شریان های تیروئید فوقانی منشعب هستند. سینتوپی غده تیروئید

غده حدود 5 میلی لیتر در گرم بافت در دقیقه است.

شریان های غده تیروئید

غده تیروئید از طریق جفت شریان تیروئید فوقانی و تحتانی با خون تامین می شود. گاهی اوقات جفت نشده، پایین ترین شریان، a. تیروئید آیما

سرخرگ تیروئید فوقانی

آ. thyroidea superior، از سطح قدامی بیرونی امتداد می یابد شریان کاروتیددر ابتدای خود در منطقه مثلث خواب آلود. شریان به سمت پایین و جلو می رود و به قطب فوقانی لوب جانبی نزدیک می شود غده تیروئیدو به شاخه های خلفی و قدامی تقسیم می شود (شکل).

شاخه خلفی نازک است، در امتداد سطح خلفی غده پایین می آید، آن را با خون تامین می کند و با شاخه ای مشابه از شریان تیروئید تحتانی در سمت آن آناستوموز می کند (آناستوموز طولی خلفی، شکل).

شاخه خلفی نیز با شریان های حنجره، نای و مری آناستوموز می کند. شاخه قدامی بزرگتر از قسمت خلفی است، از سطح قدامی غده پایین می رود و آن را با خون و آناستوموز در ناحیه لبه بالایی تنگه با شریان به همین نام در طرف مقابل (عرضی) تامین می کند. آناستوموز).

سرخرگ تیروئید فوقانی خون را در درجه اول به سطح قدامی لوب جانبی غده تیروئید می رساند.

انواع شریان تیروئید فوقانی:

1. ممکن است از شریان های کاروتید مشترک و کاروتید داخلی ایجاد شود.
2. می تواند از شریان کاروتید خارجی از طریق یک تنه مشترک با شریان های زبانی یا صورت ایجاد شود.
3. منشاء آن نسبت به دو شاخه شدن شریان کاروتید مشترک متفاوت است: در سطح، بالا و پایین آن.
4. این می تواند از قدامی (بیشتر) و همچنین سطوح داخلی و جانبی شریان کاروتید خارجی ایجاد شود.
5. در مسیر خود، می تواند به طور قابل توجهی به سمت پایین حرکت کند و از جلوی نای و حتی بین پاهای عضله استرنوکلیدوماستوئید عبور کند.

شریان تیروئید تحتانی

آ. تیروئید تحتانی، بزرگتر از فوقانی، اغلب (88.5٪) از تنه تیروسرویکال (شاخه ای از شریان ساب کلاوین) منشا می گیرد. در بخش اولیه، شریان در امتداد عضله اسکلن قدامی بالا می رود، سپس یک قوس با تحدب آن به سمت بالا (در سطح VI) تشکیل می دهد. مهره گردنییا دو یا سه غضروف اول نای). در مرحله بعد، شریان به سمت پایین می رود و به سمت داخل می رود، از تنه سمپاتیک عبور می کند و به سطح خلفی لوب جانبی غده تیروئید نزدیک می شود. شریان به تعدادی شاخه تقسیم می شود که وارد غده می شود و خون را عمدتاً به سطح خلفی آن می رساند. با نزدیک شدن به غده، شریان با عصب حنجره تحتانی (شاخه انتهایی عصب عود کننده) و غدد پاراتیروئید قطع می شود. این ناحیه از غده تیروئید "منطقه خطر" نامیده می شود (شکل 1.16). هنگام بستن شریان تیروئید تحتانی، در طول انجام می شود جراحی رادیکالبر غده تیروئیدممکن است عصب حنجره تحتانی آسیب ببیند یا در یک گیره گیر کند که منجر به فلج شدن عضلات حنجره و اختلال در صداسازی می شود.

انواع شریان تیروئید تحتانی:

1. می تواند از قوس آئورت، تنه براکیوسفالیک، ساب ترقوه (4.5٪)، مهره ها (0.8٪)، سینه داخلی، شریان های کاروتید داخلی ایجاد شود.
2. هر دو شریان تیروئید تحتانی می توانند با یک تنه مشترک از شریان ساب کلاوین ایجاد شوند.
3. ممکن است در هر دو طرف وجود نداشته باشد (6.2٪).
4. گزینه های انشعاب بزرگ

بیشترین شریان تیروئید تحتانی

آ. thyroidea ima (Neubaueri)، در 10٪ رخ می دهد. این شریان جفت نشده است، اغلب از قوس آئورت ناشی می شود و در جلوی نای در فضای پیش تراشه قرار دارد. A. thyroidea ima همچنین می تواند از تنه براکیوسفالیک، کاروتید مشترک، تیروئید تحتانی و شریان های ساب کلاوین ایجاد شود.

شریان از پایین به غده نزدیک می شود و خون را عمدتاً به تنگه غده تیروئید می رساند.

شریان های غده تیروئید یک شبکه به خوبی توسعه یافته از آناستوموزها را تشکیل می دهند که بازی می کنند نقش مهمدر حال توسعه گردش وثیقهاندام های سر و گردن. شریان های غده تیروئید دو سیستم جانبی را تشکیل می دهند: درون اندامی (به دلیل آناستوموزهای طولی و عرضی شریان های تیروئید) و خارج ارگانیک (به دلیل آناستوموز شریان های تیروئید با شریان های حلق، مری، حنجره، عضلات نای و مجاور). ). هنگام بستن شریان های تیروئید در طول استرومکتومی ساب توتال، شریان های فوق به شریان های اصلی در خون رسانی به قسمت باقی مانده غده تبدیل می شوند.

وریدهای غده تیروئید

سیاهرگ های غده تیروئید شبکه هایی را در اطراف لوب های جانبی و تنگه تشکیل می دهند (شکل).

وریدهای تیروئید برتر

v.v. thyroideae superiores، شریان به همین نام را همراهی می کند و به وریدهای ژوگولار صورت یا داخلی می ریزد.

سیاهرگ تیروئید میانی

v تیروئید مدیا، به طور جداگانه اجرا می شود، از شریان کاروتید مشترک عبور می کند و به ورید ژوگولار داخلی می ریزد.

وریدهای تیروئید تحتانی

v.v.thyroideae inferiores، بر خلاف فوقانی، شریان های همنام را همراهی نمی کنند. آنها خون را از شبکه وریدی جفت نشده، شبکه تیروئیدیوس ایمپار، که روی تنگ غده تیروئید و زیر آن در فضای پیش تراشه قرار دارد، جمع آوری می کنند.

این شبکه اغلب در حین تراکئوتومی آسیب می بیند و باعث خونریزی بیش از حد می شود. بنابراین، از شبکه وریدی جفت نشده، خون از طریق وریدهای تیروئید پایین (1-3) به وریدهای براکیوسفالیک جریان می یابد. از همان شبکه می آید ورید آزیگوس، v. thyroidea ima که به یکی از وریدهای تیروئید تحتانی یا ورید براکیوسفالیک چپ می ریزد. گاهی اوقات این ورید می تواند بسیار توسعه یافته و در غیاب سیاهرگ های تیروئید تحتانی، تمام خروج خون از شبکه وریدی از طریق آن انجام می شود.

به لطف وریدهای غده تیروئید، تعداد زیادی وثیقه بین وریدهای براکیوسفالیک و ژوگولار داخلی تشکیل می شود.

فهرست مطالب مبحث توپوگرافی حنجره توپوگرافی نای توپوگرافی حلق توپوگرافی غده تیروئید توپوگرافی غده پاراتیروئید توپوگرافی مری:

لوب های جانبی غده تیروئیداز طریق کپسول فاسیال، سطوح جانبی با غلاف فاسیال شریان های کاروتید مشترک تماس پیدا می کنند.

سطوح پس داخلی لوب های جانبی غده تیروئیددر مجاورت حنجره، نای، شیار نای مری و همچنین مری قرار دارند و بنابراین، با افزایش لوب های جانبی غده تیروئید، ممکن است فشرده شود. در فضای بین نای و مری در سمت راست و در امتداد دیواره قدامی مری در سمت چپ، اعصاب عود کننده حنجره به سمت رباط کریکوتیروئید بالا می روند. این اعصاب، بر خلاف اعصاب نزدیک غده تیروئید، خارج از کپسول فاسیال غده تیروئید قرار دارند.

بنابراین، منطقه در سطح خلفی لوب جانبی غده تیروئیدمقدار "منطقه خطر" غده تیروئید، که شاخه های شریان تیروئید تحتانی به آن نزدیک می شوند و با عصب حنجره عود کننده از اینجا عبور می کنند و غدد پاراتیروئید در نزدیکی آن قرار دارند.

هنگامی که n فشرده می شود. حنجره عود می کند یا در طول انتقال فرآیند التهابیاز غده تا این عصب صدا خشن می شود (دیسفونی).

خون رسانی به غده تیروئید. عروق غده تیروئید.

خون رسانی به غده تیروئیدتوسط دو شریان تیروئید فوقانی (از شریان‌های کاروتید خارجی) و دو تیروئید تحتانی (از تنه‌های تیروئید-گردنی شریان‌های ساب کلاوین) انجام می‌شود. در 8-6 درصد موارد، جفت نشده پایین ترین شریان تیروئید، a. thyroidea ima که از تنه براکیوسفالیک ایجاد می شود. سرخرگ به سمت لبه تحتانی ایستموس غده تیروئید در بافت فضای پیش‌ویسرال بالا می‌رود که هنگام انجام تراکئوتومی تحتانی باید به خاطر داشت.

سرخرگ تیروئید فوقانی، آ. thyroidea superior خون را به قطب های فوقانی لوب های جانبی می رساند و لبه بالاییتنگی غده تیروئید

شریان تیروئید تحتانی، آ. تیروئیده تحتانی از truncus thyrocervicalis در فضای scalene-vertebral خارج می شود و در زیر فاسیای 5 گردن در امتداد عضله اسکلن قدامی تا سطح مهره VI گردنی بالا می رود و در اینجا یک حلقه یا قوس ایجاد می کند. سپس به سمت پایین و داخل فرود می آید و فاسیای چهارم را سوراخ می کند تا به یک سوم پایینی سطح خلفی لوب جانبی غده برسد. قسمت بالارونده شریان تیروئید تحتانی به صورت داخلی از عصب فرنیک خارج می شود. در سطح خلفی لوب جانبی غده تیروئید، شاخه های شریان تیروئید تحتانی از عود کننده عبور می کنند. عصب حنجره، در جلو یا خلف آن قرار دارد و گاهی عصب را به صورت حلقه عروقی می پوشاند.

تیروئیداحاطه شده توسط یک شبکه وریدی به خوبی توسعه یافته که بین کپسول های فیبری و فاسیال قرار دارد (شکل 6.16).

از او وریدهای تیروئید برترهمراه با شریان ها، خون به داخل سیاهرگ صورت یا مستقیماً به ورید ژوگولار داخلی جریان می یابد. وریدهای تیروئید تحتانی از شبکه وریدی در سطح قدامی غده و همچنین از شبکه وریدی جفت نشده، شبکه تیروئیدئوس ایمپار که در لبه تحتانی ایستموس غده تیروئید و در جلوی نای قرار دارد، تشکیل می شود. و به ترتیب در وریدهای براکیوسفالیک راست و چپ جریان می یابد.

عصب دهی غده تیروئید. اعصاب غده تیروئید.

عصب دهی غده تیروئیدتوسط شاخه های تنه سمپاتیک، اعصاب حنجره فوقانی و عود کننده انجام می شود.

تخلیه لنفاوی از غده تیروئیددر پری تراشه و پاراتراکئال رخ می دهد غدد لنفاویو سپس به غدد لنفاوی عمیق گردن.

غده تیروئید (glandula thyroidca)- نمای جلویی. عضله تیروهیوئید؛ لوب هرمی غده تیروئید؛ شریان تیروئید فوقانی؛ لوب چپ غده تیروئید؛ تنگی غده تیروئید؛ ورید تیروئید تحتانی؛ نای؛ شریان تیروئید تحتانی؛ ورید تیروئید آزیگوس; اطلس آناتومی انسان

تیروئید- (gl. thyreoidea، syn. corpus thyreoideum)، یکی از مهم ترین غددترشح داخلی مهره داران که در رشد جنینیسپر از اپیتلیوم ناشی می شود دیوار پایینقسمت آبشش روده؛ در لارو ماهی سیکلوستوم نیز به شکل... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

این اصطلاح معانی دیگری دارد، به شریان (گروه) مراجعه کنید. شریان (lat. arteria artery) رگ های خونی، حمل خون از قلب به اطراف ("گریز از مرکز")، بر خلاف وریدهایی که در آنها خون به سمت قلب حرکت می کند... ... ویکی پدیا

سرخرگ تیروئید فوقانی- (a. thyreoidea superior) شاخه ای از شریان کاروتید خارجی. با خمیدگی به سمت پایین به سمت غده تیروئید می رود و به آن شاخه می دهد و همچنین به عضله استرنوکلیدوماستوئید و حنجره (شریان حنجره فوقانی) ...

شریان کاروتید خارجی- (a. carotis externa) یکی از شاخه های انتهایی شریان کاروتید مشترک. به سمت بالا و میانی می رود، وارد می شود غده پاروتید، جایی که در سطح دهانه رحم است فک پایینبه شاخه های انتهایی آن، زمانی سطحی و شریان ماگزیلاری. بجز… … واژه نامه اصطلاحات و مفاهیم آناتومی انسان

- (a. thyroidea superior, PNA) به فهرست anat مراجعه کنید. مقررات... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

شریان های گردن و سر. شریان کاروتید خارجی- شریان کاروتید خارجی، a. کاروتیس خارجی که به سمت بالا حرکت می کند، کمی در جلو و میانی شریان کاروتید داخلی و سپس از آن به بیرون می رود. در ابتدا شریان کاروتید خارجی به صورت سطحی قرار می گیرد و توسط عضله زیر جلدی پوشانده می شود. اطلس آناتومی انسان

غده تیروئید یک اندام است بدن انسان، تولید هورمون هایی که وظیفه اصلی آن است. از دو لوب و یک تنگ تشکیل شده است. رگ های خونی بین لوب های غده تیروئید قرار دارند. غده یک منبع خون بسیار فعال دریافت می کند. در این حالت سرعت جریان خون در غده تیروئید تقریباً 5 میلی لیتر بر گرم در هر دقیقه است. جریان خون در بافت تیروئید تقریباً 50 برابر شدیدتر از جریان خون در عضلات بدن انسان است. در برخی بیماری ها که باعث افزایش تولید هورمون می شوند، می توان سرعت جریان در غده تیروئید را به میزان قابل توجهی تسریع کرد.

عروق غده تیروئید

عروق تیروئید از چندین شریان و ورید تشکیل شده است. غده تیروئید به لطف جفت شریان تیروئید فوقانی و تحتانی که جفت هستند، خون تامین می شود. شریان دیگری نیز در خون رسانی شرکت می کند که در زیر همه آنها قرار دارد. سیاهرگ ها شبکه های زیادی را در غده تیروئید تشکیل می دهند. خروج خون از طریق وریدها (بالا و پایین) و همچنین از طریق ورید کوچر (جانبی) انجام می شود.

شریان های غده تیروئید بازی می کنند نقش اصلیدر شکل گیری و اجرای گردش خون در سر و گردن. از شریان ها، دو سیستم از شاخه های جانبی اضافی جریان خون (وثیقه ها) و یک شبکه نسبتاً منشعب از اتصالات یا آناستوموزها (آناستوموزها) تشکیل می شود. شریان ها شاخه های اضافی درون اندامی و برون اندامی جریان خون را تشکیل می دهند.

سرخرگ تیروئید فوقانی

شریان تیروئید فوقانی در درجه اول خون را به سطح قدامی غده تیروئید می رساند. این شریان از ناحیه مثلث کاروتید شروع می شود. شریان به دو شاخه تقسیم می شود. خودش را پایین می‌آورد و به جلو می‌رود. در نتیجه، این رگ به سمت لوب جانبی غده تیروئید، به بالای آن می رود.

شاخه های خلفی شریان های تیروئید فوقانی و تحتانی به هم متصل شده و از پشت غده در امتداد سطح آن پایین می آیند. به این ترتیب خون رسانی آن اتفاق می افتد. شاخه خلفی نیز با سایر عروق شریانی آناستوموز ایجاد می کند. شاخه قدامی رگ که خون رسانی می کند، در جلوی غده پایین می آید. کمی بزرگتر از پشتی است. چندین گزینه برای ساختار شریان فوقانی وجود دارد:

• شریان ممکن است روی آن قرار گیرد سطوح مختلف: هر دو بالا و پایین; شریان، به دلیل موقعیت خود، می تواند به طور قابل توجهی پایین بیاید.
• می تواند از پایه شریان های مختلف شروع شود.

شریان تیروئید تحتانی

شریان تیروئید تحتانی تا حدودی بزرگتر از شریان فوقانی است. این شریان به گونه ای قرار دارد که به صورت قوسی به سمت بالا هدایت می شود. داخلی عقب ورید گردنیقسمت پایینی غده تیروئید را لمس می کند.

در این مکان رگ شریانیبا شاخه های شریان فوقانی، اغلب با شاخه های دیگر متصل می شود. شریان به شاخه‌هایی تقسیم می‌شود که به غده نفوذ می‌کنند و آن را تأمین می‌کنند، اما عمدتاً به قسمت خلفی آن می‌رسند.

همچنین چندین نوع ساختار شریان تیروئید تحتانی وجود دارد:

• ممکن است از قوس آئورت یا در جای دیگر، بالا یا پایین شروع شود.
• گزینه های زیادی برای انشعاب عروق وجود دارد.

شریان آزیگوس تحتانی

شریان آزیگوس که پایین ترین شریان است از پایین به سمت غده بالا می رود. نقش آن در خون رسانی به غده تیروئید عمدتاً تامین خون تنگه غده است. این شریان آزیگوس در 10٪ رخ می دهد. معمولاً از قوس آئورت شروع می شود و در جلوی نای جای می گیرد. اما می توان آن را متفاوت قرار داد.

شریان های سر و گردن انسان نه تنها به اندام ها و ماهیچه ها، بلکه به غدد واقع در این نواحی خون رسانی می کنند. آنها جریان صحیح خون را از قلب به ساختار خاصی از بدن تضمین می کنند. غده تیروئید خون خود را از شریان تیروئید فوقانی جفت شده دریافت می کند. شریان های تیروئید تحتانی جفت شده نیز در فرآیند خون رسانی به این ساختار شرکت می کنند.

توپوگرافی

آغاز می شود شریان فوقانیاز کاروتید خارجی: از دیواره قدامی آن در ناحیه ای که مثلث کاروتید قرار دارد امتداد می یابد. سپس به پایین و عقب می رود و در نتیجه خود را در امتداد غده تیروئید تا لوب های جانبی آن قرار می دهد.

مستقیماً به قطب بالا می رود و به شاخه های زیر تقسیم می شود:

• بازگشت؛

بر این اساس اجرا می شود دیوار پشتیغدد تیروئید خون خود را تامین می کند و با شاخه خلفی شریان تحتانی غده تیروئید آناستوموز ایجاد می کند. همچنین با سایر شریان‌هایی که خونرسانی به مری، حنجره و نای را تامین می‌کنند، متصل می‌شود.

• جلو

از لوب فوقانی به پایین پایین می آید و در امتداد دیواره قدامی غده تیروئید قرار دارد. این دارد اندازه های بزرگاز نازک شاخه خلفی. با شریان فوقانی غده تیروئید که در طرف مقابل (شریان جفت) قرار دارد، آناستوموز ایجاد می کند.

این توپوگرافی شریان های تیروئید فوقانی و شاخه های آنها عمدتاً خون رسانی به لوب جانبی قدامی آن را فراهم می کند. شریان تیروئید تحتانی و شریان تیروئید تحتانی به نوبه خود خون رسانی به قسمت های باقی مانده از ساختار را تامین می کنند.

ویژگی های ساختاری

توپوگرافی شریان فوقانی برای همه افراد مشابه است، اما خروجی آن ممکن است متفاوت باشد. شریان های غده تیروئید به دلیل این ویژگی این ویژگی را دارند شرایط خاصتحصیلات. بنابراین ممکن است کمی متفاوت باشند.

گزینه های زیر برای محل شروع شریان ممکن است:

• قرار گرفتن در ارتفاع نسبت به بخش تقسیم شریان کاروتید می تواند در همان سطح با منطقه دوشاخه یا کمی بالاتر / پایین تر باشد.
• در برخی موارد، منشاء ممکن است از شریان کاروتید مشترک نباشد، بلکه مستقیماً از شریان کاروتید داخلی (نزدیک محل انشعاب) یا از شریان کاروتید خارجی (به سطح قدامی آن یا به قسمت مرکزی و جانبی متصل است) باشد.
• بیایید یک تنه منشأ مشترک برای شریان تیروئید فوقانی و سایر شریان ها را فرض کنیم: صورت، زبانی.
• جابجایی شریان به سمت پایین طبیعی در نظر گرفته می شود که در آن از جلوی نای عبور می کند (در نادرترین موارد بسیار کم قرار می گیرد: بین پاهای عضله استرنوکلیدوماستوئید)

با وجود انحرافات جزئی از هنجار و تغییرات در موقعیت، شریان تیروئید فوقانی، حتی در پایین ترین محل خود، وارد تنه تیروسرویکال نمی شود (این یک شاخه از شریان ساب کلاوین است).

بیماری های احتمالی

مشکلات غده تیروئید معمولاً با اختلال در خون رسانی همراه نیست. به دلیل آرایش زوجی شریان های فوقانی و تحتانی، جریان خون به لوب ها بدون مشکل انجام می شود. اما مطالعات آنها باید هنگام مشاهده علائمی که نشان دهنده اختلال عملکرد خود ساختار است انجام شود.

علائم مشابه عبارتند از:

• خستگی و خواب آلودگی مداوم؛
• عملکرد کم و از دست دادن حافظه؛
• افزایش وزن سریع (حتی در شرایط تغذیه طبیعی طبق رژیم معمول و بدون تغییر رژیم).
• افزایش خشکی پوست؛
• ظاهر تورم اندام ها و صورت.

تغییرات در عملکرد غده تیروئید می تواند تأثیر منفی بگذارد سطح پایینزندگی (استرس مداوم، رژیم غذایی نامناسب، اکولوژی بد). بسیاری از افراد به دلیل مشکلات تیروئید استعداد ژنتیکی، برای بقیه، عمدتا به دلیل آسیب شناسی ساختاری است.

شرایط مطالعه

هنگامی که مشکلات غده تیروئید ظاهر می شود، شرایط خون رسانی آن ممکن است تا حدودی تغییر کند. همچنین ممکن است مشکلات مربوط به وضعیت خود عروق باشد که جریان خون ورودی/خروجی را به ساختار می دهد. برای مطالعه آنها و به دست آوردن تصویر کامل، سونوگرافی داپلر انجام می شود که به فرد امکان می دهد با شرایط محل رگ ها و ویژگی های محل شاخه های آنها آشنا شود.

این روش به شما امکان می دهد ساختار رگ های خونی را ببینید و سرعت جریان خون را تعیین کنید. علاوه بر این، تنه تیروسرویکال را می توان بررسی کرد: برای مطالعه شریان تیروئید تحتانی که وارد آن می شود.