صفحه اصلی حفره دهان بیماری ها به عنوان یک مشکل جهانی ماهیت مشکل: وخامت شرایط بهداشتی در بسیاری از کشورهای در حال توسعه، انفجار جمعیت، شرایط زندگی غیربهداشتی جمعیت، پزشکی

حفره دهان

بیماری ها به عنوان یک مشکل جهانی ماهیت مشکل: وخامت شرایط بهداشتی در بسیاری از کشورهای در حال توسعه، انفجار جمعیت، شرایط زندگی غیربهداشتی جمعیت، پزشکی

وزارت آموزش و پرورش و علوم فدراسیون روسیه

آژانس فدرال آموزش

موسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای "دانشگاه دولتی سیکتیوکار"

دانشکده تاریخ و روابط بین الملل

تخصص "روابط بین الملل"

تست.

"مشکلات جهانی زمان ما: بیماری های دسته جمعی، همه گیری ها: ایدز، آنفولانزا، وبا، طاعون، سرطان، بیماری های قلبی."

تکمیل شده توسط: دانش آموز گروه 547،

کازاکوا آنا ویاچسلاوونا.

بررسی شده توسط: دکترای علوم تاریخی، پروفسور ماکاریچف A.S.

سیکتیوکار 2010

مقدمه……………………………………………………………………3

ایدز…………………………………………………………………. ..........5

آنفولانزا…………………………………………………………………………………………..6

وبا…………………………………………………………………………7

طاعون…………………………………………………………………………………………8

سرطان………………………………………………………………………………………...9

بیماری های قلبی……………………………………………………………………………………………………………………………

نتیجه گیری………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

پیوست………………………………………………………………..13

معرفی

مشکلات جهانی عصر ما طیف وسیعی از پدیده ها را شامل می شود که بشریت آنها را تهدیدی برای زندگی می داند. جهانی یعنی تأثیر گذاشتن بر منافع کل جهان. غلبه بر این مشکلات نیازمند تلاش مشترک کل جامعه جهانی است.

در مرحله کنونی توسعه، بشریت با تعداد فزاینده ای از مشکلات جهانی مواجه است. اما شانس حل آنها نیز افزایش می یابد. توجه به این واقعیت ضروری است که آگاهی از پیدایش یک مشکل و جستجوی راه حل آن تنها زمانی به وجود می آید که بشریت با این مشکل رودررو مواجه شود.

یکی از مهمترین مشکلات بشریت مشکل سلامت است. انواع بیماری های دسته جمعی و همه گیری ها جان میلیون ها نفر را می گیرد. بیماری ها عامل شماره یک افزایش نرخ مرگ و میر هستند. تقریباً هر سال در مورد ظهور اشکال جدیدی از بیماری هایی که قبلاً برای ما شناخته شده است می شنویم. دانشمندان به صورت شبانه روزی برای تولید داروها کار می کنند.

منابع اپیدمی می تواند کاملا متفاوت باشد. فقط در نقاط مختلف کره زمین شیوع بیماری های مختلف رخ می دهد و دلایلی برای این امر وجود دارد. در کشورهای جهان سوم، بیماری های ناشی از گرسنگی و شرایط غیربهداشتی مانند طاعون، وبا و زخم بیشتر اتفاق می افتد.

در کشورهای پیشرفته، آنها یاد گرفته اند که با چنین بیماری هایی کنار بیایند، اما بیماری های "نسل جدید" جایگزین آنها شده است که بسیاری از آنها در حال حاضر غیرقابل درمان هستند. به عنوان مثال، بیشترین مرگ و میر ناشی از سرطان، ایدز و بیماری های مختلف قلبی است.

می‌توان مدت‌ها در مورد دلایل مرگ و میر بالای بیماری‌ها در کشورهای توسعه‌یافته که پزشکی به سطح بالایی رسیده است صحبت کرد. با این حال، به طور کلی آنها واضح هستند: پیشرفت تکنولوژی زندگی ما را آسان تر می کند، اما به قیمت سلامتی ما. تشعشعات مضر باعث بسیاری از بیماری ها می شود. ریتم زندگی شهری برای خود صحبت می کند: استرس، کمبود خواب، کار بیش از حد، محیط زیست ضعیف - همه اینها به توسعه بیماری ها کمک می کند.

البته بشریت تاکنون کارهای زیادی برای غلبه بر شیوع بیماری ها انجام داده است. اما پیروزی بر یک بیماری همه گیر با ظهور یک بیماری دیگر پیچیده تر به دنبال دارد. ویروس ها مقاوم تر می شوند.

بیایید شایع ترین بیماری های توده ای قرن 20 و اوایل قرن 21 را در نظر بگیریم.

ابتدا باید واژه اپیدمی را تعریف کنیم: گسترش گسترده یک بیماری عفونی. یک بیماری توده ای اساساً یکسان است، اما لزوماً عفونی نیست و می تواند به دلایل دیگری ایجاد شود.

ایدز . یکی از وحشتناک ترین بیماری های عصر ما، طاعون قرن بیستم، ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) است. این بیماری ترسناک است زیرا در حال حاضر درمانی ندارد. بشریت در برابر ناآشنا و منحصرا احساس بی دفاعی می کرد دشمن خائن. به همین دلیل، یک بیماری همه گیر دیگر در زمین گسترش یافته است - اپیدمی ترس از ایدز.

جهان همچنین از این که ایالات متحده در میان اولین و بیشترین کشورهایی که مبتلا به ایدز بود، شوکه شد. این بیماری بسیاری از ارزش های تمدن مدرن غربی را زیر سوال برده است: آزادی جنسی و آزادی حرکت. ایدز کل شیوه زندگی مدرن را به چالش کشیده است.

از دهه 1980، گسترش ایدز به سطح همه گیر رسیده است. بر اساس داده های مدرن، در حال حاضر حدود 40 میلیون بیمار وجود دارد و تعداد قربانیان این بیماری در طول 20 سال وجود آن نزدیک به 20 میلیون نفر است. مسری بودن ایدز، گسترش سریع و غیر قابل درمان بودن آن باعث شهرت "طاعون قرن بیستم"، وحشتناک ترین و غیرقابل درک ترین بیماری ویروسی زمان ما شده است.

همچنین باید گفت که مشکل ایدز تنها یک مشکل پزشکی نیست، بلکه یک مشکل روانی و اجتماعی نیز هست. این امر به ویژه در ابتدای اپیدمی مشهود بود، زمانی که احساس اصلی نسبت به افراد آلوده به اچ آی وی ترس از آلوده شدن بود، که با فقدان اطلاعات قابل اعتماد در مورد اینکه چگونه عفونت HIV می تواند و نمی تواند رخ دهد، چند برابر می شد.

اخیراً گزارش هایی در رسانه ها مبنی بر ایجاد واکسنی که می تواند ایدز را درمان کند منتشر شده است. اگرچه این اطلاعات تا حدودی بی اعتماد است، اما میلیون ها نفر را امیدوار می کند.

آنفولانزا شاید شایع ترین بیماری در جهان باشد. تقریباً هر سال درباره اپیدمی بعدی آنفولانزا می شنویم و هر بار شکل های جدیدی به خود می گیرد و دانشمندان باید به دنبال واکسن های جدیدی برای درمان آن باشند. در این مدت، آنفولانزا جان بسیاری را می گیرد.

اپیدمی های آنفلوانزا به طور غیرمنتظره ای به وجود می آیند، توده های زیادی از مردم را به یکباره ناتوان می کند، در نتیجه هرج و مرج را وارد تولید می کند، ریتم کشور را مختل می کند و در اجرای برنامه های برنامه ریزی شده دخالت می کند.

جهان اپیدمی های وحشتناک گذشته را مانند "آنفولانزای اسپانیایی" و "آنفولانزای آسیایی" می شناسد که جان بیش از 4 میلیون نفر را گرفت.

به نظر می رسد آنفولانزا یک بیماری است که برای همه شناخته شده است؛ به عنوان یک اتفاق رایج تلقی می شود و عملاً کسی را نمی ترساند. با این حال، به محض آرامش، شکل جدیدی از آنفولانزا ظاهر می شود. اخیراً تمایل به ابتلا به آنفولانزا از حیوانات وجود داشته است.

در سال 2005، آنفولانزای پرندگان شیوع پیدا کرد. به سرعت توانسته است محلی را شناسایی کند، اما هنوز تلفات زیادی در پی داشت. در سال 2009، اپیدمی آنفولانزای خوکی یا مکزیکی آغاز شد. آخرین ویروس نیز کاملاً غیر معمول است: برای افراد زیر 50 سال بسیار خطرناک است، اگرچه افراد مسن و کودکان معمولاً در معرض خطر هستند.

در چنین شرایطی این سوال پیش می آید که دفعه بعد چه انتظاری از آنفولانزا داشته باشیم؟ چه کسانی را مبتلا می کند و از چه حیوانی فرد مبتلا می شود؟ آیا دانشمندان در سراسر جهان قادر به یافتن واکسنی و جلوگیری از همه گیری خواهند بود؟

وبا. وبا (به یونانی وبا - به پایان می رسد) یک بیماری عفونی حاد است که با آسیب مشخص می شود دستگاه گوارشاختلال در متابولیسم آب نمک و کم آبی بدن؛ به عفونت های قرنطینه اشاره دارد.

وبا عمدتاً از طریق آب و غذای آلوده منتقل می شود و ارتباط نزدیکی با مدیریت ضعیف محیطی دارد. دلایل اصلی شیوع این بیماری نبود یا کمبود آب سالم و بهداشتی است که معمولاً با شرایط محیطی نامناسب همراه است. به مناطق معمولی خطر افزایش یافتهاینها شامل محله های فقیر نشین شهری است که زیرساخت های اولیه در آنها وجود ندارد، و همچنین کمپ هایی برای افراد آواره داخلی و پناهندگان که در آن حداقل نیازها به آب سالم و بهداشت برآورده نمی شود. اما باید تاکید کرد که این باور که اپیدمی های وبا ناشی از اجساد افرادی است که در اثر بلایای طبیعی یا ساخته دست انسان کشته شده اند، نادرست است. با وجود این، شایعات و وحشت اغلب پس از بلایا شروع به انتشار می کنند. از سوی دیگر، پیامدهای بلایای طبیعی، مانند تخریب سیستم‌های آب و فاضلاب یا جابجایی جمعی جمعیت به کمپ‌های نامناسب و پرجمعیت، می‌تواند خطر انتقال را افزایش دهد.

از سال 2005، رویدادهای جدید وبا همراه با افزایش مداوم جمعیت آسیب پذیری که در شرایط غیربهداشتی زندگی می کنند، مشاهده شده است. وبا همچنان یک تهدید بهداشت عمومی جهانی و شاخص اصلی توسعه ضعیف اجتماعی است. در حالی که این بیماری در کشورهایی که حداقل استانداردهای بهداشتی در آنها رعایت می شود دیگر مشکلی نیست، تقریباً در هر کشور در حال توسعه یک تهدید باقی مانده است. تعداد موارد وبا که در سال 2006 به WHO اعلام شد به طور چشمگیری افزایش یافت و به سطوحی رسید که در اواخر دهه 1990 مشاهده شد. در مجموع، 236,896 مورد از 52 کشور گزارش شده است که شامل 6,311 مرگ و میر است که نشان دهنده افزایش کلی 79 درصدی نسبت به تعداد موارد گزارش شده در سال 2005 است. این افزایش به دلیل تعدادی از شیوع های بزرگ است که در کشورهایی رخ داده است که چندین سال است هیچ موردی در آنها گزارش نشده است. تخمین زده می شود که تنها بخش کوچکی از موارد به WHO گزارش شده است - کمتر از 10٪. بنابراین، بار واقعی بیماری به طور قابل توجهی دست کم گرفته می شود.

بروز این بیماری با آخرین شیوع در هائیتی در پاییز 2010 نیز مشهود است. در حال حاضر حدود هزار نفر جان خود را از دست داده اند.

طاعون طاعون (lat. pestis) - کانونی طبیعی حاد عفونتگروهی از عفونت‌های قرنطینه‌ای که با شرایط عمومی بسیار شدید، تب، آسیب به غدد لنفاوی، ریه‌ها و سایر اندام‌های داخلی، اغلب با ایجاد سپسیس رخ می‌دهند. این بیماری با مرگ و میر بالا مشخص می شود.

طاعون نیز بیماری است که بشریت بیش از یک بار با آن مواجه شده است. شاید در قرون وسطی، طاعون بیش از سایر بیماری ها جان خود را از دست داد.

سالانه تعداد مبتلایان به طاعون حدود 2.5 هزار نفر است که روند نزولی ندارد.

بر اساس داده های موجود، بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، از سال 1989 تا 2004، حدود چهل هزار مورد در 24 کشور جهان ثبت شده است که میزان مرگ و میر آن حدود هفت درصد از تعداد موارد ابتلا بوده است. در تعدادی از کشورهای آسیا (قزاقستان، چین، مغولستان و ویتنام)، آفریقا (تانزانیا و ماداگاسکار) و نیمکره غربی (ایالات متحده آمریکا، پرو)، تقریباً هر سال موارد ابتلا به عفونت انسانی ثبت می شود.

در درمان مدرن، در صورت شروع زودهنگام درمان، میزان مرگ و میر برای طاعون از 5 تا 10 درصد تجاوز نمی کند. در برخی موارد، یک شکل گذرا از بیماری ممکن است، که به اندازه کافی برای تشخیص و درمان درون حیاتی ("شکل برق آسا طاعون") قابل قبول نیست.

سرطان. سرطان نوعی تومور بدخیم است که از سلول های بافت اپیتلیال اندام های مختلف (پوست، غشاهای مخاطی و بسیاری از اندام های داخلی) ایجاد می شود.

بیماری دیگری که باعث ترس در افراد در هر سنی می شود. سرطان می تواند در هر سنی، در هر اندامی، ناشی از عوامل کاملا متفاوت رخ دهد. سرطان احتمالا کمتر از ایدز ترسناک نیست، اگرچه در مراحل اولیه قابل درمان است.

بروز تومورهای بدخیم به طور مداوم در حال افزایش است. هر ساله حدود 6 میلیون مورد جدید تومورهای بدخیم در سراسر جهان ثبت می شود. بیشترین میزان بروز در میان مردان در فرانسه (361 در هر 100000 نفر) و در میان زنان در برزیل (283.4 در هر 100000) مشاهده شد. این تا حدودی به دلیل پیری جمعیت است. لازم به ذکر است که بیشتر تومورها در افراد بالای 50 سال ایجاد می شود و هر دوم بیمار سرطانی بالای 60 سال سن دارد. مرگ و میر ناشی از سرطان پس از بیماری های سیستم قلبی عروقی در رتبه دوم جهان قرار دارد.

بدترین چیز احتمال کم تشخیص سرطان و مراجعه به موقع به پزشک است. بسیاری از مردم برای سلامتی خود اهمیتی قائل نیستند. در کشورهای در حال توسعه، درمان برای بسیاری به دلیل کمبود بودجه غیرقابل پرداخت است. در کشورهای در حال توسعه، بروز سرطان به دلیل قرار گرفتن در معرض پرتوهای بسیاری از دستگاه ها در حال افزایش است. و اگر در مورد توسعه فنی صحبت می کنیم، به نظر من نباید روی کاهش درصد موارد سرطان حساب کرد.

بیماری های قلبی. بیماری قلبی علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است: هیچ علت دیگری به اندازه بیماری قلبی سالانه باعث مرگ افراد نمی شود.

در سال 2004 حدود 17.1 میلیون نفر بر اثر بیماری های مقاربتی جان خود را از دست دادند که 29 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان را تشکیل می دهد. از این تعداد، 7.2 میلیون نفر بر اثر بیماری عروق کرونر قلب و 5.7 میلیون نفر بر اثر سکته جان خود را از دست دادند.

این مشکل کشورهای کم درآمد و متوسط را به درجات مختلف تحت تاثیر قرار می دهد. بیش از 82 درصد از مرگ و میر ناشی از SD در این کشورها رخ می دهد که تقریباً به طور مساوی در بین مردان و زنان اتفاق می افتد.

تا سال 2030، تقریباً 23.6 میلیون نفر به دلیل بیماری های قلبی-عروقی و سکته مغزی که پیش بینی می شود تنها علت اصلی مرگ و میر باقی بمانند، به دلیل ابتلا به SD می میرند. انتظار می رود بیشترین درصد افزایش در این موارد در منطقه مدیترانه شرقی و بیشترین تعداد مرگ و میر در منطقه جنوب شرقی رخ دهد.

بیش از 80 درصد مرگ و میرهای ناشی از بیماری های مقاربتی در سراسر جهان در کشورهای با درآمد کم و متوسط رخ می دهد.

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

مؤسسه آموزشی حرفه ای خودگردان دولتی منطقه کراسنودار

"دانشکده علوم انسانی و فناوری کراسنودار"

کار پژوهشی انتزاعی

مشکلات کنونی سلامت انسان در دنیای مدرن

دانشجویان سال اول گروه آموزشی

دیاکووا اکاترینا آناتولیونا

مشاور علمی:

سرووا ن.ن.

کراسنودار، 2017

معرفی

1. تاریخچه توسعه مراقبت های بهداشتی

2. تأثیر محیط زیست بر سلامت انسان

3. مفهوم مدرن سلامت و سبک زندگی سالم

4. اکوپلیس به جای کلان شهر

5. راه های بهبود سلامت انسان

نتیجه

کتابشناسی - فهرست کتب

معرفی

موضوع مطالعهمشکلات فعلی سلامت هستند.

موضوع مطالعه- سلامت عمومی.

سیصنوبر کاری:بررسی مشکلات جاری بهداشت عمومی در شرایط مدرن

برای رسیدن به این هدف، تصمیم گیری توصیه می شود تعدادی کار:

تعریف مفهوم "سلامت"؛

جنبه های نظری مطالعه سلامت جمعیت را شرح دهد.

اصول روش شناختی ارزیابی را در نظر بگیرید سلامت عمومیجمعیت؛

شناسایی مشکلات فعلی بهداشت عمومی؛

اقداماتی را برای بهبود کارایی سیستم مراقبت های بهداشتی آشکار کنید.

ساختار کاراین اثر شامل یک مقدمه، پنج فصل، یک نتیجه‌گیری و فهرست منابع است.

مطابق با جدیدترین ایده‌ها، سلامت انسان مقوله‌ای ترکیبی است که علاوه بر مؤلفه‌های فیزیولوژیکی، اخلاقی، فکری و روانی را شامل می‌شود. از این رو، به درجاتی، نه تنها فردی که بیماری مزمن یا نقص جسمانی دارد، بیمار است، بلکه فردی است که با آسیب شناسی اخلاقی، عقل ضعیف و روان ناپایدار متمایز می شود. چنین شخصی، به عنوان یک قاعده، نمی تواند وظایف اجتماعی خود را به طور برابر با فردی که کاملاً سالم است انجام دهد. از این منظر، به گفته دانشمندان معتبر، تقریباً هر دومین ساکن کره زمین کاملاً سالم نیست.

مشکل سلامت انسان کاملاً "قدیمی" است.

می توان گفت که ماهیت جهانی آن حتی زودتر از سایر مشکلات جهانی ظاهر شد. در واقع، حتی در دوران گذار به شکل‌گیری سرمایه‌داری، که با توسعه سریع روابط تجاری و مهاجرت جمعیت مشخص شد، همه‌گیری‌ها و همه‌گیری‌های وحشتناک (گسترش یک بیماری به کل کشورها و قاره‌ها، وسیع‌تر از زمان یک بیماری همه‌گیر) در سراسر جهان گسترش یافت. جهانی که تدابیر ملی علیه آن مبارزه و هشدارها بی اثر شد. الزامی موافقت شد اقدام بین المللیدر مورد حفاظت از سلامت عمومی "جهانی".

حقایق در مورد گسترش بیماری های جدید به طور فزاینده ای در حال ظهور است. داده ها در مورد افزایش تأثیر انتشارات مضر و زباله های سمی بر وراثت در حال انباشت هستند: درصد کودکان تازه متولد شده با انحرافات ژنتیکی از هنجار در حال رشد است. در همین حال، در آزمایشگاه های دانشمندان، سالانه ده ها هزار ترکیب شیمیایی جدید متولد می شود که اثرات آنها بر بدن انسان، به عنوان یک قاعده، برای کسی ناشناخته است.

یک سرزنش برای تمدن، تداوم نرخ بالای مرگ و میر نوزادان در این سیاره است. کارشناسان سازمان جهانی بهداشت بر این باورند که اگر کاهش نیابد، در دهه پایانی قرن بیستم، بیش از 100 میلیون کودک در کشورهای توسعه نیافته بر اثر بیماری و سوء تغذیه جان خود را از دست خواهند داد. در این مورد، اغلب ما در مورد آن صحبت می کنیم بیماری های رایج: ذات الریه، کزاز، سرخک، سیاه سرفه و غیره.

زمان آن فرا رسیده است که سطح تمدن هر کشوری را نه تنها (و شاید نه چندان) با توسعه آخرین شاخه های اقتصاد (مثلاً تولید رایانه های الکترونیکی یا فناوری فضایی) تعیین می کند، بلکه باید توسط ... امید به زندگی جمعیت

1 . وتاریخچه توسعه مراقبت های بهداشتی

موضوع حفظ سلامت و پیشگیری از بیماری ها در یک دوره معین از زندگی برای هر فرد بسیار مهم می شود. در طول تاریخ بشر، مرگ و میر ناشی از بیماری بیشتر از تمام جنگ ها، بلایای انسانی و بلایای طبیعی بوده است.

اپیدمی طاعون در سال‌های 1347-1351، معروف به «مرگ سیاه»، که از جوندگان در آسیای مرکزی سرچشمه می‌گیرد، اساساً اپیدمی طاعون پنومونیکی بود که با انتقال میکروب‌ها از فردی به فرد از طریق کک‌ها تقویت می‌شد. این اپیدمی در سراسر جهان گسترش یافته است. حداقل 40 میلیون نفر قربانی آن شدند. این بدترین اپیدمی در تاریخ بشر بود. در اروپا 20 میلیون نفر (یک چهارم جمعیت) جان خود را از دست دادند. به دلیل "مرگ سیاه" که توسط موش ها و کک ها حمل می شد، بریتانیایی ها مجبور شدند لندن را در سال 1666 با خاک یکسان کنند. 25 میلیون نفر در مغولستان و چین جان خود را از دست دادند، برخی از استان های چین 90٪ از بین رفتند. پس از آن، شیوع طاعون به صورت محلی تکرار شد تا قرن 19، زمانی که عامل ایجاد کننده آن جدا شد و راه هایی برای مبارزه با آن پیدا شد.

دوران جدید بیماری های جدیدی را به ارمغان آورده است. وبا، تیفوس، آنفولانزا، سرخک و آبله - برای قرن 19-20. در مجموع میلیاردها نفر از این بیماری ها رنج برده اند.

اپیدمی به اصطلاح "آنفولانزای اسپانیایی" که در سال 1918 سراسر اروپا را فرا گرفت، بدترین در تاریخ بشر مدرن محسوب می شود - پس از آن حدود 50 میلیون نفر بر اثر آنفولانزا جان باختند. در چند سال گذشته، گروهی از دانشمندان از یک آزمایشگاه مخفی در مرکز کنترل بیماری آمریکا در حال تحقیق در مورد علل این همه گیری گسترده بوده اند. دانشمندان آمریکایی دریافتند که ویروس آنفلوانزای 1918 ابتدا در پرندگان ظاهر شد، سپس جهش یافت و برای انسان خطرناک شد. در نتیجه تغییرات بیشتر، ویروس توانست از فردی به فرد دیگر منتقل شود، که عامل یک بیماری همه گیر هیولا بود.

امروزه طاعون قرن بیستم. عفونت HIV نامیده می شود. آنچه شگفت آور است، نه به اندازه مقیاس گسترش عفونت بلکه ویژگی های غیرقابل پیش بینی توسعه آن است. موارد شناسایی علائم ایدز در تعدادی از همجنس گرایان به اواخر دهه 70 برمی گردد. اوایل دهه 80 شناسایی شد عامل اتیولوژیکایدز، و این بیماری نسبت های مشخصه آغاز یک اپیدمی را به خود گرفته است. اولین فرد مبتلا به علائم کلاسیک ایدز در سال 1959 درگذشت. علائم آنقدر برای پزشکی غیرمنطقی بود که برخی از اندام ها حفظ شدند. این امر 30 سال بعد امکان جداسازی و مطالعه ویروس آلوده کننده بدن را فراهم کرد که معلوم شد HIV است.

در سال 1989، نتایج تجزیه و تحلیل یکی از نمونه های خون گرفته شده از یک ساکن آفریقایی در سال 1959 و حفظ شده تا به امروز منتشر شد. قطعات HIV نیز در آن یافت شد. سرانجام، در سال 1998، پس از یک جستجوی متمرکز، قطعاتی از ژنوم HIV از نمونه‌های خونی در سال 1959 جدا شد که سپس از فردی که اکنون در کینشاسا زندگی می‌کند، گرفته شد. بر اساس تجزیه و تحلیل فیلوژنتیک، به این نتیجه رسیدیم که HIV-1 از ویروس نقص ایمنی میمون سرچشمه می‌گیرد، که تقریباً به طور همزمان بین سال‌های 1940 و 1950 منبع حداقل سه ورود مستقل به جمعیت انسانی شد. یعنی اولین مورد ایدز در سال 1959 ثبت و توصیف شد، در همان زمان HIV در نمونه خون ساکنان آفریقا شناسایی شد. اولین بیماران فقط در اواخر دهه 70 مورد توجه قرار گرفتند، یعنی. در 20 سال آنها شروع به شناسایی محلی می کنند، فقط در یک گروه از جمعیت؛ در ابتدا، ایدز حتی "بیماری همجنس گرایان" نامیده می شد. سپس انفجاری رخ داد و در طی ده سال تعداد افراد مبتلا به بیش از 50 میلیون نفر رسید! و این - تحت شرایط بسیار محدود انتقال - فقط از طریق تزریق، آمیزش جنسی و از طریق ابزار پزشکی "کثیف". سایر بیماری ها (مثلا سیفلیس) به همین طریق منتقل می شوند، اما هرگز چنین اتفاقی نیفتاده است.

با این حال، نگران کننده ترین چیز این است که تغییرات در ویروس ها به سرعت رخ می دهد، تکامل انفجاری حتی در سطح یک فرد در طول دوره بیماری رخ می دهد. در طی آزمایشی بر روی شامپانزه ها، مشخص شد که شش هفته پس از عفونت اولیه با ویروس هپاتیت C، انواع جدا شده دیگر شباهت زیادی به انواع پاتوژن اولیه ندارند و علاوه بر این، از میمونی به میمون دیگر متفاوت هستند. یعنی تکامل نه تنها به سرعت، بلکه به طرق مختلف پیش رفت. پس از 1-6 هفته، انواع جدید ظاهر شد. سرانجام، تکامل طبیعی ویروس در یک ارگانیسم منجر به چنین تغییراتی شد که عفونت مجدد با سویه آلوده کننده اولیه امکان پذیر شد. تکامل مشابهی در انسان رخ می دهد و همچنین مشخصه ویروس های دیگر است. ویروس نقص ایمنی انسانی، به دلیل تعدادی ویژگی ذاتی، میلیون ها بار شدیدتر از ساختارهای DNA جهش می یابد. این بدان معنی است که در یک سال می تواند همان تکاملی را تجربه کند که برخی از ویروس های کند حرکت (از نظر جهش) مانند آبله یا تبخال در طی یک میلیون سال متحمل می شوند.

همه گیری عفونت ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) بزرگترین رویداد تاریخ بشر در پایان قرن بیستم است که هم از نظر تعداد قربانیان و هم از نظر تعداد قربانیان می تواند با دو جنگ جهانی برابری کند. آسیب هایی که به جامعه وارد می کند. ایدز، مانند یک جنگ، به طور غیرمنتظره ای به بشریت ضربه زد و همچنان به حملات خود ادامه می دهد و کشورها و قاره های جدید را تحت تأثیر قرار می دهد. برخلاف عملیات نظامی، عفونت HIV در اکثر کشورها بدون توجه گسترش یافت و عواقب این گسترش مخفیانه قبلاً برای بشریت آشکار شده بود - بیماری و مرگ میلیون ها نفر.

خود این بیماری و پیامدهای مستقیم و غیرمستقیم آن برای بشریت فاجعه بار است. تا سال 1995، عملاً بیش از 12 کشور روی زمین باقی نمانده بود که موارد عفونت HIV در آنها به طور رسمی اعلام نشده بود. در نتیجه، مبارزه با پیامدهای همه‌گیری به یک وظیفه مشترک جامعه جهانی تبدیل شده است.

در تاریخ بشر مواردی وجود داشته است که برخی از عفونت ها پیامدهای مهم تری را به همراه داشته است، اما آنها یاد گرفتند که با اقدامات قرنطینه، واکسن ها و آنتی بیوتیک ها با آنها مبارزه کنند یا حداقل آنها را سرکوب کنند.

اگرچه آنفولانزا به تلفات سالانه خود ادامه داد، مالاریا در مناطق گرمسیری ادامه داشت، و وبا حتی حملات گاه به گاه را انجام می داد، این باور قوی وجود داشت که ابزارهای پیشگیری و درمان بهبود یافته، پایان دادن به این دشمنان را در آینده نزدیک ممکن می کند. اعتقاد بر این بود که به دلیل تغییرات کلی در شرایط زندگی بر روی زمین، به لطف پیروزی های به اصطلاح تمدن، بسیاری از عواملی که باعث عود بیماری های همه گیر شده بودند ناپدید شدند.

در مورد عفونت اچ آی وی، بشریت در مقابل دشمنی ناآشنا و به شدت موذی احساس بی دفاعی می کرد. به همین دلیل، یک بیماری همه گیر دیگر در زمین گسترش یافته است - اپیدمی ترس از ایدز.

به "قاتلان" بالقوه تمدن در قرن بیست و یکم. نمونه های دیگر عبارتند از تب لاسا، تب دره ریفت، ویروس ماربورگ، تب خونریزی دهنده بولیوی و بدنام "ویروس ابولا". خطر آنها اغلب اغراق آمیز است، اما نمی توان آن را دست کم گرفت. علیرغم تمامی کنوانسیون های بین المللی مبنی بر ممنوعیت سلاح های باکتریولوژیک، چنین بیماری هایی را می توان از نظر ژنتیکی اصلاح کرد و به ابزار مطلق مرگ تبدیل کرد. حتی با وجود تمام دستاوردهای پزشکی مدرن، گسترش سریع ویروس های "بهبود" در مناطق پرجمعیت می تواند بشریت را به عصر حجر بازگرداند و حتی آن را به طور کامل از روی زمین محو کند.

از 58 میلیون مرگ ناشی از همه علل پیش بینی شده توسط کارشناسان سازمان جهانی بهداشت، 35 میلیون مرگ به دلیل بیماری های مزمن خواهد بود. این دو برابر تعداد مرگ و میر در طول 10 سال از همه بیماری های عفونی (از جمله HIV، مالاریا، سل) است.

بیماری های قلبی عروقی، سرطان، بیماری های مزمن تنفسی و دیابت چهار جایگاه اول را به خود اختصاص خواهند داد. 80 درصد از مرگ و میرهای ناشی از بیماری های مزمن در کشورهای توسعه نیافته رخ می دهد که بخش عمده ای از جمعیت جهان در آن زندگی می کنند. فدراسیون روسیه نیز در این دسته قرار می گیرد که به گفته کارشناسان برای سال های 2005-2015. حدود 300 میلیارد دلار کمتر در بودجه ملی دریافت خواهد کرد. به دلیل مرگ و میر زودرس ناشی از حملات قلبی، سکته مغزی و عوارض دیابت. خسارت بیشتر - حدود 558 میلیارد دلار. - فقط اقتصاد چین آسیب خواهد دید.

گزارش WHO تاکید می کند که سطح دانش فعلی می تواند با این مشکل کنار بیاید. با این حال، تلاش های جهانی کافی نیست. این امر به ویژه در مورد مبارزه با سیگار (4.9 میلیون نفر در سال بر اثر بیماری های مرتبط با مصرف دخانیات جان خود را از دست می دهند) و اپیدمی چاقی (در حال حاضر 1 میلیارد نفر اضافه وزن دارند) صادق است. در روسیه، هر سوم کودک با یک بیماری مادرزادی متولد می شود، میزان مرگ و میر کودکان ما بسیار بیشتر از غرب است و تعداد افراد معلول در حال افزایش است. در طول 40 سال گذشته، بشریت 72 عفونت جدید دریافت کرده است که هر ساله دو یا سه عفونت خطرناک برای انسان رخ می دهد. دیوید هیمن، رئیس بخش بیماری‌های عفونی سازمان جهانی بهداشت، در مجمع جهانی بهداشت گفت که ظهور ویروس‌های کشنده جدید تقریباً اجتناب‌ناپذیر است. او گفت که بیشتر از همه، پزشکان از یک سویه جدید ویروس آنفولانزا می ترسند.

اکنون چیزی به نام ویروس های در حال ظهور وجود دارد، یعنی. اخیرا باز شده است. علاوه بر این، روند کشف ویروس های جدید مستمر است. در عین حال، تشخیص بیماری ها در حال بهبود است و ابزارهای تشخیصی در حال بهبود است. این نه تنها به کشف ویروس‌های جدید کمک می‌کند، بلکه به ایجاد ارتباط واضح «ویروس-بیماری» در جایی که قبلاً ایجاد نشده بود کمک می‌کند. این عمدتا به دلیل افزایش آشکار عفونت های ویروسی است. اگر چه یک عامل دیگر وجود دارد - کاهش کلی در وضعیت سیستم ایمنی جمعیت.

2. تاثیر محیط زیست بر سلامت انسان

تمام فرآیندهای زیست کره به هم مرتبط هستند. بشریت تنها بخش کوچکی از بیوسفر است و انسان تنها یکی از انواع حیات ارگانیک است - هومو ساپینس (انسان معقول). عقل انسان را از دنیای حیوانات جدا کرد و به او قدرت عظیمی بخشید.

قرن هاست که انسان به دنبال سازگاری با محیط طبیعی نبوده، بلکه در پی آن بوده است که آن را برای وجود خود راحت کند.

1. آلودگی شیمیایی محیط زیست و سلامت انسان.

در حال حاضر، فعالیت های اقتصادی انسان به طور فزاینده ای به منبع اصلی آلودگی زیست کره تبدیل شده است. پسماندهای صنعتی گازی، مایع و جامد به میزان فزاینده ای وارد محیط طبیعی می شوند. مواد شیمیایی مختلف موجود در زباله ها، با ورود به خاک، هوا یا آب، از طریق پیوندهای زیست محیطی از زنجیره ای به زنجیره دیگر عبور می کنند و در نهایت به بدن انسان می رسند.

تقریباً غیرممکن است که مکانی را در کره زمین پیدا کنید که آلاینده ها در غلظت های مختلف وجود داشته باشند. حتی در یخ های قطب جنوب که هیچ تولید صنعتی وجود ندارد و مردم فقط در ایستگاه های علمی کوچک زندگی می کنند، دانشمندان مواد سمی (سمی) مختلفی را از صنایع مدرن کشف کرده اند. آنها توسط جریان های جوی از سایر قاره ها به اینجا آورده شده اند.

موادی که محیط طبیعی را آلوده می کنند بسیار متنوع هستند. بسته به ماهیت، غلظت و زمان اثرگذاری بر روی بدن انسان، می توانند اثرات نامطلوب مختلفی ایجاد کنند. قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض غلظت های کم چنین موادی می تواند باعث سرگیجه، حالت تهوع، گلودرد و سرفه شود. ورود غلظت زیاد مواد سمی به بدن انسان می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری، مسمومیت حاد و حتی مرگ شود. نمونه ای از چنین اقداماتی می تواند مه دودی باشد که در شهرهای بزرگ در هوای آرام ایجاد می شود یا انتشار اضطراری مواد سمی در جو توسط شرکت های صنعتی.

واکنش های بدن به آلودگی به ویژگی های فردی بستگی دارد: سن، جنسیت، وضعیت سلامت. به عنوان یک قاعده، کودکان، سالمندان و افراد بیمار آسیب پذیرتر هستند.

هنگامی که مقادیر نسبتاً کمی از مواد سمی به طور سیستماتیک یا دوره ای وارد بدن می شود، مسمومیت مزمن رخ می دهد.

علائم مسمومیت مزمن نقض رفتار طبیعی، عادات و همچنین ناهنجاری های عصبی روانشناختی است: خستگی سریع یا احساس خستگی مداوم، خواب آلودگی یا برعکس، بی خوابی، بی تفاوتی، کاهش توجه، غیبت، فراموشی، نوسانات خلقی شدید.

در مسمومیت های مزمن، مواد مشابه در افراد مختلف می تواند آسیب های متفاوتی به کلیه ها، اندام های خونساز ایجاد کند. سیستم عصبی، کبد.

علائم مشابهی در هنگام آلودگی رادیواکتیو محیط مشاهده می شود.

پزشکان ارتباط مستقیمی بین افزایش تعداد افراد مبتلا به آلرژی ایجاد کرده اند. آسم برونشسرطان و بدتر شدن شرایط محیطی در منطقه. به طور قابل اعتماد ثابت شده است که ضایعات صنعتی مانند کروم، نیکل، بریلیم، آزبست و بسیاری از آفت کش ها سرطان زا هستند، یعنی باعث سرطان می شوند. حتی در قرن گذشته، سرطان در کودکان تقریبا ناشناخته بود، اما در حال حاضر بیشتر و بیشتر شایع شده است. در نتیجه آلودگی، بیماری های جدید و قبلاً ناشناخته ظاهر می شوند. ایجاد دلایل آنها می تواند بسیار دشوار باشد.

استعمال دخانیات آسیب های زیادی به سلامت انسان وارد می کند. یک فرد سیگاری نه تنها مواد مضر را استنشاق می کند، بلکه جو را نیز آلوده می کند و افراد دیگر را در معرض خطر قرار می دهد. مشخص شده است که افرادی که در یک اتاق با یک فرد سیگاری هستند، حتی مواد مضر بیشتری از خود فرد سیگاری استنشاق می کنند.

2. آلودگی بیولوژیکی و بیماری های انسانی.

علاوه بر آلاینده های شیمیایی، آلاینده های بیولوژیکی نیز در محیط طبیعی وجود دارد که باعث ایجاد بیماری های مختلف در انسان می شود. اینها میکروارگانیسم های بیماری زا، ویروس ها، کرم ها و تک یاخته ها هستند. آنها را می توان در جو، آب، خاک و در بدن سایر موجودات زنده از جمله خود شخص یافت.

خطرناک ترین عوامل بیماری زا بیماری های عفونی هستند. آنها پایداری متفاوتی در محیط دارند. برخی می توانند تنها برای چند ساعت خارج از بدن انسان زندگی کنند. در هوا، در آب، روی اجسام مختلف به سرعت می میرند. دیگران می توانند از چند روز تا چند سال در محیط زندگی کنند. برای دیگران، محیط زیست زیستگاه طبیعی آنهاست. برای دیگران، موجودات دیگر، مانند حیوانات وحشی، مکانی را برای حفظ و تولید مثل فراهم می کنند.

اغلب منبع عفونت خاک است که در آن پاتوژن های کزاز، بوتولیسم، گانگرن گازی و برخی بیماری های قارچی به طور مداوم در آن زندگی می کنند. اگر پوست آسیب دیده باشد، با غذای شسته نشده یا قوانین بهداشتی زیر پا گذاشته شود، می توانند وارد بدن انسان شوند.

میکروارگانیسم های بیماری زا می توانند به آب های زیرزمینی نفوذ کرده و باعث ایجاد بیماری های عفونی در انسان شوند. بنابراین، آب چاه‌ها، چاه‌ها و چشمه‌های آرتزین باید قبل از نوشیدن جوشانده شود.

منابع آب آزاد به ویژه آلوده هستند: رودخانه ها، دریاچه ها، برکه ها. موارد متعددی وجود دارد که منابع آب آلوده باعث اپیدمی وبا، تب حصبه و اسهال خونی شده است.

در عفونت هوا، عفونت از طریق دستگاه تنفسی با استنشاق هوای حاوی عوامل بیماری زا رخ می دهد. چنین بیماری هایی شامل آنفولانزا، سیاه سرفه، اوریون، دیفتری، سرخک و غیره است. عوامل ایجاد کننده این بیماری ها هنگام سرفه، عطسه و حتی صحبت افراد بیمار وارد هوا می شوند.

یک گروه خاص شامل بیماری های عفونی است که از طریق تماس نزدیک با بیمار یا استفاده از وسایل او منتقل می شود، به عنوان مثال، حوله، دستمال، وسایل بهداشت شخصی و موارد دیگر که توسط بیمار استفاده می شد. این بیماری ها شامل بیماری های مقاربتی (ایدز، سیفلیس، سوزاک)، تراخم، سیاه زخم و زخم می شود. انسان، با تهاجم به طبیعت، اغلب تخلف می کند شرایط طبیعیوجود ارگانیسم های بیماری زا و قربانی بیماری های کانونی طبیعی می شود.

افراد و حیوانات اهلی هنگام ورود به قلمرو شیوع طبیعی می توانند به بیماری های کانونی طبیعی مبتلا شوند. چنین بیماری هایی عبارتند از طاعون، تولارمی، تیفوس، آنسفالیت منتقله از طریق کنه، مالاریا و بیماری خواب.

راه های دیگر عفونت نیز امکان پذیر است. بنابراین، در برخی از کشورهای گرم و همچنین در تعدادی از مناطق کشورمان، بیماری عفونی لپتوسپیروز یا تب آب رخ می دهد. در کشور ما عامل این بیماری در ارگانیسم های حشرات معمولی که در علفزارهای نزدیک رودخانه ها گسترده هستند زندگی می کند. بیماری لپتوسپیروز فصلی است و در طول باران های شدید و ماه های گرم (ژوئیه - آگوست) شایع تر است.

3. تغذیه و سلامت انسان.

هر یک از ما می دانیم که غذا برای عملکرد طبیعی بدن ضروری است.

بدن انسان در طول زندگی به طور مداوم تحت متابولیسم و انرژی قرار می گیرد. منبع مواد ساختمانی و انرژی لازم برای بدن، مواد مغذی است که از محیط بیرونی، عمدتاً همراه با غذا می‌آیند. اگر غذا وارد بدن نشود، فرد احساس گرسنگی می کند. اما متأسفانه گرسنگی به شما نمی گوید که یک فرد به چه مواد مغذی و در چه مقداری نیاز دارد. ما اغلب چیزهایی را می خوریم که خوشمزه است، چیزهایی که می توان به سرعت تهیه کرد و واقعاً به مفید بودن و کیفیت خوب محصولاتی که می خوریم فکر نمی کنیم.

پزشکان می گویند که تغذیه مغذی شرط مهمی برای حفظ سلامت و عملکرد بالای بزرگسالان و برای کودکان نیز شرط لازم برای رشد و نمو است.

برای رشد طبیعی، توسعه و حفظ عملکردهای حیاتی، بدن به پروتئین، چربی، کربوهیدرات، ویتامین ها و نمک های معدنی به مقدار مورد نیاز نیاز دارد.

تغذیه نامناسب یکی از عوامل اصلی بیماری های قلبی عروقی، بیماری های دستگاه گوارش و بیماری های مرتبط با اختلالات متابولیک است.

پرخوری منظم، مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها و چربی ها عامل ایجاد بیماری های متابولیک مانند چاقی و ... دیابت. آنها به سیستم های قلبی عروقی، تنفسی، گوارشی و سایر سیستم ها آسیب می رسانند، توانایی کار و مقاومت در برابر بیماری ها را به شدت کاهش می دهند، امید به زندگی را به طور متوسط 8-10 سال کاهش می دهند.

عامل تغذیه نه تنها در پیشگیری، بلکه در درمان بسیاری از بیماری ها نقش مهمی دارد. تغذیه ویژه سازماندهی شده، به اصطلاح تغذیه درمانی، پیش نیاز درمان بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های متابولیک و گوارشی است.

اما اکنون یک خطر جدید ظاهر شده است - آلودگی شیمیایی مواد غذایی. یک مفهوم جدید نیز ظاهر شده است - محصولات سازگار با محیط زیست.

بدیهی است که هر یک از ما مجبور بودیم سبزیجات و میوه های بزرگ و زیبا را از فروشگاه ها بخریم، اما متأسفانه در بیشتر موارد پس از امتحان متوجه می شویم که آنها آبکی هستند و مطابق با سلیقه ما نیستند. این وضعیت زمانی رخ می دهد که محصولات زراعی با استفاده از مقادیر زیادی کود و آفت کش کشت شوند. چنین محصولات کشاورزی نه تنها می توانند طعم بدی داشته باشند، بلکه برای سلامتی نیز مضر هستند.

نیتروژن بخشی جدایی ناپذیر از ترکیبات حیاتی برای گیاهان و همچنین برای موجودات حیوانی مانند پروتئین ها است.

در گیاهان، نیتروژن از خاک می آید و سپس از طریق غذا و محصولات خوراکی وارد بدن حیوانات و انسان می شود. امروزه، محصولات کشاورزی تقریباً به طور کامل نیتروژن معدنی را از کودهای شیمیایی بدست می آورند، زیرا برخی از کودهای آلی برای خاک های دارای نیتروژن کافی نیستند. با این حال، بر خلاف کودهای آلی، کودهای شیمیایی آزادانه مواد مغذی را در شرایط طبیعی آزاد نمی کنند.

تأثیر منفی کودها و آفت کش ها به ویژه در هنگام رشد سبزیجات در زمین بسته مشخص می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که در گلخانه ها، مواد مضر نمی توانند آزادانه تبخیر شوند و توسط جریان هوا منتقل شوند. پس از تبخیر روی گیاهان می نشینند.

گیاهان قادر به جمع آوری تقریباً تمام مواد مضر هستند. به همین دلیل است که محصولات کشاورزی که در نزدیکی شرکت‌های صنعتی و بزرگراه‌های اصلی رشد می‌کنند، بسیار خطرناک هستند.

3 . مفهوم مدرن سلامت و سبک زندگی سالم

عصر مدرن چالش های پیچیده ای را برای بشریت ایجاد می کند که ناشی از ویژگی های مشخصه توسعه اجتماعی است. عام ترین و مهم ترین روند عصر حاضر، شتاب گرفتن سرعت توسعه اجتماعی و تغییرات جهانی مرتبط با آن است. سرعت تغییرات اجتماعی، اقتصادی، تکنولوژیکی و محیطی در جهان، فرد را ایجاب می کند که به سرعت خود را با شرایط زندگی و فعالیت وفق دهد.

تحقق توان فکری، اخلاقی، معنوی، جسمانی و تولید مثلی تنها در یک جامعه سالم امکان پذیر است. سلامتی ارزش اصلی زندگی است و در بین نیازهای حیاتی انسان در رتبه اول قرار دارد.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) آن را اینگونه تعریف می کند: سلامتی حالتی از رفاه کامل جسمی، روحی و اجتماعی است و نه فقط عدم وجود بیماری و ناتوانی جسمی.

علم شکل‌دهی، حفظ و تقویت سلامت انسان را وال‌شناسی می‌گویند. مفهوم مدرن سلامت مؤلفه های زیر را مشخص می کند.

جزء فیزیکی شامل سطح رشد و تکامل اندام ها و سیستم های بدن و همچنین وضعیت فعلیعملکرد آنها اساس این فرآیند تحولات و ذخایر مورفولوژیکی و عملکردی است که عملکرد فیزیکی و سازگاری کافی فرد را با شرایط خارجی تضمین می کند.

مؤلفه روانشناختی وضعیت حوزه ذهنی است که توسط مؤلفه های انگیزشی، عاطفی، ذهنی و اخلاقی-روحی تعیین می شود. اساس آن حالت آرامش عاطفی و شناختی است که عملکرد ذهنی و رفتار کافی انسان را تضمین می کند.

جزء رفتاری است تجلی بیرونیوضعیت انسانی در درجه کفایت رفتار و توانایی برقراری ارتباط بیان می شود. بر اساس آن است موقعیت زندگی(فعال، منفعل، تهاجمی) و روابط بین فردی، که کفایت تعامل با محیط خارجی (بیولوژیکی و اجتماعی)، توانایی کار موثر را تعیین می کند.

به گفته سازمان جهانی بهداشت، سلامت انسان به عوامل زیادی بستگی دارد. سبک زندگی بیشترین تأثیر را بر سلامت دارد - این یک مقوله اجتماعی است که شامل کیفیت، سبک زندگی و سبک زندگی است. به همین دلیل است که جهت اصلی حفظ و تقویت سلامت، سبک زندگی سالم است.

طبق مفاهیم مدرن، سبک زندگی سالم، اشکال و روش‌های فعالیت روزانه انسان است که توانایی‌های انطباقی (انطباقی) و ذخیره بدن را تقویت و بهبود می‌بخشد که عملکرد موفق اجتماعی و حرفه‌ای را تضمین می‌کند.

هر سبک زندگی مبتنی بر اصول است، یعنی. قوانین رفتاری که فرد به آن پایبند است. بیولوژیکی و اصول اجتماعی، که بر اساس آن سبک زندگی سالم شکل می گیرد.

اصول بیولوژیکی - سبک زندگی باید متناسب با سن، از نظر انرژی ایمن، تقویت کننده، ریتمیک، متوسط باشد.

اصول اجتماعی - روش زندگی باید زیباشناختی، اخلاقی، با اراده، محدود باشد.

در این راستا، سبک زندگی سالم، سازماندهی منطقی زندگی انسان بر اساس اشکال کلیدی حیاتی زیستی و اجتماعی رفتار - عوامل رفتاری است.

اصلی ترین ها:

پرورش احساسات مثبت؛

فعالیت بدنی مطلوب؛

رژیم غذایی متعادل؛

خواب سالم؛

سازماندهی مؤثر فعالیتهای کاری؛

فرهنگ جنسی؛

پیری سالم؛

ترک عادت های بد (سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، مواد مخدر).

فرهنگ سلامت جزء مهم فرهنگ عمومی فرد است و تعیین کننده شکل گیری، حفظ و تقویت سلامت اوست.

4. اکوپلیسبه جای یک کلان شهر

شکل گیری یک جنبش توده ای در دفاع از طبیعت منجر به گسترش روزافزون آن شکلی از نگرش شده است که با کلمات "آگاهی بوم شناختی" کاملاً دقیق منتقل می شود. ما شروع کردیم به ارزیابی هر یک از نتایج فعالیت های انسانی، اهداف کوتاه مدت و بلند مدت آن، ابزارهایی که برای دستیابی به آنچه می خواهیم انتخاب می کنیم، نه به طور جداگانه، نه تنها در ارتباط با تجربه درون حرفه ای، بلکه در زمینه تعادل پویا فرآیندهای طبیعی ایده به ظاهر جدید و حتی عجیب ادغام شهرها در یک کلانشهر واحد، که توسط Doxiadis مطرح شد، بلافاصله در برخورد با آگاهی محیطی در حال ظهور، ویژگی واپس گرای خود را نشان داد.

ایده Doxiadis باید با چیزی ملموس و در عین حال کاملاً جهانی مخالف بود. تعجب آور نیست که ایده یک شهر زیست محیطی - یک اکوپلیس - در چند کشور به طور همزمان در اواخر دهه 70 ظهور کرد. به بیان دقیق، کلمه وسوسه انگیز در ابتدا معنای زیادی نداشت، به جز تمایل به وضوح بیان شده در آن - دیدن شهر به عنوان یک قلمرو مسکونی و در عین حال هسته مرکزی یک قلمرو مسکونی بزرگتر. با این حال، این کمی نیست، زیرا برای اولین بار، برنامه ریزان شهری، همراه با بوم شناسان و مردم، از کلمه "زیستگاه" چیزی بیشتر از توسعه یک "طاقچه" یک فرد برای نیازهای فوری خود شروع کردند.

در نظر گرفتن شهر نه تنها محل زندگی مردم، بلکه برای گیاهان، حیوانات، میکروارگانیسم ها و توسعه شهر به عنوان توسعه یک جامعه وسیع، در ابتدا غیرعادی و دشوار بود. به طور طبیعی، در مرحله اولیهدر توسعه ایده اکوپلیس، زیست شناسان نقش اصلی را ایفا کردند. پرونده اشتباهات ارادی و غیر ارادی در برنامه ریزی شهری و سازماندهی خدمات شهری به سرعت در حال رشد بود.

ارتباط مستقیمی بین استفاده از ظروف زباله نشت‌دار و دفن‌های روستایی باز و افزایش شدید تعداد کلاغ‌ها و جک‌ها ایجاد شده است که به نوبه خود منجر به کاهش تعداد پرندگان آوازخوان و سنجاب‌ها شده است. ارتباط مستقیمی بین استفاده از نمک برای تسریع آب شدن برف در خیابان های شهر و بدتر شدن سلامت فضای سبز شهری ایجاد شده است. مشخص شد که روکش آسفالت مستمر مناطق وسیع غیرقابل قبول است که به شدت تعادل آب های زیرزمینی و وضعیت خاک پارک ها و میادین مجاور را بدتر می کند.

لیست طولانی است، اما مهم این است که در کنار باخت ها و اشتباهات، فرصت های جدیدی نیز شناسایی شد. بنابراین، می توان نشان داد و ثابت کرد که گرمای هدر رفته در جو توسط شرکت های صنعتی و سیستم های انرژی می تواند به طور موثر برای ایجاد گلخانه ها و باغ ها استفاده شود، که یک شهر می تواند نه تنها مصرف کننده، بلکه یک تولید کننده نیز باشد. محصولات غذایی. مشخص شد که ممنوعیت استفاده از سموم دفع آفات در داخل شهر (حفاظت از سلامت انسان) منجر به این واقعیت شد که بسیاری از گونه های ارزشمند موجودات زنده، که از زنبور عسل شروع شده بود، به عنوان پناهگاه به شهر پناه بردند و بنابراین شهر باید به عنوان نوعی ذخیره گاه طبیعی محسوب می شود. ما توانایی گیاهان مختلف برای جذب مواد مضر از هوای شهر را به دقت محاسبه کردیم که منجر به تغییر قابل توجهی در ایده ها در مورد فضای سبز مورد نیاز شهر شد...

اما این تازه آغاز راه بود. هنگامی که متوجه شدیم که اکولوژی آنقدر یک علم بیولوژیکی نیست که یک علم اجتماعی مبتنی بر دانش بیولوژیکی است، ایده اکوپلیس به سرعت گسترش یافت و از نظر محتوا پیچیده تر شد. اکوپلیس به عنوان زیستگاهی برای انسان ها و سایر موجودات زنده شناخته شده است، جایی که می توان پتانسیل معنوی جامعه انسانی را به طور کامل آشکار کرد. این اول از همه به این معنی بود که ما در یک محیط شهری توانستیم یک مدرسه واقعی را ببینیم - نه به معنای مجازی، بلکه به معنای واقعی کلمه. انسان با تولد و بزرگ شدن در یک شهر، نه تنها و نه حتی در درس های مدرسه، بلکه در روند رفتار روزمره، نظم جهانی، شناخت طبیعت و جامعه را می آموزد.

یکنواختی و ظاهر مکانیکی شهر باعث گرسنگی شدید روان برای برداشت های مختلف می شود: روانشناسان آن را گرسنگی حسی می نامند و به درستی آن را به عنوان یک بیماری جدی تعبیر می کنند. برعکس، اشباع اطلاعات بصری، انسجام هنری آن، توانایی های تخیل و در نتیجه توانایی درک کلی اطلاعات معنی دار و به طور کلی یادگیری هر چیزی را به شدت گسترش می دهد. مجموعه طبیعی شهر اصلی ترین نوع محیط طبیعی است که با آن همراه است ارتباط روزمرههر کدام از ما. این شرایط به این معنی نیست که میل یکشنبه به "خارج از شهر" غیرضروری یا بی معنی است (به هر حال، به طور فزاینده ای منجر به اضافه بار زیست محیطی در مناطق حومه شهر می شود که گیاهان و جانوران آن تحت فشار میلیون ها پا کمیاب تر می شوند. ). با این حال، خود شهر باید به یک فرد، به ویژه یک فرد در حال رشد، یک پری در دسترس از ارتباط مستقیم با طبیعت بدهد. در نتیجه، ساختمان‌های مسکونی غول‌پیکر چند طبقه که در زمان خود راه‌حلی برای برون‌رفت از بحران مسکن بوده‌اند، نمی‌توانند برای ما به‌عنوان یک نوع مسکن امیدوارکننده در نظر گرفته شوند.

ثبات ابعاد بدن انسان همچنین به معنای ثبات همبستگی طبیعی یک فرد با ابعاد محیط است، یعنی ثبات اساسی مقیاس. این بدان معناست که احیای ابعاد بلوک‌ها، خیابان‌ها و میدان‌های شکل‌گرفته از تاریخ شهر، به هیچ وجه یک هوی و هوس هنری نیست، بلکه یک ضرورت واقعی است که توسط روان انسان تعیین می‌شود. البته، فردی انعطاف پذیر و انعطاف پذیر است، او قادر است در درازمدت اختلال در شرایط طبیعی خود را تحمل کند. با این حال، هر گونه تخلف، اگر به اندازه کافی طول بکشد، نشان دهنده استرس مداوم است که تضعیف و در نهایت حذف آن به عنوان یک ضرورت اجتماعی عمل می کند.

شهر در یک بافت طبیعی وجود دارد که توسط فعالیت های اقتصادی انسان تغییر شکل داده است، و بنابراین توسعه یک اکوپلیس قطعا به معنای تمایل به انتقال شهر به "فناوری بدون زباله" است. وظیفه روشن است - به حداقل رساندن، و به طور ایده آل حذف، هر اثرات مضرشهر به اطرافش پیش از این، منحرف کردن یا انتقال زباله های جامد، مایع و گاز آن به دور از شهر قابل قبول به نظر می رسید. با گذشت زمان، مشخص شد که چنین فاصله ای وجود ندارد که خود شهر را از اثر "بومرنگ" تضمین کند، نه اینکه به غیرقابل قبول بودن "صادرات" مواد مضر به محیط طبیعی اشاره کنیم. جریان‌های جوی و آب‌های زیرزمینی مرزها را رعایت نمی‌کنند: می‌توانید سه دوجین کیلومتر از یک پارک حومه شهر آب بگیرید و پس از چند سال متقاعد خواهید شد که آب کافی برای فواره‌های آن وجود ندارد. می توانید کانال های احیا را دور از شهر بگذارید و پس از مدت کوتاهی متوجه شوید که زیرزمین های شهر شروع به پر شدن از آب می کنند یا برعکس، درختان پارک شهر شروع به خشک شدن می کنند.

همه کسانی که به طور حرفه ای درگیر حل مشکلات شهر بودند، با چنان بهمنی از اطلاعات جدید بمباران شدند که گیج نشدن دشوار بود. علاوه بر این، برای اجرای کامل توصیه‌های اجتماعی و بوم‌شناسان، به بودجه اضافی غول‌پیکر نیاز نیست، بلکه به نیروی کار اضافی - هم فکری و هم فیزیکی- نیاز است.

معلوم شد که بدون مشارکت مستقیم هزاران و هزاران شهروند در روند سکونت و بازسازی شهر در مسیر رسیدن به اکوپلیس، اصولاً رسیدن به هدف غیرممکن است. اما مردم موافقت می‌کنند که داوطلبانه انرژی و زمان خود را صرف کنند، تنها زمانی که هدف و معنای کار برایشان روشن باشد، زمانی که هدف و معنا از آن خودشان و برایشان درونی شود. طبیعتاً مشخص شد که حرکت شهروندان در دفاع از حق مشارکت خود در تصمیم‌گیری‌های برنامه‌ریزی شهری با نیاز روزافزون مقامات شهری و کارشناسانی که آنها استخدام می‌کنند مواجه می‌شود. گفتگوی بین طراحان، دانشمندان، مدیران و کسانی که اخیراً مصرف کننده نامیده می شدند به شیوه ای نسبتاً توهین آمیز، از این طریق ویژگی یک ضرورت عینی را به دست می آورد.

مسیر از لحظه ای که تعداد کمی از علاقه مندان به وظیفه راهبردی آگاه می شوند تا زمانی که توسط یک اقلیت فعال و سپس توسط اکثریت شهروندان به رسمیت شناخته شود، آسان و طولانی نیست. با این حال، هیچ جایگزینی وجود ندارد. برای پیاده‌سازی ایده اکوپلیس در هر شهر کوچک و بزرگ، به ابزار جدیدی نیاز نداریم، بلکه به تفکر جدید نیاز داریم. موعظه‌ها، سخنرانی‌ها و مجازات‌ها کمکی به این موضوع نمی‌کنند - بالاخره ما در مورد تبدیل آگاهی اکوپلیس به یک هنجار اخلاقی طبیعی صحبت می‌کنیم. ما در مورد عادت کردن به ممنوعیت داخلی اقدامات وحشیانه در رابطه با یک بنای باستانی، یا یک تیغ زنده از علف، یک حیوان یا حشره صحبت می کنیم، نه به این دلیل که تهدیدی برای مجازات یا سرزنش است، بلکه به این دلیل که غیرممکن است غیر از این فکر کرد. ما در مورد عادت کردن به نیاز داخلی برای مشارکت در شکل گیری یک اکوپلیس صحبت می کنیم - نه تنها با استفاده از بیل یا قیچی هرس، بلکه با تحقیق، درک، بحث در مورد پروژه ها، ارائه پیشنهادات سازنده در تمام سطوح محیط شهری.

5 . راه های بهترتحقیق در مورد سلامت انسان

روندهای فعلی در ارزیابی وضعیت فعلی سلامت انسان حاکی از مشکلات مداوم در شکل گیری سلامت است که می تواند منجر به بدتر شدن کیفیت جمعیت و محدود کردن مشارکت آن در فعالیت های خلاقانه برای بهبود وضعیت اجتماعی-اقتصادی در کشور شود. بدیهی است که مشکلات مبرم بهداشت عمومی و علم را نمی توان تنها با تلاش های بخش (وزارت بهداشت روسیه، آکادمی علوم پزشکی روسیه) حل کرد، زیرا آنها پیچیده، بین بخشی و چند عاملی هستند. اکوپلیس مرگ و میر سلامت

از جمله مهم ترین مشکلاتی که نیازمند اتخاذ تدابیر فعال است، باید به حذف روندهای منفی در فرآیندهای جمعیتی، نوسازی سیستم مدیریت، برنامه ریزی و تامین مالی صنعت، توسعه انعطاف پذیری زیرساخت های مراقبت های پزشکی و... اشاره کرد. عملکرد حلقه های اصلی آن، توسعه مکانیسم هایی برای تنظیم دولتی فعالیت های متنوع مراقبت های بهداشتی، صنعت پزشکی، توسعه سیستم رضایت آگاهانه گروه های بزرگی از جمعیت، خانواده ها و هر شهروند برای حمایت و همکاری در زمینه حفاظت و ارتقاء سلامت جمعیت روسیه.

نتیجه

سلامت انسان ترکیبی از سلامت جسمی، معنوی و اجتماعی است که خود را در حفظ یک رابطه متعادل و متعادل با محیط زیست و در نتیجه تعامل هماهنگ بین انسان و طبیعت نشان می دهد.

دانشمندان می گویند که انسان باید با محیط زیست هماهنگ شود. البته، مشکل اصلی این خواهد بود که بفهمیم تأثیر طبیعی تا چه حد به طور خاص متوجه ما می شود و تنها پس از آن می توانیم به دنبال راهی برای خروج از بحران فعلی باشیم. ذهن جمعی بشریت می تواند هماهنگ کننده تکامل طبیعی-اجتماعی باشد. مشکل اصلی همه حوزه های مراقبت های بهداشتی، شکل گیری فرهنگ سلامت، افزایش اعتبار سلامت، خودآگاهی از ارزش سلامتی به عنوان عامل نشاط و طول عمر فعال است. انگیزه اجتماعی و اقتصادی برای حفظ و بهبود سلامت. از بسیاری از بیماری ها به راحتی می توان از قبل پیشگیری کرد و این نیاز به هزینه های زیادی ندارد. اما درمان مراحل پایانی بیماری ها پرهزینه است، یعنی تمام اقدامات پیشگیرانه و حفظ سلامتی همیشه مفید است. اگر فردی زودتر شروع به سرمایه گذاری در سیستم های حفظ سلامت کند، به طور کلی پول و زمان کمتری را برای سلامتی خود صرف می کند. بالاترین اولویت افزایش سطح سلامت روانی، حفظ عملکرد مطلوب، حرفه ای بودن کارگران، کیفیت زندگی جمعیت و دستیابی فرد به یک امید به زندگی تعیین شده ژنتیکی است که در نهایت نیاز به سبک زندگی سالم تر را تضمین می کند.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. Reimers N. F. حفاظت از طبیعت و محیط زیست انسانی. م.: آموزش و پرورش، 1371. 320 ص.

2. Bannikov A. G.، Vakulin A. A.، Rustamov A. K. مبانی اکولوژی و حفاظت از محیط زیست. M. Kolos، 1996.

3. بالسویچ V.K.، Lubysheva L.I. ارزش های فرهنگ بدنی در سبک زندگی سالم // نظریه و عمل فرهنگ بدنی. 1994، شماره 4.

4. بررسی تحلیلی (2003-2008). //www.minzdravsoc

5. بانک چکیده. - حالت دسترسی: http://www.allbest.ru/

6. از بیماری ها فرار کنید. Maryasis V.V. - مسکو، 1992

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

جوهر سلامتی، تأثیر شرایط اجتماعی و طبیعی بر آن. طبقه بندی عوامل خطر سلامت. جنبه های کنونی ایجاد یک سبک زندگی سالم. مدل ها و برنامه های بهبود سلامت جمعیت پیشگیری از بیماری های دندان.

کار دوره، اضافه شده 01/12/2014

ماهیت، ویژگی ها و معیارهای سلامت عادی. سیستمی از شاخص های اصلی وضعیت بدن انسان: ساختار، ساختار، عملکردهای آن. انواع اصلی رویکردها به مقوله سلامت. گروه های بهداشتی و دسته بندی افراد مرتبط با آنها.

تست، اضافه شده در 2010/01/24

جوهر ارزش سلامت انسان. وابستگی سلامت به محیط اجتماعی اطراف یک فرد. معنای اجتماعی سلامتی خوب سلامت به عنوان یک ارزش فردی و اجتماعی. جنبه های اجتماعی حفظ، تقویت و حفظ سلامت.

چکیده، اضافه شده در 2014/04/30

بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی به عنوان علمی درباره الگوهای بهداشت عمومی و راه های حفاظت و بهبود آن. تأثیر سلامت عمومی بر الگوهای توسعه جمعیت. اهداف ارتقاء سطح سلامت هر فرد.

ارائه، اضافه شده در 04/04/2014

عواملی که سلامت انسان را تعیین می کند. برآورد کاهش امید به زندگی به دلیل دلایل مختلف. وضعیت سلامت مردان در انواع مختلف دوره های سنی. دستورالعمل ها و توصیه های اصلی برای حفظ سلامت عمومی.

چکیده، اضافه شده در 1392/06/10

ماهیت جهانی مشکل حفاظت از سلامت عمومی در برابر اپیدمی ها و بیماری های جدید. بررسی جغرافیا و علل بیماری ها با استفاده از nosogeography. شناسایی میکروزون ها بر اساس انواع بیماری ها و ویژگی های آنها. تهدید جهانی ایدز (HIV) و عوامل آن. طول عمر.

چکیده، اضافه شده در 1387/07/15

بررسی سطح، ساختار و عوامل بروز بیماری زخم معده در نوجوانان. ارزش های نسبی شاخص های پزشکی، جمعیت شناختی و عوارض جمعیت. روش استانداردسازی استفاده از میانگین ها برای ارزیابی سلامت عمومی

کار آزمایشگاهی، اضافه شده در 03/03/2009

معیارهایی که برای ارزیابی سلامت گروه خاصی از مردم یا کل جمعیت استفاده می شود. عوامل بالقوه خطرناک برای سلامت انسان و کمک به بروز بیماری ها. منابع اصلی اطلاعات در مورد عوارض جمعیت.

ارائه، اضافه شده در 2015/03/20

مشکل حفظ سلامت جمعیت شاغل. مطالعات بهداشتی شرایط کار و ارزیابی آنها. جنبه های مدرن شرایط کار و وضعیت سلامت کارگران در صنعت معدن. ارزیابی سلامت باروری معدنچیان.

کار دوره، اضافه شده در 2013/02/12

تحلیل ساختار عوارض عمومی بر اساس مراجعه کودکان، نوجوانان و بزرگسالان به کلینیک، ارزیابی وضعیت سلامت جمعیت شهر. بررسی سلامت کودکان در سال اول زندگی. بررسی ساختار جمعیت، شاخص های جمعیتی.

سالن بدنسازی شماره 1563

بخش شرق

(VAO)

خلاصه

جغرافیای اقتصادی و اجتماعی جهان

با موضوع: مشکلات جهانی سلامت انسان

تکمیل شده توسط: دانش آموز کلاس 10 "B"

کاندراتیوا آناستازیا

معلم: ورونینا سوتلانا ویاچسلاوونا

مسکو

2004

1. پیشگفتار. مفهوم جهانی

مشکلات - صفحه 1

2. جغرافیای پزشکی چیست - صفحه 3

3. توسعه جغرافیای پزشکی - ص5

4. جغرافیای پزشکی در قرن بیستم - ص7

5. طاعون - ص11

6. آبله - ص14

7. آبله علیه ایدز - ص15

8. ایدز - ص15

9. وبا - ص18

10. اسکیزوفرنی - صفحه 19

11. بیماری هایی که ظاهر شده اند

در قرن ما - ص22

12. نتیجه - صفحه 51

13. مراجع - ص53

مشکلات جهانی سلامت انسان.

1. پیشگفتار. مفهوم مشکلات جهانی

مشکلات جهانی مشکلاتی هستند که سراسر جهان و کل بشریت را در بر می گیرد، حال و آینده آن را تهدید می کند و حل آن نیازمند تلاش های متحد و اقدامات مشترک همه دولت ها و مردم است.

طبقه بندی های مختلفی از مشکلات جهانی وجود دارد. اما معمولاً در میان آنها عبارتند از:

1. مسائلی با ماهیت "جهانی"،

2. مشکلات ماهیت طبیعی و اقتصادی،

3. مشکلات ماهیت اجتماعی,

4. مشکلات ماهیت مختلط.

همچنین مشکلات جهانی «قدیمی‌تر» و «جدیدتر» وجود دارد. اولویت آنها نیز ممکن است در طول زمان تغییر کند. بنابراین، در پایان قرن بیستم. مشکلات زیست محیطی و جمعیتی مطرح شد، در حالی که مشکل جلوگیری از یک جنگ جهانی سوم کمتر شد.

مشکلات جهانی به دو دسته تقسیم می شوند:

1. مشکل زیست محیطی;

2. مشکل جمعیتی;

3. مشکل صلح و خلع سلاح، جلوگیری از جنگ هسته ای.

4. مشکل غذا - چگونه می توان غذا را برای جمعیت رو به رشد زمین فراهم کرد؟

5. مشکلات انرژی و مواد خام: علل و راه حل ها.

6. مشکلات سلامت انسان: یک مشکل جهانی.

7. مشکل استفاده از اقیانوس جهانی.

همانطور که می بینیم، مشکلات جهانی زیادی وجود دارد، اما من می خواهم به مشکل جهانی سلامت انسان بپردازم. من در کلاس پزشکی هستم و به همین دلیل این موضوع را انتخاب کردم. همانطور که در ادامه بحث خواهد شد، بیماری های عفونی که در دوران باستان جان هزاران نفر را گرفت، متأسفانه امروزه نیز ادامه دارند، اگرچه پزشکی از آن زمان به لطف پیشرفت های علمی و اکتشافات بزرگ دانشمندان پزشکی، زیست شناسان و بوم شناسان قدمی رو به جلو گذاشته است. امیدوارم به عنوان یک پزشک آینده و شاید یک متخصص بیماری های عفونی بتوانم در توسعه روش های جدید برای درمان بیماری ها مشارکت داشته باشم.

اخیراً در عمل جهانی هنگام ارزیابی کیفیت زندگی افراد، وضعیت سلامت آنها در اولویت قرار می گیرد. و این تصادفی نیست: از این گذشته ، دقیقاً این است که اساس زندگی و فعالیت کامل هر فرد و جامعه به عنوان یک کل است.

در نیمه دوم قرن بیستم. گام های بلندی در مبارزه با بسیاری از بیماری ها - طاعون، وبا، آبله، تب زرد، فلج اطفال و سایر بیماری ها برداشته شده است.

هنگام بررسی این مشکل، باید در نظر داشته باشیم که هنگام ارزیابی سلامت یک فرد، نمی‌توانیم خود را فقط به او محدود کنیم. سلامت فیزیولوژیکی. این مفهوم همچنین شامل سلامت اخلاقی (معنوی) و روانی است که وضعیت با آن نیز نامطلوب است، از جمله در روسیه. به همین دلیل است که سلامت انسان همچنان یکی از مشکلات جهانی است.

سلامت افراد تا حد زیادی به عوامل طبیعی، سطح توسعه جامعه، دستاوردهای علمی و فناوری، شرایط زندگی و کار، وضعیت محیط زیست، توسعه سیستم بهداشت و درمان و غیره بستگی دارد. همه این عوامل ارتباط تنگاتنگی با هم دارند و در کنار هم یا سلامتی را ارتقا می دهند یا باعث بیماری های خاصی می شوند.

جغرافیای پزشکی شرایط طبیعی را به منظور شناسایی تأثیرات طبیعی مجموعه ای از این شرایط بر سلامت انسان مطالعه می کند. در این مورد باید عوامل اجتماعی-اقتصادی در نظر گرفته شود.

توسعه جغرافیای پزشکی به عنوان یک علم هزاران سال را در بر می گیرد. این امر به توسعه بسیاری از علوم دیگر، در درجه اول در زمینه جغرافیا و پزشکی، و همچنین به فیزیک، شیمی، زیست شناسی و غیره بستگی داشت. هر کشف و دستاورد جدید در این زمینه های دانش به توسعه جغرافیای پزشکی کمک می کرد. دانشمندان بسیاری از کشورهای جهان در تعیین اهداف و مقاصد جغرافیای پزشکی و محتوای آن مشارکت داشته اند. با این حال، بسیاری از مسائل این علم بحث برانگیز است و نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

2. جغرافیای پزشکی چیست؟

می دانید که جغرافیا علم پیچیده ای است که نمایانگر نظامی از دانش طبیعی و اجتماعی است که روابط بین اجزای پدیده های طبیعی، بین انسان و محیط او را آشکار می کند. شما همچنین با کلمه "پزشکی" (از لاتین medicina) آشنا هستید - سیستمی از دانش و فعالیت های عملی با هدف حفظ و تقویت سلامت انسان، افزایش عمر او، شناخت، پیشگیری و درمان بیماری ها.

چرا دو مفهوم "جغرافیا" و "پزشکی" در کنار هم قرار گرفته اند؟

فیزیولوژیست روسی I.M. سچنوف نوشت: "جانداری بدون محیط خارجی که وجود آن را پشتیبانی می کند غیرممکن است، بنابراین تعریف علمی یک موجود زنده باید شامل محیطی باشد که بر آن تأثیر می گذارد." بدن انسان یک سیستم پیچیده است. از یک سو، فرد به عنوان یک موجود بیولوژیک تحت تأثیر عوامل مختلف فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی محیط خود قرار می گیرد. از سوی دیگر، ویژگی های ارتباط او با محیط را عوامل اجتماعی تعیین می کند، زیرا انسان موجودی اجتماعی نیز هست.

زیستگاه یا محیط زیست انسان معمولاً به این صورت درک می شود سیستمی از اشیاء و پدیده های طبیعی و انسانی به هم پیوسته که زندگی و فعالیت انسان در میان آنها رخ می دهد.به عبارت دیگر، این مفهوم شامل عوامل محیطی طبیعی، اجتماعی و همچنین انسان ساخته است که ترکیب و ارتباط متقابل آنها پیش نیازهای لازم را برای زندگی و فعالیت او ایجاد می کند.

مدتهاست که ذکر شده است که برخی از بیماری های انسانی در نقاط خاصی از کره زمین رخ می دهد و پس از تماس با انواع خاصی از گیاهان و حیواناتی که در شرایط طبیعی خاص زندگی می کنند به وجود می آیند. دانش انباشته شده در این زمینه امکان شناسایی شاخه مستقل پزشکی - آسیب شناسی جغرافیایی (آسیب شناسی (از یونانی پاتوس - رنج، بیماری) - علم بیماری ها، شرایط دردناک بدن را فراهم کرده است. آسیب شناسی جغرافیایی - آسیب شناسی خصوصی - بررسی شیوع بیماری های خاص در مناطق مختلف جهان)).

جغرافیای پزشکی چیست؟

این تعریف توسط A.A. شوشین در اوایل دهه 60. مجموعه شرایط طبیعی به سیستم های طبیعی خاصی اشاره دارد: مناظر، مناطق فیزیکی-جغرافیایی، مناطق طبیعی، که نشان دهنده ارتباط متقابل اجزای طبیعی - امداد، آب و هوا، خاک، آب، پوشش گیاهی، حیوانات است.

اجتماعی-اقتصادیعواملی شامل ویژگی های زندگی و فعالیت های مردم، صنعت، کشاورزی، حمل و نقل و ارتباطات و حوزه غیر تولیدی است.

اولین ایده ها در مورد تأثیر عوامل طبیعی و اجتماعی-اقتصادی بر سلامت انسان در دوران باستان شروع به شکل گیری کرد، همانطور که توسط داده های باستان شناسی، عناصر فعالیت پزشکی منعکس شده در زبان، حماسه عامیانه و همچنین در آثار هنری با ذکر انواع دردناک مشهود است. شرایط و مراقبت پزشکیبا آنها، نوشته های باستانی (رساله ها) حفظ شد. با پیشرفت جامعه بشری - عارضه اقتصاد، پیدایش ابزارهای جدید، بهبود آنها - بیماری های جدید پدید آمد و نیاز به ارائه مراقبت های پزشکی مناسب.

بنابراین، با توسعه شکار، صدمات در برخورد با حیوانات وحشی بیشتر شده است. مراقبت اولیه برای صدمات بهبود یافت - درمان زخم ها، شکستگی ها، دررفتگی ها. نیاز به مراقبت از تروما نیز به دلیل جنگ بین قبایل و قبایل در طول شکل گیری جامعه بشری افزایش یافته است.

مهارت های مشاهده افراد بدوی به آنها امکان کشف را می داد اقدام ویژهبر روی بدن برخی از گیاهان (مسکن، محرک، ملین، معرق، خواب آور و ...) که امکان استفاده از آنها را برای تسکین شرایط دردناک فراهم می کند.

از زمان های قدیم خورشید، آب، به ویژه آب معدنی و همچنین ورزش بدنی، مالش (ماساژ) و غیره در میان درمان های دارویی مورد استفاده قرار می گرفته است.

فعالیت‌های پزشکی انسان بدوی نشان‌دهنده درماندگی انسان در برابر نیروهای طبیعت و عدم درک او از دنیای اطراف بود. از نظر او، ارواح مختلف و موجودات ماوراء طبیعی در طبیعت زندگی می کنند. همه پدیده ها و اشیاء طبیعی - باد، رعد، رعد و برق، یخبندان، رودخانه ها، جنگل ها، کوه ها و غیره. ارواح مربوط به آنها بود. از این رو طب قدیم را شیطان شناسی می نامیدند. (اهریمن شناسی آموزه ارواح شیطانی است که قدمت تاریخی آن به اعتقاد اولیه به ارواح برمی گردد).

در میان مردمان باستان، نام بیماری ها، به عنوان مثال، بیماری های باستانی روسیه - تب، تب، جویدن و غیره، و اعتقادات و آیین های مرتبط با آنها منعکس کننده ایده هایی در مورد بیماری به عنوان موجودی خاص است که به بدن نفوذ کرده است. حتی نام این موجودات مضر اغلب منتقل می شود علائم مختلفبه عنوان مثال، تب های مختلف در طب عامیانه روسیه باستان به نام های لومیا، پوختیا، کورچیا، ژلتیا، اوگنیا، تکان دادن بودند.

مطالعه فرهنگ جامعه بدوی نشان می دهد که ایده های شیطان شناختی تنها برای درک بیماری و سلامتی نبوده است. همراه با آنها و حتی قبل از ظهور و توسعه آنها، تکنیک هایی مبتنی بر مشاهده اشیاء و پدیده های طبیعی، بر روی انباشت تجربه عملی روزمره مردم باستان وجود داشت.

3. توسعه جغرافیای پزشکی در روسیه.

آغاز شکل گیری جغرافیای پزشکی داخلی به ربع اول قرن سیزدهم برمی گردد، زمانی که با فرمان پیتر 1، پزشکان خارجی در سرویس روسیه موظف شدند اطلاعاتی در مورد خواص آب های معدنی، گیاهان دارویی جمع آوری و ثبت کنند. و حیوانات سمی اطلاعات پزشکی-جغرافیایی در آثار اولین جغرافیدانان و دانشمندان روسی، در درجه اول M.V. لومونوسوف، که در آثار خود در سال 1753 به اهمیت آب و هوا برای سلامتی اشاره می کند.

در سال 1762، یعقوب مونزی در مورد نیاز به مشارکت در مشاهدات علمی طبیعی، کاوش در موقعیت، آب و هوا و آداب و رسوم ساکنان محلی نوشت که می تواند بر سلامتی تأثیر بگذارد.

پاول زاخاروویچ کندویدی، یک چهره برجسته در خدمات بهداشتی ملی و خدمات پزشکی نظامی، هنگام شرکت در مبارزات نظامی متعدد، متوجه ارتباط بین وضعیت سلامت سربازان و شرایط طبیعی سرزمینی شد که سربازان در آن مستقر بودند یا در حال جنگ بودند. دعوا کردن. اولین برنامه برای توصیف پزشکی-جغرافیایی مناطق در روسیه و خارج از کشور "دستورالعمل هایی برای مطالعه علل بیماری ها در کیزلیار" بود که توسط P.Z. کندویدی بر اساس تحلیلی از دلایل شیوع زیاد سربازان قلعه کیزلیار که از راه های تجاری روسیه به ایران محافظت می کردند. اولین دانشکده پزشکی دانشگاه مسکو در سال 1764 افتتاح شد و در قرن هجدهم توانست تنها چند ده پزشک را تربیت کند. از جمله موضوعاتی که به آنها تدریس می شد شیمی و بالنولوژی، کانی شناسی و گیاه شناسی بود. همانطور که پیشرفت های آرشیوی مورخان پزشکی نشان می دهد، فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی تعداد زیادی مقاله علمی با اطلاعات دقیق پزشکی و جغرافیایی را به دانشکده پزشکی ارسال کردند که از اهمیت عملی زیادی برای مبارزه با بیماری های همه گیر و برای بهبود شرایط اسکان برخوردار بود. و شرایط زندگی نیروها تعدادی از این گونه آثار به مسائل nosogeography اختصاص یافته است. گسترش بیماری ها

برای اولین بار (1864) در ادبیات روسیه، محتوا و وظایف جغرافیای پزشکی توسط پزشک ارشد بیمارستان نظامی کوتایسی N.I. توروپوف او در اثر خود "تجربه جغرافیای پزشکی قفقاز در مورد تب های متناوب" می نویسد: "برای اینکه بتوانید از هر بیماری پیشگیری کنید، قبل از هر چیز باید بدانید که چرا و کجا اتفاق می افتد. دلایل رشد آن در بدن و مکان های توزیع آن در زمین را بدانید. به سوال اول به طور عینی با مطالعه خود طبیعت پاسخ داده می شود و دومی توسط جغرافیای پزشکی.

در آغاز قرن نوزدهم، جغرافیای پزشکی در روسیه به اوج خود رسید. در دهه های اول، در ارتباط با جنگ هایی که روسیه در آن شرکت داشت، مسائل جغرافیای پزشکی نظامی به طور گسترده ای توسعه یافت. اهمیتی که به جغرافیای پزشکی داده می شود این واقعیت است که این رشته در تعدادی از دانشگاه های روسیه، به ویژه در آکادمی پزشکی-جراحی در سن پترزبورگ تدریس می شد.

چهره های برجسته پزشکی روسیه (M.L. Mudrov، S.P. Botkin، N.I. Pirogov، I.M. Sechenov) توجه زیادی به استفاده از عوامل آب و هوایی برای اهداف دارویی داشتند. بنابراین، نیکولای ایوانوویچ پیروگوف(1810-1881)، جراح برجسته روسی، در سال 1847 تأثیر آب و هوای قفقاز را بر سلامت پرسنل نظامی توصیف کرد و شرح مفصلی از ویژگی های درمان و تخلیه بیماران در آب و هوای کوهستانی ارائه داد.

در سال 1893 کتاب اقلیم شناس و جغرافی شناس برجسته روسی الکساندر ایوانوویچ ویکوف "مطالعه آب و هوا برای اهداف درمان و بهداشت" منتشر شد که در آن نویسنده ایده درمان اقلیمی را توسعه می دهد و همچنین تأثیر هواشناسی را در نظر می گیرد. عواملی (عمدتاً تغییر در توده‌های هوا، عبور از جبهه‌های جوی) روی بدن فرد.

تا پایان قرن نوزدهم، در ارتباط با توسعه میکروبیولوژی، اپیدمیولوژی، آمار بهداشتی و بهداشت، ماهیت تحقیقات جغرافیایی پزشکی به طور قابل توجهی تغییر کرد. علاقه فزاینده ای به مطالعه شرایط اجتماعی-اقتصادی، تأثیر آنها بر وضعیت سلامت، عوارض و مرگ و میر و سازماندهی مراقبت های بهداشتی وجود دارد. بنابراین، در سال 1870، در مقدمه جلد اول "مجموعه توپوگرافی پزشکی"، مسائل زیست محیطی و بهداشتی-بهداشتی در تعریف محتوای جغرافیای پزشکی گنجانده شد: "برای ارائه تصویری از وضعیت طبیعت و انسان. جامعه در یک منطقه معین، برای نشان دادن تعامل بین آنها، نتایج رفتار معقول انسان با طبیعت، مزایایی که می تواند از آن به دست آورد و اینکه چگونه می تواند از خود در برابر اقدامات مخرب آن محافظت کند ... و همچنین شرایط زندگی که تغییر ماهیت یک منطقه به زیان ساکنان آن...»

در این دوره از توسعه جغرافیای پزشکی، دانشمندان نه تنها به طور گسترده از روش های توصیفی، مانند گذشته، بلکه از روش های آماری، نقشه کشی و ... استفاده کردند. روش های تاریخیپژوهش.

4. جغرافیای پزشکی در XX قرن.

در آغاز قرن بیستم. توسعه جغرافیای پزشکی در روسیه متوقف شده است. یکی از دلایل آن تمایز علومی است که از آن زمان شروع شد. علاقه به نفوذ عمیق به حوزه های معینی از دانش افزایش یافته است. جغرافیای پزشکی با رویکردهای یکپارچه عمومی خود اهمیت خود را از دست داد. این وضعیت علمی تا حدود دهه 1920 ادامه داشت.

در این زمان، جغرافیای پزشکی داخلی توسط تعدادی از نویسندگان به عنوان شاخه ای از جغرافیای عمومی که توزیع جغرافیایی بیماری ها را مطالعه می کند، درک می شود. جغرافیای پزشکی به nosogeography کاهش یافت. این دیدگاه برای مدتی طولانی ادامه داشت و توسط آنها نیز به اشتراک گذاشته شد دانیل کیریلوویچ زابولوتنی(1866-1929) - یکی از بنیانگذاران اپیدمیولوژی روسیه.

D.K. زابولوتنی از گروه علوم طبیعی دانشکده فیزیک و ریاضیات دانشگاه نووسیبیرسک و دانشکده پزشکی دانشگاه کیف فارغ التحصیل شد. او با آزمایش هایی که روی خودش انجام داد ثابت کرد که تزریق واکسن خوراکی وبا از بیماری های وبا محافظت می کند. او سالها را وقف مطالعه طاعون کرد و در ایجاد اولین آزمایشگاههای ضد طاعون شرکت کرد. او به طور تجربی هویت منشأ طاعون بوبونیک و پنومونی و اثر درمانی سرم ضد طاعون را ثابت کرد. زابولوتنی خالق دکترین کانون طبیعی طاعون است. او در سن پترزبورگ اولین بخش باکتری شناسی را در روسیه سازماندهی کرد. در اودسا - اولین بخش اپیدمیولوژی در جهان؛ در کیف - موسسه اپیدمیولوژی و میکروبیولوژی.

زابولوتنی جغرافیای پزشکی را شاخه ای از پزشکی می دانست. او در مقاله خود با عنوان «جغرافیای پزشکی (nosogeography)» (1929) می نویسد: «جغرافیای پزشکی (nosogeography) شاخه ای از پزشکی است که به بررسی شیوع بیماری های مختلف، عمدتاً مسری، در کره زمین می پردازد. وظایف آن شامل شناسایی مناطقی است که بیشتر تحت تأثیر این نوع بیماری قرار می گیرند و همچنین بررسی عوامل خارجی مؤثر بر تغییرات در توزیع بیماری ها.

در دوران بزرگ جنگ میهنیتمام پتانسیل علمی پزشکی برای خدمت به ارتش بسیج شد. از سال 1943 تحقیقات در مورد جغرافیای پزشکی نظامی آغاز شد. در طول این مدت، حجم عظیمی از مشاهدات و داده های فعال در مورد تأثیر شرایط خارجیروی بدن انسان مراقبت های بهداشتی به تحقیقات پزشکی-جغرافیایی جامع در هنگام توسعه سرزمین های جدید نیاز داشت که علاقه به جغرافیای پزشکی را احیا کرد.

در دهه 50، مجموعه ای از مطالب گسترده در مورد آسیب شناسی منطقه ای و مطالعه کانون های بومی بیماری های خاص آغاز شد و یک مطالعه اکتشافی جامع از سرزمین های قبلاً کاوش نشده و توسعه نیافته اقتصادی، به ویژه در سیبری و خاور دور آغاز شد. بسیاری از این سفرها با رهبری و مشارکت شخصی آکادمیسین پزشکی سازماندهی و اجرا شدند اوگنی نیکانورویچ پاولوفسکی.

بیوگرافی E.N. Pavlovsky صفحه ای در توسعه بسیاری از علوم از جمله جغرافیای پزشکی است. E.N. پاولوفسکی نویسنده 800 مقاله علمی است، مبدع دکترین کانون طبیعی بیماری ها، که شهرت و شناخت گسترده جهانی را دریافت کرده است. او مهم‌ترین الگوهای زیربنایی بیماری‌های کانونی طبیعی را کشف کرد، طبقه‌بندی ژنتیکی را بر اساس منشأ، سن، ویژگی پاتوژن‌ها و غیره پیشنهاد کرد و اصول اساسی اپیدمیولوژی منظر را فرموله کرد. برقراری ارتباط بین کانون های طبیعی بیماری ها و مناظر جغرافیایی خاص به ما امکان می دهد از قبل احتمال مواجهه با یک عفونت خاص را تعیین کنیم و اقدامات پیشگیرانه لازم را از قبل انجام دهیم.

تحت رهبری او و با مشارکت شخصی او، 170 سفر پیچیده برای مطالعه تب عود کننده کنه، تب، تولارمی و غیره انجام شد. بسیاری از ناقلان پاتوژن تعدادی از بیماری ها به طور دقیق مورد مطالعه قرار گرفتند.

E.N. پاولوفسکی و شاگردانش مطالعات متعددی در مورد جانوران، زیست شناسی و بوم شناسی گروه های مختلف دنیای حیوانات انجام دادند.

یک دانشمند برجسته، استاد سهم بزرگی در توسعه جغرافیای پزشکی داخلی داشت الکسی الکسیویچ شوشین، که تعریف جغرافیای پزشکی را تدوین کرد. شایستگی بزرگ برای A.A. گورین مسیرهای اصلی هستند که او شناسایی کرد تحقیق علمیدر زمینه جغرافیای پزشکی که به صورت زیر قابل تدوین است:

ارزیابی پزشکی-جغرافیایی عناصر فردی طبیعت، مجتمع های طبیعی فردی و شرایط اقتصادی مؤثر بر سلامت انسان؛

توسعه پیش‌بینی‌های پزشکی و جغرافیایی برای مناطق مسکونی قبلاً که در معرض توسعه اقتصادی آینده هستند و همچنین سرزمین‌هایی که طبیعت در آنها به شدت در نتیجه فعالیت اقتصادی انسان تغییر می‌کند.

تهیه نقشه های پزشکی و جغرافیایی که منعکس کننده تأثیر مثبت و منفی زیستگاه و شرایط اجتماعی-اقتصادی بر سلامت مردم است.

بررسی الگوهای جغرافیایی بیماریهای فردی و تهیه نقشه پراکندگی آنها.

اصول نظری جدید با ماهیت اساسی برای توسعه جغرافیای پزشکی مهم بودند. این، اول از همه، دکترین کانون طبیعی بیماری ها و اپیدمیولوژی منظر، دکترین بیوژئوسنوز، نظریه علم منظر، اقلیم شناسی پیچیده، آسیب شناسی منطقه ای و بالنولوژی است.

در دهه 80، جهت های اصلی تحقیقات پزشکی-جغرافیایی در اولویت باقی ماند. در این سالها پیش بینی پزشکی-جغرافیایی از نظر کیفی جدید شده است که بر اساس آن برنامه های توسعه بهداشت و درمان و پیشگیری از بیماری های ناشی از عوامل محیطی ترسیم می شود. هنوزدر میان مشکلاتی که جغرافیدانان پزشکی را به خود مشغول کرده است، جایگاه مهمی به مسایل سازگاری انسان با شرایط سخت، nosogeography و اپیدمیولوژی داده می شود.

در این دوره، دانش آموز E.N. Pavlovsky V.Ya سهم بزرگی در توسعه تحقیقات پزشکی-جغرافیایی داشت. پودولیان.

قدردانی از شایستگی جغرافیدانان پزشکی، اعطای جایزه دولتی به گروه بزرگی از دانشمندان داخلی بود که آثارشان به شکل گیری و توسعه جغرافیای پزشکی در کشورمان کمک کرد. از جمله دریافت کنندگان این جایزه عالی می توان به A.A. شوشین و وی. پودولیان، ن.ک. سوکولوف، ای.ال. رایاخ و بسیاری دیگر.

قرن بیستم به پایان رسید. غیر معمول - برای اولین بار در تاریخ قابل مشاهده، تغییرات جهانی در شرایط جغرافیایی (طبیعی و اجتماعی) زندگی روی زمین رخ داده است که پیامدهای آن همیشه قابل پیش بینی نیست و در صورت ادامه افزایش پدیده های مخرب در زمین، نمی توان فاجعه ای را رد کرد. قرن جدید در عین حال، در مناطق مختلف در حال حاضر، در طول عمر تنها یک یا دو نسل از مردم، مناظر و کل محیط جغرافیایی شکل گرفته تاریخی زندگی مردم به دلایل محلی و جهانی اساساً تغییر کرده است که به همین دلیل مردم در حال حاضر معمولاً در وضعیت ناسازگاری مزمن قرار دارند و برای هر اتفاقی که می‌افتد با سلامتی و آینده خود هزینه می‌کنند. در طول قرن گذشته، توسعه علمی، فنی و اجتماعی جهانی با محرمانه بودن بسیاری از فرآیندهای منفی در طبیعت، جامعه و سلامت مردم مشخص شده است. دانش واقعی جغرافیایی در مورد جوهر تغییرات روی کره زمین، کشورها، مناطق در اکثر موارد توسط جامعه جهانی بی ادعا باقی مانده است. همیشه از پیشرفت های علمی مترقی استفاده نمی شد. به ویژه، تلاش طولانی مدت انجمن جغرافیایی اتحاد جماهیر شوروی برای ایجاد یک کاداستر پزشکی-جغرافیایی سیستمیک کشور، با زیرسیستم های جمهوری ها و مناطق، محقق نشد. با آغاز قرن بیست و یکم. در دنیا مشکلات زیادی برای حفظ سلامتی برای هر فرد شخصاً و برای همه ملت ها ریشه دوانده است. برای حل آنها، ما به یک تحلیل سیستمی عینی از آنچه در قرن گذشته رخ داد و گذار به روش های متمدن تر توسعه انسانی نیاز داریم. این راه حل مترقی تنها با مشارکت فعال جغرافیا و پزشکی می تواند بهینه باشد. پزشکان اولین کسانی هستند که بر اساس قابل اعتمادترین شاخص - وضعیت سلامت انسان - متوجه تغییرات در طبیعت و جامعه می شوند و آنها را ارزیابی می کنند. تعدادی از فرآیندهای فنی و اجتماعی باعث تغییر در کیفیت محیط جغرافیایی می شوند: اشباع آن با عوامل خطر محیطی جدید، اغلب غیرمعمول برای انسان. عوامل خطر اجتماعی-اقتصادی (فناوری، تشعشعی، سمی، الکترومغناطیسی و غیره)، محیطی، معنوی، اخلاقی، روانی، اطلاعاتی و سایر عوامل خطر بیماری ها برای همه گروه های جمعیت به طور غیرقابل کنترلی در حال افزایش است. بنابراین، آسیب شناسی محیطی و سایر آسیب شناسی های غیر عفونی سیستم های اصلی بدن انسان در حال رشد است. شرایط برای بازگشت پاتولوژی های عفونی همه گیر مانند طاعون، آبله و مانند آن ایجاد می شود.

5. طاعون.

طاعون از زمان های قدیم شناخته شده است. اپیدمی های بزرگ تاریخ باستان، معروف به "طاعون توسیس" (430-425 قبل از میلاد)، "طاعون آنتونین یا جالینوس" (165-168 پس از میلاد) و "طاعون قبرس" (251-266 قبل از میلاد). پس از میلاد)، باید به عنوان اپیدمی هایی با منشأهای دیگر (بیماری های حصبه، دیفتری، آبله و سایر بیماری های همه گیر با مرگ و میر قابل توجه) طبقه بندی شود و تنها «طاعون ژوستینیانوس» (531-580 پس از میلاد) اپیدمی واقعی طاعون بوبونیک بود. این اپیدمی پس از ظهور در قسطنطنیه، چندین سال در آنجا به شکل موارد منفرد به شکل خفیف ادامه یافت، اما گاهی اوقات باعث شیوع گسترده می شد. در سال 542 یک اپیدمی بزرگ طاعون در مصر آغاز شد و در امتداد سواحل شمالی آفریقا و در غرب آسیا (سوریه، عربستان، ایران، آسیای صغیر) گسترش یافت. در بهار سال بعد، اپیدمی طاعون به قسطنطنیه سرایت کرد، به سرعت ویرانگر شد و بیش از 4 ماه ادامه یافت. فرار ساکنان تنها به گسترش عفونت کمک کرد. در سال 543 شیوع طاعون در ایتالیا، سپس در گالیا و در امتداد ساحل چپ راین، و در سال 558 دوباره در قسطنطنیه ظاهر شد. شیوع دوره ای طاعون در اروپای جنوبی و مرکزی و امپراتوری بیزانس برای سال های طولانی ادامه یافت.

قبلاً در آن زمان، همه اشکال شناخته شده طاعون ثبت شده بودند، از جمله موارد برق آسا، که در آن مرگ در میان سلامت کامل رخ می داد. تعجب آور بود که در شهرهایی که طاعون در آن موج می زد، کل محله ها یا خانه های فردی در امان بودند، که بعداً بارها تأیید شد. حقایقی مانند شیوع بیماری های مکرر و موارد نسبتاً نادر عفونت پرسنل خدماتی از توجه دور نمانده است.

طغیان های فردی طاعون در نقاط مختلف اروپا در قرون 7-9 مشاهده شد. اپیدمی در IX به ویژه شدید بود. اما در قرن چهاردهم، طاعون مرگ سیاه به گسترش و قدرتی رسید که در تاریخ بی سابقه بود. اپیدمی در سال 1347 شروع شد. و تقریبا 60 سال به طول انجامید. حتی یک ایالت حتی گرینلند در امان نبود. در طول سالهای همه گیری دوم، بیش از 25 میلیون نفر در اروپا جان خود را از دست دادند. تقریبا یک چهارم کل جمعیت

همه گیری قرن چهاردهم مطالب بسیار زیادی برای مطالعه طاعون، علائم و روش های انتشار آن فراهم کرد. این زمان همچنین شامل شناسایی منشاء مسری طاعون و ظهور اولین قرنطینه در برخی از شهرهای ایتالیا بود.

به سختی می توان گفت که "مرگ سیاه" از کجا آمده است، اما تعدادی از نویسندگان آسیای مرکزی را در میان چنین مناطقی ذکر می کنند. از آنجا بود که سه راه تجاری به اروپا می رفت: یکی به دریای خزر، دومی به دریای سیاه، سومی به دریای مدیترانه (از طریق عربستان و مصر). بنابراین جای تعجب نیست که در سال 1351-1353. طاعون به سراغ ما هم آمد. البته لازم به ذکر است که این اولین اپیدمی در روسیه نبود. در قرن یازدهم. در کیف "آفت بین مردم" وجود داشت. چقدر وحشتناک بود ویرانی ناشی از طاعون در روسیه در سال 1387 حداقل از اسمولنسک قابل قضاوت است، جایی که پس از شیوع طاعون تنها 5 نفر باقی ماندند که شهر را ترک کردند و شهر را پر از اجساد بستند.

ثبت طاعون در روسیه در قرن نوزدهم ادامه یافت. به عنوان مثال، او 5 بار از اودسا بازدید کرد.

در سال 1894 A. Iversen عامل بیماری طاعون را کشف کرد و V.M. خاوکین در سال 1896 واکسن طاعون کشته شده را پیشنهاد کرد که هنوز در هند استفاده می شود.

طاعون یک بیماری عفونی کانونی طبیعی حاد است که توسط باسیل طاعون ایجاد می شود. به عفونت های به ویژه خطرناک اشاره دارد. تعدادی کانون طبیعی در سرتاسر کره زمین وجود دارد که طاعون به طور مداوم در درصد کمی از جوندگانی که در آنجا زندگی می کنند یافت می شود. اپیدمی طاعون در بین مردم اغلب ناشی از مهاجرت موش های آلوده به کانون های طبیعی است. از جوندگان به انسان، میکروب ها از طریق کک ها منتقل می شوند که در صورت مرگ دسته جمعی حیوانات، میزبان خود را تغییر می دهند. علاوه بر این، یک مسیر احتمالی عفونت زمانی است که شکارچیان پوست حیوانات آلوده کشته شده را پردازش کنند. اساساً عفونت از فردی به فرد دیگر متفاوت است که توسط قطرات موجود در هوا انجام می شود.

عامل بیماری طاعون در برابر دماهای پایین مقاوم است، به خوبی در خلط حفظ می شود، اما در دمای +55 درجه در عرض 10-15 دقیقه می میرد، و هنگامی که جوشانده می شود - تقریباً فورا. از طریق پوست، غشاهای مخاطی مجاری تنفسی، دستگاه گوارش و ملتحمه وارد بدن می شود. هنگامی که فرد توسط کک های آلوده به باکتری طاعون گزیده می شود، ممکن است تورم پوست در محل گزش ایجاد شود. سپس این فرآیند از طریق عروق لنفاوی به غدد لنفاوی گسترش می یابد که منجر به آنها می شود. افزایش شدید، ادغام و تشکیل یک کنگلومرا (شکل بوبونیک). شکل بوبونیک طاعون با ظهور کنگلومراهای شدید دردناک، اغلب در غدد لنفاوی اینگوینال در یک طرف مشخص می شود. دوره کمون 2-6 روز است. در همان زمان، افزایش در سایر گروه های غدد لنفاوی - بوبوهای ثانویه ظاهر می شود. شدت وضعیت بیماران تا روز 4-5 به تدریج افزایش می یابد، ممکن است درجه حرارت افزایش یابد، گاهی اوقات تب شدید بلافاصله ظاهر می شود، اما در ابتدا وضعیت بیماران اغلب به طور کلی رضایت بخش باقی می ماند. این واقعیت را توضیح می دهد که یک فرد مبتلا به طاعون بوبونیک می تواند از نقطه ای از جهان به نقطه دیگر پرواز کند و خود را سالم بداند. با این حال، در هر زمان، شکل بوبونیک طاعون می تواند به شکل سپتیک ثانویه یا پنومونی ثانویه تبدیل شود. اشکال سپتیک و پنومونی طاعون مانند هر سپسیس شدید رخ می دهد.

مهم‌ترین نقش در تشخیص در شرایط مدرن توسط آنامنز اپیدمیولوژیک ایفا می‌شود. ورود از مناطق بومی طاعون (ویتنام، برمه، بولیوی، ترکمنستان، جمهوری کاراکالپاک)، یا از ایستگاه های ضد طاعون یک بیمار با علائم شکل بوبونیک که در بالا توضیح داده شد یا با علائم شدیدترین - همراه با خونریزی و خونین خلط - ذات الریه با لنفادنوپاتی شدید، اولین چیزی است که برای تماس با پزشک یک استدلال به اندازه کافی جدی برای انجام تمام اقدامات برای محلی سازی طاعون مشکوک و تشخیص دقیق آن است. به ویژه باید تأکید کرد که در شرایط پیشگیری از مواد مخدر مدرن، احتمال ابتلا به بیماری در بین پرسنلی که مدتی با بیمار طاعون سرفه در تماس بوده اند بسیار اندک است. در حال حاضر هیچ موردی از طاعون ذات الریه اولیه در بین پرسنل پزشکی وجود ندارد. تشخیص دقیق باید با استفاده از مطالعات باکتریولوژیکی انجام شود. ماده برای آنها نقطه نقطه یک غدد لنفاوی چرکی، خلط، خون بیمار، ترشحات فیستول و زخم است.

تحت درمان مدرن، مرگ و میر در شکل بوبونیک از 5-10٪ تجاوز نمی کند، اما در سایر اشکال اگر درمان زودهنگام شروع شود، میزان بهبودی بسیار بالا است.

عکس ها - پیوست را ببینید.

6. آبله.

آبله دیرتر از شرق - در قرون وسطی - به اروپا آمد. هنگامی که این بیماری برای اولین بار وارد کشورهای جدید شد، این بیماری با قدرت خاصی بیداد کرد. در ایسلند در سال 1707م آبله بیش از دو سوم جمعیت را کشت.

در سال 1796 جنر با روش تلقیح آبله (واکسیناسیون) شروع مبارزه با این بیماری را رقم زد.

آبله یک بیماری ویروسی حاد طبیعی مرتبط با عفونت های قرنطینه است. با تب، مسمومیت عمومی و بثورات پوستی مشخص می شود. عامل ایجاد کننده آن متعلق به گروه ویروس های آبله است و در صورت خشک شدن به خوبی حفظ می شود. این ویروس از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شود.

دوره کمون 5-15 روز طول می کشد. بیماری به صورت حاد شروع می شود. با لرز، دمای بدن افزایش می یابد. بیماران نگران ضعف، سردرد، درد در ناحیه کمر، ساکروم و به‌ندرت تهوع، استفراغ و درد شکم هستند. پوست صورت، گردن و قفسه سینه پرخون است، عروق صلبیه تزریق می شود. ممکن است یک بثورات "منادی" که به سرعت ناپدید می شود ظاهر شود. در روز چهارم بیماری، دمای بدن کاهش می یابد، سلامتی بیمار تا حدودی بهبود می یابد و در همان زمان، یک اگزانتما مشخصه آبله ظاهر می شود. عناصر بثورات لکه هایی هستند که به پاپول، سپس به وزیکول و در روز هفتم تا هشتم بیماری به پوسچول تبدیل می شوند. از روز چهاردهم بیماری، پوسچول ها به پوسته تبدیل می شوند و پس از آن می ریزند و جای زخم باقی می مانند. در افراد واکسینه شده، آبله خفیف است، گاهی اوقات یادآور آن است آبله مرغان.

آبله مرغان یک بیماری ویروسی حاد با انتقال از طریق هوا است که عمدتاً در دوران کودکی رخ می دهد و با حالت تب دار، بثورات پاپولووزیکولار و یک دوره خوش خیم مشخص می شود. عامل ایجاد کننده آبله مرغان از گروه ویروس های تبخال است و در محیط خارجی ناپایدار است. از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی به بدن نفوذ می کند. پس از دوره کمون، یک بثورات مشخصه روی بدن ظاهر می شود. دوره کمون به طور متوسط 14 روز طول می کشد.

در سال 1967 سازمان بهداشت جهانی (WHO) کمپینی را برای ریشه کنی آبله در سراسر جهان راه اندازی کرده است. برای سال 1967 بیش از 2 میلیون نفر در سراسر جهان از آبله رنج می برند. انسان. در سال 1971 آخرین مورد آبله در آمریکا در سال 1976 گزارش شد. - در آسیا، در سال 1977 - در آفریقا. سه سال بعد، در سال 1980، WHO اعلام کرد که آبله به طور کامل در سراسر جهان ریشه کن شده است. اکنون حتی یک نفر روی کره زمین از این بیماری رنج نمی برد و پاتوژن آبله تنها در سه آزمایشگاه (در ایالات متحده آمریکا، روسیه، آفریقای جنوبی) به زندگی خود ادامه می دهد.

دانشمندان روسی از نووسیبیرسک مرکز علمی"وکتور" نسخه جدید و اصلاح شده واکسن آبله را توسعه داده است. این گزینه جدید واکسن می تواند از مردم در برابر آبله و هپاتیت B به طور همزمان محافظت کند.

7. آبله در برابر ایدز.

تحقیقات اخیر دانشمندان آمریکایی نشان می دهد که واکسن آبله ممکن است به محافظت از افراد در برابر ویروس ایدز کمک کند. تیمی از محققان دانشگاه جورج میسون در ویرجینیا در آزمایشگاه دریافتند که عناصر خون افرادی که علیه آبله واکسینه شده اند چهار برابر کمتر مستعد ابتلا به عفونت با ویروس ایدز هستند.

بسیاری از محققان ارتباط بین ایمنی در برابر آبله و ویروس ایدز را پیشنهاد کرده اند. برخی از محققان نشان داده اند که افراد مسنی که علیه آبله واکسینه شده اند کمتر به ایدز مبتلا می شوند.

43 میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به ایدز هستند و 28 میلیون نفر بر اثر آن جان خود را از دست داده اند. کار بر روی واکسن ایدز تاکنون ناموفق بوده است.

آبله در سال 1979 ریشه کن شد. صدها میلیون نفر در برابر این ویروس واکسینه شده اند. اکنون بسیاری از کشورها به دلیل ترس از این که ویروس مرگبار می تواند به عنوان یک سلاح بیولوژیکی استفاده شود، واکسیناسیون را از سر گرفته اند.

عکس ها - پیوست را ببینید

8. ایدز.

ویروس چیست؟

ویروس یک میکروارگانیسم کوچک است که فقط در زیر میکروسکوپ بسیار قوی قابل مشاهده است.

ویروس ها در داخل سلول های زنده زندگی می کنند که تمام بافت های بدن انسان را تشکیل می دهند. میلیاردها چنین سلولی در بدن ما وجود دارد. آنها گروه بندی می شوند و عملکردهای مختلفی را انجام می دهند.

قسمت بیرونی سلول غشاء نامیده می شود. مانند پوست سلولی است که از آن محافظت می کند؛ درون سلول مایع و یک هسته وجود دارد. هسته نقش بسیار مهمی دارد. این یک نوع مینی کامپیوتر است که عمر سلول را برنامه ریزی و کنترل می کند.

هنگامی که یک ویروس وارد بدن انسان می شود، سلولی را پیدا می کند که به آن اجازه ورود می دهد و برنامه "رایانه" سلولی موجود در آن را تغییر می دهد. اکنون سلول به جای عملکرد عادی و انجام وظایف خود، شروع به تولید ویروس می کند. چنین ویروس هایی می توانند باعث بیماری های مختلفی شوند: آنفولانزا، سرخک، آبله مرغان. در این حالت، فرد برای مدتی بیمار می شود، اما به لطف سیستم ایمنی که بلافاصله با ویروس مبارزه می کند و آن را شکست می دهد، به سرعت بهبود می یابد.

ویروس نقص ایمنی انسانی با سایر ویروس ها متفاوت است و نشان دهنده آن است خطر بزرگدقیقاً به این دلیل که به سلول هایی که قرار است با ویروس مبارزه کنند حمله می کند.

HIV چگونه منتقل می شود؟

خوشبختانه ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) تنها تحت شرایط خاص و بسیار کمتر از سایر بیماری ها مانند آنفولانزا و آبله مرغان از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

HIV در سلول‌های خونی زندگی می‌کند و اگر خون آلوده به HIV وارد خون یک فرد سالم شود، می‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. برای جلوگیری از آلوده شدن از طریق خون شخص دیگری، کافی است در مواردی که باید با خون مقابله کنید، اقدامات احتیاطی اولیه را انجام دهید. به عنوان مثال، مطمئن شوید که هیچ بریدگی یا سایشی روی بدنه وجود ندارد. سپس، حتی اگر خون بیمار به طور تصادفی روی پوست برود، نمی تواند به بدن نفوذ کند.

پس چگونه این ویروس ناگوار منتقل می شود؟ در اینجا چند نمونه از زندگی واقعی آورده شده است. پدر جنی، تونی، به ویروس HIV مبتلا شد. در حین عمل در بیمارستان مجبور به تزریق خون شد. همانطور که مشخص شد، خون تزریق شده به او از قبل حاوی ویروس بود. پزشکان با کشف این که ویروس می تواند از این طریق منتقل شود، تعدادی از اقدامات را برای جلوگیری از احتمال وجود آن در خون اهدایی انجام دادند. اکنون انتقال ویروس از طریق انتقال خون تقریبا غیرممکن است.

سوزن های تزریقی فقط باید یکبار مصرف باشند. در صورت استفاده مکرر، خون فرد مبتلا به HIV می تواند وارد خون فرد سالم شود. این ویروس می تواند از مادر بیمار به کودک منتقل شود. در شکم او رشد می کند و از طریق بند ناف به او متصل می شود. خون در رگ های خونی در هر دو جهت جریان دارد. اگر HIV در بدن مادر وجود داشته باشد، می تواند به کودک منتقل شود. علاوه بر این، خطر ابتلای نوزادان از طریق شیر مادر نیز وجود دارد.

HIV از طریق تماس جنسی نیز قابل انتقال است.

چگونه HIV را تشخیص دهیم؟

پیتر و کلارا خواهر و برادر هستند. یکی از آنها HIV دارد، دیگری ندارد، اما این را می توان توسط ظاهربه هیچ وجه.

به عنوان مثال، یک فرد مبتلا به آبله مرغان دچار بثورات پوستی می شود. هم برای خودش و هم برای همه مشخص می شود که آبله مرغان دارد.

اما HIV ممکن است برای مدت طولانی و اغلب برای سال ها غیرقابل تشخیص باقی بماند. در عین حال، برای مدت طولانی فرد کاملاً سالم است. این همان چیزی است که HIV را بسیار خطرناک می کند. از این گذشته، نه فردی که ویروس به بدن او وارد شده است و نه اطرافیان او هیچ نظری ندارند. این فرد بدون اطلاع از وجود HIV در بدن خود می تواند ناخواسته دیگران را آلوده کند.

امروزه آزمایش‌های ویژه‌ای وجود دارد که وجود HIV را در خون فرد مشخص می‌کند.

و اگر چیزی شما را نگران می کند، بهتر است به موقع آزمایش ایدز بدهید و اعتماد به نفس و آرامش به دست آورید.

دختر در مدرسه درباره ایدز و اچ آی وی شنید. او که متوجه شد مردم حتی ممکن است به وجود ویروس در بدن خود مشکوک نباشند، بسیار ترسید و برای مشاوره به مادرش مراجعه کرد. مادرش به او توضیح داد که HIV در کودکان بسیار نادر است. اینها عمدتاً آن دسته از کودکانی هستند که ویروس به آنها به ارث رسیده است. این دختر در بدو تولد این ویروس را نداشته است، بنابراین احتمالاً اکنون آن را ندارد.

اگر والدین شما به این ویروس مبتلا نبودند، احتمال ابتلای شما به آن کم است. کودکان، به عنوان یک قاعده، در معرض شرایطی نیستند که عفونت HIV ممکن است رخ دهد. پس بی جهت نگران نباشید.

وقتی اچ آی وی یا ایدز شناسایی شود چه اتفاقی می افتد؟

پیش بینی اینکه دقیقاً چه اتفاقی برای فردی که مبتلا به HIV تشخیص داده می شود بسیار دشوار است، زیرا این ویروس روی همه افراد متفاوت تأثیر می گذارد؛ وجود HIV در بدن شما و ابتلا به ایدز یکسان نیستند. بسیاری از افراد آلوده به اچ آی وی سال ها زندگی عادی دارند. با این حال، با گذشت زمان ممکن است یک یا حتی چند مورد ایجاد شود بیماری های جدی. در این مورد، پزشکان آن را ایدز می نامند. تعدادی بیماری وجود دارد که بیماری آنها به این معنی است که فرد مبتلا به ایدز شده است. با این حال، هنوز مشخص نشده است که آیا HIV همیشه منجر به ایجاد ایدز می شود یا خیر.

تینا به شدت بیمار است. پزشکان متوجه شدند که او ایدز دارد. او تقریباً پنج سال HIV داشت و سپس وضعیت او به شدت بدتر شد: اشتهای خود را از دست داد و شروع به کاهش وزن کرد. او سپس بهبود یافت و برای مدتی احساس خوبی داشت. اما ناگهان دمای بدنش دوباره شروع به افزایش کرد و تقریباً هر شب با عرق کردن از خواب بیدار می شد. بلافاصله پس از آن، او به ذات الریه مبتلا شد. این نوع ذات الریه در لیست بیماری هایی قرار دارد که نشانه ایدز هستند، بنابراین پزشک معالج تشخیص داد که او به ایدز مبتلا شده است. به طور معمول، افراد جوان نسبتاً سریع از ذات الریه بهبود می یابند. تینا به دلیل اختلال در سیستم ایمنی بدن به شدت دچار ذات الریه می شود و حتی ممکن است بمیرد.

چگونه به افراد بیمار کمک کنیم؟

مراکز مشاوره ایدز اکنون در بسیاری از شهرها باز است. در اینجا همه، بدون استثنا، می توانند اطلاعات دریافت کنند، چه افراد آلوده به HIV و چه افراد سالم. چنین مراکزی گروه های حمایتی و کمک های متقابل را اداره می کنند. آنها شامل افرادی می شوند که با یک مشکل مشترک متحد شده اند: تقریباً همه آنها HIV و ایدز دارند. ارتباط با افراد در موقعیت های مشابه بسیار است پراهمیت. اعضای گروه از یکدیگر حمایت روانی و کمک دوستانه می کنند. آنها، مانند هیچ کس، کاملاً درک می کنند که هر یک از آنها چه احساسی دارند و چه چیزی را تجربه می کنند.

برای کسانی که به شدت مبتلا به ایدز هستند، بیمارستان های ویژه در حال افتتاح هستند - آسایشگاه ها. افرادی که در آنجا کار می کنند آموزش های ویژه ای در زمینه مراقبت از بیماران ایدز دارند. بیمارانی که در چنین بیمارستان هایی بستری می شوند، معمولاً در شرایط بسیار وخیم هستند. بسیاری از آنها در حال حاضر محکوم به فنا هستند و کارکنان بیمارستان در تلاش هستند تا هر کاری که ممکن است انجام دهند تا آخرین روزهای زندگی خود را روشن کنند.

عکس ها و جداول - پیوست را ببینید.

9. وبا

وبا. (بیماری گرمسیری).

این یک عفونت حاد روده ای است که توسط ویبریوکلرا ایجاد می شود که با آسیب به سیستم های آنزیمی اپیتلیوم روده مشخص می شود. عامل بیماری ویبریو کلرا است.

منشا این بیماری افراد بیمار و ناقلان ویبریو هستند. برخی از ویبریوهای وبا که با آب و غذا وارد بدن انسان می شوند، در محیط اسیدی دستگاه گوارش می میرند. قسمت دیگر وارد لومن روده کوچک می شود، جایی که محیط واکنش قلیایی و محتوای بالای محصولات تجزیه پروتئین به تولید مثل فشرده آنها کمک می کند. این فرآیند با آزاد شدن مقدار زیادی از مواد سمی که به سلول اپیتلیال نفوذ می کنند، همراه است. تخریب حاد ایزوتونیک خارج سلولی ایجاد می شود و متابولیسم بافت مختل می شود. کم آبی بدن ایجاد می شود. در یک ساعت، بیماران می توانند بیش از 1 لیتر مایعات را از دست بدهند. ضخیم شدن خون رخ می دهد، جریان خون کند می شود، گردش خون محیطی مختل می شود، هیپوکسی بافت رخ می دهد. تجمع محصولات متابولیک کمتر اکسید شده منجر به ایجاد هیپوکالمی، اختلال در فعالیت قلبی، عملکرد مغز و سایر اندام ها و فرآیندهای لخته شدن خون می شود.

حساسیت به وبا زیاد است. کسانی که بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند کسانی هستند که اسیدیته پایین شیره معده دارند، کسانی که از گاستریت، برخی از اشکال کم خونی و بیماری های کرمی رنج می برند.

در میان بیماری های گرمسیری نیز بیماری های کرمی منحصر به فرد این منطقه وجود دارد: شیستوزومیازیس، وچرریوز، برخی از انواع مالاریا و (بیضی).

امروزه بیماری های روانی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، اسکیزوفرنی.

10. اسکیزوفرنی.

اسکیزوفرنی چیست؟ مشکل اسکیزوفرنی چه جایگاهی در زندگی روزمره ما دارد؟ آیا این فقط یک مشکل پزشکی است یا بیشتر یک مشکل اجتماعی؟ بحث در مورد این و انبوهی از مسائل دیگر به ما کمک می کند تا بفهمیم که آیا باید از اسکیزوفرنی ترسید و از افرادی که از این بیماری روانی رنج می برند اجتناب کنیم. در مواجهه رودررو با آنها چگونه رفتار کنیم و چگونه رفتار کنیم؟

بیایید با سوال اصلی شروع کنیم: آیا اسکیزوفرنی یک بیماری است یا راهی برای درک واقعیت از دیدگاهی متفاوت و بیگانه؟ تعجب نکنید، این سوال در واقع معتبر است. این ایده بارها بیان شده است که طبیعت بنابراین مسیرهای جدید توسعه را "جستجو" می کند و حرکت های متناقض "ایجاد" می کند.

می توان فرض کرد که اولین میمون که تصمیم گرفت نارگیل را از درخت خرما با سنگ بکوبد، به نوعی با دیگر برادرانش متفاوت بود. اگرچه این رویکرد قطعاً بسیار بحث برانگیز است و هنوز تأیید نشده است، اما ما همچنان در مورد این صحبت می کنیم تا نسبت به نگرش نادرست، اجتنابی، تحقیرآمیز بستگان، دوستان و جامعه به طور کلی نسبت به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی هشدار دهیم.

برای نجات آنها از برخورد عمدی با آنها به عنوان شهروندان درجه دوم. شاید آنها موجودات خاصی از طبیعت هستند که از جهاتی انتخاب شده اند، استعدادهای استثنایی دارند و از جهاتی محروم و از این موضوع رنج می برند.

آیا اسکیزوفرنی یک بیماری است؟

بله، اینطور است، زیرا یک بیماری انحراف خاصی از یک هنجار تعیین شده آماری است. درست مانند کاهش هموگلوبین خون، یعنی تغییر آن، کم خونی نامیده می شود و یک بیماری است. عملکردهای ذهنی ما پارامترهای خاصی دارند که می توان آنها را اندازه گرفت راه های مختلف(از روانشناختی، عصب روانشناختی، بیوشیمیایی و غیره، تا الکترومتری). علاوه بر این، البته این یک بیماری است، زیرا دردناک است، گاهی اوقات دردناک است و مردم به دنبال کمک هستند.

ما به درستی اسکیزوفرنی را یک بیماری می نامیم، اما فقط از دیدگاه بالینی و پزشکی. در مفهوم اجتماعی، نادرست است که فردی را که از این بیماری رنج می‌برد، بیمار، یعنی پست‌تر بدانیم. اگرچه این بیماری مزمن است، اما اشکال اسکیزوفرنی بسیار متنوع است و اغلب فردی که در حال حاضر در حال بهبودی است، یعنی خارج از یک حمله (روان پریشی)، می تواند نسبت به حریفان معمولی خود کاملاً توانا و حتی از نظر حرفه ای کارآمدتر باشد.

برای اثبات بیشتر موارد فوق، لازم است در مورد ماهیت این بیماری صحبت شود. برای شروع، چند کلمه در مورد خود اصطلاح "اسکیزوفرنی" صحبت کنیم. این کلمه از یونانی "schizo" ("schizo") - من شکاف و "phren" - ذهن ایجاد شده است. شکافتن به معنای شکافتن (مثلاً شخصیت) نیست، زیرا اغلب به طور کامل درک نمی شود، بلکه از نظر مردم عادی به هم ریختگی، عدم هماهنگی، ناهماهنگی و غیرمنطقی است.

به عنوان مثال، یک فرد بسیار دشوار در زندگی روزمره، با روابط دشوار درون خانواده، سرد و کاملاً بی تفاوت نسبت به عزیزان خود، به طور غیرعادی با کاکتوس های مورد علاقه خود حساس و لمس می شود. او می تواند ساعت ها آنها را تماشا کند و وقتی یکی از گیاهانش خشک می شود، کاملاً صمیمانه و بی تسلی گریه کند. البته از بیرون کاملاً ناکافی به نظر می رسد ، اما برای او منطق روابط خود را دارد که شخص می تواند آن را توجیه کند. او فقط مطمئن است که همه مردم فریبکار هستند و به هیچ کس نمی توان اعتماد کرد. او تفاوت خود را با دیگران و ناتوانی آنها در درک او را احساس می کند. او می داند که بسیار باهوش تر از اطرافیانش است زیرا آنچه را که به دلایلی دیگران نمی بینند احساس می کند و می بیند. پس چرا وقتی معجزه‌ای مانند کاکتوس‌ها وجود دارد، وقت و انرژی خود را صرف ارتباطات بی‌معنا و ابتدایی کنیم. آنها جادویی هستند، به نظر می رسد که آنها چیزی در درون خود دارند ... بالاخره گیاهان می توانند با او ارتباط برقرار کنند و سپس برای شخص او هماهنگی حاصل می شود.

دو نوع دوره اسکیزوفرنی وجود دارد - مستمر (هذیان مزمن، توهم مزمن) و حمله ای (سیر تظاهرات روان پریشی به شکل دوره های فردی مشاهده می شود، که بین آنها فواصل "سبک" از وضعیت روانی نسبتاً خوب (بهبودی) وجود دارد. در این حالت شکل جریان بسیار متنوع تر و پر جنب و جوش تر از حالت مداوم است).

با هر نوع اسکیزوفرنی، تغییرات در شخصیت و ویژگی های شخصیتی تحت تأثیر بیماری مشاهده می شود.

انسان گوشه گیر، عجیب و غریب می شود و دست به اعمالی می زند که از نظر دیگران پوچ و غیر منطقی است. حوزه علایق تغییر می کند، سرگرمی هایی که قبلاً کاملاً غیرمعمول بودند ظاهر می شوند. گاه اینها آموزه های فلسفی یا دینی مشکوک یا عقب نشینی به دین سنتی است، اما در حدی بیش از حد، تا حد تعصب. ممکن است ایده‌هایی برای خودسازی جسمی و روحی، درمان با استفاده از روش‌های خاص، که اغلب اختراع خودتان است، ایجاد شود. در چنین مواقعی انسان تمام انرژی خود را صرف فعالیت های تفریحی، سفت شدن، تغذیه خاص، فراموشی چیزهای معمولی بدیهی مانند شستشو، نظافت، کمک به عزیزان و ... می کند. برعکس ممکن است رخ دهد، از دست دادن کامل فعالیت و علایق، انفعال و بی تفاوتی.

انواع اسکیزوفرنی نیز در شیوع ویژگی های اصلی متفاوت است: هذیان، توهم یا تغییرات شخصیت. اگر هذیان غالب باشد، این نوع پارانوئید نامیده می شود. در مورد ترکیبی از هذیان و توهم، آنها از نوع توهم - پارانوئید صحبت می کنند. اگر تغییرات شخصیتی به منصه ظهور برسد، چنین شرایطی یک نوع ساده از اسکیزوفرنی نامیده می شود (انواع دیگری نیز وجود دارد).

دوران بیوشیمیایی اسکیزوفرنی در سال 1952 آغاز شد. امسال سال کشف داروهای اعصاب است. در سال 1952 مدرسه بیمارستان سنت آن در پاریس تعدادی گزارش جالب در مورد استفاده از داروی لارگاکتیل منتشر می کند و در سال 1955 سمپوزیوم بین المللی در مورد لارگاکتیل برگزار می شود. در همان سال، دانشمندان DeLay و Deniker پیشنهاد کردند که آکادمی پزشکی اصطلاح "نورولپتیک" را به معنای واقعی کلمه - که عصب را به دام می اندازد - برای تعیین یک خانواده جدید از داروها معرفی کند.

مکانیسم اثر داروهای اعصاب کاهش مثبت گویی توهم هذیانی را ممکن می سازد. اما این داروها عوارض جانبی زیادی دارند.

عصر بعدی در روانپزشکی را بدون شک می توان کشف در دهه 80 قرن گذشته و معرفی داروهای ضد روان پریشی جدید یا غیر معمول به عمل بالینی در اواسط دهه 90 نامید که می تواند به طور قابل توجهی علائم مثبت و منفی بیماری را کاهش دهد. آنها به دلیل عملکرد انتخابی خود بر طیف وسیع تری از علائم تأثیر می گذارند و بسیار بهتر تحمل می شوند که کیفیت زندگی بیماران روانی را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد. با توجه به این خواص، آنها در سراسر جهان به عنوان داروهای انتخابی برای درمان اسکیزوفرنی تجویز می شوند.

11. بیماری هایی که در قرن ما ظاهر شده اند.

پنومونی آتیپیک.

این بیماری به سرعت در سراسر جهان گسترش یافت و هیچ دارویی کمکی نکرد. این امر بسیاری از روزنامه نگاران و متخصصان پزشکی را وادار کرد تا در مورد ظهور خطرناک ترین بیماری از زمان کشف ویروس ایدز صحبت کنند.

اعتقاد بر این است که اپیدمی سارس در استان گوانگدونگ در چین در مرز با هنگ کنگ آغاز شده است: 11 فوریه 2003. شیوع آنفولانزای غیرمعمول حاد وجود داشت که از نظر تظاهرات و پیامدهای مشابه تا شدید بود پنومونی دو طرفه. 5 بیمار فوت کردند. در 20 فوریه، تعداد افرادی که بر اثر آنفلوانزای حاد در چین جان باختند به 21 نفر رسید. در 11 مارس، پروفسور N.V. Kaverin، رئیس آزمایشگاه انستیتوی ویروس شناسی آکادمی علوم پزشکی روسیه، گزارش داد که در ماه فوریه در هنگ کنگ، یک بیمار درگذشت که ویروس آنفولانزای زیرگروه H5N1 در آن جدا شده بود. این همان "آنفولانزای مرغ" با مرگ و میر بالا است که مردم در سال 1997 به اینجا مبتلا شدند، اما بعد از مرغ ها آلوده شدند و اکنون به نظر می رسید که عفونت از یک فرد باشد.

متخصصان هیچ چیز در مورد عامل ایجاد کننده این بیماری نمی دانستند، به جز اینکه این بیماری بسیار سریع گسترش می یابد و از طریق قطرات هوا منتقل می شود. سارس فراتر از چین گسترش یافته است؛ مواردی از این بیماری در ویتنام و سنگاپور گزارش شده است.

منطقه گسترش این بیماری هر روز گسترش می یابد: در 15 مارس، اولین موارد SARS در اروپا (آلمان) و آمریکای شمالی (کانادا)، در 17 مارس در اسرائیل، در 18 مارس در فرانسه اعلام شد.

در 16 مارس، بیانیه WHO در مورد شناسایی نهایی ماهیت عامل ایجاد کننده سارس منتشر شد. کار پر زحمت کارکنان 13 آزمایشگاه در 10 کشور و بررسی ژنتیکی نشان داد که عامل بیماری یکی از نمایندگان گروه کرونا است. با این حال، این ویروس قبلاً هرگز در جمعیت انسانی مشاهده نشده بود، که این اطلاعات را تأیید کرد که ویروس سارس از گربه‌های اهلی و وحشی به انسان رسیده است. در استان های جنوبی چین، جایی که عفونت شروع به گسترش کرد، گربه ها خورده می شوند. در همان روز، یکی از نمایندگان سازمان جهانی بهداشت در کنگره ای از محققان ویروس سارس در ژنو اعلام کرد که این بیماری بین انسان و حیوان مشترک است. این را آزمایش‌هایی روی میمون‌ها تأیید می‌کند: تزریق ویروس به آنها باعث بیماری با علائم مشابه در انسان می‌شود.

در 24 آوریل، اولین بیمار مبتلا به پنومونی آتیپیک در بلغارستان ثبت شد. در همان روز، سرویس دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک روسیه برای اولین بار یادداشتی را بین مردم توزیع کرد که اطلاعات لازم را در مورد سارس ارائه می دهد.

در 8 مه، وزارت بهداشت روسیه اولین مورد ذات الریه غیر معمول را اعلام کرد: در بلاگووشچنسک، یک مرد 25 ساله که در یک خوابگاه چینی زندگی می کرد، دو مورد از پنج شاخص ذات الریه غیر معمول را داشت، اما برای یک ماه دیگر بحث و گفتگو در میان بود. در مورد اینکه آیا او پنومونی معمولی یا غیر معمول داشت.

9 مه - جهان پانصدمین مرگ خود را در اثر سارس ثبت کرد. تعداد مبتلایان از 7 هزار نفر گذشت.

یادداشت نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک دولتی روسیه اطلاعات اولیه در مورد پنومونی غیر معمول را ارائه می دهد. این بیماری شروع حاد دارد - دمای بالای 38 درجه، سردرد، گلودرد، سرفه خشک. بیمار احساس ضعف عمومی، درد عضلانی و لرز می کند. گاهی اسهال، حالت تهوع و یک یا دو بار استفراغ خفیف وجود دارد. به دنبال آن یک بهبود کوتاه مدت با عادی شدن دمای بدن ممکن است. اگر بیماری پیشرفت کند، دمای بدن دوباره افزایش می یابد، ضعف افزایش می یابد و بیمار شروع به احساس تنگی نفس می کند. تنفس سخت و سریع می شود. بیماران احساس اضطراب می کنند، از سفتی قفسه سینه و تپش قلب شکایت دارند. در این دوره، بیماری عمدتاً ریه ها را درگیر می کند و ذات الریه ایجاد می شود. دوره کمون 3-10 روز است. عفونت از طریق قطرات معلق در هوا معمولاً از طریق تماس نزدیک منتقل می شود. هنوز هیچ درمان موثری برای این بیماری وجود ندارد و هیچ واکسنی ساخته نشده است. پیشگیری مانند سایر بیماری های عفونی تنفسی است: تهویه منظم و تمیز کردن مرطوب، بهداشت فردی، سخت شدن، استفاده از ترمیم کننده ها و ویتامین ها.

فرضیه های مختلفی در مورد بروز این بیماری وجود دارد:

1. سارس ممکن است نوع جدیدی از سلاح های بیولوژیکی باشد که توسط سازمان های اطلاعاتی ساخته شده است.

2. علاقه سنتی به استفاده از غذاهای غیرمعمول برای اروپایی ها و خطرات بهداشتی مرتبط با آن. در آشپزی چین و سایر کشورهای آسیایی از گربه، سگ، میمون و سایر حیوانات به عنوان غذا استفاده می شود. این ویروس به احتمال زیاد از گربه های اهلی و وحشی به انسان رسیده است.

3. علاقه به احتمال ظهور در طبیعت ویروس های کشنده جدیدی مانند HIV که می تواند منجر به مرگ بشریت شود. ویروس سارس ممکن است در نتیجه جهش طبیعی ویروس‌هایی که در جمعیت حیوانات اهلی و وحشی در گردش هستند به وجود آمده باشد.

4. تبلیغات مصنوعی در مورد آنفولانزای کاذب به منظور به دست آوردن بودجه اضافی از شرکت های پزشکی و دارویی.

ویژگی های آنفلوانزای پرندگان در پرندگان

تظاهرات بالینی و ایمنی در پرندگان

علیرغم کشندگی بالای ویروس آنفولانزای H5N1، اکثر جوجه های اهلی در هنگ کنگ هیچ گونه نشان ندادند. علائم بالینیبیماری ها در همان زمان، ویروس آنفولانزای H9N2 در جمعیت جوجه ها در گردش بود. هنگام مطالعه نقش ویروس H9N2 در محافظت از جوجه ها در برابر کشنده عفونت ویروسیویروس H5N1، سرم جوجه های آلوده به ویروس H9N2 در آزمایش خنثی سازی و آزمایش مهار هماگلوتیناسیون با ویروس H5N1 واکنش متقابل نشان نداد. اکثر جوجه های آلوده به ویروس آنفلوانزای H9N2 3 تا 70 روز قبل از چالش H5N1 از چالش جان سالم به در بردند، اما پرندگان آلوده ویروس آنفلوانزای H5N1 را در مدفوع خود دفع کردند. انتقال اقتباسی لنفوسیت‌های T یا سلول‌های CD81 T از جوجه‌های همخون (B2/B2) آلوده به ویروس آنفلوانزای H9N2 به جوجه‌های همخون (B2/B2) آنها را از ویروس کشنده H5N1 محافظت کرد. یک سنجش سمیت سلولی آزمایشگاهی نشان داد که لنفوسیت‌های T یا سلول‌های CD81 T از جوجه‌های آلوده به ویروس آنفولانزای H9N2، سلول‌های هدف آلوده به ویروس آنفلوانزای پرندگان H5N1 و H9N2 را به روشی وابسته به دوز تشخیص دادند. این نشان می دهد که ایمنی متقابل سلولی ناشی از ویروس آنفولانزای H9N2 از جوجه های خانگی در برابر عفونت کشنده H5N1 در هنگ کنگ در سال 1997 محافظت کرد اما از ریختن ویروس در مدفوع جلوگیری نکرد. علاوه بر این، نشان می‌دهد که ایمنی متقابل سلولی می‌تواند نتیجه عفونت آنفلوانزای پرندگان را در طیور تغییر دهد و وضعیت پایداری ویروس آنفلوانزای پرندگان H5N1 را ایجاد کند.

واکسن های مختلف نیز مقایسه شدند. سه واکسن - یک واکسن ویروس کامل غیرفعال شده، یک واکسن هماگلوتینین ویروس آنفولانزای مرغی مشتق شده از یک باکولوویروس و یک واکسن نوترکیب هماگلوتینین ویروس آنفلوانزای پرندگان - برای توانایی آنها در محافظت از جوجه ها در برابر ویروس آنفلوانزای فوق حاد پرندگان H5 مورد آزمایش قرار گرفتند. واکسن ها و ویروس های چالش برانگیز (یا اجزای پروتئینی آنها) از سویه های مزرعه ای ویروس آنفولانزای مرغی با منشاء مختلف مشتق شده اند و شامل سویه های به دست آمده از 4 قاره، 6 گونه میزبان و در طی یک دوره 38 ساله می باشد. واکسن ها در برابر ایجاد علائم بالینی محافظت کردند و میزان ویروس دفع شده توسط پرندگان و تیتر ویروس دفع شده پس از تجویز هماگلوتینین ویروس آنفلوانزای پرندگان H5 کنترل را کاهش دادند. ایمن سازی با این واکسن ها باعث کاهش انتشار ویروس آنفلوانزای پرندگان از طریق دستگاه تنفسی و گوارشی و کاهش انتقال از پرنده به پرنده می شود. اگرچه بیشترین کاهش در ریزش ویروس تنفسی زمانی حاصل شد که واکسن شبیه ترین ویروس آنفولانزای پرندگان بود، اما رانش ژنتیکی ویروس آنفولانزای پرندگان نباید محافظت اساسی را تحت تأثیر قرار دهد، همانطور که در مورد آنفلوانزای انسانی صدق می کند.

عفونت در طیور ممکن است واضح نباشد یا ممکن است باعث بیماری تنفسی، کاهش تولید تخم مرغ یا یک بیماری سیستمیک سریعا کشنده به نام آنفلوآنزای پرندگان بسیار بیماری زا شود. آنتی بادی های خنثی کننده پروتئین های هماگلوتینین و نورآمینیداز محافظت اولیه در برابر بیماری را فراهم می کند. واکسن‌های مختلف تولید آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده را القا می‌کنند، از جمله واکسن‌های کل ویریون کشته شده و واکسن‌های ویروس واکسینیا نوترکیب. ظاهرا رانش آنتی ژنی ویروس در مورد آنفلوانزای پرندگان در مقایسه با آنفلوانزای انسانی نقش کمتری در شکست واکسیناسیون دارد. پاسخ لنفوسیت T سیتوتوکسیک ممکن است ریزش ویروس به محیط را در آنفولانزای پرندگان کم بیماری زا کاهش دهد، اما محافظت بحث برانگیزی در برابر آنفولانزای پرندگان بسیار بیماری زا ایجاد می کند. ویروس آنفولانزا ممکن است مستقیماً بر پاسخ ایمنی پرندگان آلوده تأثیر بگذارد، اما نقش ژن MX، اینترفرون‌ها و سایر سیتوکین‌ها در محافظت در برابر آنفلوانزای پرندگان ناشناخته باقی مانده است.

ویژگی های آنفلوانزای مرغی در انسان

اپیدمیولوژی بیماری (مخزن، مکانیسم انتقال، حساسیت و ایمنی، ویژگی های فرآیند اپیدمیولوژیک)

در اردیبهشت 97 یک پسر 3 ساله در هنگ کنگ از تب، زخم گلو و سرفه رنج می برد. بیماری او حدود 2 هفته طول کشید و بر اثر ذات الریه درگذشت. ویروس آنفولانزای A از مایع نای جدا شد، اما نمی‌توان آن را با استفاده از معرف‌های استاندارد تایپ کرد. این باعث شد به یک نوع جدید فکر کنم. در ماه اوت، 3 آزمایشگاه به طور مستقل این ویروس را به عنوان یک سویه آنفولانزای A جدید برای انسان (H5N1) شناسایی کردند. قبل از بیماری، پسر با جوجه های آلوده تماس داشت. بنابراین، این اولین مورد ثبت شده از عفونت ویروس آنفلوانزای پرندگان H5N1 A در انسان بود. قبل از این حادثه، اعتقاد بر این بود که ویروس آنفلوانزای پرندگان فقط پرندگان را تحت تأثیر قرار می دهد. سپس عفونت با همان ویروس در 17 بیمار دیگر در محدوده سنی 2 تا 60 سال تأیید شد. تا ژانویه 1998، 6 نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند. هیچ مدرک مستقیمی مبنی بر انتقال ویروس از انسان به انسان وجود ندارد: همه افراد آلوده (حتی کسانی که با هم در یک اتاق زندگی می کردند) با یک پرنده آلوده تماس داشتند. هیچ واکسنی برای این سویه وجود ندارد و در حال حاضر تلاش‌ها برای یافتن یک سویه واکسن کاندید برای توسعه و تولید واکسن تجاری در حال انجام است.

ویژگی های اصلی ویروس 2004 را می توان به طور خلاصه به شرح زیر فرموله کرد:

· ویروس بدخیم تر شده است که نشان می دهد ویروس جهش یافته است.

· ویروس از سد بین گونه ای از پرندگان به انسان عبور کرده است، اما هنوز هیچ مدرکی مبنی بر انتقال مستقیم ویروس از فردی به فرد دیگر وجود ندارد (همه افراد بیمار تماس مستقیم با پرنده آلوده داشتند).

· این ویروس عمدتاً کودکان را آلوده کرده و می کشد.

· منبع آلودگی و مسیر انتشار ویروس مشخص نشده است که وضعیت شیوع ویروس را عملا غیر قابل کنترل می کند.

· اقدامات برای جلوگیری از گسترش - نابودی کامل کل جمعیت طیور.

شیوع آنفولانزای پرندگان در هنگ کنگ به ویژه نقش طیور را به عنوان منبع عفونت برای انسان به وضوح نشان داده است.

در ماه مه 2001، ویروس آنفولانزای A نوع H5N1 از گوشت اردک وارد شده از چین به کره شمالی جدا شد. اگرچه این جدایه به اندازه جدایه 1997 بیماری زا نبود، جداسازی ویروس آنفولانزای H5N1 بسیار بیماری زا از طیور نشان می دهد که ویروس همچنان در چین به گردش در می آید و ممکن است خطر انتقال از پرندگان به انسان را ایجاد کند. گردش مداوم ویروس آنفولانزای پرندگان انواع H5N1 و H9N2 که در سال‌های 1997 و 1999 از سد گونه‌ای از پرندگان به انسان عبور کرد، پتانسیل ایجاد یک بیماری همه‌گیر انسانی را دارد. با این حال، اگرچه ویروس آنفولانزای مرغی برخی از ویژگی‌های یک ویروس همه‌گیر را دارد، اما توانایی انتشار سریع در میان جمعیت انسانی را ندارد. یک شرط ضروریتا یک بیماری همه گیر رخ دهد.

جلوگیری از ویروس پرندگان دشوار است زیرا به نظر می رسد این ویروس از زمان آخرین شیوع در هنگ کنگ در سال های 1997 و 2003 جهش یافته است. پرندگان مهاجر می توانند آن را گسترش دهند، همانطور که این واقعیت نشان می دهد که یک شاهین شاهین در هنگ کنگ مرده یافت شد که حامل ویروس بود.

برخلاف ویروس‌های 1997 و 2003، ویروس H5N1 در سال 2004 خطرناک‌تر شد، همانطور که تعداد غیرعادی بالای تلفات طیور نشان می‌دهد. این خطر ابتلای افراد به بیماری را افزایش می دهد. همچنین لازم است به خطر فزاینده گوشت مرغ سرد و منجمد توجه شود، زیرا ویروس H5N1 می تواند سال ها در دمای زیر 70- درجه سانتیگراد زنده بماند. اما با پختن صحیح گوشت از بین می رود.

وجود شیوع آنفلوانزای مرغی به شناسایی دقیق نحوه انتشار ویروس بستگی دارد. به طور غیر معمول، عمدتاً توسط پرندگان مهاجر پخش می شود. از تجربه قبلی مشخص شده است که افراد و تجهیزات مسئول انتشار آنفولانزای پرندگان بین مزارع هستند. در سال 1997، شیوع بیماری در هنگ کنگ به دلیل نابودی کل جمعیت طیور در این کشور مهار شد. این ویروس اکنون در بین طیور در سراسر آسیا گسترش یافته است و مهار شیوع آن را بسیار دشوارتر می کند.

در مقایسه با شیوع قبلی، اپیدمی آنفلوانزای پرندگان در سال 2004 ممکن است مزارع بیشتری را تحت تأثیر قرار دهد. در عین حال، انتقال ویروس از طریق آسیا امکان پذیر است، زیرا عوامل ایجاد کننده شیوع ویروس کنترل نشده است. WHO خاطرنشان می کند که شیوع تقریباً همزمان آنفولانزای پرندگان در ژاپن، کره شمالی، ویتنام و اکنون تایلند و کامبوج از نظر تاریخی بی سابقه بوده و این نگرانی وجود دارد که این گونه جدید و خطرناک ویروس آنفلوانزای پرندگان می تواند کل جهان را تحت تأثیر قرار دهد.

سرعت تكامل ويروس آنفلوانزاي پرندگان بين ميزبانهاي طبيعي (پرندگان آبزي، سهره و مرغان) و ميزبانهاي نابجا (مرغ، بوقلمون، خوكچه، اسب و انسان) متفاوت است. سرعت تکامل تعیین شده برای هر سه شیوع مشابه با آنچه در پستانداران مشاهده شده بود، ارائه شواهد قوی برای سازگاری ویروس آنفلوانزای پرندگان با گونه های میزبان جدید بود. تا کنون به نظر نمی رسد آنفولانزای مرغی از فردی به فرد دیگر منتقل شود، اما اپیدمی طیور این انتقال را به طور فزاینده ای محتمل می کند. تنها چیزی که لازم است، نوترکیبی صحیح بین سویه H5N1 و سویه آنفلوانزای انسانی موجود است. اگر هر انسان یا حیوان دیگری به طور همزمان به آنفولانزای انسانی و پرندگان مبتلا شود، این اتفاق می‌افتد و به ویروس‌ها اجازه می‌دهد تا ژن‌ها را مبادله کنند و سویه جدیدی ایجاد کنند که به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل شود. هنوز هیچ مدرکی مبنی بر وقوع این اتفاق وجود ندارد، زیرا در تمام موارد شناخته شده بیماری، عفونت از طریق تماس مستقیم با جوجه ها رخ داده است. این وضعیت خطرناک است زیرا اگر یک بیماری همه گیر رخ دهد، عواقب غم انگیزتری نسبت به همه گیری سال 1968 خواهد داشت.

بر اساس گزارش رویترز در 26 ژانویه 2004، آنفولانزای پرندگان عمدتاً کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. از 7 قربانی آنفولانزای پرندگان، 6 نفر کودک هستند. چرا این اتفاق می افتد ناشناخته است.

تظاهرات بالینی، پاتوژنز

علائم آنفلوانزای پرندگان در انسان از علائم معمولی شبیه آنفولانزا (تب، سرفه، گلودرد و درد عضلانی) تا عفونت چشم، ذات‌الریه، بیماری حاد تنفسی، پنومونی ویروسی و سایر علائم شدید و تهدیدکننده زندگی متغیر است.

پاتوژنز ویروس آنفولانزای پرندگان در موش‌ها مورد مطالعه قرار گرفته است زیرا یکی از پرکاربردترین و مورد مطالعه‌ترین مدل‌ها برای مطالعه پاتوژنز ویروس‌ها در پستانداران است، اما جایگزینی برای مطالعه ویروس آنفلوانزای پرندگان در موش‌ها پیشنهاد شده است که در آن همچنین بیماری زا

مطالعه بیماری‌زایی جدایه‌های ویروس H5N1 پرندگان و انسانی از هنگ‌کنگ در موش‌های BALB/c 6 تا 8 هفته‌ای نشان داد که هر دو جدایه پرندگان و انسان باعث ایجاد بیماری در موش‌ها می‌شوند که با هیپوترمی، علائم بالینی مشخص می‌شود. از دست دادن سریعوزن و 75-100 درصد مرگ و میر 6-8 روز پس از عفونت. سه جدایه غیر هنگ کنگ هیچ تظاهرات بالینی ایجاد نکردند. یک ایزوله، A/tk/England/91 (H5N1)، باعث بیماری متوسط شد و همه حیوانات به جز یک حیوان بهبود یافتند. عفونت منجر به درگیری خفیف تا شدید دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی شد. بیشتر اوقات، ویروس باعث نکروز در اپیتلیوم تنفسی حفره بینی، نای، برونش ها و برونشیول ها با التهاب همراه می شود. شدیدترین و گسترده‌ترین ضایعات در ریه‌های موش‌های آلوده به ویروس آنفلوانزای مرغی هنگ‌کنگ مشاهده شد، در حالی که ضایعات در موش‌های آلوده به A/ck/Scotland/59 (H5N1) و A/ck/Queretaro/95 خفیف بود. (H5N2) یا اصلاً مشاهده نشد. ویروس‌های A/ck/Italy/97 (H5N2) و A/tk/England/91 (H5N1) بیماری‌زایی متوسطی را نشان دادند و باعث آسیب خفیف تا متوسط به دستگاه تنفسی شدند. علاوه بر این، عفونت ناشی از جدایه های مختلف ویروس را می توان بیشتر توسط پاسخ ایمنی موش ها تعیین کرد. جدایه های غیر هنگ کنگ سطوح بالایی از فاکتور رشد تبدیل فعال b را به دنبال عفونت تولید کردند، در حالی که جدایه های هنگ کنگ این کار را نکردند.

هنگامی که موش ها با یک ایزوله انسانی ویروس آنفولانزای A H5N1 آلوده می شوند، دو گروه از هم متمایز می شوند که از نظر حدت متفاوت هستند. با استفاده از روش های ژنتیکی مدرن، جهش در موقعیت 627 در پروتئین PB2 نشان داده شد که بر نتیجه عفونت در موش ها تأثیر می گذارد. علاوه بر این، تجزیه پذیری بالای هماگلوتین شرط لازم برای کشندگی عفونت است.

مطالعات قبلی نیز وجود دو گروه از ویروس ها را نشان داده است: گروه 1، که برای آن MLD50 بین 0.3 تا 11 PFU بود، و گروه 2، که MLD50 برای آنها بیش از 103 PFU بود. یک روز پس از تلقیح داخل بینی موش با 100 PFU ویروس گروه 1، تیتر ویروس در ریه ها 107 PFU/g یا 3 log بیشتر از ویروس های گروه 2 بود. هر دو نوع ویروس در روز 3 به تیترهای بالا (>106 PFU/g) در ریه ها تکثیر شدند و به مدت 6 روز در این سطح باقی ماندند. مهمتر از آن، تنها گروه اول ویروس ها باعث عفونت سیستمیک شده و در اندام های غیر تنفسی، از جمله مغز، تکثیر می شوند. تجزیه و تحلیل ایمونوهیستوشیمی نشان داد که تکثیر ویروس‌های گروه اول در نورون‌های مغز، سلول‌های گلیال و میوفیبرهای قلبی رخ می‌دهد.

مکانیسم بیماری زایی مسئول کشندگی ویروس های آنفلوانزا در پرندگان در میزبان پستانداران نیز عمل می کند. این واقعیت که برخی از ویروس‌های H5N1 در مدل‌ها عفونت سیستمیک ایجاد نمی‌کنند، نشان می‌دهد که عوامل متعددی که هنوز مشخص نشده‌اند، در شدت عفونت H5N1 در پستانداران نقش دارند. علاوه بر این، توانایی این ویروس‌ها در تولید عفونت سیستمیک در موش‌ها و تفاوت‌های متمایز بیماری‌زایی در بین جدایه‌ها نشان می‌دهد که این سیستم یک مدل مفید برای مطالعه پاتوژنز ویروس آنفلوانزای مرغی در پستانداران است.

علاوه بر این، نشان داده شده است که یکی از عوامل موثر بر پاتوژنز ویروس H5N1 اثر مخرب بر سیستم ایمنی است که بین جدایه های کشنده و غیر کشنده ویروس H5N1 متفاوت است.

تعدادی از آثار به جنبه‌های بیوشیمیایی که بر حدت، سازگاری ویروس با میزبان جدید، پاسخ ایمنی و پاتوژنز تأثیر می‌گذارند اختصاص دارد.

بلافاصله پس از شیوع 1997-1999، جستجو برای واکسن علیه ویروس آنفلوانزای پرندگان آغاز شد. از آنجایی که ویروس H5N1 ناسازگار در موش ها بیماری زا است، از این حیوانات به عنوان مدلی از سیستم ایمنی پستانداران برای مطالعه عفونت کشنده آنفلوانزای پرندگان استفاده شده است.

تولید واکسن علیه ویروس آنفلوانزای H5N1 در سیستم جنین مرغ به دلیل مرگ جنین مرغ در هنگام آلوده شدن به این ویروس و سطح بالای ایمنی زیستی مورد نیاز برای کار با این ویروس و تولید واکسن بر اساس این ویروس امکان پذیر نیست. . یک ویروس H5N4 غیرخسیس جدا شده از اردک های مهاجر، یک ویروس H5N1 و یک ویروس H5N1 نوترکیب غیرخطی برای ساخت واکسن کامل ویروس استفاده شد. تمام واکسن ها با فرمالدئید غیرفعال شدند. ایمن‌سازی داخل صفاقی موش‌ها با هر واکسن باعث ایجاد آنتی‌بادی‌های مهارکننده هماگلوتینین و خنثی‌کننده ویروس شد، در حالی که واکسیناسیون داخل بینی بدون ادجوانت هم پاسخ آنتی‌بادی مخاطی و هم سیستمیک را القا کرد که موش‌ها را از چالش با ویروس کشنده H5N محافظت کرد.

تجویز داخل عضلانی واکسن مبتنی بر سویه غیر بیماری زا A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) که از نظر آنتی ژنی مربوط به ویروس H5N1 انسانی است، با یا بدون آلوم، منجر به محافظت کامل در برابر چالش ویروسی کشنده شد. H5N1. حفاظت در برابر عفونت در 70 درصد از حیواناتی که واکسن را به تنهایی دریافت کرده بودند و در 100 درصد از حیواناتی که واکسن را در ترکیب با آلوم دریافت کردند مشاهده شد. اثر محافظتی واکسیناسیون با سطح آنتی بادی های سرمی اختصاصی ویروس در ارتباط است. این نتایج نشان می‌دهد که ممکن است بتوان از ویروس‌های آنفلوانزای مرتبط با آنتی ژن اما غیر بیماری‌زا به عنوان کاندیدای واکسن در صورت همه‌گیری استفاده کرد.

مطالعات واکسن DNA نشان داده است که واکسن DNA کد کننده هماگلوتینین از A/Ty/Ir/1/83 (H5N8)، که با A/HK/156/97 (H5N1) تا 12 درصد در HA1 متفاوت است، از مرگ جلوگیری می کند. در موش ها، اما بیماری ناشی از عفونت H5N1 نیست. بنابراین، واکسن DNA ساخته شده از سویه هترولوگ H5، موش ها را در برابر عفونت با ویروس آنفلوانزای مرغی H5N1 محافظت نمی کند، اما برای محافظت از موش ها در برابر مرگ مفید است.

واکسن‌های آنفلوانزا که ایمنی متقابل هتروسوبتایپی قابل‌توجهی را ایجاد می‌کنند می‌توانند بر محدودیت‌های اثربخشی واکسن ناشی از تنوع آنتی‌ژنی ویروس آنفولانزای A غلبه کنند. موش‌هایی که سه واکسن داخل بینی با واکسن H3N2 در ترکیب LT (R192G) دریافت کردند، به طور کامل در طول یک چالش کشنده با ویروس آنفولانزا محافظت شدند. ویروس H5N1 انسانی بسیار بیماری زا، با تیترهای ویروسی در حفره بینی و ریه ها حداقل 2500 برابر کمتر از موش های کنترل دریافت کننده LT (R192G) به تنهایی بود. در مقابل، موش‌هایی که سه واکسن زیر جلدی با واکسن H3N2 در حضور یا عدم حضور LT(R192G) یا ادجوانت ناقص فروند دریافت کردند در طول یک چالش کشنده محافظت نشدند و هیچ کاهش قابل تشخیصی در تیتر ویروسی بافت در روز پنجم پس از چالش H5N1 مشاهده نشد. . واکسیناسیون بدون LT (R192G) تنها منجر به محافظت نسبی در برابر چالش هتروسوبتایپ شد. نتایج مطالعه ایمنی هتروسوبتایپی، سودمندی واکسیناسیون مخاطی را تأیید کرد، که محافظت متقاطع را در برابر چندین زیرگروه ویروسی، از جمله ویروس‌هایی که یک تهدید بالقوه همه‌گیر هستند، تحریک می‌کند.

توسعه ابزارهای تشخیص و تشخیص

در طي شيوع سال 1997، آزمايش مهار هماگلوتيناسيون، استانداردي براي تشخيص سرولوژيک عفونت آنفلوانزا در انسان، حساسيت کمي را در تشخيص پادتن‌ها به ويروس آنفلوانزاي پرندگان نشان داد. در این راستا، برای تعیین آنتی‌بادی‌های ویروس آنفلوانزای مرغی در انسان، روش حساس‌تری برای میکروخنثی‌سازی و ELISA غیرمستقیم اختصاصی H5 (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) پیشنهاد شد. حساسیت و ویژگی این روش ها قابل مقایسه بود و علاوه بر این، در ترکیب با وسترن بلات به طور قابل توجهی افزایش یافت. حداکثر حساسیت (80٪) و ویژگی (96٪) در تعیین آنتی بادی های ضد H5 در بزرگسالان 18 تا 59 سال با استفاده از میکروخنثی سازی در ترکیب با وسترن بلات، و حداکثر حساسیت (100٪) و ویژگی (100٪) با تعیین به دست آمد. آنتی بادی های ضد H5 در سرم کودکان زیر 15 سال با استفاده از الایزا در ترکیب با وسترن بلات به دست آمد. این الگوریتم را می توان در مطالعات سرواپیدمیولوژیک شیوع آنفولانزای پرندگان H5N1 استفاده کرد.

همچنین نشان داده شده است که انواع نوروتروپیک بسیار بیماریزای ویروس آنفلوانزای پرندگان H5N1 را می توان به سرعت در موش جدا کرد.

علاوه بر این، RT-PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) در اوایل سال 1995 برای تعیین سریع توالی محل برش هماگلوتینین، نشانگر پتانسیل حدت ویروس های آنفلوانزای پرندگان، مورد استفاده قرار گرفت. این تکنیک، همراه با تعیین توالی محل برش هماگلوتینین، ممکن است به عنوان یک روش سریع و حساس برای ارزیابی حدت بالقوه ویروس های آنفلوانزای پرندگان عمل کند. تشخیص زودهنگام توالی های مرتبط با حدت در محل برش هماگلوتینین در جدایه های مزرعه ای ویروس به کنترل بهتر آنفلوانزا در جمعیت وسیع طیور کمک می کند.

متعاقبا، یک روش ژنوتیپ سریع مولکولی ساده برای پایش ژن های داخلی ویروس آنفلوانزای A در گردش ایجاد شد. استراتژی زیرگروهی ویروس به صورت کورکورانه بر روی 10 ویروس کنترل از هر زیرگروه H1N1، H3N2 و H5N1 (در مجموع 30) آزمایش شد و مشخص شد که بسیار بالا است. تاثير گذار. یک روش استاندارد ژنوتیپ برای شناسایی منبع ژن های ذاتی 51 ویروس آنفولانزای A جدا شده از انسان در هنگ کنگ در طول و بلافاصله پس از شیوع 1997-1998 استفاده شد. از همین روش برای مشخص کردن ژن های داخلی دو ایزوله ویروس آنفولانزای مرغی H9N2 که در سال 1999 در هنگ کنگ به دست آمد، استفاده شد.

اخیراً، یک سنجش زمان واقعی PCR ترانس کریپتاز معکوس (RRT-PCR) برای شناسایی سریع ویروس آنفولانزای A و ویروس آنفولانزای A زیرگروه های H5 و H7 ایجاد شده است. این روش از روش تشخیص یک مرحله ای و پروب های فلورسنت استفاده می کند. حد تشخیص حدود 1000 کپی از RNA هدف است. با استفاده از این روش می توان دوز عفونی 0.1 50% را برای جنین مرغ تعیین کرد. برای تجزیه و تحلیل زیرگروه های ویروس آنفلوانزا A، حد تشخیص 10 3 - 10 4 کپی از RNA هدف است. حساسیت و ویژگی این روش به طور مستقیم با تکنیک های استاندارد برای تشخیص ویروس آنفولانزا مقایسه شد: جداسازی آنفولانزا در جنین مرغ و زیرگروه هماگلوتینین در آزمایش مهار هماگلوتیناسیون. مقایسه‌ها روی 1550 سواب نای و کلواکال از گونه‌های مختلف پرندگان و سواب‌های محیطی جمع‌آوری‌شده از بازارهای مرغ زنده در نیویورک و نیوجرسی انجام شد. نتایج RRT-PCR با نتایج جداسازی آنفولانزا در جنین مرغ در 89 درصد نمونه ها همبستگی داشت. نمونه‌های باقی‌مانده زمانی که تنها با یکی از روش‌ها تعیین شدند مثبت بودند. به طور کلی، حساسیت و ویژگی سنجش های اختصاصی H7- و H5 مشابه روش جداسازی ویروس در جنین مرغ و آزمایش مهار هماگلوتیناسیون بود.

درمان بیماری

تحقیقات تا به امروز نشان می‌دهد که داروهایی که برای سویه‌های آنفلوانزای انسانی تولید شده‌اند، در برابر عفونت‌های آنفلوانزای پرندگان در انسان مؤثر خواهند بود، اما این امکان وجود دارد که سویه‌های آنفولانزا نسبت به این گونه داروها مقاوم شده و داروها را بی‌اثر کنند.

مشخص شد که ویروس جدا شده به آمانتادین و ریمانتادین حساس است که تولید مثل ویروس آنفولانزای A را مهار می کند و در درمان آنفولانزای انسانی استفاده می شود. علاوه بر این، تعدادی داروی دیگر نیز مورد مطالعه قرار گرفته است. مهارکننده نورآمینیداز، زانزیویر، تکثیر ویروسی را در سلول‌های کلیه همستر در یک سنجش بازده ویروسی (50% غلظت موثر، 8.5-14.0 میلی‌مولار) و فعالیت نورآمینیداز ویروسی (50٪ غلظت بازدارنده، 5-10 نانومولار) را مهار کرد. تزریق داخل بینی زانزیویر دو بار در روز (50 و 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن) موش ها را کاملاً از مرگ محافظت کرد. زانزیویر با دوز 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، موش ها را به طور کامل از عفونت با ویروس H9N2 محافظت کرد و امید به زندگی و تعداد بازماندگان موش های آلوده به ویروس های H6N1 و H5N1 را افزایش داد. در تمام دوزهای آزمایش شده، زنزیویر به طور قابل توجهی تیترهای ویروسی را در ریه ها کاهش داد و به طور کامل از انتشار ویروس به مغز جلوگیری کرد. بنابراین، زنزیویر در درمان آنفلوانزای پرندگان که می تواند به پستانداران منتقل شود، موثر است.

مهارکننده نورآمینیداز خوراکی RWJ-270201 به موازات زانامیویر و اوسلتامیویر در پانلی از ویروس‌های آنفلوانزای پرندگان برای مهار فعالیت نورآمینیداز و تکثیر در کشت بافت مورد آزمایش قرار گرفت. سپس این عوامل برای محافظت از موش ها در برابر عفونت های کشنده H5N1 و H9N2 مورد آزمایش قرار گرفتند. در شرایط آزمایشگاهی، RWJ-270201 در برابر همه نه زیرگروه نورآمینیداز مؤثرتر بود. RWJ-270201 (غلظت مهار 50 درصد 0.9 تا 4.3 نانومولار) در مهار نورآمینیداز نسبت به زانامیویر و اوسلتامیویر کربوکسیلات برتر بود. RWJ-270201 تکثیر ویروس آنفولانزای پرندگان هر دو لاین اوراسیا و آمریکا را بر روی سلول های MDCK مهار کرد (غلظت موثر 50% از 0.5 تا 11.8 میلی مولار). موش‌هایی که روزانه RWJ-270201 با 10 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن دریافت کردند، با دوز کشنده ویروس‌های A/Hong Kong/156/97 (H5N1) و A/بلدرچین/هنگ‌کنگ/G1/97 (H9N2) کاملاً در برابر چالش محافظت شدند. هر دو RWJ-270201 و oseltamivir به طور قابل توجهی باعث کاهش تیترهای ویروسی در ریه های موش شدند. دوزهای روزانهاز 1.0 تا 10 میلی گرم بر کیلوگرم و از انتشار ویروس به مغز محافظت می کند. هنگامی که درمان 48 ساعت پس از مواجهه با ویروس H5N1 آغاز شد، 10 میلی گرم RWJ-270201 به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه 50 درصد موش ها را از مرگ محافظت کرد. این نتایج تأیید کرد که RWJ-270201 حداقل به اندازه زانامیویر یا اسلتامیویر در برابر ویروس آنفلوانزای پرندگان مؤثر است و می‌تواند به طور بالقوه برای درمان آنفولانزای پرندگان منتقل شده از پرندگان به انسان مورد استفاده قرار گیرد.

خطر بالقوه یک بیماری همه گیر آنفولانزا

همه ویروس های آنفولانزا پتانسیل تغییر را دارند. این احتمال وجود دارد که ویروس آنفلوانزای پرندگان به گونه ای تغییر کند که افراد را مبتلا کرده و به راحتی از فردی به فرد دیگر سرایت کند. از آنجا که این ویروس ها به طور معمول انسان را آلوده نمی کنند، دفاع ایمنی بسیار کمی در برابر چنین ویروس هایی در جمعیت انسانی وجود دارد. اگر ویروس آنفولانزای پرندگان بتواند افراد را آلوده کند و توانایی انتقال آسان از فردی به فرد دیگر را به دست آورد، ممکن است یک بیماری همه گیر آنفولانزا شروع شود. این واقعیت توسط دانشمندان آمریکایی و انگلیسی در پیام خود در 5 فوریه 2004 تأیید شده است: نتایج تحقیقات آنها نشان می دهد که آنفولانزای اسپانیایی بسیار کشنده بوده است زیرا از آنفولانزای پرندگان تکامل یافته و حاوی پروتئین منحصر به فردی است که انسان از آن استفاده نکرده است. مصونیت داشته باشند این همچنین توسط داده‌های مربوط به درجه واگرایی مکان‌های آنتی ژنی هماگلوتینین در طول رانش آنتی ژنی ویروس بین سال‌های 1918 و 1934، تأیید می‌شود که این فرضیه را تأیید می‌کند که ویروس آنفولانزای انسانی که باعث همه‌گیری 1918 شد از ویروس آنفلوانزای پرندگان زیرگروه H1 منشأ گرفته است. ، که بر سد گونه ای از پرندگان به انسان غلبه کرد و با انسان سازگار شد، احتمالاً با جهش و/یا مرتب سازی مجدد در زمانی قبل از سال 1918.

به طور معمول، ویروس‌های آنفولانزای A دارای محدوده میزبان کاملاً مشخصی هستند، اما محدودیت دامنه میزبان ماهیتاً چند ژنی است و مطلق نیست. گاهی انتقال بین گونه ای ویروس هم در شرایط طبیعی و هم در طول سازگاری با میزبان جدید در شرایط آزمایشگاهی اتفاق می افتد.

ویروس های آنفولانزا با تنوع آنتی ژنی ثابت مشخص می شوند. دو نوع تنوع - رانش و جابجایی - هر دو آنتی ژن سطحی ویروس آنفولانزای A را تغییر می دهند. با رانش آنتی ژنی، تغییرات کوچکی در ساختار هماگلوتینین و نورآمینیداز رخ می دهد، در حالی که با جابجایی آنتی ژنی، تغییرات در این مولکول های پروتئین ناشی از طبقه بندی مجدد بخش های ژنومی است. بسیار قابل توجه هستند.

تعدادی از داده های ژنتیکی و سرولوژیکی نشان می دهد که بیماری های همه گیر آنفلوانزای انسانی ممکن است ناشی از دسته بندی مجدد ژن بین ویروس های انسانی و پرندگان باشد. این بدان معنی است که وقتی 2 ویروس سلول های مشابهی را آلوده می کنند، نتاج ویروسی می تواند مجموعه ای از بخش های RNA ژنومی را به ارث ببرد که نشان دهنده نوترکیبی از بخش های RNA از هر دو ویروس والد است. تعداد تئوری احتمالی چنین ترکیباتی که می توانند یک ژنوم RNA کامل را در طول یک عفونت رقابتی تشکیل دهند 2256 است. با این حال، تنها تعداد کمی از ویروس های ترکیبی ترکیب صحیحی از ژن های لازم برای تولید مثل کارآمد در شرایط طبیعی را دارند.

مطالعات ژنتیکی و بیولوژیکی نشان می‌دهد که خوک‌ها ممکن است یک "رگ اختلاط" برای تولید یک ویروس جدید آنفولانزای جدید شبیه به ویروس‌های همه‌گیر 1957 و 1968 فراهم کنند.

در حال حاضر، ظهور یک ویروس آنفولانزای همه‌گیر با انتقال ژن‌ها از یک مخزن پرندگان آبزی به انسان‌ها از طریق طبقه‌بندی مجدد در خوک‌ها، یک «رگ اختلاط» فرضی امکان‌پذیر است. درک شیوع آنفلوانزای H5N1 1997 در هنگ کنگ و جداسازی ویروس آنفلوانزای پرندگان H9N2 از انسان، احتمالات جایگزینی را برای ظهور یک ویروس همه گیر جدید ایجاد می کند. ویروس‌های H9N2 کشف‌شده در طیور دوزیستان در جنوب چین به اردک‌های اهلی آبزی مهاجرت کرده‌اند که در آن این ویروس‌ها چندین ترکیب مجدد تولید می‌کنند. این ویروس‌های جدید H9N2 ترکیب‌های دو یا سه‌گانه‌ای هستند که می‌توانند مستقیماً انسان‌ها را آلوده کنند. برخی از آنها حاوی بخش‌های ژنی هستند که کاملاً با ژن‌های A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97، H5N1) یا A/Quil/Hong Kong/G1/97 (مانند G1، H9N2) مرتبط هستند. مهمتر از آن، برخی از این ژن‌های ذاتی ارتباط نزدیکی با ژن‌های ویروس H5N1 جدید جدا شده از شیوع سال ۲۰۰۱ هنگ‌کنگ دارند. یک انتقال دو طرفه ویروس آنفولانزا بین پرندگان خشکی و آبزی کشف شده است که تولید مجدد جدید ویروس آنفلوانزا H9N2 را تسهیل می کند. چنین ترکیب‌هایی می‌توانند نقش مستقیمی در ظهور ویروس همه‌گیر بعدی داشته باشند. ویروس‌های H5N1 و H9N2 ویژگی‌های مشابهی دارند که احتمال ظهور یک پاتوژن انسانی جدید را افزایش می‌دهد. ژن‌های کدکننده H5N1 در سرزمین اصلی چین در گردش هستند و امکان دسته‌بندی مجدد ویروسی را حفظ می‌کنند. ویروس H5N1 که در بازارهای طیور زنده در گردش است، دو دودمان فیلوژنتیکی متمایز را در تمام ژن‌ها در بر می‌گیرد که به سرعت در حال تکامل هستند.

مطابق با دستورالعمل WHO، وزارت بهداشت، رفاه و ورزش هلند یک برنامه ملی برای به حداقل رساندن تأثیر یک بیماری همه گیر آنفولانزا تهیه کرده است. به عنوان بخشی از طرح آمادگی برای همه گیری، اهمیت این مشکل بر اساس تعداد بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در طول همه گیری آنفلوانزا ارزیابی شد. با استفاده از تحلیل سناریو، اثر بالقوه یک مداخله ممکن مورد بررسی قرار گرفت. سناریوهای توسعه برای درک تأثیر بالقوه بیماری همه گیر (عارضه، بستری در بیمارستان و مرگ)، انواع مختلف مداخلات و پارامترهای مدل بحرانی توصیف و مقایسه می شوند. تجزیه و تحلیل سناریو ابزار مفیدی برای اتخاذ تصمیمات سیاسی در خصوص توسعه و برنامه ریزی کنترل و مدیریت همه گیر در سطوح ملی، منطقه ای و محلی است.

همه گیری آنفلوانزا در جمعیت انسانی

همه‌گیری آنفلوانزا یک شیوع جهانی آنفولانزا است و زمانی رخ می‌دهد که یک ویروس آنفولانزای جدید ظهور کند، گسترش یابد و باعث بیماری در سراسر جهان شود. همه گیری های اخیر ویروس آنفولانزا منجر به سطوح بالایی از عوارض، مرگ و میر، بی ثباتی اجتماعی و خسارات اقتصادی شده است.

در قرن بیستم، سه بیماری همه گیر و یک اپیدمی جهانی نزدیک به یک بیماری همه گیر (1977) وجود داشت. پاتوژن های بیماری زا در حدود یک سال پس از کشف در سراسر جهان پخش شدند.

این:
1918-1919 - آنفولانزای اسپانیایی، آنفولانزای اسپانیایی. با بیش از 500000 کشته در ایالات متحده و بین 20 تا 50 میلیون نفر در سراسر جهان باعث بیشترین تعداد مرگ و میر شد. بسیاری از مردم در چند روز اول بیماری جان خود را از دست دادند و بسیاری دیگر نیز در نتیجه عوارض ناشی از آنفولانزا جان خود را از دست دادند. حدود نیمی از کشته شدگان جوان و بالغ سالم بودند.

1957-1958 - آنفولانزای آسیایی باعث مرگ حدود 70000 نفر در ایالات متحده شد. اولین بار در اواخر فوریه 1957 در چین گزارش شد، آنفولانزای آسیایی در ژوئن 1957 به ایالات متحده رسید.

1968-1969 - آنفولانزای هنگ کنگ باعث حدود 34000 مرگ در ایالات متحده شد. اولین بار در اوایل سال 1968 در هنگ کنگ ضبط شد و در پایان همان سال به ایالات متحده رسید. ویروس آنفولانزای A (H3N2) هنوز در گردش است.

ویروس آنفولانزا برای اولین بار در سال 1933 جدا شد. جالب اینجاست که هر ویروس جدید (آسیایی، هنگ کنگ) برای اولین بار در چین ظاهر شد و اعتقاد بر این است که ویروس هایی که باعث اپیدمی های قبل از سال 1933 شده اند نیز از چین منشاء می گیرند.

این ویروس های همه گیر چند ویژگی مشترک داشتند. اولین شیوع بیماری های همه گیر ناشی از این ویروس ها در آسیای جنوب شرقی رخ داد. ظهور ویروس های H2N2 و H3N2 با ناپدید شدن از جمعیت انسانی ویروس هایی که قبل از آنها در گردش بودند (به ترتیب ویروس های زیرگروه H1N1 و H2N2) همراه بود. اینکه چرا ویروس‌هایی که قبلاً در جمعیت انسانی در گردش بودند با ظهور ویروس‌های جدید ناپدید شدند هنوز مشخص نیست.

ویژگی آنتی ژنی ویروس های همه گیر مسئول آنفولانزای آسیایی و هنگ کنگ با ویروس های آنفلوانزا که قبل از ظهور در انسان در گردش بودند متفاوت بود. عامل اپیدمی آنفولانزای روسیه در سال 1977 (زیرگروه H1N1) اساساً مشابه ویروس‌هایی بود که در سال 1950 در بین انسان‌ها در گردش بود. بسیار مشکوک است که این ویروس بیش از 20 سال بدون هیچ تغییری در طبیعت زنده بماند. بنابراین، منطقی است که نتیجه بگیریم که ویروس تا زمانی که به نحوی به جمعیت انسانی وارد شود، منجمد نگه داشته شده است.

به طور معمول، هنگامی که یک ویروس آنفولانزا ظهور کرد و گسترش یافت، خود را در بین مردم تثبیت می کند و برای سال های زیادی در گردش است. مراکز کنترل بیماری ایالات متحده و WHO برنامه‌های نظارتی گسترده‌ای برای موارد آنفولانزا در سراسر جهان، از جمله ظهور گونه‌های بالقوه همه‌گیر ویروس آنفلوانزا دارند.

12. نتیجه گیری.

جغرافیای پزشکی یک علم پیچیده است. بنابراین با بسیاری از علوم مرتبط ارتباط تنگاتنگی دارد. یکی از آنها اکولوژی است.

یکی از ویژگی های متمایز قرن بیستم با فناوری پیشرفته، علاقه عمومی به مشکلات زیست محیطی است. موضوع حفاظت از طبیعت در دهه های پایانی قرن گذشته، زمانی که ارتباط بین افزایش بیماری و وضعیت محیطی آشکار شد، اهمیت خاصی پیدا کرد. در اوایل دهه 1970، یک جنبش سبز قدرتمند در اروپای غربی ظهور کرد که تا به امروز فعال است. جوانان آلمانی، فرانسوی، اتریشی و دانمارکی در مبارزه با آلودگی محیط زیست، پیامدهای مضر توسعه انرژی هسته ای، برای کاهش بودجه نظامی و دموکراتیزه کردن زندگی عمومی متحد شدند. با افشای حقیقت در مورد خطر فاجعه زیست محیطی، "سبزها" مردم را تشویق می کنند که مصرف منابع طبیعی خود را کاهش دهند، که در نهایت می تواند تولید زباله های صنعتی را کاهش دهد.

پیشرفت همیشه با افزایش مصرف کالاهای مادی همراه بوده است. کشورهای اروپایی مدتهاست که مرحله انباشت بی پروا ثروت را پشت سر گذاشته اند و در حال حاضر به جامعه ای با فرهنگ مصرفی معتدل تبدیل شده اند. متأسفانه، این را نمی توان در مورد کشورهای در حال توسعه، از جمله روسیه، گفت. برای نزدیک شدن به استانداردهای مصرف کشورهای پیشرفته، افزایش استفاده از مواد اولیه و انرژی ضروری است. به گفته دانشمندان، در شرایط موجود، سیاره در برابر بار مقاومت نخواهد کرد و یک فاجعه زیست محیطی اجتناب ناپذیر خواهد شد. تغییر ساختار سیاست اقتصادی به سمت مدیریت منطقی محیط زیست در غرب در دهه 1980 آغاز شد، اما تغییر جهت گیری مصرف کننده جامعه بسیار دشوارتر شد.

در غیاب صنایع بدون زباله، کشورهای در حال توسعه قادر به بازیافت بیش از 10 درصد زباله های خانگی و صنعتی نیستند. علاوه بر این، حتی چنین بخش کوچکی از زباله بدون رعایت استانداردهای بهداشتی از بین می رود. طبق گزارش WHO، تقریباً یک سوم جمعیت جهان از حداقل شرایط بهداشتی برخوردار نیستند. این به مسکن تنگ، کمبود آب گرم، و اغلب کمبود آب آشامیدنی تمیز اشاره دارد؛ به عنوان مثال، ساکنان بسیاری از مناطق ماوراء قفقاز، آسیای مرکزی و جنوبی برای تمام نیازهای خود از آب گل آلود رودخانه های کوهستانی استفاده می کنند که منبع بالقوه ای است. اپیدمی های بزرگ تقریباً نیمی از جمعیت شهری در کشورهای توسعه نیافته از امکانات کافی برای دفع زباله برخوردار نیستند. طبق آمار، سالانه بیش از 5 میلیون نفر بر روی زمین بر اثر بیماری های مرتبط با آلودگی محیط زیست جان خود را از دست می دهند. قرن گذشته میراثی از بیماری های صنعتی را برای قرن جدید به یادگار گذاشته است. به عنوان مثال، بیماری میناماتا در اثر مسمومیت با جیوه ایجاد می شود. بیماری Yusho-Yu-Cheng که برای اولین بار در مناطق صنعتی آسیای جنوب شرقی مشاهده شد، آسیب کبدی ناشی از دیوکسین است. در سال 1976 در یکی از شهرهای ایتالیا صدها نفر بر اثر نقض قوانین دفع زباله های شیمیایی با دیوکسین مسموم شدند. در بخش غربی قزاقستان، آزبستوز گسترده است - تخریب ریه ها توسط گرد و غبار آزبست. مسمومیت با فسفر- منگنز، به نام بیماری کاشین-بک، در منطقه Semipalatinsk "محبوب" است. تراژدی قرن حادثه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل است که بلافاصله جان هزاران نفر را گرفت و همچنان به کشتار فرزندان از طریق والدین تحت تابش و سیستم اکولوژیکی رادیواکتیو ادامه می دهد.

کارشناسان هشدار می دهند که روند بازگرداندن تعادل طبیعی از دست رفته فراتر از توانایی های ابزارهای فنی موجود است. به نظر آنها اکوسیستم های طبیعی بسیار پیچیده تر از تمدن بشری هستند. حتی تخریب جزئی آنها می تواند جریان اطلاعاتی را که عملکرد طبیعی و توسعه پایدار زیست کره را کنترل می کند، مختل کند.

بنابراین، مشکلات زیست محیطی مدت هاست که از حوزه پزشکی، اقتصاد و سیاست فراتر رفته و به یک پدیده فلسفی تبدیل شده است. مسائل مربوط به حفظ محیط زیست امروزه مورد توجه نمایندگان حوزه های مختلف دانش قرار می گیرد و موافق هستند که پیروزی ذهن انسان دستاورد اصلی قرن بیست و یکم خواهد بود.

همانطور که در بالا ذکر شد، پزشکی به عنوان یک علم ثابت نمی ماند، بلکه به سمت جلو حرکت می کند. و امیدوارم بتوانم در توسعه واکسن ها و درمان ها مشارکت کنم بیماری های وحشتناکقرن جدید: ایدز، سارس، آنفولانزای پرندگان. و همچنین در بهبود درمان و پیشگیری از بیماری های از قبل آشنا. از دوران باستان به بشریت به ارث رسیده است.

13. مراجع

1.V.P.Maksakovsky "جغرافیا کلاس دهم"

2.T.V.Kucher، I.F.Kolpashchikova "جغرافیای پزشکی"

3.E.N.Gritsak "تاریخ محبوب پزشکی"

4.Yu.E.Korneev "سلامت جمعیت روسیه در یک ترتیب زیست محیطی"

5. E.N. Pavlovsky "جغرافیای پزشکی. مجموعه جغرافیایی چهاردهم

6. A.F. Treshnikov "جغرافیای پزشکی و سلامت"

7.E.I.Egnatiev "جغرافیای پزشکی و توسعه مناطق جدید

سیبری و خاور دور"

8. F. F. Talyzin "سفر به دنبال دشمن نامرئی"

مواد

برای درس سمینار
«مشکلات جهانی سلامت انسان »

درجه 11.

توسعه دهنده: کوکونینا زینیدا ایوانونا، معلم جغرافیا MOAU "لیسه شماره 2" در اورنبورگ
هدف از درس : آشنایی دانشجویان با مشکلات جهانی سلامت انسان، با مفهوم «جغرافیای پزشکی، جغرافیای بیماری‌های عفونی»
تجهیزات: نقشه سیاسی جهان، اسلاید، گزارش، سخنرانی دانشجویی.

مشکلات جهانی مشکلاتی هستند که کل جهان، کل بشریت را در بر می گیرد، حال و آینده آن را به خطر می اندازد و حل آن نیازمند تلاش متحد و اقدامات مشترک همه دولت ها و مردم است (اسلاید شماره 1)

1. مسائلی با ماهیت "جهانی"،

2. مشکلات ماهیت طبیعی و اقتصادی،

3. مشکلات ماهیت اجتماعی،

4. مشکلات مختلط .

1-مشکلات زیست محیطی

مشکل جمعیتی؛

مشکل صلح و خلع سلاح، جلوگیری از جنگ هسته ای؛

مشکل غذا - چگونه برای جمعیت رو به رشد زمین غذا تهیه کنیم؟

مشکلات انرژی و مواد خام: علل و راه حل ها.

مشکلات سلامت انسان: یک مشکل جهانی

مشکل استفاده از اقیانوس جهانی

همانطور که می بینیم، مشکلات جهانی زیادی وجود دارد، اما من می خواهم به مشکل جهانی سلامت انسان بپردازم.

بیماری‌های عفونی که در دوران باستان جان هزاران نفر را گرفته‌اند، متأسفانه امروزه نیز به وجود می‌آیند، اگرچه پزشکی از آن زمان به لطف پیشرفت‌های علمی و اکتشافات بزرگ دانشمندان پزشکی، زیست‌شناسان و بوم‌شناسان پیشرفت کرده است. اخیراً در عمل جهانی هنگام ارزیابی کیفیت زندگی افراد، وضعیت سلامت آنها در اولویت قرار می گیرد. و این تصادفی نیست: از این گذشته ، دقیقاً این است که اساس زندگی و فعالیت کامل هر فرد و جامعه به عنوان یک کل است.

بسیاری از بیماری ها همچنان زندگی مردم را تهدید می کنند و اغلب واقعاً جهانی می شوند. از جمله بیماری های قلبی عروقی که سالانه 15 میلیون نفر در جهان به دلیل آن جان خود را از دست می دهند، تومورهای بدخیم، بیماری های مقاربتی، اعتیاد به مواد مخدر و مالاریا هستند. ایدز تهدیدی بزرگتر برای تمام بشریت است. هنگام بررسی این مشکل، باید در نظر داشته باشیم که هنگام ارزیابی سلامت یک فرد، نمی توانیم خود را فقط به سلامت فیزیولوژیکی او محدود کنیم. این مفهوم همچنین شامل سلامت اخلاقی (معنوی) و روانی است که وضعیت با آن نیز نامطلوب است، از جمله در روسیه. به همین دلیل است که سلامت انسان همچنان یکی از مشکلات جهانی است. سلامت افراد تا حد زیادی به عوامل طبیعی، سطح توسعه جامعه، دستاوردهای علمی و فناوری، شرایط زندگی و کار، وضعیت محیط زیست، توسعه سیستم بهداشت و درمان و غیره بستگی دارد. همه این عوامل ارتباط تنگاتنگی با هم دارند و در کنار هم یا سلامتی را ارتقا می دهند یا باعث بیماری های خاصی می شوند.

جغرافیای پزشکی شرایط طبیعی را به منظور شناسایی تأثیرات طبیعی مجموعه ای از این شرایط بر سلامت انسان مطالعه می کند. در این مورد باید عوامل اجتماعی-اقتصادی در نظر گرفته شود. توسعه جغرافیای پزشکی به عنوان یک علم هزاران سال را در بر می گیرد. این امر به توسعه بسیاری از علوم دیگر، در درجه اول در زمینه جغرافیا و پزشکی، و همچنین به فیزیک، شیمی، زیست شناسی و غیره بستگی داشت. هر کشف و دستاورد جدید در این زمینه های دانش به توسعه جغرافیای پزشکی کمک می کرد. دانشمندان بسیاری از کشورهای جهان در تعیین اهداف و مقاصد جغرافیای پزشکی و محتوای آن مشارکت داشته اند. با این حال، بسیاری از مسائل این علم بحث برانگیز است و نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

جغرافیای پزشکی چیست؟

جغرافیای پزشکی شاخه‌ای از علم است که به مطالعه شرایط طبیعی یک منطقه می‌پردازد تا الگوهای تأثیر مجموعه‌ای از شرایط بر سلامت افراد را درک کند و تأثیر عوامل اجتماعی-اقتصادی را نیز در نظر بگیرد. این تعریف توسط A.A. شوشین در اوایل دهه 60. مجموعه شرایط طبیعی به سیستم های طبیعی خاصی اشاره دارد: مناظر، مناطق فیزیکی-جغرافیایی، مناطق طبیعی، که نشان دهنده ارتباط متقابل اجزای طبیعی - امداد، آب و هوا، خاک، آب، پوشش گیاهی، حیوانات است.

عوامل اجتماعی-اقتصادی شامل ویژگی های زندگی و فعالیت های مردم، صنعت، کشاورزی، حمل و نقل و ارتباطات و حوزه غیر تولیدی است. اولین ایده ها در مورد تأثیر عوامل طبیعی و اجتماعی-اقتصادی بر سلامت انسان در دوران باستان شروع به شکل گیری کرد، همانطور که توسط داده های باستان شناسی، عناصر فعالیت پزشکی منعکس شده در زبان، حماسه عامیانه، و همچنین در آثار هنری ذکر شده است. انواع شرایط دردناک و مراقبت های پزشکی از آنها، نوشته ها (رساله های) باستانی باقی مانده است. با پیشرفت جامعه بشری - عارضه اقتصاد، پیدایش ابزارهای جدید، بهبود آنها - بیماری های جدید پدید آمد و نیاز به ارائه مراقبت های پزشکی مناسب. بنابراین، با توسعه شکار، صدمات در برخورد با حیوانات وحشی بیشتر شده است. مراقبت اولیه برای صدمات بهبود یافت - درمان زخم ها، شکستگی ها، دررفتگی ها. نیاز به مراقبت از تروما نیز به دلیل جنگ بین قبایل و قبایل در طول شکل گیری جامعه بشری افزایش یافته است. مشاهدات افراد بدوی به آنها اجازه داد تا تأثیر ویژه گیاهان خاصی را بر بدن (مسکن، محرک، ملین، معرق، قرص های خواب و غیره) کشف کنند که استفاده از آنها را برای تسکین شرایط دردناک ممکن ساخت. از زمان های قدیم خورشید، آب، به ویژه آب معدنی و همچنین ورزش بدنی، مالش (ماساژ) و غیره در میان درمان های دارویی مورد استفاده قرار می گرفته است.

III -گزارش های دانشجویی از جغرافیای بیماری های عفونی
طاعون یک بیماری عفونی کانونی طبیعی حاد است که توسط باسیل طاعون ایجاد می شود. به عفونت های به ویژه خطرناک اشاره دارد. تعدادی کانون طبیعی در سرتاسر کره زمین وجود دارد که طاعون به طور مداوم در درصد کمی از جوندگانی که در آنجا زندگی می کنند یافت می شود. اپیدمی طاعون در بین مردم اغلب ناشی از مهاجرت موش های آلوده به کانون های طبیعی است. از جوندگان به انسان، میکروب ها از طریق کک ها منتقل می شوند که در صورت مرگ دسته جمعی حیوانات، میزبان خود را تغییر می دهند. علاوه بر این، یک مسیر احتمالی عفونت زمانی است که شکارچیان پوست حیوانات آلوده کشته شده را پردازش کنند. اساساً عفونت از فردی به فرد دیگر متفاوت است که توسط قطرات موجود در هوا انجام می شود. عامل بیماری طاعون در برابر دماهای پایین مقاوم است، به خوبی در خلط حفظ می شود، اما در دمای +55 درجه در عرض 10-15 دقیقه می میرد، و هنگامی که جوشانده می شود - تقریباً فورا. از طریق پوست، غشاهای مخاطی مجاری تنفسی، دستگاه گوارش و ملتحمه وارد بدن می شود. هنگامی که فرد توسط کک های آلوده به باکتری طاعون گزیده می شود، ممکن است تورم پوست در محل گزش ایجاد شود. سپس این فرآیند از طریق عروق لنفاوی به غدد لنفاوی گسترش می یابد، که منجر به افزایش شدید آنها، همجوشی و تشکیل یک کنگلومرا (شکل بوبونیک) می شود. شکل بوبونیک طاعون با ظهور کنگلومراهای شدید دردناک، اغلب در غدد لنفاوی اینگوینال در یک طرف مشخص می شود. دوره کمون 2-6 روز است. در همان زمان، افزایش در سایر گروه های غدد لنفاوی - بوبوهای ثانویه ظاهر می شود. شدت وضعیت بیماران تا روز 4-5 به تدریج افزایش می یابد، ممکن است درجه حرارت افزایش یابد، گاهی اوقات تب شدید بلافاصله ظاهر می شود، اما در ابتدا وضعیت بیماران اغلب به طور کلی رضایت بخش باقی می ماند. این واقعیت را توضیح می دهد که یک فرد مبتلا به طاعون بوبونیک می تواند از نقطه ای از جهان به نقطه دیگر پرواز کند و خود را سالم بداند. با این حال، در هر زمان، شکل بوبونیک طاعون می تواند به شکل سپتیک ثانویه یا پنومونی ثانویه تبدیل شود. اشکال سپتیک و پنومونی طاعون مانند هر سپسیس شدید رخ می دهد. مهم‌ترین نقش در تشخیص در شرایط مدرن توسط آنامنز اپیدمیولوژیک ایفا می‌شود. ورود از مناطق بومی طاعون (ویتنام، برمه، بولیوی، ترکمنستان، جمهوری کاراکالپاک)، یا از ایستگاه های ضد طاعون یک بیمار با علائم شکل بوبونیک که در بالا توضیح داده شد یا با علائم شدیدترین - همراه با خونریزی و خونین خلط - ذات الریه با لنفادنوپاتی شدید، اولین چیزی است که برای تماس با پزشک یک استدلال به اندازه کافی جدی برای انجام تمام اقدامات برای محلی سازی طاعون مشکوک و تشخیص دقیق آن است. به ویژه باید تأکید کرد که در شرایط پیشگیری از مواد مخدر مدرن، احتمال ابتلا به بیماری در بین پرسنلی که مدتی با بیمار طاعون سرفه در تماس بوده اند بسیار اندک است. در حال حاضر هیچ موردی از طاعون ذات الریه اولیه در بین پرسنل پزشکی وجود ندارد. تشخیص دقیق باید با استفاده از مطالعات باکتریولوژیکی انجام شود. ماده برای آنها نقطه نقطه یک غدد لنفاوی چرکی، خلط، خون بیمار، ترشحات فیستول و زخم است.

در صورت مشکوک بودن به طاعون، بیمار باید بلافاصله در بیمارستان عفونی بستری شود. در صورت امکان، پرسنل پزشکی کت و شلوار ضد طاعون بپوشند، در غیر این صورت، ماسک، روسری و روکش کفش را با گاز بپوشند. همه پرسنل بلافاصله تحت درمان با آنتی بیوتیک پیشگیرانه قرار می گیرند که در طول روزهایی که در بخش ایزوله می گذرانند ادامه می یابد. طاعون با آنتی بیوتیک درمان می شود. تحت درمان مدرن، مرگ و میر در شکل بوبونیک از 5-10٪ تجاوز نمی کند، اما در سایر اشکال اگر درمان زودهنگام شروع شود، میزان بهبودی بسیار بالا است.

ابله.

دست نوشته های هندی و چینی باستان توصیفی از اپیدمی های وحشتناک آبله سیاه را برای ما به ارمغان می آورد. بیمار دچار تب، سردرد، ضعف عمومی شد و پس از 3-4 روز تمام بدن با تاول های پر از مایع پوشیده شد. این بیماری حدود دو هفته طول کشید و تا 40 درصد از بیماران فوت کردند. کودکان شدیدترین بیمار بودند. آنهایی که مریض بودند در محل پوک مارک زخم ایجاد کردند. گاهی اوقات جوش هایی در جلوی چشم ظاهر می شد که منجر به نابینایی می شد. آبله دیرتر از شرق - در قرون وسطی - به اروپا آمد. هنگامی که این بیماری برای اولین بار وارد کشورهای جدید شد، این بیماری با قدرت خاصی بیداد کرد. در ایسلند در سال 1707م آبله بیش از دو سوم جمعیت را کشت. در سال 1796 جنر با روش تلقیح آبله (واکسیناسیون) شروع مبارزه با این بیماری را رقم زد. آبله یک بیماری ویروسی حاد طبیعی مرتبط با عفونت های قرنطینه است. با تب، مسمومیت عمومی و بثورات پوستی مشخص می شود. عامل ایجاد کننده آن متعلق به گروه ویروس های آبله است و در صورت خشک شدن به خوبی حفظ می شود. ویروس از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی وارد بدن می شود دوره کمون 15-5 روز طول می کشد. بیماری به صورت حاد شروع می شود. با لرز، دمای بدن افزایش می یابد. بیماران نگران ضعف، سردرد، درد در ناحیه کمر، ساکروم و به‌ندرت تهوع، استفراغ و درد شکم هستند. پوست صورت، گردن و قفسه سینه پرخون است، عروق صلبیه تزریق می شود. ممکن است یک بثورات "منادی" که به سرعت ناپدید می شود ظاهر شود. در روز چهارم بیماری، دمای بدن کاهش می یابد، سلامتی بیمار تا حدودی بهبود می یابد و در همان زمان، یک اگزانتما مشخصه آبله ظاهر می شود. عناصر بثورات لکه هایی هستند که به پاپول، سپس به وزیکول و در روز هفتم تا هشتم بیماری به پوسچول تبدیل می شوند. از روز چهاردهم بیماری، پوسچول ها به پوسته تبدیل می شوند و پس از آن می ریزند و جای زخم باقی می مانند. در افراد واکسینه شده، آبله خفیف است، گاهی اوقات یادآور آبله مرغان است. آبله مرغان یک بیماری ویروسی حاد با انتقال از طریق هوا است که عمدتاً در دوران کودکی رخ می دهد و با حالت تب دار، بثورات پاپولووزیکولار و یک دوره خوش خیم مشخص می شود. عامل ایجاد کننده آبله مرغان از گروه ویروس های تبخال است و در محیط خارجی ناپایدار است. از طریق غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی به بدن نفوذ می کند. پس از دوره کمون، یک بثورات مشخصه روی بدن ظاهر می شود. دوره کمون به طور متوسط 14 روز طول می کشد.در سال 1967م. سازمان بهداشت جهانی (WHO) کمپینی را برای ریشه کنی آبله در سراسر جهان راه اندازی کرده است. برای سال 1967 بیش از 2 میلیون نفر در سراسر جهان از آبله رنج می برند. انسان. در سال 1971 آخرین مورد آبله در آمریکا در سال 1976 گزارش شد. - در آسیا، در سال 1977 - در آفریقا. سه سال بعد، در سال 1980، WHO اعلام کرد که آبله به طور کامل در سراسر جهان ریشه کن شده است. در حال حاضر هیچ یک از ساکنان سیاره از این بیماری رنج نمی برند و پاتوژن آبله تنها در سه آزمایشگاه (در ایالات متحده آمریکا، روسیه، آفریقای جنوبی) به زندگی خود ادامه می دهد. نسخه اصلاح شده واکسن آبله این گزینه جدید واکسن می تواند از مردم در برابر آبله و هپاتیت B به طور همزمان محافظت کند.

ایدز.

ویروس چیست؟

ویروس یک میکروارگانیسم ریز است که فقط در زیر میکروسکوپ بسیار قوی دیده می شود.ویروس ها در داخل سلول های زنده زندگی می کنند که تمام بافت های بدن انسان را تشکیل می دهند. میلیاردها چنین سلولی در بدن ما وجود دارد. آنها گروه بندی می شوند و عملکردهای مختلفی را انجام می دهند. قسمت بیرونی سلول غشاء نامیده می شود. مانند پوست سلولی است که از آن محافظت می کند؛ درون سلول مایع و یک هسته وجود دارد. هسته نقش بسیار مهمی دارد. این یک نوع مینی کامپیوتر است که فعالیت زندگی یک سلول را برنامه ریزی و کنترل می کند.وقتی یک ویروس وارد بدن انسان می شود، سلولی را پیدا می کند که اجازه ورود به آن را می دهد و برنامه "رایانه" سلولی را در آن تغییر می دهد. اکنون سلول به جای عملکرد عادی و انجام وظایف خود، شروع به تولید ویروس می کند. چنین ویروس هایی می توانند باعث بیماری های مختلفی شوند: آنفولانزا، سرخک، آبله مرغان. در این حالت، فرد برای مدتی بیمار می شود، اما به لطف سیستم ایمنی که بلافاصله با ویروس مبارزه می کند و آن را شکست می دهد، به سرعت بهبود می یابد. ویروس نقص ایمنی انسانی با سایر ویروس ها متفاوت است و خطر بزرگی را ایجاد می کند دقیقاً به این دلیل که به سلول هایی که قرار است با ویروس مبارزه کنند حمله می کند.

HIV چگونه منتقل می شود؟

خوشبختانه ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) تنها تحت شرایط خاص و بسیار کمتر از سایر بیماری ها مانند آنفولانزا و آبله مرغان از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. HIV در سلول های خونی زندگی می کند و در این صورت می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. اگر خون آلوده (آلوده) به HIV وارد خون یک فرد سالم شود. برای جلوگیری از آلوده شدن از طریق خون شخص دیگری، کافی است در مواردی که باید با خون مقابله کنید، اقدامات احتیاطی اولیه را انجام دهید. به عنوان مثال، مطمئن شوید که هیچ بریدگی یا سایشی روی بدنه وجود ندارد. سپس، حتی اگر خون بیمار به طور تصادفی روی پوست برود، نمی تواند به بدن نفوذ کند. پس چگونه این ویروس ناگوار منتقل می شود؟ در اینجا چند نمونه از زندگی واقعی آورده شده است. پدر جنی، تونی، به ویروس HIV مبتلا شد. در حین عمل در بیمارستان مجبور به تزریق خون شد. همانطور که مشخص شد، خون تزریق شده به او از قبل حاوی ویروس بود. پزشکان با کشف این که ویروس می تواند از این طریق منتقل شود، تعدادی از اقدامات را برای جلوگیری از احتمال وجود آن در خون اهدایی انجام دادند. اکنون انتقال ویروس از طریق انتقال خون تقریبا غیرممکن است. سوزن های تزریقی فقط باید یکبار مصرف باشند. در صورت استفاده مکرر، خون فرد مبتلا به HIV می تواند وارد خون فرد سالم شود. این ویروس می تواند از مادر بیمار به کودک منتقل شود. در شکم او رشد می کند و از طریق بند ناف به او متصل می شود. خون در رگ های خونی در هر دو جهت جریان دارد. اگر HIV در بدن مادر وجود داشته باشد، می تواند به کودک منتقل شود. علاوه بر این، خطر ابتلای نوزادان از طریق شیر مادر نیز وجود دارد. HIV از طریق تماس جنسی نیز قابل انتقال است.

وبا

وبا. (بیماری گرمسیری). این یک عفونت حاد روده ای است که توسط ویبریوکلرا ایجاد می شود که با آسیب به سیستم های آنزیمی اپیتلیوم روده مشخص می شود. عامل بیماری Vibriocholerae است. منشا این بیماری افراد بیمار و ناقلان ویبریو هستند. برخی از ویبریوهای وبا که با آب و غذا وارد بدن انسان می شوند، در محیط اسیدی دستگاه گوارش می میرند. قسمت دیگر وارد لومن روده کوچک می شود، جایی که محیط واکنش قلیایی و محتوای بالای محصولات تجزیه پروتئین به تولید مثل فشرده آنها کمک می کند. این فرآیند با آزاد شدن مقدار زیادی از مواد سمی که به سلول اپیتلیال نفوذ می کنند، همراه است. تخریب حاد ایزوتونیک خارج سلولی ایجاد می شود و متابولیسم بافت مختل می شود. کم آبی بدن ایجاد می شود. در یک ساعت، بیماران می توانند بیش از 1 لیتر مایعات را از دست بدهند. ضخیم شدن خون رخ می دهد، جریان خون کند می شود، گردش خون محیطی مختل می شود، هیپوکسی بافت رخ می دهد. تجمع محصولات متابولیک کمتر اکسید شده منجر به ایجاد هیپوکالمی، اختلال در فعالیت قلبی، عملکرد مغز و سایر اندام ها و فرآیندهای لخته شدن خون می شود. حساسیت به وبا زیاد است. مستعدترین افراد به این بیماری افرادی با اسیدیته پایین شیره معده، مبتلا به ورم معده، برخی از انواع کم خونی و بیماری های کرمی هستند. بیضی) امروزه بیماری های روانی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، اسکیزوفرنی.

آیا اسکیزوفرنی یک بیماری است؟

بله، اینطور است، زیرا یک بیماری انحراف خاصی از یک هنجار تعیین شده آماری است. درست مانند کاهش هموگلوبین خون، یعنی تغییر آن، کم خونی نامیده می شود و یک بیماری است. عملکردهای ذهنی ما دارای پارامترهای خاصی هستند که می توان آنها را به روش های مختلف اندازه گیری کرد (از روانشناختی، عصب روانشناختی، بیوشیمیایی و غیره، تا الکترومتری). علاوه بر این، البته این یک بیماری است، زیرا دردناک است، گاهی اوقات دردناک است و مردم به دنبال کمک هستند. ما به درستی اسکیزوفرنی را یک بیماری می نامیم، اما فقط از دیدگاه بالینی و پزشکی. در مفهوم اجتماعی، نادرست است که فردی را که از این بیماری رنج می‌برد، بیمار، یعنی پست‌تر بدانیم. اگرچه این بیماری مزمن است، اما اشکال اسکیزوفرنی بسیار متنوع است و اغلب فردی که در حال حاضر در حال بهبودی است، یعنی خارج از یک حمله (روان پریشی)، می تواند نسبت به حریفان معمولی خود کاملاً توانا و حتی از نظر حرفه ای کارآمدتر باشد. برای اثبات بیشتر موارد فوق، لازم است در مورد ماهیت این بیماری صحبت شود. برای شروع، چند کلمه در مورد خود اصطلاح "اسکیزوفرنی" صحبت کنیم. این کلمه از یونانی "schizo" ("schizo") - من شکاف و "phren" - ذهن ایجاد شده است. شکافتن به معنای شکافتن (مثلاً شخصیت) نیست، زیرا اغلب به طور کامل درک نمی شود، بلکه از نظر مردم عادی به هم ریختگی، عدم هماهنگی، ناهماهنگی و غیرمنطقی است.

پنومونی آتیپیک.

در آغاز سال 2003 تمام جهان با توجه شدید شاهد گسترش سریع یک بیماری جدید ناشناخته برای کسی بود. خطر عفونت جدید بدون شک بود، زیرا ... با وجود تمام تلاش های پزشکان بسیاری از بیماران جان خود را از دست دادند. و در بین پزشکان شرکت کننده مواردی از این بیماری با عاقبت کشنده وجود داشت. در مطبوعات، این بیماری شروع به نام "SARS" کرد. سارس همان سندرم حاد تنفسی شدید (SARS) یا SAR است.این بیماری بدون هیچ درمانی به سرعت در سراسر جهان گسترش می یابد. این امر بسیاری از روزنامه نگاران و متخصصان پزشکی را وادار کرد تا در مورد ظهور خطرناک ترین بیماری از زمان کشف ویروس ایدز صحبت کنند. اعتقاد بر این است که اپیدمی سارس در استان گوانگدونگ در چین در مرز با هنگ کنگ آغاز شده است: 11 فوریه 2003. شیوع آنفولانزای غیرمعمول حاد، از نظر تظاهرات و پیامدهای مشابه به ذات الریه شدید دو طرفه وجود داشت. 5 بیمار فوت کردند. در 20 فوریه، تعداد افرادی که بر اثر آنفلوانزای حاد در چین جان باختند به 21 نفر رسید. در 11 مارس، پروفسور N.V. Kaverin، رئیس آزمایشگاه انستیتوی ویروس شناسی آکادمی علوم پزشکی روسیه، گزارش داد که در ماه فوریه در هنگ کنگ، یک بیمار درگذشت که ویروس آنفولانزای زیرگروه H5N1 در آن جدا شده بود. این همان "آنفولانزای مرغ" با مرگ و میر بالا است که مردم در سال 1997 به اینجا مبتلا شدند، اما بعد از مرغ ها آلوده شدند و اکنون به نظر می رسید که عفونت از یک فرد باشد. متخصصان هیچ چیز در مورد عامل ایجاد کننده این بیماری نمی دانستند، به جز اینکه این بیماری بسیار سریع گسترش می یابد و از طریق قطرات هوا منتقل می شود. سارس فراتر از چین گسترش یافته است؛ مواردی از این بیماری در ویتنام و سنگاپور گزارش شده است. منطقه گسترش بیماری هر روز گسترش می یابد: در 15 مارس، اولین موارد پنومونی غیر معمول در اروپا (آلمان) و آمریکای شمالی (کانادا)، در 17 مارس در اسرائیل، در 18 مارس در فرانسه اعلام شد. در 16 مارس، بیانیه WHO در مورد تعیین نهایی ماهیت عامل ایجاد کننده پنومونی غیر معمول منتشر شد. کار پر زحمت کارکنان 13 آزمایشگاه در 10 کشور و بررسی ژنتیکی نشان داد که عامل بیماری یکی از نمایندگان گروه کرونا است. با این حال، این ویروس قبلاً هرگز در جمعیت انسانی مشاهده نشده بود، که این اطلاعات را تأیید کرد که ویروس سارس از گربه‌های اهلی و وحشی به انسان رسیده است. در استان های جنوبی چین، جایی که عفونت شروع به گسترش کرد، گربه ها خورده می شوند. در همان روز، یکی از نمایندگان سازمان جهانی بهداشت در کنگره ای از محققان ویروس سارس در ژنو اعلام کرد که این بیماری بین انسان و حیوان مشترک است. آزمایش‌هایی که روی میمون‌ها انجام شد این امر را تأیید می‌کند: تزریق ویروس به آنها باعث بیماری با علائم مشابه در انسان می‌شود. در ۲۴ آوریل، اولین بیمار مبتلا به پنومونی غیر معمول در بلغارستان ثبت شد. در همان روز، سرویس دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک روسیه برای اولین بار یادداشتی را بین مردم توزیع کرد که اطلاعات لازم را در مورد سارس ارائه می دهد. در 8 مه، وزارت بهداشت روسیه اولین مورد ذات الریه غیر معمول را اعلام کرد: در بلاگووشچنسک، یک مرد 25 ساله که در یک خوابگاه چینی زندگی می کرد، دو مورد از پنج شاخص ذات الریه غیر معمول را داشت، اما برای یک ماه دیگر بحث و گفتگو در میان بود. در مورد اینکه آیا او پنومونی معمولی یا غیر معمول داشت.

آنفولانزای مرغی

ویروس آنفولانزای A می تواند چندین گونه از حیوانات از جمله پرندگان، خوک ها، اسب ها، فوک ها و نهنگ ها را آلوده کند. ویروس های آنفولانزا که پرندگان را آلوده می کنند "ویروس آنفلوانزای پرندگان" نامیده می شوند. ویروس آنفلوانزای مرغی معمولاً مستقیماً از پرندگان به انسان منتقل نمی شود و در بین انسان ها پخش نمی شود. پرندگان نقش ویژه ای ایفا می کنند زیرا همه زیرگروه های هماگلوتینین در پرندگان وحشی یافت می شوند که میزبان طبیعی ویروس آنفولانزای A محسوب می شوند، اما تنها سه زیرگروه هماگلوتینین (H1، H2 و H3) و دو نوع نورآمینیداز (N1 و N2) وجود دارد. به طور گسترده در بین انسان ها گردش می کند. آنفلوانزای پرندگان معمولاً در پرندگان وحشی بیماری ایجاد نمی کند، اما باعث بیماری شدید و مرگ در طیور می شود. ویروس‌های آنفلوانزای پرندگان عموماً انسان را آلوده نمی‌کنند، اما مواردی از بیماری و حتی مرگ در انسان در طی شیوع بیماری در سال‌های 1997-1999 و 2003-2004 وجود داشته است. ظاهرا انسان حلقه نهایی انتقال ویروس آنفلوانزای پرندگان است، زیرا هنوز هیچ موردی از انتقال این ویروس از انسان به انسان ثبت نشده است.

مطالعه دودمان ویروس‌های آنفلوانزا در گونه‌های مختلف پرندگان نشان داد که ویروس‌های آنفلوانزای پرندگان در اوراسیا و آمریکا به‌طور مستقل تکامل یافته‌اند. بنابراین، مهاجرت بین این دو قاره (مهاجرت عرضی) عملاً هیچ نقشی در انتقال ویروس آنفولانزا ایفا نمی کند، در حالی که به نظر می رسد پرندگانی که در طول طول جغرافیایی مهاجرت می کنند سهم مهمی در روند مداوم تکامل ویروس آنفولانزا دارند.

چهار مسیر اصلی مهاجرت برای پرندگان مهاجر در مسافت های طولانی، به ویژه سهره ها، از قلمرو روسیه عبور می کنند (فهرست شده از غرب به شرق):

شرق آفریقا-اوراسیا

آسیای مرکزی - هندی

آسیای شرقی-استرالیایی

غرب اقیانوس آرام

مسیرهای مهاجرت آسیای مرکزی-هند و آسیای شرقی-استرالیا برای روسیه از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا شامل پروازهایی از سیبری از طریق قرقیزستان به مالزی از طریق هنگ کنگ و به چین از طریق سیبری غربی است.

نتیجه.

جغرافیای پزشکی یک علم پیچیده است. بنابراین با بسیاری از علوم مرتبط ارتباط تنگاتنگی دارد. یکی از آنها اکولوژی است.یکی از ویژگی های متمایز قرن بیستم با تکنولوژی پیشرفته، علاقه عمومی به مشکلات زیست محیطی است. موضوع حفاظت از طبیعت در دهه های پایانی قرن گذشته، زمانی که ارتباط بین افزایش بیماری و وضعیت محیطی آشکار شد، اهمیت خاصی پیدا کرد. در اوایل دهه 1970، یک جنبش سبز قدرتمند در اروپای غربی ظهور کرد که تا به امروز فعال است. جوانان آلمانی، فرانسوی، اتریشی و دانمارکی در مبارزه با آلودگی محیط زیست، پیامدهای مضر توسعه انرژی هسته ای، برای کاهش بودجه نظامی و دموکراتیزه کردن زندگی عمومی متحد شدند. با افشای حقیقت در مورد خطر فاجعه زیست محیطی، "سبزها" مردم را تشویق می کنند که مصرف منابع طبیعی خود را کاهش دهند، که در نهایت می تواند تولید زباله های صنعتی را کاهش دهد. پیشرفت همیشه با افزایش مصرف کالاهای مادی همراه بوده است. کشورهای اروپایی مدتهاست که مرحله انباشت بی پروا ثروت را پشت سر گذاشته اند و در حال حاضر به جامعه ای با فرهنگ مصرفی معتدل تبدیل شده اند. متأسفانه، این را نمی توان در مورد کشورهای در حال توسعه، از جمله روسیه، گفت. برای نزدیک شدن به استانداردهای مصرف کشورهای پیشرفته، افزایش استفاده از مواد اولیه و انرژی ضروری است. به گفته دانشمندان، در شرایط موجود، سیاره در برابر بار مقاومت نخواهد کرد و یک فاجعه زیست محیطی اجتناب ناپذیر خواهد شد. تغییر ساختار سیاست اقتصادی به سمت مدیریت منطقی محیط زیست در غرب در دهه 1980 آغاز شد، اما تغییر جهت گیری مصرف کننده جامعه بسیار دشوارتر شد. در غیاب صنایع بدون زباله، کشورهای در حال توسعه قادر به بازیافت بیش از 10 درصد زباله های خانگی و صنعتی نیستند. علاوه بر این، حتی چنین بخش کوچکی از زباله بدون رعایت استانداردهای بهداشتی از بین می رود. طبق گزارش WHO، تقریباً یک سوم جمعیت جهان از حداقل شرایط بهداشتی برخوردار نیستند. این به مسکن تنگ، کمبود آب گرم، و اغلب کمبود آب آشامیدنی تمیز اشاره دارد؛ به عنوان مثال، ساکنان بسیاری از مناطق ماوراء قفقاز، آسیای مرکزی و جنوبی برای تمام نیازهای خود از آب گل آلود رودخانه های کوهستانی استفاده می کنند که منبع بالقوه ای است. اپیدمی های بزرگ تقریباً نیمی از جمعیت شهری در کشورهای توسعه نیافته از امکانات کافی برای دفع زباله برخوردار نیستند. طبق آمار، سالانه بیش از 5 میلیون نفر بر روی زمین بر اثر بیماری های مرتبط با آلودگی محیط زیست جان خود را از دست می دهند. قرن گذشته میراثی از بیماری های صنعتی را برای قرن جدید به یادگار گذاشته است. به عنوان مثال، بیماری میناماتا در اثر مسمومیت با جیوه ایجاد می شود. بیماری Yusho-Yu-Cheng که برای اولین بار در مناطق صنعتی آسیای جنوب شرقی مشاهده شد، آسیب کبدی ناشی از دیوکسین است. در سال 1976 در یکی از شهرهای ایتالیا صدها نفر بر اثر نقض قوانین دفع زباله های شیمیایی با دیوکسین مسموم شدند. در بخش غربی قزاقستان، آزبستوز گسترده است - تخریب ریه ها توسط گرد و غبار آزبست. مسمومیت با فسفر- منگنز، به نام بیماری کاشین-بک، در منطقه Semipalatinsk "محبوب" است. تراژدی قرن حادثه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل است که بلافاصله جان هزاران نفر را گرفت و همچنان به کشتار فرزندان از طریق والدین تحت تابش و سیستم اکولوژیکی رادیواکتیو ادامه می دهد. کارشناسان هشدار می دهند که روند بازگرداندن تعادل طبیعی از دست رفته فراتر از توانایی های ابزارهای فنی موجود است. به نظر آنها اکوسیستم های طبیعی بسیار پیچیده تر از تمدن بشری هستند. حتی تخریب جزئی آنها می تواند جریان اطلاعاتی را که عملکرد طبیعی و توسعه پایدار زیست کره را کنترل می کند، مختل کند.بنابراین، مشکلات زیست محیطی مدت هاست که از حوزه پزشکی، اقتصاد و سیاست فراتر رفته و به یک پدیده فلسفی تبدیل شده است. مسائل مربوط به حفظ محیط زیست امروزه مورد توجه نمایندگان حوزه های مختلف دانش قرار می گیرد و معتقدند که پیروزی ذهن انسان دستاورد اصلی قرن بیست و یکم خواهد بود.همانطور که در بالا ذکر شد، پزشکی به عنوان یک علم ثابت نمی ماند، بلکه حرکت می کند. رو به جلو. و امیدوارم بتوانم در توسعه واکسن ها و درمان بیماری های وحشتناک قرن جدید شرکت کنم: ایدز، سارس، آنفولانزای پرندگان. و همچنین در بهبود درمان و پیشگیری از قبل می دانمکدام بیماری ها از زمان های قدیم برای بشر به ارث رسیده است.

مشکل حفظ سلامت عمومی به ویژه در جامعه مدرن مهم است که با ویژگی های منفی شاخص های اصلی جمعیتی همراه با گسترش پیشرونده اعتیاد به الکل، سوء مصرف مواد مخدر و بیماری های مقاربتی مشخص می شود.

وضعیت سلامت جوانان، کودکان و نوجوانان مورد توجه ویژه است. کودکان کاملاً سالم و هماهنگ رشد یافته - بیش از 2-3٪. 14-15٪ دیگر از کودکان عملا سالم هستند و 35-40٪ بیماری های مزمن مختلف دارند. حداقل نیمی از کودکان نوعی ناهنجاری عملکردی دارند. داده های معاینات پزشکی نشان می دهد که در طول دوره مدرسه، سلامت کودکان 4 تا 5 بار بدتر می شود. بنابراین، تا زمانی که آنها از دبیرستان فارغ التحصیل می شوند، هر چهارم فارغ التحصیل آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی دارند و هر سوم دارای نزدیک بینی و وضعیت نامناسب هستند.

تروماتیسم کودک در میان آسیب شناسی های مدرسه جایگاه ویژه ای دارد. شایع‌ترین آسیب‌ها در بین دانش‌آموزان، آسیب‌های مغزی، شکستگی استخوان‌های اندام، زخم، دررفتگی، رگ به رگ شدن و کبودی است. اکثر این آسیب ها (تا 60٪) خارج از ساعات مدرسه اتفاق می افتد: در زمان استراحت در مدرسه و در طول بازی - در حیاط، در زمین ورزشی، در خیابان. صدمات جاده ای تهدیدی جدی برای سلامت کودکان است که سال به سال بر تعداد آن افزوده می شود. تعداد زیادی از صدمات در دوران راهنمایی رخ می دهد.

همانطور که مطالعات متعدد نشان داده است، وضعیت سلامت انسان بیش از همه به خود شخص بستگی دارد. بی توجهی به قوانین رفتار ایمن، رعایت نکردن سبک زندگی سالم و بی احتیاطی نسبت به سلامتی از دلایل بالا بودن صدمات، بروز انواع بیماری ها و بدتر شدن سلامت جوانان است.

در طب نوین، سلامت و بیماری با یکدیگر مخالف نیستند، بلکه در ارتباط نزدیکی به حساب می آیند. مشخص شده است که از "هنجار" نباید همیشه به معنای سلامت کامل باشد و از عدم رعایت هنجار نه تنها باید به آسیب شناسی، بلکه تعدادی از حالت های مرزی بین سلامت و بیماری نیز اشاره کرد.

به گفته سازمان جهانی بهداشت (WHO)، "سلامتی حالتی از رفاه جسمی، روانی و اجتماعی است که به فقدان بیماری محدود نمی شود." این حالتی از بدن انسان است که در آن عملکرد همه اندام ها و سیستم های آن با محیط خارجی متعادل است و تغییرات دردناکی ایجاد نمی شود.

تمیز دادن شخصیسلامتی (انسان) و جمعیسلامت (خانواده، گروه حرفه ای، طبقه اجتماعی، جمعیت). سلامت انسان مدت هاست که نه تنها به یک مشکل شخصی، بلکه به معیاری برای زندگی در کشورهای مختلف جهان تبدیل شده است.

شاخص های اصلی راحتی و رفاه زندگی انسان عبارتند از:

♦ وضعیت سیستم بهداشت و درمان؛

♦ شرایط بهداشتی و محیط.

♦ درصد کودکان خردسال دچار سوءتغذیه.

♦ نگرش نسبت به زنان در جامعه.

♦ سطح سواد جمعیت.

♦ سازمان مراقبت های زنان و زایمان.

رشد اقتصادی، تولید ناخالص ملی و استفاده از فن‌آوری‌های مدرن نمی‌تواند رفاه یک ملت را تضمین کند، زیرا با افزایش شکاف بین غنی و فقیر، تنش‌های اجتماعی فزاینده، تروریسم و درگیری‌های نظامی همراه است.

سلامت جمعیت نیز توسط عوامل اجتماعی تعیین می شود:

♦ حمایت از جمعیت (سیاسی، حقوقی، حقوقی).

♦ تحقق حقوق کار، تحصیل، بهداشت، تفریح، اطلاعات و غیره.

♦ ماهیت تغذیه (کفایی و کامل بودن آن).

♦ واقعی حق الزحمهو شرایط کار؛

♦ شرایط زندگی و غیره

مفهوم سلامت مطابق با عملکردهای اصلی انجام شده توسط یک فرد تعریف می شود. این توابع چیست؟

انسان یک سطح کیفی جدید و بالاترین سطح زندگی روی زمین است که موضوع فعالیت و فرهنگ اجتماعی-تاریخی است. انسان دارای تفکر مفهومی، عقل، اراده آزاد و گفتار کلامی است. انسان یک نظام زنده است که مبتنی بر پیوندی ناگسستنی است: اصول جسمانی و روحی، طبیعی و اجتماعی، ارثی و اکتسابی.

سلامت فردیرا می توان به عنوان توانایی ساختارهای عملکردی به هم پیوسته بدن برای اطمینان از اجرای برنامه های ارثی و عملکردهای تولید مثل، توانایی های ذهنی و فعالیت خلاق تعریف کرد.

سلامت کامل- حالتی از بدن که با حالت تعادل پویا بین عملکرد سیستم ها و اندام های آن و عوامل محیطی مشخص می شود. مفهوم سلامتی شامل ویژگی های بیولوژیکی و اجتماعی یک فرد و ارزیابی ذخایر عملکردی او می شود که به بدن اجازه می دهد با شرایط مختلف محیطی سازگار شود.

مهم ترین شاخص سلامت نه تنها شاخص های فیزیکی، بلکه توانایی وجود راحت در جامعه، توانایی برقراری ارتباط (جامعه پذیری) و توانایی درک و جذب اطلاعات است. در حال مطالعه حالت عملکردیارگانیسم، سطح آن انطباقبه شما امکان می دهد تا سلامت را در پویایی توسعه، تعیین درجه خطر بیماری و شناسایی علائم هشدار دهنده آنتوژنز نظارت کنید. چهار گزینه برای وضعیت عملکردی بدن انسان وجود دارد:

♦ سازگاری رضایت بخش با شرایط محیطی.

♦ تنش مکانیسم های سازگاری.

♦ سازگاری ناکافی و رضایت بخش.

♦ شکست انطباق.

سطح سازگاری فیزیولوژیکی در همان گروه سنی متفاوت است، همانطور که توانایی جبران تأثیرات خارجی با روشن کردن عملکردهای ذخیره متفاوت است. هر چه دامنه وسیع تر باشد واکنش های تطبیقی، بدن سازگارتر است. گستره ارگانیک واکنش‌های تطبیقی و ناتوانی در حفظ فعالیت‌های عادی زندگی با افزایش خطر ابتلا به بیماری آشکار می‌شود.

جامعه مدرن علاقه مند به ارتقای سطح سلامت فردی و جمعی است. اهمیت فزاینده ای پیدا می کند ارزش شناسی- دکترین سلامت، مخالف طب بیماری ها، اما در اصل، بر اساس اصول طب پیشگیری است. وظیفه اصلی علم واله شناسی افزایش پتانسیل سلامت جمعیت با پیشگیری از عوارض و ناتوانی است.

لازم به ذکر است که اهداف نهایی پزشکی بیماری و وهن شناسی یکسان است - سلامت. اما پزشکی بیماری به دنبال مطالعه و شناخت بیماری ها و آسیب های احتمالی است و سپس با درمان آن ها سلامتی را به فرد باز می گرداند.

مطالعه سلامت یا وه‌شناسی بر خطر احتمالی بیماری‌ها، علائم اولیه شرایط مرزی، پایداری آنها یا زمان محدود تظاهر تمرکز دارد.

یکی از وظایف مهم وال شناسی ساخت دستورالعمل های مثبت، ایجاد نگرش نسبت به ارزش سلامت و زندگی انسان، شکل گیری انگیزه در دسترس و قابل درک برای یک سبک زندگی سالم است.

وضعیت سلامتی بیش از 50٪ به سبک زندگی فردی و به تأثیر عوامل محیطی - 25٪ بستگی دارد. این نشان می دهد که ذخیره برای حفظ سلامت انسان در سازماندهی سبک زندگی او نهفته است که به فرهنگ والوولوژیک بستگی دارد.

مفهوم فرهنگ وه شناسیشامل می شود:

♦ دانش فرد از توانایی های ژنتیکی، فیزیولوژیکی و روانی بدنش.

♦ آگاهی از روش ها و ابزارهای نظارت و حفظ وضعیت روانی فیزیولوژیکی و ارتقای سلامت.

♦ توانایی انتشار دانش واله‌شناسی به محیط اطراف خود و به طور کلی در محیط اجتماعی.

سبک زندگی همچنین به شرایط ارثی و اکتسابی، اختلال در عملکرد مکانیسم‌های انطباقی و حفاظتی، بوم‌شناسی و آموزش ارزش‌شناسی بستگی دارد.

علت بسیاری از بیماری ها به طور فزاینده ای تبدیل شدن به کم تحرکی، استرس روانی-عاطفی و اشباع بیش از حد اطلاعات است. حفظ سلامت تا حد زیادی نتیجه زندگی ایمن است. هر فرد موظف است با شناخت و رعایت اصول ایمنی، عواقب مواجهه با عوامل آسیب زا و زیان آور، خطر را پیش بینی کند و بتواند از آن اجتناب کند یا اثر منفی آن را کاهش دهد.

یکی از وظایف اصلی دوره مدرسه مبانی ایمنی زندگیشامل ایجاد انگیزه برای سبک زندگی سالم در دانش آموزان و ایجاد یک روش فردی برای رفتار ایمن مبتنی بر ارزش شناسی است.

سبک زندگی سالم، رفتاری است که فرد با هدف حفظ و تقویت سلامت، ارتقای یک زندگی کامل، معنادار و موفق که در آن فرد بتواند توانایی ها و قابلیت های خود را به طور کامل کشف و درک کند، گفته می شود.

سقراط گفت: "سلامتی همه چیز نیست، اما همه چیز بدون سلامتی هیچ است." فقط یک فرد سالم احساس سیری زندگی را دارد.

سبک زندگی سالم سبک زندگی ای است که شخصیتی هماهنگ و رشد یافته را پرورش می دهد و به تحمل ناملایمات زندگی، استرس روحی و جسمی از جمله طبیعی، اجتماعی و شخصی کمک می کند.

مشکلات جمعیتی ارتباط مستقیمی با مشکلات حفظ سلامت دارد. رشد جمعیت زمین تابع الگوهای خاصی است. بنابراین، جمعیت شناسان خاطرنشان می کنند که با سطح پایین توسعه صنعتی، نرخ تولد و مرگ و میر بسیار بالا است، در نتیجه جمعیت به کندی در حال رشد است. در یک جامعه صنعتی بسیار توسعه یافته، نرخ تولد کاهش می یابد و نرخ رشد جمعیت نیز کاهش می یابد. این در حالی است که در کشورهای بسیار توسعه یافته مرگ و میر در حال کاهش و امید به زندگی در حال افزایش است که منجر به افزایش جمعیت می شود. بنابراین، میانگین امید به زندگی در برخی از کشورها بیش از 80 سال است (آندورا، ماکائو، ژاپن، استرالیا و غیره).

در روسیه مدرن، در طول 15 سال گذشته، پویایی نامطلوب شاخص های جمعیتی وجود داشته است. در این مدت، جمعیت روسیه از 150 میلیون نفر به 143 میلیون نفر کاهش یافت، نرخ تولد کاهش یافت و میزان مرگ و میر افزایش یافت. به گفته کارشناسان، جمعیت فدراسیون روسیه تا سال 2015 به 137 میلیون نفر و تا سال 2050 به کمتر از 100 میلیون نفر خواهد رسید. میانگین امید به زندگی در کشور ما 67 سال است: برای زنان 71 سال و برای مردان 60 سال. این تفاوت بزرگ را می توان با شیوع عادات سبک زندگی ناسالم در بین مردان توضیح داد. علت اصلی مرگ و میر در کشور ما همچنان بیماری های قلبی عروقی و بیماری های انکولوژیک، صدمات و تصادفات، که نتیجه یک سبک زندگی ناسالم و سوء مصرف مواد - الکل، تنباکو، مواد مخدر است.

برای حل مشکلات جمعیتی، سیاست دولت از اهمیت ویژه ای برخوردار است - اجرای برنامه هایی با هدف ایجاد شرایط مطلوب زندگی اجتماعی و طبیعی برای جمعیت. آسیب پذیرترین اقشار جمعیت – خانواده های جوان، یتیمان، مادران مجرد و غیره – باید از حمایت ویژه دولتی برخوردار شوند.