درمان آسیب شاخ خلفی منیسک مفصل زانو. علائم آسیب شاخ خلفی منیسک داخلی و درمان آن

ساختار منیسک شامل بدن منیسک و دو شاخ - قدامی و خلفی است. غضروف خود فیبری است و خون از آن تامین می شود کپسول مفصلی، بنابراین گردش خون کاملاً شدید است.

آسیب مینیسک شایع ترین آسیب است. خود زانوها - ضعفدر اسکلت انسان، زیرا بار روزانه روی آنها از همان لحظه ای شروع می شود که کودک شروع به راه رفتن می کند. اغلب آنها در طول بازی های خارج از منزل، هنگام انجام ورزش های تماسی، با حرکات خیلی ناگهانی یا با زمین خوردن رخ می دهند. یکی دیگر از علل پارگی منیسک جراحات ناشی از تصادف است.

درمان پارگی شاخ خلفی می تواند جراحی یا محافظه کارانه باشد.

درمان محافظه کارانه

درمان محافظه کارانه شامل تسکین درد کافی است. اگر خون در حفره مفصل جمع شود، سوراخ می شود و خون به بیرون پمپاژ می شود. اگر انسداد مفصلی پس از آسیب رخ دهد، از بین می رود. اگر همراه با سایر آسیب‌های زانو باشد، برای استراحت کامل پا از آتل گچی استفاده می‌شود. در این مورد، توانبخشی بیش از یک ماه طول می کشد. برای بازیابی عملکرد زانو، فیزیوتراپی ملایم تجویز می شود.

با یک پارگی جدا شده از شاخ خلفی منیسک داخلی دوره نقاهتکمتر در این موارد، گچ اعمال نمی شود، زیرا نیازی به بی حرکت کردن کامل مفصل نیست - این می تواند منجر به سفتی مفصل شود.

عمل جراحی

اگر درمان محافظه کارانهکمکی نمی کند، اگر افیوژن در مفصل ادامه یابد، این سوال مطرح می شود درمان جراحی. همچنین، نشانه های درمان جراحی، بروز علائم مکانیکی است: کلیک در زانو، درد، بروز انسداد مفصل با دامنه حرکت محدود.

در حال حاضر انواع عملیات زیر انجام می شود:

جراحی آرتروسکوپی.

این عمل از طریق دو برش بسیار کوچک انجام می شود که از طریق آن آرتروسکوپ وارد می شود. در حین عمل، از هم جدا شدند بخش کوچکمنیسک منیسک به طور کامل برداشته نمی شود زیرا عملکرد آن در بدن بسیار مهم است.

بخیه آرتروسکوپی منیسک.

اگر شکاف قابل توجه باشد، از تکنیک بخیه آرتروسکوپی استفاده می شود. این تکنیک به شما امکان می دهد غضروف آسیب دیده را بازیابی کنید. با استفاده از یک بخیه، قسمت ناقص جدا شده از شاخ خلفی منیسک به بدنه مینیسک بخیه می شود. عیب این روش این است که فقط در چند ساعت اول پس از آسیب قابل انجام است.

پیوند منیسک.

تعویض منیسک با یک اهداکننده زمانی انجام می شود که غضروف منیسک به طور کامل از بین رفته باشد. اما چنین عملیاتی به ندرت انجام می شود، زیرا در جامعه علمیهنوز توافقی در مورد مناسب بودن این عملیات وجود ندارد.

توانبخشی

پس از درمان، چه محافظه کارانه و چه جراحی، لازم است یک دوره کامل توانبخشی را طی کنید: توسعه زانو، افزایش قدرت پا، تمرین عضله چهار سر ران برای تثبیت زانوی آسیب دیده.

آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی شامل پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی است. این آسیب ناشی از ضربه غیرمستقیم به اندام تحتانی است. مفصل زانو انسان بسیار پیچیده است. هر کدام شامل 2 منیسک است. آنها توسط بافت غضروفی تشکیل می شوند. آنها از بدن، شاخ خلفی و قدامی تشکیل شده اند. منیسک ها برای جذب شوک، محدود کردن دامنه حرکتی و هماهنگی سطوح استخوانی ضروری هستند.

انواع استراحت

نوعی پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی نامیده می شود آسیب بستهمفصل این آسیب شناسی اغلب در بزرگسالان یافت می شود. این نوع آسیب در کودکان نادر است. زنان 2 برابر بیشتر از مردان از این بیماری رنج می برند. شکاف اغلب با.

این شایع ترین آسیب مفصلی است. پارگی پیچیده عمدتا در افراد 18 تا 40 ساله تشخیص داده می شود. این به دلیل سبک زندگی فعال است. گاهی اوقات آسیب ترکیبی به هر دو منیسک مشاهده می شود.

ارتباط این مشکل به این دلیل است که چنین آسیبی اغلب به مداخله جراحی و زمان طولانیبهبود.

پس از درمان جراحی، بیماران با عصا حرکت می کنند. کامل هستند و پارگی ناقصپارچه ها گزینه های زیر شناخته شده است:

• طولی؛
• عمودی؛
• تعصب تکه تکه ای;
• شعاعی - عرضی;
• افقی؛
• دژنراتیو با خرد شدن بافت؛
• جدا شده؛
• ترکیب شده.

شکاف ایزوله خلفیدر 30 درصد موارد این آسیب تشخیص داده می شود.

علل آسیب

توسعه این آسیب شناسی بر اساس گسترش قوی ساق پا یا چرخش شدید آن به بیرون است. شکاف طولی به دلایل مختلفی است. اصلی عوامل اتیولوژیکهستند:

• افتادن روی سطح سخت؛
• کبودی؛
• حوادث رانندگی؛
• ضربات؛
• فرآیندهای دژنراتیو در برابر پس زمینه نقرس و روماتیسم؛
• رگ به رگ شدن؛
• میکروتروماها

پارگی شاخ خلفی منیسک اغلب در اثر ترومای غیر مستقیم و ترکیبی ایجاد می شود. این معمولا در زمستان زمانی که یخ وجود دارد اتفاق می افتد. عدم احتیاط، عجله، شرط مسمومیت با الکلو مبارزه همگی باعث آسیب می شوند. اغلب، پارگی زمانی رخ می دهد که مفصل در اکستنشن ثابت باشد. ورزشکاران نیز با مشکل مشابهی روبرو هستند. گروه خطر شامل بازیکنان فوتبال، اسکیت بازان، ژیمناستیک ها و بازیکنان هاکی است.

آسیب دائمی باعث منیسکوپی می شود. متعاقباً هنگام چرخش تند، پارگی رخ می دهد. آسیب دژنراتیو به طور جداگانه برجسته شده است. این عمدتا در افراد مسن با میکروترومای مکرر رخ می دهد. علت ممکن است بارهای شدید در حین تمرین یا فعالیت های کاری بی دقت باشد. پارگی افقی دژنراتیو شاخ خلفی منیسک داخلی اغلب در پس زمینه روماتیسم رخ می دهد.

او قبلاً ارتقاء یافته بود گلودرد قبلیو مخملک آسیب به منیسک به دلیل روماتیسم به دلیل اختلال در خون رسانی به بافت ها به دلیل ادم و سایر تغییرات پاتولوژیک ایجاد می شود. الیاف کمتر کشسان و بادوام می شوند. آنها قادر به تحمل بارهای سنگین نیستند.

به ندرت علت پارگی نقرس است. آسیب بافت به دلیل کریستال ها رخ می دهد اسید اوریک. الیاف کلاژن نازک تر و بادوام تر می شوند.

یک شکاف چگونه خود را نشان می دهد؟

در صورت آسیب به شاخ خلفی منیسک داخلی، علائم زیر ممکن است:

• درد در ناحیه زانو؛
• محدودیت حرکات؛
• صدای ترک خوردن هنگام راه رفتن

در دوره حاد، التهاب واکنشی ایجاد می شود. شدت سندرم درد مشخص می شود. اگر ناقص باشد، علائم خفیف است. علائم بالینی 2-4 هفته طول می کشد. پارگی فلپ متوسط ​​با درد حاد و امتداد محدود اندام در زانو مشخص می شود.

فرد بیمار می تواند راه برود. اگر درمان مناسب انجام نشود، پس این آسیب شناسیمزمن می شود درد شدید همراه با تورم بافت مشخصه پارگی شدید است. در چنین افرادی، کوچک رگ های خونیدر ناحیه زانو در حال توسعه. در حفره مفصل زانوخون جمع می شود

حمایت از پای شما دشوار است. در موارد شدید، دمای محلی افزایش می یابد. پوست رنگ آبی به خود می گیرد. مفصل زانو کروی می شود. پس از 2-3 هفته از لحظه آسیب، یک دوره تحت حاد ایجاد می شود. با درد موضعی، افیوژن و انسداد مشخص می شود. معمول علائم خاصروشه، بایکوا و اشتایمان-براگاردا. در شکل دژنراتیو این آسیب شناسی منیسک، شکایت ممکن است فقط در حین کار ظاهر شود.

طرح معاینه بیمار

درمان شکست خطی پس از روشن شدن تشخیص ضروری است. مطالعات زیر مورد نیاز خواهد بود:

• آزمایشات کلینیکی؛
• CT یا MRI؛
• رادیوگرافی؛
• آرتروسکوپی

تشخیص افتراقی در موارد زیر انجام می شود:

• آرتریت با علل مختلف؛
• گونارتروز؛
• نرم شدن بافت غضروف؛

اگر شاخ خلفی منیسک آسیب دیده باشد، درمان پس از ارزیابی وضعیت بافت های مفصلی آغاز می شود. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بسیار آموزنده است. مزیت آن عدم قرار گرفتن در معرض تابش است. آرتروسکوپی بر اساس اندیکاسیون انجام می شود. این روش آندوسکوپیپژوهش. معاینه زانو می تواند هم برای اهداف درمانی و هم برای تشخیص انجام شود. از آرتروسکوپی می توان برای ارزیابی بصری وضعیت مفصل زانو استفاده کرد. قبل از عمل، باید یک سری آزمایشات را انجام دهید. مطالعه را می توان به صورت سرپایی انجام داد.

تاکتیک های درمانی

آسیب جزئی به منیسک نیاز به درمان محافظه کارانه دارد. جنبه های اصلی درمان عبارتند از:

• کاربرد گچ؛
• استفاده از مسکن؛
• سوراخ شدن مفصل زانو؛
• حفظ صلح؛
• استفاده از کمپرس سرد؛
• ماساژ دادن؛
• فیزیوتراپی

اگر علت فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفی باشد، غضروف محافظ ها تجویز می شوند. اینها داروهایی هستند که بافت غضروفی مفاصل را تقویت می کنند. آنها حاوی کندرویتین سولفات و گلوکزامین هستند. کندروپروتکتورها شامل آرترا، ترافلکس، دونا و. برای از بین بردن درد، NSAID ها (ایبوپروفن، موالیس، دیکلوفناک ریتارد) تجویز می شوند. این داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند و روی پوست در ناحیه مفصل اعمال می شوند.

پس از برداشتن گچ از عوامل خارجی استفاده می شود. بیماران باید استراحت حرکتی را حفظ کنند. برای تسریع بهبودی منیسک داخلی، فیزیوتراپی (الکتروفورز، درمان UHF، قرار گرفتن در معرض میدان های مغناطیسی) انجام می شود. اغلب نیاز به سوراخ کردن است. یک سوزن به مفصل وارد می شود. اگر مقدار کمی خون وجود داشته باشد، سوراخ انجام نمی شود.

ممکن است در طول این عمل داروهای ضد درد و ضد التهاب تجویز شود. در موارد شدید، درمان ریشه ای مورد نیاز است. نشانه های عمل عبارتند از:

• جداسازی شاخ و بدن منیسک داخلی؛
• عدم تأثیر درمان محافظه کارانه؛
• پارگی جابجایی؛
• خرد کردن بافت

مداخلات جراحی ترمیمی اغلب انجام می شود. منیسککتومی کامل کمتر انجام می شود. این به این دلیل است که برداشتن منیسک داخلی در آینده می تواند منجر به ایجاد گونارتروز تغییر شکل دهد. برای ترمیم بافت از طرح های خاصی استفاده می شود. در مورد پارگی های محیطی و عمودی، مینیسک ممکن است بخیه شود.

چنین مداخله ای تنها در صورتی توجیه می شود که تغییرات دژنراتیو در بافت غضروف وجود نداشته باشد. منیسککتومی کامل تنها در صورت پارگی زیاد و آسیب شدید به منیسک انجام می شود. در حال حاضر از عمل های آرتروسکوپی به طور گسترده استفاده می شود. مزیت آنها آسیب کمتر است. پس از عمل، مسکن، فیزیوتراپی و ورزش تجویز می شود. بیماران تا یک سال نیاز به استراحت دارند.

پیش بینی و اقدامات پیشگیرانه

پیش آگهی پارگی شاخ خلفی منیسک داخلیزانو اغلب مطلوب است. با همارتروز شدید، ضایعات ترکیبی و نه بدتر می شود درمان به موقع. پس از درمان، درد ناپدید می شود و دامنه حرکت بازیابی می شود. در برخی موارد، بی ثباتی راه رفتن و ناراحتی هنگام راه رفتن مشاهده می شود.

تجمع مقادیر زیادی خون در مفصل زانو، بدون مراقبت مناسب، می تواند باعث آرتروز شود.

در سنین بالا، به دلیل عدم امکان جراحی، درمان ممکن است دشوار باشد. می توان از پارگی شاخ های منیسک داخلی جلوگیری کرد. برای انجام این کار، باید به توصیه های زیر پایبند باشید:

• اجتناب از حرکات ناگهانی پاها؛
• هنگام کار در محل کار و در خانه، اقدامات احتیاطی ایمنی را رعایت کنید.
• نوشیدن الکل را متوقف کنید؛
• وارد دعوا نشوید؛
• هنگام ورزش کردن از زانوبند استفاده کنید.
• دست کشیدن از فعالیت های آسیب زا؛
• در شرایط یخبندان مراقب باشید.
• در آب و هوای زمستان، کفش های با نخ بپوشید.
• ورزش های شدید را کنار بگذارید؛
• درمان سریع آرتریت و آرتروز؛
• رژیم غذایی خود را متنوع کنید؛
• حرکت بیشتر؛
• مصرف ویتامین ها و مکمل های معدنی؛
• درمان روماتیسم به موقع و.

پارگی منیسک یک آسیب شناسی بسیار شایع در بزرگسالان و نوجوانان است. در صورت افتادن یا آسیب دیدگی و درد باید به اورژانس مراجعه کرد.

منیسک پوششی از بافت غضروفی در مفصل زانو است. عملکرد یک ضربه گیر را انجام می دهد که بین استخوان های استخوان ران و تیبیا زانو قرار دارد و سنگین ترین بار را در سیستم اسکلتی عضلانی تحمل می کند. پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی برگشت ناپذیر است، زیرا سیستم تامین خون خود را ندارد و از طریق گردش مایع سینوویال تغذیه می کند.

طبقه بندی آسیب

آسیب به ساختار شاخ خلفی منیسک داخلی با توجه به پارامترهای مختلف متمایز می شود. با توجه به شدت تخلف، آنها متمایز می شوند:

• آسیب درجه 1 به شاخ خلفی منیسک. مشخصه اختلال کانونی سطح غضروف است. کل ساختار دستخوش تغییر نمی شود.
• درجه 2. تغییرات به طور قابل توجهی مشخص می شود. یک اختلال جزئی در ساختار غضروف وجود دارد.
• درجه 3. وضعیت دردناک بدتر می شود. آسیب شناسی شاخ خلفی منیسک داخلی را تحت تأثیر قرار می دهد. تغییرات دردناک رخ می دهد ساختار تشریحی.

با توجه به عامل ایجاد کننده اصلی که منجر به ایجاد وضعیت پاتولوژیک غضروف مفصل زانو شده است، بدن های منیسک جانبی بین تروماتیک و آسیب دیده متمایز می شوند. آسیب پاتولوژیکشاخ خلفی منیسک داخلی با توجه به این که چه مدت پیش آسیب دیده یا اختلال پاتولوژیکیکپارچگی این ساختار غضروفی آسیب تازه و قدیمی را به شاخ خلفی منیسک داخلی نشان می دهد. آسیب ترکیبی به بدن و شاخ خلفی منیسک داخلی نیز به طور جداگانه شناسایی شد.

انواع استراحت

در پزشکی انواع مختلفی از پارگی منیسک وجود دارد:

• عمودی طولی.
• تعصب تکه تکه ای.
• شکاف افقی
• شعاعی - عرضی.
• پارگی دژنراتیو همراه با خرد شدن بافت.
• مایل- افقی.

اشک می تواند کامل یا ناقص، منزوی یا ترکیبی باشد. شایع ترین آنها پارگی هر دو منیسک است که در شاخ خلفی کمتر دیده می شود. بخشی از منیسک داخلی که پاره شده است ممکن است در جای خود باقی بماند یا جابجا شود.

علل آسیب

حرکت ناگهانی ساق پا، چرخش شدید به بیرون از علل اصلی آسیب به شاخ خلفی منیسک داخلی است. آسیب شناسی توسط عوامل زیر ایجاد می شود: میکروتروما، سقوط، علائم کشش، تصادفات جاده ای، کبودی، ضربه. نقرس و روماتیسم می توانند این بیماری را تحریک کنند. در بیشتر موارد، شاخ خلفی مینیسک به دلیل ضربه غیرمستقیم و ترکیبی آسیب می بیند.

به خصوص بسیاری از مجروحان در زمستان و در شرایط یخبندان به دنبال کمک هستند.

صدمات ناشی از:

• مسمومیت با الکل.
• دعوا می کند.
• عجله
• عدم رعایت موارد احتیاطی.

در بیشتر موارد، پارگی در طول اکستنشن ثابت مفصل رخ می دهد. بازیکنان هاکی، فوتبالیست ها، ژیمناستیک ها و اسکیت بازان به ویژه در معرض خطر هستند. پارگی های مکرر اغلب منجر به منیسکوپاتی می شود، آسیب شناسی که در آن یکپارچگی منیسک داخلی مفصل زانو مختل می شود. پس از آن، با هر چرخش تند، شکاف تکرار می شود.

آسیب دژنراتیو در بیماران مسن با میکروترومای مکرر ناشی از فعالیت بدنی شدید در طول مشاهده می شود. فعالیت کارگرییا آموزش نامنظم روماتیسم همچنین می تواند باعث پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی شود، زیرا این بیماری به دلیل تورم در گردش خون بافت ها اختلال ایجاد می کند. الیاف، از دست دادن قدرت، نمی توانند بار را تحمل کنند. پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی می تواند ناشی از التهاب لوزه و مخملک باشد.

علائم

علائم مشخصه پارگی شاخ خلفی عبارتند از:

• درد وحشتناک.
• تورم.
• بلوک مشترک.
• همارتروز.

احساسات دردناک

درد در اولین لحظات آسیب حاد است و تا چند دقیقه ادامه دارد. اغلب قبل از شروع درد، یک کلیک مشخص در مفصل زانو وجود دارد. به تدریج درد فروکش می کند، فرد می تواند پا بر روی اندام بگذارد، هرچند این کار را به سختی انجام می دهد. هنگام دراز کشیدن، هنگام خواب شبانه، درد بدون توجه تشدید می شود. اما تا صبح زانویم به شدت درد می کند، انگار میخ به آن گیر کرده باشد. خم شدن و اکستنشن اندام باعث افزایش سندرم درد می شود.

تورم

تظاهرات تورم بلافاصله مشاهده نمی شود، می توان آن را چندین ساعت پس از پارگی مشاهده کرد.

بلوک مشترک

گوه زدن مفصل نشانه اصلی پارگی در شاخ خلفی منیسک داخلی در نظر گرفته می شود. انسداد مفصل پس از بستن قسمت جدا شده غضروف توسط استخوان ها رخ می دهد و عملکرد حرکتی اندام مختل می شود. این علامتهمچنین می توان با رگ به رگ شدن رباط ها مشاهده کرد که تشخیص آسیب شناسی را دشوار می کند.

همارتروز (جمع شدن خون در داخل مفصل)

تجمع خون درون مفصلی زمانی تشخیص داده می شود که "منطقه قرمز" لایه غضروف، که عملکرد جذب شوک را انجام می دهد، آسیب ببیند. با توجه به زمان توسعه آسیب شناسی، آنها متمایز می شوند:

• پارگی حاد. تشخیص سخت افزاری لبه های تیز و وجود همارتروز را نشان می دهد.
• پارگی مزمن با تورم ناشی از تجمع مایعات مشخص می شود.

تشخیص

اگر انسداد وجود ندارد، پارگی مینیسک را تشخیص دهید دوره حادخیلی سخت. در دوره تحت حاد، تشخیص پارگی منیسک را می توان بر اساس تظاهرات سندرم درد موضعی، علائم فشرده سازی و علائم گسترش یافت. اگر پارگی مینیسک تشخیص داده نشده باشد، با درمان تورم، درد و ترشح در مفصل برطرف می‌شود، اما با کوچک‌ترین آسیب یا حرکت بی‌دقتی، علائم دوباره خود را نشان می‌دهند که به معنای مزمن شدن آسیب شناسی است. .

بیماران اغلب با کبودی مفصل زانو، کیست پارامنیسکال یا رگ به رگ شدن تشخیص داده می شوند.

اشعه ایکس

اشعه ایکس برای رد آسیب استخوان در اثر شکستگی و ترک تجویز می شود. اشعه ایکس نمی تواند آسیب بافت نرم را تشخیص دهد. برای این کار باید از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده کنید.

ام آر آی

روش تحقیق مانند رادیوگرافی به بدن آسیب نمی رساند. ام آر آی امکان مشاهده تصاویر لایه به لایه از ساختار داخلی زانو را فراهم می کند. این به شما امکان می دهد نه تنها شکاف را ببینید، بلکه اطلاعاتی در مورد میزان آسیب آن نیز به دست آورید.

سونوگرافی

تجسم بافت های زانو را ممکن می کند. با استفاده از سونوگرافی، وجود یک فرآیند دژنراتیو و افزایش حجم مایع داخل حفره تعیین می شود.

درمان آسیب های شاخ خلفی منیسک

پس از دریافت آسیب، لازم است اندام بلافاصله بی حرکت شود. درمان قربانی انسداد خودتان خطرناک است. توسط پزشک تجویز می شود درمان پیچیدهشامل درمان محافظه کارانه، مداخله جراحی، توانبخشی.

درمان بدون جراحی

در صورت آسیب جزئی به شاخ خلفی منیسک داخلی 1-2 درجه، درمان محافظه کارانه از جمله انجام می شود. درمان داروییو روش های فیزیوتراپی روش های فیزیوتراپی زیر با موفقیت استفاده می شود:

• اوزوکریت.
• الکتروفورز.
• گل درمانی.
• مغناطیس درمانی
• الکتروفورز.
• هیرودوتراپی
• تحریک الکتریکی.
• هوا درمانی.
• UHF درمانی
• ماوسوتراپی

مهم! در طول درمان پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی، لازم است از باقیمانده مفصل زانو اطمینان حاصل شود.

روش های جراحی

یک روش موثر برای درمان آسیب شناسی جراحی است. در طول درمان جراحی، هدف پزشکان حفظ اندام و عملکرد آن است. هنگامی که شاخ خلفی منیسک پاره می شود، از انواع عملیات زیر استفاده می شود:

• بخیه زدن غضروف. این عمل با استفاده از آرتروسکوپ - یک دوربین فیلمبرداری مینیاتوری انجام می شود. در محل سوراخ شدن زانو تزریق می شود. این عمل برای پارگی های تازه منیسک انجام می شود.
• منیسککتومی جزئی در حین عمل، ناحیه آسیب دیده لایه غضروف برداشته شده و قسمت باقی مانده ترمیم می شود. منیسک به حالت یکنواخت بریده شده است.
• انتقال. یک اهدا کننده یا منیسک مصنوعی پیوند زده می شود.
• آرتروسکوپی. 2 سوراخ کوچک در زانو ایجاد می شود. آرتروسکوپ به همراه محلول نمکی از طریق سوراخ وارد می شود. سوراخ دوم انجام دستکاری های لازم را با مفصل زانو امکان پذیر می کند.
• آرتروتومی. روش پیچیده برداشتن منیسک این عمل در صورتی انجام می شود که بیمار آسیب زیادی به مفصل زانو داشته باشد.

یک روش درمانی مدرن با نرخ ناتوانی کم

توانبخشی

اگر عمل ها با حجم کمی از مداخلات انجام شود، توانبخشی به مدت زمان کوتاهی نیاز دارد. توانبخشی اولیه در دوره بعد از عملشامل حذف می شود فرآیند التهابیدر مفصل، عادی سازی گردش خون، تقویت عضلات ران، محدود کردن دامنه حرکت. تمرینات درمانیفقط با اجازه پزشک انجام می شود موقعیت های مختلفبدن: نشستن، دراز کشیدن، ایستادن روی پای سالم.

توانبخشی دیررس دارای اهداف زیر است:

• از بین بردن انقباض.
• نرمال کردن راه رفتن
• ترمیم عملکردی مفصل
• تقویت بافت ماهیچه ای که مفصل زانو را تثبیت می کند.

مهم ترین

پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی – آسیب شناسی خطرناک. برای کاهش خطر آسیب، باید اقدامات احتیاطی را جدی بگیرید: هنگام بالا رفتن از پله ها وقت بگذارید، عضلات خود را با فعالیت بدنی تمرین دهید، به طور منظم ورزش کنید. قرار ملاقات پیشگیرانهغضروف محافظ، مجتمع های ویتامین، در حین تمرین از زانوبند استفاده کنید. لازم است به طور مداوم وزن خود را کنترل کنید. در صورت آسیب، فوراً با پزشک تماس بگیرید.

مطالب مقاله: classList.toggle()">toggle

منیسک داخلی (داخلی) در تفسیر پزشکی مدرن یک پوشش غضروفی داخلی است که به عنوان نوعی ضربه گیر در مفصل عمل می کند و ساختار تعیین شده را به عنوان یک کل تثبیت می کند.

شدت آسیب

آسیب به منیسک مفصل زانو یک پدیده نسبتاً رایج است که باعث ایجاد فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک مختلف ساختار مربوطه می شود که منجر به تخریب جزئی و گاهی اوقات جدا شدن کامل بدن یا شاخ های جزء غضروفی می شود.

منیسک داخلی معمولاً کمتر از جانبی آسیب می بیند، اما تقریباً همیشه آسیب شناسی با عوارض مختلفی همراه است، به عنوان مثال، آسیب به دستگاه لیگامان، تاندون ها و بورس داخل مفصلی.

یکی از طبقه بندی های رایج درجات پارگی منیسک داخلی مفصل زانو، درجه بندی Stoller است.

این تکنیک به نظارت بر وضعیت ساختار غضروف با انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اشاره دارد. اصول اولیه طبقه بندی بر اساس تکنیک MRI در قالب اسکن لایه به لایه در میدان مغناطیسی القایی است.

به طور کلی، درجه آسیب به منیسک بر اساس معیار شدت تخریب بافت غضروفی با ظهور شدت تغییرات درخشندگی در طول فرآیند تشخیصی طبقه بندی می شود، که نشان دهنده وجود دژنراتیو مزمن یا پاتولوژیک حاد است. فرآیندها

صفر

درجه صفر مربوط به غیبت است تغییرات پاتولوژیکدر طول تشخیص MRI (طبیعی). اگر تشخیص دهنده درجه صفر آسیب به منیسک را ایجاد کند، این نشان دهنده عدم وجود هرگونه آسیب شناسی ساختار غضروفی ذکر شده در بالا است، یا آنقدر ناچیز است که با روش های تحقیقاتی مدرن قابل مشاهده نیست.

اولین

به طور کلی، درجه 1 مربوط به آسیب جزئی است. در MRI، متخصص تشخیص یک کانون کوچک، منفرد و کاملا موضعی با شدت سیگنال افزایش یافته را می بیند که به سطح غضروف نمی رسد. در این شرایط، آسیب را می توان به راحتی با روش های استاندارد درمان محافظه کارانه و توانبخشی کوتاه مدت مناسب درمان کرد.

دومین

به طور کلی با آسیب متوسط ​​​​منیسک داخلی سازگار است. MRI یک سیگنال خطی با شدت افزایش یافته را تجسم می کند که به سطح ساختار غضروفی نمی رسد.

در این مورد، ممکن است چندین کانون در پیش بینی های مختلف وجود داشته باشد، نقض تکه تکه یکپارچگی بافت غضروفی بدون انحطاط ساختار آناتومیکی عمومی قابل مشاهده است.

در چنین شرایطی، در ابتدا درمان محافظه کارانه انجام می شود. اگر اقدامات مؤثر نباشد، پزشک ممکن است مداخله جراحی و همچنین توانبخشی طولانی مدت را تا زمانی که منیسک به طور کامل عمل کند توصیه می کند.

سوم

پارگی منیسک داخلی درجه 3 شدیدترین درجه آسیب است. همراه با نقض سیستمیک ساختار آناتومیک، به ویژه جداسازی بافت غضروفی. در MRI به عنوان یک ظاهر سیستمیک بارز سیگنال خطی با شدت افزایش یافته که به بافت غضروف می رسد ظاهر می شود.

در این مورد، آسیب شناسی اغلب با جابجایی بخشی از منیسک داخلی، و همچنین پارگی رباط های صلیبی فردی با تشکیل سایر عوارض منفی همراه است.

مقالات مشابه

علائم پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی مفصل زانو

به عنوان مدرن عمل بالینیهنگامی که شاخ خلفی منیسک داخلی مفصل زانو پاره می شود، قربانی بلافاصله پس از دریافت آسیب به سرعت دچار درد حاد می شود. در این حالت، مفصل زانو به دلیل تورم حجمی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

با پارگی های درجه 3، انسداد زانو به عنوان یک کل می تواند ایجاد شود، مفصل در یک موقعیت بدون امکان خم شدن یا گسترش اندام تحتانی گیر می کند.

قربانی دچار مشکل در حرکت است و اغلب نمی تواند آن را به تنهایی انجام دهد. در این حالت پا در ابتدا در حالت خمیده قرار می گیرد، سندرم درد کاملاً ضعیف خود را نشان می دهد، اما در صورت کشیده شدن اندام، درد بارها تشدید می شود و صدای کلیک مشخصی نیز شنیده می شود.

با غیبت درمان لازمچند هفته پس از آسیب، فشردگی هایی در ساختار مفصل زانو ظاهر می شود که با لمس ساده آشکار می شود. علائم فوق اشاره دارد شرایط حادماهیت آسیب زا

با آسیب های مزمن منیسک داخلی، علامت اصلی منحصراً درد در مفصل است که اغلب درد می کند.

اما با افزایش می یابد فعالیت بدنیبر اندام تحتانی. در صورت آسیب مزمن به منیسک داخلی، بیمار ممکن است از انسداد مکرر مفصل و تورم منظم زانو ناشی از فرآیندهای التهابی در بورس دور مفصلی شکایت کند.

انواع پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی مفصل زانو

تعداد بسیار زیادی وجود دارد انواع مختلفپارگی منیسک داخلی، و برای تعیین خاص آنها، از درجه بندی هم با توجه به موقعیت حجمی مستقیم آسیب شناسی به شکل پارگی جزئی یا پارگی کامل و هم بر اساس ماهیت مشکل که شامل طولی، شعاعی، افقی است، استفاده می شود. ، فلپ و انواع دیگر تخریب.

افقی

با اصطلاح پارگی افقی شاخ خلفی منیسک داخلی، تشخیص دهندگان مدرن به معنای نقض کلاسیک یکپارچگی ساختار داخلی فوق الذکر در قسمت مرکزی بافت غضروفی موازی با صفحه اصلی منیسک مربوطه هستند. در این مشکل، تخریب نوظهور قسمت های بالایی و پایینی قطعه را جدا می کند.

در این مورد، در چارچوب ارتباط با لبه های محیطی هواپیما، مایع سینوویال می تواند به درون شکاف جریان یابد و تشکیل کیست های موقت و دائمی را تحریک کند.

همانطور که تمرین بالینی مدرن نشان می دهد، در 9 مورد از 10 مورد، پارگی افقی منیسک داخلی مفصل زانو با انواع اخیر آسیب شناسی ترکیب می شود و در تعدادی از موقعیت ها حذف آنها نیاز به مداخله جراحی دارد.

پروتکل های درمانی استاندارد برای پارگی افقی شاخ خلفی منیسک داخلی ممکن است علاوه بر مداخله جراحی احتمالی، شامل درمان محافظه کارانه، فیزیوتراپی، ماساژ و ورزش درمانی نیز باشد. سه مورد آخر در داخل توصیه می شود دوره توانبخشی.

طولی

با اصطلاح پارگی طولی شاخ خلفی منیسک داخلی، تشخیص دهندگان مدرن به معنای توسعه آسیب شناسی مربوطه نه در قسمت مرکزی ساختار غضروفی، بلکه در لبه های آن هستند.

همانطور که تمرین نشان می دهد، این نوع مشکلات علائم مبهم دارند و تنها با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی تشخیص داده می شوند.

طول خط پارگی معمولاً ناچیز است و آسیب شناسی، در صورت عدم وجود عوارض، نیازی به مداخله جراحی فعال ندارد. تاکید اصلی در درمان بر درمان محافظه کارانه است، از جمله موارد زیر:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• کندروپروتکتورها

در عین حال، گاهی اوقات از روش های کم تهاجمی تجویز داخل مفصلی توده پلاکتی به عنوان مکمل استفاده می شود. دومی پیچیده است داروی بیولوژیکیاز محلول نمک و سوسپانسیون پلاکت های اهدا کننده. چنین سیستم هایی فاکتورهای رشد و القای فرآیند بازسازی بافت های همبند و غضروفی هستند.

خطی

منظور متخصصین متخصص با اصطلاح پارگی خطی شاخ خلفی منیسک داخلی وجود پاتولوژی بدون ساختار منشعب است. تغییرات مخربنادر هستند و به راحتی در طول MRI به عنوان سیگنال های کانونی موضعی با شدت افزایش یافته که مستقیماً به سطح بافت غضروف نمی رسند قابل مشاهده هستند.

در بیشتر موارد، چنین آسیب شناسی ها نیازی به مداخله جراحی و نصب ایمپلنت ندارند.

درمان محافظه کارانه همراه با اقدامات اولیه توانبخشی در قالب فیزیوتراپی، ورزش درمانی و ماساژ کاملاً مؤثر است. با دریافت موازی:

• کندروپروتکتورها؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• داروهای مسکن؛
• مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛
• داروهای ضد التهابی به صورت تزریقی.

بر اساس نوع آبیاری می تواند رسیدگی کند

پارگی منیسک داخلی توسط قوطی آبیاری یک اصلاح آسیب شناختی ساختاری نسبتاً پیچیده بافت غضروفی است که بر حجم غالب مینیسک تأثیر می گذارد. یک خط پارگی نسبتاً طولانی و گسترده بر نواحی انتقال عروقی و عروقی منیسک تأثیر می گذارد.

این به نوبه خود نیاز به مداخله جراحی فعال را ایجاد می کند، زیرا درمان محافظه کارانه چشم انداز مثبتی را در اکثریت قریب به اتفاق موقعیت ها فراهم نمی کند.

پیچیدگی این نوع آسیب نیز با عدم امکان عمل جراحی کم تهاجمی مدرن با استفاده از آرتروسکوپ تشدید می شود.

در بیشتر موارد لازم است عملیات کلاسیکبا باز شدن حفره مفصل و بر این اساس، جراحی برای عوارض مختلف. همچنین شایان توجه است که جراحی پلاستیک استاندارد برای پارگی‌های منیسک داخلی مانند دسته آبپاش بی‌اثر است، بنابراین تنها راه برای حفظ عملکرد ساختار به طور کلی پیوند مواد زیستی با استفاده از یک پروتز مصنوعی یا یک ساختار اهداکننده است.

مجتمع

پارگی پیچیده شاخ خلفی منیسک داخلی، ویژگی های اصلی پارگی های افقی و عمودی، اغلب با تظاهرات فردی تخریب طولی و شعاعی را ترکیب می کند. پارگی های پیچیده اغلب از انتهای شل ساختار غضروفی شروع می شوند و تا بدنه اصلی جزء گسترش می یابند.

تقریباً همیشه، درمان پارگی ترکیبی شاخ خلفی منیسک داخلی نیاز به مداخله جراحی کاملاً پیچیده دارد.

علاوه بر این، اگر خط پارگی بیش از 20 میلی متر با فاصله بیش از 3 میلی متر از کپسول وجود داشته باشد، احتمال نتیجه مطلوبمداخله جراحی بسیار کم است.

در این مورد، تنها روش بازیابی عملکرد پیوند منیسک اهدایی است که اثربخشی آن در حضور عوامل نامطلوب فوق به 50 درصد می‌رسد.

تکه کاری

پارگی فلپ منیسک داخلی منحصراً در بدنه ساختار غضروفی داخلی رخ می دهد. آسیب شناسی بین قسمت های میانی و خلفی جزء غضروفی قرار دارد، در حالی که اندازه خود شکاف کوچک است.

قسمت پاره شده منیسک اغلب به فضای بین سطوح مفصلی ختم می شود و مقدمات انسداد کامل مفصل را ایجاد می کند.

اگر آسیب کوچک باشد، درمان محافظه کارانه مؤثر است، اما اگر فلپ به اندازه کافی بزرگ باشد، مداخله جراحی با برداشتن قسمت پاره شده ضروری است.

یکی دیگر از ویژگی های پارگی فلپ مینیسک داخلی، مشکل زیاد در شناسایی آن است.روش های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در بیشتر موارد، برای تایید تشخیص نیاز به آرتروسکوپی با معاینه بصری مستقیم حفره مفصلی و عناصر آن است.

دژنراتیو

پارگی دژنراتیو منیسک داخلی زانو است فرم مزمنآسیب شناسی، که تکثیر بافت های همبند ساختار غضروفی است. چنین تشکیلاتی را می توان هم در شاخ منیسک و هم در قسمت مرکزی آن تشخیص داد.

پارگی دژنراتیو شاخ خلفی دیسک داخلی یک آسیب شناسی پیچیده و نسبتاً پیچیده با ماهیت مزمن است که در تکثیر گسترده بافت های همبند و ساختار غضروفی بیان می شود.

خود این مشکل در پس زمینه تعدادی از شرایط منفی ایجاد می شود، به عنوان مثال وجود آسیب های قبلی به بافت غضروفی که به درستی درمان نشده اند، مشکلات مختلف سیستم اسکلتی عضلانی مانند آرتریت و آرتروز و غیره.

در غیاب درمان لازم، ساختارهای غضروفی با فشردگی ها و بافت های همبند غیرمعمول جایگزین می شوند و نه تنها باعث ضخیم شدن ساختار جزء غضروفی می شوند، بلکه باعث پارگی های مکرر ماهیت غیر خطی می شوند که با تأثیر تعدادی از عوامل نامطلوب همراه است. .

درمان محافظه کارانه در این وضعیت بی اثر است، با این حال، در مرحله حاد، مداخله جراحی برای پارگی های دژنراتیو شاخ خلفی دیسک داخلی ممنوع است.

درمان پارگی دژنراتیو شاخ خلفی منیسک داخلی طبق یک رژیم درمانی فردی که توسط تروماتولوژیست، ارتوپد یا جراح ایجاد شده است انجام می شود. در برخی شرایط ممکن است مداخله جراحی با برداشتن، جراحی پلاستیک یا جایگزینی کامل منیسک با ایمپلنت مورد نیاز باشد.

جزئي

اغلب، با پارگی های جزئی شاخ خلفی منیسک داخلی، اشکال شعاعی یا عرضی آسیب شناسی ایجاد می شود. خطوط پارگی عمود بر محور اصلی ساختار غضروفی قرار دارند. در این مورد، محلی سازی غالب پارگی، پیش نیازهایی را برای نیاز به تجسم وجود آسیب شناسی در برجستگی کرونال (MRI) ایجاد می کند.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد پارگی جزئیشاخ خلفی دیسک داخلی می تواند باشد درمان با روش های درمانی محافظه کارانه:

• رویه های پیچیدهتوانبخشی در قالب: فیزیوتراپی، فیزیوتراپی و ماساژ:
• با گرفتن یک سری داروها به ویژه: گلوکوکورتیکواستروئیدها، کندروپروتکتورها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، و همچنین مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، روند بازسازی بافت را تسریع می کنند.

اقدامات تشخیصی

به لیست اصلی اقدامات تشخیصیشامل رویه های زیر است:

• معاینه اولیهشامل ثبت شکایات ذهنی بیمار، لمس، گرفتن یک خاطره، انجام روش‌های اکسپرس دستی برای شناسایی ثبات مفصل.
• رادیوگرافی.تولید شده اشعه ایکسزانوها در دو برآمدگی این روش به شما امکان می دهد تغییرات فاحش در ساختار مفصل را شناسایی کنید و می توان از آن در زمینه استفاده کرد تشخیص اولیهآسیب شناسی آسیب های تروماتیک؛
• سی تی اسکن.یک روش تصویربرداری نسبتا جدید با اسکن لایه به لایه بافت، که با استفاده از تابش اشعه ایکس بر روی یک تاسیسات ویژه مدرن انجام شده است. نتیجه به دست آمده توسط یک برنامه کامپیوتری پردازش می شود و به شما امکان می دهد یک تصویر کامل دریافت کنید فرآیند پاتولوژیکبا وضوح به اندازه کافی بالا؛

این
سالم
بدانید!

• سونوگرافی.تجسم اولیه بر اساس سیگنال های منعکس شده یک موج صوتی هنگام عبور از رسانه با چگالی های مختلف شکل می گیرد. سونوگرافی می تواند روند التهابی و همچنین وجود مایع در حفره مفصل را نشان دهد.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی."استاندارد طلایی" برای تشخیص آسیب منیسک داخلی. تولید شده بر روی تجهیزات ویژه به روش اسکن لایه به لایه در میدان مغناطیسی با تشکیل اثر رزونانس هسته ای. اختلالات واکنش خاص توسط یک سنسور ویژه ثبت می شود و یک تصویر با وضوح بالا از طریق پردازش دیجیتال ساخته می شود.
• آرتروسکوپی.یک روش تحقیقاتی کم تهاجمی که شامل سوراخ کردن مستقیم ساختار مربوطه و هدایت آرتروسکوپ است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای آسیب شناسی

همانطور که روش تشخیصی مدرن نشان می دهد، یک منیسک طبیعی در MRI شبیه دو مثلث است که به یکدیگر نگاه می کنند. اکثر نشانه های مهمکه نشان دهنده وجود آسیب شناسی هستند، اختلالات ساختاری موضعی با افزایش شدت سیگنال و تغییر در شکل اصلی جزء هستند.

در این حالت، شدت مشکل در چهار درجه درجه بندی می شود. به عنوان بخشی از این رویداد، نه تنها می توان آسیب شناسی های اساسی را در فرم تشخیص داد شکست های خطی، بلکه برای شناسایی پارگی های پیچیده که نشانه های چندین نوع آسیب را با هم ترکیب می کند.

درمان فرآیند پاتولوژیک

روش درمان پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی مفصل زانو مجموعه کاملی از اقدامات است، پارگی افقی منیسک داخلی

• درمان محافظه کارانهبه عنوان بخشی از رژیم های درمانی استاندارد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، گلوکوکورتیکواستروئیدها، غضروفی ها و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی تجویز می شود.
• فیزیوتراپیاقدامات پیچیده ای از جمله کاربردهای اوزوکریت، الکتروفورز، مغناطیسی درمانی، روش های بالنولوژیکی، UHF و غیره استفاده می شود.
• توانبخشی. در طول دوره توانبخشی، فعالیت های اصلی ماساژ و آموزش در مجموعه ورزش درمانی است.
• عمل جراحی.روشی برای درمان ریشه ای پارگی منیسک داخلی مفصل زانو است. در صورت لزوم و نشان داده شده به صورت جداگانه تجویز می شود، اغلب با پارگی کامل منیسک داخلی. روش های اصلی اجرا، جراحی باز تهاجمی کلاسیک و آرتروسکوپی است. به عنوان بخشی از مداخله جراحی رویه های ممکنشامل برداشتن منیسک، بخیه زدن آن، جراحی پلاستیک و جایگزینی کامل با ایمپلنت مصنوعی یا اهداکننده است.

عواقب احتمالی آسیب

با درجات خفیف و متوسط ​​آسیب به منیسک داخلی و وجود درمان واجد شرایط مناسب، خطر ابتلا به عوارض مختلف حداقل است یا کاملاً وجود ندارد. درجات شدید آسیب شناسی اغلب با پیامدهای منفی ثانویه در میان مدت همراه است. معمول ترین عواقب پارگی منیسک داخلی مفصل زانو:

• دژنراتیو-دیستروفیکضایعات منیسک آنها در دراز مدت در پس زمینه آسیب های قدیمی شکل می گیرند. اغلب با نقض یکپارچگی ساختارهای مجاور، به ویژه تاندون ها و رباط های صلیبی همراه است.
• عفونت های باکتریایی ثانویهاگر یکپارچگی مفصل به خطر بیفتد، احتمال عفونت ثانویه افزایش می یابد حفره های داخلیو ایجاد یک فرآیند التهابی عمومی قدرتمند، که نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و سایر موارد دارد. داروهادر صورت لزوم؛
• مشکلات بعد از جراحی.اغلب وقتی اشکال شدیدآسیب های منیسک داخلی نیاز به مداخله جراحی دارد. در عین حال، عوارض کوتاه مدت و بلندمدت در چارچوب سندرم های مختلف پس از جراحی شامل همارتروز، ترومبوز ورید عمقی، آسیب به رباط ها و اعصاب، ایسکمی ساختارهای عضلانی، سندرم های کمپارتمان، اختلالات ساختارهای داخل مفصلی، ناحیه ای است. سندرم های دردو مجموعه علائم انقباض کشکک.
• ناتوانی.در غیاب درمان واجد شرایط مناسب با تشکیل پیش نیازهای فرآیندهای دژنراتیو-دیستروفیک در پس زمینه تعدادی از عوارض و شرایط منفی، حتی مداخله جراحی بازیابی کامل عملکرد ساختار غضروفی به ویژه و مفصل را تضمین نمی کند. عمومی که در نهایت به یکی از عوامل ناتوانی دائمی قربانی تبدیل می شود.

پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی نتیجه آسیبی است که هم در ورزشکاران یا کسانی که سبک زندگی فعال دارند و هم در افراد مسن که از سایر بیماری های همراه رنج می برند (مثلاً آرتروز) رخ می دهد.

برای اینکه بدانید چنین آسیب هایی چه ویژگی هایی دارند، باید بدانید که منیسک در واقع چیست. این مفهوم به یک لایه غضروفی خاص در مفصل زانو اشاره دارد که عملکردهای ضربه‌گیر را انجام می‌دهد. این شامل شاخ خلفی، شاخ قدامی، بدن است و نه تنها داخلی (داخلی)، بلکه جانبی (خارجی) است. اما آسیب به منیسک داخلی (به طور خاص شاخ خلفی آن) خطرناک ترین است، زیرا مملو از عوارض جدی و عواقب جدی است.

هر دو لایه غضروفی - خارجی و داخلی - به شکل C هستند و تفاوت قابل توجهی با یکدیگر دارند. بنابراین، منیسک جانبی دارای تراکم افزایش یافته است، کاملا متحرک است، به همین دلیل اغلب آسیب نمی بیند. در مورد اینله داخلی، سفت است، بنابراین، پارگی (یا آسیب های دیگر) منیسک داخلی بسیار شایع تر است.

بخشی از منیسک شامل یک شبکه مویرگی است که "منطقه قرمز" را تشکیل می دهد. این قسمت که در لبه قرار دارد با تراکم بالا مشخص می شود. در مرکز نازک ترین منطقه ("منطقه سفید") وجود دارد که در آن هیچ کشتی وجود ندارد. وقتی فردی به منیسک آسیب می زند، اولین کاری که باید انجام دهد این است که مشخص شود کدام عنصر پاره شده است. به هر حال، منطقه "زنده" منیسک بهتر بهبود می یابد.

توجه داشته باشید! پزشکان زمانی معتقد بودند که برداشتن منیسک پاره شده می تواند فرد را از همه مشکلات نجات دهد. اما الان ثابت شده که هر دو منیسک خیلی بازی می کنند نقش مهمدر مفصل - آنها از آن محافظت می کنند، ضربه ها را جذب می کنند و حذف کاملیکی از آنها منجر به آرتروز زودرس می شود.

دلایل اصلی ظاهر

اکنون کارشناسان تنها به یک دلیل برای این شکاف اشاره می کنند - آسیب حاد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که هیچ ضربه دیگری روی مفصل نمی تواند باعث آسیب به غضروف مسئول جذب شوک شود.

همچنین شایان ذکر است که وجود دارد عوامل زیرخطرات مستعد پارگی:

• ضعف مادرزادی مفاصل؛
• پرش منظم، دویدن روی سطوح ناهموار؛
• آسیب های ناشی از بیماری های دژنراتیو؛
• حرکات چرخشی انجام شده روی یک پا بدون بلند کردن آن از روی زمین؛
• چمباتمه زدن طولانی مدت؛
• پیاده روی شدید

شاخ خلفی منیسک داخلی ممکن است به دلایلی غیر از ترومای حاد آسیب ببیند.

علائم آسیب

درمان آسیب توصیف شده می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد. بیایید به ویژگی های هر یک از آنها نگاه کنیم.

درمان محافظه کارانه

آسیب اولیه منیسک درمان می شود روش های درمانی. البته در برخی موارد پس از آسیب، بیماران نیاز دارند جراحی اضطراری، اما اغلب درمان محافظه کارانه کاملاً کافی است. خود روش درمان در این مورد شامل چندین مرحله است (تکرار می کنیم - اگر شکاف مزمن نباشد).

مرحله 1. تغییر موقعیت.اگر یک مفصل مسدود شده باشد، باید دوباره تراز شود. به خصوص در اینجا موثر است درمان دستییا، به عنوان یک گزینه، کشش سخت افزاری.

مرحله 2. از بین بردن ادم. برای این کار، پزشکان دوره ای از داروهای ضد التهابی را تجویز می کنند.

مرحله 3. توانبخشی.دوره توانبخشی شامل ماساژ، فیزیوتراپیو فیزیوتراپی

دوره توانبخشی

مرحله 4. بهبودی. مهم ترین و در عین حال طولانی ترین مرحله درمان. اغلب، کندروپروتکتورها و اسید هیالورونیک برای بازیابی منیسک تجویز می شوند. دوره طولانی می تواند از سه تا شش ماه طول بکشد، یک بار در سال انجام می شود.

توجه داشته باشید! پارگی شاخ خلفی همراه است دردهای تیز، بنابراین برای بیمار مسکن نیز تجویز می شود. تعداد زیادی از آنها وجود دارد - ایبوپروفن، پاراستامول و دیگران. در مورد دوز، باید منحصراً توسط پزشک معالج تجویز شود!

در برخی موارد، گچ بر روی زانوی آسیب دیده اعمال می شود. نیاز به گچ در هر مورد خاص توسط پزشک تعیین می شود. پس از تنظیم مجدد مفصل زانو برای مدت طولانیبیحرکتی در زاویه مورد نیاز انجام می شود و تثبیت سفت و سخت در این مورد به حفظ موقعیت صحیح کمک می کند.

روش های درمان جراحی

در درمان جراحیمتخصصان با یک اصل هدایت می شوند - ما در مورد ایمنی اندام و عملکرد آن صحبت می کنیم. عمل جراحیتنها زمانی انجام می شود که سایر درمان ها بی اثر باشند. ابتدا، اندام مورد آزمایش قرار می گیرد تا ببینیم که آیا می توان آن را بخیه کرد (این اغلب در موارد آسیب "منطقه قرمز" مرتبط است).

جدول. انواع عمل های مورد استفاده برای پارگی منیسک

نام	شرح
آرتروتومی	یک روش نسبتاً پیچیده با هدف از بین بردن منیسک. در صورت امکان، توصیه می شود از آرتروتومی خودداری کنید، به خصوص که بسیاری از پزشکان مدرن آن را به کلی کنار گذاشته اند. این جراحی در واقع در صورتی ضروری است که بیمار آسیب زیادی به زانو داشته باشد.
دوخت غضروف	این عمل با استفاده از یک دوربین فیلمبرداری مینیاتوری (آرتروسکوپ) انجام می شود که از طریق سوراخ در زانو وارد می شود. یک نتیجه موثر فقط در یک منطقه "زنده" ضخیم امکان پذیر است، یعنی جایی که احتمال همجوشی زیاد است. همچنین متذکر می شویم که این عمل فقط در مورد جراحات "تازه" انجام می شود.
منیسککتومی جزئی	برداشتن ناحیه آسیب دیده لایه غضروف و همچنین ترمیم قسمت باقی مانده. منیسک به حالت یکنواخت بریده شده است.
انتقال	در اینجا چیز خاصی برای توضیح وجود ندارد - بیمار با منیسک مصنوعی یا اهدا کننده پیوند می شود.
	اکثر روش مدرندرمان با عوارض کم مشخص می شود. این روش شامل ایجاد دو سوراخ کوچک در زانو است که از طریق یکی از آنها آرتروسکوپ فوق الذکر وارد می شود (همزمان محلول نمکی تزریق می شود). با استفاده از سوراخ دوم، دستکاری های مورد نیاز با مفصل زانو انجام می شود.

ویدئو – آرتروسکوپی منیسک داخلی

توانبخشی

یکی از مهمترین مراحل درمان، بازیابی عملکرد مفصل است. باید بدانید که توانبخشی باید منحصراً تحت نظارت پزشکی انجام شود. یک پزشک - ارتوپد یا متخصص توانبخشی - به طور جداگانه مجموعه ای از اقدامات را برای ترویج ترمیم سریع تر بافت های آسیب دیده تجویز می کند.

توجه داشته باشید! دوره توانبخشی می تواند در خانه انجام شود، اما توصیه می شود آن را در یک محیط بیمارستانی انجام دهید، جایی که تجهیزات فیزیوتراپی وجود دارد.

علاوه بر تمرینات، در طول دوره توانبخشی، ماساژ و روش های بازیابی سخت افزاری همراه با بارهای دوز روی مفصل تجویز می شود. این به تحریک بافت ماهیچه ای و توسعه اندام کمک می کند. به عنوان یک قاعده، عملکرد در عرض چند ماه پس از جراحی بازیابی می شود و شما می توانید حتی زودتر (حتی یک ماه بعد) به زندگی قبلی خود بازگردید.

مشکل اصلی دوره توانبخشی تورم داخل مفصلی در نظر گرفته می شود که به دلیل آن غیرممکن است. بازیابی سریعکارکرد. تورم با ماساژ تخلیه لنفاوی از بین می رود.

توجه داشته باشید! به طور خلاصه متذکر می شویم که با درمان مناسب و مهمتر از آن به موقع، پیش آگهی پارگی شاخ خلفی بسیار مطلوب است. و این تعجب آور نیست، زیرا در ارتوپدی مدرنروش های موثر زیادی وجود دارد.