مفصل زانو یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفصل های بدن انسان است. این شامل بسیاری از رباط های مختلف، غضروف و بافت نرم کمی است که می تواند آن را از آسیب محافظت کند. مفصل زانو مانند مفصل ران تمام بار بدن انسان را هنگام راه رفتن، دویدن و ورزش تحمل می کند.

محتوا:

ساختار زانو با توضیحات

منجر به صدمات مکرردر منطقه مفصل زانو. پارگی رباط های جانبی و صلیبی، شکستگی کندیل های فمور و استخوان ران ممکن است رخ دهد. تیبیا، شکستگی کاسه زانو و شایع ترین نوع آسیب پارگی مینیسک است.

منیسک چیست و علت افزایش آسیب های آن چیست؟

منیسک های مفصل زانو صفحات غضروفی هستند که بین استخوان های دستگاه زانو قرار دارند و به عنوان ضربه گیر هنگام راه رفتن عمل می کنند.

منیسک یک صفحه غضروفی نیم دایره ای است که بین استخوان ران و درشت نی قرار دارد.از بدن، شاخ خلفی و قدامی تشکیل شده است. هر منیسک یک نیم دایره است که وسط آن بدنه مینیسک و لبه های نیم دایره شاخ هستند. شاخ قدامی به برجستگی های بین کندیل در قسمت قدامی مفصل زانو و شاخ خلفی به قسمت های خلفی متصل می شود. دو نوع منیسک وجود دارد:

• خارجی یا جانبی - در قسمت خارجی مفصل زانو قرار دارد، تحرک بیشتری دارد و کمتر مستعد آسیب است.
• منیسک داخلی یا میانی تحرک کمتری دارد و به لبه داخلی نزدیکتر است و به رباط جانبی داخلی متصل است. شایع ترین نوع آسیب پارگی است منیسک داخلی.

آسیب منیسک زانو

منیسک ها وظایف زیر را انجام می دهند:

1. استهلاک و کاهش بار روی سطح استخوان های زانو؛
2. افزایش سطح تماس بین سطوح استخوان، که به کاهش بار روی این استخوان ها کمک می کند.
3. تثبیت زانو؛
4. گیرنده های عمقی - در منیسک قرار دارند و سیگنال هایی را در مورد موقعیت اندام تحتانی به مغز ارسال می کنند.

منیسک ها منبع خون خود را ندارند، آنها با کپسول مفصل زانو ذوب می شوند، بنابراین قسمت های جانبی آنها خون را از کپسول دریافت می کنند و قسمت های داخلی فقط از مایع داخل کپسولی. سه ناحیه خونرسانی به منیسک وجود دارد:

• منطقه قرمز - واقع در کنار کپسول و دریافت بهترین منبع خون،
• منطقه میانی - در وسط قرار دارد و جریان خون آن ناچیز است.
• منطقه سفید - خونی را از کپسول دریافت نمی کند.

بسته به منطقه ای که ناحیه آسیب دیده در آن قرار دارد، تاکتیک های درمانی انتخاب می شوند. پارگی های واقع در کنار کپسول به دلیل خون فراوان، خود به خود بهبود می یابند، در حالی که پارگی در قسمت داخلی منیسک، جایی که بافت غضروفی تنها از مایع سینوویال تغذیه می شود، به هیچ وجه التیام نمی یابد.

بروز پارگی منیسک

این آسیب در بین آسیب های داخلی مفصل زانو رتبه اول را دارد. این بیماری بیشتر در بین ورزشکاران، افرادی که با کارهای سنگین بدنی کار می کنند، رقصندگان حرفه ای و موارد مشابه شایع است. بیش از 70 درصد پارگی منیسک داخلی، حدود 20 درصد پارگی منیسک جانبی و حدود 5 درصد پارگی هر دو منیسک است.

مفصل زانو آسیب دیده

بسته به نوع آسیب، آنها را متمایز می کنند:

• پارگی طولی عمودی - مانند "قابلیت آبیاری"؛
• پارگی مورب و تکه‌ای منیسک؛
• پارگی دژنراتیو - تکثیر گسترده بافت منیسک؛
• شکاف شعاعی - عرضی؛
• شکست افقی؛
• آسیب به شاخ های قدامی یا خلفی منیسک؛
• انواع دیگر پارگی ها

همچنین آسیب های مجزای منیسک های داخلی یا خارجی یا آسیب های ترکیبی مشخص می شود.

علل پارگی منیسک

علت پارگی منیسک مفصل زانو اغلب یک ضربه غیرمستقیم ضربه ای است که منجر به چرخش شدید ساق پا به داخل یا خارج می شود که باعث پارگی رباط ها و منیسک های زانو می شود. همچنین، پارگی مینیسک با ابداکشن یا اداکشن شدید ساق پا، امتداد بیش از حد زانو یا آسیب مستقیم - ضربه شدید به زانو امکان پذیر است.

کلینیک پارگی منیسک

پارگی منیسک زانو علائم مشخصی دارد. دوره های حاد و مزمن بیماری وجود دارد.

دوره حاد - تا 4 تا 5 هفته طول می کشد، پارگی مینیسک با صدای ترک مشخصه همراه است، بلافاصله پس از آسیب درد حاد، افزایش اندازه، تورم، ناتوانی در حرکت و خونریزی در حفره مفصل ظاهر می شود. یک علامت مشخصه "کشکک شناور" است - از تجمع مایع در حفره مفصل زانو.

پارگی منیسک - گزینه ها

این علائم در تمام آسیب های مفصل زانو مشترک است، برای تعیین دقیق نوع آسیب باید انجام شود. معاینه اشعه ایکس.

در طول انتقال دوره حاددر موارد مزمن، علائم مشخصه ای ظاهر می شود که تشخیص پارگی منیسک را تایید می کند.

علائم پارگی مینیسک عبارتند از:

• علامت بایکوف ظاهر شدن درد هنگام لمس در جلوی زانو و کشیده شدن همزمان ساق پا است.
• علامت لاندا - یا علامت "کف دست" - در بیمار دراز کشیده، پا در زانو خم شده است و می توانید کف دست خود را زیر آن قرار دهید.
• علامت ترنر - هیپر ایل گاپستزی ( افزایش حساسیتپوست) زیر زانو و در یک سوم بالایی ساق پا.
• علامت پرلمن بروز درد و بی ثباتی راه رفتن هنگام پایین رفتن از پله ها است.
• علامت چاکلین یا علامت "سرتوریوس" - هنگام بالا بردن پای مستقیم، آتروفی عضله چهار سر ران و کشش شدید عضله سارتوریوس قابل مشاهده است.
• علامت انسداد یکی از مهمترین علائم است علائم مهمدر تشخیص پارگی منیسک داخلی هنگام وارد کردن فشار روی پای درد - بالا رفتن از پله ها، چمباتمه زدن - مفصل زانو "گیر می کند" ، بیمار نمی تواند پا را کاملاً صاف کند ، درد و ترشح در ناحیه زانو ظاهر می شود.

علائم آسیب منیسک داخلی:

• درد در طی آن شدیدتر است داخلمفصل زانو؛
• هنگام فشار دادن روی محل اتصال رباط به منیسک، درد نقطه ای رخ می دهد.
• "بلوک" زانو؛
• درد هنگام افزایش بیش از حد و چرخش پا به بیرون؛
• درد هنگام خم کردن بیش از حد پا

علائم آسیب منیسک جانبی:

• هنگامی که مفصل زانو کشیده می شود، درد رخ می دهد که به قسمت بیرونی تابش می کند.
• درد هنگام افزایش بیش از حد و چرخش داخلی ساق پا؛
• ضعف عضلات جلوی ران.

شدت آسیب منیسک

آسیب به مفصل زانو

بسته به شدت، پزشک درمان را تجویز می کند. درجات زیر متمایز می شوند:

1. پارگی کوچک منیسک با درد و تورم جزئی در زانو همراه است. علائم در عرض چند هفته کاهش می یابد.
2. پارگی متوسط ​​- درد حاد در مفصل زانو رخ می دهد، تورم شدید ظاهر می شود، حرکات محدود می شود، اما توانایی راه رفتن حفظ می شود. در حین فعالیت بدنی، چمباتمه زدن، بالا رفتن از پله ها، درد حاد در زانو ظاهر می شود. این علائم برای چند هفته وجود دارد، اگر درمان انجام نشود، بیماری مزمن می شود.
3. پارگی شدید - درد شدید و تورم مفصل زانو، خونریزی احتمالی در حفره آن. با له شدن کامل منیسک یا جدا شدن قطعات مشخص می شود؛ قطعاتی از منیسک بین سطوح مفصلی می افتد که باعث سفتی حرکت و ناتوانی در حرکت مستقل می شود. علائم در طی چند روز بدتر می شود و نیاز به جراحی است.

با میکروترومای مکرر در افراد مسن، مرحله مزمن یا دژنراتیو بیماری رخ می دهد. بافت غضروفی تحت تأثیر آسیب های متعدد خواص خود را از دست داده و دچار انحطاط می شود. با یا بدون فعالیت بدنی دلایل قابل مشاهدهزانو درد، تورم، اختلال در راه رفتن و سایر علائم آسیب منیسک ظاهر می شود.

تشخیص پارگی منیسک

تشخیص بر اساس مشخصه انجام می شود تصویر بالینی، داده های معاینه و روش های تحقیق آزمایشگاهی. برای انجام چنین تشخیصی، معاینه اشعه ایکس، ام آر آی یا آرتروسکوپی مفصل زانو ضروری است.

معاینه اشعه ایکس منیسک

علامت اصلی پارگی مینیسک درد و تورم در زانو است. شدت این علامت به شدت آسیب، محل آن و مدت زمانی که از آسیب گذشته است بستگی دارد. جراح ارتوپد معاینه دقیق مفصل آسیب دیده را انجام می دهد و اقدامات تشخیصی لازم را انجام می دهد.

معاینه اشعه ایکس یک روش تشخیصی نسبتاً ساده است. بر تصاویر اشعه ایکسمنیسک ها قابل رویت نیستند، بنابراین مطالعات با استفاده از مواد حاجب یا روش های تحقیقاتی مدرن تر استفاده می شود.

آرتروسکوپی آموزنده ترین روش تحقیق است. با استفاده از یک دستگاه خاص می توانید داخل زانوی آسیب دیده را نگاه کنید، محل و شدت پارگی را به طور دقیق تعیین کنید و در صورت لزوم اقدامات درمانی را انجام دهید.

درمان پزشکی و جراحی

انتخاب محصولات داروییبستگی به محل پارگی و شدت آسیب دارد. اگر منیسک مفصل زانو پاره شود، درمان به صورت محافظه کارانه یا جراحی انجام می شود.

درمان محافظه کارانه

1. ارائه کمک های اولیه به بیمار:
   • آرامش کامل؛
   • استفاده از کمپرس سرد؛
   • - مسکن درد؛
   • سوراخ کردن - برای حذف مایع انباشته شده؛
   • پوشش گچ گرفتن.
2. استراحت در رختخواب.
3. استفاده از اسپلینت گچی تا 3 هفته.
4. رفع انسداد مفصل زانو.
5. فیزیوتراپی و تمرینات درمانی.
6. مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - دیکلوفناک، ایبوپروفن، ملوکسیکام.
7. مصرف غضروف محافظ هایی که به ترمیم بافت غضروف کمک می کند، بازسازی و همجوشی غضروف را تسریع می بخشد - کندراتین سولفات، گلوکزامین و غیره.
8. وسایل خارجی - استفاده می شود پمادهای مختلفو کرم های مالشی - Alezan، Ketoral، Voltaren، Dolgit و غیره.

در درمان مناسب، بدون عارضه، بهبودی در عرض 6-8 هفته رخ می دهد.

نشانه هایی برای درمان جراحیپارگی مینیسک:

1. خرد شدن بافت غضروف منیسک؛
2. پارگی و جابجایی منیسک؛
3. وجود خون در حفره؛
4. جداسازی شاخ و بدن منیسک؛
5. هیچ تاثیری از درمان محافظه کارانهدر عرض چند هفته

در این موارد مداخله جراحی تجویز می شود که با استفاده از روش های زیر قابل انجام است:

1. برداشتن منیسک یا منیسککتومی - برداشتن بخشی از منیسک یا کل منیسک زمانی نشان داده می شود که بافت غضروف به طور کامل تجزیه شود، بخش قابل توجهی از منیسک پاره شود یا عوارضی ایجاد شود. چنین عملی بیش از حد آسیب زا در نظر گرفته می شود، باعث آرتریت می شود، التهاب و ترشح در مفصل زانو ادامه می یابد و تنها در 50-70٪ موارد منجر به تسکین درد مفاصل می شود.
2. ترمیم مینیسک - مینیسک نقش مهمی در بیومکانیک مفصل زانو ایفا می کند و جراحان امروزه در تلاش برای حفظ مینیسک و در صورت امکان آن را ترمیم می کنند. این عمل معمولا توسط افراد جوان انجام می شود. افراد فعالو مشروط به شرایط خاصی است. بازیابی منیسک در موارد زیر امکان پذیر است:
   • پارگی عمودی طولی مینیسک،
   • پارگی محیطی
   • جداسازی منیسک از کپسول،
   • پارگی منیسک محیطی با جابجایی احتمالی به مرکز،
   • عدم وجود تغییرات دژنراتیو در بافت غضروف،
   • سن کم بیمار

   در طول این عمل لازم است مدت زمان و محل پارگی در نظر گرفته شود. یک آسیب تازه و موضعی در ناحیه قرمز یا میانی، سن بیمار زیر 40 سال شانس موفقیت آمیز عمل را افزایش می دهد.

3. آرتروسکوپی مدرن ترین و غیرآتروماتیک ترین روش انجام است مداخله جراحی. از آرتروسکوپ برای تجسم محل آسیب و انجام مداخله جراحی استفاده می شود. از مزایای این روش می توان به حداقل اختلال در یکپارچگی بافت های اطراف و همچنین امکان انجام مداخلات در داخل زانو اشاره کرد. برای بخیه زدن منیسک از داخل، سوزن های مخصوص با غیر قابل جذب مواد بخیهکه شکاف موجود در حفره مفصل زانو را از طریق کانول های آرتروسکوپ به هم متصل می کند. با این روش می توان درزها را محکم و عمود بر خط پارگی قرار داد که باعث استحکام بیشتر درز می شود. این روش برای پارگی مناسب است شاخ قدامییا بدن منیسک. در 70 تا 85 درصد موارد، ادغام کامل بافت غضروفی و ​​ترمیم عملکرد مفصل زانو اتفاق می افتد.
4. بستن منیسک با استفاده از گیره های مخصوص فلش یا دارت. این به منیسک اجازه می دهد تا بدون برش های اضافی یا استفاده از دستگاه های خاص مانند آرتوسکوپی ثابت شود. فیکساتورهای قابل جذب نسل اول و دوم استفاده می شود. نسل اول فیکساتورها از ماده ای ساخته شده بودند که مدت زمان بیشتری برای حل شدن طول می کشید، وزن آنها بیشتر بود و بنابراین اغلب عوارضی به شکل التهاب، تشکیل گرانولوم، افیوژن، آسیب به غضروف مفصلی و مواردی از این قبیل رخ می داد. فیکساتورهای نسل دوم سریعتر حل می شوند، شکل گردتری دارند و خطر عوارض بسیار کمتر است.
5. پیوند منیسک - امروزه، به لطف توسعه پیوند شناسی، جایگزینی کامل منیسک آسیب دیده و بازیابی عملکرد آن امکان پذیر شده است. نشانه های جراحی عبارتند از خرد شدن کامل منیسک، عدم امکان ترمیم با وسایل دیگر، وخامت قابل توجه استاندارد زندگی بیمار و عدم وجود موارد منع مصرف.

موارد منع پیوند:

• تغییرات دژنراتیو؛
• بی ثباتی زانو؛
• سن مسن؛
• وجود بیماری های جسمی عمومی.

توانبخشی

دوره نقاهت پس از آسیب مهم است. انجام طیف وسیعی از اقدامات توانبخشی ضروری است:

• انجام تمرینات و تمرینات ویژه با هدف توسعه مفصل زانو؛
• استفاده از کندروپروتکتورها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛
• ماساژ و فیزیوتراپی؛
• عدم فعالیت بدنی برای 6-12 ماه.

عواقب پارگی مینیسک مفصل زانو با مناسب و درمان به موقععملا غایب درد در حین فعالیت بدنی، راه رفتن ناپایدار و احتمال عود آسیب ممکن است باقی بماند.

انجام مجموعه ای از تمرینات خاص که باید توسط پزشک تجویز شود، با در نظر گرفتن محل، شدت آسیب، وجود یا عدم وجود عوارض، سن بیمار و سایر شرایط مرتبط ضروری است.

مراحل توانبخشی پس از پارگی مینیسک زانو

توانبخشی پس از چنین آسیبی شامل 5 مرحله است. تنها پس از رسیدن به اهداف خود می توانید به مرحله بعدی بروید. هدف هر برنامه توانبخشی بازگرداندن عملکرد طبیعی اندام آسیب دیده است.

• مرحله 1 - مدت آن 4 تا 8 هفته است، در این مدت باید دامنه حرکتی مفصل آسیب دیده را تا حد امکان گسترش دهید، تورم مفصل را کاهش دهید و بدون عصا شروع به راه رفتن کنید.
• مرحله 2 - تا 2.5 ماه. بازگرداندن دامنه کامل حرکت در مفصل، رفع کامل تورم، بازگرداندن کنترل روی مفصل زانو هنگام راه رفتن و شروع تمرین عضلات ضعیف شده پس از آسیب ضروری است.
• مرحله 3 - دستیابی به بهبودی کاملدامنه حرکتی مفصل زانو در حین ورزش، تمرین و دویدن، قدرت عضلانی را بازیابی می کند. در این مرحله آنها شروع به برگزاری فعال کلاس ها می کنند فیزیوتراپیو کم کم به ریتم عادی زندگی برمی گردند.
• مرحله 4 تمرین است، هدف آن دستیابی به توانایی انجام ورزش، دویدن، بارگذاری کامل روی مفصل بدون درد است. افزایش قدرت عضلانی در اندام آسیب دیده.
• مرحله 5 - بازیابی تمام عملکردهای از دست رفته مفصل زانو.

پس از اتمام مراحل توانبخشی، باید بار روی مفصل آسیب دیده را کاهش دهید، سعی کنید از موقعیت هایی که در آن خطر آسیب احتمالی وجود دارد اجتناب کنید و انجام دهید. اقدامات پیشگیرانه. اینها شامل تمریناتی برای تقویت قدرت عضلانی با استفاده از تمرینات ویژه، مصرف غضروف محافظ و داروهایی است که گردش خون محیطی را بهبود می بخشد. هنگام انجام ورزش، استفاده از زانوبندهای مخصوص که خطر آسیب را کاهش می دهد، توصیه می شود.

مقالات مفید:

آیا بعد از پارگی بدنه منیسک داخلی مفصل زانو می توان ورزش کرد؟
درمان محافظه کارانه منیسک زانو واقع بینانه است
پارگی رباط مفصل مچ پا- علل، علائم، درمان پارگی رباط زانو: آن را به درستی و سریع درمان می کنیم

اغلب، پس از آسیب به ساختارهای واقع در مفصل زانو، پارگی تشخیص داده می شود شاخ خلفیمنیسک داخلی برای جلوگیری پیامدهای منفیو عوارض بعد از آسیب، شروع درمان آسیب مهم است. اگر آسیب جزئی باشد، می توان با درمان محافظه کارانه وضعیت را اصلاح کرد. زمانی که پارگی و تخریب کامل غضروف تشخیص داده شود، بدون مداخله جراحیکافی نیست.

علل آسیب

اگر آسیب تشخیص داده شود شاخ های خلفیمنیسک، به احتمال زیاد یک شکستگی پیچیده اندام با آسیب به یکپارچگی دستگاه لیگامانی، استخوان و بافت نرم وجود دارد.

منیسک داخلی یک تشکیل غضروفی و ​​کم تحرک است که در قسمت داخلی مفصل زانو قرار دارد. پارگی غضروف خارجی که در قسمت بیرونی زانو قرار دارد بسیار کمتر تشخیص داده می شود و به آن جانبی می گویند. با این حال، علاوه بر صدمات، پارگی منیسک داخلی توسط موارد زیر ایجاد می شود:

• یک بیماری دژنراتیو سیستم اسکلتی عضلانی که باعث می شود ساختارهای استخوانی شکننده و مستعد شکستگی شوند.
• فرود ناموفق روی پاهای شما هنگام پریدن از ارتفاع زیاد.
• آسیب قدیمی و درمان نشده به منیسک داخلی مفصل زانو.
• بیماری های مادرزادی که بر وضعیت مفاصل تأثیر منفی می گذارد.

اشکال پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی

آسیب به شاخ خلفی منیسک داخلی می تواند از انواع زیر باشد:

نقض یکپارچگی غضروف می تواند باشد انواع متفاوت.

• شعاعی یا عرضی. اغلب چنین پارگی جزئی است، اما اگر غضروف به صورت مایل آسیب دیده باشد، این امر تحرک بدن منیسک را تحریک می کند. هنگامی که در فضای بین مفصلی قرار می گیرد، ساختار زانو را مسدود می کند و باعث می شود قربانی قادر به حرکت نباشد.
• پارگی خطی یا افقی شاخ خلفی منیسک داخلی با پوسته شدن غضروف مشخص می شود، اما بدن شکل خود را حفظ می کند و تغییر شکل نمی دهد. نشانه اصلی چنین آسیبی تشکیل ادم است.
• پارگی عمودی یا طولی به معنای تخریب ساختار داخلی غضروف در یک خط مستقیم است، در حالی که قسمت حاشیه ای بدن دست نخورده باقی می ماند.
• پارگی فلپ مینیسک نشان می‌دهد که ساختار غضروفی کاملاً از بین رفته و تغییر شکل داده است. پیامد چنین آسیبی تشکیل قطعاتی شبیه به خرده ها است.

درجه آسیب

3 درجه از تخریب یکپارچگی غضروف وجود دارد:

• مرحله آسان. هیچ علائم مشخصی ندارد، درد اغلب متوسط ​​است و عملکرد مفصل زانو مختل نمی شود. اگر بیمار بار روی پا را افزایش دهد، تصویر علامتی بدتر می شود و تورم جزئی نیز ظاهر می شود.
• میانگین. در این مرحله روند دژنراتیو بارزتر می شود، فرد از درد حاد زانو آزار می دهد و نمی توان اندام را خم کرد یا صاف کرد. در ابتدا بلوک مفصل ناقص است، اما بعد از چند ساعت حرکت مفصل کاملاً مختل می شود.
• سنگین. پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی در مرحله شدید با یک علامت درد حاد غیر قابل تحمل ظاهر می شود که حتی پس از بی حرکتی کامل اندام و مصرف مسکن از بین نمی رود. تورم ایجاد می شود که به دلیل آن زانو 2 برابر بزرگتر می شود. دمای ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد و پوست به رنگ قهوه ای مایل به آبی در می آید.

علائم نقض

علامت آسیب، درد در پشت زانو است.

اگر شاخ منیسک داخلی آسیب دیده باشد، اولین علامتی که نقض را مشخص می کند، درد شدید در قسمت پوپلیتئال مفصل است. اما پارگی شاخ خلفی منیسک جانبی با موضعی شدن درد از قسمت بیرونی آشکار می شود. در لمس، علائم تشدید می شود، مفصل بی حرکت می شود، متورم می شود و اندازه آن افزایش می یابد. برای جلوگیری از عوارض، شما نیاز دارید یک رویکرد پیچیدهدر درمان، در غیر این صورت قربانی با برداشتن کامل یا جزئی غضروف مواجه می شود.

تشخیص

برای اینکه درمان پارگی کافی باشد، مهم است که پزشک تشخیص دهد تشخیص دقیقو دلایل تخلف را بیابید. همچنین مهم است که دقیقاً محل نقض موضعی مشخص شود، زیرا با ترومای شدید، پارگی شاخ قدامی منیسک داخلی ممکن است رخ دهد. برای رد تخریب بافت استخوانی، ابتدا بیمار برای معاینه اشعه ایکس فرستاده می شود. اگر استخوان ها دست نخورده باشند، تشخیص MRI نیز انجام می شود. با تشکر از او، امکان بررسی میزان آسیب به غضروف و سایر بافت های نرم وجود خواهد داشت که به تعیین روش های درمانی کمک می کند.

چه درمانی استفاده می شود؟

محافظه کار

اگر شاخ خلفی منیسک داخلی به شدت آسیب ندیده باشد و بدن غضروف فقط تا حدی از بین رفته باشد، پزشک دوره ای را تجویز می کند. دارودرمانیکه در چند مرحله انجام می شود:

برای عادی سازی تغذیه بافت های مفصل زانو، ماساژ تجویز می شود.

• تسکین تورم، التهاب و درد با استفاده از NSAID ها و مسکن ها.
• ترمیم ساختار غضروف با استفاده از غضروف محافظ.
• عادی سازی عملکرد مفصل با استفاده از تغییر موقعیت، درمان دستی یا کشش.
• آموزش کرست عضلانیبا کمک ورزش درمانی و ژیمناستیک درمانی.
• فعال سازی خون رسانی و تغذیه ناحیه آسیب دیده با استفاده از فیزیوتراپی، ماساژ درمانی، داروهای مردمی

یکی از ویژگی های مفاصل زانو حساسیت مکرر آنها به آسیب های مختلف است: آسیب به شاخ خلفی منیسک، اختلال در یکپارچگی استخوان، کبودی، تشکیل هماتوم و آرتروز.

ساختار تشریحی

اصل و نسب صدمات مختلفدر این محل پا است که به دلیل پیچیدگی آن است ساختار تشریحی. ساختار مفصل زانو شامل ساختارهای استخوانی استخوان ران و درشت نی و همچنین کشکک، کنگلومرایی از دستگاه عضلانی و لیگامانی و دو غضروف محافظ (منیسک) است:

• جانبی، به عبارت دیگر، خارجی;
• داخلی یا داخلی

این عناصر ساختاری از نظر بصری شبیه یک هلال هستند که انتهای آن کمی به جلو کشیده شده است، در اصطلاح پزشکی به نام شاخ. به لطف انتهای کشیده آنها، تشکیلات غضروفی با تراکم زیادی به استخوان درشت نی متصل می شوند.

منیسک یک جسم غضروفی است که در ساختارهای استخوانی متقاطع زانو قرار دارد. این کار دستکاری های خمش-اکستنشن بدون مانع پا را تضمین می کند. ساختار آن توسط یک بدن و یک شاخ قدامی و خلفی ساخته شده است.

منیسک جانبی متحرک تر از منیسک داخلی است و بنابراین بیشتر در معرض بارهای نیرو قرار می گیرد. این اتفاق می افتد که نمی تواند فشار و پارگی آنها را در ناحیه شاخ منیسک جانبی تحمل کند.

منیسک داخلی به داخل زانو متصل است و به رباط جانبی متصل می شود. قسمت پاراکاپسولار آن حاوی رگ های کوچک زیادی است که خون را به این ناحیه می رسانند و ناحیه قرمز را تشکیل می دهند. در اینجا ساختار متراکم تر است و نزدیکتر به وسط منیسک نازک تر می شود ، زیرا فاقد شبکه عروقی است و منطقه سفید نامیده می شود.

بعد از آسیب دیدگی زانو مهم تلقی می شود تعریف دقیقمکان های پارگی منیسک - در ناحیه سفید یا قرمز. درمان و بهبودی آنها متفاوت پیش می رود.

ویژگی های عملکردی

قبلا پزشکان بدون مشکلات خاصمنیسک بدون اینکه به عواقب آن فکر شود، با عمل جراحی خارج شد. غالبا حذف کاملمنیسک منجر به بیماری های جدیمانند آرتروز.

پس از آن، شواهدی مبنی بر اهمیت عملکردی باقی ماندن مینیسک در محل، هم برای استخوان، غضروف، ساختارهای مفصلی و هم برای تحرک کلی کل اسکلت انسان ارائه شد.

اهداف عملکردی منیسک ها متفاوت است:

1. می توان آنها را به عنوان ضربه گیر در هنگام حرکت در نظر گرفت.
2. آن ها تولید می کنند توزیع یکنواختبارهای روی مفاصل
3. آنها فاصله پا را در زانو محدود می کنند و موقعیت مفصل زانو را تثبیت می کنند.

اشکال ناپیوستگی

ویژگی های آسیب های منیسک کاملاً به نوع آسیب، محل و شکل آن بستگی دارد.

که در تروماتولوژی مدرنچندین نوع استراحت وجود دارد:

1. طولی.
2. دژنراتیو.
3. مایل.
4. عرضی.
5. پارگی شاخ قدامی.
6. افقی.
7. پارگی شاخ خلفی.

• شکل طولی پارگی جزئی یا کامل رخ می دهد. کامل به دلیل گیر کردن کامل مفصل و بی حرکتی اندام تحتانی خطرناک ترین است.
• پارگی مورب در محل اتصال شاخ خلفی و وسط بدن ایجاد می شود. این "تصله‌کاری" در نظر گرفته می‌شود و ممکن است با احساس درد سرگردانی همراه باشد که در امتداد ناحیه زانو از یک طرف به سمت دیگر حرکت می‌کند، و همچنین با صدای خرچنگ خاصی در حین حرکت همراه است.
• پارگی افقی شاخ خلفی منیسک داخلی با ظهور تورم بافت نرم، درد شدید در ناحیه ترک‌های مفصلی و در داخل منیسک تشخیص داده می‌شود.

شایع ترین و ناخوشایندترین آسیب زانو بر اساس آمار پزشکی، پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی مفصل زانو در نظر گرفته می شود.

اتفاق می افتد:

1. افقی یا طولی، که در آن لایه‌های بافت از یکدیگر جدا می‌شوند و باعث مسدود شدن بیشتر توانایی حرکتی زانو می‌شوند. پارگی افقی شاخ خلفی منیسک داخلی در سمت داخلی ظاهر می شود و تا کپسول گسترش می یابد.
2. شعاعی که روی پارگی های عرضی مورب غضروف ظاهر می شود. لبه ها بافت آسیب دیدهوقتی مورد بررسی قرار می گیرند، شبیه ژنده پوش به نظر می رسند.
3. ترکیبی، از جمله آسیب مضاعف به منیسک - افقی و شعاعی

پارگی ترکیبی با موارد زیر مشخص می شود:

• پارگی سازندهای غضروفی با پارگی نازک ترین ذرات منیسک.
• پارگی پشت یا جلوی شاخ همراه با بدن آن؛
• پارگی برخی از ذرات منیسک؛
• وقوع پارگی در قسمت کپسولی.

نشانه های پارگی

معمولاً به دلیل موقعیت غیر طبیعی زانو یا نیشگون گرفتن حفره غضروف پس از آسیب به ناحیه زانو رخ می دهد.

علائم اصلی عبارتند از:

1. متمرکز سندرم درد، قوی ترین اوج آن در همان لحظه آسیب رخ می دهد و مدتی طول می کشد و پس از آن ممکن است محو شود - فرد می تواند با محدودیت هایی روی پا بگذارد. این اتفاق می افتد که درد قبل از یک کلیک نرم است. پس از مدتی، درد به شکل دیگری تبدیل می‌شود - مثل اینکه ناخنی به زانو چسبیده باشد، در طول فرآیند خم شدن - اکستنشن تشدید می‌شود.
2. تورمی که پس از مدت معینی پس از آسیب ظاهر می شود.
3. انسداد مفاصل، گیر کردن. این علامتعلت اصلی پارگی منیسک داخلی است که پس از بستن مکانیکی قسمت غضروفی توسط استخوان های زانو خود را نشان می دهد.
4. همارتروز که در تجمع خون در داخل مفصل در هنگام آسیب دیدگی ناحیه قرمز منیسک ظاهر می شود.

درمان مدرن، همراه با تشخیص سخت افزاری، یاد گرفته است که مشخص کند آیا شکاف رخ داده است - حاد یا مزمن. از این گذشته، با نیروی انسانی نمی توان علت واقعی را تشخیص داد، به عنوان مثال، یک آسیب تازه که با همارتروز و لبه های صاف پارگی مشخص می شود. این به طور قابل توجهی با آسیب پیشرفته زانو متفاوت است، جایی که با کمک تجهیزات مدرن می توان علل تورم را که شامل تجمع یک ماده مایع در حفره مفصلی است، تشخیص داد.

علل و مکانیسم ها

دلایل زیادی وجود دارد که باعث نقض یکپارچگی مینیسک می شود و همه آنها اغلب در نتیجه عدم رعایت قوانین ایمنی یا بی احتیاطی ساده در ما رخ می دهد. زندگی روزمره.

اشکال پارگی

آسیب ناشی از:

• استرس بیش از حد - فیزیکی یا ورزشی؛
• پیچاندن ناحیه مچ پا در طول بازی هایی که بار اصلی روی اندام تحتانی است.
• حرکت بیش از حد فعال؛
• چمباتمه زدن طولانی مدت؛
• تغییر شکل ساختارهای استخوانی که با افزایش سن رخ می دهد.
• پریدن روی یک یا دو دست و پا؛
• حرکات چرخشی ناموفق؛
• ضعف مادرزادی مفصلی و رباطی؛
• دستکاری های خمش-کشش شدید اندام؛
• کبودی شدید؛
• از ارتفاع می افتد

آسیب هایی که در آن شاخ خلفی منیسک پاره می شود علائم خاص خود را دارد و مستقیماً به شکل آن بستگی دارد.

اگر حاد باشد، به عبارت دیگر، تازه باشد، علائم عبارتند از:

• درد حاد که زانوی آسیب دیده را حتی در حالت استراحت ترک نمی کند.
• خونریزی داخلی؛
• بلوک مشترک؛
• ساختار صاف شکاف؛
• قرمزی و تورم زانو.

اگر شکل مزمن، به عبارت دیگر، شکل قدیمی را در نظر بگیریم، می توان آن را مشخص کرد:

• درد ناشی از فعالیت بیش از حد؛
• صدای ترق ترق در حین حرکات موتور؛
• تجمع مایع در مفصل؛
• ساختار متخلخل بافت منیسک

تشخیص

درد حاد چیزی برای شوخی نیست، درست مانند همه علائمی که در بالا توضیح داده شد. مراجعه به پزشک با پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی یا سایر انواع پارگی بافت غضروفی زانو الزامی است. باید در مدت زمان کوتاهی انجام شود.

در موسسه پزشکی، قربانی معاینه می شود و به موارد زیر ارجاع می شود:

1. اشعه ایکس که در صورت مشاهده علائم قابل مشاهده پارگی استفاده می شود. در نظر گرفته می شود که به خصوص موثر نیست و برای حذف شکستگی های استخوانی استفاده می شود.
2. تشخیص سونوگرافی که تأثیر آن مستقیماً به صلاحیت های متخصص تروماتولوژی بستگی دارد.
3. MRI و CT، مطمئن ترین راه برای تعیین پارگی در نظر گرفته شده است.

بر اساس نتایج روش های معاینه فوق، تاکتیک های درمانی انتخاب می شوند.

تاکتیک های درمانی

درمان پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی مفصل زانو باید در اسرع وقت پس از آسیب انجام شود تا از انتقال به موقع جلوگیری شود. دوره حادبیماری به مزمن در غیر این صورت، لبه صاف پارگی شروع به ساییدگی می کند که منجر به اختلال در ساختار غضروفی و ​​سپس ایجاد آرتروز و از بین رفتن کامل عملکرد حرکتی زانو می شود.

آسیب اولیه به یکپارچگی منیسک، اگر مزمن نباشد، می تواند با استفاده از روش محافظه کارانه، که شامل چندین مرحله است، درمان شود:

• تغییر موقعیت. این مرحله با استفاده از کشش سخت افزاری یا درمان دستی برای تنظیم مجدد مفصل آسیب دیده مشخص می شود.
• مرحله از بین بردن ادم که در طی آن قربانی داروهای ضد التهابی مصرف می کند.
• مرحله توانبخشی که شامل تمام مراحل ترمیمی است:
• ماساژ دادن؛
• فیزیوتراپی
• مرحله ریکاوری تا شش ماه ادامه دارد. برای بهبودی کامل، استفاده از کندروپروتکتورها و اسید هیالورونیک نشان داده شده است.

اغلب، درمان مفصل زانو با استفاده از گچ است که نیاز به این کار توسط پزشک معالج تعیین می‌شود، زیرا پس از انجام تمام اقدامات لازم، نیاز به بی‌حرکتی طولانی‌مدت دارد، که همان چیزی است که از گچ استفاده می‌شود. کمک می کند.

عمل

روش درمان با استفاده از مداخله جراحی مشکل اصلی را حل می کند - حفظ عملکرد مفصل زانو. و عملکردهای آن و زمانی استفاده می شود که سایر درمان ها حذف شوند.

اول از همه، منیسک آسیب دیده از نظر قابلیت بخیه بررسی می شود، سپس متخصص یکی از چندین شکل درمان جراحی را انتخاب می کند:

1. آرترومی. یک روش بسیار پیچیده در موارد استثنایی با آسیب زیاد به مفصل زانو استفاده می شود.
2. دوخت بافت غضروف. این روش با استفاده از آرتروسکوپی انجام می شود که از طریق یک سوراخ کوچک به زانو در صورت آسیب دیدگی تازه وارد می شود. اکثر نتیجه مطلوبدر طول اتصال عرضی در ناحیه قرمز مشاهده شد.
3. منیسککتومی جزئی عملی برای برداشتن قسمت آسیب دیده غضروف و ترمیم کل قسمت آن است.
4. انتقال. در نتیجه این عمل، منیسک شخص دیگری به قربانی وارد می شود.
5. آرتروسکوپی. تروماتیزاسیون در این شایع ترین و روش مدرندرمان، حداقلی ترین. در نتیجه قرار دادن آرتروسکوپ و محلول سالین در دو سوراخ کوچک در زانو، تمام دستکاری های ترمیمی لازم انجام می شود.

توانبخشی

اهمیت دوره نقاهتبا رعایت تمام دستورات پزشک، برآورد صحیح اجرای آن دشوار است، زیرا بازگشت همه عملکردها، بدون درد حرکات و بهبودی کاملمفصل بدون عواقب مزمن

بارهای کوچکی که ساختار زانو را تقویت می کند با روش های سخت افزاری به درستی تجویز شده ریکاوری - ماشین های ورزشی و برای تقویت فراهم می شود. ساختارهای داخلیروش های فیزیوتراپی و ورزش درمانی اندیکاسیون دارند. از بین بردن تورم با ماساژ تخلیه لنفاوی امکان پذیر است.

درمان مجاز است در خانه انجام شود، اما هنوز هم با درمان بستری اثر بیشتری مشاهده می شود.

چندین ماه از چنین درمانی با بازگشت قربانی به زندگی عادی به پایان می رسد.

عواقب آسیب

پارگی منیسک های داخلی و خارجی پیچیده ترین آسیب ها محسوب می شوند که پس از آن بازگشت زانو به عملکرد حرکتی معمول خود دشوار است.

اما نیازی به ناامیدی نیست - موفقیت درمان تا حد زیادی به خود قربانی بستگی دارد.

بسیار مهم است که خوددرمانی نکنید، زیرا نتیجه تا حد زیادی به موارد زیر بستگی دارد:

• تشخیص به موقع؛
• درمان به درستی تجویز شده؛
• محلی سازی سریع آسیب؛
• جدایی چند وقت پیش بود
• با موفقیت مراحل ترمیم

یک مفصل زانو دست نخورده دارای 2 اینله غضروفی است: جانبی و داخلی. این زبانه ها به شکل هلال هستند. منیسک خارجی دارای پایه نسبتاً متراکم است ، متحرک تر است و بر این اساس بسیار کمتر آسیب می بیند. منیسک داخلی به اندازه کافی انعطاف پذیر نیست، بنابراین آسیب به منیسک داخلی اغلب اتفاق می افتد.

پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی.

امروزه متخصصان واجد شرایط با یکی تماس می گیرند دلیل اصلیمنشا پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی. این دلیل است آسیب حاد. همچنین چند عامل اضافی نیز در بروز آسیب فوق نقش دارند.
- پرش قوی، مانند آن که روی سطح بسیار صاف انجام می شود.
- چرخش روی یک پا، بدون بلند کردن پا.
- راه رفتن بیش از حد فعال یا چمباتمه زدن طولانی مدت.
- آسیب ناشی از بیماری مفصلی.
- آسیب شناسی به شکل مفاصل یا رباط های ضعیف.
هنگامی که شاخ خلفی منیسک داخلی پاره می شود، بیمار بلافاصله درد شدیدی را احساس می کند که برای مدت طولانی ادامه دارد. قبل از احساس درد، شخص صدایی شبیه به یک کلیک می شنود. بیمار ممکن است انسداد منیسک داخلی را تجربه کند؛ این علامت در نتیجه گیرکردن قسمتی از منیسک پاره شده بین استخوان ها رخ می دهد. بیمار دچار همارتروز می شود. پس از مدت کوتاهی، بیمار دچار تورم این مفصل می شود.

آسیب به شاخ خلفی منیسک داخلی.

آسیب به شاخ خلفی منیسک داخلی به دلیل موقعیت نادرست قسمت هایی از مفاصل در هنگام تشکیل آسیب رخ می دهد. متخصصان واجد شرایط اکیداً توصیه می کنند که اولین علائم آسیب به قسمت فوقانی زانو را بدانند، به خصوص برای افرادی که در معرض خطر هستند. دو نوع آسیب به قسمت فوق وارد می شود.
- پارگی ضربه ای در نتیجه اگر مفصل کمی خم شود، به داخل رخ می دهد این مفصلیک حرکت چرخشی رخ می دهد.
- پارگی دژنراتیو معمولا در رخ می دهد گروه سنیاز 45 تا 50 سال اغلب آسیب این شکل به دلیل میکروترومای مکرر رخ می دهد.

شاخ خلفی منیسک داخلی، روش های درمانی.

اگر پارگی نوع منیسک فوق خفیف یا شدید باشد، درمان تجویز می شود. به روشی محافظه کارانه. اکیداً به بیمار توصیه می شود که به زور خودداری کند تمرین فیزیکیروی زانو درد برای انجام این کار، عصا برای بیمار تجویز می شود، لازم است پیاده روی های طولانی را تا حد امکان به حداقل برسانید. هوای تازه. استراحت در رختخواب لازم نیست، یک فرد می تواند تمام کارهای خانه را کاملا آرام انجام دهد. به منظور تسکین درد و تورم، به بیمار توصیه می شود حداقل 3 بار در روز کمپرس یخ را به مدت 15 تا 20 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده قرار دهد. نگهداری ممنوع مدت زمان طولانییخ، به دلیل این واقعیت است که ممکن است آسیب به پوست رخ دهد.
فرد مبتلا به این آسیب باید از باند کشی استفاده کند. بانداژ نه تنها به رفع سریعتر تورم کمک می کند، بلکه تحرک زانو را نیز به میزان قابل توجهی محدود می کند. متخصصان باید نحوه تنظیم بانداژ را به بیمار نشان دهند. هنگام تماشای تلویزیون یا مطالعه، پای شما باید کمی بالاتر از قلب باشد. اگه اذیتت میکنن درد شدید، استفاده از پاراستامول یا داروهای غیر استروئیدی مجاز است.
اگر درمان محافظه کارانهنشان نداد نتیجه مطلوب، بیمار برای جراحی برنامه ریزی شده است. انواع مختلفی از مداخله جراحی وجود دارد.
1. ترمیم مینیسک. این نوعمداخله کاملا ملایم است و با توجه به سالم بودن بافت غضروفی بیماران زیر چهل سال انجام می شود.
2. در صورت آسیب شدید به بافت غضروف، برداشتن مینیسک تجویز می شود. این عمل بسیار به ندرت تجویز می شود، زیرا برداشتن کامل منیسک می تواند باعث عوارض شود.
3. در صورت عدم امکان ترمیم مینیسک آسیب دیده پیوند منیسک تجویز می شود. پیوند از مواد مصنوعی ساخته شده است یا اهدا کننده وجود دارد.
چند روز قبل از عمل، پزشک با بیمار گفتگو می کند و به طور مفصل در مورد پیشرفت عمل می گوید. چند هفته قبل از تاریخ برنامه ریزی شده جراحی، اکیداً به بیمار توصیه می شود که مصرف دخانیات و الکل را به طور کامل حذف کند، زیرا خطر لخته شدن خون را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. احتمال موفقیت در صورتی افزایش می یابد که عمل در 2 ماه پس از آسیب انجام شود.
پس از عمل، یک دوره فیزیوتراپی برای بیمار تجویز می شود. زمان بازگشت فرد به زندگی روزمره مستقیماً به میزان خوب انجام عمل جراحی و مدت زمان پس از عمل بستگی دارد.

شاخ خلفی

درمان پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی (داخلی).

منیسک داخلی (داخلی) با توجه به ساختارش تحرک کمتری نسبت به جانبی (خارجی) دارد. این به دلیل بروز بیشتر آسیب منیسک داخلی است. به طور معمول، منیسک داخلی را می توان به سه قسمت تقسیم کرد: بدن مینیسک (قسمت میانی)، شاخ قدامی و خلفی. شاخ خلفی منیسک داخلی خون خود را ندارد - در این قسمت منیسک وجود ندارد. رگ های خونی. بنابراین، شاخ پشتی از طریق گردش مداوم مایع داخل مفصلی تغذیه می شود. از این نظر، پارگی شاخ خلفی غیرقابل برگشت در نظر گرفته می شود، زیرا بافت منیسک نمی تواند بهبود یابد و بهبود یابد. تشخیص پارگی شاخ خلفی منیسک داخلی نیز بسیار دشوار است، بنابراین اغلب، علاوه بر تکنیک های لمس، از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای تشخیص استفاده می شود.

آمار

پارگی مینیسک آسیبی است که با اطمینان در لیست شایع ترین آسیب های مفصل زانو قرار دارد. در معرض خطر ورزشکاران و افرادی هستند که فعالیت حرفه ایهمراه با کار فیزیکی سنگین از تمام آسیب های منیسک، تا 75٪ ناشی از پارگی یا پارگی منیسک داخلی و به ویژه شاخ خلفی آن است.

علل

در میان بیشترین دلایل رایجآسیب شاخ خلفی را می توان به شرح زیر تشخیص داد:

1. آسیب مکانیکی. بیشتر اوقات، آسیب های این نوع نتیجه چرخش شدید مفصل ران حول محور خود با ثابت شدن همزمان مچ پا است. در برخی موارد، ممکن است آسیب ناشی از ضربه یک جسم سنگین باشد. خطر آسیب های مکانیکیاول از همه در این واقعیت نهفته است که آسیب اغلب ماهیت ترکیبی دارد و نه یک عنصر مفصل، بلکه چندین مورد در یک زمان متحمل می شود و آسیب گسترده تر می شود. بنابراین، آسیب به شاخ خلفی منیسک داخلی با آسیب به رباط های زانو یا حتی شکستگی کپسول مفصلی همراه است.
2. زمینه ژنتیکی در این حالت، بیمار دارای استعداد مادرزادی برای توسعه است آسیب شناسی های مزمنمفاصل منیسک ها در چنین بیمارانی خیلی سریعتر فرسوده می شوند که به دلیل اختلال در تغذیه یا گردش خون در مفصل زانو است.
3. دلایل بیولوژیکی ما در مورد آسیب شناسی مفاصل ناشی از بیماری های مزمنطبیعت میکروبی یا ویروسی در این حالت، پارگی شاخ خلفی با یک فرآیند التهابی همراه است.

علائم

بلافاصله پس از آسیب، فرد احساس قدرت می کند، درد وحشتناکدر مفصل زانو تورم شروع به ظاهر شدن می کند. اگر شاخ خلفی آسیب دیده باشد، درد هنگام پایین آمدن از پله ها تشدید می شود. اگر منیسک پاره شود، قطعه آن می تواند در داخل مفصل حرکت کند و با حرکت طبیعی زانو تداخل کند - محاصره مفصل ایجاد می شود. اگر شکاف جزئی باشد، ممکن است هنگام حرکت صداهای کلیک در زانو شنیده شود. پارگی شاخ خلفی نیز خود را به عنوان توانایی محدود در خم کردن زانو نشان می دهد.

در بیماران مسن، به دلیل تغییرات دژنراتیو مربوط به سن در بدن، پارگی شاخ خلفی ممکن است حتی با تلاش فیزیکی جزئی (به عنوان مثال، بلند شدن ناگهانی از روی صندلی) ایجاد شود. تشخیص چنین شکافی بسیار دشوار است، زیرا فقط خود را نشان می دهد درد دردناکدر زانو به دلیل دشواری تشخیص این نوع پارگی، اغلب مزمن می شود.

انواع

مرسوم است که انواع زیر را از پارگی تشخیص دهیم:

• شکاف عمودی،
• پارگی مورب یا تکه تکه،
• آسیب دژنراتیو
• شکاف عرضی
• شکاف افقی

آسیب به شاخ خلفی منیسک داخلی نیز می تواند با آسیب به رباط های زانو ترکیب شود. در این مورد، آنها از آسیب ترکیبی صحبت می کنند.

درمان محافظه کارانه

برای آسیب های جزئی (پارگی کوچک است)، درمان محافظه کارانه تجویز می شود. ماهیت آن در استفاده از مسکن ها، داروهای ضد التهابی، محدود کردن بار روی پای آسیب دیده و همچنین بیمار تحت فیزیوتراپی و درمان دستی (ماساژ) نهفته است.

درمان جراحی

در صورت آسیب جدی (شکاف دارای مساحت زیادی است) تجویز می شود عمل جراحی. قسمت پاره شده منیسک بخیه می شود یا در صورت عدم امکان، قطعه پاره شده برداشته می شود و قسمت باقی مانده از منیسک در امتداد لبه قرار می گیرد. که در سال های گذشتهاین نوع عمل اغلب با استفاده از روش آرتروسکوپی کم تروماتیک انجام می شود.

توانبخشی

درمان توانبخشی پس از پارگی شاخ خلفی منیسک شامل جلسات تمرینات درمانی، یک دوره آنتی بیوتیک و بازیابی تدریجی دامنه حرکتی مفصل زانو است.