Anti-CMV-IgM (آنتی بادی های IgM در برابر سیتومگالوویروس، CMV، CMV). نتیجه آزمایش "سیتومگالوویروس" به چه معناست: IgG مثبت Cmv igg مثبت

سیتومگالوویروس (CMV) متعلق به خانواده ویروس های تبخال است و تهدیدی برای بدن انسان. به خصوص آلوده کردن کودکان خردسال به آن نامطلوب است. عفونت در هر لحظه ممکن است رخ دهد و حتی ممکن است فرد از آن آگاه نباشد.

در حال حاضر هیچ واکسن یا درمانی علیه سیتومگالوویروس وجود ندارد. هنگامی که وارد بدن می شود، برای همیشه در آنجا باقی می ماند. بنابراین، انجام آزمایش و در صورت مثبت بودن نتیجه، سرکوب فعالیت ویروس در سریع ترین زمان ممکن بسیار مهم است.

سیتومگالوویروس: آنچه مهم است بدانید

سیتومگالوویروس، با ورود به بدن انسان، تنها پس از دو ماه می تواند خود را با موارد زیر نشان دهد:

این مرحله فعال آن است. این اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدنبه سرعت واکنش نشان می دهد و سیتومگالوویروس را سرکوب می کند، اما فرد ناقل آن باقی می ماند، بدون اینکه ناراحتی یا بیماری را تجربه کند، و آن را آزاد می کند:

• با بزاق؛
• با ادرار؛
• با اسپرم؛
• با شیر مادر;
• با ترشحات واژن

عفونت ممکن است رخ دهد:

• از طریق رابطه جنسی؛
• از طریق بوسه؛
• از طریق دست های کثیف؛
• توسط قطرات موجود در هوا؛
• از طریق ظروف غذاخوری؛
• از طریق اقلام بهداشتی عمومی؛
• از طریق جفت؛
• از طریق خون در هنگام زایمان؛
• در طول پیوند عضو؛
• در هنگام انتقال خون؛
• هنگامی که هر ماده زیستی از یک فرد بیمار با غشاهای مخاطی یا مناطق آسیب دیده بدن یک فرد سالم تماس پیدا کند.

CMV در آن شایع تر خواهد بود بدن کودکانو در یک بزرگسال ضعیف. به ویژه برای جنین در رحم و نوزادان خطرناک است. سیتومگالوویروس می تواند باعث ناشنوایی دوران کودکی، نابینایی و اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی شود. سیستم عصبیو حتی مرگ

هنگامی که با یک ویروس مواجه می شود، بدن انسان انرژی زیادی را صرف آن می کند و آنتی بادی ها - ایمونوگلوبولین ها را تولید می کند و آن را به خاطر می آورد. با وجود یا عدم وجود ایمونوگلوبولین ها، می توان در مورد اولیه یا عود کننده بودن عفونت قضاوت کرد.

آزمایشات برای تعیین CMV در بدن انسان

برای تشخیص دقیق و تشخیص CMV در بدن، باید آزمایشاتی را انجام دهید. فقط نتایج آزمایشات آزمایشگاهی می تواند وجود یا عدم وجود ویروس را به طور دقیق نشان دهد.

چه کسانی باید برای CMV آزمایش شوند؟

هر کسی می تواند برای CMV در آزمایشگاه آزمایش شود یا می تواند توسط پزشک معالج تجویز شود.

آزمایشات برای CMV ضروری است:

• همه کسانی که قصد باردار شدن دارند؛
• زنان باردار در هر مرحله (بهترین در هفته های 11-12)؛
• افراد با سیستم ایمنی ضعیف؛
• اگر نوزادان در معرض خطر هستند (مادر در دوران بارداری آلوده شده یا ویروس در این دوره فعال شده است).
• اهداکنندگان و گیرندگان؛
• افرادی که علائمی دارند که نشان دهنده عفونت با سیتومگالوویروس است.

انواع آزمایشات برای تعیین CMV

CMV را می توان به روش های مختلفی تشخیص داد.

1. سیتولوژیک.یعنی سلولی. به سوال در مورد وجود یا عدم وجود ویروس پاسخ می دهد. محتوای اطلاعات کم
2. ویروس شناسیبیومواد جمع آوری شده در محیطی مساعد قرار می گیرد که در آن کلنی های میکروارگانیسم ها رشد می کنند. پس از این آنها شناسایی می شوند. این یک روش طولانی است.
3. ایمونولوژیک.روش الایزا مواد بیولوژیکی زیر میکروسکوپ برای ردپای فعالیت حیاتی ویروس مورد مطالعه قرار می گیرد.
4. بیولوژیکی مولکولیمحبوب ترین، سریع ترین و آموزنده ترین روش تحقیق. این تجزیه و تحلیل PCR - واکنش زنجیره ای پلیمراز نامیده می شود.

شرح رویه

خون از ورید برای تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی گرفته می شود. هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. هدف از این مطالعه شناسایی یا رد وجود ImG و ImM در بیومتریال است.

Im ایمونوگلوبولین ها (آنتی بادی) هستند که بدن در نتیجه واکنش به یک جسم خارجی - یک ویروس تولید می کند. یعنی نتیجه سیستم ایمنی است. در این مورد، آنتی بادی های G و M. علاوه بر این، M ایمونوگلوبولین ها در اولین واکنش بدن هستند و G تنها بعداً به عنوان ایمنی ایجاد می شود. معلوم می شود: M مستقیماً با عفونت مبارزه می کند و G از بدن در صورت عود محافظت می کند.

نتایج آزمایش بر حسب تیتر آورده شده است. تیتر غلظت ImG و ImM در سرم خون حداکثر رقیق شده است. مفهوم هنجار وجود ندارد. یا ایمونوگلوبولین ها وجود دارند که نشان دهنده وجود CMV است یا خیر. نتیجه منفی نشان می دهد که بدن با CMV مواجه نشده است. با این حال، غلظت آنتی بادی ها می تواند نشان دهنده فعالیت ویروس یا عود بیماری باشد.

تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل IgM برای سیتومگالوویروس

سیتومگالوویروس یک میکروارگانیسم از نوع تبخالی است که فرصت طلب است و به طور نهفته در بدن 90 درصد افراد زندگی می کند. هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، شروع به تکثیر فعال می کند و منجر به ایجاد عفونت می شود. برای تشخیص این بیماری، یک روش ایمونواسی آنزیمی برای سیتومگالوویروس IgM عمدتا استفاده می شود - تعیین وجود آنتی بادی برای عامل عفونی در خون.

نشانه هایی برای مطالعه

به عنوان یک قاعده، سیتومگالوویروس برای فردی با ایمنی طبیعی خطری ندارد و بدون علامت است. گاهی اوقات علائم خفیف مسمومیت عمومی بدن ظاهر می شود که منجر به ایجاد عوارض نمی شود. با این حال، برای زنان باردار و افراد مبتلا به نقص ایمنی، عفونت حاد می تواند خطرناک باشد.

در صورت مشاهده علائم زیر، یک آنزیم ایمونواسی برای آنتی بادی های CMV انجام می شود:

• افزایش دمای بدن؛
• رینیت؛
• گلو درد؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• التهاب و تورم غدد بزاقی، که در آن ویروس متمرکز شده است.
• التهاب اندام های تناسلی.

در اغلب موارد، تشخیص سیتومگالوویروس از یک بیماری شایع حاد تنفسی دشوار است. شایان ذکر است که تظاهرات واضح علائم نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی است، بنابراین در این مورد باید علاوه بر این، نقص ایمنی را بررسی کنید.

ساده ترین راه برای تشخیص سیتومگالوویروس از سرماخوردگی، زمان بندی بیماری است. علائم عفونت های حاد تنفسی در عرض یک هفته ناپدید می شوند، عفونت تبخال می تواند در آن باقی بماند فرم حادبرای 1-1.5 ماه.

بنابراین، نشانه های تجویز آنالیز به شرح زیر است:

1. بارداری.
2. نقص ایمنی (ناشی از عفونت HIV، مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا مادرزادی).
3. وجود علائم فوق در یک فرد با ایمنی طبیعی (این بیماری ابتدا باید از ویروس اپشتین بار افتراق داده شود).
4. مشکوک بودن CMV در یک نوزاد تازه متولد شده.

با توجه به دوره احتمالی بدون علامت بیماری، در دوران بارداری آزمایش نه تنها در صورت وجود علائم، بلکه برای غربالگری نیز باید انجام شود.

تفاوت بین تست های IgM و IgG

سیستم ایمنی بدن ابتدا به ورود هر گونه میکروارگانیسم خارجی به خون با تولید آنتی بادی پاسخ می دهد. آنتی بادی ها ایمونوگلوبولین ها، بزرگ هستند مولکول های پروتئینبا ساختار پیچیده ای که قادر به اتصال به پروتئین هایی هستند که پوسته ویروس ها و باکتری ها را تشکیل می دهند (آنها آنتی ژن نامیده می شوند). همه ایمونوگلوبولین ها به چندین کلاس (IgA، IgM، IgG و غیره) تقسیم می شوند که هر کدام عملکرد خاص خود را در سیستم دفاعی طبیعی بدن انجام می دهند.

ایمونوگلوبولین های کلاس IgM آنتی بادی هایی هستند که اولین سد محافظ در برابر هر گونه عفونت هستند. وقتی وارد بدن می شوند فورا تولید می شوند. ویروس CMV، مشخصات ندارند و طول عمر کوتاهی دارند - تا 5-4 ماه (اگرچه پروتئین های باقیمانده که ضریب اتصال پایینی به آنتی ژن دارند ممکن است 1-2 سال پس از عفونت باقی بمانند).

بنابراین، تجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین های IgM به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• عفونت اولیه با سیتومگالوویروس (در این مورد، غلظت آنتی بادی ها در خون حداکثر است).
• تشدید بیماری - غلظت IgM در پاسخ به افزایش می یابد افزایش شدیدتعداد میکروارگانیسم های ویروسی؛
• عفونت مجدد - عفونت با یک سویه جدید ویروس.

بر اساس بقایای مولکول های IgM، با گذشت زمان، ایمونوگلوبولین های IgG تشکیل می شوند که دارای مشخصات هستند - آنها ساختار یک ویروس خاص را "به یاد می آورند"، در طول زندگی باقی می مانند و اجازه نمی دهند عفونت ایجاد شود مگر اینکه قدرت کلی سیستم ایمنی بدن ایجاد شود. سیستم کاهش می یابد. برخلاف IgM، آنتی بادی های IgG در برابر ویروس های مختلف تفاوت های واضحی دارند، بنابراین تجزیه و تحلیل برای آنها نتیجه دقیق تری به دست می دهد - می توان از آنها برای تعیین اینکه کدام ویروس بدن را آلوده کرده است استفاده کرد، در حالی که تجزیه و تحلیل برای IgM فقط تأیید وجود عفونت را به طور کلی ارائه می دهد. احساس، مفهوم.

آنتی بادی های IgG در مبارزه با سیتومگالوویروس بسیار مهم هستند، زیرا نمی توان آن را به طور کامل با کمک دارو از بین برد. پس از پایان تشدید عفونت، تعداد کمی از میکروارگانیسم ها در غدد بزاقی، روی غشاهای مخاطی و اندام های داخلی باقی می مانند، به همین دلیل است که می توان آنها را در نمونه های مایعات بیولوژیکی با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) شناسایی کرد. جمعیت ویروس دقیقاً توسط ایمونوگلوبولین های IgG کنترل می شود که از حاد شدن سیتومگالی جلوگیری می کند.

رمزگشایی نتایج

بنابراین، ایمونواسی آنزیمی امکان تعیین دقیق نه تنها وجود سیتومگالوویروس، بلکه دوره سپری شده از زمان عفونت را نیز ممکن می سازد. ارزیابی وجود هر دو نوع عمده ایمونوگلوبولین مهم است، بنابراین آنتی بادی های IgM و IgG با هم در نظر گرفته می شوند.

نتایج مطالعه به شرح زیر تفسیر می شود:

توجه ویژه باید به نتیجه مثبت آنتی بادی IgM در زنان باردار شود. اگر ایمونوگلوبولین های IgG وجود داشته باشد، جای نگرانی نیست. عفونت حاد خطری برای رشد جنین است. عوارض در این مورد در 75 درصد موارد رخ می دهد.

علاوه بر حضور واقعی آنتی بادی ها، ایمونواسی آنزیمی ضریب علاقه پروتئین ها را ارزیابی می کند - توانایی آنها برای اتصال به آنتی ژن ها، که با از بین رفتن آنها کاهش می یابد.

نتایج مطالعه aviity به شرح زیر رمزگشایی می شود:

• > 60٪ - ایمنی در برابر سیتومگالوویروس ایجاد شده است، عوامل عفونی در بدن وجود دارد، یعنی بیماری به شکل مزمن رخ می دهد.
• 30-60٪ - عود بیماری، پاسخ ایمنی به فعال شدن ویروسی که قبلاً به شکل نهفته بود.

برای زنانی که قصد بارداری دارند یا در حال حاضر فرزندی دارند، بسیار مهم است که در مورد عفونت قبلی با سیتومگالوویروس بدانند، زیرا این امر می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. یک روش ایمونواسی آنزیمی برای آنتی بادی ها با این کار کمک می کند.

نتایج آزمایش در دوران بارداری متفاوت ارزیابی می شود. ایمن ترین گزینه IgG مثبت و IgM منفی است - جای نگرانی نیست، زیرا زن در برابر ویروس مصونیت دارد که به کودک منتقل می شود و هیچ عارضه ای وجود نخواهد داشت. در صورت تشخیص IgM مثبت، خطر نیز کم است - این نشان دهنده عفونت ثانویه است که بدن قادر به مبارزه با آن است و هیچ عارضه جدی برای جنین وجود نخواهد داشت.

اگر هیچ آنتی بادی از هر یک از کلاس ها شناسایی نشد، زن باردار باید بسیار مراقب باشد. رعایت اقدامات برای جلوگیری از عفونت با سیتومگالوویروس بسیار مهم است:

• اجتناب از مقاربت جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری؛
• از اشتراک بزاق دهان با افراد دیگر خودداری کنید - نبوسید، ظروف، مسواک و غیره را به اشتراک نگذارید.
• بهداشت را حفظ کنید، به ویژه هنگام بازی با کودکان، که اگر به سیتومگالوویروس آلوده شوند، تقریباً همیشه ناقل ویروس هستند، زیرا ایمنی آنها هنوز به طور کامل تشکیل نشده است.
• به پزشک مراجعه کنید و از نظر IgM برای هرگونه تظاهرات سیتومگالوویروس آزمایش شوید.

مهم است که به یاد داشته باشید که به دلیل اینکه ایمنی زن به طور طبیعی در دوران بارداری ضعیف می شود، آلوده شدن به ویروس در دوران بارداری بسیار آسان تر است. این یک مکانیسم محافظت در برابر رد جنین توسط بدن است. مانند سایر ویروس های نهفته، سیتومگالوویروس قدیمی می تواند در دوران بارداری فعال شود. با این حال، تنها در 2٪ موارد منجر به عفونت جنین می شود.

اگر نتیجه آنتی بادی های IgM مثبت و برای آنتی بادی های IgG منفی باشد، وضعیت در دوران بارداری خطرناک ترین است. ویروس می تواند وارد جنین شده و آن را آلوده کند، پس از آن ممکن است توسعه عفونت بسته به آن متفاوت باشد ویژگیهای فردیکودک. گاهی اوقات این بیماری بدون علامت است و ایمنی دائمی در برابر CMV پس از تولد ایجاد می شود. در 10٪ موارد، عارضه آسیب شناسی های مختلف توسعه سیستم عصبی یا دفع است.

عفونت با سیتومگالوویروس در دوران بارداری کمتر از 12 هفته بسیار خطرناک است - یک جنین توسعه نیافته نمی تواند در برابر این بیماری مقاومت کند که در 15٪ موارد منجر به سقط جنین می شود.

آزمایش آنتی بادی IgM تنها به تعیین وجود بیماری کمک می کند. خطر برای کودک از طریق آزمایشات اضافی ارزیابی می شود. بر اساس تعدادی از عوامل، تاکتیک های مدیریت بارداری مناسب برای کمک به به حداقل رساندن احتمال عوارض و نقائص هنگام تولدکودک دارد.

نتیجه مثبت در کودک

جنین می تواند به روش های مختلفی با سیتومگالوویروس آلوده شود:

• از طریق اسپرم در طول لقاح تخمک؛
• از طریق جفت؛
• از طریق غشای آمنیوتیک؛
• در طول زایمان

اگر مادر دارای آنتی بادی های IgG باشد، کودک نیز تا حدود 1 سالگی آنها را خواهد داشت - در ابتدا آنها وجود دارند، زیرا در دوران بارداری جنین یک بیماری مشترک دارد. سیستم گردش خونبا مادر، سپس با شیر مادر تامین می شود. با توقف شیردهی، سیستم ایمنی ضعیف شده و کودک مستعد ابتلا به عفونت بزرگسالان می شود.

IgM مثبت در نوزاد نشان می دهد که کودک پس از تولد آلوده شده است، اما مادر آنتی بادی برای عفونت ندارد. اگر مشکوک به CVM باشد، نه تنها یک سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم، بلکه PCR نیز انجام می شود.

اگر سیستم دفاعی بدن کودک برای مبارزه با عفونت کافی نباشد، ممکن است عوارض ایجاد شود:

• کند شدن رشد فیزیکی؛
• زردی؛
• هیپرتروفی اعضای داخلی;
• التهاب های مختلف (پنومونی، هپاتیت)؛
• ضایعات سیستم عصبی مرکزی - عقب ماندگی ذهنی، هیدروسفالی، آنسفالیت، مشکلات شنوایی و بینایی.

بنابراین، اگر آنتی بادی های IgM در غیاب ایمونوگلوبولین های IgG به ارث رسیده از مادر تشخیص داده شود، کودک باید تحت درمان قرار گیرد. در غیر این صورت، بدن یک نوزاد تازه متولد شده با ایمنی طبیعی به تنهایی با عفونت مقابله می کند. استثناها کودکان مبتلا به بیماری های انکولوژیک یا ایمونولوژیک جدی هستند که دوره آن ممکن است بر عملکرد سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارد.

در صورت مثبت بودن نتیجه چه باید کرد؟

بدن انسان با ایمنی سالمبه تنهایی قادر به مقابله با عفونت است، بنابراین، اگر پاسخ ایمنی به عفونت سیتومگالوویروس تشخیص داده شود، نمی توان کاری انجام داد. درمان ویروسی که به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد تنها به تضعیف سیستم ایمنی بدن منجر می شود. داروها فقط در صورتی تجویز می شوند که عامل عفونی به دلیل واکنش ناکافی بدن شروع به رشد فعال کرده باشد.

در صورت وجود آنتی بادی IgG در دوران بارداری نیز نیازی به درمان نیست. اگر فقط آزمایش IgM مثبت باشد، دارو ضروری است، اما در نظر گرفته شده است که حاوی آن باشد عفونت حادو انتقال سیتومگالوویروس به شکل نهفته. لازم به یادآوری است که داروهای CMV نیز برای بدن ناامن هستند، بنابراین فقط در صورت تجویز پزشک می توان از آنها استفاده کرد - خود درمانی منجر به عواقب نامطلوب مختلفی می شود.

بنابراین، IgM مثبت نشان می دهد مرحله فعال عفونت CMV. باید همراه با سایر نتایج آزمایش در نظر گرفته شود. توجه ویژه به نشانه های آزمایش باید به زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند معطوف شود.

سیتومگالوویروس IgM منفی IgG مثبت: این به چه معناست؟

سیتومگالوویروس (CMV) یک ویروس هرپس نوع 5 است. عفونت CMV در اکثریت جمعیت جهان وجود دارد. برای مدت طولانی، سیتومگالوویروس، مانند سایر ویروس‌های هرپس، می‌تواند به شکل نهفته وجود داشته باشد. تنها زمانی ظاهر می شود که سیستم ایمنی ضعیف شده باشد. این ممکن است به دلیل بیماری گذشتهیا تعلق فرد به یک گروه خطر که شامل:

• آلوده به HIV؛
• زنان باردار (عفونت داخل رحمی جنین به ویژه خطرناک است)؛
• بیماران لوسمی؛
• تحت پیوند عضو قرار گرفته اند.

روش های ابتلا به عفونت CMV

• از طریق تماس خانگی (از طریق تماس با بزاق آلوده: از طریق ظروف یا با بوسیدن)؛
• جنسی (از طریق تماس با مایع منی یا ترشحات واژن آلوده)؛
• از طریق عفونت داخل رحمی (مسیر ترانس جفت) یا در حین زایمان.
• از طریق شیر مادر

تظاهرات بالینی سیتومگالوویروس

دوره تشدید بیماری از 2 تا 6 هفته طول می کشد و به صورت ضعف عمومی، درد عضلانی، لرز، سردرد و بازسازی سیستم ایمنی در بدن بیان می شود.

عفونت CMV نیز می تواند خود را نشان دهد.

• به عنوان یک عفونت ویروسی حاد تنفسی (ARVI)؛
• به عنوان یک التهاب مزمن غیر اختصاصی اندام های تناسلی و اندام های دستگاه ادراری؛
• به شکل عمومی (که با آسیب به اندام های داخلی، همراه با برونشیت و ذات الریه، که به سختی به آنتی بیوتیک ها پاسخ می دهند، مشخص می شود؛ التهاب مفاصل، بزرگ شدن غدد بزاقی).

علاوه بر این، سیتومگالوویروس می تواند باعث اختلالات بارداری، آسیب شناسی جنین و نوزاد شود. عفونت CMV یکی از دلایل اصلی سقط جنین است.

سیتومگالوویروس: IgM منفی IgG مثبت

تشخیص سیتومگالوویروس عمدتاً با روش PCR یا ELISA انجام می شود. ایمونواسی آنزیمی مبتنی بر تعیین وجود آنتی بادی در خون - تعیین پاسخ سیستم ایمنی به عفونت است. مثبت نتیجه IgGنشان می دهد که عفونت اولیه با CMV بیش از سه هفته قبل بوده است (در 90 درصد افراد مشاهده شده است). مطلوب است که زنی که قصد بارداری در آینده نزدیک دارد نتیجه مشابهی داشته باشد. با این حال، افزایش هنجار IgG به میزان 4 برابر یا بیشتر به معنای شروع دوره فعال شدن سیتومگالوویروس است و نیاز به مداخله متخصص دارد.

معمولا غلظت ایمونوگلوبولین IgM تعیین می شود. نتیجه IgM (-)، IgG (+) نشان دهنده مطلوب ترین وضعیت برای بارداری است، زمانی که ایمنی ایجاد شده باشد و خطر عفونت اولیه وجود نداشته باشد. سیتومگالوویروس قابل انجام اقدامات پیشگیرانه است و خطری برای جنین ایجاد نمی کند.

داده ها 06 اوت ● نظرات 0 ● بازدیدها

دکتر دمیتری سدیخ

ویروس های گروه تبخال فرد را در طول زندگی همراهی می کنند. درجه خطر آنها مستقیماً با سطح ایمنی مرتبط است - بسته به این شاخص، عفونت می تواند خاموش بماند یا بیماری های جدی را تحریک کند. همه اینها به طور کامل در مورد سیتومگالوویروس (CMV) صدق می کند. اگر آزمایش خون وجود را نشان دهد آنتی بادی های IgGبه این پاتوژن دلیلی برای وحشت نیست، اما اطلاعات مهمبرای حفظ سلامتی در آینده

سیتومگالوویروس متعلق به خانواده هرپس ویروس است که به عنوان ویروس هرپس انسانی نوع 5 شناخته می شود. هنگامی که وارد بدن می شود، برای همیشه در آن باقی می ماند - در حال حاضر هیچ راهی برای خلاص شدن از شر پاتوژن های عفونی این گروه بدون ردیابی وجود ندارد.

از طریق مایعات بدن - بزاق، خون، مایع منی، ترشحات واژن منتقل می شود، بنابراین عفونت ممکن است:

• توسط قطرات موجود در هوا؛
• هنگام بوسیدن؛
• تماس جنسی؛
• استفاده از ظروف مشترک و لوازم بهداشتی

علاوه بر این، ویروس در دوران بارداری از مادر به کودک منتقل می شود (سپس می توانیم در مورد یک نوع مادرزادی عفونت سیتومگالوویروس صحبت کنیم)، در هنگام زایمان یا از طریق شیر مادر.

این بیماری گسترده است - طبق تحقیقات، در سن 50 سالگی، 90-100٪ افراد ناقل سیتومگالوویروس هستند. عفونت اولیه، به عنوان یک قاعده، بدون علامت است، با این حال، با تضعیف شدید سیستم ایمنی، عفونت فعال تر می شود و می تواند باعث آسیب شناسی شود. درجات مختلفجاذبه زمین.

هنگامی که سیتومگالوویروس در سلول های بدن انسان قرار می گیرد، فرآیندهای تقسیم آنها را مختل می کند و منجر به تشکیل سیتومگالوویروس ها - سلول های عظیم می شود. این بیماری می تواند اندام ها و سیستم های مختلف را تحت تاثیر قرار دهد و خود را به شکل پنومونی غیر معمول، سیستیت و اورتریت، التهاب شبکیه، بیماری ها نشان دهد. دستگاه گوارش. اغلب، علائم خارجی عفونت یا عود شبیه سرماخوردگی های فصلی است - عفونت های تنفسی حاد یا عفونت های ویروسی حاد تنفسی (همراه با تب، درد عضلانی، آبریزش بینی).

تماس اولیه با خطرناک ترین در نظر گرفته می شود. این می تواند منجر به عفونت داخل رحمی جنین شود و باعث ایجاد انحرافات شدید در رشد آن شود.

سیتومگالوویروس: پاتوژن، راه های انتقال، حمل، عفونت مجدد

تشخیص

اکثر ناقلان سیتومگالوویروس از وجود آن در بدن آگاه نیستند. اما اگر تشخیص علت بیماری امکان پذیر نباشد و درمان نتیجه ندهد، آزمایشات CMV تجویز می شود (آنتی بادی در خون، DNA در اسمیر، سیتولوژی و غیره). آزمایش عفونت سیتومگالوویروس برای زنان باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند و برای افراد مبتلا به نقص ایمنی اجباری است. برای آنها، ویروس یک خطر جدی است.

چندین روش تحقیقاتی وجود دارد که با موفقیت برای تشخیص عفونت CMV استفاده می شود. برای نتیجه دقیق تر، توصیه می شود از آنها در ترکیب استفاده کنید. از آنجایی که عامل بیماری زا در مایعات بدن وجود دارد، می توان از خون، بزاق، ادرار، ترشحات واژن و حتی شیر مادر به عنوان ماده بیولوژیکی استفاده کرد.

سیتومگالوویروس در اسمیر با استفاده از تجزیه و تحلیل PCR - واکنش زنجیره ای پلیمراز شناسایی می شود. این روش تشخیص DNA یک عامل عفونی را در هر ماده زیستی ممکن می سازد. اسمیر برای CMV لزوماً شامل ترشح از اندام های تناسلی نیست، می تواند نمونه خلط، ترشح از نازوفارنکس یا بزاق باشد. اگر سیتومگالوویروس در اسمیر تشخیص داده شود، ممکن است نشان دهنده شکل نهفته یا فعال بیماری باشد. بعلاوه، روش PCRتشخیص اولیه بودن یا عود کننده بودن عفونت را ممکن نمی سازد.

اگر DNA سیتومگالوویروس در نمونه ها شناسایی شود، ممکن است آزمایش هایی برای روشن شدن وضعیت تجویز شود. تست های اضافی. آزمایش ایمونوگلوبولین های خاص در خون به روشن شدن تصویر بالینی کمک می کند.

اغلب، ELISA برای تشخیص استفاده می شود - سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم، یا CHLA - ایمونواسی لومینسانس شیمیایی. این روش ها حضور ویروس را به دلیل وجود پروتئین های خاص در خون - آنتی بادی ها یا ایمونوگلوبولین ها تعیین می کنند.

تشخیص سیتومگالوویروس: روش های تحقیق. تشخیص های افتراقیسیتومگالوویروس

انواع آنتی بادی

برای مبارزه با ویروس، سیستم ایمنی انسان چندین نوع پروتئین محافظ تولید می کند که در زمان ظاهر، ساختار و عملکرد آنها متفاوت است. در پزشکی آنها با یک کد حرف خاص مشخص می شوند. قسمت مشترک در نام آنها Ig است که مخفف Immunoglobulin است و حرف آخر نشان دهنده یک کلاس خاص است. آنتی بادی هایی که سیتومگالوویروس را شناسایی و طبقه بندی می کنند: IgG، IgM و IgA.

IgM

بزرگترین ایمونوگلوبولین ها در اندازه، "گروه پاسخ سریع". در طول عفونت اولیه یا زمانی که یک سیتومگالوویروس "خفته" در بدن فعال می شود، ابتدا IgM تولید می شود. آنها توانایی شناسایی و از بین بردن ویروس را در خون و فضای بین سلولی دارند.

وجود و مقدار IgM در آزمایش خون یک شاخص مهم است. غلظت آنها در ابتدای بیماری، در مرحله حاد، بالاترین میزان است. سپس، اگر بتوان فعالیت ویروسی را سرکوب کرد، تیتر ایمونوگلوبولین های کلاس M به تدریج کاهش می یابد و پس از حدود 1.5 تا 3 ماه کاملاً ناپدید می شوند. اگر غلظت پایین IgM برای مدت طولانی در خون باقی بماند، این نشان دهنده التهاب مزمن است.

بدین ترتیب، تیتر بالا IgM وجود فعال را نشان می دهد فرآیند پاتولوژیک(عفونت اخیر یا تشدید CMV)، کم - در مورد مرحله نهایی بیماری یا آن دوره مزمن. اگر منفی باشد، این نشان دهنده شکل پنهان عفونت یا عدم وجود آن در بدن است.

IgG

آنتی بادی های کلاس G دیرتر - 10-14 روز پس از عفونت در خون ظاهر می شوند. آنها همچنین توانایی اتصال و از بین بردن عوامل ویروسی را دارند، اما برخلاف IgM، در طول زندگی در بدن یک فرد آلوده تولید می شوند. آنها معمولاً در نتایج آزمایش کد "Anti-cmv-IgG" دارند.

IgG ساختار ویروس را "به یاد می آورد" و هنگامی که عوامل بیماری زا دوباره وارد بدن می شوند، به سرعت آنها را از بین می برند. بنابراین، تقریباً غیرممکن است که برای بار دوم با سیتومگالوویروس آلوده شوید؛ تنها خطر، عود عفونت "خفته" با کاهش ایمنی است.

اگر آزمایش آنتی‌بادی‌های IgG برای سیتومگالوویروس مثبت باشد، بدن از قبل با این عفونت «آشنا» است و ایمنی مادام‌العمر در برابر آن ایجاد کرده است.

IgA

از آنجایی که ویروس عمدتاً روی غشاهای مخاطی می چسبد و تکثیر می شود، بدن آنتی بادی های خاصی - IgA - را برای محافظت از آنها تولید می کند. مانند IgM، به زودی پس از سرکوب فعالیت ویروس، تولید آنها متوقف می شود و 1-2 ماه پس از پایان مرحله حاد بیماری، دیگر در آزمایشات خون شناسایی نمی شوند.

ترکیب آنتی بادی های کلاس IgM و IgG در نتایج آزمایش برای تشخیص وضعیت سیتومگالوویروس اهمیت اساسی دارد.

Avidity ایمونوگلوبولین ها

یکی دیگه مشخصه مهمآنتی بادی های IgG - avidity. این شاخص به صورت درصد اندازه گیری می شود و قدرت پیوند بین آنتی بادی (ایمونوگلوبولین) و آنتی ژن - ویروس عامل را نشان می دهد. هر چه این مقدار بیشتر باشد، سیستم ایمنی به طور موثرتری با عامل عفونی مبارزه می کند.

سطح IgG avidity در طول عفونت اولیه بسیار کم است؛ با هر فعال شدن بعدی ویروس در بدن افزایش می یابد. آزمایش آنتی بادی ها برای avidity به تشخیص عفونت اولیه از بیماری عود کننده کمک می کند. این اطلاعات برای تجویز درمان کافی مهم است.

سیتومگالوویروس Igg و Igm. ELISA و PCR برای سیتومگالوویروس، avidity برای سیتومگالوویروس

IgG مثبت به چه معناست؟

نتیجه آزمایش مثبت برای IgG به CMV به این معنی است که فرد قبلاً به سیتومگالوویروس آلوده شده است و ایمنی طولانی مدت و پایداری نسبت به آن دارد. این شاخص یک تهدید جدی و نیاز به درمان فوری را نشان نمی دهد. ویروس "خواب" خطرناک نیست و در سبک زندگی عادی اختلال ایجاد نمی کند - بیشتر بشریت با آن همزیستی ایمن دارند.

افراد ضعیف، مبتلا به نقص ایمنی، بیماران سرطانی و کسانی که مبتلا شده اند استثنا هستند سرطان، زنان حامله. برای این دسته از بیماران، وجود ویروس در بدن می تواند یک تهدید باشد.

IgG به سیتومگالوویروس مثبت است

تیتر بالای IgG در خون

علاوه بر داده های مثبت یا منفی بودن IgG، آنالیز به اصطلاح تیتر ایمونوگلوبولین های هر نوع را نشان می دهد. این نتیجه یک محاسبه تکه تکه نیست، بلکه ضریبی است که ایده ای از فعالیت پاسخ ایمنی به دست می دهد. کمی سازیغلظت آنتی بادی با رقیق کردن مکرر سرم خون تولید می شود. تیتر حداکثر ضریب رقت را نشان می دهد که در آن نمونه مثبت باقی می ماند.

مقدار ممکن است بسته به معرف های مورد استفاده، ویژگی های آن متفاوت باشد تحقیقات آزمایشگاهی. اگر تیتر Anti-cmv IgG به میزان قابل توجهی افزایش یابد، ممکن است به دلیل فعال شدن مجدد ویروس یا تعدادی از دلایل دیگر باشد. تشخیص دقیق تر به تعدادی آزمایش اضافی نیاز دارد.

تیتری که فراتر از مقادیر مرجع است همیشه نشان دهنده یک تهدید نیست. برای تعیین اینکه آیا نیاز به درمان فوری وجود دارد یا خیر، لازم است داده های تمام مطالعات به طور کلی در نظر گرفته شود؛ در برخی موارد، بهتر است دوباره تجزیه و تحلیل انجام شود. دلیل: سمیت بالا داروهای ضد ویروسیکه برای سرکوب فعالیت سیتومگالوویروس استفاده می شود.

وضعیت عفونت را می توان با مقایسه وجود IgG با حضور و مقدار آنتی بادی های "اولیه" در خون - IgM - با دقت بیشتری تشخیص داد. بر اساس این ترکیب و همچنین شاخص علاقه ایمونوگلوبولین، پزشک تشخیص دقیق می دهد و توصیه هایی را برای درمان یا پیشگیری از عفونت سیتومگالوویروس ارائه می دهد. دستورالعمل های رمزگشایی به شما کمک می کند تا به طور مستقل نتایج آزمایش را ارزیابی کنید.

رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل

اگر آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس در خون شناسایی شود، به این معنی است که عفونت در بدن وجود دارد. تفسیر نتایج معاینه و تجویز درمان (در صورت لزوم) باید به پزشک معالج سپرده شود، با این حال، برای درک فرآیندهای رخ داده در بدن، می توانید از نمودار زیر استفاده کنید:

1. Anti-CMV IgM منفی، Anti-CMV IgG منفی:فقدان ایمونوگلوبولین ها نشان می دهد که فرد هرگز به سیتومگالوویروس مبتلا نشده است و در برابر این عفونت ایمنی ندارد.
2. Anti-CMV IgM مثبت، Anti-CMV IgG منفی:این ترکیب نشان دهنده عفونت اخیر و شکل حاد بیماری است. در این زمان، بدن در حال حاضر به طور فعال با عفونت مبارزه می کند، اما تولید ایمونوگلوبولین های IgG با "حافظه بلند مدت" هنوز آغاز نشده است.
3. Anti-CMV IgM منفی، Anti-CMV IgG مثبت:در این مورد می توانیم در مورد عفونت پنهان و غیر فعال صحبت کنیم. عفونت مدت ها پیش رخ داده است، مرحله حاد آن سپری شده است و ناقل ایمنی قوی نسبت به سیتومگالوویروس ایجاد کرده است.
4. Anti-CMV IgM مثبت، Anti-CMV IgG مثبت:شاخص ها نشان دهنده عود عفونت در پس زمینه شرایط مطلوب، یا عفونت اخیر و مرحله حاد بیماری هستند - در این دوره، آنتی بادی های اولیه برای سیتومگالوویروس هنوز ناپدید نشده اند و ایمونوگلوبولین های IgG قبلاً شروع به تولید کرده اند. تعداد آنتی بادی ها (تیترها) و مطالعات اضافی به پزشک کمک می کند تا با دقت بیشتری درک کند.

تفاوت های ظریف زیادی در ارزیابی نتایج ELISA وجود دارد که فقط یک متخصص می تواند آنها را درک کند. بنابراین، به هیچ وجه نباید خودتان را تشخیص دهید، باید توضیح و تجویز درمان را به پزشک بسپارید.

اگر IgG به CMV مثبت باشد چه باید کرد؟

پاسخ به این سوال به عوامل مختلفی بستگی دارد. آنتی بادی های IgG به سیتومگالوویروس که در خون یافت می شوند نشان دهنده عفونت قبلی با عفونت CMV هستند. برای تعیین الگوریتم اقدامات بعدی، لازم است نتایج تشخیصی را به طور کلی در نظر بگیرید.

سیتومگالوویروس شناسایی شد - چه باید کرد؟

اگر مجموع داده های به دست آمده در طول معاینه نشان دهنده مرحله فعال بیماری باشد، پزشک یک دوره درمانی خاص را تجویز می کند. از آنجایی که رهایی کامل از ویروس غیرممکن است، درمان اهداف زیر را دنبال می کند:

• محافظت از اندام ها و سیستم های داخلی از آسیب؛
• کوتاه کردن مرحله حاد بیماری؛
• در صورت امکان، پاسخ ایمنی بدن را تقویت کنید.
• کاهش فعالیت عفونت، دستیابی به بهبودی طولانی مدت پایدار؛
• جلوگیری از توسعه عوارض

انتخاب روش ها و داروها بر اساس تصویر بالینی فردی و ویژگی های بدن است.

اگر سیتومگالوویروس در حالت پنهان و نهفته است (فقط IgG در خون یافت می شود)، برای نظارت بر سلامت و حفظ ایمنی کافی است. توصیه ها در این مورد سنتی است:

• تغذیه کامل سالم؛
• رد عادات بد؛
• درمان به موقع بیماری های در حال ظهور؛
• فعالیت بدنی، سخت شدن؛
• امتناع از رابطه جنسی محافظت نشده

همین ها اقدامات پیشگیرانهاگر هیچ آنتی بادی برای CMV شناسایی نشده باشد، یعنی عفونت اولیه هنوز رخ نداده باشد، مرتبط هستند. سپس، هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، سیستم ایمنی می تواند توسعه عفونت را سرکوب کند و از بیماری های جدی جلوگیری کند.

نتیجه آزمایش مثبت برای آنتی بادی های سیتومگالوویروس IgG حکم اعدام نیست؛ وجود عفونت نهفته در یک بزرگسال سالم بر کیفیت زندگی تأثیر نمی گذارد. با این حال، برای جلوگیری از فعال شدن ویروس و ایجاد عوارض، تلاش برای حفظ آن ضروری است. سلامت جسمانی- پرهیز از کار زیاد و استرس، غذا خوردن منطقی و حفظ سطح بالایی از ایمنی. در این حالت، دفاع خود بدن فعالیت سیتومگالوویروس را سرکوب می کند و نمی تواند به حامل آسیب برساند.

با این هم بخوانید

شرح

روش تعیین سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA).

مواد مورد مطالعهسرم خون

آنتی بادی های کلاس IgM برای سیتومگالوویروس (CMV، CMV).

در پاسخ به ورود سیتومگالوویروس (CMV) به بدن، بازسازی سیستم ایمنی بدن ایجاد می شود. دوره نفهتگیاز 15 روز تا 3 ماه متغیر است. با این عفونت، ایمنی غیر استریل ایجاد می شود (یعنی حذف کامل ویروس مشاهده نمی شود). ایمنی در برابر عفونت سیتومگالوویروس (CMV) ناپایدار و کند است. عفونت مجدد با ویروس اگزوژن یا فعال شدن مجدد عفونت نهفته امکان پذیر است. به دلیل ماندگاری طولانی مدت در بدن، ویروس تمام قسمت های سیستم ایمنی بیمار را تحت تاثیر قرار می دهد. واکنش محافظتی بدن، اول از همه، خود را به شکل تشکیل آنتی بادی های اختصاصی کلاس های IgM و IgG به CMV نشان می دهد. آنتی بادی های خاص مسئول لیز ویروس داخل سلولی هستند و همچنین از تکثیر درون سلولی آن جلوگیری می کنند یا از سلولی به سلول دیگر پخش می شوند. سرم های بیماران پس از عفونت اولیه حاوی آنتی بادی هایی هستند که با پروتئین های داخلی CMV واکنش می دهند (p28, p65, p150). سرم افراد بهبودیافته عمدتا حاوی آنتی بادی هایی است که با گلیکوپروتئین های غشایی واکنش می دهند. بزرگترین اهمیت تشخیصی تعیین IgM به عنوان شاخصی از فعالیت فرآیند است که ممکن است نشان دهنده یک بیماری حاد، عفونت مجدد، سوپر عفونت یا فعال شدن مجدد باشد. ظهور آنتی بادی های ضد CMV IgM در یک بیمار که قبلاً سرم منفی شده بود نشان دهنده عفونت اولیه است. در طی فعال سازی مجدد درون زا عفونت، آنتی بادی های IgM به طور نامنظم (معمولاً در غلظت های نسبتاً کم) تشکیل می شوند یا ممکن است کاملاً وجود نداشته باشند. تشخیص ایمونوگلوبولین‌های کلاس G همچنین امکان تعیین عفونت اولیه سیتومگالوویروس (CMVI)، نظارت بر افراد مبتلا به تظاهرات بالینی عفونت و کمک به تشخیص گذشته‌نگر را فراهم می‌کند. برای عفونت شدید CMV، و همچنین در زنان باردار و کودکان سن پایینتولید آنتی بادی برای CMV کند می شود. این با تشخیص آنتی بادی های خاص در غلظت های کم یا عدم وجود پویایی مثبت آنتی بادی ها آشکار می شود. ویژگی های عفونت عفونت سیتومگالوویروس (CMV) یک عفونت ویروسی گسترده در بدن است که متعلق به عفونت‌های به اصطلاح فرصت‌طلب است که معمولاً به صورت نهفته رخ می‌دهند. تظاهرات بالینی در پس زمینه وضعیت های نقص ایمنی فیزیولوژیکی (کودکان 3 تا 5 سال اول زندگی، زنان باردار - اغلب در سه ماهه دوم و سوم) و همچنین در افراد مبتلا به نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی (عفونت HIV، استفاده از سرکوب کننده های ایمنی، بیماری های انکوهماتولوژیک، تشعشعات، دیابت و غیره). سیتومگالوویروس یک ویروس از خانواده ویروس هرپس است. مانند سایر اعضای خانواده، پس از عفونت تقریباً تا آخر عمر در بدن باقی می ماند. پایدار در محیط های مرطوب. گروه خطر شامل کودکان 5 تا 6 ساله، بزرگسالان 16 تا 30 ساله و همچنین افرادی است که سکس مقعدی انجام می دهند. کودکان در معرض انتقال از طریق هوا از والدین و سایر کودکان مبتلا به اشکال نهفته عفونت هستند. برای بزرگسالان، انتقال جنسی شایع تر است. این ویروس در مایع منی و غیره یافت می شود مایعات بیولوژیکی. انتقال عمودی عفونت (از مادر به جنین) از طریق جفت و در حین زایمان اتفاق می افتد. عفونت CMV با تنوع مشخص می شود تظاهرات بالینی، اما با ایمنی کامل از نظر بالینی بدون علامت است. در موارد نادر، یک تصویر ایجاد می شود مونونوکلئوز عفونی(حدود 10٪ از تمام موارد مونونوکلئوز عفونی)، از نظر بالینی قابل تشخیص از مونونوکلئوز ناشی از ویروس اپشتین بار نیست. تکثیر ویروس در بافت های سیستم رتیکولواندوتلیال، اپیتلیوم دستگاه ادراری تناسلی، کبد، مخاط رخ می دهد. دستگاه تنفسیو دستگاه گوارش هنگامی که ایمنی پس از پیوند عضو، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی، عفونت HIV و همچنین در نوزادان کاهش می یابد، CMV یک تهدید جدی است، زیرا این بیماری می تواند هر عضوی را تحت تاثیر قرار دهد. ایجاد هپاتیت، پنومونی، ازوفاژیت، گاستریت، کولیت، رتینیت، انسفالوپاتی منتشر، تب، لکوپنی ممکن است. این بیماری می تواند کشنده باشد.

عفونت سیتومگالوویروس در زنان باردار، معاینه در دوران بارداری. هنگامی که یک زن باردار در ابتدا با سیتومگالوویروس آلوده می شود (در 35 تا 50 درصد موارد) یا عفونت مجدد در طول بارداری فعال می شود (در 8 تا 10 درصد موارد)، عفونت داخل رحمی ایجاد می شود. اگر عفونت داخل رحمی قبل از هفته 10 ایجاد شود، خطر نقص رشد و ختم خود به خودی بارداری وجود دارد. هنگامی که در هفته 11-28 آلوده می شود، تاخیر رشد داخل رحمی و هیپو یا دیسپلازی اندام های داخلی رخ می دهد. اگر عفونت در مراحل بعدی اتفاق بیفتد، آسیب ممکن است عمومی شود و بر یک اندام خاص (مثلاً هپاتیت جنینی) تأثیر بگذارد یا پس از تولد ظاهر شود (سندرم فشار خون- هیدروسفالیک، اختلال شنوایی، پنومونیت بینابینی و غیره). تظاهرات عفونت همچنین به ایمنی مادر، حدت و محلی سازی ویروس بستگی دارد.

تا به امروز، واکسنی علیه سیتومگالوویروس ساخته نشده است. دارودرمانیبه شما امکان می دهد دوره بهبودی را افزایش دهید و بر عود عفونت تأثیر بگذارید، اما به شما اجازه نمی دهد ویروس را از بدن حذف کنید. درمان کامل این بیماری غیرممکن است: سیتومگالوویروس را نمی توان از بدن خارج کرد. اما در صورت کوچکترین شک به عفونت با این ویروس، سریعاً با پزشک مشورت کنید، آزمایشات لازم، پس شما می توانید سال های طولانیعفونت را در حالت "خفته" نگه دارید. این امر بارداری طبیعی و تولد یک کودک سالم را تضمین می کند. معنی خاص تشخیص آزمایشگاهیعفونت سیتومگالوویروس در دسته های زیر قرار دارد:

تعیین مکرر سطح آنتی بادی های IgG در نوزادان، تشخیص عفونت مادرزادی (سطح ثابت) از عفونت نوزادی (افزایش تیتر) را ممکن می سازد. اگر تیتر آنتی‌بادی‌های IgG با آنالیز مکرر (پس از دو هفته) افزایش پیدا نکند، دلیلی برای هشدار وجود ندارد؛ اگر تیتر IgG افزایش یابد، باید به موضوع سقط فکر کرد. مهم! عفونت CMV بخشی از گروه عفونت های TORCH است (نام با حروف اولیه در نام های لاتین - Toxoplasma، Rubella، Cytomegalovirus، Herpes) تشکیل شده است، که به طور بالقوه برای رشد کودک خطرناک در نظر گرفته می شود. در حالت ایده آل، یک زن باید 2 تا 3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده با پزشک مشورت کند و تحت آزمایش های آزمایشگاهی برای عفونت TORCH قرار گیرد، زیرا در این صورت می توان اقدامات درمانی یا پیشگیرانه مناسب را انجام داد و همچنین در صورت لزوم، نتایج را با هم مقایسه کرد. مطالعات قبل از بارداری در آینده با نتایج آزمایشات در دوران بارداری.

موارد مصرف

• آماده شدن برای بارداری.
• علائم عفونت داخل رحمی، نارسایی جنین جفت.
• وضعیت سرکوب سیستم ایمنی ناشی از عفونت HIV، بیماری های نئوپلاستیک، مصرف داروهای سیتواستاتیک و غیره.
• تصویر بالینیمونونوکلئوز عفونی در غیاب عفونت ناشی از ویروس اپشتین بار.
• هپاتو اسپلنومگالی با منشا ناشناخته.
• تب با علت ناشناخته.
• افزایش سطح ترانس آمینازهای کبدی، گاما-GT، آلکالین فسفاتاز در غیاب نشانگرهای هپاتیت ویروسی.
• دوره غیر معمول پنومونی در کودکان.
• سقط جنین (بارداری یخ زده، سقط مکرر).

تفسیر نتایج

تفسیر نتایج تحقیق حاوی اطلاعاتی برای پزشک معالج است و تشخیص نیست. اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. تشخیص دقیقتوسط پزشک، با استفاده از نتایج این معاینه و اطلاعات لازم از منابع دیگر: سابقه پزشکی، نتایج سایر معاینات و غیره تعیین می شود.

مقادیر مرجع: در آزمایشگاه INVITRO پس از تشخیص ضد CMV IgMآنتی بادی ها، نتیجه "مثبت" است، اگر آنها وجود نداشته باشند، نتیجه "منفی" است. در خیلی مقادیر پایین("منطقه خاکستری") پاسخ "مشکوک است، توصیه می شود 10 تا 14 روز دیگر تکرار شود." توجه! برای افزایش محتوای اطلاعاتی تحقیق، یک مطالعه آنتی‌بادی IgG به عنوان یک آزمایش اضافی برای روشن شدن احتمال عفونت اولیه اخیر انجام می‌شود. در مواردی که نتیجه آزمایش آنتی بادی ضد CMV-IgM مثبت یا مشکوک باشد برای بیمار رایگان انجام می شود. اگر آزمایش شماره 2AVCMV Avidity آنتی بادی IgG به سیتومگالوویروس توسط مشتری بلافاصله هنگام پر کردن درخواست سفارش داده شود، در هر صورت انجام می شود و هزینه آن پرداخت می شود.

منفی:

1. عفونت CMV بیش از 3 تا 4 هفته پیش رخ داده است.
2. عفونت در دوره 3 تا 4 هفته قبل از معاینه حذف می شود.
3. عفونت داخل رحمی بعید است.

مثبت:

1. عفونت اولیه یا فعال شدن مجدد عفونت؛
2. عفونت داخل رحمی امکان پذیر است.

"مشکوک" یک مقدار مرزی است که به طور قابل اعتماد (با احتمال بیش از 95٪) اجازه نمی دهد تا نتیجه را به عنوان "مثبت" یا "منفی" طبقه بندی کند. باید در نظر داشت که چنین نتیجه ای با سطوح بسیار پایین آنتی بادی ها امکان پذیر است، که می تواند به ویژه در دوره اولیهبیماری ها بسته به وضعیت بالینی، آزمایش مجدد سطوح آنتی بادی پس از 10-14 روز ممکن است برای ارزیابی تغییرات مفید باشد.

سیتومگالوویروس هرپس نوع 5 است. در پزشکی به آن CMV، CMV، سیتومگالوویروس می گویند.

پزشکان این بیماری را با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) و سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA) تشخیص می دهند. در صورت وجود علائم CMV، بیمار ارجاع دریافت می کند.

اگر پاسخ آزمایش خون به IgG سیتومگالوویروس مثبت باشد، فرد باید بداند که این به چه معناست، زیرا این ویروس به طور مداوم در بدن زندگی می کند و خطر تشدید را به شکل عمومی دارد.

معنی آزمایش IgG برای سیتومگالوویروس

CMV از طریق قطرات هوا، تماس و تماس خانگی منتقل می شود. رابطه جنسی محافظت نشده و بوسیدن نیز منجر به عفونت با سیتومگالوویروس می شود، زیرا عفونت در مایع منی مردان متمرکز است و در زنان در ترشحات واژن و دهانه رحم وجود دارد. علاوه بر این، ویروس در بزاق و ادرار یافت می شود. IgG سیتومگالوویروس مثبت تقریباً در همه بزرگسالان رخ می دهد.

ماهیت آزمایش IgG برای سیتومگالوویروس، جستجوی آنتی بادی های خاص در مواد زیستی مختلف فردی است که مشکوک به عفونت است. IgG یک نسخه کوتاه شده از کلمه لاتین ایمونوگلوبولین است. این یک پروتئین محافظ است که توسط سیستم ایمنی برای از بین بردن ویروس تولید می شود. با ورود هر ویروس جدید به بدن، سیستم ایمنی ایمونوگلوبولین های خاص یا آنتی بادی ها را تولید می کند. با افزایش سن، تعداد آنها بیشتر می شود.

حرف G کلاس ایمونوگلوبولین را مشخص می کند. علاوه بر IgG، آنتی بادی های کلاس های دیگر نیز یافت می شود:

اگر بدن هرگز با ویروس خاصی مواجه نشده باشد، در حال حاضر هیچ آنتی بادی برای آن وجود نخواهد داشت. اگر ایمونوگلوبولین ها در خون وجود داشته باشند و آزمایش نتیجه مثبت را نشان دهد، به این معنی است که ویروس وارد بدن شده است. خلاص شدن از شر CMV غیرممکن است، با این حال، تا زمانی که مصونیت او قوی باشد، ممکن است برای مدت طولانی صاحب آن را آزار ندهد. در شکل نهفته، عوامل ویروسی در سلول های غدد بزاقی، خون و اندام های داخلی زندگی می کنند.

IgG را می توان اینگونه توصیف کرد. اینها آنتی بادی هایی علیه یک ویروس خاص هستند که از لحظه ظهور اولیه توسط بدن شبیه سازی می شوند. تولید آنتی بادی های IgG پس از سرکوب عفونت اتفاق می افتد. همچنین باید در مورد وجود ایمونوگلوبولین های سریع - IgM بدانید. اینها سلولهای بزرگی هستند که با حداکثر سرعت به نفوذ ویروس واکنش نشان می دهند. ولی این گروهآنتی بادی ها حافظه ایمونولوژیک را تشکیل نمی دهند. بعد از 4 تا 5 ماه، IgM بی فایده می شود.

تشخیص IgM خاص در خون نشان دهنده عفونت اخیر با ویروس است. در حال حاضر، به احتمال زیاد، بیماری حاد است. برای درک کامل وضعیت، متخصص باید به سایر شاخص های آزمایش خون توجه کند.

ارتباط بین سیتومگالوویروس و ایمنی با مثبت بودن تست

اگر بیمار با سیستم ایمنی قوی از پزشک متوجه شود که IgG سیتومگالوویروس هومینیس او افزایش یافته است، جای نگرانی نیست. سیستم ایمنی که به آرامی کار می کند، ویروس را تحت کنترل نگه می دارد و عفونت بدون توجه باقی می ماند. گاهی اوقات فرد متوجه کسالت بی دلیل، گلودرد و افزایش دمای بدن می شود. اینگونه است که سندرم مونونوکلئوز خود را نشان می دهد.

اما حتی بدون علائم واضح بیماری، فرد باید زمان کمتری را در جامعه بگذراند و از تماس نزدیک با بستگان، کودکان و زنان باردار خودداری کند. فاز فعال عفونت که با افزایش سطح IgG آشکار می شود، فرد را به یک ناقل ویروس تبدیل می کند. این می تواند دیگران ضعیف را آلوده کند و برای آنها CMV یک عامل بیماری زا خطرناک خواهد بود.

افراد با اشکال گوناگوننقص ایمنی نسبت به سیتومگالوویروس و هر گونه فلور بیماری زا حساس هستند. آنها دارند سیتومگالوویروس مثبت hominis IgG است نشانه اولیهبیماری های جدی مانند:

• آنسفالیت آسیب مغزی است.
• هپاتیت یک آسیب شناسی کبدی است.
• رتینیت التهاب شبکیه چشم است که منجر به نابینایی می شود.
• بیماری های دستگاه گوارش - عود کننده جدید یا مزمن.
• سیتومگالوویروس پنومونی - ترکیب با ایدز مملو از کشنده. مطابق با آمار پزشکیمرگ در 90 درصد موارد رخ می دهد.

در بیماران مبتلا به نقص ایمنی شدید، IgG مثبت نشان دهنده یک دوره مزمن بیماری است. تشدید در هر زمان رخ می دهد و عوارض غیر قابل پیش بینی می دهد.

CMV Igg در بارداری و نوزادان مثبت است

در زنان باردار، هدف از تجزیه و تحلیل سیتومگالوویروس تعیین میزان خطر آسیب ویروسی به جنین است. نتایج آزمایش به پزشک کمک می کند تا یک رژیم درمانی موثر ایجاد کند. مثبت بودن تست IgM تاثیر نامطلوبی بر بارداری دارد. این علامت یک ضایعه اولیه یا عود CMV مزمن است.

این ویروس در سه ماهه اول در طول عفونت اولیه مادر باردار خطر بیشتری دارد. بدون درمان، تبخال نوع 5 باعث ناهنجاری جنین می شود. با عود بیماری، احتمال اثر تراتوژنیک ویروس بر روی جنین کاهش می یابد، اما خطر جهش هنوز وجود دارد.

عفونت با سیتومگالوویروس در سه ماهه دوم یا سوم بارداری مملو از ایجاد شکل مادرزادی این بیماری در کودک است. عفونت می تواند در زمان تولد نیز رخ دهد.

اگر آزمایش خون نتیجه مثبت IgG سیتومگالوویروس را در دوران بارداری نشان دهد، که به معنای چنین پاسخی است، به مادر بارداردکتر باید توضیح بده وجود آنتی بادی های خاص نشان دهنده وجود ایمنی در برابر ویروس است. اما واقعیت تشدید عفونت با تضعیف موقت سیستم ایمنی همراه است.

در غیاب IgG به سیتومگالوویروس، تجزیه و تحلیل نشان می دهد که بدن زنمن برای اولین بار بعد از بارداری با این ویروس مواجه شدم. اینجا وجود دارد ریسک بالاآسیب به جنین و بدن مادر.

IgG مثبت در نوزاد تازه متولد شده تایید می کند که کودک در طول رشد جنین یا در حین عبور از آن آلوده شده است. کانال تولدمادر آلوده یا بلافاصله پس از تولد.

افزایش 4 برابری تیتر IgG در طی آزمایش خون مضاعف با فاصله زمانی 1 ماه، مشکوک به عفونت نوزادی را تایید می کند. اگر در 3 روز اول پس از تولد، IgG خاص سیتومگالوویروس در خون کودک شناسایی شود، تجزیه و تحلیل نشان دهنده یک بیماری مادرزادی است.

که در دوران کودکیعفونت سیتومگالوویروس می تواند بدون علامت یا با علائم شدید باشد. عوارضی که ویروس ایجاد می کند بسیار جدی است - کوری، استرابیسم، یرقان، کوریورتینیت، ذات الریه و غیره.

اگر سیتومگالوویروس هومینیس igg بالا باشد چه باید کرد؟

اگر هیچ مشکل آشکاری برای سلامتی و سیستم ایمنی قوی وجود نداشته باشد، هیچ کاری نمی توانید انجام دهید. کافی است با پزشک مشورت کنید و اجازه دهید بدن به تنهایی با ویروس مبارزه کند. داروهاپزشکان در موارد شدید و فقط برای آن دسته از بیمارانی که نقص ایمنی با پیچیدگی های متفاوت تشخیص داده شده است، یا سابقه شیمی درمانی یا پیوند عضو دارند، برای سرکوب فعالیت ویروسی در نظر گرفته شده است.

بیماران مبتلا به سیتومگالوویروس دقیقاً تحت نظارت پزشک با استفاده از وسایل زیر تحت درمان قرار می گیرند:

با مشاهده یک شاخص IgG سیتومگالوویروس مثبت در آزمایشات خود، بسیاری از بازدیدکنندگان متخصص پوست شروع به نگرانی در مورد سلامت خود می کنند.

از این گذشته، آزمایش های مثبت معمولاً به معنای وجود یک آسیب شناسی جدی در بدن است که درمان آن زمان طولانی و دشواری را می طلبد. با این حال، سیتومگالوویروس نسبتاً از این قاعده مستثنی است.

اغلب بیماران می پرسند که این ویروس چه ویژگی هایی دارد و چگونه می توان نتایج آزمایش آنتی بادی را ارزیابی کرد.

چه زمانی درمان قطعا ضروری است و چه زمانی مطلقاً هیچ تهدیدی وجود ندارد؟

این چه نوع ویروسیه

سیتومگالوویروس برای مردم با نام اختصاری راحت تر و به یاد ماندنی تر CMV شناخته شده است. این پاتوژن متعلق به گروه تبخال است و در واقع پنجمین سویه ویروس هرپس است.

CMV نماینده یک گروه ضعیف از آنتی ژن ها است.

این بدان معنی است که در صورت آلوده شدن، علائم بیماری ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد یا بسیار خفیف باشد. جای تعجب نیست که در این شرایط، اکثر بیماران حتی مشکوک نیستند که به یک عامل ویروسی آلوده شده اند. طبیعتاً در این مورد، نتایج مطالعه شوک بزرگی برای آنها وارد می کند.

مهم است که موارد زیر را در مورد CMV به خاطر بسپارید:

• پس از ورود عفونت به بدن، دیگر نمی توان به طور کامل از شر آن خلاص شد.
• شما نمی توانید از شر پاتوژن خلاص شوید، اما می توان آن را به حالت خواب زمستانی سوق داد تا خود را به شما یادآوری نکند.
• بیشتر کودکان از طریق تماس با افراد آلوده از طریق قطرات هوا به ویروس آلوده می شوند.
• بزرگسالان مقاومت بیشتری دارند و بنابراین عمدتاً با عفونت جنسی مشخص می شوند.

CMV می تواند سال ها در بدن انسان وجود داشته باشد بدون اینکه خود را نشان دهد. یک فرد اغلب حتی گمان نمی کند که ناقل ویروس است.

ماهیت مطالعه

بسیاری از بیماران ماهیت آزمایش آنتی بادی را درک نمی کنند. این تعجب آور نیست، زیرا برای فردی که با ایمونولوژی آشنایی ندارد درک چنین چیزهایی می تواند دشوار باشد.

ساده است. اگر یک میکروارگانیسم بیماری زا وارد بدن انسان شود چه اتفاقی می افتد؟

بدن با کمک سیستم ایمنی شروع به سنتز پروتئین های خاصی به نام ایمونوگلوبولین ها می کند. یک فرد می تواند پنج پروتئین از این قبیل تولید کند.

در تجزیه و تحلیل برای CMV، کلاس های G و M مهم هستند.

این پروتئین ها توانایی مبارزه با ذرات ویروسی را دارند. جلوگیری از تولید مثل فعال آنها در بدن انسانو آسیب قابل توجهی ایجاد کند.

بیماران اغلب به سوال تفاوت بین ایمونوگلوبولین های کلاس G و ایمونوگلوبولین های کلاس M علاقه مند هستند. در اینجا، همانطور که پزشکان خاطرنشان می کنند، هیچ چیز پیچیده ای نیز وجود ندارد.

دسته اول ایمونوگلوبولین های کند هستند. آنها در بدن به منظور حفظ مداوم سیستم ایمنی بدن در برابر یک ویروس خاص تشکیل می شوند.

درجه دوم - سنجاب های سریع. آنها به منظور ارائه یک پاسخ ایمنی، همانطور که می گویند، اینجا و اکنون تشکیل شده اند. ایجاد مصونیت دائمی با کمک آنها غیرممکن است، زیرا آنها خیلی سریع می میرند.

پزشکان هنگام معاینه به هر دو طبقه توجه می کنند.

اگر سیتومگالوویروس IgM مثبت باشد، تماس با ویروس اخیرا رخ داده است. اگر کلاس G تشخیص داده شود، عفونت کاملا قدیمی است. برای انجام آزمایش، خون عمدتاً از ورید گرفته می شود.

قوانین آمادگی برای مطالعه با قوانینی که برای آزمایش خون استاندارد از ورید به دلایل دیگر باید رعایت شود، تفاوتی ندارد. صبح با معده خالی در قرار ملاقات حاضر شوید. قبل از مطالعه، الکل ننوشید و از یک رژیم غذایی سبک پیروی کنید که بدن را از اثرات نامطلوب محافظت می کند.

چه زمانی استراحت کنیم

همانطور که پزشکان خاطرنشان می کنند، مصونیت انسان می تواند دو نوع باشد: صالح و ناتوان. اگر سیستم ایمنی توانمند باشد، سیستم ایمنی بدن به اندازه کافی به برخورد با میکروارگانیسم های بیماری زا مختلف پاسخ می دهد. یعنی می تواند محافظت کامل در برابر آنها داشته باشد. اگر بیمار کاملاً سالم است و سیستم ایمنی او به درستی کار می کند، حتی اگر نتایج آزمایش CMV مثبت باشد، نباید نگران باشد.

محدودیت های عفونت نیز مهم نیست. بدن خود ویروس را سرکوب می کند. حداکثر چیزی که می توانید با آن مواجه شوید، یک کسالت خفیف برای چند روز است که با تب و گاهی اوقات گلودرد همراه است.

مهم است که به یاد داشته باشید که اگر ایمونوگلوبولین های کلاس M شناسایی شوند، به این معنی است فرآیند عفونیدر مرحله فعال است در این دوره، ویروس می تواند از طریق قطرات موجود در هوا از فرد آلوده منتقل شود. حتی اگر هیچ علائمی از بیماری وجود نداشته باشد، ارزش کاهش سطح فعالیت اجتماعی را دارد.

نکته اصلی این است که از زنان باردار اجتناب کنید، زیرا CMV خطر خاصی را در شرایط آنها ایجاد می کند.

در صورت مثبت بودن آزمایش در خانم باردار چه باید کرد؟

اول از همه، پزشک به وجود IgM توجه می کند. این پروتئین ها نشان دهنده عود بیماری یا عفونت اخیر است. ظاهر شدن آنها در خون زن باردار در 12 هفته اول پس از لقاح بسیار خطرناک است.

این ویروس دارای اثر تراتوژنیک واضح است و لازم است فوراً اقداماتی با هدف درمان بیمار انجام شود. با این حال، برای تصمیم گیری کافی، پزشک باید میزان IgG را در زن باردار نیز ارزیابی کند.

اگر پروتئین های این کلاس در بدن وجود داشته باشد، خطر آنقدر زیاد نیست. از این گذشته، CMV می تواند در دوران بارداری بدتر شود.

با این حال ایمنی فعالعفونت وجود دارد و احتمال عفونت جنین فقط در هنگام زایمان وجود دارد. اگر IgG وجود نداشته باشد، وضعیت وخیم تر است. واقعیت این است که در این مورد عفونت اولیه است. بر این اساس، بدن نمی تواند به طور کامل از خود در برابر اثرات محافظت کند.

در نتیجه، کل بدن مادر، از جمله جنین، تحت تأثیر قرار خواهد گرفت. معمولاً عواقب چنین عفونتی جبران ناپذیر است.

خطر نتایج مثبت در کودک

اگر نتایج آزمایش کودک ارزیابی شود، باید سن او را در نظر گرفت. این عفونت برای نوزادان بسیار خطرناک است. اگر IgG در خون آنها وجود داشته باشد، عفونت در رحم رخ داده است. در این حالت کودک نیاز به توجه ویژه پزشک دارد. قبل از هر چیز باید مشخص شود که آیا ناهنجاری های مادرزادی به دلیل عفونت ایجاد شده است یا خیر.

در صورت مشاهده هرگونه انحراف، به والدین اطلاع داده می شود و پیشگیری آغاز می شود عوارض بیشتر. در صورت عدم وجود انحراف، کودک تحت نظر قرار می گیرد و اقداماتی نیز برای جلوگیری از عوارض انجام می شود. اگر علائم وجود CMV در یک کودک بزرگتر تشخیص داده شود، نیازی به نگرانی در مورد سلامت او نیست.

کودکان بزرگتر، مانند بزرگسالان، قادر به مقابله با سیتومگالوویروس هستند و اغلب نیازی به کمک خارجی ندارند.

نکته اصلی این است که وضعیت کودک را زیر نظر داشته باشید و برای درک اینکه چه زمانی ایمنی قوی نسبت به عفونت ایجاد شده است آزمایش شوید. ذرات ویروسی تبخال نوع 5 حتی در مرحله رشد داخل رحمی بیشترین خطر را برای کودکان ایجاد می کند. در این مورد، با عفونت اولیه، آنها می توانند منجر به آسیب به سیستم عصبی، کوری و سایر آسیب شناسی ها شوند. مرگ داخل رحمی جنین نیز شایع است.

ویژگی های نقص ایمنی

علاوه بر کودکان، گروه خاصی از بیماران نیز وجود دارد. برای آنها، مثبت بودن آزمایش سیتومگالوویروس می تواند خطرناک باشد. این بیماران افرادی هستند که نقص ایمنی دارند. علاوه بر این، نه تنها نقص ایمنی به دست آمده در نتیجه عفونت HIV در نظر گرفته می شود. اما مشکلاتی نیز وجود دارد سیستم حفاظتی، که از بدو تولد به دلیل نقص ژنتیکی وجود داشتند.

این بیماران اغلب رشد می کنند عوارض زیر CMV:

• آسیب کبدی همراه با هپاتیت و یرقان؛
• آسیب ریه به شکل ذات الریه سیتومگالوویروس، که حدود 90٪ از بیماران مبتلا به ایدز را تحت تاثیر قرار می دهد.
• آسیب شناسی های مختلف دستگاه گوارش؛
• آنسفالیت سیتومگالوویروس، که با از دست دادن هوشیاری، سردردهای شدید، افسردگی روانی و گاهی اوقات فلج همراه است.
• فرآیندهای التهابی در شبکیه چشم، که می تواند بدون مراقبت پزشکی به موقع منجر به کوری شود.

حتی اگر IgG در خون بیمار مبتلا به نقص ایمنی تشخیص داده شود، باید مراقب باشید. به دلیل فعالیت ناکافی دفاعی بدن، عفونت می تواند در هر زمان با ایجاد عوارض وارد فاز حاد شود.

چه باید کرد

بسیاری از بیماران تعجب می کنند که در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش چه کاری انجام دهند. اگر فردی حالت نقص ایمنی نداشته باشد، پس از یک مشاوره کوتاه با پزشک می تواند با آرامش فراموش کند که آلوده شده است.

همانطور که قبلا ذکر شد، برای افراد سالم بدون مشکل در دفاع طبیعی بدن، پاتوژن تهدیدی ایجاد نمی کند.

مورد دیگر افراد دارای نقص ایمنی است. آنها باید از پزشک خود در مورد شروع مصرف داروهای ضد ویروسی مشاوره بگیرند. با کمک آنها می توان فعالیت ویروس را سرکوب کرد و از ایجاد عوارض جلوگیری کرد.

انتخاب داروها کاملاً به صورت جداگانه انجام می شود. برای افراد سالم نوشیدن آنها توصیه نمی شود، زیرا آنها کاملاً مصرف می کنند طیف گسترده ایاثرات جانبی.

سیتومگالوویروس عفونتی است که گروه خاصی از مردم را تهدید می کند. اگر در مورد فردی بدون مشکل ایمنی صحبت می کنیم، او نباید نگران باشد حتی اگر آزمایش این پاتوژن نتایج مثبتی را نشان دهد.

مهم است که به یاد داشته باشید که زنان باردار در معرض خطر خاصی هستند!