سیتومگالوویروس Igg مثبت یعنی چه؟ IGG مثبت برای سیتومگالوویروس چیست، چه باید کرد

طومار شرایط پاتولوژیکو بیماری هایی که فرد در طول زندگی خود به آن مبتلا می شود تا حد زیادی به شیوه زندگی او بستگی دارد. پس از ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به بدن، سیستم ایمنی فعال می شود و شروع به اقداماتی برای مبارزه با آنها می کند.

در صورتی که خواص محافظتی کاهش یابد، بدن قادر به مبارزه نیست میکرو فلور بیماری زا. در نتیجه، توسعه و پیشرفت بیماری رخ می دهد، و تولید مثل انبوه میکروارگانیسم ها: باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها.

یکی از رایج ترین میکروارگانیسم های بیماری زا ویروس هرپس است. توسط چندین سویه نشان داده می شود. هیچ فردی از نفوذ پاتوژن های بیماری های مختلف به بدن مصون نیست. این آسیب شناسی می تواند مردان، زنان و کودکان را تحت تأثیر قرار دهد. بدترین چیز این است که هنوز هیچ روش درمانی وجود ندارد که بتواند ویروس را از بین ببرد و آسیب شناسی را درمان کند.

سزاوار توجه ویژه است. اغلب، پس از انجام معاینه، افراد این سوال را می پرسند: "سیتومگالوویروس IgG مثبت: چه مفهومی داره؟". عفونت می تواند هر سیستم و اندامی را تحت تاثیر قرار دهد. تولید مثل فعال ویروس مملو از عواقب حیاتی است.

CMV: چیست؟

قبل از درک موضوع نتیجه در سیتومگالوویروس IgGمثبت است، و همچنین به چه معنی است، شما باید با جزئیات بیشتری در مورد خود عفونت بیماری زا بدانید. CMV اولین بار در سال 1956 شناسایی شد. دانشمندان و پزشکان تا به امروز آن را به طور کامل مطالعه نکرده اند. اما با وجود این، امکان تشخیص به موقع آسیب شناسی و در نتیجه درمان به موقع و جلوگیری از ایجاد عوارض وجود دارد.

طبق آمار، یک سوم جمعیت جهان ناقلان ویروس تبخال هستند. انتشار پاتوژن ضعیف است و برای آلوده شدن باید مدت طولانی در کنار فرد مبتلا باشید. عفونت می تواند از طریق تماس جنسی، هنگام زایمان و از طریق بزاق رخ دهد.

تشخیص و تشخیص فوری بیماری بسیار دشوار است. و این به دلیل حضور است دوره نفهتگی. بیمار یا ناقل عفونت می تواند با این بیماری زندگی کند، احساس طبیعی داشته باشد و حتی به وجود CMV مشکوک نباشد.

آسیب شناسی موذیانه است، زیرا می تواند مانند سایرین، کمتر جلوه کند بیماری های خطرناکمخصوصا سرماخوردگی

در مراحل اولیه، این بیماری با تظاهرات زیر همراه است:

• هایپرترمی؛
• خستگی مزمن، ضعف؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• لرز؛
• سردردهای مکرر؛
• اختلال خواب؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• درد مفاصل؛
• کاهش اشتها

تشخیص به موقع این بیماری بسیار مهم است، زیرا عدم درمان مناسب مملو از عوارض جدی، به ویژه ایجاد آنسفالیت، پنومونی و آرتریت است. با ضعف ایمنی، آسیب چشم و اختلال در عملکرد کلیه ها و سیستم ادراری و همچنین دستگاه گوارش ممکن است رخ دهد.

اگر علائم هشدار دهنده ظاهر شد، باید تحت معاینه قرار بگیرید. نتیجه آزمایش مثبت برای سیتومگالوویروس IgG به این معنی است که فرد آلوده در برابر CMV محافظت می کند و ناقل آن است.

اصلاً لازم نیست که شخص بیمار باشد و برای دیگران به شدت خطرناک باشد. همه چیز به ویژگی های محافظتی بدن او بستگی دارد. CMV در دوران بارداری خطرناک است.

جوهر تحلیل

ماهیت آزمایش IgG جستجوی آنتی بادی برای CMV است. برای این کار نمونه های مختلفی (خون، بزاق) می گیرند. برای واضح تر، Ig یک ایمونوگلوبولین است. این ماده یک پروتئین محافظ است که توسط بدن برای از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا تولید می شود. سیستم ایمنی یک آنتی بادی خاص برای هر ارگانیسم بیماری زا جدید تولید می کند. G در مخفف IgG مخفف یکی از کلاس های آنتی بادی است. علاوه بر IgG، گروه های A، M، E و D نیز وجود دارد.

اگر فردی سالم است، پس Igs خاصی هنوز تولید نشده است. خطر این است که با یک بار ورود به بدن، عفونت برای همیشه در آن باقی بماند. از بین بردن آن غیرممکن است. اما از آنجایی که سیستم ایمنی در برابر آن محافظت ایجاد می کند، ویروس به طور بی ضرر در بدن وجود دارد. لازم است بدانید که علاوه بر IgG، IgM نیز وجود دارد. این دوتا کاملا هستن گروه های مختلفآنتی بادی ها

دوم آنتی بادی های سریع هستند. آنها بزرگ هستند و برای پاسخ سریع به ویروس هرپس که وارد بدن می شود تولید می شوند. اما حافظه ایمونولوژیک ندارند. این بدان معناست که پس از مرگ آنها، پس از حدود چهار تا پنج ماه، محافظت در برابر CMV فروکش می کند.

در مورد IgG، این آنتی بادی ها تمایل به شبیه سازی و حفظ محافظت در برابر یک میکروارگانیسم بیماری زا خاص در طول زندگی دارند. اندازه آنها کوچک است، اما دیرتر از IgM، معمولاً پس از سرکوب تولید می شوند فرآیند عفونی.

و معلوم می شود که اگر آنتی بادی های IgM شناسایی شوند، عفونت اخیرا رخ داده است و به احتمال زیاد روند عفونی در فاز فعال است.

تحلیل ها چگونه رمزگشایی می شوند؟

علاوه بر IgG+، نتایج اغلب حاوی داده های دیگری هستند.

یک متخصص به شما کمک می کند تا آنها را رمزگشایی کنید، اما برای درک وضعیت، مفید است که با معانی آشنا شوید:

1. 0 یا "-" - هیچ CMV در بدن وجود ندارد.
2. اگر شاخص avidity 50-60٪ باشد، وضعیت نامشخص در نظر گرفته می شود. مطالعه پس از یک تا دو هفته تکرار می شود.
3. بالای 60٪ - مصونیت وجود دارد، فرد ناقل است.
4. زیر 50 درصد فرد آلوده است.
5. ضد CMV IgM+، ضد CMV IgG+ - عفونت دوباره فعال شده است.
6. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - محافظت در برابر ویروس ایجاد نشده است، زیرا قبلاً هرگز ویروس نفوذ نکرده است.
7. Anti-CMV IgM-، Anti-CMV IgG+ - آسیب شناسی در غیر مرحله فعال. عفونت مدت ها پیش اتفاق افتاده است، سیستم ایمنی دفاع قوی ایجاد کرده است.
8. Anti-CMV IgM+، Anti-CMV IgG- - مرحله حاد پاتولوژی، فرد اخیراً آلوده شده است. Igs سریع به CMV در دسترس هستند.

نتیجه "+" در فردی با ایمنی قوی

اگر هیچ مشکلی برای سلامتی وجود ندارد، نتیجه "+" نباید باعث وحشت یا اضطراب شود. صرف نظر از درجه بیماری، با خواص حفاظتی پایدار، سیر آن بدون علامت است. گاهی ممکن است گلودرد و تب رخ دهد.

اما باید درک کرد که اگر آزمایشات نشان دهنده فعال شدن ویروس باشد، اما آسیب شناسی بدون علامت باشد، بیمار باید به طور موقت فعالیت اجتماعی را کاهش دهد (محدود کردن ارتباط با خانواده، به استثنای گفتگو و تماس با زنان باردار و کودکان). در مرحله فعال، یک فرد بیمار یک ناقل فعال عفونت سیتومگالوویروس است و می تواند فردی را آلوده کند که CMV بدنش آسیب قابل توجهی ایجاد کند.

CMV IgG مثبت: در نقص ایمنی، بارداری و نوزادان

نتیجه "+" CMV برای همه خطرناک است. با این حال، خطرناک ترین نتیجه CMV IgG مثبت برای بیمار مبتلا به نقص ایمنی: مادرزادی یا اکتسابی. چنین نتیجه ای نشان دهنده ایجاد عوارض جدی است.

• رتینیت- توسعه فرآیند التهابی در شبکیه چشم. این آسیب شناسی می تواند منجر به نابینایی شود.
• هپاتیت و یرقان.
• آنسفالیت. این آسیب شناسی با سردردهای شدید، اختلالات خواب و فلج مشخص می شود.
• بیماری های گوارشی — فرآیندهای التهابیتشدید زخم، انتریت.
• ذات الریه. این عارضه، طبق آمار، عامل مرگ بیش از 90 درصد افراد مبتلا به ایدز است.

CMV IgG مثبت در چنین بیمارانی نشان دهنده سیر آسیب شناسی در آن است فرم مزمنو احتمال تشدید آن زیاد است.

نتیجه مثبت در دوران بارداری

نتیجه IgG+ برای زنان باردار خطر کمتری ندارد. CMV IgG مثبت سیگنال های عفونت یا تشدید آسیب شناسی است. اگر IgG به سیتومگالوویروس در مراحل اولیه تشخیص داده شود، باید اقدامات فوری انجام شود. عفونت اولیه با ویروس همراه است ریسک بالاایجاد ناهنجاری های جدی در جنین. با عود، خطر اثرات مضر بر روی جنین به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

عفونت در سه ماهه دوم و سوم مملو از بروز CMV مادرزادی در کودک یا عفونت آن در حین عبور است. کانال تولد. پزشک با وجود آنتی‌بادی‌های خاص گروه G، اولیه یا تشدید عفونت را قضاوت می‌کند. تشخیص آنها نشان می‌دهد که محافظت وجود دارد و تشدید به دلیل کاهش ویژگی‌های محافظتی بدن است.

اگر IgG وجود نداشته باشد، این نشان دهنده عفونت در دوران بارداری است. این نشان می دهد که عفونت می تواند آسیب زیادی را نه تنها به مادر، بلکه به جنین نیز وارد کند.

نتیجه "+" در یک نوزاد تازه متولد شده

افزایش چهار برابری تیتر IgG طی دو مطالعه با فاصله 30 روزه نشان دهنده عفونت مادرزادی CMV است. سیر آسیب شناسی در نوزادان می تواند بدون علامت باشد یا با تظاهرات برجسته مشخص شود. این بیماری همچنین ممکن است با خطر بالای عوارض همراه باشد. آسیب شناسی در بچه کوچکمملو از ظاهر کوری، ایجاد ذات الریه و اختلال در عملکرد کبد است.

اگر نتیجه IgG+ داشتید چه باید کرد؟

اولین کاری که باید انجام داد چه زمانی CMV مثبت IgG - از یک متخصص واجد شرایط کمک بگیرید. خود CMVI اغلب پیامدهای مهمی را برانگیخته نمی کند. اگر نشانه های آشکارهیچ بیماری وجود ندارد، هیچ فایده ای برای انجام درمان وجود ندارد. مبارزه با عفونت باید به سیستم ایمنی سپرده شود.

در علائم شدیدداروهای زیر اغلب تجویز می شوند:

• اینترفرون ها
• ایمونوگلوبولین ها
• Foscarnet (مصرف دارو مملو از اختلال در عملکرد سیستم ادراری و کلیه ها است).
• پاناویرا.
• گانسیکلوویر. به جلوگیری از تکثیر میکروارگانیسم های بیماری زا کمک می کند، اما در عین حال باعث ایجاد اختلالات در دستگاه گوارش و اختلالات خون ساز می شود.

بدون اطلاع پزشک نباید هیچ دارویی مصرف کنید. خوددرمانی می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود. درک یک چیز مهم است - اگر همه چیز با سیستم ایمنی درست باشد، نتیجه "+" فقط از وجود یک دفاع تشکیل شده در بدن خبر می دهد. تنها کاری که باید انجام دهید این است که از سیستم ایمنی خود حمایت کنید.

سلام، دوستان عزیز! فرض کنید شما یک آزمایش ELISA برای بیماری سیتومگالوویروس انجام دادید و "IgG سیتومگالوویروس مثبت" را در نتایج یافتید. حالا چه خواهد شد؟ این چه نوع نتیجه ای است و چگونه می توان با آن بیشتر زندگی کرد؟

اول از همه، آرام باشید، وحشت نکنید، بلکه این مقاله را با دقت بخوانید، که به شما می گوید چگونه تجزیه و تحلیل ELISA را رمزگشایی کنید.

پس از دریافت نتیجه مشابه، احتمالاً تعجب می کنید که این به چه معناست. این بدان معنی است که شما ناقل (ناقل) عفونت تبخال فوق هستید. حالا که چی؟ آیا باید سریع برای داروهای ضد ویروسی به داروخانه بدوم؟

به هیچ وجه، زیرا چنین نتیجه ای به این معنی نیست که عفونت شما در مرحله فعال است و شما را به هیچ وجه تهدید می کند.

نتیجه مثبت تست الایزا می تواند در دوران بارداری و در افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به شدت ضعیف شده است، نگران کننده باشد. می خواهید بدانید چرا؟

سپس در این سایت در مورد سیتومگالوویروس تحریک کننده در زنان باردار و نوزادان بخوانید. حال بیایید بفهمیم که چه نوع تجزیه و تحلیلی می تواند چنین نتیجه ای را به دست آورد و ماهیت این روش تشخیصی چیست.

آزمایش IgG به هرپسیتومگالوویروس: چگونه انجام می شود و ماهیت آن چیست؟

این تکنیک تشخیصیدقیق ترین تا به امروز در نظر گرفته شده است. با خونگیری انجام می شود، بنابراین در افراد عادی به آن "آزمایش خون" می گویند. ماهیت آن جستجوی آنتی بادی برای محرک ویروسی عفونت است.

آنتی بادی ها به صورت "Ig" در نتایج نوشته می شوند. این مخفف ایمونوگلوبولین است. به نوبه خود، آنتی بادی-ایمونوگلوبولین به عنوان یک پروتئین محافظ عمل می کند که پس از یک حمله عفونی توسط بدن ما آزاد می شود.

بدن ما برای هر نوع عامل عفونی Ig خود را ترشح می کند. در یک بزرگسال، مجموعه عظیمی از این آنتی بادی ها در خون تجمع می یابد. آزمایش الایزا به ما امکان می دهد انواع آنتی بادی ها را در هر یک از ما پیدا کنیم.

پیشوند "G" به چه معناست؟ این حرف نشان دهنده کلاس Ig است. علاوه بر G، هر یک از ما آنتی بادی هایی نیز داریم: A، M، D و E.

آنتی بادی ها و عفونت سیتومگالوویروس چگونه مرتبط هستند؟

چه زمانی این بیماریبه بدن ما نفوذ می کند، شروع به تولید فعال آنتی بادی می کند. فردی که با این بیماری مواجه نشده است، البته آنتی بادی نیز نخواهد داشت.

مقداری بیماری های ویروسیپس از بهبودی، آنها بدون هیچ اثری ناپدید می شوند، بنابراین آنتی بادی ها به مرور زمان ناپدید می شوند. سایرین، از جمله سیتومگالوویروس، مادام العمر باقی می مانند، بنابراین Ig به طور مداوم در حامل شناسایی می شود.

در نتایج آزمایش ELISA، کلاس دیگری از Ig یافت می شود - M. در این حالت، یک کلاس می تواند مثبت و دیگری منفی باشد. کلاس بالا از آنتی بادی ها چه تفاوتی با قبلی دارد؟

کلاس M چه تفاوتی با کلاس G دارد؟

در واقع، اگر به آن نگاه کنید، همه چیز ساده و واضح به نظر می رسد:

1. G آنتی بادی های "آهسته" هستند که به تدریج در بدن تجمع می یابند و برای مدت طولانی باقی می مانند تا از سیستم دفاعی ایمنی در آینده حمایت کنند و به آن کمک کنند تا با تحریک کننده بیماری مبارزه کند.
2. M Igهای "سریع" هستند که فورا و در حجم زیاد تولید می شوند و پس از آن ناپدید می شوند. هدف آنها غلبه سریع بر بیماری و تضعیف تحریک کننده آن تا حد امکان است. 4-6 ماه پس از حمله ویروسی، این ایگ ها می میرند و فقط ایگ های قبلی در بدن باقی می مانند.

با توجه به موارد فوق، نتیجه می گیریم که بلافاصله پس از عفونت، آنتی بادی های IgM در بدن تشکیل می شود و پس از آن، ایمونوگلوبولین های IgG به تدریج شروع به آزاد شدن می کنند.

اولین ها به تدریج حذف می شوند و دومی ها در تمام مدت وجود عفونت در بدن باقی می مانند و به مهار بیماری کمک می کنند.

در نتایج آزمایش الایزا می توانید مشاهده کنید گزینه های مختلفنسبت کلاس های بالا از آنتی بادی ها.

چگونه بفهمیم پس از دریافت نتیجه ای که IgG مثبت است دقیقاً چه اتفاقی در بدن شما می افتد؟ بیایید یاد بگیریم که چگونه نتایج را خودمان رمزگشایی کنیم.

گزینه های احتمالی برای نسبت Ig G و M در نتایج آزمایش ELISA برای سیتومگالوویروس

1. Ig M-مثبت، G-منفی - شما اخیراً آلوده شده اید، اکنون بیماری حداکثر فعالیت را نشان می دهد. چنین تحلیلی نادر است، زیرا عفونت شرح داده شده در این مقاله تقریباً در همه افراد بدون علائم ایجاد می شود. بسیاری از ما چنین تست هایی را بدون هیچ دلیل خاصی انجام نمی دهیم. به همین دلیل است که چنین نتایجی در موارد جداگانه به دست می آید.
2. Ig M منفی، G مثبت - بیماری وجود دارد، اما فعالیت خود را نشان نمی دهد. به احتمال زیاد، شما مدت ها پیش آن را گرفتید و اکنون هیچ علامتی احساس نمی کنید. این بیشترین است نتیجه مشترککه مردم می توانند بدست آورند در سنین مختلفو وضعیت. به هر حال، عفونت با منشاء سیتومگالوویروس یکی از شایع ترین آنها در نظر گرفته می شود. تقریباً 100٪ افراد 45-50 ساله به آن مبتلا هستند. بنابراین، اگر به چنین نتیجه ای رسیدید، ناامید نشوید، زیرا از تنهایی دور هستید.
3. M منفی، G منفی - شما هرگز با این بیماری مواجه نشده اید و در برابر آن ایمنی ندارید. به نظر می رسد که این یک نتیجه شگفت انگیز است، اما نه همیشه. اگر یک زن باردار به این نتیجه برسد، باید در آینده بسیار مراقب باشد و اقدامات پیشگیرانه را انجام دهد، زیرا عفونت در این موقعیت خطرناک ترین محسوب می شود و نه تنها برای مادر باردار، بلکه برای جنین او (حتی به میزان بیشتر).
4. M مثبت، G مثبت - بیماری شما در حال فعال شدن است. دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد، به عنوان مثال، ضعیف شدن ناگهانی یا مزمن توابع حفاظتیسیستم ایمنی بدن انسان

علاوه بر G و M، نتایج شامل شاخصی از علاقه (فعالیت و فراوانی) ایمونوگلوبولین ها می باشد.

این شاخص به صورت درصد نشان داده می شود و می تواند به صورت زیر باشد:

• کمتر از 50٪ - عفونت اولیه (اخیراً رخ داده است، بدن قبلاً با این بیماری مواجه نشده بود).
• بیش از 60٪ - این بیماری برای مدت طولانی وجود داشته است و ممکن است فعال باشد.
• 50-60 درصد وضعیت نامشخصی است، توصیه می شود پس از مدتی دوباره بررسی شود.

اگر هر دو Ig در نتایج منفی باشند، شاخص صفر خواهد بود. وقتی فهمیدی می بینی چقدر ساده است؟ اکنون می دانید که چگونه تست الایزا رمزگشایی می شود. پس از مصرف و دریافت جی ایمونوگلوبولین مثبت چه باید کرد؟

نتیجه مثبت است: درمان یا درمان نکردن؟

بیماری ناشی از سیتومگالوویروس تحریک کننده بسیار است شخصیت جالب. اگر در بدن یک فرد معمولی با سیستم ایمنی استاندارد و نسبتا قوی رسوب کند، به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

یک سیستم ایمنی قوی می تواند به طور مستقل ویروس را سرکوب کند (همانطور که در بالا ذکر شد، خلاص شدن از شر عامل بیماری کاملاً غیرممکن است، اما می توان آن را غیرفعال کرد).

در یک فرد معمولی با ایمنی متوسط، بیماری فقط می تواند به صورت دوره ای بدتر شود (مانند سایر انواع عفونت تبخال).

تشدید آن مونونوکلئوز نامیده می‌شود و علائم آن بسیار شبیه به لوزه‌های کلاسیک است، اگرچه کمی بیشتر طول می‌کشد.

دوره مشابه بیماری در کودکی که بعد از 5 سالگی مبتلا شده است رخ می دهد. در سنین پایین تر و به ویژه در دوران نوزادی، این بیماری یک تهدید محسوب می شود و می تواند ذهنی و روانی بیشتری را نیز تحت تأثیر قرار دهد رشد فیزیکی. چه تاثیری خواهد داشت؟

به احتمال زیاد، بسیار منفی است - در کودکان خردسال و افراد مبتلا به نقص ایمنی، پس از عفونت ممکن است موارد زیر رخ دهد:

• زردی؛
• هپاتیت؛
• ذات الریه خاص (باعث مرگ در 95٪ از بیماران مبتلا به ایدز می شود).
• اختلالات در دستگاه گوارش؛
• آنسفالیت؛
• رتینیت

درمان فقط برای چنین افراد بیمار (ضعیف و بسیار کوچک) لازم است. و یک فرد معمولی به راحتی می تواند بدون آن کار کند. با این حال، عفونت هیچ فاجعه ای برای او نخواهد داشت.

همچنین اگر مراقب سلامتی خود باشید، سیستم ایمنی خود را تقویت کنید و از استرس دوری کنید، امید به زندگی شما را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

G-ایمونوگلوبولین مثبت در یک زن باردار: چه باید کرد؟

برای زنان باردار، عفونت اولیه و تشدید بیماری تبخال در دوران بارداری خطرناک است. هر دو می توانند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارند.

به عنوان مثال، اولین عفونت در مراحل اولیهگاهی اوقات باعث سقط جنین می شود و تشدید آن منجر به عفونت داخل رحمی کودک می شود (این همیشه اتفاق نمی افتد) به همین دلیل است که ممکن است پس از تولد علائمی در او ایجاد شود. انواع مختلفانحرافات (جسمی و ذهنی). چرا این بیماری در دوران بارداری تشدید می شود؟

مانند هر تبخال دیگری، این تبخال نیز به شرایط مساعدی برای تشدید نیاز دارد. مطلوب ترین حالت، ضعف سیستم ایمنی است سیستم حفاظتی. تضعیف لزوما رخ می دهد، زیرا یک سیستم ایمنی قوی به سادگی جنین را به عنوان یک جسم خارجی پس می زند.

اگر آنتی بادی های کلاس G در 12 هفته اول ظاهر شوند، درمان ضد ویروسی اورژانسی برای زن تجویز می شود. این دارو پس از مطالعه کامل تاریخچه پزشکی و ویژگی های بدن توسط پزشک معالج تجویز می شود. درمان بیشتردر صورت لزوم به صورت جداگانه انتخاب می شود.

این همه است، خوانندگان عزیز. اکنون می دانید که اگر نتیجه آزمایش الایزا G-immunoglobulin مثبت را نشان دهد، چه باید بکنید. آنچه را که می خوانید به اشتراک بگذارید در شبکه های اجتماعیبا دوستانی که از یادگیری در مورد چنین بیماری رایجی نیز سود می برند. در به روز رسانی ها مشترک شوید و بیشتر از ما بازدید کنید. دوباره می بینمت!

خدمات اتاق درماناضافه پرداخت می شود. هزینه - 60 روبل.

مواد برای تحقیق:سرم خون

روش تحقيق:سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

آماده سازی:خون از ورید را می توان پس از یک دوره ناشتایی 4 ساعته اهدا کرد. روز قبل و در روز اهدای خون بصورت فشرده فعالیت بدنی، نوشیدن الکل، سیگار کشیدن. می توانید آب بنوشید.

شرح:کیفیت بالا و کمی سازیآنتی بادی هاIgMوIgGبه سیتومگالوویروس عفونت سیتومگالوویروس – عفونتناشی از ویروس هرپس نوع 5 (سیتومگالوویروس). این بخشی از گروه عفونت های مجموعه TORCH از جمله سرخجه، توکسوپلاسموز و همچنین آسیب شناسی ناشی از ویروس هرپس نوع 1 و 2 است. عفونت های موجود در مجموعه TORCH تهدیدی جدی برای سلامت کودک، جنین و بیماران مبتلا به نقص ایمنی است. ویروس از طریق تماس نزدیک با بیمار از بیمار منتقل می شود مایعات بیولوژیکیتماس جنسی، از طریق جفت از مادر به جنین، در حین زایمان، شیر دادن. CMV قادر است سلول های بافت ها و اندام های مختلف را آلوده و آسیب برساند.

در افراد سالم سیستم ایمنیاین بیماری معمولاً بدون علامت است. تظاهرات اصلی عبارتند از تب با درجه پایین، سردرد، میالژی ، فارنژیت. علائم عفونت مادرزادی با زردی، ذات الریه، بزرگ شدن کبد و کلیه ها مشخص می شود. کاهش شنوایی، آسیب شناسی بینایی وجود دارد، عقب ماندگی ذهنی, تخلفات شدید CNS منجر به میکروسفالی می شود. به روز تشخیص سرولوژیکیابزار اصلی برای تایید و مرحله بندی عفونت، از جمله تعیین خاص است آنتی بادی های IgMو IgG، و همچنین محاسبه شاخص avidity برای نتایج مثبت دو کلاس ایمونوگلوبولین.

آنتی بادی های کلاس IgM شاخص اصلی نحوه انجام آن هستند مرحله حادعفونت ها و عفونت مجدد/فعال شدن مجدد باید در نظر داشت که این دسته از آنتی بادی ها می توانند بیش از یک سال در بدن گردش کنند. در برخی موارد، در افراد غیر آلوده امکان تشخیص وجود دارد نتایج مثبت کاذب IgM. بنابراین، مطالعه آنتی بادی های IgM باید منحصراً در ترکیب با سایر روش های سرولوژیکی انجام شود.

آنتی بادی های کلاس G پس از IgM ظاهر می شوند و برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند. آنها در مراحل حاد، مزمن و نهفته عفونت شناسایی می شوند. تشخیص آنتی بادی ها همراه با IgM و همچنین افزایش 4 برابری غلظت IgG با فاصله زمانی 2 هفته، ممکن است نشان دهنده مرحله حاد عفونت CMV باشد. در این موارد، برای روشن شدن مرحله فرآیند عفونی، لازم است شاخص جذب آنتی بادی تعیین شود. استفاده از روش های "مستقیم" برای تشخیص ویروس مانند PCR نیز توصیه می شود.

نشانه های مطالعه:

معاینه زنانی که قصد بارداری دارند

زنان باردار که آنتی بادی برای CMV ندارند (هر 3 ماه یکبار)

زنان باردار با علائم عفونت فعلی

نقص ایمنی

بیماران مشکوک به عفونت حاد CMV (تصویر مونونوکلئوز عفونی, تب با درجه پایین طولانی مدتبزرگ شدن کبد و طحال، ذات الریه با منشا ناشناخته)

نتیجه مشکوک امتحان قبلی

تفسیر:

مقادیر مرجع:

نتیجهIgM		تفسیر
شاخص مثبت> 1.0	"مثبت"	وجود آنتی بادی
شاخص مثبت 0.8 - 1.0	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
شاخص مثبت بودن<0,8	"منفی"	عدم وجود آنتی بادی
نتیجهIgG		تفسیر
>0.25 IU/ml	"مثبت"	وجود آنتی بادی، کمیت
0.2 - 0.25 IU/ml	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
<0,2 МЕ/мл	"منفی"	عدم وجود آنتی بادی

IgG(-)IgM(-) - آزمایشات مکرر در دوران بارداری لازم است (هر 3 ماه یکبار).

IgG(+)IgM(-) - ایمنی پس از عفونت گذشته، بدون نیاز به آزمایش بیشتر. اگر مشکوک به عفونت فعال است، نمونه را پس از 10-14 روز مجدداً ارسال کنید تا تیتر IgG کنترل شود.

IgG(-)IgM(+) - آزمایش مجدد پس از 3 هفته برای حذف نتیجه مثبت کاذب یا شروع عفونت فعال.

IgG(+)IgM(+) - یک مرحله حاد عفونت امکان پذیر است، آزمایش آویدیتی انجام می شود.

مشکوک - نتیجه به فرد اجازه نمی دهد در مورد وجود یا عدم وجود آنتی بادی نتیجه گیری کند؛ توصیه می شود پس از 14 روز دوباره آزمایش را انجام دهید.

سیتومگالوویروس igg (عفونت سیتومنلوویروس) از نظر شیوع در بین جمعیت رتبه اول را دارد. عامل عفونت سیتومگالوویروس (حاوی DNA) است که از گروه ویروس های هرپس است. هنگامی که وارد بدن انسان می شود، برای همیشه در آنجا باقی می ماند.

با ایمنی قوی، خطرناک نیست، زیرا تولید مثل آن توسط آنتی بادی ها سرکوب می شود. اما هنگامی که عملکردهای محافظتی ضعیف می شود، ویروس فعال تر می شود و می تواند اندام های داخلی و سیستم های حیاتی بدن را تحت تاثیر قرار دهد. عامل عفونی خطر خاصی برای زن باردار و جنین در حال رشد دارد.

تقریبا 80 درصد از ساکنان جهان به سیتومگالوویروس آلوده هستند. در عین حال، یک فرد آلوده ممکن است برای مدت طولانی مشکوک نباشد که خطری برای دیگران ایجاد می کند، زیرا علائم مشخصی از بیماری وجود ندارد. ویروس را می توان به طور تصادفی در طی آزمایش آزمایشگاهی (تعیین آنتی بادی های سیتومگالوویروس در خون) شناسایی کرد.

عفونت سیتومگالوویروس ( cmv) فقط از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. منشا عفونت، بیماری می شود که ناقل ویروس است، اما از بیماری خود بی خبر است. ویروس تکثیر می شود و در مایعات بیولوژیکی - خون، بزاق، ادرار، شیر مادر، مایع منی، ترشحات واژن منتشر می شود. راه های اصلی انتقال:

1. هوابرد؛
2. تماس با خانواده;
3. جنسی

یعنی یک فرد سالم به راحتی می تواند در حین تماس با یک فرد بیمار، هنگام اشتراک وسایل منزل با او، بوسه یا تماس جنسی به این بیماری مبتلا شود.

در طی اقدامات پزشکی، سیتومگالوویروس در طی انتقال خون آلوده و اجزای آن منتقل می شود. عفونت کودک در رحم (از آنجایی که ویروس از سد جفت عبور می کند)، در هنگام زایمان و شیردهی امکان پذیر است.

سیتومگالوویروس ویروس هرپس برای بیماران مبتلا به عفونت HIV، بیماران سرطانی و افرادی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند، خطر خاصی دارد.

علائم عفونت

در افراد سالم با ایمنی قوی، حتی پس از عفونت با cmv , هیچ علائم قابل مشاهده ای وجود ندارد در بقیه، پس از دوره کمون (که می تواند به 60 روز برسد)، علائم مشابه مونونوکلئوز عفونی مشاهده می شود که اغلب تشخیص را پیچیده می کند.

بیمار از تب طولانی مدت (به مدت 6-4 هفته)، گلودرد، ضعف، درد مفاصل و عضلات، مدفوع شل شکایت دارد. اما بیشتر اوقات عفونت بدون علامت است و فقط در یک دوره ضعف ایمنی ظاهر می شود، که می تواند با بارداری در زنان، بیماری های مزمن شدید یا پیری همراه باشد.

اشکال شدید عفونت سیتومگالوویروس با علائم زیر همراه است:

• ظاهر بثورات؛
• غدد لنفاوی بزرگ و دردناک (زیر فکی، گردنی، پاروتید)؛
• گلودرد (فارنژیت).

پیشرفت بیشتر عفونت باعث آسیب به اندام های داخلی (کبد، ریه ها، قلب)، سیستم عصبی، دستگاه تناسلی و تناسلی فرد می شود. زنان مشکلات زنانه (کولپیت، ولوواژینیت، التهاب و فرسایش دهانه رحم و بدن رحم) را تجربه می کنند. در مردان، روند التهابی مجرای ادرار را درگیر می کند و به بیضه ها گسترش می یابد.

در همان زمان، سیستم ایمنی بدن سعی می کند با ویروس در خون مبارزه کند، آنتی بادی تولید می کند و به تدریج عامل بیماری زا را به غدد بزاقی و بافت کلیه هدایت می کند، جایی که تا زمانی که شرایط مساعد ایجاد شود، در حالت نهفته (خواب) باقی می ماند. فعال شدن آن

در پاسخ به این سوال که آیا عفونت سیتومگالوویروس قابل درمان است یا خیر، کارشناسان پاسخ منفی می دهند. هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، برای زندگی در آنجا باقی می ماند. اگر سیستم ایمنی قوی باشد، ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما این بدان معنی است که فقط در حالت نهفته است و در شرایط مساعد، هر لحظه می تواند "بیدار" شود و فعالیت های مخرب خود را آغاز کند.

در مرحله فعلی توسعه پزشکی، خلاص شدن از شر سیتومگالوویروس با استفاده از روش های موجود غیرممکن است، زیرا پاتوژن در داخل سلول ها باقی می ماند و با استفاده از تکثیر DNA تکثیر می شود.

سیتومگالوویروس در دوران بارداری

در دوران بارداری، بسته به نوع سیتومگالوویروس موجود در بدن، خطر عوارض افزایش می یابد. با عفونت اولیه، عواقب بیماری بسیار شدیدتر از فعال سازی مجدد cmv است. زنان در دوران بارداری یک گروه خطر ویژه را تشکیل می دهند.

در این دوره، به دلیل کاهش فیزیولوژیکی ایمنی، آنها به ویژه آسیب پذیر هستند. سیتومگالوویروس می تواند پاتولوژی های مامایی را تحریک کند. بنابراین، اگر عفونت در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، 15 درصد از زنان سقط خود به خود را تجربه می کنند.

در طول عفونت اولیه، عفونت جنین در 40-50٪ موارد رخ می دهد، زیرا ویروس در بافت های جفت تجمع می یابد و از طریق جفت به جنین نفوذ می کند. این می تواند منجر به ناهنجاری ها و انحرافات مختلف در رشد جنین شود. با عفونت داخل رحمی، تظاهرات خارجی زیر مشاهده می شود.

1. بزرگ شدن کبد و طحال؛
2. سر کوچک نامتناسب؛
3. تجمع مایع در حفره شکم و قفسه سینه.

اگر زنی دارای آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس باشد، نباید تا زمانی که دوره درمان دارویی محافظه کارانه کامل نشده و آزمایش های آزمایشگاهی عادی شدن تیتر آنتی بادی را تایید کند، برای بارداری برنامه ریزی نکند.

سیتومگالوویروس igg در کودکان

عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس در کودکان در دوران بارداری ایجاد می شود، زمانی که ویروس از مادر ناقل منتقل می شود. در مراحل اولیه زندگی، این نوع عفونت معمولاً علائم شدیدی ایجاد نمی کند، اما بعداً می تواند منجر به عوارض جدی شود:

• مشکلات شنوایی (سخت شنوایی، ناشنوایی)؛
• وقوع تشنج؛
• اختلال در هوش، گفتار، عقب ماندگی ذهنی؛
• آسیب به اندام های بینایی و نابینایی کامل.

CMV اکتسابی (عفونت سیتومگالوویروس) نتیجه عفونت کودک از مادر در هنگام زایمان و شیردهی، از طریق تماس با یک حامل از میان پرسنل پزشکی است.

خطر ابتلا به عفونت در کودکان با افزایش سن به شدت افزایش می یابد، به ویژه در دوره هایی که کودک به گروه کودکان می پیوندد و شروع به رفتن به مهدکودک و مدرسه می کند. در کودکان، تظاهرات سیتومگالوویروس شبیه شکل حاد ARVI است، زیرا با علائم زیر همراه است:

• آبریزش بینی ظاهر می شود؛
• افزایش دما؛
• غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ می شوند.
• ترشح زیاد بزاق و تورم غدد بزاقی وجود دارد.
• کودک از ضعف، درد عضلانی، لرز، سردرد شکایت دارد.
• اختلالات مدفوع (یبوست متناوب و اسهال) وجود دارد.
• اندازه کبد و طحال افزایش می یابد.

بر اساس چنین تصویر بالینی، تشخیص صحیح غیرممکن است. برای شناسایی عامل بیماری زا، به روش های تحقیقاتی آزمایشگاهی نیاز است که بتواند آنتی بادی های ویروس و خود ویروس را در خون تشخیص دهد.

برای وجود عفونت چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

سیستم ایمنی انسان بلافاصله پس از ورود ویروس به بدن شروع به تولید آنتی بادی برای ویروس می کند. تعدادی از آزمایشات آزمایشگاهی به شما امکان می دهد که این آنتی بادی ها را از نظر ایمونولوژیکی تعیین کنید و در نتیجه متوجه شوید که آیا عفونت رخ داده است یا خیر.

آنتی بادی های اختصاصی پس از عفونت در غلظت خاصی (تیتر) تولید می شوند. به اصطلاح آنتی بادی های IgM تقریباً 7 هفته پس از عفونت در طول دوره تولید مثل شدید ویروس تشکیل می شوند. اما با گذشت زمان، آنها ناپدید می شوند، علاوه بر این، این آنتی بادی ها همچنین در هنگام عفونت با انواع دیگر ویروس ها (به عنوان مثال، توکسوپلاسموز) شناسایی می شوند.

آنتی‌بادی‌های IgM ایمونوگلوبولین‌های سریع هستند، اندازه آن‌ها بزرگ هستند، اما قادر به حفظ حافظه ایمونولوژیک نیستند، بنابراین پس از مرگ آنها، محافظت در برابر ویروس پس از چند ماه از بین می‌رود.

نتیجه دقیق تری با آزمایش آنتی بادی های Igg به دست می آید که پس از عفونت ناپدید نمی شوند، اما در طول زندگی تجمع می یابند که نشان دهنده وجود عفونت سیتومگالوویروس است. آنها در عرض 1 تا 2 هفته پس از عفونت در خون ظاهر می شوند و می توانند در طول زندگی ایمنی خود را در برابر نوع خاصی از ویروس حفظ کنند.

علاوه بر این، چندین روش دیگر برای تشخیص سیتومگالوویروس استفاده می شود:

1. روش الایزا یک مطالعه ایمونولوژیک است که در آن آثار سیتومگالوویروس در مواد بیولوژیکی شناسایی می شود.
2. روش PCR به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده عفونت در DNA ویروس را تعیین کنید. این یکی از دقیق ترین تجزیه و تحلیل ها محسوب می شود که به شما امکان می دهد سریع ترین نتیجه را به دست آورید.

برای تعیین عفونت CMV، آنها اغلب به روش ویروسی متوسل می شوند که مبتنی بر تعیین آنتی بادی های IgG در سرم خون است.

هنجار سیتومگالوویروس ها در خون و تفسیر تجزیه و تحلیل

سطح نرمال ویروس در خون به جنسیت بیمار بستگی دارد. بنابراین، هنجار برای زنان 0.7-2.8 گرم در لیتر، برای مردان - 0.6-2.5 گرم در لیتر است. میزان سیتومگالوویروس در خون کودک با در نظر گرفتن مقدار ایمونوگلوبولین های ویروس در هنگام رقیق شدن در سرم خون تعیین می شود. سطح نرمال کمتر از 0.5 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود. اگر شاخص ها بالاتر باشد، تجزیه و تحلیل مثبت در نظر گرفته می شود.

1. سیتومگالوویروس Igg مثبت - این به چه معناست؟نتیجه مثبت نشان می دهد که این عفونت در بدن وجود دارد. اگر نتیجه آزمایش برای تعیین آنتی بادی های IgM نیز مثبت باشد، این نشان دهنده مرحله حاد بیماری است. اما اگر تست IgM منفی باشد، این شواهدی است که نشان می دهد بدن در برابر ویروس مصونیت پیدا کرده است.
2. آزمایش منفی برای سیتومگالوویروس igg و IgM نشان می دهد که فرد هرگز با چنین عفونتی مواجه نشده است و در برابر ویروس ایمنی ندارد. اما اگر آزمایش Igg منفی و برای IgM مثبت باشد، وقت آن است که زنگ خطر را به صدا در آوریم، زیرا چنین نتیجه ای شواهدی از عفونت اخیر و شروع پیشرفت بیماری است.

تمایل آنتی بادی های igg به ویروس در طول آزمایشات آزمایشگاهی مواد بیولوژیکی بیمار تعیین می شود. این شاخص است که به متخصصان ایده ای از میزان عفونت بدن بیمار می دهد. تجزیه تحلیل به شرح زیر است:

1. در صورت عفونت اولیه که اخیراً رخ داده است، تعداد آنتی بادی های شناسایی شده از 50٪ تجاوز نمی کند (میزان کم است).
2. در نرخ های بین 50 تا 60 درصد (متوسط ​​علاقه)، یک معاینه آزمایشگاهی تکراری برای روشن شدن تشخیص مورد نیاز است که چند هفته پس از اولین آزمایش انجام می شود.
3. شکل مزمن عفونت سیتومگالوویروس، همراه با تولید فعال آنتی بادی ها، با شاخص بیش از 60٪ (میزان زیاد) نشان داده می شود.

فقط یک متخصص می تواند نتایج آزمایش را رمزگشایی کند. هنگام تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده در نتیجه مطالعه، پزشک تفاوت های ظریف خاصی (سن و جنس بیمار) را در نظر می گیرد، پس از آن توصیه های لازم را ارائه می دهد و در صورت لزوم یک دوره درمانی را تجویز می کند.

رفتار

عفونت سیتومگالوویروس نهفته نیازی به درمان ندارد. در موارد دیگر، دوره درمان مبتنی بر استفاده از عوامل ضد ویروسی و تعدیل کننده های ایمنی است. تمام قرار ملاقات ها باید توسط متخصص انجام شود.

ایمونوگلوبولین های اختصاصی مورد استفاده در فرآیند درمان حاوی 60 درصد آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس هستند. داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند؛ در موارد استثنایی، ایمونوگلوبولین را می توان به صورت عضلانی تجویز کرد، اما این امر به طور قابل توجهی اثربخشی درمان را کاهش می دهد.

ایمونوگلوبولین‌های غیر اختصاصی معمولاً برای پیشگیری از عفونت CMV در افراد مبتلا به نقص ایمنی تجویز می‌شوند. در دوران بارداری، ایمونوگلوبولین نیز داروی انتخابی است و خطر آسیب به جنین در این مورد مستقیماً به میزان آنتی بادی های ویروس در خون زن بستگی دارد.

از آنجایی که خلاص شدن کامل از سیتومگالوویروس غیرممکن است، وظیفه درمان پیچیده بازگرداندن سیستم دفاعی بدن است. درمان با تغذیه خوب، مصرف ویتامین ها و شیوه زندگی سالم تکمیل می شود.

ویدئویی را تماشا کنید که در آن Malysheva به طور مفصل در مورد درمان و پیشگیری از سیتومگالوویروس صحبت می کند:

نتیجه آزمایش مثبت IgG به سیتومگالوویروس به این معنی است که فرد نسبت به این ویروس مصون بوده و ناقل آن است.

علاوه بر این، این به هیچ وجه به این معنی نیست که عفونت سیتومگالوویروس در مرحله فعال است یا خطرات تضمین شده برای فرد وجود دارد - همه اینها به وضعیت بدنی خود و قدرت سیستم ایمنی بستگی دارد. مهم ترین سوال در مورد وجود یا عدم وجود ایمنی در برابر سیتومگالوویروس برای زنان باردار است - این ویروس روی جنین در حال رشد است که می تواند تأثیر بسیار جدی داشته باشد.

بیایید به معنای نتایج تجزیه و تحلیل با جزئیات بیشتری نگاه کنیم ...

تجزیه و تحلیل IgG برای سیتومگالوویروس: ماهیت مطالعه

آزمایش IgG برای سیتومگالوویروس به معنای جستجوی آنتی بادی های خاص برای ویروس در نمونه های مختلف از بدن انسان است.

برای مرجع: Ig مخفف کلمه "ایمونوگلوبولین" (در لاتین) است. ایمونوگلوبولین یک پروتئین محافظ است که توسط سیستم ایمنی برای از بین بردن ویروس تولید می شود. برای هر ویروس جدیدی که وارد بدن می شود، سیستم ایمنی ایمونوگلوبولین های خاص خود را تولید می کند و در بزرگسالان، تنوع این مواد به سادگی بسیار زیاد می شود. برای سادگی، ایمونوگلوبولین ها را آنتی بادی نیز می نامند.

حرف G یک نام برای یکی از کلاس های ایمونوگلوبولین ها است. علاوه بر IgG، انسان ها همچنین دارای ایمونوگلوبولین های کلاس A، M، D و E هستند.

بدیهی است که اگر بدن هنوز با ویروس مواجه نشده باشد، هنوز آنتی بادی های مربوط به آن را تولید نکرده است. و اگر آنتی بادی هایی برای ویروس در بدن وجود داشته باشد و آزمایش آنها مثبت باشد، در نتیجه، ویروس قبلاً در نقطه ای وارد بدن شده است. آنتی بادی های یک کلاس علیه ویروس های مختلف کاملاً با یکدیگر متفاوت هستند، بنابراین آزمایش IgG نتیجه نسبتاً دقیقی را ارائه می دهد.

یکی از ویژگی های مهم خود سیتومگالوویروس این است که وقتی بدن را آلوده کرد، برای همیشه در آن باقی می ماند. هیچ دارویی یا درمانی به شما کمک نمی کند تا به طور کامل از شر آن خلاص شوید. اما از آنجایی که سیستم ایمنی دفاعی قوی در برابر آن ایجاد می کند، ویروس به شکل نامرئی و عملاً بی ضرر در بدن وجود دارد و در سلول های غدد بزاقی، برخی سلول های خونی و اندام های داخلی باقی می ماند. اکثر ناقلان ویروس حتی از وجود آن در بدن خود آگاه نیستند.

همچنین باید تفاوت بین دو دسته ایمونوگلوبولین - G و M - را از یکدیگر درک کنید.

IgM ایمونوگلوبولین های سریع هستند. اندازه آنها بزرگ است و توسط بدن برای سریع ترین پاسخ ممکن به نفوذ ویروس تولید می شود. با این حال، IgM حافظه ایمونولوژیک را تشکیل نمی دهد، و بنابراین، با مرگ آنها پس از 4-5 ماه (این طول عمر متوسط ​​مولکول ایمونوگلوبولین است)، محافظت در برابر ویروس با کمک آنها از بین می رود.

IgG آنتی‌بادی‌هایی هستند که پس از تولید، توسط بدن شبیه‌سازی می‌شوند و ایمنی را در برابر یک ویروس خاص در طول زندگی حفظ می‌کنند. آنها بسیار کوچکتر از موارد قبلی هستند، اما بعداً بر اساس IgM تولید می شوند، معمولاً پس از سرکوب عفونت.

می‌توان نتیجه گرفت: اگر IgM اختصاصی سیتومگالوویروس در خون وجود داشته باشد، به این معنی است که بدن نسبتاً اخیراً به این ویروس آلوده شده است و احتمالاً در حال حاضر تشدید عفونت در حال رخ دادن است. سایر جزئیات تجزیه و تحلیل می تواند به روشن شدن جزئیات ظریف تر کمک کند.

رمزگشایی برخی از داده های اضافی در نتایج تجزیه و تحلیل

علاوه بر یک آزمایش IgG مثبت، نتایج آزمایش ممکن است حاوی داده های دیگری باشد. پزشک معالج باید آنها را درک و تفسیر کند، اما فقط برای درک وضعیت، دانستن معانی برخی از آنها مفید است:

1. ضد سیتومگالوویروس IgM+، ضد سیتومگالوویروس IgG-: IgM اختصاصی سیتومگالوویروس در بدن وجود دارد. این بیماری در مرحله حاد رخ می دهد، به احتمال زیاد، عفونت اخیر بوده است.
2. ضد سیتومگالوویروس IgM-، ضد سیتومگالوویروس IgG+: مرحله غیرفعال بیماری. عفونت مدت ها پیش رخ داده است، بدن ایمنی قوی ایجاد کرده است و ذرات ویروسی که دوباره وارد بدن می شوند به سرعت از بین می روند.
3. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG-: هیچ ایمنی در برابر عفونت CMV وجود ندارد. ارگانیسم قبلاً با آن مواجه نشده بود.
4. ضد سیتومگالوویروس IgM+، ضد سیتومگالوویروس IgG+: فعال شدن مجدد ویروس، تشدید عفونت.
5. شاخص جذب آنتی بادی زیر 50%: عفونت اولیه بدن.
6. شاخص جذب آنتی بادی بالای 60%: ایمنی در برابر ویروس، ناقل یا شکل مزمن عفونت.
7. شاخص Avidity 50-60%: وضعیت نامشخص، مطالعه باید پس از چند هفته تکرار شود.
8. شاخص آویدیتی 0 یا منفی: بدن به سیتومگالوویروس آلوده نشده است.

باید درک کرد که موقعیت های مختلف توصیف شده در اینجا ممکن است پیامدهای متفاوتی برای هر بیمار داشته باشد. بر این اساس، آنها نیاز به تفسیر و رویکرد فردی به درمان دارند.

یک آزمایش مثبت برای عفونت CMV در یک فرد با ایمنی طبیعی: شما فقط می توانید استراحت کنید

در افراد دارای صلاحیت ایمنی که بیماری های سیستم ایمنی ندارند، آزمایش های مثبت برای آنتی بادی های سیتومگالوویروس نباید هشداری ایجاد کند. بیماری در هر مرحله ای که باشد، با ایمنی قوی، معمولاً بدون علامت و بدون توجه پیش می رود، فقط گاهی اوقات خود را به شکل یک سندرم مونونوکلئوز مانند همراه با تب، گلودرد و بی حالی نشان می دهد.

فقط درک این نکته مهم است که اگر آزمایشات نشان دهنده یک مرحله فعال و حاد عفونت باشد، حتی بدون علائم خارجی، از نقطه نظر اخلاقی صرف، بیمار باید به طور مستقل فعالیت اجتماعی را برای یک یا دو هفته کاهش دهد: کمتر در جمع باشید، ملاقات با اقوام را محدود کنید، با بچه های کوچک و به خصوص با زنان باردار ارتباط برقرار نکنید (!). در این لحظه، بیمار یک پخش کننده فعال ویروس است و می تواند فردی را که عفونت CMV برای او واقعا خطرناک باشد، آلوده کند.

وجود IgG در بیماران مبتلا به نقص ایمنی

شاید خطرناک ترین ویروس سیتومگالوویروس برای افراد مبتلا به اشکال مختلف نقص ایمنی باشد: مادرزادی، اکتسابی، مصنوعی. نتیجه آزمایش IgG مثبت آنها ممکن است پیشگویی از عوارض عفونت باشد مانند:

• هپاتیت و زردی؛
• سیتومگالوویروس پنومونی که عامل مرگ بیش از 90 درصد بیماران مبتلا به ایدز در کشورهای توسعه یافته جهان است.
• بیماری های دستگاه گوارش (التهاب، تشدید زخم معده، انتریت)؛
• انسفالیت همراه با سردرد شدید، خواب آلودگی و در شرایط پیشرفته فلج.
• رتینیت التهاب شبکیه چشم است که منجر به کوری در یک پنجم بیماران مبتلا به نقص ایمنی می شود.

وجود IgG به سیتومگالوویروس در این بیماران نشان دهنده سیر مزمن بیماری و احتمال تشدید با دوره عمومی عفونت در هر زمان است.

نتایج آزمایش در زنان باردار مثبت است

در زنان باردار، نتایج تجزیه و تحلیل آنتی‌بادی‌های سیتومگالوویروس می‌تواند تعیین کند که جنین چقدر احتمال دارد تحت تأثیر ویروس قرار گیرد. بر این اساس، بر اساس نتایج آزمایش است که پزشک معالج در مورد استفاده از اقدامات درمانی خاص تصمیم می گیرد.

آزمایش مثبت IgM نسبت به سیتومگالوویروس در زنان باردار نشان دهنده عفونت اولیه یا عود بیماری است. در هر صورت، این یک پیشرفت نسبتاً نامطلوب وضعیت است.

اگر این وضعیت در 12 هفته اول بارداری مشاهده شود، لازم است اقدامات فوری برای مبارزه با ویروس انجام شود، زیرا با عفونت اولیه مادر، خطر بالای اثرات تراتوژنیک ویروس بر روی جنین وجود دارد. با عود، احتمال آسیب جنین کاهش می یابد، اما همچنان ادامه دارد.

با عفونت بعدی، ممکن است کودک به عفونت سیتومگالوویروس مادرزادی مبتلا شود یا در زمان تولد مبتلا شود. بر این اساس، تاکتیک های خاص مدیریت بارداری در آینده توسعه خواهد یافت.

پزشک می تواند با وجود IgG خاص تشخیص دهد که آیا پزشک با عفونت اولیه یا عود در این مورد سروکار دارد. اگر مادر آنها را داشته باشد، به این معنی است که او در برابر ویروس مصونیت دارد و تشدید عفونت ناشی از تضعیف موقت سیستم ایمنی است. اگر IgG برای سیتومگالوویروس وجود نداشته باشد، این نشان می دهد که مادر برای اولین بار در دوران بارداری به ویروس آلوده شده است و جنین و همچنین کل بدن مادر به احتمال زیاد تحت تأثیر این ویروس قرار خواهند گرفت.

برای انجام اقدامات درمانی خاص، مطالعه تاریخچه پزشکی بیمار با در نظر گرفتن بسیاری از معیارها و ویژگی های وضعیت ضروری است. با این حال، صرف وجود IgM نشان می دهد که خطری برای جنین وجود دارد.

وجود IgG در نوزادان: معنی آن چیست؟

وجود IgG در سیتومگالوویروس در نوزاد تازه متولد شده نشان می دهد که نوزاد قبل از تولد یا در زمان تولد یا بلافاصله پس از آن به عفونت آلوده شده است.

عفونت CMV نوزادان به وضوح با افزایش چهار برابری تیتر IgG در دو آزمایش در فواصل ماهانه نشان داده می شود. علاوه بر این، اگر وجود IgG خاص در خون یک نوزاد در سه روز اول زندگی مشاهده شود، معمولاً از عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس صحبت می کنند.

عفونت CMV در کودکان می تواند بدون علامت باشد یا با علائم کاملاً جدی بروز کند و عوارضی مانند التهاب کبد، کوریوورتینیت و متعاقب آن استرابیسم و ​​کوری، ذات الریه، زردی و ظاهر پتشی روی پوست داشته باشد. بنابراین، اگر سیتومگالوویروس در نوزاد تازه متولد شده مشکوک باشد، پزشک باید وضعیت و رشد او را به دقت کنترل کند و آماده استفاده از وسایل لازم برای جلوگیری از عوارض باشد.

در صورت مثبت بودن تست آنتی بادی برای عفونت CMV چه باید کرد؟

در صورت مثبت بودن تست سیتومگالوویروس، ابتدا باید با پزشک خود مشورت کنید.

در بیشتر موارد، عفونت به خودی خود منجر به هیچ عواقبی نمی شود، و بنابراین، در صورت عدم وجود مشکلات واضح سلامت، منطقی است که به هیچ وجه درمان انجام ندهید و مبارزه با ویروس را به خود بدن بسپارید.

داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت CMV دارای عوارض جانبی جدی هستند و بنابراین استفاده از آنها فقط در موارد نیاز فوری معمولاً در بیماران مبتلا به نقص ایمنی تجویز می شود. در این مواقع استفاده کنید:

1. گانسیکلوویر، که از تکثیر ویروس جلوگیری می کند، اما در عین حال باعث اختلالات گوارشی و خون سازی می شود.
2. پاناویر به شکل تزریقی، برای استفاده در دوران بارداری توصیه نمی شود.
3. Foscarnet، که می تواند باعث مشکلات کلیوی شود.
4. ایمونوگلوبولین های به دست آمده از اهداکنندگان دارای قابلیت ایمنی.
5. اینترفرون ها

همه این داروها باید فقط با توصیه پزشک استفاده شوند. در بیشتر موارد، آنها فقط برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی یا کسانی که شیمی درمانی یا پیوند اعضا تجویز می شوند که شامل سرکوب مصنوعی سیستم ایمنی است، تجویز می شود. فقط گاهی اوقات آنها زنان باردار یا نوزادان را درمان می کنند.

در هر صورت، باید به خاطر داشت که اگر قبلاً هیچ هشداری در مورد خطر سیتومگالوویروس برای بیمار وجود نداشت، پس همه چیز با سیستم ایمنی بدن خوب است. و یک آزمایش مثبت برای سیتومگالوویروس در این مورد فقط از وجود ایمنی قبلاً تشکیل شده اطلاع می دهد. تنها چیزی که باقی می ماند حفظ این مصونیت است.

ویدئویی در مورد خطر عفونت سیتومگالوویروس برای زنان باردار