ضد cmv igm مثبت. سیتومگالوویروس Igg مثبت است - بیشتر بدانید

سیتومگالوویروس یک ویروس متعلق به خانواده هرپس ویروس است. این ویروس از شیوع بالایی در جمعیت انسانی برخوردار است.

ده تا پانزده درصد از نوجوانان و چهل درصد از بزرگسالان آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس در خون خود دارند.

دوره کمون بسیار طولانی است - تا دو ماه. در این دوره، بیماری همیشه بدون علامت است. سپس یک شروع آشکار. که با استرس، هیپوترمی یا کاهش ایمنی ساده تحریک می شود.

علائم بسیار شبیه به عفونت های حاد تنفسی یا عفونت های ویروسی حاد تنفسی است. دمای بدن افزایش می یابد، سر به شدت درد می کند و ناراحتی عمومی رخ می دهد. یک ویروس درمان نشده می تواند منجر به التهاب ریه ها و مفاصل، آسیب مغزی یا موارد دیگر شود بیماری های خطرناک. عفونت در طول زندگی فرد در بدن باقی می ماند.

سال کشف ویروس 1956 است. هنوز هم به طور فعال در حال مطالعه، عملکرد و تظاهرات آن است. هر سال دانش جدیدی به ارمغان می آورد.

میزان مسری بودن ویروس کم است.

راه های انتقال: تماس جنسی، تماس خانگی (از طریق بوسه و بزاق دهان)، از مادر به کودک، از طریق فرآورده های خونی.

افراد مبتلا معمولاً بدون علامت هستند. اما گاهی اوقات، در کسانی که از ایمنی ضعیف رنج می برند، این بیماری به صورت یک سندرم شبیه مونونوکلئوز ظاهر می شود.

با افزایش دمای بدن، احساس لرز، خستگی و ضعف عمومی و درد شدید در سر مشخص می شود. سندرم شبه مونونوکلئوز پایان خوشی دارد - بهبودی.

خطر خاصی برای دو دسته از افراد وجود دارد - کسانی که ایمنی ضعیفو نوزادانی که در رحم از مادر بیمار آلوده شده اند.

افزایش چهار برابر یا حتی بیشتر در تیتر آنتی بادی های خون در برابر سیتومگالوویروس نشان دهنده فعال شدن سیتومگالوویروس است.

سیتومگالوویروس IgG مثبت به چه معناست؟

اگر تجزیه و تحلیل برای تعیین آنتی بادی IgG به عفونت سیتومگالوویروسنتیجه چیست؟

سیستم ایمنی انسان حدود یک ماه پیش یا حتی بیشتر با موفقیت با عفونت سیتومگالوویروس مقابله کرد.

این ارگانیسم ایمنی مادام العمر و پایداری ایجاد کرده است. حدود 90 درصد افراد ناقل هستند، بنابراین هیچ هنجاری از آنتی بادی برای این ویروس وجود ندارد. همچنین مفهوم افزایش یا کاهش سطح وجود ندارد.

تعیین آنتی بادی برای سیتومگالوویروس تنها برای ایجاد تشخیص صحیح ضروری است.

عفونت سیتومگالوویروس به عنوان وجود ویروس در آنالیز PCR در نظر گرفته می شود، زمانی که مواد حاوی DNA خاصی بررسی می شود.

از روز دهم تا چهاردهم پس از عفونت، آنتی بادی های IgGبه عفونت سیتومگالوویروس آنتی بادی ها به راحتی از جفت عبور می کنند. بنابراین، نوزادان همیشه آلوده نیستند، ممکن است ایمونوگلوبولین های مادر باشند.

سطح ایمونوگلوبولین در خون پس از سه هفته بررسی می شود تا تشخیص و شدت فرآیند مشخص شود. اگر سطح ایمونوگلوبولین ها افزایش یابد، این فرآیند فعال در نظر گرفته می شود.

سیتومگالوویروس در کودکان

عفونت سیتومگالوویروس بسیار شبیه عفونت تبخال است. و اغلب هم اتفاق می افتد.

حتی اگر عفونت در اوایل دوران کودکی رخ داده باشد، اما یک فرد در تمام زندگی خود ایمنی قوی خوبی داشته باشد، ممکن است عفونت سیتومگالوویروس هرگز خود را نشان ندهد. یک فرد در تمام عمر خود فقط یک ناقل ویروس است.

کودکانی هستند که به شدت از سیتومگالوویروس رنج می برند:

• کسانی که در معرض عفونت داخل رحمی قرار دارند، زیرا سد جفت مانعی برای سیتومگالوویروس نیست.
• نوزادان با ایمنی ضعیف و ناپایدار؛
• در هر سنی، با یک سیستم ایمنی شدید ضعیف، یا، برای مثال، در بیماران مبتلا به ایدز.

عفونت اغلب با استفاده از روش الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) تشخیص داده می شود. این روش نه تنها می تواند وجود عفونت سیتومگالوویروس را در بدن کودک تعیین کند. اما همچنین می توان با اطمینان گفت که آیا مادرزادی یا اکتسابی است.

برای نوزادان، سیتومگالوویروس است مونونوکلئوز عفونی. متأثر، تحت تأثیر، دچار، مبتلا سیستم لنفاوی – غدد لنفاویلوزه ها ملتهب می شوند، کبد و طحال بزرگ می شوند و تنفس دشوار می شود.

علاوه بر این، عفونت مادرزادی با موارد زیر مشخص می شود:

• نارس بودن؛
• چشم دوزی
• زردی نوزادان؛
• اختلال در رفلکس های بلع و مکیدن.

تنفس ضعیف بینی می تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• کاهش اشتها و کاهش وزن؛
• اختلالات خواب؛
• گریه و نگرانی

عفونت مادرزادی کودک اغلب در رحم رخ می دهد. اما گاهی اوقات از طریق کانال تولدمادر یا شیر مادرهنگام تغذیه

اغلب، یک دوره بسیار خطرناک بدون علامت عفونت سیتومگالوویروس مشاهده می شود. حتی دو ماه پس از تولد در این دنیا.

برای چنین کودکانی، عوارض ممکن است:

• 20٪ از کودکان مبتلا به سیتومگالوویروس بدون علامت و فعال پس از ماه ها با وجود تشنج شدید، حرکات غیر طبیعی اندام ها، تغییرات در استخوان ها (مثلاً در جمجمه) و وزن ناکافی بدن مشخص می شوند.
• بعد از 5 سال 50 درصد دچار اختلال گفتار می شوند، عقل دچار مشکل می شود، سیستم قلبی عروقی تحت تأثیر قرار می گیرد و بینایی به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد.

اگر کودک در زمان های بعدی آلوده شده باشد و نه در دوران نوزادی، زمانی که سیستم ایمنی بدن، پس عملا هیچ عواقبی وجود ندارد.

اغلب، بدون علامت است یا یادآور ARVI کلاسیک دوران کودکی است.

مشخص شده توسط:

• بی حالی و خواب آلودگی؛
• لنفادنیت گردن رحم؛
• درد در سیستم اسکلتی عضلانی (عضلات و مفاصل)؛
• لرز و تب خفیف.

این دو هفته تا دو ماه طول می کشد. با خوددرمانی به پایان می رسد. به ندرت، اگر بیماری به مدت دو تا سه ماه از بین نرود، مشاوره پزشکی و درمان ضروری است.

اکثر تشخیص زودهنگامعفونت سیتومگالوویروس و درمان به موقع، خطر عوارض را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. بهتر است درمان طی هفت تا نه روز پس از عفونت شروع شود. سپس عفونت سیتومگالوویروس اثری از خود باقی نخواهد گذاشت.

سیتومگالوویروس در زنان

عفونت سیتومگالوویروس در زنان رخ می دهد فرم مزمن. اغلب این بدون علامت است، اما گاهی اوقات علائم وجود دارد. سیستم ایمنی ضعیف به تظاهرات فعال بیماری کمک می کند.

متأسفانه عفونت سیتومگالوویروس زنان را در هر سنی تحت تأثیر قرار می دهد. عوامل تحریک کننده سرطان، عفونت HIV یا ایدز و آسیب شناسی های دستگاه گوارش هستند. اثر مشابه دیگری از مصرف داروهای ضد تومور و داروهای ضد افسردگی مشاهده می شود.

که در فرم حادعفونت با آسیب به غدد لنفاوی دهانه رحم مشخص می شود.

سپس افزایش در زیر فکی، زیر بغل و غدد لنفاوی اینگوینال. همانطور که قبلاً گفتم ، چنین است تصویر بالینیشبیه مونونوکلئوز عفونی با سردرد عمومی مشخص می شود احساس ناخوشیهپاتومگالی، سلول های تک هسته ای آتیپیک در خون.

نقص ایمنی (به عنوان مثال، عفونت HIV) باعث ایجاد یک فرم شدید و عمومی از عفونت سیتومگالوویروس می شود. اندام های داخلی، رگ های خونی، اعصاب و غدد بزاقی. سیتومگالوویروس هپاتیت، پنومونی، رتینیت و سیالادنیت رخ می دهد.

از هر ده زن مبتلا به ایدز، 9 نفر به عفونت سیتومگالوویروس مبتلا هستند. آنها مشخص می شوند پنومونی دو طرفهو پدیده های آنسفالیت.

انسفالیت با زوال عقل و از دست دادن حافظه مشخص می شود.

زنان مبتلا به ایدز و سیتومگالوویروس از پلی رادیکولوپاتی رنج می برند. چنین زنانی با آسیب به کلیه ها، کبد، پانکراس، چشم ها و اندام های MPS مشخص می شوند.

سیتومگالوویروس در دوران بارداری

عفونتی که از فردی که به شکل حاد بیماری مبتلا است، بدترین گزینه برای زنان باردار است.

هنوز هیچ آنتی بادی در خون زن باردار وجود ندارد.

ویروس فعال یک فرد آلوده بدون مشکل از همه موانع عبور می کند و تأثیر مخربی بر کودک دارد. طبق آمار، این اتفاق در نیمی از عفونت ها رخ می دهد.

اگر عواملی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند، ناقل ویروس نهفته را تشدید می‌کنند، این وضعیت خطرناک‌تر است.

در حال حاضر ایمونوگلوبولین ها (IgG) در خون وجود دارد، ویروس ضعیف شده و چندان فعال نیست. این ویروس تنها در دو درصد موارد با آلوده کردن جنین خطرناک است. تاریخ های اولیهبارداری از نظر عفونت خطرناک تر است. بارداری اغلب با سقط خود به خود به پایان می رسد. یا جنین به طور غیر طبیعی رشد می کند.

عفونت با عفونت سیتومگالوویروس در اواخر بارداری منجر به پلی هیدرآمنیوس یا زایمان زودرس ("سیتومگالی مادرزادی") می شود. متأسفانه، نابود کردن کامل سیتومگالوویروس در بدن غیرممکن است. اما می توانید آن را غیر فعال کنید. بنابراین زنان باردار و کسانی که قصد بارداری دارند باید مراقب سلامتی خود باشند. سیتومگالوویروس برای جنین بسیار خطرناک است.

سیتومگالوویروس IgM مثبت

IgM اولین سد محافظ در برابر انواع ویروس ها است. آنها مشخصاتی ندارند، اما به عنوان پاسخی به نفوذ عفونت سیتومگالوویروس به بدن، فورا تولید می شوند.

آزمایش IgM برای تعیین موارد زیر انجام می شود:

• عفونت اولیه توسط ویروس (حداکثر تیتر آنتی بادی)؛
• مراحل تشدید سیتومگالوویروس (تعداد ویروس در حال افزایش است و تعداد IgM در حال افزایش است).
• عفونت مجدد (سویه جدیدی از سیتومگالوویروس باعث عفونت شده است).

بعداً از IgM آنتی بادی های اختصاصی IgG تشکیل می شود. اگر قدرت سیستم ایمنی کاهش پیدا نکند، IgG در تمام طول عمر با سیتومگالوویروس مبارزه خواهد کرد. تیتر آنتی بادی IgG بسیار اختصاصی است. از آن می توانید مشخصات ویروس را تعیین کنید. با وجود این واقعیت که آزمایش IgM وجود هر گونه ویروسی را در ماده مورد آزمایش نشان می دهد.

تعداد سیتومگالوویروس توسط ایمونوگلوبولین G کنترل می شود و از ایجاد تصویری از یک بیماری حاد جلوگیری می کند.

اگر نتایج "IgM مثبت" و "IgG منفی" باشد، این نشان دهنده عفونت حاد اخیر و عدم وجود ایمنی دائمی در برابر CMV است. تشدید عفونت مزمنشاخص ها زمانی مشخص می شوند که IgG و IgM در خون وجود داشته باشند. بدن در مرحله زوال جدی ایمنی قرار دارد.

قبلاً عفونت (IgG) وجود داشته است، اما بدن نمی تواند با آن مقابله کند و IgM غیر اختصاصی ظاهر می شود.

دسترسی IgG مثبتو IgM منفیبهترین نتیجه آزمایش برای یک زن باردار است. او دارد مصونیت خاصیعنی کودک بیمار نمی شود.

اگر وضعیت برعکس باشد، با IgM مثبت و IgG منفی، پس این نیز ترسناک نیست. این نشان دهنده عفونت ثانویه است که با آن مبارزه وجود دارددر بدن، یعنی هیچ عارضه ای وجود ندارد.

اگر هیچ آنتی بادی از هر دو کلاس وجود نداشته باشد، بدتر است. این نشان دهنده وضعیت خاصی است. اگرچه این وضعیت بسیار نادر است.

که در جامعه مدرنتقریباً همه زنان به این عفونت مبتلا هستند.

درمان سیتومگالوویروس و نتایج درمان

اگر یک نفر ایمنی سالم، سپس او خودش با عفونت سیتومگالوویروس مقابله خواهد کرد. شما مجبور نیستید هیچ کدام را انجام دهید اقدامات درمانی. تنها در صورت درمان عفونت سیتومگالوویروس که خود را نشان نمی دهد، ایمنی ضعیف می شود. درمان داروییفقط زمانی لازم است دفاع ایمنیمقابله نمی کند و عفونت به طور فعال تشدید می شود.

همچنین زنان باردار در صورت وجود آنتی بادی های اختصاصی IgG در خون خود نیازی به درمان ندارند.

در تحلیل مثبتبرای IgM، برای ترجمه وضعیت حاددر طول دوره نهفته بیماری این را همیشه باید به خاطر داشت داروهااز عفونت سیتومگالوویروس بسیاری دارند اثرات جانبی. بنابراین، فقط یک متخصص آگاه می تواند آنها را تجویز کند، باید از خود درمانی اجتناب شود.

مرحله فعال عفونت - حضور IgM مثبت. در نظر گرفتن سایر نتایج آزمایش ضروری است. نظارت بر وجود آنتی بادی در بدن برای افراد باردار و دارای نقص ایمنی ضروری است.

سیتومگالوویروس یک میکروارگانیسم از نوع تبخالی است که فرصت طلب است و به طور نهفته در بدن 90 درصد افراد زندگی می کند. هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف می شود، شروع به تکثیر فعال می کند و منجر به ایجاد عفونت می شود. برای تشخیص بیماری عمدتاً از روش ایمونواسی آنزیمی استفاده می شود سیتومگالوویروس IgM- تعیین وجود آنتی بادی برای عامل عفونی در خون.

نشانه هایی برای مطالعه

به عنوان یک قاعده، سیتومگالوویروس برای فردی با ایمنی طبیعی خطری ندارد و بدون علامت است. گاهی اوقات علائم خفیف مسمومیت عمومی بدن ظاهر می شود که منجر به ایجاد عوارض نمی شود. با این حال، برای زنان باردار و افراد مبتلا به نقص ایمنی عفونت حادممکن است خطری ایجاد کند.

در صورت مشاهده علائم زیر، یک آنزیم ایمونواسی برای آنتی بادی های CMV انجام می شود:

• افزایش دمای بدن؛
• رینیت؛
• گلو درد؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• التهاب و تورم غدد بزاقی که ویروس در آن متمرکز است.
• التهاب اندام های تناسلی.

در اغلب موارد، تشخیص سیتومگالوویروس از یک بیماری شایع حاد تنفسی دشوار است. شایان ذکر است که تظاهرات واضح علائم نشان دهنده ضعف سیستم ایمنی است، بنابراین در این مورد باید علاوه بر این، نقص ایمنی را بررسی کنید.

ساده ترین راه برای تشخیص سیتومگالوویروس از سرماخوردگی، زمان بندی بیماری است. علائم عفونت حاد تنفسی در عرض یک هفته ناپدید می شوند، عفونت تبخالممکن است به مدت 1-1.5 ماه به شکل حاد باقی بماند.

بنابراین، نشانه های تجویز آنالیز به شرح زیر است:

1. بارداری.
2. نقص ایمنی (ناشی از عفونت HIV، مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی یا مادرزادی).
3. وجود علائم فوق در یک فرد با ایمنی طبیعی (این بیماری ابتدا باید از ویروس اپشتین بار افتراق داده شود).
4. مشکوک بودن CMV در یک نوزاد تازه متولد شده.

با توجه به دوره احتمالی بدون علامت بیماری، در دوران بارداری آزمایش نه تنها در صورت وجود علائم، بلکه برای غربالگری نیز باید انجام شود.

سیستم ایمنی بدن ابتدا به ورود هر گونه میکروارگانیسم خارجی به خون با تولید آنتی بادی پاسخ می دهد. آنتی بادی ها ایمونوگلوبولین ها، بزرگ هستند مولکول های پروتئینبا ساختار پیچیده ای که قادر به اتصال به پروتئین هایی هستند که پوسته ویروس ها و باکتری ها را تشکیل می دهند (آنها آنتی ژن نامیده می شوند). همه ایمونوگلوبولین ها به چندین کلاس (IgA، IgM، IgG و غیره) تقسیم می شوند که هر کدام عملکرد خاص خود را در سیستم دفاعی طبیعی بدن انجام می دهند.

ایمونوگلوبولین های کلاس IgM آنتی بادی هایی هستند که اولین سد محافظ در برابر هر گونه عفونت هستند. وقتی وارد بدن می شوند فورا تولید می شوند. ویروس CMV، مشخصات ندارند و طول عمر کوتاهی دارند - تا 5-4 ماه (اگرچه پروتئین های باقیمانده که ضریب اتصال پایینی به آنتی ژن دارند ممکن است 1-2 سال پس از عفونت باقی بمانند).

بنابراین، تجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین های IgM به شما امکان می دهد تعیین کنید:

• عفونت اولیه با سیتومگالوویروس (در این مورد، غلظت آنتی بادی ها در خون حداکثر است).
• تشدید بیماری - غلظت IgM در پاسخ به افزایش می یابد افزایش شدیدتعداد میکروارگانیسم های ویروسی؛
• عفونت مجدد - عفونت با یک سویه جدید ویروس.

بر اساس بقایای مولکول های IgM، با گذشت زمان، ایمونوگلوبولین های IgG تشکیل می شوند که دارای مشخصات هستند - آنها ساختار یک ویروس خاص را "به یاد می آورند"، در طول زندگی باقی می مانند و اجازه نمی دهند عفونت ایجاد شود مگر اینکه قدرت کلی سیستم ایمنی بدن ایجاد شود. سیستم کاهش می یابد. برخلاف IgM، آنتی بادی های IgG در برابر ویروس های مختلف تفاوت های واضحی دارند، بنابراین تجزیه و تحلیل برای آنها نتیجه دقیق تری به دست می دهد - می توان از آنها برای تعیین اینکه کدام ویروس بدن را آلوده کرده است استفاده کرد، در حالی که تجزیه و تحلیل برای IgM فقط تأیید وجود عفونت را به طور کلی ارائه می دهد. احساس، مفهوم.

آنتی بادی های IgG در مبارزه با سیتومگالوویروس بسیار مهم هستند، زیرا نمی توان آن را به طور کامل با کمک دارو از بین برد. پس از پایان تشدید عفونت، تعداد کمی از میکروارگانیسم ها در آن باقی می مانند غدد بزاقیروی غشاهای مخاطی، اعضای داخلی، به همین دلیل می توان آنها را در نمونه ها تشخیص داد مایعات بیولوژیکیبا استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). جمعیت ویروس دقیقاً توسط ایمونوگلوبولین های IgG کنترل می شود که از حاد شدن سیتومگالی جلوگیری می کند.

رمزگشایی نتایج

بنابراین، ایمونواسی آنزیمی امکان تعیین دقیق نه تنها وجود سیتومگالوویروس، بلکه دوره سپری شده از زمان عفونت را نیز ممکن می سازد. ارزیابی وجود هر دو نوع عمده ایمونوگلوبولین مهم است، بنابراین آنتی بادی های IgMو IgG با هم در نظر گرفته می شوند.

نتایج مطالعه به شرح زیر تفسیر می شود:

IgM	IgG	معنی
–	–	یک فرد هرگز با سیتومگالوویروس مواجه نشده است، بنابراین سیستم ایمنی با آن "آشنا نیست". با توجه به اینکه تقریباً همه افراد به آن مبتلا هستند، این وضعیت بسیار نادر است.
–	+	برای اکثر مردم عادی است. این بدان معنی است که در گذشته تماس با ویروس وجود داشته است و بدن دفاع دائمی در برابر آن ایجاد کرده است.
+	–	عفونت اولیه حاد - عفونت اخیرا رخ داده است، ایمونوگلوبولین های "سریع" فعال شده اند، اما هنوز هیچ محافظت دائمی در برابر CMV وجود ندارد.
+	+	تشدید عفونت مزمن. هر دو نوع آنتی بادی زمانی فعال می شوند که بدن قبلاً با ویروس مواجه شده باشد و محافظت دائمی ایجاد کرده باشد، اما با وظیفه خود مقابله نمی کند. چنین شاخص هایی نشان دهنده تضعیف جدی سیستم ایمنی است.

توجه ویژه نتیجه مثبتزنان باردار باید از نظر آنتی بادی IgM آزمایش شوند. اگر ایمونوگلوبولین های IgG وجود داشته باشد، جای نگرانی نیست. عفونت حاد خطری برای رشد جنین است. عوارض در این مورد در 75 درصد موارد رخ می دهد.

علاوه بر حضور واقعی آنتی بادی ها زمانی که ایمونواسی آنزیمیضریب علاقه پروتئین ها ارزیابی می شود - توانایی آنها برای اتصال به آنتی ژن ها، که با از بین رفتن آنها کاهش می یابد.

نتایج مطالعه aviity به شرح زیر رمزگشایی می شود:

• > 60٪ - ایمنی در برابر سیتومگالوویروس ایجاد شده است، عوامل عفونی در بدن وجود دارد، یعنی بیماری به شکل مزمن رخ می دهد.
• 30-60٪ - عود بیماری، پاسخ ایمنی به فعال شدن ویروسی که قبلاً به شکل نهفته بود.
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0٪ - عدم ایمنی، عفونت CMV وجود ندارد، هیچ عامل بیماری زا در بدن وجود ندارد.

باید در نظر داشت که فردی با سیستم ایمنی قوی نیازی به نگرانی در مورد نتایج آزمایش مثبت ندارد - سیتومگالوویروس نیازی به درمان دارویی ندارد، بدن کاملاً قادر است به تنهایی با عفونت مقابله کند. با این حال، اگر نتایج نشان‌دهنده مرحله حاد بیماری باشد، باید تماس با افراد سالم به‌ویژه زنان باردار را محدود کنید، زیرا احتمال انتشار ویروس زیاد است.

نتیجه مثبت IgM در دوران بارداری

برای زنانی که قصد بارداری دارند یا در حال حاضر فرزندی دارند، بسیار مهم است که در مورد عفونت قبلی با سیتومگالوویروس بدانند، زیرا این امر می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. یک روش ایمونواسی آنزیمی برای آنتی بادی ها با این کار کمک می کند.

نتایج آزمایش در دوران بارداری متفاوت ارزیابی می شود. ایمن ترین گزینه IgG مثبت و IgM منفی است - جای نگرانی نیست، زیرا زن در برابر ویروس مصونیت دارد که به کودک منتقل می شود و هیچ عارضه ای وجود نخواهد داشت. در صورت تشخیص IgM مثبت، خطر نیز کم است - این نشان دهنده عفونت ثانویه است که بدن قادر به مبارزه با آن است و هیچ عارضه جدی برای جنین وجود نخواهد داشت.

اگر هیچ آنتی بادی از هر یک از کلاس ها شناسایی نشد، زن باردار باید بسیار مراقب باشد. رعایت اقدامات برای جلوگیری از عفونت با سیتومگالوویروس بسیار مهم است:

• اجتناب از مقاربت جنسی بدون استفاده از روش های پیشگیری از بارداری؛
• از اشتراک بزاق دهان با افراد دیگر خودداری کنید - نبوسید، ظروف، مسواک و غیره را به اشتراک نگذارید.
• بهداشت را حفظ کنید، به ویژه هنگام بازی با کودکان، که اگر به سیتومگالوویروس آلوده شوند، تقریباً همیشه ناقل ویروس هستند، زیرا ایمنی آنها هنوز به طور کامل تشکیل نشده است.
• به پزشک مراجعه کنید و از نظر IgM برای هرگونه تظاهرات سیتومگالوویروس آزمایش شوید.

مهم است که به یاد داشته باشید که به دلیل اینکه ایمنی زن به طور طبیعی در دوران بارداری ضعیف می شود، آلوده شدن به ویروس در دوران بارداری بسیار آسان تر است. این یک مکانیسم محافظت در برابر رد جنین توسط بدن است. مانند سایر ویروس های نهفته، سیتومگالوویروس قدیمی می تواند در دوران بارداری فعال شود. با این حال، تنها در 2٪ موارد منجر به عفونت جنین می شود.

اگر نتیجه آنتی بادی های IgM مثبت و برای آنتی بادی های IgG منفی باشد، وضعیت در دوران بارداری خطرناک ترین است. ویروس می تواند وارد جنین شده و آن را آلوده کند، پس از آن ممکن است توسعه عفونت بسته به ویژگی های فردی کودک متفاوت باشد. گاهی اوقات این بیماری بدون علامت است و ایمنی دائمی در برابر CMV پس از تولد ایجاد می شود. در 10٪ موارد، عارضه آسیب شناسی های مختلف توسعه سیستم عصبی یا دفع است.

عفونت با سیتومگالوویروس در دوران بارداری کمتر از 12 هفته بسیار خطرناک است - یک جنین توسعه نیافته نمی تواند در برابر این بیماری مقاومت کند که در 15٪ موارد منجر به سقط جنین می شود.

آزمایش آنتی بادی IgM تنها به تعیین وجود بیماری کمک می کند. خطر برای کودک از طریق آزمایشات اضافی ارزیابی می شود. بر اساس تعدادی از عوامل، تاکتیک های مدیریت بارداری مناسب برای کمک به به حداقل رساندن احتمال عوارض و نقایص مادرزادی در کودک ایجاد شده است.

نتیجه مثبت در کودک

جنین می تواند به روش های مختلفی با سیتومگالوویروس آلوده شود:

• از طریق اسپرم در طول لقاح تخمک؛
• از طریق جفت؛
• از طریق غشای آمنیوتیک؛
• در طول زایمان

اگر مادر دارای آنتی بادی های IgG باشد، کودک نیز تا حدود 1 سالگی آنها را خواهد داشت - در ابتدا آنها وجود دارند، زیرا در دوران بارداری جنین یک سیستم گردش خون مشترک با مادر دارد، سپس با شیر مادر تامین می شود. با توقف شیردهی، سیستم ایمنی ضعیف شده و کودک مستعد ابتلا به عفونت بزرگسالان می شود.

IgM مثبت در نوزاد نشان می دهد که کودک پس از تولد آلوده شده است، اما مادر آنتی بادی برای عفونت ندارد. اگر مشکوک به CVM باشد، نه تنها یک سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم، بلکه PCR نیز انجام می شود.

اگر سیستم دفاعی بدن کودک برای مبارزه با عفونت کافی نباشد، ممکن است عوارض ایجاد شود:

• کند شدن رشد فیزیکی؛
• زردی؛
• هیپرتروفی اندام های داخلی؛
• التهاب های مختلف (پنومونی، هپاتیت)؛
• ضایعات سیستم عصبی مرکزی - عقب ماندگی ذهنی، هیدروسفالی، آنسفالیت، مشکلات شنوایی و بینایی.

بنابراین، اگر آنتی بادی های IgM در غیاب ایمونوگلوبولین های IgG به ارث رسیده از مادر تشخیص داده شود، کودک باید تحت درمان قرار گیرد. در غیر این صورت، بدن یک نوزاد تازه متولد شده با ایمنی طبیعی به تنهایی با عفونت مقابله می کند. استثناها کودکان مبتلا به بیماری های انکولوژیک یا ایمونولوژیک جدی هستند که دوره آن ممکن است بر عملکرد سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارد.

در صورت مثبت بودن نتیجه چه باید کرد؟

بدن یک فرد با سیستم ایمنی سالم به تنهایی قادر به مقابله با عفونت است، بنابراین اگر پاسخ ایمنی به عفونت سیتومگالوویروس تشخیص داده شود، هیچ کاری نمی‌توان انجام داد. درمان ویروسی که به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد تنها به تضعیف سیستم ایمنی بدن منجر می شود. داروها فقط در صورتی تجویز می شوند که عامل عفونی به دلیل واکنش ناکافی بدن شروع به رشد فعال کرده باشد.

در صورت وجود آنتی بادی IgG در دوران بارداری نیز نیازی به درمان نیست. اگر فقط آزمایش IgM مثبت باشد، دارو ضروری است، اما در نظر گرفته شده است که عفونت حاد را مهار کند و سیتومگالوویروس را به شکل نهفته تبدیل کند. لازم به یادآوری است که داروهای CMV نیز برای بدن ناامن هستند، بنابراین فقط در صورت تجویز پزشک می توان از آنها استفاده کرد - خود درمانی منجر به عواقب نامطلوب مختلفی می شود.

بنابراین، IgM مثبت نشان دهنده مرحله فعال عفونت CMV است. باید همراه با سایر نتایج آزمایش در نظر گرفته شود. توجه ویژه به نشانه های آزمایش باید به زنان باردار و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند معطوف شود.

اگر تست IgG سیتومگالوویروس مثبت باشد، بسیاری از مردم نگران می شوند. آنها معتقدند که این نشان دهنده یک بیماری جدی پنهان است که نیاز به درمان فوری دارد. با این حال، وجود آنتی بادی های IgG در خون نشانه ای از ایجاد آسیب شناسی نیست. اکثریت قریب به اتفاق افراد در دوران کودکی به سیتومگالوویروس مبتلا می شوند و حتی متوجه آن نمی شوند. بنابراین، یک نتیجه آزمایش مثبت برای آنتی بادی (AT) به سیتومگالوویروس برای آنها تعجب آور است.

عفونت سیتومگالوویروس چیست؟

عامل ایجاد کننده ویروس هرپس نوع 5 - سیتومگالوویروس (CMV) است. نام "هرپس" از کلمه لاتین "herpes" به معنای "خزنده" گرفته شده است. این نشان دهنده ماهیت بیماری های ناشی از ویروس های تبخال است. CMV، مانند سایر نمایندگان آنها، آنتی ژن های ضعیفی هستند (به اصطلاح میکروارگانیسم هایی که نشان اطلاعات ژنتیکی خارجی را دارند).

شناسایی و خنثی سازی آنتی ژن ها وظیفه اصلی سیستم ایمنی است. ضعیف آنهایی هستند که پاسخ ایمنی مشخصی ایجاد نمی کنند. بنابراین، اولیه اغلب بدون توجه رخ می دهد. علائم این بیماری خفیف است و شبیه علائم سرماخوردگی است.

انتقال و انتشار عفونت:

1. در دوران کودکی، عفونت از طریق قطرات هوا منتقل می شود.
2. بزرگسالان عمدتاً از طریق تماس جنسی آلوده می شوند.
3. پس از تهاجم اولیه، ویروس های تبخال به طور دائم در بدن مستقر می شوند. خلاص شدن از شر آنها غیرممکن است.
4. فرد آلوده ناقل سیتومگالوویروس می شود.

اگر ایمنی فرد قوی باشد، CMV پنهان می شود و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اگر قدرت دفاعی بدن ضعیف شود، میکروارگانیسم ها فعال می شوند. آنها می توانند باعث ایجاد بیماری های جدی شوند. در حالت های نقص ایمنی، اندام ها و سیستم های مختلف انسان تحت تاثیر قرار می گیرند. CMV باعث ذات الریه، انتروکولیت، آنسفالیت و فرآیندهای التهابی در قسمت های مختلف دستگاه تناسلی می شود. با ضایعات متعدد، مرگ ممکن است رخ دهد.

سیتومگالوویروس به ویژه برای جنین در حال رشد خطرناک است. اگر یک زن برای اولین بار در دوران بارداری آلوده شود، عامل بیماری زا به احتمال زیاد باعث نقص های رشدی جدی در کودک او می شود. اگر عفونت در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، ویروس اغلب باعث مرگ جنین می شود.

عود عفونت سیتومگالوویروس خطر قابل توجهی کمتری برای جنین ایجاد می کند. در این مورد، خطر نقص رشد در کودک از 1-4٪ تجاوز نمی کند. آنتی بادی های موجود در خون زنان پاتوژن ها را ضعیف می کند و از حمله به بافت جنین جلوگیری می کند.

تعیین فعالیت عفونت سیتومگالوویروس فقط با تظاهرات خارجی بسیار دشوار است. بنابراین، وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.

نحوه واکنش بدن به فعال شدن ویروس ها

در پاسخ به تهاجم ویروس ها، آنها در بدن تشکیل می شوند. آنها توانایی ترکیب با آنتی ژن ها را بر اساس اصل "کلید قفل" دارند و آنها را به یک کمپلکس ایمنی (واکنش آنتی ژن-آنتی بادی) متصل می کنند. در این شکل، ویروس ها در برابر سلول های سیستم ایمنی آسیب پذیر می شوند که باعث مرگ آنها می شود.

در مراحل مختلف فعالیت CMV، آنتی بادی های مختلفی تشکیل می شود. آنها به طبقات مختلف تعلق دارند. بلافاصله پس از نفوذ یا فعال شدن پاتوژن های "خفته"، آنتی بادی های کلاس M شروع به ظاهر شدن می کنند. آنها IgM نامیده می شوند، جایی که Ig یک ایمونوگلوبولین است. آنتی بادی های IgM نشانگر ایمنی هومورال هستند که از فضای بین سلولی محافظت می کنند. آنها به شما امکان می دهند ویروس ها را از جریان خون گرفته و حذف کنید.

غلظت IgM در ابتدای فرآیند عفونی حاد بالاترین میزان است. اگر فعالیت ویروس ها با موفقیت سرکوب شود، آنتی بادی های IgM ناپدید می شوند. سیتومگالوویروس IgM به مدت 5 تا 6 هفته پس از عفونت در خون شناسایی می شود. در شکل مزمن آسیب شناسی، مقدار آنتی بادی های IgM کاهش می یابد، اما به طور کامل ناپدید نمی شود. غلظت کمی از ایمونوگلوبولین ها را می توان برای مدت طولانی در خون شناسایی کرد تا زمانی که روند فروکش کند.

پس از ایمونوگلوبولین های کلاس M، آنتی بادی های IgG در بدن تشکیل می شوند. آنها به از بین بردن پاتوژن ها کمک می کنند. هنگامی که عفونت به طور کامل شکست خورد، ایمونوگلوبولین G در جریان خون باقی می ماند تا از عفونت مجدد جلوگیری کند. در طول عفونت ثانویه، آنتی بادی های IgG به سرعت میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند و از توسعه یک فرآیند پاتولوژیک جلوگیری می کنند.

در پاسخ به تهاجم یک عفونت ویروسی، ایمونوگلوبولین های کلاس A نیز تشکیل می شوند که در مایعات بیولوژیکی مختلف (بزاق، ادرار، صفرا، ترشحات اشکی، برونش و دستگاه گوارش) یافت می شوند و از غشاهای مخاطی محافظت می کنند. آنتی بادی های IgA دارای اثر ضد جذب مشخصی هستند. آنها از چسبیدن ویروس ها به سطح سلول ها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های IgA 2 تا 8 هفته پس از تخریب عوامل عفونی از جریان خون ناپدید می شوند.

غلظت ایمونوگلوبولین های کلاس های مختلف امکان تعیین حضور یک فرآیند فعال و ارزیابی مرحله آن را فراهم می کند. برای بررسی میزان آنتی بادی ها از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) استفاده می شود.

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

روش الایزا مبتنی بر جستجوی کمپلکس ایمنی تشکیل شده است. واکنش آنتی ژن-آنتی بادی با استفاده از یک آنزیم برچسب خاص تشخیص داده می شود. پس از ترکیب آنتی ژن با سرم ایمنی نشاندار شده با آنزیم، یک بستر مخصوص به مخلوط اضافه می شود. توسط یک آنزیم تجزیه می شود و باعث تغییر رنگ در محصول واکنش می شود. از شدت رنگ برای قضاوت در مورد تعداد مولکول های آنتی ژن و آنتی بادی متصل استفاده می شود. ویژگی های تشخیص الایزا:

1. نتایج به طور خودکار با استفاده از تجهیزات ویژه ارزیابی می شوند.
2. این امر تأثیر عامل انسانی را به حداقل می رساند و تشخیص بدون خطا را تضمین می کند.
3. ELISA با حساسیت بالا مشخص می شود. این اجازه می دهد تا آنتی بادی ها را حتی اگر غلظت آنها در نمونه بسیار کم باشد، تشخیص دهد.

ELISA به شما امکان می دهد بیماری را در روزهای اول توسعه تشخیص دهید. تشخیص عفونت قبل از ظهور اولین علائم امکان پذیر است.

نحوه رمزگشایی نتایج ELISA

وجود آنتی بادی های CMV IgM در خون نشان دهنده فعالیت عفونت سیتومگالوویروس است. اگر مقدار آنتی بادی IgG ناچیز باشد (نتیجه منفی)، عفونت اولیه رخ داده است. cmv IgG طبیعی 0.5 IU/ml است. اگر ایمونوگلوبولین های کمتری شناسایی شوند، نتیجه منفی در نظر گرفته می شود.

در مواردی که همزمان با غلظت بالای آنتی بادی های IgM، مقدار قابل توجهی IgG تشخیص داده می شود، تشدید بیماری مشاهده می شود و روند به طور فعال توسعه می یابد. این نتایج نشان می دهد که عفونت اولیه مدت ها قبل رخ داده است.

اگر IgG در غیاب آنتی بادی های IgM و IgA مثبت به نظر برسد، جای نگرانی نیست. عفونت مدت ها پیش اتفاق افتاده است و ایمنی پایداری در برابر سیتومگالوویروس ایجاد شده است. بنابراین، عفونت مجدد باعث آسیب شناسی جدی نمی شود.

هنگامی که تجزیه و تحلیل شاخص های منفی همه آنتی بادی ها را نشان می دهد، بدن با سیتومگالوویروس آشنا نیست و محافظت در برابر آن ایجاد نکرده است. در این مورد، یک زن باردار باید به ویژه مراقب باشد. عفونت برای جنین او بسیار خطرناک است. طبق آمار، عفونت اولیه در 0.7-4٪ از تمام زنان باردار رخ می دهد. نکات مهم:

• وجود همزمان دو نوع آنتی بادی (IgM و IgA) نشانه ارتفاع مرحله حاد است.
• عدم وجود یا وجود IgG به تشخیص عفونت اولیه از عود کمک می کند.

اگر آنتی بادی های IgA شناسایی شوند و ایمونوگلوبولین های کلاس M وجود نداشته باشند، این روند مزمن شده است. ممکن است با علائم همراه باشد یا پنهان رخ دهد.

برای ارزیابی دقیق‌تر پویایی فرآیند پاتولوژیک، آزمایش‌های ELISA 2 بار یا بیشتر هر 1-2 هفته انجام می‌شود. اگر مقدار ایمونوگلوبولین های کلاس M کاهش یابد، بدن با موفقیت عفونت ویروسی را سرکوب می کند. اگر غلظت آنتی بادی ها افزایش یابد، بیماری پیشرفت می کند.

نیز تعریف شده است. بسیاری از مردم معنی این را نمی فهمند. Avidity قدرت اتصال آنتی بادی ها به آنتی ژن ها را مشخص می کند. هر چه درصد آن بیشتر باشد، اتصال قوی تر است. در مرحله اولیه عفونت، پیوندهای ضعیف ایجاد می شود. با توسعه پاسخ ایمنی، آنها قوی تر می شوند. اشتیاق بالای آنتی بادی های IgG به فرد اجازه می دهد تا عفونت اولیه را به طور کامل حذف کند.

ویژگی های ارزیابی نتایج ELISA

هنگام ارزیابی نتایج آزمون، باید به اهمیت کمی آنها توجه کنید. این در ارزیابی ها بیان می شود: منفی، ضعیف مثبت، مثبت یا قویا مثبت.

تشخیص آنتی بادی های CMV کلاس M و G را می توان به عنوان نشانه ای از عفونت اولیه اخیر (حداکثر 3 ماه پیش) تفسیر کرد. شاخص های پایین آنها نشان دهنده تضعیف فرآیند است. با این حال، برخی از سویه های CMV قادر به ایجاد یک پاسخ ایمنی خاص هستند، که در آن ایمونوگلوبولین های کلاس M می توانند تا 1-2 سال یا بیشتر در خون گردش کنند.

افزایش چندین بار در تیتر (تعداد) IgG به سیتومگالوویروس نشان دهنده عود است. بنابراین، قبل از بارداری، انجام آزمایش خون برای تعیین سطح ایمونوگلوبولین G در حالت نهفته (خفته) فرآیند عفونی ضروری است. این شاخص مهم است، زیرا هنگامی که فرآیند دوباره فعال می شود، تقریباً در 10٪ موارد آنتی بادی IgM آزاد نمی شود. عدم وجود ایمونوگلوبولین های کلاس M به دلیل تشکیل یک پاسخ ایمنی ثانویه است که با تولید بیش از حد آنتی بادی های اختصاصی IgG مشخص می شود.

اگر تعداد ایمونوگلوبولین های G قبل از لقاح افزایش یافته باشد، احتمال تشدید عفونت سیتومگالوویروس در دوران بارداری زیاد است. در این مورد، برای کاهش خطر عود، باید با یک پزشک عفونی مشورت کنید.

طبق آمار، عفونت مکرر (فعال شدن مجدد) در 13 درصد از زنان باردار رخ می دهد. گاهی اوقات عفونت ثانویه با سویه های دیگر CMV مشاهده می شود.

اگر IgG در یک نوزاد تازه متولد شده مثبت باشد، به این نتیجه می رسد که نوزاد در طول رشد جنین، هنگام زایمان یا بلافاصله پس از تولد آلوده شده است. وجود آنتی بادی های IgG می تواند از مادر به کودک منتقل شود. بزرگترین خطر برای سلامتی و زندگی نوزاد عفونت داخل رحمی است.

مرحله فعال عفونت سیتومگالوویروس با افزایش چند برابری تیتر IgG در نتایج 2 آزمایش انجام شده در فاصله زمانی یک ماه نشان داده می شود. اگر درمان بیماری را در 3-4 ماه اول زندگی کودک شروع کنید، احتمال ایجاد آسیب شناسی های جدی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

روش های دیگر برای تشخیص CMV

در افراد بیمار مبتلا به نقص ایمنی، آنتی بادی ها همیشه شناسایی نمی شوند. عدم وجود ایمونوگلوبولین ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی است که قادر به تشکیل آنتی بادی نیست. نوزادان به ویژه نوزادان نارس در معرض خطر هستند.

برای افراد مبتلا به بیماری نقص ایمنی، عفونت سیتومگالوویروس به ویژه خطرناک است. برای تشخیص آن در آنها از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) استفاده می شود. این بر اساس خواص آنزیم های ویژه ای است که DNA عوامل بیماری زا را شناسایی می کند و قطعات آن را مکررا کپی می کند. با توجه به افزایش قابل توجهی در غلظت قطعات DNA، تشخیص بصری امکان پذیر می شود. این روش به شما امکان می دهد سیتومگالوویروس را شناسایی کنید، حتی اگر تنها چند مولکول از این عفونت در مواد جمع آوری شده وجود داشته باشد.

برای تعیین میزان فعالیت فرآیند پاتولوژیک، یک واکنش کمی PCR انجام می شود.

سیتومگالوویروس می تواند در اندام های مختلف (در دهانه رحم، روی غشای مخاطی گلو، در کلیه ها، غدد بزاقی) در حالت غیر فعال باقی بماند. اگر تجزیه و تحلیل اسمیر یا خراش دادن با استفاده از روش PCR نتیجه مثبتی را نشان دهد، وجود یک فرآیند فعال را نشان نخواهد داد.

اگر در خون تشخیص داده شود، به این معنی است که فرآیند فعال است یا اخیرا متوقف شده است.

برای تشخیص دقیق از دو روش ELISA و PCR به طور همزمان استفاده می شود.

معاینه سیتولوژیک بزاق و رسوبات ادرار نیز ممکن است تجویز شود. مواد جمع‌آوری‌شده در زیر میکروسکوپ برای شناسایی سلول‌های مشخصه عفونت سیتومگالوویروس مورد مطالعه قرار می‌گیرند.

در طول عفونت توسط ویروس، آنها چندین برابر می شوند. این واکنش به عفونت نام دیگری به عفونت سیتومگالوویروس داد - سیتومگالی. سلول های تغییر یافته شبیه چشم جغد هستند. هسته بزرگ شده شامل یک قسمت گرد یا بیضی شکل با ناحیه نوری نواری شکل است.

علائم هشدار دهنده

برای تشخیص به موقع عفونت سیتومگالوویروس، باید به وجود علائم مشخصه آن توجه کنید.

شکل حاد عفونت سیتومگالوویروس با درد و گلودرد در کودکان و بزرگسالان همراه است. غدد لنفاوی در ناحیه گردن بزرگ می شوند. فرد بیمار دچار بی حالی و خواب آلودگی می شود و توانایی کار را از دست می دهد. دچار سردرد و سرفه می شود. دمای بدن ممکن است افزایش یابد و کبد و طحال بزرگ شوند. گاهی بثورات پوستی به صورت لکه های قرمز کوچک روی پوست ظاهر می شود.

نوزادان مبتلا به سیتومگالی مادرزادی کبد و طحال بزرگی دارند. هیدروسفالی، کم خونی همولیتیک یا ذات الریه ممکن است وجود داشته باشد. اگر هپاتیت سیتومگالوویروس ایجاد شود، کودک دچار زردی می شود. ادرارش تیره می شود و مدفوعش تغییر رنگ می دهد. گاهی اوقات تنها علامت عفونت سیتومگالوویروس در نوزادان پتشی است. آنها نقاط خال‌خالی گرد با رنگ قرمز مایل به بنفش هستند. اندازه آنها از یک نقطه تا یک نخود متغیر است. پتشی ها را نمی توان حس کرد زیرا بالای سطح پوست بیرون نمی زند.

اختلال در اعمال بلع و مکیدن ظاهر می شود. آنها با وزن کم به دنیا می آیند. استرابیسم و ​​هیپوتونی عضلانی اغلب تشخیص داده می شوند و به دنبال آن تون عضلانی افزایش می یابد.

اگر چنین علائمی در پس زمینه نتیجه آزمایش مثبت آنتی بادی های IgG مشاهده شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

سیتومگالوویروس متعلق به خانواده ویروس هرپس است. آزمایش خون برای ویروس به تشخیص آن کمک می کند.

سیتومگالوویروس بر انواع مختلفی از سلول ها تأثیر می گذارد:

• غدد بزاقی؛
• کلیه;
• کبد؛
• جفت؛
• چشم و گوش

اما، اگرچه فهرست قابل توجه است، اما در بیشتر موارد سیتومگالوویروس برای سلامتی انسان خطرناک نیست!

خطر سیتومگالوویروس چیست؟

• از دست دادن شنوایی؛
• اختلال یا حتی از دست دادن بینایی؛
• عقب ماندگی ذهنی؛
• وقوع تشنج

چنین عواقبی می تواند هم در طول عفونت اولیه و هم در هنگام فعال شدن رخ دهد. فقط باید احتمال وقوع چنین عواقب جدی را به خاطر بسپارید.

در نوزادی که در دوران بارداری آلوده شده است، تظاهرات خارجی عفونت سیتومگالوویروس زیر ممکن است:

• کلسیفیکاسیون داخل مغزی؛
• بطن کولومگالی (بطن های جانبی بزرگ مغز)؛
• کبد و طحال بزرگ می شوند.
• مایع اضافی در صفاق و حفره قفسه سینه رخ می دهد.
• میکروسفالی (سر کوچک)؛
• پتشی (خونریزی های کوچک روی پوست)؛
• زردی

آنالیز در igg چیست؟

اگر Igg مثبت باشد، این شواهدی است که نشان می دهد بیمار نسبت به ویروس ایمنی ایجاد کرده است، اما در عین حال فرد ناقل آن است.

این بدان معنا نیست که سیتومگالوویروس فعال است یا بیمار در خطر است. نقش اصلی را وضعیت فیزیکی و ایمنی بیمار ایفا می کند.

آزمایش مثبت برای یک زن باردار بسیار مهم است، زیرا بدن نوزاد هنوز در حال رشد است و آنتی بادی برای سیتومگالوویروس تولید نمی کند.

در طول مطالعه سیتومگالوویروس igg، نمونه‌هایی از بدن بیمار برای یافتن آنتی‌بادی‌های اختصاصی برای سیتومگالوویروس igg گرفته می‌شود. Igg مخفف کلمه لاتین "ایمونوگلوبولین" است.

این یک نوع پروتئین محافظ است که توسط سیستم ایمنی برای مبارزه با ویروس تولید می شود.

سیستم ایمنی برای هر ویروس جدیدی که در بدن ظاهر می شود شروع به تولید آنتی بادی های ویژه می کند.

در نتیجه، پس از رسیدن، ممکن است یک فرد قبلاً یک "دسته" کامل از چنین موادی داشته باشد. حرف G نشان‌دهنده دسته خاصی از ایمونوگلوبولین‌ها است که در انسان با حروف A، D، E، G، M مشخص شده‌اند.

بنابراین، بدنی که هنوز با ویروس مواجه نشده است، قادر به تولید آنتی بادی ضد ویروسی نیست. به همین دلیل است که وجود آنتی بادی در یک فرد نشان می دهد که بدن قبلاً در معرض ویروس قرار گرفته است.

لطفا توجه داشته باشید: آنتی بادی های یک نوع، که برای مبارزه با ویروس های مختلف طراحی شده اند، تفاوت های قابل توجهی دارند. به همین دلیل است که نتایج آزمایش‌های سیتومگالوویروس روی igg کاملاً دقیق است.

تجزیه و تحلیل چگونه رمزگشایی می شود؟

ویژگی مهم سیتومگالوویروس این است که پس از آسیب اولیه به بدن، برای همیشه در آن باقی می ماند. هیچ درمانی به خلاص شدن از وجود آن کمک نمی کند.

این ویروس عملاً بدون آسیب در اندام های داخلی، خون و غدد بزاقی عمل می کند و ناقلان آن حتی گمان نمی کنند که ناقل ویروس هستند.

تفاوت بین ایمونوگلوبولین های M و G چیست؟

Igm آنتی بادی های سریع "بزرگ" تولید شده توسط بدن را ترکیب می کند تا در اسرع وقت به ویروس پاسخ دهد.

Igm حافظه ایمونولوژیک را فراهم نمی کند، در عرض شش ماه از بین می رود، و حفاظتی که قرار است ارائه کنند از بین می رود.

igg به آنتی بادی هایی اطلاق می شود که بدن از لحظه ظهور آنها را شبیه سازی می کند. این کار با هدف حفظ محافظت در برابر یک ویروس خاص در طول زندگی فرد انجام می شود.

این آنتی بادی های سیتومگالوویروس اندازه کوچکتری دارند و زمان تولید دیرتر دارند. به طور معمول، آنها از آنتی بادی های igm پس از سرکوب عفونت تولید می شوند.

به همین دلیل است که با شناسایی igm سیتومگالوویروس در خون که به آن واکنش نشان می دهد، می توان ادعا کرد که فرد نسبتاً اخیراً به ویروس آلوده شده است و در حال حاضر ممکن است تشدید عفونت وجود داشته باشد.

برای به دست آوردن اطلاعات کامل تر، بررسی شاخص های تحقیقاتی تکمیلی ضروری است.

آنتی بادی برای سیتومگالوویروس igg

چه آزمایش های اضافی را می توان انجام داد؟

ممکن است نه تنها حاوی اطلاعاتی در مورد سیتومگالوویروس باشد، بلکه حاوی اطلاعات ضروری دیگری نیز باشد. متخصصان داده ها را تفسیر کرده و درمان را تجویز می کنند.

برای درک بهتر مقادیر، ارزش دارد که با شاخص های آزمایش آزمایشگاهی آشنا شوید:

1. Іgg–، igm+: آنتی بادی های اختصاصی igm در بدن یافت شد. با احتمال زیاد، عفونت اخیرا رخ داده است و در حال حاضر تشدید بیماری وجود دارد.
2. igg+، igm–به این معنی است: بیماری غیرفعال است، اگرچه عفونت مدت ها پیش رخ داده است. از آنجایی که ایمنی قبلا ایجاد شده است، ذرات ویروسی که دوباره وارد بدن می شوند به سرعت از بین می روند.
3. igg– , igm– –شواهدی مبنی بر عدم ایمنی نسبت به سیتومگالوویروس، زیرا این ویروس هنوز توسط بدن شناسایی نشده است.
4. igg+، igm+ –شواهدی از فعال شدن مجدد سیتومگالوویروس و تشدید عفونت.

شاخص مهم دیگر ایمونومودولین نام دارد:

• زیر 50 درصد شواهد عفونت اولیه است.
• 50 تا 60 درصد - نتیجه نامشخص است. تجزیه و تحلیل باید بعد از 3 تا 4 هفته تکرار شود.
• بیش از 60٪ - ایمنی نسبت به ویروس وجود دارد، اگرچه فرد ناقل است یا بیماری مزمن شده است.
• 0 یا نتیجه منفی - بدن آلوده نیست.

اگر فردی بیماری سیستم ایمنی نداشته باشد، مثبت بودن آن نباید باعث نگرانی شود.

در هر مرحله از بیماری، ایمنی خوب تضمین کننده یک دوره نامحسوس و بدون علامت بیماری است.

فقط گاهی اوقات سیتومگالوویروس خود را با علائم زیر نشان می دهد:

• بی حالی عمومی

مهم است که به خاطر داشته باشید که عفونت شدید و تشدید شده، حتی در صورت عدم وجود علائم خارجی، برای کاهش فعالیت شما برای چند هفته توصیه می شود:

• کمتر در مکان های عمومی ظاهر می شود.
• تا حد امکان کمتر با کودکان و زنان باردار ارتباط برقرار کنید.

در این مرحله، ویروس به طور فعال در حال گسترش است، می تواند فرد دیگری را آلوده کند و نیاز به درمان جدی برای سیتومگالوویروس دارد.

?

زمانی که ویروس در دوران بارداری وارد بدن زن شود، بیشترین خطر برای جنین وجود دارد. اگر زن برای اولین بار مبتلا شود و بین هفته 4 تا 22 بارداری باشد، خطر افزایش می یابد.

اگر در مورد فعال شدن مجدد سیتومگالوویروس در دوران بارداری صحبت می کنیم، خطر عفونت برای جنین حداقل است، اما در دوران بارداری، عفونت سیتومگالوویروس می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• تولد یک کودک عقب مانده ذهنی؛
• نوزاد دچار تشنج، از دست دادن شنوایی یا بینایی می شود.

اما نباید وحشت کرد: پیامدهای غم انگیز سیتومگالوویروس در 9٪ موارد با عفونت اولیه سیتومگالوویروس و 0.1٪ با عفونت مجدد ثبت می شود.

بنابراین، اکثریت قریب به اتفاق زنان مبتلا به چنین عفونتی فرزندان سالمی به دنیا می آورند!

شرایط معمول برای زنان باردار:

1. اگر حتی قبل از بارداری، آزمایش خون آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس را نشان داد، پس چنین زنی هرگز در دوران بارداری دچار عفونت اولیه نخواهد شد، زیرا قبلاً در گذشته رخ داده است - این توسط آنتی بادی های موجود در خون اثبات می شود.
2. آزمایش خون برای آنتی بادی ها برای اولین بار در دوران بارداری انجام شد و آنتی بادی های ضد ویروس شناسایی شدند. در چنین مواردی ممکن است در دوران بارداری مجدداً عفونت ایجاد شود و احتمال آسیب جدی به جنین 0.1 درصد است.
3. آزمایش خون قبل از بارداری گرفته شد. زن آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس (igg-، CMV igm-) نداشت.

بر اساس سایر نشریات پزشکی، می توان استدلال کرد: متأسفانه، در طب داخلی، هر اتفاق بدی که برای کودک می افتد معمولاً به عفونت سیتومگالوویروس نسبت داده می شود.

بنابراین، آزمایشات تکراری برای CMV IgG و CMV IgM و همچنین آزمایش PCR برای مخاط CMV از دهانه رحم تجویز می شود.

اگر شواهدی از سطوح ثابت CMV igg و عدم وجود CMV igm در دهانه رحم وجود داشته باشد، می‌توانیم با خیال راحت انکار کنیم که عوارض احتمالی بارداری توسط سیتومگالوویروس ایجاد شده است.

درمان عفونت سیتومگالوویروس

باید تاکید کرد: هیچ یک از روش های درمانی موجود، ویروس را به طور کامل از بین نمی برد.

اگر سیتومگالوویروس بدون علامت باشد، زنان با ایمنی طبیعی نیازی به درمان ندارند.

بنابراین، حتی اگر سیتومگالوویروس یا آنتی بادی های آن در یک بیمار با ایمنی خوب شناسایی شود، هیچ نشانه ای برای درمان وجود ندارد.

کارایی استفاده، پلی اکسیدونیوم و غیره نوشدارویی نیست

می توان استدلال کرد: ایمونوتراپی برای عفونت سیتومگالوویروس، به عنوان یک قاعده، نه به اندازه پزشکی بلکه با ملاحظات تجاری انجام می شود.

درمان سیتومگالوویروس در افراد با سیستم ایمنی ضعیف به استفاده از (گانسیکلوویر، فسکارنت، سیدوفوویر) کاهش می یابد.

سیتومگالوویروس بلافاصله به سلول های کودک نفوذ می کند و برای زندگی در آنجا باقی می ماند و در حالت غیرفعال وجود دارد.

کودکان 2 تا 6 ماهه تقریباً بدون هیچ علامتی یا هیچ مشکل جدی سلامتی آلوده می شوند.

اما اگر کودک در ماه های اول زندگی آلوده شود، عفونت می تواند یک تراژدی واقعی را برانگیزد.

ما در مورد عفونت مادرزادی صحبت می کنیم، زمانی که کودک در حین زایمان در معده مادر مبتلا شد.

کدام کودکان از این ویروس خطرناک ترند؟

• کودکانی که هنوز متولد نشده اند در طول دوره رشد داخل رحمی آلوده می شوند.
• با سیستم ایمنی ضعیف؛
• کودکان در تمام سنین با ضعف یا عدم ایمنی.

عفونت مادرزادی با سیتومگالوویروس خطر آسیب جدی به اعصاب، دستگاه گوارش، عروق خونی و سیستم اسکلتی عضلانی را به همراه دارد.

احتمال آسیب غیر قابل برگشت به اندام های شنوایی و بینایی وجود دارد.

با استفاده از تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. امروزه در فدراسیون روسیه از روش ایمونواسی آنزیمی استفاده می شود.

اقدامات پیشگیرانه

استفاده از کاندوم خطر ابتلا به عفونت در حین رابطه جنسی را کاهش می دهد.

کسانی که عفونت مادرزادی دارند باید از روابط صمیمی گاه به گاه در دوران بارداری اجتناب کنند.

خدمات اتاق درمان به صورت اضافی پرداخت می شود. هزینه - 60 روبل.

مواد برای تحقیق:سرم خون

روش تحقيق:سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

آماده سازی:خون از ورید را می توان پس از یک دوره ناشتایی 4 ساعته اهدا کرد. روز قبل و در روز اهدای خون باید از فعالیت بدنی شدید، نوشیدن الکل و سیگار خودداری کنید. می توانید آب بنوشید.

شرح:تعیین کمی و کیفی آنتی بادی هاIgMوIgGبه سیتومگالوویروسعفونت سیتومگالوویروس یک بیماری عفونی ناشی از ویروس هرپس نوع 5 (سیتومگالوویروس) است. این بخشی از گروه عفونت های مجموعه TORCH از جمله سرخجه، توکسوپلاسموز و همچنین آسیب شناسی ناشی از ویروس هرپس نوع 1 و 2 است. عفونت های موجود در مجموعه TORCH تهدیدی جدی برای سلامت کودک، جنین و بیماران مبتلا به نقص ایمنی است. این ویروس از طریق تماس نزدیک با مایعات بیولوژیکی، تماس جنسی، از طریق جفت از مادر به جنین، هنگام زایمان و شیردهی از بیمار منتقل می شود. CMV قادر است سلول های بافت ها و اندام های مختلف را آلوده و آسیب برساند.

در افراد دارای سیستم ایمنی سالم، این بیماری معمولاً بدون علامت است. تظاهرات اصلی شامل تب خفیف، سردرد، میالژی و فارنژیت است. علائم عفونت مادرزادی با زردی، ذات الریه، بزرگ شدن کبد و کلیه ها مشخص می شود. کاهش شنوایی، آسیب شناسی بینایی، عقب ماندگی ذهنی و اختلالات شدید سیستم عصبی مرکزی منجر به میکروسفالی مشاهده می شود. امروزه تشخیص سرولوژی ابزار اصلی برای تایید و تعیین مرحله عفونت از جمله تعیین آنتی بادی های اختصاصی IgM و IgG و همچنین محاسبه شاخص avidity برای نتایج مثبت دو دسته از ایمونوگلوبولین ها می باشد.

آنتی بادی های IgM شاخص اصلی هر دو مرحله حاد عفونت و عفونت مجدد/فعال شدن مجدد هستند. باید در نظر داشت که این دسته از آنتی بادی ها می توانند بیش از یک سال در بدن گردش کنند. در برخی موارد، نتایج IgM مثبت کاذب ممکن است در افراد غیر آلوده تشخیص داده شود. بنابراین، مطالعه آنتی بادی های IgM باید منحصراً در ترکیب با سایر روش های سرولوژیکی انجام شود.

آنتی بادی های کلاس G پس از IgM ظاهر می شوند و برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند. آنها در مراحل حاد، مزمن و نهفته عفونت شناسایی می شوند. تشخیص آنتی بادی ها همراه با IgM و همچنین افزایش 4 برابری غلظت IgG با فاصله زمانی 2 هفته، ممکن است نشان دهنده مرحله حاد عفونت CMV باشد. در این موارد، برای روشن شدن مرحله فرآیند عفونی، لازم است شاخص جذب آنتی بادی تعیین شود. استفاده از روش های "مستقیم" برای تشخیص ویروس مانند PCR نیز توصیه می شود.

نشانه های مطالعه:

معاینه زنانی که قصد بارداری دارند

زنان باردار که آنتی بادی برای CMV ندارند (هر 3 ماه یکبار)

زنان باردار با علائم عفونت فعلی

نقص ایمنی

بیماران مشکوک به عفونت حاد CMV (تصویر مونونوکلئوز عفونی، تب طولانی مدت با درجه پایین، بزرگ شدن کبد و طحال، ذات الریه با منشاء ناشناخته)

نتیجه مشکوک امتحان قبلی

تفسیر:

مقادیر مرجع:

نتیجهIgM		تفسیر
شاخص مثبت> 1.0	"مثبت"	وجود آنتی بادی
شاخص مثبت 0.8 - 1.0	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
شاخص مثبت بودن<0,8	"منفی"	عدم وجود آنتی بادی
نتیجهIgG		تفسیر
>0.25 IU/ml	"مثبت"	وجود آنتی بادی، کمیت
0.2 - 0.25 IU/ml	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
<0,2 МЕ/мл	"منفی"	عدم وجود آنتی بادی

IgG(-)IgM(-) - آزمایشات مکرر در دوران بارداری لازم است (هر 3 ماه یکبار).

IgG(+)IgM(-) - ایمنی پس از عفونت گذشته، بدون نیاز به آزمایش بیشتر. اگر مشکوک به عفونت فعال است، نمونه را پس از 10-14 روز مجدداً ارسال کنید تا تیتر IgG کنترل شود.

IgG(-)IgM(+) - آزمایش مجدد پس از 3 هفته برای حذف نتیجه مثبت کاذب یا شروع عفونت فعال.

IgG(+)IgM(+) - یک مرحله حاد عفونت امکان پذیر است، آزمایش آویدیتی انجام می شود.

مشکوک - نتیجه به فرد اجازه نمی دهد در مورد وجود یا عدم وجود آنتی بادی نتیجه گیری کند؛ توصیه می شود پس از 14 روز دوباره آزمایش را انجام دهید.