تجزیه و تحلیل رمزگشایی anti cmv ​​igm. تشخیص آنتی بادی های IgG و IgM سیتومگالوویروس به چه معناست؟ سیتومگالوویروس IgG مثبت

سیتومگالوویروس igg (عفونت سیتومنلوویروس) از نظر شیوع در بین جمعیت رتبه اول را دارد. عامل عفونت سیتومگالوویروس (حاوی DNA) است که از گروه ویروس های هرپس است. هنگامی که وارد بدن انسان می شود، برای همیشه در آنجا باقی می ماند.

با ایمنی قوی، خطرناک نیست، زیرا تولید مثل آن توسط آنتی بادی ها سرکوب می شود. اما هنگام ضعیف شدن توابع حفاظتیویروس فعال می شود و می تواند اندام های داخلی و حیاتی را آلوده کند سیستم های مهمبدن عامل عفونی خطر خاصی برای زن باردار و جنین در حال رشد دارد.

تقریبا 80 درصد از ساکنان جهان به سیتومگالوویروس آلوده هستند. با این حال، فرد مبتلا برای مدت طولانیممکن است مشکوک نباشد که او برای دیگران خطری ایجاد می کند، زیرا علائم مشخصههیچ بیماری وجود ندارد ویروس را می توان به طور تصادفی در طی آزمایش آزمایشگاهی (تعیین آنتی بادی های سیتومگالوویروس در خون) شناسایی کرد.

عفونت سیتومگالوویروس (cmv) فقط از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. منشا عفونت، بیماری می شود که ناقل ویروس است، اما از بیماری خود بی خبر است. ویروس تکثیر می شود و در مایعات بیولوژیکی دفع می شود - خون، بزاق، ادرار، شیر مادر، اسپرم ، ترشحات واژن. راه های اصلی انتقال:

1. هوابرد؛
2. تماس با خانواده;
3. جنسی

یعنی یک فرد سالم به راحتی می تواند در حین تماس با یک فرد بیمار، هنگام اشتراک وسایل منزل با او، بوسه یا تماس جنسی به این بیماری مبتلا شود.

در حال پیش رفت دستکاری های پزشکیسیتومگالوویروس در هنگام انتقال خون آلوده و اجزای آن منتقل می شود. عفونت کودک در رحم ممکن است (از آنجایی که ویروس از سد جفت عبور می کند)، در هنگام زایمان و شیر دادن.

سیتومگالوویروس ویروس هرپس خطر خاصی را برای بیماران مبتلا به عفونت HIV، بیماران سرطانی و افرادی که تحت پیوند عضو قرار گرفته اند، به همراه دارد.

علائم عفونت

در افراد سالم با ایمنی قوی، حتی پس از عفونت با cmv , هیچ علائم قابل مشاهده ای وجود ندارد برای بقیه، پس از انقضا دوره نفهتگی(که می تواند به 60 روز برسد)، تظاهراتی مشابه مونونوکلئوز عفونی مشاهده می شود که اغلب تشخیص را پیچیده می کند.

بیمار از تب طولانی مدت (به مدت 6-4 هفته)، گلودرد، ضعف، درد مفاصل و عضلات شکایت دارد. مدفوع شل. اما بیشتر اوقات عفونت بدون علامت است و فقط در دوره ای از ضعف ایمنی خود را نشان می دهد که ممکن است با حاملگی در زنان همراه باشد. بیماری های مزمنیا پیری

اشکال شدید سیتومگالو عفونت ویروسیهمراه با علائم زیر:

• ظاهر بثورات؛
• غدد لنفاوی بزرگ و دردناک (زیر فکی، گردنی، پاروتید)؛
• گلودرد (فارنژیت).

پیشرفت بیشتر عفونت باعث آسیب می شود اعضای داخلی(کبد، ریه، قلب)، عصبی، دستگاه تناسلی، سیستم تناسلیشخص زنان تجربه می کنند مشکلات زنان و زایمان(کولپیت، ولوواژینیت، التهاب و فرسایش دهانه رحم و بدن رحم). در مردان، فرآیند التهابی انجام می شود مجرای ادرارو به بیضه ها سرایت می کند.

در همان زمان، سیستم ایمنی بدن سعی می کند با ویروس موجود در خون مبارزه کند، آنتی بادی تولید می کند و به تدریج عامل بیماری زا را به داخل هدایت می کند. غدد بزاقیو بافت کلیه، جایی که در حالت نهفته (خواب) قرار دارد تا زمانی که شرایط مساعد برای فعال شدن آن ایجاد شود.

در پاسخ به این سوال که آیا عفونت سیتومگالوویروس قابل درمان است یا خیر، کارشناسان پاسخ منفی می دهند. هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، برای زندگی در آنجا باقی می ماند. اگر سیستم ایمنی قوی باشد، ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، اما این بدان معنی است که فقط در حالت نهفته است و در شرایط مساعد، هر لحظه می تواند "بیدار شود" و فعالیت های مخرب خود را آغاز کند.

در مرحله فعلی توسعه پزشکی، خلاص شدن از شر سیتومگالوویروس روش های موجودغیر ممکن است، زیرا پاتوژن در داخل سلول ها باقی می ماند و با استفاده از تکثیر DNA تکثیر می شود.

سیتومگالوویروس در دوران بارداری

در دوران بارداری، بسته به نوع سیتومگالوویروس موجود در بدن، خطر عوارض افزایش می یابد. با عفونت اولیه، عواقب بیماری بسیار شدیدتر از فعال سازی مجدد cmv است. زنان در دوران بارداری یک گروه خطر ویژه را تشکیل می دهند.

در این دوره، به دلیل کاهش فیزیولوژیکی ایمنی، آنها به ویژه آسیب پذیر هستند. سیتومگالوویروس می تواند پاتولوژی های مامایی را تحریک کند. بنابراین، اگر عفونت در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، 15 درصد از زنان سقط خود به خود را تجربه می کنند.

در طول عفونت اولیه، عفونت جنین در 40-50٪ موارد رخ می دهد، زیرا ویروس در بافت های جفت تجمع می یابد و از طریق جفت به جنین نفوذ می کند. این می تواند منجر به ناهنجاری ها و انحرافات مختلف در رشد جنین شود. با عفونت داخل رحمی، تظاهرات خارجی زیر مشاهده می شود.

1. بزرگ شدن کبد و طحال؛
2. سر کوچک نامتناسب؛
3. تجمع مایع در حفره شکم و قفسه سینه.

اگر مشخص شد که زنی دارای آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس است، تا زمانی که دوره درمان محافظه کارانه کامل نشده باشد، نباید برای بارداری برنامه ریزی کند. دارودرمانیو تست های آزمایشگاهینرمال شدن تیتر آنتی بادی را تایید نمی کند.

سیتومگالوویروس igg در کودکان

عفونت مادرزادی سیتومگالوویروس در کودکان در دوران بارداری ایجاد می شود، زمانی که ویروس از مادر ناقل منتقل می شود. این نوع عفونت معمولاً در اوایل زندگی ظاهر نمی شود. علائم شدید، اما متعاقباً می تواند منجر به عوارض جدی شود:

• مشکلات شنوایی (سخت شنوایی، ناشنوایی)؛
• وقوع تشنج؛
• اختلال در هوش، گفتار، عقب ماندگی ذهنی؛
• آسیب به اندام های بینایی و نابینایی کامل.

CMV اکتسابی (عفونت سیتومگالوویروس) نتیجه عفونت کودک از مادر در هنگام زایمان و شیردهی، از طریق تماس با یک حامل از میان پرسنل پزشکی است.

خطر ابتلا به عفونت در کودکان با افزایش سن به شدت افزایش می یابد، به ویژه در دوره هایی که کودک به گروه کودکان می پیوندد و شروع به حضور می کند. مهد کودکو مدرسه در کودکان، تظاهرات سیتومگالوویروس به نظر می رسد فرم حاد ARVI، زیرا با علائم زیر همراه است:

• آبریزش بینی ظاهر می شود؛
• افزایش دما؛
• غدد لنفاوی دهانه رحم بزرگ می شوند.
• ترشح بزاق و تورم فراوان وجود دارد غدد بزاقی;
• کودک از ضعف، درد عضلانی، لرز شکایت دارد، سردرد;
• اختلالات مدفوع (یبوست متناوب و اسهال) وجود دارد.
• اندازه کبد و طحال افزایش می یابد.

بر این اساس تصویر بالینیتشخیص درست غیرممکن است. برای شناسایی عامل بیماری زا، به روش های تحقیقاتی آزمایشگاهی نیاز است که بتواند آنتی بادی های ویروس و خود ویروس را در خون تشخیص دهد.

برای وجود عفونت چه آزمایشاتی باید انجام شود؟

سیستم ایمنی انسان بلافاصله پس از ورود ویروس به بدن شروع به تولید آنتی بادی برای ویروس می کند. ردیف تست های آزمایشگاهیبه شما این امکان را می دهد که از نظر ایمونولوژیکی این آنتی بادی ها را تعیین کنید و بنابراین متوجه شوید که آیا عفونت رخ داده است یا خیر.

آنتی بادی های اختصاصی پس از عفونت در غلظت خاصی (تیتر) تولید می شوند. به اصطلاح آنتی بادی های IgM تقریباً 7 هفته پس از عفونت در طول دوره تولید مثل شدید ویروس تشکیل می شوند. اما با گذشت زمان، آنها ناپدید می شوند، علاوه بر این، این آنتی بادی ها همچنین در هنگام عفونت با انواع دیگر ویروس ها (به عنوان مثال، توکسوپلاسموز) شناسایی می شوند.

آنتی‌بادی‌های IgM ایمونوگلوبولین‌های سریع هستند، اندازه آن‌ها بزرگ هستند، اما قادر به حفظ حافظه ایمونولوژیک نیستند، بنابراین پس از مرگ آنها، محافظت در برابر ویروس پس از چند ماه از بین می‌رود.

نتیجه دقیق تری با آزمایش آنتی بادی های Igg به دست می آید که پس از عفونت ناپدید نمی شوند، اما در طول زندگی تجمع می یابند که نشان دهنده وجود عفونت سیتومگالوویروس است. آنها در عرض 1 تا 2 هفته پس از عفونت در خون ظاهر می شوند و می توانند در طول زندگی ایمنی خود را در برابر نوع خاصی از ویروس حفظ کنند.

علاوه بر این، چندین روش دیگر برای تشخیص سیتومگالوویروس استفاده می شود:

1. روش الایزا یک مطالعه ایمونولوژیک است که در آن آثار سیتومگالوویروس در مواد بیولوژیکی شناسایی می شود.
2. روش PCR به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده عفونت در DNA ویروس را تعیین کنید. این یکی از دقیق ترین تجزیه و تحلیل ها محسوب می شود که به شما امکان می دهد سریع ترین نتیجه را به دست آورید.

برای تعیین عفونت CMV، آنها اغلب به روش ویروسی متوسل می شوند که مبتنی بر تعیین آنتی بادی های IgG در سرم خون است.

هنجار سیتومگالوویروس ها در خون و تفسیر تجزیه و تحلیل

سطح نرمال ویروس در خون به جنسیت بیمار بستگی دارد. بنابراین، هنجار برای زنان 0.7-2.8 گرم در لیتر، برای مردان - 0.6-2.5 گرم در لیتر است. میزان سیتومگالوویروس در خون کودک با در نظر گرفتن مقدار ایمونوگلوبولین های ویروس در هنگام رقیق شدن در سرم خون تعیین می شود. سطح نرمال کمتر از 0.5 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود. اگر شاخص ها بالاتر باشد، تجزیه و تحلیل مثبت در نظر گرفته می شود.

1. سیتومگالوویروس Igg مثبت - این به چه معناست؟نتیجه مثبت نشان می دهد که این عفونت در بدن وجود دارد. اگر نتیجه آزمایش برای تعیین آنتی بادی های IgM نیز مثبت باشد، این نشان می دهد مرحله حادبیماری ها اما اگر تست IgM منفی باشد، این شواهدی است که نشان می دهد بدن در برابر ویروس مصونیت پیدا کرده است.
2. آزمایش منفی برای سیتومگالوویروس igg و IgM نشان می دهد که فرد هرگز با چنین عفونتی مواجه نشده است و در برابر ویروس ایمنی ندارد. اما اگر تست igg منفی باشد و IgM مثبت، وقت آن است که زنگ خطر را به صدا در آوریم، زیرا این نتیجه شواهدی از عفونت اخیر و شروع پیشرفت بیماری است.

میزان تمایل آنتی بادی های igg به ویروس با آزمایش های آزمایشگاهی مشخص می شود مواد بیولوژیکیصبور. این شاخص است که به متخصصان ایده ای از میزان عفونت بدن بیمار می دهد. تجزیه تحلیل به شرح زیر است:

1. در صورت عفونت اولیه که اخیراً رخ داده است، تعداد آنتی بادی های شناسایی شده از 50٪ تجاوز نمی کند (میزان کم است).
2. در نرخ های بین 50 تا 60 درصد (متوسط ​​علاقه)، یک معاینه آزمایشگاهی تکراری برای روشن شدن تشخیص مورد نیاز است که چند هفته پس از اولین آزمایش انجام می شود.
3. بر فرم مزمنعفونت سیتومگالوویروس، همراه با تولید فعال آنتی بادی ها، با شاخص بیش از 60٪ (میزان زیاد) نشان داده می شود.

فقط یک متخصص می تواند نتایج آزمایش را رمزگشایی کند. هنگام تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده در نتیجه مطالعه، پزشک تفاوت های ظریف خاصی (سن و جنس بیمار) را در نظر می گیرد، پس از آن توصیه های لازم را ارائه می دهد و در صورت لزوم یک دوره درمانی را تجویز می کند.

رفتار

عفونت سیتومگالوویروس نهفته نیازی ندارد اقدامات درمانی. در موارد دیگر، دوره درمان بر اساس استفاده است عوامل ضد ویروسیو تعدیل کننده های ایمنی تمام قرار ملاقات ها باید توسط متخصص انجام شود.

ایمونوگلوبولین های اختصاصی مورد استفاده در فرآیند درمان حاوی 60 درصد آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس هستند. داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند؛ در موارد استثنایی، ایمونوگلوبولین را می توان به صورت عضلانی تجویز کرد، اما این امر به طور قابل توجهی اثربخشی درمان را کاهش می دهد.

ایمونوگلوبولین‌های غیر اختصاصی معمولاً برای پیشگیری از عفونت CMV در افراد مبتلا به نقص ایمنی تجویز می‌شوند. در دوران بارداری، ایمونوگلوبولین نیز داروی انتخابی است و خطر آسیب به جنین در این مورد مستقیماً به میزان آنتی بادی های ویروس در خون زن بستگی دارد.

از آنجایی که خلاص شدن کامل از سیتومگالوویروس غیرممکن است، این وظیفه است درمان پیچیدهبازگرداندن سیستم دفاعی بدن است. درمان با تغذیه خوب، ویتامین ها و تصویر سالمزندگی

ویدئویی را تماشا کنید که در آن Malysheva به طور مفصل در مورد درمان و پیشگیری از سیتومگالوویروس صحبت می کند:

اگر نتیجه آزمایش برای سیتومگالوویروس باشد IgG مثبت، بسیاری از مردم شروع به نگرانی کرده اند. آنها معتقدند که این نشان دهنده یک پنهان است بیماری جدیکه نیاز به درمان فوری دارد. با این حال، وجود آنتی بادی های IgG در خون نشانه ای نیست در حال توسعه آسیب شناسی. اکثریت قریب به اتفاق افراد به سیتومگالوویروس آلوده می شوند دوران کودکیو آنها حتی متوجه آن نمی شوند. بنابراین، یک نتیجه آزمایش مثبت برای آنتی بادی (AT) به سیتومگالوویروس برای آنها تعجب آور است.

عفونت سیتومگالوویروس چیست؟

عامل ایجاد کننده ویروس هرپس نوع 5 - سیتومگالوویروس (CMV) است. نام "هرپس" از کلمه لاتین "herpes" به معنای "خزنده" گرفته شده است. این نشان دهنده ماهیت بیماری های ناشی از ویروس های تبخال است. CMV، مانند سایر نمایندگان آنها، آنتی ژن های ضعیفی هستند (به اصطلاح میکروارگانیسم هایی که نشان اطلاعات ژنتیکی خارجی را دارند).

شناسایی و خنثی سازی آنتی ژن ها وظیفه اصلی سیستم ایمنی است. ضعیف آنهایی هستند که پاسخ ایمنی مشخصی ایجاد نمی کنند. بنابراین، اولیه اغلب بدون توجه رخ می دهد. علائم این بیماری خفیف است و شبیه علائم سرماخوردگی است.

انتقال و انتشار عفونت:

1. در دوران کودکی، عفونت از طریق قطرات هوا منتقل می شود.
2. بزرگسالان عمدتاً از طریق تماس جنسی آلوده می شوند.
3. پس از تهاجم اولیه، ویروس های تبخال به طور دائم در بدن مستقر می شوند. خلاص شدن از شر آنها غیرممکن است.
4. فرد آلوده ناقل سیتومگالوویروس می شود.

اگر ایمنی فرد قوی باشد، CMV پنهان می شود و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اگر قدرت دفاعی بدن ضعیف شود، میکروارگانیسم ها فعال می شوند. می توانند باعث توسعه شوند بیماری های جدی. در حالت های نقص ایمنی تحت تأثیر قرار می گیرند اندام های مختلفو سیستم های انسانی CMV باعث ذات الریه، انتروکولیت، آنسفالیت و فرآیندهای التهابی می شود بخش های مختلفسیستم تناسلی. با ضایعات متعدد، مرگ ممکن است رخ دهد.

سیتومگالوویروس به ویژه برای جنین در حال رشد خطرناک است. اگر یک زن برای اولین بار در دوران بارداری آلوده شود، عامل بیماری زا به احتمال زیاد باعث نقص های رشدی جدی در کودک او می شود. اگر عفونت در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، ویروس اغلب باعث مرگ جنین می شود.

عود عفونت سیتومگالوویروس خطر قابل توجهی کمتری برای جنین ایجاد می کند. در این مورد، خطر نقص رشد در کودک از 1-4٪ تجاوز نمی کند. آنتی بادی های موجود در خون زنان پاتوژن ها را ضعیف می کند و از حمله به بافت جنین جلوگیری می کند.

تعیین فعالیت عفونت سیتومگالوویروس فقط با تظاهرات خارجی بسیار دشوار است. بنابراین حضور فرآیند پاتولوژیکدر بدن با استفاده از تست های آزمایشگاهی شناسایی می شوند.

نحوه واکنش بدن به فعال شدن ویروس ها

در پاسخ به تهاجم ویروس ها، آنها در بدن تشکیل می شوند. آنها توانایی ترکیب با آنتی ژن ها را بر اساس اصل "کلید قفل" دارند و آنها را به یک کمپلکس ایمنی (واکنش آنتی ژن-آنتی بادی) مرتبط می کند. در این شکل، ویروس ها در برابر سلول های سیستم ایمنی آسیب پذیر می شوند که باعث مرگ آنها می شود.

در مراحل مختلف فعالیت CMV، آنتی بادی های مختلفی تشکیل می شود. متعلق به کلاس های مختلف. بلافاصله پس از نفوذ یا فعال شدن پاتوژن‌های "خفته"، آنتی‌بادی‌های کلاس M شروع به ظاهر شدن می‌کنند. آنها IgM نامیده می‌شوند، جایی که Ig یک ایمونوگلوبولین است. آنتی بادی های IgM نشانگر ایمنی هومورال هستند که از فضای بین سلولی محافظت می کنند. آنها به شما امکان می دهند ویروس ها را از جریان خون گرفته و حذف کنید.

غلظت IgM در ابتدای حاد بالاترین میزان است فرآیند عفونی. اگر فعالیت ویروس ها با موفقیت سرکوب شود، آنتی بادی های IgM ناپدید می شوند. سیتومگالوویروس IgM 5-6 هفته پس از عفونت در خون یافت می شود. در شکل مزمن آسیب شناسی، مقدار آنتی بادی های IgM کاهش می یابد، اما به طور کامل ناپدید نمی شود. غلظت های کمی از ایمونوگلوبولین ها ممکن است در خون تشخیص داده شود مدت زمان طولانیتا زمانی که روند فروکش کند.

پس از ایمونوگلوبولین های کلاس M، آنتی بادی های IgG در بدن تشکیل می شوند. آنها به از بین بردن پاتوژن ها کمک می کنند. هنگامی که عفونت به طور کامل شکست خورد، ایمونوگلوبولین G در جریان خون باقی می ماند تا از عفونت مجدد جلوگیری کند. در طول عفونت ثانویه، آنتی بادی های IgG به سرعت میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برند و از توسعه یک فرآیند پاتولوژیک جلوگیری می کنند.

در پاسخ به تهاجم یک عفونت ویروسی، ایمونوگلوبولین های کلاس A نیز تشکیل می شوند که در مایعات بیولوژیکی مختلف (بزاق، ادرار، صفرا، ترشحات اشکی، برونش و دستگاه گوارش) یافت می شوند و از غشاهای مخاطی محافظت می کنند. آنتی بادی های IgA دارای اثر ضد جذب مشخصی هستند. آنها از چسبیدن ویروس ها به سطح سلول ها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های IgA 2 تا 8 هفته پس از تخریب عوامل عفونی از جریان خون ناپدید می شوند.

غلظت ایمونوگلوبولین های کلاس های مختلف به ما امکان می دهد حضور را تعیین کنیم فرآیند فعالو مرحله آن را ارزیابی کنید. برای مطالعه مقدار آنتی بادی استفاده می شود سنجش ایمونوسوربنت مرتبط(الایزا).

سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

روش الایزا مبتنی بر جستجوی کمپلکس ایمنی تشکیل شده است. واکنش آنتی ژن-آنتی بادی با استفاده از یک آنزیم برچسب خاص تشخیص داده می شود. پس از ترکیب آنتی ژن با سرم ایمنی نشاندار شده با آنزیم، یک بستر مخصوص به مخلوط اضافه می شود. توسط یک آنزیم تجزیه می شود و باعث تغییر رنگ در محصول واکنش می شود. از شدت رنگ برای قضاوت در مورد تعداد مولکول های آنتی ژن و آنتی بادی متصل استفاده می شود. ویژگی های تشخیص الایزا:

1. نتایج به طور خودکار با استفاده از تجهیزات ویژه ارزیابی می شوند.
2. این امر تأثیر عامل انسانی را به حداقل می رساند و تشخیص بدون خطا را تضمین می کند.
3. ELISA با حساسیت بالا مشخص می شود. این اجازه می دهد تا آنتی بادی ها را حتی اگر غلظت آنها در نمونه بسیار کم باشد، تشخیص دهد.

ELISA به شما امکان می دهد بیماری را در روزهای اول توسعه تشخیص دهید. تشخیص عفونت قبل از ظهور اولین علائم امکان پذیر است.

نحوه رمزگشایی نتایج ELISA

وجود آنتی بادی های CMV IgM در خون نشان دهنده فعالیت عفونت سیتومگالوویروس است. اگر مقدار آنتی بادی IgG ناچیز باشد (نتیجه منفی)، عفونت اولیه رخ داده است. cmv IgG طبیعی 0.5 IU/ml است. اگر ایمونوگلوبولین های کمتری شناسایی شوند، نتیجه منفی در نظر گرفته می شود.

در مواردی که همزمان با غلظت بالای آنتی بادی های IgM، مقدار قابل توجهی IgG تشخیص داده می شود، تشدید بیماری مشاهده می شود و روند به طور فعال توسعه می یابد. این نتایج نشان می دهد که عفونت اولیه مدت ها قبل رخ داده است.

اگر IgG در غیاب آنتی بادی های IgM و IgA مثبت به نظر برسد، جای نگرانی نیست. عفونت مدت ها پیش اتفاق افتاده است و ایمنی پایداری در برابر سیتومگالوویروس ایجاد شده است. از همین رو عفونت مجددآسیب شناسی جدی ایجاد نخواهد کرد.

هنگامی که تجزیه و تحلیل شاخص های منفی همه آنتی بادی ها را نشان می دهد، بدن با سیتومگالوویروس آشنا نیست و محافظت در برابر آن ایجاد نکرده است. در این مورد، یک زن باردار باید به ویژه مراقب باشد. عفونت برای جنین او بسیار خطرناک است. طبق آمار، عفونت اولیه در 0.7-4٪ از تمام زنان باردار رخ می دهد. نکات مهم:

• وجود همزمان دو نوع آنتی بادی (IgM و IgA) نشانه ارتفاع مرحله حاد است.
• عدم وجود یا وجود IgG به تشخیص عفونت اولیه از عود کمک می کند.

اگر آنتی بادی های IgA شناسایی شوند و ایمونوگلوبولین های کلاس M وجود نداشته باشند، این روند مزمن شده است. ممکن است با علائم همراه باشد یا پنهان رخ دهد.

برای ارزیابی دقیق‌تر پویایی فرآیند پاتولوژیک، آزمایش‌های ELISA 2 بار یا بیشتر هر 1-2 هفته انجام می‌شود. اگر مقدار ایمونوگلوبولین های کلاس M کاهش یابد، بدن با موفقیت عفونت ویروسی را سرکوب می کند. اگر غلظت آنتی بادی ها افزایش یابد، بیماری پیشرفت می کند.

نیز تعریف شده است. بسیاری از مردم معنی این را نمی فهمند. Avidity قدرت اتصال آنتی بادی ها به آنتی ژن ها را مشخص می کند. هر چه درصد آن بیشتر باشد، اتصال قوی تر است. در مرحله اولیه عفونت، پیوندهای ضعیف ایجاد می شود. با توسعه پاسخ ایمنی، آنها قوی تر می شوند. اشتیاق بالای آنتی بادی های IgG به فرد اجازه می دهد تا عفونت اولیه را به طور کامل حذف کند.

ویژگی های ارزیابی نتایج ELISA

هنگام ارزیابی نتایج آزمون، باید به اهمیت کمی آنها توجه کنید. این در ارزیابی ها بیان می شود: منفی، ضعیف مثبت، مثبت یا قویا مثبت.

تشخیص AT کلاس CMV M و G را می توان به عنوان نشانه عفونت اولیه اخیر (حداکثر 3 ماه پیش) تفسیر کرد. شاخص های پایین آنها نشان دهنده تضعیف فرآیند است. با این حال، برخی از سویه های CMV قادر به ایجاد یک پاسخ ایمنی خاص هستند، که در آن ایمونوگلوبولین های کلاس M می توانند تا 1-2 سال یا بیشتر در خون گردش کنند.

افزایش چندین بار در تیتر (تعداد) IgG به سیتومگالوویروس نشان دهنده عود است. بنابراین، قبل از بارداری، انجام آزمایش خون برای تعیین سطح ایمونوگلوبولین G در حالت نهفته (خفته) فرآیند عفونی ضروری است. این شاخص مهم است، زیرا هنگامی که فرآیند دوباره فعال می شود، تقریباً در 10٪ موارد آنتی بادی IgM آزاد نمی شود. عدم وجود ایمونوگلوبولین های کلاس M به دلیل تشکیل یک پاسخ ایمنی ثانویه است که با تولید بیش از حد آنتی بادی های اختصاصی IgG مشخص می شود.

اگر تعداد ایمونوگلوبولین های G قبل از لقاح افزایش یافته باشد، احتمال تشدید عفونت سیتومگالوویروس در دوران بارداری زیاد است. در این مورد، برای کاهش خطر عود، باید با یک پزشک عفونی مشورت کنید.

طبق آمار، عفونت مکرر (فعال شدن مجدد) در 13 درصد از زنان باردار رخ می دهد. گاهی اوقات عفونت ثانویه با سویه های دیگر CMV مشاهده می شود.

اگر IgG در یک نوزاد تازه متولد شده مثبت باشد، به این معنی است که نوزاد در طی آن آلوده شده است رشد داخل رحمی، در هنگام زایمان یا بلافاصله پس از تولد. وجود آنتی بادی های IgG می تواند از مادر به کودک منتقل شود. بزرگترین خطر برای سلامتی و زندگی نوزاد عفونت داخل رحمی است.

در باره مرحله فعالعفونت سیتومگالوویروس با افزایش چند برابری تیتر IgG در نتایج 2 آزمایش انجام شده در فاصله زمانی یک ماه نشان داده می شود. اگر درمان بیماری را در 3-4 ماه اول زندگی کودک شروع کنید، احتمال ایجاد آسیب شناسی های جدی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

روش های دیگر برای تشخیص CMV

در افراد بیمار مبتلا به نقص ایمنی، آنتی بادی ها همیشه شناسایی نمی شوند. عدم وجود ایمونوگلوبولین ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی است که قادر به تشکیل آنتی بادی نیست. نوزادان به ویژه نوزادان نارس در معرض خطر هستند.

برای افراد مبتلا به بیماری نقص ایمنی، عفونت سیتومگالوویروس به ویژه خطرناک است. برای تشخیص آن در آنها از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) استفاده می شود. این بر اساس خواص آنزیم های ویژه ای است که DNA عوامل بیماری زا را شناسایی می کند و قطعات آن را مکررا کپی می کند. با توجه به افزایش قابل توجهی در غلظت قطعات DNA، تشخیص بصری امکان پذیر می شود. این روش به شما امکان می دهد سیتومگالوویروس را شناسایی کنید، حتی اگر تنها چند مولکول از این عفونت در مواد جمع آوری شده وجود داشته باشد.

برای تعیین میزان فعالیت فرآیند پاتولوژیک، یک واکنش کمی PCR انجام می شود.

سیتومگالوویروس می تواند در حالت غیر فعال باقی بماند اندام های مختلف(در دهانه رحم، روی غشای مخاطی گلو، در کلیه ها، غدد بزاقی). اگر تجزیه و تحلیل یک اسمیر یا خراش دادن با استفاده از روش PCRنتیجه مثبتی را نشان می دهد، حضور یک فرآیند فعال را نشان نمی دهد.

اگر در خون تشخیص داده شود، به این معنی است که فرآیند فعال است یا اخیرا متوقف شده است.

گذاشتن تشخیص دقیق، از 2 روش به طور همزمان استفاده کنید: ELISA و PCR.

همچنین ممکن است تجویز شود بررسی سیتولوژیکرسوبات بزاق و ادرار. مواد جمع آوری شدهتحت میکروسکوپ برای شناسایی سلول های مشخصه عفونت سیتومگالوویروس مورد مطالعه قرار گرفت.

در طول عفونت توسط ویروس، آنها چندین برابر می شوند. این واکنش به عفونت نام دیگری به عفونت سیتومگالوویروس داد - سیتومگالی. سلول های تغییر یافته شبیه چشم جغد هستند. هسته بزرگ شده شامل یک قسمت گرد یا بیضی شکل با ناحیه نوری نواری شکل است.

علائم هشدار دهنده

برای تشخیص به موقع عفونت سیتومگالوویروس، باید به وجود علائم مشخصه آن توجه کنید.

شکل حاد عفونت سیتومگالوویروس با درد و گلودرد در کودکان و بزرگسالان همراه است. غدد لنفاویدر ناحیه گردن افزایش می یابد. فرد بیمار دچار بی حالی و خواب آلودگی می شود و توانایی کار را از دست می دهد. دچار سردرد و سرفه می شود. دمای بدن ممکن است افزایش یابد و کبد و طحال بزرگ شوند. گاهی بثورات پوستی به صورت لکه های قرمز کوچک روی پوست ظاهر می شود.

نوزادان مبتلا به سیتومگالی مادرزادی کبد و طحال بزرگی دارند. ممکن است هیدروسفالی تشخیص داده شود کم خونی همولیتیکیا ذات الریه اگر هپاتیت سیتومگالوویروس ایجاد شود، کودک دچار زردی می شود. ادرارش تیره می شود و مدفوعش تغییر رنگ می دهد. گاهی اوقات تنها علامت عفونت سیتومگالوویروس در نوزادان پتشی است. آنها نقاط خال‌خالی گرد با رنگ قرمز مایل به بنفش هستند. اندازه آنها از یک نقطه تا یک نخود متغیر است. پتشی ها را نمی توان حس کرد زیرا بالای سطح پوست بیرون نمی زند.

اختلال در اعمال بلع و مکیدن ظاهر می شود. آنها با وزن کم به دنیا می آیند. استرابیسم و ​​هیپوتونی عضلانی اغلب به طور متناوب یافت می شوند افزایش لحنماهیچه ها

اگر چنین علائمی در پس زمینه نتیجه آزمایش مثبت آنتی بادی های IgG مشاهده شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

وجود نتایج مثبت هنگام انجام آزمایش هایی که IgG سیتومگالوویروس را شناسایی می کند به این معنی است که بدن انسان دارای آنتی بادی هایی است که فعالیت ویروس را مسدود می کند. این به آن معنا است این فردبه عنوان حامل عفونت عمل می کند. داشتن مصونیت در برابر این نوع عفونت به شما اجازه می دهد نترسید عوارض احتمالی, تهدیدات زندگیبیمار

در این مورد، نقش مهمکیفیت کار عملکردهای محافظتی بدن را اشغال می کند و سلامت جسمانیصبور. در صورت منفی بودن نتیجه چنین آزمایشی که در دوران بارداری انجام می شود باید توجه بیشتری شود. این واقعیت می تواند سلامت کودک را تهدید کند، زیرا بدن در حال رشد آنتی بادی علیه این عفونت ندارد.

سیتومگالوویروس یکی از شایع ترین عفونت ها در جهان است

سیتومگالوویروس IgGآنتی بادی شناسایی شد، این به چه معناست؟ برای پاسخ به این سوال، باید خود روش تحقیق را در نظر بگیریم. در طی این روش، مواد ژنتیکی ارائه شده برای تحقیق به منظور جستجوی آنتی بادی های خاص برای سیتومگالوویروس مورد مطالعه قرار می گیرد. اصطلاح Ig در این مورد کوتاه کلمه "ایمونوگلوبولین" است.این عنصر کمیاب یک پروتئین محافظ است که سنتز می شود سیستم ایمنیبرای مبارزه با ویروس های مختلف

مصونیت بدن انسانده ها نوع آنتی بادی ویژه تولید می کند که هدف آنها مبارزه است انواع مختلفعفونت ها در پایان بلوغ، چندین ده نوع ایمونوگلوبولین در محیط داخلی بدن وجود دارد. حرف G در ترکیب مورد بحث، دسته ای از آنتی بادی ها را نشان می دهد که مسئول مبارزه با پاتوژن های خاص هستند. هر یک از این کلاس ها با استفاده از حروف الفبای لاتین تعیین می شوند.

همچنین باید گفت که اگر فردی قبلا با سیتومگالوویروس مواجه نشده باشد، محیط داخلی حاوی آنتی بادی های لازم برای مبارزه با این بیماری نیست. بر این اساس می توان گفت که نتیجه آزمایش مثبت می تواند به عنوان شاهدی باشد که این نوععفونت قبلاً در بدن وجود داشت. علاوه بر این، باید به این نکته توجه کنید که ایمونوگلوبولین هایی که جزء یک کلاس هستند، اما اهداف متفاوتی دارند، تفاوت های قابل توجهی دارند. بر این اساس، آزمایش سیتومگالوویروس IgG به شما امکان می دهد دقیق ترین نتایج را به دست آورید.

تحلیل ها چگونه رمزگشایی می شوند؟

یکی از ویژگی های سیتومگالوویروس این است که پس از نفوذ به محیط داخلی بدن انسان، عفونت برای همیشه در آن باقی می ماند. تا به امروز، پزشکی پاسخی به این سوال ندارد که چگونه می توان این گونه از ویروس را به طور کامل از بدن خارج کرد. این نوع عفونت در حالت غیر فعال است و در ترشحات غدد بزاقی، ترکیب خون و همچنین در سلول های برخی از اندام ها ذخیره می شود. در اینجا لازم به ذکر است که برخی از افراد حتی از وجود عفونت آگاه نیستند و ناقل هستند.

خودم تست IgGسیتومگالوویروس به معنای جستجوی آنتی بادی های خاص ویروس در نمونه های مختلف از بدن بیمار است.

با توجه به موضوع، سیتومگالوویروس مثبت IgG، این به چه معناست، ما باید کمی انحراف داشته باشیم و به برخی از تفاوت های بین کلاس های آنتی بادی نگاه کنیم. کلاس IgM شامل آنتی بادی هایی است که دارند سایز بزرگ. آنها توسط سیستم ایمنی بدن به منظور کاهش فعالیت یک عفونت ویروسی در مدت زمان کوتاهی تولید می شوند. این دسته از آنتی بادی ها توانایی ایجاد حافظه ایمونولوژیک را ندارند. این بدان معناست که پس از مدت زمان معینی، آنتی بادی های بازتولید شده از بین می روند و سیستم دفاعی بدن به خطر می افتد.

مطالعات واکنش زنجیره ای پلیمری و پاسخ مثبت به این مطالعات نشان می دهد که بدن انسان دارای آنتی بادی علیه سیتومگالوویروس است. اگر آنتی بادی هایی از گروه M در خون وجود داشته باشد، می توان مدت زمانی را که از لحظه عفونت گذشته است، قضاوت کرد. وجود این آنتی بادی ها به نوعی گواه بر این است که این ویروس در اوج فعالیت خود قرار دارد و بدن به طور فعال با عفونت مبارزه می کند. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، باید به داده های اضافی توجه کنید.

به چه چیزی باید توجه کرد

آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمری به شما امکان می دهد نه تنها وجود IgG را در سیتومگالوویروس، بلکه بسیاری دیگر را نیز تشخیص دهید. اطلاعات مفید. داده های آزمایش های انجام شده توسط پزشک معالج رمزگشایی می شود، اما آگاهی از شرایط خاص به شما این امکان را می دهد که به طور مستقل با اطلاعات ارائه شده آشنا شوید. در زیر لیستی از رایج ترین اصطلاحات آمده است:

1. "IgM مثبت، IgG منفی"- به این معنی است که سیستم ایمنی بدن به طور فعال آنتی بادی هایی تولید می کند که هدف از آن مبارزه با ویروس ها است. وجود این نتیجه نشان می دهد که عفونت اخیرا رخ داده است و سیستم ایمنی هنوز زمان تولید آنتی بادی از کلاس "G" را نداشته است.
2. "IgM منفی، IgG مثبت"- عفونت در حالت غیر فعال است. عفونت با سیتالومگاویروس مدت ها پیش اتفاق افتاده است و سیستم ایمنی بدن به طور کامل از بدن محافظت می کند. اگر دوباره آلوده شود، آنتی بادی ها از گسترش عفونت جلوگیری می کنند.
3. "IgM منفی، IgM منفی"- این نتیجه نشان می دهد که در محیط داخلی بدن هیچ آنتی بادی وجود ندارد که فعالیت سیتومگالوویروس را سرکوب کند، زیرا این گونه عفونت هنوز برای بدن شناخته نشده است.
4. "IgM مثبت، IgG مثبت"- این وضعیت نشان دهنده فعال شدن مجدد ویروس و تشدید بیماری است.

نتیجه آزمایش "سیتومگالوویروس IgG مثبت" به این معنی است که بیمار با چنین نتایجی نسبت به سیتومگالوویروس ایمنی دارد و ناقل آن است.

گاهی اوقات خط زیر در چنین نتایجی ظاهر می شود: «Anti CMV IgGافزایش یافت." این بدان معنی است که مقدار آنتی بادی های لازم برای مبارزه با سیتالومگا ویروس از حد معمول فراتر می رود.برای درک اینکه چه مقداری هنجار را نشان می دهد، بیایید چنین شاخصی را به عنوان شاخص آنتی بادی در نظر بگیریم:

1. 0 شاخص- به معنای عدم وجود عفونت در بدن است.
2. ≤50% - این نتیجه شواهدی از عفونت اولیه است.
3. 50-60% - داده های نامشخص اگر این نتیجه را دریافت کردید، پانزده روز بعد باید یک معاینه مجدد انجام دهید.
4. ≥60% - به این معنی است که بدن دارای آنتی بادی هایی است که از فرد در برابر فعال شدن مجدد عفونت محافظت می کند. با این حال، این وضعیت ممکن است نشان دهد که بیماری خود مزمن شده است.

اگر سیستم ایمنی قوی دارید و بیماری‌های مزمنی ندارید که بر کیفیت سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارد، نتیجه آزمایش مثبت برای وجود آنتی‌بادی‌ها نباید باعث نگرانی برای سلامتی شما شود. در بیشتر موارد، تأثیر سیستم ایمنی بر روی ویروس منجر به یک دوره بدون علامت بیماری می شود. در موارد شدیدتر، سیتومگالوویروس با ایمنی قوی می تواند به شکل علائمی مانند:

• گلو درد؛
• افزایش جزئی دما؛
• کاهش عملکرد

اگرچه ممکن است هیچ نشانه ای از عفونت فعال وجود نداشته باشد، فرد مبتلا ممکن است دوره حادبیماری، شما باید در انزوا باشید. کارشناسان توصیه می کنند تا حد امکان کمتر از مکان های عمومی بازدید کنید و از تماس نزدیک با زنان باردار و کودکان خردسال کاملاً خودداری کنید. با قرار گرفتن در این مرحله از بیماری، فرد منبع فعال عفونت است، بنابراین، برای کوتاه کردن دوره مرحله حاد عفونت، درمان باید بدون تاخیر شروع شود.

نتایج مثبت از آزمایشات انجام شده در دوران بارداری

اگر نتیجه آزمایش برای وجود آنتی بادی های IgM مثبت باشد، می توان چندین نتیجه گرفت. این نتیجهممکن است هم عفونت اولیه با سیتومگالوویروس و هم عود بیماری را نشان دهد. اگر این دسته از ایمونوگلوبولین ها در سه ماهه اول بارداری تشخیص داده شود، درمان بیماری باید بلافاصله شروع شود. تأخیر در انجام اقدامات لازم ممکن است باعث شود که عفونت اثر تراتوژنیک بر رشد جنین داشته باشد.

در شرایطی که بیماری در دوران بارداری عود می کند، خطر ابتلا به عوارض احتمالی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. با این حال، مانند مورد قبلی، عدم درمان می تواند باعث ایجاد یک بیماری عفونی مادرزادی در نوزاد شود. همچنین لازم است خطر عفونت کودک در هنگام عبور از کانال زایمان در نظر گرفته شود.

استراتژی درمان توسط پزشک همراه با روند بارداری تعیین می شود.

سیتومگالوویروس یک ویروس تبخال با دوره نهفته پس از نفوذ به بدن است

برای تعیین ماهیت عفونت، باید به سطح ایمونوگلوبولین های متعلق به کلاس "G" توجه کنید. وجود این اجسام تاییدی بر مصونیت نسبت به عفونت ثانویه است. علائم مشخصه سیتومگالوویروس در این شرایط نشان دهنده کاهش کیفیت عملکردهای محافظتی بدن است. اگر نتیجه عمل PCR منفی باشد، پزشک باید آسیب وارده به بدن را اولیه بداند و تمام اقدامات لازم را برای کاهش خطر عوارض برای جنین انجام دهد.

برای تجویز یک رژیم درمانی، باید تاریخچه پزشکی بیمار را با جزئیات تجزیه و تحلیل کنید.در کنار این موضوع مورد توجه قرار می گیرد عوامل مختلفاز جمله موجود بیماری های مزمن. وجود ایمونوگلوبولین های کلاس M نوعی نشانه خطر بیماری است. با این حال، باید توجه داشت که نتیجه ای مانند Anti cmv ​​IgM منفی در غیاب آنتی بادی های کلاس G ممکن است یک تهدید خاص باشد. در این شرایط، یک زن باردار باید تمام اقداماتی را انجام دهد که بدن او را از عفونت اولیه محافظت می کند.

نتیجه مثبت در نوزادان

وجود آنتی بادی هایی از کلاس G در یک نوزاد تازه متولد شده نوعی شواهد است که نشان می دهد عفونت در طول رشد داخل رحمی جنین رخ داده است. برای به دست آوردن شواهد بدون ابهام، باید چندین نمونه در فواصل یک ماهه بگیرید. وجود عفونت مادرزادی را می توان با بررسی میکروسکوپی ترکیب خون تعیین کرد.

در بیشتر موارد، ایجاد عفونت سیتومگالوویروس به صورت نهفته رخ می دهد. با این حال، در چنین شرایطی خطر ایجاد عوارض جدی وجود دارد که سلامت کودک را تهدید می کند. چنین عوارضی شامل اختلال عملکرد کبد، هپاتیت و ذات الریه است. علاوه بر این، خطر ابتلا به کوریورتینیت وجود دارد که در آینده می تواند باعث از دست دادن کامل بینایی شود.

اگر مشکوک به فعالیت سیتومگالوویروس در یک نوزاد تازه متولد شده وجود داشته باشد، برای جلوگیری از عوارض احتمالی، لازم است بلافاصله درمان شروع شود. در روزهای اول پس از تولد، نوزاد مبتلا باید به طور مداوم تحت مراقبت قرار گیرد.

روش درمان

در بیشتر موارد، آنتی بادی های سیتومگالوویروس به طور مستقل تشدید بیماری را از بین می برند.با این حال، در برخی شرایط، استفاده از داروهای قوی برای از بین بردن عفونت مورد نیاز است. داروها. استفاده غیر ضروری از چنین داروهایی بسیار نامطلوب است، به دلیل ریسک بالاتوسعه اثرات جانبیمواد مخدر در میان وسایل مختلفداروهای مورد استفاده در درمان سیتومگالوویروس ها عبارتند از گانسیکلوویر، فوسکارنت و پاناویر. علیرغم امکان اثرات جانبیبه شکل اختلال در عملکرد کلیه ها و اندام ها دستگاه گوارش، این داروها برای کوتاه مدتفعالیت عفونت را از بین ببرید.

عفونت انسان معمولاً قبل از 12 سالگی رخ می دهد.

علاوه بر این، داروهای گروه اینترفرون و همچنین ایمونوگلوبولین های به دست آمده از اهداکنندگانی که در برابر عفونت مصون هستند، به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود. با استفاده از موارد فوق داروهافقط پس از مشاوره قبلی با متخصص مجاز است. این داروهای قوی ویژگی های خاص خود را دارند که فقط متخصصان رشته پزشکی و فارماکولوژی از آن اطلاع دارند.

در پایان، باید گفت که نتیجه مثبت روش PCR برای وجود عفونت سیتومگالوویروس نشان می دهد که بدن انسان حاوی آنتی بادی هایی است که از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند. برای اینکه سیستم ایمنی به محافظت از بدن ادامه دهد، لازم است به وضعیت سلامتی خود توجه بیشتری داشته باشید.

در تماس با

خدمات اتاق درماناضافه پرداخت می شود. هزینه - 60 روبل.

مواد برای تحقیق:سرم خون

روش تحقيق:سنجش ایمونوسوربنت مرتبط

آماده سازی:خون از ورید را می توان پس از یک دوره ناشتایی 4 ساعته اهدا کرد. روز قبل و در روز اهدای خون باید از فعالیت بدنی شدید، نوشیدن الکل و سیگار خودداری کنید. می توانید آب بنوشید.

شرح:تعیین کمی و کیفی آنتی بادی هاIgMوIgGبه سیتومگالوویروسعفونت سیتومگالوویروس - عفونتناشی از ویروس هرپس نوع 5 (سیتومگالوویروس). این بخشی از گروه عفونت های مجموعه TORCH از جمله سرخجه، توکسوپلاسموز و همچنین آسیب شناسی ناشی از ویروس هرپس نوع 1 و 2 است. عفونت های موجود در مجموعه TORCH تهدیدی جدی برای سلامت کودک، جنین و بیماران مبتلا به نقص ایمنی است. ویروس از طریق تماس نزدیک با بیمار از بیمار منتقل می شود مایعات بیولوژیکی، تماس جنسی، از طریق جفت از مادر به جنین، هنگام زایمان، شیردهی. CMV قادر است سلول های بافت ها و اندام های مختلف را آلوده و آسیب برساند.

در افراد دارای سیستم ایمنی سالم، این بیماری معمولاً بدون علامت است. تظاهرات اصلی شامل تب خفیف، سردرد، میالژی و فارنژیت است. علائم عفونت مادرزادی با زردی، ذات الریه، بزرگ شدن کبد و کلیه ها مشخص می شود. کاهش شنوایی، آسیب شناسی بینایی وجود دارد، عقب ماندگی ذهنی, تخلفات شدید CNS منجر به میکروسفالی می شود. به روز تشخیص سرولوژیکیابزار اصلی برای تایید و تعیین مرحله عفونت از جمله تعیین آنتی بادی های اختصاصی IgM و IgG و همچنین محاسبه شاخص avidity برای نتایج مثبت دو کلاس ایمونوگلوبولین است.

آنتی بادی ها کلاس IgMشاخص اصلی هر دو مرحله حاد عفونت و عفونت مجدد / فعال شدن مجدد هستند. باید در نظر داشت که این دسته از آنتی بادی ها می توانند بیش از یک سال در بدن گردش کنند. در برخی موارد، در افراد غیر آلوده امکان تشخیص وجود دارد نتایج مثبت کاذب IgM. بنابراین، مطالعه آنتی بادی های IgM باید منحصراً در ترکیب با سایر روش های سرولوژیکی انجام شود.

آنتی بادی های کلاس G پس از IgM ظاهر می شوند و برای مدت طولانی در بدن باقی می مانند. آنها در مراحل حاد، مزمن و نهفته عفونت شناسایی می شوند. تشخیص آنتی بادی ها همراه با IgM و همچنین افزایش 4 برابری غلظت IgG با فاصله زمانی 2 هفته، ممکن است نشان دهنده مرحله حاد عفونت CMV باشد. در این موارد، برای روشن شدن مرحله فرآیند عفونی، لازم است شاخص جذب آنتی بادی تعیین شود. استفاده از روش های "مستقیم" برای تشخیص ویروس مانند PCR نیز توصیه می شود.

نشانه های مطالعه:

معاینه زنانی که قصد بارداری دارند

زنان باردار که آنتی بادی برای CMV ندارند (هر 3 ماه یکبار)

زنان باردار با علائم عفونت فعلی

نقص ایمنی

بیماران مشکوک به عفونت حاد CMV (تصویر مونونوکلئوز عفونی, تب با درجه پایین طولانی مدتبزرگ شدن کبد و طحال، ذات الریه با منشا ناشناخته)

نتیجه مشکوک امتحان قبلی

تفسیر:

مقادیر مرجع:

نتیجهIgM		تفسیر
شاخص مثبت> 1.0	"مثبت"	وجود آنتی بادی
شاخص مثبت 0.8 - 1.0	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
شاخص مثبت بودن<0,8	"منفی"	عدم وجود آنتی بادی
نتیجهIgG		تفسیر
>0.25 IU/ml	"مثبت"	وجود آنتی بادی، کمیت
0.2 - 0.25 IU/ml	"مشکوک"	منطقه عدم قطعیت
<0,2 МЕ/мл	"منفی"	عدم وجود آنتی بادی

IgG(-)IgM(-) - آزمایشات مکرر در دوران بارداری لازم است (هر 3 ماه یکبار).

IgG(+)IgM(-) - ایمنی پس از عفونت گذشته، بدون نیاز به آزمایش بیشتر. اگر مشکوک به عفونت فعال است، نمونه را پس از 10-14 روز مجدداً ارسال کنید تا تیتر IgG کنترل شود.

IgG(-)IgM(+) - آزمایش مجدد پس از 3 هفته برای حذف نتیجه مثبت کاذب یا شروع عفونت فعال.

IgG(+)IgM(+) - یک مرحله حاد عفونت امکان پذیر است، آزمایش آویدیتی انجام می شود.

مشکوک - نتیجه به فرد اجازه نمی دهد در مورد وجود یا عدم وجود آنتی بادی نتیجه گیری کند؛ توصیه می شود پس از 14 روز دوباره آزمایش را انجام دهید.

سیتومگالوویروس IgG مثبت است - نتیجه یک مطالعه بیوشیمیایی که وجود این ویروس هرپس را در خون تأیید می کند. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، وجود عوامل بیماری زا در بدن به سلامت بزرگسالان یا کودکان آسیبی نمی رساند. اما برای افرادی که ایمنی آنها کاهش یافته است بسیار خطرناک است، حتی کشنده. به دلیل تضعیف نیروهای محافظتی، سیتومگالوویروس ها به سرعت تکثیر می شوند و به بافت ها و اندام های سالم حمله می کنند.

در این مقاله به موضوع آنتی بادی های IgG می پردازیم که در پاسخ به ورود سیتومگالوویروس به بدن انسان تولید می شوند.

ویژگی های مشخصه سیتومگالوویروس ها

سیتومگالوویروس سرده ای از ویروس ها از زیر خانواده Betaherpesvirinae از خانواده Herpesviridae است. بر اساس مطالعات متعدد، تعداد زیادی ناقل ویروس و افراد مبتلا به نوع پنهان عفونت در بین جمعیت جهان وجود دارد.

حقیقت تشخیص آنتی بادی های IgG سرم به سیتومگالوویروس ها به عنوان شواهدی از عفونت انسانی شناخته شده است. این نشان می دهد که بدن انسان قبلاً با عامل بیماری زا روبرو شده است. بیشتر بزرگسالان در طول زندگی خود به این اعضای خانواده هرپس ویروس آلوده می شوند که 15 درصد موارد در دوران کودکی رخ می دهد.

نفوذ سیتومگالوویروس ها به بدن از دید سیستم ایمنی غافل نمی شود. شروع به تولید شدید آنتی بادی ها می کند - پروتئین های مولکولی بالا ایمونوگلوبولین ها یا Ig. هنگامی که آنها با ویروس ها تماس پیدا می کنند، مجتمع های آنتی ژن-آنتی بادی تشکیل می شوند. در این شکل، پاتوژن های عفونی به راحتی در برابر لنفوسیت های T - سلول های واحد خون لکوسیت مسئول تخریب پروتئین های خارجی آسیب پذیر هستند.

در مرحله اولیه دفاع ایمنی، تنها IgM به سیتومگالوویروس تولید می شود. آنها برای خنثی کردن سیتومگالوویروس ها به طور مستقیم در خون طراحی شده اند. اما این آنتی بادی ها فقط فعالیت پاتوژن ها را کاهش می دهند، بنابراین مقدار مشخصی از آنها موفق به نفوذ به سلول ها می شوند. سپس تولید IgM کند می شود و به زودی به طور کامل متوقف می شود. فقط در موارد عفونت مزمن ناتوان، این آنتی بادی ها همیشه در گردش خون سیستمیک وجود دارند.

به زودی سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی های IgG می کند. ایمونوگلوبولین ها در روند تخریب عوامل عفونی نقش دارند. اما پس از نابودی ویروس، برای همیشه در خون انسان باقی می مانند. آنتی بادی های G ایمنی سلولی و هومورال را ایجاد می کنند. در صورت معرفی مجدد، سیتومگالوویروس ها به سرعت شناسایی و بلافاصله از بین می روند.

به مدت 2 تا 8 هفته پس از عفونت با سیتومگالوویروس، آنتی بادی های IgG و ایمونوگلوبولین A به طور همزمان در خون گردش می کنند که وظیفه اصلی آنها جلوگیری از جذب عوامل به سطح سلول های بدن انسان است. تولید IgA بلافاصله پس از ورود پاتوژن ها به فضای بین سلولی متوقف می شود.

چه کسانی باید از نظر آنتی بادی CMV آزمایش شوند؟

با کاهش شدید ایمنی، سیتومگالوویروس (CMV) فعال می‌شود، اما این معمولاً مشکلات سلامتی جدی در کودکان و بزرگسالان ایجاد نمی‌کند. از نظر بالینی، عفونت با تب، ضعف، بی حالی، سردرد و درد مفاصل و آبریزش بینی ظاهر می شود. یعنی خود را به صورت لارنژیت، فارنژیت و لوزه که در دوران کودکی شایع است، در می آورد. بنابراین، اگر کودکی مکرر دچار سرماخوردگی می شود، برای تعیین تاکتیک های درمانی بیشتر، آزمایش وجود آنتی بادی های IgG لازم است.

تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی نیز در موارد زیر نشان داده شده است:

• برنامه ریزی بارداری؛
• شناسایی علل اختلالات رشد در نوزادان؛
• ارزیابی عملکرد سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به شرایط نقص ایمنی یا نئوپلاسم های بدخیم؛
• آماده سازی برای شیمی درمانی با داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند.
• برنامه ریزی برای اهدای خون برای انتقال خون به افراد دیگر (اهدا).

هنگامی که علائم مشخصه عفونت سیتومگالوویروس حاد یا مزمن ظاهر شود، آزمایش IgG نیز تجویز می شود. بنابراین در مردان بیضه ها و پروستات می توانند تحت تأثیر قرار گیرند؛ در زنان، التهاب دهانه رحم و لایه داخلی رحم، واژن و تخمدان ها را بیشتر تحت تأثیر قرار می دهد.

روش تشخیص

آنتی‌بادی‌های IgG را می‌توان با انجام یک سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم الایزا شناسایی کرد. مطالعه بسیار حساس و آموزنده است. اگر IgG به سیتومگالوویروس در خون فرد گردش کند، قطعاً شناسایی خواهد شد. تجزیه و تحلیل همچنین به شما امکان می دهد شکل عفونت و مرحله سیر آن را تعیین کنید.

تشخیص سیتومگالوویروس IgM یا IgG در جریان خون در محیط آزمایشگاهی در زمان نسبتاً کوتاهی امکان پذیر است. ایمونواسی آنزیمی بر اساس واکنش آنتی ژن-آنتی بادی است. سرم خون وریدی معمولاً به عنوان نمونه بیولوژیکی استفاده می شود. در صفحات پاک کن با چندین چاه قرار می گیرد. هر یک از آنها حاوی یک آنتی ژن خالص خالص برای آنتی بادی های IgG و IgM سیتومگالوویروس است.