چه زمانی رنگدانه های پوست پس از تابش از بین می رود؟ درمان سرطان پوست: ارزیابی اثربخشی و روش‌های نوین درمانی

چه زمانی از تابش کارسینوم سلول بازال استفاده می شود؟

پرتودرمانی موثر است روش مستقلدرمان کارسینوم سلول بازال تابش کارسینوم سلول بازال نیز به عنوان یک روش کمکی پس از آن استفاده می شود درمان جراحیدر صورتی که نه حذف کاملتومورها یا اگر کارسینوم سلول بازال به قدری در پوست رشد کرده باشد که پزشک انتظار دارد علیرغم جراحی انجام شده، در آینده عود (عود) ایجاد شود. پرتودرمانی عمدتاً برای کارسینوم سلول بازال در سر و گردن استفاده می شود، زیرا درمان در سایر نواحی (به ویژه پاها) با بهبودی آهسته تر، نتایج زیبایی ضعیف و افزایش احتمال درماتیت پرتویی و نکروز در آینده همراه است (عکس را ببینید).
پرتودرمانی برای سرطان سلول بازال گزینه درمانی اصلی برای بیماران بالای 65 سال است. این به دلیل این واقعیت است که سال ها بعد پرتو درمانیخطر کانون های جدید کارسینوم سلول بازال یا وجود دارد سرطان سلول سنگ‌فرشی. بیماران زیر 65 سال امید به زندگی طولانی تری دارند و بر این اساس، خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان ناشی از تشعشعات دارند.
پرتودرمانی در درجه اول برای کارسینوم های سلول بازال بسیار بزرگ، تومورهای واقع در پلک ها، گوشه چشم، بینی، گوش ها و لب ها، جایی که درمان جراحی ممکن است منجر به نتایج زیبایی غیرقابل قبول یا اختلال در عملکرد اعضا شود، نشان داده می شود. پرتودهی کارسینوم سلول بازال نیز برای بیماران مبتلا به بیماری های همراه شدید، که در سنین بالا هستند و منع مصرف برای درمان جراحی دارند، تجویز می شود. اگر تومور کمتر از 2 سانتی متر باشد، خطر عود در عرض 5 سال پس از تابش کارسینوم سلول بازال 8.7٪ است.

کارسینوم سلول بازال عظیم قبل از تابش در یک زن 90 ساله که از درمان جراحی خودداری شد.

همان کارسینوم سلول بازال چند هفته پس از تابش. تومور از بین می رود، زخم باقی مانده در عرض شش ماه به یک اسکار سفید تبدیل می شود.

چگونه تشعشع بر بازالیوما تأثیر می گذارد؟

تابش کارسینوم سلول بازال برای سلول های آن و سلول های بافت های اطراف مضر است. این به این دلیل است که پرتودرمانی بر روی DNA تأثیر می گذارد و باعث آسیب در آن می شود که منجر به ناتوانی در خواندن اطلاعات و مرگ سلولی می شود. سلول هایی که در مرحله تولید مثل هستند ابتدا آسیب می بینند. با توجه به اینکه سلول های کارسینومای سلول بازال با شدت بیشتری تکثیر می شوند و روند ترمیم آسیب در آنها به دلیل جهش مختل می شود، ابتدا می میرند. از سوی دیگر، چنین اثر مخربی بر روی DNA توسط بافت های اطراف بی توجه نمی ماند. سال‌ها پس از تابش کارسینوم سلول بازال، به دلیل جهش در سلول‌های بافت‌های اطراف، ممکن است کانون‌های جدید و تازه توسعه‌یافته سرطان ظاهر شوند، فرآیندهای تغذیه و خون رسانی مختل شود.

روش های تابش کارسینوم سلول بازال.

تابش کارسینوم سلول بازال یا با اشعه ایکس سطحی (به اختصار BPRT) یا (اشعه بتا) انجام می شود.

پرتودرمانی با تمرکز نزدیک (رادیوتراپی، اشعه ایکس) به عنوان روشی برای تابش کارسینوم سلول بازال.

تابش کارسینوم سلول بازال با استفاده از BPRT بسیار ارزانتر است و در اکثریت قریب به اتفاق موارد استفاده می شود. دوز کل تشعشع در مورد BPRT به رنگ خاکستری (به اختصار Gy) محاسبه می شود، که به چند قسمت تقسیم می شود که طی چند روز تحویل داده می شود. بازالیوما در ناحیه سر و گردن و پوست اطراف چشم در درجه اول با پرتودرمانی با تمرکز نزدیک درمان می شود. یک رژیم پرتودرمانی معمولی برای کارسینوم سلول بازال شامل درمان 3 بار در هفته است
ظرف 1 ماه این رژیم به صلاحدید انکولوژیست رادیواکتیو تغییر می کند. پرتودرمانی یک روش درمانی نسبتاً بدون درد است. لوله اشعه ایکس کاملاً قابل مانور است و به بیمار اجازه می دهد تا با نصب اپلیکاتور به راحتی روی مبل بنشیند. در مورد کارسینوم سلول بازال گرد، مرزهای بافت تحت تابش مشخص شده است. اگر کارسینوم سلول بازال شکل نامنظم داشته باشد، می توان از صفحه سربی به ضخامت 1.5 میلی متر با سوراخ بریده شده به شکل تومور تحت تابش استفاده کرد. کارسینوم سلول بازال مرئی و 0.5-1.0 سانتی متر از پوست اطراف تحت تابش قرار می گیرد اگر تومور کمتر از 1 سانتی متر باشد اگر کارسینوم سلول بازال بزرگ باشد یا لبه آن نامشخص و ناهموار باشد، تا 2 سانتی متر از پوست اطراف تحت تابش قرار می گیرد. رادیولوژیست دوز تابش را برای کارسینوم سلول بازال و زمان مورد نیاز برای جلسه محاسبه می کند. پس از نصب اپلیکاتور، رادیولوژیست آنجا را ترک می کند اتاق درمان. درمان چند دقیقه طول می کشد. در این دوره، بیمار از طریق پنجره مخصوص یا با استفاده از دوربین ها تحت نظر قرار می گیرد.

کارسینوم سلول بازال در معرض تشعشع با مداد برای تمرکز دقیق‌تر پرتوها مشخص می‌شود.

ماسک مخصوص ساخته شده از ورق سربی به ضخامت 1.5 میلی متر. برای محافظت از چشم در برابر اثرات تشعشعات کارسینوم سلول بازال، از جمله تیرگی قرنیه و عدسی استفاده می شود.

دستگاه پرتودرمانی. این نه تنها برای تابش کارسینوم سلول بازال، بلکه برای درمان سرطان پوست سلول سنگفرشی نیز استفاده می شود.

تابش کارسینوم سلول بازال با اشعه بتا (الکترون) به عنوان یک روش پرتودرمانی.

پرتوهای بتا الکترون هایی هستند که توسط یک شتاب دهنده خطی یا از ایزوتوپ های رادیواکتیو مانند استرانسیم 90 تولید می شوند. انرژی اشعه ایکس با افزایش عمق در بافت از بین می رود. انرژی پرتو الکترونی در یک عمق معین به اوج می رسد و سپس به شدت کاهش می یابد، این بسیار است. دارایی مفید. عمق درمان موثر بر حسب سانتی متر تقریباً یک سوم انرژی پرتو است، بنابراین یک پرتو الکترونی 4.5 مگا ولت تا عمق 1.5 سانتی متر و یک پرتو 12 مگا ولت تا عمق 4 سانتی متر موثر خواهد بود.
الکترون ها به همان اندازه توسط بافت ها جذب می شوند، صرف نظر از چگالی، اشعه ایکس بیشتر جذب می شود. پارچه های متراکم. در جایی که استخوان ها نزدیک به سطح پوست هستند، اشعه ایکس می تواند به استخوان ها آسیب برساند و تابش الکترونی توصیه می شود. با کارسینوم سلول بازال گوش،
برای پوست سر، پشت دست و ساق پا، پرتودرمانی الکترونی در حال حاضر ترجیح داده می شود. همچنین می توان تمام سطح پوست را با الکترون تابش کرد که برای ضایعات متعدد کارسینوم سلول بازال بسیار مفید است.
متأسفانه امکان استفاده از پرتوهای الکترونی قبل از هر چیز به دلیل هزینه بالای تجهیزات محدود شده است. حداقل اندازه یک کارسینوم سلول بازال در معرض تابش الکترون باید 4 سانتی‌متر مربع باشد، زیرا تنظیم دستگاه در ناحیه کوچک‌تر دشوار است. به طور کلی، راه اندازی و تمرکز در طول درمان با پرتو الکترونی فرآیندهای کاملاً فشرده ای هستند. هنگام درمان کارسینوم سلول بازال واقع در اطراف چشم، محافظت از بافت چشم ممکن نیست، بنابراین، تابش الکترونی در اینجا قابل استفاده نیست.

عوارض جانبی کوتاه مدت تشعشع کارسینوم سلول بازال. روش های پیشگیری

حتی روش مدرن تابش کارسینوم سلول بازال می تواند باعث ایجاد سرطان شود اثرات جانبی. در طول هر جلسه، قرمزی و درد خفیف ممکن است ایجاد شود که شدت آن تا هفته سوم افزایش می یابد. آنها معمولاً 4-6 هفته پس از اتمام تابش کارسینوم سلول بازال از بین می روند و می توان با استفاده از پمادهای مبتنی بر گلوکوکورتیکوئید (پردنیزولون، هیدروکورتیزون، سینافلان) کاهش یافت. در طول کل دوره تابش، ممکن است زخم ها و پوسته ها در ناحیه کارسینوم سلول بازال و روی پوست اطراف آن ایجاد شود - علائم درماتیت تشعشعی که پس از اتمام دوره درمان ناپدید می شوند. پوست با وازلین، آرگوسولفان و پانسمان های مبتنی بر نقره برای کاهش واکنش های تشعشع استفاده می شود. در صورت بروز زخم و عفونت شدید، معمولاً درمان پوست با دی اکسیدین توصیه می شود. پوست باید از آسیب های اضافی در طول دوره تابش و بعد از آن محافظت شود. لازم است از خود محافظت کنید نور خورشید، گرما، سرما و اصطکاک. بیمار نیاز به استفاده دارد ضد آفتابروی پوست تابیده شده با فاکتور حفاظتی حداقل 15. برای کارسینوم سلول بازال گردن و سر، پوشیدن کلاه لبه دار ضروری است. این حفاظت باید در طول زندگی حفظ شود.

درماتیت پرتویی همراه با اسکار، اتساع عروق (تلانژکتازی)، پوسته پوسته شدن. پس از تابش کارسینوم سلول بازال ایجاد شد.

عوارض موضعی تابش کارسینوم سلول بازال، درمان عوارض.

سایر عوارض جانبی به ناحیه ای از پوست که تحت تابش قرار می گیرد بستگی دارد.
اینها عبارتند از موکوزیت - التهاب غشاهای مخاطی دهان و بینی در طول تابش، همراه با سوزش، ترشح مخاط یا، برعکس، خشکی، ظهور زخم های سطحی. برای جلوگیری از موکوزیت، باید از مسواک نرم استفاده کنید، دهان خود را با جوشانده مریم گلی، بابونه و کلرهگزیدین بشویید. هنگامی که کارسینوم سلول بازال در نزدیکی چشم تحت تابش قرار می گیرد، ممکن است ورم ملتحمه ایجاد شود. درمان ورم ملتحمه باید با کولارگول یا پروتارگول (همچنین بر اساس نقره) انجام شود، تاوفون نیز کمک خواهد کرد. در طول پرتودرمانی برای کارسینوم سلول بازال روی پوست سر، طاسی ممکن است.

عوارض طولانی مدت پرتودرمانی برای کارسینوم سلول بازال.

هنگامی که قرمزی ناپدید می شود، اکثر بیماران نتیجه زیبایی پرتودرمانی را خوب یا عالی ارزیابی می کنند. در طول یک سال، پوست تحت تابش معمولاً رنگ پریده و نازک می شود. در عرض چند سال ممکن است ظاهر شود
تلانژکتازی (اتساع عروق)، هیپوپیگمانتاسیون (رنگ پریدگی) یا هیپرپیگمانتاسیون (تیره شدن) پوست. اسکارهای ناشی از تابش کارسینوم سلول بازال بر خلاف اسکارهای بعد از تابش به مرور زمان بدتر می شوند. درمان جراحی. احتمال عواقب طولانی مدت با افزایش دوز کل تابش، اندازه دوز در هر جلسه و حجم بافت تابش شده افزایش می یابد. پس از تابش کارسینوم سلول بازال به مدت 45 سال یا بیشتر، خطر تشکیل کانون های جدید سلول سنگفرشی و تا حد بیشتری سرطان پوست سلول بازال وجود دارد. این عارضه جانبی پرتودرمانی بیشتر مربوط به بیماران جوانتر است. پیامدهای طولانی مدت تابش کارسینوم سلول بازال نیز می تواند شامل اسکار پوست و بافت های زیرین باشد که منجر به تحرک محدود می شود. تمرینات فعال و غیرفعال نواحی تحت تابش به حفظ تحرک و جلوگیری از انقباض (سفتی ناشی از جای زخم) کمک می کند. به دلیل تغییرات در رگ های خونی، پوست پس از تابش کمتر از مداخلات جراحی بهبود می یابد. ریزش مو که در طی تابش کارسینوم سلول بازال شروع می شود، معمولا مادام العمر ادامه دارد. اثرات طولانی مدت اضافی نیز به محل ناحیه تحت تابش بستگی دارد. به عنوان مثال، تابش کارسینوم سلول بازال در نزدیکی چشم می تواند باعث اکتروپیون (چرخش پلک) و آب مروارید (کدر شدن عدسی) شود، اما چنین عواقبی بسیار نادر است.

همانطور که توسط رادیومتریک و مورفولوژی نشان داده شده است پژوهش، میزان آسیب اشعه به پوست و در نتیجه امکان ترمیم آن، با توزیع انرژی در عمق رابطه مستقیم دارد. از همین رو قدر مطلقکاهش دوز اندازه گیری شده روی سطح پوست نمی تواند اثر مورد انتظار را هنگام قرار گرفتن در معرض تابش انرژی های مختلف مشخص کند. مشخص شده است که دوزهای زیاد پرتوهای نرم تأثیر بیولوژیکی کمتری نسبت به دوزهای کوچک پرتوهای سخت دارند [Osanov D. P. et al., 1976; Dvornikov V.K.، 1975]. در عین حال، تابش نرم، که انرژی کمتری دارد، در دوزهای قابل مقایسه، سریعتر از اشعه ایکس سخت، اشعه y و نوترون که توانایی نفوذ بیشتری دارند، تظاهرات موضعی آسیب اشعه را به پوست ایجاد می کند [Ivanovsky B. D., 1958]. ; برزوف M.V و همکاران، 1972].

پاتوژنز تغییرات ساختاری پوستبسته به جایی که انرژی عمدتاً جذب می شود - در اپیدرم، لایه های سطحی یا عمیق درم یا در بافت های زیرین به طور قابل توجهی متفاوت است. بنابراین، محاسبات میزان و عمق توزیع دوزهای انرژی جذب شده نشان می دهد که تغییرات اولیه در اپیدرم با افزایش شدت انرژی تشعشع و برعکس، شدت آسیب به لایه های عمیق درم و نرم زیرین کمتر مشخص می شود. بافت بر این اساس افزایش می یابد. به عنوان مثال، هنگامی که با انرژی 7 کو در سطح لایه پایه اپیدرم تابش می شود، دوز جذب شده 2 برابر بیشتر از زمانی است که با انرژی 18 کو ولت تابش می شود [Dvornikov V.K.، 1975; Samsonova T.V.، 1975]. بعد از نفوذ خارجیتابش p در دوز 5000 R امکان پذیر است بهبودی کاملاپیدرم، در حالی که با تابش γ با انرژی مگاولت ممکن است هیچ آسیبی به اپیدرم وارد نشود، اما در طولانی مدت فیبروز بافت زیر جلدی ایجاد می شود [Dzhelif A.M.، 1963].

L. A. Afrikova(1975) 3 ناحیه از اختلالات ساختاری را زمانی که پوست با تابش اشعه ایکس نرم تحت تابش قرار می گیرد، متمایز می کند: منطقه واقعی نکروز، منطقه ذخیره نکروز و منطقه تغییرات واکنشی. در همان زمان، نویسنده خاطرنشان می کند که تغییرات نکروزه در لایه های پاپیلاری و سایر لایه های درم (منطقه ذخیره نکروز) تنها پس از مرگ اپیدرم به دلیل توقف بازسازی فیزیولوژیکی دومی تحت تأثیر تابش رخ می دهد. با این حال، چنین تقسیم واضحی به مناطق و چنین توالی فقط مشخصه ضایعات پوستی ناشی از تابش نرم در دوز 5000-10000 R است، زمانی که مقدار اصلی انرژی توسط لایه های سطحی پوست جذب می شود.

هنگام عمل تشعشع سختبه دلیل هندسه توزیع حداکثر دوز انرژی جذب شده تغییرات مورفولوژیکیدر پوست تابیده شده ویژگی های خاص خود را دارند. آنها به وضوح در مکان های حداکثر قرار گرفتن مستقیم در معرض اشعه گاما یا نوترون های سریعبا تابش ناهموار بدن. این نوع آسیب تشعشع به پوست، با قضاوت بر اساس ادبیات، در هنگام حوادث در تاسیسات هسته ای در شرایط صنعتی یا آزمایشگاهی امکان پذیر است، که از نقطه نظر عملی شایسته توجه ویژه است. لازم به ذکر است که در در این موردهمراه با تغییرات اولیه در اپیدرم که در بالا توضیح داده شد، اختلالات قابل توجهی به طور همزمان در لایه های عمیق درم، بافت زیر جلدی و ماهیچه های اسکلتی رخ می دهد.

علاوه بر این، اگر تابش باعث مرگ فوری نشود اپیدرم، سپس تغییرات مورفولوژیکی پوشش اپیتلیومو شدت کمتری نسبت به اختلالات درم و بافت های نرم زیرین دارند. در روزهای اول بیماری، تورم قابل توجه درم و تغییرات فیزیکوشیمیایی در رشته های کلاژن قابل توجه است که به ویژه با رنگ بنفش متاکروماتیک آنها با استفاده از روش مالوری به وضوح آشکار می شود. علاوه بر این، تغییرات فاحش در الیاف الاستیک تشخیص داده می شود، که، همانطور که مشخص است، برای مراحل اولیه آسیب پوست توسط اشعه ایکس معمول نیست [Afrikanova L.L.. 1975].

که در بافت زیر جلدیدر عضلات اسکلتی نیز مشاهده می شود نشانه هاادم عظیم، تجمع بافت بینابینی و دیواره ها در ماده زمین رگ های خونیموکوپلی ساکاریدهای اسیدی (گلیکوزآمینوگلیکان)، تغییرات دیستروفیک در ساختارهای فیبری و ماهیچه های مخطط. در روزهای بعد این تغییرات افزایش یافته و از لایه های عمقی پوست به لایه های سطحی گسترش می یابد. حفره ها یا شکاف های قابل مشاهده میکروسکوپی بین لایه پایه سلول های اپیدرم و غشای پایه به دلیل واکوئل شدن سلول ها و رد اپیدرم به دلیل تورم لایه مشبک ایجاد می شود. بنابراین، مرگ اپیدرم و ایجاد نقایص نکروزه-زخم در هنگام آسیب تابش گاما نوترون یا نوترون در درجه اول به دلیل اختلالات شدید گردش خون و تغییرات دژنراتیو در بافت زیر جلدی و درم است. این مربوط به توزیع عمیق انرژی جذب شده و ویژگی های تعامل نوترون های سریع با بافت ها است.

همانطور که مشخص است، 85٪ از انرژی یک پرتو نوترون سریع صرف می شود تحصیلاتپس زدن پروتون ها در طول برهمکنش ذرات خنثی با اتم های هیدروژن. بنابراین، حداکثر تبادل انرژی در بافت زیر جلدی، که حاوی 15-20٪ هیدروژن بیشتر از سایر بافت ها است، رخ می دهد [Dzhelif A., 1964; Grammaticati V.S. و همکاران، 1978].

طبق آمار، در سال های گذشتهتعداد افراد مبتلا به سرطان پوست بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت به سرعت در حال افزایش است. با وجود استفاده بهترین شیوه هاتشخیص و درمان پاتولوژی های انکولوژیک، برای پاسخ به این سوال که همه را نگران می کند: "آیا می توان سرطان پوست را درمان کرد؟" هنوز پاسخ روشنی وجود ندارد.

مفهوم "سرطان پوست" شامل گروهی از نئوپلاسم های سرطانی است که از سلول های لایه های مختلف اپیدرم ایجاد می شوند و در سطح پوست قرار دارند.

بسته به ساختار سلول های آسیب دیده، چندین شکل از این بیماری متمایز می شود.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان تسلیم نشو

بازالیوما یا کارسینوم سلول بازالکه از لایه بالایی اپیدرم ایجاد می شود، شایع ترین شکل آسیب شناسی سرطان است. با جوانه زدن بافت و عدم وجود متاستاز مشخص می شود.

سرطان سلول سنگ‌فرشیاز سلول های لایه خاردار اپیدرم منشأ می گیرد، در پس زمینه آسیب شناسی پوست ایجاد می شود و کمتر از کارسینوم سلول بازال تشخیص داده می شود. این شکل با یک دوره تهاجمی و متاستاز در مراحل اولیه توسعه مشخص می شود. با ایجاد این فرم، پوست صورت آسیب می بیند.

سرطان متاتایپیکاین دارد تظاهرات بالینی، شبیه به علائم کارسینوم سلول بازال است، اما ویژگی های دوره مشابه ماهیت توسعه کارسینوم سلول سنگفرشی است. این فرم یک موقعیت میانی بین این دو نوع را اشغال می کند.

ملانومااز ملانوسیت ها - سلول های رنگدانه اپیدرم ایجاد می شود. با توسعه سریع و بدخیمی شدید مشخص می شود. ممکن است در نتیجه ایجاد شود تغییرات پاتولوژیکخال (خال های مادرزادی).

سارکوم کاپوزیاز اندوتلیوم عروقی ایجاد می شود و با ضایعات بدخیم چند کانونی درم و تنوع مشخص می شود. اشکال بالینی. اشکال قرمز، ندولار، نفوذی، منتشر (لنفادنوپاتیک) تومور وجود دارد. سارکوم کاپوزی با لکه های متعدد قرمز مایل به آبی مشخص می شود که به تدریج به تومورهایی تا اندازه 5 سانتی متر تبدیل می شوند.

انتخاب موثرترین تاکتیک های درمانی به شکل تومور، محل آن، درجه تمایز، وسعت فرآیند و سن بیمار بستگی دارد.

ویدئو: سرطان پوست. انواع، علائم، درمان

درمان جراحی (عملیات)

هدف اصلی در درمان سرطان پوست، حذف ریشه ای تومور است که با برداشتن تومور اولیه به بافت سالم انجام می شود. در حال حاضر روش های مختلفی برای درمان جراحی وجود دارد.

برش کلاسیک . این روش برای هر نوع تومور قابل استفاده است مراحل اولیهتوسعه. جراح تومور را برمی دارد و 1-2 سانتی متر از مجاور را می گیرد پوست سالم. متعاقباً برای وجود آن زیر میکروسکوپ بررسی می شود سلول های سرطانیدر نه بافت آسیب دیده.

میکروسرجری MOHS . این روش بیشترین تأثیر را در ایجاد کارسینوم سلول بازال یا کارسینوم سلول سنگفرشی دارد. ویژگی این عمل حذف لایه به لایه تومور و بررسی میکروسکوپی فوری هر لایه از نظر وجود سلول های سرطانی است. برش ها ساخته می شوند تا زمانی که بافت سالم بدون سرطان در زیر میکروسکوپ ظاهر شود. جراحی میکروسکوپی برای به حداقل رساندن برداشتن بافت سالم و حفظ اثر زیبایی انجام می شود.

فولگوراسیون (الکتروکواگولاسیون) و کورتاژ . این روش ساده برای از بین بردن فرم های سنگفرشی یا پایه کوچک نیز مناسب است. این عمل با استفاده از کورت، یک ابزار کوچک قاشقی شکل انجام می شود. هنگامی که بافت آسیب دیده برداشته می شود، جریان الکتریکی به ناحیه اعمال می شود تا سلول های سرطانی باقی مانده را از بین ببرد و از خونریزی جلوگیری کند. برای حذف کامل لازم است چندین مرحله درمان انجام شود.

سرما درمانی . این روش برای حذف سارکوم کاپوزی، ملانوم، کارسینوم سلول بازال یا کارسینوم سلول سنگفرشی در زمانی که تومور کوچک است استفاده می شود. ماهیت عملیات حذف است تومور سرطانینیتروژن مایع که مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود.

در اثر انجماد شوک تومور، سلول‌های سرطانی از بین می‌روند، اما همراه با آنها، آسیب عصبی نیز رخ می‌دهد که اغلب منجر به از دست دادن حساسیت در این ناحیه می‌شود.

لیزر درمانی . حذف سلول های سرطانی با لیزر روشی مدرن و بسیار موثر است، زیرا با برداشتن لایه به لایه بافت آسیب دیده که با دقت بالایی انجام می شود، بافت سالمزخمی نشده اند. لیزر درمانی به سرعت و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

پرتو درمانی

اغلب، درمان سرطان پوست با استفاده از این روش انجام می شود لیزر درمانی. در مراحل 1-2 توسعه کارسینوم سلول بازال، با اندازه کوچک آن، رادیوتراپی با تمرکز نزدیک نشان داده می شود. در صورت آسیب زیاد تجویز می شود درمان ترکیبیبا استفاده از گاماتراپی از راه دور

این روش درمانی در مراحل اولیه فرآیند تومور، یا پس از برداشتن سلول سنگفرشی و سرطان متاتایپیکال در صورت عود، اندیکاسیون دارد. او نشان می دهد اثر خوب، از آنجایی که با کمک جریان قدرتمند پرتوهای رادیویی ساختار سلول های سرطانی از بین می رود و در نتیجه تکثیر آنها متوقف می شود و می میرند. در برخی موارد، رادیوتراپی همراه با داروی Prospidin تجویز می شود.

پرتودرمانی برای افراد مسن در صورت تجویز می شود تومور اولیهبه قطر تا 20 میلی متر می رسد.در این حالت یک دوز پرتو قابل تحمل انتخاب می شود که به صورت جداگانه برای هر بیمار محاسبه می شود. مزیت پرتودرمانی از بین بردن سلول های سرطانی و حفظ سلول های سالم و بدون آسیب است. با این حال، پس از انجام آن، ممکن است ایجاد شوند عوارض موضعیبه شکل پریکندریت، درماتیت، ورم ملتحمه.

اگر بیماری ملانوم تشخیص داده شود، پرتودرمانی در مرحله‌ای که تومور شروع به پیشرفت می‌کند، تجویز می‌شود. درمان پیچیدهبا شیمی درمانی یا ایمونوتراپی، زیرا اغلب ملانوما در برابر اثرات اشعه مقاومت نشان می دهد.

اگر بیمار به سارکوم کاپوزی مبتلا شود، یعنی زمانی که ضایعات دردناک بزرگ شناسایی شوند، قرار گرفتن در معرض موضعی در معرض تابش قرار می گیرد. با این حال، این فقط برای بیماران مبتلا به HIV صادق است. برای بیماران در مرحله ایدز نتیجه مطلوبدستیابی به آن تقریبا غیرممکن است.

شیمی درمانی

روش شیمی درمانی موثرترین زمینه مداخله جراحی است. در حضور همه تعیین می شود فرم های ممکنسرطان پوست. شیمی درمانی به ویژه زمانی که تومور عود می کند یا زمانی که اندازه تومور بحرانی است، موثر است که از جراحی جلوگیری می کند. در این مورد، داروهای شیمی درمانی تجویز می شود که سلول های تومور را از بین می برد.

برای تومورهای سلول بازال تجویز می شود شیمی درمانی موضعیاستفاده كردن پماد خارجیبرای سرطان (پرسپیدین یا 5-فلوئورواوراسیل)، که باید به صورت موضعی دو بار در روز به مدت چند هفته استفاده شود.

در اغلب موارد، شیمی درمانی شامل استفاده از کاربردهای موضعی با استفاده از سیتواستاتیک (فلوئورواوراسیل، دوکسوروبیسین، متاتریکسات و غیره) است.

برای اینکه بدانید چگونه سرطان پوست سلول سنگفرشی را با شیمی درمانی درمان کنید، باید مرحله توسعه این فرآیند را تعیین کنید، زیرا این روش فقط برای تومورهای کوچک یا زمانی که عودها اتفاق می افتد مؤثر است. برای بیمار شیمی درمانی موضعی با استفاده از پماد 0.5% اوماین یا 5-fluorouracil تجویز می شود. در غیر این صورت، داروهای شیمی درمانی بسیار موثر تجویز می شود.

سرطان اپیدرم متاستاتیک که می تواند باعث ایجاد ضایعات در پوست بینی، گونه ها، پیشانی و صورت به طور کلی شود، مانند کارسینوم سلول سنگفرشی درمان می شود، زیرا تظاهرات بالینی هر دو شکل تقریباً مشابه است.

برای درمان ملانوم، شیمی درمانی معمولاً اندیکاسیون ندارد یا فقط اندیکاسیون دارد آخرین مرحلهبیماری زمانی که متاستاز گسترده رخ می دهد و تومور اولیه به اندازه بحرانی می رسد. تخریب سلول های سرطانی در تومورهای اولیه و ثانویه زمانی اتفاق می افتد که داروهای شیمی درمانی مستقیماً روی تومور اعمال شود.

هنگامی که سارکوم کاپوزی تشخیص داده می شود، بیمار شیمی درمانی همراه با سایر روش های درمانی تجویز می شود: درمان ضد رتروویروسی، درمان با اینترفرون. برای یک دوره شیمی درمانی، وینبلاستین، وینکریستین، پروسپیدین، تاکسول، اتوپوزید و سایر داروهای جدیدترین نسل تجویز می شود.

روش های مدرن به شما امکان می دهد توانایی های خود را گسترش دهید درمان کاملبیماری های انکولوژیک اما تنها بسته به نوع سرطان پوست با شروع به موقع و انتخاب صحیح پروتکل درمانی می توان به طور قابل اعتماد تشخیص داد که آیا سرطان پوست قابل درمان است و آیا امکان عود آن وجود دارد یا خیر.

در حال حاضر تعداد زیادی از بیماری های پوستی شناخته شده است. برخی از آنها کاملا بی ضرر هستند، اما مواردی نیز وجود دارند که نیاز به توجه ویژه دارند. این شامل سرطان پوست نیز می شود. این آسیب شناسی می تواند مطلقاً در هر فردی ایجاد شود.

بیماری چیست

این آسیب شناسی رشد خود را از سلول های اپیتلیال سنگفرشی آغاز می کند و یک تومور سرطانی است. اغلب چنین نئوپلاسم هایی را می توان در مناطق باز بدن مشاهده کرد. در اندام ها و تنه فقط در 10٪ موارد تشکیل می شوند.

طبق آمار، سرطان پوست در صورت یا سایر نواحی اغلب در رتبه سوم بیماری های سرطانی قرار دارد.

چه کسی در معرض خطر است

هیچ کس از آسیب شناسی سرطان مصون نیست، اما گروه هایی از افراد وجود دارند که خطر ابتلا به سرطان پوست در آنها بسیار بیشتر است.. این شامل:

• بیماران با پوست روشن از نظر ژنتیکی طوری طراحی شده اند که ملانین کمتری سنتز کنند.
• افراد مسن.
• داشتن استعداد ارثی برای ظاهر انواع مختلفنئوپلاسم ها
• ابتلا به بیماری های پیش سرطانی
• سیگاری ها

• بیماری بوون نیز می تواند باعث سرطان پوست شود.
• بیماران مبتلا به خشکی پوستی پیگمنتوزوم.
• داشتن پاتولوژی های التهابی پوست.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش.

مهم. بازدید از سولاریوم خطر ابتلا به سرطان را چندین برابر افزایش می دهد.

استعداد ابتلا به یک بیماری همیشه به این معنی نیست که قطعاً ایجاد می شود. اما اغلب برخی از عوامل تحریک کننده قوی می شوند و به عنوان یک محرک عمل می کنند.

علل سرطان پوست

دلایلی وجود دارد که باعث سرطان پوست می شود:

• تماس مداوم با مواد مضرکه بر روی بدن اثر سرطان زا دارند. اینها عبارتند از: اجزای سیگار، روان کننده ها، ترکیبات آرسنیک.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض تشعشعات رادیواکتیو روی پوست.
• قرار گرفتن دائمی در معرض تابش حرارتی.
• صدمات مکانیکی، آسیب به خال.
• آسیب مکانیکی به جای زخم های قدیمی.
• خوردن مقادیر زیاد مواد غذایی حاوی افزودنی های شیمیایی که بسیاری از آنها ممکن است سرطان زا باشند.

توسعه انکولوژی همیشه توسط یک علت واحد تحریک نمی شود، تأثیر پیچیده ای از عوامل منفی مشاهده می شود.

انواع سرطان پوست

پوست حاوی تعداد زیادی سلول متعلق به بافت های مختلف است. به همین دلیل است که تومورهای در حال توسعه می توانند با یکدیگر متفاوت باشند. متخصصان انواع مختلفی از سرطان پوست را می شناسند:

1. سنگفرشی. می‌تواند در مکان‌های مختلف، اما معمولاً در نواحی و لب‌ها شکل بگیرد. علل اغلب آسیب مکانیکی و اسکار بافت پس از سوختگی است.

مهم. در 30 درصد موارد، اسکارهای قدیمی متعاقباً عامل ایجاد سرطان می شوند.

1. سرطان پوست پایهکه با تمایل به عود مشخص می شود، علت اغلب یک استعداد ارثی و مشکلات در کار است. سیستم ایمنی. اما متخصصان همچنین نقش مهمی در توسعه آسیب شناسی به اثرات مواد سرطان زا و اشعه ماوراء بنفش اختصاص می دهند. بازالیوما، همانطور که این نوع سرطان نیز نامیده می شود، اغلب روی سر قرار دارد و می تواند تومورهای منفرد یا خوشه های کامل را تشکیل دهد.
2. سرطان سلولیسیر مشابهی با کارسینوم سلول بازال دارد، اما می تواند "جوانه" تولید کند که به طور قابل توجهی پیش آگهی را برای بیمار بدتر می کند.
3. از سلول های رنگدانه ایجاد می شود.

علائم سرطان پوست

علائم سرطان پوست ممکن است بسته به نوع آسیب شناسی متفاوت باشد، اما وجود دارد علائم کلی، که همیشه ظاهر می شوند:

• خستگی و خستگی سریع در طول هر نوع فعالیت.
• کاهش وزن ناگهانی بدون دلیل مشخص.

• اشتهای ضعیف.
• دما برای مدت طولانی در 37 درجه سانتیگراد باقی می ماند.
• غدد لنفاوی بزرگ شده و به راحتی قابل لمس هستند.
• خال ها می توانند شکل، رنگ و اندازه خود را تغییر دهند.
• اگر قبلا مرحله آخربیماری، سپس درد نیز نشانه می شود.

اما هر نوع سرطان مختص به خود است امکانات، که به متخصصان امکان تشخیص آنها را می دهد.

تظاهرات انواع سرطان

هنگام مراجعه به متخصص سرطان، اولین چیزی که پزشک معاینه می کند، بیمار است و به تومورهای او توجه می کند. اغلب فقط بعد از نشانه های خارجینوع سرطان را می توان به طور اولیه تعیین کرد و سپس تشخیص را می توان با مطالعات دیگر تأیید کرد. این تظاهرات مختلف است که به پزشکان کمک می کند تا یک نوع تومور را از دیگری تشخیص دهند.

مهم. بسته به نوع سرطان، علائم آسیب شناسی متفاوت خواهد بود.

برای سهولت مطالعه، اطلاعات در جدول ارائه شده است.

نوع سرطان پوست	علائم
سرطان سلول سنگ‌فرشی	نئوپلاسم این واریته اغلب قرمز رنگ، قوام متراکم، توده ای و خونریزی می کند. تومور متفاوت است رشد تسریع شدهو ممکن است به صورت پلاک، زخم یا ندول ظاهر شود. گاهی اوقات شکل گیری شبیه گل کلم است. این تنوع متفاوت است رشد سریعو به راحتی در عرض و عمق پخش می شود.
کارسینوم سلول بازال	بر خلاف شکل قبلی، به آرامی رشد می کند و می تواند در طول سال ها رشد کند، اما با وجود انواع شکل های خارجی متمایز می شود. می تواند: ندولر-زخم دار، زگیل دار، مسطح، رنگدانه دار باشد. معمولاً با ظاهر شدن یک گره کوچک خاکستری یا صورتی با درخشندگی مرواریدی شروع می شود. نئوپلاسم دارای سطح صاف است و در مرکز آن فلس وجود دارد. مکان مورد علاقه آموزش چهره است.
ملانوما	این تومور رنگدانه ای است که رنگ تیره دارد و از قهوه ای تا سیاه متغیر است. در طول توسعه، می تواند در جهات مختلف افزایش یابد، بنابراین اشکال افقی و عمودی وجود دارد. این گونه خطرناک ترین در نظر گرفته می شود، زیرا متاستاز می کند و به سرعت گسترش می یابد. این به خودی خود ظاهر نمی شود، اما لزوماً در محل خال، کک و مک یا سایر مناطق با رنگدانه شدید رخ می دهد. ناحیه آسیب دیده اغلب خارش و تورم ظاهر می شود که بیماران را مجبور می کند با پزشک مشورت کنند.
آدنوکارسینوم	نسبت به انواع دیگر کمتر رایج است. مکان های مورد علاقه مناطقی هستند که دارای مقدار زیادی عرق و غدد چربی هستند. توسط ظاهرشبیه یک ندول یا توبرکل کوچک است. به آرامی رشد می کند، اما در طول رشد بر بافت عضلانی تأثیر می گذارد.

مراحل توسعه سرطان پوست

تمام آسیب شناسی های انکولوژیک از چندین مرحله در توسعه خود عبور می کنند. هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر است. برای تعیین میزان سرطان پوست، پزشکان ممکن است از سی تی اسکن، آزمایش خون یا بیوپسی استفاده کنند. غدد لنفاوی باید معاینه شوند. برای نئوپلاسم های بدخیممراحل رشد پوست با موارد زیر مشخص می شود:

• اولین. اگر سرطان پوست مرحله اولیه، سپس نئوپلاسم از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند. متاستاز ایجاد نمی شود، اما لایه های زیرین اپیدرم تحت تأثیر قرار می گیرند. اگر درمان در این مرحله شروع شود، تقریباً بهبودی کامل رخ می دهد.

• مرحله 2 سرطانبا افزایش شکل گیری تا 4 سانتی متر مشخص می شود. گاهی اوقات، در حال حاضر در این مرحله، متاستازها را می توان در غدد لنفاوی مجاور تشخیص داد. محل آسیب باعث ناراحتی و گاهی درد برای بیمار می شود. تومور در تمام لایه های پوست رشد می کند. درمان در این مرحله در 50 درصد موارد منجر به بهبودی می شود.

• مرحله 3 سرطانغدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار می دهد، اما متاستازها هنوز به اندام ها نفوذ نکرده اند. نئوپلاسم ظاهری توده ای به خود می گیرد و بیمار احساس ناراحتی می کند. پیش آگهی تنها برای 30 درصد بیماران مساعد است.

نیاز به دانستن. در این مرحله از بیماری، بیماران اغلب تجربه می کنند درجه حرارت بالابدن.

• مرحله 4. قطر تومور بیش از 5 سانتی متر است. دارای خطوط ناهموار است، بالای آن با پوسته ها و زخم های خونریزی دهنده پوشیده شده است. بیماران وزن زیادی از دست می دهند، دائماً احساس ضعف می کنند، سردرد. متاستازها در ریه ها، کبد و استخوان ها ظاهر می شوند. حتی پس از درمان، تنها 20 درصد از بیماران زنده می مانند.

تو باید این را بدانی. سرطان سلول بازال مراحل رشد خود را ندارد.

درمان سرطان پوست

انتخاب روش درمانی تحت تأثیر چندین عامل است:

• مرحله توسعه نئوپلاسم.
• دسترسی بیماری های همزماندر بیمار
• وضعیت عمومی بدن.
• سن بیمار
• محل و نوع سرطان.

مهم. بیماری های انکولوژیکاگر درمان به موقع شروع شود، پوست به خوبی به درمان پاسخ می دهد.

به روش های مدرندرمان ها عبارتند از:

• پرتو درمانی.
• لیزر درمانی.
• برداشتن تومور با جراحی.
• Cryodestruction.
• دارودرمانی.

گاهی اوقات، برای رسیدن به یک درمان کامل، باید به طور همزمان به چندین نوع درمان متوسل شوید..

رهایی از سرطان با پرتودرمانی

تابش سرطان پوست کاملاً است راه موثراز آنجایی که سلول های بدخیم کاملاً به تشعشع حساس هستند. جدیدترین رژیم های درمانی در حال حاضر توسعه یافته اند که کمترین تأثیر را بر سلول های سالم می گذارد.

پرتودرمانی اغلب تجویز می شود:

• اگر موارد منع جراحی یا بیهوشی عمومی وجود داشته باشد.
• عود بیماری وجود دارد.
• یک اثر آرایشی خوب مهم است.
• تومور بزرگ است.
• دور از اندام های مهم قرار دارد.

مهم. برای هر بیمار، دوز تابش کاملاً جداگانه و همچنین مدت زمان درمان و تعداد روش ها انتخاب می شود. اگر چنین درمانی در مرحله اول سرطان انجام شود، اثربخشی به 95٪ می رسد.

شیمی درمانی

این نوع درمان شامل وارد کردن موادی به بدن است که برای سلول های سرطانی مضر هستند.. نشانه های چنین درمانی عبارتند از:

• عود کارسینوم سلول بازال.
• تومورهای بزرگ که قابل عمل نیستند.
• مراحل 3 و 4 سرطان.

داروها را می توان به صورت خارجی یا مصرف کرد تزریقات داخل وریدی. اثربخشی این روش زمانی خوب است که علاوه بر پرتودرمانی یا برداشتن جراحی تومور باشد.

درمان های ایمن

آنها همچنین ملایم نامیده می شوند و عبارتند از:

• سرما درمانی- تومور را منجمد کرده و قطع کنید.
• لیزر درمانیبا استفاده از لیزر انجام می شود که تومور را می سوزاند.
• درمان موضعی. این شامل استفاده از داروهایی است که با استفاده از الکتروفورز تجویز می شوند، آنها رشد سلول های بدخیم را متوقف می کنند.

مهم دانستن است. درمان سرطان پوست باید فقط در یک کلینیک انکولوژی انجام شود. داروهای مردمیبرای خلاص شدن از شر این بیماری، می توانید با خطر و خطر خود از آن استفاده کنید.

چگونه از پیشرفت بیماری جلوگیری کنیم

اکنون مشخص است که سرطان پوست چگونه خود را نشان می دهد، اما این سوال مطرح می شود: آیا می توان از ایجاد آسیب شناسی جلوگیری کرد؟ همه می دانند که پیشگیری از هر بیماری بسیار آسان تر از درمان بعدی آن است. این در مورد سرطان نیز صدق می کند. پیشگیری از سرطان پوست مستلزم رعایت این توصیه‌ها است:

1. همه منتظر تعطیلات هستند تا به دریا نزدیکتر شوند و اشعه های گرم خورشید را جذب کنند، اما این برای سلامتی اصلاً بی خطر نیست. لازم است از پوست خود در برابر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش محافظت کنید.

مهم. برنزه کردن برای سلامتی مضر است و عواقب جدی دارد.

1. هر بار که در تابستان بیرون می روید، استفاده کنید عینک آفتابیو کرم های محافظ

بدن برنزه زیباست، اما قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید بهترین تاثیر را روی پوست ما ندارد.

1. اگر زخم ها یا زخم های طولانی مدت غیر قابل بهبودی روی پوست وجود دارد، باید به پزشک مراجعه کنید.
2. اگر اسکارهای قدیمی وجود دارد، باید از تحریک مکانیکی محافظت شود.
3. به خال ها توجه کنید اگر شکل یا رنگ آنها تغییر کرد، به متخصص سرطان مراجعه کنید.
4. اخبار تصویر سالمزندگی
5. مصرف غذاهای حاوی مواد سرطان زا را محدود کنید.
6. هنگام کار با مواد شیمیایی خانگی، حتما از دستکش استفاده کنید.
7. هر بیماری های پوستیبه موقع درمان کنید

در میان تمام آسیب شناسی های سرطانی، سرطان پوست به شدت قابل درمان است.تشخیص آن آسان است و اگر در همان ابتدای پیشرفت بیماری با متخصص تماس بگیرید، در یک روز قابل درمان است.

مهم است که زمان را هدر ندهید و برای این کار فقط باید بیشتر مراقب خود و سلامتی خود باشید.

بازالیومای پوست یک آسیب شناسی نسبتاً رایج در بین اروپایی ها در نظر گرفته می شود. این نوع سرطان بیشتر در افراد مسن رخ می دهد. شایع ترین کارسینوم سلول بازال صورت است. موثرترین روش برای از بین بردن این نوع سرطان پوست پرتودرمانی است. بیایید نگاهی دقیق تر به روش های اصلی درمان، حذف، عوارض و عوارض جانبی که پرتودرمانی می تواند برای کارسینوم سلول بازال ایجاد کند، بیندازیم.

کارشناسان کارسینوم سلول بازال را به عنوان سرطان مرزی طبقه بندی می کنند. رشد این سازند در عمق بافت ها اتفاق می افتد و توده (بسته به نوع انکولوژی) می تواند ناحیه بزرگی روی پوست را اشغال کند و شکل زخم را به خود بگیرد. در ابتدا، تومور در لایه پایه اپیدرم ظاهر می شود. اگر بازالیوما برای مدت طولانی درمان نشود، به غضروف و استخوان گسترش می یابد.

بیشتر اوقات، این نوع انکولوژی در درم صورت و گردن ایجاد می شود.کارسینوم سلول بازال همچنین می تواند در نواحی دیگری که تحت تأثیر عوامل تهاجمی منفی هستند ظاهر شود. خطرناک ترین کارسینوم سلول های بازال در ناحیه بال های بینی، گوش ها و نزدیک چشم است.

درمان کارسینوم سلول بازال از طریق استفاده از پرتودرمانی در هر مرحله از بیماری امکان پذیر است. اما اکنون به دلیل اثربخشی تکنیک های مدرن مانند لیزر و امواج رادیویی، کمتر از آن استفاده می کنم.

مرحله اولیه کارسینوم سلول بازال را می توان با دارو یا با حداقل درمان از بین برد مداخله جراحی. برای اینکه درمان کارسینوم سلول بازال سریعتر و آسان تر شود، تشخیص بیماری در مراحل اولیه توسعه آن ضروری است.

پرتودرمانی برای کارسینوم سلول بازال در موارد زیر نشان داده می شود:

• تومور بسیار بزرگ؛
• بومی سازی تشکیل بدخیمدر منطقه ای که دسترسی به آن دشوار است.
• سن (بیش از 65 سال)؛
• نفوذ انکولوژی به عمق پوست، غضروف و بافت استخوان؛
• وجود بیماری هایی در بیمار که منع مصرف سایر روش های درمانی است.

پرتودرمانی در درمان پیچیده انکولوژی استفاده می شود.

در صورتی که حذف کامل سلول‌های کارسینوم سلول بازال پاتولوژیک غیرممکن باشد، ممکن است پس از جراحی نیاز به قرار گرفتن در معرض یونیزان باشد. همچنین قرار گرفتن در معرض اشعه به کاهش کمک می کند سندرم درد، سایر علائم بیماری

روش های پرتودرمانی

پرتودرمانی به دلیل تأثیر پرتوهای یونیزان بر روی DNA سلول مؤثر است. تابش Y DNA سلول پاتولوژیک را از بین می برد و آن را قادر به تقسیم نمی کند، به این معنی که گسترش کارسینوم سلول بازال متوقف می شود.

هدف اولیه پرتو درمانی سلول هایی در نظر گرفته می شود که به شدت در حال تقسیم هستند. پرتوهای Y همچنین بر بافت های سالم تأثیر می گذارد و پیامدهای مختلفی را در درمان کارسینوم سلول بازال با استفاده از این روش ایجاد می کند.

تابش تماسی با ایزوتوپ‌های کبالت (Co60)، ایریدیوم (Ir92)، رادیوم (Ra226) در چنان دوزی انجام می‌شود که می‌تواند سلول‌های بدخیم را از بین ببرد و از تولید مثل بیشتر آنها جلوگیری کند. درمان با استفاده از اپلیکاتورهای ساخته شده از مواد پلاستیکی انجام می شود. آنها به صورت جداگانه برای هر بیمار تهیه می شوند.

یک صفحه (ضخامت 1 سانتی متر) در آب جوش قرار می گیرد و روی ناحیه بیمار درم اعمال می شود.. این اپلیکاتور مدوله شده است و باعث تسکین پوست به صفحه می شود. مواد رادیواکتیو و محافظ به شکل صفحه سربی در بالای صفحه اعمال می شود. با عبور از بافت، شدت تابش کاهش می یابد. بنابراین آسیب اعضای داخلیاین روش از بین بردن کارسینوم سلول بازال باعث آسیب نمی شود.

درمان نزدیک تمرکز، که از فاصله کمتر از 7.5 سانتی متر انجام می شود، نیاز به استفاده از توانی بین 10 تا 250 وات دارد. تغییر قدرت، عمق ضربه را تغییر می دهد، که با چند میلی متر نشان داده می شود و به 7-8 سانتی متر می رسد.

پرتوها با استفاده از یک لوله متمرکز می شوند. ناحیه درم که باید تحت تابش قرار گیرد توسط فیلترهای ساخته شده از فلزات مختلف (برنج، آلومینیوم) محدود می شود. ضخامت چنین فیلترهایی تا 3 میلی متر است. سطح جذب پرتوها توسط بافت ها تحت تأثیر مرحله توسعه انکولوژی و وضعیت بیمار است. با در نظر گرفتن این ویژگی ها، انکولوژیست تعداد جلسات را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

یکی از ویژگی های تابش β استفاده از ایزوتوپ های رادیواکتیو این مواد است:

• فسفر (P32)؛
• تالیم (TI204).

قبل از قرار گرفتن در معرض پرتوهای داخل کارسینوم سلول بازال، پزشک تزریق می کند محلول های کلوئیدیچنین فلزاتی:

• نقره (AG188);
• طلا (Au111).

این محلول ها توسط متخصص به صورت گرانول های مخصوص تجویز می شود که در ابتدا با نخ های catgut درمان می شوند.

با توجه به بررسی های انکولوژیست ها، انجام این روش پرتودهی بسیار دشوار است و همه کلینیک ها تجهیزات منحصر به فردی برای اجرای آن ندارند. روش درمانی شرح داده شده برای از بین بردن آن دسته از اشکال کارسینوم سلول بازال که به روش های دیگر قرار گرفتن در معرض تابش مقاوم هستند، استفاده می شود.

خطرات تابش کارسینوم سلول بازال چیست؟

در هر صورت، پیامد پرتودرمانی کارسینوم سلول بازال، آسیب به سلول های سالم واقع در بافت های اطراف تومور است.

پیروی از قوانین روش نمی تواند از آسیب اشعه به بافت های سالم جلوگیری کند.

حساسیت اپیدرم به تشعشع تحت تأثیر عوامل زیادی است:

• اضافه وزن (بیماران چاق درم حساس تری دارند)؛
• محلی سازی انکولوژی درم سطح قدامی گردن نسبت به اشعه ظریف و حساس تر خواهد بود. پوست پشت سر، بال های بینی و غیره زبرتر در نظر گرفته می شود.
• تغییرات مرتبط با سن؛
• دمای هوا. به دلیل افزایش عرضه خون در گرما، احتمال عوارض افزایش می یابد.
• نفوذپذیری اپیتلیوم در صورت وجود خراش و ترک افزایش می یابد.

عوارض جانبی که در طول تابش رخ می دهد

اکثر بیمارانی که برای کارسینوم سلول بازال با پرتودرمانی درمان می‌شوند، عواقب سیستمیک ندارند. کارشناسان بروز چنین اثراتی را با واکنش درم توضیح می دهند. توسط اپیدرمیت نشان داده می شود.

هنگام انجام هر روش، عواقب زیر روی اپیتلیوم ظاهر می شود:

• سرخی؛
• ادم؛
• خارش

در طول درمان کارسینوم سلول بازال با اشعه، این علائم بارزتر می شوند. آنها در هفته سوم دوره درخشان تر می شوند. چنین پیامدهایی 1 تا 1.5 ماه پس از اتمام دوره درمان کارسینوم سلول بازال ناپدید می شوند. برای کاهش شدت آنها، متخصصان استفاده از پمادهای حاوی گلوکوکورتیکوئیدها (سینافلان، هیدروکورتیزون، پردنیزولون) را توصیه می کنند.

زخم ها و پوسته های جزئی نیز ممکن است ظاهر شوند. آنها نشان دهنده ایجاد درماتیت پرتویی است که در پایان دوره درمانی ناپدید می شود.

علائم زیر نشان دهنده ایجاد تغییرات در پوست است:

• اختلال رنگدانه؛
• تشکیل "ستاره ها"؛
• ناپدید شدن الگوی سطح روی پوست؛
• لایه برداری، افزایش خشکی.

اگر انکولوژی در نزدیکی غشای مخاطی بینی و دهان رخ دهد، احتمال التهاب (موکوزیت) وجود دارد. این آسیب شناسی با سوزش، خشکی درم و درد پس از لمس همراه است. گفت نتیجهبسیار نادر در نظر گرفته شده است. هنگامی که در معرض تشعشعات به بازالیومای موضعی در ناحیه چشم قرار می گیرید، خطر ملتحمه مکرر وجود دارد.

عوارض طولانی مدتی که ممکن است پس از پرتودرمانی رخ دهد

پرتودرمانی می تواند نه تنها عواقب فوری، بلکه عوارض طولانی مدت نیز ایجاد کند. قرار گرفتن در معرض اشعه به نازک شدن پوست و ظاهر شبکه های عروقی کمک می کند. پس از یک یا یک سال و نیم پس از تابش، ممکن است مناطق روشن تر و تیره تری از اپیتلیوم ظاهر شود. روشنایی چنین تظاهراتی به مدت درمان قبلی، دوز تابش دریافتی توسط پوست و ناحیه قرار گرفتن بستگی دارد.

بیشتر پیامد خطرناکروش درمان توصیف شده به عنوان زخم تشعشع در نظر گرفته می شود. این توسط اثر ایزوتوپ های رادیواکتیو بر میکروسیرکولاسیون عروق خونی که در زیر لایه اپیدرم قرار دارند تحریک می شود. احتمال ایجاد زخم متناسب با عمق نفوذ سرطان و قدرت تشعشع افزایش می یابد.

خطرناک ترین پیامد درمان کارسینوم سلول بازال، ایجاد کارسینوم سلول سنگفرشی است که بیشتر مورد توجه قرار می گیرد. آسیب شناسی خطرناکنسبت به کارسینوم سلول بازال بنابراین، متخصصان انجام پرتودرمانی را برای افراد زیر 50 سال توصیه نمی کنند.. روش در نظر گرفته شده برای درمان کارسینوم سلول بازال نباید در صورت عود بیماری انجام شود.

اثرات پرتودرمانی انجام شده در ناحیه سر پوست با ریزش مو همراه است. به تدریج موها دوباره رشد می کنند، اما دیگر مانند قبل قوی نیستند. پوست سر با رنگ محو شده، افزایش شکنندگی و عدم درخشندگی سالم مشخص می شود.

اگر درمان برای کارسینوم سلول بازال موضعی نزدیک چشم انجام شده باشد، احتمال ایجاد پیامد درمانی مانند آب مروارید وجود دارد. دانشمندان هنوز نتوانسته‌اند آستانه‌ای از تابش به لنز را تعیین کنند، بنابراین انکولوژیست‌ها نمی‌دانند که خطر ابتلا به چنین عواقبی مانند آب مروارید چقدر است.

یکی دیگر از پیامدهای درمان کارسینوم سلول بازال، ایجاد اسکار است.

این پیامد که پس از قرار گرفتن در معرض تشعشع ظاهر می شود، تحرک فیبرهای عضلانی را محدود می کند و بر حالات چهره تأثیر منفی می گذارد. به منظور حفظ تحرک عضلات و همچنین جلوگیری از انقباض (بی تحرکی ناشی از جای زخم)، متخصصان انجام تمرینات فعال و غیرفعال را در ناحیه قرار گرفتن در معرض تابش توصیه می کنند. پزشکان همچنین به تغییراتی در عملکرد غدد چربی و عرق توجه می کنند.

هنگامی که قرمزی ناشی از پرتودرمانی ناپدید شد، بیماران به طور کلی از نتیجه زیبایی راضی هستند. اما پس از چندین سال، جای زخم ها خشن تر و قابل توجه تر می شوند.

چگونه عوارض بعد از پرتودرمانی را از بین ببریم

درمان اپیدرم اطراف بازالیوما با روش های زیر برای جلوگیری از درماتیت پرتویی در نظر گرفته می شود:

• "پترولاتوم"؛
• مخلوطی از چنین داروهایی "مرمیمی شوستاکوفسکی" + روغن نباتی؛
• "امولسیون متاسیل".

پزشکان استفاده از این اقدامات را پس از اولین روش پرتودرمانی توصیه می کنند. اگر زخم ظاهر شد، باید هر کاری را انجام دهید تا از شروع التهاب باکتریایی جلوگیری کنید. برای این منظور، لوسیون هایی با چنین محلول هایی (دی اکسیدین، نقره) روی ناحیه تحت تابش اپیدرم قرار می گیرند.

ژل های زیر به تسریع بهبود زخم پس از کارسینوم سلول بازال کمک می کنند:

• "ایروکسول".
• "Solcoseryl".
• "پماد متیلوراسیل."
• "Actovegin".

شستن و شستشو با جوشانده های گیاهی (بابونه، مریم گلی) و کلرهگزیدین به جلوگیری از عواقب پس از پرتودرمانی کمک می کند که خود را به شکل آسیب به غشای مخاطی نشان می دهد.

ضایعات ملتحمه باید با قطره های ضد باکتری درمان شوند. قرار گرفتن در معرض درم پرتوهای خورشید می تواند باعث ایجاد ادم التهابی شود که با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی درمان می شود. آنها به جلوگیری از پیامدهای درمانی مانند رنگدانه کمک می کنند اسید اسکوربیک، ویتامین R.

پیشگیری از عوارض

قبل از انجام پرتودرمانی برای کارسینوم سلول بازال، پزشکان باید معاینه کامل، جمع‌آوری خاطرات و مراجعه به تشخیص برای تشخیص بیماری‌های همراه را انجام دهند. پزشک با داشتن تمام اطلاعات لازم، دوز، مدت زمان و دفعات پرتودهی را به درستی محاسبه می کند. این به کاهش خطر عوارض جانبی ناشی از پرتودرمانی کمک می کند.

با توجه به اندازه کارسینوم سلول بازال، متخصص در فرآیند انجام پرتودرمانی گرفتن چندین سانتی متر از بافت سالم (1 تا 2 سانتی متر). این امر برای جلوگیری از توسعه مجدد کارسینوم سلول بازال در این ناحیه ضروری است.

برای کاهش احتمال عواقب ناشی از پرتودرمانی مورد استفاده برای از بین بردن کارسینوم سلول بازال، از صفحات سربی استفاده می شود. در این محصولات سوراخ هایی ایجاد می شود که مطابق با شکل کارسینوم سلول بازال است. این صفحه در طول هر عمل روی درم اعمال می شود. قبل از هر پرتودهی، پزشک به بیمار اطلاع می دهد که پوست باید از آسیب محافظت شود. اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، می توانید احتمال عواقب پس از تابش را کاهش دهید:

1. از اپیدرم در برابر اشعه مستقیم خورشید محافظت کنید. شما نمی توانید از سولاریوم بازدید کنید. پوشیدن آستین بلند هنگام راه رفتن در بیرون توصیه می شود. پوستصورت ها باید با کلاه لبه پهن پوشیده شود. برای محافظت از مناطق در معرض درم از تاثیر منفیاشعه ماوراء بنفش باید با سطح بالا SPF
2. مهم است که با دقت انجام دهید رویه های بهداشتیبه طوری که علائمی که پزشک با آنها منطقه در معرض تابش را مشخص کرده است، شسته نشود.
3. مالش یا ماساژ دادن اپیدرمی که در معرض اشعه قرار گرفته است ممنوع است. استفاده از گچ، قوطی خردل و درمان نیز منع مصرف دارد. محلول های الکلی، ضد عفونی کننده ها، اگر پزشک چنین روش هایی را تجویز نکرده باشد.
4. استفاده از پدهای حرارتی یا کمپرس در ناحیه در معرض اشعه ممنوع است.
5. قبل از استفاده مجدد از محصولات بهداشت شخصی (صابون، کرم-ژل دوش) با عطرها، باید با پزشک خود مشورت کنید.
6. قبل از انجام پرتودرمانی برای از بین بردن کارسینوم سلول بازال، لازم است 4 ساعت قبل از عمل، لوازم آرایشی تزئینی را حذف کنید.
7. بازدید از استخر و حمام را محدود کنید.

پرتودرمانی بار بسیار سنگینی برای بدن در نظر گرفته می شود.بر این اساس، هرگونه عواقب غیرمعمول در ناحیه درم تابش شده نیاز به تماس با متخصص برای کمک دارد. برای خفیف‌تر کردن عواقب درمان کارسینوم سلول بازال، باید تمام توصیه‌های انکولوژیست را دنبال کنید. همچنین در مورد تغییرات در رژیم غذایی و آب و هوا با او مشورت کنید.