پیش ساز حمله قلبی بیماری عروق کرونر قلب است که در نتیجه یک عضو حیاتی تجربه می کند گرسنگی اکسیژن. بیست درصد موارد بالینیبیمار هیچ علائم هشدار دهنده ای را تجربه نمی کند و به شیوه زندگی عادی خود ادامه می دهد. کارشناسان هنوز شناسایی نکرده اند دلیل عینی، که به این واقعیت کمک می کند که فرد دچار حمله قلبی در پاهای خود شود. طبق آمار پزشکی، یک پنجم موارد کاملاً خود به خود و در مراحل اجباری تشخیص داده می شوند. کمیسیون پزشکی. یک فرد به موقع به علائمی که نشان دهنده مشکلات مرگبار قلبی است توجه نمی کند. اغلب این با آستانه درد بالا و اختلال در عملکرد گیرنده های درد، دیابت شیرین تسهیل می شود.
علائم
در همین حال، علائم انفارکتوس میوکارد دارای یک ویژگی برجسته است:
- کشیدن غیر قابل تحمل، فشردن، چاقو زدن، فشار دادن درد در ناحیه قفسه سینه;
- حملات کمبود هوا، خفگی، تنگی نفس؛
- تعریق زیاد، عرق سرد و چسبنده؛
- ممکن است سرفه قلبی رخ دهد.
- درد ممکن است برای چند روز ادامه یابد.
- درد به نیمه چپ بدن می رسد و اندام ها، فک پایین را می پوشاند، ناحیه گردن رحم، ناحیه اپی گاستر.
تشخیص
اولین علائم هشدار دهنده که نشان دهنده یک آسیب شناسی قلبی موجود است باید به عنوان سیگنالی برای کمک فوری تلقی شود. مراقبت پزشکی.
متخصص تعدادی از مطالعات را با هدف تشخیص وضعیت سیستم قلبی عروقی انجام می دهد. به طور معمول، مطالعات زیر نشان داده شده است:
- نوار قلب؛
- اکوکاردیوگرافی؛
- شیمی خون
- مانیتورینگ روزانه با استفاده از الکتروکاردیوگرام
انفارکتوس میوکارد، که بدون علائم واضح رخ می دهد، به تهدیدی برای زندگی انسان تبدیل می شود، همچنین به این دلیل که بدن هیچ سیگنالی در مورد نیاز به تغییر روش معمول زندگی خود نمی دهد.
بیمار همچنان به فعالیت های فیزیکی و عاطفی فعال ادامه می دهد و وضعیت او را تشدید می کند. یک فرآیند بیماری بدون علامت و کنترل نشده خطرات را به طور تصاعدی افزایش می دهد نتیجه کشنده، که می تواند فورا رخ دهد.
طبقه بندی
شکل دوره بدون علامت بیماری "آتیپیک" نامیده می شود. بر اساس علت، اشکال مختلفی از انفارکتوس آتیپیک وجود دارد.
- غیر عادی. با علائم در ناحیه مشخص می شود دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، نفخ، نفخ، درد.
- مبتلا به آسم در غیاب درد، در پس زمینه خفگی، ناتوانی در تنفس کامل، سرفه قلبی، تنگی نفس رخ می دهد.
- آریتمی. علائم آریتمی، نبض سریع، احساس غرق شدن قلب.
- کلاپتوئید. کاهش می دهد فشار شریانیکه منجر به سرگیجه، سیاهی چشم، وزوز گوش و غش می شود.
- مغزی. علائم مشخصه اختلال گردش خون در مغز. از جمله: حالت تهوع، از دست دادن جهت گیری در فضا، ضعف اندام ها، فلج، اختلالات گفتاری.
- پاک شد. صریح علائم بالینیهیچ یک. ممکن است تعریق، افزایش خستگی و سوزن سوزن شدن خفیف در ناحیه قلب مشاهده شود.
عواقب
هر یک از علائم فوق نیاز به توجه دقیق و جستجوی به موقع کمک پزشکی دارد. از دست دادن زمان ارزشمند می تواند منجر به عوارض جدی شود. بلافاصله پس از حمله، موارد زیر ممکن است خود را نشان دهند:
- افت فشار ناگهانی؛
- ادم ریوی؛
- دل شکستگی؛
- ترومبوآمبولی؛
- اختلالات نبض
پس از یک ماه یا بیشتر، تظاهرات ممکن است:
- کاردیواسکلروز؛
- نارسایی قلبی؛
- آنوریسم؛
- تشکیل ترومبوز؛
- آمبولی؛
- آریتمی
عواقب حمله انفارکتوس میوکارد روی پاها مبنای مطلوبی برای ایجاد عود است.
شما باید با دقت به بدن خود گوش دهید و مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. تشخیص به موقع و درمان کافیبه جلوگیری از خطر حمله دیگر کمک خواهد کرد.
جلوگیری
یک اقدام پیشگیرانه موثر اصلاح سبک زندگی خواهد بود. قوانین زیر باید رعایت شود:
- خودداری از عادت های بد: سیگار کشیدن، الکل؛
- هر روز به فعالیت بدنی متوسط بپردازید.
- حفظ تعادل آب در بدن با نوشیدن حداقل دو لیتر آب آشامیدنی تمیز در روز؛
- اطمینان از یک زمینه عاطفی مثبت در محل کار و خانواده؛
- اجتناب از استرس و فشار روانی-عاطفی؛
- کار و استراحت را به اندازه کافی ترکیب کنید.
اغلب افراد دچار حمله قلبی در پاهای خود می شوند. این به این دلیل است که این وضعیت خطرناک ممکن است با علائم قابل توجهی و وخامت سریع وضعیت عمومی همراه نباشد. بنابراین، بیمار ممکن است حتی از وجود چنین آسیب شناسی خطرناکی آگاه نباشد.
اعتقاد بر این است که بیش از 20٪ از حملات قلبی توسط بیماران روی پاهای خود متحمل می شوند، اما این امر خطر ابتلا به این بیماری را کاهش نمی دهد. این دوره شرایطی را برای انفارکتوس مجدد و ایجاد عوارض دیگری که می تواند باعث مرگ شود ایجاد می کند.
علائم
علائم بارز حمله قلبی در پاهای مردان، مانند زنان، ممکن است وجود نداشته باشد. اغلب این وضعیت به طور تصادفی تشخیص داده می شود، زیرا در کل دوره حمله ممکن است وضعیت بیمار رضایت بخش باقی بماند.
ویژگی دچار حمله قلبی شدمیوکارد فقدان درد است. علائم آسیب شناسی در این مورد خاص نیست. ممکن است فرد در قفسه سینه احساس فشار کند، اما این ناراحتی ایجاد نمی کند اضطراب شدیدبه بیمار علاوه بر این، حمله قلبی روی پاها ممکن است علائم زیر را داشته باشد:
- عرق سرد;
- اضطراب بی علت؛
- ضعف؛
- فشار کم؛
- احساس کمبود هوا؛
- بی حسی نیمه چپ بدن.
علائم حمله قلبی در پاها در برخی موارد می تواند به راحتی با آنها اشتباه گرفته شود اختلال روده، زیرا بیمار ظاهر می شود حالت تهوع شدیدو حملات استفراغ دوره غیر معمول آسیب ایسکمیک به بافت قلب ممکن است با تظاهرات عصبی همراه باشد. در این حالت بیمار دچار بی خوابی، حملات پانیک و سردرد می شود.
علائم حمله قلبی در پاها را نمی توان با مصرف نیتروگلیسیرین و سایر موارد از بین برد. داروها. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا ... فردی که از مشکل قلبی خود بی خبر است به سبک زندگی فعال خود ادامه می دهد که خطر پارگی میوکارد را در ناحیه نکروز با مرگ بعدی افزایش می دهد.
چرا این امکان وجود دارد
هنگام درک این سوال که آیا ممکن است حمله قلبی در پاهای شما وجود داشته باشد، باید در نظر داشته باشید که اغلب این اتفاق می افتد. اغلب فرد دچار انفارکتوس میکروبی می شود، زیرا در این حالت ناحیه آسیب به عضله قلب خیلی بزرگ نیست و بافت سالم باقی مانده برای جبران کمبود ناشی از آن کافی است. این وضعیت با ظهور علائم ضعف عمومی و خستگی شدید همراه است. اگر بیمار دچار ریزانفارکتوس در پاها شود، ممکن است افزایش فشار خون رخ دهد.
با این حال، چنین دوره بدون علامت ایمن نیست. حتی با این دوره از ایسکمی بافت میوکارد، ممکن است عوارضی رخ دهد. علاوه بر این، ریزانفارکتوس ها وضعیت عضله قلب را بدتر می کند و شرایطی را برای ظهور سایر حاد و اختلالات مزمنعملکردهای قلب
عواقب
عواقب حمله قلبی روی پاها می تواند برای بیمار خطرناک باشد. آسیب ایسکمیک به بافت قلب شرایطی را برای تشکیل لخته های خونی ایجاد می کند. لخته های خون می توانند از طریق جریان خون حرکت کنند و باعث ترومبوآمبولی شوند شریان ریوی، آسیب به کلیه ها، مغز و سایر اندام ها.
علاوه بر این، حمله قلبی در پاها می تواند در عرض چند روز منجر به مرگ شود. اگر پارگی بافت در پس زمینه آسیب قلبی ناشی از فرآیند ایسکمیک رخ دهد، اغلب یک نتیجه کشنده مشاهده می شود. اغلب، در برابر پس زمینه پارگی بافت میوکارد، ایجاد می شود شوک قلبی. این وضعیت با کاهش شدید فشار خون، تنگی نفس و سایر علائم همراه است.
یکی از پیامدهای رایج حمله قلبی اختلالات است ضربان قلبدرجات مختلف شدت علاوه بر این، ادم ریوی ممکن است رخ دهد که با افزایش همراه است نارسایی تنفسیو می تواند باعث مرگ شود.
در پس زمینه چنین وضعیت پاتولوژیک مانند حمله قلبی، تشکیل آنوریسم اغلب در آینده مشاهده می شود. این نقص زمانی رخ می دهد که اسکار تشکیل شده تحت فشار داخل قلب شروع به کشیده شدن می کند. این عارضه با نارسایی پیشرونده قلبی مشخص می شود، زیرا تلاش ماهیچه های اندام اجازه نمی دهد که خون به طور کامل از حفره منبسط شده خارج شود.
انفارکتوس میوکارد روی پاها می تواند شرایطی را برای پیشرفت کاردیواسکلروز ایجاد کند که با جایگزینی مناطق سالم قلب با بافت فیبری همراه است. این منجر به نارسایی قلبی پیشرونده می شود.
توانبخشی
حمله قلبی بدون عواقب از بین نمی رود، بنابراین حتی اگر این وضعیت پاتولوژیک با ظهور علائم شدید همراه نباشد، لازم است تلاش هایی برای بازگرداندن سلامت انجام شود. پس از شناسایی این اختلال، بیمار باید به طور مرتب معاینه شود و از داروهایی استفاده کند که برای بهبود تغذیه بافت قلب و بازگرداندن عملکرد طبیعی آن طراحی شده اند.
استفاده مادام العمر از داروهایی که برای بهبودی در نظر گرفته شده اند اغلب مورد نیاز است ریتم معمولیو فشار علاوه بر این، توانبخشی هدفمند مورد نیاز است. به فردی که اخیراً دچار حمله قلبی شده است توصیه می شود که رژیم ملایم را رعایت کند: احساس ناخوشیبهتر است در رختخواب بمانید فعالیت بدنیباید محدود شود. شما باید ورزش را حدود 4 هفته پس از حمله متوقف کنید. برای جلوگیری از رکود خون در اندام های تحتانی، باید به طور منظم پیاده روی طولانی داشته باشید.
باید الکل را کنار بگذارید و در صورت لزوم سیگار را ترک کنید. علاوه بر این، رعایت رژیم غذایی خاص از جمله غذاهای آسان هضم اما مغذی توصیه می شود. در عین حال، غذاهای سرخ شده، محصولات نیمه تمام، غذاهای دودی، ترشیجات و سایر غذاهای ناسالم باید حذف شوند. باید از استرس عاطفی اجتناب کرد.
در آینده ممکن است یک دوره فیزیوتراپی برای بازگرداندن عملکرد قلب توصیه شود. فعالیت بدنی باید به تدریج افزایش یابد. ابتدا فرد باید زیر نظر مربی فیزیوتراپی ورزش کند. سود بزرگبیمار می تواند از درمان در یک محیط آسایشگاه-توچال بهره مند شود. پس از تثبیت وضعیت بیمار، انجام آن توصیه می شود معاینات پیشگیرانهمتخصص قلب هر 6 ماه یکبار
از این مقاله یاد خواهید گرفت: سکته قلبی چیست و چه تفاوتی با یک حمله قلبی کلاسیک دارد. علل، علائم معمولی. درمان و پیش آگهی.
- علل میکرو انفارکتوس
- علائم
- تشخیص
- روش های درمانی
- پیامدها و پیش آگهی
آسیب به میوکارد (عضله قلب) در طول حمله قلبی می تواند متفاوت باشد. میکرو انفارکتوس ناحیه کوچکی از نکروز (نکروز) عضله قلب است که در نتیجه خون رسانی ناکافی ایجاد می شود. علائم ریزانفارکتوس از بسیاری جهات یادآور یک انفارکتوس معمولی (بزرگ کانونی، گسترده) است، اما تا حدودی خفیف‌تر است و در برخی موارد می‌تواند کاملاً بدون علامت باشد.
اما هر حمله قلبی، حتی کوچک، همیشه سلامت و حتی زندگی بیمار را با خطر جدی مواجه می کند. بنابراین، علائم کمبود حاد خون میوکارد همیشه نیاز به معاینه فوری دارد و در صورت تایید تشخیص حمله قلبی، بستری شدن برای درمان در بیمارستان و متعاقب آن توانبخشی طولانی مدت لازم است.
لازم است از نگرش بیهوده نسبت به تشخیص، از پیشوند اجتناب شود"micro-" فقط به معنای ناحیه آسیب دیده است، اما همیشه همان درجه "خفیف" وضعیت را نشان نمی دهد.کانون نکروز را می توان در ناحیه ساختارهای مهم عضله قلب قرار داد و هرگونه حمله قلبی بسیار خطرناک است و نیاز به معاینه دقیق، درمان توسط متخصص قلب و مشاهده دارد.
اما به طور کلی، دوره ریزانفارکتوس بسیار خفیف‌تر است و پیش‌آگهی آن نسبتاً مطلوب است - پس از تکمیل دوره درمان و توانبخشی، بیمار می‌تواند به کار و سبک زندگی فعال خود بازگردد (با توجه به برخی توصیه‌ها و چند محدودیت).
علل میکرو انفارکتوس
ریزانفارکتوس در نتیجه ایسکمی یا کمبود جریان خون (در مقایسه با حالت طبیعی) در بخشی از عضله قلب رخ می دهد.
ایسکمی زمانی ممکن است ایجاد شود که:
عوامل خطر برای ایسکمی و انفارکتوس میوکارد (هر دو کانونی کوچک و بزرگ):
علائم مشخصه
علائم اصلی انفارکتوس کوچک در اکثر موارد با علائم انفارکتوس کانونی بزرگ تفاوتی ندارد. شدت وضعیت بیمار، عواقب فوری و دور عمدتاً با میزان آسیب به عضله قلب تعیین می شود.
نکروز میوکارد با کانونی ظریف می تواند به چهار روش رخ دهد:
علائم انفارکتوس کوچک شکل بدون علامت میکرو انفارکتوس
علائم ریزانفارکتوس می تواند بسیار خفیف باشد (به شکل سنگینی خفیف و کوتاه مدت در قفسه سینه یا تنگی نفس) - چنین بیماری بدون علامت نامیده می شود. این سیر بیماری در افراد با آستانه درد کاهش یافته و همچنین با ضایعه بسیار کوچک امکان پذیر است. اما، علیرغم این واقعیت که علائم ریزانفارکتوس در در این موردباعث نگرانی بیمار نشوید ، این فرم ممکن است خطرناک تر از موارد بیان شده بالینی باشد - از این گذشته ، بیمار مشکوک به مشکلات قلبی نیست ، به این معنی که به پزشک مراجعه نمی کند و درمان نمی شود.
یک ریزانفارکتوس با یک دوره بدون علامت اغلب به طور تصادفی، ماه ها و سال ها پس از وقوع آن - در طی معاینه پزشکی معمول یا نوار قلب به دلیل دیگری کشف می شود. چنین "یافته ای" باید دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص قلب برای معاینه کامل سیستم قلبی عروقی باشد. سیستم عروقیو توسعه یک برنامه توانبخشی بیمار که از عود ایسکمی میوکارد و سایر عواقب ناخوشایند جلوگیری می کند. فراموش نکنید که یک بار حمله قلبی به طور چشمگیری خطر حمله قلبی دیگر را افزایش می دهد که می تواند برای شما کشنده باشد.
تشخیص
روش اصلی برای تشخیص میکرو انفارکتوس الکتروکاردیوگرافی (ECG) است.
الکتروکاردیوگرافی علاوه بر این، از آزمایش خون بیوشیمیایی استفاده می شود (تعیین نشانگرهای آسیب به عضله قلب - کراتین فسفوکیناز، تروپونین، لاکتات دهیدروژناز).
سونوگرافی قلب (اکوکاردیوگرافی داپلر) به شما امکان می دهد مکان و اندازه نکروز را مشخص کنید.
درمان میکرو انفارکتوس
اگر انفارکتوس کوچک با علائم معمولی پیش رفت و به موقع تشخیص داده شد (در مرحله حاد یا حاد، یعنی در عرض 2 ساعت تا 10 روز از وقوع آن)، درمان باید در بیمارستان، ترجیحاً در بخش قلب و عروق انجام شود. تمام شرایط برای معاینه کامل و نظارت شبانه روزی بیمار وجود دارد.
اگر علائم کلاسیک حمله قلبی ظاهر شد - به شکل احساس سوزش در پشت جناغ سینه با تابش به بازوی چپ - باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، دراز بکشید و یک قرص نیتروگلیسیرین را زیر زبان مصرف کنید، همچنین می توانید 1- بنوشید. 2 عدد قرص آسپرین پس از تایید تشخیص، پزشک پیشنهاد بستری شدن در بیمارستان و انجام سایر اقدامات لازم (تجویز مسکن از جمله داروهای مخدر، شروع درمان ترومبولیز، اصلاح فشار خون، ضربان قلب و غیره) را می دهد.
اگر علائم ریزانفارکتوس تشخیص داده شد، باید نیتروگلیسیرین و آسپرین مصرف کنید در بیمارستان، آنها به تجویز مسکن‌ها، نیتروگلیسیرین، هپارین و استرپتوکیناز (برای حل کردن لخته‌های خون و جلوگیری از تشکیل ترومبوز) ادامه می‌دهند و از داروهای دیگر طبق توصیه استفاده می‌کنند.
اگر ریزانفارکتوس بدون علامت بود و به طور اتفاقی کشف شد، اقدامات توانبخشی باید شروع شود.
توانبخشی بعد از انفارکتوس میکروبی
انجام اقدامات توانبخشی پس از انفارکتوس میوکارد به شما امکان می دهد از ایجاد عواقب نامطلوب جلوگیری کنید و تسریع کنید. دوره نقاهتو فعالیت و عملکرد را به بیماران برمی گرداند.
توانبخشی شامل:
توانبخشی بعد از انفارکتوس کوچک پیامدها و پیش آگهی
میکرو انفارکتوس با تشخیص به موقع و درمان مناسب پیش آگهی نسبتاً مطلوبی دارد. کانون حاصل از نکروز دچار توسعه معکوس نمی شود - پس از حمله قلبی، یک اسکار روی بافت میوکارد باقی می ماند. با این حال رژیم غذایی متعادل، کافی است دارودرمانیو فعالیت بدنی دوز به بیمار کمک می کند تا به سرعت دوره نقاهت را پشت سر بگذارد و به سبک زندگی فعال بازگردد.
پس از سکته مغزی، هیچ محدودیت قابل توجهی برای بیمار اعمال نمی شود - فعالیت بدنی بیش از حد و استرس عصبی ممنوع است و پزشکان به شدت توصیه می کنند که سیگار را ترک کنید. معاینات منظم با متخصص قلب و درمان مداوم یا دوره ای دارویی ضروری خواهد بود.
okardio.com
منادی بیماری
به طور کلی، علائم و اولین علائم انفارکتوس بسیار شبیه سرماخوردگی معمولی است، بنابراین بسیاری از افراد به این بیماری توجه نمی کنند. توجه ویژهو مشکوک به وجود اختلال جدی عملکرد قلب نباشید. وقتی حمله ای نزدیک می شود که از چهل دقیقه تا یک ساعت طول می کشد، فرد معمولاً احساس می کند:
- ضعف عمومی؛
- استخوان های دردناک؛
- انحراف جزئی از شاخص های دمای معمولی
- ناراحتی در ناحیه قفسه سینه
مهم! زنان در اکثریت قریب به اتفاق موارد یک ریزانفارکتوس روی پاهای خود را تجربه می کنند - علائم آنقدر غیرقابل بیان است که تشخیص پس از وقوع بیماری های قلبی عروقی شدیدتر انجام می شود.
به اندازه کافی عجیب، افراد در سن بازنشستگی و کسانی که از دیابت رنج می برند این بیماری را به راحتی تحمل می کنند. آنها، به عنوان یک قاعده، توانایی بسیار بالاتری برای تحمل درد دارند، بنابراین می توانند علائم مشخصه را برای مدت طولانی تری تحمل کنند. درد و ناراحتی، مانند:
- درد ناگهانی در سمت چپ قفسه سینه که به آن ناحیه تابش می کند کمربند شانه ایآرواره ها و تیغه های شانه؛
- لب های آبی و ناحیه اطراف بینی؛
- سرگیجه خفیف تا شدید (احتمال غش)؛
- تنفس سخت
چگونگی پیشرفت ریزانفارکتوس (علائم، اولین علائم، مدت و پیامدها) تا حد زیادی به علت آن و همچنین وضعیت کل بدن و به طور خاص قلب بستگی دارد. این بیماری عمدتاً ناشی از عدم فعالیت بدنی، رژیم غذایی نامناسب و انواع سرگرمی های مضر مانند الکل و سیگار است. با توجه به همه این عوامل، استقامت میوکارد به تدریج کاهش می یابد، در نتیجه پلاک های آترواسکلروتیک تشکیل می شود و خون قوام ضخیم تری پیدا می کند. همچنین، توسعه بیماری تحت تأثیر استرس مکرر، آسیب شناسی های مادرزادی و اکتسابی است که در نتیجه آن ماهیچهمستعد پارگی می شود
برای جلوگیری از تغییرات غیرقابل برگشت، بسیار مهم است که به وضوح درک کنیم که "ریزانفارکتوس" چیست و چرا تظاهرات خارجیو با احساسات درونی قابل تشخیص است. در تمرین تشخیص به موقعو کمک های اولیه کلید نجات بیمار است، بنابراین همه باید در مورد این بیماری آگاهی داشته باشند.
علائم معمول آسیب شناسی در نمایندگان جنس قوی تر
همانطور که قبلاً ذکر شد ، در مردان تشخیص ریزانفارکتوس بسیار ساده تر است - علائم به اندازه ای خود را نشان می دهند که فرد نیاز به مراجعه به پزشک را احساس کند. حمله با درد شدید ناگهانی در قفسه سینه شروع می شود که به بازوی چپ یا ناحیه شکم تابش می کند، در حالی که بسیاری متوجه می شوند که احساس چیزی خارجی در قفسه سینه وجود دارد.
علائم همزمان انفارکتوس میکرومیوکارد ممکن است عبارتند از:
- سیانوز (آبی) مثلث نازولبیال؛
- ناتوانی در احساس نبض در رگهای بازو؛
- وحشت و ترس بی دلیل؛
- افزایش دما تا 38 درجه؛
- عرق سرد؛
- خنک شدن اندام ها
توجه! برای نمایندگان جنس قوی تر، سیر بدون علامت بیماری بسیار است یک اتفاق نادر، در حالی که تنها چیزی که فرد احساس می کند درد و فشردگی غیر منتظره است. متعاقبا (پس از 2-3 ساعت) احساسات ناخوشایند ناپدید می شوند.
علائم و پیامدهای ریزانفارکتوس رابطه خاصی دارند و چه زمانی فرم پنهاناحتمال عوارض بسیار بیشتر است، زیرا ممکن است بیمار آن را به موقع دریافت نکند کمک های پزشکی. اگر مردی احساس کند خستگی مزمن، به سرعت خسته می شود و احساس سردرد می کند - این دلیلی است برای رفتن به بیمارستان و مراجعه به پزشک!
چگونه بیماری را در زنان تشخیص دهیم؟
به دلیل روشنایی کمتر تصویر بالینیبا نکروز کانونی کوچک بافت قلب، زنان باید بسیار مراقب وضعیت بدن خود باشند. با دانستن اینکه انفارکتوس میکروسکوپی چیست و عواقب آن، می توانید از نکروز ناحیه وسیعی جلوگیری کرده و با بازگشت به سبک زندگی عادی، سلامتی را بازیابی کنید. بارزترین علائم هشدار دهنده در این مورد مشکلات خون رسانی به پاها و بازوها، تورم، حالت تهوع بی دلیل و درد در ناحیه اپی گاستر است. کسانی که همزمان احساس سردرد می کنند و از فشار خون بالا رنج می برند باید سریعا به متخصص قلب و عروق مراجعه کنند. با دانستن همه چیز در مورد علائم، اولین علائم و درمان ریزانفارکتوس، یک پزشک با تجربه به سرعت تشخیص داده و گزینه درمانی بهینه را ارائه می دهد.
عواقب نکروز کانونی کوچک بافت قلب چیست؟
هیچ تضمینی وجود ندارد که داروهایی برای درمان ریزانفارکتوس به بازیابی عملکرد میوکارد کمک کنند، حتی اگر فرد فوراً کمک پزشکی دریافت کند. این به این دلیل است که میزان اثربخشی درمان به سن، ناحیه آسیب دیده و حضور بستگی دارد آسیب شناسی های همراه. با این حال، اگر بیمار به هیچ وجه تحت درمان قرار نگیرد، بسیار بدتر است که در نتیجه عوارض زیر را ایجاد می کند:
- انسداد رگ های خونی؛
- اختلالات ریتم قلب؛
- حمله قلبی گسترده؛
- نارسایی قلبی.
infocardio.ru
تغییرات آناتومیکی و عملکردی
بر خلاف یک انفارکتوس کامل، ریز ضایعه به شکل نکروز کانونی کوچک در لایه ساب اندوکارد تشخیص داده می شود. آنها به عمق اندوکارد و اپیکارد نمی رسند.
ناحیه محدود نکروز با شبکه کافی از شریان های جانبی (کمکی) قلب همراه است که جایگزین شاخه های ترومبوز عروق کرونر می شود.
در مرحله بهبودی، بافت اسکار در محل نکروز ظاهر می شود. در طول اولین ریزانفارکتوس، عملکردهای میوکارد به دلیل "کمک" نواحی عضلانی همسایه می توانند کاملاً عادی شوند. اما اسکار مکرر به تدریج قدرت انقباضات را کاهش می دهد.
علل میکرو انفارکتوس
علل تشکیل ترومبوز در عروق کرونر در حین انفارکتوس عبارتند از:
- تشکیل پلاک آترواسکلروتیک در امتداد مسیر جریان خون، این امر شیوع غالب مردان را در سن 40 سالگی توضیح می دهد (زنان در این سن هنوز از آترواسکلروز توسط استروژن محافظت می شوند).
- اضافه بار سیستم عصبیاسترس - منجر به اسپاسم رگ های خونی نه تنها قلب، بلکه مغز می شود و شرایطی را برای ایجاد سکته مغزی کوچک ایجاد می کند که با آمار شیوع نامطلوب در مردان جوان نیز ثابت شده است.
- چاقی - معمولی تر برای زنان؛
- هیپرکلسترولمی همچنان یک علت شناخته شده باقی مانده است، اگرچه بسیاری از حقایق آن را مورد مناقشه قرار می دهند (نیمی از بیماران مبتلا به حملات قلبی سطح نرمالکلسترول)؛
- دیابت قندی و اختلالات غدد درون ریز - به پیشرفت اولیه آترواسکلروز کمک می کند، متابولیسم را مختل می کند و به دنبال آن میکرو انفارکتوس ایجاد می کند.
- فشار خون بالا - نقش تنظیمی مغز را تغییر می دهد، بار روی قلب را افزایش می دهد.
- سیگار کشیدن و اعتیاد به الکل
همه این عوامل در نوع خود تعادل سیستم های انعقادی و ضد انعقاد را به هم می ریزند و مانع از واکنش طبیعی محافظتی می شوند. نتیجه یک میکرو انفارکتوس یا ناحیه نکروز در حوضه یک شاخه جداگانه از شریان کرونر است.
تصویر بالینی میکرو انفارکتوس
تعیین علائم معمولی ریزانفارکتوس غیرممکن است، زیرا آنها با آنژین صدری یا ایسکمی شدیدتر تفاوتی ندارند. مستقر مشاهدات آماری، یک ضایعه کانونی کوچک را می توان در حضور چندین شرایط استاندارد فرض کرد.
علائم ریزانفارکتوس عبارتند از:
- سن نسبتاً جوان بیمار مرد (حدود 40 سال)؛
- درد پراکسیسمال در سمت چپ یا پشت جناغ جناغی از سوزش یا فشردن شدید تا کاملا قابل تحمل.
- مدت زمان سندرم درد 10-15 دقیقه است، در موارد کمتر تا یک ساعت.
- تابش در شانه چپ، تیغه شانه ، فک;
- افزایش جزئی دما؛
- سرگیجه احتمالی به دلیل کاهش متوسط فشار خون؛
- عرق کردن در هنگام حمله؛
- احساس ترس از مرگ؛
- تسکین ناقص درد با نیتروگلیسیرین
اغلب، علائم ریزانفارکتوس "به صورت گذشته نگر" تشخیص داده می شود، که در ECG در مرحله اسکار تشخیص داده می شود، زیرا بیماران آنها را "روی پاهای خود" تحمل می کنند. در صورت بروز حملات قلبی مکرر یا در صورت بروز عوارض، به دنبال کمک پزشکی باشید.
در میان اشکال غیر معمول برای انفارکتوس کانونی کوچک، مشخصه ترین آن بدون درد است. یک فرد میانسال به دلایل نامعلومی تب، ضعف، تعریق و تنگی نفس دارد. علائم التهاب یا عفونت ویروسیهیچ یک.
به ندرت، هنگام مصاحبه، بیمار ممکن است درد گذرا و نامشخص در شکم (شکل شکمی) را به خاطر بیاورد. بیان فرم مغزیعملا هرگز اتفاق نمی افتد اما اتصال منتقل شده غش کردنایسکمی میوکارد را نمی توان نادیده گرفت و نیاز به بررسی فوری دارد.
تمرین نشان می دهد که اکثر اشکال بدون درد ریزانفارکتوس در موارد زیر رخ می دهد:
- بیماران مسن؛
- زنان؛
- بیماران مبتلا به دیابت قندی
برای تشخیص صحیح از چه روش های تشخیصی می توان استفاده کرد؟
روش اصلی برای تشخیص میکرو انفارکتوس الکتروکاردیوگرافی (ECG) است. تغییرات با وجود موارد زیر مشخص می شود:
- انسداد شریان قلب دندان منفی T;
- فاصله ST تغییر یافته به سمت پایین.
- عدم وجود اختلالات مجتمع QRS بطنی.
هنگامی که اسکارها پس از ریزانفارکتوس شناسایی می شوند، بلوک های شاخه ای و علائم اختلالات متابولیک شناسایی می شوند.
شاخص های آزمایشگاهی کمتر معمولی هستند و بنابراین در تشخیص بسیار آموزنده نیستند:
- لکوسیتوز متوسط در نیمی از بیماران یافت می شود.
- شتاب ESR تا 15-40 میلی متر در ساعت؛
- افزایش جزئی در غلظت فیبرینوژن؛
- آنزیم هایی که نشان دهنده نکروز میوکارد هستند ممکن است طبیعی باشند.
چگونه به بیمار کمک های اولیه ارائه کنیم؟
رژیم مراقبتی با رژیم مشکوک به آنژین صدری یا انفارکتوس کانونی بزرگ تفاوتی ندارد. اگر فردی درد در ناحیه قلب دارد، توصیه می شود:
- در خانه، او را بخوابانید، در مکان های عمومی سعی کنید به او بدهید موقعیت افقی، اگر تنگی نفس دارد می تواند بنشیند;
- اطمینان از آرامش و جریان کافی هوا؛
- از داروهای موجود "در دست"، مجاز است تا سه قرص نیتروگلیسیرین زیر زبان، یک آسپرین داده شود.
- بیمار را بدون مراقبت رها نکنید؛
- حتما با آمبولانس تماس بگیرید.
انفارکتوس کانونی کوچک چگونه درمان می شود؟
درمان ریزانفارکتوس از نظر اهداف مطابقت دارد مجتمع عمومیاقداماتی برای تسکین ناحیه ایسکمیک و بازگرداندن باز بودن عروق کرونر. به هر حال، خطر گسترش ضایعه برای بیمار مهم است.
هنگامی که یک دوره حاد تشخیص داده می شود:
- بستری شدن در بیمارستان لازم است؛
- استراحت در رختخواب به تدریج گسترش می یابد، شاید پزشک به شما اجازه دهد از روزهای اول به توالت بروید و برگردید.
- غذا مطابق جدول رژیم غذایی شماره 10، ترجیحاً در ابتدا غذاهای نیمه مایع.
- درمان فیبرینولیتیک انجام نمی شود، داروهای ضد انعقاد به روش معمول تجویز می شوند - ابتدا هپارین، سپس به داروهای غیرمستقیم (وارفارین) تبدیل می شوند.
- برای گسترش عروق کرونراز داروهای کرونری (کورانتیل به صورت داخل وریدی) استفاده می شود.
- در عین حال، پیشگیری از آریتمی با استفاده از تجویز قطره ای داروهای حاوی پتاسیم (Panangin، محلول کلرید پتاسیم) انجام می شود.
- فعالیت بدنی اجباری که توسط پزشک تعیین می شود (آموزش راه رفتن روی پله ها، پیاده روی در هوا مناسب است، انجام ژیمناستیک در صبح ضروری است).
- شما باید یاد بگیرید که توانایی قلب در انجام استرس را نه تنها با احساس خود، بلکه با ضربان قلب نیز کنترل کنید.
- از بین بردن اضافه بار عصبی در محل کار و خانواده؛
- اطمینان از خواب کافی؛
- ترک سیگار و ترک مشروبات الکلی؛
- محدود کردن ظروف از غذاهای چرب (گوشت، خامه ترش)، سس های تند؛
- تهیه سالاد سبزیجات، خورش و آب پز، مصرف روزانه میوه ها.
اگر تغییرات دیگر تازه نباشند چه؟
اگر انفارکتوس کوچک در مرحله اسکار در ECG تشخیص داده شود، بیمار باید با پیشگیری از تغییرات گسترده تر در میوکارد مقابله کند.
فعالیت های منظم و تغذیه تفاوتی با الزامات کلی. آنها باید در طول زندگی شما دنبال شوند.
بیماری هایی که به ایسکمی میوکارد کمک می کنند با داروهای خاصی درمان می شوند: داروهای ضد فشار خون- فشار خون بالا، داروهای کاهنده قند خون - دیابت.
در صورتی که کنترل آن با رژیم غذایی غیرممکن باشد، معمولاً پزشک دوره ای از استاتین ها را تجویز می کند.
با توجه به اندیکاسیون های میکرو انفارکتوس، لیتیک های کرونری و بتا بلوکرها تجویز می شوند. این داروها به شما این امکان را می دهند که بافت عضله قلب باقی مانده را حفظ و توسعه دهید.
چه عواقبی را باید انتظار داشت؟
عواقب ریزانفارکتوس بوسیله محلی سازی ناحیه آسیب و آمادگی عروق غیر ترومبوزه برای به عهده گرفتن تغذیه ناحیه اضافی تعیین می شود. شدت عوارض ناشی از اسکارهای مکرر است که جایگزین بافت طبیعی میوکارد شده و از انقباض قلب جلوگیری می کند.
با ریزانفارکتوس های مکرر، موارد زیر ممکن است:
- ایجاد نارسایی قلبی مانند آسم قلبی؛
- بروز اختلالات ریتم و هدایت؛
- تشکیل آنوریسم در ناحیه چندین اسکار؛
- تشکیل ترومبوز جداری با عوارض آمبولی؛
- بروز التهاب ناحیه پریکارد زیرین؛
- انفارکتوس میوکارد با کانون بزرگ مکرر با تمام عوارض.
نمی توان تخلفات خرد را نادیده گرفت. آنها نشان می‌دهند که عوامل خطر قبلاً "محرک" شده‌اند و درمان و پیشگیری باید دنبال شود اشکال خطرناکبیماری ها دیگر زمانی برای پیش بینی ها و برنامه ها باقی نمانده است داروهای مردمی. اقدامات قاطع مشترک پزشک و بیمار در حین انفارکتوس کوچک به قلب اجازه می دهد تا با شرایط تغییریافته سازگار شود.
serdec.ru
علل بیماری
دلایل زیادی وجود دارد، چه خارجی و چه داخلی، که به طور قابل توجهی خطر اولین علائم انفارکتوس کوچک را افزایش می دهد، که مهمترین آنها عبارتند از:
- مقدار زیادی استرس در زندگی یک فرد؛
- تحریک پذیری بالا؛
- مشکوک بودن؛
- بی اختیاری؛
- سطح بالایی از اضطراب
- سطح کلسترول بالا؛
- وراثت؛
- مصرف بیش از حد الکل؛
- سیگار کشیدن.
علائم و نشانه های بیماری
ویژگی اصلی یک حمله قلبی کوچک این است که فرد می تواند خیلی دیرتر پس از شروع آن به وجود این بیماری پی ببرد.
گاهی اوقات تظاهرات علائم شبیه سرماخوردگی است، بنابراین بیمار با احساس ضعف عمومی و ضعف، افزایش جزئی دما و درد قفسه سینه مشخص می شود. مدت زمان خود انفارکتوس معمولاً بیش از 60 دقیقه نیست.
از جمله علائم اصلی ریزانفارکتوس می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- درد شدید در سمت چپ قفسه سینه؛
- لب های مایل به آبی؛
- تنگی نفس؛
- سرگیجه؛
- از دست دادن هوشیاری
ظهور این علائم باعث شدت بعدی می شود علائم اضافی، که ممکن است نشان دهنده این باشد که قبلاً دچار سکته مغزی شده اید، اصلی ترین آنها عبارتند از: لرز و تورم اندام ها، افزایش فشار خون و سردردهای شدید، افزایش تعریق و درد در مفاصل. همانطور که می بینید، علائم ریزانفارکتوس، و همچنین علائم، برای بسیاری از بیماری ها معمول است، بنابراین تنها مجموعه آنها می تواند وجود یک بیماری را نشان دهد.
تشخیص و درمان
تشخیص میکرو انفارکتوس وظیفه جراح قلب است. از طریق الکتروکاردیوگرام انجام می شود که با کمک آن تغییرات کلی در مجموعه قلبی مشخص می شود. علاوه بر این، در طول عمل می توان اطلاعاتی در مورد محلی سازی ضایعه به دست آورد.
درمان این بیماری منحصراً در بستری انجام می شود. برای بیماران استراحت در بستر تجویز می‌شود؛ داروهایی که رگهای خونی قلب را گشاد می‌کنند، لخته‌های خون را حل می‌کنند و همچنین به بهبود جریان خون کمک می‌کنند. قطره چکان و طیف گسترده ایداروهای مسکن
پیامدها و روش های پیشگیری
پیامدهای ریزانفارکتوس بسیار جدی است که عمده‌ترین آنها افزایش نارسایی قلبی، آریتمی، پریکاردیت، ریزانفارکتوس وسیع قلب و حتی پارگی آن است. V.
بنابراین، هنگامی که اولین علائم و نشانه های بیماری ظاهر می شود، مشورت با پزشک ضروری است و همچنین لازم است معاینه منظمبه متخصص قلب مراجعه کنید، به خصوص اگر بیماری های قلبی مختلف دارید، دیابت قندیو فشار خون بالا
به هر به انسان مدرنزندگی در یک ریتم بالا، لازم است به این مجموعه پایبند باشید اقدامات پیشگیرانه، اصلی ترین آنها به حداقل رساندن است موقعیت های استرس زا، حذف محرک های سیستم عصبی و همچنین رعایت هنجارهای یک سبک زندگی سالم. تنظیم صحیح خواب و بیداری طبیعی، فعالیت بدنی متوسط و حذف غذاهای چرب و الکل از رژیم غذایی و همچنین ترک سیگار خطر ابتلا به این بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. تنها چنین رویکرد یکپارچه ای سلامت قلب را حفظ می کند که کیفیت زندگی طولانی و بالا را تضمین می کند.
علائم میکرو انفارکتوس در مردان پیش آگهی انفارکتوس میوکارد ترانس مورال
تحت شرایط خاصی در برخی افراد مشکلات جدیبا قلب ممکن است یک دوره غیر معمول بدون ایجاد علائم بالینی شدید داشته باشد. به طور خاص، حمله قلبی "روی پاها" یک اتفاق نسبتاً رایج است که می تواند تهدیدی فوری برای زندگی یک فرد باشد یا باعث عوارض جدی شود. پیامدهای منفیبرای سلامتی خوب.
حمله قلبی چیست؟
اصطلاح انفارکتوس میوکارد یک فرآیند پاتولوژیک را تعریف می کند که نتیجه آن مرگ بخشی از بافت عضله قلب به دلیل اختلال شدید گردش خون در پس زمینه تأثیر چندین عامل تحریک کننده است:
- بیماری عروق کرونر قلب که نتیجه رسوب کلسترول در شریان های کرونری تامین کننده میوکارد است.
- فشار خون بالا با افزایش طولانی مدت فشار خون سیستمیک.
- ترومبوفلبیت – فرآیند التهابی V عروق وریدی، همراه با تشکیل لخته های خونی است که متعاقباً می تواند عروق کرونر را مسدود کند.
- سن و جنسیت فرد - اغلب آسیب شناسی می تواند در مردان بالای 50 سال رخ دهد. در زنان، روند پاتولوژیک معمولاً با ظاهر درد شدید ایجاد می شود.
- سیگار کشیدن و نوشیدن منظم الکل، سرگرمی ها غذاهای چربکه به رسوب سریعتر کلسترول در شریان ها کمک می کند.
- فعالیت بدنی ناکافی یک فرد.
- استرس عاطفی یا جسمی مکرر و شدید.
- تغییر در وضعیت عملکردی خون، همراه با افزایش انعقاد و تشکیل ترومبوز داخل عروقی.
برای جلوگیری از ایجاد حمله قلبی، مهم است که قرار گرفتن در معرض همه عوامل تحریک کننده را که از طریق اصلاح سبک زندگی امکان پذیر است، حذف کنید.
آیا ممکن است سکته قلبی را از دست بدهید؟
تغذیه ناکافی عضله قلب و مرگ بافت معمولاً با ایجاد درد شدید همراه است که در ابتدا خاصیت فشرده سازی دارد و سپس به شدت تشدید می شود. حمله قلبی می تواند بدون توجه باشد و بدون درد باشد فرآیند پاتولوژیکدر چندین موقعیت ایجاد می شود:
- ویژگیهای فردیاز بدن انسان، که شامل آستانه بالایی از حساسیت درد، و همچنین تغییرات آناتومیکی خاص در عصب دهی عضله قلب است.
- یک دوره طولانی بیماری عروق کرونر قلب که در آن گیرنده های حساس و همچنین ساختارهای مرکزی سیستم عصبی به تدریج "انطباق" با احساسات درد وجود دارد.
- مصرف داروهای خاصی که توانایی کاهش شدت درد را دارند - داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا هورمونی، آرام بخش ها.
- خستگی یک فرد که در آن فعالیت سیستم عصبی از جمله قسمت آوران مسئول حساسیت کاهش می یابد.
- تمرکز کوچکی از یک فرآیند پاتولوژیک به نام ریزانفارکتوس. در پاها، بیماری می تواند به طور مکرر منتقل شود، پس از مدت طولانی به دلیل شناسایی اسکارهای بافت همبند تشکیل شده در ناحیه مرگ بافت، تشخیص داده می شود.
آگاهی از عوامل تحریک کننده به شما امکان شک می دهد توسعه احتمالیبیماری ها، به ویژه در مورد علائم عمومی و غیر اختصاصی.
علائم
انفارکتوس بدون علامت یا پنهان با فقدان تظاهرات اصلی - درد فشرده یا شدید در ناحیه قفسه سینه پشت جناغ مشخص می شود. اغلب ممکن است علائم تغییر در وضعیت عملکردی سیستم قلبی عروقی ظاهر شود که عبارتند از:
- تعریق تلفظ شده یا ظاهر "عرق سرد".
- حالت تهوع که اغلب با استفراغ همراه است.
- احساس ضعف مشخص
- خواب‌آلودگی که می‌تواند به شدت حتی تا حد غش برسد.
- بروز احساس بی حسی که عمدتاً به سمت چپ تابش می کند.
- کاهش فشار خون سیستمیک (افت فشار خون شریانی).
ظاهر علائم رایجممکن است فرد آن را با کار زیاد و خواب ناکافی مرتبط کند. علائم متعددی ممکن است نشان دهند که حمله قلبی بدون درد قلبی رخ می دهد. ویژگی های مشخصه، که باید به آن توجه کنید:
- بروز ضعف بدون انگیزه چند هفته قبل از حمله قلبی.
- علائم کلی تغییرات در وضعیت عملکردی سیستم عصبی قلبی عروقی و خودمختار با ثبات مشخص می شود، اغلب در عصر ظاهر می شود و منجر به ایجاد بی خوابی می شود.
- افزایش علائم بالینی حمله قلبی "خاموش" پس از استرس فیزیکی یا عاطفی وجود دارد.
- با ایجاد علائم حمله قلبی، تنگی نفس ظاهر می شود درجات مختلفبیان
- با یک دوره طولانی از روند پاتولوژیک، به ویژه در پس زمینه آسیب به حجم قابل توجهی از بافت، توسعه عواقب غیر معمول نیست.
اگر فردی بدون علائم شدید و بدون عوارض دچار حمله قلبی شده باشد، ممکن است برای مدت طولانی از آن خبر نداشته باشد. به طور معمول، وضعیت پاتولوژیک به صورت گذشته نگر در ECG به شکل اسکارهای بافت همبند ایجاد می شود.
مهم! کافی یک علامت رایجحمله قلبی "بی صدا" ظاهر ناگهانی یک واکنش حاد انسانی به بوهای مختلف است.
آیا حمله قلبی "خاموش" خطرناک است؟
اگر فردی موفق به انفارکتوس بافتی کوچک شود، اغلب عوارض حاد ایجاد نمی شود. در ناحیه سلول های مرده، به تدریج اسکار بافت همبند ایجاد می شود. اگر مقدار قابل توجهی از بافت آسیب دیده باشد، حمله قلبی می تواند منجر به ایجاد چندین عارضه خطرناک شود:
- کاهش می یابد انقباض پذیریمیوکارد با ایجاد نارسایی حاد یا مزمن قلبی.
- ایجاد آریتمی، که با تغییر در ریتم و سرعت انقباضات قلب مشخص می شود.
- ترومبوز تشکیل لخته های خون در داخل حفره های قلب در ناحیه مرده (بافت نکروز) است.
- تشکیل یک اسکار بزرگ بافت همبند (کاردیواسکلروز) که باعث تغییر شکل دریچه ها و نارسایی عملکرد آنها می شود.
- پارگی جزئی دیواره قلب در ناحیه مرگ بافت که بسیار است شرایط خطرناکاز آنجایی که خون به پریکارد خارج می شود. این باعث فشرده شدن (تامپوناد) قلب با ایست قلبی بعدی می شود.
- ایجاد ادم ریوی ناشی از اختلال حاد عملکرد انقباضی قلب.
یکی از معیارهای حمله قلبی "روی پاها" این است که باعث تشدید سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی، به ویژه فشار خون بالا و پریکاردیت می شود.
مهم! خطر پارگی دیواره قلب این است که می تواند مدت طولانی پس از حمله قلبی در مرحله تشکیل اسکار بافت همبند ایجاد شود.
چگونه شناسایی کنیم؟
تشخیص قابل اعتماد حمله قلبی قبلی با حداقل تظاهرات بالینی با استفاده از تکنیک های تشخیص عینی امکان پذیر است که شامل موارد زیر است:
- ECG - کاردیوگرام یک روش تحقیقاتی کاربردی است که تعیین ماهیت و محل ایسکمی (تغذیه ناکافی بافت) یا انفارکتوس میوکارد را ممکن می سازد.
- نظارت "هولتر" - ضبط کاردیوگرام با استفاده از دستگاه قابل حمل برای زمان طولانیزمانی (معمولاً حدود یک روز) که طی آن بیمار یک سبک زندگی عادی را پیش می برد.
- اکوکاردیوسکوپی – سونوگرافیقلب، امکان تجسم بافت آسیب دیده را فراهم می کند. شدت فرآیند پاتولوژیک و همچنین محلی سازی آن را نشان می دهد.
- آزمایش خون بیوشیمیایی - تعیین فعالیت آنزیم های خاص در پلاسما، که با مرگ تعداد زیادی از سلول های میوکارد (میوکاردوسیت ها) افزایش می یابد.
- آزمایش خون بالینی - تعیین تعدادی از شاخص ها که امکان ارزیابی را فراهم می کند حالت عملکردیبسیاری از اندام ها و سیستم ها، و همچنین شناسایی روند التهابی که اغلب در پس زمینه حمله قلبی ایجاد می شود.
در صورت لزوم، پزشک روش های تحقیقاتی دیگری را تجویز می کند که به ایجاد یا حذف وجود عوارض و همچنین سایر آسیب شناسی های همراه کمک می کند.
تشخیص به موقع حمله قلبی "روی پای شما" یک اقدام مهم است که به جلوگیری از ایجاد عوارض و پیامدهای منفی سلامتی کمک می کند.
بسیاری از مردم، به ویژه آنهایی که رنج می برند بیماری عروق کرونرقلبا، من خیلی نگران پاسخ به این سوال هستم که آیا می توان از حمله قلبی در پاهای خود جان سالم به در برد؟ پاسخ مثبت است، زیرا در این مورد علائم بیماری ظریف هستند. افراد مبتلا به تظاهرات ایسکمیک، فشار خون بالا و همچنین افرادی که آستانه حساسیت درد بالاتری دارند بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. در برخی موارد، افراد ممکن است علائم واضحی را تجربه نکنند تپش قلبو ادامه دهید زندگی روزمره. این شکل غیر معمولدوره انفارکتوس میوکارد که اغلب به طور تصادفی در الکتروکاردیوگرام در طی معاینه پزشکی سالانه کشف می شود.
چرا حمله قلبی در پاها حتی ممکن است؟
کارشناسان با پیدا کردن معنای حمله قلبی در پاها، در واقع آن را با یک انفارکتوس کوچک برابر می دانند که در آن آسیب در ناحیه کوچکی از میوکارد رخ می دهد. و میکرو انفارکتوس ها اغلب با یک دوره غیر معمول بدون درد شدید مشخص می شوند که تنها با حالت تهوع، کاهش فشار و ضعف همراه است.
به طور معمول، یک فرد این وضعیت را خستگی ساده ناشی از کار بیش از حد به دلیل فعالیت بدنی سنگین، اضطراب شدید، استرس روز قبل یا صرفاً آب و هوای بد می داند. در مردان، به دلیل تفاوت در عملکرد بدن و مقاومت بیشتر زنان در برابر درد، ریزانفارکتوس ها بیشتر از زنان ثبت می شود. اما دقیقاً به همین دلیل است که حمله قلبی روی پاها می تواند عواقب شدیدتری در زنان داشته باشد.
گاهی اوقات وضعیت بیمار پس از نکروز بخشی از میوکارد تثبیت می شود، اما در بدترین حالت با عواقب جدی تری مواجه می شود.
علائم انفارکتوس میوکارد در پاها
اگر تقریباً هر فردی بتواند به راحتی علائم MI معمولی را آشکار کند، علائم حمله قلبی غیر معمول در پاها تار می شود، اغلب با عدم وجود درد، و بیماران تمایل دارند که ناراحتی عمومی ناشی از آن را با خستگی ساده یا موارد دیگر مرتبط کنند. دلایل
علائم و اولین علائم حمله قلبی در پاها ممکن است عبارتند از:
- درد قفسه سینه طولانی مدت؛
- فشار دادن، کسل کننده یا درد کوبندهدر ناحیه قلب؛
- کاهش فشار خون؛
- عرق سرد مخصوصاً روی پیشانی و طرف های داخلیکف دست؛
- تنگی نفس، احساس کمبود هوا؛
- بی حسی در سمت چپ بدن، از جمله اندام، فک پایینو گردن
همچنین ممکن است درد شکمی همراه با حملات استفراغ و حالت تهوع وجود داشته باشد. با یک انفارکتوس پنهان، اغلب دردی وجود ندارد، اما وجود دارد نشانه های آشکارخفگی، و در پس زمینه افت فشار خون، سرفه آسمی شروع می شود.
علائم و نشانه های ظریف حمله قلبی در مردان و زنان روی پاها ممکن است 2-3 هفته قبل از شروع آن ظاهر شود، این علائم شامل خستگی و ضعف، همراه با احساس اضطراب و ترس است. این حالت مخصوصاً عصرها برای انسان ثابت می شود و از ترس حتی نمی تواند بخوابد.
علائم دیگری از انفارکتوس میوکارد در پاها وجود دارد:
- تنگی نفس حتی در هنگام بالا رفتن از پله ها به آرامی؛
- حالت تهوع ناشی از هر بوی تند.
همه این علائم زمانی که به شدت بدتر می شوند فعالیت بدنی، تحریک شروع نکروز در میوکارد.
اگر حمله قلبی در پاها در حال حاضر شروع به نشان دادن علائم کند، عواقب آن حتی شدیدتر خواهد بود.
بیمار با توجه نکردن به موقع علائم حمله قلبی روی پاها، به انجام همان فعالیت های فعال عاطفی و فیزیکی ادامه می دهد و در نتیجه وضعیت او را تشدید می کند. یک فرآیند مخرب که به میل خود رها می شود، احتمال را به شدت افزایش می دهد نتیجه کشنده، که اغلب به طور غیر منتظره و آنی رخ می دهد.
طبقه بندی MI نهفته
شکل نهفته انفارکتوس میوکارد را می توان با توجه به شدت علائم آن طبقه بندی کرد.
- MI "پاک شده" با نکروز ترکیبی، که در آن فقط ضعیف است علائم شدید: سوزن سوزن شدن در قفسه سینه، حالت تهوع خفیف، تعریق، ضعف. این سخت‌ترین شکل MI برای تشخیص است و در صورت فراموشی، چند روز یا چند هفته بعد با عواقب شدیدتری به خود یادآوری می‌کند.
- MI شکمی که در آن علائمی در شکم وجود دارد درد مبهمو خود غلیظ می شود، هنگام لمس شکم، درد احساس می شود، استفراغ، حالت تهوع و عدم تحمل بوهای خاص وجود دارد.
- در MI آریتمی، دوره های ضربان قلب سریع متناوب با ایست قلبی است.
- MI آسم بدون درد قلب، اما با سرفه، تنگی نفس و حملات خفگی رخ می دهد. بیمار نمی تواند نفس عمیق بکشد.
- با انفارکتوس مغزی، نکروز مغزی رخ می دهد. در این صورت جریان خون در مغز مختل می شود که باعث تهوع، بی نظمی، مشکل در تکلم و ضعیف شدن عضلات اندام می شود.
- کولاپتوئید (شوک) MI با افت شدید فشار خون مشخص می شود. موجی از ضعف و سرگیجه بر بیمار می پیچد، دید او تاریک می شود و صدا در گوشش شنیده می شود.
واضح است که چرا حمله قلبی روی پاها خطرناک است - شکل غیر معمول آن تقریباً غیرممکن است پیش بینی شود، بنابراین بهتر است آن را ایمن کنید و با هر گونه تغییر هشدار دهنده فوراً با پزشک مشورت کنید.
تشخیص MI
در صورت حمله قلبی در پاها چه باید کرد؟ بهترین کار این است که فوراً با پزشک با علائم مشکوک مشورت کنید، که به شما شانس بیشتری برای به حداقل رساندن آسیب به سلامتی و حتی گاهی اوقات نجات جان شما می دهد.
برای بیمار، واقعیت تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، زیرا حمله قلبی روی پاها ممکن است بلافاصله عوارضی ایجاد نکند و اختلالات جدی در عملکرد قلب و سیستم عروقی تنها پس از حدود یک ماه ظاهر می شود.
برای تعیین وجود ریزانفارکتوس باید موارد زیر را انجام دهید:
- ECG (با کمک آن می توانید به سرعت ریزانفارکتوس موجود یا خطر وقوع آن را تشخیص دهید).
- آزمایش خون بیوشیمیایی (نشانگرهایی که نشان دهنده نکروز بافت عضله قلب هستند شناسایی می شوند).
- معاینه سونوگرافی قلب
عواقب انفارکتوس میوکارد بر روی پاها
عواقب سکته قلبی روی پاها هر چه از لحظه وقوع این حادثه بیشتر بگذرد شدیدتر خواهد بود.
در اولین ساعات پس از حمله قلبی، تغییراتی در عملکرد سیستم قلبی عروقی رخ می دهد. بنابراین، فشار خون به طور قابل توجهی کاهش می یابد و در بیمار این حالت به صورت تهوع، سردرد و اسپاسم عروقی بیان می شود.
به یاد داشته باشید که حمله قلبی روی پاهای شما چه عواقبی دارد اولا:
- اختلالات جزئی ریتم قلب؛
- ادم ریوی؛
- پارگی دیواره میوکارد؛
- ظهور لخته های خون در رگ های خونی؛
- اختلالات نبض؛
- ترومبوآمبولی؛
- افت فشار ناگهانی؛
- دل شکستن
اما حمله قلبی روی پاها نیز می تواند عواقب طولانی مدتی در مردان و زنان داشته باشد:
- آمبولی (انسداد رگ های خونی با قطعات شکسته لخته خون یا سایر ذرات)؛
- کاهش انقباض قلب؛
- اختلالات گردش خون؛
- ترومبوز؛
- آریتمی شدید قلبی که فقط با درمان طولانی مدت دارویی قابل ترمیم است.
- بیرون زدگی و نازک شدن دیواره میوکارد؛
- میوکاردیواسکلروز که منجر به تغییر شکل دریچه های قلب می شود.
- کاردیواسکلروز؛
- بروز لخته های خون؛
- آنوریسم یک اسکار است که در ناحیه آسیب دیده ایجاد می شود و قادر به انجام عملکردهای انقباضی نیست و می تواند به تدریج با لخته های خون پر شود و در هر زمانی ترکیده شود.
یک لحظه ناخوشایند دیگر وجود دارد که حمله قلبی روی پاها را تهدید می کند - اگر به موقع با پزشک مشورت نکنید، خطر حمله قلبی دوم چندین برابر افزایش می یابد. چنین نکروز ترکیبی به ندرت بدون عواقب باقی می ماند و به طور تصادفی در طول معاینه پزشکی معمول کشف می شود. حمله انفارکتوس میوکارد روی پاها باعث ایجاد عود می شود.
درمان MI پنهان
پس از کشف یک انفارکتوس میوکارد پنهان، پزشک با در نظر گرفتن وسعت ضایعه و شدت عواقب آن، تاکتیک هایی را برای بازگرداندن عملکردهای حیاتی بیمار انتخاب می کند. روند بهبودی طولانی است، هدف آن بازگرداندن فرد به حداکثر فرصت ممکن برای داشتن یک سبک زندگی عادی است.
داروها
- در شرایط بستری، MI نهفته با داروهایی از گروه ترومبولیتیک ها و داروهایی که جریان خون طبیعی را در آئورت باز می گرداند، درمان می شود. پزشکان سعی می کنند داروی حل کننده لخته را در اسرع وقت تجویز کنند. بهتر است این اتفاق در ساعت اول رخ دهد که به آن ساعت طلایی می گویند.
- سپس داروها به جریان خون تزریق می‌شوند تا سرعت قلب را کاهش دهند، در نتیجه نیاز قلب به اکسیژن کاهش می‌یابد و باعث می‌شود سلول‌های گرسنگی در ناحیه آسیب دیده زنده‌تر شوند.
- برای جلوگیری از لخته شدن خون، داروهای ضد انعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز می شود.
- به عنوان آخرین راه، به جراحی متوسل می شوند.
سبک زندگی
در طول توانبخشی بعدی بیمار، یک رویکرد یکپارچه استفاده می شود، از جمله:
- دوره تجویز شده داروسازی؛
- رژیم غذایی؛
- فیزیوتراپی
با کمک بلند مدت ویژه تمرین فیزیکیفشار خون و نبض بیمار را می توان عادی کرد. اگر فردی راه برود، شنا کند یا روی دوچرخه ورزش کار کند، بدن بهتر بهبود می یابد. باید سیگار و الکل زیاد را کنار بگذارید.
رژیم غذایی باید شامل سبزیجات، میوه ها، غذاهای دریایی، گوشت بدون چربی، غلات و نان سبوس دار باشد. شما باید غذاهای چرب، دودی و شور، حتی لبنیات چرب را کنار بگذارید.
بیمار باید به طور مرتب فشار خون و نبض خود را چک کند و قرص ها را با دوز تجویز شده مصرف کند. همچنین در مورد استفاده بیشتر از طب سنتی باید با پزشک خود مشورت کنید.
پس از انفارکتوس کوچک، فرد می تواند به آن بازگردد زندگی کاملدر حدود شش ماه، اگرچه حتی در آن زمان فعالیت بدنی سنگین برای او منع مصرف دارد.
پیشگیری از عود
تمام پیشگیری ها در اینجا با هدف اصلاح سبک زندگی بیمار مبتلا به MI است. در اینجا قوانینی وجود دارد که کارشناسان پزشکی رعایت آنها را توصیه می کنند:
- از شر عادت های بد سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل خلاص شوید.
- روزانه حداقل 2 لیتر آب بنوشید؛
- هر روز فعالیت بدنی متوسط داشته باشید.
- اجتناب از موقعیت هایی که باعث استرس و استرس عصبی می شود.
- سعی کنید، تا حد امکان، غذای "درست" بخورید - بدون کلسترول اضافی، که باعث رشد می شود. پلاک های آترواسکلروتیکو افزایش احتمال عود؛
- وزن خود را کنترل کنید، و اگر بیش از حد است، به کاهش آن فکر کنید، زیرا افراد چاق به حمله قلبی دیگر بسیار نزدیکتر هستند.
- حتما فشار خون را کنترل کنید که افزایش آن به طور جدی قلب را تهدید می کند.
- تناوب کار و استراحت را به درستی ترکیب کنید.
انفارکتوس میوکارد روی پاها می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد. افراد برای اینکه زندگی خود را در معرض چنین خطری قرار ندهند، نباید درد قفسه سینه را نادیده بگیرند. هر چه زودتر علائم حمله قلبی تشخیص داده شود و کمک واجد شرایط درخواست شود، شانس اجتناب از شدیدترین عواقب بیشتر است.
آیا شما یا خانواده تان دچار سکته قلبی در پاها شده اید؟ چگونه و چه زود آن را شناسایی کردید؟ داستان خود را در نظرات بگویید - شاید به سایر خوانندگان کمک کند!
