روان رنجوری فوبیک - بیماری روانی، با ترس ها، افکار، خاطرات وسواسی مشخص می شود. این وسواس‌ها برای بیماران ناخوشایند هستند، زیرا بدون اطلاع آنها به وجود می‌آیند و کنترل‌ناپذیر یا دشوار هستند. با توجه به مفهوم منفی آن، وسواس فوبیا توسط بیمار به عنوان خارجی درک می شود، بنابراین بر اساس اصل "گلوله برفی" ترس او را افزایش می دهد. به تدریج ترس وسواسیتمام زندگی بیمار را می گیرد و او توانایی فکر کردن به هر چیز دیگری غیر از فوبیا را از دست می دهد.
بروز روان رنجوری فوبیک ممکن است به دلایل زیر باشد:
- عوامل ارثی ما در مورد ویژگی های شخصیتی خاصی صحبت می کنیم، مانند ترسو، کمرویی، بدگمانی. فردی که دارای چنین ویژگی هایی است، شکست های خود را قوی تر از دیگران تجربه می کند و مستعد درون گرایی بیش از حد و احساس گناه شدید است.
- عوامل موقعیتی این روان رنجورهای فوبیک به رفلکس های اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. اولین مورد در پاسخ به یک محرک خارجی ایجاد می شود. به عنوان مثال، فرد مبتلا به این وضعیت پس از نزدیک به سقوط از پشت بام از ارتفاع می ترسد. در مورد اختلال فوبیک ثانویه، فرد رویدادها را مستقیماً به هم متصل نمی کند و شروع به تجربه ترس از رویدادهای غیرمستقیم مرتبط با ترس می کند. بنابراین، بیمار از سوسک ها می ترسد، زیرا آنها را در طول مشاهده کرده است موقعیت استرس زا(مثلاً هنگام شروع آتش سوزی).
- عوامل فیزیکی. خستگی مزمن, خواب بدرژیم غذایی نامناسب و استرس مداوم می تواند منجر به ایجاد این بیماری شود.
چه علائمی نشان دهنده روان رنجوری فوبی است؟
- بیماران سعی می کنند از پدیده ها، اشیاء، مکالماتی که به طور مستقیم یا غیرمستقیم ترس آنها را به آنها یادآوری می کند اجتناب کنند.
- روان رنجوری فوبیک می تواند خود را در اشکال گوناگون. بنابراین، با آگورافوبیا، بیمار از حضور در مکان های شلوغ، در فضاهای باز می ترسد. اشکال دیگر این بیماری نیز ممکن است. رایج ترین:
- آکروفوبیا - ترس از ارتفاع؛
- کلاستروفوبیا - ترس از فضاهای بسته؛
- nosophobia - ترس از ابتلا به یک بیماری کشنده؛
- فوبیای اجتماعی - ترس از تماس های اجتماعی;
- تاناتوفوبیا - ترس از مرگ.
- با اشکال مختلف روان رنجوری فوبیک، فرد سعی می کند تأثیر وسواس را جبران کند. سپس اجبارها (آیین ها) ظاهر می شوند که برای تسکین افکار منفی طراحی شده اند. فرد مبتلا به این نوع روان رنجوری فوبی می تواند بارها بررسی کند که آیا بسته است یا خیر درب جلوییقبل از رفتن، چراغ را خاموش کردی؟ تقریباً همیشه این آیین با شمارش تعداد اعمال انجام شده همراه است. در موارد شدید، ممکن است فرد ساعت‌ها دست‌های خود را بشوید یا در کابینت را ببندد/باز کند و در نهایت حتی از خانه خارج نشود. شایان ذکر است که اجبارها می توانند خود را نه تنها به عنوان اعمال، بلکه به عنوان افکار جبرانی با هدف مبارزه با ترس وسواسی نشان دهند.
- حملات پانیک، حملات ناگهانی اضطراب شدید هستند. همراه با کمبود هوا، ضربان قلب تند و ترس از مردن. تشنج بیمار کنترل نمی شود.
درمان روان رنجوری فوبی
درمان این بیماری به تنهایی غیرممکن است. واقعیت این است که مبارزه با وسواس تنها باعث افزایش اضطراب می شود و یک دور باطل را برای بیمار می بندد. فکر نکردن به آن کار غیرممکنی است. بیمار خوشحال می شود که از شر ترس وسواسی خلاص شود، اما نمی تواند. نه به این دلیل که اراده آهنینی ندارد و نمی داند چگونه خود را کنترل کند. روان رنجوری فوبیک یک بیماری است و مانند برونشیت نمی توان با اراده از شر آن خلاص شد.
باید چکار کنم؟
توصیه می کنیم با یک روانپزشک خوب تماس بگیرید. ما می دانیم که تصمیم گیری برای قرار ملاقات آسان نیست - ترس، ترس از سوء تفاهم مانع می شود. اما باید درک کنید که انجام این کار بدون کمک پزشک غیرممکن است و نمی توانید به تنهایی مشکل را حل کنید.
درمان روان رنجوری فوبیک به طور جامع انجام می شود. داروهاو درمان شناختی رفتاری می تواند بیمار را از ترس، افکار و خاطرات وسواسی رها کند. همچنین محبت و حمایت عزیزان کمک خوبی در مسیر بهبودی خواهد بود.
- اجازه دهید ترس آزادانه وجود داشته باشد. به محض اینکه از مخالفت با او دست بردارید، بلافاصله ضعیف می شود. به یاد داشته باشید که بیشتر ترس های ما غیرمنطقی هستند، به این معنی که هیچ دلیل واقعی برای نگرانی وجود ندارد.
- اگر از ایده‌های وسواسی، تصاویر واضح ترس عذاب می‌کشید، روی این تصویر ذهنی تثبیت کنید. تجزیه و تحلیل منظم فوبیا به شما امکان می دهد سطح اضطراب خود را کمی کاهش دهید.
- این بیماری به شدت روان را تحلیل می برد. حمام های آرامش بخش به شما کمک می کند تا با این مشکل کنار بیایید. روغن ضروری: یلانگ یلانگ یا مریم گلی کلری. نوشیدن چای نعناع و سایر گیاهان تسکین دهنده نیز می تواند کمک کننده باشد.
- راه بروید هوای تازهو فعالیت های ورزشی منظم می تواند حواس بیمار را از افکار و ترس های ناخوشایند منحرف کند.
برای کمک گرفتن از روان درمانگر کافیست از طریق تلفن وقت بگیرید.
معمولا، موارد وحشت زدگیبه طور خود به خود رخ می دهند، اما گاهی اوقات ظاهر آنها می تواند توسط تغییرات ناگهانی در شرایط آب و هوایی، کمبود خواب، استرس فیزیکی، فعالیت جنسی بیش از حد یا سوء مصرف الکل تحریک شود.
برخی بیماری ها اعضای داخلیممکن است اولین حملات پانیک را ایجاد کند. اینها گاستریت، پانکراتیت، پوکی استخوان، بیماری قلبی، اختلال عملکرد تیروئید هستند.
آگورافوبیا
آگورافوبیا نه تنها ترس از فضاهای باز است، بلکه ترس از شلوغی، مکان های شلوغ و ترس از بیرون رفتن نیز هست.
تعدادی ترس وسواسی مشابه آگورافوبیا وجود دارد. از جمله آنها می توان به کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته)، فوبیای حمل و نقل (ترس از سفر با قطار، هواپیما، اتوبوس) اشاره کرد.
به عنوان یک قاعده، اولین تظاهرات اختلالات اضطراب-فوبیک حملات پانیک و به دنبال آن آگورافوبیا است.
فوبیای هیپوکندریال
فوبیای هیپوکندریا ترس از چیزی است بیماری جدی. به آنها نوسوفوبیا نیز می گویند.
افرادی که از فوبیا رنج می برند هر کاری می کنند تا از موقعیتی که باعث ترس آنها می شود دوری کنند. با فوبیای حمل و نقل، افراد مبتلا به اختلال اضطراب هراسی از آسانسور یا وسایل نقلیه در همه جا استفاده نمی کنند. کسانی که از نظر پاتولوژیک از ابتلا به سرطان می ترسند، دائماً برای انجام معاینات کامل به پزشکان مراجعه می کنند. اما حتی نتایج خوب آزمایش نیز برای مدت طولانی به بیماران اطمینان نمی دهد. اولین انحرافات جزئی در عملکرد اندام های داخلی بلافاصله به عنوان ظاهر یک بیماری جدی و غیر قابل درمان درک می شود.
فوبیای اجتماعی
اختلال اضطراب فوبیک می تواند با طیف وسیعی از فوبیاهای اجتماعی همراه باشد.
فوبیای اجتماعی شامل ترس از قرار گرفتن در مرکز توجه و ترس از قضاوت منفی توسط دیگران است و افراد تا حد امکان از موقعیت های اجتماعی دوری می کنند.
اولین نشانه های فوبیای اجتماعی معمولا در دوران نوجوانی یا جوانی ظاهر می شود. اغلب، ظهور فوبیا توسط تأثیرات نامطلوب روانی یا اجتماعی تحریک می شود. در ابتدا، ترس از مرکز توجه بودن فقط تأثیر می گذارد موقعیت های فردی(به عنوان مثال، پاسخ دادن به تخته، حضور در صحنه) یا تماس با گروه خاصی از مردم ("نخبگان" محلی در بین دانش آموزان در مدرسه، نمایندگان جنس مخالف). در عین حال ارتباط با عزیزان و خانواده باعث ترس نمی شود.
با گذشت زمان، فوبیای اجتماعی می تواند خود را تنها در محدودیت های نسبی در حوزه فعالیت اجتماعی (ترس از برقراری ارتباط با مافوق، ترس از خوردن در مکان های عمومی) نشان دهد. اگر فردی در موقعیت مشابهی قرار گیرد، خجالتی، خجالت، احساس محدودیت درونی، لرزش و تعریق ظاهر می شود.
برخی از افراد ممکن است فوبیای اجتماعی عمومی داشته باشند. چنین افرادی از ترس خنده دار به نظر رسیدن یا کشف نشانه هایی از حقارت خیالی در افراد به هر طریق ممکن از مکان های عمومی دوری می کنند. هرگونه حضور در مکان های عمومی، سخنرانی در جمع باعث ایجاد احساس شرم غیر منطقی در آنها می شود.
اختلالات وسواس هراسی همچنین می تواند خود را به عنوان فوبیاهای خاص نشان دهد - ترس های وسواسی که فقط با یک موقعیت خاص مرتبط است. چنین فوبیایی شامل ترس از رعد و برق، ارتفاع، حیوانات خانگی و مراجعه به دندانپزشک است.
انواع دوره اختلالات
گزینه اول نادرترین است. این خود را منحصراً در حملات پانیک نشان می دهد. پدیده آگورافوبیا و نوسوفوبیا به ندرت رخ می دهد و ارتباط نزدیکی با حملات پانیک ایجاد نمی کند.
نوع دوم وسواس هراسی اختلالات عصبیبا حملات پانیک و آگورافوبیا مداوم آشکار می شود. ویژگی متمایزحملات پانیک - به طور ناگهانی و در میان سلامت کامل رخ می دهد، با اضطراب شدید همراه است و توسط بیماران به عنوان تهدیدات زندگیفاجعه بدنی که در آن علائم خودمختارضعیف بیان شده است
در نسخه دوم اختلال اضطراب فوبی، آگورافوبیا خیلی سریع به حملات پانیک می پیوندد و علائم هیپوکندریال. در عین حال، کل سبک زندگی بیماران تابع از بین بردن شرایط برای وقوع حملات پانیک است. بیماران می توانند طیف وسیعی از اقدامات محافظتی را برای جلوگیری از کوچکترین احتمال بیماری یا قرار گرفتن در موقعیتی همراه با ظاهر فوبی ایجاد کنند. اغلب بیماران شغل خود را تغییر می دهند یا حتی کار را ترک می کنند، به منطقه دوستدار محیط زیست منتقل می شوند، سبک زندگی ملایمی دارند و از تماس های "خطرناک" اجتناب می کنند.
نوع سوم روان رنجوری وسواسی فوبیک، حملات پانیک است که به صورت بحران نباتی ایجاد می شود. قبل از حملات پانیک اضطراب خفیف و دردهای مختلف در سراسر بدن وجود دارد. در بیشتر موارد، حمله پانیک به طور روانی تحریک می شود. علائم اصلی آن ضربان قلب سریع، احساس کمبود هوا و خفگی است. حتی پس از گذراندن حمله پانیک، حالت رفاه کامل ایجاد نمی شود. بیماران شروع به مشاهده دقیق همه، حتی کوچکترین، انحرافات در عملکرد اندام های داخلی می کنند و آنها را نشانه هایی از یک آسیب شناسی جدی می دانند.
ویژگی های درمان
درمان اختلالات وسواس هراسی باید جامع باشد، از جمله درمان دارویی همراه با روان درمانی.
دارودرمانی
رایج ترین داروی ضد افسردگی مورد استفاده برای درمان حملات پانیک آنافرانیل (کلومیپرامین) است. داروهای ضد افسردگی فلووکسامین، سرترالین، فلوکستین، که برای درمان افسردگی نیز استفاده می شوند، به مقابله با حملات پانیک و سایر تظاهرات اختلالات اضطراب-فوبیک کمک می کنند. داروی انتخابی برای درمان فوبیای اجتماعی موکلوبماید (Aurox) است.
علاوه بر داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها (مپروبامات، هیدروکسیزین) نیز می توانند برای درمان اختلال اضطراب فوبیک استفاده شوند. این داروها حداقل دارند اثرات جانبی، استفاده طولانی مدت آنها مستلزم ایجاد وابستگی به مواد مخدر نیست.
در اشکال حادبرای اختلالات اضطراب هراسی، آرام‌کننده‌های بنزودیازپین آلپرازولام و کلونازپام بیشترین تأثیر را دارند. همچنین می توان از دیازپام و النیوم به صورت عضلانی یا قطره چکان استفاده کرد. با این حال، این داروها را فقط می توان برای مدت کوتاهی برای جلوگیری از اعتیاد به آنها استفاده کرد.
برای فوبیا همراه است سیستم پیچیده آیین های حفاظتی(شمارش وسواسی، تجزیه وسواسی کلمات)، هنگامی که وسواس با ادخال های هذیانی ترکیب می شود، می توان داروهای ضد روان پریشی را تجویز کرد - تریفتازین، هالوپریدول و غیره.
روان درمانی
تأثیر روان درمانی با هدف از بین بردن اضطراب و اصلاح اشکال نامناسب رفتار است (اجتناب زمانی که اختلالات اضطراب هراسی، آموزش اصول آرامش به بیماران. قابل استفاده به دو صورت گروهی و روش های فردیروان درمانی
اگر فوبیا در طول دوره اختلال غالب باشد، بیماران نیاز به درمان حمایتی روانی-عاطفی دارند که می تواند بهبود یابد. سلامت روانیچنین افرادی رفتار درمانی و هیپنوتیزم به از بین بردن فوبیا کمک می کند. در طول جلسات، به بیماران آموزش داده می‌شود که در برابر شیء ترسناک مقاومت کنند و از آن استفاده کنند انواع مختلفآرامش
همچنین می توان از روان درمانی منطقی برای درمان ترس های وسواسی استفاده کرد، ضمن اینکه ماهیت واقعی بیماری برای بیماران توضیح داده می شود و درک کافی از تظاهرات بیماری توسط بیمار شکل می گیرد (به طوری که کوچکترین تغییر در اندام های داخلی بدن ایجاد می شود. به عنوان نشانه های یک بیماری جدی درک نمی شود).
در طبقه بندی روان رنجورها، اختلالات وسواس هراسی به طور جداگانه در نظر گرفته می شود، یعنی. اختلالات تکانشی این مشکل ترکیبی از وسواس ها و فوبیاها است که به شکل حمله پانیک و به دنبال آن انتقال به احساسات متوسط ایجاد می شود.
اشکال تجلیات
روان رنجوری وسواسی فوبیک می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد.
- تصویری.
- پریشان.
برای فرم شکل ویژگی مشخصهتصاویری وسواس گونه از وقایع گذشته، همراه با خاطرات زنده، تردیدها و دلهره ها. چکیده اشاره دارد تلاش های مداومبه خاطر سپردن حقایق، نام‌ها، نام‌های خانوادگی، چهره‌ها، حساب‌ها، و همچنین تکرار اعمال ناقص در ذهنتان.
حالت وسواسی با اجبار در بعد حرکتی-فیزیکی، فوبیا در بعد عاطفی و وسواس در بعد فکری ظاهر می شود. همه این اجزا به طور نزدیک به هم متصل هستند و به طور متناوب یکدیگر را تحریک می کنند.
یک مثال قابل توجه: بیماران مبتلا به انواع شدید روان رنجوری اعمال تشریفاتی انجام می دهند که به آنها اجازه می دهد برای مدتی آرامش پیدا کنند.
تجارب معمولا در حین فعالیت ذهنی ظاهر می شوند و بازگشت به همان فکر و اعمال تکراری را برای بررسی مجدد کار تحریک می کنند. تکرار بی پایان منجر به خستگی می شود. شک و تردید باعث نیاز مداوم به انجام همان اعمال می شود، در زمانی که واقعیت کمتر مورد توجه است.
ویژگی های فوبیا
فوبیا در دوران کودکی. دلایل اصلی: آموزش نادرست، یک محیط روان زا منفی است که بر رشد روان تأثیر منفی می گذارد. تحت تأثیر برخی عوامل، کودک در تلاش برای سازگاری با محرک، نگرش های محافظتی در مغز ایجاد می کند.
ترس یک احساس تکاملی است. بدون او بشریت نمی توانست زنده بماند. تحت استرس بالاترین سیستم عصبیالگوی رفتاری خاصی را برای سازگاری بدن با زندگی در شرایط خاص تشکیل می دهد.
هنگام تجربه ترس، شخص سعی می کند خود را از خطر پنهان کند یا ضربه ای می خورد و به عنوان یک متجاوز عمل می کند. با ارزیابی ناکافی از موقعیت، ترس شدید همراه با افکار وسواسی، اعمال و حملات پانیک به وجود می آید.
شکل گیری یک مدل رفتار تا حد زیادی بستگی دارد فرزندپروریو نفوذ ارزش های عمومی، تعصبات ، نگرش های مذهبی. کودکی که از «بابایکی» می ترسد، با این فرض که موجودی شبانه بیرون آمده تا او را بکشد، از تاریکی می ترسد. هر چیزی که از دسترس انسان خارج است باعث ترس می شود. کودک به دلیل بی تجربگی خود نمی داند چگونه به محرک ها واکنش نشان دهد. شایع ترین فوبیا ترس از مرگ است.
کسی که از هیچ چیز نمی ترسد وجود ندارد.
افرادی که با آرامش نسبت به عواملی که باعث ایجاد وحشت و وحشت در دیگران می شود واکنش نشان می دهند، می دانند چگونه با ترس زندگی کنند و از این احساس برای اهداف خود استفاده کنند. سیستم عصبی و بدن آنها توانایی های سازگاری بالایی دارد.
بیمارانی که از اختلالات فوبیا رنج می برند متفاوت هستند سطح بالااحساسی بودن و پیشنهاد پذیری مثلاً وقتی برخی از روایات دینی مصرف برخی از انواع گوشت را ممنوع کرده است.
در ابتدا ثابت می شود که چنین چیزی او را می کشد و خدایی که او را می پرستد او را نمی بخشد و او را به دورترین گوشه جهنم تبعید می کند (بازی در مورد ناشناخته ها، زیرا شخص نمی تواند به طور قطع بداند که آیا پس از مرگ زنده خواهد ماند یا خیر). ).
ویژگی های وسواس
یک وسواس یک سری از افکار وسواسی، تداعی هایی که به طور غیر ارادی در یک بازه زمانی معین به وجود می آیند. یک فرد توانایی تمرکز روی کار اصلی خود را از دست می دهد زیرا نمی تواند با اراده از شر آنها خلاص شود.
وسواس ها به عنوان علائم فعالیت درون روانی، یعنی اختلالات بخش مرکزی روان طبقه بندی می شوند. آنها به عنوان زیر گروهی از اختلالات فکری طبقه بندی می شوند. از 9 دایره مولد آسیب، وسواس متعلق به 3 است، یعنی با درمان به موقع می توان آن را به راحتی متوقف کرد.
در مورد پاتوژنز، 2 گروه وسواس وجود دارد.
- ابتدایی - بلافاصله پس از ظهور یک محرک روان زا بسیار قوی مشاهده می شود. دلایل افکار وسواسی برای بیمار روشن است.
- کریپتوژنیک - خود به خود رخ می دهد، دلایل آن نامشخص است. درک نادرست از روند شکل گیری وسواس ناشی از واکنش دفاعی بدن است که در گوشه و کناره آگاهی برخی از حقایق آسیب زا از زندگی یک فرد را پنهان می کند.
ویژگی های اجبار
اجبار - تشریفات وسواسی - واکنش های رفتاری که پس از مدتی مشخص رخ می دهد. بیمار احساس می کند که موظف به انجام عملی است. اگر امتناع کند یا نتواند این کار را انجام دهد، اضطراب افزایش می یابد و وسواس ایجاد می شود.
اجبارها از نظر نوع تظاهرات متفاوت هستند، اما ویژگی های مشابهی دارند. مشکل اصلی این است که امتناع از آنها غیرممکن است. اگر در ابتدا یک بار انجام عمل کافی است، پس از گذشت زمان لازم است چندین بار مراسم را انجام دهید. خواسته های ناخودآگاه هر بار سخت تر می شوند. بنابراین، اختلالی که با احساس کثیفی روی دست‌ها همراه است، نیاز به شستشوی کامل‌تری دارد.
علل روان رنجوری وسواسی فوبیک
از دیدگاه بیولوژیکی، اختلالات این نوع در نتیجه اختلالات ژنتیکی تعیین شده یا اکتسابی در روند زندگی در تعادل مواد در مغز ظاهر می شود. افرادی که از سندرم وسواس هراسی رنج می برند، افزایش تولید آدرنالین و کاتکول آمین ها را تجربه می کنند.
کپی برداری از رفتار بزرگسالان رایج ترین عامل مؤثر در شکل گیری ادراک از دنیای اطراف ما است. روان کودک یک لوح خالی است. او نمی داند که چگونه رفتار صحیحی داشته باشد، بنابراین از والدین خود الگو می گیرد و از دستورالعمل های آنها پیروی می کند و معتقد است که واکنش آنها واقعاً رفتار صحیحی است.
روان رنجوری وسواسی فوبیک می تواند از علائم اسکیزوفرنی باشد. در اینجا دلایل عمدتاً در عوامل ژنتیکی و شرایط زندگی نهفته است.
علائم بیماری
اختلال وسواس هراسی با تعدادی از مشخص می شود علائم روانیکه باعث ناهنجاری های فیزیولوژیکی می شوند. بیماران تحت تأثیر ترس و اضطراب در اندام خود احساس سرگیجه و بی حسی می کنند. لرزش و انقباضات تشنجی ممکن است رخ دهد عضلات صورت. شرایط سخت در دوره حادهمراه با حملات هیستریک و حملات پانیک.
از بیرون سیستم قلبی عروقیتاکی کاردی، فشردگی قفسه سینه، تنگی نفس، مسابقه وجود دارد فشار خون، افزایش تعریق اغلب تحت تأثیر اضطراب، بیماران دچار اسهال می شوند. در زنان، روان رنجوری می تواند باعث تغییر در چرخه شود. برای مردان، اختلال وسواس هراسی می تواند باعث ناتوانی جنسی شود.
بیش از 40٪ از بیماران سابقه اختلال در خواب دارند.
روان رنجوری وسواسی و فوبیک
ویژگی های مقایسه ای روان رنجورهای وسواسی و فوبیک:
- فوبیا و وسواس به دلیل تلقین پذیری بالا به وجود می آیند.
- واکنش های رفتاری در هر دو نوع روان رنجوری به میزان بیشتری به سطح قابلیت های سازگاری بدن بستگی دارد.
- وسواس می تواند در پس زمینه فوبیا ایجاد شود و فوبیا می تواند در پس زمینه وسواس ظاهر شود.
- هر دو آسیب شناسی می توانند با اجبار همراه باشند.
- فوبیا ناشی از وراثت است، زیرا ترس واکنش طبیعی بدن به خطر است، یک مکانیسم دفاعی است.
- وسواس در نوجوانان در کودکان شایع تر است، چنین تظاهراتی به ندرت ثبت می شود.
- فوبیا در افراد در هر سنی مشاهده می شود و در کودکان بیشتر دیده می شود.
از این نتیجه می شود که همه چیز ناهنجاری های پاتولوژیکبه طور ناگسستنی به هم مرتبط هستند. ممکن است ظاهر شود به درجه ای متفاوت، تحت تأثیر برخی عوامل روان زا. نقش اصلیدر شکل گیری روان رنجوری، این قدرت عامل تأثیرگذار نیست که نقش دارد، بلکه درک شخصی فرد از آن است.
نتیجه
اختلالات وسواس هراسی با تعدادی ناهنجاری روانی و فیزیولوژیکی مشخص می شود. این به دلیل اختلال در سیستم عصبی مرکزی است. آسیب شناسی به روان رنجورها اشاره دارد. که در فرم خفیفبا کمک اصلاح روانی قابل برگشت است. اشکال شدیدبیماری ها نیاز دارند درمان طولانی مدتدر بیمارستان. این بیماری می تواند توسط عوامل بیولوژیکی، ژنتیکی و روان زایی ایجاد شود. نقش اصلی در شکل گیری انحرافات روان رنجور به توانایی های سازگاری فرد داده می شود.
این روان رنجوری شامل تعدادی از شرایط روان رنجور است که در آن بیماران ترس ها، افکار، اعمال، خاطرات وسواسی را تجربه می کنند که خود آنها را بیگانه و ناخوشایند و دردناک می دانند. در عین حال، بیماران نمی توانند خود را از وسواس های خود رها کنند.
در منشا بیماری نقش مهماستعداد قانونی و شخصی نقش دارد. در بین بیماران، افرادی که مستعد تأمل (خود تحلیلی) هستند و همچنین افراد مضطرب و مشکوک غالب هستند.
اغلب، علائم اصلی روان رنجوری ترس (فوبیا) است. ترس غالب از انقباض شدید جسمی یا بیماری های عفونی(کاردیوفوبیا، سرطان هراسی، سیفیلوفوبیا، سرعت هراسی و غیره). برای بسیاری از بیماران، احساس ترس ناشی از ماندن در فضاهای محدود، حمل و نقل (کلاستروفوبیا) است. آنها می ترسند بیرون بروند یا در یک مکان شلوغ باشند (); در برخی موارد، ترس زمانی ایجاد می شود که بیماران فقط این وضعیت دشوار را برای خود تصور کنند. روان رنجورها در صورت وجود اختلالات فوبیک، به هر طریقی سعی می کنند از شر موقعیت هایی که در آنها ترس دارند خلاص شوند. بسیاری از آنها دائماً به پزشکان مختلف مراجعه می کنند تا مطمئن شوند که بیماری قلبی (کاردیوفوبیا) وجود ندارد. سرطان(سرطان هراسی). توجه دقیق به کار اندام های داخلی به شکل گیری کمک می کند.
گاهی اوقات روان رنجورها در ارتباط با اختلال در هر فعالیت معمولی ایجاد می شوند، در حالی که بیماران در حالت پیش بینی شکست در اجرای آن هستند. یک مثال معمولیممکن است وقوع یک تضعیف روان‌زای نعوظ کافی در مردان باشد که متعاقباً منجر به تثبیت توجه به یک "شکست" احتمالی در صورت لزوم نزدیک شدن به یک زن و شکل گیری "نوروزیس انتظاری" می شود (E. Kraepelin). ، 1910).
در موارد نادرتر، ویژگی های روان رنجوری با غلبه افکار وسواسی مشخص می شود. بیماران علاوه بر تمایل خود، به عنوان مثال، خاطرات مزاحم را تجربه می کنند که نمی توانند از شر آنها خلاص شوند. برخی از بیماران بی‌معنا پله‌های پله‌ها را می‌شمارند، تعداد خودروهای عبوری از هر رنگی را می‌شمارند، بارها از خود سؤالات مختلفی می‌پرسند و سعی می‌کنند به آنها پاسخ دهند (چرا در کلمه صندلی چهار حرف و در کلمه پنج حرف وجود دارد. "لامپ" چرا یک صندلی است - این یک صندلی است، نه یک میز، اگرچه هر دو کلمه چهار حرف دارند و غیره). در این صورت پدیده "آدامس روانی" شکل می گیرد. بیماران بی معنی بودن چنین افکاری را درک می کنند، اما نمی توانند از شر آنها خلاص شوند. به خصوص برای آنها دشوار است افکار وسواسی در مورد نیاز به انجام برخی از اقدامات شرم آور، به عنوان مثال، فحش دادن فحاشی در ملاء عام، کشتن فرزندشان (افکار متضاد، افکار "کفر آمیز"). اگرچه بیماران هرگز چنین تمایلاتی را درک نمی کنند، اما تجربه آن ها برایشان سخت است.
علاوه بر چنین اختلالاتی، اعمال وسواسی (اجبار) ممکن است رخ دهد، به عنوان مثال، شستن اجباری دست ها برای دستیابی به تمیزی ایده آل (تا 100 بار یا بیشتر در روز)، بازگشت به خانه برای بررسی اینکه آیا در بسته است، آیا گاز یا گاز اتو خاموش است در برخی موارد، اعمال وسواسی (مناسک) به منظور رفع وسواس به وجود می آید. مثلاً یک بیمار باید 6 بار بپرد و فقط بعد از آن می تواند از خانه خارج شود، زیرا آرام است و می داند که امروز هیچ اتفاق بدی برایش نخواهد افتاد و غیره.
در پویایی روان رنجوری حالات وسواسی(ن.م. آساتیانی) سه مرحله است. در مرحله اول، ترس وسواسی تنها در شرایطی به وجود می آید که بیمار از چیزی می ترسد، در مرحله دوم - با فکر قرار گرفتن در موقعیت مشابه، در مرحله سوم - یک محرک بیماریزای مشروط کلمه ای است که به نوعی با آن مرتبط است. فوبیا (به عنوان مثال، در کاردیوفوبیا چنین کلماتی می توانند "قلب"، "رگ ها"، "حمله قلبی" باشند؛ برای سرطان هراسی - "تومور"، "سرطان" و غیره).
برخی از بیماران "" را تجربه می کنند - حملات مکرر ترس شدید، اغلب ترس از مرگ، یا از دست دادن هوشیاری، که با تپش قلب، تنگی نفس همراه است. احساسات دردناک. این شرایط می تواند مدت زیادی طول بکشد، بیماران متعاقباً از عود آنها می ترسند، به تنهایی بیرون نمی روند یا با افراد همراه حرکت نمی کنند. بسیاری از این حملات حمله‌ای اتونومیک همراه با تپش قلب و تنگی نفس ارتباط نزدیکی با آن دارند استرس مزمنو در پس زمینه کار بیش از حد رخ می دهد. که در روانپزشکی خانگیچنین شرایطی به عنوان بحران سمپاتوآدرنال یا به عنوان سندرم دی انسفالیک نامگذاری شد.
معمولاً ترس، وحشت و اضطراب تظاهراتی هستند وضعیت پاتولوژیککه در پزشکی به آن روان رنجوری فوبیک می گویند. منظور ما از فوبیا یک حالت روانی ترس شدید است که منجر به روان رنجوری، از جمله آنهایی که ماهیت فوبیا دارند، می شود.
اغلب، آسیب شناسی در نوجوانان و مردان جوان تشخیص داده می شود. در این دوره، بدن کودک تحت تغییرات هورمونی فعال قرار می گیرد که منجر به انواع مختلفی می شود اختلالات روانی. روان رنجوری فوبیک اضطرابی به صورت ترسو، کمرویی و بدگمانی بیان می شود.
اگر بیماری ایجاد شود، کودک مکالمه کمی با همسالان دارد. وقتی آنها شروع به صحبت با او می کنند، منجر به ترس هراسو حتی هیستریک کودک متعاقباً سعی می کند ارتباط با مردم را حذف کند که منجر به اختلالات روانی مختلف می شود.
در مرحله اولیه پیشرفت بیماری، ظهور ترس ناشی از عوامل متعددی است، اما به زودی با ذکر موقعیت یا شیئی، وقوع آن رخ می دهد. متعاقباً، فرد شروع به ترس پاتولوژیک از همه چیز می کند. با اینکه بیماری خود را درک می کند، از همه چیز برخلاف میل خود می ترسد. افرادی که مشکلی به شکل تظاهرات فوبی دارند سعی می کنند در طول زندگی خود از حملات پانیک محافظت کنند.
علاوه بر این، با بیماری فوبونوروزیس، سایر علائم علامتی ناخوشایند ممکن است به شکل سردرد، سرگیجه، حالت های افسردگی، آسیب شناسی قلبی و برخی دیگر. با دیدن چیزی که تداعی های وحشتناکی را برمی انگیزد، فرد دوباره مستعد فوبیا می شود. بیمار بسیار پرتنش است و هر چقدر هم که تلاش کند نمی تواند آرام شود.
افراد مستعد فوبیا به سختی از شرایطی که باعث آسیب شناسی شده است اجتناب می کنند. آنها سعی می کنند به موقعیت ها و اشیاء دیگر فکر کنند.
یک فرد در شرایط زیر مستعد ابتلا به فوبوستات است:
- در صورت وجود ارتباط منفی در مورد موضوع؛
- اگر در گذشته تجربیات بدی داشته اید.
تظاهرات این بیماری ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:
- اختلال عملکرد سیستم غدد درون ریزبدن؛
- تعدادی از عوامل ارثی؛
- افزایش اضطراب، نگرانی مداوم، مسئولیت بیش از حد، بدگمانی؛
- استرس عاطفی و خستگی جسمانی؛
- اختلال در فرآیندهای خواب؛
- تغذیه نامناسب و برنامه روزانه؛
- شرایط بیماری زا عفونی؛
- نوشیدن بیش از حد مشروبات الکلی، استعمال دخانیات، مصرف مواد مخدر و غیره عادت های بد، که به طور باور نکردنی برای بدن انسان مضر هستند.
ظهور فوبونوروزها به دلیل ایجاد سایر حالت های روانی پاتولوژیک از جمله تظاهرات اسکیزوفرنی، وسواس اجباری و روان آستنی است.
روان رنجورهای فوبیک در مراحل خاصی به وجود می آیند مسیر زندگیشخص به ویژه افرادی که در معرض خطر هستند بلوغ، در نوجوانی و همچنین قبل از شروع یائسگی.
انواع روان رنجوری
هنگامی که شخص با دیدن افراد یا اشیاء دچار ترس می شود، دچار حالت فوبیا می شود. گاهی اوقات بیمار فقط نیاز به یادآوری چیزی دارد تا شروع به ترسیدن کند و از همه چیز بترسد. که در دنیای مدرنفوبیا به دو صورت ایجاد می شود:
- اگر شخصی کاری را ناموفق انجام می داد و این به ظاهر کمک می کرد پیامدهای منفی، سپس این به توسعه رفلکس اولیه کمک کرد. مثلاً شخصی روی اتوی داغ خود را سوزاند و حالا می ترسد لباس ها را اتو کند.
- ظهور ترس ها ناشی از یک رفلکس ثانویه است. به عنوان مثال، بیمار از صحبت با تلفن می ترسد زیرا مدتی پیش در حین گفتگو آتش سوزی یا حادثه ای رخ داده است.
انسان مدرن در حال تبدیل شدن به آگورافوبیا، ترس از فضای باز است. می ترسد از اتاق خارج شود. یک فرد ممکن است کلاستروفوبیا را نیز تجربه کند، که در ترس شدید از فضاهای بسته بیان می شود. بیمار سعی می کند فقط از اتاق های بزرگ بازدید کند و در شرایط بیرونی بماند. 
اگر در فرد ترس از ارتفاع ایجاد شود، این منجر به آکروفوبیا می شود. هنگامی که ترس از موجودات زنده مختلف وجود دارد، یک فوبوستات زئوفوبیک رخ می دهد. وقتی یک فرد در مرکز توجه قرار می گیرد، از وجود فوبیای اجتماعی صحبت می کند.
در دنیای مدرن، تعداد زیادی فبوستات های روان عصبی وجود دارد که با یک چیز متحد می شوند - اختلال در عملکرد فرآیندهای ذهنی.
کارشناسان 3 نوع ترس از هراس را تشخیص می دهند:
- فرد سعی می کند به اشیایی که باعث ترس هراس او شده است دست نزند.
- فرد انتظار دارد شیئی را که باعث ایجاد حالت فوبیک شده است، لمس کند.
- بیماران لمس یک شی را تصور می کنند، پس از آن ترس ظاهر می شود، که منجر به شروع حالات روان هراسی می شود.
نمونه های واقعی
آگورافوبیا و نوسوفوبیا در طبیعت نادر هستند. هیچ ارتباط نزدیکی با روان‌پریشی‌های هراس وجود ندارد.
اما گاهی اوقات ممکن است تظاهرات آگورافوبیک به دلیل حملات پانیک رخ دهد. چنین پدیده هایی می توانند به طور ناگهانی ایجاد شوند، فرد شروع به نگرانی می کند، از همه و همه چیز می ترسد. یک فرد حمله پانیک را به عنوان یک تهدید فاجعه بار برای زندگی می داند. در عین حال، بیان ضعیف علائم رویشی وجود دارد.
حملات پانیک در نوع دوم اختلالات فوبیک همراه با وسواس و علائم هیپوکندرییک رخ می دهد. در این زمان، بیمار سعی می کند عواملی را که منجر به وحشت می شود از بین ببرد. بیماران قوانین خاصی را ایجاد می کنند که رعایت آنها منجر به ایجاد بیماری نمی شود. افراد اغلب استعفا نامه می نویسند و شرایط کار، منطقه سکونت و مطابقت خود را تغییر می دهند. حالت صحیحروز، با کسی در خارج ارتباط برقرار نکنید.
اگر فوبوستات های بحران نباتی ایجاد شود، در این صورت وقوع حملات پانیک در پس زمینه نارسایی باقیمانده به دلیل ظهور اضطراب شدید، مختلف است. احساسات دردناک. اگر عوامل روان زا حذف نشوند، منجر به ضربان قلب سریع، احساس کمبود هوا و خفگی می شود. با پیشرفت بیماری، بیمار احساس بهتری ندارد. مردم شروع به نظارت دقیق بر سلامت خود می کنند و معتقدند که در حال توسعه یک بیماری پاتولوژیک جدی هستند.
نشانه ها
کارشناسان موارد زیر را برجسته می کنند علائم کلیحالات عصبی فوبی:
- احساس مکرر وحشت و ترس؛
- اختلال در عملکرد قلب، رگ های خونی، اندام های تنفسی و سایر اندام ها و سیستم ها بدن انسان;
- اختلال در فرآیندهای خواب؛
- درد و سرگیجه مداوم؛
- احساس ضعف عمومی؛
- علائم افسردگی؛
- فرد دچار تنش عاطفی و ذهنی می شود.
تشخیص همه علائم فوق در نتیجه تماس با یک فرد بیمار با موضوع آسیب شناسی فوبیا رخ می دهد.
علائم
متخصصان علائم علامتی را به چند گروه تقسیم می کنند:
- ظهور حملات پانیک. بیمار می ترسد و انتظار مرگ سریع را دارد. همه اینها با افزایش ترشح عرق، اختلال در عملکرد همراه است ضربان قلب، ظاهر سرگیجه. فرد شروع به احساس بیماری می کند، خفه می شود و غیرواقعی بودن موقعیت های پیش آمده را احساس می کند.
- ظهور آگروفوبیا، که با ترس از جمعیت زیادی از مردم، فضای باز آشکار می شود. اگر بیماری پیشرفت کند به مرحله شدید، سپس می ترسد خانه خود را ترک کند.
- اگر بیمار از هر بیماری بترسد، ممکن است آسیب شناسی فوبی هیپوکندریال را ایجاد کند. به نظر او یک بیماری لاعلاج قبلاً بدنش را درگیر کرده است.
- در دنیای مدرن، اغلب می توان با فوبیای اجتماعی مواجه شد که با ترس از توجه دیگران، ترس از انتقاد یا تمسخر بیان می شود.
رفتار
روان رنجوری اضطراب-فوبیک اغلب در یک مجموعه درمان می شود. متخصصان اقدامات روان درمانی و روش های درمانی را تجویز می کنند.
از بین بردن این وضعیت با کمک تأثیر روان درمانی امکان پذیر است. به بیماران آموزش داده می شود که از اشیاء فوبیا دوری کنند و از تکنیک های آرام سازی استفاده کنند. گاهی اوقات از رفتار درمانی و هیپنوتیزم استفاده می شود. بیماران برای مقاومت در برابر اشیاء ترسناک و استفاده از انواع تکنیک های آرام سازی آموزش می بینند.
حملات پانیک با کمک داروهای ضد افسردگی از بین می روند. نوروز به طور موثر با کمک آنافرانیل (کلومیپرامین)، فلووکسامین، سرترالین، فلوکستین درمان می شود. 
اگر روان رنجوری اجتماعی ایجاد شود، درمان با موکلوبماید (Aurox) انجام می شود.
علاوه بر داروهای ضد افسردگی داروهامصرف آرام بخش به شکل مپروبامات، هیدروکسی زین، آلپرازول و کلونازپام ضروری است. آنها فقط گاهی می توانند منجر شوند اثرات جانبی. اگر داروها برای مدت طولانی استفاده شوند، وابستگی به دارو مشاهده نمی شود. لازم است به شدت بر استفاده از دیازپام و النیوم نظارت شود، زیرا فرد به زودی به آنها عادت می کند.
می توان از داروهای ضد روان پریشی به ویژه تریفتازین، هالوپریدول و غیره استفاده کرد.
ظهور اختلالات فوبیا اغلب به دلیل رخ می دهد عوامل مختلفکه تنها پس از معاینه و تجویز توسط متخصص اعصاب و روان از بین می رود روش های مختلف روش های پزشکی. اگر بیمار وضعیت روانی را نادیده بگیرد، شروع آن عواقب نامطلوببرای بدن انسان، بنابراین، در اولین ظهور ترس، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
