استنشاق درمانی: چیست؟ استنشاق درمانی نشانه های اصلی برای تجویز درمان استنشاقی.

آئروسل درمانی تکنیکی است که شامل استفاده از آئروسل های دارویی است. رایج ترین روش جذب محصول داروییدر نظر گرفته می شود که بیمار مولکول های ریز ماده را استنشاق کرده است. گاهی اوقات از آئروسل ها برای آبیاری زخم ها، سوختگی ها و غشاهای مخاطی آسیب دیده استفاده می شود. اثربخشی روش بسیار بالا است، زیرا دارو به طور مستقیم به ریه ها و سایر بافت ها عرضه می شود.

انواع تکنیک ها، پراکندگی مولکول ها، نشانه ها، محدودیت ها

آئروسل درمانی در فیزیوتراپی دارد پراهمیت، می توان آن را برای پیشگیری و درمان بیماری ها انجام داد. با استفاده از این روش می توانید علائم آسیب شناسی تنفسی و همچنین حمله آسم برونش را از بین ببرید. در آئروسل درمانی، از یک محیط پراکنده ویژه برای تسهیل تجویز دارو استفاده می شود.

سیستم مورد استفاده در این تکنیک آئروسل نامیده می شود. این توسط یک مایع نشان داده می شود که متشکل از مولکول های دارویی است که در یک محیط گازی، هوا قرار گرفته اند. آئروسل یک محیط پراکنده در نظر گرفته می شود. هر چه اجزا بیشتر خرد شوند ماده دارویی، اثربخشی درمان بیشتر می شود. این دارو، خرد شده به ذرات کوچکتر، سریعتر به بافت ها نفوذ می کند و اثر درمانی خود را اعمال می کند.

درجه کاهش اندازه ذرات:

• بسیار پراکنده (0.5-5 میکرون).
• پراکنده متوسط ​​(6-25 میکرون).
• پراکندگی کم (26-100 میکرون).
• قطرات کوچک (101-250 میکرون).
• قطرات بزرگ (251-400 میکرون).

اندازه مولکول ها در محیط های آئروسل برای درمان پاتولوژی های مختلف ریوی بسیار مهم است. اگر از بزرگترین ساختارهای مولکولی استفاده کنید، دارو در ناحیه حنجره و نای باقی می ماند. اندازه متوسطذرات به شما امکان می دهد دارو را به برونش های بزرگ و متوسط ​​وارد کنید. کوچکترین اجزاء وارد برونشیول ها و آلوئول ها می شوند.

انواع سیستم های آئروسل با توجه به شرایط دما:

• سرد (25-28 درجه سانتیگراد).
• بی تفاوت (29-35 درجه سانتیگراد).
• گرم (36-40 درجه سانتیگراد).
• گرم (بیش از 40 درجه سانتیگراد).

آئروسل درمانی به دو دسته درمانی خارجی و استنشاقی تقسیم می شود. استنشاق درمانی عبارت است از تجویز یک ماده با استنشاق دارو. درمان خارجی برای درمان غشاهای مخاطی و پوست (زخم، سوختگی، سرمازدگی، ضایعات قارچی) ضروری است. پوست).

روش های مدیریت:

• داخل ریوی - دارو وارد حنجره، برونش، نای، برونشیول می شود.
• نفوذ ترانس ریوی - آلوئولی دارو؛ اثربخشی درمان نزدیک است تجویز داخل وریدیدارو.
• خارج ریوی - محصول روی پوست یا غشاهای مخاطی اعمال می شود.
• پارا ریوی – مناسب برای ضدعفونی وسایل منزل، هوا و حیوانات خانگی.

داروهای ادرارآور، ضد اسپاسم، داروهای کاردیوتونیک، داروهای سالیسیلات و عوامل ضد باکتری به صورت ترانس ریوی تجویز می شوند. غلظت ماده معمولاً 2 درصد یا کمتر است. روغن ها همچنین برای روش های استنشاقی استفاده می شوند. مواد باید بی بو و بی مزه باشند. این دارو از فاصله 10-20 سانتی متری به صورت خارجی اسپری می شود.

درمان فقط به دلایل پزشکی انجام می شود.

موارد مصرف:	موارد منع روش:
بیماری های نازوفارنکس (سینوزیت، اوتیت، ورم لوزه). پنومونی، برونشیت (حاد، مزمن). ضایعات سلی بافت ریه. آسیب شناسی پوست، ضایعات اولسراتیو پوست، ضایعات تروفیک.	خونریزی ریوی. پنوموتوراکس. آسیب آمفیزماتوز به بافت ریه. عملکرد ناکافی ریه ها و قلب (شدت درجه 3). واکنش آلرژیک به دارویی که برای درمان استفاده می شود. فشار خون شریانی شدید.

انواع روش های استنشاق، دستگاه ها

استنشاق با استفاده از دستگاه های ویژه - استنشاقی انجام می شود. استنشاق ها بسته به مکانیسم تجویز، نوع دارو و دستگاه ها به چند نوع تقسیم می شوند.

انواع رویه ها:

• بخار (استفاده از استنشاق بخار، دمای بخار آزاد شده 57-63 درجه سانتیگراد است.
• گرم-مرطوب (دمای 38-42 درجه سانتیگراد).
• مرطوب (محلول گرم نمی شود).
• بر پایه روغن (روغن های اسپری).
• پودر (پودرها با استفاده از دمنده های پودری (دمنده)، اتومایزر، اسپینهال، توربوهالر، روتاچالر، دیشالر معرفی می شوند.
• هوا (محلول در یک بالون است، به این ترتیب برونکودیلاتورها و موکولیتیک ها تجویز می شود).
• اولتراسونیک (دارو با دستگاه اولتراسونیک اسپری می شود).

تعداد زیادی دستگاه مختلف برای اسپری داروها استفاده می شود. ژنراتورهای بسته و باز وجود دارد. ژنراتورهای بسته مناسب برای استفاده فردی. باز - برای رویه های گروهی و جمعی استفاده می شود.

انواع دستگاه ها

مکانیسم های تولید ذرات معلق در هوا:

• پنوماتیک (از هوای فشرده استفاده کنید).
• اولتراسونیک (سونوگرافی).
• پیشران (تقطیر پیشران).
• بخار (دارو همراه با بخار خارج می شود).

استنشاق بخار در کودکان زیر 3 سال استفاده نمی شود، زیرا ممکن است باعث سوختگی شود. دستگاه تنفسی. در درجه حرارت بالاهر نوع استنشاق منع مصرف دارد.

امروزه بیشتر از دستگاه های استنشاقی و نبولایزر اولتراسونیک استفاده می شود. در طب اطفال، نبولایزرها بیشتر مرتبط هستند. آنها دارو را از طریق غشای مخصوص زیر اسپری می کنند فشار بالا. آئروسل خارج شده از دستگاه دارای اندازه ذرات بسیار کوچکی است. این امر امکان درمان انواع شدید ذات الریه و برونشیولیت را به خصوص در کودکان زیر 1 سال ممکن می سازد.

یکی دیگر از مزایای نبولایزر این است که آئروسل موجود در آن گرم نمی شود. این امر از بروز سوختگی مجاری تنفسی در کودکان و بزرگسالان جلوگیری می کند. در خانه می توانید از دستگاه های زیر استفاده کنید: Elisir، INGport (اولتراسوند)، Albedo، Fog، Cliff، Volcano، Geyser، Aurora، Monsoon، Dissonic، Nebutur. همه دستگاه های تنفسی مجهز به ماسک، دهانی و اسپیسر هستند.

برای بیماران مبتلا به آسم برونش، قوطی های آئروسل آماده با گشاد کننده های برونش وجود دارد. آنها به شما اجازه می دهند حمله آسم را به موقع متوقف کنید.

قوانین برای روش استنشاق

الگوریتم استنشاق بسیار ساده است، اما تفاوت های ظریف خاص خود را دارد. این روش 1.5 ساعت پس از صرف غذا انجام می شود. زمان یک جلسه 5-15 دقیقه است. برای نوزادان زیر 1 سال، مدت یک عمل 5 دقیقه است. در پیش دبستانی و سن مدرسهزمان انجام عمل 10 دقیقه است. برای بزرگسالان، جلسه 10-15 دقیقه طول می کشد.

ماسکی روی بینی و دهان بیمار گذاشته می شود یا منبع ماده ترشح شده به دهان نزدیک می شود. برای کودکان از دستگاه های استنشاقی با ماسک استفاده می شود تا این ماده تا حد امکان به ریه ها برسد. در طول جلسه، بیمار باید به طور یکنواخت و آهسته نفس بکشد.

بیماران مبتلا به حمله خفگی باید پس از یک نفس عمیق و آهسته نفس خود را حبس کنند تا ماده تا حد امکان در ناحیه باریک شدن برونش ها بماند. شما باید از طریق بینی خود بازدم کنید. بیماران مبتلا به آسیب شناسی گوش و حلق و بینی باید به طور مساوی دم و بازدم را انجام دهند.

در پایان جلسه، بیمار نباید تا یک ساعت چیزی بنوشد و غذا بخورد. کارایی تمرین فیزیکیپس از ممنوعیت عمل پس از درمان باید 10-15 دقیقه استراحت کنید. دوره استنشاق 10-20 روش است. مدت زمان درمان بستگی به نوع و شدت بیماری دارد.

هنگام انتصاب چندین عوامل استنشاقیسازگاری آنها باید بررسی شود. اگر داروها را نمی توان ترکیب کرد، آنها به طور جداگانه تجویز می شوند. اگر بیمار مبتلا به برونکواسپاسم باشد، ابتدا باید استنشاق با گشادکننده برونش انجام شود و سپس تجویز استنشاقیمحصول دارویی

اگر مجموعه ای از روش های درمان فیزیوتراپی تجویز شود، استنشاق پس از فتوتراپی و الکتروفورز انجام می شود. روش های خنک کننده پس از تکنیک های فیزیوتراپی بخار یا گرما نشان داده نمی شوند.

دستورالعمل های ویژه:

• اگر تجویز استنشاقی ضروری باشد داروی ضد باکتری، سپس کودک یا بزرگسال باید از نظر حساسیت به آن آزمایش شود. این به جلوگیری از وقوع کمک می کند شوک آنافیلاکتیکو همچنین سایر عوارض.
• هنگام استفاده از استنشاق عوامل ضد باکتریمقدار مایعی که به بیمار داده می شود کاهش می یابد.
• از محلول های غلیظ، بسیار اسیدی یا قلیایی استفاده نکنید، که ممکن است عملکرد را کاهش دهد اپیتلیوم مژک دار.

آئروسل درمانی یک روش محبوب و موثر برای درمان پاتولوژی های ریه، بیماری های گوش و حلق و بینی و بیماری های پوستی است. روش بسیار ساده است و نیازی به آمادگی جدی ندارد. این نوع درمان برای کودکان عالی است سن کمتر، در درمان آسم برونش اساسی در نظر گرفته می شود. انتخاب صحیح دستگاه ها و داروهای استنشاقی می تواند اثربخشی درمان را افزایش دهد.

استنشاق درمانی - روش اثرات درمانیبر روی دستگاه تنفسی و ریه های ذرات معلق در هوا از مواد دارویی. درمان استنشاقی دارو ضروری است بخشی جدایی ناپذیردرمان و پیشگیری از بیماری های حاد و مزمن دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی. هدف اصلی استنشاق درمانی دستیابی به حداکثر موضعی است اثر درمانیبا تظاهرات جزئی یا عدم وجود عوارض جانبی سیستمیک.

اهداف اصلی استنشاق درمانی عبارتند از:

• بهبود عملکرد زهکشیدستگاه تنفسی؛
• توانبخشی دستگاه تنفسی فوقانی و درخت برونش.
• کاهش تورم و بازسازی؛
• کاهش فعالیت فرآیند التهابی؛
• تسکین اسپاسم برونش
• تاثیر بر محلی واکنش های ایمنیدستگاه تنفسی؛
• بهبود میکروسیرکولاسیون غشای مخاطی دستگاه تنفسی
• محافظت از غشای مخاطی در برابر اثر ذرات معلق در هوا و آلاینده های صنعتی، اجزای مختلفی که هوای جو را آلوده می کنند.

مزایای استنشاق درمانی

• پراکندگی ماده دارویی حجم کل سوسپانسیون دارو و سطح تماس آن با نواحی بافت آسیب دیده را افزایش می دهد که به طور قابل توجهی انتقال جرم داروها را تسریع می کند و اثربخشی قرار گرفتن در معرض دارو را افزایش می دهد. دستیابی به حداکثر اثر درمانیتنها یک دهم داروی تجویز شده از راه های دیگر مورد نیاز است که سیستمیک می شود اثرات جانبی دارودرمانیحذف شده یا به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
• روش ساده و بدون درد تجویز، که در عمل کودکان بسیار مهم است
• آئروسل ها اثر موضعی مستقیمی بر کانون التهابی دارند
• امکان دوز دقیق یک ماده دارویی که ثبات بالایی را در دستگاه تنفسی حفظ می کند، که امکان ایجاد غلظت های محلی بالایی از مواد دارویی را فراهم می کند.

دستگاه های اصلی که امروزه به دست آوردن ذرات معلق در هوا از مواد دارویی را ممکن می سازد عبارتند از:

• دستگاه های تنفسی کمپرسور (نبولایزر)
• دستگاه های تنفسی پنوماتیک
• نبولایزرهای اولتراسونیک
• استنشاق بخار و گرما-رطوبت
• استنشاقی با دوز اندازه گیری شده
• استنشاق پودر (نبولایزر پودر خشک)
• فیتواستنشاق کننده ها

ایجاد کمپرسورهای استنشاقی (نبولایزر) به طور قابل توجهی امکانات استفاده از استنشاق درمانی را گسترش داده است: اکنون از اولین روزهای زندگی در دسترس بیماران در تمام سنین قرار گرفته است. می توان آن را در دوره های تشدید شدید بیماری های مزمن (از جمله آسم برونش)، در شرایط دیگر که میزان استنشاق بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد (کودکان) انجام داد. سن پایینبیماران پس از عمل، بیماران مبتلا به بیماری های جسمی شدید). تولید آئروسل در استنشاقی کمپرسور با تخریب مکانیکی و حرارتی ماده دارویی همراه نیست.

در بخش ما برای درمان کودکان، با شروع از دوران نوزادی، یک واحد استنشاقی "NIKO" استفاده می شود که برای درمان نبولایزر از جمله درمان حرارتی طراحی شده است. امکان گرم کردن آئروسل، که این روش را برای بیماران مبتلا به آن راحت تر و موثرتر می کند حساسیت بیش از حدبرونش ها در درمان بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی.

این نصب دارای 4 حالت پراکندگی آئروسل تولید شده است که اجازه می دهد تا اثرات کاملاً متمایز روی قسمت مورد نیاز دستگاه تنفسی ایجاد شود. دارای 5 درجه حفاظت برای بیماران در هنگام استنشاق.

استنشاق درمانی در بخش به طور گسترده ای نه تنها برای درمان، بلکه برای پیشگیری، به ویژه در کودکان مبتلا به عفونت های حاد تنفسی مکرر و طولانی مدت، با آسیب شناسی مزمناندام های گوش و حلق و بینی (اوتیت، سینوزیت، لوزه، هیپرتروفی لوزه ها و آدنوئیدها). بخش ما از داروهای پیچیده جدید بسیار مؤثر برای اهداف پیشگیرانه استفاده می کند:

• PELOID - اساس آن آب نمک از دریاچه های نمک سیبری است. حاوی مجموعه ای غنی از مواد معدنی فعال بیولوژیکی و ترکیبات آلی(سولفات ها، کلر، سدیم، بی کربنات ها، پتاسیم، کلسیم، برم، بور، کبالت، منگنز، آهن و غیره). PELOID روی غشای مخاطی اثر می گذارد که به دلیل وجود در آن است طیف گسترده ایزیستی عناصر فعال. کلرید پتاسیم فعالیت اپیتلیوم مژه دار را افزایش می دهد. کلرید سدیم نقش مهمی در فرآیندهای اسمزی ایفا می کند. کلسیم و منیزیم التهاب را کاهش می دهد. یدید سدیم باعث افزایش ترشح و رقیق شدن ویسکوز و مخاط غلیظ. بنابراین، PELOID دارای یک اثر ضد التهابی، خلط آور و تعدیل کننده ایمنی پیچیده است. استنشاق با PELOID به همان اندازه برای التهاب آلرژیک و عفونی موثر است.
• TONUS+P که حاوی عصاره کلپ، صنوبر و شیرین بیان است. اساس دارو عصاره دو نوع گل درمانی (گل لای سولفیدی و ساپروپل آب شیرین) و فعال شده است. مجتمع معدنی. TONUS+P دارای اثر ضد التهابی و تعدیل کننده سیستم ایمنی است.

شعبه گورلووکا

باز کن دانشگاه بین المللیتوسعه

شخص "اوکراین"

بخش: توانبخشی فیزیکی

انشا

رشته: فیزیوتراپی

استنشاق درمانی

I. استنشاق درمانی

2.2 تجهیزات. انواع استنشاق

2.3 قوانین مصرف استنشاق

2.4 موارد و موارد منع مصرف آئروسل درمانی

3. هالوتراپی

3.1 اثرات فیزیولوژیکی و درمانی هالوتراپی

3.2 تجهیزات. تکنیک و روش هالوتراپی

3.3 موارد و موارد منع مصرف هالوتراپی

4. ایروفیتوتراپی

کتابشناسی - فهرست کتب

I. استنشاق درمانی

استنشاق درمانی - استفاده (عمدتاً از طریق استنشاق) برای اهداف درمانی و پیشگیری از مواد دارویی به شکل آئروسل یا آئروسل الکتریکی.

1.1 مشخصات کلی ذرات معلق در هوا

آئروسل یک سیستم دو فازی است که از یک محیط پخش گاز (هوا) و ذرات مایع یا جامد معلق در آن تشکیل شده است. محلول های مواد دارویی را می توان به صورت آئروسل در فیزیوتراپی استفاده کرد. آب معدنی، داروهای گیاهی، روغن ها، گاهی اوقات داروهای پودری. آسیاب کردن (پراکنده کردن) مواد دارویی منجر به ظهور خواص جدید در آنها و افزایش فعالیت دارویی آنها می شود. این موارد شامل افزایش حجم کل سوسپانسیون دارو و سطح تماس ماده دارویی، وجود بار، جذب سریع و تحویل به بافت ها است. از دیگر مزایای استنشاق درمانی نسبت به روش‌های سنتی دارودرمانی می‌توان به بی‌دردی مطلق تجویز دارو و حذف تخریب آنها در دارو اشاره کرد. دستگاه گوارشکاهش دفعات و شدت اثرات دارویی داخل وریدی.

با توجه به درجه پراکندگی، پنج گروه از آئروسل ها متمایز می شوند:

بسیار پراکنده (0.5-5.0 میکرون)؛

پراکندگی متوسط ​​(5-25 میکرون)؛

پراکندگی کم (25-100 میکرون)؛

قطرات کوچک (100-250 میکرون)؛

قطرات بزرگ (250-400 میکرون).

سیستم آئروسل متفاوت است محلول های کلوئیدیبی ثباتی، عدم ثبات. این بیشتر برای ذرات معلق در هوا با پراکندگی کم است، به ویژه قطرات، که با نشستن روی سطح، به سرعت به یکدیگر متصل می شوند و در نهایت به حالت اولیه یک محلول معمولی باز می گردند. ذرات آئروسل با پراکندگی بالاتر مدت طولانی تری معلق می مانند، آهسته تر ته نشین می شوند و به عمق دستگاه تنفسی نفوذ می کنند. به دلیل رسوب آهسته چنین ذرات معلق در هوا بخش معینآنها با هوا بازدم می شوند. ذرات معلق در هوا با اندازه 0.5-1.0 میکرون عملاً روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی ته نشین نمی شوند. ذرات ریز با اندازه 4-2 میکرون آزادانه استنشاق می شوند و عمدتاً روی دیواره آلوئول ها و برونشیول ها می نشینند. ذرات پراکنده متوسط ​​عمدتاً در برونش های مرتبه 1 و 2، برونش های بزرگ و نای ته نشین می شوند. ذرات بزرگتر از 100 میکرون تقریباً به طور کامل در بینی و حفره دهان می نشینند (شکل 28، جدول 5). این ملاحظات انتخاب درجه پراکندگی ذرات معلق در هوا را برای درمان بیماری ها راهنمایی می کند. محلی سازی های مختلف. برای رسوب آئروسل ها در مجاری تنفسی، سرعت حرکت آنها مهم است. هرچه سرعت بالاتر باشد، ذرات آئروسل کمتری در نازوفارنکس ته نشین می شوند حفره دهان. اعتقاد بر این است که به طور متوسط ​​70 تا 75 درصد از داروی مورد استفاده در بدن باقی می ماند.

برای افزایش پایداری ذرات معلق در هوا و افزایش اثر بیولوژیکی آنها، روشی برای شارژ مجدد اجباری با بار الکتریکی ایجاد شده است.

چنین ذرات معلق در هوا الکتروآئروسل نامیده می شود.

الکتروآئروسل یک سیستم هوا پراکنده است که ذرات آن دارای بار مثبت یا منفی آزاد هستند. بار تک قطبی ذرات آئروسل از ادغام آنها جلوگیری می کند، باعث پراکندگی آنها و ته نشین شدن یکنواخت تر در دستگاه تنفسی و ورود سریعتر به داخل می شود. محیط های داخلیبدن (عمل سیستمیک)، تقویت اثر دارو. علاوه بر این، لازم است که ویژگی های عجیب و غریب را در نظر بگیرید اثر درمانیبار خود (به ویژه منفی) ذرات الکتروآئروسل. وجود بار الکتریکی آزاد عمل آنها را به عمل یون های هوا نزدیک می کند.

برنج. 1. نفوذ ذرات معلق در هوا به بخش های مختلف دستگاه تنفسیبسته به اندازه ذرات

چهار روش شناخته شده برای استفاده از آئروسل ها در پزشکی وجود دارد.

داخل ریوی تجویز (داخل ریوی) آئروسل های دارویی برای تأثیر بر غشای مخاطی دستگاه تنفسی و اپیتلیوم مژک دار ریه ها. این روش برای بیماری های سینوس های پارانازال، حلق، حنجره، برونش ها و ریه ها استفاده می شود.

ترانس ریوی معرفی آئروسل ها شامل جذب یک دارو از سطح غشای مخاطی دستگاه تنفسی به ویژه از طریق آلوئول ها برای تأثیر سیستمیک بر بدن است. میزان جذب در این مسیر تنها در رتبه دوم قرار دارد انفوزیون داخل وریدی داروها. تجویز آئروسل ها از طریق ریوی عمدتاً برای تجویز عوامل قلبی، ضد اسپاسم، دیورتیک ها، هورمون ها، آنتی بیوتیک ها، سالیسیلات ها و غیره استفاده می شود.

خارج ریوی تجویز (خارج ریوی) آئروسل ها شامل استفاده از آنها بر روی سطح پوست برای زخم ها، سوختگی ها، عفونت های عفونی و قارچی پوست و غشاهای مخاطی است.

پارا ریوی استفاده (پارا ریوی) آئروسل ها شامل قرار دادن آنها در معرض هوا و اشیاء، حیوانات و حشرات برای ضدعفونی و ضد عفونی است.

که در عمل بالینی بالاترین ارزشروش های داخل ریوی و ترانس ریوی تجویز آئروسل ها را دارند.

احتباس ذرات (%) در نواحی مختلف دستگاه تنفسی (طبق گفته G.N. Ponomarenko و همکاران، 1998)

بخش سیستم تنفسی	حجم جزر و مد 450 cm³					حجم جزر و مد 1500 cm³
	قطر ذرات، میکرومتر
	20	6	2	0,6	0,2	20	6	2	0,6	0,2
حفره دهان	15	0	0	0	0	18	1	0	0	0
حلق	8	0	0	0	0	10	1	0	0	0
نای	10	1	0	0	0	19	3	0	0	0
برونش مرتبه 1 مرتبه 2 مرتبه 3 مرتبه 4	12 19 17 6	2 4 9 7	0 1 2 2	0 0 0 1	0 0 0 1	20 21 9 1	5 12 20 10	1 2 5 3	0 0 0 1	0 0 0 1
برونشیول های انتهایی	6	19	6	4	6	1	9	3	2	4
مجاری آلوئولی	0	25	25	8	11	0	13	26	10	13
آلوئول	0	5	0	0	0	0	18	17	6	7

2. آئروسل و الکتروآئروسل درمانی

آئروسلتراپی -روش استفاده درمانی و پیشگیری از ذرات معلق در هوا از مواد دارویی، و الکتروآئروسل تراپی- به ترتیب الکتروآئروسل های دارویی.

2.1 اثرات فیزیولوژیکی و درمانی آئروسل ها

در مکانیسم و ​​ویژگی های عمل، آئروسل و الکتروآئروسل درمانی بیشترین اهمیت را دارند عوامل زیر: خواص دارویی ماده دارویی، بار الکتریکی، pH، دما و سایر پارامترهای فیزیکوشیمیایی استنشاق.

تأثیر روی بدن عمدتاً توسط داروی مورد استفاده تعیین می شود که انتخاب آن توسط شخصیت تعیین می شود. فرآیند پاتولوژیکو هدف از نفوذ اغلب در عمل پزشکیاز آب های معدنی قلیایی یا قلیایی، روغن ها (اکالیپتوس، هلو، بادام و غیره)، منتول، آنتی بیوتیک ها، آنزیم های پروتئولیتیک، برونش گشادکننده ها، گلوکوکورتیکوئیدها، فیتونسیدها، ویتامین ها، جوشانده ها و دم کرده ها استفاده می شود. گیاهان داروییو غیره. هنگام استنشاق، آئروسل ها در درجه اول بر روی غشای مخاطی دستگاه تنفسی در تمام طول آن، بر روی میکروارگانیسم های واقع در اینجا و همچنین بر پاکسازی مخاطی تأثیر می گذارند. در عین حال، بارزترین جذب آنها در آلوئول ها اتفاق می افتد؛ این فرآیند با شدت کمتری در حفره بینی و سینوس های پارانازال رخ می دهد. توانایی نفوذ و سطح عمل آئروسل های دارویی در درجه اول با درجه پراکندگی آنها تعیین می شود. آئروسل های بسیار پراکنده در حین استنشاق به آلوئول ها می رسند، بنابراین از آنها برای پنومونی و برونشیت استفاده می شود. آئروسل های دارویی با پراکندگی متوسط ​​در برونش های کوچک و بزرگ نفوذ می کنند، به همین دلیل است که باید برای بیماری های برونش استفاده شود. آئروسل های کم پراکنده از مواد دارویی ترجیحاً در نای، حنجره و نازوفارنکس قرار می گیرند و بنابراین برای بیماری های گوش و حلق و بینی تجویز می شوند. در صورت جذب، آئروسل ها نه تنها از طریق گیرنده های عصب بویایی، گیرنده های درونی مخاط برونش و برونشیل ها اثر موضعی و بازتابی دارند. واکنش های عمومی بدن نیز در نتیجه ورود داروهای دارویی استنشاقی به خون رخ می دهد.

نقش مهمی در مکانیسم اثر درمانیآئروسل درمانی باعث بهبود باز بودن درخت برونش آلوئولار می شود. این امر هم از طریق استفاده از داروهای موکولیتیک و محرک‌های رفلکس سرفه و هم به دلیل عملکرد یک مخلوط استنشاقی مرطوب و گرم شده رخ می‌دهد. در نتیجه افزایش ناحیه آلوئول های فعال و کاهش ضخامت لایه سورفکتانت و سد مویرگی آلوئولی، تبادل گاز و ظرفیت حیاتیریه ها و همچنین سرعت و حجم ورود داروها به خون. در عین حال، خون رسانی به بافت ها و متابولیسم در آنها بهبود می یابد.

ذرات معلق در هوا (در مقایسه با ذرات معلق در هوا) موضعی بارزتری دارند و اقدام کلیاز آنجایی که بار الکتریکی فعالیت دارویی مواد را افزایش می دهد و تغییر می کند پتانسیل الکتریکیپارچه ها کافی ترین واکنش ها در بدن توسط ذرات معلق در هوا با بار منفی ایجاد می شود. آنها عملکرد اپیتلیوم مژک دار را تحریک می کنند، میکروسیرکولاسیون را در مخاط برونش بهبود می بخشند و بازسازی آن را بهبود می بخشند، اثر گشادکننده برونش، حساسیت زدایی دارند و تأثیر مفیدی بر عملکرد تنفسی ریه ها دارند. آئروسل های منفی تبادل انتقال دهنده های عصبی را عادی می کنند که برانگیختگی را کاهش می دهد بخش رویشی سیستم عصبی. ذرات معلق در هوا با بار مثبت تأثیر معکوس و اغلب منفی بر بدن دارند.

درمان و پیشگیری از بیماری ها با استنشاق مواد دارویی اسپری شده مصنوعی یا هوای اشباع شده از نمک و اسانس.

هدف اصلیاستنشاق درمانی برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی موضعی در دستگاه تنفسی با تظاهرات جزئی عمل سیستمیک است.

وظایف اصلیاستنشاق درمانی در نظر گرفته می شود: بهبود عملکرد زهکشی دستگاه تنفسی. توانبخشی دستگاه تنفسی فوقانی و درخت برونش. کاهش تورم و تحریک بازسازی؛ کاهش فعالیت فرآیند التهابی؛ تسکین اسپاسم برونش؛ تأثیر بر پاسخ های ایمنی موضعی دستگاه تنفسی؛ بهبود میکروسیرکولاسیون غشای مخاطی دستگاه تنفسی؛ محافظت از غشای مخاطی در برابر اثر ذرات معلق در هوا و آلاینده های صنعتی.

رایج ترین انواع استنشاق بخار، گرما مرطوب، مرطوب، روغن، هوا، اولتراسونیک و دمنوش است.

دم کردن- یا استنشاق مواد دارویی خشک.

نشان داده شدهدر حاد و آبریزش مزمن بینیآنفولانزا، سینوزیت، آدنوئیدیت، التهاب لوزه، لوزه مزمن, لارنژیت حاد، نای، فارنژیت، و همچنین سل ریوی.

استنشاق بخاردر دسترس ترین نوع استنشاق هستند. آنها با استفاده از استنشاق بخار انجام می شوند.

نشان داده شده:برای بیماری های حاد و مزمن حفره بینی، گوش میانی، گلو، بیماری های حاد و مزمن نای و برونش، آنفولانزا و بیماری های حاد تنفسی، بیماری های شغلیاندام های تنفسی

منع مصرف دارددر اشکال شدیدسل، با پنومونی حادجنب، هموپتیزی، فشار خون شریانی, بیماری عروق کرونرقلب، هیپرتروفی و ​​پولیپوز غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی.

استنشاق مرطوب -ماده دارویی با استفاده از دستگاه تنفسی قابل حمل اسپری می شود و بدون پیش گرم شدن وارد دستگاه تنفسی می شود.

نشانه ها:جلوگیری از خشک شدن غشای مخاطی درخت تراکئوبرونشیال در شرایط طولانی مدت تهویه مصنوعی; بهداشت تنفسی در حضور تراکئوستومی؛ پیشگیری از واکنش برونش اسپاستیک مرتبط با فعالیت بدنیتسکین تورم مجاری تنفسی؛ درمان علامتیبیماری های دستگاه تنفسی فوقانی

استنشاق گرم و مرطوب- باعث پرخونی غشای مخاطی دستگاه تنفسی، رقیق شدن خلط و تحریک پاکسازی مخاطی، تسریع تخلیه مخاط، سرکوب سرفه مداوم، بهبود عملکرد زهکشی برونش ها می شود. نشان داده شدهبرای بیماری های تحت حاد و مزمن بینی، گوش میانی و گلو، بیماری های حاد و مزمن نای و برونش، آبسه ریه، پنوموسکلروزیس، آسم برونش، آنفولانزا و بیماری های حاد تنفسی، بیماری های تنفسی شغلی.

استنشاق روغنبر اساس سمپاشی با پیشگیرانه و اهداف داروییروغن های مختلف حرارت داده شده که دارای اثرات تغذیه ای، ترمیمی، بازسازی کننده و محافظ برونش هستند.

استنشاق روغن نشان داده شدهبرای التهاب حاد غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، برای تورم و هیپرتروفی غشاهای مخاطی، برای احساس ناخوشایند خشکی در بینی یا حنجره، و همچنین برای اهداف پیشگیرانه.

منع مصرف داردهنگامی که عملکرد زهکشی نایژه ها مختل می شود و در صنایعی که مقدار زیادی ریزگرد وجود دارد.

استنشاق هوابا اسپری کردن مواد دارویی موجود در قوطی با گاز (موتور پیشران) یا هوای فشرده که به راحتی تبخیر می شوند انجام می شود.

نشان داده شدهبرای بیماری های تحت حاد و مزمن نای و برونش، ادم شدید، ذات الریه حاد در مرحله نقاهت، آسم برونش، بیماری های شغلی برونش ها و ریه ها، در شرایط پس از جراحی ریه، همراه با عوارض ماهیت چرکی.

استنشاق اولتراسونیکبر اساس تجزیه مایع با استفاده از ارتعاشات مکانیکی فرکانس فوق العاده بالا یا اولتراسوند است.

استنشاق اولتراسونیک نشان داده شدهبرای آبسه ریه، پنوموسکلروز، پنومونی در مرحله نقاهت، بیماری های ریوی شغلی.

S. N. Buchinsky
فیزیوتراپیست ارشد مؤسسه بهداشتی دولتی کیف

بیماری های ریوی، به ویژه برونشیت، آسم برونشو سل ریوی، یکی از اولین مکان‌ها را در ساختار عوارض به خود اختصاص می‌دهند. مطالعات اپیدمیولوژیک بین المللی نشان می دهد که حدود 25 درصد از بیماران مبتلا به بیماری های التهابیدستگاه تنفسی فوقانی یا تحتانی روزانه درمان می شود مراقبت پزشکی. در میان اقدامات فوری برای پیشگیری و درمان این بیماری ها و توانبخشی تنفسی بیماران، تنفس درمانی جایگاه مهمی را به خود اختصاص می دهد که اساس آن استنشاق آئروسل های دارویی. بسته به محل التهاب، تصویر بالینیبیماری، نوع پاتوژن، روش درمان و مسیر تجویز دارو را پزشک انتخاب می کند. به طور سنتی، روش های روده ای، تزریقی و موضعی برای تجویز دارو وجود دارد. که در اخیرابه طور گسترده در درمان بیماری های تنفسی استفاده می شود فرمهای مقدار مصرفبرای تاثیر محلیبه شکل آئروسل های استنشاقی.

مزیت درمان استنشاقیقبل از روشهای دیگر جذب سریعتر داروها، افزایش سطح فعال ماده دارویی، رسوب آن در لایه زیر مخاطی (غنی از خون و عروق لنفاویایجاد غلظت بالای مواد دارویی به طور مستقیم در محل ضایعه. علاوه بر این، با دور زدن کبد، داروها به شکل بدون تغییر در بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی و ریه ها موثرتر از مصرف خوراکی عمل می کنند.
در پزشکی، آئروسل ها بر اساس اندازه ذرات به پراکندگی زیاد، متوسط ​​و کم تقسیم می شوند. هرچه ذرات آئروسل کوچکتر باشند، مدت بیشتری در جریان هوای استنشاقی باقی می مانند و عمیق تر به مجرای تنفسی نفوذ می کنند. ذرات با قطر 8-10 میکرون معمولا در حفره دهان، 5-8 میکرون - در حلق و حنجره، 3-5 میکرون - در نای و برونش، 1-3 میکرون - در برونش، 0.5-2 میکرون ته نشین می شوند. میکرون - در آلوئول ها.
مکانیسم انتشار آئروسل در دستگاه تنفسی به شرح زیر است. در طی فرآیند پاشش، ذرات سرعت می گیرند. ذرات بزرگ به طور همزمان حرکت می کنند و به سرعت تحت تأثیر گرانش روی دیواره های دستگاه تنفسی فوقانی می نشینند. ذرات کوچک با مقاومت هوا بسیار سریعتر کند می شوند، سرعت حرکت آنها کاهش می یابد، به نظر می رسد که در جریان هوای استنشاقی آویزان می شوند و با این جریان حرکت می کنند و به آرامی تحت تأثیر گرانش ته نشین می شوند. سرعت حرکت هوا در دستگاه تنفسی فوقانی بیشتر است که از ته نشین شدن ذرات ریز جلوگیری می کند. تنها زمانی که به بخش‌های پایینی نایژه‌ها می‌رسد، جریان هوا کند می‌شود و حالت آرامی پیدا می‌کند که ته نشین شدن ذرات کوچک را تسهیل می‌کند. نفس عمیق آهسته و حبس نفس در پایان دم، باعث افزایش توده آئروسل می شود که روی دیواره برونش های کوچک و آلوئول ها می نشیند.

برای بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی فرآیند التهابیدر غشای مخاطی ایجاد می شود. در اینجا است که چسبندگی (چسبیدن) میکروارگانیسم های بیماری زا رخ می دهد و تولید مثل آنها رخ می دهد که محرک ایجاد واکنش التهابی است. در ابتدا، یک روند حاد رخ می دهد که به طور متوسط ​​حدود 1-2 هفته طول می کشد. اگر درمان به اندازه کافی موثر نباشد، روند التهابی به دوره تحت حاد می رود و ممکن است در آینده ایجاد شود. فرم مزمنالتهاب بسته به اندامی که تغییرات التهابی در غشای مخاطی در آن بیشتر مشخص است و طول مدت بیماری، به شکل رینیت حاد یا مزمن، فارنژیت، لارنژیت، نای، گاهی اوقات به 2-3 بخش گسترش می یابد.

که در گوش و حلق و بینی بالینیآئروسل ها به عنوان عوامل بسیار موثر می توانند هم به عنوان تک درمانی و هم در ترکیب با سایرین مورد استفاده قرار گیرند روش های درمانی. برای کاهش زمان درمان رینیت حاد و مزمن، فارنژیت، ورم لوزه، حنجره، بیماری های حاد تنفسی و حاد تنفسی عفونت های ویروسیدر دستگاه تنفسی فوقانی، استنشاق درمانی به طور فزاینده ای در ترکیب با روش های دیگر تجویز می شود. برنامه محلیداروها به شکل استنشاقی به طور گسترده در عمل فونیاتریک برای درمان استفاده می شوند بیماری های مختلفدستگاه صوتی، درمان دارویی پس از مداخلات جراحیروی حنجره و نای فوقانی. در این مورد، دارو نه تنها بر حنجره و چین های صوتی، بلکه سایر قسمت های دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. این اجازه می دهد انتخاب درستداروها درمان جامعی را نه تنها برای اختلالات دستگاه صوتی، بلکه برای کل دستگاه تنفسی ارائه می دهند.

چندین نوع اصلی استنشاق وجود دارد:

• استنشاق مایع جیبی فریون؛
• استنشاق کننده های پودر جیبی (اسپینهالرها، توربوهالرها، روتوهالرها و غیره)؛
• دستگاه های تنفسی نبولایزر کمپرسور (مه پاش).

که در استنشاق مایع جیبیآئروسل تحت تأثیر یک جت فریون که از یک سیلندر خارج می شود، تشکیل می شود، جایی که فریون تحت فشار حدود 4 اتمسفر است. هنگامی که دریچه فشار داده می شود، مقدار دقیق اندازه گیری شده از دارو اسپری می شود. از استنشاق‌های مایع جیبی برای وارد کردن آگونیست‌های بتا آدرنرژیک و گلوکوکورتیکوئیدها به دستگاه تنفسی استفاده می‌شود. با کمک آنها می توان بر دو مکانیسم انسداد برگشت پذیر برونش در مزمن تأثیر گذاشت برونشیت انسدادیو آسم برونش: برای برونکواسپاسم و تورم التهابی برونش ها.
نه اندازه های بزرگو سهولت استفاده از مایع جیبی استنشاقیبه بیمار اجازه دهید تا به طور مستقل در هر زمان استنشاق انجام دهد، از جمله درمان اضطراری در صورت حمله ناگهانی خفگی. این باعث بهبود کیفیت زندگی بیماران می شود.
با این حال، استفاده از استنشاق مایع جیبی محدود است. آنها به شما اجازه نمی دهند که برونش ها را به سرعت از مخاط چسبناک پاک کنید (این را فقط می توان با آن انجام داد نبولایزرهابا استفاده از آئروسل های موکولیتیک و تنظیم کننده های مخاطی).
با وجود ظرافت آئروسل جیبی استنشاقی ها(به طور متوسط ​​3-5 میکرون)، قسمت عمده آن در حفره دهان و حلق ته نشین می شود و تنها قسمت کوچکی به داخل برونش ها و آلوئول های کوچک نفوذ می کند. این به دلیل این واقعیت است که اکثر بیماران، به ویژه آنهایی که شدید هستند نارسایی تنفسی، افراد مسن، کودکان، همیشه از استنشاق به درستی استفاده نکنید. آنها ناهماهنگی بین استنشاق و روشن کردن دستگاه تنفسی را تجربه می کنند. استنشاق ناهمزمان خیلی سریع و عدم حبس نفس در حین استنشاق از دلایل اصلی استفاده ناکارآمد از استنشاق های جیبی است. علاوه بر این، همه بیماران تزریق اجباری ناگهانی آئروسل به دستگاه تنفسی را به خوبی تحمل نمی کنند؛ آنها اغلب بی ضرر بودن استنشاق فریون را زیر سوال می برند.
در نهایت، استفاده مکرر و غیرسیستماتیک از داروهای استنشاقی با آگونیست‌های ب-آدرنرژیک و گلوکوکورتیکوئیدها می‌تواند باعث سندرم ریباند و حتی فیبریلاسیون قلبی شود تا زمانی که متوقف شود.
یک استنشاق پودر جیبی حاوی یک ماده دارویی به شکل پودر ریز است که به دوزهای مساوی تقسیم می شود. در لحظه استنشاق، ظرف حاوی یک دوز پودر باز می شود، بیمار از طریق استنشاق می کند استنشاقی، و پودر وارد دستگاه تنفسی می شود.

پودرهای استنشاقیبرای برونشیت و آسم برونش، کمتر - برای برونشیت انسدادی مزمن استفاده می شود. مزیت استنشاق‌های پودری عدم وجود فریون است، بنابراین هنگام تجویز دارو در دستگاه تنفسی، آسیب کمتری دارند و طبیعی‌تر هستند. در غیر این صورت، خواص استنشاقی پودر با خواص استنشاقی مایع منطبق است.

نبولایزر اولتراسونیکبا استفاده از ارتعاشات اولتراسونیک تولید شده توسط یک عنصر پیزوالکتریک، یک آئروسل ایجاد می کند. آئروسل دارو از طریق ماسک یا دهانی تحویل داده می شود.
پراکندگی آئروسل های تولید شده توسط استنشاق های اولتراسونیک بسیار زیاد است و از 2 تا 5 میکرون متغیر است. با این حال، بخش عمده ای از ذرات تشکیل شده بزرگ هستند و در دستگاه تنفسی فوقانی ته نشین می شوند. مایعات چسبناک و محلول های روغنعملاً با استفاده از استنشاق‌های مافوق صوت به ذرات معلق در هوا تبدیل نمی‌شوند و هنگام تلاش برای استفاده از آنها، استنشاق‌های اولتراسونیک ممکن است از کار بیفتند. استفاده از داروهای گران قیمت در این استنشاق ها به دلیل مصرف زیاد آنها به دلیل تلفات در مرحله بازدم غیراقتصادی است.
اطلاعاتی وجود دارد که بسیاری از داروها تحت تأثیر سونوگرافی از بین می روند، به ویژه تنظیم کننده های ایمنی، گلوکوکورتیکوئیدها، سورفکتانت، هپارین، انسولین و غیره.

دستگاه تنفسی کمپرسورمتشکل از یک کمپرسور و یک اسپری مایع - نبولایزریعنی مه پاش که وسیله ای برای تبدیل یک ماده دارویی مایع به آئروسل ریز است که تحت تأثیر هوای فشرده از کمپرسور داخلی انجام می شود. که در نبولایزرهوای فشرده یا اکسیژن از طریق یک نازل باریک بالا می‌آید، از مانع به سمت مایع واقع در حباب اطراف نازل منعکس می‌شود و بدون تخریب مایعی را از سطح می‌پاشد و در نتیجه یک آئروسل ایجاد می‌کند. هنگام کار استنشاقیفلاسک را می توان کج کرد. این امکان انجام استنشاق در بیماران در شرایط جدی، از جمله پس از عمل های قفسه سینه، در دوره های پس از بیهوشی و پس از عمل را فراهم می کند.
تعداد بیشتری از ذرات تشکیل شده (از جمله آنهایی که از محفظه نبولایزر عبور می کنند) اندازه هایی تا 5 میکرون دارند که برای نفوذ به داخل بهینه است. بخش های دیستالدستگاه تنفسی - برونش ها و آلوئول ها. حجم مایع توصیه شده برای نبولایزر در اکثر نبولایزرها 3-5 میلی لیتر است، بنابراین محلول نمکی به دارو اضافه می شود. برای این اهداف نباید از آب استفاده کرد، زیرا یک محلول هیپوتونیک در بیماران مبتلا به آسم برونش می تواند اسپاسم برونش را تحریک کند.

نبولایزراجازه می دهد تا دوزهای بالایی از داروها به طور مستقیم در ریه ها تجویز شود شکل خالص، بدون ناخالصی، از جمله فریون.

استنشاقی با نبولایزر با موفقیت در محیط های بیمارستانی، سرپایی و خانگی استفاده می شود و دارای تعدادی مزیت است:

• دسترسی و کاربرد استنشاق درمانیچندین بار در روز در بیماران، به ویژه کودکان، مبتلا به عود یا بیماری های مزمندستگاه تنفسی که استفاده می شود نبولایزرهادر خانه برای از بین بردن انسداد حاد برونش، انجام موکولیتیک یا درمان اساسیبرای آسم برونش؛
• استنشاقیمی توان برای اسپری نه تنها داروهای آبی، بلکه همچنین داروهای مبتنی بر روغن استفاده کرد.
• راندمان بالا - استنشاق تقریباً کامل دارو از فلاسک اسپری؛
• راحتی و سهولت استفاده استنشاق درمانیدر بیماران در سنین بالا، ضعیف، در شرایط جدی؛
• امکان استفاده از درمان تنفسی در دوره بعد از عملبه خصوص پس از جراحی ریه؛
• استفاده از داروها به صورت استنشاقی در دسترس است و در صورت تجویز از راه دیگری (خوراکی یا تزریقی) در دسترس نیست.
• توانایی رساندن دوزهای بالای دارو به طور مستقیم به ریه ها.

انواع اصلی نبولایزرهای کمپرسور در زیر ذکر شده است.

نبولایزر در حالت پیوسته کار می کند.
تولید آئروسل به طور مداوم در مراحل دم و بازدم اتفاق می افتد. در نتیجه بخش قابل توجهی از ماده دارویی از بین می رود (هنگام استفاده از داروهای گران قیمت، این کیفیت دستگاه استنشاقی آن را از نظر اقتصادی بی سود می کند).

نبولایزر که به طور مداوم یک آئروسل تولید می کند و به صورت دستی کنترل می شود.
در مرحله بازدم، بیمار با فشار دادن دکمه، عرضه آئروسل از سیستم را متوقف می کند. در کودکان استفاده از این نبولایزر به دلیل دشواری هماهنگ سازی تنفس و حرکات دست محدود است. برای کودکان سن پیش دبستانیبه سختی قابل قبول است ("کار با کلید" والدین معمولاً به اندازه کافی مؤثر نیست).

نبولایزر با استنشاق بیمار کنترل می شود.
در حالت متغیر کار می کند. دارای دریچه مخصوصی است که هنگام بازدم بیمار بسته می شود. این باعث کاهش از دست دادن آئروسل و افزایش ورود آن به ریه ها (تا 15٪) می شود.

نبولایزر دزیمتریک.
این یک آئروسل به شدت در مرحله استنشاق تولید می کند؛ عملکرد دریچه قطع کننده توسط یک سنسور الکترونیکی کنترل می شود.

طبیعتا هرگونه عارضه در مشخصات فنی دستگاه تنفسی باعث افزایش قیمت آن می شود.
هنگام خرید نبولایزر، باید اهداف و اهداف استفاده از آن را به وضوح درک کنید: به عنوان مثال، بارگذاری بیش از 50 استنشاق در روز در یک بخش بزرگ ریه روی دستگاه نیاز به استفاده از نبولایزرهای قوی تر دارد. کارکرد دستگاه در یک مرکز پزشکی نیاز به خرید تعداد معینی از اجزای جایگزین (لیوان محلول، دهانی، ماسک و غیره) را دیکته می کند. روش ضد عفونی کردن قطعات جایگزین باید روشن شود (برای بسیاری از دستگاه های مدرن، حتی اتوکلاو مجاز است).

استفاده از نبولایزر در درمان انواع بیماری های برونش ریوی یکی از بیشترین موارد است جهت های قابل توجهدرمان تنفسی در مدرن عمل پزشکی. نبولایزر درمانیامروزه به عنوان روش موثردرمان بیماری های حاد و مزمن تنفسی مانند آسم برونش، برونشیت مزمنفیبروز کیستیک، بیماری های مزمن انسدادی ریه.

با توجه به اینکه در بسیاری از موسسات پزشکی نبولایزر درمانیاستفاده از آنها تازه شروع شده است و با توجه به امکان استفاده از نبولایزر در خانه، به ویژه در کودکان پیش دبستانی که از بیماری های برونش ریوی رنج می برند، پزشکان باید به این امر تسلط داشته باشند. روش مدرنرفتار.