کمک های اولیه برای آسیب ستون فقرات. ارائه کمک های اولیه برای آسیب های ستون فقرات

شکستگی ستون فقرات یک آسیب بسیار جدی تهدید کننده زندگی است. هر گونه آسیب، حتی جزئی ترین آسیب به ستون فقرات، بدون ذکر شکستگی استخوان، می تواند باعث رنج مادام العمر برای قربانی شود. به همین دلیل، صرف نظر از نوع آسیب، کمک به بیمار با نهایت مراقبت، بلافاصله و با حداکثر مراقبت انجام می شود. مشارکت اجباریحرفه ای پرسنل پزشکیو تجهیزات تشخیصی مدرن

ساختار ستون فقرات انسان چگونه است؟

ستون فقرات تکیه گاه کل بدن است. از مهره های منفرد تشکیل شده است که توسط رباط ها و ماهیچه ها محکم به یکدیگر متصل شده اند. بین مهره ها دیسک های بین مهره ای وجود دارد. اینها نوعی ضربه گیر طبیعی هستند. آنها از یک هسته ژلاتینی تشکیل شده اند که توسط یک هسته متراکم احاطه شده است بافت همبند. در مجموع 33 مهره در ستون فقرات وجود دارد: 7 مهره گردنی، 12 مهره قفسه سینه، 5 مهره کمری، 5 مهره خاجی (آنها در یک استخوان واحد قرار می گیرند)، 5 مهره دنبالچه.

هر مهره به نوبه خود از یک بدن، یک قوس و هفت فرآیند (خاردار، دو عرضی و چهار مفصلی) تشکیل شده است. فرآیندهای مفصلی در بالا و پایین با فرآیندهای مشابه مهره های پوشاننده و زیرین متصل می شوند. قوس های مهره ای کانال نخاعی را تشکیل می دهند که در آن کانال نخاع. سوراخ های بین مهره ای بین دو مهره مجاور تشکیل می شوند و به عنوان نقطه خروجی برای ریشه ها عمل می کنند. اعصاب نخاعی.

علل شکستگی ستون فقرات:

• تصادف ماشین
• "جراحت غواص"
• سقوط از ارتفاع زیاد
• پوکی استخوان یک بیماری است که منجر به ضعیف شدن بافت استخوانی می شود
• ضایعه متاستاتیک ستون فقرات با تومورهای بدخیم. متاستازها غربالگری نامیده می شوند تومور سرطانیبه سایر اندام ها و بافت های بدن. هنگامی که بدن مهره توسط متاستاز تومور آسیب می بیند، تخریب پیش رونده جسم مهره رخ می دهد و شکستگی می تواند با حداقل بار خارجی رخ دهد.

برخی از انواع شکستگی مهره ها:

• • شکستگی فشاری- این بیشترین است گزینه رایجآسیب های ستون فقرات با این نوع شکستگی، کاهش ارتفاع مهره ها اتفاق می افتد. به طور معمول، مکانیسم آسیب ترکیبی از حرکت خم شدن ستون فقرات به سمت جلو همراه با بارگذاری محوری است. نوعی فشار در حال انجام است. ستون فقراتکه استخوان ها نمی توانند آن را تحمل کنند. این آسیب در بین افراد مسن به ویژه زنان و جوانانی که در ورزش های شدید بسیار شایع است. اغلب اوقات، شکستگی‌هایی از این دست مورد توجه قرار نمی‌گیرند و خود را به صورت کمردرد مداوم و تغییر شکل پیشرونده ستون فقرات نشان می‌دهند. اغلب، شکستگی فشاری مهره های 11 و 12 قفسه سینه و همچنین مهره 1 کمری را تحت تاثیر قرار می دهد.

• شکستگی خرد شده- این شدیدترین آسیب ستون فقرات است. با این نوع شکستگی، شکافی از بدنه های مهره اتفاق می افتد. نخاع می تواند توسط قطعات مهره ای با هر جابجایی جزئی آسیب ببیند.

علاوه بر موارد فوق، شکستگی های ستون فقرات را می توان به زیر گروه های زیر تقسیم کرد:

• شکستگی ها می توانند منفرد یا متعدد باشند
• با و بدون آسیب نخاعی
• با آسیب به ریشه های عصبی نخاعی و دیسک های بین مهره ایبدون آن
• پایدار (کل ستون فقرات حرکت نمی کند) و ناپایدار (زمانی که کل بدنه مهره به طور همزمان آسیب می بیند رخ می دهد)
• می توانید شکستگی بدن، قوس ها و فرآیندهای یک مهره جداگانه را پیدا کنید

علائم شکستگی ستون فقرات:

• درد شدید که اغلب منجر به از دست دادن هوشیاری و سقوط می شود فشار خون، در منطقه آسیب دیدگی استثنا مواردی است که فرد به دلیل شدید بودن "آماده" شکستگی است بیماری مزمن(پوکی استخوان، سرطان)
• هنگامی که رشته های عصبی توسط ادم (خود نخاع، ریشه های اعصاب نخاعی) آسیب می بینند یا فشرده می شوند، ضعف (فلج) در اندام ها در سطح آسیب، کاهش یا از دست دادن کامل انواع حساسیت بافت رخ می دهد.
• با شکستگی مهره های کمر، اختلالات ادرار و مدفوع رخ می دهد (بی اختیاری)، درد می تواند به شکم تابیده شود.
• هنگامی که ناحیه خاجی شکسته می شود، قربانی تورم، هماتوم وسیع و درد را در هنگام فشار تجربه می کند. بیمار نمی تواند بایستد یا راه برود
• هنگامی که مهره های گردنی و سینه ای شکسته می شوند، تنفس دشوار می شود، حتی به طور کامل متوقف می شود.
• با شکستگی مهره های گردن، سر با کشش در عضلات گردن موقعیت اجباری پیدا می کند و مشکلات تنفسی رخ می دهد. این آسیب تقریباً همیشه باعث مرگ فوری می شود.

کمک های اولیه اورژانسی برای شکستگی ستون فقرات:

• تسکین درد، هر مسکنی که دارید حداکثر دوزها("Analgina"، "Pentalgina"، "Revalgina"، و غیره)
• تثبیت ناحیه آسیب دیده بدن

البته در شرایط مراقبت های پیش پزشکی نمی توان قسمت خاصی از ستون فقرات را تعمیر کرد. به همین دلیل مرسوم است که کل ستون فقرات را بی حرکت می کنند. این کار با استفاده از یک پایه سفت و سخت انجام می شود قد انسان. برانکاردهای سفت و سخت را می توان با دو تخته جایگزین کرد.

به عنوان آخرین راه، می توانید از یک برانکارد نرم استفاده کنید، اما به شرطی که بیمار فقط بخواهد روی شکم خود دراز بکشد. این دور از بیشترین است بهترین گزینهحمل و نقل قربانی، زیرا این امکان را برای نظارت مداوم بر تنفس و دیدن حالت چهره فرد فراهم نمی کند.

صرف نظر از سطح آسیب، انجام فیکساسیون توصیه می شود ناحیه گردن رحمستون فقرات. حتی اگر آسیب نبیند، حرکات غیر ضروری ستون فقرات باعث آزار مصدوم می شود. این را می توان با استفاده از یک یقه گردن خانگی انجام داد. ارتفاع یقه باید برابر با طول گردن باشد، یعنی. عبور از فک پایینبیمار به استخوان ترقوه. یقه را می توان از مقوا یا مواد سخت دیگر درست کرد: به اندازه برش خورده، با پشم پنبه یا پارچه نرم پوشانده شده و با بانداژ در بالا پیچیده شود. همچنین می توانید از وسایل موجود دیگر استفاده کنید، به عنوان مثال: لباس های تنگ، کیسه های شن، کتاب و غیره.

قرار دادن بیمار بر روی تخته پشتی یا هر پایه دیگری با احتیاط انجام می شود و با حرکات هماهنگ و در حین حمایت از تمام قسمت های ستون فقرات انجام می شود.

• یک بیمار را بکارید
• او را روی پاهایش بگذار
• پاها و بازوها را بکشید
• سعی کنید مهره های گردن یا هر مهره دیگری را به تنهایی در جای خود قرار دهید
• به قربانی مبتلا به اختلال در بلع یا از دست دادن هوشیاری دارو بدهید
• بیمار را در حالت نشسته به بیمارستان منتقل کنید

در پزشکی زخم هر گونه آسیب به غشاهای مخاطی، پوست و همچنین بافت های مختلف و اعضای داخلیناشی از نفوذ هر نیروی، همراه با علامت دردشدت متفاوت، شکاف، و همچنین انواع متفاوتخون ریزی.

بسیاری از انواع زخم ها نیاز به مراقبت فوری پزشکی و همچنین اقدامات کمک های اولیه قبل از رسیدن پزشک دارند. زندگی قربانی اغلب به درستی و به موقع بودن ارائه کمک های اولیه بستگی دارد.

اطلاعات عمومی کمک های اولیه

البته کمک های اولیه برای آسیب دیدگی ها ویژگی های زیادی دارد که به نوع آسیب، محل آن، وضعیت مصدوم، محل حادثه و عوامل دیگر بستگی دارد.

اولین مراقبت های بهداشتیدر صورت صدمات شامل اقدامات زیر است:

کمک های اولیه برای زخم گلوله

پس از دریافت، کمک های اولیه مراقبت های اضطراریبدون توجه به اینکه کدام قسمت از بدن زخمی شده است، طبق یک الگوریتم خاص انجام می شود. تنها استثنا زخم سر است.

مهم است که بلافاصله تماس بگیرید آمبولانس، ضمن ارزیابی همزمان وضعیت مصدوم و تعیین محل جراحات وارده.

اگر فردی بیهوش است، نباید سعی کنید او را احیا کنید؛ می‌توانید بلافاصله با خم کردن سر او به سمت عقب و چرخاندن او به پهلو، شروع به ارائه کمک کنید تا هوا بدون هیچ مانعی وارد ریه‌ها شود.

نیازی به تلاش برای جابه‌جایی یا حمل قربانی یا تبدیل او به موقعیت دیگری نیست که به نظر شخصی که برای آسیب‌دیدگی کمک‌های اولیه را انجام می‌دهد، راحت‌تر باشد.

مهم است که آسیب دیگری به فرد وارد نشود. بهتر است موقعیت قربانی را تغییر ندهید.

اگر گلوله ای در زخم باقی مانده یا جسم خارجی دیگری از آن بیرون زده است، نباید آن را بیرون بکشید، زیرا چنین اشیایی معمولاً با مسدود کردن رگ های آسیب دیده خونریزی را مهار می کنند؛ خارج کردن آنها از زخم باعث افزایش خونریزی و پیچیده شدن آن می شود. شرایط.

همچنین نباید سعی کنید زخم را از لخته های خون، بافت مرده و سایر عناصر پاک کنید.، زیرا چنین اقداماتی معمولاً منجر به عفونت آسیب می شود. اگر زخم روی معده است و اندام های داخلی بیرون زده از آن نمایان است، تحت هیچ شرایطی سعی نکنید آنها را کاهش دهید.

هدف اصلی از ارائه کمک های اولیه هنگام دریافت زخم گلوله، توقف خونریزی است که باید نوع آن مشخص شود.

هنگامی که خون به صورت جریانی تپنده از زخم خارج می شود و رنگ قرمز روشن دارد. در این صورت باید شریان آسیب دیده در زخم را پیدا کرد و با انگشت آن را مسدود کرد یا زخم را بسته بندی کرد.

وقتی خون هست رنگ تیرهو بدون ضربان و فشار از آسیب خارج می شود. در این مورد، استفاده از تورنیکت (در صورت آسیب دیدن اندام) ضروری است.

اگر زخم بالاتر از سطح قلب باشد، تورنیکه باید بالای زخم اعمال شود، اگر محل آسیب در زیر ناحیه قلب باشد، تورنیکه باید زیر زخم اعمال شود. اگر تنه آسیب دیده باشد، زخم باید محکم بسته شود.

سپس یک ضخیم اعمال کنید باند فشاریو منتظر آمدن پزشکان باشید.

اقدامات در صورت ضربه چاقو و چاقو

اولین قدم تعیین ماهیت زخم های دریافتی و تعداد آنها است. اگر چندین زخم وجود داشته باشد، اولویت در ارائه کمک های اولیه همان است که دارد بزرگترین اندازه، خونریزی شدید دارد یا در مکان خطرناکی قرار دارد. چنین مکان هایی شامل سطح داخلی ران ها، یک سوم فوقانی حفره شکمی، منطقه است. قفسه سینه، گردن.

اگر چاقویی از زخم بیرون زده است، نمی توانید آن را بیرون بیاورید، زیرا خونریزی را متوقف می کند. نباید از عفونت زخم با جسم برشی که در آن گیر کرده باشد ترسید. باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها تنها 6 تا 8 ساعت پس از ورود به زخم ها شروع به تکثیر فعال می کنند و در این مدت قربانی قبلاً به بیمارستان منتقل می شود و دریافت می شود. کمک واجد شرایطمتخصصان

مقالات مشابه

اگر چاقو یا جسم برنده دیگری از زخم بیرون زده است و خونریزی شدید قابل مشاهده نیست، باید با آمبولانس تماس بگیرید و با آرامش منتظر رسیدن آن باشید و وضعیت فرد را زیر نظر بگیرید و با او صحبت کنید و حواس او را از جریان منحرف کنید. وضعیت اگر هوشیار باشد

اگر جسمی که باعث آسیب شده است در زخم نباشد، ابتدا باید با تعیین نوع و شدت آن، خونریزی را متوقف کرد.

سپس زخم را در برابر میکروارگانیسم های مضر درمان کنید، به عنوان مثال، با پراکسید هیدروژن یا محلول ضد عفونی کننده، که می توانید آن را در نزدیکترین داروخانه خریداری کنید.

به هیچ عنوان نباید آب را روی زخم بریزید، زیرا همیشه حاوی میکروارگانیسم های زیادی است که بسیاری از آنها بیماری زا هستند و بنابراین چنین اقداماتی تقریباً همیشه منجر به عفونت آسیب می شود.

پس از این، باید زخم را با یک پارچه یا باند تمیز (گاز نورد شده) ببندید و سپس بانداژ فشاری بزنید و منتظر پزشک باشید.

PMP برای آسیب های سر

هنگام دریافت هر گونه زخم یا جراحت سر، کمک های اولیه باید همیشه در جهت توقف خونریزی موجود باشد.

مهم است به خاطر داشته باشید که حتی با یک آسیب جزئی، خونریزی می تواند بسیار شدید باشد که اغلب افراد را می ترساند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که تمام رگ های روی سطح سر بسیار نزدیک به پوست قرار دارند و بنابراین هرگونه آسیب باعث خونریزی بسیار شدید می شود، اما زخم های این ناحیه خیلی سریع بهبود می یابند.

ویژگی مهمسر نیز این واقعیت است که استخوان های جمجمه بسیار نزدیک به سطح پوست و نازک هستند بافت های نرم، از همین رو بهترین راهبرای جلوگیری از خونریزی ناشی از صدمات سر، یک باند فشاری اعمال کنید.

قوانین استفاده از بانداژ فشاری برای آسیب سر:

• ناحیه زخم را با یک گاز استریل بپوشانید و آن را محکم روی استخوان های جمجمه فشار دهید.
• برای محکم کردن بانداژ اعمال شده از بانداژ استفاده کنید.
• اگر فشار بانداژ اعمال شده برای متوقف کردن خونریزی کافی نیست و دوباره باز شد، می توانید به سادگی لبه های آسیب را با دستان خود فشار دهید.

پس از بستن بانداژ و قطع خونریزی، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید و مصدوم را به پشت بخوابانید تا سر و شانه هایش بالا بیاید.

برای محکم کردن مواد پانسمان اعمال شده روی زخم، اغلب از یک باند روسری ضخیم استفاده می شود.

چگونه به قربانی آسیب شکم کمک کنیم؟

آنها اغلب می توانند خطرناک باشند، زیرا آسیب به اندام های داخلی اغلب رخ می دهد، که می تواند منجر به عوارض بسیار جدی شود، به عنوان مثال، ظاهر شدن خونریزی داخلی پنهان یا پریتونیت، که التهاب صفاق است. با چنین زخم هایی، مشکل اصلی این است که در نگاه اول نمی توان عمق و خطر زخم را ارزیابی کرد.

یکی از ویژگی های مهم زخم های ناحیه شکم این است که عمیق و زخم خطرناکممکن است نسبتاً طبیعی به نظر برسد و باعث نگرانی نشود، اما زخمی که تهدید جدی ایجاد نمی کند ممکن است کاملاً وحشتناک، شدید به نظر برسد و باعث وحشت شود.

علاوه بر این، با چنین زخم هایی نیز وجود دارد ریسک بالاعفونت

زمینه های اصلی کمک های اولیه برای آسیب های شکمی عبارتند از: تعیین نوع خونریزی و توقف آن و همچنین حداکثر کاهشخطر عفونت احتمالیو گسترش شوک

یک نکته مهمهمچنین آسیب می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشدمثلا عرضی یا طولی باشد و کمک های اولیه در این موارد تفاوت هایی خواهد داشت.

در صورت وجود زخم طولی، فرد به صورت صاف به پشت دراز می کشد، اما با زخم عرضی، خوابیدن فرد به پشت و خم شدن زانوهای او بسیار مهم است. این اقدام باعث کاهش تنش و فشار روی زخم می شود.

اگر اندام ها یا قسمتی از روده در زخم قابل مشاهده است، نیازی به تلاش برای اصلاح و قرار دادن آنها در جای زخم نیست.. در این مورد، قبل از استفاده از بانداژ، لازم است که محل زخم را با پلی اتیلن تمیز بپوشانید و سپس یک باند پهن را بدون سفت کردن باند روی آن قرار دهید. قبل از رسیدن آمبولانس، باید وضعیت قربانی را کنترل کنید.

کمک های اولیه برای زخم های قفسه سینه

اقدامات کمک های اولیه برای قربانیان به هوشیاری یا عدم هوشیاری فرد بستگی دارد. اگر قربانی هوشیار است، اولین کاری که باید انجام دهید این است که از او بخواهید با کف دستش روی زخم را بپوشاند و سپس فرد را بنشیند و او را در جهت زخم کج کنید.

نکته مهم این است که اگر بیمار را به سمت دیگر (سالم) کج کنید، خونی که در قسمت آسیب دیده جریان دارد، با وزنی که دارد، به ریه سالم و همچنین قلب فشار می آورد و آنها را می فشارد. که باعث اختلال در کار آنها می شود و عوارض جدی به وجود می آید.

نباید فردی را با زخم رو به بالا قرار دهید، زیرا بسیار مهم است که خون خروجی آزاد از حفره قفسه سینه داشته باشد. علاوه بر این، اگر مصدوم در موقعیتی قرار گیرد که زخم به سمت بالا باشد، هوا به داخل حفره قفسه سینه مکیده می شود و متوقف کردن این روند بسیار دشوار خواهد بود.

برای جلوگیری از ورود هوا به داخل زخم باید آن را با بانداژ بپوشانید، اما قبل از این باید از قربانی خواسته شود که آن را با دست محکم ببندد. پس از آماده کردن مواد برای بانداژ، باید دست خود را بردارید و بلافاصله یک گاز گازی روی زخم قرار دهید، که باید روی آن را با یک تکه پلی اتیلن یا مواد زیادی که اجازه عبور هوا را نمی دهد، بپوشانید. چنین بانداژی باید به گونه ای بانداژ شود که هوا نتواند به جایی نفوذ کند یا لبه های پلی اتیلن باید با گچ در کل محیط چسبانده شود.

اگر قربانی بیهوش است، باید زخم را با دست خود ببندید و در اسرع وقت بانداژ پلی اتیلن را ببندید و با آمبولانس تماس بگیرید.

همچنین بسیار مهم است که فرد زخمی شود. وضعیت بیمار باید تا زمانی که به دست پزشکان منتقل شود تحت نظر باشد و باید آمادگی لازم را برای این واقعیت داشت که در هر زمانی ممکن است اقدامات احیای قلبی ریوی لازم باشد.

چگونه خونریزی را متوقف کنیم و از تورنیکت استفاده کنیم

خونریزی شریانیدر ناحیه گردن، اندام ها یا سر، تا زمانی که پزشکان برسند، می توانید با فشار دادن انگشت روی رگ آسیب دیده موقتاً آن را متوقف کنید. شریان باید کمی بالاتر از محل خونریزی فشار داده شود، در محلی که رگ کم عمق است، جایی که تعداد زیادی ماهیچه وجود ندارد و می توان آن را محکم به استخوان فشار داد.

همچنین نقاط خاصی وجود دارد که در آنها می توان شریان را فشرده کرد تا به سرعت خونریزی را با انگشت، مشت یا کف دست متوقف کرد. به عنوان یک قاعده، آنها با مکان هایی که نبض را می توان به راحتی احساس کرد همزمان است.

خونریزی شریانی باید در اسرع وقت متوقف شود، زیرا زندگی فرد به آن بستگی دارد. اگر چنین خونریزی به موقع متوقف نشود، بسته به شدت جریان خون، مرگ می تواند در یک دوره 15 تا 50 دقیقه رخ دهد.

یکی از راه های موثرتوقف خونریزی شریانی و وریدی است. این باعث ایجاد فشار دایره‌ای بر روی بافت‌های بدن و رگ‌های خونی می‌شود که روی استخوان فشرده می‌شوند. اما استفاده از تورنیکه تنها در صورتی امکان پذیر است که اندام ها آسیب دیده باشند؛ در موارد دیگر نمی توان از این روش استفاده کرد.

نه تنها از وسایل پزشکی خاص می توان به عنوان تورنیکت استفاده کرد، بلکه یک تکه کش ضخیم، یک لوله لاستیکی نرم، یک کراوات، یک دستمال (به جز دستمال های کوچک) که به صورت مورب تا شده، یک کمربند کمر، هر قطعه ای از مواد محکم یا یک باند لاستیکی. تورنیکه را می توان با یک کاف از تونومتر پزشکی نیز جایگزین کرد.

مهم است که هنگام استفاده از تورنیکت، هیچ گونه نیشگون گرفتن وجود نداشته باشد پوست بنابراین توصیه می شود پس از پیچیدن اندام آن را بمالید پارچه ضخیمیا حوله

برای اعمال صحیح، اندام آسیب دیده اندکی به سمت بالا بلند می شود، در حالی که تورنیکه یا دستگاه دیگر کشیده می شود و بدون تضعیف کشش، چندین بار در اطراف محل اعمال پیچیده می شود و پس از آن سازه محکم می شود.

اگر تورنیکت به طور شل سفت شود، رکود خون وریدی ایجاد می شود، اما خونریزی متوقف نمی شود. استفاده نادرست از تورنیکه با تغییر رنگ آبی رنگ اندام نشان داده می شود و ممکن است خونریزی وریدی به طور قابل توجهی افزایش یابد.

خونریزی زمانی که تورنیکت به درستی اعمال شود نوع شریانیبلافاصله متوقف می شود، اندام به سرعت رنگ پریده می شود و نبض عروقی ناپدید می شود.

مهم است که تورنیکه را بیش از حد لازم برای جلوگیری از خونریزی سفت نکنید، زیرا در این حالت ممکن است له شدن بافت های نرم زیرین مانند عروق خونی، رشته های عصبی و ماهیچه ها رخ دهد که اغلب منجر به فلج شدن مصدوم می شود. اندام در آینده

پس از استفاده از تورنیکه، مهم است که به سرعت بانداژ را روی زخم بمالید و اندام را بی حرکت کنید.ب، جلوگیری از بدون خون ماندن آن مدت زمان طولانی، در غیر این صورت خطر جدی نکروز بافتی وجود دارد. مهم است که تورنیکه روی اندام باشد و آن را بیش از 1.5 ساعت فشرده نکند.

نخاعی- نخاعی. این آسیب به ستون فقرات و نخاع آسیب می رساند و بنابراین در معرض خطر است مرگ بالینی. شایع ترین شرایط برای آسیب دیدگی عبارتند از ضربه یا فشرده شدن ستون فقرات، انحنای بیش از حد همزمان ستون فقرات، یا پرش از ارتفاع.

نشانه ها بیمار ممکن است از کمردرد، احساسات غیر معمول در این ناحیه (سوزش، کاهش حساسیت) شکایت کند. قدرت عضلات اندام در طول حرکات خاص در یک یا هر دو طرف کاهش می یابد (باید با حرکات مختلف در هر یک از مفاصل متقارن بررسی شود). هنگام لمس، عضلات اندام شل می شوند. حساسیت به لمس یا سوزش خفیف پوست اغلب در ناحیه پا و دست مختل می شود. احتباس یا بی اختیاری ادرار وجود دارد.

اگر این علائم قابل شناسایی نباشد و آسیب استخوانی از طریق نقص بافت نرم قابل مشاهده نباشد، باید به دنبال علائم شکستگی ستون فقرات باشید. برای انجام این کار، باید با فشار دادن با شدت فزاینده روی سر و پاشنه‌های مصدوم و کشیدن آنها در امتداد محور ستون فقرات، واکنش بیمار به تخلیه محوری و بارگذاری ستون فقرات را بررسی کنید. سپس باید به ترتیب، ابتدا از ناحیه گردن و سپس از ناحیه خاجی، فرآیندهای خاردار ستون فقرات و فضای بین آنها را لمس کرده و ضربه بزنید. در این حالت ، باید با انگشت وسط خود به فرآیندها ضربه بزنید و با همسایگان (دوم و چهارم) که در کنار هم روی سطح پشت دراز بکشید ، میزان کشش عضلات زیر انگشتان خود را در طول مدت احساس کنید. اعتصاب شما محل بیشترین تنش را علامت بزنید - نشانه ای از شکستگی احتمالی. سپس سایر قسمت‌های ستون فقرات را که در 1-1.5 و 2-3 سانتی‌متر به سمت خارج در دو طرف هر یک از فرآیندهای خاردار قرار دارند، لمس کنید. تندرنس محدود در معاینه نیز نشانه آسیب ستون فقرات است.

کمک. در صورت وجود زخم، لازم است لبه های آن را با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید و یک باند استریل بزنید. در هر مرحله از حمل و نقل، اطمینان حاصل کنید که ستون فقرات و سر بیمار بی حرکت می مانند. حمل و نقل طولانی مدت فقط بر روی تخته ای با بستر متراکم و یکنواخت امکان پذیر است که بیمار در وضعیتی به پشت یا بدتر از آن روی شکم به آن بسته می شود. اگر راهی برای خروج وجود ندارد، اگر مجبور به حمل و نقل بر روی یک برانکارد نرم هستید، قربانی را با پشت به بالا دراز بکشید. به عنوان مثال، هنگام انتقال از زمین به سپر، لازم است کف دست خود را زیر بیمار قرار دهید تا هیچ قسمتی از ستون فقرات دچار افتادگی نشود و همزمان به دستور او را از روی زمین بلند کنید. تنفس بیمار را کنترل کنید، زیرا ممکن است متوقف شود. در صورت شکستگی ستون فقرات گردنی، در حین حمل و نقل، اطمینان از وضعیت ثابت سر نسبت به بدن (به عنوان مثال، با تکیه گاه ها در گردن، سر) بسیار ضروری است.

اگر بستری شدن در بیمارستان به تأخیر بیفتد، بیمار را روی یک تخت سفت بر روی پشت قرار می‌دهند و تکیه‌گاه‌های صاف زیر سر و کمر او قرار می‌گیرند.

لازم است برای قربانی استراحت کامل فراهم شود، زیرا آسیب های ستون فقرات، اگر نه شدیدترین، حداقل یکی از شدیدترین آنها است.

ترتیب دهی:

1. با آمبولانس تماس بگیرید.

2. قربانی را به پشت روی یک سطح سخت (تخته) قرار دهید و مطمئن شوید که کاملاً بی حرکت است.

3. با پوشیدن یقه گردنی یا استفاده از پدهای ساخته شده از پارچه نرم (لباس، پتو و غیره) در کناره های گردن از تحرک گردن جلوگیری کنید.

4. 2 قرص مسکن به قربانی بدهید.

5. قبل از رسیدن وضعیت قربانی را مشاهده کنید کارکنان پزشکی.

در موارد ایست تنفسی و/یا توقف فعالیت قلبی، تهویه مصنوعی و/یا ماساژ قلبی بسته را شروع کنید.

در صورت نیاز به تمیز کردن دهان قربانی از محتویات خارجی، سر، گردن و قفسه سینه او باید در همان صفحه نگه داشته شود، در حالی که شخص دیگری (دستیار) او را بچرخاند.

انتقال قربانی بر روی یک سطح سخت (برانکارد) با حداکثر دقت و با کمک حداقل 3 نفر انجام می شود (اسلاید 4.5.43).

در این حالت، یک نفر دست های خود را در دو طرف زیر شانه ها (در ناحیه تیغه های شانه) قرار می دهد و در کنار سر قرار می گیرد و از این طریق آن را ثابت می کند.

نفر دوم دست ها (کف دست ها) را روی باسن (زیر استخوان های لگن) و پایین کمر قرار می دهد.

سومی پاها را در زانو و ساق پا نگه می دارد.

به دستور، هر سه به طور همزمان قربانی را بلند کرده و روی یک برانکارد یا سپر سفت قرار می دهند.

کمک های اولیه برای آسیب قفسه سینه

فعالیت های عمومی:

با آمبولانس تماس بگیر

I. برای آسان کردن تنفس:

1) به قربانی وضعیتی بدهید که تنفس را آسان‌تر کند: نشسته، نیمه نشسته (به استثنای موارد آسیب ناشی از شکستگی جناغ - در این موارد قربانی باید روی پشت خود قرار گیرد)

2) جریان هوا را فراهم کنید و لباس هایی را که تنفس را محدود می کند باز و/یا گشاد کنید.

3) شقیقه ها را با یک سواب پنبه ای مرطوب شده با آمونیاک پاک کنید و اجازه دهید قربانی آن را بو کند.

4) حالت گفتار را محدود کنید (ارتباط غیر ضروری با قربانی را حذف کنید).

II. برای بهبود فعالیت قلبی:

5) 15-20 قطره Corvalol (Valocordin، Valoserdin) به قربانی بدهید.

III. اقدامات ضد شوک:

6) به صورت خوراکی 2 قرص بی حس کننده (آنالژین، بارالژین، سدالگین، تمپلگین و غیره) بدهید.

7) سرما را در محل آسیب اعمال کنید (بسته یخ، برف و غیره).

8) حرکات قربانی را حذف کنید (استراحت کامل).

9) در صورت لزوم، ناحیه آسیب دیده قفسه سینه (دنده ها، استخوان ترقوه، جناغ) را بی حرکت کنید (تحرک را محدود کنید).

10) قربانی را گرم کنید (به گرمی بپوشانید).

11) نظارت بر وضعیت قربانی تا رسیدن کادر پزشکی.

در صورت آسیب به قفسه سینهعلاوه بر اقدامات کمکی کلی، شما نیاز دارید:

1) پوست اطراف زخم را با یک ضد عفونی کننده (5٪ تنتور ید و غیره) درمان کنید.

2) زخم را با مواد استریل (دستمال مرطوب) بپوشانید.

3) بانداژ فشاری را اعمال کنید (برای زخم نافذ، یک باند انسدادی بمالید).

4) سرما را روی زخم بمالید.

در صورت ضربه به قفسه سینه، آسیب به قاب استخوانی قفسه سینه (دنده ها، استخوان ترقوه، جناغ سینه) به احتمال زیاد.

کمک های اولیه برای شکستگی دنده ها:

1. اطمینان حاصل کنید که تمام اقدامات کلی بالا که در صورت آسیب به قفسه سینه انجام می شود، با در نظر گرفتن ویژگی های بی حرکتی شکستگی های دنده انجام می شود.

2. تحرک قطعات دنده را با استفاده از چندین نوار (10-15 سانتی متر) نوار چسب در ناحیه شکستگی محدود کنید.

کمک های اولیه برای شکستگی ترقوه:

1. انجام کلیه اقدامات کلی در صورت آسیب به قفسه سینه.

2. تحرک ترقوه را در محل شکستگی با استفاده از حلقه های گاز پنبه ای محدود کنید یا بازوی خم شده در مفصل آرنج را روی روسری به گردن آویزان کنید و آن را با باندهای دایره ای به بدن ثابت کنید (اسلاید 4.5.44).

انتظار برای ورود کارکنان پزشکی یا انتقال قربانی در حالت نشسته انجام می شود.

کمک های اولیه برای شکستگی جناغ سینه

تمام اقدامات کلی را که در صورت آسیب به قفسه سینه انجام می شود، با در نظر گرفتن موقعیت خاص بدن قربانی با این آسیب انجام دهید (قربانی باید به پشت، روی یک سطح سخت دراز بکشد).

! به یاد داشته باشید: در تمام موارد آسیب به قفسه سینه، قربانی باید فوراً به یک مرکز پزشکی منتقل شود.

20 آوریل 2018

تروما یک اختلال سلامتی، آسیب شدید به یک عضو یا بدن به عنوان یک کل است که در اثر تأثیر خارجی ایجاد می شود.

قبل از رسیدن آمبولانس، حمل مصدوم ممنوع است. تنها موارد استثناء مواردی است که بیمار باید از خطر خارج شود.

یکی از شایع ترین آسیب ها شکستگی در نظر گرفته می شود - نقض یکپارچگی استخوان، که با درد وحشتناک، تورم و تغییر شکل استخوان در محل ضربه.

هنگام ارائه کمک های اولیه برای شکستگی یا دررفتگی، باید:

• ناحیه آسیب دیده را بیهوش کنید؛
• زخم را درمان کنید (اگر شکستگی باز) توقف خونریزی و بستن پانسمان.
• استخوان شکسته را با استفاده از آتل ها در حالت استراحت قرار دهید (آنها را می توان از مواد ضایعاتی درست کرد: تخته، چوب)، آنها را روی حداقل دو مفصل با مرکز آتل در محل شکستگی ثابت کنید.
• کمپرس سرد یا یخ را روی محل شکستگی قرار دهید.

استفاده از اسپلینت برای شکستگی استخوان ران، قسمت داخلی باید از کشاله ران تا پاشنه ثابت شود و قسمت بیرونی - از زیر بغلتا پاشنه پا، در حالی که سعی می کنید پای خود را بلند نکنید.

اگر ستون فقرات شکسته است، اما کمر آسیب دیده است، بدون بلند کردن آن، آن را با یک تخته پهن ثابت کنید یا آن را به حالت رو به پایین بچرخانید.

اگر استخوان های لگن آسیب دیده است، بیمار را روی یک تخته پهن قرار دهید، زانوهای او را از هم باز کنید و پاهایش را به هم نزدیک کنید.

هنگام کمک به دنده های شکسته، قفسه سینه قربانی را بانداژ کنید. اگر این امکان پذیر نیست، سعی کنید هنگام بازدم آن را با حوله بردارید.

حمل و نقل بیماران با شکستگی فقط باید با برانکارد انجام شود. تلاش برای صاف کردن دررفتگی یا مطابقت با تکه های استخوان به تنهایی، بدون کمک پزشک، ممنوع است، زیرا ممکن است عواقب جبران ناپذیری داشته باشد.

اگر قربانی آسیب به سر داشته باشد، باید:

• مصدوم را به پشت بخوابانید و آرامش و بی حرکتی او را تضمین کنید.
• اگر زخمی وجود دارد، آن را درمان کنید و یک باند استریل بمالید.
• یک بانداژ محکم روی سر قرار دهید، ابتدا آن را از دو طرف با غلتک محکم کنید.
• چیزی سرد را به ناحیه آسیب دیده بمالید.
• اگر قربانی بیهوش است یا آسیب او با استفراغ همراه است، سر او را با احتیاط به پهلو بچرخانید.

کمک های اولیه برای پیچ خوردگی:

• تثبیت ناحیه آسیب دیده (با استفاده از اسپلینت و بانداژ)؛
• کمپرس سرد در ناحیه آسیب دیده؛
• استراحت کامل اندام آسیب دیده تا رسیدن پزشک.

اقدامات لازم برای کمک های اولیه برای کبودی:

• چیزی سرد را روی محل آسیب بمالید.
• حالت استراحت برای منطقه آسیب دیده؛
• بانداژ محکم روی محل کبودی.

در صورت له شدن مصدوم توسط وزن، باید او را آزاد کرد و با تعیین نوع آسیب، کمک های اولیه مناسب را ارائه کرد.