و درماتیت نوری در بزرگسالان. درماتیت آتوپیک در بزرگسالان علائم و درمان

طبق آمار پزشکی، در دهه گذشته شیوع آن به طور قابل توجهی افزایش یافته است آسیب شناسی های پوستی. یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به متخصص پوست، درماتیت آتوپیک است که علائم آن در 80 درصد از کودکان پیش دبستانی تا حدودی خود را نشان می دهد. با بزرگتر شدن بیماران، علائم بیماری در 60 درصد موارد ناپدید می شود و در بقیه بیماران، درماتیت مزمن می شود. دوره بالینیاین بیماری در بزرگسالان با ویژگی آن مشخص می شود که نیاز به رویکرد خاصی برای درمان دارد.

درماتیت آتوپیک چیست؟

وقوع یک واکنش آلرژیک در یک فرد قبل از ایجاد حساسیت (کسب حساسیت) بدن توسط یک آلرژن خاص است. دلایلی که فرآیند حساسیت را تحریک می کند متفاوت است - از عدم رعایت استانداردهای بهداشتی تا استعداد ژنتیکی. اگر اختلال در مکانیسم پاسخ ایمنی ویژگی های مادرزادی باشد، اصطلاح "آتوپی" در رابطه با آنها استفاده می شود.

شکل ارثی آلرژی دارای تظاهرات متعددی است که یکی از آنها درماتیت است - یک ضایعه التهابی پوستی با علائم اگزماتوز. ویژگی های خاص درماتیت آتوپیک (یا سندرم اگزمای آتوپیک) شامل حقایق زیر است:

• رشد با استعداد ژنتیکی همراه است.
• ماهیت مزمن دوره؛
• تمایل به عود؛
• فصلی بودن تظاهرات واضح (تظاهر علائم شدید بیماری پس از یک دوره نهفته در زمستان رخ می دهد).
• تظاهرات بالینیبستگی به سن بیمار دارد؛
• تظاهرات مورفولوژیکی بثورات اگزوداتیو همراه با لیکنفیکاسیون (ضخیم شدن شدید پوست در ناحیه ای که بثورات ظاهر می شود، افزایش شدت الگوی آن، تغییر رنگدانه) است.
• درماتیت در دوران کودکی(مترادف بیماری - دیاتز)، پس از آن می تواند بهبودی کامل بالینی رخ دهد، یا بیماری مادام العمر باقی می ماند (مترادف درماتیت آتوپیک در بزرگسالان - نورودرماتیت یا نورودرماتیت منتشر).
• یک علامت ثابت مشخصه تمام مراحل توسعه بیماری (کودکان و بزرگسالان) خارش حمله ای است.

سندرم اگزمای آتوپیک از نظر شیوع و شدت بر دو نوع است: متوسط ​​(بثورات کانونی) و شدید (ضایعات پوستی گسترده). در صورت عدم درمان، بیماری پوستی می تواند منجر به عوارض جدی شود - آسیب به پوست توسط باکتری های پیوژنیک (پیودرما)، ویروس ها یا قارچ ها. بیش واکنشی ارثی پوست (افزایش حساسیت) مستعد کننده است عامل درون زابه توسعه آسیب شناسی، اما تقویت ظاهر تظاهرات آلرژیکبه دلیل تعدادی از دلایل برون زا.

عوامل توسعه

تغییرات پاتوفیزیکی در پوست که در دوره های تشدید درماتیت آتیپیک رخ می دهد ناشی از واکنش های آلرژیک طبیعی بدن از نوع فوری است. تغییرات پی در پی در داخلی محیط زیستی(تشکیل، انتشار آنتی بادی های حساس کننده پوست و واکنش بافتی به فرآیندهای رخ داده) دارای ویژگی های تعیین شده ژنتیکی خاص خود هستند.

عامل اصلی تعیین کننده اجرای آتوپی ارثی به شکل اگزمای آتوپیک، تمایل به واکنش بیش از حد پوست است که خطر وراثت آن عبارت است از:

• تا 20٪ - اگر هر دو والدین سالم باشند.
• 40-50٪ - اگر یکی از والدین آتوپی داشته باشد (آتوپی در 40-50٪ موارد از پدر و در 60-70٪ از مادر منتقل می شود).
• 60-80٪ - اگر هر دو والدین از بیش واکنشی رنج می برند.

وجود مستعد ابتلا به بیماری به تنهایی منجر به ظهور علائم بالینی درماتوز آلرژیک نمی شود - این مستلزم وجود سایر علل برون زا است. تظاهرات نورودرماتیت منتشر می تواند تحت تأثیر عوامل زیر رخ دهد:

• تماس با آلرژن ها رایج ترین موادی که می توانند اثر حساسیت زا داشته باشند گرد و غبار و کنه های موجود در آن هستند. دود تنباکوگرده گیاهان، محصولات غذایی، مواد دارویی (معمولا آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین، عوامل ضد میکروبی، بی حس کننده های موضعی)، ترشحات فیزیولوژیکی حشرات (سوسری، کنه)، ذرات مو و پوست حیوانات خانگی، محصولات شیمیایی (پودرهای لباسشویی، لوازم آرایشی و بهداشتی و غیره)، قارچ های کپک.
• شیوه زندگی کم تحرک. این عامل به طور غیر مستقیم بر تحریک مکانیسم ایجاد یک واکنش آلرژیک تأثیر می گذارد. عدم فعالیت بدنی منجر به کاهش سطح اشباع اکسیژن بدن (هیپوکسی) می شود که باعث اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی می شود و تمایل سیستم ایمنی را به حساسیت افزایش می دهد.
• تخلفات اخلاقی و بیولوژیکی. اضافه بار روانی-عاطفی، شکست های عصبی مکرر، ترس، اضطراب و هیجان نیز اغلب به عنوان علل درماتیت آلرژیک عمل می کنند.
• ناپایداری پارامترهای حرارتی توسعه این بیماری می تواند با تغییرات دما، تغییرات در مناطق آب و هوایی و قرار گرفتن در معرض بادهای قوی آغاز شود.
• تاثیر تهاجمی محیط تکنولوژیک. بدتر شدن وضعیت محیطی و استفاده از فرآورده های شیمیایی در زندگی روزمره با ایجاد اختلال در عملکرد غدد درون ریز و سیستم عصبی، زمینه را برای تغییرات در محیط داخلی ایجاد می کند.
• اختلال در عملکرد دستگاه گوارش. این عامل می تواند هم بر ایجاد نورودرماتیت تأثیر بگذارد و هم به عنوان یک عامل کاتالیزور در تظاهرات بیماری عمل کند.

ویژگی های دوره در بزرگسالان

تحت تأثیر آلرژن ها یا سایر عوامل تقویت کننده برای ایجاد اگزمای آتوپیک، زنجیره ای از واکنش های التهابی در بدن ایجاد می شود و در نتیجه یک نفوذ سلولی در محل التهاب ایجاد می شود. سلول‌های آسیب‌دیده شروع به ترشح واسطه‌ها (مواد فعال بیولوژیکی، فرستنده‌های تکانه‌های عصبی)، مواد هورمون‌مانند (سایکوتین‌ها) و ایمونوگلوبولین E می‌کنند و از خود نگهداری التهاب اطمینان می‌دهند. فرآیندهایی که در داخل بدن اتفاق می افتد در علائم خاصی منعکس می شوند.

به دلیل وجود تفاوت در عملکرد اندام ها و سیستم ها در کودکان و بزرگسالان، تظاهرات بالینی درماتیت آتوپیک در گروه های سنی مختلف بیماران متفاوت است. علائم مشخصهبیماری ها در افراد بالای 13 سال (در صورتی که سن بیمار بیش از 13 سال باشد مرحله توسعه بیماری به عنوان "بزرگسال" تعریف می شود) عبارتند از:

• خارش (خارش) - خارش شدید که می تواند حتی با حداقل بثورات ظاهر شود، احساس با تعریق تشدید می شود.
• خشکی پوست - به دلیل کمبود عوامل مرطوب کننده طبیعی رخ می دهد که منجر به اختلال در تشکیل لایه چربی و کم آبی اپیدرم می شود.
• ظاهر یک بثورات تاول زا - مکان های معمولی برای محلی سازی بثورات عبارتند از صورت، گردن، زیر بغل، چین های پوپلیتئال و آرنج، ناحیه کشاله ران، پوست سر، ناحیه زیر لاله گوش.
• تورم سطوح آسیب دیده؛
• پرخونی، تیره شدن و ضخیم شدن پوست در مکان هایی که بثورات موضعی هستند (در مراحل بعدی بیماری رخ می دهد).
• حالت اضطرابی-افسردگی که هم در اثر واکنش به کاهش کیفیت زندگی و هم در اثر رشد ایجاد می شود. اختلالات عملکردیسیستم عصبی مرکزی ناشی از تغییرات پاتولوژیک در بدن؛
• افزایش حساسیت به عوامل عفونی؛
• هیپرکراتوز فولیکولی - در بیماران بزرگسال، در نتیجه نورودرماتیت، ممکن است کراتینه شدن سطح پوست سطوح جانبی شانه ها، آرنج ها و ساعدها رخ دهد (به نظر می رسد "برآمدگی غاز").
• ظهور ترک در پاشنه ها، لکه های طاس در ناحیه اکسیپیتال - تظاهرات برای افراد مسن معمول است.
• لایه برداری پوست پا، ماداروز (ریزش بیش از حد مژه ها و ابروها) نتیجه اختلال عملکرد غده تیروئید است که هم به دلیل خود فرآیند آلرژیک و هم در اثر درمان هورمونی انجام شده ایجاد می شود.

درمان درماتیت آتوپیک در بزرگسالان

پس از تشخیص تشخیص "درماتیت آتوپیک" و شناسایی آلرژن هایی که بیماری را تحریک می کنند، یک متخصص پوست یک رژیم درمانی را تجویز می کند. برای تعیین بهینه روش های درمانیمتخصصان در زمینه های تخصصی زیر ممکن است درگیر شوند:

• متخصص گوارش؛
• متخصص گوش و حلق و بینی؛
• متخصص آلرژی؛
• درمانگر؛
• روان درمانگر؛
• متخصص مغز و اعصاب;
• متخصص غدد

قبل از شروع درمان، نیاز به معاینه کامل بدن برای شناسایی آسیب شناسی های همزمان و ارزیابی عملکرد همه اندام ها و سیستم ها وجود دارد. بر اساس تمام اقدامات انجام شده، تاکتیک های درمانی تعیین می شود که اساس آن کنترل علائم اگزمای آتوپیک است. دستیابی به بهبودی کامل در یک بیمار بالغ مبتلا به نورودرماتیت منتشر بسیار دشوار است، بنابراین اهداف اصلی درمان عبارتند از:

• از بین بردن یا کاهش شدت علائم خارجی؛
• درمان پاتولوژی های پس زمینه ای که دوره درماتوز را تشدید می کند (آسم برونش، تب یونجه).
• جلوگیری از رسیدن بیماری به مرحله شدید؛
• بازسازی ساختار ساختاری و عملکردی پوست آسیب دیده.

روش های مورد استفاده برای دستیابی به اهداف درمانی برای بیماران بزرگسال به صورت فردی و با در نظر گرفتن ویژگی های بدن و تصویر بالینی بیماری تجویز می شود. درمان پیچیده ممکن است شامل روش های زیر باشد:

• دارویی (با استفاده از عوامل خارجی و سیستمیک)؛
• فیزیوتراپی (اثرات فیزیکی یا فیزیکی و شیمیایی بر روی سطح آسیب دیده)؛
• روان درمانی (برای جلوگیری از پیشرفت روان رنجوری یا روان پریشی در پس زمینه بیماری، خواب الکتریکی، هیپنوتیزم و با توافق با یک روانپزشک عصبی، از داروها استفاده می شود).
• آبگرم درمانی ( درمان آبگرم);
• رژیم درمانی و پیشگیری کننده (برای بازگرداندن میکرو فلور روده)، رژیم درمانی هیپوآلرژنیک؛
• داروهای گیاهی (استفاده از دستور العمل های طب سنتی باید با پزشک معالج موافقت شود).

دوره حاد

هدف از درمان نورودرماتیت در مرحله حاد، تسکین سریع علائم کلیدی و عادی سازی وضعیت بیمار است. اساس اقدامات درمانی در هنگام تشدید بیماری، داروهایی از گروه کورتیکواستروئیدهای موضعی (پردنیزولون، تریامسینولون، سینالار) است. برای اگزمای آتوپیک با شدت متوسط، کورتیکواستروئیدهای فعالیت خفیف و متوسط، برای بیماری شدید و مناطق وسیع آسیب - فعالیت زیاد استفاده می شود. داروهای این دسته دارویی در دوره های کوتاه مدت تجویز می شوند.

در مرحله حاد نورودرماتیت توصیه می شود که تجویز شود تجویز داخل وریدیآنتی هیستامین ها (محلول تیوسولفات سدیم یا گلوکونات کلسیم). در صورت وجود ترشح، استفاده از لوسیون های ضد عفونی کننده (فوکورسین، محلول متیلن بلو و غیره) توصیه می شود. اگر دوره بیماری با عفونت ثانویه پیچیده شود، داروهای ضد باکتریایی سیستمیک (اریترومایسین، لوکومایسین) تجویز می شود. برای تقویت اثربخشی درمان، دوره درمانی را می توان با تنظیم کننده های ایمنی (لوامیزول، عصاره آویشن) تکمیل کرد.

دوره بهبودی

در مرحله نهفته درماتیت آتوپیک، اقدامات درمانی با هدف جلوگیری از تشدید انجام می شود. با توجه به ماهیت آلرژیک نورودرماتیت، اقدام پیشگیرانه اصلی پیروی از یک رژیم درمانی و پیشگیری است که هدف آن محدود کردن تماس بیمار با آلرژن های بالقوه است. در مرحله بهبودی، درمان دارویی نیز نقش مهمی در تضمین حداکثر مدت دوره بدون علامت بیماری دارد.

داروهای مورد استفاده برای حفظ وضعیت پایدار بیمار متعلق به نسل سوم آنتی هیستامین ها است که می توان آن را به مدت شش ماه به طور مداوم مصرف کرد. در صورت وجود ارتباط بین تشدید بیماری و استرس عاطفی، مصرف داروهای روانگردان در دوزهای کم یا متوسط ​​نشان داده می شود. برای جلوگیری از ظهور علائم نورودرماتیت، توصیه می شود که درمان با جاذب ها انجام شود، پس از آن دوره ای از داروهایی که فلور روده را عادی می کنند (پیش، پرو، سین بیوتیک، باکتریوفاژها، آنزیم ها) تجویز می شود.

برای بیماران بالغ ضعیف که بیماری آنها به شکل متوسط ​​تا شدید رخ می دهد، استفاده از استروئیدهای آنابولیک (Nerobol، Retabolil) که اثر کورتیکواستروئیدها را بر بدن اصلاح می کنند، نشان داده شده است. در تمام مراحل و اشکال درماتوز استفاده از کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی توصیه می شود. بسته به وضعیت بیمار، یک دوره درمان مونو یا مولتی ویتامین انجام می شود. مکمل های ویتامین اغلب برای مدت کوتاهی در دوزهایی تجویز می شوند که به طور قابل توجهی بیشتر از نیازهای فیزیولوژیکی طبیعی است.

درمان دارویی

پروتکل‌های درمانی اگزمای آتوپیک در بیماران بالغ شامل تعداد زیادی دارو است، اما آنتی‌هیستامین‌ها و آرام‌بخش‌ها بیشترین اهمیت عملی را دارند. داروهای گروه های دیگر با در نظر گرفتن شیوع تجویز می شوند فرآیند التهابی، وجود عوارض و آسیب شناسی های همزمان. طیف وسیعی از داروهای مورد استفاده در درمان نورودرماتیت ممکن است شامل گروه های دارویی زیر باشد:

• ضد میکروبی (معمولاً عمل موضعی)؛
• سیتواستاتیک (ضد تومور)؛
• داروهای ضد التهابی با عملکرد غیر اختصاصی؛
• تثبیت کننده های غشایی؛
• ضد واسطه ها؛
• داروهای روانگردان و حساسیت زدا (آرامبخش ها، داروهای ضد روان پریشی، داروهای ضد افسردگی، آلفا بلوکرها، M-آنتی کولینرژیک ها)؛
• داروهای ضد قارچ؛
• اصلاح‌کننده‌های ایمنی (محرک‌های ایمنی، سرکوب‌کننده‌های ایمنی)، آداپتوژن‌ها؛
• انتروجاذب ها؛
• داروهایی برای عادی سازی عملکرد روده (باکتریوفاژها، پری بیوتیک ها، پروبیوتیک ها، سین بیوتیک ها، آنزیم ها، محافظ های کبدی).
• ویتامین ها، مجتمع های مولتی ویتامین؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• عوامل کاهنده (پمادها، کرم ها، پچ ها برای جذب نفوذی ها)؛
• کراتولیتیک ها (نرم کننده مهرهای پوست).

گلوکوکورتیکواستروئیدها

داروهای متعلق به گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها (GCS) آنالوگ های مصنوعی هورمون های استروئیدی طبیعی هستند که توسط قشر آدرنال تولید می شوند. GCS دارای اثر چند عاملی بر روی بدن است، به طور همزمان عوامل حساسیت زدایی، ضد التهابی، ضد حساسیت، ضد سمی، ضد تکثیر و سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند.

برای درمان اگزمای آتوپیک در بزرگسالان از اشکال داخلی و خارجی GCS استفاده می شود. به غیر خارجی داروهای هورمونیبرای تزریق عضلانی بتامتازون است که تزریق آن در یک دوره با دفعات استفاده هر 2 هفته یک بار تجویز می شود. بیشترین قرص های تجویز شده در این گروه عبارتند از پردنیزولون، متیپرد، تریامسینولون. برای استفاده خارجی، رژیم درمانی ممکن است شامل Laticort (کرم مبتنی بر هیدروکورتیزون)، پماد Advantan (متیل پردنیزولون) و کرم Afloderm (آلکومتازون) باشد.

استفاده از GCS برای درمان درماتوزهای آلرژیک به دلیل مکانیسم اثر آنها است که واسطه‌ای قابلیت‌های سازگاری بدن با عوامل استرس‌زای خارجی است. نشانه های تجویز گلوکوکورتیکواستروئیدها خارش غیر قابل تحمل در مرحله تشدید بیماری (اشکال خارجی) و عدم تأثیر درمان (کورتیکواستروئیدهای سیستمیک) است. در طول بهبودی، GCS را می توان به شکل پماد برای دستیابی به یک اثر انسدادی (مسدود کردن انتشار اگزودای بیماری زا) استفاده کرد.

آنتی هیستامین ها

داروهای انتخابی اول در درمان نورودرماتیت هستند آنتی هیستامین هانسل 2 و 3. این گروه دارویی شامل داروهایی است که می توانند گیرنده های انتقال دهنده عصبی هیستامین را مسدود کرده و اثرات تقویت کننده آنها را مهار کنند. هنگام درمان پاتولوژی های آلرژیک، از مسدود کننده های H1 استفاده می شود که توسط 4 نسل از داروها نشان داده می شود:

• نسل اول - Clemastine، Atarax.
• نسل دوم - لوراتادین، ستیریزین؛
• نسل 3 و 4 - Levocetirizine، Desloratadine.

آنتی هیستامین ها برای درماتیت آتوپیک در بزرگسالان دارای اثر ضد آلرژیک واضح هستند و به طور موثر علائم اصلی بیماری (قرمزی، خارش، تورم) را از بین می برند. آنتی هیستامین های نسل 2 و 3 نسبت به داروهای نسل 1 موثرتر هستند، احتمال ایجاد عوارض جانبی کمتر و کاهش سمیت قلبی دارند. در طول درمان شکل مزمن بیماری، مسدود کننده های H1 در قرص ها تجویز می شود؛ در مرحله حاد، دارو می تواند به صورت داخل وریدی تجویز شود.

سرکوب کننده های ایمنی از کلاس ماکرولیدها

درمان اساسی که برای بیماران بزرگسال پس از رهایی از روند حاد تجویز می شود شامل عوامل خارجی است که شامل سرکوب کننده های ایمنی می باشد. داروهای این گروه بر خلاف استروئیدها داروهای غیر هورمونی هستند. شناخته شده ترین نمایندگان کلاس ماکرولیدهای سرکوب کننده های ایمنی تاکرولیموس (Protopic) و پیمکرولیموس (Elidel) هستند که اهداف آنها لنفوسیت های T و ماست سل های پوست هستند.

با توجه به نتایج یک تجزیه و تحلیل مقایسه ای از اثربخشی بالینی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای استفاده موضعی با GCS با فعالیت کم و متوسط، مشخص شد که استفاده از تاکرولیموس و پیمکرولیموس در ناحیه صورت و گردن موثرتر و ایمن تر از GCS است. استفاده از داروهای کلاس ماکرولید 2 بار در هفته به مدت یک سال باعث افزایش 3 برابری دوره بهبودی می شود.

مرطوب کننده ها

عمل پوستی شامل استفاده گسترده از درمان موضعی است که می تواند ماهیت علت شناسی، علامتی یا بیماری زا داشته باشد. در درمان درماتیت در بیماران بالغ، عوامل کاهنده نقش مهمی دارند که ساختار و عملکرد پوست را ترمیم می کنند. خشکی پوست نه تنها نشانه نورودرماتیت است، بلکه عاملی است که از فرآیندهای التهابی پشتیبانی می کند. خارش مداوم که به دلیل خشکی بیش از حد رخ می دهد باعث اختلالات عصبی می شود که در روند درمان اختلال ایجاد می کند.

کاهش خشکی اپیدرم و تسریع روند بهبودی مرحله مهمی از درمان در دوران بهبودی است که هدف از آن طولانی شدن دوره بدون علامت بیماری است. برای رسیدن به این وظیفه از کرم های مرطوب کننده، پمادها، ژل ها، امولسیون ها، لوسیون های بر پایه لانولین یا آب حرارتی استفاده می شود. انتخاب شکل دوز بستگی به شدت و محلی سازی فرآیند التهابی دارد:

• پمادها - دارای خواص تغذیه ای برجسته هستند، در صورت نفوذ (پماد ایکتیول) تجویز می شوند.
• کرم ها - پایه های پماد، که علاوه بر این دارای اثر خنک کننده هستند و تأثیر ملایمی روی پوست دارند (کرم Aisida، Atoderm).
• ژل ها - مخلوط های مولکولی بالا که از پخش شدن ترکیبات مولکولی پایین (آب، الکل ها) جلوگیری می کنند (Solcoseryl).
• امولسیون ها، محلول ها، ذرات معلق در هوا - استفاده در مرحله حاد بیماری، که با ترشح و گریه همراه است، توصیه می شود.

قرص برای درماتیت آتوپیک در بزرگسالان

اساس درمان سیستمیک آتوپی در بزرگسالان داروهایی به شکل قرص است. با توجه به تنوع عوامل مؤثر در ایجاد و سیر بیماری، فهرست داروهای درمان نورودرماتیت گسترده است. همه داروها به طور انحصاری توسط پزشک و بر اساس علت بالینی پاتولوژیک بیماری تجویز می شوند. گروه های اصلی داروها به شکل قرص که می توانند برای درمان اگزمای آتوپیک استفاده شوند عبارتند از:

• تثبیت کننده های غشایی؛
• آنتی هیستامین ها؛
• داروهای روانگردان (آرام بخش).

داروهای تثبیت کننده غشاء

در بیماری های آلرژیک یا التهابی، غشای سلولی در درجه اول آسیب می بیند. شرایط مطلوب برای عملکرد گیرنده های ساخته شده در غشاء توسط جزء لیپیدی فراهم می شود که به ویژه در برابر عمل پاتوژن ها آسیب پذیر است. اثربخشی درمان برای نورودرماتیت منتشر بستگی به درجه محافظت از ساختار سلولی دارد و بنابراین مجموعه اقدامات درمانی باید شامل داروهای تثبیت کننده غشاء باشد که یکپارچگی سلول را بازیابی می کند.

در طول درمان درماتوز آلرژیک، بیماران ممکن است تثبیت کننده های غشایی زیر را تجویز کنند:

نام	مکانیسم عمل	روش اجرا
سوپراستین	ماده فعال اصلی (کلروپیرامین) با مسدود کردن گیرنده های هیستامین H1 دارای اثر آنتی هیستامینی است و ممکن است اثر خواب آور ضعیفی داشته باشد.	دوز روزانه برای بزرگسالان 3-4 قرص (75-100 میلی گرم) است که همراه با غذا مصرف می شود. مدت دوره درمان به صورت جداگانه تعیین می شود، به طور متوسط ​​5-7 روز است.
کلماستین	مسدود کننده هیستامین H1 در صورت آتوپی از بروز علائم آلرژیک جلوگیری می کند، اثر آرام بخشی دارد، خارش و تورم را برطرف می کند.	قرص ها باید صبح و عصر 1 عدد مصرف شود، حداکثر دوز روزانه 6 قرص است.
کروموگلیکات سدیم	با تثبیت غشای ماست سل، شدت تظاهرات آلرژیک و فرآیند التهابی را کاهش می دهد (آزادسازی هیستامین و واسطه های التهابی کند می شود).
کتوتیفن	با مهار انتشار واسطه‌های التهابی و آلرژیک، بروز علائم آلرژی را سرکوب می‌کند.	قرص ها قبل از غذا دو بار در روز مصرف می شوند. دوز توصیه شده روزانه 2 میلی گرم است. در صورت لزوم می توان دوز را تا 4 میلی گرم افزایش داد.

آرام بخش ها

داروهای روان گردان (آرام بخش، آرام بخش ها) برای درماتیت آتوپیک تجویز می شوند، در صورتی که ارتباطی بین تشدید بیماری و عوامل استرس مشخص شده باشد. داروهای این گروه همچنین در مورد اختلالات روانی-عاطفی که در پس زمینه نورودرماتیت ایجاد می شوند نشان داده می شوند. اثر آرام بخش به دلیل اثر تنظیم کننده اجزای فعال روانگردان بر روی سیستم عصبی به دست می آید. در طول درمان بیماران بالغ، ممکن است از داروهای آرام بخش زیر استفاده شود:

نام	مکانیسم عمل	روش اجرا
گرانداکسین (توفیسوپام)	ضد اضطراب اثر آرام بخش عمومی دارد، پس زمینه عاطفی را عادی می کند و سطح اضطراب را کاهش می دهد.	این دارو برای بزرگسالان 3-6 قرص در روز تجویز می شود، دوز روزانه باید به 3 دوز تقسیم شود.
بلاتامینال	خارش در نورودرماتیت را تسکین می دهد، از ایجاد افسردگی و اضطراب جلوگیری می کند.	1 قرص بعد از غذا مصرف شود. سه بار در روز. مدت دوره از 2 تا 4 هفته می باشد.
	روانی منشا گیاهی، دارای اثر ضد اسپاسم و آرام بخش برجسته است، علائم اضطراب و تحریک پذیری را از بین می برد.	بزرگسالان باید 2 تا 3 قرص 2 یا 3 بار در روز (حداکثر دوز روزانه 12 قرص) مصرف کنند. مدت دوره مداوم نباید از 1.5 تا 2 ماه تجاوز کند.
دیازپام	اثر آرام بخش در تسکین اضطراب، تنش عصبی و اثر ضد هراس ظاهر می شود.	بسته به شدت تنش عصبی، باید از 1 تا 3 قرص در روز مصرف کنید. این دوره تا بهبود وضعیت عاطفی ادامه می یابد.
آمی تریپتیلین	یک داروی ضد افسردگی با اثر ضد درد، بیقراری، اضطراب، بی قراری (آشفتگی عصبی) را کاهش می دهد.	قرص ها باید بلافاصله بعد از غذا به طور کامل بلعیده شوند. دوز توصیه شده روزانه برای نورودرماتیت 2 قرص است. (بعد از 2 هفته می توانید به 4 قرص افزایش دهید).

داروهایی برای عادی سازی عملکرد روده

به منظور تسریع روند بهبودی درماتیت آتوپیک، لازم است دیسبیوز (نقض نسبت باکتری های مفید و بیماری زا ساکن روده) را درمان کرد، که اغلب یک عامل تحریک کننده برای تشدید بیماری است. اولین مرحله بازگرداندن میکرو فلور روده طبیعی سم زدایی است که با استفاده از عواملی انجام می شود که می توانند مواد مضر برای بدن را جذب کنند (Polysorb، Enterosgel).

مرحله بعدی پس از پاکسازی باید بازیابی عملکرد طبیعی دستگاه گوارش باشد که از طریق استفاده از داروهایی که میکرو فلور روده را بهبود می بخشند به دست می آید:

نام	مکانیسم عمل	روش اجرا
	خواص پوششی برجسته ای دارد که به همین دلیل عملکردهای مانع غشای مخاطی را افزایش می دهد ، مقاومت آن را در برابر محرک ها افزایش می دهد ، جذب می کند و مواد سمی را از بدن خارج می کند.	محتویات 1 ساشه را در 0.5 فنجان آب حل کنید. سوسپانسیون را بعد از غذا 3 بار در روز مصرف کنید. مدت دوره به صورت جداگانه تعیین می شود.
فرآورده های حاوی لیگنین (لاکتوفیلتروم، پلی فپان)	تنظیم تعادل میکرو فلور روده، جذب و حذف سموم بیرونی، درون زا و آلرژن ها، افزایش ایمنی غیر اختصاصی.	کیسه را 1 ساعت قبل از غذا، پس از حل کردن در مقدار کمی آب مصرف کنید. فرکانس دوز برای بزرگسالان 2-4 بار در روز است، مدت دوره 2-4 هفته است.
بیفیدومباکترین	عادی سازی دستگاه گوارش، پیشگیری از دیس باکتریوز.	1 بطری (5 دوز) 2-3 بار در روز همراه با غذا یا 20-40 دقیقه قبل. قبل از غذا، دوره - 10-14 روز.
هیلاک فورته	تنظیم ترکیب میکرو فلور روده، بازسازی سلول های اپیتلیال دیواره های روده.	دوز روزانه 9.9 میلی لیتر (180 قطره) است. توصیه می شود 40 تا 60 قطره رقیق شده با مایع (به جز شیر) سه بار در روز همراه با غذا مصرف شود.

عوامل کاهش دهنده حساسیت

دو راه اصلی برای تأثیرگذاری بر فاز ایمونولوژیک یک واکنش آلرژیک وجود دارد - محدودیت کامل تماس با آلرژن و حساسیت زدایی خاص (کاهش حساسیت بیش از حد بدن). روش اول ارجح است، اما به دلیل تعدادی از عوامل اجرای آن دشوار است (همیشه نمی توان آلرژن را شناسایی کرد یا تماس با آن را به طور کامل از بین برد).

روش حساسیت زدایی خاص در عمل نتایج رضایت بخشی می دهد و در هنگام تشدید اگزمای آتوپیک یا در صورت عدم وجود اطلاعات در مورد علت واکنش آلرژیک استفاده می شود. درمان اختصاصی کاهش حساسیت با خطر تشدید بیماری همراه است، بنابراین با آنتی هیستامین های ضد حساسیت غیر اختصاصی ترکیب می شود.

ضدحساسیت‌کننده‌ها با مهار مکانیسم ایمنی‌شناسی ایجاد آلرژی، حساسیت بدن به محرک‌ها را کاهش می‌دهند. اساس داروهای این گروه آنتاگونیست های هیستامین (فرآورده های کلسیم، تیوسولفات سدیم، کورتیکواستروئیدها و غیره) هستند که تزریق آنها اغلب در مرحله حاد نورودرماتیت برای دستیابی به اثر ضد حساسیت سریع استفاده می شود.

کلسیم گلوکونات

توسعه عکس العمل های آلرژیتیکاغلب با هیپوکلسمی همراه است، در نتیجه نفوذپذیری دیواره های عروقی افزایش می یابد و آلرژن به سرعت وارد جریان خون می شود. کلسیم به شکل گلوکونات منبع یون های کلسیم است که در انتقال تکانه های عصبی نقش دارد و از آزاد شدن هیستامین جلوگیری می کند. در صورت تشدید اگزمای آتوپیک، محلول دارویی به صورت داخل وریدی به مدت 5-7 روز، 1 آمپول (10 میلی لیتر) تجویز می شود. قبل از مصرف، محتویات آمپول باید تا دمای بدن گرم شود.

تیوسولفات سدیم

نمک سدیم و اسید تیوسولفوریک در درمان نورودرماتیت به منظور دستیابی به اثر سم زدایی استفاده می شود. این دارو به شکل محلول برای تزریق داخل وریدی موجود است. پس از ورود به بدن، این ماده در مایع خارج سلولی توزیع می شود و با سیانیدها ترکیبات غیر سمی تشکیل می دهد و حذف آنها را تسهیل می کند. این دارو برای خارش شدید برای به حداقل رساندن تظاهرات آلرژیک درماتیت تجویز می شود. طول دوره 5 روز است که در طی آن به بیماران بالغ 1-2 آمپول (5-10 میلی لیتر) تیوسولفات سدیم داده می شود.

پردنیزولون

برای دستیابی به حداکثر اثر ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی در مرحله حاد بیماری، از گلوکوکورتیکواستروئید سیستمیک پردنیزولون استفاده می شود. مکانیسم اثر دارو به دلیل توانایی ماده فعال برای اتصال به گیرنده های خاص در سیتوپلاسم سلولی و مهار سنتز واسطه های یک واکنش آلرژیک فوری است.

اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی با تقویت لنفوپنی (کاهش لنفوسیت ها) و چرخش (کاهش جرم) بافت لنفاوی تضمین می شود. در صورت تشدید درماتوز آلرژیک شدید، تزریق داخل وریدی یا عضلانی پردنیزولون با دوز 1-2 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن بیمار تجویز می شود. این دوره بیش از 5 روز طول نمی کشد

درمان خارجی

درمان موضعی آتوپی با هدف از بین بردن علت و علائم درماتیت انجام می شود. برای دستیابی به این وظایف، زرادخانه بزرگی از داروهای خارجی استفاده می شود. از جانب انتخاب درستموفقیت درمان به اجزای فعال و شکل دوز دارو بستگی دارد. در طول درمان اگزمای آتوپیک، برای بیماران بزرگسال می توان داروهای زیر را تجویز کرد که می توان آنها را از داروخانه های شهر تهیه کرد:

گروه دارویی	مواد مخدر	مکانیسم عمل	حالت کاربرد	محدوده قیمت، مالش.
کورتیکواستروئیدها	هیدروکورتیزون (Laticort، Lokoid)	التهاب را تسکین می دهد، فرآیندهای آلرژیک را مهار می کند، تورم و خارش را از بین می برد. پماد اثر تجمعی دارد.	2-3 بار در روز به مدت 6-20 روز روی سطوح زخم بمالید. برای مناطق محدود التهاب، استفاده از پانسمان های انسدادی توصیه می شود.
	درموات	کرم و پماد بر پایه کلوبتازول پروپیونات. فرآیندهای التهابی را از بین می برد، ترشحات را کاهش می دهد، اثرات ضد حساسیت و ضد خارش دارد.	هر روز صبح و عصر ناحیه آسیب دیده را روغن کاری کنید تا اثر مورد نظر حاصل شود. طول دوره نباید بیش از 4 هفته باشد.
		آزادسازی واسطه های واکنش آلرژیک را مهار می کند، اثر ضد ترشح و ضد خارش دارد.	برای از بین بردن لایه برداری در صورت افزایش خشکی پوست، باید از پماد استفاده شود (یک بار در روز)؛ با ترشح فعال باید از کرم (1 بار در روز) استفاده شود. برای ضایعات روی پوست سر، استفاده از لوسیون توصیه می شود که به پوست مالیده می شود تا کاملا جذب شود.
	آفلودرم	از انبساط مویرگ ها جلوگیری می کند و در نتیجه پیشرفت ادم را کند می کند. دارای اثرات سرکوب کننده سیستم ایمنی و ضد التهابی است.	کرم (مناسب برای نواحی حساس) یا پماد را 2 تا 3 بار در روز روی نواحی ملتهب بمالید تا علائم بیماری برطرف شود.
ماکرولیدها		سنتز و آزادسازی پروتئین فسفاتاز (واسطه التهابی) را مهار می کند، که توسعه فرآیند التهابی را متوقف می کند و شدت تغییرات هیستوپاتولوژیک (اختلال در اتصالات بین سلولی اپیدرم) را کاهش می دهد.	این کرم باید در اولین علائم تشدید درماتیت استفاده شود. دو بار در روز استفاده کنید و روی پوست بمالید تا کاملا جذب شود. استفاده مداوم را نمی توان بیش از 6 هفته انجام داد.
آنتی هیستامین ها	ژل Fenistil	شدت خارش پوست را کاهش می دهد، تحریک را از بین می برد، گیرنده های H1-هیستامین را مسدود می کند و نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد.	ژل به صورت خارجی 2-4 بار در روز اعمال می شود.
نرم کننده و مرطوب کننده	پماد ایکتیول	اثر درمانی به دلیل وجود ترکیبات حاوی گوگرد در ترکیب است که به تسکین درد، نرم شدن و حذف انفیلترات، تقویت روند بازسازی بافت، انقباض موضعی عروق خونی کمک می کند که در نتیجه باعث تولید چرکی می شود. ترشح کاهش می یابد.	پماد در یک لایه نازک روی نواحی آسیب دیده پوست مالیده می شود و به طور مساوی توزیع می شود (نیازی به مالیدن نیست)؛ لایه باید به قدری ضخیم باشد که هیچ شکافی باقی نماند. یک باند استریل روی پماد زده می شود که باید پس از 8 ساعت تعویض شود. دوره 10-14 روز است.
		روند اپیتلیزه شدن را تسریع می کند، اثر مرطوب کنندگی بر روی تمام لایه های اپیدرم دارد.	کرم را روی نواحی خشک پوست یک بار در روز بمالید، در صورت لزوم می توانید تعداد دفعات استفاده را افزایش دهید.
	Trickzera	پوست بسیار خشک را نرم می کند، خاصیت ارتجاعی آن را افزایش می دهد، سد چربی را بازیابی می کند.	2-3 بار در روز روی پوست خشک از قبل تمیز شده استفاده کنید.
		به اصلاح خشکی پوست و کاهش حساسیت پوست کمک می کند.	کرم دو بار در روز استفاده می شود، پوست باید از قبل آماده شود (پاکسازی و مرطوب شود).
		دارای اثر آرام بخش بر روی پوست تحریک شده، لایه چربی را بازیابی می کند.	کرم را روزانه با حرکات ملایم روی پوست بدن و صورت بمالید.
	تاپیکرم	هیدراتاسیون لایه های بالاییاپیدرم، از بین بردن احساس "سفتی" به دلیل تشکیل یک لایه مرطوب روی سطح پوست.	روزانه پس از انجام اقدامات بهداشتی استفاده شود.
داروهای ترمیم زخم	سولفاتیازول نقره (آرگوسولفان)	این اثر ضد باکتری دارد، به تسریع روند بهبود و اپیتلیزه شدن زخم ها کمک می کند.	صبح و عصر یک لایه 2 تا 3 میلی متری روی سطح زخم بمالید. شما می توانید با کرم به صورت باز یا بسته (استفاده از محصول زیر بانداژ) درمان کنید.
	Solcoseryl	اثر ترمیم زخم، تسریع فرآیندهای بازسازی، افزایش سنتز کلاژن.	2-3 بار در روز روی سطح زخم از قبل درمان شده با یک ضد عفونی کننده بمالید (فقط برای زخم های گریه کننده بدون پوسته استفاده می شود).
	Actovegin	درمان زخم ها در تمام مراحل بیماری (ژل در مرحله اولیه تشکیل زخم استفاده می شود، کرم برای زخم های مرطوب نشان داده شده است، پماد به طور مطلوب برای درمان طولانی مدت سطوح زخم خشک استفاده می شود).	روی زخم پاک شده از اگزودا، چرک و غیره بمالید. این محصول 2-3 بار در روز به صورت باز یا بسته اعمال می شود.
	پماد متیلوراسیل	روند تشکیل سلول را تسریع می کند، هومورال را فعال می کند و ایمنی سلولی، ترمیم (اصلاح آسیب سلولی در اثر قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا) را تحریک می کند.	2 تا 4 بار در روز روی نواحی آسیب دیده بمالید، مدت زمان استفاده نباید بیش از 2 هفته باشد.

پمادهای ضد باکتری برای عفونت ثانویه

هنگام خاراندن شدید خارش پوست، یکپارچگی سطح آن مختل می شود، که نفوذ عوامل عفونی از محیط را به لایه های داخلی اپیدرم تسهیل می کند. پاتوژن ها باعث تحریک و خارش می شوند و "چرخه پوست آتوپیک" را تکمیل می کنند (که در آن علائم درماتیت به عوامل ایجاد آن تبدیل می شود). برای شکستن دایره باطل، لازم است که توسعه عفونت ثانویه متوقف شود. برای این منظور، عوامل ضد باکتری خارجی تجویز می شود، مانند:

1. Levomekol (هزینه از 102 روبل) - به دلیل ترکیب ترکیبی، که شامل یک آنتی بیوتیک (کلرامفنیکل) و یک محرک ایمنی (متیلوراسیل) است، دارای اثر چند عاملی است. Levomekol برای درماتیت با مهار سنتز پروتئین در سلول های پاتوژن به تسکین التهاب کمک می کند و با تسریع تبادل اسیدهای نوکلئیک روند بازسازی بافت را تسریع می کند. پماد را باید روی دستمال های استریلی که روی سطح زخم می زنند، بمالید. پانسمان ها باید هر روز تعویض شوند تا زمانی که زخم کاملا تمیز شود.
2. اریترومایسین (هزینه از 80 روبل) - پماد مبتنی بر اریترومایسین (اولین آنتی بیوتیک از کلاس ماکرولید). اثر ضد باکتریایی شامل برهم زدن پیوندهای پپتیدی بین مولکول های اسید آمینه و اختلال در سنتز پروتئین سلول های بیماری زا است. همراه با اثر باکتریواستاتیک، یک اثر باکتری کش نیز ممکن است ظاهر شود (با افزایش دوز). دارو باید 2-3 بار در روز به مدت 1.5-2 ماه روی پوست آسیب دیده اعمال شود.
3. دی اکسیدین (هزینه از 414 روبل) یک عامل ضد باکتری، مشتق شده از کینوکسالین است که می تواند بر روی آن دسته از میکروارگانیسم هایی که به انواع دیگر آنتی بیوتیک ها حساس نیستند، اثر باکتری کشی داشته باشد. درمان زخم های درماتیت با پماد باعث تسریع روند اپیتلیزه شدن حاشیه و بازسازی ترمیمی می شود. دارو باید در یک لایه نازک یک بار در روز استفاده شود؛ مدت درمان برای بیماران بزرگسال بیش از 3 هفته نیست.

روش های فیزیوتراپی

استفاده مکرر از روش های مختلف فیزیوتراپی در درمان نورودرماتیت منتشر در بزرگسالان نشان دهنده اثربخشی بالای آنها است. هنگام تجویز روش های فیزیکی، نشانه ها و موارد منع مصرف انواع خاصی از قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیکی در نظر گرفته می شود. رایج ترین روش های درمان فیزیکی درماتوز عبارتند از:

1. فتوتراپی عبارت است از تابش دوز نواحی آسیب دیده پوست با اشعه ماوراء بنفش و در نتیجه سرکوب ایمنی سلولی موضعی.
2. فتوتراپی اثر نور روشن از منابع مصنوعی (لیزر، دیود، لامپ های فلورسنت) بر روی بدن بیمار است که قبلاً یک ماده حساس به نور (پسورالن یا آمیفورین) مصرف کرده است.
3. طب سوزنی - تحریک نقاط بیولوژیکی فعال عمومی (در مرحله حاد بیماری) و موضعی (در طول درمان اشکال تحت حاد و مزمن) که مربوط به محلی سازی فرآیند التهابی است.
4. الکتروتراپی - عمل جریان های دینامیکی بر روی گانگلیون های پاراورتبرال (گره های عصبی خودگردان واقع در امتداد ستون فقرات) اثر آرام بخش می دهد.
5. اکسیژن رسانی Hyperbaric - اشباع بافت ها با اکسیژن خالص در زیر فشار بالاکه منجر به بهبود خواص رئولوژیکی خون و تسریع روند بازسازی بافت می شود.
6. Electrosleep - تحریک الکتریکی بخش هایی از مغز به مهار ساختارهایی که فعالیت بیش از حد آنها می تواند باعث ایجاد نورودرماتیت شود کمک می کند.
7. پارافین تراپی یک روش عملیات حرارتی است که شامل گرم کردن بافت در مناطق گلسنگ با استفاده از پارافین است. هدف از این روش مرطوب کردن پوست آسیب دیده و افزایش خاصیت ارتجاعی آن است.
8. الکتروفورز - از طریق تزریق داخل بینی مواد دارویی(دیفن هیدرامین، نووکائین) با کمک جریان الکتریکی، از طریق غشای مخاطی حفره بینی، اثر مستقیمی بر عروق و قسمت های خودمختار سیستم عصبی اعمال می شود.

ویتامین ها

تخریب پوست اغلب همراه با هیپوویتامینوز است، بنابراین حمایت ویتامین از بدن در درمان بیماری های پوستی اهمیت زیادی دارد. درمان نورودرماتیت در مرحله بهبودی با مجتمع های ویتامین و عناصر ریز تکمیل می شود. ویتامین های اصلی که روند بهبودی در آتوپی را تسریع می کنند عبارتند از:

• رتینول (ویتامین A) - داروهای Tigazon، Neotigazon برای نورودرماتیت منتشر برای مدت طولانی و در دوزهای بالا استفاده می شود.
• ویتامین های B (تیامین، ریبوفلاوین، سیانوکوبالامین، پیریدوکسین، اسید نیکوتینیک) - به صورت جداگانه یا به عنوان بخشی از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی استفاده می شود.
• اسید اسکوربیک - در مرحله حاد، مصرف مگا دوز ویتامین C نشان داده شده است.
• ویتامین D3 - در ترکیب با نمک های کلسیم تجویز می شود.
• توکوفرول - اثربخشی درمان با ترکیب ویتامین E و رتینول (Aevit) افزایش می یابد.
• آماده سازی روی - تجویز داخلی آماده سازی حاوی روی (Zincteral) اثر عوامل خارجی مورد استفاده برای مراقبت از بافت های آسیب دیده را افزایش می دهد.
• مجتمع های مولتی ویتامین - برای استفاده در درماتوزهای مزمن (Centrum، Oligovit) نشان داده شده است.

داروهای مردمی

درمان سنتی درماتیت می تواند با توافق با پزشک با روش های غیر سنتی تکمیل شود. محصولات ساخته شده بر اساس دستور العمل های طب سنتی می توانند از ارگانیسمی که در اثر بیماری و اثر مواد دارویی بسیار فعال ضعیف شده اند، حمایت بیشتری کنند. برای تسکین علائم اصلی نورودرماتیت، داروهای گیاهی را می توان به صورت خوراکی (جوشانده، دم کرده) یا به صورت خارجی (پماد، لوسیون، کمپرس، لوسیون) مصرف کرد.

قبل از شروع خوددرمانی با استفاده از روش های سنتی، لازم است با پزشک خود در مورد امکان سنجی و ایمنی استفاده از برخی موارد به توافق برسند. گیاهان دارویی. با توجه به تأثیری که ارائه می دهند، روش های درمانی خانگی زیر در بین بیماران مبتلا به اگزمای آتوپیک بسیار محبوب هستند:

• جوشانده جو دوسر (به مدت 1 ماه به صورت خوراکی مصرف شود)؛
• کمپرس سیب زمینی؛
• پمادهای مبتنی بر ترکیبات گیاهی؛
• جوشانده گیاهان دارویی که دارای اثرات ضد التهابی و ضد خارش هستند.
• تنتور الکل؛
• حمام های گیاهی

کمپرس سیب زمینی خام

دستور العمل های سنتی برای خلاص شدن از شر درماتوز آلرژیک بر اساس سیب زمینی برای استفاده بی خطر و آسان هستند. غده های این سبزی از 75 درصد آب تشکیل شده است که اثر مرطوب کنندگی و نرم کنندگی آن را روی پوست مشخص می کند. برای تهیه ترکیب دارویی باید سیب زمینی خام تازه را پوست گرفته و با استفاده از ابزارهای غیرفلزی خرد کنید. توده سیب زمینی باید در گاز پیچیده شود، فشرده شود و یک شبه روی سطح آسیب دیده اعمال شود. مراحل تا زمانی که وضعیت پوست بهبود یابد انجام می شود.

پماد ضد خارش ساخته شده از بابونه و علف آتشین

شما می توانید با استفاده از پماد ضد خارش که بر پایه علف آتشین (آشکار) و بابونه است، از شر خارش شدید که علامت اصلی آزاردهنده بیماران است خلاص شوید. این داروی گیاهی را فقط در نواحی باز بدن می توان استفاده کرد. برای دستیابی به اثر پایدار، لازم است این روش را به مدت یک ماه انجام دهید و از پماد 3-4 بار در روز استفاده کنید. در صورت لزوم، دوره پس از یک هفته استراحت ادامه می یابد. اجزای لازم برای تهیه ترکیب ضد خارش باید از قبل آماده شوند. دستور غذا شامل مواد زیر است:

• بابونه (گل)؛
• گیاه آتشین
• جوشانده گرد و غبار یونجه (0.5 فنجان گرد و غبار یونجه در هر 1.5 فنجان آب)؛
• کره (1 قاشق غذاخوری)؛
• گلیسرول

گل های بابونه و علف هرز باید به نسبت مساوی له و مخلوط شوند. 1 قاشق غذاخوری. ل مخلوط را با 4 فنجان آب بریزید و بگذارید بجوشد. پس از جوشاندن، آبگوشت را با درب می پوشانند و به مدت 5 دقیقه می جوشانند، سپس جوشانده خاک یونجه و کره به آن اضافه می کنند. توده به دست آمده را باید روی حرارت ملایم بپزید تا به یک قوام همگن برسد. آخرین مرحله در تهیه پماد افزودن گلیسیرین به نسبت 1 به 1 است و پس از سرد شدن محصول در یخچال نگهداری می شود.

جوشانده گیاهی برای مصرف خوراکی

در کنار طب سنتی برای مصارف خارجی، جوشانده های خوراکی اثر شفابخش خوبی دارند. اجزای اصلی نوشیدنی گیاهی علف گل صد تومانی درختی، خار مریم، گزنه، ریشه سنبل الطیب و نعناع است. جوشانده اثر آرام بخش دارد، به تقویت سیستم ایمنی و بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن کمک می کند. برای تهیه نوشیدنی شفابخش، 50 گرم از مواد را مخلوط کرده، 1.5 لیتر آب جوش بریزید و بگذارید 1 ساعت بماند.

دوره درمان گیاهی باید 20 تا 30 روز طول بکشد که در طی آن نوشیدنی روزانه تهیه می شود و در طول روز نوشیده می شود. در تمام مدت استفاده از جوشانده، نباید با آب گرم یا سرد حمام کنید (دمای توصیه شده 36-40 درجه است). بعد از رویه های آبروغن کاری زخم ها با ترکیبات نرم کننده ضروری است.

درمان درماتیت در بزرگسالان در آسایشگاه

انجام آبگرم درمانی به عنوان بخشی از درمان پیچیده درماتیت آلرژیک در بیماران بزرگسال، اثربخشی کلی درمان را افزایش می دهد. این روش فقط در زمان بهبودی نشان داده می شود. جهت درمان آسایشگاه-توچال با در نظر گرفتن تمام نشانه ها و موارد منع مصرف احتمالی به بیمار اختصاص داده می شود. در حین آب درمانی می توان اقدامات زیر را انجام داد:

• پلوئیدتراپی (حمام گل یا برنامه های کاربردی)؛
• تالاسوتراپی (درمان با استفاده از تمام عوامل تشکیل شده در آب و هوای دریایی - آب، جلبک، غذاهای دریایی و غیره)؛
• بالنوتراپی (استفاده از خواص درمانی آبهای معدنی - دوش گرفتن، آبیاری، نوشیدن، شستشوی روده و غیره)؛
• هلیوتراپی (خورشید درمانی، حمام آفتاب)؛
• اقلیم درمانی (بیش از 2 ماه ماندن در یک منطقه آب و هوای خشک و گرم، بهبودی طولانی مدت، بیش از 3 سال - بهبودی کامل را تضمین می کند).

رژیم درمانی

یک مرحله مهم در دوره درمان آتوپی، تهیه یک رژیم غذایی ضد حساسیت است که وظیفه اصلی آن جلوگیری از ورود آلرژن ها و آزاد کننده های هیستامین (محصولاتی که ترشح هیستامین را تحریک می کنند) به بدن بیمار است. اگر با استفاده از تشخيص آزمايشگاهي، فرآورده خاصي كه باعث حساسيت بدن شده است، شناسايي شود، رژيم غذايي حذفي خاص تجويز مي شود (محصولات حاوي مواد شناسايي شده).

در صورت عدم وجود اطلاعات در مورد یک آلرژن خاص و در طول مرحله حاد بیماری، رژیم غذایی حذف غیر اختصاصی نشان داده می شود. غذاهایی که در تمام موارد اگزمای آتوپیک در زمان عود باید از رژیم غذایی حذف شوند عبارتند از:

• غذاهای تند، سرخ شده، ترشی، استخراج شده (مخلوط خشک)؛
• ترشی؛
• گوشت دودی؛
• مرکبات؛
• قهوه چای؛
• شکلات؛
• شیر؛
• تخم مرغ؛
• مربا؛
• گوشت مرغ، غاز، اردک؛
• غذای دریایی؛
• ماهی چرب؛
• میوه ها و سبزیجات قرمز؛

علاوه بر پرهیز از غذاهای با سطح بالاآلرژی زایی، به بیماران توصیه می شود تعدادی از قوانین رژیم غذایی را دنبال کنند که اجرای آنها به بهبود پایدار آتوپی کمک می کند:

• گنجاندن غذاهای حاوی تمام ویتامین ها و مواد معدنی در رژیم غذایی؛
• اطمینان از تامین موادی که فرآیندهای بازسازی را تسریع می کنند (روغن آفتابگردان، روغن زیتون، ذرت، کتان).
• کاهش مصرف گلوتن (اسیدهای آمینه پروتئین موجود در محصولات غلات)؛
• حفظ عملکرد طبیعی کبد و روده (الکل، غذاهای چرب را حذف کنید، فیبر بیشتری مصرف کنید).
• روزه داری کوتاه مدت تحت نظارت پزشکی؛
• حفظ تعادل آب (نوشیدن حداقل 2 لیتر آب در روز)؛
• نظارت بر واکنش های بدن به غذاهای مصرف شده (نگه داشتن دفترچه خاطرات غذایی).

برای تعیین محتمل ترین آلرژن های غذایی، نظارت و ثبت واکنش هایی که در پاسخ به مصرف یک محصول خاص رخ می دهد، ضروری است. دستورالعمل های نگهداری سوابق به شرح زیر است:

• قبل از شروع به یادداشت روزانه، باید به مدت 1 روز از غذا خودداری کنید (مجاز دارید آب تمیز، چای شیرین نشده بنوشید).
• غذاها را به تدریج وارد رژیم غذایی کنید (اول لبنیات، سپس تخم مرغ، گوشت، ماهی، سبزیجات و مرکبات).
• ترکیب ظروف مصرف شده (مواد تشکیل دهنده، مقدار، زمان مصرف، روش تهیه) را با جزئیات شرح دهید.
• تمام واکنش های بدن را ثبت کنید و زمان وقوع و شدت آنها را نشان دهید.

ویدئو

خطایی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

تقریباً هر مادری ممکن است درماتیت آتوپیک را در کودک خود تجربه کند. این بیماری اغلب از روزهای اول پس از تولد ظاهر می شود و در طول زندگی بروز می کند. کودکانی که مبتلا به درماتیت آتوپیک تشخیص داده می شوند، مجبورند مادام العمر به متخصص آلرژی مراجعه کنند. تنها آگاهی صحیح در مورد این بیماری به کنترل سیر بیماری کمک می کند.

آن چیست؟

دانشمندان تعدادی از ژن ها را شناسایی کرده اند که استعداد درک مواد مختلف را رمزگذاری می کنند. این ژن ها باعث افزایش حساسیت بدن به اجزای مختلف خارجی می شوند. به عنوان یک قاعده، چندین نفر از اعضای خانواده می توانند به طور همزمان چنین استعدادی داشته باشند.

درماتیت آتوپیک در نتیجه پاسخ حاد سیستم ایمنی بدن به یک عامل محرک ایجاد می شود. این واکنش با تظاهرات برجسته پوستی و سیستمیک همراه است. مواد و آلرژن های مختلف می توانند به عنوان عوامل محرک یا تحریک کننده عمل کنند. ویژگی یک واکنش فردی به استعداد ژنتیکی و سطح اولیه سیستم ایمنی بستگی دارد.

علل

یک واکنش آلرژیک شدید، که با ظهور بثورات پوستی یا سایر ضایعات پوستی آشکار می شود، در همه کودکان رخ نمی دهد. در حال حاضر، دانشمندان بیش از هزاران علت مختلف را شناسایی کرده اند که می تواند منجر به ظهور درماتیت آتوپیک شود. . در بیشتر موارد، عوامل محرک مواد شیمیایی هستند.

تنها علت دقیق این بیماری برای دانشمندان ناشناخته است. این به دلیل کدگذاری فردی ژن ها در بدن هر انسان است. مشخص شده است که هنگامی که یک محرک خاص رخ می دهد، خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک در حضور یک استعداد ژنتیکی خاص بیش از 95-98٪ است.

مطالعات علمی کانادایی ارتباط آماری معنی داری را بین وجود موقعیت های استرس زا و تشدید بیماری نشان داده است. پس از استرس شدید روانی-عاطفی یا فیزیکی، خطر تشدید جدید بیماری 12-15٪ افزایش می یابد.

در میان علل احتمالی، برخی از دانشمندان وجود آسیب شناسی پوست را ذکر می کنند. هنگامی که یکپارچگی پوست آسیب می بیند، مواد حساسیت زا بسیار راحت تر وارد پوست می شوند. بدن کودکانو باعث ایجاد یک آبشار کامل از واکنش های التهابی می شود. با پیشرفت بیماری، دوره های تشدید با بهبودی جایگزین می شود. در نتیجه یک بیماری طولانی مدت، ساختار پوست تغییر می کند. این ممکن است بر احتمال پیشرفت بیماری نیز تأثیر بگذارد.

عوامل تحریک کننده

درماتیت آتوپیک می تواند توسط عوامل متعددی ایجاد شود. همه محرک ها را می توان به چند دسته تقسیم کرد. بیشتر عوامل تحریک کننده از بیرون وارد بدن می شوند. آنها بیش از 80 درصد موارد بیماری را تشکیل می دهند. عوامل تحریک کننده داخلی بسیار کمتر رایج هستند. به طور معمول، چنین اشکال بیماری برای کودکانی که بیماری های مزمن زیادی دارند، معمول است.

همه عوامل تحریک کننده که باعث ایجاد یک آبشار از واکنش های آلرژیک می شوند را می توان به چند دسته علت شناسی تقسیم کرد:

مراحل توسعه بیماری

متأسفانه درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن است. در صورت وجود حساسیت فردی و استعداد ژنتیکی به عوامل تحریک کننده مختلف، تشدید جدید بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد. مانند هر بیماری مزمن، درماتیت آتوپیک چندین مرحله متوالی را در توسعه خود طی می کند:

1. تماس اولیه با آلرژندر این حالت، هنگامی که یک عامل تحریک کننده وارد می شود، سلول های سیستم ایمنی فعال می شوند. لنفوسیت ها که برای شناسایی مواد خارجی برای بدن طراحی شده اند، فعال شده و مقدار زیادی از مواد فعال بیولوژیکی را آزاد می کنند. متعاقباً، هنگامی که همان ماشه برخورد می کند، التهاب بسیار شدیدتر ادامه می یابد. این خاصیت به خاطر حافظه سلولی است. سلول های سیستم ایمنی آنتی ژن های یک ماده بیگانه برای بدن را "به یاد می آورند" و پس از قرار گرفتن در معرض مکرر، مقدار زیادی آنتی بادی محافظ آزاد می کنند.
2. توسعه التهاب ایمنی.لنفوسیت های فعال، که یک عامل خارجی را تشخیص می دهند، شروع به انتشار مقدار زیادی اینترلوکین می کنند. این مواد پروتئینی دارای اثر بیولوژیکی فعال هستند. معمولاً با آنها است که ایجاد همه علائم و تظاهرات بالینی نامطلوب همراه است. این واکنش معنای مثبتی دارد. این برای محدود کردن التهاب و جلوگیری از آسیب به اندام های حیاتی طراحی شده است. بدن می خواهد التهاب را فقط به پوست محدود کند و از مغز و قلب محافظت کند.
3. توسعه تظاهرات کلاسیک بیماری.در این دوره، روند التهابی به حدی می رسد که اولین علائم نامطلوب بیماری ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، آنها 7-14 روز طول می کشند. بیشترین تظاهرات حادپس از تماس اولیه با آلرژن، آنها در عرض 48-72 ساعت ظاهر می شوند. اگر عامل تحریک کننده دوباره وارد بدن شود، دوره قبل از شروع علائم را می توان از چند ساعت به یک روز کاهش داد.
4. فرونشست تشدید و انتقال به شکل مزمن.در این دوره مقدار مواد سمی که در طی یک واکنش آلرژیک تشکیل می شود کاهش می یابد. سیستم ایمنی آرام می شود و به حالت "خواب" می رود. فرونشست روند می تواند تا 2-3 هفته طول بکشد. در این زمان، تنها تظاهرات پوستی باقی مانده وجود دارد: خشکی، پوسته پوسته شدن خفیف، قرمزی خفیف. پس از کاهش دوره حاد بیماری، پوست صاف می شود و ظاهر طبیعی خود را به خود می گیرد.
5. بهبودی.در این دوره عملا هیچ چیز کودک را آزار نمی دهد. نوزاد یک زندگی عادی دارد. سلامت کودک عالی است. پوست کمی تغییر می کند. در برخی موارد، پوسته ها یا مناطقی از پوست خشک ممکن است در چین ها ایجاد شود.

توسعه بیماری شامل یک تناوب متوالی از چندین مرحله است. پس از یک دوره تشدید، بهبودی رخ می دهد. مدت زمان این دوره تا حد زیادی به وضعیت کودک و عدم قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده بستگی دارد. با هر تغییری در سطح ایمنی یا التهاب، بهبودی می تواند به سرعت جای خود را به تشدید بدهد.

طبقه بندی

امروزه پزشکان از چندین دسته مختلف در کار خود برای کمک به روشن شدن تشخیص استفاده می کنند. چنین طبقه بندی هایی شامل توزیع انواع مختلف و اشکال بیماری است - بسته به مرحله فرآیند التهابی، مدت زمان آن و همچنین شدت وضعیت عمومی کودک.

اشکال مختلف درماتیت آتوپیک را می توان به چند دسته کلی تقسیم کرد.

مرحله توسعه بیماری

• شروع کنید.مربوط به تماس اولیه سلول های سیستم ایمنی با یک عامل تحریک کننده است.
• توسعه تظاهرات بالینی.در این دوره، تمام تظاهرات اصلی بیماری مشخصه دوره حاد ایجاد می شود.
• فرونشست تشدید. ناپدید شدن علائم ناخوشایند، بهبود وضعیت عمومی نوزاد.

سن

• نسخه نوزاد.در کودکان زیر دو سال ایجاد می شود. معمولاً با ظاهر شدن نقاط قرمز خارش دار رخ می دهد. این بثورات بسیار بزرگ هستند. این گزینه همچنین با تورم شدید باسن، بازوها و پاهای کودک مشخص می شود. پوست بدن بسیار نازک می شود. ممکن است فلس های سفید متعددی روی سر ایجاد شود که به راحتی کنده می شوند.
• نسخه کودکانه.به عنوان یک قاعده، تا زمانی که طول می کشد بلوغ. این شکل از بیماری با خارش شدید و خشکی پوست مشخص می شود. عناصر پوستی می توانند متنوع باشند. بثورات تاولی مختلف پر از محتویات شفاف اغلب ظاهر می شود.
• نسخه نوجوان.این می تواند قبل از تولد هجده سالگی کودک ایجاد شود. این شکل با ظاهر شدن خارش شدید در نواحی آسیب دیده پوست رخ می دهد. این بیماری با دوره های متناوب تشدید و بهبودی رخ می دهد. این منجر به تشکیل پوسته های متراکم و مناطقی از گلسنگ شدید می شود. ظاهر وزیکول ها همیشه رخ نمی دهد. خیلی بیشتر بثورات پوستیبه صورت نواحی بزرگ اریتم ظاهر می شود.

وسعت فرآیند التهابی

• گزینه ای با مناطق محدود.آسیب به پوست در چنین مواردی بیش از پنج درصد کل سطح پوست نیست.
• گزینه ای با عناصر مشترکزمانی رخ می دهد که ضایعاتی وجود داشته باشد که تا یک چهارم کل سطح پوست را بپوشاند.
• گزینه با تغییرات پراکنده.شکل بسیار نامطلوب این بیماری. در این مورد آسیب های متعددی به پوست مشاهده می شود. تنها قسمت هایی که تمیز می مانند سطح داخلی کف دست و ناحیه صورت نزدیک بینی و بالای لب بالایی است. این نوع درماتیت آتوپیک باعث خارش شدید غیر قابل تحمل می شود. آثار خراش های متعددی روی پوست ظاهر می شود.

تغییر در وضعیت عمومی

• دوره نسبتا خفیف.شامل بروز تعداد کمی بثورات پوستی در هنگام تشدید است. معمولاً اینها عناصر منفرد تاولی هستند. این گزینه با ظاهر خارش متوسط، تورم خفیف و خشکی پوست مشخص می شود. سیر بیماری معمولاً به خوبی کنترل می شود. دوره های بهبودی معمولا طولانی است.
• فرم متوسط. با این نوع بیماری، تعداد زیادی تشکیلات تاولی مختلف پر از مایع سروزی در قسمت های مختلف بدن ظاهر می شود. هنگامی که وزیکول ها پاره می شوند، مایع به بیرون نشت می کند و زخم های گریان ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، وضعیت کودک بدتر می شود. کودک به طور مداوم عناصر خارش را می خراشد. این وضعیت همچنین ممکن است با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی ثانویه پیچیده شود.
• جریان سنگین.معمولی برای کودکان با سطح پایینمصونیت کودک وحشتناک به نظر می رسد. عناصر پوست تقریباً در همه جا ظاهر می شوند: روی صورت، روی بازوها و پاها، پوشاندن باسن و شکم. وزیکول های متعددی که پاره می شوند، به ایجاد زخم های قوی گریه کننده کمک می کنند که اپیتلیزه ضعیفی دارند.

علائم و نشانه های اصلی

درماتیت آتوپیک با علائم متعددی ظاهر می شود که باعث ناراحتی شدید کودک می شود. شدت بیماری به ترکیبی از عوامل زیادی بستگی دارد. با یک دوره خفیف بیماری، علائم به میزان کمتری ظاهر می شود. اگر استعداد آلرژیک کودک به اندازه کافی مشخص باشد، پاسخ ایمنی به عامل تحریک کننده بسیار قوی خواهد بود.

در طی تشدید، درماتیت با علائم مشخصه زیر ظاهر می شود:

• خارش شدید.در طول روز کودک را آزار می دهد. در شب تا حدودی کاهش می یابد. خاراندن نواحی آسیب دیده پوست توسط کودکان می تواند باعث عفونت اضافی و بدتر شدن روند بیماری شود. استفاده از آنتی هیستامین ها به کاهش تظاهرات این علامت ناراحت کننده کمک می کند.
• ظهور لکه های اریتماتوز.لکه های قرمز روشن متعددی روی پوست شروع به ایجاد می کنند. با یک دوره خفیف بیماری، بثورات پوستی ممکن است فقط در مناطق محدودی از بدن ظاهر شود. آنها اغلب در پشت، شکم یا بازوها ظاهر می شوند. پوست آسیب دیده رنگ مشخصه "آتشین" را به دست می آورد. در لمس گرم می شود، تا حدودی فشرده می شود.
• ظاهر خشکی.همچنین یکی از شایع ترین علائم درماتیت آتوپیک است. هر چه این بیماری بیشتر طول بکشد، این تظاهرات بارزتر می شود. این به دلیل نقض ترکیب آب-لیپیدی پوست (به دلیل یک فرآیند التهابی طولانی مدت) است. ساختار لایه های پوست مختل می شود که به تغییر کیفیت آن کمک می کند. پوست در هنگام لمس بسیار خشک و نازک می شود.
• بثورات پوستی مختلف.درماتیت آتوپیک با تظاهرات مختلفی مشخص می شود. در بیشتر موارد، بیماری با ظهور عناصر تاولی خود را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، آنها حاوی مایع سروزی در داخل هستند. در موارد نادرتر، عناصر پاپولار یا پوسته های مختلف ظاهر می شوند. چنین بثورات اغلب در تمام چین های پوست رخ می دهد. اغلب آنها در حفره کوبیتال، زیر زانوها ظاهر می شوند و همچنین می توانند در پشت گوش ها یا روی گونه ها ظاهر شوند.
• پدیده گلسنگ شدناین علامت بسیار دیر ظاهر می شود. با خاراندن مداوم، در حضور مناطق آسیب دیده پوست رخ می دهد. در این صورت تغییر در ساختار و ساختار پوست رخ می دهد. متراکم تر می شود، معماری رشته های کلاژن و الاستین مختل می شود.
• حال کودک خوب نیست.خارش شدید باعث اضطراب شدید در نوزاد می شود. نوزادان دمدمی مزاج تر هستند و اغلب گریه می کنند. در موارد شدید بیماری، حتی ممکن است از خوردن غذا خودداری کنند. کودکان بزرگتر با افزایش تحریک پذیری و حتی رفتار تا حدودی پرخاشگرانه مشخص می شوند. خواب مختل شده است.

پس از فروکش کردن روند حاد، دوره بهبودی شروع می شود. همه علائمی که در طول تشدید مشخص بودند با علائم دیگری جایگزین می شوند. طول دوره بهبودی می تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد. با یک دوره مطلوب بیماری، چنین دوره هایی حتی می تواند چندین سال طول بکشد.

دوره بهبودی درماتیت آتوپیک با علائم زیر مشخص می شود:

• تغییرات در ساختار پوست.برخی از نواحی پوست ضخیم تر، در حالی که برخی دیگر نازک تر می شوند. این به دلیل تغییر در ساختار و ساختار لایه های پوست رخ می دهد. مناطقی که زخم های گریه کننده در آن قرار داشتند معمولا بهبود می یابند، اما در لمس چگالی کمتری پیدا می کنند. ممکن است روی زخم های بهبود یافته پوسته ایجاد شود.
• آثار خاراندن.آنها تقریباً در همه کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک یافت می شوند. آنها بیشتر در کودکان با تشدید مکرر بیماری مشخص می شوند. معمولاً به صورت نوارهای باریک سفید یا قرمز ظاهر می شود. تمام سطح بدن را بپوشانید. می توانید آنها را به مقدار زیاد روی بازوها یا گونه های کودک ببینید.
• تغییر در الگوی پوستدر طول فرآیند التهابی طولانی مدت که با این بیماری رخ می دهد، معماری ساختار پوست تغییر می کند. نواحی پرپیگمانتاسیون ظاهر می شود.
• خشکی شدید پوست و پیدایش نواحی با لایه برداری. این علامت در همان روزهای اول پس از کاهش تشدید معمول است. پوست بسیار خشک می شود. ممکن است پوسته های متعددی روی پوست سر و روی چین های بازو ظاهر شود. هنگام شستن یا دست زدن به راحتی جدا می شوند.
• با یک دوره طولانی بیماری، خشکی شدید و پوسته پوسته شدن در اطراف مرز قرمز لب ممکن است ظاهر شود. اغلب این تظاهرات کیلیت آتوپیک است. این عارضه به درمان خاصی به جز استفاده از بالم لب های ملایم مورد تایید برای استفاده در کودکان نیاز ندارد. در برخی موارد، شیلیت آتوپیک به خودی خود و بدون استفاده از داروهای اضافی از بین می رود.

تشخیص

آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری کمکی به شناسایی یک آلرژن خاص کمک می کند که در بروز علائم درماتیت آتوپیک نقش دارد.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

افزایش سطح لکوسیت ها بیش از حد طبیعی نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. ائوزینوفیلی شدید (افزایش تعداد ائوزینوفیل ها) نشان دهنده وجود ماهیت آلرژیک بیماری است. تمام آلرژی ها با تسریع ESR در طول دوره حاد بیماری رخ می دهد.

فرمول لکوسیتبه پزشکان در درک مرحله فرآیند التهابی کمک می کند. افزایش سطح لنفوسیت های محیطی نیز به نفع ماهیت آلرژیک بیماری صحبت می کند.

تحقیقات بیوشیمیایی

برای انجام آنالیز، مقدار کمی خون وریدی از نوزاد گرفته می شود. این آزمایش می تواند عملکرد کبد و کلیه شما را بررسی کند. افزایش سطح ترانس آمیناز ممکن است نشان دهنده دخالت سلول های کبدی در فرآیند سیستمیک باشد. در برخی موارد، افزایش سطح بیلی روبین نیز وجود دارد.

آسیب کلیه را می توان با اندازه گیری سطح اوره یا کراتینین ارزیابی کرد. با یک دوره طولانی بیماری، این شاخص ها می توانند چندین بار تغییر کنند. اگر سطح کراتینین شما تغییر کرد، حتما کودک خود را به یک نفرولوژیست نشان دهید. او به شما کمک می کند تاکتیک های مناسب را انتخاب کنید درمان بیشترعزیزم.

تعیین کمی ایمونوگلوبولین E

این ماده اصلی ترین سوبسترای پروتئینی است که سلول های سیستم ایمنی در پاسخ به ورود مواد حساسیت زا به بدن ترشح می کنند. در یک نوزاد سالم، سطح ایمونوگلوبولین E در طول زندگی طبیعی باقی می ماند. کودکان مبتلا به بیماری های آتوپیک با افزایش سطح این ماده در سرم خون مشخص می شوند.

ماده مورد مطالعه خون وریدی است. تجزیه و تحلیل، به عنوان یک قاعده، در 1-2 روز آماده است. در طول تشدید بیماری، سطح ایمونوگلوبولین E چندین برابر بیشتر از حد طبیعی است. افزایش مقدار بیش از 165 IU/ml ممکن است نشان دهنده وجود آتوپی باشد. در طی بهبودی، سطح ایمونوگلوبولین E اندکی کاهش می یابد. با این حال، کافی است مدت زمان طولانیممکن است کمی بالا بماند.

تست های ویژه آلرژی

این روش یک روش کلاسیک برای تعیین آلرژن ها در ایمونولوژی است. بیش از صد سال است که از آن در اطفال استفاده می شود. روش بسیار ساده و آموزنده است.چنین آزمایشات تحریک آمیزی برای کودکان بالای چهار سال انجام می شود. کودکان کوچکتر ممکن است در طول آزمایش نتایج مثبت کاذب بدهند. این تا حد زیادی به دلیل ویژگی های عملکرد سیستم ایمنی در این سن است.

فقط یک متخصص آلرژی-ایمونولوژیست اطفال می تواند آزمایش های آلرژی را انجام دهد. اغلب آنها در کلینیک های آلرژی کلینیک ها یا در مراکز خصوصی انجام می شوند.

مطالعه معمولا بیش از یک ساعت طول نمی کشد. برش های کوچکی با چاقوی تیزی مخصوص روی پوست نوزاد ایجاد می شود. نیازی به ترس از چنین برش هایی نیست. آنها برای تبدیل شدن به تهدید عفونت یا چروک بسیار کوچک هستند.

پس از اعمال برش های خاص، پزشک از راه حل های تشخیصی آلرژن ها استفاده می کند. مواد در رقت قوی اعمال می شوند. این به شما امکان می دهد تا خطر یک واکنش آلرژیک شدید احتمالی را به حداقل برسانید. چنین راه حل های تشخیصی را می توان به روش های مختلفی اعمال کرد. معمولا قطره ای انتخاب می شود.

امروزه روش کاربرد بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.نیازی به بریدگی های اضافی ندارد. با این روش استفاده از آلرژن، راه حل تشخیصی از قبل روی مواد اعمال می شود. پزشک به سادگی آن را به پوست کودک می چسباند و پس از مدتی نتیجه را ارزیابی می کند.

معمولاً نتیجه در 5-15 دقیقه ارزیابی می شود.این زمان بستگی به راه حل تشخیصی اولیه مورد استفاده در مطالعه دارد. اگر کودک دارای استعداد آلرژیک یا حساسیت شدید به یک آلرژن خاص باشد، پس از مدت زمان مشخص قرمزی (و حتی تظاهرات پوستی) در محل استفاده ظاهر می شود. آنها می توانند پاپول یا وزیکول باشند.

عیب بدون شک این تست ویژگی کم آن است.. اگر کودک پوست بسیار حساس و لطیفی دارد، آنگاه متفاوت است واکنش های مثبت کاذب. تحت تأثیر هر تحریک کننده شیمیایی، پوست بسیار ظریف می تواند بیش از حد واکنش نشان دهد. در چنین مواردی، نمی توان در مورد وجود یک آلرژی بدون ابهام صحبت کرد.

اگر ارزیابی صریح وجود حساسیت آلرژیک فردی به یک آلرژن خاص غیرممکن باشد، پزشکان از آزمایشات سرولوژیکی اضافی استفاده می کنند.

تعیین آنتی بادی های خاص

این مطالعات در بین تمام روش‌های تشخیص بیماری‌های آتوپیک، مدرن‌ترین هستند. آنها اخیراً شروع به استفاده کردند، اما نتایج عالی در تشخیص بیماری های آلرژیک نشان داده اند. این آزمایش نیازی به ایجاد برش یا بریدگی در پوست ندارد. ماده مورد مطالعه خون وریدی است.

زمان انجام تجزیه و تحلیل معمولا از سه روز تا چند هفته متغیر است.این بستگی به تعداد آلرژن های آزمایش شده دارد. برای راحتی بیماران جوان، آزمایشگاه های مدرن بلافاصله طیف وسیعی از آلرژن ها را که از نظر ساختار آنتی ژنی مشابه هستند، تعیین می کنند. این نه تنها به شناسایی دقیق یک عامل تحریک کننده اجازه می دهد، بلکه همچنین می تواند تمام آلرژن های متقابل را که می توانند باعث تشدید شوند نیز شناسایی کنند.

ماهیت روش به تعیین آنتی بادی های خاصی است که پس از ورود آلرژن ها در بدن تشکیل می شود. آنها مولکول های پروتئینی هستند که به عوامل خارجی مختلف بسیار حساس هستند. هر زمان که با یک آلرژن تماس پیدا می کند، سلول های سیستم ایمنی مقادیر زیادی آنتی بادی آزاد می کنند. این واکنش محافظتی برای از بین بردن سریع عامل خارجی از بدن و از بین بردن التهاب طراحی شده است.

آزمایش سرولوژی مهم است مطالعه تشخیصیهنگام شناسایی عوامل تحریک کننده ای که می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند. این ویژگی نسبتاً بالایی (95-98٪) و محتوای اطلاعاتی دارد. نقطه ضعف مطالعه هزینه بالا است. به طور معمول، قیمت تعیین 10 آلرژن مختلف 5000-6000 روبل است.

قبل از انجام هر گونه آزمایش سرولوژیکی، یادآوری آمادگی برای تحقیق ضروری است. تمام این آزمایش‌ها به بهترین وجه در دوران بهبودی انجام می‌شوند.این موارد مثبت کاذب را به حداقل می رساند. قبل از انجام مطالعه، بهتر است از یک رژیم درمانی ضد آلرژی پیروی کنید. بهتر است تمام آنتی هیستامین ها و داروهای ضد حساسیت را چند روز قبل از انجام آزمایش قطع کنید.

اصول درمان اساسی

درمان درماتیت آتوپیک به چند مرحله تقسیم می شود: در طول تشدید و بهبودی. تقسیم درمان به شما امکان می دهد با علائم مختلفی که در دوره های مختلف بیماری رخ می دهد کنار بیایید. با پیشرفت طولانی مدت بیماری، درمان دارویی نیز تغییر می کند. این تا حد زیادی به دلیل تغییر در معماری و ساختار پوست است.

در حین تشدید

• حذف عامل تحریک کننده.شرط مهمی برای درمان موفقیت آمیز این بیماری است. اغلب در نوزادان شکل تماسی درماتیت آتوپیک وجود دارد. زمانی رخ می دهد که پوشک هایی بپوشید که برای یک کودک خاص مناسب نیستند. ناحیه ای از بافت که نزدیک به اندام تناسلی نوزاد است را می توان با عوامل ضد عفونی کننده مختلف آغشته کرد. نوزادان مستعد آلرژی ممکن است دچار درماتیت تماسی حاد شوند . در این صورت بهتر است این مارک پوشک را کنار بگذارید و آن را به دیگران تغییر دهید.
• استفاده از درمان دارویی.امروزه، صنعت داروسازی مجموعه عظیمی از محصولات مختلف را ارائه می دهد که به مقابله با علائم ناراحت کننده درماتیت آتوپیک کمک می کند. انتخاب داروها بر اساس تظاهرات پوستی که در طی یک تشدید مشخص ایجاد شده است انجام می شود. پرمصرف ترین آن ها انواع پمادها، کرم ها، ژل های هورمونی و ضد التهابی و همچنین پودرها یا ماش های مختلف است.
• پیروی از یک رژیم غذایی ضد حساسیتدر طول تشدید، پزشکان سخت ترین رژیم درمانی را تجویز می کنند. این رژیم شامل مقدار زیادی از مواد غذایی پروتئینی و غلات مجاز با حذف تقریباً کامل انواع میوه ها و سبزیجات است. شما فقط می توانید گیاهان سبز بخورید.
• در موارد شدید بیماری - از بین بردن تظاهرات سیستمیک.در چنین مواردی ممکن است داروهای هورمونی به صورت تزریقی یا قرص تجویز شود. در صورت خارش شدید که رنج شدیدی را برای نوزاد به همراه دارد، انواع قرص آنتی هیستامین تجویز می شود. E این می تواند "Suprastin"، "Fenistil" و دیگران باشد. آنها برای مدت طولانی تجویز می شوند: از چند روز و حتی تا یک ماه.
• رعایت قوانین بهداشت فردی. مادران باید ناخن های نوزاد خود را تمیز و بلند نگه دارند.هنگامی که خارش شدید است، کودکان پوست ملتهب را به شدت می خراشند. اگر زیر ناخن ها کثیفی وجود داشته باشد، می توانند باعث عفونت اضافی و تشدید بیماری شوند. با افزودن فلور باکتریایی ثانویه، التهاب به طور قابل توجهی تشدید می شود و ممکن است علائمی از چروک ظاهر شود.
• حفظ یک برنامه روزانه.برای اینکه سیستم ایمنی بدن به درستی کار کند، کودکان به استراحت اجباری نیاز دارند. کودکان باید حداقل ده ساعت در روز بخوابند.این زمان برای حفظ توانایی بدن برای مبارزه با التهاب لازم است، این زمان به مبارزه با آلرژن قدرت می دهد.

در دوران بهبودی

• استفاده از درمان دارویی برای نواحی آسیب دیده پوست.پس از فروکش کردن روند حاد، پوسته ها و لایه برداری های مختلفی روی پوست باقی می ماند. برای از بین بردن عواقب فرآیند التهابی، پمادها و کرم هایی با بافت نسبتاً روغنی ایده آل هستند. چنین آماده سازی به خوبی به تمام لایه های پوست نفوذ می کند و خشکی شدید را از بین می برد. برای از بین بردن پوسته ها یا پوسته های پوست سر از پمادهای مختلفی استفاده می شود که اثر کراتولیتیک دارند.
• تقویت سیستم ایمنی بدن.برای کودکانی که پس از یک دوره حاد بیماری ضعیف شده اند، بازگرداندن قدرت سیستم ایمنی یک مرحله مهم توانبخشی است. کودکان مبتلا به بیماری های آتوپیک نیازی ندارند همیشه در خانه باشند.شرایط استریل برای آنها کاملاً بی فایده است.

پیاده روی و بازی های فعال در هوای تازه سیستم ایمنی بدن شما را تقویت کرده و سلامت شما را بهبود می بخشد. عادی سازی عملکرد محافظتی روده ها نیز به بازیابی ایمنی کمک می کند. آماده سازی غنی شده با لاکتو و بیفیدوباکتری های مفید میکرو فلور آسیب دیده را بازسازی می کند. "Liveo baby"، "Bifidumbacterin" به روده ها کمک می کند تا به طور کامل کار کنند و سیستم ایمنی بدن را تقویت کنند.

• پیروی منظم از یک رژیم غذایی ضد حساسیت.کودکی که مستعد ابتلا به بیماری های آلرژیک یا درماتیت آتوپیک است باید فقط غذاهای تایید شده بخورد. تمام مواد غذایی که حاوی اجزای احتمالی آلرژی زا هستند به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف می شوند. شما باید در طول زندگی خود از یک رژیم غذایی ضد حساسیت پیروی کنید.
• حذف کامل آلرژن های محرک احتمالی از مصارف خانگی.برای نوزادانی که مستعد ابتلا به درماتیت آتوپیک هستند، نباید از بالش یا پتوهای پردار استفاده کرد. بهتر است به سایر مواد طبیعی و مصنوعی بر اساس ضد حساسیت ترجیح داده شود. بالش ها باید حداقل دو بار در سال خشک شوند. این کار باعث خلاص شدن از شر کنه های خانگی می شود که اغلب در چنین محصولاتی زندگی می کنند و می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند.

دارودرمانی

درمان دارویی نقش بسزایی در از بین بردن علائم نامطلوب درماتیت آتوپیک دارد. انتخاب دارو به طور مستقیم به این بستگی دارد که چه تظاهراتی باید از بین برود. در درمان بیماری هم از اشکال پوستی و هم از تزریقات و قرص های سیستمیک استفاده می شود.

درمان موضعی

• پمادها، کرم ها و سوسپانسیون های ضد التهاب (رنگ). این شامل " Tsindol، "Elidel"، "Triderm"، "Ketotifen"و بسیاری از وسایل دیگر. این داروها اثر ضد التهابی دارند و به مقابله با التهاب کمک می کنند. بسیاری از درمان ها با هم ترکیب می شوند. آنها ممکن است حاوی آنتی بیوتیک در غلظت های کوچک باشند. چنین داروهایی معمولاً به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی سیستمیک ایجاد نمی کنند. آنها به طور معمول 2-3 بار در روز و برای یک دوره 10-14 روز تجویز می شوند. در موارد شدیدتر بیماری، می توان برای مدت طولانی از آنها استفاده کرد، تا زمانی که علائم نامطلوب بیماری به طور کامل از بین برود.
• پمادهای هورمونیبرای بیماری های طولانی مدت استفاده می شود. نیازی به ترس از استفاده از چنین داروهایی نیست. محتوای هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی در آنها بسیار کم است. چنین داروهایی به سادگی نمی توانند عوارض جانبی سیستمیک ایجاد کنند. اکثر داروها برای برنامه محلیحاوی بکلومتازون یا پردنیزولون در غلظت های کم. در درمان، می توانید از پمادهای Advantan، Elokom و بسیاری از پمادهای تایید شده برای طب کودکان استفاده کنید.
• داروهای حساسیت زدا پزشکان اغلب آنتی هیستامین ها را برای از بین بردن خارش شدید تجویز می کنند. این می تواند Suprastin، و همچنین Fenistil، داروهای مبتنی بر دسلوراتادین باشد. بسیاری از داروها برای کودکان بالای دو سال استفاده می شود. این درمان ها می توانند التهاب شدید را از بین ببرند و با خارش ناتوان کننده مقابله کنند. چنین داروهایی در یک دوره 10-14 روزه تجویز می شوند.

از زمان رفع علائم نامطلوب تشدید نیز می توان از فرم های قرص برای یک ماه یا بیشتر استفاده کرد. برای تسکین خارش می توانید از گلوکونات کلسیم استفاده کنید.این به از بین بردن تظاهرات متوسط ​​این علامت نامطلوب کمک می کند.

• محرک های غشای سلولیآنها مکانیسم عمل مشابهی با عملکرد آنتی هیستامین ها دارند. آنها نسبتاً اخیراً در عمل اطفال مورد استفاده قرار گرفته اند. آنها به خوبی توسط کودکان تحمل می شوند. عملا هیچ عارضه جانبی از استفاده وجود ندارد. کتوتیفن اغلب تجویز می شود.این دارو برای کودکان بالای سه سال استفاده می شود. دوره برای 2-3 ماه تجویز می شود. برنامه درمانی توسط پزشک معالج انتخاب می شود. برای قطع صحیح دارو، کاهش تدریجی دوز مورد نیاز است.
• داروهایی که از ایمنی حمایت می کنند.کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک اغلب توصیه می شود که حمایت کنند وضعیت خوبمیکرو فلور روده برای این منظور داروهای مختلفی حاوی بیفیدوباکتری زنده یا لاکتوباسیل تجویز می شود. چنین داروهایی باید در دوره ها استفاده شود: 2-3 بار در سال. برای حذف محصولات سمی از بدن، از انتروسوربنت ها استفاده می شود: "Polysorb"، قرص کربن فعال، "Enterosgel".

آیا آب درمانی مجاز است؟

برای اینکه پوست در طول تشدید درماتیت آتوپیک به اندازه کافی هیدراته بماند، باید مرطوب شود. حتی در هنگام تظاهرات حاد بیماری، نوزاد را می توان حمام کرد.شستن کودک در حمام توصیه نمی شود. این می تواند خارش را افزایش دهد و منجر به خشکی بیشتر پوست شود. بهتر است یک دوش بهداشتی ساده را ترجیح دهید.

برای کاهش خارش پوست سر می توانید از شامپوهای دارویی مخصوص استفاده کنید. چنین محصولاتی دارای pH خنثی فیزیولوژیکی هستند و باعث تحریک نمی شوند.

اقدامات بهداشتی را می توان روزانه انجام داد. پس از آن لازم است پوست را با پمادها یا کرم های دارویی درمان کنید. این کار پوست آسیب دیده را بیشتر مرطوب می کند و تظاهرات نامطلوب آتوپی را از بین می برد.

برای بچه های خیلی کوچک، می توانید هنگام حمام کردن، جوشانده سلندین اضافه کنید.برای تهیه آن 2 تا 3 قاشق غذاخوری از برگ های له شده را بردارید و روی آن ها یک لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 3-4 ساعت بماند. هنگام استحمام نوزاد یک لیوان از جوشانده به دست آمده را به حمام اضافه می کنند. می توانید کودک خود را با افسنطین یا دم کرده ریسمان حمام کنید.این گیاهان تأثیر مفیدی بر روی پوست دارند و به جلوگیری از عفونت زخم هایی که در حین تشدید ایجاد می شوند، کمک می کنند.

چی بخورم؟

تغذیه درمانی برای درماتیت آتوپیک برای درمان این بیماری بسیار مهم است. که تنها رعایت رژیم غذایی در طول زندگی از تشدید مکرر بیماری جلوگیری می کند.این امر به ویژه برای کودکانی که به غذاهای مختلف حساسیت غذایی شدید دارند بسیار مهم است.

متخصصان اطفال یک سیستم تغذیه جداگانه به ویژه برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک و بیماری های آلرژیک ایجاد کرده اند.

این به طور کامل غذاهای تحریک کننده ای را که دارای خواص آنتی ژنیک قوی هستند و می توانند باعث آلرژی شوند، حذف می کند.

غذاهای زیر باید به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف شوند:

• همه میوه ها و سبزیجات گرمسیری.اکثر توت ها قرمز یا شرابی هستند. مصرف مرکبات نیز ممنوع است.
• غذاهای دریایی و ماهی هایی که در اقیانوس زندگی می کنند.ماهی رودخانه به تدریج به رژیم غذایی اضافه می شود. نظارت بر واکنش کودک به معرفی یک محصول جدید ضروری است.
• شکلات و سایر شیرینی هاحاوی دانه های کاکائو
• آب نبات و نوشابه های شیرین، که حاوی رنگهای شیمیایی زیادی هستند و افزودنی های مواد غذایی.

رژیم غذایی نوزاد مبتلا به درماتیت آتوپیک باید شامل محصولات زیر باشد:

• پروتئین بالا. مناسب برای: مرغ بدون چربی، گوشت گوساله، گوشت گاو تازه و خرگوش. محصولات شیر ​​تخمیر شده باید در رژیم غذایی کودک شما گنجانده شود. مقدار زیادی پروتئین مناسب در ترکیب با بیفیدوباکتری های مفید به کودکان کمک می کند تا سیستم ایمنی خود را تقویت کنند. در هر وعده غذایی، بهتر است مقداری محصول پروتئین مجاز خاص اضافه شود.
• غلات یا فرنی.می تواند یک غذای جانبی یا افزودنی عالی باشد. آنها به تامین انرژی بدن کمک می کنند و قدرت جدیدی برای مبارزه با بیماری می دهند. بهتر است غلات مختلف را متناوب کنید. آنها حاوی مقادیر زیادی ویتامین B و همچنین روی و سلنیوم هستند. این مواد تاثیر مثبتی روی پوست دارند و حتی باعث بهبودی آن می شوند.
• سبزیجات سبز.در طول دوره ای که تشدید کاهش می یابد، می توانید سیب زمینی و مقداری هویج اضافه کنید. یک غذای جانبی عالی برای کودکان بسیار کوچک، گل کلم (یا بروکلی) آب پز است. می توانید خیار رنده شده را به غذاهای خود اضافه کنید. سبزیجات منبع عالی فیبر غذایی نامحلول هستند. آنها همچنین برای تشکیل میکرو فلور روده سالم مورد نیاز هستند.
• میوه ها سیب و گلابی معمولا برای کودکان روسی توصیه می شود.محتوای آنتی ژن در این میوه ها به طور قابل توجهی کمتر از میوه های گرمسیری است. در دوره حاد، باید مصرف چنین محصولاتی را کمی کاهش دهید. میوه ها حاوی مقادیر زیادی قند طبیعی هستند. این می تواند بر بازسازی ساختار سلولی پوست تأثیر منفی بگذارد و تا حدودی عملکرد لکوسیت ها را مختل کند.
• مقدار کافی مایع.برای حذف محصولات پوسیدگی که در طول فرآیند التهابی در بدن ایجاد می شوند، آب مورد نیاز است . می توانید آب جوشیده معمولی بنوشید.همچنین مصرف نوشیدنی های میوه ای یا کمپوت های تهیه شده از سیب یا گلابی خشک شده باغچه قابل قبول است. بهتر است از نوشیدنی های توت تا دوره بهبودی خودداری کنید.
• مصرف ویتامین هادر طول دوره یک رژیم غذایی سخت، که در هنگام تشدید ضروری است، عناصر ریز مفید بسیار کمی وارد بدن کودک می شوند، بنابراین وارد کردن چنین موادی از خارج ضروری است. مجتمع های مصنوعی منبع عالی ویتامین های مختلف هستند.آنها حاوی ترکیبی از ریز عناصر مفید برای رشد و نمو کودک هستند. در حال حاضر، آماده سازی ویتامین به شکل موجود است قرص های جویدنی، شربت یا کارامل. چنین ویتامین هایی برای کودک شادی می بخشد و همچنین به بازگرداندن کمبود عناصر ریز مفید در بدن کمک می کند.

چگونه برنامه روزانه خود را به درستی سازماندهی کنیم؟

پیروی از روال صحیح برای کودکان مبتلا به بیماری های آتوپیک بسیار مهم است. . برنامه روزانه باید شامل چرت زدن در طول روز باشد. بهتر است حداقل 3-4 ساعت برای آن وقت بگذارید.در چنین استراحتی، سیستم عصبی و ایمنی بازسازی می شود. کودک قدرت جدیدی برای مبارزه با بیماری به دست می آورد.

خواب شبانه باید حداقل 8-9 ساعت باشد.برای نوزادان در سال اول زندگی - حتی تا 12. به عنوان یک قاعده، سطح هیستامین در طول خواب کاهش می یابد. این ماده در طی یک واکنش التهابی حاد تشکیل می شود و باعث خارش شدید می شود. کاهش غلظت هیستامین می تواند این علامت نامطلوب را کاهش دهد. این مقداری آرامش را برای کودک به ارمغان می آورد.

در طول دوره حاد بیماری، بازی های فعال به طور قابل توجهی کاهش می یابد. خارش طاقت فرسا باعث ناراحتی شدید نوزاد می شود. هنگامی که علائم نامطلوب در طول درمان از بین رفت، کودکان احساس بسیار بهتری پیدا می کنند و به سبک زندگی عادی خود باز می گردند. در دوره حاد بیماری، بهتر است فعالیت بدنی فعال محدود شود.بچه ها باید بیشتر استراحت کنند و سعی کنند خواب خوبی داشته باشند.

امکانات آبگرم درمانی

دوره طولانی بیماری اغلب مزمن می شود. علائمی که در حین تشدید رخ می دهد بهتر است در بیمارستان و در موارد خفیف در خانه درمان شوند. .

بهبودی بیماری زمان بسیار خوبی برای درمان تخصصی در آسایشگاه ها یا مراکز بهداشتی است.

روش های مختلف فیزیوتراپی تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد. برای کودکان مبتلا به بیماری طولانی مدت از روش های مختلف درمان اولتراسوند، درمان مغناطیسی و نور و همچنین روش های القایی گرمایی استفاده می شود. معمولاً در طول اقامت در یک مرکز بهداشتی، چندین تکنیک مختلف به طور همزمان در دوره های 10-14 روزه برای کودک تجویز می شود. در برخی موارد، درمان طولانی تر، تا سه هفته نشان داده می شود.

درمان در آسایشگاه اثر بالینی بسیار برجسته ای دارد. با استفاده منظم از چنین درمان بالنولوژیکی، تعداد تشدید بیماری به طور قابل توجهی کاهش می یابد. کودکانی که تحت درمان در دریا قرار می گیرند، ایمنی خود را به طور قابل توجهی تقویت می کنند. یون های دریا تاثیر مثبتی بر عملکرد سلول های سیستم ایمنی بدن و همچنین التیام پوست دارند.

پزشکان توصیه می کنند که کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک حداقل سالی یک بار تحت درمان آسایشگاهی قرار گیرند. بهتر است این کار زمانی انجام شود که تشدید کاهش یابد یا در زمان بهبودی. مدت زمان سفر می تواند 14-21 روز باشد. بهتر است آسایشگاه هایی را انتخاب کنید که در مجاورت دریا قرار دارند یا مراکز درمانی تخصصی که ارائه می دهند. خدمات درمانیبرای کودکان مبتلا به آتوپی و بیماری های پوستی آلرژیک.

عوارض

بر مرحله اولیهاین بیماری معمولاً بدون عواقب نامطلوب قابل توجهی ادامه می یابد. پس از چندین بار تشدید و استفاده از داروهای متعدد، کودک ممکن است عوارض خاصی از بیماری را تجربه کند.

شایع ترین علائم درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• ترشحات مختلف(در نتیجه اضافه شدن یک عفونت باکتریایی ثانویه). فلور استافیلوکوک و استرپتوکوک شایع است. معمولاً نوزاد هنگام خاراندن اقلام خارش دار می تواند میکروب وارد کند. پس از این، ظرف چند ساعت التهاب به طور قابل توجهی افزایش می یابد و چرک ظاهر می شود.
• زخم های گریان اغلب عفونی می شوند.حتی مقدار کمی از پاتوژن برای شروع یک فرآیند عفونی باکتریایی کافی است. این موارد نیاز به مشاوره فوری با پزشک و تجویز آنتی بیوتیک دارد. در موارد شدید فرآیند باکتریایی، بستری اورژانسی در بیمارستان مورد نیاز است.
• پدیده های آتروفیک روی پوست یا نازک شدن شدید آن.معمولاً به عنوان عوارض جانبی پس از استفاده طولانی مدت از پمادهای کورتیکواستروئیدی مشاهده می شود. برخی از کودکان ممکن است الگوهای جایگزین را تجربه کنند. به جای مناطقی از پوست نازک، پوسته های متراکم (یا حتی دلمه ها) ایجاد می شود. در چنین شرایطی مصرف هورمون ها را قطع کرده و به داروهای دیگر روی آورید. در طول دوره چنین ترک، به کودکان داروهای تعدیل کننده ایمنی برای عادی سازی عملکرد مختل شده سیستم ایمنی کودک تجویز می شود.

آیا معلولیت ایجاد شده است؟

به طور معمول، برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، ایجاد ناتوانی اجباری نیست.با یک دوره خفیف بیماری و کنترل کافی، هیچ از دست دادن دائمی عملکرد وجود ندارد. با این نوع بیماری، پزشکان درمان تشدید را در یک کلینیک با نظارت اجباری توسط ایمونولوژیست توصیه می کنند.

نوجوانان و جوانانی که سابقه یک دوره طولانی بیماری و بستری های متعدد برای درمان تشدید بیماری را دارند می توانند برای معاینه با ITU تماس بگیرند. پزشکان متخصص همه چیز را مطالعه خواهند کرد اسناد پزشکیکودک و وجود یا عدم وجود علائم ناتوان کننده را شناسایی کنید. اگر کودک علائمی از از دست دادن مداوم عملکرد داشته باشد، ممکن است یک گروه ناتوانی به او اختصاص داده شود. به عنوان یک قاعده، سوم.

پیشگیری از تشدید

اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از تظاهرات حاد بیماری و کنترل سیر بیماری کمک می کند. وقتی صحبت از نوزادان مبتلا به درماتیت آتوپیک می شود، همیشه باید موارد پیشگیری را به خاطر بسپارید. اجتناب از تماس با ماشه به کاهش خطر تشدید احتمالی کمک می کند.

برای جلوگیری از ظهور علائم نامطلوب و مرحله حاد بیماری، باید:

• حتما از یک رژیم غذایی ضد حساسیت پیروی کنید. تمام محصولات با خواص آلرژی زا قوی به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف می شوند. فقط غذاهای خنثی که حاوی مواد حساسیت زا نیستند مجاز هستند. وعده های غذایی باید چند بار در روز و در وعده های کوچک ارائه شود. حتما پروتئین کامل (به مقدار کافی برای بدن کودک) مصرف کنید.
• فقط از مواد ضد حساسیت استفاده کنید.همه بالش ها، ملافه ها و لباس ها باید از آن ساخته شوند مواد مصنوعیبا خاصیت آلرژی زایی کم بهتر است از اقلام ساخته شده از ابریشم یا پشم طبیعی استفاده نکنید. بالش ها باید حداقل یک یا دو بار در سال تمیز شوند. پتو نیز باید به طور حرفه ای خشکشویی شود.
• اسباب بازی ها، ظروف و کارد و چنگال متعلق به کودک در آب گرم با استفاده از مایعات خاصی که حاوی مواد شیمیایی تهاجمی نیستند پردازش می شوند. چنین محصولاتی معمولاً دارای برچسب ضد حساسیت هستند و نمی توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند. برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، بهتر است از مواد شیمیایی خانگی که مصرف آنها از روزهای اول پس از تولد تایید شده است استفاده شود.
• استفاده از آنتی هیستامین ها قبل از شروع گلدهی گیاه.به خصوص برای نوزادانی که واکنش های آلرژیک به گرده دارند ضروری است. آنتی هیستامین ها در دوزهای پیشگیرانهاحتمال یک واکنش آلرژیک شدید را کاهش می دهد. این بیماری ممکن است به شکل ظریف تری منتقل شود.
• تقویت سیستم ایمنی بدن. تغذیه مناسب با فیبر و ویتامین های کافی، بازی های فعال در هوای تازه راه های عالی برای بازیابی و فعال سازی سیستم ایمنی خواهد بود. کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک نیز نباید از روش های سخت شدن و آب پرهیز کنند. چنین تکنیک هایی تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی بدن دارند و همچنین خلق و خو را بهبود می بخشند و خواب را عادی می کنند.
• بلند مدت شیر دادن. دانشمندان بسیاری از کشورها ثابت کرده اند که آنتی بادی های محافظ همراه با شیر مادر وارد بدن نوزاد می شود. این به شما امکان می دهد از بدن کودک در برابر آسیب شناسی های عفونی مختلف محافظت کنید و خطر ابتلا به واکنش های آلرژیک احتمالی را کاهش دهید. شیر مادر همچنین به عادی سازی میکرو فلور روده کودک کمک می کند و به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند.
• رعایت قوانین بهداشتی.اتاق های کودکان برای کودکانی که مستعد واکنش های آلرژیک هستند باید خیلی بیشتر تمیز شود. دستیابی به شرایط کاملاً استریل ضروری نیست. خیلی مهمتر فقط یک کف تمیز و تازه شسته شده است.حتما اتاق را تهویه کنید. این امر تبادل هوا در اتاق کودکان را بهبود می بخشد و حتی به کاهش غلظت میکروب های بیماری زا در هوا کمک می کند.
• پیاده روی منظم در هوای تازه.تابش کافی بر روی سیستم ایمنی بدن تأثیر مثبت دارد. اشعه خورشید سیستم عصبی را تحریک می کند و همچنین به عادی سازی سطوح هورمونی کمک می کند. برای نوزادانپیاده روی در هوای تازه بسیار مهم است. آنها به بازیابی ایمنی کمک می کنند.

درماتیت آتوپیک اغلب در کودکان در سنین مختلف رخ می دهد. سیر بیماری در بیشتر موارد مزمن می شود. نظارت منظم، اقدامات پیشگیرانه، و همچنین درمان به موقع و شایسته تشدید به کنترل پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی نوزاد کمک می کند.

• در آپارتمان سیگار نکشید؛
• سعی کنید از استرس دور شوید؛
• پوست را نخارانید یا مالش ندهید؛
• از مواد مصنوعی تحریک کننده استفاده نکنید مواد شوینده، پودرهای لباسشویی، چسب، رنگ، لاک، حلال;
• لباس های ساخته شده از مواد مصنوعی یا پشم را روی بدن برهنه خود نپوشید، یا لباس های نخی را در داخل نپوشید.
• بهتر است از نگهداری حیوانات خانگی خودداری کنید.

پوست مبتلا به درماتیت آتوپیک در بزرگسالان و کودکان بسیار خشک است، به راحتی رطوبت خود را از دست می دهد و به آلرژن ها و میکروب ها اجازه عبور می دهد. بنابراین، لازم است که لایه محافظ دائماً بازسازی شود. این با هیدراتاسیون به دست می آید.

چگونه از پوست مبتلا به درماتیت آتوپیک مراقبت کنیم؟

چگونه به درستی از پوست خود مراقبت کنیم؟

1. آب درمانی به مدت پانزده دقیقه مورد نیاز است. آب نباید داغ باشد.
2. برای مالش پوست از دستمال های سفت استفاده نکنید.
3. از محصولاتی با pH خنثی 5.5 استفاده کنید. محصولات ویژه ای برای پوست های بیمار (Trickzera، Bodyzhel، Friederm تعادل pH) وجود دارد.
4. پس از شستشو، پوست لکه می شود، اما خشک نمی شود.
5. یک محصول نرم کننده و مرطوب کننده را روی پوست هنوز مرطوب بمالید.
6. این مرطوب کننده در طول روز نیز برای جلوگیری از خشکی استفاده می شود.

محصولات زیادی برای مراقبت از پوست مبتلا به درماتیت آتوپیک در داروخانه موجود است (Aven، La Roche Posay، Vichy، Uriage).

با درماتیت آلرژیک آتوپیک چه کنیم؟

برای درماتیت آلرژیک آتوپیک ناشی از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار چه باید کرد؟

اگر به قارچ های کپک بیش از حد حساس هستید.

1. در حمام، کاشی‌های خیس و سایر سطوح را با پارچه پاک کنید و ماهی یک‌بار آن‌ها را با مواد ضد قارچ درمان کنید.
2. از کفیر استفاده نکنید.
3. لباس ها را در اتاق خشک نکنید.

برای آلرژی به گرده:

• در طول دوره گلدهی، جشن ها را محدود کنید و پنجره ها را ببندید.
• با گیاهانی که گرده تولید می کنند تماس نگیرید.
• از گیاهان دارویی استفاده نکنید

چگونه با تشدید درماتیت آتوپیک مقابله کنیم؟

افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک چه چیزی باید بدانند؟

سه فاز جریان وجود دارد.

1. مرحله حاد با خارش، قرمزی و تاول همراه است. حباب ها، اگر خراشیده شوند، با انتشار مایعی زرد رنگ می ترکند.
2. در مرحله حاد - لایه برداری، قرمزی، خاراندن؛
3. فاز مزمن - پلاک های ضخیم، ندول های خارش متراکم.

چگونه درماتیت آتوپیک را درمان کنیم؟

در طول دوره تشدید درماتیت، علاوه بر مرطوب کردن اجباری پوست، درمان ضد التهابی نیز مورد نیاز است. به طور معمول، استروئیدهای موضعی استفاده می شود. داروهای مدرن (Advantan، Elokom، Afloderm) از نظر ایجاد عوارض جانبی ایمن هستند. با این حال، استفاده طولانی مدت اثربخشی داروها را کاهش می دهد، بنابراین آنها نیاز به تغییر و جایگزینی دارند.

در مرحله حاد درماتیت آتوپیک، کورتیکواستروئید مساوی وجود ندارد. در فاز حاد و مزمن، از داروهای غیر هورمونی استفاده می شود:

• کرم الیدل؛
• کرم، شامپو، آئروسل کلاهک پوستی.

البته انتخاب درمان باید توسط پزشک انجام شود.

نتیجه گیری: درماتیت آتوپیک یک بیماری شایع است، باید سعی کنید عامل حساسیت زا را شناسایی کرده و آن را از رژیم غذایی خود حذف کنید، پوست خود را دائما مرطوب کنید و رژیم غذایی را دنبال کنید. برای شناسایی یک آلرژن، باید سعی کنید حداقل مقدار غذا در روز بخورید تا تشخیص دهید به چه چیزی حساسیت دارید.

با احترام، اولگا.

پیشنهاد می کنم یک فیلم آموزشی توسط دکتر معروف Evgeniy Komarovsky تماشا کنید که همه چیز را در مورد درماتیت به طور دقیق و بسیار واضح به شما می گوید.

میزان بروز این بیماری در بین بزرگسالان از 5 تا 10 درصد متغیر است. این رقم در کشورهای صنعتی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و به 20 درصد می رسد. بروز این آسیب شناسی هر سال در حال افزایش است. بسیار نادر است که درماتیت آتوپیک یک بیماری مستقل باشد. بنابراین، در بیش از 35 درصد موارد با آسم برونش، در 25 درصد با رینیت، در 10 درصد با تب یونجه رخ می دهد. به ازای هر 100 مورد درماتیت آتوپیک، 65 زن و 35 مرد وجود دارد. درماتیت آتوپیک در مجموعه ای از واکنش های آتوپیک دیگر بدن در دوران باستان شناخته شده بود. از آنجایی که علل این بیماری مشخص نبود، در آن زمان درماتیت آتوپیک "ویژگی" نامیده می شد. بنابراین، نام مکانیسم توسعه بیماری ( یعنی افزایش واکنش بدن به آلرژن) اما علت آن را مشخص نکرد.

ریشه شناسی عبارت درماتیت آتوپیک در کلمات یونانی atopos نهفته است. غیر معمول و عجیب ترجمه شده است، درم ( چرم) و ایتیس ( التهاب). اصطلاح آتوپی اولین بار در سال 1922 برای تعریف افزایش حساسیت یک ارگانیسم از نوع ارثی به عوامل محیطی استفاده شد.
علل یک واکنش آلرژیک می تواند نه تنها آلرژن های کلاسیک، بلکه تعدادی از عوامل غیر معمول باشد.

به طور معمول، ایمونوگلوبولین E در مقادیر ناچیز در بدن وجود دارد، زیرا آنها خیلی سریع تجزیه می شوند. با این حال، در افراد آتوپیک، محتوای این ایمونوگلوبولین ها در ابتدا بالا است، که نشان دهنده خطر بالای ابتلا به بیماری آتوپیک است.

هنگامی که برای اولین بار با یک جسم خارجی مواجه می شود، سیستم ایمنی آنتی بادی ها را سنتز می کند. این آنتی بادی ها توسط سیستم ایمنی سنتز می شوند و می توانند برای مدت طولانی و گاهی در طول زندگی باقی بمانند. به عنوان مثال، هنگامی که بدن برای اولین بار با هر ویروس یا باکتری تماس پیدا می کند، بدن بی دفاع است زیرا آنتی بادی های مناسب را ندارد. با این حال، پس از بهبودی یک فرد از عفونت، بدن او حاوی مقدار زیادی آنتی بادی است. این آنتی بادی ها از بدن در برابر عفونت مجدد برای مدت معینی محافظت می کنند.

در واکنش های آلرژیک، سیستم ایمنی بدن متفاوت عمل می کند. در اولین تماس با یک آلرژن، بدن حساس می شود. مقدار کافی آنتی بادی را سنتز می کند که متعاقباً به آلرژن متصل می شود. هنگامی که بدن به طور مکرر با ماده ای که باعث آلرژی می شود تماس پیدا می کند، یک مجموعه "آنتی ژن-آنتی بادی" تشکیل می شود. آلرژن به عنوان یک آنتی ژن عمل می کند ( گرد و غبار باشد یا زرده تخم مرغ، و به عنوان یک آنتی بادی - پروتئینی که توسط بدن سنتز می شود.

در مرحله بعد، این مجموعه سیستم واکنش های ایمنی آلرژیک را فعال می کند. شدت پاسخ ایمنی به نوع واکنش آلرژیک، مدت زمان تماس با آلرژن و میزان واکنش بدن بستگی دارد. ایمونوگلوبولین های کلاس E مسئول پاسخ ایمنی آلرژیک بدن هستند که مقدار آنها با شدت پاسخ رابطه مستقیم دارد. هر چه تعداد آنها در بدن بیشتر باشد، واکنش آلرژیک قوی تر و طولانی تر می شود.

واسطه های واکنش های آلرژیک

پس از تشکیل مجموعه آنتی ژن-آنتی بادی، یک آبشار از واکنش های آلرژیک با انتشار تعدادی از مواد فعال بیولوژیکی راه اندازی می شود. این مواد باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک می شوند که منجر به ایجاد علائم درماتیت آتوپیک می شود. قرمزی، تورم و غیره).

نقش اصلی در میان واسطه های واکنش ایمنی آلرژیک توسط هیستامین بازی می شود. نفوذ پذیری دیواره عروقی را افزایش می دهد و رگ های خونی را گشاد می کند. اتساع عروق خونی ( اتساع عروق) از نظر بالینی با علامتی مانند قرمزی همراه است. در همان زمان، مایع از عروق گشاد شده به فضای بین سلولی خارج می شود. این پدیده با ایجاد ادم همراه است. اثر دیگر هیستامین، برونکواسپاسم و ایجاد حملات آسم است.

علاوه بر هیستامین، لوکوترین ها، پروستاگلاندین ها و کینین ها در واکنش های آلرژیک ایمنی شرکت می کنند. تمام این واسطه ها در درماتیت آتوپیک از سلول های اپیدرمی پوست آزاد می شوند. سلول های لانگرهانس). مشخص شده است که لایه بالایی پوست افراد آتوپیک حاوی تعداد بیشتری از چنین سلول هایی است.

علل درماتیت آتوپیک

درماتیت آتوپیک یک بیماری چند عاملی است، یعنی دلایل زیادی برای این پدیده وجود دارد. توسعه آن نه تنها توسط عوامل محرک از پیش تعیین شده است ( دلایل فوری) و همچنین استعداد ژنتیکی، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و سایر سیستم های بدن.

استعداد ژنتیکی

بیش از 80 درصد افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک دارای سابقه خانوادگی قوی هستند. این بدان معنی است که آنها یک یا چند بستگان دارند که از نوعی بیماری آتوپیک رنج می برند. این بیماری ها اغلب آلرژی غذایی، تب یونجه یا آسم برونش. در 60 درصد استعداد ژنتیکیدر زنان مشاهده می شود، یعنی این بیماری از طریق مادر منتقل می شود. انتقال ژنتیکی از طریق خط پدر در یک پنجم موارد مشاهده می شود. عامل ژنتیکی با این واقعیت تأیید می شود که برای دوقلوهای همسان میزان همخوانی بیش از 70 درصد و برای دوقلوهای برادر بیش از 20 درصد است.

استعداد ژنتیکی این بیماری در پیش بینی خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک بسیار مهم است. بنابراین، با علم به اینکه سابقه خانوادگی درماتیت آتوپیک وجود دارد، جلوگیری از قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده آسان تر است.

مشارکت یک عامل ژنتیکی در ایجاد درماتیت آتوپیک توسط مطالعات ایمونوژنتیک متعدد تایید شده است. بنابراین، به طور قابل اعتماد شناخته شده است که درماتیت آتوپیک با ژن های HLA B-12 و DR-4 مرتبط است.

اختلال در عملکرد سیستم ایمنی

این اختلال در عملکرد سیستم ایمنی است که باعث افزایش حساسیت بدن به محرک های مختلف، یعنی آتوپی می شود. بنابراین، سیستم ایمنی پیش‌شرط‌هایی را ایجاد می‌کند که در پس زمینه آن، تحت تأثیر تحریک ( ماشه) عواملی باعث بروز علائم درماتیت آتوپیک می شود.

اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بر اجزای هومورال و سلولی تأثیر می گذارد. در سطح ایمنی هومورال، سطح IgE افزایش یافته است. افزایش این ایمونوگلوبولین ها در 9 مورد از 10 مورد مشاهده می شود. در همان زمان، به موازات رشد ایمونوگلوبولین ها، تضعیف پیوند سلولی رخ می دهد. این تضعیف در تعداد کاهش یافته سلول های کشنده و سرکوبگر بیان می شود. کاهش تعداد این سلول ها، که به طور معمول پاسخ بدن به یک عامل تحریک کننده را تنظیم می کنند، منجر به عدم تعادل در سطح قاتل- کمک کننده می شود. این نسبت به هم خورده دلیل افزایش تولید سلول های واکنش آلرژیک ایمنی است.

آسیب شناسی دستگاه گوارش

آسیب شناسی ها دستگاه گوارشمی تواند هم به عنوان عوامل محرک و هم به عنوان پایه ای برای تضعیف سیستم ایمنی عمل کند. شناخته شده است که مخاط روده شامل تعداد زیادی است تشکیلات لنفاوی (تکه های پیر) که نقش تعدیل کننده های ایمنی را ایفا می کنند. بنابراین، روده ها در بدن همراه با غدد لنفاوی، مانعی برای نفوذ عوامل مضر ایجاد می کنند. با این حال، با آسیب شناسی های مختلف دستگاه گوارش، این سد شکسته می شود و مواد مضر وارد خون می شوند. این اتفاق می افتد، اول از همه، زیرا مخاط روده آسیب می بیند. نقض یکپارچگی غشای مخاطی با ایجاد التهاب در آن منجر به این واقعیت می شود که باکتری ها و سموم آنها به راحتی از طریق روده ها به جریان خون نفوذ می کنند. متعاقباً باکتری ها و مواد سمی که از مخاط روده به جریان خون نفوذ می کنند می توانند واکنش های آلرژیک را تشدید کنند. در همان زمان، آسیب شناسی های مزمن آلودگی های کرمیمنجر به کاهش ایمنی شود.

آسیب شناسی هایی که ممکن است علت درماتیت آتوپیک باشند عبارتند از:

• دیس بیوز روده؛
• آلودگی های کرمی؛
• بیماری های کبد و کیسه صفرا؛
• اختلالات حرکتی روده؛
• آنزیموپاتی های مختلف ( فیبروز کیستیک، فنیل کتونوری);

اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار

این اختلال عملکرد شامل افزایش اثر آدرنرژیک بر بدن است. این باعث می شود که بیمار مستعد ابتلا به وازواسپاسم شود. این تمایل در هنگام قرار گرفتن در معرض سرما، استرس و تاثیرات مکانیکی روی پوست آشکارتر می شود. این منجر به تغذیه نامناسب پوست می شود که منجر به خشکی می شود. پوست خشک یا خشکی پیش نیاز نفوذ بیش از حد مواد حساسیت زا از طریق پوست است. از طریق ترک ها و زخم های موجود در آلرژن های پوستی ( گرد و غبار باشد یا کرک صنوبر) به بدن نفوذ می کند و باعث ایجاد یک آبشار از واکنش های آلرژیک می شود.

اختلال عملکرد غدد درون ریز

افرادی که از درماتیت آتوپیک رنج می برند، کاهش هورمون هایی مانند کورتیزول و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک را تجربه می کنند. آنها همچنین دارای غلظت کاهش یافته استروژن و آندروژن هستند. همه اینها منجر به یک دوره طولانی و مزمن درماتیت آتوپیک می شود.

ناهنجاری های ژنتیکی

همانطور که می دانید، پوست در بدن چندین عملکرد از جمله محافظت را انجام می دهد. این عملکرد فرض می کند که در حالت سالم، پوست انسان مانعی در برابر نفوذ عوامل میکروبی، عوامل مکانیکی و فیزیکی است. اما در افرادی که از درماتیت آتوپیک رنج می برند، پوست خشک و کم آب این عملکرد را انجام نمی دهد. این به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی خاصی در سطح عملکرد سد پوستی رخ می دهد.

اختلالات ژنتیکی که پیش نیازهای ایجاد درماتیت آتوپیک را ایجاد می کنند عبارتند از:

• کاهش تولید سبوم توسط غدد سباسه یا سبوستاز.این یکی از دلایل خشکی پوست است.
• اختلال در سنتز فیلاگریناین پروتئین فرآیند کراتینه شدن سلول های پوست را تنظیم می کند. همچنین تشکیل عوامل مرطوب کننده که آب را حفظ می کنند را تنظیم می کند. به همین دلیل آب در لایه بالایی پوست حفظ می شود.
• نقض سد چربی.به طور معمول، پوست حاوی یک لایه چربی و ضد آب است که به لطف آن مواد مضر محیط به داخل آن نفوذ نمی کند. در درماتیت آتوپیک، سنتز این لیپیدها کاهش می یابد و سد چربی ضعیف و بی اثر می شود.

همه این عوامل مستعد کننده زمینه را برای نفوذ آسان آلرژن ها ایجاد می کند. در عین حال، پوست آسیب پذیر می شود و به راحتی توسط محرک های مختلف مورد حمله قرار می گیرد. نارسایی در عملکرد سد پوستی دلیل یک فرآیند آلرژیک طولانی و کند است. برخی از عوامل نیز گسترش واکنش آلرژیک را افزایش می دهند.

محرک ها

محرک ها آن دسته از عواملی هستند که تحت تأثیر آنها فرآیند ایمنی آلرژیک زیربنایی درماتیت آتوپیک راه اندازی می شود. از آنجایی که آنها کل فرآیند را شروع می کنند، به آنها محرک یا عوامل محرک نیز می گویند. همچنین، این عوامل باعث تشدید دوره ای درماتیت آتوپیک می شوند.

محرک ها را می توان به موارد خاصی تقسیم کرد ( که برای هر فرد فردی هستند) و غیر اختصاصی ( که تقریباً در همه افراد باعث تشدید درماتیت می شود).

عوامل محرک خاص عبارتند از:

• آلرژن های غذایی؛
• داروها؛
• آلرژن های هوا

آلرژن های غذایی
این گروه از عوامل محرک که می توانند باعث تشدید درماتیت آتوپیک شوند، شایع ترین هستند. اغلب در بزرگسالان اینها محصولات لبنی و غذاهای دریایی هستند.

شایع ترین آلرژن های غذایی عبارتند از:

• محصولات لبنی - شیر، تخم مرغ، محصولات سویا؛
• غذاهای دریایی - صدف، خرچنگ، خرچنگ؛
• آجیل - بادام زمینی، بادام، گردو؛
• شکلات؛
• تخم مرغ

این لیست از محصولات بسیار فردی و خاص است. برخی از بزرگسالان ممکن است چند آلرژی داشته باشند، یعنی همزمان به چندین غذا. برخی دیگر ممکن است فقط نسبت به یک محصول عدم تحمل داشته باشند. همچنین، حساسیت غذایی بسته به فصل سال متفاوت است ( در بهار بدتر می شود) و از وضعیت عمومی بدن ( شناخته شده است که بیماری ها حساسیت را تشدید می کنند). برخی از داروها همچنین می توانند حساسیت تغذیه ای را تشدید یا تضعیف کنند.

داروها
برخی از داروها نه تنها می توانند روند آلرژیک را تشدید کنند، بلکه علت اصلی توسعه آن نیز هستند. بنابراین، آسپرین نه تنها می تواند یک واکنش آلرژیک ایجاد کند، بلکه باعث آسم برونش نیز می شود.

اکثر داروها فقط روی خاک آماده شده باعث ایجاد فرآیند ایمنی آلرژیک می شوند.

داروهایی که می توانند باعث درماتیت آتوپیک شوند عبارتند از:

• داروهای ضد باکتری از گروه پنی سیلین - آمپی سیلین، آموکسی سیکلین؛
• سولفونامیدها - استرپتوسید، سولفازین، سولفالن؛
• داروهای ضد تشنج - آماده سازی اسید والپروئیک ( دپاکین، داروهای گروه کاربامازپین ( تیمونیل);
• واکسن ها.

آلرژن های هوا
آلرژن‌های هوا اغلب همراه با آسم برونش، تب یونجه، یعنی همراه با سایر اجزای بیماری آتوپیک باعث درماتیت آتوپیک می‌شوند.

آلرژن هایی که باعث درماتیت آتوپیک می شوند:

• موی حیوانات؛
• عطر؛
• گرده گیاهان؛
• گرد و غبار خانه؛
• مواد شیمیایی فرار

مکانیسم های غیر اختصاصی ماشه:

• آب و هوا؛
• مواد شوینده؛
• پارچه؛
• احساسات، استرس

این عوامل اجباری نیستند و درماتیت آتوپیک را در همه افراد تحریک نمی کنند. شرایط آب و هوایی مختلف می تواند اثرات متفاوتی بر ایجاد درماتیت آتوپیک داشته باشد. برای برخی افراد سرد و برای برخی دیگر گرما و هوای خشک است.

لباس های گرم، تنگ و مصنوعی نیز می توانند باعث درماتیت آتوپیک شوند. مکانیسم اصلی در این مورد ایجاد یک ریزاقلیم با رطوبت بالا در زیر لباس است.
خطرات شغلی نیز در ایجاد درماتیت آتوپیک نقش دارند. به عنوان مثال، افرادی که تماس مستقیم با مواد شیمیایی فرار، داروها و مواد شوینده دارند، در معرض بیشترین خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک هستند.

بنابراین، دلایل اصلی ایجاد درماتیت آتوپیک، استعداد ارثی، پس زمینه ایمونولوژیک مختل با تمایل به واکنش بیش از حد، و خود مکانیسم های محرک است.

علائم درماتیت آتوپیک

علائم درماتیت آتوپیک بسیار متغیر است و به شکل بیماری بستگی دارد. تظاهرات بالینی اصلی خارش و بثورات است. همراهان ثابت درماتیت آتوپیک، حتی در زمان بهبودی، خشکی و قرمزی پوست است.

خارش

خارش یکی از بیشترین موارد است علائم مداومدرماتیت آتوپیک شدت آن به شکل درماتیت بستگی دارد. بنابراین، خارش با بثورات لیکنوئیدی بارزتر است. حتی زمانی که بثورات برای مدتی از بین می روند، خارش به دلیل خشکی و تحریک پوست باقی می ماند. خارش شدید و گاهی غیرقابل تحمل علت خاراندن است که به نوبه خود با عفونت پیچیده می شود.

پوست خشک

خشکی و قرمزی نه تنها در نواحی مورد علاقه درماتیت موضعی است. چین، زیر زانو، روی آرنج) و همچنین در سایر قسمت های بدن. بنابراین ممکن است خشکی صورت، گردن و شانه ها رخ دهد. پوست خشن و خشن به نظر می رسد.
خشکی بیشتر پوست را خشکی پوست نیز می گویند. خشکی پوست در درماتیت آتوپیک، همراه با لایه برداری و قرمزی، یک معیار مهم تشخیصی است.

خشکی پوست در درماتیت آتوپیک چندین مرحله را طی می کند. در مرحله اول فقط به صورت احساس سفتی پوست به خصوص صورت خود را نشان می دهد. این احساس پس از استفاده از کرم به سرعت از بین می رود. در مرحله دوم خشکی با پوسته پوسته شدن پوست، قرمزی و خارش همراه است. ترک های کوچک ممکن است ظاهر شود. پس از نقض خواص محافظتی پوست همراه با از دست دادن رطوبت و اختلال در غشای لیپیدی اپیدرم، دوره سوم شروع می شود. در این دوره، پوست خشن، کشیده به نظر می رسد و ترک ها عمیق تر می شوند.

بثورات

بثورات آتوپیک به اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. بثورات اولیه روی پوست سالم و بدون تغییر ایجاد می شود. بثورات ثانویه در نتیجه تغییرات در عناصر اولیه ظاهر می شوند.

نوع راش	مشخصه	عکس
عناصر اولیه
لکه ها	آنها خود را به صورت قرمزی موضعی پوست نشان می دهند بدون اینکه تسکین آن تغییر کند. لکه های مبتلا به درماتیت آتوپیک به سختی قابل توجه یا قرمز روشن و بسیار پوسته پوسته هستند. به عنوان یک قاعده، با درماتیت آتوپیک، لکه ها به اندازه های 1 تا 5 سانتی متر می رسند، یعنی شخصیت اریتم را به دست می آورند. آنها ممکن است به سادگی متورم یا همراه با لایه برداری شدید باشند.
حباب ها	تظاهرات حفره ای درماتیت آتوپیک. قطر حباب ها به 0.5 سانتی متر می رسد. وزیکول حاوی مایع التهابی در داخل است. در موارد شدید، با شکل اگزوداتیو درماتیت آتوپیک، تاول ها را می توان با مایع التهابی مخلوط با خون پر کرد.
عناصر ثانویه
فلس ها و پوسته ها	اینها سلولهای اپیدرمی هستند که رد شده اند و لایه برداری را تشکیل می دهند. با این حال، با درماتیت آتوپیک، این روند بارزتر است. فلس ها به شدت رد می شوند و پوسته ایجاد می کنند. این پوسته ها اغلب روی آرنج ها، در چین ها قرار دارند. گاهی اوقات ممکن است با محتویات چرکی یا سروز وزیکول ها اشباع شوند.
فرسایش و ترک	فرسایش در محل عناصر حفره رخ می دهد ( حباب ها) و نشان دهنده نقض یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی است. خطوط فرسایش با خطوط وزیکول ها یا وزیکول ها منطبق است. برخلاف فرسایش، ترک یک نقض خطی یکپارچگی پوست است. ترک ها به دلیل کاهش خاصیت ارتجاعی پوست و خشکی آن ایجاد می شوند. اغلب آنها به صورت سطحی موضعی می شوند و می توانند بدون ایجاد اسکار بهبود یابند.
گلسنگ شدن	ضخیم شدن و سفت شدن پوست باعث خشن و زبری آن می شود. الگوی پوست تشدید می شود و ظاهر شیارهای عمیقی به خود می گیرد. قسمت بالای پوست ممکن است با فلس پوشیده شده باشد. علت لیکنفیکاسیون ضخیم شدن لایه خاردار درم پوست به دلیل نفوذ سلول های التهابی به آن است.
هیپوپیگمانتاسیون	نواحی تغییر رنگ پوست اغلب، این مناطق تغییر رنگ در مناطقی از عناصر اولیه و ثانویه موضعی می شوند. بنابراین، کانون هیپوپیگمانتاسیون ممکن است در محل فرسایش یا تاول های قبلی قرار گیرد. به عنوان یک قاعده، شکل مناطق هیپوپیگمانته، شکل عنصر قبل از آن را تکرار می کند.

کیلیت

شیلیت التهاب مخاط دهان است. خود را به صورت خشکی، ترک خوردگی لب، خشکی و افزایش چین و چروک نشان می دهد. گاهی اوقات غشای مخاطی لب با پوسته های کوچک پوشیده می شود و با خارش شدید همراه است. با شیلیت آتوپیک، مرز قرمز لب ها، به ویژه گوشه های دهان و پوست اطراف آسیب می بیند. شیلیت ممکن است تنها تظاهر درماتیت آتوپیک در طول بهبودی آن باشد.

صورت آتوپیک

چهره آتوپیک مشخصه افرادی است که سال ها از درماتیت آتوپیک رنج می برند. علائم به وجود آمده ظاهر خسته مشخصی به چهره می دهد.

تظاهراتی که مشخصه صورت آتوپیک است عبارتند از:

• رنگ پریدگی صورت و لایه برداری پلک ها؛
• کیلیت آتوپیک؛
• نازک شدن و شکستن ابروها در اثر خاراندن؛
• عمیق شدن چین های پلک پایین و بالایی.

بسته به غلبه برخی عناصر مورفولوژیکی، درماتیت آتوپیک به چندین شکل بالینی تقسیم می شود.

اشکال درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• فرم اریتماتوز؛
• فرم لیکنوئید؛
• فرم اگزمایی

فرم اریتماتوز
این شکل از درماتیت آتوپیک توسط عناصری مانند لکه ها ( یا اریتم، پاپول ها و فلس ها. پوست بیمار خشک، پوشیده از پوسته های کوچک و بسیار خارش دار است. این بثورات عمدتاً روی آرنج و در حفره‌های پوپلیتئال قرار دارند. در بیش از 50 درصد موارد رخ می دهد.

فرم لیکنوئید
پوست بیماران مبتلا به این فرم خشک و دارای اریتم بزرگ است. در پس زمینه این اریتم ها، پاپول هایی ظاهر می شوند که با پوسته های بزرگ و شبیه پیتریازیس پوشیده شده اند. به دلیل خارش طاقت فرسا، بیماران دچار خراش شدید، زخم، فرسایش و ترک می شوند. پوست گردن، آرنج و چین‌های پوپلیتئال و همچنین یک سوم بالای قفسه سینه و پشت عمدتاً تحت تأثیر قرار می‌گیرند. در یک پنجم موارد رخ می دهد.

فرم اگزماتوز
در این شکل از درماتیت آتوپیک، نواحی محدودی از پوست خشک با وجود پوسته، پوسته ها و تاول ها مشخص می شود. این ضایعات عمدتاً در ناحیه دست‌ها، آرنج‌ها و چین‌های پوپلیتئال موضعی می‌شوند. این نوع درماتیت آتوپیک در 25 درصد موارد رخ می دهد.

اشکال خاص درماتیت آتوپیک

اشکال خاصی از درماتیت آتوپیک وجود دارد که خود را با علائم خاصی نشان می دهد.

آسیب به پوست سر
با این فرم، خراش، فرسایش و پوسته در قسمت اکسیپیتال یا جلوی سر ظاهر می شود. پوست زیر مو همیشه خشک است و اغلب با پوسته های سفید پوشیده شده است. این شکل از درماتیت آتوپیک با خارش شدید همراه است که منجر به خراش و زخم می شود.

ضایعه لاله گوش
با این شکل از بیماری، یک شکاف مزمن و دردناک در پشت چین گوش ایجاد می شود. گاهی به دلیل خاراندن مداوم، به زخمی تبدیل می شود که دائماً خونریزی می کند. این ترک اغلب با اضافه شدن یک عفونت ثانویه پیچیده می شود.

درماتیت غیر اختصاصی پا
خود را به صورت یک ضایعه متقارن دو طرفه پا نشان می دهد. در این صورت لکه ها و ترک هایی روی هر دو پا ظاهر می شود که با خارش و سوزش همراه است.

اگزمای آتوپیک دست
با این شکل از درماتیت آتوپیک، نواحی قرمزی روی دست ها ظاهر می شود که متعاقباً ترک هایی ایجاد می شود. ترک ها می توانند تحت تأثیر مواد شیمیایی خانگی، آب و صابون به زخم تبدیل شوند.

تشخیص درماتیت آتوپیک

معیارهای اصلی تشخیصی به علائم بیماری و ماهیت دوره آنها کاهش می یابد. بنابراین، خارش، بثورات مشخص و دوره مزمن و دوره ای بدتر از معیارهای اساسی برای تشخیص درماتیت آتوپیک هستند.

مشاوره با متخصص آلرژی

مشاوره با متخصص آلرژی یک مرحله جدایی ناپذیر در تشخیص درماتیت آتوپیک است. این مشاوره شامل مصاحبه با بیمار و معاینه او می شود.

نظر سنجی
مراجعه به متخصص آلرژی با پرسش از بیمار آغاز می شود که طی آن پزشک اطلاعات لازم را در مورد پیشرفت بیماری، شرایط زندگی بیمار و وراثت دریافت می کند. اطلاعات به دست آمده به متخصص پزشکی اجازه می دهد تا تشخیص اولیه را انجام دهد.

موضوعاتی که متخصص آلرژی در هنگام مصرف آنامنزیس تحت پوشش قرار می دهد عبارتند از:

• استعداد اعضای خانواده به آلرژی؛
• الگوی تغذیه بیمار ( آیا مصرف غذاهای حساسیت زا مانند مرکبات، شیر گاو، تخم مرغ افزایش یافته است؟);
• فعالیت حرفه ای بیمار؛
• نوع و مدت بثورات پوستی؛
• ارتباط بین وخامت وضعیت و تغییر در رژیم غذایی یا سبک زندگی بیمار؛
• فصلی بودن اختلالاتی که بیمار را آزار می دهد.
• وجود علائم آلرژی اضافی ( سرفه، عطسه، احتقان بینی);
• آسیب شناسی های همزمان ( بیماری های کلیه، اندام های گوارشی، سیستم عصبی);
• دفعات سرماخوردگی؛
• شرایط مسکن و زندگی؛
• حضور حیوانات خانگی

فهرستی از نمونه سوالاتی که ممکن است متخصص آلرژی بپرسد:

• بیمار در کودکی و نوجوانی از چه چیزی رنج می برد؟
• چه آسیب شناسی در خانواده وجود دارد و آیا یکی از بستگان از آسم برونش، رینیت یا درماتیت رنج می برد؟
• این بثورات چه مدت پیش ظاهر شد و چه چیزی قبل از ظهور آنها رخ داد؟
• آیا بثورات با غذا، داروها، گیاهان گلدار یا هر زمانی از سال مرتبط است؟

بازرسی
در طول معاینه، متخصص آلرژی ماهیت و اندازه مناطق آسیب دیده را بررسی می کند. پزشک به محل بثورات روی بدن بیمار و وجود سایر معیارهای خارجی برای درماتیت آتوپیک توجه می کند.

شاخص های تشخیصی درماتیت آتوپیک نوع خارجی عبارتند از:

• گلسنگ شدن ( ضخیم شدن و زبری پوست) در ناحیه سطح فلکسور اندام ها؛
• پاکسازی ( نقض یکپارچگی پوست، که در بیشتر موارد هنگام خراش رخ می دهد);
• خشکی پوست ( خشکی) پوست؛
• لایه برداری و ضخیم شدن پوست در نزدیکی فولیکول های مو؛
• ترک ها و سایر ضایعات پوستی روی لب ها؛
• کف دست های آتوپیک ( تقویت الگوی پوست);
• وجود ترک در پشت گوش؛
• درموگرافی سفید مداوم ( در نتیجه عبور یک جسم نازک از روی پوست بیمار، یک رد سفید در ناحیه فشار باقی می ماند.);
• آسیب به پوست نوک سینه.

در مرحله بعد، پزشک آزمایش های مناسب را تجویز می کند ( تست آلرژن، تست فادیاتوپ) و تشخیص اولیه می دهد. همچنین ممکن است نیاز به مشاوره اضافی با تعدادی متخصص مشخص شود ( متخصص پوست، غدد درون ریز، متخصص گوارش). مشاوره مکرر با متخصص آلرژی شامل تفسیر آزمایشات و معاینه بیمار است. در صورت تایید درماتیت آتوپیک، پزشک تجویز می کند دارودرمانی، رژیم غذایی و رعایت رژیم درمانی و بهداشتی.

مشاوره با متخصص پوست

چگونه برای مراجعه به متخصص پوست آماده شویم؟
در طول معاینه، متخصص پوست ممکن است نیاز به بررسی کامل بدن بیمار داشته باشد. بنابراین، قبل از مراجعه به پزشک، باید دوش بگیرید و اقدامات بهداشتی لازم را انجام دهید. یک روز قبل از مراجعه به متخصص، باید از لوازم آرایشی و سایر محصولات مراقبت از پوست خودداری کنید. همچنین باید از مصرف آنتی هیستامین ها خودداری کنید و پمادهای دارویی یا سایر عوامل را روی نواحی آسیب دیده استفاده نکنید.

مصاحبه با بیمار
برای تشخیص درماتیت آتوپیک، متخصص پوست یک سری سؤالات را از بیمار می پرسد که به او اجازه می دهد تأثیر عوامل خارجی و داخلی را بر پیشرفت بیماری تعیین کند.

موضوعاتی که متخصص پوست در نوبت با بیمار صحبت می کند عبارتند از:

• طول مدت علائم؛
• عوامل قبل از ظهور تغییرات پوستی;
• عوامل محیطی محیط زندگی بیمار ( نزدیکی شرکت های صنعتی );
• ناحیه ای که بیمار در آن کار می کند ( آیا تماسی با مواد شیمیایی و سایر مواد با سطح بالایی از حساسیت وجود دارد؟);
• شرایط زندگی ( وجود تعداد زیادی فرش، مبلمان، کتاب، میزان رطوبت، رطوبت در آپارتمان);
• آیا وضعیت بیمار به تغییر شرایط آب و هوایی بستگی دارد؟
• وجود بیماری های مزمن؛
• آیا وضعیت بیمار به دلیل استرس و ناآرامی عاطفی بدتر می شود؟
• ماهیت رژیم غذایی؛
• آیا بستگان نزدیک از واکنش های آلرژیک رنج می برند؟
• آیا تماس دائمی با حیوانات، پرندگان، حشرات وجود دارد؟

معاینه بیمار
در طول معاینه، متخصص پوست ماهیت تغییرات پوستی و محل آنها را بر روی بدن بیمار بررسی می کند. پزشک همچنین به تجزیه و تحلیل معیارهای خارجی اضافی که مشخصه درماتیت آتوپیک است توجه می کند. علائم اصلی این آسیب شناسی شامل بثورات پوستی است که بازوها و پاها را تحت تاثیر قرار می دهد. سطوح جلویی)، پشت، سینه، معده. علاوه بر بثورات، ندول های متراکمی نیز ممکن است ظاهر شوند که بسیار خارش دارند.

علائم خارجی ثانویه درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• خشکی شدید پوست؛
• درماتیت در ناحیه نوک پستان؛
• ورم ملتحمه ( التهاب مخاط چشم);
• پوست خشک، ترک در ناحیه لب؛
• در امتداد لبه پلک پایین چین خورده است.
• چین عرضی از لب بالابه بینی؛
• افزایش الگوی پوست و برآمدگی مویرگ ها در سطح داخلی کف دست.

برای رد سایر آسیب شناسی ها و تأیید درماتیت آتوپیک، آزمایش های بالینی و آزمایشگاهی اضافی انجام می شود.

تست های آزمایشگاهی:

• تعیین غلظت ایمونوگلوبولین E در خون.
• تعیین آنتی بادی های خاص آلرژن؛
• تست فادیاتوپ

تجزیه و تحلیل عمومی خون

در درماتیت آتوپیک، افزایش محتوای ائوزینوفیل در خون محیطی یافت می شود. در بزرگسالان، اگر غلظت ائوزینوفیل ها از 5 درصد بیشتر شود، افزایش یافته در نظر گرفته می شود. اگرچه این علامت خاصی برای درماتیت آتوپیک نیست، اما ثابت ترین علامت آن است. حتی در طول دوره بهبودی درماتیت آتوپیک، یک آزمایش خون عمومی نشان دهنده افزایش محتوای ائوزینوفیل ها - از 5 تا 15 درصد است.

تعیین غلظت ایمونوگلوبولین E در خون

ایمونوگلوبولین E نقش مهمی در ایجاد درماتیت آتوپیک دارد. بنابراین تعیین غلظت این ایمونوگلوبولین نقش مهمی در تشخیص دارد.

به طور معمول، مقدار ایمونوگلوبولین E در خون بزرگسالان بین 20 تا 80 kE/l است. واحد کیلویی در لیتر). در درماتیت آتوپیک، این رقم می تواند از 80 تا 14000 kE/l متغیر باشد. تعداد کمتر ایمونوگلوبولین ها مشخصه دوره بهبودی است، در حالی که تعداد بیشتر مشخصه تشدید است. در این شکل درماتیت آتوپیک، سندرم هایپر Ig-E، غلظت ایمونوگلوبولین E در خون به 50000 kE/l می رسد. این سندرم به عنوان یک نوع شدید درماتیت آتوپیک در نظر گرفته می شود که با عفونت های مزمن و نقص ایمنی همراه است.

با این حال، با وجود اهمیت این تجزیه و تحلیل، نمی تواند یک شاخص مطلق برای ایجاد یا حذف یک تشخیص باشد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در 30 درصد از بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک، ایمونوگلوبولین E در محدوده طبیعی است.

تعیین آنتی بادی های اختصاصی آلرژن

این نوع تشخیص به شما امکان می دهد تا وجود آنتی بادی ها را برای آنتی ژن های مختلف تعیین کنید. این تست‌ها شبیه به تست‌های پوستی هستند، اما بسیار خاص‌تر هستند و احتمال اینکه نتایج نادرست بدهند کمتر است.

روش های زیادی برای تعیین این آنتی بادی ها وجود دارد که از جمله آنها می توان به تست های RAST، MAST و ELISA اشاره کرد. انتخاب تکنیک بستگی به آزمایشگاه دارد. ماهیت تجزیه و تحلیل شناسایی آنتی بادی هایی است که توسط بدن به یک آلرژن خاص تولید شده است. اینها می توانند آنتی بادی های محصولات غذایی، آلرژن های هوا، داروها، قارچ ها و گرد و غبار خانه باشند.

در بزرگسالان، حساسیت به آلرژن های خانگی، قارچ ها و داروها غالب است. بنابراین، هنگام تشخیص درماتیت آتوپیک در بزرگسالان، آنتی بادی های مواد شیمیایی خانگی اغلب آزمایش می شوند. به عنوان مثال فرمالدئید، متیلن، تولوئن) و به داروها ( به عنوان مثال، دیکلوفناک، انسولین، پنی سیلین ها).

تست فادیاتوپ

این آزمایش نه تنها برای درماتیت آتوپیک، بلکه به طور کلی برای بیماری آتوپیک غربالگری است. این آزمایش وجود ایمونوگلوبولین های خاص را در خون به شایع ترین آلرژن ها بررسی می کند. این روشتشخیص به شما امکان می دهد سطح ایمونوگلوبولین ها را به طور همزمان در چندین گروه از آلرژن ها تعیین کنید. قارچ ها، گرده ها، داروها) و نه به مورد خاصی.

اگر نتیجه آزمایش فادیاتوپ مثبت باشد، یعنی سطح ایمونوگلوبولین ها بالا باشد، مطالعات بیشتری با گروه های آلرژن خاص انجام می شود. اینها می توانند آزمایش های آزمایشگاهی با آنتی ژن های خاص یا آزمایش های پوستی باشند.

مطالعه سیستم ایمنی نه تنها امکان تشخیص درماتیت آتوپیک، بلکه همچنین شناسایی علت دومی را فراهم می کند.

سایر روش های تشخیصی

علاوه بر آزمایشات آزمایشگاهی فوق، معاینه باکتریولوژیک و بیوپسی تشخیصی نیز انجام می شود. اولین روش زمانی انجام می شود که درماتیت آتوپیک با عفونت باکتریایی پیچیده شود. بیوپسی تشخیصی در اواخر توسعه درماتیت آتوپیک در بزرگسالان انجام می شود تا آن را از نئوپلاسم های پوستی متمایز کند.

تست های آلرژن

تست آلرژن یک روش تشخیصی است که حساسیت فردی بدن به مواد خاص را شناسایی می کند و پاسخ التهابی بعدی را مطالعه می کند. نشانه این نوع مطالعه، سابقه پزشکی بیمار است که نقش آلرژن ها را منعکس می کند. یک یا یک گروه) در ایجاد درماتیت آتوپیک.

روش های انجام تحقیقات آلرژولوژیک عبارتند از:

• تست های پوستی خاردار؛
• تست های پریک؛
• تست های پوستی با استفاده از روش کاربرد؛
• تست های داخل پوستی

آزمایشات پوستی اسکارفیکاسیون
آزمایش اسکاریکاسیون یک روش بدون درد است که برای آن از ابزارهای خاصی استفاده می شود. سوزن یا لانست) به یکپارچگی پوست آسیب برساند. خراش های کم عمق در فاصله 4 تا 5 سانتی متری از یکدیگر روی سطح ساعد یا پشت ایجاد می شود. یک قطره از آلرژن مورد آزمایش روی هر علامت زده می شود. بعد از 15 دقیقه پوست بیمار معاینه می شود. اگر بیمار به یک یا چند ماده تشخیص داده شده حساسیت داشته باشد، واکنشی در محل خراش رخ می دهد. تورم پوست، تاول، خارش). نتایج آزمایش پوست خراش بر اساس ماهیت تغییرات پوستی که رخ می دهد تعیین می شود.

معیارهای تعیین نتیجه آزمایش عبارتند از:

• اندازه قرمزی تا 1 میلی متر است - واکنش پوست منفی است و مطابق با هنجار است.
• اگر تورم رخ دهد، نتیجه آزمایش مشکوک تلقی می شود.
• قطر تورم تا 3 میلی متر - نتیجه ضعیف است.
• تورم و تاول به 5 میلی متر می رسد - نتیجه مثبت است.
• اندازه تورم و تاول به 10 میلی متر می رسد - نتیجه به شدت مثبت است.
• تورم با تاول بیش از 10 میلی متر است - یک نتیجه بسیار مثبت.

تست پریک
تست پریک یک روش تشخیصی مدرن است. با این نوع مطالعه، اپیتلیوم ( لایه بالایی پوست) توسط یک سوزن نازک که حاوی یک آلرژن است آسیب می بیند.

تست پوست با استفاده از روش پچ
تست های کاربردی روی نواحی با پوست سالم انجام می شود. برای انجام این نوع مطالعه، یک سواب پنبه ای آغشته به آلرژن مورد تشخیص روی پوست اعمال می شود. پلی اتیلن در بالای پشم پنبه قرار می گیرد و محکم می شود. واکنش پوست پس از 15 دقیقه، سپس پس از 5 ساعت و پس از دو روز تجزیه و تحلیل می شود.

تست های داخل پوستی
تست‌های آلرژن داخل جلدی نسبت به تست پریک حساس‌تر هستند، اما عوارض بیشتری ایجاد می‌کنند. برای انجام این تجزیه و تحلیل، با استفاده از یک سرنگ مخصوص، 0.01 تا 0.1 میلی لیتر آلرژن به زیر پوست بیمار تزریق می شود. اگر آزمایش داخل پوستی به درستی انجام شود، یک حباب سفید به وضوح در محل تزریق تشکیل می شود. پاسخ بدن به داروی تجویز شده پس از 24 و 48 ساعت ارزیابی می شود. نتیجه با اندازه نفوذ تعیین می شود ( توده در محل تزریق).

نتایج آزمایش پوست
نتیجه مثبت تست آلرژی به این معنی است که بیمار به این ماده حساسیت دارد. نتیجه منفی نشان می دهد که بیمار مستعد ابتلا به آلرژی نیست.

باید در نظر داشت که نتایج آزمایش های پوستی حساسیت زا همیشه دقیق نیست. گاهی اوقات تشخیص می تواند وجود یک آلرژی را نشان دهد در حالی که در واقع وجود ندارد ( نتیجه مثبت کاذب). همچنین، اگر بیمار در واقعیت آلرژی داشته باشد، نتایج مطالعه ممکن است منفی باشد ( نتیجه منفی کاذب).

دلایل کاذب نتایج تست پوستی آلرژن
یکی از شایع ترین دلایل برای نتیجه مثبت کاذب افزایش حساسیت پوست به استرس مکانیکی است. همچنین ممکن است به دلیل حساسیت بدن به فنل خطایی رخ دهد. ماده ای که به عنوان یک نگهدارنده در محلول آلرژن عمل می کند). در برخی موارد، ممکن است به دلیل حساسیت ضعیف پوست، یک واکنش منفی کاذب رخ دهد. برای جلوگیری از نتایج کاذب، سه روز قبل از انجام آزمایش، باید مصرف آنتی هیستامین، آدرنالین و هورمون ها را قطع کنید.

درمان درماتیت آتوپیک

درمان درماتیت آتوپیک باید جامع و شامل درمان دارویی، رژیم غذایی و ایجاد یک محیط روانی-عاطفی بهینه باشد.

در مواردی که درماتیت آتوپیک بخشی از یک بیماری آتوپیک است، درمان باید با هدف اصلاح پاتولوژی های همراه باشد. آسم برونش، تب یونجه).

دوره حاد
در این دوره، درمان فشرده با تجویز گلوکوکورتیکواستروئیدها، آنتی هیستامین ها و تثبیت کننده های غشایی انجام می شود. هنگامی که عفونت رخ می دهد، آنتی بیوتیک تجویز می شود. در دوره حاد، داروها به صورت خوراکی تجویز می شوند ( در قالب تزریق و قرص) و خارجی ( کرم ها، آئروسل ها).

بهبودی
در طول دوره بهبودی ( محو شدن) درمان نگهدارنده تجویز می شود که شامل تعدیل کننده های ایمنی، جاذب ها، ویتامین ها، کرم های مرطوب کننده و امولسیون ها است. در این دوره پیشگیری از درماتیت آتوپیک، فیزیوتراپی و درمان آبگرم نیز انجام می شود.

دارودرمانی

درمان دارویی در درمان درماتیت آتوپیک اساسی است. این شامل طیف گسترده ای از داروها است.

گروه های داروهای مورد استفاده برای درماتیت آتوپیک:

• گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• آنتی هیستامین ها؛
• سرکوب کننده های ایمنی از کلاس ماکرولیدها؛
• مرطوب کننده های گروه های مختلف

گلوکوکورتیکواستروئیدها
این گروه از داروها در درمان درماتیت آتوپیک سنتی هستند. آنها به صورت محلی تجویز می شوند ( به شکل پمادو به صورت سیستمی ( به صورت خوراکی به شکل قرص). داروهای این گروه از نظر میزان فعالیت متفاوت است - ضعیف ( هیدروکورتیزون)، میانگین ( elocom) و قوی ( درموت). با این حال، اخیراً اثربخشی این داروها زیر سؤال رفته است، زیرا اغلب تجویز آنها با عفونت ثانویه پیچیده می شود.

آنتی هیستامین ها
این داروها اثر ضد حساسیت دارند. با جلوگیری از آزاد شدن هیستامین، قرمزی را از بین می برند، تورم را تسکین می دهند و خارش را کاهش می دهند. آنها عمدتا به شکل قرص تجویز می شوند، اما می توانند به صورت تزریقی نیز تجویز شوند. این گروه از داروها شامل داروهایی مانند کلروپیرامین ( سوپراستینکلماستین، لوراتادین.

سرکوب کننده های ایمنی از کلاس ماکرولیدها
این داروها مانند استروئیدها اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی دارند. اینها شامل پیمکرولیموس ( الیدل) و تاکرولیموس. اولین دارو به عنوان وسیله ای برای درمان موضعی ایجاد شد و به شکل پماد در دسترس است، دومی - به شکل کپسول.

مرطوب کننده های گروه های مختلف
این گروه از داروها شامل محصولات مختلف مبتنی بر لانولین و همچنین محصولات مبتنی بر آب های حرارتی است. اصولاً پوست را مرطوب می کنند. این داروها در دوره بهبودی، یعنی در دوره مزمن و تحت حاد بیماری تجویز می شوند.

این گروه همچنین شامل داروهایی است که روند اپیتلیزه شدن را تسریع می کنند. اگر بیماران زخم یا ترک داشته باشند، آنها تجویز می شوند. مانند مرطوب کننده های پوست، این داروها در دوره مزمن درماتیت آتوپیک تجویز می شوند.

پماد و کرم برای درمان درماتیت آتوپیک

نام دارو	مکانیسم عمل	حالت کاربرد
گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها
هیدروکورتیزون	واکنش های آلرژیک و ایجاد ادم در ضایعه را مهار می کند. قرمزی را کاهش می دهد.	یک لایه 1 میلی متری را دو بار در روز روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید.
الوکوم	تورم را تسکین می دهد و اثر ضد خارش دارد.	استفاده از پماد در صورت لایه برداری شدید پوست و در صورت غالب شدن نفوذ التهابی از کرم توصیه می شود.
درموات	دارای اثرات ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی است.	یک یا دو بار در روز یک لایه نازک بمالید. مدت درمان نباید بیش از 4 هفته باشد.
آفلودرم	اثر ضد التهابی و ضد خارش دارد. همچنین رگ های خونی را منقبض می کند و در نتیجه تورم محل التهاب را کاهش می دهد.	پماد چند بار در روز استفاده می شود ( بسته به شدت ضایعه) در عرض 3 هفته.
گروه ماکرولید
الیدل	آزاد شدن واسطه های التهابی را مسدود می کند و در نتیجه اثر ضد آلرژی ایجاد می کند.	این محصول در یک لایه نازک اعمال می شود و به آرامی روی سطح آسیب دیده مالیده می شود. این روش دو بار در روز به مدت 6 تا 8 هفته انجام می شود.
گروه آنتی هیستامین
ژل Fenistil	گیرنده های H1 را مسدود می کند و در نتیجه از آزاد شدن هیستامین جلوگیری می کند.	ژل به مدت 3 تا 5 روز روی سطح خارش دار اعمال می شود.
پماد و کرم از گروه های مختلف
پماد ایکتیول	پماد از کراتینه شدن بیش از حد پوست جلوگیری می کند. همچنین دارای اثر ضد عفونی کننده است، بنابراین از عفونت ثانویه درماتیت آتوپیک جلوگیری می کند.	این پماد یک یا دو بار در روز به مناطقی از پوست خشن زده می شود.
کرم Isis	دارای اثر ضد عفونی کننده است، فرآیندهای متابولیک را در پوست افزایش می دهد. پوست را عمیقا مرطوب می کند و لایه چربی را بازیابی می کند.	کرم را با حرکات دایره ای سبک صبح و عصر روی نواحی آسیب دیده بدن بمالید.
سولفاتیازول نقره ای	بهبود زخم را بهبود می بخشد و از ایجاد عفونت ثانویه جلوگیری می کند.	یک لایه نازک 1 تا 2 میلی متری از پماد با تامپون دو بار در روز روی سطح آسیب دیده اعمال می شود.
کرم های نرم کننده
تاپیکرم	سد چربی پوست را بازیابی می کند و احساس سفتی را از بین می برد.	روزی دو بار روی نواحی خشک پوست بمالید.
لیپیکار	پوست را به شدت مرطوب می کند، خارش را تسکین می دهد و باعث بهبود زخم می شود.	نواحی پوست خشک و زبر را یک بار در روز چرب کنید.
Trickzera	حساسیت پوست را کاهش می دهد، لایه چربی را مرطوب و ترمیم می کند.	کرم را روی پوستی که قبلا تمیز کرده اید یک یا دو بار در روز بمالید.
آتودرم	پوست را مرطوب می کند و حساسیت آن را از بین می برد.	این کرم روی پوست کمی مرطوب اما تمیز دو بار در روز استفاده می شود.
Xemosis	سوزش را از بین می برد و اثر آرام بخشی روی پوست دارد.	یک یا دو بار در روز روی پوستی که قبلا تمیز شده است استفاده کنید.
پمادها و کرم هایی که روند بهبودی را تسریع می کنند
Solcoseryl	به لطف ترکیب آن، باعث بهبود بافت و افزایش فرآیندهای ترمیم در ناحیه التهاب می شود.	ژل یا پماد مستقیماً روی سطح زخم که قبلاً تمیز شده است اعمال می شود. 1 تا 2 بار در روز استفاده شود و در صورت لزوم، زخم را با باند بپوشانید.
Actovegin	فرآیندهای متابولیک را در محل بهبود افزایش می دهد و در نتیجه بهبود زخم ها و سایر عناصر درماتیت آتوپیک را تسریع می کند.	پماد در یک لایه 2-3 میلی متری دو بار در روز روی سطح آسیب دیده اعمال می شود.
پماد متیلوراسیل	دارای اثر ضد التهابی، تحریک و تسریع بهبودی است.	یک لایه نازک از پماد را روی سطح آسیب دیده قبلی تمیز شده بمالید. پس از استفاده، با بانداژ ثابت کنید.

انتخاب نوع دوز دارو، خواه پماد، کرم یا امولسیون باشد، به شکل درماتیت آتوپیک و مرحله توسعه آن بستگی دارد. بنابراین در مرحله حاد که با گریه و تشکیل پوسته همراه است امولسیون، تنتور و آئروسل توصیه می شود. به عنوان مثال، تنتور بابونه تجویز می شود ( که خاصیت ضد عفونی کنندگی دارد) یا مایع بوروف. اگر فاز حاد با خیساندن همراه نباشد ( نرم شدن مرطوب پوستسپس می توانید از خامه و خمیر استفاده کنید. برای درماتیت آتوپیک مزمن، پماد تجویز می شود. هر داروی داروییکه برای درمان درماتیت آتوپیک در نظر گرفته شده است، به اشکال مختلفی موجود است. به عنوان مثال، solcoseryl به دو شکل پماد و ژل موجود است.

آنتی هیستامین ها، تثبیت کننده غشاء و آرام بخش ها به شکل قرص تجویز می شوند.

داروهای تثبیت کننده غشاء
این داروها در دوره حاد بیماری همراه با آنتی هیستامین ها تجویز می شوند. آنها از آزاد شدن واسطه های واکنش آلرژیک مانند هیستامین و سروتونین جلوگیری می کنند. نمایندگان این گروه از داروها کروموگلیکات سدیم و کتوتیفن هستند.

آرام بخش ها
خارش مداوم و گاهی دردناک علت اختلالات روانی-عاطفی است. به نوبه خود، استرس و تنش به عنوان عوامل تحریک کننده در ایجاد درماتیت آتوپیک عمل می کنند. بنابراین، عادی سازی زمینه عاطفی بیمار برای جلوگیری از تشدید درماتیت آتوپیک بسیار مهم است. برای ایجاد آرامش، هم از داروهای گیاهی و هم از داروهای آرام بخش استفاده می شود. اولی شامل تنتورهای گل مادر و گل ساعتی است، دومی - آلپرازول ها، توفیسوپام.

داروهایی که عملکرد روده را عادی می کنند
این داروها در درمان درماتیت آتوپیک ضروری هستند، زیرا آسیب شناسی های دستگاه روده می توانند نه تنها عوامل تحریک کننده، بلکه علت اصلی درماتیت آتوپیک باشند. اول از همه، چنین داروهایی شامل عواملی هستند که سموم را از روده ها یا جاذب ها جذب می کنند. اسمکتیت، لیگنین). آنها در دوره حاد بیماری، 7-10 روز تجویز می شوند. پس از یک دوره درمان با جاذب ها، داروهایی توصیه می شود که فلور را عادی می کند و خواص محافظتی روده را بازیابی می کند. این داروها شامل یوبیوتیک ها ( بیفیدوم باکتریین) و پری بیوتیک ها ( هیلاک فورته).

قرص برای درمان درماتیت آتوپیک

نام دارو	مکانیسم عمل	حالت کاربرد
سوپراستین	گیرنده های هیستامین را مسدود می کند و در نتیجه از انتشار آن در درماتیت آتوپیک جلوگیری می کند.	یک قرص سه بار در روز. حداکثر دوز روزانه 100 میلی گرم است که معادل 4 قرص است. برای 5-7 روز درخواست دهید.
کلماستین	از ایجاد ادم جلوگیری می کند، خارش را از بین می برد.	هر کدام 1 میلی گرم ( یک قرص) دوبار در روز.
لوراتادین	خارش و قرمزی را کاهش می دهد، روند روند آلرژیک را تسهیل می کند.	یک قرص ( 10 میلی گرم) روزی یک بار.
کروموگلیکات سدیم	غشای سلولی را تثبیت می کند و از آزاد شدن واسطه های التهابی از آن جلوگیری می کند. از ایجاد واکنش های آلرژیک جلوگیری می کند.	دو کپسول ( 200 میلی گرم) 2 تا 4 بار در روز. کپسول ها را باید نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید.
کتوتیفن	آزاد شدن هیستامین و سایر واسطه ها را مهار می کند و در نتیجه اثرات آنها را از بین می برد.	قرص ها به صورت خوراکی همراه با غذا مصرف می شوند. یک قرص توصیه می شود ( 1 میلی گرم) در صبح و عصر.
قرص هایی که پس زمینه احساسی را عادی می کنند
توفیسوپام	دارای اثر محافظ استرس است، تنش را تسکین می دهد.	دوز روزانه دارو 150-300 میلی گرم است که برابر با 3-6 قرص است. این دوز به 3 دوز تقسیم می شود.
بلاتامینال	افزایش تحریک پذیری را تسکین می دهد و اثر آرام بخشی دارد.	یک قرص 2 تا 3 بار در روز. مصرف قرص ها بعد از غذا توصیه می شود.
پرسن	این اثر آرام بخش مشخصی دارد و اثر خواب آور خفیفی دارد.	2 قرص سه بار در روز. برای رفع بی خوابی 2 قرص قبل از خواب میل شود.
آتاراکس	تنش را از بین می برد، اثر آرام بخش و خواب آور متوسطی دارد.	دوز متوسط ​​50 میلی گرم در روز است که معادل 2 قرص 25 میلی گرمی است. به عنوان یک قاعده، دوز به 3 دوز تقسیم می شود - نصف قرص در صبح و ناهار، و یک قرص کامل در شب.
آمی تریپتیلین	این یک اثر آرام بخش برجسته دارد، تنش را از بین می برد و پس زمینه احساسی را عادی می کند.	دوز اولیه - 50 میلی گرم در روز ( 2 قرص). پس از 2 هفته، دوز به 100 میلی گرم در روز افزایش می یابد.
دیازپام	تنش عصبی، اضطراب را تسکین می دهد، اثر خواب آور متوسطی دارد.	دوز روزانه 5 تا 15 میلی گرم ( 3 قرص 5 میلی گرمی هر کدام). توصیه می شود دوز را به 2 تا 3 دوز تقسیم کنید.
قرص هایی که عملکرد دستگاه گوارش را عادی می کنند
اسمکتیت	مواد سمی را در روده جذب می کند و اثر محافظتی روی مخاط روده دارد.	محتویات کیسه در 100 میلی لیتر آب حل می شود و بعد از غذا مصرف می شود. دوز روزانه از 2 تا 3 ساشه از دارو است.
لیگنین	دارای اثر سم زدایی است، جذب می کند میکروارگانیسم های مضرو سموم آنها از روده ها. ایمنی موضعی را افزایش می دهد.	این دارو قبل از غذا 3-4 بار در روز مصرف می شود. خمیر در حجم کمی از آب رقیق می شود.
بیفیدومباکترین	میکرو فلور روده را عادی می کند و ایمنی غیر اختصاصی را افزایش می دهد.	یک تا دو ساشه دو بار در روز. محتویات کیسه در 50 میلی لیتر آب جوش رقیق می شود.
هیلاک فورته	تعادل فلور روده را تنظیم می کند، مخاط روده را بازسازی می کند و در نتیجه خواص محافظتی آن را افزایش می دهد.	یک پیپت مخصوص ( همراه با دارو 40 تا 50 قطره را اندازه بگیرید که با مقدار کمی آب رقیق شده است. قطره ها همراه با غذا مصرف می شود. دوز روزانه 150 قطره است که به 3 وعده غذایی تقسیم می شود.

در درمان درماتیت آتوپیک علاوه بر داروهای فوق، از داروهای کاهش دهنده حساسیت نیز استفاده می شود. آنها در دوره حاد بیماری و اغلب به صورت تزریقی تجویز می شوند.

داروهایی که حساسیت را در درماتیت آتوپیک کاهش می دهند

نام دارو	مکانیسم عمل	حالت کاربرد
کلسیم گلوکونات	دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی است.	10 میلی لیتر محلول ( یک آمپول) به مدت 5 تا 7 روز به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
تیوسولفات سدیم	اثر سم زدایی و حساسیت زدایی دارد و همچنین اثر ضد خارش دارد.	داخل وریدی 5-10 میلی لیتر ( یک دو آمپول) ظرف 5 روز
پردنیزولون	دارای اثر ضد حساسیت و سرکوب کننده سیستم ایمنی است.	1 تا 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بیمار به صورت وریدی یا عضلانی به مدت 3 تا 5 روز.

در صورت بروز عفونت ثانویه، آنتی بیوتیک تجویز می شود. اریترومایسین) اگر فلور باکتریایی به هم پیوسته باشد و داروهای ضد قارچی باشد، اگر عفونت قارچی به هم پیوسته باشد.

علاوه بر درمان دارویی، درمان درماتیت آتوپیک شامل رژیم غذایی، فیزیوتراپی و درمان آبگرم است.

درمان فیزیوتراپی

تجویز فیزیوتراپی برای درماتیت آتوپیک باید بر اساس شکل بیماری و ویژگی های بدن کاملاً فردی باشد. درمان منحصراً در طول دوره بهبودی و در صورت عدم وجود عوارض تجویز می شود. مانند عفونت).

روش های فیزیوتراپی تجویز شده برای درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• الکتروخواب;
• الکتروفورز؛
• پارافین در کانون گلسنگ.
• تابش فرابنفش ( ناحیه فدرال اورال);
• جریان های دینامیکی به گره های پاراورتبرال

درمان آبگرم

درمان آبگرمبسیار مهم است، زیرا آب و هوای دریایی برای بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک مطلوب است. آفتاب گرفتن متوسط ​​دوره بهبودی را طولانی می کند. بنابراین، بیماران با تجربه متوجه می شوند که در تابستان بیماری آنها کاهش می یابد. این به دلیل رطوبت بیشتر هوا است ( در عین حال، رطوبت نباید بیش از حد باشد) و اثرات درمانی اشعه ماوراء بنفش. ثابت شده است که اشعه ماوراء بنفش متوسط ​​دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی، ضد حساسیت و ضد خارش است. عدم وجود گرد و غبار در هوا و رطوبت متوسط ​​بر روی پوست بیماران تأثیر مفیدی دارد. علاوه بر آفتاب گرفتن، حمام سولفید هیدروژن و رادون مجاز است.

آیا بستری شدن در بیمارستان برای درمان درماتیت آتوپیک ضروری است؟

بستری شدن برای درماتیت آتوپیک در مواردی که نتیجه مثبت درمان سرپایی برای مدت طولانی وجود داشته باشد ضروری است. در خانه) اتفاق نمی افتد. درمان بستری زمانی تجویز می شود که خطر بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار وجود داشته باشد. این می تواند به دلیل آسیب شدید پوستی اتفاق بیفتد که اندازه آن بیشتر ناحیه بدن را اشغال می کند. همچنین، مواردی برای بستری شدن بیمار در بیمارستان مواردی است که درماتیت آتوپیک خود را به صورت اریترودرمی نشان می دهد. لایه برداری شدید که حداقل 90 درصد پوست را می پوشاند).

نقش بستری در بیمارستان درماتیت آتوپیک
هدف از درمان بستری بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک، جداسازی فرد از عوامل حساسیت زا است. همچنین، در طول بستری شدن در بیمارستان، بیمار از تأثیر تعداد زیادی از عوامل غیر اختصاصی که باعث تشدید بیماری می شود محافظت می شود.

شرایطی که آتوپیک از آن محافظت می شود ( فرد مبتلا به درماتیت آتوپیک) در طول درمان بستری عبارتند از:

• فشار- حداقل تماس با محیط خارجیسطح احساسات منفی را کاهش می دهد.
• تغییر ناگهانی دمای هوا- میکرو اقلیم در شرایط بستریبا ثبات آن متمایز می شود.
• تمرین فیزیکی- عدم تماس نواحی آسیب دیده پوست با عرق باعث بازسازی بافت می شود.

در طول بستری شدن در بیمارستان، وضعیت پوست بیمار به حالت عادی باز می گردد و امکان انجام تست پوستی و شناسایی آلرژن های بالقوه را فراهم می کند.

رژیم غذایی برای درماتیت آتوپیک

رژیم غذایی برای درماتیت آتوپیک باید از ورود محصولاتی که می توانند باعث آلرژی شوند به بدن خودداری کند. همچنین، رژیم غذایی فردی که از این بیماری رنج می‌برد، باید حاوی موادی باشد که باعث افزایش اپیتلیال شدن می‌شود. ترمیم نواحی آسیب دیده پوست) عملکرد طبیعی کبد و روده.

قوانین اساسی رژیم غذایی برای درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• حذف غذاهایی که حساسیت زا هستند ( موادی که باعث آلرژی می شوند) یا آزاد کننده های هیستامین ( چنین محصولاتی حاوی عناصری هستند که هیستامین را از سلول ها آزاد می کنند - عامل اصلیعکس العمل های آلرژیتیک);
• تامین ویتامین ها و عناصر مورد نیاز بدن برای بازسازی سریع پوست؛
• کاهش بار روی کبد، که پاکسازی بدن را از عواقب آلرژی تضمین می کند.
• اطمینان از عملکرد طبیعی روده؛
• کاهش مصرف گلوتن ( پروتئین، که بخشی از اکثر آنهاست محصولات غلات ) از آنجایی که تحمل این ماده در هنگام آلرژی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• انجام مشاهدات ویژه در مورد واکنش به غذای مصرف شده ( دفتر خاطرات غذایی).

یک رژیم غذایی برای بزرگسالان مبتلا به درماتیت آتوپیک با در نظر گرفتن زمینه فعالیت، تحریک کننده های خارجی و ویژگی های بیماری تهیه می شود.
از رژیم غذایی افرادی که مبتلا به درماتیت آتوپیک هستند یا مستعد ابتلا به این بیماری هستند، غذاهایی که حاوی هیستامین هستند یا باعث ترشح آن می شوند باید حذف شوند. اگر آزمایش های آلرژی زا انجام نشده باشد، در مرحله اولیه استفاده از عوامل ایجاد کننده سنتی واکنش های آلرژیک باید حذف شود.

محصولات حساسیت زا
با توجه به مقدار ماده ای که باعث ایجاد واکنش آلرژیک می شود، محصولات می توانند درجه حساسیت زایی کم، متوسط ​​و بالایی داشته باشند.
در صورت درماتیت آتوپیک، لازم است محصولات غذایی حاوی مواد با فعالیت آلرژیک بالا از رژیم غذایی حذف شوند.

گوشت و فرآورده های گوشتی
محصولات گوشتی با سطح بالایی از حساسیت زایی عبارتند از:

• گوشت مرغ، اردک، غاز؛
• گوشت خوک چرب؛
• گوشت گوسفند.

هنگام تهیه رژیم غذایی برای بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک، این محصولات باید با محصولاتی جایگزین شوند که سطح حساسیت آنها پایین است.

انواع گوشت و فرآورده های گوشتی که برای درماتیت آتوپیک توصیه می شود عبارتند از:

• گوشت گاو؛
• خرگوش؛
• بوقلمون؛
• گوشت خوک کم چرب

هنگام تهیه این محصولات، باید به انواع عملیات حرارتی مانند جوشاندن، بخارپز کردن و خورش دادن اولویت داده شود.

ماهی و محصولات ماهی
انواع چرب ماهی قرمز و سفید نیز در دسته غذاهای آلرژی زا قرار می گیرند.

انواع ماهی و محصولات ماهی که برای درماتیت آتوپیک توصیه نمی شوند عبارتند از:

• ماهی آزاد، قزل آلا، ماهی قزل آلا صورتی، ماهی قزل آلا؛
• ماهی خال مخالی، ماهیان خاویاری، شاه ماهی، شاه ماهی؛
• خاویار ( قرمز و سیاه);
• صدف، صدف؛
• خرچنگ، خرچنگ، خرچنگ.

این محصولات را می توان با انواع ماهی مانند سوف، ماهی کاد، هیک جایگزین کرد.

سبزیجات، میوه ها و انواع توت ها
هنگام انتخاب سبزیجات و میوه ها برای رژیم غذایی فرد مبتلا به درماتیت آتوپیک، باید انواع قرمز و نارنجی را حذف کرد. اولویت دادن به محصولات سبز و سفید ضروری است.

سبزیجات و میوه هایی با درجه بالایی از فعالیت آلرژیک عبارتند از:

• هلو، زردآلو؛
• خربزه؛
• نارنگی، پرتقال، گریپ فروت؛
• سیب قرمز؛
• نارنجک؛
• خرمالو;
• انبه، کیوی و سایر میوه های استوایی؛
• توت فرنگی، توت فرنگی؛
• تمشک؛
• گیلاس، گیلاس شیرین;
• كدو حلوايي؛
• گوجه فرنگیها؛
• تربچه؛
• بادمجان؛
• چغندر، هویج؛
• فلفل دلمه ای قرمز.

نه تنها محصولات خالص را باید از رژیم غذایی حذف کرد، بلکه پوره ها، کمپوت ها، مرباها و سایر غذاهای تهیه شده از آنها را نیز باید حذف کرد.

سبزیجات و میوه های مجاز برای درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• سیب، گلابی سبز؛
• آلو، آلو؛
• گیلاس ( سفید);
• توت ( سفید);
• انگور فرنگی;
• کلم ( کلم سفید، کلم بروکسل، گل کلم);
• شلغم؛
• نخود سبز؛
• شوید، جعفری؛
• کدو سبز;
• خیارها؛
• سیب زمینی؛
• اسفناج، کاهو.

غلات و سایر غذاهای پر کربوهیدرات
کربوهیدرات ها تامین کننده ارزشمند انرژی هستند. بنابراین، در رژیم غذایی فرد مبتلا به درماتیت آتوپیک، باید غذاهای آلرژی زا حاوی کربوهیدرات را با غذاهایی که میزان حساسیت در آنها کمتر است جایگزین کرد.

محصولات با درجه بالایی از فعالیت آلرژیک عبارتند از:

• آرد سمولینا؛
• نان سفید؛
• محصولات قنادی؛
• پاستا؛
• شیرینی پزی

محصولات حاوی کربوهیدرات مجاز برای درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• گندم سیاه؛
• بلغور جو دوسر؛
• جو مروارید؛
• نان سبوس دار؛
• محصولات خشک شیرین نشده، کراکر، کلوچه های خشک؛
• کراکرها

شیر و لبنیات
شیر یک محصول کلاسیک حساسیت زا است، بنابراین بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک باید ابتدا از رژیم غذایی حذف شوند. شیر و لبنیات باید با محصولات تخمیر شده جایگزین شود.

محصولات لبنی که باید از رژیم غذایی افراد مبتلا به این بیماری حذف شوند عبارتند از:

• شیر کامل گاو؛
• شیر پخته تخمیر شده؛
• کرم رنگ؛
• خامه ترش؛
• پنیر ( تند، شور، ذوب شده).

محصولات شیر ​​تخمیر شده که برای درماتیت آتوپیک توصیه می شوند عبارتند از کفیر، ماست و پنیر دلمه.

غذاهایی که هیستامین آزاد می کنند
آزاد کننده های هیستامین گروهی از محصولات هستند که آزادسازی هیستامین را بدون ایجاد حساسیت تحریک می کنند.

آزاد کننده های هیستامین عبارتند از:

• الکل؛
• کاکائو
• شکلات؛
• قهوه؛
• تخم مرغ ( پروتئین);
• جگر خوک؛
• گوشت میگو؛
• توت فرنگی؛
• آناناس ( تازه و کنسرو شده);
• گندم.

گروهی از محصولات مانند افزودنی های غذایی نیز باعث آزاد شدن عنصری می شود که به واکنش های آلرژیک کمک می کند. اینها شامل مواد نگهدارنده، رنگ های مصنوعی، طعم دهنده ها و تقویت کننده های طعم هستند. این مواد به تنهایی مصرف نمی شوند، بلکه در تعداد زیادی سوسیس، محصولات نیمه تمام، کنسرو ماهی، ترشی و سبزیجات شور گنجانده می شوند.

محصولاتی برای ترمیم سریع پوست
رژیم غذایی بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک باید موادی را برای بدن فراهم کند که بازسازی پوست را تسریع کند. به طور موثر بهبود اپیدرم را تقویت می کند ( لایه بالایی پوست) اسیدهای چرب غیر اشباع ( امگا 3 و امگا 6). این مواد به مقدار زیاد در روغن های گیاهی یافت می شوند.

• آفتابگردان؛
• ذرت؛
• کلزا؛
• کتانی؛
• سرو

هنگام تهیه سوپ باید از روغن ها به عنوان سس سالاد استفاده کرد. نه برای سرخ کردن) و پوره سبزیجات.

کاهش بار روی کبد
رژیم غذایی آتوپیک ( افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک) باید عملکرد خوب کبد را تضمین کند. حجم و وعده های غذایی باید به طور مساوی در طول روز توزیع شود. اولویت باید به محصولات شیر ​​تخمیر شده، گوشت بدون چربی، سوپ و سبزیجات پوره داده شود. محصولات مصرف شده ( غذا و نوشیدنی) نباید حاوی رنگ، افزودنی های غذایی یا مواد نگهدارنده باشد. شما نباید چربی های حیوانی و ترکیبی و همچنین محصولات حاوی آنها را مصرف کنید.

غذاهایی که برای کاهش استرس روی کبد باید اجتناب کرد عبارتند از:

• گوشت خوک، مارگارین، چربی قنادی؛
• ادویه های تند، تقویت کننده های طعم، چاشنی ها، سس ها؛
• نوشیدنی های گازدار، قهوه و چای قوی؛
• گوشت بره، گوشت خوک چرب، اردک، غاز.

تضمین عملکرد طبیعی روده
در مقابل پس زمینه عملکرد ضعیف دستگاه گوارش و یبوست مرتبط، واکنش بدن به آلرژن ها حادتر است. بنابراین، رژیم غذایی بیمار مبتلا به درماتیت آتوپیک باید شامل غذاهایی باشد که عملکرد خوب روده را تقویت می کند. به عبور غذا کمک می کند دستگاه رودهمیوه ها و سبزیجات سرشار از فیبر همچنین برای جلوگیری از یبوست باید روزانه حدود دو لیتر مایعات بنوشید. محصولات شیر ​​تخمیر شده عملکرد روده را عادی می کند.

محصولاتی که عملکرد مناسب دستگاه گوارش را در درماتیت آتوپیک تضمین می کنند عبارتند از:

• سیبهای پخته؛
• کدو سبز خورشتی یا آب پز، گل کلم و کلم سفید؛
• ماست، کفیر یک روزه ( محصول شیر تخمیر شده با ماندگاری طولانی سرشار از اسید لاکتیک و باکتری های ساپروفیت است که عملکرد روده را مهار می کند.);
• جو مروارید، جو، گندم سیاه و فرنی بلغور جو دوسر.

غذاهایی که عملکرد روده را مهار می کنند عبارتند از:

• غذاهای غنی از نشاسته ( محصولات آرد گندم، سیب زمینی);
• غذای سرشار از پروتئین حیوانی ( گوشت، ماهی، تخم مرغ);
• نوشیدنی ها و مواد غذایی با غلظت بالای تانن ( چای قوی، به، گلابی، چوب سگ).

محصولات کم گلوتن
بدن فرد مبتلا به درماتیت آتوپیک گلوتن را به خوبی جذب نمی کند. پروتئین که نام دوم آن گلوتن است). در نتیجه بیماری بدتر می شود و درمان موثر نیست. این به این دلیل اتفاق می افتد که اگر گلوتن به خوبی تحمل نشود، روند تجزیه و جذب مواد مغذی توسط روده مختل می شود.

گندم حاوی بیشترین گلوتن است. مقدار کافی گلوتن در غلاتی مانند چاودار و جو وجود دارد. بنابراین، لازم است از رژیم آتوپیک، اول از همه، ماکارونی، نان گندم یا چاودار، محصولات آردی و غلات حاوی گندم، چاودار یا جو حذف شود. مقادیر زیادی گلوتن در نوشیدنی هایی مانند آبجو و ودکا یافت می شود.
آرد گندم در فهرست بزرگی از غذاها گنجانده شده است. با جایگزینی آرد گندم با گندم سیاه می توانید مصرف گلوتن را بدون به خطر انداختن رژیم غذایی خود کاهش دهید. برای تهیه این محصول باید گندم سیاه را گرفته، چندین بار آبکشی کنید و بدون استفاده از روغن یا چربی در ماهیتابه گرم کنید. پس از خنک شدن گندم سیاه، باید آن را در آسیاب قهوه آسیاب کنید. آرد گندم سیاه می تواند کیفیت غذایی خود را به مدت دو سال حفظ کند. با استفاده از یک دستور مشابه، می توانید آرد را از برنج یا جو مروارید تهیه کنید.

سایر محصولاتی که می توانند جایگزین آرد گندم در رژیم غذایی برای درماتیت آتوپیک شوند عبارتند از:

• آرد سورگوم؛
• آرد ذرت؛
• نشاسته ذرت.

داشتن دفتر خاطرات غذایی
یک دفترچه خاطرات غذایی به شما کمک می کند تا به طور مستقل غذاهایی را که باعث ایجاد آلرژی در درماتیت آتوپیک می شوند، تشخیص داده و شناسایی کنید. قبل از شروع به ثبت سوابق، لازم است یک روزه یک روزه انجام شود که در طی آن بیمار مجاز به نوشیدن آب، چای و کراکر بدون قند است. در مرحله بعد، باید به تدریج محصولات لبنی، سبزیجات، گوشت و ماهی را وارد رژیم غذایی خود کنید. در دفتر خاطرات باید ظروف و واکنش بدن به استفاده از آنها را نشان دهید. شرط اصلی این است که یادداشت ها را تا حد امکان با جزئیات یادداشت کنید و نه تنها نام ظرف، بلکه ویژگی های آن را نیز یادداشت کنید. لازم است تمام اجزای گنجانده شده، روش پخت و زمان صرف غذا به تفصیل توضیح داده شود. همچنین لازم است هر گونه علائم آلرژیک ظاهر شده را با جزئیات ذکر کنید.

توصیه هایی برای ایجاد یک منو برای درماتیت آتوپیک
اگر واکنش آلرژیک به یک محصول خاص تشخیص داده شود، در صورت امکان، نباید آن را حذف کرد، بلکه با یک جزء مشابه دیگر جایگزین کرد. بنابراین، اگر به شیر گاو حساسیت دارید، باید سعی کنید آن را با شیر سویا، مادیان، گوسفند یا بز جایگزین کنید. قبل از نوشیدن، هر نوع شیری را باید با آب به نسبت یک به یک رقیق کرده و بجوشانید. تخم مرغ را می توان با تخم بلدرچین جایگزین کرد.
برای به حداقل رساندن احتمال واکنش آلرژیک هنگام تهیه ظروف برای رژیم غذایی آتوپیک، باید تعدادی از توصیه ها را دنبال کرد.

قوانین تهیه غذا برای درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• عملیات حرارتی فعالیت آلرژیک بسیاری از غذاها را کاهش می دهد، بنابراین مصرف سبزیجات و میوه های خام باید به حداقل برسد.
• قبل از خوردن سیب زمینی، آنها را باید چند ساعت در آب سرد نگه دارید - این کار باعث حذف نشاسته سیب زمینی از سبزیجات می شود که برای این بیماری توصیه نمی شود.
• لازم است فرنی را در آب سوم بپزید - پس از جوش آمدن غلات، باید آب را تخلیه کنید و آب جدید را در آن بریزید. شما باید این کار را دو بار انجام دهید؛
• هنگام تهیه پوره و سوپ سبزیجات، آب جوشیده شده باید یک بار تخلیه شود.
• هنگام پخت آبگوشت، آب اول را نیز باید تخلیه کرد.

منوی نمونه برای آتوپیک

• صبحانه- فرنی ( بلغور جو دوسر، گندم سیاه، جو مروارید) روی آب، سیب پخته شده؛
• شام– سوپ پوره سبزیجات ( سیب زمینی خیس شده، کدو سبز، گل کلم) چاشنی شده با روغن نباتی، 50 گرم گوشت گاو آب پز؛
• چای بعد از ظهر- کوکی های خشک، یک لیوان کفیر؛
• شام– کتلت بخارپز ( بوقلمون، خرگوش، کلم سفید خورشتی.

پیشگیری از درماتیت آتوپیک

اساس پیشگیری از درماتیت آتوپیک سازماندهی شرایط زندگی است که تماس با آلرژن را کاهش می دهد. همچنین هدف از اقدامات پیشگیرانه حذف عواملی از زندگی فرد است که در تشدید این آسیب شناسی نقش دارند.

اقدامات پیشگیرانه برای درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• ایجاد یک محیط ضد حساسیت؛
• رعایت بهداشت شخصی و استانداردهای بهداشتی؛
• پیاده سازی مراقبت مناسببرای پوست؛
• پیروی از یک رژیم غذایی ضد حساسیت؛
• حذف غیر اختصاصی ( غیر حساسیت زا) عواملی که می توانند باعث تشدید بیماری شوند.

محیط های ضد حساسیت

گرد و غبار خانه و کنه های موجود در آن بدون توجه به آلرژنی که باعث ایجاد واکنش های بیماری زا در بیمار می شود باعث تشدید درماتیت آتوپیک می شود. بنابراین، پیشگیری از این بیماری مستلزم ارائه محافظت با کیفیت بالا در برابر این عوامل است.

منابع گرد و غبار و موجودات زنده در آن در شرایط خانگی عبارتند از:

• تشک، بالش، پتو؛
• فرش، فرش، قالیچه;
• مبلمان بالشتکی؛
• پرده، پرده.

لباس خواب
برای بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک استفاده از کیسه های پلاستیکی مخصوص زیپ دار برای تشک و بالش توصیه می شود. پتوها و بالش ها باید با پرکننده مصنوعی انتخاب شوند. پشم و کرک نه تنها یک محیط مساعد برای کنه های درماتوفاگویدس ( غبار، اما همچنین آلرژن های سنتی اپیدرمی هستند ( آلرژن ها، که شامل بزاق، پر، شوره، فضولات حیوانات می شود). بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک باید از بسترهای مخصوصی استفاده کنند که محافظت موثری در برابر گرد و غبار و کنه ها ایجاد می کند. اگر از ملحفه معمولی استفاده می کنید، باید هفته ای دو بار آن را عوض کنید و هر هفت تا ده یک بار آن را بجوشانید. لوازم خواب که قابل شستشو نیستند ( تشک، بالش) باید با آماده سازی خاصی درمان شود. بالش ها باید 2 روبالشی داشته باشند.

فرش و مبلمان روکش شده
در اتاقی که فرد مستعد ابتلا به درماتیت آتوپیک در آن زندگی می‌کند، تعداد فرش‌ها و مبلمان پرزدار باید به حداقل برسد. توصیه می شود محصولات باقیمانده را هر شش ماه یک بار با داروهای کنه کش مخصوص درمان کنید. داروهایی که کنه ها را می کشند). همچنین فرش و اثاثیه روکش شده باید در تابستان و زمستان به بیرون برده شود.

فرآورده هایی که باید برای درمان فرش، روکش مبلمان و لباس خواببرای محافظت در برابر کنه های گرد و غبار عبارتند از:

• اسپری آلرژیک؛
• هوای آسان؛
• دکتر ال.
• اسپری ADS.

پرده ها
پرده ها، تورها و سایر محصولات نساجی برای پنجره های اتاقی که افراد آتوپیک زندگی می کنند باید با پرده های عمودی ساخته شده از مواد پلیمری جایگزین شوند. گرده گیاهان عاملی است که باعث تشدید درماتیت آتوپیک می شود. بنابراین، در طول دوره گلدهی، پنجره های داخلی باید آب بندی شوند.

سایر منابع گرد و غبار
کتاب ها، مجسمه ها، سوغاتی ها مناطقی هستند که گرد و غبار افزایش یافته است. بنابراین در صورتی که امکان خارج کردن کامل آنها از اتاق بیمار وجود نداشته باشد، لازم است این اقلام در کابینت هایی با درهای محکم بسته شوند. مقدار زیادی گرد و غبار در نزدیکی اجسامی مانند کامپیوتر و تلویزیون مشاهده می شود. بنابراین، این تجهیزات نباید در اتاقی باشد که آتوپیک می خوابد.

استانداردهای بهداشتی

استانداردهای بهداشتی و بهداشتی برای درماتیت آتوپیک نیاز به رعایت تعدادی از قوانین هنگام تمیز کردن محل دارد.

قوانین نظم دادن به وسایل در اتاقی که فرد مستعد ابتلا به این بیماری در آن زندگی می کند عبارتند از:

• تمیز کردن سیستماتیک؛
• استفاده از لوازم خانگی خاص؛
• استفاده از شوینده های ضد حساسیت

پیشگیری از درماتیت آتوپیک شامل تمیز کردن منظم فضای زندگی است که در آن فرد مستعد ابتلا به این بیماری زندگی می کند. تمیز کردن مرطوب باید روزانه انجام شود، تمیز کردن عمومی باید هفته ای یک بار انجام شود. بازگرداندن نظم باید در صورت عدم وجود آتوپیک با استفاده از لوازم خانگی خاص انجام شود. لازم به ذکر است که جاروبرقی معمولی توصیه نمی شود، زیرا کنه ها به فیلترها نفوذ کرده و در تمام اتاق پخش می شوند و وضعیت بیمار را بدتر می کنند. جاروبرقی های مدرن با فیبر کربن و HEPA هنگام تمیز کردن کارایی بیشتری دارند. هوایی) فیلترها هنگام تمیز کردن اتاق هایی که در آن فرد مستعد ابتلا به درماتیت آتوپیک وجود دارد، نباید از مواد شوینده با عطر قوی یا محتوای کلر زیاد استفاده کنید.

کپک ها یک نوع رایج آلرژن هستند. بنابراین، در حمام و سایر مناطق آپارتمان با رطوبت بالا، باید تمام سطوح را خشک کنید و ماهی یک بار با محصولات مخصوص درمان کنید. این اقدامات از رشد کپک جلوگیری می کند. در اتاق ناهار خوری، باید یک هود در بالای اجاق گاز نصب کنید تا بخار با کیفیت بالا خارج شود.

دود تنباکو یک محرک است ( عاملی که باعث تشدید درماتیت آتوپیک می شودبنابراین یک آتوپیک باید از مکان هایی که دود دارد خودداری کند. سیگاری هایی که در همان منطقه با یک فرد بیمار زندگی می کنند باید استفاده از محصولات تنباکو را در داخل خانه متوقف کنند.

بهداشت شخصی
روش های بهداشتی نقش مهمی در پیشگیری از درماتیت آتوپیک دارند. رعایت تعدادی از قوانین بهداشت شخصی به بیماران آتوپیک کمک می کند تا از تشدید بیماری جلوگیری کنند.

مفاد بهداشت فردی که باید هنگام پیشگیری از درماتیت آتوپیک رعایت شود عبارتند از:

• محصولات بهداشت شخصی که حاوی الکل هستند باید از استفاده روزمره حذف شوند.
• هنگام انجام مراحل آب، لازم است به جای حمام، دوش را ترجیح دهید.
• دمای آب باید از 30 تا 35 درجه متفاوت باشد.
• مدت حمام کردن - حداکثر بیست دقیقه؛
• بهترین گزینه آب دکلره است ( با نصب فیلترهای تصفیه خانگی می توانید چنین آبی را دریافت کنید);
• هنگام استفاده از روش های آب، نباید از پارچه های شستشوی سخت استفاده کنید.
• صابون ها و مواد شوینده باید انتخاب شوند که حاوی رنگ یا عطر نباشند.
• پس از انجام مراحل آب، پوست باید لکه دار شود و با حوله مالش نشود.
• لباس زیر باید از مواد طبیعی ضد حساسیت با کیفیت بالا ساخته شود.
• هنگام انتخاب اندازه باید مراقب باشید - لباس ها باید گشاد باشند و محکم به بدن نچسبند.
• لباس ها باید با مواد شوینده مایع شسته شوند.
• ناخن های فرد مبتلا به درماتیت آتوپیک برای جلوگیری از خراشیدن باید کوتاه شود.
• به افراد آتوپیک توصیه نمی شود از استخرهای عمومی بازدید کنند، زیرا آب موجود در آنها حاوی مقادیر زیادی کلر است.

مراقبت از پوست
پوست فرد مبتلا به درماتیت آتوپیک خشک است که منجر به آسیب آن می شود و نفوذ عوامل بیماری زا را تسهیل می کند. باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها).

مراحل برنامه مراقبت از پوست آتوپیک عبارتند از.

• پاکسازی مناسب؛
• هیدراتاسیون؛
• تغذیه؛
• بازیابی عملکردهای سد پوستی

پوست سر نیاز به مراقبت ویژه دارد.

پاکسازی پوست
اکثر محصولات مراقبت شخصی حاوی موادی مانند الکل، مواد قابض، عطرها و نگهدارنده ها هستند. این مواد نه تنها باعث خشکی پوست می شوند، بلکه در تشدید درماتیت آتوپیک نیز نقش دارند. بهترین گزینه برای پاکسازی پوست صابون است ( ژل دوش، فوم برای شستشو) که تعادل اسیدی و باز خنثی دارد ( pH)، حداقل سطح چربی زدایی و ترکیب ضد حساسیت. خرید محصولات بهداشتی درماتیت آتوپیک از داروخانه ها توصیه می شود.

برندهای معروف لوازم آرایشی پاک کننده پوست عبارتند از:

• بیودرما ( سری اتودرم) - صابون بدون قلیایی - حاوی مواد شوینده تهاجمی نیست و در دوره های تشدید درماتیت آتوپیک توصیه می شود. این ترکیب شامل عصاره خیار است که اثر ضد التهابی دارد و گلیسیرین که پوست را مرطوب و نرم می کند. موس برای شستشو - حاوی سولفات های مس و روی است که دارای اثر ضد عفونی کننده است. برای استفاده در دوره بهبودی بیماری نشان داده شده است.
• دوکری ( برنامه a-derma) - صابون، ژل با شیر جو دوسر - حاوی قلیایی نیست و می توان روزانه از آن استفاده کرد.
• خیابان ( خط مبتنی بر آب حرارتی) - صابون و کرم مغذی - حاوی مواد قلیایی نیستند و خاصیت نرم کنندگی دارند.

آبرسانی به پوست
با استفاده از آبیاری با محصولات مخصوص می توانید رطوبت پوست را در طول روز حفظ کنید. این ترکیبات حاوی آب حرارتی هستند که نه تنها پوست را مرطوب می کند، بلکه خارش را نیز کاهش می دهد. محصولات به شکل ذرات معلق در هوا در دسترس هستند که استفاده از آنها را بسیار ساده می کند.

برای تسکین خارش قبل از خواب و جلوگیری از خاراندن، می توانید از کمپرس مرطوب کننده استفاده کنید. آب سیب زمینی خام، کدو تنبل یا آلوئه تاثیر موثری دارد. شما باید یک سواب پنبه را در آب آن خیس کنید و آن را روی پوست آسیب دیده بمالید. پماد تهیه شده بر اساس کره و خار مریم به خوبی پوست را مرطوب می کند. یک قاشق غذاخوری آب گیاه را باید با 4 قاشق غذاخوری کره آب شده تازه مخلوط کنید. ترکیب حاصل باید روی یک باند گازی اعمال شود و روی مناطق آسیب دیده اعمال شود.

تغذیه پوست
تغذیه با کیفیت پوست با درماتیت آتوپیک به جلوگیری از بروز تحریکات کمک می کند. طبق آمار، اگر بیمار در طول یک سال با پدیده هایی مانند خارش و خشکی پوست مواجه نشود، احتمال تشدید بیماری به 2 درصد کاهش می یابد.
هنگام انتخاب محصولات آرایشی برای نرم کننده، باید به آن دسته از کرم هایی که حاوی روغن های گیاهی طبیعی مانند زیتون، بادام و نارگیل هستند ترجیح دهید. خوب اپیدرم را تغذیه کنید ( لایه بیرونی پوست) ویتامین هایی مانند A و E.

قوانین استفاده از محصولات مغذی و مرطوب کننده
محصولات مغذی و مرطوب کننده پوست مبتلا به درماتیت آتوپیک باید حداقل سه بار در روز استفاده شود. صبح، عصر و بعد از حمام). پس از انجام مراحل آب، کرم باید تقریباً سه دقیقه استفاده شود. باید به نواحی با افزایش خشکی توجه کنید و نیازی به درمان چین های پوستی نیست. در فصل گرما نباید از محصولات مغذی و مرطوب کننده استفاده کرد. یک محصول جدید باید از نظر حساسیت زایی آزمایش شود. برای انجام این کار، باید ناحیه خم داخلی آرنج را برای چند روز با کرم چرب کنید.

بازیابی عملکردهای محافظتی پوست
پوست مبتلا به درماتیت آتوپیک خاصیت محافظتی خود را از دست می دهد و مانعی بین بدن انسان و محیط نمی شود. بنابراین پیشگیری از این بیماری شامل اقداماتی برای بازگرداندن سلامت پوست است. رژیم آتوپیک باید شامل غذاهایی باشد که سرشار از ویتامین های A، C، E، B، PP، D و K هستند. این ویتامین ها هستند که به بازیابی عملکرد محافظتی پوست کمک می کنند.

محصولاتی که حاوی ویتامین های A، C، B، PP، D و K هستند و برای درماتیت آتوپیک مجاز هستند عبارتند از:

• ویتامین A (مسئول خاصیت ارتجاعی پوست) – در اسفناج، ترشک، سالاد سبز، نخود سبز یافت می شود.
• ویتامین سی (خاصیت ارتجاعی را فراهم می کند) – کلم، اسفناج، جعفری، گل رز؛
• ویتامین E (تأثیر مفیدی بر روند نوسازی سلولی دارد) – زیتون، آفتابگردان، روغن ذرت، بلغور جو دوسر؛
• ویتامین های گروه B (تسریع روند بازسازی) – برنج قهوه ای، بلغور جو دوسر، گندم سیاه، سیب زمینی، گوشت گاو، گل کلم؛
• ویتامین PP (با خشکی پوست مبارزه می کند) – گوشت خوک بدون چربی، پنیر ملایم، گندم سیاه.

رژیم غذایی پیشگیرانه

حفظ یک رژیم غذایی متعادل و حذف غذاهای آلرژی زا یکی از موثرترین راه ها برای پیشگیری از درماتیت آتوپیک است. اثربخشی رژیم درمانی با نگه داشتن یک دفترچه غذایی افزایش می یابد که در آن بیمار باید غذاهای مصرف شده را یادداشت کند. اجزاء، روش عملیات حرارتی) و واکنش بدن. اصل اصلی رژیم غذایی برای آتوپیک ها حذف غذاهایی نیست که باعث واکنش های آلرژیک می شوند، بلکه جایگزینی آنها با سایر مواد تشکیل دهنده است. همراه با غذا، فرد باید مقدار کافی ویتامین و سایر عناصر مفید را دریافت کند تا از عملکرد خوب همه سیستم های بدن اطمینان حاصل شود.

به مفاد اصلی رژیم غذایی پیشگیرانهدرماتیت آتوپیک شامل:

• حذف آلرژن ها از رژیم غذایی؛
• تضمین عملکرد خوب روده با غذا؛
• خوردن غذاهایی که بار روی کبد را کاهش می دهد.
• کاهش میزان گلوتن مصرفی ( بدون گلوتن);
• گنجاندن در منوی عناصری که به بهبودی سریعپوست.

عوامل غیر اختصاصی

در پیشگیری از درماتیت آتوپیک پراهمیتدارای عوامل غیر اختصاصی هستند که آلرژن نیستند، اما می توانند باعث تشدید بیماری شوند یا به سیر مزمن آن کمک کنند.

محرک های درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• استرس، هیجان بیش از حد عاطفی؛
• افزایش سطح فعالیت بدنی؛
• اثرات آب و هوا؛
• بیماری ها و اختلالات در عملکرد سیستم های مختلف بدن.

استرس در درماتیت آتوپیک
احساسات منفیو اضطراب ارتباط نزدیکی با تظاهرات درماتیت آتوپیک دارد. در دوره‌های اضطراب شدید، بثورات پوستی و خارش شدیدتر می‌شود که فقط استرس بیمار را افزایش می‌دهد. این آسیب شناسیتأثیر زیادی در تشکیل کمپلکس ها دارد - 25 درصد آتوپیک ها دارای اختلالات روانی هستند. اغلب افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک مشکلاتی را در برقراری ارتباط تجربه می کنند، دایره دوستان خود را محدود می کنند و تماس با دنیای خارج را به حداقل می رسانند. بنابراین در پیشگیری از این بیماری نقش بسزایی به بستگان بیمار داده می شود که باید به فرد بیمار در کسب اعتماد به نفس کمک کنند. افراد مبتلا به آتوپیک باید آشکارا در مورد بیماری خود با دوستان، پزشکان و سایر افرادی که از اختلالات مشابه رنج می برند صحبت کنند. باید توجه زیادی به ایجاد مقاومت در برابر استرس شود. با کنترل واکنش ها و کنترل اضطراب می توانید از بدتر شدن این وضعیت جلوگیری کنید.

راه های مقابله با استرس عبارتند از:

• ورزش؛
• استراحت کامل؛
• خنده و احساسات مثبت؛
• سرگرمی؛
• تکنیک های ویژه ای که آرامش عضلانی را تقویت می کند ( تمرینات تنفسیتنش و آرامش عضلانی متناوب، مدیتیشن).

فعالیت بدنی برای درماتیت آتوپیک
آتوپیک ها باید از فعالیت بدنی شدید که باعث افزایش تعریق می شود، اجتناب کنند. تماس نزدیک بدن با لباس، همراه با عرق، خارش پوست را افزایش می دهد. شما نباید ورزش را به طور کامل کنار بگذارید، زیرا به حفظ سلامت فیزیکی و عاطفی طبیعی بیمار کمک می کند.

عوامل اقلیمی در پیشگیری از درماتیت آتوپیک
تشدید درماتیت آتوپیک در بیشتر موارد در فصل سرما مشاهده می شود. دمای پایین هوا همراه با باد تاثیر منفی روی پوست می گذارد. بنابراین در فصل زمستان باید از محصولات مخصوص محافظت از پوست استفاده کنید. باید توجه ویژه ای به لباس شود. ارزش این را دارد که چیزهایی را به گونه ای انتخاب کنید که دمای راحت را فراهم کنند، اما باعث گرم شدن بیش از حد بدن نشوند، زیرا این می تواند باعث خارش شود.

در فصل گرم، پوست آتوپیک نیز نیاز به مراقبت ویژه دارد؛ باید از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید محافظت شود. در تابستان، بین ساعت 11 صبح تا 4 بعد از ظهر، باید در داخل خانه یا در مکان های محافظت شده از آفتاب بیرون بمانید. قبل از خروج از منزل، پوست را باید با کرم ضد آفتاب، با استفاده از محصولاتی که برای آتوپیک در نظر گرفته اند، درمان کرد.

همچنین باید در اتاقی که فرد مبتلا به درماتیت آتوپیک در آن زندگی می کند، یک میکروکلیم راحت وجود داشته باشد. درجه حرارت ( بالاتر از 23 درجه نباشد) و رطوبت هوا ( حداقل 60 درصد) باید پایدار بماند، زیرا تغییرات ناگهانی آنها می تواند باعث تشدید بیماری شود. شما می توانید با استفاده از دستگاه های تهویه مطبوع و مرطوب کننده ها، آب و هوای مطلوب داخلی را ثابت نگه دارید.

بیماری های مرتبط با درماتیت آتوپیک
هنگام پیشگیری از درماتیت آتوپیک، باید به بیماری های همزمان اندام های داخلی و سیستم های بدن توجه ویژه ای شود. باید برای تشخیص به موقع بیماری ها و درمان آنها تلاش کرد.

آسیب شناسی هایی که مستعد ایجاد یا تشدید درماتیت آتوپیک هستند عبارتند از:

• اختلال در عملکرد سیستم عصبی؛
• بیماری ها سیستم غدد درون ریز;
• عملکرد ضعیف دستگاه گوارش ( اشکال مختلفهپاتیت، گاستریت، کوله سیستیت);
• ایمنی ضعیف؛
• لوزه مزمن ( ورم لوزه) و سایر بیماری های گوش و حلق و بینی.

درماتیت آتوپیک در کودکان یک بیماری التهابی پوستی است که در پس زمینه افزایش حساسیت بدن به تماس و آلرژن های غذایی رخ می دهد. آسیب شناسی به صورت خارش، بثورات پوستی، تشکیل پوسته و سایر علائم ظاهر می شود. درماتیت آتوپیک عمدتاً در کودکان خردسال رخ می دهد که این بیماری را برای بدن شکننده آنها بسیار خطرناک می کند.

برای تشخیص درماتیت آتوپیک در کودکان، آزمایش های پوستی، IgE خاص و سایر روش ها انجام می شود. پس از تایید تشخیص، فیزیوتراپی، تغذیه درمانی و استفاده از داروها (سیستمیک و موضعی) تجویز می شود. همچنین برای تقویت اثر درمانی به کودک کمک های روانی ارائه می شود.

شرح آسیب شناسی

درماتیت آتوپیک در کودکان یک بیماری مزمن با ماهیت آلرژیک است. در پزشکی، نام های دیگری برای این آسیب شناسی وجود دارد - نورودرماتیت منتشر، سندرم درماتیت آتوپیک و اگزما آتوپیک. اما همه اینها یک بیماری است که وقوع آن توسط عواملی مانند تأثیرات منفی محیطی و استعداد ژنتیکی تعیین می شود.

توجه داشته باشید! علائم درماتیت آتوپیک اغلب توسط بیماران جوان مواجه می شود، بنابراین این بیماری باید در عمل کودکان مورد توجه قرار گیرد. طبق آمار، اخیراً نمایندگان جمعیت کودکان عمدتاً با بیماری های پوستی با ماهیت مزمن مواجه شده اند.

علل

ژنتیک تنها عاملی است که می تواند باعث ایجاد درماتیت در کودکان شود. دلایل دیگری نیز وجود دارد:

• بیماری های دستگاه گوارش؛
• عدم رعایت رژیم غذایی (کودک اغلب یا بیش از حد غذا می خورد)؛
• واکنش بدن به برخی مواد غذایی؛
• تأثیر محصولات آرایشی و بهداشتییا مواد شیمیایی خانگی که کودک با آنها تماس داشته است.
• آلرژی به لاکتوز

اگر در حین حمل کودک، مادر اغلب غذاهای مضر حاوی آلرژن های بالقوه مصرف می کند، درماتیت آتوپیک ممکن است در نوزاد تازه متولد شده رخ دهد. همانطور که آمار نشان می دهد خود درمانی تقریباً در 50٪ رخ می دهد. موارد بالینی. نیمه دوم کودکان مجبورند سال ها از علائم آسیب شناسی رنج ببرند.

عوامل خطر برای ایجاد درماتیت آتوپیک (AD) در کودکان

طبقه بندی

در پزشکی انواع مختلفی از بیماری ها وجود دارد که در رده های سنی مختلف خود را نشان می دهند:

• اریتماتوز-اسکواموسدرماتیت در کودکان زیر 2 سال رخ می دهد، همراه با تخلیه، افزایش خشکی پوست، خارش و بثورات پاپولار.
• اگزماییدرماتیت این نوع درماتیت عمدتا در کودکان زیر 6 سال تشخیص داده می شود. درماتیت آتوپیک اگزماتوز با خارش شدید، بثورات پاپولار-وزیکولی و تورم پوست همراه است.
• لیکنوئیددرماتیت یک شکل رایج از آسیب شناسی، که اغلب بیماران در سن مدرسه با آن مواجه می شوند. بجز علائم استانداردمانند خارش پوست، تورم و سفت شدن نواحی آسیب دیده پوست؛
• خارش داردرماتیت خود را به شکل پاپول های متعدد و اکسکوریشن نشان می دهد. نوعی درماتیت آتوپیک مانند خارش در نوجوانان و کودکان بزرگتر تشخیص داده می شود.

نادیده گرفتن این بیماری می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود، بنابراین اگر علائم مشکوکی در کودک ظاهر شد، باید در اسرع وقت با متخصص اطفال مشورت کنید.

مراحل وقوع

پزشکان 4 مرحله اصلی را تقسیم می کنند:

• اولیه. همراه با تورم نواحی آسیب دیده پوست؛
• بیان. علائم اضافی مانند بثورات پوستی و لایه برداری رخ می دهد. مرحله بیان شده آسیب شناسی می تواند مزمن یا حاد باشد.
• بهبودی کاهش تدریجی شدت علائم تا رفع کامل آنها. مدت این دوره می تواند از 4-6 ماه تا چندین سال متغیر باشد.
• بهبود. اگر بیش از 5 سال عود مشاهده نشده باشد، می توان او را از نظر بالینی سالم در نظر گرفت.

در یک یادداشت! تعریف درستمرحله درماتیت آتوپیک مرحله مهمی در معاینه تشخیصی است، زیرا این عامل بر انتخاب دوره درمانی تأثیر می گذارد.

علائم مشخصه

صرف نظر از نوع آسیب شناسی یا سن بیمار، درماتیت با علائم زیر همراه است:

• التهاب پوست، باعث خارش شدید می شود. بیمار شروع به خاراندن غیرقابل کنترل تمام مناطق آسیب دیده پوست می کند.
• قرمزی نواحی نازک تر پوست (مفاصل گردن، زانو و آرنج)؛
• تشکیل پوسچر روی پوست و آکنه.

خطرناک ترین علامت درماتیت آتوپیک در کودکان خارش است، زیرا کودک بیمار را مجبور می کند تا ناحیه آسیب دیده را به شدت خراش دهد که باعث ایجاد زخم های کوچک می شود. از طریق آنها، باکتری های مختلف به بدن نفوذ می کنند و باعث ایجاد عفونت ثانویه می شوند.

آیا علائم درماتیت با افزایش سن از بین می رود؟

در بیشتر موارد تقریباً 60 تا 70 درصد، علائم درماتیت آتوپیک در کودکان به مرور زمان از بین می رود، اما در بقیه موارد، این بیماری در کودک باقی می ماند و در طول زندگی او را همراهی می کند و به طور دوره ای تجدید می شود. شدت آسیب شناسی به طور مستقیم به دوره وقوع آن بستگی دارد، بنابراین، با شروع زودهنگام، درماتیت به ویژه شدید است.

پزشکان می گویند که اگر به موازات درماتیت آتوپیک، کودکان به بیماری آلرژیک دیگری مانند آسم برونش یا تب یونجه مبتلا شوند، علائم تقریباً به طور مداوم ظاهر می شوند که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند.

ویژگی های تشخیصی

در اولین علائم مشکوک درماتیت آتوپیک در کودکان، کودک باید بلافاصله برای معاینه نزد پزشک برده شود. تشخیص توسط متخصص آلرژی و متخصص پوست کودکان انجام می شود. در طول معاینه، وضعیت عمومی پوست بیمار (درماتوگرافی، درجه خشکی و رطوبت)، موضعی شدن بثورات، شدت علائم آسیب شناسی و همچنین ناحیه آسیب دیده پوست مورد ارزیابی قرار می گیرند.

برای تشخیص دقیق، معاینه بصری به تنهایی کافی نخواهد بود، بنابراین پزشک روش های اضافی را تجویز می کند:

• برنامه مشترک (تجزیه و تحلیل مدفوع آزمایشگاهی برای هلمینتیازیس و دیس باکتریوز)؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی؛
• شناسایی آلرژن های احتمالی با استفاده از آزمایش های تحریک کننده (از طریق مخاط بینی) یا زخم پوست (از طریق یک خراش کوچک روی پوست).

توجه داشته باشید! در هنگام تشخیص، مهم است که درماتیت آتوپیک دوران کودکی را از سایر بیماری ها متمایز کنیم، به عنوان مثال. پیتریازیس روزآ، پسوریازیس، اگزمای میکروبی یا درماتیت سبورئیک. فقط پس از تمایز، پزشک می تواند یک دوره درمانی مناسب را تجویز کند.

روش های درمانی

هدف اصلی درمان درماتیت آتوپیک در کودکان، حساسیت زدایی از بدن، محدود کردن عوامل تحریک کننده، از بین بردن علائم و جلوگیری از ایجاد عوارض جدی یا تشدید آسیب شناسی است. درمان پیچیده باید شامل مصرف داروها (استفاده از داروهای موضعی و سیستمیک)، پیروی از رژیم غذایی خاص و همچنین طب سنتی باشد.

داروهای داروسازی

برای تسکین علائم درماتیت آتوپیک، ممکن است گروه‌های دارویی زیر برای کودک تجویز شود:

• آنتی هیستامین ها - خاصیت ضد خارش دارند. محصولاتی مانند "Zodak"، "Cetrin" و "Finistil" استفاده می شود.
• آنتی بیوتیک ها - در مواردی که بیماری با عفونت باکتریایی همراه است (Differin، Levomikol، Bactroban و دیگران) تجویز می شود.
• هنگام تشخیص عفونت های اضافی، داروهای ضد قارچ و ضد ویروس لازم است. در صورت بروز عفونت ویروسی، پزشک ممکن است Gossypol یا Alpizarin را تجویز کند و در صورت ایجاد عفونت قارچی، از Nizoral، Pimafucin، Candide و غیره استفاده می شود.
• تعدیل کننده های ایمنی - برای درماتیت آتوپیک استفاده می شود، اگر علائم کمبود ایمنی به علائم آسیب شناسی اضافه شده باشد. اینها داروهای قوی هستند، بنابراین فقط پزشک معالج باید آنها را انتخاب کند.
• داروهایی برای عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها هورمون های استروئیدی هستند که برای از بین بردن علائم برجسته درماتیت طراحی شده اند. آنها در موارد نادر به دلیل تعداد زیاد موارد منع مصرف و عوارض جانبی استفاده می شوند.

برای سرعت بخشیدن به عملکردهای بازسازی بدن و ترمیم نواحی آسیب دیده پوست، پزشک ممکن است پمادهای خاصی را تجویز کند که بازسازی را تحریک می کند. موثرترین دارو پانتنول است.

تغذیه

یک پزشک مشهور روی موضوع درمان درماتیت آتوپیک در کودکان سخت کار می کند. کوماروفسکی، که سالهای زیادی را به این موضوع اختصاص داده است. او توصیه می‌کند وقتی تشخیص کودک تأیید شد، وعده‌های غذایی را ترتیب دهید (نگاه کنید به). این کار روند بهبودی را تسریع کرده و از عود بیماری جلوگیری می کند.

برای انجام این کار، باید چند قانون تغذیه ساده را رعایت کنید:

• به کودک بیش از حد غذا ندهید، زیرا این منجر به اختلال در عملکردهای متابولیک می شود که نه تنها با چاقی، بلکه با ایجاد بیماری های پوستی نیز همراه است.
• در صورت امکان میزان چربی شیر مادر را کاهش دهید. برای انجام این کار، یک مادر شیرده نیز باید رژیم غذایی خاصی را دنبال کند، در خوردن غذاهای چرب زیاده روی نکند و مایعات کافی بنوشد.
• هنگام غذا دادن به نوزاد، باید سوراخ کوچکی در نوک پستان ایجاد کنید و در نتیجه این روند را کاهش دهید. این دستکاری باعث هضم طبیعی غذا می شود.

همچنین کوماروفسکیتوصیه می کند دمای اتاق را بیش از 20 درجه سانتیگراد حفظ کنید. این کار باعث کاهش میزان تعریق در کودک می شود.

داروهای مردمی

اگر این بیماری در کودک بالای 3 سال تشخیص داده شد، بسیاری از والدین از طب سنتی به عنوان درمان استفاده می کنند که به هیچ وجه از نظر اثربخشی پایین نیست. داروهای مصنوعی. اما قبل از استفاده از آنها، حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید.

جدول. طب سنتی درماتیت آتوپیک در کودکان

نام محصول	کاربرد
	روی 3 قاشق غذاخوری 1 لیتر آب جوش بریزید. ل بابونه را گلدهی کرده و در قمقمه دربسته به مدت ۲ تا ۳ ساعت بگذارید. از محصول نهایی برای پاک کردن پوست کودک پس از حمام استفاده کنید.
	شاخه های توت (الزام جوان) را آسیاب کنید و با قرار دادن آنها در قمقمه روی آنها آب جوش بریزید و بگذارید 2 ساعت بماند. محصول را با پارچه پنیر صاف کنید و به کودک خود بدهید تا در طول روز بنوشد.
	یک عامل ضد التهابی ساده و در عین حال موثر که در درمان درماتیت آتوپیک استفاده می شود. آب چند سیب زمینی را بگیرید و روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید. یک ساعت پس از استفاده، آب باید با آب گرم شسته شود.
	4 قاشق غذاخوری را در یک کاسه مخلوط کنید. ل کره و 1 قاشق غذاخوری ل آب مخمر سنت جان. مواد را روی حرارت ملایم حرارت دهید و هر از گاهی هم بزنید. مخلوط را برای نگهداری در یخچال قرار دهید. پماد را 2 بار در روز روی نواحی آسیب دیده بمالید.
	برای تهیه جوشانده، 500 میلی لیتر آب جوش را در 3 قاشق غذاخوری بریزید. ل گیاه را خرد کرده و با حرارت ملایم به مدت 30 دقیقه بپزید. پس از این، دارو باید به مدت 2 ساعت دم بکشد. جوشانده تمام شده باید 1 قاشق غذاخوری مصرف شود. ل 3-4 بار در روز. مدت دوره درمان 3 هفته است.

کاربرد داروهای هومیوپاتیبه عادی سازی دستگاه گوارش کمک می کند و همچنین سیستم ایمنی و عصبی کودک را بازیابی می کند.

بسیاری از پزشکان مکمل روش های درمانی سنتی را توصیه می کنند اکسیژن درمانی هایپرباریک، روش های رفلکسولوژی و فتوتراپی. این باعث تسریع روند بهبودی، تقویت بدن کودک و کاهش احتمال توسعه مجدد آسیب شناسی می شود.

اغلب، هنگام تشخیص درماتیت آتوپیک، کودکان نه تنها به کمک یک متخصص پوست، بلکه به یک روانشناس نیز نیاز دارند.

عوارض احتمالی

درمان نادرست یا نابهنگام درماتیت آتوپیک در کودکان می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی شود که به نوبه خود به سیستمیک و موضعی تقسیم می شوند. عوارض سیستمیک عبارتند از:

• اختلال روانی؛
• کندوها؛
• آسم برونش؛
• فرم آلرژیک ملتحمه و رینیت؛
• توسعه لنفادنوپاتی - یک آسیب شناسی که با بزرگ شدن غدد لنفاوی همراه است.

به عوارض موضعیدرماتیت آتوپیک در کودکان عبارتند از:

• لیکن شدن پوست؛
• توسعه عفونت ویروسی(به عنوان یک قاعده، بیماران دچار ضایعات هرپس یا پاپیلوماتوز می شوند).
• کاندیدیاز، درماتوفیتوز و سایر عفونت های قارچی؛
• التهاب عفونی همراه با پیودرما.

برای جلوگیری از چنین عوارضی، بیماری باید به موقع درمان شود، بنابراین در اولین علائم مشکوک، کودک باید در اسرع وقت به پزشک نشان داده شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای جلوگیری از مواجهه فرزندتان با علائم ناخوشایند درماتیت آتوپیک در آینده، توصیه های زیر باید رعایت شود:

• اتاق کودکان را تهویه کنید، آب و هوای خنک را حفظ کنید.
• به طور منظم با کودک خود در هوای تازه راه بروید، ترجیحاً نه در خیابان های شهر، بلکه در طبیعت.
• رژیم نوشیدن را حفظ کنید، به ویژه در تابستان؛
• رژیم غذایی کودک خود را کنترل کنید - باید مقدار کافی مواد مغذی داشته باشد.
• در رعایت بهداشت زیاده روی نکنید. روش‌های حمام بیش از حد مکرر می‌تواند با برهم زدن سد چربی محافظ پوست کودک به آن آسیب برساند.
• لباس‌هایی بخرید که منحصراً از مواد طبیعی ساخته شده‌اند که راحت هستند و حرکت را محدود نمی‌کنند. کارشناسان ترجیح می دهند محصولات پنبه ای را ترجیح دهند.
• فقط از مواد شوینده لباس «بچه» استفاده کنید.

درماتیت آتوپیک در کودکان- این بیماری جدیپوست، نیاز به توجه بیشتر دارد. این بیماری می تواند به طور دوره ای ناپدید شود و سپس دوباره ظاهر شود، بنابراین فقط درمان به موقع و اقدامات پیشگیرانه برای همیشه از شر درماتیت خلاص می شود.

ویدئو - 10 قانون برای درمان درماتیت آتوپیک در کودکان