اداره زنان و زایمان موسسه بودجه ایالتی فدرال. زنان و زایمان

اول از همه، باید گفت که در بیمارستان مرکزی بالینی همه متخصصان، از جمله متخصص زنان، مشاوره دریافت می کنند. او طبق معمول کار می کند و از زنان در مورد مسائل تشخیص، پیشگیری و درمان پذیرایی می کند بیماری های زنان و زایمان.

متخصصان زنان چه دسته‌هایی دارند؟

باید گفت که متخصص زنان طیف وسیعی را در بر می گیرد بیماری های زنان، و بدن زن را به طور جامع مطالعه می کند. بنابراین، برای کار تمام عیار در این زمینه، متخصصان رشته های مختلف مورد نیاز هستند:

1. ایمونولوژیست زنان و زایمان.
2. متخصص زنان هومیوپاتی.
3. متخصص غدد زنان و زایمان.
4. متخصص زنان و زایمان.
5. مامولوژیست.
6. متخصص زنان و زایمان اطفال.
7. متخصص زنان، زایمان، جراح.

همه این متخصصان با مسائل سروکار دارند تندرستی بانواندر زمینه:

1. سیستم ادراری تناسلی.
2. سیستم تولید مثل.
3. سیستم تناسلی.
4. سیستم غدد درون ریز.
5. غده پستانی.
6. جراحی.

همچنین شایان ذکر است که زن بالغباید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کرده و تحت معاینه زنان قرار گیرد. علاوه بر این، اگر علائم زنانه را تجربه کرد، از ماهیت زیر، سپس او باید فوراً با پزشک مشورت کند:

1. قوی یا درد آزار دهندهپایین شکم.
2. ترشحات واژن.
3. خونین یا ترشح قهوه ایدر اواسط سیکل قاعدگی
4. بی نظمی قاعدگی.
5. خارش و سوزش در اندام تناسلی.
6. ناراحتی یا درد در هنگام آمیزش جنسی.

چه زمانی یک زن باید به متخصص زنان مراجعه کند؟

چندین دوره در زندگی یک زن وجود دارد که ممکن است به کمک و مشاوره از متخصص زنان نیاز داشته باشد. این آغاز فعالیت جنسی است، در این مرحله زن می تواند از قبل تحت معاینه کامل یک متخصص زنان قرار گیرد. او یک معاینه بصری انجام می دهد و همچنین یک معاینه سونوگرافی از اندام های داخلی لگن را تجویز می کند. این برای شناسایی اختلالات در کار آنها و همچنین شناسایی آسیب شناسی های مادرزادی و تغییرات ساختاری ضروری است.

علاوه بر این، یک زن باید در مرحله برنامه ریزی بارداری با متخصص زنان مشورت کند. این رویکرد بسیار موجه است، زیرا امکان ورود به بارداری کاملا سالم و با بیماری های زنان و زایمان را فراهم می کند. این یک بارداری و زایمان خوب را تضمین می کند. کودک سالم. علاوه بر این، یک متخصص زنان با تجربه یک مشاوره دقیق انجام می دهد و تمام ویژگی های این بیماری را به زن می گوید و او را برای زایمان آماده می کند.

در مرحله بعد مشاوره و معاینه توسط متخصص زنان در دوران یائسگی ضروری است. یک زن باید حتماً با پزشک مشورت کند و او نحوه ادامه این دوره را برای او توضیح می دهد و آزمایشاتی را تجویز می کند. در طول دوره های آب و هوایی، نظارت بر سطح هورمون ها برای جلوگیری از علائم ناخوشایند مانند گرگرفتگی و جهش بسیار مهم است. فشار خون.

متخصص زنان و زایمان چه می کند؟

مراقبت های زنان به این معنی است که متخصصان انواع بیماری ها را شناسایی، پیشگیری و درمان می کنند:

• فرآیندهای التهابی در اندام های داخلی لگن،
• التهاب حاد اندام تناسلی خارجی،
• درمان بیماری های پیچیده زنان،
• شناسایی آسیب شناسی های مادرزادیطبیعت زنان،
• بیماری های ویروسیناحیه تناسلی

علاوه بر این، متخصصان زنان تعدادی از اقدامات جراحی را انجام می دهند:

• سقط جنین،
• اعمال لاپاراسکوپی، از جمله اقدامات تشخیصی،
• عملیات هیسترولوژیک،
• عمل های آندوسکوپی,
• معرفی روش های پیشگیری از بارداری داخل رحمی

برای شناسایی این اختلالات، متخصص زنان یک سری آزمایشات و معاینات را برای زن تجویز می کند که او را قادر می سازد تا بیماری زنان را به درستی تشخیص دهد:

1. سونوگرافی.
2. آزمون های پایه:

• برای عفونت HIV،
• تشخیص PCR،
• روی فلور باکتریایی،
• برای هپاتیت

3. تشخیص لاپاراسکوپی.
4. تشخیص هیسترولوژیک.
5. تشخیص آندوسکوپی.
6. بیوپسی.

چندین دوره در زندگی یک زن وجود دارد که ممکن است به کمک و مشاوره از متخصص زنان نیاز داشته باشد. این آغاز فعالیت جنسی است، در این مرحله زن می تواند از قبل تحت معاینه کامل یک متخصص زنان قرار گیرد.

متخصص زنان و زایمان- به تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های دستگاه تناسلی زنان می پردازد.

مشاوره با متخصص زنان نه تنها برای آن دسته از زنانی که علائم بیماری را کشف کرده اند ضروری است. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، توصیه می شود حداقل سالی یک بار به متخصص زنان مراجعه کنید.

علائمی که نیاز به مشاوره با متخصص زنان دارد

• درد زیر شکم؛
• ترشح از اندام تناسلی؛
• مسائل خونیندر اواسط چرخه قاعدگی؛
• بی نظمی قاعدگی؛
• خارش و سوزش اندام تناسلی؛
• ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی.

نشانه های مراجعه به متخصص زنان نیز عبارتند از:

• برنامه ریزی بارداری؛
• یائسگی;
• شروع فعالیت جنسی

بیماری هایی که اغلب در ملاقات با متخصص زنان تشخیص داده می شوند

• بیماری های التهابی (واژینیت، کولپیت، سرویسیت، اندومتریت و غیره)؛
• بیماری های مقاربتی (STDs)؛
• بی نظمی قاعدگی (آمنوره، دیسمنوره، PMS، منوراژی)؛
• سندرم یائسگی؛

مشاوره اولیه

در قرار اولیه، متخصص زنان به شکایات شما گوش می دهد و معاینه کامل را انجام می دهد. اگر بیماری شما نیاز به درمان فوری دارد، در اولین جلسه مشاوره، متخصص زنان داروهایی را تجویز می کند که علائم را کاهش داده و احساس بهتری در شما ایجاد می کند.

برای روشن شدن تشخیص، ممکن است معاینات اضافی تجویز شود -

• حصار مواد بیولوژیکیبه فلور،
• بر تشخیص عفونت ها,
• کولپوسکوپی،
• سونوگرافی - ترانس واژینال یا ترانس شکمی.
• آزمایش‌های خونی که ممکن است تجویز شوند عبارتند از: آنالیز هورمونی، ایمونواسی آنزیمی.

مشاوره مکرر با متخصص زنان

در مشاوره مکرر با متخصص زنان، تغییرات در وضعیت سلامت و نتایج معاینه در نظر گرفته می شود. اگر تشخیص کامل نشود و شک و تردید در مورد صحت تشخیص باقی بماند (به عنوان مثال، موارد دشوارناباروری)، ممکن است تصمیمی برای انجام آن گرفته شود معاینات اضافی- هیستروسالپنگوگرافی، هیستروسکوپی، لاپاراسکوپی.

در برخی موارد، در این قرار ملاقات، پزشک تصمیم می گیرد که درمان را تنظیم کند تا تا حد امکان از آسیب شناسی خلاص شود.

اهمیت را دست کم نگیرید پذیرش مجدد: حتی اگر گذشتی علائم ناخوشایند، قطعاً باید به یک متخصص مراجعه کنید - بالاخره فقط او می تواند قرار ملاقات ها را حذف کند و به شما اطلاع دهد که سالم هستید!

تشخیص بیماری های زنان

از مطالعات زیر می توان برای تشخیص بیماری های زنان استفاده کرد:

در بیمارستان بالینی مرکزی آکادمی علوم روسیه از یک متخصص زنان مجرب و مجرب مشاوره دریافت خواهید کرد و می توانید تمام موارد را طی کنید. تحقیق لازمدر یک زمان مناسب برای شما در یک پایه.

CDC بیمارستان بالینی مرکزی آکادمی علوم روسیه (مترو لنینسکی پرسپکت) و مرکز درمان و تشخیص (مترو یاسنوو) به همه چیز لازم برای دقیق و دقیق مجهز هستند. تشخیص سریعبیماری ها - آزمایشگاه خود، تشخیص اولتراسوند، تشخیص اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، توموگرافی کامپیوتری چند لایه (MSCT)، تشخیص آندوسکوپی، پزشکان مشاور مجرب در تمام تخصص ها.

همچنین امکان انجام مداخلات جراحی جزئی در اتاق عمل وجود دارد بیمارستان روزانه(بدون بستری روزانه). مزیت این است که شما نیازی به ماندن در بیمارستان در تمام ساعات شبانه روز ندارید - چند ساعت پس از عمل مرخص می شوید.

متخصصان زنان CDC بیمارستان بالینی مرکزی آکادمی علوم روسیه در شرایط بیمارستان روز انجام می دهند:

• انعقاد و مخروط شدن دهانه رحم
• حذف کندیلوم ها، پاپیلوم ها
• بیوپسی از اندام تناسلی خارجی
• بیوپسی دهانه رحم
• کورتاژ تشخیصی جداگانه
• برداشتن کیست غده بارتولین

اگر در قرار ملاقات، متخصص زنان نشانه هایی را برای درمان بستری تشخیص دهد، ممکن است به شما پیشنهاد بستری شدن در بیمارستان بیمارستان مرکزی بالینی آکادمی علوم روسیه را بدهد.

متخصص زنان مرکز تشخیصی و درمانی انجام می دهد:

کلینیک دوران بارداری مستقر در بیمارستان مرکزی بالینی آکادمی علوم روسیه یک موسسه پزشکی قابل اعتماد است که می توانید سلامتی خود را به پزشکان آن اعتماد کنید. اگر متوجه علائم آسیب شناسی شدید، در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید یا به سادگی به دنبال آن هستید بهترین متخصص زناندر مسکو - توصیه می کنیم ثبت نام کنید مشاوره پولیو معاینه حرفه ای توسط پزشکان ما هر گونه جزئیات مربوط به برنامه کاری و قیمت متخصص زنان را روشن کنید خدمات درمانیدر کلینیک، می توانید از طریق تماس با بیمارستان از نحوه آماده شدن برای آزمایشات یا دریافت اطلاعات دیگر مطلع شوید. اگر برای اولین بار تصمیم گرفتید با یک متخصص زنان در مرکز پزشکی بیمارستان مرکزی بالینی آکادمی علوم روسیه قرار ملاقات بگذارید، بلافاصله خواسته های خود را بیان کنید - اگر متخصص زن باشد، آیا به متخصص زنان و زایمان نیاز دارید. یا متخصص زنان و غدد و غیره. ثبت نام نیز به صورت آنلاین در سایت کلینیک بیمارستان بالینی مرکزی انجام می شود.

متخصص غدد

در صورت لزوم برای تشخیص و درمان بیماری های ناشی از عدم تعادل هورمونی، مشاوره با متخصص زنان و غدد توصیه می شود. بدن زنتولید بیش از حد یا ناکافی برخی هورمون ها. یادآوری می کنیم که متخصص غدد مسئول کار با مشکلاتی مانند آندومتریوز، خونریزی نوجوانان، سندرم پیش از قاعدگی شدید، علائم یائسگی، ناباروری توسط دلایل هورمونیو غیره.

انکولوژیست

اگر مشکوک به ایجاد نئوپلاسم در اندام های لگن هستید، قرار ملاقات با متخصص زنان و سرطان نباید به تعویق بیفتد. متخصصان خوب CDB ها به طور موثر از درمان پیچیده برای سرطان دهانه رحم، سرطان تخمدان و سرطان رحم استفاده می کنند، از جمله زمانی که صحبت از بیماری در مراحل جدی باشد.

متخصص تولید مثل

در صورتی که در عرض 12 ماه زوجین نتوانند بچه دار شوند یا سقط جنین داشته باشند معاینه و مشاوره از متخصص تولید مثل ضروری است. یک متخصص فناوری تولید مثل معاینه را انجام می دهد، تشخیص را تأیید می کند و درمان موثر را انتخاب می کند.

جنین شناس

بخش زنان در بیمارستان بالینی مرکزی آکادمی علوم روسیه به طور گسترده در مسکو شناخته شده است. بالاترین سطحدرمان، پرسنل واجد شرایط، از جمله پزشکان از بالاترین رده و رویکرد فردیبه هر بیماری که برای کمک به ما مراجعه می کند. در شرایط مرکز زنان کلینیک ما می توانید از تشخیص و درمان استفاده کنید خدمات پولی، برنامه ریزی شده یا اضطراری، که مقرون به صرفه هستند.

بخش زنان و زایمان بیمارستان دارای ظرفیت 30 تخت می باشد.

این بخش دارای بخش های 1 و 2 تخته و همچنین بخش های برتر 1 تخته می باشد.

هر ساله بیش از هزار بیمار در بخش ما درمان می شوند.

تشخیص و درمان طیف گسترده ایبیماری های زنان و زایمان مطابق با استانداردهای بین المللی و با استفاده از روش های نوین تشخیصی و درمانی انجام می شود. بیمارستان ما خدمات اورژانسی 24 ساعته ارائه می دهد و در صورت لزوم، بیماران را برای درمان جراحی برنامه ریزی شده آماده و معاینه می کند.

بیماری های زنان و زایمان که در کلینیک بیمارستان بالینی مرکزی آکادمی علوم روسیه درمان می شوند.

• آدنومیوز
• هیپرپلازی آتیپیک آندومتر
• افتادگی دستگاه تناسلی ( افتادگی رحم و دیواره های واژن )
• اختلال عملکرد تخمدان در دوره های باروری و قبل از یائسگی
• کیست های تخمدان
• اندومتریوز دستگاه تناسلی خارجی
• سقط جنین اولیه
• بی اختیاری ادرار
• بارداری بدون رشد
• لگن پریتونیت حاد
• سالپنگووفوریت حاد مزمن

روش های درمانی

درمان درمانی بیماری های زنان و زایمان در ما بیمارستانبا استفاده از دارو و فیزیوتراپی - ازن درمانی، مغناطیسی درمانی، اولتراسوند انجام می شود.

این بخش انواع عملیات زیر را انجام می دهد:

• هیستروسکوپی تشخیصی، هیستروسکوپی جراحی و کورتاژ تشخیصی جداگانه (برای آسیب شناسی آندومتر: هیپرپلازی، پولیپ آندومتر و کانال دهانه رحم). وقتی ذخیره شد چرخه قاعدگیمداخله در روزهای 5-7 سیکل قاعدگی انجام می شود.
• هیسترورزکتوسکوپی، پلیپکتومی، میومکتومی برای گره های فیبروئید زیر مخاطی رحم، ابلیشن آندومتر، تشریح سپتوم داخل رحمی و سینکیا.
• جراحی با امواج رادیویی دهانه رحم با استفاده از دستگاه Surgitron، شامل کونیزه شدن دهانه رحم (اکتوپی دهانه رحم به دلیل عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی، لکوپلاکی، دیسپلازی). قطع بالای دهانه رحم با دیسپلازی شدید دهانه رحم.
• برای پرولاپس (پرولپس، پرولاپس) اندام تناسلی، هیسترکتومی از طریق دسترسی واژینال، کولپوپرینئورافی، لواتوروپلاستی و جراحی منچستر انجام می شود. اصلاح بی اختیاری استرسی ادرار با استفاده از اورتروپکسی حلقه مصنوعی رایگان.
• برداشتن کیست غده بزرگ دهلیز واژن.
• لاپاراتومی، هیسترکتومی، میومکتومی برای گره های میوماتوز و تومورهای غول پیکر تخمدان.
• عملیات روی زائده ها با استفاده از دسترسی لاپاراسکوپی: اندومتریوز خارجی، اندومتریوئید کیست های تخمدان, تومورهای خوش خیمتخمدان ها، حاملگی خارج رحمی, بیماری های التهابیزائده ها (از جمله تشکیلات لوله تخمدان)، ناباروری لوله صفاقی، PCOS.
• قطع رحم فوق واژینال، هیسترکتومی با استفاده از دسترسی لاپاراسکوپی، میومکتومی برای گره های ساب سروز با استفاده از دسترسی لاپاراسکوپی.

بهترین متخصص زنان در مسکو

پزشکان بالاترین رده بیماران را از پایتخت و مناطق می بینند. درک عمیق از ویژگی های بدن زن و چندین سال تجربه عملی به بیماران بخش اجازه می دهد کلینیک قبل از زایمانروی تشخیص دقیق حساب کنید و طرح فردیدرمان بیماری های هر پیچیدگی

نوبت سرپایی

پزشکان کلینیک های زنان و زایمان RAS به صورت سرپایی به بیماران مشاوره می دهد. دریافت توصیه هایی در مورد هر گونه آسیب شناسی زنان، از جمله مشکلات پیشگیری از بارداری هورمونی، درمان هورمونی بیماری های مختلف، درمان سندرم یائسگی.

بیمارستان

بر اساس بخش های زنان بیمارستان بالینی شهر شماره 31، یک کلینیک از گروه زنان و زایمان دانشگاه پزشکی تحقیقات ملی روسیه تاسیس شده است.

زنان بیمارستان بالینی شهر شماره 31 به حق یکی از بهترین ها در مسکو در نظر گرفته می شود. انواع درمان محافظه کارانه و جراحی هر بیماری زنان و زایمان استفاده می شود. تشخیص هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی امکان پذیر است و درمان جراحیاستفاده از این روش ها به شما امکان می دهد تا حد امکان سرعت خود را افزایش دهید دوره نقاهتو برای بیماران ملایم ترین است.

از سال 2004، این بیمارستان به طور محکم روشی مدرن برای حفظ اندام برای درمان فیبروم رحم و آدنومیوز - آمبولیزاسیون شریان رحمی ایجاد کرده است.

اطلاعات دقیق

اطلاعات کلی

رئیس گروه شماره 1 - دکترای علوم پزشکی، استاد E.N. کاوهوا.
مسن تر پرستاربخش ها - یو.ن. تاراسووا.

رئیس گروه شماره 2 - دکتری. O.I. میشیوا.
پرستار ارشد - N.G. کوسولاپووا.

در دو بخش زنان و زایمان بیمارستان، انواع درمان های محافظه کارانه و جراحی با موفقیت استفاده می شود، از جمله برای بیماری های زیر:

• خونریزی رحمی در دوران باروری، دوره های قبل از یائسگی، دوره های یائسگی؛
• بیماری های دهانه رحم؛
• فیزیولوژی و آسیب شناسی دوره پس از یائسگی؛
• آسیب شناسی داخل رحمی (فیبروم رحم، آدنومیوز، پولیپ آندومتر، اندومتریوز، سینکیا، اجسام خارجی);
• تشکیل تخمدان در بیماران در دوره های سنی مختلف
• بیماری های التهابی اندام های تناسلی داخلی.

انواع اصلی درمان جراحی:

• لاپاراسکوپی تشخیصی؛
• برش شکم و عمل های لاپاراسکوپی شامل قطع عضو و هیسترکتومی.
• برش شکم و عمل های لاپاراسکوپی روی زائده ها.
• ریزش واژن؛
• جراحی های پلاستیکی واژن، از جمله برای افتادگی رحم و افتادگی دیواره های واژن؛
• جراحی های لاپاراسکوپی برای درمان ناباروری؛
• عملیات لاپاراسکوپی نجات اندام برای بارداری لوله ای؛ بازیابی لوله؛
• درمان هیستروسکوپی آسیب شناسی داخل رحمی؛
• جراحی الکتریکی، لیزر و حرارتی آندومتر، آمبولیزاسیون شریان های رحمی.

شعار تیم بخش های زنان و زایمان این است
نگرش گرم و توجه به بیماران.

ده ها نفر به درمانگاه می آیند نامه های تشکر. اجرای روش های پیشرفته توسط پزشکان بیمارستان بالینی شهر شماره 31 در تماس حرفه ای نزدیک با کارکنان بخش انجام می شود.

اطلاعات کلی

• • رئیس گروه زنان و زایمان دانشکده کودکان دانشگاه پزشکی تحقیقات ملی روسیه - دکترای علوم پزشکی، آکادمی آکادمی علوم روسیه، عضو هیئت رئیسه هیئت مدیره جامعه روسیهمتخصصان زنان و زایمان، رئیس هیئت رئیسه انجمن متخصصین زنان و زایمان مسکو، عضو آکادمی جراحی جدید اروپا (NESA)، عضو فدراسیون بین المللی متخصصان زنان و زایمان (FIGO) - کورتسر مارک آرکادویچ- دانشجوی مؤسس و رئیس افتخاری گروه ساولیوا گالینا میخایلوونا، آکادمی آکادمی علوم روسیه، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، دانشمند ارجمند، معاون رئیس جمهور انجمن روسیهمتخصص زنان و زایمان، سرپرست گروه زنان و زایمان دانشکده اطفال از سال 1350 تا 1396.
    در حال حاضر، دستاوردهای کلینیک با انجام طیف وسیعی از مداخلات درمانی و تشخیصی لاپاراسکوپی بر روی اندام های لگن مرتبط است. در طی 20 سال گذشته، یکی از کارکنان بخش، دکترای علوم پزشکی، پروفسور سرگئی ویاچسلاوویچ شتیروفیک دانشکده آندوسکوپی زنان بر اساس 31 بیمارستان ایجاد شد والنتینا گریگوریونا بروسنکو- بنیانگذار روش هیستروسکوپی در بیمارستان بالینی شهر شماره 31. بر مرحله مدرن، با معرفی هیستروسکوپی، ابلیشن لیزری و ابلیشن حرارتی آندومتر، زرادخانه عمل های هیستروسکوپی انجام شده به طور قابل توجهی گسترش یافته است. از سال 2004، بیمارستان به طور محکم روشی مدرن برای حفظ اندام برای درمان فیبروم رحم و آدنومیوز - آمبولیزاسیون شریان رحمی ایجاد کرده است. در طول 5 سال گذشته، همکاری با این دپارتمان به پزشکان شاغل اجازه دفاع از 4 پایان نامه دکتری و 38 پایان نامه داوطلبی را داده است. در حال حاضر، کمک هزینه ای برای انجام تحقیقات علمی با موضوع « تشخیص زودهنگامسرطان تخمدان." به کارکنان بخش: آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه G.M. ساولیوا، اساتید V.G. بروسنکو، اس.و. در سال 2003، اشتیروف جایزه دولت روسیه را برای توسعه و اجرای روش های آندوسکوپی تشخیص و درمان در زنان دریافت کرد.

اطلاعات کلی

آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) یکی از حوزه های مدرن درمان جراحی بیماری های رحمی است که شامل سوراخ کردن شریان روی ران، کاتتریزاسیون عروق رحمی و معرفی ذرات یک داروی آمبولیزاسیون ویژه است.

فیبروم های رحمی علامت دار یا در حال رشد

• اندازه تا هفته 20 بارداری در صورت عدم وجود آسیب شناسی قابل توجه در دهانه رحم، آندومتر و تخمدان ها.
• در بیماران علاقه مند به بارداری، با نقش تایید شده فیبروم رحم در پاتوژنز ناباروری یا ریسک بالاسقط جنین، در صورتی که انجام میومکتومی ایمن غیرممکن باشد.
• به عنوان آماده سازی برای میومکتومی یا هیستروسکتوسکوپی.

خونریزی شدید رحمی با علل مختلف، زمانی که سایر روش های درمانی غیرممکن هستند یا با تهدید واقعی برای زندگی بیمار همراه هستند.

هنگام تعیین اندیکاسیون امارات متحده عربی برای فیبروم مهمانگیزه بیماران را دارد: تمایل مداوم بیمار به حفظ رحم، اجتناب از جراحی، علاقه به بارداری.

آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) در موارد زیر انجام می شود:

اطلاعات کلی

جراحی رباتیک یک روش جدید است نگاه با تکنولوژی بالاجراحی کم تهاجمی که شامل مداخله جراحی از طریق برش های کوچک بر روی پوست بیمار و امکان عمل از راه دور است. این کار حداقل تروما، بهبودی سریع‌تر، کاهش مدت اقامت بیمار در بیمارستان را تضمین می‌کند و احتمال عوارض بعدی را به حداقل می‌رساند.

مزایای جراحی رباتیک

ربات داوینچی سی برخلاف تصور عمومی به تنهایی عملیات انجام نمی دهد. اما ممنون کنترل از راه دورو تجسم با کیفیت بالا، به جراح عمل اجازه می دهد تا حرکات واضح تری انجام دهد و لرزش دست را از بین می برد. یعنی ربات تمام حرکات جراح را دنبال می کند و قادر به حرکت و برنامه ریزی نیست.

این عوامل شرایط ایده آلی را برای جراح ایجاد می کند و عملیات پیچیده لاپاراسکوپی را تسهیل می کند. در نتیجه حداکثر دقت حرکات حتی بسیار پیچیده ابزار، به لطف کیفیت تصویر عالی و امکان انجام جراحی در مناطق کوچک و صعب العبور، مدت زمان بستری برای بیماران کاهش می یابد و درد کمتری را احساس می کنند. از دست دادن خون کمتر، نتیجه زیبایی شناختی بهتر، توانبخشی سریعتر و بازگشت زودتر به زندگی روزمره.

جراحی های رباتیک در زنان، بیمارستان بالینی شهر شماره 31

در دهه 70-80، معرفی گسترده لاپاراسکوپی در عمل بالینی، که با ظهور فیبر نوری و ابزارهای خاص همراه بود. در نتیجه، نه تنها کیفیت تشخیص بهبود یافته، بلکه برخی از مداخلات بر روی اندام ها نیز امکان پذیر شده است حفره شکمی. به هر حال، در کشور ما، تجربه استفاده از لاپاراسکوپی در زنان در سال 1977 در مونوگراف G.M. ساولیوا - آکادمی آکادمی علوم روسیه، دکترای علوم پزشکی، استاد و دکتر ما، که تحت رهبری او اولین عمل در بیمارستان ما پس از افتتاح آن در سال 1970 انجام شد.

بر این لحظهتقریبا همه عمل های زنان و زایمانبا استفاده از لاپاراسکوپی و ربات انجام می شود. جراحی رباتیک در زنان یکی از رشته های با رشد سریع است و در درمان کلیه بیماری های خوش خیم و بدخیم زنان استفاده می شود. متخصص زنان ما در زنانی که مشکل افتادگی دستگاه تناسلی دارند، عمل هایی را انجام می دهند که شامل حمایت از کف لگن (پرومونتوفیکساسیون با استفاده از ایمپلنت مش)، برداشتن گره های میوماتوز (میومکتومی) با حفظ رحم، پانهیسترکتومی با تشریح غدد لنفاوی است. بنابراین، عملیاتی که قبلا به روش لاپاراسکوپی انجام می شد، اکنون می تواند به طور قابل اعتماد به صورت رباتیک انجام شود.

جراحی فیبروم رحم و تومورهای تخمدان

امروزه عمل های آندوسکوپی بدون توجه به اندازه رحم به طور معمول انجام می شود. بسته به محل گره های میوماتوز و تعداد آنها، برداشتن آن با برش های کوچک و بدون توسل به جراحی باز انجام می شود. در این حالت فیبروم های رحمی بدون توجه به اندازه آن ها با استفاده از مارسلاتور در قسمت های کوچکی از شکم خارج می شوند.

هیسترکتومی رادیکال (برداشتن رحم) کلاسیک و روش موثررفتار بیماری های انکولوژیکرحم و زائده ها مرحله اولیه. جراحی با کمک ربات، آن را با حداقل تهاجم، با از دست دادن خون و زمان بستری کمتر می کند.

تجربه انجام عملیات رباتیک در بیمارستان بالینی شهر شماره 31

در حال حاضر، در بیمارستان بالینی شهر شماره 31، عملیات رباتیک با پیچیدگی های مختلف با استفاده از سیستم رباتیک داوینچی به طور منظم انجام می شود.

امروزه جراحی های رباتیک زنان شامل برداشتن تومورهای تخمدان، میومکتومی، پرومونتوفیکساسیون، هیسترکتومی کامل و جزئی، درمان اندومتریوز و همچنین درمان سرطان آندومتر و تخمدان می باشد.

اطلاعات کلی

لاپاراسکوپی است روش آندوسکوپیجراحی اورژانسی و برنامه ریزی شده به شما امکان بازرسی را می دهد اعضای داخلیشکم از طریق یک سوراخ کوچک در دیواره شکم. بازرسی با استفاده از یک لوله نوری انجام می شود. پس از 2-3 سوراخ دیگر، دستکاری های لازم با اندام ها انجام می شود. لاپاراسکوپی عملاً بدون خونریزی و کم ضربه است.

در خاستگاه لاپاراسکوپی زنان در روسیه، آکادمی آکادمی علوم پزشکی روسیه، پروفسور، رئیس بخش زنان و زایمان دانشکده کودکان دانشگاه پزشکی دولتی روسیه، گالینا میخائیلوونا ساولیوا است. هر متخصص لاپاراسکوپی به حق او را معلم شما می نامد.

دامنه مداخلات جراحیانجام شده توسط لاپاراسکوپی گسترده است: عملیات زنان، کوله سیستکتومی و فتق، گاسترکتومی، پانکراتیکودئودنکتومی و عمل بر روی کولون و رکتوم.

اطلاعات کلی

اکتوپی دهانه رحم (همچنین اکتوپی اپیتلیوم دهانه رحم، شبه فرسایش دهانه رحم، فرسایش دهانه رحم، اندوسرویکوزیس) محل اپیتلیوم ستونی است که کانال دهانه رحم را روی سطح واژن آن پوشانده است، که از بیرون مانند یک لکه قرمز در اطراف به نظر می رسد. دهانه خارجی کانال اکتوپی تقریباً در نیمی از زنان در سنین باروری رخ می دهد و تقریباً هرگز در زنان بالای 40 سال رخ نمی دهد.

اطلاعات کلی

هیستروسکوپی معاینه دیواره های حفره رحم با استفاده از هیستروسکوپ است و در صورت لزوم اقدامات تشخیصی و جراحی را دنبال می کند. هیستروسکوپی به شما امکان می دهد آسیب شناسی های داخل رحمی را شناسایی و از بین ببرید، اجسام خارجی را بردارید، بیوپسی بافتی بگیرید و پولیپ های آندومتر را بردارید.

نشانه های روش تشخیصی عبارتند از:

• ناهنجاری های رحم.
• خونریزی بعد از یائسگی
• ناباروری.

اندیکاسیون های عمل جراحی عبارتند از:

• فیبروم های زیر مخاطی رحم.
• سپتوم داخل رحمی.
• سینکیای داخل رحمی
• پولیپ آندومتر
• هیپرپلازی آندومتر.

موارد منع مصرف عبارتند از:

• فرآیند التهابی اخیر یا موجود در اندام های تناسلی در زمان مطالعه.
• بارداری پیشرونده
• فراوان خونریزی رحم.
• تنگی دهانه رحم.
• سرطان شایع دهانه رحم
• بیماری های عفونی رایج در مرحله حاد (آنفولانزا، پنومونی، پیلونفریت، ترومبوفلبیت).
• وضعیت شدید بیمار مبتلا به این بیماری سیستم قلبی عروقی، کبد، کلیه ها.

نشانه هایی برای انجام روش تشخیصیهستند:

• فیبروم های زیر مخاطی رحم.
• سپتوم داخل رحمی.
• سینکیای داخل رحمی
• پولیپ آندومتر
• هیپرپلازی آندومتر.
• از بین بردن بقایای دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی.

موارد مصرف روش جراحی:

• مشکوک به اندومتریوز داخلی بدن رحم، فیبروم زیر مخاطی، سینکیا (چسبندگی) در حفره رحم، بقایای تخمک بارور شده، سرطان دهانه رحم و آندومتر، آسیب شناسی آندومتر، سوراخ شدن دیواره های رحم در حین سقط جنین یا کورتاژ تشخیصی.
• مشکوک به ناهنجاری های رحمی.
• بی نظمی قاعدگی در زنان در سنین باروری.
• ناهنجاری های رحم.
• خونریزی بعد از یائسگی
• ناباروری.
• معاینه کنترلی حفره رحم پس از جراحی روی رحم، در صورت سقط جنین، پس از درمان هورمونی.

بخش زنان بیمارستان بالینیشماره 1 دارای 22 تخت است. این بخش دارای بخش های 1 و 2 تخته و همچنین بخش های برتر 1 تخته می باشد.

هر ساله بیش از هزار بیمار در بخش ما درمان می شوند. بیمارستان ما خدمات اورژانسی 24 ساعته ارائه می دهد و در صورت لزوم، برای درمان برنامه ریزی شده آماده و معاینه می کند. این بخش انواع عملیات زیر را انجام می دهد:
هیستروسکوپی تشخیصی و کورتاژ تشخیصی جداگانه (برای پاتولوژی آندومتر: هیپرپلازی، پولیپ کانال آندومتر و دهانه رحم).

هیپرپلازی آندومتر و پولیپ آندومتر در 5-25٪ از بیماران زنان در تمام گروه های سنی مشاهده می شود. آنها در دوران پیش از یائسگی غالب می شوند. از نظر بالینی، آسیب شناسی آندومتر با اختلالات چرخه قاعدگی، غیر چرخه ای آشکار می شود ترشح خونیاز دستگاه تناسلی علائم سونوگرافی خاصی از آسیب شناسی آندومتر وجود دارد. برای تشخیص و توسعه تاکتیک های صحیحدرمان به مرحله اول نیاز دارد - کورتاژ تشخیصی جداگانه مخاط رحم تحت کنترل هیستروسکوپی با بررسی بافت شناسی مواد به دست آمده.

اگر چرخه قاعدگی حفظ شود، مداخله در مرحله 1 چرخه انجام می شود.

هیسترورزکتوسکوپی، پلیپکتومی، میومکتومی برای گره های فیبروئید زیر مخاطی رحم، ابلیشن آندومتر، تشریح سپتوم داخل رحمی و سینکیا.

رزکتوسکوپی و ابلیشن آندومتر برای پولیپ‌های مکرر آندومتر استفاده می‌شود که امکان حذف هدفمند ساقه پولیپ را فراهم می‌کند، در حالی که روی ناحیه رشد آن تأثیر می‌گذارد، برای هیپرپلازی مکرر آندومتر، ناباروری (ناهنجاری‌های رحم (سپتوم)، سینکیا در حفره رحم، زیر مخاطی (زیر مخاطی) گره های میوماتوز، که از بارداری یا بارداری جلوگیری می کند). رزکتوسکوپی به شما امکان می دهد تا علت درد و منومتروراژی منجر به کم خونی - گره های میوماتوز زیر مخاطی (زیر مخاطی) را بدون باز کردن و برداشتن رحم از بین ببرید. تکنیک هیسترورزکتوسکوپی برای میوم زیر مخاطی شامل تکه تکه شدن تدریجی گره با یک حلقه رزکتوسکوپی است. در صورت لزوم، آماده سازی برای هیستروسکتوسکوپی انجام می شود داروهای هورمونی(آگونیست های گنادولیبرین، داروهای ضد بارداری خوراکی، gestagens) برای کاهش ضخامت مخاط رحم - آندومتر.

جراحی با امواج رادیویی دهانه رحم با استفاده از دستگاه Surgitron، شامل کونیزه شدن دهانه رحم (اکتوپی دهانه رحم به دلیل عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی، لکوپلاکی، دیسپلازی). قطع بالای دهانه رحم برای دیسپلازی شدید دهانه رحم و سرطان دهانه رحم.

آژانس بین المللی تحقیقات سرطان ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نوع 16 و 18 را سرطان زا و انواع 31، 33 و 35 را سرطان زا اعلام کرده است. دیسپلازی دهانه رحم (نئوپلازی داخل اپیتلیالی گردن رحم CIN) یک بیماری پیش سرطانی دهانه رحم است. در پس زمینه عفونت HPV رخ می دهد. فرکانس انتقال CIN به سرطان دهانه رحم به 40-60٪ می رسد. برای انجام پیشگیری و درمان به موقع سرطان دهانه رحم، از معاینات غربالگری استفاده می شود: سالانه معاینات زنان و زایماناز سن 18 سالگی یا از اولین سال پس از اولین تماس جنسی. لزوما: بررسی سیتولوژیکاسمیر دهانه رحم ( تست پاپ اسمیر). در صورت منفی بودن سه تست پاپ، غربالگری سیتولوژیک تا سن 50 سالگی هر 3-2 سال یکبار و تا سن 65 سالگی هر 5 سال یکبار انجام می شود. مستحب است تست غربالگریدر مورد HPV خطر انکوژنیک اگر تغییرات در طول غربالگری تشخیص داده شود، بیوپسی امواج رادیوییکانیزاسیون (با درجه CIN 2 و 3) دهانه رحم با کورتاژ کانال دهانه رحم. تشخیص نهایی پس از دریافت نتایج بررسی بافت شناسی ایجاد می شود. استفاده از اسکالپل موج رادیویی Surgitron به شما امکان می دهد تا ناحیه تغییر یافته دهانه رحم را کاملاً حذف کنید و مواد با کیفیت بالا را برای مطالعه بافت شناسی به دست آورید. علاوه بر این، پس از استفاده روش امواج رادیوییدرمان بدون زخم دهانه رحم ذکر شده است که برای برنامه ریزی بعدی بارداری و زایمان مهم است.

این عمل در مرحله اول چرخه (از 5 تا 10 روز از شروع قاعدگی) انجام می شود. پیشگیری خاصعفونت HPV - واکسیناسیون.

آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) برای فیبروم های رحمی.

فیبروم های رحمی (MM) تومورهای خوش خیم محدودی هستند که از عضله صاف و عناصر بافت همبند فیبری میومتر تشکیل شده اند. تومور می تواند منفرد باشد، اما بیشتر اوقات چندین گره شناسایی می شود (گاهی تا 10 یا بیشتر).

MM یک بیماری شایع و شایع ترین تومور اندام تناسلی داخلی زنان است. این بیماری در 15-35 درصد زنان بالای 30 سال تشخیص داده می شود. در سنین باروری، MM در 13-27٪ موارد رخ می دهد. این بیماری در 11-4 درصد زنان، 20 درصد زنان بالای 30 سال و در 40 درصد زنان بالای 50 سال مشاهده می شود. در پس از یائسگی، به عنوان یک قاعده، تومور معکوس می شود. که در اخیرا MM اغلب در سن 20-25 سالگی رخ می دهد. که در سال های گذشتهبه طور نسبی وارد عمل بالینی شده است روش جدیددرمان فیبروم رحم - آمبولیزاسیون شریان رحمی درون عروقی (امارات متحده عربی). هنگامی که خون رسانی به گره های میوماتوز قطع می شود، فرآیندهای دژنراتیو در آنها رخ می دهد که منجر به کاهش غیرقابل برگشت اندازه گره ها می شود. خروج خودبخودی (تولد) گره های زیر مخاطی در 6-2 ماه اول پس از امارات مشاهده می شود.

برای تعیین موارد منع مصرف احتمالی امارات متحده عربی، در مرحله اول یک معاینه اولتراسوند برای تعیین سرعت جریان خون در گره های فیبروئید، هیستروسکوپی و RDV انجام می شود. امارات متحده عربی توصیه می شود در مرحله 2 چرخه در روزهای 22-25 انجام شود، زیرا در این دوره جریان خون در شریان های رحمی بارزتر است.

این مداخله توسط جراحان عروق در آزمایشگاه کاتد با مشارکت متخصص بیهوشی انجام می شود. یک سوراخ در حال انجام است شریان فمورال، که از طریق آن یک کاتتر مخصوص وارد شریان رحم چپ می شود. انجام آنژیوگرافی انتخابیو ماده ای تزریق می شود که رگ های فیبروم ها را مسدود می کند - آمبولیزه. رایج ترین ذرات مورد استفاده، ذرات پلی وینیل الکل با اندازه های 355-710 میکرون هستند. سپس کاتتر به داخل شریان رحمی راست هدایت می شود، جایی که همان فرآیند اتفاق می افتد. پس از آمبولیزاسیون، جریان خون در عروق گره های فیبروم متوقف می شود، در حالی که در آندومتر طبیعیجریان خون حفظ می شود. در 2-3 روز اول، درمان انفوزیون، ضد باکتری، ضد التهابی و ضد درد تجویز می شود. ایجاد سندرم پس از آمبولیزاسیون اغلب مشاهده می شود: تب، درد در ناحیه تحتانی شکم، که یک واکنش طبیعی بدن به ایسکمی بافت گره های میوماتوز است. تا صبح روز بعد - استراحت در رختخواب. اندام سوراخ شده باید به مدت 6 ساعت در حالت صاف باقی بماند. صبح حذف شد باند فشاریاز محل سوراخ و کاتتر ادراری، و بیمار فعال تر می شود. معاینات بعدی در 3، 6 و 12 ماهگی. نکته قابل توجه استفاده از امارات متحده عربی در زنانی است که می خواهند توانایی خود را برای بچه دار شدن حفظ یا بازیابی کنند. احتمال بارداری بعد از امارات با پس از میومکتومی قابل مقایسه است. علاوه بر این، در گروه بیمارانی که میومکتومی در آنها غیرممکن است یا خطر بالایی برای تبدیل به هیسترکتومی دارد، امارات آخرین فرصت برای حفظ باروری است. امارات متحده عربی در بیمارستان ما هزینه کمتری نسبت به بسیاری از آنها دارد مراکز پزشکیمسکو.

برای پرولاپس (پرولپس، پرولاپس) اندام تناسلی، هیسترکتومی از طریق دسترسی واژینال، کولپوپرینئورافی، لواتوروپلاستی و جراحی منچستر انجام می شود. روش‌های مدرن درمان افتادگی و افتادگی اندام‌های تناسلی که امکان جلوگیری از عود پرولاپس را فراهم می‌کند: کولپوپکسی خارج صفاقی با استفاده از مش پرولن از طریق دسترسی واژن (سیستم Perigi و Apoggi از AMS). اصلاح بی اختیاری استرسی ادرار با استفاده از اورتروپکسی با یک حلقه مصنوعی آزاد با استفاده از روش ترانس انسداد (Monark، TVT-O).

کیسه شناسی، برداشتن کیست غده بزرگ دهلیز واژن.

لاپاراتومی، هیسترکتومی، عملیات فیبروم رحم، تومورهای تخمدان، مرحله 1 سرطان رحم، تشکیلات لوله تخمدانی با علت التهابی.

اعمال جراحی روی زائده ها با استفاده از دسترسی لاپاراسکوپی: اندومتریوز خارجی، کیست های تخمدان آندومتریوئید، تومورهای خوش خیم تخمدان، حاملگی خارج از رحم، بیماری های التهابی زائده ها (از جمله تشکیلات لوله-تخمدان)، ناباروری لوله صفاقی، PCOS.

تمام توده های تخمدان (کیست، تومور) که بیش از 3 ماه وجود داشته باشد، در معرض ابتلا هستند عمل جراحی برای برداشتن. دسترسی لاپاراسکوپی استاندارد طلایی برای عمل بر روی زائده ها است. در صورت لزوم، معاینه بافت شناسی اورژانسی در حین جراحی انجام می شود که به شما امکان می دهد به درستی میزان عمل را تعیین کنید.

آمپوتاسیون فوق واژینال رحم با استفاده از دسترسی لاپاراسکوپی (برای اندازه های رحمی که بیش از هفته های 9-10 بارداری نباشد)، میومکتومی برای گره های ساب سروز با استفاده از دسترسی لاپاراسکوپی.

اکنون در کلینیک ما درمان می کنیم موضوع ظریف- بی اختیاری استرسی ادرار

شیوع بی اختیاری ادرار در زنان 36 درصد است. هنگامی که افتادگی دستگاه تناسلی رخ می دهد، بی اختیاری ادرار در 25 تا 80 درصد بیماران رخ می دهد. خجالتی بودن، و همچنین نگرش زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار به عنوان یک نشانه طبیعی از افزایش سن، منجر به این واقعیت می شود که زنان آگاهی ضعیفی ندارند. روش های ممکنرفتار.

انواع زیر از بی اختیاری ادرار متمایز می شود:
بی اختیاری ادرار اورژانسی (UI) یک شکایت از نشت غیر ارادی ادرار است که بلافاصله پس از یک میل شدید ناگهانی برای ادرار رخ می دهد.
استرس UI (بی اختیاری ادرار استرسی) - نشت غیر ارادی ادرار در هنگام استرس، سرفه، خنده، پریدن.
NM مخلوط - ترکیبی از 1 و 2 نوع
انواع دیگر NM
شاید خودتان متوجه شده باشید که چگونه بی اختیاری ادرار بر فعالیت های حرفه ای، اجتماعی و شخصی زنان تأثیر می گذارد و منجر به بدتر شدن کیفیت زندگی و گاهی اوقات به انزوای کامل می شود. به همین دلیل ضروری است که بدانید بی اختیاری ادرار قابل درمان است.

در بخش زنان بیمارستان بالینی شماره 1 اداره ریاست جمهوری فدراسیون روسیه، از یک روش مدرن برای درمان بی اختیاری ادرار استرسی در زنان استفاده می شود - TVT-O یا حلقه مصنوعی رایگان، که به حداقل مداخله جراحی نیاز دارد.

عملاً هیچ درد پس از عمل وجود ندارد و بیمار می تواند 1-2 روز پس از جراحی به خانه بازگردد. نتیجه با حمایت از قسمت میانی مجرای ادرار در داخل به دست می آید موقعیت صحیح. این عمل معمولاً تحت بیهوشی داخل وریدی یا انجام می شود بی حسی نخاعی. با استفاده از سوزن، یک حلقه از طریق یک برش کوچک بر روی دیواره جلویی واژن وارد می شود و در زیر قسمت میانی مجرای ادرار قرار می گیرد و پشتیبانی قابل اعتمادی برای آن فراهم می کند و در نتیجه علت بی اختیاری ادرار را از بین می برد. اثر بلافاصله پس از عمل رخ می دهد.

این بخش بیماران مزمن را درمان می کند فرآیندهای التهابی، درمان با هدف طولانی کردن بارداری تا هفته 12 بارداری است. فیزیوتراپی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد.

قبل از بستری شدن در بیمارستان برای درمان جراحی برنامه ریزی شده، توصیه می شود با سر مشورت کنید. بخش