وقتی از تخت بلند می شوم کمرم درد می کند. درد در پشت و پایین کمر - منادی بیماری یا یک اتفاق رایج؟ فوری دخترا!! درد غیرممکن در ران زیر باسن سمت راست

سیاتیک در پشت چیست؟

درد در قسمت پایین کمر هنگام راه رفتن یا دم به دلیل آسیب به رشته های عصبی یا انتهای آنها رخ می دهد. فتق بین مهره ای، جابجایی مهره ها، تغییرات التهابی در رباط های ستون فقرات، انقباضات اسپاسمودیک عضلات پشت.

از آنجایی که مدت و شدت انقباضات عضلانی توسط سیستم عصبی کنترل می شود، هر کدام تغییرات پاتولوژیکاعصاب نخاعی بر عملکرد عضلات اسکلتی تأثیر می گذارد.

در مقابل این پس زمینه، فعالیت بدنی بیش از حد منجر به هیپرتونیکی مداوم گروه های عضلانی (ماندن در حالت انقباض بدون آرامش) می شود. فرد نمی تواند به جلو خم شود یا از تخت بلند شود.

چرا رخ می دهد سندرم درددر قسمت پایین کمر:

• بلند کردن اجسام بیش از حد سنگین با پارگی آپونوروزهای عضلانی-رباطی.
• چرخش های شدید بدن با زاویه بیش از 120 درجه با ضعف رباط های ستون فقرات منجر به جابجایی مهره ها می شود.
• کلاس های تناسب اندام شدید بدون گرم کردن قبل باعث ایجاد ریزترک و پارگی عضلات می شود.
• حالت خمیده طولانی مدت ستون فقرات کمری هنگام نشستن به تدریج منجر به ضعف می شود کرست عضلانیپشت;
• حمل کودکان با وزن بیش از 4 کیلوگرم اغلب با آسیب به دیسک های بین مهره ای غضروفی (استئوکندروز) همراه است.

به طور کلی، هر بار در ناحیه کمریستون فقرات، که منجر به آسیب به دیسک های بین مهره ای (استئوکندروز، فتق) می شود. در چنین شرایطی، احتمالاً تحت فشار قرار گرفتن ریشه عصبی که از آن خارج می شود، وجود دارد نخاع، پس کمرم شروع به درد می کند.

اگر عضلات پشت آسیب ببینند، هر تلاشی برای چرخش شدید به درد شدید به دلیل فشرده شدن اعصاب توسط عضلات ملتهب یا اسپاسم (سندرم میوفاشیال) ختم می شود. به همین دلیل است که پزشکان شل کننده های عضلانی را برای فتق ستون فقرات تجویز می کنند.

اگر در وقت ملاقات با پزشک، بیمار شکایت کرد: «نمی‌توانم خم شوم، زیرا درد در ناحیه کمر با حداقل خمیدگی و گسترش کمر رخ می‌دهد»، باید به سندرم میوفاشیال مشکوک شد. با آن، حساسیت درد با حرکت یا استنشاق افزایش می یابد، زیرا قدرت اسپاسم عضلانی افزایش می یابد.

یکی دیگر از دلایل کمردرد، ضعف «مبتنی» عضلات شکم و پشت است. علامت در دسترس بودن از این ایالتوجود درد دردناک هنگام دم، هنگام ایستادن طولانی مدت یا خم شدن مکرر بدن است. هنگام تلاش برای خم شدن به جلو، "قوز مهره ای" در فردی با کرست عضلانی کمر ضعیف ظاهر می شود.

در چنین شرایطی به دلیل ضعف عضلات اسکلتی، عضلات پشت کشیده می شوند، بنابراین فشرده می شوند. اعصاب نخاعی. برای جلوگیری از درد کافی است عضلات شکم را تقویت کنید و آسیب شناسی به خودی خود برای همیشه ناپدید می شود.

هنگامی که یک مهره کمری نسبت به دیگری جابجا می شود (اسپوندیلولیستزیس)، یک موقعیت ناپایدار از محور ستون فقرات تشکیل می شود. هنگام چرخش شدید بدن یا بلند کردن اجسام سنگین، ریشه های عصبی با اسپوندیلولیستزیس آسیب می بینند.

چگونه خودتان علت درد را تعیین کنید

برای اینکه بفهمید چرا کمرتان درد می کند، باید بین 5 سندرم رایج تمایز قائل شوید: آسیب شناسی ستون فقرات، سندرم میوفاشیال، ضعف کرست عضلانی پشت، بیماری کلیوی و اختلالات متابولیک.

با این حال، اغلب درد در قسمت پایین کمر هنگام راه رفتن، و همچنین هنگام استنشاق، به دلیل آسیب شناسی ستون فقرات رخ می دهد. برای تایید علت "مهره ای" درد در خانه، تعدادی آزمایش استفاده می شود:

• چانه خود را به سینه خود لمس کنید؛
• شکم خود را سفت کنید؛
• یک موقعیت عمودی بگیرید، از آن بلند شوید موقعیت افقی، اما بدون خم کردن پاها؛
• پاهای خود را ابتدا یکی و سپس دیگری را بالا بیاورید.
• نقاط امتداد ستون فقرات را با انگشتان خود احساس کنید.

اگر هنگام انجام تمریناتی که در بالا توضیح داده شد، احساس افزایش درد در ستون فقرات کردید، احتمال ابتلا به آسیب شناسی ستون فقرات همراه با تحریک انتهای عصبی بسیار زیاد است. اشعه ایکس از ستون فقرات، و همچنین تصویربرداری تشدید مغناطیسی، به تأیید این فرض کمک می کند.

یک آسیب شناسی شایع کلیه که منجر به درد در سمت راست و چپ ستون فقرات می شود، سنگ کلیه است. سندرم درد به دلیل تحریک انتهای عصبی مجاری ادراری توسط یک سنگ بزرگ (سنگ) رخ می دهد.

بیماری های متابولیک همراه با درد در ناحیه کمر شامل پوکی استخوان شدید (از دست دادن ساختار استخوان به دلیل کمبود کلسیم) است. این وضعیت منجر به تغییر شکل سیستم استئوآرتیکولی ستون فقرات و اندام ها می شود.

با توجه به جدی بودن بیماری هایی که در بالا توضیح داده شد و منجر به درد در هنگام راه رفتن در ناحیه کمر می شود، توصیه می کنیم خودتان سعی نکنید آنها را درمان کنید، بلکه با پزشک مشورت کنید. در صورت وجود آسیب شناسی، نه تنها خلاص شدن از شر آن، بلکه همچنین تشخیص کامل وضعیت فرد برای جلوگیری از عوارض خطرناک نیز مهم است.

طبقه بندی درد در ستون فقرات کمری

فتق ستون فقرات - دلیل مشترککمر درد

کمردرد را می توان به اولیه و ثانویه تقسیم کرد.

1. سندرم درد اولیه در پس زمینه تغییرات ستون فقرات، انتهای عصبی و ساختارهای لیگامانی-عضلانی رخ می دهد.

شدت درد اولیه می تواند تجمعی یا حاد باشد. درد تجمعی ماهیتی دردناک دارد و به مرور زمان با هر حرکت بی احتیاطی یا چرخش شدید بدن تشدید می شود. با درد حاد در ناحیه کمر، فرد هنگام برخاستن از رختخواب یا تلاش برای پوشیدن پیراهن، احساس درد شدید می‌کند.

اگر دلیل سندرم اولیهدر کانال باریک ستون فقرات قرار دارد، فرد تقریبا همیشه درد دارد. او نمی تواند زمانی را برای ایستادن بی سر و صدا بگذراند، اما هنگام نشستن، علائم آسیب شناسی کاهش می یابد.

1. کمردرد ثانویه زمانی رخ می دهد که:

• تومورهای ستون فقرات؛
• عفونت های لگنی؛
• آسیب های ستون فقرات.

درد ثانویه در ناحیه کمر در هنگام دم یک سیگنال هشدار دهنده است که نیاز به تشخیص کامل وضعیت سلامتی دارد. اگر هنگام خم شدن به جلو، ایستادن کوتاه، صاف کردن یا خم شدن اندام فوقانی تشدید شود، این علامت نامطلوب سرطان است.

قوانین درمان بیماری

هنگامی که بیمار به پزشک می گوید: "من ثابت ایستاده ام، اما کمرم به شدت درد می کند"، به احتمال زیاد علت این وضعیت ضعف عضلات کمر است. با آن، داروهای محافظه کارانه معمولاً تجویز نمی شوند و درمان با کمک فیزیوتراپی انجام می شود.

زمانی که درد دردناک هنگام چرخاندن بدن، در حین دم یا بازدم به شدت تشدید می شود، موضوع کاملاً متفاوت است. در چنین شرایطی، پزشکان از قبل داروهای ضد التهابی موضعی یا سیستمیک را تجویز می کنند، زیرا احتمال سندرم میوفاسیال یا آسیب به غضروف ستون فقرات زیاد است.

اگر درد در قسمت پایین کمر در حالت خوابیده به پشت، در حالت خم شدن یا اکستنشن ظاهر شود، اما در معده و هنگام بلند شدن از رختخواب ناپدید شود - نشانه آسیب شناسی ستون فقرات سبکدرجه. با روش های محافظه کارانه درمان می شود.

اگر درد ناشی از آسیب شناسی ستون فقرات نیست، بلکه فقط گرفتگی عضله(هنگام دراز کشیدن روی شکم ناپدید نمی شود)، مهره شناسان معتقدند که بهترین درمانبازگشت فرد به کار بدنی متوسط ​​پس از آن است تزریق عضلانیشل کننده عضلات (mydocalm).

اگر درد آنقدر شدید است که با کوچکترین حرکتی ایجاد می شود، نباید از رختخواب خارج شوید. فتق بین مهره ای امکان پذیر است که در آن فرد باید در حالت ثابت به بیمارستان بیمارستان منتقل شود. پس از انجام اشعه ایکس، پزشک به طور مستقل آتل گچی را اعمال می کند یا بیمار تحت عمل جراحی اورژانسی قرار می گیرد.

درمان دستی به عنوان وسیله موثردرمان میالژی کمری حق وجود دارد، اما در درمان بیماری های ستون فقرات فقط می توان از آن برای تحریک خون رسانی در امتداد ستون فقرات استفاده کرد.

بیشتر برای کمردرد پزشکان تجویز می کنند داروهای غیر استروئیدی(دیکلوفناک، کتورولاک)، کندروپروتکتورهای طولانی مدت (teraflex، alflutop) و داروهای علامت دار.

در خاتمه، توصیه ای به خوانندگان: هنگامی که هنگام دم، صاف شدن و بلند شدن از رختخواب در ناحیه کمر احساس درد می کنید، خودتان آن را درمان نکنید. به احتمال زیاد، شما یک کشیدگی عضلانی ساده ندارید، بلکه آسیب شناسی جدی تری دارید.

اسپوندیلیت آنکیلوزان و سایر بیماری های خود ایمنی

کمردرد (دورسالژی)

سایر آسیب شناسی های نخاع و مغز

سایر آسیب های اسکلتی عضلانی

بیماری های عضلانی و رباط

بیماری های مفاصل و بافت های اطراف مفصلی

انحنا (تغییر شکل) ستون فقرات

درمان در اسرائیل

علائم و سندرم های عصبی

تومورهای ستون فقرات، مغز و نخاع

پاسخ به سوالات بازدیدکنندگان

آسیب شناسی بافت نرم

اشعه ایکس و سایر روش های تشخیصی ابزاری

علائم و سندرم های بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

بیماری های عروقی سیستم عصبی مرکزی

آسیب های ستون فقرات و سیستم عصبی مرکزی

©، پورتال پزشکی در مورد سلامت کمر SpinaZdorov.ru

تمام اطلاعات در سایت برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. قبل از استفاده از هر توصیه ای، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

کپی برداری کامل یا جزئی از اطلاعات سایت بدون ارائه لینک فعال به آن ممنوع می باشد.

کمردرد پس از بلند شدن از رختخواب

عصر بخیر به من بگویید، هر روز صبح پس از بلند شدن از رختخواب، درد تیراندازی در ناحیه کمر ظاهر می شود. در طول روز به آرامی تا ناحیه دنده رشد می کند. گاهی اوقات پماد می زنم، درد حدود 30 دقیقه از بین می رود. چه می تواند باشد؟

سلام. علت چنین علائمی اغلب با تشدید پوکی استخوان در ناحیه کمر/قفسه سینه همراه است. درمان با پماد مشروط است و بدون درمان اثر طولانی مدت نخواهد داشت. در مورد شما، مشاوره حضوری با متخصص مغز و اعصاب برای رد سندرم رادیکولار و وجود فتق ضروری است. در عین حال، لازم است بیماری ها را حذف کنید سیستم تناسلی ادراری.

بیماری های کلیوی و زنان می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. سعی کنید به طور مستقل یک طیف اولیه از شکایات رایج، علاوه بر قسمت پایین کمر را جمع آوری کنید:

• آیا هنگام ادرار کردن درد/تندی وجود دارد.
• آیا تغییری در رنگ ترشح ادرار و مقدار آن وجود دارد؟
• آیا تغییراتی در قاعدگی وجود دارد: بی نظمی چرخه، افزایش/کاهش شدت.
• آیا دما در طول دوره مشخص شده افزایش یافته است.
• آیا آدنکسیت یا فیبروم رحمی برای شما تشخیص داده شده است؟

آیا از ناحیه کمر آسیب دیده اید؟ شاید یک بار به پشت افتاده اید یا به دنبالچه یا سینه خود ضربه زده اید. نتایج یک آسیب ستون فقرات ممکن است چندین سال طول بکشد تا ظاهر شود. تحلیل مختصربه شما کمک می کند تا با دقت بیشتری متخصص مناسب را انتخاب کنید.

می توانید درد را در هنگام تشدید پوکی استخوان تسکین دهید دوره کوتاهداروهای زیر:

1. تزریق دیکلوفناک - 2 بار در روز (5 روز).
2. تزریق میلگاما - 2 بار در روز (5 روز).
3. تزریق Mydocalm - 2 بار در روز (10 روز).
4. Movalis - 1 تزریق یک روز در میان.
5. پماد Nise/Ketonal را 2 بار در روز (5 روز) به ستون فقرات بمالید.

اما این یک راه حل موقت برای مشکل است. برای دستیابی به یک اثر پایدار و تشخیص دقیق باید در یک محیط بالینی تحت معاینه قرار بگیرید.

کمردرد هنگام بلند شدن از روی صندلی

کمردرد هنگام حرکت، به ویژه هنگام بلند شدن از روی صندلی، یک علامت رایج است که می تواند به اصطلاح به دلیل استرس وضعیتی ایجاد شود. ممکن است پس از نشستن طولانی مدت درد ظاهر شود. این علامت نیز یکی از تظاهرات پوکی استخوان است. برای اینکه از سلامتی خود غافل نشوید و باعث ایجاد عوارض جدی نشوید، توصیه می شود در صورت بروز مکرر درد و شدت کافی، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید.

کمردرد هنگام بلند شدن از روی صندلی: علل

چندین دلیل اصلی وجود دارد که به بروز کمردرد هنگام بلند شدن از روی صندلی کمک می کند:

فعالیت بدنی بیش از حد و در نتیجه هیپرتونیکی مداوم عضلانی؛

ماندن در یک وضعیت برای مدت طولانی، به عنوان مثال، نشستن روی یک سطح سخت در حالت خمیده؛

پارگی آپونوروز عضلانی-رباطی به دلیل بلند کردن اجسام سنگین؛

جابجایی مهره های کمری به دلیل چرخش شدید بدن با ضعف عمومی رباط های ستون فقرات.

پوکی استخوان ستون فقرات کمری.

گاهی اوقات درد فقط به این دلیل رخ می دهد که عضلات پشت و عضلات شکم ضعیف هستند. در اینگونه موارد احساسات دردناکبه دلیل فشرده شدن اعصاب طناب نخاعی توسط عضلات کشیده شده پشت ایجاد می شود. هنگامی که مهره ها نسبت به یکدیگر جابجا می شوند، درد زمانی رخ می دهد که فعالیت حرکتیبه دلیل آسیب تروماتیک به ریشه های عصبی ظاهر می شود.

اغلب اوقات، درد در ناحیه پشت ربطی به ستون فقرات ندارد، به همین دلیل است که قبل از تجویز درمان لازم است علت سندرم درد به طور دقیق شناسایی شود.

استئوپاتی برای کمردرد

تفاوت استئوپاتی با طب کلاسیک در این است که دیدگاهی کل نگر از بدن انسان و درمان بیماری های آن اعمال می کند. اگر بیمار هنگام بلند شدن از روی صندلی درد داشته باشد، پزشک استئوپاتیک مستقیماً این علامت را درمان نمی کند. اما او علت آن را خواهد یافت و آن را از بین می برد.

به عنوان یک قاعده، می توان یک زنجیره کامل پاتولوژیک را تشخیص داد. وظیفه یک استئوپات این است که هر پیوندی را برای دستیابی به درمان از بین ببرد و بدن را به حالت هماهنگی و تعادل درونی برساند.

اگر کمردرد با پوکی استخوان یا اختلال دیگری در ستون فقرات همراه باشد، بهتر است درمان استئوپاتیک را هر چه زودتر شروع کنید. واقعیت این است که با کمک تکنیک های دستی خاص، یک استئوپات می تواند به راحتی حذف شود اختلالات عملکردی، اما اگر بیماری در مرحله پیشرفته باشد و قبلاً همراه باشد تغییرات مورفولوژیکی، درمان ممکن است بسیار طولانی تر باشد، اما با این وجود مؤثر است.

در طول درمان، پزشک استئوپاتیک فرآیندهای پاتولوژیکی را که در بدن بیمار شناسایی کرده است حذف می کند، موقعیت آناتومیکی تمام ساختارها را عادی می کند و اعضای داخلیبازیابی عصب طبیعی و گردش خون و همچنین تون عضلانی. در نتیجه سندرم درد به طور کامل از بین می رود و بدن دریافت می کند شرایط بهینهبرای خود درمانی و مقاومت در برابر هر گونه بیماری در آینده.

موارد منع مصرف احتمالی با پزشک خود مشورت کنید.

علل شایع کمردرد شدید و علائم اصلی

کمر انسان کاملاً پیچیده است و این برای تحمل بارهای سنگین در هنگام حرکات، خم شدن و بلند کردن اجسام سنگین ضروری است. ناحیه کمر در بدن انسان بزرگترین ناحیه کمر محسوب می شود، به علاوه اندام های زیادی در قسمت پایین کمر قرار دارند. این منجر به بروز مکرر آسیب شناسی اندام ها و ستون فقرات کمربند کمری می شود. طبیعت درد وحشتناکاغلب در قسمت پایین کمر رخ می دهد و دلایل ظاهر آن به شرح زیر است: شرایط حادو در بیماری های مزمن

علاوه بر این، عریض‌ترین و بزرگ‌ترین قسمت بدن مستعد آسیب است و از آنجایی که بی‌حرکت کردن کامل کمر دشوارتر از مثلاً اندام یا گردن است، تاخیر در درمان اغلب منجر به عوارض و آسیب‌شناسی‌های مزمن می‌شود.

علل کمردرد شدید

در مجموع، علل بر اساس چندین معیار تقسیم می شوند - اینها بیماری های دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات و استخوان ها یا آسیب شناسی اندام های داخلی هستند. همچنین دلایل ترکیبی درد وجود دارد، به عنوان مثال، زمانی که ستون فقرات کمری و کلیه ها به دلیل آسیب آسیب دیده اند.

اگر درد، درد کمربند بیشتر در آسیب شناسی های مزمن یا طولانی مدت در بدن مشاهده می شود، سپس علائم حادبا توسعه سریع شرایط به دلیل عوامل زیر مشخص می شود:

1. آسیب به پشت یا پایین شکم منجر به دردی می‌شود که ماهیت حاد دارد و می‌تواند به ساق پا، راست یا چپ پشت یا باسن منتشر شود.
2. تشدید یا بروز آسیب شناسی ستون فقرات: پوکی استخوان، فتق بین مهره ای، جابجایی مهره ها، انحنا و سایر شرایط. در این حالت، اعصاب و رگ‌های خونی تحت فشار قرار می‌گیرند و یک کمربند، درد شدیدی که به ساق پا منتهی می‌شود، درد در ناحیه تحتانی شکم و همچنین از ناحیه باسن و پشت گیر کرده (راست یا چپ) وجود دارد.
3. سندرم درد با آسیب شناسی اندام های داخلی رخ می دهد: اندام های تناسلی ادراری، کبد، معده، روده، پانکراس و بیماری های خاص جنسیت. در زنان، آسیب شناسی تخمدان ها و رحم، و در مردان، غده پروستات رخ می دهد.

علاوه بر این، شرایطی وجود دارد که در آن کمردرد شدید موقتی است و خود به خود از بین می رود، حتی اگر درمان در خانه انجام شود. این شرایط شامل بلند کردن یک جسم سنگین، نیشگون گرفتن عصب یا رگ به رگ شدن رباط هنگام حرکت، خم شدن یا خارج شدن از تخت است. به طور کلی، یک درد حاد کمربندی وجود دارد که با حرکت یا لمس تشدید می شود. بیشتر اوقات در قسمت پایین کمر و شکم و در صورت نیشگون گرفتن درد می گیرد عصب سیاتیکدرد به سمت راست یا چپ باسن، به ساق پا می رسد.

آسیب شناسی ستون فقرات

اگر به آمار نگاه کنیم، کمردرد شدید بیشتر در شرایط مرتبط با بیماری یا آسیب به ستون فقرات رخ می دهد. وضعیتی که در آن درد حاد کمربند در قسمت تحتانی کمر و شکم همراه با لحظات "لمباگو" رخ می دهد، کمر نامیده می شود. بسته به چه چیزی واحدهای ساختاریبدن آسیب دیده است، کمر با ریشه های عصبی فشرده (لومبدنیا) و با تابش درد در پا (ایسکیالژی کمر) همراه است.

بیماری های ستون فقرات اغلب توسط عوامل مستعد کننده در زندگی فرد ایجاد می شود. اینها شامل کارهای مرتبط با شرایطی مانند بلند کردن مکرر اجسام سنگین، یک سبک زندگی بی تحرک و کم تحرک است. چاقی و استعداد ژنتیکی کم اهمیت ترین عوامل در بروز بیماری های ستون فقرات نیستند.

دلایل فوق به اضافه انحنای ستون فقرات و ضربه منجر به بیماری هایی مانند پوکی استخوان، روماتیسم، آرتروز، فتق و بیرون زدگی (بیرون زدگی دیسک) می شود. در اولین مراحل آسیب شناسی، درد هنگام خم شدن، حرکت یا بلند کردن چیزی سنگین رخ می دهد. اینگونه است که کمر با علائم زیر ظاهر می شود:

• درد کمربند در هنگام تشدید؛
• تحرک محدود؛
• خستگی سریع و کاهش عملکرد.

پس از استراحت، علائم معمولاً یا از بین می روند یا فروکش می کنند. تصویر بالینیبا دوره های تشدید و بهبودی مشخص می شود. با پیشرفت بیماری، فشار روی بافت ها و اعصاب مجاور ایجاد می شود. بنابراین، پس از یک بار خفیف (هنگام بلند کردن وزنه، خم شدن، بیرون آمدن از رختخواب)، کمردرد شدید ظاهر می شود که به سمت راست یا چپ باسن، پاها تابش می کند و گاهی اوقات با تابش در قسمت تحتانی شکم احاطه می شود.

اگر این بیماری درمان نشود، این بیماری به سرعت توانایی فرد را در کار مختل می کند و منجر به ناتوانی می شود. شرایط دردناک لومبدنیا با کمک انسداد و داروهای NSAID، شل کننده های عضلانی در موارد شدید، جراحی انجام می شود. با هر گزینه ای، شما باید ژیمناستیک انجام دهید، یک دوره فیزیوتراپی را پشت سر بگذارید و یک رژیم خاص کار و استراحت توصیه می شود.

آسیب شناسی اندام های داخلی

علل سندرم کمردرد حاد بیماری های حاد و مزمن در هنگام تشدید است.

هنگامی که بدن از سنگ کلیه، سرطان کلیه یا آسیب رنج می برد، درد حاد کمربند در طول حمله رخ می دهد. قولنج کلیه. دلایل این بیماری تاخیر در خروج ادرار از کلیه است. در کلیه و مجاری ادراریماسه یا سنگ (اورات ها) ظاهر می شوند که مسدود می شوند و به خود کلیه و مجرای خروج ادرار فشار می آورند.

کولیک کلیه با علائم زیر مشخص می شود:

• کمردرد حاد به طور ناگهانی رخ می دهد، پس از آن فرد در موقعیت اجباری قرار می گیرد (خم می شود) و نمی تواند به دلیل درد حرکت کند.
• درد کمربند، تابش به ساق پا، پایین شکم، گاهی اوقات قوی تر در سمت راست یا چپ.
• مشکل در ادرار کردن؛
• فرد احساس تهوع و گاهی استفراغ می کند.

درمان این وضعیت باید فوری باشد، زیرا عوارضی را تهدید می کند. حملات قولنج با داروهای ضد اسپاسم، مسکن ها، موارد دشوار مواد مخدر. در صورت لزوم، محاصره با نووکائین انجام می شود. درمان کامل بیماری در یک محیط بیمارستان و با استفاده از فناوری اولتراسوند انجام می شود، سپس باید فیزیوتراپی و درمان علامتی انجام دهید.

درد حاد با پیلونفریت (التهاب در کلیه ها) نیز رخ می دهد. سنگ کلیه. درد در سمت راست یا چپ در پشت با التهاب دو طرفه، درد کمربندی. درد به ساق پا، پایین شکم تابش می کند. بیماری ها پس از هیپوترمی، مسمومیت یا ضعف ایمنی رخ می دهد.

اغلب، علائم درد همراه با علائم دیگر رخ می دهد. این نقض ادرار، تغییر در رنگ و تراکم ادرار و افزایش دما است. برای جلوگیری از انتقال به یک بیماری مزمن، درمان باید جامع و کامل باشد. پزشک آنتی بیوتیک ها، عوامل ضد میکروبی و ویتامین درمانی را تجویز می کند.

درد کمربند در پشت و شکم که به سمت چپ یا راست تابش می کند، با آپاندیسیت رخ می دهد. علاوه بر این، آپاندیسیت علائمی را در قسمت پایین شکم ایجاد می کند و به ساق پا می رسد. پس از داروهای ضد درد، درد از بین نمی رود، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که این وضعیت را بیهوش نکنید تا تشخیص را پیچیده نکند. علل وقوع آن به طور کامل شناخته نشده است و درمان فقط با جراحی انجام می شود.

درد کوتاه مدت

زمانی که پس از ضربه ای به کمر، زمین خوردن یا فشار شدید آسیب دیدید، کمر درد می گیرد. مجروح پارچه های نرم، عضلات و افزایش تورم به اعصاب فشار وارد می کند. این منجر به علائم درد در سمت راست یا چپ کمر می شود و اگر آسیب دیدگی گسترده باشد، پس از آن درد در کل پشت ناحیه کمر ایجاد می شود. اختلال در حساسیت، تورم و افزایش درد هنگام ایستادن، حرکت و ورزش وجود دارد.

اگر اندام ها آسیب نبینند، شکستگی یا دررفتگی وجود نداشته باشد، درمان در خانه امکان پذیر است و با هدف از بین بردن درد و تورم انجام می شود. بسته به میزان آسیب، آسیب از چند روز تا 2-3 هفته طول می کشد. هنگامی که یک مهره شکسته، دررفته یا جابجا می شود، درد به ساق پا، قسمت بالایی پشت، باسن و پایین شکم می رسد. برای شناسایی این شرایط، باید یک معاینه اشعه ایکس انجام دهید و پزشک درمان لازم را انتخاب خواهد کرد.

زنان در دوران قاعدگی یا بارداری درد کمر و شکم را تجربه می کنند. مشاهده توسط متخصص زنان و پیروی از توصیه های پزشک به شما این امکان را می دهد که علائم را بدون عواقب زنده بمانید.

چگونه با کمردرد از رختخواب خارج شویم

صبح هنگام شنیدن زنگ هشدار، ناگهان از رختخواب بیرون نپرید. این بسیار مفید است که به پشت دراز بکشید و دستان خود را روی شکم خود قرار دهید، چندین نفس عمیق آهسته بکشید و حتی بازدم های عمیق آهسته تر انجام دهید، در حالی که معده خود را تحت فشار قرار دهید و هنگام دم بیرون زده و در حین بازدم آن را به داخل بکشید. ممکن است زانوها کمی خم شوند. سپس دستان خود را به سمت بالا و پاشنه پاها را به سمت پایین بکشید. به یاد داشته باشید که یک گربه هرگز بعد از خواب بدون کشش از خواب بیدار نمی شود.

سپس با استفاده از دستان خود به آرامی بلند شوید. برای این کار می توانید ابتدا به پهلو بچرخید، سپس پاهای خود را از تخت به زمین پایین بیاورید، سپس بنشینید، با سر شروع کنید، پشت خود را صاف نگه دارید و بایستید. اگر کمرتان درد می‌کند، می‌توانید به روش زیر بایستید: روی شکم دراز بکشید، پاهایتان را روی زمین پایین بیاورید، چند ثانیه همانجا دراز بکشید و سپس به دست‌هایتان تکیه دهید و بدون اینکه کمرتان را خم کنید بایستید.

” چگونه با کمردرد از رختخواب خارج شویم ” و مقالات دیگر از بخش درمان کمردرد

امروز صبح به دلیل کمردرد به سختی از رختخواب بیرون آمدم.

چند روز پیش صبح از خواب بیدار شدم و به دلیل کمردرد در ناحیه کمر که با هر تغییر در وضعیت بدن به وجود می آمد، به سختی از رختخواب بلند شدم. قبل از این بارهای خاصی وجود نداشت. من در یک دفتر کار می کنم. به نظر می رسید هیچ پیش نویسی وجود ندارد. کولر روشن نشد. 2 روز پشتم رو با فنالگون و بانداژ گرم گرم کردم. درد کم شده ولی به ران راست سرایت کرده که هنگام حرکت درد می کند و از همه مهمتر سطح ران جلو بی حس شده است (روز سوم است که از بین نرفته است). به من بگویید این چه چیزی می تواند باشد و چگونه آن را درمان کنم. متشکرم!

الکساندر، بریانسک، 43 ساله

پاسخ:

پلوژنیک النا

مربی ارشد ورزش درمانی

برای اینکه ستون فقرات بعد از 40 سال شروع به درد کند، اصلاً لازم نیست از ارتفاع سقوط کنید یا تصادف کنید. کافی است سال ها در مطب بنشینید بدون اینکه از قبل از ستون فقرات خود مراقبت کنید. آسیب پذیرترین قسمت ستون فقرات ستون فقرات کمری است و اگر توسط عضلات محافظت نشود، دیسک های بین مهره ای به تدریج صاف می شوند و نمی توانند عملکرد ضربه گیر خود را انجام دهند، در نتیجه ریشه های عصبی فشرده می شوند و مفاصل بین مهره ای رنج بردن. همانطور که مشخص است، عصب دهی اندام تحتانی از ستون فقرات کمری انجام می شود. اگر دیسک‌های بین مهره‌ای تغییر شکل داده‌اند یا شاید اعصاب شما فشرده شده باشد، درد تعجب‌آور نیست. من به شما توصیه می کنم پاسخ سوالات یکسان شماره 56، 120، 106 را بخوانید، در آنها توضیح و ابزار کمک خواهید یافت.

با احترام، پلوژنیک النا.

سوال بعدی در بخش

آیا درمان دستی یا ماساژ را ترجیح می دهید؟

سلام! من اسکولیوز s شکل درجه دو دارم، انحنای آن هم در ناحیه سینه و هم در ناحیه کمر است. →

هنگام ایستادن کمر درد می کند

درد در پشت و پایین کمر

درد پایین کمر

همون آشغال... احتمالا دو هفته پیش...

من نمی توانم بایستم، نمی توانم دراز بکشم ... همه چیز درد می کند ... مخصوصاً وقتی پشت اجاق می ایستید یا ظرف می شویید ، درد کاملاً غیر قابل تحمل است ... اما در مورد بیرون آمدن چیزی نمی گویم از تخت... احساس می کنم اسب آبی هستم..

درد پایین کمر

فوری دخترا!! درد غیرممکن در ران زیر باسن سمت راست

این به احتمال زیاد سیاتیک است، این یک اتفاق رایج در زنان باردار است، لطفاً به خودتان فشار وارد نکنید! شما باید به یک متخصص مغز و اعصاب (نورولوژیست) بروید، اگر یک استئوپات می شناسید، پس می توانید! چه زمانی درد بعد از خواب ظاهر شد؟ پس از تمیز کردن، به عنوان مثال (بعد از بارگیری؟)، بانداژ با دنده های سفت کننده یا غلتک لیاپکو شما را نجات می دهد! و بدون استرس.

نترسید، به احتمال زیاد عصب گیر کرده است. از انجام حرکات ناگهانی، استراحت بیشتر، ورزش، گرم کردن خودداری کنید. گرم... امکانش هست؟ وقتی گردنم گیر می کند با مامان می زنم و می رود، روی رانم امکان پذیر است؟ خب برو دکتر ببین شاید راهنماییت کنه)

من هم داشتم، فقط قبل از بارداری. این مشکل کمر است، ظاهراً پاره شده است، درد آن بیشتر و بیشتر می شود، باید به پزشک مراجعه کنید، خود به خود از بین نمی رود. درمان باید تجویز شود، تزریق، اما در شرایط شما نمی دانم چگونه درمان خواهند کرد

امروز واقعا خیلی درد دارد

بعد از زایمان همه چیز کمی سپری می شود، فقط صبور باشید!

دنبالچه و لگن درد می کند.

دنبالم هم درد می کرد وقتی اونجا راه می رفتم واقعا درد می کرد، یه چیزی می تونم بگم، این تازه شروعه)))) من الان دارم مثل گیر راه می روم، لگن پایم هنوز درد می کند، نمی توانم برگردم به طور معمول در شب، خوب، من نمی توانم آن را برای مدتی تحمل کنم))))) نگرانی در مورد اینها همه علائم بارداری است))

من هم با این مشکل دارم ((فقط موضوع انجام کاری در اطراف خانه است و من از قبل در حال تکان دادن هستم. پای چپم درد می کند و شب ها نمی توانم از این طرف به طرف دیگر بچرخم.

من هم همین کار را دارم، یک کار کم تحرک هم دارم، بعد از آن به سختی می توانم راه بروم (

درد در ناحیه کمر و باسن

این اتفاق تقریباً در همان زمان برای من شروع شد. در هفته 27 کمی بدتر شد. اکنون احساس می شود که استخوان های لگن گیر کرده اند. با یک متخصص مغز و اعصاب قرار ملاقات گذاشتم. من به هفته بعد. ال سی دی می گوید ممکن است به این دلیل باشد که سر جنین خیلی پایین در لگن قرار دارد. شاید چیزی در حال فشرده شدن است. به طور کلی، من متوجه خواهم شد. مریض نباش.

درد می کند

موقعی که میگرفتیم اینجوری بود مخصوصا تو وزن... بعضی وقتا همونجا دراز میکشیدم و فکر میکردم همه پاهام داره میره... ولی چطوری زایمان کنم. من خودم زایمان کردم بعد از زایمان حدودا یک هفته دوتا استخوان پرینه درد کرد و همه چیز از بین رفت)))خستگی خیلی سریع ایجاد می شود... ظاهرا از کم خوابی

من تقریبا نیم سال پیش زایمان کردم هنوز اونجا درد میکنه اولش از درد گریه کردم. برای اپیدورال متاسفم

درد هم داره، الان کمتر شده، ولی اولش خیلی وحشتناک بود، بیدار میشی چون کمرت درد میکنه.

کمر درد می کند

شما در شرف زایمان هستید، این استخوان های لگن شما هستند که از هم جدا می شوند.

30 هفته درد زیر شکم

نترسید، این اتفاق هم افتاد. بعد از 2 هفته از بین رفت و تا 38 سالگی همچنان می دویدم و دوباره شروع شد.

اینگونه تشخیص داده شد که من سمفیز دارم: درد هنگام تلاش برای بلند کردن پایم. این یک داده است. تهدید نیست.

من داشتم دیوار پشتیو آنجا هم درد داشت در کل مثل مادربزرگ بود. رباط ها، روده ها

هفته 39 بارداری در یک پست!

حرفی ندارم... انگار این مدت را در یک دقیقه با تو زندگی کردم...

33 علامت B قبل از تاخیر!

روزهای چرخه من - احساسات

و شما هم این هفته

کمرم بود که اصلاً درد نداشت

من شوخی های دیگری دارم. از یک طرف پا بی حس است، از طرف دیگر استخوان های لگن درد می کند :)

سزارین من: چطور شد

با تشکر از داستان شما، CS در راه است، شما به بسیاری از سوالات پاسخ دادید!

چه باید کرد؟

آه، فقط شما نیستید، من یک کار بی تحرک دارم، پاهایم هم کمی ورم می کند و کمرم درد می کند و خیلی ها می گویند برای ورم باید بیشتر بنوشید، به هر حال سعی می کنم مشروب بخورم و بنابراین دائما توالت، و اگر حتی بیشتر باشد، پس فکر می کنم این سفر به توالت یک آشفتگی کامل خواهد بود)))

و من به طور متناوب، برای خودم یا شوهرم))) من در حال حاضر در شیشه دوم کرم Nivea هستم، آن را واقعا دوست دارم، اگرچه قبلا همیشه فکر می کردم چرب است، اما اکنون پوست من مانند یک اسفنج است. من از داروخانه نوعی روغن برای نوزادان خریدم، برای من کار کرد، ساعت ها صرف آن کردم.

الان اینجا گرمه متوجه تورم شدم، نمی‌توانم برای مدت طولانی بنشینم، پاهایم می‌لرزند... کمرم خیلی درد نمی‌کند، اما گاهی اوقات درد می‌کند. من شغل کم تحرکی دارم

بدون نیرو!

خوب، البته، در حالت ایده آل، با پزشک مشورت کنید)) من می خواهم دلیل آن را بدانم. اگر کرست برج ضعیف است، پس فقط کمر خود را با تمرینات تقویت کنید، و دلایل باقی مانده، احتمالاً باید با پزشک برطرف شود.

من این اتفاق افتاد، گاهی اوقات گیر می کند، به این دلیل است که شما کودک را در آغوش خود می گیرید، کمر شما خسته می شود، و با افزایش وزن او بار افزایش می یابد.

سلام حسابداری✌

پرستار به من می گوید که لوازم التحریر بیاور، اگر اشکالی ندارد، فکر می کنم کاغذ خواسته است. اما نگرش نسبت به من در اولین قرار ملاقات بی ادبانه بود. لعنتی چه نیازی داری؟ و کارت رایگان بود

دست نگه دارید) من هم برای کارت پرداخت کردم، اما 50 UAH بود) سپس چیزهای کوچک مختلفی مانند بسته ها و غیره را از قبل به صندوق اداری آوردم)

ما همچنین کارت های رایگان... در حال حاضر، برعکس، تمام نشانه های سم از بین رفته اند و من فقط در حالت فوق العاده ای هستم

با وجدان راحت

آفرین. و شوهرم تو خونه پوشک میشوره و اتو میکنه... من خودم وقت نداشتم.))))

به زودی عروسک را خواهید دید

شب ها خوابیدن سخت تر می شود، ضرب الاجل نزدیک است، من نمی توانم صبر کنم تا شما را ببینم)))

من معمولاً بعد از خواب بیدار می شوم، انگار تمام شب به من لگد زده شده باشد (((و کمرم درد می کند و شکمم سفت است، اما بعد از 10 دقیقه همه چیز از بین می رود.

پس اگر غلت بزنم((((((((همه جا درد می کند

زود زایمان کنی؟

من تمام علائم شما را 4 روز پیش داشتم. دقیقا همون چیزی که نوشتند حالا برعکس بچه ساکت تر شده است (واقعاً احساس می کنم دیگر جایی برای زور زدن او وجود ندارد) فقط با بازوهایش پشت و زانوهایش را تکان می دهد. اما در پایین، ظاهراً وقتی سرم را برمی‌گردانم، بلافاصله احساس می‌کنم که می‌خواهم خودم را خیس کنم. من با دوش آب گرم احساس کمرم را تسکین می دهم و همچنین می خوانم که کمر و لگنم اکنون باید گرم نگه داشته شوند. من با یک روسری پشمی راه می‌روم و می‌خوابم (آن را دور کمر و لگنم می‌پیچم)، می‌دانی، وقتی هوا گرم است، استخوان‌های پرینه دیگر درد نمی‌کنند. پس بله، تولد به زودی در راه است!

من روز دوم انقباضات تمرینی هستم، شکمم در حال کشیدن است و فقط دوش را می شناسم (می گویند اگر بری حمام و ول کنی یعنی انقباضات تمرینی) و خودم را هم با آن نجات می دهم. تمام گوش های پدر و مادرم و شوهرم را به صدا درآوردم که می ترسم به طور ناگهانی زایمان کنم، اما به این مشکوکم😂 تمام بارداری ام را بدون هیچ شکایتی پشت سر گذاشتم، اما اکنون احساس سوزن سوزن شدن دارم. یک کشش اینجا و من تقریبا دارم میلرزم(

منم یه درد زیر دارم انگار با چاقو نشسته بود به دکترها گفت همه چیز یه جورایی داره میگذره 🤦🏼‍♀️ حداقل خودت بارداریت رو مدیریت کن

نامه هایی به مادرم (دفترچه خاطرات رشد داخل رحمی نوزاد)

هر کودکی منحصر به فرد است))

دفتر خاطرات یک نوزاد در رحم)

ای مادر-مادر...

حیف که هنوز هم چنین نگرشی در زایشگاه ها وجود دارد... حرامزاده های لعنتی.

تولد نوزادتان را تبریک می گویم!))) بگذارید سالم و قوی باشد)

خدا نکنه کس دیگه ای اینو تجربه کنه

همه چیز برای من خیلی بهتر پیش رفت... اگر همینطور بود قطعاً به دومی فکر نمی کردم.

چیز خنده دار) از داستان های زنان در حال زایمان))))))))))))) عموما اتاس)

خنده دار))))))))))))))))))))))))))

روشی برای بهبود خلق و خو، ثابت شده که کار می کند

من آن را نشانک می کنم!

شوخی های زنان در حال زایمان

اوه من نمی توانم در تمام آپارتمان بخندم))) دخترم در همان نزدیکی راه می رود و با گیج به من نگاه می کند)))

حال و هوا را کمی سبک کنید

فقط خنده و اشک! می خوانم و خودم را به یاد می آورم. خنده هم زیاد بود، هرچند در آن لحظه اصلاً خنده دار نبود!

من اکنون به یک ماساژ درمانی می روم، و او به من گفت که بسیاری از زنانی که خودشان زایمان کرده اند، مشکلات لگنی دارند. هنگامی که لگن در هنگام زایمان ثابت می شود، ممکن است ناهماهنگی ایجاد شود. و به همین دلیل در آینده مشکلات مربوط به کمر، زانوها و به طور کلی همه چیز خواهد بود ستون فقرات. سابلاکساسیون ها ظاهر می شوند که به دلیل استرس باعث درد می شوند. شما باید یک متخصص کمر خوب پیدا کنید. خوب، MRI مطمئناً اضافی نخواهد بود.

من آن را دارم، این یک اعصاب فشرده است. بعد از بارداری اول از بین رفت، من آن را درمان نکردم، اما اکنون دوباره عذاب می کشم، سپس آن را درمان می کنم. فکر می کنم ماساژ جواب می دهد

کمردرد هنگام بلند شدن از رختخواب

حدود 2 هفته پیش کمرم شروع به درد کردن کرد و خم شدن سخت بود.

دکتر رفتم هیچ آزمایشی انجام نداد، حتی مرا معاینه نکرد و گفت سیاتیک دارم.

تزریقات و داروهای تجویز شده

یک روز در میان تزریق کردم.

من به سختی به کمرم فشار می‌دهم، اما همچنان درد زیادی دارد.

امروز (احمقانه) کفش پاشنه پا پوشیدم و حدود 20 دقیقه راه رفتم (کارم را ادامه دادم).

حالا نمی توانم از جایم بلند شوم، کمرم مثل جهنم درد می کند، نمی توانم بدون گریه از تخت بلند شوم.

روی زمین دراز کشیدم و چیزی در قسمت پایین کمرم کوبید: D

من نمی خواهم شما را بترسونم، اما ممکن است فتق باشد. که بسیار ناخوشایند است

و من هرگز اسکولیوز نداشتم.

و پزشکان، بله. ما دقیقاً همین ها را داریم.

او آن را لمس کرد و گفت به احتمال زیاد جایی نشت کرده است.

کمر دیگر آنقدر درد نمی کند، اما هنوز هم گاهی اوقات احساس درد می کنم.

کمردرد اغلب اتفاق می افتد. بیماران می گویند "کمرم درد می کند"، "کمرم نیشگون گرفته است"، "گلوله به کمرم". اگر درد حاد نباشد، ممکن است بگویند «کمر درد می‌کند»، «کمر می‌کشد»، «کمر درد». گاهی اوقات درد به عنوان احساس سوزش در ناحیه کمر توصیف می شود.

پایین کمرکمر نامیده می شود - از جایی که دنده ها به دنبالچه ختم می شوند. شاید یک کلمه جداگانه برای کمر فقط برای نشان دادن محل درد لازم بود. به هر حال، اگر کمر شما درد می کند، در بیشتر موارد این کمر شما است که درد می کند.

کمردرد چگونه می تواند باشد؟

بیشتر اوقات، کمردرد ناگهانی، شدید و حاد رخ می دهد. در این مورد آنها صحبت می کنند کمر(نام محبوب منسوخ - کمر). درد به عنوان تیز، "تیراندازی" توصیف می شود. حرکات محدود است، گاهی اوقات حتی صاف کردن کمر غیرممکن است. با هر حرکتی درد تشدید می شود.

یک حمله درد می تواند چند دقیقه طول بکشد، یا ممکن است برای مدت زمان طولانی تری (تا چند روز) طول بکشد. ممکن است این باشد حمله خواهد گذشتو درد دیگر خودش را به شما یادآوری نمی‌کند، اما اغلب درد برمی‌گردد و فرد به این واقعیت عادت می‌کند که کمرش درد بگیرد.

کمردرد نه تنها می تواند حاد (تند)، بلکه آزاردهنده و مزمن باشد. درد خفیف اما ثابت در ناحیه کمر، گاهی اوقات بدتر می شود، به عنوان مثال، زمانی که فعالیت بدنی, بیماری عفونی، هیپوترمی و غیره نامیده می شوند لومبدنیا. گاهی اوقات هیچ درد مستقیمی وجود ندارد، اما سفتی در ناحیه کمر باقی می ماند و بیمار احساس ناراحتی می کند.

علل کمردرد

کمردرد می تواند ایجاد شود به دلایل مختلفاما در اینجا آمار به شرح زیر است:

• در 90٪ موارد درد ناشی از مشکلات ستون فقرات و عضلات پشت است.
• در 6٪ علت درد بیماری کلیوی است.
• 4٪ - بیماری های سایر اندام های داخلی (سیستم ادراری تناسلی، روده).

ستون فقرات اکثر موارد کمردرد را تشکیل می دهد و این تصادفی نیست. در انسان، مرکز ثقل بدن دقیقاً در سطح کمر قرار دارد و هنگام راه رفتن، کل بار تقریباً به طور کامل روی ستون فقرات کمری می افتد (حیواناتی که روی چهار پا حرکت می کنند این مشکل را ندارند). و هنگامی که فردی می نشیند، مهره های کمر و استخوان خاجی همان نیروی فشاری را تجربه می کنند که با آن یک لایه 170 متری آب به غواص فشار می آورد. طبیعتاً این منطقه آسیب پذیری ویژه ای دارد.

بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی که باعث کمردرد می شوند:

• گرفتگی عصب سیاتیک ریشه های عصبی که از نخاع منتهی می شوند توسط مهره های مجاور فشرده می شوند. در این مورد، درد شدید و تیراندازی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، نیشگون گرفتن ریشه ها به دلیل تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات امکان پذیر می شود (): دیسک های بین مهره ای که مهره ها را از یکدیگر جدا می کنند، از بین می روند، شکاف بین مهره ها باریک می شود و حرکت ناگهانی (کج شدن، چرخش) می تواند منجر به نیشگون گرفتن شود. شاخه عصبی؛
• سیاتیک (رادیکولیت لومبوساکرال). ریشه های عصبی گیر کرده ممکن است ملتهب شوند. التهاب ریشه های عصبی رادیکولیت (از رادیکول لاتین - "ریشه") نامیده می شود. برای نشان دادن التهاب عصب سیاتیک، گاهی اوقات از یک نام خاص استفاده می شود - سیاتیک. اگر عصب سیاتیک آسیب دیده باشد، ایسکیالژی کمری ممکن است مشاهده شود - درد در قسمت پایین کمر، همچنین به باسن و پا در امتداد عصب سیاتیک گسترش می یابد.
• فتق دیسک بین مهره ای – بیرون زدگی قطعه ای از دیسک بین مهره ای به داخل کانال نخاعی. در نتیجه آسیب یا تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات (استئوکندروز) رخ می دهد.
• میوزیت عضلات کمر میوزیت التهاب است ماهیچه های اسکلتی. علت میوزیت عضلات کمر می تواند هیپوترمی یا تنش ناگهانی باشد.

کمردرد نیز می تواند ناشی از بیماری هایی مانند اسکلروز چندگانهساکروایلییت دژنراتیو، .

پیشگیری از کمردرد

بروز کمردرد اغلب ناشی از نگرش بی دقت نسبت به سلامتی خود است. درد ممکن است ناشی از:

• ماندن در همان موقعیت برای مدت طولانی (مثلاً در حین کار بی تحرک)؛
• وضعیت بدنی نادرست؛
• تحرک کم؛

همه این عوامل به ایجاد بیماری هایی کمک می کند که با کمردرد آشکار می شوند. با پیروی از توصیه های زیر پزشکان می توان خطر درد را کاهش داد:

کمردرد ناشی از بیماری کلیوی

برای درد کمر، مهم است که مشخص شود چه چیزی باعث آن می شود - آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی یا بیماری کلیوی (و همچنین سایر اندام های داخلی). تشخیص باید توسط پزشک انجام شود. با این حال، علائمی وجود دارد که نشان می دهد درد ممکن است به دلیل مشکلات کلیه و/یا سایر اندام های دستگاه تناسلی باشد. در صورت بروز این علائم، توصیه می شود بلافاصله با یک متخصص اورولوژی تماس بگیرید. اگر کمردرد با موارد زیر همراه باشد، می توان به بیماری کلیوی (یا به طور کلی، سیستم تناسلی ادراری) مشکوک شد:

• بدتر شدن سلامت عمومی (بی حالی، خواب آلودگی، ضعف، افزایش خستگی).
• تورم پلک ها و صورت. تورم به ویژه در صبح، پس از بیدار شدن از خواب مشخص می شود و در عصر فروکش می کند.
• افزایش دمای بدن، لرز، تعریق؛
• از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ؛
• ادرار مکرر یا دردناک؛
• تغییرات در خصوصیات ادرار (ممکن است رنگ آن متمرکزتر شود یا برعکس بی رنگ باشد، حاوی مخاط یا خون باشد).
• افزایش فشار خون

همچنین ویژگی مهماین واقعیت که کمردرد ناشی از مشکلات اندام های داخلی است و نه سیستم اسکلتی عضلانی، استقلال آن از وضعیت بدن است: درد با تغییر وضعیت بدن و اندام ها افزایش یا کاهش نمی یابد. با این حال، با ایستادن طولانی مدت در وضعیت ایستاده به دلیل آسیب شناسی چک، درد ممکن است تشدید شود.
محل درد نیز مهم است. در بیماری کلیوی، درد اغلب در یک طرف مشاهده می شود (زیرا معمولاً فقط یک کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد). درد کلیه ممکن است محدود به قسمت پایین کمر نباشد، بلکه ممکن است در طول حالب، کشاله ران، اندام تناسلی خارجی و داخل ران ها گسترش یابد.

کمردرد: چه باید کرد؟

کمردرد یکی از علائم بیماری است که نیاز به درمان دارد. بنابراین، مشورت با پزشک ضروری است. اما در صورت حمله ناگهانی درد حاد("لومباگو"، معمولی رادیکولیت)، اول از همه، لازم است سندرم درد را از بین ببرید. پزشکان توصیه می کنند:

• از حرارت ملایم استفاده کنید یک روسری پشمی یا کمربند پشمی دور کمر خود ببندید.
• مصرف مسکن؛
• لازم است موقعیتی بگیرید که به شما امکان می دهد عضلات پشت خود را شل کنید. توصیه می شود به پشت، روی یک سطح سخت و صاف (تخته) دراز بکشید. پاها را باید بالا آورد و از زانو خم کرد که برای این کار باید یک پتو یا بالش رول شده زیر آنها قرار داد. (توصیه نمی شود روی زمین دراز بکشید، ممکن است پیش نویس وجود داشته باشد).

ژست پیشنهادی جزم نیست. بیمار باید احساس آرامش کند، بنابراین موقعیت های دیگر ممکن است. به عنوان مثال، روی یک تخته دراز کشیده، پاهای خود را در زانو خم کرده روی آن قرار دهید و یک بالش بین آنها بگیرید. می توانید سعی کنید روی شکم دراز بکشید و پاهای خود را دراز کنید و یک بالشتک زیر آن قرار دهید مفاصل مچ پا. اگر شدت درد کاهش یافته باشد، این بدان معنا نیست که دیگر نیازی به پزشک نیست. بدون درمان مناسب، حملات عود می کنند و وضعیت به طور کلی بدتر می شود.

برای شکایت از کمردرد با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر کمردرد دارید، بهتر است با یک پزشک عمومی مشورت کنید، زیرا قبل از هر چیز باید تعیین کنید که کدام بیماری عضوی باعث درد می شود. بسته به نتایج معاینه، ممکن است نیاز به مشاوره با یک متخصص پزشکی خاص باشد. قابل تخصیص:

• مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب برای ارزیابی وضعیت ستون فقرات، عضلات پشت و سیستم عصبی؛
• مشاوره با اورولوژیست - در صورت مشکوک بودن به بیماری سیستم ادراری;
• مشاوره با متخصص زنان - در صورت مشکوک بودن یا وجود بیماری های مزمناندام های دستگاه تناسلی زن؛
• و - تأیید یا حذف ماهیت التهابی بیماری؛
• و همچنین سایر مطالعات.

تلاش برای حرکت ناگهانی یا بلند کردن چیزی بیش از حد سنگین علت اصلی همه مشکلات کمر است. نتیجه معمولاً کمردرد است و خلاص شدن از آن همیشه آسان نیست. کارشناسان در این زمینه می گویند از هر 5 آمریکایی 4 نفر در مقطعی از زندگی خود کمردرد را تجربه خواهند کرد. و صدمات کمری هر ساله 10 میلیارد دلار هزینه غرامت کارگران را به صنعت تحمیل می کند.

بنابراین، اگر می‌خواهید چیزی را بلند کنید و وقتی آن را بلند می‌کنید «نمی‌دهد»، کارهایی وجود دارد که می‌توانید بعد از آن برای جلوگیری از حمله کمردرد حاد انجام دهید.

علائمی که برای آنها باید با پزشک مشورت کرد

چه زمانی پشت شما به مراقبت پزشکی نیاز دارد؟ سپس وقتی موارد زیر را تجربه کردید:

• کمر درد به طور غیر منتظره و بدون دلیل ظاهری ظاهر می شود.
• کمردرد با علائم دیگری مانند درجه حرارت بالاگرفتگی معده، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس؛
• یک حمله حاد بدون کاهش درد بیش از 2-3 روز طول می کشد.
• درد مزمن بیش از 2 هفته بدون بهبود طول می کشد.
• کمردرد به ساق پا، زانو یا پا می رسد.

دکتر میلتون فرید می گوید: «شما نباید همیشه کمردرد را با مشکل کمر اشتباه بگیرید. این می تواند نشانه بیماری دیگری باشد.

متخصصان به شما خواهند گفت که کمردرد می تواند حاد یا مزمن باشد. درد حاد را به طور غیر منتظره و شدید احساس می کنید. این درد بعد از انجام کاری که نباید انجام می دادید یا کار اشتباهی انجام می دادید به وجود می آید. درد می تواند ناشی از تغییر شکل مفصل یا کشیدگی عضلات پشت باشد. ممکن است برای روزها دیوانه وار به درد بخورید، اما پزشکان می گویند اگر به خودتان کمک کنید می توانید از شر درد خلاص شوید.

روی پاهای خود نایستید

پشت شما به خاطر آن از شما تشکر خواهد کرد. ادوارد آبراهام، جراح ارتوپد، دانشیار توصیه می کند: "برای درد حاد". کالج پزشکیدانشگاه کالیفرنیا، "اولین کاری که باید انجام دهید این است که به رختخواب بروید." در واقع، ممکن است این تنها کاری باشد که می خواهید انجام دهید. هر حرکتی می تواند باعث درد شما شود، بنابراین برای 1-2 روز، آن را کاهش دهید فعالیت بدنیبه حداقل برسد.

در رختخواب نمانید

دکتر آبراهام می گوید مدت زمانی که در رختخواب می گذرانید به شدت وضعیت شما بستگی دارد. برای مثال، اگر بعد از 2 روز در رختخواب همچنان درد دارید، یک روز اضافی ضرری ندارد. با این حال، بهتر است هر چه زودتر از رختخواب بلند شوید. همه چیز به درد بستگی دارد.»

"بسیاری از مردم فکر می کنند که یک هفته در رختخواب و درد از بین می رود." دکتر دیویدلرمن، جراح ارشد ارتوپد در بیمارستان سنت فرانسیس در میامی، فلوریدا. - اما این طوری نیست! برای هر هفته در رختخواب شما به 2 هفته توانبخشی نیاز دارید.

مطالعه در مرکز پزشکی انجام شد دانشگاه تگزاس، این را تایید کرد. محققان بیش از 200 بیمار را که با شکایت از کمردرد حاد به کلینیک مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار دادند. به برخی 2 روز استراحت در رختخواب توصیه شد، برخی دیگر - 7 روز. دکتر ریچارد دیو گفت: «بیماران هر دو گروه زمان یکسانی را صرف کردند تا درد از بین برود. "کسانی که بعد از 2 روز از رختخواب بلند شدند، خیلی زودتر شروع به کار کردند."

دکتر دیو می افزاید: «مدت ماندن در رختخواب تأثیر کمی بر بهبودی دارد». برای برخی افراد، این راحت‌ترین موقعیت برای دو روز اول است.»

یخ را روی محل درد بمالید

رونالد ملزاک، محقق کانادایی درد، پروفسور دانشگاه مک گیل، توصیه می‌کند: «همیشه بهترین کار این است که تشدید درد حاد را با یخ فرونشانید». - این به کاهش تورم و فشار در عضلات پشت کمک می کند. برای بهترین نتیجه، ماساژ یخ را امتحان کنید. یک کیسه یخ را روی محل درد قرار دهید و به مدت ۷ تا ۸ دقیقه ماساژ دهید. این کار را برای یک یا دو روز انجام دهید.

سعی کنید با گرما درد را تسکین دهید

دکتر میلتون فرید از آتلانتا، جورجیا، می گوید: «پس از دو روز اول درمان یخ، پزشکان توصیه می کنند که به گرما روی آورند. – یک حوله نرم را در یک کاسه آب بسیار گرم قرار دهید، آن را کاملاً بچرخانید و صاف کنید تا چین و چروکی ایجاد نشود. روی سینه خود دراز بکشید، بالش ها را زیر باسن و ساق پا قرار دهید و یک حوله را روی ناحیه کمر خود که در آن درد می کند پهن کنید. یک کیسه پلاستیکی را در بالا قرار دهید و یک پد حرارتی را روی متوسط ​​قرار دهید. در صورت امکان، چیزی را روی آن قرار دهید که فشار بیشتری ایجاد کند، مانند دفترچه تلفن. این ایجاد می کند گرمای مرطوبو به کاهش اسپاسم عضلانی کمک می کند.

گرم و سرد را متناوب امتحان کنید

دکتر آبراهام توصیه می کند: "برای کسانی که نمی توانند تصمیم بگیرند که کدام بهتر است، خوب است که هر دو روش را امتحان کنند." حتی ممکن است فواید آن را دو برابر کند.» گرما و سرمای متناوب باعث می شود احساس بهتری داشته باشید. 30 دقیقه یخ و سپس 30 دقیقه گرما را امتحان کنید و چرخه را تکرار کنید.

برای رفع گرفتگی عضلات حرکات کششی انجام دهید

دکتر لرمن می گوید: «کشش کمر دردناک در واقع روند بهبودی را تسریع می کند. - اینجا ورزش خوببرای کشش کمر: در حالی که در رختخواب دراز کشیده اید، به آرامی زانوهای خود را به سمت سینه خود بکشید. کمی به زانوهای خود فشار بیاورید. دراز کنید و استراحت کنید. تمرین را تکرار کنید." حرکات کششی به آرام شدن سریع عضلات کمک می کند.

از رختخواب بیرون بیایید

وقتی لازم است از رختخواب بلند شوید، پزشکان توصیه می‌کنند با دقت و آهسته بیرون بروید.

دکتر لرمن می گوید: «با لیز خوردن به لبه تخت، درد را به حداقل می رسانید. – پس از رسیدن، پشت خود را صاف نگه دارید و ابتدا پاهای خود را از روی تخت پایین بیاورید، سپس مانند فنر حرکت کنید و بلند شوید قسمت بالابدن مستقیم."

برای برخی، کمردرد بخشی از زندگی روزمره است. توسط دلایل مختلفبرای همیشه ادامه دارد شخصی از درد دوره ای رنج می برد: حتی کوچکترین حرکت می تواند باعث آن شود. این به اصطلاح درد مزمن است. برای کسانی که با آن آشنا هستند، دانستن نکات زیر به ویژه مفید است (اگرچه به درد حاد نیز کمک می کند).

روی تخته بخواب

یک تخته زیر تشک به کمر شما کمک می کند. دکتر فرید توضیح می دهد: «هدف این است که هنگام خواب، تخت از وسط آویزان نشود. "یک تکه تخته سه لا بین تشک ها و فنرهای مخصوص - و تخت آویزان نمی شود."

درد را در تشک هیدرواستاتیک غرق کنید

یک تشک هیدرواستاتیک مدرن که قابل تنظیم است و امواج زیادی ایجاد نمی کند. درمان عالیدکتر فرید می گوید برای اکثر مشکلات کمر.

دکتر آبراهام موافق است: "با تشک هیدرواستاتیک، فشار به طور یکنواخت در قسمت های مختلف بدن توزیع می شود، بنابراین شما می توانید در طول شب بدون تغییر موقعیت خود بخوابید."

در وضعیت تنبل (S شکل) بخوابید.

کمر درد تحمل به رو دراز کشیدن را ندارد. دکتر آبراهام می گوید: «بهترین وضعیت برای کسانی که در رختخواب دراز می کشند، وضعیت به اصطلاح تنبلی است. – یک بالش زیر سر و گردن خود قرار دهید، به طوری که پشت خود را نسبتاً صاف روی تخت قرار دهید و سپس یک بالش زیر زانوهای خود قرار دهید.

هنگامی که پاهای خود را صاف می کنید، عضلات همسترینگ کشیده می شوند و به قسمت پایین کمر فشار می آورند. با خم شدن زانوها، عضلات همسترینگ کشیده نمی‌شوند و فشاری به پشت وارد نمی‌شود.»

در وضعیت جنینی بخوابید

شما مانند یک نوزاد می خوابید - به پهلو، در وضعیت جنین. دکتر فرید می گوید: زمانی که به پهلو می خوابید، می توانید یک بالش بین زانوهای خود قرار دهید. این بالشتک مانع از لغزش پاهای شما به جلو و چرخش باسن می شود که فشار بیشتری به کمر شما وارد می کند.

روزانه یک عدد آسپرین مصرف کنید

کارشناسان می گویند این کار درد را تسکین می دهد. دکتر فرید توضیح می‌دهد: «کمر درد اغلب با التهاب اطراف ناحیه همراه است، و داروهای ضد التهابی ساده مانند آسپرین یا ایبوپروفن می‌توانند درد را تسکین دهند. آنها همچنین می توانند به التهاب نسبتاً شدید کمک کنند. استامینوفن (پاراستامول) چندان موثر نیست زیرا یک داروی ضد التهابی نیست.

پوست درخت بید را امتحان کنید

دکتر فرید می گوید: «اگر به دنبال یک ضد التهاب طبیعی هستید، پوست درخت بید سفید را امتحان کنید که به شکل کپسول در ایالات متحده موجود است. – این یک سالیسیلات طبیعی است، ماده فعالی که به آسپرین خاصیت ضدالتهابی می دهد. اگر بعد از غذا مصرف شود، تاثیری روی معده شما نخواهد داشت، اما کمردرد خفیف تا متوسط ​​را تسکین می دهد. کسانی که از زخم معده و سوزش سر دل رنج می برند نباید از این دارو استفاده کنند.

با تصویرسازی خود را از درد رها کنید

درد ممکن است در نیمه شب بدترین باشد. با درد از خواب بیدار می شوید و نمی توانید بخوابید. پروفسور دنیس ترک، مدیر مؤسسه درد در دانشکده پزشکی دانشگاه پیتسبورگ، می گوید: «زمان خوبی برای آزمایش تجسم است. – چشمان خود را ببندید و یک لیمو را روی یک بشقاب چینی سفید و یک چاقو در کنار آن تصور کنید. تصور کنید آن را بگیرید و یک لیمو را برش دهید. صدایی که هنگام عبور چاقو از لیمو ایجاد می شود. لیمو را به صورت خود بیاورید، آن را بو کنید و طعم آن را تصور کنید.»

این تنها یک نمونه از نحوه استفاده از حواس خود در هنگام تجسم است. نکته این است که کوچکترین جزئیات را تصور کنید. هرچه تصویر واضح تر باشد، بیشتر درگیر آن هستید و این شما را از احساسات دردناک منحرف می کند.

درد را وارونه کنید

دکتر فرید می گوید: «تغییر مرکز ثقل تأثیر شگفت انگیزی بر کمردرد دارد. در این درمان، شما خود را به یک وسیله خاص می‌بندید که به عقب می‌چرخد و به شما امکان می‌دهد وارونه آویزان شوید. به تدریج با انجام این وارونگی ها با استفاده از دستگاه ایمن مناسب به مدت 5 تا 10 دقیقه در روز، واقعاً از شر کمردرد خلاص خواهید شد. با این حال، برای این درمان باید تأییدیه پزشک خود را دریافت کنید، به خصوص اگر مشکلی با دیسک های ستون فقرات خود دارید. و کسانی که مستعد ابتلا به گلوکوم هستند. اصلا نباید از آن استفاده کرد."

تای چی را امتحان کنید

تای چی قدیمی است ژیمناستیک چینیمتشکل از حرکات آهسته و صاف. "این خیلی راه خوبدكتر آبراهام كه ​​خود از اين روش استفاده مي كند، مي گويد: آرامش، كه به عضلات پشت كمك مي كند. ژیمناستیک شامل موارد زیادی است تمرینات تنفسیو تمرینات کششی که باعث ایجاد هماهنگی در بدن شما می شود. یادگیری تای چی به زمان و نظم و انضباط شخصی نیاز دارد، اما دکتر آبراهام می گوید که ارزشش را دارد: "می دانم که گفتن این حرف برای یک جراح ارتوپد عجیب است، اما این یک روش زندگی عاقلانه با پتانسیل بالا برای کمک به افرادی است که مشکلات کمر دارند." .

ورزش هایی برای تسکین درد

وقتی کمرتان درد می کند، آخرین کاری که می خواهید انجام دهید ورزش است، اما کارشناسان این را می گویند تمرین فیزیکی – بهترین درماندر برابر کمر درد مزمن

برای افرادی که هر روز از کمردرد رنج می برند، به خصوص اگر در طول روز به طرق مختلف درد داشته باشند، ورزش می تواند بسیار مفید باشد. دکتر راجرمینکوف، متخصص ستون فقرات و موسس یک باشگاه ورزشی برای افراد دارای کمر بد در پتالوما، کالیفرنیا.

اگر تحت نظر پزشک هستید، قبل از شروع کار، تأییدیه او را دریافت کنید. در اینجا چند تمرین توصیه شده توسط دکتر Minkow آورده شده است.

تمرینات فشاری انجام دهید

روی زمین، روی شکم خود دراز بکشید. لگن خود را به زمین فشار دهید و روی دستان خود فشار دهید و پشت خود را قوس دهید، انگار می خواهید شانه های خود را از روی زمین بلند کنید.

این به تقویت کمر شما کمک می کند. دکتر مینکوف انجام این تمرین را 1 بار در صبح و 1 بار بعد از ظهر توصیه می کند.

یک نیمه بلند کنید

از آنجایی که روی زمین هستید، روی پشت خود بغلتانید. به پشت دراز بکشید، نیم خیز را انجام دهید. دراز بکشید و هر دو پا را محکم روی زمین قرار دهید و زانوها را خم کنید. دست های خود را روی هم بزنید و کف دست ها را روی شانه های خود قرار دهید. سر و شانه های خود را تا جایی که می توانید از روی زمین بلند کنید، در حالی که کمر خود را به سمت زمین فشار دهید. ۱ ثانیه در این حالت بمانید و دوباره تکرار کنید.

قایقرانی در خشکی

برای شناور شدن روی زمین نیازی به فرش نرم ندارید. روی شکم دراز بکشید و بلند کنید دست چپو پای راست. یک ثانیه نگه دارید، سپس دست ها و پاها را عوض کنید، انگار که در حال شنا هستید. دکتر مینکو توضیح می دهد: «این باعث کشش و تقویت کمر می شود.

به استخر بروید

دکتر میلتون فرید می گوید: «شنا یک ورزش عالی برای کمر شماست. "اگر درد حاد در ناحیه کمر دارید، خوب است به یک استخر آب گرم بروید و شنا کنید."

روی پدال ها قدم بزنید

دکتر مینکوف توصیه می‌کند: «یک دوچرخه ثابت جلوی آینه پدال بزنید». - حتما صاف بنشینید، خم نشوید. در صورت لزوم، فرمان را بالا بیاورید تا به جلو خم نشود.»

به یاد داشته باشید: نکته اصلی این است که زیاده روی نکنید!

دکتر مینکوف هشدار می دهد: "هنگام انجام همه این تمرینات و سایر تمرینات، مراقب باشید و اعتدال را به خاطر بسپارید." - اگر تمریناتی که انجام می دهید باعث درد یا بدتر شدن وضعیت شما می شود، دیگر آنها را انجام ندهید. اگر دندان قروچه کنید و سعی کنید تمرین را تکرار کنید، هیچ چیز بهبود نمی یابد. اگر روز بعد یا 2 روز بعد از تمرینات احساس خوبی دارید، برای شما بی خطر هستند و می توانید ادامه دهید.

صندلی راننده راحت

دکتر راجر مینکو، متخصص ستون فقرات مستقر در کالیفرنیا، می گوید: «اگر مشکلات کمر دارید، ریشه مشکل ممکن است در صندلی راننده خودروی شما باشد. او صندلی هایی را برای سازندگان هواپیما و خودرو طراحی کرد. او می‌گوید: «ماشین‌های آلمانی بدترین صندلی‌ها را از نظر آسیب به کمر دارند. - ماشین های آمریکایی هم بد هستند، اما حداقل می توانید آنها را بازسازی کنید. از سوی دیگر خودروهای ژاپنی بهترین صندلی ها را دارند و پس از آن ولوو و ساب سوئد قرار دارند.

دکتر مینکوف پیشنهاد می‌کند: «دفعه بعد که خودرو می‌خرید، نه تنها کیفیت سواری، بلکه راحتی صندلی را نیز بررسی کنید. نکات زیر به شما در انتخاب درست کمک می کند.

ماشینی با صندلی راحت انتخاب کنید

او توصیه می‌کند: «به دنبال صندلی با تکیه‌گاه کمری قابل تنظیم باشید و آن را تا حد امکان پایین بگذارید. سعی کنید بنشینید، اگر نیاز به تنظیم آن دارید، از پایین ترین سطح شروع کنید.

راحتی خود را ایجاد کنید

اگر صندلی راننده به پشت شما سفت است و یک ماشین آمریکایی رانندگی می کنید، احتمالاً می توانید خودتان و به راحتی آن را تعمیر کنید. اکثر خودروهای آمریکایی دارای یک زیپ در قسمت پایین بالای صندلی هستند. او توصیه می کند: «به سادگی تکیه گاه کمری موقت را باز کرده و داخل آن بکشید. در اینجا نحوه انجام آن آمده است.

یک بالش از فروشگاهی بخرید که از لاستیک فوم بسیار الاستیک ساخته شده است که زیر بار 11-17 کیلوگرم فرو می رود. با استفاده از چاقوی برقی، یک قطعه را به عرض 14 سانتی متر و ضخامت 2.5 سانتی متر برش دهید تا به عرض صندلی برسد، اما انتهای آن را به گونه ای اریب کنید که وقتی روکش را پایین می آورید، بالا نیاید. فوم را زیر لایی بکشید و آن را تنظیم کنید، آن را بالا یا پایین ببرید تا جایی که پشت شما بالاتر از سطح کمربند قرار بگیرد. سپس کاور را زیپ کنید.