درمان پریودنتیت چرکی حاد. مفهوم پریودنتیت حاد: علل، علائم، اصول اساسی درمان

پریودنتیت حاد یک بیماری التهابی است که بر بافت واقع بین استخوان و نوک ریشه دندان تاثیر می گذارد. مجموعه بافت هایی که در این مکان قرار دارند، رباطی است که دندان را در حفره فک آلوئولی نگه می دارد.

به عنوان یک قاعده، در عمل بالینیپریودنتیت چرکی حاد ذکر شده است . انواع دیگر بیماری، که عبور از آن با درد حاد همراه نیست، بسیار کمتر مشاهده می شود. درمان التهاب رباط پریودنتال به صورت بستری و در شرایط انجام می شود کلینیک دندانپزشکی. یک استثنا ممکن است موارد بیماری پیشرفته باشد، اگر روند پاتولوژیک شروع به تأثیر نه تنها بر ناحیه راس ریشه، بلکه سایر مکان های فک نیز کند. روند التهابی می تواند به دندان های مجاور، استخوان و پریوستوم گسترش یابد.

پریودنتیت سروز حاد معمولا در بیماران 20-35 ساله مشاهده می شود. فرآیندهای مزمن اغلب در افراد مسن تشخیص داده می شود. انتقال انواع حادبیماری ها در مرحله مزمندر طول یک بیماری درمان نشده و همچنین در هنگام ورود منظم میکروارگانیسم های بیماری زا به ناحیه پریودنتال با کانال های دندانی باز رخ می دهد.

علل پریودنتیت چرکی

در قلب ظاهر چرکیپریودنتیت زمانی رخ می دهد که میکروارگانیسم های بیماری زا یا بیماری زا مشروط وارد حفره لیگامان پریودنتال می شوند. در 90 درصد بیماری ها، دروازه ورود به عفونت است پوسیدگی عمیق، که منجر به باز شدن کانال ها می شود. علاوه بر پوسیدگی، دروازه ها برای عبور ارگانیسم های بیماری زاشرایط زیر ممکن است رخ دهد:

• حضور پاکت های پریودنتال;
• صدمات باز فک؛
• وجود کانون های عفونی در بدن که منجر به عفونت لنفوژن یا هماتوژن می شود.
• نتایج مداخلات غیرمنطقی دندانپزشکی

پریودنتیت چرکی ممکن است با عبور استریل مشخص شود. این شکل از بیماری استجشن گرفته شد آسیب های بستهفک یا دندان دلیل دیگر استریل بودن فرآیند التهابیورود داروها به حفره پریودنتال یا مواد شیمیایی. این معمولاً نتیجه یک اشتباه دندانپزشکی است که در طول درمان دندان انجام می شود.

پاتوژنز

در گذر دو مرحله وجود دارد: چرکی و سروز. مورد دوم واکنش اولیه بدن به تحریک شیمیایی یا قرار گرفتن در معرض یک عامل بیماری زا در نظر گرفته می شود. نواحی کوچک تحریکی که به نظر می رسد به سرعت شروع به افزایش می کنند و نواحی جدیدی از فضای اطراف دندان را به خود اختصاص می دهند. کم اهمیت رگ های خونی، که در ناحیه ملتهب قرار دارند، افزایش می یابند. نفوذپذیری آنها شروع به افزایش می کند. انفیلتراسیون بافت های مجاور با اگزودا سروز و لکوسیت ها رخ می دهد.

تجدید حیات پریودنتیت سروزی بر مرحله چرکیدر هنگام تجمع مواد زائد میکروارگانیسم ها، لکوسیت های تخریب شده و بقایای میکرو فلور مرده در کانون آسیب شناسی شروع می شود. در ابتدا، چندین آبسه کوچک در محل التهاب ایجاد می شود. بعداً آنها به هم متصل می شوند و یک حفره ایجاد می کنند.

اگر در این مرحله مراقبت های پزشکی به فرد ارائه نشود، روند آسیب شناسی شروع به پیشرفت می کند. نفوذ شروع به رخ دادن می کندچرک بافت نرم که در زیر پریوستئوم پخش می شود التهاب چرکیکه با شروع لایه برداری و تخریب (پریوستیت چرکی) همراه است، می تواند آبسه های بافت نرم ایجاد شود. در این حالت تورم به گردن و صورت فرد سرایت می کند و باز بودن مجاری تنفسی را مختل می کند.

تشخیص و علائم

پریودنتیت حاد سروزی در مرحله اول ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. علاوه بر این، حداکثر علامت، ایجاد درد جزئی هنگام فشار دادن دندان هنگام غذا خوردن است. سپس علائم بیماریبارزتر شوند. علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش شدید درد هنگام فشار دادن روی دندان یا هنگام ضربه زدن به آن؛
• منظم این یک درد کسل کننده است;
• لنفادنیت متوسط ​​منطقه ای؛
• تورم خفیف لثه؛
• قرمزی لثه در ناحیه بیماری.

روند ماهیت سروزی منجر به ظهور مسمومیت آشکار نمی شود و همچنین منجر به نقض ثبات دندان نمی شود. وخامت شدید وضعیت بیمار با افزایش علائم موضعی و ظهور سندرم سمی نشان دهنده انتقال روند التهاب به مرحله چرکی است. علاوه بر این، علائمی مانند:

در مرحله چرکی حادپریودنتیت احساسات دردناکاین بیماری دارای ماهیت ضربانی است، این بیماری می تواند تحت حاد یا حاد باشد، در طول تلاش برای گرم کردن دندان دردناک تشدید می شود.

روش اصلی تشخیصی اشعه ایکس است. عکس به وضوح افزایش شقاق پریودنتال را نشان می دهد. پریودنتیت حاد باید از بیماری هایی مانند سینوزیت ادنتوژنیک گانگرنی، پالپیت، استئومیلیت و پریوستیت افتراق داده شود.

درمان بیماری

به عنوان یک قاعده، درمان پریودنتیت حاد درمانی است و در دو مرحله انجام می شود. در اولین مراجعه شما به دندانپزشک، دندانپزشک با استفاده از تجهیزات مخصوص کانال های ریشه را تمیز و بزرگ می کند. این یک راه خروج را فراهم می کندچرک از محل التهاب

بعد از بزرگ شدن کانال های دندانی پر نمی شوند. کانال باید 2-3 روز باز بماند. علاوه بر این، لازم است تمام اقدامات توصیه شده توسط دندانپزشک برای جلوگیری مکرر از ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به ناحیه پریودنتال رعایت شود. . از طریق باز وارد حفره دهان می شودچرک تازه ظاهر شده از کانال ها شروع به خارج شدن می کند.

افرادی که دسترسی باز به رباط پریودنتال دارند باید هنگام غذا خوردن روی دندان دردناک را با یک سواب پنبه ای بپوشانند. در غیر این صورت، بقایای مواد غذایی که به داخل سوراخ نفوذ کرده اند، مانع از انتشار چرک نمی شوند و همچنین محیطی ایده آل برای رشد باکتری ها خواهند بود.

مداخله بعدی چند روز پس از مداخله اول انجام می شود. علاوه بر این، لازم است وضعیت دندان ارزیابی شود، ناحیه التهاب با آنتی بیوتیک ها یا ضد عفونی کننده ها درمان شود، سپس کانال ها باید با استفاده از پر کردن موقت مهر و موم شوند.

پرکننده دائمی چند روز پس از نصب پرکننده موقت نصب می شود. علاوه بر این، دومی باید با دقت سوراخ شود، کانال ها دوباره شسته شوند و ماهیت فلاش ها مشخص شود. هنگامی که در ناحیه کانال ها و رباط دندان چرکی وجود نداشته باشد، سوراخ دندان با پر کردن دائمی مهر و موم می شود.

در طول درمان دندانپزشکیو همچنین در طول عمل جراحی از داروهای زیر استفاده می شود:

درمان دارویی به طور فعال در طول دوره توانبخشی و همچنین در دوره استفاده می شود دوره بعد از عمل. پس از درمان درمانیطرح حمایت دارویی تغییر می کند. برای بیمار یک روش درمانی "سبک تر" تجویز می شود. به منظور شکست روند التهاب، از داروهای زیر استفاده می شود:

مداخله جراحی

درمان محافظه کارانه ای که ناموفق بود یا به طور کامل وجود نداشت، شروع به ظهور یک فرآیند چرکی می کند. وجود یک فرآیند چرکی که بافت های عمیق و پریوستوم را تحت تاثیر قرار می دهد نیاز به مداخله جراحی دارد.

مداخله جراحی برای باز کردن آبسه در حین التهاب پیچیده رباط دندان به صورت سرپایی و تحت بی حسی موضعی. جراح یک برش در امتداد لثه ایجاد می کند، پریوستوم را باز می کند، لایه عضلانیو غشای مخاطی پریوستوم کمی کنده شده و ایجاد می کند راه خوبچرک حفره آبسه با آنتی بیوتیک تمیز می شود و با استفاده از دستکش لاستیکی استریل تخلیه می شود.

بخیه زدن کامل زخم تنها پس از توقف ترشح چرک و همچنین ترشح زخم از طریق زهکشی امکان پذیر است. تا این زمان، زخم تا حدی باز است و با گاز پوشیده می شود که از ورود تکه های غذا و میکروباکتری ها به ناحیه پاتولوژیک جلوگیری می کند.

فیزیوتراپی

به عنوان روش های فیزیوتراپی درمان، بیماران روش هایی را با استفاده از لیزر هلیوم یون و UHF تجویز می کنند. فیزیوتراپی باعث تسکین می شودتورم سریع، تسریع بهبودی و کاهش درد، بهبود گردش خون در کانون پاتولوژیک.

درمان فیزیوتراپی باید از روزهای اول پس از آن برای بیماران تجویز شود مداخله جراحی. در طول دوره درمانی درمان پریودنتیت، اغلب از عوامل فیزیکی برای تسریع بهبودی استفاده نمی شود.

ارزیابی نتایج

درمان پریودنتیت حاد پس از معاینه نهایی رادیولوژیک کامل در نظر گرفته می شود. بر این اساس، دندانپزشک موظف است نتیجه گیری کند که روند التهاب به طور کامل فروکش کرده است. علاوه بر این، ممکن است برای چند هفته درد خفیفی در ناحیه دندان آسیب دیده وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، این هنگام فشار قوی روی دندان هنگام خوردن غذا بیان می شود.

از نظر مدت زمان کافی نیستیا کیفیت درمان بیماری می تواند منجر به از سرگیری روند آسیب شناسی پس از مدت معینی پس از بهبودی شود. بنابراین، اگر درد در ناحیه دندانی که قبلاً درمان شده است تشدید شود، باید بلافاصله با دندانپزشک تماس بگیرید تا علت این پدیده را مشخص کرده و معاینه بعدی را انجام دهید.

آیا می توان پریودنتیت را در خانه درمان کرد؟

درمان این بیماری در خانه غیرممکن است، زیرا منبع عفونی در کانال های دندانی است و کانون التهابی در ناحیه پریودنتال است. عمل موضعی با شستشوی دهان با ترکیبات ضد عفونی کننده نتیجه ای نخواهد داشت، زیرا داروهاآنها به سادگی نمی توانند به منبع آسیب شناسی برسند.

شروع بیماری را به تاخیر بیندازدبا آنتی بیوتیک امکان پذیر است این یک اقدام موقتی است که امکان پیشگیری را فراهم می کند عوارض شدیدزمانی که بازدید فوری امکان پذیر نیست مطب دندانپزشکی. خوددرمانیآنتی بیوتیک ها را نمی توان به عنوان روش اصلی درمان در نظر گرفت.

پیشگیری از بیماری

بهترین پیشگیری جلوگیری از توسعه یا درمان به موقعپوسیدگی و همچنین عوارض آن - پالپیت. لازم است از بارگذاری بیش از حد پریودنتیم به خصوص در هنگام اصلاح عیوب بایت و پروتز جلوگیری شود. رعایت دقیق نیز لازم است روش های موجوددرمان بیماری های اندام حفره دهانبرای جلوگیری از ایجاد پریودنتیت ناشی از دارو.

چرک در نتیجه جذب میکروب ها توسط گلبول های سفید تشکیل می شود. آنها می میرند - آنها به چربی تبدیل می شوند و به چرک تبدیل می شوند که می تواند استخوان اطراف را حل کند و باعث التهاب شود.

علل

التهاب اطراف ریشه دندان در شرایط زیر رخ می دهد:

1. تخریب دندان با مرگ متعاقب پالپ (عصب) و نفوذ عفونت به بافت های اطراف ریشه (75٪ از کل موارد).
2. نفوذ میکروب ها از طریق حاشیه لثه در بیماری های لثه (یا).
3. آسیب لحظه ای یا مزمن است (با اضافه بار منفرد). دندان ایستادهیا پروتز ناموفق)، منجر به جابجایی دندان در سوکت می شود.
4. فرآیندهای التهابی موضعی (سینوزیت، گلودرد، اوتیت میانی).
5. بیماری های شایعی که در آن عفونت از طریق رگ های خونی یا لنفاوی به شکاف پریودنتال نفوذ می کند.
6. پریودنتیت ناشی از دارو در طول درمان پالپیت زمانی که کانال های ریشه با داروهای قوی درمان می شوند ایجاد می شود.

پریودنتیت حاد به دو شکل ظاهر می شود:

• سروزی که در آن تورم و درد مشاهده می شود.
• چرکی - با علائم مسمومیت.

پریودنتیت با کاهش ایمنی چرکی می شود. علائم مشخصی ظاهر می شود که بیمار را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشد.

علائم

پریودنتیت حاد دارای تظاهرات خاصی است که با محلی سازی فرآیند التهابی همراه است. هر التهابی به دلیل جریان خون به محل بیماری با تورم بافت همراه است. بافت استخوانی انعطاف ناپذیر است، نمی تواند به شدت حجمش را افزایش دهد و انتهای عصبی واقع در آن توسط ادم فشرده می شود. این باعث درد شدید می شود.

علائم پریودنتیت چرکی:

1. درد شدید دردناک مداوم.
2. به دلیل تحریک انتهای عصبی، فرد در تمام نیمه فک درد منتشر می کند.
3. اگزودای ادماتوز انباشته شده، دندان را به اندازه کسری از میلی متر از حفره بیرون می راند و احساس "دندان رشد بیش از حد" را ایجاد می کند که جویدن غذا برای آن دردناک است.
4. فرد بیمار به دلیل ترس از بستن دندان های خود دهان خود را کمی باز نگه می دارد.
5. لثه های اطراف دندان بیمار قرمز و متورم می شوند.
6. در کودکان و در برخی موارد در بزرگسالان، تورم گونه یا ناحیه زیر فکی ممکن است رخ دهد.
7. اغلب پریودنتیت حاد با ظاهر همراه است.

آیا می توان به تنهایی تشخیص داد که پریودنتیت چرکی است که ایجاد شده است؟ آره، این بیماری علائم مشخصی دارد:

• به دلیل ذوب چرکی بافت ها و تحریک اعصاب، درد دردناک می شود.
• هنگامی که ناحیه ملتهب گرم می شود، درد افزایش می یابد.
• هنگام خوردن غذای گرم، درد غیر قابل تحمل می شود.
• آب سرد در دهان ریخته شد مدت کوتاهیدرد را کسل کننده می کند، بنابراین شخص یک بطری آب سرد با خود حمل می کند.

عوارض احتمالی

بدون درمان، پریودنتیت هرگز به خودی خود پایان نمی یابد. اگر بیمار با پزشک مشورت نکند، انتقال تدریجی التهاب حاد به شکل مزمن امکان پذیر است و باعث تشدید دوره ای می شود.

خطر ضایعه مزمن این است که منبع عفونت برای بروز بیماری های کلیه، قلب، مفاصل و کبد است.

بی ضررترین عارضه پریوستیت است - التهاب پریوستئوم که در اصطلاح عامیانه به آن گامبول می گویند و برای تخلیه آبسه نیاز به برش در لثه با چاقوی جراحی دارد.

عوارض شدید به شکل استئومیلیت، بلغم، ترومبوفلبیت وریدهای صورت، سپسیس تهدیدی برای سلامت انسان و گاهی اوقات حتی زندگی است، بنابراین در چنین مواردی درمان بیمار در بیمارستان نشان داده می شود.

برای پریودنتیت چرکی با کدام پزشک تماس بگیرم؟

در صورت مشاهده علائم پریودنتیت، باید با متخصص تماس بگیرید.

معمولاً بیمارانی که درد شدیدی را تجربه می‌کنند، می‌خواهند فوراً همراه با دندان عامل آن از شر آن خلاص شوند و بنابراین فوراً با یک جراح دندان‌پزشک قرار ملاقات بگذارند.

در واقع، نشانه های زیادی برای کشیدن دندان برای پریودنتیت وجود ندارد., این:

1. تخریب قابل توجه دندان و در نتیجه از دست دادن ارزش عملکردی آن.
2. ریشه های به شدت پیچ خورده، کمک های درمانی را غیر قابل دسترس می کند.
3. تهدید عوارض جدی

بنابراین، تصمیم درست، گرفتن وقت ملاقات با یک دندانپزشک درمانگر خواهد بود.

تشخیص

برای تشخیص پریودنتیت، جمع آوری شکایات و معاینه ابزاری معمولاً کافی است.

شکایات - به درد مداوم، با خوردن غذای گرم و جویدن تشدید می شود. در پریودنتیت مولرهای شدید، ممکن است شکایت از مشکل باز کردن دهان و درد هنگام بلع وجود داشته باشد. اغلب اشاره می شود افزایش اندکتب و ضعف خفیف غدد لنفاوی گردن کمی بزرگ شده اند.

پس از معاینه، آنها پیدا می شوند:

• یک دندان پوسیده یا یک پر کردن بزرگ روی دندان تیره.
• لثه های متورم

داده های مشخصه معاینه ابزاری:

1. لمس (احساس) دردناک لثه.
2. ضربه زدن دردناک (ضربه زدن روی دندان).
3. Electroodontodiagnosis (تعیین زنده ماندن بافت‌ها در داخل و اطراف دندان) مقادیر 100 میکروآمپر و بالاتر را نشان می‌دهد. دندان سالمبه جریان 2-5 μA پاسخ می دهد).
4. آزمایش حرارتی نشان می دهد افزایش حساسیتبه گرما در غیاب واکنش به محرک های سرد.

از جانب روش های اضافیمعاینه، مکان اصلی توسط تشخیص اشعه ایکس اشغال شده است. با این حال، باید گفت که ممکن است در یک فرآیند حاد غیر اطلاعاتی باشد، زیرا علائم ذوب استخوان تنها پس از 10-14 روز روی تصویر ظاهر می شود.

به ندرت، عمدتاً برای شناسایی عوارض، تحقیق عمومیخون که در پریودنتیت چرکی افزایش جزئی در تعداد لکوسیت ها و ESR نشان می دهد.

درمان پریودنتیت چرکی

درمان پریودنتیت چرکی شامل چند مرحله متوالی است:

1. وظیفه اصلی پزشک اطمینان از جریان آزاد چرک از طریق کانال های ریشه است. برای این کار، دندانپزشک بقایای پرکردگی قبلی و پوسیدگی پوسیدگی دندان را برمی دارد و کانال های باریک ریشه را با ابزارهای کوچک ریشه (داخل دندانی) تمیز می کند. به محض ظاهر شدن اولین قطره چرک در دهانه کانال، بیمار تسکین یافته و درد طاقت‌فرسا از بین می‌رود.
2. مرحله بعدی درمان برای تسکین التهاب در ناحیه استخوان اطراف دندان انجام می شود. اثرات دارویی از طریق کانال های ریشه انجام می شود. در این حالت دندان چندین روز بدون پرکردن باز می ماند تا چرک آزادانه در کانال ها جریان یابد.
3. هنگامی که درد به طور کامل فروکش کرد و تورم لثه فروکش کرد، پزشک سفتی را بررسی می کند - دندان را می بندد.
4. اگر درد عود نکرد، وقت آن است که کمک بگیرید. پر کردن دائمیبازیابی شکل آناتومیکی دندان

برای پریودنتیت حاد از رژیم درمانی دیگری استفاده می شود که در اولین ویزیت دندان پر می شود، اما برشی در لثه ایجاد می شود تا مایع ادماتوز خارج شود. برای پریودنتیت چرکی، این گزینه به ندرت به دلیل ترس از عوارض استفاده می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز پریودنتیت چرکی، باید:

1. پوسیدگی دندان را به موقع درمان کنید.
2. با استفاده از گاردهای محافظ دهان از صدمات در حین فعالیت های ورزشی جلوگیری کنید.
3. برای و انتخاب کلینیک با پرسنل واجد شرایط.
4. سلامت خود را کنترل کنید، از کاهش ایمنی جلوگیری کنید.

بسیاری از مردم فکر می کنند که از دست دادن 1-2 دندان به طور کامل با باقیمانده ها جبران می شود. به همین دلیل است که بیماران در کلینیک های دندانپزشکی در تقاضای خود برای برداشتن دندان بیمار بسیار پیگیر هستند. در واقع از دست دادن هر دندان صدمات جبران ناپذیری به سیستم دندانی وارد می کند و مشکلات غیرضروری ایجاد می کند. پریودنتیت چرکی در شرایط مدرندر بیشتر موارد قابل درمان است.

ویدئوی مفید در مورد درمان پریودنتیت

مردم اغلب ترجیح می دهند تحمل کنند دندان دردبه جای رفتن به مطب دندانپزشک - ترس آنها از روش های آینده بسیار زیاد است. برای کاهش درد و رنج خود، ماه ها بدن خود را با مسکن هایی مسموم می کنند که درد را کاهش می دهد. با این حال، درد بیشتر نیست عواقب وخیمنادیده گرفته شده و پالپیت، زیرا روند التهابی هرگز ثابت نمی ماند.

باکتری های به دام افتاده در پالپ دندان در نهایت عصب دندان را از بین می برند. و بنابراین، برای مدتی، درد دیگر فرد را آزار نمی دهد. با این حال، این تنها آغاز عوارض جدی است که اگر به تعویق انداختن درمان تا "بعدا" نامحدود ادامه دهد، به ناچار در انتظار فرد آینده است.

پس از تخریب عصب، میکروارگانیسم ها از طریق کانال دندان به بافت های اطراف ریشه دندان نفوذ کرده و باعث ایجاد فرآیند التهابی در آنها می شوند. این گونه است که بیماری به نام پریودنتیت شروع می شود که می تواند بیمار را نه تنها به سمت بیشتر سوق دهد، بلکه به سمت موارد بیشتری نیز سوق دهد عواقب شدید. پریودنتیت اغلب به صورت حاد ایجاد می شود - با درد شدید، تشکیل چرک و واکنش عمومیبدن در این مورد، آنها از پریودنتیت حاد چرکی صحبت می کنند. این بیماری چگونه پیشرفت می کند، چگونه تشخیص داده می شود و چگونه است اقدامات درمانیآیا نیاز دارد؟

پریودنتیت چرکی چیست؟

این بیماری یک فرآیند التهابی است که در غشای بافت همبند ریشه دندان ایجاد می شود و به قسمت مجاور گسترش می یابد. استخوان فک. این غشای ریشه دندان که پریودنتیوم نامیده می شود، فضای بین ریشه و ماده استخوانی فرآیند آلوئول (شکاف پریودنتال) را پر می کند. همزمان با ریشه دندان تشکیل می شود و از الیاف کلاژن تشکیل شده است که فضای بین آنها با شل پر شده است. بافت همبندمتشکل از سلول ها انواع مختلفاز جمله سلول های اپیتلیال باقیمانده که در تشکیل دندان شرکت داشتند. با ایجاد التهاب، سلول های پریودنتال فعال می شوند و تمایل به تقسیم دارند.

غشای بافت همبند ریشه از استخوان فک در برابر باکتری های بیماری زا محافظت می کند و تاثیر منفیمواد سمی و داروها علاوه بر این، پریودنتیم وظایفی مانند موارد زیر را انجام می دهد:

• اطمینان از توزیع یکنواخت فشار بر روی دیواره های شقاق پریودنتال در حین جویدن؛
• مشارکت در تشکیل سیمان ثانویه و بافت استخوانی;
• تامین مواد مغذی ریشه دندان و بافت استخوان اطراف آن.

التهاب پریودنتال می تواند در هر دو حالت حاد و فرم مزمن. به یک جداگانه فرم بالینیبیماری ها شامل . یک فرآیند التهابی حاد در پریودنتوم می تواند سروز یا چرکی باشد.

پریودنتیت حاد چرکی در کودک

معمولا، فرم حادپریودنتیت در بیماران هجده تا چهل ساله ایجاد می شود. افراد مسن معمولا از پریودنتیت مزمن رنج می برند.

پریودنتیت سومین بیماری شایع دندان بعد از پوسیدگی و پالپیت است. در دوره حادبیماری، بیمار درد شدیدی را تجربه می کند، به ویژه با جویدن تشدید می شود. این باعث ایجاد مشکلات زیادی در هنگام غذا خوردن می شود.

پریودنتیت حاد نیاز به درمان فوری دارد، زیرا عفونت می تواند به استخوان فک و کل بدن سرایت کند.

چرا پریودنتیت چرکی حاد ایجاد می شود؟

در اکثر موارد، شکل حاد چرکی پریودنتیت یک بیماری ادنتوژنیک است - یعنی به عنوان عارضه ای از فرآیند پوسیدگی ناشی از عفونت پریودنتیوم از طریق کانال ریشه ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، عوامل ایجاد کننده التهاب استافیلوکوک هستند.

در بعضی موارد واکنش التهابیهمچنین می تواند توسط باکتری های غیر بیماری زا ایجاد شود. این زمانی اتفاق می افتد که پس از نفوذ چنین میکروارگانیسم هایی به پالپ دندان، بدن نسبت به محصولات فعالیت حیاتی آنها پاسخ ایمنی ایجاد می کند. در این مورد، آنها در مورد التهاب آلرژیک صحبت می کنند.

بیماری قبل از پریودنتیت می تواند نه تنها پوسیدگی، بلکه التهاب لثه (التهاب لثه) نیز باشد. هنگامی که عفونت از حفره فک بالا در طی سینوزیت نفوذ می کند، فرآیند التهابی در پریودنتوم نیز می تواند ایجاد شود. گاهی اوقات بیماری قبل از پریودنتیت التهاب گوش است - در این مورد، عفونت بافت مجاور ریشه دندان از طریق عروق خونی یا لنفاوی رخ می دهد.

از دیگر دلایل ایجاد پریودنتیت چرکی جراحات و اثر برخی مواد شیمیایی است. پریودنتیت تروماتیک می تواند پس از کبودی یا به دلیل ضربه مکانیکی شروع شود جسم خارجیکه در فضای بین دندانی افتاده است (مثلاً یک تکه استخوان). درمان نامناسب دندان نیز گاهی باعث آسیب مزمن می شود. مال اکلوژن همچنین می تواند منجر به ایجاد بیماری شود، به عنوان مثال، به دلیل گاز گرفتن منظم دانه ها، آجیل ها و غیره.

مال اکلوژن نیز می تواند ماهیت حرفه ای داشته باشد. بنابراین، اغلب در میان نوازندگانی که سازهای بادی می نوازند، شکل می گیرد قرار گرفتن در معرض مداومسخنگو.

قرار گرفتن مداوم در معرض آسیب در طول زمان می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی شود.

علت پریودنتیت شیمیایی چرکی اغلب اثر داروهای قوی است که به اشتباه برای درمان بیماری هایی مانند پالپیت یا پریودنتیت سروزی انتخاب شده اند. التهاب شدید توسط مواد مورد استفاده در درمان دندان مانند اسید کربولیک، فرمالدئید و آرسنیک تحریک می شود. همچنین، فرآیند التهابی می تواند ناشی از عدم تحمل مواد خاصی باشد که در درمان دندان و پروتز استفاده می شود (سیمان، فلز).

احتمال ایجاد پریودنتیت چرکی در صورت وجود عواملی مانند:

• کمبود برخی ویتامین ها و ریز عناصر؛
• دیابتو برخی بیماری های سیستمیک

پریودنتیت حاد چرکی چگونه ایجاد می شود؟

به طور معمول، ایجاد التهاب پریودنتال چرکی با شکل سروزی از بیماری، که یک فرآیند التهابی تدریجی در حال توسعه است، همراه با تشکیل اگزودایی است که در بافت ها تجمع می یابد، انجام می شود. در غیاب درمان حرفه ای به موقع، انتقال از التهاب سروزی به شکل چرکی ممکن است رخ دهد که در آن چرک در نزدیکی قسمت آپیکال ریشه دندان جمع می شود.

توسعه بیماری شامل مراحل زیر است:

1. مرحله محلی سازی پریودنتال فرآیند التهابی که مرزهای آن به وضوح مشخص شده است. در عین حال، بیمار به طور ذهنی احساس می کند که دندان بیمار او از بقیه دندان های ردیف بلندتر شده است و شروع به ایجاد اختلال در بسته شدن محکم فک ها کرده است.
2. مرحله درونی بیماری که با نفوذ توده های چرکی به بافت استخوان مشخص می شود.
3. مرحله ساب پریوستئال بیماری که در آن چرک به زیر پریوستوم نفوذ کرده و در آنجا تجمع می یابد. بیمار درد شدیدی با طبیعت ضربان دار احساس می کند. در این مرحله بیماری با تورم لثه ها همراه است. در برخی موارد، تورم حتی منجر به اختلال در تقارن صورت می شود.
4. مرحله زیر مخاطی که با نفوذ توده های چرکی به داخل مشخص می شود پارچه های نرم. این با تضعیف همراه است احساسات دردناکدر پس زمینه افزایش ادم.

هنگام تشخیص بیمار مشکوک به پریودنتیت حاد چرکی، مهم است که این بیماری را از بیماری هایی که تصویر علامتی مشابهی دارند، متمایز کنیم، مانند:

• سینوزیت؛
• شکل حاد پالپیت؛
• التهاب حاد پریوستئوم.

علائم پریودنتیت حاد

با ایجاد یک فرم حاد چرکی التهاب پریودنتال، بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

1. احساسات دردناک تیز با طبیعت ضربان دار. در این حالت، سندرم درد با اثرات مکانیکی روی دندان بیمار در حین جویدن یا حتی بستن ساده فک ها تشدید می شود. بیماران اغلب نمی توانند غذای جامد بخورند یا فقط از یک طرف دندان برای جویدن استفاده کنند.
2. افزایش درد هنگام ضربه زدن بر روی دندان بیمار یا هنگام فشار دادن انگشتان خود بر روی چین انتقالی نزدیک ریشه آن.
3. احساس افزایش اندازه دندان بیمار، ناشی از تجمع چرک در زیر پریوستوم.
4. انتشار درد به چشم، منطقه زمانیو گاهی در تمام نیمه سر.
5. تیره شدن دندان بیمار و گاهی از دست دادن ثبات آن.
6. تورم بافت‌های نرم و همچنین غدد لنفاوی مجاور که ممکن است هنگام لمس آسیب ببینند.
7. احساس دردناک هنگام باز کردن دهان، که می تواند معاینه حفره دهان را پیچیده کند.
8. علائم مسمومیت عمومی بدن عبارتند از: گرمازدگی، ضعف، سلامت عمومی ضعیف، سردرد.

تشخیص و درمان پریودنتیت چرکی

تصویر علامتی خارجی التهاب پریودنتال نمی تواند به وضوح نشان دهد که بیمار به این بیماری خاص مبتلا است - علائم مشابهی را می توان در برخی بیماری های دیگر مشاهده کرد. بنابراین، اگر بیمار علائم مربوطه را داشته باشد، روشن شدن تشخیص لازم است. برای این کار از روش های زیر استفاده می شود:

1. تجزیه و تحلیل خون عمومی - ویژگی مشخصهپریودنتیت چرکی در در این موردیک درجه متوسط ​​یا قوی از لکوسیتوز است، و همچنین افزایش سرعترسوب گلبول قرمز
2. اشعه ایکس - تصویر گسترش شکاف بین ناحیه آپیکال ریشه دندان و استخوان فک را نشان می دهد که با چرک پر شده است.
3. الکتروودنتومتری - حداقل مقدار جریانی که دندان بیمار اثر الکتریسیته را احساس می کند صد میکروآمپر است.

هنگام تشخیص پریودنتیت چرکی، لازم است بیماری هایی مانند:

• پالپیت چرکی - با این بیماری، سندرم درد ماهیت حمله ای دارد.
• سینوزیت ادنتوژنیک - در این مورد، بیمار دارای بینی گرفتگی در یک طرف است، ترشحات بینی ماهیت چرکی دارد و در اشعه ایکسکاهش فضای پر از هوا در حفره فک بالا وجود دارد.
• التهاب چرکی پریوست - این بیماری با صافی مشخص می شود چین انتقالیو نوسان آن و اگزودا زیر دو و حتی چهار پیدا می شود دندان های مجاور;
• - این بیماری با علائم واضح مسمومیت عمومی همراه است، دندان بیمار ناپایدار است و درد به دندان های مجاور سرایت می کند.

درمان پریودنتیت چرکی

وظیفه اصلی روش های پزشکیدر فرم چرکی پریودنتیت حاد، کانون التهاب از چرک و بافت های تحت تاثیر عفونت پاک می شود.

مراحل درمان پریودنتیت حاد عبارتند از:

1. اطمینان از خروج توده های چرکی از شقاق پریودنتال. برای انجام این کار، تمیز کردن مکانیکی حفره دندان و کانال های ریشه برای حذف پالپ پوسیده و عاج عفونی انجام می شود. برای این کار از ابزاری به نام خمیر گیر استفاده می شود.
2. درمان ضد عفونی دندان با استفاده از مواد ضد عفونی کننده.
3. توقف فرآیند التهابی در پریودنتیوم و تحریک فرآیندهای بازسازی. برای این کار از داروها و داروها استفاده می شود.
4. پر کردن کانال ریشه

برداشتن عصب دندان با پالپ اکسترکتور اولین مرحله درمان پریودنتیت حاد چرکی است.

در برخی موارد، میزان چرک آنقدر زیاد است که برای استفاده حداکثری از آن، نیاز به باز کردن پریوستوم با جراحی است.

اگر درمان پریودنتیت به موقع شروع شود، احتمال حفظ دندان زیاد است. اما اگر دندان دچار تخریب شدید شده و ثبات خود را از دست داده است، در صورت غیرممکن بودن نصب دستگاه های ارتودنسی، تنها راه، برداشتن دندان است.

درمان پریودنتیت چرکی با سد لاستیکی

در صورت عدم اقدامات درمانی به موقع، پریودنتیت حاد تهدید می شود عوارض خطرناک– مانند فلگمون و استئومیلیت فک بالا. علاوه بر این، عفونت می تواند وارد خون شده و از طریق جریان آن به اندام های دورافتاده نفوذ کند و باعث آسیب آنها شود. علاوه بر این، عفونت خون می تواند منجر به سپسیس عمومی شود که می تواند منجر به مرگ شود.

در اولین شک به پریودنتیت، باید بلافاصله با دندانپزشک مشورت کنید. فقط درمان حرفه ایدر مطب دندانپزشکی می تواند این بیماری را به طور کامل و بدون هیچ عواقب جبران ناپذیری شکست دهد.

ماهیت دوره پریودنتیت چرکی شبیه برخی از التهابات حاد دیگر است ناحیه فک و صورت: با پالپیت حاد چرکی، سینوزیت، پریوستیت، کیست رادیکولار چرکی و غیره، بنابراین برای انتخاب روش صحیحتشخیص دقیق برای درمان بسیار مهم است. متخصصان کلینیک DentaBravo دارای تجربه فراوان و ابزار لازم برای شناسایی و درمان بیماری ها با هر پیچیدگی هستند.

پریودنتیت چرکی چیست؟

پریودنتیت حاد چرکی ضایعه بافت همبند اطراف ریشه دندان است. این بیماری با نقض یکپارچگی دستگاه رباطی که دندان را در آلوئول نگه می دارد ، بروز آبسه در بافت پریودنتال و ظاهر اگزودای چرکی هنگام فشار دادن روی لثه مشخص می شود.

علل پریودنتیت چرکی چیست؟

پریودنتیت چرکی یک بیماری مستقل نیست، بلکه پیامد پریودنتیت سروزی درمان نشده است که به مرحله خطرناکتر و چرکی تبدیل شده است. با توجه به علت آن، این بیماری می تواند عفونی، تروماتیک یا ناشی از دارو باشد.

علائم پریودنتیت چرکی چیست؟

علائم بیماری عبارتند از درد شدید ضربان دار، واکنش شدیددر کوچکترین تماس با دندان، علامت "دندان رشد بیش از حد"، غدد لنفاوی بزرگ، تورم بافت های نرم صورت، افزایش جزئی دمای بدن، وخامت عمومیتندرستی، سردرد.

خطر پریودنتیت حاد چرکی چیست؟

چرکی که در پریودنتیم تجمع می یابد وارد جریان خون می شود که تأثیر مخربی بر سلامتی بیمار دارد. به دلیل مسمومیت مداوم بدن، تغییراتی در فرمول خون ایجاد می شود و با گذشت زمان حتی ممکن است سپسیس ایجاد شود. بنابراین، تاخیر در درمان پریودنتیت چرکی غیرممکن است - این نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز خطرناک است.

نشانه های درمان پریودنتیت چرکی چیست؟

نشانه های درمان شکایت بیمار است، تصویر بالینیو داده های تحقیق سخت افزاری رادیوگرافی گشاد شدن شقاق پریودنتال در نزدیکی راس ریشه را نشان می دهد. حساسیت دندان در طول الکتروودنتومتری کمتر از 100 میکروآمپر نیست. آزمایش خون تغییر در فرمول آن را نشان می دهد، افزایش ESR، افزایش سطحلکوسیت ها

روش درمان پریودنتیت چرکی چیست؟

هدف اصلی درمان حذف چرک و بافت عفونی است. دندانپزشک پالپ ملتهب را از حفره و کانال های دندان تمیز می کند و از خروج اگزودا از پریودنتیم اطمینان حاصل می کند. سپس کانال ها پر می شوند و دندان به شکل اولیه خود باز می گردد. لازم به ذکر است که تشخیص "پریودنتیت چرکی" نه تنها شامل درمان دندان، بلکه درمان ضد التهابی برای جلوگیری از گسترش عفونت است.

پس از درمان، خوردن غذا تا دو تا سه ساعت آینده توصیه نمی شود. بهداشت دندان پر شده نباید با مراقبت از دندان های دیگر متفاوت باشد. در روزهای اول پس از عمل، درد جزئی پس از پر شدن ممکن است: نگران نباشید - آنها به زودی از بین خواهند رفت. اگر به طور ناگهانی ظاهر شد درد وحشتناک، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض احتمالی چیست؟

اگر خروج چرک در داخل دندان نباشد، بلکه در زیر پریوستوم آلوئول باشد، پریودنتیت چرکی ایجاد می کند. در میان دیگران عوارض احتمالیاین آسیب شناسی را باید استئومیلیت استخوان های فک، بلغم ناحیه فک و صورت و سینوزیت نامید.

معیارهای کیفیت درمان چیست؟

درمان با کیفیت بالا مستلزم حذف موفقیت آمیز منبع التهاب، پر کردن مناسب کانال ها، تایید شده توسط اشعه ایکس، بازیابی عملکرد و زیبایی ظاهری دندان، عدم عود، عوارض و هرگونه شکایت از بیمار است.

این بیماری مرحله بعدی توسعه فرم سروزی پریودنتیت است. این نشان دهنده غلظت مایع چرکی در پریودنتیوم است. باکتری های ناحیه آلوده وارد خون شده و باعث مسمومیت عمومی بدن می شوند.

محل التهاب در ناحیه آپیکال ریشه دندان قرار دارد، اما می تواند از لبه لثه عبور کند. گاهی اوقات این فرآیند به طور پراکنده بر کل پریودنتوم تأثیر می گذارد.

آمار نشان می دهد که پریودنتیت از نظر شیوع در بین بیماران رتبه سوم را دارد و بعد از پالپیت و پوسیدگی در رتبه دوم قرار دارد. به طور سنتی، پریودنتیت حاد چرکی جوانان زیر 40 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. گروه سنیجمعیت، آسیب شناسی فوراً مزمن می شود.

منبع التهاب در بافت لثه جویدن غذا را دشوار می کند، علاوه بر این، بروز بیماری های حاد را تحریک می کند. سندرم درد. غفلت از مراجعه به بیمارستان می تواند منجر به عفونت نه تنها بافت های مجاور، بلکه کل بدن شود.

علل پریودنتیت چرکی

این بیماری به اشکال زیر تقسیم می شود:

• پس از سانحه؛
• دارویی؛
• عفونی

آخرین شکل بیماری این لحظهرایج ترین در نظر گرفته شده است. این عارضه پوسیدگی پیشرفته، التهاب لثه و غیره است. در شرایط آزمایشگاهی مشخص شد که در اکثر موارد بافت های آسیب دیده حفره دهان با استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها (همولیتیک، ساپروفیت) آلوده هستند و فقط تعداد کمی از بیماران یافت شدند. داشتن باکتری های غیر همولیتیک

میکروارگانیسم ها نابود می شوند مینای دندان، پاکت های لثه، کانال های ریشه را گرفته و سپس در یک محیط مساعد شروع به تکثیر شدید کرده و بدن را آلوده می کند.

این اتفاق می افتد که بافت لثه از طریق جریان خون عفونی می شود و غدد لنفاوی. مورد دوم برای بیماری های باکتریایی، به ویژه استئومیلیت، اوتیت و غیره است. علت انواع آسیب زا بیماری، پریودنتیت حاد چرکی، می تواند ضربه، کبودی یا آسیب به بافت های دندانی هنگام جویدن یا گاز گرفتن چیزی سخت یا تیز باشد. به عنوان مثال، استخوان، شیشه.

وجود دارد آسیب مزمن، در نتیجه درمان نادرستدر کلینیک، تغییرات در گاز گرفتن، هزینه های حرفه (نوازنده ای که ساز بادی می نوازد)، عادت به جویدن چیزی (مداد یک کپی رایتر). فراوانی آسیب منجر به انتقال فرآیند جبرانی به التهاب می شود.

ایجاد فرم دارویی پریودنتیت چرکی به طور سنتی با انتخاب اشتباه داروها در نتیجه مبارزه با شکل قبلی آن، سروزی و کمتر با پالپیت همراه است. فرمالدئید، آرسنیک و سایر داروهای جدی برای اهداف مشابه می توانند در هنگام ورود به پریودنتوم باعث التهاب شدید شوند.

عوامل اضافی برای احتمال ابتلا به این بیماری عبارتند از: بهداشت ناکافیحفره دهان، کمبود ریز عناصر و ویتامین ها در بدن. چندین بیماری جسمی وجود دارد که می تواند باعث پریودنتیت چرکی شود. اینها بیماری های دستگاه گوارش، دیابت، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز و ریوی-برونشی به شکل مزمن است.

علائم بیماری

سیر بیماری پریودنتیت حاد چرکی است، تصویر بالینی مشخص است. افراد بیمار احساس درد تند ضربان دار را تجربه می کنند که با ضربه مکانیکی روی دندان عامل تشدید می شود.

دهان بوی نامطبوعی می دهد. درد در دهان بیماران را وادار می کند که خود را به غذاهای نرم محدود کنند، قسمت دیگری از فک را بجوند و حتی برخی از آنها دهان خود را همیشه نیمه باز نگه دارند.

بیمار به طور کلی نمی تواند منبع درد را بر اساس احساسات تشخیص دهد. این می تواند در هر جایی تابش کند، به گوش، چشم، شقیقه. هنگام گرفتن حالت دراز کشیدن، قوی تر می شود. مایع عفونی انباشته شده در لثه به دندان فشار وارد می کند و باعث می شود احساس ذهنیانگار بزرگ شده بود و در سوراخ نمی گنجید.

همه بیماران علائم مسمومیت، تغییرات سریع را نشان می دهند شرایط عمومی، بی حالی، نوسانات دمای بدن.

معاینه بصری توسط دندانپزشک بلافاصله یک دندان تیره، احتمالاً لق و مسبب را نشان می دهد که به شدت توسط پوسیدگی آسیب دیده است. لمس چین انتقالی و ضربه زدن، درد حاد را در بافت های اطراف ریشه دندان ایجاد کننده نشان می دهد. تورم بافت های نرم و تغییر شکل غدد لنفاوی مشاهده می شود.

گاهی اوقات ممکن است پزشک نتواند یک معاینه کامل انجام دهد، زیرا بیمار نمی تواند دهان خود را به طور معمول باز کند. در اینجا، حتی بدون تشخیص، مشخص است که بیمار احتمالاً به پریودنتیت حاد چرکی مبتلا شده است.

پریودنتیت حاد چرکی چگونه تشخیص داده می شود؟

گاهی اوقات ممکن است نیاز به تأیید تشخیص باشد معاینه اضافی. به طور خاص، با الکتروودنتومتری، حداقل مقدار جریان 100 mCa است. پالپ در حال حاضر مرده است و دندان چیزی احساس نمی کند.

اشعه ایکس تغییر شکل شقاق پریودنتال پر از مایع را نشان می دهد. در خون بیماران فرم چرکیپریودنتیت، لکوسیتوز تشخیص داده می شود (هر دو تلفظ شده و جزئی)، علاوه بر این، افزایش ESR مشخص خواهد شد.

مهم برای کسانی که از این بیماری رنج می برند - پریودنتیت حاد چرکی، تشخیص های افتراقیبا سایر آسیب شناسی های جدی دندانی (اتولوژی گوش و حلق و بینی). به طور خاص، درد با پالپیت پیشرفته با حملات دوره ای، با فواصل کوتاه بین "حملات" مشخص می شود.

در سینوزیت ادنتوژنیکبینی در یک طرف مسدود شده است، ترشحات چرک ظاهر می شود، اشعه ایکس کاهش پنوماتیزاسیون سینوس را نشان می دهد. پریوستیت پیشرفته با نوسان، یک فیلتر التهابی که چندین دندان را در یک زمان درگیر می کند و صافی چین انتقالی مشخص می شود. بیماران مبتلا به استئومیلیت حاد ادنتوژنیک فک دارای سندرم مسمومیت جدی هستند. ضربه مکانیکی تحرک دندان های عامل را آشکار می کند.

درمان و پیش آگهی پریودنتیت

وظیفه اصلی که پزشک در طول درمان برای خود تعیین می کند تخلیه مایع چرکی و تمیز کردن بافت های عفونی است. همه اینها با استفاده از روش های ریشه انجام می شود.

ابتدا باید خروج محتویات مضر از لثه ها را ایجاد کنید. برای انجام این کار، با استفاده از دستگاه استخراج پالپ، حفره های دندانی از ذرات بافت عفونی پاک می شوند. در صورت لزوم افزایش خروجی از کانال، پریوستوم تشریح می شود. اگر دندان به شدت آسیب دیده و لق شده باشد و نصب وسایل ارتوپدی امکان پذیر نباشد، دندانپزشک به احتمال زیاد دندان را خارج می کند. با این حال، فناوری های درمانی امروزی این احتمال را به حداقل می رساند.

اگر درمان به موقع شروع شود، پیش آگهی برای یک نتیجه مطلوب مطلوب است. در غیر این صورت، ممکن است عوارض جدی مانند استئومیلیت و بلغم فک ایجاد شود.

هنگامی که در خون، میکروارگانیسم های منبع التهاب در سراسر بدن پخش می شوند، سایر بافت ها را آلوده می کنند و آسیب می بینند. اعضای داخلیکه باعث بیماری هایی مانند آرتریت، اندوکاردیت و در بدترین حالت شاید شروع سپسیس می شود.

بنابراین، مراقبت به موقع برای پیشگیری از بیماری پریودنتیت حاد چرکی، که ممکن است حتی نیازی به درمان آن نباشد، بسیار مهم است، زیرا با درمان مناسب اقدامات پیشگیرانهاو به سادگی ظاهر نمی شود. پیشگیری در این مورد مستلزم جدی گرفتن پوسیدگی (در مورد پالپیت نیز همین است)، مراجعه دوره ای به کلینیک دندانپزشکی (حداقل هر 6 ماه یکبار) و بهداشت دهان و دندان است.