آسیب مزمن به مخاط دهان. صدمات و آسیب به مخاط واژن

فصل XXVII ضایعات مخاطی حفره دهان و مرز قرمز لب ها ضایعات غشای مخاطی حفره دهان در بسیاری از افراد رخ می دهد. بیماری های پوستیو در بخش های مربوطه توضیح داده شده است (لیکن پلان، لوپوس اریتماتوز، مولتی فرم اگزوداتیو

التهاب مخاط دهان 1. کالاموس. 1 قاشق چای خوری کالاموس، ریز خرد شده، با 1.5 فنجان آب جوش دم کنید، صاف کنید. 3 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا دهان خود را بشویید.2. بادیان ستاره ای برگ ضخیم. 2 قاشق غذاخوری ریزوم خرد شده را در 1 لیوان بریزید

اکثر مردم با جدیت از دندان های خود مراقبت می کنند و کاملاً فراموش می کنند که سلامت لثه های خود را کنترل کنند. دندانپزشکان می گویند که زیبایی لبخند به وضعیت بافت های نرم دهان بستگی دارد، بنابراین هر بیماری عواقب جدی به همراه دارد. ظاهر یک کبودی تیره روی غشای مخاطی همیشه نگران کننده و گیج کننده است. این ممکن است نتیجه آسیب یا کشیدن دندان باشد، اما در هر صورت نیاز به بررسی دقیق و درمان کامل دارد.

کبودی روی لثه خود نیست بیماری جداگانه. این یک خونریزی در پارچه های نرمغشای مخاطی به دلیل تخریب مویرگ های کوچک. با وجود اندازه کوچک آن، این مشکل گاهی اوقات تحریک می شود التهاب جدیدر پریوستوم و ممکن است باعث از دست دادن شود دندان های سالم. اگر با دیگری همراه باشد علائم دردناک، نیاز به درمان زیر نظر دندانپزشک دارد.

بیشتر دلایل احتمالیایجاد یک لکه تیره روی لثه در یک بیمار بالغ:

• پزشک دستکاری هایی را با بافت نرم یا دندان انجام می دهد: برداشتن، پر کردن یا تمیز کردن کانال های دندانی، برش برای برداشتن، نصب پروتز. هرچه ناحیه ای که در آن چنین روش هایی انجام می شود بزرگتر باشد، کبودی روی فک بیشتر قابل توجه است.
• مشکلات با فشار خون، که باعث جهش شدید و تغییرات در سیستم گردش خون می شود.
• بیماری های مادرزادی مرتبط با اختلالات لخته شدن خون در بدن. در چنین افرادی، هماتوم روی لثه از گاز گرفتن نور یا.
• عواقب آسیب و ضربه.

در بیماران بزرگسال، یکی از علل شایع کبودی روی غشای مخاطی، رشد نامناسب دندان عقل است. به عنوان یک قاعده، آنها قبلاً به سطح می آیند سن بالغزمانی که فک به طور کامل تشکیل شد. آنها فضای کافی در ردیف ندارند، به پهلو حرکت می کنند و به پریوستوم آسیب می رسانند. در این حالت تورم در اطراف نقطه تاریک جمع می شود و قرمزی شدید. این فرآیند با درد دردناک، افزایش جزئی دما و از دست دادن عملکرد همراه است.

چرا کبودی روی لثه نوزاد ظاهر می شود؟

بسیاری از والدین وقتی متوجه می شوند گیج می شوند حفره دهانکبودی مشخصه کودک این می تواند نتیجه آسیب زمانی باشد بازی فعال، جویدن اسباب بازی یا گاز گرفتن پستانک. اما اغلب یک لکه کوچک سیاه مایل به آبی در قسمت بالایی لثه ایجاد می شود.

دندانپزشکان هشدار می دهند که گاهی دندان ها از این طریق بریده می شوند. دندان های آسیاب اولیه و دندان های ثنایا تیزی کافی برای نفوذ ندارند پارچه های ضخیمپریوستوم آسیب به کوچکترین مویرگها و خونریزی جزئی در لثه رخ می دهد. از بیرون، تصویر ناخوشایند به نظر می رسد و والدین را نگران می کند، اما در بیشتر موارد این توده خود به خود برطرف می شود و نیازی به درمان خاصی ندارد. پزشک ممکن است ژل های سبک همراه با مسکن را توصیه کند تا کودک بیش از حد بیقرار نباشد و بتواند روند دندان درآوردن را راحت تر تحمل کند.

علائم کبودی در دهان

بسته به دلیلی که هماتوم روی لثه یک فرد بزرگسال ظاهر می شود، این وجود دارد اندازه های مختلف. دندانپزشکان با توجه به پیچیدگی و شدت عواقب آنها را به دو گروه تقسیم می کنند:

1. خون به داخل پاکت های دندانی می ریزد و در اطراف دندان جمع می شود و آن را با ناحیه آبی تیره احاطه می کند. معمولاً حجم غشای مخاطی افزایش می یابد، بیمار احساس ناراحتی می کند و نمی تواند فک را کاملا ببندد. جویدن و تلفظ برخی صداها برای او دشوار است.
2. خونریزی در داخل ریشه دندان ها اتفاق می افتد و در نتیجه تورم گردی روی سطح داخلی گونه تاثیر می گذارد. از نظر ظاهری شبیه است مرحله حاد: شخص شکایت می کند درد دردناک، تحریک پذیری، عدم تقارن جزئی صورت ظاهر می شود. لثه ها متورم شده و احساس سفتی، لرز، ضعف عمومی و تب وجود دارد.

به تدریج با درمان مناسبهمه علائم ناخوشاینداز بین برود، اما نقطه ای با رنگ زرد در محل هماتوم باقی می ماند. به تدریج حل می شود و کاملاً از بین می رود. این فرآیند ممکن است چند هفته طول بکشد.

روش های درمان کبودی روی لثه

بیماران به اشتباه معتقدند که کبودی باید بدون درمان از بین برود. اما وجود هماتوم روی لثه پس از ضربه یا کشیدن دندان نیاز دارد توجه ویژه: V زخم بازباکتری های مضری که در حفره دهان وجود دارند به راحتی نفوذ می کنند. این مملو از آبسه های گسترده، فیستول روی غشای مخاطی و انباشته شدن چرک در ریشه دندان ها است. بنابراین، در صورت افزایش دما و ناراحتی، بهتر است به دنبال کمک باشید.

دندانپزشک ممکن است لثه را باز کند تا مایع انباشته شده از آن خارج شود. در صورت لزوم، یک زهکش کوچک در زخم باقی می‌ماند تا خروج آیکور را تسریع کند. از طریق یک برش مینیاتوری، پزشک ناحیه آسیب دیده را با مواد ضد عفونی کننده شستشو می دهد که تشکیل عفونت را از بین می برد. در خانه، به بیمار توصیه می شود که درمان را ادامه دهد:

برای التیام برش و تسریع در جذب کبودی، دندانپزشکان استفاده از کمپرس با گیاهان شفابخش را توصیه می کنند. پس از چند روز لثه‌های شما سفت‌تر می‌شوند و ناحیه تیره حساسیت کمتری خواهد داشت.

روش های سنتی از بین بردن هماتوم روی لثه

برای بهبود سلامت غشای مخاطی، می توانید از دستور العمل هایی با مواد طبیعی استفاده کنید. آنها خواص داروییکمک به مقابله سریع با کبودی و بازگرداندن زیبایی لبخند شما. برای پخت و پز آماده سازی طبیعیاز گیاهان با خاصیت ترمیم زخم و ضد التهاب استفاده کنید. تانن ها و ترکیبات مفید باعث جذب سریع هماتوم و بازیابی بافت نرم پریودنتال می شوند:

• چندین گل آذین گل همیشه بهار (تازه یا خشک) را در یک لیوان آب جوش دم کرده و دندان ها را 5-4 بار در روز شستشو می دهند.
• جوشانده مریم گلی معمولی به طور موثر پف را از بین می برد. گرم استفاده می شود و سعی کنید 5-7 دقیقه آن را در دهان نگه دارید.
• دم کرده گل بابونه خشک در ترکیب با مخمر سنت جان جایگزین ضد عفونی کننده و بهبود میکرو فلور می شود.
• کبودی روی آدامس با روغن صنوبر روان می شود، برگ بو، خولان دریایی یا درخت چای.
• خمیر آلوئه یا کالانکوئه پس از برداشتن زهکشی، بهبود زخم را تسریع می کند.
• برای کاهش درد و تورم، یک تکه یخ که با افزودن تنتور بره موم ساخته شده است، بمالید.

ترکیبی از دستور العمل های هومیوپاتی موثر و درمان داروییبه شما کمک می کند تا سریعتر از شر مشکل خلاص شوید و در عین حال از عوارض ناخوشایند برای بیمار جلوگیری کنید.

دلیل ممکن است آسیب طولانی مدتغشای مخاطی با لبه های تیز دندان، دندان مصنوعی ضعیف یا قدیمی، دندان هایی که در خارج از قوس قرار دارند. عوامل آسیب‌زا می‌توانند لبه‌های پرشده، آتل‌های سیمی یا بستن در هنگام آتل زدن فک‌ها و عادت‌های بد باشند. در هر صورت، عامل تروماتیک ماهیت یک تأثیر طولانی مدت دارد که مکانیسم التهاب کاتارال را که دارای مراحل پرخونی، ترشح و تکثیر است، تحریک می کند و حفظ می کند. شدت هر یک از آنها به قدرت و مدت زمان محرک بستگی دارد.

ترشح می تواند کاملاً مشخص باشد. اگزودا می تواند سروز، سروز-چرکی و چرکی باشد. با ترشح چرکی، غشای مخاطی در معرض تخریب سطحی قرار می گیرد که منجر به فرسایش می شود.

اگر درمان نشود، بیماری مزمن کانونی ایجاد می شود التهاب چرکی. نتیجه چنین التهابی ظهور یک زخم دکوبیتال (تروماتیک) است. هر ساختار ارتوپدی یا ارتودنسی می تواند به یک محرک ناکافی برای مخاط دهان تبدیل شود. پروتز متحرک فشار جویدن را به غشای مخاطی منتقل می کند، خود تمیز کردن حفره دهان را به تاخیر می اندازد، که منجر به تغییر در تعادل میکروبی ایجاد شده می شود. قسمت میانی پل اگر با غشای مخاطی لبه آلوئول برخورد کند، اثر تحریک کننده دارد. تاج های مصنوعی نیز تحریک کننده هستند. حتی با یک تاج ایده‌آل که لبه‌های آن در شیار لثه غوطه‌ور است، باعث آسیب به غشای مخاطی حاشیه لثه می‌شود که به شکل یک برجستگی متراکم هیپرمی می‌شود. آسیب مکانیکی به غشای مخاطی اغلب با دندان درآوردن همراه است - گونه ها، زبان ها، لب ها گاز گرفته می شوند، که توسط بسیاری از زخم های مخاط دهان در نوزادان مشخص می شود - هنگام تغذیه از یک نوک پستان.

کلینیک

ممکن است برای مدت طولانی شکایتی وجود نداشته باشد، اما معمولاً بیمار احساس ناهنجاری، ناراحتی در حفره دهان، درد جزئی و تورم را نشان می دهد. بسته به ماهیت محرک و ویژگی های واکنش بدن، تغییرات در مخاط دهان می تواند خود را به شکل التهاب کاتارال، فرسایش یا زخم نشان دهد. زخم ها دردناک هستند، به خصوص هنگام غذا خوردن و صحبت کردن. زخم دکوبیتال معمولا منفرد است، غشای مخاطی اطراف آن متورم، پرخون، متوسط ​​یا شدید دردناک است. زخم دارای لبه های ناهموار و قسمت پایینی پوشیده از پلاک فیبرینی یا نکروزه به راحتی قابل جابجایی است. در عین حال منطقه ای غدد لنفاویبزرگ شده و دردناک زخم ها اغلب بر روی غشای مخاطی زبان و گونه ها در امتداد خطی که دندان ها به هم می رسند، موضعی می شوند. با وجود طولانی مدت، لبه ها و پایه زخم متراکم تر می شوند. عمق آن می تواند متفاوت باشد، درست تا لایه عضلانی. التهاب غشای مخاطی تخت مصنوعی می تواند به صورت پرخونی نقطه ای یا لکه های پرخون بزرگ و منتشر باشد که اغلب تمام سطح تخت مصنوعی را اشغال می کند. کانون های التهاب معمولاً با نواحی چسبندگی ناقص پروتز منطبق است. پرخونی غشای مخاطی بدون نقض یکپارچگی آن معمولاً هنگام استفاده از پروتزهای متحرک به مدت 1-3 سال مشاهده می شود. با استفاده طولانی تر، فرسایش، زخم و رشد پاپیلوماتوز هیپرپلاستیک ایجاد می شود. فرآیندهای هیپرتروفیک مزمن بیشتر اتفاق می افتد - ژنژیویت هیپرتروفیک یا پاپیلیت، رشد پاپیلوماتوز، گرانولوم مصنوعی، آبسه پس از ضربه، هیپرکراتوزیس. تحریک طولانی مدت لبه پروتز می تواند منجر به ایجاد فیبروم لوبولار شود که شبیه چندین چین موازی با لبه پروتز است. در حضور روکش های مصنوعی ضعیف، تورم، پرخونی، خونریزی پاپیلای لثه، عمیق وجود دارد. پاکت های پریودنتالبا ترشحات سروز یا چرکی از نظر بالینی، شکل ادماتوز مزمن استژنژیویت هیپرتروفیک

یا پریودنتیت موضعی مزمن

تشخیص افتراقی زخم دکوبیتال باید از زخم سرطانی، زخم سل، شانکر و زخم تروفیک افتراق داده شود.فرسایش تروماتیک و زخم از پمفیگوس متمایز می شود. زخم تروماتیک هنگام لمس دردناک است و دارای یک نفوذ التهابی در پایه است. با وجود یک عامل تحریک کننده مشخص می شود که پس از از بین بردن آن زخم در 3-5 روز بهبود می یابد. در بررسی سیتولوژیکهیچ تغییر خاصی وجود ندارد یک زخم سرطانی برای مدت طولانی وجود دارد، دارای لبه‌های متراکم و پایین است و با وجود زائده‌هایی در امتداد لبه‌ها مشخص می‌شود که از نظر ظاهری شبیه هستند. گل کلمتضعیف شود. از بین بردن عامل تحریک کننده منجر به بهبودی نمی شود. بررسی سیتولوژیک سلول های آتیپیک را در خراش نشان می دهد. زخم سل با درد شدید و لبه های نرم و ناهموار مشخص می شود. قسمت پایینی زخم دانه ای با لکه های زرد رنگ (دانه های تریل) است. بررسی سیتولوژیک سلول های غول پیکر Langhans را در خراش های سطح زخم نشان می دهد. یک شانکر سخت در پایه فشردگی دارد، لبه های آن صاف، متراکم، قسمت پایین صاف، بدون درد و به رنگ قرمز گوشتی است. غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ، متراکم در قوام، متحرک و بدون درد هستند. خراشیدن از زخم، ترپونمای رنگ پریده (میکروسکوپ میدان تاریک) را نشان می دهد. 3 هفته پس از ظهور شانکر، می شودواکنش مثبت

واسرمن حذف عامل آسیب زا، در صورت وجود، بر روند شانکروئید تأثیر نمی گذارد، که بدون درمان می تواند چندین هفته یا حتی ماه ها وجود داشته باشد. یک زخم تروفیک با مدت زمان قابل توجهی از وجود، یک دوره کند و وجود بیماری های جسمی عمومی مزمن در بیمار مشخص می شود. از بین بردن عامل تحریک کننده کمک چندانی به بهبود زخم نمی کند. در فرسایش تروماتیک، برخلاف پمفیگوس، علامت نیکولسکی منفی است و هیچ سلول آکانتولیتیک Tzanck در اسمیرهای قالبی وجود ندارد. پس از از بین بردن عامل تحریک کننده، زخم ها و فرسایش های ضربه ای به سرعت بهبود می یابند.

درمان اول از همه، لازم است اثر عامل تحریک کننده را از بین برده یا تضعیف کنیم. استفاده از پروتزهای متحرک معیوب ممنوع است. تعویض سازه ها و پرکننده های ثابت با کیفیت پایین ضروری است. بهداشت حفره دهان و تکرار می شودبهداشت حرفه ای

. در صورت درد شدید، بیهوشی با هر بی حس کننده گرم انجام می شود: محلول لیدوکائین 0.5-1٪، محلول نووکائین 0.5-1٪، محلول پیرومکائین 2-4٪، به صورت برنامه های کاربردی، آبیاری، حمام یا شستشو. در صورت وجود پلاک نکروزه یا فیبرینی بر روی سطح یک فرسایش یا زخم، استفاده از آنزیم های پروتئولیتیک به مدت 10-8 دقیقه توصیه می شود و پس از آن بافت نکروزه یا پلاک فیبرینی به صورت مکانیکی برداشته می شود و زخم یا فرسایش با آنتی سپتیک درمان می شود. (محلول فوراتسیلین 0.02٪، محلول 0.5٪).محلول اتونیوم 0.5-1٪، محلول دی مکسید 0.5-1٪). از آئروسل های فوم، پماد متیلوراسیل یا سولکوسریل استفاده می شود و از لحظه ای که اپیتلیزاسیون شروع می شود، از کراتوپلاستیک ها به مدت 15-20 دقیقه 3-4 بار در روز استفاده می شود (روغن خولان دریایی، گل رز، وینیلین، کرم Unna یا KF، ویتامین A یا E در روغن).

درمان فیبروم لوبولار شامل اصلاح ساختار ارتوپدی در صورت امکان است یا پروتزهای منطقی و استفاده از کراتوپلاستی به مدت 15-20 دقیقه 3-4 بار در روز بلافاصله توصیه می شود.

در صورت لزوم و اندیکاسیون، فیبروم لوبولار برداشته شده و پروتز جدید ساخته می شود. درمان صدمات تروماتیک ناشی از گاز گرفتن معمولی غشای مخاطی به از بین بردن همهعوامل تحریک کننده و بهداشت به موقع حفره دهان و همچنین پروتزهای منطقی و نظارت بر وضعیت پروتزها. اغلب، گاز گرفتن گونه، به عنوان یک عادت بد، منجر به ایجاد لکوپلاکی نرم می شود که در مورد آنما صحبت خواهیم کرد

زیر مخاط دهان به طور مداوم در معرض عوامل مخرب مختلفی قرار دارد. به لطف آنعملکرد حفاظتی

غشای مخاطی تحت تأثیراتی که از آستانه خاصی تجاوز نمی کند تغییر نمی کند. هنگامی که در معرض محرک های فوق آستانه قرار می گیرند، تغییرات خاصی در غشای مخاطی رخ می دهد که به عنوان ضایعات تروماتیک طبقه بندی می شوند.

فراوانی بروز اشکال خاصی از ضایعات تروماتیک مخاط دهان بسته به شکل بیماری متفاوت است.

• ضایعات تروماتیک به شرح زیر تقسیم می شوند:

• - فیزیکی؛

• - مزمن؛ توسط:

- لکوپلاکیا: لکوپلاکی افراد سیگاری تاپینر؛ لکوپلاکی مسطح؛ لکوپلاکی ورکوز؛ لکوپلاکی فرسایشی

غشای مخاطی تحت تأثیر یک عامل کوتاه مدت اما قابل توجه است. با آسیب مزمن مکانیکی، محرک ضعیف است، اما ضربه طولانی تر است. عوامل آسیب زا می تواند لبه های تیز دندان ها، بریج ها، پروتزهای متحرک، رسوبات تارتار، وسایل ارتودنسی و عادت های بد باشد.

ضربه جسمی

بیماری های گوارشی، دیابت قندیکم خونی، کمبود یا اختلال متابولیک ویتامین A زمینه ایجاد لکوپلاکیا را ایجاد می کند. ارزش پیشرودارای محرک های موضعی ( دود تنباکو، گالوانیسم، خوردن غذای خیلی گرم، لبه های تیز دندان ها، پروتزهای بی کیفیت و ...).

علائم و نشانه های بالینی

غشای مخاطی تحت تأثیر یک عامل کوتاه مدت اما قابل توجه است. با آسیب مزمن مکانیکی، محرک ضعیف است، اما ضربه طولانی تر است. عوامل آسیب زا می تواند لبه های تیز دندان ها، بریج ها، پروتزهای متحرک، رسوبات تارتار، وسایل ارتودنسی و عادت های بد باشد.

ضربه جسمی

لکوپلاکیا

شکل تخت:مناطق محدود و بدون برآمدگی کراتینه شدن رنگ سفید مایل به خاکستری بدون تراکم در پایه. نواحی لکوپلاکی مسطح مانند سوختگی لاجورد یا دستمال کاغذی چسبانده شده به نظر می رسند و با خراشیدن پاک نمی شوند.

فرم وروکوس:پلاک های سفید محدود با سطح ناهموار (فرم پلاک) یا رشد زگیل متراکم (شکل زگیل).

فرم فرسایشی:در پس زمینه کانون های هیپرکراتوز، فرسایش یا ترک تشخیص داده می شود. این عارضه لکوپلاکی ساده یا وروکوز است.

لکوپلاکی افراد سیگاری:کراتینه سازی کام سخت، و همچنین پشت زبان. پس از ترک سیگار به سرعت پسرفت می کند.

روش های تحقیق اضافی:درخشان (درخشش خاکستری مایل به زرد ضایعه در لکوپلاکیا)، سیتولوژیک (برای تشخیص سلول های غیر معمول). در صورت لزوم، مشاوره با یک متخصص اعصاب و روان توصیه می شود.

تشخیص افتراقی

گاز گرفتن غشای مخاطی، مشاوره با روانپزشک توصیه می شود. افزایش اندازه کانون لکوپلاکی مسطح، ناکارآمدی اقدامات محافظه کارانه برای فرم فرسایشی و همچنین شکل ورکوز بیماری نشانه هایی برایدرمان جراحی . Cryodestruction، انعقاد الکتریکی، برداشتن ضایعه با استفاده ازاسکالپل لیزری
. برای بی حسی موضعی برای بیهوشی غشای مخاطی قبل از غذا، درمان دارویی ضایعات، بی حس کننده های موضعی استفاده می شود: بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
یا

لیدوکائین، 2.5-5% پماد یا 10% آئروسل، به صورت موضعی قبل از هر وعده غذایی، تا بهبود بالینی.

برای تسکین درد قبل از خوردن در محلول بنزوکائین، می توانید به جای گلیسیرین از روغن زیتون یا هلو استفاده کنید. داروهای ضد عفونی کننده و ضد میکروبی برای درمان حفره دهان و غشاهای مخاطی آسیب دیده و جلوگیری از عفونت آنها استفاده می شود.
درمان با سواب های پنبه ای شل خیس شده در یک محلول ضد عفونی کننده گرم نیز انجام می شود: بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
پراکسید هیدروژن، محلول 1٪، به صورت موضعی 1-2 بار بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
پرمنگنات پتاسیم، محلول 0.02٪، به صورت موضعی 1-2 بار بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
اتاکریدین، محلول 0.05٪، به صورت موضعی 1-2 بار.

برای تمیز کردن سطح از فرسایش و زخم، از آنزیم های پروتئولیتیک استفاده می شود که روی عنصر آسیب دیده اعمال می شود:
تریپسین 5 میلی گرم (در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک) به صورت موضعی 1-2 بار در روز بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
کیموتریپسین 5 میلی گرم (در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک) به صورت موضعی 1-2 بار در روز.

در صورت نیاز به اصلاح حوزه روانی عاطفی، درمان آرام بخش توصیه می شود:
عصاره ریزوم سنبل الطیب به صورت خوراکی 1 قرص 1-2 بار در روز به مدت طولانی بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
گلیسین زیر زبانی 0.1 گرم 2-3 بار در روز، طولانی مدت.

امکان استفاده از داروهای دیگر نیز وجود دارد منشا گیاهی. در موارد شدیدتر از مسکن ها (پس از مشاوره با روانپزشک اعصاب) استفاده می شود:
دیازپام خوراکی 5-15 میلی گرم 1-2 بار در روز، 4 هفته بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
مدازپام خوراکی 10 میلی گرم 2-3 بار در روز، 4 هفته بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
میدازولام خوراکی قبل از خواب 7.5-15 میلی گرم یک بار در روز، 4 هفته بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
نیترازپام خوراکی 30-40 دقیقه قبل از خواب 5-10 میلی گرم 1 بار در روز، 4 هفته.

مدازپام به عنوان آرام بخش روزانه، میدازولام و نیترازپام به عنوان خواب آور تجویز می شود. برای تسریع بهبودی مناطق آسیب دیده، از داروهایی استفاده می شود که فرآیندهای بازسازی و ویتامین ها را تحریک می کنند:
روغن خولان به صورت موضعی روی ناحیه تمیز شده غشای مخاطی آسیب دیده 1 تا 3 بار در روز تا بهبود بالینی استفاده شود. بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
Solcoseryl، پماد یا خمیر چسب دندان، به صورت موضعی روی ناحیه تمیز شده غشای مخاطی آسیب دیده 1-3 بار در روز، تا زمان بهبود بالینی. بنزوکائین/گلیسیرین به صورت موضعی 20/5 گرم قبل از هر وعده غذایی تا بهبود بالینی
روغن گل رز به صورت موضعی روی ناحیه تمیز شده غشای مخاطی آسیب دیده 1 تا 3 بار در روز تا بهبود بالینی استفاده شود.
+
رتینول، محلول، به صورت موضعی روی نواحی آسیب دیده 5-6 بار در روز، تا بهبود بالینی (به عنوان یک عامل ضد التهابی و محرک ایمنی که تروفیسم بافت را بهبود می بخشد استفاده می شود)
+
محلول ویتامین E به صورت موضعی روی نواحی آسیب دیده 5-6 بار در روز تا بهبود بالینی (به عنوان یک آنتی اکسیدان فعال برای تحریک سنتز پروتئین و کاهش نفوذپذیری مویرگی استفاده می شود)
+
اسید اسکوربیک خوراکی 50-100 میلی گرم 3-5 بار در روز یا محلول 5٪ IM 1 میلی لیتر 1 بار در روز، 20-40 روز (برای تنظیم فرآیندهای ردوکس، تحریک بازسازی بافت، فعال کردن فاگوسیتوز و سنتز آنتی بادی استفاده می شود)
+
پانتوتنات کلسیم خوراکی 0.1 گرم 2-4 r / روز یا محلول 5٪ به صورت موضعی به صورت کاربرد برای فرسایش های طولانی مدت غیر التیام دهنده 2-4 r / روز یا محلول 10٪ IM 2 میلی لیتر 1-2 r / روز، 20 -40 روز (برای عادی سازی متابولیسم استفاده می شود اسیدهای چربتحریک تشکیل استیل کولین، هورمون های استروئیدی، استفاده از محصولات آمینو اسیدی دآمیناسیون)
+
روتوساید خوراکی 0.02-0.05 گرم 3 بار در روز، 20-40 روز (کاهش نفوذپذیری عروق، محافظت می کند. اسید اسکوربیکاز اکسیداسیون و همراه با آن باعث کاهش فعالیت هیالورونیداز می شود.
+
سیانوکوبالامین خوراکی 0.00005 گرم 1 بار در روز، 20-40 روز
+
اسید فولیک خوراکی 0.0008 گرم 1 بار در روز، 20-40 روز (سیانوکوبالامین و اسید فولیکبرای فعال کردن فرآیندهای خون سازی و بلوغ گلبول های قرمز، بازسازی بافت استفاده می شود.
+
ریبوفلاوین خوراکی 0.005-0.01 گرم 1 بار در روز، 20-40 روز (تجویز شده برای تنظیم تنفس بافتی، فرآیندهای متابولیک)
+
اسید نیکوتینیک به صورت خوراکی بعد از غذا 0.025-0.05 گرم 3 بار در روز، 20-40 روز یا محلول 1٪ IV، IM یا زیر ضایعه 1 میلی لیتر 1 بار در روز، 10-15 روز (برای عادی سازی فرآیندهای متابولیک و محیطی استفاده می شود. تامین خون).

بسته به وضعیت بالینی، ویتامین ها را می توان در ترکیبات مختلفی تجویز کرد. همچنین می تواند به عنوان یک ضد التهاب، ضد احتقان، ضد درد، بهبود زخم و عامل تحریک کننده سیستم ایمنی استفاده شود. داروی هومیوپاتی Traumeel S (خوراکی، زیر زبانی، عضلانی یا موضعی).

ارزیابی اثربخشی درمان

اشتباهات و تکالیف غیر منطقی

پیش بینی

G.M. بارر، ای.وی. زوریان

پوشش حفره دهان مقاوم ترین مخاط انسان در برابر عوامل تحریک کننده و میکروارگانیسم های بیماری زا است. بنابراین او به ندرت در معرض قرار می گیرد نفوذ خارجی. تاول خونی اغلب در نتیجه آسیب ایجاد می شود. به ندرت، علت بیماری های دندانی یا آسیب شناسی سیستمیک است.

حباب روشن است داخلگونه ها - این یک هماتوم یا کبودی است. این یک سازند کوچک، از چند میلی متر تا چند سانتی متر، گرد است. اگزودای داخلی بسته به میزان آسیب، سروزی یا خونی است. در مورد اول، تاول خاکستری مایل به سفید است، در مورد دوم قرمز است، با رنگ مایل به آبی.

تاول های خونی به دلیل آسیب به غشای مخاطی ظاهر می شوند. تشکیل آنها یک واکنش طبیعی است سیستم ایمنیبه محرک شامل موارد زیر است:

1. فعال سازی ها مکانیسم های دفاعیبدن در پاسخ به یک محرکآگرانولوسیت ها به محل ضایعه می رسند: لکوسیت ها و مونوسیت ها. دومی، هنگام خروج خون به بافت ها، به ماکروفاژها تبدیل می شوند. این سلول ها پاتوژن را می گیرند، آن را خنثی می کنند و سپس می میرند.
2. مرگ آگرانولوسیت ها منجر به رها شدن آنها به محل آسیب می شود.این فرآیند نشانه آسیب به بدن است. پس از آن شروع به ترشح هیستامین، برادی کینین و سروتونین در ناحیه آسیب دیده می کند. آنها نفوذپذیری عروق خونی را به شدت افزایش می دهند.
3. اسپاسم در محل آسیب رخ می دهد.جریان خون مشکل می شود، پس از آن عروق شل می شوند و خون انباشته شده در حین باریک شدن وارد ناحیه آسیب دیده می شود. به سرعت و تحت فشار حرکت می کند. در نتیجه لایه بالایی اپیتلیوم کنده می شود و تاول پر از محتویات خونی تشکیل می شود.

تاول های خونی به دلیل آسیب به غشای مخاطی ظاهر می شوند.

مهم!خطر قرمز یا رشد سفیدحمل نمی کند. عملاً بدون درد است و در عرض یک هفته بهبود می یابد. تنها ناراحتی با ناراحتی هنگام جویدن و صحبت کردن همراه است.

دلایل

بیشترین دلیل مشترکعلت ظاهر شدن تاول های خونی در دهان یک آسیب تصادفی به غشای مخاطی است. سه تا هستند گزینه های ممکنضایعات:

مکانیکی

هنگامی که به طور تصادفی هنگام صحبت کردن یا غذا خوردن گاز می گیرد، تاول خونی تشکیل می شود. غشای مخاطی نیز ممکن است آسیب ببیند:

• غذاهای سفت: آب نبات، کراکر، استخوان؛
• دندان های شکسته، شکسته یا ساختارهای دندانی نادرست ساخته شده اند: بریس، بریج، تاج، دندان مصنوعی.
• در طول رویه های بهداشتی– در اثر حرکات بی دقتی هنگام مسواک زدن با مسواک یا خلال دندان، بافت ها آسیب می بینند.

علاوه بر این، می توانید گونه خود را گاز بگیرید تشنج صرع، در خواب یا با هیجان شدید. در این موارد، بیمار ممکن است لحظه وقوع آسیب را به خاطر نیاورد.

ممکن است پس از گاز گرفتن با دندان، تاول ظاهر شود.

مهم!به ندرت ممکن است به دلیل جراحی دندان، تاول خونی ایجاد شود. این با اقدامات بی دقتی پزشک در هنگام بهداشت حفره دهان همراه است.

حرارتی

تاول روی گونه ممکن است به دلیل سوختگی ناشی از نوشیدنی های داغ، ظروف، استنشاق بخار یا تماس تصادفی با کارد و چنگال گرم شده ایجاد شود. در این حالت ظاهر حباب با احساس سوزش، تورم، قرمزی و درد خفیف همراه است.

شیمیایی

علت آسیب بافت توسط تهاجمی است عناصر شیمیایی: در صورت بلع یا استنشاق تصادفی بخارات در منزل یا محل کار، ممکن است حباب ظاهر شود. مانند آسیب حرارتی، پرخونی مخاطی و احساسات دردناک مشاهده می شود.

مهم!عوامل تحریک کننده برای ظهور تاول در حفره دهان عبارتند از سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل قوی و هیپوویتامینوز. اعتقاد بر این است که تحت تأثیر عناصر مضر و کمبود ویتامین ها، دیواره رگ های خونی نازک تر می شود. این باعث خونریزی و تشکیل هماتوم می شود.

علل تروماتیک برای تشکل های خونی یا سروز منفرد معمول است. اگر حباب ها به طور منظم ظاهر شوند، تعداد زیادی از آنها وجود دارد، آنها نه تنها روی گونه، بلکه روی زبان، لثه ها، لب ها نیز موضعی می شوند و با علائم دیگر (پلاک، خارش، بوی نامطبوع) - این نشان دهنده بیماری های حفره دهان یا آسیب شناسی های سیستمیک است. از جمله این عوامل عبارتند از:

درمان

معمولاً نیازی به تاول خونی نیست درمان خاص. از آنجایی که این واکنش طبیعی سیستم ایمنی بدن به محرک های خارجی است، تشکیل آن به خودی خود طی چند روز از بین می رود.

مهم!اگر تاول ایجاد شده به دلیل آسیب ظاهر نشد، اغلب عود می کند یا رشدهای متعدد مشاهده می شود، برای رد پاتولوژی های احتمالی باید با پزشک مشورت کرد.

در برخی موارد، درمان هماتوم نشان داده شده است. زمانی لازم است اندازه بزرگحباب، درد و ناراحتی. هنگام درمان، دندانپزشک عوامل زیر را در نظر می گیرد:

• اندازه تحصیلات؛
• زمان و عامل ظاهر؛
• محل حباب: روی گونه، زبان، لب، لثه.
• چه تاول ها یا زخم های دیگر وجود داشته باشد.

اگر حباب از بین نرفت، با دندانپزشک خود تماس بگیرید.

درمان یک توپ خونی شامل سوراخ کردن، اطمینان از خروج مایع انباشته شده و درمان ضد عفونی کننده است. به ندرت، برای برداشتن ضایعه به جراحی بافت نیاز است.

هنگامی که تاول ها به دلیل تراشیدن دندان یا کار نادرست دندانپزشکی ظاهر می شوند، عیوب باید اصلاح شوند. در غیر این صورت، گونه دائما آسیب می بیند.

مهم!اگر پزشک مشکوک باشد که حباب ها نه به دلیل آسیب، بلکه در نتیجه آسیب شناسی سیستمیک ایجاد شده است، بیمار تجویز می شود. معاینه جامع. درمان بیشتر بر اساس نتایج آزمایش خواهد بود.

با توجه به نشانه ها، می توان مجتمع های مولتی ویتامین با محتوای بالای ویتامین های C، K، E، A و گروه B را تجویز کرد که باعث تقویت دیواره رگ های خونی و جلوگیری از خونریزی می شود.

بعد از مداخله جراحیبه بیمار توصیه می شود:

در صورت ظاهر شدن تاول روی گونه چه کاری می توان انجام داد و چه کاری نمی توان انجام داد؟

تشکیل یک گلبول خون همیشه باعث نگرانی است. با این حال، نیازی به وحشت نیست. اول از همه، لازم است دلیل ظاهر شدن آن مشخص شود: آیا جراحات وجود دارد، آیا غذای داغ یا تحریک کننده مصرف شده است. مراحل بعدیبا هدف تسکین التهاب و ضد عفونی:

1. دهان با داروهای ضد عفونی کننده درمان می شود.
2. شستشو با محلول جوش شیرین و نمک به تسکین التهاب کمک می کند.
3. عوامل تحریک کننده مستثنی هستند: سیگار کشیدن، الکل، مصرف غذاهای شور، ترش، تند، ترشی.

اگر بعد از چند روز توپ کوچک نشد و علائم بهبودی قابل مشاهده نبود، باید با پزشک مشورت کنید: دندانپزشک یا درمانگر.

تاول های خونی در دهان اغلب در نتیجه جراحات ظاهر می شوند: گاز گرفتن، سوختگی، آسیب های شیمیایی. عوامل کمتر شایع بیماری های حفره دهان و پاتولوژی های سیستمیک هستند. به عنوان یک قاعده، درمان ویژهمورد نیاز نیست اگر تشکیل تداخل داشته باشد، دندانپزشک آن را سوراخ می کند و درمان با ضد عفونی کننده ها را تجویز می کند.