ظاهر لثه های سالم. بیماری های دندان و لثه

هدف از انتشار امروز آشنایی با شما خواهد بود گزینه های مختلفتوسعه و عواقبی که می تواند باعث بیماری لثه شود. بروز درد ممکن است با خود دندان مرتبط نباشد. در اغلب موارد، درد تظاهر یکی از بیماری های بافت نرم لثه است. بدن ما به گونه ای طراحی شده است که به موقع به ما هشدار دهد و ما را وادار کند در مورد وضعیت سلامتی خود فکر کنیم.

از طریق تظاهرات علائم مختلف، او با ما گفتگو می کند، اما ما اغلب این سیگنال ها را از دست می دهیم، آنها را نادیده می گیریم و به بیماری فرصت می دهیم قدرت پیدا کند و با تمام قدرت ضربه بزند.

با مشورت به موقع پزشک و شروع درمان می توان از عواقب ناخوشایند جلوگیری کرد.

بیماری های موثر بر لثه

اگر از یک مراجعه کننده معمولی به مطب دندانپزشکی بپرسید که چه بیماری های لثه را می شناسد، به احتمال زیاد پاسخ روشنی نخواهید شنید. حتی اگر او نام را به زبان بیاورد، تعداد کمی پاسخ خواهند داد که این یا آن بیماری چگونه خود را نشان می دهد. تصور اینکه این با چه چیزی مرتبط است دشوار است سطح پایینآگاهی شهروندان از بیماری های دهان و دندان ما می‌توانیم مدارس، نبود برنامه‌های جهت‌گیری دولت را مقصر بدانیم، اما اول از همه، خودمان مقصریم. بیخود نیست که می گویند: آگاه یعنی مسلح. این در مورد بیماری ها نیز صدق می کند.

اما بیماری های زیادی وجود دارد که لثه ها از آنها رنج می برند. آنها به دلایل مختلف به وجود می آیند و به کودکان و سالمندان رحم نمی کنند. در بزرگسالان بالای 35 سال، خطر ابتلا به چنین بیماری هایی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. رایج ترین آنها عبارتند از:

• پریودنتیت؛
• بیماری پریودنتال

و هر کدام انواع مختلفی دارند. بیایید به هر یک از آنها با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.

این همان التهاب بافت لثه است. این بیماری بافت های پریودنتال و پاپیلای لثه را که می توانید بین دندان های خود مشاهده کنید، تحت تاثیر قرار می دهد. اکثر مبتلایان حتی شک نمی کنند که لثه هایشان مشکل دارد. به عنوان یک قاعده، اشکال خفیف ژنژیویت در طول معاینات معمول دندانپزشکی مشخص می شود و آسیب عمیقی ایجاد نمی کند.

دلیل اصلی از این بیمارینگرش سهل انگارانه نسبت به بهداشت دهان و دندان است. ممکن است به اندازه کافی یا حتی اشتباه مسواک نزنیم. از استفاده از نخ دندان و شستشوی مخصوص غفلت کنید. پس از این، ظاهر پلاک دیری نخواهد بود. پلاک چیزی نیست جز مجموعه ای از باکتری ها که از بقایای مواد غذایی میکروسکوپی تغذیه می کنند. آنها روی دندان های تمیز نشده احساس خوبی دارند. در طول فعالیت زندگی خود، میکروب ها، پردازش مواد غذایی، تعدادی از آنها را آزاد می کنند مواد شیمیاییکه بر وضعیت دندان ها و لثه ها تأثیر منفی گذاشته و باعث التهاب و ناراحتی آنها می شود.

ژنژیویت همچنین می تواند منشأ ضربه ای داشته باشد، زمانی که دندانی که به طور کامل پر نشده باشد، تماس دائمی با لثه داشته باشد و باعث درد و قرمزی شود.

خیلی کمتر، التهاب لثه می تواند به خودی خود به یک علامت پیچیده تر و خطرناک تبدیل شود بیماری سیستمیک. عدم تعادل هورمونی، کمبود ویتامین، نقص ایمنی و بیماری های انکولوژیکتحریک یک فرآیند التهابی در لثه ها.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد و علائم ظاهری ممکن است کمی متفاوت باشد.

غلبه بر التهاب لثه در مراحل اولیه کار دشواری نیست و در خانه قابل انجام است و زمان زیادی نمی برد. اما اشکال پیشرفته این بیماری نیاز به مشاوره اجباری با پزشک و درمان بعدی دارد. پس از تعیین شدت بیماری، دندانپزشک درمان را با تمیز کردن دندان ها آغاز می کند. تنها پس از حذف کاملپلاک و رسوبات سخت، می توان در مورد رفتن به مرحله بعدی درمان صحبت کرد.

در صورت اقتضای شرایط، بافت های بیش از حد رشد کرده و ضایعات اولسراتیو برداشته می شوند. دوره داروییدرمان به شکل شستشوی ضد باکتریایی و استفاده از پماد یا ژل که باعث بهبودی و تسکین التهاب می شود.

جدول. نحوه جلوگیری از ظهور التهاب لثه - دستورالعمل های گام به گام.

مراحل، عکس	شرح اقدامات
	مقدار شیرینی‌هایی که مصرف می‌کنید (آب نبات، نوشابه و سایر مواد غذایی با قند بالا) را به حداقل برسانید تا تجمع پلاک روی دندان‌هایتان کاهش یابد. همچنین پس از هر وعده غذایی، دهان خود را بشویید یا یک لیوان آب بنوشید.
	سعی کنید تا جایی که ممکن است آب بنوشید تا از تشکیل پلاک روی دندان هایتان جلوگیری کنید. برای دستیابی به نتایج بهتر می توانید روزانه هشت لیوان را هدف قرار دهید.
	سیگار را ترک کنید یا حداقل تعداد سیگارهایی که در روز می کشید را کاهش دهید. واقعیت این است که هنگام سیگار کشیدن، احتمال ابتلا به بیماری لثه به طور قابل توجهی افزایش می یابد. جویدن تنباکو و قلیان هم همینطور.
	شما باید دو بار در روز مسواک بزنید. علت التهاب لثه همانطور که قبلا متوجه شدیم پلاک دندانی است که به مرور زمان به سنگ تبدیل می شود که لثه ها را تحریک می کند. در این حالت برس باید نرم باشد و هر چند ماه یکبار آن را تعویض کنید. در صورت امکان، یک مسواک برقی خریداری کنید.
	از نخ دندان (ترجیحاً موم شده) استفاده کنید، زیرا می‌تواند دندان‌های شما را در جایی تمیز کند که مسواک معمولی به آن دسترسی ندارد - مثلاً بین دندان‌ها.
	از دهانشویه استفاده کنید. در این مورد، مایع باید ضد عفونی کننده، اما بدون محتوای قند باشد. توصیه می شود پس از مسواک زدن و نخ دندان کشیدن، روزانه حداقل نیم دقیقه شستشو دهید.
	حداقل دو بار در سال به مطب دندانپزشک خود مراجعه کنید - متخصص به سرعت اولین علائم بیماری را شناسایی کرده و به شما می گوید که چه اقداماتی را انجام دهید.

این بیماری بافت پریودنتال را تحت تأثیر قرار می دهد - قسمتی از لثه که به طور کامل دندان و ریشه را احاطه کرده و از شل شدن و افتادن آن جلوگیری می کند. پریودنتیت بسیار عمیق تر به ریشه دندان نفوذ می کند و باعث تخریب آن می شود بافت همبنددندان ها و لثه ها با احتمال آسیب به بافت استخوانی.

از جمله علائم اصلی بروز این ضایعه، اولین لثه درمان نشده و پیشرفته است. عدم رعایت بهداشت کافی یا عدم رعایت بهداشت دهان و دندان باعث تشدید و تسریع روند بیماری می شود. عوامل تحریک کننده اغلب مال اکلوژن هستند، فرم غیر معمولدندان ها و اختلال در تعادل مواد معدنی و ویتامین ها در بدن.

تغذیه نقش مهمی در این امر دارد. مصرف منظم غذاهای نرم و عدم وجود سبزیجات و میوه های سفت در رژیم غذایی استرس لازم را به دندان وارد نمی کند. آنها نه تنها خود تمیز شوندگی را متوقف می کنند، بلکه با پلاک نیز پوشیده می شوند.

پریودنتیت یک بیماری یک روزه نیست، با سرعت رعد و برق ایجاد نمی شود و مسئولیت وقوع آن کاملاً بر عهده خود بیمار است.

پریودنتیت با یک یا چند مورد از علائم زیر ظاهر می شود:

• لمس دردناک لثه؛
• تورم و پرخونی لثه ها؛
• ظاهر جیب های آدامس؛
• افزایش فضاهای بین دندانی؛
• بوی بد دهان؛
• افزایش تحرک دندان و از دست دادن دندان.

درمان پریودنتیت بستگی به این دارد که بیمار در چه مرحله ای تصمیم به کمک بگیرد. اگر در مراحل اولیه برای پاکسازی و تسکین التهاب کافی باشد، در مراحل بعدی ممکن است مداخله جراحی ضروری باشد. بدون انجام دهید داروهاقطعا کار نخواهد کرد. اغلب دندانپزشکان به دندان متوسل می شوند. این روش باعث تقویت و جلوگیری از لق شدن دندان ها می شود.

این بیماری تفاوت هایی با بیماری های قبلی دارد. اولا، با فرآیندهای التهابی در لثه همراه نیست. و ثانیاً ریشه شناسی کاملاً متفاوتی دارد. بیماری پریودنتال بافت اطراف دندان را عمیقاً تحت تأثیر قرار می دهد و باعث آتروفی آن و ناتوانی در انجام وظیفه نگه داشتن دندان در جای خود می شود. در نتیجه، با نادیده گرفتن درمان، می توانید بدون دندان بمانید.

بروز بیماری پریودنتال با اختلال در گردش خون در بافت های مجاور همراه است. با گذشت زمان، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و به طور کامل آتروفی می شوند. ریشه دندان نمایان می شود و با باکتری عفونی می شود. این مشکل می تواند مظهر تعدادی از بیماری های دستگاه گوارش، غدد درون ریز و سیستم قلبی عروقی باشد.

درمان بیماری پریودنتال اجازه استفاده از جوشانده و طلسم را نمی دهد. طب سنتی حق وجود دارد، اما فقط در ترکیب با درمان پیچیده دارویی.

شما باید با تمیز کردن ملایم دندان ها برای از بین بردن پلاک و در کلینیک های تخصصی شروع کنید. به صلاحدید خود، پزشک یک دوره درمان ضد باکتری و ضد التهابی را تجویز می کند. شامل محلول هایی برای شستشو و افزودن دارو به صورت پماد و ژل است که باعث تسکین می شود. متأسفانه این روش ها همیشه مؤثر نیستند، بنابراین باید با متخصص ارتودنسی و پروتز تماس بگیرید. شاید به قیمت کشیدن دندان، بتوان بقیه را نجات داد. سیر بیماری فردی است و به طور قاطع خود درمانی را نمی پذیرد.

بیماری های لثه در دوران کودکی

مشکلات لثه در کودکان به ندرت سیستماتیک است. آنها در نتیجه بهداشت ضعیف دهان ظاهر می شوند. کودکان اغلب دندان های خود را اشتباه مسواک می زنند، آنها برای انجام این کار برای 3-4 دقیقه تنبل هستند و حتی در مورد نخ دندان نشنیده اند. مراجعه منظم به مطب دندانپزشکی به شما این امکان را می دهد که مشکل را به موقع تشخیص دهید و درمان را شروع کنید. پزشک، به عنوان یک قاعده، خود را به حذف پلاک دندان، تجویز ویتامین ها و توصیه مخلوط های شستشو محدود می کند. تحت کنترل حساس والدین، کودک به زودی از شر مشکل خلاص می شود.

چگونه از خود در برابر مشکلات لثه محافظت کنیم؟

به شدت تاثیر منفیمصرف الکل و دخانیات بر سلامت لثه تاثیر می گذارد. اتانولمانند نیکوتین باعث باریک شدن رگ های خونی می شود که منجر به سوء تغذیه لثه ها و دندان ها می شود. اگر می خواهید دندان های خود را سالم نگه دارید، باید با عادات بد خداحافظی کنید.

دنبال کردن تغذیه مناسب. غذاهای سفت بیشتری بخورید. آنها به طور طبیعی دندان ها را تمیز و تقویت می کنند. مصرف شیرینی ها را محدود کنید.

در انتخاب مسواک مسئولیت پذیر باشید. این باید کمک کند، نه آسیب. طبق توصیه دندانپزشک از خمیر دندان استفاده کنید. برای تمیز کردن بین دندان ها از نخ دندان استفاده کنید.

استفاده از دهانشویه را فراموش نکنید. آنها اثر ضد عفونی کنندگی دارند و اثر مسواک و نخ دندان را تکمیل می کنند. زمانی که مسواک زدن امکان پذیر نیست در سفر ضروری هستند.

روش های سنتی برای محافظت از سلامت لثه

فراموش نکنیم که درمان با داروهای مردمی نشانه ها و موارد منع مصرف خاص خود را دارد. اگر دندانی بیفتد، نمی توانید آن را متقاعد کنید که در جای خود بماند. من خودم هرگز این کار را انجام نداده ام و به شما توصیه نمی کنم که خود درمانی کنید. اغلب مواردی وجود دارد که با آسیب عمیق به لثه ها، افراد شروع به شستشو با جوشانده های گیاهی و دم کرده گل می کنند و احساس آرامش می کنند. که منطقی است. التهاب خارجی برداشته شده است، اثر ضد درد خاصی حاصل شده است، اما مشکل همچنان باقی است. این بدترین چیز است. در حالی که یک فرد آرام زندگی می کند، بیماری گسترش می یابد و درمان حتی دشوارتر می شود.

اما این بدان معنا نیست که از بودجه طب سنتیارزش امتناع دارد که در درمان پیچیدهبیش از یک بار کارایی خود را ثابت کرده است. گیاهان مورد علاقه دندانپزشکان - مریم گلی، بابونه و گل همیشه بهار - التهاب را کاملاً تسکین می دهد و میکروتروما را التیام می بخشد.

در پایان برای همه خوانندگان آرزو می کنم لبخندهای زیباو لثه های سالم حفظ سلامت آنها چندان دشوار نیست. اما قبلاً در این مورد خوانده اید. اگر مقاله من را دوست داشته باشید و در نظرات به من اطلاع دهید بسیار عالی خواهد بود. مثل همیشه، فراموش نکنید که به دوستان خود بگویید و برای به روز رسانی مشترک شوید!

ویدئو - بیماری های لثه

لبخند درخشان و دندان های سفید برفی با زیبایی خود جلب توجه می کند. سلامت کلی بدن را نشان می دهد. و شمن های سومری باستان معتقد بودند که فقط کسانی که دندان های محکمی دارند می توانند با خدایان روحانی ارتباط برقرار کنند.

مشکلات لثه

یک دندانپزشک با تجربه به تعیین علل پدیده منفی کمک می کند. او توضیح می دهد که بیماری های دهان می تواند توسط تعدادی از عوامل ایجاد شود:

1. مراقبت نادرست مسواک زدن نامناسب دندان ها، استفاده نامنظم از شستشو و نخ دندان و ناتوانی در دست زدن به مسواک منجر به آلودگی مینای دندان می شود.
2. اشتباه در انتخاب محصولات مراقبت از دندان به یاد داشته باشید که خمیر باید حاوی اجزای لازم برای تقویت باشد و حاوی مواد تهاجمی به مینا نباشد. موهای مسواک با توجه به نوع مراقبت از لثه و تراکم دندان ها انتخاب می شوند.
3. میکروب هایی که از طریق دریافت غذا وارد بدن می شوند.
4. مصرف مکرر قهوه.
5. ضعف ایمنی باعث ایجاد بیماری های دهان می شود.
6. رژیم غذایی نامتعادل کمبود ویتامین های دریافتی
7. مصرف داروها با عوارض جانبیاین جهت
8. سیگار کشیدن.

پریودنتیت و بیماری پریودنتال

مشکلات لثه مانند پریودنتیت و بیماری پریودنتال شایع ترین هستند. علاوه بر این، آنها برای انسان نیز بسیار خطرناک هستند. بافت قاعده دندان «پریودنتال» نامیده می‌شود که نام این بیماری‌ها از آنجاست. در مراحل اولیه، علائم آنها ممکن است مشابه باشد. و گاهی اوقات اصلاً خود را نشان نمی دهد، به همین دلیل است که 80٪ از جمعیت به این بیماری مبتلا می شوند. به هر حال، منجر به گشاد شدن گردن و جابجایی دندان ها می شود. همه چیز می تواند به از دست دادن آنها ختم شود. پریودنتیت با تظاهرات دردناک و رسوبات چرکی در گردن دندان همراه است. این به عنوان یک فرآیند التهابی قوی رخ می دهد.

در ابتدا، یک مشکل نامرئی در لثه، بیماری پریودنتال است. با این بیماری ممکن است بیمار هیچ شکایتی نداشته باشد. احساس خفیف خارش، حساسیت دوره ای به گرما و سرما کمکی به مراجعه به دندانپزشک نمی کند. اما اگر درمان به موقع شروع نشود، عواقب آن می تواند بسیار وحشتناک باشد. بیماری پریودنتال منجر به از دست دادن دندان می شود.

استوماتیت

اما این همه مشکلات لثه نیست. استوماتیت را فراموش نکنید. این به دلیل ورود میکروارگانیسم ها به حفره دهان است که سیستم ایمنی آن را بدخیم می داند. این بیماری به صورت آبسه در مخاط دهان و لثه ظاهر می شود. در مراحل مزمن منجر به التهاب بافت لثه و تشکیلات چرکی می شود. علائم در عرض یک هفته بدون استفاده از دارو ناپدید می شوند. در صورت بهبودی مکرر، باید با پزشک خود مشورت کنید. تظاهرات استوماتیت می تواند ناشی از اختلالات اندام های داخلی، وجود عفونت تبخال یا فرآیندهای آلرژیک باشد.

التهاب لثه

یکی از علائم واضح ژنژیویت خونریزی لثه است. در ابتدای بیماری، ممکن است در هنگام توالت صبحگاهی قابل توجه نباشد. فقط هنگام غذا خوردن می توانید طعم خفیف خون را تشخیص دهید. مشکلات لثه با افزایش حساسیت و شل شدن آنها ظاهر می شود. التهاب لثه می تواند به دلیل اختلالات ایجاد شود سیستم غدد درون ریز. اغلب با التهاب همراه است گره های لنفاویزیر فک پایینیا گوش میانی در موارد کمتر، دارو ممکن است علت باشد. میکروارگانیسم ها اشیاء فعالیت حیاتی خود را بر روی پوشش حفره دهان قرار می دهند و روند التهابی را تسریع می کنند. بوی بد دهان ظاهر می شود، لثه ها عقب می نشینند، پلاک و سنگ تشکیل می شود. حال فرد بدتر می شود. لثه ها بیش از حد حساس می شوند.

صمغ لثه

پوسیدگی و پالپیت در مراحل پیشرفته آنقدر دندان را تخریب می کند که ترشحات چرکی لثه را متورم می کند. یکی دیگر از دلایل تورم می تواند یک کانال بد مهر و موم شده باشد که عفونت با انسداد به داخل آن نفوذ می کند و باعث ایجاد آبسه حاد می شود. اختلالات ناشی از پریودنتیت همچنین منجر به اتصال ضعیف دندان به لثه می شود و راه را برای لثه چرکی باز می کند.

مشکلات لثه: درمان

الگوریتم درمان هر بیماری لثه با تشخیص و معاینه بالینی آغاز می شود. یک تاریخچه دقیق، ماهیت بیماری را به پزشک نشان می دهد، علل را شناسایی می کند و بر انتخاب روش هایی برای از بین بردن مشکل تأثیر می گذارد. معایناتی که باید انجام شود: اشعه ایکس از کانال های ریشه برای تشخیص سوراخ های استخوان دندان، دمیدن با هوا - به یافتن مناطق آسیب دیده کمک می کند و حساسیت مینای دندان را نشان می دهد، معاینه توسط متخصص.

برای درمان بیشتر بیماری های لثه، باید علت آن را که در عفونت نهفته است، از بین برد. این با کمک داروها و انتخاب محصولات مراقبت از دندان ضد عفونی کننده اتفاق می افتد. در موارد پیشرفته، فیزیوتراپی برای ترمیم بافت نرم لثه ضروری است. برای بیماری هایی مانند گوسفند، تنها گزینه برداشتن دندانی است که باعث این بیماری شده است. پس از این، لثه ها برش داده می شوند، از چرک پاک می شوند و سپس با یک داروی پزشکی با اثر ترمیمی پر می شوند. برای جلوگیری از باز شدن مکرر کانال، محل با آب بند آب بندی می شود.

داروهای مردمی برای پیشگیری از بیماری لثه

آیا با لثه های خود مشکل دارید؟ چه باید کرد؟ البته به یک متخصص مجرب مراجعه کنید! اما باید به یاد داشته باشید که درمان لثه در خانه غیرممکن است. از این گذشته، رویکرد اشتباه نه تنها منجر به عوارض، بلکه منجر به از دست دادن دندان نیز می شود. فقط پیشگیری ممکن است. فقط پزشک می تواند مشکلات لثه را شناسایی کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

به طور کلی پذیرفته شده است که هر گیاهی التهاب لثه را تسکین می دهد و درد را از بین می برد. اما دندانپزشکان می گویند که دم کرده پوست بلوط تأثیر بدی بر ساختار استخوان دندان دارد و باعث ایجاد ریزترک ها می شود. در عین حال محلول نمک و نوشابه به سرعت درد و تورم لثه ها را تسکین می دهد. اولین جزء دارای توانایی های ضد عفونی کننده است و با عفونت ها مبارزه می کند.

دم کرده بابونه، مریم گلی و مخمر سنت جان نیز به خلاص شدن از شر باکتری های مضر دهان بدون از بین بردن دندان کمک می کند. شما باید 3 قاشق غذاخوری بخورید. قاشق هر جزء را مخلوط کرده و بریزید آب گرم. آن را در یک حمام بخار به جوش آورید، بگذارید 40 دقیقه دم بکشد. صاف کرده و دو بار در روز بشویید. و بره موم و قطران را می توان مستقیماً به لثه مالید یا به دمنوش های شستشو اضافه کرد. همچنین می توانید از موارد زیر برای شستشو استفاده کنید: کفیر (بیفیدوباکتری های آن به مبارزه با میکروب های مضر کمک می کند)، آب هویج (به عنوان تقویت کننده لثه عمل می کند)، آب آلوئه رقیق شده با آب.

علل در دوران بارداری

آیا مشکلات لثه در دوران بارداری ممکن است رخ دهد؟ بله، و این اغلب اتفاق می افتد. بارداری زمان تغییر است. هر مادری سعی می کند از بدن خود در برابر مضرات محافظت کند نفوذ خارجی. سیستم ایمنی بدنضعیف شده است. بدن که با بار مضاعف کار می کند، قادر به مبارزه با فرآیندهای التهابی در دهان نیست. دلایل آسیب لثه ها در دوران بارداری به شرح زیر است:

• کمبود ویتامین ها و ریز عناصر.
• فعالیت هورمونی بیش از حد. منجر به تغییر در تعادل pH و اسیدیته در سراسر بدن می شود.
• حساسیت عاطفی موقعیت های استرس زاهمه اندام ها را آسیب پذیر کند.
• خوردن مقدار زیادی غذا از یک نوع (شیرینی، ترشی، فرآورده های آردی).
• مراقبت ناکارآمد در دوران بارداری، زنان بیش از حد محتاط می شوند. برخی با دیدن خون روی مسواک، بدون شستن تمام مواد غذایی و میکروب های باقی مانده، شروع به مسواک زدن با دقت بیشتری می کنند. یا یکی از روش های تمیز کردن استخوان دندان را به کلی لغو می کنند.

درمان و پیشگیری از بیماری لثه در دوران بارداری

درمان بیماری لثه در دوران بارداری ضروری است. کارمند پزشکیطی یک بازرسی معمولی به راحتی تخلفات را تشخیص داده و اقدامات لازم را تجویز می کند. برداشتن سنگ با وسایلی که برای زنان باردار مضر نیست و استفاده از ضد عفونی کننده های مختلف به حفظ دندان ها تا زمان درمان کمک می کند. برای جلوگیری از بیماری لثه، باید میوه های تازه و سبزیجات سفت (هویج، سیب) بخورید. این نه تنها به دریافت ویتامین ها کمک می کند، بلکه تولید می کند ماساژ درمانینواحی دندانی اطراف دهانه رحم

بیماری های دهان و دندان کودکان

بدن کوچک یک کودک در روند شکل گیری خود دستخوش تغییرات دردناکی می شود. یکی از بزرگترین چالش ها برای کل خانواده، دندان درآوردن است. لثه ها متورم و آسیب پذیر می شوند. علاوه بر این، کودکان ممکن است از پریودنتیت، التهاب لثه و استوماتیت دوران کودکی رنج ببرند. بیماری ها خود را به همان شکلی که در جمعیت بالغ نشان می دهند، نشان می دهند.

دلایل نقض ممکن است موارد زیر باشد:

1. عوامل ارثی
2. مشکلات سیستم غدد درون ریز.
3. اختلالات در دستگاه گوارش.
4. بیماری های ایمنی
5. کمبود ویتامین های لازم برای بدن در حال رشد.
6. مال اکلوژن فیزیولوژیکی یکی از علل مشکلات لثه است. او باید توسط متخصص ویزیت شود.
7. نوزادان اغلب طعم کل دنیا را می چشند، بنابراین میکروب های ناخواسته وارد حفره دهان می شوند.

علائم رشد باکتری در حفره دهان رنگ استخوان دندان، بوی بد دهان و شکایت از خارش لثه خواهد بود. برای جلوگیری از مشکلات لثه در کودکان، پیشگیری زیر ضروری است:

• رعایت کلیه قوانین مسواک زدن. کودکان در هنگام توالت صبحگاهی از برس استفاده نمی کنند. باید به والدین آموزش داد که تمام نواحی دندان ها را مسواک بزنند و موها را از پایه لثه به سمت پایین بکشند.
• جلوگیری از میکروب ها از اسباب بازی ها یا سایر مواردی که ممکن است وارد دهان شما شوند.
• استفاده از جغجغه های مخصوص "جویدن" با عناصر ماساژ دهنده در هنگام دندان درآوردن. آنها گردش خون را در لثه ها بهبود می بخشند و درد را تسکین می دهند.
• کنترل مقدار شیرینی های خورده شده
• بررسی دمای غذا غذای سرد یا گرم بر بافت لثه ظریف تأثیر منفی می گذارد.
• اقدامات ایمنی برای جلوگیری از آسیب.

محصولات بهداشتی برای مراقبت از دهان

مشکلات مختلف لثه بسیار ناخوشایند و مملو از عواقب است (عکس از بیماری ها را می توان در هر کتاب مرجع پزشکی). برای اجتناب از آنها، به یاد داشته باشید که حداقل دو بار در روز باید دندان های خود را مسواک بزنید و دهان خود را بشویید. در صورت امکان، توصیه می شود این کار را بعد از هر وعده غذایی انجام دهید، زیرا پوسیدگی به طور فعال در 20 دقیقه اول بعد از غذا روی مینای دندان تأثیر می گذارد.

مراقبت جامع توسط یک برس، نخ ابریشم برای تمیز کردن فضای بین دندان‌ها و یک خلال دندان پزشکی انجام می‌شود. مایع شستشو با بوهای نامطبوع ناشی از باکتری ها و مواد زائد آنها مبارزه می کند. این به خلاص شدن از شر آفات ناخواسته در سخت ترین مکان ها کمک می کند.

بیماری لثه با پوسیدگی دندان رقابت می کند. آنها اغلب یافت می شوند و دارای انواع هستند. سعی می کنیم دندان های زیبا داشته باشیم و لثه هایمان را فراموش کنیم. این ماست اشتباه اصلی، لثه های سالم تضمین کننده سلامت لثه ها هستند. بیایید نگاهی دقیق تر به بیماری لثه و درمان آن بیندازیم.

نوع بیماری لثه

هنگامی که ضایعات دقیق در اطراف دندان ایجاد می شود، به این التهاب لثه می گویند. این بیماری حاد است و مرحله مزمن. ژنژیویت به انواعی تقسیم می شود: کاتارال، هیپرتروفیک، آتروفیک و اولسراتیو-نکروز.

علل بیماری

درون زا (مرتبط با عوامل داخلی بدن):

• ایمنی ضعیف
• آسیب شناسی سیستم دستگاه گوارش
• بیماری سل
• هیپوویتامینوز ویتامین C
• وجود دیابت قندی

اگزوژن (عملکرد از بیرون):

• جسمی (سوختگی، جراحت)
• شیمیایی (تحریک با مواد تهاجمی)
• بیولوژیکی (باکتری)

یاتروژنیک:به دلیل تقصیر دکتر

علائم بیماری لثه

در موارد حاد، تورم و درد بافتی ممکن است رخ دهد و زخم ظاهر شود. در یک دوره مزمن، تصویر تظاهرات بالینیاگر پاک شود، ممکن است رشد بیش از حد بافت لثه وجود داشته باشد که به بالای دندان ها می رسد.

• در نوع کاتارال، لثه ها قرمز و متورم هستند و به سرما و گرما حساس هستند.
• با التهاب لثه اولسراتیو-نکروزان، بوی بد، زخم، درد ظاهر می شود و درجه حرارت افزایش می یابد.
• در نوع هیپرتروفیک، پاپیلاهای لثه به سرعت رشد می کنند و هنگام غذا خوردن باعث درد می شوند.
• در نوع آتروفیک، لثه از بین می رود و ریشه دندان آشکار می شود.

پریودنتیت

این نتیجه یک ژنژیویت درمان نشده است. علائم اصلی:

• التهاب لثه (سطحی)؛
• هنگام جویدن ناراحتی وجود دارد.
• وجود پاکت های پریودنتال و ترشحات چرکیدر آنها؛
• درد در نزدیکی گردن دندان.

مراحل پریودنتیت

تحرک دندان دارای سه درجه است:

• تاب خوردن به جلو و عقب؛
• تاب خوردن به جلو و عقب و چپ و راست.
• به علاوه آنها بالا و پایین می روند.

عواقب پریودنتیت درمان نشده:

• ایجاد پالپیت، به دلیل نفوذ عفونت ها از طریق کانال های دندانی به پالپ.
• ایجاد استئومیلیت به دلیل عمل باکتری های چرک ساز. استخوان ها و بافت های اطراف تحت تأثیر قرار می گیرند.
• ایجاد آبسه.

روش های درمان پریودنتیت

• با انگشتان دست یا با استفاده از دستگاه ماساژ دهید. هنگام نوازش و مالش، خون فعال تر گردش می کند و باعث بهبود تغذیه در بافت ها می شود. این پیشرفت بیماری پریودنتال را جبران می کند.
• دارسونوالیزاسیون. در جیب های لثه زمانی که چرکی در آنها وجود ندارد استفاده می شود. پزشک از جریان موج کم و زیاد در نواحی آسیب دیده استفاده می کند که باعث کاهش حساسیت و عادی شدن گردش خون می شود.
• وکیوم درمانی. پارگی مصنوعی مویرگ های سطحی رخ می دهد و هماتوم تشکیل می شود. وقتی برطرف شد، سیستم دفاعی بدن فعال می شود. با چنین روش هایی می توان فرآیندهای آتروفیک را به طور کامل متوقف کرد.
• الکتروفورز. داروها تحت تأثیر جریان مستقیم تجویز می شوند. برای اشکال پیچیده بیماری تجویز می شود. از ویتامین ها، 3 درصد سولفات مس و روی استفاده می شود. به کاهش خونریزی، تورم و خارش کمک می کند.
• کورتاژ پاکت های پریودنتال. این کار خراش دادن بافت ها یا رسوبات تغییر یافته از جیب ها است. اگر عمق بیش از 5 میلی متر باشد، کورتاژ بسته با بیهوشی انجام می شود. اگر پریودنتیت شدید باشد، لثه ها تشریح می شوند. این روشبه شما امکان می دهد عمق را کاهش دهید یا جیب های کوچک را کاملا ببندید. علاوه بر این، برای پیشگیری، لازم است این روش یک بار در سال تکرار شود.

عمل جراحی. زمانی استفاده می شود که داروها و فیزیوتراپی بی اثر باشند. توسط جراح فک و صورت انجام می شود. انواع درمان جراحی: کاشت در ناحیه آسیب دیده بافت سالم; استفاده از یک غشاء بین لثه و بافت استخوان (تحریک ترمیم بافت سالم؛ ژنژیوکتومی - لبه لثه برداشته می شود. عملیات جراحی عبارتند از کمک اضطراری، پس از آن بیمار باید اقدامات بهداشتی را با دقت بیشتری انجام دهد و سه بار در سال به دندانپزشک مراجعه کند.

• آتل بندی. برای لق شدن دندان استفاده می شود. انواع قابل جابجایی و دائمی وجود دارد. آنهایی که قابل جابجایی هستند محبوبیت بیشتری برای بهداشت دهان و دندان دارند. لاستیک ها دیکشنری را خراب نمی کنند و تحویل نمی دهند درد و ناراحتی، در زیبایی لبخند خود دخالت نکنید.
• کاشت. در موارد پیشرفته پریودنتیت و بیماری پریودنتال، تنها گزینه درمانی صحیح کاشت دندان است. نیازی به رباط برای نگه داشتن ایمپلنت نیست، نیش ثابت است، بار جویدن یکنواخت است، این منجر به عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بافت استخوانی می شود.

بیماری لثه یک فرآیند طولانی مدت است. پریودنتیت، حتی در شرایط بسیار نامطلوب، در کمتر از 1.5 سال ایجاد می شود و اگر التهاب جزئی باشد، حتی بیشتر طول می کشد. بیماری پریودنتال - به طور کلی یک اتفاق نادر. علائم شدید آن 15 سال پس از شروع بیماری قابل مشاهده است. در این مدت، به راحتی می توان به اولین زنگ هشدار توجه کرد.

ویدیو

اقدامات پیشگیرانه برای بیماری لثه

پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان دردناک بعداً آن است.

پیشگیری از این مشکلات لثه بسیار ساده است سن پایین. شما فقط باید از حفره دهان خود مراقبت کنید.

1. هر روز مسواک زدن صحیح دندان های خود را انجام دهید، یک مسواک با سختی لازم برای خود انتخاب کنید (دندانپزشک کمک می کند).
2. به طور مرتب از نخ دندان استفاده کنید.
3. رژیم غذایی باید متعادل باشد. مصرف متعادل آرد، غذاهای شیرین و تند توصیه نمی شود. مصرف سبزیجات و میوه های خام خود را افزایش دهید. دمای غذا را کنترل کنید (خوردن خیلی سرد یا خیلی گرم مضر است).
4. سیگار نکش. موادی که در حین استعمال دخانیات وارد حفره دهان می‌شوند، رگ‌های خونی را منقبض می‌کنند و در نتیجه جریان خون را مختل می‌کنند و به ایجاد بیماری پریودنتال کمک می‌کنند.
5. علاوه بر خمیر دندان، از آبکش ها و ژل های مخصوص دندان استفاده کنید. آنها رشد باکتری ها را مهار می کنند و خاصیت ضد عفونی کنندگی دارند، برخی می توانند بافت لثه را تقویت کنند.
6. به طور منظم (حداقل سالی یک بار) به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، تا سن 65 سالگی، هر سوم انسان روی کره زمین حداقل یک دندان طبیعی را از دست می دهد. در بیشتر موارد، این نادیده گرفتن بهداشت فردی است. زمانی که بیماری به اوج خود می رسد، زمانی که ریشه ها آشکار می شود و مدام چرک ترشح می شود به پزشک مراجعه می کنند. دیگر امکان ترمیم چنین بافتی وجود ندارد. اجازه ندهید دندان هایتان فرو برود شرایط بحرانی، در مراحل اولیه امکان پذیر است درمان کامل. سلامتی برای شما

ویدیو

بسیاری از مردم بیش از حد نگران زیبایی دندان های خود هستند و مشکلی به همان اندازه مهم، اما موذی و خطرناک - بیماری لثه - را نادیده می گیرند. اگرچه دندانپزشکان مدتهاست ثابت کرده اند که در بین آسیب شناسی های حفره دهان به طور جدی با ضایعات پوسیدگی رقابت می کنند.

طبق آمار پزشکی، در 50 درصد موارد از دست دادن دندان، مشکلات ناشی از بیماری لثه در بیماران بالغ بوده است. باید در نظر گرفت که کدام مشکلات لثه شایع ترین هستند، با چه علائمی می توان آنها را به موقع تشخیص داد و همچنین در مورد روش های درمانی موجود صحبت کرد.

آسیب شناسی لثه چیست؟

بسته به محل دقیق التهاب، بیماری لثه ممکن است به یکی از چندین گروه تعلق داشته باشد که در آن انواع مختلفی از هر آسیب شناسی وجود دارد.

التهاب لثه

بنابراین، به این می گویند التهاب نقطه ای بافت نرم لثه در اطراف یک مولر خاص. آسیب شناسی حاد است و فرم مزمنو چندین گونه - آتروفیک، اولسراتیو-نکروز، کاتارال و هیپرتروفیک. صرف نظر از اینکه لثه ها چقدر ملتهب می شوند، این روند مستقیماً بر بافت دندان تأثیر نمی گذارد یا آن را از بین نمی برد، بنابراین درمان این آسیب شناسی مشکلی ایجاد نمی کند. مهم است که علائم بیماری را به موقع متوجه شوید و درمان را شروع کنید، در غیر این صورت التهاب لثه مملو از ایجاد پریودنتیت است.

پریودنتیت

این بیماری با تخریب دستگاه نگهدارنده دندان ظاهر می شود و باعث می شود بافت لثه به تدریج از دندان آسیاب دور شود و گردن آن در معرض دید قرار گیرد. پلاک های باکتریایی در داخل کیسه تشکیل شده جمع می شوند و عفونت ایجاد می شود.

درد لثه ها، خونریزی و تورم آنها وجود دارد. چرک انباشته شده در پاکت های پریودنتال خارج می شود، اگر به این ناحیه فشار وارد شود، دندان ها به تدریج لق می شوند و در صورت عدم درمان می ریزند. مرحله حاد آسیب شناسی با تب، ضعف، حالت تهوع ظاهر می شود. خستگی مزمن.

بیماری پریودنتال

این بیماری در صورتی که درمان آن به موقع شروع نشود بعد از پریودنتیت به مرحله بعدی تبدیل می شود. در اینجا نیز آسیب به قسمت نگهدارنده دندان ادامه دارد، اما این روند با اختلال در خون رسانی به بافت های نرم لثه همراه است. شکاف بین دندان های آسیاب افزایش می یابد و یقه های ریشه کاملاً آشکار می شوند. در بیماری پریودنتال، یک لثه به ندرت دچار مشکل می شود.

لثه ها متورم یا قرمز نمی شوند، فقط به آرامی فرسایش می یابند. اگر علائم بیماری را نادیده بگیرید، حتی می توانید دندان های سالم را از دست بدهید.

دندان ها و لثه های فرد ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند، بنابراین مشکلات یک ساختار منجر به ایجاد بیماری های دوم می شود.

برای هر یک از آسیب شناسی های توصیف شده، یک گروه خطر برای توسعه آن شناسایی می شود. به عنوان مثال، کودکان، نوجوانان و زنان در دوران بارداری به دلیل تغییرات هورمونی ناگهانی در بدن بیشتر مستعد ابتلا به التهاب لثه هستند. پریودنتیت در بیماران بالغ شایع تر است و بیماری پریودنتال عمدتاً افراد مسن را درگیر می کند.

در عکس های ارسال شده در وب سایت های دندانپزشکی می توانید مشاهده کنید که علائم آسیب شناسی های ذکر شده چگونه است. چگونه سن بالاتردر انسان، اختلال در فرآیندهای متابولیک در بافت‌ها و سلول‌های بدن از جمله لثه‌ها بیشتر می‌شود. با این حال، هر یک از آسیب شناسی ها اغلب به دلایلی تحریک می شود که فقط به سن بیمار مربوط نمی شود.

علل بیماری ها

علل بیماری لثه اغلب در مراقبت نامناسب و نامنظم از دهان پنهان می شود. اگر فردی عادت نداشته باشد که دندان های خود را دو بار در روز مسواک بزند و بعد از غذا از آبکش و نخ دندان استفاده کند، به طور مستقل محیط مساعدی را در دهان برای رشد باکتری ها ایجاد می کند. به دلیل رشد و تکثیر فعال میکروارگانیسم ها، پلاک نرم به تارتار سخت و قهوه ای زرد تبدیل می شود.

لثه ها ضعیف شده و ملتهب می شوند. فرآیندهای عفونیمنجر به التهاب لثه می شود. این وضعیت با عدم تعادل هورمونی در بدن تشدید می شود که در زنان و نوجوانان مشاهده می شود.

اگر در این مرحله از لثه ها مراقبت نکنید، التهاب شروع به گسترش به بافت های پریودنتال اطراف می کند. بنابراین، پریودنتیت ظاهر می شود - التهاب مزمن بافت ها، که نتیجه التهاب لثه است، که فرد نمی خواست به موقع آن را درمان کند. گروه خطر برای ایجاد آسیب شناسی شامل بیماران مبتلا به مال اکلوژن است که در تمیز کردن طبیعی مولرها اختلال ایجاد می کند. همچنین مشکلات لثه به دلیل کمبود ویتامین های گروه A، C، E، P، K، D و کل گروه B ایجاد می شود.

بیماری پریودنتال مراحل و علل خاص خود را دارد - با بدتر شدن گردش خون در بافت لثه شروع می شود، سپس با لق شدن دندان ها و روند التهابی تشدید می شود و با از دست دادن مولرهای سالم خاتمه می یابد. وضعیت در بیماران مبتلا به آن پیچیده تر است دیابت قندی، بیماری های قلب و عروق خونی، آسیب شناسی معده و روده. دندانپزشکان همچنین می گویند که بیماری پریودنتال اغلب به دلیل وراثت ایجاد می شود.

دندان ها و لثه های سالم باید حفظ شوند، زیرا این ساختارها نسبت به وضعیت بدن به طور کلی بسیار حساس هستند. باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و سایر میکروارگانیسم ها هر روز و چه زمانی به انسان حمله می کنند ایمنی ضعیفو بیماری های مزمن نه تنها اندام های داخلی، بلکه حفره دهان را نیز تحت تأثیر قرار می دهند.

علائم

چه نوع بیماری های لثه وجود دارد و به چه دلایلی ایجاد می شود اکنون مشخص است. باقی مانده است که بفهمیم چگونه به موقع بفهمیم که چرا لثه ها صدمه می زند، نشانه ای از آسیب شناسی آن می تواند باشد و آیا چنین وضعیتی طبیعی تلقی می شود.

بر مراحل اولیهعملاً هیچ علامتی از آسیب شناسی لثه وجود ندارد - فرد گاهی اوقات هنگام مسواک زدن دندان های خود متوجه مقدار کمی خون می شود، اما اهمیتی به آن نمی دهد.

سپس، ترشحات خون در طول وعده های غذایی ظاهر می شود، و دهان فرد شروع به بوی نامطبوع می کند - همه اینها نشانه هایی از ایجاد التهاب لثه است و اگر بیماری لثه به موقع درمان نشود، علائم واضح ظاهر می شود. اینها شامل خونریزی شدید، قرار گرفتن در معرض گردن ریشه دندان ها، واکنش های درد به سرما، گرما و غذای شیرین، تشکیل پاکت های لثه با تجمع پلاک باکتریایی.

علاوه بر این، هنگامی که مقدار کافی پلاک در جیب ها جمع می شود، شروع به سفت شدن می کند و دیگر نمی توان آن را به تنهایی از بین برد. قسمت قابل مشاهده روکش های مولر بلندتر می شود، آنها خودشان شروع به حرکت و کج شدن می کنند - اگر در این مرحله اقدامی انجام نشود، دندان ها شروع به افتادن می کنند. هنگامی که پریودنتیت وارد فاز حاد می شود، وضعیت عمومی فرد به شدت بدتر می شود - درجه حرارت بالا می رود، لثه ها متورم و پرخون به نظر می رسند و محتویات چرکی از آنها خارج می شود. دندان نزدیک ناحیه آسیب دیده درد می کند و متحرک می شود.

در بیماری پریودنتال، چنین علائمی برای مدت طولانی مشاهده نمی شود و دندان ها تا آخرین لحظه ثابت می مانند. این بیماری به هیچ وجه بر سلامتی شما تأثیر نمی گذارد و به طور یکنواخت و تقریباً غیر قابل توجه پیشرفت می کند. به تدریج لثه ها عقب می روند که به دندان ها شکل گوه ای می دهد، مینای دندان تغییر رنگ می دهد و با فرسایش پوشیده می شود. تشخیص مستقل بیماری پریودنتال بدون معاینه پزشکی و معاینه اشعه ایکس غیرممکن است.

علائم بیماری لثه در کودکان مشخص است - دمای کودک افزایش می یابد، او احساس ضعف می کند و اشتهای خود را از دست می دهد. با استوماتیت و التهاب لثه، جوش های دردناک در سطح غشای مخاطی ظاهر می شوند. با این حال، والدین بلافاصله متوجه این علائم می شوند و شروع می کنند درمان کافیتحت نظر پزشک، بنابراین نمی تواند در بین کودکان وجود داشته باشد آسیب شناسی های خطرناکلثه، همچنین به دلیل سن و عدم وجود بیماری های مزمن.

گزینه های درمان

چه بیماری های لثه وجود دارد و همچنین علل و علائم آنها مشخص شد. چه باید کرد و چگونه آسیب شناسی های موجود را درمان کرد فقط توسط پزشک تصمیم می گیرد، زیرا خود درمانی با کمک دستور العمل های عامیانهممکن است فقط برای پیشگیری یا به عنوان مکمل درمان اولیه موثر باشد. در مواردی که علائم بیماری با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد، تاکتیک های خوددرمانی تنها باعث اتلاف زمان و پیشرفت مشکلات می شود.

روش های درمانی که پزشک انتخاب می کند به علت، نوع بیماری و مرحله آن بستگی دارد. گستره مراقبت های دندانپزشکی امروزه بسیار گسترده است - از نظافت حرفه ایدندان ها که با جراحی ختم می شود

نظافت حرفه ای

این روش به شما امکان می دهد دندان های خود را از رسوبات سخت و لایه میکروبی تمیز کنید. اگر قبلاً خراش دادن به صورت دستی انجام می شد ، اکنون روش های سخت افزاری به طور فزاینده ای استفاده می شود - اولتراسوند ، لیزر و سندبلاست. در تمیز کردن اولتراسونیکاین دستگاه مجهز به نوک مخصوصی است که موج ارتعاشی ایجاد می کند. در طول فرآیند، جریانی از آب به آن اعمال می شود تا نوک آن بیش از حد گرم نشود و باعث سوختگی غشای مخاطی نشود.

پس از اتمام عمل، سطح دندان ها جلا داده می شود و لایه ای از ژل با اثر ضد میکروبی روی آن ها اعمال می شود.

سندبلاست برای بیماران مبتلا به پلاک باکتریایی خفیف روی دندان ها و لثه ها و همچنین در صورت لزوم برای خلاص شدن از رنگدانه های رنگی توصیه می شود. تمیز کردن سطح دندان های آسیاب، پولیش و سفید شدن از طریق فشار بالا حاصل می شود که تحت آن مخلوطی از آب و ذرات ریز پراکنده تامین می شود. این روش در فرآیندهای التهابی حاد لثه، برونشیت و آسم برونش منع مصرف دارد.

درمان سخت افزاری

محبوب ترین روش ها در زمینه پریودنتولوژی، روش هایی برای تمیز کردن پاکت های پریودنتال با استفاده از ماشین ها هستند. این دستگاه ها به شما امکان می دهند از شر آسیب شناسی های مختلف همراه با رسوبات سخت دندان خلاص شوید. آنها همچنین قادر به پردازش پروتزهای غیر فلزی هستند که عملکرد آنها را بسیار تسهیل می کند. تکنیک های سخت افزاری برای درمان پریودنتیت و التهاب لثه بسیار موثر هستند.

درمان ضد التهابی

به منظور تسکین التهاب لثه، کاهش تورم و رفع قرمزی، دندانپزشکان پمادهایی را تجویز می کنند که دارای اثر ضد میکروبی هستند:

• Metrogil Denta;
• ژل کولیسال؛
• ژل کامیستاد;
• آسپتا;
• Solcoseryl.

این داروها برای فرآیندهای التهابی خفیف، به عنوان مثال، ژنژیویت نشان داده شده اند، زیرا با نفوذ به بافت غشای مخاطی، ساختارهای استخوانی را لمس نمی کنند. بنابراین، زمانی که بیماری های جدیپریودنتال، چنین ژل هایی فقط یک هدف بهداشتی دارند. اگر علت اصلی پریودنتیت و بیماری پریودنتال شناسایی و رفع نشود، التهاب دوباره و دوباره عود می کند.

ضد عفونی کننده برای درمان بیماری های لثه

برای بیماری لثه همراه با استوماتیت و سایر علائم عفونت های باکتریایی، دندانپزشکان پماد Actovegin را توصیه می کنند - این پماد به از بین بردن فلور میکروبی و سفت شدن اسکارها و تشکیلات اولسراتیو کمک می کند.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی در دندانپزشکی برای درمان بیماری های حاد پریودنتال یا در درمان بیماری های مزمن پریودنتال مانند راه های اضافی. امروزه چندین نوع روش محبوب ترین و مؤثرترین آنها در نظر گرفته می شود:

• الکتروفورز - داروها با اعمال جریان مستقیم به ناحیه آسیب دیده لثه تزریق می شوند. در درمان بیماری پریودنتال، الکتروفورز در مرحله بهبودی نشان داده می شود، زمانی که علت بیماری قبلاً شناسایی شده و درمان اصلی انجام شده باشد. عمل پزشکیتایید می کند که موثرترین داروها برای بیماری لثه اسید اسکوربیک و اسید نیکوتینیک- آنها در بافت سلولی تجمع می یابند، به تدریج قدرت رگ های خونی را بازیابی می کنند، علائم گرسنگی اکسیژن را کاهش می دهند و غشای مخاطی را بازسازی می کنند. روش هایی با عصاره آلوئه ورا، محلول نمکی و سولفات روی در غلظت 3 درصد نیز موثر است.
• دارسونوالیزاسیون- قرار گرفتن در معرض جریان متناوب با فرکانس بالا و جریان با شدت کم به شما امکان می دهد حساسیت بافت مخاطی را کاهش دهید و خون رسانی آن را عادی کنید. این روش در صورت عدم تجمع چرک در پاکت های پریودنتال نشان داده می شود.
• ماساژ لثه هم به صورت دستی و هم با سخت افزار انجام می شود. در طی فرآیند ماساژ، گردش خون در لثه بهبود می یابد. فرآیندهای متابولیکو تغذیه سلولی این روش به درمان کامل بیماری پریودنتال کمک نمی کند، اما کمک خوبی برای جبران این بیماری است.
• وکیوم درمانی- در طول عمل، یک پمپ مخصوص مجهز به یک لوله، مویرگ های واقع در سطح لثه را پاره می کند و یک هماتوم ایجاد می کند. این به فعال شدن سیستم دفاعی بدن برای جذب آن، دریافت تغذیه اضافی برای سلول های پریودنتال کمک می کند، در نتیجه آتروفی بافت متوقف می شود.

تعداد و مدت جلسات فیزیوتراپی توسط پزشک معالج تعیین می شود. روش هایی مانند ماساژ لثه و الکتروفورز نه تنها در طول درمان، بلکه در مرحله پیشگیری بعدی از بیماری لثه نیز نشان داده می شود.

کورتاژ پاکت های پریودنتال

این روش بر اساس تراشیدن از حفره پاکت های پریودنتال تجمع رسوبات سخت و نرم و همچنین بافت هایی است که تحت تأثیر التهاب اصلاح شده اند. دو نوع رویه وجود دارد:

• کورتاژ بسته - زمانی انجام می شود که عمق پاکت ها از 5 میلی متر بیشتر نباشد، به بیمار توصیه می شود. بی حسی موضعی;
• کورتاژ بسته - برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی پیچیده توصیه می شود، زمانی که لازم است بافت لثه برای دسترسی به ناحیه ریشه تغییر یافته دندان بریده شود.

کورتاژ پاکت های لثه - قبل و بعد

انجام کورتاژ اجازه می دهد موارد دشواراندازه جیب های آدامس را به 4 میلی متر کاهش دهید و در مراحل اولیه - کاملاً از شر آنها خلاص شوید. برای حفظ سلامت لثه‌ها در آینده، توصیه می‌شود که بیمار حداقل هر 12 تا 24 ماه یک بار پاکسازی پلاک‌های میکروبی را انجام دهد.

عمل جراحی

مداخله جراح فک و صورت در مواردی که آنتی بیوتیک درمانی، کورتاژ، تمیز کردن و درمان فیزیکی شکست خورده باشد در نظر گرفته شده است. نتایج مثبت. پزشک تصمیم می گیرد برای جلوگیری از روند تخریب و جلوگیری از از دست دادن دندان های سالم، عمل جراحی را انجام دهد. یکی از رایج ترین روش ها کاشت است بافت مخاطیلثه سالم به ناحیه ای که لثه از بین می رود.

یک غشای ویژه بین بافت لثه و استخوان قرار می گیرد تا بهبودی را تحریک کند. بافت ماهیچه ایو بازسازی استخوان برای برداشتن پاکت‌های پریودنتال که خیلی عمیق هستند، حاشیه لثه برداشته می‌شود، جایی که بیشترین تجمع پلاک سخت رخ می‌دهد - روشی به نام ژنژیوکتومی. همچنین جراحان فک و صورت به طور گسترده عمل های فلپ را انجام می دهند که در اصل شبیه کورتاژ باز است و تنها تفاوت آن در عمق نفوذ است.

جراحی نوشدارویی برای بیماری های پریودنتال نیست، بلکه یک اقدام اورژانسی است که اجازه می دهد این لحظهتوقف تخریب بافت پس از مداخله، بیمار برای درمان و نگرش توجهبرای سلامت لثه توصیه می شود حداقل هر 3 ماه یک بار به دندانپزشک مراجعه کند.

آتل بندی

در حین آتل بندی، از فریم های سفت و محکم متحرک یا دائمی استفاده می شود که دندان ها را تا حد امکان ثابت نگه می دارد. حتی اگر دندانه حرکت کند، فقط در یک جهت حرکت می کند، نه در جهات مختلف. آتل های متحرک بسیار ارجح هستند، زیرا بیمار می تواند اقدامات بهداشتی کامل را انجام دهد و درمان درمانی را دریافت کند. با این حال، آنها را فقط در مواردی می توان نصب کرد که فقط 3-4 مولر پشت سر هم از دست رفته باشد.

این روش برای بیمارانی که از مراحل پیشرفته پریودنتیت و همچنین بیماری پریودنتال با علائم لق شدن شدید و از دست دادن چندین دندان رنج می برند توصیه می شود.

اگر کل ردیف سقوط کند، سازه های غیر قابل جابجایی نصب می شوند - آنها همچنین هنگام جویدن یا گاز گرفتن غذای سفت، بار به طور مساوی توزیع می شوند. استفاده از اسپلینت دندان بر کیفیت تلفظ صدا تاثیر نمی گذارد، باعث ایجاد ناراحتی در هنگام مکالمه، غذا خوردن و خواب نمی شود و همچنین باعث آسیب های زیبایی نمی شود.

اگر بیمار از پریودنتیت همراه با التهاب رنج می برد، درمان قبل از نصب اسپلینت نشان داده می شود.

کاشت

این روش تنها روش ممکن برای حفظ کانتور لثه و توقف آتروفی بافت لثه در صورتی که بیمار از اشکال پیشرفته پریودنتیت و بیماری پریودنتال رنج می برد، در نظر گرفته می شود. برای نگه داشتن ایمپلنت در محل، نیازی به رباط پریودنتال در طول عمل نیست، ثبات نیش بازیابی می شود و بار جویدن تنظیم می شود، که اجازه می دهد تا فرآیندهای متابولیک در بافت استخوانی عادی شود.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از بیماری لثه نباید تنها زمانی شروع شود که بیمار تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد و از انتقال آسیب شناسی پریودنتال به اشکال شدید جلوگیری کند. برای جلوگیری از بیماری لثه باید:

• دندان های خود را به طور مرتب مسواک بزنید، با استفاده از مسواک با سختی لازم، از دهان شویه و نخ دندان بعد از غذا استفاده کنید (اگر بیمار نداند چه چیزی را انتخاب کند، دندانپزشک همیشه به کمک می آید).
• درست بخورید، مصرف آرد، غذاهای سرخ شده، شیرین و تند را محدود کنید، سبزیجات، میوه ها، پروتئین های بیشتری را وارد رژیم غذایی کنید.
• ترک سیگار - تحت تأثیر نیکوتین، عروق واقع در لثه باریک می شوند که منجر به اختلال در خون رسانی و ایجاد بیماری پریودنتال می شود.
• درخواست دادن شستشوی آنتی باکتریالو ژل ها، اگر اولین علائم آسیب لثه قابل توجه باشد - فلور میکروبی را در جایی که نمی توان انجام داد حذف می کنند. مسواک;
• بازدید کنید مطب دندانپزشکیحداقل هر 6 ماه یکبار

باید به خاطر داشت که پیشگیری از بیماری های پریودنتال و همچنین دسترسی به موقع به پزشک برای درمان در دست خود بیمار است.

گاهی اوقات ترمیم بافت آسیب دیده به شدت غیرممکن است. بنابراین نباید در مورد سلامتی خود سهل انگاری کنید تا بعداً پشیمان شوید. بیماری های لثه فوراً ظاهر نمی شوند، مانند بیماری پریودنتال.

اگر آسیب شناسی با التهاب شدید همراه نباشد، ممکن است فرد به سادگی متوجه آن نشود، که دوره توسعه بیماری را چندین برابر افزایش می دهد (برخی بیماری ها تا 15 سال عملاً بدون علامت طول می کشند). بنابراین لازم است به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنید، حتی اگر به نظر می رسد که مشکلی در لثه وجود ندارد - پزشک آنچه را که یک فرد عادی با چشم غیر مسلح نمی بیند، مشاهده می کند و با تجویز درمان لازم به موقع اقدام می کند. .

مشکل بیماری لثه می تواند هر کسی را، صرف نظر از سن، تحت تاثیر قرار دهد. شروع بیماری ممکن است ناچیز و بی ضرر به نظر برسد - قرمزی خفیف لثه یا خونریزی هنگام مسواک زدن. بیماری های مخاط دهان در کودکان و بزرگسالان یک مشکل نسبتا جدی است و همیشه نمی توان با یک بار مراجعه به دندانپزشک از شر آن خلاص شد.

بنابراین، بسیار مهم است که در صورت بروز اولین علائم و شروع درمان، به سرعت با پزشک مشورت کنید. اهمیت مراقبت از لثه ها کمتر از مراقبت از دندان ها نیست. حفظ لثه های سالم نه تنها برای حفره دهان، بلکه برای کل بدن نیز ضروری است. شرح نام، علائم و درمان را می توان در این مقاله یافت.

علائم لثه سالم و علل شایع بیماری

آنها چگونه هستند - لثه های سالم و مرتب؟ لثه ها در حالت سالم آبی یا قرمز نیستند، بلکه رنگ صورتی کم رنگ دارند. بافت های پریودنتال بدون علائم تورم و قرمزی ظاهر می شوند. هنگام مسواک زدن هیچ درد، خونریزی یا ناراحتی وجود ندارد. عدم وجود بوی بد و طعم بد دائمی در دهان نیز می تواند نشان دهنده سلامت لثه ها باشد.

در حال حاضر، عوامل ایجاد کننده بیماری های دندان و لثه شناخته شده است (همچنین رجوع کنید به: بیماری های دندان: عکس با توضیحات). دو معیار اصلی برای مشکلات لثه وجود دارد. این شامل:

1. دلایل رایج این گروه شامل بیماری ها می شود سیستم گردش خون، اختلالات هورمونی، هیپوویتامینوز، بیماری های دستگاه گوارش.
2. دلایل محلی اینها شامل آسیب شناسی فرنولوم زبان، مال اکلوژن، جرم و پلاک سخت روی سطح دندان ها.

اغلب، فرآیندهای التهابی در نتیجه مراقبت نادرست از دندان ها و لثه ها رخ می دهد. به دلیل مسواک زدن نامنظم و ناکافی دندان ها یا انتخاب اشتباه محصولات مراقبت از دهان، تکثیر فعال میکروارگانیسم ها رخ می دهد. به لطف فعالیت حیاتی خود، پلاک نرم در طول زمان می تواند به رسوبات سخت بین دندانی تبدیل شود که به غشای مخاطی آسیب می رساند. عفونت، رسیدن به مناطق آسیب دیده، ظاهر بیماری را تحریک می کند.

علل التهاب می تواند عواقب آسیب ناشی از پرکردگی های نادرست نصب شده یا پروتزهایی باشد که بر اساس اندازه انتخاب نشده اند. اغلب، فرآیند پاتولوژیک می تواند در نتیجه سوختگی حرارتی یا شیمیایی مخاط دهان ایجاد شود. در اثر آسیب، گاهی اوقات اتفاق می افتد که فرنولوم پاره شده یا آسیب به غشای مخاطی رخ می دهد. اگر درمان ضد باکتری به موقع نباشد، یک زخم باز می تواند به منبع عفونت تبدیل شود.

طبقه بندی بیماری های لثه، علائم و اصول درمان آنها

بیماری های لثه بسته به محل التهاب و مرحله بیماری به چند گروه تقسیم می شوند. التهاب لثه و پریودنتیت از بیماری های عفونی التهابی هستند که اغلب در زنان باردار، کودکان و نوجوانان ایجاد می شوند (توصیه می کنیم بخوانید: ژنژیویت در کودکان: علائم و روش های درمان با عکس). هنگامی که التهاب لثه ایجاد می شود، بافت های دندانی تحت تأثیر قرار نمی گیرند، تنها غشای مخاطی اطراف یک دندان خاص ملتهب می شود.

با پریودنتیت، رباط بین استخوان و دندان از بین می رود و دستگاه حمایت کننده عملکرد خود را از دست می دهد. در نتیجه نوعی جیب ظاهر می شود که ذرات غذا در آن جمع می شوند. خونریزی، تورم غشای مخاطی ظاهر می شود، افزایش حساسیتآدامس (توصیه می کنیم بخوانید: چگونه حساسیت لثه را در خانه کاهش دهیم؟). پریودنتیت می تواند باعث از دست دادن دندان شود که از جا کنده و لق می شود.

پریودنتیت به دلیل بیماری های التهابیحفره دهان و از عوارض پریودنتیت است. بیماری پریودنتال یک مشکل عمدتاً برای افراد مسن است که هدایت عروقی آنها کاهش یافته و خون رسانی به بافت ها مختل شده است.

ژنژیویت: التهاب پوشش لثه

التهاب لثه به دلیل تجمع پلاک و بقایای مواد غذایی در نواحی سخت تمیز و فضاهای بین دندانی رخ می دهد. اغلب، التهاب به دلیل مراقبت ناکافی از دهان رخ می دهد. ژنژیویت عاج، پریودنتال و پاپیلای لثه. علائم بیماری: لثه های قرمز یا آبی، تورم، درد هنگام مسواک زدن. لثه ممکن است خونریزی کند و ممکن است باعث شود بوی نامطبوعاز دهان انواع التهاب لثه به دو دسته تقسیم می شوند:

1. آب مروارید
2. هیپرپلازی لثه؛
3. مرحله اولسراتیو-نکروز.

التهاب کاتارال به دلیل عدم رعایت بهداشت رخ می دهد، اما درد انجام آن را غیرممکن می کند. پزشک برای از بین بردن پلاک و جرم دندان، تمیز کردن حرفه ای دندان را انجام می دهد. شستشوی دهان با محلول های ضد التهابی و ضد میکروبی به مدت چند روز توصیه می شود. به عنوان مکمل از الکتروفورز و هیدروماساژ استفاده می شود که نتایج خوبی در درمان التهاب لثه نشان می دهد.

ژنژیویت هیپرتروفیک ادامه مزمن شکل حاد آن است. عوامل در ایجاد هیپرپلازی می توانند عبارتند از: نیش ضربه ای، واکنش به مصرف برخی داروها، عدم تعادل هورمونی، اختلال در عملکرد سیستم غدد درون ریز.

ضایعات زخمی غشای مخاطی می تواند مرحله ای از التهاب لثه باشد یا به عنوان یک آسیب شناسی مستقل ایجاد شود. عفونت در پس زمینه تکثیر فعال میکروارگانیسم ها در فضاهای بین دندانی به دلیل بهداشت نامناسب دهان رخ می دهد.

درمان التهاب لثه در چند مرحله انجام می شود. ابتدا متخصص بافت پریودنتال مرده را با استفاده از بیهوشی از بین می برد. سپس غشای مخاطی با عوامل ضد میکروبی درمان می شود. یک درمان جامع تجویز می شود که شامل درمان با داروهای ضد عفونی کننده و ضد میکروبی است.

پریودنتیت: التهاب لثه

پریودنتیت نامیده می شود بیماری مزمنکه نه تنها لثه ها، بلکه تمام بافت های پریودنتال را نیز درگیر می کند. الیاف بافت های پریودنتال که آنها را کنار هم نگه می دارد، تخریب می شود بافت استخوانیو دندان تحرک دندان ها ظاهر و افزایش می یابد و از دست دادن آنها امکان پذیر است. علائم پریودنتیت به شدت بیماری بستگی دارد:

1. شکل خفیف با تشکیل یک جیب استخوانی به عمق 3.5 میلی متر مشخص می شود.
2. با درجه متوسط، پاکت های پریودنتال به 5 میلی متر می رسد.
3. شکل شدید - عمق جیب استخوانی بیش از 5 میلی متر است.

در اشکال خفیف، خونریزی هنگام مسواک زدن و ناراحتی هنگام جویدن رخ می دهد. سپس خونریزی لثه ممکن است خود به خود شروع شود، بیماران سعی می کنند از صحبت کردن خودداری کنند و حتی وعده های غذایی خود را حذف کنند. با ایجاد پریودنتیت شدید، ظاهر بوی گندیده، تحرک دندان بارزتر می شود و از دست دادن دندان امکان پذیر است. برای جزئیات بیشتر عکس را ببینید.

درمان پریودنتیت آسان نیست، اما کاملاً ممکن است. دوره درمان شامل تجویز داروها، روش های جراحی و ارتوپدی است. متخصص رسوبات سخت دندانی و بافت های تغییر یافته پاتولوژیک را برمی دارد و پس از آن پاکت های استخوانی را دانه بندی می کند. درمان داروییبیماری لثه شامل مصرف آنتی بیوتیک ها، تعدیل کننده های ایمنی و شستشوی دهان با محلول های ضد عفونی کننده است.

پریودنتیت: پیامدهای گسترش فرآیند التهابی

پریودنتیت چیست؟ این توسعه یک فرآیند پاتولوژیک در ناحیه بافت لیگامانی دندان است که در نتیجه آن در داخل چروک ایجاد می شود. وقتی بیماری مزمن می شود، علائم واضحممکن است گم شده باشد این می تواند گمراه کننده باشد. اگر روند التهابی شروع شود، گسترش عفونت ادامه می یابد. درمان پریودنتیت به رفع آن ختم می شود فرآیند التهابیریشه دندان

بیماری پریودنتال: تغییرات مرتبط با افزایش سن در لثه

بیماری لثه در سنین بالا باعث ناراحتی های زیادی برای بیماران می شود. با گذشت زمان، عملکرد خون رسانی به مخاط دهان اغلب مختل می شود. در نتیجه علائمی مانند آسیب به مینای دندان و بافت استخوانی، عقب‌رفتن بافت نرم لثه و رنگ پریدگی مخاط ظاهر می‌شود (توصیه می‌کنیم بخوانید: عقب‌رفتگی لثه: چگونه وقتی گردن دندان در معرض دید قرار می‌گیرد، آنها را بلند کنیم؟ ). در انواع شدید بیماری پریودنتال، دندان ها ممکن است لق شده و بیفتند.

درمان بیماری پریودنتال با هدف توقف فرآیند پاتولوژیک و تثبیت است شرایط عمومیصبور. پس از معاینه جامع، پلاک دندان تمیز می شود. پس از آن پزشک یک مجموعه ویتامین و مواد معدنی و استفاده از خمیر دندان های دارویی را تجویز می کند.

کیست و میکروتروما

علل ایجاد کیست عبارتند از: پوسیدگی یا پالپیت پیشرفته، کانال ریشه که بهبود نیافته است، پریودنتیت. وجود میکروتروما، هیپوترمی و بهداشت ضعیفتوسعه آسیب شناسی را تشدید می کند. رشد یک کیست روی لثه می تواند باعث تشکیل فیستول شود - دهانه ای که از طریق آن محتویات چرکی آزاد می شود. درمان در این مورد می تواند جراحی یا درمانی باشد. درمان دارویی در صورت وجود بیماری انجام می شود مرحله اولیه. داروهای ضد میکروبی، ضد احتقان و بهبود زخم تجویز می شود. برای حذف سندرم درداز داروهای گروه مسکن ها استفاده کنید.

حل مشکلات مطب دندانپزشکی

یک متخصص با تجربه به شما کمک می کند تا از شر مشکلات لثه و دندان خلاص شوید. اول از همه، یک تشخیص و همچنین معاینه لازم انجام می شود. در صورت لزوم، پزشک آزمایش های آزمایشگاهی را تجویز می کند و بر اساس نتایج آنها، برنامه درمانی تعیین می شود. برای از بین بردن رسوبات سخت دندان از تمیز کردن اولتراسونیک یا روشی استفاده می شود جریان هوا.

درمان جریان هوا

شما می توانید با تمیز کردن حرفه ای در مطب دندانپزشک خود از شر پلاک خلاص شوید. زیر فشار بالاجت هوا-آب به ناحیه مورد نیاز هدایت می شود. تمیز کردن ملایم و کامل به لطف پرکننده ساینده موجود در مخلوط انجام می شود. مزیت این روش تخریب رسوبات جامد در مکان های صعب العبور است.

تمیز کردن اولتراسونیک

تمیز کردن اولتراسونیک یکی از موثرترین، ایمن‌ترین و بی‌دردترین روش‌ها برای از بین بردن پلاک و تشکیل‌های روی دندان است. از ویژگی های خاص روش استفاده از صدای با فرکانس بالا می باشد که بر روی تشکیلات سخت روی دندان ها اثر مخربی دارد. این روش به عنوان مکمل ماساژ و شستشو برای التهاب لثه تجویز می شود.

درمان ضد التهابی

برای تجویز داروهای ضد التهابی باید انجام شود تست های آزمایشگاهی. یک اسمیر از غشای مخاطی برای تعیین حساسیت میکروارگانیسم ها به آنتی بیوتیک ها گرفته می شود. مدت دوره درمان آنتی بیوتیکی از 7 تا 10 روز است. بسته به شرایط بیمار، زمان بندی می تواند توسط پزشک معالج تنظیم شود. استفاده از پمادها و ژل های ضد التهاب نتایج خوبی می دهد.

مداخله جراحی

اقدامات جراحی در صورت تشکیل فیستول یا کیست انجام می شود. قطعه استخوان برداشته می شود، زخم شسته می شود و زهکشی موقت نصب می شود. برای پریودنتیت، درمان ریشه انجام می شود. در صورتی که قبلاً روت فیلینگ نصب شده باشد، امکان استفاده وجود دارد مداخله جراحی. حفره دندان باز می شود و قسمت های مرده پالپ برداشته می شود. سپس کانال های ریشه تمیز، شسته و خشک می شوند. پس از رفع التهاب، کانال ها پر می شوند. برای کنترل تشدید احتمالی توصیه می شود انجام شود معاینه اشعه ایکسهر سه ماه.

الکتروفورز

برای به دست آوردن یک نتیجه درمانی موثرتر، یک دوره فیزیوتراپی و الکتروفورز با استفاده از داروها. الکتروفورز تجویز داروها با دستگاه خاصی است که با استفاده از جریان مستقیم روی غشای مخاطی اثر می کند. تکانه های الکتریکی ورود دارو به بافت هایی را که در غیر این صورت غیر قابل دسترس هستند، تسهیل می کند.

استفاده از داروهای مردمی

بیماری های دهان را می توان با داروهای مردمی نیز درمان کرد. بسیار محبوب روغن ضروریکه خاصیت آنتی باکتریال، تسکین دهنده و بی حس کننده دارند. شستن دهان با جوشانده پوست بلوط اثر شفابخش دارد. اسکوربوت را می‌توان با جوشانده لینگون بری و ریشه درخت کالموس درمان کرد. لازم است بعد از هر وعده غذایی دهان خود را با آبگوشت گرم بشویید. استفاده از هر طب سنتی باید با پزشک معالج موافقت شود.

اقدامات پیشگیری از بیماری

کمک به پیشگیری از بیماری های دندان و لثه بازدید منظمدندانپزشک و مراقبت دقیق از دهان برای جلوگیری از مشکلات لثه لازم است قوانین ساده ای را دنبال کنید:

1. خوردن غذاهای غنی از پروتئین و ویتامین؛
2. استفاده از برس های با کیفیت بالا برای مراقبت از دندان؛
3. لثه های خود را روزانه با برس ماساژ دهید تا گردش خون بهتر شود.