راهنمای کوتاهی برای داروهای ضد التهابی مورد استفاده در زنان. داروهای ضد التهابی فهرست داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی جدید

آنها رایج ترین داروها هستند و برای مدت طولانی در پزشکی مورد استفاده قرار گرفته اند. از این گذشته، درد و التهاب با اکثر بیماری ها همراه است. و برای بسیاری از بیماران، این داروها تسکین دهنده هستند. اما استفاده از آنها با خطر ابتلا همراه است اثرات جانبی. و همه بیماران این فرصت را ندارند که از آنها بدون آسیب به سلامت استفاده کنند. بنابراین، دانشمندان داروهای جدیدی ایجاد می کنند و سعی می کنند اطمینان حاصل کنند که اثربخشی بالایی دارند و عوارض جانبی ندارند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نسل جدید این خواص را دارند.

تاریخچه این داروها

در سال 1829، اسید سالیسیلیک به دست آمد و دانشمندان شروع به مطالعه تأثیر آن بر روی انسان کردند. مواد جدیدی سنتز شد و داروهایی ظاهر شد که درد و التهاب را از بین می برد. و پس از ایجاد آسپرین، آنها شروع به صحبت در مورد ظاهر کردند گروه جدیدداروهایی که اثرات منفی مشابهی با مواد افیونی ندارند و در درمان تب و درد موثرتر هستند. پس از این، استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی رایج شد. این گروه از داروها این نام را دریافت کرده اند زیرا حاوی استروئید یعنی هورمون نیستند و عوارض جانبی آنچنان قوی ندارند. اما هنوز هم تأثیر منفی بر بدن دارند. بنابراین، بیش از صد سال است که دانشمندان در تلاش هستند تا دارویی بسازند که به طور موثر عمل کند و هیچ عارضه ای نداشته باشد. و فقط در سال های گذشتهنسل جدید داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با چنین خواصی به دست آمده است.

اصل عمل چنین داروهایی

هر گونه التهاب در بدن انسان با درد، تورم و پرخونی بافت همراه است.

همه این فرآیندها توسط مواد ویژه - پروستاگلاندین ها کنترل می شود. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که فهرست آنها در حال افزایش است، بر تشکیل این مواد تأثیر می گذارد. به لطف این، علائم التهاب کاهش می یابد، گرما و تورم از بین می روند و درد کاهش می یابد. دانشمندان مدتهاست دریافته اند که اثربخشی این داروها به این دلیل است که آنها بر آنزیم سیکلواکسیژناز تأثیر می گذارند که از طریق آن پروستاگلاندین ها تشکیل می شود. اما اخیراً کشف شد که به اشکال مختلف وجود دارد. و تنها یکی از آنها یک آنزیم التهابی خاص است. بسیاری از NSAID ها روی شکل دیگری از آن اثر می گذارند و بنابراین عوارض جانبی ایجاد می کنند. و نسل جدید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی آنزیم هایی را که باعث التهاب می شوند، سرکوب می کنند، بدون اینکه بر روی آنزیم هایی که از مخاط معده محافظت می کنند، تأثیر بگذارند.

برای چه بیماری هایی از NSAID استفاده می شود؟

درمان با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی در هر دو مورد گسترده است موسسات پزشکیو در طول خود امدادی توسط بیماران علائم درد. این داروها درد را تسکین می دهند، تب و تورم را کاهش می دهند و لخته شدن خون را کاهش می دهند. استفاده از آنها در موارد زیر موثر است:

برای بیماری های مفصلی، آرتریت، کبودی، کشیدگی عضلات و میوزیت (به عنوان یک عامل ضد التهابی). داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای استئوکندروز در تسکین درد بسیار موثر هستند.

آنها اغلب به عنوان یک تب بر برای سرماخوردگی و بیماری های عفونی استفاده می شوند.

این داروها به عنوان مسکن برای سردرد، قولنج کلیوی و کبدی، دردهای بعد از عمل و قبل از قاعدگی بیشترین تقاضا را دارند.

اثرات جانبی

اغلب، با استفاده طولانی مدت از NSAID ها، ضایعات گوارشی رخ می دهد: تهوع، استفراغ، اختلالات سوء هاضمه، زخم ها و خونریزی معده.

علاوه بر این، این داروها بر فعالیت کلیه ها نیز تأثیر می گذارند و باعث اختلال در عملکرد آنها، افزایش پروتئین در ادرار، تاخیر در خروج ادرار و سایر اختلالات می شوند.

حتی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نسل جدید نیز عاری از اثرات منفی بر سیستم قلبی عروقی بیمار نیستند، آنها می توانند باعث افزایش فشار خون، ضربان قلب سریع و تورم شوند.

سردرد، سرگیجه و خواب آلودگی اغلب پس از مصرف این داروها رخ می دهد.

1. این داروها را نمی توان در دوره های طولانی مصرف کرد تا باعث افزایش عوارض نشود.

2. باید مصرف داروی جدید را به تدریج و در دوزهای کم شروع کنید.

3. این داروها را فقط با آب مصرف کنید و برای کاهش عوارض باید حداقل یک لیوان از آن بنوشید.

4. نمی توانید همزمان چندین NSAID مصرف کنید. این اثر درمانی را افزایش نمی دهد، اما تاثیر منفی آن بیشتر خواهد بود.

5. خوددرمانی نکنید، داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید.

7. در طول درمان با این داروها، نباید مشروبات الکلی مصرف کنید. علاوه بر این، NSAID ها بر اثربخشی برخی داروها تأثیر می گذارند، به عنوان مثال، اثر داروهای فشار خون را کاهش می دهند.

فرم های آزادسازی NSAIDs

محبوب ترین انواع قرص این داروها. اما آنهایی هستند که قوی ترین اثر منفی را روی لایه بازال معده دارند.

برای اینکه دارو بلافاصله وارد جریان خون شود و بدون عوارض جانبی شروع به عمل کند، به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شود که البته نه همیشه.

یکی دیگر از روش‌های قابل دسترس‌تر استفاده از این داروها شیاف‌های رکتال است. آنها اثرات منفی کمتری روی معده دارند، اما برای بیماری های روده منع مصرف دارند.

برای فرآیندهای التهابی موضعی و بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، بهتر است از داروهای خارجی استفاده کنید. NSAID ها به شکل پمادها، محلول ها و کرم ها موجود هستند که به طور موثر احساسات رزمی را تسکین می دهند.

طبقه بندی NSAID ها

اغلب، این داروها بر اساس آنها به دو گروه تقسیم می شوند ترکیب شیمیایی. داروهایی وجود دارد که از اسیدها و غیر اسیدی به دست می آیند. NSAID ها را نیز می توان بر اساس اثربخشی آنها طبقه بندی کرد. برخی از آنها التهاب را بهتر تسکین می دهند، به عنوان مثال، داروهای دیکوفناک، کتوپروفن یا موالیس. برخی دیگر برای درد موثرتر هستند - کتونال یا ایندومتاسین. مواردی نیز وجود دارند که اغلب برای کاهش استفاده می شوند درجه حرارت بالا- داروهای "آسپرین"، "نوروفن" یا "نیز". داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نسل جدید نیز در یک گروه جداگانه قرار می‌گیرند که اثربخشی بیشتری دارند و عوارض جانبی ندارند.

NSAID ها، مشتقات اسیدی

بزرگترین فهرست داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به اسیدها اشاره دارد. انواع مختلفی از آنها در این گروه وجود دارد:

سالیسیلاتها که رایج ترین آنها آسپرین است.

به عنوان مثال، Pyrazolidines، داروی "Analgin"؛

آنهایی که حاوی اسید ایندولاستیک هستند - داروی "ایندومتاسین" یا "اتودولاک"؛

مشتقات اسید پروپیونیکبه عنوان مثال، داروی "ایبوپروفن" یا "کتوپروفن"؛

اکسیکام ها داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی جدیدی هستند که شامل داروی پیروکسیکام یا ملوکسیکام می شود.

فقط داروی "Amizon" متعلق به مشتقات اسید ایزونیکوتینیک است.

NSAID های غیر اسیدی

گروه دوم این داروها را داروهای غیر اسیدی تشکیل می دهند. این شامل:

سولفونامیدها، به عنوان مثال، داروی "Nimesulide"؛

مشتقات کوکسیب - روفکوکسیب و سلکوکسیب.

به عنوان مثال، آلکانون ها، داروی "Nabemeton".

صنعت داروسازی در حال توسعه به طور مداوم در حال تولید داروهای جدید است، اما اغلب آنها از نظر ترکیب مشابه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شناخته شده هستند.

فهرست موثرترین NSAID ها

1. داروی "آسپرین" قدیمی ترین داروی پزشکی است که هنوز به طور گسترده برای فرآیندهای التهابی و درد استفاده می شود. اکنون با نام های دیگری تولید می شود. این ماده را می توان در داروهای "Bufferan"، "Instprin"، "Novandol"، "Upsarin Upsa"، "Fortalgin S" و بسیاری دیگر یافت.

2. داروی "دیکلوفناک" در دهه 60 قرن بیستم ساخته شد و اکنون بسیار محبوب است. این محصول با نام های "Voltaren"، "Ortofen"، "Diklak"، "Clodifen" و غیره تولید می شود.

3. داروی "ایبوپروفن" ثابت کرده است که یک داروی ضد درد و تب بر موثر است که به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است. همچنین با نام های "Dolgit"، "Solpaflex"، "Nurofen"، Mig 400 و دیگران شناخته می شود.

4. داروی "ایندومتاسین" قوی ترین اثر ضد التهابی را دارد. با نام های متیندول، ایندوازین و غیره تولید می شود. اینها رایج ترین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای مفاصل هستند.

5. داروی "کتوپروفن" نیز در درمان بیماری های ستون فقرات و مفاصل بسیار محبوب است. شما می توانید آن را با نام "Fastum" خریداری کنید. "Bystrum"، "Ketonal" و دیگران.

NSAID های نسل جدید

دانشمندان دائماً در حال توسعه داروهای جدیدی هستند که مؤثرتر بوده و عوارض جانبی کمتری دارند.

NSAID های مدرن این الزامات را برآورده می کنند. آنها به طور انتخابی عمل می کنند، فقط روی آنزیم هایی که روند التهاب را کنترل می کنند. بنابراین تاثیر کمتری روی دستگاه گوارش دارند و بافت غضروفی بیماران را تخریب نمی کنند. شما می توانید آنها را برای مدت طولانی بدون ترس از عوارض جانبی مصرف کنید. مزایای این داروها نیز عبارتند از یک دوره طولانیاقدامات آنها، به لطف آنها می توان آنها را کمتر انجام داد - فقط یک بار در روز. مضرات این داروها شامل کاملاً می شود قیمت بالا. چنین داروهای NSAID مدرن عبارتند از داروی "Nimesulide"، "Meloxicam"، "Movalis"، "Artrosan"، "Amelotex"، "Nise" و دیگران.

NSAID ها برای بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی

بیماری های مفاصل و ستون فقرات اغلب باعث رنج غیرقابل تحمل بیماران می شود. علاوه بر درد شدید، در این حالت تورم، پرخونی و سفتی حرکت وجود دارد. بهتر است از NSAID ها استفاده کنید، آنها 100٪ در موارد فرآیندهای التهابی موثر هستند. اما از آنجایی که آنها درمان نمی کنند، بلکه فقط علائم را تسکین می دهند، چنین داروهایی فقط در ابتدای بیماری برای تسکین درد استفاده می شوند.

عوامل خارجی در چنین مواردی بیشترین تأثیر را دارند. بهترین داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی برای پوکی استخوان، داروی «دیکلوفناک» است که در بین بیماران با نام «ولتارن» شناخته می‌شود، و همچنین «ایندومتاسین» و «کتوپروفن» که هم به‌صورت پماد و هم به‌صورت پماد استفاده می‌شوند. شفاهی. داروهای بوتادیون، ناپروکسن و نیمسولید برای تسکین درد مفید هستند. موثرترین داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی برای آرتروز قرص ها هستند، توصیه می شود از داروهای ملوکسیکام، سلکوکسیب یا پیروکسیکام استفاده کنید. انتخاب دارو باید فردی باشد، بنابراین پزشک باید آن را انتخاب کند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای آسیب شناسی های مختلف استفاده می شود؛ آنها درد، تب و التهاب بافت ها را تسکین می دهند. بسیاری از مشکلات ارتوپدی را نمی توان بدون این گروه از داروها حل کرد، زیرا بیماران از درد بسیار شدیدی رنج می برند که کیفیت زندگی را مختل می کند.

داروهای NSAID باید با در نظر گرفتن نشانه ها و موارد منع مصرف یک داروی خاص توسط پزشک تجویز شوند، به خصوص اگر نیاز به مصرف طولانی مدت دارو وجود داشته باشد. این گونه داروها علیرغم اثربخشی، عوارض جانبی شدیدی دارند که با مصرف طولانی مدت دارو، خطر بروز آن افزایش می یابد.

طیف وسیعی از محصولات

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به طور کامل سندرم های درد را تسکین می دهند، تب بالا را کاهش می دهند و روند التهابی در بافت های بدن را مهار می کنند. این اثر با مهار آنزیم هایی که تولید پروستاگلاندین ها را تحریک می کنند به دست می آید.

پروستاگلاندین ها موادی هستند که مسئول فرآیندهای التهابی در بدن هستند، علاوه بر این، فرد را نسبت به درد حساس تر می کنند. بنابراین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی درد را کسل کننده می کنند و توسعه آن را متوقف می کنند فرآیند التهابی، این مزیت بزرگ دارو در مقایسه با مسکن هایی است که فقط درد را تسکین می دهند.

طبقه بندی

چند دهه پیش، تنها 7 گروه از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شناخته شده بود، اما امروزه بیش از 15 گروه وجود دارد. NSAID ها به دلیل داشتن آنها بسیار محبوب هستند. عمل پیچیدهو اثر خوبی داشتند، بنابراین آنها جایگزین مسکن های اپیوئیدی شدند که عملکرد تنفسی را سرکوب می کنند، از بازار.

دو طبقه بندی از این داروها وجود دارد. آنها به جدید و قدیمی و همچنین اسیدی و غیر اسیدی تقسیم می شوند. داروهای قدیمی عبارتند از ایبوپروفن، دیکلوفناک، ولتارن، نوروفن و غیره. داروهای NSAID نسل جدید Nimesulide و غیره هستند.

بسته به اسیدی بودن NSAID ها به انواع زیر تقسیم می شوند:

• آماده سازی بر اساس اسید فینیلاستیک. از این اسید در عطرسازی استفاده می شود زیرا بوی عسل می دهد. این ماده نیز بخشی از آمفتامین است و در فدراسیون روسیه تحت کنترل است.
• محصولات ساخته شده با اسید آنترانیلیک. از این اسید برای ساخت رنگ و طعم دهنده استفاده می شود.
• آماده سازی پیرازولون
• آماده سازی با استفاده از اسید ایزونیکوتینیک.
• مشتقات اسید پروپیونیک
• سالیسیلات ها
• اکسی کم
• پیرازولیدین ها

نسل جدید

بر کسی پوشیده نیست که NSAID های قدیمی دارای تعداد زیادی عوارض جانبی هستند، در حالی که آنها اثر ضد التهابی به اندازه کافی قوی ندارند. به طور معمول، این را می توان به گونه ای توضیح داد که داروها 2 نوع آنزیم COX-1 و COX-2 را مهار می کنند، اولی مسئول محافظت از بدن و دومی برای فرآیند التهابی است.

بنابراین، با استفاده طولانی مدت از NSAIDهای نسل قدیمی، بیماران دچار اختلالاتی در معده شدند، زیرا لایه محافظ آن از بین رفت. در نتیجه، زخم و سایر مشکلات گوارشی ظاهر شد.

همانطور که مشخص شد، کاهش عوارض جانبی و در عین حال افزایش اثربخشی دارو کاملاً امکان پذیر است، اگر دارویی تولید کنید که COX-2 را سرکوب می کند، عملاً بدون تأثیر بر آنزیم های COX-1. در سال های اخیر، نسل جدید داروهای NSAID ساخته شده است که این کار را انجام می دهند. در زیر به محبوب ترین محصولات جدید نگاه می کنیم.

این یکی از محبوب ترین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نسل جدید است. این محصول در آلمان و اسپانیا تولید می شود و به صورت قرص، پماد، تزریقی و شیاف موجود است. موالیس مسکن بسیار خوبی است، تب بالا و التهاب را تسکین می دهد و منع مصرف کمی دارد.

برای بیماری های التهابی و دژنراتیو مفاصل، به ویژه برای انواع آرتریت و آرتروز، برای حملات نقرس، برای اسپوندیلیت آنکیلوزان، برای درد شدید در مفاصل مصرف می شود. مزیت بزرگ این دارو توانایی مصرف طولانی مدت آن تحت نظر پزشک است که دقیقاً برای آسیب شناسی های شدید مفصل ضروری است.

استفاده از Movalis بسیار آسان است، شما فقط باید یک قرص در روز مصرف کنید، زیرا دارو مدت زیادی طول می کشد. هزینه یک بسته با 20 قرص محصول تقریباً 600 روبل است.

نیمسولید

یکی دیگر از محصولات محبوب نسل جدید Nimesulide است. این به طور فعال برای بیماری های مختلف، به ویژه برای آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شود. مزیت بزرگ این دارو این است که نه تنها التهاب، گرما و درد را تسکین می دهد، بلکه آنزیم هایی را که بافت غضروف را از بین می برند، خنثی می کند.

قرص های Nimesulide گران نیستند؛ برای 20 قطعه باید بیش از 40 روبل پرداخت نکنید. آنالوگ هایی نیز وجود دارد، به عنوان مثال Nise. این محصول را می توان به صورت قرص، ژل برای مصارف خارجی و یا پودر برای سوسپانسیون خریداری کرد. برای 20 قرص Nise و 20 گرم ژل باید حدود 200 روبل بپردازید.

Xefocam

این دارو به ویژه برای دردهای شدید مؤثر است؛ اغلب برای دردهای نامشخص و همچنین برای دردهای مفاصل مانند نقرس، آرتریت روماتوئید، مراحل شدید آرتروز و آرتریت و اسپوندیلیت آنکیلوزان تجویز می شود.

جالب اینجاست که Xefocam در عمل برابر با مرفین است، اما بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر نمی گذارد و اعتیادآور نیست. این دارو دارای عوارض جانبی است، بنابراین قبل از استفاده باید با یک متخصص مشورت کنید که بسته به شدت بیماری می تواند حداقل دوز را محاسبه کند.

کسفوکم به صورت قرص و محلول داخل وریدی و تزریق عضلانی. هزینه قرص ها بسته به دوز مورد نیاز از 300 تا 500 روبل متغیر است و 5 آمپول برای تزریق حدود 700 روبل هزینه دارد.

روفکوکسیب

این دارو درد، تورم و التهاب را تسکین می دهد. این عمدتا برای آسیب شناسی های ارتوپدی، به ویژه برای استئوکندروز، آرتریت، آرتروز، و همچنین برای دندان درد استفاده می شود. این محصول با نام Denebol به صورت پماد و قرص به فروش می رسد.

سلکوکسیب

این دارو بسیار موثر در درد شدید، در حالی که مطلقاً هیچ اثر منفی بر مخاط معده ندارد که مزیت بزرگ دارو است. در قالب کپسول های 100 و 200 میلی گرمی تولید می شود. هزینه 10 کپسول 250 روبل است.

نشانه ها

NSAID ها برای بیماری های التهابی مختلف، تب، درد با علل مختلف استفاده می شود. این داروها دارای اثر ضد تب عالی هستند و اثر آن مدت زیادی طول می کشد که استفاده از NSAID ها را در کودکان راحت می کند. داروهای نسل جدید در موارد زیر نشان داده می شوند:

• آرتروز، آرتروز، نقرس؛
• بیماری Bekhterev؛
• درد در بیماری های مختلف استخوان ها و مفاصل؛
• استئوکندروز؛
• التهاب بافت نرم، سینوویت، بورسیت؛
• دندان درد؛
• درد بعد از جراحی؛
• تب.

موارد منع مصرف

محصولات نسل جدید موارد منع مصرف زیر را دارند:

• عدم تحمل اجزای دارو؛
• زخم معده در مرحله حاد؛
• خونریزی در دستگاه گوارش؛
• واکنش به اسید استیل سالیسیلیک (به ویژه بثورات پوستی، برونکواسپاسم)؛
• آسیب شناسی شدید قلب؛
• آسیب شناسی شدید کلیه؛
• آسیب شناسی شدید کبد؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• پیری با استفاده طولانی مدت؛
• اعتیاد به الکل؛
• بارداری و شیردهی؛
• سن کودکان تا 12 سال.

در طول دوره درمان، نوشیدن الکل یا سیگار توصیه نمی شود و همچنین در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد، گلوکوکورتیکواستروئیدها، مهارکننده های بازجذب سیروتونین یا داروهای ضد پلاکت، لازم است درمان با احتیاط انجام شود.

اثرات جانبی

نسل جدید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به طور خاص برای کاهش تأثیر بر غشاهای مخاطی دستگاه گوارش در هنگام مصرف ساخته شده است. بنابراین، این داروها اثر مخربی بر دستگاه گوارش و غضروف هیالین ندارند. اما هنوز، با استفاده طولانی مدت، ممکن است برخی از عوارض جانبی رخ دهد:

• واکنش های آلرژیک به اجزای دارو؛
• احتباس مایعات در بدن، تورم؛
• ظهور پروتئین در ادرار؛
• افزایش فعالیت آنزیم های کبدی؛
• مشکلات گوارشی؛
• سردرد؛
• ضعف عمومی و خواب آلودگی؛
• سرگیجه؛
• ترویج فشار خون;
• خستگی سریع؛
• ظاهر سرفه خشک؛
• تنگی نفس.

برای جلوگیری از عوارض جانبی، لازم است قبل از مصرف محصول با پزشک مشورت کنید و دستورالعمل های دارو را مطالعه کنید. بسیار مهم است که محصول را به درستی استفاده کنید و از دوز تجاوز نکنید، در این صورت خطر عوارض جانبی حداقل خواهد بود.

چه چیزی جایگزین شود

شرایطی وجود دارد که درد شما را غافلگیر می کند و داروی تجویز شده توسط پزشک را در دسترس ندارید. در این صورت می توانید با استفاده از انواع مختلف به طور موقت مصرف آن را جایگزین کنید داروهای مردمی: مالش، پماد، کمپرس. اما نباید از چنین روش هایی سوء استفاده کنید و از درمان اساسی غافل شوید، زیرا می توانید وضعیت را بدتر کنید.

برای رفع دمای بدن بالای 38.5 درجه، مالش انجام می شود. برای انجام این کار، بیمار باید لباس خود را درآورده و از پیش نویس های داخل اتاق جلوگیری شود. بدن را باید با آب گرم پاک کرد و گذاشت تا خود به خود روی پوست خشک شود، به این ترتیب بدن سریعتر خنک می شود. بزرگسالان را می توان با درجه حرارت بالاودکای رقیق شده با آب یا کمی سرکه به آب اضافه کنید. کودکان منحصراً با آب پاک می شوند.

با استفاده از مخلوط ید، آنالژین و ودکا می توانید درد ناشی از آسیب های مفصلی را تسکین دهید. برای انجام این کار، 8 قرص آنالژین را پودر کنید، 50 میلی لیتر الکل و 50 میلی لیتر ید اضافه کنید، همه چیز را خوب مخلوط کنید. پالپ حاصل را دو بار در روز به مفصل دردناک بمالید.

و کامفری.

درباره محصولات (فیلم)

روند التهابی تقریباً در همه موارد همراه با آسیب شناسی روماتیسمی است و به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد. به همین دلیل است که یکی از زمینه های اصلی درمان بیماری های مفصلی، درمان ضد التهابی است. چندین گروه از داروها این اثر را دارند: داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، گلوکوکورتیکوئیدها برای سیستمیک و برنامه محلی، تا حدی، تنها به عنوان بخشی از درمان پیچیده - غضروف محافظ.

در این مقاله به گروهی از داروهایی که در ابتدا فهرست شده اند - NSAIDs نگاه خواهیم کرد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

این گروه از داروها است که اثرات آن ضد التهاب، تب بر و ضد درد است. شدت هر کدام از دارویی به دارویی دیگر متفاوت است. این داروها غیراستروئیدی نامیده می شوند زیرا ساختار آنها متفاوت است داروهای هورمونی، گلوکوکورتیکوئیدها دومی همچنین دارای اثر ضد التهابی قوی است، اما در عین حال دارای خواص منفی هورمون های استروئیدی است.

مکانیسم اثر NSAIDs

مکانیسم اثر NSAID ها مهار غیرانتخابی یا انتخابی آنها (مهار) انواع آنزیم COX - سیکلواکسیژناز است. COX در بسیاری از بافت های بدن ما یافت می شود و مسئول تولید مواد مختلف بیولوژیکی فعال است: پروستاگلاندین ها، پروستاسیکلین ها، ترومبوکسان و غیره. پروستاگلاندین ها به نوبه خود واسطه های التهاب هستند و هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، روند التهابی بارزتر است. NSAID ها با مهار COX، سطح پروستاگلاندین ها را در بافت ها کاهش می دهند و روند التهابی پسرفت می کند.

رژیم تجویز NSAID

برخی از NSAID ها دارای تعدادی عوارض جانبی کاملاً جدی هستند، در حالی که سایر داروهای این گروه چنین مشخص نمی شوند. این به دلیل ویژگی های مکانیسم عمل است: تأثیر مواد داروییبرای انواع مختلف سیکلواکسیژناز - COX-1، COX-2 و COX-3.

COX-1 فرد سالمتقریباً در تمام اندام‌ها و بافت‌ها، به ویژه در دستگاه گوارش و کلیه‌ها یافت می‌شود، جایی که آن را انجام می‌دهد. توابع ضروری. به عنوان مثال، پروستاگلاندین های سنتز شده توسط COX به طور فعال در حفظ یکپارچگی مخاط معده و روده، حفظ جریان خون کافی در آن و کاهش ترشح نقش دارند. اسید هیدروکلریکافزایش pH، ترشح فسفولیپیدها و مخاط، تحریک تکثیر سلولی (تولید مثل). داروهایی که COX-1 را مهار می کنند باعث کاهش سطح پروستاگلاندین ها نه تنها در محل التهاب، بلکه در سراسر بدن می شوند که می تواند منجر به پیامدهای منفی، که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.

COX-2، به عنوان یک قاعده، در بافت های سالم وجود ندارد یا یافت می شود، اما در مقادیر ناچیز. سطح آن به طور مستقیم در طول التهاب و در منبع آن افزایش می یابد. داروهایی که به طور انتخابی COX-2 را مهار می کنند، اگرچه اغلب به صورت سیستمیک مصرف می شوند، به طور خاص روی ضایعه اثر می گذارند و روند التهابی را در آن کاهش می دهند.

COX-3 همچنین در ایجاد درد و تب نقش دارد، اما ربطی به التهاب ندارد. برخی از NSAID ها به طور خاص روی این نوع آنزیم عمل می کنند و تأثیر کمی بر COX-1 و 2 دارند. با این حال، برخی از نویسندگان معتقدند که COX-3، به عنوان ایزوفرم مستقل آنزیم، وجود ندارد و گونه ای از COX- است. 1: این سؤالات مستلزم انجام تحقیقات تکمیلی است.

طبقه بندی NSAID ها

وجود دارد طبقه بندی شیمیاییداروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، بر اساس ویژگی های ساختاری مولکول ماده فعال. با این حال، اصطلاحات بیوشیمیایی و فارماکولوژیک احتمالاً برای طیف گسترده ای از خوانندگان علاقه چندانی ندارند، بنابراین ما طبقه بندی دیگری را به شما پیشنهاد می کنیم که بر اساس انتخابی بودن مهار COX است. بر اساس آن، تمام NSAID ها به دو دسته تقسیم می شوند:
1. غیر انتخابی (بر همه انواع COX، اما عمدتا COX-1 تأثیر می گذارد):

• ایندومتاسین؛
• کتوپروفن؛
• پیروکسیکام؛
• آسپرین؛
• دیکلوفناک؛
• آسیکلوفناک؛
• ناپروکسن؛
• ایبوپروفن.

2. غیر انتخابی، که به طور مساوی COX-1 و COX-2 را تحت تأثیر قرار می دهد:

• لورنوکسیکام

3. انتخابی (مهار COX-2):

• ملوکسیکام؛
• نیمسولید؛
• اتودولاک؛
• روفکوکسیب؛
• سلکوکسیب

برخی از داروهای ذکر شده در بالا عملاً هیچ اثر ضد التهابی ندارند، بلکه دارای اثر ضد درد (کتورولاک) یا ضد تب (آسپرین، ایبوپروفن) هستند، بنابراین در این مقاله در مورد این داروها صحبت نمی کنیم. بیایید در مورد آن دسته از NSAID ها صحبت کنیم که اثر ضد التهابی آنها بیشتر است.

مختصری در مورد فارماکوکینتیک

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به صورت خوراکی یا عضلانی استفاده می شوند.
هنگام مصرف خوراکی، آنها به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شوند، فراهمی زیستی آنها حدود 70-100٪ است. آنها در محیط اسیدی بهتر جذب می شوند و تغییر pH معده به سمت قلیایی باعث کاهش سرعت جذب می شود. حداکثر غلظت ماده فعال در خون 1-2 ساعت پس از مصرف دارو تعیین می شود.

هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، این دارو به میزان 90-99٪ به پروتئین های خون متصل می شود و مجتمع های فعال عملکردی تشکیل می دهد.

آنها به خوبی به اندام ها و بافت ها نفوذ می کنند، به ویژه در منبع التهاب و مایع سینوویال (واقع در حفره مفصل). NSAID ها از طریق ادرار از بدن دفع می شوند. نیمه عمر بسته به دارو بسیار متفاوت است.

موارد منع مصرف NSAID ها

استفاده از داروها در این گروه در شرایط زیر نامطلوب است:

• حساسیت فردی به اجزای تشکیل دهنده؛
• و همچنین سایر ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش؛
• لکو- و ترومبوپنی؛
• سنگین و؛
• بارداری.

عوارض جانبی اصلی NSAID ها

اینها هستند:

• اثر اولسروژنیک (توانایی داروهای این گروه برای تحریک توسعه دستگاه گوارش)؛
• اختلالات سوء هاضمه (ناراحتی معده و غیره)؛
• برونکواسپاسم؛
• اثرات سمی بر کلیه ها (اختلال عملکرد کلیه، افزایش فشار خون، نفروپاتی)؛
• اثرات سمی بر روی کبد (افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی در خون)؛
• اثرات سمی بر خون (کاهش تعداد عناصر تشکیل شده تا کم خونی آپلاستیک، آشکار)؛
• طولانی شدن بارداری؛
• (بثورات پوستی، آنافیلاکسی).

تعداد گزارش های دریافتی از عوارض جانبی داروهای NSAID در سال 2011-2013

ویژگی های درمان NSAID

از آنجایی که داروهای این گروه، کم و بیش، اثر مخربی بر مخاط معده دارند، بیشتر آنها باید بعد از غذا، با مقدار کافی آب و ترجیحاً با مصرف موازی داروها برای حفظ سلامتی مصرف شوند. دستگاه گوارش به عنوان یک قاعده، مهارکننده های پمپ پروتون این نقش را بازی می کنند: امپرازول، رابپرازول و دیگران.

درمان با NSAID ها باید برای حداقل زمان مجاز و در حداقل دوز موثر انجام شود.

برای افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و همچنین بیماران مسن معمولاً دوز کمتر از میانگین دوز درمانی تجویز می شود، زیرا فرآیندها در این دسته از بیماران کند می شود: ماده فعال هم تأثیر دارد و هم در مدت طولانی تر از بین می رود. .
اجازه دهید داروهای فردی گروه NSAID را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

ایندومتاسین (ایندومتاسین، متیندول)

فرم انتشار: قرص، کپسول.

دارای اثر ضد التهابی، ضد درد و تب بر مشخص است. از تجمع (به هم چسبیدن) پلاکت ها جلوگیری می کند. حداکثر غلظت در خون 2 ساعت پس از تجویز تعیین می شود، نیمه عمر 4-11 ساعت است.

به عنوان یک قاعده، 25-50 میلی گرم خوراکی 2-3 بار در روز تجویز می شود.

عوارض جانبی ذکر شده در بالا برای این دارو کاملاً مشخص است، بنابراین در حال حاضر نسبتاً به ندرت استفاده می شود و جای خود را به داروهای دیگر می دهد که از این نظر ایمن تر هستند.

دیکلوفناک (Almiral، Voltaren، Diklak، Dikloberl، Naklofen، Olfen و دیگران)

فرم انتشار: قرص، کپسول، محلول تزریقی، شیاف، ژل.

دارای اثر ضد التهابی، ضد درد و تب بر مشخص است. به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت ماده فعال در خون پس از 20-60 دقیقه به دست می آید. تقریباً 100٪ از پروتئین های خون جذب شده و به سراسر بدن منتقل می شود. حداکثر غلظت دارو در مایع سینوویال پس از 3-4 ساعت تعیین می شود، نیمه عمر آن از آن 3-6 ساعت، از پلاسمای خون - 1-2 ساعت است. در ادرار، صفرا و مدفوع دفع می شود.

به عنوان یک قاعده، دوز توصیه شده دیکلوفناک برای بزرگسالان 50-75 میلی گرم 2-3 بار در روز خوراکی است. بیشترین دوز روزانهبرابر با 300 میلی گرم فرم ریتارد معادل 100 گرم دارو در یک قرص (کپسول) یک بار در روز مصرف می شود. هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، دوز واحد 75 میلی گرم است، دفعات تجویز 1-2 بار در روز است. این دارو به شکل ژل در یک لایه نازک روی پوست در ناحیه التهاب اعمال می شود، دفعات استفاده 2-3 بار در روز است.

Etodolac (قلعه Etol)

فرم انتشار: کپسول 400 میلی گرم.

خواص ضد التهابی، تب بر و ضد درد این دارو نیز کاملاً مشخص است. گزینش پذیری متوسطی دارد - عمدتاً روی COX-2 در محل التهاب عمل می کند.

در صورت مصرف خوراکی به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. فراهمی زیستی مستقل از مصرف غذا و داروهای ضد اسید است. حداکثر غلظت ماده فعال در خون پس از 60 دقیقه تعیین می شود. 95 درصد به پروتئین های خون متصل می شود. نیمه عمر از پلاسمای خون 7 ساعت است. عمدتاً از طریق ادرار از بدن دفع می شود.

برای درمان اورژانسی یا طولانی مدت پاتولوژی روماتولوژیک استفاده می شود: و همچنین در مورد سندرم درد با هر علتی.
مصرف دارو 400 میلی گرم 1 تا 3 بار در روز بعد از غذا توصیه می شود. در صورت نیاز به درمان طولانی مدت، دوز دارو باید هر 2-3 هفته یکبار تنظیم شود.

موارد منع مصرف استاندارد هستند. عوارض جانبی مشابه سایر NSAID ها است، اما به دلیل انتخاب نسبی دارو، کمتر ظاهر می شوند و کمتر مشخص می شوند.
اثر برخی از داروهای ضد فشار خون، به ویژه مهارکننده های ACE را کاهش می دهد.

آسکلوفناک (Aertal، Diclotol، Zerodol)

در قالب قرص های 100 میلی گرمی موجود است.

آنالوگ ارزشمند دیکلوفناک با اثر ضد التهابی و ضد درد مشابه.
پس از مصرف خوراکی، به سرعت و تقریباً 100٪ توسط مخاط معده جذب می شود. هنگام غذا خوردن همزمان، سرعت جذب کاهش می یابد، اما درجه آن ثابت می ماند. تقریباً به طور کامل به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به این شکل در سراسر بدن پخش می شود. غلظت دارو در مایع سینوویال بسیار زیاد است: به 60٪ غلظت آن در خون می رسد. متوسط ​​نیمه عمر 4-4.5 ساعت است. در درجه اول از طریق کلیه ها دفع می شود.

از جمله عوارض جانبی، سوء هاضمه، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، سرگیجه باید ذکر شود: این علائم اغلب در 1-10 مورد از 100 مورد رخ می دهد. سایر عوارض جانبی بسیار کمتر، به ویژه در کمتر از یک بیمار مشاهده می شود. در هر 10000

احتمال عوارض جانبی را می توان با تجویز حداقل به بیمار کاهش داد دوز موثردر کمترین زمان ممکن

مصرف آسکلوفناک در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.
اثر ضد فشار خون داروهای ضد فشار خون را کاهش می دهد.

پیروکسیکام (پیروکسیکام، فدین-20)

فرم انتشار: قرص 10 میلی گرم.

علاوه بر اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر، اثر ضد پلاکتی نیز دارد.

به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. مصرف همزمان غذا سرعت جذب را کاهش می دهد، اما بر میزان تأثیر آن تأثیر نمی گذارد. حداکثر غلظت در خون پس از 3-5 ساعت مشاهده می شود. غلظت آن در خون زمانی که دارو به صورت عضلانی تجویز می شود بسیار بیشتر از پس از مصرف خوراکی است. 40-50 درصد به مایع سینوویال نفوذ می کند و در شیر مادر یافت می شود. در کبد دچار تغییرات زیادی می شود. در ادرار و مدفوع دفع می شود. نیمه عمر 24-50 ساعت است.

اثر ضد درد در عرض نیم ساعت پس از مصرف قرص ظاهر می شود و در طول روز باقی می ماند.

دوزهای دارو بسته به بیماری متفاوت است و از 10 تا 40 میلی گرم در روز در یک یا چند دوز متغیر است.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی استاندارد هستند.

تنوکسیکام (Texam-L)

فرم انتشار: پودر برای تهیه محلول برای تزریق.

روزانه 2 میلی لیتر (20 میلی گرم از دارو) عضلانی استفاده شود. در موارد حاد - 40 میلی گرم 1 بار در روز به مدت 5 روز متوالی به طور همزمان.

اثرات ضد انعقاد غیر مستقیم را افزایش می دهد.

لورنوکسیکام (Xefocam، Larfix، Lorakam)

فرم انتشار: قرص های 4 و 8 میلی گرم، پودر برای تهیه محلول تزریقی حاوی 8 میلی گرم دارو.

دوز توصیه شده برای مصرف خوراکی 8-16 میلی گرم در روز 2-3 بار است. قرص باید قبل از غذا همراه با آب فراوان مصرف شود.

8 میلی گرم به صورت عضلانی یا داخل وریدی در یک زمان تجویز می شود. دفعات تجویز در روز: 1-2 بار. محلول تزریقی باید بلافاصله قبل از استفاده آماده شود. حداکثر دوز روزانه 16 میلی گرم است.
بیماران مسن نیازی به کاهش دوز لورنوکسیکام ندارند، اما به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی از دستگاه گوارش، افراد مبتلا به هر گونه آسیب شناسی گوارشی باید آن را با احتیاط مصرف کنند.

ملوکسیکام (Movalis، Melbek، Revmoxicam، Recoxa، Melox و دیگران)

فرم انتشار: قرص های 7.5 و 15 میلی گرمی، محلول تزریقی 2 میلی لیتری در آمپول حاوی 15 میلی گرم ماده فعال، شیاف رکتوم حاوی 7.5 و 15 میلی گرم ملوکسیکام نیز می باشد.

مهارکننده انتخابی COX-2. این دارو نسبت به سایر داروهای گروه NSAID کمتر رایج است و باعث عوارض جانبی مانند آسیب کلیه و گاستروپاتی می شود.

به عنوان یک قاعده، دارو در چند روز اول درمان به صورت تزریقی تجویز می شود. 1-2 میلی لیتر محلول به عمق عضله تزریق می شود. هنگامی که روند التهابی حاد کمی فروکش کرد، بیمار به شکل قرص ملوکسیکام منتقل می شود. به صورت خوراکی، بدون توجه به مصرف غذا، 7.5 میلی گرم 1-2 بار در روز مصرف می شود.

سلکوکسیب (Celebrex، Revmoxib، Zycel، Flogoxib)

فرم انتشار: کپسول های 100 و 200 میلی گرمی دارو.

یک مهار کننده خاص COX-2 که دارای اثر ضد التهابی و ضد درد شدید است. هنگامی که در دوزهای درمانی استفاده می شود، عملاً هیچ اثر منفی بر غشای مخاطی دستگاه گوارش ندارد، زیرا تمایل بسیار کمی به COX-1 دارد، بنابراین باعث ایجاد اختلال در سنتز پروستاگلاندین های اساسی نمی شود.

به عنوان یک قاعده، سلکوکسیب با دوز 100-200 میلی گرم در روز در 1-2 دوز مصرف می شود. حداکثر دوز روزانه 400 میلی گرم است.

عوارض جانبی نادر است. در صورت مصرف طولانی مدت دارو در دوزهای بالا، ایجاد زخم در غشای مخاطی دستگاه گوارش امکان پذیر است. خونریزی گوارشی، آگرانولوسیتوز و.

روفکوکسیب (Denebol)

فرم انتشار: محلول تزریقی در آمپول های 1 میلی لیتری حاوی 25 میلی گرم ماده فعال، قرص.

یک مهار کننده COX-2 بسیار انتخابی با خواص ضد التهابی، ضد درد و تب بر. عملاً هیچ تأثیری بر غشای مخاطی دستگاه گوارش و بافت کلیه ندارد.

با احتیاط برای زنان در سه ماهه اول و دوم بارداری، در دوران شیردهی، برای افراد مبتلا یا شدید تجویز می شود.

خطر ایجاد عوارض جانبی از دستگاه گوارش هنگام مصرف دوزهای بالای دارو برای مدت طولانی و همچنین در بیماران مسن افزایش می یابد.

Etoricoxib (Arcoxia، Exinef)

فرم انتشار: قرص های 60 میلی گرم، 90 میلی گرم و 120 میلی گرم.

مهارکننده انتخابی COX-2. این دارو بر سنتز پروستاگلاندین های معده تأثیر نمی گذارد و بر عملکرد پلاکت ها تأثیری ندارد.

این دارو به صورت خوراکی بدون توجه به مصرف غذا مصرف می شود. دوز توصیه شده مستقیماً به شدت بیماری بستگی دارد و بین 30-120 میلی گرم در روز در 1 دوز متغیر است. بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز ندارند.

عوارض جانبی بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، آنها توسط بیمارانی که etoricoxib را به مدت 1 سال یا بیشتر مصرف می کنند (برای بیماری های روماتیسمی جدی) مورد توجه قرار می گیرند. دامنه واکنش های نامطلوب، ناشی از این مورد، بسیار گسترده است.

Nimesulide (Nimegesic، Nimesil، Nimid، Aponil، Nimesin، Remesulide و دیگران)

فرم انتشار - قرص 100 میلی گرم، گرانول برای تهیه سوسپانسیون برای تجویز خوراکی در کیسه های حاوی 1 دوز دارو - هر 100 میلی گرم، ژل در یک لوله.

یک مهار کننده COX-2 بسیار انتخابی با اثرات ضد التهابی، ضد درد و تب بر.

دارو را به صورت خوراکی 100 میلی گرم دو بار در روز بعد از غذا مصرف کنید. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. ژل روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و به آرامی روی پوست مالیده می شود. دفعات استفاده - 3-4 بار در روز.

هنگام تجویز Nimesulide برای بیماران مسن، نیازی به تنظیم دوز نیست. دوز باید کاهش یابد اگر نقض شدیدعملکرد کبد و کلیه بیمار. ممکن است اثر کبدی داشته باشد و عملکرد کبد را مهار کند.

در دوران بارداری، به ویژه در سه ماهه سوم، مصرف نیمسولید اکیداً توصیه نمی شود. این دارو در دوران شیردهی نیز منع مصرف دارد.

Nabumethon (Sinmeton)

فرم انتشار: قرص های 500 و 750 میلی گرم.

مهار کننده غیر انتخابی COX.

یک دوز واحد برای یک بیمار بالغ 500-750-1000 میلی گرم در حین یا بعد از غذا است. در موارد به خصوص شدید، دوز را می توان به 2 گرم در روز افزایش داد.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف مشابه سایر NSAIDهای غیرانتخابی است.
مصرف آن در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ترکیبی

داروهایی هستند که حاوی دو یا چند ماده فعال از گروه NSAID یا NSAID ها در ترکیب با ویتامین ها یا سایر داروها هستند. موارد اصلی در زیر ذکر شده است.

• دولارن. حاوی 50 میلی گرم دیکلوفناک سدیم و 500 میلی گرم پاراستامول. در این دارو، اثر ضد التهابی مشخص دیکلوفناک با اثر ضد درد قوی پاراستامول ترکیب شده است. دارو را به صورت خوراکی، 1 قرص 2 تا 3 بار در روز بعد از غذا مصرف کنید. حداکثر دوز روزانه 3 قرص است.
• نورودیکلوویت. کپسول های حاوی 50 میلی گرم دیکلوفناک، ویتامین B1 و B6، و همچنین 0.25 میلی گرم ویتامین B12. در اینجا، اثر ضد درد و ضد التهابی دیکلوفناک توسط ویتامین های B تقویت می شود که متابولیسم را در بافت عصبی بهبود می بخشد. دوز توصیه شده دارو 1-3 کپسول در روز در 1-3 دوز می باشد. دارو را بعد از غذا با مقدار کافی مایع مصرف کنید.
• اولفن-75 که به صورت محلول تزریقی تولید می شود، علاوه بر دیکلوفناک به میزان 75 میلی گرم، حاوی 20 میلی گرم لیدوکائین نیز می باشد: به دلیل وجود دومی در محلول، تزریق دارو دردناک تر می شود. بیمار.
• فانیگان. ترکیب آن مشابه ترکیب دولارن است: 50 میلی گرم دیکلوفناک سدیم و 500 میلی گرم پاراستامول. مصرف 1 قرص 2 تا 3 بار در روز توصیه می شود.
• فلامیدز. بسیار جالب، متفاوت از دیگران محصول دارویی. علاوه بر 50 میلی گرم دیکلوفناک و 500 میلی گرم پاراستامول، حاوی 15 میلی گرم سراتیوپپتیداز نیز می باشد که یک آنزیم پروتئولیتیک است و دارای اثرات فیبرینولیتیک، ضد التهابی و ضد احتقان است. در قالب قرص و ژل برای استفاده موضعی موجود است. قرص به صورت خوراکی، بعد از غذا، همراه با یک لیوان آب مصرف می شود. به عنوان یک قاعده، 1 قرص 1-2 بار در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 3 قرص است. این ژل به صورت خارجی استفاده می شود و آن را روی ناحیه آسیب دیده پوست 3-4 بار در روز استفاده می شود.
• Maxigesik. دارویی مشابه ترکیب و عملکرد فلامیدز که در بالا توضیح داده شد. تفاوت در شرکت سازنده نهفته است.
• Diplo-P-Pharmex. ترکیب این قرص ها مشابه ترکیب دولارن است. دوزها یکسان است.
• دلار همینطور.
• Dolex. همینطور.
• Oksalgin-DP. همینطور.
• Cynepar. همینطور.
• دیلوکائین مانند Olfen-75، حاوی دیکلوفناک سدیم و لیدوکائین است، اما هر دو ماده فعال در نصف دوز هستند. بر این اساس در عمل ضعیف تر است.
• ژل دولارن. حاوی دیکلوفناک سدیم، منتول، روغن بذر کتان و متیل سالیسیلات است. همه این اجزا به یک درجه یا دیگری اثر ضد التهابی دارند و اثرات یکدیگر را تشدید می کنند. ژل 3-4 بار در طول روز روی نواحی آسیب دیده پوست اعمال می شود.
• نایمید فورته. قرص های حاوی 100 میلی گرم نیمسولید و 2 میلی گرم تیزانیدین. این دارو با موفقیت اثرات ضد التهابی و ضد درد نیمسولید را با اثر شل کننده عضلانی (آرام کننده عضلات) تیزانیدین ترکیب می کند. زمانی استفاده می شود درد حادناشی از اسپاسم ماهیچه های اسکلتی(معمولاً - وقتی ریشه ها گیر می کنند). دارو را به صورت خوراکی بعد از غذا همراه با مایعات فراوان مصرف کنید. دوز توصیه شده 2 قرص در روز در 2 دوز منقسم است. حداکثر مدت درمان 2 هفته است.
• نزالید. مانند نایمید فورته، حاوی نیمسولید و تیزانیدین در دوزهای مشابه است. دوزهای توصیه شده یکسان است.
• آلیت. قرص های محلول حاوی 100 میلی گرم نیمسولید و 20 میلی گرم دی سیکلورین که شل کننده عضلات است. بعد از غذا با یک لیوان مایع به صورت خوراکی مصرف شود. توصیه می شود 1 قرص 2 بار در روز بیش از 5 روز مصرف شود.
• نانوگان. ترکیب این دارو و دوزهای توصیه شده مشابه داروهای آلیت است که در بالا توضیح داده شد.
• اکسیژن. همینطور.

داروهای ضد التهاب من

داروهایی که با جلوگیری از تحرک یا تبدیل اسید آراشیدونیک، روند التهابی را سرکوب می کنند. به P.s. داروهایی را که می توانند از طریق مکانیسم های دیگر بر روند التهابی تأثیر بگذارند، به ویژه داروهای ضد روماتیسم "اساسی" (نمک های طلا، D-پنیسیلامین، سولفاسالازین)، (کلشی سین)، مشتقات کینولین (کلروکین) را شامل نمی شود.

دو گروه اصلی P.s وجود دارد: گلوکوکورتیکواستروئیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

موارد مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها به عنوان P.s. عمدتاً پاتومیون هستند. آنها به طور گسترده در مرحله حاد بیماری های سیستمیک استفاده می شوند بافت همبند(بافت همبند)، آرتریت، سارکوئیدوز، آلوئولیت، غیر عفونی بیماری های التهابیپوست.

با در نظر گرفتن تأثیر گلوکوکورتیکواستروئیدها بر بسیاری از عملکردهای بدن (به هورمون های کورتیکواستروئید مراجعه کنید) و احتمال ایجاد وابستگی دوره تعدادی از بیماری ها (و غیره) به منظم بودن استفاده از این داروها (تظاهرات خطرناک ترک اعتیاد). ) به نسخه آنها به عنوان P. s. با احتیاط رفتار کنید و سعی کنید مدت استفاده مداوم از آنها را کاهش دهید. از سوی دیگر، در میان تمام ص. گلوکوکورتیکواستروئیدها بارزترین اثر ضد التهابی را دارند، بنابراین یک نشانه مستقیم برای استفاده از آنها یک فرآیند التهابی است که برای زندگی یا توانایی بیمار خطرناک است (در سیستم عصبی مرکزی، در سیستم هدایت قلب، در چشم. ، و غیره.).

عوارض جانبی گلوکوکورتیکواستروئیدها به دوز روزانه آنها، مدت زمان مصرف، روش تجویز (محلی، سیستمیک) و همچنین به خواص خود دارو (شدت فعالیت مینرالوکورتیکوئیدها، تأثیر بر و غیره) بستگی دارد. در صورت استفاده موضعی، کاهش موضعی مقاومت در برابر عوامل عفونی با ایجاد عوارض عفونی موضعی امکان پذیر است. با استفاده سیستمیک از گلوکوکورتیکواستروئیدها، کوشینگ، استروئید، استروئید معده، استروئید، ایجاد پوکی استخوان، احتباس سدیم و آب، از دست دادن پتاسیم، شریانی، دیستروفی میوکارد، عوارض عفونی (عمدتاً سل)، ایجاد روان پریشی، سندرم ترک در تعدادی از موارد بیماری ها (علائم شدید پس از قطع درمان)، نارسایی آدرنال (پس از استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکواستروئیدها).

موارد منع مصرف سیستمیک گلوکوکورتیکواستروئیدها: سل و سایر بیماری های عفونی، دیابت، (از جمله در دوره پس از یائسگی)، معده و دوازدهه، فشار خون شریانی، تمایل به ترومبوز، اختلالات روانی، . هنگامی که به صورت موضعی (دستگاه تنفسی) استفاده می شود، منع اصلی وجود یک فرآیند عفونی در همان ناحیه بدن است.

اشکال اصلی آزادسازی گلوکوکورتیکواستروئیدهای مورد استفاده به عنوان P.s در زیر آورده شده است.

بکلامتازون- دوز (beclomet-easyhaler) و دوز برای استنشاق با آسم برونش(آلدسین، بکلازون، بکلومت، بکلوکورت، بکلوفورت، بکوتید) یا برای استفاده داخل بینی برای رینیت آلرژیک (بکوناز، نازوبک) در 0.05، 0.1 و 0.25 میلی گرمدر یک دوز برای آسم برونش، مقدار روزانه از 0.2-0.8 متغیر است میلی گرم. برای جلوگیری از پیشرفت کاندیدیازیس حفره دهانو بالا دستگاه تنفسیاستفاده از آب خوراکی پس از هر بار استنشاق دارو توصیه می شود. در ابتدای درمان گاهی اوقات گرفتگی صدا و گلودرد ظاهر می شود که معمولاً در هفته اول از بین می رود.

بتامتازون(سلستون) - قرص 0.5 میلی گرمو محلول در آمپول 1 میلی لیتر (4 میلی گرم) برای تزریق داخل وریدی، داخل مفصلی، زیر ملتحمه. فرم انبار ("diprospan") - محلول در آمپول 1 میلی لیتر (2 میلی گرمبتامتازون دی سدیم فسفات و 5 میلی گرمبتامتازون دی پروپیونات به آرامی جذب می شود) برای تجویز عضلانی و داخل مفصلی.

برای استفاده پوستی - کرم ها و لوله ها با نام های "Betnovate" (0.1٪)، "Diprolene" (0.05٪)، "Kuterid" (0.05٪)، "Celestoderm" (0.1٪).

بودزوناید(میت بودزونید، بودزونید فورته، پالمیکورت) - دوز 0.05 و 0.2 میلی گرمدر یک دوز، و همچنین پودر دوز 0.2 میلی گرم(pulmicort turbuhaler) برای استنشاق آسم برونش (دوز درمانی 0.2-0.8) میلی گرم/ روز)؛ پماد 0.025٪ ("apulein") برای استعمال خارجی برای درماتیت آتوپیک، اگزما، پسوریازیس (یک لایه نازک را به نواحی آسیب دیده پوست 1-2 بار در روز بمالید).

هیدروکورتیزون(solu-cortef، sopolcort N) - تعلیق تزریقی 5 میلی لیتردر بطری (25 میلی گرمدر 1 میلی لیتر) و همچنین محلول تزریقی در آمپول های 1 میلی لیتر (25 میلی گرم) و پودر لیوفیلیزه برای تزریق، 100 میلی گرمبا حلال ارائه شده مورد استفاده برای تجویز داخل وریدی، عضلانی و داخل مفصلی (25 میلی گرمدارو، در موارد کوچک - 5 میلی گرم). برای استفاده خارجی به شکل 0.1٪ کرم، پماد، لوسیون، امولسیون (با نام های "laticort"، "lokoid") و 1٪ پماد ("Cortade") موجود است.

هنگامی که دارو به صورت داخل مفصلی تجویز می شود، می تواند باعث ایجاد پوکی استخوان و پیشرفت تغییرات دژنراتیو در مفاصل شود. بنابراین نباید برای سینوویت ثانویه در بیماران مبتلا به آرتروز تغییر شکل دهنده استفاده شود.

دسوناید(پرناسید) - محلول 0.25٪ در بطری های 10 تایی میلی لیتر(چشم) و 0.25٪ پماد چشم (10 جیدر یک لوله). یک گلیکوکورتیکوئید بدون هالوژن محلول در آب با اثر ضد التهابی مشخص. برای عنبیه، ایریدوسیکلیت، اپی اسکلریت، ورم ملتحمه، بلفاریت پوسته پوسته، آسیب شیمیایی قرنیه نشان داده شده است. قطره در روز (1-2 قطره 3-4 بار در روز) و پماد چشم در شب استفاده می شود.

دگزامتازون(دکدان، دگزابن، دگزاون، دگزازون، دگزامد، دکسونا، دتازون، فورتکورتین، فورتکورتین) - قرص های 0.5، 1.5 و 4 میلی گرم; محلول در آمپول 1 میلی لیتر (4 میلی گرم), 2 میلی لیتر(4 یا 8 میلی گرم) و 5 میلی لیتر (8 mg/mlبرای تجویز عضلانی یا داخل وریدی (در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک یا محلول گلوکز 5٪)؛ محلول 0.1٪ در بطری های 10 و 15 میلی لیتر(قطره چشم) و سوسپانسیون چشمی 0.1% در بطری های 10 عددی میلی لیتر. فلوئور دار گلوکوکورتیکوئید مصنوعیبا اثر ضد التهابی و ضد حساسیت مشخص. مصرف تزریقی دارو در طول درمان سیستمیک نباید طولانی باشد (بیش از یک هفته). 4-8 به صورت خوراکی تجویز می شود میلی گرم 3-4 بار در روز.

کلوبتازول(درموات) - 0.05٪ کرم و پماد در لوله. برای پسوریازیس، اگزما، لوپوس اریتماتوز دیسکوئید استفاده می شود. یک لایه نازک را روی نواحی آسیب دیده پوست 1-2 بار در روز بمالید تا بهبودی حاصل شود. عوارض جانبی: پوست موضعی.

مازیپردون- مشتق مصنوعی محلول در آب پردنیزولون: محلول تزریقی در آمپول های 1 عددی میلی لیتر(30 عدد) برای تزریق داخل وریدی (آهسته) یا عضلانی، و همچنین پماد امولسیون 0.25٪ (دپرزولون) برای استفاده خارجی برای درماتیت، اگزما، راش پوشک، قرمز لیکن پلان، لوپوس دیسکوئید، پسوریازیس، اوتیت خارجی. یک لایه نازک روی پوست بمالید (در کف و کف دست - زیر). باندهای فشاری) 2-3 بار در روز. از ورود پماد به چشم خودداری کنید! با استفاده طولانی مدت، عوارض جانبی سیستمیک امکان پذیر است.

متیل پردنیزولون(مدرول، متیپرد، سولو-مدرول، اوربازون) - قرص های 4، 16، 32 و 100 میلی گرم; ماده خشک 250 میلی گرمو 1 جیدر آمپول با حلال همراه برای تجویز داخل وریدی؛ اشکال انبار ("depo-medrol") - برای تزریق در بطری های 1، 2 و 5 میلی لیتر (40 mg/mlبا سرکوب طولانی مدت (تا 6-8 روز) فعالیت سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال مشخص می شود. عمدتاً برای درمان سیستمیک (، بیماری های سیستمیکبافت همبند، سرطان خون، انواع مختلفشوک، نارسایی آدرنال و غیره). Depo-Medrol را می توان به صورت داخل مفصلی تجویز کرد (20-40 میلی گرمدر مفاصل بزرگ، 4-10 میلی گرم- به موارد کوچک). عوارض جانبی سیستمیک هستند.

متیل پردنیزولون آسپونات("advantan") - پماد 15 جیدر لوله ها استفاده برای اشکال گوناگوناگزما روزی یک بار روی نواحی آسیب دیده پوست بمالید. با استفاده طولانی مدت، اریتم، آتروفی پوست و عناصر آکنه مانند امکان پذیر است.

مومتازون- آئروسل دوز (1 دوز - 50 mcg) برای استفاده داخل بینی برای رینیت آلرژیک (دارو "Nasonex")؛ 0.1٪ کرم، پماد (در لوله)، لوسیون، مورد استفاده برای پسوریازیس، آتوپیک و سایر درماتیت (دارو "elokom").

استنشاق داخل بینی 2 دوز هر 1 بار در روز. پماد و کرم در یک لایه نازک به نواحی آسیب دیده پوست یک بار در روز اعمال می شود. برای قسمت های موداراز لوسیون روی پوست استفاده کنید (چند قطره یک بار در روز مالیده شود). با استفاده طولانی مدت، عوارض جانبی سیستمیک امکان پذیر است.

پردنیزون(apo-prednisone) - قرص 5 و 50 میلی گرم. کاربرد بالینیمحدود.

پردنیزولون(دکورتین N، مدوپرد، پردنیزول) - قرص های 5، 20، 30 و 50 میلی گرم; محلول تزریقی در آمپول 1 میلی لیترحاوی 25 یا 30 میلی گرمپردنیزولون یا 30 میلی گرممازیپردون (به بالا مراجعه کنید)؛ سوسپانسیون تزریقی در آمپول 1 میلی لیتر (25 میلی گرم) پودر لیوفیلیزه در آمپول های 5 تایی میلی لیتر (25 میلی گرم) تعلیق چشمی در بطری های 10 عددی میلی لیتر (5 mg/ml) پماد 0.5٪ در لوله. برای درمان سیستمیک، در موارد مشابه متیل پردنیزولون استفاده می شود، اما در مقایسه با آن، اثر مینرالوکورتیکوئیدی بیشتری با توسعه سریع عوارض جانبی سیستمیک نشان می دهد.

تریامسینولون(آزماکورت، برلیکورت، کناکورت، کنالوگ، نازاکورت، پولکورتولون، تریاکورت، تریکورت، فلوروکورت) - 4 قرص میلی گرم; آئروسل های دوز برای استنشاق برای آسم برونش (1 دوز - 0.1 میلی گرم) و برای استفاده داخل بینی برای رینیت آلرژیک (1 دوز - 55 mcg) محلول و سوسپانسیون تزریقی در بطری ها و آمپول های 1 عددی میلی لیتر(10 یا 40 میلی گرم) 0.1٪ کرم، 0.025٪ و پماد 0.1٪ برای استفاده پوستی (در لوله). 0.1% برای استفاده موضعی در دندانپزشکی (داروی Kenalog Orabase). برای درمان سیستمیک و موضعی استفاده می شود. استفاده موضعی در چشم پزشکی ممنوع است. در صورت تزریق داخل مفصلی (در مفاصل بزرگ 20-40 میلی گرم، در مفاصل کوچک - 4-10 میلی گرم) مدت زمان اثر درمانیمی تواند به 4 هفته برسد. و بیشتر. این دارو به صورت خوراکی و پوستی 2-4 بار در روز استفاده می شود.

فلومتازون(Lorindene) - لوسیون 0.02٪. گلوکوکورتیکوئید برای استفاده خارجی. شامل پمادهای ترکیبی برای پسوریازیس، اگزما، درماتیت آلرژیک استفاده می شود. یک لایه نازک به نواحی آسیب دیده پوست 1-3 بار در روز بمالید. از ورود دارو به چشم خودداری کنید! برای ضایعات پوستی گسترده فقط برای مدت کوتاهی استفاده می شود.

فلونیزولید(Ingacort، Sintaris) - ذرات معلق در هوا برای استنشاق برای آسم برونش (1 دوز - 250) mcg) و برای استفاده داخل بینی برای رینیت آلرژیک (1 دوز - 25 mcg). 2 بار در روز تجویز می شود.

فلوسینولون(سینالار، سینافلان، فلوکورت، فلوسینار) - کرم 0.025٪، پماد در لوله. مانند فلومتازون استفاده می شود.

فلوتیکازون(کوتیویت، فلیکسوناز، فلیکسوتاید) - آئروسل اندازه گیری شده (1 دوز - 125 یا 250) mcg) و پودر در روتادیسک ها (دزهای 50، 100، 250 و 500 mcg) برای استنشاق آسم برونش. اسپری آبی دوز برای استفاده داخل بینی برای رینیت آلرژیک. 2 بار در روز اعمال شود.

داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی(NSAIDs) موادی با ساختارهای شیمیایی مختلف هستند که علاوه بر ضد التهابی، معمولاً دارای فعالیت ضد درد و تب بر نیز هستند. گروه NSAID شامل مشتقات اسید سالیسیلیک (اسید استیل سالیسیلیک، مزالازین)، ایندول (ایندومتاسین، سولینداک)، پیرازولون (فنیل بوتازون، کلوفزون)، فنیل استیک اسید (دیکلوفناک)، اسید پروپیونیک (ایبوپروفن، ناپروکسن، فلوروفن، ناپروکسن، فلوروفن) است. ملوکسیکام، پیروکسیکام، تنوکسیکام) و سایر گروه های شیمیایی (بنزیدامین، نابومتون، اسید نیفلومیک و غیره).

مکانیسم اثر ضد التهابی NSAID ها با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) مرتبط است که مسئول تبدیل اسید آراشیدونیک به پروستاسیکلین و ترومبوکسان است. دو ایزوفرم سیکلواکسیژناز وجود دارد. COX-1 قانون اساسی، "مفید" است، که در تشکیل ترومبوکسان A 2، پروستاگلاندین E 2، پروستاسیکلین شرکت می کند. COX-2 یک آنزیم القایی است که سنتز پروستاگلاندین های دخیل در فرآیند التهابی را کاتالیز می کند. اکثر NSAID ها به طور مساوی COX-1 و COX-2 را مهار می کنند که از یک سو منجر به سرکوب روند التهابی و از سوی دیگر به کاهش تولید پروستاگلاندین های محافظ می شود که فرآیندهای ترمیمی را در معده مختل می کند و زمینه ساز توسعه گاستروپاتی است. یعنی مکانیسم عملکرد اصلی NSAID ها همچنین حاوی مکانیسمی برای توسعه اقدامات "جانبی" اصلی آنها است که به درستی برای استفاده مورد نظر آنها به عنوان P.s نامطلوب خوانده می شوند.

NSAID ها عمدتاً در روماتولوژی استفاده می شوند. نشانه های استفاده از آنها شامل سایر بیماری های بافت همبند سیستمیک است: بیماری های التهابی حاد و مزمن مفاصل. ثانویه در بیماری های دژنراتیو مفصل؛ میکرو کریستالی (کندروکلسینوز، هیدروکسی آپاتیت)؛ روماتیسم خارج مفصلی به عنوان بخشی از درمان پیچیده، NSAID ها همچنین برای سایر فرآیندهای التهابی (آدنکسیت، پروستاتیت، سیستیت، فلبیت و غیره) و همچنین برای نورالژی، میالژی و آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی استفاده می شوند. خواص ضد پلاکتی اسید استیل سالیسیلیک (سیکلواکسیژناز را به طور غیر قابل برگشتی مهار می کند؛ در سایر داروها این اثر در نیمه عمر دارو برگشت پذیر است) منجر به استفاده از آن در قلب و عروق برای پیشگیری از ترومبوز شد.

یک دوز واحد از هر NSAID فقط اثر ضد درد دارد. اثر ضد التهابی دارو پس از 7-10 روز استفاده منظم ظاهر می شود. اثر ضد التهابی بر اساس داده های بالینی (کاهش تورم، شدت درد) و آزمایشگاهی کنترل می شود. اگر در مدت 10 روز اثری نداشته باشد، دارو باید با داروی دیگری از گروه NSAID جایگزین شود. در صورت بروز فرآیند التهابی موضعی (بورسیت، انتزیت، متوسط ​​​​شدید)، درمان باید با اشکال دارویی موضعی (پماد، ژل) شروع شود و تنها در صورت عدم تأثیر، باید به درمان سیستمیک متوسل شود (خوراکی، در شیاف، تزریقی). برای بیماران مبتلا به آرتریت حاد (به عنوان مثال، نقرس)، تجویز تزریقی داروها نشان داده شده است. برای بالینی قابل توجه است آرتریت مزمندرمان سیستمیک NSAID باید فوراً با انتخاب تجربی یک داروی مؤثر و قابل تحمل تجویز شود.

همه NSAID ها دارای اثرات ضد التهابی قابل مقایسه ای هستند که تقریباً برابر با آسپرین هستند. تفاوت های گروهی عمدتاً به عوارض جانبی مرتبط با عملکرد NSAID ها مربوط می شود.

عوارض جانبی مشترک در همه NSAID ها شامل، اول از همه، به اصطلاح گاستروپاتی NSAID است که عمدتاً بر آنتروم معده تأثیر می گذارد (اریتم غشای مخاطی، خونریزی، فرسایش، زخم). احتمالا معده از دیگر عوارض گوارشی می توان به یبوست اشاره کرد. مهار سیکلواکسیژناز کلیه از نظر بالینی می تواند خود را به صورت احتباس مایعات (گاهی با فشار خون شریانی و نارسایی قلبی)، ایجاد حاد یا پیشرفت بیماری های موجود نشان دهد. نارسایی کلیه، هیپرکالمی با کاهش تجمع پلاکتی، NSAID ها می توانند خونریزی، از جمله زخم های گوارشی را افزایش دهند و سیر گاستروپاتی NSAID را تشدید کنند. سایر تظاهرات عوارض جانبی NSAID ها شامل پوست (خارش، اختلال عملکرد دهانه رحم) است. - (اغلب هنگام استفاده از ایندومتاسین)، وزوز گوش، اختلالات بینایی، گاهی اوقات (، گیجی،) و همچنین عوارض جانبی مرتبط با حساسیت فردی به دارو (کهیر، ادم کوئینکه).

موارد منع مصرف NSAID ها: تا 1 سال (برای داروهای خاص - تا 12 سال). "آسپرین"؛ زخم معدهو دوازدهه؛ نارسایی کلیه یا کبد، ادم؛ افزایش، آینده، عدم تحمل فردی به NSAID ها در تاریخ (حملات آسم، کهیر)، سه ماهه آخر بارداری، شیردهی.

داروهای منتخب NSAID در زیر فهرست شده اند.

لیزین استیل سالیسیلات(آسپیزول) - پودر برای تزریق 0.9 جیدر بطری ها با حلال ارائه شده. به صورت عضلانی یا داخل وریدی، عمدتاً برای تب، با دوز 0.5-1 تجویز می شود. جی; دوز روزانه - تا 2 جی.

اسید استیل سالیسیلیک(آسپیلیت، آسپرین، آسپرین UPSA، آسال، آسیل پیرین، بافرین، مگنیل، نووندول، پلیدول، سالورین، اسپریت-لایم و غیره) - قرص های 100، 300، 325 و 500 میلی گرم، "قرص جوشان" 325 و 500 میلی گرم. به عنوان یک P.s. تجویز 0.5-1 جی 3-4 بار در روز (تا 3 جی/ روز)؛ برای پیشگیری از ترومبوز، از جمله. انفارکتوس مکرر میوکارد در دوز روزانه 125-325 استفاده می شود میلی گرم(ترجیحا در 3 دوز). در صورت مصرف بیش از حد، سرگیجه در گوش ایجاد می شود. در کودکان، مصرف آسپرین می تواند منجر به ایجاد سندرم ری شود.

بنزیدامین(tantum) - قرص 50 هر کدام میلی گرم; ژل 5 درصد در یک لوله. وقتی روی پوست بمالید جذب خوبی دارد. به طور عمده برای فلبیت، ترومبوفلبیت، پس از عمل بر روی وریدهای اندام استفاده می شود. 50 به صورت خوراکی تجویز می شود میلی گرم 4 بار در روز؛ ژل روی پوست ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و به آرامی مالیده می شود تا جذب شود (2-3 بار در روز).

برای استفاده در دندانپزشکی (لثه، گلوسیت، استوماتیت) و برای بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی (لارنژیت، التهاب لوزه)، داروی Tantum verde تولید می شود - قرص های 3 عددی میلی گرم; محلول 0.15٪ در بطری های 120 میلی لیترو آئروسل با دوز اندازه گیری شده (1 دوز - 255 mcg) برای استفاده موضعی.

در زنان و زایمان، از داروی "تانتوم رز" استفاده می شود - محلول 0.1٪ برای استفاده موضعی، 140 میلی لیتردر سرنگ های یکبار مصرف و ماده خشک برای تهیه محلول مشابه در کیسه های حاوی 0.5 جیبنزیدامین هیدروکلراید و سایر مواد تشکیل دهنده (تا 9.4 جی).

در صورت مصرف خوراکی و اثر جذبی یک داروی موضعی، عوارض جانبی ممکن است: خشکی دهان، حالت تهوع، تورم، اختلالات خواب، توهم. موارد منع مصرف: سن زیر 12 سال، بارداری و شیردهی، افزایش مصرف دارو.

دیکلوفناک(Veral، Voltaren، Votrex، Diclogen، Diclomax، Naklof، Naklofen، Ortofen، Rumafen و غیره) - قرص 25 و 50 میلی گرم; قرص ریتارد 75 و 100 میلی گرم; هر کدام 50 میلی گرم; کپسول و کپسول ریتارد (هر کدام 75 و 100 عدد میلی گرم) محلول تزریقی 2.5 درصد در آمپول های 3 و 5 تایی میلی لیتر(75 و 125 میلی گرم) رکتوم 25، 50 و 100 میلی گرم; محلول 0.1٪ در بطری های 5 تایی میلی لیتر- قطره چشم (دارو "نکلوف")؛ 1% ژل و 2% پماد در لوله. به صورت خوراکی بزرگسالان 75-150 تجویز می شود میلی گرم/ روز در 3 دوز (اشکال کند در 1-2 دوز)؛ عضلانی - 75 میلی گرم/ روز (به عنوان استثنا برای 75 میلی گرم 2 بار در روز). برای آرتریت روماتوئید نوجوانان، دوز دقیق نباید بیش از 3 باشد میلی گرم بر کیلوگرم. ژل و پماد (از طریق پوست روی ناحیه آسیب دیده) 3-4 بار در روز استفاده می شود. دارو به خوبی تحمل می شود. عوارض جانبی نادر است.

ایبوپروفن(بروفن، بورانا، ایبوسان، ایپرن، مارکوفن، پروفن، سولپافلکس و غیره) - قرص های 200، 400 و 600 میلی گرم; 200 قرص میلی گرم; کپسول طولانی رهش هر کدام 300 عدد میلی گرم; سوسپانسیون 2% و 2% در بطری های 100 عددی میلی لیترو سوسپانسیون در بطری های 60 و 120 میلی لیتر (100 میلی گرمساعت 5 میلی لیتر) برای تجویز خوراکی. دوز درمانی در بزرگسالان به صورت خوراکی 1200-1800 است میلی گرم/ روز (حداکثر - 2400 میلی گرم/ روز) در 3-4 دوز. داروی "Solpaflex" (طولانی اثر) در 300-600 تجویز می شود میلی گرم 2 بار در روز. (حداکثر دوز روزانه 1200 میلی گرم). مصرف بیش از حد ممکن است باعث اختلال در عملکرد کبد شود.

ایندومتاسین(ایندوبن، ایندومین، متیندول) - قرص و دراژه هر کدام 25 عدد میلی گرم; قرص ریتارد هر کدام 75 عدد میلی گرم; کپسول 25 و 50 میلی گرم; شیاف رکتوم 50 و 100 میلی گرم; محلول تزریقی در آمپول های 1 و 2 میلی لیتر(هر کدام 30 میلی گرمدر 1 میلی لیتر) ژل 1% و پماد 5% برای استفاده پوستی در لوله. دوز درمانی برای بزرگسالان به صورت خوراکی 75-150 است میلی گرم/ روز (در 3 دوز)، حداکثر - 200 میلی گرم/ روز 1 بار در روز استفاده کنید (شب). در حمله حادبه بیماران نقرس توصیه می شود که داروی 50 را مصرف کنند میلی گرمهر 3 ساعت. در صورت مصرف بیش از حد، سردرد شدید و سرگیجه (گاهی اوقات با افزایش همراه است) و همچنین حالت تهوع، بی نظمی امکان پذیر است. با مصرف طولانی مدت، رتینو و به دلیل رسوب دارو در شبکیه و قرنیه مشاهده می شود.

کتوپروفن(اکترون، کتونال، کناوون، اوروول، اسپری پرونتوکت) - 50 کپسول میلی گرم، قرص 100 میلی گرمو قرص ریتارد 150 و 200 میلی گرم; محلول 5 درصد (50 mg/ml) برای تجویز خوراکی (قطره)؛ محلول تزریقی (50 mg/ml) در آمپول های 2 عددی میلی لیتر; ماده خشک لیوفیلیزه برای تزریق عضلانی و همان برای تزریق داخل وریدی، هر کدام 100 عدد میلی گرمدر بطری ها با حلال عرضه شده؛ شمع هر کدام 100 عدد میلی گرم; 5% کرم و 2.5% ژل در لوله ها. محلول 5 درصد (50 mg/ml) برای استفاده خارجی هر کدام 50 عدد میلی لیتردر یک بطری اسپری به صورت خوراکی در 50-100 تجویز می شود میلی گرم 3 بار در روز؛ قرص ریتارد - 200 میلی گرم 1 بار در روز. در طول وعده های غذایی یا 150 میلی گرم 2 بار در روز؛ شیاف و همچنین کرم و ژل 2 بار در روز استفاده می شود. (شب و صبح). 100 به صورت عضلانی تجویز می شود میلی گرم 1-2 بار در روز؛ تجویز داخل وریدیتولید شده فقط در بیمارستان (در مواردی که تزریق عضلانی امکان پذیر نیست)، در دوز روزانه 100-300 میلی گرم 2 روز بیشتر نیست قرارداد.

کلوفزون(پرکلوزون) یک ترکیب هم مولکولی از کلوفکسامید و فنیل بوتوزون به شکل کپسول، شیاف و پماد است. ماندگاری طولانی تر از فنیل بوتازون در 200-400 تجویز می شود میلی گرم 2-3 بار در روز. این دارو را نمی توان با سایر مشتقات پیرازولون ترکیب کرد.

مزالازین(5-AGA، سالوسینال، سالوفالک)، اسید 5-آمینو سالیسیلیک - دراژه ها و قرص های پوشش دار روده 0.25 و 0.5 جی; شیاف رکتوم 0.25 و 0.5 جی; تعلیق برای استفاده در تنقیه (4 جیتوسط 60 میلی لیتر) در ظروف یکبار مصرف. برای بیماری کرون، غیر اختصاصی استفاده می شود کولیت زخمی، سندرم روده تحریک پذیر، آناستوموزیت بعد از عمل، هموروئید پیچیده. در مرحله حاد این بیماری ها 0.5-1 جی 3-4 بار در روز، برای درمان نگهدارنده و پیشگیری از تشدید - 0.25 جی 3-4 بار در روز.

ملوکسیکام(movalis) - قرص 7.5 میلی گرم; شیاف رکتال هر کدام 15 عدد میلی گرم. این در درجه اول COX-2 را مهار می کند و بنابراین نسبت به سایر NSAID ها اثر زخم زایی کمتری دارد. دوز درمانی برای التهاب ثانویه در بیماران مبتلا به آرتروز - 7.5 میلی گرم/ روز؛ برای آرتریت روماتوئید، از حداکثر دوز روزانه - 15 استفاده کنید میلی گرم(در 2 دوز).

نابومتون(relafen) - قرص های 0.5 و 0.75 جی. در کبد متابولیزه می شود تا یک متابولیت فعال با T1/2 حدود 24 تشکیل دهد ساعت. برای آرتریت روماتید بسیار موثر است. یک بار در روز تجویز می شود. در دوز 1 جی، در صورت لزوم - تا 2 جی/ روز (در 2 دوز). عوارض جانبی، علاوه بر موارد رایج در NSAID ها: احتمال ابتلا به پنومونی ائوزینوفیلیک، آلوئولیت، نفریت بینابینی، سندرم نفئوتیک، هیپراوریسمی.

ناپروکسن(apo-naproxen، apranax، daprox، nalgesin، naprobene، naprosyn، noritis، pronaxen) - قرص های 125، 250، 275، 375، 500 و 550 میلی گرم; سوسپانسیون خوراکی (25 mg/ml) در بطری های 100 عددی میلی لیتر; شیاف رکتوم 250 و 500 میلی گرم. اثر ضد درد مشخصی دارد. تجویز 250-550 میلی گرم 2 بار در روز؛ برای حمله حاد نقرس، اولین دوز 750 است میلی گرم، سپس هر 8 ساعتهر عدد 250-500 میلی گرمبه مدت 2-3 روز (تا زمانی که حمله متوقف شود)، پس از آن دوز کاهش می یابد.

اسید نیفلومیک(دونالژین) - کپسول 0.25 جی. برای تشدید بیماری های روماتیسمی 0.25 تجویز می شود جی 3 بار در روز. (حداکثر 1 جی/ روز)، پس از دستیابی به بهبود، دوز به 0.25-0.5 کاهش می یابد جی/ روز برای حمله حاد نقرس، اولین دوز 0.5 است جی، در 2 ساعت - 0,25 جیو بعد از 2 مورد دیگر ساعت - 0,25 جی.

پیروکسیکام(apo-piroxicam, Breksik-DT, moon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - قرص و کپسول 10 و 20 عددی میلی گرم; قرص های قابل حلهر کدام 20 عدد میلی گرم; محلول 2 درصد (20 mg/ml) برای تزریق در آمپول های 1 و 2 میلی لیتر; شیاف رکتوم 10 و 20 میلی گرم; کرم 1%، ژل 1% و 2% در لوله (برای استفاده پوستی). پس از جذب، به خوبی به مایع سینوویال نفوذ می کند. T 1/2 از 30 تا 86 ساعت. به صورت خوراکی، عضلانی و شیاف 1 بار در روز تجویز می شود. در دوز 20-30 میلی گرم(حداکثر دوز - 40 میلی گرم/ روز)؛ در طول حمله حاد نقرس در روز اول 40 میلی گرمیک بار، در 4-6 روز آینده - 20 میلی گرم 2 بار در روز. (برای درمان طولانی مدتداروی نقرس توصیه نمی شود).

سولینداک(کلینوریل) - قرص 200 میلی گرم. 2-3 بار در روز تجویز می شود. دوز درمانی 400-600 است میلی گرم/ روز

تنوکسیکام(تنیکام، تنوکتیل، تیلکوتیل، توبیتیل) - قرص و کپسول 20 عدد میلی گرم; شیاف رکتوم 10 عدد میلی گرم. به خوبی در مایع سینوویال نفوذ می کند. T 1/2 60-75 ساعت. یک بار در روز تجویز می شود. به طور متوسط ​​20 میلی گرم. در صورت حمله حاد نقرس، در دو روز اول حداکثر دوز روزانه داده می شود - 40 میلی گرم. عوارض جانبی ویژه: تورم اطراف، اختلالات بینایی. بینابینی، گلومرولونفریت، احتمالی

فنیل بوتازون(بوتادیون) - قرص 50 و 150 میلی گرم، هر عدد قرص 200 عدد میلی گرم; محلول تزریقی 20% (200 mg/ml) در آمپول های 3 تایی میلی لیتر; پماد 5 درصد در لوله. به صورت خوراکی در 150 تجویز می شود میلی گرم 3-4 بار در روز. پماد در یک لایه نازک (بدون مالش) روی پوست روی مفصل آسیب دیده یا سایر مناطق آسیب دیده (برای درماتیت، سوختگی پوست، نیش حشرات، ترومبوفلبیت سطحیو غیره) 2-3 بار در روز. در صورت ترومبوفلبیت عمیق، دارو استفاده نمی شود. سایر NSAID ها بیشتر در معرض ابتلا به آپلاستیک و آگرانولوسیتوز هستند.

فلوربی پروفن(فلوگالین) - قرص 50 و 100 میلی گرم، کپسول ریتارد هر کدام 200 عدد میلی گرم; شیاف رکتوم 100 عدد میلی گرم. دوز درمانی 150-200 است میلی گرم/ روز (در 3-4 دوز)، حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم. کپسول ریتارد یک بار در روز استفاده می شود.

II داروهای ضد التهاب

توانایی کاهش فرآیندهای التهابی متفاوت است ساختار شیمیایی. فعال ترین هورمون ها در این زمینه هورمون های قشر آدرنال و جایگزین های مصنوعی آنها - به اصطلاح گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون و غیره) هستند که علاوه بر این، دارای اثر ضد حساسیت قوی هستند. در طول درمان با گلوکوکورتیکوئیدها، عوارض جانبی آنها اغلب رخ می دهد: اختلالات متابولیک، احتباس سدیم و آب در بدن و افزایش حجم پلاسمای خون، افزایش فشار خون، زخم شدن مخاط معده و دوازدهه، سرکوب سیستم ایمنی و غیره. با استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها، سنتز هورمون های طبیعی در غدد فوق کلیوی کاهش می یابد، در نتیجه، هنگام مصرف این داروها، ممکن است علائم عملکرد ناکافی قشر آدرنال ایجاد شود. در این راستا، درمان با گلوکوکورتیکوئیدها باید به صورت ثابت انجام شود نظارت پزشکی، استفاده از آنها بدون تجویز پزشک خطرناک است. همچنین در تعدادی از پمادها و سوسپانسیون ها (به عنوان مثال، پماد پردنیزولون، پمادهای "Ftorokort"، "Sinalar"، "Locacorten"، "Lorinden S"، "Celestoderm V" و غیره) که به صورت خارجی برای بیماری های التهابی پوست استفاده می شوند، گنجانده شده است. و غشاهای مخاطی . از اینها استفاده کنید فرمهای مقدار مصرفشما نیز نباید بدون تجویز پزشک این کار را انجام دهید. در این صورت ممکن است تشدید برخی بیماری های پوستی و سایر عوارض جدی رخ دهد.

به عنوان یک P.s. برخی از مسکن ها از جمله مسکن های غیر مخدر مانند استیل سالیسیلیک اسید، آنالژین، آمیدوپیرین، بوتادیون و داروهای مشابه (ایندومتاسین، ایبوپروفن، اورتوفن و غیره) استفاده می شود. آنها در فعالیت ضد التهابی نسبت به گلوکوکورتیکوئیدها پایین تر هستند، اما همچنین دارای عوارض جانبی کمتری هستند، که به آنها اجازه می دهد تا به طور گسترده برای درمان بیماری های التهابی مفاصل، عضلات و اندام های داخلی استفاده شوند.

اثر ضد التهابی متوسطی نیز توسط (تانن، تانالبین، پوست بلوط، رومازولون، نیترات بیسموت بازی، درماتول و غیره) اعمال می شود که عمدتاً به صورت موضعی برای ضایعات التهابی پوست و غشاهای مخاطی استفاده می شود. با تشکیل یک فیلم محافظ با مواد پروتئینی بافت ها، غشاهای مخاطی و سطح آسیب دیده را از تحریک محافظت می کنند و از توسعه بیشتر فرآیند التهابی جلوگیری می کنند.

برای فرآیندهای التهابی دستگاه گوارش، به ویژه در کودکان، آنها تجویز می شوند، به عنوان مثال، مخاط از نشاسته، دانه های کتان، آب برنج و غیره. آنها اثر ضد التهابی ندارند، بلکه فقط سطح غشای مخاطی را از تحریک محافظت می کنند. هنگام تجویز داروهایی که علاوه بر موارد اصلی، دارای اثر تحریک کننده نیز هستند، از عوامل پوششی نیز استفاده می شود.

گروه های ذکر شده از داروها مستقیماً بر علت التهاب تأثیر نمی گذارند. در مقابل، داروهای شیمی درمانی - داروهای سولفونامید و غیره - دارای خواص ضد التهابی خاصی هستند که در درجه اول با توانایی آنها در سرکوب فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های خاص و جلوگیری از توسعه فرآیندهای التهابی در بیماری های عفونی تعیین می شود. آنها برای فرآیندهای التهابی استفاده می شوند منشا عفونیفقط طبق تجویز پزشک

- لک در VA، تظاهرات قریب به اتفاق التهاب. فرآیندها تفاوت در شیمی ساختار و مکانیسم عمل تعیین کننده تقسیم P. با. برای داروهای استروئیدی و غیر استروئیدی. استروئید P.s. در شیمی ساختار متعلق به 11،17 دی هیدروکسی استروئید است. همراه با... ... دایره المعارف شیمی

برای اکثر بیماری های عفونی و التهابی سیستم تنفسی و ارگان های گوش و حلق و بینی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به طور گسترده ای به عنوان درمان علامتی استفاده می شود. آنها برای کاهش تب، سرکوب التهاب و کاهش تجویز می شوند احساسات دردناک.

امروزه بیش از 25 داروی مختلف متعلق به گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی وجود دارد. طبقه بندی بر اساس ساختار شیمیایی برای ارزیابی مقایسه ای اثربخشی و ایمنی یک دارو کاربرد کمی دارد. بیشترین علاقه داروهایی هستند که دارای اثر ضد تب و ضد التهابی هستند و میزان کمی از عوارض جانبی دارند.

لیست داروهای ضد التهابی که می توانند برای بیماری های دستگاه تنفسی و ارگان های گوش و حلق و بینی تجویز شوند:

• پاراستامول
• سیترامون
• پانادول اکسترا.
• Coldrex.
• ترافلو
• فمیزول.
• Ferwerks.
• آسپرین-اس.
• ایبوپروفن.
• Nise.
• نیمسولید.

فقط پزشک معالج می داند که کدام قرص، کپسول، پودر، مخلوط یا شربت ضد التهاب در هر مورد خاص موثر خواهد بود.

ویژگی های برنامه

همه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی اصول عمل مشابهی دارند که استفاده از آنها منجر به از بین بردن روند التهابی، تب و درد می شود. در ریه و گوش و حلق و بینی، اولویت به NSAID ها داده می شود که خواص ضد تب و ضد التهابی بارزتری دارند. من می خواهم توجه داشته باشم که به دلیل ریسک بالاهنگام مصرف همزمان چندین NSAID، بروز عوارض جانبی بسیار نامطلوب است. در عین حال، اثر درمانی آنها افزایش نمی یابد، اما به شدت افزایش می یابد تاثیر منفیروی بدن، به ویژه بر روی سیستم گوارشی.

در مشکلات جدیبا دستگاه گوارش(به عنوان مثال، زخم معده) بهتر است از داروهای NSAID انتخابی مدرن نسل جدید استفاده کنید که احتمال بسیار کمتری دارند. اثرات جانبی. علیرغم امکان خرید این داروها بدون نسخه، دوز و مدت دوره درمانی باید با پزشک معالج شما توافق شود. در طول درمان باید از مصرف مشروبات الکلی خودداری شود.

پاراستامول

با اصلی علائم بالینی سرماخوردگیپاراستامول به طور موثری مقابله می کند. مصرف آن در دوز مناسب باعث می شود تا به سرعت تب بالا را کاهش دهید، بی حالی و خستگی را از بین ببرید، درد را تسکین دهید و غیره. مزایای اصلی دارو:

• برای استفاده توسط سازمان بهداشت جهانی توصیه شده است.
• اثر ضد تب سریع.
• به خوبی توسط اکثر بیماران تحمل می شود.
• خطر کم عوارض جانبی.
• در مقایسه با سایر داروهای ضدالتهاب مشابه، هزینه نسبتاً پایین است که باعث می‌شود همه اقشار مردم به آن دسترسی داشته باشند.

پاراستامول ویژگی های مصرف خاص خود را دارد. قابل استفاده در قرص، پودر، شیاف های رکتوم، تزریق و غیره. مصرف دارو به صورت خوراکی یا تجویز رکتال به شما امکان می دهد به نتایج موثرتری دست یابید. فاصله بین استفاده باید حداقل 4 ساعت باشد. مدت زمان متوسطدرمان 5-7 روز. دوره درمانی طولانی تر با این داروی تب بر توصیه نمی شود. معمولا تظاهرات بالینیسرماخوردگی در روز 2-3 شروع به فروکش می کند. اگر وضعیت شما به طور قابل توجهی بدتر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

در صورت حساسیت به اجزای دارو یا مشکلات شدید کلیه و کبد، پاراستامول نباید تجویز شود. ایجاد شرایط پاتولوژیک زیر به عنوان عوارض جانبی طبقه بندی می شود:

• کم خونی
• کاهش تعداد پلاکت.
• قولنج کلیوی.
• گلومرولونفریت.
• تظاهرات آلرژیک (خارش، قرمزی پوست، بثورات مختلف و غیره).

در تلاش برای دستیابی به سریع ترین نتیجه، برخی از بیماران دستورالعمل های نوشته شده در آن را نادیده می گیرند دستورالعمل های رسمیبرای استفاده، و دوز داروی ضد التهابی را بیش از حداکثر توصیه شده مصرف کنید. در صورت مصرف بیش از حد پاراستامول، علائم زیر ممکن است:

• ظاهر رنگ پریدگی، حالت تهوع، استفراغ و درد در ناحیه شکم.
• اگر کمک به موقع ارائه نشود و دوز بسیار زیادی از دارو مصرف شود، کلیه ها و کبد تحت تأثیر قرار می گیرند. آریتمی، پانکراتیت، و اختلالات جدی در مرکز سیستم عصبی.

در صورت مشاهده تظاهرات بالینی شدید مصرف بیش از حد، تجویز متیونین یا N-استیل سیستئین که پادزهرهای مؤثر (پادزهر) هستند، ضروری است. علاوه بر این، هنگام استفاده از پاراستامول، تداخل دارویی با سایر داروها باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال، استفاده همزمان با داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم (مشتقات کومارین) اثر دومی را افزایش می دهد. اثر تب بر هنگام ترکیب با باربیتورات ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

یک متخصص واجد شرایط (داروساز یا پزشک) به شما کمک می کند تا بهترین داروی ضد التهابی غیر استروئیدی را انتخاب کنید.

پانادول اکسترا

Panadol Extra یک داروی ترکیبی NSAID در نظر گرفته می شود که نه تنها حاوی پاراستامول، بلکه کافئین نیز به عنوان مواد فعال است. هر دو مؤلفه تأثیر یکدیگر را افزایش می دهند. پاراستامول درد را تسکین می دهد و تب را از بین می برد. کافئین اثر محرکی بر سیستم عصبی مرکزی دارد. علاوه بر این، کافئین با افزایش غلظت پاراستامول در مغز با افزایش نفوذپذیری سد خونی مغزی، اثر ضد درد دارو را افزایش می دهد.

Panadol Extra به تسکین سرماخوردگی کمک می کند لوزه حاد، لارنگوفارنژیت و سایر آسیب شناسی های عفونی و التهابی سیستم تنفسی و ارگان های گوش و حلق و بینی. اکثر بزرگسالان و کودکان این داروی ضد التهابی را به خوبی تحمل می کنند. معمولا، مشکلات خاصهیچ دارویی با ساکشن و دفع وجود ندارد. Panadol Extra برای بیمارانی که به مواد فعال حساسیت دارند تجویز نمی شود. در موارد نادر، عوارض جانبی رخ می دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسکاچکوف فشار خون.
• اختلالات عملکردی کبد.
• واکنش های آلرژیک (قرمزی، بثورات، خارش و غیره).

برای جزئیات استفاده و دوز توصیه شده، لطفا دستورالعمل های رسمی را بخوانید. فقط باید توجه داشت که 8 قرص حداکثری است که یک بیمار بزرگسال می تواند در روز مصرف کند. با توجه به خواص دارویی دارو، فاصله بین دوزها باید حداقل 4 ساعت باشد. قیمت قرص های ضد التهابی Panadol Extra تقریباً 45 روبل در هر بسته است.

Coldrex

برای بیماری های عفونی حاد دستگاه تنفسی فوقانی می توان از Coldrex استفاده کرد. این یک داروی ضد التهابی پیچیده است که شامل موارد زیر است:

• پاراستامول
• کافئین
• فنیل افرین
• ترپین هیدرات
• اسید اسکوربیک.

با توجه به ترکیب چند جزئی آن، Coldrex دارای تنوع بسیار زیادی است اثر فارماکولوژیک:

1. وجود پاراستامول دما را عادی می کند، درد را تسکین می دهد و روند التهابی را از بین می برد.
2. اسید اسکوربیک ایمنی موضعی دستگاه تنفسی را تقویت می کند.
3. برای باریک کردن عروق محیطیفنیل افرین مسئول جلوگیری از افزایش ادم بافت های آسیب دیده است.
4. ترپین هیدرات ترشح برونش را افزایش داده و خلط خلط را تسهیل می کند.
5. کافئین اثر ضد درد پاراستامول را تقویت می کند.

Coldrex انواع مختلفی دارد که هر کدام به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شدت علائم بالینی بیماری انتخاب می شوند. موارد منع مصرف زیر برای استفاده از آن وجود دارد:

• آلرژی به مواد فعال دارو.
• اختلالات شدید کبد و کلیه.
• بیماری های سیستم گردش خون.
• فشار خون بالا.
• دیابت.
• آسیب شناسی قلبی عروقی (به عنوان مثال، آریتمی، حمله قلبی، و غیره).
• افزایش فعالیت هورمونی غده تیروئید.
• کودکان زیر 6 سال.

دوره درمانی نباید بیش از 5 روز باشد. دوز و دفعات استفاده به طور دقیق در دستورالعمل های رسمی مشخص شده است. در طول درمان، تداخل دارویی با سایر داروها باید در نظر گرفته شود. اکیداً توصیه نمی شود که داروهای ضد افسردگی، بتا بلوکرها و غیره را با داروهای گروه ترکیب کنید. عوارض جانبی به ندرت ثبت می شود. به طور کلی، دارو به خوبی تحمل می شود. هنگامی که برای درمان کودکان استفاده می شود، بهتر است ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. هزینه یک بسته قرص Coldrex از 160 روبل متغیر است.

لیست داروهای NSAID (قرص ها، کپسول ها و غیره) به طور مداوم به روز می شود و با داروهای جدیدی که اثرات درمانی بارزتر و خواص سمی کمتری دارند، تکمیل می شود.

فروکس

یکی دیگر از نمایندگان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ترکیبی Fervex است که امروزه با موفقیت برای اکثر سرماخوردگی های دستگاه تنفسی فوقانی استفاده می شود. چگونه اثر فارماکولوژیک دارو متوجه می شود:

• اثر ضد درد و تب بر مشخصه پاراستامول است.
• تقویت ایمنی موضعی و ترمیم بافت تضمین می کند اسید اسکوربیک.
• فنیرامین اثر آنتی هیستامینی دارد که به کاهش تولید مخاط در حفره بینی، بهبود تنفس از طریق بینی، رفع عطسه، آبریزش چشم و غیره کمک می کند.

با وجود این واقعیت که Fervex کاملاً در نظر گرفته می شود داروی بی خطر، همه بیماران نمی توانند از آن استفاده کنند. این دارو نباید برای شرایط پاتولوژیک و بیماری های زیر استفاده شود:

• آلرژی به مواد فعال (پاراستامول، اسید اسکوربیک و فنیرامین).
• مشکلات جدی با دستگاه گوارش(مثلاً زخم معده).
• نارسایی شدید کلیه.
• فشار خون پورتال
• اعتیاد به الکل
• کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز.
• بارداری و شیردهی.

کودکان از 15 سالگی می توانند از Fervex استفاده کنند. زمانی که:

• نارسایی عملکردی کبد
• گلوکوم زاویه بسته.
• اختلالات مادرزادی متابولیسم بیلی روبین (به عنوان مثال، سندرم گیلبرت).
• هپاتیت ویروسی.
• در دوران پیری.

در دوز توصیه شده، دارو به خوبی تحمل می شود. با این حال، حالت تهوع، درد در شکم، خارش، قرمزی پوست، بثورات و موارد دیگر ممکن است رخ دهد. عکس العمل های آلرژیتیک. استفاده طولانی مدت غیر قابل توجیه یا بیش از حد قابل توجهی از دوز توصیه شده، خطر ایجاد مشکلات جدی در کلیه ها و کبد را افزایش می دهد. در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را قطع کرده و برای کمک پزشکی حرفه ای با یک متخصص مشورت کنید.

داروی ضد التهابی ویژگی های استفاده خاص خود را دارد. محتویات کیسه Fervex در آب گرم (200 میلی لیتر) حل شده و کاملاً نوشیده می شود. دوز توصیه شده تا سه بار در روز است. قرار بعدینباید زودتر از 4 ساعت بعد باشد. در صورت اختلالات عملکردی کلیه و کبد، فاصله بین مصرف را به 8 ساعت افزایش دهید. دوره درمانی تا پنج روز است. برای کاهش تب به مدت 3 روز قابل استفاده است. شرکت فرانسوی UPSA پودری را برای تجویز خوراکی Fervex تولید می کند. می توانید آن را با قیمت 360 روبل در هر بسته خریداری کنید که شامل 8 کیسه است.

فهرست کاملی از داروهای ضد التهابی مدرن را می توان در کتاب مرجع دارویی یافت.

آسپرین-اس

امروزه Aspirin-S یکی از محبوب ترین داروها برای درمان علامتی بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی در نظر گرفته می شود. حاوی اسیدهای استیل سالیسیلیک و اسکوربیک است که می تواند به طور موثر علائم بالینی اصلی سرماخوردگی (تب، سردرد، ضعف و غیره) را از بین ببرد. اثربخشی دارو توسط مطالعات علمی متعدد ثابت شده است.

Aspirin-S به شکل موجود است قرص های جوشانکه به سرعت در آب حل می شود. این فرم برای اکثر بیماران مبتلا به سرماخوردگی بسیار مناسب است. به خصوص در مورد گلودرد شدید، زمانی که استفاده از قرص های معمولی یا نوشیدنی های داغ احساس بسیار ناخوشایندی را برمی انگیزد. علاوه بر این، مدتهاست ثابت شده است که اسید اسکوربیک در دماهای بالا از بین می رود. با حل کردن آن در آب خنک، تمام خواص دارویی ویتامین C را حفظ می کنیم. جذب دارو بسیار سریع اتفاق می افتد، که شروع فوری اثر درمانی را تضمین می کند. همچنین شایان ذکر است که اسید استیل سالیسیلیک به طور کامل در آب بدون تشکیل رسوب محلول است و احتمال ابتلا به آن را کاهش می دهد. انواع مختلفاثرات جانبی.

با این حال، استفاده طولانی مدت کنترل نشده از دارو می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عوارض نامطلوب شود:

• سرگیجه.
• سردرد.
• حالت تهوع.
• استفراغ.
• مشکلات تنفسی.
• خواب آلودگی.
• بی حالی.
• افزایش خونریزی.
• آلرژی (خارش، بثورات، قرمزی پوست و غیره).

در صورت مصرف بیش از حد آسپرین-S، کنترل تعادل اسید و باز در بدن ضروری است. در صورت لزوم، محلول های ویژه ای برای عادی سازی شرایط معرفی می شوند (به عنوان مثال، بی کربنات سدیم یا سیترات). تعهدات اقدامات درمانیباید در جهت افزایش دفع اسید استیل سالیسیلیک و متابولیت های آن باشد.

لازم به ذکر است که در کودکان مشکوک عفونت ویروسیاز داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک استفاده نکنید، زیرا احتمال ایجاد آسیب شناسی شدیدتر مانند سندرم ری افزایش می یابد. خود را با استفراغ طولانی مدت، آسیب به سیستم عصبی مرکزی و بزرگ شدن کبد نشان می دهد.

قبل از مداخله جراحیبهتر است از مصرف آسپرین سی که بر سیستم انعقاد خون تأثیر می گذارد خودداری کنید. همچنین اسید استیل سالیسیلیک روند حذف اسید اوریک از بدن را کند می کند. در طول درمان با این داروبیماران مبتلا به نقرس ممکن است حمله دیگری را تجربه کنند. آسپرین اس یک داروی ممنوعه در دوران بارداری است. در مراحل اولیه اغلب باعث تحریک می شود نقائص هنگام تولدرشد در جنین، در مراحل بعدی زایمان را مهار می کند.

شرکت داروسازی سوئیسی Bayer Consumer Care AG یکی از تولید کنندگان اصلی قرص های جوشان آسپرین اس است. هزینه یک بسته دارو (10 عدد) تقریباً 250 روبل است.

ایبوپروفن

درمان پیچیده برای بیماری های عفونی و التهابی سیستم تنفسی و اندام های گوش و حلق و بینی ممکن است شامل ایبوپروفن باشد. در حال حاضر به عنوان یکی از رایج ترین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای کنترل تب و تب در نظر گرفته می شود. سندرم درد. به طور گسترده ای نه تنها در درمان، بلکه در عمل کودکان نیز استفاده می شود. این دارو به عنوان یک داروی ضد تب بسیار ایمن و موثر، برای فروش بدون تجویز پزشک تایید شده است.

در صورت وجود نشانه های مناسب، می توان از آن برای درمان کودکان از روزهای اول زندگی هم در شرایط بستری و هم در شرایط آزمایشگاهی استفاده کرد. به کودکان توصیه می شود از ایبوپروفن به شکل شیاف رکتوم استفاده کنند که در مقایسه با سایر اشکال دارو دارای مزایایی است:

• سادگی و بی دردسر بودن مدیریت
• نیازی به ابزارهای خاص اضافی نیست.
• یکپارچگی پوست به خطر نمی افتد.
• خطر عفونت وجود ندارد.
• پری روده تاثیری بر جذب و اثربخشی دارو ندارد.
• بروز کم واکنش های آلرژیک.

اکثر بیماران در طول درمان با ایبوپروفن هیچ عارضه ای را تجربه نمی کنند. با این حال، در موارد نادر اثرات ناخواستههنوز ممکن است، که خود را به شکل زیر نشان می دهند:

• کاهش اشتها.
• حالت تهوع.
• استفراغ.
• سردرد.
• خواب آلودگی.
• عصبی بودن.
• اختلالات شنوایی و بینایی.
• افزایش فشار خون.
• افزایش ضربان قلب.
• دشواری در تنفس.
• سندرم ادم.
• اختلال عملکرد کلیه.
• آلرژی (بثورات، خارش، قرمزی پوست، ادم کوئینکه و غیره).

شایان ذکر است که لیست موارد منع مصرف برای استفاده از ایبوپروفن بسیار طولانی است، بنابراین توصیه می کنیم آن را در دستورالعمل های رسمی دارو بخوانید. در طول درمان، توصیه می شود از حداقل دوز موثر یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی برای کاهش خطر عوارض جانبی استفاده شود. همچنین ترجیح داده می شود به دوره های کوتاه درمانی پایبند باشید. اگر دارو بی اثر بود یا وضعیت بدتر شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. توجه ویژهباید به وضعیت سیستم گوارشی که به درمان با داروهای غیر استروئیدی بسیار حساس است توجه شود. امروزه ایبوپروفن با نام‌های تجاری مختلف در دسترس است:

• ایبوفن.
• نوروفن.
• Advil.
• فاسپیک.
• ایپرین.

این داروها به دو صورت خارجی و داخلی تولید می شوند شرکتهای دارویی. هزینه دارو نه تنها به شکل انتشار، بلکه به مقدار ماده فعال نیز بستگی دارد. به عنوان مثال، یک بسته قرص ایبوپروفن از شرکت داروسازی روسی Sintez حدود 40 روبل قیمت دارد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه در دسترس هستند، اما این بدان معنا نیست که قبل از استفاده از آنها نباید با متخصص مشورت کنید.

Nise

برخی از پزشکان ممکن است داروی Nise را برای بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی که با تب و درد همراه است توصیه کنند. این داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مدرن حاوی ماده شیمیایی فعالنیمسولید چه زمانی باید گرفته شود علائم شدیدبیماری ها به عنوان مثال، Nise قادر است دما را در 10-12 ساعت کاهش دهد. او همچنین می تواند سردرد، خستگی، ضعف، بی حالی، درد عضلات و مفاصل را تسکین دهد. با این حال، اگر در عرض 3-4 روز اثر درمانی کافی وجود نداشت، باید به پزشک خود مراجعه کرده و دوره درمان را تنظیم کنید.

در طول دوره بارداری، دارو مطلقاً نباید استفاده شود. ثابت شده است که نیمسولید بر رشد و تکامل جنین تأثیر منفی دارد. علاوه بر این، ماده فعال می تواند به داخل نفوذ کند شیر مادر، بنابراین در طول درمان باید به آن تغییر دهید تغذیه مصنوعی. در رعایت صحیحتمام توصیه ها برای استفاده از دارو مشخص شده در دستورالعمل ها، عملاً هیچ واکنش نامطلوبی مشاهده نمی شود. در موارد نادر، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• حالت تهوع، استفراغ، اسهال و سایر اختلالات سوء هاضمه.
• سردرد، خواب آلودگی، تحریک پذیری.
• افزایش فشار خون، مشکلات تنفسی.
• تغییرات در پارامترهای اولیه خون (به عنوان مثال، کم خونی، کاهش تعداد پلاکت و غیره).
• مشکلات عملکردی برگشت پذیر در عملکرد کلیه ها و کبد.
• بثورات، خارش، اریتم، قرمزی پوست و سایر واکنش های آلرژیک.

بیمارانی که مشکلات سیستم گوارشی، به ویژه زخم معده دارند، باید با احتیاط شدید مصرف شود. توصیه می شود از دوره های درمانی کوتاه مدت استفاده کنید که در بیشتر موارد با موفقیت با علائم اصلی سرماخوردگی کنار می آیند. شرکت های دارویی خارجی عمدتاً در تولید Nise تخصص دارند، بنابراین قیمت اغلب در مقایسه با آنالوگ های داخلی دارو کمی بالاتر خواهد بود. یک بسته تبلت (20 عدد) ساخته شده در هند تقریباً 180 روبل هزینه دارد.

هنگام انتخاب یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی موثر، هرگز از نظر متخصص غافل نشوید.