شکل شدید zpr. عقب ماندگی ذهنی، چقدر ترسناک است؟ چه چیزی باعث ZPR می شود - دلایل

این سه حرف شوم چیزی بیش نیست تاخیر انداختن رشد ذهنی . خیلی خوب به نظر نمی رسد، نه؟ متاسفانه امروز در کارت پزشکیمواجه شدن با چنین تشخیصی در کودک غیر معمول نیست.

در طول چند سال گذشته، علاقه به مشکل ZPR افزایش یافته است و بحث های زیادی پیرامون آن وجود داشته است. همه اینها به این دلیل است که چنین انحرافی در رشد ذهنی خود بسیار مبهم است و می تواند پیش نیازها، علل و پیامدهای مختلفی داشته باشد. پدیده ای که در ساختار خود پیچیده است، نیازمند تحلیل دقیق و کامل و رویکرد فردی به هر مورد خاص است. این در حالی است که تشخیص عقب ماندگی ذهنی در بین پزشکان به قدری رایج است که برخی از آنها بر اساس اطلاعات حداقلی و با تکیه بر غرایز حرفه ای خود، اغلب بدون اینکه به عواقب آن فکر کنند، به راحتی و ناموجه زیر آن امضا امضا می کنند. و این واقعیت در حال حاضر برای آشنایی بیشتر با مشکل ZPR کافی است.

آنچه رنج می برد

ZPR به دسته انحرافات خفیف در رشد ذهنی تعلق دارد و بین نرمال بودن و آسیب شناسی جایگاه متوسطی را اشغال می کند. کودکان دارای عقب ماندگی ذهنی دارای چنین ناتوانی های رشدی شدیدی نیستند عقب ماندگی ذهنیتوسعه نیافتگی اولیه گفتار، شنوایی، بینایی، سیستم موتور. مشکلات اصلی که آنها تجربه می کنند در درجه اول به سازگاری و یادگیری اجتماعی (از جمله مدرسه) مربوط می شود.

توضیح این امر کاهش سرعت بلوغ روان است. همچنین باید توجه داشت که در هر یک از کودکان، عقب ماندگی ذهنی می تواند خود را متفاوت نشان دهد و هم از نظر زمانی و هم در درجه تجلی متفاوت باشد. اما، با وجود این، می‌توانیم سعی کنیم طیفی از ویژگی‌های رشدی را که مشخصه اکثر کودکان عقب مانده ذهنی است، شناسایی کنیم.

اکثر یک نشانه واضحمحققان ZPR نامیده اند عدم بلوغ حوزه عاطفی-ارادی; به عبارت دیگر، برای چنین کودکی بسیار دشوار است که با اراده خود تلاش کند، خود را مجبور به انجام کاری کند. و از اینجا به ناچار ظاهر می شوند اختلالات توجه: بی ثباتی آن، کاهش تمرکز، افزایش حواس پرتی. اختلالات توجه ممکن است با افزایش فعالیت حرکتی و گفتاری همراه باشد. چنین مجموعه ای از انحرافات (کمبود توجه + افزایش فعالیت حرکتی و گفتاری)، که با هیچ تظاهرات دیگری پیچیده نمی شود، در حال حاضر به عنوان "اختلال بیش فعالی کمبود توجه" (ADHD) نامیده می شود.

اختلال ادراکدر دشواری ساخت یک تصویر کل نگر بیان می شود. برای مثال، تشخیص اشیاء آشنا از منظری ناآشنا برای کودک ممکن است دشوار باشد. این ادراک ساختاریافته علت دانش ناکافی و محدود در مورد دنیای اطراف ما است. سرعت ادراک و جهت گیری در فضا نیز آسیب می بیند.

اگر صحبت کنیم ویژگی های حافظهدر کودکان عقب مانده ذهنی، یک الگو در اینجا یافت شد: آنها مطالب دیداری (غیر کلامی) را خیلی بهتر از مطالب کلامی به خاطر می آورند. علاوه بر این، مشخص شد که پس از یک دوره آموزش ویژه تکنیک های مختلفعملکرد حافظه کودکان عقب مانده ذهنی حتی در مقایسه با کودکان در حال رشد عادی بهبود یافته است.

ZPR اغلب همراه است مشکلات گفتاری، در درجه اول به سرعت توسعه آن مربوط می شود. ویژگی های دیگر توسعه گفتاردر این مورد ممکن است به شکل شدت عقب ماندگی ذهنی و ماهیت اختلال اصلی بستگی داشته باشد: به عنوان مثال، در یک مورد ممکن است فقط یک تاخیر جزئی یا حتی تبعیت باشد. سطح نرمالتوسعه، در حالی که در مورد دیگر توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار وجود دارد - نقض جنبه لغوی و دستوری آن.

در کودکان عقب مانده ذهنی وجود دارد تأخیر در رشد همه اشکال تفکر; در درجه اول در هنگام حل مشکلات تفکر کلامی و منطقی تشخیص داده می شود. بازگشت به بالا مدرسه رفتنکودکان دارای عقب ماندگی ذهنی بر تمام عملیات فکری لازم برای انجام تکالیف مدرسه (تحلیل، ترکیب، تعمیم، مقایسه، انتزاع) تسلط کامل ندارند.

در عین حال، ناتوانی رشدی مانعی برای توسعه برنامه های آموزش عمومی نیست، که با این حال، مطابق با ویژگی های رشد کودک نیاز به تنظیمات خاصی دارد.

این بچه ها کی هستند

پاسخ کارشناسان به این سوال که چه کودکانی را باید در گروه کم توان ذهنی قرار داد نیز بسیار مبهم است. به طور متعارف، آنها را می توان به دو اردوگاه تقسیم کرد.

اولین ها به دیدگاه های انسان گرایانه پایبند هستند و معتقدند که علل اصلی عقب ماندگی ذهنی در درجه اول ماهیت اجتماعی و تربیتی دارند (شرایط نامطلوب خانواده، عدم توسعه ارتباطات و فرهنگی، شرایط دشوار زندگی). کودکان عقب مانده ذهنی به عنوان کودکان ناسازگار، دشوار برای آموزش و نادیده گرفته شدن از نظر آموزشی تعریف می شوند. این دیدگاه از مسئله در روانشناسی غربی حاکم است و اخیرادر کشور ما نیز فراگیر شده است. بسیاری از محققان شواهدی ارائه می‌کنند که نشان می‌دهد اشکال خفیف توسعه نیافتگی فکری در لایه‌های اجتماعی خاصی متمرکز می‌شوند، جایی که والدین سطح فکری پایین‌تر از حد متوسط ​​دارند. خاطرنشان می شود که عوامل ارثی در پیدایش توسعه نیافتگی کارکردهای فکری نقش بسزایی دارند.

احتمالاً بهتر است هر دو عامل را در نظر بگیرید.

بنابراین، به عنوان دلایلی که منجر به تاخیر در رشد ذهنی می شود، متخصصان داخلی M.S. پوزنر و تی.ا. ولاسوف به شرح زیر متمایز می شود.

روند نامطلوب بارداری:

• بیماری های مادر در دوران بارداری (سرخچه، اوریون، آنفولانزا)؛
• بیماری های مزمن مادر (بیماری قلبی، دیابت، بیماری تیروئید)؛
• سموم، به ویژه در نیمه دوم بارداری؛
• توکسوپلاسموز؛
• مسمومیت بدن مادر به دلیل استفاده از الکل، نیکوتین، داروها، مواد شیمیایی و داروها، هورمون ها؛
• ناسازگاری خون مادر و نوزاد بر اساس فاکتور Rh.

آسیب شناسی زایمان:

• صدمات ناشی از آسیب مکانیکی به جنین در حین استفاده وسایل مختلفزنان و زایمان (به عنوان مثال، فورسپس)؛
• خفگی نوزادان و تهدید آن

عوامل اجتماعی:

• غفلت آموزشی در نتیجه تماس عاطفی محدود با کودک چه در مراحل اولیه رشد (تا سه سال) و چه در مراحل بعدی سن.

انواع تاخیر در رشد کودک

عقب ماندگی ذهنی معمولاً به چهار گروه تقسیم می شود. هر یک از این انواع به دلایل خاصی است و ویژگی های خاص خود را از عدم بلوغ عاطفی و اختلالات دارد فعالیت شناختی.

نوع اول ZPR است منشاء مشروطه . این نوع با یک نابالغی آشکار در حوزه عاطفی-ارادی مشخص می شود که به نظر می رسد در مرحله اولیه رشد است. در اینجا ما در مورد به اصطلاح شیرخوارگی ذهنی صحبت می کنیم. درک این نکته ضروری است که شیرخوارگی ذهنی یک بیماری نیست، بلکه مجموعه خاصی از ویژگی های شخصیتی تیز شده و ویژگی های رفتاری است، که با این حال، می تواند به طور قابل توجهی بر فعالیت های کودک، در درجه اول توانایی های آموزشی، توانایی های سازگاری او با موقعیت جدید تأثیر بگذارد.

چنین کودکی اغلب مستقل نیست، در سازگاری با شرایط جدید برای او مشکل دارد، اغلب به شدت به مادرش وابسته است و در غیاب او احساس درماندگی می کند. مشخصه آن یک پس‌زمینه خلق و خو، تجلی خشونت‌آمیز احساسات است که در عین حال بسیار ناپایدار هستند. در سنین مدرسه، چنین کودکی هنوز علاقه مند به بازی در پیش زمینه است، در حالی که معمولاً باید با آنها جایگزین شود. انگیزه یادگیری. برای او دشوار است که بدون کمک بیرونی تصمیمی بگیرد، انتخاب کند یا هر تلاش ارادی دیگری روی خودش انجام دهد. چنین کودکی می تواند با نشاط و خود به خود رفتار کند.

به گروه دوم - منشا جسم زایی- شامل کودکان ضعیف و اغلب بیمار است. در نتیجه یک بیماری طولانی، عفونت های مزمنآلرژی، نقائص هنگام تولدرشد، عقب ماندگی ذهنی ممکن است رخ دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در طول یک بیماری طولانی، در برابر پس زمینه ضعف عمومی بدن، وضعیت روانی کودک نیز رنج می برد و بنابراین، نمی تواند به طور کامل رشد کند. فعالیت شناختی کم، افزایش خستگی، کسل کردن توجه - همه اینها موقعیت مطلوبی را برای کاهش سرعت رشد ذهنی ایجاد می کند.

این همچنین شامل کودکان خانواده هایی می شود که از حمایت بیش از حد برخوردار هستند - توجه بیش از حد به تربیت کودک. وقتی والدین بیش از حد به فرزند دلبند خود اهمیت می دهند، او را حتی یک قدم هم نمی گذارند، هر کاری برای او انجام می دهند، از ترس اینکه کودک ممکن است به خودش آسیب برساند، هنوز کوچک است. در چنین شرایطی، عزیزان، رفتار خود را مصداق مراقبت و سرپرستی والدین می دانند، در نتیجه مانع از ابراز استقلال و در نتیجه شناخت جهان پیرامون و شکل گیری شخصیتی تمام عیار در کودک می شوند. لازم به ذکر است که وضعیت محافظت بیش از حد در خانواده هایی که کودک بیمار دارند بسیار رایج است، جایی که ترحم برای نوزاد و نگرانی دائمی در مورد وضعیت او، تمایل به ظاهرا آسان کردن زندگی او در نهایت کمک کننده بدی می شود.

گروه بعدی عقب ماندگی ذهنی با منشا روانی است. نقش اصلی به وضعیت اجتماعی رشد کودک داده می شود. علت این نوع عقب ماندگی ذهنی، موقعیت های ناکارآمد در خانواده، تربیت مشکل ساز و آسیب های روانی است. اگر در خانواده نسبت به کودک یا سایر اعضای خانواده پرخاشگری و خشونت وجود داشته باشد، ممکن است منجر به غلبه خصلت هایی مانند بلاتکلیفی، عدم استقلال، عدم ابتکار، ترسو و کمرویی بیمارگونه در شخصیت کودک شود.

در اینجا بر خلاف نوع قبلی عقب ماندگی ذهنی، پدیده کم سرپرستی یا عدم توجه کافی به تربیت کودک وجود دارد. کودک در شرایط غفلت و غفلت تربیتی بزرگ می شود. پیامد این امر فقدان ایده در مورد معیارهای اخلاقی رفتار در جامعه، ناتوانی در کنترل رفتار خود، بی مسئولیتی و ناتوانی در پاسخگویی به اعمال خود، و سطح ناکافی دانش در مورد دنیای اطراف است.

چهارمین و آخرین نوع عقب ماندگی ذهنی منشأ مغزی-ارگانیکی دارد. این بیشتر از دیگران رخ می دهد، و پیش آگهی پیشرفتهای بعدیبرای کودکان مبتلا به این نوع عقب ماندگی ذهنی، در مقایسه با سه مورد قبلی، معمولا کمترین مطلوبیت را دارد.

همانطور که از نام آن پیداست، مبنای شناسایی این گروه از عقب ماندگی ذهنی، اختلالات ارگانیک یعنی نارسایی است. سیستم عصبیکه علل آن ممکن است عبارتند از: آسیب شناسی بارداری (توکسیکوز، عفونت، مسمومیت و تروما، درگیری Rh، و غیره)، نارس بودن، خفگی، تروما هنگام تولد، عفونت عصبی. با این شکل از عقب ماندگی ذهنی، به اصطلاح حداقل اختلال عملکرد مغز (MMD) رخ می دهد، که به عنوان مجموعه ای از اختلالات رشدی خفیف درک می شود که بسته به مورد خاص، به شیوه ای بسیار متنوع در زمینه های مختلف فعالیت ذهنی خود را نشان می دهد. .

محققان MMD موارد زیر را شناسایی کرده اند عوامل خطر برای وقوع آن:

• سن دیررس مادر، قد و وزن زن قبل از بارداری، فراتر از هنجار سنی، اولین تولد؛
• سیر پاتولوژیک تولدهای قبلی؛
• بیماری های مزمن مادر، به ویژه دیابت، تضاد رزوس، زایمان زودرس، بیماری های عفونیدر دوران بارداری؛
• عوامل روانی اجتماعی مانند بارداری ناخواستهعوامل خطر یک شهر بزرگ ( رفت و آمد روزانه طولانی، سر و صدای شهر)؛
• وجود روانی، عصبی و بیماری های روان تنیدر خانواده؛
• زایمان پاتولوژیک با فورسپس، سزارینو غیره

کودکان از این نوع با ضعف در ابراز احساسات، فقر تخیل و بی علاقگی به ارزیابی دیگران از خود متمایز می شوند.

در مورد پیشگیری

تشخیص عقب ماندگی ذهنی در پرونده پزشکی اغلب نزدیک به سن مدرسه، در 5-6 سالگی، یا در حال حاضر زمانی که کودک به طور مستقیم با مشکلات یادگیری مواجه است ظاهر می شود. اما با به موقع و شایستگی ساخته شده تربیتی اصلاحی و مراقبت پزشکیغلبه نسبی و حتی کامل بر این انحراف رشدی امکان پذیر است. مشکل این است که تشخیص عقب ماندگی ذهنی در مراحل اولیه رشد بسیار مشکل به نظر می رسد. روش های او در درجه اول بر اساس تحلیل مقایسه ایرشد کودک با استانداردهای مناسب سن

بنابراین، اولین مقام می آید پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی. توصیه هایی در این زمینه با توصیه هایی که می توان به هر والدین جوان داد تفاوتی ندارد: اول از همه، این ایجاد مساعدترین شرایط برای بارداری و زایمان، اجتناب از عوامل خطر ذکر شده در بالا و البته توجه دقیق است. به رشد کودک از همان روزهای ابتدایی زندگی اش. دومی به طور همزمان تشخیص و اصلاح انحرافات رشدی را به موقع امکان پذیر می کند.

اول از همه، لازم است نوزاد را به متخصص مغز و اعصاب نشان دهید. امروزه قاعدتاً همه کودکان بعد از 1 ماه برای معاینه نزد این متخصص فرستاده می شوند. بسیاری از آنها مستقیماً از زایشگاه ارجاع می گیرند. حتی اگر بارداری و زایمان به خوبی پیش رفت، کودک شما احساس خوبی دارد و کوچکترین دلیلی برای نگرانی وجود ندارد - تنبل نباشید و به پزشک مراجعه کنید.

یک متخصص با بررسی وجود یا عدم وجود رفلکس های مختلف، که همانطور که مشخص است، کودک را در کل دوره نوزادی و نوزادی همراهی می کند، می تواند رشد کودک را به طور عینی ارزیابی کند. پزشک همچنین بینایی و شنوایی شما را بررسی می کند و به ویژگی های تعامل با بزرگسالان توجه می کند. در صورت لزوم، او نورسونوگرافی را تجویز می کند - یک معاینه اولتراسوند که اطلاعات ارزشمندی در مورد رشد مغز ارائه می دهد.

با دانستن هنجارهای سنی، شما خودتان قادر خواهید بود بر رشد روانی حرکتی کودک نظارت کنید. امروزه، در اینترنت و نشریات مختلف چاپی، می توانید توضیحات و جداول زیادی را بیابید که به تفصیل نشان می دهد که یک نوزاد در یک سن خاص، از روزهای اول زندگی، چه کاری باید انجام دهد. در آنجا می‌توانید فهرستی از ویژگی‌های رفتاری را که باید به والدین جوان هشدار دهد، پیدا کنید. این اطلاعات را حتما بخوانید و اگر کوچکترین شکی برایتان پیش آمد فورا به پزشک مراجعه کنید.

اگر قبلاً به یک قرار ملاقات رفته اید و پزشک تجویز داروها را ضروری تشخیص داده است، توصیه های او را نادیده نگیرید. و اگر شک و تردید شما را آزار می دهد، یا پزشک اعتماد به نفس را القا نمی کند، کودک را به یک متخصص دیگر، سوم نشان دهید، سوالاتی را بپرسید که به شما مربوط می شود، سعی کنید حداکثر اطلاعات را پیدا کنید.

اگر با داروی تجویز شده توسط پزشک گیج شده اید، از سوال بیشتر در مورد آن درنگ نکنید، اجازه دهید پزشک به شما بگوید که چگونه کار می کند، چه موادی در آن وجود دارد و چرا کودک شما به آن نیاز دارد. از این گذشته ، در زیر ساعت ، تحت نام های تهدیدآمیز ، داروهای نسبتاً "بی ضرر" پنهان می شوند که به عنوان نوعی ویتامین برای مغز عمل می کنند.

البته بسیاری از پزشکان تمایلی به به اشتراک گذاشتن چنین اطلاعاتی ندارند، بدون دلیل معتقدند که نیازی به معرفی افراد غیر مرتبط با پزشکی به مسائل کاملاً حرفه ای نیست. اما تلاش کردن شکنجه نیست. اگر نتوانستید با یک متخصص صحبت کنید، سعی کنید افرادی را پیدا کنید که با مشکلات مشابهی روبرو شده اند. در اینجا دوباره اینترنت و ادبیات مربوطه به کمک خواهند آمد. اما، مطمئنا، شما نباید به تمام اظهارات والدین از انجمن های اینترنتی ایمان بیاورید، زیرا اکثر آنها باور ندارند آموزش پزشکی، اما فقط آنها را به اشتراک بگذارید تجربه شخصیو مشاهدات استفاده از خدمات یک مشاور آنلاین که می تواند توصیه های واجد شرایط را ارائه دهد مؤثرتر خواهد بود.

علاوه بر مراجعه به مطب پزشکان می توان به نکات متعددی در رابطه با تعامل والدین با فرزندان اشاره کرد که برای رشد طبیعی و کامل کودک نیز ضروری است. اجزای ارتباط با نوزاد برای هر مادر دلسوز آشناست و آنقدر ساده است که ما حتی به تاثیر عظیم آنها بر بدن در حال رشد فکر نمی کنیم. این تماس جسمی-عاطفیبا نوزاد تماس پوستیبه معنای هرگونه لمس کودک، در آغوش گرفتن، بوسیدن، نوازش سر است. از آنجایی که در ماه های اول پس از تولد، حساسیت لامسه کودک بسیار توسعه یافته است، تماس فیزیکی به او کمک می کند تا در محیط جدید حرکت کند و احساس اعتماد به نفس و آرامش بیشتری داشته باشد. نوزاد را نه تنها روی سر، بلکه در سراسر بدن باید بلند کرد، نوازش کرد، نوازش کرد. لمس دست های ملایم والدین روی پوست نوزاد به او این امکان را می دهد که تصویر درستی از بدن خود ایجاد کند و فضای اطراف خود را به اندازه کافی درک کند.

به تماس چشمی که اصلی ترین و موثرترین راه انتقال احساسات است، جایگاه ویژه ای دارد. این امر به ویژه در مورد نوزادانی که هنوز به وسایل ارتباطی و ابراز احساسات دیگر دسترسی ندارند صادق است. نگاه مهربان از اضطراب کودک می کاهد، بر او اثر آرام بخشی دارد و به او احساس امنیت می دهد. و البته بسیار مهم است که تمام توجه خود را به نوزاد معطوف کنید. برخی افراد معتقدند که با ارضای هوی و هوس کودک، او را لوس می کنید. این البته درست نیست. از این گذشته ، مرد کوچک در یک محیط کاملاً ناآشنا چنان احساس ناامنی می کند که دائماً به تأیید نیاز دارد که تنها نیست ، کسی به او نیاز دارد. اگر کودک در اوایل کودکی به اندازه کافی مورد توجه قرار نگرفت، مطمئناً بعداً بر او تأثیر می گذارد.

ناگفته نماند که نوزادی که دچار برخی اختلالات رشدی است، هزار برابر بیشتر از همسالان سالم خود به گرمی دستان، صدای ملایم، مهربانی، محبت، توجه و درک مادرش نیاز دارد.

انحراف از هنجار سنی، یعنی. تاخیر رشد کودکان اغلب توسط مراقبان و معلمان مشاهده می شوند پیش دبستانیو مدرسه راهنماییسن.

در طول فعالیت‌ها یا درس‌های رشدی، آنها متوجه کمبود دانش کودک در مورد دنیای اطراف و همچنین ایده‌های توسعه نیافته در مورد آن، محدود شدن تفکر، محدودیت آن به علاقه‌های بازی، مشکلات در یادگیری چیزهای جدید، مهارت‌های عملی، واژگان کوچک می‌شوند. و غیره.

کد ICD-10

علم پزشکی عقب ماندگی ذهنی را به عنوان یک اختلال رشد روانی طبقه بندی می کند (F80-F89).

این آسیب شناسی ها تعدادی دارند ویژگی های عمومی:

• از کودکی ظاهر می شود؛
• به آرامی و بدون تشدید ادامه دهید.
• رنج: سیستم عصبی، گفتار، ساختار کلی بدن.

تأخیر در رشد کودک نه تنها تأثیر می گذارد کیفیت آموزش، بلکه در روابطبا بزرگسالان و کودکان اغلب بیماران مبتلا به عقب ماندگی ذهنی قادر به ایجاد روابط بین فردی با اطرافیان خود نیستند و از اختلالات رفتاری و عاطفی رنج می برند.

طبقه بندی

اختلالات رشد کودک می تواند به روش های مختلفی رخ دهد:

1. ZPR ماهیت قانون اساسی دارد

این اختلال مبتنی بر وراثت است که باعث عدم بلوغ همزمان رشد جسمی و روانی کودک می شود. این کودکان حتی از نظر ظاهری از نظر قد، افزایش وزن از همسالان خود عقب هستند و در حین بازی از نظر قدرت و مهارت از آنها پایین ترند.

در سنین مدرسه، آنها از قوانین پذیرفته شده عمومی غفلت می کنند (در کلاس ها دیر می آیند، در طول کلاس با صدای بلند صحبت می کنند یا می خندند، مزایای نمرات خوب را نسبت به بد درک نمی کنند، درک نمی کنند. مجازات های انضباطی، با نوت بوک یا دفترچه خاطرات رفتاری تحقیر آمیز داشته باشید.

2. ZPR ماهیت جسم زایی

انحرافات با این نوع توسعه بیماری پس از عفونت های شدید، شوک آلرژیک و اختلالات آستنو-عصبی ظاهر می شود.

در دوران نوزادی، تشخیص کاهش سرعت رشد کودکان دشوار است، تنها از سن 3 سالگی، زمانی که کودکان شروع به نقاشی می کنند و به طور فعال در بازی شرکت می کنند، والدین می توانند متوجه شوند:

- اختلال در تمرکز در کودک (غیبت شدید، بی حالی).
- بروز قلب، سردرد و درد شکم به دلیل کار زیاد؛
- افق های باریک کودک

3. اختلال عقب ماندگی ذهنی با ماهیت روان زا

در این حالت رشد طبیعی کودکان به دلیل آسیب های روانی، محرومیت حسی (سردی والدین)، پرخاشگری کلامی و فیزیکی بزرگسالان به حالت تعلیق در می آید.

در این مورد، بیماری با موارد زیر مشخص می شود:

- عدم بلوغ عواطف؛
- عدم استقلال پایه؛
- شیرخوارگی رفتاری؛
– سطح بالااضطراب

4. ZPR ماهیت مغزی-آلی

در اینجا، کند شدن رشد ذهنی بر اساس آسیب ارگانیک مغز است. تغییرات پاتولوژیک در بافت مغز تحت تأثیر هیپوکسی طولانی مدت جنین یا سمیت شدید در دوران بارداری، مسمومیت شدید، اعتیاد به الکل و (یا) اعتیاد والدین به مواد مخدر ظاهر می شود. تصویر واضحی از بیماری را می توان پس از 4 سال با شروع کلاس های آمادگی منظم در مهد کودک مشاهده کرد.

مربیان و روش شناسان بلافاصله متوجه می شوند:

- جذب ضعیف مقدار مناسب دانش (تجزیه‌ای)؛
- نداشتن انگیزه برای یادگیری؛
- از دست دادن حافظه؛
– اختلالات گفتاری;
- واکنش‌های هیجانی ناکافی (خشم، پرخاشگری، بی‌حالی، بی‌تفاوتی نسبت به دنیای بیرون).

علل

عواملی که باعث ایجاد PPD می شوند عبارتند از:

– استعداد ژنتیکی(ترکیبی از عقب ماندگی در رشد جسم و روان)؛
– بیماری های مداوم، ناتوانی، دوره های طولانی درمان؛
- تجربیات عاطفی آسیب زا؛
- اختلالات عملکرد مغز

علائم عقب ماندگی ذهنی به بهترین وجه در کودکان تشخیص داده می شود 3 سال به بالادر سنین پایین تر، تشخیص بیماری دشوار است، زیرا تظاهرات بالینی آن ذهنی است و مربوط به کسب دانش است.

که در مدرسه سن، وجود بیماری را می توان بر اساس نتایج تمرین فرض کرد، تست های تشخیصی. روانشناس ویژگی های آموزشیکودکان مبتلا به تأخیر رشد می توانند میزان پیشرفت بیماری را نشان دهند و آسیب شناس گفتار یا روانشناس کودک باید علل آن را شناسایی کنند. تنها در این صورت می توان یک برنامه درمانی برای این انحراف تهیه کرد و نتایج مثبتدر آموزش چنین کودکانی

ZPR: علائم و نشانه ها

تأخیرهای رشدی را فقط می توان با استفاده از آن شناسایی کرد معاینه جامعمن بچه دارم. در برخی موارد مرز بین عقب ماندگی ذهنی و عقب ماندگی ذهنی بسیار نازک است و تصویر بالینیبسیار شبیه. بنابراین، تنها یک متخصص باید عقب ماندگی ذهنی را در کودکانی که علائم آنها شبیه به اختلالات ذهنی، رویشی یا جسمی است، تشخیص دهد.

با تشخیص آن به تنهایی بسیار دشوار است و بدون دانش لازم تقریباً غیرممکن است. با در نظر گرفتن ماهیت تظاهرات عقب ماندگی ذهنی، گاهی اوقات بیماری های سیستم عصبی پاک شده یا کپی شده، کمیسیون های ویژه ای در موسسات آموزشی ایجاد می شود.

مثلا، ویژگی های یک کودک عقب مانده ذهنی برای مراقبت های اولیهشامل تعدادی پارامتر است که با روش های مشاهده، پرسش و آزمون بررسی می شود. این سند رشد جسمی و روانی دانش آموز (دانش آموز)، سطح دانش، توانایی ها، مهارت ها، توانایی تمرکز، واکنش های رفتاری و موارد دیگر را توصیف می کند.

چنین کمیسیون هایی در مورد سیستم آموزشی کودک و او تصمیم کلی می گیرند حمایت روانی. یک رویکرد دانشگاهی ضروری است زیرا تظاهرات بالینی بیماری متنوع است و در هر مورد فردی توسعه بیماری رخ می دهد. به طور جداگانه . در بسیاری از کودکان، واکنش‌های عاطفی ناکافی، ترس‌ها و اضطراب‌ها، و عدم بلوغ خودکنترلی، همراه با رشد عقلانی طبیعی، نمایان می‌شود. تشخیص این دوره عقب ماندگی ذهنی از روان رنجوری حتی برای یک متخصص دشوار است.

برخی از بچه ها فقط در تسلط بر دانش، ساختن مشکلاتی را تجربه می کنند یک رابطه ی خوببا دیگران، داشتن رفتار مناسب. دیگران به سادگی خود را کنار می کشند، از هر گونه تماس، استرس می ترسند، اما در عین حال می توانند به خوبی مطالعه کنند. در اینجا ما نیاز به تشخیص افتراقی با اوتیسم داریم.

رفتار

علیرغم اینکه عقب ماندگی ذهنی دارای علائم چندوجهی است، در کودکان این بیماری به راحتی قابل اصلاح است. مهم است که به طور سیستماتیک با آنها کار کنید و روش ها را ترکیب کنید دارویی درمان و روانشناسی .
یک برنامه آموزشی مناسب فقط برای کودکان با ماهیت ارگانیک بیماری مورد نیاز است.

در موارد دیگر، اصلاحات فردی و گروهی انجام می شود کلاس ها . تمرینات ویژه به مبارزه با تظاهرات اصلی عقب ماندگی ذهنی کمک می کند.

به تدریج، کودکان به توانایی عادی در جذب دانش باز می گردند و تشخیص حذف می شود.

برای درمان موثر ZPR نیاز به تلاش مشترک معلمان، مربیان و والدین دارد.

ویدئو:

عقب ماندگی ذهنی وضعیتی است که در آن بیماران دچار اختلالاتی با ماهیت عاطفی و روانی می شوند. در بیماران مبتلا به عقب ماندگی ذهنی، فرآیندهای تفکر مهار می شود، مهارت های حافظه و توجه مختل می شود.

چه چیزی باعث ZPR می شود - دلایل

تقریباً در 75 درصد موارد، علت دقیق بیماری ناشناخته است. فقط می توان فرض کرد که این موضوع به دلیل نقص در ژن ها (یا کروموزوم ها)، آسیب ها یا شرایطی است که در جنین در رحم ایجاد می شود، بیماری ها. سن پایینو تاثیرات محیطی

نقش ژنتیک

اگر یکی از والدین یا هر دو دارای معلولیت ذهنی باشند، احتمال اینکه فرزندانشان نیز به این بیماری مبتلا شوند، بسیار زیاد است. علل ژنتیکی (ارثی) بسیاری برای عقب ماندگی ذهنی وجود دارد که به دلیل کمبود یا حذف مواد ژنتیکی منتقل شده از والدین به فرزند رخ می دهد.
گاهی اوقات عقب ماندگی ذهنی ناشی از ناهنجاری در کروموزوم ها است تا ژن های فردی. سندرم داون، یکی از شایع ترین علل عقب ماندگی ذهنی، به دلیل وجود یک کروموزوم اضافی در سلول ها ایجاد می شود. یکی دیگر از نقص‌های کروموزومی نسبتاً رایج، به نام سندرم X شکننده، باعث ایجاد PD عمدتاً در پسران می‌شود.

* ژن ها مواد شیمیایی در بدن هستند که به تعیین ویژگی های فرد مانند رنگ مو یا چشم کمک می کنند و از والدین او به ارث می رسد. آنها بر روی کروموزوم های موجود در سلول های بدن قرار دارند.
* کروموزوم ها (KRO-mo-somes) ساختارهای نخ مانندی در داخل هسته سلول ها هستند که ژن ها روی آنها قرار دارند.

مشکلات دوران بارداری

عفونت های زنان باردار مانند سرخجه یا توکسوپلاسموز نیز باعث عقب ماندگی ذهنی در کودکان می شود. علیرغم این واقعیت که مادر ممکن است از عفونت رنج نبرد، جنین در حال رشد از طریق بدن مادر آلوده می شود و به نواحی خاصی از سیستم عصبی مرکزی و سایر اندام ها و سیستم ها آسیب می رساند.
زنان بارداری که مشروبات الکلی مصرف می کنند در معرض خطر ابتلا به یک کودک عقب مانده ذهنی از طریق یک بیماری به نام سندرم الکل جنینی (FAS) هستند. این یک علت شایع و قابل پیشگیری PVD است.
برخی از داروها (مانند کوکائین یا آمفتامین ها)، زمانی که در دوران بارداری مصرف شوند، می توانند به رشد ذهنی کودک آسیب برسانند.
سوءتغذیه مادر و قرار گرفتن در معرض اشعه در دوران بارداری نیز می تواند باعث اختلالات رشد مشابه شود.

صدمات هنگام تولد

گرسنگی اکسیژن در جنین در هنگام زایمان نیز از علل عقب ماندگی ذهنی است. نوزادانی که نارس به دنیا می آیند معمولاً عقب مانده ذهنی هستند، به خصوص اگر وزن نوزاد کمتر از 1.5 کیلوگرم باشد.

اختلالاتی که پس از تولد رخ می دهد

PPD می تواند ناشی از مشکلاتی مانند مسمومیت با سرب یا جیوه، سوء تغذیه شدید، حوادثی که باعث صدمات شدید سر می شود، قطع شدن اکسیژن به مغز (مانند غرق شدن نزدیک)، یا بیماری هایی مانند آنسفالیت، مننژیت و کم کاری تیروئید درمان نشده در نوزادان باشد.

درک این نکته مهم است: قبل از شروع درمان و اصلاح وضعیت کودک، لازم است ریشه های مشکل مشخص شود.

انواع اصلی ZPR

عقب ماندگی ذهنی به چهار نوع اصلی طبقه بندی می شود.

ZPR ماهیت قانون اساسی دارد

دلایل: ژنتیک
علائم: خلق و خوی بازیگوش بدون در نظر گرفتن سن، تظاهرات ناپایدار محبت، اختلال، نوسانات خلقی مکرر.

ZPR ماهیت جسم زایی

علل: بیماری های جدیبا عوارض عملکرد مغز آسیب شناسی می تواند ناشی از قبلی باشد مداخلات جراحی، بیماری ها سیستم قلبی عروقی، دیستروفی با منشاء و شدت مختلف، تظاهرات آلرژیک.
علائم: هوس های بی دلیل، افزایش عصبی بودن، عقده های بیش از حد.

اختلال عقب ماندگی ذهنی با ماهیت روان زا

دلایل: عدم توجه و محبت والدین، اشتباه در تربیت، شرایط نامساعد زندگی.
علائم: روان پریشی، حملات عصبی، اختلالات فکری که در نهایت منجر به ناپختگی روانی عمومی می شود.

ZPR ماهیت مغزی-آلی

علل: اختلالات داخل رحمی که ممکن است به دلیل مصرف الکل، مواد سمی و مخدر توسط خانم در دوران بارداری رخ دهد. گاهی اوقات علت ایجاد این نوع خاص از آسیب شناسی می تواند تروما هنگام تولد و کمبود اکسیژن مغز در هنگام زایمان باشد.
علائم: بی ثباتی وضعیت روانی.

علائم عقب ماندگی ذهنی در کودکان در فواصل سنی مختلف

گاهی اوقات علائم این اختلال را می توان بلافاصله پس از تولد در کودکان مشاهده کرد و در برخی موارد، مشکلات در سنین مدرسه و بعد از آن ظاهر می شود. مهم است که یاد بگیرید خصوصیات کودک خود را به موقع تشخیص دهید.

بیایید به اصل نگاه کنیم علائم هشدار دهندهبرای رده های سنی مختلف کودکان:

1. رشد ذهنی تا یک سال: شروع دیر به بالا گرفتن سر، خزیدن، راه رفتن، صحبت کردن، استفاده از کارد و چنگال.
2. علائم عقب ماندگی ذهنی در سال - کودکی ساکت و بی احساس، با محدودیت یا غیبت کلمات ساده، وقتی خطاب به او می شود هیچ واکنشی نشان نمی دهد.
3. ZPR 2 ساله - بدون تمایل به یادگیری چیزهای جدید با تکرار پس از دیگران، مجموعه ای ابتدایی از کلمات (تا 20)، عدم توانایی در نوشتن عبارات و جملات منطقی، مهارت های حافظه محدود.
4. علائم عقب ماندگی ذهنی در کودکان 3 ساله - گفتار ناخودآگاه سریع با بلعیدن صداها، هجاها یا انتهای کلمات، هنگام پاسخ دادن به یک سوال، می تواند برای مدت طولانی فکر کند و خود سوال را تکرار کند، حرکات کند هستند یا بیش فعالی ظاهر می شود، تشخیص جهانبدون میل، پرخاشگری، افزایش ترشح بزاق، طیف محدودی از احساسات، علائم فلج مغزی ممکن است ظاهر شود.
5. عقب ماندگی ذهنی 4 سال - اشک ریختن، پرخاشگری، بی ثباتی عاطفی، خنده های بی دلیلیا هیستری، گفتار توسعه نیافته، نادیده گرفتن درخواست های بزرگسالان، مشکل در برقراری ارتباط با دیگران.
6. عقب ماندگی ذهنی در یک کودک پیش دبستانی 5 ساله - نادیده گرفتن همسالان، پرخاشگری یا انفعال کامل, تغییرات شدیدخلق و خوی، مشکلات گفتاری، به ویژه در ساختن یک دیالوگ ساده، مشکلات حافظه، فقدان مهارت های ساده روزمره.
7. عقب ماندگی ذهنی 6 ساله - اختلالات رفتاری، مشکل در تمرکز، انجام مهارت های اساسی روزمره، عقب ماندگی قابل توجهی از همسالان در گفتار، رشد عاطفی و فکری.
8. علائم عقب ماندگی ذهنی در کودکان 7 ساله - مشکل در خواندن، مشکلات منطقی و محاسبات ریاضی، عدم ارتباط عاطفی با همسالان، مهارت های گفتاری ضعیف، مشکلات در بیان افکار و درخواست های خود، مشکلات رفتاری (پرخاشگری، اشک ریختن، ناله کردن، خود انزوا، خنده های بی دلیل و غیره).
9. ویژگی های عقب ماندگی ذهنی در نوجوانان - بی ثباتی ذهنی، عزت نفس توسعه نیافته، عدم مقاومت در برابر انتقاد، تلاش برای اجتناب از تیم، مهار روانی حرکتی و تحریک پذیری، سرکوب فعالیت شناختی، حافظه محدود (معمولاً کوتاه مدت)، اختلال کلامی-تصویری، تفکر دیداری-تصویری و بصری-اثربخش، اختلالات گفتاری، عدم انگیزه، رشد نوزاد گرایی. یک علامت مشخصهشیرخوارگی روانی – روان‌پریشی هیستروئیدی و حالات افسردگی.

در سنین پایین، تشخیص عقب ماندگی ذهنی مشکل ساز است. بیشترین علائم شدیدرا می توان در سنین پیش دبستانی مشاهده کرد، زمانی که مهارت های مراقبت از خود، جهت گیری فضایی، مهارت های ارتباطی، حافظه کاملاً توسعه یافته و گفتار شکل گرفته از قبل باید شکل گرفته باشد.
صرف نظر از سنی که در آن عقب ماندگی ذهنی تشخیص داده شده است، اصلاح این وضعیت باید بلافاصله شروع شود.

غربالگری و آزمایشات

تشخیص عقب ماندگی ذهنی فقط می تواند توسط یک روانشناس خبره که قادر به اجرا، نمره گذاری و تفسیر آزمون هوش یا شناخت باشد، انجام شود.
غربالگری این بیماری شامل تست هایی برای تجزیه و تحلیل رشد فکری و سازگاری کودک، از جمله تست رشد غیر طبیعی دنور و تست هوش (این تست ها بر روی کودکان و نوجوانان زیر 18 سال انجام می شود).

کودکان با ضریب هوشی کمتر از 70 و دارای محدودیت در دو یا چند حوزه رفتار انطباقی (مانند مهارت‌های حرکتی، توانایی‌های ارتباطی، مهارت‌های خودیاری و زندگی مستقل و سایر مهارت‌های زندگی روزمره) عموماً ممکن است از نظر ذهنی ناتوان در نظر گرفته شوند.

عوارض و عواقب

تشخیص دیرهنگام کودکان عقب مانده ذهنی و اصلاح این وضعیت پیچیده ذهنی می تواند برای همیشه در زندگی کودک اثر بگذارد. نوجوانی برای یک کودک تمام عیار مشکلاتی را پشت سر می گذارد و برای کودکی با عقب ماندگی ذهنی ممکن است عقده های حقارت نیز ایجاد شود که باعث ایجاد تعدادی از مشکلات در برقراری ارتباط با جنس مخالف و همسالان می شود.
عزت نفس پایین اثر منفی بر عملکرد تحصیلی و آرزوها می گذارد و در نتیجه افزایش تعارض در تیم و خانواده ظاهر می شود. موقعیت های نادیده گرفته می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر- افسردگی شدید و خودکشی
ZPR می تواند باعث ایجاد نقایص مزمن و صعب العلاج شود: مختلف اختلالات روانی، نقض مهارت های نوشتاری، گفتاری، روزمره.
در بزرگسالی، آنها را می توان مشاهده کرد که در یک تیم کار می کنند و خانواده ایجاد می کنند.

قوانین تربیت کودک عقب مانده ذهنی

پس از شنیدن یک تشخیص، هر پدر و مادر، اول از همه، باید از نظر عاطفی خود را جمع کنند و برای مبارزه دشوار برای آینده ای کامل برای کودک آماده شوند. در واقع، در عمل پزشکی نمونه های بسیار زیادی وجود دارد که کودکان، پس از تشخیص عقب ماندگی ذهنی، در مدارس عادی تحصیل کردند و موفقیت تحصیلی، اگر نگوییم بالا، اما متوسط، نشان دادند.
دومین چیزی که باید درک کنید این است که چیزی برای کودک درست نمی شود نه به دلیل تنبلی، فقط این است که همه چیز برای او کمی سخت تر و کندتر می شود.
نیازی به ایجاد مستقل احساس حقارت در کودک خود با سرزنش و بدرفتاری مداوم نیست. وظیفه اصلی والدین حمایت، ایجاد انگیزه، کمک، نشان دادن درک و عشق است.

آیا می توان از PPD جلوگیری کرد؟

وجود ندارد یک راه خاصجلوگیری از عقب ماندگی ذهنی بهبود مراقبت های بهداشتی، آزمایش های قبل از تولد و آموزش بهداشت عمومی می تواند به پیشگیری از برخی موارد BD کمک کند.
افرادی که می خواهند پدر و مادر شوند می توانند دریافت کنند مشاوره ژنتیکبرای تعیین احتمال عقب ماندگی ذهنی از یک اختلال ارثی. آزمایش‌های پزشکی مانند آمنیوسنتز، نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی و سونوگرافی می‌توانند به شناسایی اختلالات متابولیک و کروموزومی ارثی مرتبط با عقب ماندگی ذهنی کمک کنند.
واکسیناسیون می تواند از زنان باردار در برابر عفونت هایی که به جنین آسیب می زند محافظت کند.
غربالگری آزمایش خون نوزاد می تواند برخی از اختلالات را در بدو تولد تشخیص دهد و امکان درمان زودتر را فراهم کند. همچنین محافظت از کودکان در برابر مسمومیت با سرب و آسیب سر بسیار مهم است.

* آمنیوسنتز (am-nee-o-sen-TEE-sis) آزمایشی است که در آن یک سوزن بلند و نازک به رحم مادر وارد می شود تا نمونه ای از مایع آمنیوتیک به دست آید. سلول های جنینی در مایع از نظر نقص ژنتیکی بررسی می شوند.
* نمونه برداری از پرزهای کوریونی (نمونه برداری VOR-lus KOR-ee-on-ik) آزمایشی است که در آن یک لوله کوچک از طریق دهانه رحم وارد می شود و قطعه کوچکی از جفت حمایت کننده از جنین برای آزمایش ژنتیکی خارج می شود.
* سونوگرافی (ul-tra-so-NOG-ra-fee) یک آزمایش بدون درد است که از فرکانس بالا استفاده می کند. امواج صوتیبرای ثبت و نمایش شکل جنین در رحم مادر.

زندگی با عقب ماندگی ذهنی

هیچ درمانی برای عقب ماندگی ذهنی وجود ندارد. درمان بر کمک به افراد از طریق ایجاد مهارت های یادگیری، رفتار و مراقبت از خود متمرکز است. برای کودکان عقب مانده ذهنی، حمایت والدین، معلمان آموزش دیده ویژه و جامعه به آنها کمک می کند تا به حداکثر توانایی های خود دست یابند و به بخشی کامل از جامعه تبدیل شوند.

کد ICD-10

F80-F89 - اختلال رشد ذهنی

خوشحالم که دوباره شما را می بینم، خوانندگان عزیز! اخیراً در مورد کودکان و بزرگسالان با شما صحبت کردیم. موضوع امروز تا حدی با آن همپوشانی خواهد داشت. مخفف سه حرفی هشدار دهنده "ZPR" به شما چه می گوید؟ مطمئنم بیش از نیمی از شما فکر می کنید که این تشخیص کودکان عقب مانده ذهنی است. به همین دلیل است که همه ما از کمیسیون روانشناسی و تربیتی که کودکان را قبل از ورود به مدرسه بررسی می کند و ظاهراً بسیاری از کودکان مبتلا به عقب ماندگی ذهنی را در کلاس های اصلاحی "حذف" می کند بسیار می ترسیم.

اما آیا ارزش آن را دارد که از این تشخیص اساساً مبهم ترسید؟ به هر حال، عقب ماندگی ذهنی یک آسیب شناسی شدید گفتار، اندام های حسی یا ناتوانی جسمی نیست. امروز ما در مورد اینکه عقب ماندگی ذهنی چیست، چگونه خود را در کودکان نشان می دهد، چه چیزی را تهدید می کند و چگونه آن را از عقب ماندگی ذهنی تشخیص می دهیم، صحبت خواهیم کرد. من می خواهم اسطوره ها را از بین ببرم و در عین حال تمام ترس های شما را از بین ببرم.

غیر اجتماعی بودن، اضطراب، پرخاشگری

به عبارت ساده، عقب ماندگی ذهنی کاهش سرعت رشد ذهنی و مشکلات مرتبط با سازگاری در تیم و آموزش کودک در مدرسه است. در روانشناسی، کارهای زیادی برای این مشکل انجام شده است و اکنون می توان با اطمینان گفت که عوامل زیادی در تأخیر تأثیر دارند، از محیطی که نوزاد در آن رشد می کند و به آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی ختم می شود.

اجازه دهید کمی بعد به دلایل برگردیم، اما در حال حاضر بیایید ببینیم این تشخیص چه زمانی و چگونه خود را نشان می دهد. بیشتر اوقات ، مادران در مورد تاخیر در رشد ذهنی هنگامی که کودک 5-6 ساله می شود ، یعنی قبل از ورود به مدرسه می شنوند. یک خاله روانشناس سختگیر به مهدکودک می آید، جایی که هر کودک از نظر سطح آمادگی روانی و فکری برای مدرسه آزمایش می شود.

بنابراین او با آنیا از گروه پنجم تماس می گیرد و می پرسد: "به من بگو، چه چیزی را می توانی به اقلام "لباس"، "جوراب"، "بلوز"، "ژاکت"، "کت" بگوییم؟ آنیا مدت ها بی قراری می کند، از شدت هیجان با لبه سارافونش کمانچه می زند و سکوت می کند... سپس بالاخره تصمیم می گیرد پاسخ دهد: «این همان چیزی است که در قفسه کمد خوابیده است». روانشناس نتیجه می گیرد که کودک در تعمیم و تحلیل مشکل دارد و حواسش پرت می شود.

بسیاری از مادران پیش دبستانی اکنون متوجه می شوند که ما در مورد چه چیزی صحبت می کنیم، زیرا کودکان مدرن بیش فعال، بی قرار و آماده درک و تجزیه و تحلیل اطلاعات نیستند. چقدر با پرورش یک نابغه جوان فاصله دارد؟ در اینجا من دوست دارم بتوانم همه چیز را طبق برنامه درسی پایه مدرسه انجام دهم!

عقب ماندگی ذهنی است

آیا قبل از اینکه کمیسیون بیاید و این «مهر» را در کنار نام خانوادگی فرزندتان بگذارد، می توان عقب ماندگی ذهنی را تشخیص داد؟ پزشکان می گویند که ممکن است، و در اینجا علائم اصلی شروع تاخیر رشد وجود دارد:

• در دوران نوزادی، چنین نوزادانی بعداً شروع به نگه داشتن سر، پا زدن و صحبت کردن می کنند.
• کودک مضطرب و حتی گاهی پرخاشگر است، در حالی که در بسیاری از موقعیت ها بلاتکلیف و ترسناک است.
• کودک گوشه گیر است، دوست ندارد در جمع باشد، دوست ندارد با همه بازی کند و حتی از اقوام دوری می کند. (این نیز ممکن است یک علامت باشد)؛
• کودک در سن خود نمی داند چگونه کارهای اساسی را انجام دهد: مسواک بزند، دستانش را بشوید، کفش بپوشد، یا همه چیز را بسیار آهسته تر انجام می دهد.

دیگر نشانه های عقب ماندگی ذهنیدر حوزه عاطفی-ارادی توسعه نیافته بیان می شوند. چنین کودکانی برای مدت طولانی "تغییر" می کنند ، نمی توانند تمرکز کنند و خود را مجبور به انجام کاری کنند ، زیاد حرکت می کنند و بی وقفه صحبت می کنند و با صدای بلند صحبت می کنند.

بنابراین، در کودکان کم توان ذهنی، هم رشد گفتار و تفکر و هم حوزه احساسات آسیب می بیند. ممکن است ترکیبی از این اختلالات یا تنها یکی از آنها وجود داشته باشد.

آیا ژن ها مقصر رشد هستند؟

کارشناسان می گویند که همچنین اتفاق می افتد که تاخیر در رشد ذهنی به سختی خود را نشان می دهد و کودک با همسالان خود تفاوتی ندارد ، اما اغلب تشخیص نه تنها خود آسیب شناسی بلکه انواع عقب ماندگی ذهنی را نیز تعیین می کند:

1. روان زا (ویژگی های این نوع: محیط نامناسب برای زندگی و تربیت کودک، محرومیت از توجه و محبت مادر، ارتباط غیر عاطفی بین بستگان نزدیک و نوزاد، یا نادیده گرفتن او).
2. اساسی (عامل ژنتیکی؛ بسیاری از روانشناسان معتقدند که عقب ماندگی ذهنی اغلب ارثی است).
3. سوماتوژنیک (بسیاری از بیماری های گذشته بر مغز تأثیر منفی می گذارد و باعث تاخیر در رشد می شود: آستنی، عفونت، اسهال خونی،)
4. ارگانیک مغزی (مرتبط با اختلالات و عوارض داخل رحمی: الکلیسم مادر، سمیت، صدمات هنگام تولد و غیره)

همانطور که می بینیم، عوامل جزئی و جدی تر می توانند بر کندی رشد ذهنی تأثیر بگذارند. به طور معمول، آنها به بیولوژیکی تقسیم می شوند (نارس، هیپوکسی جنین، تروما در هنگام زایمان، خفگی در نتیجه ضعیف فعالیت کارگریضایعات سیستم عصبی مرکزی) و اجتماعی (محیط نامطلوب، همدستی آموزشی، ترومای روانی).

هر چه بیشتر مراقب فرزندان خود باشید، هر چه زمان بیشتری را به آنها اختصاص دهید، بازی کنید، مطالعه کنید، عقب ماندگی ذهنی را سریعتر تشخیص دهید، راحت تر با آن کنار می آیید. نکته اصلی این است که تسلیم نشوید و ناله نکنید که فرزندتان عقب مانده ذهنی است! این یک آسیب شناسی جدی تر است که با عقب ماندگی ذهنی متفاوت است.

اگر دانش آموزان هنوز تا کلاس چهارم علائم تاخیر رشد را داشته باشند، این برای پزشکان بسیار نگران کننده است. با این حال، اگر کودک علاقه نشان دهد و به کمک شما پاسخ دهد، پزشک اصرار دارد که این عقب ماندگی ذهنی نیست و اصلاح می تواند به یکنواخت کردن میزان گفتار و تفکر بیمار کوچک کمک کند.

رفتن به مدرسه مانند رفتن به کار سخت است

واژه مدرسه معمولاً مادران کودکان عقب مانده ذهنی را می ترساند، زیرا کلاس ها و درس ها بار غیرقابل تحملی خواهد بود، معلمان کودک را شرمنده و سرزنش می کنند و این امر او را بیشتر از مطالعه دور می کند. اکنون هر مدرسه متوسطه کلاس های اصلاحی ویژه ای برای کودکان دارای معلولیت دارد. به عنوان یک قاعده، پس از سطح اولیه، دانش آموزان در حال حاضر به یک کلاس عادی نقل مکان می کنند.

معلمان به همراه والدین و روانشناسان با کودک کار می کنند تا بتواند به همسالان خود برسد و از آنها پیشی بگیرد. یک برنامه اقتباس شده ویژه به شما امکان می دهد در دوره مدرسه عمیق شوید، بهتر به خاطر بسپارید و به انجام وظایف خود به تنهایی عادت کنید. به تدریج نوزاد بهبود می یابد و در عرض یک سال یا حتی زودتر تشخیص عقب ماندگی ذهنی توسط متخصص مغز و اعصاب یا روانشناس به طور کامل برطرف می شود.

درمان دارویی در موارد شدید و بسیار نادر مورد استفاده قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده، بیماران جوان بدون قرص یا روش های فیزیوتراپی، خودشان با آسیب شناسی کنار می آیند.

پس مادران عزیز هرگز ناامید نشوید. عقب ماندگی ذهنی بدترین انحراف نیست و به راحتی می توان بر آن غلبه کرد. فراموش نکنید که کوچولوهای خود را نوازش کنید، بیشتر صحبت کنید، با هم قدم بزنید، در خانه و خیابان بازی های آموزشی انجام دهید و تنها در این صورت است که مدرسه در روند آموزش "دخالت" می کند. روانشناس معروف لو ویگوتسکی گفت: "یادگیری مستلزم توسعه است." پس فرزندتان را برای یادگیری آماده کنید، زیرا شما معلم اصلی و بهترین او هستید!

امیدوارم توانسته باشم ترس شما را از بین ببرم. ZPR آنقدرها هم که تصور می شود ترسناک نیست. و با آن کنار نیامدند.
من تا انتشار بعدی با شما خداحافظی می کنم، بنابراین نظرات و نظرات خود را بگذارید و فراموش نکنید که مقاله را در شبکه های اجتماعی به اشتراک بگذارید.

اختلال در عملکرد ذهنی(ZPR) - تاخیر توسعه فرایندهای ذهنیو نابالغی حوزه عاطفی-ارادی در کودکان، که به طور بالقوه می تواند با کمک آموزش و پرورش سازماندهی شده خاص غلبه کند. عقب ماندگی ذهنی با سطح ناکافی رشد مهارت های حرکتی، گفتار، توجه، حافظه، تفکر، تنظیم و خودتنظیمی رفتار، بدوی بودن و بی ثباتی احساسات و عملکرد ضعیف مدرسه مشخص می شود. تشخیص عقب ماندگی ذهنی به صورت دانشگاهی توسط کمیسیونی متشکل از: متخصصان پزشکی، معلمان و روانشناسان. کودکان عقب مانده ذهنی به آموزش اصلاحی و رشدی و حمایت پزشکی سازماندهی شده خاصی نیاز دارند.

اطلاعات کلی

عقب ماندگی ذهنی (MDD) یک اختلال برگشت پذیر در حوزه فکری، عاطفی و ارادی است که با مشکلات یادگیری خاص همراه است. تعداد افراد کم توان ذهنی در جمعیت کودکان به 15 تا 16 درصد می رسد. ZPR تا حد زیادی یک مقوله روانشناختی و آموزشی است، اما ممکن است بر اساس اختلالات ارگانیک باشد این ایالتهمچنین توسط رشته های پزشکی - در درجه اول اطفال و مغز و اعصاب کودکان در نظر گرفته شده است. از آنجایی که رشد عملکردهای مختلف ذهنی در کودکان به طور نابرابر اتفاق می افتد، معمولاً نتیجه گیری "عقب ماندگی ذهنی" برای کودکان پیش دبستانی زودتر از 4-5 سال و در عمل - بیشتر در طول مدرسه ایجاد می شود.

علل عقب ماندگی ذهنی (MDD)

مبنای علت شناختی عقب ماندگی ذهنی عوامل بیولوژیکی و روانی-اجتماعی است که منجر به تاخیر در رشد فکری و عاطفی کودک می شود.

عوامل بیولوژیکی (آسیب شدید ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی با ماهیت محلی و اثرات باقیمانده آنها) باعث اختلال در بلوغ می شود. بخش های مختلفمغز که با اختلالات جزئی در رشد و فعالیت ذهنی کودک همراه است. از جمله علل بیولوژیکی که در دوره پری ناتال عمل می کنند و باعث عقب ماندگی ذهنی می شوند عبارتند از: بالاترین ارزشدارای آسیب شناسی بارداری (سمومیت شدید، درگیری Rh، هیپوکسی جنین و غیره)، عفونت های داخل رحمی، آسیب های زایمان داخل جمجمه، نارس بودن، مغز نوزادان، سندرم الکل جنینی و غیره، که منجر به به اصطلاح آنسفالوپاتی پری ناتال می شود. در دوران پس از زایمان و اوایل کودکی، عقب ماندگی ذهنی می تواند ناشی از بیماری های جسمی شدید کودک (هیپوتروفی، آنفولانزا، عفونت های عصبی، راشیتیسم)، آسیب های مغزی، صرع و انسفالوپاتی صرعی و غیره باشد. عقب ماندگی ذهنی گاهی ماهیت ارثی دارد و در برخی از خانواده ها در طول نسل در هر نسل تشخیص داده می شوند.

عقب ماندگی ذهنی می تواند تحت تأثیر عوامل محیطی (اجتماعی) رخ دهد، که با این حال، وجود یک پایه ارگانیک اولیه برای این اختلال را رد نمی کند. اغلب، کودکان عقب مانده ذهنی در شرایط کم مراقبتی (غفلت) یا مراقبت بیش از حد، تربیت مستبدانه، محرومیت اجتماعی و عدم ارتباط با همسالان و بزرگسالان رشد می کنند.

تاخیر در رشد ذهنی ماهیت ثانویه می تواند با اختلالات شنوایی و بینایی اولیه، نقص گفتاری به دلیل کمبود شدید اطلاعات حسی و ارتباطات ایجاد شود.

طبقه بندی تاخیر رشد ذهنی (MDD)

گروه کودکان عقب مانده ذهنی ناهمگن هستند. در روانشناسی خاص، طبقه بندی های زیادی از عقب ماندگی ذهنی ارائه شده است. بیایید طبقه بندی اتیوپاتوژنتیک ارائه شده توسط K.S. Lebedinskaya را در نظر بگیریم که 4 نوع بالینی عقب ماندگی ذهنی را شناسایی می کند.

ZPR منشا قانون اساسیبه دلیل بلوغ کندتر سیستم عصبی مرکزی. با کودک گرایی هماهنگ ذهنی و روانی مشخص می شود. در نوزادان ذهنی، کودک مانند یک فرد کوچکتر رفتار می کند. با نوزاد گرایی روانی-فیزیکی، حوزه عاطفی-ارادی و رشد جسمانی آسیب می بیند. داده های آنتروپومتریک و رفتار چنین کودکانی با سن تقویمی آنها مطابقت ندارد. آنها از نظر عاطفی ناپایدار، خود به خود، و توجه و حافظه کافی ندارند. حتی در سنین مدرسه، علاقه به بازی آنها غالب است.

ZPR با منشا جسم زاییناشی از بیماری های جسمی شدید و طولانی مدت کودک در سنین پایین است که به طور اجتناب ناپذیر بلوغ و رشد سیستم عصبی مرکزی را به تاخیر می اندازد. سابقه کودکان مبتلا به عقب ماندگی ذهنی جسمی اغلب شامل آسم برونش، سوء هاضمه مزمن، نارسایی قلبی عروقی و کلیوی، ذات الریه و غیره است. معمولا چنین کودکانی برای مدت طولانیدر بیمارستان ها درمان می شوند که علاوه بر آن باعث محرومیت حسی می شود. ZPR پیدایش جسم زایی با سندرم آستنیک، عملکرد کم کودک، حافظه کمتر، توجه سطحی، مهارت های فعالیت ضعیف، بیش فعالی یا بی حالی به دلیل کار زیاد ظاهر می شود.

ZPR با منشا روانیناشی از شرایط اجتماعی نامساعدی است که کودک در آن زندگی می کند (بی توجهی، حمایت بیش از حد، سوء استفاده). عدم توجه به کودک باعث ایجاد بی ثباتی ذهنی، تکانشگری و عقب ماندگی در رشد عقلانی می شود. مراقبت بیش از حد باعث فقدان ابتکار، خود محوری، فقدان اراده و عدم هدفمندی در کودک می شود.

ZPR با منشا مغزی-آلیاغلب رخ می دهد. ناشی از آسیب ارگانیک اولیه خفیف به مغز است. در این مورد، اختلالات ممکن است بر بخش های فردی روان تأثیر بگذارد یا به صورت موزاییکی در مناطق مختلف ذهنی خود را نشان دهد. تاخیر در رشد ذهنی با منشاء مغزی-ارگانیک با عدم بلوغ حوزه عاطفی-ارادی و فعالیت شناختی مشخص می شود: عدم سرزندگی و روشنایی احساسات، سطح پایینادعاها، تلقین پذیری بارز، فقر تخیل، مهار حرکتی و غیره.

ویژگی های کودکان عقب مانده ذهنی (MDD)

حوزه شخصی در کودکان با عقب ماندگی ذهنی مشخص می شود بی ثباتی عاطفی، نوسانات خلقی آسان، تلقین پذیری، عدم ابتکار عمل، فقدان اراده، ناپختگی شخصیت در کل. واکنش های عاطفی، پرخاشگری، درگیری و افزایش اضطراب ممکن است مشاهده شود. کودکان عقب مانده ذهنی اغلب گوشه گیر هستند، ترجیح می دهند به تنهایی بازی کنند و به دنبال تماس با همسالان نیستند. فعالیت های بازی کودکان عقب مانده ذهنی با یکنواختی و کلیشه، فقدان طرح دقیق، عدم تخیل و عدم رعایت قوانین بازی مشخص می شود. از ویژگی های مهارت های حرکتی می توان به دست و پا چلفتی حرکتی، عدم هماهنگی و اغلب هیپرکینزی و تیک اشاره کرد.

یکی از ویژگی های عقب ماندگی ذهنی این است که جبران و برگشت پذیری اختلالات تنها در شرایط آموزش و آموزش خاص امکان پذیر است.

تشخیص تاخیر رشد ذهنی (MDD)

عقب ماندگی ذهنی تنها در نتیجه معاینه همه جانبه کودک توسط کمیسیون روانشناختی - پزشکی - آموزشی (PMPC) متشکل از روانشناس کودک، گفتار درمانگر، آسیب شناس گفتار، متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب کودک، روانپزشک و غیره قابل تشخیص است. در همان زمان، سرگذشت جمع آوری و مطالعه می شود، شرایط زندگی تجزیه و تحلیل می شود، آزمایش عصب روانشناختی، معاینه گفتار تشخیصی، مطالعه اسناد پزشکیکودک. که در اجباریگفتگو با کودک انجام می شود، فرآیندهای فکری و ویژگی های عاطفی-ارادی مطالعه می شود.

بر اساس اطلاعات مربوط به رشد کودک، اعضای PMPC در مورد وجود عقب ماندگی ذهنی نتیجه گیری می کنند و توصیه هایی را در مورد سازماندهی تربیت و آموزش کودک در موسسات آموزشی ویژه ارائه می دهند.

به منظور شناسایی بستر ارگانیک تاخیر رشد ذهنی، کودک باید توسط متخصصان پزشکی، اول از همه، یک متخصص اطفال و معاینه شود. متخصص مغز و اعصاب کودکان. تشخیص ابزاری ممکن است شامل EEG، CT و MRI مغز کودک و غیره باشد. تشخیص های افتراقیعقب ماندگی ذهنی باید با عقب ماندگی ذهنی و اوتیسم انجام شود.

اصلاح عقب ماندگی ذهنی (MDD)

کار با کودکان عقب مانده ذهنی نیازمند رویکرد چند رشته ای و مشارکت فعال متخصصان اطفال، متخصصان مغز و اعصاب کودک، روانشناسان کودک، روانپزشکان، گفتار درمانگران و آسیب شناسان گفتار است. اصلاح عقب ماندگی ذهنی باید با شروع شود سن پیش دبستانیو برای مدت طولانی دوام می آورد.

کودکان عقب مانده ذهنی باید در موسسات آموزشی پیش دبستانی تخصصی (یا گروه ها)، مدارس نوع هفتم یا کلاس های اصلاحی در مدارس آموزش عمومی شرکت کنند. از ویژگی های آموزش کودکان کم توان ذهنی می توان به میزان مصرف مواد آموزشی، تکیه بر وضوح، تکرار مکرر، تغییر مکرر فعالیت ها و استفاده از فناوری های حفظ سلامتی اشاره کرد.

هنگام کار با چنین کودکانی، توجه ویژه ای به رشد فرآیندهای شناختی (ادراک، توجه، حافظه، تفکر) می شود. حوزه های عاطفی، حسی و حرکتی با کمک افسانه درمانی. اصلاح اختلالات گفتار در عقب ماندگی ذهنی توسط گفتار درمانگر در چارچوب فردی و کلاس های گروهی. همراه با معلمان، کار اصلاحی آموزش دانش آموزان عقب مانده ذهنی توسط معلمان آموزش استثنایی، روانشناسان و مربیان اجتماعی انجام می شود.

مراقبت های پزشکی برای کودکان عقب مانده ذهنی شامل دارودرمانیمطابق با اختلالات جسمی و ارگانیک مغزی شناسایی شده، فیزیوتراپی، ورزش درمانی، ماساژ، آب درمانی.

پیش بینی و پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی (MDD)

تاخیر در سرعت رشد ذهنی کودک از هنجارهای سنی را می توان و باید برطرف کرد. کودکان عقب مانده ذهنی حتی با سازماندهی مناسب قابل آموزش هستند کار اصلاحیروند مثبتی در توسعه آنها وجود دارد. با کمک معلمان، آنها می توانند دانش، مهارت ها و توانایی هایی را کسب کنند که همسالان در حال رشد خود به تنهایی بر آنها مسلط هستند. پس از فارغ التحصیلی از مدرسه می توانند تحصیلات خود را در مدارس فنی حرفه ای، کالج ها و حتی دانشگاه ها ادامه دهند.

پیشگیری از عقب ماندگی ذهنی در کودک شامل برنامه ریزی دقیق بارداری، پرهیز از عوارض نامطلوب بر جنین، پیشگیری از بیماری های عفونی و جسمی در کودکان خردسال و فراهم آوردن شرایط مساعد برای تربیت و رشد است. اگر کودکی عقب است رشد روانی حرکتیمعاینه فوری توسط متخصصان و سازماندهی کارهای اصلاحی ضروری است.