موارد منع مصرف Mantoux وجود دارد - شما باید آنها را بدانید. تست مانتو یک تست تشخیصی شاخص در کودکان است.

سل یک بیماری خطرناک است که بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد. این بیماری توسط قطرات هوا منتقل می شود، بنابراین برای محافظت از شکننده بدن کودکواکسیناسیون در برابر قرار گرفتن در معرض ویروس انجام می شود. واکسیناسیون علیه سل (BCG) پس از ترخیص از زایشگاه، در روزهای 3-7 از تولد انجام می شود. از یک سالگی هر سال به کودک آزمایش مانتو داده می شود که نتایج آن وجود باسیل کوخ را در بدن مشخص می کند. علیرغم مزایای بدون شک، این روش دارای تعدادی منع مصرف است که والدین باید از آنها آگاه باشند.

ترکیب نمونه مانتو

تست مانتو همانطور که برخی از والدین به اشتباه معتقدند واکسیناسیون نیست، بلکه راهی برای تشخیص بیماری در کودکان است. اولین باری که به کودک داده می شود 12 ماه بعد است واکسیناسیون BCG، یعنی در سن 1 سالگی.

برای تعیین عدم وجود عوامل بیماری زا در بدن، لازم است دارو به صورت زیر جلدی تجویز شود. نتیجه پس از سه روز با اندازه "دکمه" تشکیل شده در محل تزریق مشخص می شود. برای نتایج قابل اعتماد، در این مدت دست شما نباید خیس یا خراشیده شود.

ترکیب دارو شامل:

• توبرکولین - قطعات فرآوری شده و خنثی شده باکتری سل.
• فنل یک داروی سمی است که در صورت مصرف بیش از حد می تواند بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد، ایمنی را کاهش دهد و عملکرد قلب را مختل کند (محتوای ناچیز آن در تزریق باعث ایمن شدن این روش می شود).
• Polysorbate Tween-80 - به عنوان یک تثبیت کننده استفاده می شود، در مقادیر زیاد می تواند باعث شود عدم تعادل هورمونیبا افزایش سطح استروژن (ایمنی با کاهش دوز دارو در تزریق حاصل می شود).
• نمک های فسفات - لازم برای تضعیف پاتوژن ها؛
• محلول نمک - برای ارائه یک شکل مناسب تزریق استفاده می شود، ایمن است، آلرژی ایجاد نمی کند.

موارد منع مصرف

قبل از انجام واکسیناسیون مانتو، لازم است هر سال توسط متخصص اطفال معاینه شود تا وجود موارد منع مصرف را از بین ببرد. یک روش به درستی انجام شده یک نتیجه تشخیصی دقیق را تضمین می کند.

موارد منع مصرف برای این روش وجود دارد:

• مطلق. قبل از آزمایش Mantoux، پزشک باید نمودار کودک را مطالعه کند، زیرا تجویز دارو با موارد منع مصرف مطلقتوسعه را تحریک می کند مشکلات جدیبا سلامتی
• موقت. در صورت حضور باید تست مانتو به تعویق بیفتد.

در چه مواردی تشخیص توبرکولین ممنوع است؟ تست مانتو در صورت وجود انجام نمی شود بیماری های زیرو بیان می کند:

• عوارض پس از واکسیناسیون BCG؛
• صرع؛
• آسم برونش

موارد منع مصرف موقت عبارتند از:

سرماخوردگی

دسترسی سرماخوردگیدر کودکان، از جمله در کودکان بدون افزایش دمای بدن، دلیلی برای به تعویق انداختن تجزیه و تحلیل است. اگر کودک سرفه داشته باشد، این روش به تعویق می افتد بهبودی کاملو از بین بردن علائم اگر آبریزش بینی دارید، آزمایش توبرکولین باید یک ماه به تعویق بیفتد.

قبل از عمل، شما باید آزمایش خون و ادرار انجام دهید بیماری احتمالی. اگر مانتو برای سرماخوردگی تجویز شود، این منجر به عوارض می شود، زیرا واکسن تأثیر بیشتری بر سیستم ایمنی دارد. علاوه بر این، نتیجه مطالعه ممکن است نادرست باشد.

افزایش دما

افزایش جزئی دمای بدن نشان دهنده وجود یک التهاب یا فرآیند عفونیدر بدن در مرحله حاد هدف نیروهای سیستم ایمنی مبارزه با عوامل بیماری زا است. در این مورد، این روش به مدت 2-3 هفته به تعویق می افتد و پس از اتمام آزمایشات انجام می شود.

اسهال

اسهال ممکن است در اثر مسمومیت شدید یا عفونت روده. در صورت وجود اسهال، باید علل بروز آن را مشخص کرد. اگر اسهال در نتیجه خوردن غذای قدیمی شروع شده باشد، تست مانتو را می توان هفت روز پس از رفع علائم انجام داد. اگر عفونت روده ای دارید، باید یک دوره کامل درمان را پشت سر بگذارید و قبل از عمل آزمایشات انجام دهید. آزمایش توبرکولین در صورت تشکیل گاز شدید، حالت تهوع و استفراغ انجام نمی شود.

بیماری های عصبی

بسته به نوع بیماری عصبیتست مانتو برای مدت نامحدودی لغو می شود یا اصلا انجام نمی شود. قبل از انجام عمل، باید با یک متخصص اطفال در مورد عواقب احتمالی مشورت کنید و معاینه شوید. اگر خطر ابتلا به عوارض بیماری های موجود وجود نداشته باشد، آزمایش توبرکولین انجام می شود. برای برخی از انواع بیماری ها، معافیت پزشکی مادام العمر است.

بیماری های پوستی

در حضور بثورات پوستیدر هر شکلی، تشخیص باید به تعویق بیفتد. اگر لکه ها زیر لباس قابل مشاهده نیستند، والدین باید آسیب شناسی را قبل از عمل گزارش دهند.

برای اینکه نتیجه درست باشد، تست توبرکولین روی پوست تمیز و بدون اثری از نیش حشرات یا خراش انجام می شود. معرفی دارو در این مورد وضعیت را تشدید می کند.

وجود واکنش های آلرژیک

تشدید آلرژی چند روز قبل از واکنش Mantoux یک منع مصرف است. در باره آلرژی های احتمالیلازم است به متخصص اطفال اطلاع داده شود، پزشک نیاز و امکان انجام آزمایش توبرکولین را تعیین می کند. تجویز واکسن در هنگام تشدید آلرژی می دهد نتیجه مثبت کاذب. در صورت لزوم، می توانید قبل از عمل به کودک خود آنتی هیستامین بدهید.

چه زمانی دیگر نمی توانید تست مانتو را انجام دهید؟

قبل از انجام مراحل، باید فرم رضایت نامه را امضا کنید. اگر والدین هنوز در مورد سلامت کودک یا سواد کارکنان شک دارند، بهتر است از آزمایش خودداری کنند. در این مورد، شما باید یک امتناع کتبی تهیه کنید. شما باید تصمیمات خود را با پزشک اطفال خود هماهنگ کنید تا پیشرفت را کاهش دهید واکنش های نامطلوبو با امتناع از آزمایش سل به نوزاد آسیبی نرسانید.

واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد

آزمایش توبرکولین را نمی توان همراه با واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد انجام داد. از زمان معرفی آخرین واکسیناسیوناگر از تزریق با ویروس های کشته شده استفاده شود، حداقل یک ماه باید بگذرد. هنگام معرفی باکتری های زنده، دوره ترک به 2 ماه افزایش می یابد. این برای بازگرداندن سیستم دفاعی بدن ضروری است. پس از واکسیناسیون، سیستم ایمنی با ویروس های ورودی مبارزه می کند و اگر توبرکولین در این زمان تجویز شود، بدن ممکن است واکنش غیرمنتظره ای ایجاد کند.

قرنطینه در مرکز نگهداری از کودکان

در دسترس بودن قرنطینه در مهد کودکیا دوست موسسه تحصیلیکه کودک در حال ملاقات است، منع مصرف برای انجام آزمایش سل است. اگر سیستم‌های دفاعی با ویروس‌ها مقابله کرده باشند و کودک بیمار نشود، باکتری‌ها همچنان می‌توانند در بدن باشند، اما رشد آنها توسط سیستم ایمنی سرکوب می‌شود. آزمایش توبرکولین که در این زمان انجام می شود می تواند خواص محافظتی را کاهش دهد و باعث ایجاد بیماری شود.

علاوه بر این، در طول دوره قرنطینه، این بیماری ممکن است باشد مرحله جوجه کشی، یعنی کودک در حال حاضر بیمار است، اما ویروس به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. در این مورد، تست Mantoux سیستم ایمنی را مختل می کند و به ظهور علائم (سرفه، آبریزش بینی) کمک می کند. تشخیص مجاز است حداقل 30 روز پس از لغو قرنطینه انجام شود.

اثرات جانبی

عوارض جانبی توسط اجزای جداگانه دارو (توبرکولین یا فنل) ایجاد می شود. این شامل:

زمانی که مانتو در صورت وجود بیماری ها داده شود به بدن آسیب وارد می شود. اغلب، تشخیص در پاییز، در دوره تشدید سرماخوردگی انجام می شود. والدین باید در طول معاینه در مورد علائم شناسایی شده به پزشک اطلاع دهند، زیرا تشخیص بیماری در مراحل اولیه دشوار است. اقدامات پیشگیرانه اثرات جانبی:

• 3 روز قبل و بعد از عمل به کودک خود غذای جدید ندهید.
• از بازدید از مکان هایی که تعداد زیادی از مردم در آن جمع می شوند خودداری کنید.
• در صورت وجود خطر ابتلا به آلرژی، آنتی هیستامین بدهید.
• حذف کردن تمرین فیزیکی، اجازه دهید کودک قبل از عمل بخوابد.

عوارض احتمالی

در موارد نادر، ممکن است عوارض بعد از عمل رخ دهد:

1. به دست آوردن نتیجه مثبت کاذب یا منفی کاذب. اگر آزمایش داد واکنش مثبتدر صورت عدم وجود بیماری، کودک درمان غیر ضروری با استفاده از آن تجویز می شود داروهای قوی. آنها می توانند آسیب جدی به بدن وارد کنند. برای روشن شدن تشخیص، معاینه اشعه ایکس انجام می شود که می تواند منجر به دوز مضر پرتو شود. اگر واکنش منفی باشد، اگر کودک بیمار باشد، درمان لازم را دریافت نمی کند.
2. توبرکولین در مقادیر زیاد باعث ناهنجاری در تقسیم سلولی می شود، چنین اثری دستگاه ژنتیکی را از بین می برد.
3. بروز بیماری که در آن تعداد پلاکت ها در خون کاهش می یابد. با غیبت درمان لازماین می تواند منجر به خونریزی مغزی و مرگ شود.
4. آسیب شناسی ها اندام های تولید مثلتحت تاثیر فنل
5. ایجاد یک واکنش آلرژیک شدید به شکل پوسچول، لکه، بثورات، بزرگ شدن گره های لنفاوی.

علت عوارض بعد از مانتو ممکن است اقدامات بی سواد باشد. پرسنل پزشکیدر طول روش آزمایش باید با رعایت قوانین زیر انجام شود:

• تزریق را با سوزن و سرنگ استریل انجام دهید. بسته بندی بلافاصله قبل از عمل چاپ می شود.
• فقط سوزن را در محلول فرو کنید.
• محل تزریق باید با الکل ضد عفونی شود.
• قبل از هر بیمار دستکش را عوض کنید.

در روزهای اول زندگی نوزاد، واکسیناسیون ضد سل با BCG انجام می شود. سپس هر سال دوران کودکیمقاومت بدن در برابر باسیل بیماری زا کوخ آزمایش می شود. نتیجه با واکنشی که در محل تزریق تست توبرکولین رخ می دهد ارزیابی می شود. اگرچه این روش یک آزمایش ایمنی ایمن است و واکسیناسیون نیست، گاهی اوقات ممکن است لازم باشد از انجام آن اجتناب شود.

موارد منع مصرف موجود ممکن است نشان دهد نتایج غیر قابل اعتماد، که خطر ارزیابی نادرست از وضعیت وجود دارد دفاع ایمنیکودک، به خصوص اگر مانتا خیس بود. گاهی اوقات وجود دارد عواقب ناخوشایند- حساسیت به مانتو، سردرد، دما ممکن است افزایش یابد. اگر مشکل سلامتی دارید، باید آزمایش را به تعویق بیندازید. تصمیم گیری در مورد دادن مانتو به کودک توسط والدین به همراه پزشک اطفال انجام می شود.

ماهیت رویه

آزمایش توبرکولین یک تزریق زیر جلدی یک معرف خاص است که از طریق آن آنتی بادی های تولید شده پس از واکسیناسیون BCG تعیین می شود. پس از 72 ساعت، پرخونی با فشردگی خفیف در محل تزریق ظاهر می شود که از اندازه آن برای ارزیابی نتیجه استفاده می شود.

آنچه مهم است بدانیم:

• هدف اصلی واکسیناسیون تشخیص حضور پاتوژن سل در مراحل اولیه است.
• والدین می توانند با نوشتن بیانیه از مانتو امتناع کنند. در عین حال ، هیچ کس حق ندارد کودک را بدون مانتو به مهد کودک نپذیرد.
• تست توبرکولین تنها روش تشخیصی نیست تشخیص دقیق. برای تأیید آن، معاینه اضافی انجام می شود.
• اگر مهدکودک یا مدرسه ای قرنطینه شود، معمولا از واکسیناسیون خودداری می کنند.
• شما باید توصیه های پزشک خود را برای مراقبت از محل واکسیناسیون دنبال کنید. در غیر این صورت عوارض و تحریف نتیجه بعد از مانتو امکان پذیر است.
• در صورت وجود موارد منع مصرف برای تست Mantoux، عفونت سل توسط تشخیص داده می شود ایمونواسی آنزیمیخون و دیگران روش های اضافیمعاینات

اگر آماده سازی مانتو انجام شود و تمام اقدامات احتیاطی رعایت شود، آزمایش به هیچ وجه برای بدن خطرناک نیست.

موارد منع مصرف

نه تنها پزشکان، بلکه والدین نیز باید بدانند که چه زمانی انجام مانتو ممکن است و چه زمانی غیرممکن است. مداخله در بدن کودک با مشکلات سلامتی موجود می تواند عواقب بسیار جدی ایجاد کند. حتی اگر کودک آبریزش بینی ساده دارد، بهتر است والدین از مانتو امتناع بنویسند. پس از مدت زمانی که می توانید واکسینه شوید، پزشک تعیین می کند. معمولاً واکسیناسیون زودتر از 2 هفته پس از بهبودی نهایی مجاز نیست.

موارد منع انجام تست مانتو چیست؟

• سرفه. ماهیت این علامت مهم نیست. سرفه سرماخوردگییا همراه با آسم برونش، یک واکنش آلرژیک نشان دهنده وقوع هر یک است فرآیند التهابی. در پاسخ به این سوال که آیا می توان مانتو را برای سرفه انجام داد، کارشناسان با امتناع قاطعانه پاسخ می دهند. این روش برای کودکی که سرفه می کند منع مصرف دارد.
• آبریزش بینی. در نتیجه علامت ناخوشایندشما باید واکسیناسیون را حداقل یک ماه به تعویق بیندازید. یک سوال مبرم برای بسیاری از مادران این است که آیا می توان از مانتو برای آبریزش بینی که طبیعت سرد دارد استفاده کرد؟ تست توبرکولین صرف نظر از علت آسیب شناسی منع مصرف دارد. معاینه نشان می دهد که آیا این می تواند یک عفونت (باکتریایی یا ویروسی) باشد. نادیده گرفتن مشکل هنگام انجام مانتو برای سرماخوردگی منجر به تضعیف سیستم دفاعی می شود که می تواند منجر به جدی و بسیار شدید شود. عوارض خطرناک. این واکسن باعث ایجاد اضطراب اضافی در سیستم ایمنی می شود و بر قابلیت اطمینان نتیجه آزمایش توبرکولین تأثیر می گذارد. در صورت ابتلای کودک به رینیت، پزشک اجازه مانتو را نمی دهد، حتی اگر سلامت عمومی بدن عالی باشد و درجه حرارت بالا نباشد. مانتو و پوزه چیزهای ناسازگاری هستند. پس از بهبودی نهایی، لازم است قبل از انجام آزمایش، خون، ادرار و کشت بینی بررسی شود. تمام شرایط فوق باید رعایت شود.

• افزایش دما. این یکی دیگر از مهمترین دلایلانتقال نمونه افزایش دما ممکن است با یک بیماری عفونی همراه باشد، بیماری ویروسی، که می تواند عوارض ایجاد کند و بر قابلیت اطمینان نتیجه تأثیر بگذارد. تنها پس از حداقل 3 هفته پس از بهبودی کامل، مانتوکس را می توان انجام داد.
• بیماری های پوستی. در صورت وجود چنین مشکلاتی، واکسیناسیون باید تا زمانی که علائم کاملاً از بین بروند به تعویق بیفتد. هر فرآیند پاتولوژیکبر پوستممکن است بر قابلیت اطمینان نتایج مطالعه تأثیر بگذارد.
• عکس العمل های آلرژیتیک. تست توبرکولین حاوی ترکیبات مختلفی است که تحریک می کند بثورات پوستی. بنابراین، مانتو برای آلرژی می تواند نتیجه مثبت یا مشکوک بدهد. بدن می تواند بسیار شدید به آزمایشی که در حین تشدید انجام می شود واکنش نشان دهد. اگر از قبل در مورد تمایل فرزندتان به واکنش های آلرژیک به پزشک هشدار دهید، کار درست را انجام خواهید داد. او تعیین خواهد کرد که آیا مانتو باید انجام شود یا خیر. واکسیناسیون در انجام می شود غیبت کاملعلائم واکنش های آلرژیک در صورت لزوم، آنتی هیستامین ها همراه با مانتو داده می شود تا از عواقب منفی جلوگیری شود.
• واکسیناسیون اندکی قبل از آزمایش توبرکولین انجام شد. وقتی مانتو بعد از DPT و سایر واکسیناسیون ها تزریق می شود، باید حداقل یک ماه بین آنها صبر کنید. اگر دستور رعایت شود (اگر ابتدا آزمایش سل انجام شود، سپس واکسن دیگری تزریق شود)، دوره زمانی مهم نیست.
• مشکلات عصبی. در مورد این که آیا مانتو را به کودکی با تشخیص مشابه بدهید یا خیر، باید با پزشک مشورت کنید. به احتمال زیاد، شما باید یک امتناع از Mantoux بنویسید. برخی از بیماری های مادام العمر منع مصرف برای چنین مطالعاتی هستند. گاهی اوقات ممکن است پزشک واکسیناسیون را برای مدت معینی به تعویق بیندازد.
• سوء هاضمه اگر کودکی اسهال دارد، این دلیلی برای نوشتن امتناع از استفاده از تست مانتو است. مدفوع شلممکن است هم با غذای کهنه و هم با عفونت روده همراه باشد. واکسیناسیون زمانی انجام می شود که وضعیت نوزاد کاملا طبیعی باشد.

آزمایش توبرکولین فقط برای آن کاملا بی ضرر در نظر گرفته می شود بدن سالم. والدین علاقه مند هستند که چند بار می توان مانتو درست کرد. بستگی به ویژگی های ارگانیسم دارد. تداخلات دارویی مکرر با سیستم ایمنیمی تواند منجر به رشد پاپولی شود که در محل تزریق ظاهر می شود، اندازه آن افزایش می یابد و پرخونی می شود.

موارد منع مصرف برای همه دسته های کودکان قرنطینه اعلام شده در مرکز مراقبت از کودک و همچنین دوره واکسیناسیون علیه اوریون، سرخک و سرخجه است.

عوارض و عوارض جانبی

واکسیناسیون مانتو تنها پس از معاینه کامل انجام می شود تا از سلامت کامل کودک اطمینان حاصل شود. در غیر این صورت، احتمال واکنش های غیر منتظره بدن و عوارض بیماری های موجود زیاد است. به این سوال که آیا می توان مانتو را برای آبریزش بینی یا سرفه انجام داد، پاسخ صریح است - کوچکترین نشانهسرماخوردگی در حال حاضر دلیلی جدی برای امتناع مادر از واکسیناسیون برای نوزادش است. نادیده گرفتن این وضعیت اغلب منجر به عوارض مختلفی بعد از مانتو می شود. شما باید برای این واقعیت آماده باشید که آزمایش توبرکولین ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. والدین اغلب شکایت دارند که بعد از مانتو، فرزندشان تب، آبریزش بینی و سایر علائم سرماخوردگی دارد.

اغلب ذکر شده است:

• افزایش دما بعد از مانتو گاهی اوقات به 40 درجه می رسد. این ممکن است به دلیل واکنش بدن به حمله عوامل بیماری زا سل باشد، بنابراین مطمئناً ارزش یافتن دلیل آن را دارد. گاهی اوقات دمای مانتو در نتیجه یک واکنش آلرژیک افزایش می یابد.
• سرفه بعد از مانتو دلیل این واکنش اغلب یک سرماخوردگی معمولی است که قبل از واکسیناسیون شناخته نشده بود. حتی اگر پاپول سرفه بعد از مانتو کوچک باشد، کودک باید به پزشک نشان داده شود.
• کاهش اشتها. کودک از خوردن غذا امتناع می کند. استفراغ احتمالی
• قرمزی و خارش شدید در محل تزریق.

یک عارضه جانبی رایج آلرژی به مانتو است. این در پاسخ به ماده ای که بخشی از آزمایش توبرکولین است رخ می دهد. بدن به روش های مختلف واکنش نشان می دهد - از بثورات پوستی گرفته تا شوک آنافیلاکتیک. پاپول بعد از مانتو با واکنش آلرژیک ممکن است نتیجه کاذب را نشان دهد.

پیشگیری از عوارض

برای جلوگیری اثرات جانبی، باید بدانید که چگونه برای مانتو آماده شوید:

• 5 روز قبل از آزمایش و 3 روز بعد از آن رژیم غذایی خود را تغییر ندهید.
• بازدید از مکان های شلوغ را به حداقل برسانید.
• به کودک مبتلا به آلرژی در روز آزمایش داروهای ضد حساسیت داده می شود.
• قبل از واکسیناسیون، شما باید استراحت خوبی داشته باشید، خواب، فعالیت بدنی سنگین حذف می شود.

اگر بعد از بیماری مانتو مصرف کنید، ممکن است دمای بدن شما افزایش یابد و عوارضی ایجاد شود.

رعایت قوانین خاصی برای مراقبت از محل تزریق ضروری است:

• ناحیه پوست را با آب خیس نکنید. تا 3 روز پس از انجام آزمایش از شستشو یا شنا خودداری کنید.
• محل تزریق را خراش ندهید.
• با چیزی درمان نکنید و با نوار چسب نپوشانید.

معمولاً والدین علاقه مند هستند که آیا می توان بعد از مانتو با فرزندشان به پیاده روی رفت یا خیر. اگر سلامت کودک نرمال باشد هیچ منع مصرفی برای پیاده روی وجود ندارد. در مورد اینکه آیا باید سوپراستین را بعد از مانتو مصرف کرد یا خیر تظاهرات آلرژیک، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

والدینی که از واکسینه کردن فرزند خود امتناع می کنند می توانند بدون مانتو به مهدکودک بروند. برای این کار کافی است درخواست امتناع از نمونه و گواهی سالم بودن کودک ارائه شود.

ویدیو

ویدئو - موارد منع واکسیناسیون

روش های جایگزین

در صورت تشخیص حساسیت به مانتو و همچنین در مواردی که واکنش نتیجه مثبت یا مشکوک نشان می دهد، روش های دیگر معاینه انجام می شود. آنها بی خطر هستند و تقریباً هیچ عارضه جانبی ندارند.

آنالوگ های تست توبرکولین:

• Diaskintest. یک آلرژن نوترکیب به صورت زیر جلدی تزریق می شود که واکنشی به ویروس ایجاد نمی کند. عفونت های باکتریاییو همچنین واکسیناسیون BCG که قبلاً تجویز شده بود. دقت نتیجه Diaskintest 90٪ است. در حالی که آزمایش توبرکولین تنها 60٪ را می دهد. تنها عیب این روش قیمت بالای آن است.

• PCR - واکنش زنجیره ای پلیمراز. کشت آزمایشگاهی خلط معده انجام می شود که به تعیین زیستگاه مناسب برای عامل ایجاد کننده سل کمک می کند. برای به دست آوردن تصویر مطمئن تر، PCR 3 بار انجام می شود. اما با این وجود، دقت تشخیص عدم ابتلا به سل تنها 50 درصد است. برای کودکان، چنین مطالعه ای در ترکیب با روش های دیگر انجام می شود.
• تجزیه و تحلیل خون و ادرار. همراه با PCR، Diaskintest می تواند یک آزمایش خون انجام دهد که نتایج آن می تواند شکل فیبرو گردش خون آسیب ریه و سل را تعیین کند. آسیب شناسی بر اساس کاهش سطح هموگلوبین و افزایش سرعت اتحاد گلبول های قرمز تشخیص داده می شود. آزمایش ادرار می تواند سل را در مراحل پیشرفته تشخیص دهد، بنابراین این روش به ندرت استفاده می شود. اثربخشی آزمایش‌های خون و ادرار تنها زمانی مورد بحث قرار می‌گیرد که آنها در ترکیب با روش‌های دیگر انجام شوند.
• اشعه ایکس. به عنوان جایگزینی برای تست توبرکولین، این روش عمدتاً در رابطه با بیماران بزرگسال استفاده می شود. تحقیق با استفاده از روش های زیر انجام می شود:
• رادیوگرافی. تصویر با استفاده از یک دستگاه خاص گرفته می شود، سپس نتیجه به دست آمده روی یک فیلم خاص اعمال می شود. پزشک از آن برای ارزیابی وضعیت ریه ها استفاده می کند.
• اشعه ایکس. اندام های تحت تابش فورا مورد بررسی قرار می گیرند.
• فلوروگرافی. این روش به عنوان یک اقدام پیشگیرانه استفاده می شود و همچنین به شناسایی آسیب شناسی در مرحله اولیه کمک می کند.
• توموگرافی. به پزشک اجازه می دهد تا وضعیت اندام ها را مرحله به مرحله مطالعه کند و محل ضایعه و میزان پیشرفت آن را شناسایی کند.

هر یک از روش های ذکر شده برای جایگزینی تست توبرکولین دارای مزایا و معایب خاص خود است.

امن ترین از همه Diaskintest است. برای جوانترین بیماران مناسب است. در حالی که معاینه اشعه ایکسبرای نوزادان مضر است در موارد شدید انجام می شود. برای کودکان، پزشک معمولا اهدای خون و ادرار را توصیه می کند.

گاهی اوقات تست مانتو که معمولاً تست "دکمه" نامیده می شود، به اشتباه پیوند در نظر گرفته می شود. و وقتی کسی به وضوح به مادران توضیح می دهد که آنها در مدرسه، مهدکودک یا اتاق درماندر دستان فرزندان، یک واکسن نیست، بلکه یک آزمایش، یک آزمایش است، سپس سؤالات زیادی پیش می آید. معروف متخصص اطفال Evgeny Komarovsky می گوید Mantoux چیست و چرا چنین تزریقی انجام می شود.

آنچه هست

آزمایش توبرکولین یک روش تشخیصی است، آزمایشی برای حضور میکروبی که باعث سل در بدن می شود - باسیل سل. برای این منظور، یک داروی مخصوص به کودک به صورت زیر جلدی تزریق می شود، که بر اساس ریزمحیط پاتوژن - توبرکولین است. سپس متخصصان پاسخ بدن به ماده تزریق شده را ارزیابی می کنند. واقعیت این است که افراد مبتلا به سل، مبتلا و افراد سالم واکنشی کاملاً برعکس توبرکولین دارند. این واکنش شبیه به تظاهرات آلرژی است: اگر فردی میکروبی داشته باشد که باعث سل می شود، توبرکولین باعث واکنش آلرژیک (ایمنی) ناکافی خاصی می شود، اما اگر کودک عامل ایجاد کننده آن را نداشته باشد، هیچ اتفاقی نمی افتد.

دکتر کوماروفسکی در ویدیوی بعدی با جزئیات بیشتر و به طور کامل تمام سوالات مربوط به موضوع مانتو را به کودکان خواهد گفت.

امروزه تست مانتو در سراسر جهان مطرح است روش موثرتشخیصیراه‌های جایگزین برای فهمیدن اینکه آیا یک کودک مبتلا به سل است نیز وجود دارد، اما آنها کم هستند. یکی از تست های مدرن - "Diaskintest" به تازگی معرفی شده است. در روسیه، این دارو به طور کامل به صورت رسمی ثبت و تایید شده است. اثر تشخیصی آن بر اساس جداسازی پروتئین های آنتی ژن خاص است که فقط به پاتوژن تهاجمی سل حساس هستند. اگر یک آزمایش معمولی Mantoux بتواند به اجزای واکسن BCG واکنش نشان دهد، Diaskintest منحصراً به میکروب هایی که بیماری زا هستند واکنش مثبت نشان می دهد. از این منظر تست جدید پیشرفته تر است. اگر منفی باشد، بیماری وجود ندارد، اگر مثبت باشد، بیماری وجود دارد.

چرا این کار را انجام دهید

واکسیناسیون با هدف اطمینان از ایجاد ایمنی ضد سل در کودک در بیمارستان زایمان انجام می شود. به آن BCG می گویند. با این حال، با وجود واکسیناسیون، یک کودک می تواند به سل مبتلا شود، اگرچه واکسن این احتمال را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. این به دلیل کاهش تدریجی آنتی بادی های باسیل سل است. اگر کودک پس از اولین واکسیناسیون اصلاً ایمنی ایجاد نکرده باشد، واکسن دوم به او داده می شود - قبل از مدرسه، در سن 7 سالگی.

در محیط ما همیشه یک نفر ناقل باسیل سل است، ما در حمل و نقل، در یک فروشگاه، در خیابان با چنین افرادی مواجه می شویم دولت روسیهانزوای شدید افراد با چنین تشخیصی را از جامعه فراهم نمی کند.

تست مانتو باید سالی یک بار و از زمانی که کودک 1 ساله می شود انجام شود.. اگر آزمایش نتیجه منفی داد، این به این صورت تعبیر می شود که پس از واکسن بیمارستان زایشگاه ایمنی نسبت به باسیل سل ایجاد نشده است و برای چنین نوزادانی، پزشک حق دارد آزمایش توبرکولین را نه یک بار، بلکه 2 بار توصیه کند. یک سال، تا بیماری را "از دست ندهید".

طبق قوانین موجود، نمونه ها باید در دست های مختلف گرفته شوند.اگر امسال کودک در سمت چپ درمان شد، یک سال بعد باید در سمت راست انجام شود. محل تزریق توبرکولین همیشه یکسان است - سطح داخلی ساعد، یک سوم میانی آن. اگر می بینید که آزمایش در یک سوم دیگر ساعد انجام شده است، نمی توانید روی نتیجه صحیح حساب کنید.

قوانین برگزاری آزمون

مانند قبل از واکسیناسیون، قبل از آزمایش مانتو، حدود یک ماه قبل، باید مطمئن شوید که کودک احساس خوبی دارد. او باید سالم باشد، نباید داشته باشد بیماری های حادو تظاهرات آلرژی اگر کودک تب دارد، بهتر است تاریخ آزمایش را به تاریخ دیگری موکول کنید.

اگر کودک آزمایش داشته باشد، نمی توانید آزمایش را انجام دهید بیماری های پوستی به خصوص در هنگام تشدید، اگر سابقه تشخیص آسم برونش یا روماتیسم داشته باشد و همچنین اگر در گروه کودکانی باشد که کودک در آن حضور دارد، این لحظهقرنطینه اعلام شده است. همه این موارد منع مصرف شدید هستند.

پس از هر گونه واکسیناسیون تقویمی معمولی، آزمایش Mantoux باید زودتر از یک ماه بعد انجام شود. همچنین بیش از 30 روز باید از بیماری بگذرد. اگر به درستی برای یک تست تشخیصی آماده شوید، احتمال نادرست یا اشتباه بودن نتایج کمتر است.

آیا امکان شنا وجود دارد

اغلب می توانید این عقیده را بشنوید که پس از آزمایش مانتو، کودک نباید به مدت 3-4 روز حمام شود. Evgeny Komarovsky ادعا می کند که اینطور نیست و شستشو به هیچ وجه منع مصرف ندارد. اما هنوز تعدادی محدودیت و ممنوعیت در مورد همان "دکمه" وجود دارد:

• محل تزریق توبرکولین نباید به شدت خراشیده یا مالیده شود (از جمله با یک پارچه شستشو).
• روغن کاری محل تزریق با مواد ضد عفونی کننده، ید یا پمادها به شدت ممنوع است.
• برای تست مانتو، نمی‌توانید روی آن چسب بچسبانید، بانداژ ببندید، کمپرس یا لوسیون درست کنید.
• کودک نباید لباس هایی با آستین بلند که مناسب آب و هوا نیست بپوشد، زیرا تعریق و اصطکاک پارچه بر روی محل نمونه می تواند واکنش اشتباه مثبت آشکاری ایجاد کند.

نتایج نمونه

یک متخصص پزشکی واجد شرایط باید پاسخ بدن به توبرکولین را ارزیابی کند.با این حال، مادران معمولاً نمی توانند صبر کنند تا به تنهایی پیچیدگی های تشخیص را دریابند. اوگنی کوماروفسکی می گوید که خواسته آنها کاملاً قابل درک و قابل درک است. به خصوص برای مادران و پدران، او توضیح می دهد که واکنش مانتو چه چیزی می تواند بگوید.

حسابداری 72 ساعت پس از آزمون انجام می شود.بنابراین، راحت ترین روز برای تشخیص، جمعه است. محل تزریق توبرکولین در این مدت تغییر می کند. گاهی اوقات قرمزی (هیپرمی) مشاهده می شود. اغلب مقداری تورم، افزایش اندازه و ضخیم شدن در محل تزریق وجود دارد که به آن پاپول می گویند. مراقب سلامتی قرمزی را اندازه گیری نمی کند، اما برای این منظور باید از یک خط کش شفاف استفاده کند.

واکنش می تواند اینگونه باشد:

• منفی. اگر قرمزی یا بزرگی در ناحیه تزریق وجود داشته باشد، تورم وجود ندارد.
• مشکوک، بحث برانگیز.اگر قرمزی (هیپرمی) یا پاپول به اندازه بیش از 2-4 میلی متر وجود داشته باشد. در این شرایط، پزشک با ارزیابی حالت عمومیکودک و نگاه کردن به او کارت پزشکی، می تواند نتیجه را با منفی برابری کند یا آزمایش های تشخیصی اضافی را تجویز کند.
• مثبت.اگر اندازه پاپول از 5 تا 9 میلی متر باشد، یک نتیجه خفیف مشخص می شود. نتیجه متوسط ​​یک پاپول به اندازه 10 تا 14 میلی متر است. نتیجه آشکار یک پاپول با قطر بیش از 15-16 میلی متر است.
• بیش از اندازه.اندازه پاپول با این نتیجه همیشه بیش از 17 میلی متر است. علاوه بر این، مشاهده می شود واکنش عمومیبدن - بزرگ شدن غدد لنفاوی، ظهور زخم روی پوست، علائم یک فرآیند التهابی در خود پاپول. این نتیجه به احتمال زیاد نشان دهنده ابتلا به سل است.

نتایج هشدار دهنده

گاهی اوقات والدین با موقعیتی مواجه می شوند که آزمایشی که قبلا همیشه منفی بود مثبت می شود (و واکسن BCG وجود نداشت). در پزشکی به این پدیده "نوبت تست توبرکولین" می گویند. اگر رخ دهد، ممکن است به این معنی باشد که کودک به باسیل سل مبتلا شده است. چاد برای مشاوره با یک پزشک سل برنامه ریزی شده است تحقیقات اضافی، پس از آن درمان برای کودک تجویز می شود.

عفونت بیماری خطرناکهمچنین می توان مشکوک شد اگر تست مانتو بعد از نتیجه مثبت(بعد از واکسیناسیون BCG)، هر سال به تدریج کاهش یافت، و سپس به طور ناگهانی افزایش یافت (5 میلی متر بود، 9 میلی متر شد). چنین تغییراتی در اندازه پاپول ها نیز زمینه ای برای انجام است معاینه اضافیو در صورت لزوم درمان را تجویز کند.

اگر در طول 4-5 سال تست Mantoux تلفظ شود (بیش از 12 میلی متر در اندازه گیری عرضی)، این نیز ممکن است نشان دهنده ایجاد سل ریوی باشد.

اگر والدین از انجام آزمایش امتناع کنند

که در اخیرااطلاعات غیرحرفه ای و غیر معتبر زیادی در مورد خطرات تست مانتو وجود دارد. بله، در اینترنت شبکه های اجتماعیداستان های ترسناکی در مورد سمی بودن این در گردش است تست تشخیصیبه دلیل فنل موجود در آن بنابراین تعداد والدینی که از انجام آزمایش فرزندان خود امتناع می کنند به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. اوگنی کوماروفسکی ادعا می کند که تجویز توبرکولین به هیچ وجه خطری برای کودک ندارد.

فنل به عنوان یک نگهدارنده در واقع در این دارو وجود دارد که به صورت داخل جلدی تجویز می شود، اما مقدار آن بسیار کم است (تقریباً به همان مقدار در 5-6 میلی لیتر ادرار موجود است). به هر حال، فنل یک ماده طبیعی برای بدن انسان است که به عنوان محصول تجزیه برخی از ترکیبات، از طریق ادرار دفع می شود. برای اینکه کودک در معرض اثرات سمی توبرکولین قرار گیرد، نیاز به تجویز حدود هزار دوز در روز دارد!

اغلب والدین این سؤال را دارند که آیا باید قبل از آزمایش به فرزند خود بدهند یا خیر. آنتی هیستامین ها. اوگنی کوماروفسکی استدلال می کند که این کار نمی تواند انجام شود. از آنجایی که هدف اصلی آزمایش مانتوکس این است که ببیند آیا واکنش آلرژیک به توبرکولین وجود دارد یا خیر، آنتی هیستامین هاممکن است شما را از انجام این کار باز دارد.

هیچ مفهومی از یک "هنجار" واحد هنگام انجام آزمایش توبرکولین در کودکان وجود ندارد.

• دکتر کوماروفسکی

واکنش مانتو در کودکان واکسیناسیون نیست، بلکه تست پوست- یکی از روش های تشخیصی این روش بر اساس تزریق داخل جلدی توبرکولین است.

در کودکان زیر 7 سال، این روش اصلی تشخیص انبوه سل است و ایمن ترین روش محسوب می شود.

تست مانتو در کودکان برای تشخیص زودهنگامسل، شناسایی افراد تازه آلوده، کودکان با حساسیت فزاینده به توبرکولین. و همچنین برای انتخاب کودکان برای واکسیناسیون BCG. علاوه بر این، در بیماران برای تعیین فعالیت فرآیند سل و ارزیابی اثربخشی درمان.

برای کودکان 8 تا 14 سال (و برای دانش آموزان تا 17 سال) روش اصلی برای تشخیص سل است.

و در نوجوانان بالای 14 سال و بزرگسالان، روش اصلی برای تشخیص اشکال اولیه سل فلوروگرافی است.

توبرکولین محصول زائد مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. از پروتئین ها، پلی ساکاریدها و اسید نوکلئیک تشکیل شده است. حاوی Tween-80 به عنوان تثبیت کننده و فنل به عنوان نگهدارنده. موجود به شکل محلول: مایع شفاف بی رنگ.

توبرکولین یک هاپتن (آلرژن ناقص) است. قادر به القای تشکیل آنتی بادی نیست، به عنوان مثال. پاسخ ایمنی اما می تواند به آنتی بادی های آماده موجود در ارگانیسمی که قبلاً حساس شده است متصل شود (این فرد به طور خود به خودی است. مبتلا به سلیا واکسینه شده با BCG)، باعث واکنش آلرژیک موضعی می شود.

یعنی وقتی توبرکولین به صورت داخل پوستی در افراد حساس (حساس به توبرکولین) تجویز می‌شود، یک واکنش آلرژیک موضعی از نوع تاخیری در محل تزریق ایجاد می‌شود که کاملاً مختص مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. ناحیه ای از قرمزی و برجسته (ورم) پوست. تست مثبتمانتو فقط برای افرادی که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را در بدن خود دارند امکان پذیر است.

واکنش مانتو در کودکان هر چند وقت یکبار می توان آن را تکرار کرد؟

1. کودکان سالم واکسینه شده با BCG یک بار در سال از 12 ماهگی تا 7 سالگی آزمایش مانتو را انجام می دهند.

• مبتلایان دیابت قندی, زخم معدهبیماری های خونی بیماری های سیستمیک، دریافت هورمون درمانیبیش از 1 ماه آلوده به HIV.
• افراد مکرر بیمار که از بیماری های مزمن کلیوی و تنفسی رنج می برند.
• با BCG واکسینه نشده است.

3. در صورت لزوم، مثلاً هنگام معاینه کودک از نظر سل، آماده شدن برای واکسیناسیون BCG، مانتو در فواصل کوتاهتر (تا 1 ماه) تکرار می شود. این به کودک آسیبی نمی رساند.

انجام منظم تست مانتو حداقل سالی یکبار بر روی کودک بسیار مهم است، زیرا در طول زمان ارزیابی می شود و با تست های قبلی مقایسه می شود. بر اساس نتایج یک ر. مانتو هیچ نتیجه ای نمی توان گرفت. اگر والدین گهگاه، هر 2 تا 3 سال یک بار این کار را با کودک خود انجام دهند، درک نتایج ممکن است مشکل ساز باشد.

تست مانتو در کودکان موارد منع مصرف

مانتو برای کودکان سالم و کودکانی که رنج می برند بی ضرر است بیماری های مختلف. اما بیماری ها و واکسیناسیون های قبلی می توانند بر حساسیت پوست کودک به توبرکولین تأثیر بگذارند و آن را تقویت یا ضعیف کنند. بنابراین، ارزیابی بعدی نتایج را دشوار می کند. این دلیل منع مصرف زیر برای تست مانتو است.

1. بیماری های پوستی رایج
2. تند و بیماری های مزمن(از جمله صرع) در طول دوره تشدید تا زمان ناپدید شدن علائم یا بهبودی.
3. شرایط آلرژیک در مرحله حاد.
4. قرنطینه در گروه عفونت های دوران کودکی - تا زمانی که قرنطینه برداشته شود.

از آنجایی که واکسیناسیون می تواند نتایج آزمایش را نیز تحت تأثیر قرار دهد، Mantoux 3 روز قبل از هر واکسیناسیون برنامه ریزی شده یا زودتر از 1 ماه پس از آن انجام می شود. و واکسیناسیون توسط پزشک تنها پس از ارزیابی نتایج Mantoux 72 ساعت پس از تجویز مجاز است.

برای جلوگیری از تحریف نتایج تست مانتو، توصیه می شود که همه کودکان به خصوص کودکان کوچک و مستعد واکنش های آلرژیک، یک هفته قبل از تست مانتو و قبل از بررسی آن را انجام دهند.

• غذاهای جدید را به رژیم غذایی کودک وارد نکنید.
• از رژیم غذایی زیاد حذف کنید محصولات حساسیت زا(شکلات، کاکائو، شیرینی، مرکبات، توت فرنگی، هلو، تخم مرغ و غذاهای مرغ.
• و همچنین سایر محصولاتی که تا به حال باعث ایجاد واکنش آلرژیک در کودک شده اند.
• برای کودکان رنج می برند بیماری های آلرژیکبا مکرر تظاهرات بالینیتوصیه می شود آزمایش مانتو را در زمینه داروهای آنتی هیستامین (ضد حساسیت) در دوزهای مخصوص سن 7 روز قبل از آزمایش مانتو و 2 روز پس از آن انجام دهید. برای یک واکنش آلرژیک خاص ماهیت عفونیکه با سل اتفاق می افتد. آنتی هیستامین ها تاثیری بر عفونت ندارند.

قوانین واکنش مانتو در کودکان

اگر کودک به مدرسه یا مهدکودک نمی رود، تست مانتو در کلینیک انجام می شود. اولین بار مانتو معمولا در 1 سالگی انجام می شود (به استثنای کودکانی که با BCG واکسینه نشده اند). سپس سالی یک بار تکرار کنید.

واکنش Mantoux در کلینیک جدا از سایر واکسیناسیون ها، در یک روز متفاوت انجام می شود. قبل از واکنش مانتو، کودک توسط متخصص اطفال در کلینیک معاینه می شود.

اگر کودکی در یک گروه کودکان شرکت کند، مانتو فقط در کلاس اول، معمولا در ماه سپتامبر، و در مهد کودک در ماه مارس - آوریل در همان زمان برای همه کودکان مهدکودک برگزار می شود. باید از قبل در مورد تست مانتو برای فرزندشان به والدین هشدار داده شود.

1 آمپول توبرکولین حاوی 10 تا 30 دوز دارو بسته به حجم آمپول است. یک آمپول باز شده را می توان در شرایط آسپتیک به مدت حداکثر 2 ساعت نگهداری کرد.

مانتو با سرنگ مخصوص توبرکولین انجام می شود. پوست ساعد با الکل درمان می شود. این دارو به طور دقیق داخل جلدی در ناحیه یک سوم میانی ساعد با یک سوزن نازک، برش به سمت بالا تجویز می شود. اگر همه چیز به درستی انجام شود، "پوست لیمو" در محل تزریق تشکیل می شود - یک پاپول سفید رنگ به اندازه 5-10 میلی متر، که پس از 15-20 دقیقه ناپدید می شود.

درست و دست چپمتناوب. در سالهای زوج، مانتو به همه کودکان داده می شود. دست راست، در سمت چپ. اما مهم نیست که با کدام دست بازی می شود. کارت کودک باید تاریخ رودخانه مانتو و دست ساخته آن را نشان دهد.

بعد از مانتو

توصیه می شود محل تزریق توبرکولین را از تحریک مکانیکی محافظت کنید. اگر آب به دست شما برسد، آن را با پشم یا حوله نرم با حرکات لکه دار خشک نکنید. پوشاندن محل تزریق با بانداژ توصیه نمی شود - پوست زیر آن عرق می کند.

تست مانتو در کودکان حسابداری برای نتایج

حسابداری r. مانتو پس از 72 ساعت، یعنی در روز سوم از تاریخ تجویز انجام می شود. با اندازه گیری میلی متر با استفاده از یک خط کش شفاف، اندازه پاپول عرضی به محور ساعد (فشرده شدن و بلند شدن در محل تجویز دارو). والدین باید اطمینان حاصل کنند که رودخانه Mantoux کودک در روز سوم بررسی می شود. در غیر این صورت، انجام آزمایش بی معنی است. دکتر می تواند بعداً او را ببیند. اما نتایج غیر قابل اعتماد خواهد بود. اندازه پاپول کاهش می یابد و غیره.

در صورت عدم وجود پاپول، قطر پرخونی (قرمزی در محل تزریق، بدون تراکم یا بالا رفتن) اندازه گیری می شود. یعنی یک دکتر یا عسل مخصوص آموزش دیده. خواهر ابتدا با لمس انگشت خود بررسی می کند که آیا پاپول وجود دارد یا خیر، حدوداً مرزهای آن را مشخص می کند و سپس آن را با خط کش اندازه می گیرد. نتایج اندازه گیری برحسب میلی متر در پرونده پزشکی کودک وارد می شود.

تست مانتو در کودکان ارزیابی نتایج

آر. مانتو در نظر گرفته شده است

1. منفی - در صورت عدم وجود واکنش (قرمزی، ضخیم شدن) در محل تزریق، به جز علامت تزریق.
2. مشکوک - در صورت وجود پرخونی در هر اندازه بدون پاپول یا پاپول به قطر 2-4 میلی متر.
3. مثبت - اگر یک پاپول به اندازه 5-15 میلی متر وجود داشته باشد.
4. هایپررژیک - در کودکان اگر اندازه پاپول 16 میلی متر یا بیشتر باشد، در بزرگسالان 21 میلی متر یا بیشتر است. و همچنین در حضور واکنش های وزیکولونکروز (حباب و لایه برداری در محل تزریق، لنفانژیت)، صرف نظر از اندازه پاپول.

از آنجایی که در روسیه، همه کودکان (به استثنای چند مورد) در بیمارستان زایمان با BCG واکسینه می شوند، اکثر آنها نسبت به سل مصونیت دارند و نسبت به توبرکولین حساسیت (حساسیت) دارند. بنابراین، در اکثر کودکان واکسینه شده با BCG (60%)، مانتو در 12 ماهگی مثبت است. این کاملا طبیعی است. دکتر اندازه پاپول را روی کارت نشان می دهد و می نویسد: آلرژی بعد از واکسیناسیون. این بدان معنی است که کودک در برابر سل مصون است.

به طور معمول، اندازه پاپول پس از واکنش Mantoux به اندازه اسکار BCG بستگی دارد: هر چه جای زخم بزرگتر باشد، پاپول بزرگتر است. حداکثر مصونیت در برابر سل، و بنابراین بزرگترین ابعادمانتو 1-2 سال بعد به دست می آید. با گذشت زمان، مایکوباکتریوم های شکمبه BCG به تدریج می میرند. ایمنی در برابر سل ضعیف می شود. حساسیت به توبرکولین نیز بنابراین، قطر پاپول پس از واکنش مانتو باید با افزایش سن کاهش یابد. به عنوان مثال: 1 سال - 12 میلی متر؛ 2 سال - (11-13) میلی متر؛ 3 سال - 10 میلی متر؛ 4 سال - 8 میلی متر، 5 سال - 7 میلی متر و ... اگر مانتو به جای کاهش، افزایش یابد، احتمالاً کودک به باسیل سل مبتلا شده است. محیط. این وضعیت مستلزم مشاوره با متخصص phthisiatrician است.

کمتر اوقات، رودخانه Mantoux در کودکان مشکوک است. نمی توان با اطمینان گفت که آیا کودک نسبت به سل مصونیت دارد یا خیر. اما دلیلی هم برای نگرانی وجود ندارد.

اگر تست مانتو منفی باشد، کودک نسبت به سل مصونیت ندارد. اما عامل بیماری سل را نیز در بدن خود ندارد. چنین کودکانی اغلب پس از واکسیناسیون BCG جای زخم ندارند یا تشخیص آن دشوار است.

کودکان در موارد زیر به متخصص ارتودنسی ارجاع داده می شوند:

1. با مشکوک شدن به تغییر در آزمایشات توبرکولین: اگر مانتو به طور ناگهانی از منفی مثبت شد یا 6 میلی متر یا بیشتر در طول سال افزایش یافت.
2. با افزایش حساسیت به توبرکولین: اگر اندازه پاپول به جای کاهش، سالانه افزایش یابد.
3. با رودخانه ای که دائماً حفظ شده است. مانتو 12 میلی متر یا بیشتر.
4. با واکنش مانتوی هیپرارژیک: برای کودکان 16 میلی متر یا بیشتر است.

معاینه بیشتر کودک و ایجاد تشخیص نهایی توسط

اگر والدین قاطعانه از انجام آزمایش مانتو امتناع کنند، کودک باید از نظر سل با روش های دیگر معاینه شود. گزینه های جایگزین هستند معاینه اشعه ایکس قفسه سینه (رادیوگرافی ساده OGK، Diaskintest، T-SPOT، تست کوانتیفرون.

مطابق با اسناد نظارتی(قوانین بهداشتی و اپیدمیولوژیک SP 3.1.1295-03 "پیشگیری از سل") اداره موسسات کودکان این حق را دارد که کودکانی را که از نظر سل معاینه نشده اند تا زمانی که نتیجه گیری از یک متخصص طب طبیعی ارائه نشود به گروه اجازه ندهد.

این مقاله مطابق با مواد دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه شماره 109 مورخ 21 مارس 2003 نوشته شده است. "در مورد بهبود اقدامات ضد سل در فدراسیون روسیهو دستورالعمل استفاده از داروی آلرژن سل خالص شده در پرورش استاندارد(تبرکولین).

در مقاله بعدی در مورد کودک بیشتر بخوانید.

واکسیناسیون مانتو یکی از رایج ترین روش های غربالگری کودکان از نظر سل است. در طی این عمل، داروی خاصی به کودک تزریق می شود که با واکنش آن می توان تشخیص داد که آیا این عفونت در بدن فرد مورد معاینه وجود دارد یا خیر.

یک متخصص باید نتیجه نشان داده شده توسط تست Mantoux را تجزیه و تحلیل کند، زیرا همیشه اینطور نیست واکنش منفیاست نشانه خوبو مثبت - بد.باید بدانید که واکنش منفی مانتو ممکن است نشان دهنده آن باشد ایمنی ضعیفیک کودک یا یک عفونت بسیار اخیر، و همچنین واکسیناسیون بی اثر BCG.

مثبت بودن تست مانتو نیز نشانه بیماری نیست، اما اغلب نتیجه یک است سن پایینواکسیناسیون BCG بنابراین، پزشک باید نتایج به‌دست‌آمده را و ترجیحاً در ترکیب با سایر روش‌های تشخیصی ارزیابی کند.

وجود موارد منع مصرف

با وجود این واقعیت که تست مانتو محبوب ترین و راه موثرتشخیص، بسیاری از آن انتقاد می کنند. نتیجه گیری از آن بدون استفاده دشوار است رویه های اضافی، عوارض جانبی ایجاد می کند و عکس العمل های آلرژیتیکو همچنین موارد زیادی وجود دارد که این آزمایش را نمی توان انجام داد، زیرا ممکن است عوارضی ایجاد شود.

با این حال، جایگزین های امروزی این روشتشخیص هنوز اختراع نشده است. پزشکان به اجرای مانتو روی کودکان ادامه می دهند از سنین مختلف، اگرچه اکنون آنها نسبت به قبل که همه واکسینه شده بودند منطقی تر و محتاطانه تر با آن برخورد می کنند.

حال قبل از دادن مانتو به کودک، پزشک باید از والدین رضایت بگیرد و همچنین از عدم وجود منع مصرف اطمینان حاصل کند. چنین اقداماتی می تواند تعداد عوارض بعد از عمل را کاهش دهد.

موارد زیادی وجود دارد که نباید مانتو درست کرد. والدین باید از آنها آگاه باشند تا از فرزند خود محافظت کنند و همچنین وضعیت را به درستی ارزیابی کنند، با این روش موافقت یا رد کنند.

موارد منع مصرف تست مانتو را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

موارد منع مصرف مطلق و موقت

تست Mantoux با موارد منع مصرف مطلق زیر مشخص می شود:

در این موارد لازم است استفاده از این روش تشخیصی را کنار بگذارید تا عوارضی برای سلامتی ایجاد نشود.

قبل از انجام مانتو، لازم است همانطور که قبلا ذکر شد، موارد منع مصرف موقت را در نظر بگیرید. در صورت حضور آنها، انجام عمل در هر لحظه خاص ممنوع است، اما می توان آن را برای مدتی به تعویق انداخت.

در صورت وجود موارد منع مصرف موقت، واکنش مانتو ممکن است نادرست باشد و همچنین احتمال بروز عوارض وجود دارد. موارد منع اصلی این نوع:

فقط یک متخصص می تواند تعیین کند که این آزمایش چه زمانی انجام می شود. اما او نیز چنین فرصتی را تنها در صورتی دارد که آزمایشات انجام شود و بر سرگذشت جمع آوری شده تکیه کند.

خطر این روش در عوارض آن نهفته است: اغلب این عوارض در صورتی ایجاد می شود که متخصصان محدودیت های موجود را در نظر نگیرند یا تکنیک اجرا را نقض کنند.این منجر به عوارض جانبی مانند تب، ضعف یا سردرد می شود. با این حال، آنها به اندازه کافی سریع عبور می کنند.

با این حال، عوارض دیگری نیز وجود دارد که باید از آنها اجتناب کرد. از جمله آنها عبارتند از:

برای جلوگیری از چنین عواقبی، باید تمام ویژگی های بدن کودک را در نظر گرفت. این باعث می شود که عوارض پس از چنین آزمایشی به حداقل برسد.