اشعه ایکس از مفاصل نشان می دهد که چه. دوز تابش اشعه ایکس از مفصل زانو چقدر است؟

تقریباً هر فردی از دوران کودکی با روش رادیوگرافی آشنا بوده است. با کمک آن می توانید تغییرات پاتولوژیک رخ داده در بدن انسان را شناسایی کنید. بدون اشعه ایکس، گاهی اوقات تشخیص برای از بین بردن بیماری های مزمن در آینده غیرممکن است.

نتایج اشعه ایکس

معاینه اشعه ایکس نوعی تشخیص است که مبتنی بر استفاده از اشعه ایکس است که ساختار اندام های داخلی را بر روی کاغذ یا فیلم خاصی نشان می دهد. معاینه اشعه ایکس می تواند نشان دهد بیماری های جدیعفونی و غیر عفونی طبیعت عفونی. رادیوگرافی به طور موفقیت آمیزی برای تشخیص بیماری هایی که در سیستم های تنفسی، قلبی عروقی، گوارشی، دستگاه تناسلی- ادراری و اسکلتی عضلانی رخ می دهند استفاده می شود.

معاینه اشعه ایکس ایمن ترین روش تشخیصی در نظر گرفته می شود. تشعشعی که وارد بدن انسان می شود در بافت ها تجمع نمی یابد، اما بدون ایجاد آسیب از آنها عبور می کند.

دو نوع تصویر وجود دارد:

• نمای کلی، که در آن می توانید قسمت بزرگی از بدن را ببینید: پایین یا اندام فوقانی، سر، دنده ها و غیره؛
• بینایی، به شما امکان می دهد فقط یک منطقه کوچک را بررسی کنید: یک مفصل یا یک استخوان جداگانه.

اشعه ایکس از مفصل زانو به شما امکان می دهد استخوان و نرمی آن را ببینید بافت ماهیچه ای. در تصویر کیفیت خوبشما حتی می توانید تاندون ها را ببینید، اما غضروف قابل مشاهده نخواهد بود. با این حال، یک متخصص تشخیص با تجربه قادر خواهد بود ضخامت غضروف در تصویر را بر اساس فاصله بین استخوان ها تعیین کند.

طرح ریزی جانبی - اشعه ایکس.

اشعه ایکس از مفصل زانو در دو برجستگی انجام می شود. تصویر از جلو و کنار مفصل گرفته شده است. هر دو برجستگی به دلیل این واقعیت ضروری است که زانو ساختار نسبتاً پیچیده ای دارد، زیرا توسط کشکک در سمت جلو پوشانده شده است. اطلاعاتی که در تصویر قدامی یافت نمی شود به ما امکان شناسایی می دهد آسیب شناسی های احتمالیو بگذار تشخیص اولیه، و در کنار - مطمئن شوید که درست است.

به منظور اطمینان از عملکرد صحیح مفصل کشکک ران، تصاویر محوری گرفته می شود. برای این کار بیمار تا حد امکان پای خود را از زانو خم می کند. گاهی اوقات تغییرات پاتولوژیک به قدری پیچیده است که پزشک نیاز به گرفتن عکس اضافی با زاویه تمایل دارد: 15، 45 و حتی 150 درجه. این امکان تعیین عملکرد صحیح دستگاه مفصلی را فراهم می کند.

نشانه ها

اشعه ایکس از مفصل زانو برای انواع تغییرات پاتولوژیک زیر تجویز می شود:

• شکست، شکستگی در تصویر می توانید هر ترک، تراشه، فشرده سازی و سایش را شناسایی کنید.
• vyv. اشعه ایکس به شما امکان می دهد محل استخوان را تعیین کنید.
  رگ به رگ شدن یا پارگی رباط اگر آنها وجود داشته باشند، فاصله بین استخوان ها در تصویر کمی بیشتر از آنچه باید باشد خواهد بود.
• برای آسیب احتمالی تاندون که به صورت یک جابجایی جزئی در تصویر ظاهر می شود، عکسبرداری با اشعه ایکس از زانو تجویز می شود.
• از تصویر می توان برای تعیین وجود تومور استفاده کرد.
• در صورت مشکوک بودن به کیست، با معاینه اشعه ایکس می توان اندازه آن را تعیین کرد. به عنوان یک نئوپلاسم گرد برجسته نشان داده شده است.
• اشعه ایکس می تواند وجود آرتروز را نشان دهد.
• با پوکی استخوان، تصویر استخوان به دلیل کمبود کلسیم روشن تر و برجسته تر می شود.

اگر بیماری های التهابی و عفونی در بدن وجود داشته باشد، اشعه ایکس محتوای اطلاعات کمی را نشان می دهد. به عنوان مثال، بورسیت، تنوسینوویت، آرتریت و التهاب مایع سینوویال در عکس برداری اشعه ایکس غیرممکن خواهد بود. برای تشخیص این بیماری ها از روش عملی تری استفاده می شود - اولتراسوند.

صدمه

معاینه اشعه ایکس با هدایت آن به مفصل آسیب دیده انجام می شود تابش یونیزه کننده. در دوزهای زیاد، تشعشع به ساختار نفوذ می کند بدن انسان. تابش سلول های انسان را از بین می برد و به آنها آسیب می رساند اعضای داخلیو منجر به ایجاد بیماری های کشنده می شود.

با توجه به تمام موارد فوق، بسیاری از افراد از اشعه ایکس مانند آتش می ترسند. با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، معاینه اشعه ایکس در دوزهای کوچک مطالعه انجام می شود، که نمی تواند به بدن انسان آسیب برساند. این تشخیص باعث شده است تا ضمن آوردن، بیماری های بیشماری شناسایی و در آینده از بین برود مزایای بیشتراز آسیب

در هنگام آفتاب گرفتن در ساحل، یک فرد پرتوهای مضر فرابنفش از فضا بسیار بیشتر از هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس دریافت می کند. مثال دیگر این است که شخصی که با هواپیما از آمریکا به اروپا پرواز می کند 0.1 m3V تابش کیهانی دریافت می کند و در طول معاینه اشعه ایکس این دوز حدود 0.01 m3V است، پس چه چیزی بدتر است؟ علاوه بر این، نباید فراموش کنیم که هنگام حرکت در شهر هر روز در تابستان، یک فرد دوز مشخصی از تشعشعات را دریافت می کند که از فضا به ما می رسد. با این حال، آنقدر کوچک است که قادر به آسیب رساندن به یک موجود زنده نیست.

تکنیک

فرافکنی مستقیم

اشعه ایکس نشان داده شده توسط پزشک نیازی به انجام اقدامات خاصی از قبل از سوی بیمار ندارد. قبل از گرفتن عکس، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد وضعیت مورد نظر را بگیرد، پا را از زانو خم کند یا برعکس. حتی اگر موضع گرفته شده باعث درد خفیف شود، باید دستورالعمل های متخصص را با حداکثر دقت دنبال کنید. این به شما این امکان را می دهد که یک جرم یاتاقان عکس با کیفیت بالا بگیرید اطلاعات مفیدبرای یک متخصص اگر بیمار شدید را تجربه کند درد وحشتناک، ممکن است قبل از اشعه ایکس داروی بی حسی به او تزریق شود.

اول از همه، بیمار به میز پزشکی دعوت می شود. اولین عکس در حالت خوابیده به پشت گرفته می شود. سپس بیمار به سمت خود چرخانده می شود و یک برآمدگی جانبی ایجاد می شود. رادیولوژیست پس از عکسبرداری با اشعه ایکس از مفصل زانو به آنچه که تصویر نشان می دهد نگاه می کند، توضیحات آن را می دهد و نتیجه گیری می کند. با نتیجه گیری و تصویر دریافتی، بیمار برای تشخیص و درمان به یک قرار ملاقات با پزشک معالج فرستاده می شود.

معاینه اشعه ایکس یک اختراع منحصر به فرد است که اجازه می دهد تشخیص دقیق. با وجود فراوانی مطالعات تشخیصی، هنوز هم ارتباط خود را از دست نمی دهد و یکی از مهمترین ابزار برای تعیین بیماری است.

با وجود فن آوری های مدرن، اشعه ایکس از جایگاه خود در تشخیص بیماری ها کمتر نیست. این روش به طور گسترده در تمام زمینه های پزشکی از جمله ارتوپدی و تروماتولوژی استفاده می شود.

امروز به استفاده از این روش در تشخیص بیماری های مفصل زانو خواهیم پرداخت. بیایید دریابیم که در چه مواردی از مفصل زانو رادیوگرافی گرفته می شود و تصویر چه چیزی را نشان می دهد. چه کسی باید عکس بگیرد و چند بار می توان آنها را گرفت؟ بیایید همه این مسائل را بررسی کنیم.

در تصویر چه چیزی طبیعی است؟

عکس مفاصل زانو

عکسی از یک مفصل سالم به صورت مستقیم انتهای مفصلی استخوان ران و ساق پا. هیچ شکاف یا شکافی روی سطح آنها وجود ندارد. تراکم استخوان نیز یکسان است. سطوح انتهایی استخوان ها با یکدیگر مطابقت دارند. شکاف مفصلی از هر دو طرف متقارن و یک عرض است، هیچ گونه رشد یا درگیری ندارد.

اشعه ایکس چه چیزی را می تواند نشان دهد؟

در یک تصویر هدفمند، فضای مفصل به قدری وسیع است که گویی چیزی بین استخوان ها وجود ندارد. این به این دلیل است که اشعه ایکس بدون مانع از بافت غضروفی که سطوح مفصلی مفصل زانو را می پوشاند عبور می کند.

بنابراین، خود غضروف قابل مشاهده نیست، اما تغییرات آن توسط صفحات انتهایی زیرین مفصل تعیین می شود.

اشعه ایکس از مفصل زانو تغییرات پاتولوژیک مفصل را نشان می دهد:

• نشان دهنده آسیب به غضروف مفصلی با ضخیم شدن یا نازک شدن صفحات انتهایی مفصلی است. این در مورد آرتریت یا آرتروز مفصل اتفاق می افتد.
• آسیب های مفصلی را به شکل دررفتگی، شکستگی یا تغییر شکل تشخیص می دهد. در صورت آسیب، اشعه ایکس نیز برای نظارت بر درمان گرفته می شود.
• در صورت تغییرات مادرزادی در مفاصل عکس گرفته می شود.
• اشعه ایکس تومورها را نشان می دهد.

اشعه ایکس از مفصل زانو در دو برجستگی

تصویر در 1 یا 2 طرح گرفته شده است. در صورت مشکوک شدن به شکستگی، عکس برداری با اشعه ایکس جانبی انجام می شود یا در موقعیتی که مفصل زانو حداکثر خم شده است، یک اشعه ایکس هدفمند تجویز می شود. اگرچه تعداد بیشتری وجود دارد روش های دقیقتشخیص، اما بیشتر آسیب شناسی ها در حالت عادی قابل مشاهده است اشعه ایکس.

نشانه های عکس برداری زانو

هنگام بررسی بیماری ها یا آسیب به مفاصل، اشعه ایکس ضروری است. از این روش برای تشخیص اولیه و مشاهده تغییرات دینامیکی در نتیجه درمان استفاده می شود.

عکسبرداری با اشعه ایکس از مفصل زانو در موارد زیر باید انجام شود:

• قرمزی و تورم آن همراه با تب؛
• بدشکلی مفصل؛
• جابجایی استخوان؛
• برای کشف علت درد مفاصل

اشعه ایکس تغییرات در استخوان ها را نشان می دهد و همچنین مایعات را در مفصل تشخیص می دهد. هرچه آسیب شناسی مفصل زودتر تشخیص داده شود، فرصت های بیشتری برای رهایی از بیماری وجود دارد.

موارد منع مصرف رادیوگرافی و قرار گرفتن در معرض اشعه

مانند هر نوع معاینه دیگری، رادیوگرافی موارد منع مصرف خود را دارد.

اگرچه قرار گرفتن در معرض تشعشع در طول تصویر حداقل است، این روش در شرایط یا بیماری های خاص منع مصرف دارد:

• بارداری؛
• پروتزها و پیچ و مهره های فلزی در زانو؛
• چاقی شدید تصویر را مخدوش می کند.
• روان‌گسیختگی؛
• وضعیت جدی بیمار

به زنان توصیه می شود تا یک ماه پس از معاینه اشعه ایکس از بارداری خودداری کنند. مردان باید به مدت 3 ماه از محافظ استفاده کنند. اگر طبق نشانه‌ها، اغلب مجبور به عکس‌برداری با اشعه ایکس هستید، می‌توانید با نوشیدن چای سبز، آب‌میوه‌های طبیعی با پالپ و شیر، قرار گرفتن در معرض اشعه را به حداقل برسانید.

قرار گرفتن در معرض تابش هنگام عکاسی از مفصل زانو 0.001 میلی‌سیورت (mSv) است. این دوز مطابق با دوز روزانه اشعه دریافتی توسط یک فرد در زندگی عادی هنگام استفاده است تلفن همراهو سایر فناوری ها

اما پرتوهای ایکس دارای خواص تجمعی هستند، بنابراین خطر از مجموع قرار گرفتن در معرض تابش سالانه است که نباید از 5 mSv تجاوز کند.

هر گزارش کتبی پزشک حاوی یادداشتی در مورد قرار گرفتن در معرض تابش دریافتی است که بستگی به دستگاه دارد. هر چه دستگاه از نظر فناوری پیشرفته تر باشد، در معرض اشعه کمتری قرار می گیرد.

علائم اشعه ایکس از تغییرات در مفاصل

مراحل آرتروز مفصل زانو

در اولین مرحله از معاینه مفصل زانو، لازم است عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. بسته به هدف مطالعه، عکس ها به صورت برآمدگی جلویی و جانبی گرفته می شوند.

• در آرتروز تغییر شکل، تصویر فضای مفصلی باریک را نشان می دهد. فشرده شدن سطح مفصلی و کلسیفیکاسیون رباط ها وجود دارد. مفصل تغییر شکل داده است، استئوفیت ها و بافت غضروف اسکلروتیک قابل مشاهده است.
• هنگامی که یک شکستگی رخ می دهد، آسیب استخوان قابل مشاهده است، که در شکل و اندازه متفاوت است.
• بیماری های التهابی با کاهش عرض فضای مفصل مشخص می شود. استئوفیت ها (رشدهای استخوانی) روی صفحات استخوانی نازک و ناهموار مجاور قابل مشاهده هستند.
• بیماری های مادرزادی در تصویر به صورت یک ساختار نامتقارن ظاهر می شوند.
• در یک تومور، اشعه ایکس تشکیلات نامنظمی را نشان می دهد که از استخوان بیرون می آید، که در اطراف آن مناطق تخریب بافت قابل مشاهده است.
• دررفتگی در اشعه ایکس با جابجایی سطوح استخوانی آشکار می شود. با این آسیب شناسی، کاسه زانو اغلب آسیب می بیند.
• در مرحله اولیهآرتروز، تصویر کاهش فاصله بین استخوان های مفصل زانو را نشان می دهد. هنگامی که گونارتروز تشکیل می شود، فضای مفصل به طور قابل توجهی و به طور ناهموار باریک می شود. علاوه بر این، اسکلروز ساب غضروفی تلفظ می شود.

بیشتر اوقات، برای آرتروز مفصل زانو عکس گرفته می شود. اشعه ایکس به طور کیفی تغییرات در استخوان ها را نشان می دهد، اما اولتراسوند برای تعیین آسیب شناسی غضروف و بافت های نرم استفاده می شود. استفاده از همین روش در کودکان ترجیح داده می شود.

عکس برداری از زانو چگونه انجام می شود؟

تکنسین اشعه ایکس در محل کار

برای عکس نیازی به آمادگی خاصی نیست. شما نیازی به پیروی از هیچ رژیمی ندارید. در طول جلسه، رادیولوژیست از شما می خواهد که وضعیت پای خود را در وضعیت دلخواه قرار دهید. در زمان عکس، بنا به درخواست پزشک، باید چند ثانیه نفس خود را قطع کنید و حرکت نکنید، در غیر این صورت تصویر تار می شود.

کیفیت تصویر نیز منعکس می شود وضعیت صحیحموضوع.

قبل از جلسه، بیمار در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. در صورت بیماری عکس پروجکشن مستقیم گرفته می شود. پس از آسیب، رادیوگرافی اضافی در طرح جانبی یا هدفمند مورد نیاز است. کیفیت تصویر تا حد زیادی به صلاحیت رادیولوژیست بستگی دارد.

رادیوگرافی کنتراست

در یک رادیوگرافی معمولی، غضروف ها و رباط ها عملا نامرئی هستند. بنابراین از رادیوگرافی حاجب استفاده می شود. برای انجام این کار، ماده حاجب و هوا به مفصل تزریق می شود. هنگامی که حفره پر می شود، اندازه آن افزایش می یابد و رباط ها و غضروف ها قابل مشاهده می شوند. مطالعه کنتراست در موارد زیر انجام می شود:

• آسیب شناسی مشکوک غشای مفصلی؛
• برای شناسایی آسیب های رباط و مفاصل قدیمی؛
• مشکوک بودن به تومور؛
• تشخیص آسیب شناسی داخل مفصلی (بدن خارجی).

رادیوگرافی کنتراست آسیب منیسک را نشان می دهد. این روش آسان در نظر گرفته نمی شود. پس از آن، یک واکنش آلرژیک ممکن است ایجاد شود. علاوه بر این، برخی از بیماران زانو را گزارش می کنند.

پزشک عکس‌برداری با اشعه ایکس از مفصل زانو را ارزیابی می‌کند

جایگزین رادیوگرافی

یک تغییر عکس معمولی رادیوگرافی دیجیتال است. با استفاده از دستگاه های مشابه یا بهبود یافته انجام می شود، اما تصویر به نمایشگر منتقل می شود. در عین حال، کیفیت تصویر را می توان بهبود بخشید و از طریق آن انتقال داد شبکه محلیبه پزشک معالج روش دیجیتال به شما امکان می دهد به سرعت یک تصویر را بدست آورید که در آسیب شناسی مهم است.

اشعه ایکس منظم آسیب شناسی استخوان را نشان می دهد، اما آسیب به غضروف و بافت نرم برای این روش غیرقابل دسترس است. فن آوری های مدرنامکان تشخیص دقیق تری را فراهم می کند. یک روش توموگرافی کامپیوتری (CT) وجود دارد. به شما امکان می دهد در چندین هواپیما عکس بگیرید. علاوه بر این، اطلاعات به دیسک ها منتقل می شوند یا می توانند از طریق یک شبکه محلی و اینترنت منتقل شوند. سی تی اسکنبار تشعشع زیادی را حمل می کند، اما راهنمایی برای جراح جراحی است.

در حال حاضر دقیق و راه امنتحقیق تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) است. MRI از استخوان ها، غضروف ها و بافت نرم عکس می گیرد. تصویر به رسانه ذخیره سازی با قابلیت انتقال از طریق اینترنت منتقل می شود.

در نتیجه موضوع، به شما یادآوری می کنیم که اشعه ایکس هنوز یک روش تحقیقاتی در دسترس و آموزنده است. برای تشخیص اولیه بیماری ها و پس از آسیب نشان داده شده است. رادیوگرافی دیجیتال دریافت تصاویر را بسیار ساده و سرعت بخشیده است، همچنین کیفیت رادیوگرافی ها را بهبود بخشیده و همچنین قرار گرفتن در معرض تابش را کاهش داده است. اگر به تصاویر مکرر نیاز دارید، می توانید از MRI ​​استفاده کنید.

با وجود ظهور جدیدترین روش های تشخیصی، رادیوگرافی هنوز راه اصلی برای تعیین وضعیت استخوان ها و مفاصل است. این روش نه تنها به دلیل در دسترس بودن و هزینه کم آن محبوب ترین است. اشعه ایکس از مفصل زانو به شما امکان می دهد به وضوح وجود آسیب بافتی، تغییر شکل ها و سایر آسیب شناسی ها را مشاهده کنید. این روشی است که اکثر تروماتولوژیست ها و جراحان هنگام تشخیص و سپس نظارت بر اثربخشی درمان از آن استفاده می کنند.

ویژگی های روش

بیش از صد سال است که از اشعه ایکس در پزشکی استفاده می شود. وقتی خواص این پرتوها کشف شد، متوجه شدند که می توانند به بافت نفوذ کنند بدن انسان، اثری واضح در فیلم بر جای می گذارد. نتیجه اشعه ایکس است که به شما امکان می دهد ساختار و ساختار بافت ها را بررسی کنید.

در ناحیه مفاصل، بافت هایی با تراکم های مختلف. آنها در عکس ظاهر می شوند رنگ متفاوت. چگونه پارچه متراکم تر، اشعه ایکس بدتر از آن عبور می کند و به همین دلیل در تصویر روشن است. برخی از ماهیچه ها و تاندون ها نیز قابل مشاهده هستند. اما غضروف در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نیست. بنابراین در مورد ضخامت لایه غضروفیمفصل زانو را می توان با اندازه فضای مفصل قضاوت کرد.

هنوز بحث در مورد آسیب وجود دارد قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس. اما دستگاه های تشخیصی مدرن تقریباً بی ضرر هستند. هنگامی که زانو اسکن می شود، بیمار دوز تابشی برابر با پس زمینه طبیعی رادیواکتیو دریافت می کند که طی 1-2 روز دریافت می کند. اما هنوز توصیه نمی شود که چنین تشخیص هایی را اغلب انجام دهید.

اشعه ایکس از مفصل زانو اغلب در حالت خوابیده به پشت گرفته می شود. زانو باید برهنه باشد. این روش کاملاً بدون درد است و زمان زیادی نمی برد. علیرغم این واقعیت که آن را بی خطر می دانند، چنین تشخیصی در زنان باردار، بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی یا کسانی که پروتزهای فلزی در ناحیه مورد بررسی دارند انجام نمی شود. در این موارد انجام سونوگرافی مناسب تر است.

برخی ویژگی ها در انجام معاینه اشعه ایکس وجود دارد:

• یک شنل مخصوص با یک واشر سربی اندام های لگن را از تابش می پوشاند.
• اگر بیمار داشته باشد اضافه وزن، تصویر نامشخص است.
• شما نمی توانید در طول عمل حرکت کنید، بنابراین هنگام معاینه کودک، باید او را با باندهای مخصوص نگه دارید یا محکم کنید.
• هرچه فاصله شی مورد مطالعه از دستگاه بیشتر باشد، تصویر واضح تر و جزئیات کوچک قابل مشاهده تر است.

گاهی اوقات بیمار مجبور است مکرراً از زانو رادیوگرافی بگیرد. این برای نظارت بر صحت درمان و ارزیابی تغییرات در مفصل ضروری است. در این مورد، برای به حداقل رساندن آسیب اشعه ایکس، توصیه می شود مایعات بیشتری بنوشید. آب میوه ها و سبزیجات، چای سبز و شیر به ویژه مفید هستند.

معاینه اشعه ایکس برای درد در زانو، پس از آسیب، یا در صورت مشکوک بودن به آسیب شناسی مفصل تجویز می شود.

چه زمانی تعیین می شود؟

هر روش تشخیصی در آن ضروری است موارد مختلف. به عنوان مثال، برای تعیین وضعیت بافت های نرم، MRI آموزنده تر است. اما ساختار مفصل و وجود تغییر شکل استخوان با اشعه ایکس بهتر نشان داده می شود. البته در موارد دشواربرای روشن شدن تشخیص، یک معاینه جامع ضروری است، اما اغلب آنها با رادیوگرافی شروع می شوند. ارجاع این معاینه توسط پزشک تنها در صورت وجود نشانه های بالینی انجام می شود.

اینها ممکن است صدمات، درد در زانو، تغییر شکل های مختلف و محدودیت در حرکت مفصل، تورم یا تغییر رنگ پوست باشد. اشعه ایکس به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص را روشن کند.

بنابراین، این معاینه در صورت مشکوک بودن به آسیب شناسی های زیر انجام می شود:

• شکستگی استخوان ران یا درشت نی در ناحیه مفصل؛
• آسیب کشکک یا منیسک؛
• دررفتگی یا سابلوکساسیون مفصل؛
• ترک در استخوان ها؛
• آسیب های لیگامانی؛
• آسیب شناسی های مادرزادی;
• آرتروز یا آرتریت مفصل؛
• استئوکندروپاتی زانو؛
• پوکی استخوان؛
• وجود استئوفیت ها

فقط یک متخصص که می داند یک زانوی سالم باید چگونه باشد می تواند عکس اشعه ایکس را رمزگشایی کند

چه چیزی را نشان می دهد

برای اثربخشی بیشتر مطالعه، انجام صحیح روش بسیار مهم است. خیلی به تکنیک اشعه ایکس و همچنین نحوه قرارگیری اندام بستگی دارد. اما حتی با یک روش صحیح انجام شده و تصاویر با کیفیت بالا، فقط یک پزشک می تواند تشخیص دهد که عکس اشعه ایکس از مفصل زانو چه چیزی را نشان می دهد.

با استفاده از این روش، متخصص می تواند وضعیت کپسول مفصلی، عضلات، رباط ها و بافت های اطراف را ارزیابی کند. شما می توانید وجود مایع یا فرآیند التهابیداخل مفصل اشعه ایکس همچنین تغییر شکل های مختلف، رشد استخوان و فرآیندهای دژنراتیو را نشان می دهد. اما فقط یک متخصص که می داند یک مفصل طبیعی باید چگونه باشد می تواند نتایج را به درستی رمزگشایی کند.

اشعه ایکس می تواند ترک هایی را در استخوان نشان دهد که به صورت رگه های تیره ظاهر می شوند. افسردگی ها، تغییر شکل های مختلف و وجود استئوفیت ها نیز قابل توجه است. اگر آسیب رباط یا تاندون رخ داده باشد، افزایش فضای داخل مفصلی را نشان می دهد. با آرتریت، همچنین افزایش می‌یابد و نزدیک‌ترین صفحات استخوانی نازک‌تر می‌شوند. ضخامت لایه غضروفی در صورت وجود آرتروز باریک می شود و گاهی رشد و تغییر شکل استخوان در امتداد لبه ها همچنان محسوس است.

که در معاینه جامعاشعه ایکس در تعیین وجود تومورها، کیست ها و سایر نئوپلاسم ها آموزنده است. این دارو همراه با سونوگرافی، MRI یا CT برای روشن شدن تشخیص تجویز می شود.

روند تحلیل استخوان در اثر پوکی استخوان به وضوح در تصویر قابل مشاهده است. استخوان سبک تر می شود و مرزهای آن به وضوح قابل مشاهده است. اشعه ایکس نیز ناهنجاری ها و دررفتگی ها را نشان می دهد. ناهنجاریهای مادرزادی، وجود اجسام خارجی برای تعیین وضعیت بافت استخوانی بسیار آموزنده است.

اشعه ایکس را می توان در حالت خوابیده یا ایستاده، به صورت برآمدگی جلویی یا جانبی گرفت

پیشرفت رویه

برای گرفتن عکس با اشعه ایکس از مفصل زانو هیچ آمادگی لازم نیست. این عمل زیاد طول نمی کشد و هیچ ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند. زانو باید در معرض دید قرار گیرد، زیرا ممکن است موادی روی لباس وجود داشته باشد که نتیجه آزمایش را مخدوش کند. اما باند و حتی گچ برداشته نمی شود. بسته به آسیب شناسی، پزشک از بیمار می خواهد که وضعیت خاصی را بگیرد، اغلب دراز کشیده است. گاهی اوقات پا نیاز به خم شدن دارد. در برخی موارد برای دیدن از هر دو پا عکس گرفته می شود مفصل سالمو آن را با بیمار مقایسه کنید.

ناحیه لگن با یک پیش بند سربی مخصوص پوشانده می شود تا از آن جلوگیری شود تاثیر منفیاشعه ایکس در اندام های تولید مثل. حرکت نکردن در طول عمل بسیار مهم است. بنابراین، پزشک از بیمار می خواهد که نفس خود را حبس کند و منجمد شود. هنگام معاینه کودکان مشکلاتی به وجود می آید؛ برخی نمی توانند حتی 2 دقیقه بی حرکت دراز بکشند. بنابراین، گیره های ویژه استفاده می شود، اغلب استفاده می شود آرام بخش هایا حتی بیهوشی اما گاهی اوقات چنین روش هایی برای بیماران بزرگسال نیز مورد نیاز است. اگر درد خم کردن پا و نگه داشتن آن در وضعیت مورد نظر را غیرممکن می کند، مصرف مسکن قبل از معاینه توصیه می شود.

آموزنده ترین معاینه اشعه ایکس در دو پیش بینی در نظر گرفته می شود: جلویی و جانبی. این تنها راهی است که پزشک می تواند مفصل را از هر طرف معاینه کند. به طور معمول، نتایج مطالعه برای یک رادیولوژیست ارسال می شود که آنها را تفسیر کرده و نظر خود را ارائه می دهد. بر این اساس، پزشک تشخیص می دهد.

اکنون این روش با استفاده از دستگاه های مدرن اشعه ایکس انجام می شود که تشعشعات ناشی از آن برای انسان کمتر خطرناک است

روش های هدایت

اشعه ایکس را می توان در طرح های مختلف گرفت. این بستگی به ویژگی های آسیب شناسی دارد. معمولاً در سمتی که تغییرات مشاهده می شود انجام می شود. در صورت مشکوک شدن به شکستگی، معاینه به صورت برآمدگی مستقیم و در وضعیت خوابیده انجام می شود. در سایر موارد رادیوگرافی در حالی که بیمار ایستاده است گرفته می شود. این امکان ارزیابی بهتری از عرض فضای مفصل را فراهم می کند.

در حالت ایستاده، یک برجستگی transcondylar ساخته می شود. این امر تشخیص آرتروز، نکروز استخوان یا پارگی رباط را ممکن می سازد. برای ارزیابی وضعیت کشکک و سطح مفصل، تصویر به صورت برجستگی مستقیم گرفته می شود. رادیوگرافی جانبی وجود افیوژن و وضعیت کپسول مفصلی را نشان می دهد. هنگام انتقال وزن بدن به پای دردناک، چنین تصویری به شما امکان می دهد پارگی رباط را شناسایی کنید.

برای ارزیابی موقعیت کشکک نسبت به استخوان درشت نی، از بیمار خواسته می شود که پا را کمی خم کند. برای دریافت تصویری کامل از وضعیت تمام بافت ها، عکس رادیوگرافی از مفصل زانو در 2 برجستگی گرفته می شود. این معمولاً از جلو و پهلو است، اما گاهی اوقات لازم است از زانو در حالت خمیده و کشیده عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود. علاوه بر این، مفصل بسته به ویژگی های آسیب شناسی می تواند 30 یا 45 درجه خم شود. تنها پس از دیدن زانو از همه طرف، پزشک می تواند تصور کاملی از وضعیت آن داشته باشد.

رادیوگرافی دیجیتال

امروزه به جای دستگاه های اشعه ایکس معمولی از دستگاه های مدرن تری - دیجیتالی - استفاده می شود. آنها تشعشع کمتری دارند و تصویر واضح تر است. در این حالت تصویر به صفحه کامپیوتر منتقل می شود. این امر امکان انتقال فوری آن را به پزشک فراهم می کند. نتایج معاینه در عرض 5 دقیقه آماده می شود. بنابراین، این روش در تروماتولوژی بسیار مؤثر است.

برای مشاهده بهتر وضعیت تمام بافت های مفصلی، عکس برداری با اشعه ایکس با کنتراست انجام می شود

رادیوگرافی کنتراست

اشعه ایکس معمولی به شما امکان می دهد فقط به وضوح ببینید بافت استخوانی. غضروف ها و رباط ها در تصویر کمتر دیده می شوند. بنابراین، تکنیکی مانند رادیوگرافی کنتراستکه به آن آرتروگرافی نیز می گویند. در این حالت هوا و مایع مخصوص وارد حفره مفصل می شود. آنها حفره را پر می کنند و اندازه آن را افزایش می دهند. و ماده حاجب باعث نمایان شدن بیشتر غضروف و رباط ها می شود.

این روش در صورت وجود آسیب مشکوک به غشای مفصلی، منیسک یا وجود تومور استفاده می شود. مطالعه حاجب همچنین می تواند جسم خارجی را شناسایی کند. این نوع اشعه ایکس برای تشخیص آسیب های قدیمی استفاده می شود. اما گاهی اوقات مشکلاتی در مورد ماده حاجب وجود دارد عکس العمل های آلرژیتیک. عواقب این روش ممکن است شامل قوز کردن زانو در هنگام حرکت نیز باشد. برای جلوگیری از عوارض، استفاده از باند کشی تا چند روز پس از معاینه توصیه می شود.

اگرچه اکنون تعداد بیشتری وجود دارد روش های مدرنمعاینات، اشعه ایکس هنوز رایج ترین هستند روش تشخیصی. بیشتر آسیب شناسی های مفصل زانو را می توان با کمک آن شناسایی کرد.

اشعه ایکس از مفصل زانو- روش تشخیص رادیولوژی، برای ارزیابی وضعیت مفصل زانو استفاده می شود. در تروماتولوژی برای شکستگی های کندیل مشکوک استخوان ران، شکستگی کندیل ها و توبروزیته درشت نی، شکستگی سر و گردن نازک نی، شکستگی و دررفتگی کشکک تجویز می شود. در سایر شاخه های پزشکی از آن برای ناهنجاری های رشدی، تومورها، دژنراتیو-دیستروفیک و بیماری های التهابی. یک مطالعه استاندارد در دو پیش بینی (مستقیم و جانبی) انجام می شود. هیچ آمادگی لازم نیست. این روش برای کودکان و زنان باردار توصیه نمی شود.

نشانه ها

در تروماتولوژی رادیوگرافی مفصل زانو در صورت مشکوک شدن به شکستگی توبروزیته و کندیل استخوان درشت نی، شکستگی گردن و سر نازک نی، شکستگی کندیل های فمورال، دررفتگی و شکستگی کشکک تجویز می شود. در ارتوپدی از این تکنیک در تشخیص آرتروز و ناهنجاری های رشدی استفاده می شود. در روماتولوژی، اندیکاسیون این عمل درد و تورم مفصل زانو به دلیل آرتریت روماتوئید و سایر بیماری ها است. در انکولوژی در صورت مشکوک بودن به بدخیم یا وجود مطالعه انجام می شود تومور خوش خیمدیستال فمور، نازک نی پروگزیمال و تیبیا.

روش شناسی

برای گرفتن عکس مستقیم، بیمار را به پشت قرار می دهند. پاها صاف شد. پای پای آسیب دیده عمود بر میز قرار دارد. برای عکس برداری با اشعه ایکس جانبی زانو، بیمار به پهلو قرار می گیرد. پای آسیب دیده در پایین قرار دارد و در مفصل زانو کمی خم شده است. در برخی موارد، تروماتولوژی تصاویری را در برجستگی های اضافی (تصویر محوری کشکک، تصویر مستقیم اضافی) تجویز می کند که امکان مشاهده بهتر کشکک را فراهم می کند. هر دو عکس رادیوگرافی با بیمار در وضعیت مستعد گرفته می شود. برای عکس محوری، پای آسیب‌دیده تا حد امکان در مفصل زانو خم می‌شود. پا با بانداژی پوشانده شده است که انتهای آن توسط بیمار نگه داشته می شود. یک رادیوگرافی مستقیم اضافی در حالی که بیمار روی شکم دراز کشیده و پاهایش صاف است انجام می شود.

رادیوگرافی یک روش است تحقیق عملکردیبدن با استفاده از اشعه ایکس آنها توانایی نفوذ و عملکرد فتوشیمیایی خوبی دارند. این بدان معناست که وقتی به صفحات مخصوص برخورد می کنند، می توانند الگوی سازه هایی را که از آنها عبور کرده اند (بسته به تراکم آنها) تکرار کنند.

در مقایسه با سایر تشعشعات، آنها کمترین خطر را برای انسان دارند. این به دلیل صاف بودن و پراکندگی کم آنها در بافت ها است. به لطف این ویژگی ها، ذرات رادیواکتیو در بافت ها تجمع نمی یابند و آسیبی ایجاد نمی کنند.

دو نوع رادیوگرافی (تصاویر) وجود دارد: نمای کلی و هدفمند. در مورد اول، مطالعه وضعیت یک ناحیه آناتومیک بزرگ - قفسه سینه، اندام یا سر را نشان می دهد. تصاویر بینایی معمولاً فقط یک ناحیه کوچک - یک مفصل یا یک استخوان را نشان می دهند.

اشعه ایکس ساده از مفصل زانو

این نوع معاینه معمولاً در دو برجستگی - ابتدا از سمت جلوی مفصل و سپس از جانبی انجام می شود. نیاز به تصویر اضافی به دلیل ساختار پیچیده مفصل زانو ایجاد می شود. در سمت جلو توسط کشکک پوشانده شده است که روی تصویر کلی همپوشانی دارد.

نمای جانبی خارجی یا داخلی وضعیت را نشان می دهد و همچنین به رفع شک و تردید در مورد آنچه شناسایی شده است کمک می کند. شی پاتولوژیک. با دیدن آن در یک تصویر، مکان دقیق آن را در تصویر دیگر مشخص خواهیم کرد.

هر عکسی از مفصل زانو مورد هدف قرار می گیرد، یعنی فقط ناحیه کوچکی از اسکلت را به تصویر می کشد. شناخته شده است که هر مفصل انسانی از بخشی از استخوان تشکیل شده است که با بافت غضروفی پوشیده شده است. از آنجایی که اشعه ها به راحتی از غضروف عبور می کنند، ما آن را در اشعه ایکس نمی بینیم. بنابراین فضای مفصل آنقدر وسیع به نظر می رسد که گویی چیزی بین استخوان ها وجود ندارد.

نشانه هایی برای مطالعه

اشعه ایکس از مفصل زانو به شما امکان می دهد ضخامت و ساختار استخوان هایی را که مفصل را تشکیل می دهند ارزیابی کنید. ما غضروف را نمی بینیم، اما صفحه استخوانی زیرین به آسیب آن واکنش نشان می دهد - به شکل مناطق نازک یا ضخیم، و همچنین ناهمواری خطوط آن. هنگام ارزیابی حفره مفصلی، می توانید تغییر در شکل و ساختار طبیعی آن و همچنین وجود بیرون زدگی را مشاهده کنید. رشد استخوان(استئوفیت ها).

بسته به هدف مطالعه، تصویر در یک یا دو طرح گرفته می شود. اما اشعه ایکس را هرگز نمی توان دور زد - فقط پس از آن روش های تشخیصی پیچیده تر (CT، MRI) انجام می شود.

1. آسیب تروماتیک به مفصل - شکستگی، دررفتگی اکتسابی یا تغییر شکل. درد، تغییر شکل و اختلال در تحرک مفاصل علائمی هستند که با هر آسیبی همراه هستند. در اینجا، تصاویر در دو مورد گرفته می شود - برای تایید تشخیص و نظارت بر درمان.
2. تخلف ساختار عادیمفاصل - بیماری های مادرزادی(استئوپاتی، استئودیستروفی).
3. تشخیص آسیب غضروف مفصلی بر اساس وضعیت صفحات استخوانی حاشیه ای. در این صورت انتخاب بین دو بیماری است. آرتریت در نتیجه فرآیند التهابی رخ می دهد و آرتروز دفورمانس در نتیجه اختلالات سیستمیک در بدن انسان رخ می دهد.
4. تشخیص تومورها - در حال حاضر در عکس اشعه ایکس، آنها منشا تقریبی فرآیند انکولوژیک را نشان می دهند.

یک نشانه کلی و اجباری هر گونه پیشنهاد آسیب یا بیماری استخوان هایی است که مفصل را تشکیل می دهند.

آماده سازی

درک این نکته ضروری است که عکسبرداری با اشعه ایکس از مفصل زانو یک روش تشخیصی ایده آل نیست. اما هر گونه آسیب شناسی قبلاً روی آن مشخص می شود. تحقیقات بیشتر فقط برای تعیین روش درمان مورد نیاز است.

• نیازی به مراجعه به این روش با معده خالی نیست و نیازی به رژیم غذایی خاصی نیست.
• باید توجه داشته باشید که هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس، پزشک ممکن است از شما بخواهد که وضعیت خاصی از بدن یا پای خود را بگیرید. ممکن است ناخوشایند باشد، اما ارزش پیروی از توصیه ها را دارد - این به شما امکان می دهد تصویر دقیق و آموزنده تری بگیرید.
• در طول عمل، به دستور پزشک، باید نفس خود را نگه دارید و حرکت نکنید.

تکنیک اجرا

کیفیت و محتوای اطلاعاتی تصویر تا حد زیادی تحت تاثیر قرار گرفتن نادرست بیمار روی میز و حرکت او در حین عمل است. معمولاً با درد در ناحیه مفصلی از این شرایط جلوگیری می شود. برای کاهش آن از مسکن استفاده کنید و اندام را گرم کنید.

ابتدا بیمار روی میز دستکاری در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. پس از اشاره دستگاه، اولین عکس گرفته می شود - در طرح ریزی مستقیم. برای هر بیماری، به جز جراحات، این کافی است.

در صورت شک به شکستگی یا دررفتگی، رادیوگرافی جانبی اضافی گرفته می شود. برای این کار، یا بیمار را به سمت سالم خود می چرخانند، یا در صورت عدم امکان، پا را ربوده و در حالت خوابیده انجام می دهند.

چه تغییراتی را می توانید ببینید؟

به طور معمول، در یک عکس مستقیم، انتهای مفصلی استخوان درشت نی و استخوان ران. آنها با تراکم یکسان و بدون عیب قابل مشاهده (ترک یا ترکش) خواهند بود. سطوح و برآمدگی های آنها دقیقاً با یکدیگر مطابقت دارد. فضای مفصل از هر دو طرف به همان عرض و متقارن است، بدون هیچ گونه ذره یا برآمدگی در داخل.

1. در صورت شکستگی، آسیب در اندازه ها و طول های مختلف مشخص می شود. در پس زمینه استخوان سفید و مات به صورت نوارهای تیره در جهت عرضی به تصویر کشیده شده اند.
2. دررفتگی با جابجایی سطوح استخوان نسبت به یکدیگر مشخص می شود. کاسه زانو اغلب آسیب می بیند، برای تشخیص نیاز به نمای جانبی است.
3. بیماری های مادرزادی با ساختار نامتقارن مفصل آشکار می شود. یکی از قسمت های آن ممکن است خیلی کوچک باشد یا برعکس، دارای رشد اضافی باشد.
4. بیماری های التهابی و دیستروفی با کاهش عرض فضای مفصل مشخص می شود. صفحات استخوانی مجاور آن نازک تر شده و ناهموار می شوند. فرورفتگی ها و رشد استئوفیت ها در سطح آنها ظاهر می شود.
5. تومور توده ای گرد یا نامنظم است که از استخوان یا بافت اطراف رشد می کند. در اطراف آن مناطق قابل توجهی از تخریب و فشرده سازی بافت وجود دارد.

اشعه ایکس از مفصل زانو با کنتراست

یک تصویر نظرسنجی برای ارزیابی وضعیت بافت های نرم داخل مفصل - صفحه غضروف، غشاء و رباط ها کافی نیست. یک روش خاص برای این وجود دارد - آرتروگرافی. شامل مقدمه ای برای کپسول مفصلیماده حاجب رادیواپاک و هوا.

پس از پر کردن آن، حجم حفره مفصل افزایش می یابد و همه چیز ساختارهای داخلیصاف شد سپس چندین رادیوگرافی در موقعیت های مختلف ساق پا گرفته می شود.

به عواقب ناخوشایندمطالعات شامل فشار دادن زانو و واکنش های آلرژیک مختلف است. اما کی تکنیک صحیحمی توان از آنها اجتناب کرد.

نشانه ها

استفاده از آن فقط در موارد نامشخص نشان داده شده است درد شدیدو کاهش دامنه حرکتی زانو زمانی که تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در دسترس نیست. هدف آن شناسایی ضایعات داخل مفصلی است.

• اگر مشکوک به آسیب تازه یا قدیمی به غشای مفصلی هستید.
• برای شناسایی حاد یا آسیب مزمنرباط های صلیبی زانو.
• برای شناسایی ضایعات داخل مفصل ( اجسام خارجی، پارگی مینیسک).
• تشخیص نئوپلاسم ها (کیست سینوویال).

آماده سازی

ترتیبات سازمانی مشابه است رادیوگرافی ساده. از آنجایی که این روش کوچک در نظر گرفته می شود مداخله جراحی، سپس دکتر توضیح می دهد خطرات احتمالیو عوارض

1. ماهیت مداخله وارد کردن کنتراست و هوا به مفصل است که به تدریج حفره آن را پر می کند. حرکت یا تغییر وضعیت بدن ممنوع است.
2. تمام اقدامات پس از بیهوشی کامل انجام می شود، اما همچنان امکان پذیر است درد و ناراحتیدر ناحیه زانو به شکل "سوزن و سوزن" یا احساس فشار. جای نگرانی نیست - فقط اعصاب به افزایش فشار داخل زانو واکنش نشان می دهند.
3. باید مطمئن شوید که به داروها حساسیت ندارید. به ویژه برای داروهایی مانند نووکائین و آماده سازی ید مهم است.

تکنیک اجرا

پوست اطراف زانو با نووکائین بی حس می شود، سپس با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. گام بعدیدرست بالای کاسه زانو با یک سوزن بلند سوراخ می کنند پارچه های نرمو وارد حفره مفصلی شود. اگر به آن ضربه بزنید، مایع داخل مفصلی در سرنگ ظاهر می شود.

پس از این، ماده حاجب به داخل تزریق می شود و از شما خواسته می شود که پای خود را کمی حرکت دهید (یا حتی راه بروید). هنگامی که کنتراست به طور یکنواخت حل شد، چندین عکس گرفته می شود.

پس از معاینه، استفاده از بانداژ الاستیک یا زانوبند نرم به مدت 3 روز الزامی است.

چه چیزی می توانید ببینید؟

به طور معمول، برآمدگی مستقیم مفصل زانو یک سایه مشخص به شکل گوه را نشان می دهد. قسمت محدب آن باید تیز و به سمت پایین باشد - این بدان معنی است منیسک داخلیآسیب نبیند

در میان بیماری ها، آسیب های منیسک تقریباً همیشه شناسایی می شود که علائم آن برعکس "گوه" طبیعی است. امکان تشخیص شکستگی در داخل مفصل وجود دارد و غشاء سینوویال. علامت آنها نقص در کانتور داخلی اتصال است که با کنتراست پر شده است.