(انجام شده توسط یک پرستار)
یاد آوردن! این روش را نمی توان انجام داد اگر:
· آسیب ستون فقرات؛
· جراحی ستون فقرات؛
· بیهوشی اپیدورال.
هدف: جلوگیری از حرکت نامناسب بیمار، تامین امنیت وی.
نشانه ها:استراحت در بستر بیمار، بی حرکتی یا بی حرکتی، ناتوانی در دریافت کمک از بیمار، مشکل در حرکت در بیماران مسن.
تکنولوژی ساده است خدمات درمانی:
1 . الزامات برای متخصصان و کارکنان پشتیبانی: حق دارد توسط متخصصی که دارای مدرک دیپلم استاندارد پایان دوره متوسطه آموزش پزشکی حرفه ای در تخصص های زیر باشد: پرستاری، مامایی، پزشکی عمومی و دارای مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی باشد. متخصصانی که دارای مدرک دیپلم حرفه ای بالاتر هستند موسسه تحصیلیمتخصص در پزشکی عمومی، اطفال و پرستاری.
یا متخصصی که دارای مدرکی در تخصص پرستار جوان در مراقبت از بیمار است و مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی را دارد.
2. الزامات برای اطمینان از ایمنی پرسنل پزشکی:
· قبل و بعد از عمل، بهداشت دست را انجام دهید.
· در طول عمل از دستکش، ماسک و پیش بند استفاده کنید.
3. شرایط تحقق: بستری، سرپایی - پلی کلینیک، ترمیمی - توانبخشی.
4. هدف عملکردی: پیشگیرانه
5. منابع مادی:دستکش، ماسک، پیش بند، ضد عفونی کننده.
6. ویژگی های روش انجام خدمات پزشکی:
| خیر | مراحل | بنیاد و پایه | |
| 6.1. | با مهربانی به بیمار سلام کنید، بیمار را شناسایی کنید، خود را معرفی کنید، روش آتی را توضیح دهید و مطمئن شوید که بیمار رضایت آگاهانه برای این روش را داشته است. اگر وجود ندارد، لطفاً توضیح دهید اقدامات بعدیدر دکتر | حق اطلاعات بیمار محترم شمرده می شود و به بیمار اطلاع داده می شود. | |
| 2. | با دستان خود به طور بهداشتی رفتار کنید، پیش بند، دستکش و ماسک بپوشید. | دسترسی به بیمار و ایمنی پرسنل تضمین می شود. | |
| 6.2. | ریل کناری را در یک طرف تخت پایین بیاورید (در صورت مجهز بودن). | ایمنی عفونی پرسنل تضمین می شود. | |
| 4. | مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی در وسط تخت دراز کشیده است. به آرامی سر او را بلند کنید و بالش را بردارید. آن را به سر تخت تکیه دهید. | ایمنی بیمار تضمین شده و امکان حرکت بیشتر ایجاد می شود. | |
| 5. | روش انتقال را از پای بیمار شروع کنید: · رو به انتهای پای تخت با زاویه 45 0 بایستید. · پاهای خود را به عرض 30 سانتی متر باز کنید. نزدیکترین پا را به سر تخت کمی به عقب ببرید. · زانوهای خود را خم کنید تا دستان پرستار در سطح پاهای بیمار قرار گیرند. · مرکز ثقل را به سمت عقب حرکت دهید. · پاهای بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید. | پاها نسبت به سایر قسمت های بدن سبک تر هستند و راحت تر حرکت می کنند. بیومکانیک صحیح بدن خواهر تضمین شده و استرس فیزیکی کاهش می یابد. · موقعیت خواهر رو به جهت حرکت، تعادل خوبی را تضمین می کند. · این آرایش پاها (در جهت مورب) با جهت گرانش منطبق است. · خم کردن پاها تضمین می کند که جاذبه به سمت پایین حرکت می کند و ماهیچه های باسن را درگیر می کند، نه پشت. · انتقال مرکز ثقل به سمت عقب به عقب منجر به کاهش فعالیت بدنی می شود. | |
| 6. | به موازات ران بیمار حرکت کنید، به قسمت لگن نزدیکتر شوید، زانوهای خود را خم کنید و به حالت چمباتمه بنشینید تا بازوهای شما در سطح نیم تنه بیمار قرار گیرند. | بیومکانیک صحیح بدن خواهر تضمین می شود: · حداکثر نزدیکی به قسمت متحرک بدن بیمار. · تغییر مرکز ثقل به سمت پایین. درگیر شدن عضلات باسن، نه پشت، در کار | |
| 7. | قسمت لگنی بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید | تراز قسمت لگنی بیمار را فراهم می کند | |
| 8. | به موازات بالاتنه بیمار حرکت کنید، زانوهای خود را خم کنید و به حالت اسکوات بنشینید تا بازوهایتان در سطح نیم تنه بیمار قرار گیرند. | بیومکانیک صحیح بدن خواهر تضمین شده است. | |
| 9. | دستی را که نزدیکتر به سر بیمار است زیر گردن بیمار قرار دهید، آن را از پایین ببندید و شانه را با آن نگه دارید. | بیومکانیک صحیح بدن بیمار و ایمنی او تضمین می شود. | |
| 10. | دست دیگرتان را زیر بیاورید قسمت بالابیمار برگشته | اصطکاک پوست پشت کاهش می یابد و خطر ایجاد زخم بستر کاهش می یابد. | |
| 11. | سر و بالاتنه بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید. | بدن بیمار به صورت افقی در یک طرف تخت قرار می گیرد. | |
| 12. | ریل کناری (در صورت وجود) را بالا بیاورید. به سمت دیگر تخت بروید و ریل کناری را پایین بیاورید. | از افتادن بیمار از تخت جلوگیری کنید. | |
| 13. | از یک سمت تخت به سمت دیگر حرکت کنید، مراحل 5-12 را تکرار کنید تا بدن بیمار در تخت به ارتفاع مورد نظر برسد. | ایمنی بیمار و کارکنان تضمین می شود. | |
| 14. | به همین ترتیب بیمار را به وسط تخت ببرید و به طور متناوب سه قسمت بدن او را حرکت دهید. | فضایی را برای چرخاندن بیمار و سایر دستکاری ها فراهم می کند. | |
| 15. | سر بیمار را بلند کنید و یک بالش زیر سر و گردن قرار دهید. مطمئن شوید که بیمار راحت و درست دراز کشیده است. | یک موقعیت راحت و ایمن برای بیمار تضمین می شود. | |
| 6. 3. | دستکش، پیش بند، ماسک را بردارید. با دستان خود به شیوه ای بهداشتی رفتار کنید. پرکردن اسناد پزشکیزمان سفر. | ایمنی عفونی پرسنل، کنترل و تداوم مراقبت تضمین می شود. | |
7. اطلاعات تکمیلی:بستگان بیمار را در مورد قوانین جابجایی و قرار دادن بیمار به شدت بیمار آموزش دهید.
(انجام شده توسط یک پرستار)
یاد آوردن! این روش را نمی توان انجام داد اگر:
· آسیب ستون فقرات؛
· جراحی ستون فقرات؛
· بیهوشی اپیدورال.
هدف: جلوگیری از حرکت نامناسب بیمار، تامین امنیت وی.
نشانه ها:استراحت در بستر بیمار، بی حرکتی یا بی حرکتی، ناتوانی در دریافت کمک از بیمار، مشکل در حرکت در بیماران مسن.
فناوری برای انجام خدمات پزشکی ساده:
1 . الزامات برای متخصصان و کارکنان پشتیبانی: حق انجام توسط متخصصی را دارد که دارای دیپلم استاندارد پایان دوره متوسطه آموزش پزشکی حرفه ای در تخصص های زیر باشد: پرستاری، مامایی، پزشکی عمومی و دارای مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی و همچنین متخصصانی که دارای مدرک تحصیلی تکمیلی یک موسسه آموزشی عالی حرفه ای با تخصص در پزشکی عمومی، اطفال و پرستاری هستند.
یا متخصصی که دارای مدرکی در تخصص پرستار جوان در مراقبت از بیمار است و مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی را دارد.
2. الزامات برای اطمینان از ایمنی پرسنل پزشکی:
· قبل و بعد از عمل، بهداشت دست را انجام دهید.
· در طول عمل از دستکش، ماسک و پیش بند استفاده کنید.
3. شرایط تحقق: بستری، سرپایی - پلی کلینیک، ترمیمی - توانبخشی.
4. هدف عملکردی: پیشگیرانه
5. منابع مادی:دستکش، ماسک، پیش بند، ضد عفونی کننده.
6. ویژگی های روش انجام خدمات پزشکی:
| خیر | مراحل | بنیاد و پایه | |
| 6.1. | با مهربانی به بیمار سلام کنید، بیمار را شناسایی کنید، خود را معرفی کنید، روش آتی را توضیح دهید و مطمئن شوید که بیمار رضایت آگاهانه برای این روش را داشته است. اگر اینطور نیست، برای اقدامات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید. | حق اطلاعات بیمار محترم شمرده می شود و به بیمار اطلاع داده می شود. | |
| 2. | با دستان خود به طور بهداشتی رفتار کنید، پیش بند، دستکش و ماسک بپوشید. | دسترسی به بیمار و ایمنی پرسنل تضمین می شود. | |
| 6.2. | ریل کناری را در یک طرف تخت پایین بیاورید (در صورت مجهز بودن). | ایمنی عفونی پرسنل تضمین می شود. | |
| 4. | مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی در وسط تخت دراز کشیده است. به آرامی سر او را بلند کنید و بالش را بردارید. آن را به سر تخت تکیه دهید. | ایمنی بیمار تضمین شده و امکان حرکت بیشتر ایجاد می شود. | |
| 5. | روش انتقال را از پای بیمار شروع کنید: · رو به انتهای پای تخت با زاویه 45 0 بایستید. · پاهای خود را به عرض 30 سانتی متر باز کنید. نزدیکترین پا را به سر تخت کمی به عقب ببرید. · زانوهای خود را خم کنید تا دستان پرستار در سطح پاهای بیمار قرار گیرند. · مرکز ثقل را به سمت عقب حرکت دهید. · پاهای بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید. | پاها نسبت به سایر قسمت های بدن سبک تر هستند و راحت تر حرکت می کنند. بیومکانیک صحیح بدن خواهر تضمین شده و استرس فیزیکی کاهش می یابد. · موقعیت خواهر رو به جهت حرکت، تعادل خوبی را تضمین می کند. · این آرایش پاها (در جهت مورب) با جهت گرانش منطبق است. · خم کردن پاها تضمین می کند که جاذبه به سمت پایین حرکت می کند و ماهیچه های باسن را درگیر می کند، نه پشت. · انتقال مرکز ثقل به سمت عقب به عقب منجر به کاهش فعالیت بدنی می شود. | |
| 6. | به موازات ران بیمار حرکت کنید، به قسمت لگن نزدیکتر شوید، زانوهای خود را خم کنید و به حالت چمباتمه بنشینید تا بازوهای شما در سطح نیم تنه بیمار قرار گیرند. | بیومکانیک صحیح بدن خواهر تضمین می شود: · حداکثر نزدیکی به قسمت متحرک بدن بیمار. · تغییر مرکز ثقل به سمت پایین. درگیر شدن عضلات باسن، نه پشت، در کار | |
| 7. | قسمت لگنی بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید | تراز قسمت لگنی بیمار را فراهم می کند | |
| 8. | به موازات بالاتنه بیمار حرکت کنید، زانوهای خود را خم کنید و به حالت اسکوات بنشینید تا بازوهایتان در سطح نیم تنه بیمار قرار گیرند. | بیومکانیک صحیح بدن خواهر تضمین شده است. | |
| 9. | دستی را که نزدیکتر به سر بیمار است زیر گردن بیمار قرار دهید، آن را از پایین ببندید و شانه را با آن نگه دارید. | بیومکانیک صحیح بدن بیمار و ایمنی او تضمین می شود. | |
| 10. | دست دیگر خود را زیر قسمت بالای کمر بیمار قرار دهید | اصطکاک پوست پشت کاهش می یابد و خطر ایجاد زخم بستر کاهش می یابد. | |
| 11. | سر و بالاتنه بیمار را به صورت مورب به سمت سر تخت حرکت دهید. | بدن بیمار به صورت افقی در یک طرف تخت قرار می گیرد. | |
| 12. | ریل کناری (در صورت وجود) را بالا بیاورید. به سمت دیگر تخت بروید و ریل کناری را پایین بیاورید. | از افتادن بیمار از تخت جلوگیری کنید. | |
| 13. | از یک سمت تخت به سمت دیگر حرکت کنید، مراحل 5-12 را تکرار کنید تا بدن بیمار در تخت به ارتفاع مورد نظر برسد. | ایمنی بیمار و کارکنان تضمین می شود. | |
| 14. | به همین ترتیب بیمار را به وسط تخت ببرید و به طور متناوب سه قسمت بدن او را حرکت دهید. | فضایی را برای چرخاندن بیمار و سایر دستکاری ها فراهم می کند. | |
| 15. | سر بیمار را بلند کنید و یک بالش زیر سر و گردن قرار دهید. مطمئن شوید که بیمار راحت و درست دراز کشیده است. | یک موقعیت راحت و ایمن برای بیمار تضمین می شود. | |
| 6. 3. | دستکش، پیش بند، ماسک را بردارید. با دستان خود به شیوه ای بهداشتی رفتار کنید. مدارک پزشکی را با زمان سفر پر کنید. | ایمنی عفونی پرسنل، کنترل و تداوم مراقبت تضمین می شود. | |
7. اطلاعات تکمیلی:بستگان بیمار را در مورد قوانین جابجایی و قرار دادن بیمار به شدت بیمار آموزش دهید.
دستورالعمل هایی را برای بستگان و سایر مراقبان در مورد جابجایی و اسکان دادن بیمار به شدت بیمار تهیه کنید.
قوانین بیومکانیک را هنگام حرکت نه تنها برای بیمار، بلکه برای پرسنل پزشکی نیز اعمال کنید.
اگر بیمار در وضعیت مرتفع قرار دارد و اغلب می تواند به پایین سر بخورد، هر 30 دقیقه وضعیت را کنترل کنید.
این روش را نمی توان انجام داد اگر:
· آسیب ستون فقرات؛
· جراحی ستون فقرات؛
· بیهوشی اپیدورال.
8. نتیجه به دست آمده: جابجایی و استقرار تکمیل شد. بیمار احساس راحتی می کند.
بخش های 9،10،11،13 به TPMU شماره 39 ص 132 مراجعه کنید
حرکت دادن بیمار به سر تخت با استفاده از ملحفه (با یک ملحفه انجام می شود پرستار)
4. لبه های ملحفه را از هر طرف از زیر تشک بیرون بکشید.
5- بالش را از زیر سر بیمار بردارید و در کنار او قرار دهید. سر تخت را پایین بیاورید. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است.
6. در بالای تخت بایستید و پاهای خود را 30 سانتی متر عرض کنید و یک پا را کمی جلوتر از دیگری قرار دهید.
7. ورق را دور سر و شانه های بیمار بپیچید. از بیمار بخواهید زانوهای خود را خم کند (اگر می تواند این کار را انجام دهد) و پاهای خود را به تشک فشار دهد تا بتواند کمک کند.
8. لبه های غلتانده شده ورق را در دو طرف سر بیمار با هر دو دست بگیرید، کف دست به بالا.
9. زانوهایتان را خم کنید تا کمرتان صاف بماند.
10. به بیمار هشدار دهید که آماده حرکت باشد.
11. پس از اخطار به بیمار، بدن را به عقب کج کرده و بیمار را به سمت سر تخت بکشید.
12- یک بالش زیر سر بیمار قرار دهید و ملحفه را صاف کنید.
انتقال بیمار به لبه تخت (که توسط یک پرستار انجام می شود، بیمار می تواند کمک کند).
4-بالش را از زیر سر بیمار بردارید و در کنار او قرار دهید. سر تخت را پایین بیاورید.
5. مطمئن شوید که بیمار کاملاً افقی دراز می کشد.
6. در بالای تخت بایستید و پاهای خود را 30 سانتی متر عرض کنید و یک پا را کمی جلوتر از دیگری قرار دهید. زانوهای خود را خم کنید.
7. از بیمار بخواهید که دست های خود را روی سینه خود ضربدری کند و آرنج های خود را به هم ببندد.
8. یک دست را زیر گردن و شانه های بیمار و دست دیگر را زیر قسمت بالای کمر او قرار دهید.
9. بدن خود را به عقب متمایل کنید و قسمت بالایی پشت خود را به سمت خود بکشید.
10. تغییر وضعیت دست ها: یک دست را زیر کمر بیمار و دست دیگر را زیر باسن بیمار قرار دهید.
11.همچنین بدن را به عقب کج کرده و به سمت خود بکشید قسمت پایینتنه بیمار
12. دستان خود را زیر ساق پا و پاهای بیمار قرار دهید و به سمت خود حرکت دهید و سر بیمار را بالا بیاورید و زیر آن یک بالش قرار دهید.
پایان روش:
13. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است. نرده های کناری تخت را بالا بیاورید.
14. میز کنار تخت را در کنار تخت جابه جا کنید و وسایلی که بیمار اغلب به آن نیاز دارد را روی میز قرار دهید.
15. دستکش ها را بردارید.
16. دست های خود را بشویید، خشک کنید و با محلول ضد عفونی کننده درمان کنید.
17. در مورد روش انجام شده در مدارک پزشکی مدخل مناسب داشته باشید.
حمایت از بیمار در حین راه رفتن
ابتدا، به دقت ارزیابی کنید که بیمار به طور مستقل یا با کمک یک یا چند نفر، با استفاده از وسایل کمکی مانند عصا، عصا، یا زمانی که می‌توان از یک ساختار حمایتی استفاده کرد، چه کاری انجام دهد. هنگامی که تصمیم به کمک گرفتید، نزدیک بیمار بایستید و انگشت شست را بگیرید: دست راست بیمار را در دست خود بگیرید. دست راستو همین کار را با سمت چپ انجام دهید. دست بیمار باید صاف باشد و کف دست روی کف دست شما باشد و شست‌ها را به هم گره بزنید. می توانید از دست دیگر خود برای جلوگیری از فشارهای غیرضروری به کمر و همچنین حمایت از بیمار استفاده کنید. اگر احساس می کند مطمئن نیست، او را از ناحیه کمر حمایت کنید و زانوهایش را با پای غالب خود نگه دارید. در این حالت می توانید با حداقل تلاش از سقوط فرد جلوگیری کنید.
یادگیری راه رفتن
هنگامی که پزشک اجازه می دهد و اکیداً توصیه می کند که بیمار شروع به راه رفتن کند، یک پرستار به او کمک می کند. قدم اول برای بیمار بسیار معنی دارد. ابتدا به او کمک کنید بلند شود. برای تسهیل راه رفتن و ایمن سازی بیمار، می توان از کمربند استفاده کرد. در حالی که بیمار در حال حرکت است، باید خود را در سمت آسیب دیده قرار دهید، دست غیرفعال خود را روی شانه خود قرار دهید و بیمار را با کمربند نگه دارید تا ثبات او افزایش یابد. با این حال، اگر بیمار شروع به سقوط کرد، به لطف کمربند است که می توانید او را به آرامی روی زمین پایین بیاورید.
یکی دیگر از گزینه های یادگیری راه رفتن، استفاده از یک وسیله خاص، "واکر" است. اکثر مدل های مدرن "واکرها" دارای ارتفاع متغیر هستند که امکان استفاده از آنها را برای افراد کوتاه قد و قد بلند فراهم می کند. بیماران قد بلند(طبق استانداردها، "واکر" باید در سطح بالایی باشد مفصل رانصبور).
چند نوع واکر وجود دارد:
قابل حمل، متشکل از یک ساختار ساخته شده از فلز بادوام اما سبک وزن بر روی چهار پایه با نوک لاستیکی (برای کاهش لغزش در هنگام تماس با زمین) و دو دسته برای گرفتن با برس. این مدل برای افرادی در نظر گرفته شده است که ناپایدار هستند اما نیازی به تکیه دادن زیاد به واکر ندارند.
چهار چرخ - طرحی شبیه به اولی که در آن چرخ ها به جای نوک لاستیکی وصل می شوند. این مدل برای بیمارانی طراحی شده است که در حین راه رفتن نیاز به حمایت مداوم دارند.
دو چرخ - نوعی گزینه انتقالی بین مدل اول و دوم: دو چرخ در جلو و دو پایه با نوک لاستیکی در پشت. اگر بیمار خسته است، می تواند بایستد و به واکر تکیه کند. برای از سرگیری حرکت، فقط باید پاهای عقب را بلند کنید و "واکر" را روی چرخ های جلو بچرخانید.
نوع بعدی وسیله ای که حرکت بیمار را آسان می کند چوبی با نوک لاستیکی است. اندازه چوب به این ترتیب انتخاب می شود: انتهای بالایی در سطح مفصل ران قرار دارد، در حالی که انتهای پایینی نباید به کف 20 سانتی متر برسد.
چند مدل چوب وجود دارد. معروف ترین آنها با یک نوک لاستیکی (برای بیمارانی که تعادل نسبتا خوبی در هنگام راه رفتن دارند ضروری است). همچنین میله هایی با سه و چهار نوک (برای بیمارانی که در هنگام حرکت ثبات کمتری دارند) وجود دارد.
به عنوان یک قاعده، در صورتی که بیمار نیاز به حمایت از یک طرف بدن داشته باشد، از چوب استفاده می شود، اما فقط زمانی که بتواند به طور مستقل حرکت کند. و با این حال، در روزهای اول استفاده از چوب، بیمار باید از طرف آسیب دیده بیمه شود.
برخی از بیماران ترجیح می دهند به جای چوب از عصا استفاده کنند. هنگام انتخاب اندازه یک عصا، از قانون - بین آن استفاده کنید لبه بالاییو دو انگشت باید زیر بغل قرار گیرد. علاوه بر این، بیمار باید بتواند به راحتی میله عصا را گرفته و روی بازوی خم نشده خود قرار گیرد.
هنگامی که بیمار شروع به راه رفتن کرد، بسیار مهم است که احتمال افتادن او را به حداقل برسانید، که هر کدام می تواند منجر به آسیب شود. این آسیب مجدداً بیمار را به رختخواب می بندد که نه تنها بر او تأثیر منفی می گذارد وضعیت روانی، اما همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلات و عوارض بالقوه از جمله موارد تهدید کننده زندگی شود.
در صورت افتادن بیمار چه باید کرد؟
اجازه دهید بدون اینکه به خودتان فشار بیاورید در امتداد بدنتان بلغزد. این سقوط کنترل شده است. سپس می توانید به بیمار کمک کنید تا به پهلو بخوابد یا با یک بالش یا پتو بنشیند.
اگر خطری برای بیمار وجود ندارد و او می تواند به شما کمک کند، یکی از پرستاران می تواند بیمار را با استفاده از یک بازو بلند کند، در حالی که دیگری پاها را بلند می کند. هر دو زانوهای خود را خم کرده و با احتیاط به سمت بالا صاف می شوید. روش دیگر، می توانید از روش اصلاح شده لیفت شانه استفاده کنید. برای اولین مرحله بلند کردن - از روی زمین تا یک صندلی پایین - ممکن است زانو زدن راحت‌تر باشد، اما در هر مرحله از بلند کردن باید مطمئن شوید که یک تکیه‌گاه محکم برای بازوهای غیربلند خود دارید.
بیمارانی که فقط تا حدی سرپایی هستند، گاهی اوقات می توانند با حداقل کمک کنار بیایند: ممکن است ابتدا به پهلو بغلتند، سپس شانه خود را به یک چهارپایه، صندلی یا تخت کم تکیه دهند تا زانو بزنند. از این حالت می توانند بنشینند یا دراز بکشند.
بیمار افتاده
اگر بیمار نمی تواند یا نیازی به نشستن با استفاده از دستگاه بالابر، برانکارد، یا کمک بالابر نداشته باشد، بیمار باید به صورت دستی از روی زمین بلند شود. در این حالت بیمار توسط سه نفر بلند می شود. این نیاز به دقت زیادی دارد. این تکنیکشامل خم شدن و بلند کردن جلوی زانوها است، بنابراین بالقوه خطرناک است. خودتان را از نظر فیزیکی قرار دهید مرد قویدر وسط او سنگین ترین قسمت بار را بر عهده می گیرد. اگر افراد بی تجربه در بلند کردن کمک می کنند، مطمئن شوید که به درستی آموزش داده شده است.
انتقال بیمار به سر یک تخت پهن (که توسط دو نفر انجام می شود).
استفاده شده "بالا بردن استرالیا"
روش را برای بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که او آن را درک کرده و رضایت او را برای انجام آن جلب کنید. تصور کنید شخصی به شما کمک می کند حرکت کنید.
وضعیت و محیط بیمار را ارزیابی کنید.
به بیمار کمک کنید تا به لبه تخت حرکت کند، ابتدا پاهای خود را حرکت دهید، سپس باسن، تنه و سر خود را حرکت دهید.
به بیمار کمک کنید تا بنشیند.
یکی از پرستاران در کنار بیمار روی قسمت خالی تخت زانو می زند و ساق پا را در امتداد باسن بیمار قرار می دهد (قبلاً پوشک را روی تخت می گذاشت). خواهر دوم - در وضعیت "بالابر استرالیایی" روی زمین می ایستد.
بیمار را با استفاده از شانه خود از روی تخت بلند کنید و او را با فاصله کمی به سمت سر تخت حرکت دهید.
به تدریج بیمار را به فاصله مورد نظر ببرید و او را از بالای تخت بلند کنید. پوشک را بردارید.
یک موقعیت راحت برای بیمار ایجاد کنید.
ایمنی بیمار -قرارگیری صحیح در رختخواب، حرکت و حمل و نقل.
خطر آسیب به بیمار
تخت کاربردیبرای ایجاد یک موقعیت راحت، در صورت لزوم، اجباری، سهولت حرکت و حرکت بیمار ضروری است.
موقعیت ضروری یا اجباری در رختخواب با وجود دو یا سه بخش متحرک، دسته در انتهای سر و پای تخت تضمین می شود.
تحرک حمل و نقل توسط چرخ های بی صدا، ایمنی توسط دسته ترمز و ریل های جانبی تخت فراهم می شود. برخی از مدل های تخت دارای میزهای کنار تخت، سه پایه برای IV، پایه رگ ها و ادرار هستند. عملکردهای اضافی در مدل تخت، کار را برای بیمار و مراقبت از او آسان می کند.
قبل از حرکت یا انتقال از تخت به گارنی و بالعکس، پرستار توانایی بیمار را تعیین می کند. اقدامات مستقلروش ایمن حمل و نقل را انتخاب می کند، حجم مداخلات پرستاری را ارزیابی می کند.
نزدیکتر به بیمار بایستید
استفاده کنید توانایی های فیزیکیاز بیمار بخواهید چندین بار عضلات گلوتئال و شکم را منقبض کند.
از بیمار بخواهید پاهای خود را به طور گسترده باز کند تا ناحیه حمایت افزایش یابد.
از بیمار دعوت کنید تا زانوهای خود را خم کند و از وزن بدن خود برای تسهیل حرکت استفاده کند.
از عضلات بازوها و پاها استفاده کنید، اما از پشت خود استفاده نکنید.
بیمار را با استفاده از فشار دادن، حرکات اتصال، بدون اصطکاک حرکت دهید و او را بلند نکنید.
برای جلوگیری از دررفتگی بازوهای بیمار را ثابت کنید مفصل شانه.
وضعیت بیمار در رختخواب
ترتیب دهی:
دراز کشیدن به پشت، سر و شانه روی بالش:
غلتک را در امتداد قرار دهید سطح بیرونیران ها، از ناحیه تروکانتر بزرگ شروع می شود استخوان ران- جلوگیری از چرخش لگن به بیرون
یک بالشتک زیر ساق پا در ناحیه ثلث پایینی با خم شدن جزئی زانوها قرار دهید - کاهش فشار روی پاشنه ها و جلوگیری از زخم بستر.
پشتیبانی از پاها در زاویه 90 درجه - جلوگیری از افتادگی پا.
کف دست های بیمار را به سمت پایین بچرخانید و در امتداد بدن قرار دهید. بالشتک ها را زیر ساعد قرار دهید - چرخش شانه را کاهش دهید، از گشادی بیش از حد در داخل جلوگیری کنید مفصل آرنج;
غلتک های دستی را در دستان بیمار قرار دهید - کشش انگشت را کاهش دهید، شست را ربوده کنید.
وضعیت فاولر (درازکش/نیمه نشسته) – بیمار به پشت دراز کشیده، تخت در موقعیت افقی:
سر تخت را تا زاویه 60-45 درجه بالا ببرید (نیمه خوابیده/نیمه نشسته) - موقعیتی راحت و فیزیولوژیکی برای تنفس و برقراری ارتباط فراهم می کند.
برای جلوگیری از انقباض خمیدگی عضلات گردن یک بالش زیر سر و شانه های خود قرار دهید.
برای جلوگیری از دررفتگی شانه و انقباض خمیدگی عضلات بازو، بالشتک‌هایی را زیر ساعد و دست‌ها قرار دهید.
یک بالشتک زیر کمر قرار دهید - بار روی ستون فقرات پایینی را کاهش دهید.
برای جلوگیری از گشادی بیش از حد در مفصل زانو و فشرده شدن شریان پوپلیتئال، تکیه‌گاه‌ها را زیر زانو قرار دهید.
برای پاها با زاویه 90 درجه پشتیبانی کنید - از افتادگی پا جلوگیری کنید.
وضعیت دراز کشیدن در سمت راست - بیمار به پشت در لبه تخت دراز می کشد:
خم شدن پای چپبیمار در مفصل زانو، آوردن پای چپ و حفره پوپلیتئال راست - ایجاد یک اهرم برای چرخش بدن.
یک دست را روی ران بیمار، دیگری را روی شانه قرار دهید و او را به طرف خود بچرخانید - عمل اهرم روی ران چرخش را تسهیل می کند.
یک بالش را زیر سر و شانه های خود قرار دهید - خم شدن جانبی گردن و تنش در عضلات گردن را کاهش دهید.
هر دو بازوی بیمار را کمی خم کنید: دستی که در بالا قرار دارد در سطح شانه و سر قرار دارد و دستی که در زیر قرار دارد روی بالشی در کنار سر قرار می گیرد - از دررفتگی مفصل شانه جلوگیری می کند و تنفس را تسهیل می کند.
یک بالشتک را در امتداد پشت با یک لبه صاف قرار دهید - بیمار را در پهلو ثابت کنید.
غلتک را در امتداد پای خم شده بیمار قرار دهید - جلوگیری از زخم بستر در ناحیه مفصل زانو و مچ پا، گشاد شدن بیش از حد پا.
اطمینان حاصل کنید که نقطه در زاویه 90 درجه قرار دارد - برای جلوگیری از افتادگی پا.
وضعیت مستعد - بیمار به پشت در لبه تخت دراز می کشد:
بازو را در مفصل آرنج دراز کنید، آن را در تمام طول آن به بدن فشار دهید، دست را زیر ران قرار دهید، یا آن را در امتداد سر بکشید - از بین بردن خطر فشردن بازو، کاهش خم شدن یا گشاد شدن بیش از حد مهره های گردن.
یک بالشتک را در برآمدگی شکم زیر سطح دیافراگم قرار دهید - باعث کاهش فشار زیاد مهره های کمری و کشش در قسمت پایین کمر و کاهش فشار روی غدد پستانی می شود.
روی شکم خود بچرخانید (به سمت خواهرتان). سر بیمار را به پهلو بچرخانید.
بازوهای بیمار را در شانه ها خم کنید، آنها را بالا بیاورید، دست ها را در سطح سر قرار دهید.
تکیه گاه ها را زیر آرنج، ساعد و دست ها محکم کنید.
برای جلوگیری از افتادگی و چرخش به بیرون، تکیه گاه ها را زیر پای خود قرار دهید.
وضعیت سیمز حد واسط بین حالت خوابیده و پهلو است - سر تخت در حالت افقی است، بیمار به پشت در لبه تخت دراز می کشد:
بیمار را به پهلو و تا حدی روی شکم حرکت دهید.
یک بالش زیر سر خود قرار دهید تا از خم شدن بیش از حد گردن جلوگیری کنید.
یک دست را خم کنید و آن را روی بالش در سطح شانه قرار دهید و دیگری را روی ورق در امتداد بدن قرار دهید - بیومکانیک صحیح.
مانند بازوی خم شده، پا را خم کنید، یک تکیه گاه قرار دهید تا ساق در سطح لگن قرار گیرد - جلوگیری از چرخش مفصل ران به سمت داخل، جلوگیری از گشاد شدن بیش از حد لگن به سمت داخل، جلوگیری از گسترش اندام، جلوگیری از زخم بستر در محوطه مفاصل زانوو مچ پا؛
پشتیبانی از پا را در زاویه 90 درجه فراهم کنید.
انتقال بیمار از تخت به گارنی، از گارنی به تخت دیگر
ترتیب دهی
گارنی با ملحفه های تکی پر شده است.
راه های جابجایی بیمار در یک گروه (دو تا سه):
نزدیکتر به تخت در سطح سر، کمر و پاها بایستید.
نیمه اسکات با یک پا به جلو.
بلافاصله بازوهای خود را زیر بدن بیمار بیاورید:
سر و تیغه های شانه بیمار؛
لگن و قسمت بالای ران؛
وسط ران و ساق پا.
سر و تنه بیمار؛
لگن و وسط.
بیمار را نزدیک خود نگه دارید و با شمارش «یک، دو، سه»، بلافاصله بیمار را بلند کنید، بچرخانید و او را روی سطح گارنی/تخت قرار دهید.
بیمار را بپوشانید.
انتقال بیمار از حالت خوابیده به پهلو به حالت نشسته با پاهای پایین
ترتیب دهی:
ترمز تخت را قفل کنید.
ریل های کناری را در سمت پرستار پایین بیاورید.
مقابل بیمار بایستید.
دست چپ خود را زیر شانه های او، دست راست خود را زیر زانوهای او قرار دهید، آنها را از بالا بپوشانید.
بیمار را بلند کنید، پاهای او را پایین بیاورید و در همان زمان او را روی تخت در یک صفحه افقی با زاویه 90 0 بچرخانید.
بیمار را بنشینید، به سمت او ادامه دهید، شانه را با دست چپ و بدن را با دست راست بگیرید.
یک تکیه گاه قرار دهید و مطمئن شوید که وضعیت بدن بیمار ثابت است.
کفش های بیمار را بپوشید یا پاهای او را روی نیمکت محکم کنید.
انتقال بیمار از حالت نشسته روی تخت با پاهای پایین به ویلچر
ترتیب دهی:
ترمز تخت را قفل کنید.
ویلچر را روی ترمز کنار تخت قرار دهید.
از روشی برای مهار بیمار استفاده کنید:
"زیر آرنج" را بگیرید - پرستار با پاهای خود زانوهای بیمار را ثابت می کند ، بیمار به جلو خم می شود تا شانه او در مقابل نیم تنه خواهر قرار گیرد. پرستار او را در آغوش می گیرد و با بازوهای خمیده آرنج هایش را فشار می دهد.
گرفتن "آرنج" - پرستار بیمار را نه با آرنج، بلکه زیر بغل نگه می دارد.
بیمار را روی پاهایش بگذارید و همزمان به سمت ویلچر بچرخید.
بیمار را روی ویلچر پایین بیاورید، زانوهای خود را خم کنید و از زانوهای بیمار حمایت کنید.
بازوهای بیمار را روی تکیه گاه ها محکم کنید.
راحت بنشینید، ترمز را بردارید و حمل کنید.
