آنها می گویند بزرگ ترین هجوم آدرنالین، ترن هوایی نیست، بلکه منتظر جواب آزمایش بارداری است. این امر به ویژه برای بیمار پس از IVF صادق است. جنین منتقل شد. قبلاً کارهای زیادی انجام شده است، تلاش، زمان و پول زیادی صرف شده است. دو هفته انتظار بی پایان در راه است...
در این دوره چه اتفاقی می افتد؟ بدن قبلاً چیزهای زیادی را پشت سر گذاشته است. داروهای تجویز شده (در درجه اول پروژسترون و مشتقات آن) برای ایجاد شرایط بهینه برای بارداری طراحی شده اند. هنوز هیچ داروی مؤثر دیگری برای این مرحله وجود ندارد. تنها کاری که باید انجام دهید این است که صبور باشید و صبر کنید.

در این زمان، درد شدید گرفتگی، لکه بینی کم یا حتی خونریزی خفیف، نفخ خفیف، خستگی عمومی و حساسیت سینه ممکن است آزاردهنده باشد. علائم نباید بدتر شوند. وجود آنها (و همچنین غیبت) به این معنی نیست که حاملگی رخ نداده است.

لطفاً توجه داشته باشید که اگر پس از اتمام برنامه IVF، نفخ و حساسیت بیش از حد، افزایش یافته شکم، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا مشکل در ادرار کردن را تجربه کردید، باید فوراً با تیم بالینی خود تماس بگیرید زیرا اینها اولین علائم سندرم تحریک بیش از حد و شدید هستند. به احتمال زیاد مراقبت لازم خواهد بود.

اما حتی اگر همه چیز خوب باشد، تردیدها و پیش گویی های دردناک از بین نمی روند:

لطفا بفرمایید عدم ترشح یا علائم دیگر نشان دهنده عدم انجام مجدد کاشت است؟؟ امروز من 3DPP دو پنج روزه را دارم، طبق زمان بندی که قبلاً باید اتفاق بیفتد. 2 روز اول زیر شکمم درد می کرد، امروز احساس می کنم فضانورد هستم. من بسیار نگران هستم که اصلاً هیچ احساسی وجود نداشته باشد…….

کمک با مشاوره: انتقال 3 بلاستوسیست با کیفیت خوب. اینجا hCG 5DPP من است - 2.8 (من قبلاً تصمیم گرفتم که پرواز و همه قرارها به صورت مکانیکی انجام شود)، 12DPP - 118.8 (من بسیار شگفت زده شدم)، 14DPP 253.1. من در جدول هنجارهای hCG نمی گنجم. برای بیرون کشیدن نوزاد چه باید کرد؟ این در حال حاضر هشتمین انتقال است.

لطفا به من بگویید، اگر در 7 DPP سه روزه hCG منفی باشد، آیا می توانیم به بارداری امیدوار باشیم؟

سوالاتی از این دست اغلب مطرح می شوند. در این رابطه، من می خواهم کمی بیشتر در مورد تشخیص زودهنگام بارداری، چگونگی رشد hCG و اینکه آیا ارزش پیش بینی فقط بر اساس مقادیر آن را دارد صحبت کنم. آیا آزمایشات آزمایشگاهی سطح هورمون و پارامترهای انعقاد خون در این مرحله قابل توجیه است؟

از اصل مطلب شروع می کنم: hCG (گنادوتروپین جفتی انسان)- یک هورمون مخصوص بارداری این یک شاخص مهم از پیشرفت بارداری و انحرافات آن است. گنادوتروپین جفتی انسان توسط سلول های غشای ژرمینال بلافاصله پس از اتصال آن به دیواره رحم (لانه گزینی) تولید می شود. بر اساس شکل به دست آمده، پزشک وجود بافت جنین در بدن و در نتیجه شروع بارداری در زن را تعیین می کند.

سطح hCG در خون را می توان در اوایل 6-8 روز پس از لانه گزینی تعیین کرد که نشان دهنده بارداری است (غلظت hCG در ادرار به حساسیت آزمایش بستگی دارد و معمولاً 1-2 روز بعد به سطح تشخیصی می رسد. در سرم خون). شایان ذکر است که زمان ظهور اولین مقادیر hCG مثبت و میزان افزایش آن مشابه است، اما در 15٪ موارد آنها با هنجارهای پذیرفته شده عمومی مطابقت ندارند و برای انجام صحیح نیاز به نظارت دقیق تری دارند. تشخیص.

در 85 درصد موارد روند طبیعی بارداری،بین 2 تا 5 هفته، همراه با دو برابر شدن hCG هر 72 ساعت. اوج غلظت hCG در هفته 10 تا 11 بارداری اتفاق می افتد، سپس غلظت آن به آرامی شروع به کاهش می کند. این نتیجه کار مجموعه "جنین-جفت" است؛ این جفت است که به طور مستقل شروع به حفظ سطوح هورمونی لازم می کند. در این زمان، بدن دیگر نیازی به سطح بالایی از hCG ندارد.

افزایش سطح گنادوتروپین جفتی انسانیدر دوران بارداری ممکن است با:
حاملگی داخل رحمی طبیعی (ویژگی های فردی در 10 تا 15 درصد)

• حاملگی چند قلو
• سمیت
• دیابت مادر
• برخی از آسیب شناسی های ژنتیکی جنین
• بیماری تروفوبلاستیک
• سن حاملگی نادرست تعیین شده است
• مصرف ژستاژن های مصنوعی (داروهایی از گروه پروژسترون)

مقادیر بالای آن نیز می تواند طی 7-10 روز پس از خاتمه حاملگی (سقط دارویی یا خودبه خودی) مشاهده شود. اما غلظت hCG در پویایی در این موارد افزایش نمی یابد، اما اغلب کاهش می یابد.

سطوح پایین گنادوتروپین جفتی انسانیممکن است نشان دهنده زمان نادرست بارداری باشد یا نشانه ای از اختلالات جدی باشد، مانند:

• حاملگی خارج رحمی
• بارداری بدون رشد
• تاخیر در رشد جنین
• تهدید به سقط جنین خود به خود
• برخی شرایط نادر دیگر

درک این نکته مهم است که کاهش مقدار hCG در مطالعات مکرر فقط یک چیز را نشان می دهد: رشد تخمک بارور شده قبلا متوقف شده است، احیای آن غیرممکن است. استثنا یک خطای آزمایشگاهی است (اغلب نیست، اما اتفاق می افتد).

بهینه چارچوب زمانی برای تعیین سطح hCG 12-14 روز پس از انتقال(احتمال خطا کمتر). اگر انتظار دو هفته ای برای شما غیرقابل حل است، می توانید زودتر از روز 7-8 خون اهدا کنید، اما با دریافت هر مقدار (مثبت یا منفی)، نتیجه گیری نکنید تا زمانی که تجزیه و تحلیل را 2-3 بار در طول زمان تکرار کنید. .

مقادیر HCG بسته به مرحله بارداری در بسیاری از جداول آزمایشگاهی وجود دارد، من آنها را در اینجا تکرار نمی کنم. اما توجه به موارد زیر ضروری است:

• از 0 تا 10.0 mIU/ml در روزهای 13-14 پس از انتقال - بدون بارداری.
• از 10.0 تا 25.0 mIU/ml یک مقدار سوال برانگیز است که نیاز به تکرار دارد؛ وجود کاشت بحث برانگیز است.
• از 25.0 میلی‌متر میلی‌لیتر و بالاتر، یک مقدار مثبت، نشانگر کاشت است.
• هنگامی که در روز شانزدهم پس از سوراخ کردن مورد بررسی قرار گرفت، سطح hCG در خون بالاتر از 100 mIU/ml (برای جنین های روز سوم) یا 130 mIU/ml (برای جنین های روز پنجم) نشان دهنده شانس بالای رشد موفقیت آمیز است. بارداری، در حالی که در مقادیر پایین تر، احتمال حاملگی داخل رحمی پیشرونده زیاد نیست.
• هر عدد hCG مثبتنیاز را دیکته می کند پشتیبانی از قبل تعیین شده را حفظ کنید، در درجه اول آماده سازی پروژسترون (کرینون، پروژسترون، اوتروزستان، دوفاستون و دیگران). در موارد بحث برانگیز (این رقم کمتر از میانگین آماری است، ترشحات خونی از دستگاه تناسلی وجود دارد، و غیره)، لازم است برای تعیین مکرر hCG هر 4-5 روز برنامه ریزی شود. با افزایش مقدار hCG، می توان به وضوح از بارداری پیشرونده صحبت کرد، اما حاملگی خارج از رحم را نمی توان رد کرد.
• با کاهش تدریجی سطح hCG، حفظ درمان نگهدارنده ارزشش را ندارد. این تنها زمان عدم اطمینان و امیدهای بیهوده را افزایش می دهد. شایع ترین علل حاملگی توسعه نیافته اختلالات ژنتیکی جنین است. به عنوان یک قاعده، نمی توان حاملگی با ناهنجاری های ژنتیکی شدید را نجات داد. و آیا ارزشش را دارد؟ لغو درمان نگهدارنده باید با متخصص زنان خود در میان گذاشته شود.
• اطلاعات دقیق تر در مورد شروع بارداری فقط می تواند توسط سونوگرافی اندام های لگن، که می تواند زودتر از 20-22 روز پس از انتقال برنامه ریزی شود.
• پویایی افزایش hCG فقط زمانی قابل ارزیابی است عدم حمایت از داروهای حاوی hCG(پرگنیل، گنادوتروپین جفتی انسان، کوراگون و دیگران). غلظت کمی از hCG تجویز شده خارجی برای 5 تا 15 روز باقی می ماند. بسته به دوز دریافتی و ویژگی های فردی بدن. تعداد کافی از مطالعات منتشر شده است که نشان می دهد استفاده از این داروها بر پیش آگهی تاثیر نمی گذارد، اما ارزیابی نتایج به دست آمده را بسیار دشوارتر می کند.
• سطح hCG بعد از انتقال جنین 5 روزه اغلب کمی بالاتر از انتقال جنین 3 روزه است و عملاً به تازه یا کریو بودن انتقال بستگی ندارد.

یکی دیگر از "موضوع مد روز" - کنترل سطح هورمون های خوندر دوره پس از انتقال به منظور تعدیل داروهای حمایتی.

میخوام مشاوره بگیرم 18dpp دارم hCG 970 ساپورت: duphaston 2 tab 3 بار در روز Divigel 2 g. فولیو تست کردم استرادیول - 725 پروژسترون -15.6... بگید ساپورت کافی هست؟ آیا هورمون های شما طبیعی است؟

***

کمکم کنید بفهمم، بلاستوسیست 3 dpp، امروز پروژسترون 105.0 نانومول در لیتر (1 تریم: 29.6 - 106)، استرادیول 68 pmol/l را آزمایش کردم. در جذب حمایت 2.5.٪ 2 مالش. در روز، kraynon در شب، proginova 0.5 قرص در روز. آیا استرادیول کم است؟ شاید باید حمایت خود را از progynova افزایش دهیم؟

ایده اولیه منطقی به نظر می رسید: شما سطح هورمون ها (پروژسترون و استروژن) را در خون تعیین می کنید و با دانستن هنجارهای آنها، نسخه های دارویی را تنظیم می کنید، مانند یک مقیاس، و کمبود را اضافه می کنید. این توصیه ها برای مدتی در بسیاری از دستورالعمل ها وجود داشته است. اما در عمل همه چیز بسیار پیچیده تر شد.

اولاً، مقادیر آزمایشگاهی سطوح هورمون در طی مطالعات مکرر در عروق خونی و عروق رحمی (به دست آمده در حین جراحی) متفاوت بود. غلظت هورمون ها در بافت رحم بسیار بیشتر بود.

ثانیاً تولید هورمون ها ضربان دار است. یک تکانه ترشحی از 60 تا 90 دقیقه طول می کشد. آیا برای محاسبه میانگین غلظت نباید چندین بار در طول روز آنالیز انجام دهیم؟

ثالثاً، سطح هورمون‌ها به‌علاوه توسط اشکال واژینال ژستاژن‌ها حفظ می‌شود که فرمول شیمیایی کمی متفاوت از پروژسترونی که ما می‌شناسیم دارند. یعنی در خون وجود دارند، اما در تجزیه و تحلیل (فرمول دیگر) شناسایی نمی شوند.
بنابراین، آزمایش آزمایشگاهی سطح پروژسترون ارزش بالینی محدودی دارد زیرا تمرکز واقعی او را منعکس نمی کنددر عروق رحم و n دلیلی برای تغییر پشتیبانی نیست. با نگاه کردن به سطح آرام آب در نزدیکی ساحل، نمی توان سرعت جریان رودخانه را در راهرو تخمین زد.

در مراحل بعدی بارداری، زمانی که کمپلکس جنین و جفت وارد عمل می شود، غلظت پروژسترون می تواند یکی از نشانه های غیر مستقیم پیشرفت بارداری داخل رحمی باشد. اما در این زمان، اطلاعات قابل اعتمادتری را می توان در طول اسکن اولتراسوند به دست آورد.

تعیین سطح استروژن برای ارزیابی شانس بارداری حتی کمتر امیدوار کننده است. غلظت بالای استروژن در خون تنها نشان دهنده شدت سندرم تحریک بیش از حد است. هیچ ارتباطی بین میزان استروژن و میزان بارداری وجود ندارد. علاوه بر این، معرفی استروژن های خارجی در دوره پس از انتقال همیشه توجیه نمی شود.

من کمی بیشتر در مورد اسطوره می نویسم خون غلیظ«:

من انتقال 2 بلاستوسیست پنج روزه داشتم. روز سوم بعد از انتقال تست D دایمر دادم نتیجه ng/ml 2121.6 بود!!! و در چهارمین RFMC رد شدم، نتیجه 12 mg/dl بود (محدوده نرمال 0.00-4.00). فراکسیپارین 0.3 2 بار در روز تزریق میکنم و 100 میلی گرم ترومبوآس میخورم. لطفا به من بگویید، آیا می توان به طور غیرمستقیم از چنین شاخص هایی فرض کرد که کاشت اتفاق افتاده است؟ و چرا چنین نرخ های بالا خطرناک هستند؟

لطفاً به من بگویید بعد از انتقال چند بار باید D دایمر را مانیتور کنم؟ و به طور کلی آیا انجام این کار صلاح است؟ به دلایلی، پزشکان در مورد نرخ بالا نظر متفاوتی دارند ... برخی می گویند این طبیعی است ... برخی دیگر می گویند که لازم است فوراً درمان را تغییر دهید ، این بسیار خطرناک است ...

نظرات پزشکان در ارزیابی این عامل در واقع مبهم است. در کلینیک‌های مختلف می‌توانید توصیه‌های کاملاً متضادی در مورد اهمیت تغییر پارامترهای هموستاز در پروتکل ART بشنوید. این باعث سردرگمی، سوء تفاهم می شود، حق با چه کسی است، آیا "پایش هموستاز" پس از انتقال مهم است؟ آیا تجویز فراکسیپارین با وزن مولکولی کم بر نتیجه نهایی تأثیر می گذارد؟

همیشه موضوعات بحث برانگیز در علم وجود دارد. این یکی از آنها است. من به این موضع نزدیک هستم که نوسانات در برخی از مقادیر سیستم انعقادی بر شروع بارداری تأثیر نمی گذارد. افزایش تعدادی از شاخص های سیستم هموستاتیک نوعی "پچ" برای ترمیم رگ های خونی و محافظت در برابر خونریزی زایمان است.

مطالعات نشان می دهد که میزان بروز ترومبوفیلی در بین زنانی که به IVF نیاز دارند مشابه زنان کاملاً سالم است - حدود 7٪. در طول IVF در زنان مبتلا به ترومبوفیلی، میزان تولد یکسان بود (60.8٪ بعد از 6 سیکل) مانند زنان بدون ترومبوفیلی (56.8٪ بعد از 6 سیکل) - این بدان معنی است که آزمایش ترومبوفیلی قبل از IVF آموزنده نیست، تشخیص و درمان ترومبوفیلی. در طول IVF بر پیش آگهی تاثیر نمی گذارد. علاوه بر این، بسیاری از عوامل خارجی می توانند به "اختلالات هموستاز" کمک کنند: تحریک تخمک گذاری، سوراخ شدن فولیکول، حاملگی های متعدد و موارد دیگر. امروزه هیچ هنجار مطلقی برای شاخص های کواگولوگرام برای شرایط مختلف (به جز ارزیابی شاخص های اساسی خارج از تحریک و بارداری) وجود ندارد. در این رابطه، من مطمئن هستم که "نظارت بر هموستاز" و تجویز فراکسیپارین های گران قیمت به احتمال زیاد فقط منافع تجاری دارد.

ویژگی های hCG بعد از IVF: چگونه بر شروع و حفظ بارداری تأثیر می گذارد. جدول HCG در روز بعد از IVF: هنجارها

بارداری وضعیتی است که هر مرحله از آن به وضوح توسط هورمون های خاص خود تنظیم می شود. روند بارداری حاصل از IVF نیز نیاز به تنظیم هورمونی دارد. بدن مادر همیشه قادر به تامین سطح مورد نیاز هورمون ها نیست.

آزمایشات بعد از IVF امکان تعیین میزان رشد مواد فعال و در صورت لزوم اصلاح آنها با داروها را فراهم می کند. اما برخی از هورمون ها نشانگر یک بارداری در حال رشد طبیعی هستند. به عنوان مثال، hCG پس از IVF، بر اساس میزان رشد، می تواند دوره بارداری، خطر احتمالی خاتمه را نشان دهد، یا برای این کار کافی است نتایج را با جدول مقایسه کنید.

• نقش hCG در IVF
• اولین علائم بارداری بعد از IVF قبل از hCG
• تخلیه
• دینامیک hCG پس از انتقال جنین چگونه است؟
• تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل
• جدول HCG در روز بعد از IVF: طبیعی است
• سطح پایین hCG به چه معناست؟
• علل سطح بالای hCG در اوایل و اواخر بارداری
• کنترل اولتراسوند
• تجویز hCG در تزریقات پس از انتقال جنین در پروتکل های IVF

نقش hCG در IVF

اولین بار زنی که تصمیم به لقاح مصنوعی می گیرد با گنادوتروپین جفتی انسانی مواجه می شود زمانی است که تخمک گذاری تحریک می شود. این روش برای کسانی که به طور منظم رابطه جنسی محافظت نشده دارند، بسیاری از زنان بالای 35 سال و کسانی که طبق نتایج سونوگرافی، اختلالاتی در رشد فولیکول ها یا جسم زرد دارند، انجام می شود.

هنگام تحریک تخمک گذاری، فقط می توان از تزریق hCG استفاده کرد. اگر طبق نتایج اولتراسوند، فولیکول بالغ شود، اما غشای آن به خودی خود پاره نشود و به داخل یا پسرفت می‌رود، تجویز می‌شود.

یک طرح تحریک دیگر شامل مصرف کلومیفن است که تولید FSH و LH را تحریک می کند. این هورمون ها بلوغ فولیکول ها را تضمین می کنند. هنگامی که طبق سونوگرافی به اندازه 17-18 میلی متر رسیدند، تزریق hCG انجام می شود. این هورمون بلوغ تخمک ها، پارگی غشاء و آزاد شدن تخمک را تحریک می کند. 24 ساعت پس از تزریق، زن برای تولید و جمع آوری تخمک آماده می شود. اگر لحظه از دست برود، فولیکول خود به خود پاره می شود و تخمک ها قابل جمع آوری نیستند.

برخی از پروتکل ها تجویز مکرر hCG را در صورتی که اندازه فولیکول به 20-25 میلی متر رسیده باشد و پارگی رخ نداده باشد، ارائه می کنند. گاهی اوقات این هورمون برای حمایت از جسم زرد مورد نیاز است. اما دوز چنین تزریق هایی بسیار کم است - 300-1500 IU. مصرف بیش از حد دارو و مصرف مکرر آن منجر به یائسگی زودرس می شود.

علائم بارداری پس از انتقال جنین قبل از تجزیه و تحلیل hCG

آزمایش hCG بعد از 14 روز تجویز می شود. اما بسیاری از زنان، حتی قبل از آزمایش خون، علائم و اولین علائم بارداری را بعد از IVF احساس می کنند:

• تحریک پذیری، نوسانات خلقی ناگهانی؛
• اختلالات خواب؛
• سردرد، خستگی؛
• که زودتر از زمان لقاح طبیعی ظاهر می شوند.
• گرفتگی غدد پستانی؛
• درد در لگن، در ناحیه تخمدان؛
• کاهش فشار خون؛
• جزر و مد

ترشح قبل از آزمایش hCG: خونریزی قاعدگی یا لانه گزینی

برخی ممکن است لکه بینی یا لکه بینی را تجربه کنند. این خونریزی لانه گزینی است که در نتیجه انحلال عروق آندومتر توسط جنین رخ می دهد. نباید زیاد و طولانی باشد. اما این واقعیت را می توان با دقت تنها با نتایج سونوگرافی و تجزیه و تحلیل hCG مشخص کرد.

لانه گزینی جنین همزمان با انتقال آن به داخل رحم اتفاق نمی افتد. این معمولا تا 6 روز طول می کشد. اما گاهی اوقات تخمک بارور شده برای مدت طولانی نمی تواند جای مناسبی در دیواره رحم پیدا کند، سپس 10 روز پس از کاشت این اتفاق می افتد. این به هیچ وجه بر این امر تأثیر نمی گذارد، اما hCG نیز بعداً شروع به افزایش می کند.

لقاح آزمایشگاهی - برای بسیاری از زوج ها این شاید آخرین فرصت برای یافتن چنین فرزند دلخواه باشد. یکی از مهم ترین شاخص هایی که نشان می دهد بارداری به طور طبیعی در حال پیشرفت است، هورمون hCG است. DPP - این شاخص در ارزیابی بارداری پس از IVF نیز بسیار مهم است. بیایید بفهمیم که در زیر این اختصارات چه چیزی پنهان است.

IVF - چه فایده ای دارد؟

البته همه می دانند که برای ظهور کودک باید یک اسپرم (سلول تناسلی مرد) با تخمک (سلول تناسلی زن) ملاقات کرده و آن را بارور کند. پس از این، وارد لایه داخلی رحم می شود، تحت یک سری تغییرات قرار می گیرد که در طول نه ماه رخ می دهد و پس از آن کودک متولد می شود. اغلب علت ناباروری ناتوانی در انجام این دو فرآیند در شرایط طبیعی است. به این معنا که به دلایل مختلف، اسپرم به تنهایی قادر به بارور کردن تخمک نیست، یا تخمک بارور شده از قبل نمی تواند به رحم برسد یا در آن کاشته شود. اما در عین حال، یک زن کاملاً قادر به بچه دار شدن است. و سپس پزشکان وارد بازی می شوند. آنها با گرفتن سلول های زایای هر دو والدین، جنین حاصل را به داخل اندومتر منتقل کرده و کاشت می کنند. البته این توصیف بسیار شماتیک است. بنابراین، روند لقاح تا حدودی ساده شده است و بسیاری از زوج ها فرصت دارند.

DPP

تخمک بارور شده (جنین) در روز سوم یا پنجم پس از لقاح در رحم کاشته می شود. در طول این روش، نه یک، بلکه دو جنین به طور همزمان کاشته می شوند. این احتمال بارداری را افزایش می دهد. با این حال، خطر زیادی وجود دارد که مجبور شوید این روش را چندین بار تکرار کنید. این اتفاق می افتد که جنین نه در دومین تلاش، بلکه در تلاش چهارم یا پنجم ریشه می گیرد. علامت اختصاری DPP به چند روز از لانه گزینی جنین می گذرد. این تاریخ بسیار مهم است، برای اطمینان از اینکه بارداری اتفاق افتاده است، باید تا 14 DPP صبر کنید. HCG که سطح آن دقیقاً در این زمان اندازه گیری می شود، نشانگر اصلی این رویداد است.

هورمون HCG

انسان (hCG) معمولاً فقط در بدن یک زن باردار تشخیص داده می شود. تخمک شروع به تولید آن می کند، اما از آنجایی که وارد بدن زنی می شود که قبلاً بارور شده است، ظاهر شدن این هورمون در آزمایش خون یا ادرار به معنای موفقیت آمیز بودن لانه گزینی جنین است. اگر hCG در 14 DPP پنج روزه (جنین هایی که در روز پنجم پس از لقاح کاشته شده اند) حداقل mIU/l 100 باشد، حاملگی در نظر گرفته می شود. اگر قرائت ها 25 mIU/l یا کمتر باشد، به احتمال زیاد این روش باید تکرار شود. با این حال، مقادیر پایین این تجزیه و تحلیل نیز می تواند رخ دهد اگر زمان کافی از لانه گزینی جنین نگذرد، به عنوان مثال، hCG در 12 DPP تعیین شود.

hCG چه چیزی را نشان می دهد؟

گنادوتروپین جفتی انسان، هورمون بارداری نیز نامیده می شود. بلافاصله پس از لقاح از پسرفت جسم زرد جلوگیری می کند و باعث تحریک سنتز هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون می شود. در سرم خون، hCG بلافاصله پس از نفوذ تخمک به مخاط رحم تشخیص داده می شود. پس از این، غلظت آن شروع به رشد سریع می کند. در دوران بارداری طبیعی هر دو روز یکبار دو برابر می شود. حداکثر سطح hCG (DPP) در هفته دهم ثبت می شود. پس از این، سطح این هورمون به تدریج طی 8 هفته کاهش می یابد و سپس تا زمان زایمان ثابت می ماند.

لازم به ذکر است که پزشکان از نزدیک سطح هورمون در سرم خون و نسبت hCG-DPP را کنترل می کنند، همچنین به این دلیل که انحراف قابل توجه این شاخص از حد طبیعی اغلب به نشانگر آسیب شناسی های جدی در بدن مادر و در رشد تبدیل می شود. از جنین

روش‌های تعیین گنادوتروپین جفتی انسانی

برای اکثر زنان پس از IVF موفقیت آمیز، تغییرات در سطوح hCG از روزهای 9-14 شروع می شود. برای تشخیص ظاهر آن، حتی نیازی به اهدای خون نیست. تست های بارداری بر اساس اصل تشخیص وجود آن در ادرار کار می کنند. البته تعداد و مقدار دقیق hCG در DPP هفته های پنج روزه یا سه روزه را نشان نمی دهند، اما وجود آن به احتمال زیاد نشان دهنده حاملگی است. برای به دست آوردن نتیجه دقیق تر، یک زن خون اهدا می کند. اگر در طول یک بارداری طبیعی، در طول غربالگری که در سه ماهه اول انجام می شود، برای هورمون ها خون اهدا می شود، سپس هنگام انجام لقاح آزمایشگاهی، برای یک تصویر آموزنده تر، متخصصان زنان توصیه می کنند این کار را هر 2-3 روز پس از کاشت انجام دهید. جنین نتایج به‌دست‌آمده با جدولی مقایسه می‌شوند که حداقل، حداکثر و میانگین مقادیر hCG را در یک دوره معین از DPP نشان می‌دهد.

هنجارهای HCG

مانند همه شاخص ها، سطوح hCG می تواند در محدوده های خاصی متفاوت باشد. بیشتر اوقات، جدول داده هایی را در مورد نوسانات سطح آن در هفته بارداری نشان می دهد. همچنین جداولی وجود دارد که نشان دهنده افزایش سطح هورمون hCG در روز است. آنها بیشتر مربوط به کسانی هستند که تحت IVF قرار گرفته اند. جدول زیر فقط میانگین روز پس از لانه گزینی (DIP) را برای جنین هایی که در 3 و 5 روز پس از لقاح کاشته شده اند نشان می دهد.

	اقامت سه روزه	هفته پنج روزه

همانطور که می بینید، hCG در 7 DPP یک دوره پنج روزه 45 mIU/l است، اما به طور معمول مقادیر آن می تواند بین 17 تا 65 mIU/l باشد. در همان روز، مقدار متوسط ​​برای یک جنین سه روزه 18 و محدوده طبیعی 8-26 mIU/l خواهد بود.

دلایل افزایش hCG

همانطور که قبلاً ذکر شد، hCG نه تنها نشانگر وقوع بارداری است، بلکه به شما امکان می دهد روند آن را کنترل کنید. اگر سطح این هورمون بسیار فراتر از محدوده طبیعی نباشد، اهمیت زیادی به آن داده نمی شود، اما اگر سطوح hCG DPP به طور قابل توجهی مطابقت نداشته باشد، ممکن است این سیگنالی از وجود آسیب شناسی های جدی هر دو باشد. مادر و جنین افزایش قابل توجه این شاخص می تواند منجر به موارد زیر شود:

• ناهنجاری های کروموزومی در رشد جنین (سندرم داون)؛
• تومورهای تروفوبلاستیک؛
• اختلالات غدد درون ریز (دیابت شیرین)؛
• مصرف داروهای حاوی ژستاژن؛
• حاملگی چند قلو

دلایل کاهش hCG

سطوح پایین گنادوتروپین کرایوتیک را می توان در موارد زیر ثبت کرد:

• تهدید به سقط جنین؛
• بارداری یخ زده؛
• ناهنجاری های جنینی؛
• بارداری پس از ترم؛
• نارسایی جفت؛
• حاملگی خارج رحمی.

افزایش hCG در DPP. دوقلوها

با IVF، به منظور افزایش شانس باردار شدن زن، دو جنین به طور همزمان در او کاشته می شود، اما این اغلب موفقیت این روش را تضمین نمی کند. با این حال، مواردی نیز وجود دارد که هر دو به یکباره ریشه می گیرند. در این مورد، سطح hCG می تواند 2-3 برابر افزایش یابد. این به خاطر این واقعیت است که نه توسط یک جفت، همانطور که در بارداری تک قلو اتفاق می‌افتد، بلکه توسط دو جفت تولید می‌شود. به عنوان مثال، اگر سطح hCG در 16 DPP یک دوره پنج روزه به طور متوسط ​​1960 mIU/L باشد، آنگاه مقدار طبیعی برای دوقلوها 3920 mIU/L و بالاتر خواهد بود.

شاخص HCG در تشخیص ناهنجاری های رشد جنین

البته بارداری یک اتفاق مهم و مورد انتظار در زندگی هر زنی است، اما اتفاق می افتد که نه تنها شادی، بلکه اضطراب نیز به همراه دارد. در مقابل پس زمینه استرس، اکولوژی و سایر عواملی که بهترین تأثیر را بر زندگی در حال ظهور ندارند، خطر ایجاد آسیب شناسی وجود دارد. سطح مدرن پزشکی اجازه می دهد تا بسیاری از آنها در مراحل اولیه تشخیص داده شوند و حتی اصلاح شوند. به همین دلیل است که غربالگری های اجباری در سه ماهه اول و دوم بارداری انجام می شود. که معمولاً در هفته 10-14 انجام می شود، شامل سونوگرافی و نظارت بر سطح هورمون های hCG و PAPP-A است. غربالگری سه ماهه دوم در هفته 16-18 انجام می شود. در آن، همراه با سونوگرافی، آزمایش سه گانه (hCG، AFP، استریول) انجام می شود. داده های غربالگری دوم امکان تعیین وجود آسیب شناسی ها را با احتمال بالا امکان پذیر می کند. اگر در پس زمینه سطوح پایین AFP و استریول، سطح hCG به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی باشد، به احتمال زیاد جنین مبتلا به سندرم داون است. یا اگر هر سه نشانگر پایین باشد ممکن است به پاتو مشکوک شود. سطوح نسبتاً طبیعی گنادوتروپین جفتی انسانی با AFP و استریول کم ممکن است نشان دهنده سندرم ترنر باشد.

همه پیش بینی ها بر اساس ویژگی های فردی بارداری در حال انجام - سن مادر، وزن او، وجود عادات بد، آسیب شناسی های همزمان، بیماری در کودکان متولد شده در بارداری قبلی انجام می شود. اگر معاینه حتی انحرافات جزئی را از هنجار نشان دهد، زن باید برای مشاوره به متخصص ژنتیک ارجاع شود.

نحوه انجام آزمایش

برای آزمایش hCG، باید از ورید خون اهدا کنید. بهتر است این کار را صبح و به شدت با معده خالی انجام دهید. اگر مجبور به مصرف آن در طول روز هستید، باید حداقل 6 ساعت از غذا خودداری کنید. اگر از داروهای حاوی هورمون (Pregnil، Choragon) استفاده می کنید، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید.

برای اینکه آزمایشات آزمایشگاهی آموزنده تر باشد، بهتر است آن را زودتر از 3-5 روز پس از قاعدگی از دست رفته انجام دهید. در مورد IVF، دقیق ترین داده ها از تشخیص انجام شده در روز چهاردهم پس از عمل به دست می آید.

HCG برای تشخیص بارداری، تعیین مدت دقیق آن و بررسی وضعیت کودک تعیین می شود. با انجام آزمایش خون یا ادرار، می توانید به سرعت این شاخص را روشن کنید. توصیه می شود این کار را به طور منظم انجام دهید تا تغییرات مهم در وضعیت جنین را از دست ندهید.

HCG مخفف گنادوتروپین جفتی انسانی است. زمانی که به دیواره رحم می چسبد توسط بافت جنین تولید می شود. پس از لقاح، این واقعیت در روز چهارم رخ می دهد. وقتی انتقال جنین اتفاق می افتد، یک زن مسئولیت زیادی دارد که باعث ایجاد تغییراتی در زندگی او می شود. انجام آزمایش hCG ضروری است، که به شناسایی سریع هورمون های تولید شده توسط جنین کمک می کند، که به شما امکان می دهد به سرعت بارداری را تشخیص دهید و وضعیت کودک را کنترل کنید.

چگونه این کار را انجام دهیم و چرا؟

برای تشخیص هورمون تولید شده توسط جنین، زمان مشخصی باید بگذرد. معمولاً اولین آزمایش دقیقاً 14 روز پس از IVF برنامه ریزی می شود. سطح هورمون با استفاده از جدول مخصوص محاسبه می شود. این تجزیه و تحلیل برای تشخیص بارداری، نظارت بر وضعیت جنین و تشخیص به موقع آسیب شناسی رشد آن انجام می شود.

میز HCG

جدول تعیین hCG برای مقایسه نتایج آزمایش با نرمال ضروری است. مقادیر عددی به یک میلی لیتر پلاسمای خون اشاره دارد. اگر سطح آن بالاتر از mU/ml 25 باشد، حاملگی رخ داده است. با استفاده از جدول، می توانید پویایی رشد کودک را دنبال کنید. تا 8-9 هفته، افزایش مداوم سطح hCG تعیین می شود. با رسیدن به این زمان، این اندیکاتور به تدریج کاهش می یابد و پس از چند هفته دوباره پیشرفت می کند.

چگونه از جدول hCG استفاده کنیم؟

1. روز اهدای خون را پس از انتقال مشخص کنید و نتایج را با استفاده از این خط بررسی کنید. محاسبه روزهای از تاریخ سوراخ شدن تا زمان آزمایش خون ضروری است.
2. دو ستون مجزا برای جنین های سه روزه و پنج روزه وجود دارد. شما باید جنینی را انتخاب کنید که با جنین وارد شده به زن مطابقت دارد. می توان از آن برای تعیین سن جنین استفاده کرد.
3. سه ستون سمت راست، حداقل، متوسط ​​و حداکثر سطوح hCG را در دوران بارداری طبیعی نشان می دهد. انحراف جزئی از هنجار ممکن است نشان دهنده یک خطا در محاسبات باشد و تفاوت های قابل توجه در شاخص ها به این معنی است که برای تشخیص آسیب شناسی های احتمالی باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

چگونه پس از انتقال جنین به درستی زندگی کنیم تا سطح hCG مطلوب باشد؟

1. حتما سبک زندگی کم تحرک را رعایت کنید. برنامه روزانه باید معتدل باشد و تمام حرکات و احساسات آرام باشد.
2. روز اول شما باید کاملاً در موقعیت افقی زندگی کنید، یعنی بلافاصله پس از عمل، زن به خانه می آید، روی تخت دراز می کشد و تا زمانی که ممکن است در رختخواب می ماند. توصیه می‌شود که مسئولیت‌های خانگی یا هر کار دیگری را به دوش نکشید. شما باید از قبل در مورد کمک در اطراف خانه یا جایگزینی در محل کار به توافق برسید. در این زمان نباید شنا کنید.
3. شما نمی توانید به هیچ فعالیت بدنی متوسل شوید. حتی مقدار کمی ورزش می تواند در مطلوب ترین نتیجه IVF اختلال ایجاد کند. کار در باغ یا شرکت در مسابقات ورزشی مستثنی است.
4. زیاد یا ناگهانی خم نشوید. بلند کردن اجسام سنگین کاملاً ممنوع است. شما باید مراقب باشید که به طور معمول حتی اشیاء کوچک مانند گلدان های پر را بلند نکنید، زیرا ممکن است منجر به سقط جنین شود.
5. در صورت امکان، باید به عنوان یک راننده از سفر با ماشین خودداری کنید، بنابراین توصیه می شود یک راهنما برای این روش همراه خود داشته باشید.
6. پیاده روی آهسته توصیه می شود. برای به دست آوردن مزایای بیشتر، یک زن باید در هوای تازه فعال باشد و از پریدن، دویدن و حتی حرکات ناگهانی بدن به خصوص در روزهای اول پس از IVF خودداری کند.
7. اگر هوا یخبندان باشد نمی‌توانید بیرون راه بروید. جایگزینی وجود دارد که شامل پوشیدن متراکم ترین و باکیفیت ترین لباس ها است، اما همیشه این خطر وجود دارد که یک زن حتی اندکی دچار باد شود، که می تواند منجر به عفونت یا یک فرآیند التهابی در بدن شود که به تازگی انجام شده است. روش IVF
8. گرمای بیش از حد منع مصرف دارد. شما نباید حمام آب گرم یا آب گرم بگیرید. بازدید از حمام یا سونا نیز ممنوع است. توصیه می شود این اقدامات را در تمام دوران بارداری انجام ندهید.
9. داشتن رابطه جنسی با همسرتان به مدت یک هفته و ترجیحاً دو بعد از IVF توصیه نمی شود.
10. اطمینان از خواب کافی حداقل 8 ساعت در روز.
11. اجتناب از لباس های تنگ شانس بیشتری برای لقاح موفق در طی IVF به شما می دهد. شما باید فقط چیزهایی را بپوشید که استایلی کشیده و گشاد دارند. این نکته اساسی نیست، اما بسیاری از پزشکان ادعا می کنند که لباس مناسب شانس یک بارداری موفق را افزایش می دهد.

رژیم غذایی متعادلی داشته باشید، باید غذای کافی بخورید، اما نباید زیاد باشد. لازم است اطمینان حاصل شود که همه محصولات با کیفیت و سالم هستند و از مواد نگهدارنده و سایر افزودنی های غذایی کاملاً خودداری کنید.

ما به محصولات منحصراً طبیعی نیاز داریم، زیرا آنها به سرعت تون کلی بدن را بالا می برند، نشاط را فعال می کنند، که احتمال بارداری موفق را تا حد زیادی افزایش می دهد، بنابراین توصیه می شود مدت زیادی قبل از IVF غذا بخورید، اما باید به ویژه رژیم غذایی خود را فوراً کنترل کنید. بعد از آن.

پروتئین به ویژه در این زمان مفید است. معمولاً گوشت یا تخم مرغ است. آبگوشت ها کاملاً قابل هضم هستند، اما آنها باید فقط از محصولات تازه خریداری شده از یک فروشگاه خرده فروشی قابل اعتماد پخته شوند. گوشت مرغ و ماهی طبیعی، ترجیحاً بدون عملیات حرارتی، یعنی دودی یا شور، برای تقویت بدن مناسب هستند.

حداقل 2.5 لیتر بنوشید. توصیه می شود نه تنها آب، بلکه ویتامین ها نیز مصرف شود، بنابراین آب میوه ها، کمپوت ها و چای طبیعی توصیه می شود، اما فقط چای سبز مجاز است. همچنین محدودیتی در میزان لبنیات وجود ندارد. به طور معمول، زنان کفیر و ماست مصرف می کنند، زیرا آنها برای معده بسیار مفید هستند.

سبزیجات و میوه های تازه که حاوی فیبر هستند برای حفظ فرم بدن و ایجاد محیطی مناسب برای بارداری بسیار عالی هستند. سیب، زردآلو و آلو مفیدترین و در دسترس ترین ها برای اکثریت مردم هستند. سالاد سبزیجات مجاز به مصرف زیاد است، توصیه می شود آنها را با روغن چاشنی کنید. اگر IVF در فصل زمستان انجام می شود و امکان تهیه محصولات خوب وجود ندارد، باید آلو خشک بخورید. برای انجام این کار، از قبل آماده یا خریداری شده است.

خوردن لوبیا، نخود و سایر حبوبات نامطلوب است. همچنین باید از خوردن کلم ترش خودداری کنید. مصرف غذاهای بسیار دودی نیز توصیه نمی شود. شما نباید قارچ بخورید، زیرا خطر ابتلا به عدم تحمل آنها و حتی مسمومیت در صورت خرید در مراکز فروش تایید نشده وجود دارد.

شما نمی توانید آرد و شیرینی بخورید. اگر یک زن باردار شود، اشتهای او افزایش می یابد. تمام کالری های اضافی که بدون فایده خورده می شوند، یا غذاهایی که حاوی مقدار زیادی چربی ضعیف هضم هستند، خیلی سریع ذخیره می شوند، بیشتر در حرکت زن باردار اختلال ایجاد می کنند و منجر به اضافه وزن می شوند. این محصولات نه تنها شامل نان و کیک، بلکه شکلات نیز می شود. می توانید از آن استفاده کنید، اما توصیه می شود از انواع کم کیفیت یا مقادیر زیاد این ماده خودداری کنید.

ویژگی های رفتار یک زن باردار قبل از آزمایش hCG

1. لانه گزینی جنینی که در طی IVF وارد بدن می شود، 40 ساعت طول می کشد. در این زمان است که باید از خود در برابر تأثیرات منفی مختلف محافظت کنید تا تضمین کنید که جنین در بدن ریشه می گیرد.
2. شما نمی توانید با افراد بیمار ارتباط برقرار کنید، به خصوص اگر از عفونت ویروسی یا باکتریایی، حتی با ماهیت مزمن رنج می برند. برای اطمینان از جلوگیری از عفونت، باید از ظاهر شدن در مکان های عمومی خودداری کنید.

حمایت هورمونی

در طول بارداری طبیعی، بسیاری از زنان لکه بینی خفیف را تجربه می کنند، از درد خفیف شکم شکایت دارند و همچنین تغییرات غیرعادی در سطح hCG را تجربه می کنند. این معمولا به این دلیل است که پس از این روش، درمان هورمونی به طور خاص با هدف حفظ تعادل در بدن تجویز می شود. اغلب، تشکیل علائم ناخوشایند تحت تأثیر داروهایی مانند Utrozhestan، Duphaston و همچنین هورمون پروژسترون به شکل میکرونیزه است.

برای جلوگیری از پدیده های ناخوشایند، باید برای انتخاب فردی از دوز پروژسترون با پزشک مشورت کنید. شما باید رژیم بهینه را برای تجویز آن انتخاب کنید. ویژگی های عملکرد این داروها بسته به وضعیت عمومی بدن زن ظاهر می شود. شما خودتان نمی توانید دوز را تغییر دهید تا به دلیل نوسانات ناگهانی هورمون به بدن آسیب نرسانید.

ویدئو - آزمایش خون برای hCG

احساسات طبیعی که پس از IVF با افزایش hCG ظاهر می شود

به طور معمول، احساسات خاص خیلی شدید ظاهر نمی شوند. اکثر بیماران آنها را ندارند. هر گونه احساس، به عنوان مثال، سرگیجه، خواب آلودگی یا تورم سینه، که برای دوران قبل از قاعدگی معمول است، نمی تواند به وضوح نشان دهنده واقعیت لانه گزینی باشد. حتی اگر زنان در روز اول پس از IVF آن را تجربه کنند، این نشان دهنده برانگیختگی روانی-عاطفی آنهاست. واقعیت شروع بارداری را نمی توان از نظر فیزیکی احساس کرد.

آزمایش hCG معمولاً 2 هفته پس از IVF انجام می شود. فقط در این صورت می توانید تعیین کنید که آیا بارداری وجود دارد یا خیر. در مواردی که تلاش ها ناموفق بود یا برعکس، جنین ظاهر شد، این تنها با دریافت نتایج آزمایش مشخص می شود. هر گونه نشانه یا عدم وجود آنها نمی تواند نشان دهنده نتایج لقاح باشد. معمولاً وضعیت سلامتی طبیعی است و با احساس زن قبل از IVF تفاوتی ندارد. در صورت استرس شدید عاطفی، هرگونه انحراف ممکن است که به جنین آسیب برساند و باعث سقط جنین شود، بنابراین توصیه می شود از گوش دادن به احساسات خود خودداری کنید.

هنگامی که انتقال جنین با لقاح موفقیت آمیز انجام شد، زن پس از مدتی شروع به مشاهده علائم بارداری می کند. معمولاً هیچ علامت اضافی در طول IVF وجود ندارد، یعنی با علائمی که در دوران بارداری در نتیجه لقاح طبیعی ظاهر می شود، تفاوتی ندارند. اگر فرآیندهای پاتولوژیک وجود داشته باشد، علائم منفی ظاهر می شود.

برای اینکه هیچ تغییری در بدن از دست ندهید، توصیه می شود به طور منظم دمای عمومی و پایه را تغییر دهید. گاهی اوقات بعد از IVF تغییر دمای پایه در جهت بالاتری ایجاد می شود. این پدیده فیزیولوژیکی است. چنین تغییراتی به دلیل تغییرات هورمونی در بدن ظاهر می شود. گاهی اوقات کاهش دمای پایه رخ می دهد. اگر علامت به زیر 370 درجه سانتیگراد کاهش یابد، برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی، لازم است با پزشک مشورت کنید.

چند کلمه در پایان

یک آزمایش روتین hCG باید به طور منظم انجام شود. در ابتدا، به تأیید وجود حاملگی در مراحل اولیه کمک می کند و سپس برای نظارت بر پیشرفت آن مورد نیاز است. برای اینکه بارداری بدون عارضه پیش برود، نه تنها باید hCG را کنترل کنید، بلکه باید قوانین کلی حفظ سلامت بدن خود را نیز رعایت کنید و شرایط مطلوبی را برای رشد و نمو جنین ایجاد کنید.

کاملاً طبیعی است که هر دختری با رسیدن به سن خاصی رویای تجربه سعادت مادری را در سر می پروراند. متأسفانه همیشه نمی توان به طور طبیعی باردار شد، که با عوامل منفی مختلف تسهیل می شود.

خوشبختانه اکنون می توانید با استفاده از لقاح آزمایشگاهی رویای خود را محقق کنید. در این حالت، یک تخمک در رحم زن قرار می گیرد که لقاح آن در شرایط ایجاد شده مصنوعی انجام می شود.

جای تعجب نیست که چنین بارداری نیاز به نظارت کادر پزشکی دارد. و در این مورد توجه ویژه ای به نظارت بر سطح hCG می شود. چگونه hCG پس از انتقال جنین افزایش می یابد و شاخص های خاص چه چیزی را می توانند نشان دهند؟

گنادوتروپین جفتی انسان مهم ترین هورمون است که تولید آن بلافاصله پس از قرار دادن جنین در حفره رحم اتفاق می افتد. در همان زمان، در ابتدا توسط کوریون - پوسته محافظی که جنین در آن قرار دارد، سنتز می شود.

در آغاز سه ماهه بعدی بارداری، غشاء به جفت تبدیل می‌شود که به تولید hCG ادامه می‌دهد و از حمایت زندگی نوزاد متولد نشده پشتیبانی می‌کند. افزایش قابل توجهی در هورمون چند هفته پس از لقاح تخمک مشاهده می شود. در این زمان است که آنها شروع به نظارت بر پویایی hCG پس از IVF می کنند.

سطح HCG در طول بارداری کنترل می شود. این هورمون نشانگری است که امکان تشخیص زودهنگام ناهنجاری های رشد جنین و انحرافات احتمالی در دوران بارداری را فراهم می کند. این امر به ویژه در طول لقاح آزمایشگاهی مهم است، زیرا در این مورد خطر رد جنین توسط سلول های مادر به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

پس از انتقال جنین، مقادیر hCG بیش از 1000 mU/ml امکان بررسی دقیق‌تر جنین را با استفاده از سونوگرافی فراهم می‌کند.

هر فرد از گنادوتروپین جفتی انسانی جدایی ناپذیر است، زیرا در هر بدن، چه زن و چه مرد، توسط غده هیپوفیز تولید می شود. با این حال، سطح آن در حالت طبیعی از 5 تا 15 mU/ml متغیر است.

در چه روزی پس از انتقال جنین رشد فعال hCG آغاز می شود؟ این روند به طور متوسط ​​پس از 5-6 روز شروع می شود. افزایش سریع سطح hCG بعد از IVF از هفته دوم اتفاق می افتد، مشروط بر اینکه روش لقاح مصنوعی موفقیت آمیز باشد. تا هفته پانزدهم پس از IVF، hCG در دوران بارداری به افزایش خود ادامه می دهد و سپس افزایش آن کاهش می یابد و تنها در هفته بیست و دوم از سر گرفته می شود.

موفقیت انتقال جنین بر اساس نتایج آزمایش خون گرفته شده از مادر باردار ارزیابی می شود. و جدول hCG پس از انتقال تخمک های بارور شده هفته به هفته به مقایسه نتایج به دست آمده با مقادیر طبیعی کمک می کند.

هفته بارداری
اول - دوم	1550-5500
چهارم - پنجم	9500-31500
پنجم – ششم	21000-115000
ششم - هفتم	51500-200500
هفتم - هشتم	21000-115000
هشتم - نهم	21000-115000
نهم - دهم	21000-95500
دهم - یازدهم	21000-95500
یازدهم - دوازدهم	21000-91000
سیزدهم - چهاردهم	15150-61500
پانزدهم - شانزدهم	9500-35100
بیست و ششم - سی و هفتم	9500-61500

باید در نظر داشت که داده های جدول hCG پس از IVF تنها یک راهنمای تقریبی است و انحرافات کوچک نمی توانند وجود آسیب شناسی را نشان دهند.

اما حداکثر کنترل بر رشد جنین به شما امکان می دهد تا سطح رشد hCG را در روز نظارت کنید. برای این منظور به خانم ها توصیه می شود هر 2 تا 3 روز یکبار خون اهدا کنند.

نتایج آزمایش را می توان با جدول hCG بعد از IVF در روز مقایسه کرد.

سن جنین بر حسب روز	حداکثر مقادیر مجاز در عسل در میلی لیتر
روز هفتم	از 2 تا 10
dpp 8	از 3 تا 15
9 روز پس از انتقال	از 5 تا 20
روز دهم	از 8 تا 25
dpp یازدهم	از 12 تا 45
dpp دوازدهم	از 18 تا 65
در روز 13	از 25 تا 105
در روز چهاردهم پس از انتقال	از 30 تا 170
dpp 15	از 40 تا 270
dpp 16	از 69 تا 400
dpp 17	از 120 تا 580
dpp 18	از 225 تا 840
19	از 360 تا 1300
20	از 525 تا 2100
21 ام	از 760 تا 3000
22	از 1060 تا 4950
23	از 1500 تا 6250
24 ام	از 1835 تا 7850
25	از 2450 تا 9850
26	از 4250 تا 15500
27	از 5450 تا 19550
28	از 7150 تا 27300
29	از 8850 تا 33000
سی ام	از 10550 تا 41000
31 ام	از 11550 تا 60000
32	از 12850 تا 63000
33	از 14500 تا 68000
34	از 15600 تا 70000
dpp 35	از 17100 تا 74000
dpp 36	از 19150 تا 78150
37	از 20550 تا 83100
38	از 22100 تا 87000
39	از 23500 تا 93100
40	از 25500 تا 108150
41	از 26550 تا 117150

در طی لقاح آزمایشگاهی، معمولاً چهار یا پنج جنین در رحم قرار می گیرند. یک یا دو تا از آنها ممکن است ریشه داشته باشند. این امکان وجود دارد که همه آنها به طور کامل توسعه یابند. در این حالت، جنین های اضافی از بدن زن خارج شده و منجمد می شوند. در آینده، اگر دوره بارداری نامطلوب باشد، می توان جنین های رشد کرده را به صورت کرایو انتقال داد.

اما برخی از زنان موافقت می کنند که همزمان چندین نوزاد به دنیا بیاورند. و این فاکتور باید هنگام بررسی سطوح hCG در روزهای بعد از IVF در نظر گرفته شود. در حاملگی های چند قلویی، hCG طبیعی متناسب با تعداد جنین ها در روزهای پس از انتقال جنین افزایش می یابد.

داستان هایی با پایان خوش

علیرغم اطمینان پزشکان در مورد نشانگر بودن آزمایشات برای ارزش hCG، نمونه های واقعی وجود دارد که تأیید می کند hCG پایین بعد از IVF همیشه یک آسیب شناسی نیست. این نتیجه بیشتر ویژگی بدن هر زن است، بنابراین جدول رشد hCG نشانگر نیست.

اولین مورد در مورد زنی رخ داد که دو داروی پنج روزه به او داده شد. در روز هشتم سطح هورمون 1.32 بود، در DPP نهم کمی بالاتر از 5.6 بود، در نتیجه پزشک لغو حمایت هورمونی را برای بارداری توصیه کرد، با توجه به شکست آن. با وجود این، زن به معجزه اعتقاد داشت و از مصرف داروهایی که برای او تجویز شده بود خودداری نکرد.

در روز دهم، عملاً هیچ چیز تغییر نکرده بود و پس از ارزیابی نتیجه آزمایش صبح روز بعد، پزشک مشکوک به حاملگی خارج رحمی شد و استفاده بیشتر از داروها منجر به حمایت از بارداری پاتولوژیک می شود.

در 14 و 16 DPP، نتایج hCG به ترتیب 74.3 و 132.7 بود. و در روز هجدهم معاینه سونوگرافی انجام شد که طبق نتایج آن تخمک بارور شده در حفره رحم یافت نشد.

سونوگرافی بعدی در روز 22 پس از پیوند انجام شد. قرائت های اولیه hCG نتیجه 1152.82 را نشان داد. و این هنجار در نهایت با سونوگرافی تأیید شد که نشان داد یک تخمک بارور شده در رحم است.

پس از آن، سطح هورمون در محدوده طبیعی بود و ضربان قلب جنین در 32 DPP تشخیص داده شد. علاوه بر این، در طول بارداری، خونریزی رحم به طور مکرر مشاهده شد که ناشی از مصرف داروهای هورمونی بود.

در مورد دیگر، یک زن نیز به دو حکم پنج روزه محکوم شد. بعد، او نتایج IVF را روز به روز پیگیری کرد.

در روز هفتم پس از پیوند، نتیجه ناامیدکننده به نظر می رسید، زیرا hCG در سطح 88.6 بود. دو روز بعد به 412 افزایش یافت و آزمایش سریع فقط با یک خط دوم کمی قابل مشاهده بود. HCG در روز 14 840.5 است و در روز 17 یک تخمک بارور شده در رحم وجود دارد که با سونوگرافی تایید شد. در 25 DPP پنج روزه در حال حاضر دو مورد وجود دارد و در سونوگرافی دو ضربان قلب شنیده می شود.

شما باید از جدول hCG بعد از IVF در روز استفاده کنید، اما نباید این اعداد را جزم تلقی کنید. باید در نظر داشت که استانداردها در هر آزمایشگاه متفاوت محاسبه می شوند. علاوه بر این، سطح هورمون در خون یک زن به عوامل زیادی از جمله تاریخ بارداری، سن، وزن بدن و استعداد ژنتیکی بستگی دارد. بنابراین مهم است که تمام سختی ها را بدون ترس و وحشت تحمل کنید که می تواند به جنین آسیب برساند.

کتابشناسی - فهرست کتب

1. مشاوره زنان. مدیریت، ویراستار: Radzinsky V.E. 2009 ناشر: Geotar-Media.
2. داروهای مورد استفاده در زنان و زایمان / ویرایش شده توسط V.N. سرووا، جی.تی. سوخیخ / 2010، ویرایش. 3، تصحیح و تکمیل - م.: GEOTAR-Media.
3. مراقبت های اورژانسی در مامایی و زنان: راهنمای کوتاه سروو V.N. 2008 ناشر: Geotar-Media.
4. شرایط اورژانسی در مامایی Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., ناشر: Geotar-Media, 2011.
5. توصیه های بالینی زنان و زایمان. Savelyeva G.M.، Serov V.N.، Sukhikh G.T. 2009 ناشر: Geotar-Media.
6. ناهنجاری های زایمان: راهنمایی برای پزشکان. تمبر UMO برای آموزش پزشکی. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 ناشر: MIA.