"बेक्लाज़ोन इको" ब्रोन्कियल अस्थमा के बुनियादी उपचार के लिए बनाई गई एक इनहेलेशन दवा है। यह साँस लेने के लिए एक खुराक वाला एरोसोल है, जो दबाव में एल्यूमीनियम सिलेंडर से छोड़ा जाता है। बोतल में कोई रिसाव, बाहरी क्षति या क्षरण नहीं होना चाहिए। कांच की सतह पर एरोसोल का छिड़काव करते समय, कंटेनर की सामग्री हल्के रंग का दाग छोड़ देती है। दवा को कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है जिसमें 1 बोतल में 200 खुराक होती हैं।

इस दवा के रिलीज़ फॉर्म

• 50 एमसीजी की खुराक के साथ साँस लेना के लिए एरोसोल।
• इनहेलेशन के लिए एरोसोल, जो 50 एमसीजी, 100 एमसीजी और 250 एमसीजी ("बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग") की खुराक के साथ इनहेलेशन द्वारा सक्रिय होता है।

दवा की एक खुराक में मुख्य सक्रिय पदार्थ होता है - बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट, साथ ही सहायक तत्व: इथेनॉल और हाइड्रोफ्लोरोअल्केन।

औषधीय प्रभाव

"बेक्लाज़ोन इको" ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स नामक दवाओं की औषधीय श्रेणी का प्रतिनिधि है। इसमें जीसीएस रिसेप्टर्स के लिए एक अव्यक्त ट्रॉपिज्म है। यह एंजाइमों के प्रभाव में सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है, विशेष रूप से बीक्लोमीथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट, जो एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव में योगदान देता है।

दवा "बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग" के मुख्य गुण:

• केमोटैक्सिस पदार्थ के गठन को रोककर सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम करना (देर से एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव);
• तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं का निषेध (एराचिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के दमन और मस्तूल कोशिकाओं से सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करने वाले मध्यस्थों की रिहाई की प्रक्रिया को रोकना);
• म्यूकोसिलरी परिवहन का सामान्यीकरण;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• उपकला परत की सूजन में कमी, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, बलगम उत्पादन, न्यूट्रोफिल का संचय, लिम्फोकिन्स और सूजन एक्सयूडेट का उत्पादन;
• मैक्रोफेज प्रवासन गतिविधि में कमी;
• घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया की तीव्रता को कम करना;
• सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया का स्थिरीकरण, जिससे उनके उपयोग की आवृत्ति को काफी कम करना संभव हो जाता है।

साँस द्वारा प्रशासन के बाद इस दवा का वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है। दवा ब्रोंकोस्पज़म से राहत नहीं देती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना धीरे-धीरे होता है, आमतौर पर उपचार के एक सप्ताह के बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा के साँस के सक्रिय पदार्थ की खुराक का 1/4 से अधिक हिस्सा श्वसन अंगों में जमा हो जाता है, बाकी, एक नियम के रूप में, ग्रसनी, मौखिक गुहा में बस जाता है और बाद में निगल लिया जाता है।

फेफड़ों में, अवशोषण शुरू होने से पहले सक्रिय तत्व सक्रिय रूप से मुख्य मेटाबोलाइट, बी-17-एमपी में चयापचय होता है। इस मेटाबोलाइट का कुल अवशोषण फेफड़ों के ऊतकों (फुफ्फुसीय अंश का 37%), पाचन तंत्र में होता है (अंतर्ग्रहण पर प्राप्त खुराक का 25%)। मुख्य पदार्थ और उसके मेटाबोलाइट की पूर्ण जैव उपलब्धता क्रमशः साँस लेना खुराक का लगभग 2 और 62% है।

बेक्लाज़ोन इको के निर्देशों के अनुसार, बीक्लोमीथासोन जल्दी से अवशोषित हो जाता है, रक्त में उच्चतम सांद्रता तक पहुंचने का समय 19 मिनट के बाद होता है। मेटाबोलाइट का अवशोषण धीमा है, अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने का समय 1 घंटा है। प्राप्त खुराक में वृद्धि और मुख्य तत्व के प्रणालीगत जोखिम के बीच एक रैखिक संबंध है।

ऊतकों में बीक्लोमीथासोन और इसके मेटाबोलाइट का वितरण 20 और 424 लीटर है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ अपेक्षाकृत मजबूत संबंध देखा गया है - लगभग 88%। बेक्लोमीथासोन और बी-17-एमपी में काफी उच्च प्लाज्मा क्लीयरेंस (150 और 120 एल/एच) है। शरीर से इन पदार्थों का आधा जीवन क्रमशः 0.5 और 2.7 घंटे है।

बेक्लाज़ोन इको के भी एनालॉग हैं, उनका वर्णन नीचे किया जाएगा।

ब्रोन्कियल अस्थमा की बुनियादी चिकित्सा के चरण में दवा निर्धारित की जा सकती है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उपयोग करते समय कुछ प्रतिबंध हैं। उनकी सूची में पूर्ण और सापेक्ष मतभेद शामिल हैं।

पूर्णतः ये हैं:

• बच्चे की उम्र 4 साल तक;
• दवा के मुख्य तत्व या उसके मेटाबोलाइट के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले;

सापेक्ष मतभेद हैं:

इन मामलों में, दवा का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

दवा के उपयोग और खुराक के नियम

एरोसोल के रूप में दवा "बेक्लाज़ोन इको" इनहेलेशन उपयोग के लिए है। इसे प्रशासित करने के लिए, आपको एक विशेष इनहेलेशन डिवाइस का उपयोग करना होगा। प्रत्येक साँस लेने के बाद गले और मुँह को पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। रोग के लक्षण न होने पर भी इस दवा का नियमित उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

खुराक नैदानिक ​​प्रभाव के आधार पर एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। दवा के साँस के मुख्य पदार्थ की उच्च खुराक पर स्विच करने के बाद, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले अधिकांश रोगी अपनी खुराक कम कर देते हैं या इसे पूरी तरह से रद्द कर देते हैं।

जैसा कि बेक्लाज़ोन इको के निर्देशों से संकेत मिलता है, दवा की प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की डिग्री पर निर्भर होनी चाहिए:

1. हल्का कोर्स: शिखर निःश्वसन प्रवाह या मजबूर निःश्वसन मात्रा इष्टतम मूल्यों के 80% से अधिक है और पीईएफ स्तर में 20% तक की भिन्नता है।
2. मध्यम पाठ्यक्रम: उपरोक्त संकेतक इष्टतम मूल्यों के 60 से 80% तक होते हैं, प्रति दिन पीईएफ संकेतकों का प्रसार 20-30% है।
3. गंभीर पाठ्यक्रम: पीईएफ और एफईवी - इष्टतम मूल्यों का 60% से कम, प्रति दिन पीईएफ संकेतकों का प्रसार 30% से अधिक है।

बेक्लाज़ोन इको 250 एमसीजी के निर्देशों में कहा गया है कि दवा की दैनिक खुराक को कई प्रशासनों (दो से चार इनहेलेशन से) में विभाजित किया जाना चाहिए।

• हल्के मामलों के लिए: 0.2-0.6 मिलीग्राम;
• मध्यम मामलों के लिए - 0.6-1 मिलीग्राम;
• गंभीर मामलों के लिए - 1-2 मिलीग्राम।

मानक दैनिक अधिकतम खुराक आमतौर पर 1 मिलीग्राम है।

अत्यंत गंभीर मामलों में, खुराक को कई साँसों के माध्यम से प्रति दिन 1.5-2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

बेक्लाज़ोन इको 250 एमसीजी के उपयोग के निर्देश इसकी पुष्टि करते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा की थेरेपी चरणबद्ध विधि पर आधारित है। इसे बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चरण के अनुसार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया के दूसरे चरण से निर्धारित किए जाते हैं। दवा "बेक्लाज़ोन इको" 250 एमसीजी बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए नहीं है।

मानक खुराक में दीर्घकालिक प्रभाव वाले इनहेल्ड बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के संयोजन में दवा का उपयोग उच्च दैनिक खुराक में किया जा सकता है।

यदि एक साँस लेना छूट जाता है, तो औषधीय एजेंट की अगली खुराक उचित समय पर चिकित्सीय आहार के अनुसार ली जानी चाहिए। प्रशासन स्पेसर्स (विशेष डिस्पेंसर) का उपयोग करके किया जा सकता है, जो फेफड़ों में दवा के वितरण को बेहतर बनाने और साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने में मदद करता है। इनहेलेशन डिवाइस का पहली बार उपयोग करने से पहले इसकी कार्यक्षमता की जांच करना आवश्यक है। यही बात उन मामलों पर भी लागू होती है यदि इसका उपयोग एक निश्चित अवधि के लिए नहीं किया गया हो। ऐसा करने के लिए, कैन के वाल्व को दबाएं और दवा की एक खुराक को हवा में छोड़ें।

बेक्लाज़ोन इको 100 एमसीजी या 250 एमसीजी का उपयोग करने से पहले, आपको इनहेलेशन डिवाइस से सुरक्षात्मक टोपी हटानी होगी और सुनिश्चित करना होगा कि आउटलेट ट्यूब साफ है। इनहेलेशन डिवाइस को अंगूठे और तर्जनी के बीच लंबवत रखा जाना चाहिए। अंगूठे को उपकरण के नीचे और तर्जनी को एल्यूमीनियम कैन के शीर्ष पर रखा जाना चाहिए।

दवा वाले कंटेनर को ऊपर से नीचे तक जोर से हिलाना चाहिए। इसके बाद, रोगी को अपने मुंह से गहरी सांस छोड़नी चाहिए, इनहेलेशन डिवाइस की आउटलेट ट्यूब को अपने होठों से कसकर दबाना चाहिए और धीमी और गहरी सांस लेनी चाहिए। दवा लेते समय, आपको अपनी तर्जनी से कैन के डोजिंग वाल्व को तेजी से दबाना चाहिए। इस मामले में, बेक्लाज़ोन इको दवा की एक खुराक जारी की जाती है, जिसे धीरे-धीरे अंदर लेना चाहिए। इसके बाद, आपको इनहेलेशन डिवाइस को अपने मुंह से बाहर निकालना होगा और 10 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकनी होगी। यह समय इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज कितना आरामदायक है, फिर सांस छोड़ें (धीरे-धीरे)।

प्रक्रिया के बाद, मुंह को पानी से धोना आवश्यक है, सावधान रहें कि साँस लेने के दौरान मौखिक श्लेष्मा के संपर्क में आने वाली दवा को न निगलें। ऐसे मामलों में जहां दवा की बार-बार खुराक देना आवश्यक है, इसे ऊपर बताए अनुसार, चरण दर चरण, पहली प्रक्रिया के एक मिनट बाद किया जाना चाहिए।

इनहेलेशन डिवाइस को हर कुछ दिनों में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको इसमें से दवा के कनस्तर को निकालना होगा, और फिर सुरक्षात्मक टोपी और इनहेलेशन डिवाइस को गर्म पानी में अच्छी तरह से धोना होगा। गर्म पानी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बचा हुआ पानी निकालने के लिए ढक्कन और उपकरण को हिलाएं। उन्हें विभिन्न ताप उपकरणों के उपयोग के बिना सुखाया जाना चाहिए। एल्युमीनियम कैन को पानी के सीधे संपर्क में नहीं आने दिया जा सकता।

दवा के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव

यह दवा कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, जिनमें शामिल हैं:

1. अंतःस्रावी तंत्र (उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ) - एचपीए अक्ष (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली) का निषेध।
2. श्वसन अंग - ग्रसनी श्लेष्मा की जलन, विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म, स्वर बैठना, ईोसिनोफिलिक निमोनिया।
3. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली - हड्डियों के घनत्व में कमी।
4. दृश्य अंग - मोतियाबिंद, मोतियाबिंद।
5. एलर्जी संबंधी घटनाएँ - एंजियोएडेमा, त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, खुजली, पित्ती।
6. संक्रामक रोग (उच्च खुराक में लंबे समय तक उपयोग के साथ) - मौखिक गुहा, ग्रसनी और श्वसन पथ के कैंडिडिआसिस।
7. सामान्य अभिव्यक्तियाँ मतली, सिरदर्द, रक्तगुल्म का बनना और त्वचा का पतला होना हैं।

दवा की अधिक मात्रा के लक्षण

चिकित्सा उत्पाद "बेक्लाज़ोन इको" का एक तीव्र ओवरडोज़ 1 ग्राम से अधिक की एकल खुराक के साँस लेने के बाद हो सकता है। अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि के दमन के लक्षण, एक नियम के रूप में, आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इस तरह के विकार कुछ दिनों के बाद अपने आप चला जाता है।

व्यवस्थित ओवरडोज़ (1.5 ग्राम से अधिक की खुराक पर दीर्घकालिक चिकित्सा) के मामले में, अधिवृक्क प्रांतस्था की गतिविधि में लगातार कमी विकसित हो सकती है। ऐसे मामले में, उनके बैकअप कार्यों पर नियंत्रण का संकेत दिया गया है।

ओवरडोज़ के मामले में इस औषधीय दवा के साथ उपचार को चिकित्सीय प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त मात्रा में जारी रखने की अनुमति है।

दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

ऐसे मामलों में जहां किसी दवा की मानक खुराक की प्रभावशीलता कम हो जाती है या इसके प्रभाव की अवधि कम हो जाती है, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। खुराक के नियम को स्वयं बदलना सख्त वर्जित है। उच्च खुराक का उपयोग करके चिकित्सा करते समय, ग्रसनी और मौखिक गुहा की कैंडिडिआसिस हो सकती है, विशेष रूप से समान घटनाओं के इतिहास वाले रोगियों के लिए। फंगल संक्रमण का तेजी से उन्मूलन आमतौर पर एंटीफंगल दवाओं के प्रशासन द्वारा किया जाता है। ऐसे मामले में, बीक्लोमीथासोन की खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि बेक्लाज़ोन इको को मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया गया है, तो आप 1-2 सप्ताह के बाद बाद की खुराक को कम करना शुरू कर सकते हैं।

अक्सर, जो मरीज़ प्रेडनिसोन थेरेपी (15 मिलीग्राम से अधिक नहीं) से गुजर रहे हैं, वे पूरी तरह से केवल इनहेलेशन के रूप में बीक्लोमीथासोन के उपयोग पर स्विच कर सकते हैं। संक्रमण के बाद पहले महीनों में, एचपीए अक्ष की व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है।

बेक्लाज़ोन इको दवा पर स्विच करने के बाद अधिवृक्क समारोह में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपके पास हमेशा जीसीएस की आपूर्ति होनी चाहिए, साथ ही जानकारी वाला एक कार्ड भी होना चाहिए कि आपातकालीन स्थितियों में उन्हें प्रणालीगत जीसीएस की आवश्यकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के लगातार बिगड़ने पर, जीसीएस की खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। ब्रोंकोस्पज़म हमलों को खत्म करने के लिए, बीटा 2-एड्रोनोमिमेटिक्स, विशेष रूप से साल्बुटामोल का उपयोग किया जाना चाहिए। रोग के गंभीर चरणों या इस दवा की अपर्याप्त प्रभावशीलता में, इसकी खुराक बढ़ाना आवश्यक है, और मौखिक रूप से जीसीएस के उपयोग पर भी निर्णय लेना आवश्यक है। इसके अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना संभव है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक सूजन प्रक्रिया के लिए।

यदि तथाकथित विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म होता है, तो इस दवा को बंद कर देना चाहिए। इलाज अचानक बंद नहीं करना चाहिए. आंखों में दवा जाने से बचना भी जरूरी है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

निर्देशों के अनुसार, "बेक्लाज़ोन इको" 250 एमसीजी, जब बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ प्रयोग किया जाता है, तो मेथेनडिएनोन, एस्ट्रोजेन, थियोफिलाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उनका प्रभाव बढ़ जाता है - दवा की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। जब फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल, रिफैम्पिसिन और माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों के अन्य प्रेरकों जैसी दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

"बेक्लाज़ोन इको" 250 एमसीजी के एनालॉग्स

इनहेलेशन के लिए दवा के एनालॉग हैं:

• "रिनोक्लेनिल";
• "बोसोन";
• "बेक्लोमीथासोन";
• "क्लेनिल";
• "नासोबेक";
• "बेक्लोस्पिरा"।

औषधीय पदार्थ की खुराक के आधार पर, 1 कैन के लिए बेक्लाज़ोन इको एरोसोल की लागत लगभग 180-500 रूबल है।

साँस लेना के लिए जीसीएस

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

सहायक पदार्थ: हाइड्रोफ्लोरोअल्केन (एचएफए-134ए) - 75.86 मिलीग्राम, इथेनॉल - 2.09 मिलीग्राम।

साँस लेने के लिए एरोसोल, खुराक, साँस लेना द्वारा सक्रिय, एक घोल के रूप में, जिसे जब कांच पर छिड़का जाता है, तो एक रंगहीन धब्बा बन जाता है।

सहायक पदार्थ: हाइड्रोफ्लोरोअल्केन (एचएफए-134ए) - 74.79 मिलीग्राम, इथेनॉल - 3.11 मिलीग्राम।

200 खुराक - एल्यूमीनियम सिलेंडर (1) - इनहेलेशन (हल्की श्वास) द्वारा सक्रिय एयरोसोल इनहेलर (1) - कार्डबोर्ड पैक।

साँस लेने के लिए एरोसोल, खुराक, साँस लेना द्वारा सक्रिय, एक घोल के रूप में, जिसे जब कांच पर छिड़का जाता है, तो एक रंगहीन धब्बा बन जाता है।

सहायक पदार्थ: हाइड्रोफ्लोरोअल्केन (एचएफए-134ए) - 71.75 मिलीग्राम, इथेनॉल - 6 मिलीग्राम।

200 खुराक - एल्यूमीनियम सिलेंडर (1) - इनहेलेशन (हल्की श्वास) द्वारा सक्रिय एयरोसोल इनहेलर (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

इनहेलेशन उपयोग के लिए जीसीएस। बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट एक प्रोड्रग है और इसमें जीसीएस रिसेप्टर्स के लिए कमजोर आकर्षण है। एस्टरेज़ के प्रभाव में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - बीक्लोमीथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट (बी-17-एमपी) में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ के गठन को कम करके सूजन को कम करता है ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव), तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराचिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में अवरोध और मस्तूल से सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) कोशिकाएं) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमीथासोन के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, सूजन संबंधी एक्सयूडेट और लिम्फोकिन्स का उत्पादन कम हो जाता है, मैक्रोफेज का प्रवास बाधित होता है। , और घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है।

सक्रिय β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को बहाल करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है। अंतःश्वसन प्रशासन के बाद इसका वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है।

यह ब्रोंकोस्पज़म से राहत नहीं देता है; चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के 5-7 दिनों के उपयोग के बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

साँस लेने के बाद, दवा की खुराक का 56% तक निचले श्वसन पथ में जमा हो जाता है; शेष मात्रा मुँह, ग्रसनी में जमा हो जाती है और निगल ली जाती है। फेफड़ों में, बीक्लोमीथासोन के अवशोषण से पहले, डिप्रोपियोनेट को सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी में गहन रूप से चयापचय किया जाता है। बी-17-एमपी का प्रणालीगत अवशोषण फेफड़ों (फुफ्फुसीय अंश का 36%) में होता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में (निगलने पर खुराक का 26% यहां प्राप्त होता है)। अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी की पूर्ण जैवउपलब्धता क्रमशः इनहेलेशन खुराक का लगभग 2% और 62% है। बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट तेजी से अवशोषित होता है, Cmax 0.3 घंटे के बाद पहुंच जाता है। B-17-MP अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, Cmax 1 घंटे के बाद पहुंच जाता है। बढ़ती खुराक और दवा के प्रणालीगत जोखिम के बीच लगभग एक रैखिक संबंध है।

वितरण

वीडी बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के लिए 20 एल और बी-17-एमपी के लिए 424 एल है। रक्त प्रोटीन बाइंडिंग अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।

निष्कासन

बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी में उच्च प्लाज्मा क्लीयरेंस (क्रमशः 150 एल/एच और 120 एल/एच) है। टी 1/2 क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।

संकेत

मतभेद

- 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

मात्रा बनाने की विधि

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीदिंग केवल इनहेलेशन प्रशासन के लिए है।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उपयोग नियमित रूप से किया जाता है (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), प्रत्येक विशिष्ट मामले में नैदानिक ​​​​प्रभाव को ध्यान में रखते हुए बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक का चयन किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के मामलों में, मजबूरन श्वसन मात्रा (एफईवी 1) या चरम श्वसन प्रवाह (पीईएफ) अपेक्षित मूल्यों के 80% से अधिक है, पीईएफ मूल्यों का प्रसार 20% से कम है।

मध्यम मामलों में, एफईवी 1 या पीईएफ आवश्यक मूल्यों का 60-80% है, पीईएफ संकेतकों का दैनिक प्रसार 20-30% है।

गंभीर मामलों में, एफईवी 1 या पीईएफ अपेक्षित मूल्यों का 60% है, पीईएफ संकेतकों का दैनिक प्रसार 30% से अधिक है।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई रोगियों में इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच करते समय, उनकी खुराक को कम किया जा सकता है या पूरी तरह से बंद किया जा सकता है।

इजी ब्रीथिंग की प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया गया है।

रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक को नैदानिक ​​प्रभाव प्रकट होने तक बढ़ाया जा सकता है या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जा सकता है।

वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चेके लिए दवा की प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा 200-600 एमसीजी/दिन हैं; पर मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा- 600-1000 एमसीजी/दिन; पर गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा- 1000-2000 एमसीजी/दिन।

4 से 12 वर्ष की आयु के बच्चेदवा की खुराक कई खुराकों में 400 एमसीजी/दिन तक है।

बुजुर्गों या गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

पर गलती से साँस लेना छूट गयाअगली खुराक उपचार के अनुसार उचित समय पर ली जानी चाहिए।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग में 1 खुराक में 250 एमसीजी बीक्लोमीथासोन शामिल है जो बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए नहीं है।

इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश

इनहेलर को सीधी स्थिति में पकड़ें और ढक्कन खोलें। गहरी साँस लेना। माउथपीस को अपने होठों से कसकर ढकें। सुनिश्चित करें कि आपका हाथ इनहेलर के शीर्ष पर वेंटिलेशन के उद्घाटन को अवरुद्ध नहीं करता है और इनहेलर सीधी स्थिति में है। मुखपत्र से धीमी, अधिकतम सांस लें। अपनी सांस को 10 सेकंड या जब तक संभव हो रोके रखें। फिर आपको इनहेलर को अपने मुंह से हटा देना चाहिए और धीरे-धीरे सांस छोड़नी चाहिए। उपयोग के बाद इनहेलर को सीधा रखें। ढक्कन बंद करें. यदि एक से अधिक साँस लेना आवश्यक है, तो ढक्कन बंद करें, कम से कम 1 मिनट प्रतीक्षा करें और फिर साँस लेने की प्रक्रिया को दोहराएं।

इनहेलर की सफाई

इनहेलर के शीर्ष को खोल दें। धातु के डिब्बे को बाहर निकालें। इनहेलर के निचले हिस्से को गर्म पानी से धोकर सुखा लें। कैन को उसकी जगह पर डालें। ढक्कन बंद करें और इनहेलर के ऊपरी हिस्से को उसकी बॉडी से जोड़ दें। इन्हेलर के ऊपरी भाग को न धोएं। यदि इनहेलर ठीक से काम नहीं करता है, तो इनहेलर के शीर्ष को खोल दें और कनस्तर को मैन्युअल रूप से दबाएं।

दुष्प्रभाव

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:मुंह और गले की संभावित कैंडिडिआसिस (400 एमसीजी/दिन से अधिक खुराक में बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग करने पर कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है), डिस्फोनिया (आवाज की कर्कशता) या ग्रसनी म्यूकोसा में जलन।

श्वसन तंत्र से:विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म संभव है, जिसे तुरंत लघु-अभिनय बीटा 2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट द्वारा राहत दी जानी चाहिए।

एलर्जी:आंखों, चेहरे, होठों और मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली पर दाने, पित्ती, खुजली, लालिमा और सूजन संभव है।

प्रणालीगत क्रिया के कारण प्रभाव:इसमें सिरदर्द, मतली, चोट लगना या त्वचा का पतला होना, अप्रिय स्वाद, अधिवृक्क कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा शामिल हैं।

जरूरत से ज्यादा

तीव्र अतिमात्राअधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि एड्रेनल फ़ंक्शन कुछ ही दिनों में बहाल हो जाता है, जैसा कि प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर से पता चलता है।

पर क्रोनिक ओवरडोज़अधिवृक्क समारोह का लगातार दमन हो सकता है।

ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज़ के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त खुराक में बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की परस्पर क्रिया पर कोई पुष्ट डेटा नहीं है।

विशेष निर्देश

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करने से पहले, रोगी को उनके उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, जिससे फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवा की सबसे पूर्ण डिलीवरी सुनिश्चित हो सके। मौखिक कैंडिडिआसिस का विकास कैंडिडा कवक के खिलाफ रक्त में अवक्षेपित एंटीबॉडी के उच्च स्तर वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है, जो पिछले फंगल संक्रमण का संकेत देता है। साँस लेने के बाद, आपको अपना मुँह और गला पानी से धोना चाहिए। कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए, बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीदिंग के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए सामयिक एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यदि मरीज जीसीएस को मौखिक रूप से लेते हैं, तो बेक्लाज़ोन इको ईज़ी ब्रीथिंग को जीसीएस की पिछली खुराक लेते समय निर्धारित किया जाता है, और मरीज़ अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में होने चाहिए। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है। खुराक में कमी की योजना पिछली चिकित्सा की अवधि और जीसीएस की प्रारंभिक खुराक के आकार पर निर्भर करती है। इनहेल्ड जीसीएस का नियमित उपयोग ज्यादातर मामलों में मौखिक जीसीएस को रद्द करने की अनुमति देता है (जिन रोगियों को 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की आवश्यकता होती है उन्हें पूरी तरह से इनहेल्ड थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है), जबकि संक्रमण के बाद पहले महीनों में रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, जबकि उसकी पिट्यूटरी -तनावपूर्ण स्थितियों (जैसे चोट, सर्जरी, या संक्रमण) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए अधिवृक्क प्रणाली पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होगी।

जब रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा) हो सकती हैं जो पहले प्रणालीगत दवाओं द्वारा दबा दी गई थीं।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य वाले मरीज़ जिन्हें इनहेलेशन उपचार में स्थानांतरित किया जाता है, उनके पास जीसीएस की आपूर्ति होनी चाहिए और हमेशा उनके साथ एक चेतावनी कार्ड रखना चाहिए, जो इंगित करना चाहिए कि तनावपूर्ण स्थितियों में उन्हें जीसीएस के अतिरिक्त प्रणालीगत प्रशासन की आवश्यकता है (तनावपूर्ण स्थिति को खत्म करने के बाद, जीसीएस की खुराक को बार-बार कम किया जा सकता है)। अस्थमा के लक्षणों का अचानक और प्रगतिशील रूप से बिगड़ना एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा है, और जीसीएस की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। थेरेपी की अप्रभावीता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक पहले की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग बीटा 2-एगोनिस्ट का अधिक लगातार उपयोग है।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उद्देश्य हमलों से राहत देना नहीं है, बल्कि नियमित दैनिक उपयोग के लिए है। हमलों से राहत के लिए, लघु-अभिनय बीटा 2-एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए)। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप से बढ़ने या चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण विकसित होने पर एक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड और/या एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, तो आपको तुरंत बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उपयोग बंद कर देना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा लिखनी चाहिए।

किसी भी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, प्रणालीगत प्रभाव देखा जा सकता है, लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से लेने की तुलना में उनके विकास की संभावना बहुत कम है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। 1500 एमसीजी/दिन की खुराक पर, दवा अधिकांश रोगियों में अधिवृक्क समारोह का महत्वपूर्ण दमन नहीं करती है। अधिवृक्क अपर्याप्तता के संभावित विकास के कारण, मौखिक रूप से जीसीएस लेने वाले रोगियों को बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग के उपचार में स्थानांतरित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए और अधिवृक्क कार्य संकेतकों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय या निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों का इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

आंखों को दवा के संपर्क से बचाना जरूरी है। साँस लेने के बाद धोने से आप पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान से बचा सकते हैं।

बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथिंग के कैन को छेदा नहीं जा सकता, अलग नहीं किया जा सकता या आग में नहीं डाला जा सकता, भले ही वह खाली हो। एरोसोल पैकेज में अधिकांश अन्य इनहेलेशन उत्पादों की तरह, बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। जब कनस्तर ठंडा हो जाए, तो इसे प्लास्टिक केस से निकालने और कुछ मिनटों के लिए अपने हाथों से गर्म करने की सलाह दी जाती है।

बाल चिकित्सा में प्रयोग करें

लीवर की खराबी के लिए

लीवर की विफलता वाले रोगियों में बेक्लाज़ोन इको इजी ब्रीथिंग की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

साथ सावधानीलीवर सिरोसिस के लिए उपयोग किया जाता है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से दूर, 25°C से अधिक तापमान पर सीधी धूप से सुरक्षित रखा जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

Catad_pgroup दमारोधी औषधियाँ

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीदिंग - उपयोग के लिए निर्देश

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथ

पंजीकरण संख्या:

पी एन 014096/01-280407

दवा का व्यापार नाम:बेक्लाज़ोन इको आसान साँस लेना।

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:

बेक्लोमीथासोन।

दवाई लेने का तरीका:

साँस लेने के लिए एरोसोल, खुराक, साँस लेना द्वारा सक्रिय।

मिश्रण:

प्रत्येक इन्हेलर में दवा की 200 खुराकें होती हैं।
सक्रिय पदार्थ:एक इनहेलेशन खुराक में बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोपैथेट 50, 100, 250 एमसीजी होता है।
सहायक पदार्थ:इथेनॉल, हाइड्रोफ्लोरोअल्केन (HFA-134a)।

विवरण:
एयरोसोलएक रिलीज वाल्व और एक स्प्रे नोजल के साथ एल्यूमीनियम दबाव कनस्तर में साँस लेने के लिए। कोई बाहरी क्षति, क्षरण या रिसाव नहीं होना चाहिए। कैन की सामग्री एक ऐसा घोल है, जिसे कांच पर छिड़कने पर रंगहीन दाग निकल जाता है। कनस्तर रखा गया है और इनहेलर, जिसमें दो भाग होते हैं और सुरक्षाकवर.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:

स्थानीय उपयोग के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉयड (जीसीएस)। एटीएक्स कोड: R03BA01।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट एक प्रोड्रग है और इसमें जीसीएस रिसेप्टर्स के लिए कमजोर आकर्षण है। एस्टरेज़ के प्रभाव में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - बीक्लोमीथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट (बी-17-एमपी) में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ के गठन को कम करके सूजन को कम करता है ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव), एक "तत्काल" एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के निषेध और सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) मस्तूल कोशिकाओं से) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमीथासोन के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, सूजन संबंधी एक्सयूडेट और लिम्फोकिन्स का उत्पादन कम हो जाता है, मैक्रोफेज का प्रवास बाधित होता है। , और घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है। सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को बहाल करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है। अंतःश्वसन प्रशासन के बाद इसका वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है।

यह ब्रोंकोसियास्म से राहत नहीं देता है; चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के 5-7 दिनों के उपयोग के बाद।

फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण. साँस द्वारा ली गई दवा की खुराक का 56% तक निचले श्वसन पथ में जमा हो जाता है; शेष मात्रा मुँह, ग्रसनी में जमा हो जाती है और निगल ली जाती है। फेफड़ों में, बीक्लोमीथासोन के अवशोषण से पहले, डिप्रोपियोपैथेट को सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी में गहन रूप से चयापचय किया जाता है। बी-17-एमपी का प्रणालीगत अवशोषण फेफड़ों (फुफ्फुसीय अंश का 36%) और जठरांत्र पथ (अंतर्ग्रहण खुराक का 26%) में होता है। अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी की पूर्ण जैवउपलब्धता क्रमशः इनहेलेशन खुराक का लगभग 2% और 62% है। बेक्लोमीथासोन डिप्रोनियोनेट तेजी से अवशोषित होता है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (टीमैक्स) तक पहुंचने का समय 0.3 घंटे है। बी-17-एमपी अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है। टीएमएक्स 1 घंटा है। साँस की खुराक बढ़ाने और दवा के प्रणालीगत जोखिम के बीच लगभग एक रैखिक संबंध है।

वितरण।
ऊतकों में वितरण बीक्लोमेटाज़ोअन डिप्रोपियोनेट के लिए 20 लीटर और बी-17-एमपी के लिए 424 लीटर है। प्लाज्मा प्रोटीन से बंधन अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।

निकाल देना।
बेक्लोमेटाज़ोआ डिप्रोपियोपैथेट और बी-17-एमपी में उच्च प्लाज्मा क्लीयरेंस (क्रमशः 150 एल/एच और 120 एल/एच) है। आधा जीवन क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।

उपयोग के संकेत
वयस्कों और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में ब्रोन्कियल अस्थमा के विभिन्न रूपों के लिए बुनियादी चिकित्सा।

मतभेद
दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता। 4 साल तक के बच्चे.

गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब माँ को संभावित लाभ भ्रूण और बच्चे को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

आवेदन की विधि और खुराक
बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीदिंग केवल इनहेलेशन प्रशासन के लिए है। बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उपयोग नियमित रूप से किया जाता है (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), प्रत्येक विशिष्ट मामले में नैदानिक ​​​​प्रभाव को ध्यान में रखते हुए बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक का चयन किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के मामलों में, मजबूरन श्वसन मात्रा (एफईवी1) या चरम श्वसन प्रवाह (पीईएफ) अपेक्षित मूल्यों के 80% से अधिक है, पीईएफ मूल्यों का प्रसार 20% से कम है।

मध्यम मामलों में, FEV1 या PEF आवश्यक मूल्यों का 60-80% है, PEF संकेतकों का दैनिक प्रसार 20-30% है।

गंभीर मामलों में, FEV1 या PEF आवश्यक मानों का 60% है, PEF संकेतकों का दैनिक प्रसार 30% से अधिक है।

जब इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच किया जाता है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई मरीज़ अपनी खुराक को कम करने या उन्हें पूरी तरह से रोकने में सक्षम होंगे।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग की प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। दैनिक बेल को कई चरणों में विभाजित किया गया है।

रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक को नैदानिक ​​प्रभाव प्रकट होने तक बढ़ाया जा सकता है या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जा सकता है।

वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे:

• हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा - 200 - 600 एमसीजी/दिन;
• मध्यम रूप से गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा 600-1000 एमसीजी/दिन;
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा - 1000-2000 एमसीजी/दिन।

4 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे
कई खुराकों में प्रति दिन 400 एमसीजी तक।

विशेष रोगी समूह
बुजुर्गों या गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा की एक खुराक छोड़ना
यदि आप गलती से साँस लेना भूल जाते हैं, तो अगली खुराक उपचार के अनुसार निर्धारित समय पर ली जानी चाहिए।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग, जिसमें प्रति खुराक 250 एमसीजी शामिल है, बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए नहीं है।

प्रशासन एक विशेष ऑप्टिमाइज़र का उपयोग करके किया जा सकता है, जो फेफड़ों में दवा के वितरण में सुधार करता है और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है।

खराब असर
कुछ रोगियों में मुंह और गले की कैंडिडिआसिस विकसित हो सकती है (प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक खुराक में बीएसक्लोमेटाज़ोप डिप्रोपियोनेट का उपयोग करने पर कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है)।

कुछ रोगियों को डिस्फ़ोनिया (गड़बड़ी) या ग्रसनी म्यूकोसा में जलन का अनुभव हो सकता है।

साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकती हैं, जिसे साँस द्वारा ली जाने वाली लघु-अभिनय बीटा-2 एगोनिस्ट से तुरंत राहत मिलनी चाहिए।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जिनमें दाने, पित्ती, खुजली, लालिमा और आंखों, चेहरे, होंठों और मुंह और गले की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन शामिल है। जीसीएस की विशेषता वाले संभावित प्रणालीगत प्रभाव। इसमें सिरदर्द, मतली, चोट लगना या त्वचा का पतला होना, अप्रिय स्वाद, अधिवृक्क कार्य में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा शामिल हैं।

जरूरत से ज्यादा
दवा के तीव्र ओवरडोज़ से अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य कुछ ही दिनों में बहाल हो जाता है, जैसा कि कोर्टिसोल के स्तर से पुष्टि होती है। प्लाज्मा. क्रोनिक ओवरडोज़ के मामले में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज़ के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त खुराक में बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

अन्य औषधियों के साथ परस्पर क्रिया
अन्य दवाओं के साथ बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की परस्पर क्रिया पर कोई पुष्ट डेटा नहीं है।

विशेष निर्देश
साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोगी को उनके उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, जिससे फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवा की सबसे पूर्ण डिलीवरी सुनिश्चित हो सके। मौखिक कैंडिडिआसिस का विकास कैंडिडा कवक के खिलाफ रक्त में अवक्षेपित एंटीबॉडी के उच्च स्तर वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है, जो पिछले फंगल संक्रमण का संकेत देता है। साँस लेने के बाद, आपको अपना मुँह और गला पानी से धोना चाहिए। कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए, बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीदिंग के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए सामयिक एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि नाज़ी जीसीएस को मौखिक रूप से लेते हैं, तो बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग को जीसीएस की पिछली खुराक लेते समय निर्धारित किया जाता है, और रोगियों को अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में होना चाहिए। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है। खुराक में कमी की योजना पिछली चिकित्सा की अवधि और जीसीएस की प्रारंभिक खुराक के आकार पर निर्भर करती है। इनहेल्ड जीसीएस का नियमित उपयोग ज्यादातर मामलों में मौखिक जीसीएस को रद्द करने की अनुमति देता है (जिन रोगियों को 15 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोलोप लेने की आवश्यकता नहीं होती है उन्हें पूरी तरह से इनहेल्ड थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है), जबकि संक्रमण के बाद पहले महीनों में रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए जब तक उसकी पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली तनावपूर्ण स्थितियों (जैसे चोट, सर्जरी, या संक्रमण) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक नहीं हो जाती।

जब रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा), जो पहले प्रणालीगत दवाओं द्वारा दबा दी गई थीं, हो सकती हैं।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य वाले मरीज़ जिन्हें इनहेलेशन उपचार में स्थानांतरित किया जाता है, उनके पास जीसीएस की आपूर्ति होनी चाहिए और हमेशा उनके साथ एक चेतावनी कार्ड रखना चाहिए, जो इंगित करना चाहिए कि तनावपूर्ण स्थितियों में उन्हें जीसीएस के अतिरिक्त प्रणालीगत प्रशासन की आवश्यकता है (तनावपूर्ण स्थिति को खत्म करने के बाद, जीसीएस की खुराक को बार-बार कम किया जा सकता है)। अस्थमा के लक्षणों का अचानक और प्रगतिशील रूप से बिगड़ना एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा है, और जीसीएस की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। थेरेपी की अप्रभावीता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक पहले की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग बी-2-एगोनिस्ट का अधिक लगातार उपयोग है।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उद्देश्य हमलों से राहत देना नहीं है, बल्कि नियमित दैनिक उपयोग के लिए है। हमलों से राहत के लिए, लघु-अभिनय β-2 एड्रीनर्जिक उत्तेजक (उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल) का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप से बढ़ने या चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण विकसित होने पर प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और/या एक एंटीबायोटिक निर्धारित करें।

यदि विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, तो आपको तुरंत बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग का उपयोग बंद कर देना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा लिखनी चाहिए। किसी भी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, प्रणालीगत प्रभाव देखा जा सकता है ("साइड इफेक्ट्स" देखें), लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से लेने की तुलना में उनके विकास की संभावना बहुत कम है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। 1500 एमसीजी/दिन की खुराक पर, दवा अधिकांश रोगियों में अधिवृक्क समारोह का महत्वपूर्ण दमन नहीं करती है। संभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण, विशेष देखभाल की जानी चाहिए और मौखिक रूप से जीसीएस लेने वाले रोगियों को बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग के उपचार में स्थानांतरित करते समय अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के संकेतकों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीदिंग को अचानक बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय या निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों का इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए। आंखों को दवा के संपर्क से बचाना जरूरी है। साँस लेने के बाद धोने से आप पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान से बचा सकते हैं।

बेक्लाज़ोन इको लाइट ब्रीथिंग के कैन को छेदा नहीं जा सकता, अलग नहीं किया जा सकता या आग में नहीं डाला जा सकता, भले ही वह खाली हो। एरोसोल पैकेज में अधिकांश अन्य इनहेलेशन उत्पादों की तरह, बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। जब कनस्तर ठंडा हो जाए, तो इसे प्लास्टिक केस से निकालने और कुछ मिनटों के लिए अपने हाथों से गर्म करने की सलाह दी जाती है।

इनहेलर के संचालन के लिए रोगी निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश) ऑप्टिमाइज़र के बिना इनहेलर
इनहेलर को सीधा पकड़ें और ढक्कन खोलें। गहरी साँस लेना। माउथपीस को अपने होठों से कसकर ढकें। सुनिश्चित करें कि आपका हाथ इनहेलर के शीर्ष पर मौजूद वेंट को अवरुद्ध नहीं कर रहा है और आप इनहेलर को सीधा पकड़े हुए हैं। मुखपत्र से धीमी, अधिकतम सांस लें। अपनी सांस को 10 सेकंड या जब तक आपके लिए आरामदायक हो तब तक रोककर रखें। फिर इनहेलर को अपने मुंह से हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। उपयोग के बाद इनहेलर को सीधा पकड़कर रखें। ढक्कन बंद करें. यदि आपको एक से अधिक साँस लेने की आवश्यकता है, तो ढक्कन बंद करें, कम से कम एक मिनट प्रतीक्षा करें और फिर साँस लेने की प्रक्रिया को दोहराएं।

ऑप्टिमाइज़र के साथ इनहेलर का उपयोग करने के निर्देश
इनहेलर को सीधा पकड़कर, ढक्कन खोलें और ऑप्टिमाइज़र को इनहेलर के माउथपीस पर कसकर फिट करें। गहरी साँस लेना। अपने होठों को ऑप्टिमाइज़र के माउथपीस के चारों ओर कसकर रखें। सुनिश्चित करें कि आपका हाथ इनहेलर के शीर्ष पर मौजूद वेंट को अवरुद्ध नहीं कर रहा है और आप इनहेलर को सीधा पकड़े हुए हैं। ऑप्टिमाइज़र माउथपीस के माध्यम से धीमी, अधिकतम सांस लें। अपनी सांस को 10 सेकंड या जब तक आपके लिए आरामदायक हो तब तक रोककर रखें। फिर इनहेलर को अपने मुंह से हटा दें और धीरे-धीरे सांस छोड़ें। उपयोग के बाद इनहेलर को सीधा पकड़कर रखें। ऑप्टिमाइज़र हटाएँ. ढक्कन बंद करें.

यदि आपको एक से अधिक साँस लेने की आवश्यकता है, तो 1-2 मिनट के बाद, ढक्कन को फिर से खोलें और ऑप्टिमाइज़र को इनहेलर के माउथपीस पर कसकर फिट करें, और फिर साँस लेने की प्रक्रिया को दोहराएं।

इनहेलर की सफाई
इनहेलर के शीर्ष को खोल दें। धातु के डिब्बे को बाहर निकालें। इनहेलर के निचले हिस्से को गर्म पानी से धोकर सुखा लें। कैन को उसकी जगह पर डालें। ढक्कन बंद करें और इनहेलर के ऊपरी हिस्से को उसकी बॉडी से जोड़ दें। इन्हेलर के ऊपरी भाग को न धोएं। यदि इनहेलर ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो इनहेलर के शीर्ष को खोल दें और कनस्तर को हाथ से दबाएं।

रिलीज़ फ़ॉर्म
इनहेलेशन खुराक के लिए एरोसोल, इनहेलेशन द्वारा सक्रिय 50 एमसीजी/खुराक, 100 एमसीजी/खुराक, 250 एमसीजी/खुराक।

एक एल्यूमीनियम कैन में सक्रिय पदार्थ की 200 खुराकें दबाव में एक एरोसोल से भरी जा सकती हैं। एल्यूमीनियम कनस्तर एक सांस-सक्रिय एयरोसोल इनहेलर (लाइट ब्रीथिंग) में निहित है।

एक कैन के साथ एक एरोसोल इनहेलर को एक ऑप्टिमाइज़र और उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

जमा करने की अवस्था
30°C से अधिक न होने वाले तापमान पर, सीधी धूप से बचाकर। स्थिर नहीं रहो। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

फार्मेसियों से छुट्टी की शर्तें
नुस्खे पर.

उत्पादक
नॉर्टन वॉटरफोर्ड, आयरलैंड आईडिया इंटरनेशनल पार्क। कॉर्क रोड, वॉटरफोर्ड, आयरलैंड

मास्को प्रतिनिधि कार्यालय;
107031, मॉस्को, दिमित्रोव्स्की लेन, बिल्डिंग 9

लैटिन नाम:बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथ
एटीएक्स कोड: R03B A01
सक्रिय पदार्थ:बेक्लोमेटासोन
निर्माता:नॉर्टन (आयरलैंड), टेवा
फार्मास्युटिकल उद्योग (इज़राइल)
फार्मेसी से वितरण:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था:टी 30 डिग्री सेल्सियस तक
तारीख से पहले सबसे अच्छा: 3 वर्ष

उपयोग के संकेत

बेक्लाज़ोन इको इजी ब्रीथिंग एक हार्मोनल दवा है। गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ होने वाले क्रोनिक ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य अवरोधक श्वसन रोगों की निवारक चिकित्सा के लिए अभिप्रेत है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

साँस द्वारा ली जाने वाली दवा का अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम: बेक्लोमीथासोन।

दवा का उत्पादन साँस लेने के लिए खुराक वाले एरोसोल के रूप में किया जाता है। साँस लेने से सक्रिय होता है। यह सक्रिय घटक बेक्लेमेथासोन की विभिन्न सांद्रता के साथ निर्मित होता है:

• प्रति खुराक 50 एमसीजी के साथ एरोसोल

सहायक घटक: हाइड्रोफ्लोरोअल्केन - 75.8 मिलीग्राम, 2.09 मिलीग्राम अल्कोहल

• प्रति खुराक 100 एमसीजी के साथ एरोसोल

सहायक घटक: 74.79 मिलीग्राम हाइड्रोफ्लोरोअल्केन, 3.1 मिलीग्राम इथेनॉल।

• एरोसोल 250 एमसीजी प्रति खुराक के साथ

सहायक घटक: 71.7 मिलीग्राम हाइड्रोफ्लोरोअल्केन, 6 मिलीग्राम अल्कोहल।

दवा को एक स्पष्ट तरल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिसमें शराब की गंध आती है। प्रत्येक प्रकार की दवा 200 खुराक के लिए डिज़ाइन की गई है। उत्पाद एल्युमीनियम से बने एक प्रेशर कंटेनर (कैन) में होता है, जिसे एक इनहेलेशन डिवाइस में रखा जाता है, जिसमें दो भाग और एक ढक्कन होता है। गत्ते के बक्सों में संलग्न मैनुअल के साथ पैक किया गया।

औषधीय गुण

बेक्लाज़ोन का चिकित्सीय प्रभाव इनहेलेशन समाधान के मुख्य घटक में निहित गुणों के कारण प्राप्त होता है। डिप्रोपियोनेट के रूप में बेक्लोमीथासोन प्रोड्रग्स के समूह से संबंधित है: यह शरीर में प्रवेश के बाद औषधीय गुणों को प्राप्त करता है, एस्टरेज़ एंजाइमों के प्रभाव में एक सक्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है। नए यौगिक में जमाव वाले क्षेत्रों में सूजन-रोधी गुण होते हैं।

पदार्थ के प्रभाव के लिए धन्यवाद, ब्रोन्कियल ऊतकों में मस्तूल कोशिकाओं की सामग्री कम हो जाती है, उपकला की सूजन से राहत मिलती है, ब्रोंची में बनने वाले बलगम की मात्रा कम हो जाती है और सूजन प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है। इसी समय, ब्रांकाई के विस्तार के लिए जिम्मेदार बीटा रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ जाती है, और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बहाल हो जाती है।

साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं में ब्रोंकोस्पज़म से राहत देने की क्षमता नहीं होती है। अनुप्रयोग का प्रभाव व्यवस्थित उपयोग के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है - आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर।

साँस के उपयोग के बाद, पदार्थ श्वसन पथ में वितरित होता है: खुराक का आधे से अधिक (लगभग 57%) निचले वर्गों में बस जाता है, एक निश्चित मात्रा मौखिक गुहा और ग्रसनी में रहती है, और कुछ निगल लिया जाता है। शरीर में प्रवेश के बाद, बेक्लेमेथासोन तेज़ गति से अवशोषित होता है। प्रक्रिया के 20 मिनट बाद उच्चतम सांद्रता बनती है।

दवा शरीर से मुख्य रूप से मल के साथ, एक छोटा सा हिस्सा - मूत्र के साथ उत्सर्जित होती है।

आवेदन का तरीका

औसत लागत: आईएनजी. (0.05 मिलीग्राम/खुराक) - 228 रूबल, (0.1 मिलीग्राम/खुराक) - 643 रूबल, (0.25 मिलीग्राम/खुराक) - 1084 रूबल।

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीदिंग का उपयोग केवल साँस द्वारा किया जाना चाहिए। इसका उपयोग पूरे पाठ्यक्रम में नियमित रूप से किया जाना चाहिए, भले ही रोगी सामान्य महसूस करे और रोग की किसी भी अभिव्यक्ति से परेशान न हो।

पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि प्रत्येक रोगी के लिए उसके संकेतों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बेक्लाज़ोन की दैनिक खुराक को कई प्रक्रियाओं में विभाजित किया गया है।

4 से 12 साल के बच्चों के लिए - 400 एमसीजी

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अस्थमा के पाठ्यक्रम के आधार पर:

• फेफड़े: 200 से 600 एमसीजी
• औसत: 600 से 1000 एमसीजी
• गंभीर: 1000 एमसीजी से 2000 तक।

बुजुर्ग रोगियों, लीवर या किडनी की अपर्याप्त कार्यप्रणाली वाले रोगियों के लिए बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग की खुराक सामान्य आधार पर निर्धारित की जाती है। किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है.

गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के पहले चरण के दौरान गर्भवती महिलाओं को इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। अगले महीनों में बेक्लाज़ोन निर्धारित करना संभव है, लेकिन केवल पूरी तरह से जांच के बाद, और यह भी कि मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले खतरों के जोखिम से अधिक है या नहीं। यदि किसी महिला को गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में इनहेलेशन के साथ इलाज किया गया था, तो नवजात शिशु की अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति की जांच की जानी चाहिए।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं को बीक्लोमेथासोन इनहेलर का उपयोग करने से बचना चाहिए, क्योंकि यह अज्ञात है कि पदार्थ दूध में गुजरता है या नहीं और यह शिशुओं के लिए कितना खतरनाक है।

मतभेद और सावधानियां

इनहेलर बेक्लाज़ोन इको इजी ब्रीथिंग का उपयोग तब निषिद्ध है जब:

• दवा सामग्री के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता
• गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा, दौरे
• यक्ष्मा
• ऊपरी श्वसन पथ के कैंडिडल और फंगल संक्रमण
• गर्भावस्था की पहली तिमाही
• 4 वर्ष की आयु तक.

दवा को सावधानियों के साथ निर्धारित किया जा सकता है जब:

• आंख का रोग
• किसी भी मूल का प्रणालीगत संक्रमण
• ऑस्टियोपोरोसिस
• फेफड़े का क्षयरोग
• जिगर का सिरोसिस
• शरीर में थायराइड हार्मोन का स्तर कम होना
• बच्चे को गोद में लेना और स्तनपान कराना।

बेक्लाज़ोन निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी की स्थिति और लाभ और हानि की आनुपातिकता से आगे बढ़ना चाहिए और चिकित्सा के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण रखना चाहिए।

विशेष निर्देश

बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग दवा निर्धारित करते समय, रोगी को इनहेलर की ऑपरेटिंग विशेषताओं से परिचित होना चाहिए ताकि प्रक्रिया के दौरान दवा फेफड़ों के कुछ क्षेत्रों में प्रवेश करने की गारंटी दे।

रक्त में प्रीसिपिटिन की उच्च सांद्रता वाले मरीज़ मौखिक गुहा में कैंडिडिआसिस की घटना के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, जो पिछले संक्रामक रोग का प्रमाण है।

यदि रोगी मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेता है, तो बेक्लाज़ोन-इको को उचित खुराक में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बशर्ते मरीज की हालत स्थिर हो. लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, गोलियों में जीसीएस की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। कटौती योजना पिछले पाठ्यक्रम की अवधि और दवाओं की प्रारंभिक खुराक के आकार के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इनहेलेशन के रूप में जीसीएस की व्यवस्थित चिकित्सा आपको मौखिक दवाओं को छोड़ने की अनुमति देती है। जीसीएस को बंद करने के बाद, रोगी की स्थिति की कम से कम 3 महीने तक निगरानी की जानी चाहिए, जब तक कि पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली पूरी तरह से बहाल न हो जाए।

मौखिक से साँस द्वारा ली जाने वाली जीसीएस पर स्विच करने से गंभीर एलर्जी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जो पहले जीसीएस गोलियों द्वारा अवरुद्ध थे। इसलिए, अनुकूलन के पहले चरण में, रोगियों को यह सलाह दी जाती है कि वे हमेशा अपने साथ अतिरिक्त जीसीएस टैबलेट रखें और उन्हें चेतावनी देने वाला एक नोट रखें कि तनावपूर्ण स्थिति में उन्हें यह दवा लेने की आवश्यकता है।

अस्थमा की अप्रत्याशित और तीव्र अभिव्यक्तियाँ जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं, और इसलिए उन्हें राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। पिछले उपचार की अप्रभावीता का अंदाजा β-2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के उपयोग के मामलों की बढ़ती संख्या से लगाया जा सकता है।

बेक्लाज़ोन इको एलडी दवा अस्थमा के हमलों की आपातकालीन राहत के लिए नहीं है; इसका चिकित्सीय प्रभाव दैनिक व्यवस्थित उपयोग के साथ विकसित होता है।

यदि अस्थमा गंभीर है, तो यह साँस की दवा की खुराक बढ़ाने, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीबायोटिक्स (यदि कोई संक्रमण है) निर्धारित करने का आधार है।

यदि ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, तो बेक्लाज़ोन का उपयोग तुरंत बंद करना, रोगी की जांच करना और उपचार के नियम में बदलाव करना आवश्यक है।

किसी भी साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ लंबे समय तक उपचार से प्रणालीगत विकार हो सकते हैं। यद्यपि दवा का यह रूप मौखिक दवाओं की तुलना में कम जटिलताओं का कारण बनता है, रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद, खुराक को न्यूनतम तक कम करना आवश्यक है जिस पर रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित किया जा सके।

यदि बेक्लाज़ोन का उपयोग बच्चों द्वारा लंबे समय तक किया जाता है, तो उन्हें विकास मंदता का अनुभव हो सकता है। इसे रोकने के लिए विकास की प्रकृति पर लगातार नजर रखना जरूरी है।

ठंडा होने पर बेक्लाज़ोन की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, इनहेलर को अपने हाथों में पकड़ने या प्राकृतिक वार्मिंग के लिए कमरे में रखने की सलाह दी जाती है।

• इनहेलर के उपयोग के लिए सुरक्षा निर्देश

कैन में दवा संपीड़ित गैस के दबाव में रखी जाती है, इसलिए कंटेनर को गर्म, छेदा या तोड़ा नहीं जाना चाहिए। खाली कंटेनर का निपटान इस फार्मास्युटिकल फॉर्म की शर्तों के अनुसार किया जाना चाहिए। दुर्घटनाओं से बचने के लिए बच्चों को एरोसोल न दें।

साइड इफेक्ट्स और क्रॉस-इंटरैक्शन

यद्यपि यदि सिफारिशों का पालन किया जाए तो बेक्लाज़ोन इको इज़ी ब्रीथिंग दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, यह, किसी भी दवा की तरह, शरीर से नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। अवांछनीय लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली: क्विन्के की एडिमा, सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं
• अंतःस्रावी तंत्र: हाइपरकोर्टिसोलिज्म सिंड्रोम, कुशिंगोइड की अभिव्यक्तियाँ, अधिवृक्क दमन, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता
• दृश्य अंग: मोतियाबिंद, कुछ रोगियों में ग्लूकोमा को बाहर नहीं किया जाता है
• श्वसन अंग: गले की श्लेष्मा झिल्ली में जलन, स्वर बैठना, ब्रोंकोस्पज़म
• त्वचा: दाने, खुजली, पित्ती, पर्विल
• लोकोमोटर प्रणाली: अस्थि घनत्व में कमी (प्रणालीगत जोखिम के साथ)
• मानस: भावनात्मक विकार, अवसाद, घबराहट, नींद में खलल, बच्चे अक्सर अति सक्रियता और तंत्रिका उत्तेजना का अनुभव करते हैं।

बेक्लाज़ोन एयरोसोल को अन्य दवाओं के साथ लेना

अन्य दवाओं के साथ बेक्लोमीथासोन के संयोजन के बाद नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास का संकेत देने वाला कोई डेटा अभी तक दर्ज नहीं किया गया है।

चिकित्सा के दौरान, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (मौखिक या नाक प्रशासन के लिए) के साथ इनहेलर का संयुक्त उपयोग अधिवृक्क प्रांतस्था पर प्रभाव को बढ़ा सकता है।

यदि रोगी ने पहले बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक समूह की इंट्रानैसल दवाओं का उपयोग किया है, तो बेक्लोमीथासोन के प्रभाव में वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

खुराक वाले इनहेलेशन एरोसोल की कम विषाक्तता के बावजूद, बहुत बार या अत्यधिक इंजेक्शन से ओवरडोज़ हो सकता है। तीव्र रूप में, अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यप्रणाली में कमी आती है। हालाँकि, किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि नकारात्मक लक्षण कुछ ही दिनों में अपने आप दूर हो जाता है। सबसे खतरनाक चीज जो बेक्लाज़ोन ईज़ी ब्रीथिंग की अधिक मात्रा के बाद हो सकती है वह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का दमन है। लेकिन इस मामले में भी विशेष आयोजनों की कोई जरूरत नहीं है. यह चिकित्सा को बाधित करने के लायक भी नहीं है, इसे निर्धारित खुराक पर जारी रखा जाना चाहिए। सिस्टम की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने में औसतन 1-2 दिन लगते हैं। आप प्लाज्मा कोर्टिसोल के स्तर को पढ़कर इसकी पुष्टि कर सकते हैं।

दवाओं के ओवरडोज़ के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, ओवरडोज़ का एक पुराना रूप और अधिवृक्क ग्रंथियों का बढ़ा हुआ दमन हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, अंग के कामकाज की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। उपयोग के लिए बेक्लाज़ोन-इको निर्देशों के साथ उपचार आपको जारी रखने की अनुमति देता है, लेकिन केवल अनुशंसित खुराक के सख्त पालन के साथ।

एनालॉग

केवल एक डॉक्टर ही बेक्लाज़ोन के समान कोई उपाय चुन सकता है।

TEVA (इज़राइल, चेक गणराज्य)

औसत लागत: fl. (200 खुराक) - 196-219 रूबल।

यह दवा इंट्रानैसल उपयोग के लिए स्प्रे के रूप में है। एलर्जी और वासोमोटर राइनाइटिस के लिए मौसमी या स्थायी उपयोग के लिए अभिप्रेत है।

दवा का मुख्य घटक डिप्रोपियोनेट के रूप में बीक्लेमेथासोन है। एक खुराक में इसकी मात्रा 50 एमसीजी है। स्प्रे सूजन प्रक्रियाओं को बेअसर करता है, एलर्जी के लक्षणों को खत्म करता है, और दवा के चिकित्सीय प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा को दबाता है।

पेशेवर:

• साँस लेना आसान बनाता है
• सूजन से राहत दिलाता है.

कमियां:

• छोटे बच्चों के लिए अभिप्रेत नहीं है.

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

दवा

बेक्लाज़ोन ईसीओ

व्यापरिक नाम

बेक्लाज़ोन इको

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

बेक्लोमीथासोन

दवाई लेने का तरीका

साँस लेने के लिए एरोसोल की खुराक,

100 एमसीजी/खुराक, 250 एमसीजी/खुराक - 200 खुराक

मिश्रण

एक खुराक में शामिल है

सक्रिय पदार्थ: - बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट निर्जल 100 एमसीजी, 250 एमसीजी

सहायक पदार्थ:नॉरफ्लुरेन (हाइड्रोफ्लोरोअल्केन एनएफई 134ए), निर्जल इथेनॉल

विवरण

दबाव में एल्यूमीनियम कैन में साँस लेने के लिए एरोसोल।

कोई बाहरी क्षति, दरार, क्षरण या रिसाव नहीं होना चाहिए। कैन की सामग्री एक सफेद निलंबन है। कांच पर दवा का छिड़काव करने पर एक सफेद धब्बा रह जाता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

अवरोधक वायुमार्ग रोगों के उपचार के लिए साँस द्वारा ली जाने वाली अन्य औषधियाँ। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

एटीएक्स कोड R03BA01

औषधीय गुण

एफ आर्मकोकिनेटी का

साँस द्वारा ली गई दवा की 25% से अधिक खुराक श्वसन पथ में जमा हो जाती है; शेष मात्रा मुँह, ग्रसनी में जमा हो जाती है और निगल ली जाती है। फेफड़ों में, बीक्लोमीथासोन के अवशोषण से पहले, डिप्रोपियोनेट को सक्रिय मेटाबोलाइट बी-17-एमपी में गहन रूप से चयापचय किया जाता है। बी-17-एमपी का प्रणालीगत अवशोषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में फेफड़ों (फुफ्फुसीय अंश का 36%) में होता है (निगलने पर खुराक का 26% यहां प्राप्त होता है)। अपरिवर्तित बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी की पूर्ण जैवउपलब्धता है अंतःश्वसन खुराक से क्रमशः लगभग 2% और 62%। बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट तेजी से अवशोषित होता है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (टीमैक्स) तक पहुंचने का समय 0.3 घंटे है। बी-17-एमपी अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, टीएमएक्स 1 घंटा है। साँस की खुराक बढ़ाने और प्रणालीगत जोखिम के बीच लगभग रैखिक संबंध है दवाई।

ऊतकों में वितरण बीक्लाज़ोन डिप्रोपियोनेट के लिए 20 लीटर और बी-17-एमपी के लिए 424 लीटर है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध अपेक्षाकृत अधिक है - 87%।

बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट और बी-17-एमपी में उच्च प्लाज्मा क्लीयरेंस (क्रमशः 150 एल/एच और 120 एल/एच) है। आधा जीवन क्रमशः 0.5 घंटे और 2.7 घंटे है।

एफ आर्माकोडाइन्स का

बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट एक प्रोड्रग है और इसमें जीसीएस रिसेप्टर्स के लिए कमजोर आकर्षण है। एस्टरेज़ के प्रभाव में, यह एक सक्रिय मेटाबोलाइट - बीक्लोमीथासोन-17-मोनोप्रोपियोनेट (बी-17-एमपी) में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें एक स्पष्ट स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। केमोटैक्सिस पदार्थ के गठन को कम करके सूजन को कम करता है ("देर से" एलर्जी प्रतिक्रियाओं पर प्रभाव), एक "तत्काल" एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकता है (एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के निषेध और सूजन मध्यस्थों की रिहाई में कमी के कारण) मस्तूल कोशिकाओं से) और म्यूकोसिलरी परिवहन में सुधार करता है। बीक्लोमीथासोन के प्रभाव में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उपकला शोफ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों द्वारा बलगम स्राव, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता, न्यूट्रोफिल का सीमांत संचय, सूजन संबंधी एक्सयूडेट और लिम्फोकिन्स का उत्पादन कम हो जाता है, मैक्रोफेज का प्रवास बाधित होता है। , और घुसपैठ और दानेदार बनाने की प्रक्रिया की तीव्रता कम हो जाती है। सक्रिय बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है, ब्रोन्कोडायलेटर्स के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को बहाल करता है, और उनके उपयोग की आवृत्ति को कम करने की अनुमति देता है। अंतःश्वसन प्रशासन के बाद इसका वस्तुतः कोई पुनरुत्पादक प्रभाव नहीं होता है।

यह ब्रोंकोस्पज़म से राहत नहीं देता है; चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे विकसित होता है, आमतौर पर बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के 5-7 दिनों के उपयोग के बाद।

पीउपयोग का प्रावधान

वयस्कों और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में विभिन्न रूपों का ब्रोन्कियल अस्थमा

साथउपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

बेक्लाज़ोन इको केवल इनहेलेशन प्रशासन के लिए है।

बेक्लाज़ोन इको का उपयोग नियमित रूप से किया जाता है (रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी), प्रत्येक विशिष्ट मामले में नैदानिक ​​​​प्रभाव को ध्यान में रखते हुए बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक का चयन किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के मामलों में, मजबूरन श्वसन मात्रा (एफईवी) या शिखर श्वसन प्रवाह (पीईएफ) अपेक्षित मूल्यों के 80% से अधिक है, पीईएफ मूल्यों का प्रसार 20% से कम है।

मध्यम मामलों में, एफईवी या पीईएफ आवश्यक मूल्यों का 60-80% है, पीईएफ संकेतकों का दैनिक प्रसार 20-30% है।

गंभीर मामलों में, एफईवी या पीईएफ अपेक्षित मूल्यों का 60% है, पीईएफ संकेतकों का दैनिक प्रसार 30% से अधिक है।

जब इनहेल्ड बीक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट की उच्च खुराक पर स्विच किया जाता है, तो प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त करने वाले कई मरीज़ अपनी खुराक को कम करने या उन्हें पूरी तरह से रोकने में सक्षम होंगे।

बेक्लाज़ोन इको की प्रारंभिक खुराक ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता से निर्धारित होती है। दैनिक खुराक को कई खुराकों में विभाजित किया गया है।

रोगी की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, दवा की खुराक को नैदानिक ​​प्रभाव प्रकट होने तक बढ़ाया जा सकता है या न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम किया जा सकता है।

12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे:

हल्का ब्रोन्कियल अस्थमा - 200-600 एमसीजी/दिन

· मध्यम ब्रोन्कियल अस्थमा - 600-1000 एमसीजी/दिन

· गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा - 1000-2000 एमसीजी/दिन

ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार चरणबद्ध दृष्टिकोण पर आधारित है - रोग की गंभीरता के अनुरूप चरण के अनुसार चिकित्सा शुरू होती है।

चिकित्सा के दूसरे चरण में इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

चरण 2।बुनियादी चिकित्सा.

बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट 100-400 एमसीजी दिन में 2 बार।

चरण 3.बुनियादी चिकित्सा.

इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उच्च खुराक या मानक खुराक में किया जाता है, लेकिन इनहेल्ड लंबे समय तक काम करने वाले बीटा -2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर विरोधी के संयोजन में।

उच्च खुराक में बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट - 800-1600 एमसीजी/दिन, कुछ मामलों में मेगाडोज़ 2000 एमसीजी/दिन तक।

चरण 4.गंभीर अस्थमा.

बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट 800-1600 एमसीजी/दिन की उच्च खुराक में, कुछ मामलों में मेगाडोज़ 2000 एमसीजी/दिन तक।

चरण 5.गंभीर अस्थमा.

उच्च खुराक में बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट (चरण 3.4 देखें)

4 से 12 वर्ष की आयु के बच्चे

कई खुराकों में प्रति दिन 400 एमसीजी तक।

विशेष रोगी समूह

बुजुर्ग लोगों या गुर्दे या यकृत विफलता वाले रोगियों में बेक्लाज़ोन इको की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

दवा की एक खुराक छोड़ना

यदि आप गलती से साँस लेना भूल जाते हैं, तो अगली खुराक उपचार के अनुसार निर्धारित समय पर ली जानी चाहिए।

उपचार का एक कोर्स

व्यक्ति

पीबग़ल में कार्रवाई

कुछ रोगियों में मुंह और गले की कैंडिडिआसिस विकसित हो सकती है (जब प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक खुराक में बेक्लेमेथासोन डिप्रोपियोनेट का उपयोग किया जाता है तो कैंडिडिआसिस विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है)।

कुछ रोगियों को डिस्फ़ोनिया (गड़बड़ी) या ग्रसनी म्यूकोसा में जलन का अनुभव हो सकता है। स्पेसर का उपयोग करने से इन दुष्प्रभावों के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

साँस द्वारा ली जाने वाली दवाएँ विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकती हैं, जिसका इलाज तुरंत साँस द्वारा ली जाने वाली लघु-अभिनय बीटा-2 एगोनिस्ट से किया जाना चाहिए। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं की सूचना मिली है, जिनमें दाने, पित्ती, खुजली, लालिमा और आँखों, चेहरे, होंठों और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन शामिल है। मुंह और गले पर संभावित प्रणालीगत प्रभावों में सिरदर्द, मतली, चोट लगना या त्वचा का पतला होना, अप्रिय स्वाद, अधिवृक्क समारोह में कमी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा शामिल हैं।

पीमतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

स्थापित नहीं हे।

विशेष निर्देश

साँस द्वारा ली जाने वाली दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोगी को उनके उपयोग के नियमों के बारे में निर्देश देना आवश्यक है, जिससे फेफड़ों के वांछित क्षेत्रों में दवा की सबसे पूर्ण डिलीवरी सुनिश्चित हो सके। मौखिक कैंडिडिआसिस का विकास कैंडिडा कवक के खिलाफ रक्त में अवक्षेपित एंटीबॉडी के उच्च स्तर वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है, जो पिछले फंगल संक्रमण का संकेत देता है। साँस लेने के बाद, आपको अपना मुँह और गला पानी से धोना चाहिए। कैंडिडिआसिस के इलाज के लिए, बेक्लाज़ोन इको के साथ चिकित्सा जारी रखते हुए सामयिक एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यदि मरीज जीसीएस को मौखिक रूप से लेते हैं, तो बेक्लाज़ोन इको को जीसीएस की पिछली खुराक लेते समय निर्धारित किया जाता है, और मरीजों को अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में होना चाहिए। लगभग 1-2 सप्ताह के बाद, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है। खुराक में कमी की योजना पिछली चिकित्सा की अवधि और जीसीएस की प्रारंभिक खुराक के आकार पर निर्भर करती है। इनहेल्ड जीसीएस का नियमित उपयोग ज्यादातर मामलों में मौखिक जीसीएस को रद्द करने की अनुमति देता है (जिन रोगियों को 15 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोलोन लेने की आवश्यकता नहीं होती है उन्हें पूरी तरह से इनहेल्ड थेरेपी में स्थानांतरित किया जा सकता है), जबकि संक्रमण के बाद पहले महीनों में रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए जब तक उसकी पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली तनावपूर्ण स्थितियों (जैसे चोट, सर्जरी, या संक्रमण) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से ठीक नहीं हो जाती।

जब रोगियों को प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने से इनहेलेशन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस, एक्जिमा) हो सकती हैं जो पहले प्रणालीगत दवाओं द्वारा दबा दी गई थीं।

अधिवृक्क प्रांतस्था के कम कार्य वाले मरीज़ जिन्हें इनहेलेशन उपचार में स्थानांतरित किया जाता है, उनके पास जीसीएस की आपूर्ति होनी चाहिए और हमेशा उनके साथ एक चेतावनी कार्ड रखना चाहिए, जो इंगित करना चाहिए कि तनावपूर्ण स्थितियों में उन्हें जीसीएस के अतिरिक्त प्रणालीगत प्रशासन की आवश्यकता है (तनावपूर्ण स्थिति को खत्म करने के बाद, जीसीएस की खुराक को बार-बार कम किया जा सकता है)। अस्थमा के लक्षणों का अचानक और प्रगतिशील रूप से बिगड़ना एक संभावित खतरनाक स्थिति है, जो अक्सर रोगियों के लिए जीवन के लिए खतरा है, और जीसीएस की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। थेरेपी की अप्रभावीता का एक अप्रत्यक्ष संकेतक पहले की तुलना में शॉर्ट-एक्टिंग बी-2-एगोनिस्ट का अधिक लगातार उपयोग है।

बेक्लाज़ोन इको का उद्देश्य हमलों से राहत देना नहीं है, बल्कि नियमित दैनिक उपयोग के लिए है। हमलों से राहत के लिए, लघु-अभिनय बी-2-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, साल्बुटामोल) का उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के गंभीर रूप से बढ़ने या चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, इनहेल्ड बीक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण विकसित होने पर एक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड और/या एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि विरोधाभासी ब्रोंकोस्पज़म विकसित होता है, तो आपको तुरंत बेक्लाज़ोन इको का उपयोग बंद कर देना चाहिए, रोगी की स्थिति का आकलन करना चाहिए, जांच करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अन्य दवाओं के साथ चिकित्सा लिखनी चाहिए। किसी भी इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से उच्च खुराक में, प्रणालीगत प्रभाव देखा जा सकता है ("साइड इफेक्ट्स" देखें), लेकिन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को मौखिक रूप से लेने की तुलना में उनके विकास की संभावना बहुत कम है। इसलिए, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जब चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को न्यूनतम प्रभावी खुराक तक कम कर दिया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। 1500 एमसीजी/दिन की खुराक पर, दवा अधिकांश रोगियों में अधिवृक्क समारोह का महत्वपूर्ण दमन नहीं करती है। संभावित अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेने वाले रोगियों को बेक्लाज़ोन इको के उपचार में स्थानांतरित करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए और अधिवृक्क कार्य संकेतकों की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

फुफ्फुसीय तपेदिक के सक्रिय या निष्क्रिय रूपों वाले रोगियों का इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज करते समय विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

आंखों को दवा के संपर्क से बचाना जरूरी है। साँस लेने के बाद धोने से आप पलकों और नाक की त्वचा को होने वाले नुकसान से बचा सकते हैं।

बेक्लाज़ोन इको के कैन को छेदा नहीं जा सकता, अलग नहीं किया जा सकता या आग में नहीं डाला जा सकता, भले ही वह खाली हो। एरोसोल पैकेज में अधिकांश अन्य इनहेलेशन उत्पादों की तरह, बेक्लाज़ोन इको कम तापमान पर कम प्रभावी हो सकता है। जब कनस्तर ठंडा हो जाए, तो इसे प्लास्टिक केस से निकालने और कुछ मिनटों के लिए अपने हाथों से गर्म करने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान,

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा के उपयोग पर अपर्याप्त डेटा है, इसलिए इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल तभी जब अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो।

दवा के प्रभाव की विशेषताएं क्षमता परपरनियम वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र

कोई डेटा नहीं

जरूरत से ज्यादा

दवा के तीव्र ओवरडोज़ से अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में अस्थायी कमी हो सकती है, जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य कुछ ही दिनों में बहाल हो जाता है, जैसा कि कोर्टिसोल के स्तर से पुष्टि होती है। प्लाज्मा. क्रोनिक ओवरडोज़ के मामले में, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य का लगातार दमन देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में, अधिवृक्क प्रांतस्था के आरक्षित कार्य की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। ओवरडोज़ के मामले में, चिकित्सीय प्रभाव को बनाए रखने के लिए पर्याप्त खुराक में बेक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है।

एफरिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

एक एल्युमीनियम कैन में दवा की 200 खुराकें दबाव में एयरोसोल से भरी जा सकती हैं। 1 कैन, एक एरोसोल इनहेलर और राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड पैक में रखा गया है।