Երեխաների շնչառական համակարգի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները. Երեխաների մոտ կոկորդի կառուցվածքի առանձնահատկությունները - բարձրագույն կատեգորիայի ԼՕՌ բժիշկ Գորբաչովա Աննա Դմիտրիևնա

Լիմֆատիկ ֆարինգիալ օղակ (Վալդեյեր-Պիրոգովի օղակ), որը բաղկացած է ըմպանից, 2 խողովակից, 2 պալատինից, լեզվական նշագեղձերից և լիմֆոիդ հյուսվածքից։ հետևի պատըըմպան, մինչև ծնունդը և ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին այն թույլ է զարգացած: Հետծննդյան շրջանում նշագեղձերը ենթարկվում են մի շարք փոփոխությունների։

Նորածինների մոտ նշագեղձերը թերզարգացած են և ֆունկցիոնալ առումով ոչ ակտիվ: Պալատինային նշագեղձերը դեռ լիովին զարգացած չեն, դրանցում տեսանելի են ձևավորվող ֆոլիկուլներ, և զարգացումը երկար ժամանակ է պահանջում։

Ֆարինգսի ավշային օղակի հիմնական մասը բաղկացած է նշագեղձերի առաջային մասի լորձաթաղանթի 2-4 բարակ ծալքերից, որոնք հոսում են սագիտալ հարթությունում, և 6-ը՝ հետին մասում՝ ավելի կարճ և մի փոքր թեքված առջևից, որը գտնվում է ճակատային հարթությունը. Ներկայացվում է ծննդյան ժամանակ լիմֆոցիտների փոքր գնդաձեւ կլաստերների տեսքով։ Դրանցում «ռեակտիվ կենտրոններ» հայտնվում են կյանքի առաջին 2-3 ամիսներին։ Ֆոլիկուլների վերջնական զարգացումն ավարտվում է երեխայի կյանքի առաջին 6 ամիսներին, իսկ երբեմն՝ 1-ին տարվա վերջում։ Նորածինների մոտ pharyngeal tonsil-ի միջին չափը սովորաբար կազմում է 7x4x2 մմ:

Երեխաների մեջ մանկությունսկսվում է լիմֆոիդ օղակի ակտիվ զարգացումը:

Պալատինային նշագեղձերի ֆոլիկուլների տարբերակումը տեղի է ունենում ավելի վաղ, կյանքի 5-6 ամսում, քանի որ ծնվելուց հետո մարմինը անմիջապես սկսում է ենթարկվել բակտերիաների և թունավոր նյութերի, որոնք խթանում են ֆոլիկուլների ձևավորումը:

Ադենոիդները ձևավորվում են ավելի ակտիվ, քան մյուս նշագեղձերը: Լորձաթաղանթի ծալքերը հաստանում և երկարանում են՝ ստանալով սրածայրերի տեսք, որոնց միջև հստակ երևում են ակոսներ։ Նշագեղձի միջին չափսը՝ 3 ամսից 10x7x4 մմ և 1 տարի հետո՝ 11x8x5 մմ, նշագեղձը լիարժեք զարգացման է հասնում 2-3 տարի հետո։

Կյանքի 1-ին տարվա երեխաների մոտ քիթ-կոկորդի խոռոչը ցածր է և սուր անկյուն, և, հետևաբար, ֆարինգիալ նշագեղձի նույնիսկ աննշան մեծացումը կարող է զգալիորեն խաթարել քթային շնչառությունը:

Մանրադիտակային առումով պտղի, նորածինների և նորածինների մեջ նշագեղձերի կառուցվածքը տարբեր է:

Մրգերի մեջ ծածկող էպիթելիլորձաթաղանթը բազմաշերտ գլանաձև: Ենթաէպիթելային շերտում լիմֆոիդ հյուսվածքը գտնվում է բարակ շերտով, որը բաղկացած է հիմնականում լիմֆոբլաստներից, փոքր և միջին չափի լիմֆոցիտներից։ Ցանցային ստրոման բավականին լավ է արտահայտված։ Արյան անոթները լցված են արյունով։

Նորածինների մեջ ծածկված էպիթելը բազմաշերտ գլանաձեւ է: Ակոսները քիչ են, ծանծաղ են։ Ներքևում գտնվող հյուսվածքում լիմֆոիդ բջջային տարրերը, ինչպիսիք են փոքր և միջին լիմֆոցիտները, ցրված են, շատերը արյունատար անոթներև լորձային գեղձեր:

Պալատինային նշագեղձի զարգացումը սկսվում է լորձաթաղանթի ծալքերի ձևավորմամբ, որոնք թափանցում են լիմֆոիդ հյուսվածքը։

Լեզվային նշագեղձը զարգանում է լեզվի արմատում լիմֆոիդ հյուսվածքի կուտակման պատճառով։

Ծնվելուց հետո նշագեղձի հյուսվածքը գտնվում է մշտական ​​գրգռվածության մեջ։

Կյանքի առաջին կեսի երեխաների մոտ արդեն տեսանելի են հստակ սահմաններով հստակ արտահայտված ֆոլիկուլներ. Նշագեղձերի ծածկված էպիթելը բազմաշերտ է, բազմաշերտ գլանաձեւ հատվածներով:

6 ամսականից բարձր երեխաների մոտ ենթաէպիթելային հյուսվածքում կան տարբեր չափերի և ձևերի համեմատաբար շատ հասուն լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ՝ հստակ սահմանված «ռեակտիվ կենտրոններով»: Սովորաբար դրանք տեղակայված են ակոսների շուրջը։ Լիմֆոիդ բջիջների և շարակցական հյուսվածքի ստրոմայի մեջ կան բազմաթիվ արյունատար անոթներ։

Վաղ տարիքում ըմպանային նշագեղձը ծածկված է բազմաշերտ գլանաձեւով թարթիչավոր էպիթելի, ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ՝ հարթ էպիթելիա։

Պալատինային նշագեղձերը լիարժեք զարգացման են հասնում կյանքի 2-րդ տարում։ Փոքր երեխաների մոտ պալատինային նշագեղձերի բացերը խորն են, բերանից նեղ, խիտ ճյուղավորված, հաճախ ձգվում են մինչև պարկուճը: Լակունները միշտ չէ, որ ուղղվում են նշագեղձերի խորքը, երբեմն դրանք կտրուկ շրջվում են և անցնում են ծածկված էպիթելի տակ; առանձին լակունների նեղ անցումները ավարտվում են ընդարձակումներով։ Այս ամենը նպաստում է բորբոքային գործընթացի առաջացմանը։

5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ նկատվում է ֆոլիկուլների հիպերպլազիա, որոնք հաճախ առանձնանում են շրջակա ավշային հյուսվածքից։

Խողովակների նշագեղձերն իրենց ամենամեծ զարգացումը հասնում են մանկության տարիներին:

Երեխաները լեզվի արմատի տարածքում ավելի քիչ լիմֆոիդ հյուսվածք ունեն, քան մեծահասակները. Լեզվային նշագեղձի կրիպտներն ավելի փոքր են և ավելի քիչ ճյուղավորված։

Երեխաների մեջ վաղ տարիքնախաողնաշարային ապոնևրոզի և ըմպանի մկանների միջև, քթի կամարից մինչև կերակրափողի մուտքը, ապոնևրոզի երկու տերևների միջև, ռետրոֆարինգային մկանները գտնվում են շղթայի մեջ. Լիմֆյան հանգույցներըև ողնաշարի երկու կողմերում թուլացած շարակցական հյուսվածք: Այս հանգույցները ռեգիոնալ են դեպի քթի հետին մասերը, քիթ-կոկորդը և թմբկավոր խոռոչ. Նրանց suppuration հանգեցնում է ձեւավորման retropharyngeal թարախակույտ.

Նազոֆարինգի տարածքում հետանցքային տարածությունը կապանով բաժանված է երկու կեսի, ուստի կոկորդի վերին հատվածներում հետանցքային թարախակույտերը հաճախ միակողմանի են լինում:

4-5 տարի անց այս ավշային հանգույցները ատրոֆիայի են ենթարկվում, և, հետևաբար, ռետրոֆարինգային լիմֆադենիտը չի առաջանում ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ:

Երեխաների համար ավելի երիտասարդ տարիքբնութագրվում է լիմֆոիդ հյուսվածքի հիպերտրոֆիայով (տարիքային էվոլյուցիայով): Ընդլայնված նշագեղձերը առաջանում են հիպերտրոֆիայի պատճառով լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ, ինչպես նաև դրանց թվի աճ։

Նշագեղձերն իրենց մեծ չափերին հասնում են 5-7 տարում: Այս տարիքում երեխաները ունենում են վարակիչ հիվանդությունների ամենաբարձր հաճախականությունը և վարակներից պաշտպանվելու կարիքը: Նույն տարիքում երեխաները ամենաշատն են ենթարկվում ավելի մեծ թիվ կանխարգելիչ պատվաստումներ, որոնք մոբիլիզացնում են ամբողջ լիմֆոիդ հյուսվածքը՝ իմունիտետ ստեղծելու համար։ Լիմֆոիդ հյուսվածքի հիպերտրոֆիան պայմանավորված է ինտենսիվ ձևավորմամբ ակտիվ իմունիտետհակամարմինների տեղային արտադրությամբ վարակիչ նյութի էնդոգեն կամ էկզոգեն ներթափանցման ժամանակ կոկորդի լիմֆոիդ հյուսվածք:

Քանի որ հակամարմինները կուտակվում են մարմնում և բարելավվում իմմունային համակարգ 9-10 տարեկանից հետո երեխան սկսում է լիմֆոիդ հյուսվածքի տարիքային ինվոլյուցիան՝ մասնակի դեգեներացիայով և փոխարինելով թելքավոր, շարակցական հյուսվածքով։ Նշագեղձերի չափերը նվազում են, իսկ 16-20 տարեկանում սովորաբար մնում են դրանց մանր մնացորդները, երբեմն դրանք ամբողջովին անհետանում են ավշային հյուսվածքի ատրոֆիայի պատճառով։ Այս ժամանակահատվածում առաջանում է հասուն լիմֆոցիտների բարակ ծայրամասային գոտի, իսկ նշագեղձերի կենտրոնում ավելանում է ցանցային բջիջների թիվը։

Լիմֆատիկ ֆարինգիալ օղակ(Վալդեյեր-Պիրոգովի օղակ), բաղկացած

բաղկացած ֆարինգեալից, 2 խողովակից, 2 պալատինից, լեզվական նշագեղձերից և լիմֆոիդից

հետևի ֆարինգիալ պատի հյուսվածքը ծնվելուց առաջ և ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին

վատ զարգացած. Հետծննդյան շրջանում նշագեղձերը ենթարկվում են մի շարք փոփոխությունների

Նորածինների մեջնշագեղձերը թերզարգացած են և ֆունկցիոնալ առումով ոչ ակտիվ: Երկինք

նշագեղձերդեռ լիովին զարգացած չեն, բացահայտում են առաջացող

ֆոլիկուլներ, իսկ զարգացումը երկար ժամանակ է պահանջում:

Ֆարինգսի լիմֆոիդ օղակի հիմնական մասը բաղկացած է 2-4 բարակ ծալքերից.

նշագեղձերի առաջի մասի լորձաթաղանթը, որը հոսում է սագիտալ հարթությունում

ոսկորները, իսկ մեջքի 6-ը՝ ավելի կարճ և մի փոքր կորացած առջևից,

գտնվում է ճակատային հարթությունում. Ներկայացված է ծննդյան պահին

լիմֆոցիտների փոքր գնդաձեւ կլաստերների տեսքով։ «Ռեակտիվ կենտրոններ»

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՄՈՒՏՔ ԵՎ ԼԱՐԻՆԳՈԼՈԳԻԱ

Գլուխ 4

դրանք առաջանում են կյանքի առաջին 2-3 ամիսներին։ Ֆոլիկուլի վերջնական զարգացումը

Ձկնորսությունն ավարտվում է երեխայի կյանքի առաջին 6 ամիսներին, իսկ երբեմն՝ մինչև 1-ին տարվա վերջը։

Նորածինների ֆարինգիալ նշագեղձի նորմալ միջին չափը կազմում է

7x4x2 մմ:

Նորածինների մեջսկսվում է լիմֆոիդ օղակի ակտիվ զարգացումը:

Պալատինային նշագեղձերի ֆոլիկուլների տարբերակումը տեղի է ունենում ավելի վաղ՝ 5-6-րդ.

կյանքի ամիսը, քանի որ ծնվելուց հետո մարմինը անմիջապես սկսում է ենթարկվել

պաշտպանել բակտերիաների և թունավոր նյութերի ազդեցությունից, որոնք խթանում են դրա ձևավորումը

ֆոլիկուլների միացում.

Ադենոիդներձևավորվում են ավելի ակտիվ, քան մյուս նշագեղձերը: Լորձաթաղանթի ծալքեր

բլթակները խտանում են, երկարանում՝ ստանալով գլանափաթեթների տեսք, որոնց միջև ընկած

ակոսները հստակ երևում են. Նշագեղձի միջին չափսը՝ 3 ամսից հետո 10x7x4 մմ

իսկ 1 տարի հետո 11x8x5 մմ, նշագեղձը հասնում է լիարժեք զարգացման 2 - 3 տարի:

Կյանքի 1-ին տարվա երեխաների մոտ քիթ-կոկորդի խոռոչը ցածր է և սուր անկյունային,

որի շնորհիվ ֆարինգիալ նշագեղձի նույնիսկ աննշան աճը կարող է զգալիորեն

զգալիորեն խանգարում է ռնգային շնչառությանը.

Պտղի, նորածինների և երեխաների նշագեղձերի մանրադիտակային կառուցվածքը

մանկությունը տարբեր է.

U մրգեր ծածկույթի էպիթելի լորձաթաղանթի բազմաշարք գլան

ric. INենթաէպիթելային շերտը, լիմֆոիդ հյուսվածքը գտնվում է ձևով

բարակ շերտ, որը բաղկացած է հիմնականում լիմֆոբլաստներից՝ փոքր և միջին

լիմֆոցիտներ. Բավականին լավ արտահայտված ռետիկուլյար ստրոմա. Կրովենոս

Այս անոթները լցված են արյունով։

U նորածիններ ծածկույթ էպիթելի բազմաշերտ գլանաձև: Բո

Սպորները քիչ են, ծանծաղ են։ INհիմքում ընկած հյուսվածքը ցրված է

լիմֆատիկ բջջային տարրեր, ինչպիսիք են փոքր և միջին լիմֆոցիտները, շատերը

արյան անոթներ և լորձաթաղանթներ.

Զարգացում նշիկ սկսվում է լորձաթաղանթի ծալքերի ձևավորմամբ

մեմբրաններ, որոնք թափանցում են լիմֆատիկ հյուսվածքը.

Լեզվական նշագեղձզարգանում է լիմֆատիկ հյուսվածքի կուտակման պատճառով

լեզվի արմատը.

Ծնվելուց հետո նշագեղձի հյուսվածքը գտնվում է հաստատուն վիճակում

գրգռվածություն.

U երեխաներ կյանքի առաջին կեսին լավ սահմանված

հստակ սահմաններով ֆոլիկուլներ; ծածկող էպիթելի է նշագեղձերի բազմաշերտ

ny հարթ, բազմաշար գլանաձև հատվածներով։

U 6 ամսականից բարձր երեխաներ ենթաէպիթելային հյուսվածքում համեմատաբար նկատվում է

շատ հասուն լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ տարբեր չափերի և ձևերի լավով

շոն արտասանեց «ռեակտիվ կենտրոններ»: Դրանք սովորաբար գտնվում են մոտակայքում

ակոսների շրջան Լիմֆատիկ բջիջների և շարակցական հյուսվածքի մեջ

բազմաթիվ արյան անոթներ.

INՎաղ տարիքում ֆարինգիալ նշագեղձը ծածկված է բազմաշարք բալոններով

թարթիչավոր էպիթելի, ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ.

հարթ էպիթելիա.

Պալատինային նշագեղձերհասնել լիարժեք զարգացման կյանքի 2-րդ տարում: Լակուշ

Փոքր երեխաների պալատինային նշագեղձերը խորն են, բերանից նեղ, ներսից խիտ

գանգուր, հաճախ տարածվում է պարկուճին: Բացերը միշտ չէ, որ առաջնորդում են.

Վ

ոչ

Ֆարնսի հիվանդություններ

ձգվելով դեպի նշագեղձերի խորքերը, երբեմն դրանք կտրուկ շրջվում են և անցնում ծածկույթի տակ

ny էպիթելիա; առանձին լակունների նեղ անցումները ավարտվում են ընդարձակումներով։

Այս ամենը նպաստում է բորբոքային գործընթացի առաջացմանը։

5 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ նկատվում է ֆոլիկուլների հիպերպլազիա, որը հաճախ

նրանք կարծես առանձնացված են շրջակա ավշային հյուսվածքից:

Խողովակների նշագեղձերհասնել իրենց ամենամեծ զարգացմանը մանկության տարիներին:

Երեխաները լեզվի արմատի տարածքում ավելի քիչ լիմֆատիկ հյուսվածք ունեն, քան մեծահասակները.

դամբարաններ լեզվական tonsil ավելի փոքր և ավելի քիչ ճյուղավորված:

Փոքր երեխաների մոտ՝ նախաողնաշարային ապոնևրոզի և մկանների միջև

ըմպանից՝ քիթ-կոկորդի տանիքից մինչև կերակրափողի մուտքը՝ երկու շերտերի միջև.

ապոնևրոզ՝ դասավորված շղթայով retropharyngeal ավիշ հանգույցների Եվ

թուլացած շարակցական հյուսվածք ողնաշարի երկու կողմերում: Այս հանգույցներն են

ռեգիոնալ են քթի հետևի մասերի, քթի խոռոչի և թմբկաթաղանթի համար

կորուստ. Նրանց suppuration հանգեցնում է ձեւավորման retropharyngeal թարախակույտ.

Նազոֆարնսի տարածքում հետանցքային տարածությունը կապանով բաժանվում է երկուսի.

կեսը, ուրեմն Ավելի հաճախ հանդիպում են հետանցքային թարախակույտերը կոկորդի վերին հատվածներում

Միակողմանի:

4-5 տարի անց այդ ավշային հանգույցները ատրոֆիայի են ենթարկվում, հետևաբար՝ երեխաների մոտ

Ավելի մեծ տարիքում և մեծահասակների մոտ ռետրոֆարինգային լիմֆադենիտը չի առաջանում:

Փոքր երեխաներին բնորոշ է հիպերտրոֆիան (տարիքային էվոլյուցիա

tion) ավշային հյուսվածք. Ընդլայնված նշագեղձերը առաջանում են հիպերտրոֆիայի պատճառով

լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ, ինչպես նաև դրանց քանակի ավելացում.

Նշագեղձերն իրենց մեծ չափերին հասնում են 5-7 տարում: Այս տարիքում

Երեխաներն ունեն ամենաբարձր վարակիչ հիվանդացությունը և աճել

վարակներից պաշտպանվելու անհրաժեշտություն. INՆույն տարիքում երեխաներն են ամենաշատը ծախսում

ավելի մեծ թվով կանխարգելիչ պատվաստումներ, որոնք մոբիլիզացնում են ամբողջ լիմֆատիկ համակարգը

իմունիտետի արտադրության համար ֆիդային հյուսվածք: Լիմֆատիկ հյուսվածքի հիպերտրոֆիա

տեղական հետ ակտիվ իմունիտետի ինտենսիվ ձևավորման շնորհիվ

հակամարմինների արտադրությունը վարակի էնդոգեն կամ էկզոգեն ճանապարհի ընթացքում

tion գործակալը ըմպանի լիմֆոիդ հյուսվածքի մեջ:

Քանի որ հակամարմինները կուտակվում են մարմնում և իմունային համակարգը բարելավվում է,

համակարգը 9-10 տարի հետո երեխան սկսում է տարիքի հետ կապված լիմֆոիդային ինվոլյուցիա

գործվածքներիր մասնակի դեգեներացիայով և փոխարինելով մանրաթելային, կապակցող։

Նշագեղձերի չափերը նվազում են, իսկ 16-20 տարեկանում դրանք սովորաբար չեն պահպանվում։

մեծ մնացորդներ, երբեմն դրանք ամբողջովին անհետանում են լիմֆոիդային ատրոֆիայի պատճառով

գործվածքներ. Այս ժամանակահատվածում առաջանում է հասուն կապանների բարակ ծայրամասային գոտի

ֆոցիտներ, նշագեղձերի կենտրոնում ցանցային բջիջների թիվն ավելանում է:

ՖԱՐԻՆԳԻ ԲՆԱԿԱՆ ԱՆՈՄԱԼԻԱՆԵՐ

Էթիոլոգիա. Եթե ​​պտղի զարգացումը խանգարում է, անհատական ​​տարրեր են ձեւավորվում

որոնք կազմում են կոկորդը և դեմքը, թերի միաձուլվում կամ ընդհանրապես չեն միաձուլվում։ Հնարավոր է

ունենք փափուկ կամ մասնակի բացակայություն կոշտ ճաշակ, պալատի կամարների բացերը

կամ փափուկ քիմք, ուլունքի պառակտում միջին գծում: Տանձի տարածքում

աչքի ընկնող գրպաններ; ավելի քիչ հաճախ դիվերտի կարող է զարգանալ պալատինային նշագեղձերի շրջանում

ուռուցքներ և կիստաներ.

ՄԱՆԿԱԿԱՆ ՄՈՒՏՔ ԵՎ ԼԱՐԻՆԳՈԼՈԳԻԱ

Գլուխ 4

Դասակարգում.

1. Բնածին խոանալ ատրեզիա.

2. Շրթունքի ճեղքվածք («ճեղքվածք»):

Արատ մեկ- Եվ երկկողմանի (սաղմնային միջծածկույթի երկու կողմերում

բարակ ոսկոր);

Արատ մասնակի (անավարտ պառակտում վերին շրթունքխազի տեսքով)

կամ լի (վերին շրթունքի ամբողջ հաստության բացը դեպի քիթը միջին շրթունքի կողմում

գիտահետազոտական ​​ինստիտուտ), մեկուսացված կամ համակցությամբ քիմքի ճեղքվածքով («ճեղքվածք»):

3. Կրկնակի վերին շրթունք (վերին շրթունքի միջին մասում սրածայր):

4. Շրթունքների հիպերտրոֆիա՝ տարածման պատճառով շարակցական հյուսվածքիև լիմ-

fovenous stasis.

5. Միկրոստոմա (բերանի բացվածքի նեղացում):

6. Լեզվի անոմալիաներ.

Փոքր կամ մեծ լեզու(միկրոգլոսիա, մակրոգլոսիա);

Լեզու ճեղքվածք (կրկնակի կամ լրացուցիչ լեզու);

Սանձ, որը չափազանց կարճ է կամ երկար;

Ամբողջական բացակայությունլեզու;

Էկտոպիկ բլթի հետաձգում վահանաձև գեղձարմատային տարածքում

7. Պարանոցի բնածին կիստաներ և ֆիստուլներ.

- միջին գծի կիստաներիսկ պարանոցի ճոճանակները գտնվում են պարանոցի միջին գծի երկայնքով

հիոիդ ոսկորի մակարդակը, որը սերտորեն կապված է նրա պերիոստեումի հետ.

- կողային կիստաներգտնվում է ստերնոկլեիդոմաստոիդից առաջ

Կլինիկականբնորոշիչ. ժամը բնածին ատրեզիաՋոան գուցե այդպես է

բերանի փակումը լսողական խողովակ. Զարգացման այս անոմալիան սովորաբար ուղեկցվում է

գոյություն ունենալ բարձր երկինք, կարճ լեզու, հաճախ միաձուլված հետևի պատերից

ինչ կոկորդ:

Ամենատարածված անոմալիաները ներառում են վերին հատվածի բնածին դեֆորմացիան

շուրթերը («ճեղքված շրթունք»): Սա քթի խոռոչի չփակման արդյունք է:

(անցավ սաղմի միջին քթի և մաքսիլյար պրոցեսների միջև.

Միակողմանի ճեղքերը ավելի տարածված են ձախ կողմում և ավելի տարածված են

երկկողմանի.

Սովորաբար միաժամանակ « շրթունքի ճեղքվածք» միջեւ պառակտում է գոյանում

կողային կտրիչ և շան, որը կարող է սահմանափակվել ալվեոլի եզրով

մշակել կամ տարածվել կոշտ և փափուկ քիմքի վրա՝ ձևավորելով «»<шм

աշնանը»:Այս պաթոլոգիան ունի հետեւյալ կլինիկական դրսեւորումները.

Դիսֆագիայի համախտանիշն առաջացնում է խեղդում և սննդի վերադարձ դեպի խոռոչ

քիթը, երբ կուլ է տալիս, ընդգծված քթի ձայնը հետագայում հանգեցնում է

խոսքի ձևավորման խանգարում.

Դժվարություններ են առաջանում, երբ երեխան ծծում է կուրծքը։ Սովորաբար ծծելիս

փափուկ քիմքը իջնում ​​է և փակում բերանի խոռոչը հետևի մասում, իսկ խոռոչը՝ առջևում

բերանի փակ գործողություն t. orbicularis oris, երեխայի շուրթերի երկարացում, ծածկույթ

ծծող խուլ. «Ճեղքված շրթունքով» ամբողջականությունը t. orbicularis oris խախտվում է

ծծելը դառնում է դժվար կամ անհնար: Երեխաները կերակրվում են գդալով

կամ օգտագործելով zoid. Ձգտման համախտանիշը հանգեցնում է փոխադարձության զարգացմանը

բաժանարար թոքաբորբ.

Ֆարնսի հիվանդություններ

Սեռական հասունացման ժամանակ վահանաձև գեղձի էկտոպիկ հատվածը Վ

լեզվի արմատի տարածքը կարող է առաջացնել կուլ տալու հետ կապված խնդիրներ (դիսֆագիա) և

շնչառություն (ստենոզ):

Երեխայի մոտ կարող են առաջանալ հոդակապային շեղումներ՝ ելուստի պատճառով

նրա (պրոգնաթիա) կամ ստորին (պրոգենիա) ծնոտը: Անոյի վրա ազդող պատճառները

Ֆարինքսը սնունդը տեղափոխում է մարսողական համակարգ, իսկ օդը՝ շնչառական համակարգ: Ձայնալարերը աշխատում են կոկորդի շնորհիվ։

Ֆարինքս

Ֆարինգն ունի երեք մաս՝ քիթ-կոկորդ, օրոֆարնքս և կուլ տալու բաժին:

Նազոֆարինքս

Oropharynx

Կուլ տալու բաժին

կոկորդ

Հակառակ արգանդի վզիկի ողերի (4-6 vertebrae): Հետևի մասում գտնվում է կոկորդի անմիջական կոկորդային մասը։ Առջևում կոկորդը ձևավորվում է հիոիդ մկանների խմբի շնորհիվ: Վերևում հիոիդ ոսկորն է: Կողքից կոկորդն իր կողային մասերով հարում է վահանաձև գեղձին։

Չորս մկանները նեղացնում են գլոտիսը` թիրոարիտենոիդ, կրիկոարիտենոիդ, թեք արիտենոիդ և լայնակի մկանները: Միայն մեկ մկան է լայնացնում գլոտիսը` հետին կրիկոարիտենոիդը: Նա գոլորշի սենյակ է: Երկու մկանները լարում են ձայնալարերը՝ ձայնալարը և կրիկոթիրոիդը:

Կոկորդն ունի մուտք։

Այս մուտքի հետևում գտնվում են arytenoid աճառները: Դրանք բաղկացած են եղջյուրաձեւ պալարներից, որոնք գտնվում են լորձաթաղանթի կողքին։ Առջևում էպիգլոտն է: Կողմերում կան արեէպիգլոտային ծալքեր։ Դրանք կազմված են սեպաձև պալարներից։

Գավիթը ձգվում է վեստիբուլյար ծալքերից մինչև էպիգլոտիտ, ծալքերը ձևավորվում են լորձաթաղանթով, և այդ ծալքերի միջև կա վեստիբուլյար ճեղքվածք։ Միջփորոքային հատվածը ամենանեղն է: Ձգվում է ստորին ձայնալարերից մինչև գավթի վերին կապանները։ Նրա ամենանեղ հատվածը կոչվում է գլոտիս, և այն ստեղծվում է միջաճառային և թաղանթային հյուսվածքներով։ Սուբվոկալ տարածք. Անվանումից ելնելով պարզ է, որ այն գտնվում է գլոտիսից ներքեւ։ Շնչափողն ընդլայնվում և սկսվում է:

Լարինքսն ունի երեք թաղանթ.

Լորձաթաղանթը, ի տարբերություն ձայնալարերի (դրանք պատրաստված են թիթեղավոր չկերատինացնող էպիթելից) բաղկացած է բազմամիջուկային պրիզմատիկ էպիթելից։ Թելքավոր-աճառային թաղանթ - բաղկացած է առաձգական և հիալինային աճառներից, որոնք շրջապատված են թելքավոր կապ հյուսվածքով և ապահովում են այս ամբողջ կառուցվածքը կոկորդի շրջանակով: Միակցիչ հյուսվածք - կոկորդի և պարանոցի այլ գոյացությունների միացնող մասը:

Պաշտպանիչ - լորձաթաղանթն ունի թարթիչավոր էպիթել, և այն պարունակում է բազմաթիվ գեղձեր: Իսկ եթե սնունդն անցնում է, ապա նյարդերի վերջավորություններն իրականացնում են ռեֆլեքս՝ հազ, որը սնունդը կոկորդից հետ է բերում բերանը։ Շնչառական - կապված նախորդ ֆունկցիայի հետ: Գլոտտը կարող է կծկվել և ընդլայնվել՝ դրանով իսկ ուղղելով օդի հոսքը: Վոկալ-ձայնավորիչ - խոսք, ձայն: Ձայնի առանձնահատկությունները կախված են անհատական ​​անատոմիական կառուցվածքից։ և ձայնալարերի վիճակը:

Նկարում պատկերված է կոկորդի կառուցվածքը

Լարինգոսպազմ Ձայնալարերի անբավարար խոնավացում Տոնզիլիտ Կոկորդի ցավ Լարինգիտ Կոկորդի այտուց Ֆարինգիտ Կոկորդի ստենոզ Պարատոնզիլիտ Ֆարինգոմիկոզ Ռետրոֆարինգեալ թարախակույտ Սկլերոմա Պարաֆարինգեալ թարախակույտ Վնասված կոկորդ Հիպերտրոֆիկադենոզի հիպերտրոֆիկադենոզ լորձաթաղանթների ns Կոկորդի քաղցկեղ Կոնտուզիա Աճառի կոտրվածք T վնասվածք հանգույցում կոկորդ և շնչափող Խեղդում Կոկորդի տուբերկուլյոզ Դիֆթերիա Թթվային թունավորում Ալկալիային թունավորում Ցելյուլիտ

Ծխել Ծխի ինհալացիա Փոշոտ օդի ներշնչում Սուր շնչառական վարակ Կապույտ հազ Կարմիր տենդ Գրիպ

Կոկորդը և կոկորդը մարմնի կարևոր բաղադրիչներն են՝ հսկայական գործառույթներով և շատ բարդ կառուցվածքով: Հենց կոկորդի և թոքերի շնորհիվ է, որ մարդիկ շնչում են, բերանի խոռոչն օգտագործվում է սնունդ ուտելու համար, ինչպես նաև կատարում է հաղորդակցական գործառույթ։ Ի վերջո, մենք պարտական ​​ենք հնչյուններ հնչեցնելու կարողությանը բերանին և լեզվին, իսկ խոսքի միջոցով հաղորդակցությունը մարդկային հաղորդակցության հիմնական ձևն է:

Ինչպե՞ս է աշխատում մարդու կոկորդը:

Կոկորդի անատոմիան բավականին բարդ և հետաքրքիր է ուսումնասիրել ոչ միայն ընդհանուր զարգացման նպատակով։ Կոկորդի կառուցվածքի մասին գիտելիքներն օգնում են հասկանալ, թե ինչպես պահպանել դրա հիգիենան, ինչու պետք է հոգ տանել կոկորդի մասին, ինչպես կանխել հիվանդությունների առաջացումը և արդյունավետ բուժել հիվանդությունները, եթե դրանք առաջանան:

Կոկորդը բաղկացած է կոկորդից և կոկորդից։ Ֆարինքսը (ֆարինքսը) պատասխանատու է շնչառական ուղիներով օդը թոքեր տեղափոխելու և սնունդը բերանից կերակրափող տեղափոխելու համար: Կոկորդը (կոկորդը) կարգավորում է ձայնալարերի աշխատանքը և ապահովում խոսքի և այլ ձայների արտադրությունը։

Կոկորդը գտնվում է արգանդի վզիկի 4-րդ և 6-րդ ողերի տարածքում և նման է դեպի ներքև ձգվող կոն։ Կոկորդը սկսվում է հիոիդ ոսկորից և իջնելով ներքև՝ անցնում շնչափող։ Այս ջրանցքի վերին հատվածն ապահովում է իր ամրությունը, իսկ ստորին մասը միանում է կոկորդին։ Բերանի խոռոչում միաձուլվում են կոկորդը և կոկորդը։ Խոշոր անոթները գտնվում են կողքերում, իսկ ֆարինգը գտնվում է հետևի մասում: Մարդու կոկորդը պարունակում է էպիգլոտիտ, աճառ և ձայնալարեր։

Կոկորդը շրջապատված է ինը հիալինային աճառներով՝ միավորված հոդերով, այսինքն՝ շարժական հոդերով։ Աճառներից ամենամեծը վահանաձև գեղձն է։ Այն ձևավորվում է երկու մասից, որոնք տեսողականորեն հիշեցնում են քառակուսի թիթեղները։ Նրանց կապը կազմում է Ադամի խնձորը, որը գտնվում է կոկորդի ճակատային մասում: Ադամի խնձորը կոկորդի ամենամեծ աճառն է: Տղամարդկանց մոտ աճառի քառանկյուն թիթեղները համակցված են գրեթե 90 աստիճանի անկյան տակ, ինչի պատճառով էլ Ադամի խնձորն ակնհայտորեն դուրս է ցցված պարանոցի վրա: Կանանց մոտ Ադամի խնձորը կարելի է զգալ, բայց ավելի դժվար է այն տարբերել պարանոցի մակերեսին, քանի որ թիթեղները համակցված են ավելի քան 90 աստիճանի անկյան տակ։ Երկու փոքր աճառներ տարածվում են յուրաքանչյուր ափսեի արտաքին կողմից ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Դրանք պարունակում են հոդային թիթեղ, որը միանում է կրիկոիդ աճառին։

Կողային և առջևի կամարների շնորհիվ կրիկոիդ աճառը օղակի տեսք ունի։ Նրա խնդիրն է ապահովել շարժական կապ վահանաձև գեղձի և արիտենոիդ աճառի հետ։

Խոսքի ֆունկցիա կատարող arytenoid աճառը բաղկացած է հիալինային աճառից և առաձգական պրոցեսներից, որոնց միացված են ձայնալարերը։ Նրանց միանում է նաև էպիգլոտիկ աճառը, որը գտնվում է լեզվի արմատում և տեսողականորեն նման է տերևին։

Էպիգլոտտը, էպիգլոտային աճառի հետ միասին, կատարում է շատ կարևոր գործառույթ՝ բաժանում է շնչառական և մարսողական ուղիները։ Սնունդն ուղղակի կուլ տալու պահին կոկորդ տանող «դարպասը» փակվում է, որպեսզի սնունդը չթափանցի թոքեր և ձայնալարեր։

Ձայնը ձևավորվում է նաև աճառի շնորհիվ։ Նրանցից ոմանք ապահովում են կոկորդի կապանների լարվածությունը, որն ազդում է ձայնի տեմբրի վրա։ Մյուսները՝ արիտենոիդ, բրգաձեւ, թույլ են տալիս ձայնալարերի շարժումը և կարգավորում գլոտտի չափը։ Դրա ավելացումը կամ նվազումը ազդում է ձայնի ծավալի վրա։ Այս համակարգը սահմանափակվում է ձայնային ծալքերով:

Մեծահասակի և երեխայի կոկորդի կառուցվածքի տարբերությունը աննշան է և բաղկացած է միայն նրանից, որ նորածինների մոտ բոլոր խոռոչներն ավելի փոքր են: Հետևաբար, երեխաների մոտ կոկորդի հիվանդությունները, որոնք ուղեկցվում են ծանր այտուցներով, սպառնում են արգելափակել օդի մուտքը դեպի շնչուղիներ:

Կանայք և երեխաները ավելի կարճ ձայնալարեր ունեն, քան տղամարդիկ: Նորածինների մոտ կոկորդը լայն է, բայց կարճ, և գտնվում է երեք ողն ավելի բարձր: Ձայնի տեմբրը կախված է կոկորդի երկարությունից։ Դեռահասության շրջանում ավարտվում է կոկորդի ձեւավորումը, տղաների ձայնը զգալիորեն փոխվում է։

Մարդու կոկորդը բաղկացած է մի քանի մասերից. Դիտարկենք դրանցից յուրաքանչյուրին ավելի մանրամասն:

Քիթ-կոկորդը գտնվում է քթի խոռոչի հետևում և կապված է նրա հետ բացվածքների միջոցով՝ choanae: Քիթ-կոկորդից ներքև անցնում է միջին ֆարինքս, որի կողքերում տեղակայված են լսողական խողովակները։ Նրա ներքին մասը կազմված է լորձաթաղանթից՝ ամբողջովին ծածկված նյարդային վերջավորություններով, լորձ արտադրող գեղձերով և մազանոթներով։ Քիթ-կոկորդի հիմնական գործառույթներն են թոքերի մեջ ներծծվող օդը տաքացնելը, այն խոնավացնելը և մանրէներն ու փոշին զտելը: Նաև քիթ-կոկորդի շնորհիվ է, որ մենք կարող ենք ճանաչել և հոտոտել հոտերը:

Բերանի հատվածը կոկորդի միջին բեկորն է, որը բաղկացած է ուռուցիկներից և նշագեղձերից՝ սահմանափակված հիոիդ ոսկորով և քիմքով: Այն լեզվի օգնությամբ միանում է բերանի խոռոչին և ապահովում սննդի տեղաշարժը մարսողական տրակտով։

Նշագեղձերը կատարում են պաշտպանիչ և արյունաստեղծ գործառույթ: Ֆարինքսը պարունակում է նաև պալատինային նշագեղձեր, որոնք կոչվում են նշագեղձեր կամ լիմֆոիդ հավաքածուներ: Նշիկները արտադրում են իմունոգոլոբուլին, մի նյութ, որը կարող է դիմակայել վարակներին: Ամբողջ oropharynx-ի հիմնական գործառույթը օդը բրոնխներ և թոքեր հասցնելն է:

Ֆարինքսի ստորին հատվածը կապված է կոկորդին և անցնում է կերակրափող։ Այն վերահսկում է կուլն ու շնչառությունը և վերահսկվում է ուղեղի ստորին հատվածի կողմից:

Կոկորդի և կոկորդի գործառույթները

Ամփոփելու համար վերը նշվածը, կոկորդը և կոկորդը կատարում են.

Պաշտպանիչ գործառույթ - քթանցքը տաքացնում է օդը, երբ ներշնչվում է, մաքրում է այն մանրէներից և փոշուց, իսկ նշագեղձերը արտադրում են իմունոգլոբուլին՝ մանրէներից և վիրուսներից պաշտպանվելու համար: Ձայն ձևավորող ֆունկցիա՝ աճառը վերահսկում է ձայնալարերի շարժումը, իսկ կապանների միջև հեռավորությունը փոխելով՝ կարգավորում է ձայնի ծավալը, իսկ դրանց լարվածության ուժը՝ տեմբր։ Որքան կարճ են ձայնալարերը, այնքան բարձր է ձայնի բարձրությունը: Շնչառական ֆունկցիա - օդը մտնում է սկզբում քիթ-կոկորդը, այնուհետև կոկորդը, կոկորդը և շնչափողը: Ֆարինգիալ էպիթելի մակերեսի վրա գտնվող վիլիները կանխում են օտար մարմինների մուտքը շնչառական ուղիներ: Իսկ քիթ-կոկորդի կառուցվածքն ինքնին օգնում է խուսափել շնչահեղձությունից և լարինգսպազմից։

կոկորդի հիվանդությունների կանխարգելում

Ցուրտ սեզոնին բարեխառն կլիմայով երկրներում շատ հեշտ է մրսել կամ կոկորդի ցավ ստանալ: Կոկորդի ցավից և վիրուսային հիվանդություններից խուսափելու համար պետք է.

Մաքրեք ձեր կոկորդը ողողումներով: Ողողման համար անհրաժեշտ է տաք ջուր օգտագործել՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դրա ջերմաստիճանը։ Ջրի փոխարեն կարող եք օգտագործել բուժիչ բույսերի թուրմ՝ կալենդուլա կամ եղեսպակ, սոճու կոներ, էվկալիպտ: Փոխեք ձեր ատամի խոզանակը ամիսը մեկ անգամ, իսկ հիվանդությունից հետո, որպեսզի չվարակվեք խոզանակի վրա մնացած մանրէներով, այցելեք ատամնաբույժ: Անընդհատ ամրացրեք ձեր իմունային համակարգը բազմազան և սննդարար սննդակարգով, խմեք ոչ շատ տաք թեյ՝ կիտրոնով կամ վայրի հատապտուղներից և մրգերից պատրաստված մրգային հյութով: Կանխարգելիչ նպատակներով կարող եք օգտագործել մասուրի թուրմ և օշարակ, պրոպոլիս և սխտոր: Հնարավորության դեպքում սահմանափակեք շփումը հիվանդ մարդկանց հետ և օգտագործեք շղարշ վիրակապ: Խուսափեք հիպոթերմայից և ցուրտ եղանակին ձեր ոտքերը թրջելուց: Պարբերաբար օդափոխեք սենյակը և կատարեք թաց մաքրում: Կոկորդի հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում պաշտպանեք այն ցրտից և ընդունեք հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ Կոկորդի համար իդեալական դեղամիջոցը մեղրն է՝ բնական հակասեպտիկ։ Մեղրը պետք է օգտագործել ոչ միայն հիվանդության ժամանակ, այլեւ կանխարգելման նպատակով։ Անմիջապես դիմեք բժշկական օգնություն: Միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց և նրա առաջարկությամբ կարող եք հակաբիոտիկներ ընդունել: Եթե ​​հիվանդության ընթացքը բարենպաստ է, ապա ավելի լավ է ավարտին հասցնել բուժման ցանկացած կուրս՝ բարդություններից խուսափելու համար։

Մի մոռացեք, որ կոկորդը և կոկորդը պետք է խնամքով պաշտպանված լինեն, քանի որ դրանց հիվանդությունները, հատկապես սուր ձևով, հղի են լուրջ հետևանքներով: Եթե չեք կարող խուսափել հիվանդությունից, ապա պետք է այցելեք բժշկի, քանի որ ինքնաբուժումը և ժողովրդական անվերահսկելի օգտագործումը. բաղադրատոմսերը կարող են խաթարել ձեր առողջությունը:

Կոկորդի բարդ կառուցվածքը պայմանավորված է բազմաթիվ փոխազդող ու փոխլրացնող տարրերով, որոնք կարեւոր գործառույթներ են կատարում մարդու օրգանիզմի համար։ Կոկորդի անատոմիայի բնագավառում իմացությունը կօգնի ձեզ հասկանալ շնչառական և մարսողական համակարգերի աշխատանքը, կանխել կոկորդի հիվանդությունները և ընտրել արդյունավետ բուժում առաջացող հիվանդությունների համար:

Ֆարինքս և կոկորդ. կառուցվածքային առանձնահատկություններ, գործառույթներ, հիվանդություններ և պաթոլոգիաներ

Կոկորդը մարդու օրգան է, որը դասակարգվում է որպես վերին շնչուղիներ:

Գործառույթներ

Կոկորդն օգնում է օդը տեղափոխել շնչառական համակարգ, իսկ սնունդը՝ մարսողական համակարգի միջոցով: Նաև կոկորդի հատվածներից մեկում են ձայնալարերը և պաշտպանիչ համակարգը (կանխում է սննդի անցումը իր ճանապարհով):

Կոկորդի և կոկորդի անատոմիական կառուցվածքը

Կոկորդը պարունակում է մեծ քանակությամբ նյարդեր, կարևոր արյունատար անոթներ և մկաններ։ Կոկորդի երկու մաս կա՝ կոկորդը և կոկորդը: Նրանց շնչափողը շարունակվում է։ Կոկորդի մասերի միջև գործառույթները բաժանվում են հետևյալ կերպ.

• Ֆարինքսը սնունդը տեղափոխում է մարսողական համակարգ, իսկ օդը՝ շնչառական համակարգ:
• Ձայնալարերը աշխատում են կոկորդի շնորհիվ։

Ֆարինքս

Ֆարինքսի մեկ այլ անուն ֆարինքս է: Այն սկսվում է բերանի հետևից և շարունակվում է պարանոցի վրա: Ֆարինքսի ձևը շրջված կոն է:

Ավելի լայն հատվածը ամրության համար գտնվում է գանգի հիմքում։ Նեղ ստորին հատվածը միանում է կոկորդին։ Ֆարինքսի արտաքին մասը շարունակում է բերանի արտաքին մասը՝ այն ունի բավականին շատ գեղձեր, որոնք լորձ են արտադրում և օգնում են խոնավացնել կոկորդը խոսքի կամ ուտելու ժամանակ։

Նազոֆարինքս

Ֆարինքսի վերին հատվածը: Նա ունի փափուկ ճաշակ, որը սահմանափակում է նրան և կուլ տալիս պաշտպանում է քիթը սննդի մեջ մտնելուց: Քիթ-կոկորդի վերին պատին կան ադենոիդներ՝ օրգանի հետևի պատի հյուսվածքների հավաքածու։ Քիթ-կոկորդը կոկորդի և միջին ականջի հետ կապված է հատուկ անցուղու միջոցով՝ Էվստաքյան խողովակով: Քիթ-կոկորդը այնքան շարժուն չէ, որքան օրոֆարինքսը:

Oropharynx

Ֆարինգսի միջին հատվածը: Գտնվում է բերանի խոռոչի հետևի մասում: Հիմնական բանը, որի համար պատասխանատու է այս օրգանը, օդի մատակարարումն է շնչառական օրգաններին։ Մարդու խոսքը հնարավոր է բերանի մկանների կծկումների պատճառով։ Լեզուն գտնվում է նաև բերանի խոռոչում, ինչը հեշտացնում է սննդի տեղափոխումը մարսողական համակարգ։ Օրոֆարնքսի ամենակարևոր օրգանները նշագեղձերն են, դրանք ամենից հաճախ ներգրավված են կոկորդի տարբեր հիվանդությունների դեպքում:

Կուլ տալու բաժին

Ֆարինքսի ամենացածր հատվածը ինքնաբացատրվող անունով: Այն ունի նյարդային պլեքսուսների համալիր, որոնք օգնում են պահպանել կոկորդի սինխրոն գործունեությունը: Սրա շնորհիվ օդը մտնում է թոքեր, իսկ սնունդը՝ կերակրափող, ու ամեն ինչ տեղի է ունենում միաժամանակ։

կոկորդ

Կոկորդը մարմնում գտնվում է հետևյալ կերպ.

• Հակառակ արգանդի վզիկի ողերի (4-6 vertebrae):
• Հետևի մասում գտնվում է կոկորդի անմիջական կոկորդային մասը։
• Առջևում կոկորդը ձևավորվում է հիոիդ մկանների խմբի շնորհիվ:
• Վերևում հիոիդ ոսկորն է:
• Կողքից կոկորդն իր կողային մասերով հարում է վահանաձև գեղձին։

Կոկորդն ունի կմախք։ Կմախքն ունի չզույգված և զույգ աճառներ։ Աճառը կապված է հոդերի, կապանների և մկանների միջոցով:

Չզույգված՝ կրիկոիդ, էպիգլոտիս, վահանաձև գեղձ:

Զույգ՝ եղջյուրաձև, արիտենաձև, սեպաձև։

Իր հերթին, կոկորդի մկանները նույնպես բաժանվում են երեք խմբի.

• Չորս մկանները նեղացնում են գլոտիսը` թիրոարիտենոիդ, կրիկոարիտենոիդ, թեք արիտենոիդ և լայնակի մկանները:
• Միայն մեկ մկան է լայնացնում գլոտիսը` հետին կրիկոարիտենոիդը: Նա գոլորշի սենյակ է:
• Երկու մկանները լարում են ձայնալարերը՝ ձայնալարը և կրիկոթիրոիդը:

Կոկորդն ունի մուտք։

• Այս մուտքի հետևում գտնվում են arytenoid աճառները: Դրանք բաղկացած են եղջյուրաձեւ պալարներից, որոնք գտնվում են լորձաթաղանթի կողքին։
• Առջևում էպիգլոտն է:
• Կողմերում կան արեէպիգլոտային ծալքեր։ Դրանք կազմված են սեպաձև պալարներից։

Լարինգի խոռոչը բաժանված է երեք մասի.

• Գավիթը ձգվում է վեստիբուլյար ծալքերից մինչև էպիգլոտիտ, ծալքերը ձևավորվում են լորձաթաղանթով, և այդ ծալքերի միջև կա վեստիբուլյար ճեղքվածք։
• Միջփորոքային հատվածը ամենանեղն է: Ձգվում է ստորին ձայնալարերից մինչև գավթի վերին կապանները։ Նրա ամենանեղ հատվածը կոչվում է գլոտիս, և այն ստեղծվում է միջաճառային և թաղանթային հյուսվածքներով։
• Սուբվոկալ տարածք. Անվանումից ելնելով պարզ է, որ այն գտնվում է գլոտիսից ներքեւ։ Շնչափողն ընդլայնվում և սկսվում է:

Լարինքսն ունի երեք թաղանթ.

• Լորձաթաղանթը, ի տարբերություն ձայնալարերի (դրանք պատրաստված են թիթեղավոր չկերատինացնող էպիթելից) բաղկացած է բազմամիջուկային պրիզմատիկ էպիթելից։
• Թելքավոր-աճառային թաղանթ - բաղկացած է առաձգական և հիալինային աճառներից, որոնք շրջապատված են թելքավոր կապ հյուսվածքով և ապահովում են այս ամբողջ կառուցվածքը կոկորդի շրջանակով:
• Միակցիչ հյուսվածք - կոկորդի և պարանոցի այլ գոյացությունների միացնող մասը:

Կոկորդը պատասխանատու է երեք գործառույթի համար.

• Պաշտպանիչ - լորձաթաղանթն ունի թարթիչավոր էպիթել, և այն պարունակում է բազմաթիվ գեղձեր: Իսկ եթե սնունդն անցնում է, ապա նյարդերի վերջավորություններն իրականացնում են ռեֆլեքս՝ հազ, որը սնունդը կոկորդից հետ է բերում բերանը։
• Շնչառական - կապված նախորդ ֆունկցիայի հետ: Գլոտտը կարող է կծկվել և ընդլայնվել՝ դրանով իսկ ուղղելով օդի հոսքը:
• Վոկալ-ձայնավորիչ - խոսք, ձայն: Ձայնի առանձնահատկությունները կախված են անհատական ​​անատոմիական կառուցվածքից։ և ձայնալարերի վիճակը:

Նկարում պատկերված է կոկորդի կառուցվածքը

Հիվանդություններ, պաթոլոգիաներ և վնասվածքներ

Առկա են հետևյալ խնդիրները.

Առնչվող խնդիրներ, որոնք առաջացնում են կոկորդի ցավ.

Ձեր կոկորդի ցավի և գրգռվածության ճշգրիտ պատճառը պարզելու և համապատասխան բուժում նշանակելու համար անհապաղ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Հանրաճանաչ տեսանյութ կոկորդի կառուցվածքի և գործառույթների վերաբերյալ.

Ինչպե՞ս է աշխատում մարդու կոկորդը:

Կոկորդը և կոկորդը մարմնի կենսական բաղադրիչներն են, դրանք բազմաֆունկցիոնալ են և նրանց կառուցվածքը զարմանալիորեն բարդ է: Նրանց օգնությամբ իրականացվում է շնչառություն, ուտել, հնարավոր է դառնում մարդկային շփումը, այսինքն՝ զրույցը։

Ինչպես են աշխատում կոկորդը և կոկորդը

Դուք կարող եք հասկանալ, թե ինչից է կազմված մարդու կոկորդը՝ տեսնելով կոկորդը խաչմերուկում, սա առավել պարզ կլինի: Այն ներառում է կոկորդը և կոկորդը:

Ֆարինգն ինքնին գտնվում է բերանի հետևում: Այն իջնում ​​է պարանոցով: Սրանից հետո աստիճանական կապ է առաջանում կոկորդի հետ։ The pharynx-ն ունի կոնի ձև։ Օրգանի լայն գոտին կից է մարդու գանգի հիմքին։

Բերանի շարունակությունը գալիս է արտաքին մասի տեսքով։ Այնտեղ կան նաև գեղձեր։ Նրանք արտադրում են հատուկ ցեխոտ զանգված՝ սնունդ ընդունելու համար։

Իմացեք, թե ինչպես պատրաստել այրված շաքար հազի դեմ:

Ինչպե՞ս է աշխատում մարդու կոկորդը:

• Քիթ-կոկորդը նրա վերին հատվածն է։ Քիթ-կոկորդը փափուկ քիմք ունի, այն սահմանափակող դեր է կատարում կուլ տալու ժամանակ, ինչպես նաև կանխում է սննդի մուտքը քթի մեջ: Ադենոիդները ամրացված են վերեւից։
• Օրոֆարնքսը կոկորդի միջանկյալ, միջին հատվածն է։ Այն գտնվում է յուրաքանչյուր մարդու բերանի հետևի մասում: Այս օրգանը ապահովում է օդի անխափան հոսքը դեպի թոքեր։ Մարդու խոսքի գործառույթը հնարավոր է դառնում հենց օրոֆարնսի կծկումների շնորհիվ։ Լեզուն նույնպես գտնվում է օրոֆարնքսում և սնունդը տեղափոխում է կերակրափողով: Նշագեղձերն այստեղ ծառայում են որպես մի տեսակ զտիչ և պահպանում են վնասակար նյութերը, որոնք դրսից մտնում են օրոֆարնքս և թույլ չեն տալիս նրանց ավելի առաջ շարժվել։
• Կուլ տալու շրջանը մարդու կոկորդի և կոկորդի կառուցվածքի մի մասն է: Այն միահյուսում է բազմաթիվ նյարդեր, որոնք ներգրավված են օրոֆարնսի համակարգված աշխատանքի մեջ: Հետեւաբար, մարդը հստակորեն օդ է ստանում միայն թոքերի մեջ: Այս դեպքում սնունդը միայն կերակրափող է մտնում։ Այս գործընթացը տեղի է ունենում համաժամանակյա:

Կոկորդը տեղայնացված է մարմնում՝ չորրորդ ողնաշարի տարածքում։ Օրգանի դիմաց կարելի է տեսնել մի քանի մկանների խճճվածք։ Դրանք գտնվում են միայն լեզվի տակ։

Եթե ​​նայեք մարդու կոկորդի գծապատկերին, ապա կնկատեք, որ կոկորդն ունի իր սեփական կմախքը։ Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ աճառ: Նրանք միմյանց հետ կապված են փոքր մկաններով և կապաններով:

Իմացեք, թե ինչպես պետք է ողողել սոդայի հետ:

• գավիթը ձգվելու հատկություն ունի.
• Միջփորոքային շրջանը կոկորդի ամենանեղ հատվածն է, որը պարունակում է գլոտիս:
• Ենթագլոտային շրջանը գտնվում է գլոտտի ստորին մասում: Երբ այս տարածքը մեծանում է, սկսվում է շնչափողը:

Կոկորդն ունի նաև երեք տեսակի թաղանթ՝ լորձաթաղանթ, մանրաթելային և շարակցական հյուսվածք։

Լարինքսի գործառույթները կարելի է անվանել.

• պաշտպանիչ. Այն դեպքում, երբ սնունդը հանկարծակի անցնում է, հատուկ մանրաթելերը առաջացնում են հազ, որն օգնում է սնունդը դուրս գալ:
• շնչառական. Այս ֆունկցիան առավել անմիջականորեն կապված է պաշտպանիչի հետ։ Գլոտտի սեղմման և ընդլայնման շնորհիվ օդային հոսքերը շարժվում են։
• մարդու ձայնի և նրա անհատական ​​հատկանիշների ձևավորումը. Սա ազդում է մարդու կոկորդի անատոմիայի վրա: Մարդու խոսքի ֆունկցիան և ձայնը կախված են ձայնալարերի վիճակից։

Կարևոր. Ամեն ինչ մանրամասն կարող եք տեսնել մարդու կոկորդի կառուցվածքի լուսանկարում՝ նկարագրությամբ։

Փոքր երեխաների մոտ

Երեխայի կոկորդի կառուցվածքը զգալիորեն տարբերվում է մեծահասակների կառուցվածքից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի օրգանները կարող են ձևավորվել հասունացման և աճի ողջ ընթացքում:

Երեխայի մեջ այնպիսի օրգան, ինչպիսին է նշագեղձերը, ունի իր առանձնահատկությունները: Ընդունված է ենթադրել, որ կան միայն երկու նշագեղձեր, բայց դա հեռու է իրականությունից:

Դրանք բաղկացած են մեկ ֆարինգեալ, երկու պալատինային, երկու խողովակային և մեկ լեզվական նշագեղձերից։

Կեղևի այս հատվածը երեխայի մոտ կձևավորվի կյանքից մի քանի ամիս հետո և կշարունակի փոխվել ապագայում:

Նորածինները չունեն հստակ արտահայտված պալատինային նշագեղձեր, փոխարենը կան միայն դրանց սկզբնաղբյուրները: Նրանք լիովին ձևավորվում են միայն վեց ամսում:

Լակունները տարբերվում են նաև իրենց կառուցվածքով՝ ճյուղավորված են և խորը։ Սա երեխաների մոտ այս ոլորտում բորբոքային պրոցեսների ընդհանուր պատճառն է:

Զուգակցված օրգանները, ինչպիսիք են ադենոիդները, կարելի է անվանել ձևավորված մինչև 2,5 տարեկան:

Երեխայի մոտ ֆարինգսի առավելագույն զարգացումը տեղի է ունենում 5-7 տարեկանում: Նույն տարիքում երեխաների մոտ հիվանդացության մակարդակը գերակշռում է։ 3-16 տարեկանում տղաների կոկորդն ավելի երկար է, քան աղջիկների կոկորդը։ Երեխաների կոկորդի վերին մասը և բացվածքը շատ ավելի փոքր են, քան մեծահասակների մոտ, և նրանք չունեն ճիշտ ձև: Երեխաների ձայնալարերը շատ ավելի կարճ են, քան մեծահասակները:

Իմացեք, թե ինչպես օգտագործել խնձորն ու սոխը հազի դեմ։

Եզրակացություն

Շատ կարևոր է վերահսկել այնպիսի կարևոր օրգան, ինչպիսին է կոկորդը և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել դրա զարգացման աննորմալությունների և հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար: Եթե ​​կասկածում եք որևէ հիվանդության զարգացմանը, դիմեք բժշկի:

ԼՕՌ-ի հիմնական հիվանդությունների և դրանց բուժման տեղեկատու

Կայքի ամբողջ տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և չի պնդում, որ բացարձակ ճշգրիտ է բժշկական տեսանկյունից: Բուժումը պետք է իրականացվի որակավորված բժշկի կողմից։ Ինքնաբուժությամբ դուք կարող եք վնասել ինքներդ ձեզ!

Կոկորդի կառուցվածքը

կոկորդը օրգան է, որը պատկանում է վերին շնչուղիներին և

նպաստում է օդի շարժմանը դեպի շնչառական համակարգ, իսկ սնունդը դեպի մարսողական տրակտ: Կոկորդը պարունակում է բազմաթիվ կենսական արյունատար անոթներ և նյարդեր, ինչպես նաև կոկորդի մկաններ: Կոկորդում կա երկու հատված՝ կոկորդը և կոկորդը:

Շնչափողը կոկորդի և կոկորդի շարունակությունն է: Ֆարինքսը պատասխանատու է սնունդը մարսողական համակարգի մեջ, իսկ օդը թոքեր տեղափոխելու համար: Իսկ կոկորդը պատասխանատվություն է կրում ձայնալարերի համար։

Ինչից է պատրաստված կոկորդը:

Ֆարինքս

Ֆարինքսը, կամ ինչպես այն այլ կերպ կոչվում է «ֆարինքս», գտնվում է բերանի խոռոչի հետևում և տարածվում է պարանոցի վրայով: Ֆարինքսի ձևը գլխիվայր շրջված կոն է: Կոնու վերին մասը, ավելի լայն, գտնվում է գանգի հիմքում, սա նրան ուժ է տալիս: Ստորին մասը՝ ավելի նեղ, կապված է կոկորդին։ Ֆարինքսի արտաքին շերտը բերանի խոռոչի արտաքին շերտի շարունակությունն է։ Ըստ այդմ, այս շերտը ունի բազմաթիվ գեղձեր, որոնք արտադրում են լորձ: Այս լորձն օգնում է կոկորդը խոնավ պահել ուտելու և խոսելու ժամանակ։

Նազոֆարինքս

The pharynx բաղկացած է երեք մասից. Այս մասերն ունեն իրենց գտնվելու վայրը և կատարում են որոշակի գործառույթներ: Ամենավերին մասը քիթ-կոկորդն է: Ներքևից քիթ-կոկորդը սահմանափակվում է փափուկ քիմքով և կուլ տալու ժամանակ փափուկ քիմքը շարժվում է դեպի վեր և ծածկում քթանցքը՝ դրանով իսկ կանխելով սննդի մուտքը քթի մեջ։ Քթի խոռոչի վերին պատը ունի ադենոիդներ: Ադենոիդները հյուսվածքների հավաքածու են, որը գտնվում է քթի խոռոչի հետևի պատին: Նաև քիթ-կոկորդն ունի միջանցք, որը միացնում է միջին ականջը և կոկորդը՝ սա Էվստաքյան խողովակն է:

Oropharynx

Օրոֆարինքսը կոկորդի այն մասն է, որը գտնվում է բերանի խոռոչի հետևում։ Օրոֆարինքսի հիմնական գործառույթն է նպաստել օդի հոսքին բերանից դեպի շնչառական օրգաններ: Քիթ-կոկորդը ավելի քիչ շարժուն է, քան օրոֆարինքսը: Ուստի բերանի խոռոչի մկանային զանգվածի կծկման արդյունքում ձևավորվում է խոսք։ Բերանի խոռոչում կա լեզու, որը մկանային համակարգի օգնությամբ օգնում է սնունդը տեղափոխել կերակրափող և ստամոքս։ Բայց օրոֆարինքսի ամենակարեւոր օրգանները նշագեղձերն են, որոնք առավել հաճախ ներգրավված են կոկորդի հիվանդությունների ժամանակ։

Կոկորդի ամենացածր հատվածը կատարում է կուլ տալու ֆունկցիա։ Կոկորդի շարժումները պետք է լինեն շատ հստակ և սինխրոն, որպեսզի միաժամանակ ապահովեն օդի ներթափանցումը թոքեր, իսկ սնունդը՝ կերակրափող: Սա ձեռք է բերվում նյարդային պլեքսուսների համալիրի միջոցով:

կոկորդ

Կոկորդը գտնվում է արգանդի վզիկի 4-6-րդ ողերի դիմաց: Հիոիդ ոսկորը գտնվում է կոկորդից վեր։ Կոկորդի դիմաց ձևավորվում է հիոիդ մկանների մի խումբ, կոկորդի կողային մասերը կից են վահանաձև գեղձին, իսկ կոկորդի կոկորդը գտնվում է կոկորդի հետին հատվածում։

Կոկորդի կմախքը ներկայացված է մի խումբ աճառներով (զույգ և չզույգված), որոնք միմյանց հետ կապված են մկաններով, հոդերով և կապաններով։

Չզույգված աճառները ներառում են.

Զուգակցված աճառները ներառում են.

Մարդու ոչ մի օրգան չի կարող գործել առանց մկանների։ Կոկորդի մկանային համակարգը բաժանված է երեք խմբի՝ մկաններ, որոնք նեղացնում են գլոտտը, մկաններ, որոնք լայնացնում են ձայնալարերը և մկաններ, որոնք լարում են ձայնալարերը։ Գլոտը նեղացնող մկանները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի՝ կրիկոարիտենոիդ, թիրոարիտենոիդ, լայնակի և թեք արիտենոիդ մկաններ։ Միակ մկանը, որը լայնացնում է գլոտտը, զուգակցված հետին կրիկոարիտենոիդ մկանն է: Կրիկոթիրոիդ և վոկալիս մկանները համարվում են մկաններ, որոնք լարում են ձայնալարերը։

Լարինքսի կառուցվածքը

Լարինգի խոռոչում առանձնացվում է մուտք։ Այս մուտքի դիմաց գտնվում է էպիգլոտտը, երկու կողմից՝ արեէպիգլոտային ծալքեր, արիտենոիդ աճառները գտնվում են հետին։ Արիէպիգլոտային ծալքերը ներկայացված են սեպաձև պալարներով, իսկ արիտենոիդ աճառները՝ եղջյուրավոր պալարներով։ Լորձաթաղանթի կողքերում տեղակայված են եղջյուրաձև պալարներ։ Լարինգի խոռոչը պարունակում է գավիթ, միջփորոքային շրջան և ենթագլոտային շրջան։

Կոկորդի գավիթը տարածվում է էպիգլոտտից մինչև վեստիբուլյար ծալքերը։ Լորձաթաղանթը կազմում է գավթի ծալքերը։ Նրանց միջեւ վեստիբուլյար ճեղքվածքն է։

Միջփորոքային հատվածը կոկորդի ամենանեղ հատվածն է: Այն ձգվում է գավթի վերին ծալքերից մինչև ձայնալարերի ստորին հատվածը։ Կոկորդի ամենանեղ հատվածը գլոտիսն է: Այն ձևավորվում է թաղանթային և միջաճառային հյուսվածքով։

Լարինքսն ունի երեք թաղանթ.

Լորձաթաղանթը ձևավորվում է բազմամիջուկային պրիզմատիկ էպիթելի միջոցով: Վոկալ ծալքերը չունեն այս էպիթելը: Դրանք ձևավորվում են հարթ չկերատինացնող էպիթելի միջոցով։ Fibrocartilaginous թաղանթը ներկայացված է հիալինային աճառով և առաձգական աճառով: Այս աճառները շրջապատված են թելքավոր շարակցական հյուսվածքով։ Նրանց հիմնական գործառույթը կոկորդի համար շրջանակ ապահովելն է: Միակցիչ հյուսվածքի թաղանթը ծառայում է որպես կոկորդի և պարանոցի այլ կառույցների միջև կապող օղակ:

Հիմնական գործառույթները

• Պաշտպանիչ
• Շնչառական
• Ձայնավորող

Պաշտպանիչ և շնչառական ֆունկցիաները կողք կողքի, նույն մակարդակի վրա են, Շնչառական ֆունկցիան ապահովում է օդի հոսքը դեպի թոքեր։ Օդի կառավարումը և ուղղությունը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ գլոտտը ունի սեղմման և ընդլայնման գործառույթ: Լորձաթաղանթն ունի թարթիչավոր էպիթել, որը պարունակում է հսկայական քանակությամբ գեղձեր։

Հենց այս գեղձերն են կատարում կոկորդի պաշտպանիչ գործառույթը։ Այսինքն՝ եթե սնունդը մտնում է վեստիբուլյար ապարատ, ապա նյարդային վերջավորությունների շնորհիվ, որոնք գտնվում են կոկորդի մուտքի մոտ, առաջանում է հազ։ Հազալը սնունդը կոկորդից տեղափոխում է բերան:

Դուք պետք է իմանաք, որ գլոտտը ռեֆլեքսային կերպով փակվում է, երբ օտար մարմին է մտնում այն, ինչը կարող է հանգեցնել լարինգսպազմի: Իսկ դա արդեն շատ վտանգավոր է՝ այս վիճակը կարող է հանգեցնել շնչահեղձության և նույնիսկ մահվան։

Ձայնի ձևավորման գործառույթը ներգրավված է խոսքի վերարտադրման, ինչպես նաև ձայնի հնչեղության մեջ: Հարկ է նշել, որ ձայնի բարձրությունը և հնչողությունը կախված են կոկորդի անատոմիական կառուցվածքից։ Եթե ​​կապանները բավարար չափով չեն խոնավանում, ապա առաջանում է շփում, և, համապատասխանաբար, կապանների առաձգականությունը կորչում է, և ձայնը դառնում է խռպոտ։

Երեխաների շնչառական համակարգի կառուցվածքի և զարգացման առանձնահատկությունները

Նորածինների շրջանում երեխաների մոտ շնչառական համակարգի կառուցվածքը բազմաթիվ նախադրյալներ է ստեղծում սուր շնչառական հիվանդությունների համար: Հետեւաբար, երեխան պետք է պաշտպանված լինի վարակիչ գործոնների ազդեցությունից: Առաջարկում ենք նաև ծանոթանալ երեխաների շնչառական համակարգի բոլոր կառուցվածքային առանձնահատկություններին՝ ընդհանուր պատկերացում կազմելու համար, թե ինչպես է տեղի ունենում քթի և պարանազային սինուսների, կոկորդի և կոկորդի, բրոնխների և թոքերի աստիճանական զարգացումը:

Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ երեխաների մոտ շնչառական հիվանդությունները շատ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ։ Դա պայմանավորված է շնչառական համակարգի կառուցվածքի տարիքային առանձնահատկություններով և երեխայի մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիաների յուրահատկությամբ:

Շնչառական ուղիները իրենց երկարությամբ բաժանվում են վերին (քթի բացվածքից մինչև ձայնալարեր) և ստորին (կոկորդ, շնչափող, բրոնխներ), ինչպես նաև թոքերի։

Շնչառական համակարգի հիմնական գործառույթն է թթվածնով ապահովել մարմնի հյուսվածքներին և հեռացնել ածխաթթու գազը:

Երեխաների մեծ մասի մոտ շնչառական օրգանների ձևավորման գործընթացը ավարտվում է 7 տարեկանում, իսկ հետագա տարիներին դրանց չափերը միայն մեծանում են։

Երեխայի բոլոր շնչուղիները շատ ավելի փոքր են և ունեն ավելի նեղ բացվածքներ, քան մեծահասակների մոտ:

Լորձաթաղանթը բարակ է, քնքուշ, խոցելի, չոր, քանի որ դրանում գեղձերը թույլ են զարգացած և քիչ արտազատվող իմունոգլոբուլին A (IgA) է արտադրվում:

Սա, ինչպես նաև շնչառական տրակտի աճառային շրջանակի փափկությունն ու ճկունությունը, ինչպես նաև առաձգական հյուսվածքի ցածր պարունակությունը նպաստում են լորձաթաղանթի պատնեշային ֆունկցիայի նվազմանը, պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բավականին արագ ներթափանցմանը։ արյան հոսքը և ստեղծել շնչառական ուղիների նեղացման նախատրամադրվածություն՝ դրսից ճկուն շնչառական խողովակների արագ այտուցման կամ սեղմման հետևանքով:

Երեխայի մեջ քթի և պարանազային սինուսների կառուցվածքի առանձնահատկությունները (լուսանկարով)

Երեխաների մոտ քթի կառուցվածքային առանձնահատկությունները հիմնականում նրա փոքր չափերն են, ինչը հանգեցնում է օդային զանգվածների անցման ճանապարհի կրճատմանը: Փոքր երեխայի քիթը համեմատաբար փոքր է: Երեխայի քթի կառուցվածքն այնպիսին է, որ քթի անցքերը նեղ են, ստորին քթանցքը ձևավորվում է միայն 4 տարեկանում, ինչը նպաստում է հաճախակի քթի (ռինիտի) առաջացմանը։ Քթի լորձաթաղանթը շատ նուրբ է և պարունակում է բազմաթիվ փոքր արյունատար անոթներ, ուստի նույնիսկ աննշան բորբոքումն առաջացնում է դրա ուռչում և ավելի նեղացնում քթի հատվածները: Սա հանգեցնում է երեխայի ռնգային շնչառության խանգարմանը: Երեխան սկսում է շնչել իր բերանով: Սառը օդը չի տաքանում և չի մաքրվում քթի խոռոչում, այլ ուղղակիորեն մտնում է բրոնխներ և թոքեր, ինչը հանգեցնում է վարակի։ Պատահական չէ, որ երեխաների մոտ թոքերի շատ հիվանդություններ սկսվում են «անվնաս» քթից:

Երեխաներին վաղ տարիքից պետք է սովորեցնել ճիշտ շնչել քթով:

Ծննդաբերության ժամանակ երեխայի մոտ ձևավորվում են միայն մաքսիլյար (դիմածնածին) սինուսները, ուստի փոքր երեխաների մոտ կարող է զարգանալ սինուսիտը: Բոլոր սինուսները ամբողջությամբ զարգանում են 12-15 տարեկանում։ Երեխայի քթի և սինուսների կառուցվածքը անընդհատ փոխվում է, քանի որ դեմքի գանգի ոսկորները մեծանում և ձևավորվում են: Աստիճանաբար հայտնվում են ճակատային և հիմնական պարանազալ սինուսները։ Էթմոիդ ոսկորն իր լաբիրինթոսով ձևավորվում է կյանքի առաջին տարվա ընթացքում։

Նայեք երեխայի քթի կառուցվածքին լուսանկարում, որը ցույց է տալիս կյանքի առաջին տարվա զարգացման հիմնական անատոմիական գործընթացները.

Երեխայի մեջ կոկորդի և կոկորդի կառուցվածքը (լուսանկարով)

Շարունակում է ըմպանի քթի խոռոչը։ Երեխայի կոկորդի կառուցվածքը ապահովում է հուսալի իմունային պաշտպանություն վիրուսների և բակտերիաների ներխուժումից. այն պարունակում է կարևոր ձևավորում՝ ֆարինգիալ լիմֆատիկ օղակ, որն իրականացնում է պաշտպանիչ արգելքի գործառույթ: Լիմֆոֆարինգային օղակի հիմքը նշագեղձերն ու ադենոիդներն են։

Առաջին տարվա վերջում ֆարինգիալ ավշային օղակի լիմֆոիդ հյուսվածքը հաճախ հիպերպլազիա է ունենում (աճում), հատկապես ալերգիկ դիաթեզ ունեցող երեխաների մոտ, ինչի հետևանքով նվազում է արգելքի ֆունկցիան։ Հանգույցների և ադենոիդների գերաճած հյուսվածքը բնակեցված է վիրուսներով և միկրոօրգանիզմներով, և ձևավորվում են վարակի քրոնիկ օջախներ (ադենոիդիտ, քրոնիկ տոնզիլիտ): Դիտվում են հաճախակի կոկորդի ցավեր և սուր շնչառական վիրուսային վարակներ։ Ծանր ադենոիդիտի դեպքում քթային շնչառության երկարատև խանգարումը նպաստում է դեմքի կմախքի փոփոխություններին և «ադենոիդ դեմքի» ձևավորմանը։

Կոկորդը գտնվում է պարանոցի առջևի վերին մասում։ Մեծահասակների համեմատ՝ երեխաների կոկորդը կարճ է, ձագարաձև, ունի նուրբ, ճկուն աճառ և բարակ մկաններ։ Ենթագլոտային տարածության տարածքում նկատվում է հստակ նեղացում, որտեղ կոկորդի տրամագիծը տարիքի հետ շատ դանդաղ է աճում և 5-7 տարեկանում կազմում է 6-7 մմ, 14-ից 1 սմ: Ենթագլոտիկ տարածության մեջ: կան մեծ թվով նյարդային ընկալիչներ և արյունատար անոթներ, ուստի հեշտությամբ զարգանում է ենթամեկուսային շերտի այտուցվածությունը: Այս վիճակն ուղեկցվում է շնչառական լուրջ խնդիրներով (կոկորդի ստենոզ, կեղծ կռուպ) նույնիսկ շնչառական վարակի աննշան դրսևորումներով։

Նայեք երեխայի կոկորդի և կոկորդի կառուցվածքին լուսանկարում, որտեղ ընդգծված և պիտակավորված են ամենակարևոր կառուցվածքային մասերը.

Երեխաների բրոնխների և թոքերի կառուցվածքի և զարգացման առանձնահատկությունները

Շնչափողը կոկորդի շարունակությունն է։ Նորածնի շնչափողը շատ շարժուն է, որը, զուգակցվելով աճառի փափկության հետ, երբեմն արտաշնչման ժամանակ առաջացնում է ճեղքվածքի նման փլուզում և ուղեկցվում է արտաշնչող շնչառության կամ կոպիտ խռմփոցով (բնածին ստրիդոր) տեսքով: . Սթրիդորի դրսեւորումները, որպես կանոն, անհետանում են 2 տարով։ Կրծքավանդակում շնչափողը բաժանվում է երկու մեծ բրոնխների։

Երեխաների բրոնխների առանձնահատկությունները հանգեցնում են նրան, որ հաճախակի մրսածության դեպքում զարգանում է քրոնիկ բրոնխիտ, որը կարող է վերածվել բրոնխիալ ասթմայի: Հաշվի առնելով երեխաների մոտ բրոնխների կառուցվածքը՝ պարզ է դառնում, որ նորածինների մոտ դրանց չափերը համեմատաբար փոքր են, ինչը բրոնխիտի դեպքում առաջացնում է բրոնխի լույսի մասնակի խցանումը լորձով։ Փոքր երեխայի բրոնխների հիմնական ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունը ջրահեռացման և մաքրման գործառույթների անբավարարությունն է:

Նորածինների բրոնխները շատ զգայուն են շրջակա միջավայրի վնասակար գործոնների ազդեցության նկատմամբ: Չափազանց սառը կամ տաք օդը, օդի բարձր խոնավությունը, գազերի աղտոտվածությունը և փոշին հանգեցնում են բրոնխներում լորձի լճացման և բրոնխիտի զարգացմանը:

Արտաքինից բրոնխները նման են ճյուղավորված ծառի՝ գլխիվայր շրջված։ Ամենափոքր բրոնխները (բրոնխիոլները) ավարտվում են փոքր վեզիկուլներով (ալվեոլներով), որոնք կազմում են հենց թոքերի հյուսվածքը:

Երեխաների թոքերի կառուցվածքը անընդհատ փոխվում է, քանի որ դրանք անընդհատ աճում են երեխայի մեջ։ Երեխայի կյանքի առաջին տարիներին թոքերի հյուսվածքը լցված է արյունով և օդի պակասով։ Օրգանիզմի համար կենսական նշանակություն ունեցող գազի փոխանակման գործընթացը տեղի է ունենում ալվեոլներում։ Արյան ածխաթթու գազը անցնում է ալվեոլների լույս և բրոնխների միջոցով արտազատվում արտաքին միջավայր։ Միաժամանակ մթնոլորտային թթվածինը մտնում է ալվեոլներ, իսկ հետո՝ արյան մեջ։ Բորբոքային պրոցեսների հետևանքով թոքերում գազի փոխանակման ամենափոքր խանգարումը առաջացնում է շնչառական անբավարարության զարգացում:

Կրծքավանդակը բոլոր կողմերից շրջապատված է շնչառություն ապահովող մկաններով (շնչառական մկաններ): Հիմնականը միջքաղաքային մկաններն են և դիֆրագմը։ Ինհալացիայի ժամանակ շնչառական մկանները կծկվում են, ինչը հանգեցնում է կրծքավանդակի ընդլայնման և թոքերի ծավալի մեծացմանը՝ դրանց ընդլայնման պատճառով։ Թոքերը կարծես դրսից օդ են ներծծում: Արտաշնչման ժամանակ, որը տեղի է ունենում առանց մկանային ջանքերի, կրծքավանդակի և թոքերի ծավալը նվազում է, և օդը դուրս է գալիս։ Երեխաների մոտ թոքերի զարգացումը անխուսափելիորեն հանգեցնում է այս կարևոր օրգանների կենսական ծավալի զգալի աճին։

Երեխայի շնչառական համակարգը իր կառուցվածքով հասնում է ամբողջականության 8-12 տարեկանում, սակայն նրա ֆունկցիայի ձևավորումը շարունակվում է մինչև 14-16 տարի:

Մանկության տարիներին անհրաժեշտ է ընդգծել շնչառական համակարգի մի շարք ֆունկցիոնալ առանձնահատկություններ.

• Որքան փոքր է երեխան, այնքան բարձր է շնչառությունը: Աճող շնչառությունը փոխհատուցում է յուրաքանչյուր շնչառական շարժման փոքր ծավալը և թթվածին ապահովում երեխայի օրգանիզմին: 1-2 տարեկանում շնչառությունների քանակը րոպեում 30-35 է, 5-6 տարեկանում՝ 25, 10-15 տարեկանում՝ 18-20։
• Երեխայի շնչառությունն ավելի մակերեսային է և ռիթմիկ: Զգացմունքային և ֆիզիկական սթրեսը մեծացնում է ֆունկցիոնալ շնչառական առիթմիայի ծանրությունը:
• Երեխաների մոտ գազափոխանակությունը տեղի է ունենում ավելի ինտենսիվ, քան մեծահասակների մոտ՝ շնորհիվ թոքերի հարուստ արյան մատակարարման, արյան հոսքի արագության և գազերի բարձր դիֆուզիայի: Միաժամանակ արտաքին շնչառության ֆունկցիան հեշտությամբ կարող է խաթարվել թոքերի անբավարար էքսկուրսիաների և ալվեոլների ուղղման պատճառով։

Կոկորդը մարդու մարմնի հիմնական բաղադրիչն է։ Այն ունի բարդ կառուցվածք և ունի գործառույթների լայն շրջանակ: Նրա շնորհիվ մարդիկ ապրում են, շնչում ու ուտում։ Բժշկության մեջ «կոկորդ» տերմին չկա։ Բայց այս բառը վաղուց է արմատացել մեր բառապաշարում: Դրա իմաստը վերաբերում է կոկորդի բարդ անատոմիական կառուցվածքին:

Կոկորդի անատոմիական կառուցվածքը

Կոկորդի կառուցվածքը բաղկացած է մի քանի մասից՝ կոկորդ, կոկորդ, շնչափող։ Հիվանդությունը ճիշտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել կոկորդի անատոմիան և մանրամասն վերլուծել դրա բոլոր բաղադրիչները։ Պաթոլոգիան կարող է ձևավորվել ցանկացած ոլորտում: Հետևաբար, կոկորդի անատոմիայի իմացությունը քիթ-կոկորդ-ականջաբանության կարևոր ոլորտներից մեկն է:

Կոկորդի կառուցվածքը և հատվածները

Եթե ​​խոսենք այն մասին, թե ինչպես է աշխատում կոկորդը, ապա իր կառուցվածքով այն նման է շրջված կոնի, որը գտնվում է 4-րդ և 6-րդ ողերի մոտ։ Այն սկիզբ է առնում հիոիդ ոսկորից, իջնում ​​և անցնում շնչափող։

Մարդու կոկորդի դիագրամը բարդ է և բաժանված է մի քանի մասի.

1. Ֆարինքս, որը ներառում է քիթ-կոկորդը, օրոֆարինքսը և կուլ տալու բաժինը:
2. Կոկորդը, որը պատված է հյուսվածքային կառուցվածքներով, արյան և ավշային անոթներով, նյարդերով, գեղձերով, աճառով և մկաններով։

Լուսանկարում երեւում է կոկորդի մանրամասն անատոմիան։

Հարկ է նշել!Երեխայի և մեծահասակի կոկորդի կառուցվածքը ակնհայտ տարբերություններ չունի։ Միակ բանը, որ կարելի է ընդգծել, այն է, որ երեխաների մոտ խոռոչների չափերն ավելի փոքր են։

Ի՞նչ գործառույթներ է կատարում կոկորդը:

Եթե ​​ամփոփենք կոկորդի բոլոր բաղադրիչների կատարած աշխատանքը, ապա կարող ենք բացահայտել մի քանի գործառույթ, առանց որոնց մարդու գոյությունն անհնար է պատկերացնել։

Կոկորդի գործառույթները բաժանվում են.

• ձայնի ձևավորում;
• պաշտպանիչ;
• շնչառական;
• կերակրափողային

Թվարկված գործողություններից մեկի խախտումը կարող է առաջացնել լուրջ պաթոլոգիայի զարգացում:

Հիվանդություններ, որոնք ազդում են կոկորդի վրա

Կոկորդի ԼՕՌ հաճախակի հիվանդությունները ներառում են լարինգիտը: Հիվանդությունը կարող է ունենալ սուր կամ քրոնիկ ընթացք։ Պաթոլոգիան արտահայտվում է ձայնի խռպոտությամբ, հաչող չոր հազով, կուլ տալու ժամանակ ցավով։

Հիվանդության պատճառները կարող են լինել.

• նախորդ կապույտ հազ;
• ձայնալարերի գերլարում;
• երկարատև ազդեցություն ցրտին;
• գոլորշիների, գազերի, փոշու ինհալացիա;
• վատ սնուցում;
• վատ սովորությունների առկայությունը.

Կոկորդի վրա ազդող տարածված պաթոլոգիաներից մեկը կարող է լինել նաև ֆարինգիտը։

Հիվանդությունը սովորաբար տեղի է ունենում ընթացքում/հետո.

• խոսել ցրտին;
• բերանի միջոցով սառը օդի երկարատև ինհալացիա.

Հիվանդության նշանները ներառում են կոկորդի ցավը և կոկորդի ցավը: Հիվանդը գանգատվում է թուլությունից, մշտական ​​և հաճախակի հազից, ջերմությունից, մկանային ցավից և գլխացավից։

Տոնզիլիտը առաջանում է, երբ բորբոքային պրոցես է տեղի ունենում պալատինային նշագեղձերում։ Հիվանդությունը բավականին վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է փոխանցվել սովորական կենցաղային իրերի և օդակաթիլների միջոցով։ Մյուսների համար անվտանգ են միայն այն պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են ալերգիկ ռեակցիայի ֆոնի վրա։

Հնարավոր վնասվածքներ

Կոկորդը վնասելու բազմաթիվ եղանակներ կան։ Ներքին և արտաքին գործոնները կարող են առաջացնել վնասվածք:

Արտաքինները ներառում են.

• հրազեն;
• կտրել;
• թակած;
• կապտած վերքեր.

Ստացված արտաքին վնասվածքները վնասում են ոչ միայն կոկորդը, այլեւ դեմքը, պարանոցը, լորձաթաղանթը։

Ներքին վնասվածքների առաջացմանը նպաստում է կոկորդի պատերի և հյուսվածքների վնասումը սուր օտար առարկաների և ոսկրային բեկորների կողմից, որոնք ներթափանցում են բնական ուղիներով: Երեխաները հատկապես հաճախ կոկորդի նման վնասվածքներ են ստանում, երբ ընկնում են։ Վնասվածքները տարբեր են ծանրության աստիճանով, լորձաթաղանթի վրա կարող է առաջանալ անվնաս քայքայում կամ ծանր վնաս՝ ծածկելով կոկորդի պատերը և շրջակա խոռոչները:

Ֆարնսի անատոմիական կառուցվածքը

Ֆարինքս, մեկ այլ անուն է ըմպան: Այն սկսվում է բերանի հետևից և շարունակվում է պարանոցի վրա: Ավելի լայն հատվածը ամրության համար գտնվում է գանգի հիմքում։ Նեղ ստորին հատվածը միանում է կոկորդին։ Ֆարինքսի արտաքին մասը շարունակում է բերանի արտաքին մասը՝ այն ունի բավականին շատ գեղձեր, որոնք լորձ են արտադրում և օգնում են խոնավացնել կոկորդը խոսքի կամ ուտելու ժամանակ։

Ֆարինքսի անատոմիան ուսումնասիրելիս կարևոր է որոշել դրա տեսակը, կառուցվածքը, գործառույթները և հիվանդության ռիսկերը: Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ըմպանը ունի կոնի ձև: Նեղացված հատվածը միաձուլվում է կոկորդին, իսկ լայն կողմը շարունակում է բերանի խոռոչը։ Կան գեղձեր, որոնք լորձ են արտադրում և օգնում են կոկորդը խոնավացնել շփման և ուտելու ժամանակ։ Առջևի կողմից միանում է կոկորդին, վերևից՝ քթի խոռոչին, կողքերից Էվստաքյան ջրանցքով միանում է միջին ականջի խոռոչներին, իսկ ներքևից միանում կերակրափողի հետ։

Կոկորդը գտնվում է հետևյալ կերպ.

• հակառակ 4 - 6 արգանդի վզիկի ողնաշար;
• հետևում - կոկորդի հատվածը;
• առջևում - ձևավորվել է հիոիդ մկանների խմբի պատճառով;
• վերևում - hyoid ոսկոր;
• կողային - վահանաձև գեղձին կից իր կողային մասերով:

Երեխայի կոկորդի կառուցվածքն ունի իր տարբերությունները: Նորածինների նշագեղձերը թերզարգացած են և ընդհանրապես չեն գործում։ Նրանց լիարժեք զարգացումը հասնում է երկու տարով:

Կոկորդն իր կառուցվածքում ներառում է կմախք, որը պարունակում է զուգակցված և չզույգացված աճառներ, որոնք կապված են հոդերի, կապանների և մկանների հետ.

• չզույգվածները բաղկացած են՝ կրիկոիդից, էպիգլոտտից, վահանաձև գեղձից:
• Զույգերը կազմված են՝ եղջյուրավոր, արիտենոիդ, սեպաձև։

Կոկորդի մկանները բաժանված են երեք խմբի և բաղկացած են.

• thyroarytenoid, cricoarytenoid, թեք arytenoid և լայնակի մկանները - նրանք, որոնք նեղացնում են գլոտտը;
• հետևի կրիկոարիտենոիդ մկան - զուգակցված է և ընդլայնում է գլոտտը.
• վոկալ և կրիկոթիրոիդ - լարում են ձայնալարերը:

Մուտքը կոկորդ.

• Մուտքի հետևում կան արիտենոիդ աճառներ, որոնք բաղկացած են եղջերավոր պալարներից և գտնվում են լորձաթաղանթի կողքին.
• առջևում - էպիգլոտիտ;
• կողքերին արեէպիգլոտային ծալքեր են, որոնք կազմված են սեպաձև պալարներից։

Լարինգի խոռոչը նույնպես բաժանված է 3 մասի.

1. Գավիթը ձգվում է վեստիբուլյար ծալքերից մինչև էպիգլոտիտ:
2. Միջփորոքային հատված - ձգվում է ստորին կապաններից մինչև գավթի վերին կապանները:
3. Ենթագլոտային շրջան - գտնվում է գլոտտի տակ, երբ այն ընդլայնվում է, սկսվում է շնչափողը:

Լարինքսն ունի 3 թաղանթ.

• լորձաթաղանթ - բաղկացած է բազմամիջուկային պրիզմատիկ էպիթելից;
• fibrocartilaginous թաղանթ - բաղկացած է առաձգական և հիալինային աճառներից;
• շարակցական հյուսվածք - կապում է կոկորդի մի մասը և պարանոցի այլ կազմավորումները:

Ֆարինքս՝ քիթ-կոկորդ, օրոֆարինքս, կուլ տալու բաժանմունք

Ֆարինքսի անատոմիան բաժանված է մի քանի բաժինների.

Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ նպատակը.

1. Քիթ-կոկորդը ամենակարևոր հատվածն է, որը ծածկում և հատուկ բացվածքներով միաձուլվում է քթի խոռոչի հետևի մասում։ Քիթ-կոկորդի գործառույթն է խոնավացնել, տաքացնել, մաքրել ներշնչված օդը պաթոգեն միկրոֆլորայից և ճանաչել հոտը: Քիթ-կոկորդը շնչառական համակարգի անբաժանելի մասն է:
2. Օրոֆարնքսը ներառում է նշագեղձերը և ուլունքները: Նրանք սահմանակից են քիմքին և հիոիդ ոսկորին և կապված են լեզվով։ Օրոֆարնսի հիմնական գործառույթը օրգանիզմը վարակներից պաշտպանելն է: Հենց նշագեղձերն են կանխում մանրէների և վիրուսների ներթափանցումը ներս։ Oropharynx-ը կատարում է համակցված գործողություն։ Առանց նրա մասնակցության, շնչառական և մարսողական համակարգերի գործունեությունը հնարավոր չէ:
3. Կուլ տալու բաժանմունք (hyopharynx). Կուլ տալու բաժանմունքի գործառույթը կուլ տալու շարժումներ իրականացնելն է։ Laryngopharynx-ը կապված է մարսողական համակարգի հետ:

Կեղևը շրջապատող մկանների երկու տեսակ կա.

• ստիլոֆարինգալ;
• մկանները կոմպրեսորներ են:

Նրանց ֆունկցիոնալ գործողությունը հիմնված է սնունդը դեպի կերակրափող մղելու վրա։ Կուլ տալու ռեֆլեքսը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար, երբ մկանները լարվում և թուլանում են:

Գործընթացն այսպիսի տեսք ունի.

1. Բերանի խոռոչում սնունդը թրջում են թուքով և մանրացնում։ Ստացված գունդը շարժվում է դեպի լեզվի արմատը։
2. Ավելին, ընկալիչները, նյարդայնացնելով նրանց, առաջացնում են մկանների կծկում: Արդյունքում երկինքը բարձրանում է։ Այս վայրկյանին կոկորդի և քիթ-կոկորդի միջև փակվում է վարագույր, որը թույլ չի տալիս սննդի մուտքը քթի հատվածներ: Սննդի զանգվածն առանց խնդիրների խորը տեղաշարժվում է կոկորդի մեջ։
3. Ծամած սնունդը մղվում է կոկորդով:
4. Սնունդն անցնում է կերակրափող։

Քանի որ կոկորդը շնչառական և մարսողական համակարգի անբաժանելի մասն է, այն ի վիճակի է կարգավորել իրեն վերապահված գործառույթները։ Այն կանխում է սննդի մուտքը շնչառական ուղիներ կուլ տալու ժամանակ:

Ի՞նչ գործառույթներ է կատարում կոկորդը:

Ֆարինքսի կառուցվածքը հնարավորություն է տալիս իրականացնել մարդու գոյության համար անհրաժեշտ լուրջ գործընթացներ։

Ֆարինքսի գործառույթները.

1. Ձայնավորող. Ֆարինգսի աճառը վերահսկում է ձայնալարերի շարժումը: Կապանների միջև տարածությունը մշտապես ենթակա է փոփոխության: Այս գործընթացը կարգավորում է ձայնի ծավալը: Որքան կարճ են ձայնալարերը, այնքան բարձր է ձայնի բարձրությունը:
2. Պաշտպանիչ. Նշիկները արտադրում են իմունոգոլոբուլին, որը թույլ չի տալիս մարդուն վարակվել վիրուսային և հակաբակտերիալ հիվանդություններով։ Ինհալացիայի պահին քթի խոռոչով ներթափանցող օդը տաքանում է և մաքրվում պաթոգեններից։
3. Շնչառական. Մարդու ներշնչած օդը թափանցում է քիթ-կոկորդ, ապա կոկորդ, կոկորդ և շնչափող։ Էպիթելի մակերեսին տեղակայված վիլլիները կանխում են օտար մարմինների մուտքը շնչառական ուղիներ:
4. կերակրափողային. Ֆունկցիան ապահովում է կուլ տալու և ծծելու ռեֆլեքսների աշխատանքը։

Ֆարինգի դիագրամը կարելի է տեսնել հաջորդ լուսանկարում:

Հիվանդություններ, որոնք ազդում են կոկորդի և կոկորդի վրա

Նրանք կարող են հրահրել վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի հարձակում: Բայց պաթոլոգիան առաջանում է նաև սնկային վարակների, տարբեր ուռուցքների առաջացման և ալերգիայի պատճառով:

Կեղևի հիվանդությունները դրսևորվում են.

• կոկորդի ցավ;
• տոնզիլիտ;
• ֆարինգիտ;
• լարինգիտ;
• պարատոնզիլիտ.

Միայն բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում որոշել մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո և լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա:

Հնարավոր վնասվածքներ

Ֆարինգը կարող է վնասվել ներքին, արտաքին, փակ, բաց, թափանցող, կույր և միջով վնասվածքների հետևանքով։ Հնարավոր բարդություն՝ արյան կորուստ, շնչահեղձություն, ռետրոֆարինգիալ թարախակույտի զարգացում և այլն։

Առաջին օգնություն:

• օրոֆարնսի հատվածում լորձաթաղանթի վնասվածքի դեպքում վնասված հատվածը մշակվում է արծաթի նիտրատով.
• խորը վնասվածքը պահանջում է տետանուսային թոքսոիդ, անալգետիկ, հակաբիոտիկ;
• ծանր զարկերակային արյունահոսությունը դադարեցվում է մատների ճնշմամբ:

Մասնագիտացված բժշկական օգնությունը ներառում է տրախեոստոմիա և ֆարինգիալ թամպոնադ:

Կոկորդի անատոմիական կառուցվածքը

Կոկորդը (կոկորդը) պատված է տարբեր հյուսվածքային կառուցվածքներով, արյան և լիմֆատիկ անոթներով և նյարդերով։ Ներսից ծածկված լորձաթաղանթը բաղկացած է բազմաշերտ էպիթելից։ Իսկ տակը շարակցական հյուսվածք է, որը հիվանդության դեպքում արտահայտվում է որպես այտուց։ Կոկորդի և կոկորդի կառուցվածքն ուսումնասիրելիս մենք նկատում ենք մեծ քանակությամբ գեղձեր։ Դրանք բացակայում են միայն վոկալ ծալքերի եզրերի շրջանում։

Մարդու կոկորդի կառուցվածքը նկարագրությամբ տես ստորև ներկայացված լուսանկարում:

Կոկորդը գտնվում է կոկորդի մեջ՝ ավազի ժամացույցի տեսքով։ Երեխայի մեջ կոկորդի կառուցվածքը տարբերվում է մեծահասակների կառուցվածքից: Մանկության տարիներին նա երկու ողնով բարձր է նորմայից: Եթե ​​մեծահասակների մոտ վահանաձև գեղձի աճառի թիթեղները միացված են սուր անկյան տակ, ապա երեխաների մոտ դրանք ուղիղ անկյան տակ են։ Երեխայի մեջ կոկորդի կառուցվածքը նույնպես առանձնանում է երկար գնդիկով: Դրանցում այն ​​ավելի կարճ է, իսկ ձայնային ծալքերը անհավասար չափերի են։ Երեխայի կոկորդի դիագրամը կարելի է տեսնել ստորև ներկայացված լուսանկարում:

Ինչից է բաղկացած կոկորդը:

Կոկորդի կառուցվածքը այլ օրգանների նկատմամբ.

• վերևում, կոկորդը կցվում է հիոիդ ոսկորին վահանաձև գեղձի կապաններով: Սա ապահովում է արտաքին մկանների աջակցություն;
• ներքևում կոկորդը կցվում է շնչափողի առաջին օղակին կրիկոիդ աճառի օգնությամբ;
• կողքից այն սահմանակից է վահանաձև գեղձին, իսկ մեջքին՝ կերակրափողին։

Լարինքսի կմախքը ներառում է հինգ հիմնական աճառ, որոնք սերտորեն տեղավորվում են միմյանց հետ.

• կրիկոիդ;
• վահանագեղձ;
• էպիգլոտիտ;
• arytenoid աճառներ - 2 հատ.

Վերևից կոկորդը անցնում է լարինգոֆարնքս, ներքևից՝ շնչափող։ Կոկորդում հայտնաբերված բոլոր աճառները, բացառությամբ էպիգլոտտի, հիալինային են, իսկ մկանները՝ գծավոր։ Նրանք ունեն ռեֆլեքսային կծկման հատկություն։

Ի՞նչ գործառույթներ է կատարում կոկորդը:

Կոկորդի գործառույթները որոշվում են երեք գործողություններով.

1. Պաշտպանիչ. Այն թույլ չի տալիս երրորդ կողմի առարկաներ մտնել թոքեր:
2. Շնչառական. Կոկորդի կառուցվածքը օգնում է կարգավորել օդի հոսքը:
3. Ձայն. Օդի պատճառած թրթռումները ստեղծվում են ձայնով։

Կոկորդը կարևոր օրգաններից է։ Եթե ​​նրա ֆունկցիոնալ գործունեությունը խաթարվի, կարող են անդառնալի հետեւանքներ առաջանալ։

Հիվանդություններ, որոնք ազդում են կոկորդի վրա

Պաթոլոգիական գործընթացը, որը տեղի է ունենում կոկորդում, հաճախ վարակիչ բնույթ ունի: Պատճառը իմունիտետի նվազումն է։

Արդյունքում զարգանում է.

• լարինգիտ;
• անգինա;
• պոլիպներ;
• գրանուլոմա;
• կոկորդի ստենոզ;
• կոկորդի տուբերկուլյոզ;
• կոկորդի հոդերի արթրիտ;
• կոկորդի քաղցկեղ.

Վերոնշյալ բոլոր հիվանդությունները պահանջում են բուժման ճիշտ մոտեցում:

Հնարավոր վնասվածքներ

Կոկորդի վնասվածքները կարող են առաջանալ արտաքին և ներքին, բութ և սուր վնասվածքների, ինչպես նաև ջերմային և քիմիական այրվածքների հետևանքով։ Հաճախ տեղի են ունենում կոկորդի այրվածքներ: Այս տեսակի վնասը կարող է անդառնալի լինել: Լավագույն դեպքում, վիճակը տարբեր հիվանդություններ է առաջացնում:

Կոկորդի վնասվածքի նշանները ներառում են.

• շնչահեղձություն;
• ցավ կուլ տալու ժամանակ;
• համառ հազ;
• drooling;
• պարանոցի այտուցվածություն;
• կոկորդի տեղաշարժը;
• արյունազեղումներ առաջի պարանոցում.

Կոկորդի վնասվածքը կյանքին վտանգ է ներկայացնում, ուստի խորհուրդ է տրվում անհապաղ շտապ օգնություն կանչել: Երբ տրամադրվում է, բժշկական օգնությունը կարող է փրկել մարդու կյանքը։

Աճառի անատոմիա

Կոկորդի կառուցվածքն ուսումնասիրելիս պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել ներկա աճառին։

Դրանք ներկայացված են որպես.

1. Կրիկոիդ աճառ. Սա օղակի տեսքով լայն ափսե է, որը ծածկում է հետևը, առջևը և կողքերը: Կողքերում և ծայրերում աճառն ունի վահանաձև գեղձի և արիտենոիդ աճառների հետ կապի հոդային հատվածներ։
2. Վահանաձև գեղձի աճառ՝ բաղկացած 2 թիթեղներից, որոնք առջևում միաձուլվում են անկյան տակ։ Երեխայի կոկորդի կառուցվածքը ուսումնասիրելիս կարելի է տեսնել, որ այս թիթեղները միանում են կլորացված ձևով: Սա տեղի է ունենում նաև կանանց մոտ, բայց տղամարդկանց մոտ սովորաբար առաջանում է անկյունային ելուստ:
3. Արիտենոիդ աճառներ. Նրանք ունեն բուրգերի տեսք, որոնց հիմքում կա 2 պրոցես. Առաջինը՝ առաջնայինը, ձայնալարերի ամրացման տեղն է, իսկ երկրորդը՝ կողային աճառը, մկանների ամրացման վայրն է։
4. Եղջյուրաձև աճառներ, որոնք գտնվում են արիտենոիդների գագաթներին։
).

Տեղեկատվական տեսանյութ Մարդու կոկորդի, կոկորդի և կոկորդի կառուցվածքը, ինչից են դրանք բաղկացած և ի՞նչ գործառույթներ են կատարում: