Penyakit virus sulit diobati, karena saat ini tidak ada obat yang benar-benar efektif menghancurkan virus. Namun, ada obat yang dapat membantu mengobati penyakit tersebut. Mekanisme kerjanya mungkin berbeda. Beberapa dari obat-obatan ini meningkatkan respons kekebalan tubuh, sementara yang lain ditujukan langsung pada virus, misalnya, dapat menghambat reproduksinya. Obat herpes yang kami ulas dan bandingkan hari ini adalah obat yang terakhir. Manakah yang lebih baik Valacyclovir atau Zovirax atau Acyclovir? Mari kita bahas perbedaan di antara keduanya.
Mana yang lebih baik Zovirax atau Asiklovir?
Zovirax dan Acyclovir adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh virus herpes. Penggunaannya mungkin relevan dalam pengobatan herpes umum (pilek di bibir), dalam kasus infeksi herpes pada organ genital, dalam koreksi herpes zoster, dan dalam beberapa situasi, cacar air (cacar air).
Obat tersebut mengandung bahan aktif yang sama, yang disebut asiklovir. Perbedaan utama antara obat-obatan adalah biayanya, misalnya Zovirax diproduksi di Inggris dan harganya jauh lebih mahal daripada Acyclovir dalam negeri.
Daftar komponen tambahan dalam obat-obatan tersebut juga agak berbeda, yang harus diperhitungkan jika Anda memiliki intoleransi individu.
Obat-obatan ini dapat dibeli dalam berbagai bentuk sediaan. Oleh karena itu, pembaca “Popular Health” dapat menemukan Zovirax dalam bentuk salep 3% (mata), krim 5%, tablet dan larutan injeksi (dalam ampul).
Asiklovir tersedia dalam bentuk tablet (200 mg), salep 5%, krim 5% dan salep 3% (mata).
Sekilas, Acyclovir dan Zovirax pada dasarnya merupakan obat yang serupa. Tapi mereka punya beberapa kekhasan. Jadi, Zovirax diproduksi di Inggris, sehingga harus melalui pembersihan yang lebih menyeluruh dan banyak pemeriksaan. Obat ini bahkan digunakan untuk mengobati bayi baru lahir, asalkan dosisnya dipilih dengan cermat. Asiklovir terutama ditujukan untuk orang dewasa, hanya dalam kasus luar biasa obat ini diresepkan untuk anak-anak sejak usia tiga tahun.
Kedua obat tersebut pada prinsipnya dapat digunakan selama kehamilan, tetapi hanya jika kemungkinan efek positif penggunaannya lebih besar daripada kemungkinan kerugiannya. Kata-kata yang tidak jelas dalam petunjuk obat menunjukkan bahwa saat ini tidak ada data yang dapat dipercaya mengenai kemungkinan bahaya atau keamanannya bagi wanita hamil.
Sulit menjawab obat mana yang terbaik untuk mengobati penyakit akibat virus herpes. Seperti yang ditunjukkan oleh ulasan konsumen, terkadang efektivitas keduanya sama persis, terkadang kedua obat tidak memberikan efek yang diharapkan, dan dalam beberapa kasus penggunaan Zovirax jauh lebih efektif.
Dokter juga biasanya tidak bersikeras untuk membeli Zovirax yang lebih mahal, mengizinkan penggunaan analog anggaran - Asiklovir. Namun ketika mengobati bentuk herpes yang kompleks, banyak dokter masih menyarankan untuk tidak menggunakan Zovirax.
Mana yang lebih baik Asiklovir atau Valasiklovir?
Obat-obatan ini juga memiliki prinsip kerja yang sama, namun mengandung bahan aktif berbeda dengan nama yang sama. Asiklovir adalah sumber asiklovir, dan Valasiklovir masing-masing merupakan sumber valasiklovir. Asiklovir memblokir reproduksi virus herpes dengan mempengaruhi DNA-nya, dan valasiklovir, setelah masuk ke dalam tubuh, diubah di hati menjadi asiklovir yang sama, setelah itu ia mulai bertindak dengan cara yang sama. Oleh karena itu, indikasi penggunaannya pada prinsipnya serupa.
Lalu apa bedanya Zovirax, Valaciclovir dan Acyclovir??
Valasiklovir mempunyai efek jangka panjang, dan, tidak seperti asiklovir, valasiklovir tidak dapat membuat ketagihan.
Asiklovir dapat dibeli dalam berbagai bentuk sediaan, yang kami sebutkan di atas. Valacyclovir hanya tersedia dalam bentuk tablet, yang umumnya mengandung 500 mg zat aktif.
Untuk mencapai efek terapeutik yang diharapkan, Asiklovir biasanya digunakan untuk herpes umum, 5 tablet. per hari (dalam lima dosis), dan Valaciclovir - 4 tablet. per hari (dalam dua dosis).
Asiklovir dapat digunakan dalam praktik pediatrik, dan ketika merawat anak-anak dengan Valacyclovir, suspensi dari tablet perlu disiapkan (hanya setelah resep dan penjelasan dari dokter); tablet dalam bentuk murni hanya digunakan untuk pengobatan orang dewasa.
Jika kita berbicara tentang obat mana yang lebih baik, maka untuk pengobatan dengan tablet, dokter saat ini lebih sering meresepkan Valaciclovir, mengingat obat ini merupakan perwakilan dari kelompok obat antivirus yang dimodifikasi. Obat ini lebih baik bukan hanya karena dapat dikonsumsi lebih jarang dibandingkan Asiklovir. Biasanya, obat ini juga lebih dapat ditoleransi oleh pasien, sehingga menyebabkan lebih sedikit efek samping. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa Valacyclovir memiliki tingkat bioavailabilitas yang lebih tinggi - untuk tablet ini 75%, dan untuk Asiklovir hanya 15%. Fitur ini dijelaskan secara tepat oleh kemampuan untuk mengubah valasiklovir dengan bantuan enzim hati menjadi asiklovir dengan asam amino valin.
Obat Famvir, Valtrex, Valaciclovir, dan Acyclovir adalah bagian dari terapi kompleks virus herpes dari semua genotipe dan tingkat keparahan. Infeksi virus ini dianggap tidak dapat disembuhkan dan jika terinfeksi, mikroorganisme patogen tetap selamanya berada di sel orang yang sakit. Obat-obatan dapat meminimalkan aktivitas patogen dari infeksi virus, menghilangkan konsekuensi dermatologis dari kehadirannya dan mencegah kekambuhan penyakit jika terjadi penurunan tajam pada kekebalan pasien. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci keunggulan kualitatif masing-masing obat ini, ciri khasnya, kelebihan dan kekurangannya.
Untuk penyakit apa yang digunakan?
Acyclovir, Famvir, Valtrex, dan Valacyclovir digunakan sebagai agen antivirus untuk pengobatan dan pencegahan infeksi virus herpes. Obat yang paling efektif adalah melawan infeksi herpes, yang memiliki DNA genotipe 1-6.
Dalam praktik dermatologi, para spesialis secara aktif menggunakan obat-obatan dalam kategori ini untuk pengobatan herpes mulut, cacar air (herpes zoster), dan herpes genital. Secara umum, semua obat ini diciptakan untuk pengobatan jenis penyakit berikut:
- Herpes labial. Dipercaya bahwa setidaknya 96% populasi planet bumi adalah pembawa genotipe infeksi virus ini. Ini adalah jenis penyakit dermatologis yang paling umum, yang bermanifestasi sebagai ruam merah pada permukaan bibir dan kulit di sekitar mulut.
- . Hal ini dipicu oleh infeksi herpes genotipe No.2. Obat-obatan mengurangi manifestasi gejala khas, menghentikan penyebaran ruam lebih lanjut di area intim, menghilangkan rasa gatal, bengkak dan proses inflamasi. Semua obat ini dapat digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah infeksi herpes genital jika terjadi kontak seksual tanpa kondom antara pembawa infeksi dan pasangan seksual yang sehat.
- . Faktanya, penyakit dermatologis ini tidak ada hubungannya dengan lumut bulat tradisional, karena penyakit ini dipicu oleh jenis infeksi yang sama sekali berbeda. Pelaku penyakit ini adalah virus herpes dengan genotipe DNA ketiga. Mengonsumsi obat-obatan dari kelompok ini mengurangi rasa sakit, mencegah berkembangnya kekambuhan, dan merupakan cara yang efektif untuk mencegah perkembangan neuralgia pascaherpetik. Patologi yang terakhir dianggap sebagai komplikasi serius dari infeksi herpes dan sulit diobati secara konservatif, karena mempengaruhi ujung saraf dan menghambat transmisi impuls saraf yang stabil dari pusat otak ke serat otot.
Selama fase akut penyakit ini, Famvir dan Valtrex, Valaciclovir dan Acyclovir membantu meringankan kesejahteraan pasien secara umum, menurunkan suhu tubuh, melokalisasi ruam kulit dan menjaga kesehatan area kulit. Dalam kasus pengobatan primer, obat-obatan dapat menghindari komplikasi dan mempercepat proses pemulihan beberapa kali. Saat menggunakan dosis awal obat-obatan ini dalam 3 hari pertama sejak timbulnya gejala infeksi herpes, adalah mungkin untuk mencegah munculnya tanda-tanda patologi kulit dalam jangka panjang seperti gatal, terbakar, nyeri dan kemerahan pada lapisan epitel. .
Bentuk pelepasan dan biaya obat antibiotik
Obat rotiviral ini diproduksi dalam bentuk farmakologis berikut.
Asiklovir
Ini adalah analog sintetik dari nukleosida purin. Termasuk dalam kategori obat yang mempunyai efek selektif secara eksklusif pada virus herpes patogen. Tersedia dalam bentuk tablet. Total massa zat aktif adalah 200 mg. Satu kaset berisi 10 tablet. Kemasan obat terbuat dari karton tebal.
Biaya satu kaset berkisar antara 29 hingga 35 rubel. Kisaran harga ditentukan oleh jaringan apotek eceran yang menjual obat.
Famvir
Diproduksi oleh perusahaan farmasi Swiss Novartis Pharma. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet yang dilapisi dengan lapisan pelindung. Tergantung pada dosis yang diresepkan untuk pasien, dimungkinkan untuk memilih obat dengan total massa zat aktif 125, 250 dan 500 mg dalam 1 tablet. Satu lepuh berisi 10 tablet sekaligus. Semuanya dimasukkan ke dalam kotak karton tebal yang berisi 4 piring obat. Biaya obat antivirus mulai dari 1.300 rubel per paket. Harga tertinggi tercatat sekitar 1.550 rubel. Mahalnya harga obat ini disebabkan oleh asal impornya.
Valtrex
Diproduksi di Inggris oleh Glaxo Smith Klein. Obat antivirus ini diproduksi dalam bentuk tablet, 10 buah dalam satu piring. Untuk penyerapan obat yang lebih baik ke dalam dinding usus besar, tablet dilapisi dengan lapisan pelindung. Ini melindungi mukosa lambung dari iritasi, yang sangat penting bagi orang yang rentan terhadap maag. Biaya 1 paket Valtrex adalah 1200 rubel.
Valasiklovir
Ini adalah tablet yang ditujukan untuk pengobatan segala bentuk herpes, dilapisi dengan lapisan pelindung. Satu tablet mengandung 500 mg zat aktif - asiklovir valin ester. Diproduksi oleh perusahaan farmakologi Rusia Izvarino Pharma. Setiap kaset obat berisi 10 tablet. Biaya pengemasan adalah 620-650 rubel.
Apa bedanya dan obat mana yang lebih membantu - pro dan kontra yang berbeda
Obat Acyclovir, Famvir, Valtrex dan Valaciclovir, masing-masing dengan caranya sendiri, efektif dalam memerangi infeksi herpes dan konsekuensi patologisnya bagi tubuh manusia. Untuk memahami lebih detail manfaat kualitatif obat ini, Anda harus mempelajari fitur dan sifat farmakologisnya.
Asiklovir
Obat ini menjadi dasar dari semua obat antivirus yang mengancam kehidupan virus herpes. Berdasarkan komponen ini, sebagian besar tablet antivirus lainnya dibuat, tetapi dengan formula farmasi yang lebih canggih.
Kelebihan Asiklovir adalah memiliki efek terapeutik yang stabil, menghancurkan struktur seluler DNA virus, mencegah reproduksinya, dan karenanya mencegah munculnya fokus ruam baru pada kulit. Disetujui untuk digunakan sebagai obat kejut melawan infeksi herpes, serta sebagai obat profilaksis bagi orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Asiklovir diindikasikan untuk digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak berusia 2 tahun ke atas. Durasi terapi optimal tidak lebih dari 5 hari. Selama periode ini, gejala penyakitnya benar-benar surut dan, tanpa adanya komplikasi, pasien mulai pulih. Ciri khas Asiklovir adalah penggunaannya memungkinkan Anda menghilangkan herpes zoster hanya dalam tiga hari. Obat antivirus tidak hanya menekan infeksi herpes di dalam tubuh, tetapi juga melokalisasi ruam kulit. Penggunaan Acyclovir untuk virus herpes jenis ini sangat penting untuk mencegah terjadinya postherpetic neuralgia. Satu-satunya kontraindikasi dan kerugian obat ini adalah kecenderungan pasien untuk mengalami reaksi alergi terhadap zat aktif obat tersebut.
Valtrex
Ini adalah agen antivirus kompleks yang digunakan melawan herpes genotipe 1, 2 dan 6. Obatnya dinilai sangat efektif, namun pemberiannya sebaiknya terdiri dari 500 mg zat minimal 2 kali sehari. Ini adalah dosis besar yang dapat berdampak buruk pada kesehatan pasien secara umum. Ini adalah salah satu kelemahan utama obat ini. Oleh karena itu, obat tersebut memiliki sejumlah besar kontraindikasi medis. Valtrex dilarang untuk dimasukkan dalam kursus terapi untuk pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati, penyakit yang berhubungan dengan kerusakan struktur seluler sumsum tulang, pasien dengan.
pertanianvir
Ini adalah obat universal yang digunakan untuk mengobati berbagai infeksi virus, termasuk jenis herpes. Komponen aktif obat ini adalah zat pharmaciclovir. Untuk mengobati manifestasi infeksi herpes, tablet Pharmvir diresepkan untuk pasien dengan herpes zoster dan. Durasi kursus terapi adalah 5 hingga 7 hari. Bila menggunakan dosis kejutan, obat tersebut dapat digunakan dalam pengobatan herpes genital. Kerugian besar dari Farmvir adalah tidak dapat digunakan untuk mengobati pasien di bawah usia 18 tahun. Ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien yang memiliki intoleransi individu terhadap obat-obatan dari kelompok ini.
Valasiklovir
Efektif melawan virus herpes dari semua genotipe dan juga memperkuat fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh. Komponen aktif Valacyclovir bertindak sebagai katalis dalam proses sintesis interferon, yang tanpanya seseorang tidak akan memiliki kekebalan yang kuat. Kelebihan obat ini adalah diminum hanya sekali sehari, 30 menit sebelum makan pertama. Hal ini sangat nyaman untuk mengobati orang yang menjalani gaya hidup aktif. Satu kursus terapi harus terdiri dari setidaknya 40 tablet. Kerugian obat antara lain kontraindikasi berupa larangan penggunaan selama kehamilan, menyusui, adanya gagal ginjal dan hati, serta alergi.
Berdasarkan karakteristik farmakologi obat antivirus ini, kita dapat membuat kesimpulan yang masuk akal bahwa Asiklovir memiliki kualitas terapeutik positif paling banyak, hampir tidak memiliki kontraindikasi medis untuk digunakan dan cocok untuk pengobatan herpes dari semua genotipe pada pasien dari berbagai usia. kategori.
Obat antivirus. Setelah pemberian oral, famciclovir dengan cepat diubah menjadi penciclovir, yang memiliki aktivitas melawan virus herpes manusia, termasuk virus Varicella zoster (virus herpes zoster) dan Herpes simplex tipe 1 dan 2 (virus herpes simplex labial dan genital), serta Epstein-Barr virus dan sitomegalovirus.
Penciclovir memasuki sel yang terinfeksi virus, di mana, di bawah aksi virus timidin kinase, ia dengan cepat diubah menjadi monofosfat, yang, pada gilirannya, dengan partisipasi enzim seluler, diubah menjadi trifosfat. Penciclovir triphosphate tetap berada dalam sel yang terinfeksi virus selama lebih dari 12 jam, menekan replikasi DNA virus di dalamnya.
Konsentrasi penciclovir trifosfat dalam sel yang tidak terinfeksi tidak melebihi tingkat minimum yang terdeteksi, oleh karena itu, pada konsentrasi terapeutik, penciclovir tidak berpengaruh pada sel yang tidak terinfeksi.
Penciclovir aktif melawan strain virus Herpes simpleks yang resisten terhadap asiklovir yang baru ditemukan dengan DNA polimerase yang diubah.
Insiden resistensi terhadap famciclovir (penciclovir) tidak melebihi 0,3%, pada pasien dengan gangguan imunitas - 0,19%.
Resistensi terdeteksi pada awal pengobatan dan tidak berkembang selama pengobatan atau setelah terapi selesai. Famciclovir telah terbukti secara signifikan mengurangi keparahan dan durasi neuralgia pascaherpetik pada pasien dengan herpes zoster.
Telah terbukti bahwa pada pasien dengan gangguan kekebalan akibat infeksi HIV, famciclovir dengan dosis 500 mg 2 kali sehari mengurangi jumlah hari pelepasan virus herpes simpleks (baik dengan atau tanpa manifestasi klinis).
Farmakokinetik
Pengisapan
Setelah pemberian oral, famciclovir diserap dengan cepat dan hampir sempurna dan dengan cepat diubah menjadi penciclovir aktif. Ketersediaan hayati penciclovir setelah pemberian Famvir secara oral adalah 77%. Cmax penciclovir setelah pemberian oral pada dosis 125 mg, 250 mg atau 500 mg famciclovir dicapai rata-rata setelah 45 menit dan masing-masing adalah 0,8 µg/ml, 1,6 µg/ml dan 3,3 µg/ml.
Distribusi
Kurva konsentrasi-waktu farmakokinetik adalah sama ketika menggunakan famciclovir satu kali dan ketika dosis harian dibagi menjadi 2 atau 3 dosis.
Ikatan protein plasma penciclovir dan prekursor 6-deoksinya kurang dari 20%.
Tidak ada akumulasi yang diamati dengan dosis obat yang berulang.
Pemindahan
T1/2 penciclovir dari plasma pada fase akhir setelah meminum dosis tunggal dan berulang adalah sekitar 2 jam.
Famciclovir diekskresikan terutama dalam bentuk penciclovir dan prekursor 6-deoksinya, yang diekskresikan tidak berubah melalui urin; famciclovir tidak terdeteksi dalam urin.
Surat pembebasan
Tablet salut selaput berwarna putih, bulat, bikonveks, tepi miring, terukir “FV” di satu sisi dan “125” di sisi lain.
Eksipien: natrium pati glikolat - 8,26 mg, hidroksipropilselulosa - 3,86 mg, magnesium stearat - 1,24 mg, laktosa anhidrat - 26,85 mg.
Komposisi cangkang (Opadry OY-S-28924): hypromellose - 2,42 mg, titanium dioxide - 0,99 mg, polietilen glikol 4000 - 0,36 mg, polietilen glikol 6000 - 0,36 mg.
7 buah. - lecet (1) - bungkus karton.
7 buah. - lecet (2) - bungkus karton.
7 buah. - lecet (3) - bungkus karton.
7 buah. - lecet (4) - bungkus karton.
10 buah. - lecet (1) - bungkus karton.
10 buah. - lecet (2) - bungkus karton.
10 buah. - lecet (3) - bungkus karton.
10 buah. - lecet (4) - bungkus karton.
Dosis
Obat ini diminum secara oral, apapun asupan makanannya, tanpa dikunyah, dengan air.
Infeksi virus varicella zoster pada pasien imunokompeten
Dosis yang dianjurkan adalah 250 mg 3 kali/hari, atau 500 mg 2 kali/hari, atau 750 mg 1 kali/hari, selama 7 hari (fase akut penyakit). Untuk ophthalmoherpes, dosis yang dianjurkan adalah 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Untuk mengurangi durasi dan frekuensi perkembangan neuralgia postherpetik, dosis yang dianjurkan adalah 250-500 mg 3 kali sehari selama 7 hari.
Infeksi virus varicella zoster pada pasien immunocompromised
Infeksi yang disebabkan oleh virus Herpes simplex tipe 1 dan 2 pada pasien imunokompeten
Dengan kekambuhan infeksi kronis, orang dewasa diresepkan 125 mg 2 kali sehari selama 5 hari. Pengobatan harus dimulai pada masa prodromal atau segera setelah timbulnya gejala penyakit.
Infeksi yang disebabkan oleh virus Herpes simplex tipe 1 dan 2 pada pasien dengan sistem kekebalan yang lemah
Sebagai terapi supresif untuk infeksi herpes berulang, 250 mg 2 kali sehari diresepkan. Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dianjurkan untuk menghentikan obat secara berkala setiap 12 bulan sekali untuk menilai kemungkinan perubahan dalam perjalanan penyakit. Pada pasien terinfeksi HIV, dosis efektifnya adalah 500 mg 2 kali sehari.
Infeksi yang disebabkan oleh virus Varicella zoster (terlepas dari status kekebalan pasien)
Infeksi virus herpes simpleks pada pasien imunokompeten
Episode pertama
Infeksi berulang
Infeksi virus herpes simplex pada pasien immunocompromised
Terapi supresif untuk infeksi herpes berulang
Pasien gagal ginjal yang menjalani hemodialisis. Karena konsentrasi penciclovir dalam plasma menurun sekitar 75% setelah 4 jam hemodialisis, obat harus diminum segera setelah prosedur hemodialisis. Dosis yang dianjurkan adalah 250 mg (untuk penderita herpes zoster) dan 125 mg (untuk penderita herpes genital).
Pasien dengan gangguan fungsi hati tidak memerlukan penyesuaian dosis.
Overdosis
Kasus overdosis (10,5 g) obat Famvir yang dijelaskan tidak disertai dengan manifestasi klinis.
Pengobatan: terapi simtomatik dan suportif. Jika rekomendasi untuk mengurangi dosis famciclovir tidak diikuti, dengan mempertimbangkan fungsi ginjal, kasus gagal ginjal akut telah dilaporkan pada pasien dengan penyakit ginjal.
Penciclovir dihilangkan dengan hemodialisis. Konsentrasi plasma penciclovir berkurang 75% setelah hemodialisis selama 4 jam.
Interaksi
Tidak ada interaksi farmakokinetik yang signifikan secara klinis antara famciclovir dan obat lain. Tidak ada efek famciclovir pada sistem sitokrom P450.
Obat yang menghambat sekresi tubulus dapat meningkatkan konsentrasi penciclovir plasma.
Selama studi klinis, tidak ada interaksi antara zidovudine dan famciclovir bila dikonsumsi bersamaan.
Efek samping
Studi klinis menunjukkan tolerabilitas yang baik terhadap Famvir, termasuk. pada pasien dengan penurunan imunitas. Kasus sakit kepala dan mual telah dilaporkan, namun kejadian ini ringan sampai sedang dan terjadi dengan frekuensi yang sama pada pasien yang menerima plasebo.
Di bawah ini adalah reaksi merugikan dan kejadiannya berdasarkan laporan spontan dan kasus yang dilaporkan dalam literatur selama periode penggunaan Famvir dalam praktik klinis. Kejadian buruk yang dilaporkan dalam uji klinis pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh lemah konsisten dengan kejadian yang dilaporkan pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh lemah.
Untuk menilai frekuensi efek samping, kriteria berikut digunakan: sangat sering (> 1/10); sering (dari > 1/100,< 1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Dari sistem hematopoietik: sangat jarang - trombositopenia.
Dari sisi sistem saraf pusat: jarang - sakit kepala, kebingungan (terutama pada pasien lanjut usia); sangat jarang - pusing, mengantuk (terutama pada pasien usia lanjut), halusinasi.
Dari sistem pencernaan: jarang - mual; sangat jarang - muntah, penyakit kuning.
Reaksi dermatologis: sangat jarang - ruam, gatal, reaksi kulit yang parah.
Reaksi alergi: sangat jarang - urtikaria, reaksi kulit yang parah (termasuk eritema multiforme).
Indikasi
- infeksi yang disebabkan oleh virus Varicella zoster (herpes zoster), termasuk herpes mata dan neuralgia postherpetik;
- infeksi yang disebabkan oleh virus Herpes simplex (tipe 1 dan 2): infeksi primer, eksaserbasi infeksi kronis, penekanan infeksi berulang (untuk mencegah eksaserbasi);
- infeksi yang disebabkan oleh virus Varicella zoster dan Herpes simplex (tipe 1 dan 2) pada pasien dengan penurunan imunitas.
Kontraindikasi
- hipersensitivitas terhadap famciclovir atau salah satu komponen obat;
- hipersensitivitas terhadap pensiklovir.
Fitur aplikasi
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Karena keamanan Famvir pada wanita hamil dan menyusui belum diteliti, penggunaannya selama kehamilan dan menyusui tidak dianjurkan kecuali manfaat pengobatan lebih besar daripada potensi risikonya.
Tidak diketahui apakah penciclovir diekskresikan ke dalam ASI pada manusia.
Famciclovir tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap jumlah sperma, morfologi atau motilitas sperma manusia.
Studi eksperimental tidak mengungkapkan efek embriotoksik dan teratogenik dari famciclovir dan penciclovir.
Penelitian pada tikus yang diberikan famciclovir oral menunjukkan bahwa penciclovir diekskresikan dalam ASI.
Penurunan kesuburan tercatat dalam model percobaan pada tikus jantan yang menerima famciclovir dengan dosis 500 mg/kg berat badan; pada tikus betina, tidak ada penurunan kesuburan yang nyata.
Gunakan untuk disfungsi hati
Pasien dengan gangguan fungsi hati. Pada pasien dengan penyakit hati dalam tahap kompensasi, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Tidak ada data tentang penggunaan famciclovir pada penyakit hati kronis dekompensasi parah, oleh karena itu tidak ada rekomendasi pasti mengenai dosis famciclovir pada kategori pasien ini.
Gunakan untuk gangguan ginjal
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, terjadi penurunan pembersihan penciclovir.
Gunakan pada anak-anak
Gunakan pada pasien lanjut usia
Pasien lanjut usia. Asalkan fungsi ginjal dipertahankan, rejimen dosis famciclovir tidak berubah.instruksi khusus
Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis.
Perhatian harus dilakukan ketika merawat pasien dengan gangguan fungsi ginjal, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
Tidak ada tindakan pencegahan khusus yang diperlukan pada pasien lanjut usia.
Herpes genital adalah penyakit menular seksual. Selama kekambuhan, risiko infeksi meningkat. Dengan adanya manifestasi klinis penyakit ini, meskipun pengobatan antivirus telah dimulai, pasien harus menghindari hubungan seksual.
Selama pengobatan pemeliharaan dengan obat antivirus, kejadian infeksi virus berkurang secara signifikan, namun risiko penularan infeksi secara teoritis ada. Oleh karena itu, pasien harus mengambil tindakan perlindungan yang tepat selama hubungan seksual.
Tablet obat 125 mg, 250 mg dan 500 mg mengandung laktosa (masing-masing 26,9 mg, 53,7 mg dan 107,4 mg). Famvir tidak boleh digunakan pada pasien dengan kelainan keturunan langka yang berhubungan dengan intoleransi galaktosa, defisiensi laktase parah, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Dosis Famvir yang dapat ditoleransi dan durasi pengobatan. Famvir dapat ditoleransi dengan baik dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh virus Varicella zoster bila digunakan dengan dosis 750 mg 3 kali sehari selama 7 hari; pada penderita herpes genital bila menggunakan obat dengan dosis sampai 750 mg 3 kali/hari selama 5 hari dan dengan dosis sampai 500 mg 3 kali/hari selama 10 hari. Obat ini juga terbukti dapat ditoleransi dengan baik bila diberikan dengan dosis 250 mg tiga kali sehari selama 12 bulan untuk pengobatan herpes genital. Famvir dapat ditoleransi dengan baik pada pasien dengan penurunan kekebalan ketika mengobati infeksi yang disebabkan oleh virus Varicella zoster bila diminum 500 mg 3 kali sehari selama 10 hari, serta infeksi yang disebabkan oleh virus Herpes simpleks bila diminum hingga 500 mg 2 kali sehari selama 10 hari. 7 hari atau 500 mg 2 kali sehari selama 8 minggu.
Gunakan dalam pediatri
Efektivitas dan keamanan Famvir pada anak-anak belum diketahui. Oleh karena itu, penggunaan famciclovir pada anak-anak tidak dianjurkan kecuali manfaat pengobatan yang diharapkan sesuai dengan potensi risiko yang terkait dengan obat tersebut.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin
Famvir diperkirakan tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengemudikan mobil atau menggunakan mesin lain, namun, pasien yang mengalami pusing, mengantuk, kebingungan atau gangguan sistem saraf pusat lainnya saat menggunakan Famvir harus menahan diri untuk tidak mengemudi mobil atau mengoperasikan mesin selama periode tersebut. dari penggunaan obat tersebut.
Valasiklovir adalah obat antivirus dengan efek antiherpetik yang nyata. Ini dianggap analog yang lebih kuat karena menunjukkan aktivitas melawan virus herpes tipe 1 dan 2, resisten terhadap asiklovir. Bentuk obat tablet membuatnya lebih mudah dikonsumsi, tanpa menimbulkan efek negatif yang nyata pada sistem pencernaan.
Valacyclovir adalah senyawa asiklovir dan L-valin, yang selama proses metabolisme terjadi di hati, diubah menjadi dua komponen aktif yang saling melengkapi tindakan satu sama lain. Tugas valin adalah mengantarkan asiklovir dalam konsentrasi maksimum ke sel-sel yang terkena virus, yaitu. menjadikan bentuk tablet bioavailable, tidak membiarkan zat aktif hancur akibat proses metabolisme di saluran cerna. Setelah mencapai tujuannya, asiklovir menghancurkan DNA patogen, menyebabkannya kehilangan kemampuan untuk bereproduksi dan mati.
Jadi, kombinasi valin + asiklovir memberikan efek antivirus yang tinggi dari penggunaan tablet.
Apakah Valasiklovir termasuk antibiotik atau bukan?
Valacyclovir bukanlah antibiotik, karena tidak menghancurkan flora bakteri. Ia bertindak dengan sengaja, hanya aktif melawan virus herpes simpleks tipe pertama dan kedua.
Kelompok farmakologi
Termasuk dalam kelompok obat antivirus yang efektif melawan infeksi herpes.
Komposisi Valasiklovir
Bahan aktif obat ini adalah valasiklovir hidroklorida dengan volume 500 miligram dalam setiap tablet.
Komponen bantu:
- selulosa mikrokristalin;
- crospovidon;
- hypromellose;
- magnesium Stearate;
- Pewarna biru opadry (cangkang).
Produsen: Valasiklovir
Nama internasional Valacyclovir (generik) adalah Valaciclovir dan merupakan senyawa aktif yang ditemukan di banyak obat. Obat dengan nama ini diproduksi langsung oleh perusahaan Rusia Izvarino Pharma LLC dan Atoll LLC, tetapi Anda dapat menemukan analog langsung yang diproduksi oleh perusahaan di India, Islandia, Polandia, Ukraina, tetapi dengan "nama" lain. Dalam hal ini, timbul pertanyaan - produsen valasiklovir mana yang lebih baik?
Tidak ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini - semua perusahaan farmasi dilengkapi dengan peralatan terbaru dan memproduksi obat-obatan yang memenuhi semua standar dan persyaratan yang diadopsi oleh WHO. Oleh karena itu, ketika memilih obat, Anda dapat fokus pada biayanya - obat dalam negeri biasanya lebih murah.
Bentuk rilis Valasiklovir
Obatnya tersedia dalam bentuk tablet lonjong dengan ujung membulat, berwarna biru, cembung di kedua sisi. Salah satunya berisi ukiran perusahaan manufaktur, yang lain berisi tanda melintang. Inti pilnya berwarna putih.
Tablet dikemas dalam kemasan blister sebanyak 10 buah, satu kotak produk dapat berisi 1 hingga 6 lepuh.
Resep Valasiklovir dalam bahasa latin
Obat dikeluarkan dari apotek sesuai resep dokter, formulir pengisiannya sebagai berikut:
Rp: Tab. Valasiklovir 500 mg
D.t.d: No. 10 di tab.
S: Secara oral, 1 tablet 2 kali sehari selama 5 hari.
Indikasi - tablet Valacyclovir membantu
Obat ini diindikasikan untuk:
- pengobatan dan pencegahan patologi infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks;
- pencegahan dan pengobatan herpes zoster.
Penggunaan Valacyclovir untuk virus herpes harus dimulai sedini mungkin. Oleh karena itu, pengobatan dengan "pilek di bibir" dianjurkan, mulai dari munculnya gejala pertama - kesemutan, rasa terbakar, nyeri.
Valacyclovir untuk herpes genital diresepkan baik untuk bentuk akut yang baru didiagnosis, dan untuk bentuk berulang.
Terapi dengan valasiklovir efektif untuk herpes zoster. Sesuai indikasi, obat tersebut bisa diresepkan untuk cacar air pada orang dewasa.
Kontraindikasi penggunaan Valasiklovir
Obat ini dilarang digunakan oleh pasien:
- dengan intoleransi individu terhadap salah satu komponennya;
- dengan sistem kekebalan yang lemah, kecuali mereka yang menderita infeksi HIV untuk pengobatan herpes genital;
- di bawah usia 12 tahun untuk pengobatan herpes simpleks;
- di bawah 18 tahun untuk memerangi herpes genital dan herpes zoster;
Dengan hati-hati dan di bawah pengawasan ketat dokter, obat ini diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal berat dan setelah penyesuaian dosis.
Selama kehamilan, obat ini diresepkan sesuai indikasi ketat, di bawah pengawasan dokter.
Petunjuk penggunaan dan dosis: Valasiklovir
Tablet diminum secara oral, apapun makanannya, tanpa dikunyah dan dengan jumlah air yang cukup, secara berkala.
Dosis untuk pasien di atas 18 tahun:
- herpes labial (pilek di bibir) – 1 tablet (500 mg) 2 kali sehari, pengobatan 5-7 hari, maksimal 10 hari;
- herpes genital primer – 2 tablet. 2 kali sehari, terapi – 10 hari;
- herpes genital berulang – 1 tablet 2 kali sehari, durasi pengobatan 5-10;
- herpes genital kronis – 2 tablet. 1 kali per hari, pada pasien dengan lebih dari 9 kekambuhan per tahun - 1 tablet per hari, pada pasien terinfeksi HIV - 1 tablet 2 kali sehari, terapi - 10 hari;
- untuk mengurangi risiko infeksi pada pasangan - 1 tablet. 1 per hari;
- herpes zoster – 2 tablet 3 kali sehari, durasi terapi 7 hari.
Dosis untuk pasien di bawah usia 18 tahun:
- herpes simpleks pada anak di atas 12 tahun – 1 tablet 2 kali sehari selama 3-5 hari;
Seberapa cepat Valasiklovir bekerja? Efek penggunaan sudah terjadi pada hari pertama pengobatan: manifestasi utama patologi (nyeri, kesemutan) berkurang, dan hilang sepenuhnya dalam 3-5 hari. Durasi pengobatan penyakit bentuk genital lebih lama - sekitar 10-14 hari.
Efek samping
Ketika diobati dengan obat tersebut, reaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi dari:
- saluran pencernaan - mual, nyeri dan ketidaknyamanan di rongga perut, muntah, gangguan usus, penurunan berat badan secara tiba-tiba, gangguan fungsi hati;
- sistem saraf – sakit kepala, kecemasan, pusing, kebingungan, halusinasi;
- ginjal – perkembangan gagal ginjal akut;
- sistem vaskular – vaskulitis;
- sistem hematopoietik - penurunan kadar trombosit, perkembangan anemia;
- sistem kekebalan - manifestasi alergi, syok anafilaksis, edema paru.
Kasus perubahan parameter klinis darah, kejang, nyeri otot dan sendi, sesak napas, peningkatan kepekaan terhadap radiasi ultraviolet, kelemahan, gangguan irama jantung, dan peningkatan tekanan darah juga dicatat.
Valasiklovir selama kehamilan dan menyusui
Obat tersebut boleh digunakan oleh wanita dalam situasi sulit jika manfaat yang diharapkan bagi ibu hamil lebih tinggi daripada potensi ancaman terhadap perkembangan dan kehidupan bayi.
Jika ada kebutuhan untuk merawat seorang wanita dengan obat selama menyusui, laktasi harus dihentikan selama terapi berlangsung.
Kompatibilitas Valasiklovir dengan alkohol
Minum minuman beralkohol dilarang keras selama terapi pengobatan. Gelas terakhir minuman keras sebaiknya diminum selambat-lambatnya 24 jam sebelum minum pil pertama dan paling cepat 14 jam setelah pengobatan berakhir.
Jika Anda meminum Valacyclovir dan alkohol secara bersamaan, efek destruktif etanol pada hati meningkat, dan risiko terjadinya lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan pendarahan internal meningkat. Efek samping yang paling umum dari penggunaan zat kuat adalah tinnitus, sakit kepala, dan kelemahan umum.
Perlu dicatat bahwa alkohol mengurangi efektivitas terapi, dan ini memungkinkan virus berkembang lebih aktif dan menyebabkan perkembangan penyakit.
Analog Valaciclovir yang murah
Analog langsung Valaciclovir, yang mengandung bahan aktif yang sama, adalah Valcicon, Valvir, Vairova dan Valtrex, tetapi biayanya jauh melebihi harga obat dalam negeri. Satu-satunya analog langsung Valacyclovir, yang dapat digolongkan murah, adalah obat India Virdel.
Pengganti obat yang lebih terjangkau untuk efek terapeutik meliputi:
Apa perbedaan antara Asiklovir dan Valasiklovir, dan mana yang lebih baik?
Kedua obat tersebut memiliki efek antiherpetik yang nyata, memiliki indikasi penggunaan dan prinsip kerja yang sama terhadap virus. Asiklovir tersedia dalam bentuk sediaan untuk penggunaan internal dan eksternal.
Namun, kecanduan asiklovir sering berkembang (setelah 3-4 rangkaian pengobatan).
Valacyclovir hanya diproduksi dalam bentuk tablet, namun dosis zat aktif di dalamnya berlipat ganda, dan hanya di bawah pengaruh metabolit di hati diubah menjadi asiklovir. Hal ini memastikan efek yang berkepanjangan, menghilangkan kemungkinan kecanduan, mengurangi frekuensi minum obat dan durasi pengobatan.
Obat asiklovir diperbolehkan sejak tahun pertama kehidupan, sedangkan tablet valasiklovir hanya diperbolehkan sejak usia 12 tahun.
Meskipun harga Valaciclovir lebih tinggi, ketika merawat orang dewasa, dokter lebih sering memilihnya, karena efektivitasnya jauh lebih tinggi, reaksi merugikan jarang terjadi, dan Anda perlu minum pil lebih jarang.
Mana yang lebih baik, Valasiklovir atau Valtrex?
Obat-obatan tersebut adalah sinonim, yaitu. analog lengkap satu sama lain. Satu-satunya perbedaan di antara keduanya adalah produsen dan harga obatnya.
Jadi, Valtrex adalah obat Inggris, harga 10 tabletnya sekitar 1.200 rubel. Dan Valaciclovir Rusia dapat dibeli dengan rata-rata 600 rubel untuk 10 buah.
Mana yang lebih baik, Valasiklovir atau Famvir?
adalah obat antivirus Swiss yang tersedia dalam tiga dosis. Diposisikan sebagai obat yang efektif melawan herpes simpleks dan herpes zoster.
Kerugian dari obat ini adalah dilarang untuk pasien di bawah usia 18 tahun, jika tidak, daftar kontraindikasi dan efek samping serta obat-obatannya sama. Harga obat Swiss mulai dari 1.300 rubel per bungkus, dua kali lebih tinggi dari harga obat Rusia, sehingga para ahli sering memilih Valacyclovir, terutama untuk memerangi bentuk penyakit genital.
Di antara agen antivirus, Acyclovir dan Valacyclovir telah terbukti positif. Obat-obatan tersebut menekan herpes pada tingkat genetik. Cara yang sama untuk mempengaruhi virus adalah melalui sifat pemersatu obat. Perbedaan utama antara Valacyclovir adalah obat tersebut bertindak sebagai prodrug dan frekuensi dosis per hari lebih sedikit dibandingkan dengan Asiklovir.
Apa bedanya?
Baik “Acyclovir” dan “Valacyclovir” adalah obat antivirus dengan efek spesifik pada strain HSV yang berbeda. Obat-obatan bekerja melawan:
- sitomegalovirus;
- Virus Varicella Zoster yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster;
- Epstein-Barra dkk.
"Acyclovir" dengan "Valacyclovir" mengobati tipe genital dan labial dengan perjalanan akut dan kronis. Kedua obat tersebut cocok untuk pencegahan. Namun ada banyak perbedaan:
- surat pembebasan;
- konsentrasi zat aktif;
- durasi pengobatan;
- harga di apotek.
Komposisi dan bentuk rilis
"Acyclovir" mencegah infeksi sel sehat dan meredakan gejala herpes. Ada berbagai bentuk pelepasan obat:
- tablet 200 mg - bungkus 20 atau 100 buah;
- salep mata 3% - tabung 4,5 atau 5 g;
- krim 5% - tabung 5 g;
- ampul 250 mg - bungkus 5 botol.
Bentuk pelepasan Valacyclovir adalah oral yaitu tablet 500 mg yang dikemas dalam kemasan 20 buah. Obat ini diubah menjadi asiklovir di bawah pengaruh enzim hati, dan oleh karena itu diklasifikasikan sebagai obat prodrug dengan masa kerja yang diperpanjang. Perbedaan kedua obat ini terlihat pada komposisinya. Di bawah ini adalah tabel perbandingan jumlah zat aktif obat:
Bagaimana cara kerja Valasiklovir dan Asiklovir?
Asiklovir, ketika masuk ke dalam tubuh manusia, menyerang sel virus. Timidin kinase adalah enzim yang diproduksi oleh virus yang memastikan fungsinya. Dengan bantuan enzim ini, obatnya dimodifikasi, menciptakan zat aktif baru - trifosfat. Zat aktif ini menembus DNA yang terinfeksi, melumpuhkan virus, sehingga menghentikan penyebaran infeksi lebih lanjut.
"Valacyclovir" adalah obat generasi ke-2 yang dikembangkan berdasarkan asiklovir, oleh karena itu mekanisme kerjanya serupa. Bedanya, setelah masuk ke dalam sel dan mengalami perubahan kimia, muncul dua zat aktif - asiklovir dan asam amino valin. Pada saat yang sama, penyerapan obat oleh tubuh lebih tinggi dibandingkan Asiklovir.
Kedua obat tersebut diresepkan untuk herpes. Kedua obat tersebut diresepkan oleh dokter untuk pengobatan virus herpes, menekan kekambuhan, cacar air, kemoterapi dan setelah transplantasi organ. Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat. Bentuk pelepasan obat mempengaruhi dosis dan durasi pemberian obat. "Acyclovir" diminum secara oral selama 5-10 hari, lamanya pengobatan dipengaruhi oleh jenis herpes:
- sederhana - 1 tablet 5 kali sehari, untuk pencegahan - 4 kali sehari;
- herpes zoster - 4 tablet dengan jumlah dosis yang sama, setelah gejala hilang, diminum selama 3 hari.
Krim dan salep "Acyclovir" diproduksi dengan bahan dasar berminyak, oleh karena itu digunakan secara lokal - dioleskan langsung ke area kulit yang rusak:
- salep digunakan selama 7-10 hari 5 kali dengan istirahat 4 jam;
- krim dioleskan 5 kali sehari, tetapi tidak lebih dari sekali dalam satu jam, selama 5-10 hari.
Suntikan asiklovir diresepkan setelah transplantasi atau selama kemoterapi. Jumlah obat dihitung oleh dokter yang merawat dengan mempertimbangkan usia dan berat badan pasien. Metode pemberian obat juga dipilih - penetes atau suntikan. Bagaimanapun, obat tersebut tidak diberikan dalam bentuk murni, melainkan diambil sebagai dasar untuk menyiapkan larutan.
Dosis dan lama penggunaan Valaciclovir dipengaruhi oleh jenis penyakit:
- dengan herpes simpleks, kursusnya berlangsung 5-10 hari - 1 tablet 2 kali sehari;
- untuk herpes zoster - 7 hari, 2 tablet 3 kali sehari;
- setelah transplantasi organ dan selama kemoterapi - 4 kali sehari, 4 tablet.
Masa pengobatan dan dosis obat ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan riwayat kesehatan pasien.
