efek farmakologis
Preductal ® MB mencegah penurunan konten intraseluler ATP oleh menjaga metabolisme energi sel dalam keadaan hipoksia. Dengan demikian, obat ini memastikan fungsi normal saluran ion membran, transpor transmembran ion kalium dan natrium, serta pelestarian homeostasis seluler.
Trimetazidine memperlambat oksidasi asam lemak karena penghambatan selektif tiolase 3-ketoasetil-KoA rantai panjang, yang menyebabkan peningkatan oksidasi glukosa dan pemulihan hubungan antara glikolisis dan dekarboksilasi oksidatif dan menentukan perlindungan miokard dari iskemia. Peralihan dari oksidasi asam lemak ke oksidasi glukosa mendasari efek antiangina trimetazidine.
Telah dikonfirmasi secara eksperimental bahwa trimetazidine memiliki sifat berikut:
— mendukung metabolisme energi jantung dan organ neurosensori selama iskemia;
- mengurangi jumlah asidosis intraseluler dan tingkat perubahan aliran ion transmembran yang terjadi selama iskemia;
- mengurangi tingkat migrasi dan infiltrasi neutrofil polinuklear di jaringan iskemik dan reperfusi jantung;
- mengurangi ukuran kerusakan miokard;
- tidak tersedia dampak langsung pada parameter hemodinamik.
Pada pasien yang menderita angina, trimetazidine:
- meningkatkan cadangan koroner, sehingga memperlambat perkembangan iskemia yang ditimbulkan aktivitas fisik mulai hari ke 15 terapi;
- membatasi fluktuasi tajam tekanan darah yang disebabkan oleh aktivitas fisik, tanpa perubahan signifikan pada detak jantung;
- secara signifikan mengurangi frekuensi serangan angina dan kebutuhan nitrogliserin akting pendek;
— meningkatkan fungsi kontraktil ventrikel kiri pada pasien dengan disfungsi iskemik.
Hasil yang dilakukan uji klinis mengkonfirmasi efektivitas dan keamanan trimetazidine pada pasien dengan angina stabil, baik dalam monoterapi maupun sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan efektivitas pengobatan yang tidak memadai dengan obat lain.
Dalam uji coba acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo terhadap 426 pasien dengan angina stabil (TRIMPOL-II), penambahan trimetazidine (60 mg/hari) ke metoprolol 100 mg/hari (50 mg dua kali sehari) selama 12 minggu signifikan secara statistik. meningkatkan hasil uji beban dan gejala klinis dibandingkan dengan plasebo: total durasi stress test adalah +20,1 detik, p = 0,023, waktu keseluruhan kinerja beban +0.54 METs, p=0.001, waktu hingga berkembangnya depresi segmen ST sebesar 1 mm +33.4 s, p=0.003, waktu hingga berkembangnya serangan angina +33.9 s, p<0.001, количество приступов стенокардии в неделю -0.73, р=0.014 и потребление нитратов короткого действия в неделю 0.63, р=0.032, без гемодинамических изменений.
Dalam studi acak, double-blind, terkontrol plasebo terhadap 223 pasien dengan angina stabil (Sellier), penambahan trimetazidine 35 mg dua kali sehari ke atenolol 50 mg sekali sehari selama 8 minggu meningkatkan waktu terjadinya depresi segmen ST sebesar 1 mm (+34,4 detik, p = 0,03) selama stress test pada subkelompok pasien (n = 173), dibandingkan dengan plasebo, 12 jam setelah minum obat. Perbedaan ini juga ditunjukkan pada waktu berkembangnya serangan angina (p=0,049). Tidak ada perbedaan yang signifikan antar kelompok untuk titik akhir sekunder lainnya (total durasi tes latihan, total waktu latihan, dan titik akhir klinis).
Dalam studi tiga bulan, acak, double-blind pada tahun 1962 pasien dengan angina stabil (Vasco), trimetazidine dalam dua dosis (70 mg/hari dan 140 mg/hari) ditambahkan ke atenolol (50 mg/hari) dibandingkan plasebo. Pada populasi umum, termasuk pasien dengan angina asimtomatik dan simtomatik, trimetazidine tidak menunjukkan manfaat pada ergometri (durasi total tes latihan, waktu terjadinya depresi segmen ST iskemik 1 mm, dan waktu timbulnya angina) dan titik akhir klinis. . Namun, dalam analisis post-hoc pada subkelompok pasien dengan gejala angina (n=1574), trimetazidine (140 mg) secara signifikan meningkatkan total waktu tes latihan (+23,8 detik versus +13,1 detik untuk plasebo; p=0,001) dan waktu terhadap timbulnya angina (+46,3 detik versus +32,5 detik untuk plasebo; p=0,005).
Farmakokinetik
Pengisapan
Setelah meminum obat secara oral, trimetazidine cepat diserap. Cmax dicapai setelah 5 jam. Selama lebih dari 24 jam, konsentrasi plasma tetap pada tingkat melebihi 75% dari konsentrasi yang ditentukan setelah 11 jam.
Distribusi
C ss dicapai setelah 60 jam. V d adalah 4,8 l/kg, yang menunjukkan distribusi trimetazidine yang baik dalam jaringan.
Pengikatan protein plasma rendah, sekitar 16% (in vitro).
Pemindahan
Ini dikeluarkan dari tubuh terutama oleh ginjal tidak berubah. T1/2 - sekitar 7 jam, pada pasien di atas 65 tahun - sekitar 12 jam.
Klirens ginjal trimetazidine berkorelasi langsung dengan klirens kreatinin; klirens hati menurun seiring bertambahnya usia.
Farmakokinetik pada kelompok pasien khusus
Pasien berusia di atas 75 tahun mungkin mengalami peningkatan paparan trimetazidine karena penurunan fungsi ginjal terkait usia. Sebuah penelitian khusus dilakukan pada populasi pasien berusia di atas 75 tahun yang mengonsumsi trimetazidine tablet 35 mg 2 kali sehari. Analisis menggunakan metode kinetik populasi menunjukkan rata-rata peningkatan paparan plasma dua kali lipat pada pasien gangguan ginjal berat (SKI).<30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК >60ml/menit. Tidak ada fitur keamanan yang ditemukan pada pasien berusia di atas 75 tahun dibandingkan dengan populasi umum.
Paparan trimetazidine meningkat rata-rata 2,4 kali lipat pada pasien gagal ginjal sedang (CR 30-60 ml/menit) dan rata-rata 4 kali lipat pada pasien gagal ginjal berat (CR<30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек. Никаких особенностей касательно безопасности применения препарата у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Farmakokinetik trimetazidine pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun belum diteliti.
Indikasi
- terapi penyakit arteri koroner jangka panjang: pencegahan serangan angina pektoris stabil dalam bentuk monoterapi atau sebagai bagian dari terapi kombinasi.
Regimen dosis
Preductal ® MB diresepkan 1 tablet. 2 kali/hari saat makan pagi dan sore. Dosis harian maksimum adalah 70 mg.
Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter.
Tablet harus diminum utuh, tanpa dikunyah dan dengan air.
kamu pasien dengan gagal ginjal sedang (klirens kreatinin 30-60 ml/menit) Dosis harian adalah 35 mg (1 tablet). Tablet sebaiknya diminum di pagi hari, saat sarapan.
kamu pasien berusia di atas 75 tahun Peningkatan paparan trimetazidine dapat terjadi karena penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia. Dosis harus dipilih dengan hati-hati.
Efek samping
Reaksi yang merugikan, didefinisikan sebagai efek samping yang setidaknya mungkin terkait dengan pengobatan dengan trimetazidine, diberikan dalam gradasi berikut: sangat sering (≥1/10); sering (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, diare, pencernaan yg terganggu, mual, muntah; frekuensi tidak ditentukan - sembelit.
Dari sisi sistem saraf pusat: sering - pusing, sakit kepala; frekuensi tidak ditentukan - gejala parkinsonisme (tremor, akinesia, peningkatan nada), ketidakstabilan pada posisi Romberg dan gaya berjalan "tidak stabil", sindrom kaki gelisah, gangguan gerakan terkait lainnya, biasanya reversibel setelah penghentian obat, gangguan tidur (insomnia, kantuk ) .
Untuk kulit dan lemak subkutan: sering - ruam kulit, gatal, urtikaria; frekuensi tidak ditentukan - pustulosis eksantematosa umum akut, edema Quincke.
Dari sistem kardiovaskular: jarang - perasaan jantung berdebar, ekstrasistol, takikardia, penurunan tekanan darah yang nyata, hipotensi ortostatik, yang mungkin disertai dengan kelemahan umum, pusing atau kehilangan keseimbangan, terutama saat mengonsumsi obat antihipertensi secara bersamaan, “flush” darah ke kulit wajah.
Dari sistem hematopoietik: frekuensi tidak ditentukan - agranulositosis, trombositopenia, purpura trombositopenik.
Dari hati dan saluran empedu: frekuensi tidak ditentukan - hepatitis.
Pelanggaran umum: sering - asthenia.
Kontraindikasi untuk digunakan
— gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml/menit);
- Penyakit Parkinson, gejala parkinsonisme, tremor, sindrom kaki gelisah dan gangguan gerakan terkait lainnya;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat.
DENGAN peringatan obat tersebut harus diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal berat (CR<30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), пациентам в возрасте старше 75 лет.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Tidak ada data mengenai penggunaan Preductal ® MB pada wanita hamil.
Penelitian pada hewan belum menunjukkan adanya toksisitas reproduksi langsung atau tidak langsung.
Studi toksisitas reproduksi menunjukkan tidak ada efek trimetazidine pada fungsi reproduksi pada tikus jenis kelamin apa pun.
Tidak ada data tentang ekskresi trimetazidine atau metabolitnya ke dalam ASI. Risiko terhadap bayi baru lahir/anak tidak dapat dikesampingkan. Preductal ® MB tidak boleh digunakan selama menyusui.
Gunakan pada anak-anak
Karena kurangnya data klinis yang memadai, tidak dianjurkan untuk meresepkan obat ini kepada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.
Overdosis
Ada informasi terbatas tentang overdosis trimetazidine.
Jika terjadi overdosis, terapi simtomatik dilakukan.
Interaksi obat
Interaksi obat dengan Preductal ® MB belum dijelaskan.
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Obat tersebut tersedia dengan resep dokter.
Kondisi dan periode penyimpanan
Tidak diperlukan kondisi penyimpanan khusus. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.
Gunakan untuk disfungsi hati
DENGAN peringatan obat tersebut harus diresepkan untuk pasien dengan gagal hati berat (data klinis terbatas).
Gunakan untuk gangguan ginjal
Kontraindikasi pada kasus gagal ginjal berat (klirens kreatinin kurang dari 30 ml/menit).
DENGAN peringatan Obat ini harus diresepkan untuk pasien dengan gagal ginjal sedang.
Gunakan pada pasien lanjut usia
MB preduktal harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia di atas 75 tahun, yang mungkin mengalami peningkatan paparan.
instruksi khusus
Preductal ® MB tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan angina dan tidak diindikasikan untuk pengobatan awal angina tidak stabil atau infark miokard pada tahap pra-rumah sakit atau pada hari-hari pertama rawat inap.
Jika serangan angina terjadi, pengobatan (terapi obat atau prosedur revaskularisasi) harus ditinjau dan disesuaikan.
Preductal ® MB dapat menyebabkan atau memperburuk gejala parkinsonisme (tremor, akinesia, peningkatan tonus), sehingga pasien harus diawasi secara rutin, terutama pada lansia. Dalam kasus yang meragukan, pasien harus dirujuk ke ahli saraf untuk pemeriksaan yang tepat.
Jika muncul gangguan gerak, seperti gejala parkinsonisme, sindrom kaki gelisah, tremor, ketidakstabilan posisi Romberg dan gaya berjalan tidak stabil, Preductal MB harus dihentikan secara permanen.
Kasus seperti ini jarang terjadi dan gejala biasanya hilang setelah penghentian terapi: pada sebagian besar pasien, dalam waktu 4 bulan setelah penghentian obat. Jika gejala parkinsonisme menetap lebih dari 4 bulan setelah penghentian obat, sebaiknya konsultasikan ke ahli saraf.
Mungkin ada kasus jatuh yang berhubungan dengan ketidakstabilan pada posisi Romberg dan gaya berjalan “goyah” atau penurunan tekanan darah yang nyata, terutama pada pasien yang memakai obat antihipertensi.
MB preduktal harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien yang mungkin mengalami peningkatan paparan:
- dengan gagal ginjal sedang dan berat;
- pada pasien lanjut usia di atas 75 tahun.
Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin
Studi klinis tidak mengungkapkan efek obat Preductal ® MB pada parameter hemodinamik, namun selama periode penggunaan pasca registrasi, kasus pusing dan kantuk diamati, yang dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan melakukan pekerjaan yang memerlukan peningkatan kecepatan reaksi fisik dan mental.
Isi
Untuk iskemia, ahli jantung sering meresepkan Preductal kepada pasien - petunjuk penggunaan obat menunjukkan bahwa obat ini membantu menstabilkan tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung dan pembuluh darah. Obat ini diresepkan oleh dokter untuk meningkatkan kesejahteraan dan mencegah morbiditas. Baca petunjuk penggunaan Preductal.
Tablet preduktal
Menurut klasifikasi farmakologis, obat Preductal termasuk dalam obat antiangina yang meningkatkan metabolisme energi miokardium pada kondisi penyakit iskemik pada sistem kardiovaskular. Obat ini diresepkan oleh dokter, dan obat tersebut dibagikan secara ketat sesuai resep. Bahan aktif komposisinya adalah trimetazidine dihydrochloride, yang memiliki fungsi menormalkan pengangkutan ion kalium dan natrium.
Menggabungkan
Preductal hanya tersedia dalam bentuk tablet pelepasan yang dimodifikasi. Mereka ditutupi dengan cangkang film merah muda dan bagian dalamnya berwarna putih. Bentuknya bulat, bikonveks, dalam kemasan isi 60 buah dalam kemasan blister. Komposisi obat:
Cara kerja obat tersebut
Zat aktif obat bekerja secara selektif, mencegah penurunan adenosin trifosfat (ATP) intraseluler dengan menjaga metabolisme energi sel dalam keadaan hipoksia (tanpa akses oksigen ke jaringan otak). Hal ini memastikan fungsi normal saluran membran, transfer ion kalium dan natrium, dan pelestarian homeostasis sel. Saat menggunakan trimetazidine, laju oksidasi asam lemak menurun.
Zat ini menghambat enzim tertentu, yang meningkatkan laju oksidasi glukosa dan mempercepat glikolisis. Ini melindungi miokardium dari kerusakan iskemik. Menurut penelitian, trimetazidine memiliki khasiat sebagai berikut:
- mendukung metabolisme miokardium jantung;
- mengurangi keparahan asidosis intraseluler;
- mengurangi tingkat migrasi neutrofil di jaringan jantung;
- mengurangi area kerusakan miokard;
- melindungi miokardium dari revaskularisasi;
- tidak mempengaruhi parameter hemodinamik;
- meningkatkan cadangan koroner dengan gejala angina pektoris;
- mencegah tekanan berfluktuasi secara tajam;
- mengurangi frekuensi serangan angina dan kebutuhan nitrogliserin;
- meningkatkan fungsi kontraktil ventrikel kiri, menormalkan ritme pemukulan;
- memperluas jangkauan suara yang dirasakan jika terjadi tuli persepsi.
Setelah pemberian oral, trimetazidine dengan cepat diserap, mencapai konsentrasi maksimum setelah lima jam. Sepanjang hari, konsentrasi zat aktif Preductal dalam plasma tetap pada tingkat yang tepat.. Asupan makanan tidak mempengaruhi ketersediaan hayati obat. Zat ini mengikat 16% protein plasma dan diekskresikan tidak berubah oleh ginjal. Waktu paruh pada orang muda adalah 7 jam, di atas 65 tahun - 12. Pada orang di atas 75 tahun, waktu eliminasi dapat meningkat karena penurunan fungsi ginjal yang berkaitan dengan usia.
Indikasi untuk digunakan
Petunjuk penggunaan obat Preductal menyatakan bahwa indikasi penggunaannya adalah penyakit berikut:
- penyakit jantung koroner (sebagai bagian dari terapi jangka panjang untuk gagal jantung);
- pencegahan serangan angina stabil (sebagai komponen monoterapi atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi);
- pencegahan perkembangan kerusakan iskemik pada miokardium.
Bagaimana cara mengambil Preductal
Menurut petunjuknya, tablet Preductal diminum utuh dan tidak bisa dikunyah. Minum obatnya dengan air, dosis harian maksimum adalah 70 mg. Dokter meresepkan Preductal satu tablet dua kali sehari dengan makanan. Dianjurkan untuk meminum obat pada pagi dan sore hari pada waktu yang bersamaan. Kursus pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat. Pada pasien dengan gagal ginjal sedang, dosis harian adalah 35 mg, diminum pada pagi hari setelah sarapan. Untuk pasien lanjut usia di atas 75 tahun, dosisnya ditentukan secara individual.
instruksi khusus
Petunjuk obat menunjukkan aturan khusus penggunaannya, yang harus dipelajari oleh pasien:
- obat ini tidak dimaksudkan untuk meredakan serangan angina, tidak dapat digunakan pada pengobatan awal angina tidak stabil atau infark miokard selama periode pra-rumah sakit atau hari-hari pertama masa rumah sakit;
- jika angina berkembang, pengobatan ditinjau;
- obat tersebut dapat memperburuk gejala parkinsonisme atau menyebabkan tremor dan peningkatan tonus;
- jika sindrom “kaki gelisah”, ketidakstabilan pada posisi Romberg, atau masalah gaya berjalan muncul, pengobatan dihentikan, gejalanya reversibel dan hilang empat bulan setelah penghentian obat (jika belum hilang selama ini, sebaiknya konsultasikan dengan dokter). ahli saraf);
- obat ini diresepkan dengan hati-hati pada gagal ginjal;
- Selama terapi, Anda mungkin merasa pusing dan mengantuk, sehingga sebaiknya Anda tidak mengemudikan kendaraan atau melakukan pekerjaan yang memerlukan peningkatan konsentrasi, karena kecepatan reaksi psikomotorik menurun;
- Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan atau menyusui.
Interaksi obat
Petunjuk penggunaan menyatakan bahwa obat Preductal tidak memiliki interaksi obat dengan obat lain. Dokter dapat meresepkan terapi dengan obat bersamaan dengan Heparin, Calciparin, antagonis vitamin K, dan obat penurun lipid oral. Tidak ada interaksi antara asam Preductal dan Acetylsalicylic, penghambat reseptor beta-adrenergik, antagonis kalsium, sediaan Digitalis (zat aktif tidak mempengaruhi kadar digoksin dalam plasma darah).
Preduktal dan alkohol
Seperti obat lainnya, Preductal tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan alkohol. Hal ini disebabkan meningkatnya efek toksik pada hati dan risiko dampak negatif lainnya terhadap kesehatan tubuh. Etanol meningkatkan waktu pembuangan zat aktif dan metabolitnya dari saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan overdosis.
Efek samping
Petunjuk penggunaan obat berisi informasi tentang manifestasi efek samping berikut saat meminumnya:
- sakit perut, diare, mual, muntah, sembelit;
- serangan pusing, sakit kepala, gemetar, nada meningkat, gaya berjalan tidak stabil, masalah tidur, akinesia;
- perubahan pendengaran, tinitus;
- ruam kulit, gatal, urtikaria, pustulosis, edema Quincke;
- detak jantung cepat, takikardia, tekanan darah rendah, kemerahan pada wajah;
- hepatitis, astenia.
Kontraindikasi
Mengambil Preductal sangat dilarang dengan adanya kontraindikasi berikut yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan:
- gagal ginjal;
- Penyakit Parkinson, gejalanya;
- disfungsi motorik;
- hipersensitivitas terhadap komponen;
- anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun;
- kehamilan, menyusui;
Ketentuan penjualan dan penyimpanan
Preductal hanya dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Itu disimpan jauh dari anak-anak selama tiga tahun. Tidak diperlukan kondisi penyimpanan khusus.
Analog dari Preductal
Berdasarkan bahan aktif atau efek farmakologisnya, analog obat Preductal berikut ini dibedakan, diproduksi dalam format tablet oleh pabrik farmasi dalam dan luar negeri:
- Trimetazidine;
- Trimektal;
- Deprenorm;
- Antisten;
- Karditrim;
- inti waktu;
- Deprenorm;
- Idrinol;
- midolat;
- riboksin;
- Kardialgin.
Harga preduktal
Anda dapat membeli Preductal di Internet atau di apotek biasa. Biayanya tergantung apotek yang dipilih (tingkat markup dagang tiap apotek berbeda-beda). Perkiraan harga ditunjukkan pada tabel.
Obat antiangina Preductal adalah resep populer untuk ahli jantung. Harga obatnya tinggi (850 rubel untuk 30 kapsul), sehingga pasien terpaksa mencari analog yang lebih murah.
Trimetazidine adalah pengganti yang paling terkenal
Kedua obat tersebut mengandung trimetazidine dan indikasi penggunaannya sama. Harga 30 tablet Trimetazidine adalah 75 rubel, namun hanya mengandung 20 miligram Trimetazidine, sedangkan Preductal mengandung 80 miligram. Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi berikut: Vertex, CanonPharma, Ozon, Teva, Biocom.
Perbedaan penting antara obat-obatan tersebut adalah pada tingkat dosisnya - mereka meminumnya 3 kapsul/hari, Preductal - satu per satu.
Analog Rusia diresepkan untuk penyakit jantung koroner. Patologi pembuluh koroner ini menyebabkan serangan nyeri (angina) secara teratur, dan pengobatan dengan Trimetazidine membantu meringankan ketidaknyamanan.
Obat ini meningkatkan potensi energi dan membantu sel mengonsumsi oksigen dengan lebih efisien. Hasilnya, kontraktilitas miokard menjadi stabil, dan tingkat enzim, ATP, kalium, dan zat lain yang dibutuhkan tubuh dipertahankan di jaringan.
Obat ini diminum sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan obat antiiskemik, antihipertensi, atau antiaritmia lainnya. Ini tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui, serta di bawah usia 18 tahun, dengan intoleransi laktosa (termasuk dalam komposisi), gagal ginjal berat.
Rimekor - analog yang murah
Dalam daftar pengganti Preductal yang murah, perlu diperhatikan Rimekor. Ini adalah obat lain berdasarkan trimetazidine yang meningkatkan metabolisme miokard dalam kondisi iskemik. Obatnya diproduksi oleh Nizhpharm JSC, harganya 215 rubel/30 kapsul.
Obat ini memberikan efek antiangina yang nyata, dan juga memiliki efek positif pada organ pendengaran dan penglihatan.
Rimecor membantu mengurangi frekuensi dan dosis nitrat (yang terakhir biasanya diresepkan untuk iskemia jantung yang parah).
Hanya dalam 2 minggu pengobatan, produk ini meningkatkan toleransi olahraga dan menghentikan fluktuasi tekanan darah, serta menstabilkannya. Efek lain dari terapi Rimecor:
Karena kekhasan tindakannya, Rimecor diresepkan tidak hanya untuk penyakit jantung iskemik. Obat ini mengatasi gangguan kokleovestibular lebih baik dibandingkan obat lain; obat ini diindikasikan untuk gangguan korioretinal jika disebabkan oleh vaskular. Efek samping jarang terjadi, terkadang perasaan berdebar-debar dan sakit kepala bisa terjadi. Beberapa orang mengalami reaksi alergi pada kulit.
Deprenorm dan sifat-sifatnya
Di antara analog Rusia, Deprenorm MV tidak kalah populer dengan harga 280 rubel/30 tablet. Ini lebih baik daripada agen yang tercantum di atas karena memiliki sifat rilis yang dimodifikasi. Obat antihipoksan antiangina ini diproduksi oleh CanonPharma.
Obat sebaiknya diminum hanya setelah makan, dosis hariannya adalah 2 tablet dalam 2 dosis.
Pabrikan menunjukkan bahwa meskipun dosisnya terlampaui, obat tersebut tidak akan menimbulkan efek samping yang parah.
Fenomena overdosis tidak terjadi atau terbatas pada peningkatan detak jantung, namun Anda tetap tidak bisa membiarkan konsumsi tablet dalam jumlah besar! Indikasi pengobatannya serupa:
Trimetazidine dalam komposisinya memiliki bioavailabilitas yang tinggi dan bekerja dalam waktu yang lama. Berkat pelepasan yang lambat obat ini bekerja lebih efektif. Tetapi bentuk pemberian ini memiliki kelemahan bagi penderita kelainan ginjal: waktu paruhnya meningkat, oleh karena itu ada pembatasan pada perilaku pengobatan. Jika laju filtrasi glomerulus kurang dari 15 ml/menit, Anda tidak dapat mengonsumsi produk!
Trimektal sebagai pengganti Preductal
Dengan harga murah (410 rubel untuk 60 tablet), Anda dapat membeli obat lain berdasarkan trimetazidine - Trimectal, diproduksi oleh Vertex (Rusia). Obatnya diminum dalam jangka panjang 2 tablet/hari, tetapi penderita gagal ginjal dan usia di atas 75 tahun minum 1 tablet (35 mg).
Efek yang nyata diamati 14-28 hari setelah dimulainya pengobatan, tetapi kursusnya bisa 3 bulan atau lebih (seperti yang ditentukan oleh dokter). Selama periode ini, tindakan berikut dicatat:
Penelitian telah membuktikan keamanan Trimectal untuk angina stabil dalam terapi mono dan kompleks, oleh karena itu penyakit ini merupakan indikasi utama penggunaan. Trimectal juga diresepkan jika obat lain tidak memberikan efek pengobatan yang diinginkan. Di antara kontraindikasi, pabrikan juga mencantumkan penyakit Parkinson, tremor, sindrom kaki gelisah, dan gagal hati parah.
Analog lainnya
Ada juga obat impor berbahan trimetazidine yang juga bisa digunakan sebagai pengganti Preductal. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang urutan pemberiannya, karena beberapa obat memiliki pelepasan yang dimodifikasi:
Ada juga pengganti Preductal lainnya yang dijual - Triducard, Angiosil, Antisten. Produk yang disebutkan terakhir memiliki harga lebih tinggi (1220 rubel), meskipun produksi dalam negeri. Perubahan obat dilakukan dengan persetujuan dokter yang merawat karena kemungkinan perbedaan efektivitas dan pengobatan.
Menggabungkan: Trimetazidine dihydrochloride 80,00 mg, gula bola (710-850 µm) 36,68 mg, hypromellose 6,40 mg, etilselulosa 8,00 mg, tributylacetyl citrate 1,20 mg, talk 12,00 mg, talk 0,43 mg, magnesium stearat 0,14 mg
Deskripsi Singkat
Obat Preductal digunakan dalam kardiologi, oftalmologi dan otorhinolaryngology. Komponen utamanya adalah Trimetazidine yang cocok untuk pencegahan dan meredakan serangan angina serta pengobatan penyakit jantung koroner (PJK).
Bentuk rilis: tablet atau kapsul salut selaput berwarna merah muda pucat untuk pemberian oral.
Perusahaan farmakologi memproduksi jenis obat berikut:
- Preductal adalah reparatif kerja pendek, konsentrasi trimetazidine adalah 20 mg.
- Preductal MV (MP) merupakan produk long-acting yang dibuat dengan menggunakan teknologi khusus dimana komponen aktif dilepaskan secara perlahan. Satu tablet mengandung 35 mg trimetazidine.
- OD preduktal - kapsul putih-oranye, konsentrasi trimetazidine - 80 mg. Setelah minum obat, zat aktif dilepaskan secara bertahap. Penerimaan dapat dibatasi hingga satu kapsul per hari.
Perlu Anda ketahui bahwa rejimen pengobatan berubah ketika berpindah dari satu jenis obat ke jenis obat lainnya, karena masing-masing obat diserap dengan kecepatan yang berbeda, didistribusikan ke jaringan dengan caranya sendiri dan memiliki durasi efek terapeutik yang berbeda.
Preductal digunakan untuk mengobati patologi akibat penyakit jantung iskemik, karena menormalkan metabolisme dalam sel dan meningkatkan sirkulasi darah dalam tubuh.
Diresepkan oleh dokter jika:
- penyakit jantung koroner;
- angina pektoris stabil;
— gangguan pada alat vestibular, dinyatakan dalam seringnya pusing, tinitus, dll;
— patologi retina;
- tuli persepsi.
Preductal tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, anak di bawah usia 18 tahun, dan orang tua. Juga dikontraindikasikan adalah intoleransi terhadap satu atau lebih komponen aktif obat, penyakit Parkinson, gagal hati dan ginjal akut.
Dosis dan waktu minum obat harus ditentukan hanya oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan bentuk obat yang dihasilkan. Penggantian dengan analog, jika perlu, juga hanya dilakukan oleh spesialis yang memilih obat yang serupa dalam mekanisme kerjanya.
Obat asli mahal; tidak semua pasien mampu membayar pengobatan dengan obat ini. Obat serupa yang lebih murah diproduksi di Federasi Rusia, Polandia dan banyak negara lainnya. Penggantinya memiliki nama dagang yang berbeda, tetapi mekanisme kerjanya serupa.
Analog Rusia
Analog Rusia menstabilkan metabolisme energi sel yang rusak akibat iskemia atau hipoksia, dan juga menjaga metabolisme energi organ neurosensori dan jantung pada tingkat optimal.
Ini adalah obat yang efektif dalam pengobatan angina pektoris karena penurunan frekuensi serangan, peningkatan fungsi kontraktil miokard dan penurunan penurunan tekanan darah dalam tubuh manusia. Dalam pengobatan angina pektoris, Rimecor diresepkan secara eksklusif sebagai tambahan pada beta-blocker utama jika penggunaan tunggalnya tidak terlalu efektif.
Kursus obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki masalah jantung, yaitu sensasi tidak menyenangkan di daerah jantung yang bersifat terbakar, terjepit atau terjepit, dan timbul dengan sendirinya, bukan akibat aktivitas fisik seseorang yang tinggi. Triducardium mendukung kontraktilitas miokard, menstabilkan metabolisme dan fungsi sel jaringan otot. Analog ini lebih murah dibandingkan Preductal dan banyak tersedia di apotek.
Pengganti yang mempunyai efek positif pada proses metabolisme miokard dan efek antihipoksia pada angina stabil. Ini juga memiliki efek langsung pada kardiomiosit dan neuron otak, menstabilkan metabolisme dan fungsinya. Mengoptimalkan penyerapan oksigen oleh sel, yang memungkinkan Anda menstabilkan fungsi kontraktil miokardium, serta menormalkan proses metabolisme neuron otak.
Obat antiiskemik spektrum luas dengan efek antianginal dan antihipoksia. Analognya membantu menstabilkan proses metabolisme kardiomiosit dan neuron otak karena efek langsungnya pada mereka.
Obat ini memiliki efek perlindungan pada sel dan strukturnya, kinerja berbagai jaringan dan organ tubuh manusia dari hipoksia, iskemia dan gangguan metabolisme akibat pengaruhnya. Analog ini sangat efektif pada jantung dan organ neurosensori karena kurangnya efek langsung pada hemodinamik. CF preduktal membantu meningkatkan ambang kerusakan iskemik pada otot jantung, yang menyebabkan penundaan timbulnya depresi segmen S-T dan penurunan derajat depresi ini.
Analog yang diimpor
Analog asing yang diproduksi di Hongaria, diindikasikan untuk pengobatan simtomatik pasien dengan angina stabil. Meningkatkan daya tahan aktivitas fisik tingkat lebih tinggi, meningkatkan kemampuan adaptif dan cadangan koroner miokardium. Predisin tidak mempengaruhi detak jantung atau menurunkan tekanan darah.
Obat yang membantu menstabilkan metabolisme energi sel dan memiliki efek yang sangat efektif pada jantung manusia dan organ neurosensori, tanpa mempengaruhi hemodinamik. Precard membantu meningkatkan ambang kerusakan iskemik pada otot jantung, yang memanifestasikan dirinya dalam keterlambatan timbulnya depresi segmen S-T, serta penurunan derajat depresi ini. Penggunaan pengganti ini memberikan peningkatan kemampuan fisik dan adaptif miokardium dan cadangan berbahayanya. Pada saat yang sama, hal ini tidak menyebabkan penurunan jumlah kontraksi jantung dan penurunan tekanan darah.
Kursus obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki keluhan ketidaknyamanan sistematis di daerah jantung, yang ditandai dengan rasa terbakar, terjepit dan menyempit, yang terjadi terlepas dari faktor eksternal. Saat memeriksa pasien tersebut, tidak ada perubahan yang diamati pada EKG karena iskemia. Analognya membantu menstabilkan metabolisme dan fungsi sel otot.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan angina pektoris dan penyakit arteri koroner. Obat ini sangat efektif dalam pencegahan penyakit Meniere, sensasi berdengung di telinga secara berkala, lemas dan pusing yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah di otak.
Preductal diindikasikan untuk pengobatan penyakit jantung koroner. Obat ini memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular, memperkaya sel-sel saraf otak dengan oksigen, memulihkan aliran darah normal.
Bahan aktifnya adalah trimetazidine, yang membantu meningkatkan asidosis intraseluler tanpa mempengaruhi hemodinamik.
Daftar kontraindikasi termasuk wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak. Obat ini disetujui untuk digunakan sejak usia 18 tahun.
Harganya bervariasi dari 800 hingga 1200 rubel tergantung negara pembuatnya. Baca analog Preductal murah apa yang dibuat di Rusia dan luar negeri.
Perusahaan dalam negeri menawarkan untuk membeli obat dengan daftar indikasi serupa. Di antara obat generik buatan Rusia, Anda dapat menemukan obat pengganti dan obat antiangina dengan komposisi berbeda.
Anda dapat melihat analog populer di tabel:
| Nama sinonim dalam negeri | Petunjuk singkat untuk digunakan | Biaya rata-rata per paket |
| inti waktu | Bahan aktifnya adalah trimetazidine. Pengganti struktural anggaran untuk Preductal. Daftar indikasi dan kontraindikasi sesuai dengan petunjuk penggunaan obat aslinya. Tidak dapat digunakan pada pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen |
170 rubel |
| Trimektal | Obat tersebut termasuk dalam kelompok farmakologis yang sama dengan Preductal. Efek terapeutiknya disebabkan oleh pengayaan sel-sel otak dan sistem kardiovaskular dengan oksigen; obat ini memperkuat dinding pembuluh darah. Tidak boleh diresepkan untuk pengobatan pada anak-anak dan wanita selama kehamilan dan menyusui. |
400 rubel |
| Deprenorm | Obat yang membantu mengatasi penyakit jantung koroner. Zat aktif mempercepat metabolisme otot jantung; penggunaan diperbolehkan bahkan dengan angina pektoris berkala untuk pengobatan gangguan pembuluh darah, pusing dan patologi iskemik. Kontraindikasi untuk orang di bawah usia 18 tahun dan dengan intoleransi individu terhadap komponennya |
280 rubel |
| Kartu Tridu | Obat generik murah yang memperkaya semua sel sistem kardiovaskular dengan oksigen. Obat ini membantu meningkatkan metabolisme miokard dan meningkatkan fungsi sel-sel otak. Diindikasikan untuk pengobatan hipoksia, tidak dapat digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat dan pada masa kanak-kanak |
100 rubel |
Rimecor adalah pengganti yang komposisinya mirip, yang tidak berbeda dalam petunjuk penggunaan produk aslinya.
Semua obat diindikasikan untuk pengobatan penyakit jantung koroner. Pilihan termurah adalah Triducard, yang harganya hanya 100 rubel.
Obat generik Ukraina
Berbeda dengan sinonim Rusia, obat-obatan buatan Ukraina dapat dibeli lebih murah.
Tergantung pada bentuk pelepasan dan indikasi penggunaan, Anda dapat membeli obat-obatan dengan kisaran harga 10 hingga 120 rubel.
Di antara obat generik yang paling banyak dibeli dari pabrikan Ukraina:
- Triduktan MV. Pilihan anggaran Preductal. Bahan aktifnya adalah trimetazidine.
Tablet ini membantu memperkaya sel-sel otak dengan oksigen dan membantu memperkuat dinding miokardium. Harga – 10 rubel.
- Karduktal. Obat anti-iskemik yang ditujukan untuk menormalkan metabolisme miokard.
Secara positif mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Harga rata-rata di apotek adalah 110 rubel per paket.
- kartu tiga. Prototipe struktural serupa disetujui untuk pengobatan angina biasa.
Petunjuk penggunaan obat tidak berbeda dengan obat aslinya, dan juga dilarang untuk wanita selama kehamilan dan anak-anak. Biaya per paket adalah 70 rubel.
- Kesehatan Kardazin. Obat dengan tindakan serupa dengan efek antihipoksia.
Milik kelompok obat antiangina, diindikasikan untuk pengobatan penyakit koroner dan patologi pembuluh darah.
Memperkaya sel-sel sistem kardiovaskular dengan oksigen. Biaya rata-rata adalah 120 rubel.
Obat antiangina termurah buatan Ukraina adalah Triductan MV; Anda dapat membeli sebungkus tablet di apotek dengan harga kurang dari 10 rubel.
Satu-satunya kelemahan dari produk di atas adalah seringnya tidak dijual di apotek Rusia.
Pengganti asing lainnya
Perusahaan farmasi impor mungkin juga menawarkan pilihan obat anti-iskemik yang berbiaya rendah.
Anda dapat membeli obat-obatan dalam kisaran 100 hingga 400 rubel. Obat-obatan impor berkualitas tinggi.
Daftar obat yang diminati pasien antara lain:
- Predisin. Pengobatan Polandia dikembangkan untuk meredakan serangan angina.
Zat aktif meningkatkan aliran darah normal dan membantu mempercepat metabolisme miokard. Biaya obat buatan Polandia adalah 540 rubel.
- Trimetazid. Bahan aktifnya adalah trimetazidine. Obat ini diindikasikan untuk pengobatan patologi pembuluh darah, pusing dan angina pektoris.
Diindikasikan untuk pengobatan penyakit iskemik pada sistem kardiovaskular. Harga – 260 rubel.
- Kartu pendahuluan. Agen antiangina dengan efek serupa dengan obat aslinya.
Ini juga dikontraindikasikan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, dan tidak diresepkan untuk anak-anak. Harga rata-rata adalah 400 rubel.
- Trimetazidine. Produk medis yang mengandung bahan aktif yang sama. Bentuk rilis: tablet.
Obat buatan Belarusia ini ditujukan untuk pengobatan penyakit jantung koroner.
Obat ini merupakan pengganti Preductal. Harga – 100 rubel per paket.
Di antara obat anti iskemik ada yang murah dan mahal. Pilihan anggaran produksi luar negeri adalah Trimetazidine.
Sebelum digunakan, baca instruksinya dengan cermat, perhatikan daftar kontraindikasi dan efek samping.
Perhatian! Mengganti obat asli dengan obat pengganti yang lebih murah harus mendapat izin dari dokter yang merawat.
