Minum HRT dengan dosis kecil atau besar. Seluruh kebenaran tentang terapi penggantian hormon

Meskipun menopause adalah proses fisiologis, banyak wanita memerlukan koreksi pengobatan agar lebih mudah menjalani periode kehidupan ini. Perubahan latar belakang hormonal selama menopause, yang didasarkan pada penghentian sintesis estrogen, berdampak buruk pada kemampuan kerja, penampilan, kesehatan fisik dan keadaan psiko-emosional wanita tersebut. Maka obat khusus untuk menopause dapat membantu.

Para ahli meresepkannya untuk banyak wanita usia menopause terapi obat, memberikan preferensi pada pengobatan homeopati, antidepresan, suplemen makanan dan obat lain yang tidak mengandung hormon. Membatasi penggunaan obat hormonal dibenarkan oleh fakta bahwa obat tersebut memiliki banyak efek samping.

Dalam topik ini, kami ingin memberi tahu Anda bagaimana dan kapan para ahli merekomendasikan penggunaan obat non-hormonal selama menopause untuk mengatasi hot flashes, depresi, fluktuasi. tekanan darah dan lain-lain gejala yang tidak menyenangkan yang mungkin muncul pada seorang wanita selama periode kehidupan ini. Kami juga akan melihat dalam kasus apa dan obat hormonal apa yang dapat diresepkan oleh dokter kandungan, serta bagaimana cara meminumnya dengan benar untuk menghindarinya. konsekuensi yang tidak diinginkan untuk kesehatan yang baik.

Terapi penggantian hormon untuk menghilangkan gejala menopause digunakan oleh para spesialis di banyak negara Eropa, karena telah terbukti sangat efektif dan aman. Namun ginekolog dalam negeri takut untuk meringankan menopause pada wanita dengan bantuan obat pengganti hormon, karena obat tersebut memiliki daftar efek samping yang mengesankan.

Namun dalam proses observasi klinis, dokter Eropa menetapkan sejumlah kondisi untuk meminimalkan risiko efek samping, yaitu:

• penunjukan dan penghentian obat hormonal tepat waktu selama menopause;
• adanya indikasi terapi hormon;
• penggunaan obat dosis mikro yang tidak menimbulkan efek yang tidak diinginkan;
• pemilihan obat dan dosisnya, berdasarkan hasil tes darah untuk hormon seks;
• meresepkan obat yang hanya mengandung hormon alami;
• kepatuhan pasien yang ketat terhadap rekomendasi dokter yang merawat.

Namun banyak pasien yang masih menolak pengobatan hormonal karena alasan berikut:

• menganggap penggunaan terapi hormon tidak wajar, karena menopause adalah proses fisiologis;
• tidak mau mengonsumsi obat hormonal karena dianggap tidak wajar;
• takut menambah berat badan;
• takut kecanduan;
• takut rambut muncul di tempat yang tidak diinginkan;
• menganggap obat hormonal merusak mukosa lambung;
• percaya bahwa mengonsumsi obat dengan hormon seks meningkatkan risiko berkembang neoplasma ganas dalam tubuh wanita.

Namun itu semua hanyalah prasangka saja, karena dengan memperhatikan kondisi yang telah kita bicarakan tadi, Anda bisa terhindar konsekuensi negatif untuk kesehatan yang baik.

Jadi, jika tubuh tidak memiliki cukup hormon seks, maka diperlukan hormon asing, karena ketidakseimbangan hormon menyebabkan terganggunya fungsi seluruh organ dan sistem.

Indikasi penggunaan obat hormonal saat menopause

Obat hormonal diresepkan dalam situasi berikut:

• menopause patologis, yang berkembang sebagai akibat pengangkatan rahim, penggunaan obat kemoterapi atau pengobatan radiasi;
• menopause terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun;
• tanda-tanda menopause yang terlalu jelas;
• perkembangan komplikasi dan penyakit yang muncul dengan latar belakang menopause (hipertensi, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, kekeringan pada mukosa vagina, inkontinensia urin, dan lain-lain);
• keinginan pasien untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Obat hormonal untuk menopause pada wanita: efek samping dan kontraindikasi

• peningkatan kelelahan;
• labilitas emosional;
• pembengkakan;
• penambahan berat badan;
• perut kembung;
• mastopati;
• tumor payudara;
• gejala sindrom pramenstruasi yang parah;
• nyeri haid;
• anovulasi siklus menstruasi;
• perkembangan tumor jinak di rahim dan pelengkapnya;
• pendarahan rahim;
• peningkatan resiko.

Pemilihan dosis yang tepat, kepatuhan yang ketat terhadap resep spesialis, keteraturan pemberian dan kombinasi estrogen memungkinkan Anda menghindari efek samping yang disebutkan di atas.

Kontraindikasi mutlak terhadap obat hormonal adalah kondisi berikut:

• alergi terhadap komponen obat hormonal;
• neoplasma ganas pada kelenjar susu dan alat kelamin wanita, termasuk riwayatnya;
• metroragia;
• trombofilia;
• stroke;
• infark miokard;
• varises dan pembekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah;
• peningkatan pembekuan darah;
• hipertensi tahap ketiga;
• penyakit hati yang parah (sirosis, gagal hati, hepatitis);
• penyakit autoimun (skleroderma, lupus eritematosus sistemik dan lain-lain).

Kontraindikasi relatif meliputi:

• endometriosis;
• fibroid rahim;
• migrain;
• epilepsi;
• penyakit prakanker pada rahim dan kelenjar susu;
• kolesistitis kalsifikasi dan kolelitiasis.

Obat terbaik untuk menopause: daftar, deskripsi, harga

Yang paling ulasan terbaik ginekolog dan pasien tentang obat hormonal kombinasi generasi terbaru, yang mengandung estrogen dan progesteron.

HRT untuk menopause termasuk obat generasi baru:

• Angelica – 1300 rubel;
• Clement - 1280 rubel;
• Femoston – 940 rubel;
• Klimorm – 850 rubel;
• Divina – 760 rubel;
• Ovidon – obat ini belum tersedia secara komersial;
• Climodien – 2500 rubel;
• Activel - obat ini tidak tersedia secara komersial;
• Cliogest – 1780 rubel.

Obat-obatan yang terdaftar melakukan tugas-tugas berikut:

• menghilangkan kecemasan, meningkatkan mood, mengaktifkan daya ingat dan meningkatkan kualitas tidur;
• meningkatkan tonus otot sfingter kandung kemih;
• mempertahankan kalsium di jaringan tulang;
• mencegah berkembangnya penyakit periodontal;
• mengembalikan endometrium;
• menghilangkan kekeringan pada selaput lendir organ genital;
• menormalkan kadar kolesterol darah.

Obat ini tersedia dalam bentuk dragees dan tablet. Satu lepuh, di mana setiap tablet diberi nomor, cukup untuk penggunaan 21 hari. Setelah seorang wanita meminum pil terakhir, dia perlu istirahat selama tujuh hari dan baru kemudian mulai melepuh baru. Setiap tablet memiliki dosis hormonnya sendiri, yang sesuai dengan hari siklusnya.

Femoston, Aktivel, Kliogest, serta obat Angeliq diproduksi dalam bentuk 28 tablet dalam kemasan blister, tujuh di antaranya merupakan dot, artinya tidak mengandung hormon.

Estrogen

Sediaan yang hanya mengandung estrogen diproduksi terutama dalam bentuk gel, krim, patch atau implan yang dipasang di bawah kulit wanita.

Yang paling efektif untuk menopause adalah gel dan salep berikut dengan estrogen:

• Divigel – 620 rubel;
• Estrogel – 780 rubel;
• Octodiol – obat ini tidak tersedia secara komersial;
• Menorest - obat ini tidak tersedia secara komersial;
• Proginova - 590 rubel.

Di antara patch estrogen, patch berikut ini memiliki kinerja yang baik:

• Estraderm - obat ini tidak tersedia secara komersial;
• Alora – 250 rubel;
• Klimara – 1214 rubel;
• Estramon – 5260 rubel;
• bintang meno.

Gel dan salep cukup nyaman digunakan karena hanya perlu dioleskan sekali sehari pada kulit bahu, perut, atau punggung bawah.

Patch hormonal adalah bentuk sediaan yang lebih nyaman karena perlu diganti setiap tujuh hari sekali.

Implan yang dijahit di bawah kulit bertahan selama enam bulan, melepaskan sejumlah kecil estrogen ke dalam darah setiap hari.

Gel, salep, krim, patch dan implan memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan oral atau bentuk suntik obat hormonal, yaitu:

• kemudahan pemilihan dosis;
• penetrasi estrogen secara bertahap ke dalam darah;
• hormon masuk langsung ke dalam darah tanpa melewati hati;
• menjaga keseimbangan berbagai jenis estrogen;
• risiko terjadinya yang minimal efek samping;
• dapat digunakan meskipun terdapat kontraindikasi penggunaan estrogen.

Progestin

Untuk menghindari berkembangnya efek samping, estrogen diresepkan dalam kombinasi dengan progesteron. Tetapi jika histerektomi dilakukan, maka pasien diindikasikan untuk menjalani monoterapi estrogen.

Persiapan dengan progesteron terutama diresepkan dari hari ke 14 hingga 25 dari siklus menstruasi.

Ada banyak progestin di pasar farmasi modern, namun sejumlah obat memiliki efektivitas terbaik.

1. Tablet dan dragee:

• Duphaston – 550 rubel;
• Utrozhestan – 4302 rubel;
• Norkolut – 130 rubel;
• Iprozhin - 380 rubel.

1. Gel dan supositoria vagina:

• Utrozhestan;
• Crinon – 2450 rubel;
• Progestogel – 900 rubel;
• Prajisan - 260 rubel;
• Gel progesteron.

1. Sistem hormonal intrauterin:

• Mirena – 12.500 rubel.

DI DALAM Akhir-akhir ini spesialis dan pasien lebih memilih alat kontrasepsi Mirena, yang tidak hanya merupakan alat kontrasepsi, tetapi juga mengandung progesteron dan secara bertahap melepaskannya ke dalam rahim.

Petunjuk penggunaan agen hormonal

Pilihan rejimen terapi hormon, pemilihan obat dan dosisnya harus ditangani secara eksklusif oleh dokter kandungan. Obat-obatan diresepkan berdasarkan hasil penelitian terhadap latar belakang hormonal seorang wanita, serta dengan mempertimbangkan status kesehatannya secara keseluruhan. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah!

Perawatan menopause dimulai ketika tanda-tanda pertama kekurangan hormon seks muncul. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala menopause dan dapat berlangsung dari satu hingga tiga tahun, dan terkadang hingga sepuluh tahun.

Kebanyakan ahli percaya bahwa penggunaan obat hormonal harus dihentikan pada usia enam puluh tahun, karena kanker dapat berkembang.

Aturan minum obat hormonal :

• supositoria dan tablet vagina harus diminum pada waktu yang sama, sesuai anjuran dokter yang merawat.
• pada dasarnya semua hormon diresepkan setiap hari atau secara siklis, yaitu 21 hari dengan istirahat tujuh hari;
• jika pasien lupa meminum obat, maka dosis biasa harus diminum dalam 12 jam berikutnya, dan tablet berikutnya pada waktu yang ditentukan;
• Dilarang keras mengubah dosis obat atau obat itu sendiri;
• Anda tidak bisa mengonsumsi hormon itu seumur hidup;
• Selama terapi hormon, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan secara rutin - setiap enam bulan sekali.

Pengobatan menopause dengan obat non hormonal

Para ahli saat ini mempunyai pendapat berbeda mengenai kelayakan terapi hormon. Selain itu, banyak wanita yang menolak mengonsumsi obat yang mengandung hormon karena takut akan efek sampingnya, tidak memiliki kemampuan finansial untuk terus membelinya, atau karena alasan lain.

Dalam kasus seperti itu, Anda dapat menggunakan pengobatan menopause tanpa hormon, yang terdiri dari penggunaan fitohormon, obat homeopati, suplemen makanan, dll.

Obat homeopati untuk menopause

Homeopati untuk menopause sangat populer. Efek pengobatan homeopati didasarkan pada aktivasi mekanisme alami tubuh. Pasien diberi resep zat dalam dosis kecil yang, dalam dosis besar, dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Obat homeopati akan membantu menghilangkan gejala menopause seperti:

• hiperhidrosis (peningkatan keringat);
• vertigo menopause (pusing);
• rasa panas saat menopause;
• kekeringan pada selaput lendir vagina;
• perubahan suasana hati;
• dan lain-lain.

Manfaat homeopati untuk menopause antara lain sebagai berikut:

• asal komponen alami;
• biaya yang relatif rendah;
• praktis tidak ada efek samping, hanya alergi terhadap komponen produk;
• keamanan penggunaan pada orang tua.

Mari kita lihat yang paling efektif pengobatan homeopati, digunakan untuk menopause.

• Remen – 580 rubel. Obat tersebut terdiri dari fitohormon kedelai, yang mengaktifkan sintesis hormon seks pada tingkat hipotalamus dan kelenjar pituitari. Remens efektif meredakan hot flashes pada wanita selama menopause dan mencegah munculnya vaginitis. Selain itu, dengan bantuan Remens Anda dapat mencegah inkontinensia urin dan sistitis saat menopause.
• Estrovel - 385 rubel. Obat ini mengandung fitoestrogen dari kedelai dan ubi liar, serta vitamin dan mikro kompleks. Estrovel memungkinkan Anda mengurangi jumlah dan intensitas semburan panas dan keringat.
• Feminal – 670 rubel. Obat ini mengandung ekstrak cair jelatang, oregano, celandine, hawthorn, herba Shepherd's purse, centaury, St. John's wort, thyme, celandine dan calendula. Feminal membantu menghilangkan hot flashes, keringat berlebih, labilitas psiko-emosional dan pusing selama menopause, dan wanita tidak sembuh dari obat ini.
• Klimaksin – 120 rubel. Olahan ini terdiri dari sepia, lachesis dan black cohosh. Tindakan Climaxin ditujukan terutama untuk mengatur vegetatif gangguan pembuluh darah(insomnia, lekas marah, jantung berdebar, peningkatan keringat, pusing) selama menopause.
• Klimakt-Hel – 400 rubel. Obat ini dengan sempurna menghilangkan gejala akibat menopause.

Obat herbal untuk menopause

Sediaan herbal untuk menopause mengandung fitoestrogen – zat yang dapat berperan sebagai hormon seks wanita dan menghilangkan gejala penuaan tubuh wanita.

Estrogen tumbuhan merupakan analog hormon seks wanita yang diperoleh dari produk kedelai. Misalnya, formula inovatif Flavia Night dari Italia mengandung fitoestrogen - genistein dan daidzein, yang memiliki efek substitusi ringan selama menopause dan menopause serta membantu wanita mengatasi hot flashes, berkeringat, dan kesehatan yang buruk.

Flavia Night juga mengandung melatonin untuk menormalkan tidur, vitamin D dan kalsium untuk memperkuat jaringan tulang, vitamin B6, B9 dan B12 untuk menormalkan metabolisme dan asam alfa-linolenat untuk perlindungan antioksidan.

Flavia Night adalah formula unik Italia yang dirancang khusus untuk wanita aktif yang ingin menjalani hidup bersemangat daripada mengalami gejala menopause. Satu kapsul saja sebelum tidur akan membantu seorang wanita melewati masa sulit ini. Flavia Night - bekerja saat Anda beristirahat.

Obat lain yang efektif dan populer untuk gejala menopause adalah Inoclim, yaitu aditif biologis berdasarkan fitoestrogen.

Inoclim secara efektif memerangi hal tersebut gejala menopause, seperti rasa panas pada tubuh, kekeringan pada vagina, keringat berlebih, dan juga mencegah berkembangnya komplikasi.

Obat ini hampir tidak memiliki kontraindikasi atau efek samping. Inoclim tidak diresepkan hanya untuk mereka yang alergi terhadap zat yang menyusun komposisinya.

Oleh karena itu, kami telah mempertimbangkan obat apa yang harus diminum selama menopause untuk meringankan gejalanya. Tetapi terapi obat dapat dan harus dilengkapi dengan pengobatan yang benar dan tepat diet seimbang, minum cukup cairan, berolahraga, minum vitamin dan kompleks mineral. Selain itu, jangan lupakan emosi positif yang dapat diberikan oleh komunikasi dengan orang terkasih, hobi, atau kerajinan tangan.

Tonton video tentang pengobatan untuk menopause.

Seluruh kebenaran tentang terapi penggantian hormon

Saya memberanikan diri untuk menjelaskan manfaat dan ketakutan dari meresepkan terapi penggantian hormon (HRT). Saya yakinkan Anda - ini akan menarik!

Menopause, menurut ilmu pengetahuan modern, bukanlah kesehatan, melainkan penyakit. Manifestasi spesifik yang khas untuknya adalah ketidakstabilan vasomotor (hot flashes), gangguan psikologis dan psikosomatik (depresi, kecemasan, dll.), gejala urogenital - selaput lendir kering, nyeri saat buang air kecil dan nokturia - "perjalanan malam ke toilet". Efek jangka panjang: CVD (penyakit kardiovaskular), osteoporosis (kepadatan tulang rendah dan patah tulang), osteoartritis dan penyakit Alzheimer (demensia). Dan diabetes dan obesitas.

HRT pada wanita lebih kompleks dan beragam dibandingkan pada pria. Jika seorang pria hanya membutuhkan testosteron sebagai penggantinya, maka wanita membutuhkan estrogen, progesteron, testosteron, dan terkadang tiroksin.

HRT menggunakan dosis hormon yang lebih kecil dibandingkan kontrasepsi hormonal. Obat HRT tidak memiliki sifat kontrasepsi.

Semua materi di bawah ini didasarkan pada hasil studi klinis skala besar HRT pada wanita: Womens Health Initiative (WHI) dan diterbitkan pada tahun 2012 dalam konsensus terapi penggantian hormon dari Research Institute of Obstetrics and Gynecology. DALAM DAN. Kulakova (Moskow).

Jadi, dalil utama HRT.

1. Anda dapat mulai mengonsumsi HRT selama 10 tahun setelah berhentinya siklus menstruasi Anda.
(dengan mempertimbangkan kontraindikasi!). Periode ini disebut “jendela peluang terapeutik”. Di atas usia 60 tahun, HRT biasanya tidak diresepkan.

Berapa lama HRT diresepkan? - "Sebanyak yang dibutuhkan" Untuk melakukan ini, dalam setiap kasus tertentu perlu ditentukan tujuan penggunaan HRT untuk menentukan waktu HRT. Jangka waktu maksimum penggunaan HRT: “hari terakhir kehidupan – pil terakhir.”

2. Indikasi utama HRT adalah gejala vasomotor menopause(ini adalah manifestasi menopause: hot flashes), dan gangguan urogenital (disparunia - ketidaknyamanan saat berhubungan seksual, selaput lendir kering, ketidaknyamanan saat buang air kecil, dll.)

3.Kapan membuat pilihan yang tepat HRT tidak memiliki bukti peningkatan kejadian kanker payudara dan panggul, risikonya bisa meningkat dengan durasi terapi lebih dari 15 tahun! HRT juga dapat digunakan setelah pengobatan kanker endometrium stadium 1, melanoma, dan kistadenoma ovarium.

4. Ketika rahim diangkat (menopause bedah) - HRT diterima dalam bentuk monoterapi estrogen.

5. Jika HRT dimulai tepat waktu, risikonya berkurang kardiovaskular penyakit dan gangguan metabolisme. Artinya, selama terapi penggantian hormon, metabolisme normal lemak (dan karbohidrat) dipertahankan, dan ini mencegah perkembangan aterosklerosis dan diabetes mellitus, karena kekurangan hormon seks pada pascamenopause memperburuk penyakit yang sudah ada dan terkadang memicu timbulnya gangguan metabolisme.

6. Risiko trombosis meningkat bila menggunakan HRT dengan BMI (indeks massa tubuh) = lebih dari 25, yaitu jika Anda kelebihan berat badan!!! Kesimpulan: kelebihan berat badan selalu berbahaya.

7. Risiko trombosis lebih tinggi pada wanita perokok.(terutama bila merokok lebih dari 1/2 bungkus per hari).

8. Dianjurkan untuk menggunakan gestagen yang netral secara metabolik dalam HRT(informasi ini lebih untuk dokter)

9. Bentuk transdermal (eksternal, yaitu gel) lebih disukai untuk HRT, mereka ada di Rusia!

10. Gangguan psiko-emosional sering terjadi selama menopause(yang tidak memungkinkan seseorang untuk membedakan penyakit psikogenik di balik “topeng” mereka). Oleh karena itu, HRT dapat diberikan selama 1 bulan sebagai terapi percobaan perbedaan diagnosa Dengan penyakit psikogenik (depresi endogen dll.).

11. Dengan adanya hipertensi arteri yang tidak diobati, HRT hanya mungkin dilakukan setelah stabilisasi tekanan darah.

12. Meresepkan HRT hanya mungkin dilakukan setelah hipertrigliseridemia menjadi normal**(trigliserida adalah lemak “berbahaya” kedua, setelah kolesterol, yang memicu proses aterosklerosis. Tetapi HRT transdermal (dalam bentuk gel) dimungkinkan dengan latar belakang peningkatan kadar trigliserida).

13. Pada 5% wanita, gejala menopause bertahan selama 25 tahun setelah berhentinya siklus menstruasi. HRT sangat penting bagi mereka untuk menjaga kesehatan normal.

14. HRT bukanlah metode pengobatan osteoporosis, melainkan metode pencegahan(perlu dicatat bahwa ini adalah metode pencegahan yang lebih murah dibandingkan biaya pengobatan osteoporosis itu sendiri).

15. Pertambahan berat badan sering kali menyertai menopause., kadang tambahan + 25 kg atau lebih, hal ini disebabkan oleh kekurangan hormon seks dan kelainan terkait (resistensi insulin, gangguan toleransi karbohidrat, penurunan produksi insulin oleh pankreas, peningkatan produksi kolesterol dan trigliserida oleh hati). Itu disebut secara umum– sindrom metabolik menopause. HRT yang diresepkan tepat waktu adalah cara untuk mencegah sindrom metabolik menopause(asalkan tidak ada sebelumnya, sebelum menopause!)

16. Berdasarkan jenis manifestasi menopause, dimungkinkan untuk menentukan hormon mana yang kurang dalam tubuh seorang wanita, bahkan sebelum mengambil darah untuk analisis hormonal. Berdasarkan tanda-tandanya, gangguan menopause pada wanita dibedakan menjadi 3 jenis:

a) tipe 1 - hanya kekurangan estrogen: berat badan stabil, tidak ada obesitas abdominal (setinggi perut), tidak ada penurunan libido, tidak ada depresi dan gangguan berkemih serta menurun massa otot, tetapi terdapat hot flashes menopause, selaput lendir kering (+disparium), dan osteoporosis tanpa gejala;

b) tipe 2 (hanya kekurangan androgen, depresi) jika seorang wanita mengalami peningkatan berat badan yang tajam di daerah perut - obesitas perut, peningkatan kelemahan dan penurunan massa otot, nokturia - “keinginan malam untuk pergi ke toilet”, gangguan seksual , depresi, tetapi tidak ada hot flashes dan osteoporosis menurut densitometri (ini adalah kekurangan hormon “pria”);

c) tipe 3, campuran, defisiensi estrogen-androgen: jika semua gangguan yang disebutkan sebelumnya diungkapkan - hot flashes dan gangguan urogenital diucapkan (disparunia, selaput lendir kering, dll.), peningkatan tajam berat badan, kehilangan massa otot, depresi, kelemahan - terdapat kekurangan estrogen dan testosteron, keduanya diperlukan untuk HRT.

Tidak dapat dikatakan bahwa salah satu dari jenis ini lebih disukai daripada yang lain.
**Klasifikasi berdasarkan materi dari Apetov S.S.

17. Pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan HRT V terapi yang kompleks Inkontinensia urin stres pada menopause harus ditangani secara individual.

18. HRT digunakan untuk mencegah degradasi tulang rawan dan, dalam beberapa kasus, untuk mengobati osteoartritis. Peningkatan kejadian osteoartritis dengan lesi sendi multipel pada wanita setelah menopause menunjukkan keterlibatan hormon seks wanita dalam menjaga homeostasis tulang rawan artikular dan diskus intervertebralis.

19. Terapi estrogen telah terbukti bermanfaat bagi fungsi kognitif (ingatan dan perhatian).

20. Pengobatan dengan HRT mencegah perkembangan depresi dan kecemasan, yang sering diterapkan dengan menopause pada wanita yang cenderung mengalaminya (tetapi efek terapi ini terjadi dengan syarat terapi HRT dimulai pada tahun-tahun pertama menopause, atau lebih baik lagi, pramenopause).

21. Saya tidak lagi menulis tentang manfaat HRT bagi fungsi seksual wanita, aspek estetika (tata rias)– pencegahan “kendur” pada kulit wajah dan leher, pencegahan bertambahnya kerutan, uban, gigi tanggal (akibat penyakit periodontal), dll.

Kontraindikasi terhadap HRT:

Utama 3:
1. Riwayat kanker payudara, saat ini atau yang diduga; Jika ada riwayat kanker payudara secara turun temurun, seorang wanita perlu menjalani tes genetik untuk mengetahui gen kanker tersebut! Dan kapan berisiko tinggi kanker - HRT tidak lagi dibahas.

2. Tromboemboli vena yang pernah atau sedang terjadi (trombosis vena dalam, emboli paru) dan penyakit tromboemboli arteri saat ini atau riwayatnya (misalnya angina, infark miokard, stroke).

3. Penyakit liver pada stadium akut.

Tambahan:
ketergantungan estrogen tumor ganas, misalnya, kanker endometrium atau jika dicurigai adanya patologi ini;
pendarahan dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui;
hiperplasia endometrium yang tidak diobati;
tanpa kompensasi hipertensi arteri;
alergi terhadap zat aktif atau salah satu komponen obat;
porfiria kulit;
diabetes mellitus tipe 2 yang tidak teratur

Pemeriksaan sebelum meresepkan HRT:

Anamnesis (untuk mengidentifikasi faktor risiko HRT): pemeriksaan, tinggi badan, berat badan, BMI, lingkar perut, tekanan darah.

Pemeriksaan ginekologi, pengambilan apusan untuk onkositologi, USG organ panggul.

Mamografi

Lipidogram, gula darah, atau kurva gula dengan 75 g glukosa, insulin dengan perhitungan indeks HOMA

Selain itu (opsional):
analisis FSH, estradiol, TSH, prolaktin, testosteron total, 25-OH-vitamin D, ALT, AST, kreatinin, koagulogram, CA-125
Densitometri (untuk osteoporosis), EKG.

Secara individual – USG Doppler pada vena dan arteri

Tentang obat yang digunakan dalam HRT.

Pada wanita usia 42-52 tahun dengan kombinasi siklus teratur dengan siklus tertunda (sebagai fenomena pramenopause), membutuhkan kontrasepsi, tidak merokok!!!, dapat menggunakan kontrasepsi daripada HRT - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon atau Regulon / atau gunakan sistem intrauterin - Mirena (jika tidak ada kontraindikasi).

Etrogen kulit (gel):

Divigel 0,5 dan 1 g 0,1%, Estrogel

Obat kombinasi E/G untuk terapi siklik: Femoston 2/10, 1/10, Klimorm, Divina, Trisequence

Gabungan obat E/H untuk penggunaan terus menerus: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolon

Gestagen: Duphaston, Utrozhestan

Androgen: Androgel, Omnadren-250

Pengobatan alternatif meliputi
sediaan herbal: fitoestrogen dan fitohormon. Data mengenai keamanan jangka panjang dan efektivitas terapi ini tidak mencukupi.

Dalam beberapa kasus, kombinasi HRT hormonal dan fitoestrogen satu kali dimungkinkan. (misalnya, jika hot flashes tidak cukup dihilangkan dengan satu jenis HRT).

Wanita yang menerima HRT harus mengunjungi dokter mereka setidaknya setahun sekali. Kunjungan pertama dijadwalkan 3 bulan setelah dimulainya HRT. Dokter akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan untuk memantau HRT, dengan mempertimbangkan karakteristik kesehatan Anda!

Penting! Pesan dari administrasi situs tentang pertanyaan di blog:

Pembaca yang budiman! Dengan membuat blog ini, kami menetapkan tujuan untuk memberikan informasi kepada masyarakat tentang masalah endokrin, metode diagnostik, dan pengobatan. Dan juga tentang isu-isu terkait: nutrisi, aktivitas fisik, gaya hidup. Fungsi utamanya adalah mendidik.

Dalam kerangka blog, dalam menjawab pertanyaan, kami tidak dapat memberikan konsultasi medis secara lengkap, hal ini disebabkan oleh kurangnya informasi tentang pasien dan waktu yang dihabiskan dokter untuk mempelajari setiap kasus. Hanya jawaban yang mungkin ada di blog rencana Umum. Namun kami memahami bahwa tidak semua tempat dapat berkonsultasi dengan ahli endokrinologi di tempat tinggal Anda; terkadang penting untuk mendapatkan pendapat medis lain. Untuk situasi di mana diperlukan penyelaman lebih dalam, belajar dokumen medis, di pusat kami, kami memiliki format konsultasi korespondensi berbayar dokumentasi medis.

Bagaimana cara melakukannya? Daftar harga pusat kami mencakup konsultasi korespondensi mengenai dokumentasi medis, dengan biaya 1.200 rubel. Jika jumlah ini cocok untuk Anda, Anda dapat mengirimkan scan dokumen medis, rekaman video, Detil Deskripsi, segala sesuatu yang Anda anggap perlu untuk masalah Anda dan pertanyaan yang ingin Anda jawab. Dokter akan melihat apakah informasi yang diberikan dapat memberikan kesimpulan dan rekomendasi yang lengkap. Jika ya, kami akan mengirimkan detailnya, Anda akan membayar, dan dokter akan mengirimkan laporan. Apabila dokumen yang diberikan tidak dapat memberikan jawaban yang dapat dianggap sebagai konsultasi dokter, kami akan mengirimkan surat yang menyatakan hal tersebut pada kasus ini Rekomendasi atau kesimpulan yang tidak ada tidak mungkin dilakukan, dan, tentu saja, kami tidak akan menerima pembayaran.

Hormat kami, administrasi Pusat layanan kesehatan"Abad XXI"

Menurut para ahli, obat HRT generasi baru adalah metode terbaik untuk mengobati sindrom menopause. Produk ini mengandung hormon sintetik dalam jumlah minimal, sehingga obat ini praktis tidak berbahaya dan cocok untuk penggunaan jangka panjang. Mari kita simak ulasan tentang.

Terapi penggantian hormon

Bagi banyak wanita, menostasis menjadi masa yang sangat sulit dalam hidup. Namun, menganggap menopause sebagai penyakit adalah hal yang salah, sama halnya dengan menganggap terapi hormon sebagai pengobatan untuk menopause adalah hal yang salah. HRT untuk menopause dengan obat generasi baru, menurut dokter, hanya untuk membantu tubuh bergerak lebih lancar ke tahap penghentian total fungsi reproduksi, tanpa risiko berkembangnya patologi berbahaya akibat kekurangan estrogen yang tajam. Tidak semua orang dapat mengonsumsi estrogen sintetis, dan meskipun tidak ada kontraindikasi, ginekolog tidak menyarankan beberapa wanita untuk menggunakan terapi hormon.

Misalnya, seorang wanita tidak mengalami hot flashes yang parah, dia latar belakang hormonal di dalam standar yang dapat diterima, dan risiko terkena osteoparosis rendah - para ahli tidak dapat menyarankan wanita tersebut untuk menggunakan HRT, karena jelas bahwa tubuhnya dapat mengatasi perubahan hormonal dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan. Lain halnya jika pasien datang ke dokter dengan keluhan penurunan kualitas hidup yang signifikan, hot flashes yang sering dan intens, kelelahan saraf dan ketidakmampuan untuk melanjutkan cara hidup yang biasa. Wanita seperti itu akan diperiksa dengan cermat, dan jika tidak ada kontraindikasi, HRT mungkin direkomendasikan kepadanya.

Kontraindikasi absolut:

• Pendarahan rahim;
• Kecurigaan terkena kanker;
• Sejarah onkologi;
• Hipertensi;
• Aterosklerosis;
• iskemia;
• Neoplasma jinak;
• Diabetes;
• Patologi hati;
• Patologi ginjal;
• Kehamilan dan menyusui.

Penting! Perawatan dengan HRT hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Pengobatan sendiri sangat dilarang!

Menopause dini merupakan patologi yang berbahaya terutama karena berkembangnya komplikasi. Menostasis dianggap dini jika fungsi reproduksi mulai memudar sebelum usia 40 tahun. Pasien seperti ini paling sering mengalami gejala menopause yang parah, karena sebenarnya tubuh belum siap menghadapi perubahan hormonal, dan kekurangan estrogen yang parah menyebabkan hipertensi dini, penyakit jantung, osteoporosis, neoplasma jinak, penyakit Alzheimer dan penyakit lainnya.

Dengan tidak adanya kontraindikasi, wanita dengan menopause dini harus meminumnya pil hormonal. HRT dalam kasus ini akan menunda menopause selama beberapa tahun dan menghaluskan manifestasi yang tidak menyenangkan, serta mencegah terjadinya patologi di atas. Hal yang sama juga berlaku pada pasien dengan menopause bedah, mereka juga perlu mengonsumsi HRT untuk melindungi diri dari penyakit ini.

Penting! Sebelum meresepkan HRT untuk menopause dini, perlu diketahui penyebab penyimpangannya.

Obat non hormonal yang diminum saat menopause untuk meredakan gejala

Pengobatan tanpa hormon adalah metode alternatif menghilangkan gejala menopause. Saat ini, banyak sekali obat herbal yang dijual yang memiliki efek mirip estrogen dan, meskipun bukan analog sintetik dari zat seks, juga dapat menghilangkan gejala menostasis yang tidak menyenangkan. Fitohormon cukup efektif dengan penggunaan jangka panjang, namun untuk merasakan perubahan positif pertama pada kesejahteraan, fitohormon perlu dikonsumsi setidaknya selama 2-3 bulan.

Fitohormon bukanlah obat, hampir tidak memiliki kontraindikasi dan mudah ditoleransi oleh pasien. Banyak wanita saat ini memilih obat herbal untuk menopause, dan para ahli setuju dengan pilihan ini, tetapi hanya jika pasien tidak memerlukan masalah serius pengobatan hormonal. Pilihan pengobatan selalu ada pada pasien, namun para ahli bersikeras bahwa jika Anda diberi resep pil tertentu, lebih baik ikuti anjuran dokter agar tidak mengalami komplikasi yang tidak menyenangkan di kemudian hari.

Penting! Bukan terapi hormon juga memerlukan pengawasan dan kontrol dari dokter, karena suplemen makanan juga memiliki kontraindikasi dan efek samping.

Banyak ulasan yang benar-benar mengkhawatirkan. Wanita masuk di jejaring sosial dan di forum-forum mereka berbagi cerita sedih ketika hormon menurut mereka menyebabkan berkembangnya kanker, fibroid, kista dan lain-lain. penyakit berbahaya, tetapi para ginekolog bersikeras bahwa dengan pendekatan yang memadai, hormonal terapi penggantian tidak dapat menyebabkan penyakit-penyakit tersebut. Mari kita simak mitos paling umum yang sering menjadi alasan penolakan mengambil dana dari kelompok ini:

• HRT menyebabkan kanker. Ini tentu saja merupakan mitos yang paling menakutkan dan tersebar luas. Namun menurut statistik resmi Insiden kanker saat menjalani terapi hormon adalah sekitar 1 dari 5.000 penyakit. Selain itu, lebih dari separuh kasus terjadi pada wanita dengan kecenderungan genetik terhadap kanker, dan 30% lainnya ditemukan ketika mereka meminum obat sendiri tanpa pemeriksaan dan observasi sebelumnya.
• Terapi hormon menyebabkan obesitas. Ini adalah pernyataan yang pada dasarnya salah; sebaliknya, dengan pemilihan obat dan dosis yang tepat, obat-obatan dalam kelompok ini dapat mencegah kelebihan berat. Perlu Anda ketahui bahwa cadangan lemak saat menopause hanyalah reaksi tubuh terhadap kekurangan estrogen. Oleh karena itu, tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan hormon seks, karena lemak mensintesis salah satu jenis estrogen.
• Terapi hormon bersifat selamanya. Benar-benar salah. Pasien yang mengaku tidak mungkin berhenti mengonsumsi hormon sebaiknya menghubungi dokter yang berpengalaman. Masuk dan keluarnya terapi sulih hormon harus lancar, dengan mengubah dosis dan jadwal minum obat.

Selain itu, banyak sekali mitos-mitos yang disampaikan dari mulut ke mulut dan sarat dengan detail yang mengerikan, namun para ahli menyarankan untuk memperhatikan manfaat yang dapat diberikan oleh pengobatan, yaitu:

• Tidak adanya hot flashes dan manifestasi menostasis lainnya. Berkat terapi penggantian, tubuh tidak mengalami kekurangan estrogen, yang berarti seluruh organ dan sistem tetap berfungsi dengan baik.
• Pencegahan komplikasi menostasis jangka panjang. Saat ini, hanya pengobatan penggantian hormon yang dapat menjamin pencegahan osteoparosis, hipertensi, serangan jantung dan stroke akibat kekurangan hormon seks.
• Cantik penampilan . Pasien yang menjalani terapi pengganti tidak mengalami penuaan yang cepat dan terlihat jauh lebih muda dibandingkan rekan mereka yang menolak pengobatan. Perlu dicatat bahwa masa muda terpelihara tidak hanya di wajah, tetapi juga di dalam organ dalam, pembuluh darah, sistem reproduksi, dll.
• Keceriaan dan suasana hati yang stabil. Tidak adanya depresi, mudah tersinggung dan apatis memungkinkan wanita menjalani gaya hidup normal dan terus menikmati hal-hal kecil sehari-hari. Wanita seperti itu mudah bergaul dan ceria, mereka menikmati hidup dan mampu melakukan apa yang mereka sukai.
• Kelengkapan kehidupan seksual. Salah satu masalah menostasis adalah penurunan libido dan kekeringan vagina, yang seringkali menjadi alasan penolakan total terhadap keintiman fisik. Terapi penggantian hormon menghilangkan kelainan ini dan memungkinkan kehidupan normal. kehidupan seks, yang tentunya berdampak positif pada harga diri, hubungan keluarga, status kesehatan, dll.

Penting! Terlepas dari semua aspek positif dari terapi penggantian, perawatan ini tidak dapat digunakan sebagai agen anti penuaan atau digunakan terlebih dahulu, bahkan sebelum timbulnya gejala yang tidak menyenangkan.

Daftar obat HRT generasi baru

Ulasan tentang obat terapi sulih hormon untuk menopause cukup beragam, namun pasien dan dokter menyoroti obat generasi baru yang paling efektif, yaitu:

• Klimonorm. Produk ini mengandung dua analog sintetik dari hormon seks estrogen dan histagen, yang membantu menghindari ketidakseimbangan hormon, yang dalam beberapa kasus menjadi pendorong perkembangan onkologi.
• . Ini adalah obat kombinasi dua fase generasi baru yang efektif meredakan gejala utama menopause dan mencegah komplikasi menopause jangka panjang.
• . Tabletnya mengandung zat aktif estradiol dan drospirenon. Obat ini diresepkan untuk menostasis dini dan tepat waktu sebagai pencegahan komplikasi jangka panjang, dan obat yang secara signifikan meningkatkan kesejahteraan wanita selama menopause.
• Lezat. Bahan aktif: tibolon. Obat ini semakin populer, karena jarang menimbulkan efek samping dan melawan semua manifestasi menopause dengan sempurna. Menurut dokter kandungan, ini adalah obat abad ke-21.

Menopause, meski ringan, dianggap sebagai kejahatan yang tak terhindarkan. Kesejahteraan memburuk, dan ke arah yang berbeda, dan pikiran-pikiran yang mengganggu semakin sering muncul di benak. Tetapi hanya sedikit orang yang mencoba melawan hal ini dengan bantuan obat-obatan, atau wanita, karena ketidakmampuannya, memilih sendiri pengobatan yang tidak tepat.

Sementara itu, terapi hormon menopause dapat memberikan keajaiban, mengubah wanita lanjut usia yang lelah menjadi wanita yang sehat dan penuh energi.

Baca di artikel ini

Mengapa HRT diperlukan?

Banyak wanita berprasangka buruk terhadap terapi hormon menopause karena kerugiannya jauh lebih besar daripada efek positifnya. Ketakutan tersebut tidak berdasar, tubuh telah berfungsi selama bertahun-tahun berkat komponen-komponen ini. Mereka memastikan metabolisme normal dan berfungsinya semua sistem. Sebaliknya, hal ini justru menyebabkan penyakit, yang pada akhirnya menyebabkan penuaan dini dan bahkan kematian.

Ini tidak berarti bahwa zat analog dapat dikonsumsi secara mandiri dan tidak terkontrol. Dalam setiap kasus, pilihan harus didasarkan pada banyak parameter tubuh wanita tertentu. Itu juga tergantung panggungnya.

Pada pascamenopause, yaitu satu tahun dari menstruasi terakhir dan setelahnya, diperlukan cara yang berbeda dibandingkan pada fase awal. Tahap akhir menopause dapat digambarkan dengan beberapa ciri:

• Pekerjaan memburuk dari sistem kardiovaskular. Darah tidak bersirkulasi secara aktif ke seluruh tubuh, menjadi lebih kental. Pembuluh darah menjadi kurang elastis dan muncul endapan di atasnya. Hot flashes memicu gagal jantung, meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan stroke;
• Muncul. Gangguan vegetatif-vaskular yang disebabkan oleh hilangnya pengaruh hormon seks menyebabkan peningkatan rangsangan neuropsikologis dan cepat lelah. Hot flashes juga mengganggu tidur;
• Proses atrofi pada organ genital dan saluran kemih berkembang, dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan, rasa terbakar pada selaput lendir, dan gatal-gatal. Ini memicu sifat inflamasi dan infeksi, serta masalah buang air kecil;
• Risiko cedera dan patah tulang meningkat karena (melemahnya jaringan tulang akibat pengeroposan), adanya perubahan pada persendian.

Ini adalah daftar umum manifestasi yang “diberikan” oleh menopause. Pada usia ini, gejala individu juga dapat muncul.

Namun meski kehadirannya minimal, HRT pada pascamenopause meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup, serta memperpanjangnya. Obat untuk menopause:

• Normalisasi spektrum lipid darah tidak lebih buruk dari statin yang dimaksudkan untuk tujuan ini;
• Mengurangi risiko penyakit kardiovaskular sebesar 30%;
• Memiliki efek positif pada metabolisme karbohidrat;
• Mencegah kerusakan tulang.

Singkatnya, terapi hormon adalah salah satu metode utama.

Apakah itu diperlihatkan kepada semua orang?

Produk yang digunakan untuk HRT berbahan dasar estrogen, progesteron, atau bahan pertama saja. Mereka mempengaruhi tubuh secara komprehensif. Estrogen memungkinkan endometrium tumbuh, sedangkan progesteron mengurangi efek ini.

Pada beberapa penyakit, pergulatan antar hormon dapat menyebabkan berkembangnya penyakit. Oleh karena itu, HRT tidak diresepkan jika:

• hepatitis akut;
• Trombosis;
• Tumor payudara atau organ reproduksi;
• Meningioma.

Apa yang harus dilakukan sebelum mengonsumsi obat hormonal?

Dengan mempertimbangkan kontraindikasi dan kemungkinan manifestasi yang tidak terduga, terapi hormonal menopause, yang diperlukan untuk perlindungan terhadap penyakit, hanya ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan. Ini harus mencakup:

• USG organ reproduksi;
• Tes darah untuk biokimia;
• Pemeriksaan onkositologi terhadap bahan yang diambil dari leher rahim;
• USG kelenjar susu dan mamografi;
• Mempelajari status hormonal dengan deteksi konsentrasi TSH, FSH, estradiol, prolaktin, glukosa;
• Tes pembekuan darah.

Selain studi-studi ini, yang wajib bagi semua orang, disarankan bagi beberapa orang untuk melakukan:

• Lipidogram, yaitu tes kolesterol;
• Densitometri, yang mengungkapkan kepadatan tulang.

Fitur HRT pada tahap akhir menopause

Terapi penggantian hormon pada pascamenopause diresepkan tidak hanya dengan mempertimbangkan gejala-gejala kondisi yang perlu dihilangkan dan potensi ancamannya. Ciri-ciri tubuh wanita seperti keberadaan organ reproduksi sangatlah penting.

Jika rahim tetap terjaga, bila terkena obat-obatan yang mengandung estrogen, kemungkinan besar selaput lendir akan tumbuh, sehingga menimbulkan bahaya kanker endometrium. Oleh karena itu, dalam hal ini, dokter akan memberikan preferensi pada produk yang mengandung progestin dan androgen untuk menghilangkan ancaman tersebut. Beberapa wanita menjalani pengangkatan rahim jika terjadi proses yang berbahaya bagi kesehatan. Terapi penggantian hormon pada kondisi seperti ini adalah estrogen.

Waktu pengobatan tergantung pada tanda-tanda menopause atau kemungkinan tanda-tanda apa yang perlu dihilangkan. Palpitasi, hot flashes akan membutuhkan waktu lebih sedikit untuk menggunakan obat. Untuk mencegah dan mengobati osteoporosis, selengkapnya pengobatan yang lama. Menghentikannya sendiri sama berbahayanya dengan memulainya.

Perpanjangan melebihi periode yang diperlukan, melebihi dosis penuh dengan peningkatan risiko pembentukan tumor, trombosis, serangan jantung, dan stroke. Oleh karena itu, seluruh proses terapi disertai dengan pengawasan dari dokter spesialis.

Terapi estrogen untuk menopause

Dalam keadaan rapuh seperti ini, sediaan HRT harus mengandung hormon dalam jumlah minimum yang dibutuhkan. Produk berikut hanya mengandung estrogen dan cocok digunakan 12 bulan setelah menstruasi terakhir dan setelahnya:

• Premarin. Selain mengurangi manifestasi vegetatif-vaskular, ia melawan hilangnya kalsium dan fosfor di tulang, menurunkan lipoprotein densitas rendah dalam darah, meningkatkan volume HDL, dan meningkatkan ekskresi glukosa. Minum obat dalam siklus 21 hari, lalu istirahat seminggu. Penggunaan jangka panjang juga dimungkinkan. 0,3-1,25 mcg per hari diresepkan, dikurangi atau ditingkatkan dosisnya tergantung perasaan Anda;
• Proginova. Faktanya, itu adalah estradiol valerat, analog sintetik dari apa yang sebelumnya diproduksi oleh ovarium. Obatnya awet jaringan tulang padat, mencegah osteoporosis, menjaga warna selaput lendir di daerah urogenital. Ambil 1 tablet, tanpa dihancurkan, secara siklis atau terus menerus;
• kulit. Itu ada dalam beberapa bentuk sediaan (tablet, semprotan, larutan injeksi, patch). Menghilangkan tanda-tanda vasomotor menopause, menghambat pembuangan kalsium dari tulang dan penyumbatan pembuluh darah dengan kolesterol;
• Klimara. , mengandung estradiol gamihidrat, yang dilepaskan dan masuk ke darah dalam porsi 50 mcg. Efeknya meluas hingga menghilangkan semua gejala menopause, namun perlu untuk memasang obat pada tubuh tidak di dekat organ panggul dan kelenjar susu;
• Estrofem. Zat utamanya adalah estradiol, yang mencegah perkembangan osteoporosis, penyakit kardiovaskular dan vaginitis atrofi. Membutuhkan penggunaan terus menerus 1 tablet per hari. Jika setelah 3 bulan penggunaan, efek meredakan gejala parah pascamenopause tidak mencukupi, dokter dapat mengubah dosisnya;
• berlebihan. Estriol, yang menjadi dasarnya, menghambat pencucian kalsium dari tulang. Obat ini juga mengurangi kemungkinan peradangan pada vagina dan organ reproduksi lainnya, berkat pemulihan selaput lendir. Tersedia dalam bentuk supositoria, tablet dan krim vagina. Ambil 4-8 mg secara oral per hari. Penggunaan dosis tinggi dalam jangka panjang tidak diinginkan, perlu diupayakan untuk menguranginya.

Jika obat-obatan yang terdaftar diresepkan untuk wanita dengan rahim yang diawetkan, obat tersebut dikombinasikan dengan obat yang mengandung gestagen atau mengandung androgen.

Obat kombinasi untuk HRT pascamenopause

Gabungan obat HRT pascamenopause memaksa Anda untuk menggunakan tabungan bila diperlukan. Estrogen yang dikandungnya melakukan tugasnya, seperti pada produk monofasik. Tapi mereka Pengaruh negatif dinetralisir oleh kerja gestagens atau androgen. Para ahli membuat pilihan di antara dana tersebut dari nama-nama berikut:

• iklim. Ini menggabungkan estradiol valerat dengan dienogest. Yang terakhir mendorong atrofi endometrium, mencegah penebalan dan penetrasi ke dalamnya lapisan otot rahim dan Menormalkan rasio kolesterol “jahat” dan “baik”, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Climodien diminum terus menerus selama masih diperlukan terapi, satu tablet per hari;
• Cliogest. Ini adalah “kombinasi” estriol dan norethisterone asetat. Obat ini sangat diperlukan dalam pencegahan dan pengobatan osteoporosis, mencegah perkembangan penyakit jantung dan urogenital. Kemungkinan masalah pada endometrium saat mengonsumsi estriol tidak muncul, berkat norethisterone, yang memiliki efek gestagenik dan sedikit androgenik. Untuk penggunaan terus menerus setiap hari selama pengobatan, 1 tablet sudah cukup. Mirip dengan Kliogest dalam komposisi dan efeknya pada tubuh adalah obat Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid;
• Hidup. Miliknya zat aktif adalah tibolone, yang secara bersamaan memiliki sifat estrogen, androgen dan gestagens. Berkat ini, produk ini menjaga endometrium tetap tipis, membantu menghemat kalsium, dan menormalkan kondisi pembuluh darah. Kualitas terakhir mengurangi risiko penyakit jantung, mengembalikan suplai darah ke otak;
• Fermoston 1/5. Produknya merupakan kombinasi estradiol dan dydrogesterone. Menyelamatkan dari osteoporosis, gangguan pembuluh darah, mengembalikan libido berkat normalisasi selaput lendir organ genital dan saluran kemih. Tidak membiarkan perubahan patologis pada endometrium. Estrogen dosis rendah memungkinkan penggunaannya untuk waktu yang lama tanpa konsekuensi yang mengancam. Ambil Femoston sekali sehari.

Homoeopati

Pergantian pada pascamenopause tidak hanya terdiri dari penggunaan obat hormonal. Berikut ini memiliki efek serupa pada tanda-tanda menopause:

• Klimadinon;
• tidak bersalah;
• Klimonorm;
• Qi-Klim.

Mereka cukup efektif dalam mencegah komplikasi menopause dan tidak memiliki kontraindikasi seperti hormon. Namun, penggunaannya hanya boleh atas anjuran dokter.

Terapi hormonal yang dipilih dengan benar dan menopause tidak hanya dapat mencegah penyakit iskemik penyakit jantung, osteoporosis dan kanker usus besar. Telah terbukti mengurangi risikonya gangguan terkait usia penglihatan, penyakit Alzheimer. Obat-obatan juga membantu menjaga keremajaan luar.

Artikel serupa

Obat-obatan yang melawannya juga tidak bersifat hormonal, tetapi dapat dan harus... Obat antihipertensi dalam pengobatan hot flashes. Mereka yang mengalami tekanan darah tinggi dan hot flashes saat menopause memerlukan pengobatan tanpa hormon...

Seiring bertambahnya usia seorang wanita, tingkat estrogen dalam tubuh wanita mulai menurun. Hal ini menyebabkan sejumlah gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan. Ini adalah peningkatan lemak subkutan, hipertensi, mukosa genital kering, dan inkontinensia urin. Pengobatan dapat membantu menghilangkan dan mengurangi risiko komplikasi yang berhubungan dengan menopause untuk menghindari kondisi yang tidak menyenangkan tersebut. Obat-obatan tersebut termasuk Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. HRT generasi baru harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan hanya dapat diresepkan oleh dokter kandungan yang berkualifikasi.

Bentuk pelepasan obat "Klimonorm"

Obatnya termasuk golongan obat antimenopause. Itu dibuat dalam bentuk dua jenis dragee. Jenis dragee pertama memiliki kuning. Zat utama dalam komposisinya adalah estradiol valerat 2 mg. Jenis dragee kedua - Cokelat. Komponen utamanya adalah estradiol valerat 2 mg dan levonorgestrel 150 mcg. Obatnya dikemas dalam lepuh masing-masing 9 atau 12 buah.

Dengan bantuan obat ini, HRT sering dilakukan selama menopause. Obat generasi baru memiliki ulasan bagus dalam banyak kasus. Efek samping tidak terjadi jika Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda.

Efek obat "Klimonorm"

"Klimonorm" adalah obat kombinasi yang diresepkan untuk menghilangkan gejala menopause dan terdiri dari estrogen dan gestagen. Begitu masuk ke dalam tubuh, zat estradiol valerat diubah menjadi estradiol yang berasal dari alam. Zat levonorgestrel yang ditambahkan pada obat utama adalah pencegahan kanker endometrium dan hiperplasia. Berkat komposisi unik dan rejimen dosis khusus, dimungkinkan untuk memulihkan siklus menstruasi pada wanita dengan rahim yang tidak diangkat setelah perawatan.

Estradiol sepenuhnya menggantikan estrogen alami dalam tubuh pada saat menopause terjadi. Membantu mengatasi masalah vegetatif dan psikologis yang timbul pada masa menopause. Anda juga bisa memperlambat pembentukan kerutan dan meningkatkan kandungan kolagen pada kulit saat melakukan HRT saat menopause. Obat-obatan tersebut membantu menurunkan kolesterol total dan mengurangi risiko penyakit usus.

Farmakokinetik

Bila diminum, obatnya diserap di lambung dalam waktu singkat. Di dalam tubuh, obat dimetabolisme menjadi estradiol dan estrol. Sudah dalam waktu dua jam, aktivitas maksimum obat dalam plasma diamati. Zat levonorgestrel hampir 100% terikat pada albumin darah. Diekskresikan dalam urin dan sedikit dalam empedu. DENGAN perhatian khusus Sebaiknya pilih obat untuk HRT selama menopause. Obat tingkat 1 dianggap manjur dan secara signifikan dapat memperbaiki kondisi kaum hawa setelah 40 tahun. Obat-obatan dari kelompok ini juga termasuk obat “Klimonorm”.

Indikasi dan Kontraindikasi

Obat ini dapat digunakan dalam kasus berikut:

• terapi penggantian hormon untuk menopause;
• perubahan involusi pada kulit dan selaput lendir sistem genitourinari;
• tingkat estrogen yang tidak mencukupi selama menopause;
• tindakan pencegahan osteoporosis;
• normalisasi siklus bulanan;
• proses penyembuhan dengan amenore tipe primer dan sekunder.

Kontraindikasi:

• pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi;
• menyusui;
• kondisi prakanker dan kanker yang bergantung pada hormon;
• kanker payudara;
• penyakit hati;
• trombosis akut dan tromboflebitis;
• hipotensi;
• penyakit rahim.

HRT tidak selalu diindikasikan selama menopause. Obat-obatan generasi baru (daftarnya disajikan di atas) hanya diresepkan jika menopause disertai dengan penurunan kesejahteraan wanita yang signifikan.

Dosis

Jika Anda masih menstruasi, maka pengobatan harus dimulai pada hari kelima siklus. Untuk amenore dan menopause, proses pengobatan dapat dimulai kapan saja dalam siklus, kecuali kehamilan dikecualikan. Satu paket obat “Klimonorm” dirancang untuk 21 hari pemakaian. Produk diminum sesuai dengan algoritma berikut:

• selama 9 hari pertama wanita tersebut meminum tablet kuning;
• 12 hari berikutnya - pil coklat;

Setelah pengobatan, muncul menstruasi, biasanya pada hari kedua atau ketiga setelah minum obat dosis terakhir. Dalam waktu tujuh hari-hari berlalu istirahat, dan kemudian Anda perlu minum paket berikutnya. Pil harus diminum tanpa dikunyah dan dicuci dengan air. Penting untuk meminum obat pada waktu tertentu, tanpa melewatkannya.

Sangat penting untuk mematuhi rejimen HRT selama menopause. Obat generasi baru mungkin juga mendapat ulasan negatif. Anda tidak akan bisa mencapai efek yang diinginkan jika Anda lupa meminum pil tepat waktu.

Jika terjadi overdosis, fenomena tidak menyenangkan seperti sakit perut, muntah dan pendarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi dapat terjadi. Tidak ada obat penawar khusus untuk obat tersebut. Jika terjadi overdosis, pengobatan simtomatik ditentukan.

Obat "Femoston"

Obat tersebut termasuk dalam kelompok obat antimenopause. Tersedia dalam bentuk tablet dua jenis. Anda dapat menemukan dragee di dalam kemasannya putih dengan penutup film. Zat utamanya adalah estradiol dengan dosis 2 mg. Tipe pertama juga termasuk tablet abu-abu. Komposisinya mengandung estradiol 1 mg dan didrogesteron 10 mg. Produk dikemas dalam lepuh masing-masing 14 buah. Tipe kedua meliputi tablet berwarna merah muda yang mengandung 2 mg estradiol.

Terapi penggantian sering dilakukan dengan bantuan obat ini. Jika kita berbicara tentang HRT untuk menopause, obat-obatan dipilih dengan perhatian khusus. Ulasan Femoston ada yang positif dan negatif. Ucapan yang bagus masih menang. Obat memungkinkan Anda menghilangkan banyak gejala menopause.

Tindakan

"Femoston" adalah obat kombinasi dua fase untuk pengobatan pascamenopause. Kedua komponen obat tersebut merupakan analog dari hormon seks wanita progesteron dan estradiol. Yang terakhir mengisi kembali pasokan estrogen selama menopause, menghilangkan gejala yang bersifat vegetatif dan psiko-emosional, dan mencegah perkembangan osteoporosis.

Didrogesteron adalah progestogen yang mengurangi risiko pengembangan hiperplasia uterus dan kanker. Zat ini memiliki aktivitas estrogenik, androgenik, anabolik dan glukokortikoid. Ketika memasuki perut, ia dengan cepat diserap dan kemudian dimetabolisme sepenuhnya. Jika HRT diindikasikan untuk menopause, obat “Femoston” dan “Klimonorm” harus digunakan terlebih dahulu.

Indikasi dan Kontraindikasi

Obat ini digunakan dalam kasus berikut:

• HRT selama menopause dan setelah operasi;
• pencegahan osteoporosis, yang berhubungan dengan menopause

Kontraindikasi:

• kehamilan;
• laktasi;
• kanker payudara;
• tumor ganas yang bergantung pada hormon;
• porfiria;
• trombosis dan tromboflebitis;
• hipersensitivitas terhadap komponen;
• diabetes;
• hipertensi;
• hiperplasia endometrium;
• migrain.

HRT akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda selama menopause. Ulasan tentang obat-obatan tersebut sebagian besar positif. Namun, obat-obatan tersebut tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Dosis

Tablet Femoston yang mengandung estradiol dengan dosis 1 mg diminum sekali sehari pada waktu yang bersamaan. Perawatan dilakukan sesuai skema khusus. Dalam 14 hari pertama Anda perlu minum tablet putih. Dalam 14 hari tersisa - obat berwarna abu-abu.

Tablet berwarna merah muda yang mengandung 2 mg estradiol diminum selama 14 hari. Bagi wanita yang siklus menstruasinya belum terganggu, pengobatan sebaiknya dimulai pada hari pertama keluarnya darah. Untuk pasien dengan siklus tidak teratur obat ini diresepkan setelah dua minggu pengobatan dengan Progestagen. Bagi yang lain, jika Anda tidak menstruasi, Anda bisa mulai minum obat kapan saja. Anda harus mengikuti rejimen pengobatan untuk mendapatkan hasil positif dari HRT selama menopause. Obat-obatan generasi baru akan membantu menjaga seorang wanita merasa baik dan memperpanjang masa mudanya.

Obat "Klimadinon"

Obat tersebut termasuk dalam sarana untuk meningkatkan kesejahteraan selama menopause. Ini memiliki komposisi fitoterapi. Tersedia dalam bentuk tablet dan tetes. Tabletnya berwarna merah muda dengan semburat coklat. Mengandung ekstrak cohosh kering 20 mg. Tetesnya mengandung ekstrak cohosh cair 12 mg. Tetesannya berwarna coklat muda dan berbau kayu segar.

Indikasi:

• gangguan vegetatif-vaskular yang berhubungan dengan gejala menopause.

Kontraindikasi:

• tumor yang bergantung pada hormon;
• intoleransi laktosa herediter;
• alkoholisme;
• hipersensitivitas terhadap komponen.

Penting untuk mempelajari instruksi dengan cermat sebelum memulai HRT selama menopause. Sediaan (patch, tetes, pil) sebaiknya digunakan hanya atas rekomendasi dokter kandungan.

Obat "Klimadinon" diresepkan satu tablet atau 30 tetes dua kali sehari. Dianjurkan untuk melakukan terapi pada waktu yang bersamaan. Jalannya pengobatan tergantung pada karakteristik individu tubuh.

Obat "Angelik"

Mengacu pada obat yang digunakan untuk mengobati menopause. Tersedia dalam bentuk tablet berwarna abu-abu-merah muda. Obat tersebut mengandung estradiol 1 mg dan drospirenone 2 mg. Produk dikemas dalam bentuk blister, masing-masing 28 buah. Seorang spesialis akan memberi tahu Anda cara melakukan HRT dengan benar selama menopause. Obat generasi baru tidak boleh digunakan tanpa konsultasi sebelumnya. dapat memberikan manfaat dan kerugian.

Obat tersebut memiliki indikasi sebagai berikut:

• terapi penggantian hormon selama menopause;
• pencegahan osteoporosis pada masa menopause.

Kontraindikasi:

• pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya;
• kanker payudara;
• diabetes;
• hipertensi;
• trombosis.

Dosis obat "Angelique"

Satu paket dirancang untuk penggunaan 28 hari. Anda harus minum satu tablet setiap hari. Sebaiknya obat diminum bersamaan, tanpa dikunyah dan dengan air putih. Terapi harus dilakukan tanpa melewatkan. Mengabaikan anjuran tidak hanya tidak membawa hasil positif, tapi juga bisa memicu pendarahan vagina. Hanya kepatuhan yang benar terhadap rejimen yang akan membantu menormalkan siklus menstruasi selama HRT selama menopause.

Obat generasi baru (“Angelik”, “Klimonorm”, “Klimadinon”, “Femoston”) memiliki komposisi yang unik, sehingga memungkinkan untuk memulihkan kewanitaan.

Tambalan "Klimara".

Obat ini hadir dalam bentuk tempelan yang mengandung 3,8 mg estradiol. Produk berbentuk oval tersebut direkatkan pada area kulit yang tersembunyi di bawah pakaian. Selama penggunaan patch, komponen aktif dilepaskan, memperbaiki kondisi wanita. Setelah 7 hari, produk harus dikeluarkan dan yang baru diterapkan ke area lain.

Efek samping dari penggunaan patch cukup jarang terjadi. Meskipun demikian, obat hormonal sebaiknya digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.