Meningitis tuberkulosis adalah proses inflamasi di selaput otak dan sumsum tulang belakang. Ini tidak menular, jadi kontak dengan orang yang sakit tidak dapat memicu perkembangan patologi. Akar penyebab penyakit ini selalu tuberkulosis aktif atau tuberkulosis sebelumnya.
Sampai saat ini, penyakit ini dianggap fatal, namun saat ini pada 15-25% kasus seseorang dapat diselamatkan. Namun, hasil positif hanya mungkin terjadi jika pengobatan dimulai segera setelah gejala pertama muncul.
Bagaimana penyebab lain ditularkan?
Agen penyebab meningitis tuberkulosis adalah mikobakteri tahan asam patogen. Hal ini ditandai dengan virulensi, yaitu kemampuan menginfeksi tubuh. Tingkat kerusakan pada setiap kasus akan berbeda-beda, semuanya tergantung pada karakteristik tubuh individu dan faktor eksternal.
- Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
- Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
- Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
- Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!
Perkembangan tuberkulosis, yang merupakan titik awal meningitis, dalam banyak kasus dipicu oleh patogen manusia atau sapi. Mycobacterium M. Bovis paling sering diisolasi di desa-desa dan desa-desa, yang ditularkan melalui nutrisi. Penderita penyakit imunodefisiensi juga berisiko tertular penyakit tuberkulosis burung.
Bovis dan perwakilan spesies Mycobacterium lainnya adalah prokariota: sitoplasmanya tidak mengandung organel aparatus Golgi dan lisosom yang sangat terorganisir. Di sisi lain, mikobakteri juga kekurangan karakteristik plasmid dari beberapa prokariota, yang bertanggung jawab atas dinamika genom mikroorganisme.
Bentuk mikobakteri menyerupai batang lurus atau agak melengkung dengan ujung agak membulat. Sebagian besar mikroorganisme ini berbentuk tipis dan panjang dengan dimensi 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Namun, spesies bullish selalu lebih tebal dan pendek.
Mycobacteria tidak bergerak, tidak membentuk mikrospora dan kapsul, strukturnya adalah sebagai berikut:
- mikrokapsul;
- dinding sel;
- sitoplasma bakteri homogen;
- membran sitoplasma;
- zat nuklir.
Mikrokapsul berupa dinding 3-4 lapisan dengan ketebalan 200-250 nm. Ini terdiri dari polisakarida dan melindungi mikobakteri dari paparan lingkungan luar.
Mikrokapsul melekat erat pada dinding sel, yang memberikan mikroorganisme mekanik, osmotik dan perlindungan bahan kimia. Dinding sel mengandung lipid - fraksi fosfatidanyalah yang menjamin virulensi seluruh spesies Mycobacterium.
Pembawa utama sifat antigenik mikobakteri adalah protein, termasuk tuberkulin. Antibodi terdeteksi oleh polisakarida dalam serum darah pasien tuberkulosis. Lipid bertanggung jawab atas resistensi mikroorganisme terhadap asam dan basa.
TBC mempengaruhi banyak organ tubuh manusia: paru-paru, tulang, ginjal, kulit, usus, kelenjar getah bening. Akibatnya, terjadi peradangan “dingin”, yang paling sering bersifat granulomatosa dan memicu munculnya sejumlah besar tuberkel yang rentan membusuk.
Perjalanan penyakitnya
Sumber utama mikobakteri yang memasuki selaput otak dianggap hematogen. Seluruh proses patologis berkembang dalam dua tahap.
Pertama, terjadi sensitisasi tubuh. Mycobacteria menerobos penghalang darah-otak, menginfeksi pleksus koroid pia mater otak. Setelah ini, mikroorganisme berpindah ke cairan serebrospinal, di mana mereka memicu perkembangan meningitis basiler - peradangan spesifik pada selaput di dasar otak.
Saat mikobakteri berpindah ke seluruh tubuh, tuberkel mikroskopis terbentuk di jaringan otak dan membran meningealnya, yang juga dapat muncul di tulang tulang belakang dan tengkorak. Penyebab tuberkulosis lainnya bisa berupa tuberkulosis milier.
Tuberkel inilah yang menyebabkan perkembangan tiga proses patologis yang mewakili gambaran klinis meningitis tuberkulosis:
- radang selaput meningeal;
- pembentukan massa jeli abu-abu di dasar otak;
- peradangan dan penyempitan arteri yang menuju ke otak, diikuti dengan kerusakan otak lokal.
Seiring berkembangnya penyakit, tidak hanya meningen yang mulai menderita, tetapi juga dindingnya pembuluh darah otak. Ahli patologi menghubungkan hal ini perubahan patologis akibat peradangan hiperergik.
Parenkim otak meningitis tuberkulosis menderita lebih sedikit. Meskipun fokus peradangan ditemukan di korteks, subkorteks dan batang tubuh, fokus peradangan biasanya hanya terlokalisasi di dekat pembuluh darah yang terkena.
Klasifikasi
Secara total, ada tiga jenis meningitis tuberkulosis, yang ditandai dengan tingkat prevalensi dan lokasi spesifik penyakitnya:
| basilar |
|
| Meningoensefalitis serebrospinal |
|
| Meningitis tuberkulosis serosa |
|
Dengan bentuk penyakit meningeal, pasien kemungkinan besar akan mendapatkan hasil yang baik. Komplikasi dan kekambuhan dalam kasus seperti ini sangat jarang terjadi.
Gejala meningitis tuberkulosis
Pada anak kecil, dan terutama pada bayi baru lahir, gejala meningitis tuberkulosis lebih sering terjadi dibandingkan pada orang dewasa.
Ada tiga periode perkembangan penyakit ini:
- yg memberi pertanda;
- gangguan;
- terminal (paresis, iritasi).
Periode prodromal berlangsung dari satu hingga delapan minggu, dan ditandai dengan perkembangan bertahap. Tanda-tanda pertama adalah sakit kepala dan pusing. Kemudian mual muncul, dan lebih jarang demam.
Pasien mengeluh retensi tinja dan buang air kecil, suhu tinggi tubuh. Namun, ilmu pengetahuan mengetahui kasus-kasus di mana penyakit ini terjadi tanpa perubahan suhu.
Setelah 8-14 hari, gejalanya tiba-tiba memburuk. Suhu tubuh meningkat tajam hingga tingkat kritis 38-39 derajat, nyeri muncul di dahi dan belakang kepala. Pasien merasakan kantuk, lemas di sekujur tubuh, dan kesadaran kabur.
Beberapa saat kemudian, sembelit muncul tanpa kembung, intoleransi terhadap cahaya dan kebisingan, hiperestesi kulit. Pada bagian dari sistem vegetatif-vaskular, dermografi persisten diamati. Bintik-bintik merah muncul di wajah dan dada, yang menghilang secara tiba-tiba saat muncul.
Setelah seminggu sejak timbulnya gejala, pasien mengalami sindrom meningeal ringan, yang juga dikenal sebagai gejala Kernig dan Brudzinski, yang disertai sakit kepala, mual, dan kekakuan otot leher.
Bila kandungan eksudat serosa dalam tubuh terlampaui, terjadi iritasi pada saraf kranial di dasar otak.
Kondisi ini disertai dengan sejumlah gejala, antara lain:
- masalah penglihatan;
- strabismus;
- kelumpuhan kelopak mata;
- ketulian;
- pupil melebar secara berbeda;
- pembengkakan fundus.
Dengan adanya hidrosefalus, tingkat keparahan penyakit tidak menjadi masalah: dalam semua kasus, eksudat menghalangi koneksi serebrospinal tertentu ke otak, yang dapat menyebabkan pingsan. Jika gejala-gejala tersebut diamati secara teratur, hal itu mungkin menandakan hasil yang tidak menguntungkan bagi pasien.
Jika eksudat menyumbat sumsum tulang belakang, pasien mungkin tidak hanya mengalami kelemahan saraf motorik, tetapi juga kelumpuhan kedua kaki.
Pada hari ke 15-24 penyakit dimulai masa terminal yang ditandai dengan gejala ensefalitis, di antaranya adalah:
- penurunan kesadaran;
- takikardia;
- pernapasan Cheyne-Stokes;
- ekstrim panas- 40 derajat;
- paraplegia;
- paresis.
Bentuk tulang belakang pada periode kedua dan ketiga ditandai dengan nyeri pinggang yang parah, kelumpuhan kedua kaki, dan luka baring.
Diagnostik
Idealnya, diagnosis meningitis tuberkulosis harus ditegakkan setelah sepuluh hari sejak timbulnya gejala. Dalam hal ini, kemungkinan hasil pengobatan yang baik akan maksimal. Diagnosis setelah 15 hari dianggap terlambat.
Diagnosis meningitis tuberkulosis tidak mudah ditegakkan.
Sinyal alarm adalah adanya semua tanda penyakit sekaligus:
- prodromal;
- kemabukan;
- sembelit, kesulitan buang air kecil;
- perut navicular;
- gejala cedera otak traumatis;
- sifat tertentu dari cairan serebrospinal;
- dinamika klinis.
Lokasi infeksi TBC di dalam tubuh bisa dimana saja.
Oleh karena itu, dalam pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan adanya:
- TBC kelenjar getah bening;
- Hasil rontgen menunjukkan tanda-tanda tuberkulosis;
- pembesaran hati dan/atau limpa;
- tuberkulosis koroid.
Bahaya penyakit ini adalah bahkan pada stadium yang parah, tes tuberkulin bisa menjadi negatif.
Untungnya, ada tanda-tanda lain yang membantu mengenali penyakit ini selama diagnosis:
- tekanan tinggi di sumsum tulang belakang;
- cairan serebrospinal jernih;
- pembentukan jaringan fibrin;
- peningkatan kandungan protein - 0,8-1,5-2,0 g/l dengan norma 0,15-
0,45 gram/l. - gula darah rendah.
Keduanya ditandai dengan serangan yang tiba-tiba dan akut. Meningitis tuberkulosis pada orang yang terinfeksi HIV berkembang lebih lambat, namun tidak kalah parahnya. Satu-satunya fakta yang menggembirakan adalah mikobakteri hanya terdeteksi pada 1 dari 10 orang.
Kemungkinan besar terserang penyakit ini ditunjukkan dengan kerusakan organ tubuh akibat tuberkulosis atau adanya kerabat yang menderita tuberkulosis. Dalam hal ini, cara paling andal untuk memastikan atau menyangkal diagnosis adalah dengan memperoleh cairan serebrospinal selama tusukan tulang belakang.
Perlakuan
Pada kecurigaan pertama meningitis tuberkulosis, seseorang memerlukan rawat inap segera di rumah sakit. Di fasilitas kesehatan, dokter dapat melakukan rontgen, melakukan pemeriksaan laboratorium, dan melakukan fungsi tulang belakang. Diagnosis yang akurat akan membantu Anda memilih pengobatan yang tepat.
Meningitis tuberkulosis jika tidak diobati dapat berakibat fatal.
Pengobatan komplikasi
Diagnosis terburuk yang dapat didengar oleh pasien tuberkulosis adalah “hidrosefalus oklusif”.
Ini memerlukan terapi dehidrasi yang kuat:
- suntikan glukosa;
- magnesium sulfat secara intramuskular;
- pijat;
- olahraga pagi;
- fisioterapi.
Metode khusus pengobatan tuberkulosis bergantung pada lokasi lesi - paru, tulang, atau lainnya. Serius intervensi bedah mungkin hanya setahun setelah pemulihan akhir dan keluar dari rumah sakit.
Namun, pengobatannya sendiri tidak berakhir di situ. Setelah menyelesaikan perawatan rawat inap, pasien dianjurkan untuk pergi ke sanatorium, dimana terapi khusus akan dilanjutkan selama 4-5 bulan.
Sekembalinya ke rumah, pasien harus melakukan terapi khusus sendiri selama 18 bulan ke depan. Setelah pengobatan selesai, dianjurkan untuk dilakukan 2 tahun berikutnya pengobatan antibakteri: di musim semi dan musim gugur selama 2-3 bulan.
Pencegahan
Pada dasarnya, tuberkulosis umum terjadi pada kelompok masyarakat yang kurang beruntung secara sosial.
Ada lima faktor utama yang memicu perkembangan penyakit ini:
- kondisi sosial ekonomi yang buruk;
- standar hidup yang rendah;
- sejumlah besar orang tanpa tempat tinggal tetap;
- pengangguran yang tinggi;
- peningkatan jumlah migran ilegal.
Menurut statistik, laki-laki menderita TBC 3,3 kali lebih sering dibandingkan perempuan, dan kejadian infeksi tidak bergantung pada wilayah tempat tinggal. Warga berusia 20 hingga 39 tahun lebih rentan terkena penyakit ini.
Fakta statistik lainnya: TBC di kalangan narapidana di lembaga pemasyarakatan Di Rusia, penyakit ini terjadi 42 kali lebih sering dibandingkan rata-rata nasional.
Untuk mencegah penyakit ini, metode berikut digunakan:
- tindakan pencegahan dan anti-epidemi;
- mengidentifikasi pasien pada tahap awal;
- alokasi dana untuk obat-obatan;
- organisasi wajib pemeriksaan medis ketika mempekerjakan di peternakan di mana kasus tuberkulosis sapi telah tercatat;
- relokasi ke tempat tinggal terisolasi bagi penderita tuberkulosis yang tinggal di rumah susun komunal;
- organisasi vaksinasi primer.
Observasi apotik
Setelah perawatan di rumah sakit untuk meningitis tuberkulosis, pasien harus diperiksa oleh dokter selama 2-3 tahun lagi untuk menghilangkan risiko kekambuhan penyakitnya.
Karena akibat dari meningitis tuberkulosis bisa sangat serius, pertanyaan mengenai kemampuan untuk bekerja atau melanjutkan pendidikan dapat diajukan setidaknya 1 tahun setelah keluar dari rumah sakit. Namun, bahkan setelah waktu tersebut, pasien tidak dianjurkan untuk kembali melakukan pekerjaan fisik. Mereka juga merupakan kontraindikasi perubahan tajam suhu
Selama perawatan rawat inap, pasien diberikan tirah baring yang ketat selama 1-2 bulan. Setelah itu, ia diberi resep pola makan yang lebih lembut, di mana ia diperbolehkan makan sambil duduk, berjalan-jalan di bangsal, dan menggunakan toilet. Kemudian pasien dipindahkan ke program pelatihan, di mana ia pergi ke ruang makan, berjalan di sekitar wilayah fasilitas medis dan mengambil bagian dalam proses persalinan.
Setelah sembuh total, pasien dipindahkan dari apotik anti tuberkulosis ke institusi medis di tempat tinggalnya, dimana pasien ditempatkan pada 1 kelompok apotik.
Bila pasien tidak mengunjungi rumah sakit untuk penelitian, petugas kesehatan harus memantaunya secara teratur. Untuk tahun pertama setelah keluar, dokter harus mengunjungi pasien di rumah.
Penting agar mantan pasien tidak terpengaruh oleh faktor-faktor yang dapat memicu kekambuhan:
- hipotermia;
- aktivitas fisik berlebihan:
- terlalu panas;
- kembali bekerja secara prematur.
Jika pada tahun pertama terdapat tanda-tanda efek sisa yang jelas, orang tersebut dimasukkan ke dalam kelompok disabilitas 1, ia dianggap cacat dan membutuhkan perawatan terus-menerus. Jika kondisinya memuaskan, orang tersebut diakui sebagai penyandang cacat profesional, tetapi tidak memerlukan perawatan. Setahun setelahnya pemulihan penuh mantan pasien dapat kembali bekerja.
Terlepas dari kenyataan bahwa meningitis tuberkulosis adalah penyakit yang sangat menular penyakit serius, itu bisa diobati dengan metode modern. Hingga 80% dari mereka yang sembuh berhasil kembali ke profesinya atau melanjutkan studi.
Meningitis tuberkulosis adalah peradangan pada selaput lunak otak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini merupakan komplikasi dari bentuk lain dari tuberkulosis. Kategori orang yang telah menderita proses inflamasi ini dalam bentuk apapun tidak terkecuali. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada orang dewasa. Kelompok risiko utama adalah orang berusia 40-70 tahun.
Jika pengobatan penyakit ini tidak dimulai tepat waktu, kematian tidak dapat dikesampingkan.
Etiologi
Etiologi penyakit ini telah dipelajari dengan baik. Faktor pemicu paling umum dalam perkembangan proses patologis adalah sebagai berikut:
- lokalisasi apa pun;
- melemah sistem kekebalan tubuh;
- penyakit menular yang parah;
- keracunan tubuh;
- cedera otak terbuka.
Karena tertentu faktor etiologi Bakteri Mycobakterium yang tahan asam masuk ke dalam tubuh. Hal ini merupakan prasyarat untuk berkembangnya meningitis tuberkulosis. Namun perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit inflamasi lebih mungkin terjadi jika seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah.
Patogenesis
Karena faktor etiologi tertentu, bakteri pemicu masuk ke dalam tubuh melalui jalur hematogen (dengan darah). Setelah itu, organisme menular tersebut menetap cangkang lunak otak, tempat reproduksi dimulai. Pada tahap ini, tubuh manusia mencoba mengembangkan perlindungan. Sebuah kapsul terbentuk yang melokalisasi infeksi untuk sementara. Ketika infeksi berkembang, kapsul pecah dan organisme menular masuk ke dalam cairan serebrospinal. Dengan demikian, meningitis tuberkulosis berkembang.
Gejala umum
Pada tahap awal, meningitis tuberkulosis mungkin tidak terasa sama sekali, karena proses patologis berkembang perlahan. Sebagai komplikasi ini gejala tuberkulosis menjadi lebih terasa.
Seseorang yang terkena infeksi mungkin mengalami gejala berikut:
- apati;
- kantuk;
- kelemahan dan malaise;
- peningkatan suhu tubuh;
- sering sakit kepala;
- perubahan nada pada otot leher dan belakang kepala;
- mual, kadang muntah.
Dalam kasus yang lebih parah, pasien mungkin mengalami kelumpuhan parsial, yang berhubungan dengan gangguan fungsi sistem saraf dan otak.
Selain gejala di atas, beberapa pasien mungkin didiagnosis menderita kelainan detak jantung- atau .
Tahapan perkembangan penyakit
DI DALAM obat resmi Tahapan perkembangan meningitis tuberkulosis berikut ini biasanya dibedakan:
- prodromal(merasa lebih buruk, sakit kepala muncul);
- kegembiraan(gejala kekakuan otot, sakit kepala hebat muncul, nyeri otot, muntah, dan gangguan psikologis juga dimulai);
- penindasan(kemungkinan kelumpuhan, koma).
Identifikasi penyakit tahap awal perkembangannya secara praktis menghilangkan risiko komplikasi serius, tetapi tergantung pada pengobatan yang benar. Oleh karena itu, pada gejala pertama sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Diagnostik
Pada tanda-tanda pertama, sebaiknya segera konsultasikan ke terapis. Setelah pemeriksaan pribadi menyeluruh dan riwayat kesehatan, diagnosis komprehensif dilakukan.
Pemeriksaan laboratorium hanya terdiri dari analisis umum darah dan urin. Jika perlu, mungkin akan diresepkan analisis biokimia darah.
Sedangkan untuk analisis instrumental digunakan metode penelitian sebagai berikut:
- fluorografi;
- tes TBC (Mantoux);
- tusukan cairan serebrospinal;
Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat menentukan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat.
Perlakuan
Pengobatan meningitis tuberkulosis hanya dilakukan secara rawat inap. Pada tahap awal Pasien dengan meningitis tuberkulosis mungkin diberi resep obat berikut:
- isoniazid;
- rifampisin;
- pirazinamid;
- streptomisin.
Dosis dan frekuensi pemberian hanya ditentukan oleh dokter yang merawat. Rata-rata durasi terapi berlangsung sekitar 6-12 bulan. Namun, lamanya pengobatan bisa berbeda-beda tergantung kondisi umum pasien dan bentuk perkembangan penyakitnya.
Selain obat-obatan tujuan khusus, pasien diberi resep obat untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selain itu, selama masa pengobatan meningitis tuberkulosis, pasien harus makan dengan baik dan tepat waktu.
Perlu dicatat bahwa meningitis tuberkulosis adalah tahap terakhir dalam perkembangan proses patologis ini. Oleh karena itu, segala penyakit menular dan inflamasi harus diobati sampai tuntas agar tidak menimbulkan komplikasi seperti itu.
Pengobatan dengan obat tradisional
Pengobatan tradisional menawarkan banyak pengobatan untuk pengobatan meningitis tuberkulosis. Tapi, Anda hanya bisa meminumnya sesuai anjuran dokter Anda.
Metode pengobatan tradisional melibatkan pengambilan ramuan herbal dari ramuan berikut:
- lumut paru-paru;
- infus marshmallow;
- akar pohon elecampane;
Dari ramuan di atas Anda bisa menyiapkan ramuan dan tincture. Tapi, sebaiknya digunakan atas rekomendasi dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.
Pencegahan
Meskipun meningitis tuberkulosis merupakan penyakit yang berbahaya, namun dapat dicegah dengan cara sederhana tindakan pencegahan.
Bagi anak-anak, upaya pencegahan penyakit yang efektif adalah dengan vaksinasi. Vaksinasi ini sebaiknya dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun.
Selain itu, aturan berikut harus diterapkan dalam praktiknya:
- ventilasi ruangan secara teratur dan pembersihan basah;
- kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
- pemeriksaan rutin oleh terapis;
- menjalani fluorografi.
Tindakan pencegahan seperti itu memungkinkan, jika tidak sepenuhnya menghindari penyakit ini, maka secara signifikan mengurangi risiko pembentukannya. Jauh lebih mudah mencegah penyakit apa pun daripada mengobatinya nanti.
Pengobatan sendiri dengan diagnosis seperti itu sangat dikontraindikasikan.
Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?
Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti
Penyakit dengan gejala serupa:
Sindroma kelelahan kronis(disingkat CFS) adalah suatu kondisi dimana terjadi kelemahan mental dan fisik yang disebabkan oleh faktor yang tidak diketahui dan berlangsung selama enam bulan atau lebih. Sindrom kelelahan kronis, yang gejalanya dianggap berhubungan sampai batas tertentu penyakit menular, selain itu, terkait erat dengan percepatan laju kehidupan penduduk dan dengan meningkatnya arus informasi yang benar-benar menimpa seseorang untuk persepsi selanjutnya.
Meningitis tuberkulosis adalah peradangan sekunder pada selaput sumsum tulang belakang dan otak pada penderita tuberkulosis di berbagai organ.
Penyakit ini, yang saat ini jarang terjadi, terutama menyerang orang berusia 40 hingga 65 tahun, serta anak di bawah 5 tahun, meskipun hal ini jarang terjadi, karena anak-anak memerlukan vaksinasi meningitis.
Agen penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberkulosis. Bentuk ini sangat sulit karena tubuh sebelumnya terkena tuberkulosis - sistem kekebalan tubuh melemah, tidak ada kekuatan untuk melawan “momok”.
Bagaimana infeksi ditularkan
Penyebab meningitis tuberkulosis adalah infeksi pada organ yang terkena tuberkulosis: paru-paru, tulang, alat kelamin, payudara, ginjal, laring dan lain-lain. Infeksi jarang terjadi melalui kontak.
Dengan adanya TBC pada tulang tengkorak atau tulang belakang, infeksi dapat menyebar ke selaput otak. Pada sekitar 17% kasus, infeksi terjadi melalui getah bening.
Faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini meliputi:
- usia– orang lanjut usia dan anak-anak di bawah usia 5 tahun memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah;
- musiman– musim gugur dan musim semi adalah periode epidemi;
- infeksi tubuh lainnya, keracunan,.
Perlu dibedakan jenis penyakitnya
Meningitis tuberkulosis memiliki bentuk yang berbeda-beda, gejala yang berbeda dan pengobatan yang tepat:
- Dr dasarnya– memiliki gejala meningeal serebral berupa ketidakmampuan menarik kepala ke dada akibat pengerasan otot leher, terganggunya persarafan kranial dan refleks tendon.
- TBC– bentuk penyakit yang paling parah, terdapat gejala serebral dan meningeal (muntah, kelumpuhan anggota badan, dll), serta persarafan tengkorak yang tidak normal.
- Leptopachymeningitis tuberkulosis– berkembang sangat jarang; pada awal penyakit hampir tidak ada gejala atau hampir tidak terlihat.
Jika ditemukan satu atau lebih gejala yang mempunyai faktor pencetus (tuberkulosis salah satu organ), sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter. Meningitis tuberkulosis berbahaya karena komplikasi dan akibat buruknya.
Gejala meningeal
Anak-anak berisiko
Lebih sering, meningitis tuberkulosis berkembang pada anak kecil karena kurangnya kekebalan atau penolakan orang tua 
vaksinasi terhadap tuberkulosis.
Sebagian besar bayi, anak-anak yang lemah dan prematur, serta anak-anak berusia 3 hingga 5 tahun, terkena dampaknya. Hanya pada bayi di bawah satu tahun penyakit ini dimulai pada bentuk akut, suhu meningkat tajam, muntah dan kejang dimulai, sindrom hidrosefalik dan ubun-ubun besar menonjol.
Pada anak di atas satu tahun, biasanya diawali dengan rasa tidak enak badan, nafsu makan menurun, dan mengantuk. Kemudian suhu naik dan muntah dimulai - ini terjadi dalam waktu seminggu. Gejala meningeal biasanya muncul dalam waktu 1-3 minggu.
Fitur gambaran klinis
Gejala meningitis tuberkulosis terbagi menjadi tiga tahap:
- Periode prodromal– bertahan hingga 6-8 minggu. Gejala muncul secara bertahap: apatis, lesu, mengantuk, lemas, dan sering sakit kepala, yang lambat laun semakin kuat, suhu naik hingga 38 derajat, mulai mual dan muntah.
- – tanda penyakit semakin parah, suhu tubuh naik, sakit kepala di bagian belakang kepala, sembelit, fotofobia, intoleransi suara, munculnya dan hilangnya bintik-bintik di tubuh. Pada hari ke 6-7 periode ini timbul gejala meningeal: leher kaku, tanda Kernig dan Brudzinski, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, gangguan bicara, penurunan sensitivitas anggota badan, hidrosefalus, peningkatan keringat dan air liur.
- Periode terminal– penyakit tahap terakhir, kelumpuhan dimulai, detak jantung meningkat, kehilangan kesadaran, kesulitan bernapas, suhu hingga 40 derajat. Panggung terakhir Penyakit ini berakhir dengan kematian seseorang.
Pada anak kecil, gejalanya mirip dengan orang dewasa, hanya saja perkembangannya terjadi dalam bentuk akut dan jangka waktunya lebih pendek.
Gejala utama karakteristik meningitis tuberkulosis yang berkembang pada anak-anak adalah: pada hari ke-2, kejang, muntah, demam dapat dimulai, anak menjerit, ubun-ubun membengkak dan berdenyut.
Pada anak yang lebih besar, timbulnya penyakit terjadi secara bertahap, dan manifestasi gejalanya kabur. Meningitis dapat ditentukan dari cara anak berbaring; jika ia terus-menerus berbaring miring, dengan kaki menempel di perut dan kepala dimiringkan ke belakang, ini adalah tanda pasti penyakit tersebut.
Tujuan dan metode diagnosis
Diagnosis penyakit ini dalam 10 hari dianggap tepat waktu, setelah 15 hari - terlambat. Penyakit ini ditentukan berdasarkan tiga kriteria: adanya gejala, identifikasi sumber infeksi dan pemeriksaan cairan serebrospinal.
Infeksi tuberkulosis dapat terjadi pada organ manapun pada penderita, oleh karena itu:
- selama pemeriksaan, perhatikan adanya tuberkulosis pada kelenjar getah bening;
- Rontgen paru-paru dilakukan untuk mendeteksi tuberkulosis;
- pembesaran hati dan limpa didiagnosis;
- Fundus diperiksa.
Pengambilan sampel cairan serebrospinal menunjukkan meningitis tuberkulosis jika cairan serebrospinal mengalir dalam aliran atau tetesan yang cepat. Pemeriksaan lengkap untuk mengetahui adanya perubahan cairan menunjukkan diagnosis yang akurat.
Selain itu, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia, dan paru-paru serta organ lainnya dilakukan.
Kesehatan
Terapi berlangsung sangat lama dan hanya dilakukan di rumah sakit. Setelah perawatan, yang berlangsung hingga satu tahun, pasien dikirim ke sanatorium khusus.
Segala pengobatan ditujukan untuk memusnahkan basil tuberkulosis dan dilakukan terutama secara intensif pada anak kecil.
Misalnya, jika obat Streptomisin dapat diberikan secara intramuskular kepada pasien dewasa, maka obat tersebut harus diberikan kepada anak ke dalam saluran tulang belakang, karena pada bayi penyakit ini terjadi dalam bentuk akut, dan penundaan sekecil apa pun dapat merenggut nyawa.
Tujuan pengobatan meningitis tuberkulosis adalah menghilangkan sumber penyakit tuberkulosis, mengobati radang meningen dan menghilangkannya, mencegah komplikasi, meringankan kerusakan sistem saraf pusat, dan meredakan keracunan.
Pengobatan konservatif
Perawatan dilakukan secara komprehensif dengan menggunakan obat khusus: Streptomisin, PAS, Ftivazid dan Salyuzid.
Perawatan yang kompleks mencegah munculnya makrobakteri tuberkulosis yang resisten dan mempunyai efek menguntungkan dalam meredakan proses inflamasi, karena semua obat ini memiliki efek anti inflamasi. Kombinasi dan dosisnya ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tolerabilitas obat, dan kondisi pasien.
Pada saat yang sama, terapi restoratif umum diresepkan: sistem glukosa, vitamin C, B1, B6, lidah buaya. Jika terjadi komplikasi, obat-obatan diresepkan untuk menghilangkannya.
Bahkan dengan bentuk penyakit yang ringan, pasien baru keluar dari rumah sakit setelah enam bulan, jika pasien dalam keadaan sehat. keadaan umum Dan indikator biasa tes cairan serebrospinal. Setelah keluar, pengobatan tuberkulosis dan komplikasi meningitis dilanjutkan.
Observasi apotik dilakukan selama 2-3 tahun. Segera setelah sanatorium, pasien terdaftar di kelompok 1 apotik setempat 
tempat tinggal dan kemudian dipindahkan ke 2 dan 3.
Anak diobservasi oleh dokter spesialis penyakit dalam selama satu tahun pada kelompok A, kemudian 2 tahun pada kelompok B, dan 7 tahun terakhir pada kelompok C. Jika ditemukan komplikasi, maka observasi dilanjutkan oleh ahli saraf, dokter mata, atau psikiater. Selama 2-3 tahun pertama, kursus pencegahan dilakukan selama 3 bulan dengan Isoniazid yang dikombinasikan dengan Etambutol.
Pasien melanjutkan aktivitas tenaga kerja, jika mereka belum teridentifikasi sebagai penyandang disabilitas. Pekerjaan ringan diperlukan, tekanan mental tidak dapat diterima selama satu tahun setelah perawatan.
etnosains
Obat tradisional dalam pengobatan meningitis tuberkulosis mempunyai fungsi suportif dan meringankan penderitaan pasien. Tapi Anda bisa menggunakannya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Ramuan herbal dan tincture direkomendasikan: lungwort, marshmallow, akar elecampane. Anda dapat meletakkan sepanci wisteria di ruangan tempat pasien berada - fitoncides yang dikeluarkannya mendisinfeksi udara dan membunuh basil tuberkulosis.
Di rumah, untuk meringankan penderitaan pasien, ia harus diberikan ketenangan, baik mental maupun fisik, karena kepekaan pendengaran, penglihatan dan sentuhan kulitnya meningkat.
Jendela harus ditutup dengan tirai dan mengisolasi pasien dari suara dan sentuhan pada tubuh. Letakkan es atau kain lap yang dibasahi pada kepala dan anggota badan (lengan dan kaki). air dingin, menggantinya secara berkala saat memanas. Penting untuk diketahui bahwa pasien harus dirawat di rumah sakit secepat mungkin agar pengobatan dapat segera dimulai.
Apa ini berbahaya?
Prognosis pengobatan meningitis tuberkulosis baik pada 90% kasus jika diagnosis ditegakkan tepat waktu. Jika diagnosis ditegakkan setelah 15 hari sakit, konsekuensinya bisa sangat mengerikan. Jika pasien segera dibawa ke rumah sakit, maka penyembuhan total bahkan mungkin pada anak kecil.
Komplikasi yang umum terjadi adalah (kelumpuhan salah satu sisi tubuh), gangguan penglihatan, kebutaan. Dengan bentuk meningitis tulang belakang, mungkin ada paresis pada ekstremitas dan perkembangan patologi organ panggul.
Untuk tujuan pencegahan
Berikut ini dibedakan: tindakan pencegahan, mencegah infeksi tuberkulosis:
Dengan mengambil tindakan pencegahan, Anda dapat mengurangi risiko infeksi. Jika memang terjadi, sebaiknya jangan mengobati sendiri, namun sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.
Shoshina Vera Nikolaevna
Terapis, pendidikan: Utara Universitas Kedokteran. Pengalaman kerja 10 tahun.
Artikel ditulis
Mycobacterium tuberkulosis yang menembus ke dalam meningen memicu meningitis tuberkulosis. Perlakuanpenyakit ini - Sebuah proses yang panjang dan rumit, karena tidak hanya didasarkan pada serangkaian tindakan standar untuk meningitis, tetapi juga terhadap tuberkulosis.
Penyakit ini muncul tiba-tiba, melumpuhkan orang tersebut sepenuhnya. Mari kita cari tahu apa itu dan bagaimana cara mengatasinya.
Penyebabpenyakit
Meningitis tuberkulosis pertama kali didiagnosis sebagai penyakit terpisah pada tahun akhir XIX abad. Saat itulah analisis cairan serebrospinal menunjukkan adanya Mycobacterium tuberkulosis di dalamnya. Satu abad setelah penemuan ini, para dokter sepakat bahwa pasien utama yang menderita penyakit ini adalah anak-anak dan remaja. Sekarang batasan ini telah sedikit bergeser, dan orang dewasa mulai lebih menderita penyakit ini.
Bentuk meningitis tuberkulosis terutama menyerang orang yang telah didiagnosis menderita:
- alkoholisme, kecanduan narkoba;
- malnutrisi;
- berkurangnya kekebalan.
Orang lanjut usia juga berisiko. Namun lebih dari 90% kasus meningitis tuberkulosis merupakan penyakit sekunder yang berkembang karena seseorang pernah atau pernah menderita tuberkulosis. Paling sering, lokalisasi utama penyakit ini didiagnosis di paru-paru. Dalam kasus di mana lokalisasinya tidak diketahui, meningitis tuberkulosis tersebut akan disebut “terisolasi”.
Biasanya, sumber meningitis tuberkulosis adalah tuberkulosis yang menyerang organ-organ berikut:
- paru-paru (tipe diseminata);
- alat kelamin;
- tulang;
- kelenjar susu;
- ginjal;
- pangkal tenggorokan.
Sangat jarang penyakit ini tertular melalui kontak. Hal ini dimungkinkan dalam dua kasus:
- Ketika bakteri dari tulang tengkorak berpindah ke selaput otak.
- Ketika seorang pasien menderita tuberkulosis tulang belakang, dan bakterinya telah memasuki lapisan sumsum tulang belakang.
Menarik! Lebih dari 15% penyakit jenis ini terjadi dilimfogeninfeksi.
Rute utama bakteri tersebut memasuki meningen adalah melalui aliran darah. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa penghalang darah-otak mengalami peningkatan permeabilitas. Kerusakan jaringan terjadi dengan urutan sebagai berikut:
- pleksus koroid pia mater;
- cairan serebrospinal, di mana proses inflamasi di membran lunak dan arachnoid dipicu;
- substansi otak.
Setiap langkah dapat menyebabkan perubahan pada pembuluh darah otak: dari nekrosis menjadi trombosis, dan ini mengganggu sirkulasi darah di organ tersebut, sehingga menyebabkan komplikasi dan memburuknya kondisi pasien. Pada pasien dewasa, proses inflamasi pada meningen memiliki lokalisasi fokal dengan perlengketan dan bekas luka, dan pada anak-anak memicu hidrosefalus.
Gejala berdasarkan periode dan bentuk klinis
Gejala meningitis tuberkulosis bervariasi tergantung stadium penyakit dan jenis penyakitnya bentuk klinis. Saat membuat diagnosis, gejala yang disuarakan akan sangat membantu dalam memilih pengobatan dan membuat diagnosis yang akurat.
Gejala selama kursus
Dokter membagi meningitis tuberkulosis menjadi 3 program:
Yg memberi pertanda, yang berlangsung sekitar 7-14 hari. Selama periode ini, bentuk meningitis tuberkulosis sulit diidentifikasi karena gejalanya tidak spesifik. Hal ini ditandai dengan:
- Sakit kepala parah;
- penurunan tajam dalam kesehatan, peningkatan iritabilitas dan sikap apatis;
- mual dan muntah karena sakit kepala yang meningkat;
- suhu tinggi yang persisten.
Iritasi, dimana semua gejala sebelumnya meningkat, suhu tubuh naik hingga 39-40 derajat. Gejala khas meningitis berikut juga ditambahkan:
- peningkatan kepekaan terhadap suara, cahaya, sentuhan;
- kantuk dan kelesuan;
- kulit menjadi bercak merah, karena vegetatif sistem vaskular malfungsi;
- jaringan otot bagian belakang kepala menjadi kaku;
- kesadaran menjadi bingung dan terhambat;
- pose "anjing polisi".
Paresis dan kelumpuhan, yang ditandai tidak hanya dengan ketidakseimbangan sensorik, tetapi juga dengan hilangnya kesadaran dan kelumpuhan sentral. Dan:
- gangguan irama jantung dan pernapasan;
- kejang;
- peningkatan suhu tubuh hingga 41 derajat ke atas atau, sebaliknya, penurunan cepat indikator ini;
- kelumpuhan pusat otak yang bertanggung jawab atas jantung dan pernapasan, yang menyebabkan kematian.
Gejala bentuk klinis
Meningitis tuberkulosis biasanya dibagi menjadi 3 bentuk klinis utama:
basilar, yang dalam banyak kasus memiliki masa prodromal yang berlangsung dari 7 hingga 35 hari dengan gejala khasnya. Ketika penyakit masuk ke masa iritasi, cephalalgia, muntah dan anoreksia. Pasien merasa lelah dan terus-menerus ingin tidur. Tanda-tanda disfungsi otak berangsur-angsur muncul:
- strabismus;
- kelopak mata atas terkulai;
- gangguan pendengaran;
- penurunan fungsi penglihatan;
- kemacetan saraf optik;
- asimetri wajah;
- disfonia dan disartria.
Meningoensefalitis, yang paling sering terjadi pada periode ketiga penyakit. Hal ini ditandai dengan semua gejala ensefalitis yang dibiarkan tanpa pengobatan, dapat menyebabkan kematian:
- paresis spastik dan/atau kelumpuhan;
- hilangnya sensitivitas sebagian dan/atau seluruhnya;
- penurunan kesadaran;
- depresi pernapasan;
- takikardia dan aritmia;
- luka baring.
Tulang belakang, yang sangat jarang didiagnosis. Paling sering dimulai dengan tanda-tanda kerusakan pada selaput otak, yang pada periode kedua atau ketiga perjalanan penyakit ditambah dengan nyeri korset, karena bakteri mempengaruhi akar tulang belakang. Selanjutnya, rasa sakitnya menjadi konstan dan intens, dan bahkan obat penghilang rasa sakit narkotika tidak dapat menghilangkannya. Ada kegagalan buang air besar dan Kandung kemih, dan kemudian bergabung kelumpuhan lembek.
Diagnosis dan pengobatan
Meningitis tuberkulosis dan diagnosisnya merupakan bidang khusus dari dua spesialis: dokter spesialis mata dan ahli saraf. Dan diagnosisnya dimulai dengan penelitian laboratorium cairan serebrospinal, yang diambil menggunakan cairan lumbal. Perubahannya sudah terdeteksi pada tahap prodromal. Saat menganalisis cairan, perhatian khusus diberikan pada kadar glukosa. Prognosis terburuk diberikan kepada pasien yang memiliki kadar rendah.
Studi berikut juga digunakan dalam diagnosis:
- mikroskopi;
- diagnostik PCR;
- perbedaan diagnosa;
- radiografi dada untuk mengidentifikasi fokus peradangan;
- USG perut;
- analisis sekresi lambung;
- analisis cairan dari sumsum tulang, kelenjar getah bening, hati;
- tes tuberkulosis;
Semua ini memungkinkan untuk mengidentifikasi meningitis tuberkulosis. Pengobatan ditentukan secara spesifik, berdasarkan terapi anti-tuberkulosis. Banyak dokter lebih memilih menggunakan rejimen pengobatan yang mencakup Etambutol, Isoniazid, Pirazinamid, dan Rifampisin. Pertama mereka digunakan secara parenteral, dan kemudian secara internal. Biasanya, perbaikan terjadi setelah dua bulan, pada saat itu Ethambutol dan Pyrazinamide dihentikan, dan dosis Isoniazid akan dikurangi secara signifikan. Sisa obat digunakan selama 9-10 bulan berikutnya.
Bersamaan dengan obat-obatan ini, obat-obatan diminum yang diresepkan oleh ahli saraf. Paling sering, rejimen pengobatan ini didasarkan pada:
- Dehidran (Furosemide, Mannitol dan Hydrochlorotazide).
- Detoksifikasi (larutan garam dan infus Dextran).
- Resep asam glutamat dan vitamin kompleks.
- Glukokortikoid, yang disuntikkan ke ruang subarachnoid.
- Cara lain yang ditujukan untuk menghilangkan gejala.
Selama dua bulan pertama, pasien diberi resep tirah baring, yang dikurangi secara bertahap. Pada akhir bulan ketiga, paru-parunya membaik lintas alam. Tusukan dan analisis cairan serebrospinal akan menunjukkan efektivitas pengobatan. Setelah pengobatan selesai, pasien tetap berada di bawah pengawasan medis untuk waktu yang lama, dan ia juga menjalani pengobatan anti kambuh dua kali setahun.
Prognosis, komplikasi dan pencegahan
Beberapa dekade yang lalu, karena kurangnya obat untuk tuberkulosis, penyakit ini berakhir dengan kematian pasien, yang terjadi pada minggu kedua setelah sakit. Kini hampir 92% dari seluruh pasien sembuh. Tapi hanya jika diagnosis dan pengobatan tepat waktu. Jika tidak, maka akibat dari penyakit ini akan menyedihkan dan serius. Paling sering ini adalah hidrosefalus otak, tetapi juga tidak jarang terjadi serangan epilepsi, sebagai fenomena sisa setelah suatu penyakit.
Pengobatan komplikasi bergantung pada mereka:
- Hidrosefalus oklusif diobati dengan suntikan glukosa, magnesium sulfat, dan plasma yang disuntikkan ke pembuluh darah.
- Pusat dan kelumpuhan perifer- pijat, senam, serta Prozerin dan Dibazol.
- Tuberkulosis di paru-paru, persendian, atau lokasi lain dapat memiliki fokus yang luas. Mereka diangkat melalui pembedahan, tetapi hanya setelah satu tahun berlalu sejak sembuh dari meningitis.
- Perawatan di sanatorium khusus.
Langkah-langkah pencegahan di tingkat nasional meliputi:
- tempat yang terisolasi untuk pasien tersebut;
- kegiatan diagnosis dini untuk mengurangi jumlah penderita tuberkulosis dan kontaknya dengan orang lain;
- anak-anak dalam waktu satu bulan sejak mereka lahir.
Yakin tindakan pencegahan untuk kinerja pribadi no. Biasanya hal ini berarti menjaga kebersihan diri dan pola hidup yang benar dan sehat. Jika tidak, semua tindakan lainnya diserahkan kepada negara, dan semua itu karena penyakit ini tergolong penyakit sosial. Dan wabah tuberkulosis terjadi pada saat standar hidup di negara tersebut sedang menurun.
Pada saat seperti itu, jumlah warga yang memimpin citra antisosial kehidupan. Inilah yang menyebabkan meningitis tuberkulosis.
Statistik! Seks yang lebih kuat selalu lebih sering dan lebih parah menderita TBC, tidak seperti wanita. Tingkat kejadian pada pria 3,5 kali lebih tinggi, begitu pula tingkat pertumbuhan penyakit - 2,5 kali lipat. Kelompok risiko adalah masyarakat berusia 20-29 tahun dan 30-40 tahun.
Kehidupan setelah sakit
Observasi apotik dilakukan terhadap pasien sembuh selama 2-3 tahun. Kemampuan mereka untuk bekerja dinilai paling lambat 12 bulan setelah pemulihan. Perawatan selalu rawat inap. Jika masih terdapat efek sisa setelah sakit parah, maka pasien tersebut diakui cacat dan memerlukan perawatan dan pengawasan.
Jika efek sisa tidak terlalu terasa, maka kecacatan dapat dikenali, namun kebutuhan akan perawatan dari luar tidak diperlukan. Namun seringkali tidak ada efek sisa atau kontraindikasi untuk bekerja, sehingga setelah beberapa waktu pasien kembali bekerja aktivitas profesional dan cara hidup yang biasa.
Terkadang satu jam saja sudah cukup untuk memahami bahwa penyakit telah menyerang tubuh, tetapi tidak ada yang bisa dilakukan. Perawatannya akan lama, melelahkan, dan memakan waktu satu tahun hidup yang bahagia. Untuk mencegah hal ini terjadi, pantau kesehatan Anda dan tanggapi semua sinyal kegagalan dengan serius dan temui dokter. Bagaimana penyakit sebelumnya akan teridentifikasi, semakin mudah penyembuhannya.
Meningitis tuberkulosis
Apa itu Meningitis TBC -
Penyebaran MBT secara hematogen ke dalam sistem saraf, ke dalam struktur di sekitar otak atau sumsum tulang belakang, menyebabkan meningitis.
Meningitis tuberkulosis- Ini adalah peradangan pada meningen. Hingga 80% pasien dengan meningitis tuberkulosis memiliki bekas tuberkulosis lokalisasi lain sebelumnya, atau tuberkulosis aktif di lokalisasi lain saat ini.
Apa yang Memprovokasi / Penyebab Meningitis TBC :
Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteri - bakteri tahan asam dari genus Mycobacterium. Sebanyak 74 spesies mikobakteri tersebut diketahui. Mereka tersebar luas di tanah, air, manusia dan hewan. Namun, tuberkulosis pada manusia disebabkan oleh kompleks M. tuberkulosis yang terisolasi secara kondisional, yang meliputi Mycobacterium tuberkulosis (spesies manusia), Mycobacterium bovis (spesies sapi), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (strain BCG), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. Baru-baru ini, termasuk Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae, yang secara filogenetik berkerabat dengan Mycobacterium microti dan Mycobacterium bovis. Karakteristik spesies utama Mycobacterium tuberkulosis (MBT) adalah patogenisitas, yang memanifestasikan dirinya dalam virulensi. Virulensi dapat sangat bervariasi tergantung pada faktor lingkungan dan memanifestasikan dirinya secara berbeda tergantung pada keadaan mikroorganisme yang terkena agresi bakteri.
Tuberkulosis pada manusia paling sering terjadi ketika terinfeksi spesies patogen manusia dan sapi. Isolasi M. bovis diamati terutama pada penduduk daerah pedesaan, di mana jalur penularannya terutama melalui nutrisi. Tuberkulosis burung juga dicatat, yang terjadi terutama pada pembawa imunodefisiensi.
MBT adalah prokariota (sitoplasmanya tidak mengandung organel aparat Golgi yang sangat terorganisir, lisosom). Juga tidak ada karakteristik plasmid pada beberapa prokariota yang memberikan dinamika genom bagi mikroorganisme.
Bentuk: batang agak melengkung atau lurus 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Ujungnya agak membulat. Biasanya berukuran panjang dan tipis, namun patogen pada sapi lebih tebal dan pendek.
MBT tidak bergerak dan tidak membentuk mikrospora atau kapsul.
Diferensiasi dalam sel bakteri:
- mikrokapsul - dinding 3-4 lapisan setebal 200-250 nm, terhubung erat ke dinding sel, terdiri dari polisakarida, melindungi mikobakterium dari lingkungan luar, tidak memiliki sifat antigenik, tetapi menunjukkan aktivitas serologis;
- dinding sel - membatasi masuknya mikobakteri dari luar, memastikan stabilitas ukuran dan bentuk sel, perlindungan mekanis, osmotik dan kimia, termasuk faktor virulensi - lipid, fraksi fosfatida yang dikaitkan dengan virulensi mikobakteri;
- sitoplasma bakteri homogen;
- membran sitoplasma - termasuk kompleks lipoprotein, sistem enzim, membentuk sistem membran intrasitoplasma (mesosom);
- zat inti - termasuk kromosom dan plasmid.
Protein (tuberkuloprotein) adalah pembawa utama sifat antigenik MBT dan menunjukkan kekhususan dalam reaksi hipersensitivitas tipe lambat. Protein ini termasuk tuberkulin. Deteksi antibodi dalam serum darah pasien tuberkulosis berhubungan dengan polisakarida. Fraksi lipid berkontribusi terhadap resistensi mikobakteri terhadap asam dan basa.
Mycobacterium tuberkulosis adalah aerob, Mycobacterium bovis dan Mycobacterium africanum adalah aerofil.
Pada organ yang terkena TBC (paru-paru, Kelenjar getah bening, kulit, tulang, ginjal, usus, dll.) peradangan tuberkulosis “dingin” spesifik berkembang, yang sebagian besar bersifat granulomatosa dan mengarah pada pembentukan banyak tuberkel dengan kecenderungan untuk hancur.
Patogenesis (apa yang terjadi?) pada meningitis tuberkulosis:
Rute hematogen penetrasi MBT ke dalam meningen diakui sebagai yang utama. Dalam hal ini, kerusakan meningen terjadi dalam dua tahap.
1. Pada tuberkulosis primer tahap pertama, sensitisasi tubuh berkembang, MBT menembus sawar darah-otak dan infeksi pleksus koroid pia mater.
2. Pada tahap kedua, MBT dari pleksus koroid memasuki cairan serebrospinal, menyebabkan peradangan spesifik pada meningen lunak di dasar otak - meningitis basiler.
Selama penyebaran MTB dari fokus tuberkulosis primer atau sebagai manifestasi tuberkulosis milier, tuberkel mikroskopis muncul di jaringan otak dan membran meningeal. Terkadang bisa terbentuk di tulang tengkorak atau tulang belakang.
Tuberkel dapat menyebabkan:
1. radang selaput meningeal;
2. pembentukan massa seperti jeli berwarna abu-abu di dasar otak;
3. peradangan dan penyempitan pembuluh darah arteri menuju otak, yang selanjutnya dapat menyebabkan kerusakan otak lokal.
Ketiga proses inilah yang membentuk gambaran klinis meningitis tuberkulosis.
Proses patologis tidak hanya melibatkan selaput otak dan sumsum tulang belakang, tetapi juga pembuluh darah. Semua lapisan menderita dinding pembuluh darah, tapi yang terpenting - keintiman. Perubahan ini dianggap oleh ahli patologi sebagai manifestasi peradangan hiperergik. Jadi, dengan meningitis tuberkulosis, selaput dan pembuluh darah otak paling terpengaruh. Parenkim otak berpartisipasi dalam proses tersebut pada tingkat yang jauh lebih rendah. Di korteks, subkorteks, batang tubuh, dan sumsum tulang belakang, fokus peradangan spesifik ditemukan terutama di dekat pembuluh darah yang terkena.
Gejala Meningitis TBC:
Meningitis terutama menyerang anak-anak, terutama bayi. usia dini, apalagi - orang dewasa.
Berdasarkan lokalisasinya, bentuk utama meningitis tuberkulosis dibedakan: meningitis basilar; meningoensefalitis; meningitis tulang belakang.
Ada 3 periode perkembangan meningitis tuberkulosis:
1) prodromal;
2) iritasi;
3) terminal (paresis dan kelumpuhan).
Periode prodromal ditandai dengan perkembangan bertahap (lebih dari 1-8 minggu). Pertama, muncul sakit kepala, pusing, mual, kadang muntah, dan demam. Ada retensi urin dan tinja, demam ringan, dan lebih jarang demam tinggi. Namun, ada beberapa kasus penyakit yang diketahui berkembang pada suhu normal.
Periode iritasi: 8-14 hari setelah prodromal terjadi peningkatan gejala yang tajam, suhu tubuh 38-39°C, nyeri pada daerah frontal dan oksipital kepala. Mengantuk, lesu, dan depresi kesadaran meningkat. Sembelit tanpa kembung - perut skafoid. Fotofobia, hiperestesi kulit, intoleransi kebisingan. Gangguan pembuluh darah otonom: dermografisme merah persisten, bintik merah muncul secara spontan dan cepat hilang pada kulit wajah dan dada.
Pada akhir minggu pertama periode iritasi (pada hari ke 5-7), muncul sindrom meningeal yang tidak jelas (leher kaku, tanda Kornig dan Brudzinski).
Manifestasi khas gejala muncul pada periode kedua iritasi, tergantung pada lokalisasi proses inflamasi tuberkulosis.
Dengan peradangan pada selaput meningeal, sakit kepala, mual dan leher kaku diamati.
Dengan akumulasi eksudat serosa di dasar otak, iritasi saraf kranial dapat terjadi dengan gejala berikut: penglihatan kabur, kelumpuhan kelopak mata, strabismus, pupil melebar tidak merata, tuli. Edema papila fundus terjadi pada 40% pasien.
Keterlibatan arteri serebral dalam proses patologis dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bicara atau kelemahan pada anggota badan. Area otak mana pun bisa rusak.
Untuk hidrosefalus derajat yang berbeda-beda tingkat keparahannya, eksudat menghalangi beberapa koneksi serebrospinal ke otak. Hidrosefalus merupakan penyebab utama hilangnya kesadaran. Manifestasi patologis mungkin persisten dan menunjukkan prognosis buruk pada pasien yang tidak sadarkan diri.
Jika sumsum tulang belakang tersumbat oleh eksudat, kelemahan neuron motorik atau kelumpuhan pada ekstremitas bawah dapat terjadi.
Periode terminal(masa paresis dan kelumpuhan, hari ke 15-24 sakit). Gambaran klinis didominasi oleh tanda-tanda ensefalitis: kurang kesadaran, takikardia, pernapasan Cheyne-Stokes, suhu tubuh 40 °C, paresis, kelumpuhan sentral.
Dalam bentuk tulang belakang, pada periode ke-2 dan ke-3, girdling, nyeri radikular yang sangat parah, kelumpuhan lembek, dan luka baring diamati.
Diagnosis Meningitis tuberkulosis:
Menetapkan diagnosis:
- tepat waktu - dalam waktu 10 hari sejak awal periode iritasi;
- nanti - setelah 15 hari.
Kehadiran simultan dari fitur diagnostik berikut menunjukkan kemungkinan besar meningitis tuberkulosis:
1. Prodrom.
2. Sindrom keracunan.
3. Gangguan fungsional organ panggul (sembelit, retensi urin).
4. Perut skafoid.
5. Gejala kranial.
6. Sifat spesifik cairan serebrospinal.
7. Dinamika klinis yang relevan.
Karena infeksi tuberkulosis dapat ditemukan di mana saja di tubuh, maka pada pemeriksaan perlu diperhatikan adanya:
1) TBC pada kelenjar getah bening;
2) tanda-tanda radiologi tuberkulosis paru milier;
3) pembesaran hati atau limpa;
4) tuberkulosis koroid, terdeteksi pada pemeriksaan fundus mata.
Tes tuberkulin mungkin negatif, terutama pada penyakit stadium lanjut (anergi negatif).
Tanda-tanda diagnostik meningitis tuberkulosis saat menganalisis cairan serebrospinal:
1. Tekanan pada saluran tulang belakang biasanya meningkat (cairan
tulang mengalir keluar dalam bentuk tetesan atau aliran yang sering).
2. Penampilan CSF: awalnya transparan, kemudian (melalui
24 jam) jaringan fibrin dapat terbentuk. Jika ada blokade
sumsum tulang belakang berwarna kekuningan.
3. Komposisi seluler: 200-800 mm3 (norma 3-5).
4. Kandungan protein meningkat (0,8-1,5-2,0 g/l), norma 0,15-
0,45 gram/l.
5. Gula: kandungannya berkurang 90%, namun mungkin normal pada tahap awal penyakit atau pada AIDS. Indikator ini penting untuk diagnosis banding dengan meningitis virus, dimana kandungan gula dalam cairan tulang belakang normal.
6. Pemeriksaan bakteriologis CSF: MBT terdeteksi hanya pada 10% jika volume cairan serebrospinal mencukupi (10-12 ml). Flotasi menggunakan sentrifugasi selama 30 menit dengan kecepatan tinggi dapat mendeteksi MBT pada 90% kasus.
Tuberkulosis meningen dan sistem saraf pusat pada orang dewasa masih ada alasan utama dari kematian.
Hal ini perlu untuk dilaksanakan perbedaan diagnosa dengan meningitis bakterial, meningitis virus dan meningitis kriptokokus HIV. Dua yang pertama ditandai dengan serangan akut. Meningitis kriptokokus berkembang relatif lebih lambat. Kehadiran tuberkulosis dalam keluarga atau ditemukannya kerusakan tuberkulosis pada organ mana pun membuat kemungkinan besar terjadinya meningitis tuberkulosis. Namun, indikasi yang dapat diandalkan adalah pengambilan cairan serebrospinal (CSF) melalui tusukan tulang belakang.
Pengobatan Meningitis TBC:
Jika ada kecurigaan meningitis tuberkulosis, pasien harus segera dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus dimana Pemeriksaan rontgen, tusukan tulang belakang, pemeriksaan laboratorium, terapan metode tertentu terapi anti tuberkulosis.
Jika tidak ditangani, akibatnya fatal. Semakin dini diagnosis ditegakkan dan pengobatan dimulai, semakin jelas kesadaran pasien pada awal pengobatan, semakin baik prognosisnya.
Pencegahan Meningitis tuberkulosis:
Tuberkulosis merupakan salah satu penyakit sosial yang kejadiannya berhubungan dengan kondisi kehidupan masyarakat. Penyebab timbulnya masalah epidemiologi tuberkulosis di negara kita adalah memburuknya kondisi sosial ekonomi, penurunan taraf hidup penduduk, peningkatan jumlah orang yang tidak memiliki tempat tinggal dan pekerjaan tetap, serta intensifikasi penyakit tuberkulosis. proses migrasi.
Laki-laki di semua wilayah menderita TBC 3,2 kali lebih sering dibandingkan perempuan, sedangkan laju pertumbuhan kejadian pada laki-laki 2,5 kali lebih tinggi dibandingkan perempuan. Yang paling terkena dampaknya adalah orang berusia 20 - 29 dan 30 - 39 tahun.
Tingkat morbiditas kontingen yang menjalani hukuman di lembaga pemasyarakatan Kementerian Dalam Negeri Rusia 42 kali lebih tinggi dari rata-rata Rusia.
Untuk tujuan pencegahan, perlu dilakukan upaya-upaya sebagai berikut:
- melakukan tindakan pencegahan dan anti-epidemi yang sesuai dengan situasi epidemiologi tuberkulosis yang sangat tidak menguntungkan saat ini.
- deteksi dini pasien dan alokasi dana untuk penyediaan obat. Langkah ini juga akan mampu mengurangi kejadian penyakit di antara orang-orang yang melakukan kontak dengan orang sakit saat terjadi wabah.
- melakukan pemeriksaan pendahuluan dan berkala secara wajib pada saat masuk bekerja di peternakan yang terkena penyakit tuberkulosis sapi.
- meningkatkan alokasi ruang hidup terisolasi bagi pasien yang menderita tuberkulosis aktif dan tinggal di apartemen dan asrama yang padat.
- pelaksanaan vaksinasi primer yang tepat waktu (sampai 30 hari kehidupan) untuk anak baru lahir.
Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita meningitis tuberkulosis:
Apakah ada sesuatu yang mengganggumu? Ingin mengetahui informasi lebih lengkap tentang Meningitis tuberkulosis, penyebab, gejala, cara pengobatan dan pencegahannya, perjalanan penyakit dan pola makan setelahnya? Atau apakah Anda memerlukan pemeriksaan? Kamu bisa membuat janji dengan dokter– klinik Eurolaboratorium selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik mereka akan memeriksamu dan mempelajarimu tanda-tanda eksternal dan akan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya, memberi saran dan memberikannya bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. kamu juga bisa panggil dokter di rumah. Klinik Eurolaboratorium terbuka untuk Anda sepanjang waktu.
Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Sekretaris klinik akan memilih hari dan waktu yang tepat bagi Anda untuk mengunjungi dokter. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihatlah lebih detail tentang semua layanan klinik di dalamnya.
(+38 044) 206-20-00
Jika sebelumnya Anda pernah melakukan penelitian apa pun, Pastikan untuk membawa hasilnya ke dokter untuk konsultasi. Jika penelitian belum dilakukan, kami akan melakukan segala sesuatu yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.
Anda? Penting untuk mengambil pendekatan yang sangat hati-hati terhadap kesehatan Anda secara keseluruhan. Masyarakat kurang memberikan perhatian gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit tersebut dapat mengancam nyawa. Banyak sekali penyakit yang awalnya tidak muncul di tubuh kita, namun pada akhirnya ternyata sudah terlambat untuk mengobatinya. Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - yang disebut gejala penyakit. Mengidentifikasi gejala merupakan langkah awal dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu melakukannya beberapa kali dalam setahun. diperiksakan ke dokter, bukan hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga kesehatan jiwa pada tubuh dan organisme secara keseluruhan.
Jika Anda ingin bertanya kepada dokter, gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan Anda di sana dan membacanya tips perawatan diri. Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter, coba cari informasi yang Anda butuhkan di bagian tersebut. Daftar juga di portal medis Eurolaboratorium untuk terus mengikuti perkembangan berita dan informasi terkini di situs, yang secara otomatis akan dikirimkan kepada Anda melalui email.
Penyakit lain dari kelompok Penyakit pada sistem saraf:
| Absennya epilepsi Kalpa |
| Abses otak |
| Ensefalitis Australia |
| Angioneurosis |
| Arachnoiditis |
| Aneurisma arteri |
| Aneurisma arteri vena |
| Anastomosis arteriosinus |
| Bakteri meningitis |
| Sklerosis lateral amiotrofik |
| penyakit Meniere |
| penyakit Parkinson |
| penyakit Friedreich |
| Ensefalitis kuda Venezuela |
| Penyakit getaran |
| Meningitis virus |
| Paparan medan elektromagnetik frekuensi ultra-tinggi |
| Dampak kebisingan pada sistem saraf |
| Ensefalomielitis kuda timur |
| Miotonia bawaan |
| Meningitis purulen sekunder |
| Stroke hemoragik |
| Epilepsi idiopatik umum dan sindrom epilepsi |
| Distrofi hepatoserebral |
| Herpes zoster |
| Ensefalitis herpes |
| Hidrosefalus |
| Bentuk hiperkalemia dari mioplegia paroksismal |
| Bentuk hipokalemia dari mioplegia paroksismal |
| Sindrom hipotalamus |
| Meningitis jamur |
| Ensefalitis influenza |
| Penyakit dekompresi |
| Epilepsi masa kanak-kanak dengan aktivitas paroksismal pada EEG di daerah oksipital |
| Kelumpuhan otak |
| Polineuropati diabetik |
| Miotonia distrofik Rossolimo – Steinert – Kurshman |
| Epilepsi masa kanak-kanak jinak dengan puncak EEG di wilayah temporal tengah |
| Kejang neonatal idiopatik familial jinak |
| Meningitis serosa jinak berulang dari Mollaret |
| Cedera tertutup pada tulang belakang dan sumsum tulang belakang |
| Ensefalomielitis kuda barat (ensefalitis) |
| Eksantema menular (eksantema Boston) |
| Neurosis histeris |
| Stroke iskemik |
| Ensefalitis Kalifornia |
| Meningitis kandida |
| Kelaparan oksigen |
| Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu |
| Koma |
| Ensefalitis virus nyamuk |
| Ensefalitis campak |
| Meningitis kriptokokus |
| Koriomeningitis limfositik |
| Meningitis yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa (meningitis pseudomonas) |
| Meningitis |
| Meningitis meningokokus |
| Myasthenia gravis |
| Migrain |
| mielitis |
| Neuropati multifokal |
| Gangguan sirkulasi vena otak |
| Gangguan peredaran darah tulang belakang |
| Amiotrofi tulang belakang distal herediter |
| Neuralgia trigeminal |
| Neurastenia |
| Gangguan obsesif kompulsif |
| Neurosis |
| Neuropati saraf femoralis |
| Neuropati saraf tibialis dan peroneal |
| Neuropati saraf wajah |
| Neuropati saraf ulnaris |
| Neuropati saraf radial |
| Neuropati saraf median |
| Lengkungan tulang belakang dan spina bifida tidak menyatu |
| Neuroborreliosis |
| Neurobrucellosis |
| neuroAIDS |
| Kelumpuhan normokalemik |
| Pendinginan umum |
| Penyakit luka bakar |
| Penyakit oportunistik pada sistem saraf pada infeksi HIV |
| Tumor tulang tengkorak |
| Tumor belahan otak |
| Koriomeningitis limfositik akut |
| mielitis akut |
| Ensefalomielitis diseminata akut |
| Pembengkakan otak |
| Epilepsi membaca primer |
| Kerusakan primer pada sistem saraf pada infeksi HIV |
| Fraktur tulang tengkorak |
| Bentuk wajah scapulohumeral Landouzy-Dejerine |
| Meningitis pneumokokus |
| Leukoensefalitis sklerosis subakut |
| Panensefalitis sklerosis subakut |
| Neurosifilis lanjut |
| Polio |
| Penyakit mirip poliomielitis |
| Malformasi sistem saraf |
| Kecelakaan serebrovaskular sementara |
