Rumah Gigi bungsu Penyakit saraf yang parah. Penyakit saraf: gejala dan pengobatan

Penyakit saraf yang parah. Penyakit saraf: gejala dan pengobatan

A-Z A B C D E F G H I J J J K L M N O P R S T U V X C CH W W E Y Z Semua bagian Penyakit keturunan Kondisi darurat Penyakit mata Penyakit masa kecil Penyakit pria Penyakit menular seksual Penyakit wanita Penyakit kulit Penyakit menular Penyakit saraf Penyakit rematik Penyakit urologi Penyakit endokrin Penyakit kekebalan tubuh Penyakit alergi Penyakit onkologi Penyakit pembuluh darah vena dan kelenjar getah bening Penyakit rambut Penyakit gigi Penyakit darah Penyakit payudara Penyakit ODS dan cedera Penyakit pernafasan Penyakit sistem pencernaan Penyakit jantung dan pembuluh darah Penyakit usus besar Penyakit telinga, hidung dan tenggorokan Masalah obat-obatan Gangguan dan fenomena kejiwaan Gangguan bicara Masalah kosmetik Masalah estetika

Penyakit saraf adalah penyakit yang berkembang akibat kerusakan otak dan sumsum tulang belakang, serta batang saraf tepi dan ganglia. Penyakit saraf adalah subjek studi dalam bidang khusus pengetahuan medis - neurologi. Karena sistem saraf adalah peralatan kompleks yang menghubungkan dan mengatur semua organ dan sistem tubuh, neurologi berinteraksi erat dengan sistem lain. disiplin klinis seperti kardiologi, gastroenterologi, ginekologi, oftalmologi, endokrinologi, ortopedi, traumatologi, terapi wicara, dll. Spesialis utama di bidang penyakit saraf adalah ahli saraf.

Penyakit saraf dapat ditentukan secara genetik (miotonia Rossolimo-Steinert-Kurschmann, ataksia Friedreich, penyakit Wilson, ataksia Pierre-Marie) atau didapat. Untuk cacat lahir sistem saraf(mikrosefali, kesan basilar, anomali Kimerli, anomali Chiari, platybasia, hidrosefalus kongenital), selain faktor keturunan, dapat menyebabkan kondisi buruk perkembangan intrauterin janin: hipoksia, radiasi, infeksi (campak, rubella, sifilis, klamidia, sitomegali, HIV), paparan racun, ancaman aborsi spontan, eklampsia, konflik Rh, dll. Faktor infeksi atau traumatis yang mempengaruhi sistem saraf segera setelah kelahiran anak (meningitis purulen, asfiksia pada bayi baru lahir, trauma lahir, penyakit hemolitik) sering menyebabkan perkembangan penyakit saraf seperti palsi serebral, epilepsi masa kanak-kanak, dan keterbelakangan mental.

Penyakit saraf yang didapat sering kali dikaitkan dengan lesi menular berbagai departemen sistem saraf. Akibat infeksi, meningitis, ensefalitis, mielitis, abses otak, arachnoiditis, ensefalomielitis diseminata, ganglioneuritis dan penyakit lainnya berkembang. Kelompok terpisah terdiri dari penyakit saraf dengan etiologi traumatis:

Perubahan patologis pada sistem saraf sangat beragam tidak hanya secara kuantitatif, tetapi juga dalam manifestasi klinis, itulah sebabnya mereka berbeda dari penyakit pada sistem lain. Selain itu, sistem saraf mencakup lebih dari satu sistem homogen, tetapi terdiri dari banyak sistem, yang masing-masing unik. Selain itu, disfungsi sistem saraf dalam banyak kasus dimanifestasikan oleh disfungsi sistem dan organ lain.

Penyebab utama kerusakan sistem saraf.

Penyebab traumatis yang dapat menyebabkan gegar otak, memar otak, pecah saraf tepi dan penyakit lainnya.

Penyebab tumor yang mungkin terjadi secara primer, misalnya di otak, atau sekunder, dengan metastasis.

Penyebab vaskular (perubahan patologis pada arteri, arteriol, kapiler, vena, sinus), dapat berupa oklusi (penyumbatan) pembuluh darah oleh trombus, embolus, pecah. dinding pembuluh darah, gangguan permeabilitas atau peradangan pada dinding pembuluh darah, hipertensi arteri, peningkatan kekentalan darah dan lain-lain.

Penyebab herediter, menyebabkan penyakit metabolik herediter, myatonia herediter, penyakit neuromuskular kongenital.

Penyebab degeneratif menyebabkan penyakit Alzheimer, penyakit Pick, penyakit Huntington, penyakit Parkinson dan masih banyak lainnya.

Penyebab kekurangan nutrisi yaitu vitamin B, vitamin E mungkin timbul penyakit-penyakit berikut ini: polineuropati, neuropati saraf optik, pellagra dan lain-lain.

Penyakit pada organ dan sistem lain dapat menyebabkan berkembangnya penyakit pada sistem saraf. Pada penyakit jantung, paru-paru, ginjal, hati, pankreas, dan organ endokrin, sistem saraf hampir selalu menderita.

Keracunan oleh berbagai macam bahan kimia, yang harus disertakan etanol, opioid (heroin, metadon), barbiturat (fenobarbital), benzodiazepin (lorazepan, diazepam), antipsikotik (thorazine, haloperidol), antidepresan (fluoxetine, phenelzine), stimulan (kafein, kokain, amfetamin), zat psikoaktif(LSD, ganja, ekstasi), keracunan racun tumbuhan dan hewan, keracunan logam berat (timbal, arsenik, merkuri, mangan, bismut, talium), obat antitumor dan antibakteri.

Gejala utama penyakit sistem saraf.

Gangguan gerakan. Ini bisa berupa kelumpuhan (kehilangan kekuatan otot seluruhnya atau hampir seluruhnya), paresis (penurunan sebagian kekuatan otot). Otot yang lumpuh menjadi rileks dan lunak, resistensinya selama gerakan pasif lemah atau tidak ada, proses atrofi juga berkembang pada otot-otot ini (dalam 3-4 bulan, volume otot normal berkurang 70-80%), refleks tendon akan hilang - ini kelumpuhan perifer. Untuk kelumpuhan sentral akan ditandai dengan peningkatan bentuk otot, peningkatan refleks tendon, munculnya refleks patologis, tidak adanya degenerasi otot.

Ke kelompok kedua gangguan pergerakan, yang tidak terjadi penurunan kekuatan otot, meliputi lesi gangguan gerak dan postur akibat kerusakan ganglia basalis. Dalam hal ini timbul gejala sebagai berikut: akinesia yang ditandai dengan ketidakmampuan melakukan gerakan cepat pada anggota badan, kekakuan otot, tremor (gemetar pada jari, tungkai atas, dagu), chorea (gerakan cepat aritmia tak disengaja yang melibatkan jari, tangan). , seluruh anggota badan atau bagian tubuh lainnya), athetosis (gerakan tak sadar seperti cacing yang relatif lambat, saling menggantikan), distonia (dimanifestasikan dengan terjadinya postur patologis).

Gangguan koordinasi motorik dan gangguan fungsi otak kecil lainnya. Dalam hal ini terjadi pelanggaran koordinasi gerak volunter (ataksia), disartria (lambat atau tidak jelasnya bicara), dan hipotonia pada anggota badan. Gangguan gerakan motorik lainnya termasuk tremor (gemetar), asteriksis (gerakan cepat, skala besar, aritmia), klonus (kontraksi searah berirama dan relaksasi kelompok otot), mioklonus (kontraksi aritmia dan tersentak-sentak pada kelompok otot individu), polimioklonus (meluas). kontraksi otot aritmia yang sangat cepat di banyak bagian tubuh), tics (sentakan tajam secara berkala pada kelompok otot tertentu, tampaknya membuat pasien mengurangi sensasinya ketegangan batin), stereotip motorik, akathisia (keadaan ekstrim kegelisahan motorik), bergidik. Gangguan stabilitas dan berjalan, yaitu cerebellar gait (jarak kaki lebar, ketidakstabilan dalam posisi berdiri dan duduk), sensory ataxic gait (kesulitan parah saat berdiri dan berjalan, meski tetap mempertahankan kekuatan otot), dan masih banyak lagi lainnya.

Gangguan sensitivitas sentuhan sering muncul.

Gejala lainnya termasuk nyeri. Di sini sangat penting untuk menyorotinya sakit kepala(migrain sederhana, migrain klasik, migrain cluster, sakit kepala tegang kronis, nyeri akibat tumor otak, nyeri akibat arteritis temporal), nyeri pada punggung bagian bawah dan ekstremitas (ketegangan pada daerah lumbosakral, herniasi diskus yang terletak di antara tulang belakang, spondylolisthesis, spondylosis, tumor sumsum tulang belakang dan tulang belakang), nyeri pada leher dan Tubuh bagian atas(hernia intervertebralis, penyakit degeneratif tulang belakang leher tulang belakang).

Perubahan fungsi kepekaan jenis lain, gangguan indera penciuman : anosmia (kehilangan penciuman), disosmia (distorsi persepsi sensasi penciuman), halusinasi penciuman, gangguan pengecapan. Jenis kepekaan lainnya adalah gangguan penglihatan, gangguan pergerakan mata dan fungsi pupil penganalisa pendengaran, pusing dan perubahan sistem keseimbangan - mungkin merupakan tanda proses patologis pada sistem saraf.

Manifestasi lain dari patologi sistem saraf mungkin termasuk serangan epilepsi, kejang histeris, gangguan kesadaran (koma, pingsan), gangguan tidur (insomia - ketidakmampuan kronis untuk tertidur, hipersomnia - tidur berlebihan, berjalan dalam tidur dan lain-lain), selain itu, gangguan aktivitas mental, perubahan perilaku, gangguan aktivitas bicara, kecemasan yang parah, kelelahan yang cepat, perubahan suasana hati dan patologi keinginan.

Pemeriksaan pasien dengan penyakit pada sistem saraf.

Diagnosis penyakit pada sistem saraf, serta penyakit pada organ lain, dimulai dengan anamnesis terperinci dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien.

Berikutnya adalah pemeriksaan neurologis. Mereka menentukan kesadaran, penurunan kecerdasan, orientasi dalam ruang dan waktu, orientasi pada diri sendiri, gangguan bicara, bagaimana reaksi murid terhadap cahaya, perubahan akomodasi, fungsi. otot okulomotor, ketajaman penglihatan dan pendengaran, kinetika otot wajah, lidah, otot faring; bagaimana pasien merentangkan lengannya ke depan dan gerakan di dalamnya, tanda subjektif dari gangguan sensorik, refleks dari otot yang berbeda, adanya refleks patologis, gerakan aktif pada persendian.

Dalam beberapa kasus, diagnosis dapat dibuat berdasarkan data klinis saja, namun lebih sering hal ini memerlukan satu atau lebih tes tambahan.

Computed tomography, memungkinkan Anda melihat perdarahan, malformasi arteriovenosa, pelunakan dan pembengkakan jaringan otak akibat serangan jantung atau cedera, abses dan neoplasma.

Pencitraan resonansi magnetik, tidak seperti tomografi komputer, memiliki resolusi lebih besar, dan tidak ada paparan radiasi pada pasien. Semua struktur nuklir dapat diperoleh dengan lebih akurat, dan fokus demielinasi dapat divisualisasikan dengan lebih jelas.

Angiografi dapat mendeteksi perubahan pada pembuluh darah otak.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mendapatkan gambar pembuluh darah besar di leher.

Tomografi emisi positron dan tomografi emisi foton tunggal CT scan, metode ini memungkinkan studi tentang aliran darah dan metabolisme di otak.

Diperlukan pungsi lumbal dan pemeriksaan cairan serebrospinal metode diagnostik dengan radang selaput otak, perdarahan, kerusakan tumor pada selaput.

Pencitraan kontras sinar-X sumsum tulang belakang, yang dengannya Anda dapat memperoleh gambar ruang subarachnoid sumsum tulang belakang sepanjang keseluruhannya. Dalam hal ini, herniasi diskus intervertebralis, pertumbuhan tulang pada badan vertebra, dan proses tumor terdeteksi.

Elektroensefalografi adalah salah satu metode utama untuk mempelajari pasien epilepsi, juga efektif dalam beberapa proses patologis toksik dan metabolik, dalam studi kelainan abnormal pada tidur.

Potensi yang dibangkitkan, membantu mengukur perubahan (perlambatan) pergerakan impuls sel saraf di beberapa area jalur sensitif, meskipun pasien tidak mengeluh dan tidak ada manifestasi klinis gangguan sensitivitas. Stimulasi magnetik kortikal sama dengan potensi bangkitan, tetapi tidak pada jalur sensorik, melainkan pada jalur motorik.

Metode lain termasuk elektromiografi, studi konduksi saraf, biopsi otot dan saraf, tes psikometri dan neuropsikologis, penelitian genetik, serta pemeriksaan darah untuk oksigen, karbon dioksida, gula darah (glukosa), produk metabolisme protein (amonia, urea), produk metabolisme mineral (natrium, kalium, magnesium, kalsium), hormon (tiroksin, kortisol), vitamin (terutama kelompok B), asam amino dan sejumlah besar obat-obatan dan segala jenis racun yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf.

Pencegahan penyakit pada sistem saraf.

Di sini Anda dapat menunjukkan pengobatan tepat waktu terhadap penyakit menular dan tidak menular, manajemen citra sehat hidup (pantang minum alkohol, obat-obatan narkotika, rasional dan nutrisi yang baik), penggunaan alat pelindung diri di industri berbahaya, terutama saat bekerja dengan logam berat, penggunaan obat-obatan hanya untuk tujuan yang dimaksudkan dan hanya sesuai dengan instruksi. Jika ada gejala yang muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit tersebut.

Penyakit pada sistem saraf pada bagian ini:

Penyakit radang pada sistem saraf pusat
Atrofi sistemik terutama mempengaruhi sistem saraf pusat
Gangguan gerakan ekstrapiramidal dan lainnya
Penyakit degeneratif lainnya pada sistem saraf
Penyakit demielinasi pada sistem saraf pusat
Gangguan episodik dan paroksismal
Lesi pada saraf individu, akar saraf dan pleksus
Polineuropati dan lesi lain pada sistem saraf tepi
Penyakit pada sambungan neuromuskular dan otot
Cerebral palsy dan sindrom lumpuh lainnya
Gangguan sistem saraf lainnya

Rincian lebih lanjut tentang masing-masing penyakit:

Daftar materi pada kategori Penyakit pada sistem saraf
Arachnoiditis serebral, opto-chiasmal, tulang belakang
Insomnia
penyakit Alzheimer
Penyakit Parkinson dan parkinsonisme (shaking palsy)
Hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan intrakranial), hidrosefalus
Stroke hemoragik
Hidrosefalus
Sakit kepala tegang (TTH)
Kelumpuhan otak (CP)
Stroke iskemik 🎥
Linu panggul
Kista otak
Sakit kepala cluster
Sakit pinggang

Penyakit pada sistem saraf terbentuk daftar yang luas, yang terdiri dari berbagai patologi dan sindrom. Sistem saraf manusia adalah struktur yang sangat kompleks dan bercabang, yang bagian-bagiannya berfungsi berbagai fungsi. Kerusakan pada satu area berdampak pada seluruh tubuh manusia.

Gangguan pada sistem saraf pusat dan perifer (masing-masing SSP dan PNS) dapat disebabkan oleh berbagai alasan - mulai dari patologi bawaan perkembangan hingga infeksi.

Penyakit pada sistem saraf pusat dapat disertai dengan berbagai gejala. Seorang ahli saraf menangani penyakit seperti itu.

Semua gangguan pada sistem saraf pusat dan PNS dapat dibagi menjadi beberapa kelompok besar:

  • penyakit pembuluh darah sistem saraf;
  • penyakit menular pada sistem saraf;
  • patologi bawaan;
  • kelainan genetik;
  • penyakit onkologis;
  • patologi akibat cedera.

Sangat sulit untuk menggambarkan semua jenis penyakit pada sistem saraf dengan daftarnya, karena jumlahnya sangat banyak.

Penyakit pembuluh darah pada sistem saraf pusat

Pusat sistem saraf pusat adalah otak, sehingga penyakit pembuluh darah pada sistem saraf ditandai dengan terganggunya fungsinya. Penyakit-penyakit ini berkembang karena alasan berikut:

  • gangguan suplai darah ke otak;
  • kerusakan pembuluh darah otak;
  • patologi sistem kardiovaskular.

Seperti yang Anda lihat, semua alasan ini saling terkait erat dan sering kali salah satu alasan berasal dari alasan lain.

Penyakit pembuluh darah pada sistem saraf adalah lesi pada pembuluh darah otak, misalnya stroke dan aterosklerosis, aneurisma. Ciri dari kelompok penyakit ini adalah kemungkinannya yang tinggi akibat yang fatal atau kecacatan.

Jadi, stroke memicu kematian sel saraf. Setelah stroke, rehabilitasi lengkap pasien seringkali tidak mungkin dilakukan, yang menyebabkan kecacatan atau kematian.

Aterosklerosis ditandai dengan pengerasan dinding pembuluh darah dan hilangnya elastisitas lebih lanjut. Penyakit ini berkembang karena timbunan kolesterol pada dinding pembuluh darah dan berbahaya karena pembentukan bekuan darah yang memicu serangan jantung.

Aneurisma ditandai dengan penipisan dinding pembuluh darah dan terbentuknya penebalan. Bahaya patologinya adalah segel bisa pecah kapan saja, yang akan menyebabkan keluarnya sejumlah besar darah. Pecahnya aneurisma berakibat fatal.

Penyakit menular pada sistem saraf pusat

Penyakit menular pada sistem saraf berkembang akibat paparan infeksi, virus, atau jamur pada tubuh. Sistem saraf pusat terkena dampaknya terlebih dahulu, diikuti oleh PNS. Patologi paling umum yang bersifat menular:

  • radang otak;
  • sifilis pada sistem saraf;
  • meningitis;
  • polio.

Ensefalitis adalah peradangan otak yang dapat disebabkan oleh virus ( ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, kerusakan otak akibat virus herpes). Selain itu, proses inflamasi dapat bersifat bakteri atau jamur. Penyakit ini sangat berbahaya dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan demensia dan kematian.

Neurosifilis terjadi pada 10% kasus infeksi penyakit kelamin ini. Keunikan neurosifilis adalah penyakit ini menyerang seluruh bagian sistem saraf pusat dan PNS tanpa kecuali. Sifilis pada sistem saraf menyebabkan perkembangan perubahan struktur cairan serebrospinal. Penyakit ini ditandai dengan berbagai macam gejala, termasuk meningitis. Sifilis pada sistem saraf membutuhkan pengobatan tepat waktu terapi antibakteri. Tanpa pengobatan, kelumpuhan, kecacatan, dan bahkan kematian dapat terjadi.

Meningitis adalah sekelompok penyakit. Mereka dibedakan berdasarkan lokalisasi peradangan, yang dapat mempengaruhi lapisan otak dan sumsum tulang belakang pasien. Patologi dapat disebabkan oleh berbagai alasan - mulai dari proses inflamasi di telinga tengah hingga tuberkulosis dan trauma. Penyakit ini menyebabkan sakit kepala parah, gejala keracunan dan melemahnya otot leher. Penyakit ini dapat dipicu oleh virus dan kemungkinan besar menulari orang lain melalui kontak. Infeksi sistem saraf seperti itu berkembang sangat pesat. Tanpa pengobatan tepat waktu kemungkinan kematiannya sangat tinggi.

Poliomielitis merupakan virus yang dapat menginfeksi seluruh sistem saraf manusia. Inilah yang disebut penyakit masa kecil, yang ditandai dengan mudahnya penularan virus melalui droplet di udara. Virus ini dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan berbagai gejala, mulai dari demam di awal infeksi hingga kelumpuhan. Seringkali akibat polio tidak hilang begitu saja dan seseorang tetap cacat seumur hidup.

Patologi bawaan

Patologi sistem saraf pada anak dapat disebabkan oleh mutasi genetik, faktor keturunan, atau trauma lahir.

Penyebab patologi mungkin:

  • hipoksia;
  • minum obat tertentu untuk tahap awal kehamilan;
  • trauma saat melewati jalan lahir;
  • penyakit menular yang diderita seorang wanita selama kehamilan.

Biasanya, penyakit anak pada sistem saraf muncul sejak lahir. Patologi yang ditentukan secara genetik disertai dengan kelainan fisiologis.

Di antara patologi yang ditentukan secara genetik:

  • epilepsi;
  • tulang belakang atrofi otot;
  • sindrom Canavan;
  • Sindrom Tourette.

Epilepsi diketahui penyakit kronis yang diwariskan. Penyakit ini ditandai dengan kejang yang tidak bisa dihilangkan sepenuhnya.

Atrofi otot tulang belakang adalah penyakit parah dan seringkali berakibat fatal yang berhubungan dengan kerusakan pada neuron sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab atas aktivitas otot. Otot pasien tidak berkembang dan tidak bekerja, gerakan tidak mungkin dilakukan.

Sindrom Canavan adalah kelainan sel otak. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran tengkorak dan keterlambatan perkembangan mental. Orang dengan patologi ini tidak bisa makan karena gangguan fungsi menelan. Prognosisnya biasanya tidak baik. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan.

Korea Huntington ditandai dengan gangguan keterampilan motorik, perkembangan tics, dan demensia progresif. Terlepas dari prasyarat genetik untuk perkembangannya, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia yang lebih tua - gejala pertama muncul pada usia 30-60 tahun.

Sindrom Tourette adalah kelainan pada sistem saraf pusat yang menyebabkan gerakan tak sadar dan teriakan (tics). Gejala patologi pertama muncul di usia prasekolah. Di masa kanak-kanak, penyakit ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan, namun seiring bertambahnya usia, gejalanya menjadi kurang terasa.

Anda dapat mencurigai adanya disfungsi sistem saraf pusat pada bayi jika Anda memantau perkembangan anak dengan cermat. Alasan untuk menghubungi ahli saraf adalah keterbelakangan mental dan perkembangan fisik, masalah penglihatan atau refleks melemah.

Gangguan perifer

Penyakit perifer pada sistem saraf dapat terjadi sebagai komplikasi dari patologi lain, serta karena tumor, intervensi bedah, atau cedera. Kelompok kelainan ini sangat luas dan mencakup penyakit umum seperti:

  • neuritis;
  • polineuritis;
  • linu panggul;
  • sakit saraf.

Semua penyakit ini berkembang sebagai akibat kerusakan saraf tepi atau akar saraf, akibat paparan beberapa faktor negatif.

Biasanya, kelainan tersebut berkembang sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang lesi menular atau virus pada tubuh, penyakit kronis, atau keracunan. Patologi ini sering kali menyertai diabetes, diamati pada pecandu narkoba dan alkohol karena keracunan tubuh. Secara terpisah, sindrom vertebrogenik dibedakan, yang berkembang dengan latar belakang penyakit tulang belakang, misalnya osteochondrosis.

Pengobatan patologi saraf tepi dilakukan dengan menggunakan terapi obat, lebih jarang – pembedahan.

Patologi tumor

Tumor dapat ditemukan di organ mana pun, termasuk otak dan sumsum tulang belakang.

Penyakit onkologis pada sistem saraf manusia berkembang antara usia 20 dan 55 tahun. Tumor dapat mempengaruhi bagian otak mana pun.

Tumor bisa jinak atau ganas. Limfoma pada sistem saraf pusat sering terjadi.

Kehadiran tumor otak disertai dengan berbagai gejala. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, perlu dilakukan pemeriksaan MRI pada otak. Pengobatan dan prognosis sangat bergantung pada lokasi dan sifat tumor.

Gangguan psiko-emosional

Ada sejumlah penyakit pada sistem saraf yang disertai gangguan psikoemosional. Penyakit tersebut termasuk distonia, sindrom kelelahan kronis, gangguan panik dan pelanggaran lainnya. Penyakit-penyakit ini berkembang karena dampak negatif stres, kekurangan nutrisi dan ketegangan saraf yang berlebihan, dan ditandai dengan menipisnya sistem saraf manusia.

Biasanya, sistem saraf inert, yang ditandai dengan sensitivitas berlebihan, lebih rentan terhadap gangguan tersebut. Tipe ini ditandai dengan mobilitas proses saraf yang rendah. Penghambatan pada sistem saraf pusat perlahan digantikan oleh eksitasi. Orang dengan sistem saraf seperti itu seringkali rentan terhadap melankolis dan hipokondria. Tipe ini aktivitas saraf ciri-ciri orang yang lamban, sensitif, mudah tersinggung dan juga mudah putus asa. Penghambatan pada sistem saraf pusat dalam hal ini diekspresikan dengan lemah, dan eksitasi (reaksi terhadap stimulus) bersifat penghambatan.

Perlakuan gangguan psiko-emosional, menemani gejala somatik, menyiratkan menghilangkan ketegangan pada sistem saraf, merangsang sirkulasi darah dan menormalkan gaya hidup.

Gejala penyakit pada sistem saraf

Pada penyakit pada sistem saraf, gejalanya dibagi menjadi beberapa kelompok - tanda gangguan motorik, gejala dan tanda otonom umum. Dengan kerusakan pada PNS gejala yang khas merupakan pelanggaran sensitivitas kulit.

Penyakit saraf ditandai dengan gejala umum berikut:

  • sindrom nyeri terlokalisasi di bagian yang berbeda badan;
  • masalah bicara;
  • gangguan psikoemosional;
  • gangguan motorik;
  • paresis;
  • gemetar jari;
  • sering pingsan;
  • pusing;
  • kelelahan yang cepat.

KE gangguan motorik termasuk paresis dan kelumpuhan, keadaan kejang, gerakan tak sadar, rasa mati rasa pada anggota badan.

Gejala gangguan otonom meliputi perubahan pada tekanan darah, peningkatan denyut jantung, sakit kepala dan pusing.

Gejala umum adalah gangguan psiko-emosional (apatis, mudah tersinggung), serta gangguan tidur dan pingsan.

Diagnosis dan pengobatan gangguan

Jika Anda menemukan gejala yang mengkhawatirkan, sebaiknya kunjungi ahli saraf. Dokter akan melakukan pemeriksaan dan memeriksa aktivitas refleks pasien. Maka Anda mungkin membutuhkannya pemeriksaan tambahan– MRI, CT, Dopplerografi pembuluh darah otak.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, pengobatan ditentukan, tergantung kelainan apa yang didiagnosis.

Patologi sistem saraf pusat dan PNS diobati dengan obat-obatan. Ini mungkin antikonvulsan, obat untuk meningkatkan sirkulasi otak dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, obat penenang dan antipsikotik. Perawatan dipilih tergantung pada diagnosisnya.

Patologi bawaan seringkali sulit diobati. Dalam hal ini, pengobatan melibatkan tindakan yang bertujuan mengurangi gejala penyakit.

Harus diingat bahwa peluang untuk menyingkirkan penyakit yang didapat pada awal perkembangannya jauh lebih tinggi dibandingkan saat mengobati penyakit di tahap akhir. Oleh karena itu, jika Anda melihat gejalanya, Anda harus mengunjungi dokter spesialis sesegera mungkin dan tidak mengobati sendiri. Pengobatan sendiri tidak memberikan efek yang diinginkan dan dapat memperburuk perjalanan penyakit secara signifikan.

Gangguan saraf bukanlah hal yang jarang terjadi. Lingkungan yang buruk, tidak nutrisi yang tepat, faktor keturunan, ketidakpatuhan terhadap rutinitas sehari-hari menyebabkan disfungsi sistem saraf. Pertama, ada sifat lekas marah dan Suasana hati buruk Jika tidak ditangani, prosesnya hanya akan bertambah buruk.

Apakah kamu mempunyai masalah? Masukkan “Gejala” atau “Nama penyakit” ke dalam formulir, tekan Enter dan Anda akan mengetahui semua pengobatan untuk masalah atau penyakit ini.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang memadai dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi dengan spesialis, serta mempelajari instruksi secara mendetail! .

Apa itu kelainan neurologis

Ini adalah penyakit psikoneurologis.
Ketika penyakit ini berkembang dan kurangnya pengobatan, hal itu menyebabkan kerusakan pada struktur otak. Pada tahap awal, tidak ada kelainan morfologi dan biokimia dari norma yang diamati.

Penyebab yang menyebabkan disfungsi sistem saraf:

  • Hipoksia (kekurangan oksigen). Otak tidak memiliki cadangan energi dan nutrisi untuk berfungsi normal tanpa adanya oksigen. Oleh karena itu, bahkan beberapa detik atau menit pun dapat menyebabkan kerusakan pada neuron.
  • Gangguan metabolisme. Jika terjadi pelanggaran, jumlah glukosa yang disuplai dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang menyebabkan terganggunya konduksi impuls saraf dan kematian neuron.
  • Ditinggikan atau suhu rendah. Pada situasi ekstrim tubuh masuk ke mode fungsi terbatas, sehingga penghambatan sistem saraf diamati.
  • Keturunan.
  • Minum alkohol, merokok.
  • Peradangan atau pembengkakan pada struktur otak.

Tanda dan gejala

Gangguan saraf dibagi menjadi 2 kelompok besar: neurosis dan distonia vegetatif-vaskular.

Gejala neurosis:

  • Sakit kepala;
  • Sifat lekas marah;
  • Depresi;
  • Perubahan suasana hati;
  • Gangguan tidur;
  • Gangguan memori.



Gejala distonia vegetatif-vaskular berbeda dan berhubungan dengan organ dan sistem lain:

  • Pusing;
  • Perubahan tekanan darah;
  • Pingsan;
  • Gangguan pada saluran cerna.

Batasan, gangguan fungsional

Gangguan neuropsikiatri ambang mencakup penyakit yang, di satu sisi, berada dalam kesenjangan antara normal dan patologis cacat mental, dan sebaliknya antara penyakit mental dan somatik.

Berbatasan gangguan neuropsikiatri bergantung pada struktur sistem saraf manusia.

Faktor eksternal hanya bisa memicu berkembangnya penyakit yang sudah ada di dalam tubuh.

Ada 3 jenis penyakit psikosomatik:

  • Psikosomatosis. Ini termasuk penyakit hipertonik, sakit maag dan 12 usus duabelas jari, asma bronkial, IBS.
  • Psikosomatik gangguan fungsional: gejala kardiovaskular terhadap rangsangan psikologis, peningkatan keringat, tremor, gangguan motilitas usus, impotensi akibat stres psikologis.
  • Gangguan psikosomatis. Mereka berhubungan dengan karakteristik individu seseorang dan dapat diekspresikan dengan berbagai gejala. Misalnya saja peningkatan kerapuhan tulang.

Gangguan fungsional sistem saraf pusat mengacu pada gejala neurologis yang bukan akibat kerusakan atau kerusakan elemen strukturalnya. Parameter biokimia normal.

Tanpa pengobatan khusus, gangguan fungsional tidak akan hilang dengan sendirinya. Ciri-cirinya adalah perkembangan yang konstan, tergantung pada pengaruh faktor yang menjengkelkan.

Jika tidak diobati, kelainan primer dapat berkembang menjadi kelainan sekunder, yang memengaruhi sel dan serat saraf.

Dengan kerusakan sekunder, konduksi impuls saraf terganggu, yang menyebabkan hilangnya kemampuan bekerja. Kerusakan sekunder tidak diobati.

Manifestasi gangguan fungsional:

  • Penurunan konsentrasi;
  • Gangguan memori;
  • Kelelahan yang cepat;
  • Sifat lekas marah;
  • Gangguan tidur;
  • Negara-negara depresi;
  • Perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Video

Berbagai jenis patologi

Ada beberapa jenis gangguan neuro-emosional:


Pengobatan dan pencegahan

Jika ada gangguan neurologis yang muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab kemunculannya, melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan meresepkan obat.

Obat paling populer yang tidak memiliki kontraindikasi adalah Glycine dan Deprim. Keduanya membaik sirkulasi otak, menormalkan tidur, mengurangi iritabilitas, meningkatkan mood.

Gangguan saraf akan menyebabkan kekurangan vitamin B.

Vitamin sebaiknya dikonsumsi baik dengan makanan maupun dalam bentuk multivitamin kompleks. Mereka dijual di apotek tanpa resep dokter. Vitamin B ditemukan di hati, produk ikan, dan produk susu. Sebaiknya tambahkan sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan Anda.

Gejala, pengobatan gangguan ini, tingkat keparahannya, dan durasinya bergantung pada jumlah stres yang dialami seseorang. Pencegahannya meliputi menghilangkan atau mengurangi stres dan kecemasan yang berlebihan.

Anda bisa mengambil kursus paru-paru obat penenang, yang tidak akan membiarkan saraf Anda terguncang karena situasi kecil.

Jalan-jalan setiap hari, mengunjungi gym, seksi, kelompok hobi, berbelanja akan menghilangkan pikiran negatif dan meningkatkan jumlah serotonin (hormon kebahagiaan) dalam tubuh.

Mengonsumsi vitamin dan mineral akan memperkuat saraf Anda.

Gangguan neurologis pada lambung dan usus

Setiap orang yang mengalami gangguan saraf pasti mempunyai gangguan pada lambung atau usus.
Gejala muncul sebagai:

  • Pelanggaran peristaltik. Diwujudkan dalam bentuk diare, diare, perut kembung, nyeri kram, sindrom iritasi usus besar.
  • Pelanggaran sekresi. Dilanggar debit normal jus lambung.
  • Mengurangi ambang sensitivitas.

Untuk menghindari hal ini gejala yang tidak menyenangkan, pada saat stres, sebaiknya ikuti nutrisi yang tepat, hindari makanan yang diasap, makanan berlemak, gorengan, dan jangan makan berlebihan.

Fitur Nutrisi

Jika terjadi gangguan saraf, disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan yang merangsang:

  • Alkohol;
  • Makanan pedas;
  • Kopi;
  • kue lapis;
  • Gorengan.

Selama penyakit seperti itu, perlu mengonsumsi sebanyak mungkin makanan yang kaya garam fosfor, yang membantu memulihkan fungsi normal neuron. Diantaranya, yang paling berguna adalah:

  • Hati;
  • Kacang-kacangan;
  • Produk susu;
  • Ikan.

Untuk meningkatkan kesejahteraan Anda, Anda perlu makan lima kali sehari dalam porsi kecil.

Ada beberapa kebiasaan makan yang harus Anda patuhi jika Anda mengidap penyakit ini:

  1. Tidak perlu makan roti segar, lebih baik mengambil roti yang sedikit kering atau, dalam kasus ekstrim, roti diet. Kue dan biskuit hanya diperbolehkan dari adonan lembut.
  2. Saat memilih daging, preferensi harus diberikan pada jenis yang mengandung lebih sedikit lemak. Bisa direbus atau direbus, tapi tidak digoreng. Layak mengambil daging sapi, kelinci, irisan ayam, hati, lidah. Lebih baik menjauhi sosis dan sosis.
  3. Anda bisa makan semua ikan, asalkan dimasak di rumah, dan bukan produk setengah jadi yang dibeli di toko. Anda tidak bisa makan kaviar, ikan asin atau goreng.
  4. Semua produk susu bisa dimakan.
  5. Jumlah telur dibatasi - tidak lebih dari 2 per hari. Makanlah sampai setengah matang.
  6. Sereal diperbolehkan dalam jumlah berapa pun. Anda bisa membuat sup, bubur, atau puding darinya.

Bantuan dari pengobatan tradisional

Pada tahap awal penyakit, proses istirahat dan kerja yang terorganisir dengan baik, jalan-jalan teratur di udara segar, olahraga, nutrisi yang tepat dan seimbang membantu memulihkan fungsi normal sistem saraf. Menggabungkan semua ini secara efektif dengan pengobatan yang diresepkan oleh spesialis.

Beberapa yang sederhana resep rakyat mengatasi gejala penyakit :

  1. Rebusan barberry efektif untuk menenangkan, kulit kayu atau akarnya digunakan untuk tujuan ini. Tuang 30 g ke dalam segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 10-15 menit. Ambil sendok tiga kali sehari sebelum makan.
  2. Daun birch yang diseduh efektif. Mereka dituangkan ke dalam 100 g dengan 2 gelas air mendidih dan dibiarkan selama beberapa jam. Minumlah setengah gelas infus satu jam sebelum makan tiga kali sehari.
  3. Bubuk kulit pohon willow bermanfaat, yang dikonsumsi 1-3 g setiap hari.
  4. Infus heather sangat menenangkan. Setengah gelas air mendidih untuk 2 sdm. aku. Herbal, infus selama 8-10 jam. Anda perlu minum 2-3 sendok makan tiga kali sehari.
  5. Untuk menenangkan, gunakan infus eritematosus. 15 g ramuan dituangkan dengan air matang, dibiarkan selama 2-3 jam, dan diminum 3-4 kali sehari sebelum makan.
  6. Jika pasien menderita insomnia kronis dan sering merasa gugup, maka segelas air mendidih tambahkan sesendok madu, peras air jeruk lemon. Ini untuk diminum 3 kali sehari.
  7. Campurkan akar blackberry yang dihancurkan, lemon balm, jelatang, dan oregano dalam proporsi yang sama. Seduh 1 sendok makan campuran tersebut dalam segelas air mendidih, biarkan selama 1 jam, minum 3 kali sehari.
  8. Mandi yang terbuat dari infus akar rosehip dan cabang juniper efektif. Mereka perlu dikombinasikan dengan gosokan dan kompres dari ramuan yang sama. Untuk menyiapkannya, gunakan 1 cangkir rosehip, 1 cangkir cabang juniper, tambahkan 0,5 liter vodka. Semuanya harus diinfus selama 2 minggu.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Gangguan saraf mengacu pada penyakit neuropsikiatri yang jika tidak ditangani dengan benar akan menyebabkan kerusakan pada struktur otak. Bahaya penyakit seperti itu adalah pada tahap awal tidak ada penyimpangan dari norma.

Komplikasi dan akibat yang mungkin terjadi timbul bila tidak ada pengobatan yang normal untuk suatu penyakit, atau bila ada pengobatan, namun penyebab penyakitnya belum dapat dihilangkan.

Konsekuensi yang mungkin timbul dari gangguan ini adalah sebagai berikut:

  1. Ketidakmungkinan adaptasi sosial penuh. Hal ini diwujudkan dalam kenyataan bahwa pasien memiliki perasaan tidak nyaman internal yang terus-menerus, ia tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain.
  2. Keadaan depresi. Hal ini diwujudkan dalam kenyataan bahwa pasien terus-menerus berada dalam keadaan depresi.

Komplikasi muncul hanya jika penyakit pasien sudah lanjut dan tidak berkonsultasi dengan dokter spesialis tepat waktu. Penyakit ini akan menjadi kronis. Akibatnya pengobatan akan menjadi lebih rumit dan rehabilitasi akan memakan waktu lebih lama.

Penyakit yang sudah lanjut menyebabkan perubahan karakter dan cara komunikasi seseorang dalam masyarakat. Jika pengobatan telah dimulai, maka perubahannya akan tetap terlihat, terutama kerahasiaan, reaksi cepat terhadap rangsangan apa pun: cahaya, suara, atau bau.

Tingkat komplikasi tergantung pada karakter awal pasien, terkadang sifat terburuk yang muncul ke permukaan. Jika seseorang adalah orang yang lemah dan mudah rentan, maka pengobatannya bisa memakan waktu lama, dan terkadang menjadi kondisi kronis. Hasilnya tidak lagi bergantung pada pengobatan, bahkan pengobatan aktif dan tepat waktu.

Vitamin apa yang membantu memperkuat sistem saraf dan mencegah gangguannya?

  1. Vitamin A. Mengaktifkan otak, membantu mengatasi insomnia, kelemahan, dan kelesuan.
  2. Vitamin B1. Sangat penting untuk fungsi normal neuron, menghilangkan kegugupan dan kecemasan. Terjadi kekurangan vitamin B1 peningkatan kecemasan, susah tidur, kurang koordinasi. Jika jumlahnya cukup di dalam tubuh, maka konsentrasi perhatian dan kinerja otak meningkat.
  3. vitamin B3. Ini membantu merangsang pemulihan cadangan energi di neuron. Jika tubuh kekurangan vitamin ini, hal ini menyebabkan kelelahan kronis, kurang perhatian, dan gangguan memori.
  4. Vitamin B6. Dengan bantuannya, semua proses di otak dipulihkan, dan suasana hati meningkat secara signifikan.
  5. Vitamin B12. Konsumsi vitamin ini secara teratur membantu melawan efeknya faktor yang menjengkelkan pada sel saraf, ini membantu pemulihan neuron.
  6. Vitamin C. Membantu memperkuat sel saraf dan mengembalikan fungsi normal seluruh tubuh.
  7. Vitamin E. Melawan faktor utama penyebab iritabilitas - kelelahan. Membantu menormalkan kinerja tubuh. Dengan kekurangannya, Anda mungkin sering mengalami perubahan suasana hati dan peningkatan iritabilitas.
  8. Vitamin D. Konsumsi secara teratur membantu menghilangkan sifat lekas marah, depresi, membantu meningkatkan mood, memulihkan daya hidup. Dengan kekurangan ego, ingatan memburuk secara signifikan dan kegugupan meningkat.

Untuk mencegah gangguan saraf, Anda perlu rutin mengonsumsi makanan yang kaya vitamin dan mineral, Anda perlu sering berjalan-jalan di udara segar, memenuhi tubuh dengan oksigen.

4.3 / 5 ( 30 suara)

Harga: mulai 1200

Seorang ahli saraf berpengalaman di klinik SANMEDEXPERT menyediakan bantuan yang memenuhi syarat dalam pengobatan penyakit pada sistem saraf pusat, yang banyak jumlahnya. Sistem saraf manusia adalah struktur yang sangat kompleks yang menjamin interaksi tubuh dengan lingkungan eksternal dan dunia batin. Padahal, ini adalah mata rantai yang menghubungkan seluruh elemen tubuh menjadi satu kesatuan. Sistem saraflah yang mengatur fungsinya organ dalam, aktivitas mental dan aktivitas motorik.

Jika kita berbicara tentang sistem saraf pusat, terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Organ-organ ini, pada gilirannya, mengandung sejumlah besar sel saraf yang dapat tereksitasi dan menghantarkan semua jenis sinyal melalui dirinya ke sumsum tulang belakang dan kemudian ke otak. Informasi yang diterima diproses oleh sistem saraf pusat dan kemudian ditransmisikan ke serabut motorik. Beginilah gerakan refleks terjadi dalam tubuh kita: pelebaran dan kontraksi pupil, kontraksi otot, dll.

Dokter yang berpengalaman akan menganalisa keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan secara detail; Memberikan konsultasi tentang penyakit pembuluh darah, infeksi dan demielinasi otak; Kami menggunakan yang paling modern peralatan diagnostik, memungkinkan penelitian dengan presisi tinggi.

Tinggalkan nomor telepon Anda.
Administrator klinik akan menghubungi Anda kembali.

Membuat janji

Setiap kelainan atau penyakit pada sistem saraf pusat menyebabkan terganggunya aktivitasnya dan menimbulkan sejumlah tanda gejala. Spesialis klinik kami memiliki semua yang diperlukan untuk mengidentifikasi penyakit secara akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Klasifikasi penyakit sistem saraf pusat

Penyakit pada sistem saraf pusat dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Vaskular. Kegagalan kronis otak, yang sering terjadi bersamaan dengan patologi kardiovaskular dan hipertensi. Kelompok penyakit susunan saraf pusat ini juga termasuk gangguan peredaran darah akut di otak (stroke), yang paling sering terjadi pada usia dewasa dan lanjut usia.
  • Penyakit otak. Penyakit sistem saraf pusat yang paling umum mempengaruhi otak termasuk penyakit Alzheimer, sindrom Norman-Roberts, kelumpuhan tidur, hipersomnia, insomnia, dll.
  • Menular. Biasanya sangat parah dan menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan. Lesi menular pada sistem saraf pusat termasuk meningitis (radang selaput sumsum tulang belakang dan otak), ensefalitis ( penyakit radang otak yang bersifat virus), poliomielitis ( penyakit serius, ditandai dengan kerusakan seluruh struktur otak), neurosifilis (berkembang karena infeksi Treponema pallidum).
  • Demielinasi. Salah satu penyakit demielinasi yang paling umum pada sistem saraf pusat adalah sklerosis ganda, yang secara bertahap menyebabkan kerusakan sistem saraf. Kelompok ini juga mencakup epilepsi, ensefalomielitis diseminata, miastenia gravis, dan polineuropati.

Klasifikasi yang disajikan belum lengkap, karena penyakit pada sistem saraf pusat juga mencakup penyakit degeneratif, neuromuskular, neurosis, dll.

Penyakit pada sistem saraf pusat punya jangkauan luas manifestasi gejala. Ini termasuk:

  • gangguan gerak (paresis, kelumpuhan, akinesia atau korea, gangguan koordinasi gerak, tremor, dll);
  • gangguan sensitivitas sentuhan;
  • gangguan penciuman, pendengaran, penglihatan dan jenis kepekaan lainnya;
  • serangan histeris dan epilepsi;
  • gangguan tidur;
  • gangguan kesadaran ( keadaan pingsan, koma);
  • gangguan mental dan emosional.

Diagnostik dan perawatan di klinik kami

Seorang ahli saraf berpengalaman di klinik kami akan menganalisis keluhan pasien dan melakukan pemeriksaan secara detail. Diagnosis penyakit sistem saraf pusat harus mencakup penilaian kesadaran pasien, refleksnya, kecerdasannya, dll.

Beberapa penyakit mudah dikenali dari ciri-cirinya manifestasi gejala, tapi, sebagai aturan, produksi diagnosis yang akurat hanya mungkin berdasarkan hasil penelitian tambahan. Dalam praktik kami, kami menggunakan peralatan diagnostik paling modern, yang memungkinkan kami melakukan studi presisi tinggi seperti:

  • tomografi komputer otak;
  • angiografi;
  • elektroensefalografi;
  • radiografi;
  • elektromiografi;
  • pungsi lumbal dll.

Perawatan setiap gangguan pada sistem saraf pusat memerlukan pendekatan individual dan hati-hati. Dokter memilih terapi, namun harus dipahami bahwa beberapa kelainan tidak dapat disembuhkan, sehingga pengobatan dapat bersifat suportif dan simtomatik semata.

Metode utama untuk mengobati penyakit pada sistem saraf pusat adalah pengobatan, tetapi juga efek yang bagus menyediakan prosedur fisioterapi, fisioterapi dan pijat. Operasi dapat diindikasikan dalam mendeteksi kista dan tumor neoplasma. Biasanya, semua operasi dilakukan dengan menggunakan teknik bedah mikro modern.

Pertanyaan dan jawaban:

Bisakah penyakit SSP disebabkan oleh infeksi?

Menjawab: Patogen menular dapat menyebabkan penyakit pada sistem saraf pusat. Meningitis, ensefalitis, tetanus, polio, rabies dan banyak penyakit lain pada sistem saraf pusat disebabkan oleh infeksi dan virus.

Bisakah masalah pada sistem saraf pusat dimulai karena postur tubuh yang melengkung?

Menjawab: Dengan kelengkungan tulang belakang, terjadi perpindahan dan rotasi tulang belakang, yang berdampak negatif pada seluruh organ dan sistem tubuh, termasuk sistem saraf pusat.

Bisakah penyakit SSP bersifat bawaan?

Menjawab: Ya mereka bisa. Ada bentuk bawaan dari patologi neuromuskular, miatonia, dan gangguan sistem saraf pusat lainnya.

Bisakah kekurangan vitamin mempengaruhi perkembangan patologi sistem saraf pusat?

Menjawab: Sistem saraf pusat dapat menderita kekurangan vitamin, terutama dampak negatifnya adalah kekurangan vitamin B dan E. Seringkali faktor ini memicu perkembangan neuropati optik, polineuropati, pellagra, dan penyakit lainnya.

Biaya pengobatan SSP

Janji temu awal dengan ahli saraf

1500

Janji temu dengan dokter saraf berdasarkan hasil pemeriksaan

2000

Janji temu berulang dengan ahli saraf



Baru di situs

>

Paling populer