Tekanan darah di aorta. Tekanan arteri

Tingkat tekanan darah diukur dalam mmHg dan ditentukan oleh kombinasi berbagai faktor:

1. Kekuatan pemompaan jantung.

2. Resistensi perifer.

3. Volume darah yang bersirkulasi.

Memompa kekuatan jantung. Faktor utama dalam menjaga tingkat tekanan darah adalah kerja jantung. Tekanan darah di arteri berfluktuasi secara konstan. Kenaikannya selama sistol menentukan maksimum (sistolik) tekanan. Pada orang paruh baya, di arteri brakialis (dan di aorta) suhunya 110–120 mm Hg. Penurunan tekanan selama diastol berhubungan dengan minimum (diastolik) tekanan, yang rata-rata 80 mm Hg. Itu tergantung pada resistensi perifer dan detak jantung. Amplitudo osilasi, mis. perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik adalah detak tekanannya 40–50 mm Hg. Hal ini sebanding dengan volume darah yang dikeluarkan. Nilai-nilai ini adalah indikator terpenting dari keadaan fungsional seluruh sistem kardiovaskular sistem vaskular.

Rata-rata waktu siklus jantung Tekanan darah yang merupakan penggerak aliran darah disebut rata-rata tekanan. Untuk pembuluh darah perifer sama dengan jumlah tekanan diastolik + 1/3 tekanan nadi. Untuk arteri sentral sama dengan jumlah tekanan diastolik + 1/2 denyut nadi. Tekanan rata-rata menurun sepanjang jalan tempat tidur vaskular. Saat Anda menjauh dari aorta, tekanan sistolik meningkat secara bertahap. Di arteri femoralis meningkat 20 mm Hg, di arteri dorsal kaki 40 mm Hg lebih banyak daripada di aorta asendens. Sebaliknya, tekanan diastolik menurun. Sejalan dengan itu, tekanan nadi meningkat, yang disebabkan oleh resistensi pembuluh darah perifer.

Di cabang terminal arteri dan arteriol, tekanan menurun tajam (sampai 30-35 mmHg di ujung arteriol). Fluktuasi denyut nadi berkurang dan menghilang secara signifikan, hal ini disebabkan oleh tingginya resistensi hidrodinamik pembuluh darah ini. Di vena cava, tekanan berfluktuasi sekitar nol.

mm. rt. Seni.

Tingkat normal tekanan sistolik pada arteri brakialis pada orang dewasa biasanya berkisar antara 110-139 mm. rt. Seni. Batas normal tekanan diastolik pada arteri brakialis adalah 60-89.Ahli jantung membedakan konsep:

tingkat optimal Tekanan darah bila tekanan sistolik sedikit kurang dari 120 mm. rt. Seni. dan diastolik – kurang dari 80 mm. rt. Seni.

tingkat normal– sistolik kurang dari 130 mm. rt. Seni. dan diastolik kurang dari 85 mm. rt. Seni.

tingkat normal yang tinggi– sistolik 130-139 mm. rt. Seni. dan diastolik 85-89 mm. rt. Seni.

Terlepas dari kenyataan bahwa seiring bertambahnya usia, terutama pada orang yang berusia di atas 50 tahun, tekanan darah biasanya meningkat secara bertahap, saat ini tidak lazim membicarakan laju peningkatan tekanan darah yang berkaitan dengan usia. Ketika tekanan sistolik meningkat di atas 140 mm. rt. Seni., dan diastolik di atas 90 mm. rt. Seni. Disarankan untuk mengambil tindakan untuk menguranginya.

Peningkatan tekanan darah relatif terhadap nilai yang ditentukan untuk organisme tertentu disebut hipertensi(140–160 mm Hg), reduksi - hipotensi(90–100 mmHg). Di bawah pengaruh berbagai faktor, tekanan darah bisa berubah secara signifikan. Jadi, dengan emosi, ada peningkatan reaktif tekanan darah (lulus ujian, kompetisi olahraga). Terjadi apa yang disebut hipertensi lanjut (pra-awal). Ada fluktuasi tekanan darah setiap hari; pada siang hari tekanan darah lebih tinggi; selama tidur nyenyak tekanan darah sedikit lebih rendah (sebesar 20 mm Hg). Saat makan, tekanan sistolik meningkat secara moderat, tekanan diastolik menurun secara moderat. Nyeri disertai dengan peningkatan tekanan darah, namun dengan kontak yang terlalu lama dengan stimulus nyeri, penurunan tekanan darah mungkin terjadi.

Selama aktivitas fisik, sistolik meningkat, diastolik dapat meningkat, menurun, atau tetap tidak berubah.

Hipertensi terjadi:

Ketika meningkat curah jantung;

Ketika meningkat resistensi perifer;

Peningkatan massa darah yang bersirkulasi;

Ketika kedua faktor digabungkan.

Di klinik, merupakan kebiasaan untuk membedakan antara hipertensi primer (esensial), yang terjadi pada 85% kasus, penyebabnya sulit ditentukan, dan hipertensi sekunder (simtomatik) - pada 15% kasus, menyertai berbagai penyakit. Hipotensi juga dibedakan antara primer dan sekunder.

Ketika seseorang berpindah dari posisi horizontal ke posisi vertikal, terjadi redistribusi darah di dalam tubuh. Penurunan sementara: aliran balik vena, tekanan vena sentral (CVP), volume sekuncup, tekanan sistolik. Hal ini menyebabkan reaksi hemodinamik adaptif aktif: penyempitan pembuluh darah resistif dan kapasitif, peningkatan denyut jantung, peningkatan sekresi katekolamin, renin, vosopresin, angiotensin II, aldosteron. Pada beberapa orang dengan tekanan darah rendah, mekanisme ini mungkin tidak cukup untuk mempertahankan tingkat tekanan darah normal ketika tubuh dalam keadaan tegak, dan tekanan darah turun di bawah tingkat yang dapat diterima. Terjadi hipotensi ortostatik: pusing, mata menjadi gelap, kemungkinan kehilangan kesadaran - kolaps ortostatik (pingsan). Hal ini bisa terjadi ketika suhu lingkungan meningkat.

Resistensi perifer. Faktor kedua yang menentukan tekanan darah adalah resistensi perifer, yang ditentukan oleh keadaan pembuluh darah resistif (arteri dan arteriol).

Jumlah darah yang bersirkulasi dan kekentalannya. Ketika darah ditransfusikan dalam jumlah besar, tekanan darah meningkat, dan ketika terjadi kehilangan darah, tekanan darah menurun. Tekanan darah bergantung pada aliran balik vena (misalnya, selama kerja otot). Tekanan darah terus berfluktuasi dari tingkat rata-rata tertentu. Saat merekam osilasi ini pada kurva, berikut ini dibedakan: gelombang orde pertama (denyut nadi), yang paling sering, mencerminkan sistol dan diastol ventrikel. Gelombang orde kedua (pernapasan). Saat Anda menarik napas, tekanan darah menurun dan saat Anda mengeluarkan napas, tekanan darah meningkat. Gelombang orde ketiga mencerminkan pengaruh sistem saraf pusat, lebih jarang terjadi, mungkin karena fluktuasi tonus pembuluh darah perifer.

Metode untuk mengukur tekanan darah

Dalam prakteknya, dua metode pengukuran tekanan darah digunakan: langsung dan tidak langsung.

Langsung (berdarah, intravaskular) dilakukan dengan memasukkan kanula atau kateter ke dalam wadah yang dihubungkan dengan alat perekam. Ini pertama kali dilakukan pada tahun 1733 oleh Stefan Health.

Tidak langsung (tidak langsung atau teraba), diusulkan oleh Riva-Rocci (1896). Digunakan secara klinis pada manusia.

Alat utama untuk mengukur tekanan darah adalah sfigmomanometer. Manset tiup karet dipasang di bahu, yang ketika udara dipompa ke dalamnya, menekan arteri brakialis, menghentikan aliran darah di dalamnya. Denyut nadi di arteri radialis menghilang. Dengan mengeluarkan udara dari manset, pantau kemunculan denyut nadi, catat nilai tekanan pada saat kemunculannya menggunakan pengukur tekanan. Metode ini ( jelas) memungkinkan Anda menentukan hanya tekanan sistolik.

Pada tahun 1905 I.S. saran Korotkov auskultasi metode dengan mendengarkan suara (suara Korotkoff) pada arteri brakialis di bawah manset menggunakan stetoskop atau fonendoskop. Ketika katup terbuka, tekanan di dalam manset berkurang dan ketika turun di bawah tekanan sistolik, nada pendek dan jelas muncul di arteri. Tekanan sistolik dicatat pada manometer. Kemudian nada menjadi lebih keras dan kemudian memudar, dan tekanan diastolik ditentukan. Nadanya mungkin konstan atau naik lagi setelah memudar. Munculnya nada dikaitkan dengan pergerakan darah yang bergejolak. Ketika aliran darah laminar pulih, suara-suara itu hilang. Dengan meningkatnya aktivitas sistem kardiovaskular, suara mungkin tidak hilang.

Hanya setengah dari penderita tekanan darah tinggi yang menerima pengobatan hipertensi.

Program kardiologi negara meliputi deteksi hipertensi pada tahap awal. Itu sebabnya klinik dapat mengukur tekanan darah di ruang praktik pra-dokter. Hari-hari pencegahan diadakan di apotek, dan iklan telah muncul di program televisi.

Bagaimana tekanan darah terbentuk?

Darah mengalir sebagai cairan dan mengisi dasar pembuluh darah. Menurut hukum fisika, tekanan di dalam bejana harus selalu lebih tinggi dari tekanan atmosfer. Ini adalah kondisi kehidupan yang sangat diperlukan.

Paling sering kita berpikir tentang tekanan darah, tapi kita tidak boleh lupa bahwa ada juga indikator tingkat intrakardiak, vena dan kapiler.

Detak jantung disebabkan oleh kontraksi ventrikel dan pelepasan darah ke arteri. Karena elastisitasnya, mereka menyebarkan gelombang dari pembuluh darah yang lebih besar ke kapiler terkecil.

Pengukuran tekanan darah pada arteri ulnaris menunjukkan 2 angka:

• yang atas menentukan tekanan sistolik atau "jantung" (memang, tergantung pada kekuatan otot jantung);
• lebih rendah - diastolik (ini menunjukkan kemampuan dasar pembuluh darah untuk mempertahankan tonus selama periode singkat fase relaksasi jantung).

Tekanan tertinggi tercipta di rongga ventrikel kiri. Ketika meninggalkannya di aorta dan pembuluh darah besar, suhunya sedikit lebih rendah (5-10 mm Hg), tetapi melebihi angka pada tingkat arteri ulnaris.

Diagram menunjukkan dua lingkaran peredaran darah, menunjukkan area dengan tekanan maksimum (tekanan tertinggi) dan terendah (tekanan terendah)

Tekanan atas dan bawah bergantung pada apa?

Tidak hanya otot yang kuat jantung mampu mempertahankan tekanan sistolik. Ini difasilitasi oleh:

• jumlah kontraksi atau ritme per menit (dengan takikardia, peningkatan tekanan jantung diamati);
• kekuatan hambatan dinding pembuluh darah, elastisitasnya.

Tekanan diastolik dipertahankan hanya oleh tonus arteri kecil di perifer.

Ketika Anda menjauh dari jantung, perbedaan antara tekanan atas dan bawah berkurang, dan tekanan vena dan kapiler tidak lagi bergantung pada kekuatan miokardium.

Perbedaan antara tingkat sistolik dan diastolik disebut tekanan nadi. Itu sama dengan kondisi normal 30–40 mm Hg. Seni.

Standar apa yang ditetapkan WHO untuk definisi hipertensi? Haruskah tekanan darah tinggi dianggap sebagai gejala atau hipertensi? Apa penyebab penyakit ini? Anda dapat mempelajari hal ini dan lebih banyak lagi di situs web kami dari artikel “Hipertensi: penyakit apa ini?”

Ketergantungan tingkat tekanan darah sistolik dan diastolik pada kondisi fisiologis ditunjukkan pada tabel.

Apa bahaya darah tinggi?

Hal ini secara signifikan meningkatkan risiko penyakit seperti kecelakaan serebrovaskular (stroke), serangan jantung akut miokardium, berkontribusi pada pembentukan awal gagal jantung dan patologi ginjal yang tidak dapat diubah.

Dalam kasus di mana hipertensi terdeteksi meskipun terdapat penyakit-penyakit tersebut, sangatlah tepat untuk mendukung para ilmuwan yang secara kiasan menyebut hipertensi sebagai “pembunuh diam-diam”.

Bentuk penyakit yang sangat parah adalah hipertensi maligna. Hal ini terdeteksi pada satu dari 200 pasien hipertensi, lebih sering pada pria. Kursus ini sangat parah. Hipertensi tidak dapat diobati obat-obatan. Obat-obatan bahkan memperburuk kondisi pasien. Pasien meninggal karena komplikasi setelah 3-6 bulan.

Apakah hanya tekanan darah sistolik yang bisa meningkat?

Paling sering, dengan hipertensi, peningkatan tingkat atas dan bawah di atas 140/90 mmHg terdeteksi. Seni. Namun ada kalanya hanya tekanan tinggi sistolik yang ditentukan dengan angka diastolik normal.

Alasan peningkatan tekanan jantung terkait dengan adaptasi miokardium seiring bertambahnya usia untuk bekerja pada kondisi arteri yang terkena aterosklerosis.

Diketahui bahwa tekanan sistolik biasanya meningkat hingga usia 80 tahun, dan tekanan diastolik hanya hingga 60, kemudian menjadi stabil dan bahkan dapat menurun dengan sendirinya.

Dengan kekurangan kolagen, pembuluh darah kehilangan elastisitasnya, sehingga tidak mampu membawa gelombang darah ke perifer, dan suplai oksigen pun terganggu. Situasinya semakin buruk ketika lumen arteri menyempit karena plak aterosklerotik atau aterosklerosis aorta.

Pada orang tua, jantung harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar untuk “mendorong” darah melalui pembuluh darah yang berubah

Bagaimana tekanan darah tinggi bermanifestasi?

Gejala hipertensi seringkali tidak dapat dibedakan dengan kondisi lain kecuali diukur tekanan arteri. Paling sering seseorang merasakan:

• sakit kepala di bagian belakang kepala dan ubun-ubun;
• pusing;
• kecenderungan mimisan;
• aliran darah dan panas di tubuh bagian atas.

Dengan peningkatan tekanan yang tajam (krisis hipertensi), gejala muncul secara tiba-tiba:

• sakit kepala parah;
• mual dan muntah;
• gangguan penglihatan, mata menjadi gelap;
• gemetar di tubuh;
• sesak napas, kurang udara saat istirahat;
• peningkatan denyut jantung, aritmia.

Pemeriksaan apa saja yang perlu dilakukan?

Untuk meresepkan pengobatan, dokter perlu mengetahui seberapa besar pengaruhnya terhadap organ target (jantung, ginjal, otak), karena obat-obatan juga berpengaruh properti sampingan, dan efek yang tidak diinginkan pada detak jantung dan aliran darah ginjal tidak boleh dibiarkan.

Hipertensi harus dipastikan dengan adanya peningkatan tekanan darah dalam waktu 2-3 hari jika orang tersebut beristirahat.

Gambaran fundus “menceritakan” tentang tonus pembuluh darah, sehingga semua pasien hipertensi dirujuk ke dokter mata. Dokter mata tidak hanya membantu mendiagnosis hipertensi, tetapi juga menentukan tahap perkembangannya.

Elektrokardiogram (EKG) menunjukkan malnutrisi otot jantung, aritmia, dan hipertrofi (kelebihan beban) miokardium.

Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda memeriksa dan mengukur aliran darah melalui ruang jantung, volume dan kekuatan ejeksi sistolik, serta ukuran jantung.

Peningkatan ukuran ventrikel kiri dilihat oleh ahli radiologi saat menginterpretasikan fluorogram. Jika terjadi perubahan yang nyata, ia memanggil pasien melalui terapis untuk pemeriksaan lebih lanjut dan memeriksa lebih detail ukuran jantung dan pembuluh darah besar menggunakan radiografi.

Kerusakan jaringan ginjal ditandai dengan adanya protein dan sel darah merah pada tes urin (biasanya tidak ada). Hal ini menunjukkan adanya gangguan filtrasi melalui tubulus ginjal.

Pemeriksaan tersebut akan membantu menentukan penyebab hipertensi. Hal ini diperlukan untuk terapi.

Apa yang harus Anda tinggalkan, bagaimana mengubah pola makan dan pola makan Anda

Hal ini juga berkaitan dengan salah satu permasalahannya kematian dini populasi.

Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, Anda harus berhenti bekerja shift malam dan waspada terhadap stres fisik dan saraf yang berlebihan. Dalam rutinitas harian Anda, Anda perlu meluangkan waktu untuk istirahat, berjalan-jalan, dan memastikan tidur yang nyenyak dengan teh herbal dengan madu, lemon balm atau mint.

Merokok harus dihentikan, alkohol diperbolehkan dalam dosis tidak lebih dari 150 ml anggur merah kering sebulan sekali. Ruang uap dan sauna merupakan kontraindikasi. Latihan fisik terbatas latihan pagi, berjalan, berenang.

Diet ini ditujukan untuk mencegah patologi jantung dan aterosklerosis. Makanan asin dan pedas harus dihindari, saus pedas, daging berlemak yang digoreng dan diasap, permen, soda, dan kopi tidak dianjurkan. Lebih baik beralih ke ikan, sayur dan buah, minyak sayur, sereal, produk susu, teh hijau.

Jika Anda kelebihan berat badan, sebaiknya atur hari puasa rendah kalori.

Anda dapat mengontrol tekanan darah secara mandiri baik di rumah maupun di negara.

Bagaimana cara mengobati tekanan darah tinggi?

Saat meresepkan terapi hipertensi, dokter harus menggunakan obat yang melindungi pembuluh jantung dan otak serta meningkatkan nutrisinya. Usia pasien, penyakit lain yang ada, dan faktor risiko juga diperhitungkan.

Obat-obatan dari kelompok penghambat adrenergik menghilangkan efek impuls simpatis yang tidak perlu pada pembuluh darah. Saat ini, ada obat jangka panjang yang memungkinkan Anda meminum satu tablet saja di pagi hari.

Diuretik atau diuretik yang diresepkan tergantung kondisi ginjal. Untuk tujuan ini, dipilih obat hemat kalium atau obat yang lebih kuat, yang diminum tidak terus-menerus, tetapi sesuai jadwal.

Sekelompok ACE inhibitor dan antagonis kalsium memungkinkan Anda melebarkan pembuluh darah dengan bekerja pada sel otot dan ujung saraf.

Dengan tidak adanya gejala dekompensasi, pengobatan hipertensi harus dilakukan di sanatorium. Prosedur fisioterapi, mandi, akupunktur, dan pijat digunakan di sini.

Anda dapat menghilangkan hipertensi hanya jika penyakit tersebut bersifat sekunder dan penyakit yang mendasarinya dapat diobati dengan baik. Hipertensi belum dapat disembuhkan; pemantauan terus menerus diperlukan. Namun komplikasi berbahaya dapat dihindari dengan bantuan pengobatan dan sikap positif pasien.

Berapa tekanan darah tertinggi yang bisa dimiliki seseorang?

Tekanan darah adalah tekanan yang diberikan darah pada dinding pembuluh darah. Parameter ini, yang mencerminkan kondisi dinding pembuluh darah, fungsi jantung dan ginjal, merupakan salah satu yang terpenting bagi kesehatan manusia. Mempertahankannya pada tingkat yang konstan adalah salah satu tugas utama tubuh, karena suplai darah yang cukup ke organ-organ, sepadan dengan bebannya, hanya terjadi dalam kondisi tekanan darah yang optimal.

Tekanan normal didefinisikan sebagai kisaran di mana suplai darah yang cukup ke organ dan jaringan terjamin. Setiap organisme memiliki kisarannya sendiri, namun dalam kebanyakan kasus berkisar antara 100 hingga 139 mmHg. Kondisi dimana tingkat tekanan sistolik turun di bawah 90 mmHg disebut hipotensi arteri. Dan kondisi di mana kadarnya meningkat di atas 140 mm Hg disebut hipertensi arteri.

Ini adalah peningkatan tekanan darah gejala penting kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan resistensi pembuluh darah, atau peningkatan curah jantung, atau kombinasi keduanya. WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) merekomendasikan untuk menyebut hipertensi arteri sebagai tingkat tekanan sistolik di atas 140 mm Hg, dan tekanan diastolik di atas 90 mm Hg. asalkan orang tersebut tidak meminum obat antihipertensi pada saat pengukuran.

Tabel 1. Nilai tekanan darah fisiologis dan patologis.

Awalnya, hipertensi arteri (AH) terbagi menjadi dua kelompok besar: primer dan sekunder. Hipertensi primer disebut hipertensi yang penyebabnya masih belum jelas. Hipertensi sekunder terjadi karena alasan tertentu- patologi pada salah satu sistem pengaturan tekanan darah.

Tabel 2. Penyebab hipertensi sekunder.

Meskipun alasannya hipertensi tidak sepenuhnya dipahami, ada faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangannya:

1. 1. Keturunan. Yang kami maksud dengan ini kecenderungan genetik terhadap munculnya penyakit ini.
2. 2. Ciri-ciri periode neonatal. Ini mengacu pada orang-orang yang lahir prematur. Semakin rendah berat badan anak maka semakin tinggi pula risikonya.
3. 3. Berat badan. Kelebihan berat badan merupakan faktor risiko utama terjadinya hipertensi. Terdapat bukti bahwa setiap penambahan 10 kg meningkatkan tekanan darah sistolik sebesar 5 mmHg.
4. 4. Faktor gizi. Konsumsi garam meja setiap hari secara berlebihan meningkatkan risiko terjadinya penyakit ini hipertensi arteri. Mengonsumsi garam lebih dari 5 gram per hari dianggap berlebihan.
5. 5. Kebiasaan buruk. Baik merokok maupun konsumsi alkohol berlebihan berdampak buruk pada kondisi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan resistensi dan peningkatan tekanan.
6. 6. Rendah aktivitas fisik. Pada orang yang menjalani gaya hidup kurang aktif, risikonya meningkat sebesar 50%.
7. 7. Faktor lingkungan. Kebisingan yang berlebihan, pencemaran lingkungan, stres kronis selalu menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pada masa remaja, karena perubahan hormonal, fluktuasi tekanan darah mungkin terjadi. Dengan demikian, pada usia 15 tahun terjadi lonjakan kadar hormon secara maksimal, sehingga gejala hipertensi dapat muncul. Pada usia 20 tahun, puncak ini biasanya berakhir, jadi jika tekanan darah tetap tinggi, hipertensi arteri sekunder harus disingkirkan.

Angka tekanan darah tertinggi diamati selama krisis hipertensi. Ini adalah peningkatan tekanan yang akut dan nyata dengan gejala klinis yang khas, memerlukan pengurangan segera dan terkontrol untuk mencegah kegagalan banyak organ. Paling sering, krisis muncul ketika angkanya melebihi 180/120 mmHg. Indikator tekanan sistolik 240 hingga 260 dan tekanan diastolik 130 hingga 160 mmHg sangat penting.

Ketika tingkat atas mencapai 300 mmHg. terjadi serangkaian peristiwa yang tidak dapat diubah yang menyebabkan tubuh mati.

Tingkat tekanan yang optimal menjaga suplai darah yang cukup ke organ dan jaringan. Selama krisis hipertensi, indikatornya bisa sangat tinggi dan tingkat suplai darah sangat rendah sehingga hipoksia dan kegagalan semua organ mulai terjadi. Yang paling sensitif terhadap hal ini adalah otak dengan sistem peredaran darahnya yang unik, yang tidak memiliki analogi dengan organ lain mana pun.

Patut dicatat bahwa reservoir darah di sini adalah cincin pembuluh darah, dan jenis suplai darah inilah yang paling berkembang secara evolusioner. Dia juga punya miliknya sendiri sisi lemah- cincin seperti itu hanya dapat berfungsi dalam kisaran tekanan sistolik yang ditentukan secara ketat - dari 80 hingga 180 mm Hg. Jika tekanan naik di atas angka ini, pengaturan otomatis nada cincin vaskular terganggu, pertukaran gas sangat terganggu, permeabilitas vaskular meningkat dengan cepat, dan terjadi hipoksia otak akut, diikuti oleh iskemia. Jika tekanan tetap pada tingkat yang sama, kejadian paling berbahaya akan terjadi - stroke iskemik. Oleh karena itu, relatif terhadap otak, tekanan tertinggi pada seseorang tidak boleh melebihi 180 mm Hg.

Hipertensi menyiratkan adanya gejala-gejala tertentu, namun pada awalnya penyakit ini bisa tanpa gejala, tersembunyi:

1. 1. Gejala yang disebabkan langsung oleh tekanan darah tinggi. Ini termasuk: sakit kepala di berbagai lokalisasi, paling sering di bagian belakang kepala, biasanya muncul di pagi hari; pusing dengan intensitas dan durasi yang bervariasi; perasaan detak jantung; kelelahan berlebihan; kebisingan di kepala.
2. 2. Gejala akibat kerusakan pembuluh darah pada hipertensi arteri. Ini mungkin termasuk mimisan, darah dalam urin, gangguan penglihatan, sesak napas, nyeri dada, dll.
3. 3. Gejala hipertensi arteri sekunder. Sering buang air kecil, haus, kelemahan otot (dengan penyakit ginjal); penambahan berat badan, ketidakstabilan emosi (misalnya, dengan sindrom Itsenko-Cushing), dll.

Penting untuk dipahami bahwa dengan hipertensi arteri, tidak hanya pembuluh darah yang terpengaruh, tetapi juga hampir seluruh organ dalam. Dengan perkembangan yang berkepanjangan dan terus-menerus, retina, ginjal, otak, dan jantung akan terpengaruh.

Ketika gejala di atas muncul, serta ketika pembacaan meningkat di atas 140/90 mmHg. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter umum. Selama konsultasi, dokter pasti akan menilai faktor risiko yang dapat dihilangkan, mengesampingkan kemungkinan hipertensi arteri sekunder dan memilih obat yang tepat untuk pengobatan. Tujuan terapi adalah untuk mengurangi risiko jangka panjang terjadinya kecelakaan pembuluh darah (serangan jantung, stroke) sebanyak mungkin. Harus diingat bahwa target level masuk pada kasus ini adalah angka kurang dari 140/90 mmHg.

Terapis akan meresepkan pemeriksaan tambahan, yang meliputi pemeriksaan jumlah darah, elektrokardiografi, konsultasi dengan dokter mata untuk pemeriksaan fundus mata, penyerahan urin untuk analisis umum dan pemeriksaan khusus (deteksi mikroalbuminuria sebagai indikator organ sasaran. kerusakan pada hipertensi), USG pembuluh darah leher, dll. Kemudian, dengan mempertimbangkan data yang diperoleh, dokter akan memilih rejimen pengobatan yang tepat.

Jika, pada pertemuan pertama, angka di atas 180 mm Hg terdeteksi, pengobatan segera ditentukan.

Kaitan utama pertama dalam pengobatan hipertensi arteri adalah perubahan gaya hidup, yang meliputi:

• untuk berhenti merokok;
• pengurangan dan stabilisasi berat badan;
• mengurangi konsumsi alkohol;
• mengurangi konsumsi garam meja;
• aktivitas fisik - olahraga dinamis teratur setidaknya 30 menit sehari;
• memperbanyak konsumsi buah dan sayur, mengurangi konsumsi makanan berlemak.

Tautan kedua adalah resep terapi obat. Di antara sekian banyak obat antihipertensi, dokter akan memilih obat yang optimal berdasarkan angka tekanan darah, data pemeriksaan, dan adanya patologi yang menyertai.

Jika Anda mencurigai adanya krisis hipertensi, Anda harus segera memanggil ambulans perawatan medis. Dalam versi krisis yang tidak rumit, sangat penting untuk mengurangi tekanan secara hati-hati dan perlahan. Bahkan tekanan darah tertinggi pada seseorang harus diturunkan tidak lebih dari 25% dalam waktu 2 jam. Jika dikurangi dengan cepat, berisiko tinggi terjadinya gangguan peredaran darah pada organ dan jaringan yang disebut hipoperfusi. Anda dapat menggunakan Captopril (Capoten) atau Nifedipine secara sublingual sendiri. Klonidin yang dikenal luas saat ini semakin jarang digunakan, namun juga efektif dalam krisis jenis ini.

Krisis hipertensi yang rumit selalu terjadi dengan komplikasi yang mengancam jiwa, termasuk stroke otak, akut sindrom koroner, mengembangkan edema paru-paru dan kondisi lainnya. Pada ibu hamil, krisis dapat dipersulit oleh preeklampsia atau eklampsia dengan gambaran yang khas. Versi krisis yang rumit memerlukan pengurangan terkontrol segera dengan obat-obatan yang diberikan secara parenteral, oleh karena itu, jika berkembang, perlu menunggu kedatangan ambulans, dan kemudian memutuskan rawat inap.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah anda menderita SAKIT JANTUNG? Dilihat dari fakta bahwa Anda membaca artikel ini, kemenangan tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda masih mencari Cara yang baik untuk mengembalikan fungsi jantung menjadi normal.

Kemudian bacalah apa yang dikatakan Elena Malysheva dalam programnya tentang metode alami merawat jantung dan membersihkan pembuluh darah.

Semua informasi di situs ini disediakan untuk tujuan informasi. Sebelum menggunakan rekomendasi apa pun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dilarang menyalin seluruh atau sebagian informasi dari situs tanpa memberikan tautan aktif ke sana.

Aorta memiliki tekanan tertinggi

Tekanan darah diciptakan oleh kontraksi ventrikel jantung; di bawah pengaruh tekanan ini, darah mengalir melalui pembuluh. Energi tekanan dihabiskan untuk gesekan darah terhadap dirinya sendiri dan dinding pembuluh darah, sehingga tekanan sepanjang aliran darah terus menurun:

• di lengkung aorta tekanan sistoliknya 140 mmHg. Seni. (ini adalah tekanan tertinggi dalam sistem peredaran darah),
• di arteri brakialis – 120,
• di kapiler 30,
• di vena cava -10 (di bawah atmosfer).

Kecepatan darah bergantung pada total lumen pembuluh darah: semakin besar total lumen, semakin rendah kecepatannya.

• Titik tersempit dari sistem peredaran darah adalah aorta, lumennya 8 meter persegi. lihat, jadi ini yang paling banyak kecepatan tinggi darah – 0,5 m/s.
• Total lumen semua kapiler 1000 kali lebih besar, sehingga kecepatan darah di dalamnya 1000 kali lebih kecil - 0,5 mm/s.
• Total lumen vena cava adalah 15 meter persegi. cm, kecepatan – 0,25 m/s.

Tes

849-01. Ke manakah darah bergerak dengan kecepatan paling lambat?

A) di arteri brakialis

B) di vena cava inferior

D) di vena cava superior

849-02. Di pembuluh sirkulasi sistemik tubuh manusia manakah tekanan darah tertinggi tercatat?

D) vena besar

849-03. Tekanan darah pada dinding arteri besar terjadi akibat kontraksi

B) ventrikel kiri

B) katup daun

D) katup semilunar

849-04. Di pembuluh darah manusia manakah tekanan maksimum dicapai?

A) arteri pulmonalis

B) vena pulmonalis

D) vena cava inferior

849-05. Dari pembuluh darah yang terdaftar, kecepatan pergerakan darah terendah diamati pada

A) kapiler kulit

B) vena cava inferior

B) arteri femoralis

D) vena pulmonalis

849-06. Pada tahap siklus jantung manakah tekanan darah maksimum terjadi?

A) relaksasi ventrikel

B) kontraksi ventrikel

B) relaksasi atrium

D) kontraksi atrium

849-07. Tekanan darah terendah diamati pada

Hubungan antara tekanan darah tinggi dan kondisi pembuluh darah

Masalah tekanan darah diamati pada sebagian besar penduduk negara dan jumlahnya terus bertambah setiap tahun.

Jika tekanan darah rendah hanya menimbulkan rasa tidak nyaman dan gejala yang tidak menyenangkan, maka tekanan darah tinggi dapat menimbulkan akibat buruk dan kemungkinan kematian.

Penyebab utama tekanan darah tinggi adalah kondisi pembuluh darah. Lalu apakah pembuluh darah melebar atau berkontraksi saat tekanan darah tinggi?

Untuk menurunkan tekanan darah sekaligus menjaga pembuluh darah, sebaiknya ditambahkan pada teh di pagi hari sebelum sarapan.

Tekanan darah bergantung pada apa?

Ada sejumlah alasan yang dapat mengganggu kestabilan tekanan darah. Salah satunya adalah gaya hidup yang salah.

Akibat gaya hidup tidak sehat inilah yang lambat laun memperburuk kondisi pembuluh darah dan seluruh sistem kardiovaskular secara keseluruhan:

1. situasi stres yang konstan. Merekalah yang menguras sistem saraf dan, akibatnya, sistem pembuluh darah;
2. kecenderungan genetik. Bukan berarti jika salah satu anggota keluarga menderita hipertensi, maka penyakit itu akan muncul dengan sendirinya. Ini hanya mungkin terjadi bila penyakitnya terprovokasi. Dalam kondisi kehidupan modern, itu tidak sulit sama sekali;
3. makanan berkualitas buruk. Makanan berlemak atau asin yang berlebihan dapat menyebabkan hipertensi. Hal ini juga berlaku untuk konsumsi alkohol, termasuk anggur dan bir, merokok, penggunaan narkoba;
4. gaya hidup yang tidak banyak bergerak, stres emosional atau fisik.

Semua faktor ini memicu kerusakan pembuluh darah, elastisitasnya menurun. Dampaknya adalah tekanan darah tinggi.

DENGAN titik fisiologis penglihatan, peningkatan tekanan darah terjadi karena alasan berikut:

• peningkatan jumlah trombosit dalam darah (meningkatkan viskositasnya);
• peningkatan volume darah (misalnya selama kehamilan);
• gangguan pada fungsi jantung (kekuatan kontraksi dan kecepatan berubah, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah);
• perubahan patologis yang menyebabkan penyempitan lumen.

Pembuluh darah dan tekanan darah tinggi

Ada ketidaktahuan di kalangan masyarakat bahwa dengan tekanan darah tinggi, pembuluh darah melebar atau menyempit. Di berbagai sumber Anda bisa menemukan informasi bahwa minum, misalnya alkohol, meningkatkan tekanan pada pembuluh darah seseorang. Apakah begitu?

Tahapan vasokonstriksi

Peningkatan tekanan darah dapat terjadi karena adanya penurunan lumen pembuluh darah kecil dan besar secara signifikan. Tekanan darah juga bisa meningkat karena penyempitan otot arteri yang berkepanjangan, yang memicu perkembangan hipertensi.

Vena lebih mungkin mengalami penyempitan dibandingkan arteri. Hal ini dapat dilihat pada orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko: pasien diabetes mellitus, tromboflebitis, mengalami gangguan jantung.

Sangat berbahaya bagi pasien hipertensi untuk memprovokasi situasi di mana peningkatan tekanan darah yang cepat mungkin terjadi, dan kemudian terjadi penurunan yang tajam.

Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembuluh darah yang tidak cukup elastis mungkin tidak dapat menahan tekanan aliran darah. Hal ini dapat memanifestasikan dirinya dalam pecahnya dindingnya atau pukulan berikutnya.

Situasinya menjadi lebih buruk jika kolesterol disimpan di dinding bagian dalam. Ini adalah lemak yang bila disimpan, diubah menjadi plak kolesterol.

Plak juga mengandung sel darah dan jaringan parut. Semakin banyak plak di dalam pembuluh darah, semakin kecil lumennya. Kondisi yang berbahaya adalah ketika kolesterol menyumbat lumennya sepenuhnya. Hal ini menimbulkan banyak dampak buruk, salah satunya adalah kematian.

Kontrol tekanan darah

Pemantauan tekanan darah secara konstan membantu mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal perkembangannya. Hal ini diperlukan jika penyimpangan sebelumnya diketahui selama pengukuran tekanan.

Jika ada masalah dengan indikator tekanan intravaskular (meningkat atau menurun), tekanan darah sistemik juga ditentukan.

Ini adalah kekuatan yang bekerja pada arteri besar ketika jantung berkontraksi. Penentuan indikator ini juga digunakan untuk memantau pengaruh obat-obatan dan anestesi terhadap tekanan darah. Hal ini juga diukur jika ada trauma atau sepsis.

Tindakan diagnostik

Informasi paling andal tentang kondisi pembuluh darah dari dalam akan diberikan melalui metode diagnostik invasif - angiografi.

Ini terdiri dari pemeriksaan X-ray dengan kontras. Cara ini memberikan gambaran aliran darah di dalam suatu organ atau di bagian tertentu (misalnya leher rahim, perut, dll).

Metode non-invasif juga populer. Hal ini berdasarkan pemeriksaan MRI. Lebih cocok untuk memeriksa otak, organ dalam, dan anggota tubuh. Memberikan gambaran lengkap tentang keadaan aliran darah ke seluruh tubuh.

USG Doppler (USG dengan Doppler) lebih jarang digunakan. Cocok untuk pemeriksaan utama tulang belakang leher, serta organ yang banyak mendapat suplai darah.

Akibat penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah

Jarak bebas yang sempit mempunyai akibat yang berbahaya. Plak kolesterol bisa menyumbatnya sepenuhnya.

Dengan meningkatnya kadar trombosit dalam darah, terdapat risiko terjadinya penggumpalan darah.

Penyumbatan lumen bisa terjadi bersamanya. Bahaya tambahan bagi kehidupan mungkin adalah terlepasnya bekuan darah dari dinding pembuluh darah.

Bergerak melalui pembuluh darah sempit (dan bahkan dengan timbunan kolesterol), dapat menyumbat lumen di mana saja. Misalnya, jika bekuan darah masuk ke otak, terjadi emboli, yang merupakan pertanda stroke iskemik.

Komplikasi serius sepanjang masa sistem kardiovaskular dapat menyebabkan kerusakan pada aorta. Pembuluh manakah yang memiliki tekanan darah tertinggi? Itu ada di aorta. Ini adalah 140/90 mmHg. Seni. Kemunduran dapat terwujud baik dalam bentuk munculnya plak kolesterol maupun penebalan dindingnya baik di dalam maupun di luar (aneurisma). Fenomena ini memerlukan pemantauan terus-menerus dan, jika perlu, intervensi bedah.

Pembuluh darah yang sempit tidak hanya memicu peningkatan tekanan darah, tetapi juga dapat menurunkan kinerja, memberi sensasi menyakitkan di anggota badan. Dengan pembuluh darah yang sempit, gejalanya adalah sebagai berikut:

• sering mati rasa pada anggota badan, denyut arteri lemah;
• kulit ekstremitas bawah menjadi kering, berwarna kebiruan, terkadang pucat dengan pola marmer;
• munculnya nyeri otot, yang meningkat di malam hari;
• tukak trofik, yang mungkin muncul di ekstremitas bawah.

Biasanya, spesialis meresepkan obat pengencer darah, serta obat yang meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah. Ini juga merupakan obat yang membersihkan plak kolesterol (jika ada). Pengobatan tradisional juga terjadi. Namun tidak perlu membicarakan keefektifannya, kecuali cara-caranya diakui oleh pengobatan tradisional.

Video yang bermanfaat

Menghentikan kebiasaan buruk dan minum kopi, aktivitas fisik dan konsumsi bawang putih secara teratur adalah tindakan sederhana yang akan membantu membersihkan pembuluh darah. Tips bermanfaat lainnya di video:

Penyempitan dinding pembuluh darah menimbulkan sejumlah masalah, salah satunya peningkatan tekanan darah. Tekanan darah tinggi yang tidak normal menyebabkan krisis hipertensi dan kondisi pra-infark. Selain itu, penyempitan dinding menyebabkan konsekuensi yang lebih serius: stroke (kelumpuhan sebagian atau seluruhnya mungkin terjadi), tromboflebitis dan tukak trofik, perdarahan, serangan jantung, penyakit iskemik jantung dan masalah lain pada sistem kardiovaskular dan organ dalam lainnya.

Bagaimana cara mengalahkan HIPERTENSI di rumah?

Untuk menghilangkan hipertensi dan membersihkan pembuluh darah, Anda perlu.

• Menghilangkan penyebab gangguan tekanan
• Menormalkan tekanan darah dalam waktu 10 menit setelah pemberian

Gejala pertama tekanan darah tinggi pada manusia

Tekanan darah adalah kekuatan aliran darah, melewati pembuluh darah, menekan dindingnya. Dengan bantuannya, darah bersirkulasi ke seluruh sistem peredaran darah manusia, sehingga menjamin pasokan nutrisi ke jaringan dan sel-sel tubuh, dan juga menghilangkan produk pembusukannya.

Jenis Tekanan Darah

Ada tekanan darah arteri, vena dan kapiler. Tekanan darah tertinggi pada manusia terdapat di aorta. Saat mendiagnosis berbagai penyakit, konsep tekanan darah (BP) terutama digunakan.

Ketika ventrikel kiri jantung berkontraksi, aliran darah beroksigen didorong secara paksa ke dalam lumen aliran darah, tetapi kekuatan ini tidak cukup untuk darah arteri memasuki seluruh pembuluh darah. Tapi alam itu bijaksana; di bawah tekanan darah, dinding arteri mula-mula meregang, lalu kembali ke ukuran normal.

Ketika otot diregangkan, tekanan darah di pembuluh darah meningkat, kemudian otot-otot arteri berkontraksi, sehingga menghasilkan kekuatan aliran sedemikian rupa sehingga darah mampu melewati kapiler terkecil. Selama jeda antara dua kontraksi, otot-otot aorta kembali normal dan mencapai nilai minimum. Nilai tertinggi Tekanan darah diamati di awal arteri, dan tekanan di vena cava berfluktuasi sekitar nol.

Untuk pertama kalinya, alat yang mampu mengukur tekanan darah mulai digunakan pada abad ke-18, dan pada abad ke-19, tonometer mengambil bentuk yang sudah tidak asing lagi bagi kita. Prinsip pengoperasian tonometer didasarkan pada metode pengukuran Korotkoff: menggunakan bola karet, udara dipompa ke dalam manset yang dipasang di lengan bawah, yang menekan pembuluh darah di lengan. Stetoskop harus diletakkan di lekukan siku, bukan di tempat yang paling terdengar bunyi denyut arteri darahnya. Kemudian udara dari manset dikeluarkan secara perlahan, ketika bunyi denyut pertama terdengar, nilainya dicatat pada pengukur tekanan dan kemudian nada terakhir yang terdengar dicatat.

Nilai pertama tekanan darah, yang diciptakan oleh kekuatan kontraksi dinding aorta, berarti nilai tekanan sistolik, yang kedua – diastolik. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mengukur tekanan darah pada kaki (misalnya, kapan kegemukan sabar). Terlihat dari uraiannya, dengan metode pengukuran ini perlu dilakukan pendengaran terhadap kebisingan pulsa. Konsep tekanan darah dalam metode ini dan denyut nadi saling terkait erat, karena darah mengalir melalui pembuluh secara tidak merata, tetapi secara tersentak-sentak, jumlah kontraksi otot-otot dinding pembuluh darah per menit disebut denyut nadi.

Perhatian! Dalam praktiknya, ada metode pengukuran tekanan darah seperti invasif (atau langsung, jarum yang dihubungkan ke pengukur tekanan dimasukkan langsung ke dalam aliran darah) dan non-invasif (tidak langsung). Mengukur tekanan darah dengan metode invasif lebih akurat, digunakan selama operasi, daripada invasif atau tidak langsung dengan cara lain, bila diukur dengan tonometer.

Untuk mendapatkan data yang akurat tentang kesehatan seseorang, saat mencatat tekanan darah, Anda harus mengikuti petunjuk tertentu:

• Sebelum prosedur, Anda harus duduk sekitar 10 menit;
• pengukuran tekanan darah dilakukan saat seseorang sedang duduk atau berbaring;
• Setengah jam sebelum prosedur, Anda tidak boleh merokok atau makan berlebihan;
• Nilai tekanan darah dicatat pada kedua lengan;
• Saat mengukur tekanan darah, sebaiknya jangan bergerak atau berbicara.

Tekanan darah normal pada manusia

Tekanan darah seseorang sebaiknya berada pada kisaran 120/70 mmHg. Seni. fluktuasi dalam 10 unit diperbolehkan. Jika semua kondisi pengukuran terpenuhi, dan tekanan darah lebih rendah atau lebih tinggi sebesar 20 unit atau lebih. nilai normal tekanan, ini menunjukkan timbulnya hipotensi atau hipertensi masing-masing. Fakta menariknya, tekanan darah pada anak di bawah usia satu tahun normalnya adalah 80/50, dan seiring berjalannya waktu semakin meningkat hingga mencapai 120/70 saat dewasa.

Bagi orang lanjut usia, peningkatan tekanan darah sebesar 135/90 dapat dianggap normal. Fenomena ini dijelaskan oleh keadaan tonus otot arteri, sehingga pada bayi otot tidak perlu terlalu tegang untuk mendorong darah, dan seiring bertambahnya usia, lumen arteri berkurang karena adanya endapan pada dinding pembuluh darah. itulah sebabnya pada orang lanjut usia kita melihat tekanan darah tinggi atau hipertensi.

Selama sirkulasi buatan (perangkat keras) (misalnya, selama intervensi bedah), tekanan darah dipertahankan pada 60 mm Hg. Seni. menggunakan peralatan khusus.

Banyak faktor yang mempengaruhi tekanan darah seseorang:

1. Dengan gaya hidup aktif, tekanan darah rendah dicatat.
2. Pada wanita, indikator tekanan ini lebih rendah dibandingkan pada pria.
3. Pada wanita hamil, terjadi penurunan tekanan darah sementara, fenomena ini terjadi di bawah pengaruh hormon tertentu, yang kadarnya meningkat pada wanita dalam “posisi”.
4. Jika seorang wanita hamil mengalami tekanan darah tinggi, protein dalam urin dan pembengkakan di akhir kehamilan, kita berbicara tentang gestosis pada wanita hamil, dalam hal ini wanita tersebut dirawat di rumah sakit, karena gestosis adalah salah satu alasan untuk operasi caesar darurat. .
5. Orang gemuk paling sering menderita tekanan darah tinggi, karena pembuluh darahnya rentan terhadap aterosklerosis.
6. Dalam beberapa kasus, ada tekanan darah tinggi dan rendah (diastolik), yang menunjukkan adanya kelainan di dalam tubuh, misalnya pada penyakit kelenjar tiroid;
7. Tekanan darah tertinggi diamati pada orang tua.

Tekanan darah Anda akan selalu 120/80 jika diminum di pagi hari.

Hipertensi dan hipotensi

Saat menggambarkan nilai tekanan darah, konsep seperti hipertensi dan hipotensi digunakan.

Hipertensi adalah tekanan darah tinggi pada seseorang. Ini adalah bagaimana kita biasanya membicarakannya ketika tekanan darah seseorang melebihi norma lebih dari 20 unit.

Tanda-tanda utama tekanan darah tinggi:

• sakit kepala;
• rasa sakit di daerah jantung;
• nafas sulit;
• insomnia;
• mimisan;
• penurunan penglihatan;
• peningkatan jumlah trombosit dalam darah dan darah kental;
• Terkadang dengan hipertensi, kehilangan kesadaran bisa terjadi.

Ada 3 derajat hipertensi, jadi pada tingkat I kadang-kadang terjadi sedikit peningkatan tekanan darah, yang menjadi normal dengan istirahat; sakit kepala, pusing dan kadang-kadang mimisan dapat dimulai. Hipertensi stadium II ditandai dengan perubahan tekanan darah secara tiba-tiba, nyeri di daerah jantung, pusing, dan mual dapat terjadi. Istirahat tidak lagi membawa kelegaan; sirkulasi otak mungkin terganggu dan akibatnya kemampuan mental mungkin terganggu. Jika Anda tidak terpaksa melakukannya bantuan obat, maka apa yang disebut kondisi pra-stroke dapat berkembang dan, sebagai akibatnya, stroke.

Sebagai akibat derajat III hipertensi, kondisi ireversibel berkembang: stroke, infark miokard, gagal jantung, gagal ginjal, kerusakan pembuluh fundus. Derajat hipertensi ini tidak dapat dinormalisasi di rumah, orang yang sakit harus segera dirawat di rumah sakit. Terkadang ada kondisi di mana tanpa diagnosis hipertensi, tekanan darah tetap meningkat. Misalnya, dikenal “penyakit jas putih”, di mana tekanan darah seseorang meningkat ketika mereka menemui dokter yang mengenakan jas putih.

Penyebab hipertensi antara lain:

• gaya hidup pasif;
• sering merokok;
• paparan stres;
• konsumsi minuman beralkohol dan obat-obatan;
• konsumsi kopi dan minuman energi secara berlebihan;
• peningkatan berat badan;
• penggunaan makanan yang tidak sehat untuk hipertensi;
• kecanduan garam meja (pertama, tekanan osmotik meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah);
• jika Anda menghabiskan waktu lama di depan komputer, tekanan darah Anda bisa meningkat karena orang tersebut tidak bergerak dalam waktu lama;
• Ada penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus. Misalnya saja gagal ginjal.

Pada derajat ringan hipertensi, agar tidak memperburuk kondisi, dianjurkan untuk menjaga pola makan dan memantau berat badan. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, berikan preferensi untuk berjalan kaki udara segar, dan sebisa mungkin hindari situasi stres. Ada sejumlah produk makanan, yang bila digunakan dengan bijak, mengurangi risiko kondisi hipertensi dan lonjakan tajam tekanan darah. Efek menguntungkan dari makan kubis, kacang-kacangan, produk susu dan ikan merah telah dicatat. Lemon, jeruk, delima, kiwi mengatur tekanan darah dengan sempurna.

DI DALAM obat tradisional Untuk menormalkan kondisi tersebut, digunakan ramuan pengencer darah. Ramuan ini tidak hanya menurunkan tekanan darah, tapi juga mengencerkan darah. Asam asetilsalisilat(Aspirin) juga merupakan pengencer darah yang baik. Biasanya diresepkan untuk pasien hipertensi tahap awal hipertensi untuk menghindari risiko serangan jantung atau stroke. Beberapa kondisi memerlukan normalisasi kadar gula darah. Buah beri seperti cranberry dengan sempurna mengurangi tekanan darah, hal ini karena sifat diuretiknya.

Hipotensi adalah tingkat tekanan darah yang lebih rendah dari normal. Saat mendiagnosis hipotensi, perhatikan:

• masalah memori;
• peningkatan keringat pada tekanan darah rendah;
• kulit pucat;
• pusing dan pingsan;
• kelemahan umum;
• perasaan kekurangan udara;
• dengan tekanan darah rendah, mual dan terkadang muntah;
• pada penelitian laboratorium, tekanan parsial oksigen (nilai ini mengukur kemampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen) dalam darah arteri akan rendah.

Meskipun hipotensi tidak menimbulkan bahaya pada tubuh seperti hipertensi, hipotensi tetap memerlukan perhatian yang cermat, karena sering kali menyertai lebih banyak penyakit. penyakit serius. Dengan tekanan darah rendah, berikut ini didiagnosis:

• distonia vegetatif-vaskular;
• hipotiroidisme;
• insufisiensi adrenal;
• berkembang dengan latar belakang anemia;
• TBC;
• bisul perut.

Hipotensi juga dapat berkembang akibat konsumsi alkohol, akibat infeksi kronis dan asthenia. Situasi stres juga dapat menyebabkan penurunan tajam tekanan darah.

Perlakuan

Pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit, yang mengakibatkan penurunan tekanan darah. Misalnya, mereka dapat ditugaskan obat hormonal jika penurunan tekanan darah disebabkan oleh gangguan endokrin. Untuk mencegah hipertensi, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan tinggi zat besi heme, menetapkan jadwal kerja, dan menghindari kerja berlebihan. Berjalan di udara segar dan berolahraga akan memberikan efek menguntungkan dalam meningkatkan tekanan darah. Dalam pengobatan penyebab neurotik, obat-obatan digunakan yang merangsang sistem saraf.

Tekanan darah adalah tekanan pada pembuluh darah. Tanpanya, mustahil proses metabolisme di jaringan tubuh dapat terlaksana sepenuhnya. Berkat itu, darah bergerak melalui sistem peredaran darah.

Kekuatan kontraksi jantung;

Jumlah darah yang dikeluarkannya pada setiap kontraksi berturut-turut;

Resistensi yang diberikan oleh dinding pembuluh darah (perifer) terhadap aliran darah yang bergerak;

Jumlah kontraksi jantung per satuan waktu yang diterima.

Faktor sekunder yang mempengaruhi tekanan darah adalah kuantitas dan viskositasnya. Ini juga merupakan perbedaan tekanan di rongga perut dan di rongga dada, yang terjadi akibat gerakan saat bernapas.

Tekanan darah mencapai maksimum ketika ventrikel kiri jantung berkontraksi (sistol). Pada saat yang sama, sekitar 70 ml darah dikeluarkan sekaligus. Jumlah tersebut tidak bisa langsung melewati kapiler dan pembuluh kecil lainnya. Aorta, karena elastisitasnya, meregang, dan pada saat yang sama tekanan sistoliknya meningkat. Pada orang (sehat) yang berusia di atas 16 tahun, tekanannya bisa berkisar antara 110 hingga 130 mm Hg. Seni.

Selama diastol - jeda antara dua kontraksi ventrikel kiri dan kanan - dinding arteri besar dan aorta yang meregang mulai berkontraksi. Jadi, mereka mendorong darah ke kapiler. Tekanannya turun dan pada akhir diastol di aorta turun menjadi 90 mm Hg. Seni., dan di arteri besar - hingga 70 mm Hg. Seni. Perbedaan antara sistol dan diastol dirasakan seseorang dalam bentuk denyut nadi.

Bagaimana jarak yang lebih jauh dari pembuluh darah ke jantung, semakin sedikit tekanan yang ada. Angka pertama di atas menunjukkan tekanan sistolik, dan angka kedua di bawah menunjukkan tekanan diastolik.

Di arteri besar lebih tinggi, di arteriol lebih rendah. Ketika berpindah ke dasar kapiler, tekanan darah menurun, di dasar vena semakin turun, dan di vena cava bahkan mencapai nilai negatif.

Mengukurnya di pembuluh darah atau kapiler secara teknis tidak mudah. Oleh karena itu, besarnya tekanan dinilai berdasarkan penentuannya di arteri.

Indikator normalnya bergantung pada bagaimana seseorang hidup, apa yang dilakukannya, dan karakteristik individu apa yang dimilikinya. Seiring bertambahnya usia, tingkat tekanan berubah. Hal ini juga meningkat seiring dengan meningkatnya stres emosional dan kerja fisik. Dan pada saat yang sama, di kalangan atlet, di antara orang-orang yang terus-menerus dan bekerja keras secara fisik, bahkan bisa menurun.

Tekanan sistolik pada anak ditentukan dengan rumus 80 + 2a, dimana a adalah umur (jumlah tahun).

Mekanisme yang ada dalam tubuh dan mengontrol tingkat tekanan memungkinkannya kembali normal setelah fluktuasi kecil akibat stres emosional atau kerja fisik.

Jika dilanggar, terjadi perubahan terus-menerus ke arah atas, maka kita berbicara tentang hipertensi arteri, atau ke arah bawah, maka kita berbicara tentang

Biasanya setiap orang mengetahui tekanan darah normalnya. Dan setiap penyimpangan pada satu arah atau lainnya harus menjadi alasan untuk berkonsultasi ke dokter, karena banyak alasan yang mempengaruhi indikator ini. Misalnya pada penyakit menular, penyakit jantung, dan keracunan, hipotensi sering terjadi. Dan dengan penyakit ginjal dan gangguan endokrin - hipertensi.

Sirkulasi adalah pergerakan darah melalui sistem pembuluh darah. Ini memastikan pertukaran gas antara tubuh dan lingkungan luar, metabolisme antara semua organ dan jaringan, regulasi humoral berbagai fungsi tubuh dan perpindahan panas yang dihasilkan dalam tubuh. Sirkulasi darah adalah proses yang diperlukan untuk berfungsinya semua sistem tubuh secara normal, terutama sistem pusat sistem saraf. Bagian fisiologi yang mempelajari pola aliran darah melalui pembuluh disebut hemodinamik; hukum dasar hemodinamik didasarkan pada hukum hidrodinamika, yaitu. ajaran tentang pergerakan zat cair dalam tabung.

Hukum hidrodinamika berlaku pada sistem peredaran darah hanya dalam batas-batas tertentu dan hanya dengan perkiraan keakuratan. Hemodinamik adalah cabang fisiologi tentang prinsip fisik yang mendasari pergerakan darah melalui pembuluh. Penggerak aliran darah adalah perbedaan tekanan antara masing-masing bagian dasar pembuluh darah. darah mengalir dari daerah yang bertekanan tinggi ke daerah yang bertekanan lebih rendah. Gradien tekanan ini berfungsi sebagai sumber gaya yang mengatasi hambatan hidrodinamik. Resistensi hidrodinamik tergantung pada ukuran pembuluh darah dan kekentalan darah.

Parameter hemodinamik dasar .

1. Kecepatan volumetrik darah. Aliran darah, mis. volume darah yang mengalir per satuan waktu melalui pembuluh darah di setiap bagian aliran darah sama dengan rasio perbedaan tekanan rata-rata di bagian arteri dan vena di bagian ini (atau di bagian lain) dengan resistensi hidrodinamik. Kecepatan volumetrik aliran darah mencerminkan suplai darah ke suatu organ atau jaringan.

Dalam hemodinamik, indikator hidrodinamik ini berhubungan dengan kecepatan volumetrik darah, yaitu. jumlah darah yang mengalir melalui sistem peredaran darah per satuan waktu, dengan kata lain, volume menit aliran darah. Karena sistem peredaran darah tertutup, jumlah darah yang sama melewati setiap penampangnya per satuan waktu. Sistem peredaran darah terdiri dari sistem pembuluh darah yang bercabang, sehingga total lumen bertambah, meskipun lumen setiap cabang berangsur-angsur berkurang. Melalui aorta, serta melalui semua arteri, semua kapiler, semua vena, volume darah yang sama mengalir setiap menitnya.

2. Indikator hemodinamik kedua - kecepatan linier pergerakan darah .

Diketahui bahwa laju aliran suatu zat cair berbanding lurus dengan tekanan dan berbanding terbalik dengan hambatan. Akibatnya, pada tabung dengan diameter berbeda, kecepatan aliran darah semakin besar, semakin kecil penampang tabung. Dalam sistem peredaran darah, tempat tersempit adalah aorta, yang terluas adalah kapiler (ingat bahwa kita berurusan dengan total lumen pembuluh darah). Oleh karena itu, darah di aorta bergerak jauh lebih cepat - 500 mm/detik, dibandingkan di kapiler - 0,5 mm/detik. Di vena, kecepatan linier aliran darah meningkat lagi, karena ketika vena menyatu satu sama lain, total lumen aliran darah menyempit. Di vena cava, kecepatan linier aliran darah mencapai setengah kecepatan di aorta (Gbr.).

Kecepatan linier berbeda untuk partikel darah yang bergerak di tengah aliran (sepanjang sumbu memanjang pembuluh) dan di dinding pembuluh darah. Di tengah bejana, kecepatan liniernya maksimum, di dekat dinding pembuluh darahnya minimal karena di sini gesekan partikel darah terhadap dinding sangat tinggi.

Resultan semua kecepatan linier dalam berbagai bagian sistem vaskular diekspresikan waktu peredaran darah . Pada orang sehat saat istirahat sama dengan 20 detik. Artinya partikel darah yang sama melewati jantung sebanyak 3 kali setiap menit. Dengan kerja otot yang intens, waktu sirkulasi darah bisa berkurang hingga 9 detik.

3. Resistensi sistem vaskular - indikator hemodinamik ketiga. Mengalir melalui tabung, cairan mengatasi hambatan yang timbul akibat friksi internal partikel cair antara satu sama lain dan menempel pada dinding tabung. Gesekan ini akan semakin besar jika viskositas zat cair semakin besar, diameternya semakin sempit, dan kecepatan alirannya semakin besar.

Di bawah viskositas biasanya memahami gesekan internal, yaitu gaya yang mempengaruhi aliran fluida.

Namun perlu diingat bahwa terdapat mekanisme yang mencegah peningkatan resistensi yang signifikan di kapiler. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam pembuluh darah terkecil (berdiameter kurang dari 1 mm), sel darah merah berbaris dalam apa yang disebut kolom koin dan, seperti ular, bergerak di sepanjang kapiler dalam cangkang plasma, hampir tanpa kontak. dengan dinding kapiler. Hasilnya, kondisi aliran darah membaik, dan mekanisme ini sebagian mencegah peningkatan resistensi yang signifikan.

Resistensi hidrodinamik juga bergantung pada ukuran kapal, panjang dan penampangnya. Singkatnya, persamaan yang menggambarkan resistensi pembuluh darah adalah sebagai berikut (rumus Poiseuille):

R = 8ŋL/πr 4

dimana ŋ adalah viskositas, L adalah panjang, π = 3,14 (pi), r adalah jari-jari bejana.

Pembuluh darah memberikan resistensi yang signifikan terhadap aliran darah, dan jantung harus menghabiskan sebagian besar pekerjaannya untuk mengatasi resistensi ini. Resistensi utama sistem vaskular terkonsentrasi di bagian di mana batang arteri bercabang menjadi pembuluh darah terkecil. Namun, arteriol terkecil memberikan resistensi maksimum. Penyebabnya adalah arteriol yang diameternya hampir sama dengan kapiler, umumnya lebih panjang dan kecepatan aliran darah di dalamnya lebih tinggi. Dalam hal ini, jumlah gesekan internal meningkat. Selain itu, arteriol mampu menyebabkan kejang. Resistensi total sistem vaskular meningkat seiring dengan bertambahnya jarak dari pangkal aorta.

Tekanan darah di pembuluh darah. Ini adalah indikator hemodinamik keempat dan terpenting karena mudah diukur.

Jika Anda memasukkan sensor pengukur tekanan ke dalam arteri besar hewan, perangkat tersebut akan mendeteksi tekanan yang berfluktuasi mengikuti ritme detak jantung sekitar nilai rata-rata sekitar 100 mm Hg. Tekanan di dalam pembuluh darah diciptakan oleh kerja jantung, memompa darah ke sistem arteri selama sistol. Namun, bahkan selama diastol, ketika jantung rileks dan tidak menghasilkan kerja, tekanan di arteri tidak turun hingga nol, tetapi hanya turun sedikit, sehingga terjadi peningkatan baru pada sistol berikutnya. Dengan demikian, tekanan memastikan aliran darah yang terus menerus, meskipun kerja jantung terputus-putus. Penyebabnya adalah elastisitas arteri.

Nilai tekanan darah ditentukan oleh dua faktor: jumlah darah yang dipompa oleh jantung dan resistensi yang ada dalam sistem:

Jelas bahwa kurva distribusi tekanan dalam sistem vaskular harus mencerminkan kurva resistensi. Jadi, di arteri subklavia anjing P = 123 mm Hg. Seni. di vena brakialis - 118 mm, di kapiler otot 10 mm, di vena wajah 5 mm, di vena jugularis - 0,4 mm, di vena cava superior -2,8 mm Hg.

Di antara data tersebut, nilai negatif tekanan pada vena cava superior menarik perhatian. Artinya, pada saluran vena besar yang berbatasan langsung dengan atrium, tekanannya lebih kecil dari tekanan atmosfer. Itu diciptakan oleh tindakan hisap dada dan jantung itu sendiri selama diastol dan mendorong pergerakan darah ke jantung.

Prinsip dasar hemodinamik

Lainnya dari bagian: ▼

Studi tentang pergerakan darah dalam pembuluh didasarkan pada hukum hidrodinamika - studi tentang pergerakan cairan. Pergerakan zat cair melalui pipa bergantung pada: a) tekanan pada awal dan akhir pipa b) hambatan pada pipa tersebut. Faktor pertama mendorong, dan faktor kedua menghambat, pergerakan cairan. Banyaknya zat cair yang mengalir melalui suatu pipa berbanding lurus dengan perbedaan tekanan pada awal dan akhir pipa, serta berbanding terbalik dengan hambatannya.

Dalam sistem peredaran darah, volume darah yang mengalir melalui pembuluh darah juga bergantung pada tekanan di awal sistem pembuluh darah (di aorta - P1) dan di akhir (di pembuluh darah yang mengalir ke jantung - P2), sebagai serta resistensi pembuluh darah.

Volume darah yang mengalir melalui setiap bagian dasar pembuluh darah per satuan waktu adalah sama. Artinya dalam 1 menit jumlah darah yang sama mengalir melalui aorta, atau arteri pulmonalis, atau total penampang yang diambil pada semua tingkat arteri, kapiler, vena. Ini adalah IOC. Volume darah yang mengalir melalui pembuluh darah dinyatakan dalam mililiter per menit.

Hambatan pembuluh darah, menurut rumus Poiseuille, bergantung pada panjang pembuluh (l), kekentalan darah (n) dan jari-jari pembuluh (r).

Menurut persamaan tersebut, resistensi maksimum terhadap aliran darah harus berada pada pembuluh darah tertipis - arteriol dan kapiler, yaitu: sekitar 50% dari total resistensi perifer berada di arteriol dan 25% di kapiler. Resistensi yang lebih rendah di kapiler disebabkan oleh fakta bahwa kapiler jauh lebih pendek daripada arteriol.

Resistensi juga dipengaruhi oleh kekentalan darah, yang terutama ditentukan oleh unsur-unsur pembentuk dan, pada tingkat lebih rendah, oleh protein. Pada manusia itu adalah “C-5. Unsur-unsur yang terbentuk terlokalisasi di dekat dinding pembuluh darah dan bergerak karena gesekan antara unsur-unsur tersebut dan dinding dengan kecepatan lebih rendah daripada yang terkonsentrasi di tengah. Mereka berperan dalam pengembangan resistensi dan tekanan darah.

Resistensi hidrodinamik seluruh sistem vaskular tidak dapat diukur secara langsung. Namun dapat dengan mudah dihitung dengan menggunakan rumus tersebut, mengingat P1 pada aorta adalah 100 mmHg. Seni. (13,3 kPa), dan P2 di vena cava sekitar 0.

Prinsip dasar hemodinamik. Klasifikasi kapal

Hemodinamik merupakan salah satu cabang ilmu yang mempelajari mekanisme pergerakan darah pada sistem kardiovaskular. Ini adalah bagian dari hidrodinamika, cabang fisika yang mempelajari pergerakan fluida.

Menurut hukum hidrodinamika, banyaknya zat cair (Q) yang mengalir melalui suatu pipa berbanding lurus dengan beda tekanan di awal (P1) dan di akhir (P2) pipa dan berbanding terbalik dengan hambatan (P2) terhadap aliran zat cair:

Jika kita menerapkan persamaan ini pada sistem vaskular, kita harus ingat bahwa tekanan pada akhir sistem ini, yaitu pada titik masuknya vena cava ke jantung, mendekati nol. Dalam hal ini persamaannya dapat ditulis sebagai berikut:

dimana Q adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung per menit; P adalah nilai tekanan rata-rata di aorta, R adalah nilai resistensi pembuluh darah.

Dari persamaan tersebut diperoleh P = Q*R yaitu tekanan (P) pada muara aorta berbanding lurus dengan volume darah yang dikeluarkan jantung ke dalam arteri per menit (Q) dan nilai resistensi perifer. (R). Tekanan aorta (P) dan volume menit (Q) dapat diukur secara langsung. Mengetahui nilai-nilai ini, resistensi perifer dihitung - indikator paling penting dari keadaan sistem vaskular.

Resistensi perifer sistem vaskular terdiri dari banyak resistensi individu dari setiap pembuluh darah. Salah satu bejana ini dapat diibaratkan sebuah tabung, yang hambatannya (R) ditentukan oleh rumus Poiseuille:

dimana l adalah panjang tabung; η adalah viskositas cairan yang mengalir di dalamnya; π - rasio keliling terhadap diameter; r adalah jari-jari tabung.

Sistem vaskular terdiri dari banyak saluran individu yang dihubungkan secara paralel dan seri. Jika pipa-pipa dirangkai secara seri, hambatan totalnya sama dengan jumlah hambatan masing-masing tabung:

R=R1+R2+R3+. +Rn

Saat menyambungkan tabung secara paralel, hambatan totalnya dihitung menggunakan rumus:

R=1/(1/R1+1/R2+1/R3+.+1/Rn)

Tidak mungkin menentukan resistensi pembuluh darah secara akurat menggunakan rumus ini, karena geometri pembuluh darah berubah akibat kontraksi otot pembuluh darah. Kekentalan darah juga tidak bernilai konstan. Misalnya, jika darah mengalir melalui pembuluh yang diameternya kurang dari 1 mm, maka kekentalan darah menurun secara signifikan. Semakin kecil diameter pembuluh darah maka semakin rendah kekentalan darah yang mengalir di dalamnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di dalam darah, bersama dengan plasma, terdapat elemen berbentuk, yang terletak di tengah aliran. Lapisan parietal adalah plasma, yang viskositasnya jauh lebih kecil daripada viskositas darah utuh. Semakin tipis pembuluh darah, semakin besar luas penampangnya ditempati oleh lapisan dengan viskositas minimal, sehingga menurunkan nilai kekentalan darah secara keseluruhan. Perhitungan teoritis resistensi kapiler tidak mungkin, karena biasanya hanya sebagian dari lapisan kapiler yang terbuka, sisa kapiler cadangan dan terbuka seiring dengan peningkatan metabolisme dalam jaringan.

Dari persamaan di atas terlihat jelas bahwa kapiler dengan diameter 5-7 mikron seharusnya mempunyai nilai resistansi yang paling tinggi. Namun, karena sejumlah besar kapiler termasuk dalam jaringan pembuluh darah tempat darah mengalir secara paralel, resistensi totalnya lebih kecil daripada resistensi total arteriol.

Resistensi utama terhadap aliran darah terjadi di arteriol. Sistem arteri dan arteriol disebut pembuluh resistensi, atau pembuluh resistif.

Arteriol adalah pembuluh tipis (diameter 15-70 mikron). Dinding pembuluh ini mengandung lapisan halus yang tebal dan tersusun melingkar sel otot, bila berkontraksi, lumen pembuluh darah bisa berkurang secara signifikan. Pada saat yang sama, resistensi arteriol meningkat tajam. Mengubah resistensi arteriol mengubah tingkat tekanan darah di arteri. Jika resistensi arteriol meningkat, aliran darah keluar dari arteri menurun dan tekanan di dalamnya meningkat. Penurunan tonus arteriol meningkatkan aliran darah keluar dari arteri, yang menyebabkan penurunan tekanan darah. Arteriollah yang memiliki resistensi terbesar di antara semua bagian sistem vaskular, sehingga perubahan lumennya merupakan pengatur utama tingkat tekanan darah total. Arteriol adalah “keran sistem kardiovaskular” (I.M. Sechenov). Membuka “keran” ini meningkatkan aliran darah ke kapiler di area terkait, meningkatkan sirkulasi darah lokal, dan menutupnya secara tajam memperburuk sirkulasi darah di zona vaskular ini.

Jadi, arteriol memainkan peran ganda: mereka berpartisipasi dalam pemeliharaan diperlukan bagi tubuh tingkat tekanan darah secara umum dan dalam mengatur jumlah aliran darah lokal melalui organ atau jaringan tertentu. Jumlah aliran darah organ sesuai dengan kebutuhan organ akan oksigen dan nutrisi, ditentukan oleh tingkat aktivitas kerja organ tersebut.

Di organ yang bekerja, tonus arteriol menurun, yang memastikan peningkatan aliran darah. Untuk mencegah penurunan tekanan darah secara keseluruhan di organ lain (yang tidak berfungsi), tonus arteriol meningkat. Nilai total resistensi perifer total dan tingkat tekanan darah total kira-kira tetap konstan, meskipun terjadi redistribusi darah terus menerus antara organ yang bekerja dan tidak bekerja.

Resistensi di berbagai pembuluh darah dapat dinilai dari perbedaan tekanan darah di awal dan di akhir pembuluh darah: semakin tinggi resistensi terhadap aliran darah, semakin besar gaya yang dikeluarkan untuk pergerakannya melalui pembuluh darah dan, oleh karena itu, semakin besar. penurunan tekanan di sepanjang bejana. Seperti yang ditunjukkan oleh pengukuran langsung tekanan darah di berbagai pembuluh darah, tekanan di seluruh arteri besar dan sedang turun hanya 10%, dan di arteriol dan kapiler - sebesar 85%. Ini berarti bahwa 10% energi yang dikeluarkan oleh ventrikel untuk mengeluarkan darah digunakan untuk memindahkan darah melalui arteri besar dan sedang, dan 85% digunakan untuk memindahkan darah melalui arteriol dan kapiler.

Mengetahui kecepatan volumetrik aliran darah (jumlah darah yang mengalir melalui penampang pembuluh darah), diukur dalam mililiter per detik, kita dapat menghitung kecepatan linier aliran darah, yang dinyatakan dalam sentimeter per detik. Kecepatan linier (V) mencerminkan kecepatan pergerakan partikel darah sepanjang pembuluh dan sama dengan kecepatan volumetrik (Q) dibagi luas penampang pembuluh darah:

Kecepatan linier yang dihitung menggunakan rumus ini adalah kecepatan rata-rata. Faktanya, kecepatan linier berbeda untuk partikel darah yang bergerak di tengah aliran (sepanjang sumbu longitudinal pembuluh darah) dan di dekat dinding pembuluh darah. Di tengah bejana, kecepatan liniernya maksimum, di dekat dinding pembuluh darahnya minimal karena di sini gesekan partikel darah terhadap dinding sangat tinggi.

Volume darah yang mengalir dalam 1 menit melalui aorta atau vena cava dan melalui arteri pulmonalis atau vena pulmonalis adalah sama. Keluarnya darah dari jantung berhubungan dengan masuknya darah. Oleh karena itu, volume darah yang mengalir dalam 1 menit melalui seluruh sistem arteri dan vena pada sirkulasi sistemik dan pulmonal adalah sama. Dengan volume darah yang konstan mengalir melalui apapun penampang keseluruhan sistem vaskular, kecepatan linier aliran darah tidak bisa konstan. Itu tergantung pada lebar total bagian tertentu dari dasar pembuluh darah. Hal ini mengikuti persamaan yang menyatakan hubungan antara kecepatan linier dan volumetrik: semakin besar total luas penampang pembuluh darah, semakin rendah kecepatan linier aliran darah. Titik tersempit dalam sistem peredaran darah adalah aorta. Ketika arteri bercabang, meskipun setiap cabang pembuluh darah lebih sempit daripada cabang asalnya, peningkatan total saluran diamati, karena jumlah lumen cabang arteri lebih besar daripada lumen cabang arteri. pembuluh darah. Perluasan saluran terbesar diamati di jaringan kapiler: jumlah lumen semua kapiler kira-kira 500-600 kali lebih besar dari lumen aorta. Oleh karena itu, darah di kapiler bergerak 500-600 kali lebih lambat dibandingkan di aorta.

Di vena, kecepatan linier aliran darah meningkat lagi, karena ketika vena menyatu satu sama lain, total lumen aliran darah menyempit. Di vena cava, kecepatan linier aliran darah mencapai setengah kecepatan di aorta.

Karena darah dikeluarkan oleh jantung dalam bagian-bagian yang terpisah, aliran darah di arteri bersifat berdenyut, oleh karena itu kecepatan linier dan volumetrik terus berubah: maksimum di aorta dan arteri pulmonalis pada saat itu. sistol ventrikel dan menurun selama diastol. Di kapiler dan vena, aliran darah adalah konstan, yaitu kecepatan liniernya konstan. Sifat-sifat dinding arteri penting dalam transformasi aliran darah yang berdenyut menjadi aliran darah yang konstan.

Aliran darah yang terus menerus ke seluruh sistem vaskular ditentukan oleh sifat elastis aorta dan arteri besar.

Dalam sistem kardiovaskular, sebagian energi kinetik yang dihasilkan jantung selama sistol digunakan untuk meregangkan aorta dan arteri besar yang memanjang darinya. Yang terakhir membentuk ruang elastis, atau kompresi, di mana sejumlah besar darah masuk, meregangkannya; dalam hal ini energi kinetik yang dihasilkan jantung diubah menjadi energi tegangan elastis dinding arteri. Ketika sistol berakhir, dinding arteri yang meregang cenderung keluar dan mendorong darah ke kapiler, menjaga aliran darah selama diastol.

Dari sudut pandang signifikansi fungsionalnya bagi sistem peredaran darah, pembuluh darah dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Elastis-dapat diperpanjang - aorta dengan arteri besar dalam sirkulasi sistemik, arteri pulmonalis dengan cabang-cabangnya dalam lingkaran kecil, yaitu pembuluh darah tipe elastis.

2. Pembuluh resistensi (pembuluh resistif) - arteriol, termasuk sfingter prakapiler, yaitu pembuluh darah dengan lapisan otot yang jelas.

3. Pertukaran (kapiler) - pembuluh yang menjamin pertukaran gas dan zat lain antara darah dan cairan jaringan.

4. Shunting (anastomosis arteriovenosa) - pembuluh darah yang menyediakan "pengeluaran" darah dari sistem pembuluh darah arteri ke vena, melewati kapiler.

5. Kapasitif - vena dengan distensibilitas tinggi. Berkat ini, vena mengandung 75-80% darah.

Proses yang terjadi pada pembuluh darah yang terhubung seri yang menjamin peredaran darah (sirkulasi) disebut hemodinamik sistemik. Proses yang terjadi di dasar pembuluh darah yang terhubung secara paralel dengan aorta dan vena cava, memberikan suplai darah ke organ, disebut hemodinamik regional, atau organ.

Tekanan darah di berbagai bagian dasar pembuluh darah tidak sama: in sistem arteri itu lebih tinggi, di vena lebih rendah. Hal ini terlihat jelas dari data yang disajikan pada tabel. 3 dan pada Gambar. 16.

Tabel 3. Nilai rata-rata tekanan dinamis pada berbagai bagian sistem peredaran darah manusia

Beras. 16. Diagram perubahan tekanan di berbagai bagian sistem pembuluh darah. A - sistolik; B - diastolik; B - sedang; 1 - aorta; 2 - arteri besar; 3 - arteri kecil; 4 - arteriol; 5 - kapiler; 6 - venula; 7 - vena; 8 - vena cava

Tekanan darah- tekanan darah pada dinding pembuluh darah - diukur dalam pascal (1 Pa = 1 N/m2). Tekanan darah normal diperlukan untuk sirkulasi darah dan suplai darah yang baik ke organ dan jaringan, untuk pembentukannya cairan jaringan di kapiler, serta untuk proses sekresi dan ekskresi.

Besarnya tekanan darah bergantung pada tiga faktor utama: frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung; nilai resistensi perifer, yaitu tonus dinding pembuluh darah, terutama arteriol dan kapiler; volume darah yang bersirkulasi.

Ada tekanan darah arteri, vena dan kapiler. Tekanan darah pada orang sehat cukup konstan. Namun, selalu mengalami sedikit fluktuasi tergantung pada fase aktivitas jantung dan pernapasan.

Ada sistolik, diastolik, nadi dan tekanan arteri rata-rata.

sistolik Tekanan (maksimum) mencerminkan keadaan miokardium ventrikel kiri jantung. Nilainya 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

Diastolik Tekanan (minimum) mencirikan derajat tonus dinding arteri. Itu sama dengan 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Tekanan nadi adalah perbedaan antara tekanan sistolik dan diastolik. Tekanan nadi diperlukan untuk membuka katup semilunar selama sistol ventrikel. Tekanan nadi normal adalah 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Jika tekanan sistolik menjadi sama dengan tekanan diastolik, maka pergerakan darah tidak mungkin terjadi dan kematian akan terjadi.

Rata-rata tekanan darah sama dengan jumlah diastolik dan 1/3 tekanan nadi. Tekanan arteri rata-rata menyatakan energi pergerakan darah yang terus menerus dan merupakan nilai konstan untuk pembuluh darah dan tubuh tertentu.

Tekanan darah dipengaruhi oleh berbagai faktor: usia, waktu, keadaan tubuh, sistem saraf pusat, dll. Pada bayi baru lahir, tekanan darah maksimum adalah 5,3 kPa (40 mm Hg), pada usia 1 bulan - 10,7 kPa (80 mm Hg . Art. ), 10-14 tahun - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg. Art.), 20-40 tahun - 14,7-17,3 kPa (110-130 mm Hg. Art. .). Seiring bertambahnya usia, tekanan maksimum meningkat lebih besar daripada tekanan minimum.

Pada siang hari terjadi fluktuasi tekanan darah: pada siang hari lebih tinggi dibandingkan pada malam hari.

Peningkatan tekanan darah maksimum yang signifikan dapat terjadi secara parah aktivitas fisik, selama kompetisi olahraga, dll. Setelah berhenti bekerja atau menyelesaikan kompetisi, tekanan darah dengan cepat kembali ke nilai semula. Peningkatan tekanan darah disebut hipertensi. Penurunan tekanan darah disebut hipotensi. Hipotensi dapat terjadi akibat keracunan obat, cedera parah, luka bakar yang luas, atau kehilangan banyak darah.

Hipertensi dan hipotensi yang persisten dapat menyebabkan disfungsi organ, sistem fisiologis dan tubuh secara keseluruhan. Dalam kasus ini, bantuan medis yang berkualitas diperlukan.

Pada hewan, tekanan darah diukur dengan metode tanpa darah dan berdarah. Dalam kasus terakhir, salah satu arteri besar (karotis atau femoralis) terkena. Sayatan dibuat di dinding arteri tempat kanula kaca (tabung) dimasukkan. Kanula dipasang di dalam bejana menggunakan pengikat dan dihubungkan ke salah satu ujung manometer air raksa menggunakan sistem tabung karet dan kaca yang diisi dengan larutan yang mencegah pembekuan darah. Di ujung lain pengukur tekanan, pelampung dengan pencungkil diturunkan. Fluktuasi tekanan ditransmisikan melalui tabung cairan ke manometer air raksa dan pelampung, yang pergerakannya dicatat pada permukaan jelaga drum kymograph.

Pada manusia, tekanan darah ditentukan dengan auskultasi menggunakan metode Korotkov (Gbr. 17). Untuk itu diperlukan sphygmomanometer Riva-Rocci atau sphygmotonometer (manometer tipe membran). Sphygmomanometer terdiri dari manometer air raksa, kantong manset karet pipih lebar, dan bola tekanan karet yang dihubungkan satu sama lain melalui tabung karet. Tekanan darah seseorang biasanya diukur di arteri brakialis. Manset karet, yang dibuat tidak dapat diperpanjang dengan penutup kanvas, dililitkan di bahu dan diikat. Kemudian, dengan menggunakan bohlam, udara dipompa ke dalam manset. Manset menggembungkan dan menekan jaringan bahu dan arteri brakialis. Derajat tekanan ini dapat diukur dengan menggunakan alat pengukur tekanan. Udara dipompa hingga denyut nadi di arteri brakialis tidak lagi terasa, yang terjadi ketika arteri tersebut terkompresi sepenuhnya. Kemudian, di area tikungan siku, yaitu di bawah titik kompresi, fonendoskop dipasang ke arteri brakialis dan mereka mulai mengeluarkan udara secara bertahap dari manset menggunakan sekrup. Ketika tekanan pada manset turun sedemikian rupa sehingga darah selama sistol mampu mengatasinya, suara khas - nada - terdengar di arteri brakialis. Nada-nada ini disebabkan oleh munculnya aliran darah selama sistol dan tidak adanya aliran darah selama diastol. Pembacaan pengukur tekanan, yang sesuai dengan munculnya nada, mencirikan tekanan maksimum, atau sistolik, di arteri brakialis. Dengan semakin berkurangnya tekanan pada manset, nada-nadanya mula-mula meningkat, lalu mereda dan tidak lagi terdengar. Berhentinya fenomena suara menunjukkan bahwa sekarang, bahkan selama diastol, darah dapat melewati pembuluh darah. Aliran darah yang terputus-putus berubah menjadi aliran darah yang terus menerus. Pergerakan melalui bejana dalam hal ini tidak disertai fenomena bunyi. Pembacaan pengukur tekanan, yang sesuai dengan saat suara menghilang, mencirikan tekanan minimum diastolik di arteri brakialis.

Beras. 17. Penentuan tekanan darah pada manusia

Denyut nadi arteri - ini adalah perluasan dan pemanjangan dinding arteri secara berkala, yang disebabkan oleh aliran darah ke aorta selama sistol ventrikel kiri. Denyut nadi dicirikan oleh sejumlah kualitas yang ditentukan dengan palpasi, paling sering pada arteri radialis di sepertiga bagian bawah lengan bawah, yang letaknya paling dangkal.

Kualitas denyut nadi berikut ditentukan dengan palpasi: frekuensi- jumlah ketukan dalam 1 menit, irama- pergantian denyut nadi yang benar, isian- derajat perubahan volume arteri, ditentukan oleh kekuatan denyut nadi, tegangan- ditandai dengan kekuatan yang harus diberikan untuk menekan arteri sampai denyut nadi hilang sepenuhnya.

Kondisi dinding arteri juga ditentukan dengan palpasi: setelah kompresi arteri hingga denyut nadi hilang, jika terjadi perubahan sklerotik pada pembuluh darah, dirasakan sebagai tali yang padat.

Gelombang nadi yang dihasilkan menyebar melalui arteri. Seiring perkembangannya, ia melemah dan memudar di tingkat kapiler. Kecepatan rambat gelombang nadi pada pembuluh darah yang berbeda pada orang yang sama tidak sama, pada pembuluh darah lebih besar tipe otot dan lebih sedikit pada pembuluh elastis. Jadi, pada orang muda dan lanjut usia, kecepatan rambat osilasi nadi di pembuluh elastis berkisar antara 4,8 hingga 5,6 m/s, di arteri besar tipe otot - dari 6,0 hingga 7,0-7,5 m/s Dengan. Dengan demikian, kecepatan rambat gelombang nadi melalui arteri jauh lebih besar daripada kecepatan pergerakan darah melalui arteri, yang tidak melebihi 0,5 m/s. Seiring bertambahnya usia, ketika elastisitas pembuluh darah menurun, kecepatan rambat gelombang nadi meningkat.

Untuk pemeriksaan denyut nadi yang lebih detail, dicatat menggunakan sphygmograph. Kurva yang diperoleh dengan mencatat fluktuasi pulsa disebut sphygmogram(Gbr. 18).

Beras. 18. Sphygmogram arteri direkam secara serempak. 1 - arteri karotis; 2 - radial; 3 - jari

Pada sphygmogram aorta dan arteri besar, ekstremitas asendens dibedakan - anakrotik dan lutut yang turun - katacrota. Terjadinya anakrota disebabkan oleh masuknya sebagian darah baru ke dalam aorta pada awal sistol ventrikel kiri. Akibatnya, dinding pembuluh mengembang, dan muncul gelombang pulsa yang merambat melalui pembuluh, dan sphygmogram menunjukkan peningkatan kurva. Pada akhir sistol ventrikel, ketika tekanan di dalamnya menurun dan dinding pembuluh darah kembali ke keadaan semula, katacrota muncul pada sphygmogram. Selama diastol ventrikel, tekanan di rongganya menjadi lebih rendah daripada di sistem arteri, sehingga tercipta kondisi untuk kembalinya darah ke ventrikel. Akibatnya tekanan pada arteri turun, yang tercermin pada kurva nadi berupa lekukan yang dalam – incisura. Namun, dalam perjalanannya darah menemui hambatan - katup semilunar. Darah didorong menjauh dari mereka dan menyebabkan munculnya gelombang sekunder peningkatan tekanan. Hal ini pada gilirannya menyebabkan perluasan sekunder pada dinding arteri, yang terekam pada sphygmogram sebagai peningkatan dikrotik.

Informasi terkait.