Rumah Prostetik dan implantasi Penyebab tawa yang tidak disengaja. Bagaimana menjelaskan tawa dari sudut pandang fisiologis? Melawan serangan

Prostetik dan implantasi

Penyebab tawa yang tidak disengaja. Bagaimana menjelaskan tawa dari sudut pandang fisiologis? Melawan serangan

Pernahkah Anda memperhatikan bagaimana orang yang tenang dan seimbang tiba-tiba menjadi berubah-ubah dan mulai mencari-cari kesalahan orang lain begitu saja, tanpa alasan tertentu? Dan satu lagi, yang selalu ceria, tiba-tiba berubah menjadi subjek yang penuh air mata dan membosankan... Para ahli yakin: terkadang perubahan suasana hati yang tidak biasa ini disebabkan oleh penyakit yang selama ini tersembunyi.

Menurut pengamatan para dokter, perubahan paling parah pada perilaku manusia disebabkan oleh kerusakan pada sistem kardiovaskular dan endokrin, hati dan kandung empedu. Hepatitis atau kolesistitis - dan sekarang dia mulai melampiaskan sifat lekas marahnya kepada orang-orang di sekitarnya, menjadi cepat marah, dan terkadang agresif. Terlebih lagi, begitu ia bergejolak, ia menjadi dingin dengan cepat: mudah bagi pasien seperti itu untuk tersinggung, tetapi ia akan dengan mudah memaafkan penghinaan. Seseorang yang menderita penyakit persendian bisa jadi pemarah dan cerdas.

Seorang pasien jantung (dengan penyakit jantung koroner, kelainan jantung, hipertensi, aterosklerosis), pada umumnya, memiliki ketakutan dan perasaan cemas yang tidak masuk akal.

Kegagalan pada sistem endokrin juga sering kali disertai dengan ledakan emosi yang hebat. Apalagi mood di berbagai penyakit berbeda dalam corak yang terlihat jelas. Pada tirotoksikosis, misalnya, ini adalah sikap tidak sabar yang ringan dan ceria. Namun jika Anda mengidap penyakit gondok dan proses ini sudah menjadi kronis, kesedihan akan menambah kecepatan dan ketegaran dalam mengambil keputusan.

Dengan penyakit pada sistem pernapasan (pneumonia, bronkitis, TBC), setelah gelombang iritasi, seseorang menarik diri dan menjadi bijaksana. Dan penyakit ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis) dan kandung kemih (sistitis) disertai dengan keadaan melankolis.

Kecenderungan kehati-hatian yang cermat adalah tanda pasti bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengan pankreas (pankreatitis, diabetes mellitus) atau lambung (gastritis).

Dan seseorang yang tiba-tiba mulai menyadari keinginan yang tidak terkendali untuk bersikap sarkastik harus menemui ahli gastroenterologi. Setelah diperiksa dengan cermat, ia mungkin menderita tukak lambung.

Semakin serius penyakitnya, semakin kuat emosinya

Ternyata tertawa pun tidak selalu baik. Jika hal ini tidak masuk akal dan tidak terkendali, hal ini akan mengingatkan Anda dan membuat Anda mendengarkan kesejahteraan Anda. Terkadang hal ini bisa menjadi ekspresi reaksi perlindungan tubuh terhadap kegagalan fungsi organ dalam jangka pendek.

Telah diketahui bahwa pada penyakit jantung dan pembuluh darah, paru-paru, hati, ginjal, pankreas dan limpa, emosi lebih dalam dan bertahan lama. Namun masalah yang berhubungan dengan lambung, kandung empedu, usus besar dan kecil, kandung kemih, tulang belakang dan sistem endokrin, akan tampak cerah dan dangkal.

Jika seseorang dengan penyakit ginjal mengalami kesedihan yang mendalam (kadang-kadang ini memanifestasikan dirinya dalam mimpi dengan desahan dan rintihan yang tidak disengaja), maka pasien yang memiliki masalah dengan kandung kemih menjadi cengeng.

Ini memberi bayangan pada emosi dan penyebab penyakit. Misalnya, seseorang yang menderita pielonefritis akibat infeksi jamur lambat laun akan berubah menjadi orang bijak yang menyedihkan. Penyakit yang sama, tapi penyebabnya infeksi virus, kemungkinan besar akan membuat seseorang menjadi lebih aktif.

Secara umum, gambaran emosional untuk berbagai penyakit bisa sangat berbeda. Gejala beberapa penyakit seringkali saling tumpang tindih. Dengan demikian, berbagai maag akan memberikan kombinasi sarkasme "merek dagang" dan emosi yang menjadi ciri khas organ yang terkena: untuk perut - sarkasme rasional, untuk dinding kandung kemih - dengan unsur kesedihan.

Pada topik ini

Kepala Kementerian Dalam Negeri Rusia dan Finlandia pada pertemuan di Helsinki membahas aspek penting kerja sama antara lembaga penegak hukum kedua negara. Topik migrasi, pemberantasan peredaran narkoba dan lain-lain diangkat dalam pertemuan tersebut.

Setiap formasi padat di tubuh - baik tumor maupun batu - membuat dirinya terasa dengan perasaan takut dan sedih. Semakin padat strukturnya, semakin kuat perasaan tersebut. Ya kapan urolitiasis seseorang mengalami kesedihan yang mendalam, bahkan depresi, dan dengan fibroid rahim, seorang wanita akan mengalami perasaan takut dan ragu-ragu.

Perubahan mood sebagai cermin kesehatan

Sebagai aturan, seseorang dapat memperhatikan perubahan suasana hatinya sendiri. Dan terlebih lagi, perhatikan mereka di antara orang-orang terkasih. Jika perubahan tersebut tiba-tiba muncul, jangan tunda terlalu lama mengunjungi dokter. Bagaimana penyakit sebelumnya ditemukan, semakin mudah pengobatannya.

Kadang-kadang kita tersinggung oleh orang-orang yang, menurut kita, melampiaskan kemarahannya kepada kita, mempraktikkan kecerdasan, atau bahkan dengan sengaja mengabaikan kita. Bukankah mereka tidak sepenuhnya sehat, tapi mereka sendiri tidak menyadarinya? Dalam hal ini, mereka hendaknya bersimpati dan menasihati mereka untuk memperhatikan kesehatannya.

Dan apa yang bisa kami katakan tentang orang lanjut usia! Bayangkan berapa banyak masalah kesehatan yang menumpuk selama bertahun-tahun? Jadi kata mereka: karakter memburuk di usia tua. Di sini Anda perlu bersabar, karena seseorang tidak selalu bisa menahan emosinya, apalagi saat sedang tidak sehat.

Bisa jadi temperamen kita masing-masing bergantung pada apa yang kita rasakan. Emosi adalah cerminan kesehatan, kata para ahli. Hal ini terjadi, dan sering kali, seseorang benar-benar termakan oleh suasana hati yang buruk dan dia tidak dapat berbuat apa-apa, sehingga hanya memperburuk situasi, menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi penyakit tersebut.

Pada saat yang sama, ada banyak contoh di mana bahkan pasien yang tampaknya sudah terpuruk pun bisa memperpanjang hidup mereka dengan mengubah sikap mereka terhadap penyakit tersebut. Ketika dekat dengan pasien seperti itu, Anda harus bersabar, bersimpati dan selalu menggunakan bantuan psikolog dan psikoterapis. Mereka dipersenjatai dengan teknik psikotraining khusus dan obat-obatan yang membangkitkan suasana hati.

Ilustrasi / Foto: dari sumber terbuka

Tertawa yang tidak terkendali bisa jadi merupakan tanda adanya penyakit atau kondisi yang biasanya menyerang sistem saraf

Tertawa yang tidak terkendali, tidak masuk akal, dan patologis mungkin merupakan gejala medis dari masalah kesehatan yang serius seperti tumor otak, stroke, sindrom Angelman, sindrom Tourette, dan kelainan lainnya. sistem saraf akibat penyalahgunaan narkoba.

Sekilas hubungan antara tertawa dan sakit tampak aneh, karena biasanya kita tertawa ketika sedang gembira atau memikirkan sesuatu yang lucu. Menurut ilmu kebahagiaan, tertawa yang disengaja bahkan bisa mengangkat mood kita dan membuat kita bahagia. Namun lain halnya jika Anda sedang mengantri di bank atau di supermarket, dan tiba-tiba seseorang tiba-tiba tertawa terbahak-bahak tanpa alasan yang jelas. Mungkin orang yang tertawa itu akan mengalaminya gugup, dia mungkin bergerak-gerak atau tampak sedikit disorientasi. Seseorang bisa tertawa dan menangis pada saat yang sama, sambil terlihat kekanak-kanakan atau seperti korban kekerasan.

Jika Anda mulai tertawa tanpa sadar dan sering, ini mungkin mengindikasikan gejala seperti tawa patologis. Ini adalah tanda penyakit mendasar atau kondisi patologis yang biasanya mempengaruhi sistem saraf. Para peneliti masih mencoba mempelajari lebih lanjut tentang fenomena ini (tertawa patologis biasanya tidak dikaitkan dengan humor, hiburan, atau ekspresi kegembiraan lainnya).

Seperti yang Anda ketahui, otak kita adalah pusat kendali sistem saraf. Ini mengirimkan sinyal yang mengontrol tindakan yang tidak disengaja seperti pernapasan, detak jantung, dan tindakan sukarela seperti berjalan atau tertawa. Ketika sinyal-sinyal ini menjadi kacau karena ketidakseimbangan kimiawi, pertumbuhan otak yang tidak normal, atau cacat lahir, tawa yang tidak terkendali dapat terjadi.

Mari kita pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan gejala medis yang mungkin disertai dengan tawa (tetapi tidak tersenyum).

Tertawa karena sakit

Pasien atau anggota keluarganya biasanya terpaksa mencari pertolongan karena tanda-tanda penyakit lainnya, tapi tidak karena tertawa. Namun, terkadang tertawa merupakan gejala medis yang patut mendapat perhatian.

Berikut ini contohnya: pada tahun 2007, seorang gadis berusia 3 tahun dari New York mulai berperilaku tidak biasa: sesekali tertawa dan meringis (seolah kesakitan) pada saat yang bersamaan. Dokter menemukan bahwa dia menderita epilepsi langka yang menyebabkan tawa yang tidak disengaja. Mereka kemudian menemukan tumor otak jinak pada gadis itu dan mengangkatnya. Setelah operasi, gejala tumor, yaitu tawa yang tidak disengaja, juga hilang.

Ahli bedah dan ahli saraf telah berulang kali membantu penderita tumor otak atau kista menghilangkan serangan tawa yang tidak disengaja dan tidak terkendali. Faktanya adalah menghilangkan formasi ini menghilangkan tekanan pada area otak yang menyebabkannya. Stroke akut juga dapat menyebabkan tawa patologis.

Tertawa adalah gejala sindrom Angelman, kelainan kromosom langka yang memengaruhi sistem saraf. Penderita sering tertawa akibat meningkatnya rangsangan pada bagian otak yang mengontrol kegembiraan. Sindrom Tourette adalah kelainan neurobiologis yang menyebabkan tics dan ledakan suara yang tidak disengaja. Orang dengan sindrom Tourette umumnya tidak memerlukan pengobatan kecuali gejalanya mengganggu aktivitas sehari-hari, seperti bekerja atau sekolah. Pengobatan dan psikoterapi dapat membantu pasien meminimalkan gejalanya.

Tertawa juga bisa menjadi gejala penyalahgunaan obat-obatan atau ketergantungan bahan kimia. Dalam kedua kasus tersebut, sistem saraf yang rusak mengirimkan sinyal, termasuk sinyal yang menyebabkan tawa. Demensia, kecemasan, ketakutan dan kegelisahan juga dapat menyebabkan tawa yang tidak disengaja.

Sekilas memang ada kaitan antara tertawa dan sakit, memang terlihat aneh, karena biasanya kita tertawa ketika sedang bahagia atau memikirkan sesuatu yang lucu. Menurut ilmu kebahagiaan, tertawa yang disengaja bahkan bisa mengangkat mood kita dan membuat kita bahagia. Namun lain halnya jika Anda sedang mengantri di bank atau di supermarket, dan tiba-tiba seseorang tiba-tiba tertawa terbahak-bahak tanpa alasan yang jelas. Orang yang tertawa mungkin merasa gugup, berkedut, atau tampak sedikit disorientasi. Seseorang bisa tertawa dan menangis pada saat yang sama, sambil terlihat kekanak-kanakan atau seperti korban kekerasan.

Mari kita pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan gejala medis yang mungkin disertai dengan tawa, namun tidak disertai senyuman.

Tertawa karena sakit

Pasien atau anggota keluarganya biasanya terpaksa mencari pertolongan karena tanda-tanda penyakit lainnya, tapi tidak karena tertawa. Namun, tertawa terkadang merupakan gejala medis yang patut mendapat perhatian.

Serangan histeris

Kita cukup sering menggunakan ungkapan “mengamuk”, namun hanya sedikit orang yang memikirkan fakta bahwa ini bukanlah perilaku pergaulan bebas, melainkan penyakit nyata, dengan gejala, klinik, dan pengobatannya sendiri.

Apa itu serangan histeris?

Serangan histeris adalah jenis neurosis yang dimanifestasikan secara indikatif keadaan emosional(air mata, jeritan, tawa, melengkungkan tangan, meremas-remas tangan), hiperkinesis kejang, kelumpuhan berkala, dll. Penyakit ini telah dikenal sejak zaman kuno, Hippocrates menggambarkan penyakit ini dengan menyebutnya “rabies rahim”, yang memiliki penjelasan yang sangat jelas. Serangan histeris lebih umum terjadi pada wanita, cenderung tidak mengganggu anak-anak dan hanya terjadi pada pria.

Profesor Jean-Martin Charcot menunjukkan kepada siswanya seorang wanita yang sedang histeris

Saat ini, penyakit ini dikaitkan dengan tipe kepribadian tertentu. Orang yang terkena serangan histeria adalah orang yang mudah disugesti dan menghipnotis diri sendiri, cenderung berfantasi, tidak stabil dalam perilaku dan suasana hati, suka menarik perhatian dengan tindakan boros, dan berusaha tampil teatrikal di depan umum. Orang-orang seperti itu membutuhkan penonton yang akan mengasuh dan merawat mereka, kemudian mereka mendapatkan pelepasan psikologis yang diperlukan.

Seringkali, serangan histeris dikaitkan dengan penyimpangan psikosomatis lainnya: fobia, ketidaksukaan terhadap warna, angka, gambar, keyakinan akan konspirasi melawan diri sendiri. Histeria mempengaruhi sekitar 7-9% populasi dunia. Di antara orang-orang ini ada yang menderita histeria parah - psikopati histeris. Kejang pada orang tersebut bukanlah suatu pertunjukan, melainkan penyakit nyata yang perlu Anda ketahui, dan juga dapat memberikan pertolongan kepada pasien tersebut. Seringkali, tanda-tanda histeria pertama sudah muncul di masa kanak-kanak, sehingga orang tua dari anak-anak yang bereaksi keras terhadap segala hal, membungkuk ke belakang, dan berteriak dengan marah harus ditunjukkan ke ahli saraf anak.

Dalam kasus di mana masalahnya telah berkembang selama bertahun-tahun dan orang dewasa sudah menderita neurosis histeris yang parah, hanya psikiater yang dapat membantu. Pemeriksaan dilakukan secara individual untuk setiap pasien, anamnesis dikumpulkan, tes dilakukan dan, sebagai hasilnya, pengobatan khusus ditentukan yang hanya cocok untuk pasien ini. Biasanya, ini adalah beberapa kelompok obat (hipnotik, obat penenang, anxolytics) dan psikoterapi.

Psikoterapi di pada kasus ini diresepkan untuk membukanya keadaan hidup yang mempengaruhi perkembangan penyakit tersebut. Dengan bantuannya, mereka mencoba untuk meningkatkan signifikansinya dalam kehidupan seseorang.

Gejala histeria

Serangan histeris ditandai dengan gejala yang sangat bervariasi

Serangan histeris ditandai dengan gejala yang sangat bervariasi. Hal ini dijelaskan oleh self-hypnosis pasien, “berkat” pasien dapat menggambarkan klinik dari hampir semua penyakit. Kejang terjadi dalam banyak kasus setelah pengalaman emosional.

Histeria ditandai dengan tanda-tanda “rasionalitas”, yaitu. pasien hanya mengalami gejala yang “dibutuhkannya” atau “bermanfaat” pada saat itu.

Serangan histeris dimulai dengan serangan histeris, yang terjadi setelah pengalaman tidak menyenangkan, pertengkaran, atau ketidakpedulian dari orang yang dicintai. Kejang dimulai dengan gejala yang sesuai:

Menangis, tertawa, menjerit
Sakit di daerah jantung
Takikardia (detak jantung cepat)
Merasa kekurangan udara
Bola histeris (rasa ada yang menggumpal hingga ke tenggorokan)
Pasien terjatuh, kejang dapat terjadi
Hiperemia pada kulit wajah, leher, dada
Mata tertutup (saat mencoba membuka, pasien menutupnya kembali)
Terkadang pasien merobek pakaian, rambut, dan kepala terbentur

Perlu diperhatikan ciri-ciri yang bukan merupakan ciri serangan histeris: pasien tidak mengalami memar, tidak ada lidah yang tergigit, serangan tidak pernah berkembang pada orang yang sedang tidur, tidak ada buang air kecil yang tidak disengaja, orang tersebut menjawab pertanyaan, tidak ada tidur.

Gangguan sensitivitas sangat umum terjadi. Penderita untuk sementara tidak lagi dapat merasakan bagian-bagian tubuhnya, kadang tidak dapat digerakkan, dan kadang mengalami nyeri hebat pada badan, daerah yang terkena selalu bermacam-macam, bisa anggota badan, perut, kadang ada perasaan “terdorong”. paku” di area tertentu di kepala. Intensitas gangguan sensitivitas bervariasi, dari rasa tidak nyaman ringan hingga nyeri hebat.

Gangguan organ sensorik:

Gangguan penglihatan dan pendengaran
Penyempitan bidang visual
Kebutaan histeris (bisa pada salah satu atau kedua mata)
Ketulian histeris

Afonia histeris (kurangnya kemerduan suara)
Muteness (tidak dapat mengeluarkan suara atau kata-kata)
Nyanyian (suku kata demi suku kata)
Gagap

Ciri khas gangguan bicara adalah kesediaan pasien untuk melakukan kontak tertulis.

Kelumpuhan (paresis)
Ketidakmampuan untuk melakukan gerakan
Paresis lengan unilateral
Kelumpuhan otot-otot lidah, wajah, leher
Gemetar seluruh tubuh atau bagian individu
Tics saraf pada otot wajah
Melengkungkan tubuh

Perlu dicatat bahwa serangan histeris tidak berarti kelumpuhan nyata, namun ketidakmampuan dasar untuk melakukan gerakan sukarela. Seringkali, kelumpuhan histeris, paresis, dan hiperkinesis hilang saat tidur.

Gangguan pada organ dalam:

Kurang nafsu makan
Gangguan menelan
Muntah psikogenik
Mual, bersendawa, menguap, batuk, cegukan
Pseudoapendisitis, perut kembung
Sesak napas, tiruan serangan asma bronkial

Pada intinya cacat mental terletak pada keinginan untuk selalu menjadi pusat perhatian, emosi yang berlebihan, hambatan, pingsan psikotik, air mata, kecenderungan untuk melebih-lebihkan dan keinginan untuk memainkan peran utama antara lain. Semua perilaku pasien sampai batas tertentu dicirikan oleh sandiwara, demonstratif, dan infantilisme; seseorang mendapat kesan bahwa orang tersebut “senang dengan penyakitnya”.

Kejang histeris pada anak

Manifestasi gejala kejang mental pada anak bergantung pada sifatnya trauma psikologis dan karakteristik pribadi pasien (kecurigaan, kecemasan, histeria).

Khas untuk seorang anak peningkatan sensitivitas, mudah terpengaruh, sugestibilitas, egoisme, ketidakstabilan suasana hati, egosentrisme. Salah satu ciri utamanya adalah pengakuan di kalangan orang tua, teman sebaya, masyarakat, yang disebut “idola keluarga”.

Untuk anak-anak usia yang lebih muda Menahan nafas saat menangis adalah hal yang lumrah, dipicu oleh ketidakpuasan dan kemarahan anak ketika permintaannya tidak dikabulkan. Pada usia tua, gejalanya lebih bervariasi, terkadang mirip dengan serangan epilepsi, asma bronkial, dan mati lemas. Kejang ini ditandai dengan sandiwara dan berlangsung sampai anak mendapatkan apa yang diinginkannya.

Yang kurang umum diamati adalah kegagapan, tics neurotik, tics berkedip, merengek, dan lidah terasa kaku. Semua gejala ini muncul (atau meningkat) di hadapan orang-orang yang menjadi sasaran reaksi histeris.

Gejala yang lebih umum adalah enuresis (mengompol), lebih sering disebabkan oleh perubahan lingkungan ( taman kanak-kanak baru, sekolah, rumah, kemunculan anak kedua dalam keluarga). Memindahkan bayi untuk sementara dari lingkungan yang traumatis dapat menurunkan serangan diuresis.

Diagnosis penyakit

Diagnosis dapat dibuat oleh ahli saraf atau psikiater setelah pemeriksaan yang diperlukan, di mana terjadi peningkatan refleks tendon dan tremor pada jari. Selama pemeriksaan, pasien sering berperilaku tidak seimbang, mungkin mengerang, menjerit, menunjukkan peningkatan refleks motorik, bergidik secara spontan, dan menangis.

Salah satu metode untuk mendiagnosis kejang histeris adalah diagnostik warna. Metode tersebut mewakili penolakan warna tertentu selama perkembangan kondisi tertentu.

Misalnya, seseorang tidak menyukai warna oranye, ini mungkin menunjukkan rendahnya harga diri, masalah dalam sosialisasi dan komunikasi. Orang-orang seperti itu biasanya tidak suka tampil di tempat ramai, sulit bagi mereka untuk menemukan bahasa yang sama dengan orang lain dan mencari kenalan baru. Penolakan terhadap warna biru dan coraknya menunjukkan kecemasan, lekas marah, dan agitasi yang berlebihan. Ketidaksukaan terhadap warna merah menunjukkan adanya gangguan pada bidang seksual atau ketidaknyamanan psikologis yang muncul dengan latar belakang tersebut. Diagnostik warna saat ini tidak terlalu umum institusi medis Namun, teknik ini akurat dan diminati.

Pertolongan pertama

Seringkali sulit untuk memahami apakah orang di depan Anda sakit atau seorang aktor. Namun meskipun demikian, ada baiknya mengetahui rekomendasi wajib pertolongan pertama dalam situasi ini.

Jangan membujuk orang tersebut untuk tenang, jangan merasa kasihan padanya, jangan menjadi seperti pasien dan jangan panik sendiri, ini hanya akan semakin mendorong hissteroid. Bersikap acuh tak acuh, dalam beberapa kasus Anda bisa pergi ke ruangan atau ruangan lain.Jika gejalanya hebat dan pasien tidak mau tenang, coba percikkan air dingin ke wajahnya, bawa dia menghirup uap amonia, beri a tamparan lembut pada wajah, tekan titik nyeri pada fossa siku. Jangan memanjakan pasien dalam keadaan apa pun; jika memungkinkan, keluarkan orang asing atau bawa pasien ke ruangan lain. Setelah ini, hubungi dokter Anda sebelum tiba pekerja medis jangan tinggalkan orang itu sendirian. Setelah serangan, berikan pasien segelas air dingin.

Selama serangan, Anda tidak boleh memegang lengan, kepala, leher pasien atau meninggalkannya tanpa pengawasan.

Untuk mencegah serangan, Anda bisa mengikuti kursus tincture valerian, motherwort, dan menggunakan obat tidur. Perhatian pasien tidak boleh terfokus pada penyakitnya dan gejalanya.

Kejang histeris pertama kali muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Seiring bertambahnya usia, manifestasi klinis mereda, namun pada masa menopause, gejala tersebut dapat muncul kembali dan memburuk. Tetapi dengan observasi dan pengobatan yang sistematis, eksaserbasi berlalu, pasien mulai merasa jauh lebih baik, tanpa mencari bantuan dari dokter selama bertahun-tahun. Prognosis penyakit ini baik jika penyakit ini terdeteksi dan diobati pada masa kanak-kanak atau remaja. Kita tidak boleh lupa bahwa serangan histeris tidak selalu merupakan penyakit, tetapi hanya ciri kepribadian. Oleh karena itu, ada baiknya selalu berkonsultasi dengan spesialis.

Histeria dan neurosis histeris

Biasanya, neurosis histeris ditandai dengan peningkatan sugestibilitas pasien yang berusaha sekuat tenaga untuk menarik perhatian orang lain kepada dirinya. Bentuk neurosis ini memanifestasikan dirinya berbagai gangguan: motorik, otonom dan sensitif.

Histeria dimanifestasikan oleh reaksi kekerasan emosional seperti tawa, jeritan, dan air mata. Hal ini juga dapat diekspresikan dalam hiperkinesis kejang (gerakan kekerasan), kelumpuhan, tuli dan kebutaan, kehilangan kesadaran dan halusinasi.

Penyebab

Pengalaman mental yang terkait dengan terganggunya mekanisme aktivitas saraf merupakan penyebab utama munculnya neurosis histeris. Selain itu, ketegangan saraf dapat dikaitkan dengan faktor eksternal dan konflik intrapersonal.

Histeria pada orang-orang seperti itu dapat muncul secara tiba-tiba, karena alasan yang sama sekali tidak penting. Seringkali penyakit ini dimulai secara tiba-tiba: karena trauma mental yang parah atau karena situasi traumatis yang berkepanjangan. Penyebab serangan histeris terletak pada pertengkaran yang mendahuluinya, sehingga menimbulkan keresahan emosional.

Gejala histeria dan neurosis histeris

Serangan histeris diawali dengan rasa ada yang mengganjal di tenggorokan, detak jantung meningkat secara tiba-tiba, dan perasaan kekurangan udara. Seringkali gejala ini disertai sensasi tidak menyenangkan di area jantung, yang sangat menakutkan pasien. Kondisinya terus memburuk dengan cepat, orang tersebut jatuh ke tanah, setelah itu muncul kejang-kejang, di mana pasien berdiri di belakang kepala dan tumitnya - posisi tubuh ini disebut "busur histeris".

Serangan tersebut disertai dengan kemerahan dan pucat pada wajah. Seringkali pasien mulai merobek pakaiannya, meneriakkan beberapa kata dan membenturkan kepala ke lantai. Selain itu, serangan kejang seperti itu bisa diawali dengan tangisan atau tawa histeris.

Manifestasi histeria yang sering terjadi adalah anestesi, di mana sensitivitas separuh tubuh hilang total. Sakit kepala yang mengingatkan pada perasaan “kuku tertancap” juga mungkin terjadi.

Gangguan penglihatan dan pendengaran juga terjadi, namun bersifat sementara. Apalagi hal itu tidak bisa dikesampingkan gangguan bicara, terdiri dari hilangnya kemerduan suara, kegagapan, pengucapan suku kata dan keheningan.

Gejalanya sudah muncul pada masa remaja dan diucapkan: keinginan untuk selalu menjadi pusat perhatian, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, air mata, dan keinginan yang terus-menerus. Pada saat yang sama, orang sering mendapat kesan bahwa pasien cukup puas dengan kehidupan, karena perilakunya dibedakan oleh sandiwara, demonstratif, dan keangkuhan.

Histeria terjadi secara kronis, dengan eksaserbasi berkala. Seiring bertambahnya usia, gejalanya hilang, dan muncul kembali saat menopause, yang dikenal dengan restrukturisasi menyeluruh pada tubuh wanita.

Varietas

Pada anak kecil, keadaan histeris terjadi sebagai reaksi akut terhadap rasa takut, yang biasanya tidak berdasar. Selain itu, serangan histeris pada anak juga bisa dipicu oleh hukuman dari orang tua. Gangguan seperti ini biasanya cepat hilang jika orang tua menyadari kesalahannya dan mempertimbangkan kembali sikapnya dalam menghukum anak.

Pada remaja, manifestasi histeria sering terlihat pada anak perempuan dan laki-laki yang manja dengan kemauan yang lemah, apalagi tidak terbiasa bekerja dan tidak menerima kata-kata penolakan. Anak-anak seperti itu akan dengan senang hati memamerkan penyakitnya.

Pada wanita, histeria berawal dari kekhasan metabolisme hormonal, sehingga erat kaitannya dengan kelenjar seks penghasil steroid yang sangat mempengaruhi perubahan suasana hati saat menstruasi. Fluktuasi kadar hormon inilah yang menyebabkan histeria selama masa pubertas dan di akhir masa subur.

Pengobatan neurosis histeris

Untuk neurosis histeris, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Dan dalam kasus seperti itu, tidak ada yang dapat dilakukan tanpa psikoterapi, yang asisten utamanya adalah pelatihan, hipnosis, dan segala macam metode sugesti yang memiliki efek positif dalam menghilangkan gangguan jiwa Bagaimanapun juga, perlu dijelaskan kepada pasien bahwa penyakit ini disebabkan oleh “melarikan diri ke dalam penyakit” dan hanya kesadaran penuh akan kedalaman masalah yang dapat mengubahnya.

Hal ini tidak dapat dilakukan tanpa obat-obatan restoratif dan psikotropika untuk meningkatkan kesehatan dan mental pasien. Selain itu, pijat, terapi vitamin dan preparat bromin, serta andexin, librium, dan reserpin dan kamine dosis kecil juga diindikasikan.

Serangan histeria pada anak dapat berhasil diobati dengan metode yang disederhanakan, yang paling efektif adalah sugesti dan pengobatan yang salah. Jika penyebab neurosis tersebut berkaitan dengan kurangnya perhatian, maka untuk pengobatannya Anda hanya perlu menghabiskan lebih banyak waktu bersama anak.

Histeria juga bisa diobati dengan obat tradisional. Obat tradisional kaya akan berbagai resep untuk menenangkan orang yang terlalu bersemangat. Penting untuk menggunakan teh dan ramuan herbal seperti motherwort, mint, kamomil, dan valerian. Semua tumbuhan memiliki efek menenangkan, dan meminumnya saat perut kosong dan sebelum tidur membantu menyembuhkan serangan histeris.

Pencegahan

Hal terpenting dalam pencegahan penyakit yang tidak menyenangkan tersebut adalah kurangnya perhatian dan simpati yang berlebihan di antara kerabat pasien, karena sikap hormat mereka dapat disalahartikan: pasien mungkin berpura-pura sakit bukan hanya untuk mendapatkan sebagian besar perhatian. orang mereka, tetapi juga untuk menerima manfaat apa pun. Mengabaikan keseriusan masalah dapat mengarah pada fakta bahwa histeria akan hilang, atau kebutuhan akan demonstrasi spektakuler akan hilang.

Setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, Anda bisa menggunakan obat penenang dan obat psikotropika, dan juga jangan lupakan teh dan infus ramuan obat.

Poin penting dalam pencegahan adalah penciptaan kondisi yang mengurangi trauma mental di tempat kerja dan di rumah.

Serangan tertawa pada remaja

Ilmuwan modern menghubungkan tawa yang tidak terkendali dengan gejala multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit Lou Gehrig, penyakit Alzheimer dan penyakit lainnya. Namun, menurut Profesor Robert Provine dari Universitas Maryland, segala manifestasi tawa tidak bergantung pada kesadaran manusia. “Anda tidak dapat memilih kapan harus tertawa dengan cara yang sama seperti Anda memilih kapan harus berbicara,” tulis profesor psikologi R. Provine dalam karyanya “Laughter: A Scientific Inquiry.”

Dalam bukunya, ilmuwan tersebut mencontohkan kejadian yang terjadi di Tanzania pada tahun 1962. Beberapa gadis di kelas tiba-tiba mulai tertawa. Melihat mereka, beberapa gadis lagi mulai tertawa, dan tak lama kemudian seluruh sekolah mulai menderita tawa yang tak terkendali, yang berlangsung selama 6 bulan. Lembaga pendidikan Kemudian kami harus menutupnya sementara.

Ahli saraf mana pun akan menjelaskan mengapa orang yang sakit, yang tidak merasa bahagia atau sangat tidak bahagia, tiba-tiba mulai berteriak atau tertawa, tetapi sangat sulit untuk menjelaskan mengapa hal ini terjadi pada orang sehat. Namun, profesor Universitas Stanford Joseph Parvizi, yang mempelajari masalah kejang dan tawa serta tangisan patologis, setuju bahwa ledakan emosi seperti itu berada di luar kendali seseorang. Tertawa dan menangis adalah hasil interaksi antara berbagai struktur otak yang terjadi tanpa partisipasi kesadaran. Otak hanya memberi sinyal pada jantung untuk berdetak lebih cepat, jadi situasi di mana salah satu jatuh dari tangga dan yang lain mulai tertawa terbahak-bahak tidak berarti orang kedua adalah orang jahat.

Selama percobaan, para ilmuwan belajar cara menginduksi tawa dan tangisan secara artifisial. Jadi, rangsangan pada nukleus subtalamus menyebabkan air mata, dan korteks cingulate anterior menyebabkan tawa. Namun, pasien tidak mengalami emosi yang diperlukan untuk manifestasi perasaan tersebut.

Para ilmuwan membandingkan kemunculan tawa dengan kemunculan tiba-tiba keinginan untuk makan es krim. "Fakta bahwa saya menginginkan es krim saat ini berada di luar kendali saya. Saya bisa membeli atau tidak membeli es krim untuk diri saya sendiri. Tapi saya tidak bisa memaksa otak saya untuk tidak menginginkannya," kata J. Parvizi.

Tertawa tanpa alasan: gejala gangguan bipolar

Gejala Gangguan Bipolar

Salah satu gejala gangguan bipolar adalah apa yang disebut periode mania, ketika emosi positif keluar dari skalanya.

Selama periode manik, seseorang mengalami:

perasaan kuat,
kebutuhan tidur berkurang,
rasa percaya diri yang berlebihan muncul.

Sekilas, tidak ada yang salah dengan hal ini. Namun, selama periode mania, penderita gangguan bipolar mengeluarkan uang, berhutang, memutuskan hubungan, dan terlibat dalam perilaku impulsif dan sering kali mengancam jiwa.

Keunikan gangguan bipolar adalah dengan penyakit ini, emosi positif menjadi berbahaya dan bersifat tidak diinginkan.

Emosi yang tidak pantas pada penderita gangguan bipolar

Psikolog Universitas Yale Dr. Gruber mengamati orang-orang dengan gangguan bipolar selama remisi dan menemukan bahwa bahkan pada saat-saat seperti itu mereka mengalami lebih banyak emosi positif daripada orang yang tidak pernah menderita penyakit ini. Mengekspresikan emosi positif mungkin tampak tidak menjadi masalah, namun dalam beberapa kasus, ekspresi mereka mungkin tidak pantas.

Dalam penelitian tersebut, pengidap gangguan bipolar mengalami lebih banyak emosi positif baik saat menonton film komedi maupun saat menonton film seram atau sedih, seperti adegan di mana seorang anak menangisi makam ayahnya. Survei menemukan bahwa pasien dapat merasa nyaman bahkan ketika mereka melakukan hal tersebut orang dekat mengatakan hal-hal yang tidak menyenangkan atau menyedihkan di depan mereka.

Terlalu banyak emosi positif

Penelitian dapat membantu mengidentifikasi penyakit yang akan kambuh. Menunjukkan emosi positif dalam situasi yang tidak pantas merupakan tanda peringatan.

Dalam penelitian lain, Dr. Gruber mewawancarai mahasiswa yang sebelumnya tidak pernah menunjukkan gejala gangguan bipolar. Survei tersebut mengungkapkan bahwa mereka yang memiliki emosi positif yang mendominasi baik dalam situasi positif maupun negatif dan netral berisiko terkena gangguan bipolar.

Perlu dicatat bahwa dengan gangguan bipolar, pasien mengalami jenis emosi positif tertentu. Emosi seperti itu biasanya egois dan mengarah pada diri sendiri - kebanggaan, ambisi, kepercayaan diri, dll. Emosi ini tidak mendorong interaksi dan hubungan sosial seperti halnya cinta dan empati, misalnya.

Orang dengan gangguan bipolar menantang diri mereka sendiri tujuan yang tinggi, sangat sensitif terhadap pujian dan penghargaan, dan selama periode mania, beberapa bahkan percaya bahwa mereka memiliki kekuatan super.

Emosi positif harus sesuai

Emosi positif tidak selalu bermanfaat bagi orang yang tidak menderita gangguan bipolar. Meskipun emosi positif umumnya baik keadaan psikologis, pada saat mereka mengambil bentuk yang terlalu menonjol atau muncul dalam situasi yang tidak tepat, efek positifnya dinetralkan. Jadi, emosi positif itu baik dan berguna pada waktu dan tempat yang tepat.

Bagaimana cara mengatasi tawa yang tidak pantas dan tidak terkendali?

Halo teman-teman terkasih!

Tertawa tidak hanya memperpanjang umur, tapi juga meningkatkan kualitasnya. Berkat itu, seseorang mampu mengurangi kecemasan, gejala stres bahkan depresi. Namun bagaimana jika tawa menjadi penyebab ketidaknyamanan?

Pernahkah Anda tertawa dalam keadaan yang tidak pantas? Apa yang harus dilakukan jika Anda dilanda kegembiraan yang tak terkendali saat menyampaikan laporan atau di klinik? Saat bertemu orang penting atau bahkan di pemakaman?

Pada artikel hari ini saya ingin memberi tahu Anda bagaimana cara yang benar untuk mengatasi longsoran tawa yang menimpa kepala Anda? Apa yang harus Anda lakukan agar cepat tenang dan apa alasan perilaku “aneh” ini?

Tertawa di saat yang canggung adalah tantangan lainnya! Orang tersebut kebanjiran sedemikian rupa sehingga sulit baginya untuk bernapas! Air mata mengalir seperti hujan es, dan orang-orang di sekitar memutar-mutar jari mereka di pelipis, bertanya-tanya apakah semuanya baik-baik saja?

Dokter ilmu-ilmu psikologi mereka mengatakan bahwa tawa, seperti emosi manusia lainnya, tidak dapat hilang dengan segera! Mungkin diperlukan waktu antara 15 menit hingga beberapa jam untuk benar-benar tenang!

Terkadang, reaksi lucu muncul dalam bentuknya fungsi pelindung individu terhadap situasi kehidupan yang sulit. Namun hal terpenting yang perlu dilakukan adalah belajar mengendalikan emosi agar tidak menguasai pikiran.

Perlu dicatat bahwa tawa yang tiba-tiba dan disengaja dapat mengindikasikan gangguan serius pada kondisi mental dan merupakan gejala penyakit seperti sindrom Tourette, kondisi pra-stroke, tumor otak, dll.

Secara teoritis, sangat sulit untuk mengidentifikasi hubungan antara penyakit dan tawa tanpa sebab. Biasanya orang akan meledak dalam kegembiraan ketika mereka merasa baik. Mereka bahagia dan riang, apa masalahnya? Dan pada saat yang sama, dokter masih mengidentifikasi beberapa penyebab yang dapat menjadi provokator merebaknya suatu serangan.

Penyebab

Ada 4 penyebab utama terjadinya serangan tawa yang tidak terkendali:

efek patologis gangguan kognitif pada tubuh (penyakit Alzheimer, tumor, cedera kepala, kerusakan sistem saraf);
gangguan regulasi emosi (demensia: neurosis, depresi, psikosis, apatis, dll);
reaksi defensif jiwa terhadap suatu stimulus (kompleks, hambatan emosional, hambatan dan penjepit);
bahan kimia (obat-obatan, kecanduan racun - tembakau, obat-obatan, alkohol).

Gangguan saraf dapat menyebabkan tangisan atau tawa yang tidak terkendali secara episodik, berulang beberapa kali sehari. Terkadang reaksi ini terjadi sebagai respons terhadap berita buruk, peristiwa baru, atau kejutan.

Otak manusia adalah ruang kendali seluruh sistem saraf. Tugasnya adalah mengirimkan sinyal kendali yang jelas atas tindakan yang tidak terkendali seperti pernapasan sistematis atau detak jantung.

Omong-omong, dengan mengembangkan kesadaran dan mempraktikkan latihan pernapasan dan meditasi, adalah mungkin untuk melatih dan mengendalikannya! Bagaimanapun, para yogi melakukannya dengan cukup baik! Hal ini juga terlibat dalam kontrol ketat atas kewajiban sukarela: berjalan, berpikir, konsentrasi, menangis, tertawa, dll.

Ketika kualitas komunikasi terganggu, ketidakseimbangan fungsional diamati dan individu menunjukkan tawa histeris, yang tidak hanya membuat takut dirinya sendiri, tetapi juga orang-orang di sekitarnya. Bagaimana cara menghadapi situasi ini?

Melawan serangan

Pelatihan otomatis

Jika Anda benar-benar merasakan keinginan untuk tertawa terbahak-bahak, saya sarankan Anda melakukan pelatihan otomatis. Apa itu? Ini adalah pola pikir yang benar untuk membantu otak Anda memahami kenyataan. Ini adalah afirmasi dan saran kuat yang meningkatkan rasa kendali Anda terhadap situasi, membantu Anda menghindari serangan panik selama serangan.

Pejamkan mata Anda dan ulangi frasa tersebut dengan percaya diri, hindari bagian "tidak": "Saya menahan tawa", "Emosi saya terkendali sepenuhnya", "Saya aman".

Cobalah untuk mengabstraksikan diri Anda dari apa yang terjadi, fokus pada pernapasan Anda dan kurangi frekuensinya, Anda bisa menarik napas dalam-dalam dan menghembuskannya perlahan minimal 5 kali. Minumlah air dingin atau jalan-jalan.

Jangan melihat wajah orang

Jika serangan diketahui pada seorang anak pada saat yang paling tidak tepat, maka ia harus dialihkan dari komunikasi visual dengan orang dewasa atau teman sebayanya sesegera mungkin. Tertawa bisa sangat menular, terutama pada anak-anak!

Hal ini mirip dengan kondisi saat menguap, tangisan kolektif pada bayi, dan lain-lain. Anak-anak memiliki hubungan yang lebih kuat dengan medan informasi Kekuatan dan energi. Dan akibatnya, mereka lebih mudah menerima latar belakang emosional yang ada di sekitar mereka.

Jika Anda sudah mendengar suara tawa di sekitar yang mendukung situasi tersebut, maka berhati-hatilah dalam melihat wajah, karena akan lebih sulit untuk berhenti, baik bagi Anda maupun orang lain.

Aktivitas otot

Dalam memerangi tawa yang tidak terkendali, penting untuk memahami cara mengalihkan otak? Saya menyarankan Anda melakukan gangguan otot.

Misalnya, jika Anda membeku mengantisipasi kejang ketika dipanggil ke karpet ke bos, maka cobalah mencari dan berpegang teguh pada ide lain, kebalikan dari ide saat ini.

Jika tidak ada yang membantu dan upaya gagal, ini berarti Anda adalah orang dengan emosi yang meningkat. Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Betapapun anehnya, rasa sakit adalah perasaan manusia yang paling kuat. Untuk meredakan gejala kejang berupa ketegangan otot perut, senyuman bahkan tics dengan cepat, saya sarankan Anda melukai diri sendiri.

Jepit jari Anda, gigit ujung lidah Anda, tusuk kaki Anda dengan klip kertas, dll, yang utama adalah mengenai ujung saraf, dan itu tidak akan membuat Anda menunggu dengan cepat.

Beberapa detik dan Anda baik-baik saja, ceria dan dapat dengan tenang melihat apa yang terjadi tanpa senyuman. Pada saat yang sama, saya tidak mendorong Anda untuk terbawa oleh poin ini dan menggunakannya hanya jika benar-benar diperlukan.

Berlangganan pembaruan, dan di komentar bagikan cara Anda mengatasi tawa yang tidak pantas! Dalam keadaan apa Anda harus melakukan ini?

Neurosis histeris (histeria)

Histeria (sin.: neurosis histeris) - bentuk neurosis umum, diwujudkan dengan berbagai fungsi motorik, otonom, sensorik dan gangguan afektif, ditandai dengan sugestibilitas dan self-hypnosis pasien yang besar, keinginan untuk menarik perhatian orang lain dengan cara apa pun.

Histeria sebagai penyakit sudah dikenal sejak zaman dahulu. Banyak hal mistis dan tidak dapat dipahami yang dikaitkan dengannya, yang mencerminkan perkembangan kedokteran pada masa itu, gagasan dan kepercayaan yang berlaku di masyarakat. Data ini sekarang hanya bersifat pendidikan umum.

Istilah “histeria” sendiri berasal dari bahasa Yunani. histera - rahim, karena dokter Yunani kuno percaya bahwa penyakit ini hanya terjadi pada wanita dan berhubungan dengan disfungsi rahim. Berkeliaran di sekitar tubuh untuk memuaskan dirinya sendiri, ia diduga menekan dirinya sendiri, organ lain atau pembuluh darah yang menuju ke sana, yang menyebabkan gejala penyakit yang tidak biasa.

Manifestasi klinis histeria, menurut sumber medis yang sampai kepada kami saat itu, juga agak berbeda dan lebih terasa. Namun, gejala utamanya adalah serangan histeris disertai kejang-kejang, ketidakpekaan pada area tertentu pada kulit dan selaput lendir, sakit kepala yang menyempit (“helm histeris”) dan tekanan di tenggorokan (“benjolan histeris”).

Neurosis histeris (histeria) dimanifestasikan oleh reaksi emosional demonstratif (air mata, tawa, jeritan). Mungkin ada hiperkinesis kejang (gerakan kekerasan), kelumpuhan sementara, kehilangan kepekaan, tuli, kebutaan, kehilangan kesadaran, halusinasi, dll.

Penyebab utama neurosis histeris adalah pengalaman mental yang menyebabkan terganggunya mekanisme aktivitas saraf yang lebih tinggi. Ketegangan saraf mungkin terkait dengan beberapa momen eksternal atau konflik intrapersonal. Pada orang seperti itu, histeria dapat berkembang di bawah pengaruh alasan yang tidak penting. Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba di bawah pengaruh trauma mental yang parah, atau lebih sering, di bawah pengaruh situasi traumatis yang tidak menguntungkan dalam jangka panjang.

Neurosis histeris memiliki gejala berikut.

Lebih sering, penyakit ini dimulai dengan munculnya gejala histeris. Biasanya kejang dipicu oleh pengalaman tidak menyenangkan, pertengkaran, atau gangguan emosi. Kejang dimulai dengan tidak nyaman di daerah jantung, rasa “mengganjal” di tenggorokan, jantung berdebar, rasa kurang udara. Pasien terjatuh, kejang muncul, seringkali tonik. Kejang bersifat gerakan kacau yang kompleks, seperti opisthotonus atau, dengan kata lain, “busur histeris” (pasien berdiri di belakang kepala dan tumit). Selama kejang, wajah menjadi merah atau pucat, tetapi tidak pernah menjadi merah keunguan atau kebiruan, seperti pada epilepsi. Mata tertutup, ketika mencoba membukanya, pasien semakin menutup kelopak matanya. Reaksi murid terhadap cahaya tetap terjaga. Seringkali pasien merobek pakaiannya, membenturkan kepalanya ke lantai tanpa menyebabkan kerusakan berarti pada dirinya, mengerang atau menggumamkan beberapa kata. Kejang sering kali diawali dengan tangisan atau tawa. Kejang tidak pernah terjadi pada orang yang sedang tidur. Tidak ada luka memar atau lidah tergigit, tidak ada buang air kecil yang tidak disengaja, dan tidak tidur setelah kejang. Kesadaran sebagian terpelihara. Pasien mengingat kejangnya.

Salah satu fenomena histeria yang sering terjadi adalah gangguan sensitivitas (anestesi atau hiperestesi). Hal ini dapat dinyatakan sebagai hilangnya sensasi sepenuhnya pada separuh tubuh, tepat di sepanjang garis tengah, dari kepala hingga anggota tubuh bagian bawah juga meningkatkan sensitivitas dan nyeri histeris. Sakit kepala sering terjadi, dan gejala klasik histeria adalah perasaan seperti ditusuk paku.

Gangguan fungsi organ indera diamati, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan penglihatan dan pendengaran sementara (tuli dan kebutaan sementara). Mungkin ada gangguan bicara: hilangnya kemerduan suara (aphonia), kegagapan, pengucapan suku kata (ucapan yang diucapkan), keheningan (mutisme histeris).

Gangguan motorik dimanifestasikan oleh kelumpuhan dan paresis otot (terutama anggota badan), posisi anggota badan yang dipaksakan, dan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan kompleks.

Pasien memiliki ciri-ciri karakter dan ciri-ciri perilaku: egosentrisme, keinginan terus-menerus menjadi pusat perhatian, mengambil peran utama, perubahan suasana hati, mudah menangis, kemurungan, kecenderungan melebih-lebihkan. Perilaku pasien bersifat demonstratif, teatrikal, dan kurang sederhana dan alami. Tampaknya pasien senang dengan penyakitnya.

Histeria biasanya dimulai pada masa remaja dan berlangsung secara kronis dengan eksaserbasi berkala. Seiring bertambahnya usia, gejalanya mereda, dan selama menopause gejalanya memburuk. Prognosisnya baik setelah situasi yang menyebabkan kejengkelan dihilangkan.

Pada Abad Pertengahan, histeria dianggap bukan penyakit yang memerlukan pengobatan, melainkan suatu bentuk obsesi, transformasi menjadi binatang. Para pasien takut dengan ritual gereja dan objek ibadah keagamaan, yang di bawah pengaruhnya mereka mengalami kejang-kejang, mereka bisa menggonggong seperti anjing, melolong seperti serigala, berkotek, meringkik, dan bersuara. Kehadiran area kulit yang tidak sensitif terhadap rasa sakit pada pasien, yang sering ditemukan pada histeria, menjadi bukti hubungan seseorang dengan iblis (“segel iblis”), dan pasien tersebut dibakar di tiang pancang Inkuisisi. . Di Rusia, keadaan seperti itu dianggap sebagai “kemunafikan”. Pasien seperti itu dapat berperilaku tenang di rumah, tetapi diyakini bahwa mereka kerasukan setan, oleh karena itu, karena sugestibilitas mereka yang besar, kejang dengan teriakan - “memanggil” – sering terjadi di gereja.

Di Eropa Barat pada abad 16 dan 17. Ada semacam histeria. Orang sakit berkumpul dalam kerumunan, menari, meratap, dan pergi ke kapel St. Vitus di Zabern (Prancis), di mana penyembuhan dianggap mungkin. Penyakit ini disebut “chorea mayor” (sebenarnya histeria). Dari sinilah istilah “Tarian St. Vitus” berasal.

Pada abad ke-17 Dokter Perancis Charles Lepois mengamati histeria pada pria, yang menyangkal peran rahim dalam terjadinya penyakit tersebut. Pada saat yang sama, muncul asumsi bahwa penyebabnya bukan terletak pada organ dalam, tetapi pada otak. Namun sifat kerusakan otak secara alami tidak diketahui. DI DALAM awal XIX V. Brickle menganggap histeria sebagai “neurosis otak” dalam bentuk gangguan “persepsi dan nafsu sensitif”.

Sebuah studi ilmiah yang mendalam tentang histeria dilakukan oleh J. Charcot (1825-1893), pendiri sekolah ahli neuropatologi Perancis. 3. Freud dan ahli saraf terkenal J. Babinsky bekerja bersamanya dalam masalah ini. Peran sugesti dalam asal mula gangguan histeris telah ditetapkan dengan jelas, dan manifestasi histeria seperti kejang kejang, kelumpuhan, kontraktur, mutisme (kurangnya komunikasi verbal dengan orang lain saat alat bicara masih utuh), dan kebutaan dipelajari secara rinci. Tercatat bahwa histeria dapat meniru (mensimulasikan) banyak penyakit organik pada sistem saraf. Charcot menyebut histeria sebagai “simulator yang hebat”, dan bahkan sebelumnya, pada tahun 1680, dokter Inggris Sydenham menulis bahwa histeria meniru semua penyakit dan “adalah bunglon yang terus-menerus berubah warna”.

Bahkan saat ini dalam neurologi istilah seperti "Charcot minor histeria" digunakan - histeria dengan gangguan pergerakan dalam bentuk tic, tremor, kedutan otot individu: "Charcot mayor histeria" - histeria dengan gangguan motorik yang parah (kejang histeris, kelumpuhan atau paresis) dan (atau) disfungsi organ sensorik, misalnya kebutaan, tuli; "Charcot histeris arc" - serangan kejang tonik umum pada pasien dengan histeria, di mana tubuh pasien dengan histeria melengkung dengan dukungan di bagian belakang kepala dan tumit; "Zona histerogenik Charcot" - poin yang menyakitkan pada badan (misalnya di belakang kepala, lengan, di bawah tulang selangka, di bawah kelenjar susu, di perut bagian bawah, dll), tekanan yang dapat menyebabkan serangan histeris pada penderita histeria.

Penyebab dan mekanisme perkembangan neurosis histeris

Menurut pandangan modern, neurosis histeris terjadi peran penting termasuk adanya ciri-ciri kepribadian histeris dan mental infantilisme sebagai salah satu faktornya kondisi internal(V.V. Kovalev, 1979), di mana faktor keturunan tidak diragukan lagi memainkan peran penting. Di antara faktor-faktor eksternal, V.V. Kovalev dan penulis lain mementingkan pengasuhan keluarga dari tipe "idola keluarga" dan jenis pengaruh psikotraumatik lainnya, yang bisa sangat berbeda dan sampai batas tertentu bergantung pada usia anak. Jadi, pada anak-anak yang lebih kecil, gangguan histeris dapat timbul sebagai respons terhadap ketakutan yang akut (lebih sering dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan dan kesejahteraan). Pada usia prasekolah dan sekolah dasar, kondisi seperti itu dalam beberapa kasus berkembang setelah hukuman fisik, ketika orang tua menyatakan ketidakpuasannya terhadap tindakan anak atau dengan tegas menolak untuk memenuhi permintaannya. Gangguan histeris seperti itu biasanya bersifat sementara, dan mungkin tidak akan terulang kembali di kemudian hari jika orang tua menyadari kesalahannya dan memperlakukan anak dengan lebih hati-hati. Oleh karena itu, kita tidak sedang membicarakan perkembangan histeria sebagai penyakit. Ini hanyalah reaksi histeris yang mendasar.

Pada anak-anak paruh baya dan lebih tua (pada kenyataannya, pada remaja) usia sekolah histeria biasanya terjadi sebagai akibat dari psikotrauma jangka panjang yang merugikan anak sebagai pribadi. Telah lama diketahui bahwa berbagai manifestasi klinis histeria lebih sering diamati pada anak-anak yang dimanjakan dengan kemauan yang lemah dan kebal terhadap kritik, tidak terbiasa bekerja, tidak kata-kata yang berpengetahuan“kamu tidak bisa” dan “kamu harus”. Mereka didominasi oleh prinsip “memberi” dan “saya ingin”, adanya kontradiksi antara keinginan dan kenyataan, ketidakpuasan terhadap posisinya di rumah atau di kelompok anak.

I. P. Pavlov menjelaskan mekanisme terjadinya neurosis histeris dengan dominasi aktivitas subkortikal dan sistem pensinyalan pertama dibandingkan yang kedua, yang dirumuskan dengan jelas dalam karyanya: “. subjek histeris hidup, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, bukan kehidupan rasional, tetapi kehidupan emosional, dan dikendalikan bukan oleh aktivitas kortikal, tetapi oleh aktivitas subkortikal. "

Manifestasi klinis neurosis histeris

Klinik histeria sangat beragam. Sebagaimana tercantum dalam definisi penyakit ini, penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan motorik otonom, sensorik, dan afektif. Pelanggaran-pelanggaran ini di derajat yang berbeda-beda tingkat keparahannya bisa terjadi pada pasien yang sama, meski terkadang hanya salah satu gejala di atas yang muncul.

Tanda-tanda klinis histeria paling menonjol pada remaja dan dewasa. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini kurang demonstratif dan sering kali bersifat monosimtomatik.

Prototipe histeria yang jauh mungkin adalah kondisi yang sering ditemukan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan; seorang anak yang belum secara sadar mengucapkan kata-kata tertentu, tetapi sudah dapat duduk-duduk secara mandiri (pada usia 6-7 bulan), mengulurkan tangan kepada ibunya, sehingga mengungkapkan keinginan untuk digendong. Jika ibu karena alasan tertentu tidak memenuhi permintaan tanpa kata-kata ini, anak mulai berubah-ubah, menangis, sering menundukkan kepala dan jatuh, menjerit, gemetar di sekujur tubuhnya. Begitu Anda mengangkatnya, dia dengan cepat menjadi tenang. Ini tidak lebih dari manifestasi paling mendasar dari serangan histeris. Seiring bertambahnya usia, manifestasi histeria menjadi semakin rumit, namun tujuannya tetap sama - untuk mencapai apa yang saya inginkan. Hal ini hanya dapat dilengkapi dengan keinginan sebaliknya, “Saya tidak mau”, ketika anak dihadapkan pada tuntutan atau instruksi yang tidak ingin ia penuhi. Dan semakin kategoris tuntutan-tuntutan ini disampaikan, semakin nyata dan beragam pula reaksi protesnya. Keluarga, dalam ekspresi kiasan V. I. Garbuzov (1977), menjadi “medan perang” nyata bagi anak: perjuangan untuk cinta, perhatian, perhatian yang tidak dibagikan kepada siapa pun, tempat sentral dalam keluarga, keengganan untuk memiliki saudara laki-laki atau saudari, untuk melepaskan diri sendiri sebagai orang tua.

Dengan berbagai macam manifestasi histeris di masa kanak-kanak, yang paling umum adalah gangguan motorik dan otonom serta gangguan sensorik yang relatif jarang.

Gangguan motorik. Dimungkinkan untuk memilih secara terpisah bentuk klinis gangguan histeris disertai gangguan motorik : kejang termasuk afektif pernafasan, kelumpuhan, astasia-abasia, hiperkinesis. Mereka biasanya digabungkan dengan manifestasi afektif, tapi bisa tanpa mereka.

Kejang histeris adalah manifestasi histeria yang utama dan paling mencolok, yang memungkinkan penyakit ini dibedakan menjadi bentuk nosologis tersendiri. Perlu dicatat bahwa saat ini, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, serangan histeris, yang dijelaskan oleh J. Charcot dan Z. Freud pada akhir abad ke-19, praktis tidak terjadi atau jarang terjadi. Inilah yang disebut patomorfosis histeria (seperti banyak penyakit lainnya) - perubahan yang terus-menerus manifestasi klinis penyakit yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan: sosial, budaya (adat istiadat, moralitas, budaya, pendidikan), kemajuan kedokteran, tindakan pencegahan dll. Patomorfosis bukanlah salah satu perubahan herediter, yang tidak mengecualikan manifestasi dalam bentuk aslinya.

Jika kita membandingkan kejang histeris, di satu sisi, pada orang dewasa dan remaja, dan di sisi lain, pada masa kanak-kanak, maka pada anak-anak kejang tersebut lebih mendasar, sederhana, belum sempurna (seolah-olah terbelakang, tetap dalam keadaan embrionik). Sebagai ilustrasi, beberapa pengamatan tipikal akan diberikan.

Sang nenek membawa Vova yang berusia tiga tahun ke janji temu, yang menurutnya, “menderita penyakit saraf”. Anak laki-laki tersebut sering menjatuhkan dirinya ke lantai, menendang kakinya, dan menangis. Keadaan ini terjadi ketika keinginannya tidak terpenuhi. Setelah diserang, anak ditidurkan, orang tuanya duduk di sampingnya berjam-jam, kemudian mereka membeli banyak mainan dan segera memenuhi semua permintaannya. Beberapa hari yang lalu, Vova bersama neneknya di toko, memintanya untuk membelikan beruang coklat. Mengetahui karakter anak tersebut, sang nenek ingin memenuhi permintaannya, namun uangnya tidak cukup. Anak laki-laki itu mulai menangis keras, menjerit, lalu jatuh ke lantai, kepalanya terbentur meja. Serangan serupa terjadi di rumah hingga keinginannya terpenuhi.

Vova adalah satu-satunya anak di keluarganya. Orang tua menghabiskan sebagian besar waktunya di tempat kerja, dan membesarkan anak sepenuhnya dipercayakan kepada nenek. Dia sangat mencintai cucu satu-satunya, dan “hatinya hancur” ketika cucunya menangis, sehingga setiap keinginan anak laki-laki itu terpenuhi.

Vova adalah anak yang lincah dan aktif, tetapi sangat keras kepala, dan memberikan jawaban standar terhadap setiap instruksi: “Saya tidak mau”, “Saya tidak mau”. Orang tua menganggap perilaku ini sebagai kemandirian yang lebih besar.

Saat memeriksa sistem saraf, tidak ditemukan tanda-tanda kerusakan organik. Orang tua disarankan untuk tidak memperhatikan serangan tersebut, mengabaikannya. Orang tuanya mengikuti saran dokter. Ketika Vova jatuh ke lantai, neneknya masuk ke ruangan lain, dan serangannya berhenti.

Contoh kedua adalah serangan histeris pada orang dewasa. Selama saya bekerja sebagai ahli saraf di salah satu rumah sakit daerah di Belarus, kepala dokter pernah datang ke departemen kami dan berkata bahwa kami harus pergi ke toko sayuran keesokan harinya dan memilah kentang. Kami semua diam-diam, tetapi dengan antusias (sebelumnya tidak mungkin melakukan sebaliknya) menyambut perintahnya, dan salah satu perawat, seorang wanita berusia sekitar 40 tahun, terjatuh ke lantai, membungkuk dan kemudian mulai mengejang. Kami mengetahui bahwa ia mengalami kejang serupa dan memberikan bantuan yang diperlukan dalam kasus seperti ini: kami menyiramnya dengan air dingin, menepuk pipinya, dan mengendusnya. amonia. Setelah 8-10 menit semuanya berlalu, tetapi wanita tersebut mengalami kelemahan yang hebat dan tidak dapat bergerak sendiri. Dia dibawa pulang dengan mobil rumah sakit dan, tentu saja, dia tidak pergi bekerja di pangkalan sayur-sayuran.

Dari cerita pasien dan perbincangan teman-temannya (wanita selalu suka bergosip), terungkap hal berikut. Dia dibesarkan di sebuah desa dalam keluarga kaya dan pekerja keras. Saya lulus dari kelas 7 dan belajar dengan biasa-biasa saja. Orangtuanya sejak dini membiasakannya melakukan pekerjaan rumah tangga dan membesarkannya dalam kondisi yang keras dan menuntut. Banyak keinginan di masa remaja yang diredam: dilarang berkumpul dengan teman sebaya, berteman dengan laki-laki, dan menghadiri pesta dansa di perkumpulan desa. Setiap protes dalam hal ini akan ditanggapi dengan larangan. Gadis itu membenci orang tuanya, terutama ayahnya. Pada usia 20 tahun, ia menikah dengan seorang warga desa yang telah bercerai, yang jauh lebih tua darinya. Pria ini malas dan memiliki hasrat tertentu untuk minum. Mereka tinggal terpisah, tidak punya anak, rumah tangga terlantar. Beberapa tahun kemudian mereka bercerai. Dia sering berkonflik dengan tetangganya yang mencoba melakukan pelanggaran terhadap “wanita yang kesepian dan tidak berdaya”.

Selama konflik, dia mengalami kejang. Sesama penduduk desa mulai menghindarinya, dan dia menemukan bahasa yang sama dan saling pengertian hanya dengan beberapa teman. Segera dia pergi bekerja sebagai perawat di rumah sakit.

Dia sangat emosional dalam berperilaku, mudah bersemangat, tetapi berusaha menahan dan menyembunyikan emosinya. Tidak terlibat konflik di tempat kerja. Dia sangat menyukainya ketika dia dipuji atas kerja bagusnya, dalam kasus seperti itu dia bekerja tanpa lelah. Dia suka tampil modis dengan gaya “kota”, menggoda pasien pria dan membicarakan topik erotis.

Seperti dapat dilihat dari data di atas, penyebab neurosis lebih dari cukup: ini termasuk pelanggaran hasrat seksual di masa kanak-kanak dan remaja, dan kegagalan hubungan keluarga, dan kesulitan keuangan.

Setahu saya, wanita ini sudah 5 tahun tidak mengalami serangan histeris, setidaknya di tempat kerja. Kondisinya cukup memuaskan.

Jika Anda menganalisis sifat serangan histeris, Anda mungkin mendapat kesan bahwa ini adalah simulasi sederhana (berpura-pura, yaitu meniru penyakit yang tidak ada) atau kejengkelan (tanda-tanda yang berlebihan). penyakit yang ada). Pada kenyataannya, ini adalah penyakit, tetapi penyakit ini berkembang, seperti yang ditulis secara kiasan oleh A. M. Svyadoshch (1971), menurut mekanisme “keinginan bersyarat, kesenangan bagi pasien, atau “lari menuju penyakit” (menurut Z. Freud).

Histeria adalah cara untuk melindungi diri dari situasi kehidupan yang sulit atau mencapai tujuan yang diinginkan. Dengan serangan histeris, pasien berusaha membangkitkan simpati orang-orang di sekitarnya, hal itu tidak terjadi jika tidak ada orang asing.

Dalam serangan histeris, kesenian tertentu kerap terlihat. Pasien terjatuh tanpa mengalami memar atau luka, tidak ada gigitan pada lidah atau mukosa mulut, inkontinensia urin atau feses, yang sering ditemukan pada serangan epilepsi. Namun tidak mudah untuk membedakannya. Meski pada beberapa kasus mungkin ada kelainan yang ditimbulkan, termasuk akibat perilaku dokter saat pasien mengalami kejang. Oleh karena itu, J. Charcot, ketika mendemonstrasikan kejang histeris kepada siswa, mendiskusikan perbedaannya dengan serangan epilepsi di depan pasien, dengan menarik perhatian pada Perhatian khusus karena tidak adanya buang air kecil yang tidak disengaja. Kali berikutnya dia mendemonstrasikan pasien yang sama, dia buang air kecil saat kejang.

Kejang afektif pernapasan. Bentuk kejang ini dikenal juga dengan tangisan spasmodik, tangisan isak tangis, serangan menahan nafas, kejang pernafasan afektif, kejang amarah, tangisan amarah. Hal utama dalam definisi tersebut adalah pernapasan, yaitu. berkaitan dengan pernafasan. Kejang diawali dengan tangisan yang disebabkan oleh emosi negatif atau rasa sakit.

Tangisan (atau jeritan) menjadi lebih keras dan napas menjadi lebih cepat. Tiba-tiba, saat menghirup, pernapasan terhambat karena kejang otot-otot laring. Kepala biasanya miring ke belakang, pembuluh darah di leher membengkak, dan terjadi sianosis kulit. Jika ini berlangsung tidak lebih dari 1 menit, maka hanya muncul pucat dan sedikit sianosis pada wajah, paling sering hanya di segitiga nasolabial, anak menarik napas dalam-dalam dan di sanalah semuanya berhenti. Namun, dalam beberapa kasus, menahan napas bisa berlangsung selama beberapa menit (kadang sampai 15-20), anak terjatuh, kehilangan kesadaran sebagian atau seluruhnya, dan mungkin terjadi kejang.

Jenis kejang ini terjadi pada 4-5% anak usia 7-12 bulan dan menyumbang 13% dari seluruh kejang pada anak di bawah usia 4 tahun. Kejang afektif pernapasan dijelaskan secara rinci oleh kami dalam “Buku Medis untuk Orang Tua” (1996), yang menunjukkan hubungannya dengan epilepsi (dalam 5-6% kasus).

Pada bagian ini kami hanya memperhatikan hal berikut. Kejang afektif pernapasan lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan; bersifat psikogenik dan merupakan bentuk umum reaksi histeris primitif pada anak-anak. usia dini, biasanya hilang dalam 4-5 tahun. Dalam kejadiannya, peran tertentu dimainkan oleh beban keturunan dengan kondisi seperti itu, yang menurut data kami, terjadi pada 8-10% dari mereka yang diperiksa.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu? Jika anak menangis dan kesal, Anda dapat memercikinya dengan air dingin, memukul atau mengguncangnya, mis. oleskan bahan pengiritasi lain yang nyata. Seringkali ini sudah cukup dan kejang tidak berkembang lebih jauh. Jika seorang anak terjatuh dan terjadi kejang, ia harus dibaringkan di tempat tidur, kepala dan anggota tubuhnya harus ditopang (tetapi tidak dipegang secara paksa) untuk menghindari memar dan cedera, dan harus menghubungi dokter.

Paresis histeris (kelumpuhan). Dari segi terminologi neurologis, paresis adalah suatu keterbatasan, kelumpuhan adalah tidak adanya gerakan pada satu atau lebih anggota tubuh. Paresis atau kelumpuhan histeris adalah kelainan yang berhubungan tanpa tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf. Penyakit ini dapat melibatkan satu atau lebih anggota tubuh, paling sering ditemukan di tungkai, dan terkadang terbatas hanya pada sebagian tungkai atau lengan. Pada kekalahan sebagian pada satu anggota tubuh, kelemahan mungkin terbatas hanya pada kaki atau tungkai dan tungkai bawah; di tangan itu masing-masing akan menjadi tangan atau tangan dan lengan bawah.

Paresis atau kelumpuhan histeris lebih jarang terjadi dibandingkan gangguan motorik histeris di atas.

Sebagai contoh, saya akan memberikan salah satu pengamatan pribadi saya. Beberapa tahun yang lalu saya diminta berkonsultasi dengan seorang gadis berusia 5 tahun yang kakinya lumpuh beberapa hari sebelumnya. Beberapa dokter bahkan menyarankan polio. Konsultasi ini mendesak.

Gadis itu digendong. Kakinya tidak bergerak sama sekali, bahkan jari kakinya pun tidak bisa digerakkan.

Dari pertanyaan orang tuanya (sejarah sejarah), diketahui bahwa 4 hari yang lalu gadis tersebut mulai berjalan dengan buruk tanpa alasan yang jelas, dan segera tidak dapat melakukan gerakan sedikit pun dengan kakinya. Saat mengangkat anak, bagian ketiak kakinya menjuntai (menjuntai). Saat mereka menginjakkan kaki ke lantai, mereka tertekuk. Dia tidak bisa duduk, dan ketika orang tuanya mendudukkannya, dia langsung terjatuh ke samping dan ke belakang. Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan lesi organik pada sistem saraf. Hal ini, seiring dengan banyaknya asumsi yang berkembang selama pemeriksaan pasien, menunjukkan kemungkinan terjadinya kelumpuhan histeris. Pesatnya perkembangan kondisi ini mengharuskan adanya klarifikasi keterkaitannya dengan penyebab tertentu. Namun orang tuanya tidak menemukannya. Dia mulai mengklarifikasi apa yang dia lakukan dan apa yang telah dia lakukan beberapa hari sebelumnya. Orang tua kembali mencatat bahwa ini adalah hari-hari biasa, mereka bekerja, gadis itu ada di rumah bersama neneknya, bermain, berlari, dan ceria. Dan seolah-olah, ibu saya memperhatikan bahwa dia membeli sepatu rodanya dan telah mengajaknya belajar sepatu roda selama beberapa hari. Di saat yang sama, ekspresi gadis itu berubah, dia tampak bersemangat dan menjadi pucat. Ketika ditanya apakah dia suka skating, dia mengangkat bahunya dengan samar, dan ketika ditanya apakah dia ingin pergi ke arena skating dan menjadi juara figure skating, pada awalnya dia tidak menjawab apa pun, dan kemudian dengan tenang berkata: “Saya tidak ' t ingin."

Ternyata sepatu roda itu terlalu besar untuknya, dia tidak bisa berdiri di atasnya, sepatu rodanya tidak berfungsi, dia terus-menerus terjatuh, dan setelah berseluncur, kakinya sakit. Tidak ditemukan bekas luka lebam di kaki, perjalanan menuju arena skating berlangsung beberapa hari dengan sedikit pergerakan. Kunjungan berikutnya ke arena skating dijadwalkan pada hari dimulainya penyakit. Pada saat ini, gadis itu mulai takut akan skating berikutnya, dia mulai membenci skate, dan takut untuk skate.

Penyebab kelumpuhan sudah jelas, tapi bagaimana cara mengatasinya? Ternyata dia suka tidur dan tahu cara menggambar, dia suka dongeng tentang binatang yang baik hati, dan pembicaraan beralih ke topik tersebut. Skating dan skating segera dihentikan, dan orang tua dengan tegas berjanji untuk memberikan sepatu skate tersebut kepada keponakan mereka dan tidak mengunjungi arena skating lagi. Gadis itu bersemangat dan dengan rela berbicara kepada saya tentang topik yang dia sukai. Selama percakapan, saya membelai kakinya, memijatnya dengan ringan. Saya juga menyadari bahwa gadis itu mudah ditebak. Ini memberi harapan untuk sukses. Hal pertama yang berhasil kulakukan adalah menyuruhnya menyandarkan kakinya sedikit di atas tanganku sambil berbaring. Itu berhasil. Dia kemudian bisa duduk dan duduk sendiri. Jika memungkinkan, dia memintanya, sambil duduk di sofa dan menurunkan kakinya, untuk menekannya ke lantai. Maka lambat laun, tahap demi tahap, dia mulai berdiri sendiri, mula-mula terhuyung-huyung dan menekuk lutut. Kemudian, setelah istirahat, dia mulai berjalan sedikit, dan akhirnya dia bisa melompat dengan baik dengan satu kaki atau kaki lainnya. Orang tuanya selama ini duduk diam, tanpa mengucapkan sepatah kata pun. Setelah menyelesaikan seluruh prosedur, dia memberitahunya dengan sedikit pertanyaan, “Apakah kamu sehat?” Dia mengangkat bahunya pada awalnya, lalu menjawab ya. Ayahnya ingin menggendongnya, tapi dia menolak dan berjalan dari lantai empat. Aku memperhatikan mereka tanpa disadari. Cara berjalan anak itu normal. Mereka tidak menghubungi saya lagi.

Apakah menyembuhkan kelumpuhan histeris selalu mudah? Tentu saja tidak. Saya dan anak tersebut beruntung dalam hal-hal berikut: pengobatan dini, identifikasi penyebab penyakit, sugestibilitas anak, respon yang benar terhadap situasi traumatis.

Dalam hal ini jelas terlihat adanya konflik interpersonal tanpa adanya lapisan seksual. Jika orang tuanya berhenti mengunjungi arena skating tepat waktu dan membelikannya sepatu roda dengan ukuran yang tepat, dan bukan “untuk tinggi badannya”, mungkin tidak akan ada reaksi histeris seperti itu. Tapi, siapa tahu, semuanya baik-baik saja, itu berakhir dengan baik.

Astasia-abasia secara harafiah berarti ketidakmampuan untuk berdiri dan berjalan secara mandiri (tanpa bantuan). Pada saat yang sama, dalam posisi horizontal di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif pada anggota badan tidak terganggu, kekuatan di dalamnya cukup, dan koordinasi gerakan tidak berubah. Ini terjadi dengan histeria terutama pada wanita, lebih sering pada masa remaja. Kami telah mengamati kasus serupa pada anak-anak, baik laki-laki maupun perempuan. Diduga ada hubungannya dengan ketakutan akut, yang mungkin disertai kelemahan pada kaki. Mungkin ada penyebab lain dari gangguan ini.

Berikut adalah beberapa pengamatan kami. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dirawat di bagian neurologi pediatrik dengan keluhan ketidakmampuan berdiri dan berjalan mandiri. Sakit selama sebulan.

Menurut orang tuanya, dia berhenti bersekolah 2 hari setelah dia pergi bersama ayahnya berjalan-jalan di hutan, dimana dia ditakuti oleh seekor burung yang tiba-tiba terbang. Kakiku langsung lemas, aku duduk dan semuanya hilang. Ayahnya di rumah mengolok-oloknya bahwa dia pengecut dan lemah secara fisik. Hal serupa juga terjadi di sekolah. Dia bereaksi menyakitkan terhadap ejekan teman-temannya, khawatir, mencoba "memompa" kekuatan ototnya dengan dumbel, tetapi setelah seminggu dia kehilangan minat dalam kegiatan tersebut. Awalnya dirawat di departemen anak-anak rumah sakit daerah, di mana diagnosis astasia-abasia asal psikogenik dibuat dengan benar. Saat masuk ke klinik kami: tenang, agak lambat, enggan melakukan kontak, menjawab pertanyaan dalam suku kata tunggal. Dia memperlakukan kondisinya dengan acuh tak acuh. Tidak ada patologi yang terdeteksi dari sistem saraf atau organ dalam; dia duduk dan duduk mandiri di tempat tidur. Saat mencoba membaringkannya di lantai, dia tidak melawan, namun kakinya langsung menekuk begitu menyentuh lantai. Semuanya melorot dan jatuh ke arah staf yang menyertainya.

Awalnya, dia memenuhi kebutuhan alaminya di tempat tidur di kapal. Namun, tak lama setelah diejek teman-temannya, ia minta diantar ke toilet. Dia tercatat dapat menggunakan kakinya dengan baik saat menuju toilet, meskipun diperlukan dukungan bilateral.

Di rumah sakit, dilakukan kursus psikoterapi, ia mengonsumsi obat nootropik (aminalon, lalu nootropil), Rudotel, dan darsonvalisasi kaki. Dia tidak merespons pengobatan dengan baik. Sebulan kemudian dia bisa berjalan keliling departemen dengan bantuan satu sisi. Gangguan koordinasi menurun secara signifikan dan tetap ada kelemahan yang parah di kaki. Kemudian dia dirawat beberapa kali lagi di rumah sakit apotik neuropsikiatri. Setelah 8 bulan sejak timbulnya penyakit, gaya berjalan pulih sepenuhnya.

Kasus kedua lebih aneh dan tidak biasa. Seorang gadis berusia 13 tahun dirawat di klinik neurologis pediatrik kami, yang sebelumnya dirawat di rumah sakit selama 7 hari. unit perawatan intensif salah satu rumah sakit anak-anak tempat dia dibawa dengan ambulans. Dan latar belakang kasus ini adalah sebagai berikut.

Orang tua gadis itu, yang merupakan penduduk salah satu republik bekas Uni Soviet, sering datang untuk berdagang di Minsk. DI DALAM Akhir-akhir ini mereka tinggal di sini selama sekitar satu tahun, menjalankan bisnis mereka. Putri satu-satunya (sebut saja dia Galya - dia benar-benar memiliki nama Rusia) tinggal bersama nenek dan bibinya di tanah airnya, duduk di kelas 7 SD. Di musim panas saya datang ke orang tua saya. Di sini dia bertemu dengan seorang penduduk asli republik yang sama berusia 28 tahun, dan dia sangat menyukainya.

Sudah lama menjadi kebiasaan di negara mereka untuk mencuri pengantin. Bentuk mendapatkan istri seperti ini sudah menjadi hal yang lumrah saat ini. Pemuda itu bertemu Galya dan orang tuanya, dan segera, seperti yang dikatakan ibu Galina, dia mencurinya dan membawanya ke apartemennya, tempat mereka tinggal selama tiga hari. Kemudian orang tuanya diberitahu tentang apa yang telah terjadi dan, menurut sang ibu, menurut adat istiadat negara-negara Muslim, gadis yang dicuri oleh pengantin pria dianggap sebagai pengantinnya atau bahkan istrinya. Kebiasaan ini dipatuhi. Pengantin baru (kalau bisa disebut begitu) mulai tinggal bersama di apartemen mempelai pria. Tepat 12 hari kemudian, Galya merasa tidak enak badan di pagi hari: muncul rasa sakit di perut kiri bawah, sakit kepala, tidak bisa bangun, dan segera berhenti berbicara. Telah dipanggil " ambulans“Dan pasien dibawa ke salah satu rumah sakit anak dengan dugaan ensefalitis (radang otak). Tentu saja, dokter ambulans tidak diberitahu sepatah kata pun tentang kejadian sebelumnya.

Di rumah sakit, Galya diperiksa oleh banyak dokter spesialis. Data menunjukkan akut penyakit bedah, tidak terpasang. Dokter kandungan menemukan nyeri di area ovarium sebelah kiri dan berasumsi adanya proses inflamasi. Namun, gadis itu tidak melakukan kontak, tidak dapat berdiri atau berjalan, dan selama pemeriksaan neurologis seluruh tubuhnya menjadi tegang, yang tidak memungkinkan kami untuk menilai adanya perubahan organik pada sistem saraf.

Klinis yang komprehensif dan pemeriksaan instrumental organ dalam dan sistem saraf, termasuk komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak, yang tidak mengungkapkan kelainan organik.

Pada hari-hari pertama gadis itu dirawat di rumah sakit, “suaminya” berhasil memasuki kamarnya. Melihatnya, dia mulai menangis, meneriakkan sesuatu dalam bahasanya (dia tahu bahasa Rusia dengan sangat buruk), gemetar dan melambaikan tangannya. Dia segera dibawa keluar kamar. Gadis itu menjadi tenang, dan keesokan paginya dia mulai duduk sendiri dan berbicara dengan ibunya. Segera dia menoleransi kunjungan “suaminya” dengan tenang, tetapi tidak melakukan kontak dengannya. Para dokter curiga ada yang tidak beres, dan muncul gagasan bahwa penyakitnya bersifat mental. Sang ibu harus menceritakan beberapa rincian tentang apa yang terjadi, dan beberapa hari kemudian gadis itu dipindahkan ke kami untuk perawatan.

Setelah diperiksa, diketahui bahwa dia tinggi, ramping, agak cenderung kelebihan berat badan, dengan ciri-ciri seksual sekunder yang berkembang dengan baik. Dia terlihat berusia 17-18 tahun. Diketahui bahwa perempuan di wilayah Timur mengalami pubertas lebih awal dibandingkan di zona iklim kita. Dia agak waspada, neurotik, melakukan kontak (melalui ibunya sebagai penerjemah), mengeluh sakit kepala tekan, dan kesemutan berkala di daerah jantung.

Saat berjalan, ia agak menyimpang ke samping, terhuyung-huyung sambil berdiri dengan tangan terentang ke depan (uji Romberg). Makan enak, terutama makanan pedas. Kemungkinan hamil belum terbukti. Di lingkungan dia berperilaku baik dengan orang lain. Saat mengunjungi pengantin pria, mereka pensiun dan berbicara lama tentang sesuatu. Dia bertanya kepada ibunya mengapa dia tidak datang setiap hari. Dan masuk kondisi umum membaik secara nyata.

Dalam hal ini, reaksi histeris terlihat jelas berupa astasia-abasia dan mutisme histeris - tidak adanya komunikasi verbal selama alat bicara dan persarafannya masih utuh.

Penyebab kondisi ini terjadi sejak dini kehidupan seks anak dengan pria dewasa. Mungkin ada beberapa keadaan lain dalam hal ini, yang kemungkinan besar tidak akan diberitahukan oleh gadis tersebut kepada ibunya, apalagi kepada dokter.

Hiperkinesis histeris. Hiperkinesis - gerakan berlebihan dan tidak disengaja dari berbagai manifestasi eksternal. berbagai bagian tubuh. Dengan histeria, gejalanya bisa sederhana - gemetar, seluruh tubuh gemetar atau kedutan pada berbagai kelompok otot, atau sangat kompleks - gerakan dan gerak tubuh yang sok dan tidak biasa. Hiperkinesis dapat diamati pada awal atau akhir serangan histeris, terjadi secara berkala dan tanpa serangan, terutama pada situasi kehidupan yang sulit, atau diamati terus-menerus, terutama pada orang dewasa atau remaja.

Sebagai contoh, saya akan memberikan satu pengamatan pribadi, atau “pertemuan pertama” saya dengan hiperkinesis histeris, yang terjadi pada tahun pertama pekerjaan saya sebagai ahli saraf distrik.

Di jalan utama desa kota kecil kami, di sebuah rumah pribadi kecil, tinggal bersama ibunya seorang pemuda berusia 25-27 tahun, yang memiliki gaya berjalan yang tidak biasa dan aneh. Ia mengangkat kakinya, menekuknya pada sendi pinggul dan lutut, menggerakkannya ke samping, lalu ke depan, memutar kaki dan tungkai bawah, lalu meletakkannya di tanah dengan gerakan menghentak. Gerakannya sama di sisi kanan dan kiri. Pria ini kerap ditemani kerumunan anak-anak, mengulangi kiprahnya yang aneh. Orang dewasa menjadi terbiasa dan tidak memperhatikannya. Orang ini dikenal di seluruh daerah karena keanehan cara berjalannya. Dia bertubuh ramping, tinggi dan bugar, selalu mengenakan jaket khaki militer, celana dalam dan sepatu bot yang dipoles hingga mengkilat. Setelah mengamatinya selama beberapa minggu, saya sendiri yang mendekatinya, memperkenalkan diri dan memintanya datang untuk membuat janji. Dia tidak terlalu antusias dengan hal ini, namun tetap datang tepat waktu. Yang saya pelajari darinya adalah bahwa kondisi ini telah berlangsung selama beberapa tahun dan datang tanpa alasan yang jelas.

Sebuah studi tentang sistem saraf tidak mengungkapkan sesuatu yang salah. Dia menjawab setiap pertanyaan dengan singkat dan penuh pertimbangan, mengatakan bahwa dia sangat khawatir dengan penyakitnya, yang banyak orang coba obati, namun tidak ada yang mencapai kemajuan minimal. Tentang kehidupan masa lalu Saya tidak ingin berbicara, tidak melihat sesuatu yang istimewa dalam dirinya. Namun, jelas dari segalanya bahwa dia tidak mengizinkan campur tangan baik dalam penyakitnya atau dalam hidupnya; hanya dicatat bahwa dia secara artistik menunjukkan kepada semua orang kiprahnya dengan semacam kebanggaan dan penghinaan terhadap pendapat orang lain dan ejekan orang lain. anak-anak.

Saya mengetahui dari warga setempat bahwa orang tua pasien sudah lama tinggal di sini, sang ayah meninggalkan keluarga ketika anaknya berusia 5 tahun. Mereka hidup sangat miskin. Anak laki-laki itu lulus dari perguruan tinggi konstruksi dan bekerja di lokasi konstruksi. Dia egois, sombong, tidak tahan dengan komentar orang lain, dan sering terlibat konflik, terutama jika menyangkut kualitas pribadinya. Dia bertemu dengan seorang wanita yang bercerai dengan kebajikan yang “mudah” dan usianya lebih tua darinya. Mereka berbicara tentang pernikahan. Namun, tiba-tiba semuanya menjadi kacau, diduga atas dasar seksual, mantan kenalannya memberi tahu salah satu pria berikutnya tentang hal ini. Setelah itu, tidak ada satupun gadis dan wanita yang mau berurusan dengannya, dan para pria menertawakan “yang lemah”.

Dia berhenti bekerja dan tidak meninggalkan rumah selama beberapa minggu, dan ibunya tidak mengizinkan siapa pun masuk ke dalam rumah. Kemudian dia terlihat di halaman dengan gaya berjalan yang aneh dan tidak pasti, yang terjadi selama bertahun-tahun. Ia menerima kelompok disabilitas kedua, sedangkan ibunya menerima pensiun selama bertahun-tahun mengabdi. Jadi mereka tinggal bersama, menanam sesuatu di kebun kecil mereka.

Saya, seperti banyak dokter yang merawat dan menasihati pasien, tertarik pada makna biologis dari jalan yang tidak biasa dengan semacam hiperkinesis di kaki. Dia mengatakan kepada dokter yang merawatnya bahwa ketika berjalan, alat kelaminnya “menempel” di paha, dan dia tidak dapat mengambil langkah yang benar sampai terjadi “pelepasan”. Mungkin memang demikian, namun kemudian dia menghindari pembahasan masalah ini.

Apa yang terjadi disini dan bagaimana mekanisme neurosis histeris? Jelas bahwa penyakit ini muncul pada seseorang dengan ciri-ciri kepribadian histeris (aksentuasi tipe histeris), peran psikotraumatik memainkan peran akting subakut. situasi konflik berupa masalah dalam pekerjaan dan kehidupan pribadi. Manusia di mana-mana dihantui oleh kegagalan, menciptakan kontradiksi antara apa yang diinginkan dan apa yang mungkin.

Pasien dikonsultasikan oleh semua tokoh neurologis terkemuka pada waktu itu yang bekerja di Belarus; dia berulang kali diperiksa dan dirawat, tetapi tidak ada efeknya. Bahkan sesi hipnosis tidak memberikan efek positif, dan tidak ada seorang pun yang terlibat dalam psikoanalisis pada saat itu.

Signifikansi psikologis bagi seseorang dari gangguan histerisnya jelas. Faktanya, ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kecacatan dan kemungkinan hidup tanpa pekerjaan.

Jika dia kehilangan kesempatan ini, semuanya akan sia-sia. Tapi dia tidak mau bekerja, dan sepertinya dia tidak bisa melakukannya lagi. Oleh karena itu fiksasi mendalam dari sindrom ini dan sikap negatif terhadap pengobatan.

Gangguan otonom. Gangguan otonom pada histeria biasanya menyangkut terganggunya aktivitas berbagai organ dalam yang persarafannya dilakukan oleh sistem saraf otonom. Hal ini paling sering berupa nyeri pada jantung, daerah epigastrium (epigastrium), sakit kepala, mual dan muntah, rasa ada yang mengganjal di tenggorokan hingga sulit menelan, sulit buang air kecil, kembung, sembelit, dll. Terutama pada anak-anak dan remaja yang sering mengalami kesemutan pada bagian tersebut. jantung, sensasi terbakar, kekurangan udara dan ketakutan akan kematian. Pada kegembiraan sekecil apa pun dan berbagai situasi yang memerlukan tekanan mental dan fisik, pasien memegangi hatinya dan menelan obat. Mereka menggambarkan sensasi mereka sebagai rasa sakit yang “menyiksa, mengerikan, mengerikan, tak tertahankan, mengerikan”. Hal utama adalah menarik perhatian pada diri sendiri, membangkitkan rasa kasih sayang pada orang lain, dan menghindari kebutuhan untuk melakukan tugas apa pun. Dan, saya ulangi, ini bukan kepura-puraan atau kejengkelan. Ini adalah sejenis penyakit untuk tipe kepribadian tertentu.

Gangguan otonom juga bisa terjadi pada bayi dan usia prasekolah. Misalnya, jika mereka mencoba mencekok paksa seorang anak, ia akan menangis dan mengeluh sakit di perut, dan terkadang sambil menangis karena tidak senang atau tidak mau menjalankan suatu tugas, anak tersebut mulai sering cegukan, kemudian ada keinginan untuk melakukannya. muntah terjadi. Dalam kasus seperti itu, orang tua biasanya mengubah amarahnya menjadi belas kasihan.

Karena sugestibilitasnya yang meningkat, kelainan vegetatif dapat terjadi pada anak yang melihat penyakit orang tuanya atau orang lain. Kasus-kasus telah dijelaskan ketika seorang anak, setelah melihat retensi urin pada orang dewasa, berhenti buang air kecil sendiri, dan bahkan harus buang air kecil dengan kateter, yang menyebabkan fiksasi yang lebih besar pada sindrom ini.

Merupakan sifat umum histeria untuk mengambil bentuk penyakit organik lainnya, meniru penyakit ini.

Gangguan otonom seringkali menyertai manifestasi histeria lainnya, misalnya dapat terjadi di sela-sela serangan histeris, namun terkadang histeria hanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan otonom yang bervariasi atau persisten dengan jenis yang sama.

Gangguan sensorik. Gangguan sensorik terisolasi pada histeria di masa kanak-kanak sangat jarang terjadi. Mereka diucapkan pada remaja. Namun pada anak-anak, perubahan kepekaan mungkin terjadi, biasanya berupa ketidakhadirannya pada bagian tubuh tertentu pada satu atau kedua sisi. Penurunan sensitivitas terhadap nyeri secara unilateral atau peningkatannya selalu meluas secara ketat di sepanjang garis tengah tubuh, yang membedakan perubahan ini dari perubahan sensitivitas pada penyakit organik pada sistem saraf, yang biasanya tidak memiliki batas yang jelas. Pasien tersebut mungkin tidak merasakan bagian anggota badan (lengan atau tungkai) pada satu atau kedua sisi. Kebutaan atau tuli histeris dapat terjadi, namun lebih sering terjadi pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak dan remaja.

Gangguan afektif. Dari segi terminologi, afek (dari bahasa Latin afektus - kegembiraan emosional, gairah) berarti pengalaman emosional yang relatif berjangka pendek, diucapkan dan terjadi secara tiba-tiba dalam bentuk kengerian, keputusasaan, kecemasan, kemarahan, dan manifestasi eksternal lainnya, yang disertai dengan berteriak, menangis, gerak tubuh yang tidak biasa atau suasana hati yang tertekan dan penurunan aktivitas mental. Keadaan afek dapat bersifat fisiologis sebagai respons terhadap perasaan marah atau gembira yang diungkapkan secara tajam dan tiba-tiba, yang biasanya cukup untuk kekuatan. pengaruh eksternal. Ini bersifat jangka pendek, cepat berlalu, tidak meninggalkan pengalaman jangka panjang.

Kita semua secara berkala bersukacita atas hal-hal baik, dan mengalami kesedihan serta kesulitan yang sering terjadi dalam hidup. Misalnya, seorang anak secara tidak sengaja memecahkan vas, piring kesayangannya, atau merusak sesuatu. Orang tua mungkin akan membentaknya, memarahinya, menyudutkannya, atau menunjukkan sikap acuh tak acuh untuk sementara waktu. Ini kejadian umum, cara menanamkan pada anak larangan (“larangan”) yang diperlukan dalam hidup.

Pengaruh histeris bersifat tidak memadai, yaitu. tidak sesuai dengan isi pengalaman atau situasi yang muncul. Mereka biasanya diekspresikan dengan tajam, didekorasi secara lahiriah dengan cerah, teatrikal dan dapat disertai dengan pose-pose aneh, isak tangis, meremas-remas tangan, desahan dalam-dalam, dll. Kondisi serupa dapat terjadi menjelang serangan histeris, menyertainya, atau terjadi di sela-sela serangan. Dalam kebanyakan kasus, mereka disertai dengan gangguan vegetatif, sensitif dan lainnya. Seringkali, pada tahap perkembangan tertentu, histeria hanya dapat bermanifestasi sebagai gangguan emosional-afektif, yang dalam banyak kasus disertai dengan gangguan lain.

Gangguan lainnya. Gangguan histeris lainnya termasuk aphonia dan mutisme. Aphonia adalah tidak adanya kemerduan suara sambil mempertahankan ucapan berbisik. Ini sebagian besar bersifat laring atau sejati, terjadi pada penyakit organik, termasuk inflamasi (laringitis), dengan lesi organik pada sistem saraf dengan gangguan persarafan pita suara, meskipun dapat disebabkan secara psikogenik (fungsional), yang dalam beberapa kasus terjadi dengan histeria. Anak-anak seperti itu berbicara dengan berbisik, terkadang menajamkan wajah mereka untuk menciptakan kesan bahwa komunikasi verbal yang normal tidak mungkin dilakukan. Dalam beberapa kasus, aphonia psikogenik hanya terjadi pada situasi tertentu, misalnya di taman kanak-kanak saat berkomunikasi dengan guru atau saat pelajaran di sekolah, sedangkan saat berbicara dengan teman sebaya, ucapannya lebih keras, dan di rumah tidak terganggu. Oleh karena itu, cacat bicara hanya terjadi sebagai respons terhadap suatu situasi tertentu, sesuatu yang tidak menyenangkan bagi anak, dalam bentuk protes yang unik.

Bentuk patologi bicara yang lebih jelas adalah mutisme - tidak adanya bicara sama sekali saat alat bicara masih utuh. Hal ini dapat terjadi pada penyakit organik otak (biasanya dikombinasikan dengan paresis atau kelumpuhan anggota badan), parah penyakit kejiwaan(misalnya pada skizofrenia), serta pada histeria (mutisme histeris). Yang terakhir bisa total, mis. diamati terus-menerus dalam berbagai kondisi, atau selektif (elektif) - hanya terjadi dalam situasi tertentu, misalnya ketika berbicara tentang topik tertentu atau dalam kaitannya dengan individu tertentu. Mutisme total yang disebabkan secara psikogenik sering kali disertai dengan ekspresi wajah yang ekspresif dan (atau) gerakan yang menyertai kepala, badan, dan anggota badan (pantomim).

Mutisme histeris total pada masa kanak-kanak sangat jarang terjadi. Beberapa kasus kasuistik pada orang dewasa telah dijelaskan. Mekanisme terjadinya sindrom ini belum diketahui. Posisi yang diterima secara umum sebelumnya bahwa mutisme histeris disebabkan oleh terhambatnya alat motorik bicara tidak memuat spesifikasi apa pun. Menurut V.V. Kovalev (1979), mutisme selektif biasanya berkembang pada anak-anak dengan gangguan bicara dan intelektual serta ciri-ciri karakter penghambatan yang meningkat dengan peningkatan tuntutan bicara dan aktivitas intelektual saat mengunjungi taman kanak-kanak (lebih jarang) atau sekolah (lebih sering). Hal ini dapat terjadi pada anak-anak pada awal masa tinggalnya rumah sakit jiwa ketika mereka diam di kelas tetapi melakukan kontak verbal dengan anak lain. Mekanisme terjadinya sindrom ini dijelaskan oleh “keinginan bersyarat untuk diam”, yang melindungi individu dari situasi traumatis, misalnya bersentuhan dengan guru yang tidak disukai, merespons di kelas, dll.

Jika seorang anak menderita mutisme total, pemeriksaan neurologis menyeluruh harus selalu dilakukan untuk menyingkirkan penyakit organik pada sistem saraf.

Selama periode manik, seseorang mengalami:

perasaan kuat,
kebutuhan tidur berkurang,
rasa percaya diri yang berlebihan muncul.

Sekilas, tidak ada yang salah dengan hal ini. Namun, selama periode mania, penderita gangguan bipolar menghabiskan uang, berhutang, meninggalkan hubungan, dan terlibat dalam perilaku impulsif dan sering kali mengancam nyawa.

Keunikan gangguan bipolar adalah dengan penyakit ini, emosi positif menjadi berbahaya dan bersifat tidak diinginkan.

Emosi yang tidak pantas pada penderita gangguan bipolar

Dalam penelitian tersebut, pengidap gangguan bipolar mengalami lebih banyak emosi positif baik saat menonton film komedi maupun saat menonton film seram atau sedih, seperti adegan di mana seorang anak menangisi makam ayahnya. Survei menemukan bahwa pasien dapat merasa senang bahkan ketika orang yang dicintai mengatakan hal-hal yang tidak menyenangkan atau menyedihkan di depan mereka.

Terlalu banyak emosi positif

Penelitian dapat membantu mengidentifikasi penyakit yang akan kambuh. Menunjukkan emosi positif dalam situasi yang tidak pantas merupakan tanda peringatan.

Orang dengan gangguan bipolar menetapkan tujuan yang tinggi untuk dirinya sendiri, sangat sensitif terhadap pujian dan penghargaan, dan selama periode mania, beberapa bahkan percaya bahwa mereka memiliki kekuatan super.

Emosi positif harus sesuai

Emosi positif tidak selalu bermanfaat bagi orang yang tidak menderita gangguan bipolar. Terlepas dari kenyataan bahwa emosi positif umumnya baik untuk keadaan psikologis, ketika emosi tersebut diekspresikan secara berlebihan atau muncul dalam situasi yang tidak tepat, efek positifnya akan dinetralkan. Jadi, emosi positif itu baik dan berguna pada waktu dan tempat yang tepat.

Histeria dan neurosis histeris

Biasanya, neurosis histeris ditandai dengan peningkatan sugestibilitas pasien yang berusaha sekuat tenaga untuk menarik perhatian orang lain kepada dirinya. Bentuk neurosis ini dimanifestasikan oleh berbagai gangguan: motorik, otonom, dan sensitif.

Penyebab

Gejala histeria dan neurosis histeris

Manifestasi histeria yang sering terjadi adalah anestesi, di mana sensitivitas separuh tubuh hilang total. Sakit kepala yang mengingatkan pada perasaan “kuku tertancap” juga mungkin terjadi.

Gangguan penglihatan dan pendengaran juga terjadi, namun bersifat sementara. Selain itu, gangguan bicara yang berupa hilangnya kemerduan suara, kegagapan, pengucapan suku kata, dan keheningan tidak dapat dikesampingkan.

Varietas

Pengobatan neurosis histeris

Untuk neurosis histeris, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Dan dalam kasus seperti itu, tidak ada yang bisa dilakukan tanpa psikoterapi, yang asisten utamanya adalah pelatihan, hipnosis, dan segala macam metode sugesti yang memiliki efek positif pada penghapusan gangguan mental, karena pasien harus dijelaskan bahwa penyakit ini disebabkan oleh “melarikan diri ke dalam penyakit” dan hanya kesadaran penuh akan kedalaman masalahnya.

Pencegahan

Setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, Anda bisa menggunakan obat penenang dan obat psikotropika, dan juga jangan lupakan teh dan infus ramuan obat.

Poin penting dalam pencegahan adalah penciptaan kondisi yang mengurangi trauma mental di tempat kerja dan di rumah.

Menangis tanpa alasan, tertawa tanpa alasan? Anda histeris! Tujuh resep obat tradisional kejang histeris.

Histeria bisa menyerang siapa saja, namun pada umumnya orang yang memiliki sistem saraf khusus lebih rentan terkena penyakit ini. Pada orang sehat, histeria bisa terjadi pada kondisi tertentu.

Histeria adalah penyakit neuropsik, salah satu neurosis.

Gejala histeria muncul dalam dua kelompok: serangan histeris dan perilaku histeris.

Kelumpuhan histeris, tics, tremor ritmis kasar, yang sangat meningkat saat memusatkan perhatian, dan gerakan tak sadar lainnya dapat diamati.

Seringkali seseorang yang menderita histeria menderita sakit kepala, yang dapat digambarkan sebagai “lingkaran yang mengencangkan pelipis dan dahi” atau “paku yang tertancap”. Saya rasa definisi sakit kepala ini sudah tidak asing lagi bagi banyak orang.

Histeria “suka” meniru penyakit lain, seperti serangan angina, asma bronkial, gambar perut lancip dan lain-lain.

Penting untuk membedakan kejang histeris dari serangan epilepsi dan kehilangan kesadaran akibat stroke. Berbeda dengan serangan epilepsi, dengan paroxysms histeris, pupil pasien bereaksi terhadap cahaya dan refleks silia dan kornea tetap terjaga.

Ada definisi tipe kepribadian histeris, psikopati histeris. Pada pasien tersebut, perubahan dan kelainan yang menyakitkan diamati sepanjang hidup.

Histeria tingkat ringan ditentukan oleh tanda-tanda berikut: serangan tangisan atau tawa yang tidak masuk akal, mudah tersinggung terus-menerus, kesulitan bernapas, jantung berdebar, perasaan tercekat di tenggorokan, dll.

Dengan tingkat histeria yang lebih kompleks, kejang diamati kram umum atau kelumpuhan di berbagai bagian tubuh, jenis yang berbeda gangguan jiwa.

Ketika serangan histeris terjadi, pasien harus dipindahkan ke tempat yang tenang atau diminta untuk meninggalkan orang asing. Tidak perlu dipegang-pegang, biarkan ia segera mengendus amoniaknya dan ciptakan lingkungan yang tenang disekitarnya. Setelah tindakan seperti itu, serangan dengan cepat berlalu dan pasien menjadi tenang.

Saya ingin menawarkan resep obat tradisional, jamu sangat efektif dalam membantu gangguan saraf.

Histeria akan meninggalkan Anda - gunakan obat herbal!

Tujuh resep infus dan rebusan agar saraf Anda tidak “nakal”!

Rebusan daun peppermint: tuangkan satu sendok makan daun peppermint dengan segelas air mendidih, rebus selama 10 menit, saring. Ambil setengah gelas pada pagi hari dan sebelum tidur malam.
Rebusan daun fireweed angustifolia: sepuluh gram daun kering tuangkan segelas air mendidih, rebus selama 15 menit. dan saring. Ambil satu sendok makan sebelum makan tiga kali sehari.
Rebusan bunga kamomil: tuangkan empat sendok makan bunga dengan satu gelas air mendidih, rebus selama sepuluh menit dan saring. Minumlah sepertiga gelas tiga kali sehari sebelum makan.
Untuk mengurangi rangsangan sistem saraf pusat, minum infus buah hawthorn berwarna merah darah. Cincang halus dua sendok makan buah kering dan tuangkan 1,5 sdm. air mendidih Anda perlu minum infus yang sudah disiapkan tiga kali setengah jam sebelum makan.
Rebusan kulit kayu viburnum: haluskan 10 gram kulit kayu dan tuangkan segelas air mendidih, biarkan mendidih selama setengah jam, lalu saring. Tambahkan kaldu yang sudah disiapkan air mendidih hingga volume 200 ml.
Infus bunga aster kamomil secara efektif mengencangkan dan memperkuat sistem saraf: ambil satu sendok makan bunga ke dalam segelas air mendidih, tunggu hingga dingin, dan saring. Dianjurkan untuk mengambil satu sendok makan empat kali sehari.
Infus akar, batang dan daun primrose akan berfungsi sebagai obat tidur ringan dan obat penenang. Tuangkan segelas air mendidih di atas satu sendok teh bahan mentah, biarkan selama setengah jam, dinginkan dan saring. Anda perlu minum setengah gelas dua kali sehari.

Histeria adalah suatu penyakit yang ketika seseorang menderita, ia membuat orang yang dicintainya juga menderita. Tidak semua orang tahan hidup lama di samping orang yang histeris. Ini sangat sulit! Saya harap resep yang diberikan dalam artikel ini akan membantu Anda mengatasi masalah seperti histeria.

Kapan tertawa merupakan gejala medis?

Tertawa yang tidak terkendali, disengaja, tanpa sebab, dan patologis dapat menjadi gejala medis dari masalah kesehatan yang serius seperti tumor otak, stroke, sindrom Angelman, sindrom Tourette, serta gangguan sistem saraf akibat penyalahgunaan narkoba.

Mari kita pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan gejala medis yang mungkin disertai dengan tawa, namun tidak disertai senyuman.

Tertawa karena sakit

Tawa yang tidak masuk akal

Halo, akhir-akhir ini masalah ini muncul - sekitar 3 minggu yang lalu - sangat sering disertai dengan serangan tawa yang cukup sulit dikendalikan dan bisa dimulai kapan saja karena suatu hal kecil. Terlebih lagi, saya kebanyakan tertawa bukan di rumah atau di tempat yang saya bisa (misalnya, di film saat komedi), tetapi di tempat yang paling tidak pantas: di kuliah, di transportasi umum. Saya tidak tertawa sendirian, bersama seorang teman, meski bersamanya masih lebih terkendali. Saya mengerti kedengarannya bodoh. Tapi ini sudah jelek dan tidak sopan. padahal hal ini berulang hampir setiap hari sekitar pukul satu siang. Aku mencoba mengingat sesuatu yang buruk. dan entah kenapa ini membuatnya semakin menyenangkan. Katakan padaku apa yang harus dilakukan dan apakah ini normal.

Sudah menjadi rahasia umum bahwa tertawa tanpa alasan adalah suatu pertanda. semacam kelainan, dan kemungkinan besar bukan mental, tetapi neurotik, yaitu ambang batas. Artinya, pas sekali, dalam waktu dekat, mampir untuk konsultasi tatap muka dengan psikoterapis!

Tawa yang tidak masuk akal pada orang dewasa

Ilmuwan modern menghubungkan tawa yang tidak terkendali dengan gejala multiple sclerosis, penyakit Parkinson, penyakit Lou Gehrig, penyakit Alzheimer dan penyakit lainnya. Namun, menurut Profesor Robert Provine dari Universitas Maryland, segala manifestasi tawa tidak bergantung pada kesadaran manusia. “Anda tidak dapat memilih kapan harus tertawa sebagaimana Anda dapat memilih kapan harus berbicara,” tulis profesor psikologi R. Provine dalam karyanya “Laughter: A Scientific Inquiry.”

Para ilmuwan membandingkan munculnya tawa dengan munculnya keinginan makan es krim secara tiba-tiba. “Fakta bahwa saya menginginkan es krim saat ini berada di luar kendali saya. Saya mungkin membeli es krim sendiri atau tidak. Tapi saya tidak bisa memaksa otak saya untuk tidak menginginkannya,” kata J. Parvizi.

Neurosis histeris (histeria)

Histeria (sin.: neurosis histeris) adalah suatu bentuk neurosis umum, yang dimanifestasikan oleh berbagai gangguan fungsional motorik, otonom, sensorik dan afektif, ditandai dengan sugestibilitas yang besar dan self-hypnosis pasien, keinginan untuk menarik perhatian orang lain di dalam dirinya. Bagaimanapun.

Penyebab utama neurosis histeris adalah pengalaman mental yang menyebabkan terganggunya mekanisme aktivitas saraf yang lebih tinggi. Ketegangan saraf mungkin terkait dengan momen eksternal atau konflik intrapersonal. Pada orang seperti itu, histeria dapat berkembang di bawah pengaruh alasan yang tidak penting. Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba di bawah pengaruh trauma mental yang parah, atau lebih sering, di bawah pengaruh situasi traumatis yang tidak menguntungkan dalam jangka panjang.

Neurosis histeris memiliki gejala berikut.

Lebih sering, penyakit ini dimulai dengan munculnya gejala histeris. Biasanya kejang dipicu oleh pengalaman tidak menyenangkan, pertengkaran, atau gangguan emosi. Kejang diawali dengan sensasi tidak enak di area jantung, rasa “ada yang mengganjal” di tenggorokan, jantung berdebar, dan rasa kekurangan udara. Pasien terjatuh, kejang muncul, seringkali tonik. Kejang bersifat gerakan kacau yang kompleks, seperti opisthotonus atau, dengan kata lain, “busur histeris” (pasien berdiri di belakang kepala dan tumit). Selama kejang, wajah menjadi merah atau pucat, tetapi tidak pernah menjadi merah keunguan atau kebiruan, seperti pada epilepsi. Mata tertutup, ketika mencoba membukanya, pasien semakin menutup kelopak matanya. Reaksi murid terhadap cahaya tetap terjaga. Seringkali pasien merobek pakaiannya, membenturkan kepalanya ke lantai tanpa menyebabkan kerusakan berarti pada dirinya, mengerang atau menggumamkan beberapa kata. Kejang sering kali diawali dengan tangisan atau tawa. Kejang tidak pernah terjadi pada orang yang sedang tidur. Tidak ada luka memar atau lidah tergigit, tidak ada buang air kecil yang tidak disengaja, dan tidak tidur setelah kejang. Kesadaran sebagian terpelihara. Pasien mengingat kejangnya.

Salah satu fenomena histeria yang sering terjadi adalah gangguan sensitivitas (anestesi atau hiperestesi). Hal ini dapat dinyatakan dalam bentuk hilangnya sensitivitas sepenuhnya pada separuh tubuh, tepatnya di sepanjang garis tengah, dari kepala hingga ekstremitas bawah, serta peningkatan sensitivitas dan nyeri histeris. Sakit kepala sering terjadi, dan gejala klasik histeria adalah perasaan seperti ditusuk paku.

Gangguan motorik dimanifestasikan oleh kelumpuhan dan paresis otot (terutama anggota badan), posisi anggota badan yang dipaksakan, dan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan kompleks.

Pasien dicirikan oleh ciri-ciri karakter dan ciri-ciri perilaku: egosentrisme, keinginan terus-menerus untuk menjadi pusat perhatian, untuk mengambil peran utama, perubahan suasana hati, air mata, ketidakteraturan, kecenderungan untuk melebih-lebihkan. Perilaku pasien bersifat demonstratif, teatrikal, dan kurang sederhana dan alami. Tampaknya pasien senang dengan penyakitnya.

Pada abad ke-17 Dokter Perancis Charles Lepois mengamati histeria pada pria, yang menyangkal peran rahim dalam terjadinya penyakit tersebut. Pada saat yang sama, muncul asumsi bahwa penyebabnya bukan terletak pada organ dalam, tetapi pada otak. Namun sifat kerusakan otak secara alami tidak diketahui. Pada awal abad ke-19. Brickle menganggap histeria sebagai “neurosis otak” dalam bentuk gangguan “persepsi dan nafsu sensitif”.

Bahkan saat ini dalam neurologi istilah seperti “Charcot minor histeria” digunakan - histeria dengan gangguan gerak berupa tics, tremor, kedutan otot individu: “Charcot mayor histeria” - histeria dengan gangguan gerak yang parah (kejang histeris, kelumpuhan atau paresis ) dan (atau) gangguan fungsi organ indera, misalnya kebutaan, tuli; "Charcot histeris arc" - serangan kejang tonik umum pada pasien dengan histeria, di mana tubuh pasien dengan histeria melengkung dengan dukungan di bagian belakang kepala dan tumit; “Zona histerogenik Charcot” adalah titik-titik nyeri pada tubuh (misalnya di belakang kepala, lengan, di bawah tulang selangka, di bawah kelenjar susu, di perut bagian bawah, dll.), tekanan yang dapat menyebabkan serangan histeris pada pasien dengan histeria.

Penyebab dan mekanisme perkembangan neurosis histeris

Menurut pandangan modern, peran penting dalam terjadinya neurosis histeris adalah adanya ciri-ciri kepribadian histeris dan mental infantilisme sebagai faktor kondisi internal (V.V. Kovalev, 1979), di mana faktor keturunan tidak diragukan lagi memainkan peran penting. Di antara faktor-faktor eksternal, V.V. Kovalev dan penulis lain mementingkan pengasuhan keluarga dari tipe "idola keluarga" dan jenis pengaruh psikotraumatik lainnya, yang bisa sangat berbeda dan sampai batas tertentu bergantung pada usia anak. Jadi, pada anak-anak yang lebih kecil, gangguan histeris dapat timbul sebagai respons terhadap ketakutan yang akut (lebih sering dianggap sebagai ancaman terhadap kehidupan dan kesejahteraan). Pada usia prasekolah dan sekolah dasar, kondisi seperti itu dalam beberapa kasus berkembang setelah hukuman fisik, ketika orang tua menyatakan ketidakpuasannya terhadap tindakan anak atau dengan tegas menolak untuk memenuhi permintaannya. Gangguan histeris seperti itu biasanya bersifat sementara, dan mungkin tidak akan terulang kembali di kemudian hari jika orang tua menyadari kesalahannya dan memperlakukan anak dengan lebih hati-hati. Oleh karena itu, kita tidak sedang membicarakan perkembangan histeria sebagai penyakit. Ini hanyalah reaksi histeris yang mendasar.

Pada anak usia sekolah menengah ke atas (bahkan remaja), histeria biasanya terjadi akibat trauma psikologis jangka panjang yang merugikan anak sebagai individu. Telah lama diketahui bahwa berbagai manifestasi klinis histeria lebih sering diamati pada anak-anak yang dimanjakan dengan kemauan yang lemah dan kebal terhadap kritik, tidak terbiasa bekerja, dan tidak mengenal kata “tidak mungkin” dan “harus”. Mereka didominasi oleh prinsip “memberi” dan “saya ingin”, adanya kontradiksi antara keinginan dan kenyataan, ketidakpuasan terhadap posisinya di rumah atau di kelompok anak.

Manifestasi klinis neurosis histeris

Klinik histeria sangat beragam. Sebagaimana tercantum dalam definisi penyakit ini, penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan motorik otonom, sensorik, dan afektif. Gangguan ini dapat terjadi dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda pada pasien yang sama, meski terkadang hanya salah satu gejala di atas yang muncul.

Tanda-tanda klinis histeria paling menonjol pada remaja dan dewasa. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini kurang demonstratif dan sering kali bersifat monosimtomatik.

Dengan berbagai macam manifestasi histeris di masa kanak-kanak, yang paling umum adalah gangguan motorik dan otonom serta gangguan sensorik yang relatif jarang.

Gangguan motorik. Bentuk klinis terpisah dari gangguan histeris yang disertai gangguan motorik dapat dibedakan: kejang, termasuk gangguan afektif pernapasan, kelumpuhan, astasia-abasia, hiperkinesis. Mereka biasanya dikombinasikan dengan manifestasi afektif, tetapi bisa juga tanpa manifestasi afektif.

Kejang histeris adalah manifestasi histeria yang utama dan paling mencolok, yang memungkinkan penyakit ini dibedakan menjadi bentuk nosologis tersendiri. Perlu dicatat bahwa saat ini, baik pada orang dewasa maupun anak-anak, serangan histeris, yang dijelaskan oleh J. Charcot dan Z. Freud pada akhir abad ke-19, praktis tidak terjadi atau jarang terjadi. Inilah yang disebut patomorfosis histeria (seperti banyak penyakit lainnya) - perubahan terus-menerus dalam manifestasi klinis penyakit di bawah pengaruh faktor lingkungan: sosial, budaya (adat istiadat, moralitas, budaya, pendidikan), kemajuan medis, pencegahan tindakan, dll. Patomorfosis bukanlah salah satu perubahan yang ditetapkan secara turun-temurun, yang tidak mengecualikan manifestasi dalam bentuk aslinya.

Contoh kedua adalah serangan histeris pada orang dewasa. Selama saya bekerja sebagai ahli saraf di salah satu rumah sakit daerah di Belarus, kepala dokter pernah datang ke departemen kami dan berkata bahwa kami harus pergi ke toko sayuran keesokan harinya dan memilah kentang. Kami semua diam-diam, tetapi dengan antusias (sebelumnya tidak mungkin melakukan sebaliknya) menyambut perintahnya, dan salah satu perawat, seorang wanita berusia sekitar 40 tahun, terjatuh ke lantai, membungkuk dan kemudian mulai mengejang. Kami tahu bahwa dia mengalami kejang serupa dan memberikan bantuan yang diperlukan dalam kasus seperti ini: kami menyiramnya dengan air dingin, menepuk pipinya, dan memberinya bau amonia. Setelah 8-10 menit semuanya berlalu, tetapi wanita tersebut mengalami kelemahan yang hebat dan tidak dapat bergerak sendiri. Dia dibawa pulang dengan mobil rumah sakit dan, tentu saja, dia tidak pergi bekerja di pangkalan sayur-sayuran.

Seperti dapat dilihat dari data di atas, penyebab neurosis lebih dari cukup: termasuk pelanggaran hasrat seksual di masa kanak-kanak dan remaja, hubungan keluarga yang gagal, dan kesulitan keuangan.

Setahu saya, wanita ini sudah 5 tahun tidak mengalami serangan histeris, setidaknya di tempat kerja. Kondisinya cukup memuaskan.

Jika kita menganalisis sifat serangan histeris, Anda mungkin mendapat kesan bahwa ini adalah simulasi sederhana (berpura-pura, yaitu meniru penyakit yang tidak ada) atau kejengkelan (melebih-lebihkan tanda-tanda penyakit yang sudah ada). Pada kenyataannya, ini adalah penyakit, tetapi penyakit ini berkembang, seperti yang ditulis secara kiasan oleh A. M. Svyadoshch (1971), menurut mekanisme “keinginan bersyarat, kesenangan bagi pasien, atau “lari menuju penyakit” (menurut Z. Freud).

Dalam serangan histeris, kesenian tertentu kerap terlihat. Pasien terjatuh tanpa mengalami memar atau luka, tidak ada gigitan pada lidah atau mukosa mulut, inkontinensia urin atau feses, yang sering ditemukan pada serangan epilepsi. Namun tidak mudah untuk membedakannya. Meski pada beberapa kasus mungkin ada kelainan yang ditimbulkan, termasuk akibat perilaku dokter saat pasien mengalami kejang. Oleh karena itu, J. Charcot, ketika mendemonstrasikan kejang histeris kepada siswa, mendiskusikan perbedaannya dengan serangan epilepsi di depan pasien, dengan memberikan perhatian khusus pada tidak adanya buang air kecil yang tidak disengaja. Kali berikutnya dia mendemonstrasikan pasien yang sama, dia buang air kecil saat kejang.

Kejang afektif pernapasan. Bentuk kejang ini dikenal juga dengan tangisan spasmodik, tangisan isak tangis, serangan menahan nafas, kejang pernafasan afektif, kejang amarah, tangisan amarah. Hal utama dalam definisi tersebut adalah pernapasan, yaitu. berkaitan dengan pernafasan. Kejang diawali dengan tangisan yang disebabkan oleh emosi negatif atau rasa sakit.

Tangisan (atau jeritan) menjadi lebih keras dan napas menjadi lebih cepat. Tiba-tiba, saat menghirup, pernapasan terhambat karena kejang otot-otot laring. Kepala biasanya miring ke belakang, pembuluh darah di leher membengkak, dan kulit menjadi biru. Jika ini berlangsung tidak lebih dari 1 menit, maka hanya muncul pucat dan sedikit sianosis pada wajah, paling sering hanya di segitiga nasolabial, anak menarik napas dalam-dalam dan di sanalah semuanya berhenti. Namun, dalam beberapa kasus, menahan napas bisa berlangsung selama beberapa menit (kadang sampai 15-20), anak terjatuh, kehilangan kesadaran sebagian atau seluruhnya, dan mungkin terjadi kejang.

Pada bagian ini kami hanya memperhatikan hal berikut. Kejang afektif pernapasan lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan, bersifat psikogenik dan merupakan bentuk umum reaksi histeris primitif pada anak kecil, biasanya hilang pada usia 4-5 tahun. Dalam kejadiannya, peran tertentu dimainkan oleh beban keturunan dengan kondisi seperti itu, yang menurut data kami, terjadi pada 8-10% dari mereka yang diperiksa.

Paresis histeris (kelumpuhan). Dari segi terminologi neurologis, paresis adalah suatu keterbatasan, kelumpuhan adalah tidak adanya gerakan pada satu atau lebih anggota tubuh. Paresis atau kelumpuhan histeris adalah kelainan yang berhubungan tanpa tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf. Penyakit ini dapat melibatkan satu atau lebih anggota tubuh, paling sering ditemukan di tungkai, dan terkadang terbatas hanya pada sebagian tungkai atau lengan. Jika salah satu anggota tubuh terpengaruh sebagian, kelemahan mungkin terbatas hanya pada kaki atau tungkai bawah; di tangan itu masing-masing akan menjadi tangan atau tangan dan lengan bawah.

Paresis atau kelumpuhan histeris lebih jarang terjadi dibandingkan gangguan motorik histeris di atas.

Gadis itu digendong. Kakinya tidak bergerak sama sekali, bahkan jari kakinya pun tidak bisa digerakkan.

Berikut adalah beberapa pengamatan kami. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dirawat di bagian neurologi pediatrik dengan keluhan ketidakmampuan berdiri dan berjalan mandiri. Sakit selama sebulan.

Menurut orang tuanya, dia berhenti bersekolah 2 hari setelah dia pergi bersama ayahnya berjalan-jalan di hutan, dimana dia ditakuti oleh seekor burung yang tiba-tiba terbang. Kakiku langsung lemas, aku duduk dan semuanya hilang. Ayahnya di rumah mengolok-oloknya bahwa dia pengecut dan lemah secara fisik. Hal serupa juga terjadi di sekolah. Dia bereaksi menyakitkan terhadap ejekan teman-temannya, khawatir, mencoba "memompa" kekuatan ototnya dengan dumbel, tetapi setelah seminggu dia kehilangan minat dalam kegiatan tersebut. Awalnya, ia dirawat di bagian anak-anak di rumah sakit daerah, di mana diagnosis astasia-abasia yang berasal dari psikogenik dibuat dengan benar. Saat masuk ke klinik kami: tenang, agak lambat, enggan melakukan kontak, menjawab pertanyaan dalam suku kata tunggal. Dia memperlakukan kondisinya dengan acuh tak acuh. Tidak ada patologi yang terdeteksi dari sistem saraf atau organ dalam; dia duduk dan duduk mandiri di tempat tidur. Saat mencoba membaringkannya di lantai, dia tidak melawan, namun kakinya langsung menekuk begitu menyentuh lantai. Semuanya melorot dan jatuh ke arah staf yang menyertainya.

Di rumah sakit, dilakukan kursus psikoterapi, ia mengonsumsi obat nootropik (aminalon, lalu nootropil), Rudotel, dan darsonvalisasi kaki. Dia tidak merespons pengobatan dengan baik. Sebulan kemudian dia bisa berjalan keliling departemen dengan bantuan satu sisi. Masalah koordinasi menurun secara signifikan, namun kelemahan parah pada kaki tetap ada. Kemudian dia dirawat beberapa kali lagi di rumah sakit apotik neuropsikiatri. Setelah 8 bulan sejak timbulnya penyakit, gaya berjalan pulih sepenuhnya.

Kasus kedua lebih aneh dan tidak biasa. Seorang gadis berusia 13 tahun dirawat di klinik neurologis anak kami, yang sebelumnya dirawat di unit perawatan intensif salah satu rumah sakit anak selama 7 hari, di mana dia dibawa dengan ambulans. Dan latar belakang kasus ini adalah sebagai berikut.

Orang tua gadis itu, yang merupakan penduduk salah satu republik bekas Uni Soviet, sering datang untuk berdagang di Minsk. Baru-baru ini mereka telah tinggal di sini selama sekitar satu tahun, menjalankan bisnis mereka. Putri satu-satunya (sebut saja dia Galya - dia benar-benar memiliki nama Rusia) tinggal bersama nenek dan bibinya di tanah airnya, duduk di kelas 7 SD. Di musim panas saya datang ke orang tua saya. Di sini dia bertemu dengan seorang penduduk asli republik yang sama berusia 28 tahun, dan dia sangat menyukainya.

Sudah lama menjadi kebiasaan di negara mereka untuk mencuri pengantin. Bentuk mendapatkan istri seperti ini sudah menjadi hal yang lumrah saat ini. Pemuda itu bertemu Galya dan orang tuanya, dan segera, seperti yang dikatakan ibu Galina, dia mencurinya dan membawanya ke apartemennya, tempat mereka tinggal selama tiga hari. Kemudian orang tuanya diberitahu tentang apa yang telah terjadi dan, menurut sang ibu, menurut adat istiadat negara-negara Muslim, gadis yang dicuri oleh pengantin pria dianggap sebagai pengantinnya atau bahkan istrinya. Kebiasaan ini dipatuhi. Pengantin baru (kalau bisa disebut begitu) mulai tinggal bersama di apartemen mempelai pria. Tepat 12 hari kemudian, Galya merasa tidak enak badan di pagi hari: muncul rasa sakit di perut kiri bawah, sakit kepala, tidak bisa bangun, dan segera berhenti berbicara. Ambulans dipanggil dan pasien dibawa ke salah satu rumah sakit anak dengan dugaan ensefalitis (radang otak). Tentu saja, dokter ambulans tidak diberitahu sepatah kata pun tentang kejadian sebelumnya.

Di rumah sakit, Galya diperiksa oleh banyak dokter spesialis. Data yang menunjukkan penyakit bedah akut belum diketahui. Dokter kandungan menemukan nyeri di area ovarium sebelah kiri dan berasumsi adanya proses inflamasi. Namun, gadis itu tidak melakukan kontak, tidak dapat berdiri atau berjalan, dan selama pemeriksaan neurologis seluruh tubuhnya menjadi tegang, yang tidak memungkinkan kami untuk menilai adanya perubahan organik pada sistem saraf.

Pemeriksaan klinis dan instrumental yang komprehensif terhadap organ dalam dan sistem saraf dilakukan, termasuk komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak, yang tidak menunjukkan adanya kelainan organik.

Dalam hal ini, reaksi histeris terlihat jelas berupa astasia-abasia dan mutisme histeris - tidak adanya komunikasi verbal selama alat bicara dan persarafannya masih utuh.

Penyebab kondisi tersebut adalah aktivitas seksual dini anak tersebut dengan pria dewasa. Mungkin ada beberapa keadaan lain dalam hal ini, yang kemungkinan besar tidak akan diberitahukan oleh gadis tersebut kepada ibunya, apalagi kepada dokter.

Hiperkinesis histeris. Hiperkinesis adalah gerakan berlebihan yang tidak disengaja dari berbagai manifestasi eksternal di berbagai bagian tubuh. Dengan histeria, gejalanya bisa sederhana - gemetar, seluruh tubuh gemetar atau kedutan pada berbagai kelompok otot, atau sangat kompleks - gerakan dan gerak tubuh yang sok dan tidak biasa. Hiperkinesis dapat diamati pada awal atau akhir serangan histeris, terjadi secara berkala dan tanpa serangan, terutama pada situasi kehidupan yang sulit, atau diamati terus-menerus, terutama pada orang dewasa atau remaja.

Sebuah studi tentang sistem saraf tidak mengungkapkan sesuatu yang salah. Dia menjawab setiap pertanyaan dengan singkat dan penuh pertimbangan, mengatakan bahwa dia sangat khawatir dengan penyakitnya, yang banyak orang coba obati, namun tidak ada yang mencapai kemajuan minimal. Saya tidak ingin membicarakan kehidupan masa lalu saya, tidak melihat sesuatu yang istimewa di dalamnya. Namun, jelas dari segalanya bahwa dia tidak mengizinkan campur tangan baik dalam penyakitnya atau dalam hidupnya; hanya dicatat bahwa dia secara artistik menunjukkan kepada semua orang kiprahnya dengan semacam kebanggaan dan penghinaan terhadap pendapat orang lain dan ejekan orang lain. anak-anak.

Saya, seperti banyak dokter yang merawat dan menasihati pasien, tertarik pada makna biologis dari jalan yang tidak biasa dengan semacam hiperkinesis di kaki. Dia mengatakan kepada dokter yang merawatnya bahwa ketika berjalan, alat kelaminnya “menempel” di paha, dan dia tidak dapat mengambil langkah yang benar sampai terjadi “pelepasan”. Mungkin memang demikian, namun kemudian dia menghindari pembahasan masalah ini.

Apa yang terjadi disini dan bagaimana mekanisme neurosis histeris? Jelasnya, penyakit ini muncul pada seseorang dengan ciri-ciri kepribadian histeris (aksentuasi tipe histeris), situasi konflik subakut berupa masalah di tempat kerja dan kehidupan pribadi memainkan peran yang traumatis. Manusia di mana-mana dihantui oleh kegagalan, menciptakan kontradiksi antara apa yang diinginkan dan apa yang mungkin.

Signifikansi psikologis bagi seseorang dari gangguan histerisnya jelas. Faktanya, ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kecacatan dan kemungkinan hidup tanpa pekerjaan.

Jika dia kehilangan kesempatan ini, semuanya akan sia-sia. Tapi dia tidak mau bekerja, dan sepertinya dia tidak bisa melakukannya lagi. Oleh karena itu fiksasi mendalam dari sindrom ini dan sikap negatif terhadap pengobatan.

Gangguan otonom juga dapat terjadi pada anak usia dini dan prasekolah. Misalnya, jika mereka mencoba mencekok paksa seorang anak, ia akan menangis dan mengeluh sakit di perut, dan terkadang sambil menangis karena tidak senang atau tidak mau menjalankan suatu tugas, anak tersebut mulai sering cegukan, kemudian ada keinginan untuk melakukannya. muntah terjadi. Dalam kasus seperti itu, orang tua biasanya mengubah amarahnya menjadi belas kasihan.

Merupakan sifat umum histeria untuk mengambil bentuk penyakit organik lainnya, meniru penyakit ini.

Gangguan afektif. Dari segi terminologi, afek (dari bahasa Latin afektus - kegembiraan emosional, gairah) berarti pengalaman emosional yang relatif berjangka pendek, diucapkan dan terjadi secara tiba-tiba dalam bentuk kengerian, keputusasaan, kecemasan, kemarahan, dan manifestasi eksternal lainnya, yang disertai dengan berteriak, menangis, gerak tubuh yang tidak biasa atau suasana hati yang tertekan dan penurunan aktivitas mental. Keadaan afek dapat bersifat fisiologis sebagai respons terhadap perasaan marah atau gembira yang diungkapkan secara tajam dan tiba-tiba, yang biasanya cukup untuk melawan kekuatan pengaruh eksternal. Ini bersifat jangka pendek, cepat berlalu, tidak meninggalkan pengalaman jangka panjang.

Kita semua secara berkala bersukacita atas hal-hal baik, dan mengalami kesedihan serta kesulitan yang sering terjadi dalam hidup. Misalnya, seorang anak secara tidak sengaja memecahkan vas, piring kesayangannya, atau merusak sesuatu. Orang tua mungkin akan membentaknya, memarahinya, menyudutkannya, atau menunjukkan sikap acuh tak acuh untuk sementara waktu. Ini adalah fenomena umum, sebuah cara untuk menanamkan pada anak larangan (“larangan”) yang diperlukan dalam kehidupan.

Bentuk patologi bicara yang lebih jelas adalah mutisme - tidak adanya bicara sama sekali saat alat bicara masih utuh. Hal ini dapat terjadi pada penyakit organik otak (biasanya dikombinasikan dengan paresis atau kelumpuhan anggota badan), penyakit mental yang parah (misalnya skizofrenia), dan juga pada histeria (mutisme histeris). Yang terakhir bisa total, mis. diamati terus-menerus dalam berbagai kondisi, atau selektif (elektif) - hanya terjadi dalam situasi tertentu, misalnya ketika berbicara tentang topik tertentu atau dalam kaitannya dengan individu tertentu. Mutisme total yang disebabkan secara psikogenik sering kali disertai dengan ekspresi wajah yang ekspresif dan (atau) gerakan yang menyertai kepala, badan, dan anggota badan (pantomim).

Mutisme histeris total pada masa kanak-kanak sangat jarang terjadi. Beberapa kasus kasuistik pada orang dewasa telah dijelaskan. Mekanisme terjadinya sindrom ini belum diketahui. Posisi yang diterima secara umum sebelumnya bahwa mutisme histeris disebabkan oleh terhambatnya alat motorik bicara tidak memuat spesifikasi apa pun. Menurut V.V. Kovalev (1979), mutisme selektif biasanya berkembang pada anak-anak dengan cacat bicara dan intelektual dan ciri-ciri karakter penghambatan yang meningkat dengan peningkatan tuntutan bicara dan aktivitas intelektual saat bersekolah di taman kanak-kanak (lebih jarang) atau sekolah (lebih sering). Hal ini dapat terjadi pada anak pada awal dirawat di rumah sakit jiwa, ketika mereka diam di kelas, namun melakukan kontak verbal dengan anak lain. Mekanisme terjadinya sindrom ini dijelaskan oleh “keinginan bersyarat untuk diam”, yang melindungi individu dari situasi traumatis, misalnya bersentuhan dengan guru yang tidak disukai, merespons di kelas, dll.

Jika seorang anak menderita mutisme total, pemeriksaan neurologis menyeluruh harus selalu dilakukan untuk menyingkirkan penyakit organik pada sistem saraf.

Salah satu gejala gangguan bipolar adalah apa yang disebut periode mania, ketika emosi positif keluar dari skalanya.

Selama periode manik, seseorang mengalami:

perasaan kuat,
kebutuhan tidur berkurang,
rasa percaya diri yang berlebihan muncul.

Keunikan gangguan bipolar adalah dengan penyakit ini, emosi positif menjadi berbahaya dan bersifat tidak diinginkan.

Emosi yang tidak pantas pada penderita gangguan bipolar

Psikolog Universitas Yale Dr. Gruber mengamati orang-orang dalam remisi dan menemukan bahwa bahkan pada saat-saat seperti itu mereka mengalami lebih banyak emosi positif daripada orang yang tidak pernah menderita penyakit ini. Mengekspresikan emosi positif mungkin tampak tidak menjadi masalah, namun dalam beberapa kasus, ekspresi mereka mungkin tidak pantas.

Dalam penelitian tersebut, pengidap gangguan bipolar mengalami lebih banyak emosi positif baik saat menonton film komedi maupun saat menonton film seram atau sedih, seperti adegan di mana seorang anak menangisi makam ayahnya. Survei menemukan bahwa pasien dapat merasa senang bahkan ketika orang yang dicintai mengatakan hal-hal yang tidak menyenangkan atau menyedihkan di depan mereka.

Terlalu banyak emosi positif

Penelitian dapat membantu mengidentifikasi penyakit yang akan kambuh. Menunjukkan emosi positif dalam situasi yang tidak pantas merupakan tanda peringatan.

Orang dengan tujuan tinggi sangat sensitif terhadap pujian dan penghargaan, dan selama periode mania, beberapa bahkan percaya bahwa mereka memiliki kekuatan super.

Tertawa yang tidak terkendali bisa jadi merupakan tanda adanya penyakit atau kondisi yang biasanya menyerang sistem saraf

Tertawa karena sakit

Tertawa karena sakit

Serangan histeris

Apa itu serangan histeris?

Gejala histeria

Kejang histeris pada anak

Diagnosis penyakit

Pertolongan pertama

Histeria dan neurosis histeris

Penyebab

Gejala histeria dan neurosis histeris

Varietas

Pengobatan neurosis histeris

Pencegahan

Serangan tertawa pada remaja

Tertawa tanpa alasan: gejala gangguan bipolar

Gejala Gangguan Bipolar

Emosi yang tidak pantas pada penderita gangguan bipolar

Terlalu banyak emosi positif

Emosi positif harus sesuai

Bagaimana cara mengatasi tawa yang tidak pantas dan tidak terkendali?

Penyebab

Melawan serangan

Pelatihan otomatis

Jangan melihat wajah orang

Aktivitas otot

Neurosis histeris (histeria)

Manifestasi klinis neurosis histeris

Emosi yang tidak pantas pada penderita gangguan bipolar

Terlalu banyak emosi positif

Emosi positif harus sesuai

Histeria dan neurosis histeris

Penyebab

Gejala histeria dan neurosis histeris

Varietas

Pengobatan neurosis histeris

Pencegahan

Menangis tanpa alasan, tertawa tanpa alasan? Anda histeris! Tujuh resep obat tradisional kejang histeris.

Histeria akan meninggalkan Anda - gunakan obat herbal!

Tujuh resep infus dan rebusan agar saraf Anda tidak “nakal”!

Kapan tertawa merupakan gejala medis?

Tertawa karena sakit

Tawa yang tidak masuk akal

Tawa yang tidak masuk akal pada orang dewasa

Neurosis histeris (histeria)

Manifestasi klinis neurosis histeris

Emosi yang tidak pantas pada penderita gangguan bipolar

Terlalu banyak emosi positif

Emosi positif harus sesuai

Baru di situs

Paling populer

BAGIAN POPULER