Pengobatan karsinoma rahim. Kanker rahim: segala sesuatu tentang penyakit ini

Kanker rahim (kanker endometrium, kanker mukosa rahim, kanker badan rahim) adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan rahim, yang selanjutnya dapat menyebar ke seluruh tubuh. Saat ini, kanker rahim telah menyebar luas dan menduduki peringkat keempat di kalangan wanita, kedua setelah kanker payudara, kulit, dan saluran cerna. Perkembangan ini neoplasma ganas Wanita berusia di atas 50 tahun adalah yang paling rentan. Karena rahim adalah organ yang berlapis-lapis, jenis tumor yang berkembang secara langsung bergantung pada lokasinya

Kanker rahim - penyebab

Ada sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker rahim, namun penyebab pasti perkembangannya penyakit ini belum ditentukan sampai saat ini. Menurut banyak penelitian, faktor risiko terkena kanker rahim meliputi: hipertensi, merokok, HIV, infeksi human papillomavirus, kelainan siklus menstruasi dan menopause terlambat, aktivitas seksual lebih awal, penggunaan per kontrasepsi oral, awal yang pertama melahirkan dan sejumlah besar pasangan seksual.

Obesitas merupakan faktor risiko serius berkembangnya penyakit ini. Jika berat badan seorang wanita melebihi norma sebesar 10-25 kilogram, risiko terkena kanker rahim meningkat tiga kali lipat, dan jika berat badan seorang wanita melebihi norma sebesar 25 kilogram, maka sembilan kali lipat.

Kondisi prakanker berikut ini berperan penting dalam terjadinya neoplasma ganas ini: bekas luka setelah trauma lahir, erosi, bisul, leukoplakia dan pertumbuhan epitel (polip, kondiloma), kronis proses inflamasi(endometritis dan endoservisitis).

Tergantung pada sifat epitel berbagai bagian rahim, adenokarsinoma (kanker kelenjar) saluran serviks dan rongga rahim serta karsinoma sel skuamosa serviks dibedakan. Adenokarsinoma merupakan varian morfologi utama dengan prevalensi sekitar 70%. Tumor yang cukup langka yang menyerang rahim adalah sarkoma. Diferensiasi tumor dibagi menjadi tiga derajat: tidak berdiferensiasi, berdiferensiasi sedang, dan berdiferensiasi baik.

Selain diferensiasi, ada empat tahap perkembangan kanker rahim:

Tahap 1 – neoplasma terletak di badan rahim

Tahap 2 – neoplasma mempengaruhi tubuh dan leher rahim

Tahap 3 – neoplasma menyebar ke jaringan parametrial dengan metastasis di vagina

Tahap 4 – neoplasma menyebar ke luar panggul, tumbuh ke dalam kandung kemih dan/atau ke dalam rektum

Cara mengurangi risiko terkena kanker rahim

Berdasarkan hasil berbagai penelitian, ditemukan bahwa penggunaan kontrasepsi oral kombinasi ( pil KB) secara signifikan mengurangi risiko terkena kanker rahim, terutama pada wanita nulipara. Ini diasumsikan bahwa efek perlindungan kontrasepsi kontrasepsi oral berkembang setelah satu tahun penggunaan rutin obat-obatan ini dan dapat bertahan selama sekitar sepuluh tahun sejak tanggal penghentian penggunaannya.

Paradoksnya, menurut penelitian, risiko terkena kanker rahim berkurang secara signifikan wanita perokok(kemungkinan besar karena menopause dini), namun, bahkan untuk pencegahan kanker, merokok sangat tidak dianjurkan, karena merokok secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya neoplasma ganas lainnya (kanker serviks, kanker paru-paru, dll.)

Kanker rahim - gejala

Semua wanita yang berusia di atas empat puluh tahun disarankan untuk memantau penampilannya dengan cermat kemungkinan manifestasi gejala kanker rahim. Jika gejalanya diketahui segera setelah timbulnya penyakit ini tumor ganas dan wanita tersebut akan berkonsultasi dengan dokter tanpa penundaan sedikit pun - kemungkinan pemulihan penuh meningkat secara signifikan. Namun sayangnya, kanker rahim merupakan penyakit yang gejala nyatanya hanya muncul di dalam tubuh tahap akhir.

Tanda dan gejala kanker rahim sebelum menopause

Jika seorang wanita sedang dalam masa menopause, pendarahan tidak teratur dari vagina dapat terjadi, yang semakin berkurang dari bulan ke bulan dan semakin jarang terjadi.

Selama periode ini, gejala kanker rahim harus dianggap sebagai semua keluarnya darah dari vagina, yang tidak menjadi lebih jarang atau lebih sedikit seiring berjalannya waktu. Selain itu, kanker rahim dapat dicurigai jika menstruasi secara bertahap menjadi lebih sedikit dan jarang, kemudian tiba-tiba mulai datang lebih sering dan semakin intensif.

Tanda dan gejala kanker rahim saat menopause

Jika seorang wanita telah mencapai masa menopause (menopause) dan belum mengalami menstruasi setidaknya selama beberapa bulan, setiap bercak atau pendarahan dari vagina harus dianggap sebagai gejala kanker rahim, terlepas dari frekuensi, durasi atau kuantitasnya (sedikit atau berat). )

Kemungkinan gejala kanker rahim lainnya

Terlepas dari usia dan menopause, kemungkinan gejala kanker rahim meliputi: pendarahan atau nyeri setelah atau selama berhubungan seks; nyeri mengganggu di perineum, punggung bawah atau perut bagian bawah; peningkatan kelelahan dan penurunan berat badan yang nyata.

Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, dan semakin cepat dilakukan, semakin besar peluang untuk sembuh total.

Pada wanita hamil, kanker rahim sangat jarang terjadi, dan jika terdeteksi selama kehamilan, pengangkatan rahim diindikasikan untuk menyelamatkan nyawa wanita tersebut.

Kanker rahim - diagnosis

Diagnosis penyakit ini terdiri dari melakukan pemeriksaan ginekologi internal menggunakan spekulum, yang memungkinkan dokter memeriksa bagian vagina serviks dan dinding vagina itu sendiri untuk menyingkirkan penyebab perdarahan yang mungkin berhubungan langsung dengan penyakit pada organ tersebut. Jika kanker rahim telah menyebar ke area yang lebih luas, penelitian tambahan dilakukan melalui rektum untuk memperjelas transisi tumor ganas ke ligamen sacrouterine dan dinding panggul. Dalam semua kasus perubahan apa pun, untuk mendeteksi adanya bentuk awal kanker, apusan diambil dari serviks untuk pemeriksaan sitologi dan dilakukan biopsi.

Metode diagnostik lain yang dilakukan meliputi: limfografi, tomografi ultrasonografi, pielografi intravena, ileocavagraphy, irigografi, sigmoidoskopi, sistoskopi, MRI, CT, biopsi tumor jarum halus, dan limfangiografi. Studi-studi ini sangat penting untuk mengembangkan rencana optimal untuk pengobatan gabungan atau radiasi.

Kanker rahim - pengobatan

Taktik pengobatan secara langsung bergantung pada kondisi umum dan usia pasien, serta tahap klinis kanker. Dalam kebanyakan kasus, ketika penyakit ini terdeteksi tahap awal, pengobatannya adalah pembedahan penghapusan lengkap baik rahim itu sendiri maupun pelengkapnya (ovarium, saluran tuba), dan terkadang Anda harus menghapusnya secara bersamaan Kelenjar getah bening panggul Pada stadium penyakit selanjutnya, pengobatan dilakukan dengan radiasi (terapi radiasi, radioterapi) dan obat-obatan (kemoterapi). Selain itu, dimungkinkan untuk melakukan pengobatan gabungan, ketika intervensi bedah diikuti dengan terapi gamma intracavitary. Untuk kanker rahim stadium 3, terapi radiasi pra operasi diindikasikan. Bagaimana metode mandiri, terapi radiasi digunakan dalam kasus lokasi lokal tumor ganas, serta kapan berbagai kontraindikasi untuk operasi. Pada tahap ketiga dan keempat penyakit ini, obat antitumor digunakan secara efektif.

Dalam hal deteksi tepat waktu dan segera pengobatan yang memadai– prognosis untuk kehidupan di masa depan cukup baik. Pengangkatan (ekstirpasi) rahim tidak hanya menghilangkan organ yang terkena, tetapi juga menghindari penyebaran proses lebih lanjut melalui jalur limfogen dan hematogen. Jika Anda tidak menemui dokter tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup akan menurun secara signifikan. Bahkan setelah operasi, untuk kanker rahim stadium 2 tingkat kelangsungan hidup adalah sekitar 60%, untuk kanker rahim stadium 3 atau lebih – sekitar 20%.

Patologi onkologis pada sistem reproduksi wanita cukup umum terjadi. Salah satu penyakit yang umum terjadi adalah kanker rahim.

Penyakit ini disebut berbeda - kanker endometrium, kanker tubuh rahim, kanker mukosa rahim, dll. Semua proses onkologis ini adalah kanker rahim.

Konsep dan statistik penyakit

Kanker rahim adalah proses tumor ganas yang berkembang dari lapisan epitel bagian dalam - endometrium.

Rata-rata penyakit ini ditemukan pada 2-3% populasi wanita. Kanker endometrium dapat terjadi pada setiap wanita, namun wanita berusia di atas 45 tahun paling rentan terkena kanker jenis ini.

Klasifikasi

Ahli onkologi mengklasifikasikan kanker rahim menjadi dua jenis: otonom dan hormonal.

Kanker otonom menyumbang 1/3 dari semua kasus onkologi rahim. Bentuk penyakit ini terjadi secara tiba-tiba tanpa prasyarat atau alasan apapun.

Para ahli percaya bahwa onkologi semacam itu disebabkan oleh keturunan atau terjadi di bawah pengaruh cedera traumatis.

Gambar menunjukkan sel kanker rahim di bawah mikroskop

Jenis kanker rahim hormonal berkembang karena perubahan hormonal di dalam rahim tubuh wanita. Jenis kanker ini menyumbang 2/3 dari seluruh kasus kanker endometrium. Hal ini ditandai dengan gangguan nyata yang berasal dari metabolisme endokrin.

Menurut data histologis, kanker tubuh rahim dapat berupa:

• leiomyosarkinoma;
• Onkologi sel skuamosa kelenjar, dll.

Tergantung pada tingkat diferensiasinya struktur seluler Kanker dapat berdiferensiasi baik, berdiferensiasi buruk, atau berdiferensiasi sedang.

Penyebab

Seperti disebutkan di atas, kanker endometrium dapat bersifat bergantung pada hormon atau bersifat otonom. Berdasarkan hal tersebut, kita dapat mengidentifikasi beberapa ciri penyebab kanker tubuh rahim:

• Peningkatan stimulasi lapisan epitel rahim oleh hormon estrogen;
• Gangguan metabolisme seperti obesitas, diabetes, hipertensi;
• Tumor ovarium penghasil hormon;
• Adenoma korteks adrenal;
• Pengobatan dengan obat yang mengandung hormon;
• Adanya patologi hati yang parah disertai dengan gangguan proses metabolisme seks-hormonal (hepatitis, dll);
• Keturunan negatif, seperti adanya formasi onkologis pada kerabat sedarah di usus, kelenjar susu, ovarium atau di tubuh rahim;
• Menopause yang terlambat;
• Kurangnya kehamilan dengan kelahiran alami;
• Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang seperti Dimethisterone;
• Iradiasi organ panggul, dll.

Gejala kanker rahim pada wanita

Tanda-tanda pembentukan kanker pada tubuh rahim sangat beragam, namun pada tahap awal perkembangan proses kanker, gejala apa pun biasanya tidak ada.

Tanda-tanda pertama

Di antara yang pertama gejala yang mengkhawatirkan kanker rahim sangat menonjol pendarahan rahim, tidak berhubungan dengan menstruasi.

Tanda serupa, menurut ahli onkologi, diamati pada hampir 7-9 dari sepuluh pasien.

Pendarahan seperti itu dapat bervariasi sifatnya:

• Melimpah;
• Langka;
• Banyak;
• Terobosan;
• Satu kali;
• Intermiten, dll.

Pendarahan kontak yang terjadi akibat hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi, mengangkat benda berat, douching, dll sangat khas dari kanker rahim.

Selain keputihan, bila kanker sudah mencapai tubuh rahim tahap selanjutnya perkembangan, hal ini dapat dikenali dari gejala-gejala berikut ini:

1. Hipertermia dengan demam ringan;
2. Nyeri mengganggu di daerah pinggang, perineum, perut;
3. Penurunan kinerja yang nyata, berlebihan dan kelelahan yang cepat, sampai kelelahan;
4. Hubungan seksual disertai rasa sakit, yang juga bisa muncul setelahnya;
5. Penolakan untuk makan;
6. Masalah buang air besar seperti sembelit atau diare;
7. Penurunan berat badan yang parah.

Bagaimana cara mengidentifikasi kanker rahim berdasarkan gejala sebelum menopause?

Pada wanita yang berada pada masa pramenopause, memiliki rahim dianggap sebagai hal yang normal keluarnya darah, yang lambat laun menjadi langka dan semakin tidak mengganggu Anda.

Jika proses onkologis mulai berkembang di tubuh rahim, maka pengurangan gejala yang khas tidak terjadi, dan sering kali keluarnya cairan dari rahim, sebaliknya, menjadi lebih banyak dan sering.

Manifestasi apa yang bisa diamati pada pascamenopause?

Pada masa menopause, wanita biasanya tidak mengalami menstruasi. Oleh karena itu, jika terjadi keputihan secara tiba-tiba, sebaiknya selalu curigai adanya proses kanker rahim.

Selain itu, frekuensi pendarahan, durasi, intensitas dan kelimpahannya pada usia ini tidak lagi menjadi masalah.

Tahapan dan umurnya

Ahli onkologi membedakan beberapa derajat kanker rahim yang berurutan:

• Pada tahap pertama Formasi onkologis terletak langsung di tubuh rahim. Kemungkinan pemulihannya sekitar 80-90%;
• Pada tahap kedua Selama proses onkologis, pembentukan tumor menembus batas tubuh rahim dan mempengaruhi saluran serviks (leher rahim), namun organ di sekitarnya tidak terpengaruh. Pemulihan terjadi pada sekitar ¾ kasus;
• Pada ketiga stadium kanker, proses onkologis menyebar ke pelengkap dan vagina. Tingkat kelangsungan hidup adalah sekitar 40% pasien;
• Pada keempat stadium kanker tubuh rahim, proses tumor menyebar ke luar daerah panggul, formasi tumbuh ke dalam jaringan usus dan kandung kemih. Tingkat kelangsungan hidup – tidak lebih dari 15%.

Konsekuensi

Kanker tubuh rahim sangat berbahaya kondisi patologis. Jika tidak ada terapi yang memadai, maka kanker rahim pasti akan menyebabkannya akibat yang fatal pasien.

Seringkali, kanker rahim memerlukan pengangkatannya bersama dengan pelengkapnya, bagian dari vagina dan leher rahim. Namun faktor ini biasanya tidak berperan signifikan, karena kanker terutama ditemukan pada wanita berusia 45-60 tahun yang memiliki anak dewasa.

Jalur metastasis

Dengan kanker di tubuh rahim, jalur utama metastasis adalah pembuluh darah dan kelenjar getah bening, dan seterusnya tahap terminal Sistem peredaran darah juga terlibat dalam distribusi.

Pertama, lesi menyebar ke struktur kelenjar getah bening di daerah iliaka dan zona hipogastrik. Lebih jarang, lesi menyerang kelompok kelenjar getah bening panggul lainnya.

Metastasis meluas ke saluran serviks dan melampaui tubuh rahim. Secara hematogen, metastasis menembus dari daerah atas rahim ke pelengkap, selain itu, vagina, dan kadang-kadang bahkan ginjal atau hati atau jaringan tulang terpengaruh.

Diagnostik

Proses diagnosis kanker rahim diawali dengan pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum. Pasien kemudian dikirim ke ultrasonografi, yang memungkinkan kami mengidentifikasi ukuran dan struktur rahim sebenarnya, serta struktur dan ketebalan endometrium.

Foto tersebut menunjukkan seperti apa kanker rahim pada diagnosis USG

Biomaterial yang dihasilkan sering kali terkikis. Prosedur serupa dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dalam lingkungan rumah sakit.

Saat menganalisis deteksi penanda tumor untuk kanker rahim, penanda berikut digunakan:

• antigen karsinoembrionik;
• HCG atau human chorionic gonadotropin.

Berkat pengenalannya ke dalam praktik onkologi ginekologi, nyawa banyak pasien dapat diselamatkan.

Seberapa cepat penyakit ini berkembang?

Laju perkembangan proses onkologis di tubuh rahim ditentukan oleh jenis pembentukan histologis, patologi terkait, kekuatan dan intensitas resistensi tubuh terhadap antikanker, kecukupan terapi, usia pasien dan faktor serupa lainnya.

Oleh karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk perkembangan akhir dari proses kanker di tubuh rahim.

Perbedaan antara patologi dan fibroid

Mereka menyebut proses pembesaran hiperplastik jaringan rahim yang terjadi akibat faktor traumatis, seringnya aborsi, kuretase, banyak pasangan seksual, radang genitourinari, kurang orgasme pada wanita, dll.

Kanker tubuh rahim dan fibroid sama sekali tidak ada hubungannya satu sama lain. Ini adalah patologi yang sangat berbeda, sehingga fibroid tidak pernah berubah menjadi kanker.

Hiperplasia uterus jinak terbentuk di lapisan otot organ, dan onkologi - di lapisan epitel. Ketika fibroid terdeteksi, taktik observasi biasanya dipilih untuk menentukan apakah fibroid tumbuh atau tidak.

Untuk itu, pasien menjalani pemeriksaan ginekologi setiap enam bulan sekali. Sedangkan untuk bukti ilmiah langsung mengenai hubungan antara kanker dan fibroid, belum ada buktinya.

Pengobatan dan pencegahan

Secara umum, ini bergantung pada hasil prognosis individu:

1. Dasar pengobatannya adalah pembedahan, yang melibatkan pengangkatan tubuh rahim bersama dengan ovarium.
2. Kadang-kadang penyinaran radio dilakukan sebelum dan sesudah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan kanker, namun pengobatan tersebut sama sekali tidak berpengaruh pada tingkat kelangsungan hidup;
3. Selain pembedahan, kemoterapi juga digunakan. Pendekatan terhadap pengobatan ini dibenarkan jika tersebar luas proses tumor, serta dengan sifat pembentukan yang otonom, adanya metastasis aktif dan kekambuhan. Obat platinum seperti Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, serta Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, dll digunakan.Untuk onkologi tubuh rahim yang bergantung pada hormonal, pengobatan kemoterapi tidak efektif;
4. Memberikan hasil terapi yang baik terapi hormon. Untuk pengobatan seperti itu, biasanya digunakan obat progestogen: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, dll. Obat ini dapat dikombinasikan dengan Tamoxifen atau diresepkan tanpa Tamoxifen. Jika metastasis aktif terjadi dan pengobatan dengan progestogen tidak efektif, Zoladec diresepkan. Terkadang saya menggabungkan pengobatan hormonal dengan kemoterapi.

Saat menentukan yang cocok metode terapeutik ahli onkologi mempertimbangkan beberapa hal faktor penentu menyukai keadaan fisiologis pasien, ketersediaan gangguan endokrin, parameter histologis, ukuran dan luas tumor, dll.

Tindakan pencegahan adalah tindakan anti kanker yang paling efektif. Utama tindakan pencegahan melibatkan menghindari faktor-faktor yang memicu kanker tersebut, seperti obesitas, diabetes dan infertilitas.

Dengan kata lain, Anda perlu mengontrol berat badan Anda dengan ketat, obati fungsi reproduksi dan diabetes.

Ada juga tindakan pencegahan sekunder yang melibatkan deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi inflamasi dan kondisi prakanker.

Wanita di atas 40 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan skrining tahunan menggunakan USG transvaginal. Prosedur ini memungkinkan untuk mendeteksi kanker pada tubuh rahim pada masa pertumbuhan, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan dan umur panjang.

Jika ditemukan penyakit prakanker pada pasien, maka harus diobati.

Prognosis kelangsungan hidup pasien

Setiap tahun jumlah wanita penderita kanker tubuh rahim semakin meningkat setiap tahunnya patologi ini ditemukan pada setengah juta pasien. Tetapi diagnosis tepat waktu dan pendekatan yang memadai untuk proses penyembuhan memungkinkan untuk mencapai prognosis kelangsungan hidup yang tinggi dan menguntungkan.

Secara umum, prognosis kelangsungan hidup pasien kanker ditentukan oleh tahap inisiasi terapi, derajat diferensiasi sel, dll.

Misalnya, dengan formasi yang sangat berdiferensiasi dengan tingkat perkembangan pertama, tingkat kelangsungan hidup akan menjadi 96%, dan dengan tingkat diferensiasi sel yang rendah dan tingkat perkembangan 4, tingkat kelangsungan hidup tidak melebihi 18%.

Video berikut akan memberi tahu Anda cara mengenali dan mengobati kanker rahim:

Waktu membaca: 15 menit

Ketakutan akan hal yang tidak diketahui adalah sesuatu yang dapat menghancurkan siapa pun. Format tesis ini juga cocok dengan diagnosis buruk bagi wanita - kanker rahim. Menyembuhkan Mereka yang Rusak Secara Rohani wanita berjalan sulit, sering kali tidak berhasil. Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menarik perhatian pembaca terhadap penyakit mengerikan ini dan menunjukkan bahwa kanker rahim stadium awal bukanlah hukuman mati. Selain itu, dalam banyak kasus, pengobatan modern memberikan kesempatan kepada wanita untuk menemukan kebahagiaan menjadi ibu, sehingga penting untuk mengetahui tanda dan gejala awal apa yang menjadi ciri khas kanker rahim.

Struktur organ

Agar proses patologi lebih mudah dipahami, mari kita bahas sedikit tentang struktur organ reproduksi wanita. Secara visual, rahim tampak seperti buah pir terbalik (lihat foto). Di bagian atas terdapat pangkal lebar “berbentuk buah pir” - fundus rahim, di bagian bawah (ke arah vagina) terdapat:

• tubuh;
• genting tanah;
• Serviks.

Jaringan penyusun organ dibentuk oleh 3 lapisan:

• endometrium - lapisan lendir menghadap ke dalam (di atas endometrium dilapisi dengan sel epitel);
• miometrium - lapisan otot (tengah);
• perimetri - kulit terluar.

Jenis kanker rahim

Menurut aktivitas patologi, ada:

• agresif;
• agresif rendah - mempengaruhi epitel yang melapisi serviks, tidak mempengaruhi jaringan lain;
• mikroinvasif - berbeda dari tipe sebelumnya hanya karena sel tumor individu tumbuh melampaui epitel.

Tahap awal penyakit

Tahapan awal meliputi tahap nol dan pertama:

• 0 - karsinoma prainvasif (karsinoma in situ);
• I - tumor terbatas pada tubuh rahim;
• IA - terbatas pada endometrium;
• IB - meluas setidaknya setengah ketebalan miometrium.

Gejala pada tahap awal

Tanda dan gejala pertama ringan:

1. Ketidaknyamanan pada vagina dicatat.
2. Adanya keluarnya darah sedikit setelah berhubungan seksual dan angkat beban.
3. Ada keluarnya lendir yang banyak.
4. Gangguan pada siklus menstruasi dicatat.

Di antara wanita yang didiagnosis menderita kanker, banyak yang menunjukkan tidak adanya tanda-tanda awal kanker rahim pada tahap awal. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk mendeteksi patologi pada tahap awal adalah dengan menjalani pemeriksaan tepat waktu pemeriksaan medis kamu.

Diagnostik

Kehadiran sel atipikal epitel (displasia) di serviks ditentukan secara visual oleh dokter kandungan dan berfungsi sebagai tanda pertama onkologi.

Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan diagnosis, dokter meresepkan satu atau lebih penelitian yang ditunjukkan dalam tabel.

Metode diagnostik	Penjelasan singkat
Studi sitologi	Dalam kondisi laboratorium, apusan diperiksa untuk mengetahui struktur sel yang atipikal.
Studi histologis	Sepotong jaringan diambil dari rahim dan diperiksa apakah sel kanker telah tumbuh ke lapisan di bawahnya.
Kolposkopi	Pemeriksaan visual pada leher rahim dilakukan di bawah mikroskop (kolposkop) yang dilengkapi dengan filter warna untuk meningkatkan kontras gambar. Metode kolposkopi yang diperluas memungkinkan paparan selaput lendir terhadap berbagai reagen (fluorokom, asam asetat(3%), larutan yodium dan kalium), sel kanker dan pembuluh darah yang berubah secara patologis menampakkan diri melalui perubahan warna, pendaran dan reaksi terhadap penyempitan/ekspansi.
	Bergantung pada kepadatan dan elastisitas struktur tubuh, USG merambat dan memantulkan secara berbeda, sehingga memungkinkan kita mendapatkan gambaran tentang keadaan organ. Informasi ada/tidaknya tumor ditampilkan di layar perangkat.
	Cara paling obyektif untuk mendapatkan gambaran keadaan lapisan demi lapisan suatu organ adalah dengan menggunakan sinar-X. Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan hasil yang lebih nyata, pasien disuntik dengan zat kontras.
Histeroskopi	Pemeriksaan rongga rahim menggunakan alat khusus - histeroskop.
Studi fluoresensi dengan fotosensitizer tumor-tropik (fotogem, fotosen, asam aminolevulinat)	Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma ganas berukuran kecil (hingga 1 mm) karena akumulasi selektif fotosensitizer yang sebelumnya dimasukkan ke dalam tubuh, diikuti dengan registrasi visual fluoresensi (intrinsik dan diinduksi) di bawah radiasi laser di dalam tubuh. spektrum ultraviolet.

Pengobatan kanker rahim pada stadium awal

Tergantung pada tingkat penyakitnya, metode berikut digunakan:

• operasi laser;
• bedah krio;
• konisasi;
• trakelektomi.

Fitur pengobatan tumor pada stadium 0:

Pada tahap pertama onkologi, intervensi bedah dilakukan lebih dalam. Tugas dokter pada tahap ini adalah melakukan segala upaya untuk mengawetkan organ dan secara hati-hati menghilangkan area yang mengandung sel kanker.

Jika kita berbicara tentang usia subur, segala upaya dilakukan agar seorang wanita tidak kehilangan fungsi kesuburannya (dia selanjutnya dapat mengandung dan melahirkan).

Metode utama pengobatan onkologi stadium 1:

Dalam beberapa kasus, pembedahan didukung dengan imunoterapi. Dokter meresepkan terapi hormon kepada pasien, termasuk obat antiestrogenik, asalkan tumor memiliki reseptor untuk hormon tersebut.

Jangan pernah menunggu sampai tanda-tanda pertama muncul dan gejala awal kanker rahim. Mereka mungkin tidak ada. Pemeriksaan tahunan oleh dokter kandungan adalah prosedur yang akan melindungi Anda dari diagnosis yang buruk.

Agen penyebab penyakit ini adalah human papillomavirus dengan onkogenisitas tinggi: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipe. Dari jumlah tersebut, tiga yang pertama adalah yang paling berbahaya.

Oleh karena itu, jangan biarkan pergaulan bebas dan menggunakan produk penghalang. Faktor lain yang mempengaruhi terjadinya patologi kanker adalah kebiasaan buruk. Hindari untuk meminimalkan risiko.

Jika Anda mengamati setidaknya salah satu dari tanda dan gejala kanker rahim di atas, segera konsultasikan ke dokter!

Apa yang menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi

Mari kita lihat faktor-faktor yang berkontribusi terhadap berkembangnya kanker rahim:

• adanya kebiasaan buruk pada wanita, khususnya merokok dan kecanduan narkoba;
• pergantian pasangan seksual tanpa pandang bulu (baca tentang kontrasepsi yang efektif di sini);
• memulai lebih awal kehidupan seks;
• gangguan hormonal(konsultasi dengan ahli endokrinologi akan membantu memperbaikinya);
• kegemukan;
• ketidakmungkinan mengandung/melahirkan anak karena berbagai alasan hingga 30 tahun;
• hipertensi;
• patologi ovarium (dirawat oleh dokter kandungan);
• diabetes;
• aborsi;
• penyakit akut hati;
• pelemahan fungsi pelindung tubuh.

Selain itu, hubungan seks tanpa kondom dengan pria yang pasangan seksual terakhirnya menderita kanker rahim juga terbukti dapat menyebabkan terbentuknya kanker rahim.

Tahapan dan umur

Dokter membedakan 4 tahap patologi kanker:

• 1 sendok teh. - tumor terlokalisasi di tubuh rahim, ditentukan selama pemeriksaan;
• 2 sdm. - lesi menutupi leher rahim;
• 3 sdm. - tahap metastasis di vagina dan kerusakan struktur parametrik;
• 4 sdm. - Metastasis aktif menyebar melampaui batas panggul dan masuk ke rongga perut.

Harapan hidup pasien, serta prognosis untuk pemulihan dan pelestarian hidup, bergantung pada banyak faktor terkait - kondisi umum wanita, usia, dan periode diagnosis onkologi.

Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun ditunjukkan pada tabel:

Dalam 2 - 3 tahun pertama setelah remisi, kekambuhan terjadi pada lebih dari 50% kasus, sehingga pasien harus terus-menerus menjalani pemeriksaan rutin ke dokter kandungan, serta mengikuti tindakan pencegahan.

Jika pengobatan kanker rahim yang benar dilakukan pada stadium 1 - 2 dan semua rekomendasi medis diikuti, pasien yang telah menjalani operasi dapat memiliki peluang untuk bertahan hidup yang lama dan hidup penuh. Deteksi masalah yang terlambat dalam banyak kasus menyebabkan kematian dalam 10 tahun pertama kehidupan setelah operasi.

Seberapa cepat penyakit ini berkembang?

Tidak mungkin menentukan secara pasti periode perkembangan kanker rahim dan penyebaran kanker. Diketahui bahwa penyakit ini cepat berubah dari satu tahap ke tahap lainnya, sehingga patologi biasanya didiagnosis pada tahap 2, 3 atau 4.
Perkembangan penyakit dan perjalanannya yang cepat dipengaruhi oleh:

• ada/tidaknya penyakit kronis lainnya atau penyakit akut pada pasien;
• keadaan sistem kekebalan tubuh;
• stabilitas sirkulasi darah di lokasi fokus kanker;
• jenis dan lokasi sel patologis.

Waktu pembentukan dan perkembangan kanker rahim bergantung pada kombinasi faktor-faktor ini.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa rata-rata tumor kanker terbentuk dalam waktu dua tahun. Perkembangan lebih lanjut dan pertumbuhan formasi tergantung pada tingkat diferensiasi sel yang terkena.
Dengan jenis kanker yang berdiferensiasi buruk, tumor terdiri dari sejumlah besar sel abnormal yang menyebar dengan cepat (dari beberapa bulan hingga 1 - 2 tahun); ada juga risiko tinggi terjadinya metastasis ke organ terdekat. sistem internal dan aliran darah.
Dengan jenis patologi yang sangat berbeda, jaringan sehat dan jaringan yang terkena hampir sama, dan tumor dapat terbentuk dalam waktu 2 hingga 5 tahun, risiko penyebaran metastasis dapat diminimalkan. Jika dicurigai adanya tumor, konsultasi dengan ahli onkologi diperlukan.

Perbedaan antara patologi dan fibroid

Miom adalah tumor jinak, inilah perbedaan utamanya dengan kanker rahim. Namun perlu dipahami bahwa gejala utama penyakit ini serupa. Selain itu, kapan aplikasi sebelum waktunya temui dokter dan keterlambatan deteksi fibroid, dapat berkembang menjadi onkopatologi (diamati pada 1,5 - 2% dari semua kasus). Informasi lebih lanjut tentang fibroid dijelaskan di sini.
Oleh karena itu, hanya pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien yang dilakukan, antara lain:

• pemeriksaan oleh dokter kandungan;
• kuretase rahim;
• USG dan MRI organ panggul.

Konsekuensi

Pengabaian proses onkologis dapat secara signifikan mengancam keselamatan hidup, dan seringkali kematian terjadi jika tidak ada pengobatan yang memadai.

Pada tahap awal kanker rahim, dokter berusaha menjaga organ reproduksi wanita dan mengembalikan fungsinya sepenuhnya. Namun setelah operasi seperti itu, perlengketan sering terbentuk dan berbagai segel terbentuk di dinding vagina dan rahim.
Lebih lanjut situasi sulit rahim, vagina, dan indung telur wanita diangkat seluruhnya atau sebagian, yang pada gilirannya menyebabkan hilangnya kemungkinan untuk memiliki anak secara permanen, serta perubahan tingkat hormonal pasien. Oleh karena itu, untuk menormalkan aktivitas kehidupan selanjutnya, wanita setelah operasi diberi resep obat hormonal.

Perlu dicatat bahwa kemoterapi, yang selalu digunakan dalam pengobatan kanker rahim, juga berdampak negatif pada seluruh sistem internal tubuh. Dibutuhkan setidaknya 3 tahun untuk memulihkan fungsi yang benar dari semua fungsi yang terkena dampak.

Dan terakhir, jika Anda tiba-tiba mendapat kabar dari dokter diagnosis yang buruk, jangan lupa: penyakit yang didiagnosis pada tahap awal bukanlah alasan untuk putus asa. Penyakit ini dapat diobati dengan sukses, dan pengobatan modern memberi remaja putri setiap kesempatan untuk menjadi ibu yang bahagia di masa depan.

Anda dapat menanyakan pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki kepada dokter kandungan Anda.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyebab dan gejala kanker rahim, simak videonya:

Penyakit ini dianggap sangat umum saat ini. Paling sering, tanda dan gejala pertama kanker serviks ditemukan pada wanita berusia 30 hingga 55 tahun(di belakang tahun terakhir penyakit ini menjadi jauh “lebih muda”). Terlepas dari kenyataan bahwa patologi ini mudah didiagnosis, sayangnya, pada hampir separuh pasien, patologi ini terdeteksi pada tahap akhir. pengobatan modern menawarkan beberapa cara untuk memecahkan masalah, hingga pemulihan penuh dan pemulihan tubuh. Latihan menunjukkan bahwa kapan pengobatan tepat waktu penyakit pada tahap awal (tanpa pengangkatan organ), kedepannya seorang wanita dapat memiliki keturunan yang sehat.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kondisi prakanker. Kelompok risiko penyakit ini meliputi wanita yang mengabaikan pengobatan infeksi menular seksual dan pasien yang tidak mengikuti aturan kebersihan diri.

Anak perempuan yang mulai aktif secara seksual juga bisa sakit. usia dini(sampai 16 tahun), ketika epitel serviks mengandung sel-sel yang belum matang yang mudah berubah menjadi kanker. Perubahan bekas luka pada selaput lendir organ, ketidakseimbangan hormonal, merokok, minum alkohol, paparan radiasi - semua ini secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya. Setiap tahun, diagnosis ini terdeteksi pada 600.000 wanita di seluruh dunia.

Penyebab

Terlepas dari gejala apa yang dialami wanita penderita kanker serviks, sumber tumornya adalah sel-sel sehat yang menutupi organ tersebut.

Alasan utamanya adalah:

• infeksi virus papiloma manusia;
• infeksi herpes genital, HIV, cytomegalovirus, klamidia;
• penyakit serviks (displasia, leukoplakia, erosi);
• kekurangan vitamin A dan C dalam tubuh;
• sistem kekebalan tubuh melemah;
• paparan radiasi dan racun kimia pada tubuh;
• aborsi dini, kuretase;
• jaringan parut pada jaringan rahim;
• cedera organ;
• tidak teratur, tidak terlindungi kehidupan seks jika pergantian pasangan terjadi lebih dari 2-3 kali setahun;
• menekankan.

Ancaman utamanya adalah virus yang menyebabkan mutasi, dan memicu degenerasi sel sehat menjadi sel kanker. Selama perjalanan penyakit, sel tumor dapat diangkut dengan getah bening ke kelenjar getah bening terdekat, sehingga membentuk metastasis. Meskipun penyakitnya berkembang dan menyebar, gejala kanker serviks pada wanita pada tahap ini mungkin tidak ada atau ringan.

Jenis

Tergantung pada jenis epitel yang terkena, ada:

• karsinoma sel skuamosa(paling umum, tumor terbentuk dari sel epitel skuamosa yang menutupi bagian vagina organ; karena kerusakan struktur DNA selama pembelahan, terbentuk sel kanker yang belum matang yang mampu bereproduksi secara dinamis);
• adenokarsinoma(tumor mempengaruhi lapisan dalam endoserviks).

Karsinoma sel skuamosa dibagi menjadi 3 kelompok:

• berkeratin (tumor memiliki struktur padat dan berkeratin);
• berdiferensiasi buruk (tumor tumbuh dengan cepat dan memiliki konsistensi lunak);
• non-keratinisasi (dianggap sebagai tahap peralihan antara kanker keratinisasi dan kanker yang berdiferensiasi buruk).

Tahapan utama

• stadium 0 - kondisi prakanker, ketika sel-sel patogen tidak membentuk tumor, tidak menembus jaringan, tetapi terletak di permukaan saluran serviks;
• stadium I (sel kanker menembus jauh ke dalam jaringan, patologi tidak mempengaruhi kelenjar getah bening, ukuran rata-rata tumor 3-5 mm (IA) atau sampai 5 mm (IB));
• tahap II (tumbuh di dalam rahim, melampaui batasnya, tidak mempengaruhi bagian bawah vagina dan dinding panggul);
• stadium III (tumor menyebar melampaui serviks, hingga ke dinding panggul dan sepertiga bagian bawah vagina, diamati);
• stadium IV (tumornya ditandai ukuran besar, menyebar dari semua sisi serviks, mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya).

Gejala kanker serviks

Tidak mungkin untuk mengatakan secara pasti apa gejala pertama kanker serviks, karena semua manifestasi penyakit ini biasanya ringan. Pada tahap awal, mereka mungkin tidak ada sama sekali. Saat tumor tumbuh, mungkin ada tanda peringatan dan gejala. Namun saat ini kerusakannya bisa mencapai organ tetangga. Itulah mengapa wanita harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dengan kolposkopi wajib (pemeriksaan mikroskopis terhadap kondisi serviks).

Apa saja gejala dan tanda awal kanker serviks? Yang utama meliputi:

• pendarahan setelah berhubungan seksual, di antara menstruasi, setelah menopause, segera setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan;
• keputihan yang banyak, keputihan, dan keju bercampur darah;
• keputihan bernanah dengan bau yang tidak sedap;
• peningkatan durasi menstruasi (lebih dari 7 hari);
• nyeri tajam di perut bagian bawah;
• kejang menjalar ke punggung bawah;
• ketidaknyamanan pada vagina saat berhubungan seksual;
• penurunan berat badan (hingga 10-15 kg dalam beberapa minggu);
• masalah buang air besar;
• sering atau tertunda buang air kecil;
• kelemahan umum tubuh;
• peningkatan kelelahan;
• pembengkakan pada kaki;
• kenaikan suhu.

Saat memeriksa kondisi serviks akibat kanker, didiagnosis ulserasi, serta perubahan warna serviks.

Tanda-tanda dan gejala kanker serviks yang tercantum di atas tidaklah tepat dan tidak diperlukan. Mereka juga dapat menandakan adanya penyakit ginekologi lainnya, sehingga sangat penting untuk dilakukan diagnostik yang komprehensif dari dokter kandungan yang berpengalaman.

Diagnostik

Setiap manifestasi gejala pada wanita harus mengingatkan dan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, jenis penelitian berikut perlu dilakukan:

• pemeriksaan onkologi oleh dokter kandungan (minimal 1 kali dalam 6 bulan);
• pemeriksaan sitologi kerokan dari permukaan serviks;
• Tes PAP (tes keberadaan sel atipikal);
• kolposkopi;
• biopsi jaringan serviks;
• Uji Schiller (uji dengan atau asam asetat);
• Ultrasonografi organ panggul - penelitian semacam itu memungkinkan Anda menentukan penyebaran tumor di panggul, sehingga menentukan stadium penyakitnya.

Jika tanda dan gejala kanker serviks diamati dan dicurigai adanya penyakit, dokter kandungan meresepkan terkait prosedur diagnostik untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi penyebaran neoplasma ganas ke organ tetangga.

• MRI organ panggul - dilakukan jika hasil USG tidak secara akurat menentukan penyebaran penyakit;
• USG ginjal;
• USG hati;
• pemeriksaan ultrasonografi kandung kemih;
• X-ray paru-paru - dilakukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi adanya metastasis jauh;
• irigoskopi - pemeriksaan usus besar menggunakan sinar-X untuk menentukan area sebaran tumor;
• rektoskopi dan sistoskopi - pemeriksaan rektum dan kandung kemih, yang memungkinkan Anda menentukan apakah organ-organ ini terkena tumor;
• urografi intravena diperlukan untuk menentukan “fungsi” organ ini, karena pada kanker serviks, kompresi ureter sering terjadi, dan gangguan fungsi ginjal lebih lanjut.

Perlakuan

Pengobatan kanker serviks melibatkan jenis terapi berikut:

• konisasi serviks (amputasi kerucut), yang melibatkan pengangkatan bagian serviks yang berbentuk kerucut dan selaput lendir saluran serviks;
• eksisi loop bedah listrik, ketika jaringan patologis dihilangkan dengan pisau listrik, area patogen dibakar, dan jaringan sehat terbentuk sebagai gantinya;
• amputasi tinggi, ketika ahli bedah melakukan pengangkatan serviks secara radikal; operasi mungkin melibatkan pengangkatan sebagian vagina, kelenjar getah bening panggul;
• histerektomi dengan pengangkatan ovarium seluruhnya atau sebagian;
• histerektomi radikal, yang melibatkan pengangkatan rahim, saluran tuba, vagina, ovarium, dan kelenjar getah bening;
• radiasi dan kemoterapi;
• terapi obat;
• terapi hormon.

Radiasi dan kemoterapi biasanya diresepkan pada tahap pra operasi untuk mengurangi ukurannya tumor kanker. Perawatan yang paling umum adalah kompleks, yaitu menggabungkan pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Jangka waktu yang lama Meskipun hanya dua metode pertama yang digunakan, baru-baru ini terbukti bahwa menggabungkan semua metode pengobatan secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan.

Radiasi adalah metode pengobatan utama, terutama sering digunakan jika pasien menderita penyakit stadium 3-4 dan tumornya telah diangkat. pembedahan mustahil.

Selama kursus, terapi gamma jarak jauh digunakan, yang dilengkapi dengan iradiasi intracavitary pada serviks.

Kemoterapi biasanya digunakan sebagai tambahan terhadap radiasi. Hasil yang diperoleh masih ambigu: di satu sisi, efisiensi meningkat dan dosis radiasi dapat dikurangi, yang berarti kemungkinan munculnya formasi yang diinduksi radio berkurang. Di sisi lain, ini pengobatan kombinasi ditoleransi dengan buruk oleh pasien dan menyebabkan efek samping.

Komplikasi

Penyakit seperti ini dapat berkembang dengan cepat atau lambat, namun pada masing-masing kasus ini, sejumlah komplikasi dapat terjadi:

• kompresi ureter;
• stagnasi urin;
• perkembangan hidronefrosis;
• munculnya infeksi bernanah pada saluran kemih;
• terjadinya pendarahan dari tumor atau saluran genital;
• terbentuknya fistula, sejenis saluran tidak alami yang menghubungkan kandung kemih atau usus dengan vagina.

Pencegahan

Agar tidak memahami gejala apa yang mungkin mengindikasikan kanker serviks dan mencari apa tanda pertama dari penyakit tersebut, Anda harus melakukannya melakukan tindakan pencegahan pada waktu yang tepat. Untuk tujuan ini, tindakan berikut diambil:

• pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan - visual dan bimanual (manual);
• kolposkopi (setidaknya setahun sekali) - pemeriksaan organ dengan perbesaran 7,5-40 kali, memungkinkan Anda melihat proses prakanker;
• lulus tes PAP untuk mendeteksi sel atipikal;
• pengobatan penyakit menular seksual yang tepat waktu;
• tindakan seksual yang dilindungi;
• vaksinasi terhadap kanker serviks dengan vaksin empat komponen. (vaksinasi memberikan kekebalan selama 3 tahun, dilakukan dalam beberapa tahap, diberikan kepada anak perempuan berusia 9 sampai 12 tahun (sebelum memulai aktivitas seksual, ketika infeksi virus belum terjadi), serta kepada anak perempuan yang lebih tua (dari 13 hingga 26 tahun); rata-rata biaya vaksinasi adalah $400 per kursus).

Pengobatan penyakit ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan dengan profil bedah, serta ahli onkologi.

Ramalan

Kanker serviks merupakan penyakit serius yang menyebabkan komplikasi serius. Ancaman utama adalah metastasis ke kelenjar getah bening, organ lain (ginjal, paru-paru, hati), pengangkatan rahim dan akibatnya infertilitas. Kemoterapi, yang digunakan untuk mengobati kanker, telah kerusakan beracun pada organ dan sistem tubuh manusia. Perkembangan kanker dapat dicegah dengan menjalani pemeriksaan preventif temui dokter kandungan setidaknya setiap enam bulan sekali, serta memperhatikan kemunculannya gejala yang khas kanker serviks pada wanita.

Keberhasilan pengobatan penyakit ini bergantung pada usia pasien, kesehatan umum, terapi yang dipilih oleh dokter kandungan dan ahli onkologi, stadium dan bentuk kanker. Jika onkologi didiagnosis pada tahap awal, prognosisnya adalah baik, penyakitnya bisa disembuhkan teknik bedah, seorang wanita dapat memiliki keturunan yang sehat di kemudian hari (kehamilan dapat direncanakan setelah 3 tahun, dengan mempertimbangkan tidak adanya kekambuhan).

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Masalah utama dalam perkembangan onkologi area genital wanita adalah masalah diagnosis tumor pada tahap awal. Patologi ini juga mencakup kanker rahim stadium 1, yang tersembunyi dan tanpa gejala. Dipilih dengan benar taktik terapeutik mempromosikan penyembuhan total penyakit. Rahim merupakan organ berongga tidak berpasangan pada sistem reproduksi wanita, yang memiliki struktur kompleks.

Kanker rahim biasa disebut dengan lesi ganas pada endometrium – epitel silindris organ reproduksi, atau kerusakan pada serviks, oleh karena itu di beberapa sumber Anda dapat menemukan istilah “kanker endometrium” atau “kanker serviks”.

Patologi ini diamati pada wanita dalam kategori usia yang lebih tua, terutama setelah 45-50 tahun, namun belakangan ini ada kecenderungan “peremajaan” penyakit ini. Kanker rahim stadium 1 pada kebanyakan kasus ditandai dengan tanda-tanda tertentu, yang disebut “5 gejala kanker rahim.”

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Dapat memberi Anda DIAGNOSA YANG TEPAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi membuat janji dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan menyerah

Gejala

Terbukti pada tahap awal pengembangan pembentukan ganas di rongga rahim tidak menunjukkan gejala, namun permulaan proses tumor dapat dikenali dari beberapa tanda.

Gejala-gejala berikut menunjukkan hal ini:

• pendarahan rahim- Perdarahan uterus asiklik dianggap sebagai gejala spesifik timbulnya patologi kanker. Kemunculan mereka pada wanita pascamenopause menunjukkan permulaan proses onkologis, yang berkontribusi pada keberhasilan pengobatan;
• keluarnya lendir- keluarnya lendir berwarna keputihan tertentu merupakan indikator bahwa tumor telah mencapai perkembangan tertentu. Terkadang ada akumulasi berkala keluarnya cairan yang banyak dalam rongga rahim yang disebut leukorea. Dalam beberapa kasus, disertai rasa sakit yang mengganggu, mengingatkan pada sindrom nyeri pramenstruasi.
• keluarnya cairan Gejala khas pembentukan kanker adalah keluarnya cairan encer. Ketika penyakit berkembang, mereka secara bertahap dapat mengambil karakter bernanah atau berdarah bernanah dengan bau tidak sedap yang kuat;
• keluarnya cairan bernanah- keluarnya nanah dari rongga rahim menunjukkan perkembangan proses tumor, serta stenosis serviks, yang sering mengarah pada perkembangan akumulasi pyometra keluarnya cairan bernanah di rongga organ;
• sindrom nyeri- nyeri dapat mengindikasikan perkembangan patologi di area genital. Mereka, pada umumnya, bersifat menarik, meningkat pada sore dan malam hari. Seiring berkembangnya proses, nyeri yang mengganggu di daerah pinggang berbentuk kolik ginjal.

Video: Keluhan apa saja yang dialami pasien kanker serviks ke dokter?

Diagnostik

Diagnosis kanker diperlukan untuk mengetahui stadium dan laju penyebaran prosesnya, serta untuk melakukan seleksi taktik yang benar perlakuan. Diagnosis pada tahap awal memungkinkan keberhasilan pengobatan patologi ini.

Diagnosis kanker rahim stadium 1 terdiri dari serangkaian metode penelitian, yang hasilnya memungkinkan diagnosis lesi onkologis secara akurat dan menentukan lokasinya.

Sebagai metode diagnostik menggunakan keluhan pasien, pemeriksaan ginekologi, histeroskopi, biopsi aspirasi, CT, USG, MRI.

Mengambil sejarah

Langkah pertama dalam mendiagnosis kanker rahim adalah mengumpulkan anamnesis, yaitu wawancara rinci dengan pasien, mempelajari riwayat kesehatannya, hasil tes, dan palpasi. Berdasarkan jawaban yang diterima, dokter mengidentifikasi kemungkinan faktor risiko berkembangnya keganasan endometrium.

Pemeriksaan ginekologi

Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter spesialis melakukan pemeriksaan ginekologi pada organ genital menggunakan cermin khusus. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan atau mengecualikan adanya infiltrasi pada rongga organ reproduksi.

Pemeriksaan ginekologi melibatkan pemeriksaan vagina-perut, yang memungkinkan Anda mengetahui kondisi saluran tuba, rahim, ovarium, serta adanya patologi. Jika dicurigai adanya lesi, dokter akan meresepkan biopsi aspirasi.

Biopsi aspirasi

Metode ini invasif minimal dan tidak menimbulkan rasa sakit, serta dilakukan secara rawat jalan.

Aspirasi (ekstraksi) dari rongga rahim dilakukan dengan menggunakan spuit Brown melalui kateter yang dimasukkan khusus.

Biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan neoplasma onkologis di rongga organ wanita pada setiap tahap penyakit, tetapi pada tahap pembentukan proses, keberhasilan penelitian mencapai 37-45%.

Pemeriksaan sitologi

Jika dicurigai berkembangnya kanker serviks, dokter akan meresepkan tes Pap, yang intinya adalah memeriksa sampel jaringan yang diperoleh dari leher rahim organ yang terkena. Penelitian ini memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan sel kanker dan membedakan strukturnya.

USG

Metode diagnostik yang umum dan efektif adalah USG, yang dapat digunakan untuk menentukan secara akurat:

• adanya tumor pada rongga organ kewanitaan;
• lokasi tepatnya;
• struktur histologis neoplasma;
• tingkat perkembangan patologi;
• penyebaran proses tumor ke pelengkap;
• kemungkinan metastasis.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit dan sejauh mana prosesnya, USG dipadukan dengan pemeriksaan CT atau MRI.

Ini juga akan memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada kelenjar getah bening regional dan jaringan tulang, yang tidak mungkin dilakukan dengan USG.

Histeroskopi

Histeroskopi dianggap sebagai salah satu metode penelitian lanjutan dan wajib dilakukan saat mendiagnosis kanker organ genital wanita. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan internal organ kewanitaan menggunakan endoskopi, setelah itu jaringan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Keefektifan cara ini adalah memperoleh hasil yang 100% akurat.

Kolposkopi

Kolposkopi memungkinkan Anda mempelajari kondisi serviks secara detail menggunakan kolposkop - alat khusus (mikroskop) yang memperbesar area yang diinginkan sebanyak 35-40 kali. Pemeriksaan dilakukan dari sisi vagina. Metode ini secara akurat mengidentifikasi proses latar belakang yang terjadi pada serviks: leukoplakia, displasia, dan patologi lainnya.

Perlakuan

Dalam beberapa dekade terakhir, metode pengobatan kanker area genital wanita telah mengalami perubahan dan mencapai efisiensi yang tinggi. Bersama cara-cara tradisional berhasil digunakan praktik terbaik perawatan yang pada akhirnya menunjukkan hasil yang efektif.

Namun tingkat kelangsungan hidup tidak hanya bergantung pada taktik pengobatan yang dipilih dengan benar, tetapi juga pada tahap perkembangan penyakit.

Operasi

Kanker rahim stadium awal, seperti kanker serviks stadium 1, ditandai dengan lokalisasi tumor di dalam organ dan tidak adanya metastasis. Pada tahap ini, metode terapi radikal digunakan - operasi. Hal ini menunjukkan hasil positif yang tinggi.

Ada beberapa metode untuk melakukan operasi:

• histerektomi radikal atau ekstirpasi, di mana rahim diangkat, tetapi ovarium, saluran tuba, dan leher rahim tetap dipertahankan;
• histerektomi subtotal, akibatnya hanya bagian tubuh dari organ yang rusak yang diangkat, dan lehernya dipertahankan.

Namun, ada sejumlah kontraindikasi metode ini pengobatan: hipertensi, diabetes, aterosklerosis. Dalam hal ini, metode terapi lain digunakan.

Kriokoagulasi

Metode pengobatan rendah trauma ini digunakan dalam kasus invasi kecil (kerusakan) pada serviks, serta tidak adanya proses metastasis. Nitrous oksida digunakan untuk membekukan jaringan dan kemudian mengangkat jaringan yang terkena.

Terapi radiasi

Metode kedua setelah perawatan bedah adalah terapi radiasi, yang digunakan baik sebagai metode independen maupun dikombinasikan dengan metode pengobatan lainnya.

Radiasi atau radioterapi diindikasikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumor atau setelah operasi untuk mencegah kekambuhan.

Terapi radiasi dipertimbangkan metode yang efektif pengobatan dalam kasus di mana metode lain dikontraindikasikan karena alasan apa pun. Misalnya, untuk pasien dengan patologi parah, intervensi bedah merupakan kontraindikasi.

Terapi radiasi dilakukan dengan dua cara: radiasi eksternal dan internal. Yang pertama dilakukan secara rawat jalan, dan yang kedua dilakukan secara rawat jalan kondisi rawat inap. Metode iradiasi eksternal dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, dan metode iradiasi internal dilakukan dengan memasukkan kapsul radioaktif khusus ke dalam rongga rahim. Seringkali kedua metode digunakan bersamaan untuk meningkatkan efeknya.

Terapi hormon

Terapi hormonal diindikasikan dalam kasus diferensiasi bentuk kanker yang bergantung pada hormon.

Sebagai hasil dari analisis histologis Ketika struktur neoplasma dibedakan, dokter meresepkan salah satu rejimen terapi hormon:

• antiestrogen- obat yang menghambat aktivitas hormon wanita;
• gestagens– antagonis estrogen, yang merupakan analog dari hormon wanita.

Terapi hormonal dianggap sebagai metode yang efektif pada tahap awal perkembangan proses tumor. Sejak akhir abad yang lalu, metode ini telah terbukti menjadi metode pengobatan yang sangat efektif. Terapi hormon digunakan sebagai metode terapi independen, dan juga dikombinasikan dengan metode bedah.

Kemoterapi

Prinsip kemoterapi adalah penggunaan obat kemoterapi yang menekan pembelahan dan pertumbuhan sel kanker. Metode ini setidaknya diresepkan dalam kombinasi dengan metode lain dengan cara yang efektif pengobatan terapeutik.

Kemoterapi berhasil diresepkan pada setiap tahap penyakit, namun memiliki efek samping: bersama dengan sel kanker obat-obatan juga mempengaruhi sel-sel sehat, yang berdampak negatif terhadap kesejahteraan secara keseluruhan.

Prognosis kanker rahim stadium 1

Kanker rahim, seperti halnya kanker serviks stadium 1, memiliki angka kejadian yang cukup tinggi dan hasil positif dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun. Hal ini tergantung pada kemungkinan diagnosis dini, taktik pengobatan terapeutik yang dipilih dengan benar, usia dan kondisi pasien.

Dengan konsultasi tepat waktu dengan dokter, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai persentase yang tinggi: dari 86 hingga 98%. Ini merupakan kemenangan yang hampir sempurna atas penyakit kanker yang serius.

Pencegahan

Bagi wanita yang berisiko, dokter bertindak sebagai tindakan pencegahan Mereka merekomendasikan pemeriksaan rawat jalan secara teratur, penggunaan obat progestin secara berkala, terapi penggantian estrogen pada periode pascamenopause, serta mengurangi kelebihan berat badan dan mengubah pola makan.

Saat ini, vaksinasi massal dengan obat (vaksin) Gardasil dianggap sebagai tindakan yang efektif. Setelah dilakukan, kemungkinan kerusakan serviks berkurang secara signifikan. Metode pencegahan lainnya adalah metode kontrasepsi penghalang. Hal ini secara signifikan dapat mengurangi atau menghilangkan kemungkinan tertular penyakit menular seksual, serta HPV (papilomavirus).

Video: Cara melindungi diri dari kanker serviks

Hanya tindakan pencegahan rutin dan pemeriksaan tepat waktu yang akan membantu mencegah berkembangnya penyakit berbahaya seperti kanker rahim.