Keputihan pada periode prenatal - bahaya atau pertanda kelahiran dini? Keluarnya darah saat melahirkan. Keluarnya darah saat kontraksi Pendarahan dimulai saat kontraksi

Sepanjang kehamilannya, wanita tersebut lebih dari satu kali harus menghadapi perubahan sifat keputihan. Pertama, sangat dipengaruhi oleh latar belakang hormonal ibu hamil yang terus berubah seiring berjalannya waktu. Kedua, sangat sering selama periode inilah sariawan memburuk atau pertama kali muncul, mengganggu dengan keluarnya cairan murahan dengan bau asam yang khas. Ketiga, kemungkinan adanya ancaman gangguan yang terindikasi. Dan justru keputihan inilah yang paling ditakuti oleh para ibu hamil.

Sekarang, di akhir masa kehamilan, Anda hampir bisa bernapas lega: keluarnya darah sebelum melahirkan di sebagian besar kasus berarti permulaannya yang akan segera terjadi. Namun masih terlalu dini untuk benar-benar bersantai: bahkan menjelang kelahiran bayi, solusio plasenta prematur dapat dimulai.

Keluarnya darah sebelum persalinan adalah tanda permulaannya

Keluarnya darah sebelum melahirkan

Setiap ibu hamil, untuk menjaga kesehatannya, serta kesehatan dan kehidupan bayinya, harus mengetahui mana keputihan sebelum melahirkan yang normal dan mana yang dianggap patologis.

Seperti yang telah disebutkan, ketika sumbat dari serviks ditolak, keluarnya lendir mungkin berwarna kekuningan, merah muda atau mengandung bercak darah - hal ini tidak perlu dikhawatirkan.

Namun jika pada saat pecahnya cairan ketuban terjadi perubahan warna, timbul bau yang tidak sedap, atau disertai pendarahan hebat sebelum melahirkan, maka inilah permulaannya. kelainan patologis yang seharusnya menimbulkan kekhawatiran. Perubahan cairan ketuban mungkin mengindikasikan solusio plasenta prematur, bayi tidak mendapat cukup oksigen, atau janin mengalami malpresentasi. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter, dan jika wanita tersebut masih di rumah, hubungi ambulans.

Keputihan berwarna coklat sebelum melahirkan

Wanita hamil yang memantau dengan cermat kondisi dan perubahan tubuhnya mungkin menyadari bahwa terkadang mereka mengeluarkan cairan yang tidak seperti biasanya. Misalnya, keputihan sebelum melahirkan mungkin muncul setelah:

• Pemeriksaan di kursi ginekologi;
• Keluarnya sumbat lendir;
• Keintiman.

Mendekati persalinan, leher rahim mulai melunak, memendek dan terbuka, menjadi sangat traumatis. Selama periode ini, seorang wanita harus mengunjungi dokter spesialis kandungan-ginekologi untuk mengetahui kesiapannya untuk melahirkan. Dokter melakukan pemeriksaan di kursi ginekologi, akibatnya mungkin muncul cairan berwarna coklat atau merah. Mereka tidak menimbulkan patologi atau bahaya apa pun bagi kehamilan selanjutnya.

Telah kami katakan bahwa cairan yang keluar pada saat sumbat dicabut dapat memiliki warna yang berbeda-beda: transparan, kekuningan, merah muda atau berlumuran darah. Tapi tepatnya keluarnya cairan berwarna coklat sebelum lahir menandakan bahwa bayi siap dilahirkan dalam waktu dekat.

Oleh karena itu, agar kehamilan dapat berakhir dengan suksesnya kelahiran bayi, perlu diperhatikan sifat keputihan, warna, konsistensi, lamanya, dan mengetahui keputihan sebelum melahirkan yang mana yang tidak menimbulkan kekhawatiran.

Teks: Natalya Novgorodtseva

Pada wanita usia reproduksi, kelenjar serviks dan vagina menghasilkan sekresi lendir yang melakukan fungsi perlindungan. Pada akhir kehamilan, sifat keputihan berubah karena perubahan keseimbangan hormonal: produksi progesteron menurun, dan estrogen serta oksitosin meningkat. Keluarnya lendir mungkin menjadi lebih kental, kehilangan transparansi, berwarna kekuningan atau seperti susu, dan mungkin ditemukan potongan kecil darah di dalamnya. Seringkali, bercak sebelum melahirkan membuat ibu hamil takut: bukankah fenomena ini merupakan indikasi yang sangat diperlukan dari patologi yang serius?

Keluarnya darah sebagai sinyal bahaya

Bahaya mutlak adalah adanya darah pada cairan:

• Pada trimester pertama kehamilan. Pada tahap ini, munculnya keputihan berwarna coklat atau merah merupakan tanda ancaman keguguran. Ketika dimulai tepat waktu pengobatan yang memadai janin dapat dipertahankan.
• Pada kehamilan semester kedua dan awal ketiga. Jika usia kehamilan Anda kurang dari 36 minggu, keluarnya darah mungkin merupakan gejala plasenta previa (bila terletak di bagian bawah rahim dan menghalangi jalan lahir bayi). Akibat kerusakan pada pembuluh darah uteroplasenta, bila plasenta pecah atau lepas sebelum waktunya, terjadi pendarahan, terkadang sangat banyak. Patologi ini berbahaya bagi ibu dan janin dan memerlukan intervensi medis segera.
• Jika keputihan sebelum melahirkan mengandung darah merah dalam jumlah banyak atau gumpalan darah yang besar. Dari segi medis, kondisi ini tergolong darurat. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans dan pergi ke rumah sakit bersalin. Sebelum kereta medis tiba, disarankan bagi ibu hamil untuk lebih sedikit bergerak agar tidak memicu peningkatan pendarahan.

Penyebab fisiologis perdarahan

DI DALAM periode sebelum melahirkan adanya keluarnya darah tidak dianggap sebagai patologi, dan dalam banyak kasus ini merupakan tanda bahwa persalinan akan segera dimulai. Namun, semuanya bersifat individual di sini. Wanita yang secara aktif mendiskusikan topik persalinan di forum menulis bahwa bagi sebagian orang, setelah mereka melihat keluarnya darah, kontraksi dimulai dalam beberapa jam, bagi yang lain - setelah satu atau dua minggu.

Masalah berdarah sering diamati setelah sumbat lahir lewat atau pada awal dilatasi serviks - karena pecahnya kapiler kecil yang tak terhindarkan. Dokter kandungan mencatat adanya hubungan yang sering antara warna keputihan dan waktu yang tersisa sebelum melahirkan: semakin gelap warna keputihan, semakin cepat wanita tersebut akan mulai melahirkan.

Trimester ketiga akan segera berakhir. Toksikosis, pembengkakan dan gejala kehamilan tidak menyenangkan lainnya sudah berlalu. Seluruh keluarga menantikan kelahiran buah hati tersebut. Tapi kemudian ibu hamil melihat bintik-bintik kecoklatan di pembalut atau celana dalamnya. Apa itu? Apakah keputihan sebelum melahirkan berbahaya ataukah alami dalam mempersiapkan tubuh menyambut lahirnya kehidupan baru?

Keputihan prenatal apa yang dianggap normal?

Selama kehamilan, sepanjang durasinya, keputihan kecil, tidak berbau, transparan atau putih muncul. Namun sebelum persalinan dimulai, sifat keputihan bisa berubah.

Biasanya ini adalah:

• keluarnya sumbat lendir;
• pecahnya cairan ketuban secara bertahap atau cepat.

Sumbat lendir

Sepanjang kehamilan, sumbat lendir terletak di area leher rahim, berfungsi sebagai perlindungan terhadap penetrasi berbagai infeksi pada anak. Tetapi ketika tanggal kelahiran bayi semakin dekat, hal itu tidak diperlukan lagi dan ia dikeluarkan dari tubuh. Ini terjadi beberapa hari atau segera sebelum timbulnya kontraksi.

Penghapusan dapat terjadi:

• segera: seorang wanita menemukan gumpalan lendir di celana dalamnya;
• bertahap: “memulaskan” berlangsung 1-3 hari.

Biasanya, lendir akan terlihat seperti:

• transparan;
• putih;
• abu-abu kuning.

Terkadang tetesan darah akan terlihat pada cairan yang keluar. Tidak perlu takut - ini bisa terjadi jika kapiler kecil di leher rahim pecah. Namun jika keputihan berwarna coklat muncul menjelang persalinan, atau bercak berdarah terlalu banyak, maka sebaiknya segera kunjungi dokter. Keluarnya cairan seperti itu mungkin merupakan tanda terjadinya solusio plasenta, dan kondisi ini berbahaya bagi bayi dan ibu.

Air keluar sesaat sebelum timbulnya kontraksi teratur atau bersamaan dengan timbulnya kontraksi aktivitas tenaga kerja.

Setelah kantung ketuban pecah, mereka berangkat:

• dengan cepat, dalam beberapa puluh menit: wanita tersebut melihat dan merasakan aliran cahaya keluar dari dirinya;
• bertahap: terjadi sedikit kebocoran cairan ringan.

Cairan ketuban normal:

• tidak berbau;
• transparan atau dengan campuran kecil lendir keputihan.

Keluarnya cairan ketuban merupakan tanda bahwa bayi akan segera dilahirkan.

Keluarnya cairan yang menunjukkan adanya patologi

Selain sumbat lendir dan cairan ketuban, kapan pelatihan biasa Seharusnya tidak ada keluarnya cairan dari tubuh pada awal persalinan. Keputihan lainnya akan menjadi tanda berkembangnya proses patologis atau adanya infeksi pada alat kelamin.

• keluarnya cairan berwarna coklat sebelum melahirkan;
• abu-abu dengan bau amis yang tidak sedap;
• berwarna putih mengental, disertai rasa gatal pada vagina;
• hijau kekuningan, berlendir;
• hijau encer atau coklat dengan bau tidak sedap;
• keluarnya darah sebelum melahirkan.

Cokelat

Keputihan sebelum melahirkan tidak selalu berbahaya. Hal ini dapat dipicu oleh pelepasan kecil atau mikrotrauma pada vagina yang terjadi selama pemeriksaan vagina oleh dokter atau selama pemeriksaan vagina hubungan seksual. Untuk diagnosis banding, Anda perlu mengunjungi klinik antenatal.

Berdarah

Keluarnya darah sebelum melahirkan merupakan tanda solusio plasenta, kondisi ini mengancam nyawa anak dan ibu. Rawat inap segera diindikasikan untuk wanita hamil.

Berair dengan bau yang tidak sedap

Keluarnya cairan sebelum melahirkan menunjukkan kebocoran air dan bayi akan segera lahir. Jika air ketuban berwarna hijau atau coklat dan berbau tidak sedap, maka hal ini dapat diduga bayi mengalami hipoksia intrauterin.

Kadang-kadang, jika tidak ada bau yang tidak sedap, warna ini menandakan ada mekonium yang masuk ke dalam air (bayi buang air besar saat masih dalam kandungan).

Dadih putih

Keputihan seperti itu, jika disertai rasa gatal pada vagina, merupakan tanda kandidiasis (kandidiasis) yang tidak diobati. Kemunculannya menurunkan kekebalan ibu dan meningkatkan risiko infeksi pada anak ketika ia melewatinya jalan lahir.

Abu-abu, berbau seperti ikan busuk

Vaginosis bakterialis dimanifestasikan dengan keluarnya lendir tersebut. Seperti halnya sariawan, infeksi jalan lahir juga berbahaya bagi bayi.

Hijau kekuningan

Keputihan sebelum lahir dengan warna ini, apalagi jika berbau tidak sedap, menandakan adanya proses infeksi pada area genital dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh guna mengurangi risiko tertularnya bayi pada saat lahir.

Ketika rawat inap mendesak diperlukan

Jika terjadi keputihan patologis, sebaiknya konsultasikan ke dokter sesegera mungkin.

Memanggil ambulans perlu jika:

• ada noda coklat atau berdarah pada paking;
• nyeri jangka panjang dan terus-menerus dalam bentuk apa pun dirasakan di perut bagian bawah atau punggung bawah;
• terdapat kebocoran encer berwarna hijau kecoklatan, yang tidak hanya menandakan hipoksia intrauterin, tetapi juga awal proses persalinan.

Dalam persiapan menjadi seorang ibu, seorang wanita harus memantau kesehatannya dengan cermat dalam beberapa minggu terakhir. Penyimpangan sekecil apa pun dari perjalanan normal kehamilan menjadi alasan untuk menghubungi klinik antenatal. Perawatan medis yang tepat waktu akan membantu anak dilahirkan sehat.

Setiap perwakilan dari jenis kelamin yang lebih adil yang mengharapkan kelahiran bayi tersiksa oleh pertanyaan tentang kelahiran yang akan datang. Semua orang tertarik pada bagaimana dan kapan proses ini akan dimulai. Ibu hamil kerap bingung ke dokter, bertanya-tanya apakah keluar cairan berwarna coklat sebelum melahirkan, apa maksudnya? Artikel hari ini akan membantu Anda mengetahui hal ini.

Kata pengantar singkat

Kehamilan normal dianggap berlangsung selama 40 minggu. Pada saat ini, bayi telah sepenuhnya membentuk tubuh dan organ dalamnya. Bayi sudah siap untuk bernapas pertama kali dan hidup di luar rahim ibunya. Namun tidak semua kelahiran dimulai pada minggu ke-40. Seringkali bayi muncul lebih awal atau lebih lambat. Oleh karena itu, para ibu tertarik dengan tanggal pertemuan dengan buah hatinya. Wanita mencari tanda-tanda bahwa momen ini sudah dekat. Mereka terutama memperhatikan keputihan sebelum melahirkan.

Dokter kandungan mengatakan bahwa bayi lahir antara minggu ke-36 dan ke-42 kehamilan adalah hal yang normal. Proses yang dimulai sebelum masa ini disebut kelahiran prematur. Mari kita pertimbangkan lebih detail apa yang ditunjukkan oleh munculnya keluarnya darah.

Persalinan akan dimulai dalam waktu dua minggu

Selaput lendir sebelum melahirkan merupakan tanda lepasnya sumbat. Proses ini dimulai sekitar 2 minggu sebelumnya hari yang penting. Gabusnya memiliki volume dua hingga tiga sendok makan. Ini mungkin segera lepas atau terpisah secara bertahap. Lendir berwarna coklat mungkin mengandung bintik keputihan atau merah. Semua ini normal. Jika ibu hamil tidak mengalami tanda-tanda kekhawatiran tambahan, maka tidak ada yang perlu dilakukan. Kemasi “koper kekhawatiran” Anda dan nantikan segera bertemu bayi Anda. Jika sumbatnya lepas, maka persalinan akan dilakukan paling lambat dua minggu lagi. Hal ini bisa terjadi kapan saja.

Apa artinya persalinan sudah dekat?

Banyak ibu hamil mengalami keputihan berwarna coklat pada tahap selanjutnya. Sebelum lahir, mungkin disertai dengan keluarnya air. Keadaan ini menunjukkan bahwa proses telah dimulai. Anda dapat yakin bahwa Anda akan bertemu bayi Anda dalam beberapa jam. Air limbah dapat memiliki volume yang berbeda-beda. Bagi sebagian wanita, cairan tersebut bocor begitu saja, sementara bagi wanita lainnya, cairan tersebut keluar seluruhnya. Dalam kedua kasus tersebut, Anda tidak bisa berdiam diri. Jangan berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Anda sedang melahirkan!

Seringkali segera setelah steker dilepas. Oleh karena itu, Anda harus memantau kesehatan Anda jika terdeteksi keluarnya cairan berwarna coklat. Sebelum melahirkan, dalam situasi seperti itu, kontraksi dapat dimulai, yang sering kali terjadi tepat setelah air keluar. Anda perlu mengambil semua yang Anda butuhkan sesegera mungkin dan pergi ke sana rumah Sakit bersalin.

Kebutuhan untuk pengiriman darurat

Keputihan berwarna coklat sebelum melahirkan sering dikatakan berbahaya. Kapan persalinan dimulai, Anda tidak bisa menentukannya sendiri. Jika selama kehamilan Anda memiliki diagnosis seperti plasenta previa, lokasi rendah, oklusi faring, atau penipisan dinding rahim, maka keluarnya cairan yang tidak biasa mungkin merupakan tanda ancaman terhadap kehidupan.

Gejala serupa juga dapat muncul jika terjadi kehamilan prematur, yang juga dapat mengakibatkan fatal untuk ibu dan bayinya. Jika, selain keluarnya cairan berwarna coklat, Anda mengalami nyeri, kelemahan, takikardia, pingsan Jika tekanan darah Anda turun, segera hubungi ambulans. Jika terjadi solusio plasenta, ruptur uteri, dan pendarahan internal, wanita tersebut diindikasikan untuk menjalani operasi caesar darurat. Persalinan akan dilakukan dalam beberapa jam ke depan.

Keputihan sebelum melahirkan setelah pemeriksaan ke dokter: berbahayakah?

Banyak ibu hamil mengalami keputihan yang tidak biasa setelah mengunjungi dokter. Pada minggu lebih dari 38, dilakukan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Hal ini diperlukan untuk menilai kondisi serviks dan menentukan kesiapannya untuk melahirkan. Dokter meraba organ reproduksi, secara taktil menentukan panjang saluran serviks, dan menentukan seberapa terbuka dan lunaknya serviks. Semua manipulasi ini dapat melukai selaput lendir yang halus. Selain itu, selama kehamilan, pembuluh darahnya dipenuhi darah. Jika dalam beberapa jam setelah kunjungan ke dokter dan pemeriksaan Anda melihat keluarnya cairan berwarna coklat, maka jangan panik. Kemungkinan besar, mereka akan hilang dengan sendirinya dalam waktu dekat. Persalinan akan dimulai tepat waktu. Mungkin, saat pemeriksaan, dokter mengatur intervalnya untuk Anda, berdasarkan kesiapan serviks. Tetapi jika tanda-tanda tambahan ditambahkan pada keluarnya cairan yang tidak biasa, maka Anda perlu segera menghubungi bangsal bersalin.

Situasi lain

Keputihan sebelum melahirkan (foto wanita hamil pada berbagai tahap disajikan untuk Anda perhatikan) juga dapat muncul karena alasan lain. Seringkali, ibu yang terbangun dengan keluhan seperti itu berkonsultasi dengan dokter setelah melakukan hubungan seksual baru-baru ini. Dengan pertemuan peristiwa seperti itu, kita masih berbicara tentang trauma yang sama pada selaput lendir.

Keputihan berwarna coklat mungkin muncul karena erosi. Jika Anda mengidapnya, dokter mungkin sudah memberi tahu Anda tentang hal itu. Masalah ini tidak bisa diobati selama kehamilan. Erosi tidak menimbulkan bahaya bagi perempuan dan anak-anak. Oleh karena itu, mulailah mengobatinya segera setelah bayi lahir.

Keputihan sebelum melahirkan: ulasan

Jika Anda berbicara dengan ibu baru, Anda bisa belajar banyak. Sekitar tiga dari sepuluh wanita mengalami keputihan berwarna coklat (sebelum melahirkan) setelah pemeriksaan. Mereka hilang dengan sendirinya dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan.

Kebanyakan wanita yang menemukan akan melahirkan dalam beberapa hari. Hanya sebagian orang yang mengatakan bahwa mereka mengandung bayi tersebut selama 2 minggu lagi. Namun Anda tidak boleh mengandalkan pendapat ini dan berpikir bahwa momen penting akan datang hari ini atau besok.

Ada wanita yang melaporkan bahwa mereka mengalami keputihan berwarna coklat selama kehamilannya. Pada saat yang sama, mereka melahirkan dengan selamat dalam jangka waktu yang ditentukan. Dari mana asal sekret tersebut? Hal ini sering dijumpai pada ibu hamil yang plasentanya menghalangi faring. Sedikit stres, aktivitas fisik, atau setelah berhubungan seks, plasenta mungkin sedikit bergeser. Hal ini menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan akibatnya keluarnya darah berwarna coklat. Keadaan ini berbahaya dan harus diperbaiki di dalam dinding rumah sakit.

Meringkaskan

Anda bisa mengetahui mengapa wanita mungkin mengalami keputihan sebelum melahirkan. Tanggal lahir tidak selalu bergantung pada mereka. Namun jika Anda menemukan masalah ini, maka sebaiknya Anda memberi tahu dokter Anda mengenai hal tersebut. Mungkin kasus Anda memerlukan pendekatan individual. Semoga kelahirannya mudah dan pemulihannya cepat!

Sepanjang kehamilannya, wanita tersebut lebih dari satu kali harus menghadapi perubahan sifat keputihan. Pertama, sangat dipengaruhi oleh latar belakang hormonal ibu hamil yang terus berubah seiring berjalannya waktu. Kedua, sangat sering selama periode inilah sariawan memburuk atau pertama kali muncul, mengganggu dengan keluarnya cairan murahan dengan bau asam yang khas. Ketiga, kemungkinan adanya ancaman gangguan yang terindikasi. Dan justru keputihan inilah yang paling ditakuti oleh para ibu hamil.

Sekarang, di akhir masa kehamilan, Anda hampir bisa bernapas lega: keluarnya darah sebelum persalinan pada sebagian besar kasus berarti permulaannya yang akan segera terjadi. Namun masih terlalu dini untuk benar-benar bersantai: bahkan menjelang kelahiran bayi, solusio plasenta prematur dapat dimulai.

Keluarnya darah sebelum persalinan adalah tanda permulaannya

Salah satu yang paling banyak tanda-tanda yang dapat diandalkan permulaan persalinan adalah yang selalu disertai dengan keluarnya cairan. Sumbatnya bisa lepas saat melahirkan (maka wanita tersebut tidak akan menyadarinya) atau keluar sekaligus sebagai gumpalan utuh, misalnya saat mandi, yang mungkin juga luput dari perhatian.

Tetapi seringkali sumbat lendir lepas sebagian, secara bertahap, dan pada saat yang sama wanita tersebut melihat keluarnya lendir berwarna putih-kuning pada pakaian dalam, yang mungkin berisi bercak darah - merah muda, coklat atau coklat. Ini adalah tanda pasti bahwa hanya ada sedikit waktu tersisa sebelum bertemu dengan makhluk yang paling diinginkan. Sejak sumbat lendir mulai lepas, ibu harus menghentikan segala aktivitas yang dapat menyebabkan infeksi masuk ke dalam rahim (hubungan seksual, mandi dan berenang di air yang tergenang).

Hampir semua wanita yang mendiskusikan flek sebelum melahirkan di forum mengkonfirmasi bahwa mereka akan melahirkan dalam waktu satu atau dua hari sejak mereka menemukan sedikit lendir berdarah di celana dalam mereka. Dokter kandungan mencatat bahwa semakin gelap darahnya, semakin sedikit waktu yang tersisa untuk berjalan dengan perut. Harap dicatat bahwa diperlukan waktu beberapa jam hingga 2 minggu sebelum pengiriman.

Penyebab flek sebelum melahirkan yang aman lainnya

Penghapusan sumbat lendir adalah yang paling banyak kemungkinan penyebab munculnya pendarahan sebelum melahirkan, itu mutlak norma fisiologis. Namun mungkin ada alasan aman lainnya atas fenomena yang membuat Anda khawatir.

Seorang wanita hamil dapat mengamati sedikit keluarnya darah dari vagina setelah pemeriksaan di kursi ginekologi, dan belum tentu segera setelah janji dengan dokter, tetapi mungkin bahkan dalam beberapa jam setelah itu.

Hal yang sama terjadi setelah berhubungan seksual, dan cukup normal selama dua hari setelah berhubungan seks. Alasan munculnya keluarnya darah pada kedua kasus ini adalah iritasi mekanis pada serviks, yang sudah bersiap untuk memulai pembukaannya.

Kapan harus pergi ke rumah sakit

Tolong dicatat Perhatian khusus fakta bahwa keluarnya darah sebelum melahirkan dalam semua kasus yang dijelaskan di atas tidak boleh banyak. Biasanya, ini adalah bekas noda yang sedikit atau inklusi kecil, biasanya berwarna kecoklatan, tetapi bisa juga berwarna merah. Jika pendarahan mulai terjadi, maka Anda harus segera pergi ke rumah sakit, tanpa membuang waktu sedetik pun! Penting juga untuk menemui dokter jika, setelah sumbat lendir mulai terkuras, keluarnya darah mulai meningkat atau anak mengubah aktivitas motoriknya.

Keluarnya darah sebelum melahirkan, yang diamati 2 minggu sebelum perkiraan awal dan lebih awal, juga tidak dapat diabaikan: pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini.

Khususnya untuk Elena Kichak

Darah sebelum melahirkan dianggap normal dalam dua kasus - jika proses persalinan dimulai dengan kontraksi yang menyertainya atau jika sumbatnya keluar. Dalam dua kasus ini, ibu hamil tidak perlu khawatir. Anda perlu dengan tenang mengumpulkan barang-barang, dokumen, dan pergi ke rumah sakit bersalin.

Jika pendarahan dimulai sebelum melahirkan, muncul dalam jumlah banyak dan berwarna merah tua, sebaiknya segera hubungi ambulans, minta kerabat menyiapkan barang dan, tanpa melakukan gerakan tiba-tiba, tunggu ambulans. Dan, sudah di rumah sakit, mintalah bantuan bidan atau dokter.

Keputihan sebelum melahirkan dengan darah - sebagai tanda awal yang telah lama ditunggu-tunggu

Keluarnya darah sebelum persalinan dapat mengindikasikan permulaan persalinan. Rahim siap untuk melahirkan, dan sumbat lendir dikeluarkan tepat waktu. Perut bagian bawah calon ibu akan terasa sedikit berat dan sedikit nyeri, kemudian dapat terlihat lendir bening atau berwarna merah muda. Warna merah jambu menunjukkan adanya tetesan darah, terkadang terlihat urat atau bintik bulat.

Penggumpalan darah sebelum melahirkan menandakan kepada wanita bahwa bayinya sedang bersiap untuk dilahirkan. Ibu hamil tidak perlu khawatir jika hal ini terjadi tepat waktu. Bagi beberapa wanita, sumbat darah mukosa pecah pada minggu ke-38 dan mereka diperkirakan akan melahirkan dalam waktu sekitar 2-3 hari. Dan terkadang sumbatnya lepas tepat sebelum kelahiran pada minggu ke 40-41. Perempuan yang bersalin sendiri mungkin tidak melihat kemacetan ini.

Dan kebetulan setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan, muncul sedikit keluarnya darah. Wajar jika usia kehamilan mendekati persalinan, hal ini juga menandakan persiapan leher rahim.

Pendarahan sebelum melahirkan seperti apa yang berbahaya?

Pendarahan berlebihan sebelum melahirkan, yang terjadi lebih cepat dari jadwal akibat solusio plasenta atau kehamilan ganda, bisa berbahaya. Dalam kasus ini Anda harus melakukannya operasi caesar. Solusio plasenta tidak normal lebih awal dan terutama timbul dari gaya hidup ibu yang tidak sehat atau kelainan patologis.

Pendarahan hebat berbahaya karena kehilangan banyak darah pada ibu dan hipoksia pada janin. Untuk menghindari masalah dan menjaga kesehatan Anda serta kesehatan bayi Anda yang belum lahir, Anda perlu menjaga diri sendiri. Menjalani pola hidup sehat, tidak merokok atau minum minuman beralkohol, dan terutama tidak menggunakan narkoba. Dan sertakan lebih banyak dalam diet Anda sayuran sehat, buah-buahan dan daging, habiskan lebih banyak waktu udara segar dan jaga sarafmu. Dengan demikian, wanita tersebut akan merawat bayinya yang belum lahir.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa munculnya darah sebelum melahirkan bukanlah alasan untuk panik. Perlu memperhatikan waktu dan jumlah alokasi. Pada stadium lanjut, darah mungkin muncul bahkan setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan. Dan jika darah mulai mengalir sebelum melahirkan, dan wanita tersebut hamil 38-40 minggu, keluarnya cairan tersebut berarti dimulainya persalinan dan memberikan alasan untuk pergi ke rumah sakit bersalin dengan membawa barang-barang.

Sejak dahulu kala, kelahiran seorang anak dianggap sebagai sakramen agung. Bidan di Rus mendapat kehormatan khusus, dan tidak semua perempuan bisa menjadi bidan: ia harus memiliki kesehatan yang sempurna, anak-anaknya harus sehat, pikirannya harus murni.

Bahkan selama kehamilan, para bidan mengajari ibu hamil sebuah kutukan kuno, yang mereka bacakan kepada anak-anak di dalam kandungan: “Darimu, cahayaku, setetes kecilku, aku sendiri yang akan menghilangkan semua masalah. Cintaku akan menjadi kubahmu, segala kesabaranmu akan menjadi buaianmu, dan doaku akan menjadi penghiburan. Aku menunggumu, cahayaku, seperti tanah fajar, seperti rumput embun, seperti bunga hujan.”
Bunyi kata-kata lembut ini memberikan efek menguntungkan baik bagi bayi maupun ibu, menciptakan suasana hati yang tepat menjelang kelahiran yang akan datang.

Persalinan adalah puncak dari kehamilan dan dalam banyak kasus berlangsung sebagai proses fisiologis normal.

Ibu hamil ingin mengetahui segala hal tentang persalinan: mengetahui tanda-tanda kontraksi, permulaan persalinan, gejala-gejala kontraksi dan persalinan, kapan mulainya, kapan harus segera ke rumah sakit bersalin, betapa sakitnya persalinan dan berapa lama itu berlangsung.

Setiap wanita bersalin adalah individu, dan proses persalinan berbeda-beda, tetapi hampir semua wanita bersalin mengalami tanda-tanda utama persalinan dini: rahim berkontraksi selama kontraksi; leher rahim menjadi halus, menipis, lalu terbuka; bayi berbalik dan bergerak sepanjang jalan lahir; Anda melahirkan bayi, lalu plasenta, tali pusat, dan selaput. Keseluruhan proses memakan waktu dari beberapa jam hingga satu hari (kadang-kadang atau lebih) dan merupakan awal dari peran sebagai ibu, dan bagi anak, transisi menuju keberadaan yang otonom.

Segala sesuatu yang penting dalam proses ini: mekanisme kerja, karakteristik fisiologis, sensasi dan pengalaman ibu, keadaan psikologisnya.

Permulaan persalinan tidak selalu jelas, terutama tanda-tanda persalinan pada ibu yang baru pertama kali melahirkan. Para ahli percaya bahwa anaklah yang memulai permulaan persalinan. Pada minggu ke-40, dan terkadang lebih awal, karena pertumbuhan yang cepat Seiring berkembangnya anak, jumlah cairan ketuban semakin berkurang, dan bayi semakin sulit bergerak. Plasenta telah menua dan bayi tidak mendapat cukup asupan nutrisi dan oksigen.

Anak itu mengalami hal yang sangat tidak nyaman, korteks adrenalnya diaktifkan dan sejumlah besar kortisol, hormon stres, dilepaskan. Sebagai responnya, keseimbangan hormonal dalam tubuh ibu berubah. Akibatnya, rahim menjadi sangat sensitif terhadap biologis zat aktif, diproduksi oleh plasenta dan kelenjar pituitari seorang wanita. Itu mulai berkontraksi - kontraksi teratur muncul, diikuti dengan persalinan.

Perubahan juga terjadi pada tubuh ibu hamil: jumlah estrogen yang mempersiapkan rahim untuk melahirkan meningkat, akibatnya serviks memendek dan melunak, dan rahim mulai berkontraksi secara teratur.

Tanda-tanda permulaan persalinan

Nyeri punggung bawah, sensasi peningkatan tekanan di daerah selangkangan disertai rasa lelah dan berat. Untuk waktu yang lama Anda tidak dapat menemukan posisi yang nyaman. Nyeri ini berbeda dengan nyeri punggung bawah biasa dan mungkin menyerupai nyeri pramenstruasi. Tanda ini mungkin muncul beberapa hari sebelum melahirkan, seringkali bersamaan dengan tanda lain.

Sering buang air besar bisa disalahartikan sebagai gangguan usus biasa, namun dalam kasus ini disebabkan oleh prostaglandin yang menyebabkan buang air besar. saluran usus untuk menciptakan ruang tambahan bagi bayi untuk bergerak ke bawah.

Keluarnya lendir berlumuran darah

Sepanjang kehamilan, leher rahim mengandung lendir kental, yang bisa dikeluarkan pada akhir kehamilan, saat leher rahim mulai menipis dan terbuka. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin terlihat seperti sumbat lendir; lebih sering, lendir lebih encer dan mungkin mengandung bercak darah. Munculnya darah bisa terjadi beberapa hari sebelum persalinan, namun bisa juga terjadi setelah kontraksi dimulai.

Di akhir kehamilan, bercak biasanya terjadi setelah pemeriksaan vagina, karena prosedur ini sering kali menyebabkan pendarahan dari leher rahim. Sangat mudah untuk membuat kesalahan dan salah mengira pelepasan ini sebagai tanda persalinan. Jika darah ini berwarna merah muda atau merah cerah dan bercampur lendir, niscaya ini pertanda persalinan, setelah diperiksa darahnya berwarna kecoklatan.

Kontraksi uterus yang progresif

Kontraksi yang semakin lama, kuat, dan sering merupakan pertanda persalinan. Pada awal persalinan, kontraksi biasanya terasa seperti rasa sakit yang mengganggu, menjalar ke punggung bawah. Saat persalinan berlangsung, kontraksi menjadi nyeri. Kontraksi rahim memperpendek serat otot tubuh rahim, meregangkan leher rahim dan mengeluarkan janin dari rahim.

Pembukaan kantung ketuban

Pembukaan selaput ketuban, disebut juga pecahnya cairan ketuban, dapat terjadi sebelum timbulnya kontraksi pada 10-12% kasus. Kemudian kontraksi yang semakin intensif dimulai segera setelah ketuban pecah atau dalam waktu 24 jam. Dalam kebanyakan kasus, kantung ketuban tidak pecah sampai proses persalinan berlangsung. Ketika kandung kemih pecah, mungkin ada bunyi "letupan" tiba-tiba disertai aliran cairan ketuban, atau mungkin ada kebocoran cairan secara bertahap dan tidak terkendali. Pembukaan ketuban mungkin terasa seperti buang air kecil.

Jika air ketuban Anda pecah sebelum kontraksi dimulai, catat waktu, warna, bau, dan jelaskan jumlah cairannya (tetesan atau aliran). Biasanya, cairannya bersih dan praktis tidak berbau. Warna hijau Cairan ketuban menunjukkan adanya mekonium (feses asli) di dalamnya yang dapat menyebabkan stres pada anak dan memerlukan tindakan segera. Dalam hal ini, Anda sebaiknya tidak menggunakan tampon untuk menahan aliran darah. Segera beri tahu dokter Anda. Tergantung pada kondisi Anda dan posisi bayi, dokter akan memutuskan apakah akan menunggu kontraksi teratur atau segera menginduksi persalinan. Dalam beberapa kasus, jika anak tidak sempat menutup jalan keluar dari leher rahim pada saat keluarnya air, tali pusat bisa hilang.

Pada otopsi awal karena risiko infeksi, sebaiknya jangan mandi, lebih baik mandi. Selama kontraksi yang kuat, tidak ditemukan peningkatan risiko infeksi pada rahim, sehingga mandi, jika perlu selama persalinan, sebaiknya ditunda sampai timbulnya kontraksi yang kuat.

Kami mengingatkan Anda: jika merasakan kontraksi yang teratur (setiap 15-20 menit berlangsung 20-30 detik), serta jika terjadi kebocoran atau kebocoran cairan ketuban, sebaiknya segera tidur dan menelepon " Ambulans“Atau pergi ke rumah sakit bersalin sendiri.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda yang disebut “persalinan khayalan” mungkin muncul:

– kejang tidak teratur, frekuensi dan ketegangannya tidak meningkat;

– nyeri muncul di perut, bukan di daerah sakral;

– kejang hilang saat berjalan atau setelah mengubah posisi;

– gerakan janin meningkat selama kejang. Kontraksi seperti itu biasanya menyertai saat bayi memasuki area panggul.

Ingat: Anda tidak perlu takut bahwa Anda akan mengganggu dokter atau orang yang Anda cintai secara tidak perlu. Jika Anda memiliki tanda-tanda akan terjadinya persalinan kapan saja, siang atau malam, Anda harus pergi ke rumah sakit bersalin. Dalam hal ini, lebih baik bermain aman.

Kelahiran anak merupakan kejadian yang wajar, namun komplikasi saat melahirkan bisa saja terjadi, termasuk pendarahan mendadak. Kondisi ini selalu mengancam nyawa ibu dan anak, sehingga memerlukan keadaan darurat wajib perawatan medis.

Tugas utama dokter pada tahap pertama adalah menentukan sumber perdarahan. Seringkali satu-satunya cara untuk menghentikan kehilangan darah adalah dengan operasi.

Penyebab pendarahan saat melahirkan

Penyebab utama perdarahan saat melahirkan adalah patologi plasenta dan penyakit predisposisinya.

Gangguan pada fungsi plasenta bisa berbeda-beda. Paling sering, pelepasan prematur terjadi di lokasi normalnya. Plasenta dapat terkelupas di tempat yang berbeda, namun jika proses ini dimulai dari tepi, maka pendarahan luar tidak dapat dihindari. Dalam hal ini, rasa sakitnya praktis tidak terasa. Ketika bagian tengah terlepas, hematoma terbentuk dan timbul rasa sakit yang parah.

Saat terjadi kehilangan darah, seorang wanita dan anak mengalami detak jantung yang cepat, menggigil, dan menurun tekanan arteri. Fenomena ini biasa terjadi pada pendarahan hebat. Dengan latar belakang ini, suplai darah ke janin turun secara signifikan, yang dapat menyebabkan kematiannya. Dengan perkembangan kejadian ini, keputusan untuk melakukan operasi caesar dapat diambil.

Terkadang penyebab perdarahan uterus adalah perlekatan patologis plasenta ke dinding rahim. Vili korionik menembus begitu dalam ke dalam miometrium sehingga pada kala akhir persalinan, plasenta tidak mampu memisahkan diri dari dinding rahim, sehingga tidak dapat berkontraksi. Dalam hal ini, intervensi medis dilakukan di bawah anestesi umum. Jika pendarahan tidak dapat dihentikan, nyawa wanita tersebut berada dalam bahaya serius. Bagi dokter, kondisi ini merupakan indikasi langsung untuk pengangkatan rahim.

Terkadang pendarahan terjadi karena penempatan plasenta yang patologis:

• presentasi serviks, di mana plasenta menempel pada serviks;
• yang sebagian atau seluruhnya menghalangi pintu masuk ke os uteri;
• penempatan plasenta terlalu dekat dengan ostium serviks.

Kasus presentasi serviks sangat kompleks, namun juga cukup jarang. Selain itu, semua patologi ini menyebabkan pelepasan prematur plasenta, oleh karena itu, pada minggu ke-38, wanita tersebut disarankan untuk menjalani operasi caesar.

Akibat parah dari persalinan adalah pecahnya dinding rahim. Hal ini dapat terjadi baik saat melahirkan maupun selama kehamilan dan disertai dengan rasa sakit yang parah. Jika operasi caesar tidak dilakukan tepat waktu, maka nyawa ibu dan anak tidak dapat terselamatkan. Dengan perawatan medis yang tepat waktu, dengan tingkat kemungkinan yang tinggi, rahim seperti itu akan diangkat karena ketidakmungkinan menyembuhkan celah tersebut.

Faktor risiko terjadinya pendarahan rahim adalah alasan berikut:

• dalam anamnesa intervensi bedah di rahim;
• banyak kelahiran, aborsi atau keguguran;
• radang alat kelamin;
• , kelahiran ganda;
• penempatan janin yang salah di dalam rahim;
• patologi kelenjar endokrin;
• , preeklampsia;
• , asupan alkohol, kecanduan narkoba (terutama penggunaan kokain).

Selain faktor-faktor tersebut, berkembangnya perdarahan dapat dipicu oleh trauma langsung pada perut, akibat kekerasan atau kecelakaan, ketakutan, stres dan pecahnya cairan ketuban secara cepat pada polihidramnion. Usia seorang wanita juga memainkan peran penting. Wanita berusia di atas 35 tahun lebih sering mengalami pendarahan saat melahirkan dibandingkan wanita yang lebih muda.

Mengapa pendarahan saat melahirkan berbahaya?

Meskipun kemajuan telah dicapai di lapangan pengobatan modern, seperti pada zaman dahulu, pendarahan obstetrik saat melahirkan dianggap sebagai fenomena berbahaya yang sama.

Pendarahan itu sendiri merupakan tanda sekunder dari suatu komplikasi. Kehilangan darah untuk waktu yang singkat bisa berubah menjadi pendarahan hebat, di mana seorang wanita kehilangan banyak darah. Kondisi ini mengancam nyawa ibu bersalin. Selama proses persalinan seperti itu, anak tidak menerima jumlah oksigen dan yang dibutuhkan elemen penting. Anak-anak ini selanjutnya dapat mengalami masalah kesehatan tertentu.

Ciri khasnya adalah permukaan pendarahan yang luas, dengan darah keluar dari banyak pembuluh darah rahim kecil dan besar yang rusak. Mengatasi masalah seperti itu bisa sangat sulit bagi dokter.

Secara fisiologis, tubuh ibu hamil sedang mempersiapkan kelahiran yang akan datang, yang melibatkan kehilangan sejumlah darah. Volume darah seorang wanita hamil meningkat setiap bulan, yang terutama diperlukan untuk memenuhi kebutuhan janin yang sedang tumbuh, dan kemudian mengkompensasi kehilangan saat melahirkan.

Selain itu, selama masa kehamilan, sistem pembekuan darah dalam keadaan siaga, dan kemudian aktivitasnya dapat berubah menjadi kelelahan total, atau koagulopati. Fenomena ini terjadi pada wanita yang menderita penyakit ekstragenital, sedangkan protein yang membentuk bekuan darah di pembuluh darah selama perdarahan tidak ditemukan dalam darahnya, dan kemudian berkembanglah sindrom DIC. Situasi ini diperburuk oleh perubahan metabolisme yang berhubungan dengan komplikasi utama: pecahnya dinding rahim, solusio plasenta prematur, atau pertambahan yang tidak tepat. Pendarahan hanya dapat dihentikan jika komplikasi utama terdeteksi dan diperbaiki.

Pendarahan obstetrik bisa dimulai tidak hanya di rumah sakit bersalin, tapi juga di rumah. Momen yang menentukan untuk menyelamatkan nyawa seorang wanita pendarahan hebat adalah waktu untuk rawat inap. Pengobatan utama untuk kondisi seperti ini adalah terapi intensif dan pembedahan.

Bagaimana cara menghindari pendarahan saat melahirkan?

Tidak mungkin untuk sepenuhnya memprediksi bagaimana proses persalinan akan berlangsung, tetapi Anda dapat mengurangi kemungkinan kehilangan darah kunjungan rutin klinik antenatal. Dokter kandungan setempat harus mengetahui riwayat cedera panggul.

Pada tahap ini perlu dilakukan penyembuhan penyakit ekstragenital, proses inflamasi alat kelamin dan kelainannya siklus menstruasi. Selama wawancara dan registrasi, serta selama kehamilan, dokter menentukan kelompok risiko pendarahan rahim.

Tanda-tanda kekhawatiran juga harus segera dilaporkan. Jangan menghindari tes yang ditentukan dan pemeriksaan USG, mereka aman dan akan membantu Anda mengenali masalah pada waktunya, serta memprediksi perkembangan peristiwa. Misalnya, plasenta previa ditentukan sebelum minggu ke-14 kehamilan menggunakan diagnostik ultrasonografi.

Dokter memberi tahu wanita hamil dan kerabatnya tentang bahaya kemungkinan pendarahan. Untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan saat melahirkan, tekanan darah terus dipantau selama kehamilan, gestosis diobati, tonus rahim dihilangkan, dan Latihan fisik Dan kehidupan seks. Untuk memantau perubahan posisi plasenta, USG dilakukan setiap bulan.

Semua ibu hamil harus mewaspadai bahaya melahirkan di rumah. Bahkan yang paling banyak kehamilan yang sukses dapat menyebabkan pendarahan. Dalam hal ini, waktu penyelamatan dihitung dalam hitungan menit.