Rumah Sakit gigi Fungsi pokok (tugas) pos pertolongan medis darurat. Organisasi layanan medis darurat Jenis ambulans apa yang ada?

Sakit gigi

Fungsi pokok (tugas) pos pertolongan medis darurat. Organisasi layanan medis darurat Jenis ambulans apa yang ada?

Pelayanan kesehatan darurat merupakan salah satu jaminan bantuan medis dan sosial kepada warga negara.

- perawatan medis darurat untuk orang yang sakit dan terluka mengancam jiwa dan kondisi kesehatan manusia serta cedera yang terjadi di lokasi kejadian (di jalan, di tempat umum, institusi, di rumah dan sepanjang perjalanan orang sakit menuju rumah sakit).

Ambulans muncul dalam kasus penyakit akut, jika terjadi bencana massal, bencana alam, kecelakaan, persalinan dan terganggunya proses normal kehamilan, di beberapa tempat penggunaan umum, di jalan dan di rumah.

Perawatan Mendesak ternyata sakit di rumah saat eksaserbasi penyakit kronis.

Negara kita telah menciptakan sistem nasional untuk mengatur perawatan medis darurat, yang mencakup ambulans dan perawatan darurat, rumah sakit darurat (atau unit gawat darurat jaringan umum institusi rumah sakit), ambulans udara.

Organisasi pekerjaan ambulans dan stasiun bantuan darurat

Ambulans dan stasiun bantuan darurat dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat. Stasiun ambulans tidak menyediakan perawatan sistematis; mereka dimaksudkan untuk memberikan perawatan darurat tahap pra-rumah sakit(lihat perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 2000 No. 100). Mereka tidak dikeluarkan di stasiun ambulans. cuti sakit, sertifikat dan dokumen tertulis lainnya kepada pasien atau kerabatnya.

Rawat inap pasien dilakukan oleh rumah sakit darurat dan unit gawat darurat jaringan umum institusi rumah sakit.

Stasiun ambulans dilengkapi dengan transportasi ambulans khusus, dilengkapi dengan peralatan untuk diagnosis darurat dan pengobatan kondisi yang mengancam jiwa. Pekerjaan stasiun ambulans diatur dalam tim. Ada tim linier (seorang dokter dan seorang paramedis), khusus (seorang dokter dan dua paramedis), dan paramedis linier (biasanya digunakan untuk transportasi pasien yang ditargetkan). DI DALAM kota-kota besar Biasanya tim khusus berikut beroperasi: resusitasi, neurologis, penyakit menular, perawatan intensif pediatrik, psikiatri, dll. Semua pekerjaan tim didokumentasikan, dokter tim mengisi kartu panggilan, yang setelah bertugas diserahkan kepada dokter shift senior untuk kontrol, dan kemudian untuk penyimpanan dan pemrosesan statistik di departemen organisasi dan metodologi. Jika perlu (atas permintaan dokter di jaringan umum, otoritas investigasi, dll.), Anda selalu dapat menemukan kartu panggilan dan mengetahui keadaan panggilan tersebut. Jika pasien dirawat di rumah sakit, dokter atau paramedis mengisi lembar penyertanya, yang disimpan dalam riwayat kesehatan sampai pasien keluar dari rumah sakit atau sampai pasien meninggal. Rumah sakit mengembalikan kupon sobek lembar penyerta ke stasiun, yang memungkinkan pencatatan kesalahan kru ambulans, sehingga meningkatkan kualitas kerja kru ambulans.

Di lokasi panggilan, tim ambulans keluar pengobatan yang diperlukan dalam volume maksimum yang tersedia (serta dalam perjalanan saat mengangkut pasien). Dalam memberikan pertolongan kepada orang sakit dan luka, tanggung jawab utama berada pada tim dokter yang mengawasi tindakan tim. DI DALAM kasus-kasus sulit dokter berkonsultasi dengan dokter shift senior melalui telepon. Paling sering, dokter shift senior, atas permintaan dokter tim lini, mengirimkan tim khusus ke tempat panggilan. Pasien yang membutuhkan pertolongan darurat, diangkut ke jarak jauh pesawat ambulans udara, helikopter.

Hal pertama yang digunakan petugas kesehatan saat akan menemui pasien adalah positioning tim kunjungan perawatan medis darurat. Tim membawa peralatan ini untuk panggilan apa pun atau menggunakannya saat memberikan bantuan baik di salon layanan medis darurat maupun di jalan, jalan raya, atau di rumah.

Mulai dari desain instalasi, komposisi dan ketersediaan investasi (termasuk obat dan produk). tujuan medis) efisiensi dan kualitas sangat bergantung diagnosis utama dan memberikan perawatan medis darurat kepada pasien.

Untuk lebih jelasnya, kami setuju untuk menyebut pengerahan tim perawatan medis darurat keliling sebagai “menyiapkan layanan medis darurat”, seperti yang secara historis merupakan kebiasaan di Federasi Rusia. Semua set lainnya terspesialisasi; kami akan menyebutnya “set SMP” sesuai dengan spesialisasinya.

Saat ini, penggunaan packing dan perlengkapan pada ambulans tiga kelas dasar dan kendaraan medis darurat khusus yang berdasarkan padanya diatur dengan Peraturan Menteri Kesehatan dan Pembangunan Sosial No. 752 tanggal 1 Desember 2005 “Tentang Perlengkapan Kendaraan Ambulans”.

Menurut perintah ini, pengepakan tim ambulans keliling termasuk dalam paket semua ambulans sebagai yang dasar, ditambah, tergantung pada tujuan ambulans, dengan peralatan medis darurat khusus.

Pengecualiannya adalah kendaraan EMS kelas “A”, yang menggunakan peralatan paramedis alih-alih mengerahkan tim kunjungan. Mempertimbangkan semakin meningkatnya peran paramedis dalam pelayanan EMS, kami mengusulkan untuk menggunakan unit EMS pada kendaraan kelas “A”. Kemudian untuk ketiga kelas mesin, set khusus berikut tetap ada:

perlengkapan kebidanan;
kit resusitasi untuk orang dewasa dan anak di atas 7 tahun untuk ambulans;
Kit resusitasi anak hingga usia 7 tahun (peralatan resusitasi tambahan untuk orang dewasa dan anak-anak mulai usia 7 tahun);
kit resusitasi untuk bayi baru lahir;
kit anti-bakar;
perlengkapan trauma untuk ambulans;
paket toksikologi.

Mengingat pentingnya meletakkan EMS sebagai elemen dasar peralatan jarak jauh kendaraan ambulans, Kementerian Kesehatan dan perkembangan sosial Federasi Rusia, atas perintah 11 Juni 2010 No. 445n, menentukan komposisi instalasi dan daftar investasi. Sehubungan dengan dikeluarkannya perintah ini, Lampiran No. 13 Perintah M3 Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 No. 100, yang sampai saat ini mendefinisikan “ Daftar sampel memperlengkapi tim medis darurat keliling”, termasuk komposisi “Penumpukan kotak medis utama”.

Mari kita lihat lebih dekat pengaturan tim medis darurat keliling (pengaturan EMS), dengan mempertimbangkan hal di atas dokumen peraturan dan pengalaman dalam mengoperasikan peralatan dalam layanan medis darurat.

Persyaratan bahan dan desain

Mari kita perhatikan persyaratan bahan dan desain pemasangan peralatan medis darurat, yang mungkin merupakan produk yang paling banyak digunakan dari rangkaian peralatan medis dan teknis peralatan medis darurat. Rata-rata, selama 1 tahun beroperasi, instalasi SMP digunakan beberapa ribu kali. Dalam hal ini, hingga 50 ribu siklus pembukaan-penutupan dilakukan.

Tas yang terbuat dari kain dengan ritsleting dan Velcro, termasuk tas dengan rangka logam, tas travelling yang terbuat dari kulit dan kulit imitasi serta produk yang direkatkan dan dicat lainnya di bawah beban operasional seperti itu tidak selalu memberikan masa pakai yang diperlukan.

Kotak dan tas logam yang dicat berat, dan catnya cepat kehilangan tampilannya.

Struktur yang terbuat dari paduan ringan dan aluminium praktis, tetapi biasanya jauh lebih mahal karena tingginya biaya bahan baku dan teknologi manufaktur.

Plastik modern dapat berfungsi sebagai bahan optimal yang memberikan bobot yang dapat diterima, masa pakai yang diperlukan dalam kondisi penggunaan intensif dan harga yang murah, dengan tunduk pada persyaratan desinfeksi dan sanitasi yang ketat. Saat diwarnai dalam jumlah besar, plastik praktis tidak hilang penampilan untuk seluruh periode operasi.

Perangkat dan perlengkapan plastik memecahkan masalah kebersihan dan disinfeksi dengan lebih baik karena lebih sedikit tempat yang sulit dijangkau serta rongga dan kantong tersembunyi. Mereka mudah dibersihkan baik di luar maupun di dalam. di dalam dan tidak memerlukan pengeringan yang lama. Yang terakhir ini sangat relevan ketika menggunakan peletakan SMP di luar ruangan, ketika bekerja jika terjadi kecelakaan lalu lintas, di lokasi industri.

Pekerjaan intensif selama 24 jam tanpa kru kembali ke tempat gardu induk meningkatkan tuntutan akan kesederhanaan dan efisiensi prosedur sanitasi dan higienis untuk menjaga agar instalasi EMS yang berada di lokasi kejadian di pinggir jalan yang kotor atau di jalan tetap berfungsi dengan baik. meja kerja berminyak.

Perlengkapan khusus yang termasuk dalam perlengkapan ambulans digunakan dengan intensitas yang lebih rendah dibandingkan peralatan EMS dan dapat dibuat dalam bentuk kotak atau tas yang terbuat dari bahan sintetis yang tahan air, tahan lama, dan dapat dicuci. Beban operasional pada perangkat penguncinya jauh lebih sedikit dibandingkan pada perangkat pengunci untuk memasang SMP, yang memungkinkan penggunaan ritsleting dan pengencang Velcro.

Namun, di beberapa ambulans, seperti ambulans dari tim khusus untuk memberikan bantuan kepada korban kecelakaan di jalan raya (berdasarkan ambulans kelas C) dan di kompleks medis keliling operasional lainnya, di mana peralatan tersebut beroperasi dalam kondisi sulit (kotoran, sedimen) , disarankan untuk memproduksinya, serta meletakkan SMP, dari plastik untuk memudahkan pencucian baik luar maupun dalam, tanpa pengeringan yang lama.

Saat meletakkan SMP, itu harus ditempatkan pemondokan, dengan ketentuan, sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia No. 445n, penempatan minimal 170 ampul, antara lain: 1-2 ml - 120 tempat, 5-10 ml untuk 20-30 tempat , serta botol - 6 tempat.

Desain dudukan harus memastikan fiksasi ampul yang andal (tanpa “dering” ampul di tempat duduk dan tidak termasuk kontak satu sama lain). Untuk kemudahan penggunaan kemasan, perlu dicantumkan label berperekat dengan sebutan lampiran obat di dalam kemasan.

Desain peletakan SMP harus mencakup meja manipulasi, menyediakan ruang untuk persiapan manipulasi medis, dengan sisi atau ceruk untuk ampul, jarum suntik, instrumen yang mencegahnya terlepas.

Dalam kondisi kerja, baki ampul dan meja manipulasi peletakan terbuka harus berada pada ketinggian minimal 20 cm dari alasnya, sehingga memudahkan pekerjaan. tenaga medis dan mengurangi resiko masuknya kotoran pada saat mengerjakan tanah dan aspal.

Badan instalasi SMP tidak boleh berisi tempat-tempat yang sulit dijangkau dan rongga internal, mencegah sanitasi dan desinfeksi.

Elemen struktural utama dari instalasi yang mengalami beban terbesar selama pengoperasian (pegangan, kunci, engsel) harus memberikan kekuatan dan ergonomis yang diperlukan dengan tetap menjaga berat yang dapat diterima dari instalasi kosong.

Meletakkan beban dengan dukungan, tanpa perlengkapan medis tidak boleh melebihi 2,5 kg. Pada saat yang sama, berat instalasi SMP yang lengkap, dengan mempertimbangkan persyaratan perlindungan tenaga kerja bagi perempuan, tidak boleh melebihi 7 kg.

Desain tempat penyimpanan harus menghilangkan risiko tumpahnya isi tempat penyimpanan ketika diangkat dengan kunci yang tidak terkunci. Untuk bekerja pada permukaan yang tidak rata dan pada kendaraan yang bergerak, pemasangan harus cukup stabil pada posisi kerja.

Desain instalasi SMP harus menyediakan kemungkinan untuk dikerjakan wilayah terbatas, dan akses mudah terhadap investasi harus disediakan. Dianjurkan untuk tidak menempati bagian bawah tumpukan dengan tempat ampul, agar tidak membatasi akses ke ampul dengan perlengkapan lainnya.

Jaminan masa pakai instalasi SMP minimal harus 2 tahun, atau maksimal 100 ribu siklus buka-tutup.

Peralatan untuk menyusun tim layanan darurat keliling

Mari kita lihat lebih dekat perlengkapan untuk menyusun tim keliling EMS. Perlu dicatat bahwa dalam perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 11 Juni 2010 No. 445n “Atas persetujuan persyaratan peralatan obat dan produk kesehatan untuk penempatan tim ambulans keliling”, daftar obat-obatan dan produk kesehatan bersifat wajib (berbeda dengan perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 Nomor 100).

Analisis terhadap daftar obat menunjukkan bahwa ini bukannya tanpa kekurangan tertentu. Secara khusus, disarankan untuk mempertimbangkan mengganti obat atau produk medis untuk yang serupa dan menentukan kuantitasnya dalam kerangka persyaratan pesanan yang diperlukan dan wajib, tergantung pada spesifikasi wilayah dan kesiapan spesialis.

Usulan ini sangat ditentukan oleh kenyataan bahwa tidak semua obat yang tercantum dalam urutan tersebut tersedia di daerah (analognya digunakan) dan industri farmasi berkembang pesat, dengan bermunculannya obat-obatan baru yang lebih efektif.

Salah satu cara untuk meningkatkan komposisi obat dalam tim medis darurat keliling adalah dengan menetapkan wajib hanya kelompok obat farmakoterapi (jika perlu, dengan indikasi “untuk tim khusus”), serta pengecualian beberapa antibiotik dan lainnya. obat non-darurat dari daftar.

Nama spesifik obat dan jumlahnya dalam hal ini bersifat rekomendasi. Melengkapi kemasan dengan obat-obatan yang tidak akan digunakan akan menimbulkan biaya finansial tambahan untuk pembuangan obat kadaluwarsa.

Di sisi lain, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan perluasan daftar obat-obatan tergantung pada kekhasan wilayah, peluang ekonomi, dan kualifikasi tim. Jadi, misalnya, tampaknya tepat untuk memasukkan ke dalam daftar: amonia, glukosa, dibazol, analgin, strophanthin, natrium sulfasil, Corvalol (atau analog).

Pada saat yang sama, delapan botol larutan transfusi yang terdaftar, masing-masing setidaknya 200 ml (atau bahkan 400-500 ml) dan beratnya sekitar 450-800 g dalam wadah kaca, lebih rasional ditempatkan dalam wadah termal khusus untuk larutan. , dan dapat tersisa satu botol natrium klorida di tumpukan.

Tidak disarankan menyimpan obat narkotika di dalam tas - akibatnya jika hilang atau rusak terlalu besar. Tempatnya ada di saku khusus di baju terusan pekerja medis. Hal yang sama juga berlaku untuk pelemas otot dan obat anestesi.

Situasi serupa terjadi pada produk medis. Dalam hal ini, masuk akal untuk menghapus dari daftar:

tripod dapat dilipat (ada sebagai item terpisah dalam daftar peralatan untuk semua mesin; tempat kompak untuk botol infus ditentukan dalam kemasan; tripod tidak dapat dimasukkan ke dalam kemasan apa pun sama sekali);
Kit diagnostik THT, sebagai kit non-inti, mahal dan banyak jumlahnya;
kateter urologi (tersedia kateter uretra);
sistem transfusi darah (sistem infus intravena sudah cukup);
tabung endotrakeal (termasuk dalam kit resusitasi bersama dengan laringoskop);
ampul ampul AM-70 tidak diperlukan, Anda memerlukan dudukan untuk ampul dalam jumlah banyak.

Pada saat yang sama, disarankan untuk memasukkan dalam daftar investasi:

gunting untuk memotong pakaian;
jarum suntik insulin (karena adanya insulin dalam daftar obat).

Daftar produk medis

Tonometer mekanis – 1 buah.
Fonendoskop – 1 buah.
Termometer air raksa kaca maksimum medis – 1 buah.
Kateter uretra wanita, sekali pakai, steril – 2 pcs.
Kateter uretra pria, sekali pakai, steril – 2 pcs.
Kateter urologi wanita, sekali pakai, steril – 2 pcs.
Kateter uretra untuk anak, sekali pakai, steril – 2 pcs.
Kateter urologi wanita, sekali pakai, steril – 2 pcs.
Saluran udara orofaringeal ukuran 1 – 1 pc.
Saluran udara orofaringeal ukuran 4 – 1 pc.
Tourniquet hemostatik – 1 buah.
Paket hipotermia – 1 pc.
Kantong ganti medis steril – 1 pc.
Retraktor mulut – 1 buah.
Tempat lidah – 1 buah.
Penjepit hemostatik medis lurus – 1 pc.
Penjepit hemostatik medis melengkung – 1 pc.
Pinset medis – 2 buah.
Gunting medis – 1 buah.
Pisau bedah sekali pakai steril – 2 pcs.
Spatula terapi steril – 1 pc.
Spatula kayu steril – 10 pcs.
Kapas penyerap 1 bungkus. 50 gram. - 1 buah.
Perban kasa steril medis 7 m X 14 cm – 2 pcs.
Perban kasa steril medis 5 m X 10 cm – 2 pcs.
Serbet kasa medis, steril, 16 X 14, bungkus. - 3 buah.
Plester perekat gulung minimal 2 X 250 cm – 1 pc.
Plester perekat bakterisida 2,5 x 7,2 cm – 10 pcs.
Sistem infus, transfusi darah, pengganti darah dan larutan infus – 2 pcs.
Kateter (kanula) untuk vena perifer G 22 – 1 pc.
Kateter (kanula) untuk vena perifer G 14 – 2 pcs.
Kateter (kanula) untuk vena perifer G 18 – 2 pcs.
Kateter infus “kupu-kupu” G 18 – 2 pcs.
Kateter infus “kupu-kupu” G 23 – 1 pc.
Tourniquet untuk manipulasi intravena – 1 pc.
Tempat botol infus 200 ml dengan braket – 1 pc.
Tempat botol infus 400 ml dengan braket – 1 pc.
Alat suntik sekali pakai 2 ml dengan jarum 0,6 mm – 3 pcs.
Alat suntik sekali pakai 5 ml dengan jarum 0,7 mm – 3 pcs.
Alat suntik sekali pakai 10 ml dengan jarum 0,8 mm – 5 pcs.
Alat suntik sekali pakai 20 ml dengan jarum 0,8 mm – 3 pcs.
Lap desinfektan pra-injeksi sekali pakai dengan larutan alkohol – 20 pcs.
Sarung tangan bedah steril – 6 pcs.
Sarung tangan bedah tidak steril – 10 pcs.
Masker medis – 4 buah.
Wadah untuk bahan rias – 1 pc.
Kotak perkakas – 1 buah.
Kantong plastik – 5 buah.
Tabung karet saluran keluar gas rektal sekali pakai anak – 1 pc.
Tabung endotrakeal sekali pakai No. 5, No. 7, No. 8 – 3 pcs.
Senter diagnostik – 1 buah.
Kit alat diagnostik portabel untuk otorhinoskopi darurat dengan kit Persediaan- 1 buah.
Tempat infus yang dapat dilipat – 1 pc.
Tempat ampul AM-70 (untuk 70 ampul) – 1 pc.
Tas dokter darurat (kotak) – 1 pc.

Jelas terlihat bahwa munculnya perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 11 Juni 2010 No. 445n “Atas persetujuan persyaratan penyediaan obat-obatan dan produk medis untuk pengemasan ambulans keliling tim” adalah insentif untuk pengembangan peralatan medis darurat jenis baru.

Mari kita menganalisis pasar domestik untuk peralatan medis darurat bergerak. Karena kurangnya kriteria integral yang diterima secara umum untuk mengevaluasi instalasi SMP, kami akan mencoba mengevaluasi model yang diberikan berdasarkan rasio parameter utama yang diberikan di atas, serta karakteristik kualitas, seperti keandalan desain, kemudahan pengoperasian. dan ketersediaan investasi, kemudahan sanitasi, dan kehidupan pelayanan.

LLC "Medplant", Rusia Tas kemasan, plastik tahan benturan

Konsertina(Konsertina) Bollmann, Jerman. Tas travel, kulit

Weinmann, Jerman. Casing, paduan aluminium

Medplant LLC, Rusia. Bingkai tas, kain tahan air

Omnimed PPITs LLC, Rusia. Bingkai tas, kain tahan air

Saat ini, instalasi UMSP-01-Pm/2 memiliki rasio harga/parameter konsumen terbaik. Penyebaran model ini, seperti pendahulunya UMSP-01-Pm, difasilitasi oleh biayanya yang relatif rendah dan kualitas konsumen yang setara dengan analog modern terbaik.

Untuk aplikasi lain (perawatan darurat, perawatan di rumah, pengobatan bencana, dll.), persyaratannya mungkin sedikit berbeda. Misalnya, jika intensitas panggilan rata-rata tahunan tidak terlalu tinggi dan tidak perlu bekerja di lapangan (jalanan, jalan raya), pemasangan EMS dapat dilakukan dalam bentuk kotak atau tas yang terbuat dari bahan tahan air, tahan lama, dapat dicuci. kain atau kulit sintetis.

Persyaratan komposisi obat dan produk kesehatan juga dapat berbeda-beda tergantung pada area penerapannya, meskipun tetap perlu mengambil dasar persyaratan yang ditentukan untuk instalasi dasar tim layanan medis darurat.

Saat ini, banyak pekerjaan juga sedang dilakukan untuk menstandardisasi perlengkapan perlengkapan EMS khusus yang digunakan pada ambulans sesuai dengan lampiran Peraturan Menteri Kesehatan dan Pembangunan Sosial No. 752 tanggal 1 Desember 2005 “Tentang melengkapi kendaraan ambulans .”

A. G. Miroshnichenko, D. I. Nevsky, L. F. Orlova, A. A. Rybalov

Desa terus memahami bagaimana pendapatan dan pengeluaran perwakilan dari berbagai profesi disusun. Dalam episode baru - seorang paramedis di stasiun medis darurat. Semua personel darurat sering kali secara kolektif disebut dokter, dan mayoritas dari mereka adalah paramedis. Paramedis memiliki rata-rata pendidikan medis, dapat membuat diagnosis dan melaksanakan prosedur penyembuhan. Tim ambulans dapat terdiri dari seorang dokter dan seorang paramedis, seorang dokter dan seorang perawat, atau dua paramedis. Kami mengetahui dari seorang pegawai stasiun ambulans Moskow berapa penghasilannya dan seberapa sering dia harus menghadapi kematian, pasien yang tidak mampu, dan pensiunan yang bosan.

Profesi

Paramedis tim resusitasi

Gaji

96.000 rubel

(termasuk bonus)

Pengeluaran

27.000 rubel

tabungan

25.000 rubel

produk

10.000 rubel

pembayaran komunal

10.000 rubel

pengeluaran untuk seorang anak

8.000 rubel

mobil

5.000 rubel

kafe dan restoran

3.000 rubel

hiburan

3.000 rubel

perawatan Pribadi

3.000 rubel

membelanjakan uang untuk seekor kucing

2.000 rubel

Bagaimana menjadi paramedis ambulans

Tidak ada dokter di keluarga saya, kecuali sepupu saya yang mengajar di sana sekolah medis. Tapi ibu saya berkata bahwa sejak kecil saya suka bermain dengan mobil ambulans dan membaca buku-buku bagus. ensiklopedia kedokteran, mungkin hal ini memengaruhi pilihan profesi. Awalnya saya mau masuk fakultas kedokteran, tapi sayangnya saya tidak lolos. Ada iklan di pintu kantor penerimaan tentang perekrutan paramedis ke sekolah, saya pergi ke sana, poin saya cukup untuk segera dipekerjakan. Kemudian saya berpikir bahwa saya akan menyelesaikan studi saya dan kemudian mencoba lagi untuk melanjutkan kuliah. Sekolah medis Saya lulus, mengikuti ujian, tetapi sekali lagi tidak masuk. Saya menjalani wajib militer selama satu tahun, lalu kembali dan memutuskan bahwa saya harus mendapatkan pekerjaan dan perlahan-lahan mempersiapkan ujian. Pada musim semi saya mendaftar lagi, mengikuti ujian - dan gagal lagi! Setelah itu, saya menyerah dan memutuskan untuk meningkatkan kualifikasi saya sebagai paramedis. Selain itu, dalam ambulans, perbedaan antara dokter dan paramedis sangat minim. Dokter memiliki lebih banyak prosedur yang bisa dia lakukan - kateterisasi vena sentral, menasihati pasien dan menafsirkan elektrokardiogram. Meskipun seseorang yang telah bekerja sebagai paramedis selama dua atau tiga tahun juga dapat melakukan hal ini. Dan tentu saja gaji dokternya lebih tinggi.

Sekarang umur saya 29 tahun, sejak tahun 2010 saya bekerja sebagai ambulans, dan sejak tahun 2012 saya diterima di jajaran tim resusitasi. Ditambah lagi terkadang saya menjalankan fungsi pekerja administrasi di posisi paramedis senior - saya menghitung gaji dan mengisi jadwal.

Di Moskow, layanan ambulans sebagian besar dikelola oleh orang-orang dari daerah sekitar, tidak hanya dari wilayah Moskow, tetapi juga dari Tula, Vladimir, Kirzhach, dan Smolensk. Mereka bangun jam satu pagi, tiba di stasiun jam enam pagi, tidur beberapa jam, bekerja seharian, lalu pulang ke rumah, tidur di sana - dan kembali bekerja. Alasannya di sini hanya karena alasan ekonomi - di Moskow mereka membayar jauh lebih baik. Saya sendiri tinggal di perbatasan Moskow dan wilayah sekitarnya. Anda dapat pergi ke stasiun ambulans dekat Moskow atau ke stasiun Moskow, meskipun Anda harus menghabiskan 15 menit ekstra di jalan, tetapi gajinya beberapa kali lebih tinggi.

Fitur pekerjaan

Di ambulans, hampir tidak ada orang yang bekerja hanya dengan satu kecepatan; hampir semua orang menambah 50 atau 25% waktu kerjanya. Orang-orang melakukan ini, sekali lagi, demi uang. Kami memiliki shift harian dan semi-harian. Saya anggota tim resusitasi yang hanya bekerja 24 jam sehari, dari jam sembilan pagi sampai jam sembilan pagi keesokan harinya. Jadi saya mendapatkan sekitar tujuh hingga delapan keluaran sebulan. Tentu saja, sulit untuk bekerja dengan jadwal seperti itu, tetapi kami memiliki bonus jika terjadi kerusakan. Bekerja di tim resusitasi dianggap lebih berbahaya, jadi saya memperpanjang liburan - 52 hari. Biasanya ada dua atau tiga orang dalam satu tim, tetapi ada juga yang bekerja sendiri - misalnya jika karyawan kedua tiba-tiba sakit. Ada juga biaya tambahan untuk ini: 100% pada siang hari dan 110% pada malam hari.

Kami hanya mempunyai tiga dokumen kertas - kartu panggilan, lembar pelengkap saat kami membawa seseorang ke rumah sakit, dan formulir pernyataan kematian. Penyakit wasir terbanyak ada pada kartu panggil. Kartu tersebut diberikan kepada Dana Wajib asuransi kesehatan, dan mereka dipelajari dengan sangat cermat di sana. Jika ada sesuatu yang salah diisi pada kartu, denda akan dikenakan, bukan pada karyawan tertentu, tetapi pada seluruh organisasi. Kemudian stasiun menerima lebih sedikit uang dari dana tersebut, dan ini mempengaruhi bonus bagi karyawan. Untuk Dana Asuransi Kesehatan Wajib, memanggil ambulans ke pasien dikenakan biaya 9 ribu rubel. Jika dokter yang mengisi kartu panggil melakukan kesalahan, dikenakan denda sebesar 20 ribu. Kami mendatangi pasien, menyelamatkan nyawa, membawanya ke rumah sakit, semua orang hidup, sehat dan bahagia, tetapi jika kertas itu salah ditulis, misalnya tanggal lahir salah, kami mendapat denda. Kami menghabiskan waktu sekitar 25-30 menit untuk menangani pasien, dan 20 menit untuk mengisi kartu. Dan tidak mungkin untuk menulisnya di antara panggilan di mobil saat bepergian, karena Anda akan mulai membuat kesalahan, dan Anda tidak dapat menyeberang. keluar dan memperbaikinya. Jadi, Anda harus tetap tinggal setelah giliran kerja Anda dan selesai menulis, sehingga Anda bisa duduk sambil membaca kartu selama satu setengah jam lagi. Kami telah dijanjikan sejak lama kartu elektronik panggilan, bekerja dengan mereka akan jauh lebih mudah. Bahkan tahun lalu mereka membagikan tablet Android, keren sekali, kami menggunakannya, tetapi kami belum bisa mengisi kartunya. Seluruh pekerja yang berusia kurang lebih 40 tahun hanya berdoa agar kita segera beralih ke sistem elektronik. Dan mereka yang lebih tua berkata: “Mengapa kita membutuhkan ini, ini rumit!”

Terkadang pasien mengeluh bahwa tim membutuhkan waktu lama untuk menghubungi mereka. Namun di Moskow, ambulans kini tiba lebih cepat dibandingkan di Eropa. Kami mendapat panggilan darurat pertama dan kedua, jadi kami akan mengalami serangan jantung terlebih dahulu, dan kepada seseorang yang pilek - baru kemudian. Di jalan, ambulans biasanya terlewatkan. Sebelumnya, semuanya buruk dengan hal ini, tetapi sekarang orang-orangnya seolah-olah telah berubah. Mereka mengenakan denda, memasang kamera, meskipun tidak ada yang benar-benar tahu hukumnya, tetapi mereka takut entah apa, jadi mereka akan membiarkan Anda lewat untuk berjaga-jaga. Tentu saja, ada jarak 500 meter ke kiri, semua orang menekan ke kanan, dan seorang idiot di beberapa Cayenne memanjat ke depan dan tidak mengizinkan kami lewat.

Saya yakin sekitar 80% panggilan darurat tidak berdasar. Masyarakat kami tidak memahami dengan baik kapan harus mencari bantuan darurat. Tidak ada pendidikan, tidak ada yang hanya menginvestasikan uang untuk menjelaskan kepada orang-orang bahwa mereka tidak perlu memanggil ambulans jika, secara kasar, pantat Anda gatal. Tentu saja, mereka mencoba memfilternya bahkan pada tahap panggilan, tetapi tidak selalu berhasil. Pasien menelepon dan berkata: “Ada sesuatu di tulang belikat yang sakit,” dan itu bisa jadi serangan jantung. Kami sampai, ternyata dia sedang mengangkat beban, dan saat itu juga ada sesuatu yang menusuk. Tentu saja, kebetulan juga seseorang melamar karena omong kosong, dan Anda datang dan menemukan sesuatu yang lebih serius, tetapi ini adalah pengecualian yang jarang terjadi pada aturan tersebut.

Kebanyakan pensiunan kita tercinta memanggil ambulans. Nenek saya bangun pagi, lupa minum pil, tekanan darahnya naik, dia menelepon untuk konsultasi, dan tim segera dikirim kepadanya. Kami akan datang, memberimu pil, dan menepuk kepalamu. Seorang manajer dari stasiun kami pernah menulis laporan kepada klinik kota: Pensiunan yang mereka pantau memanggil ambulans 216 kali dalam sebulan. Pecandu alkohol juga suka menelepon kami. Mereka akan membawanya ke dada dan mengeluh bahwa itu menjadi buruk. Mengapa Anda merasa senang jika Anda bertiga minum hampir sekotak vodka? Seringkali bukan mereka yang mabuk yang menelepon, melainkan warga yang waspada. Seorang pria sedang tidur di jalan, dan seorang wanita klasik berusia sekitar 50 tahun lewat, dia tidak ingin terlibat, jadi dia memanggil ambulans. Kami datang hanya untuk membangunkan orang ini, jadi dia akan mengutuk warga yang waspada ini lagi. Kebetulan mereka memanggil para tunawisma, meskipun mereka tidak merasa buruk, mereka hanya tidur dan tidur. Saya praktis tidak berbau, dan rekan-rekan saya sering berkata kepada saya dalam situasi seperti ini: “Betapa beruntungnya Anda!”

Mereka menyerang kami sepanjang waktu, meskipun kami berusaha membentuk brigade agar ada laki-laki dan perempuan di dalamnya. Suatu ketika salah satu dokter kami, seorang wanita berusia 60 tahun, ditikam di lengan dan perut. Dia berhenti dua bulan kemudian, namun mengatakan bahwa itu bukan karena kejadian ini, namun hanya menganggapnya sebagai tanda bahwa sudah waktunya untuk pensiun. Saya sendiri pernah menjahit luka di bawah todongan senjata di sebuah hotel. Suatu kali kami mendapat panggilan, saya membuka pintu, dan dari ujung lain koridor seorang pria dengan kapak terbang ke arah saya, saya nyaris tidak bisa membanting pintu dengan kaki saya. Meskipun Anda harus bekerja dengan psikopat hanya secara kebetulan. Jika bahkan pada tahap panggilan menjadi jelas bahwa kita harus berurusan dengan yang tidak memadai, maka kita terspesialisasi tim psikiatri. Kebetulan seorang kerabat memanggil kami untuk menemui nenek kami, tetapi dia menolak pengobatan. Dia berkata: "Saya punya ikon di sana, sekarang saya akan menaruhnya di hati saya, dan serangan jantung akan hilang." Kemudian Anda memberi tahu mereka apa artinya semua ini, dan biasanya orang tersebut langsung setuju untuk disuntik dan pergi ke rumah sakit.

Panggilan memiliki musim tertentu. Di musim panas, mereka adalah wisatawan di dekat kolam, pengendara sepeda motor, dan anak-anak yang terjatuh dari jendela karena kelambu yang tidak terpasang dengan baik. Di musim dingin - es, kecelakaan, pilek. Mendekati musim dingin, giliran kerja yang sulit dimulai, ketika tim mendapat 20 panggilan per hari. Dan hanya ada satu alasan untuk ini - ARVI. Sekali lagi, tidak ada yang menelepon dan berkata: “Sulit bernapas melalui hidung karena pilek,” semua orang mengeluh bahwa mereka tercekik, dan ini adalah panggilan yang paling mendesak. Kita sering mengunjungi anak-anak kita karena takut terkena infeksi serius. Namun terkadang, untuk menurunkan suhu, cukup mengeluarkan anak dari bawah tiga selimut.

Seringkali hati pasien tidak mampu menahan puncak kenikmatan seksual. Dan pria lanjut usia juga suka mengonsumsi berbagai macam obat penambah potensi. Jika obat yang sama dikonsumsi dalam dosis terapeutik yang sesuai dengan penemuannya, maka obat tersebut memiliki efek yang baik pada otot jantung. Ada baiknya jika Anda beralih ke dosis yang perlu ditingkatkan moral, akan ada beban berat di hati.

Anda harus merespons suatu kecelakaan, dan ini adalah tantangan yang sulit. Selain pemberian bantuan, perlu juga dilakukan triage medis, yaitu mengklasifikasikan semua korban berdasarkan tingkat keparahan kondisinya dan memanggil tim lain, bahkan terkadang helikopter. Kami, sebagai tim resusitasi, biasanya menghadapi hal yang paling sulit - tidak sadarkan diri, dengan cedera parah.

Anda harus sering menghadapi kematian, dan ini mempengaruhi pandangan dunia. Kita tidak hanya melihat orang-orang tua meninggal, tetapi juga orang-orang muda dan anak-anak. Kami memiliki konsep tidak resmi yang disebut resusitasi untuk alasan sosial. Ini adalah saat tidak mungkin lagi untuk menyadarkan seseorang, tetapi sesuatu perlu dilakukan agar orang lain dapat melihat bahwa kita berusaha menyelamatkannya, dan tidak hanya datang, melihat, dan pergi. Ketika Anda tiba dan anak sudah terbaring kedinginan di tempat tidurnya, kami tidak dapat memberi tahu ayahnya bahwa dia sudah lama meninggal, tetapi kami melakukan semua prosedur yang diperlukan. Mereka mengatakan bahwa orang-orang sinis dan pecandu alkohol terbesar bekerja di ambulans. Saya tidak tahu tentang alkoholisme; kami minum tidak lebih dan tidak kurang dari orang lain, tapi sinisme adalah sifat profesional kami. Anda melihat para pensiunan yang ditinggalkan, pecandu narkoba yang terpuruk, dan wanita yang mencoba bunuh diri karena cinta yang tidak bahagia. Jika Anda mengkhawatirkan segalanya, Anda akan menjadi gila. Mereka yang tidak tahan biasanya pindah ke tempat yang lebih sepi. Namun jika Anda bekerja selama tiga tahun, berarti Anda sudah terbiasa.

Penghasilan

Jumlah rata-rata penghasilan saya adalah 96 ribu rubel, termasuk semua bonus dan tunjangan. Tanpa mereka, saya mendapat sekitar 60–70 ribu sebulan. Bonusnya disebut triwulanan, tetapi biasanya diberikan menjelang akhir tahun. Mereka didistribusikan berdasarkan poin yang diberikan, yang dihitung berdasarkan banyak indikator: kualitas dokumentasi, seberapa cepat Anda menerima panggilan, apakah Anda bekerja tambahan di tingkat administratif.

Pasien sering menelepon stasiun untuk mengucapkan terima kasih, terkadang mereka datang dan memberikan sesuatu. Seorang pasien pernah membawa beberapa kantong makanan dan kue. Terkadang saat menelepon mereka juga memberikan hadiah atau memberikan uang. Aturan utamanya adalah jangan mengambil uang jika pasien langsung menawarkannya, karena akan diikuti dengan beberapa permintaan. Misalnya, seorang pecandu alkohol ingin kita memberinya infus. Tidak peduli berapa banyak uang yang dia tawarkan, tidak ada yang akan melakukan ini, hanya karena kami tidak memiliki wewenang atau waktu - petugas operator akan mulai menelepon dan menanyakan apa yang kami lakukan di sana. Saya tidak akan terlibat dengan narkoba demi uang. Setiap penipuan dengan mereka akan mengakibatkan penjara, tapi saya punya keluarga, mengapa saya membutuhkannya? Tentu saja, saya melihat orang tersebut untuk melihat apakah mungkin untuk mengambil uang darinya, meskipun itu hanya sekedar rasa terima kasih. Ketika seorang nenek jompo memberi uang seribu, saya tidak akan pernah menerimanya.

Pengeluaran

Saya dan istri saya telah melakukan akuntansi rumah selama beberapa waktu. Saat kami mulai hidup bersama, kami langsung sepakat bahwa kami memerlukan perencanaan anggaran dan pengeluaran yang sama. Istri saya sekarang sedang cuti hamil hingga satu setengah tahun, jadi biaya utama ditanggung saya. Banyak uang dihabiskan untuk seorang anak. Popok saja sudah 5 ribu rubel, dan juga pakaian, air, kursus pengembangan, jadi rata-rata setidaknya 10 ribu. Kami beli stroller pertama kami di Avito, yang baru harganya sekitar 40 ribu, tapi kami beli seharga 20 ribu dalam kondisi sangat baik. Kalau anak sudah besar, kami juga menjual baju anak secara online.

Tagihan utilitas, internet dan Handphone- itu 10 ribu rubel lagi. Saya punya mobil, mobil asing buatan 2013, yang harganya rata-rata 8 ribu rubel sebulan, belum termasuk biaya perawatan. Kami menghabiskan 25–30 ribu untuk belanjaan. Kami berbelanja di tempat yang sama dan pergi ke hypermarket dekat rumah kami. Kami memiliki kucing Maine Coon, kami menghabiskan 3 ribu rubel sebulan untuknya. Saya melacak pengeluaran saya secara khusus aplikasi seluler, menurut artikel “Kafe dan Restoran” 5 ribu rubel dihabiskan per bulan. Meski ini bukan restoran, melainkan food court di dalamnya mall, dimana kami berlari untuk makan snack sebelum anak itu bangun.

Ada juga berbagai hal kecil: perawatan pribadi, hadiah, istri saya, dan potongan rambut saya. Semua ini berharga sekitar 5 ribu rubel. Kami sekarang menghabiskan sangat sedikit uang untuk hiburan, hanya karena sekarang hiburan utama kami adalah menidurkan anak, menonton serial TV, minum sebotol anggur, dan pergi tidur. Jadi item pengeluaran ini berharga sekitar 3 ribu rubel, dan ini juga termasuk langganan saya ke berbagai layanan. Meskipun dulu kami memiliki waktu senggang yang lebih bervariasi: kami pergi ke bioskop atau bisa istirahat di malam hari dan terbang ke St. Petersburg. Istri saya adalah seorang filolog dengan latar belakang pendidikan, tetapi bekerja sebagai pramugari, jadi kami mendapat diskon bagus untuk penerbangan. Misalnya, penerbangan kelas bisnis ke Thailand biayanya sama dengan penerbangan charter ke Turki.

Kami cukup sering membeli furnitur dari Ikea secara mencicil - misalnya, kami baru saja membeli lemari geser seharga 80 ribu rubel. Pada prinsipnya, kami memiliki uang ini, tetapi memberikannya segera adalah satu hal, dan memperpanjang pembayaran selama enam bulan adalah satu hal. Namun pada prinsipnya, kami tidak pernah terlibat dengan pinjaman. Hanya sekali dalam hidupku aku mengambil pinjaman, tapi kemudian ada pertanyaan tentang kesehatan ayahku. Saya harus mengambil 900 ribu rubel, dan baru belakangan ini saya mengucapkan selamat tinggal pada pinjaman ini. Saya tidak akan pernah meminjam dari bank untuk membeli furnitur, elektronik, dan terutama liburan. Saya tidak bisa memahami logika orang yang terbang untuk bersantai dan kemudian membayarnya selama enam bulan. Jika Anda tidak punya uang untuk pergi ke Maladewa, ikutilah Lingkaran Emas.

Segala sesuatu yang tidak dibelanjakan akan disimpan pada deposit sebesar 8%. Saat-saat sedang bergejolak, jadi Anda harus memiliki setidaknya sejumlah uang sebagai cadangan. Kita punya banyak orang yang buta finansial dan tidak tahu cara mengelola uang sama sekali. Mereka tidak menyimpan pembukuan rumah mereka sendiri, tidak membuat rekening perorangan, dan tidak menginvestasikan tabungan mereka. Meskipun saya juga belum siap berinvestasi dengan risiko. Sampai saya memahami semuanya secara menyeluruh, saya tidak akan terlibat dalam hal ini.

Ada beberapa jenis tim medis darurat di wilayah Federasi Rusia:

· darurat, yang populer disebut sebagai dokter dan sopir (umumnya, tim tersebut ditugaskan untuk itu klinik distrik);
· medis - seorang dokter, dua paramedis dan seorang sopir;
· paramedis - dua paramedis dan seorang sopir;
· kebidanan - dokter kandungan (bidan) dan supir.

DI DALAM brigade terpisah dapat mencakup dua paramedis atau seorang paramedis dan seorang perawat. Tim kebidanan dapat terdiri dari dua dokter kandungan, seorang dokter kandungan dan seorang paramedis, atau seorang dokter kandungan dan seorang perawat.

Tim juga dapat dibagi menjadi linier (profil umum) - ada tim medis dan paramedis, dan khusus (khusus medis).

Brigade garis.Brigade garis beralih ke kasus yang paling sederhana (meningkat tekanan arteri, luka ringan, luka bakar ringan, sakit perut, dll).

Terlepas dari kenyataan bahwa tim-tim ini merespons kasus-kasus sederhana, sesuai dengan persyaratan peraturan, peralatan mereka harus memastikan penyediaan perawatan resusitasi di kondisi kritis: elektrokardiograf dan defibrilator portabel, perangkat untuk ventilasi buatan paru-paru dan anestesi inhalasi, penghisap listrik, tabung oksigen, perlengkapan resusitasi (laringoskop, selang endotrakeal, saluran udara, probe dan kateter, klem hemostatik, dll.), perlengkapan pertolongan persalinan, belat dan kalung khusus untuk memperbaiki patah tulang pada tungkai dan leher, beberapa jenis tandu (lipat, tarikan kain, kursi roda). Selain itu, mobil harus punya jangkauan luas obat-obatan yang diangkut dalam kotak penyimpanan khusus.

Ada tim lini dokter dan paramedis. Idealnya (berdasarkan perintah), tim medis terdiri dari seorang dokter, 2 orang paramedis (atau seorang paramedis dan seorang perawat), dan seorang sopir, dan tim paramedis- terdiri dari 2 orang paramedis atau seorang paramedis dan seorang perawat (perawat) dan seorang sopir.

Untuk memberikan perawatan medis khusus yang tepat waktu langsung di lokasi kejadian dan selama pengangkutan korban, tim khusus telah dibentuk perawatan intensif, traumatologis, kardiologis, psikiatris, toksikologi, pediatrik, dll.

Tim khusus. Kendaraan resusitasi berdasarkan GAZ-32214 Gazelle. Tim khusus langsung di lokasi kejadian dan di dalam ambulans melakukan transfusi darah, menghentikan pendarahan, trakeotomi, nafas buatan, pijat jantung tertutup, belat dan tindakan darurat lainnya, serta melakukan tindakan yang diperlukan studi diagnostik(mengambil EKG, menentukan indeks protrombin, durasi perdarahan, dll). Angkutan ambulans, sesuai langsung dengan profil tim ambulans, dilengkapi dengan peralatan diagnostik, pengobatan dan resusitasi serta obat-obatan yang diperlukan. Peningkatan volume dan peningkatan kualitas perawatan medis di lokasi kejadian dan selama transportasi telah meningkatkan kemungkinan rawat inap bagi pasien yang sebelumnya tidak dapat diangkut, mengurangi jumlah komplikasi dan meninggal selama transportasi orang sakit dan terluka ke rumah sakit. hukum perawatan medis darurat

Tim khusus menjalankan fungsi medis dan penasehatan serta memberikan bantuan kepada tim medis (paramedis).

Tim khusus hanya bersifat medis.

Tim khusus dibagi menjadi:

Kardiologis - dirancang untuk memberikan keadaan darurat perawatan jantung dan transportasi pasien dengan kardiopatologi akut ( serangan jantung akut miokardium, penyakit iskemik jantung, krisis hipertensi dan hipotensi, dll) ke rumah sakit terdekat institusi medis;
· unit perawatan intensif - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat dalam kondisi perbatasan dan terminal, serta untuk mengangkut pasien (korban) tersebut ke rumah sakit terdekat;
· pediatrik - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat kepada anak-anak dan mengangkut pasien (korban) tersebut ke rumah sakit anak terdekat (dalam tim pediatrik (anak-anak), dokter harus memiliki pendidikan yang sesuai, dan peralatan ambulans menyiratkan variasi yang lebih besar peralatan medis ukuran "anak-anak");
· psikiatri - dimaksudkan untuk memberikan perawatan psikiatri darurat dan mengangkut pasien cacat mental(Misalnya, psikosis akut) ke yang terdekat rumah sakit jiwa;
· perawatan obat - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien perawatan obat, termasuk delirium delirium dan pesta minuman keras yang berkepanjangan;
· neurologis - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan patologi neurologis kronis dan/atau bedah saraf akut atau eksaserbasi; misalnya: tumor otak dan sumsum tulang belakang, neuritis, neuralgia, stroke dan gangguan peredaran darah otak lainnya, ensefalitis, serangan epilepsi;
· traumatologis - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada korban berbagai jenis luka pada anggota badan dan bagian tubuh lainnya yang terluka akibat jatuh dari ketinggian, bencana alam, kecelakaan akibat ulah manusia, dan kecelakaan kendaraan bermotor;
· neonatal - dimaksudkan terutama untuk memberikan perawatan darurat dan mengangkut bayi baru lahir ke pusat neonatal atau bersalin;
· kebidanan - dimaksudkan untuk memberikan perawatan darurat kepada wanita hamil dan mereka yang melahirkan atau mereka yang melahirkan di luar institusi medis perempuan, serta untuk mengangkut perempuan bersalin ke tempat terdekat rumah Sakit bersalin;
· ginekologi, atau obstetri-ginekologi - dimaksudkan untuk memberikan perawatan darurat kepada wanita hamil dan wanita yang melahirkan atau melahirkan di luar institusi medis, dan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada wanita sakit dengan patologi ginekologi kronis akut dan eksaserbasi;
· urologi - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien urologi, serta pasien pria dengan penyakit kronis akut dan eksaserbasi dan berbagai cedera organ reproduksinya;
· bedah - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan patologi bedah kronis akut dan eksaserbasi;
· toksikologi - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan keracunan makanan akut, bahan kimia, dan farmakologis.

Profesi dokter darurat mungkin bisa disebut sebagai salah satu spesialisasi medis yang paling sulit dan bertanggung jawab. Bagaimanapun, ia harus memiliki pengetahuan yang baik tidak hanya tentang teori, tetapi juga fasih dalam banyak keterampilan praktis. Seringkali ada situasi ketika dokter darurat hanya memiliki waktu beberapa menit untuk membuat diagnosis dan tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan laboratorium atau metode instrumental diagnosis, konsultasikan dengan rekan Anda. Oleh karena itu, dia harus mengetahuinya dengan sempurna spesialisasi medis seperti terapi, neurologi, pembedahan, ginekologi dan kebidanan, resusitasi, mengenal patologi THT dan organ penglihatan.

Kualitas apa yang harus dimiliki oleh seorang dokter darurat?

Berdasarkan karakteristik pekerjaannya, setiap ambulans dan dokter gawat darurat harus memiliki sifat-sifat sebagai berikut:

Kesehatan fisik dan mental yang baik;
Pengamatan dan logika medis yang sangat baik;
Reaksi cepat dan kemampuan untuk tetap tenang dalam situasi apapun;
Pengetahuan tentang kondisi darurat dasar, kemampuan untuk mendiagnosis dan mengobatinya pada tahap pra-rumah sakit;
Kemampuan untuk menemukan kontak baik dengan pasien itu sendiri maupun dengan kerabatnya. Memang benar, dalam beberapa kasus, mereka mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter darurat;
Kesopanan, disiplin, kesopanan, kebersihan;
Kemampuan untuk mempertahankan otoritas di antara semua anggota tim.

Tanggung jawab dokter darurat

Sebelum mulai bertugas, dokter gawat darurat harus membawa sendiri peralatan medis dan obat-obatan yang diperlukan.

Tanggung jawab dokter gawat darurat termasuk memantau kondisi seluruh anggota tim. Jika selama bertugas dokter memperhatikan tanda-tandanya keracunan alkohol atau sakit, ia wajib segera memberhentikan mereka dari pekerjaan dan memberitahukan hal itu kepada pimpinan dan petugas operator.

Setelah menerima panggilan, dokter darurat harus menanyakan nama, usia, dan alamat pasien kepada petugas operator. Keberangkatan dilakukan dalam waktu satu menit sejak diterimanya. Dilarang mematikan komunikasi radio selama perjalanan.

Jika tidak mungkin menjawab panggilan tepat waktu, dokter ambulans wajib segera memberi tahu petugas operator tentang hal ini, sehingga panggilan dapat dialihkan ke tim lain pada waktu yang tepat.

Tanggung jawab dokter darurat meliputi:

Menyelenggarakan dan memberikan pelayanan kesehatan yang kompeten dan cuma-cuma kepada pasien;
Transportasi orang yang terluka dan sakit ke rumah sakit;
Kemampuan untuk mengevaluasi dengan benar keadaan umum bersabar dan memilih metode pengangkutan dan transportasi yang paling optimal untuknya. Menggendong pasien dengan tandu adalah salah satu jenis perawatan medis dan, oleh karena itu, merupakan tanggung jawab lain dari dokter darurat;
Jika Anda menolak rawat inap, ambil semua tindakan untuk meyakinkan pasien dan kerabatnya akan perlunya rawat inap. Jika hal ini tidak dapat dilakukan, berikanlah bantuan yang diperlukan, membuat catatan penolakan rawat inap di kartu panggilan dan memberi tahu petugas operator tentang hal ini untuk mentransfer panggilan aktif ke dokter setempat di klinik;
Selama perjalanan dan jika terjadi kecelakaan, dokter ambulans wajib menghentikan mobil, memberitahukan hal tersebut kepada petugas operator dan mulai memberikan bantuan;
Dalam memberikan pelayanan kesehatan, ia harus bertindak tegas dan cepat, memberikannya secara penuh. Jika perlu, dokter gawat darurat berhak memanggil tim khusus untuk menangani pasien;
Konsultasi dengan dokter gawat darurat hanya dapat dilakukan secara oral. Ia tidak berhak mengeluarkan sertifikat atau kesimpulan apapun kepada pasien, kerabatnya atau pejabat manapun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Komentar pada materi (30):

1 2

Saya mengutip Nadezhda:

Halo! Bagaimana Anda bisa berterima kasih kepada kru ambulans? Dokter ambulans adalah satu-satunya dari 5 dokter yang memberikan diagnosis yang benar untuk anak tersebut, yang kemudian dipastikan dengan tes darah.Sayangnya saya tidak menanyakan nama dokter tersebut, saya hanya mengetahui tanggal dan jam kedatangannya. untuk kita. (ada suhu 39 dan ruam)

Halo, Nadezhda.
Anda dapat memanggil ambulans dan menyampaikan rasa terima kasih Anda dengan menjelaskan waktu dan tempat kedatangan tim. Anda dapat menulis surat ucapan terima kasih ke alamat stasiun ambulans tempat tim datang kepada Anda.

Dokter Nadezhda / 27 Februari 2018, 23:47

Saya mengutip Elena:

Pada tanggal 25 Februari 2018, saya menelepon bantuan darurat untuk suami saya (lahir 1952). ...
Tim seperti apa yang datang, apa hasilnya, tindakan apa yang dilakukan, rekomendasi apa? Bukankah wajar untuk mengetahuinya? Ternyata, wajar jika kita tidak mengetahuinya! Tampaknya perintah seperti itu memungkinkan bantuan direduksi menjadi tidak ada apa-apanya.

Tim darurat dipanggil jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa.
Sedangkan untuk tekanan darah, benar kata dokter, angka atas 140 (tekanan sistolik) masih normal. Bahkan jika itu tekanan darah tinggi bagi suami anda dibandingkan dengan pekerjanya, maka itu tidaklah kritis.

Saya mengutip Galina:

Putranya kehilangan kesadaran dan muntahannya sebagian masuk ke dalam Maskapai penerbangan. Tentu saja, dokter ambulans menyelamatkannya. Dan mereka memutuskan bahwa dia telah memakan sesuatu, sehingga keracunan. Sejak anak saya dipukuli tiga bulan yang lalu, dia telah melakukannya kecelakaan terbuka, kami meminta Anda untuk memperhatikan kepala. Dokter tidak mendengarkan, dia bilang itu akan terjadi nanti. Mereka membawanya ke toksikologi. Setelah 10 jam operasi dilakukan. Setelah tiga hari koma, putranya meninggal. 31 tahun. Mengapa dokter darurat tidak mau mendengar kabar dari kerabatnya? Apakah salah mereka jika dikirim ke departemen yang salah? Waktu telah berlalu. Diagnosisnya adalah perdarahan subdural non-traumatik akut. Jika operasi dilakukan setelah 4-6 jam, maka peluang bertahan hidup adalah 80%.

Halo.
Tidak, dokter gawat darurat tidak bisa disalahkan, karena dia tidak bisa dan tidak boleh mengekspos diagnosis yang akurat, dia tidak memiliki kemampuan untuk ini. Dokter darurat mungkin menyarankan suatu diagnosis, tetapi di rumah sakit diagnosis tersebut dikonfirmasi atau disangkal, di mana kemungkinan diagnostiknya berbeda.

Saya mengutip SERGEY:

Selamat tinggal! Tolong beri tahu saya, jika saya dilatih sebagai paramedis, bisakah saya menjadi terapis atau teknisi medis darurat?

Selamat siang, Sergei.
Jika Anda pernah dilatih sebagai paramedis, Anda bisa bekerja sebagai paramedis. Untuk bekerja sebagai dokter, Anda perlu belajar untuk menjadi dokter.

1 2

Apakah kamu tahu itu:

Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.

Jutaan bakteri lahir, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat dengan perbesaran tinggi, tetapi jika disatukan, mereka akan muat dalam cangkir kopi biasa.

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur per minggu mengalaminya peningkatan resiko terkena kanker payudara.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda bisa menguranginya tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Karies adalah yang paling umum infeksi di dunia yang bahkan flu pun tidak bisa menandinginya.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam waktu 24 jam.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Yang paling panas Jenazah tercatat di Willie Jones (AS) yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5°C.

Ada yang sangat penasaran sindrom medis, misalnya, menelan benda secara kompulsif. Seorang pasien yang menderita mania ini memiliki 2.500 benda asing di perutnya.

Saat kita bersin, tubuh kita berhenti bekerja sepenuhnya. Bahkan jantungnya berhenti berdetak.

Dalam upaya mengeluarkan pasiennya, dokter seringkali bertindak terlalu jauh. Misalnya saja Charles Jensen pada periode 1954 hingga 1994. selamat dari lebih dari 900 operasi untuk mengangkat tumor.

Banyak obat yang awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk anak-anak. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai obat bius dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh.

Pada 5% pasien, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Leher Anda lebih mungkin patah jika terjatuh dari keledai dibandingkan jika jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Itu didukung oleh mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Punggung yang sehat merupakan anugerah takdir yang perlu dijaga dengan sangat hati-hati. Namun berapa banyak dari kita yang berpikir tentang pencegahan ketika tidak ada yang mengganggu kita! Kami tidak hanya...