Rumah Kebersihan Pengaturan tim medis darurat keliling. Ambulans Apa nama yang tepat untuk perawatan medis darurat?

Kebersihan

Pengaturan tim medis darurat keliling. Ambulans Apa nama yang tepat untuk perawatan medis darurat?

Persyaratan untuk melengkapi perlengkapan darurat dan perlengkapan dengan obat-obatan dan produk medis perawatan medis ditetapkan dengan Keputusan Menteri Kesehatan Federasi Rusia tanggal 07.08.2013 No. 549n “Atas persetujuan persyaratan penyediaan paket dan perlengkapan pertolongan medis darurat dengan obat-obatan dan produk kesehatan.”
Paket untuk perawatan medis darurat harus dilengkapi dengan produk obat yang terdaftar sesuai dengan prosedur yang ditetapkan di wilayah Federasi Rusia, dalam kemasan sekunder (konsumen) tanpa menghilangkan petunjuk penggunaan produk obat.
Paket dan perlengkapan untuk perawatan medis darurat harus dilengkapi dengan produk medis yang terdaftar sesuai dengan prosedur yang ditetapkan di wilayah Federasi Rusia.
Obat-obatan dan perbekalan kesehatan yang termasuk dalam kit dan kotak P3K tidak dapat diganti dengan obat-obatan dan perbekalan kesehatan dengan nama lain.
Peralatan medis darurat ditempatkan dalam kotak (tas) dengan kunci (kait) yang kuat, pegangan dan meja manipulasi. Kasingnya harus memiliki elemen reflektif pada badannya dan lambang Palang Merah. Desain casing harus memastikan bahwa casing tidak dapat dibuka saat dibawa dengan kunci tidak terkunci. Bahan dan desain penutup harus memastikan desinfeksi berulang.
Setelah tanggal kadaluarsa obat, produk medis dan sarana lain yang disediakan oleh persyaratan ini, atau dalam hal penggunaannya, peralatan dan perlengkapan medis darurat harus diisi ulang.
Penggunaan, termasuk penggunaan berulang, obat-obatan, peralatan medis dan produk lain yang ditentukan oleh persyaratan ini, terkontaminasi dengan darah dan (atau) cairan biologis lainnya, tidak diperbolehkan.

Kualitas perawatan medis.

Kualitas perawatan medis darurat ditentukan oleh banyak faktor.
Sesuai dengan Pasal 2 Pokok-pokok, mutu pelayanan kesehatan adalah seperangkat karakteristik yang mencerminkan ketepatan waktu pelayanan kesehatan, pilihan metode pengobatan yang tepat dalam pemberian pelayanan kesehatan, dan sejauh mana hasil yang direncanakan tercapai.
Hanya pemeriksaan yang dapat menentukan secara akurat apakah pelayanan kesehatan darurat yang diberikan berkualitas, namun Anda sendiri yang dapat menilai kualitas pelayanan tersebut untuk memahami apakah ada alasan untuk mengajukan keluhan dan pemeriksaan.
Tanda-tanda perawatan medis berkualitas tinggi: kedatangan tim yang cepat, kepatuhan terhadap profil tingkat keparahan kondisi pasien, staf dengan semua spesialis yang diperlukan, ketersediaan peralatan dan obat-obatan yang diperlukan. Selain itu, petugas kesehatan harus kompeten, sopan dan melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk memberikan perawatan medis, pereda nyeri, pemindahan, diagnosis, dan pengambilan keputusan mengenai rujukan ke organisasi medis. Keputusan mereka harus dimotivasi dan dijelaskan kepada mereka yang hadir. Jika perlu, tim ambulans harus memanggil tim khusus.
Petugas pelayanan ambulans harus memiliki reaksi yang baik dan kemampuan cepat berkonsentrasi dalam kondisi apapun. Dokter darurat harus menilai gejala dan sindrom secara kompeten Gambaran klinis penyakit, yang sangat penting dalam diagnosis. Mereka harus memiliki pengetahuan mendalam tentang banyak disiplin ilmu kedokteran.
Setiap tenaga kesehatan harus fasih dalam aturan pemindahan pasien, pemindahan dari satu tandu ke tandu lain, dan juga mengetahui penyebab terjadinya komplikasi selama pengangkutan (gemetar, gangguan imobilisasi, hipotermia, dll).
Stasiun ambulans pasti punya cukup mesin dengan set lengkap obat-obatan dan peralatan medis untuk mencapai tujuannya. Ambulans harus dilengkapi dengan alat pernafasan buatan, seperangkat obat-obatan yang diperlukan dalam keadaan darurat, pembalut, peralatan medis (pinset, spuit, dll), satu set belat dan tandu, dll. Tindakan darurat dilakukan dalam perjalanan menuju rumah sakit atau di lokasi kejadian. Petugas medis darurat melaksanakan nafas buatan dan pijat jantung tertutup, menghentikan pendarahan, dan memberikan transfusi darah. Mereka juga memproduksi berbagai macam prosedur diagnostik: menentukan indeks protrombin, durasi perdarahan, melakukan EKG, dll. Dalam hal ini, layanan transportasi ambulans memiliki peralatan perawatan, resusitasi dan diagnostik yang diperlukan.

Evakuasi medis

Saat memberikan perawatan medis darurat, evakuasi medis dilakukan jika diperlukan.
Evakuasi medis dilakukan oleh tim medis darurat keliling yang meliputi evakuasi penerbangan sanitasi, dan evakuasi sanitasi yang dilakukan melalui darat, air, dan moda transportasi lainnya.
Evakuasi medis dapat dilakukan dari lokasi kejadian atau lokasi pasien (di luar organisasi medis), serta dari organisasi medis yang tidak mempunyai kemampuan untuk memberikan perawatan medis yang diperlukan mengancam jiwa kondisi, termasuk evakuasi perempuan selama kehamilan, persalinan, periode pasca melahirkan dan bayi baru lahir, orang-orang yang terkena dampak keadaan darurat dan bencana alam.

Pilihan organisasi medis untuk mengantarkan pasien selama evakuasi medis dibuat berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien, aksesibilitas transportasi minimum dari organisasi medis tempat pasien akan diantar, dan profilnya.

Keputusan tentang perlunya evakuasi medis diambil oleh:
dari tempat kejadian atau lokasi pasien - seorang pekerja medis dari tim medis darurat keliling, yang ditunjuk oleh kepala tim yang ditentukan;
dari organisasi medis di mana tidak ada kemungkinan untuk memberikan perawatan medis yang diperlukan - kepala (wakil kepala pekerjaan medis)
Selama evakuasi medis, pekerja medis dari tim ambulans keliling memantau keadaan fungsi tubuh pasien dan memberikan perawatan medis yang diperlukan kepada pasien.

Fasilitas perawatan medis darurat dirancang untuk memecahkan masalah medis yang kompleks berikut ini:

Memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi sepanjang waktu kepada orang sakit dan terluka yang berada di luar institusi medis, serta selama bencana dan bencana alam;

Terlaksananya pengangkutan tepat waktu bagi ibu yang sakit, terluka dan bersalin yang membutuhkan keadaan darurat Rawat Inap;

Memberikan perawatan medis kepada orang sakit dan terluka yang mencari pertolongan langsung dari stasiun dan departemen layanan medis darurat.

Pada tahun 2008, terdapat sekitar 3.300 stasiun dan departemen perawatan medis darurat yang beroperasi di Federasi Rusia. Perkiraan struktur organisasi stasiun bantuan medis darurat (gardu induk) ditunjukkan pada Gambar. 11.1.

Beras. 11.1. Perkiraan struktur organisasi stasiun ambulans (gardu induk)

Mengepalai pekerjaan stasiun medis darurat dokter kepala, dan gardu induk dan departemen - manajer. Pekerjaan mereka masing-masing dibantu oleh kepala paramedis stasiun (gardu induk, departemen).

Unit fungsional utama stasiun perawatan medis darurat (gardu induk, departemen) adalah tim kunjungan, yang bisa paramedis atau medis. tim paramedis terdiri dari 2 orang paramedis, seorang petugas dan seorang sopir. Di dalam tim medis termasuk 1 dokter, 2 paramedis (atau paramedis dan perawat- ahli anestesi), tertib dan sopir.

Selain itu, tim medis dibagi menjadi umum dan khusus. Jenis tim khusus berikut ini dibedakan: pediatrik, anestesiologi dan resusitasi, neurologis, kardiologis, psikiatri, traumatologi

gical, neuroreanimation, pulmonological, hematological, dll.

Saat ini, terjadi transisi bertahap dari pemberian perawatan medis oleh dokter umum ke tim paramedis, yang tugas utamanya adalah melakukan tindakan mendesak, termasuk anti-kejutan, dan mengangkut korban ke institusi medis khusus, di mana mereka harus menerima bantuan yang diperlukan. sepenuhnya.

Tim medis darurat keliling melakukan tugas-tugas berikut:

Keberangkatan dan kedatangan pasien segera (di tempat kejadian) dalam batas waktu yang ditetapkan untuk wilayah administratif tertentu;

Menetapkan diagnosis, menerapkan tindakan untuk membantu menstabilkan atau meningkatkan status kesehatan pasien dan, jika ada indikasi medis, membawanya ke rumah sakit;

Pemindahan pasien dan yang terkait dokumentasi medis dokter rumah sakit yang bertugas;

Memastikan triase orang yang sakit atau terluka dan menetapkan urutan perawatan medis jika terjadi penyakit massal, keracunan, cedera, dan situasi darurat lainnya;

Melakukan tindakan sanitasi, higienis, dan anti-epidemi yang diperlukan di lokasi panggilan.

Saat melakukan tugas perawatan medis darurat sebagai bagian dari tim paramedis Paramedis adalah pelaksana yang bertanggung jawab, dan sebagai bagian dari tim medis ia bertindak di bawah arahan dokter.

Paramedis tim ambulans keliling berkewajiban:

Memastikan keberangkatan tim segera setelah menerima panggilan dan tiba di pasien di lokasi kejadian dalam batas waktu yang ditetapkan di wilayah administratif tertentu;

Memberikan perawatan medis darurat kepada orang yang sakit dan terluka di lokasi kejadian dan selama transportasi ke rumah sakit sesuai dengan aturan dan standar yang disetujui;

Pastikan keamanan epidemiologis: jika infeksi karantina terdeteksi pada pasien, berikan dia perawatan medis yang diperlukan

Perawatan Qing, mengamati tindakan pencegahan, dan memberi tahu dokter senior tentang perubahan tersebut tentang data klinis, epidemiologi, dan paspor pasien;

Atas permintaan aparat penegak hukum, berhenti memberikan bantuan medis, terlepas dari lokasi pasien (cedera), dll.

Jika jenazah orang yang meninggal ditemukan, tim wajib segera memberi tahu otoritas urusan dalam negeri dan mencatat semua informasi yang diperlukan dalam “Kartu Panggilan Medis Darurat” (f. 110/u). Evakuasi jenazah dari lokasi kejadian tidak diperbolehkan. Dalam hal terjadi kematian pasien di kabin ambulans, tim wajib memberitahukan fakta kematian tersebut kepada paramedis bagian operasional dan mendapatkan izin untuk mengantarkan jenazah ke kamar mayat forensik.

Departemen operasi (ruang kontrol) menyediakan penerimaan permintaan (panggilan) terpusat sepanjang waktu dari penduduk, pengiriman tim lapangan yang tepat waktu ke lokasi kejadian, dan manajemen operasional pekerjaan mereka. Strukturnya mencakup ruang kontrol untuk menerima dan mengirimkan panggilan dan meja bantuan. Personel tugas departemen operasional memiliki dana yang diperlukan komunikasi dengan semua orang divisi struktural stasiun layanan medis darurat, gardu induk, tim keliling, institusi medis dan pencegahan, serta komunikasi langsung dengan layanan operasional. Departemen harus memiliki stasiun kerja otomatis dan sistem kendali komputer.

Departemen Operasi menjalankan fungsi utama berikut:

Menerima panggilan dengan rekaman dialog wajib pada media elektronik untuk disimpan selama 6 bulan;

Menyortir panggilan berdasarkan urgensi dan mentransfernya tepat waktu ke tim lapangan;

Memantau persalinan tepat waktu pasien, wanita bersalin dan cedera ke unit gawat darurat rumah sakit terkait;

Pengumpulan informasi statistik operasional, analisisnya, penyusunan laporan harian untuk pengelolaan stasiun NSR;

Memastikan interaksi dengan Direktorat Dalam Negeri, Inspektorat Keselamatan Lalu Lintas Negara, Manajemen Darurat (ES) dan layanan operasional lainnya.

Panggilan diterima dan ditransfer ke tim lapangan paramedis (perawat) yang bertugas untuk penerimaan dan pemindahan

panggilan departemen operasional (ruang kendali) stasiun layanan medis darurat.

Paramedis (perawat) yang bertugas menerima dan mentransmisikan panggilan, yang berada di bawah langsung dokter shift senior, wajib mengetahui topografi kota (kabupaten), lokasi gardu induk dan institusi kesehatan, lokasi potensi bahaya. objek, dan algoritma untuk menerima panggilan.

Kendaraan sanitasi tim ambulans harus menjalani perawatan desinfeksi secara sistematis sesuai dengan persyaratan layanan sanitasi dan epidemiologi. Dalam kasus di mana pasien menular diangkut dengan stasiun ambulans, kendaraan tersebut harus menjalani desinfeksi wajib, yang dilakukan oleh staf rumah sakit yang menerima pasien tersebut.

Stasiun bantuan medis darurat (gardu induk, departemen) tidak menerbitkan dokumen yang menyatakan cacat sementara dan laporan medis forensik, dan tidak melakukan pemeriksaan. keracunan alkohol. Namun, jika perlu, dapat menerbitkan sertifikat dalam bentuk apa pun yang menunjukkan tanggal, waktu permohonan, diagnosis, pemeriksaan yang dilakukan, perawatan medis yang diberikan, dan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut. Stasiun (gardu induk, departemen) layanan medis darurat wajib mengeluarkan sertifikat lisan tentang lokasi orang sakit dan terluka ketika menghubungi penduduk secara langsung atau melalui telepon.

Pemberian keadaan darurat khusus dan terencana bantuan nasihat pasien yang menjalani perawatan di institusi kesehatan kota (rumah sakit pusat, kota, kabupaten, kabupaten) dipercayakan departemen perawatan darurat dan konsultasi terencana, yang dibentuk dalam struktur rumah sakit regional (regional, distrik, republik) (untuk lebih jelasnya, lihat bagian 12.3).

Bentuk utama rekam medis primer dari stasiun perawatan medis darurat (gardu induk, departemen) dan departemen perawatan konsultasi darurat dan terencana:

Log panggilan ambulans, f. 109/tahun;

Kartu panggilan bantuan medis darurat, f. 110/tahun;

Lembar pendampingan stasiun ambulans dengan kuponnya, f. 114/tahun;

Buku harian pekerjaan stasiun layanan medis darurat, f. 115/tahun;

Jurnal pencatatan panggilan yang diterima dan dilaksanakan oleh departemen bantuan konsultasi darurat dan terencana, f. 117/tahun;

Penugasan untuk penerbangan medis, f. 118/tahun;

Penugasan kepada dokter konsultan, f. 119/tahun;

Log registrasi rencana keberangkatan (departure), f. 120/tahun. Pekerja medis layanan medis darurat seharusnya

mampu menghitung dan menganalisis indikator statistik dasar:

Penyediaan penduduk NSR;

Keberangkatan tim layanan medis darurat tepat waktu;

Perbedaan antara diagnosis ambulans dan rumah sakit;

Proporsi pasien rawat inap;

Berbagi panggilan berulang;

Bagian dari resusitasi yang berhasil;

Proporsi kematian;

Jumlah panggilan “palsu”.

Permintaan penduduk akan perawatan medis darurat ditandai dengan: indikator penyediaan NSR oleh penduduk, nilai normatifnya, sesuai dengan Program Jaminan Negara untuk penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara Federasi Rusia pada tahun 2010, ditetapkan pada tingkat 318 panggilan per 1000 penduduk.

Penilaian terhadap efisiensi kerja EMS adalah indikator keberangkatan tim layanan medis darurat tepat waktu, yang dihitung sebagai persentase jumlah panggilan EMS dalam waktu 4 menit sejak saat panggilan dilakukan terhadap jumlah total panggilan EMS. Nilai indikator ini tidak boleh kurang dari 98%.

Indikator yang mencirikan kesinambungan pekerjaan layanan medis darurat dan rumah sakit fasilitas rumah sakit, - Ini kesenjangan antara diagnosa ambulans dan rumah sakit serta proporsi pasien rawat inap.

Kualitas kerja tim layanan medis darurat dapat dinilai dengan menggunakan indikator berat jenis panggilan berulang, proporsi resusitasi yang berhasil, dan proporsi kematian. Nilai yang direkomendasikan untuk indikator ini masing-masing adalah 1%, 10%, 0,06%.

Budaya hukum masyarakat secara tidak langsung dapat dinilai dari indikator proporsi panggilan “salah”. Menurut layanan medis darurat dari masing-masing entitas konstituen Federasi Rusia, nilainya berfluktuasi pada kisaran 1-3%.

Kemampuan untuk menghitung dan menganalisis dengan benar indikator statistik yang mencirikan berbagai aspek kegiatan layanan medis darurat sangat penting dalam kegiatan praktek paramedis dan perawat, bekerja di stasiun (gardu induk, departemen) NSR.

Layanan ambulans adalah salah satu penghubung terpenting dalam sistem perawatan kesehatan di negara kita. Volume perawatan medis yang diberikan kepada masyarakat oleh tim medis dan paramedis terus meningkat.

Di daerah pedesaan, departemen medis darurat telah didirikan di Rumah Sakit Daerah Pusat.

Panggilan telepon kepada masyarakat di sana hampir secara universal dilayani oleh tim paramedis.

Stasiun telah dibuat di kota-kota, dan kota-kota besar- juga gardu medis darurat. Mereka mencakup tim medis lini yang melayani sebagian besar beragam panggilan, tim khusus ( perawatan intensif, resusitasi trauma, perawatan intensif anak, toksikologi, psikiatri, dll), serta tim paramedis. Fungsi tim paramedis di perkotaan terutama mencakup pengangkutan pasien dari satu institusi kesehatan ke institusi medis lainnya, pengangkutan pasien dari rumah ke rumah sakit sesuai arahan dokter setempat, pengantaran ibu bersalin ke rumah sakit. bersalin, serta memberikan bantuan kepada pasien dengan berbagai cedera ketika kebutuhan akan perawatan resusitasi tidak diharapkan, serta beberapa lainnya. Misalnya jika penyebab panggilan tersebut adalah “tersandung, terjatuh, lengan (kaki) patah” - ini adalah panggilan untuk tim paramedis, dan jika diketahui sebelumnya bahwa korban terjatuh dari jendela lantai tujuh atau ditabrak trem, maka lebih disarankan untuk segera mengirim ke tim khusus panggilan tersebut.

Tapi ini terjadi di kota-kota. Di daerah pedesaan, sebagaimana telah disebutkan, hampir semua panggilan dilakukan oleh paramedis. Selain itu, dalam kondisi kerja nyata, terkadang tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu apa yang sebenarnya terjadi, dan seorang paramedis yang bekerja secara mandiri harus siap menghadapi situasi apa pun yang paling tidak terduga.

Saat bekerja sebagai bagian dari tim medis, paramedis sepenuhnya berada di bawah dokter selama panggilan. Tugasnya adalah melaksanakan semua tugas dengan jelas dan cepat. Tanggung jawab atas keputusan yang diambil terletak pada dokter. Paramedis harus menguasai teknik subkutan, intramuskular dan suntikan intravena, Rekaman EKG, dapat dengan cepat menginstal sistem pemberian cairan tetes, mengukur tekanan arteri, hitung pulsa dan nomornya gerakan pernafasan, masukkan saluran udara, lakukan resusitasi jantung paru dll. Ia juga harus bisa memasang belat dan perban, menghentikan pendarahan, dan mengetahui aturan pengangkutan pasien.

Kapan pekerjaan mandiri Paramedis ambulans bertanggung jawab penuh atas segalanya, sehingga ia harus mahir sepenuhnya dalam metode diagnostik tahap pra-rumah sakit. Ia membutuhkan pengetahuan tentang terapi darurat, pembedahan, traumatologi, ginekologi, dan pediatri. Ia harus mengetahui dasar-dasar toksikologi, mampu melahirkan anak secara mandiri, menilai neurologis dan kondisi mental pasien, tidak hanya mendaftar, tetapi juga mengevaluasi EKG secara kasar.

Perawatan darurat merupakan puncak seni kedokteran, yang didasarkan pada pengetahuan dasar dari berbagai bidang kedokteran, dipadukan dengan pengalaman praktis.

Dokumen peraturan utama:

1) Konstitusi Federasi Rusia;

2) hukum federal tanggal 21 November 2011 No. 323-FZ “Tentang dasar-dasar melindungi kesehatan warga negara di Federasi Rusia”;

856 “Tentang Program Jaminan Negara untuk Memberikan Perawatan Medis Gratis kepada Warga Federasi Rusia untuk Tahun 2012”;

4) Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet tanggal 25 Maret 1976 No. 300 “Tentang standar untuk melengkapi institusi kesehatan dengan transportasi sanitasi dan cara pengoperasian transportasi sanitasi”;

5) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 8 April 1998 No. 108 “Tentang perawatan psikiatri darurat”;

6) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 No. 100 “Tentang peningkatan organisasi perawatan medis darurat untuk penduduk Federasi Rusia”;

7) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan perkembangan sosial RF tertanggal 02/05/2004 No. 37 “Tentang interaksi dalam masalah memastikan perlindungan sanitasi wilayah Federasi Rusia dan melakukan tindakan untuk mencegah karantina dan infeksi berbahaya lainnya”;

8) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 1 November 2004 No. 179 “Atas persetujuan prosedur pemberian perawatan medis darurat”;

9) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 1 Desember 2005 No. 752 “Tentang melengkapi transportasi sanitasi”;

10) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 24 September 2008 No. 513n “Tentang pengorganisasian kegiatan komisi medis suatu organisasi medis”;

11) Keputusan Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia tertanggal 09.06.2009 No. 43 “Atas persetujuan aturan sanitasi dan epidemiologi SP 3.1. 1.2521-09";

12) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 19 Agustus 2009 No. 599n “Atas persetujuan prosedur untuk memberikan perawatan medis terencana dan darurat kepada penduduk Federasi Rusia untuk penyakit sistem peredaran darah dari profil kardiologis”;

13) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 2 Desember 2009 No. 942 “Atas persetujuan alat statistik stasiun (departemen), rumah sakit darurat”;

14) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 15 Desember 2009 No. 991n “Atas persetujuan prosedur untuk memberikan perawatan medis terencana dan darurat kepada korban dengan cedera gabungan, ganda dan terisolasi disertai karena terkejut”;

15) Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 11 Juni 2010 No. 445n “Atas persetujuan persyaratan penyediaan obat-obatan dan produk tujuan medis tim medis darurat keliling."

Dokumen utama yang menjadi dasar pekerjaan layanan ambulans adalah Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 No. 100 “Tentang peningkatan organisasi perawatan medis darurat untuk penduduk Federasi Rusia .”

Di Federasi Rusia, sistem penyediaan perawatan medis darurat kepada penduduk dengan infrastruktur yang dikembangkan telah dibuat dan berfungsi. Ini mencakup lebih dari 3.000 stasiun dan departemen perawatan medis darurat, dikelola oleh 20.000 dokter dan lebih dari 70.000 paramedis.

Setiap tahun, layanan medis darurat melakukan 46 hingga 48 juta panggilan, memberikan perawatan medis kepada lebih dari 50 juta warga. Direncanakan untuk secara bertahap memperluas cakupan perawatan medis darurat yang diberikan oleh tim paramedis, sambil mempertahankan tim medis sebagai tim perawatan intensif dan tim yang sangat terspesialisasi lainnya.

Stasiun ambulans adalah fasilitas perawatan yang dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat sepanjang waktu kepada orang dewasa dan anak-anak, baik di lokasi kejadian maupun dalam perjalanan ke rumah sakit dalam kondisi yang mengancam kesehatan atau kehidupan warga negara atau orang di sekitar. mereka disebabkan oleh penyakit mendadak, eksaserbasi penyakit kronis, kecelakaan, cedera dan keracunan, komplikasi kehamilan dan persalinan.

Stasiun perawatan medis darurat didirikan di kota-kota dengan populasi lebih dari 50 ribu orang sebagai lembaga pengobatan dan pencegahan independen.

Di pemukiman dengan populasi hingga 50 ribu, departemen medis darurat diselenggarakan sebagai bagian dari rumah sakit kota, distrik pusat, dan lainnya.

Di kota-kota yang berpenduduk lebih dari 100 ribu jiwa, memperhitungkan panjangnya hunian dan medan, gardu medis darurat diatur sebagai subdivisi stasiun (menghitung aksesibilitas transportasi 15 menit).

Unit fungsional utama gardu ambulans (stasiun, departemen) adalah tim keliling (paramedis, medis, perawatan intensif, dan tim khusus lainnya). Brigade dibentuk sesuai dengan standar staf, dengan harapan dapat memberikan kerja shift sepanjang waktu.

Lampiran No. 10 pada Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tanggal 26 Maret 1999 No. 100 “Peraturan tentang paramedis tim ambulans keliling”

Seorang spesialis dengan pendidikan menengah pendidikan medis dalam spesialisasi "Kedokteran Umum", memiliki ijazah dan sertifikat yang sesuai.

Ketika melakukan tugas perawatan medis darurat sebagai bagian dari tim paramedis, paramedis adalah penanggung jawab semua pekerjaan, dan sebagai bagian dari tim medis, ia bertindak di bawah arahan dokter.

Paramedis tim ambulans keliling dalam pekerjaannya dipandu oleh undang-undang Federasi Rusia, dokumen peraturan dan metodologi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Piagam stasiun perawatan medis darurat, perintah dan instruksi dari administrasi stasiun (gardu induk, departemen).

Paramedis dari tim medis darurat keliling diangkat ke suatu jabatan dan diberhentikan sesuai dengan tata cara yang ditetapkan undang-undang.

Tanggung jawab

Paramedis tim ambulans keliling berkewajiban:

1) memastikan keberangkatan brigade segera setelah menerima panggilan dan tiba di lokasi kejadian dalam batas waktu yang ditentukan di wilayah tertentu;

2) memberikan perawatan medis darurat kepada orang yang sakit dan terluka di lokasi kejadian dan selama transportasi ke rumah sakit;

3) diberikan kepada orang yang sakit dan terluka obat-obatan untuk alasan medis, hentikan pendarahan, lakukan tindakan resusitasi sesuai dengan norma, aturan, dan standar industri yang disetujui bagi personel paramedis dalam penyediaan layanan medis darurat;

4) mampu menggunakan peralatan medis yang tersedia, menguasai teknik pemasangan belat transportasi, perban dan metode melakukan resusitasi jantung paru dasar;

5) menguasai teknik pengambilan elektrokardiogram;

6) mengetahui letak institusi kesehatan dan wilayah pelayanan stasiun;

7) memastikan pengangkutan pasien dengan tandu, dan, jika perlu, mengambil bagian di dalamnya (dalam kondisi kerja tim, membawa pasien dengan tandu dianggap sebagai jenis perawatan medis). Saat mengangkut pasien, berada di sampingnya, memberikan perawatan medis yang diperlukan;

8) jika perlu untuk mengangkut pasien ke tidak sadar atau dalam keadaan mabuk, melakukan pemeriksaan untuk menemukan dokumen, barang berharga, uang yang tertera dalam kartu panggilan, menyerahkannya kepada Departemen darurat rumah sakit dengan tanda petunjuk terhadap penerimaan petugas jaga;

9) ketika memberikan bantuan medis dalam situasi darurat, dalam kasus cedera yang bersifat kekerasan, bertindak sesuai dengan prosedur yang ditetapkan (laporkan ke badan urusan dalam negeri);

10) memastikan keamanan infeksi (mematuhi aturan rezim sanitasi-higienis dan anti-epidemi). Jika infeksi karantina terdeteksi pada pasien, berikan dia perawatan medis yang diperlukan, perhatikan tindakan pencegahan, dan beri tahu dokter shift senior tentang data klinis, epidemiologi, dan paspor pasien;

11) memastikan penyimpanan, pembukuan dan penghapusan obat dengan benar;

12) di akhir tugas, memeriksa kondisi alat kesehatan, mengangkut ban, mengisi kembali ban yang habis digunakan selama bekerja obat, oksigen, dinitrogen oksida;

13) memberi tahu administrasi stasiun ambulans tentang semua keadaan darurat yang terjadi selama panggilan;

14) atas permintaan petugas urusan dalam negeri, berhenti untuk memberikan perawatan medis darurat, terlepas dari lokasi pasien (cedera);

15) memelihara dokumentasi akuntansi dan pelaporan yang disetujui;

16) sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, tingkatkan tingkat profesional Anda dan tingkatkan keterampilan praktis.

Paramedis tim ambulans keliling berhak:

1) menghubungi tim medis darurat untuk meminta bantuan jika diperlukan;

2) membuat proposal untuk meningkatkan organisasi dan penyediaan perawatan medis darurat, memperbaiki kondisi kerja tenaga medis;

3) meningkatkan kualifikasi Anda dalam spesialisasi Anda setidaknya sekali setiap 5 tahun. Masuk

sertifikasi dan sertifikasi ulang sesuai dengan prosedur yang ditetapkan;

4) mengikuti konferensi kedokteran, rapat, seminar yang diadakan oleh administrasi institusi.

Tanggung jawab

Paramedis tim ambulans keliling bertanggung jawab sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang:

1) untuk kegiatan profesional yang dilakukan sesuai dengan norma, aturan dan standar industri yang disetujui untuk tenaga medis darurat paramedis;

2) untuk tindakan ilegal atau kelambanan yang mengakibatkan kerusakan pada kesehatan atau kematian pasien.

Sesuai dengan Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 100, tim kunjungan dibagi menjadi tim paramedis dan medis. Tim paramedis terdiri dari dua orang paramedis, seorang petugas dan seorang sopir. Tim medis terdiri dari seorang dokter, dua orang paramedis (atau seorang paramedis dan seorang perawat anestesi), seorang petugas dan seorang sopir.

Namun, perintah tersebut lebih lanjut menyatakan bahwa “komposisi dan struktur tim disetujui oleh kepala stasiun (gardu induk, departemen) perawatan medis darurat.” Dalam kondisi kerja yang hampir nyata (untuk alasan yang dapat dimengerti dalam kondisi kehidupan ekonomi kita), tim medis adalah seorang dokter, seorang paramedis (kadang-kadang juga paramedis) dan seorang sopir, tim khusus adalah seorang dokter, dua paramedis dan seorang sopir, seorang paramedis. tim adalah paramedis dan sopir (mungkin juga perawat).

Bab 7. Program jaminan negara untuk penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara Federasi Rusia

Bab 8. Tenaga medis dengan pendidikan menengah kejuruan

Bab 9. Organisasi kerja staf perawat di klinik rawat jalan

Bab 10. Organisasi kerja staf perawat di rumah sakit

Bab 12. Ciri-ciri pengorganisasian kerja tenaga paramedis institusi kesehatan di pedesaan

Bab 14. Peran tenaga paramedis dalam penyelenggaraan pencegahan medis

Bab 15. Etika dalam kegiatan profesional tenaga keperawatan

Bab 16. Menjamin kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk dan perlindungan hak-hak konsumen di pasar konsumen

Bab 17. Organisasi pelayanan kesehatan di luar negeri

Bab 11. Organisasi kerja tenaga medis darurat

11.1. KETENTUAN UMUM

Keadaan darurat (EMS) diberikan kepada warga negara dalam keadaan yang memerlukan intervensi medis segera (jika terjadi kecelakaan, cedera, keracunan dan kondisi serta penyakit lainnya), dilakukan segera oleh institusi medis, terlepas dari subordinasi teritorial, departemen, dan bentuk kepemilikan. Perawatan medis darurat diberikan kepada warga negara Federasi Rusia dan warga negara yang berada di wilayahnya secara gratis.

Struktur layanan EMS mencakup stasiun dan gardu ambulans, unit gawat darurat di dalam rumah sakit, dan rumah sakit darurat. Stasiun ambulans sebagai lembaga pengobatan dan pencegahan independen didirikan di kota-kota dengan populasi lebih dari 50 ribu orang. Di kota-kota dengan populasi lebih dari 100 ribu orang, dengan mempertimbangkan panjang pemukiman dan medan, gardu medis darurat diatur sebagai divisi stasiun (dalam zona aksesibilitas dua puluh menit). Di pemukiman dengan populasi hingga 50 ribu, departemen medis darurat diselenggarakan sebagai bagian dari rumah sakit kota, pusat, kabupaten dan lainnya.

11.2. TUGAS PERAWATAN MEDIS DARURAT

Fasilitas perawatan medis darurat dirancang untuk memecahkan masalah medis yang kompleks berikut ini:

Memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi sepanjang waktu kepada orang sakit dan terluka yang berada di luar institusi medis, serta selama bencana dan bencana alam;

Terlaksananya pengangkutan tepat waktu bagi orang sakit, cedera, dan ibu bersalin yang membutuhkan perawatan darurat di rumah sakit;

Memberikan perawatan medis kepada orang sakit dan terluka yang mencari pertolongan langsung dari stasiun dan departemen layanan medis darurat.

Pada tahun 2008, terdapat sekitar 3.300 stasiun dan departemen perawatan medis darurat yang beroperasi di Federasi Rusia. Perkiraan struktur organisasi stasiun ambulans (gardu induk) ditunjukkan pada Gambar. 11.1.

Beras. 11.1. Perkiraan struktur organisasi stasiun ambulans (gardu induk)

Pekerjaan stasiun bantuan medis darurat dipimpin oleh dokter kepala, dan pekerjaan gardu induk dan departemen dipimpin oleh kepala. Pekerjaan mereka masing-masing dibantu oleh kepala paramedis stasiun (gardu induk, departemen).

Unit fungsional utama stasiun perawatan medis darurat (gardu induk, departemen) adalah tim kunjungan, yang bisa paramedis atau medis. tim paramedis terdiri dari 2 orang paramedis, seorang petugas dan seorang sopir. Di dalam tim medis terdiri dari 1 orang dokter, 2 orang paramedis (atau seorang paramedis dan seorang perawat anestesi), seorang petugas dan seorang sopir.

Selain itu, tim medis dibagi menjadi umum dan khusus. Jenis tim khusus berikut ini dibedakan: pediatrik, anestesiologi dan resusitasi, neurologis, kardiologis, psikiatri, traumatologi

gical, neuroreanimation, pulmonological, hematological, dll.

Tim medis darurat keliling melakukan tugas-tugas berikut:

Keberangkatan dan kedatangan pasien segera (di tempat kejadian) dalam batas waktu yang ditetapkan untuk wilayah administratif tertentu;

Menetapkan diagnosis, menerapkan tindakan untuk membantu menstabilkan atau meningkatkan status kesehatan pasien dan, jika ada indikasi medis, membawanya ke rumah sakit;

Pemindahan pasien dan dokumentasi medis terkait kepada dokter jaga rumah sakit;

Memastikan triase orang yang sakit atau terluka dan menetapkan urutan perawatan medis jika terjadi penyakit massal, keracunan, cedera, dan situasi darurat lainnya;

Melakukan tindakan sanitasi, higienis, dan anti-epidemi yang diperlukan di lokasi panggilan.

Dalam melaksanakan tugas pemberian pelayanan kesehatan darurat sebagai bagian dari tim paramedis, paramedis adalah pelaksana yang bertanggung jawab, dan sebagai bagian dari tim medis ia bertindak di bawah arahan dokter.

Paramedis tim ambulans keliling berkewajiban:

Memastikan keberangkatan tim segera setelah menerima panggilan dan tiba di pasien di lokasi kejadian dalam batas waktu yang ditetapkan di wilayah administratif tertentu;

Memberikan perawatan medis darurat kepada orang yang sakit dan terluka di lokasi kejadian dan selama transportasi ke rumah sakit sesuai dengan aturan dan standar yang disetujui;

Pastikan keamanan epidemiologis: jika infeksi karantina terdeteksi pada pasien, berikan dia perawatan medis yang diperlukan

Perawatan Qing, mengamati tindakan pencegahan, dan memberi tahu dokter senior tentang perubahan tersebut tentang data klinis, epidemiologi, dan paspor pasien;

Atas permintaan aparat penegak hukum, berhenti memberikan bantuan medis, terlepas dari lokasi pasien (cedera), dll.

Departemen operasi (ruang kontrol) menyediakan penerimaan permintaan (panggilan) terpusat sepanjang waktu dari penduduk, pengiriman tim lapangan yang tepat waktu ke lokasi kejadian, dan manajemen operasional pekerjaan mereka. Strukturnya mencakup ruang kontrol untuk menerima dan mengirimkan panggilan dan meja bantuan. Petugas jaga bagian operasional memiliki sarana komunikasi yang diperlukan dengan seluruh unit struktural stasiun EMS, gardu induk, tim keliling, institusi kesehatan, serta komunikasi langsung dengan layanan operasional. Departemen harus memiliki stasiun kerja otomatis dan sistem kendali komputer.

Departemen Operasi menjalankan fungsi utama berikut:

Menerima panggilan dengan rekaman dialog wajib pada media elektronik untuk disimpan selama 6 bulan;

Menyortir panggilan berdasarkan urgensi dan mentransfernya tepat waktu ke tim lapangan;

Memantau persalinan tepat waktu pasien, wanita bersalin dan cedera ke unit gawat darurat rumah sakit terkait;

Pengumpulan informasi statistik operasional, analisisnya, penyusunan laporan harian untuk pengelolaan stasiun NSR;

Memastikan interaksi dengan Direktorat Dalam Negeri, Inspektorat Keselamatan Lalu Lintas Negara, Manajemen Darurat (ES) dan layanan operasional lainnya.

Panggilan diterima dan ditransfer ke tim lapangan paramedis (perawat) yang bertugas untuk penerimaan dan pemindahan

panggilan departemen operasional (ruang kendali) stasiun layanan medis darurat.

Stasiun layanan medis darurat (gardu induk, departemen) tidak mengeluarkan dokumen yang menyatakan ketidakmampuan sementara untuk bekerja, atau laporan medis forensik, dan tidak melakukan pemeriksaan keracunan alkohol. Namun bila perlu, dapat menerbitkan sertifikat dalam bentuk apapun yang menunjukkan tanggal, waktu permohonan, diagnosis, pemeriksaan yang dilakukan, perawatan medis yang diberikan dan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut. Stasiun (gardu induk, departemen) layanan medis darurat wajib mengeluarkan sertifikat lisan tentang lokasi orang sakit dan terluka ketika menghubungi penduduk secara langsung atau melalui telepon.

Pemberian bantuan konsultasi darurat dan terencana khusus kepada pasien yang menjalani perawatan di institusi kesehatan kota (rumah sakit pusat, kota, kabupaten, kabupaten) dipercayakan kepada departemen perawatan darurat dan konsultasi terencana, yang dibentuk dalam struktur rumah sakit regional (regional, distrik, republik) (untuk lebih jelasnya, lihat bagian 12.3).

Bentuk utama rekam medis primer dari stasiun perawatan medis darurat (gardu induk, departemen) dan departemen perawatan konsultasi darurat dan terencana:

Log panggilan ambulans, f. 109/tahun;

Kartu panggilan bantuan medis darurat, f. 110/tahun;

Lembar pendampingan stasiun ambulans dengan kuponnya, f. 114/tahun;

Buku harian pekerjaan stasiun layanan medis darurat, f. 115/tahun;

Jurnal pencatatan panggilan yang diterima dan dilaksanakan oleh departemen bantuan konsultasi darurat dan terencana, f. 117/tahun;

Penugasan untuk penerbangan medis, f. 118/tahun;

Penugasan kepada dokter konsultan, f. 119/tahun;

Log registrasi rencana keberangkatan (departure), f. 120/tahun. Pekerja medis darurat harus melakukannya

mampu menghitung dan menganalisis indikator statistik dasar:

Penyediaan penduduk NSR;

Keberangkatan tim layanan medis darurat tepat waktu;

Perbedaan antara diagnosis ambulans dan rumah sakit;

Proporsi pasien rawat inap;

Berbagi panggilan berulang;

Bagian dari resusitasi yang berhasil;

Proporsi kematian;

Jumlah panggilan “palsu”.

Indikator yang mencirikan kesinambungan kerja pelayanan medik darurat dan fasilitas rawat inap rumah sakit adalah: kesenjangan antara diagnosa ambulans dan rumah sakit serta proporsi pasien rawat inap.

Kualitas kerja tim layanan medis darurat dapat dinilai dengan menggunakan indikator proporsi panggilan berulang, proporsi keberhasilan resusitasi, dan proporsi kematian. Nilai yang direkomendasikan untuk indikator ini masing-masing adalah 1%, 10%, 0,06%.

Ketika nyawa dan kesehatan seseorang dalam bahaya akibat kecelakaan, keadaan darurat atau, misalnya, kondisi akut jika terjadi patah tulang atau cedera, ia memerlukan perawatan medis darurat. Ini adalah jenis bantuan yang diberikan kepada warga sepanjang waktu yang memerlukan intervensi medis segera di lokasi kejadian dan dalam perjalanan menuju institusi medis. Biasanya masalah ini diselesaikan oleh departemen khusus di institusi medis di kota dan desa. Fungsi apa yang dilakukan departemen-departemen ini dan bagaimana prosesnya diatur, akan dibahas di bawah.

Deskripsi masalahnya

Perawatan medis darurat adalah bantuan mendesak bagi korban yang dalam keadaan membahayakan nyawa dan kesehatannya atau mengalami luka berat diberikan staf medis di tempat kejadian, misalnya di tempat umum atau di jalan raya. Selain itu, bantuan medis tersebut diberikan jika terjadi patologi akut, bencana massal, kecelakaan, persalinan atau bencana alam.

Hal ini diselenggarakan berdasarkan karakteristik daerah, khususnya lokasi, kepadatan dan komposisi penduduk, lokasi rumah sakit, kondisi jalan dan titik-titik lainnya. Bantuan kepada para korban tersebut berfungsi sebagai jaminan medis dan Asisten sosial Keorang-orang.

Perundang-undangan

Di seluruh dunia, perawatan medis darurat diberikan secara gratis. Sejak akhir abad kesembilan belas, swasta dan organisasi publik, misalnya Palang Merah. Relatif baru, yang pertama agensi pemerintahan untuk pemberian pelayanan darurat, yang pada mulanya terdiri dari petugas dan paramedis, dan lama kelamaan - tenaga medis.

Beberapa saat kemudian, unit ambulans pertama dibuat di Rusia, tetapi mereka tidak memiliki dokumentasi yang mengatur aktivitas mereka. Terciptanya Undang-Undang Pelayanan Kesehatan yang menjelaskan hal pertama norma hukum, menjadi dasar rancangan undang-undang di masa depan, termasuk rancangan undang-undang yang sedang diikuti. Saat ini, standar perawatan medis darurat telah dikembangkan untuk memandu dokter.

Ciri

Ciri-ciri utama yang membedakan tipe ini bantuan medis, bicaralah:

Pemberiannya secara cuma-cuma dan tata cara pemberian pelayanan kesehatan.
Implementasinya bebas masalah.
Penilaian risiko diagnostik ketika tidak ada cukup waktu.
Signifikansi sosial yang besar.
Pemberian bantuan di luar fasilitas kesehatan.
Transportasi ke klinik, pemberian pengobatan dan pemantauan sepanjang waktu.

Fungsi

Menurut standar perawatan medis darurat yang disetujui, ia melakukan:

Bantuan 24 jam kepada orang-orang yang terluka dan sakit yang berada di luar rumah sakit.
Transportasi dan transportasi pasien, termasuk wanita dalam persalinan.
Penyediaan perawatan medis darurat yang andal bagi orang-orang yang beralih ke stasiun EMS.
Memberi tahu pihak berwenang terkait tentang keadaan darurat dan kecelakaan di tempat-tempat di mana para korban dilayani.
Memastikan tim dilengkapi dengan tenaga medis sepenuhnya.

Tim ambulans juga dapat mengangkut mendonorkan darahnya dan spesialis dengan profil sempit jika perlu. SMP juga menyelenggarakan pendidikan kesehatan dan penelitian.

Salah satu komponen sistem perawatan kesehatan yang efektif - perawatan medis darurat - di beberapa kota besar juga mengangkut jenazah orang yang meninggal di tempat umum ke kamar mayat. DI DALAM pada kasus ini Tim khusus dan kendaraan dengan unit pendingin, yang populer disebut mobil jenazah, menanggapi panggilan tersebut. Di kota-kota kecil, tim semacam itu adalah bagian dari kamar mayat kota.

Organisasi kerja

Pada umumnya pelayanan kesehatan darurat diberikan oleh stasiun pelayanan kesehatan darurat yang tidak memberikan terapi terus menerus, tetapi dimaksudkan untuk memberikan bantuan sebelum pasien dirawat di rumah sakit sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 100 tanggal 26 Maret 2000. Di stasiun-stasiun tersebut, surat keterangan cuti sakit, surat keterangan, dan dokumen lainnya tidak diberikan kepada pasien dan kerabatnya. Rawat inap korban dilakukan di rumah sakit darurat klinis kota.

Di stasiun-stasiun tersebut terdapat transportasi khusus, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan terapeutik, yang digunakan untuk diagnosis darurat dan pengobatan patologi.

Kru ambulans

Setiap Rumah Sakit klinis layanan medis darurat mencakup tim keliling. Ini bisa berupa:

Tim linier, ketika seorang dokter dan satu paramedis bekerja.
Khususnya, ketika seorang dokter dan dua paramedis melakukan perjalanan.
Paramedis linier yang menyediakan transportasi korban.

Di kota-kota besar biasanya terdapat tim ambulans seperti perawatan intensif, penyakit menular, pediatrik, psikiatri, dan lain sebagainya. Kegiatan masing-masing didokumentasikan dalam kartu khusus, yang kemudian diserahkan kepada kepala dokter gawat darurat, dan kemudian ke arsip untuk disimpan. Jika perlu, Anda selalu dapat menemukan peta seperti itu dan mempelajari keadaan pemanggilan brigade. Saat korban dirawat di rumah sakit, dokter mengisi lembar khusus, yang dimasukkannya ke dalam riwayat kesehatannya.

Bantuan medis darurat dihubungi melalui nomor telepon “03”. Di lokasi panggilan, tim usaha patungan melakukan pengobatan yang diperlukan, dokter yang mengoordinasikan tindakan karyawan memikul semua tanggung jawab. Dia juga bisa memimpin perawatan darurat di ambulans jika perlu.

Jenis tim ambulans

Tim EMS adalah:

Tim medis darurat lini adalah sekelompok dokter keliling yang memberikan perawatan medis untuk kondisi yang tidak mengancam jiwa dan mengancam kesehatan, misalnya perubahan tekanan darah, krisis hipotensi, luka bakar, dan cedera. Mereka mengangkut korban kebakaran, kecelakaan massal, bencana, dan sebagainya. Untuk melaksanakan kegiatan tim lapangan digunakan kendaraan golongan A atau B.
Tim resusitasi memberikan perawatan medis darurat di ambulans yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan perawatan, serta obat-obatan. Tim di lokasi kejadian melakukan transfusi darah, pernafasan buatan, pemasangan belat, penghentian pendarahan, dan pijat jantung. Prosedur darurat juga dapat dilakukan di dalam mobil. tindakan diagnostik, misalnya EKG. Pendekatan ini memungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi pada korban, serta mengurangi jumlah kematian selama pengangkutan pasien ke institusi medis. Tim resusitasi ambulans juga terdiri dari ahli anestesi dan resusitasi, perawat dan petugas. Untuk melaksanakan kegiatan tim lapangan digunakan kendaraan golongan C.
Tim khusus memberikan bantuan dalam profil sempit tertentu. Ini bisa berupa tim psikiatri, pediatrik, penasehat, atau aeromedis.
Brigade perawatan darurat.

Tindakan mendesak

Ada banyak kasus yang memerlukan pemanggilan ambulans. Alasan utama mengapa panggilan telepon tidak dapat dihindari meliputi:

Kebutuhan akan dokter untuk segera datang.
Rawat inap dan transportasi korban ke fasilitas medis.
Cedera serius, luka bakar dan radang dingin.
Sakit di jantung, perut, bertambah tekanan darah.
Kehilangan kesadaran dan sindrom kejang.
Perkembangan kegagalan pernafasan, mati lemas.
Aritmia, hipertermia.
Muntah dan diare terus-menerus.
Keracunan tubuh dengan patologi apa pun.
Eksaserbasi penyakit kronis.
Keadaan syok, tromboemboli.

Merupakan tanggung jawab staf untuk melakukan pemeriksaan keracunan alkohol.

stasiun NSR

Kepala stasiun layanan medis darurat kota adalah dokter kepala. Ia mungkin memiliki beberapa deputi yang bertanggung jawab di bidang teknis, ekonomi, administrasi, medis, dan sebagainya. Stasiun besar mungkin termasuk departemen yang berbeda dan divisi.

Yang terbesar adalah departemen operasional, yang mengelola pekerjaan operasional seluruh stasiun. Karyawan departemen ini berbicara dengan orang-orang yang menelepon layanan darurat, menerima dan mencatat panggilan, dan mengirimkan informasi ke tim ambulans untuk dieksekusi. Divisi ini meliputi:

Seorang dokter yang bertugas yang bernegosiasi dengan dokter yang berkunjung, lembaga penegak hukum, pemadam kebakaran, dan sebagainya. Dokter menyelesaikan semua masalah yang berkaitan dengan perawatan darurat.
Petugas operator (senior, melalui rujukan, melalui rawat inap) mentransfer panggilan ke gardu induk regional, memantau lokalisasi tim lapangan, mencatat pelaksanaan panggilan, dan melacak ketersediaan tempat tidur di institusi medis.

Bagian rawat inap untuk korban mengangkut pasien atas permintaan berbagai dokter institusi medis. Unit ini dipimpin oleh seorang dokter jaga, juga meliputi meja resepsionis dan ruang kendali yang mengkoordinasikan kegiatan paramedis dan transportasi korban.

Bagian rawat inap untuk wanita hamil, serta mereka yang memiliki patologi ginekologi akut, mengangkut wanita bersalin dan orang sakit. Unit ini menerima panggilan dari masyarakat, institusi medis, penegak hukum dan pemadam kebakaran. Dokter kandungan, paramedis, dan ginekolog menanggapi panggilan tersebut. Departemen ini juga mengirimkan spesialis khusus ke departemen ginekologi dan rumah sakit bersalin untuk intervensi bedah mendesak.

Juga Rumah Sakit kota layanan medis darurat memiliki departemen penyakit menular yang memberikan bantuan jika terjadi keracunan, infeksi akut, mengangkut pasien ke departemen penyakit menular.

Selain itu, departemen stasiun ambulans mencakup departemen statistik, komunikasi, meja informasi, serta departemen akuntansi dan sumber daya manusia.

Memanggil ambulans

Perawatan medis darurat adalah bantuan mendesak kepada korban, yang dapat dihubungi melalui nomor telepon “03” oleh orang dewasa dan anak-anak di bawah usia empat belas tahun. Aturan untuk memanggil ambulans harus membantu meningkatkan kualitas perawatan bagi para korban dan memastikan ketepatan waktu perawatan medis. Untuk semua warga negara, jenis perawatan medis ini gratis, terlepas dari asuransi atau pendaftarannya. Perintah ini dikeluarkan Kementerian Kesehatan Nomor 388 Tahun 2013.

Saat memanggil ambulans, Anda harus menjawab dengan jelas semua pertanyaan petugas operator, memberikan nama korban, usia, alamat panggilan, serta menunjukkan alasan panggilan tersebut dan meninggalkan informasi kontak Anda. Dokter mungkin memerlukannya jika muncul pertanyaan klarifikasi. Orang yang memanggil tim EMS harus:

Atur pertemuan tim.
Pastikan akses tidak terhalang ke korban dan kondisi untuk memberikan bantuan.
Laporkan kejadian tersebut secara akurat dan jelas.
Memberikan informasi ketersediaan reaksi alergi, minum obat, alkohol.
Isolasikan hewan peliharaan, jika ada.
Menyediakan bantuan yang diperlukan dokter dalam mengangkut pasien ke mobil.

Pertanyaan tentang rawat inap hanya diputuskan oleh dokter. Kerabat memiliki hak untuk menyetujui intervensi medis, penolakan rawat inap dengan konfirmasi tertulis pada kartu khusus tenaga kesehatan.

Ambulans dan kenyataan

Banyak orang yang mengetahui kasus ketika ambulans tiba di suatu tempat sangat terlambat, dan terkadang harus dipanggil beberapa kali. Mengapa ini terjadi?

Batas kedatangan ambulans hingga sepuluh menit. Batasan ini berlaku di perkotaan, namun insiden sering terjadi di luar kota. Hal ini disebabkan karena petugas operator mengarahkan kru menggunakan sistem GPS, sehingga timbul kebingungan. Kadang-kadang, ketika memanggil ambulans, petugas operator mengirimkan tim yang tidak berlokasi di gardu induk di wilayah terkait, tetapi tim regional, yang membutuhkan waktu perjalanan lebih lama. Selain itu, kecepatan kedatangan dipengaruhi oleh kondisi cuaca, kondisi jalan, dll. Kebetulan semua tim sedang sibuk pada saat mereka dipanggil. Namun hal ini sering kali disebabkan oleh kenyataan bahwa orang memanggil ambulans untuk alasan apa pun, bahkan untuk alasan yang paling sepele sekalipun.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang jatuh sakit?

Orang sering melakukan kesalahan saat memberikan pertolongan pertama. Hal ini sangat dilarang untuk dilakukan tindakan berikut:

Berikan obat kepada korban, karena ia mungkin alergi terhadap obat tersebut, yang akan memperburuk situasinya.
Memberi, menyiram, dan menyemprotkan air, terutama jika terjadi kecelakaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa korban mungkin terluka organ dalam, dan tindakan tersebut dapat menyebabkan akibat yang fatal. Jika seseorang dalam keadaan sadar dan meminta minum, maka ia perlu membasahi bibirnya dengan air. Anda juga tidak boleh memercikkan air, apalagi jika orang tersebut berbaring telentang dan tidak sadarkan diri. Air mungkin masuk ke dalam Maskapai penerbangan dan seseorang mungkin tersedak.
Kocok dan pukul pipinya. Orang yang terluka mungkin mengalami kerusakan organ dalam atau patah tulang belakang. Benturan dapat menyebabkan perpindahan dan kerusakan tulang belakang sumsum tulang belakang. Seseorang dapat menerima cedera serius bahkan jika dia jatuh dari ketinggiannya sendiri.
Mencoba mendudukkan orang yang tidak sadarkan diri. Dalam hal ini, otak korban tidak mendapat cukup oksigen, dan sirkulasi darah terganggu. Dalam hal ini, korban harus dibaringkan miring untuk mencegah retraksi lidah dan aspirasi muntahan.
Letakkan sesuatu di bawah kepala Anda untuk mengangkatnya. Pada orang yang tidak sadarkan diri, otot-otot wajah menjadi rileks, sehingga lidah bisa tenggelam, sehingga menyebabkan mati lemas. Korban dapat bernapas paling baik jika dagunya menghadap ke atas.

Hasil

Departemen ambulans memiliki beberapa tim, salah satunya adalah tim umum yang melakukan panggilan dalam keadaan darurat. Ketika semua tim sibuk dan panggilan diterima, tim medis pertama yang tersedia akan dikirim; dalam beberapa kasus, tim khusus dari layanan EMS kota dapat dikirim.

Di kota-kota besar, setiap hari stasiun ambulans menerima sekitar dua ratus panggilan, biasanya seratus di antaranya terkirim. Transportasi medis dilengkapi dengan komunikasi radio, peralatan diagnostik dan perawatan modern, misalnya elektrokardiograf dan defibrilator, obat-obatan, yang memungkinkan untuk memberikan bantuan cepat kepada para korban.

Semua panggilan dari orang yang tiba di stasiun diterima oleh layanan pengiriman, diurutkan berdasarkan arah, urgensi, prioritas, dan kemudian ditransfer ke tim untuk dieksekusi. Untuk memberikan bantuan yang benar kepada korban yang memanggil ambulans, perlu:

Kaji secara obyektif kebutuhan panggilan berdasarkan kondisi pasien.
Nyatakan dengan jelas informasi tentang apa yang terjadi, apa yang menjadi kekhawatiran korban, alamat pasien, informasi kontak.

Sebelum kedatangan tim EMS, perlu mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh petugas operator. Saat korban dirawat di rumah sakit, perlu untuk mengambil pakaian ganti dan linen, perlengkapan mandi, dan sepatu. Jika terdapat hewan peliharaan di dalam ruangan, maka harus diisolasi agar tidak mengganggu aktivitas dokter. manipulasi medis.

Petugas layanan ambulans harus melakukan tugas-tugas berikut:

Memberikan perawatan primer.
Memanggungkan diagnosis awal.
bekam kondisi darurat.
Rawat inap korban ke klinik.

SMP tidak mengeluarkan cuti sakit, sertifikat, dan juga tidak meresepkan pengobatan dan tidak meninggalkan dokumen apapun, kecuali arahan untuk karyawan layanan pemakaman. Permintaan dokumentasi hanya dapat diajukan oleh pasien yang mendapat perawatan medis.