Tugas perawatan medis darurat. Struktur dan organisasi kegiatan layanan medis darurat Perawatan medis darurat khusus

Ketika nyawa dan kesehatan seseorang dalam bahaya akibat kecelakaan, keadaan darurat atau, misalnya, kondisi akut jika terjadi patah tulang atau cedera, ia memerlukan perawatan medis darurat. Ini adalah jenis bantuan yang diberikan kepada warga sepanjang waktu yang memerlukan intervensi medis segera di lokasi kejadian dan dalam perjalanan ke fasilitas medis. Biasanya masalah ini diselesaikan oleh departemen khusus di institusi medis di kota dan desa. Fungsi apa yang dilakukan departemen-departemen ini dan bagaimana prosesnya diatur, akan dibahas di bawah.

Deskripsi masalahnya

Pelayanan medis darurat merupakan pertolongan darurat kepada korban yang berada dalam keadaan darurat mengancam jiwa dan kondisi kesehatan atau mengalami luka berat, diberikan oleh tenaga medis di tempat kejadian, misalnya di tempat umum atau di jalan. Selain itu, bantuan medis tersebut diberikan jika terjadi patologi akut, bencana massal, kecelakaan, persalinan atau bencana alam.

Hal ini diselenggarakan berdasarkan karakteristik daerah, khususnya lokasi, kepadatan dan komposisi penduduk, lokasi rumah sakit, kondisi jalan dan titik-titik lainnya. Bantuan kepada para korban tersebut menjamin pemberian bantuan medis dan sosial kepada masyarakat.

Perundang-undangan

Di seluruh dunia, perawatan medis darurat diberikan secara gratis. Sejak akhir abad kesembilan belas, organisasi swasta dan publik, seperti Palang Merah, mempunyai hak istimewa ini. Relatif baru, yang pertama agensi pemerintahan untuk menyediakan Ambulans, yang awalnya memiliki petugas dan paramedis, dan seiring berjalannya waktu, staf medis.

Beberapa saat kemudian, unit ambulans pertama dibuat di Rusia, tetapi mereka tidak memiliki dokumentasi yang mengatur aktivitas mereka. Lahirnya UU Pelayanan Kesehatan yang menguraikan norma-norma hukum pertama menjadi dasar rancangan undang-undang di masa depan, termasuk yang sedang diikuti. Saat ini, standar perawatan medis darurat telah dikembangkan untuk memandu dokter.

Ciri

Ciri-ciri utama yang membedakan jenis perawatan medis ini adalah:

• Pemberiannya secara cuma-cuma dan tata cara pemberian pelayanan kesehatan.
• Implementasinya bebas masalah.
• Penilaian risiko diagnostik ketika tidak ada cukup waktu.
• Signifikansi sosial yang besar.
• Pemberian bantuan di tempat selain fasilitas kesehatan.
• Transportasi ke klinik, pemberian pengobatan dan pemantauan sepanjang waktu.

Fungsi

Menurut standar perawatan medis darurat yang disetujui, ia melakukan:

1. Bantuan 24 jam kepada orang-orang yang terluka dan sakit yang berada di luar rumah sakit.
2. Transportasi dan transportasi pasien, termasuk wanita dalam persalinan.
3. Penyediaan perawatan medis darurat yang andal bagi orang-orang yang beralih ke stasiun EMS.
4. Memberi tahu pihak berwenang terkait tentang keadaan darurat dan kecelakaan di tempat-tempat di mana para korban dilayani.
5. Memastikan tim dilengkapi dengan tenaga medis sepenuhnya.

Selain itu, tim medis darurat dapat mengangkut darah donor dan spesialis khusus jika diperlukan. SMP juga menyelenggarakan pendidikan kesehatan dan penelitian.

Salah satu komponen sistem perawatan kesehatan yang efektif - perawatan medis darurat - di beberapa kota besar juga mengangkut jenazah orang yang meninggal di tempat umum ke kamar mayat. Dalam hal ini, tim khusus dan kendaraan dengan unit pendingin, yang populer disebut mobil jenazah, menanggapi panggilan tersebut. Di kota-kota kecil, tim semacam itu adalah bagian dari kamar mayat kota.

Organisasi kerja

Pada umumnya pelayanan kesehatan darurat diberikan oleh stasiun pelayanan kesehatan darurat yang tidak memberikan terapi terus menerus, tetapi dimaksudkan untuk memberikan bantuan sebelum pasien dirawat di rumah sakit sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan No. 100 tanggal 26 Maret 2000. Di stasiun-stasiun tersebut, surat keterangan cuti sakit, surat keterangan, dan dokumen lainnya tidak diberikan kepada pasien dan kerabatnya. Rawat inap korban dilakukan di rumah sakit darurat klinis kota.

Di stasiun-stasiun tersebut terdapat transportasi khusus, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan terapeutik, yang digunakan untuk diagnosis darurat dan pengobatan patologi.

Kru ambulans

Rumah sakit darurat klinis mana pun termasuk tim keliling. Ini bisa berupa:

• Tim linier, ketika seorang dokter dan satu paramedis bekerja.
• Khususnya, ketika seorang dokter dan dua paramedis melakukan perjalanan.
• Paramedis linier yang menyediakan transportasi korban.

Di kota-kota besar biasanya terdapat tim ambulans seperti perawatan intensif, penyakit menular, pediatrik, psikiatri, dan lain sebagainya. Kegiatan masing-masing didokumentasikan dalam kartu khusus, yang kemudian diserahkan kepada kepala dokter gawat darurat, dan kemudian ke arsip untuk disimpan. Jika perlu, Anda selalu dapat menemukan peta seperti itu dan mempelajari keadaan pemanggilan brigade. Saat korban dirawat di rumah sakit, dokter mengisi lembar khusus, yang dimasukkannya ke dalam riwayat kesehatannya.

Bantuan medis darurat dihubungi melalui nomor telepon “03”. Di lokasi panggilan, tim usaha patungan melakukan pengobatan yang diperlukan, dokter yang mengoordinasikan tindakan karyawan memikul semua tanggung jawab. Ia juga dapat memberikan perawatan darurat di ambulans jika diperlukan.

Jenis tim ambulans

Tim EMS adalah:

1. Tim medis darurat lini adalah sekelompok dokter keliling yang memberikan perawatan medis untuk kondisi yang tidak mengancam jiwa dan mengancam kesehatan, misalnya perubahan tekanan darah, krisis hipotensi, luka bakar, dan cedera. Mereka mengangkut korban kebakaran, kecelakaan massal, bencana, dan sebagainya. Untuk melaksanakan kegiatan tim lapangan digunakan kendaraan golongan A atau B.
2. Tim resusitasi memberikan perawatan medis darurat di ambulans yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan perawatan, serta obat-obatan. Tim di lokasi kejadian sedang melakukan transfusi darah, nafas buatan, belat, menghentikan pendarahan, pijat jantung. Dimungkinkan juga untuk melakukan tindakan diagnostik darurat di dalam mobil, misalnya EKG. Pendekatan ini memungkinkan untuk mengurangi risiko komplikasi pada korban, serta mengurangi jumlah kematian selama pengangkutan pasien ke institusi medis. Tim resusitasi ambulans juga mencakup ahli anestesi dan resusitasi, perawat dan seorang perawat. Untuk melaksanakan kegiatan tim lapangan digunakan kendaraan golongan C.
3. Tim khusus memberikan bantuan dalam profil sempit tertentu. Ini bisa berupa tim psikiatri, pediatrik, penasehat, atau aeromedis.
4. Brigade perawatan darurat.

Tindakan mendesak

Ada banyak kasus yang memerlukan pemanggilan ambulans. Alasan utama mengapa panggilan telepon tidak dapat dihindari meliputi:

• Kebutuhan akan dokter untuk segera datang.
• Rawat inap dan transportasi korban ke fasilitas medis.
• Cedera serius, luka bakar dan radang dingin.
• Sakit pada jantung, perut, darah tinggi.
• Kehilangan kesadaran dan sindrom kejang.
• Perkembangan kegagalan pernapasan, mati lemas.
• Aritmia, hipertermia.
• Muntah dan diare terus-menerus.
• Keracunan tubuh dengan patologi apa pun.
• Eksaserbasi penyakit kronis.
• Keadaan syok, tromboemboli.

Merupakan tanggung jawab staf untuk melakukan pemeriksaan keracunan alkohol.

stasiun NSR

Kepala stasiun layanan medis darurat kota adalah dokter kepala. Ia mungkin memiliki beberapa deputi yang bertanggung jawab di bidang teknis, ekonomi, administrasi, medis, dan sebagainya. Stasiun besar mungkin mencakup departemen dan divisi yang berbeda.

Yang terbesar adalah departemen operasional, yang mengelola pekerjaan operasional seluruh stasiun. Karyawan departemen ini berbicara dengan orang-orang yang menelepon layanan darurat, menerima dan mencatat panggilan, dan mengirimkan informasi ke tim ambulans untuk dieksekusi. Divisi ini meliputi:

• Seorang dokter yang bertugas yang bernegosiasi dengan dokter yang berkunjung, lembaga penegak hukum, pemadam kebakaran, dan sebagainya. Dokter menyelesaikan semua masalah yang berkaitan dengan perawatan darurat.
• Petugas operator (senior, melalui rujukan, melalui rawat inap) mentransfer panggilan ke gardu induk regional, memantau lokalisasi tim lapangan, mencatat pelaksanaan panggilan, dan melacak ketersediaan tempat tidur di institusi medis.

Bagian rawat inap korban mengangkut pasien atas permintaan dokter dari berbagai institusi medis. Unit ini dipimpin oleh seorang dokter jaga, juga meliputi meja resepsionis dan ruang kendali yang mengkoordinasikan kegiatan paramedis dan transportasi korban.

Bagian rawat inap untuk wanita hamil, serta mereka yang memiliki patologi ginekologi akut, mengangkut wanita bersalin dan orang sakit. Unit ini menerima panggilan dari masyarakat, institusi medis, penegak hukum dan pemadam kebakaran. Dokter kandungan, paramedis, dan ginekolog menanggapi panggilan tersebut. Departemen ini juga mengirimkan spesialis khusus ke departemen ginekologi dan rumah sakit bersalin untuk intervensi bedah mendesak.

Juga Rumah Sakit kota layanan medis darurat memiliki departemen penyakit menular yang memberikan bantuan jika terjadi keracunan, infeksi akut, mengangkut pasien ke departemen penyakit menular.

Selain itu, departemen stasiun ambulans mencakup departemen statistik, komunikasi, meja informasi, serta departemen akuntansi dan sumber daya manusia.

Memanggil ambulans

Perawatan medis darurat adalah bantuan mendesak kepada korban, yang dapat dihubungi melalui nomor telepon “03” oleh orang dewasa dan anak-anak di bawah usia empat belas tahun. Aturan untuk memanggil ambulans harus membantu meningkatkan kualitas perawatan bagi para korban dan memastikan ketepatan waktu perawatan medis. Untuk semua warga negara, jenis perawatan medis ini gratis, terlepas dari asuransi atau pendaftarannya. Perintah ini dikeluarkan Kementerian Kesehatan Nomor 388 Tahun 2013.

Saat memanggil ambulans, Anda harus menjawab dengan jelas semua pertanyaan petugas operator, memberikan nama korban, usia, alamat panggilan, serta menunjukkan alasan panggilan tersebut dan meninggalkan informasi kontak Anda. Dokter mungkin memerlukannya jika muncul pertanyaan klarifikasi. Orang yang memanggil tim EMS harus:

• Atur pertemuan tim.
• Pastikan akses tidak terhalang ke korban dan kondisi untuk memberikan bantuan.
• Laporkan kejadian tersebut secara akurat dan jelas.
• Berikan informasi tentang adanya reaksi alergi, minum obat, dan alkohol.
• Isolasikan hewan peliharaan, jika ada.
• Menyediakan bantuan yang diperlukan dokter dalam mengangkut pasien ke mobil.

Pertanyaan tentang rawat inap hanya diputuskan oleh dokter. Kerabat berhak menyetujui intervensi medis, penolakan rawat inap dengan konfirmasi tertulis dalam kartu khusus petugas kesehatan.

Ambulans dan kenyataan

Banyak orang yang mengetahui kasus ketika ambulans tiba di suatu tempat sangat terlambat, dan terkadang harus dipanggil beberapa kali. Mengapa ini terjadi?

Batas kedatangan ambulans hingga sepuluh menit. Batasan ini berlaku di perkotaan, namun insiden sering terjadi di luar kota. Hal ini disebabkan karena petugas operator mengarahkan kru menggunakan sistem GPS, sehingga timbul kebingungan. Kadang-kadang, ketika memanggil ambulans, petugas operator mengirimkan tim yang tidak berlokasi di gardu induk di wilayah terkait, tetapi tim regional, yang membutuhkan waktu perjalanan lebih lama. Selain itu, kecepatan kedatangan dipengaruhi oleh kondisi cuaca, kondisi jalan, dll. Kebetulan semua tim sedang sibuk pada saat mereka dipanggil. Namun hal ini sering kali disebabkan oleh kenyataan bahwa orang memanggil ambulans untuk alasan apa pun, bahkan untuk alasan yang paling sepele sekalipun.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang jatuh sakit?

Orang sering melakukan kesalahan saat memberikan pertolongan pertama. Tindakan berikut sangat dilarang:

1. Berikan obat kepada korban, karena ia mungkin alergi terhadap obat tersebut, yang akan memperburuk situasinya.
2. Memberi, menyiram, dan menyemprotkan air, terutama jika terjadi kecelakaan. Hal ini disebabkan karena organ dalam korban bisa saja rusak dan tindakan tersebut dapat mengakibatkan akibat yang fatal. Jika seseorang dalam keadaan sadar dan meminta minum, maka ia perlu membasahi bibirnya dengan air. Anda juga tidak boleh memercikkan air, apalagi jika orang tersebut berbaring telentang dan tidak sadarkan diri. Air mungkin masuk ke dalam Maskapai penerbangan dan seseorang mungkin tersedak.
3. Kocok dan pukul pipinya. Orang yang terluka mungkin mengalami kerusakan organ dalam atau patah tulang belakang. Benturan dapat menyebabkan perpindahan tulang belakang dan merusak sumsum tulang belakang. Seseorang dapat menerima cedera serius bahkan jika dia jatuh dari ketinggiannya sendiri.
4. Mencoba mendudukkan orang yang tidak sadarkan diri. Dalam hal ini, otak korban tidak mendapat cukup oksigen, dan sirkulasi darah terganggu. Dalam hal ini, korban harus dibaringkan miring untuk mencegah retraksi lidah dan aspirasi muntahan.
5. Letakkan sesuatu di bawah kepala Anda untuk mengangkatnya. Pada orang yang tidak sadarkan diri, otot-otot wajah menjadi rileks, sehingga lidah bisa tenggelam, sehingga menyebabkan mati lemas. Korban dapat bernapas paling baik jika dagunya menghadap ke atas.

Hasil

Departemen ambulans memiliki beberapa tim, salah satunya adalah tim umum yang melakukan panggilan dalam keadaan darurat. Ketika semua tim sibuk dan panggilan diterima, tim medis pertama yang tersedia akan dikirim; dalam beberapa kasus, tim khusus dari layanan EMS kota dapat dikirim.

Di kota-kota besar, setiap hari stasiun ambulans menerima sekitar dua ratus panggilan, biasanya seratus di antaranya terkirim. Transportasi medis dilengkapi dengan komunikasi radio, peralatan diagnostik dan pengobatan modern, misalnya elektrokardiograf dan defibrilator, serta obat-obatan yang memungkinkan pemberian bantuan cepat kepada korban.

Semua panggilan dari orang yang tiba di stasiun diterima oleh layanan pengiriman, diurutkan berdasarkan arah, urgensi, prioritas, dan kemudian ditransfer ke tim untuk dieksekusi. Untuk memberikan bantuan yang benar kepada korban yang memanggil ambulans, perlu:

• Kaji secara obyektif kebutuhan panggilan berdasarkan kondisi pasien.
• Nyatakan dengan jelas informasi tentang apa yang terjadi, apa yang membuat korban khawatir, alamat pasien, informasi kontak.

Sebelum kedatangan tim EMS, perlu mengikuti rekomendasi yang diberikan oleh petugas operator. Saat korban dirawat di rumah sakit, perlu untuk mengambil pakaian ganti dan linen, perlengkapan mandi, dan sepatu. Jika ada hewan peliharaan di dalam ruangan, maka perlu diisolasi agar tidak mengganggu pekerjaan dokter. manipulasi medis.

Petugas layanan ambulans harus melakukan tugas-tugas berikut:

• Memberikan perawatan primer.
• Memanggungkan diagnosis awal.
• Bantuan kondisi darurat.
• Rawat inap korban ke klinik.

Pelayanan ambulans tidak mengeluarkan surat keterangan cuti sakit, surat keterangan, juga tidak meresepkan pengobatan dan tidak meninggalkan dokumen apapun, kecuali petunjuk bagi petugas pelayanan pemakaman. Permintaan dokumentasi hanya dapat diajukan oleh pasien yang mendapat perawatan medis.

), yang mendapati dirinya tidak berdaya menghadapi bencana. Dia tidak dapat memberikan bantuan yang efektif dan tepat kepada orang-orang yang tergeletak sembarangan di salju. Keesokan harinya, Dr. J. Mundi mulai membentuk Masyarakat Penyelamat Sukarela Wina. Pangeran Hans Gilczek (Jerman) Johann Nepomuk Graf Wilczek ) menyumbangkan 100 ribu gulden kepada organisasi yang baru dibentuk. Perkumpulan ini mengorganisir pemadam kebakaran, brigade perahu dan stasiun ambulans (pusat dan cabang) untuk memberikan bantuan mendesak kepada para korban kecelakaan. Pada tahun pertama keberadaannya, Stasiun Ambulans Wina memberikan bantuan kepada 2.067 korban. Tim tersebut terdiri dari dokter dan mahasiswa kedokteran.

Segera, seperti stasiun Wina, sebuah stasiun di Berlin didirikan oleh Profesor Friedrich Esmarch. Kegiatan stasiun-stasiun ini sangat bermanfaat dan diperlukan dalam waktu singkat di sejumlah kota negara-negara Eropa Stasiun serupa mulai bermunculan. Stasiun Wina berperan sebagai pusat metodologi.

Kemunculan ambulans di jalan-jalan Moskow dimulai pada tahun 1898. Hingga saat ini, para korban yang biasanya dijemput oleh petugas polisi, petugas pemadam kebakaran, dan terkadang supir taksi, dibawa ke unit gawat darurat di rumah polisi. Pemeriksaan medis yang diperlukan dalam kasus tersebut tidak tersedia di lokasi kejadian. Seringkali orang yang mengalami luka parah ditahan di rumah polisi selama berjam-jam tanpa perawatan yang layak. Kehidupan itu sendiri menuntut penciptaan ambulans.

Stasiun Ambulans di Odessa, yang mulai beroperasi pada tanggal 29 April 1903, juga didirikan atas prakarsa para peminat atas biaya Pangeran M. M. Tolstoy dan dibedakan oleh tingkat perhatian yang tinggi dalam pengorganisasian bantuan.

Menariknya, sejak hari-hari pertama kerja Ambulans Moskow, sejenis tim dibentuk yang bertahan dengan sedikit perubahan hingga saat ini - seorang dokter, paramedis, dan petugas. Ada satu gerbong di setiap Stasiun. Setiap gerbong dilengkapi dengan tas penyimpanan berisi obat-obatan, peralatan dan pembalut. Hanya pejabat yang berhak memanggil ambulans: polisi, petugas kebersihan, penjaga malam.

Sejak awal abad ke-20, kota ini telah mensubsidi sebagian pengoperasian stasiun ambulans. Pada pertengahan tahun 1902, Moskow, di dalam Kamer-Kollezhsky Val, dilayani oleh 7 ambulans, yang berlokasi di 7 stasiun - di kantor polisi Sushchevsky, Sretensky, Lefortovo, Tagansky, Yakimansky dan Presnensky serta stasiun pemadam kebakaran Prechistensky. Radius pelayanan dibatasi pada batas satuan kepolisiannya. Gerbong pertama untuk mengangkut wanita bersalin di Moskow muncul di rumah sakit bersalin Bakhrushin bersaudara pada tahun 1903. Namun demikian, kekuatan yang tersedia tidak cukup untuk mendukung pertumbuhan kota.

Petersburg, masing-masing dari 5 stasiun ambulans dilengkapi dengan dua gerbong ganda, 4 pasang tandu tangan dan segala sesuatu yang diperlukan untuk memberikan pertolongan pertama. Di setiap stasiun terdapat 2 orang petugas yang bertugas (tidak ada dokter yang bertugas), yang tugasnya mengangkut korban di jalan-jalan dan alun-alun kota ke rumah sakit atau apartemen terdekat. Kepala pertama dari semua stasiun pertolongan pertama dan kepala semua urusan pertolongan pertama di St. Petersburg di bawah Komite Masyarakat Palang Merah adalah G.I.

Setahun setelah pembukaan stasiun (tahun 1900), Stasiun Pusat berdiri, dan pada tahun 1905 Stasiun P3K ke-6 dibuka. Pada tahun 1909, organisasi perawatan pertama (ambulans) di St. Petersburg disajikan dalam bentuk berikut: Stasiun pusat, yang mengarahkan dan mengatur pekerjaan semua stasiun regional, juga menerima semua panggilan bantuan darurat.

Pada tahun 1912, sekelompok dokter yang terdiri dari 50 orang setuju untuk pergi secara gratis ketika dipanggil oleh Stasiun untuk memberikan pertolongan pertama.

Sejak tahun 1908, Masyarakat Bantuan Medis Darurat telah didirikan oleh para sukarelawan yang antusias dengan menggunakan sumbangan pribadi. Selama beberapa tahun, Lembaga tidak berhasil dalam upaya menugaskan kembali stasiun ambulans polisi, karena menganggap pekerjaan mereka kurang efektif. Pada tahun 1912, di Moskow, Masyarakat Ambulans, dengan menggunakan dana swasta yang dikumpulkan, membeli ambulans pertama, yang dilengkapi sesuai dengan desain Dr. Vladimir Petrovich Pomortsov, dan menciptakan stasiun ambulans Dolgorukovskaya.

Dokter – anggota Perkumpulan dan mahasiswa Fakultas Kedokteran bekerja di stasiun tersebut. Bantuan diberikan di tempat-tempat umum dan di jalan-jalan dalam radius Zemlyanoy Val dan Lapangan Kudrinskaya. Sayangnya, nama pasti dari sasis yang menjadi dasar kendaraan tersebut tidak diketahui.

Kemungkinan besar mobil dengan sasis La Buire dibuat oleh pabrik kereta dan mobil Moskow P. P. Ilyin - sebuah perusahaan yang terkenal dengan kualitas produknya, berlokasi di Karetny Ryad sejak 1805 (setelah revolusi - pabrik Spartak, tempat pabrik pertama Mobil kecil NAMI Soviet kemudian dirakit -1, hari ini - garasi departemen). Perusahaan ini dibedakan oleh budaya produksi yang tinggi dan memasang bodi produksinya sendiri pada sasis impor - Berliet, La Buire, dan lainnya.

Petersburg, 3 ambulans dari perusahaan Adler (Adler Typ K atau KL 10/25 PS) dibeli pada tahun 1913, dan stasiun ambulans dibuka di Gorokhovaya, 42.

Perusahaan besar Jerman Adler, yang memproduksi berbagai macam mobil, kini terlupakan. Menurut Stanislav Kirilets, bahkan di Jerman sangat sulit menemukan informasi tentang mesin ini sebelum Perang Dunia Pertama. Arsip perusahaan, khususnya lembar penjualan, di mana semua mobil yang terjual dicatat dengan alamat pelanggan, terbakar pada tahun 1945 selama pemboman Amerika.

Sepanjang tahun ini, Stasiun tersebut menyelesaikan 630 panggilan.

Dengan pecahnya Perang Dunia Pertama, personel dan properti Stasiun dipindahkan ke departemen militer dan berfungsi sebagai bagian darinya.

Dalam beberapa hari Revolusi Februari Pada tahun 1917, sebuah detasemen ambulans dibentuk, dari mana Ambulans dan Transportasi Ambulans diorganisir kembali.

Pada tanggal 18 Juli 1919, dewan departemen medis dan sanitasi Dewan Deputi Pekerja Moskow, yang diketuai oleh Nikolai Aleksandrovich Semashko, mempertimbangkan usulan mantan inspektur medis provinsi, dan sekarang menjadi dokter kantor pos, Vladimir Petrovich Pomortsov ( omong-omong, penulis ambulans Rusia pertama - model ambulans kota tahun 1912), memutuskan untuk mengatur Stasiun Layanan Medis Darurat di Moskow. Dokter Pomortsov menjadi kepala stasiun pertama.

Tiga ruangan dialokasikan untuk stasiun di sayap kiri Rumah Sakit Sheremetyevo (sekarang Institut Penelitian Perawatan Darurat Sklifosovsky).

Keberangkatan pertama dilakukan pada tanggal 15 Oktober 1919. Pada tahun-tahun itu, garasi terletak di Lapangan Miusskaya, dan ketika ada panggilan masuk, mobil pertama-tama menjemput dokter dari Lapangan Sukharevskaya, dan kemudian pindah ke pasien.

Saat itu, ambulans hanya melayani kecelakaan di pabrik, jalanan, dan tempat umum. Tim dilengkapi dengan dua kotak: terapeutik (obat-obatan disimpan di dalamnya) dan bedah (satu set instrumen bedah dan pembalut).

Pada tahun 1920, V.P. Pomortseov terpaksa meninggalkan pekerjaannya di ambulans karena sakit. Stasiun ambulans mulai beroperasi sebagai departemen rumah sakit. Namun kapasitas yang tersedia jelas tidak cukup untuk melayani kota.

Pada tanggal 1 Januari 1923, Stasiun tersebut dipimpin oleh Alexander Sergeevich Puchkov, yang sebelumnya telah membuktikan dirinya sebagai penyelenggara yang luar biasa sebagai kepala Gorevakopunkt (Tsentropunkt), yang terlibat dalam perang melawan epidemi tifus yang sangat besar di Moskow. Titik pusat mengoordinasikan penempatan tempat tidur rumah sakit dan mengatur pengangkutan pasien tifus ke rumah sakit dan barak yang telah diubah fungsinya.

Pertama-tama, Stasiun tersebut digabungkan dengan Tsentropunkt menjadi Stasiun Ambulans Moskow. Mobil kedua dipindahkan dari Tsentropunkt

Untuk tujuan penggunaan tim dan transportasi, dan untuk mengisolasi kondisi yang benar-benar mengancam jiwa dari aliran panggilan ke Stasiun, posisi dokter senior yang bertugas diperkenalkan, di mana para profesional yang tahu cara menavigasi situasi dengan cepat ditunjuk. Posisinya masih dipertahankan.

Dua brigade, tentu saja, jelas tidak cukup untuk melayani Moskow (2.129 panggilan dilayani pada tahun 1922, 3.659 pada tahun 1923), tetapi brigade ketiga baru diorganisir pada tahun 1926, yang keempat pada tahun 1927. Pada tahun 1929, dengan empat brigade, 14.762 panggilan dilayani. Brigade kelima mulai bekerja pada tahun 1930.

Seperti telah disebutkan, pada tahun-tahun pertama keberadaannya, layanan ambulans di Moskow hanya melayani kecelakaan. Masyarakat yang sakit di rumah (apapun tingkat keparahannya) tidak dilayani. Sebuah stasiun bantuan darurat bagi mereka yang tiba-tiba sakit di rumah diselenggarakan di Layanan Ambulans Moskow pada tahun 1926. Dokter mengunjungi pasien dengan sepeda motor dengan sespan, kemudian dengan mobil. Selanjutnya, perawatan darurat dipisahkan menjadi layanan terpisah dan dialihkan di bawah wewenang departemen kesehatan kabupaten.

Sejak 1927, tim khusus pertama telah bekerja di ambulans Moskow - tim psikiatris, yang menangani pasien "yang melakukan kekerasan". Pada tahun 1936, layanan ini dipindahkan ke rumah sakit jiwa khusus di bawah arahan psikiater kota.

Pada tahun 1941, stasiun ambulans Leningrad terdiri dari 9 gardu induk di berbagai wilayah dan memiliki armada 200 kendaraan. Luas wilayah pelayanan masing-masing gardu induk rata-rata 3,3 km. Manajemen operasional dilakukan oleh staf stasiun pusat kota.

Layanan medis darurat di Rusia

Tanggung jawab ambulans juga mencakup memberi tahu lembaga penegak hukum setempat tentang apa yang disebut cedera kriminal (misalnya, luka pisau dan tembakan) dan pemerintah daerah serta layanan tanggap darurat tentang semua situasi darurat (kebakaran, banjir, bencana mobil dan bencana akibat ulah manusia, dll.).

Struktur

Stasiun layanan medis darurat dipimpin oleh dokter kepala. Tergantung pada kategori stasiun ambulans tertentu dan ruang lingkup pekerjaannya, ia mungkin memiliki deputi untuk bidang medis, administrasi, teknis, pertahanan sipil dan situasi darurat.

Paling stasiun besar Mereka terdiri dari berbagai departemen dan unit struktural.

Stasiun ambulans kota pusat

Stasiun ambulans dapat beroperasi dalam 2 mode - mode sehari-hari dan darurat. Dalam situasi darurat, pengelolaan operasional pekerjaan stasiun diserahkan kepada pusat teritorial pengobatan bencana (TCMC).

Bagian operasi

Departemen terbesar dan terpenting dari semua departemen stasiun ambulans besar adalah departemen operasi. Seluruh pekerjaan operasional stasiun bergantung pada organisasi dan manajemennya. Departemen bernegosiasi dengan orang-orang yang memanggil ambulans, menerima atau menolak panggilan, mengirimkan perintah eksekusi ke tim lapangan, mengontrol lokasi tim dan kendaraan ambulans. Mengepalai departemen dokter tugas senior atau dokter shift senior. Selain itu, divisi ini meliputi: operator senior, pengirim ke arah, manajer rawat inap Dan evakuasi medis.

Dokter jaga senior atau dokter shift senior mengelola personel jaga bagian operasional dan stasiun, yaitu seluruh kegiatan operasional stasiun. Hanya dokter senior yang dapat memutuskan untuk menolak menerima panggilan kepada orang tertentu. Tentu saja penolakan ini harus dimotivasi dan dibenarkan. Dokter senior bernegosiasi dengan dokter tamu, dokter di institusi medis rawat jalan dan rawat inap, serta dengan perwakilan lembaga investigasi dan penegakan hukum serta layanan tanggap darurat (petugas pemadam kebakaran, penyelamat, dll.). Semua masalah yang berkaitan dengan pemberian perawatan medis darurat diselesaikan oleh dokter senior yang bertugas.

Operator senior mengawasi pekerjaan operator, mengelola operator sesuai dengan arahan, memilih kartu, mengelompokkannya berdasarkan area penerimaan dan urgensi pelaksanaan, kemudian ia menyerahkannya kepada operator bawahan untuk mentransfer panggilan ke gardu induk distrik, yang bersifat struktural divisi stasiun ambulans pusat kota, dan juga memantau lokasi tim kunjungan.

Petugas operator di petunjuk arah berkomunikasi dengan personel yang bertugas di stasiun pusat dan gardu induk regional dan khusus, mengirimkan alamat panggilan kepada mereka, mengontrol lokasi kendaraan ambulans, jam kerja personel lapangan, menyimpan catatan pelaksanaan panggilan, membuat entri yang sesuai dalam catatan panggilan.

Petugas rawat inap mendistribusikan pasien ke institusi medis rawat inap dan menyimpan catatan ketersediaan tempat tidur di rumah sakit.

Evakuator medis atau petugas operator ambulans menerima dan mencatat panggilan dari masyarakat, pejabat, lembaga penegak hukum, layanan darurat, dll., kartu catatan panggilan yang telah diisi diserahkan kepada petugas operator senior; beralih ke dokter shift senior. Berdasarkan perintah terakhir, informasi tertentu dilaporkan kepada lembaga penegak hukum dan/atau layanan tanggap darurat.

Departemen Rawat Inap Pasien Akut dan Somatik

Struktur ini mengangkut orang sakit dan terluka atas permintaan (rujukan) dokter dari rumah sakit, klinik, ruang gawat darurat dan kepala puskesmas ke institusi medis rawat inap, dan mendistribusikan pasien ke rumah sakit.

Unit struktural ini dipimpin oleh seorang dokter yang bertugas, meliputi meja resepsionis dan layanan pengiriman, yang mengawasi pekerjaan paramedis yang mengangkut orang sakit dan terluka.

Departemen Rawat Inap Wanita Bersalin dan Pasien Ginekologi

Di stasiun ambulans Moskow ada nama lain untuk departemen ini - "cabang pertama".

Unit ini melaksanakan pengorganisasian penyediaan, penyediaan langsung perawatan medis darurat dan rawat inap, serta pengangkutan wanita bersalin dan pasien dengan “ginekologi” kronis “akut” dan eksaserbasi. Ia menerima lamaran dari dokter rawat jalan dan rawat inap institusi medis, dan langsung dari masyarakat, perwakilan lembaga penegak hukum dan layanan darurat. Informasi tentang perempuan bersalin “darurat” datang dari departemen operasional.

Pakaian tersebut dilakukan oleh dokter spesialis kebidanan (timnya terdiri dari paramedis-dokter kandungan (atau sederhananya dokter kandungan (bidan)) dan sopir) atau dokter spesialis kebidanan-ginekologi (timnya terdiri dari dokter spesialis kebidanan-ginekologi, paramedis-obstetri (paramedis atau perawat). (perawat)) dan sopir) yang berlokasi langsung di stasiun pusat kota atau distrik atau di gardu induk khusus (obstetri dan ginekologi).

Departemen ini juga bertanggung jawab untuk mengangkut konsultan ke departemen ginekologi, departemen kebidanan dan rumah sakit bersalin untuk intervensi bedah dan resusitasi darurat.

Departemen ini dipimpin oleh seorang dokter senior. Departemen ini juga mencakup pendaftar dan petugas operator.

Departemen evakuasi medis dan transportasi pasien

Tim “transportasi” berada di bawah departemen ini. Di Moskow mereka memiliki nomor dari 70 hingga 73. Nama lain dari departemen ini adalah "cabang kedua".

Departemen penyakit menular

Departemen ini menyediakan perawatan medis darurat untuk berbagai infeksi akut dan mengangkut pasien menular. Dia bertanggung jawab atas distribusi tempat tidur di rumah sakit penyakit menular. Memiliki tim transportasi dan kunjungan sendiri.

Departemen Psikiatri

Tim psikiatri berada di bawah departemen ini. Memiliki petugas rujukan dan rawat inap tersendiri. Pergeseran tugas dikelola oleh dokter senior yang bertugas di departemen psikiatri.

Departemen TUP

Departemen Perhubungan Warga Negara yang Meninggal dan Meninggal Dunia. Nama resmi jasa pengangkutan jenazah. Memiliki ruang kendali sendiri.

Departemen Statistik Medis

Divisi ini menyimpan catatan dan mengembangkan data statistik, menganalisis indikator kinerja stasiun pusat kota, serta gardu induk regional dan khusus yang termasuk dalam strukturnya.

Departemen Komunikasi

Dia melakukan pemeliharaan konsol komunikasi, telepon dan stasiun radio dari semua unit struktural stasiun ambulans pusat kota.

Kantor Penyelidikan

Kantor Penyelidikan atau, sebaliknya, meja informasi, meja informasi dimaksudkan untuk diterbitkan informasi referensi tentang orang sakit dan terluka yang mendapat perawatan medis darurat dan/atau dirawat di rumah sakit oleh tim ambulans. Sertifikat tersebut diterbitkan melalui hotline khusus atau pada saat kunjungan pribadi warga dan/atau pejabat.

Divisi lainnya

Bagian integral dari stasiun ambulans pusat kota dan gardu induk regional dan khusus adalah: departemen ekonomi dan teknis, akuntansi, departemen personalia dan farmasi.

Perawatan medis darurat langsung untuk orang sakit dan cedera disediakan oleh tim keliling (Lihat di bawah Jenis tim dan tujuannya) baik dari stasiun pusat kota itu sendiri maupun dari gardu induk distrik dan khusus.

Gardu ambulans regional

Gardu perawatan medis darurat regional (kota) biasanya terletak di gedung yang berkualitas baik. Pada akhir 1970-an - awal 1980-an, desain standar untuk stasiun dan gardu ambulans dikembangkan, yang menyediakan tempat bagi dokter, tenaga paramedis, pengemudi, apotek, kebutuhan rumah tangga, ruang ganti, kamar mandi, dll.

Lokasi gardu induk dipilih dengan mempertimbangkan jumlah dan kepadatan penduduk di area pintu keluar, aksesibilitas transportasi di ujung-ujung area keluar yang terpencil, keberadaan objek yang berpotensi “berbahaya” di mana situasi darurat dapat terjadi dan faktor lainnya. Batas-batas antara area keluar dari gardu induk yang berdekatan ditetapkan dengan mempertimbangkan semua faktor di atas, untuk memastikan beban panggilan yang seragam untuk semua gardu induk yang berdekatan. Batasannya cukup sewenang-wenang. Dalam praktiknya, tim sering kali pergi ke area gardu induk terdekat, “untuk membantu” tetangganya.

Staf gardu induk regional besar meliputi manajer gardu induk, dokter gardu induk senior, dokter shift senior, paramedis senior, pengirim. penyeberang(asisten apoteker senior), saudara perempuan-nyonya rumah, perawat Dan staf lapangan: dokter, paramedis, paramedis-dokter kandungan.

Manajer gardu induk melaksanakan manajemen umum, perekrutan dan pemberhentian karyawan (persetujuan atau ketidaksetujuannya untuk menyelesaikan masalah kepegawaian adalah wajib), mengendalikan dan mengarahkan pekerjaan seluruh personel gardu induk. Bertanggung jawab atas seluruh aspek operasional gardu induknya. Dia melaporkan kegiatannya kepada dokter kepala Stasiun Ambulans atau Direktur Regional (di Moskow). Di Moskow, beberapa gardu induk yang berdekatan disatukan menjadi “asosiasi regional”. Kepala salah satu Gardu Induk di wilayah sekaligus menjabat sebagai Direktur Wilayah (dengan hak seperti wakil dokter kepala). Direktur Regional menyelesaikan masalah terkini, menandatangani dokumen atas nama dokter kepala, dan mengendalikan pekerjaan manajer di wilayahnya. Misalnya, untuk diangkat atau dipecat, Anda tidak perlu mengajukan lamaran langsung ke dokter kepala (walaupun ditujukan kepada dokter kepala) - tanda tangan manajer gardu induk, tanda tangan direktur regional dan departemen sumber daya manusia. Dokter kepala rutin mengadakan pertemuan dengan direktur daerah (ada 54 gardu induk di kota, 9 daerah).

Dokter gardu induk senior Bertanggung jawab untuk mengawasi pekerjaan klinis. Membaca kartu panggilan tim, memeriksa kasus klinis yang kompleks, memeriksa keluhan terhadap kualitas perawatan medis, membuat keputusan untuk merujuk kasus tersebut untuk dianalisis ke CEC (komisi ahli klinis) dengan kemungkinan pengenaan denda selanjutnya pada karyawan, bertanggung jawab untuk meningkatkan kualifikasi karyawan dan melakukan sesi pelatihan dengan mereka, dll. Di gardu induk besar, jumlah pekerjaan sangat besar sehingga diperlukan posisi dokter senior tersendiri. Biasanya menggantikan manajer ketika sedang berlibur atau cuti sakit.

Dokter shift gardu induk senior melakukan manajemen operasional gardu induk, menggantikan manajer jika manajer tidak ada, memantau kebenaran diagnosis, kualitas dan volume perawatan medis darurat yang diberikan, mengatur dan menyelenggarakan konferensi medis dan paramedis ilmiah dan praktis, dan mempromosikan implementasi pencapaian ilmu kedokteran ke dalam praktik. Tidak ada pergantian dokter senior di Moskow. Fungsinya dilakukan oleh dokter senior gardu induk, dokter senior bagian operasional dan petugas operator gardu induk (masing-masing sesuai kompetensinya). Di Moskow, jika manajer dan dokter senior di gardu induk tidak ada, senior di gardu induk adalah petugas operator, yang melapor kepada dokter senior yang bertugas di departemen operasional.

Paramedis senior secara formal adalah pemimpin dan mentor kedokteran sekunder dan personel layanan gardu induk, tetapi tanggung jawab sebenarnya jauh melebihi tugas-tugas ini. Tanggung jawabnya meliputi:

• menyusun jadwal tugas selama sebulan dan jadwal liburan bagi pegawai (termasuk dokter);
• penempatan staf harian tim keliling (kecuali untuk tim khusus, yang hanya melapor kepada manajer gardu induk dan operator “panel kendali khusus” departemen operasional);
• melatih karyawan dalam pengoperasian peralatan mahal yang benar;
• memastikan penggantian peralatan yang usang dengan yang baru (bersama dengan pembelot);
• partisipasi dalam organisasi penyediaan obat-obatan, linen, furnitur (bersama pembelot dan ibu rumah tangga);
• mengatur pembersihan dan sanitasi tempat (bersama dengan saudara perempuan nyonya rumah);
• pengendalian waktu sterilisasi instrumen dan peralatan medis yang dapat digunakan kembali, pembalut, pengendalian tanggal kadaluarsa obat dalam kemasan tim;
• pencatatan jam kerja petugas gardu induk, cuti sakit, dan lain-lain;
• pendaftaran berbagai dokumentasi dalam jumlah yang sangat besar.

Selain tugas produksi, tanggung jawab paramedis senior juga termasuk menjadi " tangan kanan"kepala semua aspek kegiatan sehari-hari gardu induk, partisipasi dalam mengatur kehidupan dan waktu luang tenaga medis, memastikan peningkatan kualifikasi mereka tepat waktu. Selain itu, paramedis senior berpartisipasi dalam organisasi konferensi paramedis.

Dilihat dari tingkat “kekuatan nyata” (termasuk dalam kaitannya dengan dokter), paramedis senior adalah orang kedua di gardu induk, setelah manajer. Dengan siapa karyawan tersebut akan bekerja sebagai bagian dari tim, apakah dia akan pergi berlibur di musim dingin atau musim panas, apakah dia akan bekerja penuh waktu atau satu setengah kali, bagaimana jadwal kerjanya, dll. - semua keputusan ini dibuat secara individual oleh paramedis senior, yang biasanya bertanggung jawab atas keputusan ini tidak ikut campur. Paramedis senior memiliki pengaruh luar biasa dalam menciptakan lingkungan kerja yang mendukung dan “iklim moral” di tim gardu induk.

Paramedis senior untuk layanan darurat(apotek) - nama resmi posisi tersebut, nama "rakyat" - "apoteker", "pembelot". "Defectar" adalah nama yang biasanya digunakan di mana pun kecuali dalam dokumen resmi. Defectar menangani pasokan obat-obatan dan instrumen yang tepat waktu kepada tim perjalanan. Setiap hari, sebelum dimulainya shift, pembelot memeriksa isi kotak penyimpanan dan mengisinya kembali dengan obat-obatan yang hilang. Tanggung jawabnya juga mencakup mensterilkan instrumen yang dapat digunakan kembali. Menyiapkan dokumentasi terkait pengeluaran obat dan barang habis pakai. Secara teratur pergi ke gudang untuk “mendapatkan apotek.” Biasanya menggantikan paramedis senior ketika sedang berlibur atau cuti sakit.

Untuk menyimpan stok obat-obatan, pembalut, instrumen dan perlengkapan yang ditentukan oleh standar, disediakan ruangan yang luas dan berventilasi baik untuk apotek. Ruangan harus memiliki pintu besi, jeruji di jendela, dan sistem alarm - persyaratan dari Layanan Pengawasan Obat Federal ( layanan federal pengawasan narkoba) ke tempat penyimpanan catatan obat.

Apabila tidak ada jabatan pembelot atau jabatannya kosong karena sebab tertentu, tugasnya diserahkan kepada paramedis senior gardu induk.

Paramedis untuk PPV(untuk menerima dan mengirimkan panggilan) - jabatan resmi. Dia juga seorang operator gardu induk - dia menerima panggilan dari departemen operasional stasiun pusat kota, atau, di stasiun-stasiun kecil, langsung dari penduduk melalui telepon "03", dan kemudian, berdasarkan prioritas, mengirimkan pesanan ke tim lapangan. Setidaknya ada dua orang asisten medis yang bertugas shift. (minimal - dua, maksimal - tiga). Di Moskow, penerimaan dan transmisi panggilan sepenuhnya terkomputerisasi - ANDSU (sistem kontrol komputer) dan kompleks tempat kerja otomatis Brigada (navigator dan perangkat komunikasi untuk brigade) beroperasi. Partisipasi petugas operator dalam proses ini sangat minim. Waktu perpindahan panggilan dari saat pemanggilan “03” hingga saat tim menerima kartu memakan waktu sekitar dua menit. Saat mentransfer panggilan menggunakan metode “kertas” tradisional, waktu ini dapat berkisar antara 4 hingga 12 menit.

Sebelum dimulainya shift, operator gardu induk melapor kepada operator departemen operasionalnya (dia juga operator regional, di Moskow, lihat di atas) tentang nomor kendaraan dan komposisi tim lapangan. Petugas operator mencatat panggilan masuk pada formulir kartu panggilan yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan (di Moskow, kartu tersebut secara otomatis dicetak pada printer, petugas operator hanya menunjukkan tim mana yang akan diberi tugas), memasukkan informasi singkat ke dalam informasi operasional log dan mengundang tim untuk pergi melalui interkom. Kontrol atas keberangkatan tim yang tepat waktu juga dipercayakan kepada petugas operator. Setelah tim kembali dari kunjungan lapangan, petugas operator menerima kartu panggilan lengkap dari tim dan memasukkan data hasil kunjungan lapangan ke dalam log operasional dan ke komputer ANDSU (di Moskow).

Selain semua hal di atas, petugas operator bertanggung jawab atas brankas dengan penyimpanan cadangan jika terjadi keadaan darurat (tumpukan obat-obatan), lemari cadangan dengan obat-obatan dan bahan habis pakai, yang ia berikan kepada tim sesuai kebutuhan. Tempat ruang kontrol tunduk pada persyaratan yang sama seperti tempat apotek (pintu besi, jeruji jendela, sistem alarm, tombol panik, dll.)

Seringkali ada kasus ketika orang mencari bantuan medis langsung di gardu ambulans - “secara gravitasi” (ini adalah istilah resmi). Dalam hal demikian, petugas operator wajib mengundang dokter atau paramedis dari salah satu tim yang berada di gardu induk untuk memberikan bantuan, dan jika semua tim siap dipanggil, ia wajib memberikan sendiri bantuan yang diperlukan, dan kemudian memindahkan pasien. ke salah satu tim yang kembali ke gardu induk. Gardu induk harus mempunyai ruangan tersendiri untuk memberikan pertolongan kepada pasien yang datang secara gravitasi. Persyaratan ruangannya sama dengan ruang perawatan di rumah sakit atau klinik. Gardu induk modern biasanya memiliki ruangan seperti itu.

Di akhir tugas, petugas operator membuat laporan statistik tentang pekerjaan tim lapangan selama 24 jam terakhir.

Apabila tidak ada jabatan kepegawaian bagi petugas operator gardu induk atau bila jabatan itu kosong karena sebab tertentu, maka fungsinya dilaksanakan oleh paramedis yang bertanggung jawab pada brigade berikutnya. Atau salah satu paramedis lini dapat ditugaskan ke ruang kendali untuk tugas sehari-hari.

Kakak-nyonya rumah bertugas mengeluarkan dan menerima pakaian seragam bagi pegawai, perlengkapan standar gardu induk lainnya dan tim yang tidak berkaitan dengan obat-obatan dan alat kesehatan, memantau kondisi sanitasi gardu induk, dan mengawasi pekerjaan perawat.

Stasiun dan gardu induk kecil mungkin lebih sederhana struktur organisasi. Bagaimanapun, ada manajer gardu induk (atau kepala dokter di stasiun terpisah) dan seorang paramedis senior. Jika tidak, struktur pemerintahannya mungkin berbeda. Pengelola gardu induk diangkat oleh dokter kepala; pengelola sendiri yang mengangkat sisa pegawai administrasi gardu induk, dari kalangan pegawai gardu induk.

Jenis brigade EMS dan tujuannya

Di Rusia, ada beberapa jenis tim layanan medis darurat:

• medis - dokter, paramedis (atau dua paramedis) dan sopir;
• paramedis - paramedis (2 paramedis) dan sopir;
• kebidanan - dokter kandungan (bidan) dan sopir.

Beberapa tim mungkin terdiri dari dua paramedis atau seorang paramedis dan seorang perawat. Tim kebidanan dapat terdiri dari dua dokter kandungan, seorang dokter kandungan dan seorang paramedis, atau seorang dokter kandungan dan seorang perawat.

Brigade juga dibagi menjadi linier dan khusus.

Brigade garis

Brigade garis Ada dokter dan paramedis. Idealnya (berdasarkan pesanan), tim medis terdiri dari seorang dokter, 2 orang paramedis (atau seorang paramedis dan seorang perawat), seorang petugas dan seorang sopir, dan sebuah tim paramedis terdiri dari 2 orang paramedis atau seorang paramedis dan seorang perawat, seorang petugas. dan seorang sopir.

Brigade garis Mereka menanggapi semua panggilan dan merupakan bagian terbesar dari tim ambulans. Alasan pemanggilan dibedakan menjadi “medis” dan “paramedis”, namun pembagian ini cukup sewenang-wenang, hanya mempengaruhi urutan pendistribusian panggilan (misalnya alasan memanggil “aritmia” adalah alasan tim medis. Ada dokter - dokter akan pergi, tidak ada dokter gratis - paramedis akan pergi. Alasan “jatuh dan lengannya patah” adalah alasan paramedis, tidak ada paramedis yang tersedia - dokter akan pergi.) Alasan medis terutama berkaitan dengan neurologis dan penyakit jantung, diabetes mellitus, serta semua panggilan ke anak-anak. Alasan paramedis - “sakit perut”, cedera ringan, transportasi pasien dari klinik ke rumah sakit, dll. Bagi pasien, tidak ada perbedaan nyata dalam kualitas pelayanan antara tim lini medis dan paramedis. Hanya ada perbedaan bagi anggota tim dalam beberapa seluk-beluk hukum (secara formal, seorang dokter memiliki lebih banyak hak, tetapi jumlah dokter untuk semua tim tidak cukup). Di Moskow, brigade garis memiliki nomor 11 hingga 59.

Untuk memberikan perawatan medis khusus sedini mungkin langsung di lokasi kejadian dan selama transportasi, tim perawatan intensif khusus, traumatologi, kardiologis, psikiatri, toksikologi, pediatrik, dll, telah dibentuk.

Brigade khusus

Reanimobile berdasarkan GAZ-32214 "Gazelle"

Brigade khusus dimaksudkan untuk perjalanan awal ke khusus kasus yang kompleks, panggilan khusus mereka sendiri, serta panggilan “pada diri mereka sendiri” oleh kru lini jika mereka dihadapkan pada kasus yang sulit dan tidak dapat mengatasi situasi tersebut. Dalam beberapa kasus, menelepon “untuk diri sendiri” adalah hal yang wajib: paramedis yang mengalami infark miokard tanpa komplikasi diwajibkan untuk memanggil dokter “untuk diri mereka sendiri”. Dokter mempunyai hak untuk mengobati dan memindahkan infark miokard tanpa komplikasi, dan untuk infark miokard dengan komplikasi atau aritmia atau edema paru, mereka diharuskan menghubungi BIT atau tim kardiologi. Ini di Moskow. Di beberapa stasiun ambulans kecil, semua tim yang bertugas mungkin adalah paramedis, dan salah satu tim, misalnya, mungkin adalah dokter. Tidak ada tim khusus. Kemudian tim medis linier ini akan berfungsi sebagai tim khusus (bila ada panggilan dengan alasan “kecelakaan di jalan raya” atau “jatuh dari ketinggian”, mereka akan berangkat terlebih dahulu). Tim khusus langsung di tempat kejadian dan di ambulans melakukan terapi infus lanjutan (pemberian obat tetes intravena), trombolisis sistemik untuk infark miokard atau stroke iskemik, pengendalian perdarahan, trakeotomi, ventilasi buatan, kompresi dada, imobilisasi transportasi dan tindakan darurat lainnya ( pada level yang lebih tinggi dari tim lini konvensional), dan juga melakukan studi diagnostik yang diperlukan (registrasi EKG, pemantauan kondisi pasien (EKG, oksimetri nadi, tekanan arteri dll), penentuan indeks protrombin, durasi perdarahan, ekoensefalografi darurat, dll).

Peralatan tim ambulans linier dan khusus praktis sama dalam hal personel dan kuantitas, tetapi tim khusus berbeda dalam kualitas dan kemampuan (misalnya, tim linier harus memiliki defibrilator, tim resusitasi harus memiliki defibrilator dengan a fungsi layar dan monitor, tim kardiologi harus menjadi defibrillator yang mampu menghantarkan denyut biphasic dan single-phase, dengan fungsi monitor dan alat pacu jantung (pacemaker), dll. Dan “di atas kertas” di lembar peralatan akan ada cukup kata “defibrillator”. Hal yang sama berlaku untuk semua peralatan lainnya). Namun perbedaan utama dengan tim lini adalah adanya dokter spesialis dengan tingkat pelatihan yang sesuai, pengalaman kerja dan kemampuan menggunakan peralatan yang lebih kompleks. Seorang paramedis di tim khusus juga dengan pengalaman kerja yang luas dan setelah kursus pelatihan lanjutan yang sesuai. “Spesialis muda” tidak bekerja dalam tim khusus (kadang-kadang - hanya magang sebagai paramedis “kedua”).

Tim khusus hanya bersifat medis. Di Moskow, setiap jenis brigade khusus memiliki nomor spesifiknya sendiri (nomor 1 hingga 10, 60 hingga 69, dan 80 hingga 89 dicadangkan). Dan dalam percakapan para pekerja medis, dan dalam dokumen resmi Lebih sering penunjukannya adalah nomor brigade (lihat di bawah). Contoh penunjukan brigade dari dokumen resmi: brigade 8/2 - gardu induk 38 menjawab panggilan tersebut (kru 8, nomor 2 dari gardu induk 38, ada dua brigade “kedelapan” di gardu induk, ada juga brigade 8/1). Contoh dari percakapan: “delapan” membawa pasien ke unit gawat darurat.

Di Moskow, semua tim khusus melapor bukan kepada petugas operator arah atau petugas operator di gardu induk, tetapi ke konsol pengiriman terpisah di departemen operasi - "konsol khusus".

Tim khusus dibagi menjadi:

• Tim perawatan intensif (IIT) dianalogikan dengan tim resusitasi, yang merespons semua kasus dengan kompleksitas yang meningkat jika tidak ada spesialis yang lebih “sempit” di gardu induk tertentu. Kendaraan dan perlengkapannya benar-benar identik dengan tim resusitasi. Perbedaan dari unit perawatan intensif adalah terdiri dari dokter gawat darurat biasa, biasanya dengan pengalaman kerja bertahun-tahun (15-20 tahun atau lebih) dan telah menyelesaikan berbagai kursus pelatihan lanjutan dan lulus ujian izin bekerja " BIT". Tetapi bukan dokter - ahli anestesi-resusitasi spesialis sempit, dengan sertifikat spesialis yang sesuai. Tim khusus yang paling serbaguna dan serbaguna. Di Moskow - brigade ke-8, "delapan", "BIT";
• kardiologis - dimaksudkan untuk memberikan keadaan darurat perawatan jantung dan transportasi pasien dengan kardiopatologi akut (infark miokard akut dengan komplikasi (IMA tanpa komplikasi ditangani oleh tim medis linier), penyakit jantung koroner berupa manifestasi angina tidak stabil atau progresif, gagal ventrikel kiri akut (edema paru), gangguan detak jantung dan konduksi, dll) ke fasilitas kesehatan rawat inap terdekat. Di Moskow - tim "kardiologi" ke-67 dan "tim penasihat kardiologi dengan status perawatan intensif" ke-6, "enam";
• resusitasi - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat dalam kondisi perbatasan dan terminal, serta untuk mengangkut pasien (korban) tersebut ke rumah sakit terdekat. Namun, dokter tim resusitasi yang stabil atau stabil, yang dapat membawanya sejauh yang dia suka, berhak untuk melakukannya. Terlibat dalam transportasi pasien jarak jauh, transportasi pasien yang sakit parah dari rumah sakit ke rumah sakit, dan memiliki peluang terbaik untuk ini. Saat pergi ke lokasi kejadian atau ke apartemen, praktis tidak ada perbedaan antara “delapan” (BIT) dan “sembilan” (tim resusitasi). Bedanya dengan BIT adalah terdiri dari spesialis anestesi-resusitasi. Di Moskow - brigade ke-9, "sembilan";
• pediatrik - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat kepada anak-anak dan mengangkut pasien (korban) tersebut ke institusi medis anak terdekat (dalam tim pediatrik (anak-anak), dokter harus memiliki pendidikan yang sesuai, dan peralatan tersebut menyiratkan lebih banyak variasi peralatan medis dari ukuran “anak-anak”). Di Moskow - brigade ke-5, "lima". Brigade 62, unit perawatan intensif anak, unit penasehat, berlokasi di gardu induk 34, 38, 20. Brigade ke-62 dari gardu induk ke-34 bermarkas di Rumah Sakit Klinik Kota Anak No. 13 yang dinamai demikian. N.F.Filatova; Terdapat juga brigade ke-62 di gardu induk 1, namun bermarkas di Balai Penelitian Bedah Anak Darurat dan Traumatologi (Balit Penelitian Bedah Anak dan Traumatologi). Stafnya adalah ahli anestesi-resusitasi dari Institut Penelitian Ilmiah Kimia Nasional dan Traumatologi dan Traumatologi.
• psikiatri - dimaksudkan untuk memberikan perawatan psikiatri darurat dan mengangkut pasien dengan gangguan jiwa (misalnya psikosis akut) ke rumah sakit jiwa terdekat. Mereka mempunyai hak untuk menggunakan kekerasan dan rawat inap paksa, jika diperlukan. Di Moskow - brigade ke-65 (kunjungan ke pasien yang sudah terdaftar sebagai pasien psikiatri dan untuk mengangkut pasien tersebut) dan brigade ke-63 (brigade psikiatri konsultatif, pergi ke pasien yang baru didiagnosis dan ke tempat-tempat umum);
• perawatan obat - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien perawatan obat, termasuk delirium delirium dan pesta minuman keras yang berkepanjangan. Tidak ada tim seperti itu di Moskow; fungsinya didistribusikan antara tim psikiatri dan toksikologi (tergantung pada situasi panggilan, delirium alkoholik adalah alasan kepergian tim ke-63 (psikiatri konsultatif));
• neurologis - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan patologi neurologis kronis dan/atau bedah saraf akut atau eksaserbasi; misalnya: tumor otak dan sumsum tulang belakang, neuritis, neuralgia, stroke dan gangguan peredaran darah otak lainnya, ensefalitis, serangan epilepsi. Di Moskow - brigade ke-2, "dua" - neurologis, brigade ke-7 - bedah saraf, penasehat, biasanya pergi ke rumah sakit di mana tidak ada ahli bedah saraf untuk memberikan perawatan bedah saraf segera di lokasi dan mengangkut pasien ke institusi medis khusus, ke apartemen dan tidak meninggalkan jalan;

Kendaraan resusitasi bayi baru lahir

• traumatologis - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat kepada korban berbagai jenis cedera pada anggota badan dan bagian tubuh lainnya, korban jatuh dari ketinggian, bencana alam, kecelakaan akibat ulah manusia, dan kecelakaan transportasi jalan raya. Di Moskow - brigade ke-3 (trauma) dan brigade ke-66 (brigade "CITO-GAI" adalah tim traumatologis, penasehat dengan status resusitasi, satu-satunya di kota, yang berbasis di gardu induk pusat);
• neonatal - dimaksudkan terutama untuk menafkahi pertolongan darurat dan transportasi bayi baru lahir ke pusat neonatal atau rumah sakit bersalin (kualifikasi dokter dalam tim semacam itu istimewa - ini bukan hanya dokter anak atau resusitasi, tetapi ahli neonatologi-resusitasi; di beberapa rumah sakit, staf tim tidak terdiri dari dokter stasiun ambulans, tetapi spesialis dari departemen rumah sakit khusus). Di Moskow - brigade ke-89, "transportasi bayi baru lahir", mobil dengan inkubator;
• kebidanan - dirancang untuk memberikan perawatan darurat kepada wanita hamil dan wanita yang melahirkan atau melahirkan di luar institusi medis, serta untuk mengangkut wanita bersalin ke rumah sakit bersalin terdekat. Di Moskow - brigade ke-86, “bidan”, tim paramedis;
• ginekologi, atau obstetri-ginekologi - dimaksudkan untuk memberikan perawatan darurat kepada wanita hamil dan wanita yang melahirkan atau melahirkan di luar institusi medis, dan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada wanita sakit dengan patologi ginekologi kronis akut dan eksaserbasi. Di Moskow - brigade ke-10, "sepuluh", unit medis obstetri dan ginekologi;
• urologi - dirancang untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien urologi, serta pasien pria dengan penyakit kronis akut dan eksaserbasi serta berbagai cedera pada organ reproduksinya. Tidak ada brigade seperti itu di Moskow;
• bedah - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan patologi bedah kronis akut dan eksaserbasi. Petersburg ada brigade RCB (resusitasi-bedah) atau nama lain - "brigade penyerangan" ("serangan"), analog dari "delapan" atau "sembilan" Moskow. Tidak ada brigade seperti itu di Moskow;
• toksikologis - dimaksudkan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada pasien dengan keracunan non-makanan akut, yaitu keracunan kimia dan farmakologis. Di Moskow - brigade ke-4, toksikologi dengan status perawatan intensif, "empat". Keracunan "makanan", yaitu keracunan usus infeksi tim medis lini terlibat.
• menular- dimaksudkan untuk memberikan bantuan nasehat kepada tim lini jika terjadi kesulitan diagnosis penyakit menular langka, pengorganisasian bantuan dan tindakan anti-epidemi jika terdeteksi penyakit tertentu. infeksi berbahaya- OI (wabah, kolera, cacar, demam kuning, demam berdarah). Mereka digunakan untuk mengangkut pasien dengan penyakit menular yang berbahaya. Berbasis di rumah sakit penyakit menular, dokter spesialis penyakit menular dari rumah sakit terkait. Mereka jarang keluar, pada acara-acara “khusus”. Mereka juga melakukan pekerjaan konsultasi di institusi medis di Moskow yang tidak memiliki departemen penyakit menular.

Istilah “tim konsultatif” berarti bahwa tim tersebut dapat dipanggil tidak hanya di apartemen atau di jalan, tetapi juga di institusi medis di mana dokter spesialis yang diperlukan tidak tersedia. Dapat memberikan bantuan kepada pasien di lingkungan rumah sakit, dan setelah kondisinya stabil, memindahkan pasien ke institusi medis khusus. (Misalnya, seorang pasien dengan infark miokard yang rumit dilahirkan secara gravitasi, oleh orang yang lewat dari jalan ke rumah sakit terdekat; ternyata itu adalah rumah sakit yang tidak memiliki departemen kardiologi dan tidak ada unit perawatan intensif jantung. Tanggal 6 brigade akan dipanggil ke sana.)

Istilah “dengan status perawatan intensif” berarti bahwa karyawan yang bekerja dalam tim ini diberikan masa kerja istimewa - satu setengah tahun pengalaman per tahun kerja dan dibayar bonus gaji untuk “kondisi kerja yang berbahaya dan berbahaya”. Misalnya, brigade “kesembilan” memiliki manfaat serupa, tetapi brigade “kedelapan” tidak. Meskipun pekerjaan yang mereka lakukan tidak berbeda.

Di Moskow, jika tim khusus bekerja dalam mode garis (tidak ada dokter spesialis, hanya paramedis atau paramedis yang bekerja dengan dokter garis biasa) - nomor tim akan dimulai dengan angka 4: tim ke-8 akan menjadi tim ke-48, tim ke-9 akan menjadi peringkat 49, peringkat 67 menjadi peringkat 47, dst. Ini tidak berlaku untuk tim psikiatris - mereka selalu peringkat 65 atau 63.

Di beberapa kota besar di Rusia dan wilayah pasca-Soviet (khususnya di Moskow, Kyiv, dll.), layanan ambulans juga bertanggung jawab untuk mengangkut jenazah orang yang terbunuh atau meninggal di tempat umum ke kamar mayat terdekat. Untuk tujuan ini, di gardu ambulans terdapat tim khusus (populer disebut “truk mayat”) dan kendaraan khusus dengan unit pendingin, yang mencakup paramedis dan pengemudi. Nama resmi dinas pengangkutan jenazah adalah departemen TUPG. "Departemen pengangkutan warga yang meninggal dan meninggal." Di Moskow, tim-tim ini ditempatkan di gardu induk 23 yang terpisah, dan tim “transportasi” serta tim lain yang tidak memiliki fungsi medis bermarkas di gardu induk yang sama.

Rumah Sakit Darurat

Rumah Sakit Darurat (EMS) adalah institusi perawatan dan pencegahan komprehensif yang dirancang untuk menyediakan rawat inap dan tahap pra-rumah sakit Perawatan medis darurat 24 jam untuk penduduk penyakit akut, cedera, kecelakaan dan keracunan. Perbedaan utama dari rumah sakit biasa adalah ketersediaan 24 jam jangkauan luas spesialis dan departemen khusus terkait, yang memungkinkan untuk memberikan bantuan kepada pasien dengan patologi yang kompleks dan gabungan. Tugas pokok rumah sakit darurat di wilayah pelayanannya adalah memberikan pelayanan medis darurat kepada pasien dengan kondisi mengancam jiwa yang memerlukan resusitasi dan perawatan intensif; memberikan bantuan organisasi, metodologi dan penasehat kepada institusi medis dalam organisasi perawatan medis darurat; kesiapan terus-menerus untuk bekerja dalam kondisi darurat (korban massal); memastikan kesinambungan dan hubungan dengan semua institusi medis dan pencegahan kota dalam memberikan perawatan medis darurat kepada pasien pada tahap pra-rumah sakit dan rumah sakit; analisis kualitas pelayanan medis darurat dan penilaian efisiensi rumah sakit dan divisi strukturalnya; analisis kebutuhan penduduk akan perawatan medis darurat.

Rumah sakit semacam itu diselenggarakan di kota-kota besar dengan jumlah penduduk sedikitnya 300 ribu jiwa, kapasitasnya sedikitnya 500 tempat tidur. Unit struktural utama rumah sakit darurat adalah rumah sakit dengan departemen dan kantor klinis, pengobatan dan diagnostik khusus; stasiun pelayanan medis darurat (Emergency Medical Care); departemen organisasi dan metodologi dengan kantor statistik medis. Pusat perawatan medis khusus darurat kota (regional, regional, republik) dapat beroperasi berdasarkan perawatan medis darurat. Ini mengatur pusat elektrokardiografi jarak jauh konsultatif dan diagnostik untuk diagnosis tepat waktu penyakit jantung akut.

Di kota-kota besar seperti Moskow dan St. Petersburg, lembaga penelitian darurat dan perawatan medis darurat telah didirikan dan beroperasi (dinamai setelah N.V. Sklifosovsky - di Moskow, dinamai I. I. Dzhanelidze - di St. Petersburg, dll.), yang, di selain fungsi institusi medis darurat rawat inap, terlibat dalam kegiatan penelitian dan pengembangan ilmiah isu-isu yang berkaitan dengan penyediaan perawatan medis darurat.

Layanan Ambulans Pedesaan

"Ambulans" berdasarkan UAZ 452

Di daerah pedesaan yang berbeda, pekerjaan layanan ambulans memiliki struktur yang berbeda-beda, bergantung pada kondisi setempat. Sebagian besar stasiun beroperasi sebagai cabang dari pusat rumah sakit distrik. Beberapa ambulans berbasis UAZ atau VAZ-2131 bertugas sepanjang waktu. Biasanya, tim keliling sebagian besar terdiri dari paramedis dan pengemudi.

Dalam beberapa kasus, ketika pemukiman sangat jauh dari pusat distrik, ambulans yang bertugas bersama tim dapat ditempatkan di wilayah rumah sakit setempat dan menerima pesanan melalui radio, telepon atau melalui sarana elektronik komunikasi yang belum tersedia di semua tempat. Pengorganisasian kendaraan yang berjalan dalam radius 40-60 km membawa bantuan lebih dekat kepada penduduk.

Peralatan teknis stasiun

Departemen operasional stasiun-stasiun besar dilengkapi dengan konsol komunikasi khusus yang memiliki akses ke sentral telepon kota. Saat menghubungi nomor “03” dari telepon rumah atau telepon genggam Lampu pada remote control menyala dan bunyi bip terus menerus mulai terdengar. Sinyal-sinyal ini menyebabkan petugas medis menekan tombol (atau kunci telepon) yang sesuai dengan bola lampu. Dan pada saat sakelar sakelar diaktifkan, remote control secara otomatis menyalakan trek audio, di mana seluruh percakapan antara petugas ambulans dan penelepon direkam.

Remote control memiliki saluran "pasif", yaitu, hanya berfungsi "untuk input" (di sinilah semua panggilan ke nomor telepon "03"), dan saluran aktif yang berfungsi "untuk input dan output", serta saluran yang secara langsung menghubungkan petugas operator dengan lembaga penegak hukum (polisi) dan layanan tanggap darurat, otoritas kesehatan setempat, rumah sakit darurat dan darurat serta institusi rawat inap lainnya di kota dan/atau wilayah.

Data panggilan dicatat pada formulir khusus dan dimasukkan ke dalam database, yang tentu mencatat tanggal dan waktu panggilan. Formulir yang sudah diisi diserahkan kepada petugas operator senior.

Radio gelombang pendek dipasang di kendaraan darurat untuk berkomunikasi dengan ruang kendali. Dengan menggunakan stasiun radio, petugas operator dapat memanggil ambulans mana pun dan mengirim perintah ke alamat yang diinginkan. Dengan menggunakannya, tim menghubungi ruang kontrol untuk mengetahui ketersediaan ruang kosong di rumah sakit terdekat untuk pasien yang dirawat di rumah sakit, serta jika terjadi situasi darurat.

Saat meninggalkan garasi, paramedis atau pengemudi memeriksa fungsi stasiun radio dan peralatan navigasi serta menjalin komunikasi dengan ruang kendali.

Di departemen operasional dan di gardu induk, dipasang peta jalan kota dan tampilan lampu yang menunjukkan keberadaan mobil kosong dan terisi, serta lokasinya.

Neonatal (untuk bayi baru lahir)

Perbedaan utama dalam melengkapi mesin untuk membantu bayi baru lahir adalah adanya kotak khusus untuk pasien baru lahir - inkubator (inkubator). Ini adalah perangkat yang kompleks, mirip dengan kotak dengan dinding bukaan plastik transparan, di mana suhu dan kelembapan tertentu dipertahankan, dan dengan bantuannya dokter dapat mengamati fungsi vital anak (yaitu, memantau), dan juga, jika perlu, sambungkan ventilator, oksigen, dan perangkat lain yang menjamin kelangsungan hidup bayi baru lahir atau bayi prematur.

Biasanya, mesin neonatologi “terikat” dengan pusat khusus untuk merawat bayi baru lahir. Di Moskow terdapat mesin seperti itu di Rumah Sakit Klinik Kota No. 7 dan Rumah Sakit Klinik Kota No. 13, di St. Petersburg - di pusat konsultasi khusus.

Obstetri dan Ginekologi

Belum lama ini [ Kapan?] mesin linier konvensional juga digunakan. Dalam beberapa tahun terakhir [ Kapan?] untuk membekali tim tersebut, muncul kendaraan yang dilengkapi dengan tandu (untuk ibu) dan inkubator/inkubator khusus (untuk bayi baru lahir).

Pengiriman

Untuk mengangkut pasien dari rumah sakit ke rumah sakit (misalnya untuk melakukan pemeriksaan khusus), disebut. "angkutan". Biasanya, ini adalah mesin linier yang paling “mati” dan tertua. Terkadang Volgas digunakan untuk tujuan ini. Di Moskow, terkadang ada minibus berbasis Gazelle, mirip dengan minibus biasa, tetapi dengan simbol medis dan tanpa sinyal khusus. Digunakan misalnya untuk mengangkut pasien gagal ginjal kronik gagal ginjal) untuk hemodialisis - dari rumah ke rumah sakit dan kembali ke rumah. Di Moskow, tim transportasi diberi nomor 70 hingga 73.

Mobil jenazah (kereta jenazah)

Sebuah van khusus yang dirancang untuk mengangkut mayat ke kamar mayat. Dirancang untuk mengangkut 4 jenazah dengan tandu khusus. Secara eksternal, mobil dapat dibedakan dengan tidak adanya jendela pada bodinya dan adanya lubang ventilasi tambahan serta “jamur” di atap. Biasanya juga tidak ada sinyal khusus (“beacon”). Ada juga mobil dengan van yang letaknya terpisah dari bodi.

Di kota-kota kecil, tim-tim tersebut ditugaskan ke kamar mayat kota dan dicatat dalam neraca mereka.

Transportasi udara

Selain itu, helikopter dan pesawat terbang digunakan sebagai kendaraan darurat, terutama di daerah dengan kepadatan penduduk rendah (misalnya, Layanan Pengambilan Medis Darurat beroperasi di barat Skotlandia), atau sebaliknya, di perkotaan untuk menghindari kemacetan lalu lintas.

Namun, di Rusia, secara praktis, dengan pengecualian yang jarang terjadi, semua ambulans udara terkonsentrasi pada penerbangan Kementerian Situasi Darurat, dokter dari Layanan Pengobatan Bencana.

Moda transportasi lainnya

Dalam aspek sejarah dan dunia modern, diketahui kasus penggunaan jenis transportasi lain dalam pelayanan medis darurat, bahkan terkadang yang paling tidak terduga.

Misalnya, di kota-kota besar selama Perang Patriotik Hebat, ketika sebagian besar angkutan jalan raya, termasuk truk dan bus kota, dimobilisasi ke depan, dan trem menjadi angkutan utama bagi penumpang dan barang, seperti “ambulans”, sebagai serta untuk transportasi medis lainnya yang digunakan adalah trem.

Kereta sanitasi yang berjalan di sepanjang hal yang sama

Semua panggilan di kota-kota besar tiba di satu pusat pengiriman di stasiun ambulans pusat kota, dan dari sana panggilan tersebut didistribusikan ke gardu induk regional. Petugas operator ambulans biasanya adalah orang-orang yang memiliki pendidikan medis tidak lebih rendah dari paramedis. Arahan layanan pengiriman darurat dilakukan oleh operator shift senior. Seluruh manajemen operasional stasiun ambulans terkonsentrasi padanya.

Selain hal di atas, tugas petugas stasiun medis darurat juga mencakup pelaporan informasi tentang institusi medis tempat pasien dirawat di rumah sakit (tanpa menyebutkan diagnosis atau alasan panggilan tersebut).

Prospek pengembangan

Pada tanggal 5 Maret 2010, dalam rapat Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial, kepala departemen membahas jenis dan sistem pelayanan kesehatan untuk kondisi yang mengancam kehidupan dan kesehatan manusia. Memberikan layanan darurat, termasuk khusus perawatan medis di tempat kejadian, dalam perjalanan, di rumah; pengiriman untuk alasan medis pasien... ... Kamus Ensiklopedis Besar

I Perawatan medis darurat adalah sistem untuk mengatur perawatan medis darurat sepanjang waktu untuk kondisi dan penyakit yang mengancam jiwa di lokasi kejadian dan dalam perjalanan menuju perawatan. lembaga pencegahan. Di negara kita, ketentuan... ... Ensiklopedia kedokteran

Jenis dan sistem pelayanan medis untuk kondisi yang mengancam jiwa dan kesehatan. Memberikan perawatan medis darurat, termasuk khusus, di lokasi kejadian, di sepanjang rute, di rumah; pengiriman karena alasan medis... ... kamus ensiklopedis

Keadaan darurat- 1. Ambulans, termasuk perawatan medis darurat khusus, diberikan kepada warga negara jika terjadi penyakit, kecelakaan, cedera, keracunan, dan kondisi lain yang memerlukan intervensi medis segera. Ambulans, termasuk ambulans... ... Terminologi resmi

Keadaan darurat- Perawatan medis darurat adalah perawatan medis darurat untuk kondisi dan penyakit yang mengancam jiwa. Ternyata stasiun perawatan medis darurat atau departemen rumah sakit di kota dan pedesaan tersedia sepanjang waktu. Secara besar... ... Pertolongan pertama - ensiklopedia populer

Jenis dan sistem pelayanan kesehatan pada kondisi yang mengancam kesehatan dan kehidupan manusia: kecelakaan (cedera, keracunan) dan penyakit akut mendadak. Sebagai sistem pelayanan medis, S.m.p. mempunyai tugas memberikan pelayanan gawat darurat... ... Ensiklopedia Besar Soviet

Keadaan darurat- (Pertolongan medis pertama dalam bahasa Inggris) di Federasi Rusia, bantuan medis yang diberikan kepada warga negara dalam kondisi yang memerlukan intervensi medis segera (jika terjadi kecelakaan, cedera, keracunan, dan kondisi serta penyakit lainnya). SMP harus dilaksanakan... Kamus hukum besar

Sepeda ambulans di London. Sepeda digunakan sebagai transportasi resmi oleh berbagai layanan darurat seperti polisi, layanan medis darurat, dan pemadam kebakaran. Ini karena... Wikipedia

Kesehatan- lihat Intervensi medis; Pelayanan kesehatan primer; Keadaan darurat; Pelayanan medis khusus... Ensiklopedia Hukum, Bagnenko F.S.. Panduan nasional untuk perawatan medis darurat berisi informasi terkini berdasarkan pengalaman praktis penulis dan publikasi termasuk hasil ilmiah...

Tim perawatan medis darurat (ambulans) - adalah unit struktural dari pusat perawatan medis darurat dan pengobatan bencana atau stasiun perawatan medis darurat (ambulans), memberikan perawatan medis darurat kepada seseorang dalam kondisi darurat langsung di tempat kejadian dan selama transportasi orang tersebut ke institusi kesehatan. Jumlah tim dihitung sesuai dengan standar yang disetujui Kementerian Kesehatan. Berdasarkan komposisinya, tim dibagi menjadi tim medis dan paramedis.

Tim medis terdiri dari dokter, paramedis, perawat, dan sopir. Pemimpin tim adalah seorang dokter. Tim paramedis terdiri dari paramedis, perawat, dan sopir. Pemimpin tim adalah seorang paramedis. Semua karyawannya berada di bawah pemimpin tim, dan dia secara pribadi bertanggung jawab atas pekerjaannya. Brigade ini berlokasi di lokasi stasiun, gardu induk, departemen, tempat tinggal tetap atau sementara. Tempat kerja tim ditentukan oleh kepala Pusat, dengan mempertimbangkan kebutuhan untuk memenuhi standar kedatangan tim di lokasi kejadian; informasi tentang perlunya memberikan perawatan medis darurat dari setiap individu atau operator sistem bantuan medis darurat kepada penduduk diterima melalui pesanan tunggal 112, yang diterima oleh layanan pengiriman operasional Pusat. Operator telekomunikasi Pusat menentukan rute panggilan ke nomor telepon bantuan medis darurat tunggal 103 dari orang-orang yang berada di wilayah terkait, atau pesan dari operator sistem bantuan medis darurat kepada penduduk melalui nomor tunggal 112 ke pengiriman Pusat melayani.

Pemantauan penerimaan panggilan dan tanggapannya dilakukan oleh kompleks perangkat lunak dan perangkat keras 103; sistem elektroniknya mencatat waktu penerimaan panggilan dan rekaman suara, yang disimpan untuk waktu tertentu. Layanan pengiriman Pusat memiliki petugas operator untuk menerima panggilan, yang mencatat panggilan tersebut dan mengisi panggilan utama dokumentasi medis elektronik. Versi elektronik ini dikirimkan ke petugas operator ke arah tersebut. Tempat kerja petugas operator pengarah dapat berlokasi di satu ruangan layanan pengiriman Pusat, atau di stasiun perawatan medis darurat (ambulans) atau divisi strukturalnya. Setelah menerima kartu elektronik dari petugas operator penerima panggilan, petugas operator meneruskannya kepada kepala tim EMS. Kartu elektronik merupakan dukungan informasi pada semua tahapan pelayanan kesehatan darurat, mulai dari lingkup pelayanan darurat hingga rawat inap di institusi kesehatan. Ketua tim melapor ke Pusat setelah bantuan selesai. Pusat memutuskan untuk mengalokasikan tim tambahan jika terjadi banyak korban di lokasi kejadian.

Setelah menerima panggilan dalam bentuk elektronik, tim mentransfernya dalam dokumentasi statistik medis ke dalam bentuk kertas, dan juga memberi tahu petugas operator tentang status pemberian perawatan medis darurat kepada pasien (korban) dan penyelesaian perawatan tersebut.

Orang yang menelepon brigade harus menjawab semua pertanyaan dari petugas operator yang menerima panggilan. Secara khusus, berikan alamat pasti panggilan tersebut (lokasi, jalan, nomor rumah, apartemen, lantai, kode dan nomor pintu masuk, jelaskan rute akses ke pasien). Jika rincian paspor Anda tidak diketahui, Anda harus menunjukkan jenis kelamin dan perkiraan usia Anda, menjelaskan keluhan Anda, dan memberi tahu siapa yang menelepon tim dan dari nomor telepon apa. Jika memungkinkan, berikan tim akses tanpa hambatan ke pasien, dan kondisi yang diperlukan untuk memberikan bantuan. Selain itu, isolasi hewan yang dapat mempersulit pemberian perawatan medis kepada pasien atau membahayakan kesehatan dan harta benda anggota tim. Saat pasien dirawat di rumah sakit, Anda disarankan untuk membawa dokumen apa pun yang membuktikan identitasnya. dalam hal terjadi perilaku agresif pasien dalam keadaan mabuk alkohol, narkoba, keracunan racun, atau gangguan jiwa dan mengancam kesehatan atau kehidupan tenaga kesehatan, tim pertolongan medis dan transportasi dilakukan di hadapan polisi. petugas. Pendampingan pasien dalam angkutan ambulans dilakukan oleh satu orang dengan izin ketua tim. Pengangkutan anak dilakukan dengan didampingi orang tua. Petugas panggilan berhak menolak menerima panggilan kepada pasien untuk melaksanakan janji temu dengan dokter (keluarga) setempat (suntikan, pembalut, dll.), pada pasien di bawah pengawasan dokter (keluarga) setempat, untuk penyediaan perawatan gigi, penghapusan kutu, penerbitan surat keterangan tidak mampu bekerja, penerbitan resep, pengisian surat keterangan, pembuatan laporan medis forensik, pengangkutan jenazah. Standar kedatangan tim medis darurat (ambulans) di lokasi panggilan di kota adalah 10 menit, di luar kota, di pemukiman - 20 menit sejak panggilan diterima oleh petugas operator layanan pengiriman operasional. Pusat Perawatan Medis Darurat dan Pengobatan Bencana.

Jika perlu, dengan keputusan kepala Pusat, tim khusus di bidang spesialisasi psikiatri, kardiologi, neurologi, pediatri, neonatologi, dll dapat dibentuk dari antara tim medis, yang berada di bawah perintah layanan pengiriman operasional. Tengah.

Tim dilengkapi dengan sanitasi khusus kendaraan, ditinjau dari indikator teknis dan kesehatannya, harus memenuhi persyaratan standar nasional, serta obat dan produk kesehatan yang memenuhi lembar perlengkapan yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan.

Anggota tim diberikan pakaian kerja dan alas kaki khusus. Jika bekerja dalam kondisi yang tidak menguntungkan atau berbahaya, anggota tim diberikan pakaian khusus dan alat pelindung diri.

Tugas utama brigade adalah:

Pemberian pelayanan kesehatan darurat kepada pasien dan korban pada tahap pra-rumah sakit dan selama dirawat di rumah sakit di institusi pelayanan kesehatan khusus;

Penerimaan Partisipasi dalam menghilangkan konsekuensi keadaan darurat.

Brigade selalu dalam mode kesiapan (standby) untuk melaksanakan perintah dari layanan pengiriman operasional Pusat. Tiba di lokasi kejadian atas panggilan, memeriksa dan memberikan perawatan medis darurat kepada korban yang membutuhkannya;

Mengangkut pasien ke institusi pelayanan kesehatan yang ditentukan oleh petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat, atau menyediakan transportasi atas perintah petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat untuk pasien yang memerlukan dukungan medis ketika diangkut ke institusi kesehatan pada waktu yang bersamaan;

Memberi tahu petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat tentang tahapan penyelesaian tugas panggilan, serta tentang ancaman keadaan darurat;

Mengangkut pasien yang memerlukan dukungan medis wajib ke fasilitas kesehatan rawat inap atas perintah operator layanan pengiriman operasional Pusat;

Laporan tepat waktu tentang penggunaan obat-obatan, narkotika dan psikotropika, produk kesehatan, pengisian dan penukaran;

Menyelenggarakan triase medis bagi para korban, menarik tim tambahan untuk memberikan perawatan medis darurat kepada para korban dalam keadaan darurat;

Berinteraksi setiap hari dengan petugas operator Pusat, tim lain, pegawai institusi kesehatan, petugas polisi, khususnya pegawai Inspektorat Mobil Negara, personel pemadam kebakaran dan layanan penyelamatan darurat.

Tim berhak:

Rawat inap pasien jika terjadi ancaman mendadak terhadap nyawa dan kesehatannya ke institusi pelayanan kesehatan terdekat, apapun subordinasi dan bentuk kepemilikannya, ditentukan oleh petugas operator layanan pengiriman operasional Pusat, di mana ia dapat diberikan. perawatan medis darurat yang berkualitas atau terspesialisasi;

Menerima nasihat dari dokter senior layanan pengiriman operasional Pusat Medis tentang urutan tindakan dalam memberikan perawatan medis darurat kepada pasien.

Ruang kendali (departemen operasi) SSMP dibentuk di stasiun, mulai dari kategori 3 (dari 201 hingga 500 ribu penduduk). Departemen operasional meliputi ruang kendali pusat, lapangan tim medis kontrol jalur, konsultasi dan layanan informasi. Jika terjadi keadaan darurat, tim kendali garis tiba di sumber lesi dan mengoordinasikan tim tanggap darurat untuk menghilangkan konsekuensi medis dan sanitasi, menjaga kontak dengan markas tanggap darurat, stasiun, tim, dan institusi medis tempat para korban dikirim.

Struktur SSMP mencakup departemen rawat inap, yang hanya beroperasi di stasiun kategori pertama (dari 1 juta hingga 2 juta penduduk) dan kedua (dari 501 ribu hingga 1 juta penduduk), yang memastikan pencatatan yang konstan sepanjang waktu. dari kapasitas tempat tidur gratis institusi medis dan mendistribusikan arus pasien. Departemen rawat inap berinteraksi dengan spesialis terkemuka dari otoritas kesehatan setempat mengenai jadwal tugas institusi medis untuk penyediaan perawatan medis darurat, perubahan operasional mengenai profil dan penerapan profil tambahan yang relevan, kebutuhan dan prospek mengenai kapasitas tempat tidur, interaksi dengan pasien rawat inap lainnya. institusi medis yang tidak termasuk dalam sistem Departemen Kesehatan, tentang penggunaan tempat tidur rumah sakit untuk pelayanan medis rawat inap darurat. Departemen ini berinteraksi dengan institusi medis kota mengenai kesiapan mereka untuk rawat inap darurat pasien, ketersediaan tempat tidur gratis di dalamnya dan penempatan tambahannya, rawat inap pasien jika terjadi keadaan darurat di institusi, pelanggaran dan kegagalan untuk mematuhi prosedur. untuk rawat inap darurat, dan lain-lain.

Dalam struktur SSMP kategori I-II adalah bagian dari pelayanan nasehat dan informasi, memberikan nasehat kepada masyarakat melalui telepon, serta nasehat pertolongan pertama.

Untuk mendekatkan pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat pada tahap pra-rumah sakit, dengan memastikan kedatangan pelayanan medis darurat yang tepat waktu kepada pasien (korban), dibentuk pangkalan sementara tim medis darurat. Titik-titik tersebut dibentuk atas dasar institusi pelayanan kesehatan (klinik rawat jalan medis pedesaan, rumah sakit daerah (kabupaten), klinik kota yang terletak di wilayah stasiun, gardu induk (departemen)). Titik tersebut dibuka dengan keputusan pemerintah kota (kabupaten) setelah tercapainya kesepakatan antara kepala stasiun (rumah sakit yang strukturnya dioperasikan oleh departemen EMS) dan institusi medis yang menyediakan tempat untuk lokasi tersebut. titik.

Di dalam kota, tim ditempatkan di titik pada jam sibuk (lalu lintas kendaraan maksimum) dan (atau) jumlah panggilan maksimum yang diterima di wilayah yang dilayani oleh titik tersebut. Intinya adalah subdivisi struktural dari SSMP atau gardu induk. Wilayah pelayanan ditentukan oleh kepala SSMP.

Profesi dokter darurat mungkin bisa disebut sebagai salah satu spesialisasi medis yang paling sulit dan bertanggung jawab. Bagaimanapun, ia harus memiliki pengetahuan yang baik tidak hanya tentang teori, tetapi juga fasih dalam banyak keterampilan praktis. Seringkali ada situasi ketika dokter darurat hanya memiliki waktu beberapa menit untuk membuat diagnosis, dan pada saat yang sama ia tidak memiliki kesempatan untuk menggunakan metode diagnostik laboratorium atau instrumental atau berkonsultasi dengan rekan-rekannya. Oleh karena itu, ia harus memiliki pengetahuan yang sempurna tentang spesialisasi medis seperti terapi, neurologi, pembedahan, ginekologi dan kebidanan, resusitasi, serta memahami patologi organ THT dan organ penglihatan.

Kualitas apa yang harus dimiliki oleh seorang dokter darurat?

Berdasarkan karakteristik pekerjaannya, setiap ambulans dan dokter gawat darurat harus memiliki sifat-sifat sebagai berikut:

• Kesehatan fisik dan mental yang baik;
• Pengamatan dan logika medis yang sangat baik;
• Reaksi cepat dan kemampuan untuk tetap tenang dalam situasi apapun;
• Pengetahuan tentang kondisi darurat dasar, kemampuan untuk mendiagnosis dan mengobatinya pada tahap pra-rumah sakit;
• Kemampuan untuk menemukan kontak baik dengan pasien itu sendiri maupun dengan kerabatnya. Memang benar, dalam beberapa kasus, mereka mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter darurat;
• Kesopanan, disiplin, kesopanan, kebersihan;
• Kemampuan untuk mempertahankan otoritas di antara semua anggota tim.

Tanggung jawab dokter darurat

Sebelum mulai bertugas, dokter gawat darurat harus membawa sendiri peralatan medis dan obat-obatan yang diperlukan.

Tanggung jawab dokter gawat darurat termasuk memantau kondisi seluruh anggota tim. Jika, ketika sedang bertugas, seorang dokter melihat tanda-tanda keracunan alkohol atau kesehatan yang buruk pada salah satu dari mereka, ia wajib segera memberhentikan mereka dari pekerjaan dan memberitahukan hal ini kepada manajer dan petugas operator.

Setelah menerima panggilan, dokter darurat harus menanyakan nama, usia, dan alamat pasien kepada petugas operator. Keberangkatan dilakukan dalam waktu satu menit sejak diterimanya. Dilarang mematikan komunikasi radio selama perjalanan.

Jika tidak mungkin menjawab panggilan tepat waktu, dokter ambulans wajib segera memberi tahu petugas operator tentang hal ini, sehingga panggilan dapat dialihkan ke tim lain pada waktu yang tepat.

Tanggung jawab dokter darurat meliputi:

• Menyelenggarakan dan memberikan pelayanan kesehatan yang kompeten dan cuma-cuma kepada pasien;
• Transportasi orang yang terluka dan sakit ke rumah sakit;
• Kemampuan untuk menilai dengan benar kondisi umum pasien dan memilih metode pengangkutan dan transportasi yang paling optimal untuknya. Menggendong pasien dengan tandu adalah salah satu jenis perawatan medis dan, oleh karena itu, merupakan tanggung jawab lain dari dokter darurat;
• Jika Anda menolak rawat inap, ambil semua tindakan untuk meyakinkan pasien dan kerabatnya akan perlunya rawat inap. Jika hal ini tidak dapat dilakukan, maka berikan bantuan yang diperlukan, buat catatan penolakan rawat inap di kartu panggilan dan informasikan kepada petugas operator untuk mentransfer panggilan aktif ke dokter setempat di klinik;
• Selama perjalanan dan jika terjadi kecelakaan, dokter ambulans wajib menghentikan mobil, memberitahukan hal tersebut kepada petugas operator dan mulai memberikan bantuan;
• Dalam memberikan pelayanan kesehatan, ia harus bertindak tegas dan cepat, memberikannya secara penuh. Jika perlu, dokter gawat darurat berhak memanggil tim khusus untuk menangani pasien;
• Konsultasi dengan dokter gawat darurat hanya dapat dilakukan secara oral. Ia tidak berhak mengeluarkan sertifikat atau kesimpulan apa pun kepada pasien, kerabatnya, atau pejabat mana pun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Komentar pada materi (30):

1 2

Saya mengutip Nadezhda:

Halo! Bagaimana Anda bisa berterima kasih kepada kru ambulans? Dokter ambulans adalah satu-satunya dari 5 dokter yang memberikan diagnosis yang benar untuk anak tersebut, yang kemudian dikonfirmasi dengan tes darah. Sayangnya, saya tidak menanyakan nama dokter tersebut, saya hanya mengetahui tanggal dan jam kedatangannya untuk kita. (ada suhu 39 dan ruam)

Halo, Nadezhda.
Anda dapat memanggil ambulans dan menyampaikan rasa terima kasih Anda dengan menjelaskan waktu dan tempat kedatangan tim. Anda dapat menulis surat ucapan terima kasih ke alamat stasiun ambulans tempat tim datang kepada Anda.

Dokter Nadezhda / 27 Februari 2018, 23:47

Saya mengutip Elena:

Pada tanggal 25 Februari 2018, saya menelepon bantuan darurat untuk suami saya (lahir 1952). ...
Tim seperti apa yang datang, apa hasilnya, tindakan apa yang dilakukan, rekomendasi apa? Bukankah wajar untuk mengetahuinya? Ternyata, wajar jika kita tidak mengetahuinya! Tampaknya perintah seperti itu membuat bantuan tidak bisa ditiadakan lagi.

Tim darurat dipanggil jika terjadi kondisi yang mengancam jiwa.
Sedangkan untuk tekanan darah, benar kata dokter, angka atas 140 (tekanan sistolik) masih normal. Bahkan jika itu tekanan darah tinggi bagi suami anda dibandingkan dengan pekerjanya, maka itu tidaklah kritis.

Saya mengutip Galina:

Putranya kehilangan kesadaran dan muntahannya sebagian masuk ke saluran pernapasan. Tentu saja, dokter ambulans menyelamatkannya. Dan mereka memutuskan bahwa dia telah memakan sesuatu, sehingga keracunan. Karena putra kami dipukuli tiga bulan lalu dan mengalami cedera kepala terbuka, kami memintanya untuk memperhatikan kepalanya. Dokter tidak mendengarkan, dia bilang itu akan terjadi nanti. Mereka membawanya ke toksikologi. Setelah 10 jam operasi dilakukan. Setelah tiga hari koma, putranya meninggal. 31 tahun. Mengapa dokter darurat tidak mau mendengar kabar dari kerabatnya? Apakah salah mereka jika dikirim ke departemen yang salah? Waktu telah berlalu. Diagnosisnya adalah perdarahan subdural non-traumatik akut. Jika operasi dilakukan setelah 4-6 jam, maka peluang bertahan hidup adalah 80%.

Halo.
Tidak, dokter gawat darurat tidak bisa disalahkan, karena dia tidak bisa dan tidak boleh mengekspos diagnosis yang akurat, dia tidak memiliki kemampuan untuk ini. Dokter darurat mungkin menyarankan suatu diagnosis, tetapi di rumah sakit diagnosis tersebut dikonfirmasi atau disangkal, di mana kemungkinan diagnostiknya berbeda.

Saya mengutip SERGEY:

Selamat tinggal! Tolong beri tahu saya, jika saya dilatih sebagai paramedis, bisakah saya menjadi terapis atau teknisi medis darurat?

Selamat siang, Sergei.
Jika Anda berlatih menjadi paramedis, Anda bisa bekerja sebagai paramedis. Untuk bekerja sebagai dokter, Anda perlu belajar untuk menjadi dokter.

1 2

Apakah kamu tahu itu:

Hati adalah organ terberat di tubuh kita. Berat rata-ratanya adalah 1,5 kg.

Jutaan bakteri lahir, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat dengan perbesaran tinggi, tetapi jika disatukan, mereka akan muat dalam cangkir kopi biasa.

Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur per minggu mengalaminya peningkatan resiko terkena kanker payudara.

Tersenyum dua kali sehari saja dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Kerusakan gigi adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, bahkan flu pun tidak dapat menandinginya.

Jika hati Anda berhenti bekerja, kematian akan terjadi dalam waktu 24 jam.

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Yang paling panas Jenazah tercatat di Willie Jones (AS) yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5°C.

Ada yang sangat penasaran sindrom medis, misalnya, menelan benda secara kompulsif. Seorang pasien yang menderita mania ini memiliki 2.500 benda asing di perutnya.

Saat kita bersin, tubuh kita berhenti bekerja sepenuhnya. Bahkan jantungnya berhenti berdetak.

Dalam upaya mengeluarkan pasiennya, dokter seringkali bertindak terlalu jauh. Misalnya saja Charles Jensen pada periode 1954 hingga 1994. selamat dari lebih dari 900 operasi untuk mengangkat tumor.

Banyak obat yang awalnya dipasarkan sebagai obat. Heroin, misalnya, awalnya dipasarkan sebagai obat batuk anak-anak. Dan kokain direkomendasikan oleh dokter sebagai obat bius dan sebagai sarana meningkatkan daya tahan tubuh.

Pada 5% pasien, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.

Leher Anda lebih mungkin patah jika terjatuh dari keledai dibandingkan jika jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Itu didukung oleh mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Punggung yang sehat merupakan anugerah takdir yang perlu dijaga dengan sangat hati-hati. Namun berapa banyak dari kita yang berpikir tentang pencegahan ketika tidak ada yang mengganggu kita! Kami tidak hanya...