Kebersihan pribadi pasien

Siswa harus mengetahui:

Posisi pasien di tempat tidur.

Mode aktivitas motorik sabar.

Faktor risiko terbentuknya luka baring.

Tempat kemungkinan pembentukan luka baring, tahapan pembentukannya.

Aturan untuk perakitan dan pengangkutan linen bekas.

Kemungkinan masalah pasien: pelanggaran integritas kulit: ruam popok, luka baring, risiko luka baring; infeksi; rasa sakit, dll.

Intervensi keperawatan.

Siswa harus mampu:

Tentukan tingkat risiko luka tekan pada setiap pasien.

Rawat kulit jika terdapat luka baring.

Ajari kerabat pasien yang sakit parah elemen pencegahan luka tekan di rumah.

Ciptakan posisi yang diperlukan pasien di tempat tidur tergantung pada penyakitnya dengan menggunakan tempat tidur fungsional dan perangkat lainnya.

Siapkan tempat tidur pasien.

Ganti pakaian dalam dan sprei.

Lakukan tindakan untuk mencegah luka baring.

Rawat lipatan kulit alami dan cegah ruam popok.

Memberikan perawatan toilet pagi kepada pasien.

Bersihkan pasien di tempat tidur.

Rawat mata pasien.

Rawat mulut dan hidung pasien.

Bersihkan saluran pendengaran eksternal pasien.

Cuci kaki Anda di tempat tidur dan potong kuku kaki dan kuku tangan Anda.

Cuci rambut Anda di tempat tidur.

Bawalah pispot dan urinoir.

Merawat alat kelamin luar pria dan wanita.

Pertanyaan untuk belajar mandiri

Fitur merawat pasien yang sakit parah.

Posisi yang dapat ditempati pasien di tempat tidur.

Tujuan utama dari tempat tidur fungsional.

Posisi yang dapat dibuat untuk pasien di tempat tidur dengan menggunakan tempat tidur fungsional dan perangkat lainnya.

Persyaratan sprei.

Cara mengganti pakaian dalam dan sprei untuk pasien yang sakit parah.

Aturan dasar mengganti pakaian dalam dan sprei untuk pasien yang sakit parah.

Mempersiapkan tempat tidur untuk pasien yang sakit parah.

Perawatan Rambut.

Pemberian pispot dan kantong urine kepada pasien (pria dan wanita).

Teknik mencuci pasien (pria dan wanita).

Ruam popok, penyebab, lokalisasi, pencegahan terjadinya.

Mencuci dan menyikat gigi pasien di tempat tidur.

Menyeka kulit pasien di tempat tidur.

Membasuh kaki pasien di tempat tidur.

Memotong kuku jari tangan dan kaki pasien.

Mencukur wajah pasien.

Luka baring, faktor risiko, lokalisasi.

Penentuan risiko luka tekan menggunakan tabel Waterlow.

Tindakan untuk mencegah luka baring.

Taktik untuk pengembangan luka baring.

Mengeluarkan lendir dan kerak pada rongga hidung pasien.

Merawat mata pasien yang sakit parah.

Membersihkan saluran pendengaran eksternal.

Perawatan mulut.

Dukungan etis dan deontologis

Perawat harus, tanpa pengingat tambahan, melakukan tindakan kebersihan pribadi di tempat tidur untuk pasien yang sakit parah, karena ini adalah tanggung jawab langsungnya. Dia harus meyakinkan pasien untuk menerima bantuannya. Bagaimanapun, perawatan yang baik tidak hanya membutuhkan pengetahuan dan keterampilan, tetapi juga kepekaan, kebijaksanaan, kemampuan untuk memberikan pengaruh psikologis, dan kemampuan untuk mengatasi masalah. peningkatan iritabilitas sabar. Sikap terkendali, tenang dan tenang terhadap pasien membantu untuk mendapatkan kepercayaannya dan mendapatkan persetujuan untuk melakukan tindakan kebersihan pribadi tertentu. Untuk melakukan hal ini, sama pentingnya untuk memberi tahu pasien terlebih dahulu tentang tujuan dan kemajuan pelaksanaannya.

Karena pasien sering merasa malu saat melakukan manipulasi intim (mencuci, memberi makan panci, dll), perawat harus:

dengan bijaksana meyakinkan pasien bahwa tidak ada alasan untuk merasa malu;

lindungi pasien dengan layar;

meminta pasien lain untuk keluar ruangan jika kondisinya memungkinkan – setelah menyediakan pispot atau kantong urine, biarkan pasien sendiri beberapa saat.

Glosarium

ketentuan

Perumusan

Apati

Ketidakpedulian yang tidak wajar, ketidakpedulian terhadap segalanya

Hemiplegia

Kelumpuhan otot ekstremitas unilateral

Depresi

Keadaan mental tertekan

Luka baring

Nekrosis (nekrosis) jaringan lunak (kulit, lemak subkutan, otot, tendon dan jaringan lainnya).

Bagian teoritis

Peraturan keselamatan

Perawat perlu mengetahui dan mampu menerapkan kaidah biomekanik dalam pekerjaannya guna mencegah terjadinya cedera pada pasien dan tenaga medis. (Lihat “Lingkungan rumah sakit yang aman. Rezim aktivitas fisik yang rasional. Aturan biomekanik untuk pasien dan staf medis”).

Jangan lupa memakai pakaian pelindung!

Perhatian! Ingatlah peraturan keselamatan saat menghubungi selaput lendir pasien untuk mencegah AIDS dan hepatitis (lihat topik “Pencegahan infeksi HIV”).

Tujuan perawatan kebersihan

Menciptakan kenyamanan pasien yang maksimal serta menjamin kebersihan dan keamanan.

Prinsip perawatan higienis

1 . Keamanan (pencegahan cedera pasien, baik fisik maupun psikis).

2. Kepatuhan dengan prinsip keamanan infeksi.

3. Privasi (tidak mengungkapkan rahasia pasien).

4. Komunikasi Harus ada pendekatan yang ramah terhadap pasien; sebelum setiap manipulasi, beri tahu pasien:

1) tujuan manipulasi;

2) bagaimana mempersiapkan manipulasi;

3) sensasi apa yang akan terjadi selama manipulasi dan bagaimana berperilaku;

4) apa yang harus dilakukan setelah manipulasi;

5) sensasi apa yang akan timbul setelah manipulasi;

6) sensasi tidak diinginkan apa yang mungkin timbul dan apa yang harus dilakukan jika

akan muncul.

5. Menghargai perasaan harga diri sabar.

6. Mendorong kemandirian dan kemandirian pasien.

Tanggung jawab pekerjaan perawat penjaga (bangsal):

(tergantung pada profil cabang)

menerapkan pengetahuan tentang sistem dan kebijakan pelayanan kesehatan, dasar-dasar peraturan perundang-undangan dan hukum di bidang pelayanan kesehatan Federasi Rusia dalam kondisi pengobatan asuransi anggaran;

memperkenalkan dasar-dasar manajemen dalam keperawatan;

memelihara rekam medis;

memantau kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan epidemiologi di departemen;

mengawasi pekerjaan staf medis junior;

menyelenggarakan asuhan keperawatan pada pasien:

a) mengatur perawatan umum,

b) mengatur perawatan yang berbeda,

c) menyelenggarakan perawatan intensif bagi pasien;

memberikan asuhan keperawatan kepada pasien berdasarkan proses keperawatan:

a) menilai kondisi dengan menggunakan data anamnesis, data objektif pasien,

b) merumuskan diagnosa keperawatan,

c) mengidentifikasi kebutuhan pasien yang dilanggar,

d) membuat rencana perawatan pasien,

e) melaksanakan rencana asuhan keperawatan,

f) mengevaluasi efektivitas asuhan keperawatan, standar mutu

perawatan, kriteria efektivitas asuhan keperawatan;

menerapkan pengetahuan pedagogi dan komunikasi keperawatan dalam pelaksanaan seluruh tahapan proses keperawatan;

memberikan asuhan keperawatan paliatif;

menerapkan tradisional dan obat alternatif dalam pengobatan, perawatan dan rehabilitasi pasien dalam farmakoterapi, terapi nutrisi, pengobatan herbal, penggunaan jenis yang berbeda pijat, terapi fisik, metode psikoterapi.

Dokumentasi medis dari departemen medis

Log penerimaan dan penyerahan tugas.

Persyaratan porsi.

Lembar suhu.

Persyaratan apotek.

Kebutuhan obat-obatan kepala perawat.

Ringkasan pergerakan pasien.

Buku catatan untuk resep medis.

Buku catatan untuk obat-obatan narkotika dan obat-obatan yang manjur.

Lembar tugas.

Buku catatan janji temu.

Posisi pasien di tempat tidur

Saat sakit, pasien mengambil posisi berbeda di tempat tidur.

Ada:

Posisi aktif – pasien dengan mudah dan bebas melakukan gerakan sukarela (aktif).

Posisi pasif – pasien tidak dapat melakukan gerakan sukarela, mempertahankan posisi yang diberikan kepadanya (misalnya, jika kehilangan kesadaran, atau dokter melarangnya melakukannya, misalnya, pada jam-jam pertama setelah serangan jantung).

Posisi yang dipaksakan – pasien meminumnya sendiri untuk mengurangi rasa sakit, batuk dan gejala patologis lainnya.

Posisi fungsional - posisi yang ditentukan oleh dokter untuk mempercepat pemulihan atau menghindari bahaya.

Posisi pasien di tempat tidur tidak selalu sesuai dengan pola pergerakan yang ditentukan oleh dokter.Dipaksa Posisi pasien di tempat tidur juga tidak selalu sesuai dengan fungsinya, misalnya pada penyakit pustular pada paru-paru (abses paru), pasien perlu berbaring pada sisi yang sehat, karena posisi ini mendorong keluarnya nanah. Tetapi keluarnya nanah menyebabkan batuk, dan batuk menyebabkan rasa sakit, dan lebih mudah bagi pasien untuk berbaring miring, dan posisi ini berbahaya baginya.

Mode aktivitas fisik pasien

Umum (gratis) – pasien tinggal di departemen tanpa pembatasan aktivitas fisik di dalam rumah sakit dan

halaman rumah sakit. Berjalan bebas di koridor diperbolehkan,

menaiki tangga, berjalan di sekitar halaman rumah sakit.

Bangsal (semi tempat tidur) – pasien menghabiskan banyak waktu di tempat tidur, berjalan bebas di sekitar bangsal diperbolehkan, semua tindakan kebersihan pribadi dilakukan di dalam bangsal.

Tempat tidur – pasien tidak beranjak dari tempat tidur, dapat berbalik, duduk, tetapi tidak dapat bangun. Semua tindakan kebersihan pribadi dilakukan di tempat tidur oleh tenaga medis.

Tempat tidur yang ketat – pasien dilarang keras melakukan gerakan aktif di tempat tidur; ia bahkan tidak bisa menoleh ke kiri dan ke kanan.

Penggantian sprei dan pakaian dalam

Ada dua cara mengganti sprei.

Cara pertama digunakan jika pasien mematuhinyaistirahat di tempat tidur tunduk pada izin untuk menyerahkan tempat tidur (lihat algoritma).

Cara kedua berlaku jika ada kepatuhanistirahat di tempat tidur yang ketat dengan ketentuan pasien dilarang melakukan gerakan aktif di tempat tidur (lihat algoritma).

Aturan untuk mengganti dan mengangkut linen.

Kepala pasien tidak boleh bertumpu pada kasur yang telanjang.

Jangan menggoyangkan linen di samping tempat tidur pasien, terutama yang kotor.

Jangan letakkan cucian kotor di lantai, segera masukkan ke dalam kantong kedap air.

Gulung cucian bersih dengan hati-hati agar tidak menyentuh lantai.

Transportasi cucian di sekitar departemen hanya dalam tas tahan air.

Sortir cucian kotor hanya di ruangan khusus.

Saat mengganti linen, pasien dan perawat harus mengenakan pakaian pelindung (apron, sarung tangan).

Ingat! Linen pasien diganti setidaknya sekali setiap 7-10 hari, pada pasien yang sakit parah - saat kontaminasi terjadi, tetapi setidaknya setiap 7 hari 1 kali. Untuk mengganti linen pasien yang sakit parah, perlu mengundang 1 - 2 asisten.

Pengiriman kapal

Saat merawat pasien yang menjalani tirah baring ketat, jika perlu mengosongkan usus dan kandung kemih, pispot atau urinoir diletakkan di tempat tidur; wanita sering menggunakan pispot saat buang air kecil. Logam dengan lapisan enamel, bejana plastik atau karet digunakan. Saat memberi makan pembuluh darah, aturan keselamatan infeksi dipatuhi, kerahasiaan saat buang air kecil dan besar terjamin, serta kemandirian pasien dan kebersihan pribadi dijaga (lihat algoritma).

Ingat! Kapal selalu tiba didesinfeksi dan hangat, dan untuk pengambilan feses atau urine untuk dianalisis dan dicuci - dikeringkan, dalam kasus lain, sedikit air dituangkan ke dalam wadah sebelum disajikan.

Saat ini, untuk inkontinensia urin, popok digunakan untuk pasien yang sakit parah. Mereka perlu diubah setiap saat4 jam dan pantau kondisi kulit, lumasi kulit dengan krim pelindung (misalnya “untuk anak-anak”).

Algoritma penggantian popok untuk pasien yang sakit parah

Perlengkapan: sarung tangan non steril, kain pelindung (popok), serbet bersih, wadah berisi air hangat, tas cucian bekas, popok bersih, antiseptik kulit.

I. Persiapan prosedur.
1. Jelaskan kepada pasien proses dan tujuan prosedur (jika memungkinkan), dapatkan persetujuannya.
2. Rawat tangan secara higienis dan kering.
3. Siapkan popok bersih dan kain pelindung, dan pastikan tidak ada barang pribadi pasien di tempat tidur.
4. Kenakan sarung tangan.
II. Eksekusi prosedur.
5. Turunkan pegangan tangan dan kaji posisi serta kondisi pasien.
6. Baringkan pasien pada posisi miring dengan lutut sedikit ditekuk.

7. Gulung popok tahan air ke dalam tabung di tengah sisi panjangnya dan selipkan di bawah punggung pasien dengan cara yang sama seperti mengganti sprei.

8. Buka kancing popok bekas dan keluarkan dari bawah pasien. Masukkan ke dalam kantong cucian bekas. Memberikan perawatan pada area intim pasien.

9. Keluarkan popok bersih dari kemasannya, kocok dan tarik ujungnya sehingga lapisan penyerap mengembang dan embel-embel pelindung samping berada pada posisi vertikal.

10. Balikkan pasien ke samping, tekuk lutut sedikit, dan letakkan popok di bawah punggungnya sehingga pengikat Velcro berada di sisi kepala, dan indikator pengisian (tulisan di bagian luar popok di tengah bagiannya, diarahkan sepanjang popok) berada di sepanjang garis tulang belakang .

11. Balikkan pasien, kakinya harus sedikit ditekuk di bagian lutut.

12. Luruskan popok secara perlahan di bawah punggung pasien.

13. Tarik bagian depan popok di antara kedua kaki pasien ke atas perut dan luruskan.

14. Turunkan kaki pasien.

15. Kencangkan Velcro: pertama, kencangkan Velcro bagian bawah secara berurutan, pertama kanan, lalu kiri, atau sebaliknya, tutup rapat kaki, arahkan Velcro melintasi tubuh pasien, sedikit dari bawah ke atas; kemudian tempelkan strip Velcro bagian atas pada tubuh pasien.

AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
16. Posisikan pasien dengan nyaman di tempat tidur.

17. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi
18. Rawat tangan secara higienis dan kering.
19. Membuat entri yang sesuai tentang hasil pelaksanaan dalam dokumentasi medis.

Ganti popok minimal tiga kali sehari: pagi, siang, dan sebelum tidur.
Apabila popok terkontaminasi feses, segera ganti popok dan lakukan kebersihan serta perawatan pada kulit pasien.Jika ada risiko timbulnya luka baring, ganti popok setiap 4 jam

Membasuh kaki pasien di tempat tidur

Kaki di tempat tidur dicuci setiap 3 hari dengan air hangat (lihat algoritma).

Mencuci kaki di tempat tidur

luka baring

Luka baring ( dekubitus ) – ini adalah lesi yang dalam pada kulit dan jaringan lunak hingga nekrosis akibat kompresi yang berkepanjangan. Faktor penyebab terbentuknya luka baring antara lain terganggunya sirkulasi darah lokal, persarafan dan nutrisi jaringan. Luka baring dapat terbentuk dimana saja terdapat tonjolan tulang. Ketika pasien diposisikan telentang, ini adalah sakrum, tumit, tulang belikat, kadang-kadang bagian belakang kepala dan siku, jarang di sepanjang proses spinosus tulang belakang. Saat duduk, ini adalah tuberositas iskia, kaki, dan tulang belikat. Saat berbaring tengkurap, ini adalah tulang rusuk, lutut, dan jari kaki sisi belakang, punggung bukit tulang iliaka. Saat berbaring miring, ini adalah bagian persendian yang cembung (lutut, siku, bahu, pergelangan kaki)

Tempat paling umum Tempat paling rentan terjadinya

lokalisasi luka baring (ditandai dengan titik)

Jenis luka baring berikut ini dibedakan:

eksogen , yaitu disebabkan oleh faktor mekanis yang menyebabkan iskemia dan nekrosis jaringan. Dalam kasus ini, penghapusan penyebab luka baring mengarah pada pengembangan proses reparatif (restoratif) dan penyembuhannya;

endogen , yang perkembangannya ditentukan oleh terganggunya fungsi vital tubuh, disertai perubahan neurotropik pada jaringan. Penyembuhan luka baring tersebut dimungkinkan dengan perbaikan kondisi umum nutrisi tubuh dan jaringan.

Tiga faktor utama yang menyebabkan terbentuknya luka baring telah diketahui: tekanan, gaya geser dan gesekan.

Tekanan – di bawah pengaruh berat badan sendiri, kompresi jaringan terjadi relatif terhadap permukaan tempat orang tersebut bersandar. Pada saat yang sama, diameter pembuluh darah mengecil, akibatnya lebih sedikit darah yang mengalir ke jaringan, yaitu lebih sedikit nutrisi dan oksigen. Ketika dikompresi penuh untukdua jam terbentuknekrosis. Kompresi jaringan yang rentan semakin ditingkatkan dengan alas tidur yang tebal, perban yang ketat, dan pakaian.

"Mencukur" – kehancuran dan kerusakan mekanis pada jaringan terjadi di bawah pengaruh tekanan tidak langsung. Ini terjadi sebagai akibat perpindahan jaringan relatif terhadap permukaan pendukungnya. Mikrosirkulasi di jaringan di bawahnya terganggu, dan jaringan mati karena kekurangan oksigen. Perpindahan terjadi ketika pasien “meluncur” ke bawah tempat tidur atau ditarik ke arah kepala tempat tidur.

Gesekan - merupakan komponen “kekuatan geser”, menyebabkan pengelupasan stratum korneum kulit dan menyebabkan ulserasi pada permukaannya. Gesekan meningkat ketika kulit dilembabkan. Pasien yang paling rentan terhadap efek ini adalah mereka yang mengalami inkontinensia urin, peningkatan keringat, dan penggunaan pakaian dalam yang lembap dan tidak menyerap keringat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan luka baring: gangguan sentuhan; cedera dan penyakit pada sumsum tulang belakang dan otak; demam dan berkeringat; inkontinensia urin dan tinja; kulit kotor; remah-remah dan benda-benda kecil di tempat tidur; lipatan, jahitan, kancing pada linen; berkurangnya nutrisi dan kekurangan cairan; diet, kelebihan berat badan dan kelelahan; penyakit kardiovaskular; diabetes; reaksi alergi untuk produk perawatan kulit; usia.

Tanda-tanda luka baring adalah munculnya area kulit pucat, kemudian berwarna merah kebiruan tanpa batas jelas, kemudian kulit ari terkelupas dan terbentuk lepuh. Selanjutnya terjadi nekrosis jaringan, menyebar jauh ke dalam jaringan dan ke samping. Perawatan dilakukan sesuai dengan tingkat kerusakan jaringan.

Faktor risiko

Faktor risiko internal

Reversibel

Tidak dapat diubah

Kelelahan

Usia pikun

Mobilitas terbatas

Anemia

Asupan protein dan asam askorbat yang tidak mencukupi

Dehidrasi

Hipotensi

Inkontinensia urin dan/atau feses

Gangguan neurologis (sensorik, motorik)

Gangguan sirkulasi perifer

Kulit tipis

Kecemasan

Kebingungan

Koma

Faktor risiko eksternal

Reversibel

Tidak dapat diubah

Perawatan kebersihan yang buruk

Lipatan pada sprei dan/atau pakaian dalam

Luas intervensi bedah berlangsung lebih dari 2 jam

Rel tempat tidur

Pengekangan pasien

Cedera pada tulang belakang, tulang panggul, organ rongga perut

Kerusakan sumsum tulang belakang

Penerapan sitostatik obat

Teknik memindahkan pasien di tempat tidur yang salah

Ingat ! Luka baring lebih mudah dicegah daripada diobati!

Derajat 1 – terbatas pada lapisan epidermis dan dermal. Kulit tidak rusak. Terjadi hiperemia persisten dengan bintik merah kebiruan yang tidak hilang setelah tekanan dihentikan. Perawatan konservatif:

luka baring derajat 1

Pengobatan luka baring tingkat 1

Mengembalikan sirkulasi darah pada area kulit yang rusak.

Untuk melakukan ini, Anda perlu membalikkan pasien, melepaskan tempat kemerahan dari tekanan (jika pasien berbaring telentang, Anda perlu membalikkannya setiap 2 jam dan memperbaiki posisi tubuh terlebih dahulu di sisi kanan, lalu ke kiri, tidak termasuk posisi pasien terlentang).

Oleskan pada area kemerahan Menalind profesional – cairan tonikgerakan memijat hingga terserap sempurna minimal 3 kali sehari

Memperkuat langkah-langkah untuk mencegah luka baring.

Derajat 2 – pelanggaran dangkal terhadap integritas kulit, menyebar ke lapisan lemak subkutan. Hiperemia persisten dengan bintik merah kebiruan tetap ada. Terjadi pelepasan epidermis - munculnya lepuh berisi cairan serosa. Perawatan konservatif:

Perhatian! Pada tumit, terbentuknya luka baring bisa terjadi tanpa disadari karena tebalnya lapisan jaringan lunak. Sinyal awal terbentuknya luka baring adalah adanya bintik putih!

beri tahu dokter Anda;

memperkuat langkah-langkah untuk mencegah luka baring;

Jangan buka gelembungnya!

saat membuka lepuh, gunakan pembalut bio-oklusif;

seperti yang ditentukan oleh dokter - perban dengan salep solcoseryl

menghilangkan bau pada luka menggunakan tisu karbon aktif;

menghilangkan bau ruangan menggunakan deodoran yang mengandung klorofil

mencuci luka baring dengan larutan garam atau air steril;

menerapkan balutan aseptik kering.

Luka baring tahap 2

Gelar 3 – penghancuran total kulit di seluruh ketebalannya hingga lapisan otot dengan penetrasi ke dalam otot itu sendiri.

Derajat 4 - kerusakan pada seluruh jaringan lunak. Terbentuknya rongga (“kantong”) dengan kerusakan jaringan di bawahnya (tendon, hingga tulang).

Luka baring tingkat ketiga dan keempat dirawat oleh ahli bedah.

Luka baring stadium 3 Luka baring stadium 4

Fitur perawatan pasien

Menempatkan pasien di tempat tidur fungsional (di rumah sakit). Harus ada pegangan tangan di kedua sisi dan alat untuk mengangkat kepala tempat tidur. Pasien tidak boleh dibaringkan di tempat tidur dengan jaring lapis baja atau kasur pegas tua. Ketinggian tempat tidur sebaiknya setinggi pertengahan paha pengasuh.

Pasien yang dipindahkan atau dipindahkan ke kursi harus berada di atas tempat tidur dengan ketinggian yang bervariasi sehingga memungkinkan dia untuk keluar dari tempat tidur secara mandiri, dengan menggunakan cara lain yang tersedia.

Pemilihan kasur anti luka baring bergantung pada tingkat risiko timbulnya luka baring dan berat badan pasien. Untuk situasi berisiko rendah, kasur busa setebal 10 cm mungkin cukup. Dengan tingkat risiko yang lebih tinggi, begitu pula dengan luka baring yang sudah ada tahapan yang berbeda membutuhkan kasur lain. Saat pasien didudukkan di kursi (kursi roda), bantalan karet busa setebal 10 cm diletakkan di bawah bokong dan di belakang punggung. Bantalan karet busa setebal minimal 3 cm diletakkan di bawah kaki (bukti yang meyakinkan B ).

Sprei berbahan katun. Selimutnya ringan.

Bantalan dan bantalan karet busa perlu ditempatkan di bawah area yang rentan.

Ubah posisi tubuh setiap 2 jam, termasuk. malam hari, sesuai jadwal: posisi rendah
Fowler, posisi menyamping, posisi Sims, posisi tengkurap (sesuai konsultasi dengan dokter). Posisi Fowler harus bertepatan dengan waktu makan. Setiap kali Anda bergerak, periksa area berisiko. Hasil pemeriksaan dicatat dalam lembar pendaftaran tindakan anti dekubitus (bukti yang meyakinkan B).

Pindahkan pasien dengan hati-hati, hindari gesekan dan perpindahan jaringan, angkat dia ke atas tempat tidur, atau gunakan sprei belakang.

Jangan biarkan pasien berbaring langsung pada trokanter mayor mayor dengan posisi lateral dekubitus.

Jangan biarkan area yang berisiko mengalami gesekan. Pijat seluruh tubuh, termasuk. di dekat area berisiko (dalam radius minimal 5 cm dari tonjolan tulang) harus dilakukan setelah mengoleskan krim bergizi (pelembab) secara berlebihan ke kulit (bukti yang meyakinkan B).

Cuci kulit tanpa digosok atau sabun batangan, gunakan sabun cair. Keringkan kulit Anda secara menyeluruh setelahnya
mencuci dengan gerakan blotting (kekuatan bukti C).

Gunakan popok tahan air dan popok yang mengurangi kelembapan berlebihan.

Maksimalkan aktivitas pasien: ajari dia swadaya untuk mengurangi tekanan pada titik dukungan.

Dorong dia untuk mengubah posisi: berbalik menggunakan rel tempat tidur, tarik dirinya ke atas. Ajari kerabat dan pengasuh lainnya cara mengurangi risiko kerusakan jaringan akibat paparan.
tekanan:

mengubah posisi tubuh secara teratur;

gunakan alat yang mengurangi tekanan (bantal, karet busa, bantalan);

ikuti aturan mengangkat dan memindahkan: hindari gesekan dan geseran jaringan;

periksa seluruh kulit setidaknya sekali sehari, dan area berisiko setiap kali Anda bergerak;

menyadari nutrisi yang tepat dan asupan cairan yang cukup;

lakukan prosedur kebersihan dengan benar: hindari gesekan.

Jangan biarkan kulit menjadi terlalu lembap atau kering: jika terlalu lembap, keringkan dengan menggunakan
bedak tanpa bedak; jika kering, lembabkan dengan krim (bukti yang meyakinkan C).

Selalu pertahankan kondisi tempat tidur yang nyaman: singkirkan remah-remah, luruskan lipatan.

Didik pasien latihan pernapasan dan dorong dia untuk melakukannya setiap 2 jam.

Rencana perawatan yang direkomendasikan untuk risiko timbulnya luka baring pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan pasien yang dapat duduk diberikan dalam Lampiran No. 2. Pendaftaran tindakan anti luka baring dilakukan pada formulir khusus (lihat Lampiran No. 2 pada urutan Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 17 April 2002 N 123).

6.1.8 Persyaratan dan batasan diet

Diet harus mengandung setidaknya 120 g protein dan 500 - 1000 mg asam askorbat per hari (Kekuatan Bukti C). Makanan sehari-hari harus cukup tinggi kalori untuk menjaga berat badan ideal pasien.

Pasien harus memiliki informasi tentang:

faktor risiko berkembangnya luka baring;

untuk tujuan seluruh tindakan pencegahan;

kebutuhan untuk melaksanakan seluruh program pencegahan, termasuk. manipulasi yang dilakukan oleh pasien dan/atau kerabatnya;

konsekuensi dari ketidakpatuhan terhadap seluruh program pencegahan, termasuk. penurunan kualitas hidup.

Pasien harus diajari:

Teknik mengubah posisi tubuh di atas pesawat dengan menggunakan alat bantu (rel tempat tidur, sandaran tangan kursi, alat untuk mengangkat pasien)

Teknik latihan pernafasan.

informasi tambahan untuk kerabat:

tempat terbentuknya luka baring;

teknik bergerak;

fitur akomodasi di berbagai posisi;

pola makan dan minum;

teknik prosedur kebersihan;

memantau dan menjaga kelembapan kulit secara moderat;

mendorong pasien untuk bergerak mandiri setiap 2 jam;

mendorong pasien untuk melakukan latihan pernapasan.

Catatan: Edukasi pasien dan/atau kerabatnya harus disertai dengan demonstrasi dan komentar terhadap gambar dari pasal 10 OST 91500.11.0001-2002.

Data tentang menginformasikan persetujuan pasien dicatat pada formulir khusus (lihat Lampiran 2 perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 17 April 2002 N123).

6.1.10 Informasi tambahan untuk pasien dan anggota keluarga

Memo untuk pasien

Pencegahan - pengobatan terbaik. Untuk membantu kami mencegah Anda terkena luka baring, Anda harus:

Minumlah cairan dalam jumlah cukup (minimal 1,5 liter) (volume cairan harus diperiksakan ke dokter) dan minimal 120 g protein; 120 g protein perlu “diperoleh” dari berbagai makanan yang Anda sukai, seperti hewani,jadi dan asal tumbuhan. Misalnya, 10 g protein terkandung dalam:

72,5 gram

keju cottage berlemak

51,0 gram

ayam tanpa lemak

50,0 gram

keju cottage rendah lemak

51,0 gram

kalkun

62,5 gram

keju cottage diet lembut

57,5 gram

hati sapi

143 gram

susu kental manis, bebas gula, disterilkan

64,0 gram

menggelepar

42,5 gram

keju belanda

62,5 gram

karper

37,5 gram

Kostroma, Poshekhonsky, keju Yaroslavl

54,0 gram

bertengger di sungai

47,5 gram

keju Rusia

53,0 gram

sejenis ikan pecak

40,0 gram

keju Swiss

59,0 gram

ikan haring

68,5 gram

keju susu domba

56,5 gram

Ikan haring berlemak Atlantik

56,0 gram

keju susu sapi

55,5 gram

Ikan haring Pasifik rendah lemak

78,5 gram

telur ayam

55,5 gram

ikan kembung

48,0 gram

domba tanpa lemak

54,0 gram

makarel kuda

49,5 gram

Daging sapi tanpa lemak

52,5 gram

zander

48,5 gram

daging kelinci

57,5 gram

ikan kod

68,5 gram

daging babi

60,0 gram

semacam ikan

51,0 gram

Daging sapi muda

53,0 gram

tombak

55,0 gram

Kur

Protein juga ditemukan dalam makanan yang berasal dari tumbuhan. Jadi, 100 g produk mengandung jumlah protein berbeda:

roti gandum

6,9 gram

semolina

8,0 gram

pasta, mie

9,3 gram

Beras

6,5 gram

soba

8,0 gram

kacang hijau

5,0 gram

Konsumsi minimal 500-1000 mg asam askorbat (vitamin C) per hari;

berpindah di tempat tidur, termasuk dari tempat tidur ke kursi, menghilangkan gesekan;

menggunakan alat bantu;

menggunakan kasur anti luka baring dan/atau bantalan kursi;

usahakan mencari posisi nyaman di tempat tidur, namun jangan menambah tekanan pada area rentan (tulang
tonjolan);

ubah posisi Anda di tempat tidur setiap 1 hingga 2 jam, atau lebih sering jika Anda bisa duduk;

berjalanlah jika Anda bisa; lakukan latihan dengan menekuk dan meluruskan lengan dan kaki;

lakukan 10 latihan pernapasan setiap jam: tarik napas dalam-dalam dan perlahan melalui mulut, buang napas melalui hidung;

mengambil bagian aktif dalam perawatan Anda;

Ajukan pertanyaan kepada perawat jika Anda mempunyai masalah.

Regimen pengobatan umum untuk luka baring

Penilaian awal terhadap situasi umum:

lokasi pembentukan luka baring, tingkat keparahan, keadaan umum luka;

penilaian status pasien.

Terapi etiologi: lengkap

menghilangkan tekanan pada luka baring

sampai penyembuhan.

Perlakuan

Terapi lokal:

perawatan dan perawatan luka yang memadai.

Ya: kontrol dan kelanjutan terapi

sesuai dengan rencana pengobatan.

Apakah luka baringnya sudah sembuh?

Tidak: pemeriksaan kualitas yang ketat

kegiatan yang dilakukan,

terutama menghilangkan stres.

Memo untuk kerabat

Dengan setiap gerakan, setiap kemunduran atau perubahan kondisi, periksa secara teratur kulit di area sakrum, tumit, pergelangan kaki, tulang belikat, siku, oksiput, trokanter mayor tulang paha, permukaan bagian dalam sendi lutut.

Jangan biarkan area tubuh yang rentan terkena gesekan. Cuci area yang rentan setidaknya sekali sehari jika Anda perlu menjaga kebersihan pribadi secara normal dan jika Anda menderita inkontinensia urin. berkeringat banyak. Gunakan sabun yang lembut dan cair. Pastikan bahwa deterjen bilas, keringkan area kulit ini. Jika kulit Anda terlalu kering, gunakan pelembab. Cuci kulit Anda dengan air hangat.

Gunakan krim penghalang jika diindikasikan.

Hindari memijat area tonjolan tulang yang menonjol.

Ubah posisi pasien setiap 2 jam (bahkan pada malam hari): Posisi Fowler; posisi Sim; "di sisi kiri"; "di sisi kanan"; "di perut" (dengan izin dokter). Jenis posisi tergantung pada penyakit dan kondisi masing-masing pasien. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Ubah posisi pasien dengan mengangkatnya dari tempat tidur.

Periksa kondisi tempat tidur (lipatan, remah, dll).

Hindari kontak kulit dengan bagian keras tempat tidur.

Gunakan karet busa pada casingnya (bukan kain kasa kapas dan lingkaran karet) untuk mengurangi tekanan pada kulit.

Meringankan tekanan pada area di mana integritas kulit terganggu. Gunakan peralatan yang sesuai.

Turunkan kepala tempat tidur semaksimal mungkin level rendah(sudut tidak lebih dari 30 derajat). Angkat kepala kepala waktu yang singkat untuk melakukan manipulasi apa pun.

Jangan biarkan pasien berbaring langsung pada trokanter mayor mayor dengan posisi lateral dekubitus.

Hindari terus menerus duduk di kursi atau kursi roda. Ingatkan mereka untuk mengubah posisi setiap jam, mengubah posisi tubuh secara mandiri, menarik diri, dan memeriksa area kulit yang rentan. Anjurkan dia untuk mengurangi tekanan pada bokongnya setiap 15 menit: condongkan tubuh ke depan, ke samping, atau bangkit sambil bersandar pada lengan kursi.

Mengurangi risiko kerusakan jaringan akibat tekanan:

ubah posisi tubuh Anda secara teratur;

gunakan perangkat yang mengurangi tekanan tubuh;

Patuhi aturan pengangkatan dan pemindahan;

periksa kulit Anda setidaknya sekali sehari;

Pertahankan nutrisi yang tepat dan asupan cairan yang cukup.

Pantau kualitas dan kuantitas makanan dan cairan, termasuk inkontinensia urin.

Perluas aktivitas lingkungan Anda sebanyak mungkin. Jika ia bisa berjalan, dorong ia untuk berjalan setiap jam.

Gunakan popok tahan air, popok (untuk pria - urinoir luar) untuk inkontinensia.

6.1.11 Aturan untuk mengubah persyaratan saat mengimplementasikan protokol dan mengakhiri persyaratan protokol

Persyaratan protokol tidak lagi berlaku jika tidak ada risiko terjadinya ulkus dekubitus akibat Skala rendah air.

II . Lembaran pengkajian keperawatan risiko perkembangan dan stadium ulkus dekubitus

Nama

Tidak hal/hal

1

2

3

4

5

6

7

Massa tubuh

1

0

1

2

3

Jenis kulit

2

0

1

1

1

1

2

3

Lantai

3

1

2

Usia

4

1

2

3

4

5

Faktor risiko khusus

5

8

5

5

2

1

Inkontinensia

6

0

1

2

3

Mobilitas

7

0

1

2

3

4

5

Nafsu makan

8

0

1

2

3

Kelainan saraf

9

4

5

6

Luas operasi di bawah ikat pinggang/cedera

10

5

Lebih dari 2 jam di meja 5

Terapi obat

11

4

Petunjuk: Lingkari angka yang sesuai dengan skala Waterlow.

Jumlah poin -

Risiko: tidak, ya, tinggi, sangat tinggi (garis bawahi jika perlu) Luka baring: ya, tidak (garis bawahi jika perlu)

Tahap 1,2,3,4.

Setuju dengan dokter

(Tanda tangan dokter)_________________

Rencana perawatan yang direkomendasikan bagi mereka yang berisiko mengalami ulkus dekubitus (pasien yang terbaring di tempat tidur)

Intervensi keperawatan

Beragam

1. Melakukan pengkajian terkini terhadap risiko timbulnya luka baring minimal sehari sekali (pagi hari) menurut skala Waterlow

1 kali setiap hari

2. Ubah posisi pasien setiap 2 jam:

- 8 - 10 - Posisi Fowler;

- 10 - 12 - posisi "di sisi kiri";

- 12 - 14 jam - posisi "di sisi kanan";

- 14 - 16 - Posisi Fowler;

- 16 - 18 jam - Posisi Sims;

- 18 - 20 jam - Posisi Fowler;

- 20 - 22 - posisi "di sisi kanan";

- 22 - 24 jam - posisi “di sisi kiri”;

- 0 - 2 jam - Posisi Sims;

- 2 - 4 jam - posisi “di sisi kanan”;

- 4 - 6 jam - posisi "di sisi kiri";

- Jam 6 - 8 - Posisi Sims

Setiap hari 12 kali

1 kali setiap hari

Setiap hari 12 kali

5. Mengajari kerabat pasien teknik gerakan yang benar (mengangkat di atas tempat tidur)

Oleh program individu

6. Penentuan jumlah makanan yang dimakan (jumlah protein minimal 120 g, asam askorbat 500 - 1000 mg per hari)

Setiap hari 4 kali

7. Memastikan konsumsi cairan minimal 1,5 liter per hari:

dari jam 9.00 - 13.00 - 700 ml;

dari pukul 13.00 - 18.00 - 500 ml;

dari pukul 18.00 - 22.00 - 300ml

Pada siang hari

3. Penggunaan bantalan busa pada area berisiko, menghilangkan tekanan pada kulit

Pada siang hari

9. Untuk inkontinensia:

Pada siang hari

- urin - mengganti popok setiap 4 jam,

10. Jika rasa sakit semakin parah, konsultasikan dengan dokter

Pada siang hari

11. Ajarkan dan anjurkan pasien untuk mengubah posisi di tempat tidur (titik tekanan) dengan menggunakan palang, palang pegangan, dan alat lainnya.

Pada siang hari

12. Pijat kulit di dekat area berisiko

Setiap hari 4 kali

13. Ajari pasien latihan pernapasan dan dorong dia untuk melakukannya

Pada siang hari

14. Pantau kelembapan kulit dan pertahankan kelembapan sedang

Pada siang hari

Pilihan posisi dan pergantiannya dapat bervariasi tergantung pada penyakit dan kondisi pasien.

Rencana perawatan yang direkomendasikan untuk pasien yang berisiko mengalami ulkus dekubitus (pada pasien yang dapat duduk)

Intervensi keperawatan

Beragam

Lakukan penilaian berkelanjutan terhadap risiko terjadinya ulkus dekubitus setidaknya sekali sehari (di pagi hari) dengan menggunakan skala Waterlow

1 kali setiap hari

Ubah posisi pasien setiap 2 jam:

8 - 10 jam - posisi duduk;

10 - jam 12 - posisi "di sisi kiri";

12 - 14 jam - posisi "di sisi kanan";

14 - 16 jam - posisi duduk;

16 - 18 jam - Posisi Sims;

18 - 20 jam - posisi duduk;

20 - 22 jam - posisi "di sisi kanan";

22 - 24 jam - posisi "di sisi kiri";

0 - 2 jam - Posisi Sims;

2 - 4 jam - posisi "di sisi kanan";

4 - 6 jam, - posisi "di sisi kiri";

6 - 8 jam - Posisi Sims;

Jika pasien dapat digerakkan (atau bergerak mandiri dengan bantuan alat bantu) dan di kursi (kursi roda), ia dapat dalam posisi duduk dan di tempat tidur.

Setiap hari 12 kali

3. Mencuci area kulit yang terkontaminasi

1 kali setiap hari

4. Memeriksa kondisi tempat tidur saat berganti posisi (setiap 2 jam)

Setiap hari 12 kali

Mengajari kerabat pasien teknik gerakan yang benar (mengangkat di atas tempat tidur)

Menurut program individu

Mengajarkan pasien untuk bergerak mandiri di tempat tidur menggunakan alat pengangkat

Menurut program individu

Mengajari pasien cara berpindah secara aman secara mandiri dari tempat tidur ke kursi menggunakan cara lain

Menurut program individu

. .

Penentuan jumlah makanan yang dimakan (jumlah protein minimal 120 g, asam askorbat 500 - 1000 mg per hari)

Setiap hari 4 kali

Pastikan konsumsi minimal 1,5 liter. cairan

per hari:

Pada siang hari

dari jam 9.00 - 13.00 - 700 ml; dari pukul 13.00 - 18.00 - 500 ml; dari pukul 18.00 - 22.00 - 300ml

Gunakan bantalan busa yang menghilangkan tekanan pada kulit di bawah area berisiko, termasuk. dengan pasien dalam posisi “duduk” (di bawah kaki).

Pada siang hari

Untuk inkontinensia: - urin - mengganti popok setiap 4 jam,

- feses - mengganti popok segera setelah buang air besar, dilanjutkan dengan prosedur kebersihan yang cermat

Pada siang hari

Jika rasa sakit semakin parah, konsultasikan dengan dokter

Pada siang hari

Mengajarkan dan mendorong pasien untuk mengubah posisi di tempat tidur (titik tekanan) menggunakan palang, palang pegangan, dan perangkat lainnya.

Pada siang hari

Pijat kulit di sekitar area berisiko

Setiap hari 4 kali

Skala waterlow untuk menilai risiko terjadinya ulkus dekubitus

Bentuk tubuh: berat badan relatif terhadap tinggi badan

Titik

Jenis kulit

Titik

Jenis Kelamin Usia, tahun

Titik

Faktor risiko khusus

Titik

Rata-rata

0

sehat

0

Pria

1

Pelanggaran nutrisi kulit,

8

Diatas rata-rata

1

Kertas rokok

1

Perempuan

2

misalnya, cachexia terminal

Kegemukan

2

14 - 49

1

Di bawah rata-rata

3

Kering

1

50 - 64

2

Busung

1

65 - 74

3

Lengket (meningkatT° - tubuh)

1

75 - 81 atas 81

4 5

Gagal jantung

5

Perubahan warna

2

Penyakit pembuluh perifer

5

Retak, noda

3

Anemia

2

Merokok

1

Inkontinensia

Titik

Mobilitas

Titik

Nafsu makan

Titik

Kelainan saraf

Titik

Kontrol penuh

0

Penuh

0

Rata-rata

0

misalnya diabetes

4

/

Gelisah

1

Buruk

1

banyak

melalui kateter

Cerewet

Makanan

melalui sebuah penyelidikan

2

sklerosis, stroke

-

Berkala

Apatis

2

Hanya cairan

motorik/sensorik, paraplegia

6

Melalui kateter/

1

Mobilitas terbatas

3

Anoreksia

3

inkontinensia tinja

2

Lembam

4

Tidak melalui mulut (anoreksia)

3

Kotoran dan urin

3

Dirantai ke kursi

5

Trauma intervensi bedah yang luas

Titik

Ortopedi - di bawah ikat pinggang, tulang belakang;

5

Lebih dari 2 jam di atas meja

5

Terapi obat

Titik

Obat sitostatik

4

Steroid dosis tinggi

4

Antiinflamasi

4

Skor skala Waterlow dijumlahkan dan tingkat risiko ditentukan

nilai total berikut:

– tidak ada risiko

– ada risiko

– berisiko tinggi

– risiko yang sangat tinggi

– 1 – 9 poin,

– 10 poin,

– 15 poin

– 20 poin.

Ruam popok ( Intertrigo )

Lesi inflamasi pada lipatan kulit yang berkembang di bawah pengaruh produk sekresi kulit dan gesekan pada permukaan kontak kulit. Ruam popok diamati di lipatan interdigital kaki, lebih jarang di lengan, di lipatan inguinalis-femoral dan intergluteal, di lipatan perut dan leher pada pasien obesitas, di bawah kelenjar susu pada wanita dengan perawatan yang buruk. Penyebab ruam popok: peningkatan keringat dan sekresi sebum pada lipatan kulit, keputihan, inkontinensia urin, keluarnya cairan dari fistula, wasir, pengeringan lipatan kulit yang tidak mencukupi setelah mandi.

Ruam popok muncul dalam bentuk eritema, yang berubah menjadi tanpa batas tajam kulit sehat. Di kedalaman lipatan, retakan dangkal yang tidak berdarah terbentuk. Dalam kasus lanjut, stratum korneum mengalami maserasi dan ditolak - abrasi dengan garis yang tidak jelas terungkap. Penghapusan faktor-faktor yang mengiritasi dan pengobatan dengan obat antiinflamasi yang berbeda dengan cepat menghasilkan penyembuhan.

Namun, ruam popok bisa bersifat kronis, terkadang berlangsung terus-menerus selama bertahun-tahun, yang terkadang dikaitkan dengan penambahan infeksi (ruam popok menular); Streptococci (lebih sering) menyebabkan streptoderma intertriginosa, jamur mirip ragi (lebih jarang) - kandidiasis intertriginosa (lihat), terkadang agen infeksi digabungkan. Gambaran klinis ruam popok menular ditandai dengan pembentukan fokus eritematosa, kadang-kadang menyusup, dikelilingi oleh kerah sempit stratum korneum kulit yang terkelupas dengan kontur bergigi besar yang jelas. Lesi dapat meningkat di sepanjang pinggiran, permukaannya menangis atau ditutupi dengan kerak dan sisik pipih; di bagian dalam lipatan terdapat retakan yang dangkal dan tidak berdarah. Secara subyektif - gatal, lebih jarang nyeri, terbakar.
Pengobatan ruam popok: lotion dan pembalut basah-kering dengan larutan tembaga sulfat atau seng sulfat 0,1%; pelumasan dengan air dan larutan alkohol, pasta dan salep yang mengandung 2% gentian violet, locacorten, oxycort, geocortone. Selesaikan perawatan dengan pasta dan salep tar 2-5%. Dalam kasus yang persisten - radioterapi. Setelah menghilangkan lesi, perlu untuk menyeka lipatan kulit dengan alkohol salisilat 2% dan bedak dengan bedak yang mengandung 1% tembaga sulfat (tembaga sulfat).

Pencegahan: menghilangkan penyebab peningkatan keringat - pengobatan neurosis vegetatif, obesitas, merekomendasikan penggunaan pakaian dan sepatu yang rasional (bernapas), sering mandi higienis. Penting untuk memperhatikan pemberian makan yang benar pada bayi dan perawatan kulit mereka dengan hati-hati: ganti popok lebih sering, mandi setiap hari dengan larutan kalium permanganat yang lemah, setelah itu lumasi lipatan kulit dan area yang terkena dengan bunga matahari rebus atau minyak almond, ikan minyak.

Pekerjaan rumah:

Menyusun rencana kasar merawat pasien yang terbaring di tempat tidur yang berisiko terkena luka baring (pekerjaan mandiri).

Kuliah.

S.A.Mukhina, I.I. Panduan praktis pada mata pelajaran “Dasar-Dasar Keperawatan”, 154 - 224.

Manual pendidikan dan metodologi tentang dasar-dasar keperawatan, hal. 325 - 360.

informasi tambahan

Perawatan pasien sehari-hari

Perawatan pasien setiap pagi dan sore hari

Mulailah dengan mencuci, yang dilakukan dalam beberapa tahap:
1. pengobatan mata pasien
2. perawatan rongga hidung pasien
3. perawatan telinga
4. perawatan rongga mulut pasien
5. perawatan kulit wajah
Perawatan Rambut;
Sehari-hariperawatan mata- ini adalah penghilangan sekret fisiologis atau kerak bernanah dari mata, penghilangan kotoran. Perawatan higienis rutin sebaiknya dilakukan 1-2 kali sehari, lebih sering jika perlu. Kurangnya perawatan yang tepat dapat menyebabkan radang selaput lendir mata, konjungtivitis dan radang kulit di sekitar mata.
Mempersiapkan:
* wadah berisi cairan (air matang, rebusan kamomil, rebusan calendula, daun teh tua, larutan furacillin 1:500);
* penyeka kapas (4 buah atau lebih);
* handuk lembut atau serbet kasa;
* kapasitas atau kantong plastik untuk tampon kotor;
* popok, bib atau handuk pelindung.
Untuk merawat mata Anda, Anda harus:
1. cuci tanganmu;
2. menempatkan atau mendudukkan pasien dengan nyaman dan menutupi bantal dan/atau dada pasien dengan popok, alas dada atau handuk pelindung;
3. tempatkan beberapa bola kapas ke dalam wadah berisi cairan;
4. jika terdapat kerak kering pada bulu mata, letakkan kapas yang banyak dibasahi dengan cairan pada mata tertutup selama beberapa menit agar kerak meresap dan pengangkatan selanjutnya tidak menimbulkan rasa sakit;
5. mulai memproses dengan mata yang lebih bersih;
6. Gunakan kapas kering untuk sedikit menarik kelopak mata bawah ke bawah, dan dengan kapas yang dibasahi cairan, bilas mata dengan satu gerakan dari tepi luar mata ke tepi dalam;
7. keringkan dengan gerakan blottingkulit di sekitar mata dengan kain kasa atau handuk;
8. melepas peralatan, membuang kapas bekas, mencuci tangan;
Simpan wadah cairan secara terpisah dari wadah lainnya di tempat yang bersih dan bilas dengan air mendidih sebelum digunakan.
Sehari-haripengobatan rongga hidungperlu, karena pada mukosa hidungsakit keras Lendir dan debu dalam jumlah besar menumpuk, membuat sulit bernapas dan memperburuk kondisi pasien.
Mempersiapkan:
*penyeka kapas sempit (setidaknya empat);
*vaseline dipanaskan hingga suhu 38°C atau berapa pun minyak sayur tanpa bau yang menyengat;
*bola kapas atau serbet kasa;
*wadah atau kantong plastik untuk bahan bekas;
*jika ada cairan yang keluar dari hidung - balon kecil berbentuk buah pir dengan ujung lembut, yang disebut "jarum suntik".
Untuk membersihkan rongga hidung:
1. posisikan pasien dengan nyaman;
2. Basahi satu kapas dengan minyak hangat, peras sedikit dan masukkan dengan gerakan memutar dengan tangan kanan, pegang ujung hidung dengan tangan kiri di salah satu saluran hidung selama 1 menit, lalu keluarkan juga dengan gerakan memutar. Ulangi langkah tersebut dengan kapas kering untuk menghilangkan sisa minyak dan kerak yang melunak dari saluran hidung. Ulangi manipulasi dengan saluran hidung lainnya;
3. jika ada cairan yang keluar dari hidung, lendir dari saluran hidung perlu disedot dengan balon berbentuk buah pir dan sisa lendir dikeluarkan dengan kapas kering;
4. Gunakan kapas atau kain kasa untuk membersihkan kulit di sekitar saluran hidung dari lendir dan minyak;
5. buang bahan bekas, tutup dan buang minyaknya, cuci tangan.
6. Jika udara dalam ruangan kering, disarankan untuk mengairi rongga hidung secara berkala dengan air atau obat tetes jenis Aquamaris.
Sehari-hariperawatan telinga(saluran pendengaran eksternal) diperlukan karena belerang terus-menerus dilepaskan di dalamnya - massa berwarna coklat kekuningan. Akumulasi sekret tersebut dapat menyebabkan pembentukan sumbat belerang, yang menyebabkan gangguan pendengaran.
Anda akan perlu: Larutan hidrogen peroksida 3%, kapas.
Pertama, rawat telinga dan ruang sekitar telinga dengan alat untuk membasuh pasien, lalu tarik tangan kiri daun telinga Untuk meluruskan saluran pendengaran eksternal, dengan tangan kanan, masukkan turunda dengan hati-hati yang dibasahi larutan hidrogen peroksida 3% dengan gerakan memutar. Hal ini memungkinkan formasi belerang larut. Prosedur ini diulangi dengan telinga lainnya.
pedulidi belakangrongga mulut
Banyak mikroba yang menumpuk di rongga mulut, yang jika tubuh melemah dapat menyebabkan penyakit dan memperburuk kondisi umum seseorang.
kamupasien yang sakit parah stomatitis sering berkembang - radang mukosa mulut. Ada rasa sakit saat makan, ngiler, dan suhu naik. Terkadang pasien mengalami bibir kering dan retakan yang menyakitkan di sudut mulut.Sakit keras Pasien perlu merawat rongga mulut setelah tidur, setiap makan dan muntah. Pasien yang mempunyai gigi palsu perlu melepasnya pada malam hari, membilasnya hingga bersih dengan sikat gigi dan pasta gigi dan menyimpannya dalam gelas tersendiri yang bersih sampai pagi hari, bilas dengan air mengalir di pagi hari dan memakainya. Seminggu sekali, obati tablet Corega atau Protefix dengan larutan khusus. Larutkan 1 tablet dalam setengah gelas air. Tempatkan gigi palsu pada larutan tersebut selama 15 menit, setelah gigi palsu dibersihkan maka segala bau dan kuman akan musnah. Gigi palsu kemudian dicuci dengan air mengalir dan dipasang kembali.
peduli di belakang rongga mulut dapat dibagi menjadi:
1. merawat selaput lendir rongga mulut (selaput lendir bibir, pipi);
2. merawat permukaan lidah;
3. perawatan gigi.
Untuk merawat rongga mulut sebaiknya menggunakan sikat gigi yang sangat lembut, dan untuk pasien yang lemah, kain kasa. Jika pasien mampu berkumur dengan baik, pasta gigi dapat digunakan. Setelah makan, ada baiknya berkumur dengan air hangat atau rebusan kamomil, sage, dan St. John's wort.
Bagi yang lemah, lebih baik menggunakan obat mujarab gigi atau larutan antiseptik:
larutan furacillin (2 tablet per 400 ml air);
larutan soda (1/2-1 sendok teh per gelas air);
larutan asam borat (larutan 1-2%);
larutan kalium permanganat yang agak merah muda (1:5000);
rebusan kamomil;
rebusan kulit kayu ek (untuk gusi berdarah).
Anda akan perlu:
sikat gigi dan pasta gigi
penyeka kain kasa,
serbet kasa,
penjepit
wadah dengan larutan antiseptik;
balon berbentuk buah pir - bagi mereka yang tidak dapat menahan air atau gelas di mulutnya;
wadah untuk meludah (nampan berbentuk ginjal, mangkok biasa atau baskom kecil);
spatula (jika tidak punya, Anda bisa menggunakan gagang sendok) - untuk menjauhkan pipi dan menekan lidah;
sarung tangan, sebaiknya lateks;
Vaseline, mentega kakao, atau lipstik higienis.
Untuk merawat rongga mulut sebaiknya:
1. berikan pasien posisi duduk atau berbaring yang nyaman
membantu pasien yang terbaring di tempat tidur menoleh ke satu sisi, menutupi leher dan dadanya dengan pelindung dada, meletakkan nampan di bawah dagunya;
2. cuci tangan, keringkan, kenakan sarung tangan;
3. meminta pasien untuk menutup giginya atau membantu melepas gigi palsu
4. pindahkan dengan spatula pipi kiri sabar
5. Dengan menggunakan pinset dengan kain kasa yang dibasahi larutan antiseptik atau sikat gigi dari luar, rawat setiap gigi mulai dari gusi, mulai dari gigi geraham hingga gigi seri;
6. Buang tampon bekas ke dalam nampan, siapkan yang baru dan proses dengan urutan yang sama di sebelah kanan.
7. Gerakan sikat gigi dilakukan sepanjang sumbu gigi (atas dan bawah), menangkap sebagian gusi.
8. Minta pasien untuk membuka mulutnya. Menggunakan pinset dengan kain kasa baru yang dibasahi dengan larutan antiseptik atau dengan sikat gigi di dalam Rawat setiap gigi mulai dari gusi, mulai dari gigi geraham hingga gigi seri.
Tidak disarankan menyikat gigi dengan gerakan melintasi sumbu gigi, karena dapat menyebabkan abrasi email di area leher gigi;
9. Bersihkan lidah terakhir. Jika Anda tidak menahan lidah, akan sulit dibersihkan, jadi bungkus dengan kain kasa dan tarik ke arah Anda. Saat menghilangkan plak, jangan menekan akar lidah agar tidak menyebabkan muntah secara tidak sengaja;
10. Minta pasien untuk berkumur dengan baik atau berkumur dengan larutan antiseptik dari balon berbentuk buah pir, yaitu menarik sudut mulut ke belakang dengan spatula dan bergantian membilas ruang pipi kiri dan kanan dengan aliran air. larutan atau ramuan herbal;
11. bibir dan kulit kering di sekitar mulut;
12. melumasi bibir dengan Vaseline atau lipstik higienis yang melembabkan, menyembuhkan dan melindungi bibir dengan sangat baik;
13. melepas peralatan; lepaskan sarung tangan, cuci tangan.
Perawatan kulit wajah:
Saat pasien sedang merawat dirinya sendiri, ia dapat mencuci muka dengan sabun dan air serta mengoleskan krim bergizi pada wajahnya. Kini kondisi kulitnya bergantung sepenuhnya pada cara pengobatannya. Anda dapat mencuci muka dengan Menalind Washing Lotion, serbet Tanpa Bilas, atau sarung tangan Aqua, tetapi cakram kosmetik basah Bel Premium terbaik yang dapat membersihkan dan melembabkan kulit wajah secara menyeluruh. Ambil cakram basah dan usap wajah Anda: dahi dari tengah ke pelipis, hidung dari atas ke bawah, pipi dari hidung ke telinga, dagu.
Perawatan Rambut:
Perawatan rambut higienis bersifat individual, mencuci rambut berminyak dilakukan setiap 5 hari sekali, dan mengeringkan rambut - setiap 10 hari sekali. Untuk informasi tentang prosedur mencuci rambut, silakan lihat “petunjuk kebersihan pasien.”
Menyisir rambut setiap hari diperlukan. Rambut pendek disisir dari akar sampai ujung, dan rambut panjang harus dibagi menjadi helai-helai kecil dan disisir dengan hati-hati dari ujung ke akar, hati-hati jangan sampai mencabutnya. Anda perlu menyisir rambut Anda dengan sisir dengan gigi plastik jarang dengan ujung tumpul. Agar lebih efektif menyisir ketombe dan kotoran, sisir bisa dibasahi dengan larutan cuka.
Mereka yang memiliki rambut panjang memerlukan gaya rambut khusus agar rambut tidak kusut dan tidak menarik kulit kepala: lebih baik mengepangnya menjadi dua kepang lemah mulai dari tuberkel parietal. Lebih baik mengikat kepangan dengan selotip atau kepang katun, daripada dengan karet gelang, karena bisa hilang. Anda juga bisa mengepang satu kepang; Anda harus memulainya dari bagian atas kepala agar tidak masuk ke bawah kepala saat berbaring dan tidak memberikan tekanan pada kulit kepala. Untuk alasan yang sama, sebaiknya jangan menggunakan jepit rambut, jepit rambut, atau benda keras lainnya untuk menahan rambut Anda. Rambut yang dikepang mudah diurai, disisir, dan dikepang lagi, serta hanya membutuhkan sedikit waktu dibandingkan dengan mengurai rambut.
Aturan menyisir rambut panjang:
1. bagi rambut Anda menjadi helaian kecil;
2. mulailah menyisir sehelai rambut dari ujungnya;
3. Untuk menyisir rambut bagian belakang kepala pasien yang terbaring di tempat tidur, cukup putar kepala ke samping.

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi pasien adalah sangat penting. Tempat tidur yang nyaman, tempat tidur yang bersih menciptakan kondisi untuk Semoga segera sembuh pasien untuk mencegah komplikasi. Dan maka dari itu perawatan yang tepat, kebersihan pribadi, perawatan sanitasi pasien sangat penting. Semakin parah penyakit yang diderita pasien, semakin sulit pula perawatannya. Oleh karena itu, perawat harus memahami secara menyeluruh metodologi dalam melakukan segala manipulasi dan tata cara merawat pasien serta mampu melaksanakannya secara akurat.

Di rumah sakit, perlu untuk mengamati rezim sanitasi-epidemiologis dan melakukan perawatan sanitasi terhadap pasien yang dirawat di rumah sakit. Saat masuk ke rumah sakit, pasien, jika perlu, menjalani perawatan sanitasi departemen penerimaan, antara lain: mandi atau berendam, memotong kuku dan prosedur lainnya, tergantung hasil pemeriksaan. Setelah sanitasi, pasien diberikan satu set pakaian dalam bersih, piyama/jubah, dan sandal. Pakaian dan sepatu pribadi ditinggalkan dalam kemasan khusus dengan gantungan (kantong plastik, penutup kain tebal) di ruang penyimpanan barang-barang pasien atau diberikan kepada kerabat (kenalan). Pasien di rumah sakit diperbolehkan memakai pakaian rumah. Pakaian pribadi pasien dengan penyakit menular harus didesinfeksi ruangan sesuai dengan aturan sanitasi.

Di bagian tersebut, pasien diberikan sabun, handuk, gelas (gelas, mug), dan bila perlu, sippy cup, tempolong, dan pispot dengan dudukannya. Anda diperbolehkan menggunakan barang-barang kebersihan pribadi Anda sendiri.

Perawatan pasien yang higienis (jika tidak ada kontraindikasi medis) harus dilakukan setidaknya setiap 7 hari sekali dengan catatan dalam riwayat kesehatan. Perawatan higienis terhadap pasien sakit parah (mencuci, menyeka kulit wajah, bagian tubuh, berkumur, dll) dilakukan pada pagi hari, setelah makan, dan pada saat tubuh kotor. Pemotongan dan pencukuran pasien harus dilakukan secara berkala.

Linen pasien harus diganti jika kotor, secara teratur, tetapi setidaknya setiap 7 hari sekali. Linen yang terkontaminasi harus segera diganti.

Menjaga kebersihan kulit adalah bagian penting dari perawatan pasien. Kulit manusia melakukan fungsi pelindung dan terlibat dalam produksi panas dan metabolisme. Oleh karena itu, kulit yang bersih dan tidak adanya kerusakan merupakan syarat utama agar dapat berfungsi normal.

Fungsi kelenjar sebaceous dan keringat berkontribusi dalam menjaga elastisitas, kelembutan dan kelenturan kulit. Namun, penumpukan lemak dan berkeringat banyak menyebabkan kontaminasi pada kulit.

Diperkirakan dalam waktu seminggu, kelenjar sebaceous mengeluarkan 100 hingga 300 g sebum ke permukaan kulit manusia, dan kelenjar keringat dari 3,5 hingga 7 liter keringat. Seiring dengan sebum dan keringat, mikroorganisme menumpuk di kulit sehingga menyebabkan kulit yang gatal. Rasa gatal menyebabkan garukan dan munculnya lecet yang merupakan pintu masuk masuknya mikroorganisme ke dalam ketebalan kulit. Jika Anda tidak merawat kulit Anda, area ruam popok bisa terbentuk di kulit Anda.

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi sangat penting untuk kesembuhan pasien, serta untuk pencegahan berbagai komplikasi.

Agar kulit bersih dan berfungsi normal maka perlu dilakukan toilet harian.

Jika kondisi pasien memungkinkan, ia melakukan tindakan higienis sendiri, sambil duduk di tempat tidur;

Karena pasien menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, sangat penting agar tempat tidurnya nyaman dan tempat tidurnya bersih, kering, dan rata. Persiapan yang tepat tempat tidur dan memantau kondisinya menciptakan posisi yang nyaman bagi pasien dan mencegah berkembangnya ruam popok, luka baring dan komplikasi lainnya.

Mengirimkan karya bagus Anda ke basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Pelajar, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Diposting di http://www.allbest.ru/

Kebersihan pribadi pasien. Merawat orang yang sakit parah

Perkenalan

2. Pelayanan pasien secara umum

3. Kebersihan diri orang sakit dan sakit parah

Bibliografi

Perkenalan

Dalam pengobatan penyakit apa pun, perawatan pasien memainkan peran penting. Perawatan harus dipahami sebagai serangkaian tindakan yang bertujuan untuk meringankan kondisi pasien dan memastikan keberhasilan pengobatan. Tindakan ini dapat bersifat umum, yaitu diterapkan pada pasien mana pun, terlepas dari jenis dan sifat penyakitnya - perawatan umum, dan khusus, hanya diterapkan pada pasien jenis tertentu (ginekologi, urologi, gigi, dll. ) - perawatan khusus.

Perawatan pasien umum dilakukan terutama perawat, yang dalam melakukan kegiatan tertentu menggunakan pengalaman tenaga medis junior – perawat.

Kebersihan pribadi pasien mencakup serangkaian tindakan yang dilakukan baik oleh pasien sendiri atau dengan bantuan staf medis untuk menjaga kondisi higienis pasien yang memuaskan.

1. Perawatan pasien secara umum

Ruang lingkup perawatan umum bergantung pada kondisi kesehatan pasien dan mencakup kegiatan berikut:

1. Penciptaan dan pemeliharaan lingkungan yang sanitasi dan higienis

2. Menata tempat tidur yang nyaman dan menjaganya tetap bersih

3. Perawatan pasien yang higienis

4. Memantau kondisi pasien

5. Memenuhi resep medis

6. Organisasi waktu senggang bagi pasien

7. Menjaga suasana hati pasien tetap ceria dengan sikap sensitif petugas

Keperawatan seringkali merupakan keduanya tindakan pencegahan, mencegah berkembangnya komplikasi serius pada organisme yang dilemahkan oleh penyakit.

Kebersihan pribadi orang sakit dan sakit parah

1. Posisi tubuh

Posisi tubuh pasien bisa normal atau aktif, “menyakitkan” atau pasif dan dipaksakan.

Posisi aktif - pasien dengan mudah mengubah posisi tubuhnya tergantung kebutuhannya. Mengubah posisi tubuh dan tetap di dalam posisi yang berbeda tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau penderitaan baginya.

Posisi pasif adalah posisi yang diambil pasien dalam keadaan sangat lemah atau dalam keadaan lemah tidak sadar. Pada posisi ini pasien tidak bergerak, kepala, lengan dan kaki jika tidak mendapat penyangga akan digantung dari tempat tidur, badan meluncur dari bantal ke ujung kaki tempat tidur.

Posisi paksa - posisi yang diambil pasien untuk menghindari atau melemahkan keberadaannya sensasi menyakitkan(nyeri, batuk, sesak napas). Setelah mengambil posisi yang dipaksakan, pasien dengan keras kepala mematuhinya dan bereaksi sangat negatif terhadap upaya untuk mengubah posisi ini.

Posisi pasien juga ditentukan oleh rejimen pengobatan:

* Istirahat di tempat tidur yang ketat - pasien dilarang bangun dan bergerak di tempat tidur, atau berbalik.

* Tempat Tidur - pasien diperbolehkan untuk membalikkan tempat tidur * Bangsal - pasien diperbolehkan untuk bangun dan bergerak di dalam bangsal

* Umum – mobilitas pasien tidak dibatasi

2. Merapikan tempat tidur dan mengganti sprei

* Pastikan pasien setuju untuk mengganti sprei;

* Jika Anda memerlukan bantuan saat mengganti linen, rencanakan untuk melakukannya saat ada orang yang membantu di dekat Anda;

* Pikirkan rencana tindakan bersama pasien, dengan mempertimbangkan kemampuannya;

* Siapkan sprei: lipat sesuai urutan pengambilannya dan letakkan pada permukaan horizontal, misalnya meja atau kursi;

* Siapkan wadah untuk menampung cucian kotor: misalnya tempat sampah plastik atau ember biasa. Jika Anda tidak punya apa-apa, Anda bisa menyebarkan beberapa koran di lantai.

Keamanan infeksi:

* Cuci tangan sebelum dan sesudah mengganti tempat tidur;

* Sekresi biologis pasien harus diperlakukan seolah-olah mereka terinfeksi virus hepatitis atau infeksi HIV;

* Jika pakaian dalam terkena darah atau kotoran, kenakan sarung tangan;

* Selama proses penataan ulang, jangan menyandarkan cucian bersih atau kotor pada Anda;

* Jangan mengocok sprei dan sprei, jangan menepuk-nepuk bantal dan selimut di kamar pasien!

* Jangan meletakkan cucian kotor dimanapun: di lantai, kursi atau tempat lainnya.

Mengganti selimut penutup dan sarung bantal

* Dilakukan dengan cara biasa, seperti halnya merapikan tempat tidur lainnya.

Mengganti seprai

* Sprei dapat diganti secara memanjang (dari kepala hingga kaki pasien) atau melintang (dari satu ujung tempat tidur ke ujung lainnya);

Perubahan lembaran memanjang

* Gulung lembaran dengan roller memanjang;

* Jika pasien menggunakan kain minyak dan popok, gulung juga kain minyak dan popok secara terpisah menggunakan penggulung memanjang;

* Ganti sarung bantal pada bantal dan letakkan bantal di bawah kepala pasien;

* Ganti penutup duvet, letakkan selimut di dalam duvet cover yang bersih;

* Balikkan pasien ke samping, gulung sprei kotor di bawahnya sepanjang tempat tidur dan pada saat yang sama gulung gulungan sprei bersih ke separuh tempat tidur;

* Balikkan pasien ke sisi yang lain, kumpulkan seprai kotor dan buang ke tempat cucian;

* Gulung bagian kedua dari lembaran bersih;

* Jika Anda membutuhkan kain minyak dan popok, tutupi setelah sprei dengan urutan yang sama.

Perubahan lembar silang

* Gulung lembaran bersih dengan roller silang;

* Gulung sprei kotor di bawah bantal;

* Letakkan gulungan sprei bersih di bawah bantal pasien dan kencangkan;

* Secara konsisten mengangkat terlebih dahulu badan bagian atas, kemudian bokong dan kaki, gulung sprei kotor dan gulung sprei bersih;

* Jika Anda perlu mengganti kain minyak dan popok, letakkan saat Anda mengangkat bokong pasien.

Tindakan lebih lanjut

* Tutupi pasien dengan selimut;

* Terakhir selipkan sprei di bawah kasur dan luruskan lipatannya;

* Posisikan pasien dengan nyaman;

* Hapus cucian kotor;

* Bersihkan meja samping tempat tidur dan lantai di sekitar tempat tidur pasien.

Untuk mengganti pakaian pasien, perlu:

* mendapatkan persetujuan pasien;

* menyiapkan linen bersih dan wadah untuk linen kotor;

* Cuci tangan;

* memahami dengan jelas urutan tindakan.

Urutan tindakan saat mengganti pakaian dalam:

* selamatkan pasien dari pengintaian;

* jangan biarkan lelucon atau bahkan senyuman selama prosedur;

* melepas celana dalam, dimulai dari bagian tubuh yang sehat, dan diakhiri dengan bagian tubuh yang sakit; saat berpakaian, sebaliknya - pertama-tama kenakan pada bagian tubuh yang sakit, kemudian pada bagian tubuh yang sehat;

* linen harus lembut, nyaman, menyerap kelembapan dengan baik, dan tidak sobek; untuk pasien yang parah, untuk mencegah luka baring, linen tidak boleh memiliki jahitan, kancing, atau tambalan yang kasar.

T-shirt cocok untuk tujuan ini: kaos meregang dengan baik, jahitannya minimal, lembut, menutupi bahu dan dada, sehingga membantu menahan panas;

* jika pasien dapat duduk atau setidaknya duduk selama beberapa menit dengan bantuan Anda, ini akan membuat pergantian pakaian menjadi lebih mudah;

* lebih baik mengganti pakaian untuk pasien dalam kondisi serius bersama-sama;

* untuk pasien dengan inkontinensia urin, digunakan kemeja pendek (pria atau T-shirt);

* pasien harus diganti setiap hari, dan jika perlu, beberapa kali sehari;

3. Persediaan pispot dan kantong urine

Buang air kecil dan besar memerlukan kondisi intim dan penanganan pasien yang lembut. Harus diingat bahwa pasien yang terbaring di tempat tidur bergantung pada orang asing.

Jika timbul keinginan untuk buang air kecil atau besar, orang yang sakit parah tidak dapat pergi ke toilet sendiri, tetapi terpaksa menggunakan bantuan kami. Terlebih lagi, seringkali mereka tidak bisa lama untuk mempertahankan dorongan yang muncul, dan oleh karena itu sangat penting untuk segera menanggapi permintaan pasien dan memberinya bantuan tepat waktu. Urine dan feses yang tidak tertahan di pakaian dalam atau sprei pasien tidak hanya berkontribusi pada pembentukan luka baring, tetapi juga menyebabkan kerusakan parah. kondisi kejiwaan pasien, sehingga menyebabkan depresi.

Di ruangan tempat pasien dipaksa untuk melakukan fungsi fisiologis, perlu diciptakan kondisi berikut:

* minta semua orang meninggalkan ruangan;

* tutup pintu kamar;

* tirai jika ruangan terletak di lantai dasar;

* mempersiapkan tisu toilet dalam jumlah yang cukup;

* Siapkan handuk, sabun, dan semangkuk air agar pasien dapat mencuci tangan setelah prosedur.

Selama prosedur, lelucon, senyuman, seringai, dan komentar tidak dapat diterima. Saat Anda memberi makan pispot, turunkan ujung kepala dan kaki tempat tidur hingga tempat tidur menjadi serata mungkin. Minta pasien untuk menekuk lutut dan mengangkat panggul, menggerakkan kaki di sepanjang kasur. Jika diperlukan, pasien dapat menggunakan penyangga tempat tidur atau alat pendukung lainnya.

Jika pasien tidak memiliki kekuatan yang cukup, Anda dapat meletakkan tangan Anda di bawahnya bagian bawah punggungnya dan angkat dia. Jika pasien tidak dapat menolong Anda, miringkan terlebih dahulu, letakkan pispot di tempat bertumpunya bokong pasien, kemudian balikkan pasien hingga bokong bertumpu pada pispot.

Wadah atau kantong urine (“bebek”) harus disajikan hangat. Untuk melakukan ini, bilas sebelum disajikan. air panas. Jika keadaan memungkinkan, tinggalkan pasien sendirian di kamar dan minta dia memberi tahu Anda kapan Anda dibutuhkan. Jika memungkinkan, setelah pasien berbaring di atas pispot, angkatlah ujung kepala tempat tidur agar posisi pasien sedekat mungkin dengan posisi alami saat melakukan buang air besar. Setelah buang air besar atau kecil, bantu pasien beranjak dari pispot, turunkan kepala tempat tidur dan minta pasien mengangkat panggul agar dapat melepaskan pispot dari bawah pasien. Keluarkan bejana atau “bebek” yang tertutup rapat dengan penutup atau popok.)

Setelah disajikan, wadah dicuci bersih dan didesinfeksi dengan larutan pemutih 1-2% atau larutan kloramin atau Lysol 3%. Setelah dicuci, jangan menutupi bejana dengan kain tahan air agar bisa kering. Di akhir prosedur, jangan lupa memberi ventilasi pada ruangan. Prosedurnya harus dilakukan dengan menggunakan sarung tangan sekali pakai. Setelah melepas sarung tangan, cuci kembali tangan Anda hingga bersih.

Perlu diingat bahwa banyak pria yang kesulitan menggunakan kantong urine dalam posisi terlentang. Oleh karena itu, jika memungkinkan, pasien perlu didudukkan di tempat tidur atau di atas tempat tidur dengan kaki menjuntai saat buang air kecil. Jika penderita sudah bisa berdiri, buang air kecil dapat dilakukan sambil berdiri.

4. Perawatan higienis terapeutik perawatan kulit untuk pasien yang sakit parah

Kulit melakukan fungsi yang sangat penting: bernafas, menghilangkan produk metabolisme, dan melindungi pengaruh eksternal, berpartisipasi dalam termoregulasi. Hanya kulit kering, bersih dan tidak terluka yang dapat mengatasi tugas tersebut.

Perawatan kulit yang higienis (mencuci) sebaiknya dilakukan sesuai kebutuhan pasien, namun minimal 1-2 kali sehari. Kurangnya perawatan dapat menyebabkan penurunan kesehatan secara keseluruhan, berkembangnya ruam popok, dan luka baring.

Untuk membersihkan pasien, Anda harus:

* letakkan kain minyak dengan popok di bawah area tubuh yang akan dicuci;

* basahi kulit dengan lap;

* sabuni kain lap dan cuci kulit Anda dengannya;

* bilas sabun menggunakan lap yang sama;

*keringkan kulit dengan gerakan blotting (jangan digosok!)

Perawatan selanjutnya tergantung kondisi kulit. Kulit basah perlu dikeringkan. Jika areanya kecil, misalnya lipatan kulit, maka Anda bisa menggunakan bedak medis, yang disebut bedak, salep yang mengandung seng: salisilat, salep seng dan salep homeopati "Linin".

Kulit yang terlalu kering membutuhkan hidrasi dan nutrisi, yang dicapai dengan mengoleskan krim pelembab dan bergizi (jangan gunakan krim dengan bau yang menyengat - krim tidak akan menyebabkan alergi). Salep calendula (sebaiknya homeopati) adalah obat universal untuk kulit basah dan kering. Dapat digunakan untuk ruam popok dan kulit pecah-pecah. Sebaiknya hindari penggunaan lotion dan pembalut yang mengandung alkohol (alkohol dapat mengeringkan kulit). Pasien dapat dimandikan sebagian atau seluruhnya. Biasanya, perawatan harian termasuk pencucian sebagian, dan pencucian menyeluruh disarankan setiap 3-7 hari sekali tergantung kebutuhan, meskipun ada kalanya pencucian menyeluruh diperlukan setiap hari. Mandi udara sangat bermanfaat bagi kulit (frekuensi dan durasinya berbeda-beda untuk setiap pasien). Kondisi kulit dipengaruhi oleh kebersihan cucian. Ganti pakaian dalam Anda sesering yang diperlukan.

Kulit alat kelamin dan perineum harus dicuci setiap hari. Pada pasien yang sakit parah, untuk itu organ genital harus dibersihkan secara teratur dengan cara mencuci, yang dilakukan dengan menggunakan kendi, mengalirkan aliran air hangat atau larutan lemah kalium permanganat ke perineum. Pada saat yang sama, lakukan beberapa gerakan dengan kapas searah dari alat kelamin ke dubur. Gunakan kapas lain untuk mengeringkan kulit perineum.

Saat merawat pasien yang kelelahan atau lemah yang telah lama tirah baring, perhatian khusus harus diberikan pada pencegahan luka baring. Luka baring adalah lesi kulit dalam yang mengakibatkan nekrosis, terjadi ketika kompresi berkepanjangan jaringan lunak antara formasi tulang dan objek eksternal. Luka baring terutama sering terjadi di area yang tidak ada atau sangat tipis lapisan lemak- di daerah sakrum, tulang ekor, pergelangan kaki, tuberkulum kalkaneus, kondilus dan trokanter tulang paha.

Luka baring internal juga mungkin terjadi, misalnya nekrosis dinding vena akibat penggunaan kateter dalam jangka panjang. Dalam perkembangannya, luka baring melewati beberapa tahap: kulit menjadi pucat dan kemudian kemerahan dengan munculnya bintik-bintik kebiruan, terbentuknya lepuh, pengelupasan epidermis dengan nekrosis kulit, jaringan subkutan, fasia dan tendon. Luka baring seringkali diperumit dengan penambahan infeksi purulen atau pembusukan sekunder dengan prognosis yang sangat tidak baik. Pencegahan luka baring dilakukan dengan memantau terus-menerus kondisi tempat tidur dan pakaian dalam pasien yang sakit parah (menghilangkan penyimpangan, jahitan, lipatan, mengibaskan remah-remah). Untuk tujuan pencegahan, bantalan karet khusus digunakan, yang ditempatkan di bawah area tubuh yang terkena tekanan dalam waktu lama. Lingkaran tersebut harus sedikit digelembungkan agar berubah bentuk seiring dengan pergerakan pasien. Alih-alih berbentuk lingkaran, Anda bisa menggunakan kasur kain berisi biji rami, serta kasur khusus yang terdiri dari banyak ruang karet berisi udara, yang tingkat pengisiannya berubah setiap 3 menit.

Penting juga untuk mengupayakan perubahan sistematis pada posisi pasien, membalikkannya di tempat tidur setidaknya 8-10 kali sehari. Karena luka baring paling sering terbentuk pada kulit yang terkontaminasi, kulit di tempat yang tepat harus dicuci 2-3 kali sehari air dingin dengan sabun, kemudian dilap dengan serbet yang dibasahi dengan alkohol kapur barus atau cologne, dan ditaburi bedak talk. Mengobati luka baring yang ada jauh lebih sulit daripada mencegah pembentukannya. Pada tahap awal, saya sarankan untuk melumasi area yang terkena dengan larutan yodium 5-10%, larutan hijau cemerlang 1%, dan menggunakan metode fisioterapi. Permukaan luka baring ditutup dengan perban aseptik. Setelah penolakan massa nekrotik, berbagai balutan salep, terapi stimulasi umum, dan dalam beberapa kasus, cangkok kulit digunakan.

5. Perawatan rambut dan kuku

Kuku yang panjang dan tidak dirawat menimbulkan bahaya bagi kulit karena dapat menyebabkan cedera, terutama pada pasien yang terbaring di tempat tidur dan menderita kulit gatal.

Perawatan kuku yang higienis dilakukan seiring pertumbuhannya. Rata-rata, pemotongan dan perawatan kuku pada jari tangan dilakukan setiap 3-5 hari sekali, dan pada jari kaki - setiap 7-10 hari sekali. Selain itu, pembersihan kuku setiap hari sambil mencuci tangan juga diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan inkontinensia tinja.

Saat memotong kuku, yang terbaik adalah menggunakan gunting dengan satu atau dua ujung membulat - ini memungkinkan Anda menghilangkan kotoran dan kulit mati dari bawah kuku dengan aman. Gunting pedikur lebih cocok untuk memotong kuku kaki, karena kuku yang tebal dan keras tidak dapat dipotong dengan gunting.

Sebelum memotong kuku, sebaiknya mandi air hangat untuk tangan dan kaki selama 15-20 menit. Hal ini membuat pemotongan lebih mudah dan memungkinkan Anda menghilangkan tepi lempeng kuku yang tumbuh terlalu besar tanpa merusak kulit.

Jika Anda memiliki kikir tersendiri, Anda dapat menggunakannya untuk merawat kuku Anda agar potongannya lebih halus - ini akan menjadi pencegahan yang baik agar tidak menggaruk kulit.

Rambut yang tidak disisir dan kotor tercipta perasaan tidak menyenangkan dan menyulitkan komunikasi dan perawatan pasien. Rambut kusut tidak selalu bisa disisir sehingga harus dipotong, cukup pendek.

Perawatan rambut higienis bersifat individual, pencucian rata-rata dilakukan setiap 5-7 hari sekali, selain itu perlu menyisir setiap hari. Mereka yang memiliki rambut panjang memerlukan gaya rambut khusus agar rambut tidak kusut dan tidak menarik kulit kepala: lebih baik mengepangnya menjadi dua kepang lemah mulai dari tuberkel parietal. Lebih baik mengikat kepangan dengan selotip atau kepang katun, daripada dengan karet gelang, karena bisa hilang. Anda juga bisa mengepang satu kepang; Anda harus memulainya dari bagian atas kepala agar tidak masuk ke bawah kepala saat berbaring dan tidak memberikan tekanan pada kulit kepala. Untuk alasan yang sama, sebaiknya jangan menggunakan jepit rambut, jepit rambut, atau benda keras lainnya untuk menahan rambut Anda. Rambut yang dikepang mudah diurai, disisir, dan dikepang lagi, serta hanya membutuhkan sedikit waktu dibandingkan dengan mengurai rambut.

Aturan menyisir rambut panjang:

* membagi rambut menjadi helai kecil;

* mulai menyisir sehelai rambut dari ujungnya;

* untuk menyisir rambut bagian belakang kepala pasien yang terbaring di tempat tidur, cukup putar kepala ke samping.

Jika pasien bisa ke kamar mandi, mencuci rambut menjadi lebih mudah. Jika pasien tidak dapat diangkut, rambut dapat dicuci di tempat tidur.

Untuk mencuci rambut di tempat tidur:

* baringkan pasien, letakkan kain minyak di bawah leher, dan balut popok di leher;

* letakkan kapas yang dilumasi Vaseline di telinga Anda untuk mencegah masuknya air;

* basahi rambut Anda, gunakan sampo dan busakan;

* bilas rambut sebelumnya penghapusan lengkap busa;

* lepaskan tampon dari telinga;

* bungkus kepala Anda dengan handuk terry dan masukkan kain minyak dan popok ke dalam baskom;

* keluarkan baskom dan lepaskan film plastik;

* posisikan pasien dengan nyaman;

* keringkan dan sisir rambut Anda;

* ikat syal di kepalamu.

6. Perawatan mulut

Kesehatan mulut mempengaruhi nafsu makan dan kemampuan makan. Jika lidah terlapisi, maka rasa makanan tidak terasa, sehingga keinginan makan pasien akan berkurang. Selaput lendir mulut yang meradang akan terasa sakit, yang biasanya memaksa pasien untuk menolak makan sama sekali. Kondisi rongga mulut ini disebabkan oleh infeksi akibat kontaminasi sisa makanan, epitel terkelupas, dan lendir. Saat bernapas melalui mulut, plak yang terbentuk berubah menjadi kerak, yang semakin memperparah kondisi yang parah.

Perawatan higienis harus mencakup toileting rongga mulut setelahnya tidur lengkap dan setelah makan, serta setelah muntah. Jika pasien tidak makan, maka perawatan mulut harus dilakukan minimal 4 kali sehari. Jika pasien bernapas melalui mulut, maka lebih sering.

Untuk merawat mulut, sebaiknya gunakan sikat gigi yang sangat lembut, dan untuk pasien yang lemah, gunakan kain kasa. Jika pasien mampu berkumur dengan baik, pasta gigi dapat digunakan.

Bagi yang lemah, lebih baik menggunakan obat mujarab gigi atau larutan antiseptik:

* larutan furatsilin (2 tablet per 400 ml air);

* larutan soda (1/2 sendok teh per 200 ml air);

* larutan kalium permanganat berwarna merah muda muda;

* rebusan kamomil;

* rebusan kulit kayu ek (untuk gusi berdarah).

Untuk merawat rongga mulut sebaiknya:

* beri pasien posisi nyaman duduk atau berbaring (berbaring - putar kepala ke samping);

* bersihkan dengan kain kasa yang dibasahi dengan larutan antiseptik gigi atas;

* melanjutkan pemrosesan, berpindah dari gigi geraham ke gigi seri dan mengganti tampon (rata-rata dibutuhkan 10-15 tampon untuk merawat mulut);

* bersihkan lidah terakhir.

Jika Anda tidak menahan lidah, akan sulit dibersihkan, jadi bungkus dengan kain kasa dan tarik ke arah Anda.

Saat menghilangkan plak, jangan menekan akar lidah agar tidak menyebabkan muntah secara tidak sengaja;

* minta pasien untuk berkumur dengan baik atau berkumur dengan larutan antiseptik dari balon berbentuk buah pir;

* bibir kering dan kulit di sekitar mulut;

* lumasi bibir dengan Vaseline atau lipstik higienis;

7. Perawatan mata

Perawatan higienis rutin sebaiknya dilakukan 1-2 kali sehari, lebih sering jika perlu. Kurangnya perawatan yang tepat dapat menyebabkan radang selaput lendir mata, konjungtivitis dan radang kulit di sekitar mata. Mata dicuci air mendidih atau larutan garam, rendam kulitnya dalam asam borat 2%.

Untuk merawat mata Anda, Anda harus:

* Cuci tangan;

* baringkan atau dudukkan pasien dengan nyaman dan tutupi bantal dan/atau dada pasien dengan popok atau handuk;

* tempatkan semua bola kapas, kecuali dua, ke dalam wadah berisi cairan;

* jika ada kerak kering pada bulu mata, letakkan kapas yang banyak dibasahi dengan cairan pada mata tertutup Anda selama beberapa menit agar kerak meresap dan pengangkatan selanjutnya tidak menimbulkan rasa sakit;

* mulai memproses dengan mata yang lebih bersih;

* gunakan kapas kering untuk sedikit menarik kelopak mata bagian bawah, dan dengan kapas yang dibasahi cairan, bilas mata dengan satu gerakan dari tepi luar mata ke dalam;

* keringkan kulit sekitar mata dengan kain kasa atau handuk menggunakan gerakan blotting;

* lepaskan peralatan, buang kapas bekas, cuci tangan;

*simpan wadah cairan terpisah dari piring lainnya di tempat yang bersih, bilas dengan air mendidih sebelum digunakan.

8. Perawatan telinga dan hidung

Perawatan higienis rongga hidung meliputi pembersihan saluran hidung dari sekret dan sebaiknya dilakukan 1-2 kali sehari, lebih sering jika perlu.

Penumpukan lendir dan kerak dapat menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung, radang selaput lendir hidung dan sinus, serta terbentuknya bisul.

Untuk membersihkan rongga hidung:

* posisikan pasien dengan nyaman;

* Basahi satu kapas dengan minyak hangat dan masukkan ke salah satu saluran hidung selama 1 menit, lalu gunakan kapas kering untuk menghilangkan sisa minyak dan kerak lunak pada saluran hidung.

Ulangi hal yang sama dengan saluran hidung lainnya;

* jika ada cairan yang keluar dari hidung, perlu untuk menyedot lendir dari saluran hidung dengan balon berbentuk buah pir dan mengeluarkan sisa lendir dengan kapas kering;

* gunakan kapas atau kain kasa untuk membersihkan kulit di sekitar saluran hidung dari lendir dan minyak;

*buang bahan bekas, tutup dan buang minyaknya, cuci tangan.

Merawat telinga melibatkan mencucinya secara teratur dengan air hangat dan sabun. Dalam beberapa kasus, saluran pendengaran eksternal perlu dibersihkan dari sekresi yang terkumpul di dalamnya. Saluran pendengaran luar dibersihkan dengan kapas yang dibalut dengan tongkat sanitasi.

Diposting di Allbest.ru

...

Dokumen serupa

Merapikan tempat tidur untuk orang tua. Pemeliharaan kamar pasien. Menjamin kebersihan tubuh. Merawat mulut, hidung, telinga dan mata. Pencegahan dan pengobatan luka baring. Katering. Masalah dengan buang air kecil dan buang air besar.

presentasi, ditambahkan 13/05/2015


Pentingnya perawatan yang tepat pada bayi baru lahir untuk menjaga kesehatannya. Tempat tidur, pakaian dan perlengkapan perawatan bayi. Kepatuhan terhadap standar dan rezim kebersihan yang diperlukan. Toilet pagi, perawatan mata, mulut, telinga, hidung. Memandikan dan membedong bayi.

abstrak, ditambahkan 23/12/2014


Pengaruh lingkungan alam, kehidupan dan pekerjaan terhadap tubuh manusia. Regimen harian yang rasional, perawatan kulit, perawatan mulut, nutrisi yang tepat, pengerasan, pendidikan jasmani, penolakan kebiasaan buruk. Kebersihan pribadi anak usia prasekolah dan sekolah dasar.

abstrak, ditambahkan 04/07/2010


Kebersihan pribadi. Rutinitas harian yang rasional dan volume aktivitas fisik. Perawatan tubuh dan mulut. Diet seimbang. Kebersihan pakaian dan alas kaki. Kebersihan adalah ilmu kedokteran yang mempelajari dampaknya lingkungan pada kesehatan manusia.

abstrak, ditambahkan 18/12/2002


Persiapan menyambut kelahiran bayi baru lahir di rumah. Ancaman tersembunyi yang ditimbulkan oleh boneka itu. Prosedur higienis yang perlu dilakukan bersama bayi. Fitur mencuci dan memandikan bayi baru lahir. Perawatan rambut dan potong kuku untuk bayi.

tes, ditambahkan 18/11/2009


Tanda-tanda memburuknya kesejahteraan anak dan tindakan pertama orang dewasa. Persyaratan dasar ruangan tempat orang sakit berada, aturan pembersihan, penggantian sprei dan pakaian. Prosedur kebersihan dan perawatan kulit. Cara aktivitas fisik dan nutrisi.

abstrak, ditambahkan 16/01/2011


Perawatan mulut, menghilangkan plak pada gigi untuk mencegah karies gigi dan penyakit inflamasi periodontal. Pribadi dan kebersihan profesional rongga mulut. Komponen kebersihan mulut yang benar. Kunjungan rutin dokter gigi

presentasi, ditambahkan 29/03/2015


Analisis manifestasi klinis stroke iskemik dan hemoragik. Diagnosis, pengobatan pasien dan pencegahan kemungkinan komplikasi. Satu set latihan fisik untuk gangguan fungsi motorik. Asuhan keperawatan pada pasien. Membantu mengatasi muntah.

presentasi, ditambahkan 15/02/2016


Konsep dan ciri-ciri stoma. Trakeostomi dan aturan perawatannya dan kulit di sekitar lubang. Trakeostomi pada anak: tips mengganti dan mencuci. Mengganti tabung trakeotomi. Esensi dan perawatan gastrostomi, epicystoma, ileostomi dan kolostomi.

abstrak, ditambahkan 03/06/2010


Fitur perawatan kulit bayi baru lahir, aturan mencuci. Penyebab biang keringat pada bayi: akibat, cara pengobatan. Ruam popok adalah lesi kulit tidak menular yang terjadi di tempat kontak dengan bahan iritan.

Dengan banyak penyakit, pasien dapat tetap aktif. Hal ini memungkinkan dia untuk melakukan gerakan sukarela tertentu, bergerak mandiri, makan, melakukan kebersihan pribadi, dll. Jika gerakan aktif tidak mungkin dilakukan dan tidak ada aktivitas, biasanya kita membicarakan keadaan pasif pasien. Pasien memilih posisi paksa untuk meredakan dan mengurangi gejala nyeri (sesak napas, batuk, nyeri). Contohnya adalah posisi duduk pasien yang menderita gagal napas dan jantung serta stagnasi darah pada sistem peredaran darah.

Modus pasien bisa bed (pasien diperbolehkan membalikkan badan), semi bed (bisa duduk di tempat tidur) dan umum (tanpa batasan aktivitas motorik yang berarti). Kebutuhan untuk memberikan posisi nyaman di tempat tidur bagi pasien yang sakit parah menentukan sejumlah persyaratan untuk desainnya. Persyaratan ini paling baik dipenuhi oleh apa yang disebut tempat tidur fungsional, yang ujungnya dapat dinaikkan untuk memberikan posisi terbaik bagi pasien.

Persiapan dan pemantauan tempat tidur yang tepat sangat penting dalam perawatan pasien yang sakit parah. Kasur di tempat tidur harus memiliki panjang dan lebar yang cukup, dengan permukaan rata, bantal bulu lembut, dan selimut yang sesuai dengan musim. Tempat tidurnya bisa berlapis nikel atau kayu untuk memudahkan desinfeksi dan perawatan basah. Untuk anak-anak, tempat tidur digunakan dengan mempertimbangkan usianya. Jaring tempat tidur harus diregangkan dengan baik, dengan permukaan rata; meja samping tempat tidur harus diletakkan di dekat tempat tidur, tempat barang-barang kebersihan pribadi berada, dan untuk anak-anak - mainan, buku, dll.

Tempat tidur dan pakaian dalam pasien berubah tergantung kondisi pasien. Hal ini harus dilakukan dengan terampil, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan yang berarti bagi pasien, berusaha untuk tidak menimbulkan rasa sakit. Ada dua metode untuk mengganti alas tidur dengan tempat tidur (lihat Gambar 52).

Beras. 52. Mengganti sprei pada pasien yang sakit parah: a - metode pertama; b - metode kedua

Metode pertama digunakan ketika pasien dapat membalikkan badannya sendiri di tempat tidur: sprei bersih digulung hingga setengah panjangnya; angkat kepala pasien, lepaskan bantal dari bawahnya; pasien dipindahkan ke tepi tempat tidur, membalikkan badannya; kain kotor digulung sepanjang panjangnya ke arah pasien. Seprai bersih dibentangkan pada bagian tempat tidur yang kosong, pasien dibalik sehingga berada di atas sprei bersih; keluarkan sprei yang kotor dan letakkan sprei yang bersih pada tempatnya.

Beras. 53. Mengganti pakaian dalam untuk pasien yang sakit parah

Cara kedua digunakan ketika pasien dilarang melakukan gerakan aktif di tempat tidur. Pertama, gulung sprei bersih, letakkan di atas tempat tidur, angkat tubuh bagian atas dengan hati-hati dan segera gulung sprei kotor, keluarkan dari bawah kepala. Setelah meletakkan kain bersih di bagian tempat tidur yang dikosongkan, pasien diturunkan ke atasnya. Kemudian mereka secara berurutan mengangkat panggul dan kaki dan terus membentangkan sprei yang bersih, menggantikan yang kotor dengan yang kotor.

Pakaian dalam pasien sakit parah yang menjalani tirah baring ketat diganti sebagai berikut: pegang ujung baju, lepaskan dari kepala, lalu bebaskan tangan. Linen bersih dipakai urutan terbalik. Jika salah satu lengan pasien rusak, bajunya dilepas terlebih dahulu dari lengan yang sehat, dan sebaliknya yang bersih dipakai, dimulai dari lengan yang sakit (Gbr. 53).

Beras. 54: a - perawatan rongga mulut; b - menanamkan obat tetes mata ke pasien

Perawatan Rambut antara lain mencuci rambut, menyisir rambut, dan lain-lain. Rambut berminyak cuci seminggu sekali, keringkan dan normal - setiap 10 hari sekali.

Perawatan mulut menempati tempat penting dalam kebersihan pribadi pasien (Gbr. 54, a). Pada banyak penyakit yang disertai demam, mikroba di rongga mulut dapat berkembang biak secara aktif sehingga menyebabkan kerusakan pada selaput lendir, gigi, retakan di sudut mulut, dan bibir kering. Oleh karena itu, seorang pasien mampu tindakan independen, sebaiknya menyikat gigi dua kali sehari dan berkumur dengan air setiap habis makan. Hal ini sangat penting terutama bagi anak-anak. Rongga mulut pasien yang sakit parah dicuci dengan larutan natrium bikarbonat 0,5%.

Jika pasien punya keluarnya cairan dari mata, yaitu merekatkan kelopak mata, kulit kering direndam dengan kapas yang dibasahi larutan asam borat 2%, kemudian mata dicuci dengan air matang hangat atau garam. Dalam kasus penyakit mata, mereka diberikan obat cair atau dilumasi (Gbr. 54, b). Sebelum prosedur ini, Anda harus mencuci tangan hingga bersih dengan sabun. Obat-obatan diberikan sebagai berikut: kelopak mata bagian bawah ditarik ke belakang dengan kapas yang dibasahi, setelah itu 1-2 tetes diteteskan ke selaput lendir (lebih dekat ke hidung) atau salep mata dioleskan dengan ujung lebar batang kaca. .

Higienis perawatan telinga, rongga hidung dilakukan bila pasien tidak dapat membasuh diri dan membebaskan hidung dari lendir. Dalam beberapa kasus, saluran pendengaran eksternal perlu dibersihkan dari serumen. Untuk melakukan ini, teteskan beberapa tetes larutan hidrogen peroksida 3% atau petroleum jelly steril ke dalam telinga, lalu lepaskan sumbat kotoran dengan kapas (untuk anak-anak) atau pemeriksaan telinga (untuk orang dewasa), tarik pinna. ke atas dengan tangan kirimu. Kerak dari rongga hidung pada anak-anak dihilangkan menggunakan kapas, pada orang dewasa - dengan probe khusus, yang sebelumnya dilumasi dengan hidrogen peroksida atau petroleum jelly, gliserin.

Perawatan kulit memiliki nilai pengobatan yang besar, terutama bagi pasien yang untuk waktu yang lama berada di tempat tidur, dan untuk anak-anak. Dalam kasus ini, kulit diseka dengan handuk atau kapas yang dibasahi dengan salah satu disinfektan (larutan semi-alkohol, cologne, cuka meja, alkohol kapur barus, dll.). Mereka dengan hati-hati menyeka kulit di belakang telinga, di bawah kelenjar susu, punggung, leher, bokong, lipatan ketiak dan inguinal. Tangan dicuci sebelum makan, kaki - 2-3 kali seminggu. Kuku dipotong dengan gunting kecil dan kemudian dirawat dengan disinfektan. Kulit alat kelamin dan perineum harus dicuci setiap hari (lihat Gambar 55, a). Jika tidak ada kontraindikasi, mandi atau mandi higienis dilakukan seminggu sekali.

Beras. 55: a - memandikan pasien; b - tempat pembentukan luka baring yang paling sering

Kontaminasi kulit dengan sekret keringat, kelenjar sebaceous dan sekresi lainnya menyebabkan munculnya gatal parah, garukan, infeksi kulit, yang berkontribusi pada munculnya luka baring.

luka baring disebut tempat nekrosis jaringan lunak kulit (lemak subkutan) di bawah tekanan berkepanjangan pada jaringan tersebut dalam kondisi gangguan sirkulasi darah dan persarafan. Mereka lebih sering muncul di bagian tubuh yang terdapat lapisannya jaringan otot dan jaringan lemak subkutan sangat tipis, dan kulit berbatasan langsung dengan tonjolan tulang - di bagian belakang kepala, sakrum, tulang belikat, di tuberkel kalkaneus, siku, di bokong, proses spinosus tulang belakang ( Gambar 55, b). Perkembangan luka baring difasilitasi oleh imobilitas pasien yang berkepanjangan, pelanggaran yang mendalam proses metabolisme, cedera, kelumpuhan dan faktor lainnya. Awalnya terjadi pemucatan kulit, yang digantikan oleh kemerahan, pembengkakan dan pengelupasan epidermis, nekrosis kulit dengan tambahan infeksi.

Pencegahan luka baring dipastikan dengan pemantauan terus menerus kulit pasien yang sakit parah, tubuhnya dan sprei, aplikasi sarana khusus. Pasien perlu mengubah posisi tubuhnya setiap dua jam dan memeriksa area yang mungkin terkena luka baring. Penting untuk memastikan tidak ada lipatan atau remah pada lembaran; segera ganti cucian basah atau kotor; Anda dapat meletakkan lingkaran karet (Gbr. 56, a) yang ditutup dengan popok di bawah sakrum dan tulang ekor pasien, dan lingkaran kain kasa di bawah tumit dan siku; gunakan kasur anti luka baring; pagi dan sore hari, basuh area yang terkena luka baring dengan air, larutan kapur barus atau alkohol salisilat, tanin, cuka encer atau cologne (Gbr. 56, b).

Beras. 56: a - penggunaan lingkaran pendukung untuk pencegahan luka baring; b - perawatan kulit pasien yang menderita luka baring

Mengobati luka tekan adalah tugas yang sulit. Pada tahap awal, disarankan untuk melumasi area yang rusak dengan larutan yodium 5-10%, larutan hijau cemerlang 1%, larutan kalium permanganat 5-10%. Jika ada area yang rusak, berbagai salep dan terapi stimulasi umum yang diresepkan oleh dokter digunakan.

Pasien yang tirah baring terpaksa menjalankan fungsi fisiologisnya sambil berbaring. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan pispot (alat khusus untuk menampung feses) dan urinoir (wadah untuk menampung urin), dan anak-anak diberikan pispot. Wadah yang disediakan harus bersih, dengan jumlah air yang dibutuhkan. Untuk pasien yang lemah dan jika ada luka baring, pispot karet digunakan. Setelah kotorannya dibuang, dicuci bersih dengan air panas dan didesinfeksi.

Tinjau pertanyaan

1. Apa saja yang termasuk dalam merawat pasien yang sakit parah?
2. Bagaimana urutan penggantian linen pada pasien sakit parah?
3. Beritahu kami tentang pencegahan luka baring.

Isi

Faktor-faktor yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kesehatan dan harapan hidup manusia ditentukan oleh kebersihan. Dengan mematuhi aturan kebersihan pribadi, seseorang melindungi dirinya dari dampak negatif rangsangan eksternal. Alasan yang membentuk kesehatan antara lain: profesional, keturunan, lingkungan, psiko-emosional, gaya hidup, nutrisi, tingkat perawatan medis. Cari tahu cara membuat hidup Anda lebih baik melalui pengaturan yang tepat.

Pentingnya kebersihan manusia

Tugas utama ilmu ini adalah mempelajari dampak lingkungan terhadap vitalitas dan kapasitas kerja penduduk. Lingkungan biasanya dipahami sebagai keseluruhan lingkungan domestik, alam, industri dan faktor sosial. Tugas utama kebersihan adalah pengembangan persyaratan yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap hal-hal negatif faktor eksternal. Hal ini difasilitasi oleh perawatan diri yang tepat, pola istirahat yang seimbang, pekerjaan, nutrisi seimbang, dan olahraga.

Kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dapat menyebabkan masalah kesehatan ringan dan penyakit serius. Memenuhi persyaratan perawatan pribadi dan menggunakan alat-alat yang tergolong barang kebersihan pribadi akan menjadi langkah awal dalam menjaga kesehatan Anda sendiri. Saat mempertimbangkan apa itu kebersihan, pertimbangkan pembagian subjek menjadi beberapa subkategori:

• pribadi;
• Kebersihan makanan;
• tenaga kerja;
• kota, perusahaan, tempat.

Cara menjaga kebersihan

Salah satu prinsip terpenting dalam memperkuat dan menjaga kebersihan dan kesehatan dengan memperhatikan standar kebersihan dasar adalah dengan memperhatikan aturan kebersihan diri. Beberapa tip tentang kebersihan pribadi akan membantu Anda memahami dengan benar peran mereka dalam kehidupan dan menyusun jadwal pribadi Anda:

1. Kebersihan tubuh harian dan berkala: mencuci tangan dengan benar setelah keluar rumah, sebelum makan; pencucian; menyikat gigi 2 kali sehari; mandi umum, mencuci alat kelamin; pengerasan. Perawatan berkala antara lain memotong ujung rambut (setiap 4-8 minggu sekali), memotong kuku, mencuci rambut dengan sampo, dan kunjungan preventif ke dokter.
2. Persyaratan higienis untuk pakaian dan sepatu memerlukan pencucian barang secara berkala, menyetrika dengan uap, dan penggantian pakaian dalam setiap hari. Pencucian sepatu berkualitas tinggi diperlukan. Pakaian harus sepenuhnya memenuhi standar fisiologis dan higienis (menyediakan iklim mikro yang optimal, memiliki bobot yang rendah, kekuatan yang baik, dan komposisi kimia kain berkualitas tinggi).

Untuk seorang wanita

Perawatan tubuh biasanya dipertimbangkan secara lebih mendalam, dengan memperhatikan periode kehidupan, siklus, dan usia. Seorang gadis, seorang gadis remaja, seorang wanita, seorang wanita hamil dan seorang wanita setelah melahirkan harus mengikuti aturan. Aturan kebersihan pribadi wanita disatukan oleh satu prinsip - kebersihan alat kelamin dan kelenjar susu yang benar. Mengingat peran utama seorang wanita adalah menghasilkan keturunan, maka persyaratan kebersihan di daerah panggul berikut ini penting:

• kebersihan harian alat kelamin luar;
• kehamilan yang tepat, kebersihan pasca melahirkan(celana dalam wanita yang higienis sering digunakan);
• penggunaan produk kebersihan pribadi berupa tampon, pembalut selama siklus menstruasi;
• perawatan yang tepat untuk kelenjar susu (terutama penting bagi ibu hamil dan menyusui);
• memahami cara menggunakan pancuran yang higienis, menerapkan pengetahuan dalam praktik;
• mencuci dan membersihkan pakaian, laundry harian, mengganti pakaian dalam.

Untuk seorang pria

Bagaimana cara menjaga kebersihan alat kelamin pria? Perawatan kulit berupa mandi setiap hari merupakan salah satu cara untuk menjaga kesehatan. Kebersihan sehari-hari bagi pria melibatkan perawatan ketiak, alat kelamin, dan perineum. Kesehatan reproduksi laki-laki tergantung pada tingkat aktivitas dan status higienis. Karena alat kelamin pria berada di luar dan tidak tersembunyi di daerah panggul, seperti halnya wanita, prosedur pribadi pria melibatkan aktivitas berikut:

• mencuci penis dan testis;
• menggunakan pakaian dalam yang bersih dan nyaman, sehingga organ pria tidak akan terlalu tertekan atau kepanasan;
• kebersihan perineum (mencuci dengan sabun, penggunaan yang benar tisu toilet).

Remaja

Tahap penting yang dilalui seorang anak dalam perjalanan menuju pertumbuhan adalah masa remaja. Perubahan fisik terjadi pada tubuh remaja. Aturan dasar kebersihan pribadi mencakup kepatuhan yang ketat terhadap prinsip-prinsip kebersihan, dan penyimpangan apa pun dapat menyebabkan perkembangan sistem reproduksi yang tidak tepat.

Persyaratan bagi remaja putri adalah menggunakan produk kebersihan individu (sabun, handuk, waslap terpisah), dan tempat tidur terpisah dari orang tuanya. Mandi setiap hari dengan teknik yang benar mencuci (dari kemaluan hingga anus), menopang pertumbuhan kelenjar susu dengan bra. Bagi anak perempuan saat menstruasi, sudah termasuk keharusan menggunakan tampon, pembalut, dan sering mencuci.

Untuk anak

Kesehatan terbentuk sejak usia dini. Kebersihan yang tepat anak akan menjamin perkembangan dan pertumbuhan generasi masa depan yang sehat. Tugas kebersihan anak:

• kebersihan aktivitas dan istirahat anak yang baik;
• pencegahan, pencegahan penyakit pada kelompok anak;
• memeriksa dan melindungi gizi anak;
• mengembangkan konsep gaya hidup sehat pada anak.

Menurut norma dan aturan yang ada, setiap anak di usia sekolah harus mampu:

• melakukan prosedur pagi dan sore hari secara mandiri (cuci muka, gosok gigi, cuci muka, cuci rambut);
• melakukan prosedur kebersihan di lembaga pendidikan(cuci tangan, gunakan baju atau sepatu ganti bila perlu);
• mengambil tindakan pencegahan selama epidemi virus.

Kebersihan pribadi

Praktik keperawatan individual melibatkan menjaga kebersihan pribadi Kehidupan sehari-hari. Di antara kondisi-kondisi yang mendasar, yang terpenting adalah sikap pribadi seseorang (anak, anak sekolah, orang dewasa) terhadap dirinya dan kesehatannya. Hal ini merupakan syarat untuk pencegahan, pengobatan penyakit, dan peningkatan angka harapan hidup. Memburuknya kondisi kehidupan berdampak negatif terhadap kesehatan dan kemampuan untuk melakukan kontrol higienis secara mandiri.

Praktik kebersihan mencakup gaya hidup sehat sebagai salah satu faktor kesehatan yang paling efektif. Penghentian merokok, larangan konsumsi lemak dan alkohol makanan kompleks, pengendalian berat badan, dan olahraga dianjurkan. Kisaran masalah yang dicakup oleh kebersihan pribadi meliputi pengaturan nutrisi rasional, kerja mental, menjaga iklim mikro di rumah, pengerasan dan fisioterapi.

sakit

Selama masa sakitnya, pasien dapat membahayakan orang lain atau memperburuk keadaannya sendiri. Pelayanan sanitasi pasien di rumah sakit bedah dilakukan sesuai dengan standar yang ditetapkan:

• penyediaan peralatan makan tersendiri;
• penggantian sprei secara teratur;
• persediaan kapal dan urinoir;
• perawatan antiseptik di bangsal dan rumah sakit;
• pelaksanaan prosedur kebersihan sehari-hari di departemen;
• pemberian makan pasien secara terorganisir;
• minum obat, melakukan prosedur kesehatan dengan bersih.

Pekerja layanan makanan

Karyawan perusahaan katering umum bersentuhan langsung dengan makanan siap saji, produk setengah jadi, produk beku, dan makanan penutup. Kebersihan sanitasi menjamin kesehatan konsumen, tergantung pada tingkat kebersihan pekerja katering. Kegagalan untuk mematuhi sanitasi dan standar kebersihan di perusahaan dapat menyebabkan keracunan dan terkadang kematian klien.

Setiap pegawai pelayanan makanan wajib memiliki buku kedokteran. Untuk mencegah keringat, rambut, dan kulit mati manusia mengenai makanan, pekerja (juru masak, pramusaji) memperhatikan standar sanitasi dan mengenakan seragam. Mereka harus mencuci tangan dengan bersih sebelum dan sesudah bekerja. Pakaian dasar harus bersih, nyaman dan rapi. Di restoran dan gerai makanan, pelayan diharuskan menyajikan makanan dengan menggunakan sarung tangan.

Tenaga medis

Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi oleh karyawan institusi medis akan memastikan perlindungan staf dan pasien dari infeksi nosokomial. Seorang karyawan dengan pangkat medis apa pun harus mengikuti aturan yang ditetapkan. Syarat-syarat perlindungan tenaga medis:

• mencuci tangan dan disinfeksi;
• Ketersediaan seragam medis(jas, topi, set sandal atau penutup sepatu);
• jika terjadi kontak dekat dengan obat-obatan dan pasien, gunakan sarung tangan dan perban.

Kebersihan rumah tangga

Untuk mencegah munculnya pembawa infeksi, serangga kecil, dan debu berbahaya yang berlebihan dalam kehidupan sehari-hari, beberapa tindakan pencegahan harus dilakukan:

• menghilangkan debu dari permukaan furnitur;
• desinfeksi kamar mandi setiap hari (toilet, wastafel, bak mandi);
• mencuci pakaian seluruh anggota keluarga;
• ventilasi teratur atau pemurnian udara menggunakan sistem iklim;
• pembersihan karpet secara mendalam (penutup bulu mengumpulkan banyak debu dan kuman);
• pembersihan permukaan dan peralatan dapur setiap hari berkualitas tinggi.

Langkah-langkah pencegahan dikembangkan oleh ilmu pengetahuan kuno tentang kebersihan tubuh yang sehat, tetapi hal yang sama juga diperlukan untuk pasien. Kebersihan erat kaitannya dengan sanitasi, yang tujuannya adalah untuk mengembangkan langkah-langkah pencegahan penyakit utama bagi penduduk. Di antara rekomendasi umum untuk setiap orang disebutkan hal-hal berikut:

• kebersihan mulut profesional (mengunjungi ahli kebersihan);
• perawatan tubuh;
• sanitasi produk rumah tangga dan makanan;
• perawatan tempat, pembersihan dan ventilasi (jika tidak, kontaminasi pada sistem pernapasan dan gangguan kondisi stabil tubuh mungkin terjadi).

Kekuatan

Sanitasi dan pengolahan makanan sebelum dikonsumsi merupakan aturan utama pola makan sehat. Sebelum sampai di konter, makanan menjalani pemeriksaan sanitasi, namun hal ini tidak menghilangkan kewajiban konsumen untuk mencucinya sebelum digunakan sebagai makanan. Air rumah tangga diuji untuk mengecualikan kemungkinan ketersediaan kotoran berbahaya. Persyaratan sanitasi dasar untuk produk makanan:

• manfaat (penggantian biaya energi dan zat bermanfaat dalam organisme);
• ketersediaan tanggal kadaluwarsa pada kemasan;
• pengolahan minimal, pembersihan dari kotoran sebelum dijual.

Seks

Mempraktikkan prosedur kebersihan yang benar sebelum berhubungan seks akan membantu mencegahnya penyakit menular. Lingkungan organ genital mendukung perkembangan infeksi inflamasi dan bernanah. Sebelum melakukan hubungan seksual, kedua pasangan sebaiknya mandi untuk membersihkan tubuh dan alat kelaminnya. Sebaiknya hentikan adrenalin saat berhubungan intim di tempat umum, lebih memilih tempat tidur yang bersih daripada yang eksotik.

Kerja mental

Bagian integral dari kehidupan manusia adalah kerja mental, yang diartikan sebagai pekerjaan yang berkaitan dengan penerimaan atau pengolahan informasi. Dasar-dasar kebersihan kesehatan mental adalah menghindari kelelahan atau kerja berlebihan. Sejumlah tindakan pencegahan akan menghilangkannya:

Seluruh kebenaran tentang Rus yang “belum dicuci”

Perhatian! Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi saja. Materi dalam artikel tidak menganjurkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang berkualifikasi dapat menegakkan diagnosis dan memberikan rekomendasi pengobatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!