Faktor sosial dari penyakit yang signifikan secara sosial. Penyakit yang signifikan secara sosial

Mencegah penyebaran penyakit yang signifikan secara sosial

Penyakit-penyakit pada kelompok ini menimbulkan ancaman yang signifikan terhadap kesehatan masyarakat, menimbulkan kerugian yang sangat besar bagi masyarakat terkait dengan hilangnya kemampuan bekerja sementara dan permanen, perlunya biaya yang besar untuk pencegahan, pengobatan dan rehabilitasi, kematian dini, dan kejahatan.
Statistik menunjukkan bahwa sosial penyakit yang signifikan telah tersebar luas di kalangan remaja. Kaum muda adalah kelompok masyarakat yang paling rentan dan dapat dengan cepat terlibat dalam hal ini proses epidemi. Alasan meningkatnya penyakit yang signifikan secara sosial di kalangan remaja dianggap karena maladaptasi sosial, rendahnya tingkat pengetahuan higienis, kondisi lingkungan dan aktivitas seksual dini.
Pemecahan masalah penyebaran penyakit penting secara sosial di kalangan remaja dikaitkan dengan penyelenggaraan pencegahan primer di lembaga pendidikan. Inti dari upaya preventif adalah memperluas pemahaman remaja sekolah di bidang ini, membentuk strategi perilaku hemat kesehatan dalam situasi berisiko terkait dengan kemungkinan tertular dan timbulnya penyakit.

Apa yang dimaksud dengan penyakit penting secara sosial? Analisis dasar terhadap frasa “signifikan secara sosial” menunjukkan bahwa penyakit pada kelompok ini sangat penting bagi masyarakat dan menimbulkan ancaman bagi banyak orang.

Ciri-ciri utama yang termasuk dalam konsep penyakit penting secara sosial adalah:

sifat penyakit yang tersebar luas, yaitu tingginya persentase penyebaran penyakit di kalangan penduduk, termasuk adanya persentase yang signifikan dari pasien “tersembunyi” di masyarakat, tingkat pertumbuhan tahunan yang tinggi dalam jumlah pasien; penyakit pada kelompok ini cenderung menyebar cukup cepat, pembatasan fungsi penuh pasien dalam masyarakat dengan adanya penyakit tersebut, bahaya penyakit bagi orang lain, bersifat menular dan tidak menular.

Selain itu, penyakit yang termasuk dalam kategori ini tidak hanya merusak kesehatan dan tubuh seseorang, tetapi juga membawa serta hal-hal negatif konsekuensi sosial: kehilangan keluarga, teman, pekerjaan, mata pencaharian dan sebagainya.

Ciri khas dari penyakit-penyakit tersebut adalah bahwa penyakit-penyakit tersebut sebagian besar merenggut nyawa kaum muda dan penduduk usia kerja. Fitur penting penyakit yang penting secara sosial adalah jika Anda tahu cara agar tidak sakit dan mengikuti aturan tertentu, maka penyakit tersebut dapat dicegah atau dihentikan tahap awal penyakit.
Situasi penyebaran penyakit pada kelompok ini menjadi begitu akut sehingga menimbulkan kekhawatiran di tingkat pemerintah Federasi Rusia. Pengamatan epidemiologi menjadi dasar penyusunan daftar penyakit yang signifikan secara sosial . Sesuai dengan Pasal No. 41 dari Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara, Pemerintah Federasi Rusia menyetujui daftar penyakit yang diklasifikasikan sebagai penyakit yang signifikan secara sosial. Daftar ini meliputi: penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV), TBC, hepatitis, infeksi menular seksual, diabetes, neoplasma ganas, gangguan mental dan perilaku, penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi.
Menurut statistik, masyarakat mengalihkan tanggung jawab atas kesehatan ke pundak negara, kedokteran, sekolah, dan siapa pun selain dirinya sendiri. Di sisi kesehatan, tentu saja tindakan pencegahan, namun volume dan efektivitasnya secara langsung bergantung pada keinginan penduduk untuk hidup dalam masyarakat yang sehat jiwa dan raga.
Jadi, penyakit penting secara sosial adalah sekelompok penyakit yang menimbulkan ancaman masyarakat modern. Saat ini, situasi penyebaran penyakit yang signifikan secara sosial sangatlah serius, memerlukan konsolidasi banyak struktur, tidak hanya pemerintah, medis, pedagogi, tetapi juga sukarelawan.

Penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV). Infeksi HIV, yang mendapat status “wabah” di abad kedua puluh dan sekarang abad kedua puluh satu, merupakan ancaman paling signifikan bagi masyarakat manusia. Menurut statistik, selama 24 tahun terakhir, HIV telah menyebabkan kematian lebih dari 25 juta orang, menjadi salah satu penyakit penting secara sosial yang berbahaya bagi masyarakat. HIV menyebar dengan kecepatan tinggi dan ditandai dengan variabilitas yang luar biasa - saat ini ilmu pengetahuan mengetahui lebih dari 40 ribu varian genomnya. Keadaan ini menyulitkan para ilmuwan untuk meneliti obat yang efektif melawan infeksi ini. DI DALAM saat ini Tidak ada obat di dunia yang dapat menyembuhkan pasien HIV sepenuhnya. Semua obat yang diketahui hingga saat ini hanya ditujukan untuk mendukung sumber daya tubuh manusia yang terinfeksi virus. Hingga saat ini, para ilmuwan yang mempelajari fenomena HIV belum dapat memastikan bagaimana penyakit ini bisa merambah ke populasi manusia. Menurut salah satu hipotesis yang paling masuk akal, virus defisiensi imun diperoleh dari monyet, namun para ilmuwan tidak memberikan jawaban pasti atas pertanyaan logis tentang bagaimana tepatnya hal ini terjadi. Hanya satu hal yang diketahui secara pasti - tempat kelahiran HIV ada di negara-negara Afrika Tengah dan Barat. Infeksi HIV adalah penyakit menular jangka panjang yang disebabkan oleh virus, ditandai dengan periode laten yang lama, kerusakan pada bagian seluler sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai “acquired immunodeficiency syndrome” (AIDS). Selama AIDS, penyakit menular dan onkologis sekunder berkembang, biasanya menyebabkan kematian. Penyakit ini pertama kali didaftarkan pada tahun 1981, pada tahun 1983 agen penyebabnya ditemukan - human immunodeficiency virus. Selama keberadaannya, penyakit ini telah menyebar ke seluruh benua di dunia dan menjadi pandemi. Menurut Pusat Ilmiah dan Metodologi Federal untuk Pencegahan dan Pengendalian AIDS, jumlah orang yang terinfeksi HIV di Rusia sebenarnya bisa mencapai 1 juta orang (setara dengan 1% dari populasi orang dewasa di negara tersebut).

TBC- penyakit menular yang berkembang ketika bakteri TBC masuk ke dalam tubuh. Dalam hal ini, organ utama yang terkena penyakit ini adalah paru-paru. Dalam beberapa kasus, mungkin terdapat TBC otak dan selaputnya, TBC tulang, persendian, ginjal, alat kelamin, mata, usus dan organ lainnya. 75% penderita TBC adalah penduduk berusia 20-40 tahun, yaitu usia paling banyak bekerja dan subur. Saat ini telah terbukti bahwa sebagian besar kasus tuberkulosis dapat disembuhkan. Jika deteksi dan pengobatan tuberkulosis dilakukan dengan baik, dilakukan secara terkendali dan tidak terputus, maka pasien akan sembuh. Lebih dari 100 tahun yang lalu, terbukti bahwa tuberkulosis merupakan penyakit menular (menular) yang disebabkan oleh basil Koch. Tidak hanya manusia yang menderita TBC, tetapi juga hewan dan burung. Dalam organisme hidup, basil tuberkulosis menemukan kondisi nutrisi dan suhu yang sesuai dan dapat berkembang biak dengan cepat. Orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin menderita tuberkulosis. Penyakit ini tidak hanya menyerang paru-paru, tetapi juga organ lain: tulang, mata, kulit, limfatik, genitourinari dan sistem saraf dll.

Infeksi yang sebagian besar ditularkan secara seksual. Penyakit menular seksual antara lain: gonore, sifilis, herpes genital, kutil kelamin (genital warts), vaginosis bakterial dll. Selain itu, virus hepatitis dapat ditularkan secara seksual, yang membunuh banyak orang setiap tahunnya. Saat ini, angka kejadian IMS terus meningkat. DI DALAM Akhir-akhir ini kombinasi catatan dokter bentuk yang berbeda penyakit yang disebabkan oleh beberapa patogen secara bersamaan. Oleh karena itu, untuk pengobatan yang lebih efektif, pasien harus diperiksa keberadaan semua jenis patogen IMS. Signifikansi sosial dari penyakit menular seksual terletak pada kenyataan bahwa jika tidak ditangani secara memadai, penyakit ini dapat menyebabkan infertilitas, disfungsi seksual pada pria dan peradangan pada organ genital internal pada wanita. Meskipun tidak ada 100% pencegahan penyakit menular seksual, mengikuti aturan kebersihan pribadi dan perilaku yang wajar dalam kehidupan seksual akan membantu menghindari pertemuan yang tidak menyenangkan dengan IMS.

Hepatitis(dari bahasa Yunani hepatos - hati) - ini adalah nama umum penyakit radang hati. Hepatitis dapat disebabkan oleh beberapa hal zat obat, racun, menular atau penyakit sistemik. Namun, virus hepatitis merupakan masalah yang signifikan bagi ilmu kedokteran dan layanan kesehatan praktis, yang secara epidemiologis menjadi semakin akut. Prevalensinya yang luas di seluruh dunia telah memasukkan hepatitis ke dalam daftar penyakit paling berbahaya secara sosial. Situasi epidemiologis ini dijelaskan oleh mudahnya penyebaran virus hepatitis. Bahkan jumlah terkecil darah terinfeksi yang masuk ke dalam tubuh manusia dapat menyebabkan infeksi hepatitis. Dengan ketidakhadiran pengobatan tepat waktu penyakit hepatitis berkembang dan memasuki tahap kronis, yang lebih sulit diobati. Menurut penelitian, virus hepatitis Di dunia, sekitar 20 juta orang jatuh sakit setiap tahunnya, dan jika tidak diobati, sekitar 10% di antaranya akan menjadi sakit kronis. Hepatitis A dan hepatitis E terjadi terutama karena kebersihan diri yang buruk, sedangkan infeksi virus B, C, D, G terjadi melalui kontak dengan darah yang terinfeksi. Karena prevalensinya yang luas dan dampak buruknya pada tubuh manusia, virus hepatitis merupakan ancaman terbesar bagi kesehatan. B dan S.

Penyakit penting secara sosial tertentu, yang meliputi kanker, TBC, infeksi HIV dan AIDS, alkoholisme, kecanduan narkoba, penyakit menular seksual (PMS), gangguan jiwa dan beberapa lainnya harus didaftarkan secara khusus. Organisasi pendaftaran khusus mereka disebabkan oleh kenyataan bahwa mereka, sebagai suatu peraturan, memerlukan deteksi dini, pemeriksaan pasien secara menyeluruh, pendaftaran di apotik, pemantauan terus-menerus dan perawatan khusus, dan dalam beberapa kasus, identifikasi kontak.

Untuk menganalisis kejadian sosial penyakit yang signifikan Untuk setiap penyakit, angka morbiditas primer dihitung.

Untuk penyakit kronis (misalnya gangguan jiwa), selain angka kesakitan primer, juga dihitung angka kesakitan umum.

Perhitungannya dilakukan dengan menggunakan metode yang diberikan sebelumnya, namun sebagai dasar indikatornya biasanya bukan 1000, melainkan 100.000.

Morbiditas menular:

1. Untuk melaksanakan tindakan medis dan organisasi saat ini dan di masa depan untuk memerangi penyakit menular, Federasi Rusia memiliki sistem pemantauan penyakit menular yang ketat.
2. Penyakit menular harus didaftarkan secara khusus di seluruh Rusia, terlepas dari tempat infeksi dan kewarganegaraan pasien.
3. Pusat Kebersihan dan Epidemiologi teritorial diberitahu tentang setiap kasus penyakit menular yang terdeteksi. Daftar penyakit menular yang memerlukan pemberitahuan ditentukan oleh Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia.
4. Dokumen utama untuk mempelajari morbiditas epidemi adalah “Pemberitahuan darurat tentang penyakit menular, makanan, akut, keracunan akibat kerja, reaksi yang tidak biasa terhadap vaksinasi” (f. 058/u).
5. Informasi tentang orang yang sakit juga dicatat dalam “Daftar Penyakit Menular” (f. 060/u).
6. Seorang pekerja medis yang telah mendiagnosis atau mencurigai suatu penyakit menular wajib membuat pemberitahuan darurat dalam waktu 12 jam dan mengirimkannya ke Pusat Kebersihan dan Epidemiologi (CGE) teritorial - di tempat di mana penyakit tersebut didaftarkan, terlepas dari penyakit pasiennya. tempat tinggal.
7. Pekerja medis untuk pelayanan paramedis, pemberitahuan darurat dibuat dalam 2 salinan: 1 – dikirim ke Pusat Pemeriksaan Negara, 2 – ke fasilitas medis yang bertanggung jawab atas FP atau FAP ini.
8. Petugas medis di posko medis darurat yang telah mengidentifikasi atau mencurigai adanya penyakit menular, dalam kasus yang memerlukan rawat inap darurat, melapor ke Pusat Pemeriksaan Negara Pusat melalui telepon tentang pasien yang teridentifikasi dan rawat inapnya, dan dalam kasus lain, memberitahukan klinik di tempat pasien berada. tinggal tentang perlunya mengirim dokter ke rumahnya kepada pasien.
9. Pemberitahuan darurat dalam hal ini dibuat oleh rumah sakit tempat pasien dirawat, atau oleh klinik tempat dokter mengunjungi pasien di rumah.

Kepala dokter fasilitas kesehatan bertanggung jawab atas kelengkapan, keakuratan dan ketepatan waktu pencatatan penyakit menular, serta pelaporannya secara cepat dan lengkap kepada Pusat Pemeriksaan Negara.

Selain dokumen operasional, berdasarkan pemberitahuan dan jurnal, CGE teritorial menyiapkan laporan bulanan “Tentang pergerakan penyakit menular” (f. 52-inf.), yang merupakan satu-satunya sumber informasi untuk organisasi tingkat tinggi tentang penyakit menular. penyakit.

Untuk analisis rinci morbiditas menular menggunakan “Peta survei epidemiologi fokus penyakit menular” (f. 357/u)

Morbiditas dengan hilangnya kemampuan bekerja sementara (LLUT):

Ini menempati tempat khusus dalam statistik morbiditas karena signifikansi sosio-ekonominya yang besar.

Indikator VUT dipengaruhi oleh:

1. Undang-undang pembayaran disabilitas;
2. status pemeriksaan kemampuan kerja;
3. Kondisi kerja pasien;
4. Organisasi dan kualitas perawatan medis;
5. Mutu pemeriksaan kesehatan;
6. Komposisi pekerja.

Morbiditas dapat disebabkan oleh:

1. Terlalu banyak pekerjaan;
2. Pelanggaran organisasi bijih;
3. Efek berbahaya kompleks faktor produksi;
4. Ketidakcocokan psikologis dalam sebuah tim;
5. Kurangnya organisasi yang jelas dalam penyediaan pengobatan dan perawatan pencegahan, dll.

Angka kejadian penyakit yang menyebabkan cacat sementara berkaitan erat dengan efektivitas tindakan sosial ekonomi, higienis, medis, usia, jenis kelamin, dan komposisi profesional pekerja. Morbiditas penyandang disabilitas sementara mencerminkan morbiditas pada penduduk yang bekerja, oleh karena itu selain bersifat sosial dan higienis, juga memiliki signifikansi sosial ekonomi yang besar. Pasien dengan VUT merupakan sekitar 70% dari seluruh pasien.

Satuan pencatatan kesakitan dengan cacat sementara adalah kasus hilangnya kemampuan bekerja karena suatu penyakit. Eksaserbasi satu penyakit kronis dapat mengakibatkan beberapa kasus kecacatan sepanjang tahun. Dalam kaitan ini, kajian dan analisis morbiditas pada disabilitas sementara saja tidak memberikan gambaran menyeluruh tentang kesehatan pekerja, namun memungkinkan untuk mengetahui dampak morbiditas terhadap kemampuan kerja.

Dokumen yang menyatakan cacat sementara dan mengkonfirmasi pembebasan sementara dari pekerjaan (belajar) adalah "Surat keterangan tidak mampu bekerja."

Untuk menganalisis morbiditas pada VUT, indikator berikut dihitung:

1. Jumlah kasus disabilitas per 100 pekerja
2. Jumlah hari tidak mampu bekerja per 100 pekerja
3. Durasi rata-rata (tingkat keparahan) kasus cacat sementara

Dokumen statistik yang mencatat kejadian VUT adalah “Informasi tentang penyebab cacat sementara” (form 16-VN). Tugas utama analisis dengan VUT adalah mengembangkan langkah-langkah untuk mengurangi kejadian penyakit di kalangan pekerja di setiap departemen tertentu dan di perusahaan secara keseluruhan.

Saat menganalisis PVUT, indikator morbiditas dibandingkan dengan indikator rata-rata suatu perusahaan, dengan indikator perusahaan lain dalam industri yang sama.

Di Federasi Rusia pada tahun 2007 jumlah kasus VN karena semua penyebab per 100 pekerja adalah 63,3 (14% lebih rendah dibandingkan tahun 2000 -73,8); jumlah hari cacat sementara adalah 820,3 per 100 pekerja (juga berkurang 14% dibandingkan tahun 2000 - 958,8). Durasi rata-rata satu kasus cacat sementara adalah 13,0 hari pada tahun 2000 dan 2007.

Jenis morbiditas lainnya:

Penyakit akibat kerja meliputi penyakit yang disebabkan oleh paparan faktor-faktor yang kurang baik di lingkungan kerja. Klasifikasi penyakit akibat kerja diatur dalam daftar penyakit akibat kerja, disetujui atas perintah Kementerian Kesehatan

Penting memiliki analisis kejadian berdasarkan usia. DI DALAM statistik resmi Angka kesakitan berikut harus dicatat secara wajib:

1. anak-anak (sampai 15 tahun),
2. remaja (dari 15 hingga 18 tahun)
3. dan dewasa (di atas 18 tahun).
4. Selain itu, dalam sistem pelayanan kesehatan ibu dan anak, dibedakan angka kejadian bayi baru lahir, anak tahun pertama kehidupan, tiga tahun pertama kehidupan, dan lain-lain.
5. Penting juga untuk mempertimbangkan karakteristik morbiditas berdasarkan gender (gender), karena beberapa penyakit hanya terjadi pada wanita (ginekologi, penyakit yang berhubungan dengan kehamilan dan persalinan), dan beberapa - hanya pada pria (andrologis), dan perhitungan penyakit ini. karena seluruh populasi tidak benar dan mengarah pada kesalahan.

Berdasarkan penelitian bertahun-tahun terhadap masalah morbiditas, berdasarkan analisis literatur dan data kami sendiri, diusulkan hal-hal berikut: klasifikasi morbiditas:

1. Menurut sumber informasi dan metode akuntansi:

· Morbiditas menurut data kunjungan ke organisasi kesehatan (morbiditas primer, morbiditas umum, morbiditas akumulasi)

· Morbiditas menurut pemeriksaan medis (keterlibatan patologis)

· Morbiditas menurut penyebab kematian

2. Berdasarkan populasi:

· Morbiditas akibat kerja

· Morbiditas pada ibu hamil

· Morbiditas wanita dalam persalinan dan nifas

· Morbiditas pada anak sekolah

· Morbiditas personel militer

3. Berdasarkan usia

4. Berdasarkan kelas, kelompok penyakit, bentuk nosologis - (morbiditas menular, morbiditas penyakit penting secara sosial, cedera)

5. Di tempat pendaftaran

· Klinik rawat jalan

·Rawat inap

6. Berdasarkan jenis kelamin

· Morbiditas pria

Insiden pada wanita

Morbiditas yang melelahkan (benar).- angka kesakitan umum menurut imbauan, dilengkapi dengan kasus penyakit yang teridentifikasi selama pemeriksaan kesehatan dan data penyebab kematian.

Morbiditas umum berdasarkan kehadiran (prevalensi, morbiditas)- satu set primer tahun tertentu kasus permohonan masyarakat untuk perawatan medis mengenai penyakit yang diidentifikasi pada tahun ini dan tahun-tahun sebelumnya.

Morbiditas primer (berdasarkan daya tarik)- sekumpulan kasus penyakit baru yang sebelumnya belum tercatat, yang didaftarkan untuk pertama kalinya pada tahun tertentu ketika penduduk mencari pertolongan medis.

Morbiditas kumulatif (berdasarkan kehadiran)- semua kasus penyakit primer, terdaftar selama beberapa tahun ketika mencari bantuan medis.

Frekuensi penyakit juga diidentifikasi selama pemeriksaan kesehatan- semua kasus penyakit yang teridentifikasi tambahan selama pemeriksaan kesehatan, tetapi tidak tercatat pada tahun tertentu ketika penduduk mencari pertolongan medis.

Frekuensi penyakit yang diidentifikasi tambahan selama analisis penyebab kematian,- semua kasus penyakit yang diidentifikasi selama pemeriksaan medis forensik atau patologis, yang tidak ada keluhan yang dilaporkan selama hidup pasien.

Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait:

Utama dokumen normatif, yang digunakan di seluruh dunia untuk mempelajari morbiditas dan penyebab kematian, adalah Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait (ICD).

1. ICD adalah sistem untuk mengelompokkan penyakit dan kondisi patologis, mencerminkan panggung modern perkembangan ilmu kedokteran.
2. ICD direvisi dan disetujui oleh WHO kira-kira setiap 10 tahun. Saat ini, ICD-10 (revisi kesepuluh) sedang berlaku.
3. ICD terdiri dari 3 volume. Jilid 1 berisi daftar lengkap judul tiga digit dan subkategori 4 digit, istilah dasar dan daftar untuk pengembangan data mortalitas dan morbiditas.
4. Jilid 2 memuat uraian tentang ICD-10, petunjuk, aturan penggunaan ICD-10 dan aturan pengkodean penyebab kematian dan penyakit, serta persyaratan dasar penyajian informasi statistik.
5. Jilid 3 terdiri dari daftar abjad penyakit dan sifat kerusakan (cedera), daftar alasan eksternal cedera dan meja pengobatan.
6. ICD-10 terdiri dari 21 kelas penyakit yang memiliki sebutan huruf dari alfabet Inggris dan dua angka.

Penyakit penting secara sosial (CVD) adalah penyakit yang kejadian dan penyebarannya bergantung pada kondisi sosial ekonomi masyarakat. Artikel tersebut membahas bahayanya, memberikan daftar kode ICD-10, dan juga menjelaskan dasar-dasar pemberian perawatan medis untuk beberapa penyakit penting secara sosial.

Orang dengan penyakit penting secara sosial (CVD) diobservasi dan menerima perawatan medis yang diperlukan di institusi medis terkait. Daftar penyakit yang menimbulkan bahaya bagi masyarakat telah disetujui di tingkat Pemerintah Federasi Rusia.

Sejak tahun 2005, menyediakan obat-obatan kepada pasien tersebut telah menjadi tugas utama pemerintah daerah. Pasien diberikan bantuan medis dan sosial yang diperlukan serta observasi apotik dengan persyaratan gratis atau preferensial.

Seberapa berbahayanya penyakit-penyakit tersebut dan apa yang dapat dilakukan di tingkat negara bagian untuk mengurangi prevalensinya? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini ada di artikel ini.

↯ Lebih banyak artikel di majalah

Hal utama dalam artikel itu

Daftar penyakit penting secara sosial saat ini

Penyakit yang berbahaya secara sosial saat ini dipertimbangkan:

• virus hepatitis B dan C;
• PMS;
• TBC;
• diabetes;
• tumor ganas;
• gangguan mental dan perilaku;
• patologi yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi.

Daftar dengan kode penyakit menurut klasifikasi ICD-10

Tanda utama dan sekaligus kunci masalah penyakit sosial- karakter massa mereka. Pada pasien seperti itu, kebutuhan akan perawatan medis meningkat seiring dengan perkembangan dan kemunduran patologi kondisi umum dan perkembangan komplikasi. Perawatan mereka memerlukan keterlibatan sumber daya material tambahan dan peningkatan material dan peralatan teknis klinik.

Jika tidak ada tindakan yang memadai untuk mendukung pasien tersebut, maka tingkat kesakitan, kecacatan dan kematian penduduk meningkat, dan harapan hidup warga menurun, jumlah yang banyak dana untuk menstabilkan situasi dan menghilangkan Konsekuensi negatif bagi masyarakat dan perekonomian.

Faktor risiko utama penyakit CVD:

• mengabaikan aturan kebersihan pribadi;
• faktor keturunan (ini terutama berlaku untuk kanker dan diabetes);
• kelebihan berat;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• nutrisi buruk;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, dll);
• tekanan darah tinggi;
• ketidakstabilan emosi, stres.

Signifikansi sosial berkurang jika faktor-faktor utama yang memprovokasi mereka ditargetkan dan dipengaruhi secara efektif. Oleh karena itu, mekanisme hukum harus diciptakan untuk menjamin bahwa penyandang disabilitas sosial menerima pengobatan yang diperlukan. penyakit berbahaya. Hal ini akan memungkinkan mereka untuk mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja dan tingkat normal kualitas hidup.

Klasifikasi: perbedaan antara CVD dan kelompok lain

Kriteria perbandingan	CVD	Penyakit yang membahayakan orang lain
Bahaya publik	Rata-rata	Tinggi
Prevalensi di masyarakat	Sedang dan tinggi	Rendah
Pengaruh faktor etnis, kebangsaan, budaya, sosial ekonomi dan lainnya	Tinggi	Rendah
Kompetensi	Subyek Federasi Rusia dan kotamadya	Federasi Rusia, entitas konstituen Federasi Rusia
Sifat peristiwa	Berencana	Direncanakan, darurat
Aturan hukum (legislasi)	Terutama undang-undang jaminan sosial	Aturan hukum publik
Batasan Hak Pribadi	Sebagai aturan umum, tidak; pembatasan individu dapat diberlakukan	Pembatasan hak-hak individu diberlakukan sejauh diperlukan untuk melindungi dasar-dasar sistem ketatanegaraan, moralitas, kesehatan, hak-hak dan kepentingan sah orang lain, untuk menjamin pertahanan negara dan keamanan negara.

Bahaya penyakit

Penyakit yang berbahaya secara sosial disebabkan oleh alasan berikut:

• tingkat prevalensi yang tinggi di kalangan penduduk, termasuk adanya sejumlah besar pasien “tersembunyi”;
• tingkat peningkatan morbiditas yang tinggi, kecepatan tinggi penyebaran penyakit pada kelompok ini;
• bahaya menulari orang lain (hepatitis, HIV dan PMS);
• sifat patologi menular dan tidak menular;
• penurunan kualitas hidup pasien, pembatasan kehidupan sosial penuh mereka.

Perawatan medis untuk CVD

Di bawah ini kita akan membahas ciri-ciri diagnosis dan pengobatan beberapa penyakit penting secara sosial (daftarnya diberikan di atas), termasuk dari sudut pandang jaminan pemerintah.

Pelayanan anti tuberkulosis meliputi kegiatan sebagai berikut:

• medis;
• sanitasi dan higienis;
• sosial;
• anti-epidemi.

Secara keseluruhan ditujukan untuk diagnosis, pemeriksaan, pengobatan, observasi klinis dan rehabilitasi di rawat inap atau rawat jalan. Pemberian pelayanan kesehatan kepada pasien tuberkulosis dijamin oleh negara, namun memerlukan persetujuan sukarela dari pasien itu sendiri.

Pengecualiannya adalah sebagai berikut:

• persetujuan pasien atau wakilnya tidak diperlukan untuk melakukan observasi apotik;
• sakit formulir terbuka tuberkulosis paru, yang melanggar rezim sanitasi dan epidemiologi dan menghindari pemeriksaan dan pengobatan, dirawat di rumah sakit di tempat khusus institusi medis Berdasarkan keputusan pengadilan.

Di bagian paling atas pandangan umum penyakit penting secara sosial adalah penyakit yang kejadian dan (atau) penyebarannya sampai batas tertentu bergantung pada kondisi sosial ekonomi (untuk daftar penyakit penting secara sosial, lihat Tabel 1). Misalnya, wabah tuberkulosis disebabkan oleh populasi yang padat, kondisi kehidupan yang tidak mendukung, gizi buruk dan tidak sehat, dan lain-lain. Kurangnya pengetahuan kebersihan minimum yang diperlukan dan keterampilan yang dikembangkan dengan baik dapat menyebabkan berjangkitnya hepatitis A, infeksi menular seksual, dll. Ciri utama dan sekaligus masalah utama penyakit yang signifikan secara sosial adalah kemampuannya untuk menyebar secara luas (mass). Pasien yang menderita penyakit pada kelompok ini, sebagaimana tercantum dalam Konsep Program Target Federal "Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Penting Secara Sosial (2007-2011)" (disetujui oleh Perintah Pemerintah Federasi Rusia tanggal 11 Desember 2006 No. 1706-r), kebutuhan perawatan medis meningkat seiring dengan memburuknya kondisi mereka dan timbul komplikasi. Perawatan pasien tersebut memerlukan penggalangan dana tambahan dan penguatan basis material dan teknis dari institusi pelayanan kesehatan.

Tabel 1

Daftar penyakit penting secara sosial (disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 1 Desember 2004 N 715)

Dengan tidak adanya tindakan pemerintah yang memadai (organisasi, teknis, keuangan, medis dan profilaksis, terapeutik, dll.), tingkat kesakitan, kecacatan dan kematian akibat penyakit tertentu meningkat, harapan hidup penduduk menurun, dan sejumlah besar uang hilang. dihabiskan untuk menstabilkan situasi morbiditas dan menghilangkan konsekuensi sosial dan makroekonomi yang negatif. Bukan suatu kebetulan bahwa di Bagian 2 Seni. 43 Undang-Undang “Tentang Dasar-dasar Perlindungan Kesehatan Warga Negara di Federasi Rusia” menyatakan bahwa daftar penyakit penting secara sosial dan daftar penyakit yang menimbulkan bahaya bagi orang lain disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia berdasarkan pada tingginya tingkat kecacatan primer dan kematian penduduk, serta penurunan angka harapan hidup orang sakit.

Signifikansi sosial suatu penyakit dapat dikurangi dengan pengaruh yang ditargetkan dan efektif terhadap faktor-faktor utama penyebab dan pemeliharaan penyakit-penyakit tersebut. Dalam situasi ini, masuk akal untuk menciptakan mekanisme hukum yang menjamin penyediaan medis dan obat-obatan yang diperlukan bagi pasien dengan penyakit tertentu yang signifikan secara sosial. Diasumsikan bahwa mekanisme tambahan selain mekanisme utama (kita berbicara tentang penyediaan layanan medis secara umum) akan memungkinkan warga negara yang menginginkan dan peduli dengan kesehatan mereka (manfaat bagi pasien) untuk mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja dan dapat diterima. tingkat kualitas hidup.

Pada saat yang sama, penyakit yang signifikan secara sosial dalam beberapa hal hampir tidak dapat dibandingkan dengan penyakit yang menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Dalam seni. 41 Undang-Undang “Dasar-dasar undang-undang Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara” menyatakan bahwa warga negara yang menderita penyakit penting secara sosial diberikan bantuan medis dan sosial dan diberikan observasi apotik di institusi medis terkait secara gratis. atau dengan syarat preferensial Jenis dan volume bantuan medis dan sosial yang diberikan kepada warga negara yang menderita penyakit signifikan secara sosial ditetapkan oleh badan federal kekuasaan eksekutif, melaksanakan peraturan dan perundang-undangan di bidang kesehatan.

Pengukuran dukungan sosial dalam pemberian bantuan medis dan sosial dan penyediaan obat untuk warga negara yang menderita penyakit penting secara sosial ditetapkan oleh otoritas negara dari entitas konstituen Federasi Rusia.

Dukungan keuangan untuk langkah-langkah untuk memberikan bantuan medis dan sosial kepada warga negara yang menderita penyakit penting secara sosial (dengan pengecualian bantuan yang diberikan oleh lembaga medis khusus federal, yang daftarnya disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia), sesuai dengan Dasar-dasar ini Perundang-undangan, adalah kewajiban pengeluaran entitas konstituen Federasi Rusia.

Penyakit yang membahayakan orang lain

Penyebaran penyakit pes, kolera, dan antraks dalam kondisi modern dapat mengakibatkan penyakit bahkan kematian ribuan orang dalam waktu sesingkat-singkatnya, membahayakan keamanan daerah dan negara, serta menimbulkan kerusakan perekonomian yang tidak dapat diperbaiki. Dalam situasi ini perlu untuk mengambil tindakan darurat untuk melokalisasi dan mencegah penyebaran penyakit tertentu yang menjadi epidemi, untuk merawat sejumlah besar pasien. Disabilitas penduduk dan krisis demografi mulai memudar.

Meja 2

Daftar penyakit yang membahayakan orang lain (disetujui dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 1 Desember 2004 N 715)

Kode penyakit menurut ICD-10	Nama penyakit
	penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV)
	demam virus yang ditularkan oleh arthropoda dan demam berdarah virus
	kecacingan
Pada usia 16; Pada 18.0; Pada 18.1	Hepatitis B
B 17.1; Pada 18.2	hepatitis C
	difteri
	infeksi yang sebagian besar ditularkan secara seksual
	pedikulosis, acariasis dan infestasi lainnya
	kelenjar dan melioidosis
	antraks
	TBC

DI DALAM kondisi normal(di luar wabah atau epidemi) prevalensi penyakit yang menimbulkan bahaya bagi orang lain, pada umumnya, rendah, berbeda dengan penyakit yang diklasifikasikan sebagai penyakit yang signifikan secara sosial, dan tidak terlalu bergantung pada etnis, kebangsaan, budaya, dan karakteristik lain dari penyakit tersebut. wilayah.

Dalam seni. 42 Undang-Undang “Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga Negara” menyatakan bahwa warga negara yang menderita penyakit yang membahayakan orang lain diberikan perawatan medis dan sosial di lembaga-lembaga sistem perawatan kesehatan negara yang dimaksudkan untuk tujuan ini dalam kerangka Program Jaminan Negara untuk penyediaan perawatan medis gratis bagi warga negara Federasi Rusia. Untuk kategori warga negara tertentu yang menderita penyakit yang membahayakan orang lain, tempat kerja mereka dipertahankan selama masa cacat sementara mereka, langkah-langkah dukungan sosial ditetapkan, ditentukan oleh otoritas pemerintah dari entitas konstituen Federasi Rusia. Dukungan finansial untuk langkah-langkah pemberian bantuan medis dan sosial kepada warga negara yang menderita penyakit yang membahayakan orang lain (dengan pengecualian bantuan yang diberikan oleh spesialis federal organisasi medis, daftar yang disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia), sesuai dengan Dasar-dasar ini, merupakan kewajiban pengeluaran entitas konstituen Federasi Rusia. Langkah-langkah dukungan sosial dalam pemberian bantuan medis dan sosial kepada warga negara yang menderita penyakit yang membahayakan orang lain ditetapkan oleh otoritas negara dari entitas konstituen Federasi Rusia.

Dalam literatur dalam negeri ada konsep seperti “infeksi yang sangat berbahaya”. Ini adalah infeksi yang dapat terjadi di kalangan penduduk dalam bentuk penyakit individu, epidemi dan bahkan pandemi, lebih sering menyertai bencana alam, perang, kelaparan massal, dll. Hal-hal tersebut dicirikan oleh fokus alami, penyebaran yang cepat, dan perjalanan penyakit yang parah. Ini paling sering termasuk wabah, tularemia, demam kuning, kolera, bentuk umum antraks. Daftar dan langkah-langkah untuk mencegah penyebaran khususnya infeksi berbahaya pertama kali secara jelas ditetapkan dalam Peraturan Kesehatan Internasional yang diadopsi oleh Majelis Kesehatan Dunia (WHO) ke-22 pada tahun 1969. Selanjutnya dilakukan perubahan Peraturan. Di tingkat nasional, tindakan terkait diadopsi sesuai dengan Peraturan.

Menurut Seni. 3 Undang-Undang Konstitusi Federal tanggal 30 Mei 2001 No. 3-FKZ “Tentang Keadaan Darurat”, keadaan yang memberlakukan keadaan darurat mencakup, khususnya, situasi lingkungan darurat, termasuk epidemi dan epizootik akibat kecelakaan, berbahaya fenomena alam, malapetaka, bencana alam, dan bencana-bencana lainnya yang mengakibatkan (dapat mengakibatkan) jatuhnya korban jiwa, kerusakan kesehatan manusia dan lingkungan hidup, kerugian materil yang besar dan terganggunya taraf hidup penduduk serta memerlukan pertolongan besar-besaran dan hal-hal mendesak lainnya. bekerja. Keadaan darurat di seluruh Rusia atau di wilayah masing-masing diberlakukan dengan keputusan Presiden Federasi Rusia. Ini adalah rezim hukum khusus untuk kegiatan otoritas negara, pemerintah daerah, organisasi, terlepas dari bentuk organisasi dan hukum serta bentuk kepemilikan, pejabatnya, asosiasi publik, mengizinkan pembatasan hukum atas hak dan kebebasan warga negara Rusia, warga negara asing, orang tanpa kewarganegaraan, hak organisasi dan asosiasi publik.

Undang-undang Federal No. 52-FZ tanggal 30 Maret 1999 “Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk” memperkenalkan konsep-konsep berikut:

• -- penyakit menular menimbulkan bahaya bagi orang lain,
• -- penyakit menular pada manusia yang ditandai dengan penyakit yang parah, tingginya tingkat kematian dan kecacatan, serta penyebaran yang cepat di kalangan penduduk (epidemi);
• -- tindakan pembatasan (karantina) -- tindakan administratif, medis, sanitasi, kedokteran hewan dan tindakan lainnya yang bertujuan untuk mencegah penyebaran penyakit menular dan menyediakan rezim khusus untuk kegiatan ekonomi dan lainnya, membatasi pergerakan penduduk, Kendaraan, kargo, barang dan hewan. Tindakan pembatasan (karantina) diberlakukan di pos pemeriksaan melintasi perbatasan negara Federasi Rusia, di wilayah Federasi, entitas konstituennya, dalam organisasi dan di fasilitas kegiatan ekonomi dan lainnya jika terjadi ancaman kemunculan dan penyebaran. penyakit menular.

Sesuai dengan Seni. 6 Undang-Undang Federal 30 Maret 1999 No. 52-FZ "Tentang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk" pengenalan dan pencabutan di wilayah entitas konstituen Federasi Rusia tindakan restriktif(karantina) adalah wewenang entitas konstituen Federasi Rusia di bidang memastikan kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis penduduk.

Reformasi sosial ekonomi negara pada akhir abad ke-20. Mereka mendevaluasi nilai-nilai kemanusiaan yang diterima secara umum - kebaikan, moralitas, belas kasihan. Hal ini tentu saja menyebabkan peningkatan agresi, kebencian, dan kepahitan di masyarakat, yang menyebabkan peningkatan jumlah tersebut psikosis reaktif, depresi, neurosis parah dan gangguan psikosomatis, alkoholisme, kecanduan narkoba dan IMS. Penyakit-penyakit ini, bersama dengan penyakit pada sistem peredaran darah (CVD), neoplasma ganas, TBC, infeksi human immunodeficiency virus (HIV) dan Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) telah menjadi penyebab utama memburuknya kesehatan masyarakat. Akibatnya, terbentuklah lingkaran setan, yang mata rantai penghubung utamanya adalah sosiopati: penyakit yang sangat bergantung pada faktor sosial lingkungan manusia. Penyakit dan kondisi ini merupakan indikator kesusahannya. menyebabkan penurunan potensi ekonomi negara dan ancaman nyata keamanan nasional.

Untuk memutus lingkaran setan ini, penyebab penyakit ini perlu dihilangkan.

BSK(lihat juga bagian 2.5) merupakan bahaya dan masalah kesehatan masyarakat yang besar, penyebab utama kecacatan dan kematian pada orang dewasa. Penyakit-penyakit ini menempati urutan pertama dalam struktur penyebab kematian di sebagian besar negara maju secara ekonomi di dunia dan di Federasi Rusia.

Setiap tahun di Rusia, tercatat 18-19 juta orang menderita penyakit kardiovaskular. 1,2-1,5 juta orang meninggal karenanya setiap tahun, di antaranya 200 ribu orang dalam usia kerja. BSC menyumbang sekitar 56% dari seluruh kematian, 47% kasus kecacatan, 9% kecacatan sementara.

Alasan utama terbentuknya level tinggi kematian akibat CSD: penyakit iskemik penyakit jantung (PJK) dan penyakit serebrovaskular.

Angka kejadian CSD memiliki karakteristik usia dan jenis kelamin tersendiri. Angka kesakitan menurut data negotiabilitas pada perempuan 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan pada laki-laki. Seiring bertambahnya usia, prevalensi penyakit tersebut meningkat dengan cepat. Dalam beberapa tahun terakhir, peremajaan patologi ini telah diamati. Secara struktur

Prevalensi PJK adalah 23%. menyerah pada posisi pertama hipertensi - 36%.

Dokter dari American Heart Association menelepon hipertensi arteri(AG) "seorang pembunuh yang diam dan misterius." Bahaya penyakit ini adalah banyak pasien yang tidak menunjukkan gejala dan merasa sehat. Ada konsep “law of half”: 1/2 dari seluruh penderita hipertensi tidak mengetahui penyakitnya; hanya 1/2 dari mereka yang mengetahuinya yang mengobatinya; Hanya 1/2 dari mereka yang mengobatinya secara efektif.

CVD menyebabkan kerugian ekonomi yang signifikan bagi negara karena morbiditas. kecacatan dan kematian. Berdasarkan penilaian ahli, kerusakan ekonomi akibat hipertensi, penyakit jantung iskemik, dan penyakit serebrovaskular saja setiap tahunnya berjumlah sekitar 35 miliar rubel.

Karena signifikansi sosial dan ekonomi yang luar biasa dari penyakit pembuluh darah, Kementerian Kesehatan Rusia menerapkan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan perawatan medis bagi pasien tersebut:

Penciptaan sistem yang efektif pencegahan hipertensi pada kelompok risiko;

Pengembangan dan implementasi metode modern diagnosis dini, pengobatan dan rehabilitasi pasien dengan komplikasi dalam rangka pelaksanaan subprogram “ Hipertensi arteri» program target federal “Pencegahan dan pengendalian penyakit penting secara sosial (2007-2011)”;

Penciptaan jaringan departemen vaskular dan pusat vaskular regional;

Pengenalan yang baru teknologi yang efektif diagnosis dan pengobatan stroke, gangguan serebrovaskular lainnya, penyakit arteri koroner;

Rehabilitasi dini multidisiplin pasien yang menderita stroke, angioplasti dan pemasangan stent, metode perawatan bedah saraf minimal invasif stroke hemoragik, aneurisma.

Neoplasma ganas menempati posisi ke-2 dalam struktur penyebab kecacatan dan kematian di Federasi Rusia.

Menurut statistik internasional, sekitar 7 juta kasus neoplasma ganas dan lebih dari 5 juta kematian karenanya tercatat setiap tahun di dunia.

Di Rusia, orang-orang jatuh sakit setiap tahun penyakit onkologis lebih dari 500 ribu orang, lebih dari 3 ribu di antaranya adalah anak-anak. Pada pasien dengan neoplasma ganas yang baru terdaftar, sekitar 40% penyakit terdeteksi tahap III-IV. Pada akhir tahun 2011, sekitar 2,9 juta pasien terdaftar pada layanan onkologi, yaitu. 2% dari populasi negara. Dari mereka orang desa sebesar 19,8%.

Pada tahun 2011, 292,4 ribu orang meninggal karena neoplasma di Rusia - 15% dari seluruh kematian. Selama 20 tahun terakhir, jumlah kematian akibat neoplasma ganas terus meningkat, tidak hanya pada kelompok usia lanjut, tetapi juga pada anak-anak.

Tingkat dan struktur kematian akibat neoplasma ganas berkaitan erat dengan jenis kelamin dan usia. Angka kematian laki-laki 2 kali lebih tinggi dibandingkan perempuan. Angka kematian yang lebih tinggi disebabkan oleh tingginya prevalensi kanker pada pria organ dalam: esofagus (2 kali), lambung, trakea, paru-paru (7 kali).

Dalam struktur kesakitan primer pada laki-laki, urutan pertama ditempati oleh neoplasma ganas pada trakea, bronkus, dan paru-paru, urutan kedua ditempati oleh kanker. kelenjar prostat, ke-3 - kanker perut. Dalam struktur morbiditas primer pada wanita, peringkat pertama adalah kanker payudara, dan peringkat kedua adalah kanker serviks dan rahim. 3 - kanker perut.

Kerugian ekonomi akibat neoplasma ganas mencapai lebih dari 100 miliar rubel per tahun.

Karena sangat mementingkan perang melawan neoplasma ganas, Kementerian Kesehatan Rusia telah mengembangkan program onkologi nasional yang meliputi:

Melaksanakan upaya pencegahan primer penyakit kanker berdasarkan pemeriksaan kesehatan penduduk bekerja sesuai standar kesatuan pemeriksaan untuk identifikasi dini kelompok risiko tinggi;

Meningkatkan kewaspadaan onkologis dari dokter “kontak primer” dan observasi apotik terhadap pasien kanker yang teridentifikasi;

Pengenalan telemedis dengan pertukaran informasi antara klinik onkologi regional, antarkabupaten dan kantor onkologi institusi pelayanan kesehatan dari jaringan medis umum;

Pengembangan peralatan diagnostik dan terapeutik produksi dalam negeri, antitumor obat, dilengkapi dengan modern peralatan medis klinik onkologi regional.

TBC menempati tempat khusus di antara penyakit sosial. Saat ini, sekitar 1/3 populasi planet kita terinfeksi Mycobacterium tuberkulosis.

Di Rusia pada tahun 2010, lebih dari 250 ribu pasien TBC terdaftar pada layanan TBC. Sejak awal tahun 1990an. Morbiditas primer dan mortalitas akibat tuberkulosis meningkat. Morbiditas primer meningkat 2,1 kali lipat menjadi 73 per 100 ribu penduduk pada tahun 2011, mortalitas - 15,3 per 100 ribu penduduk pada tahun 2010, meningkat 1,6 kali lipat (Gbr. 2.15). Pasien usia kerja menyumbang 75% kematian.

Di antara semua bentuk tuberkulosis aktif Tuberkulosis pada organ pernapasan mendominasi (96%), di antara bentuk luar paru- TBC organ genitourinari(1,5%). Tuberkulosis dalam bentuk lanjut terdeteksi pada 30% pasien. Laki-laki menderita TBC 2-3 kali lebih sering dibandingkan perempuan. Situasi tuberkulosis sangat tidak menguntungkan di lembaga pemasyarakatan, di mana angka kejadiannya adalah 1.302 per 100.000 orang yang diperiksa dan dipidana, yang 17 kali lebih tinggi dari rata-rata nasional.

IMS- kelompok besar penyakit: sifilis, gonore, trikomoniasis, klamidia, herpes urogenital. Seperti kebanyakan sosiopati, penyakit ini “berkembang” selama periode ketidakstabilan sosial dan ekonomi di masyarakat. Mengingat semakin meningkatnya angka kejadian penyakit menular seksual pada orang dewasa, maka peningkatan angka kejadian penyakit menular seksual pada anak-anak dan remaja sangatlah memprihatinkan.

Dalam struktur IMS tahun 2011, peringkat 1 ditempati oleh trikomoniasis (159,2 ribu orang), peringkat 2 - infeksi gonokokal (54,5 ribu orang), peringkat 3 - sifilis (53,8 ribu orang).

Dari awal hingga pertengahan tahun 1990an. Terjadi peningkatan tajam pada kejadian IMS, terutama sifilis (Gambar 2.16). Pada tahun 1993-2010 kejadian sifilis pada anak meningkat 11 kali lipat, sifilis kongenital - 20 kali lipat. Dalam beberapa tahun terakhir, situasi penyakit menular seksual sudah agak stabil. Namun angka kejadian sifilis primer masih 7 kali lebih tinggi dibandingkan sebelum tahun 1990an.

IMS harus dianggap sebagai “penyakit perilaku”. Ciri-ciri yang membedakan pasien IMS dari anak di bawah umur pada umumnya memungkinkan untuk menyusun potret medis dan sosial mereka: tinggal dalam keluarga dengan orang tua tunggal dengan riwayat alkoholisme, ciri-ciri karakter psikopatologis yang diperburuk dengan latar belakang pengabaian, alkohol pelecehan dan mengarah pada perilaku kriminogenik disertai pergaulan bebas. Penyakit mental dan penyimpangan seksual merupakan penyebab umum IMS pada anak di bawah umur.

Meskipun penyakit menular seksual (IMS) terlihat mudah, penyakit ini mempunyai dampak buruk di masa depan konsekuensi yang parah: infertilitas, infeksi intrauterin pada janin, kelainan persisten kesehatan reproduksi. Oleh karena itu, IMS pada anak di bawah umur merupakan risiko “cacat sosial” di masa dewasa.

Infeksi HIV dan AIDS. Menurut para ahli PBB, pada awal abad ke-21. Terdapat sekitar 35 juta orang yang hidup dengan HIV di dunia, termasuk lebih dari 1,2 juta anak-anak. Setiap hari, rata-rata 8.000 kasus baru infeksi HIV tercatat di seluruh dunia, terutama di kalangan manusia muda. Penyebaran infeksi HIV menjadi bencana terbesar di negara-negara Afrika.

Pada akhir tahun 2011, hanya 422,3 ribu orang terinfeksi HIV yang terdaftar di Rusia, 1.012 di antaranya adalah anak-anak. Namun, para ahli percaya bahwa jumlah sebenarnya pasien yang terinfeksi HIV jauh lebih tinggi. Orang yang paling sering terkena HIV adalah pengguna narkoba, pekerja seks komersial, dan narapidana. Di kalangan pengguna narkoba, prevalensi infeksi HIV di berbagai wilayah Federasi Rusia adalah 8-64%. di antara pekerja seks komersial - 6%, di antara narapidana - 5%.

Infeksi HIV sering menyerang populasi muda: 75% kasus infeksi HIV yang tercatat terdeteksi pada remaja berusia 15-30 tahun. Selama 5 tahun terakhir, proporsi perempuan di antara pasien terinfeksi HIV meningkat dua kali lipat. Pada tahun 2010, 10.473 anak lahir dari ibu yang terinfeksi HIV, dan 46 di antaranya meninggal pada hari-hari pertama kehidupannya. Jumlah terbesar anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV tercatat di wilayah Sverdlovsk, Samara, Irkutsk, Moskow dan St. Masa inkubasi infeksi HIV panjang dan orang yang berbeda sangat bervariasi. Sekitar setengah dari mereka yang terinfeksi menjadi sakit dalam waktu 10 tahun setelah terinfeksi.

Untuk mengatasi situasi epidemiologi, sejak tahun 1990 di Rusia, 20-24 juta orang - 15-17% dari populasi - dites HIV setiap tahunnya. Pada saat yang sama, sekitar 50 ribu kasus baru infeksi HIV terdeteksi setiap tahunnya.

Gangguan jiwa dan gangguan perilaku. Menurut para ahli WHO, gangguan mental tersebar luas di seluruh dunia, mempengaruhi 10-15% populasi negara-negara maju secara ekonomi. Eropa Barat dan Amerika Utara, 2,5-5% populasi negara berkembang.

Pada tahun 2010, tercatat 1.637,7 ribu orang di Rusia menderita gangguan jiwa dan gangguan perilaku, termasuk penyakit yang berhubungan dengan penggunaan narkoba. zat psikoaktif. Setiap tahun lebih dari 70 ribu orang dirawat di apotik. Gangguan jiwa menjadi alasan pengecualian lebih dari 30% pria muda dari wajib militer.

Gangguan mental bermain peran penting dalam kecacatan penduduk. terutama anak-anak. Di antara penyakit yang menyebabkan kecacatan pada orang dewasa, gangguan mental menyumbang 4%; pada anak-anak, angkanya meningkat hingga 19%.

Insiden gangguan mental primer tertinggi, terutama kondisi ambang batas, terjadi pada remaja. Selama periode kehidupan ini, seseorang mengalami dua proses alami namun ambigu: sosialisasi intensif individu dan restrukturisasi fisiologis aktif tubuh. Hal ini sering kali mencapai kekuatan dan tingkat keparahan krisis sosiopsikobiologis, sehingga menimbulkan masalah signifikan dalam kesehatan remaja. Masalah serius masa remaja- adaptasi sosial yang tidak memadai. Hal ini diwujudkan dalam tingginya frekuensi gangguan perilaku: mulai dari meningkatnya konflik dan kurangnya disiplin hingga perilaku, yang komponen wajib dan penentunya adalah dilakukannya perbuatan melawan hukum (kenakalan).

Faktor biologis, psikologis dan sosial berkontribusi terhadap penyakit mental. Studi khusus menunjukkan bahwa skizofrenia dan penyakit Alzheimer berhubungan dengan kelainan genetik, depresi - dengan perubahan komposisi kimia otak, keterbelakangan mental - dengan kekurangan yodium. Situasi stres, Pendidikan yang buruk, kekerasan dalam kehidupan sehari-hari dan dalam masyarakat menyebabkan peningkatan risiko penyakit kejiwaan. Kemiskinan ekstrim, perang, dan pengungsian paksa menyebabkan munculnya atau memburuknya penyakit mental.

Gangguan depresi dan skizofrenia menjadi penyebab 60% kasus bunuh diri. Pada tahun 2011 saja, 30,6 ribu kasus bunuh diri tercatat di Rusia.

Pelanggaran kesehatan mental anak-anak dan remaja memperburuk kualitas hidup mereka, mengancam perkembangan penyakit mental dan psikosomatis yang parah di masa depan

patologi, mengarah ke perilaku antisosial pemuda - kecanduan narkoba, alkoholisme. prostitusi, kejahatan.

Tempat penting di antara cacat mental dan gangguan perilaku termasuk alkoholisme, kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat.

Alkoholisme(lihat juga bagian 2.5). Menurut WHO, saat ini terdapat lebih dari 150 juta orang yang menderita penyakit ini kecanduan alkohol, dan sekitar 400 juta orang menyalahgunakan alkohol.

Di Rusia pada tahun 2011, di bawah pengawasan apotik gangguan psikotik 1,9 juta orang, atau 1,4% dari populasi negara tersebut, menderita gangguan terkait alkohol (psikosis alkoholik) dan sindrom ketergantungan alkohol. Jumlah pasien yang pertama kali mencari pengobatan alkoholisme adalah 1,4 juta orang, atau 1% dari populasi.

Dengan latar belakang prevalensi mabuk-mabukan dan alkoholisme di kalangan penduduk secara keseluruhan, terjadi peningkatan alkoholisme pada wanita, anak-anak dan remaja. Jumlah anak yang pertama kali terdaftar akibat penyalahgunaan alkohol pada tahun 1990-2010. meningkat 1,7 kali lipat, di kalangan remaja - 1,5 kali lipat.

Menurut para ahli, sekitar 10-15% populasi pekerja di negara tersebut menyalahgunakan alkohol. Penyakit ini merupakan penyebab utama kematian yang dapat dicegah akibat kecelakaan dan cedera.

Alkoholisme adalah alasannya masalah serius berhubungan dengan kesehatan, termasuk kecelakaan dan cedera, penyakit kardiovaskular, penyakit hati, psikosis alkoholik. Masalah yang terkait dengan penyalahgunaan alkohol tidak hanya berdampak pada pecandu alkohol itu sendiri, namun juga keluarga dan orang-orang di sekitar mereka. masyarakat. Mereka dapat digabungkan menjadi tiga kelompok.

Kelompok pertama adalah masalah seorang pecandu alkohol:

♦ akibat keracunan alkohol akut (penurunan pengendalian diri, agresivitas, pelanggaran hukum dan ketertiban, kecelakaan, dll);

♦ keracunan alkohol (pada tahun 2010 saja, 19,1 ribu orang meninggal karena keracunan alkohol yang tidak disengaja);

♦ akibat konsumsi alkohol dalam jangka panjang (masalah kesehatan, penurunan kemampuan mental, kematian dini).

Kelompok kedua adalah masalah keluarga seorang pecandu alkohol: O memburuknya hubungan dalam keluarga;

♦ pengabaian pedagogis terhadap anak-anak:

♦ penurunan kesejahteraan materi.

Kelompok ketiga adalah permasalahan masyarakat: Pelanggaran ketertiban umum;

♦ peningkatan kejahatan;

♦ peningkatan jumlah penyakit dengan hilangnya kemampuan bekerja sementara (TLD):

♦ peningkatan disabilitas;

♦ peningkatan angka kematian di kalangan pekerja;

♦ kerusakan ekonomi.

Studi khusus menunjukkan bahwa kerugian ekonomi akibat alkoholisme di negara lain bervariasi dari 0,5 hingga 2,7% dari produk nasional bruto.

Penyalahgunaan narkoba dan zat(lihat juga bagian 2.5). Saat ini, kecanduan narkoba di Rusia menempati peringkat ke-3 dalam peringkat masalah sosial yang dihadapi masyarakat, setelah kejahatan dan level rendah pendapatan warga negara. Pada tahun 2011, 320 ribu orang berada di bawah pengawasan apotik karena kecanduan narkoba. Dibandingkan tahun 1992, angka ini meningkat lebih dari 10 kali lipat. Pada saat yang sama, tingkat kejadian kecanduan narkoba pada anak di bawah umur 2,5 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang dewasa. Total dalam pengawasan klinik pengobatan obat Ada lebih dari 90 ribu remaja. Proporsi perempuan yang kecanduan narkoba semakin meningkat.

Pada tahun 1999-2010 jumlah perempuan yang kecanduan narkoba meningkat 35% menjadi lebih dari 75 ribu, namun data penelitian khusus menunjukkan bahwa angka tersebut jauh lebih tinggi. Ada sekitar 2 juta pecandu narkoba di Rusia, setengahnya adalah anak-anak dan remaja.

Kecanduan narkoba terutama mempengaruhi lingkungan remaja. Rata-rata usia pertama kali menggunakan narkoba terus menurun. Saat ini kita sudah bertemu dengan pecandu narkoba berusia 7-8 tahun.

Kecanduan narkoba merupakan penyakit keras yang menyebabkan kematian dini pada pasiennya. Durasi rata-rata Umur pecandu narkoba tidak lebih dari 21 tahun, dan setelah mulai menggunakan narkoba secara teratur - sekitar 4 tahun. Separuh dari pecandu narkoba meninggal pada usia 17-18 tahun karena overdosis.

Berbeda dengan alkoholisme, kecanduan narkoba menimbulkan akibat yang lebih parah bagi pasien itu sendiri, keluarganya, dan masyarakat. Pasien di bawah pengaruh obat-obatan tidak mengontrol perilakunya, yang seringkali berujung pada bunuh diri dan melakukan tindakan ilegal. Keinginan yang tidak wajar terhadap narkoba berkontribusi pada kriminalisasi masyarakat. Penggunaan jarum suntik bersama saat menyuntikkan narkoba dapat menyebabkan penyebaran infeksi HIV dan hepatitis. Pasien dengan kecanduan narkoba jarang mencari pertolongan medis sendiri, sehingga rendahnya deteksi.

Penggunaan narkoba merupakan masalah sosial dan kesehatan global yang mengharuskan semua orang terlibat institusi negara dan masyarakat untuk mengatasinya.