Di antara penyakit menular, hepatitis, infeksi HIV, TBC dan penyakit menular ditandai dengan tingkat kejadian yang tinggi dan banyak konsekuensi sosial negatif yang kompleks. secara seksual.
Hepatitis – Ini penyakit inflamasi hati yang disebabkan oleh virus (A, B, C, D, E, C). Hepatitis B dan hepatitis C memiliki kepentingan sosial yang paling besar.Virus hepatitis B ditularkan melalui darah atau produk darah yang terkontaminasi. Penularan virus ini sangat umum terjadi pada orang-orang yang bergantung pada zat psikoaktif (suntik), orang yang menyediakan dan mengonsumsi layanan seksual, dan laki-laki homoseksual.
Seorang wanita hamil yang terinfeksi virus ini menularkannya kepada bayinya saat melahirkan. Risiko infeksi meningkat tenaga medis, bekerja dengan darah, serta untuk tahanan di lembaga pemasyarakatan. Untuk hepatitis C, jalur utama penularannya adalah transfusi darah.
Manifestasi hepatitis B dan C hampir sama: rasa tidak enak badan, kurang nafsu makan, mual, muntah, suhu tubuh meningkat. Gejala-gejala ini kemudian melunak atau hilang. Namun, penyakit ini berkembang, yang dibuktikan dengan warna urin menjadi gelap dan berkembangnya penyakit kuning. Jika tidak diobati, pasien akan mengalami gagal hati, yang memiliki angka kematian yang tinggi. Pencegahan hepatitis B dan C melibatkan pemantauan yang cermat terhadap prosedur transfusi darah, dan untuk hepatitis B, vaksinasi terhadapnya.
Penyakit selanjutnya pada kelompok ini adalah infeksi HIV. Virus imunodefisiensi manusia menembus limfosit dan menghancurkannya. Akibatnya timbul defisiensi imunitas yang disebut Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), dan penyakit yang disebabkan oleh sindrom ini juga terjadi.
Penularan HIV memerlukan kontak dengan cairan tubuh yang mengandung sel atau virus yang terinfeksi. Ini termasuk darah, air mani, cairan vagina, cairan serebrospinal dan air susu ibu. Virus ini dapat ditularkan melalui beberapa cara: melalui kontak seksual dengan orang yang terinfeksi, melalui suntikan dengan jarum yang terkontaminasi atau melalui transfusi darah yang terkontaminasi, serta dari ibu yang terinfeksi ke anaknya saat melahirkan dan melalui ASI.
Kerentanan terhadap infeksi HIV meningkat seiring dengan adanya kerusakan pada kulit dan selaput lendir, baik yang disebabkan oleh hubungan seksual yang kuat atau oleh penyakit yang sudah ada (herpes, sifilis). Virus ini tidak ditularkan melalui tetesan udara (melalui batuk dan bersin) atau melalui penularan melalui vektor (melalui gigitan nyamuk). Ada beberapa kasus penularan infeksi HIV dari dokter gigi yang terinfeksi ke pasien.
Tanda utama timbulnya penyakit ini adalah reproduksi dan peredaran HIV dalam darah. Hal ini diamati segera setelah kontak dengan pasien. Tanda-tanda eksternal Permulaan penyakit ini dinyatakan berbeda. Beberapa orang yang terinfeksi mengalami reaksi utama berupa demam, rasa tidak nyaman secara umum, ruam, dan pembesaran kelenjar getah bening. Kemudian gejala tersebut hilang, dan terjadilah peningkatan suhu tubuh yang tidak diketahui penyebabnya dengan jelas. Diperluas Gambaran klinis terjadi berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah infeksi. Ini terdiri dari penurunan berat badan, rasa tidak enak badan, diare berulang, anemia, dan infeksi jamur di rongga mulut.
AIDS sendiri dimulai dari saat jumlah limfosit dalam darah menurun 20 kali lipat dibandingkan biasanya atau ketika infeksi oportunistik yang disebabkan oleh mikroorganisme mulai berkembang, bukan menyebabkan penyakit pada orang dengan kekebalan normal. Infeksi tersebut termasuk radang jamur, kandidiasis rongga mulut, kerongkongan dan vagina.
Seringkali penyebab kematian pasien adalah pneumonia yang disebabkan oleh jamur. Infeksi kronis disebabkan oleh Toxoplasma, hadir di tubuh manusia sejak masa kanak-kanak, lebih jarang terjadi. Ini mempengaruhi otak, mengganggu memori, mengurangi konsentrasi dan mengurangi kecepatan pemrosesan informasi. Pada pasien yang terinfeksi HIV, tuberkulosis jauh lebih parah, praktis tidak dapat diobati dengan antibiotik dan seringkali menyebabkan kematian.
Hilangnya koordinasi motorik, hilangnya kemampuan berjalan dan berdiri adalah akibat dari leukoensefalopati multifokal progresif ( infeksi virus otak), dan akibatnya adalah kebutaan infeksi sitomegalovirus. Penyakit onkologis pasien AIDS paling sering diwakili oleh sarkoma Galoshi, kanker serviks, dan pada pria homoseksual - tumor dubur.
Terlepas dari kenyataan bahwa di tahun terakhir dikembangkan dan diterapkan di praktek klinis obat yang paling mengurangi keparahan infeksi HIV dan AIDS metode yang efektif adalah pencegahan yang meliputi cara-cara yang bersifat sosial.
TBC – mengudara infeksi, disebabkan oleh Mycobacterium tuberkulosis. Angka kejadian tuberkulosis sangat bergantung pada faktor sosial. Hal ini diwujudkan dengan sifat angka kejadian yang seperti gelombang.
Penciptaan antibiotik anti tuberkulosis dan kesehatan kegiatan sosial menyebabkan penurunan yang sangat signifikan dalam kejadian patologi ini. Namun sejak akhir tahun 80an. Pada abad terakhir, hampir di seluruh dunia (bahkan di negara-negara dengan tingkat pelayanan kesehatan yang tinggi) terjadi peningkatan kejadian tuberkulosis. Diyakini bahwa dalam proses ini, faktor-faktor seperti pembentukan kota-kota besar, peningkatan volume migrasi dan jumlah tunawisma, serta memburuknya situasi lingkungan merupakan hal yang paling penting.
DI DALAM Federasi Rusia Angka kejadian tuberkulosis adalah 80 per 100 ribu penduduk. Setiap tahun di Rusia, 20 ribu orang meninggal karena tuberkulosis (lebih banyak dari gabungan semua penyakit menular).
Tuberkulosis ditularkan melalui tetesan udara. Mycobacteria dapat bertahan hidup pada suhu kamar selama beberapa jam. Penyakit ini ditularkan dari ibu yang terkena penyakit ke janin sebelum atau selama persalinan melalui aspirasi atau konsumsi cairan ketuban yang terinfeksi. Dalam kebanyakan kasus, bakteri TBC dihancurkan oleh sel sistem imun. Namun, beberapa di antaranya tidak dimusnahkan, melainkan diperbaiki oleh makrofag.
Bakteri tidak memanifestasikan dirinya secara fungsional, tetapi ketika kekebalan tubuh melemah, mereka mulai berkembang biak secara aktif. Beginilah perkembangan tuberkulosis pada 80% kasus. TBC aktif biasanya dimulai di paru-paru (TB paru). Fokusnya di organ lain (tuberkulosis luar paru) muncul setelahnya sebagai akibat penyebaran mikobakteri melalui darah.
Salah satu manifestasi awal penyakit tuberkulosis adalah batuk dengan sedikit dahak berwarna kuning atau hijau di pagi hari. Seiring perkembangan penyakit, jumlah dahak meningkat. Itu ternoda oleh sedikit darah. Gejala yang umum adalah keringat berlebih: pasien terbangun dengan keringat dingin yang banyak, sehingga perlu mengganti pakaian tidur dan sprei.
Sesak napas berkembang sebagai akibat dari kehadiran rongga pleura udara atau efusi pleura, yang mengganggu perluasan paru-paru saat bernapas.
Tuberkulosis ekstra paru paling sering menyerang ginjal, tulang, kandung kemih dan pada gambar penyakit muncul tanda-tanda patologi organ-organ tersebut. Pada pria, infeksi bisa menyerang kelenjar prostat, vesikula seminalis dan epididimis, dan pada wanita - ovarium dan saluran tuba, menyebabkan kemandulan.
Seringkali infeksi menyebar ke persendian (terutama persendian besar - pinggul dan lutut), kulit, usus, kelenjar adrenal, dinding pembuluh darah, dan lapisan perikardium jantung. Sangat berbahaya meningitis tuberkulosis, yang menyerang anak-anak di bawah usia lima tahun dan orang tua. Ini dimanifestasikan oleh sakit kepala terus-menerus, mual dan kantuk, berubah menjadi koma, serta ketegangan yang tiba-tiba otot oksipital. Pada anak-anak, tulang belakang sering terkena, yang disertai rasa sakit yang parah.
Penyakit kelamin – mereka yang ditularkan satu sama lain melalui kontak seksual. Penyakit-penyakit tersebut merupakan penyakit menular yang paling umum di dunia. Di akhir tahun 80an. abad terakhir, setelah beberapa stabilisasi, peningkatan tajam dalam kejadian penyakit yang termasuk dalam kelompok ini dimulai. Mari kita cirikan yang utama.
Sipilis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh spirochete pallidum. Patogen masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir dan kulit. Manifestasi pertama penyakit ini paling sering muncul setelah 3-4 minggu (lebih jarang setelah 1-13 minggu). Penyakit ini terjadi dalam beberapa tahap.
Pada tahap primer, ulkus yang tidak menimbulkan rasa sakit (chancre) muncul di tempat masuknya patogen. Itu terlokalisasi di kepala penis, vulva, vagina, di daerah tersebut dubur, pada selaput lendir rektum, pada bibir, lidah, pada selaput lendir rongga mulut. Di bagian tubuh lain, chancre lebih jarang terbentuk. Ini adalah luka kecil yang tidak berdarah atau sakit. Saat Anda menggaruknya, beberapa tetes cairan bening muncul di permukaan, yang sangat menular. Proksimal dari ulkus Kelenjar getah bening bertambah besar ukurannya, konsistensinya kuat dan tidak menimbulkan rasa sakit. Setelah 2-3 minggu, chancre menghilang, memberikan kesan pulih.
Tahap sekunder, yang dimulai 6-12 minggu setelah infeksi, ditandai dengan munculnya penyakit yang menyeluruh ruam kulit, pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuh, radang mata, timbulnya sariawan di mulut, kerusakan tulang dan sendi, hati, ginjal dan otak. Di area kulit yang lembab (di sudut mulut, vulva), dapat berkembang kutiloma lata yang menjadi sumber infeksi. Tahap laten dapat berlangsung dari beberapa tahun hingga beberapa dekade. Hal ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi penyakit.
Tahap tersier sekarang sudah jarang terjadi. Di sini mereka mungkin akan takjub pembuluh darah, jantung, sistem saraf.
Penderita sifilis menular pada dua tahap pertama penyakitnya. Perawatan yang memadai memberi hasil positif dengan sifilis primer, sekunder dan laten. Imunitas tidak berkembang selama pengobatan. Pengobatan sendiri yang sangat marak saat ini seringkali disertai dengan penyembuhan yang tidak tuntas, sehingga menyebabkan kambuhnya penyakit dan munculnya pasien baru.
Gonorea – penyakit menular yang disebabkan oleh gonokokus. Pada pria, penyakit ini muncul 2-7 hari setelah infeksi. Penderita mengalami nyeri pada uretra saat buang air kecil, diikuti munculnya nanah pada urin dan peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Pada wanita, tanda-tanda pertama penyakit ini terdeteksi kemudian (7-21 hari setelah infeksi) dan tampak jauh lebih ringan dibandingkan pada pria. Selain di uretra, peradangan gonore bisa berkembang di rektum, mulut, dan mata.
Trikomoniasis – penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme bersel tunggal Trichomonas vaginalis. Terlepas dari kenyataan bahwa saluran genitourinari penyakit ini terinfeksi pada pria dan wanita, manifestasinya hanya diamati pada wanita. Dengan trikomoniasis, isi berbusa berwarna kuning kehijauan keluar dari vagina. Vulva dan kulit di sekitarnya meradang. Buang air kecil itu menyakitkan. Pada pria, penyakit ini praktis tidak menunjukkan gejala, namun dapat menulari pasangan seksualnya.
Bulu kemaluan - penyakit menular yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Gejala infeksi primer muncul 4-7 hari setelah infeksi: gatal, kesemutan, nyeri, terbentuknya bintik merah, pada permukaannya terdapat sekelompok lepuh kecil yang terbuka membentuk borok, kemudian ditutupi kerak. Bisul, seperti halnya buang air kecil, terasa nyeri, sulit berjalan. Kesehatan pasien memburuk dan suhu tubuh meningkat. Wabah penyakit yang pertama selalu memakan waktu lebih lama dan lebih menyakitkan dibandingkan wabah berikutnya. Biasanya, proses inflamasi terlokalisasi pada alat kelamin. Pada pasien dengan fungsi sistem kekebalan yang lemah, proses ini menyebar ke area lain di tubuh.
Hampir semua penyakit yang termasuk dalam kelompok ini ditandai dengan peremajaan tajam pada usia pasien. Untuk tuberkulosis yang memerlukan rawat inap jangka panjang dan perawatan sanatorium, seorang anak yang tinggal di luar rumah sering kali belajar lebih buruk dan tidak memiliki adaptasi sosial yang diperlukan. Seringkali pasien tuberkulosis menjadi cacat masa kecil. Ketersediaan masalah psikologi dapat mengganggu hubungan normal dengan teman sebaya, menciptakan keluarga dan memperoleh profesi.
Psikologis dan masalah sosial terbentuk pada pasien yang terinfeksi HIV dan AIDS. Masyarakat belum siap untuk hidup berdampingan yang dapat diterima bersama dengan kategori pasien ini; standar normatif yang diterapkan di bidang ini tindakan hukum tidak selalu terpenuhi. Alasan-alasan ini menyebabkan “penolakan sosial” terhadap pasien tersebut dari orang lain. Merasa seperti orang buangan, mereka mampu bunuh diri.
Penyakit menular seksual seringkali terjadi dengan berbagai komplikasi yang menjadi penyebab langsung infertilitas. Jadi, pada 80% pria muda, infertilitas disebabkan oleh klamidia dan komplikasinya.
TBC, infeksi HIV, penyakit menular seksual berdampak negatif situasi demografis di Federasi Rusia karena penurunan angka kelahiran dan peningkatan angka kematian pada usia lebih muda.
Sebagian besar penyakit dalam kelompok ini memerlukan pengobatan jangka panjang, terkadang seumur hidup, dan mahal, sehingga menimbulkan beban keuangan tambahan bagi pasien itu sendiri dan keluarganya. Dalam skala nasional, biaya tersebut cukup tinggi. Ini termasuk dana yang dibelanjakan tindakan pencegahan, diagnosis dini dan perbaikannya, penciptaan metode pengobatan baru dan obat, profesional, psikologis dan rehabilitasi sosial sakit.
Cacat mental dan gangguan perilaku.
Penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV).
Diabetes.
Neoplasma ganas.
TBC.
Hepatitis.
Infeksi yang sebagian besar ditularkan secara seksual.
Penyakit yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi.
Konsep “penyakit penting secara sosial”.
Analisis dasar terhadap frasa “signifikan secara sosial” menunjukkan bahwa kelompok ini mempunyai penyakit sangat penting bagi masyarakat, menimbulkan ancaman bagi banyak orang. Konsep penyakit penting secara sosial mencakup sejumlah penyakit yang merupakan ancaman terbesar bagi kesejahteraan penduduk suatu negara. Ciri-ciri utama yang termasuk dalam konsep penyakit penting secara sosial adalah:
· sifat penyakit yang tersebar luas, yaitu tingginya persentase penyebaran penyakit di kalangan penduduk, termasuk adanya persentase yang signifikan dari pasien “tersembunyi” di masyarakat,
· Tingkat pertumbuhan tahunan yang tinggi dalam jumlah pasien; penyakit pada kelompok ini cenderung menyebar cukup cepat,
· pembatasan fungsi penuh pasien dalam masyarakat dengan adanya penyakit tersebut,
· bahaya penyakit bagi orang lain,
· sifat menular dan tidak menular.
Selain itu, penyakit yang termasuk dalam kategori ini tidak hanya merusak kesehatan dan tubuh seseorang, tetapi juga membawa serta hal-hal negatif konsekuensi sosial: kehilangan keluarga, teman, pekerjaan, mata pencaharian, dll. Ciri Penyakit-penyakit semacam itu terletak pada kenyataan bahwa penyakit-penyakit tersebut merenggut sebagian besar nyawa kaum muda dan penduduk usia kerja. Fitur penting penyakit yang penting secara sosial adalah jika Anda tahu cara agar tidak sakit dan mengikuti aturan tertentu, maka penyakit tersebut dapat dicegah atau dihentikan tahap awal penyakit.
Situasi penyebaran penyakit pada kelompok ini menjadi begitu akut sehingga menimbulkan kekhawatiran di tingkat pemerintah Federasi Rusia. Pengamatan epidemiologi menjadi dasar penyusunan daftar penyakit yang signifikan secara sosial. Sesuai dengan Pasal No. 41 dari Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang perlindungan kesehatan warga negara, Pemerintah Federasi Rusia menyetujui daftar penyakit yang diklasifikasikan sebagai penyakit yang signifikan secara sosial. (Keputusan No. 715 tanggal 1 Desember 2004 “Atas persetujuan daftar penyakit penting secara sosial dan daftar penyakit yang membahayakan orang lain”). Daftar ini meliputi: penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV), tuberkulosis, hepatitis, infeksi menular seksual, diabetes melitus, neoplasma ganas, gangguan mental dan perilaku, penyakit yang ditandai dengan tekanan darah tinggi.
Perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial tanggal 7 Oktober 2011 No. 1154n menyetujui distribusi subsidi yang diberikan pada tahun 2011 dari anggaran federal ke anggaran entitas konstituen Federasi Rusia untuk kegiatan pembiayaan bersama program daerah, dilaksanakan dengan mengorbankan anggaran entitas konstituen Federasi Rusia, dalam kerangka program target federal “Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Penting Secara Sosial (2007-2012)”, untuk mendukung secara finansial biaya untuk meningkatkan penyediaan terspesialisasi perawatan medis:
Untuk diabetes melitus;
Untuk penyakit TBC;
Pada penyakit onkologis;
Dalam kasus infeksi menular seksual;
Dalam kasus gangguan jiwa;
Untuk penyakit hipertensi arteri;
Dalam kasus infeksi HIV;
Untuk penyakit virus hepatitis.
Dimasukkannya suatu nosologi tertentu ke dalam daftar penyakit penting secara sosial bergantung pada sejumlah faktor nasional, budaya dan ekonomi. Misalnya, di Jepang, diabetes adalah penyakit yang umum, namun tidak signifikan secara sosial. Penyediaan obat-obatan dan pendidikan pasien diatur sedemikian rupa sehingga mereka durasi rata-rata hidup tidak lebih rendah dibandingkan dengan orang yang tidak menderita diabetes. TBC – masalah serius untuk Rusia, banyak negara di Afrika dan Asia, dan di banyak negara Amerika Utara prevalensi penyakit ini rendah.
Pangsa komplikasi diabetes melitus saat ini adalah 35%. 1% pasien menjalani amputasi anggota badan. Secara total, untuk pertama kalinya dalam tahun ini, penyandang disabilitas karena diabetes mellitus 38,6 ribu orang dikenali.
Morbiditas gangguan pembuluh darah otak (penyakit serebrovaskular, termasuk stroke) karena hipertensi arteri adalah 5776 kasus per 100.000 ribu penduduk, angka kematian 325 kasus per 100 ribu penduduk.
Jumlah kasus infeksi HIV baru yang tercatat mencapai 37,7 ribu, di lembaga pemasyarakatan Layanan federal eksekusi hukuman – 2 ribu kasus. Proporsi ibu hamil terinfeksi HIV yang diikutsertakan dalam program pencegahan infeksi HIV pada bayi baru lahir adalah 75%.
Angka kejadian virus hepatitis B dan C akut masing-masing mencapai 8,6 dan 4,5 kasus per 100 ribu penduduk, virus hepatitis B dan C kronis - 51,4 kasus per 100 ribu penduduk.
Secara sosial penyakit yang signifikan Apalagi penyakit yang membahayakan orang lain berdampak pada kepentingan masyarakat. Di sini ada kemungkinan konflik antara kepentingan pribadi, pelaksanaan kehendak individu (untuk diperlakukan atau tidak) dan kepentingan masyarakat. Terakhir, kepentingan negara adalah kepentingan yang pengembannya adalah negara. Perwakilan kepentingan tersebut adalah negara yang berwenang dan badan berwenang lainnya.
Saat ini, angka kejadiannya sangat tinggi sehingga, menurut banyak ahli epidemiologi, sosiolog, ahli kesehatan, dll., untuk mengurangi signifikansi sosial dari penyakit pada kelompok ini, selain semua hal di atas, perlu dipastikan :
· berfungsinya seseorang secara penuh dalam masyarakat dengan adanya suatu penyakit.
· mengurangi jumlah pasien “tersembunyi” dan menjamin tidak adanya pasien serupa dalam jumlah besar di masyarakat (dengan meningkatkan kualitas diagnosis pada tahun-tahun pertama, jumlah pasien yang terdaftar secara resmi pasti akan meningkat, namun pada akhirnya signifikansi sosial dari penyakit ini akan berkurang karena penurunan jumlah kematian dan trauma berat. pengobatan penyakit, karena dimulainya pengobatan pada tahap awal, misalnya pada pasien kanker).
Jadi, penyakit penting secara sosial adalah sekelompok penyakit yang menimbulkan ancaman masyarakat modern. Saat ini, situasi penyebaran penyakit yang signifikan secara sosial sangatlah serius, memerlukan konsolidasi banyak struktur, tidak hanya pemerintah, medis, pedagogi, tetapi juga sukarelawan. Kesukarelaan mempunyai potensi yang besar dalam sebuah organisasi pencegahan primer, yang intinya adalah untuk memperluas pengetahuan higienis di kalangan generasi muda, pembentukan strategi perilaku hemat kesehatan dalam situasi yang terkait dengan risiko infeksi atau timbulnya penyakit.
Mari kita lihat beberapa yang paling umum dan penyakit berbahaya dari daftar di atas, termasuk dalam kelompok 1 dan 2.
2. Gangguan jiwa dan gangguan perilaku.Gangguan mental merupakan ancaman serius bagi kesejahteraan sosial masyarakat. Lebih dari 450 juta orang di seluruh dunia menderita gangguan mental atau neurologis. Sekitar seperempat populasi, baik di negara maju maupun di negara maju negara berkembang menderita gangguan jiwa tertentu periode yang berbeda kehidupan.
Saat ini terdapat 120 juta orang di dunia yang menderita depresi dan 37 juta orang menderita penyakit Alzheimer. Sekitar 50 juta menderita epilepsi dan 24 juta menderita skizofrenia. Namun, menurut WHO, 41 persen negara bagian belum mempunyai kebijakan yang matang mengenai hal ini penyakit kejiwaan, 25 persen negara tidak memiliki undang-undang mengenai masalah ini. Dua pertiga negara mengalokasikan tidak lebih dari satu persen anggaran kesehatannya untuk psikiatri.
Saat ini, Organisasi Kesehatan Dunia mencatat adanya tren peningkatan jumlah penyakit mental di masyarakat. Beberapa ahli mengaitkan fenomena ini dengan tidak stabilnya situasi sosial ekonomi di negara tersebut. Menurut data resmi, di Rusia saat ini terdapat 6 juta orang dengan masalah mental. Berdasarkan statistik medis, sejak tahun 90-an, Rusia menjadi salah satu dari lima negara dengan jumlah kasus bunuh diri tertinggi. Situasi epidemiologi saat ini telah menentukan bahwa gangguan jiwa termasuk dalam daftar yang paling signifikan penyakit sosial. Tingkat tertinggi kejadian primer gangguan mental, terutama patologi ambang, diamati pada masa remaja. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia ini setiap individu mengalami dua proses alami namun ambigu: sosialisasi intensif individu dan restrukturisasi fisiologis aktif tubuh. Jadi, khususnya, masalah yang serius masa remaja tidak cukup adaptasi sosial, yang dimanifestasikan terutama dalam tingginya frekuensi pelanggaran perilaku - mulai dari meningkatnya konflik dan kurangnya disiplin hingga perilaku, yang komponen wajib dan penentunya adalah dilakukannya tindakan ilegal.
Untuk mencegah situasi epidemiologi memburuk, masyarakat perlu memahami keseriusannya. Untuk melakukan hal ini, masyarakat harus memiliki informasi yang dapat dipercaya tentang penyakit tersebut.
Depresi(lat. deprimo “menghancurkan”, “menekan”) adalah gangguan jiwa, penyakit yang ditandai dengan penurunan mood, hilangnya kemampuan untuk merasakan kegembiraan, dan gangguan kinerja.
Gejala depresi sangat luas dan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dapat dikatakan bahwa depresi adalah penyakit seluruh tubuh. Gejala depresi yang paling umum adalah suasana hati yang buruk. Seringkali seseorang yang menderita penyakit ini mengalami kesedihan, perasaan putus asa, kekhawatiran dan ketakutan, rasa bersalah dan kecemasan. Ia menjadi mudah tersinggung, menarik diri, meremehkan atau tidak berkomunikasi sama sekali dengan teman dan keluarga. Seseorang berhenti menikmati aktivitas yang sebelumnya menyenangkan. Harga dirinya menurun, ia kehilangan minat pada hidup, pada hobi, pada hobi favoritnya. Hidup menjadi seolah tak berwarna dan datar. Dari sisi fisiologis manifestasinya keadaan depresi - perasaan lelah terus-menerus. Seseorang cepat lelah bahkan setelah melakukan hal-hal yang sebelumnya ia tangani dengan mudah. Seringkali ia mengalami kelelahan yang terus-menerus, mis. seolah-olah Anda belum istirahat sama sekali, dan istirahat jangka pendek tidak memberikan efek yang diinginkan, hasrat seksual menurun. Gangguan fisik seperti sakit kepala, masalah pencernaan dan fungsi jantung, serta nyeri lainnya juga mungkin muncul. Seseorang yang rentan mengalami depresi seringkali menderita gangguan tidur. Ia tidak bisa tertidur dalam waktu lama di malam hari, atau sebaliknya, ia akhirnya bangun terlalu pagi. Nafsu makan berkurang atau sebaliknya terjadi makan berlebihan.
Neurosis- jenis kondisi menyakitkan yang paling umum disebabkan oleh paparan faktor traumatis; mereka dicirikan keadaan obsesif, manifestasi histeris, dll., sikap kritis terhadapnya, pelestarian kesadaran penyakit, adanya gangguan somatik dan otonom.
Sakit saraf(atau apa pun namanya gangguan neurotik) - Ini nama yang umum kelompok gangguan psikogenik fungsional tertentu yang dapat dibalik. Neurosis memiliki kecenderungan langsung menuju perjalanan yang berlarut-larut. Saat ini, neurosis ditandai dengan penurunan kinerja mental dan fisik. Paling sering itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk histeria atau varian perilaku obsesif dan merupakan keadaan asthenic seseorang. Neurosis berhubungan langsung dengan kondisi tersebut sistem saraf, dan jika seseorang pernah mengalami pengalaman berat, stres, atau dampak lain pada sistem saraf, maka kemungkinan terjadinya kegugupan meningkat. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, neurosis paling sering terjadi karena situasi stres yang parah. Stres inilah yang menyebabkan kelelahan pada sistem saraf sehingga mengakibatkan gangguan denyut jantung, serta kerja lambung dan organ lainnya.
Penyebab utama neurosis:
· Stres fisik atau mental yang parah, dinyatakan dalam pekerjaan terus-menerus, tanpa kemungkinan istirahat dalam waktu lama. Munculnya yang permanen, yaitu. stres kronis, serta tekanan emosional yang kuat terkait dengan masalah dalam kehidupan pribadinya. Kombinasi faktor-faktor tersebut memberikan efek ganda dalam berkembangnya neurosis.
· Kelelahan parah pada sistem saraf karena ketidakmampuan melakukan tugas tertentu atau memecahkan masalah.
· Jadwal kerja yang padat, tanpa kesempatan istirahat, atau ketidakmampuan istirahat.
· Kecenderungan bawaan untuk cepat lelah, dan kemudian bekerja berlebihan.
· Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan.
· Adanya penyakit penyerta rasa gugup yang sangat menguras tubuh, khususnya sistem kekebalan tubuh.
Gejala utama neurosis. Gejala neurosis dibagi menjadi mental dan somatik. KE gejala mental termasuk:
· Stres emosional, seringkali diwujudkan dalam bentuk yang timbul di luar alasan yang terlihat pikiran obsesif dan tindakan obsesif.
· Reaksi akut dan ketidaksiapan untuk situasi stres. Jika beberapa orang bereaksi terhadap hal ini dengan air mata atau agresi, maka dengan neurosis seseorang menjadi terpaku dan menarik diri. Kekhawatiran terus-menerus dan kecemasan tanpa alasan yang jelas. Kemungkinan perkembangan fobia.
· Kelelahan yang cepat, kelelahan kronis.
· Sensitivitas tinggi Ke perubahan mendadak suhu, serta cahaya terang dan suara sangat keras.
· Munculnya kerumitan dalam komunikasi seseorang, harga diri yang rendah atau terlalu tinggi.
· Suasana hati yang berubah-ubah tergantung pada hal-hal sepele. Iritabilitas yang parah.
PEMERINTAH FEDERASI RUSIA
RESOLUSI
Atas persetujuan daftar penyakit penting secara sosial dan daftarnya
penyakit yang membahayakan orang lain
Dokumen dengan perubahan yang dilakukan:
Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 13 Juli 2012 N 710 ( surat kabar Rusia, N 165, 20/07/2012).
____________________________________________________________________
Pemerintah Federasi Rusia
(Pembukaan sebagaimana telah diubah, mulai berlaku pada tanggal 28 Juli 2012 dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 13 Juli 2012 N 710.
memutuskan:
Setujui lampiran:
Daftar penyakit penting secara sosial;
Daftar penyakit yang membahayakan orang lain.
Ketua Pemerintah
Federasi Rusia
M.Fradkov
Daftar penyakit yang penting secara sosial
DISETUJUI
resolusi pemerintah
Federasi Rusia
tanggal 1 Desember 2004 N 715
Nama penyakit |
|
________________ * (revisi ke-10). |
|
1.A 15-A 19 | TBC |
2.A 50-A 64 |
|
3. Pada usia 16; Pada 18.0; Pada 18.1 | Hepatitis B |
4.B 17.1; Pada 18.2 | hepatitis C |
5.V 20-V 24 | penyakit yang disebabkan oleh virus |
6. Dari 00-С 97 | neoplasma ganas |
7.E 10-E 14 | diabetes |
8.F 00-F 99 | gangguan dan gangguan jiwa |
9.I 10-I 13.9 | penyakit yang ditandai dengan peningkatan |
Daftar penyakit yang membahayakan orang lain
DISETUJUI
resolusi pemerintah
Federasi Rusia
tanggal 1 Desember 2004 N 715
Nama penyakit |
|
________________ *Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait (revisi ke-10). |
|
1.V 20-V 24 | penyakit yang disebabkan oleh virus |
2.A 90-A 99 | demam virus ditularkan |
3.B 65-B 83 | kecacingan |
4. Pada usia 16; Pada 18.0; Pada 18.1 | Hepatitis B |
5.B 17.1; Pada 18.2 | hepatitis C |
difteri |
|
7.A 50-A 64 | infeksi yang ditularkan secara dominan |
9.B 50-B 54 | malaria |
10.B 85-B 89 | pedikulosis, acariasis dan infestasi lainnya |
kelenjar dan melioidosis |
|
antraks |
|
13.A 15-A 19 | TBC |
kolera |
|
Revisi dokumen dengan mempertimbangkan
perubahan dan penambahan yang disiapkan
JSC "Kodeks"
Materi pendidikan
Isu saat ini pencegahan penyakit yang signifikan secara sosial
Disiapkan oleh:
Storozhuk V.T.
2017
Pendengar yang budiman!
Anda disajikan materi pendidikan untuk Belajar sendiri“Masalah terkini dalam pencegahan penyakit penting secara sosial” Setelah belajar materi pendidikan pada topik ini Anda harus:
harus tahu:
· daftar penyakit penting secara sosial dan penyakit yang menimbulkan bahaya bagi orang lain, kelompok risiko;
· tuberkulosis: epidemiologi, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penularan infeksi, klasifikasi, diagnosis, tanda-tanda penyakit, pencegahan, peran staf perawat dalam pencegahan penyakit ini;
· infeksi menular seksual: klasifikasi, penyebab yang berkontribusi terhadap tingginya insiden, komplikasi, pencegahan, peran sekunder pekerja medis dalam pencegahan IMS;
· gangguan perilaku mental, jenis kecanduan narkoba, penyalahgunaan zat, alkoholisme, diagnosis, tahapan alkoholisme.
Penyakit penting secara sosial dan penyakit yang membahayakan orang lain. 4
Lampiran No.1.10
Lampiran No.2.11
ICD Tuberkulosis – 10 – A15-19. 12
Infeksi menular seksual ICD A50 - A64. 29
Gangguan jiwa dan gangguan perilaku (ICD F 00 – F99) 43
Penyakit penting secara sosial dan penyakit yang membahayakan orang lain
Keberadaan kategori “penyakit penting secara sosial” dan “penyakit yang membahayakan orang lain” harus dimulai dengan diadopsinya Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia pada tahun 1993 tentang perlindungan kesehatan warga negara (selanjutnya disebut sebagai Dasar-dasar). Seni dikhususkan untuk penyakit yang signifikan secara sosial. 41, dan untuk penyakit yang membahayakan orang lain - Art. 42 Dasar-dasar Sampai saat ini, konsep seperti " penyakit sosial", "penyakit yang signifikan secara sosial" ditemukan dalam literatur khusus.
Perundang-undangan baru
Pada akhir tahun 2011, Dasar-dasar digantikan oleh hukum federal“Tentang Dasar-dasar Perlindungan Kesehatan Warga Negara di Federasi Rusia” (selanjutnya disebut Undang-Undang Dasar-Dasar). Ya, Seni. 43 undang-undang tersebut disebut “Bantuan kesehatan kepada warga negara yang menderita penyakit penting secara sosial dan warga negara yang menderita penyakit yang membahayakan orang lain.” Kombinasi dua kategori dalam judul satu artikel menunjukkan konvergensi konsep “signifikan secara sosial” dan “membahayakan orang lain”, pembentukan rezim hukum terpadu (atau serupa) untuk penyediaan perawatan medis, dan ketentuan yang serupa atau identik status resmi.
Mari kita perhatikan ketentuan lain dalam undang-undang baru tersebut, yang menyebutkan pemberian pelayanan kesehatan kepada warga negara yang menderita penyakit penting secara sosial dan penyakit yang membahayakan orang lain.
Undang-undang baru tidak memuat definisi yang jelas tentang konsep penyakit penting secara sosial dan penyakit yang membahayakan orang lain. Ketiadaan definisi hukum dalam teks undang-undang khusus dimungkinkan dan dapat diterima apabila istilah-istilah tersebut sudah mapan, digunakan oleh kalangan profesional dan tidak menimbulkan kesulitan bagi penegak hukum. Satu-satunya pedoman praktis bagi dokter dan petugas penegak hukum adalah Keputusan Pemerintah Federasi Rusia tanggal 1 Desember 2004 No. 715 “Atas persetujuan daftar penyakit penting secara sosial dan daftar penyakit yang membahayakan orang lain. ," sejak hukum baru juga mengacu pada daftar. Namun, pertanyaan tentang kriteria pembentukan daftar tersebut tetap terbuka, sehingga memungkinkan untuk mengubah komposisi nosologi di dalamnya secara sewenang-wenang.
Penyakit yang signifikan secara sosial
Penyakit penting secara sosial adalah penyakit yang kejadian dan (atau) penyebarannya sangat bergantung pada kondisi sosial ekonomi. Misalnya, wabah tuberkulosis disebabkan oleh populasi yang padat, kondisi kehidupan yang tidak mendukung, gizi buruk dan tidak sehat, dan lain-lain. Kurangnya pengetahuan kebersihan minimum yang diperlukan dan keterampilan yang dikembangkan dengan baik dapat menyebabkan berjangkitnya hepatitis A, infeksi menular seksual, dan lain-lain (Lampiran No. 1 “Daftar penyakit penting secara sosial”).
Ciri utama dan sekaligus masalah utama penyakit yang signifikan secara sosial adalah kemampuannya untuk menyebar secara luas (mass). Pada pasien yang menderita penyakit pada kelompok ini, kebutuhan akan perawatan medis meningkat seiring dengan memburuknya kondisi dan timbulnya komplikasi. Perawatan pasien tersebut memerlukan penggalangan dana tambahan dan penguatan basis material dan teknis dari institusi pelayanan kesehatan.
Dengan tidak adanya tindakan pemerintah yang memadai (organisasi, teknis, keuangan, medis dan profilaksis, terapeutik, dll.), tingkat kesakitan, kecacatan dan kematian akibat penyakit tertentu meningkat, harapan hidup penduduk menurun, dan sejumlah besar uang hilang. dihabiskan untuk menstabilkan situasi morbiditas dan menghilangkan konsekuensi sosial dan makroekonomi yang negatif. Bukan suatu kebetulan bahwa di Bagian 2 Seni. 43 Undang-Undang Dasar menyatakan bahwa daftar penyakit penting secara sosial dan daftar penyakit yang membahayakan orang lain disetujui oleh Pemerintah Federasi Rusia berdasarkan level tinggi kecacatan primer dan kematian penduduk, penurunan harapan hidup orang sakit.
Pada saat yang sama, penyakit yang signifikan secara sosial dalam beberapa hal hampir tidak dapat dibandingkan dengan penyakit yang menimbulkan bahaya bagi orang lain.
