Dokumen serupa

Organisasi kerja departemen statistik medis dari Apotik Tuberkulosis Regional, dokumen peraturan dan akuntansi yang mengatur kegiatannya. Analisis statistik indikator utama kuantitatif dan kualitatif fasilitas pelayanan kesehatan.

laporan latihan, ditambahkan 19/07/2010


Tempat departemen sterilisasi terpusat. Fungsi seorang perawat. Organisasi kerja departemen. Teknik yang digunakan untuk meningkatkan efisiensi pembersihan instrumen medis. Rekomendasi metodologis untuk pengendalian sterilisasi.

pekerjaan sertifikasi, ditambahkan 04/06/2017


Bagian penerimaan sebagai unit struktural independen rumah sakit, tujuan utama organisasinya dan fungsi yang dijalankannya. karakteristik umum dan ciri-ciri khusus pekerjaan departemen penerimaan anak, tanggung jawab perawat.

laporan latihan, ditambahkan 28/05/2010


Ciri-ciri umum klinik. Organisasi, pemeliharaan pekerjaan departemen fisiologis, peralatan ruang fisioterapi. Tanggung Jawab Perawat Terapi Fisik. Deskripsi beberapa metode pengobatan; membantu dengan kondisi darurat.

laporan latihan, ditambahkan 08/03/2015


Analisis indikator kualitatif dan kuantitatif kinerja lembaga. Pengobatan dan diagnostik pelayanan medis ditemukan di dalamnya. Bekerja pada pemeriksaan klinis remaja, imunoprofilaksis spesifik. Metode pengorganisasian pekerjaan diagnostik dan pengobatan.

laporan latihan, ditambahkan 27/03/2014


Penunjukan departemen penerimaan. Dokumentasi utama yang diisi departemen penerimaan pada pasien yang masuk. Organisasi tindakan anti-pedikulosis di rumah sakit. Tindakan sanitasi pasien. Jenis desinfeksi ruangan.

abstrak, ditambahkan 27/03/2010


Organisasi kerja, tugas dan fungsi departemen prasekolah. Tanggung jawab seorang dokter di lembaga prasekolah. Mempersiapkan anak untuk mengunjungi lembaga pendidikan prasekolah. Derajat Disadaptasi pada Anak dan Cara Mengatasinya. Formulir pekerjaan preventif dokter anak.

abstrak, ditambahkan 03/04/2015


Departemen rontgen merupakan unit struktural yang melayani klinik. Dokumentasi departemen sinar-X. Indikator kinerja kualitas. Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Pekerjaan pendidikan sanitasi. Pengobatan Darurat.

abstrak, ditambahkan 11/06/2004


Dasar-dasar statistik medis. Metode pemilihan unit observasi dan pengumpulan informasi statistik. Organisasi (tahapan) penelitian statistik. Jumlah unit observasi dan karakteristik akuntansi. Tingginya insiden maag di kalangan mahasiswa sarjana.

manual pelatihan, ditambahkan pada 20/03/2009


Struktur organisasi Pusat Onkologi Klinis Regional. Fitur departemen endoskopi. Deskripsi singkat tentang tempat kerja perawat. Manipulasi dilakukan di departemen endoskopi. Pelatihan profesional.

KETENTUAN UMUM

untuk menyiapkan laporan sertifikasi untuk penugasan kategori kualifikasi dalam spesialisasi diagnostik

(radiologi, diagnostik ultrasonografi, endoskopi, diagnostik fungsional, diagnostik laboratorium klinis, bakteriologi,

genetika laboratorium, anatomi patologis, Pemeriksaan medis forensik)

Laporan pengesahan dokter atas pekerjaan yang dilakukan merupakan karya ilmiah dan praktis di mana dokter menganalisis hasil praktik profesional dan aktivitas kariernya selama tiga tahun terakhir pada semua masalah spesialisasinya.

1. Penyusunan laporan sertifikasi

1.1. Persyaratan umum (sesuai dengan GOST 7.32–91 dan standar internasional ISO 5966–82): Laporan sertifikasi harus sedapat mungkin mencerminkan kontribusi penulis terhadap aktivitas organisasi medis. Laporan harus dicetak pada satu sisi lembar standar kertas putih A4, font Times New Roman, ukuran font 12, spasi baris - 1,5. Halaman laporan sertifikasi harus memiliki margin berikut: kiri - minimal 30 mm, kanan - minimal 10 mm, atas - minimal 15 mm, bawah - minimal 20 mm; indentasi paragraf - 1-1,5 cm Teks utama karya harus disejajarkan "lebar". Volume laporan sertifikasi untuk kategori kualifikasi tertinggi rata-rata 30-35 lembar, untuk kategori pertama dan kedua - 20-25 lembar, termasuk teks cetak, tabel, gambar. Kesalahan dan kesalahan ketik yang terdeteksi hendaknya diperbaiki dengan cara mengarsir dengan cat putih (korektor) kemudian menulis koreksi tersebut dengan tinta hitam.

1.2. Halaman judul laporan sertifikasi dokter: Kanan atas adalah surat pernyataan yang ditandatangani oleh pimpinan institusi kesehatan, yang dibubuhi stempel bulat dari institusi kesehatan tempat dokter tersebut bekerja (atau bekerja). Di tengahnya terdapat judul: “Laporan pekerjaan pada tahun-tahun ini dan itu (sebutkan periode pelaporan untuk dokter - 3 tahun), nama lengkap. dokter (tulis lengkap), jabatan, sesuai dengan entri dalam buku kerja, nama lengkap institusi sesuai dengan Piagam yang didaftarkan, kategori yang diminta, spesialisasi (sesuai dengan nomenklatur spesialisasi yang berlaku). Di bagian bawah lembaran ada namanya hunian, tahun penyelesaian pekerjaan.

1.3. Halaman kedua laporan sertifikasi dokter: Halaman kedua laporan sertifikasi harus memuat daftar isi yang menunjukkan nomor halaman bagian utama pekerjaan sertifikasi. Gaya daftar isi yang ketat harus diperhatikan, dan Judul Halaman Nomor “1” tidak pernah ditempatkan, tetapi diperhitungkan bahwa halaman berikutnya memiliki nomor “2”. Tidak adanya daftar isi akan menunjukkan desain karya yang ceroboh dan formal.

1.4. Judul: Judul laporan disorot dengan font yang lebih kaya dan lebih besar, tidak pernah digarisbawahi atau diakhiri dengan titik. Tanda hubung pada judul tidak diperbolehkan. Harus ada jarak minimal 6-12 poin antara judul dan teks. Judul tingkat yang lebih tinggi ditempatkan di tengah, judul tingkat yang lebih rendah ditempatkan rata kiri. Judul tingkat tinggi dapat disorot dengan huruf kapital atau dengan efek khusus (bayangan, penonjolan). Dianjurkan untuk memberi nomor pada judul dan memulai bab di halaman baru. Judul diberi nomor dengan angka Arab, subjudul bertingkat diberi nomor dengan titik (“1”, “1.1”, “2.3.1”, dst.).

1.5. Desain tabel, gambar, grafik: DI DALAM laporan sertifikasi Dokter harus memasukkan unsur informasi non-teks seperti gambar, grafik, tabel. Untuk semua jenis informasi tambahan ini, penomoran terus menerus digunakan sepanjang pekerjaan. Misalnya, jika ada dua diagram pada bab pertama, maka diagram pertama pada bab berikutnya akan diberi nomor ketiga, bukan nomor pertama. Semua elemen informasi non-tekstual ini diberi nomor jika elemen yang bersangkutan muncul lebih dari satu kali dalam karya. Misalnya, jika suatu karya hanya terdapat satu tabel, maka tabel tersebut tidak diberi nomor dan tidak dituliskan sebutan “Tabel 1” di atasnya. Anda tidak boleh mengacaukan pekerjaan Anda dengan tabel dan diagram yang tidak perlu. Tabel dan diagram yang ada harus disertai dengan komentar dan penjelasan analitis penulis yang mengungkapkan esensi dinamika berbagai tokoh.

1.5.1. Desain tabel. Tabel ditandai dengan kata “Tabel” dan angka yang ditulis dengan angka arab di pojok kanan atas (tanda “Tidak” tidak dicantumkan). Ini harus diikuti dengan judul tabel di tengah. Tabel, tergantung ukurannya, ditempatkan setelah teks yang menyebutkannya, atau di halaman berikutnya. Tautan ke tabel dalam teks diformat sebagai berikut: lihat tabel. 1. Jika dalam karya hanya ada satu tabel, maka kata “tabel” tidak disingkat: lihat tabel. Biasanya rujukan pertama menggunakan kata “melihat.” tidak tertulis: “Dari meja. 1 jelas bahwa…” Untuk referensi lebih lanjut, tandai dalam tanda kurung: (lihat Tabel 1). Saat menggunakan tabel, pertimbangkan rekomendasi berikut: Jika memungkinkan, Anda sebaiknya tidak menggunakan kolom “nomor urut” (“nomor item”), karena dalam banyak kasus hal ini tidak diperlukan. Angka disejajarkan ke kanan (untuk memudahkan perbandingan), teks disejajarkan ke kiri, dan teks judul disejajarkan ke kiri atau tengah. Semua sel tabel disejajarkan secara vertikal di tengah. Elemen berulang, misalnya, sebutan persentase (“%”), ditempatkan pada judul kolom atau baris. Satu kata berulang dalam tabel disingkat dengan tanda kutip, dua atau lebih - dengan frasa “sama”. Seharusnya tidak ada sel kosong di tabel. Jika Anda tidak memiliki data yang diperlukan, maka ditulis sebagai “tidak ada informasi.” Jika tabel tidak muat pada satu halaman dan harus dipindahkan ke halaman berikutnya, maka pada halaman baru tuliskan kata “lanjutan tabel” dan sebutkan nomor urutnya, kemudian ulangi sel yang berisi judul kolom dan kemudian kelanjutan tabel berikut. Catatan kaki pada teks atau angka dalam tabel hanya diformat dengan tanda bintang (untuk menghindari kebingungan dengan eksponen) dan dicetak tepat di bawah tabel.

1.5.2. Desain gambar dan foto: Nama ditulis di bawah gambar, diawali dengan singkatan “fig”. dan nomor urut adalah nomor yang ditulis dengan angka arab (tidak dicantumkan tanda “Tidak”). Semua sebutan ini dipusatkan di bawah gambar. Foto persiapan makro atau mikro, cetakan sinar X dan gambar USG, salinan EKG dan materi lainnya harus mencukupi Kualitas tinggi.

1.5.3. Desain aplikasi: Lampiran, tidak seperti jenis informasi tambahan lainnya, terletak di luar teks laporan sertifikasi. Aplikasi dapat mencakup teks, tabel, gambar, foto, dan gambar. Semua jenis informasi tambahan dalam lampiran diberi nomor yang sama seperti pada bagian utama pekerjaan. Setiap aplikasi harus dimulai pada halaman baru. Lamaran ditandai dengan kata “APLIKASI” dengan huruf kapital dan nomor seri(Angka Arab) di pojok kanan atas (tanpa tanda “Tidak”). Ini diikuti dengan judul aplikasi di tengah.

2. Pendahuluan. Ciri-ciri umum organisasi kedokteran tempat penulis bekerja langsung. Ciri-ciri umum departemen tempat penulis bekerja langsung.

c) Potensi personel: menunjukkan kepegawaian menurut tabel kepegawaian, sertifikasi dan kategorisasi staf medis dan keperawatan, usulan penulis untuk penguatan dan pengembangan sumber daya manusia.

G) Kegiatan praktis. Salah satu bagian utama dari pekerjaan. Data statistik harus disajikan sesuai dengan formulir Observasi Statistik Federal. Statistik yang lebih rinci diperbolehkan, namun tetap masuk akal. Laporan perbandingan departemen selama tiga tahun kalender terakhir menurut Pengamatan Statistik Federal harus disajikan. Secara terpisah, indikator kinerja spesifik departemen harus tercermin dalam perbandingan dengan data republik, Rusia dan, jika mungkin, data dunia. Penting untuk menunjukkan beban tahunan rata-rata pada personel dan beban tahunan rata-rata pada jenis peralatan tertentu. Penilaian pribadi penulis terhadap efektivitas departemen ini disambut baik.

2.3. Analisis aktivitas penulis sendiri selama tiga tahun terakhir. Poin kunci dari pekerjaan sertifikasi. Pada bagian ini, penulis harus mengisolasi kontribusi pribadinya dari keseluruhan pekerjaan departemen. Penulis harus secara spesifik menunjukkan jumlah pekerjaan yang dilakukan, merinci jenis penelitian selama tiga tahun terakhir, dan mencantumkan sedetail mungkin metode penelitian spesifik apa yang dimilikinya. Penulis harus mendukung keterampilan dan kemampuannya dengan sejumlah penelitian tertentu pada berbagai organ dan sistem. Penting untuk menunjukkan teknik dasar mana yang tidak Anda ketahui, tetapi ingin Anda kuasai dalam waktu dekat dan bagaimana caranya.

2.4. Analisis verifikasi penelitian sendiri: perbandingan diagnosis dan kesimpulan selama tiga tahun terakhir dilakukan dengan data pemeriksaan patologi biopsi, bahan bedah atau otopsi, analisis ketidakkonsistenan dan perbedaan yang teridentifikasi, serta penyebab terjadinya. Jika verifikasi patomorfologi tidak memungkinkan, data klinis dari waktu ke waktu dan data dari metode penelitian lain harus disediakan.

2.5. Contoh dan pengamatan klinis yang paling kompleks dan langka: Penting untuk mengutip 2-3 pengamatan klinis paling signifikan di mana penulis, sebagai seorang spesialis, memainkan peran kunci dalam membuat diagnosis klinis akhir yang benar. Setiap contoh klinis harus didukung secara singkat dengan data klinis, laboratorium, hasil patomorfologi dan metode penelitian lainnya. Cetakan metode penelitian instrumental yang obyektif (rontgen, USG, EKG dan bahan lainnya, makromikrograf) harus berkualitas cukup tinggi. Contoh klinis tidak boleh dikotori dengan cetakan semua jenis penelitian.

2.6. Bagian abstrak dari pekerjaan. Volume bagian ini tidak boleh melebihi 5 halaman teks yang diketik. Konteks yang diinginkan pada bagian ini adalah rumusan masalah tertentu. Misalnya: kemampuan sinar-X tomografi komputer dalam diagnosis banding penyakit hipofaring pada tahap sekarang: akumulasi pengalaman, masalah dan prospek pengembangan. Pada bagian ini, kita dapat membatasi diri pada beberapa masalah sempit dalam mendiagnosis penyakit tertentu, yang belum terselesaikan dengan baik pada tahap saat ini. Di bagian ini Anda dapat mengutip salah satu karya terbitan penulis sendiri, termasuk karya penulis bersama. Bagian abstrak dari karya ini tidak boleh dikhususkan untuk deskripsi metode penelitian yang diketahui dan diterima secara umum atau deskripsi parameter teknis perangkat medis apa pun.

2.7. Kesimpulan. Dalam bentuk bebas yang singkat, penulis membahas kegiatan praktis departemen, kontribusi pribadinya terhadap pekerjaan departemen, alasan yang menyebabkan cacat diagnostik dan langkah-langkah untuk menghilangkannya di masa depan.

2.8. kesimpulan. Kesimpulan harus mengikuti secara logis dari materi yang disampaikan. Rumusan yang jelas dan konteks kesimpulan yang jelas menunjukkan kemampuan analitis penulis karya tersebut.

2.9. Rekomendasi dan saran praktis. Rekomendasi dan proposal penulis akan dianalisis oleh spesialis lepas utama Kementerian Kesehatan Republik Sakha (Yakutia). Paling relevan rekomendasi praktis dan saran akan dipertimbangkan untuk implementasi lebih lanjut di tingkat yang lebih tinggi.

2.10. Indeks bibliografi. Daftar referensi tidak boleh melebihi 15-20 sumber. Disarankan untuk mencantumkan sumber paling signifikan dalam 5 tahun terakhir, termasuk artikel asli yang digunakan dalam penulisan laporan.

2.11. Daftar karya yang diterbitkan. Apabila penulis mempunyai publikasi, perlu melampirkan daftar karya ilmiahnya sendiri yang menunjukkan data keluaran (judul abstrak laporan atau artikel, nama kumpulan atau jurnal ilmiah kedokteran, tahun penerbitan, tempat penerbitan, nomor halaman, dll.), nama laporan yang pernah penulis sampaikan pada simposium, pertemuan masyarakat ilmiah, dan konferensi selama 3 tahun terakhir. Jika ada paten, penemuan atau usulan inovasi, salinannya harus diserahkan.

Statistik layanan kesehatan membantu pimpinan institusi dengan cepat mengelola fasilitasnya, dan dokter dari semua spesialisasi untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan dan pekerjaan pencegahan.

Intensifikasi pekerjaan pekerja medis dalam kondisi kesehatan anggaran dan asuransi menempatkan peningkatan tuntutan pada faktor ilmiah dan organisasi. Dalam kondisi seperti ini, peran dan pentingnya statistik kedokteran dalam kegiatan ilmiah dan praktis suatu institusi kedokteran semakin meningkat.

Manajer layanan kesehatan terus-menerus menggunakan data statistik dalam pekerjaan operasional dan prognostik. Hanya analisis data statistik yang memenuhi syarat, penilaian peristiwa dan kesimpulan yang sesuai yang memungkinkan pengambilan keputusan manajemen yang tepat, berkontribusi pada organisasi kerja yang lebih baik, perencanaan dan peramalan yang lebih akurat. Statistik membantu memantau aktivitas suatu institusi, mengelolanya dengan cepat, dan menilai kualitas dan efektivitas pengobatan dan pekerjaan pencegahan. Ketika menyusun rencana kerja saat ini dan jangka panjang, manajer harus didasarkan pada studi dan analisis tren dan pola perkembangan layanan kesehatan dan status kesehatan penduduk di kabupaten, kota, wilayah, dll.

Sistem statistik tradisional dalam pelayanan kesehatan didasarkan pada perolehan data dalam bentuk laporan, yang dikumpulkan di lembaga-lembaga akar rumput dan kemudian dirangkum di tingkat menengah dan atas. Sistem pelaporan tidak hanya memiliki kelebihan (program tunggal, memastikan keterbandingan, indikator volume pekerjaan dan penggunaan sumber daya, kesederhanaan dan biaya pengumpulan bahan yang rendah), tetapi juga kelemahan tertentu (efisiensi rendah, kekakuan, program tidak fleksibel, jangkauan terbatas informasi, kesalahan akuntansi yang tidak terkendali, dll.).

Analisis dan generalisasi pekerjaan yang dilakukan harus dilakukan oleh dokter tidak hanya berdasarkan dokumentasi pelaporan yang ada, tetapi juga melalui pengambilan sampel yang dilakukan secara khusus. penelitian statistik.

Rencana penelitian statistik disusun untuk mengatur pekerjaan sesuai dengan program yang dimaksudkan. Masalah utama dari rencana tersebut adalah:

1) identifikasi objek pengamatan;

2) menentukan lamanya pekerjaan pada semua tahapan;

3) indikasi jenis observasi dan metode statistik;

4) penentuan tempat akan dilakukannya observasi;

5) mencari tahu oleh kekuatan apa dan di bawah kepemimpinan metodologis dan organisasi siapa penelitian itu akan dilakukan.

Penyelenggaraan penelitian statistik dibagi menjadi beberapa tahap:

1) tahap observasi;

2) pengelompokan dan ringkasan statistik;

3) proses penghitungan;

4) analisis ilmiah;

5) desain sastra dan grafis data penelitian.

2. Organisasi akuntansi dan pelaporan statistik

Kepegawaian dan struktur organisasi departemen statistik medis

Unit fungsional fasilitas pelayanan kesehatan yang bertanggung jawab menyelenggarakan akuntansi dan pelaporan statistik adalah departemen statistik medis, yang secara struktural merupakan bagian dari departemen organisasi dan metodologi. Departemen ini dipimpin oleh seorang kepala – seorang ahli statistik.

Struktur departemen dapat mencakup unit fungsional berikut, tergantung pada bentuk fasilitas pelayanan kesehatan:

1) departemen statistik di klinik - bertanggung jawab untuk mengumpulkan dan memproses informasi yang diterima dari layanan klinik rawat jalan;

2) departemen statistik rumah sakit - bertanggung jawab untuk mengumpulkan dan memproses informasi yang diterima dari departemen rumah sakit klinis;

3) arsip kesehatan – bertugas mengumpulkan, mencatat, menyimpan dokumentasi medis, memilih dan menerbitkannya sesuai dengan kebutuhan.

Departemen statistik harus dilengkapi dengan stasiun kerja otomatis yang terhubung ke jaringan lokal fasilitas pelayanan kesehatan.

Berdasarkan data yang diterima, OMO mengembangkan proposal dan langkah-langkah untuk meningkatkan kualitas perawatan medis, mengatur pemeliharaan catatan dan pelaporan statistik di semua fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah tersebut, melatih personel tentang masalah ini dan melakukan audit statistik.

Kantor akuntansi dan statistik di fasilitas pelayanan kesehatan melaksanakan pekerjaan pengorganisasian sistem akuntansi utama, bertanggung jawab atas pencatatan kegiatan saat ini, pemeliharaan dokumentasi akuntansi yang benar dan menyediakan informasi statistik operasional dan akhir yang diperlukan kepada manajemen institusi. Mereka menyusun laporan dan bekerja dengan dokumentasi utama.

Ciri pekerjaan statistik adalah adanya beberapa aliran pembiayaan pasien - anggaran (kontingen terlampir), kontrak langsung, asuransi kesehatan sukarela, asuransi kesehatan berbayar dan wajib.

Departemen Statistik Medis Klinik

Departemen statistik medis klinik melakukan pekerjaan mengumpulkan, memproses dokumentasi akuntansi utama dan menyusun formulir pelaporan yang sesuai untuk pekerjaan klinik. Dokumen akuntansi utama utama adalah “Surat Keterangan Statistik Pasien Rawat Jalan”, yang diterima dalam bentuk formulir yang berlaku umum No. 025-6/u-89.

Setiap hari, setelah memeriksa dan menyortir kupon statistik, kupon tersebut diproses. Informasi dari kupon diproses secara manual atau dimasukkan ke dalam database komputer melalui suatu program jaringan lokal sesuai dengan parameter berikut:

1) alasan banding;

2) diagnosa;

4) milik produksi utama atau pekerjaan dengan bahaya kerja (untuk kontingen yang ditugaskan).

Kupon dari klinik toko dan pusat kesehatan diproses berdasarkan parameter yang sama.

Laporan bulanan dan triwulanan disusun berdasarkan hasil kerja klinik:

1) informasi tentang kehadiran berdasarkan morbiditas dengan distribusi menurut departemen klinik, oleh dokter dan berdasarkan aliran pendanaan (anggaran, asuransi kesehatan wajib, asuransi kesehatan sukarela, kontrak, berbayar);

2) informasi tentang kehadiran morbiditas di rumah sakit harian, rumah sakit rumah, pusat bedah rawat jalan dan jenis perawatan medis pengganti rumah sakit lainnya dalam bentuk serupa;

3) informasi kehadiran sakit di toko klinik dan puskesmas dengan menggunakan formulir yang sama;

4) informasi tentang kehadiran kontingen yang ditugaskan dengan distribusi berdasarkan perusahaan dan kategori (bekerja, tidak bekerja, pensiunan, veteran perang, penerima manfaat, karyawan, dll);

5) tabel ringkasan kehadiran berdasarkan morbiditas dengan distribusi menurut departemen layanan rawat jalan dan aliran pendanaan.

Pada akhir tahun, laporan tahunan formulir statistik negara No. 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16, 16-VN, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 57, 63 , 01-S dihasilkan.

Kelompok apotik dokter klinik diproses dan laporan terkait disusun. Laporan (morbiditas umum, kesakitan kelas 21 (formulir No. 12), kesakitan kelas XIX (formulir No. 57)). Laporan dalam Formulir No. 16-VN dapat dibuat di program khusus. Laporan hasil kerja bengkel klinik dan puskesmas, serta laporan f. No 01-C dibentuk dengan proses manual.

Departemen Statistik Medis Rumah Sakit

Di departemen statistik medis rumah sakit, pekerjaan dilakukan pada pengumpulan, pemrosesan dokumentasi akuntansi utama dan persiapan formulir pelaporan yang sesuai berdasarkan hasil pekerjaan rumah sakit klinis. Formulir akuntansi utama yang utama adalah kartu kesehatan pasien rawat inap (formulir No. 003/u), kartu keluar rumah sakit (formulir No. 066/u), dan lembar pencatatan pergerakan pasien dan tempat tidur rumah sakit (formulir Nomor 007/u). Departemen menerima formulir akuntansi utama dari departemen penerimaan dan departemen klinis. Formulir yang diterima diproses setiap hari menurut beberapa jenis.

1. Pergerakan pasien menurut departemen dan seluruh rumah sakit secara keseluruhan:

1) memeriksa kebenaran data yang tercantum dalam formulir Nomor 007/u;

2) penyesuaian data pada tabel ringkasan pergerakan pasien (formulir No. 16/u);

3) pencatatan nama belakang pergerakan pasien di departemen multidisiplin, unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif jantung;

4) memasukkan data pergerakan pasien per hari ke dalam tabel ringkasan menggunakan perangkat lunak statistik;

5) penyerahan laporan ke biro rawat inap kota.

2. Memasukkan data ke dalam jurnal pasien kanker dengan diterbitkannya formulir akuntansi yang sesuai (No. 027-1/u, No. 027-2/u).

3. Memasukkan data pasien meninggal ke dalam jurnal.

4. Pemrosesan statistik formulir No. 003/у, 003-1/у, 066/у:

1) pencatatan riwayat kesehatan yang berasal dari departemen di f. Nomor 007/u, yang menjelaskan profil dan waktu pengobatan;

2) memeriksa kebenaran dan kelengkapan pengisian Formulir Nomor 066/u;

3) penghapusan dari riwayat kupon pada lembar SSMP terlampir (formulir No. 114/u);

4) memeriksa kesesuaian kode riwayat kesehatan (aliran pembiayaan) dengan tata cara penerimaan, adanya rujukan, dan kesepakatan tarif dengan Dana Asuransi Kesehatan Wajib;

5) pengkodean rekam medis yang menunjukkan kode data (seperti profil departemen, usia pasien, waktu masuk (untuk operasi darurat, transfer dan kematian), tanggal keluar, jumlah hari tidur, kode penyakit menurut ICD-X, kode operasi menunjukkan jumlah hari sampai dan setelah operasi dan ketidakpastiannya jika terjadi operasi darurat, tingkat kenyamanan ruangan, kategori kerumitan operasi, tingkat anestesi, jumlah konsultasi dengan dokter);

6) menyortir rekam medis berdasarkan aliran pendanaan (asuransi kesehatan wajib, asuransi kesehatan sukarela, layanan berbayar atau kontrak langsung yang dibiayai dari dua sumber).

5. Memasukkan informasi ke dalam jaringan komputer: untuk pasien asuransi kesehatan wajib dan asuransi kesehatan sukarela dan untuk pasien yang dibiayai dari beberapa sumber, dilakukan berdasarkan kontrak langsung, surat jaminan. Setelah memproses informasi, informasi tersebut ditransfer ke grup keuangan untuk pembuatan faktur lebih lanjut kepada pembayar terkait.

6. Analisis rekam medis yang telah diproses dengan penarikan formulir No. 066/у dan menyortirnya berdasarkan profil departemen dan tanggal keluar. Penyerahan rekam medis ke arsip medis.

7. Pemantauan terus-menerus terhadap penyerahan tepat waktu rekam medis dari departemen klinis sesuai dengan lembar pencatatan pergerakan pasien dengan laporan berkala kepada kepala departemen.

Berdasarkan hasil kerja departemen dan rumah sakit secara keseluruhan, data statistik diolah dan laporan dihasilkan. Data diolah dari kartu keluar rumah sakit, pengisian lembar distribusi pasien berdasarkan aliran pendanaan untuk setiap profil dan lembar distribusi pasien untuk perusahaan terlampir. Kartu diurutkan berdasarkan diagnosis untuk setiap profil. Berdasarkan informasi yang dikelompokkan, laporan dihasilkan di editor tabel:

1) laporan pergerakan pasien dan tempat tidur (formulir No. 16/u);

2) laporan sebaran pasien menurut departemen, profil dan aliran pendanaan;

3) laporan sebaran pasien pensiunan di antara perusahaan-perusahaan yang terkait;

4) laporan kegiatan pembedahan rumah sakit menurut jenis operasinya;

5) laporan perawatan bedah darurat;

6) melaporkan pekerjaan bedah departemen dan rumah sakit secara keseluruhan;

7) laporan aborsi.

Formulir pelaporan ini disiapkan setiap triwulan, enam bulan, 9 bulan, dan satu tahun.

Berdasarkan hasil kerja tahun ini, secara nasional bentuk statistik № 13, 14, 30.

Akuntansi dan pelaporan statistik harus diatur sesuai dengan dasar-dasar akuntansi dan pelaporan statistik yang diterapkan di fasilitas kesehatan Federasi Rusia, berdasarkan persyaratan dokumen yang mengatur, rekomendasi metodologis CSB, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan instruksi tambahan dari administrasi.

Kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan diperhitungkan dalam dokumentasi statistik primer, dibagi menjadi tujuh kelompok:

1) digunakan di rumah sakit;

2) untuk klinik;

3) digunakan di rumah sakit dan klinik;

4) untuk institusi kesehatan dan pencegahan lainnya;

5) bagi lembaga pemeriksaan kesehatan forensik;

6) untuk laboratorium;

7) untuk institusi sanitasi.

Berdasarkan studi statistik, departemen:

1) memberikan informasi statistik operasional dan final kepada administrasi untuk membuat keputusan manajemen yang optimal dan meningkatkan organisasi kerja, termasuk dalam hal perencanaan dan peramalan;

2) melakukan analisis terhadap kegiatan departemen dan pelayanan individu yang merupakan bagian dari fasilitas pelayanan kesehatan, berdasarkan bahan laporan statistik dengan menggunakan metode penilaian variabilitas, nilai tipikal suatu tanda, metode kualitatif dan kuantitatif untuk keandalan. perbedaan dan metode mempelajari ketergantungan antar tanda;

3) menjamin keandalan pencatatan dan pelaporan statistik serta memberikan panduan organisasi dan metodologi mengenai masalah statistik medis;

4) menyusun laporan tahunan dan laporan berkala serta ringkasan lainnya;

5) menentukan kebijakan di bidang pendaftaran dokumentasi medis yang benar;

6) berpartisipasi dalam pengembangan dan implementasi program komputer dalam pekerjaan departemen.

Arsip medis dirancang untuk mengumpulkan, mencatat dan menyimpan dokumentasi medis, memilih dan mengeluarkan dokumen yang diminta untuk bekerja. Arsip medis terletak di ruangan yang dirancang untuk penyimpanan dokumentasi jangka panjang. Arsip menerima riwayat kesehatan pasien pensiunan, yang dicatat dalam jurnal, diberi label, diurutkan berdasarkan departemen dan menurut abjad. Arsip melakukan pemilihan dan penerbitan riwayat kesehatan per bulan berdasarkan permintaan dan, oleh karena itu, pengembalian riwayat kesehatan yang diminta sebelumnya. Pada akhir tahun, catatan pasien pensiun, riwayat kesehatan pasien yang meninggal, riwayat kesehatan pasien rawat jalan diterima untuk disimpan, dicatat, dan disortir; dilakukan penyortiran akhir dan pengemasan rekam medis untuk penyimpanan jangka panjang.

3. Analisis medis dan statistik institusi medis

Analisis kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan dilakukan berdasarkan data laporan Tahunan berdasarkan formulir pelaporan statistik negara. Data statistik dari laporan tahunan digunakan untuk menganalisis dan mengevaluasi kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan secara keseluruhan, divisi strukturalnya, menilai kualitas pelayanan medis dan tindakan pencegahan.

Laporan tahunan (formulir 30 “Laporan institusi medis”) disusun berdasarkan data akuntansi terkini dari unsur-unsur pekerjaan institusi dan bentuk dokumentasi medis primer. Formulir laporan disetujui oleh CSB Federasi Rusia dan sama untuk semua jenis institusi. Masing-masing mengisi bagian laporan yang berkaitan dengan kegiatannya. Kekhasan pelayanan kesehatan untuk populasi individu (anak-anak, ibu hamil dan ibu bersalin, penderita tuberkulosis, neoplasma ganas, dll) diberikan dalam lampiran laporan utama dalam bentuk laporan sisipan (ada 12 di antaranya).

Dalam tabel ringkasan formulir pelaporan 30, 12, 14, informasi diberikan dalam nilai absolut, yang tidak banyak berguna untuk perbandingan dan sama sekali tidak cocok untuk analisis, evaluasi, dan kesimpulan. Dengan demikian, nilai absolut hanya diperlukan sebagai data awal untuk menghitung nilai relatif (indikator) yang digunakan untuk melakukan analisis statistik dan ekonomi terhadap kegiatan suatu institusi kesehatan. Keandalannya dipengaruhi oleh jenis dan metode pengamatan serta keakuratan nilai absolut, yang bergantung pada kualitas pendaftaran dokumen akuntansi.

Dalam pengembangan dokumentasi primer, dihitung berbagai indikator yang digunakan dalam analisis dan evaluasi kegiatan lembaga. Nilai suatu indikator bergantung pada banyak faktor dan alasan serta dikaitkan dengan berbagai indikator kinerja. Oleh karena itu, ketika menilai kinerja suatu institusi secara keseluruhan, perlu diingat berbagai pengaruh berbagai faktor terhadap kinerja institusi pelayanan kesehatan dan rentang hubungan antar indikator kinerja.

Inti dari analisis adalah menilai nilai suatu indikator, membandingkan dan membedakannya secara dinamis dengan objek dan kelompok pengamatan lain, mengetahui hubungan antar indikator, kondisionalitasnya dengan berbagai faktor dan alasan, menafsirkan data dan kesimpulan.

Indikator kinerja fasilitas pelayanan kesehatan dinilai berdasarkan perbandingan dengan norma, standar, instruksi resmi, indikator optimal dan tercapai, perbandingan dengan institusi lain, tim, agregat dari waktu ke waktu dari tahun ke tahun, bulan ke tahun, hari, dengan selanjutnya penentuan efisiensi kerja. .

Saat menganalisis, indikator digabungkan ke dalam kelompok yang mencirikan fungsi tertentu dari fasilitas kesehatan, bagian pekerjaan, departemen, atau populasi yang dilayani. Skema analisis umum mencakup bagian berikut.

1. Ciri-ciri umum.

2. Organisasi kerja.

3. Indikator kinerja spesifik.

4. Kualitas pelayanan medis.

5. Kontinuitas kerja lembaga.

Laporan Tahunan Rumah Sakit United terdiri dari bagian utama sebagai berikut:

1) ciri-ciri umum lembaga;

3) kegiatan klinik;

4) kegiatan rumah sakit;

5) kegiatan pelayanan paraklinis;

6) pekerjaan pendidikan sanitasi.

Analisis ekonomi fasilitas pelayanan kesehatan dalam kondisi pengobatan asuransi, hal itu harus dilakukan secara paralel di bidang-bidang utama berikut:

1) penggunaan aset tetap;

2) penggunaan kapasitas tempat tidur;

3) penggunaan peralatan kesehatan;

4) penggunaan tenaga medis dan tenaga lainnya (lihat “Dasar-Dasar Ekonomi Pelayanan Kesehatan”).

Di bawah ini adalah metodologi untuk menganalisis kegiatan fasilitas pelayanan kesehatan dengan menggunakan contoh rumah sakit terpadu, namun kerja institusi medis mana pun dapat dianalisis dengan menggunakan skema ini.

4. Metodologi analisis laporan tahunan rumah sakit yang digabungkan

Berdasarkan data pelaporan, dihitung indikator-indikator yang mencirikan pekerjaan lembaga, yang kemudian dilakukan analisis pada setiap bagian pekerjaan. Dengan menggunakan data yang diperoleh, dokter kepala institusi tersebut menulis catatan penjelasan yang berisi analisis lengkap dan rinci terhadap seluruh indikator dan kegiatan institusi secara keseluruhan.

Bagian 1. Ciri-ciri umum rumah sakit dan wilayah operasinya

Karakteristik umum rumah sakit diberikan berdasarkan bagian paspor laporan, yang menunjukkan struktur rumah sakit, kapasitas dan kategorinya (Tabel 10), mencantumkan layanan medis, tambahan dan diagnostik yang termasuk di dalamnya, jumlahnya area medis (terapi, bengkel, dll), peralatan institusi. Mengetahui jumlah penduduk yang dilayani oleh klinik, kita dapat menghitung jumlah rata-rata orang di suatu wilayah dan membandingkannya dengan standar yang dihitung.

Tabel 10

Bagian 2. Status Rumah Sakit

Bagian “Staf” menunjukkan staf klinik dan rumah sakit, jumlah posisi dokter, paramedis, dan tenaga medis junior yang diduduki. Menurut tabel laporan (f. 30), nilai absolut pada kolom laporan “Negara Bagian”, “Pekerja”, “Individu” dianggap sebagai data awal.

Kolom formulir pelaporan No. 30 “Negara” dikendalikan dan harus sesuai dengan tabel kepegawaian; kolom “Dipekerjakan” selama kontrol harus sesuai dengan penggajian; pada kolom “Individu” jumlah absolut individu harus sesuai dengan nomor tersebut catatan kerja karyawan institusi di departemen sumber daya manusia.

Angka pada kolom “Negara Bagian” mungkin lebih besar atau sama dengan angka pada kolom “Pekerja”. “Dipekerjakan” tidak boleh melebihi jumlah posisi penuh waktu.

Staf dengan dokter

jumlah posisi medis yang diduduki (perorangan) x 100 / jumlah posisi medis penuh waktu (normal (N) = 93,5).

Staf rata-rata tenaga medis (menurut posisi yang diduduki dan individu):

jumlah jabatan yang diduduki (individu) staf perawat x 100 / jumlah jabatan staf perawat penuh waktu (N= 100%).

Staf dengan tenaga medis junior (menurut posisi dan individu):

jumlah jabatan yang diduduki (perorangan) tenaga kesehatan yunior x 100 / jumlah jabatan tetap tenaga kesehatan yunior.

Rasio paruh waktu (KS):

jumlah posisi medis yang diduduki / jumlah fisik. orang-orang yang menduduki posisi.

Contoh: jumlah jabatan medis yang diduduki adalah 18, jumlah jabatan fisik. orang yang menduduki posisi – 10 K.S = 18 / 10 = 1,8.

Optimalnya indikatornya harus sama dengan satu, semakin tinggi maka semakin rendah kualitas pelayanan kesehatan.

Bagian 3. Kegiatan klinik

Analisis komprehensif dan penilaian obyektif terhadap pekerjaan klinik adalah dasar untuk manajemen kegiatannya yang efektif, pengambilan keputusan manajemen yang optimal, pengendalian yang tepat waktu, perencanaan yang jelas dan tepat sasaran, dan pada akhirnya cara yang efektif meningkatkan kualitas perawatan medis untuk kontingen yang ditugaskan.

Kegiatan klinik dianalisis dalam bidang utama berikut:

1) analisis komposisi personel klinik, keadaan bahan dan dasar teknis serta penyediaan peralatan medis, kesesuaian struktur organisasi departemennya dengan ruang lingkup dan sifat tugas yang diselesaikan;

2) status kesehatan, kesakitan, rawat inap, kehilangan tenaga kerja, kematian;

3) pekerjaan apotik, efektivitas kegiatan medis dan rekreasi;

4) pekerjaan diagnostik dan pengobatan pada bagian berikut:

a) pekerjaan medis dari departemen terapeutik dan bedah;

b) pekerjaan departemen rumah sakit (hari rumah sakit);

c) pekerjaan unit diagnostik;

d) pekerjaan departemen medis tambahan dan ruang klinik (departemen fisioterapi, ruang terapi olahraga, pijat refleksi, terapi manual, dll.);

e) organisasi dan kondisi perawatan medis darurat dan perawatan di rumah, persiapan pasien untuk rencana rawat inap;

f) organisasi pengobatan rehabilitasi;

g) cacat dalam pemberian pelayanan medis pada tahap pra-rumah sakit, penyebab perbedaan diagnosis antara klinik dan rumah sakit;

5) pengorganisasian dan pelaksanaan komisi ahli konsultatif dan pemeriksaan kesehatan dan sosial;

6) pekerjaan preventif;

7) pekerjaan keuangan, ekonomi dan ekonomi.

Analisis ini didasarkan pada akuntansi yang obyektif dan lengkap dari semua pekerjaan yang dilakukan di klinik dan kepatuhan terhadap metode yang ditetapkan untuk menghitung indikator, yang memastikan hasil yang andal dan sebanding.

Elemen penting dari analisis ini adalah mengidentifikasi dinamika (positif atau negatif) indikator dan alasan yang menentukan perubahannya.

Ruang lingkup analisis pekerjaan klinik ditentukan tergantung pada frekuensinya. Analisis paling mendalam dan komprehensif dilakukan selama satu tahun ketika menyusun laporan medis tahunan dan catatan penjelasannya. Pada periode antar laporan tahunan, analisis interim dilakukan setiap triwulan dengan total kumulatif. Analisis operasional, yang mencerminkan isu-isu utama klinik, harus dilakukan setiap hari, mingguan dan bulanan.

Frekuensi ini memungkinkan manajemen klinik mengetahui keadaan pekerjaan di klinik dan memperbaikinya secara tepat waktu. Selama analisis, hasil positif dan kekurangan ditentukan, penilaiannya diberikan, dan langkah-langkah yang diperlukan diuraikan untuk menghilangkan kekurangan dan meningkatkan kinerja klinik.

Analisis kinerja klinik selama satu bulan, triwulan, setengah tahun, dan sembilan bulan dilakukan di bidang kegiatan klinik yang sama. Selain itu, penerapan pengobatan dan tindakan pencegahan untuk kontingen yang ditugaskan ke klinik untuk mendapatkan dukungan medis juga dianalisis. Seluruh indikator kinerja dibandingkan dengan indikator serupa pada periode yang sama tahun sebelumnya.

Analisis pekerjaan klinik untuk tahun ini. Semua bidang kegiatan klinik dianalisis. Dalam hal ini, rekomendasi dan metode untuk menghitung indikator medis dan statistik digunakan, yang dituangkan dalam instruksi untuk menyusun laporan medis tahunan dan catatan penjelasannya.

Untuk menarik kesimpulan yang obyektif dari analisis pekerjaan pada tahun tersebut, perlu dilakukan analisis perbandingan indikator kinerja klinik pada tahun pelaporan dan tahun-tahun sebelumnya dengan indikator kinerja klinik lain, dengan indikator rata-rata untuk tahun tersebut. kota (wilayah, kabupaten). Di dalam klinik, indikator kinerja departemen serupa dibandingkan.

Perhatian khusus harus diberikan untuk menganalisis efektivitas penerapan diagnosis dan pengobatan modern baru teknologi medis, termasuk penggantian rumah sakit, serta pelaksanaan usulan perbaikan materi dan dasar teknis.

Tingkat pemenuhan tugas yang diberikan oleh departemen klinik dan institusi secara keseluruhan dinilai, dan kesesuaian kekuatan dan sarana yang tersedia di klinik dengan sifat dan karakteristik tugas yang diselesaikannya tercermin.

Analisis statistik dilakukan sesuai dengan skema berikut:

1) informasi umum tentang klinik;

2) organisasi kerja klinik;

3) pekerjaan preventif klinik;

Untuk menghitung indikator kinerja klinik, sumber informasinya adalah laporan tahunan (form 30).

Penyediaan penduduk dengan perawatan poliklinik ditentukan oleh rata-rata jumlah kunjungan per penduduk per tahun:

jumlah kunjungan medis ke klinik (di rumah) / jumlah penduduk yang dilayani.

Dengan cara yang sama, dimungkinkan untuk menentukan penyediaan perawatan medis bagi penduduk secara umum dan dalam spesialisasi individu. Indikator ini dianalisis dari waktu ke waktu dan dibandingkan dengan klinik lain.

Indikator beban kerja dokter per 1 jam kerja:

jumlah total kunjungan selama setahun / jumlah jam masuk selama setahun.

Perhitungan standar beban kerja dokter disajikan pada Tabel 11.

Tabel 11

Perkiraan norma fungsi posisi medis untuk berbagai pilihan jadwal kerja

Catatan. Kepala dokter berhak mengubah norma penerimaan di klinik dan perawatan di rumah, namun fungsi jabatan yang direncanakan tahunan di seluruh institusi harus dipenuhi

Fungsi posisi medis(FVD) adalah jumlah kunjungan ke satu dokter yang bekerja dengan satu tarif per tahun. Ada FVD aktual dan terencana:

1) FVD sebenarnya diperoleh dari jumlah kunjungan selama setahun menurut buku harian dokter (f. 039/u). Misalnya 5678 kunjungan per tahun ke dokter umum;

2) Aktivitas fisik yang direncanakan harus dihitung dengan mempertimbangkan standar beban kerja spesialis selama 1 jam di resepsi dan di rumah sesuai dengan rumus:

FVD = (a x 6 x c) + (a1 x b1 x c1),

dimana (a x b x c) – pekerjaan penerimaan;

(a1 x b1 x c1) – ​​​​bekerja dari rumah;

a – beban kerja terapis selama 1 jam pada saat janji temu (5 orang per jam);

b – jumlah jam di resepsi (3 jam);

c – jumlah hari kerja fasilitas pelayanan kesehatan per tahun (285);

b1 – jumlah jam kerja di rumah (3 jam);

c1 – jumlah hari kerja fasilitas pelayanan kesehatan dalam setahun.

Tingkat pemenuhan FVD – ini adalah persentase FVD aktual dengan yang direncanakan:

FVD aktual x 100 / FVD direncanakan.

Besaran FVD aktual dan derajat implementasi dipengaruhi oleh:

1) keandalan formulir pendaftaran 039/у;

2) pengalaman kerja dan kualifikasi dokter;

3) kondisi penerimaan (peralatan, staf dokter dan tenaga paramedis);

4) kebutuhan masyarakat akan pelayanan rawat jalan;

5) cara dan jadwal kerja spesialis;

6) jumlah hari kerja seorang spesialis per tahun (mungkin lebih sedikit karena penyakit dokter, perjalanan bisnis, dll).

Indikator ini dianalisis untuk setiap spesialis, dengan mempertimbangkan faktor-faktor yang mempengaruhi nilainya (standar fungsi posisi medis utama). Fungsi suatu posisi medis tidak terlalu bergantung pada beban kerja dokter di resepsi atau di rumah, tetapi pada jumlah hari kerja dalam setahun, tingkat hunian dan kepegawaian posisi medis tersebut.

Struktur kunjungan berdasarkan spesialisasi (menggunakan contoh seorang terapis, %). Struktur kunjungan ke klinik tergantung pada tingkat kepegawaian spesialisnya, beban kerja mereka dan kualitas formulir pendaftaran 039/у:

jumlah kunjungan ke terapis x 100 / jumlah kunjungan ke dokter semua spesialisasi (dalam N = 30 – 40%).

Jadi, untuk setiap spesialis ditentukan berat jenis kunjungannya terhadap jumlah total kunjungan ke semua dokter untuk tahun tersebut, dengan indikator 95% - tidak ada perawatan medis khusus yang diberikan.

Pangsa penduduk pedesaan dalam jumlah total kunjungan ke klinik (%):

jumlah kunjungan dokter ke klinik oleh penduduk pedesaan x 100 / jumlah kunjungan ke klinik.

Indikator ini dihitung baik untuk klinik secara keseluruhan maupun untuk spesialis individu. Keandalannya tergantung pada kualitas pengisian dokumentasi akuntansi utama (formulir 039/u).

Struktur kunjungan berdasarkan jenis permintaan (menggunakan contoh seorang terapis,%):

1) struktur kunjungan mengenai penyakit:

jumlah kunjungan ke dokter spesialis penyakit x 100 // jumlah kunjungan ke dokter spesialis tersebut;

2) struktur kunjungan mengenai pemeriksaan kesehatan:

jumlah kunjungan pemeriksaan preventif x 100 / jumlah kunjungan ke spesialis ini.

Indikator ini memungkinkan untuk melihat arah utama dalam pekerjaan dokter spesialis tertentu. Rasio kunjungan pencegahan penyakit oleh masing-masing dokter dibandingkan dengan beban kerja dan komitmen waktu mereka selama sebulan.

Dengan pekerjaan yang terorganisir dengan baik, kunjungan penyakit ke terapis mencapai 60%, ke ahli bedah - 70 - 80%, ke dokter kandungan-ginekologi - 30 - 40%.

Aktivitas mengunjungi rumah (%):

jumlah kunjungan rumah yang dilakukan secara aktif x 100 / jumlah kunjungan rumah seluruhnya.

Indikator aktivitas, tergantung rasio kunjungan awal dan kunjungan berulang, yang besarnya ditentukan oleh dinamika dan sifat penyakit (tingkat keparahan, musiman), serta kemungkinan rawat inap, berkisar antara 30 hingga 60%.

Saat menganalisis indikator yang dihitung menggunakan rumus di atas, perlu diingat bahwa indikator tersebut mencirikan volume kunjungan aktif pasien di rumah (kunjungan aktif harus dipahami sebagai kunjungan yang dilakukan atas inisiatif dokter). Untuk lebih akurat mengkarakterisasi kegiatan jenis kunjungan ini, perlu dibedakan kunjungan awal dan kunjungan berulang dan menghitung indikator ini hanya dalam kaitannya dengan kunjungan berulang, sehingga memungkinkan dilakukannya analisis mendalam berdasarkan data yang terdapat dalam kunjungan tersebut. “Buku Panggilan Rumah Dokter” (f. 031/u ).

Dianjurkan untuk menghitung indikator ini dalam kaitannya dengan pasien dengan patologi yang memerlukan pemantauan aktif (pneumonia lobaris, hipertensi, dll.). Hal ini menunjukkan tingkat perhatian dokter terhadap pasiennya. Keandalan indikator ini bergantung pada kualitas pencatatan kunjungan aktif dalam formulir akuntansi 039/u dan tingkat kepegawaian dokter, serta pada struktur penyakit di wilayah tersebut. Pada organisasi yang tepat bekerja, nilainya berkisar antara 85 hingga 90 %.

Pelayanan publik setempat

Salah satu bentuk utama pelayanan rawat jalan kepada penduduk adalah asas teritorial-kabupaten dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada penduduk. Keandalan indikator-indikator yang mencirikan pelayanan lokal kepada masyarakat sangat bergantung pada kualitas catatan harian dokter (f. 039/u).

Populasi rata-rata per situs(terapeutik, pediatrik, obstetri-ginekologi, bengkel, dll):

ukuran tahunan rata-rata populasi orang dewasa yang ditugaskan di klinik / jumlah area (misalnya, terapeutik) di klinik.

Saat ini, satu situs terapi teritorial di Federasi Rusia menampung rata-rata 1.700 orang dewasa, departemen pediatrik - 800 anak-anak, departemen obstetri dan ginekologi - sekitar 3.000 wanita (2.000 di antaranya adalah wanita usia subur), dan bengkel - 1.500 - 2.000 pekerja. Standar pelayanan dokter di poliklinik rawat jalan disajikan pada Tabel 12.

Tabel 12

Perkiraan standar pelayanan dokter di klinik rawat jalan

Indikator mengunjungi dokter setempat pada janji temu klinik (%) adalah salah satu indikator utama:

jumlah kunjungan ke dokter setempat oleh penduduk di daerahnya x 100 / jumlah kunjungan ke dokter setempat sepanjang tahun.

Indikator lokalitas di resepsi mencirikan organisasi kerja dokter di klinik dan menunjukkan tingkat kepatuhan terhadap prinsip lokal dalam memberikan perawatan medis kepada penduduk, salah satu kelebihannya adalah bahwa pasien di distrik tersebut harus berada. dilayani oleh satu, dokter “mereka” (“dokter mereka” harus dianggap sebagai terapis lokal jika ia terus-menerus bekerja di lokasi atau menggantikan dokter lain selama minimal 1 bulan).

Dari sudut pandang ini, indikator lokalitas, dengan pengaturan kerja yang baik, sebesar 80 - 85%, dapat dianggap optimal. Praktis tidak bisa mencapai 100%, karena karena alasan obyektif tidak ada dokter setempat, warga di daerah tersebut mengunjungi dokter lain. Jika indikatornya lebih rendah, maka perlu dicari alasan dan faktor yang mempengaruhinya (jadwal janji temu yang tidak nyaman bagi masyarakat, ketidakhadiran dokter, dll).

Partisipasi dalam layanan rumah:

jumlah kunjungan rumah yang dilakukan oleh dokter setempat Anda x 100 / jumlah total kunjungan rumah.

Dengan registrasi yang handal f. 039/у angka ini biasanya tinggi dan mencapai 90 - 95% dengan jumlah staf yang memadai. Untuk menganalisis keadaan perawatan medis di rumah untuk memperbaikinya sepanjang tahun, dapat dihitung dalam kaitannya dengan masing-masing dokter setempat dan berdasarkan bulan.

Jika indikator lokalitas turun di bawah 50–60%, kita dapat berasumsi bahwa rendahnya tingkat organisasi kerja atau kekurangan staf, yang berdampak negatif terhadap kualitas layanan rawat jalan bagi masyarakat.

Kepatuhan terhadap lokalitas sangat bergantung pada efisiensi kerja registri, kemampuan mendistribusikan pasien dengan benar, menyusun jadwal kerja dokter dengan benar, dan jumlah populasi di wilayah tersebut.

Dengan menggunakan data yang terdapat dalam buku harian dokter (f. 039/u), Anda dapat menentukannya pengulangan kunjungan rawat jalan:

jumlah kunjungan berulang ke dokter/jumlah kunjungan awal ke dokter yang sama.

Jika indikator ini tinggi (5 - 6%), orang dapat berpikir tentang tidak masuk akalnya kunjungan berulang yang ditentukan oleh dokter karena sikap kurang bijaksana terhadap pasien; indikator yang sangat rendah (1,2 - 1,5%) menunjukkan kualifikasi yang tidak memadai perawatan medis di klinik dan tujuan utama kunjungan berulang ke pasien adalah untuk menandai surat keterangan tidak mampu bekerja.

Pelayanan apotik bagi penduduk

Sumber informasi mengenai pemeriksaan berkala adalah “Peta daerah yang dilakukan pemeriksaan berkala” (f. 046/u).

Untuk menilai pekerjaan pencegahan klinik, indikator berikut dihitung.

Melengkapi cakupan penduduk dengan pemeriksaan preventif (%):

nomor sebenarnya diperiksa x 100 / nomor yang akan diperiksa sesuai rencana.

Indikator ini dihitung untuk semua kontingen (form 30-kesehatan, bagian 2, ayat 5 “Pemeriksaan preventif yang dilakukan oleh lembaga ini”). Ukuran indikatornya biasanya tinggi dan mendekati 100%.

Frekuensi penyakit yang terdeteksi (“keterlibatan patologis”) dihitung untuk semua diagnosis yang ditunjukkan dalam laporan per 100.1000 orang yang diperiksa:

jumlah penyakit yang teridentifikasi selama pemeriksaan kesehatan x 1000 / jumlah orang yang diperiksa.

Indikator ini mencerminkan kualitas pemeriksaan preventif dan menunjukkan seberapa sering patologi yang teridentifikasi terjadi di “lingkungan” orang yang diperiksa atau di “lingkungan” populasi di wilayah tempat klinik beroperasi.

Hasil pemeriksaan preventif yang lebih rinci dapat diperoleh dengan mengembangkan “Kartu observasi apotik” (f. 030/u). Hal ini memungkinkan kelompok pasien ini untuk diperiksa berdasarkan jenis kelamin, usia, profesi, masa kerja, lama observasi; selain itu, mengevaluasi keikutsertaan dokter dari berbagai spesialisasi dalam pemeriksaan, penyelesaian jumlah pemeriksaan yang diperlukan per orang, efektivitas pemeriksaan dan sifat kegiatan yang dilakukan dalam rangka meningkatkan kesehatan dan pemeriksaan kontingen tersebut.

Untuk mendapatkan indikator yang andal, penting untuk menerbitkan kupon statistik secara tepat waktu dan benar selama pemeriksaan kesehatan (f. 025-2/u). Kualitas pemeriksaan tergantung pada deteksi patologi dan pendaftaran tepat waktu dalam dokumen akuntansi dan pelaporan. Tingkat deteksi per 1000 diperiksa hipertensi adalah 15, bronkitis kronis– 13, tirotoksikosis – 5, rematik – 2.

Observasi apotik pasien

Untuk menganalisis pekerjaan apotik, digunakan tiga kelompok indikator:

1) indikator cakupan dengan observasi apotik;

2) indikator kualitas observasi apotik;

3) indikator efektivitas observasi apotik.

Data yang diperlukan untuk menghitung indikator-indikator ini dapat diperoleh dari dokumen akuntansi dan pelaporan (form 12, 030/у, 025/у, 025-2/у).

Indikator cakupan observasi apotik adalah sebagai berikut.

Pada kelompok ini dibedakan indikator frekuensi dan struktur cakupan dengan observasi apotik (“D”-observasi).

1. Indikator frekuensi.

Cakupan penduduk dengan pemeriksaan kesehatan (per 1000 penduduk):

berada pada observasi “D” selama tahun x 1000 / jumlah penduduk yang dilayani.

Struktur pasien dalam observasi “D”, menurut bentuk nosologis (%):

jumlah pasien dalam observasi “D” untuk penyakit tertentu x 100 / jumlah total pasien apotik.

2. Indikator mutu pemeriksaan klinis.

Registrasi pasien yang tepat waktu untuk registrasi “D”. (%) (untuk semua diagnosis):

jumlah pasien yang baru diidentifikasi dan diambil dalam observasi “D” x 100 / jumlah total pasien yang baru diidentifikasi.

Indikator tersebut mencirikan pekerjaan pada pendaftaran awal dengan "D", oleh karena itu dihitung dari totalitas penyakit dengan diagnosis yang ditegakkan untuk pertama kalinya dalam hidup untuk bentuk nosologis individu. Dengan pengaturan kerja yang tepat, angka ini harus mendekati 100%: hipertensi - 35%, tukak lambung - 24%, penyakit arteri koroner - 19%, diabetes– 14,5%, rematik – 6,5%.

Kelengkapan cakupan observasi pasien “D”. (%):

jumlah pasien yang terdaftar “D” pada awal tahun + yang baru diambil dalam observasi “D” – yang tidak pernah datang x 100 / jumlah pasien terdaftar yang memerlukan registrasi “D”.

Indikator ini mencirikan aktivitas dokter dalam menyelenggarakan dan melaksanakan pemeriksaan kesehatan dan harus mencapai 90–100%. Ini dapat dihitung baik untuk seluruh populasi pasien apotik, dan secara terpisah untuk bentuk-bentuk nosologis tersebut, informasi tentangnya tersedia dalam laporan.

Frekuensi kunjungan:

jumlah kunjungan dokter yang dilakukan pasien dalam kelompok apotik / jumlah orang dalam kelompok apotik. Kepatuhan terhadap ketentuan pemeriksaan kesehatan (perencanaan observasi), %:

jumlah peserta pemeriksaan kesehatan yang memenuhi batas waktu kehadiran observasi “D” x 100 / jumlah peserta pemeriksaan kesehatan.

Persentase “putusnya hubungan” (yang belum pernah ke dokter selama setahun) biasanya dapat diterima sebesar 1,5 hingga 3%.

Kelengkapan kegiatan terapeutik dan rekreasi (%):

berlalu dalam setahun tipe ini pengobatan (peningkatan kesehatan) x 100 / diperlukan pengobatan jenis ini (peningkatan kesehatan).

Indikator efektivitas observasi klinis

Efektivitas pemeriksaan klinis dinilai dengan indikator yang mencirikan pencapaian tujuan pemeriksaan klinis dan hasil akhirnya. Hal ini tidak hanya bergantung pada upaya dan kualifikasi dokter, tingkat organisasi observasi apotik, kualitas tindakan medis dan kesehatan, tetapi juga pada pasien itu sendiri, kondisi material dan kehidupannya, kondisi kerja, sosial ekonomi dan lingkungan. faktor.

Efektivitas pemeriksaan klinis dapat dinilai dengan mempelajari kelengkapan pemeriksaan, keteraturan observasi, pelaksanaan serangkaian tindakan terapeutik dan kesehatan serta hasilnya. Untuk itu diperlukan analisis mendalam terhadap data yang terdapat dalam “Rekam Medis Rawat Jalan” (f. 025/u) dan “Kartu Kendali Observasi Apotik” (f. 030/u).

Kriteria utama efektifitas pemeriksaan klinis adalah perubahan status kesehatan pasien (perbaikan, perburukan, tidak adanya perubahan), ada tidaknya kekambuhan, indikator hilangnya kemampuan bekerja, penurunan angka kesakitan dan kematian di apotik. kelompok, serta akses terhadap disabilitas dan hasil rehabilitasi dan pemeriksaan ulang penyandang disabilitas yang termasuk dalam akuntansi “D”. Untuk menilai perubahan ini, apa yang disebut epikrisis bertahap disusun untuk setiap pasien setahun sekali, yang dicatat dalam “Rekam Medis pasien rawat jalan”. Dalam epikrisis tahap demi tahap, keadaan subjektif pasien, data pemeriksaan obyektif, tindakan terapeutik dan pencegahan yang diambil, serta tindakan ketenagakerjaan dicatat secara singkat. Disarankan untuk mengevaluasi efektivitas pemeriksaan klinis selama jangka waktu 3-5 tahun.

Efektivitas pemeriksaan klinis harus dinilai secara terpisah berdasarkan kelompok:

1) sehat;

2) orang yang menderita penyakit akut;

3) pasien dengan penyakit kronis.

Kriteria efektifitas pemeriksaan klinis orang sehat (observasi kelompok I “D”) adalah tidak adanya penyakit, terpeliharanya kesehatan dan kemampuan bekerja, yaitu tidak adanya perpindahan ke kelompok sakit.

Kriteria efektivitas pemeriksaan klinis terhadap orang yang menderita penyakit akut (observasi kelompok II “D”) adalah pemulihan penuh dan dipindahkan ke kelompok sehat.

Indikator yang mencirikan efektivitas pemeriksaan klinis pasien kronis adalah sebagai berikut.

Proporsi pasien yang dikeluarkan dari daftar “D” karena pemulihan:

jumlah orang yang dikeluarkan dari daftar “D” karena kesembuhan x 100 / jumlah pasien yang ada dalam daftar “D”.

Proporsi pasien yang dikeluarkan dari daftar “D” karena pemulihan biasanya dapat diterima untuk hipertensi - 1%, tukak lambung - 3%, rematik - 2%.

Proporsi pasien yang dikeluarkan dari daftar “D” karena kematian (untuk semua diagnosis):

jumlah pasien yang dikeluarkan dari registrasi “D” karena meninggal x 100 / jumlah pasien pada registrasi “D”.

Proporsi kekambuhan pada kelompok apotik:

jumlah eksaserbasi (kambuh) pada kelompok apotik x 100 / jumlah penderita penyakit ini yang menjalani pengobatan.

Indikator ini dihitung dan dianalisis untuk setiap bentuk nosologis secara terpisah.

Proporsi pasien yang menjalani observasi “D” yang tidak mengalami cacat sementara selama setahun(VUT):

jumlah pasien kelompok apotik yang tidak mempunyai VUT selama setahun x 100 / jumlah tenaga kerja pada kelompok apotik.

Bagian dari mereka yang baru dimasukkan ke dalam registrasi “D” di antara mereka yang berada dalam pengawasan:

jumlah pasien baru yang terdaftar di “D” dengan penyakit ini x 100/jumlah pasien yang terdaftar di “D” pada awal tahun + pasien baru yang dirawat di tahun tertentu.

Indikator ini memberikan gambaran tentang sistematisitas pekerjaan pemeriksaan kesehatan di klinik. Seharusnya tidak tinggi, karena jika tidak maka akan menunjukkan penurunan kualitas deteksi patologi tertentu pada tahun-tahun sebelumnya. Jika indikatornya di atas 50%, kita dapat menyimpulkan bahwa pemeriksaan klinis yang dilakukan kurang memadai. Disarankan untuk menganalisis indikator ini berdasarkan bentuk nosologis individu, karena untuk penyakit jangka panjang angkanya kurang dari 30%, dan untuk penyakit yang dapat disembuhkan dengan cepat angkanya bisa jauh lebih tinggi.

Morbiditas dengan hilangnya kemampuan bekerja (TL) sementara dalam kasus dan hari untuk penyakit tertentu dimana pasien terdaftar sebagai “D”(per 100 apotik):

jumlah kasus (hari) morbiditas dengan VUT untuk penyakit tertentu di antara mereka yang diskrining pada tahun tertentu x 100 / jumlah orang yang diskrining untuk penyakit ini.

Efektivitas pemeriksaan klinis dibuktikan dengan penurunan nilai indikator ini jika dibandingkan dengan indikator tahun sebelumnya (atau beberapa tahun).

Indikator disabilitas primer bagi mereka yang terdaftar sebagai “D” pada tahun tersebut (per 10.000 apotik):

diakui sebagai penyandang cacat untuk pertama kalinya pada tahun tertentu untuk suatu penyakit tertentu di antara mereka yang terdaftar sebagai “D” x 1000 / jumlah mereka yang terdaftar sebagai “D” selama tahun tersebut untuk penyakit tersebut.

Kematian di antara pasien yang terdaftar sebagai “D” (per 100 apotik):

jumlah kematian di antara mereka yang terdaftar “D” x 1000 / jumlah total orang yang terdaftar “D”.

Rata-rata jumlah pasien yang terdaftar di apotik bidang terapeutik: Dianggap optimal bila dokter setempat memiliki 100 – 150 pasien dengan berbagai penyakit yang terdaftar padanya.

Tingkat kejadian statistik

Frekuensi keseluruhan (tingkat) morbiditas primer (‰):

jumlah semua permintaan awal x 1000 / jumlah rata-rata tahunan populasi yang terlampir.

Frekuensi (tingkat) kesakitan primer menurut kelas (kelompok, bentuk terpisah) penyakit (‰):

jumlah panggilan awal untuk penyakit x 1000 / rata-rata jumlah penduduk terlampir tahunan.

Struktur morbiditas primer menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit (%):

jumlah panggilan awal penyakit x 100 / jumlah panggilan awal semua kelas penyakit.

Indikator statistik kehilangan tenaga kerja

Total frekuensi kasus (hari) kehilangan tenaga kerja (‰):

jumlah seluruh kasus (atau hari) kehilangan tenaga kerja x 1000 / jumlah rata-rata tahunan penduduk yang terikat.

Frekuensi kasus (hari) kehilangan tenaga kerja menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit (‰):

jumlah kasus (hari) kehilangan tenaga kerja karena semua penyakit x 1000 / rata-rata jumlah penduduk per tahun.

Struktur kasus (hari) kehilangan tenaga kerja menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit (%):

jumlah kasus (hari) kehilangan tenaga kerja menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit x 100 / jumlah kasus (atau hari) kehilangan tenaga kerja untuk semua kelas penyakit.

Durasi rata-rata kasus kehilangan tenaga kerja berdasarkan kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit (hari):

jumlah hari kehilangan tenaga kerja menurut golongan penyakit (kelompok, bentuk individu) / jumlah kasus kehilangan tenaga kerja akibat penyakit kulit (cedera, influenza, dll).

Indikator kinerja rumah sakit harian

Struktur pasien yang dirawat di rumah sakit harian berdasarkan kelas (kelompok, bentuk penyakit individu) (%):

jumlah pasien yang dirawat berdasarkan kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit x 100 / jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit sehari.

Durasi rata-rata perawatan pasien di rumah sakit sehari (hari):

jumlah hari perawatan yang dihabiskan di rumah sakit hari oleh seluruh pasien yang dirawat / jumlah total pasien yang dirawat di rumah sakit hari tersebut.

Durasi rata-rata pengobatan di rumah sakit sehari menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit (hari):

jumlah hari perawatan pasien di rumah sakit harian menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit / jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit harian menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit.

Jumlah hari perawatan di rumah sakit harian per 1000 penduduk terlampir (‰):

jumlah tempat tidur x 1000 / jumlah penduduk terlampir.

Tarif rawat inap

Frekuensi keseluruhan (tingkat) rawat inap (‰):

jumlah seluruh pasien rawat inap x 1000 / rata-rata jumlah penduduk terlampir per tahun.

Frekuensi (tingkat) rawat inap menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit (‰):

jumlah pasien rawat inap menurut kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit x 1000 / rata-rata jumlah penduduk tahunan.

Struktur rawat inap berdasarkan kelas (kelompok, bentuk individu) penyakit (%):

jumlah orang yang dirawat di rumah sakit menurut golongan penyakit (kelompok, bentuk individu) x 100 / jumlah seluruh orang yang dirawat di rumah sakit.

Bagian 4. Kegiatan rumah sakit

Data statistik kinerja rumah sakit disajikan dalam laporan tahunan (form 30-kesehatan) di Bagian 3 “Dana Tempat Tidur dan Penggunaannya” dan dalam “Laporan kegiatan rumah sakit tahun ini” (form 14). Data ini memungkinkan untuk menentukan indikator yang diperlukan untuk menilai penggunaan tempat tidur rumah sakit dan kualitas pengobatan.

Namun, penilaian kinerja rumah sakit tidak boleh terbatas pada bagian laporan saja. Analisis terperinci hanya mungkin dilakukan dengan menggunakan, mempelajari, dan melengkapi dokumentasi akuntansi utama dengan benar:

1) rekam medis pasien rawat inap (f.003/u);

2) jurnal pencatatan pergerakan pasien dan tempat tidur rumah sakit (f. 001/u);

3) catatan bulanan konsolidasi pergerakan pasien dan tempat tidur di rumah sakit (departemen, profil tempat tidur) (f. 016/u);

4) kartu statistik seseorang meninggalkan rumah sakit (f. 066/u).

Penilaian kinerja rumah sakit didasarkan pada analisis dua kelompok indikator:

1) kapasitas tempat tidur dan pemanfaatannya;

2) kualitas pekerjaan diagnostik dan pengobatan.

Penggunaan tempat tidur rumah sakit

Penggunaan rasional kapasitas tempat tidur yang sebenarnya digunakan (tanpa adanya kelebihan beban) dan kepatuhan terhadap periode perawatan yang diperlukan di departemen, dengan mempertimbangkan spesialisasi tempat tidur, diagnosis, tingkat keparahan patologi, penyakit penyerta sangat penting dalam mengatur pekerjaan rumah sakit.

Untuk menilai penggunaan kapasitas tempat tidur, indikator terpenting berikut ini dihitung:

1) penyediaan tempat tidur rumah sakit bagi penduduk;

2) rata-rata keterisian tempat tidur rumah sakit per tahun;

3) derajat pemanfaatan kapasitas tempat tidur;

4) pergantian tempat tidur rumah sakit;

5) rata-rata lama tinggal pasien di tempat tidur.

Penyediaan penduduk dengan tempat tidur rumah sakit (per 10.000 penduduk):

jumlah total tempat tidur rumah sakit x 10.000/penduduk dilayani.

Rata-rata hunian tahunan (pekerjaan) tempat tidur rumah sakit:

jumlah hari tidur yang benar-benar dihabiskan oleh pasien di rumah sakit / rata-rata jumlah tempat tidur tahunan.

Rata-rata jumlah tempat tidur rumah sakit per tahun didefinisikan sebagai berikut:

jumlah tempat tidur yang benar-benar terisi setiap bulan dalam setahun di rumah sakit / 12 bulan.

Indikator ini dapat dihitung baik untuk rumah sakit secara keseluruhan maupun untuk departemen. Penilaiannya dilakukan dengan membandingkan dengan standar yang dihitung untuk departemen di berbagai profil.

Ketika menganalisis indikator ini, harus diingat bahwa jumlah hari tidur yang sebenarnya dihabiskan termasuk hari-hari yang dihabiskan pasien di tempat tidur terpasang, yang tidak diperhitungkan dalam jumlah rata-rata tempat tidur tahunan; oleh karena itu, rata-rata hunian tempat tidur tahunan mungkin lebih besar daripada jumlah hari per tahun (lebih dari 365 hari).

Pengoperasian tempat tidur yang kurang atau lebih dari standar masing-masing menunjukkan bahwa rumah sakit kekurangan atau kelebihan beban.

Kira-kira angka ini untuk rumah sakit kota adalah 320 – 340 hari dalam setahun.

Tingkat pemanfaatan tempat tidur (implementasi rencana hari tidur):

jumlah hari tidur aktual yang dihabiskan pasien x 100 / jumlah hari tidur yang direncanakan.

Rencana jumlah tempat tidur per tahun ditentukan dengan mengalikan rata-rata jumlah tempat tidur tahunan dengan tingkat keterisian tempat tidur per tahun (Tabel 13).

Tabel 13

Rata-rata jumlah hari penggunaan tempat tidur (okupansi) per tahun

Indikator ini dihitung untuk rumah sakit secara keseluruhan dan departemen. Jika rata-rata hunian tempat tidur tahunan berada dalam standar, maka mendekati 30%; jika rumah sakit kelebihan beban atau kekurangan beban, indikatornya masing-masing akan lebih tinggi atau lebih rendah dari 100%.

Perputaran tempat tidur rumah sakit:

jumlah pasien yang dipulangkan (dipulangkan + kematian) / rata-rata jumlah tempat tidur tahunan.

Indikator ini menunjukkan berapa banyak pasien yang “dilayani” oleh satu tempat tidur sepanjang tahun. Tingkat pergantian tempat tidur tergantung pada durasi rawat inap, yang pada gilirannya ditentukan oleh sifat dan perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, pengurangan lama rawat inap pasien dan, akibatnya, peningkatan pergantian tempat tidur sangat bergantung pada kualitas diagnosis, rawat inap tepat waktu, perawatan dan pengobatan di rumah sakit. Penghitungan indikator dan analisisnya harus dilakukan baik untuk rumah sakit secara keseluruhan maupun untuk departemen, profil tempat tidur, dan formulir nosologis. Sesuai dengan standar yang direncanakan untuk rumah sakit kota tipe umum Perputaran tempat tidur dianggap optimal dalam kisaran 25 – 30, dan untuk apotik – 8 – 10 pasien per tahun.

Rata-rata lama rawat pasien di rumah sakit (rata-rata hari tidur):

jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit per tahun / jumlah orang yang keluar (pulang + meninggal).

Seperti indikator sebelumnya, indikator ini dihitung baik untuk rumah sakit secara keseluruhan maupun untuk departemen, profil tempat tidur, dan penyakit individu. Perkiraan standar untuk rumah sakit umum adalah 14–17 hari, dengan mempertimbangkan profil tempat tidur, ini jauh lebih tinggi (hingga 180 hari) (Tabel 14).

Tabel 14

Rata-rata jumlah hari seorang pasien tinggal di tempat tidur

Rata-rata hari tidur mencirikan organisasi dan kualitas proses diagnostik dan pengobatan serta menunjukkan cadangan untuk meningkatkan penggunaan kapasitas tempat tidur. Menurut statistik, terjadi penurunan durasi rata-rata Tinggal di tempat tidur hanya selama satu hari akan memungkinkan lebih dari 3 juta pasien tambahan dirawat di rumah sakit.

Nilai indikator ini sangat bergantung pada jenis dan profil rumah sakit, organisasi kerjanya, kualitas pengobatan, dll. Salah satu penyebab lamanya pasien dirawat di rumah sakit adalah kurangnya pemeriksaan dan pengobatan di klinik. . Mengurangi lama rawat inap, yang berarti mengosongkan tempat tidur tambahan, harus dilakukan terutama dengan mempertimbangkan kondisi pasien, karena pemulangan dini dapat menyebabkan rawat inap ulang, yang pada akhirnya akan mengakibatkan peningkatan daripada penurunan indikator. .

Penurunan rata-rata lama rawat inap yang signifikan dibandingkan dengan standar mungkin menunjukkan tidak cukupnya pembenaran untuk mengurangi lama rawat inap.

Proporsi penduduk pedesaan di antara pasien yang dirawat di rumah sakit (Bagian 3, ayat 1):

jumlah penduduk pedesaan yang dirawat di rumah sakit per tahun x 100 / jumlah seluruhnya yang dirawat di rumah sakit.

Indikator ini mencirikan penggunaan tempat tidur rumah sakit kota oleh penduduk pedesaan dan mempengaruhi penyediaannya penduduk pedesaan wilayah ini dengan perawatan medis rawat inap. Di rumah sakit kota angkanya 15–30%.

Kualitas pekerjaan diagnostik dan pengobatan di rumah sakit

Untuk menilai mutu diagnosis dan pengobatan di rumah sakit digunakan indikator sebagai berikut:

1) komposisi pasien di rumah sakit;

2) rata-rata lama perawatan pasien di rumah sakit;

3) kematian di rumah sakit;

4) kualitas diagnosis medis.

Komposisi pasien di rumah sakit berdasarkan penyakit individu (%):

banyaknya pasien yang keluar rumah sakit dengan diagnosa tertentu x 100 / banyaknya pasien yang keluar rumah sakit.

Indikator ini bukan merupakan ciri langsung dari kualitas pengobatan, tetapi indikator kualitas inilah yang terkait dengannya. Dihitung secara terpisah berdasarkan departemen.

Durasi rata-rata perawatan seorang pasien di rumah sakit (untuk penyakit individu):

jumlah hari tidur yang dihabiskan oleh pasien yang keluar dari rumah sakit dengan diagnosis tertentu / jumlah pasien yang keluar dari rumah sakit dengan diagnosis tertentu.

Untuk menghitung indikator ini, berbeda dengan indikator rata-rata lama rawat pasien di rumah sakit, yang digunakan adalah pasien yang belum pulang (pulang + meninggal), melainkan hanya pasien yang sudah pulang, dan dihitung berdasarkan penyakit secara terpisah untuk pasien yang pulang dan meninggal. pasien.

Tidak ada standar untuk rata-rata durasi pengobatan, dan ketika menilai indikator ini untuk suatu rumah sakit tertentu, indikator ini dibandingkan dengan rata-rata durasi pengobatan untuk berbagai penyakit yang berkembang di kota atau wilayah tertentu.

Saat menganalisis indikator ini, kami mempertimbangkan secara terpisah durasi rata-rata pengobatan pasien yang dipindahkan dari departemen ke departemen, serta pasien yang dirawat kembali di rumah sakit untuk pemeriksaan atau perawatan lanjutan; Untuk pasien bedah, durasi pengobatan sebelum dan sesudah operasi dihitung secara terpisah.

Saat menilai indikator ini, perlu mempertimbangkan berbagai faktor yang mempengaruhi nilainya: waktu pemeriksaan pasien, ketepatan waktu diagnosis, resep. pengobatan yang efektif, adanya komplikasi, kebenaran pemeriksaan kemampuan kerja. Sangat penting juga memiliki nomor masalah organisasi, khususnya penyediaan pelayanan rawat inap kepada penduduk dan tingkat pelayanan rawat jalan (seleksi dan pemeriksaan pasien untuk rawat inap, kesempatan untuk melanjutkan pengobatan setelah keluar dari rumah sakit di klinik).

Memperkirakan indikator ini menimbulkan kesulitan yang signifikan, karena nilainya dipengaruhi oleh banyak faktor yang tidak secara langsung bergantung pada kualitas pengobatan (kasus dimulai pada tahap pra-rumah sakit, proses yang tidak dapat diubah, dll.). Tingkat indikator ini juga sangat bergantung pada usia, komposisi jenis kelamin pasien, tingkat keparahan penyakit, lama rawat inap, dan tingkat perawatan rawat inap.

Informasi ini, yang diperlukan untuk analisis yang lebih rinci tentang rata-rata durasi perawatan pasien di rumah sakit, tidak dimuat dalam laporan tahunan; mereka dapat diperoleh dari primer dokumen medis: “Kartu berobat pasien rawat inap” (f. 003/u) dan “Kartu statistik orang yang keluar dari rumah sakit” (f. 066/u).

Kematian di rumah sakit (per 100 pasien, %):

jumlah pasien meninggal x 100 / jumlah pasien pulang (boleh + meninggal).

Indikator ini merupakan salah satu indikator terpenting dan sering digunakan untuk menilai kualitas dan efektivitas pengobatan. Ini dihitung baik untuk rumah sakit secara keseluruhan, dan secara terpisah untuk departemen dan bentuk nosologis.

Kematian harian (per 100 pasien, tarif intensif):

jumlah kematian sebelum 24 jam rawat inap di rumah sakit x 100 / jumlah orang yang dirawat di rumah sakit.

Rumusnya dapat dihitung sebagai berikut: bagian dari semua kematian pada hari pertama dalam jumlah total kematian (indikator ekstensif):

jumlah kematian sebelum 24 jam rawat inap di rumah sakit x 100 / jumlah seluruh kematian di rumah sakit.

Kematian pada hari pertama menunjukkan tingkat keparahan penyakit dan, oleh karena itu, tanggung jawab khusus tenaga medis mengenai organisasi perawatan darurat yang tepat. Kedua indikator tersebut melengkapi karakteristik organisasi dan kualitas pengobatan pasien.

Dalam rumah sakit yang terkonsolidasi, angka kematian di rumah sakit tidak dapat dianggap terpisah dari angka kematian di rumah, karena pemilihan rawat inap dan kematian pra-rumah sakit dapat berdampak besar pada tingkat kematian di rumah sakit, baik mengurangi atau meningkatkannya. Secara khusus, angka kematian di rumah sakit yang rendah dengan proporsi kematian di rumah yang besar dapat mengindikasikan adanya cacat dalam rujukan ke rumah sakit, ketika pasien yang sakit parah ditolak dirawat di rumah sakit karena kurangnya tempat tidur atau karena alasan lain.

Selain indikator-indikator di atas, indikator-indikator yang mencirikan kegiatan rumah sakit bedah juga dihitung secara terpisah. Ini termasuk yang berikut: Struktur intervensi bedah (%):

jumlah pasien yang dioperasi untuk suatu penyakit x 100 / jumlah total pasien yang dioperasi untuk semua penyakit.

Kematian pasca operasi (per 100 pasien):

jumlah pasien yang meninggal setelah operasi x 100 / jumlah pasien yang dioperasi.

Dihitung untuk seluruh rumah sakit dan untuk penyakit tertentu memerlukan perawatan bedah darurat.

Frekuensi komplikasi selama operasi (per 100 pasien):

jumlah operasi di mana komplikasi diamati x 100 / jumlah pasien yang dioperasi.

Saat menilai indikator ini, perlu untuk mempertimbangkan tidak hanya tingkat frekuensi komplikasi selama berbagai operasi, tetapi juga jenis komplikasi, informasi tentangnya dapat diperoleh saat mengembangkan “Kartu statistik mereka yang meninggalkan rumah sakit” (f .066/u). Indikator ini harus dianalisis bersama dengan durasi perawatan di rumah sakit dan angka kematian (baik umum maupun pasca operasi).

Kualitas perawatan bedah darurat ditentukan oleh kecepatan masuknya pasien ke rumah sakit setelah timbulnya penyakit dan waktu operasi setelah masuk, diukur dalam jam. Semakin tinggi persentase pasien yang dibawa ke rumah sakit pada jam-jam pertama (sampai 6 jam sejak timbulnya penyakit), semakin baik penyediaan ambulans dan perawatan darurat dan semakin tinggi kualitas diagnosis oleh dokter setempat. Kasus pengiriman pasien lebih dari 24 jam sejak timbulnya penyakit harus dianggap sebagai kelemahan besar dalam mengatur pekerjaan klinik, karena ketepatan waktu rawat inap dan intervensi bedah sangat penting untuk keberhasilan hasil dan pemulihan pasien yang membutuhkan perawatan darurat.

Kualitas diagnosa medis di klinik dan rumah sakit

Satu dari tugas yang paling penting Penting bagi dokter untuk membuat diagnosis yang benar secara dini, sehingga memungkinkan memulai pengobatan yang tepat secara tepat waktu. Penyebab kesalahan diagnosis bervariasi, dan analisisnya dapat meningkatkan kualitas diagnosis, pengobatan, dan efektivitas perawatan medis. Mutu diagnosis medis dinilai berdasarkan kebetulan atau ketidaksesuaian diagnosis yang dibuat oleh dokter di klinik dan rumah sakit atau oleh dokter rumah sakit dan ahli patologi.

Untuk menilai kualitas diagnosa medis dalam statistik medis, lebih lanjut interpretasi yang tepat konsep "kesalahan diagnosis":

1) diagnosis yang salah;

2) diagnosis yang tidak pasti; ketika dikoreksi, mereka mengurangi populasi kasus penyakit tertentu;

3) diagnosis yang ditinjau - diagnosis yang ditegakkan di rumah sakit dengan latar belakang penyakit lain; mereka meningkatkan jumlah kasus penyakit tertentu;

4) diagnosis yang salah – jumlah diagnosis yang salah dan terabaikan untuk suatu penyakit tertentu;

5) diagnosis kebetulan untuk semua penyakit - jumlah diagnosis yang bertepatan di rumah sakit dengan diagnosis yang dibuat di klinik;

6) ketidakcocokan diagnosis - perbedaan antara jumlah pasien rawat inap dan pasien yang diagnosis rumah sakitnya bertepatan dengan diagnosis rawat jalan.

Penilaian mutu diagnosa medis di klinik dilakukan dengan membandingkan diagnosa pasien pada saat rujukan rawat inap dengan diagnosa yang ditegakkan di rumah sakit. Data pelaporan tidak memuat informasi mengenai masalah ini, sehingga sumber informasinya adalah “Kartu Statistik Keluar Rumah Sakit” (f. 066/u). Sebagai hasil dari membandingkan data yang diperoleh, dihitung proporsi diagnosis yang salah:

jumlah diagnosis klinik yang tidak dikonfirmasi di rumah sakit x 100 / jumlah total pasien yang dikirim dengan diagnosis ini untuk dirawat di rumah sakit.

Indikator ini menjadi dasar untuk analisis yang lebih rinci tentang kesalahan dalam mendiagnosis pasien yang dikirim untuk perawatan rawat inap, yang mungkin disebabkan oleh kesulitan dalam diagnosis banding dan kesalahan perhitungan yang besar dari dokter klinik.

Menilai kualitas diagnosa medis di rumah sakit dilakukan berdasarkan perbandingan diagnosis klinis (seumur hidup) dan patologis (bagian). Sumber informasi dalam hal ini adalah “Rekam Medis Pasien Rawat Inap” (f. 003/u) dan hasil otopsi almarhum.

Indikator kesesuaian (divergensi) diagnosis (%):

jumlah diagnosis yang dikonfirmasi (tidak dikonfirmasi) selama otopsi x 100 / jumlah total otopsi karena alasan tertentu.

Tingkat kesesuaian antara diagnosis klinis dan diagnosis patologis dapat dihitung dengan menggunakan data dari laporan tahunan (Bagian “Otopsi kematian di rumah sakit”) untuk masing-masing penyakit.

Perbedaan antara diagnosis klinis dan patologis dari penyakit yang mendasarinya adalah sekitar 10%. Indikator ini juga dihitung untuk bentuk nosologis individu yang menjadi penyebab kematian; Dalam hal ini, perlu untuk memperhitungkan diagnosis yang salah dan diagnosis yang diabaikan.

Alasan perbedaan antara diagnosis klinis dan patologis dapat dibagi menjadi dua kelompok.

1. Cacat dalam pekerjaan medis:

1) singkatnya observasi pasien;

2) ketidaklengkapan dan ketidakakuratan survei;

3) meremehkan dan melebih-lebihkan data anamnestik;

4) kurangnya pemeriksaan rontgen dan laboratorium yang diperlukan;

5) tidak adanya, meremehkan atau melebih-lebihkan kesimpulan konsultan.

2. Cacat organisasi dalam pekerjaan klinik dan rumah sakit:

1) keterlambatan rawat inap pasien;

2) kurangnya staf tenaga medis dan keperawatan di departemen medis dan diagnostik;

3) kekurangan dalam pekerjaan layanan individu rumah sakit (bagian penerima tamu, ruang diagnostik, dll.);

4) pemeliharaan riwayat kesehatan yang salah dan ceroboh.

Analisis terperinci tentang perbedaan antara diagnosis klinis dan anatomi berdasarkan tinjauan dan kesalahan hanya mungkin dilakukan berdasarkan pengembangan khusus “Kartu statistik mereka yang meninggalkan rumah sakit” (f. 066/u), serta epikris yang diisi untuk pasien yang sudah meninggal.

Analisis epikrisis orang yang meninggal jauh dari terbatas pada perbandingan diagnosis - intravital dan patologis. Bahkan dengan diagnosis yang benar-benar kebetulan, penting untuk menilai ketepatan waktu diagnosis seumur hidup. Dalam hal ini, diagnosis akhir yang benar mungkin hanyalah tahap terakhir dari banyak asumsi diagnostik dokter yang salah dan saling eksklusif selama seluruh periode observasi pasien. Jika diagnosis seumur hidup ditegakkan dengan benar, maka perlu diketahui apakah ada cacat pengobatan yang secara langsung atau tidak langsung berhubungan dengan kematian pasien.

Untuk membandingkan diagnosis klinis dan patologis dan menganalisis epikrisis mereka yang meninggal di rumah sakit, konferensi klinis dan anatomi diselenggarakan secara berkala dengan analisis setiap kasus perbedaan diagnosis, yang membantu meningkatkan diagnostik, pengobatan yang tepat dan pemantauan pasien.

Indikator kuantitatif (koefisien) yang mencirikan KMP berdasarkan hasil pemeriksaan dan angket

1. Faktor intensitas integral (K dan) merupakan turunan dari koefisien efektivitas medis (K p), kepuasan sosial (K s), volume pekerjaan yang dilakukan (K ob) dan rasio biaya (K z):

K dan = K r x K c x K tentang x K z

Pada pekerjaan tahap pertama, karena kemungkinan kesulitan dalam melakukan perhitungan ekonomi saat menentukan Kz, kita dapat membatasi diri pada tiga koefisien

K u = K r x K c x K jilid.

2. Rasio Kinerja Medis (K p) – rasio jumlah kasus dengan pencapaian hasil medis(R d) terhadap jumlah total kasus pelayanan medis yang dinilai (R):

Jika kadar K p juga diperhitungkan, maka

К р = ?Р saya 3 a saya / Р,

Di mana? – tanda penjumlahan;

Р i – tingkat hasil yang diperoleh (pemulihan penuh, peningkatan, dll.);

a i – skor tingkat hasil yang diperoleh ( penyembuhan total– 5 poin, peningkatan sebagian – 4 poin, tidak ada perubahan – 3 poin, penurunan signifikan – 1 poin).

Koefisien ini juga dapat dianggap sebagai koefisien kualitas (Kk):

K k = jumlah kasus kepatuhan penuh terhadap teknologi yang memadai / jumlah total kasus perawatan medis yang dinilai, serta indikator struktur alasan kesalahan pilihan teknologi atau ketidakpatuhannya.

Kr untuk institusi secara keseluruhan didefinisikan sebagai hasil bagi dari indikator yang bersangkutan (Рд dan Р) untuk unit medis.

3. Koefisien kepuasan sosial (K s) – rasio jumlah kasus kepuasan konsumen (pasien, staf) (U) dengan jumlah total kasus layanan medis yang dievaluasi (N).

Jika tingkat kepuasan juga diperhitungkan, maka

К р = ?У i x а i / Р,

dimana Y i adalah banyaknya responden yang menjawab positif pertanyaan ke-i (sangat puas, tidak puas, dan sebagainya);

dan i adalah skor tingkat hasil yang diperoleh.

Saat menentukan koefisien ini, hanya informasi tentang kepuasan pasien terhadap perawatan medis yang diberikan yang diperhitungkan. Asalkan “Saya merasa sulit menjawab” diberi tanda di semua poin kuesioner, maka kuesioner tersebut tidak termasuk dalam perhitungan. Jika terdapat penilaian negatif pada setidaknya salah satu poin, maka pasien dianggap tidak puas dengan pelayanan yang diberikan.

Kc untuk institusi medis secara keseluruhan didefinisikan sebagai hasil bagi dari indikator-indikator yang sesuai untuk departemen medis di institusi tersebut.

4. Rasio pekerjaan yang dilakukan (K ob) – salah satu indikator yang paling penting efisiensi institusi medis dan departemennya.

K ob = O f / O p,

dimana O f adalah jumlah pelayanan medis yang sebenarnya dilakukan;

О n – jumlah layanan medis yang direncanakan.

Jumlah kasus rawat jalan atau rawat inap yang diselesaikan, penelitian yang dilakukan, dll dapat digunakan sebagai indikator yang mencirikan kegiatan suatu institusi atau divisinya untuk menghitung volume pekerjaan institusi. Tidak disarankan menggunakan “jumlah kunjungan” ” sebagai indikator volume ketika menganalisis volume pekerjaan institusi, karena beberapa Dokter dapat meningkatkan indikator ini dengan membuat janji yang tidak masuk akal.

5. Faktor beban individu (K in) – memperhitungkan jumlah pasien dibandingkan dengan standar posisi dokter dengan profil klinis yang sesuai dan kategori kompleksitas pengawasan (operasi):

K dalam = N f x 100 / N n,

di mana Nf adalah indikator beban sebenarnya,

N n – indikator beban standar.

Indikator ini berfungsi untuk menilai kontribusi masing-masing dokter spesialis dan menilai kualitas pelayanan yang diberikan kepada mereka. Dalam hal jumlah pasien sebenarnya di bawah standar jabatan dokter, maka dibuat cadangan waktu kerja. Dokter dapat mengembangkan cadangan dengan melakukan bantuan nasihat, tugas, pengendalian ILC dan penyediaan layanan tambahan lainnya.

Kepala fasilitas kesehatan berhak mengubah beban kerja seorang dokter, dengan mempertimbangkan sifat penyakit dan tingkat keparahan kondisi pasien yang dirawatnya. Selain itu, pimpinan lembaga bersama kepala departemen harus merencanakan beban kerja dokter menurut jenisnya agar merata dan memenuhi indikator standar.

6. Rasio Biaya (K z) – rasio biaya standar (Z n) dengan biaya aktual yang dikeluarkan untuk kasus perawatan medis yang dinilai (Zf):

7. Tingkat aktivitas bedah (K ha) – rasio jumlah pasien yang dioperasi oleh dokter tertentu (N op) dengan jumlah pasien yang dirawat oleh dokter tertentu (N l):

K ha = Tidak op / N aku.

Indikator ini berfungsi untuk mengevaluasi kinerja dokter spesialis bedah.

8. Dapat digunakan sebagai kriteria kualitatif untuk menilai aktivitas tenaga keperawatan koefisien kepatuhan terhadap teknologi perawatan medis (K st), yang dihitung dengan rumus:

K st = N – N d / N,

dimana N – kuantitas penilaian ahli;

N d – jumlah penilaian ahli dengan cacat yang teridentifikasi dalam teknologi perawatan medis.

Saat menilai nilai indikator yang diperoleh, disarankan untuk melanjutkan dari:

1) indikator “referensi” yang harus diperjuangkan setiap orang pekerja medis;

2) indikator rata-rata untuk wilayah (lembaga, unit), dengan penyimpangan dari mana tingkat pelayanan medis yang diberikan oleh pekerja atau unit medis tertentu dinilai;

3) dinamika indikator ini untuk pekerja medis tertentu, departemen, dll.

Dianjurkan untuk menghitung koefisien setiap triwulan. Mereka dapat dihitung dalam konteks departemen, institusi secara keseluruhan, spesialis individu dan bentuk kepentingan nosologis.

Analisis kegiatan rumah sakit kota berdasarkan penilaian indikator yang relevan memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kekurangan dalam organisasi proses pengobatan dan diagnostik, menentukan efisiensi penggunaan dan cadangan kapasitas tempat tidur, dan mengembangkan langkah-langkah khusus untuk meningkatkan kualitas. pelayanan kesehatan bagi masyarakat.

Anda akan perlu

• - dokumentasi pelaporan suatu perusahaan atau organisasi untuk periode yang diperlukan;
• - perkembangan metodologi dan ilmiah;
• - data statistik organisasi lain dengan profil serupa untuk periode pelaporan;
• - fotokopi publikasi.

instruksi

Laporan penilaian kinerja tidak terlalu berbeda gayanya dengan laporan ilmiah atau lainnya pekerjaan metodologis. Bagian-bagian di dalamnya kurang lebih sama. Beberapa perwakilan mungkin memiliki persyaratan tambahan. Cari tahu tentang hal ini sebelum Anda mulai mempersiapkan sertifikasi. Sebagai aturan, kepala perusahaan memiliki perkembangan metodologi yang sesuai.

Mulailah mengerjakan laporan dengan informasi singkat Tentang saya. Bagian ini tidak boleh mengulangi bagian Anda, ini hanya menyangkut aktivitas profesional. Ceritakan kepada kami tentang universitas mana Anda lulus, di mana dan kapan Anda meningkatkan kualifikasi Anda. Jangan malu dan rayakan pencapaian profesional Anda. Jangan lupakan publikasi ilmiah. Cobalah untuk membuatnya sangat singkat. Laporan itu sendiri, dan informasi tentang Anda, tidak boleh lebih dari halaman A4, dicetak dalam ukuran 14 poin, spasi satu setengah.

Di bagian kedua pendahuluan, beri tahu kami tentang organisasi Anda. Apa yang dia lakukan, tugas apa yang dia tetapkan untuk dirinya sendiri, dan dengan cara apa dia mencapai solusinya. Jelaskan kualifikasi tempat, peralatan, dan personel. Beri tahu kami program ilmiah, industri, pendidikan, atau budaya apa yang diikuti organisasi Anda. Tak lupa menyebutkan kemenangan dalam kompetisi dan berbagai ijazah yang diterimanya.

Dalam pendahuluan, Anda juga perlu membicarakan unit struktural Anda. Memperjelas tugas spesifik apa dalam produksi atau proses ilmiah yang dikerjakannya. Jelaskan fasilitas departemen Anda dan peralatan yang Anda dan kolega Anda gunakan. Tunjukkan struktur kepegawaian dan tempat Anda di dalamnya. Tulis tentang pencapaian unit tersebut.

Bagian utamanya bersifat analitis. Itu membutuhkan angka dan fakta. Mereka paling baik diambil dari data pelaporan seluruh organisasi untuk periode yang diperlukan. Berdasarkan materi faktual, bandingkan aktivitas organisasi saat ini dengan kinerjanya pada periode pelaporan sebelumnya. Jelaskan apa sebenarnya yang Anda lakukan untuk membuat perusahaan Anda bekerja lebih baik. Dukung kesimpulan Anda dengan angka.

Pada bagian utama, Anda juga perlu membandingkan pekerjaan organisasi Anda dengan organisasi serupa. Data statistik yang diperlukan dapat diambil dari situs resmi organisasi-organisasi ini. Silakan tunjukkan ilmiah terbaru atau perkembangan metodologis Anda gunakan dan hasil apa yang mereka berikan untuk pekerjaan seluruh perusahaan.

Ceritakan kepada kami tentang klien, pelajar, atau pasien Anda. Ciri-ciri mereka berdasarkan usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan. Beritahu kami secara rinci bagaimana Anda bekerja dengan mereka, layanan, bantuan, pengetahuan atau keterampilan apa yang mereka terima dari Anda. Jika Anda mendapatkan tanggapan mereka atas pekerjaan Anda, jangan lupa untuk mengatakannya.

Jelaskan ceramah atau konsultasi apa yang Anda berikan selama periode pelaporan. Bagi seorang guru bisa berupa konsultasi kepada orang tua dan masyarakat, bagi seorang dokter bisa berupa ceramah tentang pencegahan lembaga pendidikan atau di perusahaan. Bagi seorang insinyur, ini bisa menjadi kelas bimbingan karir dengan anak sekolah, dan juga untuk pekerja kantoran. Beritahu kami bagaimana Anda bekerja dengan peserta pelatihan dan pengetahuan apa yang mereka peroleh di kelas Anda. Jawablah pertanyaan bagaimana Anda bekerja dengan kolega dan karyawan pemula dengan kualifikasi yang lebih sederhana, pengalaman apa yang Anda berikan kepada mereka dan dengan metode apa.

Ke kepala unit struktural penting juga untuk menunjukkan jenis pekerjaan organisasi dan metodologis apa yang dia lakukan dengan tim, bagaimana dia peduli dengan kualifikasi karyawannya. Ceritakan kepada kami tentang struktur organisasi departemen Anda, apa pelajaran metodologis yang Anda lakukan dan kursus apa yang Anda kirimkan kepada karyawan?

Di bagian terakhir, rangkum pekerjaan yang telah dilakukan. Beritahu kami tentang tujuan apa yang belum Anda capai. Sampaikan saran Anda untuk meningkatkan kinerja seluruh organisasi. Tentukan prospek pekerjaan Anda dan peningkatannya. Untuk perwakilan dari berbagai profesi, sertifikasi dilakukan pada interval yang berbeda dan hal ini harus diperhitungkan. Bicara hanya tentang periode pelaporan. Anda harus menyerahkan beberapa dokumen lagi, dan semua informasi lainnya mungkin disebutkan di dalamnya. Di halaman terakhir, sebutkan nama belakang, nama depan, dan patronimik Anda. Tanda tangani dan beri tanggal. Mereka seharusnya berada di pojok kanan bawah, sama seperti tanda tangan Anda.

Laporan ini memerlukan lampiran. Ini mungkin fotokopi dari karya Anda yang diterbitkan. Jika artikelnya banyak atau terlalu panjang, lampirkan kutipannya atau cukup daftar dengan cetakannya. Buat daftar referensi. Ini disusun dengan cara yang sama seperti karya ilmiah lainnya.

Untuk menetapkan atau mengonfirmasi kategori kualifikasi Anda. Untuk menjalani prosedur ini, Anda harus telah menyelesaikan kegiatan praktikum tahun terakhir di tempat kerja utama Anda. Untuk dokter spesialis dengan pendidikan tinggi, laporan harus mencerminkan kegiatan selama 3 tahun terakhir.

Laporan seorang dokter spesialis yang mengajukan penugasan atau pengukuhan suatu kategori kualifikasi merupakan suatu karya yang mencerminkan analisis komparatif terhadap aktivitas kerja seorang tenaga kesehatan selama setahun terakhir.

Anda tidak boleh melakukan pendekatan untuk menulis laporan pengesahan secara formal dan mengharapkan hal itu komisi sertifikasi tidak akan mempelajarinya secara mendetail. DI DALAM Akhir-akhir ini Jumlah perawat yang laporannya dikembalikan untuk direvisi terus bertambah. Kurangnya persyaratan pelaporan seragam yang disetujui di tingkat federal bukanlah alasan untuk sembrono dalam pekerjaan ini. Perawat yang melamar kategori kualifikasi pertama, dan terlebih lagi, kategori kualifikasi tertinggi harus mengambil pendekatan yang sangat serius dalam menyusun laporan.

Mari kita pertimbangkan laporan sertifikasi perawat berdasarkan bagian. Biasanya, ketika menyusun laporan, para profesional medis dipandu oleh rekomendasi yang dikembangkan dan diusulkan oleh para spesialis di wilayah tertentu. Namun, kira-kira laporan perawat untuk sertifikasi memenuhi aturan kompilasi dan desain yang sama.

1. Perkenalan

• tonggak sejarah dalam jalur persalinan;
• informasi tentang perbaikan;
• informasi tentang sertifikasi sebelumnya (jika perawat tidak disertifikasi untuk pertama kali).

1.2 Deskripsi singkat tentang institusi medis:

• dasar material dan teknis;
• jumlah unit;
• jumlah tempat tidur rumah sakit;
• jadwal kepegawaian;
• komposisi personel dan informasi lainnya.

1.3 Karakteristik unit:

• jumlah tempat tidur rumah sakit;
• peralatan material dan teknis;
• jadwal kepegawaian;
• komposisi personel;
• fitur unit.

2. Bagian utama laporan

2.1 Populasi pasien:

• jenis kelamin, usia, bentuk penyakit nosologis;
• fitur perawatan pasien di unit;
• uraian tentang penciptaan lingkungan rumah sakit yang aman dan suasana sosio-psikologis yang menguntungkan bagi pasien unit;
• deskripsi contoh situasi sulit dengan pasien dari praktik keperawatan mereka sendiri.

2.2 Lingkup pekerjaan yang dilakukan:

• deskripsi tempat kerja dan tanggung jawab pekerjaan;
• uraian persiapan kerja peralatan medis, instrumen medis yang tersedia dan digunakan di unit;
• deskripsi persiapan pasien untuk prosedur dan manipulasi diagnostik dan terapeutik;
• uraian tentang tata cara pengumpulan biomaterial untuk penelitian laboratorium;
• uraian tentang proses perawatan pasien, serta item perawatan, termasuk yang baru;
• uraian tentang tata tertib pencatatan, penyimpanan dan pengeluaran obat di departemen, yang menunjukkan keuntungan penggunaan obat baru;
• uraian mengenai penyelenggaraan rekam medis di unit;
• uraian bantuan dalam kondisi darurat, berikan contoh praktek.

2.3 Indikator kualitatif dan kuantitatif pekerjaan perawat untuk periode pelaporan:

• nama dan nomor prosedur keperawatan yang dilakukan dalam bentuk tabel.

2.4 Pengembangan dan penerapan teknologi keperawatan modern baru, pekerjaan rasionalisasi:

• uraian tentang manfaat penggunaan teknologi keperawatan baru dalam perawatan, pengobatan, pencegahan dan rehabilitasi;
• deskripsi pencapaian efek terapeutik dan diagnostik dari penggunaan teknologi dan teknik keperawatan yang inovatif.

2.5 Kepatuhan terhadap langkah-langkah untuk mencegah penyakit akibat kerja:

• penggunaan alat pelindung diri oleh pegawai unit di tempat kerja;
• penyelesaian pemeriksaan kesehatan tepat waktu;
• imunisasi personel melalui vaksinasi (vaksinasi wajib).

3. Pengendalian infeksi

3.1 Sistem pengendalian infeksi:

• kepatuhan terhadap aturan asepsis dan antiseptik, penggunaan modern dan sterilisasi di unit;
• indikator kualitas utama untuk periode pelaporan:

• jumlah komplikasi sanitasi dan bakteriologis saat melakukan manipulasi dan penggunaan peralatan medis;
• infeksi pasien setelah prosedur;
• keselamatan menular dari personel medis unit;
• kasus infeksi nosokomial, ketepatan waktu analisisnya.

Semua indikator harus disajikan dibandingkan dengan indikator-indikator lainnya institusi medis, dan juga (lebih disukai) menurut distrik, wilayah (regional). Penting untuk menganalisis kinerja spesialis untuk periode pelaporan, menentukan penyebab komplikasi dan menunjukkan cara untuk mencegah terjadinya komplikasi. Penjelasan analitis terhadap data digital akan menunjukkan kemampuan seorang spesialis bersertifikat dalam mengevaluasi aktivitasnya sendiri, serta aktivitas unit tempatnya bekerja, dan institusi medis secara keseluruhan.

4. Partisipasi dalam kegiatan asosiasi profesional, pekerjaan pedagogis dan pendidikan kesehatan, pengembangan profesional

4.1 Kegiatan sosial:

• partisipasi dalam pekerjaan Asosiasi profesional.

4.2 Kegiatan pedagogi:

• kontrol dan bimbingan ketika bekerja dengan staf medis junior (untuk perawat senior dan staf perawat);
• pelatihan prosedur keperawatan dan teknik perawatan darurat bagi mahasiswa perguruan tinggi dan sekolah kedokteran;
• mengadakan kelas teknis dengan profesional keperawatan muda;
• pertukaran pengalaman dengan kolega dari departemen lain dan organisasi medis.

4.3 Pekerjaan pendidikan sanitasi:

• partisipasi dalam pekerjaan sekolah pasien untuk berbagai bentuk penyakit nosologis;
• memberikan asuhan keperawatan kepada pasien;
• percakapan tematik dengan pasien, kerabat dan pengunjung;
• penerbitan buletin kesehatan;
• partisipasi dalam organisasi dan pekerjaan sekolah untuk mempromosikan gaya hidup sehat.

4.4 Masalah etika kedokteran dan:

• pengetahuan tentang Kode Etik Perawat Rusia;
• pengetahuan tentang Piagam Perawat Rusia;
• pentingnya menaati prinsip-prinsip etika kedokteran dan deontologi dengan menggunakan contoh praktis.

5. Kesimpulan, tugas masa depan, usulan

5.1 Kesimpulan:

• menyimpulkan hasil tahun pelaporan;
• identifikasi masalah dan cara penyelesaiannya;
• menggeneralisasi hasil dan menarik kesimpulan berdasarkan data yang diberikan.

5.2 Tantangan masa depan:

• merencanakan kegiatan di masa depan pertumbuhan profesional dan perbaikan.

5.3 Penawaran:

• Berdasarkan studi analitis yang dilakukan, ditawarkan rekomendasi untuk memperbaiki proses kerja.

6. Sastra

6.1 Publikasi milik Spesialis:

• daftar publikasi atau fotokopi artikel;
• nama laporan, presentasi yang diberikan oleh spesialis di konferensi, simposium dan forum lainnya.

6.2 Literatur yang digunakan untuk menyusun laporan:

• daftar uraian bibliografi: dokumen resmi, buku, majalah, disertasi, abstrak, standar dan publikasi elektronik.

7. Aplikasi

• Tabel, diagram, grafik, foto, gambar.

Kami berharap dapat disusun dengan cara yang dijelaskan laporan sertifikasi perawat akan memungkinkan Anda lulus ujian profesional penting dengan bermartabat.