Bagaimana memahami bahwa bayi Anda menderita intoleransi laktosa. Gejala defisiensi laktosa pada orang dewasa

Sebagai seorang dokter, saya terkadang harus menghadapi kekurangan laktase pada orang dewasa. Hal ini tidak berarti bahwa penyakit ini serius, namun membuat pasien merasa sangat cemas. Berdasarkan pengalaman saya sendiri dan sumber terpercaya, saya akan mencoba memberi tahu Anda sejelas mungkin tentang intoleransi susu dan metode pengobatannya.

Apa itu defisiensi laktase

Laktosa- dari bahasa Latin "lactis" - susu - gula, yang ditemukan dalam bentuk bebas dalam susu semua spesies mamalia.

Laktase- enzim yang diproduksi oleh sel-sel selaput lendir bagian dalam usus halus dan terlibat dalam pencernaan dan pemecahan laktosa.

Defisiensi laktase- suatu kondisi di mana jumlah atau aktivitas enzim yang memecah laktosa - gula susu - berkurang di usus kecil. Akibatnya, tubuh tidak sepenuhnya mencerna makanan yang mengandung laktosa, terutama produk susu, dan makanan tersebut masuk ke usus besar tanpa perubahan.

Tinggal di usus besar jumlah yang banyak bakteri - berbeda, "jahat" dan "baik". Biasanya, yang “baik” mendominasi; mereka terlibat dalam pencernaan makanan dan pembentukan kekebalan, yang melindungi dari infeksi, kanker, dan penyakit lainnya.

Gula susu yang tidak dipecah menjadi sumber nutrisi yang sangat baik bagi bakteri “jahat”, yang menyebabkan perkembangbiakan mereka dengan cepat dan menekan mikroba “baik”. Terjadi suatu kondisi yang oleh dokter disebut dysbiosis, atau dysbiosis.

Pencernaannya normal dan dengan intoleransi laktosa

Dengan aktif “memakan” laktosa, bakteri “jahat” melepaskan sejumlah besar gas dan berbagai asam ke dalam lumen usus, yang mengiritasi selaput lendir dan menarik air. Prosesnya mirip dengan fermentasi adonan ragi. Isi usus terisi gelembung-gelembung gas kecil dan volumenya meningkat berkali-kali lipat. Semua ini memicu kembung, keroncongan, sakit perut, dan diare.

Defisiensi laktase adalah kekurangan laktase

Siapa yang berisiko mengalami defisiensi laktase?

1. Jika kerabat dekat Anda menderita atau menderita defisiensi laktase, kemungkinan Anda akan melanjutkan “tradisi” keluarga sangat tinggi. Saya akan memberi tahu Anda alasannya nanti.
2. Intoleransi laktosa jarang terjadi di antara masyarakat yang secara tradisional memelihara sapi di peternakan mereka dan susu segar di atas meja. Jadi, di antara orang Eropa dan Rusia, hanya 6-16% yang mengalami defisiensi laktase. Namun di kalangan masyarakat Asia Tenggara dan Amerika Utara angka ini 70-100%.
3. Orang yang berusia di atas 60 tahun tidak dapat mentoleransi produk susu dengan baik. Seiring bertambahnya usia, mukosa usus menjadi tipis dan menghasilkan sedikit enzim yang memecah laktosa.
4. Terakhir, semua penyakit yang menyerang usus kecil disertai dengan defisiensi laktase pada setiap sepertiga kasus. Jadi, untuk infeksi usus, keracunan makanan dan peradangan usus halus Disarankan untuk mengecualikan produk susu dari makanan.

Defisiensi laktase kongenital jarang terjadi. Namun diketahui bahwa hampir semua orang dengan usia tidak dapat mentoleransi produk susu dengan baik.

Mengapa defisiensi laktase terjadi dan apa yang terjadi?

Intoleransi laktosa bisa lengkap atau tidak lengkap:

• Dalam kasus pertama, tidak ada laktase sama sekali; bahkan sejumlah kecil susu dapat menyebabkan kembung, perut keroncongan, dan diare.
• Yang kedua, ketika aktivitas enzim berkurang, Anda dapat mengonsumsi produk susu dalam jumlah terbatas, dengan fokus pada kesehatan Anda.

Defisiensi laktase bawaan - penyakit keturunan, yang langsung terasa setelah lahir dan memerlukan pengecualian seumur hidup dari makanan yang mengandung laktosa.

Orang dewasa dihadapkan pada jenis lain dari intoleransi laktosa yang ditentukan secara genetik - defisiensi laktase konstitusional, yang berkembang secara bertahap. Penyebab penyakit ini adalah “kelemahan” gen yang mengkode aktivitas enzim laktase. Jika ayah dan ibu Anda mewariskan gen “lemah” ini kepada Anda, kemungkinan terkena penyakit ini akan sangat tinggi.

Dokter menyebut kedua varian defisiensi laktase yang dijelaskan di atas utama Artinya, penampilannya tidak dipengaruhi oleh gaya hidup, nutrisi, atau penyakit lainnya.

Defisiensi laktase sekunder muncul dengan latar belakang penyakit usus dan menghilang segera setelah tubuh mengatasi penyakit tersebut.

Defisiensi laktase kongenital bersifat selamanya. Defisiensi laktase sekunder akan hilang dengan sendirinya seiring dengan penyakit penyebabnya

Bagaimana intoleransi laktosa bermanifestasi?

Gejala defisiensi laktase Penyakit ini agak mirip dengan infeksi usus, bedanya terjadi 1-2 jam setelah mengonsumsi produk susu atau produk lain yang mengandung laktosa.

• Kembung dan keroncongan di perut, dan hampir tidak ada gas yang keluar dari usus;
• Sakit perut yang terjadi disana sini;
• Diare hingga 10-12 kali sehari;
• Kotorannya cair, berbusa, berwarna kuning muda, berbau asam;
• Kemungkinan mual.

Jika Anda mengalami rasa tidak nyaman di perut setiap kali minum segelas susu, es krim, atau produk lain yang mengandung laktosa, konsultasikan dengan dokter.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya defisiensi laktase

Sendirian

• Buatlah catatan harian makanan dan setiap kali, catat di dalamnya produk apa yang Anda makan dan berapa jumlahnya, apa yang Anda rasakan, berapa kali dan bagaimana Anda pergi ke toilet.

Dalam beberapa minggu setelah membuat catatan harian, Anda akan memahami berapa banyak laktosa yang dapat ditoleransi oleh tubuh Anda

• Cobalah untuk menghilangkan makanan yang mengandung laktosa sebanyak mungkin. dan tuliskan perasaanmu. Kemudian tambahkan ke dalam diet Anda dan tingkatkan jumlahnya secara bertahap. Catat momen munculnya rasa tidak nyaman pada perut dan diare. Dengan cara ini Anda dapat menilai secara mandiri tingkat intoleransi laktosa.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

• Analisis genetik untuk intoleransi laktosa kongenital. Untuk penelitian, kerokan diambil dari permukaan bagian dalam pipi atau darah dari pembuluh darah vena. Tidak perlu mempersiapkan diri untuk belajar. Analisis akan menunjukkan apakah Anda memiliki gen “kelemahan” laktase, apakah aktif atau “dimatikan”.

Seperti inilah laporan laboratorium yang mengonfirmasi intoleransi laktosa

• Tes toleransi laktosa. Analisis dilakukan dengan perut kosong. Pertama, darah Anda diambil untuk menentukan garis dasar gula darah. Anda kemudian meminum larutan laktosa dan tes darah diulang. Jika kadar gula darah tetap sama, berarti laktosa belum terserap, dan ini menandakan defisiensi laktase.
• Uji kandungan hidrogen di udara yang dihembuskan. Selama proses fermentasi di usus dengan defisiensi laktase, sejumlah besar hidrogen dilepaskan. Anda diberi larutan khusus laktosa untuk diminum. Jika setelah beberapa waktu molekul hidrogen yang “berlabel” ditemukan di udara yang dihembuskan, berarti laktosa tidak dipecah oleh enzim, tetapi terlibat dalam fermentasi.
• Analisis keasaman tinja mencerminkan kemampuan tubuh untuk mencerna karbohidrat secara umum dan laktosa pada khususnya. Peningkatan keasaman mendukung defisiensi laktase.

Diagnosis “defisiensi laktase” hanya dapat ditegakkan oleh dokter setelah pemeriksaan dan pengecualian penyakit usus, pankreas, dan organ pencernaan lainnya.

Cara mengobati defisiensi laktase

Yang utama adalah pola makan

Untuk defisiensi laktase, dianjurkan untuk membatasi atau menghilangkan sama sekali makanan yang mengandung laktosa dalam jumlah besar. Dalam kebanyakan kasus, dokter mengizinkan konsumsi produk susu bebas laktosa dan fermentasi. Kefir dan yogurt, yoghurt alami tanpa bahan tambahan dan krim asam, keju cottage dan keju mengandung sedikit laktosa. Ini dipecah oleh bakteri asam laktat selama fermentasi susu dan persiapan produk ini.

Di toko, carilah rak yang berisi produk susu bebas laktosa, harganya lebih mahal, tetapi tidak menyebabkan gangguan pencernaan

Enzim dalam tablet untuk menggantikan yang hilang

Obat enzim pasti akan dipilih dan diresepkan oleh dokter jika tubuh Anda bereaksi terhadap gula susu dalam jumlah minimal sekalipun. Enzim dalam tablet bertindak dengan cara yang sama seperti laktase dan membantu tubuh mencerna gula laktosa. Dalam kasus intoleransi laktosa bawaan, obat tersebut harus dikonsumsi seumur hidup.

Untuk defisiensi laktase sekunder, diet biasanya cukup. Enzim dalam tablet dapat melengkapinya saat tubuh pulih dari penyakit dan memulihkan sintesis laktosa.

Pengobatan gejala

Terapi simtomatik tidak mengobati penyakit itu sendiri, namun konsekuensinya. Kebutuhan untuk minum obat muncul jika gejala tidak menyenangkan terus berlanjut bahkan saat mengikuti diet. Untuk diare, obat fiksatif diresepkan, untuk kembung dan kolik usus- obat yang meredakan kejang yang menyakitkan dan menghilangkan kelebihan gas dari usus untuk mendukung mikroflora yang "berguna" - obat bakteri asam laktat untuk menghindari hipovitaminosis - vitamin.

Pengobatan penyakit usus yang menyebabkan defisiensi laktase

Perawatan selalu hanya ditentukan oleh dokter; tindakan amatir tidak dapat diterima di sini. Misalnya kapan infeksi usus Meresepkan antibiotik dan obat-obatan yang menyerap dan menghilangkan bakteri, virus, dan produk beracun dari tubuh.

Pengobatan defisiensi laktase didasarkan pada terapi diet. Ini dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan sifat gangguan dan efek yang diberikan oleh diet.

Apa yang tidak boleh dimakan jika Anda intoleransi laktosa

Semuanya bersifat individual. Kebutuhan untuk sepenuhnya meninggalkan produk susu, sebagai pembawa utama laktosa, sangat jarang terjadi. Dalam kebanyakan kasus, berhenti mengonsumsi susu utuh (manis) saja sudah cukup, tetapi Anda dapat dengan bebas mengonsumsi produk susu fermentasi, krim, dan mentega. Terkadang tubuh memusuhi “susu” dalam jumlah besar, tetapi 50-100 ml. susu sehari tidak bereaksi sama sekali. Dalam kasus seperti itu, Anda dapat dengan aman menambahkan susu ke dalam kopi Anda dan membiarkan diri Anda satu porsi es krim seminggu sekali.

Saat memilih produk susu, fokuslah pada kandungan lemaknya. Semakin berlemak produknya, semakin sedikit laktosa yang dikandungnya. Misalnya, semua orang boleh makan mentega. Ini mengandung banyak lemak (hingga 83%) dan praktis tidak mengandung protein atau karbohidrat.

Mentega lebih baik dikonsumsi dengan kandungan lemak tertinggi, karena mengandung laktosa paling sedikit

Dari produk susu fermentasi pilihlah yang mengandung bakteri asam laktat hidup - mereka akan membantu mengembalikan keasaman normal dan mikroflora usus yang “berguna”. Berikan preferensi pada varietas keras yang matang daripada keju muda yang lembut. Semakin lama keju matang, semakin sedikit laktosa yang dikandungnya.

Keju keras mengandung lebih sedikit laktosa, dan keju Dzhugas di foto tidak mengandung laktosa sama sekali

Kebanyakan laktosa ditemukan dalam susu murni dan konsentratnya. Produk susu fermentasi mengandung sedikit laktosa karena dipecah oleh bakteri asam laktat saat susu difermentasi.

Dengan hati-hati! Laktosa tidak hanya ditemukan pada produk susu

Susu ditambahkan ke roti, kembang gula, sosis, pate, kentang tumbuk, dan saus siap pakai. Saat dipanggang, gula susu memberikan warna emas yang menggugah selera pada produk, dan bahkan dapat ditemukan dalam kentang goreng, keripik, kerupuk, dan kroket. Yang menyedihkan adalah laktosa tidak selalu tertera pada label, jadi lebih baik hindari “barang” ini secara apriori.

Selain itu, laktosa sering digunakan sebagai bahan penggembur, pemanis, penambah rasa dan bahan penyedap dalam sediaan farmasi dalam bentuk tablet, pil, bubuk dan sirup. Oleh karena itu, saya sarankan membaca anotasi dengan cermat.

Produk yang hampir selalu mengandung gula susu:

• Sosis dan ham. Bukan hanya “daging” itu sendiri, tetapi juga kemasannya;

Susu bubuk atau whey ditambahkan ke sosis.

• Burger keju, hamburger, makanan cepat saji;
• Produk setengah jadi kering: sup, sereal, bubur, saus, puding;
• Bubuk kakao, semua jenis coklat, tidak termasuk coklat ekstra pahit;

Jika Anda tidak bisa berhenti mengonsumsi coklat, pilihlah coklat yang sangat pahit, karena susu mengandung beberapa komponen yang mengandung laktosa

• selai kacang;
• kentang goreng, keripik;
• Produk roti, kue kering, kembang gula;

Hampir semua roti mengandung susu, dan karenanya laktosa.

• Pangsit, pangsit, kroket;
• tablet sakarin;
• Bumbu curah dengan penambah rasa. Seringkali produsen menulis “peningkat rasa”, tetapi tidak menyebutkan zat tersebut mungkin laktosa;

Bumbu pasta dengan penambah rasa. Laktosa tidak tercantum pada label, tapi mungkin ada di sana.

• Saus siap pakai: saus tomat, mustard, mayones;
• Suplemen nutrisi.

Gula susu tidak hanya terdapat pada produk susu saja. Itu ditambahkan ke sosis, produk roti, produk gula-gula dan bahkan beberapa obat.

Apa yang bisa Anda makan tanpa batasan?

Banyaknya pembatasan terkadang menimbulkan kebingungan pada penderita intoleransi laktosa. Apa yang ada disana? Sebenarnya tidak terlalu menakutkan. Sejumlah besar produk tidak mengandung gula susu.

Anda dapat menikmati sayur-sayuran alami, buah-buahan, kacang-kacangan dan makanan yang belum diolah dengan percaya diri

Jika Anda kekurangan laktase, makanlah produk alami, yang pada dasarnya bebas laktosa. Baca label produk, dan saat memilih produk setengah jadi, pastikan untuk memeriksa komposisinya.

Bagaimana dengan kalsium?

Omong-omong, susu berbahaya tidak hanya bagi pasien dengan defisiensi laktase, tetapi juga bagi penderita defisiensi laktase total orang sehat. Pada tahun 1997, Harvard Medical School menerbitkan rekomendasi mengenai konsumsi susu. Kemudian pada tahun 2014, hal tersebut dikonfirmasi oleh hasil penelitian para ilmuwan Swedia.

Ternyata, penyalahgunaan susu murni menyebabkan “pencucian” kalsium dari tulang dan meningkatkan kemungkinan aterosklerosis, dan berakibat fatal. penyakit berbahaya jantung dan pembuluh darah. 1 gelas - 250 ml diakui aman untuk kesehatan. susu murni per hari, yang setara dengan hanya 12 g laktosa.

Produk susu adalah salah satu sumber utama kalsium, unsur mikro yang penting tubuh manusia. Dan jika terjadi intoleransi terhadap produk susu, banyak orang bertanya-tanya dari mana mendapatkan kalsium, jika bukan dari susu.

Produk kaya kalsium dan jumlahnya dalam miligram per 100 g produk

Wijen adalah pemimpin dalam kandungan kalsium

Kalsium dibutuhkan tubuh untuk kekuatan tulang dan gigi. Ini terlibat dalam metabolisme, kontraksi otot, pembentukan hormon dan proses penting lainnya yang terjadi di dalam tubuh. Saat menghilangkan susu dari makanan Anda, Anda perlu memasukkan sumber kalsium lain ke dalam makanan Anda.

Memo

1. Beberapa orang mengalami intoleransi laktosa sejak lahir. Namun seiring bertambahnya usia, penyakit ini bisa berkembang pada siapa saja.
2. Jika Anda mengalami kembung, perut keroncongan, dan diare setiap kali selesai minum segelas susu, konsultasikan ke dokter. Ia akan melakukan pemeriksaan, mencari penyebab penyakit Anda dan meresepkan pengobatan.
3. Jika Anda mengalami defisiensi laktase, Anda perlu mengikuti pola makan. Dalam kasus penyakit bawaan - sepanjang hidup. Jika defisiensi laktase menyertai penyakit usus - selama pengobatan penyakit ini.
4. Diet untuk defisiensi laktase melibatkan pengecualian atau pembatasan produk susu utuh. Produk susu fermentasi diperbolehkan.
5. Saat membeli produk, pelajari labelnya dengan cermat dan pilih hanya produk yang bebas laktosa.
6. Beberapa makanan sebaiknya dihindari karena mungkin mengandung laktosa, meskipun tidak tercantum pada label.
7. Dengan menghilangkan susu dari makanan Anda, berhati-hatilah dalam menyediakan kalsium bagi tubuh Anda.

Periksa apakah Anda memiliki sikap yang benar terhadap makanan.

Masukkan email Anda dan klik tombol unduh ↓

ASI merupakan makanan alami dan paling diinginkan oleh bayi baru lahir. Namun terkadang tubuh anak menolak untuk mengasimilasi salah satunya elemen penting ditemukan dalam susu, disebut laktosa. Gangguan ini disebut defisiensi laktosa, yang gejalanya muncul cukup dini pada anak di bawah usia satu tahun. Akan bermanfaat bagi setiap orang tua untuk mengetahui ciri-ciri manifestasi dan metode pengobatannya.

Laktosa adalah gula susu yang ditemukan di semua susu mamalia. Tugas utama elemen ini adalah menyediakan energi bagi tubuh untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Ini juga memiliki efek menguntungkan pada fungsi usus, karena merupakan elemen utama dalam pembentukan dan pengembangan laktobasilus yang bermanfaat. Laktosa - elemen jejak yang penting untuk perkembangan otak.

Satu lagi properti yang berguna gula susu untuk meningkatkan kemampuan tubuh dalam menyerap kalsium, yang penting pada bulan-bulan pertama kehidupan. Penyerapan normal laktosa, glukosa dan galaktosa dalam tubuh bayi mencegah terjadinya disbiosis.

Jenis kelainan dan penyebabnya

Tergantung pada bagaimana gejala intoleransi laktosa muncul pada anak-anak, gangguan ini memiliki beberapa bentuk. Masing-masing dari mereka mungkin memiliki penyebabnya sendiri.

Intoleransi laktosa pada bayi

Itu ada dalam beberapa bentuk, yang penyebabnya berbeda. Defisiensi primer terjadi ketika enzim tidak diserap dengan baik atau tidak ada sama sekali di dalam tubuh. Namun sel-sel yang membentuk permukaan usus tidak rusak. Tipe ini adalah yang paling umum.

Bentuk bawaannya sangat jarang dan sangat langka Penyakit serius. Hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling parah, bahkan kematian, jika bantuan medis yang diperlukan tidak diberikan tepat waktu.

Penyakit ini berkembang karena mutasi genetik tubuh bayi. Gejala utama defisiensi laktosa pada anak di bawah usia satu tahun adalah dehidrasi cepat, berat badan kurang, atau penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Pada anak-anak yang lahir dengan berat badan kurang atau bayi prematur, kadang-kadang didiagnosis suatu bentuk defisiensi sementara. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa pembentukan sistem enzim terjadi pada minggu ke-12. Setelah beberapa waktu, ia menjadi lebih aktif dan mulai memproses laktase.

Jadi saat bayinya lahir lebih cepat dari jadwal, atau memiliki bobot yang jauh lebih sedikit, sistem enzim tidak memiliki waktu untuk berkembang sepenuhnya, sehingga menyebabkan defisiensi enzim.

Salah satu bentuk defisiensi laktosa yang paling umum adalah fungsional. Itu tidak muncul karena adanya gangguan pada sistem pencernaan atau fungsi usus. Alasan utama terjadinya hal ini mungkin karena pemberian makan bayi yang berlebihan. Tubuh tidak punya waktu untuk memproses semua bahan yang dihasilkan, yang jika tidak dicerna dengan baik, kemudian masuk ke usus dan menyebabkan gejala khas.

Jenis sekunder dari kelainan ini melibatkan kerusakan pada sel-sel yang bertanggung jawab untuk produksi laktase. Ini dapat mengganggu fungsi usus normal dan penyebabnya proses inflamasi. Fungsi dan produksi enterosit terhenti.

Terjadi keadaan tubuh sebaliknya, yang ditandai dengan jumlah enzim laktase yang berlebihan. Ini terjadi ketika sejumlah besar ASI menumpuk di payudara ibu menyusui. Ada kelebihan dalam tubuh anak. Berbeda dengan kasus kekurangan enzim, pengobatan dalam situasi ini tidak diperlukan. Untuk menormalkan jumlah laktosa dalam tubuh bayi baru lahir, cukup dengan mengatur pola makan.

Terkadang bayi alergi terhadap karbohidrat yang dibutuhkan tubuh. Penyebabnya bisa bawaan atau didapat. Gejala dalam kasus ini tidak berbeda dengan gejala utama. Satu-satunya hal yang dapat mengindikasikan reaksi alergi pada tubuh adalah ruam kulit.

Bahaya penyakit ini

Bagi anak di bawah satu tahun, penyakit ini bisa sangat berbahaya. Pertama-tama, kelainan ini dapat menyebabkan terganggunya fungsi normal seluruh organ. Lapisan atas dinding usus juga rusak dan pembentukan enterosit terhenti.

Gula susu yang tidak tercerna memicu munculnya dan berkontribusi terhadap terganggunya mikroflora alami saluran pencernaan. Begitu berada di perut bayi, laktosa memicu peningkatan pembentukan gas dan menyebabkan reaksi fermentasi. Akibatnya, anak menjadi gelisah dan mudah tersinggung, menolak makanan kesukaannya.

Penolakan terhadap diet teratur menyebabkan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Faktor ini sangat merugikan usia dini, karena menyebabkan terganggunya fungsi normal semua organ. Tubuh yang lemah menjadi rentan terhadap banyak unsur mikro berbahaya. Hal ini juga menimbulkan komplikasi berupa distrofi.

Karena ketidakmampuan perut bayi untuk mengatasi makanan berat, anak mengalami serangan diare. Penyakit ini dapat membuat orang dewasa tidak seimbang, dan bagi bayi baru lahir dapat berakibat fatal. Karena sering buang air besar Dehidrasi cepat terjadi.

Gejala khas penyakit ini

Tergantung penyebabnya, gejala khas intoleransi laktosa pada bayi bisa berbeda-beda. Namun terlepas dari jenisnya, ada beberapa fitur umum penyakit. Gangguan pada sistem enzim dapat ditentukan karena ciri-ciri berikut:

• Terlepas dari pola makan dan banyaknya makanan, anak berhenti menambah berat badan yang dibutuhkan. Keadaan ini bertahan sampai titik tertentu. Jika tidak ada tindakan aktif yang diambil, berat badan bayi mulai turun tajam, yang menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan;
• tampak tidak normal bangku longgar, terkadang disertai busa yang banyak. Selain itu, tinja mungkin berwarna kehijauan dengan bau asam yang menyengat. Hal ini terjadi karena intoleransi laktasi memicu diare pada bayi;
• gangguan yang terlihat pada fungsi saluran pencernaan, yang memanifestasikan dirinya dalam kembung dan karakteristik rahim yang bergemuruh. Juga gejala serius kolik dapat terjadi. Semua ini membuat bayi baru lahir mudah tersinggung dan berubah-ubah, yang juga harus menarik perhatian;

• terkadang kelainan ini bermanifestasi sebagai regurgitasi yang tampaknya tidak beralasan pada bayi.

Bagaimanapun, anak berada pada usia di mana terjadinya penyimpangan dari norma harus memerlukan tindakan tegas dan aktif. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan konsekuensi yang tidak diinginkan pada waktu yang tepat.

Prosedur laboratorium diagnostik

Untuk memastikan bayi benar-benar menderita defisiensi laktosa, dokter menggunakan banyak metode diagnostik laboratorium. Mereka mampu menentukan secara akurat penyebab dan jenis kelainan yang muncul pada bayi. Untuk melakukan hal ini, dokter mungkin melakukan tes berikut:

• Mode daya diagnostik khusus digunakan. Gula susu tidak termasuk dalam makanan anak. Jika dialah penyebab kelainan tersebut, maka kondisi bayi segera membaik dan gejalanya hilang;
• Tes darah laboratorium mungkin mencerminkan peningkatan gula yang tidak mencukupi. Di tubuh bayi baru lahir, ini terjadi jika terjadi gangguan pencernaan laktase;

• Setelah tes darah, sampel udara yang dihembuskan bayi diambil selama beberapa jam untuk mempelajari konsentrasi hidrogen. Ini juga merupakan prosedur yang cukup efektif untuk menentukan kondisinya;
• analisis tinja. Jika sistem enzim berfungsi normal, seharusnya tidak ada karbohidrat dalam tinja. Pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, sebagian kecil dari mereka diperbolehkan berada dalam tinja. Namun jika tubuh menolak mencerna laktosa, tinja bayi akan mengandung karbohidrat dalam jumlah besar;
• Metode paling informatif untuk menentukan kelainan ini adalah biopsi untuk mempelajari aktivitas enzim dan enterosit. Ia mampu mengidentifikasi penyakit dengan sangat akurat, tetapi jarang digunakan;
• Untuk menentukan penyebab dan klasifikasi selanjutnya, studi genetik mungkin diperlukan untuk kelainan bawaan.

Semua prosedur ini dilakukan untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis. Pada usia dini, ada banyak sekali penyebab yang dapat menyebabkan diare, sakit perut, dan manifestasi lain dari gangguan fungsi usus. Gejala serupa membuat sulit untuk menentukan penyakitnya prosedur diagnostik sangat penting.

Prosedur pengobatan untuk defisiensi laktase

Dokter menggunakan obat untuk mengobati gangguan ini. berbagai tindakan. Paling tugas penting- mempengaruhi dengan hati-hati mungkin tubuh anak-anak tidak termasuk penggunaan obat kuat. Tergantung pada gejala yang muncul, dokter memilih pengobatan yang diperlukan, yang mencakup obat-obatan yang ditujukan untuk tindakan restoratif dan menghilangkan gejala dan komplikasi samping seperti diare.

Koreksi obat paling efektif hanya pada bayi prematur. Namun bila kondisi anak sudah kritis, dokter masih bisa beralih ke bantuan obat biokorektif.

Sekarang ada obat yang efektif, ulasan dan fotonya dapat ditemukan di Internet. Namun Anda tidak boleh menggunakan obat-obatan tanpa berkonsultasi dengan dokter, agar tidak membahayakan kesehatan bayi.

Pemulihan mikroflora normal usus dan menghilangkan efek dysbiosis, dokter secara aktif menggunakannya produk obat disebut Bifidumbacterin. Ini memiliki efek menguntungkan pada sel-sel usus yang teriritasi dan memicu proses pemulihan tubuh. Obat tersebut bisa digunakan sejak lahir.

Metode terapi lain yang terbukti adalah pemberian campuran enzim yang sudah terpecah dengan ASI yang telah diperah sebelumnya. Namun, jika kelainannya parah, disarankan untuk tidak mengonsumsi ASI sama sekali. Dalam hal ini, atas kebijaksanaan dokter, pengganti atau nutrisi medis khusus akan ditentukan.

Intervensi obat

Kursus pengobatan mungkin terdiri dari obat-obatan korektif yang kompleks, atau mungkin hanya tambahan kecil pada makanan utama. Berikut adalah obat yang paling umum dan terbukti.

Untuk membantu pankreas bayi, digunakan obat-obatan yang mengandung semua enzim yang diperlukan untuk ini. Ini termasuk Festal, Mezim Forte, Pancreatin dan obat serupa lainnya.

Selain Bifidumbacterin, probiotik Hilak Forte dan Linex digunakan untuk mengembalikan mikroflora dan fungsi normal usus.

Obat anti kembung, gangguan pencernaan, dan anti diare dapat digunakan tergantung pada kebutuhan untuk meredakan gejala masalah.

Penting untuk dipahami bahwa seluruh pengobatan yang diperlukan harus dipilih oleh dokter yang dapat Anda hubungi jika perlu. Namun beberapa video yang terbukti di Internet juga informatif: Dr. Komarovsky populer di kalangan ibu muda. Tapi ini tidak menghilangkan kebutuhan untuk menghubungi dokter Anda.

Nutrisi medis

Dalam kasus kelainan ringan pada bayi, yang terjadi dengan gejala yang tidak terlalu terasa, dokter yang merawat mungkin hanya memberikan rekomendasi. nutrisi terapeutik. Obat-obatan semacam itu sangat lembut tubuh rapuh baru lahir, dan hampir tidak memiliki kontraindikasi.

Diet tersebut bertujuan untuk menghilangkan secara tuntas penyebab kelainan pada tubuh bayi. Kebanyakan obat mengandung enzim yang sudah terpecah, yang diserap secara langsung, atau pengganti sintetiknya.

Obat-obatan berikut ini digunakan untuk nutrisi khusus bayi baru lahir:

• jika dokter telah meresepkan penggunaan produk rendah laktosa, maka yang lebih sering adalah Nutrilak, Nutrilon atau Humala;
• Obat bebas laktosa antara lain Mamex, Nutrilan bebas laktosa dan Nan.

Terkadang, suplemen nutrisi yang membantu pencernaan anak bisa sangat membantu. Mereka menjadi bantuan yang sangat diperlukan bagi seorang ibu muda jika, karena kelainan yang tidak menyenangkan, bayinya dilarang menyusu, atau dia sendiri yang menolaknya.

Mereka memiliki tujuan klinis yang berbeda, usia yang dapat diterima dan pabrikan. Untuk memilih suplemen, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda. Yang paling umum adalah Enzim Laktase, Laktase Baby dan Lactazar.

Pemberian makanan pendamping ASI pada bayi juga tidak kalah bermanfaatnya, namun harus dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak memicu iritasi usus yang lebih parah. Disarankan untuk membuat catatan harian yang menjelaskan makanan untuk mencegah terulangnya gejala.

Dianjurkan untuk memulai pemberian makanan pendamping ASI dengan sayuran, diberikan satu per satu selama beberapa hari, secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 150 g selama 2 minggu. Kemudian bayi diberi makan nasi, jagung atau bubur soba. Produk terakhir yang boleh dikonsumsi oleh bayi baru lahir adalah daging.

Setelah 9-10 bulan, anak diperbolehkan memberikan sedikit produk susu fermentasi - yogurt alami atau kefir. Penting untuk memantau dengan cermat reaksi tubuh terhadap makanan yang dikonsumsi.

Beberapa makanan, berbeda dengan makanan lainnya, mungkin tidak menyebabkan iritasi pada anak, meskipun mengandung gula susu. Oleh karena itu, saat memberi makan, perhatikan:

• tidak adanya tanda-tanda gangguan pencernaan yang jelas - karakteristik keroncongan atau kembung;
• tidak ada peningkatan pembentukan gas;
• tinja tidak berubah selama buang air besar normal;

Defisiensi laktase pada bayi baru lahir merupakan gangguan serius pada saluran cerna, terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak. Hal ini menyebabkan banyak faktor dan komplikasi yang paling tidak diinginkan, terkadang membuat tubuh yang sudah tidak berdaya menghadapi bahaya mematikan.

Dan karena gejala gangguan sistem enzim cukup umum, gejala ini dapat disalahartikan sebagai gangguan pencernaan biasa. Oleh karena itu, jika ada gejala yang muncul, bayi harus segera mendapat pertolongan medis.

Hanya beberapa atau tiga dekade yang lalu, para ibu muda dengan antusias berlari ke dapur produk susu, dan sekitarnya kata-kata yang buruk seperti "", "intoleransi laktosa" dan "defisiensi laktase" tidak ada yang tahu. Hari ini mereka meluncur dari lidah setiap ibu kedua dan berdesir di sepanjang koridor klinik anak-anak, membuat takut orang-orang di sekitar mereka. Apa arti dari konsep “defisiensi laktase pada bayi” dan seberapa buruk diagnosis ini? Mari kita cari tahu bersama.

DI DALAM Akhir-akhir ini, pertanyaan tentang defisiensi laktase semakin sering muncul.

Dimana semuanya dimulai

Mungkin tidak semua orang mengetahui apa itu laktosa. Laktosa adalah gula yang ditemukan dalam ASI pada mamalia. Semakin banyak kandungannya dalam susu, semakin besar kecerdasan (pikiran) yang dimiliki seseorang. spesies biologis. Pada manusia, susu memiliki tingkat kejenuhan laktosa tertinggi.

Air susu ibu mempunyai pengaruh yang menguntungkan bagi tumbuh kembang bayi.

Gula memiliki pengaruh besar terhadap perkembangan otak dan meningkatkan produksi energi (terutama energi motorik). Di usus bayi, molekul laktosa besar terkena enzim dengan nama yang mirip “laktase”. Laktosa dipecah oleh laktase menjadi 2 molekul yang lebih kecil dan lebih mudah dicerna. Yang pertama - glukosa - digunakan untuk menghasilkan energi, yang kedua - galaktosa - terlibat dalam pengembangan sistem saraf pusat.

Kekurangan laktase mempengaruhi kualitas hidup bayi.

Jika aktivitas laktase (enzim pencernaan) kecil atau tidak ada sama sekali, maka gula susu dimakan oleh bakteri di usus kecil dan besar, sehingga protozoa berkembang biak dengan cepat. Kotoran bayi menjadi cair. Perut bayi sering dan sangat bengkak. Pembentukan gas disertai rasa sakit di perut dan usus. Kondisi ketika enzim laktase tidak dapat bekerja disebut “defisiensi laktase” dalam sains. Orang awam terkadang mengatakan bukan “laktase”, tapi “defisiensi laktosa”. Ini tidak sepenuhnya benar, karena dalam hal ini laktosanya cukup.

Beberapa orang tua muda dihadapkan pada pertanyaan: “” Rutinitas yang dirancang dengan baik akan memungkinkan para ibu untuk menemukannya waktu senggang untuk pekerjaan rumah tangga dan relaksasi.

Masih ada perdebatan mengenai perlu tidaknya memberikan air minum pada bayi baru lahir. Berbagai pendapat mengenai masalah ini dikumpulkan.

Cacat itu berbahaya

Defisiensi laktase merupakan suatu hal yang cukup serius, berikut alasannya:

• memperlambat penambahan berat badan bayi;
• mengganggu penyerapan penuh laktosa (gula);
• kemampuan menyerap dan mencerna manfaat dan lainnya nutrisi, tersedia dalam ASI.

Apakah layak untuk menjelaskan konsekuensi dari patologi semacam itu?

Mengapa aktivitas menurun?

Apa penyebab rendahnya aktivitas laktase di usus halus balita?

Defisiensi laktase dapat berupa:

1. bawaan sebagai konsekuensinya penyakit genetik(kejadian yang sangat jarang terjadi);
2. diamati pada bayi prematur karena ketidakmatangan usus;

Bayi prematur mungkin rentan terhadap diagnosis ini.

1. progresif (tipe dewasa) - muncul sekitar bulan ke-12 kehidupan bayi dan mendapatkan momentum selama masa pertumbuhan dan kehidupan selanjutnya.

Dalam hal ini, sel-sel usus halus tetap tidak rusak, dan aktivitas enzim laktase sangat rendah atau nol. Kekurangan ini disebut primer.

Defisiensi laktase sekunder terjadi karena rusaknya sel penghasil laktase akibat infeksi usus yang diderita bayi, alergi terhadap protein yang terkandung dalam susu sapi, karena adanya penyakit kronis atau radang usus. Orang tua lebih sering menghadapi kecacatan sekunder dibandingkan kecacatan primer atau khayalan.

Pantau dengan cermat kondisi bayi Anda setelah ia menderita penyakit usus.

Defisiensi laktase imajiner dapat terjadi karena pemberian ASI yang tidak tepat. Bayi yang produksi laktasenya cukup akan mengalami gejala defisiensi laktase akibat produksi ASI yang berlebihan.

Bayi hanya menghisap ASI bagian depan yang kaya laktosa, tanpa mencapai ASI bagian belakang yang lebih berlemak (permainan lemak peran penting dalam pencernaan remah-remah). Foremilk dicerna dengan cepat dan menyebabkan gejala yang sama seperti defisiensi laktase sebenarnya.

Manifestasi penyakit

Apa saja gejala defisiensi laktase?

• Kembung dan peningkatan pembentukan gas di perut bayi.
• Anak berperilaku gelisah selama dan setelah menyusu.

Tingkah laku seorang anak saat menyusu merupakan pertanda tidak baik.

• Berat badan bayi turun secara tidak proporsional dan pertambahannya buruk.
• Feses yang dikeluarkan bayi mempunyai bau asam yang menyengat, konsistensi cair (atau terlalu kental), dan struktur berbusa. Buang air besar bisa sangat sering (lebih dari 10-12 kali sehari) atau tidak ada selama beberapa hari (khas bayi yang mengonsumsi susu formula).
• Remah-remahnya sering terjadi dan banyak.

catatan

Tanda-tanda defisiensi laktase sulit untuk diabaikan:

• Bayi menolak menyusu atau meninggalkannya saat menyusu.
• Saat menyusui, terdengar suara gemuruh dan gemericik di perut.

Masalah pada tinja anak harus diwaspadai ibu.

• Dia menangis dan menekan kakinya ke perutnya, menyentaknya secara acak.
• Mungkin ada gumpalan atau gumpalan susu yang tidak tercerna di tinja. Kotorannya biasanya terlihat jelas. Ini tipikal untuk LN sekunder.

Perbedaan antara LN

Cukup sulit untuk mencurigai FN primer pada minggu-minggu pertama kehidupannya karena bayi mengonsumsi ASI atau botol ibu dalam porsi kecil. Semua berawal dari perut kembung, kemudian muncul rasa nyeri, disusul gangguan buang air besar.

Pada minggu-minggu pertama kehidupan, defisiensi laktase sulit dideteksi.

Dengan LN imajiner, bayi makan dengan baik dan berat badannya bertambah, tetapi menderita sakit di perut. Feses berwarna kehijauan dan berbau asam. Dalam kasus ini, ASI ibu bocor di sela-sela waktu menyusui.

Para ibu yang terkasih, tidak mungkin mengatakan bahwa anak Anda menderita defisiensi laktase berdasarkan tanda dan gejala yang tercantum di atas, karena banyak di antaranya yang sangat cocok dengan gambaran klinis banyak penyakit lainnya. Hanya analisis khusus yang dapat menunjukkan keberadaan LN.

Metode diagnostik

Saat ini, ada tidaknya LD dapat ditentukan dengan beberapa cara:

1. Tes hidrogen dilakukan sebagai berikut: bayi diberikan laktosa dan mereka melihat jumlah hidrogen yang dilepaskan setelah meminum gula susu saat dihembuskan. Berdasarkan indikasi, LN ditentukan. Prosedur ini membuat bayi bertambah berat tidak nyaman karena laktosa yang dikonsumsi. Prosedur ini tidak berguna untuk anak di bawah usia 3 bulan, karena standar kandungan hidrogen belum ditetapkan untuk mereka.
2. Biopsi (pengangkatan sebagian kecil jaringan) dari usus kecil. Analisis itu menyakitkan. Harus dilakukan dengan anestesi. Ini sangat jarang diresepkan.
3. Yang paling umum, tapi tidak terlalu umum metode yang efektif- melakukan tes tinja untuk karbohidrat. Batasan kandungan karbohidrat dalam tinja belum ditentukan secara jelas, dan banyak ahli kini menganjurkan pembagian standar tersebut berdasarkan bulan untuk anak-anak di tahun pertama kehidupannya. Kerugian lain dari metode ini: tidak menunjukkan adanya jenis karbohidrat tertentu, yang penting dalam diagnosis LI.

Analisis tinja adalah metode yang paling tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi hasil yang 100% tidak dijamin.

1. Dalam waktu satu jam setelah mengonsumsi (saat perut kosong) laktosa, darah bayi diambil beberapa kali. Berdasarkan indikator komponen darah, digambarkan garis lengkung yang menggambarkan fluktuasi gula. Metode ini disebut kurva laktosa.

Kurva laktosa akan dengan jelas menunjukkan keberadaan gula dalam tubuh bayi.

1. Analisis berdasarkan penentuan keasaman tinja anak. Ini disebut program bersama. Diagnosis ini dilakukan atas pilihan dan rekomendasi dokter yang dikombinasikan dengan metode penelitian lain yang dijelaskan. Tingkat keasamannya adalah 5,5 pH. Jika tinja menunjukkan kandungan asam di dalamnya lebih tinggi dari biasanya (semakin rendah angka pH, semakin besar keasamannya), maka ini jelas merupakan tanda LI.

- ini adalah peristiwa nyata bagi ibu. Namun, tidak ada waktu khusus kapan bayi harus tersenyum. Itu semua tergantung pada karakteristik individu bayi.

Kami berjuang untuk perdamaian

Ada penyakit, ada cara mengidentifikasinya, berarti ada pengobatannya. Apa itu, apa saja fitur-fiturnya?

Nuansa 2:

• Tipe LN.
• Jenis nutrisi bayi (HW atau IV).

Tergantung pada tingkat keparahan faktor-faktor ini, berdasarkan tes dan gambaran klinis, dokter meresepkan pengobatan. Dalam kasus LI primer akut, bayi diberi resep formula bebas laktosa: Nutrilak, Nutrilon, Nan, Enfamil Lactofri, Humana. Tetapi campuran adalah pilihan terakhir.

Pada dasarnya, para ahli merekomendasikan untuk mempertahankan pemberian makanan alami melalui pengaturan proses yang tepat menyusui. Selain itu, seorang ibu menyusui harus mengikuti pola makan tertentu. Diet ini didasarkan pada pengecualian susu sapi utuh dari makanan. Anda bisa menggantinya dengan susu kambing.

Ibu harus menjalani diet ketat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda harus berhenti mengonsumsi daging sapi, mentega, dan segala jenis makanan yang dipanggang. Jika situasinya sangat akut, Anda harus meninggalkan semua produk susu. Jalan keluar terbaik akan mematuhi pola makan yang biasa dilakukan ibu menyusui, kecuali dokter menganjurkan sebaliknya.

Tambahkan enzim ke dalam susu, dan kondisi anak akan membaik.

Dalam kasus LN sekunder, menghilangkan dysbacteriosis dapat ditambahkan ke metode pengobatan yang dijelaskan di atas. “Dysbacteriosis diobati dengan obat-obatan seperti dan/atau. Mereka mengandung laktosa, jadi tidak bisa digunakan untuk pengobatan,” E. Komarovsky memperingatkan.

Pemberian makanan pendamping ASI sejak dini

Makanan pendamping ASI harus diberikan pada LI, namun sedikit lebih awal dari enam bulan. Dari 4 bulan kami mulai memberi dan, kemudian - jus, diikuti dengan sereal bebas susu.

Bayi dengan LI membutuhkan makanan pendamping ASI tambahan sejak dini.

Jangan biarkan LN berkembang

Pencegahan LF pada bayi adalah pengujian tinja secara berkala untuk mengetahui adanya karbohidrat. Juga, penolakan untuk minum obat dan produk yang mengandung laktosa (pengecualian mungkin produk susu fermentasi).

Pantau dengan cermat komposisi camilan yang dikonsumsi anak Anda.

Kondisi yang disebabkan oleh ketidakmampuan anak mencerna laktosa (gula susu) disebut intoleransi laktosa. Karena penyebab kondisi ini adalah kurangnya enzim laktase dalam tubuh, nama keduanya adalah “defisiensi laktase”. Apa penyebab kondisi patologis ini dan apa yang harus dilakukan orang tua jika terdeteksi pada bayinya?

Pada bayi baru lahir dan bayi

Pada bayi baru lahir, defisiensi laktase biasanya ditentukan secara genetik. Pada tingkat yang lebih besar, intoleransi bawaan berkembang pada pembawa gen Asia. Selain itu, pada anak di bawah usia 6 bulan, defisiensi laktase mungkin berhubungan dengan infeksi usus, alergi, atau penyakit lainnya.

Defisiensi laktase sering kali terdeteksi pada bayi prematur, akibat belum matangnya saluran pencernaannya.

Pada anak yang lebih besar

Paling sering, intoleransi laktosa berkembang pada anak-anak yang lebih besar antara usia 9 dan 12 tahun. Pada bayi yang tidak lagi mendapat ASI, jumlah laktase dalam tubuhnya berangsur-angsur berkurang. Padahal di kalangan orang Eropa banyak juga orang yang tubuhnya memproduksi laktase secara normal hingga usia tua.

Di antara anak-anak yang lebih besar, banyak yang tidak dapat mentolerir gula susu dan tidak menderita gula susu sama sekali. Mereka sekadar menghindari produk susu untuk menghindari gejala intoleransi. Tapi untuk anak kecil Kondisi patologis ini dapat menjadi masalah karena susu merupakan makanan pokok di awal kehidupan.

Tanda dan gejala

Hipolaktasia (kekurangan laktase) dapat diidentifikasi dengan gejala berikut:

• Sakit perut.
• Mual.
• Perut kembung, kembung, perut keroncongan.
• Diare yang muncul satu hingga dua jam setelah makan produk susu.
• Perilaku gelisah anak setelah makan.

Klasifikasi

Jenis intoleransi laktosa berikut ini dibedakan:

1. Bawaan. Suatu kondisi yang sangat langka di mana berat badan bayi turun dengan cepat segera setelah lahir, mengalami dehidrasi, dan berisiko meninggal. Untuk memastikan diagnosis, diperlukan biopsi usus, tetapi jarang diresepkan untuk bayi baru lahir, paling sering hanya dengan mengalihkan bayi ke makanan bebas laktosa selama 4-6 bulan, setelah itu bayi diberikan laktosa dalam jumlah kecil.
2. Transisi. Terjadi pada bayi yang lahir prematur.
3. Utama. Berkembang setelah akhir menyusui. Bentuk intoleransi laktosa ini sangat umum terjadi. Hal ini biasa terjadi pada orang-orang yang tinggal di Asia, Amerika, Australia, serta di benua Afrika dan pulau-pulau di dalamnya Samudera Pasifik. Hal ini disebabkan oleh sejarah gizi manusia, karena pada masa lalu masyarakat kebanyakan mengonsumsi susu hewani. negara-negara Eropa, di beberapa bagian Afrika dan India. Defisiensi laktase tersebut dimanifestasikan dengan kembung, mual, bersendawa, diare, dan muntah. Gejala dapat berubah sepanjang hidup. Beberapa orang bereaksi terhadap laktosa dalam jumlah kecil, sementara yang lain mampu menyerap laktosa dalam jumlah yang lebih besar.
4. Sekunder. Muncul akibat kerusakan usus akibat infeksi, alergi atau sebab lainnya. Misalnya, setelah gastroenteritis, tubuh memerlukan waktu beberapa hari atau minggu (tergantung usia) untuk memulihkan produksi laktase.
5. Fungsional. Muncul di anak yang sehat yang mengalami kenaikan berat badan, tetapi menderita gas, sering buang air besar encer dengan warna kehijauan. Tes yang mendeteksi defisiensi laktase pada anak-anak tersebut akan memberikan hasil positif palsu. Penyebab masalah ini adalah kurangnya ASI (kaya lemak) pada bayi, serta sistem enzimatik yang belum matang.

Tergantung pada tingkat keparahan patologi, defisiensi laktase bisa bersifat lengkap atau sebagian.

Penyebab

Penyebab defisiensi laktase pada bayi baru lahir (bentuk utama dari defisiensi) seringkali merupakan kecenderungan genetik.

Alasan berikut menyebabkan perkembangan bentuk sekunder dari patologi ini, yang didapat:

• Proses inflamasi di usus kecil.
• Infeksi masa lalu.
• Intervensi bedah pada lambung dan usus.
• Mengidap penyakit celiac.
• Melakukan kemoterapi.
• Perkembangan kolitis ulserativa.
• Penyakit Crohn dan Whipple.

Berikut proses yang terjadi di dalam tubuh jika terjadi masalah pencernaan laktosa:

• Laktosa yang tidak tercerna memasuki usus besar, di mana air juga masuk melalui osmosis.
• Gula susu ini diproses oleh bakteri di usus besar sehingga menghasilkan pembentukan gas.
• Asam lemak yang tidak tercerna muncul di tinja, yang juga terbentuk akibat aktivitas bakteri.
• Lapisan usus menjadi teriritasi sehingga menyebabkan produksi lendir berlebih.
• Karena tinja melewati usus terlalu cepat, warnanya menjadi hijau.
• Hasilnya adalah tinja yang asam, berbusa, kehijauan, cair, dan tes menunjukkan gula (laktosa yang tidak tercerna).

Perbedaan antara laktosa dan laktase

Kesamaan nama seringkali menimbulkan kebingungan antara kedua kata ini:

• Laktosa adalah karbohidrat penting bagi anak, diwakili oleh kombinasi dua molekul - galaktosa dan glukosa.
• Agar tubuh dapat memecah dan mencernanya, dibutuhkan laktase. Ini adalah enzim yang diproduksi di usus kecil.

Jika laktase tidak mencukupi, maka pemecahan laktosa tidak terjadi, yaitu tidak dicerna. Itulah sebabnya kondisi ini bisa disebut sebagai defisiensi laktase dan intoleransi laktosa.

Itu bukan alergi susu

Defisiensi laktase sering disalahartikan sebagai perkembangan alergi terhadap produk susu. Tapi ini adalah masalah yang sangat berbeda. Alergi susu jauh lebih jarang terjadi dibandingkan intoleransi laktosa dan merupakan kondisi yang lebih serius dengan risiko kematian.

Jika bayi Anda alergi terhadap susu, maka ia dikontraindikasikan untuk mengonsumsi produk ini. Begitu masuk ke dalam tubuh, meski dalam jumlah sedikit, susu akan menyebabkan bayi mengalami ruam, gatal-gatal, kesulitan bernapas, dan gejala alergi lainnya.

Namun dengan kekurangan laktase, tubuh mampu memprosesnya produk susu dalam jumlah sedikit, misalnya jika Anda minum 100 ml susu sekaligus atau makan yogurt hingga 50 gram.

Apa yang harus dilakukan?

Jika tinja bayi berwarna kehijauan, sedangkan cair dan berbusa, ibu menyusui dianjurkan untuk:

• Pastikan bayi terpasang dengan benar dan payudara terpasang dengan benar.
• Cobalah menyusui selama tiga hingga lima jam hanya dari satu payudara.
• Karena dalam hal ini ibu sering kali mengeluarkan ASI dalam jumlah besar, maka payudara kedua harus dipompa sedikit saat ini.

Pengobatan intoleransi laktosa biasanya melibatkan penghapusan disakarida ini dari makanan atau penggunaan obat yang mengandung laktase. Pada saat yang sama, gejalanya diobati dan penyebabnya dihilangkan (jika defisiensi laktase bersifat sekunder).

Anak-anak yang disusui Sediaan laktase sering diresepkan karena tidak diinginkan untuk mengurangi jumlah ASI dalam makanan bayi. Jika tidak mungkin menggunakan obat-obatan tersebut, anak dipindahkan ke susu formula rendah laktosa (pada awalnya sebagian, menjaga ASI dalam makanan bayi secara maksimal, yang tidak akan menyebabkan gejala defisiensi laktase).

Saat memberi makan bayi Anda dengan susu formula pilih produk yang mengandung jumlah maksimum laktosa yang tidak menyebabkan manifestasi klinis ketidakcukupan. Anda dapat menggabungkan campuran biasa dan bebas laktosa atau memindahkan bayi ke dalamnya campuran susu fermentasi. Jika defisiensi laktase signifikan, anak hanya diberikan campuran rendah laktosa.

Saat menyiapkan makanan pendamping untuk anak dengan defisiensi laktase, bukan susu yang digunakan, tetapi susu formula bebas laktosa, dan setelah satu tahun, produk susu diganti dengan analog rendah laktosa.

Jika hipolaktasia bersifat sekunder, maka diet rendah laktosa dipertahankan selama masa pengobatan patologi yang mendasarinya. Produk yang mengandung laktosa diperkenalkan secara bertahap selama 1-3 bulan setelah pemulihan.

Tes yang diperlukan

Ada beberapa cara untuk mengetahui apakah Anda memiliki intoleransi laktosa:

1. program bersama. Analisis menentukan jumlah asam lemak serta pH reaksi. Jika Anda tidak toleran terhadap laktosa, tinja akan bersifat asam dan konsentrasi asam lemak akan meningkat.
2. Deteksi karbohidrat dalam tinja. Paling sering digunakan untuk mendeteksi intoleransi laktosa, namun seringkali menghasilkan hasil negatif palsu atau positif palsu. Metode ini mendeteksi karbohidrat, namun tidak dapat menunjukkan secara pasti bahwa itu adalah gula susu. Hasilnya diperhitungkan hanya bersamaan dengan tes lain dan manifestasi klinis.
3. Tes napas hidrogen. Metode yang sangat umum melibatkan penggunaan alat khusus yang memeriksa udara yang dihembuskan seseorang setelah mengonsumsi glukosa. Tes ini tidak digunakan untuk anak di bawah 3 bulan.
4. Kurva laktosa. Darah diambil pada pagi hari saat perut kosong, kemudian dikonsumsi laktosa dan beberapa jam kemudian dilakukan pemeriksaan darah kembali. Berdasarkan hasil tersebut dibuat grafik yang disebut kurva laktosa. Metode ini tidak terlalu informatif, dan penggunaannya pun demikian bayi datang dengan beberapa kesulitan.
5. Biopsi usus. Ini sangat metode yang tepat untuk membuat diagnosis defisiensi laktase. Ini melibatkan pengambilan sebagian kecil selaput lendir usus kecil. Aktivitas laktase ditentukan di area mikroskopis ini. Metode ini jarang digunakan karena sifatnya yang traumatis dan memerlukan anestesi umum.
6. Penelitian genetik. Membantu menentukan defisiensi primer. Kerugian dari metode ini adalah biayanya yang tinggi.

Bagaimana cara hidup dengan ini?

Prognosis untuk orang-orang dengan ini kondisi patologis biasanya menguntungkan. Kebanyakan dari mereka yang menderita intoleransi laktosa tidak mengonsumsi produk susu karena pilihannya (tanpa bertanya, mereka mengatakan bahwa mereka tidak menyukainya).

Tidak ada laktosa dalam produk berikut:

• Sayuran;
• Minyak sayur;
• Semacam spageti;
• buah-buahan;
• Ikan mentah;
• Telur;
• Daging mentah;
• Jus sayur dan buah;
• Gila;
• Sereal;
• Kacang-kacangan;
• Minuman kedelai, daging kedelai dan dadih kedelai;

• Anda bisa menemukan susu yang dijual tidak mengandung laktosa. Gula pada susu ini sudah dipecah menjadi galaktosa dan glukosa, sehingga produk susu ini bisa dikonsumsi jika Anda mengalami defisiensi laktase.
• Jika Anda memiliki intoleransi laktosa, sebaiknya konsumsi lebih banyak produk susu yang karbohidratnya sudah difermentasi. Produk tersebut adalah keju keras, yoghurt dan produk susu fermentasi lainnya.
• Susu coklat merupakan pilihan yang baik karena kakao memiliki kemampuan merangsang produksi laktase sehingga meningkatkan penyerapan susu.
• Jika Anda mengalami defisiensi laktase, dianjurkan untuk minum susu saat makan. Sangat bagus jika susu dipadukan dengan sereal. Volume susu per porsi harus mencapai 100 mililiter.
• Ingatlah bahwa susu skim mengandung gula susu. Susu ini telah menghilangkan lemaknya, bukan laktosanya.
• Laktosa tidak hanya terdapat pada susu, tetapi juga pada produk lain – produk untuk penderita diabetes, kembang gula, saus, roti, margarin, krim, susu kental manis, keripik dan masih banyak lagi lainnya. Sekalipun daftar bahannya tidak menyebutkan bahwa produk tersebut mengandung laktosa, keberadaan karbohidrat ini dapat dinilai dari komponen lain - adanya susu bubuk, whey, atau keju cottage.
• Anda juga harus menyadari bahwa laktosa termasuk dalam beberapa obat. Gula susu dapat ditemukan pada no-shpe, bifidumbacterin, motilium, cerucal, enap, alat kontrasepsi dan obat-obatan lainnya.
• Laktosa merupakan salah satu komponen nutrisi penting bagi anak. Itu harus ditambahkan ke susu formula agar komposisinya mendekati ASI.

Defisiensi laktase (LD)- ini adalah keadaan bawaan atau didapat ketika, karena kekurangan (atau tidak adanya) enzim laktase, terjadi pemecahan gula susu (laktosa), yaitu tubuh tidak menerima produk seperti susu. Seringkali penyakit ini umum terjadi pada anak kecil, dimana susu merupakan sumber nutrisi utama. Namun manifestasi ini juga dapat ditemukan pada populasi orang dewasa (sekitar 15%).

• warna hijau yang tidak seperti biasanya dengan busa;
• kembung.

Gejala defisiensi laktase sering terlihat pada bayi di 6 bulan pertama kehidupannya.

Defisiensi laktase pada bayi sangatlah berbahaya. Selain menyertai diare, penurunan berat badan, dan dehidrasi, hal ini juga dapat memicu penyerapan unsur mikro yang tidak tepat secara terus-menerus, yang sangat penting dalam perkembangan bayi. Defisiensi laktase paling berdampak buruk pada usus. Bentuk gula yang tidak terpecah berdampak buruk pada pembentukan mikroflora usus yang tepat. Hal ini mempengaruhi gerak peristaltik dan menyebabkan akumulasi dan peningkatan mikroorganisme patogen dan fermentasi.

Defisiensi laktase pada bayi memiliki dampak negatif untuk kekebalan.

Gejala utamanya meliputi:

• diare (diare);
• sakit perut;
• keroncongan yang nyata di usus;
• tinja sering, cair, dengan bau asam dan berbusa;
• tangisan bayi.

Selain manifestasi utama defisiensi laktase, gejala berbahaya yang menyebabkan kerugian besar terhadap kesehatan. Yaitu:

• sering diare;
• penurunan berat badan (atau penurunan berat badan yang nyata, sesuai usia);
• kehilangan nafsu makan, serta penolakan total terhadap makanan;
• dehidrasi;
• kegugupan atau kelesuan yang terlihat jelas pada bayi;
• muntah setiap kali makan.

Defisiensi laktase - gejala

Semakin banyak makanan yang mengandung laktosa masuk ke dalam tubuh, semakin parah manifestasi defisiensi laktase. Dehidrasi dan berat badan rendah adalah indikator LI yang paling parah. Dengan penyakit ini, tinja ditandai dengan peningkatan jumlah gula di dalamnya.

Jenis defisiensi laktase

Ada dua jenis defisiensi laktase: primer dan sekunder. Defisiensi laktase pada bayi dapat terjadi dalam satu atau lain bentuk.

Defisiensi laktase primer

Terjadi karena kekurangan enzim laktase, namun bayi tidak memiliki kelainan apapun yang berhubungan dengannya sel epitel usus.

Defisiensi laktase primer dibagi menjadi:

1. Bawaan. Defisiensi laktase kongenital merupakan proses produksi laktase yang tidak normal, yang cukup jarang terjadi dan dapat dijelaskan oleh mutasi gen. Pada minggu-minggu awal kehidupannya, bayi sudah mengalaminya penting selama diagnosis defisiensi laktase. Lagi pula, jika tidak ada enzim sama sekali atau ada dalam dosis yang sangat kecil, maka itu mungkin terjadi kematian. Dengan opsi ini, diperlukan perawatan medis yang kompeten. Tanda-tanda utama defisiensi laktase kongenital pada bayi adalah:

• penurunan berat badan atau kekurangan berat badan sesuai dengan usia;
• dehidrasi yang terjadi dengan cepat.

Bayi yang menderita defisiensi laktase memerlukan diet ketat bebas laktosa. Rezim ini harus diikuti dalam jangka waktu yang lama.

Hingga awal abad ke-20, bayi-bayi yang mengidap penyakit serupa akan mengalami nasib malang.

Saat ini, LN efektif disembuhkan dengan diet khusus yang tidak menyertakan laktosa.

1. Transisi. Hal ini banyak ditemukan pada bayi yang lahir prematur (prematur) atau anak dengan berat badan di bawah normal. Pada minggu ke 12 kehamilan terjadi pembentukan sistem enzim, dan pada minggu ke 24 aktivasinya dimulai. Saat bayi lahir prematur, sistem enzimnya belum terbentuk sedemikian rupa sehingga siap untuk memproses laktosa berkualitas tinggi yang terdapat dalam ASI. Seringkali, defisiensi laktase sementara tidak memerlukan pengobatan dan segera hilang.
2. Fungsional. Ini adalah jenis defisiensi laktase primer yang paling umum. Ini tidak ada hubungannya dengan patologi dan gangguan produksi laktase. Faktornya sering kali terletak pada pemberian makan bayi yang berlebihan. Gula susu yang masuk dalam jumlah besar tidak punya waktu untuk diproses oleh enzim. Sumber lain dari defisiensi laktase fungsional pada bayi mungkin adalah kurangnya nilai gizi ASI. Kemudian, susu tersebut menembus saluran pencernaan terlalu cepat, dan laktosa masuk ke usus besar dalam bentuk yang tidak tercerna. Hal ini memicu manifestasi defisiensi laktase.

Defisiensi laktase sekunder

Penyakit ini juga ditandai dengan kekurangan laktase, namun dengan gangguan pembentukan dan fungsi enterosit.

Sel epitel usus (enterosit) dapat rusak karena berbagai penyakit (enteritis, infeksi rotavirus), serta reaksi alergi terhadap gluten atau makanan apapun. Paparan radiasi juga menyebabkan gangguan pada fungsi enterosit. Pengangkatan sebagian usus atau patologi bawaan usus pendek memicu gangguan dalam pembentukan enterosit .

Ada kemungkinan penyakit ini berkembang akibat terganggunya pembentukan laktase. Hal ini dapat terjadi dengan peradangan pada mukosa usus kecil. Hal ini disebabkan karena enzim tersebut terletak di bagian atas vili epitel. Jika ada gangguan pada fungsi usus, tahap awal laktase menderita. Seiring pertumbuhan bayi, dinamika laktase juga berubah. Kekurangannya juga dapat mengindikasikan disfungsi kelenjar pituitari, pankreas, kelenjar tiroid. Jika bayi memiliki indikator LI fungsional, tetapi berat badannya bertambah dengan baik dan berkembang dengan baik, maka pengobatan biasanya tidak dilakukan.

Diagnosis defisiensi laktase

Karena usia pasien (umumnya pasien kurang dari satu tahun), diagnosis defisiensi laktase sangat sulit. Dan hasil survei seringkali salah.

Pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter jika dicurigai LN:

1. Biopsi usus kecil. Ini dilakukan sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana ada kecurigaan adanya LN bawaan. Ini adalah metode pemeriksaan yang agak mahal, tetapi paling akurat. Namun, metode ini dapat menyebabkan komplikasi berupa pendarahan atau probe tersangkut di duodenum.
2. Metode diagnostik diet. Metode ini didasarkan pada penolakan total (sementara) terhadap makanan yang mengandung gula susu.

Jika manifestasi FN berkurang atau hilang, maka kesimpulan tentang penyakit tersebut terbukti.

Diagnostik pola makan- metode mengacu pada yang dapat diakses dan jalan yang benar mengidentifikasi penyakitnya. Namun cara ini bukannya tanpa kekurangan. Jadi, anak bisa saja berubah-ubah dan menolak menerima susu formula baru.

1. Analisis keasaman dan kandungan gula dalam tinja. Ketika pH melonjak ke lingkungan asam (kurang dari 5,5), serta ketika terdapat lebih dari 0,25% karbohidrat dalam tinja, Anda mungkin mulai mencurigai adanya defisiensi laktase. Namun seringkali indikator ini bisa mengindikasikan masalah usus lainnya.
2. Tes napas hidrogen. Karena persyaratan terpisah dari analisis ini, metodologinya lebih dapat diterapkan pada anak yang lebih besar. Jika fermentasi laktulosa dimulai di usus, hidrogen pasti akan diproduksi. Hidrogen diserap dengan baik oleh darah dan meninggalkan tubuh bersama udara yang dihembuskan. Jika kandungan laktulosa terlalu tinggi, maka akan terdapat lebih banyak hidrogen. Ini mungkin menunjukkan kurangnya laktase.

Tes darah diambil dari anak untuk memeriksa kadar glukosa
Pengujian dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Darah diuji kadar glukosanya. Syarat utamanya adalah melakukan analisis pada saat perut kosong, yaitu sebelum pengambilan darah, makanan tidak termasuk.
2. Pasien ditawari larutan laktosa, dan setelah beberapa jam, darah diambil lagi untuk dianalisis.

Pada bayi di minggu-minggu pertama kehidupannya, tes ini hampir selalu dapat terlihat hasil positif. Memang pada tahap ini, anak hanya mencerna sebagian laktosa. Seringkali tes semacam itu hanya menunjukkan kecacatan fungsional.

Defisiensi laktase pada bayi: pengobatan

Jika LI sementara atau fungsional mudah disembuhkan, maka diagnosis penyakit sebagai “LI bawaan” menunjukkan kesulitan dalam pengobatan.

Metode apa yang digunakan untuk memerangi manifestasi LD?

1. Perubahan pola makan.

Menghindari makanan yang mengandung gula susu sama sekali tidak akan menyelesaikan masalah pada bayi baru lahir. Bagaimanapun, laktosa adalah probiotik alami. Hal ini sangat penting untuk perkembangan mikroflora usus. Oleh karena itu, hal ini tidak boleh dikesampingkan sepenuhnya.

Sebaiknya hentikan laktosa sepenuhnya hanya dalam kasus bentuk defisiensi laktase yang sangat akut dan selama periode puncak. Hal ini tidak berlaku pada LN fungsional (laktosa yang masuk hanya berkurang, namun tidak dihilangkan seluruhnya). Dosis laktosa yang dapat diterima dalam tubuh diubah dengan menguji gula dalam tinja.

1. Pemberian pakan alami dan buatan.

Anda dapat menemukan banyak obral yang menawarkan produk dengan kandungan laktosa rendah atau tanpa laktosa. Tetapi apakah selalu perlu menolak pemberian makanan alami dan melakukan pemberian makanan buatan? Tidak perlu menghilangkan pemberian ASI. Dokter menganjurkan suplemen enzim khusus untuk bayi yang disusui. Untuk melakukan ini, enzim ditambahkan ke ASI dan diberikan kepada bayi baru lahir sebelum disusui.

Jika bayi diberi susu formula buatan, maka perlu diubah menjadi rendah laktosa atau bebas laktosa.

Metode pemberian makanan campuran juga dianjurkan. Hal ini terutama berlaku selama periode ketika gejala teridentifikasi secara akut.

1. Ciri-ciri pemberian makanan pendamping ASI pada anak dengan manifestasi LI

Penting untuk memperkenalkan makanan pendamping untuk anak-anak tersebut dengan sangat hati-hati dan pastikan untuk mencatat efek setiap produk pada tubuh. Pemberian makanan pendamping ASI dimulai dengan pure sayuran. Bubur diencerkan dengan air. Prioritasnya adalah bubur yang terbuat dari nasi, soba, dan jagung. Produk susu fermentasi rendah lemak hanya diperbolehkan setelah 8 bulan, dan kemudian hanya dalam dosis kecil. Anak seharusnya tidak mengalami gejala seperti kolik, regurgitasi berlebihan, diare, atau rasa tidak nyaman. dilarang. Keju cottage bisa diberikan setelah satu tahun.

1. Jumlah makanan yang dikonsumsi

Saat mengidentifikasi defisiensi laktase, kriteria utamanya adalah tidak memberi makan anak secara berlebihan. Pilihan terbaik Pemberian makan akan sering dilakukan, tetapi dalam porsi kecil. Kemudian anak akan mulai memproduksi laktase sebanyak yang dibutuhkan, tetapi enzim tersebut tidak akan mampu mengatasi peningkatan dosis laktosa. Seringkali, dengan mengurangi jumlah makanan (asalkan anak memiliki berat badan normal sesuai usianya), masalah LI teratasi.

1. Kursus pengobatan. Dokter kemungkinan besar akan merekomendasikan penggunaan obat-obatan yang mengandung enzim pankreas (“”), yang memfasilitasi aktivitas saluran usus.
2. Probiotik. Mereka diperlukan untuk berfungsinya mikroflora di usus. Tetapi obat harus mengecualikan laktosa dalam komposisinya.
3. Pengobatan simtomatik. Pada sering diare dan ketidaknyamanan, dokter spesialis meresepkan obat diare dan obat antispasmodik.

LN fungsional dapat dihilangkan dengan cukup baik dengan bantuan diet yang dipilih dengan baik (susu formula biasa yang mengandung laktosa atau air susu ibu dengan campuran buatan bebas laktosa).

Nutrisi ibu menyusui dan ciri-ciri menyusui

Dokter menyarankan wanita yang sedang menyusui untuk menghindari susu murni. Larangan ini tidak berlaku untuk produk susu fermentasi. Tidak ada instruksi atau saran khusus, tetapi dokter sangat menyarankan untuk memperhatikan fitur pemberian makan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa "depan" ASI kaya akan laktosa. Kalau susunya banyak "depan" ASI harus diperah, dan bayi harus disusui setelah ASI tidak lengkap, dengan apa yang disebut ASI “belakang” yang lebih berlemak. Tidak disarankan mengganti payudara dalam satu kali menyusui.

Di antara para ahli, ada pendapat bahwa jika bayi mengalami defisiensi laktosa, ibu harus berhenti menyusui dan memilih susu formula kering. Tetapi campurannya harus benar-benar rendah laktosa atau benar-benar bebas laktosa. Metode ini dipraktekkan untuk bentuk LN akut. Namun seringkali menyusui tidak hanya mungkin, tetapi juga perlu.

Untuk hasil yang cepat dan efektif, pengobatan harus dilakukan secara komprehensif. Yaitu: menggabungkan diet rendah laktosa dengan enzim dan penambahan probiotik.

Dr Komarovsky: Laktase dan laktosa (video):

Tidak perlu mewaspadai penyakit pada bayi jika berat badan dan perkembangannya normal. Namun bentuk bawaan atau parah dapat menyebabkan kerusakan pada kesehatan dan bahkan kehidupan anak. Dengan LI yang persisten, sistem saraf terpengaruh dan keterlambatan perkembangan dapat terjadi.