Peradangan purulen-nekrotik difus akut pada beberapa folikel rambut dan kelenjar sebaceous, disertai dengan pembentukan infiltrasi umum dan nekrosis pada kulit dan jaringan subkutan karena trombosis vaskular.
Etiologi dan patogenesis: patogen yang paling umum Stafilokokus aureus, lebih jarang streptokokus. Faktor predisposisi terjadinya karbunkel adalah kekurangan vitamin, penyakit metabolik, dan melemahnya daya tahan tubuh secara umum terhadap penyakit yang memberatkan.
Letak utama karbunkel adalah di belakang leher, belakang kepala, bibir atas dan bawah, punggung, dan punggung bawah.
Penyakit ini diawali dengan infiltrasi yang melibatkan beberapa rambut dan kelenjar sebaceous. Gangguan peredaran darah terjadi karena trombosis pembuluh darah lokal dengan terbentuknya nekrosis pada kulit dan jaringan subkutan. Seiring dengan nekrosis, terjadi pencairan jaringan yang bernanah dengan keluarnya nanah melalui mulut folikel rambut. Setelah penolakan, itu terbentuk luka bernanah dengan cacat jaringan dalam, yang terjadi penyembuhan niat sekunder.
Manifestasi klinis dan diagnosis yang dikeluhkan pasien sakit parah, adanya infiltrasi nyeri, suhu tubuh meningkat, menggigil, malaise, lemas, lemas, kehilangan nafsu makan, sakit kepala. Saat mengumpulkan anamnesis, hal itu diklarifikasi kemungkinan ketersediaan diabetes mellitus, kekurangan vitamin, kelelahan.
Saat memeriksa pasien, terdeteksi pembengkakan berwarna biru keunguan di bagian belakang leher, punggung, punggung bawah, dan wajah. Kulit di atas infiltrasi tegang, mengkilat, dengan warna biru-ungu paling pekat di bagian tengahnya, biasanya menjadi pucat di bagian pinggiran. Pada permukaan infiltrasi, beberapa pustula purulen-nekrotik diidentifikasi, yang di tengahnya bergabung satu sama lain untuk membentuk nekrosis kulit yang luas. Area nekrosis yang menipis menerobos di beberapa tempat dengan terbentuknya lubang (gejala “saringan”), tempat keluarnya nanah. Getah bening regional. kelenjar getah beningnya membesar dan nyeri.
Perawatan - selesai istirahat untuk organ yang terkena. Dengan karbunkel wajah, pasien memerlukan pengaturan keringat. Mereka dilarang berbicara dan diberi resep makanan cair. . Setelah mengobati karbunkel 70% etil alkohol oleskan perban aseptik dan resepkan terapi UHF. Antibiotik diberikan secara parenteral, obat sulfonamida diberikan secara oral akting panjang. Dengan karbunula pada pasien yang menderita kantung. Diabetes memerlukan koreksi gangguan metabolisme dan terapi insulin yang cermat.
18. Limfangitis, limfadenitis (definisi, etiologi, gambaran klinis, diagnosis, pengobatan)
Limfanginitis - peradangan pembuluh limfatik, rumit penyakit inflamasi. Penetrasi mikroba ke ruang interstisial dan pembuluh limfatik diamati pada penyakit apa pun, tapi manifestasi klinis hanya mungkin dengan perubahan inflamasi yang nyata pada pembuluh darah.
Etiologi dan patogenesis - patogen yang paling umum adalah staphylococcus.
Limfangitis adalah penyakit sekunder. Ini mempersulit jalannya patologi seperti furunculosis, carbunculosis, abses, dan phlegmon.
Proses inflamasi mempengaruhi kelenjar getah bening superfisial dan dalam. pembuluh. Di dinding getah bening. pembengkakan pembuluh darah dan jaringan sekitarnya, infiltrasi jaringan dengan limfosit dengan munculnya perilinfangitis.
Manifestasi klinis dan diagnosis. Penambahan limfangitis akut pada satu atau beberapa proses purulen menunjukkan perkembangan penyakit yang mendasarinya dan memperburuk keparahan perjalanannya. Suhu tubuh naik hingga 39-40 derajat, disertai menggigil, sakit kepala, keringat berlebih, kelemahan, leukositosis. Pada palpasi, segel yang menyakitkan terlihat dalam bentuk tali atau tali di sepanjang sistem limfatik. pembuluh. Getah bening regional. pembuluh darah membesar, padat, nyeri pada palpasi. Dengan perilimfangitis, area pemadatan jaringan di sepanjang pembuluh limfatik diidentifikasi.
Perawatan ditujukan untuk menghilangkannya fokus utama: pembukaan abses, phlegmon, kebocoran bernanah, drainase ulkus. Terapi antibakteri ditentukan dengan mempertimbangkan sifat flora mikroba dan resistensi obatnya. Penciptaan istirahat, peningkatan posisi organ yang terkena, imobilisasi anggota badan.
Limfadenitis- radang kelenjar getah bening. Terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit radang bernanah (luka bernanah, karbunkel, bisul) dan infeksi spesifik (TBC, wabah)
Etiologi dan patogenesis - agen penyebab penyakit - mikroorganisme piogenik yang menembus ke dalam Kelenjar getah bening melalui pembuluh limfatik. Proses inflamasi dimulai dengan teka serosa, yang dapat berubah menjadi bernanah, dan dengan peradangan bernanah pada jaringan di sekitarnya, adenophlegmon berkembang.
Manifestasi Klinis dan Diagnosis - Limfadenitis akut diawali dengan nyeri dan pembesaran kelenjar getah bening, sakit kepala, lemas, malaise, suhu tubuh meningkat.
Pengobatan - penciptaan istirahat pada organ yang terkena, terapi UHF, pengobatan aktif terhadap sumber utama infeksi (pembukaan abses tepat waktu, selulitis), terapi antibiotik. Limfadenitis purulen diobati dengan pembedahan - abses dibuka, nanah dikeluarkan, dan luka dikeringkan.
19. Spondilitis tuberkulosis ((definisi, etiologi, gambaran klinis, diagnosis, pengobatan)
Spondilitis tuberkulosis(Penyakit Pott) adalah lesi kronis dan menular pada tulang belakang, yang ditandai dengan nyeri dan disfungsi pada tulang belakang yang terkena.
Agen penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberkulosis, basil Koch. Infeksi memasuki tulang belakang melalui aliran darah dari sumber utama infeksi, yaitu di paru-paru. Klasifikasi Menurut lokalisasi proses inflamasi:
spondilitis tuberkulosis wilayah serviks tulang belakang;
spondilitis tuberkulosis pada tulang belakang dada;
spondilitis tuberkulosis di daerah lumbosakral.
Gejala spondilitis tuberkulosis
Spondilitis tuberkulosis selalu didahului dengan kerusakan paru (batuk dengan dahak banyak, hemoptisis (dahak darah), sesak napas, nyeri pada daerah dada); penyakit ini dimulai secara bertahap dengan rasa tidak enak badan secara umum; pasien khawatir akan kelemahan; kelelahan yang cepat; hilangnya kinerja, perhatian; mual; sakit kepala ; kenaikan suhu menjadi 37,0 - 37,5 derajat.
Keluhan seperti itu dapat mengganggu Anda dalam waktu yang cukup lama - mulai 2 - 3 bulan hingga 1 - 2 tahun, jika penyakit ini tidak diobati, infeksinya akan menyebar ke tulang belakang. Pasien mulai khawatir tentang:
sakit kepala, gangguan pergerakan; rachiocampsis; dengan kerusakan pada tulang belakang leher: pusing, goyah saat berjalan, gangguan kesadaran; jika daerah toraks terpengaruh: nyeri di dada, diperburuk dengan pernapasan dalam, nyeri, kesemutan, mati rasa di anggota tubuh bagian atas; dengan kerusakan pada daerah lumbosakral: nyeri, mati rasa, kesemutan pada ekstremitas bawah, disfungsi organ panggul(tinja, buang air kecil); terjadinya abses; munculnya punuk - kelengkungan tulang belakang wilayah toraks, bentuknya menyerupai punuk; kelumpuhan bagian atas dan anggota tubuh bagian bawah(hilangnya sensasi dan fungsi motorik pada ekstremitas atas dan bawah).
Diagnosis spondilitis tuberkulosis
♠ analisis umum darah urinalisis Glukosa darah.
♠Studi biokimia (bilirubin total dan langsung, protein keseluruhan, dan fraksinya, kadar transaminase - ALT, AST, alkali fosfatase, uji timol, urea, kreatinin) Studi fraksi protein (proteinogram). Tes reumatologi (faktor reumatoid, protein C-reaktif, fibrinogen). Studi serum darah (imunoglobulin A, M, G). Studi instrumental: rontgen tulang belakang; CT scan tulang belakang; MRI tulang belakang; USG tulang belakang. Mikroskopi setelah biopsi dari lesi: Mycobacterium tuberkulosis terdeteksi di bawah mikroskop cahaya; Menumbuhkan bahan patologis pada media nutrisi: koloni gading.
Perlakuan spondilitis tuberkulosis
Perawatan pasien ini hanya dilakukan di rumah sakit TBC.
Terapi etiotropik (diarahkan pada patogen)
Obat antiinflamasi nonsteroid:
Diklofenak (dikloberl, diklak); meloxicam (movalis, rheumoxicam); lornoxicam (xefocam).
Obat suntik dikombinasikan dengan mengambil bentuk tablet:
ibuprofen (imet, ibufen); nimesulide (nimid, nise); diklofenak (dicloberl, diclac).
Obat hormonal: prednisolon;celeston;
Relaksan otot (mydocalm): vitamin B (B1, B6, B12):
Isi artikel
Bisul(carbunculus) - peradangan purulen-nekrotik akut yang luas pada beberapa folikel rambut yang berdekatan atau kelenjar sebaceous dengan pembentukan infiltrasi umum, nekrosis kulit dan lemak subkutan akibat trombosis pembuluh darah.Etiologi dan patogenesis karbunkel
Agen penyebab karbunkel adalah Staphylococcus aureus atau putih, lebih jarang - Streptococcus, serta asosiasi mikroorganisme. Kondisi yang menguntungkan untuk terjadinya penyakit ini adalah hipo dan beri-beri, diabetes, keadaan imunodefisiensi. Paling sering, karbunkel terjadi di bagian belakang leher dan belakang kepala, punggung, punggung bawah dan pinggul, serta di bibir atas dan bawah. Penyakit ini dimulai dengan pembentukan infiltrat inflamasi yang menutupi beberapa folikel rambut yang berdekatan. Di area infiltrasi, mikrosirkulasi darah terganggu, terjadi stasis dan trombosis kapiler, yang dengan cepat mengarah pada pembentukan area nekrosis yang luas pada kulit, jaringan lemak subkutan, dan jaringan dalam. Jaringan mengalami pencairan bernanah, dan nanah dapat dikeluarkan melalui folikel yang terkena. Infiltrat nekrotik purulen penampilan menyerupai sarang lebah. Setelah massa nekrotik terkelupas, luka menjadi berisi granulasi dan terbentuk bekas luka yang kasar.Klinik Karbunkel
Pertama, infiltrasi yang menyebar dengan cepat dengan bentuk pustula superfisial. Rasa sakit yang tajam dan meledak terjadi di area infiltrasi. Kulit di atas infiltrat menjadi ungu, tegang, bengkak, dan tampak seperti saringan. Nanah berwarna abu-abu kehijauan dikeluarkan dari pustula dalam jumlah besar. Jaringan menjadi nekrotik. Ada tanda-tanda yang jelas dari keracunan umum: takikardia, mual, muntah, parah sakit kepala, hipertermia hingga 39-40°C, leukositosis, pergeseran jumlah darah ke kiri, kurang nafsu makan, insomnia. Jika karbunkel terlokalisasi di wajah, gejala keracunan jauh lebih terasa, bahkan sampai pingsan. Setelah pengelupasan jaringan nekrotik dan pembuangan nanah, tingkat keparahan tanda-tanda keracunan melemah secara signifikan.Komplikasi karbunkel
Karbunkel diperumit oleh limfangitis, limfadenitis, tromboflebitis, meningitis purulen, sepsis. Sangat penting untuk melakukan diagnosis banding karbunkel dengan antraks.Pengobatan karbunkel
Pasien dengan karbunkel di wajib dirawat di rumah sakit departemen bedah Untuk pengobatan yang kompleks. Pembedahan dilakukan dengan anestesi umum. Itu terletak di penghapusan yang memadai jaringan nekrotik sampai berbatasan dengan jaringan sehat. Karena trombosis pembuluh darah, pendarahan selama intervensi bedah biasanya kecil. Pada luka pasca operasi perban diaplikasikan dengan antiseptik berdasarkan decamethoxin (dekasan, gorosten), dengan salep berbasis hidrofilik (levosin, nitacid), komposisi obat dengan sifat hidrofobik-hidrofilik (flotoxan). Pada hari-hari pertama, perban diganti setiap hari. Enzim proteolitik (chymopsin, trypsin, terrilitin, papain, streptodecase) digunakan secara aktif. Antibiotik diberikan secara intramuskular, dan dalam kasus yang parah secara intravena jangkauan luas tindakan, dan selanjutnya (setelah antibiogram) - obat yang sensitif terhadap mikroba yang diinokulasi. Terapi detoksifikasi juga digunakan (sorbilact, rheosorbilact, larutan garam), jika perlu - hemosorpsi. seperti ini terapi yang kompleks disarankan untuk melengkapi dengan metode untuk memperbaiki keadaan vegetatif sistem saraf(biogalvanisasi, terapi vibroakustik, terapi cahaya). Pada pasien diabetes mellitus, langkah penting dalam pengobatan karbunkel adalah pemantauan ketat secara teratur terhadap dinamika hiperglikemia dan glikosuria, serta koreksinya.Dengan demikian, pengobatan pasien dengan karbunkel masuk periode pasca operasi dilakukan sesuai dengan semua aturan untuk pengobatan luka bernanah dengan penggunaan aktif antiseptik modern, enzim proteolitik, terapi detoksifikasi, metode stimulasi kekebalan, koreksi metabolisme karbohidrat dan aktivitas sistem saraf otonom.
Bisul- peradangan purulen-nekrotik akut pada beberapa kelenjar sebaceous dan folikel rambut di dekatnya, menyebar ke kulit dan jaringan subkutan di sekitarnya.
Kode menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10:
- J34. 0 - Abses, rebus dan bisul hidung
- L02 - Abses kulit, bisul dan karbunkel
Karbunkel: Penyebab
Etiologi
Staphylococcus aureus, sering berasosiasi dengan bakteri lain (Proteus, E.coli) . Ketidakpatuhan terhadap sanitasi standar kebersihan. Penyakit metabolik, nutrisi buruk, defisiensi imun.Patomorfologi
Tahap infiltrasi serosa berbentuk kerucut dengan hiperemia hingga diameter 1-1,5 cm. Tahap nekrotik purulen - munculnya pustula bernanah di puncak. Tahap penolakan “inti” nekrotik dan penyembuhan dengan niat sekunder dengan pembentukan bekas luka yang ditarik.Karbunkel: Tanda, Gejala
Gambaran klinis
Lokalisasi: bagian belakang leher, daerah interskapula, punggung bawah, bokong, lebih jarang - anggota badan. Infiltrat inflamasi kecil dengan pustula superfisial yang ukurannya bertambah dengan cepat. Rasa sakit yang tajam dan meledak. Kulitnya tegang, bengkak dengan semburat ungu. Selanjutnya, epidermis di atas lesi pecah di beberapa tempat, beberapa lubang (“saringan”) terbentuk, dari mana nanah kental berwarna abu-abu kehijauan keluar; jaringan nekrotik terlihat di lubang. Lubang-lubang individual bergabung membentuk cacat besar di kulit, di mana banyak nanah mengalir keluar dan jaringan nekrotik ditolak. Suhu tubuh meningkat hingga 40°C. Intoksikasi (mual, muntah, kehilangan nafsu makan, sakit kepala parah, insomnia, kadang delirium dan ketidaksadaran) . Pada umumnya bisul, serta ketika terlokalisasi di wajah, fenomena umum sangat terasa, tetapi dengan cepat mereda ketika keluarnya nanah dan penolakan jaringan mati dimulai. Setelah dibersihkan, luka diisi dengan granulasi dan sembuh.Karbunkel: Diagnosis
Penelitian laboratorium
Leukositosis. Menggeser rumus leukosit ke kiri. Peningkatan ESR.Perbedaan diagnosa
Furunkel. Antraks.Karbunkel: Metode Perawatan
Perlakuan
Taktik memimpin
Rawat inap wajib. Ketika terlokalisasi di atas sudut mulut dan di bawah sudut mata ("karbunkel ganas"), dengan adanya patologi parah yang menyertai (DM, neoplasma), sindrom keracunan parah - rawat inap di bangsal perawatan intensif. Jika perlu, konsultasikan dengan terapis (untuk orang lanjut usia), ahli endokrinologi (untuk diabetes).Perawatan konservatif. Pembersihan menyeluruh pada kulit di sekitar sumber peradangan. 70% etil alkohol. alkohol salisilat 2%. Larutan alkohol 0,5-1%, berwarna hijau cemerlang. Pada tahap pembentukan - larutan alkohol 5% yodium, dimetil sulfoksida. Terapi antibakteri, pertama empiris dan kemudian berdasarkan data penelitian bakteriologis. oksasilin. sefazolin. NSAID. Fisioterapi: UHF No.10. Terapi detoksifikasi (bila perlu).
Operasi
Eksisi pada jaringan sehat dan penerapan jahitan primer - tertunda atau sekunder. Diseksi infiltrasi berbentuk silang dan pengangkatan massa nekrotik. Untuk penanganan luka “terbuka” - pembalut setiap hari dengan kloramfenikol + metilurasil, enzim (kimopsin, kimotripsin). Ketika granulasi muncul, pembalutan harus dilakukan dengan hati-hati agar tidak melukai granulasi dan epitel yang sedang tumbuh.Komplikasi
Limfangitis. Limfadenitis regional. Tromboflebitis akut biasanya berkembang dengan bisul terletak di dekat vena safena besar. Sepsis sering berkembang ketika bisul wajah karena upaya untuk memeras isinya bisul, terpotong saat bercukur, cedera saat dipijat.Kursus dan prognosis
Dengan tepat waktu dan pengobatan yang tepat prognosisnya baik. Pasien yang kelelahan dan lemah menderita bentuk parah SD, serta selama lokalisasi bisul di wajah bisa berakibat fatal.Pencegahan
Menjaga kebersihan tubuh. Penggantian linen secara teratur, terutama pada bagian dalam waktu hangat di tahun ini. Mencegah pakaian menggesek area kulit yang mungkin terjadi pembentukannya. bisul. Pengobatan penyakit somatik.ICD-10. J34. 0 Abses, rebus dan bisul hidung L02 Abses kulit, bisul dan karbunkel
Karbunkel adalah peradangan purulen-nekrotik yang menyebar pada lapisan dalam dermis dan hipodermis dengan keterlibatan beberapa folikel rambut di sekitarnya dalam prosesnya. Dengan karbunkel, infiltrasi purulen-nekrotik menempati area yang lebih luas dan menyebar ke lapisan dermis dan hipodermis yang lebih dalam dibandingkan dengan bisul.
Kata "carbuncle" berasal dari kata Yunani carbo - batu bara dan berarti "batubara", karena area nekrosis luas yang terbentuk selama peradangan purulen-nekrotik berwarna gelap, yang menjadi dasar untuk membandingkan penyakit ini dengan batu bara.
Lokalisasi favorit adalah bagian belakang leher, punggung, dan punggung bawah.
Carbuncle memiliki sifat yang sama dan tanda-tanda eksternal, seperti bisul, menjadi versi yang lebih rumit dan lebih menyebar. Penyakit ini merupakan peradangan purulen-nekrotik yang luas pada beberapa folikel rambut yang terletak bersebelahan, sedangkan proses inflamasi furunculous hanya menyerang satu folikel rambut.
Pencairan jaringan yang bernanah berkembang di lapisan dalam dermis.
Nama penyakit ini berasal dari kata latin carbunculus yang berarti “batubara”. Penyakit ini mendapat namanya karena zona hitam di tengahnya menyerupai bongkahan batu bara. Di masa lalu di Rus, ada bisul untuknya warna gelap disebut uglevik atau ognevik.
Alasan penampilan
Faktor utama munculnya karbunkel adalah:
- gangguan fungsi sistem autoimun;
- masalah dengan hati dan ginjal;
- kekurangan vitamin dan mineral;
- penyalahgunaan alkohol, merokok;
- pelanggaran standar gizi;
- peningkatan berat badan, berubah menjadi obesitas;
- kegagalan untuk mematuhi standar kebersihan;
- bekas garukan setelah gigitan serangga;
- meremas keluar jerawat dan jerawat;
- permanen stres psiko-emosional, kondisi depresi;
- penyakit pada saluran pencernaan dan kandung empedu (saluran empedu).
Munculnya karbunkel disebabkan oleh patogen (penyebab peradangan):
- streptokokus;
- koli;
- enterokokus;
- bakteri Proteus, dll.
Kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan karbunkel berkembang ketika:
- kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan;
- peningkatan sekresi kelenjar sebaceous;
- peningkatan keringat;
- kontaminasi kulit dengan partikel pasir, kapur, batu bara, semen, minyak dan produk minyak bumi;
- kelembaban udara berlebih;
- kerusakan pada kulit (setelah gigitan serangga, memencet jerawat);
- suhu udara yang tinggi.
Paling sering, bisul berkembang pada orang yang:
- menderita diabetes mellitus;
- memiliki kelebihan berat lebih dari 10%;
- menderita penyakit serius;
- kelelahan secara signifikan;
- menderita anemia;
- menderita terlalu banyak pekerjaan yang bersifat neuropsik.
Agen penyebab proses inflamasi patologis adalah mikroorganisme patogen yang memasuki kulit yang rusak dan menyebabkan berkembangnya infeksi.
Agen penyebab karbunkel adalah Staphylococcus aureus, lebih jarang - jenis staphylococcus lainnya.
Kelelahan berperan dalam patogenesis (akibat malnutrisi kronis atau parah penyakit umum) dan gangguan metabolisme terutama karbohidrat (diabetes).
Anda dapat memilih kemungkinan alasan penampilan seperti itu penyakit yang tidak menyenangkan adalah polusi kulit dan penyebaran beberapa bakteri dari kelompok kokus (stafilokokus dan streptokokus) di permukaannya. Hal ini dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:
- kegagalan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi;
- pelanggaran standar kebersihan di tempat umum - terutama kolam renang, sauna, pusat kebugaran;
- peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous;
- adanya luka dan luka pada kulit;
- mengenakan pakaian orang lain atau pakaian ketat.
Faktor tambahan mungkin termasuk penurunan kekebalan dan kelelahan tubuh, masalah ginjal, saluran pencernaan dan hati, diabetes melitus.
Untuk menghindarinya masalah serius Dengan kulit Anda, Anda harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan pribadi. Seiring dengan dukungan kekebalan dan dasar-dasarnya citra sehat dalam hidup ini akan menjadi perintah dasar untuk kondisi prima kulit dan seluruh organisme secara keseluruhan.
Peradangan akut berkembang di bawah pengaruh streptokokus atau infeksi stafilokokus. Aktivitas organisme patogen diaktifkan karena berbagai alasan.
Faktor pemicu:
- kebersihan tubuh yang buruk;
- berjalan lama dengan pakaian dalam yang basi;
- kontak terus-menerus dengan oli mesin, bahan bakar minyak, dan produk minyak bumi lainnya;
- debu industri dari berbagai asal;
- kekurangan vitamin dan mineral;
- luka, goresan, kerusakan kulit setelah memencet jerawat;
- pelanggaran proses metabolisme untuk diabetes melitus;
- peningkatan kelembaban udara dikombinasikan dengan suhu tinggi;
- kondisi tidak sehat di rumah dan di tempat kerja;
- penyakit yang menguras tubuh, terlalu banyak bekerja, stres.
Patogen proses patologis, yang menyebabkan munculnya karbunkel, lebih sering terdapat flora stafilokokus, lebih jarang - flora streptokokus. Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi dipicu oleh enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, dan anaerob.
Kondisi predisposisi infeksi dan peradangan pada folikel rambut disebabkan oleh:
- penyakit endokrin, gangguan metabolisme lemak;
- diabetes mellitus (pada 70 – 85%), obesitas;
- peningkatan produksi keringat dan sekresi kelenjar sebaceous dengan latar belakang kontaminasi kulit (polusi) dengan unsur debu, batu bara, kapur, dan produk minyak bumi;
- berkurangnya pertahanan kekebalan;
- mikrotrauma, lecet, bisul;
- memencet jerawat, menggaruk setelah gigitan serangga dan pengobatan bakterisida yang tidak memadai pada kulit;
- kelelahan tubuh, sistem saraf, anemia, penyakit serius.
Tahapan perkembangan peradangan dan gambaran klinis penyakit
Tahapan terbentuknya bisul pada tubuh :
- Di dekat folikel rambut muncul nanah, proses inflamasi, yang menutupi jaringan di sekitarnya, akhirnya bertambah besar sekitar dua sentimeter. Pemadatan jaringan mati terbentuk di tengah - inti bernanah.
- Tahap selanjutnya adalah kulit di sekitar bisul membiru, membengkak dan mulai terasa nyeri bila disentuh.
- Bisul pecah secara spontan, nanah berwarna kuning kehijauan mengalir keluar dari sana, dan setelah itu inti bernanah yang sama tetap berada di tengah, yang tidak boleh diperas sendiri - dapat menyebabkan infeksi ulang jaringan di sekitarnya dan menyebabkan karbunkel. Tubuh akan membuang jaringan mati dengan sendirinya dalam beberapa hari.
Penyembuhan furunculosis berlangsung tujuh hingga sepuluh hari, namun bisa memakan waktu lebih lama untuk bisul yang besar atau dalam.
Sensasi nyeri langsung hilang begitu bisul sudah matang dan mengeluarkan nanah. Bekas luka kecil biasanya tertinggal di lokasi bisul, yang memudar seiring berjalannya waktu.
Klasifikasi: jenis dan tahapan
Dalam perkembangannya, karbunkel melewati 3 tahapan utama:
- Infiltrasi adalah pembentukan bintil-bintil keras dan padat yang menyatu menjadi satu area yang meradang (infiltrat). Kulit di area ini menjadi merah, kemudian berwarna kebiruan. Rasa sakitnya meningkat seiring dengan meningkatnya pembengkakan. Pada tahap infiltrasi, area yang terkena dampak dapat mencapai ukuran hingga 10 cm atau lebih.
- Supurasi - pematangan karbunkel disertai dengan pembukaannya dan keluarnya nanah, terkadang disertai ichor. Selama periode ini, kulit menyerupai saringan - isi bernanah dengan massa nekrotik keluar melalui banyak lubang. Proses ini berlangsung dari 2 hingga 3 minggu. Hal ini disertai dengan keracunan umum pada tubuh.
- Nekrosis dan penolakan– pada tahap ini proses purulen berhenti, jaringan yang terkena secara bertahap mati. Bentuk ulkus, yang diisi dengan granulasi - jaringan muda baru, kemudian terbentuk bekas luka besar, menempel pada kulit. Tahap ini memakan waktu hingga 3 minggu.
Klasifikasi karbunkel mencakup 3 jenis utama:
- antraks;
- emfisematous;
- bernanah.
Antraks
Menurut agen penyebab dan manifestasi penyakit: emfisematous, antraks, purulen
Karbunkel diklasifikasikan menjadi 3 jenis berikut:
- emfisematous;
- antraks;
- bernanah.
Karbunkel emfisematous praktis tidak terjadi pada manusia. Ini penyakit menular sebagian besar hewan artiodactyl berukuran besar, yang dicirikan oleh kursus akut dengan perkembangan tumor berkerak di otot-otot individu batang tubuh, dan demam. Tingkat penularan penyakit ini rendah.
Tahapan perkembangan penyakit
- Awalnya, beberapa nodul padat muncul, yang seiring waktu bergabung menjadi satu kesatuan dengan bagian tengah berwarna kebiruan. Lambat laun bertambah, infiltrasinya mencapai seukuran tangan anak-anak, berbentuk bulat. Berapa hari itu berlangsung? Durasi panggung sekitar 12 hari.
- Pustula yang terbentuk pada lesi dibuka, dan eksudat purulen bercampur darah dan potongan jaringan mati mulai dikeluarkan melalui luka. Tempat ini mulai bertambah besar, dan setelah dibuka, terbentuklah bisul yang dalam. Durasi periodenya adalah dua hingga tiga minggu kalender.
- Ulkus penyembuhan diisi dengan jaringan granulasi, dengan pembentukan bekas luka yang dalam secara bertahap.
DI DALAM hari-hari awal, ketika tanda-tanda pertama muncul (jika tindakan diambil dengan cepat), pengobatan karbunkel mungkin terbatas pada terapi lokal.
Tahapan khusus dalam perkembangan karbunkel diidentifikasi:
- Nodul padat terbentuk di bawah kulit, yaitu folikel rambut yang membusuk, membentuk infiltrasi tunggal (sel jaringan adiposa bercampur nanah, leukosit dan getah bening), membengkak di atas kulit. Karena terganggunya suplai darah ke area ini, kulit menjadi berwarna keunguan kebiruan. Dalam waktu 9-12 hari, ukuran infiltrasi mencapai 10-12 cm, kulit di atas karbunkel yang bengkak menjadi meregang, membengkak dan panas. Semakin besar pembengkakannya, semakin besar ketegangannya dan semakin akut rasa sakitnya.
- Ketika karbunkel matang, banyak pustula (vesikel berisi nanah) terbentuk di permukaannya. Mereka pecah, menciptakan banyak lubang kecil menyerupai saringan halus, tempat keluarnya nanah berwarna abu-abu kehijauan, bercampur dengan darah dan sel-sel mati. Tahap pematangan dan nekrosis jaringan bisa berlangsung hingga 2 – 3 minggu.
- Di area “saringan”, saat nanah mengalir keluar, borok dengan inti nekrotik terbentuk, yang bergabung, dan setelah sebagian besar nanah keluar, borok yang dalam terbentuk, sering kali mencapai otot. Jaringan nekrotik di tepi luka menjadi hitam - itulah nama patologinya "carbuncle", yang dalam bahasa Latin berarti batu bara (carbunculus). Luka perlahan sembuh, terisi jaringan baru (granulasi) dan membentuk bekas luka padat yang menyatu dengan kulit.
