Salah satu komponen pemeriksaan darah adalah rumus leukosit. Dokter merekomendasikan penentuannya untuk patologi apa pun, karena sensitif terhadap banyak patologi. Dalam artikel ini kami akan menganalisis semua kemungkinan perubahan jumlah leukosit dan artinya.

Jenis leukosit

Tes darah umum terdiri dari beberapa indikator. Semuanya tercermin dalam satuan ukurannya masing-masing, dengan sebutan dalam huruf latin.

Oleh karena itu, ketika menerima tes darah (leukogram), penguraian nilai akan berguna bagi siapa pun:

Rumus leukosit dicatat secara terpisah. Ini mencerminkan rasio sel darah putih satu sama lain. Ini penting untuk diagnosis klinis, karena semua leukosit tidak sama.

Ada beberapa jenisnya, yang berbeda fungsinya dalam tubuh manusia:

• Neutrofil;
• Limfosit;
• Monosit;
• Eosinofil;
• Basofil.

Neutrofil

Salah satu sel paling serbaguna. Diaktifkan oleh peradangan apa pun, tidak peduli bakteri atau virus. Neutrofil menghancurkan zat asing bagi tubuh, melepaskan komponen kimia yang menarik sel inflamasi lainnya. Oleh karena itu apapun reaksi inflamasi pada dasarnya dipicu oleh neutrofil.

Sel neutrofil juga dibagi menurut tingkat kematangannya:

• Mielosit dan metamielosit- sel-sel muda yang sangat muda yang tidak melakukan fungsi apa pun. kamu Orang yang sehat mereka tidak ada dalam darah.
• tongkat- sel-sel matang yang selalu ditemukan dalam darah. Jumlah mereka meningkat tajam pada awal infeksi.
• Tersegmentasi- sel tertua dan paling matang. Mereka melakukan semua fungsi melindungi tubuh yang melekat pada neutrofil. Neutrofil tersegmentasi adalah tahap terakhir perkembangan mielosit.

Limfosit

Ini adalah sel-sel yang melakukan tahap kedua dari respon imun. Mereka datang ke tempat peradangan, bereaksi zat kimia disekresikan oleh neutrofil.

Ada beberapa jenis limfosit:

• limfosit B– menciptakan antibodi terhadap infeksi virus dan bakteri.
• Limfosit T penolong dan pembunuh– memicu kerja limfosit B dan menghancurkan sel virus secara mandiri.
• Sel pembunuh alami– mampu menghancurkan sel-sel yang telah terinfeksi virus atau yang telah mengalami perubahan tumor.

Monosit

Mirip fungsinya dengan neutrofil. Pekerjaan rumah monosit– menghancurkan benda asing. Mereka melakukan tugasnya menggunakan fagositosis.

Ini adalah proses menelan bakteri, virus atau patogen lainnya oleh monosit. Di dalam sel, elemen ini mati, memberikan informasi kepada monosit tentang strukturnya. Di masa depan, ini akan membantu limfosit B memproduksi antibodi khusus terhadap patogen ini.

Eosinofil dan basofil

Ini adalah sel yang terlibat dalam reaksi alergi. Jumlah mereka meningkat tajam jika tubuh manusia alergi terhadap zat apa pun.

Itu karena unsur kimia, yang dikeluarkan eosinofil, seseorang mengalami gejala reaksi alergi akut:

• Wajah membengkak;
• Batuk atau pilek muncul;
• Kulit menjadi merah;
• Ruam muncul.

Fungsi leukosit

Tak heran jika leukoformula terdiri dari beberapa komponen. Masing-masing sel ini penting dalam memenuhi kebutuhan tubuh kekebalan yang sehat. Semua berawal dari masuknya suatu bakteri atau virus ke dalam tubuh manusia. Mikroba patogen diserap oleh neutrofil, yang mencernanya - fagositosis.

Setelah fagositosis, neutrofil mempertahankan partikel mikroba, menunjukkannya kepada limfosit. Limfosit T dan limfosit B bekerja sama untuk mengatur serangan terhadap patogen. Sel B menciptakan sejumlah antibodi yang cocok untuk bakteri ini. Hanya tindakan bersama seperti itu yang memberikan respons imun terhadap infeksi apa pun. Itulah mengapa rasio sel leukogram sangat penting.

Nilai leukogram normal

Dapat diterima seperti biasa di setiap laboratorium arti yang berbeda, tergantung pada teknologi dan reagen yang digunakan oleh teknisi laboratorium. Oleh karena itu, analisis lanjutan harus dilakukan di satu laboratorium. Ini akan memungkinkan Anda untuk menjaga kebenaran nilai dan menelusuri dinamikanya dengan jelas.

Namun ada kriteria rata-rata yang bisa digunakan jika laboratorium belum menyediakan datanya.

Jumlah sel normal sangat bergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut.

Usia	Neutrofil, %	Limfosit,%	Monosit, %	Eosinofil, %	Basofil, %
Bayi baru lahir hingga 28 hari	50-82	15-35	43071	42887	0-1
Hingga 1 tahun	17-50	45-71	43012	42887	0-1
Dari satu hingga dua tahun	30-52	37-61	42981	42887	0-1
Hingga 5 tahun	35-62	33-56	42981	42856	0-1
Hingga 10 tahun	45-67	30-46	42981	42856	0-1
Hingga 15 tahun	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
Di atas 16 tahun dan dewasa	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Darah dapat diambil dengan dua cara untuk mengetahui jumlah leukosit:

• Kapiler- dari jari.
• vena– dari vena perifer.

Indikator analisis diambil cara yang berbeda, bisa berbeda-beda bahkan antara satu orang dengan orang lainnya. Namun biasanya perubahan tersebut tidak melebihi nilai normal. Metode penghitungan sebelumnya adalah dengan melihat darah di bawah mikroskop. Hal ini dilakukan oleh asisten laboratorium, menghitung jumlah sel di bidang pandang di bawah mikroskop.

Perhitungan dilakukan untuk 100 sel, sehingga lebih mudah untuk menampilkan hasil akhir sebagai persentase. Sebelum menghitung neutrofil atau sel lain, bidang pandang secara mental dibagi menjadi 3 bagian dari satu sisi ke sisi lainnya.

Saat ini, banyak laboratorium menggunakan alat analisa otomatis. Ini adalah perangkat yang menghitung semua kemungkinan sel yang ditemuinya.

Saat menggunakan penganalisis hematologi, Anda dapat melihat lebih banyak sel per jangka pendek. Namun dalam kasus kontroversial, preferensi diberikan untuk melihat di bawah mikroskop oleh asisten laboratorium. Seseorang dapat mendeteksi perbedaan kecil dalam penampilan sel yang mungkin menunjukkan patologi.

Mengapa leukoformula ditentukan?

Sejumlah besar indikator leukoformula memungkinkannya merespons banyak penyakit. Analisis yang diperhitungkan dengan baik dalam kondisi normal dan patologis akan sangat membantu dokter.

Ketika dokter merujuk Anda untuk menentukan jumlah leukosit, ia memiliki beberapa tujuan:

• Bantuan dalam membuat diagnosis;
• Penentuan tingkat keparahan atau aktivitas proses;
• Dinamika pemulihan;
• Reaksi atau kekurangannya terhadap obat-obatan;
• Deteksi dini komplikasi.

Perubahan kuantitas dan rasio pada leukogram

Saat menghitung persentase sel neutrofil, rasio bentuk leukosit dewasa dan muda harus ditampilkan. Hal ini memungkinkan Anda untuk memahami tingkat keparahan proses dan tingkat keparahannya.

Dengan peningkatan jumlah sel pita dan sel muda dalam analisis, mereka menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kiri, karena sel-sel ini terletak di sebelah kiri dalam bentuk. Hal ini menunjukkan respon imun aktif. Dalam beberapa kasus, penampilan adalah hal yang paling penting sel dewasa dalam darah tepi dapat mengindikasikan kanker.

Tabel rasio bentuk neutrofil sebagai persentase dari jumlah total sel darah putih.

Dalam kasus kontroversial atau selama uji klinis Penentuan indeks keracunan leukosit (LII) dapat digunakan. Ini adalah rasio bentuk neutrofil yang belum matang yang muncul selama peradangan akut dengan sel lain - limfosit, monosit, eosinofil.

Nilai indeks dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin. Perkiraan nomor indeks adalah 0,6.

Penyebab kenaikan atau penurunan leukosit

Peningkatan jumlah neutrofil terjadi ketika:

• Infeksi bakteri– sakit tenggorokan, pielonefritis, pneumonia;
• Keracunan dalam bentuk apa pun;
• Mengonsumsi glukokortikosteroid– prednisolon;
• penyakit luka bakar;
• Gangren, serangan jantung.

Penurunan jumlah neutrofil menyertai:

• Berat infeksi bakteri – brucellosis, TBC;
• Infeksi virus– campak, rubella;
• Dampak racun pada sumsum tulang;
• penyakit radiasi;
• Penyakit autoimun.

Penyebab utama perubahan jumlah sel limfosit – berbagai jenis infeksi. Limfosit B matang di sumsum tulang, dan limfosit T matang di timus. Perbedaan ini menegaskan bahwa fungsinya berbeda. Namun dalam analisisnya, tidak menjadi masalah fraksi mana yang dinaikkan. Laboratorium memeriksa jumlah limfosit total.

Limfositosis, atau peningkatan jumlah limfosit, terjadi ketika:

• Infeksi bakteri kronis– TBC, sifilis, brucellosis;
• Akut penyakit virus – flu, cacar air, campak;
• Tumor pada sistem darah– limfoma;
• Disfungsi hormonal– hipotiroidisme;
• Anemia makrositik– kekurangan folat;
• Patologi autoimun– lupus eritematosus sistemik.

Berkurangnya jumlah limfosit atau limfosipenia menyertai:

• Defisiensi imun primer– sindrom DiGeorge;
• Imunodefisiensi sekunder- infeksi HIV;
• Mengonsumsi glukokortikosteroid– prednisolon;
• Infeksi bakteri akut– pneumonia streptokokus;
• Efek toksik pada sumsum tulang– iradiasi, logam berat.

Monosit hampir tidak punya signifikansi klinis, jika dianggap secara individual. Oleh karena itu, perubahannya biasanya dinilai bersamaan dengan parameter leukosit lainnya.

Monosit biasanya meningkat ketika:

Penurunan jumlah monosit praktis tidak terjadi tanpa leukositopenia umum. Oleh karena itu tidak ada nilai diagnostik. Layak disebut mononukleosis menular. Ini adalah infeksi virus, kriteria utamanya adalah deteksi sel mononuklear dalam darah.

Ini adalah sel yang mirip dengan monosit, tetapi bersifat patologis. Pada orang sehat, deteksi sel mononuklear dalam darah tidak dapat diterima.

Eosinofil dan basofil adalah kriterianya reaksi alergi dan beberapa penyakit menular. Perkiraan jumlahnya juga sangat bergantung pada jumlah leukosit dalam tes darah.

Eosinofil yang rendah menyertai:

• Mengonsumsi obat kortikosteroid;
• Beberapa infeksi berat seperti demam tifoid.

Video: Menguraikan kode tes darah

Untuk menentukan diagnosis yang akurat dan mengevaluasi efektivitas pengobatan, dokter biasanya meresepkan tes darah yang memeriksa formula leukosit. Mari kita cari tahu apa artinya konsep ini, indikator apa yang dianggap normal, dan apa yang mungkin ditunjukkan oleh penyimpangan tertentu?

Fungsi leukosit

Lantas, apa rumus leukosit dan bagaimana cara menentukannya? Rumus leukosit darah menunjukkan persentasenya berbagai jenis leukosit dalam plasma darah manusia. Setiap spesies yang ada sel bereaksi dengan cara tertentu terhadap penetrasi virus atau bakteri patogen ke dalam tubuh dan perkembangan penyakit. Oleh karena itu, menguraikan formula leukosit, yang menunjukkan komposisi darah, memungkinkan dokter mendiagnosis jenis penyakit, menilai tingkat keparahannya, dan memantau kemajuan pengobatan penyakit tersebut.

Rumus darah leukosit memperhitungkan komposisi dua kelompok utama leukosit dalam darah:

• Granulosit, yang selanjutnya dibagi menjadi:
  • Eosinofil.
  • Basofil.
  • Neutrofil.
• Agranulosit, yang meliputi:
  • Monosit.
  • Limfosit dari berbagai jenis.

Granulosit memiliki struktur granular besar dengan inti terbagi menjadi beberapa segmen.

Varietasnya dibagi menurut kemampuannya dicat dengan jenis pewarna tertentu.

Eosinofil dengan penelitian laboratorium mampu menyerap pewarna asam eosin, itulah alasan namanya. Basofil diwarnai dengan pewarna basa. Neutrofil mampu melihat senyawa basa dan asam.

Analisis klinis Dokter mungkin meresepkan darah dengan formula leukosit dalam kasus berikut:

• untuk mengetahui penyebab penyakitnya,
• untuk mengidentifikasi tingkat keparahan penyakit, adanya komplikasi,
• untuk memantau perjalanan penyakit dan mengevaluasi efektivitas pengobatan,
• untuk menilai perkiraan lebih lanjut,
• saat melakukan pemeriksaan preventif atau merencanakan kehamilan untuk mengidentifikasi patologi yang ada.

Untuk memastikan bahwa transkrip tidak mengandung indikator yang terdistorsi saat menganalisis formula leukosit darah, Anda harus mempersiapkan penelitian dengan baik. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengikuti rekomendasi berikut:

• 24 jam sebelum tes, jangan minum minuman atau obat-obatan yang mengandung alkohol,
• mendonorkan darah untuk dianalisis pada waktu perut kosong, paling cepat 6-8 jam setelah makan,
• jangan merokok setidaknya selama 30 menit sebelum mengambil sampel untuk pengujian,
• Hindari stres fisik atau emosional yang kuat 30-40 menit sebelum pengambilan darah.

Untuk menentukan formula leukosit, diambil darah vena atau kapiler. Itu diperlakukan dengan reagen khusus yang menodai sel dalam satu warna atau lainnya, yang memungkinkan untuk menghitung jumlahnya.

Penghitungan sel dilakukan oleh asisten laboratorium dengan menggunakan mikroskop atau alat analisa otomatis.

Penghitung jumlah leukosit modern secara signifikan meningkatkan keandalan hasil yang diperoleh, karena memungkinkan analisis lebih dari 2 ribu sel. Sebagai perbandingan, pemeriksaan mikroskopis dapat mengevaluasi jenis sekitar 200 sel.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi keandalan hasil:

• jenis kelamin dan usia, ras pasien,
• penggunaan obat-obatan,
• kehamilan.

Oleh karena itu, hasil yang diperoleh harus ditafsirkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu sabar. Jika ada penyimpangan dari norma pada formula leukosit, sebaiknya lakukan analisis ulang. Terkadang kesalahan penghitungan formula leukosit disebabkan oleh kesalahan pengambilan sampel darah, penyiapan apusan yang tidak tepat, kualitas reagen dan faktor lainnya.

Norma

Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menguraikan formula leukosit darah dengan benar. Karena untuk menegakkan diagnosis, Anda harus memperhatikan tidak hanya kandungan relatif leukosit, tetapi juga nilai absolutnya, serta kadar parameter darah lainnya.

Untuk orang dewasa, standar leukosit berikut diterima:

Penyimpangan

Pergeseran rumus leukosit adalah perubahan rasio yang terdapat dalam darah jenis yang berbeda sel-sel ini. Ada pergeseran ke kiri atau ke kanan.

Bergeser ke kiri

Sangat mengherankan bahwa sebagian besar leukosit diwakili oleh neutrofil matang. Jumlahnya, sebagaimana telah disebutkan, mencapai 70-72%. Tetapi neutrofil muda dengan inti berbentuk batang tidak lebih dari 5% dari total jumlah leukosit.

Alasannya adalah sel-sel yang belum matang berada di dalam darah dalam waktu yang sangat singkat, karena sel-sel tersebut matang cukup cepat dan berubah menjadi neutrofil matang dengan inti yang tersegmentasi.

Partikel yang tersegmentasi adalah pejuang utama melawan infeksi dan virus. Oleh karena itu, ketika tubuh diserang oleh patogen apa pun, perintah dikirim ke sumsum tulang untuk memproduksi sel-sel baru. Dengan kata lain, penyakit ini merupakan stimulus bagi reproduksi intensif neutrofil baru (muda). Oleh karena itu, perubahan tajam dalam jumlah mereka di atas normatif 5% mungkin merupakan tanda dari patologi berikut:

• penyakit akut – pielonefritis, prostatitis,
• nekrosis, infeksi bernanah,
• asidosis,
• pendarahan hebat
• keracunan parah,
• leukemia,
• neoplasma ganas,
• penting aktivitas fisik.

Geser ke kanan

Dalam kasus ketika tes darah menunjukkan adanya neutrofil yang sangat matang. Dalam hal ini, sel-sel muda dengan inti berbentuk batang berkurang atau tidak ada sama sekali. Dalam situasi ini, kita berbicara tentang menggeser rumus ke kanan. Reproduksi sel darah baru yang tidak mencukupi merupakan ciri khas patologi berikut:

• penyakit hati dan ginjal,
• penyakit radiasi,
• anemia megaloblastik,
• kondisi setelah transfusi darah,
• kekurangan vitamin B12 atau kekurangan asam folat.

Tingkat pergeseran formula menentukan indeks leukosit, yang mencerminkan rasio neutrofil muda dan remaja yang dihitung bersama dengan jumlah sel dewasa dengan inti tersegmentasi. Standar yang dapat diterima untuk indeks tersebut berada pada kisaran 0,05-0,1.

Selain neutrofil, penyimpangan dari norma dalam analisis juga dapat diamati pada leukosit lainnya.

Penyebab peningkatan jumlah limfosit mungkin:

• Mononukleosis menular,
• bermacam-macam infeksi virus, misalnya rubella, cacar air, hepatitis,
• berat penyakit bakteri, seperti tuberkulosis, brucellosis, toksoplasmosis, sifilis, batuk rejan,
• leukemia limfositik kronis, limfosarkoma, dimana jumlah limfosit dapat mencapai 50-100 Gg/l,
• hipertiroidisme,
• beberapa jenis anemia.

Penurunan tingkat limfosit khas untuk:

• limfogranulomatosis,
• gagal ginjal,
• penyakit autoimun,
• infeksi akut,
• penyakit radiasi,
• mengonsumsi obat kortikosteroid.

Peningkatan jumlah eosinofil di atas nilai normatif relatif jarang terjadi. Biasanya situasi ini terjadi ketika:

Penurunan tingkat sel-sel ini khas untuk:

• kondisi setelah stres berat,
• mengonsumsi obat hormonal adenokortikotropik,
• Sindrom Cushing.

ESR

Seringkali, untuk diagnosis, dokter meresepkan analisis umum darah dengan formula leukosit dan ESR. CBC ini sering digunakan sebagai tes skrining untuk:

• penyakit menular,
• penyakit reumatologi,
• patologi ginjal,
• adanya neoplasma ganas.

Prinsip pelajaran ini terletak pada kenyataan bahwa eritrosit memiliki kepadatan sedikit lebih besar dari kepadatan plasma darah. Oleh karena itu, sel-sel tersebut mengendap dengan kecepatan tertentu di dasar tabung reaksi dengan sampel darah yang tidak memiliki kemampuan untuk menggumpal.

Di bawah pengaruh berbagai proses, misalnya kapan sel tumor Ketika infeksi menembus, limfosit mulai secara intensif memproduksi senyawa protein tertentu. Di bawah pengaruhnya, agregasi eritrosit (saling menempel) meningkat, yang menyebabkan peningkatan kepadatannya dan mempercepat pengendapan partikel ke dasar tabung reaksi.

Tingkat normal ESR pada pria adalah 1-10 mm/jam, sedangkan pada wanita sedikit lebih tinggi dan berkisar antara 2-15 mm/jam.

Laju sedimentasi eritrosit meningkat secara signifikan jika terjadi proses inflamasi, penyakit menular dan autoimun, dengan adanya anemia, tumor, rematik, dan patologi lainnya. Hasil analisis harus diuraikan oleh spesialis yang berkualifikasi, dengan mempertimbangkan kehadirannya gejala klinis dan data dari survei lain.

Mempelajari rasio leukosit yang terkandung dalam darah sangatlah penting elemen penting mendiagnosis penyakit dan memantau efektivitas pengobatan. Keseimbangan leukosit yang ditentukan selama penelitian akan memungkinkan dokter untuk segera mengidentifikasi patologi tersembunyi, menilai prognosis penyakit dan meresepkan terapi yang tepat.

Dalam kontak dengan

Tes darah umum adalah salah satu tes rutin di laboratorium klinis mana pun - ini adalah tes pertama yang dilakukan seseorang saat menjalani pemeriksaan kesehatan atau ketika dia sakit. Dalam pekerjaan laboratorium, CBC diklasifikasikan sebagai metode penelitian klinis umum (tes darah klinis).

Bahkan orang-orang yang jauh dari semua kearifan laboratorium, yang penuh dengan istilah-istilah yang sulit diucapkan, memiliki pemahaman yang baik tentang norma, makna, nama, dan parameter lainnya selama formulir jawabannya memuat sel leukosit (rumus leukosit), darah merah. sel dan hemoglobin dengan indikator warna. Pemukiman yang luas institusi medis segala macam peralatan tidak luput dari layanan laboratorium, banyak pasien berpengalaman menemui jalan buntu: beberapa singkatan huruf latin yang tidak dapat dipahami, banyak sekali angka, berbagai karakteristik sel darah merah dan trombosit...

Dekripsi sendiri

Kesulitan bagi pasien adalah tes darah umum yang dilakukan dengan alat analisa otomatis dan disalin dengan cermat ke dalam formulir oleh asisten laboratorium yang bertanggung jawab. Omong-omong, “standar emas” penelitian klinis (mikroskop dan mata dokter) belum dibatalkan, oleh karena itu analisis apa pun yang dilakukan untuk diagnosis harus diterapkan pada kaca, diwarnai dan dilihat untuk mengidentifikasi perubahan morfologi sel darah. Jika terjadi penurunan atau peningkatan populasi sel tertentu secara signifikan, perangkat mungkin tidak mampu mengatasinya dan “memprotes” (menolak untuk bekerja), tidak peduli seberapa bagusnya.

Kadang-kadang orang mencoba mencari perbedaan antara tes darah umum dan klinis, tetapi tidak perlu mencarinya, karena analisis klinis menyiratkan penelitian yang sama, yang untuk memudahkan disebut tes umum (lebih pendek dan jelas), tetapi esensinya tidak berubah.

Tes darah umum (detail) meliputi:

• Penentuan kandungan unsur sel darah: - sel darah merah mengandung pigmen hemoglobin, yang menentukan warna darah, dan tidak mengandung pigmen tersebut, oleh karena itu disebut sel darah putih (neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit );
• tingkat;
• (dalam alat analisa hematologi, meskipun kira-kira dapat ditentukan dengan mata setelah sel darah merah secara spontan mengendap di dasar);
• , dihitung menurut rumus, jika penelitian dilakukan secara manual, tanpa partisipasi peralatan laboratorium;
• , yang dulu disebut reaksi (ROE).

Tes darah umum menunjukkan reaksi yang berharga ini cairan biologis untuk setiap proses yang terjadi di dalam tubuh. Berapa banyak sel darah merah dan hemoglobin yang dikandungnya, yang melakukan fungsi respirasi (memindahkan oksigen ke jaringan dan menghilangkan karbon dioksida darinya), leukosit yang melindungi tubuh dari infeksi, berpartisipasi dalam proses koagulasi, bagaimana tubuh bereaksi terhadap proses patologis , singkatnya, CBC mencerminkan keadaan tubuh itu sendiri V periode yang berbeda kehidupan. Konsep “hitung darah lengkap” berarti, selain indikator utama (leukosit, hemoglobin, sel darah merah), rumus leukosit (dan sel-sel dari rangkaian agranulosit) dipelajari secara rinci.

Lebih baik mempercayakan interpretasi tes darah kepada dokter, tetapi jika ada keinginan khusus, pasien dapat mencoba mempelajari secara mandiri hasil yang dikeluarkan di laboratorium klinis, dan kami akan membantunya dengan menggabungkan nama-nama yang biasa. dengan singkatan dari penganalisa otomatis.

Tabelnya lebih mudah dipahami

Biasanya, hasil penelitian dicatat dalam formulir khusus, yang dikirimkan ke dokter atau diberikan kepada pasien. Untuk memudahkan navigasinya, mari kita coba sajikan analisis detailnya dalam bentuk tabel yang di dalamnya kita akan memasukkan norma parameter darah. Pembaca juga akan melihat sel-sel dalam tabel seperti . Mereka tidak termasuk indikator wajib tes darah umum dan merupakan bentuk sel darah merah muda, yaitu prekursor sel darah merah. Retikulosit diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab anemia. Jumlahnya sangat sedikit di darah tepi orang dewasa yang sehat (normanya ditunjukkan pada tabel), pada anak-anak yang baru lahir, sel-sel ini bisa 10 kali lebih banyak.

TIDAK.	Indikator	Norma
1	Sel darah merah (RBC), 10 sel pangkat 12 per liter darah (10 12 /l, tera/liter) laki-laki wanita	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobin (HBG, Hb), gram per liter darah (g/l) laki-laki wanita	130 - 160 120 - 140
3	Hematokrit (HCT),% laki-laki wanita	39 - 49 35 - 45
4	Indeks Warna (CPU)	0,8 - 1,0
5	Rata-rata volume eritrosit (MCV), femtoliter (fl)	80 - 100
6	Rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit (MCH), pikogram (pg)	26 - 34
7	Rata-rata konsentrasi hemoglobin eritrosit (MCHC), gram per desiliter (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Anisositosis eritrosit (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulosit (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Sel darah putih (WBC), 10 sel pangkat 9 per liter darah (10 9 /l, giga/liter)	4,0 - 9,0
11	Basofil (BASO), %	0 - 1
12	Basofil (BASO), 10 9 /l (nilai absolut)	0 - 0,065
13	Eosinofil (EO), %	0,5 - 5
14	Eosinofil (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrofil (NEUT), % mielosit, % muda, % Neutrofil pita, % V nilai absolut, 10 9 /l Neutrofil tersegmentasi, % dalam nilai absolut, 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Limfosit (LYM), %	19 - 37
17	Limfosit (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monosit (MON), %	3 - 11
19	Monosit (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Trombosit (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Volume trombosit rata-rata (MPV), fl atau µm 3	7 - 10
22	Anisositosis trombosit (PDW), %	15 - 17
23	Trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	laki-laki wanita	1 - 10 2 -15

Dan meja terpisah untuk anak-anak

Adaptasi terhadap kondisi kehidupan baru dari semua sistem tubuh bayi baru lahir, perkembangan selanjutnya pada anak-anak setelah satu tahun dan pembentukan akhir pada masa remaja membuat jumlah darah berbeda dari orang dewasa. Tidaklah mengherankan bahwa norma-norma antara anak kecil dan orang yang telah melewati usia dewasa terkadang dapat sangat berbeda, sehingga untuk anak-anak terdapat tabel nilai normalnya sendiri.

TIDAK.	Indeks	Norma
1	Sel darah merah (RBC), 10 12 /l hari-hari pertama kehidupan hingga satu tahun 16 tahun 6 - 12 tahun 12 - 16 tahun	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobin (HBG, Hb), g/l hari pertama kehidupan (karena Hb janin) hingga satu tahun 16 tahun 6 - 16 tahun	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulosit (RET), ‰ hingga satu tahun 16 tahun 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Basofil (BASO), % untuk semua	0 - 1
5	Eosinofil (EO), % hingga satu tahun 1 - 12 tahun lebih dari 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrofil (NEUT), % hingga satu tahun 1-6 tahun 6 - 12 tahun 12 – 16 tahun	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Limfosit (LYM), % hingga satu tahun 16 tahun 6 - 12 tahun 12 - 16 tahun	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monosit (MON), % hingga satu tahun 1 - 16 tahun	2 -12 2 - 10
9	Trombosit10 9 sel/l hingga satu tahun 16 tahun 6 - 12 tahun 12 - 16 tahun	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Laju sedimentasi eritrosit (ESR), mm/jam hingga 1 bulan hingga satu tahun 1 - 16 tahun	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Perlu dicatat bahwa nilai normal mungkin berbeda di berbagai sumber medis dan di laboratorium berbeda. Hal ini bukan karena seseorang tidak mengetahui berapa banyak sel tertentu yang seharusnya atau apa tingkat normal hemoglobin. Hanya, Dengan menggunakan berbagai sistem dan teknik analisis, setiap laboratorium mempunyai nilai acuan tersendiri. Namun, seluk-beluk ini sepertinya tidak menarik bagi pembaca...

Sel darah merah pada pemeriksaan darah umum dan ciri-cirinya

Atau sel darah merah (Er, Er) - kelompok elemen seluler darah yang paling banyak, diwakili oleh cakram bikonkaf bebas inti ( norma untuk perempuan dan laki-laki berbeda yaitu masing-masing 3,8 – 4,5 x 10 12 / l dan 4,4 – 5,0 x 10 12 / l). Sel darah merah berada di puncak jumlah darah secara umum. Memiliki banyak fungsi (respirasi jaringan, pengaturan keseimbangan air-garam, transfer antibodi dan imunokompleks pada permukaannya, partisipasi dalam proses koagulasi, dll.), sel-sel ini memiliki kemampuan untuk menembus tempat yang paling sulit dijangkau (kapiler sempit dan berbelit-belit) . Untuk melaksanakan tugas tersebut, sel darah merah harus memiliki kualitas tertentu: ukuran, bentuk dan plastisitas yang tinggi. Setiap perubahan parameter ini yang melampaui norma ditunjukkan dengan pemeriksaan darah umum (pemeriksaan bagian merah).

Sel darah merah mengandung komponen penting bagi tubuh, terdiri dari protein dan zat besi. Ini disebut pigmen darah merah. Penurunan sel darah merah biasanya menyebabkan turunnya kadar Hb, walaupun ada gambaran lain: sel darah merah cukup banyak, tetapi banyak yang kosong, maka CBC akan memiliki kandungan pigmen merah yang rendah. Untuk mengetahui dan mengevaluasi semua indikator ini, ada formula khusus yang digunakan dokter sebelum munculnya alat analisa otomatis. Sekarang peralatan menangani hal-hal seperti itu, dan kolom tambahan dengan singkatan yang tidak dapat dipahami dan satuan pengukuran baru telah muncul dalam formulir tes darah umum:

Indikator banyak penyakit adalah ESR

Dianggap sebagai indikator (non-spesifik) dari berbagai macam perubahan patologis dalam tubuh, sehingga tes ini hampir tidak pernah diabaikan dalam pencarian diagnostik. norma ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia - sangat wanita sehat angka ini bisa 1,5 kali lebih tinggi dibandingkan angka ini pada anak-anak dan pria dewasa.

Biasanya, indikator seperti ESR ditulis di bagian bawah formulir, yaitu semacam pelengkap tes darah umum. Dalam kebanyakan kasus, ESR diukur dalam 60 menit (1 jam) di stand Panchenkov, yang masih sangat diperlukan hingga saat ini. Namun, di zaman teknologi tinggi kita, ada perangkat yang dapat mengurangi waktu penentuan, namun tidak semua laboratorium memilikinya. mereka.

penentuan ESR

Rumus leukosit

Leukosit (Le) adalah sekelompok sel “beraneka ragam” yang mewakili darah “putih”. Jumlah sel darah putihnya tidak sebanyak kandungan sel darah merah (eritrosit)-nya nilai normal pada orang dewasa itu bervariasi dalam 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

Di CBC, sel-sel ini disajikan dalam bentuk dua populasi:

1. Sel granulosit (leukosit granular), mengandung butiran yang berisi zat aktif biologis (BAS): (batang, ruas, muda, mielosit), ;
2. Perwakilan dari seri agranulositik, yang, bagaimanapun, juga dapat memiliki butiran, tetapi asal dan tujuannya berbeda: sel imunokompeten () dan “penertiban” tubuh - (makrofag).

Yang paling alasan umum peningkatan leukosit dalam darah () – proses infeksi-inflamasi:

• Pada fase akut, kumpulan neutrofil diaktifkan dan, karenanya, meningkat (hingga pelepasan bentuk muda);
• Beberapa saat kemudian, monosit (makrofag) dimasukkan dalam proses tersebut;
• Tahap pemulihan dapat ditentukan oleh peningkatan jumlah eosinofil dan limfosit.

Penghitungan rumus leukosit, seperti disebutkan di atas, tidak sepenuhnya dipercaya bahkan oleh peralatan paling berteknologi tinggi sekalipun, meskipun tidak dapat dicurigai adanya kesalahan - perangkat tersebut bekerja dengan baik dan akurat, dan memberikan informasi dalam jumlah besar, jauh melebihi itu. saat bekerja secara manual. Namun, ada satu peringatan kecil - mesin belum dapat melihat sepenuhnya perubahan morfologi di sitoplasma dan alat inti sel leukosit dan menggantikan mata dokter. Dalam hal ini, identifikasi bentuk patologis masih dilakukan secara visual, dan penganalisa diperbolehkan menghitung jumlah total sel darah putih dan membagi leukosit menjadi 5 parameter (neutrofil, basofil, eosinofil, monosit dan limfosit), jika laboratorium memiliki sistem analitik kelas 3 presisi tinggi yang tersedia.

Melalui mata manusia dan mesin

Alat analisa hematologi generasi terbaru mereka tidak hanya mampu melakukan analisis kompleks terhadap perwakilan granulosit, tetapi juga membedakan sel-sel dari seri agranulositik (limfosit) dalam suatu populasi (subpopulasi sel T, limfosit B). Dokter berhasil menggunakan layanannya, namun sayangnya peralatan tersebut masih menjadi hak istimewa klinik khusus dan besar pusat kesehatan. Dengan tidak adanya penganalisis hematologi, jumlah leukosit dapat dihitung menggunakan metode kuno (di kamar Goryaev). Sementara itu, pembaca tidak boleh berpikir bahwa metode tertentu (manual atau otomatis) lebih baik; dokter yang bekerja di laboratorium memantau hal ini, memantau diri mereka sendiri dan mesin, dan jika ada keraguan, mereka akan meminta pasien untuk mengulangi penelitian. Jadi, leukosit:

Tautan trombosit

Singkatan berikutnya dalam tes darah umum mengacu pada sel yang disebut trombosit atau. Mempelajari trombosit tanpa alat analisa hematologi cukup memakan waktu; sel memerlukan pendekatan khusus untuk pewarnaan, sehingga tanpa sistem analisis, tes ini dilakukan sesuai kebutuhan dan bukan merupakan analisis standar.

Penganalisis, mendistribusikan sel seperti sel darah merah, menghitung jumlah total trombosit darah dan indeks trombosit (MPV, PDW, PCT):

• PLT– indikator yang menunjukkan jumlah trombosit darah (trombosit). Peningkatan kadar trombosit dalam darah disebut, penurunan kadarnya memenuhi syarat sebagai trombositopenia.
• MPV– rata-rata volume trombosit darah, keseragaman ukuran populasi trombosit, dinyatakan dalam femtoliter;
• PDW– lebar distribusi sel-sel ini berdasarkan volume – %, secara kuantitatif – derajat anisositosis trombosit;
• PCT() adalah analog dari hematokrit, dinyatakan dalam persentase dan menunjukkan proporsi trombosit dalam darah lengkap.

Peningkatan jumlah trombosit Dan mengubah dalam satu arah atau lainnya indeks trombosit mungkin menunjukkan adanya patologi yang agak serius: penyakit mieloproliferatif, proses inflamasi yang bersifat menular, terlokalisasi di berbagai organ, serta tentang perkembangannya neoplasma ganas. Sementara itu, jumlah trombosit bisa meningkat: aktivitas fisik, persalinan, intervensi bedah.

Menolak kandungan sel-sel ini diamati pada proses autoimun, angiopati, infeksi, dan transfusi masif. Namun, sedikit penurunan kadar trombosit terjadi sebelum menstruasi dan selama kehamilan penurunan jumlahnya menjadi 140,0 x 10 9 /l ke bawah seharusnya sudah menjadi perhatian.

Apakah semua orang tahu cara mempersiapkan analisis?

Diketahui banyak indikator (terutama leukosit dan eritrosit) bervariasi tergantung pada keadaan sebelumnya:

1. Stres psiko-emosional;
2. Makanan (leukositosis pencernaan);
3. Kebiasaan buruk seperti merokok atau meminum minuman keras tanpa berpikir panjang;
4. Penggunaan obat-obatan tertentu;
5. Radiasi matahari (tidak disarankan pergi ke pantai sebelum melakukan tes).

Tidak ada yang mau mendapatkan hasil yang tidak dapat diandalkan, dalam hal ini, Anda perlu menjalani analisis dengan perut kosong, dalam keadaan sadar dan tanpa rokok pagi, tenang dalam waktu 30 menit, jangan berlari atau melompat. Orang-orang harus menyadari bahwa pada sore hari, setelah terpapar sinar matahari dan selama pekerjaan fisik yang berat, beberapa leukositosis akan terlihat dalam darah.

Jenis kelamin perempuan memiliki lebih banyak batasan, jadi perwakilan dari kaum hawa perlu mengingat bahwa:

• Fase ovulasi meningkatkan jumlah leukosit, tetapi menurunkan kadar eosinofil;
• Neutrofilia diamati selama kehamilan (sebelum melahirkan dan selama perjalanannya);
• Nyeri yang berhubungan dengan menstruasi dan menstruasi itu sendiri juga dapat menyebabkan perubahan tertentu pada hasil tes - Anda harus mendonorkan darah lagi.

Darah untuk tes darah terperinci, asalkan dilakukan dalam penganalisis hematologi, sekarang dalam banyak kasus diambil dari vena, bersamaan dengan tes lain (biokimia), tetapi dalam tabung terpisah (vacutainer dengan antikoagulan ditempatkan di dalamnya) - EDTA). Ada juga wadah mikro kecil (dengan EDTA) yang dirancang untuk menampung darah dari jari (daun telinga, tumit), yang sering digunakan untuk melakukan tes pada anak-anak.

Indikator darah dari vena agak berbeda dengan hasil yang diperoleh dari studi darah kapiler - dalam darah vena terdapat hemoglobin yang lebih tinggi dan lebih banyak sel darah merah. Sementara itu, diyakini bahwa lebih baik mengambil OAC dari vena: sel-selnya tidak terlalu terluka, kontak dengannya kulit, selain itu, volume darah vena yang diambil, jika perlu, memungkinkan Anda mengulangi analisis jika hasilnya meragukan, atau memperluas jangkauan penelitian (bagaimana jika ternyata retikulosit juga perlu dilakukan?).

Selain itu, banyak orang (omong-omong, paling sering orang dewasa), tanpa bereaksi sama sekali terhadap pungsi vena, panik takut dengan scarifier yang digunakan untuk menusuk jari, dan terkadang jari membiru dan dingin - sulit didapat darah. Sistem analitik yang melakukan analisis darah terperinci “mengetahui” cara bekerja dengan darah vena dan kapiler; sistem ini diprogram untuk varian yang berbeda, sehingga dia dapat dengan mudah “mencari tahu” apa itu. Nah, jika perangkat gagal, maka akan digantikan oleh spesialis berkualifikasi tinggi yang akan memeriksa, memeriksa ulang, dan mengambil keputusan, tidak hanya mengandalkan kemampuan mesin, tetapi juga pada matanya sendiri.

Video: tes darah klinis - Dr. Komarovsky

Indikator darah mencirikan status kesehatan seseorang dan dapat sangat memudahkan diagnosis. Dengan menentukan rumus leukosit, seseorang dapat menebak jenis penyakit, menilai perjalanan penyakit, adanya komplikasi, dan bahkan memprediksi hasilnya. Dan menguraikan leukogram akan membantu Anda memahami perubahan yang terjadi di dalam tubuh.

Apa yang ditunjukkan oleh jumlah leukosit darah?

Rumus leukosit darah adalah perbandingan berbagai jenis leukosit, biasanya dinyatakan dalam persentase. Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari tes darah umum.

Leukosit merupakan sel darah putih yang mewakili sistem imun tubuh. Fungsi utamanya adalah:

• perlindungan terhadap mikroorganisme yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan;
• partisipasi dalam proses yang terjadi dalam tubuh di bawah pengaruh berbagai faktor patogen dan menyebabkan gangguan pada kehidupan normal (berbagai penyakit, paparan zat berbahaya, stres).

Jenis leukosit berikut ini dibedakan:

Interpretasi indikator LYM (limfosit) dalam tes darah:

Sel plasma (plasmosit) berpartisipasi dalam pembentukan antibodi dan biasanya terdapat dalam jumlah yang sangat sedikit hanya dalam darah anak-anak; pada orang dewasa mereka tidak ada dan hanya dapat muncul dalam kasus patologi.

Studi tentang karakteristik kualitatif dan kuantitatif leukosit dapat membantu dalam membuat diagnosis, karena dengan adanya perubahan dalam tubuh, persentase jenis sel darah tertentu meningkat atau menurun karena peningkatan atau penurunan pada tingkat tertentu pada jenis sel darah lainnya.

Dokter meresepkan analisis ini untuk:

• mendapatkan gambaran tentang tingkat keparahan kondisi pasien, menilai perjalanan penyakit, atau proses patologis, cari tahu tentang adanya komplikasi;
• menentukan penyebab penyakitnya;
• mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan;
• memprediksi hasil penyakit;
• dalam beberapa kasus, untuk mengevaluasi diagnosis klinis.

Teknik, perhitungan dan interpretasi analisis

Untuk menghitung rumus leukosit, dilakukan manipulasi tertentu pada apusan darah, dikeringkan, diberi pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Teknisi laboratorium menandai sel-sel darah yang masuk ke dalam bidang penglihatannya, dan melakukan ini hingga total 100 (terkadang 200) sel terkumpul.

Distribusi leukosit pada permukaan apusan tidak merata: leukosit yang lebih berat (eosinofil, basofil, dan monosit) terletak lebih dekat ke tepi, dan leukosit yang lebih ringan (limfosit) terletak lebih dekat ke tengah.

Saat menghitung, 2 metode dapat digunakan:

• metode Schilling. Ini terdiri dari penentuan jumlah leukosit di empat area apusan.
• Metode Filipchenko. Dalam hal ini, apusan secara mental dibagi menjadi 3 bagian dan dihitung sepanjang garis lurus melintang dari satu ujung ke ujung lainnya.

Jumlahnya dicatat pada selembar kertas pada kolom yang sesuai. Setelah itu, setiap jenis leukosit dihitung - berapa banyak sel yang ditemukan.

Perlu diingat bahwa penghitungan sel dalam apusan darah saat menentukan formula leukosit adalah metode yang sangat tidak akurat, karena banyak faktor yang menyebabkan kesalahan sulit dihilangkan: kesalahan dalam pengambilan darah, penyiapan dan pewarnaan apusan, subjektivitas manusia dalam menafsirkan sel. Keunikan beberapa jenis sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah distribusinya tidak merata pada apusan.

Jika perlu, dihitung indeks leukosit, yaitu perbandingan yang terkandung dalam darah pasien berbagai bentuk leukosit, indikator ESR (laju sedimentasi eritrosit) juga terkadang digunakan dalam formula.

Usia	Eosinofil, %	Neutrofil tersegmentasi, %	Neutrofil tusukan, %	Limfosit,%	Monosit, %	Basofil, %
Bayi baru lahir	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Bayi hingga 2 minggu	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Bayi	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1–2 tahun	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2–5 tahun	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6–7 tahun	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 tahun	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9–11 tahun	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12–15 tahun	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Orang berusia di atas 16 tahun	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Norma formula leukosit tergantung pada usia seseorang. Pada wanita, perbedaannya juga indikatornya dapat berubah pada saat ovulasi, setelah atau selama menstruasi, saat hamil, setelah melahirkan. Itu sebabnya jika terjadi penyimpangan sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan.

Kemungkinan penyimpangan dari norma pada leukogram

Peningkatan atau penurunan kadar jenis leukosit tertentu menunjukkan perubahan patologis yang terjadi di dalam tubuh.

Alasan perubahan jumlah leukosit dalam darah - tabel

Pergeseran rumus leukosit

Dalam dunia kedokteran, terdapat konsep pergeseran rumus leukosit yang menunjukkan adanya penyimpangan status kesehatan pasien.

Pergeseran rumus leukosit ke kiri dan ke kanan - tabel

	Bergeser ke kiri	Geser ke kanan
Perubahan formula darah	Jumlah neutrofil pita meningkat; kemungkinan munculnya bentuk-bentuk muda - metamielosit, mielosit.	Persentase bentuk tersegmentasi dan polisegmentasi meningkat; granulosit hipersegmentasi muncul.
Masalah kesehatan apa yang ditunjukkannya?	Akut proses inflamasi; infeksi bernanah; keracunan (keracunan dengan zat beracun) pada tubuh; perdarahan akut (pendarahan akibat pecahnya pembuluh darah); asidosis (gangguan keseimbangan asam basa dengan pergeseran ke arah asam) dan koma; stres fisik.	Anemia megaloblastik; penyakit ginjal dan hati; kondisi setelah transfusi darah.

Untuk memperoleh data kondisi pasien, berdasarkan hasil rumus leukosit diperhitungkan indeks pergeserannya. Ditentukan dengan rumus: IS = M (mielosit) + MM (metamyelosit) + P (neutrofil pita)/C (neutrofil tersegmentasi). Norma indeks pergeseran formula leukosit pada orang dewasa adalah 0,06.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada fenomena seperti kandungan sel muda yang signifikan dalam darah - metamielosit, mielosit, promielosit, mieloblas, eritroblas. Ini biasanya menunjukkan penyakit yang bersifat tumor, onkologi dan metastasis (pembentukan fokus tumor sekunder).

Rumus leukosit silang

Crossover leukosit merupakan konsep yang muncul saat menganalisis darah anak. Jika pada orang dewasa, perubahan darah disebabkan oleh penyakit atau pengaruh yang signifikan terhadap tubuh faktor berbahaya, kemudian pada anak kecil terjadi perubahan sehubungan dengan pembentukannya sistem imun. Fenomena ini bukanlah suatu patologi, tetapi dianggap sepenuhnya normal. Sifat angka yang tidak standar hanya ditentukan oleh perkembangan kekebalan.

Rumus leukosit silang pertama biasanya terjadi menjelang akhir minggu pertama kehidupan bayi. Pada saat ini, jumlah neutrofil dan limfosit dalam darah seimbang (menjadi sekitar 45%), setelah itu jumlah limfosit terus meningkat, dan jumlah neutrofil menurun. Ini dianggap sebagai proses fisiologis normal.

Penampang kedua rumus leukosit terjadi pada usia 5-6 tahun, dan hanya pada usia sepuluh tahun jumlah darah mendekati tingkat normal orang dewasa.

Cara menentukan sifat proses inflamasi menggunakan tes darah - video

Rumus leukosit dapat memberikan banyak jawaban atas kesulitan dalam mendiagnosis penyakit dan meresepkan terapi, serta mengkarakterisasi kondisi pasien. Namun, interpretasi tes darah lebih baik untuk mempercayakan spesialis yang berpengalaman. Dokter bisa memberi penjelasan rinci dan sesuaikan pengobatannya.

tes darah, interpretasi tes darah, tes darah umum, tes darah normal, analisis biokimia darah, tabel tes darah, tabel norma tes darah, tabel decoding tes darah, tes darah untuk orang dewasa, lakukan tes darah

Tes darah klinis

Tes darah klinis (BAGAIMANA) (hitung darah lengkap, hitung darah lengkap (CBC)) - analisis medis atau keperawatan yang memungkinkan Anda menilai kandungan hemoglobin dalam sistem darah merah, jumlah sel darah merah, indeks warna, jumlah leukosit, trombosit. Tes darah klinis memungkinkan Anda memeriksa leukogram dan laju sedimentasi eritrosit (ESR).

Dengan menggunakan analisis ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi anemia (penurunan hemoglobin - rumus leukosit), proses inflamasi (leukosit, rumus leukosit), dll.

Jumlah darah

Saat ini, sebagian besar indikator dilakukan pada penganalisis hematologi otomatis, yang mampu menentukan 5 hingga 24 parameter secara bersamaan. Dari jumlah tersebut yang utama adalah jumlah leukosit, konsentrasi hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah, volume rata-rata eritrosit, rata-rata konsentrasi hemoglobin dalam eritrosit, rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit, setengah lebar distribusi ukuran eritrosit, jumlah trombosit, rata-rata volume trombosit.

• WBC(sel darah putih - sel darah putih) - kandungan absolut leukosit (norma 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) sel/l) - elemen berbentuk darah - bertanggung jawab untuk mengenali dan menetralkan komponen asing, perlindungan kekebalan tubuh tubuh dari virus dan bakteri, menghilangkan sel-sel mati di tubuh sendiri.
• RBC(sel darah merah - sel darah merah) - kandungan absolut eritrosit (normal 4,3-5,5 sel/l) - unsur pembentuk darah - mengandung hemoglobin, mengangkut oksigen dan karbon dioksida.
• HGB(Hb, hemoglobin) - konsentrasi hemoglobin dalam darah utuh (normal 120-140 g/l). Untuk analisis, digunakan reagen kompleks sianida atau bebas sianida (sebagai pengganti sianida beracun). Ini diukur dalam mol atau gram per liter atau desiliter.
• HCT(hematokrit) - hematokrit (norma 0,39-0,49), bagian (% = l/l) dari volume keseluruhan darah yang disebabkan oleh unsur-unsur yang terbentuk dari darah. Darah terdiri dari 40-45% unsur pembentuk (eritrosit, trombosit, leukosit) dan 60-55% plasma. Hematokrit adalah perbandingan volume unsur yang terbentuk dengan plasma darah. Dipercaya bahwa hematokrit mencerminkan rasio volume sel darah merah dengan volume plasma darah, karena sel darah merah terutama membentuk volume sel darah. Hematokrit bergantung pada jumlah sel darah merah dan nilai MCV serta sesuai dengan produk RBC*MCV.
• PLT(trombosit - trombosit darah) - kandungan absolut trombosit (normanya adalah 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) sel/l) - elemen darah yang terbentuk - terlibat dalam hemostasis.

Indeks sel darah merah (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- volume rata-rata eritrosit dalam mikrometer kubik (µm) atau femtoliter (fl) (normanya adalah 80-95 fl). Tes lama menunjukkan: mikrositosis, normositosis, makrositosis.
• KIA- rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit individu dalam satuan absolut (norma 27-31 pg), sebanding dengan rasio “hemoglobin/jumlah eritrosit”. Indikator warna darah pada tes lama. CPU=KIA*0,03
• MCHC- konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam massa eritrosit, dan bukan dalam darah utuh (lihat HGB di atas) (normanya adalah 300-380 g/l, mencerminkan derajat kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin. Penurunan MCHC diamati pada penyakit dengan gangguan sintesis hemoglobin. Namun, ini adalah indikator hematologi yang paling stabil. Setiap ketidakakuratan yang terkait dengan penentuan hemoglobin, hematokrit, MCV menyebabkan peningkatan MCHC, oleh karena itu parameter ini digunakan sebagai indikator kesalahan instrumen atau kesalahan yang dilakukan saat menyiapkan sampel untuk penelitian.

Indeks trombosit (MPV, PDW, PCT):

• MPV(volume trombosit rata-rata) - volume trombosit rata-rata (normal 7-10 fl).
• PDW- lebar relatif distribusi trombosit berdasarkan volume, indikator heterogenitas trombosit.
• PCT(platelet crit) - trombokrit (norma 0,108-0,282), proporsi (%) volume darah lengkap yang ditempati oleh trombosit.

Indeks leukosit:

• LYM% (LY%)(limfosit) - kandungan relatif (%) (normal 25-40%) limfosit.
• LYM# (LY#)(limfosit) - kandungan absolut (norma 1,2-3,0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (atau 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) limfosit.
• MXD% (Tengah%)- kandungan relatif (%) campuran (normalnya 5-10%) monosit, basofil dan eosinofil.
• MXD# (TENGAH#)- kandungan absolut campuran (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) monosit, basofil, dan eosinofil.
• NETRAL% (NE%)(neutrofil) - kandungan relatif (%) neutrofil.
• NETRAL# (NE#)(neutrofil) - kandungan absolut neutrofil.
• SENIN% (BULAN%)(monosit) - kandungan relatif (%) monosit (normal 4-11%).
• SEN# (MO#)(monosit) - kandungan absolut monosit (norma 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) sel/l).
• EO%- kandungan relatif (%) eosinofil.
• EO#- kandungan absolut eosinofil.
• BA%- kandungan relatif (%) basofil.
• BA#- kandungan absolut basofil.
• IM%%- kandungan relatif (%) granulosit yang belum matang.
• IM#- kandungan absolut granulosit yang belum matang.
• ATL%- kandungan relatif (%) limfosit atipikal.
• ATL#- kandungan absolut limfosit atipikal.
• GR% (GRAN%)- kandungan relatif (%) (normal 47-72%) granulosit.
• GR# (GRAN#)- kandungan absolut (norma 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (atau 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) granulosit.

Indeks eritrosit:

• HCT/RBC- volume rata-rata sel darah merah.
• HGB/RBC- rata-rata kandungan hemoglobin dalam eritrosit.
• HGB/HCT- konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam eritrosit.
• RDW- Lebar Distribusi Sel Darah Merah - “lebar distribusi eritrosit”, yang disebut “anisositosis eritrosit” - indikator heterogenitas eritrosit, dihitung sebagai koefisien variasi volume rata-rata eritrosit.
• RDW-SD- lebar relatif distribusi eritrosit berdasarkan volume, standar deviasi.
• RDW-CV- lebar relatif distribusi eritrosit berdasarkan volume, koefisien variasi.
• P-LCR- Koefisien trombosit besar.
• ESR (ESR) (laju sedimentasi eritrosit) - indikator nonspesifik kondisi patologis tubuh.

Biasanya, penganalisis hematologi otomatis juga membuat histogram untuk sel darah merah, trombosit, dan sel darah putih.

Hemoglobin

Hemoglobin(Hb, Hgb) dalam pemeriksaan darah merupakan komponen utama sel darah merah yang mengangkut oksigen ke organ dan jaringan. Untuk analisis, digunakan reagen kompleks sianida atau bebas sianida (sebagai pengganti sianida beracun). Ini diukur dalam mol atau gram per liter atau desiliter. Definisinya tidak hanya memiliki signifikansi diagnostik, tetapi juga prognostik, karena menyebabkan kondisi patologis yang menyebabkan penurunan kadar hemoglobin kelaparan oksigen kain.

• pria - 135-160 g/l (gigamol per liter);
• wanita - 120-140 g/l.

Peningkatan hemoglobin diamati ketika:

• eritremia primer dan sekunder;
• dehidrasi (efek palsu akibat hemokonsentrasi);
• merokok berlebihan (pembentukan HbCO yang tidak aktif secara fungsional).

Penurunan hemoglobin terdeteksi ketika:

• anemia;
• overhidrasi (efek palsu akibat hemodilusi - “pengenceran” darah, peningkatan volume plasma relatif terhadap volume totalitas elemen yang terbentuk).

sel darah merah

sel darah merah(E) dalam tes darah - sel darah merah, yang terlibat dalam pengangkutan oksigen ke jaringan dan mendukung proses oksidasi biologis dalam tubuh.

• laki-laki - (4.0-5.15) x 10 12 (\gaya tampilan 10^(12))/l
• wanita - (3.7-4.7) x 10 12 (\gaya tampilan 10^(12))/l
• anak-anak - (3,80-4,90) x 10 12 (\gaya tampilan 10^(12))/l

Peningkatan (eritrositosis) jumlah sel darah merah terjadi ketika:

• neoplasma;
• hidrokel panggul ginjal;
• pengaruh kortikosteroid;
• penyakit dan sindrom Cushing;
• penyakit polisitemia vera;
• pengobatan dengan steroid.

Sedikit peningkatan relatif dalam jumlah sel darah merah mungkin disebabkan oleh penebalan darah akibat luka bakar, diare, atau penggunaan diuretik.

Penurunan kandungan sel darah merah dalam darah diamati ketika:

• kehilangan darah;
• anemia;
• kehamilan;
• hydremia (pemberian cairan dalam jumlah besar secara intravena, yaitu terapi infus)
• selama arus keluar cairan jaringan ke dalam aliran darah untuk mengurangi edema (terapi dengan diuretik).
• mengurangi intensitas pembentukan sel darah merah di sumsum tulang;
• percepatan penghancuran sel darah merah;

Leukosit

Leukosit(L) - sel darah terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Ada 5 jenis leukosit: granulosit (neutrofil, eosinofil, basofil), monosit dan limfosit. Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi tubuh dari antigen asing (termasuk mikroorganisme, sel tumor; efeknya juga memanifestasikan dirinya dalam arah sel transplantasi).

Peningkatan (leukositosis) terjadi ketika:

• proses inflamasi akut;
• proses bernanah, sepsis;
• banyak penyakit menular yang disebabkan oleh virus, bakteri, jamur dan lainnya;
• neoplasma ganas;
• cedera jaringan;
• infark miokard;
• selama kehamilan (trimester terakhir);
• setelah melahirkan - selama masa menyusui bayi dengan ASI;
• setelah aktivitas fisik yang berat (leukositosis fisiologis).

Penurunan (leukopenia) disebabkan oleh:

• aplasia, hipoplasia sumsum tulang;
• dampak radiasi pengion, penyakit radiasi;
• demam tifoid;
• penyakit virus;
• syok anafilaksis;
• penyakit Addison-Beermer;
• kolagenosis;
• di bawah pengaruh obat-obatan tertentu (sulfonamid dan beberapa antibiotik, obat antiinflamasi nonsteroid, thyreostatics, obat antiepilepsi, obat oral antispasmodik);
• kerusakan sumsum tulang bahan kimia, obat-obatan;
• hipersplenisme (primer, sekunder);
• leukemia akut;
• myelofibrosis;
• sindrom myelodysplastic;
• plasmasitoma;
• metastasis neoplasma ke sumsum tulang;
• anemia pernisiosa;
• tifus dan paratifoid;
• kolagenosis.

Rumus leukosit

Rumus leukosit (leukogram) adalah persentase berbagai jenis leukosit, ditentukan dengan menghitungnya pada apusan darah di bawah mikroskop.

Selain indeks leukosit yang tercantum di atas, diusulkan juga indeks leukosit, atau hematologi, yang dihitung sebagai rasio persentase berbagai jenis leukosit, misalnya indeks rasio limfosit dan monosit, indeks rasio eosinofil dan limfosit, dll.

Indeks warna

Artikel utama: Indeks warna darah

Indeks Warna (CPU)- derajat kejenuhan eritrosit dengan hemoglobin:

• 0,85-1,05 adalah normal;
• kurang dari 0,80 - anemia hipokromik;
• 0,80-1,05 - sel darah merah dianggap normokromik;
• lebih dari 1,10 - anemia hiperkromik.

Dalam kondisi patologis, terjadi penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin yang paralel dan kira-kira sama.

Penurunan CPU (0,50-0,70) terjadi ketika:

• anemia defisiensi besi;
• anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal.

Peningkatan CPU (1,10 atau lebih) terjadi ketika:

• kekurangan vitamin B12 dalam tubuh;
• kekurangan asam folat;
• kanker;
• poliposis lambung.

Untuk penilaian yang benar indeks warna Penting untuk memperhitungkan tidak hanya jumlah sel darah merah, tetapi juga volumenya.

ESR

(ESR) adalah indikator nonspesifik dari keadaan patologis tubuh. Bagus:

• bayi baru lahir - 0-2 mm/jam;
• anak di bawah 6 tahun - 12-17 mm/jam;
• pria di bawah 60 tahun - hingga 8 mm/jam;
• wanita di bawah 60 tahun - hingga 12 mm/jam;
• pria di atas 60 tahun - hingga 15 mm/jam;
• wanita di atas 60 tahun - hingga 20 mm/jam.

Peningkatan ESR terjadi ketika:

• penyakit menular dan inflamasi;
• kolagenosis;
• kerusakan pada ginjal, hati, gangguan endokrin;
• kehamilan, di periode pasca melahirkan, menstruasi;
• patah tulang;
• intervensi bedah;
• anemia;
• penyakit onkologis.

Itu juga bisa meningkat dengan itu kondisi fisiologis, seperti asupan makanan (hingga 25 mm/jam), kehamilan (hingga 45 mm/jam).

Penurunan ESR terjadi ketika:

• hiperbilirubinemia;
• peningkatan kadar asam empedu;
• kegagalan peredaran darah kronis;
• eritremia;
• hipofibrinogenemia.

Perbandingan hasil analisa umum darah kapiler dan vena

Tes darah vena adalah “standar emas” yang diakui diagnostik laboratorium untuk banyak indikator. Namun, darah kapiler adalah jenis biomaterial yang sering digunakan untuk melakukan tes darah umum. Berkaitan dengan hal tersebut, timbul pertanyaan tentang kesetaraan hasil yang diperoleh dari pemeriksaan darah kapiler (C) dan vena (V).

Penilaian perbandingan 25 indikator tes darah umum untuk jenis yang berbeda biomaterial disajikan dalam tabel sebagai nilai rata-rata analisis:

Indikator, satuan	N	Darah		Perbedaan		Makna perbedaan
		V, satuan	K, satuan	(K-V), satuan.	(KV), % dari V
WBC, *10 9 /l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R M.C.<0,001
RBC, *10 12 /l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC = 0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC = 0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 P M.C.<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 P M.C.<0,001
KIA, hal	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 P M.C.<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R M.C.<0,001
PLT, *10 9 /l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R M.C.<0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R M.C.<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R M.C.<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R M.C.<0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 P M.C.<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC = 0,002
MO, *10 9 /l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC = 0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R M.C.<0,001
NE, *10 9 /l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R M.C.<0,001
TIDAK, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R M.C.<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R M.C.<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R M.C.<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R M.C.<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R M.C.<0,001
EO, *10 9 /l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC = 0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC = 0,074
ESR, mm/jam	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC = 0,339

Ke-25 parameter yang diteliti dibagi menjadi 3 kelompok: (1) darah kapiler menurun secara signifikan dibandingkan darah vena, (2) meningkat secara signifikan, dan (3) tidak berubah:

1) Ada sebelas indikator dalam kelompok ini, 4 di antaranya berada dalam kisaran -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - CI-nya berada dalam batas bias -5% dan 0%, tetapi tidak bersilangan mereka. CI untuk WBC, LY, NE dan PCT tidak termasuk dalam batas bias -5%. Indikator PLT (-19.64%), BA (-37.09%) dan BA% (-31.77%) mengalami penurunan paling besar.

2) Indikator pada kelompok ini berjumlah 7. Untuk MO%, P-LCR, PDW dan MPV biasnya lebih dari 5%, namun pada CI MPV 95% terdapat nilai bias 5%. Penyimpangan dari 3 indikator lainnya pada kelompok ini (KIA, MCHC, RDW-CV) kurang dari 5%.

3) Ada 7 indikator dalam kelompok ini: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik yang ditemukan pada mereka.

Saat membandingkan hasil darah kapiler dan vena, perlu diperhitungkan penurunan signifikan jumlah basofil dan trombosit dalam darah kapiler (yang menyebabkan peningkatan koefisien trombosit besar, distribusi trombosit berdasarkan volume, rata-rata trombosit volume dan penurunan trombokrit yang signifikan), serta penurunan jumlah leukosit, limfosit, dan neutrofil yang kurang signifikan, yang menyebabkan sedikit peningkatan jumlah relatif monosit.

Indikator golongan ketiga (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), beserta parameter darah golongan pertama dan kedua, yang 95% CI-nya termasuk deviasi tidak lebih dari 5% (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), dapat ditentukan dalam darah kapiler dengan kepatuhan yang ketat terhadap aturan praanalitik tanpa kompromi dalam keakuratan penilaian klinis.

Norma tes darah umum

Tabel indikator normal tes darah umum

Indikator analisis	Norma
Hemoglobin	Pria: 130-170 g/l
	Wanita: 120-150 g/l
Jumlah sel darah merah	Pria: 4.0-5.0 10 12 /l
	Wanita: 3,5-4,7 10 12 /l
Jumlah sel darah putih	Dalam 4.0-9.0x10 9 /l
Hematokrit (perbandingan volume plasma dan elemen seluler darah)	Pria: 42-50%
	Wanita: 38-47%
Rata-rata volume sel darah merah	Dalam 86-98 mikron 3
Rumus leukosit	Neutrofil: Bentuk tersegmentasi 47-72% Bentuk pita 1-6% Limfosit: 19-37% Monosit: 3-11% Eosinofil: 0,5-5% Basofil: 0-1%
Jumlah trombosit	Dalam 180-320 10 9 /l
Laju sedimentasi eritrosit (ESR)	Pria: 3 - 10 mm/jam
	Wanita: 5 - 15 mm/jam

Norma tes darah umum untuk anak di bawah 1 tahun

Indeks	Usia
	baru lahir	7-30 hari	1 – 6 bulan	6 -12 bulan
Hemoglobin	180-240	107 - 171	103-141	113-140
sel darah merah	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Indeks warna	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulosit	3-15	3-15	3-12	3-12
Leukosit	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
tongkat	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Tersegmentasi	45-80	16-45	16-45	16-45
Eosinofil	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Basofil	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfosit	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Trombosit	180-490	180-400	180-400	160-390
ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

Norma tes darah umum untuk anak usia 1 sampai 12 tahun

Indeks	Usia
	1-2 tahun	2-3 tahun	3-6 tahun	6-9 tahun	9 -12 tahun
Hemoglobin	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
sel darah merah	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Indeks warna	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Retikulosit	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Leukosit	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
tongkat	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Tersegmentasi	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Eosinofil	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Basofil	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Limfosit	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Trombosit	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb) adalah protein yang mengandung atom besi yang mampu mengikat dan mengangkut oksigen. Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah. Jumlah hemoglobin diukur dalam gram/liter (g/l). Penentuan jumlah hemoglobin sangatlah penting, karena ketika kadarnya menurun maka jaringan dan organ seluruh tubuh mengalami kekurangan oksigen.
Norma hemoglobin pada anak-anak dan orang dewasa usia lantai Satuan pengukuran - g/l Hingga 2 minggu 134 - 198 dari 2 hingga 4,3 minggu 107 - 171 dari 4,3 hingga 8,6 minggu 94 - 130 dari 8,6 minggu hingga 4 bulan 103 - 141 pada usia 4 hingga 6 bulan 111 - 141 dari 6 hingga 9 bulan 114 - 140 dari 9 hingga 1 tahun 113 - 141 dari 1 tahun hingga 5 tahun 100 - 140 dari 5 tahun hingga 10 tahun 115 - 145 dari 10 hingga 12 tahun 120 - 150 dari 12 hingga 15 tahun wanita 115 - 150 laki-laki 120 - 160 dari 15 hingga 18 tahun wanita 117 - 153 laki-laki 117 - 166 dari 18 hingga 45 tahun wanita 117 - 155 laki-laki 132 - 173 dari 45 hingga 65 tahun wanita 117 - 160 laki-laki 131 - 172 setelah 65 tahun wanita 120 - 161 laki-laki 126 – 174	Alasan peningkatan hemoglobin Dehidrasi (penurunan asupan cairan, keringat berlebih, gangguan fungsi ginjal, diabetes melitus, diabetes insipidus, muntah atau diare berlebihan, penggunaan diuretik) Cacat jantung atau paru bawaan Gagal paru atau gagal jantung Penyakit ginjal (stenosis arteri ginjal, tumor ginjal jinak) Penyakit pada organ hematopoietik (eritremia)
	Hemoglobin rendah - alasannya Anemia Leukemia Penyakit darah bawaan (anemia sel sabit, talasemia) Kekurangan zat besi Kekurangan vitamin Kelelahan tubuh Kehilangan darah

Jumlah sel darah merah

sel darah merah- Ini adalah sel darah merah kecil. Ini adalah sel darah yang paling banyak jumlahnya. Fungsi utamanya adalah transfer oksigen dan pengirimannya ke organ dan jaringan. Sel darah merah disajikan dalam bentuk cakram bikonkaf. Di dalam sel darah merah terdapat sejumlah besar hemoglobin - sebagian besar cakram merah ditempati olehnya.
Jumlah sel darah merah normal pada anak-anak dan orang dewasa Usia indikator x 10 12 / l baru lahir 3,9-5,5 dari 1 hingga 3 hari 4,0-6,6 dalam 1 minggu 3,9-6,3 di minggu ke-2 3,6-6,2 pada 1 bulan 3,0-5,4 pada 2 bulan 2,7-4,9 dari 3 hingga 6 bulan 3,1-4,5 dari 6 bulan hingga 2 tahun 3,7-5,3 dari 2 hingga 6 tahun 3,9-5,3 dari 6 hingga 12 tahun 4,0-5,2 anak laki-laki berusia 12-18 tahun 4,5-5,3 anak perempuan berusia 12-18 tahun 4,1-5,1 Pria dewasa 4,0-5,0 Wanita dewasa 3,5-4,7	Penyebab menurunnya kadar sel darah merah Penurunan jumlah sel darah merah disebut anemia. Ada banyak alasan berkembangnya kondisi ini, dan tidak selalu berhubungan dengan sistem hematopoietik. Kesalahan gizi (makanan miskin vitamin dan protein) Kehilangan darah Leukemia (penyakit pada sistem hematopoietik) Enzimopati herediter (cacat enzim yang terlibat dalam hematopoiesis) Hemolisis (kematian sel darah akibat paparan zat beracun dan lesi autoimun)
	Alasan peningkatan jumlah sel darah merah Dehidrasi (muntah, diare, keringat berlebih, penurunan asupan cairan) Eritremia (penyakit pada sistem hematopoietik) Penyakit pada sistem kardiovaskular atau paru yang menyebabkan gagal napas dan jantung Stenosis arteri ginjal

Jumlah total sel darah putih

Leukosit- ini adalah sel-sel hidup tubuh kita yang bersirkulasi dengan aliran darah. Sel-sel ini melakukan kontrol kekebalan. Jika terjadi infeksi atau kerusakan pada tubuh oleh racun atau benda atau zat asing lainnya, sel-sel ini melawan faktor-faktor yang merusak. Pembentukan leukosit terjadi di sumsum tulang merah dan kelenjar getah bening. Leukosit dibagi menjadi beberapa jenis: neutrofil, basofil, eosinofil, monosit, limfosit. Berbagai jenis leukosit berbeda dalam penampilan dan fungsi yang dilakukan selama respon imun.
	Penyebab peningkatan leukosit Peningkatan fisiologis kadar leukosit Setelah makan Setelah aktivitas fisik aktif Di paruh kedua kehamilan Setelah vaksinasi Selama menstruasi Terhadap latar belakang reaksi inflamasi Proses inflamasi bernanah (abses, phlegmon, bronkitis, sinusitis, radang usus buntu, dll.) Luka bakar dan cedera dengan kerusakan jaringan lunak yang luas Setelah operasi Selama eksaserbasi rematik Selama proses onkologis Dalam kasus leukemia atau tumor ganas di berbagai lokalisasi, sistem kekebalan tubuh distimulasi.
	Penyebab menurunnya leukosit Penyakit virus dan infeksi (influenza, demam tifoid, virus hepatitis, sepsis, campak, malaria, rubella, gondongan, AIDS) Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik) Beberapa jenis leukemia Hipovitaminosis Penggunaan obat antitumor (sitostatika, obat steroid) Penyakit radiasi

hematokrit

hematokrit- ini adalah persentase volume darah yang diuji dengan volume yang ditempati sel darah merah di dalamnya. Indikator ini dihitung sebagai persentase.
Norma hematokrit pada anak-anak dan orang dewasa Usia lantai Indikator dalam% hingga 2 minggu 41 - 65 dari 2 hingga 4,3 minggu 33 - 55 4,3 - 8,6 minggu 28 - 42 Dari 8,6 minggu hingga 4 bulan 32 - 44 Dari 4 hingga 6 bulan 31 - 41 Dari 6 hingga 9 bulan 32 - 40 Dari 9 hingga 12 bulan 33 - 41 dari 1 tahun hingga 3 tahun 32 - 40 Dari 3 hingga 6 tahun 32 - 42 Dari 6 hingga 9 tahun 33 - 41 Dari 9 hingga 12 tahun 34 - 43 Dari 12 hingga 15 tahun wanita 34 - 44 laki-laki 35 - 45 Dari usia 15 hingga 18 tahun wanita 34 - 44 laki-laki 37 - 48 Dari 18 hingga 45 tahun wanita 38 - 47 laki-laki 42 - 50 Dari 45 hingga 65 tahun wanita 35 - 47 laki-laki 39 - 50 setelah 65 tahun wanita 35 - 47 laki-laki 37 - 51	Alasan peningkatan hematokrit Eritremia Gagal jantung atau pernafasan Dehidrasi akibat muntah berlebihan, diare, luka bakar parah, dan diabetes
	Penyebab penurunan hematokrit Anemia Gagal ginjal Paruh kedua kehamilan

KIA, MCHC, MCV, indeks warna (CPU)- norma

Indeks Warna (CPU)- Ini adalah metode klasik untuk menentukan konsentrasi hemoglobin dalam sel darah merah. Saat ini secara bertahap digantikan oleh indeks KIA dalam tes darah. Indeks-indeks ini mencerminkan hal yang sama, hanya dinyatakan dalam satuan yang berbeda.

Rumus leukosit

Rumus leukosit merupakan indikator persentase berbagai jenis leukosit dalam darah dan jumlah total leukosit dalam darah (indikator ini telah dibahas pada bagian artikel sebelumnya). Persentase berbagai jenis leukosit pada penyakit menular, penyakit darah, dan proses onkologis akan berubah. Berkat gejala laboratorium ini, dokter dapat mencurigai penyebab gangguan kesehatan.

Jenis leukosit, normal

Neutrofil

Neutrofil Ada dua jenis - bentuk matang, yang juga disebut tersegmentasi, dan belum matang - berbentuk batang. Biasanya, jumlah neutrofil pita minimal (1-3% dari jumlah total). Dengan “mobilisasi” sistem kekebalan, terjadi peningkatan tajam (beberapa kali lipat) jumlah bentuk neutrofil yang belum matang (neutrofil pita).
Norma neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa Usia Neutrofil tersegmentasi, persentase Neutrofil pita, % Bayi baru lahir 47 - 70 3 - 12 hingga 2 minggu 30 - 50 1 - 5 Dari 2 minggu hingga 1 tahun 16 - 45 1 - 5 Dari 1 hingga 2 tahun 28 - 48 1 - 5 Dari 2 hingga 5 tahun 32 - 55 1 - 5 Dari 6 hingga 7 tahun 38 - 58 1 - 5 Dari 8 hingga 9 tahun 41 - 60 1 - 5 Dari usia 9 hingga 11 tahun 43 - 60 1 - 5 Dari 12 hingga 15 tahun 45 - 60 1 - 5 Dari usia 16 tahun hingga dewasa 50 - 70 1 - 3	Peningkatan kadar neutrofil dalam darah disebut suatu kondisi yang disebut neutrofilia. Alasan peningkatan kadar neutrofil Penyakit menular (radang tenggorokan, sinusitis, infeksi usus, bronkitis, pneumonia) Proses infeksi - abses, phlegmon, gangren, cedera traumatis pada jaringan lunak, osteomielitis Penyakit radang organ dalam: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, radang sendi) Serangan jantung (serangan jantung, ginjal, limpa) Gangguan metabolisme kronis: diabetes melitus, uremia, eklamsia Tumor kanker Penggunaan obat imunostimulan, vaksinasi
	Penurunan kadar neutrofil - suatu kondisi yang disebut neutropenia Alasan penurunan kadar neutrofil Penyakit menular : demam tifoid, brucellosis, influenza, campak, varicella (cacar air), virus hepatitis, rubella) Penyakit darah (anemia aplastik, leukemia akut) Neutropenia herediter Tingginya kadar hormon tiroid Tirotoksikosis Konsekuensi dari kemoterapi Konsekuensi dari radioterapi Penggunaan obat antibakteri, antiinflamasi, antivirus
Apa yang dimaksud dengan pergeseran rumus leukosit ke kiri dan ke kanan? Pergeseran rumus leukosit ke kiri berarti neutrofil muda yang “belum matang” muncul di dalam darah, yang biasanya hanya ada di sumsum tulang, tetapi tidak di dalam darah. Fenomena serupa diamati pada proses infeksi dan inflamasi ringan dan berat (misalnya, radang amandel, malaria, radang usus buntu), serta kehilangan darah akut, difteri, pneumonia, demam berdarah, tifus, sepsis, dan keracunan. Laju sedimentasi eritrosit ESR Laju sedimentasi eritrosit(ESR) adalah analisis laboratorium yang memungkinkan Anda menilai laju pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah. Inti dari penelitian: sel darah merah lebih berat daripada plasma dan sel darah putih, sehingga di bawah pengaruh gravitasi mereka tenggelam ke dasar tabung reaksi. Pada orang sehat, membran sel darah merah mempunyai muatan negatif dan saling tolak menolak, sehingga memperlambat laju sedimentasi. Namun selama sakit, sejumlah perubahan terjadi pada darah: Konten meningkat fibrinogen, serta globulin alfa dan gamma dan protein C-reaktif. Mereka menumpuk di permukaan sel darah merah dan menyebabkannya saling menempel dalam bentuk kolom koin; Konsentrasi menurun albumin, yang mencegah sel darah merah saling menempel; Dilanggar keseimbangan elektrolit darah. Hal ini menyebabkan perubahan muatan sel darah merah, menyebabkan sel berhenti menolak. Akibatnya, sel-sel darah merah saling menempel. Cluster lebih berat daripada sel darah merah individu, mereka tenggelam ke dasar lebih cepat, sebagai akibatnya laju sedimentasi eritrosit meningkat. Ada empat kelompok penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR: infeksi tumor ganas penyakit reumatologi (sistemik). penyakit ginjal Apa yang perlu Anda ketahui tentang ESR Penentuan tersebut bukanlah analisis yang spesifik. ESR dapat meningkat pada berbagai penyakit yang menyebabkan perubahan kuantitatif dan kualitatif pada protein plasma. Pada 2% pasien (bahkan dengan penyakit serius), tingkat ESR tetap normal. ESR meningkat bukan dari jam pertama, tetapi pada hari ke-2 sakitnya. Setelah sakit, ESR tetap meningkat selama beberapa minggu, terkadang berbulan-bulan. Hal ini menunjukkan pemulihan. Terkadang ESR meningkat hingga 100 mm/jam pada orang sehat. ESR meningkat setelah makan hingga 25 mm/jam, jadi tes harus dilakukan saat perut kosong. Jika suhu di laboratorium di atas 24 derajat, maka proses perekatan sel darah merah terganggu dan ESR menurun. ESR merupakan bagian integral dari tes darah umum. Inti dari metode penentuan laju sedimentasi eritrosit? Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan teknik Westergren. Ini digunakan oleh laboratorium modern untuk menentukan ESR. Namun di klinik kota dan rumah sakit mereka secara tradisional menggunakan metode Panchenkov. metode Westergren. Campurkan 2 ml darah vena dan 0,5 ml natrium sitrat, antikoagulan yang mencegah pembekuan darah. Campuran dimasukkan ke dalam tabung silinder tipis setinggi 200 mm. Tabung reaksi ditempatkan secara vertikal pada dudukannya. Setelah satu jam, jarak dari batas atas plasma ke tingkat sel darah merah diukur dalam milimeter. Pengukur ESR otomatis sering digunakan. Satuan pengukuran ESR - mm/jam. metode Panchenkov. Darah kapiler dari jari diperiksa. Dalam pipet kaca dengan diameter 1 mm, buat larutan natrium sitrat sampai tanda 50 mm. Itu ditiup ke dalam tabung reaksi. Setelah itu, darah diambil dua kali dengan pipet dan dimasukkan ke dalam tabung reaksi yang berisi natrium sitrat. Dengan demikian, diperoleh perbandingan antikoagulan terhadap darah 1:4. Campuran ini dimasukkan ke dalam kapiler kaca setinggi 100 mm dan ditempatkan pada posisi vertikal. Hasilnya dinilai setelah satu jam, seperti halnya metode Westergren. Penentuan Westergren dianggap metode yang lebih sensitif, sehingga tingkat ESR sedikit lebih tinggi dibandingkan saat diperiksa dengan metode Panchenkov. Alasan peningkatan ESR Alasan penurunan ESR Siklus menstruasi. ESR meningkat tajam sebelum perdarahan menstruasi dan menurun hingga normal saat menstruasi. Hal ini disebabkan oleh perubahan komposisi hormonal dan protein darah pada periode siklus yang berbeda. Kehamilan. ESR meningkat dari minggu ke 5 kehamilan hingga minggu ke 4 setelah melahirkan. Tingkat maksimum ESR mencapai 3-5 hari setelah kelahiran anak, yang berhubungan dengan cedera saat melahirkan. Pada kehamilan normal, laju sedimentasi eritrosit bisa mencapai 40 mm/jam. Fluktuasi fisiologis (tidak terkait penyakit) pada tingkat ESR Bayi baru lahir. Pada bayi, ESR rendah karena penurunan kadar fibrinogen dan banyaknya sel darah merah dalam darah. Infeksi dan proses inflamasi(bakteri, virus dan jamur) infeksi saluran pernapasan atas dan bawah: sakit tenggorokan, trakeitis, bronkitis, pneumonia radang organ THT: otitis, sinusitis, radang amandel penyakit gigi: stomatitis, granuloma gigi penyakit pada sistem kardiovaskular: flebitis, infark miokard, perikarditis akut infeksi saluran kemih: sistitis, uretritis penyakit radang pada organ panggul: adnexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis penyakit radang pada saluran pencernaan: kolesistitis, kolitis, pankreatitis, tukak lambung abses dan phlegmon TBC penyakit jaringan ikat: kolagenosis virus hepatitis infeksi jamur sistemik Alasan penurunan ESR: pemulihan dari infeksi virus baru-baru ini sindrom astheno-neurotic, kelelahan sistem saraf: kelelahan, lesu, sakit kepala cachexia – tingkat kelelahan tubuh yang ekstrim penggunaan glukokortikoid jangka panjang, yang menyebabkan penghambatan kelenjar hipofisis anterior hiperglikemia – peningkatan kadar gula darah gangguan pendarahan cedera otak traumatis yang parah dan gegar otak. Tumor ganas tumor ganas di lokasi mana pun kanker darah Penyakit reumatologi (autoimun). reumatik artritis reumatoid vaskulitis hemoragik skleroderma sistemik lupus eritematosus sistemik Minum obat dapat menurunkan ESR: salisilat - aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid – diklofenak, nemid obat sulfa – sulfasalazine, salazopyrine imunosupresan – penisilamin obat hormonal – tamoxifen, Nolvadex vitamin B12 Penyakit ginjal pielonefritis glomerulonefritis sindrom nefrotik gagal ginjal kronis Cedera kondisi setelah operasi cedera sumsum tulang belakang terbakar Obat-obatan yang dapat menyebabkan peningkatan ESR: morfin hidroklorida dekstran metildopa vitamin D Harus diingat bahwa infeksi virus tanpa komplikasi tidak menyebabkan peningkatan ESR. Tanda diagnostik ini membantu menentukan bahwa penyakit ini disebabkan oleh bakteri. Oleh karena itu, ketika ESR meningkat, antibiotik sering diresepkan. Laju sedimentasi eritrosit 1-4 mm/jam dianggap lambat. Reaksi ini terjadi ketika tingkat fibrinogen, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, menurun. Begitu pula dengan peningkatan muatan negatif sel darah merah akibat perubahan keseimbangan elektrolit darah. Perlu dicatat bahwa mengonsumsi obat-obatan ini dapat menyebabkan rendahnya LED sehingga menyebabkan infeksi bakteri dan penyakit reumatoid. Tes darah biokimia: interpretasi Beberapa nilai normal untuk orang dewasa diberikan dalam tabel. Indeks Satuan perhitungan Nilai yang valid Catatan jumlah protein Gram per liter 64-86 Pada anak di bawah usia 15 tahun, norma usianya lebih rendah Albumen Gram per liter atau persentase total protein 35-50 gram/l 40-60 % Ada aturan tersendiri untuk anak-anak Transferin Gram per liter 2-4 Selama kehamilan, indikatornya meningkat, di usia tua indikatornya menurun feritin mikrogram per liter Pria: 20-250 Wanita: 10-120 Standarnya berbeda untuk pria dan wanita dewasa. Bilirubin total Bilirubin tidak langsung Bilirubin langsung mikromol per liter 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Indikator terpilih untuk masa kanak-kanak Alfa fetoprotein Satuan per ml 0 Penampilan faktor tersebut mungkin ditentukan secara fisiologis pada trimester ke-2-3 kehamilan Globulin umum Persentase 40-60 Faktor reumatoid Satuan per ml 0-10 Terlepas dari jenis kelamin dan karakteristik usia Tes darah untuk gula dan kolesterol: interpretasi dan norma dalam tabel Kolesterol total (Khol); LDL (low-density lipoprotein, LDL) atau kolesterol “jahat”, terlibat dalam pengangkutan lipid ke sel-sel organ. Ini dapat terakumulasi dalam darah, memicu perkembangan penyakit yang mengancam jiwa - aterosklerosis, serangan jantung, dan lainnya; HDL (high-density lipoprotein, HDL) atau kolesterol “baik”, yang membersihkan aliran darah dari low-density lipoprotein dan mengurangi risiko patologi vaskular; Trigliserida (TG) adalah bentuk kimia plasma darah yang, karena interaksi dengan kolesterol, membentuk energi bebas untuk aktivitas kesehatan tubuh. Total kolesterol Tingkat Indeks mmol/l <15,8 Berbatasan dari 5.18 hingga 6.19 Tinggi >6,2 LDL Derajat Kriteria mmol/l Optimal <2,59 Meningkat optimal dari 2,59 hingga 3,34 Batasnya tinggi dari 3,37 hingga 4,12 Tinggi dari 4,14 hingga 4,90 Sangat tinggi >4,92 HDL Tingkat Indikator untuk pria mmol/l Indikator bagi perempuan mmol/l Peningkatan resiko <1,036 <1,29 Perlindungan terhadap penyakit kardiovaskular >1,55 >1,55 Tes darah, decoding untuk orang dewasa, norma tabel gula dan kolesterol adalah sebagai berikut: Untuk pria Untuk wanita Transkrip tes darah kolesterol pada orang dewasa yang diberikan, tabelnya, dengan jelas menunjukkan koefisien lipid rata-rata menurut perhitungan internasional. Tingkat mg/dl mmol/l Lebih disukai <200 Batas atas 200–239 Tinggi 240 dan > Optimal Sedikit meningkat 5–6,4 Cukup tinggi 6,5–7,8 Sangat tinggi >7,8