Kontraindikasi terhadap terapi penggantian hormon adalah: HRT untuk menopause: daftar obat generasi terbaru

Terapi penggantian hormon - disingkat HRT - sekarang aktif digunakan di banyak negara di dunia. Untuk memperpanjang usia muda dan mengisi kembali hormon seks yang hilang seiring bertambahnya usia, jutaan wanita di luar negeri memilih terapi hormonal untuk menopause. Namun, wanita Rusia masih mewaspadai pengobatan ini. Mari kita coba mencari tahu mengapa ini terjadi.

Haruskah saya mengonsumsi hormon selama menopause?atau 10 mitos tentang HRT

Setelah usia 45 tahun, fungsi ovarium wanita mulai menurun secara bertahap yang berarti produksi hormon seks menurun. Seiring dengan penurunan estrogen dan progesteron dalam darah, terjadi kemunduran fisik dan keadaan emosional. Menopause sudah di depan mata. Dan hampir setiap wanita mulai khawatir dengan pertanyaan: apa yang bisa dia lakukan diminum selama menopause untuk menghindari penuaan?

Di masa-masa sulit ini, wanita modern datang untuk membantu. Karena saat menopause defisiensi estrogen berkembang, hormon inilah yang menjadi dasar semua pengobatan narkoba HRT. Mitos pertama tentang HRT dikaitkan dengan estrogen.

Mitos No.1. HRT tidak wajar

Ada ratusan pertanyaan di Internet tentang topik ini:bagaimana cara mengisi kembali estrogen untuk wanita setelahnya 45-50 tahun . Yang tidak kalah populer adalah pertanyaan tentang apakah mereka menggunakannyasediaan herbal selama menopause. Sayangnya, hanya sedikit orang yang mengetahui bahwa:

• Sediaan HRT hanya mengandung estrogen alami.
• Saat ini mereka diperoleh melalui sintesis kimia.
• Estrogen alami yang disintesis dianggap oleh tubuh sebagai miliknya karena identitas kimianya yang lengkap dengan estrogen yang diproduksi oleh ovarium.

Dan apa yang lebih alami bagi seorang wanita selain hormonnya sendiri, yang analognya digunakan untuk mengobati menopause?

Beberapa orang mungkin berpendapat bahwa pengobatan herbal lebih alami. Mereka mengandung molekul yang strukturnya mirip dengan estrogen, dan bekerja pada reseptor dengan cara yang sama. Namun, tindakan mereka tidak selalu efektif dalam menghilangkannya gejala awal menopause (hot flashes, peningkatan keringat, migrain, lonjakan tekanan darah, insomnia, dll). Mereka juga tidak melindungi terhadap konsekuensi menopause: obesitas, penyakit kardiovaskular, osteoporosis, osteoartritis, dll. Selain itu, pengaruhnya terhadap tubuh (misalnya pada hati dan kelenjar susu) belum diteliti dengan baik dan obat-obatan tidak dapat menjamin keamanannya.

Mitos No.2. HRT membuat ketagihan

Terapi penggantian hormon untuk menopause- hanya pengganti yang hilang fungsi hormonal ovarium. Narkoba HRT bukan obat, tidak melanggar proses alami dalam tubuh seorang wanita. Tugas mereka adalah mengkompensasi kekurangan estrogen, mengembalikan keseimbangan hormon, dan juga meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Anda dapat berhenti minum obat kapan saja. Benar, lebih baik berkonsultasi dengan dokter kandungan sebelum ini.

Di antara kesalahpahaman tentang HRT, ada mitos gila yang biasa kita dengar sejak muda.

Mitos No.3. HRT akan membuat kumis tumbuh

Sikap negatif terhadap obat hormonal di Rusia muncul sejak lama dan telah berpindah ke tingkat bawah sadar. pengobatan modern telah melangkah jauh ke depan, dan banyak perempuan masih mempercayai informasi yang sudah ketinggalan zaman.

Sintesis dan penggunaan hormon di praktek medis dimulai pada tahun 50-an abad XX. Sebuah revolusi nyata dibuat oleh glukokortikoid (hormon adrenal), yang menggabungkan efek anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat. Namun, dokter segera menyadari bahwa hal tersebut memengaruhi berat badan dan bahkan berkontribusi pada manifestasinya ciri-ciri laki-laki(suara menjadi lebih kasar, pertumbuhan rambut berlebihan dimulai, dll).

Banyak yang telah berubah sejak saat itu. Persiapan hormon lain telah disintesis ( kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, wanita dan pria). Dan jenis hormonnya telah berubah. Bagian obat-obatan modern Hormon-hormon yang termasuk di dalamnya adalah yang “alami” mungkin, dan ini memungkinkan Anda mengurangi dosisnya secara signifikan. Sayangnya, semua kualitas negatif dari obat-obatan dosis tinggi yang sudah ketinggalan zaman dikaitkan dengan obat-obatan baru yang modern. Dan ini sangat tidak adil.

Yang terpenting adalah sediaan HRT hanya mengandung hormon seks wanita, dan tidak dapat menyebabkan “maskulinitas”.

Saya ingin menarik perhatian Anda ke satu hal lagi. Tubuh wanita selalu memproduksi hormon seks pria. Dan tidak apa-apa. Mereka bertanggung jawab daya hidup dan suasana hati seorang wanita, karena ketertarikannya pada dunia dan hasrat seksual, serta keindahan kulit dan rambutnya.

Ketika fungsi ovarium menurun, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) berhenti diisi ulang, sedangkan hormon seks pria (androgen) masih diproduksi. Selain itu, mereka juga diproduksi oleh kelenjar adrenal. Itu sebabnya Anda tidak perlu heran jika wanita yang lebih tua terkadang perlu mencabut bulu kumis dan dagunya. Dan obat HRT sama sekali tidak ada hubungannya dengan hal itu.

Mitos No.4. Orang menjadi lebih baik dari HRT

Lain ketakutan yang tidak masuk akal- menambah berat badan saat meminumnya narkoba terapi penggantian hormon. Tapi semuanya justru sebaliknya. Resep HRT selama menopause dapat memberikan efek positif pada lekuk tubuh dan bentuk tubuh wanita. HRT mengandung estrogen, yang umumnya tidak memiliki kemampuan mempengaruhi perubahan berat badan. Adapun gestagens (turunan dari hormon progesteron) termasuk di dalamnyaobat HRT generasi baru, kemudian mereka membantu mendistribusikan jaringan adiposa “sesuai dengan prinsip kewanitaan” dan mengizinkannya selama menopause jagalah sosok Anda tetap feminin.

Jangan lupakan alasan obyektif pertambahan berat badan pada wanita setelah usia 45 tahun. Pertama: pada usia ini berat badannya menurun secara nyata aktivitas fisik. Dan yang kedua: pengaruh perubahan hormonal. Seperti yang telah kami tulis, hormon seks wanita diproduksi tidak hanya di ovarium, tetapi juga di jaringan adiposa. Selama menopause, tubuh mencoba mengurangi kekurangan hormon seks wanita dengan memproduksinya di jaringan lemak. Lemak menumpuk di area perut, dan sosoknya mulai menyerupai pria. Seperti yang Anda lihat, obat HRT tidak berperan apa pun dalam hal ini.

Mitos No.5. HRT dapat menyebabkan kanker

Gagasan bahwa mengonsumsi hormon dapat menyebabkan kanker adalah kesalahpahaman mutlak. Ada data resmi tentang topik ini. Berdasarkan Organisasi Kesehatan Dunia, berkat penggunaannya kontrasepsi hormonal dan efek onkoprotektifnya setiap tahun berhasil mencegah sekitar 30 ribu kasus penyakit onkologis. Memang benar, monoterapi estrogen meningkatkan risiko kanker endometrium. Namun perlakuan seperti itu sudah ketinggalan jaman. Bagianobat HRT generasi baru termasuk progestogen , yang mencegah risiko terkena kanker endometrium (badan rahim).

Mengenai kanker payudara, sudah banyak penelitian tentang pengaruh HRT terhadap kejadiannya. Masalah ini telah dipelajari secara serius di banyak negara di dunia. Terutama di Amerika, dimana obat HRT mulai digunakan pada tahun 50-an abad ke-20. Telah terbukti bahwa estrogen - komponen utama Obat HRT bukanlah onkogen (artinya, obat ini tidak membuka blokir mekanisme gen pertumbuhan tumor di dalam sel).

Mitos No.6. HRT buruk bagi hati dan perut

Ada pendapat bahwa masalah sensitif pada perut atau hati mungkin merupakan kontraindikasi untuk HRT. Ini salah. Obat HRT generasi baru tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan dan tidak mempunyai efek toksik pada hati. Penting untuk membatasi penggunaan obat HRT hanya dalam kasus di mana terdapat disfungsi hati yang parah. Dan setelah remisi, HRT dapat dilanjutkan. Selain itu, penggunaan obat HRT tidak dikontraindikasikan pada wanita dengan maag kronis atau dengan bisul perut perut dan usus duabelas jari. Bahkan selama eksaserbasi musiman, Anda dapat meminum tablet seperti biasa. Tentu saja bersamaan dengan terapi yang diresepkan oleh ahli gastroenterologi dan di bawah pengawasan dokter kandungan. Bagi wanita yang sangat peduli dengan perut dan hatinya, bentuk persiapan HRT khusus diproduksi aplikasi lokal. Ini mungkin gel kulit, koyo atau semprotan hidung.

Mitos No.7. Jika tidak ada gejala, maka HRT tidak diperlukan

Kehidupan setelah menopause tidak semua wanita segera diperburuk oleh gejala yang tidak menyenangkan dan penurunan kesejahteraan yang tajam. Pada 10 - 20% dari jenis kelamin yang adil sistem vegetatif tahan terhadap perubahan hormonal dan oleh karena itu untuk beberapa waktu mereka terhindar dari manifestasi paling tidak menyenangkan selama menopause. Jika tidak ada hot flashes, bukan berarti Anda tidak perlu ke dokter dan membiarkan perjalanan menopause berjalan dengan sendirinya.

Konsekuensi serius dari menopause berkembang secara perlahan dan terkadang tanpa disadari. Dan ketika setelah 2 tahun atau bahkan 5-7 tahun mereka mulai muncul, akan jauh lebih sulit untuk memperbaikinya. Berikut ini beberapa di antaranya: kulit kering dan kuku rapuh; rambut rontok dan gusi berdarah; penurunan hasrat seksual dan kekeringan vagina; obesitas dan penyakit kardiovaskular; osteoporosis dan osteoartritis dan bahkan demensia pikun.

Mitos No.8. HRT memiliki banyak efek samping

Hanya 10% wanita yang merasakannya ketidaknyamanan tertentu saat mengonsumsi obat HRT. Paling rentan sensasi yang tidak menyenangkan mereka yang merokok dan memilikinya kelebihan berat. Dalam kasus seperti itu, terjadi pembengkakan, migrain, pembengkakan dan nyeri tekan pada payudara. Biasanya ini adalah masalah sementara yang hilang setelah dosis dikurangi atau diganti bentuk sediaan obat.

Penting untuk diingat bahwa HRT tidak dapat dilakukan secara mandiri tanpa pengawasan medis. Dalam setiap kasus tertentu, hal ini diperlukan pendekatan individu dan pemantauan terus menerus terhadap hasil. Terapi penggantian hormon memiliki daftar indikasi dan kontraindikasi yang spesifik. Hanya seorang dokter, setelah melakukan sejumlah penelitian, yang mampu melakukannyamemilih pengobatan yang tepat . Saat meresepkan HRT, dokter memperhatikan keseimbangan optimal antara prinsip "kegunaan" dan "keamanan" dan menghitung pada dosis minimum obat yang akan mencapai hasil maksimal. bahaya paling kecil penampilan efek samping.

Mitos No.9. HRT tidak wajar

Apakah perlu berdebat dengan alam dan mengisi kembali hormon seks yang hilang seiring berjalannya waktu? Tentu saja Anda membutuhkannya! Tokoh utama dalam film legendaris “Moscow Don’t Believe in Tears” mengklaim bahwa setelah usia empat puluh, kehidupan baru saja dimulai. Dan memang benar. Wanita masa kini dapat, pada usia 45+, menjalani kehidupan yang tidak kalah menarik dan penuh peristiwa dibandingkan di masa mudanya.

Bintang Hollywood Sharon Stone menginjak usia 58 tahun pada tahun 2016 dan ia yakin bahwa tidak ada yang tidak wajar dalam keinginan seorang wanita untuk tetap awet muda dan aktif selama mungkin: “Saat Anda berusia 50 tahun, Anda merasa memiliki kesempatan untuk memulai hidup. lagi: karir baru, cinta baru... Di usia ini kita tahu banyak tentang kehidupan! Anda mungkin bosan dengan apa yang Anda lakukan di paruh pertama hidup Anda, tetapi itu tidak berarti Anda harus duduk santai dan bermain golf di halaman belakang rumah. Kita terlalu muda untuk ini: 50 tahun adalah 30 tahun yang baru, sebuah babak baru."

Mitos No.10. HRT adalah metode pengobatan yang belum banyak dipelajari

Pengalaman penggunaan HRT di luar negeri sudah lebih dari setengah abad, dan selama ini teknik tersebut telah dikontrol secara serius dan dipelajari secara mendetail. Lewatlah sudah hari-hari ketika ahli endokrinologi, melalui trial and error, mencari metode, regimen, dan dosis hormon yang optimal. obat untuk menopause. Di Rusia terapi penggantian hormondatang hanya 15-20 tahun yang lalu. Rekan-rekan kita masih menganggap metode pengobatan ini masih sedikit dipelajari, meskipun hal ini jauh dari kasusnya. Saat ini kita memiliki kesempatan untuk menggunakan pengobatan yang terbukti dan sangat efektif dengan efek samping yang minimal.

HRT untuk menopause: pro dan kontra

Untuk pertama kalinya, obat HRT untuk wanita dalam masa menopause mulai digunakan di AS pada 40-50an abad ke-20. Ketika pengobatan menjadi lebih populer, ditemukan bahwa risiko penyakit meningkat selama masa pengobatan rahim ( hiperplasia endometrium, kanker). Setelah menganalisis situasi secara menyeluruh, ternyata alasannya adalah penggunaan hanya satu hormon ovarium - estrogen. Kesimpulan diambil, dan pada tahun 70an obat bifasik muncul. Mereka menggabungkan estrogen dan progesteron dalam satu tablet, yang menghambat pertumbuhan endometrium di dalam rahim.

Sebagai hasil penelitian lebih lanjut, informasi dikumpulkan tentang perubahan positif pada tubuh wanita selama terapi penggantian hormon. Hingga saat ini diketahui bahwa efek positifnya tidak hanya meluas pada gejala menopause.HRT selama menopausemelambat perubahan atrofi dalam tubuh dan menjadi agen profilaksis yang sangat baik dalam melawan penyakit Alzheimer. Penting juga untuk memperhatikan efek menguntungkan dari terapi sistem kardiovaskular wanita. Selama minum obat HRT, dokter tercatat meningkatkan metabolisme lipid dan menurunkan kadar kolesterol darah. Semua fakta ini memungkinkan penggunaan HRT saat ini sebagai pencegahan aterosklerosis dan serangan jantung.

Informasi dari majalah digunakan [Klimaks tidak menakutkan / E. Nechaenko, - Majalah “ Apotek baru. Aneka Farmasi”, 2012. - No.12]

83533 4 0

INTERAKTIF

Ikuti tesnya

situs ini menyajikan kolom baru oleh Tatyana Rogachenko, pakar kecantikan terkenal, pemilik jaringan salon Jean Louis David. Kolumnis kami membahas edisi terakhir tentang terapi penggantian hormon yang berasal dari alam. Topiknya ternyata sangat mendesak bagi Anda, para pembaca yang budiman, sehingga Tatyana memutuskan untuk mewawancarai seorang ginekolog-endokrinologi untuk mengidentifikasi semua pro dan kontra dari metode ini.

Anda tahu, banyak orang di tempat saya, setelah membaca komentar pada materi tentang terapi penggantian hormon, tidak akan pernah menulis satu artikel pun. Tapi tidak mudah menjatuhkanku dari pelana. Sebaliknya, setelah melihat komentar Anda, saya menyadari bahwa saya perlu terus menulis untuk menghilangkan buta huruf massal, setidaknya dalam hal kesehatan.

Saya bukan seorang dokter. Saya seorang wanita berusia 51 tahun yang sedang menunggu jam X. Saya tidak tahu dari mana Anda mendapatkan informasi Anda, tetapi saya ulangi sekali lagi: Saya tidak dan tidak pernah memiliki suami muda, saya sendiri yang melahirkan anak - tanpa IVF dan ibu pengganti dan... Meskipun kita sedang membahas menopause dan terapi hormonal, bukan saya dan kehidupan pribadi saya.

Oleh karena itu, saya menyampaikan pertanyaan yang saya terima dari Anda kepada Vera Efimovna Balan, seorang ginekolog-endokrinologi, dokter kategori tertinggi, Doktor Ilmu Kedokteran, profesor dengan pengalaman lebih dari 35 tahun.

Tatyana Rogachenko: Banyak wanita percaya bahwa HRT “menyebabkan” kanker. Ceritakan kepada kami secara singkat tentang pro dan kontra dari terapi ini. Apa efek samping yang mungkin timbul selama dan setelah penggunaan? obat hormonal ?

Vera Balan: Terapi hormon menopause (MHT) adalah bagian dari strategi terpadu untuk menjaga kualitas hidup dan kesehatan wanita sebelum dan awal menopause. Saat meresepkannya, aturan tertentu harus dipatuhi.

Indikasinya meliputi:

Gejala vasomotor (hot flashes) dengan perubahan mood dan gangguan tidur;
Gejala atrofi urogenital, disfungsi seksual;
Pencegahan dan pengobatan osteoporosis;
Rendahnya kualitas hidup yang berhubungan dengan menopause, termasuk arthralgia (nyeri sendi), nyeri otot dan kehilangan ingatan;
Menopause dini dan dini;
Ovariektomi (pengangkatan ovarium).

Makan kontraindikasi absolut(termasuk kanker payudara) dan relatif (yang peresepan terapinya tergantung pada kompetensi dokter dan keinginan pasien). Di tempat pertama bagi wanita negara-negara Eropa dan angka kematian di Amerika disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, bukan kanker. Di Rusia, hampir 60% dari kaum hawa meninggal karena stroke dan serangan jantung, dan secara umum, dari semua jenis kanker - 14% (dari kanker payudara - sekitar 4%).

Sebelum meresepkan MHT, sejumlah pemeriksaan dilakukan, antara lain wajib mammografi (pemeriksaan payudara) dan USG. Penting bahwa untuk setiap 1000 wanita, jika diberikan tepat waktu, MHT dapat menyelamatkan 6 nyawa, mencegah perkembangan penyakit jantung pada 8 wanita dan trombosis pada 5 wanita.

Meresepkan MHT pada wanita pascamenopause dini dan/atau di bawah usia 60 tahun, baik dalam bentuk monoterapi estrogen maupun rejimen terapi kombinasi, mengurangi angka kematian secara keseluruhan sebesar 30-52%!

Peresepan dini dan pertimbangan kontraindikasi merupakan dasar keamanan, efektivitas tinggi dan pencegahan penyakit kardiovaskular, osteoporosis, gangguan mental dan gangguan genitourinari, termasuk inkontinensia urin. Dengan terapi hormon yang dipilih dengan benar dan individual, risiko komplikasi menjadi minimal.

Semua obat di Eropa lebih aman daripada yang dikonsumsi di Amerika (KEE dan medroxyprogesterone acetate, gestagen yang paling tidak menguntungkan bagi kelenjar susu). Kombinasi obat sedikit meningkatkan risiko, sedangkan monoterapi estrogen, sebaliknya, menguranginya.

T.R.: Kapan HRT perlu dimulai dan berapa lama terapinya?

V.B.: Waktu optimal untuk memulai MHT adalah pascamenopause dini dan/atau usia kurang dari 60 tahun, atau pascamenopause tidak lebih dari 10 tahun. Penggunaan MHT setelah 60 tahun atau setelah 10 tahun pascamenopause meningkatkan risiko stroke.

Lanjutkan selama 4-5 tahun, namun bisa juga sampai akhir hayat, apalagi kini sudah bermunculan obat-obatan dosis mikro (misalnya Angelique Micro dan Femoston mini). Padahal, itu semua tergantung preferensi pribadi, asalkan tidak ada efek samping atau kontraindikasi.

Tentu saja, ini bukanlah ramuan awet muda. Namun, memulai terapi dini dapat mengurangi atau menunda:

penambahan berat badan dan perkembangan obesitas abdominal
perkembangan resistensi insulin
hipertensi arteri
gangguan metabolisme lipid
hilangnya kepadatan mineral jaringan tulang
hilangnya tulang rawan
menolak massa otot
pemeliharaan fungsi kognitif
atrofi urogenital

T.R.: Bisakah seorang wanita hamil setelah usia 50 tahun?

V.B.: Alat kontrasepsi boleh dipakai sampai usia 55 tahun, tapi tidak sembarang jenis. Setelah satu tahun menopause, kemungkinan hamil bukan 0. Namun, ini sepenuhnya merupakan hal psikologis. Jika Anda yakin bisa hamil, Anda percaya pada masa muda Anda. Ada kriteria hormonal dan tidak perlu sampai pada titik absurditas. Kehamilan dimungkinkan menggunakan IVF dengan sel telur donor.

T.R.: Bagaimana perasaanmu terhadap narkoba? asal tumbuhan yang dijual tanpa resep di apotek?

V.B.: Ini terapi alternatif, ini hanya efektif dalam bentuk yang ringan, dan dalam bentuk yang parah tidak ada gunanya.

T.R.: Apa pendapat Anda tentang obat “Femoston”*, yang sangat populer di Rusia?

V.B.: Obat yang bagus untuk setiap periode menopause: dari rezim siklik hingga “Femoston mini” untuk pascamenopause lanjut. Ini mengandung didrogesteron - salah satu gestagen terbaik, dekat dengan progesteronnya sendiri.

T.R.: Apa pendapat Anda tentang BHRT (terapi hormon bioidentikal), apakah ada spesialis di Rusia?

V.B.: Terapi bioidentik tidak didukung oleh komunitas medis. Tidak diketahui apa yang dicampur, berapa dosisnya. Menurutku itu tidak aman. Saya tidak tahu tentang spesialis seperti itu.

V.B.: Perhatikan gaya hidup Anda, berat badan Anda dan jangan lupakan aktivitas fisik. Jika gejala muncul, Anda perlu mencari spesialis yang kompeten dan memutuskan MHT atau alternatifnya.

Dan kemudian Anda menentukan pilihan dan terus menderita pasang surut (gejala paling umum) atau hidup hidup penuh. Dan percayalah, lebih baik memikirkan topik ini secara serius daripada membahas betapa buruknya penampilan saya di usia 51 tahun! Karena itu hanya rasa iri! Tapi iri hati itu tidak baik!

*Ada kontraindikasi. Penting untuk membaca petunjuk penggunaan atau berkonsultasi dengan spesialis.

Obat HRT generasi baru untuk menopause sebaiknya hanya digunakan di bawah pengawasan medis. Segala kelainan saat ini disebabkan oleh kekurangan hormon seks wanita. HRT adalah mekanisme utama terjadinya nyeri. Selama terapi hormon, penting untuk mengupayakan dosis obat minimum yang memberikan jumlah estrogen dan membuat Anda merasa lebih baik.

Fitur pengobatan

Kompleks obat HRT generasi terbaru selama menopause, membantu meringankan gejala menopause wanita, mencegah perkembangan osteoporosis. Perawatan dilakukan hanya setelahnya implementasi penuh mendiagnosis pasien. Dengan HRT, pemeriksaan ini dilakukan setiap tahun. Selama diagnosis, dokter kandungan menilai kondisi kelenjar susu, ciri struktural rahim dan organ genital.

Ketika menopause terjadi, dosis obat dikurangi. Namun penggunaannya tetap di bawah pengawasan dokter. Dokter kandungan memilih obat mana yang dapat menggantikan hormon untuk kondisi pasien secara individual. Saat ini, apotek menawarkan berbagai obat hormonal untuk pengobatan menopause. Hal ini memungkinkan untuk diproduksi pilihan optimal untuk pasien mana pun. Jika rahim seorang wanita belum diangkat, maka dokter kandungan akan meresepkan produk generasi terbaru, yang mengandung progestogen dan estrogen dalam jumlah minimum.

Selama menopause, pasien mungkin akan diberikan beberapa pilihan pengobatan:

• Perawatan jangka panjang ditujukan untuk menghilangkan patologi serius pada sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. HRT berlangsung selama 3−5 tahun, jarang sampai 12 tahun;
• terapi jangka pendek ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause yang tidak dipersulit oleh depresi berat, obat hormonal digunakan selama 1-2 tahun.

Jenis HRT ditentukan dengan mempertimbangkan komplikasi dan tingkat gejala. Jika seorang wanita mengikuti semua resep dokter, dia akan mampu mencapai efek positif dalam dirinya jangka pendek. Dengan bantuan obat terbaru Terapi penggantian hormon untuk menopause membantu mengurangi kegembiraan gugup, hot flashes, memulihkan selaput lendir, menghilangkan rasa sakit.

Obat-obatan

Jika rahim seorang wanita telah diangkat, monoterapi estrogen siklik atau berkelanjutan akan diresepkan. Untuk hormonal obat HRT generasi baru untuk menopause mencakup patch dan gel dengan estradiol (Estrogel, Divigel). Kulit di area perut atau bokong dirawat dengan gel setiap hari. Jika menggunakan patch, maka harus dioleskan ke kulit seminggu sekali.

Jika seorang wanita mengalami pendarahan disfungsi uterus atau fibroid rahim, maka terapi penggantian hormon untuk menopause dengan bantuan gestagens dianjurkan. Biasanya, sistem intrauterin Mirena digunakan, yang disajikan dalam bentuk spiral.

Seorang wanita mungkin diberi resep obat hormonal baru seperti Provera, Utrozhistan, Duphaston. Jika pasien memiliki rahim dan tidak ada penyakit pada organ tersebut, maka pengobatan dilakukan obat kombinasi dalam mode konstan atau siklik (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).

Semua terdaftar obat harus diminum hanya sesuai anjuran dokter. Apalagi seperti itu efek samping:

• perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• penambahan berat badan;
• sakit di kelenjar susu dan perut;
• mual;
• sakit kepala;
• diare;
• muntah;
• libido melemah;
• pembengkakan;
• pembesaran payudara;
• sarang lebah;
• ruam kulit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi peningkatan libido, panggilan cepat berat badan, keputihan dan payudara, eritema. Jika gejala tersebut muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan. Jika ada indikasi tertentu, dokter spesialis membatalkan obat, mengubah dosis atau rejimen.

Karena selama menopause tubuh wanita memproduksi estrogen yang tidak mencukupi, tetapi pada saat yang sama terdapat jumlah progesteron yang berlebihan, mengonsumsi obat hormonal membantu menormalkannya. keadaan umum wanita. Dengan menggunakan HRT, Anda dapat menghilangkan gejala menopause berikut:

• diperbesar tekanan arteri- pelanggaran sistematis sistem saraf, di mana perubahan suasana hati dicatat;
• kekeringan pada selaput lendir - berkurang konten umum dalam darah hormon seks, ini berdampak negatif pada reproduksi dan buang air kecil, selaput lendir menjadi lebih tipis, yang memicu sensasi terbakar di vagina;
• hot flashes - peningkatan suhu, yang disertai dengan kecemasan, detak jantung cepat, dan peningkatan keringat.

Hot flashes adalah gejala menopause yang parah, yang disebabkan oleh pelanggaran hipotalamus dalam termoregulasi tubuh wanita. Dokter mungkin meresepkan satu atau kombinasi obat untuk pasien. Obat-obatan ini diproduksi dengan berbagai merek. Sarana untuk HRT dibagi menjadi beberapa kelompok yang berbeda dalam metode penerapannya:

• supositoria;
• suntikan;
• pil.

Metode pemberian obat dipilih secara terpisah dalam setiap kasus tertentu. Biasanya, tablet digunakan.

Obat ini termasuk dalam kelompok anti menopause. Produk ini mengandung dua bahan aktif - gestagen dan estrogen, efeknya ditujukan untuk menghilangkan gejala menopause dan mencegah perkembangan tumor ganas hiperplasia dan endometrium.

Komposisi obat yang unik dan kepatuhan terhadap rejimen penggunaan memungkinkan untuk menormalkan siklus bulanan pada pasien yang belum menjalani prosedur histerektomi.

Bahan aktif estradiol menggantikan kekurangan estrogen alami dalam tubuh wanita saat menopause. Ini membantu menghilangkan penyakit psikologis dan vegetatif yang terjadi selama menopause akibat penurunan aktivitas seksual dan penurunan jumlah testosteron. Pada penggunaan yang benar obat-obatan dapat mengurangi munculnya kerutan dalam dan meningkatkan jumlah kolagen di jaringan epidermis. Selain itu, produk ini mengurangi risiko penyakit gastrointestinal dan jumlah kolesterol dalam darah.

Selama siklus menstruasi yang belum selesai atau periode yang jarang terjadi berdarah pengobatan harus dilakukan mulai hari ke 5 setelah dimulainya hari-hari kritis. Pada saat timbulnya amenore pada awal menopause, terapi dapat dilakukan kapan saja, asalkan wanita tersebut tidak hamil.

Satu bungkus obat dirancang untuk terapi selama tiga minggu. Untuk mencapai efek yang diinginkan, Anda perlu meminum obat dengan mempertimbangkan pengobatan yang ditentukan. Saat menggunakan peningkatan dosis obat, efek samping dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh perdarahan yang tidak berhubungan dengan menstruasi, muntah dan gangguan pada saluran pencernaan. Menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan Overdosis dapat dicapai dengan terapi sistematis.

Jika pasien tidak memiliki kontraindikasi, maka terapi penggantian hormon selama pascamenopause melibatkan penggunaan kombinasi obat dua fase ini. Dua bahan aktif yang menyusun obat ini - progesteron dan estradiol - memiliki efek yang sama pada tubuh wanita seperti hormon alami.

Bersama-sama, elemen aktif membantu:

1. Pencegahan osteoporosis, neoplasma ganas di daerah hiperplasia dan rahim.
2. Menyingkirkan gangguan psiko-emosional.
3. Meredakan gejala vegetatif.

Femoston dalam bentuk tablet harus diminum setiap hari dengan interval waktu yang sama. Perawatan harus dilakukan dengan mempertimbangkan skema yang dikembangkan. Dalam 14 hari pertama, dianjurkan mengonsumsi hormon dalam bentuk tablet putih. Untuk terapi 14 hari berikutnya, tablet abu-abu harus digunakan.

Untuk pasien dengan siklus bulanan dominan, terapi harus dilakukan sejak hari pertama menstruasi. Bagi wanita yang mengalami masalah dengan siklus bulanan, pertama pengobatan dengan Progestagen diresepkan, setelah menggunakan Femoston, dengan mempertimbangkan rejimen yang diperlukan. Untuk pasien dengan ketidakhadiran total Obat haid bisa digunakan kapan saja.

Untuk mencapai efek yang diinginkan hormon wanita harus diambil, dengan ketat mengikuti pengobatan yang ditentukan, ini adalah satu-satunya cara untuk menunda usia tua dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Obat herbal Klimadinon

Produk ini mengandung fitohormon. Digunakan untuk menghilangkan gejala menopause dan pengobatan penyakit vegetatif-vaskular, jika terdapat kontraindikasi yang jelas dan penggunaan hormon selama menopause dilarang.

Durasi kursus dan rejimen pengobatan dikembangkan dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi tubuh wanita.

Angelique selama menopause

Angelique, seperti obat Klimonorm, adalah obat menopause yang dapat meningkatkan kesejahteraan Anda dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Angeliq digunakan untuk:

1. Menyingkirkan gejala hot flashes yang tidak menyenangkan dan mengurangi frekuensi kemunculannya.
2. Memulihkan kesejahteraan umum.
3. Meningkatkan jumlah testosteron dan, karenanya, memulihkan aktivitas seksual.
4. Pencegahan perkembangan osteoporosis.

Namun, ada juga kontraindikasi. Jangan gunakan obat ini jika Anda memiliki faktor berikut:

1. Trombosis vena, tekanan darah tinggi, diabetes.
2. Neoplasma ganas di kelenjar susu.
3. Pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya.

Produk ini mengandung semua hormon yang dibutuhkan selama menopause, yang merupakan solusi ideal untuk menormalkan keseimbangan hormonal atau meningkatkan kesejahteraan, terutama bagi pasien berusia di atas 50 tahun.

Obat hormonal ini mengandung bahan aktif estradiol dengan dosis 3,8 mg. Tambalan direkatkan ke tempat tertentu kulit, kemudian pelepasan elemen aktif dan peningkatan kesejahteraan secara umum dimulai. Satu tambalan tidak boleh digunakan lebih dari seminggu. Hanya perlu diganti dengan yang baru, pastikan area fiksasinya berubah.

Di bawah pengaruh obat ini, jumlah testosteron dalam tubuh meningkat, ini memiliki efek menguntungkan pada peningkatan libido dan keadaan psiko-emosional. Tidak ada kontraindikasi khusus untuk penggunaan, namun disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya.

HRT melibatkan penggunaan tablet yang mengandung fitoestrogen. Hormon yang berasal dari tumbuhan diperlukan jika pasien memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan agen hormonal. Obat-obatan Golongan ini mengandung fitohormon yang aktif menghilangkan gejala menopause. Selain itu, tidak ada efek samping yang dicatat.

KE pengobatan alami yang termasuk dalam HRT antara lain:

1. Remens.
2. Qi-Klim.
3. estrovel.

Daftar obat-obatan yang tercantum di atas diproduksi dalam bentuk suplemen makanan dan obat-obatan homeopati. Mereka digunakan selama sekitar 20 hari. Karena pengobatan HRT cara non hormonal bertahan lebih lama, berbeda dengan penggunaan hormon.

Pada saat yang sama, disarankan untuk mengonsumsi makanan yang diperkaya serat. Ini adalah satu-satunya cara untuk melihat hasil positif dari HRT. Fitoestrogen bekerja perlahan melawan gejala menopause, namun memiliki efek kumulatif. Oleh karena itu, setelah pengobatan selesai, wanita tersebut tidak terkena “sindrom penarikan”. Selain itu, tingkat hormonal dipertahankan pada tingkat yang dibutuhkan. Obat-obatan ini digunakan dalam dosis yang ditentukan oleh dokter kandungan. Jangan menambah atau mengubah dosis. Jika tidak, kondisi umum akan memburuk atau akan muncul efek samping.

Menopause sama sekali bukan alasan untuk menghentikan kehidupan normal. Namun Anda harus menghentikan kebiasaan tidak sehat karena meningkatkan risiko penyakit jantung dan osteoporosis selama menopause. Wanita diharuskan makan dengan normal, aktif bergerak dan istirahat. Dengan HRT, pada 90% kasus, gejala klinis berkurang atau hilang sama sekali.

Terapi penggantian hormon setelah 50 tahun dapat mengatasi sebagian besar masalah yang berkaitan dengan kesehatan dan kesejahteraan wanita selama menopause. Dokter mencatat bahwa obat hormonal modern yang ditujukan untuk menormalkan kondisi tubuh wanita selama menopause tidak menimbulkan ancaman apapun jika digunakan dengan benar.

Bagaimana pengobatannya?

Terapi penggantian hormon (HRT) dirancang untuk mengembalikan tingkat hormonal wanita dan dengan demikian menghilangkan gejala menopause yang tidak menyenangkan. Dengan perawatan ini, pasien diberi resep obat khusus yang mengandung jumlah hormon seks wanita (estrogen) yang dibutuhkan. Mengkonsumsi obat tersebut untuk waktu tertentu memberikan efek yang nyata hasil positif. Secara khusus, kondisi kulit dan rambut membaik, rasa panas berkurang atau hilang sama sekali, dan keadaan psiko-emosional menjadi normal. Terapi hormonal untuk wanita meningkatkan penurunan berat badan, mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, trombosis, dan osteoporosis. Selain itu, membantu mengatasi kekeringan pada mukosa genital dan gangguan saluran kemih yang disebabkan oleh perubahan kadar hormonal.

Kesalahan ARVE:

Namun, terapi hormonal untuk wanita saat menopause memiliki kontraindikasi. Ini termasuk:

• trombosis;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• penyakit hati dan ginjal;
• kanker dan kecenderungan turun-temurun;
• hipertensi berat;
• intoleransi individu terhadap komponen obat;
• pendarahan vagina yang etiologinya tidak diketahui.

Sebelum mulai menggunakan obat hormonal, seorang wanita harus menjalani serangkaian penelitian, yang menjadi dasar dokter akan menyusun rejimen pengobatan. Biasanya tes darah (umum, tes hormon, tes hati), USG organ panggul, pemeriksaan payudara dan kelenjar tiroid, dan alat kelamin ditentukan. Analisis mikroflora vagina dan apusan untuk onkositologi juga wajib dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan tumor di dalam rahim.

Terapi penggantian hormon diresepkan secara ketat secara individual, dengan mempertimbangkan dokter karakteristik usia wanita, dan tingkat keparahan manifestasinya sindrom klimakterik. Setelah 40 dan hingga 50 tahun, kita biasanya membicarakan tahap awal menopause - pramenopause. Pada masa ini, wanita mulai mengalami gejala-gejala khas menopause, namun fungsi reproduksi tetap terjaga dan menstruasi tetap berlanjut. Terapi penggantian hormon setelah 40 tahun mencakup penggunaan obat-obatan yang ditujukan untuk meniru keadaan normal siklus menstruasi. Produk-produk tersebut harus digunakan secara siklis. Setelah usia 50, fungsi reproduksi mati total, ovarium berhenti memproduksi sel telur, dan menstruasi berhenti. Selama periode ini, mereka beralih ke penggunaan hormon secara terus menerus.

Keputusan untuk memulai dan menghentikan penggunaan obat pengganti hormon harus dibuat hanya oleh dokter yang merawat.

Rata-rata, Anda harus mengonsumsi obat tersebut selama 3-5 tahun, jarang – 7-10 tahun. Lamanya penggunaan obat tergantung pada lamanya menopause. Penggunaan obat hormonal seumur hidup hanya diresepkan untuk wanita yang rahim dan indung telurnya telah diangkat. Setidaknya setahun sekali, pasien yang menjalani HRT harus menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi kemungkinannya Konsekuensi negatif terapi hormon. Pertama pemeriksaan kesehatan diresepkan 3 bulan setelah dimulainya terapi.

Obat apa yang digunakan untuk menopause?

Semua obat yang digunakan dalam HRT dibagi menjadi obat gabungan dan obat tunggal. Yang pertama mengandung estrogen dan progesteron dan digunakan secara siklik dan terus menerus oleh wanita yang belum menjalani pengangkatan rahim dan ovarium. Yang terakhir hanya mengandung estrogen, obat tersebut diresepkan untuk pasien yang telah menjalani prosedur pengangkatan organ genital internal.

Tergantung pada karakteristik tubuh, seorang wanita mungkin akan diresepkan berbeda bentuk agen hormonal: tablet, salep, gel, koyo, suntikan, supositoria. Bentuk obat oral adalah yang paling nyaman dan karenanya paling sering digunakan. Namun, tidak cocok untuk mereka yang menderita maag jenis tertentu dan tukak lambung pada saluran cerna, serta bagi mereka yang rentan terkena aterosklerosis. Untuk yang terakhir, penggunaan obat luar mungkin merupakan pilihan yang lebih cocok. Plester direkomendasikan untuk digunakan wanita perokok. Agen hormonal dalam bentuk supositoria digunakan jika terjadi kekeringan, gatal, rasa terbakar pada mukosa genital dan buang air kecil yang tidak terkontrol.

Kesalahan ARVE: Atribut id dan kode pendek penyedia bersifat wajib untuk kode pendek lama. Disarankan untuk beralih ke shortcode baru yang hanya membutuhkan url

Daftar obat setelah 40 tahun

Paling sering, wanita selama menopause menggunakan obat-obatan berikut untuk memperbaiki latar belakang hormonal dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan:

• Femoston. Bahan aktif– estradiol dan didrogesteron. Diresepkan paling cepat enam bulan setelah berakhirnya haid terakhir, diminum terus menerus. Tergantung pada situasinya, penggunaan satu atau beberapa dosis obat (1/5, 1/10, 2/10) dapat ditentukan. Ini tidak hanya melawan gejala menopause, tetapi juga mengurangi risiko infark miokard dan mengurangi manifestasi hipertensi. Efektif sebagai pencegahan terhadap osteoporosis. Tersedia dalam bentuk tablet;
• Livial, tersedia dalam bentuk tablet, mengandung estrogen. Minum obat sebaiknya tidak dimulai lebih awal dari 12 bulan sejak tanggal menstruasi terakhir. Mengurangi risiko berkembangnya osteoporosis karena kekurangan estrogen;
• Proginova – obat yang efektif berdasarkan estrogen. Melawan gejala utama menopause, memperbaiki kondisi jaringan tulang. Dapat diambil secara siklis atau terus menerus. Dianjurkan untuk menggunakan produk progestogen bersamaan dengan penggunaan obat (untuk wanita dengan rahim yang tidak diangkat);
• Cliogest – obat kombinasi dalam bentuk tablet untuk wanita di atas 40 tahun. Mengandung estrogen dan progesteron. Menormalkan latar belakang hormonal, mencegah munculnya hiperplasia miometrium. Dapat digunakan untuk mencegah osteoporosis pada mati haid. Penerimaan obat diindikasikan tidak lebih awal dari 1 tahun setelah timbulnya menopause;
• Triaklim adalah obat tiga fase gabungan dengan estrogen dan progesteron. Obat ini diresepkan baik pada tahap pramenopause dan setelah menstruasi hilang sepenuhnya;
• Ovestin dalam bentuk supositoria ditujukan untuk menghilangkan gangguan genitourinari. Mengandung estrogen. Juga tersedia dalam bentuk krim dan tablet;
• Divigel adalah obat yang mengandung estrogen dalam bentuk gel (untuk pemakaian luar). Diindikasikan untuk terapi hormonal siklik dan berkelanjutan selama menopause.

Masing-masing pengobatan ini memiliki efek samping tertentu. Yang paling umum termasuk nyeri pada kelenjar susu, mual, sakit perut, penambahan berat badan, dan sakit kepala. Jika gejala seperti itu terjadi, wanita tersebut harus melaporkannya ke dokternya. Munculnya efek samping menunjukkan bahwa obat tersebut tidak sesuai, atau dosis obat yang dipilih salah. Dalam hal ini, spesialis dapat mengubah rejimen pengobatan atau memilih pengobatan lain. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh memutuskan sendiri untuk mengonsumsi obat pengganti hormon, karena hal ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh.