Dokter gigi menerima kategori kualifikasi dengan cara yang sama seperti dokter spesialisasi lainnya.

Ada kategori kedua, pertama dan tertinggi. Pada artikel ini Anda akan mempelajari tentang tata cara baru memperoleh kategori kualifikasi, sesuai dengan Surat Perintah No. 274 “Tentang tata cara memperoleh kategori kualifikasi bagi pegawai dengan pendidikan kedokteran tinggi, pendidikan tinggi dan menengah farmasi. agensi pemerintahan kesehatan."

1. hukum federal tanggal 21 November 2011 No. 323-FZ “Tentang dasar-dasar perlindungan kesehatan warga negara di Federasi Rusia,
2. perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 23 Juli 2010 No. 541n “Atas persetujuan buku referensi kualifikasi terpadu untuk posisi manajer, spesialis dan karyawan,
3. bab " Karakteristik kualifikasi jabatan pekerja di bidang kesehatan”, tanggal 07.07.2009 No. 415n “Atas persetujuan persyaratan kualifikasi dokter spesialis dengan pendidikan kedokteran dan farmasi yang lebih tinggi dan pascasarjana di bidang kesehatan”
4. dan tanggal 25 Juli 2011 No. 808n “Tentang Tata Cara Memperoleh Kategori Kualifikasi Tenaga Medis dan Tenaga Kefarmasian”.
5. Nomor Pesanan 274

Persyaratan bagi dokter gigi pada saat pemberian kategori:

Kategori kedua	Setidaknya 3 tahun pengalaman kerja dalam spesialisasi bersertifikat	Persiapan praktis dan teoritis yang baik	Keterampilan kerja: metode modern pencegahan, diagnosis dan pengobatan pasien
Kategori pertama	setidaknya tujuh tahun	Diperlukan pengalaman praktis dan teori yang baik dan Latihan praktik di bidang keahliannya, sangat mengenalnya disiplin ilmu terkait	metode modern pencegahan, diagnosis dan pengobatan pasien, partisipasi aktif dalam kegiatan ilmiah dan praktis institusi medis
Kategori tertinggi	pengalaman kerja di bidang spesialisasi setidaknya selama sepuluh tahun	pelatihan profesional teoritis dan praktis yang tinggi	penguasaan dalam kesempurnaan metode modern pencegahan, diagnosis dan pengobatan pasien di bidang spesialisasinya, yang akrab dengan disiplin ilmu terkait, memiliki indikator aktivitas profesional yang baik, berperan aktif dalam kegiatan ilmiah dan praktis institusi medis dan pelatihan lanjutan spesialis dengan tingkat yang lebih tinggi. pendidikan medis.

Dokumen apa saja yang harus disediakan dokter gigi untuk mendapatkan kategori?

1. permohonan dari seorang spesialis yang ditujukan kepada ketua komisi pengesahan, yang menunjukkan kategori kualifikasi yang dilamarnya, ada tidaknya kategori kualifikasi yang ditetapkan sebelumnya, tanggal penugasannya, tanda tangan dan tanggal pribadi spesialis (Lampiran No.2);
2. lembar kualifikasi tercetak lengkap yang disertifikasi oleh departemen SDM (Lampiran No. 3);
3. laporan tentang aktivitas profesional seorang spesialis, disepakati dengan pimpinan organisasi dan disertifikasi dengan stempelnya, dan termasuk analisis aktivitas profesional selama tiga tahun terakhir dengan tanda tangan pribadi (Lampiran No. 4).

Persyaratan laporan dokter spesialis (bekerja untuk kategori dokter):

Anda dapat membaca dokumentasi secara lebih rinci dengan mengunduh dokumentasi untuk .

Apa saja yang harus dimuat dalam pekerjaan untuk kategori dokter gigi (dalam laporan sertifikasi)

1. Bab pertama berisi informasi tentang institusi kesehatan tempat dokter gigi tersebut bekerja, departemen gigi, peralatan kantor dan tempat kerja dokter gigi,
2. Bab kedua adalah laporan hasil kerja selama tiga tahun terakhir. Ini menganalisis dinamika kualitas pekerjaan terapeutik. Pengenalan teknologi modern, penguasaan dokter terhadap metode pengobatan baru. Berikut ini juga indikator utama pekerjaan spesialis dalam bentuk tabel dan grafik, yaitu indikator kualitatif dan kuantitatif (persentase dan jumlah absolut sanitasi, jumlah tambalan, UET yang berhubungan langsung dengan jumlah hari kerja dalam setahun). Jangan lupa untuk mencantumkan jumlah sanitasi per tarif, jumlah sanitasi, jumlah tambalan per hari dan rasio karies tanpa komplikasi dan karies rumit, % perawatan satu sesi untuk karies rumit. Setiap tabel dan grafik harus diakhiri dengan kesimpulan singkat (1-2 kalimat). Tuliskan metode pengobatan apa yang Anda gunakan dalam pekerjaan Anda. Indikator pekerjaan preventif dan pemeriksaan kesehatan.
3. Bagian ketiga mencakup analisis metode pengobatan dan pencegahan baru.

Laporan dokter gigi tentang kategori ini tersedia di Internet untuk akses gratis; Anda dapat membacanya di situs web kami. Saya membuat pilihan laporan dan melakukan beberapa pengeditan awal dan pemformatan di Microsoft Office Word. Namun, semuanya masih menyisakan banyak hal yang diinginkan dan tidak sepenuhnya memenuhi persyaratan. Mereka hanya dapat digunakan sebagai dasar, sebagai contoh.

KEMENTERIAN KESEHATAN FEDERASI RUSIA

Klinik gigi MUZ No.2

LAPORAN PEKERJAAN DOKTER GIGI

UNTUK 2008 – 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad - 2011

Rencana laporan

1. Informasi umum………………………………………. 3

2. Perlengkapan kantor dan organisasi kerja di

klinik gigi……………………………..4

3. Pekerjaan seorang dokter gigi di klinik terapeutik

penerimaan ………………………………………………………5-19

4. Pekerjaan pendidikan sanitasi ………………………19-20

5. Rezim operasi sanitasi dan epidemiologis

kantor…………………………………………………………………… ….. 21-22

6. Kesimpulan ……………………………………………………… 23-28

1. Informasi umum

Saya telah bekerja di klinik gigi No. 2 sejak Agustus 1991. Klinik No. 2 menyediakan pengobatan dan pencegahan perawatan gigi kepada populasi orang dewasa.

Klinik ini terletak di gedung berlantai dua yang disesuaikan dengan alamat: st. Proletarskaya 114. Klinik ini memiliki ruang kompresor untuk menyuplai udara bertekanan ke unit gigi, ruang cuci dan sterilisasi terpusat, ruang fisioterapi dan rontgen, serta ruang tunggu. Klinik ini beroperasi dalam dua shift dari jam 7.45 sampai 20.15, hari Sabtu dari jam 9.00 sampai 15.00. Terdapat 2 bagian medis dan satu bagian gigi palsu. Departemen perawatan memiliki 6 ruang terapi, 1 ruang bedah, 1 ruang periodontal, nyeri akut. Ruang perawatan dilengkapi dengan bor modern. Semua unit turbin disuplai dengan udara bertekanan secara terpusat.

2. Peralatan kantor dan organisasi kerja di klinik gigi

Kantor tempat saya menerima pasien gigi memenuhi standar sanitasi dan higienis. Dilengkapi dengan unit gigi Marus. Ada air dingin dan panas, peralatan yang diperlukan, satu set anestesi modern dan bahan pengisi domestik dan impor.

Beban kerja di bagian resepsionis terdiri dari tiket awal dan pasien ulang.

Saya bekerja berdasarkan prinsip memaksimalkan jumlah prosedur sanitasi pada kunjungan pertama.

Tugas pokok pada resepsi adalah:

1. Rendering bantuan yang memenuhi syarat kepada populasi.

2. Melaksanakan pekerjaan pendidikan sanitasi, pelatihan kebersihan mulut.

3.Pencegahan penyakit gigi.

3. Pekerjaan seorang dokter gigi pada janji terapeutik.

Dalam beberapa tahun terakhir, pekerjaan seorang dokter gigi telah mengalami perubahan yang signifikan karena penggunaan:

1. Unit turbin, yang memungkinkan penggunaan bahan pengisi modern dan membuat preparasi jaringan keras gigi tidak menimbulkan rasa sakit dan cepat.

2. Pereda nyeri yang lebih efektif (alfacaine, ultracaine, orthocoin, ubestesin).

3. Bahan pengisi modern (komposit pengawetan ringan dan kimia).

4. Bahan pengisi endodontik: pasta untuk mengisi saluran gigi dengan sifat antiseptik, anti inflamasi, restoratif, peniti gutta-percha dan instrumen endodontik.

Saya menemui pasien dengan penyakit berikut:

1. Kerusakan karies pada jaringan gigi.

2. Bentuk karies yang rumit.

3. Kerusakan traumatis pada gigi.

4. Lesi non-karies pada jaringan gigi.

5. Gabungan penghancuran jaringan gigi.

Kantor tersebut memiliki satu set bahan pengisi dalam dan luar negeri. Di antara yang dalam negeri, saya paling sering menggunakan bahan-bahan berikut: uniface, semen fosfat, silydont, silicin, stomafil untuk tambalan.

Pada karies yang dalam Untuk bantalan terapeutik saya menggunakan obat yang memiliki efek anti inflamasi dan mendorong pembentukan dentin pengganti: calmecin, calradent, life, daikal.

Dalam pekerjaan saya, saya memberikan preferensi pada bahan pengisi komposit. Semen ionomer kaca menstabilkan proses karena faktanya untuk waktu yang lama ion fluorida dilepaskan. Saya menggunakan semen seperti stomafil, ketak-molar, dan vetremer. Semen ini digunakan sebagai semen bantalan, semen terapeutik dan restorasi. Keunggulannya: kemudahan penggunaan, peningkatan daya rekat, biokompatibilitas dengan jaringan gigi, pelepasan fluorida tinggi, kelarutan rendah, kekuatan.

Saya menggunakan bahan kimia dan pengawetan ringan untuk material komposit.

Dari bahan kimia tersedia: alphadent, unifil, compokur, karisma, dll.

Dari pengawetan ringan : herculite, filtek, valux, filtek-suprime, titik, admira.

Mereka memiliki sifat positif berikut: stabilitas warna, daya rekat marginal yang baik, kekuatan, kemampuan pemolesan yang baik.

Persyaratan untuk material komposit:

1. Adaptasi yang baik.

2. Tahan air.

3. Stabilitas warna.

4. Teknik sederhana aplikasi.

5. Kekuatan mekanik yang memuaskan.

6. Kecukupan waktu kerja.

7. Kedalaman pengawetan yang diperlukan.

8. Kontras-R.

9. Kemampuan polesan yang baik.

10. Toleransi biologis.

Skema standar untuk menggunakan material komposit:

1. Persiapan rongga karies.

2. Pemilihan warna.

3. Menerapkan paking.

4. Mengetsa.

5. Netralisasi asam.

6. Pengeringan.

7. Penerapan perekat.

8. Pemulihan bentuk anatomi gigi.

9. Mewarnai isian.

10. Kepatuhan yang ketat terhadap instruksi.

Klasifikasi komposit

Metode penyembuhan Tujuan

Kimia Ringan Kelas A

· Bedak + dapat disembuhkan untuk rongga kelas I dan II.

Cair satu pasta Kelas B

Tempelkan pasta untuk gigi berlubang III dan

Penyakit yang paling umum dalam praktik kedokteran gigi adalah karies gigi.

Klasifikasi yang paling umum adalah klinis dan anatomi, yang memperhitungkan kedalaman distribusi proses karies:

· karies gigi pada tahap noda;

· karies fisura;

· karies superfisial;

· rata-rata karies;

· karies yang dalam.

Klasifikasi anatomi gigi berlubang menurut Black, dengan mempertimbangkan lokalisasi permukaan lesi:

1 kelas- lokalisasi rongga karies di area celah alami gigi geraham dan gigi premolar, di fossa buta gigi seri dan geraham.

kelas 2- pada permukaan lateral geraham dan premolar.

kelas 3- pada permukaan lateral gigi seri dan gigi taring tanpa mengganggu integritas ujung tombak.

kelas 4- pada permukaan lateral gigi seri dan gigi taring yang melanggar integritas sudut dan ujung tombak mahkota.

kelas 5- di daerah serviks.

Prinsip dasar dan urutan pengobatan lokal karies:

1. Anestesi. Pilihan metode pereda nyeri ditentukan oleh klinis dan karakteristik individu sakit. Anestesi domestik dan impor tersedia di tempat kerja.

DI DALAM periode sekarang Kami dapat dengan tegas mengatakan bahwa masalah perawatan gigi tanpa rasa sakit telah teratasi. Obat penghilang rasa sakit yang digunakan, berdasarkan articaine, meringankan sensasi menyakitkan baik dalam pengobatan karies di berbagai lokasi dan kedalaman rongga, serta segala bentuk pulpitis. Efisiensi mendekati 100%. Pada rahang atas Anestesi infiltrasi terutama digunakan di area puncak akar. Di rahang bawah, efek terbesar dicapai dengan anestesi di dekat proses kondilus rahang bawah. Metodologi: maksimal Buka mulut masukkan jarum 2 cm lebih tinggi permukaan kunyah geraham bawah - ke atas secara medial searah saluran telinga. Durasi anestesi adalah 2-4 jam.

2. Pembukaan rongga karies: penghapusan tepi email yang menjorok, yang memungkinkan Anda memperluas lubang masuk ke rongga karies.

3. Perluasan rongga karies . Tepi email diratakan dan celah yang terkena dipotong.

4. Nekroektomi . Menghapus semua jaringan yang terkena dampak dari rongga dan menggunakan detektor karies untuk mengidentifikasi dentin yang rusak dan tidak meninggalkan jejak pada area yang sehat.

5. Pembentukan rongga karies. Penciptaan kondisi untuk fiksasi tambalan yang andal.

Tugas teknologi operasional- pembentukan rongga, yang bagian bawahnya tegak lurus terhadap sumbu panjang gigi (arah kemiringan harus ditentukan), dan dindingnya sejajar dengan sumbu ini dan tegak lurus dengan bagian bawah. Jika kemiringan ke sisi vestibular - untuk gigi kunyah atas dan ke sisi mulut - untuk gigi bawah lebih dari 10-15°, dan ketebalan dindingnya tidak signifikan, maka aturan pembentukan bagian bawah berubah: itu harus memiliki kecenderungan ke arah yang berlawanan. Persyaratan ini disebabkan oleh fakta bahwa gaya oklusal yang diarahkan pada tambalan pada sudut dan bahkan vertikal mempunyai efek perpindahan dan dapat menyebabkan terkelupasnya dinding gigi. Hal ini membutuhkan penciptaan ke arah bawah rongga tambahan untuk mendistribusikan kekuatan tekanan mengunyah ke area jaringan yang lebih tebal dan, oleh karena itu, lebih kuat secara mekanis. Dalam situasi ini, rongga tambahan dapat dibuat di dinding berlawanan (vestibular, oral) sepanjang alur intertuberkular melintang dengan transisi ke sisi rongga utama. Penting untuk menentukan bentuk optimal dari rongga tambahan, di mana efek terbesar dari redistribusi semua komponen tekanan mengunyah dapat dicapai dengan minimal penghapusan segera enamel dan dentin dan reaksi pulpa yang paling sedikit terlihat.

Pola kerja gaya tekanan mengunyah pada jaringan gigi dan bahan pengisi.

a - gigi terletak secara vertikal; b - gigi miring.

R, Q, P - arah gaya.

Seringkali proses patologis melampaui rongga karies dan pulpa serta periodonsium terlibat dalam proses tersebut.

Dalam beberapa tahun terakhir, persepsi emosional mengunjungi kantor dokter gigi telah berubah menjadi lebih baik berkat penggunaan obat penghilang rasa sakit modern berbahan dasar articaine. Toksisitas obat yang rendah, penetrasi yang cepat ke dalam jaringan, eliminasi cepat dari tubuh, efek anestesi yang tinggi memungkinkan perawatan pasien gigi dalam jangkauan yang lebih luas: wanita hamil, orang lanjut usia, anak-anak. Ultracaine tidak mengandung bahan pengawet yang menyebabkan reaksi alergi. Konsentrasi antioksidan metabisulfat, zat yang mencegah oksidasi adrenalin, minimal yaitu 0,5 mg per 1 ml larutan. Ultrakain 6 kali lebih efektif dibandingkan novokain dan 2-3 kali lebih efektif dibandingkan lidokain, permulaan anestesi cepat - 0,3-3 menit. memungkinkan Anda mempertahankan latar belakang psiko-emosional yang baik, kemampuan untuk mengganti anestesi konduksi dengan anestesi infiltrasi saat bekerja pada rahang bawah. Sifat-sifat ultracaine yang tercantum di atas memungkinkan untuk digunakan dalam berbagai penyakit gigi, khususnya dalam pengobatan pulpitis.

Klasifikasi pulpitis:

· terbatas;

· menyebar.

2. Kronis

· berserat;

· gangren;

· hipertrofik.

3. Eksaserbasi pulpitis kronis

Pengobatan pulpitis:

I. Tanpa penghilangan pulpa.

1. Pengawetan seluruh pulp.

2. Amputasi vital.

II. Dengan penghilangan pulpa.

1. Metode pemusnahan vital.

2. Metode pemusnahan devital.

3. Metode amutasi devital.

Saluran akar diisi, tidak mencapai puncak sebesar 2 mm (informasi dari Institut Medis Semashko Moskow), dengan mempertimbangkan kondisi jaringan periapikal. Bahan pengisi

1. Plastik:

Tidak mengeras;

Pengerasan.

2. Keras primer.

Bahan pengerasan plastik disebut endosealer atau sealer.

Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Semen seng fosfat.

2. Sediaan berbahan dasar seng oksida dan eugenol.

3. Bahan berbahan dasar resin epoksi.

4. Bahan polimer mengandung kalsium hidroksida.

5. Semen ionomer kaca.

6. Sediaan berbahan dasar resin resorsinol-formalin.

7. Bahan berbahan dasar kalsium fosfat.

Penambalan saluran akar dapat dilakukan dengan menggunakan pasta modern dan peniti gutta-percha. Dalam praktik saya, saya paling sering menggunakan endometason, pasta zinc-eugenol, dan pasta berbahan dasar resin resorsinol-formalin. Saya terutama ingin mencatat pekerjaan dengan endometason.

Endometason adalah pasta pengisi yang mengandung obat hormonal, timol, paraformaldehida dengan bahan dasar cair eugenol, tetes adas manis. Saat mengisi saluran dengan pasta ini, bagus efek terapeutik. Sifat antibakteri formaldehida memungkinkannya digunakan dalam pengobatan periodontitis kronis Dengan kehancuran tulang di bagian atas akar. Obat hormonal mengurangi rasa sakit dan peradangan, memiliki efek plastik pada periodonsium.

Saya mengisi saluran akar menggunakan metode kondensasi lateral, yang terdiri dari berikut ini.

1. Pemilihan titik gutta-percha utama (Master-point).

Pin gutta-percha standar dengan ukuran yang sama dengan instrumen endodontik terakhir yang digunakan untuk memproses bagian apikal saluran akar (Masterfile) diambil dan dipasang ke dalam saluran akar. Pin tidak mencapai puncak fisiologis sebesar 1 mm.

2. Pemilihan penyebar.

Penyebar dipilih dengan ukuran yang sama dengan file Master, atau satu ukuran lebih besar, agar tidak melampaui bukaan apikal. Panjang kerja penyebar harus 1-2 mm. lebih pendek dari panjang kerja saluran.

3. Pengenalan endosealant ke dalam saluran.

Saya menggunakan AN+, endomethasone, sebagai endosealant. Bahannya dimasukkan ke dalam saluran akar sampai setinggi foramen apikal dan didistribusikan secara merata di sepanjang dinding saluran akar.

4. Memasukkan pin utama ke dalam saluran.

Pin ditutup dengan bahan pengisi dan dimasukkan secara perlahan ke dalam saluran akar hingga panjang kerjanya.

5. Kondensasi lateral gutta-percha.

Penyebar yang telah dipilih sebelumnya dimasukkan ke dalam saluran akar, dan gutta-percha ditekan ke dinding saluran.

6. Melepas penyebar dan memasukkan pin tambahan.

7. Kondensasi lateral gutta-percha, pelepasan penyebar dan pemasangan pin tambahan kedua.

Operasi ini diulangi sampai obturasi saluran akar selesai tercapai, yaitu sampai penyebar berhenti menembus ke dalam saluran akar.

8. Buang sisa gutta-percha dan tempelkan.

9. Kontrol kualitas pengisian sinar-X.

10.Membalut.

Klasifikasi periodontitis:

SAYA. Periodontitis akut

· serosa;

· bernanah.

II. Periodontitis kronis

· berserat;

· granulasi;

granulomatosa.

AKU AKU AKU. Eksaserbasi periodontitis kronis.

Saya mengobati periodontitis akut dan eksaserbasi periodontitis kronis pada gigi berakar tunggal dengan anestesi dalam satu kunjungan menggunakan salah satu pasta yang terdaftar dan pin gutta-percha, dan mengirimkannya ke kantor bedah untuk membuat sayatan di area tersebut. proyeksi puncak akar.

Saya mengobati bentuk periodontitis destruktif dalam beberapa tahap. Untuk pengisian saluran akar sementara saya menggunakan preparat yang mengandung kalsium: “Kollapan”, “Kalasept”, yang berhasil mengatasi infeksi dan kerusakan periapikal. jaringan tulang. Gambar R berulang setelah 6 bulan menunjukkan penurunan kerusakan jaringan tulang atau pemulihan struktur kumpulan tulang, yang kemudian membentuk tulang, yang bergantung pada keadaan sistem kekebalan pasien. Jika metode konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, maka pasien dirujuk ke ruang bedah untuk mengangkat kista atau sistogranuloma.

Saya memeriksa hasil jangka panjangnya setelah 3-6 bulan bersama dokter bedah. Setelah operasi, gigi menjadi tidak dapat bergerak, dan setelah 3-6 bulan, jaringan tulang terlihat di lokasi kista pada gambar R.

Saat merawat gigi dengan saluran akar yang tidak dapat dilewati, saya menggunakan depoforesis tembaga-kalsium hidroksida. Selain itu, metode ini digunakan ketika isi saluran akar mengalami infeksi parah, atau instrumen putus di dalam lumen saluran akar (tanpa melampaui puncak).

Saat menangani pasien, saya menjelaskan kepadanya metode pengobatan yang dipilih dan kemungkinan komplikasi, perlunya pencabutan akar dan prostetik tepat waktu. Menjelaskan pengaruhnya kebiasaan buruk pada kondisi rongga mulut.

Perbaikan berkelanjutan pada peralatan kantor dan klinik dan bahan gigi memungkinkan Anda menerima pasien di tingkat modern.

Bekerja dengan bahan pengisi modern

Tambalan merupakan tahap akhir perawatan karies dan komplikasinya, yang bertujuan untuk mengganti jaringan gigi yang hilang dengan tambalan.

Keberhasilan pengobatan sangat tergantung pada kemampuan memilih yang tepat bahan yang dibutuhkan dan menggunakannya secara rasional.

DI DALAM Akhir-akhir ini Bahan komposit light-curing telah tersebar luas; dalam beberapa hal, bahan ini secara sempurna meniru jaringan gigi. Sifat-sifat seperti rentang warna, transparansi, ketahanan terhadap abrasi, dan kemampuan memoles telah secara signifikan memperluas kemungkinan restorasi gigi tanpa prostetik. Proses pemulihan gigi yang rusak langsung di rongga mulut dalam satu kali kunjungan disebut restorasi.

Mengisi - bersih prosedur medis, sedangkan restorasi menggabungkan unsur karya terapeutik dan artistik.

Tahapan restorasi (pengisian):

1. Persiapan pasien.

2. Persiapan gigi.

3. Restorasi (pengisian).

Pasien harus diajari cara menyikat gigi yang benar, menghilangkan plak gigi, dan, jika perlu, mengirimnya ke klinik periodontal. Semua intervensi bedah lakukan sebelum pengobatan. Meningkatkan kesehatan jaringan gusi juga penting karena efek maksimal dicapai dengan kombinasi gigi yang halus, sehat, dan gusi berwarna merah muda pucat.

Persyaratan utama saat merestorasi gigi dengan bahan light-curing adalah kepatuhan yang tepat dan metodis terhadap instruksi. Hanya ketika semua langkah teknologi selesai barulah adhesi komposit yang diperlukan ke jaringan gigi dapat dicapai dan hasil kosmetik yang baik akan diperoleh. Meskipun terdapat beberapa perbedaan dalam penggunaan komposit dari perusahaan yang berbeda, namun terdapat perbedaan prinsip-prinsip umum sedang bekerja.

Mempersiapkan gigi untuk restorasi meliputi manipulasi berikut:

1. Penghapusan jaringan yang berubah.

2. Pembentukan tepi email.

3. Menghilangkan plak pada permukaan gigi.

4. Pembukaan prisma.

5. Isolasi dari kelembaban dan pengeringan.

6. Menerapkan paking.

7. Pembentukan dasar restorasi.

8. Mengetsa email gigi.

9. Aplikasi primer.

10.Tambahkan perekat.

Perlu diperhatikan beberapa tahapan preparasi gigi, yaitu pembukaan prisma email. Ungkapan yang agak konvensional ini menyiratkan penghilangan lapisan enamel tak berstruktur permukaan tertipis yang menutupi kumpulan prisma. Dipercayai bahwa menghilangkan lapisan tak berstruktur dan selanjutnya mengetsa enamel dengan asam akan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk fiksasi komposit. Hal ini sangat penting untuk dilakukan dalam kasus di mana komposit diaplikasikan pada permukaan email yang signifikan (dalam kasus hipoplasia, erosi, terkelupasnya sebagian mahkota).

Mengetsa email gigi diproduksi sesuai dengan instruksi yang disertakan dengan bahan. Harus diingat bahwa etsa berlebihan tidak boleh dibiarkan, karena perubahan struktur email tidak memberikan kondisi adhesi yang optimal. Penghilangan asam atau gel secara hati-hati sangatlah penting. Waktu yang diperlukan untuk mencuci area etsa minimal 20 detik. Setelah itu, pengeringan udara menyeluruh dilakukan.

Etsa dentin dilakukan bersamaan dengan etsa email. Hal ini bertujuan untuk menghilangkan lapisan noda dan pembentukan ruang antar kolagen yang diisi dengan primer.

Primer diaplikasikan dengan sikat bersih dentin, dan setelah 30 detik. komponen obat yang mudah menguap berlebih dikeluarkan dari pistol dengan udara; kontak primer dengan enamel tidak mempengaruhi daya rekat komposit.

Penerapan perekat adalah tahap akhir persiapan gigi untuk ditambal. Perekat dimasukkan ke dalam rongga dengan sikat dan kemudian dengan aliran udara.

didistribusikan secara merata ke seluruh dinding. Jika perekatnya diawetkan secara kimia (dua komponen), maka tidak perlu disinari, tetapi jika dikeringkan dengan cahaya (satu komponen), maka disinari dengan lampu. Biasanya ini 10 detik.

Restorasi (tambalan) gigi

Tahap ini meliputi:

1. Penyisipan jangkar.

2. Menambahkan komposit.

3. Menyembuhkan komposit.

4. Pembentukan permukaan restorasi.

5. Sorotan terakhir.

1. Jika terjadi kerusakan gigi yang parah, saya menggunakan peniti jangkar. Pin jangkar punya Berbagai jenis, dimensi - panjang dan diameter bagian bervariasi dari 1 hingga 10 unit. Tahap restorasi yang penting adalah penyesuaian jangkar. Jangkar harus terpasang erat pada saluran sampai kedalaman tertentu. Menurut saya yang paling optimal adalah 2/3 akar pada kelompok gigi depan dan maksimal ½ pada gigi samping. Pin jangkar disekrup seluruhnya dengan alat khusus, membuka kelopaknya. Saya selalu menutupi jangkar dengan bahan Buram yang diawetkan dengan cahaya agar tidak terlihat melalui lapisan komposit utama.

2. Pengaplikasian komposit dilakukan dengan menggunakan trowel yang tidak mempunyai cacat. Untuk rongga yang dalam, komposit diaplikasikan berlapis-lapis (hingga 3 ml). Hal ini sangat penting khususnya pada material yang mengalami proses light-curing. “Permulaan” yang terbentuk pada permukaan komposit, disebut “lapisan yang terhambat oksigen”, memastikan sambungan lapisan komposit tanpa perekat. Lapisan ini tidak boleh rusak - dicuci atau terkontaminasi. Pengerasan material dikaitkan dengan penyusutan, yang terjadi pada arah menjauhi sumber cahaya.

3. Langkah selanjutnya adalah penggilingan dan pemolesan. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan bahan berlebih menggunakan bur. Penting untuk membuat detail utama bentuk permukaan: garis memanjang pada gigi seri, katup, dan celah pada gigi geraham. Setelah koreksi kesalahan dan finishing ulang, permukaan restorasi dipoles dengan kepala plastik atau karet. Permukaan kontak dipoles menggunakan strip dan benang. Pemrosesan akhir restorasi dilakukan dengan menggunakan spons dan pasta pemoles. Di akhir pekerjaan, pencahayaan finishing dilakukan. Efek maksimal dicapai dengan posisi berkas cahaya tegak lurus.

4. Pekerjaan pendidikan sanitasi

Bagi negara mana pun, mencegah suatu penyakit lebih murah daripada mengobatinya, sehingga pendidikan kesehatan harus menjadi program pemerintah.

Seorang dokter gigi wajib melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan dengan penduduk. 70% kondisi rongga mulut bergantung pada pasien itu sendiri. Pertama-tama, bagaimana dan dengan apa dia menyikat gigi. Pasta domestik menggunakan kapur yang sangat basa dengan tingkat keputihan yang rendah dan kandungan oksida aluminium dan besi yang sangat abrasif. Itu sebabnya pasta kami tidak berbusa dengan baik dan berwarna keabu-abuan. Jika digunakan terus-menerus, dapat menyebabkan penipisan email. Kapur yang digunakan oleh perusahaan-perusahaan Barat tidak memiliki kelemahan ini. Pasta mengandung komponen antimikroba, ekstrak tumbuhan, resin mineral, dan fluor.

Pasta Rusia, Bulgaria, India 90% higienis.

Saya merekomendasikan pasta Colgate, Blend a Honey, Signal, dan Pepsodent kepada pasien saya. Pasta ini mengandung klorhesedin, yang membantu melawan plak bakteri, bahan pembersih, dan fluorida. Efektivitas pasta gigi berfluoride dalam melawan karies adalah 30%.

Saya melakukan percakapan dengan pasien. Daftar percakapan:

1. Kebersihan mulut.

2. Cara memilih sikat gigi dan pasta gigi yang tepat.

3. Pencegahan penyakit gigi.

Saya melakukan pekerjaan penjelasan tentang kebiasaan buruk.

Selama tiga periode pelaporan, saya menyiapkan dan mempresentasikan abstrak di konferensi medis dengan topik berikut:

1. infeksi HIV di rongga mulut.

2. Teknik perawatan saluran akar.

3. Kesalahan dan komplikasi selama instrumentasi saluran akar.

5. Rezim sanitasi dan epidemiologi di kantor

Klinik gigi tempat saya bekerja memenuhi standar sanitasi (24 m persegi). Ketersediaan air dingin dan panas. Kantor dilengkapi dengan lampu bakterisida yang dinyalakan 3 kali sehari selama 30 menit. Tersedia alat sterilisasi udara terpusat. Catatan pekerjaan mereka disimpan. Saya menggunakan masker sekali pakai, sarung tangan, dan kacamata.

Pembersihan basah setiap hari tiga kali menggunakan 5% lysitol atau 5% alominal atau Septodor-Forte.

Pembersihan umum sebulan sekali.

Aturan kebersihan pribadi dan langkah-langkah untuk mencegah infeksi AIDS dan HIV "B" dipatuhi. Jika darah mengenai kulit tangan yang utuh, darah harus dikeluarkan dengan kapas kering, kemudian dilap dengan larutan alkohol 70° atau larutan alkohol klorheksidin 0,5% sebanyak 2 kali, cuci tangan dengan sabun dan obati dengan alkohol.

Jika darah mengenai kulit yang rusak, darah harus dikeluarkan dari luka, lumasi dengan larutan yodium 5%, cuci tangan dengan sabun dan obati dengan larutan alkohol 70%.

Semua manipulasi dengan pasien dilakukan dengan memakai sarung tangan karet, masker, dan kacamata.

Jika air liur mengenai selaput lendir mata, mereka harus dibilas dengan aliran air atau larutan 1%. asam borat dan tambahkan beberapa tetes perak nitrat. Dianjurkan untuk merawat mukosa hidung dengan larutan protargol 1%, mulut dan tenggorokan tambahan (setelah dibilas dengan air) dengan larutan alkohol 70% atau larutan asam borat 1%.

Setelah melepas sarung tangan, tangan diberi alkohol 70% dan sabun.

Handpiece untuk bor, plester, instrumen ultrasonik, jarum suntik tanpa jarum diseka dengan kapas steril yang dibasahi dengan alkohol 70% (dua kali) setelah setiap pasien. Di akhir shift dalam hidrogen peroksida 6% selama 1 jam.

Kaca spion dikumpulkan dalam wadah penyimpanan dengan larutan hidrogen peroksida 6%, kemudian dicuci dengan air, larutan deterjen-desinfektan selama 15 menit, dibilas, dikeringkan dengan kapas dan direndam dalam larutan alkohol klorheksidin atau 70 0,5%. % alkohol selama 30 menit. Setelah itu, “cermin bersih” dipindahkan ke dalam wadah.

Larutan aseptik modern, seperti Septador-Forte, Lysitol (5%) tidak memerlukan perlakuan awal dengan larutan pencuci.

Burs - setelah digunakan, rendam dalam wadah dengan larutan Septador-Forte selama 1 jam. Setelahnya, bilas dengan kuas dan usap selama 3-5 menit. Setelah itu, bur mengalami perlakuan pra-sterilisasi dan pemaparan selama 15 menit. Bur kemudian dicuci dengan sikat. Irigasi selama 10 menit dengan aquades, metode sterilisasi-udara pada suhu 180° dan 1 jam dalam cawan petri. Bur bekas ditempatkan dalam wadah “Disinfeksi bur”.

Semua instrumen lain yang digunakan dalam pengobatan tunduk pada siklus pengobatan penuh untuk pencegahan virus hepatitis dan AIDS. Segera setelah digunakan, instrumen dibilas dengan larutan disinfektan bertanda “Membilas dengan larutan disinfektan” dan direndam dalam wadah “Disinfeksi instrumen” dengan lysitol atau alominal selama 1 jam. Kemudian dicuci dengan air mengalir selama 3-5 menit.

Semua instrumen, termasuk ekstraktor pulp dan pengisi saluran akar (yang baru diterima) harus didesinfeksi dengan alkohol, dibilas dengan air, perawatan pra-sterilisasi, dan sterilisasi.

Seharusnya tidak ada sesuatu yang berlebihan di meja dokter. Meja harus dibersihkan dengan larutan hidrogen peroksida 6% atau larutan desinfektan.

Penyeka kapas harus steril (sterilisasi uap pada suhu 120 derajat selama 20 menit, diganti setelah 6 jam).

kesimpulan

Reformasi yang dilakukan di negara kita sejak tahun 90an juga berdampak pada pelayanan gigi – Faktor pasar mulai bekerja, persaingan muncul, dan pasien dapat memilih klinik dan dokter.

Saat ini, kami dapat dengan tegas mengatakan bahwa masalah perawatan gigi tanpa rasa sakit telah teratasi. Jenis obat pereda nyeri yang digunakan

"Ultracain" mengurangi rasa sakit baik dalam pengobatan karies di setiap lokasi dan kedalaman rongga, dan dalam semua bentuk pulpitis. Efisiensi mendekati 100%.

Dalam persaingan untuk mendapatkan pasien, perhatian harus diberikan pada penyediaan perawatan gigi yang berkualitas secara maksimal jangka pendek, akibatnya jumlah kunjungan ke dokter gigi berkurang seminimal mungkin karena penggunaan yang efektif teknologi modern dan bahan; seperti anestesi carpule, yang memungkinkan Anda menghilangkan sepenuhnya sensitivitas pasien terhadap manipulasi instrumental dokter dan restorasi gigi dengan bahan komposit, yang keuntungannya adalah pekerjaan dilakukan dalam satu kunjungan dan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan terkait dengan kehadiran. gigi tanah. Setiap enam bulan sekali, pasien mengunjungi dokter gigi untuk memoles permukaannya.

Saat melakukan pekerjaan restorasi, digunakan bahan dan peralatan berkualitas tinggi yang memungkinkan rongga gigi dibuka tanpa getaran.

Di antara pasien klinik gigi dan perkantoran, belakangan ini semakin meningkat minat terhadap sisi estetika perawatan gigi, keinginan untuk memiliki tambalan yang warnanya sama sekali tidak berbeda dengan gigi asli.

Dalam hal ini, pelatihan metode pengerjaan material komposit masih menjadi tantangan serius. Saat ini, menciptakan citra seorang spesialis berkualifikasi tinggi tidak mungkin dilakukan tanpa pengenalan material komposit light-curing generasi baru ke dalam kegiatan praktis.

Partisipasi dalam forum kedokteran gigi seluruh Rusia, seminar untuk dokter gigi, dan konferensi medis di klinik memungkinkan kita untuk lebih mengenal pencapaian dalam kedokteran gigi, dan juga memberi kita kesempatan untuk menguasai metode modern dalam mengobati penyakit gigi.

Dalam tiga tahun pelaporan 2002 – 2004 pada janji terapeutik.

hari kerja	165	134	187
Pasien yang diterima	1894	1425	1526
Pasien primer yang diterima
Gigi terisi (total)	1930	1465	1767
Gigi terisi karena karies	1540	1167	1315
Bentuk karies yang rumit	390	298	452
Perawatan gigi rumit dalam satu kunjungan	283	223	290
Disanitasi total	228	133	150
Diproduksi oleh UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET untuk 1 kunjungan.	4,3	4,8	6,8
UET untuk 1 sanitasi	35,5	51,8	69,6

INDIKATOR KUALITATIF

KESIMPULAN

1. Terjadi penurunan jumlah hari kerja pada tahun 2003, karena dilakukan renovasi besar-besaran pada klinik. Hal ini juga dipengaruhi oleh bertambahnya jumlah hari libur sehubungan dengan pemberian 12 hari hari tambahan untuk bekerja dengan bahan berbahaya.

2. Pada tahun 2003, terjadi penurunan jumlah pasien yang dirawat per hari akibat rekonstruksi klinik dan penambahan ruang praktik dengan unit gigi modern. Dalam pekerjaan mereka, mereka memulai

lebih banyak penggunaan bahan polimer ringan modern, yang membutuhkan lebih banyak waktu untuk pekerjaan ini.

3. Jumlah tambalan yang dipasok per hari berkurang karena pekerjaan preventif dan restorasi menggunakan bahan polimer ringan modern, yang membutuhkan lebih banyak waktu untuk pengerjaannya.

4. Perawatan karies menurun sebesar 14,6% seiring dengan peningkatan perawatan gigi dengan bentuk karies yang rumit sebesar 15,8% pada gigi yang sebelumnya dirawat dengan metode amputasi dan perawatan saluran akar ulang.

5. Tingkat perawatan gigi dengan bentuk karies yang rumit telah meningkat karena penggunaan instrumen endodontik modern dan bahan pengisi saluran akar.

6. Penggunaan instrumen anestesi dan endodontik modern telah memungkinkan penggunaan metode satu sesi pengobatan bentuk karies rumit yang lebih luas dibandingkan tahun 2003 sebesar 10,5% pada tahun 2004. Kami menangani lebih dari 64% bentuk karies rumit dalam 1 kunjungan.

7. Pasien dirawat terutama berdasarkan kasus per kasus. Hal ini mungkin menjelaskan penurunan jumlah pasien yang disanitasi.

8. Meningkatkan jumlah UET per hari pada tahun 2004. transisi pekerjaan berdasarkan perintah No. 277 dan pengobatan bentuk karies yang rumit dalam 1 kunjungan terpengaruh.

9. Berkat penggunaan bahan pengisi modern, instrumen endodontik, depoforesis yang memerlukan kunjungan berulang ke dokter gigi, UET meningkat 1 sanitasi. Hal ini juga dipengaruhi oleh pekerjaan berdasarkan pesanan No. 277.

Pada tahun 2004 Jumlah gigi yang dirawat dengan metode konservatif untuk periodontitis granulomatosa kronis telah meningkat berkat penggunaan bahan pengisi saluran akar modern, yang mengandung preparat yang mengandung kalsium.

Jika pada tahun 2002 11 gigi dengan DS berhasil dirawat dengan metode konservatif: periodontitis granulomatosa kronis, kemudian pada tahun 2004. 19 gigi. Saat merawat gigi ini, metode depoforesis juga digunakan. Penggunaan depophoresis dan obat-obatan yang mengandung kalsium berhasil mengatasi infeksi periapikal dan kerusakan jaringan tulang. Gambar R yang diulang setelah 6 bulan menunjukkan penurunan kerusakan tulang. Dari 19 gigi, setelah 12 bulan, 14 menunjukkan restorasi struktur balok tulang, dan setelah 24 bulan pemulihan penuh struktur tulang pada semua gigi yang dirawat dengan DS: periodontitis granulomatosa kronis.

Laporan

tentang pekerjaan yang dilakukan

selama periode1999 -200 0 G.

perawat gigidepartemen

Karena tingginya prevalensi penyakit gigi, perawatan gigi di negara kita merupakan salah satu bentuk perawatan medis yang paling luas. Lebih dari 80% dari semua pasien dengan patologi gigi dirawat di rumah sakit rawat jalan. Bahkan lebih banyak lagi pasien gigi (98,5%, yaitu sebagian besar) yang diindikasikan untuk menjalani perawatan di klinik. Hal ini disebabkan tingginya angka kejadian karies gigi dan komplikasinya. Setiap tahun, metode konservatif untuk mengobati penyakit terapeutik dan bedah menempati lebih banyak ruang. Jumlah penyakit gondok yang dihilangkan berkurang dan jumlah penyakit gondok yang disembuhkan meningkat. Jika dulu rasio gigi cabut dan gigi sembuh adalah 1:1, kini menjadi 1:10. Hal ini dicapai berkat keberhasilan terapeutik dan praktis ilmu kedokteran gigi.

Metode diagnostik dan pengobatan baru diperkenalkan ke dalam praktik kedokteran gigi setiap tahun, yang memungkinkan untuk mendiagnosis, merawat pasien, dan melakukan rehabilitasi.

Sesuai Surat Perintah Nomor 8 tanggal 26 Maret 2001. Lembaga Negara Federal "Pusat Rumah Sakit klinis Kementerian Kesehatan Federasi Rusia" reorganisasi dalam bentuk merger menjadi Lembaga Negara "Negara Pusat layanan kesehatan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia" dan merupakan lembaga medis dan pencegahan, yang merupakan subdivisi struktural dari pusat tersebut.

Ini mencakup rumah sakit dan klinik tempat pasien menerima perawatan medis darurat dan rutin.

Layanan gigi diwakili oleh jaringan klinik dengan kantor gigi; selain itu, kantor gigi memiliki gaji dan pelabuhan.

Departemen gigi memberikan bantuan kepada kontingen organisasi departemen yang ditugaskan yang telah menandatangani kontrak perawatan medis dengan Rumah Sakit Klinik No. 1, dan pasien diterima dengan pembayaran tunai. Departemen gigi klinik No. 1 diwakili oleh dua layanan:

1. Bagian Gigi, terdiri dari empat ruang terapi, satu ruang bedah, dan satu ruang periodontologi.

2. Departemen Kedokteran Gigi Ortopedi, terdiri dari dua ruangan untuk dokter ortopedi dan laboratorium gigi.

Untuk kedua departemen ini terdapat ruang registrasi dengan lemari arsip untuk pasien gigi.

Di sini, pra-pendaftaran dilakukan melalui telepon dan informasi yang diperlukan bagi pasien diberikan; bantuan diberikan kepada pasien di rumah, serta kepada mereka yang dirawat di rumah sakit.

Seorang perawat memberikan persiapan keberangkatan dan bantuan kepada dokter.

Departemen gigi telah menjalani peralatan teknis lengkap dan renovasi kantor. Kantor tersebut dilengkapi dengan unit gigi Eurostar (buatan Italia), perabotan medis untuk kantor gigi, dan juga memiliki semua perlengkapan dan perkakas yang diperlukan untuk bekerja.

Untuk meningkatkan kualitas diagnostik, peralatan elektronik modern digunakan, misalnya tip dengan apex locator “Marita” (Jepang) dan alat untuk menentukan viabilitas pulpa “Didi test” (USA). Ruang rontgen dilengkapi dengan radiovisiograf Trophy Elitys (Prancis) dengan kabel komputer ke seluruh ruang kerja.

Setiap kantor memiliki:

1. Sterilisasi Glasperlin (Italia) untuk sterilisasi segera instrumen yang diperlukan.

2. Perangkat “Piezo-Master” (Swiss) untuk menghilangkan plak gigi dengan berbagai alat tambahan, serta untuk perawatan saluran akar.

3. Kotak ultraviolet “TAU-steril” (Italia) untuk menyimpan instrumen steril.

4. Lampu halogen (USA, Jerman) untuk penempatan tambalan yang terbuat dari bahan light-curing.

5. Lampu pembasmi kuman telah dipasang.

6. Monitor dipasang untuk melihat gambar-R

7. Perabotan gigi medis “Lotus” (Italia), yang meliputi tempat kerja perawat dan dokter.

8. AC internal.

Perawat merupakan asisten terdekat dokter gigi dan memberikan kontribusi besar dalam pencegahan dan pengobatan penyakit gigi. Di setiap tempat perawatan, wadah plastik tertutup rapat dipasang untuk pembersihan pra-sterilisasi dan desinfeksi instrumen dan wadah terpisah untuk bur.

Pembersihan pra-sterilisasi dan desinfeksi dilakukan secara bersamaan dengan menggunakan larutan Alaminole 5%; waktu pemaparan adalah 1 jam.

Alamol adalah cairan berwarna biru dan tidak berbau. Efektif melawan bakteri, jamur dari genus Candida dermatitis, virus (termasuk patogen HIV, ARVI, HB, herpes, rotavirus).

Memiliki sifat pembersihan. Produk “Alaminol” ditujukan untuk desinfeksi permukaan, perabotan, perangkat, dan perlengkapan dalam ruangan. Untuk tujuan ini, larutan alaminol 1% digunakan, waktu pemaparan adalah 60 menit. Perangkat ultrasonik "Serga" dan "Transonic" juga digunakan untuk pembersihan instrumen secara mekanis dan pra-sterilisasi.

Pembersihan dilakukan dalam larutan yang berfungsi sesuai dengan skema berikut:

1. Persiapan "Biolot" - 3,0 g.

2.Chlorhexidine bigluconate – 2,5 mg (larutan standar)

3.Etil alkohol – 2,5 mg

4.Air sulingan hingga 1000 mg.

Instruksi tersebut disusun oleh Central Research Institute of Dentistry.

Indikator waktu termal digunakan untuk mengontrol kualitas sterilisasi. Popok, tisu kasa, gulungan air disterilkan dalam autoklaf. Semua bahan sudah dikemas sebelumnya dalam tas kerajinan.

Di departemen gigi, sterilisasi instrumen dilakukan di ruangan terpisah yang dirancang khusus.

Setelah direndam dan diproses, instrumen bedah dikemas dalam kantong khusus dan disterilkan dalam oven panas kering. Keunggulan tas ini adalah tetap steril selama dua minggu.

Untuk pencegahan infeksi nosokomial Yang sangat penting adalah kepatuhan yang ketat terhadap rezim sanitasi dan epidemiologi di departemen, serta kepatuhan terhadap asepsis dan antiseptik.

Pemantauan pelaksanaan aturan-aturan ini dilakukan oleh senior perawat.

Untuk mencegah infeksi, petugas medis menggunakan sarung tangan sekali pakai, masker, dan kacamata pelindung. Jika perlu, helm pelindung dan celemek. Untuk membilas mulut, tablet beraroma dan penghilang bau digunakan. Oto, gelas, dan jarum suntik sekali pakai digunakan untuk pasien.

Tanggung jawab pekerjaan asisten gigi meliputi:

1. Mempersiapkan tempat kerja untuk janji dengan dokter.

2. Persiapan instrumen dan obat-obatan yang diperlukan untuk anestesi, aplikasi, dan persiapan bahan pengisi.

3. Hubungi pasien.

4. Tempatkan dan pastikan posisi yang nyaman bagi pasien di kursi, baik bagi dirinya maupun bagi dokter.

5. Undang dokter gigi menemui pasien segera setelah dia siap.

6. Sesuaikan lampu gigi.

7. Menyerahkan instrumen kepada dokter.

8. Memberikan pencegahan infeksi menular pasien dan staf.

9. Bekerja dengan alat penyemprot air liur dan penyedot debu.

10. Lakukan tindakan kebersihan secara mandiri, tentukan indeks dan, bersama dengan dokter, evaluasi efektivitas tindakan pencegahan yang diambil.

11. Bersama administrator, jadwalkan pasien untuk kunjungan tindak lanjut.

Jadi efisiensi dokter gigi yang bekerja dengan perawat 50% lebih tinggi dibandingkan dengan dokter gigi yang bekerja tanpa perawat.

Untuk anestesi lokal jarum suntik aspirasi carpule dan jarum sekali pakai steril digunakan.

Anestesi seperti "Ultracaine, ubestezin" digunakan. Alat suntik didesinfeksi selama pengoperasian dengan menyekanya dua kali menggunakan kain kasa steril berbahan dasar alkohol sebelum dan sesudah prosedur.

Di akhir shift disterilkan dalam oven panas kering pada suhu 180 0 - 60 menit.

Segera setelah digunakan, cermin gigi direndam dalam larutan Alamol 5% selama 60 menit, kemudian dibilas dengan air mengalir, dikeringkan dengan kain steril dan disimpan dalam nampan U.F steril. tinju

Segera sebelum masuk, pasien disterilkan selama 60 detik dalam alat sterilisasi eyepearlin.

Alat suntik sekali pakai, sarung tangan, alat penyemprot air liur bekas didesinfeksi dalam larutan kloramin 3%, kemudian dikumpulkan dalam kantong dan dibuang ke tempat terpusat.

Jarum, yang juga telah didesinfeksi sebelumnya, dikumpulkan dalam wadah khusus dan dibuang.

Penyeka kapas dan kain kasa didesinfeksi dalam larutan kloramin 3% selama 120 menit, setelah itu dibuang.

Desinfeksi dilakukan dalam wadah tertutup di ruangan khusus.

Ruangan dibersihkan dua kali sehari menggunakan larutan kloramin 1% dengan dosis 0,5 SMS, dilanjutkan dengan ventilasi dan penyinaran UV selama 30 menit.

Pembersihan umum ruang terapi dilakukan sebulan sekali dengan menggunakan larutan kloramin 3%.

Dinding, furnitur, dan peralatan dirawat dengan larutan Alamol 1%; waktu pemaparan adalah 60 menit - ventilasi tunggal.

Setelah pembersihan musim semi Ruangan disinari dengan sinar UV selama 2 jam.

Pembersihan umum ruang bedah dilakukan dengan menggunakan produk yang sama seminggu sekali.

Sebagai hasil dari pengoperasian lampu bakterisida, udara di dalam ruangan terionisasi, nitrogen oksida dan ozon terbentuk.

Semua pekerjaan ke arah ini dilakukan berdasarkan surat metodologis “Tentang pengorganisasian rezim sanitasi-higienis dan desinfeksi-sterilisasi di institusi gigi” - yang dikembangkan oleh Komite Negara untuk Inspeksi Sanitasi R.F.

Semua ruangan dilengkapi dengan alat sterilisasi eye-perlin, yang menyediakan sterilisasi langsung.

Ini adalah wadah (hingga satu liter) berisi bola keramik, yang dipanaskan hingga t-240 0.

Permukaan kerja alat ditempatkan di lingkungan berikut:

Cermin – 60 detik

Instrumen bur dan endontik – 20 detik

Pinset, probe, pisau bedah – 15 detik

Keuntungan utama metode ini sterilisasi adalah:

1. Waktu yang singkat untuk sterilisasi instrumen

2. Dimensi kecil dan kesiapan perangkat yang konstan untuk bekerja

3. Kemungkinan sterilisasi di hadapan pasien

Handpiece gigi didesinfeksi dengan menyeka permukaan luar dan saluran bur dua kali (sebelum dan sesudah digunakan) dengan kain kasa steril yang dibasahi dengan etil alkohol 70%.

Setelah digunakan, instrumen endodontik kecil dan bur ditempatkan untuk menghilangkan partikel organik dalam larutan yang terdiri dari larutan amonia 10% dan larutan hidrogen peroksida 3%.

Kemudian dilakukan desinfeksi dan pembersihan awal.

Dalam larutan Alamol 5% selama 30 menit.

Instrumen dengan tempat plastik disterilkan dalam alat sterilisasi eye-perlin selama 20 detik.

Pengendalian mutu sebelum pembersihan sterilisasi dilakukan oleh perawat senior minimal seminggu sekali dengan menggunakan uji azopyram.

Kualitas pembersihan dari SMS dan alat kesehatan diperiksa menggunakan uji fenolftalein.

Setiap kantor dilengkapi dengan kotak P3K untuk pencegahan infeksi HIV.

1. Jika bahan yang terkontaminasi atau mencurigakan mengenai kulit, obati dengan larutan 70%. etil alkohol, cuci dengan sabun dan air dan desinfeksi ulang dengan larutan etil alkohol 70%.

2. Jika bahan yang terinfeksi mengenai selaput lendir, segera obati dengan larutan KMnO 0,05%, bilas mulut dan tenggorokan dengan larutan etil alkohol 70%. Jangan digosok.

3. Jika terjadi suntikan atau luka, segera peras darah dari luka dan obati luka dengan larutan yodium 5%.

Jadwal kepegawaian departemen gigi menyediakan

Kepala departemen – 1 posisi

Dokter-dokter gigi – tarif 9,25

Dokter bedah-dokter gigi – 1 tarif

Periodontist – 1 tingkat

Kedokteran senior. saudara perempuan – 1 taruhan

Sayang. saudara perempuan – 10 taruhan

Perawat – tarif 4,75

Semua taruhan dibatalkan.

Data pelaporan tahun 2001

Total pasien yang dirawat – 30,226

Pasien primer – 13,940

Gigi terisi – 28253

Mengenai karies – 21,260

Mengenai karies rumit – 6,900

Gigi dirawat dalam satu kunjungan untuk masalah rumit

karies – 2,816

Perawatan penyakit periodontal telah selesai – 1,106

Kursus pengobatan untuk penyakit pada mukosa mulut telah dilakukan - 405

Gigi dicabut – 2240

Pekerjaan pencegahan:

Inspeksi sesuai dengan sanitasi yang direncanakan - 7,522

Dari mereka yang diperiksa, 1852 membutuhkan rehabilitasi

Disanitasi dari antara mereka yang diidentifikasi selama sanitasi terencana – 1822

Unit standar intensitas tenaga kerja yang dihasilkan – 75.350

Departemen Kedokteran Gigi Ortopedi mempunyai staf:

Dokter gigi ortopedi – 4 tarif; tidak sibuk – 2

Ortodontis – 1; tidak sibuk – 1

Teknisi gigi – 8; tidak sibuk – 4

Pekerja pengecoran – 1; ---------

Perawat – 6; tidak sibuk – 3

Perawat – 2; tidak ditempati – 1.5

Pendaftar medis – 1; --------

Penerimaan di bagian ortopedi dilakukan dalam dua shift, oleh dua orang dokter ortopedi.

Laboratorium gigi dilengkapi dengan peralatan elektronik terkini dari perusahaan-perusahaan Barat terkemuka.

Untuk pembuatan gigi palsu digunakan bahan generasi 3-4.

Jenis layanan berikut diberikan kepada penduduk:

1. Pembuatan mahkota logam-keramik.

2. Gigi palsu padat.

3. Gigi palsu lepasan.

4. Genggam gigi palsu dengan pengikat pengunci.

5. Pembuatan mahkota plastik.

Perawat gigi memiliki pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk bekerja dengan dokter di semua kantor departemen. Jika perlu, mereka dapat saling menggantikan di tempat kerja (bedah, periodontologi). Selama bekerja, mereka menjalankan peran sebagai asisten dokter, memelihara semua dokumentasi yang diperlukan, dan, di samping itu, melakukan percakapan terapeutik dan preventif dengan pasien. Mereka menjelaskan cara merawat mulut Anda dengan benar, pasta apa yang digunakan, obat kumur, dll. Lima orang perawat mempunyai kualifikasi kategori I, hampir semuanya mempunyai sertifikat spesialis.

Ada suasana ramah mendukung dan saling membantu di antara karyawan.

Pekerjaan sertifikasi dokter gigi
terapis dari kategori tertinggi

Klinik …………… (nama)
…………………(NAMA LENGKAP)

untuk tahun 2004-2006

Moskow, 2007

I. CV Singkat 3
II. Deskripsi singkat tentang pekerjaan klinik gigi 4
AKU AKU AKU. Analisis pekerjaan selama 3 tahun (2004-2006) 14
IV. Pengenalan ke dalam praktik unsur-unsur organisasi ilmiah tenaga kerja, bentuk terapi baru, pengujian peralatan medis baru 23
V. Bekerja dengan tenaga medis departemen 34
VI. Pekerjaan pendidikan sanitasi 35
VII. Daftar karya yang diterbitkan (2004-2006) 36

I. CV Singkat
SAYA, …. (nama lengkap), lahir pada tanggal …… (tanggal) di ………. (tempat lahir), dalam keluarga……….. (asal).
…. (informasi tentang studi)
…. (informasi pekerjaan)
…. (informasi tentang pelatihan lanjutan, kursus dan siklus)
…. (informasi tentang gelar akademik)
…. (informasi tentang pencapaian profesional)
…. (informasi tentang publikasi dan karya cetak).

II. Deskripsi singkat tentang pekerjaan kantor gigi

Ada standar dan persyaratan tertentu untuk organisasi klinik gigi, di satu sisi ditentukan oleh peralatan yang digunakan, dan di sisi lain, oleh volume pekerjaan dan penggunaan bahan yang berpotensi berbahaya, yang jika digunakan secara tidak benar, dapat berdampak buruk pada kesehatan tenaga medis: kita berbicara tentang amalgam, yang mengandung merkuri.
Sesuai dengan keadaan saat ini, satu klinik gigi per dokter harus menempati luas minimal 14 m2. Jika beberapa kursi dipasang di kantor, maka luasnya dihitung berdasarkan standar tambahan - 7 m2 untuk setiap kursi. Jika kursi tambahan memiliki unit gigi universal, luasnya bertambah menjadi 10 m2.
Ketinggian kabinet harus minimal 3 m, dan kedalaman dengan pencahayaan alami satu sisi tidak boleh melebihi 6 m.
Sehubungan dengan penggunaan amalgam untuk menambal gigi Perhatian khusus dibayarkan untuk finishing lantai, dinding dan langit-langit kantor. Dinding klinik gigi harus rata dan tidak retak. Sudut dan sambungan dinding, lantai dan langit-langit harus berbentuk bulat, tanpa cornice atau dekorasi. Dinding dan langit-langit diplester atau digosok dengan penambahan 5% bubuk belerang ke dalam larutan untuk mengikat uap merkuri yang diserap menjadi senyawa tahan lama (merkuri sulfida) yang tidak mengalami desorpsi, kemudian dicat dengan cat silikat atau minyak. Lantai kantor pertama-tama ditutup dengan karton tebal, dan gulungan linoleum diletakkan di atasnya, yang harus memanjang ke dinding hingga ketinggian 10 cm, tempat sambungan lembaran linoleum, serta tempat keluarnya pipa. harus didempul dan ditutup dengan cat nitro. Langkah-langkah ini diperlukan untuk memastikan sanitasi dan pembersihan yang efektif tanpa kemungkinan akumulasi merkuri.
Dinding dan lantai di klinik gigi harus dicat dengan warna terang dengan koefisien reflektansi minimal 40. Dianjurkan untuk menggunakan warna abu-abu muda netral yang tidak mengganggu diskriminasi warna yang benar pada selaput lendir, kulit, darah, gigi dan bahan pengisi. Pintu dan jendela kantor dicat putih dengan enamel atau cat minyak. Perlengkapan pintu dan jendela harus halus dan mudah dibersihkan -
Klinik gigi harus memiliki cahaya alami. Disarankan untuk mengarahkan jendela kantor ke arah utara untuk menghindarinya perbedaan yang signifikan kecerahan di tempat kerja karena paparan langsung sinar matahari dengan jenis orientasi lain, serta ruangan yang terlalu panas di musim panas. Di kantor yang orientasinya salah, di musim panas disarankan untuk menggunakan peneduh jendela menggunakan tirai, kerai, awning, dan perangkat lainnya.
Koefisien cahaya (perbandingan permukaan kaca jendela dengan luas lantai) harus 1:4 - 1:5. Kantor harus memiliki penerangan buatan umum yang disediakan oleh lampu neon atau lampu pijar. Untuk penerangan fluoresen umum, disarankan untuk menggunakan lampu dengan spektrum emisi yang tidak mengganggu rendering warna, misalnya lampu neon dengan rendering warna yang dikoreksi atau lampu neon dengan warna alami yang sejuk. Tingkat penerangan kantor bila menggunakan lampu neon sebaiknya 500 lux.
Lampu penerangan umum ditempatkan sedemikian rupa sehingga tidak jatuh ke dalam pandangan dokter yang bekerja.
Klinik gigi, selain penerangan umum, juga harus memiliki penerangan lokal berupa reflektor pada dental unit. Penerangan yang dihasilkan oleh sumber lokal tidak boleh melebihi tingkat penerangan umum lebih dari 10 kali lipat, agar tidak menyebabkan adaptasi ulang cahaya yang melelahkan penglihatan dokter ketika mengalihkan pandangannya dari permukaan dengan penerangan berbeda.
Prasyarat untuk bekerja dengan amalgam adalah adanya lemari asam di kantor tempat amalgam disiapkan. Dalam kabinet seperti itu, rancangan mekanis otonom harus memastikan kecepatan pergerakan udara minimal 0,7 m/s dan udara harus dikeluarkan dari semua zona kabinet. Wastafel pipa dengan perangkap merkuri harus dipasang di kabinet. Di dalam kabinet terdapat lemari untuk menyimpan persediaan amalgam sehari-hari dan peralatan untuk pembuatan amalgam, serta bahan demerkurisasi. Mixer amalgam, yang menghilangkan pengoperasian manual saat menyiapkan amalgam perak, harus selalu disimpan dalam lemari asam.
Klinik gigi harus dilengkapi dengan ventilasi suplai dan pembuangan dengan kecepatan pertukaran udara 3 kali per jam untuk pembuangan dan 2 kali per jam untuk aliran masuk, serta memiliki ventilasi dan jendela di atas pintu.
Ruang praktik dokter harus memiliki lampu kuarsa (meja atau portabel), yang digunakan untuk mengkuarsa udara di kantor. Prosedur ini biasanya dilakukan pada waktu istirahat antar shift atau setelah hari kerja berakhir.
Klinik gigi harus mempunyai tempat kerja untuk dokter, perawat dan petugas. Tempat kerja Ruang dokter meliputi dental unit, kursi, meja obat dan bahan, serta kursi sekrup. Tempat kerja perawat harus mencakup meja untuk menyortir instrumen, lemari udara kering, alat sterilisasi jarum suntik, meja steril dan kursi sekrup. Agar seorang perawat dapat bekerja, harus tersedia meja untuk menyortir alat-alat bekas dan wastafel untuk mencuci alat-alat. Selain itu, kantor harus memiliki lemari untuk menyimpan bahan dan peralatan, lemari untuk bahan beracun, dan lemari untuk obat kuat zat obat dan sebuah meja.
Saat ini, terdapat kecenderungan terhadap peralatan gigi yang lebih kompleks. Unit gigi modern adalah seperangkat komponen pneumatik, listrik, hidrolik, dan elektronik yang kompleks. Pemasangannya meliputi kursi kontrol otomatis, lampu reflektor, kompresor, dan perangkat untuk melakukan manipulasi yang diperlukan di rongga mulut: persiapan jaringan keras, penghilangan plak gigi, penghilangan air liur dan debu. Preparasi jaringan gigi dilakukan dengan alat yang diputar pada kecepatan yang berbeda. Blok modular unit gigi memiliki 2-3 selang untuk motor mikro dan ujung turbin. Kit tersebut mungkin berisi unit ultrasonik untuk menghilangkan plak gigi, dan harus ada senjata untuk memasok air dan udara. Motor mikro memungkinkan Anda memutar bur dari 2000 hingga 12.000-15.000 rpm, dan ujung turbin memutar bur pada kecepatan 300.000-450.000 rpm. Beberapa unit gigi dilengkapi dengan lampu light curing. kedokteran gigi jaman sekarang...
**************************************************************

Sankt Peterburg, 2004

• Perkenalan
  • Tentang Penulis
  • Karakteristik tempat kerja
• Materi sertifikasi 3 tahun terakhir
  • karies
  • karies yang rumit
  • persiapan prostetik
  • lesi non-karies pada gigi
  • restorasi estetika gigi
• Pelatihan
• Kesimpulan

I. Pendahuluan

Tentang Penulis

SAYA, Nama lengkap, lahir 19.., lulus pada 19.. dari Institut Medis Leningrad ke-1 dinamai. Akademisi I.P. Pavlov, Fakultas Kedokteran Gigi, dengan gelar di bidang kedokteran gigi.

Dari 19.. hingga saat ini saya telah bekerja sebagai dokter gigi di departemen terapi pertama di klinik gigi No. ... di distrik administratif St.

Karakteristik tempat kerja

Di ruang perawatan terdapat 6 kursi dokter dengan unit gigi stasioner “Hiradent 654” dan “Hiradent 691”. Kantor dilengkapi alat yang diperlukan dan peralatan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit (perangkat DSK-2, EOM-3, dll.)

Instrumen disterilkan secara terpusat di ruang sterilisasi. Perangkat Terminator digunakan untuk memproses tip. Burs dan instrumen diproses dan disterilkan oleh perawat. Untuk instrumen endodontik terdapat alat sterilisasi glassperlene. Perkakas kecil disimpan di rak Ultraviol.

Terdapat ruang bakterisida UV-KB-Ya-FP untuk menyimpan alat kesehatan steril. Untuk bekerja dengan komposit light-curing, saya menggunakan lampu - polimerisasi gigi ESTUS-Profi, Cromalux, dll.

II. Materi sertifikasi 3 tahun terakhir

Tugas utama saya adalah pengobatan dan pencegahan penyakit gigi pada populasi orang dewasa di wilayah tersebut. Saya biasanya menerima pasien dengan asuransi kesehatan wajib. Shift kerja berlangsung dari 5,5 hingga 6,5 ​​jam. Selama satu shift, saya memberikan bantuan kepada rata-rata 11-12 pasien, 4-5 di antaranya adalah pasien primer. Selama hari kerja, saya menambal rata-rata 13 gigi, 2-3 di antaranya dengan bentuk karies yang rumit. Ada 1-2 sanitasi per hari. Dari waktu ke waktu saya bekerja di ruang tugas klinik, tempat saya memberikan perawatan gigi darurat kepada masyarakat.

Selama masa pelaporan kerja (2001-2003), saya memeriksa total 7638 pasien, 2702 di antaranya adalah pasien primer, 849 pasien disanitasi, yaitu rata-rata 33,1% dari jumlah pasien primer. Selama periode pelaporan, 8704 gigi telah disembuhkan, 6861 diantaranya karies, 1843 bentuk rumit, 27280 UET diproduksi.

Saya mulai menangani pasien dengan mengumpulkan anamnesis, kemudian saya melakukan pemeriksaan luar dan pemeriksaan rongga mulut, di mana saya menentukan indeks kebersihan, mengidentifikasi patologi gigitan, menilai kondisi mukosa mulut, dan selalu meraba kelenjar getah bening submandibular. . Berdasarkan data yang diterima, saya membuat diagnosis dan menyusun rencana perawatan.

Halaman 1