Permukaan oklusal gigi asli adalah bagian permukaan gigi mulai dari puncak cuspis sampai fisura sentralis yang paling dalam. Hal ini ditandai dengan fitur anatomi, diadaptasi secara genetis untuk fungsinya.
Permukaan oklusal memiliki elemen-elemen berikut: puncak tuberkel, alasnya, lereng, punggung bukit, punggung segitiga dari lereng tuberkel dan fossa marginal yang membatasi apa yang disebut meja oklusal, celah tengah dan tambahan (Gbr. 2.19) . Kemiringan bagian dalam tuberkel gigi menghadap celah sentral.
Puncak gigi merupakan elemen utama permukaan oklusal. Lokasinya menentukan bentuk gigi. Setiap tuberkulum mempunyai dasar, puncak dan lereng.
Bagian atas tuberkulum tiap gigi sedikit bergeser ke arah tengah permukaan kunyah.
Beras. 2.19. Morfologi permukaan oklusal gigi premolar atas (a) dan gigi seri tengah (b).
a: 1 - puncak tuberkulum palatina; 2 - punggungan segitiga dari kemiringan bagian dalam tuberkel; 3 - celah tengah; 4 - fossa marginal; 5 - puncak tuberkel; 6 - puncak tuberkulum bukal; 7 - punggungan marginal di sepanjang pinggiran permukaan oklusal; 8 - kemiringan luar tuberkulum; 9 — pangkal tuberkulum; b: 1 - ujung tombak; 2 - tuberkel gigi; 3 - rol median; 4, 5 — tepi marginal mesial dan distal; 6 - lubang.
Puncak dari semua tuberkel dihubungkan oleh punggung marginal, yang membatasi permukaan oklusal di sepanjang pinggirannya. Diameter transversal gigi terbesar adalah 2 kali diameter permukaan oklusal (Gbr. 2.20). Tonjolan berbentuk segitiga membentang dari bagian atas tuberkulum gigi hingga bagian tengah permukaan kunyahnya. Permukaan oklusal yang berlawanan meluncur di sepanjang punggung cembung ini—punggung tuberkulum.
Kemiringan tuberkel yang menghadap celah sentral disebut internal, dan yang terletak di oral dan vestibular disebut eksternal. Pada daerah proksimal, gigi mempunyai lubang marginal mesial dan distal. Lubang marginal dari dua gigi yang berdekatan membentuk lubang untuk tuberkulum gigi antagonis.
Fisura sentral memisahkan bagian bukal dan lingual gigi. Lereng dan punggung tuberkel utama bertemu di celah tengah dan tambahan.
Permukaan oklusal (palatal) gigi seri dan kaninus atas pada sisi mesial dan distal memiliki dua tepi marginal, yang dihubungkan oleh tuberkulum gigi di sepertiga bagian bawah gigi.
Beras. 2.20. Permukaan oklusal, lereng titik puncak, “meja oklusal” gigi premolar kanan atas.
B - eksternal, vestibular; D - distal; M - mesial; H - permukaan mulut gigi; 2, 1 - lereng mesial dan distal tuberkulum bukal; 4, 3 - lereng mesial dan distal tuberkulum palatina; 5, 6, 7, 8 - lereng bagian dalam tuberkel; 9, 10—lubang marginal. Di antara puncak tuberkel dan bagian tengah gigi terdapat tonjolan segitiga pada lereng tuberkel. Kemiringan bagian dalam tuberkel 5, 6, 7, 8, dibatasi oleh tepi marginal, disebut “meja oklusal”.
Di antara bagian tengah ujung tombak dan tuberkel ini terdapat punggung palatal median, di kedua sisinya terdapat lekukan. Titik puncak gigi adalah bagian gigi yang paling cembung dan merupakan tempat kontak oklusal.
Puncak bukal di bagian bawah dan puncak palatal di bagian atas mengunyah gigi disebut penopang, karena menghancurkan makanan, menentukan sifat pergerakan rahang bawah di dalam bidang oklusal, dan mendistribusikan kembali kekuatan mengunyah sehingga beban utama mengunyah berada di sepanjang sumbu gigi.
Tonjolan lingual dari katup bawah dan bukal dari gigi kunyah atas disebut tidak mendukung, “pelindung”. Pada oklusi sentral, mereka mudah melakukan kontak dengan antagonis atau, menurut beberapa penulis, tidak memiliki kontak tersebut. Tuberkel ini menjalankan fungsi memisahkan makanan, membuat permukaan geser di lerengnya untuk antagonis, dan saat mengunyah, melindungi lidah dan pipi agar tidak masuk ke sela-sela gigi.
Kontak titik (bukan planar) yang seragam dan seragam dari gigi antagonis adalah bentuk oklusi yang paling disukai untuk fungsi mengunyah, yang harus dibuat saat memodelkan permukaan oklusal (Gbr. 2.21). Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mengolah makanan dengan konsistensi apa pun, tekanan mengunyah didistribusikan di sepanjang sumbu gigi, beban pada periodonsium minimal, kontak titik kecil mengurangi abrasi pada bidang kunyah. Kontak antara cusp dan fissure sesuai prinsip “pestle in mortar” menciptakan kestabilan rahang bawah pada posisi oklusi sentral dan tidak mengganggu pergerakan rahang bawah dalam bidang oklusal.
Beras. 2.21. Titik kontak oklusal pada cusp dan fisura gigi atas dan rahang bawah.
Lingkaran - menopang puncak bukal gigi bawah dan kontak yang sesuai dengan gigi rahang atas; titik-titik hitam - mendukung tuberkel palatine gigi atas dan kontak yang sesuai dengan gigi rahang bawah.
Beras. 2.22. Tiga pilihan hubungan antara tuberkel dan fossa pada posisi oklusi sentral.
a - “oklusi sentral bebas”: bagian atas tuberkel bersentuhan dengan dasar lubang, ruang bebas di sekitar tuberkel, beban aksial pada periodonsium ditunjukkan dengan panah; b - kontak titik lereng tuberkel: beban horizontal pada periodonsium dimungkinkan, bagian atas tuberkel tidak mengalami abrasi: 1, 2, 3 - kelas permukaan oklusal; c - "oklusi lingual" (digunakan untuk prostetik pada implan).
Beras. 2.23. Lintasan gerak utama rahang bawah [menurut R. Marxkors, 1993].
a - "kompas oklusal" pada gigi geraham pertama atas; b - "kompas oklusal" pada gigi rahang bawah - gambaran cermin dari gigi rahang atas. Garis hitam adalah jalur gerak maju; biru - jalur gerakan buruh; hijau - jalur gerakan penyeimbang; titik merah—oklusi sentral.
Ada dua cara untuk memodelkan kontak oklusal pada posisi oklusi sentral (Gbr. 2.22): kontak tiga titik dari lereng tuberkel pendukung dan kontak bagian atas tuberkel dengan fisura dan fossa marginal. Metode kedua lebih mudah diterapkan, menghilangkan beban horizontal yang terjadi antara lereng bagian dalam tuberkel pendukung, namun penggunaannya meningkatkan risiko abrasi berlebihan pada bagian atas tuberkel.
Jika kita menentukan jalur pergerakan setiap tuberkel pendukung di fossa atau fisura gigi lawan yang sesuai dari posisi tengah ke posisi oklusi anterior, ke sisi kerja dan penyeimbang, kita akan memperoleh lintasan pergerakan utama gigi bawah. rahang, yang disebut kompas oklusal (Gbr. 2.23). Pada gigi rahang atas, jalur pergerakan anterior
Puncak gigi bawah diarahkan ke depan, dan pada gigi rahang bawah - ke belakang. Pergerakan tuberkulum penyangga ke sisi kerja tegak lurus terhadap jalur gerak maju, dan pergerakan tuberkulum penyangga ke sisi penyeimbang diarahkan membentuk sudut -45° terhadap jalur gerak maju. Oleh karena itu, titik puncak setiap gigi harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga selama pergerakan lateral rahang bawah, titik tersebut melewati “dalam rentang” di antara titik puncak gigi yang berlawanan dan sehingga tidak ada hambatan oklusal pada sisi kerja dan keseimbangan.
Jika permukaan oklusal gigi hilang (tidak ada gigi), saat restorasi, digunakan bidang oklusal yang melewati 3 titik: kontak gigi seri tengah bawah (titik insisal) dan puncak cusp bukal distal gigi. molar kedua bawah. Bidang ini sejajar dengan horizontal Camper dan digunakan untuk memasang model rahang bawah ke dalam artikulator sesuai dengan data rata-rata (misalnya menggunakan penyeimbang) (Gbr. 2.24).
Beras. 2.24. Bidang oklusal antara titik insisal dan titik puncak distobukal gigi geraham kedua.
V.A.Khvatova
Gnatologi klinis
Kelompok gigi seri berperan dalam pembentukan bagian depan gigi-geligi. Ini adalah 8 gigi, 4 diantaranya milik rahang atas dan 4 milik rahang bawah.
Rumus gigi.
-------12 11|21 22-------
42 41|31 32--------
Alam telah menganugerahkan kelompok gigi seri dengan fungsi yang sangat penting. Pada dasarnya ini adalah menangkap, merobek makanan dan mengunyah sebagian. Permukaan gigi dengan ujung-ujungnya terletak pada sudut yang sesuai satu sama lain dengan sempurna memotong benda-benda yang bersentuhan dengannya menggunakan prinsip “guillotine”. Tanpa melakukan gerakan yang tidak perlu, dengan sedikit usaha, rahang bersentuhan satu sama lain melalui ujung tajam gigi seri yang berlawanan. Mekanisme pemotongan permukaan diaktifkan, dan kemudian terjadi pengolahan makanan, yang melibatkan seluruh peralatan dentofasial.
Gigi seri tengah atas (medial).- kelompok gigi seri terbesar. Mereka memiliki mahkota yang berbentuk seperti sekop atau pahat lebar (Gbr. 3).
Beras. 3. Gigi seri tengah atas.
Pada ujung tombak gigi yang baru erupsi (Gbr. 4.), dapat dibedakan tiga gigi berbentuk tuberkel, yang kemudian berangsur-angsur aus. Permukaan vestibular mahkota tidak rata, terlihat cembung dan berbentuk trapesium, pangkal terkecil menghadap leher, yang terbesar menghadap ujung tombak mahkota. Pada permukaan vestibular terdapat tiga tonjolan (mamelona): memanjang (1), medial – (2), distal – (3), di antaranya terdapat cekungan kecil: medial – (4), distal – (5). Punggungan memanjang memiliki kemiringan yang landai, punggungan yang menyatukannya praktis tidak terlihat dan berakhir di ujung tombak dengan elevasi enamel yang lemah. Diferensiasi permukaan gigi seri terlihat jelas di usia muda ketika mamelon (punggungan enamel-dentin) terdefinisi dengan baik, yang pada gilirannya membentuk ujung tombak dan juga menentukan kontur permukaan kontak. Lokasi dan derajat mamelon berbeda-beda. Ini bisa berupa punggung yang benar-benar tidak terdefinisi tanpa lekukan, permukaan mahkota yang hampir rata.
Sudut medial ubun-ubun (7) lancip, sudut distal (8) tumpul, membulat. Canggih dalam bagian distal sedikit miring dan terangkat, sehingga perbedaan antara sudut medial dan distal dapat terlihat.
Permukaan palatal gigi seri berbentuk cekung (Gbr. 5.) dan juga berbentuk trapesium. Ia mempunyai tuberkulum gigi yang jelas (tuberculum dentale), yang ukurannya cukup bervariasi. Di sepanjang tepi permukaan ini terdapat dua tonjolan memanjang (medial dan distal), yang secara bertahap menebal ke arah leher, menyatu dengan tuberkulum.
Terkadang sebuah lubang terbentuk di titik pertemuan rol. Permukaan kontak berbentuk baji melengkung, meruncing ke arah ujung tombak karena permukaan lingual lebih cekung.
Pada daerah serviks terdapat korset serviks yang membatasi leher gigi secara merata.
Permukaan kontak, medial dan distal gigi seri atas (Gbr. 6.) menyerupai bentuk baji, yang alasnya terletak di daerah leher gigi, puncaknya menonjol di sepanjang tengah. sumbu memanjang akar
Akar gigi cukup besar, memanjang, berbentuk kerucut. Permukaan vestibularnya lebar, permukaan lateral agak menyatu ke posterior ke arah palatal. Puncak akar berbentuk bulat, dan foramen apikal akar gigi terlihat jelas di atasnya. Akar gigi pada 100% kasus memiliki satu saluran, di mana saluran lateral diamati pada 24%. Pada gigi seri tengah atas, kelengkungan mahkota hampir selalu terekspresikan dengan baik, tanda sudut terlihat jelas pada gigi yang belum aus, tanda akar kurang terlihat. Rongga gigi sesuai dengan bentuk luarnya. Di bagian mahkota, tampak seperti celah segitiga terkompresi dengan tiga lekukan yang mengarah ke tepi tajam gigi, tempat masuknya apa yang disebut tanduk pulpa. Menjelang akar, rongga gigi berangsur-angsur menyempit, berubah menjadi saluran akar yang relatif lebar dan lurus. Bentuk saluran akar umumnya mengikuti bentuk akar gigi.
Gigi seri lateral atas ukurannya relatif lebih kecil (Gbr. 7). Bentuk dan ukurannya seringkali berbeda-beda. Hal ini diwujudkan dengan adanya keragaman bentuk permukaan vestibular dan palatal, adanya diferensiasi tingkat tinggi, munculnya elemen morfologi tambahan, jaringan fisura dan alur yang luas. Dalam hal derajat reduksi, gigi seri medial rahang atas menempati urutan ke-2 dalam sistem gigi manusia, lebih rendah dari gigi geraham permanen ketiga. Mereka juga memiliki mahkota berbentuk pahat, tetapi dengan permukaan vestibular yang lebih cembung.
Permukaan vestibular mahkota gigi menyerupai bentuk segi lima karena adanya tonjolan memanjang (1) dan dua tepi marginal (medial - (2), distal - (3)) yang berkembang dengan baik, dua di antaranya (longitudinal dan medial) berakhir dengan ketinggian yang signifikan pada tepi tajam email. Semua punggung bukit di atas memiliki kemiringan yang landai dan punggung bukit yang berbatas lemah; akibatnya, permukaan vestibular, di satu sisi, memiliki tingkat diferensiasi yang tinggi, namun di sisi lain, tetap mempertahankan bentuknya yang halus dan bulat.
Pada permukaan palatal (Gbr. 8.) terdapat dua tonjolan yang jelas dan tuberkulum gigi, di depannya mungkin terdapat fossa buta (foramen caecum). Permukaan palatal mahkota memiliki tingkat diferensiasi yang tinggi.
Punggungan marjinal medial (1) dan distal (2) yang berkembang dengan baik serta kontur punggungan longitudinal utama yang sedikit tegas memberikan bentuk seperti sekop pada mahkota gigi.
Permukaan kontak medial dan distal (Gbr. 9.) menyerupai segitiga, yang alasnya menghadap leher gigi, dan puncaknya menghadap ujung tombak.
Gigi seri lateral (Gbr. 10.) memiliki tanda kelengkungan mahkota, sudut, dan akar yang jelas. Akar gigi seri lebih terkompresi ke arah mesial-distal, sehingga permukaan kontak lebih lebar dan menyatu ke arah langit-langit mulut. Rongga gigi seri lateral meniru bentuk gigi dan memilikinya berbentuk celah. Bagian rongga gigi yang paling besar terletak di lehernya dan dekat bagian serviks. Secara bertahap menyempit, berubah menjadi saluran akar yang cukup lebar.
Beras. 10. Gigi seri lateral atas Gambar. 11. Gigi seri tengah bawah
Gigi seri tengah bawah (medial). yang terkecil dalam kelompok gigi seri. Mahkotanya sangat memanjang ke arah vertikal dan bentuknya menyerupai pahat (Gbr. 11). Permukaan vestibularnya agak cembung, permukaan kontaknya berbentuk segitiga, dan permukaan lingualnya cekung. Permukaan vestibular sempit dan tinggi dari gigi seri tengah bawah (Gbr. 12.) menyerupai bentuk pahat dengan tiga tonjolan: memanjang - (1), medial - (2), distal - (3). Punggungan marginal lebih jelas batasnya dibandingkan punggungan memanjang. Masing-masing rol berakhir di ujung tombak dengan sedikit pembengkakan pada enamel. Tanda sudut pada ubun-ubun gigi seri tengah bawah tidak terlihat, sebab sudut medial (8) dan distal (9) tidak jauh berbeda satu sama lain. Rol dipisahkan satu sama lain oleh alur yang tidak terlihat (medial - (4), distal (5)). Di sepertiga tengah, ketiga punggung bukit bergabung, membentuk garis khatulistiwa yang datar dan tidak jelas (6).
Permukaan lingual mahkota gigi seri tengah bawah berbentuk cekung (Gbr. 13.). Ada sedikit perbedaan pada permukaan lingual mahkota, di mana tonjolan utama terlihat: memanjang lemah (1), medial lebih menonjol (2) dan distal (3). Relung yang memisahkan punggung bukit praktis tidak terdeteksi. Sepertiga tengah serviks diwakili oleh permukaan tunggal, agak membulat, dan tidak berdiferensiasi di daerah serviks.
Gambar 13. Gambar 14.
Permukaan kontak medial dan distal menyerupai bentuk baji. (Gbr. 14.)
Akar gigi seri terkompresi secara signifikan ke arah medial-distal; terdapat alur memanjang pada permukaan lateralnya; puncak tajam akar dapat menyimpang ke arah yang berbeda. Tanda-tanda sudut, kelengkungan mahkota dan akar kurang terlihat. Milik satu atau separuh rahang ditentukan oleh adanya alur, yang lebih menonjol pada permukaan distal akar. Rongga gigi terletak lebih pada bidang frontal dan tampak seperti celah segitiga, yang menyempit, berubah menjadi saluran akar seperti celah sempit. Pada persilangan sering kali berbentuk celah memanjang ke arah lingual-vestibular. Dalam 20-30% kasus, dua saluran diamati di gigi seri tengah bawah, yang secara bertahap berubah menjadi satu di daerah puncak.
Gigi seri lateral bawah memiliki mahkota berbentuk pahat yang sama dengan yang di tengah, tetapi sedikit ukuran besar(Gbr. 15). Permukaan vestibular agak cembung, permukaan lingual cekung, permukaan kontak bentuk segitiga, dengan yang distal lebih besar. Ujung tombak memiliki sudut dengan fitur sudut yang jelas. Permukaan vestibular mahkota menyerupai bentuk trapesium, pangkal yang lebih kecil menghadap daerah serviks, pangkal yang lebih besar menghadap ujung tombak. Pada permukaan yang halus dan berdiferensiasi buruk, terlihat punggungan memanjang yang berbatas lemah (1) dengan kemiringan yang landai, serta punggungan marginal: medial (2) dan distal (3).
Gambar 15.
Permukaan lingual mahkota telah membentuk tonjolan marginal dan tonjolan memanjang yang halus (1), yang menciptakan bentuk seperti sekop (Gbr. 16.).
Punggungan medial memiliki lengkungan yang seragam dan jelas dari daerah serviks ke tepi tajam, yang berakhir dengan sedikit ketinggian.
Punggungan distal (3) melengkung membentuk S dari leher hingga eminensia distal pada tepi insisal mahkota. Sudut mesial (6) mahkota lebih tinggi dan tajam dibandingkan sudut distal (7). Di daerah serviks, tepi marginal menyatu, membentuk tuberkulum lingual yang halus (4). Cekungan kecil terlihat di antara punggung bukit utama di area sepertiga tengah dan sepertiga pemotongan.
Pada permukaan lingual di bagian serviks mahkota terdapat tonjolan email yang membentuk leher gigi dengan baik. Tanda-tanda kelengkungan mahkota dan akar lemah.
Permukaan kontak medial dan distal mahkota gigi menyerupai bentuk segitiga, alasnya menghadap leher gigi, dan puncaknya menghadap ujung tombak. Akar gigi seri lateral, dibandingkan dengan gigi seri tengah, kurang terkompresi pada arah mesial-distal dan juga memiliki alur memanjang, lebih menonjol pada permukaan distal. Rongga gigi mengikuti bentuknya dan, menyempit, berubah menjadi saluran akar seperti celah. Pada penampang melintang saluran akar berbentuk celah memanjang ke arah lingual-bukal. Kadang-kadang terjadi percabangan saluran ke arah anteroposterior, tetapi menuju puncak akar, saluran tersebut bergabung menjadi satu. Dalam 56% kasus, satu saluran dicatat, dalam 44% - dua.
PERTANYAAN KONTROL:
1. Mekanisme erupsi gigi.
2.Jumlah dan kelompok gigi pada gigi sulung dan gigi permanen.
3. Rata-rata waktu erupsi susu dan gigi permanen.
4.Perbedaan dalam struktur anatomi gigi susu dan gigi permanen.
5. Rumus gigi tetap dan gigitan susu. Rumusnya klinis, anatomis dan sesuai WHO.
6. Ciri khas struktur gigi sisi kanan dan kiri :
– tanda kelengkungan mahkota;
– tanda sudut mahkota;
– tanda deviasi akar;
– tanda permukaan kontak.
7. Gambaran klinis dan anatomi gigi seri medial rahang atas.
8. Gambaran klinis dan anatomi gigi seri lateral rahang atas.
9. Gambaran klinis dan anatomi gigi seri medial rahang bawah.
10. Gambaran klinis dan anatomi gigi seri lateral rahang bawah.
TUGAS RUMAH:
Kelompok ini mencakup 4 gigi seri rahang atas dan 4 gigi seri rahang bawah. Gigi seri tengah rahang atas lebih besar dari gigi seri tengah, sebaliknya, gigi seri tengah rahang bawah lebih kecil dari gigi seri lateral. Mahkota gigi seri rahang atas agak miring ke arah labial, hal ini disebabkan adanya deviasi akar ke arah sisi palatal. Gigi seri rahang bawah letaknya hampir vertikal.
(Gbr. 1). Mahkota berbentuk pahat, pipih pada arah vestibular-oral. Permukaan vestibular berbentuk cembung. Ada punggung bukit di sepanjang garis tengah. Permukaan palatal sudah labial, agak cekung, dan berbentuk segitiga. Pada permukaan palatal terdapat tuberkulum kecil, yang tepi lateralnya memanjang hingga mencapai ujung tombak. Pada gigi seri yang baru erupsi, terdapat 3 katup di ujung tombak, yang medialnya lebih tinggi. Seiring bertambahnya usia, mereka memudar. Permukaan kontak - medial dan lateral - juga berbentuk segitiga dengan alas di daerah leher dan puncak di tepi insisal. Permukaan medial lebih panjang, masuk ke tepi insisal hampir tegak lurus. Akarnya tunggal, lurus, agak pipih pada arah mediolateral. Permukaan lateral akar lebih cembung, dengan alur memanjang yang dangkal. Akar menyimpang ke lateral dari sumbu vertikal, penampang lonjong, dengan diameter terbesar pada arah mediolateral. Tanda-tanda kepemilikan diungkapkan dengan baik.
(Gbr. 2) lebih kecil dari gigi seri tengah. Mahkota berbentuk pahat, terdapat 3 tuberkel pada ujung tombak gigi yang baru erupsi. Permukaan vestibular Cembung. Permukaan lingualnya cekung. Punggungan lateral menyatu di daerah serviks, membentuk segitiga, di atasnya terbentuk depresi (fossa buta). Akarnya lebih pendek dari gigi seri sentral dan pipih ke arah mediolateral. Alur memanjang ditentukan pada permukaan lateral. Permukaan lateral lebih cembung. Pada potongan melintang, akar tampak seperti lonjong. Gigi seri lateral memiliki ketiga ciri yang jelas.
(Gbr. 3). Paling gigi kecil. Mahkotanya berbentuk pahat, sempit, dan tinggi. Permukaan labial sedikit cembung, permukaan lingual cekung, dengan tepi email lateral yang tidak jelas. Terdapat 3 tuberkel kecil pada ujung tombak. Sudut medial dan lateral mahkota sedikit berbeda satu sama lain. Pada permukaan vestibular, tuberkel pada ujung tombak berhubungan dengan tonjolan email memanjang kecil. Akarnya relatif pendek dan tipis. Itu diratakan ke arah mediolateral dan memiliki alur di sepanjang akar. Alur lateral lebih jelas daripada alur medial. Jika dipotong melintang, bentuknya lonjong memanjang. Tanda-tanda kepemilikan tidak diungkapkan.
(Gbr. 4) lebih besar dari yang di tengah. Mahkota berbentuk pahat, permukaan labial mahkota cembung. Pada permukaan labial terdapat tonjolan memanjang kecil yang berakhir pada ujung tombak dengan 3 tuberkel. Permukaan kontak medial hampir vertikal, permukaan lateral diarahkan dari ujung tombak ke leher dengan kemiringan sehingga pada ujung tombak mahkota lebih lebar daripada di leher. Ujung tombaknya mempunyai dua sudut, yang sisi sampingnya tumpul dan menonjol ke arah gigi taring. Pada permukaan lingual di daerah serviks terdapat tonjolan email yang membentuk leher gigi dengan baik. Akarnya tunggal, pipih kesamping, dengan alur memanjang. Jika dipotong melintang, bentuknya lonjong memanjang. Tanda kelengkungan mahkota tidak terlalu terasa.
Topik pelajaran : Anatomi topografi gigi permanen pada berbagai tahap perkembangan. Memodelkan gigi dari bahan plastik dan keras.
Pelatihan tingkat dasar
Organisasi isi modul pelatihan
Fungsi gigi permanen.
Permukaan mahkota.
Struktur anatomi gigi rahang atas.
Struktur anatomi gigi rahang bawah.
Tanda-tanda gigi.
Seseorang memiliki 28-32 gigi permanen.
Gigi seri melakukan fungsi menggigit (mengunyah) makanan. Manusia memiliki 8 gigi seri – masing-masing 4 di rahang atas dan bawah.
Taring Dirancang untuk merobek dan mengunyah sebagian makanan. Seseorang memiliki 4 di antaranya, 2 di antaranya terletak di setiap rahang.
Gigi premolar- "geraham kecil", yang dengannya makanan dihancurkan dan digiling sebagian. Seseorang memiliki 8 gigi premolar - masing-masing 4 di rahang atas dan bawah.
Geraham-"geraham besar" yang digunakan untuk menggiling makanan; seseorang memiliki total 8-12 gigi geraham. Geraham ketiga, atau gigi kedelapan, disebut gigi “bijaksana”; kehadirannya di gigi-geligi tidak konstan.
Mahkota gigi seri dan gigi taring memiliki permukaan sebagai berikut: :
Vestibular (labial),
Lisan (lingual atau palatal),
Kontak (perkiraan) medial (median),
Kontak (proksimal) lateral (lateral),
Gigi seri memiliki ujung yang tajam, gigi taring memiliki tuberkulum (“tuberkel robek”).
Pada gigi premolar dan molar, permukaan bagian mahkota gigi berikut dibedakan::
Mengunyah (oklusal). Di permukaan ini terdapat tuberkel kunyah,
celah, punggungan marginal.
Bukal (vestibular),
Lisan (lingual atau palatal),
Kontak (proksimal) anterior (mesial),
Kontak (proksimal) posterior (distal).
Gigi memiliki sejumlah formasi, elemen anatomi dan karakteristik estetika yang penting dari sudut pandang klinis.
Khatulistiwa– bagian mahkota gigi yang paling cembung. Pada permukaan proksimal (kontak), letaknya lebih dekat ke permukaan kunyah atau ujung tombak dibandingkan pada permukaan vestibular dan oral. Garis khatulistiwa melindungi margin gingiva dari cedera saat mengunyah. Berkat keberadaan garis khatulistiwa, makanan keras melewati jalur tangensial menuju gusi.
Puncak pengunyahan, celah dan punggung marginal– elemen permukaan kunyah gigi geraham dan gigi premolar.
Mengunyah titik puncak Mereka adalah elevasi berbentuk piramida pada permukaan kunyah gigi geraham dan gigi geraham depan, yang berperan dalam penggilingan dan penggilingan makanan. Tuberkel pengunyah memiliki puncak dan lereng.
celah– alur pada email yang terletak di antara titik pengunyahan. Ketebalan email di area fisura jauh lebih tipis. Fisura adalah jalur panduan geser untuk titik kunyah gigi antagonis. Selain itu, partikel makanan yang hancur meluncur dari gigi di sepanjang gigi.
Rekahan bisa memiliki kedalaman dan bentuk yang berbeda. Tergantung pada ini, mereka membedakannya
celah “terbuka” dan “tertutup”. Varian ekstrim dari fisura tertutup adalah fisura berbentuk labu.
Dalam celah "tertutup" dan terutama dalam bentuk labu, kondisi yang sangat tidak menguntungkan tercipta untuk retensi sisa makanan dan mikroorganisme kariogenik. Oleh karena itu, celah tersebut adalah tempat “favorit” untuk berkembangnya lesi karies.
Punggungan marginal- roller enamel di sepanjang tepi permukaan kunyah. Ini mengarahkan bolus makanan ke permukaan kunyah, mencegah partikel makanan menembus ruang interdental dan merusak margin gingiva.
Titik kontak disebut daerah kontak antara dua gigi yang berdekatan pada gigi-geligi tersebut. Pada anak-anak, itu mewakili sebuah titik (titik kontak titik). Pada orang dewasa, akibat abrasi permukaan kontak akibat mikromobilitas gigi, ini merupakan platform berukuran 1-3 mm 2 (titik kontak planar). Titik kontak terletak pada tingkat ekuator - konveksitas terbesar mahkota gigi, pada batas oklusal dan sepertiga tengah permukaan kontak, yaitu pada jarak 1,5 - 2 mm dari permukaan oklusal atau ujung tombak gigi. gigi gigi. Titik kontak memiliki empat kutub (bagian): gingiva, oklusal (incisal), vestibular dan lingual. Titik kontak yang dikombinasikan dengan marginal ridge melindungi papila gingiva dari cedera akibat makanan. Selain itu, adanya kontak yang erat antar gigi menjamin kesatuan gigi-geligi dan stabilitas fungsionalnya yang tinggi selama mengunyah.
Giginya punya karakteristik, yang menentukan apakah suatu gigi termasuk di sisi kanan atau kiri rahang. Ada tiga ciri utama gigi.
Tanda sudut mahkota gigi adalah sudut antara ujung tombak dan permukaan kontak mesial gigi jauh lebih kecil dibandingkan sudut antara ujung tombak dan permukaan kontak distal. Sudut medial mahkota biasanya lancip, terkadang lurus. Sudut distal mahkota biasanya tumpul dan membulat. Aturan ini berlaku untuk gigi depan dan gigi kunyah.
Tanda kelengkungan mahkota gigi adalah bagian medial permukaan vestibular mahkota gigi lebih cembung, bagian lateral lebih rata. Dalam hal ini, konveksitas terbesar pada permukaan vestibular mahkota bergeser ke medial.
Tanda akar terletak pada kenyataan bahwa akar gigi atau puncaknya menyimpang ke arah lateral (distal) dari sumbu longitudinal gigi.
Struktur anatomi gigi permanen.
Rahang atas.
kamu Manusia memiliki delapan gigi seri permanen. Yang umum pada anatomi gigi seri adalah bentuk mahkota yang pipih pada arah vestibular-lingual dekat ujung tombak, dan adanya satu akar. Gigi seri rahang atas lebih besar dibandingkan gigi seri rahang bawah. Yang terbesar adalah gigi seri tengah atas, yang terkecil adalah gigi seri tengah bawah.
Gigi seri atas medial, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
e) bagian medio-distal;
Gigi seri tengah. Gigi tersebut memiliki mahkota berbentuk pahat dan satu akar berbentuk kerucut yang berkembang dengan baik. Permukaan vestibular mahkota agak cembung. Pada permukaan lingual mahkota yang cekung terdapat tuberkulum kecil, yang tepi lateralnya memanjang hingga mencapai ujung tombak. Ujung tombak agak miring ke arah distal dan memiliki sudut medial yang tajam. Akarnya lurus, berbentuk kerucut, dikompresi dari samping. Akar membelok ke arah posterolateral, pada penampang melintang berbentuk lonjong. Secara umum rongga gigi berbentuk seperti penampilan mahkota dan akar.
Panjang gigi seri tengah rahang atas 22,5-23,7 mm, tinggi mahkota 8,6-14,7 mm, tinggi akar 6,3-20,3 mm. Hanya ada satu saluran akar pada gigi seri tengah, dan pada 75% kasus saluran tersebut lurus.
Gigi seri atas lateral, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal.
Gigi seri lateral. Bentuk mahkotanya juga berbentuk pahat. Sudut medial mahkota runcing, sudut distal membulat, permukaan vestibular cembung. Permukaan lingual cekung dan dibatasi oleh tepi mahkota. Punggungan lateral permukaan lingual sering menyatu di daerah serviks, membentuk segitiga, di atasnya terdapat lekukan pada email - fossa buta.
Akarnya rata secara signifikan ke arah mediodistal. Alur memanjang terlihat pada permukaan lateral akar. Sepertiga bagian atas akar sering menyimpang ke arah distal-palatal. Rongga gigi sesuai dengan bentuk mahkota dan akar.
Panjang gigi seri lateral rahang atas 22,0 mm, tinggi mahkota 7,4-11,9 mm, tinggi akar 9,6-19,4 mm. Saluran akar pada gigi seri lateral hanya terdapat satu, hanya 30% kasus lurus, 50% menyimpang ke distal.
Gigi taring atas, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal.
f) permukaan pemotongan;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Taring. Manusia mempunyai 4 gigi taring permanen. Gigi taring rahang atas lebih besar dibandingkan gigi taring rahang bawah. Permukaan proksimal gigi kaninus atas lebih banyak berubah ke arah leher gigi, dan tuberkulum lingual lebih jelas dibandingkan dengan antagonis dengan nama yang sama. Hal ini memudahkan untuk menentukan apakah suatu gigi termasuk rahang atas atau bawah. Gigi taring rahang atas memiliki mahkota yang runcing di semua permukaan dan akar terpanjang. Akar taring berukuran besar, berbentuk kerucut, lurus, dengan sedikit penyimpangan puncaknya ke arah distal. Pada penampang melintang, gigi berbentuk bulat atau agak lonjong. Permukaan vestibular mahkota berbentuk cembung. Pada permukaan lingual terdapat tonjolan memanjang yang membaginya menjadi dua sisi, yang sisi lateralnya memiliki luas lebih besar. Tonjolan enamel memanjang di kedua permukaan masuk ke titik puncak pemotongan. Tepi lateral mahkota membentuk dua sudut dengan ujung tajam, sudut medial lebih tumpul daripada sudut lateral. Ketiga tanda tersebut terlihat jelas pada gigi: sudut mahkota, kelengkungan mahkota, deviasi akar. Rongga gigi mengikuti kontur mahkota dan akar.
Panjang gigi taring rahang atas 26,5 mm, tinggi ubun-ubun 8,2-13,6 mm, tinggi akar 10,8-28,5 mm. Hanya ada satu saluran akar pada gigi taring, pada 40% kasus lurus, pada 32% -
menyimpang - ke distal, pada 13% - vestibular.
Gigi premolar pertama atas, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal.
f) permukaan pemotongan;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Gigi premolar pertama. Mahkotanya prismatik, permukaan bukal dan lingualnya cembung. Ada dua tuberkel pada permukaan kunyah - bukal dan palatal, yang pertama jauh lebih besar. Di antara tuberkel pada arah mediodistal terdapat alur (fisura). Gigi premolar atas lebih besar dibandingkan gigi geraham bawah. Yang terbesar adalah gigi premolar pertama rahang atas, yang terkecil adalah gigi premolar pertama rahang bawah.
Akar gigi premolar pertama berbentuk pipih, pada permukaan lateralnya yang lebar terdapat alur memanjang yang dalam, yang pada leher gigi mulai membagi akar menjadi dua: bukal dan palatal. Akar palatine lebih berkembang.
Rongga gigi mengikuti bentuk mahkota. Tanduk bukal pulpa terletak lebih dekat ke permukaan kunyah. Ada dua saluran akar: palatal dan bukal.
Panjang gigi premolar pertama rahang atas 20,6-22,3 mm, tinggi mahkota 7,1-11,1 mm, tinggi akar 8,3-19,0 mm. Varian paling umum dari gigi dengan dua akar yang berbeda adalah hingga 60%. Varian akar tunggal dengan satu atau dua saluran terjadi pada 18% kasus.
Gigi premolar kedua atas, kanan
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal.
f) permukaan pemotongan;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Gigi premolar kedua. Mahkotanya berbentuk primatik. Ada dua tuberkel pada permukaan kunyah, yang bukalnya lebih berkembang. Tuberkel dipisahkan satu sama lain oleh alur melintang (celah) yang melewati bagian tengah permukaan kunyah. Permukaan bukal mahkota lebih besar dibandingkan permukaan lingual. Bagian medial permukaan vestibular mahkota kurang cembung dibandingkan bagian distal (kebalikan dari kelengkungan mahkota).
Akar seringkali tunggal, berbentuk kerucut, lurus, pipih ke arah mediodistal, dengan permukaan lateral lebar yang di atasnya terdapat alur memanjang yang dangkal. Kadang-kadang, lebih dekat ke puncak, akar bercabang dua menjadi dua puncak.
Bentuk rongga gigi menyerupai bentuk mahkota. Tanduk bukal pulpa lebih menonjol dibandingkan tanduk palatal. Saluran akar mungkin ada dua: bukal dan palatal (pada sekitar 50% kasus) atau satu.
Panjang gigi premolar kedua rahang atas 21,5-22,3 mm, tinggi mahkota 5,2-10,5 mm, tinggi akar 8,0-20,6 mm. Gigi premolar kedua dapat memiliki satu atau dua akar. Varian dengan satu atau dua saluran yang berakhir pada satu foramen apikal terjadi pada 75% kasus, dalam kasus lain memiliki saluran yang terpisah.
Geraham pertama atas, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) permukaan kunyah;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Geraham pertama. Yang terbesar di antara geraham rahang atas. Mahkotanya berbentuk persegi panjang. Ada empat tuberkel pada permukaan kunyah berbentuk berlian: dua palatal dan dua bukal yang lebih berkembang. Dari tuberkel bukal, tuberkel medial-bukal lebih berkembang dibandingkan tuberkel distal-bukal. Tuberkel dipisahkan satu sama lain oleh celah berbentuk H. Pada tuberkulum palatina medial, alur arkuata dangkal memisahkan tuberkulum kecil tambahan dari permukaan pengunyahan.
Bentuk rongga gigi menyerupai bentuk mahkota. Tanduk bukal pulpa, terutama bukal medial, lebih menonjol. Geraham pertama mempunyai tiga akar. Akar palatine lebih masif, bulat dan lurus, dua lainnya - bukal-medial dan bukal-distal - lebih pendek, rata ke samping dan menyimpang ke arah distal. Akar bukal medial lebih berkembang dibandingkan akar bukal distal. Terkadang terdapat dua saluran akar (sekitar 25% kasus).
Panjang gigi geraham pertama rahang atas 20,8-22,0 mm, sedangkan tinggi mahkota 6,3-9,6 mm. Geraham pertama memiliki tiga saluran akar - dalam 70% kasus, 4 saluran - 29%, 5 saluran - dalam 1% kasus. Kanalis palatal terpanjang berbentuk lurus, kanalis bukal-distal pendek, dengan deviasi distal.
Geraham kedua atas, kanan:
a) permukaan vestibular;
c) permukaan medial;
b) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) permukaan kunyah;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Geraham kedua. Mahkotanya berbentuk kubus. Terdapat empat tuberkel pada permukaan kunyah, yang dipisahkan satu sama lain oleh celah berbentuk X. Tuberkel bukal lebih berkembang dibandingkan tuberkel palatina. Tuberkel medial bukal adalah yang terbesar. Jumlah tuberkel dan lokasi retakan bisa berbeda-beda.
Gigi itu memiliki tiga akar. Akar palatine sangat besar, lurus, dapat dilewati dengan baik. Kedua akar bukal - medial dan distal - rata dan menyimpang ke arah distal. Akar medial mungkin memiliki banyak saluran akar dan foramina apikal.
Panjang gigi geraham kedua rahang atas 20,0 - 22,3 mm, sedangkan tinggi mahkota 6,1 - 9,4 mm. Geraham kedua memiliki tiga saluran akar pada 87% kasus, 4 saluran akar pada 13% kasus.
Kanalis palatal terpanjang berbentuk lurus, kanalis bukal-distal pendek, dengan deviasi distal.
Molar ketiga atas:
a) permukaan vestibular;
c) permukaan medial;
b) permukaan lingual;
d) bagian medio-distal;
e) permukaan kunyah:
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Geraham ketiga ( gigi bungsu) secara struktur anatomi biasanya menyerupai gigi geraham kedua rahang atas, berbeda dengan ukurannya yang lebih kecil. Pada saat yang sama, bentuk, ukuran, jumlah katup, akar dan saluran gigi ini dapat mengalami fluktuasi individu yang signifikan.Pada banyak orang, gigi ini tidak terbentuk sama sekali (tidak ada dasar) atau tidak erupsi.
Rahang bawah.
Gigi seri bawah medial, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal;
f) permukaan pemotongan;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Gigi seri tengah. Ini adalah gigi terkecil pada gigi permanen dan terkecil di antara gigi seri. Mahkota sempit berbentuk pahat relatif tinggi, permukaan vestibular agak cembung, sedangkan permukaan lingual sebaliknya cekung. Tiga gigi kecil terlihat jelas pada ujung tombak mahkota gigi yang erupsi. Sudut mesial dan distal mahkota sedikit berbeda satu sama lain. Pada permukaan vestibular, gigi ujung tombak berubah menjadi tonjolan email memanjang kecil.
Akarnya relatif pendek, pipih ke arah mediodistal, dan penampang melintang berbentuk lonjong. Tanda-tanda kelengkungan mahkota dan deviasi akar hampir tidak terlihat. Secara umum, rongga gigi sesuai dengan bentuk luarnya. Puncak akar mungkin condong ke arah bidang median (medial).
Panjang gigi seri tengah rahang bawah 20,7–21,8 mm, tinggi mahkota 6,3–11,6 mm, tinggi akar 7,7–17,9 mm. Pada 65% kasus terdapat satu saluran akar pada gigi seri tengah, pada 35% kasus terdapat dua saluran akar (labial dan lingual).
Gigi seri bawah lateral, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal;
f) permukaan pemotongan;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Gigi seri lateral sedikit lebih besar dari yang di tengah. Mahkotanya juga berbentuk pahat, pipih pada bagian ujung tombaknya. Pada permukaan vestibular mahkota gigi yang erupsi terdapat tonjolan memanjang kecil yang berakhir di ujung tombak dengan tiga gigi yang terlihat jelas. Ujung tombak mempunyai perbedaan sudut: sudut distal tumpul, agak membulat, menonjol ke arah kaninus, sudut medial lebih lancip. Gigi memiliki satu akar lurus, rata pada sisinya, dengan alur memanjang pada permukaan kontak, dan penampang oval. Puncak akar menyimpang ke distal. Rongga mahkota gigi berbentuk celah, saluran akar sempit.
Panjang gigi seri lateral rahang bawah 21,1 - 23,3 mm, tinggi mahkota 7,3 - 12,6 mm, tinggi akar 9,4 - 18,1 mm. Pada 57% kasus terdapat satu saluran akar pada gigi seri lateral, pada 43% kasus terdapat dua saluran akar (labial dan lingual).
.
Gigi taring bawah, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal;
f) permukaan pemotongan;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
taring. Struktur gigi menyerupai gigi yang sesuai di rahang atas, tetapi ukurannya agak lebih kecil. Mahkota sebagian mempertahankan bentuk berliannya, tetapi terlihat lebih sempit, dan permukaan vestibularnya yang berubah menjadi cembung.
Ada tuberkel tengah di ujung tombak. Bagian medial ujung tombak lebih pendek dibandingkan bagian distal, sehingga sudut medialnya lebih lancip dan terletak lebih jauh dari leher gigi.
Akarnya agak pipih di bagian samping, berbentuk lonjong pada penampang. Puncak akar menyimpang ke distal. Rongga gigi berbentuk gelendong, dengan penebalan paling besar pada daerah leher gigi.
Panjang gigi taring rahang atas 25,6 -26,0 mm, tinggi ubun-ubun 6,8 - 16,4 mm, tinggi akar 9,5 - 22,2 mm. Dalam 97% kasus hanya ada satu saluran akar pada gigi kaninus, dan pada 3% kasus terdapat dua saluran akar.
Gigi premolar pertama bawah, kanan:
a) permukaan vestibular;
b) permukaan medial;
c) permukaan lingual;
d) bagian vestibulo-lingual;
e) bagian medio-distal;
e) permukaan kunyah;
1,2,3 – bentuk potongan melintang pada tingkat tajuk, sepertiga tengah dan atas akar.
Gigi premolar pertama. Mahkota gigi premolar pertama pada penampang mempunyai bentuk membulat. Permukaan vestibularnya lebih panjang dibandingkan permukaan lingual. Ada dua tuberkel pada permukaan kunyah: tuberkel bukal lebih besar, cenderung ke arah tengah, dan tuberkel lingual, yang kemiringannya lebih kecil. Tuberkel pada permukaan kunyah dihubungkan satu sama lain oleh roller, di sisinya terdapat lekukan kecil (lubang). Karena ukuran tuberkel yang berbeda, permukaan kunyah agak miring ke arah sisi lingual.
Akarnya tunggal, lurus, agak pipih di bagian sisinya. Puncak akar menyimpang ke distal. Rongga gigi sesuai dengan kontur luarnya. Rongga mahkota tanpa batas yang jelas masuk ke saluran akar.
