Rumah Pemindahan Topografi ekstremitas bawah. foramen suprapiriforme (foramen suprapiriforme) - bukaan berbentuk celah antara tepi atas otot piriformis dan takik skiatik mayor

Topografi ekstremitas bawah. foramen suprapiriforme (foramen suprapiriforme) - bukaan berbentuk celah antara tepi atas otot piriformis dan takik skiatik mayor

LUBANG SUPRAPIRIFORMAL(foramen suprapiriforme) - lubang berbentuk celah di antaranya tepi atas otot piriformis dan takik sciatic yang lebih besar. Pembuluh gluteal superior dan saraf melewatinya.

LUBANG BERBENTUK SUBPIRA(foramen infraperiforme) - bukaan seperti celah antara tepi bawah otot piriformis dan ligamen sakrospinosa. Foramen melewati saraf sciatic, pembuluh darah dan saraf gluteal inferior, saraf kulit posterior paha, pembuluh genital internal dan saraf pudendal.

KANAL OBSTORASI(canalis obturatorius) adalah saluran berserat tulang yang dibentuk di atas oleh alur obturator tulang kemaluan, di bawah oleh membran obturator dan otot obturator eksternal dan internal. Berisi pembuluh darah dan saraf dengan nama yang sama.

KESEMBIHAN OTOT(lacuna musculorum) - bagian luar ruang di bawah ligamen inguinalis, dibatasi oleh ligamen inguinalis anterior, tulang iliaka posterior dan lateral, di medial oleh lengkung iliopectineal. Berisi: otot iliopsoas, saraf femoralis dan dalam beberapa kasus saraf kulit lateral paha.

lengkungan iliopectineal(arcus iliopectineus) - area fasia padat yang menutupi otot iliopsoas, dan berpindah dari ligamen inguinalis ke eminensia iliopubik tulang panggul.

GAP VASKULAR(lacuna vasorum) - bagian dalam ruang antara ligamen inguinalis dan tulang panggul. Dibatasi di anterior oleh ligamen inguinalis, di posterior oleh ligamen pektineal (tendon otot pektineus, menempel pada permukaan atas cabang atas tulang kemaluan), di lateral - lengkung iliopectineal, di medial - ligamen lacunar (Gimbernate) (serat ligamen inguinalis dibungkus ke bawah). Berisi: arteri dan vena femoralis, cabang femoralis dari saraf femoral-genital, serat, kelenjar getah bening Rosenmuller-Pirogov. Tempat keluar untuk hernia femoralis yang khas.

SEGITIGA FEMORAL(trigonum femorale, segitiga Scarpa) - bagian daerah anterior paha, dibatasi di atas oleh ligamen inguinalis, di lateral oleh tepi dalam otot sartorius, di medial oleh tepi luar otot adduktor longus. Bagian bawah segitiga terdapat otot iliopsoas, otot pectineus, otot longus dan otot adduktor magnus.

alur iliopectineal(sulcus iliopectineus) adalah alur intermuskular di bagian atas segitiga femoralis, di sisi medial dibatasi oleh otot pectineus, di sisi lateral oleh otot iliopsoas. Berisi arteri dan vena femoralis.

alur femoralis anterior(sulcus femoralis anterior) - kelanjutan alur iliopectineal di bagian bawah segitiga femoralis. Di sisi medial dibatasi oleh adduktor panjang dan besar, di sisi lateral oleh otot broadus medialis. Berisi arteri dan vena femoralis serta saraf safena.

SALURAN FEMORAL(canalis femoralis) adalah celah interfasial segitiga sempit di bagian superomedial segitiga femoralis. Dinding kanal adalah: di depan - tanduk atas dari tepi berbentuk bulan sabit dari daun superfisial fasia kanan paha, di belakang - fasia pektineal, di samping - selubung fasia vena femoralis. Saluran ini memiliki bukaan internal (cincin femoralis) dan bukaan eksternal ( cincin subkutan). Pada orang sehat, itu diisi dengan serat dan pembuluh limfatik. Rute anatomi keluarnya hernia femoralis.

CINCIN FEMOR(annulus femoralis) - pembukaan internal kanal femoralis, menempati bagian paling medial kekosongan vaskular. Batasannya: di depan - ligamen inguinalis, di posterior – ligamen pectineal, selubung lateral-fasial vena femoralis, di medial – ligamen lacunar. Ketika hernia femoralis terbentuk, itu adalah lubang hernianya.

CINCIN SUBKUTAN(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; sinus oval fossa) - bukaan luar kanalis femoralis, dibatasi secara lateral oleh tepi falcate, masing-masing di atas dan di bawah, oleh tanduk atas dan bawah tepi falcate, fasia pektineal medial.

SALURAN MENGEMUDI(canalis adductorius, kanal Gunter, syn. kanal femoral-poplitea) - ruang antarmuka yang menghubungkan daerah anterior paha dan fossa poplitea. Ia mempunyai tiga dinding (medial, lateral dan anterior) dan tiga bukaan (superior, inferior dan anterior). Dinding medial dibentuk oleh otot adduktor magnus, dinding lateral oleh otot broadus medialis, dinding anterior oleh lamina broadoadductoria fibrosa, yang menyebar di antara otot-otot tersebut. Foramen superior memasuki arteri femoralis dan saraf safena lalu keluar vena femoralis. Vena poplitea memasuki lubang inferior dan keluar arteri femoralis. Dari lubang anterior di lamina Vastoadductoria, saraf safena dan arteri desendens lutut muncul dari kanal, dan vena desendens lutut masuk.

POPELLETIUM FOSSA(fossa poplitea) - lekukan berbentuk berlian di daerah posterior lutut diisi dengan serat dan dibatasi di atas dan lateral oleh otot bisep femoris, di atas dan medial oleh otot semitendinosus dan semimembranosus, di bawah secara lateral dan medial oleh kepala otot. otot gastrocnemius. Berisi popliteal Kelenjar getah bening, saraf tibialis (terletak paling dangkal), vena dan arteri poplitea (terletak paling dalam) (“NEVA”). Bagian bawah fossa membentuk permukaan posterior epifisis distal tulang paha, kapsul sendi lutut, otot popliteus.

Kanal pergelangan kaki-poplitea(canalis cruropopliteus, kanal Gruber) adalah kanal intermuskular di daerah posterior tungkai bawah, berasal dari sudut bawah fossa poplitea dan berakhir di tepi medial otot soleus di awal tendonnya (sepertiga bagian bawah tungkai). ). Dibatasi: di anterior oleh otot tibialis posterior, di posterior oleh lapisan dalam fasia tungkai bawah dan otot soleus, di lateral oleh otot fleksor hallucis longus, di medial oleh otot fleksor digitorum longus. Berisi arteri dan vena tibialis posterior, saraf tibialis. Melalui lubang anterior pada membran interoseus tungkai bawah, kanal keluar dari arteri tibialis anterior.

KANAL MUSKULORFIBULAR BAWAH(canalis musculoperoneus inferior) – cabang kanal pergelangan kaki-poplitea, terbatas tulang betis dan fleksor halusis longus. Berisi arteri dan vena peroneal.

KANAL MUSKULORFIBULAR UNGGUL(canalis musculoperoneus superior) adalah saluran otot-tulang independen di lapisan osteo-fibrous lateral kaki, dibatasi oleh leher fibula dan otot peroneus longus. Saluran ini memiliki kesamaan saraf peroneal, yang juga terbagi menjadi saraf peroneal superfisial dan dalam.

GURROUS PLANTAR MEDIAL(sulcus plantaris medialis) - alur intermuskular dibatasi oleh fleksor pendek jari tangan dan otot abduktor jempol kaki. Berisi arteri dan vena plantar medial, saraf plantar medial.

ALUR TANAMAN LATERAL(sulcus plantaris lateralis) adalah alur intermuskular yang dibatasi oleh fleksor digitorum brevis dan penculik otot jari kelingking. Berisi arteri dan vena plantar lateral, saraf plantar lateral.

SPLANCHNOLOGI

Lubang berbentuk buah pir

1. Ensiklopedia kedokteran kecil. - M.: Ensiklopedia kedokteran. 1991-96 2. Pertama kesehatan. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. kamus ensiklopedis istilah medis. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apa itu “Lubang berbentuk buah pir” di kamus lain:

    Lihat bukaan berbentuk buah pir... Kamus kedokteran besar

    APERTURA- (lat.), anat. istilah yang menunjukkan bukaan; saluran atau rongga terbuka ke mata. Dalam pengertian ini, kata foramen terkadang digunakan dalam anatomi. Contoh: A. piriformis bukaannya berbentuk buah pir; A. sinus sphenoidalis bukaan sinus... ...

    RHINOPLATI- RHINOPLATI. Pada saat operasi hidung adalah satu-satunya isi operasi plastik, ahli bedah tua (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach, dll.) menganggap operasi hidung sebagai seni memulihkan hidung secara eksklusif melalui penggantian... ... Ensiklopedia Kedokteran Hebat

    Kamus kedokteran besar

    - (apertura piriformis, PNA, BNA, JNA; sinonim piriform aperture) bukaan tulang anterior rongga hidung, dibatasi oleh lekukan hidung rahang atas dan tepi anterior tulang hidung ... Ensiklopedia kedokteran

    I Otot (musculi; sinonim otot) Secara fungsional, otot involunter dan volunter dibedakan. Otot tak sadar dibentuk oleh otot polos (tidak lurik) jaringan otot. Ini membentuk selaput otot organ berongga, dinding pembuluh darah... Ensiklopedia kedokteran

    - ? † Crassigirinus ... Wikipedia

    - (Flagellata s. Mastigophora, lihat tabel. Flagellata, Flagellata) golongan protozoa (Protozoa). Seperti semua perwakilan jenis ini lainnya, mereka memiliki tubuh yang hanya terdiri dari satu sel, mewakili protoplasma dan inti dengan nukleolus.... ... Kamus Ensiklopedis F.A. Brockhaus dan I.A. Efron

    Kelompok ekologi berikutnya, yang mencakup spesies gasteromycetes dalam jumlah terbesar, adalah saprofit tanah di ruang terbuka: padang rumput, stepa, semi-gurun, dan gurun. Masing-masing zona ini memiliki spesies gasteromycetes yang spesifik.... ... Ensiklopedia biologi

    OTOT- OTOT. I. Histologi. Secara umum secara morfologi, jaringan zat kontraktil dicirikan oleh adanya diferensiasi unsur-unsur spesifiknya dalam protoplasma. struktur fibrilar; yang terakhir berorientasi spasial ke arah reduksinya dan... ... Ensiklopedia Kedokteran Hebat

Daftar isi topik "Sendi pinggul (articulatio coxae). Daerah paha posterior.":









Topografi formasi neurovaskular di daerah gluteal. Bundel neurovaskular gluteal superior. Bundel neurovaskular genital. Saluran Olcock.

Semua arteri dan saraf di daerah gluteal keluar dari rongga panggul melalui foramen sciatic mayor, melalui bukaan supra dan infrapiriform (lihat Gambar 4.11, 4.12).

Dari foramen supragiriformis(antara tepi bawah otot gluteus medius dan tepi atas piriformis) keluar bundel neurovaskular gluteal superior.

Arteri gluteal superior, A. glutea unggul, muncul dari batang posterior arteri iliaka interna di rongga panggul. Setelah keluar dari foramen supragiriformis, menyuplai darah ke otot piriformis, gluteus maximus, gluteus medius dan minimus. Vena dengan nama yang sama, membentuk pleksus, menutupi arteri gluteal superior, dan saraf gluteal superior, gluteus superior, terletak ke bawah dan ke luar dalam kaitannya dengan pembuluh darah dan mempersarafi otot-otot yang disebutkan di atas.

Melalui pembukaan infrapiriform(antara tepi bawah otot piriformis dan otot gemellus superior) saraf skiatik, kumpulan neurovaskular gluteal inferior dan genital memasuki ruang subgluteal.

Letaknya paling menyamping pada lubang ini N. ischiadicus, saraf terbesar tubuh manusia. Saraf skiatik adalah saraf yang paling menonjol, sehingga dapat dianggap sebagai penanda internal untuk menemukan lokasi foramen infrapiriformis dan kumpulan neurovaskular lainnya. Secara medial dari saraf sciatic ada saraf kulit posterior paha, n. cutaneus femoris posterior, dan arteri yang menyertai saraf skiatik, a. comitans n. ischiadici, timbul dari arteri gluteal inferior.

Berikutnya adalah saraf sciatic diarahkan ke bawah, sedangkan di depannya dari atas ke bawah terdapat otot gemellus superior, tendon obturator internus, otot gemellus inferior dan otot quadratus femoris. Di posterior saraf terletak otot gluteus maximus. Keluar dari bawah tepi bawah otot gluteus maximus, saraf skiatik terletak di permukaan dan hanya ditutupi oleh fasia lata.

Di sini, di persimpangan lipatan gluteal dan kontur tepi bawah gluteus maximus, anestesi konduksi saraf sciatic dapat dilakukan. Untuk mengetahui titik penyisipan jarum, Anda juga dapat menggunakan proyeksi saraf pada kulit yang disajikan di atas.

Arteri gluteal inferior, A. glutea inferior, lebih tipis dari arteri gluteal superior sebanyak 2-3 kali. Arteri ini dikelilingi oleh vena dengan nama yang sama dan cabang dari saraf gluteal inferior, gluteus inferior. Pada foramen infrapiriformis, berkas ini terletak di medial saraf sciatic dan saraf kutaneus posterior paha. Setelah keluar dari foramen infrapiriformis, arteri dan saraf terbagi menjadi cabang-cabang yang menembus ketebalan otot gluteus maximus dan ke dalam otot piriformis, tempat arteri gluteal inferior dan superior beranastomosis.

Bundel neurovaskular genital

Bundel neurovaskular genital(a. et v. pudendae internae dan n. pudendus) terletak di foramen infrapiriformis paling medial. Saat keluar dari foramen infrapiriformis, berkas neurovaskular genital terletak pada ligamen sakrospinosa, lig. sakrospinal, dan tulang belakang iskium, membentuk tepi atas foramen sciatica minor (lihat Gambar 4.11). Kemudian bundel melewati foramen sciatic kecil di bawah ligamen sacrotuberous, lig. sacrotuberale, pada permukaan bagian dalam tuberositas iskia. Yang terakhir adalah bagian dari dinding lateral fossa ischioanal dan ditutupi oleh otot obturator internus dan fasianya. Pemisahan fasia ini membentuk apa yang disebut kanal Olkok, tempat lewatnya ikatan neurovaskular genital. N. pudendus di dalamnya terletak ke bawah dan medial dari pembuluh darah.

Rongga hidung, cavum nasi, terbuka di depan dengan bukaan berbentuk buah pir, apertura piriformis; di belakang, bukaan berpasangan, choanae, menghubungkannya dengan rongga faring. Melalui septum hidung bertulang, septum nasi osseum, rongga hidung dibagi menjadi dua bagian yang tidak sepenuhnya simetris, karena dalam banyak kasus septum tidak terlalu sagital, tetapi menyimpang ke samping. Setiap separuh rongga hidung memiliki 5 dinding: atas, bawah, lateral, medial, dan posterior.

Dinding lateral memiliki struktur yang paling kompleks: mencakup (dari depan ke belakang) tulang-tulang berikut: tulang hidung, permukaan hidung tubuh, dan proses frontal. rahang atas, tulang lakrimal, labirin tulang ethmoid, concha inferior, lempeng tegak lurus tulang palatine dan lempeng medial proses pterigoid tulang sphenoid.

Septum hidung, septum nasi osseum seperti dinding medial setiap separuh rongga hidung. Dibentuk oleh lempeng tegak lurus tulang ethmoid, vomer, di atas spina hidung tulang frontal, crista sphenoidalis, di bawah crista hidung rahang atas dan tulang palatine.

Dinding atas dibentuk oleh sebagian kecil tulang frontal, lamina cribrosa tulang ethmoid dan sebagian lagi oleh tulang sphenoid.

Komposisi dinding bawah, atau bagian bawah, meliputi proses palatine rahang atas dan pelat horizontal tulang palatine, membentuk palatum osseum; di bagian anteriornya terlihat pembukaan saluran tajam, canalis incisivus.

Di dinding lateral rongga hidung, tiga concha hidung menggantung ke dalam, yang memisahkan tiga saluran hidung satu sama lain: atas, tengah dan bawah.

Bukaan hidung berbentuk buah pir, apertura piriformis nasi, terletak di bawah dan sebagian di antara rongga mata. Di tepi bawah lubang piriformis di garis tengah, tulang belakang hidung anterior, spina hidungis anterior, menonjol ke depan, yang berlanjut ke posterior ke dalam septum tulang hidung.

1.22. Hidung: rongga, sinus paranasal, fungsinya, hubungan sinus paranasal dengan rongga hidung, varian dan anomali.

Komposisi cavi nas meliputi rongga hidung itu sendiri dan sinus paranasal: sinus frontales, selula ethmoidales, labirin ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Rongga hidung terbuka dengan apertura piriformis di depan dan choanae di belakang. Rongga hidung dibagi menjadi dua bagian, septum nasi osseum, tempat terbukanya sinus paranasal dan labirin ethmoidal.

Apertura periformis terbatas: spina hidungis anterior (bawah); incissurae hidung rahang atas (dari samping); tepi hidung yang bebas. tulang (atas). Septum nasi ossum membentuk lamina tegak lurus di atas dan vomer (bawah dan belakang). Choanae – lubang berbentuk oval, bagian. pantat kr. pembuka



Tiga concha hidung menggantung ke dalam dari dinding lateral, yang terbagi. saluran hidung antara satu sama lain. Kerang: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Pergerakan: meatus nasi superior, media, inferior. Pada bagian pertama bagian atas, cellula ethmoidales posterius terbuka. Sinus sphenoidalis terbuka di resesus sphenoethmoidalis, yang terletak di concha hidung. Sinus maxillaris terbuka di meatus tengah. Pembukaan sinus terakhir dibagi oleh prosesus incinatus menjadi beberapa bagian: anteriorinferior dan posterosuperior. Yang terakhir adalah hiatus semilunaris, yaitu. pintu masuk ke rongga sinus maksilaris. Bagian atas Sumbing ini (infundibulum ethmoidale) menghubungkan meatus tengah dengan sinus frontalis. Di dekat saluran hidung bagian bawah terdapat canalis nasolacrimalis, tempat masuknya cairan air mata rongga hidung. Melalui sambungan hidung. bergerak. Menikahi jalur sel relit k.-b. sinus frontal menjadi meradang. proses pilek pada sinus frontal (fraktitis).

Koneksi anatomi ini menjelaskan transisi proses inflamasi dengan pilek pada sinus frontal (sinusitis frontal). Saluran hidung bagian bawah, meatus nasi inferior, melewati antara concha inferior dan bagian bawah rongga hidung; di bagian anteriornya, saluran nasolakrimalis terbuka, tempat cairan lakrimal memasuki rongga hidung. Hal ini menjelaskan bahwa saat menangis, cairan dari hidung semakin banyak dan sebaliknya, saat pilek, mata menjadi berair.

Untuk aktivitas normal sinus hidung, bukaan saluran keluar selalu terbuka. Karena edema, bukaan saluran keluar tertutup - red. pelanggaran pertukaran gas terbatas dan kemudian aliran udara ke dalam sinus terhenti sama sekali, sehingga terjadi penebalan. air mata. membran, akumulasi produk sekresi, aktivasi. virus dan bakteri flora dan perkembangannya. tahap awal proses inflamasi aseptik. Sinus paranasal merupakan penghalang pelindung antara rongga tenggorokan dan hidung. Penyakit hidung dan sinus paranasal yang paling umum adalah: sinusitis, rinitis vasomotor (dianggap sebagai pra-asma), rinitis alergi.

Pada bayi baru lahir tidak ada pneumatisasi tulang pembawa udara, mulai usia 1 tahun hingga sinar-X anda dapat melihat sinus frontal, kemudian secara bertahap meningkat, tetapi mungkin tidak ada sama sekali; sel catatan tulang etmoid. pada tahun-tahun pertama kehidupan. Sinus goymore mencapai perkembangan penuh selama periode pergantian gigi dan ditandai dengan variabilitas yang signifikan.

Varian dan anomali perkembangan (genesis) sinus paranasal.

1. Hipogenesis pada bukaan alami sinus paranasal, menyebabkan terganggunya aerasinya.

2. Hipergenesis sinus paranasal.

3. Berbagai nomor(5-17) sel tulang etmoid.

4. Disgenesis sinus paranasal, ditandai dengan pelanggaran bentuk hidung dan strukturnya.

5. Tidak adanya sinus frontal.

6. Perkembangan berbagai formasi hidung di tempat yang tidak biasa (distopia).

7. Agenesis sinus dan struktur hidung.

8. Hipergenesis bula etmoidal.

Bukaan ini terbentuk di sepanjang tepi foramen sciatic mayor saat otot piriformis melewatinya (Gbr. 28)

Beras. 28. Foramina suprapiriform (A) dan infrapiriform (B) (disorot dengan garis putus-putus)

1 – otot piriformis, 2 – ligamen sakrotuberous, 3 – ligamen sakrospinosa, 4 – otot obturator internus, 5 – otot gluteus medius, 6 – otot gluteus minimus

Foramen supraperiformis (A) terbatas pada:

    Tepi superior otot piriformis

    Tepi superior foramen siatika mayor;

Foramen infrapiriformis (B) terbatas pada:

    Batas inferior otot piriformis

    Tepi bawah foramen siatika mayor

5. Tempat tidur saraf sciatic

DENGAN Tegasnya, benda tersebut termasuk dalam nomenklatur formasi topografi-anatomi Anggota tubuh bagian bawah Pengecualian. Namun, ruang seluler ini harus disorot untuk orientasi topografi saraf terbesar tubuh manusia. Letaknya di daerah gluteal dan di bagian belakang paha (Gbr. 29).

Di daerah gluteal, dasar saraf sciatic terbatas:

    Di posterior – otot gluteus maximus;

    Di depan – otot panggul:

      otot piriformis

      Otot obturator internus

      Otot kuadratus femoris

Beras. 29. Tempat tidur saraf sciatic. Jalannya saraf ditunjukkan dengan garis putus-putus.

1 – gluteus maximus (terbuka), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – tuberositas iskia, 6 – adduktor magnus, 7 – broadus lateralis, 8 – kepala pendek bisep femoris , 9 – kepala panjang otot biseps femoris (terpotong), 10 – otot semimembranosus, 11 – otot semitendinosus (terpotong), 12 – fossa poplitea

Di daerah posterior paha, dasar saraf sciatic terbatas:

    Di depan - otot adduktor magnus;

    Secara medial – otot semimembranosus;

    Secara lateral - otot bisep femoris.

Di bawah, dasar saraf skiatik berhubungan dengan fosa poplitea.

6. Fossa poplitea

Fossa poplitea, fossa poplitea, terletak di posterior sendi lutut, berbentuk berlian dan dibatasi oleh struktur berikut:

Fossa poplitea berkomunikasi:

    Atas – dengan kanal adduktor (melalui celah adduktor) dan dengan dasar saraf sciatic;

    Di bawah - dengan kanal pergelangan kaki-poplitea.



Baru di situs

>

Paling populer